maladies infectieuses
Infections clostridiennes des tissus mous
Points clés
L'infection évolue rapidement et se développe plusieurs heures à quelques jours après la lésion, en particulier après un traumatisme par écrasement ou pénétration qui dévitalise les tissus, créant un milieu anaérobie. La cellulite clostridienne ne provoque souvent que peu de douleurs, mais en général, la myosite et la myonécrose sont douloureuses; une crépitance due au gaz présent dans les tissus est fréquente dans toutes les formes. Drainer et débrider les plaies rapidement et complètement. Administrer de la pénicilline plus de la clindamycine. En cas de myonécrose étendue, envisager hyperbare oxygénothérapie, qui ne doit pas retarder le traitement chirurgical. 