troubles cardiovasculaires
Imagerie cardiaque
TDM
 peut être utilisée pour évaluer les Péricardite , les Ceci est une vue oblique gauche, en regardant vers l'avant du thorax (à gauche). La valvule cardiaque prothétique (blanche) est visible au centre, où l'aorte (centre supérieur) rencontre le cœur (centre inférieur). Les points de suture utilisés pour fermer le thorax sont visibles en haut à gauche. ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette image montre des calcifications coronaires denses du tronc commun coronaire gauche (flèche rouge) et l'interventriculaire antérieure gauche (flèche verte). © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre une incidence sagittale reconstruite de l'interventriculaire antérieure gauche proximale avec une plaque calcifiée proéminente et une sténose à 70% (flèche rouge). L'artère interventriculaire antérieure présente une sténose légère de 20 à 30% (flèches vertes). © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Cette TDM avec contraste montre des artères coronaires normales. Le tronc commun coronaire gauche est indiqué par la flèche rouge. Les artères interventriculaire antérieure gauche et circonflexe antérieure gauche sont indiquées par les flèches verte et bleue respectivement et l'artère coronaire droite est indiquée par la flèche violette. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. LaTDM à faisceau électronique, anciennement appelée TDM ultrarapide ou ciné-TDM, contrairement à la TDM conventionnelle, n'utilise pas de déplacement de la source de rx et de la cible. Au lieu de cela, la direction du faisceau de rx est guidée par un champ magnétique et détectée par un réseau de détecteurs stationnaires. Puisqu'aucun mouvement mécanique n'est requis, les images peuvent être acquises en une fraction de seconde (et ciblées sur un point précis du cycle cardiaque). La TDM à faisceau électronique est principalement utilisée pour détecter et quantifier les calcifications des coronaires, un des premiers signes de l'athérosclérose. Cependant, sa résolution spatiale est médiocre et l'équipement ne peut être utilisé pour des pathologies non cardiaques, aussi les nouvelles techniques de TDM conventionnel sont préférées pour une utilisation cardiaque. LaTDM multidétecteurs (multibarrettes),avec≥64 détecteurs, a un temps de balayage très rapide; certaines machines de pointe peuvent générer une image d'un seul battement de cœur, bien que les temps d'acquisition habituels soient de 30 s. La TDM utilise 2 sources de rx et 2 systèmes multidétecteurs (multibarrettes) sur un seul portique, ce qui réduit le temps de balayage de moitié. Ces deux modalités semblent capables d'identifier les calcifications coronaires et les sténoses coronaires significatives (c'est-à-dire,>50%). Typiquement, un agent de contraste IV est utilisé, bien que la TDM sans contraste puisse détecter les calcifications des artères coronaires. La TDM multidétecteurs (multibarrettes) est actuellement utilisée en cas de résultats douteux des examens d'imagerie d'effort comme alternative non invasive à la Angiographie . Le principal avantage de la TDM multidétecteurs (TDM multibarrettes) semble être de pouvoir exclure une maladie coronarienne cliniquement significative chez les patients à risque faible ou intermédiaire de maladie coronarienne. Bien que la dose de rayonnement puisse être significative, environ 15 mSv (versus 0,1 mSv pour une rx thorax et de 7 mSv pour une coronarographie), de nouveaux protocoles d'imagerie peuvent réduire l'exposition à 5 à 10 mSv. La présence de plaques calcifiées de haute densité crée des artefacts qui perturbent l'interprétation. Des coupes sans contraste afin d'évaluer la calcification des artères coronaires peuvent être effectuées avec une exposition aux radiations encore plus faible. La quantité de calcium présente dans l'artère coronaire peut être utilisée pour 