pädiatrie
Mumps
Introduction
Mumps ist eine akute, kontagiöse systemische Viruskrankheit, die meist zu einer schmerzhaften Schwellung der Speicheldrüsen, meist der Ohrspeicheldrüse, führt. Es kann zu Komplikationen wie Orchitis, Meningoenzephalitis und Pankreatitis kommen. Die Diagnose ist in der Regel klinisch; alle Fälle werden umgehend an das Gesundheitsamt gemeldet. Die Therapie ist unterstützend. Die Impfung stellt eine wirksame Präventionsmaßnahme dar. Das Virus, das Mumps verursacht, ein Paramyxovirus, wird durch Tröpfchen oder Speichel verbreitet. Das Virus gelangt in der Regel über die Nase oder den Mund in den Körper. Es ist im Speichel bis zu 7 Tage vor dem Auftreten einer Schwellung der Speicheldrüse vorhanden, und die Übertragbarkeit ist kurz vor der Entwicklung einer Parotitis am höchsten. Das Virus befindet sich auch in Blut und Urin in unterschiedlichen Mengen und, wenn das Zentralnervensystem (ZNS) betroffen ist, im Liquor. Eine Infektion mit Mumps verleiht in der Regel eine dauerhafte Immunität. Mumps ist nicht so ansteckend wie Masern . Er tritt vor allem bei nicht immunisierten Bevölkerungen auf, aber Ausbrüche unter weitgehend immunisierten Bevölkerungen haben stattgefunden. Eine Kombination von fehlgeschlagener Primär-Impfung (Fehlen der Immunität nach der Impfung) mit abnehmender Immunität können eine Rolle bei diesen Ausbrüchen spielen. Im Jahr 2006 gab es ein Wiederaufleben von Mumps in den USA mit 6584 Fällen, die vor allem bei jungen Erwachsenen mit vorheriger Impfung auftraten. Seitdem haben sporadische Ausbrüche, vor allem an Hochschulen und in anderen eng verbundenen Gemeinschaften, dazu beigetragen, dass die Zahl der Fälle zwischen einem Tiefstand von 229 im Jahr 2012 und einem weiteren Höchststand von 6369 im Jahr 2016 schwankte. Im Jahr 2022 wurden 322 Fälle gemeldet (sieheMumps Cases and Outbreaksder Centers for Disease Control and Prevention [CDC]). Wie bei Masern, können Mumps-Fälle importiert werden und dann zu einer Übertragung in die Gemeinschaft führen. Eine solche Ausbreitung ist besonders wahrscheinlich bei Menschen, die sich an einem Ort versammeln (z. B. auf einem College-Campus), oder bei Menschen in engen Gemeinschaften, die unter beengten Verhältnissen leben. Das Häufigkeitsmaximum bei Mumps liegt zwischen dem Ende des Winters und dem Beginn des Frühlings. Die Krankheit kann in jedem Lebensalter auftreten, ist jedoch ungewöhnlich bei Kindern<2 Jahren, insbesondere bei Kindern<1 Jahr. Ungefähr 25 bis 30% der Fälle sind asymptomatisch. 