gynäkologie und geburtshilfe
Polyhydramnion
Diagnose des Polyhydramnions
Ultraschallmessung des Fruchtwasserindex (AFI) Umfassende Ultraschalluntersuchung, einschließlich der Bewertung für Missbildungen des Fötus Untersuchungen der Mutter auf Ursachen, die basierend auf der Anamnese, vermutet werden. Polyhydramnion wird in der Regel auf Basis von Ultraschallerkenntnissen oder Gebärmuttergröße, die größer ist als für den Termin zu erwarten wäre, vermutet. Qualitative Abschätzungen der Fruchtwassermenge scheinen in der Regel jedoch subjektiv zu sein. Wenn also der Verdacht auf Polyhydramnion besteht, sollte das Fruchtwasser nach einem der folgenden ultraschalltechnischen Kriterien beurteilt werden: AFI ≥ 24 cm: AFI ist die Summe der in jedem Quadranten des Uterus gemessenen vertikalen Flüssigkeitstiefe; der normale AFI liegt zwischen > 5 und < 24 cm. SDP (single deepest pocket) ≥ 8 cm: SDP ist eine Messung der tiefsten Fruchtwassertasche; die normale SDP beträgt ≥ 2 bis < 8 cm. Es scheint, dass weder die AFI noch die SDP in Bezug auf die Vorbeugung negativer perinataler Ergebnisse besser sind als die anderen. Beide haben ihre Grenzen: AFI führt oft zu einer Überdiagnose von Oligohydramnion; SDP führt zu einer Überdiagnose von Polyhydramnion ( Literatur zur Diagnose , Überschüssige Flüssigkeit wird indirekt mit Hilfe von Ultraschall-Kriterien, typischerweise dem AFI, definiert. AFI ist die Summe der vertikalen Tiefe von Flüssigkeit, die in jedem Quadranten des Uterus bestimmt wird. Die normalen AFI schwankt zwischen 5 bis < 24 cm; Werte ≥ 24 cm zeigen Polyhydramnion an. Liegt ein Polyhydramnion vor, werden weitere Tests empfohlen, um die Ursache zu ermitteln. Die durchgeführten Tests hängen davon ab, welche Ursachen klinisch vermutet werden (in der Regel aufgrund der Anamnese oder anderer Ultraschallbefunde). Tests können umfassen Umfassende Ultraschalluntersuchung für Missbildungen des Fötus (immer empfohlen) Glukoseherausforderungstest bei der Mutter Serologische Tests bei der Mutter (z. B. Syphilis, Parvovirose, Zytomegalie, Toxoplasmose und Röteln) Amniozentese und fetale Karyotypisierung Tests für klinischen Verdacht auf erbliche Erkrankungen wie Anämien 1.Kehl S, Schelkle A, Thomas A, et al: Single deepest vertical pocket or amniotic fluid index as evaluation test for predicting adverse pregnancy outcome (SAFE trial): A multicenter, open-label, randomized controlled trial.Ultrasound Obstet Gynecol47 (6):674–679, 2016. doi: 10.1002/uog.14924 2.Nabhan AF, Abdelmoula YA: Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket as a screening test for preventing adverse pregnancy outcome.Cochrane Database Syst Rev2008 (3):CD006593, 2008. 