troubles dermatologiques
Acné vulgaire
Physiopathologie de l'acné vulgaire
L'acné se produit par le jeu de 4 facteurs principaux: Production excessive de sébum Obturation folliculaire par du sébum et des kératinocytes Colonisation des follicules parCutibacterium acnes(anciennement appeléPropionibacterium acnes), un anaérobie humain normal Libération de multiples médiateurs inflammatoires L'acné peut être classée comme Non inflammatoire: caractérisée par des comédons Inflammatoire: caractérisée par des papules, des pustules, des nodules et des kystes Lescomédonssont des bouchons sébacés qui bloquent les follicules. Les comédons sont dits ouverts ou fermés, selon que le follicule est ouvert ou fermé à la surface de la peau. Les bouchons sont facilement extrudés à partir des comédons ouverts, mais sont plus difficiles à éliminer des comédons fermés. Les comédons fermés sont les lésions précurseurs de l'acné inflammatoire. Despapules et des pustulesse forment lorsqueC. acnescolonise des comédons fermés, dégradant le sébum en acides gras libres qui irritent l'épithélium folliculaire, ce qui déclenche une réponse inflammatoire à neutrophiles et puis à lymphocytes, qui perturbe ultérieurement l'épithélium. La rupture des follicules enflammés dans le derme (parfois précipitée par une manipulation physique ou un frottement dur), où le contenu des comédons déclenche une autre réaction inflammatoire locale, produisant des papules. Si l'inflammation est intense, des pustules grossièrement purulentes apparaissent. Lesnodules et les kystessont d'autres manifestations de l'acné inflammatoire. Les nodules sont des lésions plus profondes qui peuvent toucher > 1 follicule, et les kystes sont de gros nodules fluctuants. 