pediatría
Generalidades sobre el maltrato infantil
Etiología del maltrato infantil
Por lo general, el maltrato puede atribuirse a una falla del control de los impulsos del padre o el cuidador. Pueden contribuir varios factores. Las características y los rasgos de personalidad de los progenitores pueden desempeñar un papel. Su propia infancia puede haber carecido de afecto y calidez, puede no haber llevado al desarrollo de una autoestima o madurez emocional adecuadas, y en muchos casos, también incluyó formas de maltrato. Los padres maltratadores pueden ver a sus hijos como un fuente de afecto ilimitado e incondicional, y buscan en ellos el apoyo que nunca recibieron. En consecuencia, pueden tener expectativas no realistas respecto de lo que sus hijos pueden aportarles; se frustran fácilmente y tienen escaso control de los impulsos y pueden ser incapaces de dar lo que nunca recibieron. El consumo de sustancias o alcohol puede provocar comportamientos impulsivos y descontrolados hacia hijos. Los trastornos de salud mental de los padres que no reciben tratamiento también aumentan el riesgo de maltrato. Un padre puede alcanzar su umbral para la frustración y las acciones abusivas posteriores con mayor facilidad y frecuencia en niños con necesidades especiales y/o con comportamientos difíciles ( Referencia de la etiología ). Esta falta de lazos emocionales ocurre más comúnmente con los lactantes prematuros o enfermos separados de los progenitores en etapas tempranas de la lactancia, o con hijos no biológicos (p. ej., hijastros), lo que aumenta el riesgo de maltrato. El estrés derivado de algunas situaciones puede precipitar el maltrato, en particular cuando no se cuenta con el apoyo de familiares, amigos, vecinos o compañeros. Todos los tipos de maltrato, incluido el abuso sexual, se producen en todo el espectro de grupos socioeconómicos. El bajo nivel socioeconómico (p. ej., problemas financieros, aislamiento social, paternidad joven o uniparental) se asocia con mayor riesgo. El maltrato físico, el maltrato emocional y el descuido se puede asociar con la pobreza y el bajo nivel socioeconómico. Por lo general, el descuido se debe a una combinación de factores, como dificultades para desarrollar la paternidad, escasa capacidad de afrontamiento del estrés, sistemas familiares no contenedores y circunstancias existenciales estresantes. Las negligencias a menudo ocurren en familias que experimentan tensiones financieras y ambientales, particularmente aquellas en las que los padres también tienen trastornos de salud mental no tratados (típicamente depresión, ansiedad, trastorno bipolar o esquizofrenia), tienen un trastorno por uso de sustancias o capacidad intelectual limitada. Los hijos de familias uniparentales pueden estar expuestos a descuido debido a ingresos más bajos y menos recursos. 1.Austin AE, Lesak AM, Shanahan ME: Risk and protective factors for child maltreatment: A review.Curr Epidemiol Rep7(4):334–342, 2020. doi: 10.1007/s40471-020-00252-3 