blessures empoisonnement
Revue générale des luxations
Complications
Les complications graves des luxations sont rares, mais elles peuvent mettre en jeu la vitalité du membre ou perturber de façon définitive sa fonction. Le risque de complications est élevé en cas de luxations ouvertes (qui prédisposent à l'infection) et en cas de blessures qui lèsent les vaisseaux sanguins, la perfusion tissulaire, et/ou les nerfs. Les luxations, surtout si elles ne sont pas rapidement réduites, ont un risque plus élevé de lésions vasculaires et nerveuses que les fractures. Les luxations fermées sans atteinte vasculo-nerveuse, en particulier celles qui sont rapidement réduites, sont moins susceptibles d'induire des complications graves. Lescomplications aiguës (lésions associées)des luxations comprennent les suivantes: Fractures:des fractures peuvent accompagner une luxation (p. ex., luxation de l'épaule et fracture de la grande tubérosité). Saignement: des saignements accompagnent toutes les blessures significatives des tissus mous. Lésions vasculaires: certaines luxations fermées, en particulier du genou ou de la hanche lèsent la vascularisation suffisamment pour provoquer une ischémie distale; cette lésion vasculaire peut être cliniquement occulte pendant des heures après la blessure. Lésions nerveuses:les nerfs peuvent être blessés lorsqu'ils sont étirés par une articulation luxée. Selon la cause de la luxation, les nerfs peuvent être meurtris, écrasés ou déchirés. Lorsque les nerfs sont lésés (neuropraxie), la conduction nerveuse est bloquée, mais le nerf n'est pas déchiré. La neuropraxie provoque des déficits moteurs et/ou sensoriels temporaires; la fonction neurologique est complètement rétablie sous environ 6 à 8 semaines. Lorsque les nerfs sont écrasés (ce que l'on appelle axonotmésis), l'axone est lésé, mais la gaine de myéline ne l'est pas. Cette lésion est plus grave que la neuropraxie. Selon l'ampleur des dégâts, le nerf peut se régénérer en quelques semaines à plusieurs années. Habituellement, les nerfs sont déchirés (appelé neurotmésis) uniquement dans les luxations ouvertes. Les nerfs déchirés ne guérissent pas spontanément et peuvent être réparés chirurgicalement. toutes les fractures peuvent s'infecter, mais le risque est plus élevé si elles sont ouvertes ou traitées chirurgicalement. Une infection aiguë peut entraîner une Ostéomyélite , qui est une infection osseuse qui peut être difficile à guérir. Lescomplications à long termedes luxations comprennent: Instabilité:diverses luxations peuvent entraîner une instabilité articulaire. L'instabilité peut être invalidante et augmente le risque d'arthrose. Rigidité et amplitude des mouvements réduite:la raideur s'installera plus volontiers si une articulation doit être immobilisée de façon prolongée. Le genou, le coude et l'épaule sont particulièrement sujets à la raideur post-traumatique, en particulier chez le patient âgé. Ostéonécrose : Arthrose : 