troubles pulmonaires
Revue générale des pneumonies interstitielles idiopathiques
Introduction
Les pneumopathies interstitielles diffuses idiopathiques sont des Revue générale des maladies pulmonaires interstitielles idiopathiques qui ont en commun un tableau clinique et rx assez similaire et se distinguent les unes des autres par des aspects histologiques à la biopsie pulmonaire. Classées en 8 sous-types histologiques, toutes sont caractérisées par des degrés d'inflammation et de fibrose variables et toutes entraînent une dyspnée. Le diagnostic repose sur le recueil des antécédents, l'examen clinique, la TDM à haute résolution, l'imagerie, les épreuves fonctionnelles respiratoires et la biopsie pulmonaire. Le traitement dépend du sous-type. Le pronostic varie selon le sous-type, d'excellent, à une évolution presque toujours fatale. Les 8 types histologiques de pneumopathies interstitielles diffuses idiopathiques, par ordre décroissant de fréquence, sont les suivants Fibrose pulmonaire idiopathique (histologiquement identifiée comme pneumonie interstitielle) Pneumonie interstitielle desquamative None Pneumonie interstitielle non spécifique None Pneumopathie cryptogénétique organisée None Bronchiolite respiratoire avec pneumopathie interstitielle diffuse None Pneumopathie interstitielle aiguë None Pneumonie interstitielle lymphocytaire None Fibroélastose pleuroparenchymateuse idiopathique None Ces sous-types sont caractérisés par différents degrés d'inflammation et de fibrose interstitielle ( Références générales ). Tous sont à l'origine d'une dyspnée; opacités diffuses à la TDM à haute résolution; et inflammation et/ou fibrose à la biopsie. Les sous-types sont cependant importants à distinguer, parce qu'ils sont cliniquement différents (voir tableau 