infektionskrankheiten
Hakenwurminfektion
Pathophysiologie der Hakenwurminfektion
Die Hakenwurmarten, die im menschlichen Darm zur Reife gelangen, haben ähnliche Lebenszyklen. Die mit dem Stuhl ausgeschiedenen Eier schlüpfen innerhalb von 1–2 Tagen (wenn sie an eine warme, feuchte Stelle auf lockerem Erdreich deponiert werden) und setzen rhabditiforme Larven frei, die sich einmal häuten, um sich dann innerhalb von 5–10 Tagen zu schlanken, fadenförmigen Larven zu entwickeln. Die Larven können 3–4 Wochen überleben, wenn die Umweltbedingungen günstig sind. Filariforme Larven dringen in die menschliche Haut ein, wenn Menschen barfuß gehen oder auf andere Weise in direkten Kontakt mit dem befallenen Boden kommen. Die Larven erreichen über die Blutgefäße die Lungen, penetrieren in die pulmonalen Alveolen, steigen den Bronchialbaum bis zur Epiglottis hoch und werden verschluckt. Die Larven entwickeln sich im Dünndarm zu adulten Würmern, dort heften sie sich an die Wand an und ernähren sich von Blut. Adulte Würmer können≥2 Jahre leben. Ein chronischer Blutverlust führt zu einer Eisenmangelanämie. Die Entwicklung der Anämie hängt von der Wurmlast und der Menge resorbierbaren Nahrungseisens ab. Zoonotische Hakenwurminfektionen schließen ein Larva migrans cutanea None Eosinophile Enterokolitis A.Ancylostoma brazilienseundAncylostoma caninumHakenwürmer haben Katzen und Hunde als primäre Wirte. Diese Hakenwürmer können ihren Lebenszyklus im Menschen nicht abschließen. Wenn ihre Larven die menschliche Haut durchdringen, wandern sie in der Regel in die Haut, was kutane Larva migrans hervorruft, und migrieren nicht in den Darm. Selten migrierenA. caninum-Larven in den Darm, wo sie eine eosinophile Enterokolitis verursachen können. Allerdings verursachen sie weder signifikanten Blutverlust noch Anämie, und weil sie nicht zum vollen Erwachsenenalter reifen, legen sie keine Eier (was die Diagnose erschwert). Solch eine intestinale Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder zu akuten Bauchschmerzen und Eosinophilie führen. 