traumatismos y envenenamientos
Hipertermia maligna
Introduction
La hipertermia maligna es el aumento muy poco frecuente y potencialmente mortal de la temperatura corporal que se produce en personas propensas a las que se les administran determinados medicamentos relajantes musculares, además de un gas anestésico para la cirugía. La hipertermia maligna puede ocurrir cuando se administra la anestesia, durante la cirugía o poco después de esta. Las células musculares se vuelven hiperactivas, causando contracciones musculares sostenidas que producen calor y elevan la temperatura corporal hasta niveles extremadamente altos. Los síntomas consisten en rigidez muscular, taquicardia y respiración rápida. Los médicos diagnostican la hipertermia maligna basándose en los síntomas de una persona que acaba de someterse a cirugía. El tratamiento consiste en enfriamiento rápido. (Véase también Introducción a los trastornos producidos por el calor .) La hipertermia maligna se desarrolla por lo general después de administrar un relajante muscular (habitualmente succinilcolina) junto con un gas anestésico (habitualmente halotano) para la intervención quirúrgica. Aunque la hipertermia maligna se puede desarrollar después de la primera utilización de estos fármacos, por lo general las personas afectadas desarrollan la enfermedad sólo después de unas tres exposiciones. La propensión a la hipertermia maligna es un rasgo genético hereditario que se da en familias. La hipertermia maligna puede causar desequilibrios en las sales minerales (electrolitos) del organismo y coagulación de la sangre. El exceso de coagulación de la sangre ( Coagulación intravascular diseminada (CID) ) provoca daños orgánicos, seguidos de sangrado excesivo cuando el organismo se queda sin factores de coagulación. La hipertermia maligna también puede causar una lesión muscular importante. Los músculos dañados liberan la proteína mioglobina, que otorga una coloración marrón o sanguinolenta a la orina. Esta condición (mioglobinuria) puede dar lugar a una Lesión renal aguda e incluso una insuficiencia renal. En casos graves puede incluso sobrevenir la muerte. 