lesiones y envenenamientos
Cómo incidir y drenar un absceso
Cuidados posteriores a la incisión y el drenaje de un absceso
Reevaluar y reparar la herida en 24 a 48 horas. Las excepciones son algunos abscesos pequeños, como paroniquias o forúnculos pequeños, que no necesitan ser controlados en forma tan estrecha. El drenaje alivia la mayor parte del dolor de un absceso, pero pueden requerirse analgésicos posoperatorios. Indíquele al paciente que eleve la herida y que no altere el vendaje y la férula antes de la primera visita de seguimiento. Los vendajes pueden eliminarse una vez que aparezca tejido de granulación sano en toda la cavidad y no aparezca más secreción. Haga que el paciente se coloque paños humedecidos con agua tibia y realice un desbridamiento hidrostático delicado en su domicilio (pídale al paciente que mantenga abierta la incisión de la piel y dirija el chorro de la ducha o del grifo hacia la cavidad del absceso). Se continúan los cambios de vendaje cada 1 a 2 días y las visitas de seguimiento según sea necesario hasta que se cure por completo. Los pacientes deben ser reevaluados si tienen dolor que empeora, aumento de la secreción o eritema diseminado. Prescriba antibioticoterapia empírica después del drenaje con un fármaco activo contra Infecciones por estafilococos y estreptococos beta-hemolíticos en pacientes que tienen lo siguiente: Celulitis significativa asociada o tromboflebitis séptica Un absceso profundo Abscesos múltiples o recurrentes Signos y síntomas sistémicos Inmunodeficiencia Un absceso facial por encima del labio superior y por debajo de la ceja Pacientes de alto riesgo , particularmente con enfermedad grave o extensa, enfermedades asociadas, extremos de edad o un absceso en la cara, una mano o los genitales Los pacientes deben recibir antibióticos durante al menos 5 a 7 días después del procedimiento. Considerar la admisión de cualquier persona inmunocomprometida con síntomas sistémicos (p. ej., fiebre, escalofríos) o cualquier persona con signos de Sepsis y shock séptico . Una práctica común es administrar una dosis IV inicial de antibiótico en el departamento de emergencias, seguida de antibióticos orales. 