gastrointestinale erkrankungen
Ösophagusruptur
Introduction
 Eine Ösophagusruptur kann iatrogen bei endoskopischen oder anderen instrumentellen Eingriffen oder auch spontan (Boerhaave-Syndrom) entstehen. Die Patienten sind schwer krank, mit Symptomen einer Mediastinitis . Die Diagnose wird durch eine Ösophagographie mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel gestellt. Sofortiges chirurgisches Eingreifen und eine Drainage sind erforderlich. (Siehe auch Übersicht zu Ösophagus- Schluckstörungen .) Endoskopische Eingriffe sind die Hauptursache einer Ösophagusruptur, daneben kann auch eine spontane Ruptur auftreten, typischerweise bei Erbrechen, Würgen oder beim Schlucken eines riesigen Nahrungsbolus. Eine spontane Ruptur ist besonders wahrscheinlich bei Patienten mit unbehandelter Eosinophile Ösophagitis . Am häufigsten rupturiert der distale Ösophagus auf der linken Seite. Säure und sonstiger Mageninhalt verursachen eine fulminante Mediastinitis und Schock. Auch ein Pneumomediastinum ist häufig. 