troubles nutritionnels
Déficit en vitamine A
Diagnostic du déficit en vitamine A
Les taux sériques de rétinol, un bilan clinique et la réponse à la vitamine A Les signes à l'examen ophtalmologique évoquent une carence envitamine A. L'adaptation oculaire à l'obscurité peut être diminuée dans d'autres pathologies (p. ex., carence en zinc, rétinite pigmentaire, trouble réfractif grave, cataracte, rétinopathie diabétique). Si l'adaptation à l'obscurité est altérée, une scotométrie et une électrorétinographie des bâtonnets sont effectuées pour déterminer si une carence envitamine Aen est la cause. Les taux sériques de rétinol sont mesurés. La normale est de 28 à 86 mcg/dL (1 à 3 micromoles/L). Cependant, les taux ne diminuent qu'après une carence alimentaire avancée parce que le foie contient des réserves importantes devitamine A. De plus, la diminution des taux peut provenir d'une infection aiguë provoquant une diminution transitoire de la retinol-binding protein et de la transthyrétine (également appelée préalbumine). Un essai thérapeutique de vitamine A permet de confirmer le diagnostic. 