trastornos renales y del tracto urinario
hogar
Dolor o ardor al orinar (disuria)
No todas las personas con dolor o ardor al orinar necesitan consultar con un médico de inmediato. La siguiente información puede ayudar a decidir con qué rapidez se necesita una evaluación por un médico y a saber qué esperar durante la evaluación. En las personas que tienen dolor o ardor al orinar, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Fiebre Dolor lumbar o en los flancos Náuseas y vómitos Una historia reciente de sondaje vesical o tras la introducción en la vejiga de cualquier instrumento Trastornos del sistema inmunitario Episodios repetitivos (incluyendo infecciones frecuentes durante la infancia) Una anomalía conocida del tracto urinario Los pacientes con trastornos del sistema inmunitario y las mujeres embarazadas con signos de alarma deben ver a un médico ese mismo día (o a la mañana siguiente si los síntomas aparecen durante la noche) ya que las complicaciones de una infección del tracto urinario pueden ser graves en estos casos. Otros pacientes con signos de alarma deben consultar con un médico en un día o dos, al igual que aquellos cuyos síntomas son particularmente molestos. Si no existen signos de alarma y los síntomas son leves, un retraso de 2 o 3 días no es perjudicial. Las mujeres con infecciones frecuentes de la vejiga pueden reconocer los síntomas característicos que sugieren un nuevo episodio. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico y, a continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa del ardor o dolor al orinar y las pruebas que pueden ser necesarias (véase la tabla Algunas causas y características del dolor al orinar ). El médico pregunta si se han producido síntomas similares en el pasado. También pregunta acerca de síntomas que pueden acompañar al dolor y que podrían proporcionar pistas sobre la causa. Por ejemplo Si la orina tiene sangre, es turbia o tiene mal olor Si existe cualquier tipo de secreción Si ha existido alguna relación sexual reciente sin protección Si se ha aplicado sobre los genitales algún posible irritante Si se ha colocado recientemente una sonda vesical o se ha realizado algún otro procedimiento sobre el tracto urinario Se pregunta a las mujeres si podrían estar embarazadas. En las mujeres, la exploración generalmente incluye un examen ginecológico y la toma de muestras de líquido cervical y vaginal para detectar infecciones de transmisión sexual. En los varones, se examina el pene para detectar la presencia de secreción y se realiza un tacto rectal para valorar la próstata. El médico a veces sospecha la causa en función de la zona en la que los síntomas son más graves. Por ejemplo, si los síntomas son más intensos justo sobre el pubis, la causa puede ser una infección de la vejiga (cistitis). Si los síntomas son más intensos en el orificio de la uretra, la causa puede ser una uretritis. En los varones que presentan secreción en el pene, la causa suele ser Uretritis . Si el escozor afecta principalmente a la vagina y la mujer tiene secreción vaginal, la causa puede ser una Los médicos también pueden revisar el historial dietético de la persona en busca de alimentos o bebidas que puedan causar síntomas. Los médicos no siempre están de acuerdo sobre la necesidad de realizar pruebas complementarias en algunas mujeres adultas con síntomas que sugieran una Infección de la vejiga . Algunos solicitan análisis de orina, mientras que otros inician el tratamiento sin hacer ningún tipo de prueba. Se deben hacen pruebas complementarias cuando el diagnóstico no está claro. La primera prueba es, generalmente, un análisis de orina. En muchos casos se realizan cultivos de orina para identificar el organismo causante de la infección y determinar qué antibióticos podrían ser eficaces. En mujeres en edad fértil en las que no se sabe si están embarazadas, se hace una prueba de embarazo. A menudo se realizan pruebas para infecciones de transmisión sexual (ITS), por ejemplo, en varones con secreción en el pene y en mujeres que presentan flujo vaginal. Puede ser necesario realizar una cistoscopia, así como pruebas de diagnóstico por la imagen, para detectar anomalías anatómicas u otros problemas, especialmente si los antibióticos no han sido eficaces. Los hombres, las personas de edad avanzada y las mujeres embarazadas pueden necesitar una asistencia más esmerada y una exploración más exhaustiva. 