infektionskrankheiten
Poliomyelitis
Prävention von Poliomyelitis
 Alle Neugeborenen und Kinder sollten mit Poliomyelitis-Impfstoff immunisiert werden. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt eine Impfung im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten und 6 bis 18 Monaten sowie eine Auffrischungsdosis im Alter von 4 bis 6 Jahren (siehe Tabelle Anstelle des attenuierten oralen Polio-Lebendimpfstoffes nach Sabin (OPV) wird inzwischen der inaktivierte Poliovirus-Impfstoff nach Salk (IPV) verwendet. Das abgeschwächte Virus im OPV vermehrt sich im Darm der Empfänger und wird vorübergehend mit dem Kot ausgeschieden, sodass es fäkal-oral auf andere Personen übertragen werden kann und möglicherweise einige immunisiert, die den Impfstoff nicht direkt erhalten hatten. Eine solche Passage durch mehrere Personen kann jedoch zu Mutationen des Impfvirus führen, sehr selten zu einem Stamm (von einem Impfstoff abgeleitetes Poliovirus), der paralytische Poliomyelitis verursachen kann, die in etwa einem Fall pro 2.400.000 OPV-Dosen auftritt. Diese Mutation tritt normalerweise in der Typ-2-Poliovirus-Komponente des Impfstoffs auf. Aus diesem Grund ist ein oraler Polio-Lebendimpfstoff nach Sabin (OPV) in den Vereinigten Staaten nicht mehr erhältlich. Außerdem wurde Poliovirus Typ 2 aus OPV im Jahr 2016 aufgrund von Ausbrüchen entfernt, die aus einem genetisch divergierendem zirkulierendem Impfvirus stammten, trotz der offiziellen Eradikation von Wildtyp-Poliovirus Typ 2. Mit IPV wurden bisher keine ernsten Nebenwirkungen assoziiert. Die Impfung wird derzeit für Erwachsene nicht routinemäßig empfohlen. Hier muss allerdings die aktuelle globale Situation beachtet werden, insbesondere durch sich ändernde Migrationsströme aus Ländern, in denen die Polio noch nicht eradiziert ist. Nichtimmunisierte Erwachsene, die in Endemie- oder Epidemiegebiete reisen, sollten eine Grundimmunisierung mit IPV erhalten, die aus 2 Impfungen im Abstand von 4–8 Wochen und einer 3. Dosis 6–12 Monate später besteht. Mindestens eine Impfung davon sollte vor der Reise verabreicht werden. Immunisierte Erwachsene, die in Endemie- oder Epidemiegebiete reisen, sollten eine Dosis von IPV erhalten. Einwohner von New York in Gebieten, in denen wiederholt Polioviren nachgewiesen wurden, sind möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt und sollten die aktuellen Impfempfehlungen des New York State Department of Health befolgen (sieheNew York State Department of Health: Polio-Impfung). Immungeschwächte Patienten und deren Mitbewohnern sollten keine OPV gegeben werden. 