leber und gallenstörungen
Budd Chiari Syndrom
Behandlung des Budd Chiari Syndroms
Medikamente (zum Auflösen oder zur Vorbeugung von Blutgerinnseln) Maßnahmen zur Verbesserung des Blutflusses Lebertransplantation (bei Patienten mit Leberversagen) Die Behandlung hängt davon ab, wie rasch die Störung entstanden ist und wie schwer sie ist. Bei plötzlich auftretenden Symptomen, deren Ursache ein Blutgerinnsel ist, können fibrinolytische (thrombolytische) Arzneimittel zur Auflösung des Blutgerinnsels eingesetzt werden. Bei einer Langzeittherapie werden oft gerinnungshemmende Arzneimittel (wie z. B. Warfarin) benötigt, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel ausdehnen oder erneut bilden. Wenn eine Vene von einer Hautschicht blockiert oder verengt wird, kann eine Angioplastie vorgenommen werden, um sie zu öffnen oder zu erweitern. Bei diesem Eingriff (einer perkutanen transluminalen Angioplastie) wird ein Katheter mit einem nicht aufgeblasenen Ballon an der Spitze durch die Haut in ein Blutgefäß (z. B. eine Vene im Hals) eingeführt und bis zu der blockierten Vene vorgeschoben. Durch Aufblasen des Ballons wird die Vene erweitert. Danach kann außerdem ein Röhrchen aus Drahtgeflecht (Stent) eingeführt werden, mit dessen Hilfe die Vene geöffnet bleibt. Eine andere Lösung besteht darin, einen anderen Abfluss für das Blut unter Umgehung der Leber zu schaffen. Dieser Eingriff, ein sogenannter Portosystemischer Shunt (TIPS), senkt den Blutdruck in der Pfortader. Bei dem Eingriff wird der Halsbereich lokal betäubt, bevor ein Katheter mit einer Schneidnadel in eine Halsvene (Drosselvene) eingeführt wird. Der Katheter wird durch die Hohlvene zur Lebervene vorgeschoben. Mit der Nadel wird dann eine Verbindung (Shunt) zwischen einer Verzweigung der Lebervene und der Pfortader geschaffen, sodass das Blut an der Leber vorbeigeleitet werden kann. Anschließend wird ein Stent angebracht, um den Shunt offenzuhalten. Der Shunt ermöglicht eine direkte Umleitung des Blutes von der Pfortader (die das Blut normalerweise zur Leber bringt) zu den Lebervenen (die das Blut von der Leber wegführen), ohne dabei die Leber zu durchqueren. Das Blut wird über die untere Hohlvene zum Herzen zurückgeführt. Solche Shunts erhöhen jedoch das Risiko einer Eine Lebertransplantation kann vor allem bei Patienten mit schwerem Probleme, die als Folge der Erkrankung auftreten, werden ebenfalls behandelt: Blutstillung : Es können verschiedene Methoden eingesetzt werden, um die Blutungen zu stoppen. Üblicherweise werden Gummibänder über einen flexiblen Betrachtungstubus (Endoskop) durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Mit diesen Gummibändern werden dann die Krampfadern abgebunden (sogenannte Ligatur). Behandlung : Salz- bzw. natriumarme Ernährung und Diuretika können der Ansammlung von zu viel Flüssigkeit in der Bauchhöhle vorbeugen. Die meisten Patienten müssen zur Vorbeugung neuer Blockaden auf unbestimmte Zeit gerinnungshemmende Medikamente (Antikoagulanzien) einnehmen. 