troubles gastro intestinaux
Syndrome de l'intestin irritable
Symptomatologie du syndrome de l'intestin irritable
Le syndrome de l'intestin irritable tend à débuter à l'adolescence et au cours de la vingtaine, puis les symptômes évoluent par poussées, réapparaissant par périodes de façon irrégulière. Le début à la fin de la vie adulte est également possible mais moins fréquent. Il est inhabituel que les symptômes du syndrome de l'intestin irritable réveillent le patient pendant son sommeil. Les symptômes sont souvent déclenchés par des aliments ou par le stress. Les patients présentent un inconfort abdominal, de présentation variable mais souvent situé dans la partie basse de l'abdomen, stable ou à type de crampes et lié à la défécation. En outre, la gêne abdominale est chronologiquement associée à des modifications de la fréquence des selles (augmentée dans le syndrome de l'intestin irritable avec diarrhée prédominante et diminuée dans le syndrome de l'intestin irritable avec constipation prédominante) et de leur consistance (c'est-à-dire, molles ou grumeleuses ou dures). La douleur ou l’inconfort liés à la défécation ont probablement une origine intestinale; alors qu’en cas d’association à l’exercice physique, à un mouvement, à la miction ou la menstruation il s’agit habituellement d'une autre cause. Bien que le type de transit intestinal soit habituellement relativement constant chez la plupart des patients, il n'est pas rare chez certains patients de voir alterner les épisodes de constipation et de diarrhée. Les patients peuvent également avoir des anomalies de l'évacuation des selles (efforts de poussée, urgences défécatoires ou sensation d'évacuation incomplète), des émissions de mucus ou se plaindre de ballonnement ou de distension abdominale. De nombreux patients ont également des symptômes de dyspepsie. Des symptômes extra-intestinaux (p. ex., fatigue, fibromyalgie, troubles du sommeil, céphalées chroniques) sont fréquents. 