erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Ballen
Introduction
Hierbei handelt sich um eine Prominenz des medialen Anteils des Metatarsalköpfchens mit Neigung zur Entzündung. Ursächlich sind meist Lageveränderungen des I. Metatarsalen oder des Großzehs, z. B. eine laterale Verwinkelung (Hallux valgus). Häufig kommt es zur sekundären Arthrose oder Spornbildung. Zu den möglichen Symptomen zählen Schmerzen, Rötung, eine Bursitis medial vom Gelenk und eine leichte Synovitis. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Therapeutisch sollte zum einen im Schuhwerk genügend Platz für den Großzeh sein, schützende Polster und Orthesen kommen hinzu. Wenn zusätzlich eine Bursitis oder Synovitis vorhanden ist, kann außerdem eine Kortikosteridinjektion hilfreich sein. (Siehe auch Übersicht zu Erkrankungen der Füße und Sprunggelenke .) Begünstigende Faktoren für die Entstehung sind exzessive Pronation des Fußes durch das Tragen von engen und spitzen Schuhen sowie gelegentlich ein Trauma. Die Fehlstellung der Gelenkflächen verursacht eine Arthrose mit Knorpelerosion und Bildung von Exostosen, dies führt zur Einschränkung (Hallux limitus) oder Aufhebung (Hallux rigidus) der Beweglichkeit im Gelenk. Im Spätstadium entsteht eine Synovitis mit Gelenkschwellung. Als Reaktion auf den durch zu enge Schuhe ausgeübten Druck kann sich ein akzessorischer Schleimbeutel medial der Prominenz des Metatarsalköpfchens bilden, der wiederum schmerzen, anschwellen und sich entzünden kann (siehe Abbildung Entzündeter Großzehenballen ). Ein entzündeter Großzehenballen wird häufig durch einen Hallux valgus verursacht. Durch den Druck infolge eng anliegender Schuhe kann ein Schleimbeutel entstehen. 