störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Tests bei Hirn , Rückenmark und Nervenerkrankungen
Spinalpunktion
Die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit fließt durch einen Kanal (den Subarachnoidalraum) zwischen den Gewebeschichten (Hirnhäuten), die Hirn und Rückenmark bedecken. Die Flüssigkeit hilft, Gehirn und Rückenmark gegen plötzliche Erschütterungen und leichte Verletzungen zu polstern. Bei einer Spinalpunktion (Lumbalpunktion) wird mithilfe einer Kanüle etwas Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit entnommen und im Labor untersucht. Die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit wird auf vorhandene Infektionen, Tumoren und Hirn- und Rückenmarksblutungen hin untersucht. Solche Störungen können Zusammensetzung und Aussehen der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit, welche normalerweise ein paar rote und weiße Blutkörperchen enthält, ansonsten jedoch klar und farblos ist, verändern. Die folgenden Umstände weisen zum Beispiel auf bestimmte Störungen hin: Eine Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit weist auf eine Hirn- oder Rückenmarksinfektion oder -entzündung hin. Eine durch das Vorhandensein vieler weißer Blutkörperchen milchige Flüssigkeit weist auf Einführung zur Meningitis (Hirnhautentzündung) oder Eine proteinreiche Flüssigkeit kann das Ergebnis einer Hirn- oder Rückenmarksverletzung bzw. der Verletzung einer Spinalnervenwurzel (der dem Rückenmark am nächsten gelegene Teil eines Spinalnervs) sein. Ungewöhnliche Antikörper in der Flüssigkeit sind ein Hinweis auf Multiple Sklerose (MS) oder eine Infektion. Ein niedriger Zuckergehalt weist auf eine Hirnhautentzündung oder Krebs hin. Blut in der Flüssigkeit kann auf eine Überblick über hämorrhagische Schlaganfälle hinweisen, z. B., wenn eine Gefäßausbuchtung in einer geschwächten Arterie im Gehirn (Aneurysma) reißt (Ruptur). Ein erhöhter Flüssigkeitsdruck kann durch viele Erkrankungen, wie z. B. Übersicht über Hirntumoren und Hirnhautentzündung, verursacht werden. Bei erhöhtem Schädeldruck, zum Beispiel durch eine Raumforderung im Gehirn (z. B. einen Tumor oder Abszess), wird keine Spinalpunktion durchgeführt. Eine Lumbalpunktion kann in solchen Fällen den Druck unterhalb des Gehirns abrupt senken. Infolgedessen kann sich das Gehirn verschieben und durch eine der engen Öffnungen der verhältnismäßig harten Hirnhautlagen, die das Gehirn in verschiedene Bereiche teilen, gepresst werden (sogenannte Einklemmung: das Gehirn unter Druck oder Einklemmung). Beim Hirnbruch wird Druck auf das Gehirn ausgeübt, was den Tod des Patienten zur Folge haben kann. Die Vorgeschichte und die neurologische Untersuchung helfen den Ärzten, das Hirnbruchrisiko abzuschätzen. Der Arzt untersucht zum Beispiel den Sehnerv, der sich bei erhöhtem Schädeldruck vorwölbt, mithilfe eines Die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit fließt durch einen Kanal (den Subarachnoidalraum) zwischen den mittleren und inneren Gewebeschichten (Hirnhäuten), die Hirn und Rückenmark bedecken. Eine Probe der Zerebrospinalflüssigkeit wird dadurch entnommen, dass eine dünne Kanüle zwischen zwei Wirbeln unterhalb des Wirbelkanals, gewöhnlich zwischen dem 3. und 4. oder dem 4. und 5. Lendenwirbel, und anschließend in den Subarachnoidalraum – den Raum zwischen den Gewebsschichten (Hirnhäute), die das Gehirn und das Rückenmark bedecken – eingeführt wird. Die Patienten liegen normalerweise auf der Seite mit zur Brust eingezogenen Knien. Diese Position erweitert den Raum zwischen den Wirbeln, sodass eine Verletzung einzelner Wirbel durch die Kanüle vermieden werden kann. Die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit tröpfelt in Teströhrchen und die Proben werden im Labor untersucht. Bei einer Spinalpunktion liegt der Patient normalerweise mit zur Brust eingezogenen Knien auf der Seite. Die Einstichstelle wird örtlich betäubt. Anschließend wird zwischen zwei Lendenwirbeln unterhalb des Wirbelkanals eine Kanüle eingeführt. Während einer Spinalpunktion können die Ärzte den Schädeldruck messen. Bei Patienten mit Idiopathische intrakranielle Hypertension und bestimmten anderen Erkrankungen des Gehirns und der umgebenden Strukturen ist der Druck möglicherweise höher als normal. Der Druck wird durch das Anbringen eines Druckmessgeräts (Manometer) an die Kanüle, die zur Spinalpunktion verwendet wird, und die Beobachtung der Höhe der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit im Druckmesser gemessen. Eine Spinalpunktion kann noch aus anderen Gründen durchgeführt werden: Zur Druckverringerung im Schädel (intrakranieller Druck) bei Patienten mit Idiopathische intrakranielle Hypertension None Zur Verabreichung eines röntgendichten Kontrastmittels vor einer Myelografie None Zur Verabreichung von Arzneimitteln, die schnell wirken sollen, oder um bestimmte Teile des Gehirns, Rückenmarks oder der Hirnhäute zu erreichen – z. B. zur Behandlung von Infektionen oder Krebs Eine Spinalpunktion dauert in der Regel höchstens 15 Minuten. Rund eine von zehn Personen bekommt beim Aufstehen nach einer Spinalpunktion Kopfschmerzen (sogenannte Niederdruckkopfschmerzen ). Diese verschwinden gewöhnlich nach ein paar Tagen oder Wochen wieder. Wenn die Kopfschmerzen nach ein paar Tagen noch nicht abgeklungen sind, kann der Arzt eine kleine Menge Blut des Patienten in den Bereich spritzen, an dem die Spinalpunktion durchgeführt wurde. Dieses Verfahren, das man Blutpflaster nennt, verlangsamt das Auslaufen der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit und kann die Kopfschmerzen lindern. Andere Probleme sind sehr selten. 