endokrine und metabolische krankheiten
Dyslipidämie
Screening auf Dyslipidämie
Das Screening erfolgt mit einem nüchternen Lipidprofil (TC, TGs, HDL-Cholesterin und berechnetes LDL-Cholesterin). Es gibt unterschiedliche Richtlinien der medizinischen Fachgesellschaften, wann mit dem Screening begonnen werden sollte. Je nach den Risikofaktoren kann das Screening bei Kindern mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder familiärer Hypercholesterinämie bereits im Alter von 2 Jahren beginnen. Die Lipidmessung sollte von einer Bewertung anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren begleitet werden, darunter Zigarettenkonsum Diabetes mellitus (DM) None Familienanamnese für Übersicht zur koronaren Herzkrankheit bei männlichen Verwandten 1. Grades vor dem 55. Lebensjahr oder bei weiblichen Verwandten 1. Grades vor dem 65. Lebensjahr Hypertonie None Die meisten Ärzte empfehlen ein Screening gemäß den Richtlinien des National Heart Lung and Blood Institute von 2012 ( Literatur zum Screening ) wie folgt Kinder mit Risikofaktoren (z. B. Diabetes Mellitus bei Kindern und Jugendlichen , Kinder ohne Risikofaktoren: Nicht nüchternes oder nüchternes Lipidprofil einmal vor der Pubertät (in der Regel 9 bis 11 Jahre) und noch einmal im Alter von 17 bis 21 Jahren Erwachsene sollten im Alter von 20 Jahren ( Literatur zum Screening ) und danach alle 5 Jahre untersucht werden. Ein Alter, in dem das Screening eingestellt werden sollte, wurde nicht festgelegt, aber Beweise unterstützen das Screening von Patienten bis in ihre 80er Jahre, insbesondere wenn sie an einer atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung leiden ( Literatur zum Screening ). Patienten mit einer umfangreichen Familienanamnese von Herzkrankheiten – Herzinfarkt, Schlaganfall oder koronare Herzkrankheit vor dem 55. (Männer) bzw. 65. (Frauen) Lebensjahr – ohne bekannte Risikofaktoren wie hohe LDL-Werte, Rauchen, Diabetes oder Fettleibigkeit oder eine bekannte Familienanamnese mit hohen Lp(a)-Werten sollten ebenfalls durch Messung der Lp(a)-Werte untersucht werden. 1.Expert Panel on Integrated Guidelinesfor Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents. 2011. 2.Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al: 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk.J Am Coll Cardiol63:2935–2959, 2014. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.005 3.Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.Circulation139: e1082–e1143, 2019. doi: 10.1161/CIR.0000000000000625 4.Kleipool EE, Dorresteijn JA, Smulders YM, et al: Treatment of hypercholesterolaemia in older adults calls for a patient-centred approach.Heart106(4):261-266, 2020. doi:10.1136/heartjnl-2019-315600 