pédiatrie
Hyponatrémie néonatale
Traitement de l'hyponatrémie néonatale
Perfusion IV de dextrose à 5%/solution saline de 0,45 à 0,9% Rarement, une solution salée hypertonique (3%) IV Le traitement de l'hyponatrémie néonatale comprend du glucosé à 5%/solution saline à 0,45 à 0,9% IV administré dans un volume égal à celui du déficit estimé, sur autant de jours que nécessaire pour corriger la natrémie à un rythme qui ne doit pas dépasser 10 à 12 mEq/L/jour (10 à 12 mmol/L/jour), afin d'éviter des déplacements rapides de liquides dans le cerveau. Le nouveau-né présentant une hyponatrémie hypovolémique nécessite une expansion volémique par une solution contenant du sel afin de corriger le déficit en sodium (10 à 12 mEq/kg [10 à 12 mmol/kg] de poids corporel ou même 15 mEq/kg [15 mmol/kg] chez le jeune nourrisson en cas d'hyponatrémie sévère), avec une solution d'entretien de sodium (3 mEq/kg/jour [3 mmol/kg/jour] dans une solution de dextrose à 5%). Le nouveau-né présentant une hyponatrémie symptomatique (p. ex., léthargie, confusion) demande un traitement d'urgence avec sérum salé à 3% IV afin d'éviter les convulsions ou le coma. 