lésions et intoxications
Présentation des entorses et autres lésions des tissus mous
Complications des entorses et autres lésions des tissus mous
Les lésions des tissus mous peuvent être accompagnées ou conduire à d’autres problèmes (complications). Le membre touché peut par exemple ne plus fonctionner normalement. Néanmoins, les complications graves sont peu fréquentes. Le risque de complications graves est accru si la peau est déchirée ou si des vaisseaux sanguins ou des nerfs sont atteints. Certaines complications (comme les atteintes des vaisseaux sanguins et des nerfs) surviennent au cours des premières heures ou des premiers jours suivant la blessure. D’autres (comme les problèmes articulaires et les Rééducation et pronostic ) se développent dans le temps. Les lésions significatives des tissus mous entraînent un saignement sous la peau (ecchymose). Si les personnes prennent un médicament pour empêcher la formation de caillots sanguins (anticoagulant), des lésions relativement mineures peuvent causer un saignement important. Dans de rares cas, une lésion qui semble d’abord être une entorse sévère (par exemple, du genou) peut être en réalité une luxation qui s’est remise en place spontanément. Ces luxations peuvent léser une artère et altérer la circulation sanguine dans le membre touché. Un flux sanguin perturbé peut ne causer aucun symptôme avant que plusieurs heures se soient écoulées après la blessure. Non traitées, ces lésions peuvent entraîner la perte du membre. Parfois, les nerfs sont étirés, meurtris, écrasés ou déchirés. Un coup direct peut meurtrir ou écraser un nerf. L’écrasement cause davantage de lésions que l’ecchymose. Les lésions nerveuses provoquent un engourdissement et parfois des picotements dans la zone en aval de la lésion. Ces blessures guérissent généralement spontanément en quelques semaines, mois ou années, selon la sévérité de la lésion. Les nerfs déchirés ne guérissent pas spontanément et peuvent devoir être réparés par chirurgie. Certaines lésions nerveuses ne guérissent jamais totalement. Les articulations peuvent se raidir si elles sont immobilisées pendant une longue période, par exemple par une attelle ou un plâtre. Le genou, le coude et l’épaule peuvent tout particulièrement se raidir après une blessure, tout spécialement chez les personnes âgées. La kinésithérapie est généralement nécessaire pour empêcher la raideur et aider l’articulation à bouger aussi normalement que possible. Les entorses sévères peuvent rendre une articulation instable. Des articulations instables peuvent être handicapantes et augmentent le risque d’ Arthrose . Un traitement approprié peut empêcher des problèmes permanents. Dans de rares cas, l’œdème (qui se forme généralement sous un plâtre) est suffisamment grave pour contribuer à un Syndrome des loges . Comme le gonflement appuie sur les vaisseaux sanguins adjacents, le flux sanguin alimentant le membre affecté est réduit, voire bloqué. En conséquence, les tissus du membre peuvent être lésés ou mourir, et il peut être nécessaire d’amputer le membre. 