la santé des personnes âgées
Maisons de santé
Sélection
Même si les maisons de santé sont suivies et réglementées par le gouvernement, elles varient considérablement en qualité, caractère et coût. Ainsi, les personnes ou les familles intéressées par une maison de santé doivent tenter d’obtenir autant de renseignements que possible. Elles peuvent demander à l’administrateur de la maison de santé de leur donner accès à l’évaluation gouvernementale de la maison. L’outil de comparaison des maisons de santé de Medicareoffre également des informations détaillées sur toutes les maisons de santé certifiées par Medicare et Medicaid. Les Centres américains des services Medicare et Medicaid ont créé unsystème d’évaluation de la qualité à cinq étoilesafin d’aider les personnes nécessitant des soins, leurs familles et leurs soignants à comparer plus facilement les maisons de santé. Ce système d’évaluation inclut des informations concernant la qualité des soins fournis aux résidents, sur le plan physique et clinique, notamment en évaluant les problèmes qui ont souvent tendance à se développer ou à s’aggraver chez les résidents des maisons de santé, tels que : Baisse de la capacité à accomplir les activités quotidiennes Undernutrition Perte de poids Escarres Incontinence Contrôle de la douleur Constipation Infections Dépression Prise d’un trop grand nombre de médicaments La validité de ces systèmes d’évaluation est controversée. Néanmoins, elles fournissent des informations qui peuvent permettre de mieux comparer les maisons de santé. D’autres questions importantes à poser à l’administrateur comprennent Si la maison de santé est certifiée pour la couverture Medicare et Medicaid À quelle fréquence les soins fournis aux résidents sont évalués Quels types de soins médicaux sont disponibles Si les résidents et les membres de la famille sont inclus dans l’évaluation des soins Présence d’un conseil des familles et/ou des résidents Pour certaines questions, l’administrateur peut diriger les personnes vers le directeur médical ou le directeur des soins infirmiers de la maison de santé. Il est utile de parler à d’autres personnes qui connaissent l’établissement. Ces personnes sont par exemple les médiateurs (qui visitent les maisons de santé et font des enquêtes sur les réclamations), les médecins, les représentants de cultes religieux, les familles des résidents, les résidents et les employés de la maison. Certaines maisons ont des associations de résidents, composées de membres de la famille et d’amis de résidents qui se rencontrent pour discuter de problèmes survenus dans la maison de santé. Ces associations peuvent apporter des informations intéressantes aux familles des futurs résidents. Cependant, une visite non programmée dans une maison de santé pendant plusieurs heures est généralement la meilleure façon de déterminer si la qualité de services est bonne et si l’établissement sera un bon endroit pour un être cher. Philosophie des soins La maison fournit-elle simplement des soins de supervision (comme pour la toilette, l’alimentation et l’habillement), ou essaye-t-elle d’optimiser la capacité des résidents à prendre soin d’eux-mêmes ? Environnement La maison de santé présente-t-elle une atmosphère agréable, chaleureuse, familiale et détendue ? Y a-t-il des odeurs désagréables ? Est-elle propre et bien entretenue ? La salle de restaurant et les autres espaces communs sont-ils lumineux, gais et agréables ? Comment est contrôlé le niveau de bruit dans les espaces communs pour éviter de déranger les résidents dont les chambres sont proches ? Y a-t-il des promenades sécurisées et accessibles autour de la maison de santé ? Y a-t-il un jardin ou une terrasse ? La maison de santé est-elle dotée de dispositifs de sécurité appropriés, comme une alarme à incendie et des extincteurs automatiques ? Quels sont les plans d’urgence pour les situations comme les incendies ? Résidents La maison de santé accepte-t-elle de nouveaux résidents ? Les résidents semblent-ils être raisonnablement heureux et actifs, ou bien errent-ils sans but ou sont-ils assis sans rien faire ? Les résidents sont-ils propres et correctement habillés ? Y a-t-il des résidents immobilisés (contention physique) ? Personnel Le personnel traite-t-il les résidents avec respect, patience et gentillesse ? Le personnel est-il expérimenté et qualifié ? Les résidents voient-ils le même personnel tous les jours ? Y a-t-il un important taux de renouvellement du personnel ? Le personnel répond-il aux demandes d’aide dans un temps raisonnable ? Quelle est la proportion de personnel par rapport aux résidents ? Chambres Y a-t-il suffisamment d’espace