troubles cardiaques et vasculaires
Tachycardie ventriculaire
Traitement de la tachycardie ventriculaire
Conversion des battements cardiaques en rythme normal Prévention de futurs épisodes La tachycardie ventriculaire est traitée si elle provoque des symptômes ou lorsque les épisodes durent plus de 30 secondes, même en l’absence de symptômes. Les personnes qui ont des symptômes, en particulier si la pression artérielle est trop basse, requièrent une Cardioversion-défibrillation immédiate (un choc électrique pour convertir le rythme du cœur en rythme normal). Les personnes sans symptômes mais qui ont souffert d’une tachycardie ventriculaire durant plus de 30 secondes doivent être traitées par cardioversion ou avec des médicaments intraveineux. Comme la cardioversion est douloureuse, une sédation est nécessaire, mais la cardioversion est presque toujours efficace et, à part l’inconfort, entraîne peu d’effets secondaires. Les médicaments ne sont pas inconfortables mais ne sont pas aussi efficaces que la cardioversion pour arrêter les troubles du rythme cardiaque (arythmie) et sont plus susceptibles de causer des effets secondaires. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l’amiodarone, la lidocaïne et la procaïnamide (voir le tableau). L’objectif à long terme est de prévenir une mort subite, au lieu de traiter simplement le rythme anormal. Chez les personnes souffrant de tachycardie ventriculaire qui présentent une maladie du cœur sous-jacente, en particulier si leur cœur pompe le sang de façon inadéquate, un Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) (DCI, un petit dispositif qui peut détecter une arythmie et administrer un choc pour la corriger) est souvent utilisé. Cette procédure est analogue à l’implantation d’un On peut recourir à certaines techniques pour détruire la petite zone anormale des ventricules mise en évidence à l’ECG et généralement responsable d’une tachycardie ventriculaire persistante. Elles comprennent l’ Destruction de tissu cardiaque anormal (ablation) (administration d’énergie à l’aide d’ondes radio, d’impulsions laser ou de courant électrique à haute tension, ou congélation par le froid, au moyen d’un cathéter inséré dans le cœur) et une intervention chirurgicale à cœur ouvert. 