gynäkologie und geburtshilfe
Menopause
Introduction
Die Menopause ist das dauerhafte Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhö) aufgrund des Verlusts der ovarialen Follikelfunktion. Zu den klinischen Manifestationen können Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen und das urogenitale Menopausensyndrom (Symptome und Anzeichen aufgrund eines Östrogenmangels wie Vulvovaginalatrophie) gehören. Die Diagnose ist klinisch und basiert rückwirkend auf dem Ausbleiben der Menstruation während 12 Monaten. Manifestationen können behandelt werden (z. B. durch Änderung des Lebensstils, komplementäre und alternative Medizin, nichthormonelle Therapie und/oder Hormontherapie). In den Vereinigten Staaten liegt das Durchschnittsalter der physiologischen Menopause bei 51 Jahren. Faktoren wie Rauchen, Leben in großer Höhe und Unterernährung können dazu führen, dass die Wechseljahre in einem jüngeren Alter auftreten. Die Alterung des weiblichen Reproduktionssystems vor und nach der Menopause wird in Stufen beschrieben (siehe Tabelle). Reproduktionsphase:Umfasst die Zeit von der Menarche bis zum Übergang in die Wechseljahre AlsPerimenopause:Bezieht sich auf mehrere Jahre (Dauer variiert stark) vor und 1 Jahr nach der letzten Menstruation; typischerweise die Phase mit den meisten Symptomen, da der Hormonspiegel schwankt Übergang in die Menopause:Tritt in der Perimenopause auf; umfasst die typischerweise 4–8 Jahre bis zur letzten Regelblutung; gekennzeichnet durch Veränderungen des Menstruationsmusters; unterteilt in Früh- und Spätphase Postmenopause:Bezeichnet die Zeit nach der letzten Regelblutung; unterteilt in Früh- und Spätphase Der Übergang in die Wechseljahre dauert länger bei Frauen, die rauchen, und bei Frauen, die zu Beginn der Wechseljahre jünger waren ( Allgemeine Literatur ). Schwarze Frauen erleben einen längeren Wechsel in die Menopause als weiße Frauen ( Unter Primäre Ovarialinsuffizienz (primäre Ovarialinsuffizienz) versteht man das Aufhören der Menses aufgrund einer nichtiatrogenischen Ovarialinsuffizienz vor dem 40. Lebensjahr und ohne ärztliche Intervention. Es wird davon ausgegangen, dass hauptsächlich genetische oder autoimmune Faktoren dazu beitragen. 