pediatría
Fiebre reumática
Pronóstico de la fiebre reumática
El pronóstico después de un episodio inicial de fiebre reumática aguda depende en gran medida de la gravedad del compromiso cardíaco y si hay un episodio recurrente de fiebre reumática aguda. Con el tiempo, los soplos desaparecen en alrededor de la mitad de los pacientes cuyos episodios agudos se manifestaron por carditis leve, sin cardiomegalia ni descompensación cardíaca importantes. Sin embargo, muchos otros desarrollan enfermedad valvular crónica, incluyendo algunos que se recuperan del episodio agudo sin evidencia de enfermedad valvular. Los episodios de corea de Sydenham suele persistir varios meses y se resuelven por completo en la mayoría de los casos, pero un tercio de los pacientes presenta recurrencias. La inflamación de las articulaciones puede tardar 1 mes en desaparecer si no se trata, pero no provoca daño residual. En los pacientes con enfermedad valvular crónica, los síntomas se desarrollan y progresan lentamente, por lo general durante varias décadas. Sin embargo, una vez que los síntomas se desarrollan son significativos, la intervención suele ser necesaria. En los países en vías de desarrollo, la fiebre reumática crónica es la causa del 25 al 45% de todas las enfermedades cardiovasculares. 