troubles cardiovasculaires
Insuffisance cardiaque
Points clés
L'insuffisance cardiaque comprend un dysfonctionnement ventriculaire qui empêche finalement le cœur de fournir de façon adéquate le sang aux tissus pour répondre aux besoins métaboliques. Dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite, le ventricule se contracte et se vide mal; la fraction d'éjection est basse. Dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, le remplissage ventriculaire est altéré, entraînant une augmentation de la pression diastolique au repos et/ou à l'effort; la fraction d'éjection est normale. Évoquer une insuffisance cardiaque en cas de dyspnée ou de fatigue à l'effort, d'orthopnée, et/ou d'œdème, en particulier en cas d'antécédents d'infarctus du myocarde, d'hypertension, ou de troubles ou de souffles valvulaires. Effectuer une rx thorax, un ECG, les taux de BNP et un test objectif de la fonction cardiaque, généralement une échocardiographie. Sauf si elle est bien traitée, l'insuffisance cardiaque tend à progresser et son pronostic est défavorable. Le traitement comprend des changements de mode de vie, une formation et la lutte contre les troubles sous-jacents, divers médicaments, et parfois des dispositifs implantables (thérapie de resynchronisation cardiaque, cardioverteur-défibrillateur implantable). 