blessures empoisonnement
Fractures de hanche
Fractures du col du fémur
Les fractures du col fémoral non déplacées et engrenées chez la personne âgée et toutes les fractures du col du fémur chez le patient plus jeune sont généralement traitées par réduction sanglante avec ostéosynthèse interne. Les fractures déplacées du col fémoral chez les personnes âgées sont généralement traitées par arthroplastie de hanche (remplacement) pour permettre une mise en charge précoce sans restriction et minimiser la probabilité qu'une chirurgie supplémentaire soit nécessaire. Les patients âgés qui marchent très peu et appuient peu sur leur articulation de la hanche sont généralement traités par hémiarthroplastie (seul le fémur proximal est remplacé); les patients âgés plus actifs sont de plus en plus traités par prothèse totale de hanche (le fémur proximal est remplacé et le cotyle est resurfacé). L'arthroplastie totale de la hanche est plus invasive et comporte plus de risques, mais elle donne de meilleurs résultats fonctionnels. Les fractures intertrochantériennes sont habituellement traitées par réduction sanglante avec ostéosynthèse interne (voir figure Réduction sanglante avec ostéosynthèse interne ). 1.Haines L, Dickman E, Ayvazyan S, et al: Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block for hip fractures in the emergency department.J Emerg Med43 (4):692–697, 2012. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.01.050 