spezielle fachgebiete
Verletzungen durch Nagelpistolen
Bewertung von Verletzungen durch Nagelpistolen
Bei der Beurteilung von Verletzungen durch Nagelpistolen sind folgende Schritte zu beachten: Etablierung einer Hämostase, falls erforderlich Identifizierung und Behandlung von Schäden an zugrunde liegenden Strukturen Bei den Patienten ist der Nagel in der Regel in die Wunde eingebettet. Eine vollständige Beurteilung der distalen neurologischen, vaskulären und sehnigen Komponenten des verletzten Teils ist unerlässlich. Außerdem werden einfache Röntgenaufnahmen angefertigt, um die allgemeine Lage des Nagels, die Art des Nagels und die darunter liegenden Knochenschäden zu erkennen. Nägel mit strukturellen Widerhaken erschweren die Entfernung und erfordern eine Exploration und Entfernung im Operationssaal. Wenn die Wunden bluten, muss vor der Untersuchung eine Hämostase hergestellt werden. Die beste Methode ist der direkte Druck auf die betroffene Stelle und, wenn möglich, das Hochlagern des betroffenen Körperteils. Das Abklemmen blutender Gefäße mit Instrumenten wird in der Regel vermieden, da benachbarte Nerven geschädigt werden können. Topische Anästhetika, die Adrenalin enthalten, können ebenfalls helfen, Blutungen zu reduzieren. Sorgfältige und vorübergehende Platzierung einer proximalen Blutsperre kann Visualisierung von Hand- und Fingerverletzungen verbessern. Für eine Beurteilung der Wunde ist eine gute Beleuchtung wichtig. Eine Vergrößerung (z. B. mit Vergrößerungsgläsern) kann helfen, besonders dann, wenn der Untersuchende über keine gute Nahsicht verfügt. Eine umfassende Wundbeurteilung kann eine Sondierung oder Manipulation und damit eine Lokalanästhesie erfordern, aber die sensorische Untersuchung sollte der Verwendung eines Lokalanästhetikums vorausgehen. Ärzte sollten überprüfen Bewertung , einschließlich Nerven, Sehnen, Blutgefäße, Gelenke und Knochen und auf das Vorhandensein von Fremdkörpern und das Eindringen in Körperhöhlen (z. B. Peritoneum, Thorax). Eine Abklärung durch einen Spezialisten kann erforderlich sein: Bei in Knochen eingebetteten Nägeln oder bei neurovaskulären oder sehnigen Verletzungen: Beurteilung durch einen Handchirurgen (bei Beteiligung der Hand) oder einen anderen relevanten chirurgischen Spezialisten Bei Verletzungen des Auges mit einer Nagelpistole: Untersuchung durch einen Augenarzt so schnell wie möglich Verletzungen durch Nagelpistolen am Kopf: Möglichst baldige Untersuchung durch einen Neurochirurgen Es werden Röntgenbilder angefertigt. Sie helfen, die Lage des Nagels, das Vorhandensein von Knochenverletzungen und die Merkmale des Nagels zu erkennen, die sich auf die Behandlung auswirken; z. B. sind Nägel mit Widerhaken kompliziert zu entfernen und erfordern eine Exploration und Entfernung im Operationssaal. 