de rangement ou de placards ? Les chambres des résidents sont-elles lumineuses et gaies ? Y a-t-il des chambres privées disponibles ? Comment sont sélectionnés les colocataires ? Comment sont rangées et sécurisées les affaires personnelles ? Les résidents peuvent-ils avoir leurs propres téléphone, télévision et accès Internet ? Y a-t-il de l’eau à disposition et accessible pour les résidents qui en ont besoin ? Les résidents peuvent-ils décorer leur chambre avec des affaires personnelles ? Y a-t-il des systèmes de sécurité, comme des barres d’appui et des interrupteurs à cordon (pour demander de l’aide) ? Repas À quelle heure sont servis les repas ? Les repas sont-ils servis chauds ? Y a-t-il des collations entre les repas ? Les résidents peuvent-ils se rendre facilement de leur chambre à la salle de restaurant ? Les repas peuvent-ils être servis dans la chambre des résidents si nécessaire ? Les repas sont-ils savoureux et nourrissants ? Comment sont gérées les demandes de menus ou de repas spéciaux ? Y a-t-il des choix pour les repas ? La maison de santé peut-elle fournir des régimes spéciaux quand c’est nécessaire ? Cela entraîne-t-il un surcoût ? Y a-t-il des membres du personnel disponibles pour aider les résidents à manger pendant les repas ? Un diététicien diplômé fait-il partie du personnel ? Soins de santé Les résidents peuvent-ils conserver leur propre médecin plutôt que consulter le médecin de la maison de santé ? Quand le médecin de la maison de santé est-il disponible et où ? La maison de santé a-t-elle un accord avec un hôpital proche ? Si les résidents doivent être hospitalisés, auront-ils un lit disponible à leur retour ? D’autres professionnels de la santé (dentistes, pédicures-podologues, kinésithérapeutes, ophtalmologues, conseillers et assistants sociaux) sont-ils disponibles ? Des programmes de traitement (kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie) sont-ils assurés ? La maison de santé a-t-elle un programme spécial pour les personnes atteintes de troubles tels que la maladie d’Alzheimer ou l’infection au VIH ? Quels services fournit l’établissement pour les résidents atteints d’un trouble au stade terminal ? Comment les médicaments sur ordonnance sont-ils commandés et donnés aux résidents ? Comment la prise de médicaments est-elle surveillée ? Quelle est la politique d’utilisation de médicaments sans ordonnance ? Les résidents et la famille sont-ils encouragés à participer à l’élaboration d’un programme de soins ? Services Une aide pour les soins dentaires quotidiens est-elle fournie ? Comment se fait la lessive personnelle ? Y a-t-il de la lecture disponible ? Visites La maison de santé est-elle située dans un endroit pratique pour permettre des visites fréquentes de la famille et des amis ? La famille peut-elle rendre visite aux résidents à toute heure ? Activités Quelles sont les activités proposées ? Les résidents sont-ils encouragés à participer ? Comment les résidents sont-ils informés des activités ? Y a-t-il un responsable des activités ? La participation à ces activités représente-t-elle un coût supplémentaire ? Y a-t-il des pièces pour d’autres activités comme une salle de télévision ou une salle de jeux ? Y a-t-il des services religieux dans les locaux ? Coûts Est-ce que tous les services dont ont besoin les résidents sont inclus dans le tarif de base ? Quels services (comme un salon de beauté ou une blanchisserie) ont un coût supplémentaire, et quel est-il ? Droits des résidents et intimité La maison de santé a-t-elle un conseil actif des résidents ou des familles, ou les deux ? Les résidents ont-ils le droit d’aller et venir comme ils le souhaitent ? Des moyens de contention physique sont-ils utilisés ? Quand et pour quelle raison ? Y a-t-il un verrou sur la porte des chambres individuelles ? Le personnel frappe-t-il à la porte avant d’entrer ? Les couples mariés peuvent-ils vivre ensemble ? Ont-ils de l’intimité ? Les besoins sexuels des résidents sont-ils respectés ? À quelle fréquence les résidents prennent-ils un bain ? Les résidents peuvent-ils prendre un bain ou une douche quand ils le souhaitent ? Fait-il assez chaud dans les espaces sanitaires ? Quel niveau d’intimité est assuré dans ces espaces ? Les animaux domestiques sont-ils autorisés ? Les visiteurs peuvent-ils amener des animaux domestiques ? Les résidents peuvent-ils garder de la nourriture ou de l’alcool dans les chambres ? Quelle est la politique de la maison de santé concernant la perte d’objets de valeur ? Qui contacte la famille en cas d’urgence ? Si les résidents souhaitent s’en aller, quelle est la politique pour les préavis ou les remboursements ? 