maladies infectieuses
Mélioïdose
Points clés
La mélioïdose est contractée par contact cutané, ingestion ou inhalation; elle n'est pas contractée directement depuis les animaux ou les sujets infectés. La manifestation la plus fréquente est une infection pulmonaire aiguë (parfois sévère), mais des lésions purulentes peuvent se produire dans la peau et/ou de nombreux autres organes; une septicémie, qui a une mortalité élevée, peut aussi se produire. Diagnostiquer par coloration et culture; des hémocultures sont pratiquées mais sont souvent sont négatives, sauf en cas de septicémie sévère. Traiter les patients symptomatiques par la ceftazidime IV suivie d'un cycle prolongé de TMP (triméthoprime)/SMX (sulfaméthoxazole) ou de la doxycycline; chez l'enfant de < 8 ans et la femme enceinte, utiliser plutôt de l'amoxicilline/acide clavulanique au lieu de la doxycycline. 