gesundheitsprobleme von kindern
Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) bei Kindern und Jugendlichen
Symptome einer HIV Infektion bei Kindern
Kinder, die mit einer HIV-Infektion zur Welt kommen, haben in den ersten Lebensmonaten selten Symptome, auch dann nicht, wenn sie keine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten haben. Werden die Kinder nicht behandelt, entwickeln sich die Symptome in der Regel im Alter von etwa 3 Jahren, manche Kinder zeigen aber auch erst im Alter von 5 Jahren Symptome. Die meisten Kinder mit HIV-Infektion in den USA und Industrieländern erhalten eine antiretrovirale Therapie. Wenn das Kind jedoch keine Behandlung erhält, sind die Folgendenhäufige Symptome einer HIV-Infektion: Verlangsamung von Wachstum und Geschlechtsreife Vergrößerung von Lymphknoten in mehreren Körperbereichen Wiederholte bakterielle Infektionen Immer wieder auftretender Durchfall Lungeninfektionen Vergrößerung von Milz oder Leber Pilzinfektion des Mundes (Mundsoor/Kandidose) Anämie Herzprobleme Hepatitis Opportunistische Infektionen Mitunter kommt es bei Kindern ohne Behandlung auch wiederholt zu bakteriellen Infektionen wie Mittelohrentzündung (Otitis media), Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) und Bakterien im Blut (Bakteriämie) oder Lungenentzündung (Pneumonie). Etwa ein Drittel aller HIV-infizierten Kinder, die nicht behandelt werden, bekommt eine Lungenentzündung (lymphozytäre interstitielle Pneumonie) mit Husten und Atembeschwerden. Je mehr sich der Zustand des Immunsystems verschlechtert, desto mehr andere Symptome und Komplikationen entwickelt das Kind. -Pneumonie (siehe Lungenentzündung bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem ). Diese schwerwiegende opportunistische Infektion kann bereits im Alter von 4 bis 6 Wochen auftreten, entwickelt sich aber meist bei 3 bis 6 Monate alten Säuglingen, die vor oder bei der Geburt mit HIV infiziert wurden. Bei über der Hälfte der unbehandelten mit HIV infizierten Kindern tritt die Lungenentzündung (Pneumonie) zu einem beliebigen Zeitpunkt auf. Bei einer beträchtlichen Zahl von nicht behandelten HIV-infizierten Kindern bleiben durch die fortschreitende Hirnschädigung wichtige Entwicklungsschritte wie Laufen oder Sprechenlernen entweder ganz aus oder verzögern sich. Diese Kinder sind in ihrer geistigen Entwicklung häufig beeinträchtigt und haben einen im Verhältnis zu ihrer Körpergröße zu kleinen Schädelumfang. Bis zu 20 Prozent der unbehandelten infizierten Kinder verlieren zunehmend ihre sozialen und sprachlichen Fähigkeiten und die Muskelkontrolle. Sie können teilweise gelähmt werden oder einen unsicheren Gang und steife Muskeln bekommen. Überblick über Anämie (eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen) ist ein häufiges Leiden bei unbehandelten HIV-infizierten Kindern, die dazu führt, dass die Kinder schwach werden und schnell ermüden. Etwa 20 Prozent der Kinder, die nicht behandelt werden, bekommen Herzprobleme, wie einen beschleunigten Herzschlag, Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz. In seltenen Fällen entwickeln unbehandelte Kinder eine Entzündung der Leber ( Übersicht über Hepatitis ) oder der Nieren (Nephritis). Krebserkrankungen kommen bei Kindern mit AIDS zwar selten vor, ART hat die Art und Weise, wie sich eine HIV-Infektion bei Kindern äußert, erheblich verändert. ART ist sehr wirksam und ermöglicht es, eine HIV-Infektion als chronische Erkrankung zu behandeln. Wenn ART eingesetzt wird, entwickeln HIV-infizierte Kinder in der Regel keine Symptome einer HIV-Infektion. Obwohl bakterielle Lungenentzündungen (Pneumonie) und andere bakterielle Infektionen (wie etwa Bakteriämie und rezidivierende Mittelohrentzündung) bei HIV-infizierten Kindern etwas häufiger vorkommen, treten opportunistische Infektionen und Wachstumsdefizite selten auf. Zwar mildert eine ART die Auswirkungen von Erkrankungen des Rückenmarks und des Gehirns eindeutig, aber dafür scheint die Zahl der Probleme in Entwicklung, Verhalten und Kognition bei behandelten HIV-infizierten Kindern zuzunehmen. Es ist unklar, ob diese Probleme auf die HIV-Infektion selbst, auf die Medikamente zur Behandlung von HIV oder auf andere biologische, psychologische und soziale Faktoren zurückzuführen sind, die bei HIV-infizierten Kindern häufig vorliegen. Weil Kinder und Erwachsene mit HIV-Infektion dank der ART viele Jahre länger leben können, steigt die Zahl der Personen mit Langzeitkomplikationen, wie zum Beispiel Übergewicht, Herzkrankheit, Diabetes und Nierenkrankheit. Diese Komplikationen scheinen sowohl mit der HIV-Infektion selbst als auch mit den Auswirkungen bestimmter ART-Medikamente zusammenzuhängen. Die Symptome einer im Jugendalter erworbenen HIV-Infektion sind ähnlich den Symptomen bei Erwachsenen (siehe Symptome ). 