problèmes de santé infantiles
Bref incident résolu inexpliqué (BIRI)
Introduction
Le BIRI (bref incident résolu inexpliqué) n’est pas un trouble spécifique. Il s’agit plutôt d’un terme utilisé pour décrire l’apparition soudaine chez les enfants de moins de 1 an de certains symptômes alarmants, tels qu’un changement du rythme respiratoire, un changement de teinte, un changement de tonus musculaire ou un changement du niveau de réactivité. Un événement est classé comme BIRI si on ne trouve aucune cause aux symptômes après un examen médical approfondi. Des symptômes similaires peuvent être provoqués par des troubles digestifs, nerveux, respiratoires, infectieux, cardiaques et métaboliques, ainsi que par un traumatisme physique. Le diagnostic repose sur l’interrogatoire des personnes s’occupant de l’enfant, ainsi que sur un examen clinique et, parfois, les résultats de certaines analyses de laboratoire. Le traitement vise à éliminer ou réduire les causes spécifiques si celles-ci sont identifiées. Les nourrissons présentent parfois des épisodes de symptômes qui suscitent des inquiétudes quant à leur santé. La terminologie utilisée pour décrire ces épisodes a récemment changé. Auparavant, les médecins utilisaient le terme « MGIN » (malaise grave inopiné du nourrisson) pour classer tous les événements où les nourrissons développaient soudainement des symptômes alarmants, qu’une cause sous-jacente soit finalement décelée ou non. Actuellement, s’il n’y a pas de cause sous-jacente, les médecins dénomment l’événement BIRI (bref incident résolu inexpliqué). Le terme BIRI décrit uniquement les épisodes qui surviennent chez les enfants de moins de 1 an : B = Bref : L’événement dure moins d’une minute. I = Incident R = Résolu L’événement se termine et l’enfant revient à un état de santé normal. I = Inexpliqué Aucune cause ne peut être identifiée après un examen clinique. L’enfant présente des symptômes tels que des changements de respiration ou une période d’absence de respiration (apnée), un changement de teinte, un changement au niveau du tonus musculaire et/ou un changement du niveau de réactivité. Ces épisodes peuvent sembler liés au Syndrome de mort subite du nourrisson (MSN) (SMSN), mais la plupart des nourrissons atteints de SMSN n’ont jamais présenté d’événement alarmant auparavant. Cependant, les nourrissons qui ont eu au moins 2 BIRI semblent présenter un risque accru de SMSN. 