gynäkologie und geburtshilfe
Fruchtwasserembolie
Therapie
Unterstützende Behandlung Die Behandlung von Fruchtwasserembolie ist unterstützend. Sie beinhaltet die Transfusion von Erythrozyten (nach Bedarf zum Ausgleich des Blutverlusts) und Fresh Frozen Plasma und Gerinnungsfaktoren (nach Bedarf zur Umkehr der Koagulopathie) zzgl. Beatmung und Kreislauf-Unterstützung mit inotropen Arzneimitteln nach Bedarf. Der rekombinante Faktor VIIa sollte nicht routinemäßig verwendet werden, sondern kann Frauen verschrieben werden, die weiterhin stark bluten, obwohl sie andere Gerinnungsfaktoren verwenden. Die Society for Maternal-Fetal Medicine hat eine kurze Checkliste für die sofortige Behandlung einer Fruchtwasserembolie erstellt, damit Geburtshelfer schnell und effizient reagieren können ( Literatur zur Therapie ). Eine sofortige operative Entbindung kann das mütterliche Outcome verbessern und entscheidend für das Überleben eines Fetus sein, der ein lebensfähiges Gestationsalter erreicht hat. 1.Combs CA, Montgomery DM, Toner LE, Dildy GA: Society for Maternal-Fetal Medicine special statement: Checklist for initial management of amniotic fluid embolism.Am J Obstet GynecolS0002-9378 (21)00001-6, 2021. doi: 10.1016/j.ajog.2021.01.001 