infektionskrankheiten
Campylobacter und Verwandte Infektionen
Introduction
Campylobacterführt in der Regel zu selbstlimitierender Diarrhö aber gelegentlicher zur Bakteriämie, gefolgt von Endokarditis, Osteomyelitis oder septischer Arthritis. Die Diagnose erfolgt mittels Erregerkultur, meist aus dem Stuhl. Die Behandlung umfasst bei Bedarf Azithromycin. CampylobacterSpezies sind bewegliche, gekrümmte, mikroaerophile gramnegative Stäbchen, die zur physiologischen Flora des Gastrointestinaltrakts vieler Nutztiere und von Geflügel gehören. Verschiedene Arten sind in der Lage, menschliche Krankheiten auszulösen. Die wichtigsten Erreger sindC. jejuni,C. coli, undC. fetus. verursacht in den USA mehr Diarrhöen als Übersicht zu Infektionen mit Salmonella und C. fetusund mehrere andereCampylobacter-Arten (z. B.C. coliundC. lari) verursachen bei Erwachsenen in der Regel Bakteriämie und systemische Manifestationen, und zwar häufiger, wenn prädisponierende Grunderkrankungen wie Diabetes, Zirrhose, Krebs oder HIV/AIDS vorliegen.C. fetusist viel seltener alsC. jejuniund ist in der Regel ein opportunistischer Erreger, der Menschen mit Grunderkrankungen, ältere Menschen und schwangere Frauen betrifft. Bei schwangeren Patientinnen kann die Rate des fetalen Verlusts bis zu 70% betragen. Infektionen mitC. fetusbei gesunden Wirten treten bei beruflicher Exposition gegenüber infizierten Tieren auf. Bei Patienten mit Mangel an Immunglobulinen können diese Erreger, einschließlichC. jejuni, schwierig zu behandelnde rezidivierende Infektionen verursachen. Hypochlorhydrie und Achlorhydrie sind prädisponierende Faktoren, daCampylobacter-Arten empfindlich auf Magensäure reagieren. Die Folgenden wurden mit Ausbrüchen verbunden: Kontakt mit infizierten Tieren (z. B. Welpen) Der Kontakt mit kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser (z. B. Umgang mit kontaminierten Lebensmitteln) Verschlucken von kontaminierten Lebensmitteln (insbesondere nicht durchgegartem Geflügel), Wasser oder nicht pasteurisierter Rohmilch Eine Übertragung von Mensch zu Mensch durch fäkal-oralen und sexuellen Kontakt kann ebenfalls vorkommen, ist jedoch selten, da eine große Anzahl vonCampylobacter-Organismen erforderlich ist, um eine Infektion zu verursachen. Die Übertragung vonCampylobacter-Infektionenkommtbei Männern vor, die Sex mit Männern haben. Bei Einzelfällen bleibt jedoch die Infektionsquelle häufig verborgen. 