pediatría
Drogas y uso de sustancias en adolescentes
Sustancias específicas
Las sustancias que más utilizan los adolescentes son el alcohol, la nicotina (en el tabaco o los productos de vaporización) y el cannabis. El consumo de alcohol es frecuente y es la sustancia más utilizada por los adolescentes. El informe Monitoring the Future Survey on Drug Use estableció que en 2021, en el doceavo grado, > 54% de los adolescentes habia probado el alcohol y casi 26% son considerados bebedores actuales (habiendo consumido alcohol en el último mes) ( Referencias sobre sustancias específicas ). El consumo excesivo de alcohol también es común, y los adolescentes que beben pueden tener La sociedad y los medios de comunicación retratan el consumo de alcohol como un mecanismo aceptable, de moda o incluso como un mecanismo saludable para manejar el estrés, la tristeza o los problemas de salud mental. A pesar de estas influencias, los padres pueden hacer una diferencia mediante la transmisión de expectativas claras a su adolescente en relación con la bebida, el establecimiento de límites constantemente, y el seguimiento. Por otro lado, los adolescentes cuyos familiares beben en exceso pueden pensar que este comportamiento es aceptable. Algunos adolescentes que prueban el alcohol llegan a desarrollar un Trastorno por uso de alcohol y rehabilitación . Los factores de riesgo conocidos para desarrollar un trastorno incluyen el inicio de beber a una edad temprana y la genética. Los adolescentes que tienen un familiar con un trastorno por consumo de alcohol deben ser conscientes de su mayor riesgo. La mayoría de los adultos que fuman cigarrillos empiezan a fumar durante la adolescencia. Si los adolescentes no prueban los cigarrillos antes de los 19 años, es muy poco probable que se conviertan en fumadores cuando son adultos. Los niños de tan solo 10 años pueden experimentar con cigarrillos ( Referencias sobre sustancias específicas ). Las tasas de consumo de tabaco combustible entre los adolescentes cayeron significativamente en las décadas de 1990 y 2000 y siguen disminuyendo. El Monitoring the Future Survey comunicó que, en 2021, alrededor del 4,1% de los estudiantes de 12.° grado aceptó que consumía cigarrillos en ese momento (fumados en los últimos 30 días), frente al 28,3% en 1991 y al 5,7% en 2019; solo alrededor del 2% informó que fumaba todos los días. Los factores de riesgo más importantes para fumar en los adolescentes es tener padres que fuman (el factor más predictivo) o tener compañeros y modelos a seguir (p. ej., celebridades) que fuman. Otros factores de riesgo incluyen Mal rendimiento escolar Comportamiento de alto riesgo (p. ej., hacer dieta en exceso, sobre todo entre niñas; peleas físicas y conducir borracho, sobre todo entre los varones; consumo de alcohol o de otras sustancias) Capacidad insuficiente para resolver problemas Disponibilidad de cigarrillos Escasa autoestima Los adolescentes también pueden usar el tabaco en otras formas. Alrededor del 2% de los estudiantes de secundaria son consumidores actuales de tabaco sin humo ( Referencias sobre sustancias específicas ); esta tasa ha disminuido en los últimos 10 años. El tabaco sin humo puede ser masticado (tabaco de mascar), colocado entre el labio inferior y la encía (sumergir el tabaco) o inhalado por la nariz (rapé). Fumar en pipa es relativamente raro en los Estados Unidos. El porcentaje de personas > 12 años que fuman cigarros ha disminuido. Los padres pueden ayudar a prevenir que su adolescente fume y consuma productos de tabaco sin humo por ser modelos positivos (es decir, al no fumar o masticar), discutir abiertamente los peligros del tabaco y alentar a los adolescentes que ya fuman o mascan para que dejen de fumar, lo que incluye brindarles apoyo en la búsqueda de asistencia médica en caso de necesidad ( ver Cese del Consumo de Tabaco ). y otras sustancias), lo que representa una disminución respecto del 45,6% en 2019 ( Referencias sobre sustancias específicas ). Los cigarrillos electrónicos causan diferentes efectos adversos en comparación con Efectos crónicos de fumar . Otros productos químicos contenidos en los productos de vapeo pueden causar lesión pulmonar, que puede ser aguda, fulminante o crónica y, en su forma más grave, letal. Además, estos productos pueden administrar concentraciones muy altas de El informe Monitoring the Future Survey demostró que en 2021 la prevalencia de uso del Marihuana (cannabis) entre los estudiantes de último año de secundaria fue del 19,5%, lo que constituyó una disminución respecto del 22,3% en 2019. Alrededor del 38,6% de los estudiantes de último año de secundaria informaron haber consumido cannabis una o más veces en su vida ( El aumento más significativo en el consumo de cannabis es en el vapeo de THC. El número de estudiantes de 12° grado que informaron un aumento del vapeo de THC actual, aumentó del 4,9% en 2017 al 14% en 2019 (véase también Productos de cigarrillos electrónicos (productos de vapeo) ). Este porcentaje disminuyó al 12,4% en 2021 ( El uso de sustancias distintas al alcohol, la nicotina y el cannabis durante la adolescencia es relativamente raro. En el informe 2021 Monitoring the Future Survey, los siguientes porcentajes de estudiantes de secundaria informaron el uso de sustancias ilícitas una o más veces en su vida ( Referencias sobre sustancias específicas ): Medicamentos recetados (sin receta): 8,8% Solventes volátiles (p. ej., pegamento, aerosoles): 5,0% Alucinógenos (p. ej., LSD, PCP, mescalina, hongos): 7,1% Cocaína: 2,5% Esteroides anabólicos (orales o inyectables): 0,8% Metilendioximetanfetamina (MDMA) (sin receta): 0,6% Toxicidad y abstinencia de opioides : 0,4% Los fármacos prescritos utilizados con mayor frecuencia en forma incorrecta incluyen Analgésicos opiáceos (p. ej., oxicodona), A nivel nacional, el 1,6% de los estudiantes de secundaria había utilizado una aguja para inyectarse alguna droga ilegal ( Referencias sobre sustancias específicas ). 1.Johnston LD, Miech RA, O’Malley PM, et al: Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use 1975-2021: 2021 Overview, Key Findings on Adolescent Drug Use. Ann Arbor, Institute for Social Research, University of Michigan, 2022. 2.Underwood JM, Brener N, Thornton J, et al: Youth Risk Behavior Surveillance—United States, 2019.MMWR Suppl69(1):1–83, 2020. doi: 10.15585/mmwr.su6901a1 