gesundheitsprobleme von frauen
Beckenorganprolaps (POP)
Introduction
Unter einem Beckenorganprolaps versteht man die Lockerung oder Schwächung der Bänder, des Bindegewebes und der Muskeln im Beckenraum, was zu einem Vorfall (Prolaps) von Blase, Harnröhre, Dünndarm, Mastdarm oder Gebärmutter in die Vagina führt. Frauen verspüren möglicherweise einen Druck, als ob sich etwas aus ihrer Scheide vorwölbt oder sie auf einem Ball sitzen, oder sie haben ein Völlegefühl im Becken oder Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang. Während die Frau in die Hocke geht, wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, um Veränderungen offensichtlich zu machen. Beckenmuskelübungen und Pessare können helfen, aber vielleicht ist eine Operation erforderlich. Ein Beckenorganprolaps tritt nur bei Frauen auf und kommt mit zunehmendem Alter immer häufiger vor. Etwa eine von 11 Frauen hat im Laufe ihres Lebens aufgrund eines Beckenorganprolaps eine Operation. Der Beckenboden besteht aus einem Geflecht von Muskeln, Bändern und Geweben, in dem die Beckenorgane, das sind die Gebärmutter, Scheide, die Blase, die Harnröhre und das Rektum, wie in einer Hängematte ruhen. Wenn die Muskeln nachgeben und die Bänder und das Gewebe gedehnt oder beschädigt werden, können die Beckenorgane oder der Dünndarm absinken und sich in die Scheide vorwölben. Bei sehr schwerer Erkrankung ragen die Organe sogar durch die Scheidenöffnung hindurch aus dem Körper heraus. Ein Beckenorganprolaps beruht in der Regel auf mehreren Faktoren. Die folgenden Faktoren zusammen tragen zur Entwicklung eines Beckenorganprolaps bei: Geburt, insbesondere vaginale Entbindung Fettleibigkeit (Adipositas) Eine Verletzung, die beispielsweise bei einer Hysterektomie (Gebärmutterentfernung) oder einem anderen operativen Eingriff entstehen kann Älterwerden Häufige Ausführung von Dingen, die den Druck im Bauchraum steigen lassen, wie Anstrengung beim Stuhlgang oder Heben von schweren Gegenständen Eine Schwangerschaft mit einer normalen Geburt kann einen Teil des stützenden Gewebes im Becken schwächen und dehnen. Ein Beckenorganprolaps tritt häufiger bei Frauen mit mehreren vaginalen Entbindungen auf, und das Risiko steigt mit jeder Entbindung. Die Schwangerschaft oder die Entbindung selbst kann Nerven schädigen und zu einer Muskelschwäche führen. Die Gefahr eines Beckenorganprolaps ist bei einem Kaiserschnitt geringer als bei einer vaginalen Entbindung. Mit zunehmendem Alter können die stützenden Strukturen im Becken schwächer werden, selbst wenn eine Frau noch nie schwanger war. Infolgedessen kommt es mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einem Beckenorganprolaps. Eine Hysterektomie schwächt die Strukturen im Becken möglicherweise ebenfalls und erhöht dadurch das Risiko eines Beckenorganprolaps. Ein erhöhter Druck auf den Beckenboden über einen langen Zeitraum, in der Regel über viele Jahre, kann ebenfalls zu einem Prolaps von Beckenorganen beitragen. Häufige Belastung des Beckenbodens (z. B. aufgrund von Verstopfung), chronischer Husten oder häufiges Heben schwerer Gegenstände können diesen Druck erhöhen. Weniger häufige Faktoren, die zu einem Beckenorganprolaps beitragen können, sind Erkrankungen, die den Druck im Bauchraum und somit auch auf die Beckenorgane erhöhen, wie eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites) und Tumoren im Abdomen. Störungen der Nerven im Beckenboden und Bindegewebsstörungen können ebenfalls dazu beitragen. (Bindegewebe ist das feste, oft fibröse Gewebe, das in fast allen Organen, einschließlich der Muskeln, vorhanden ist, sie stützt und ihnen Elastizität verleiht.) In seltenen Fällen haben Frauen angeborene Fehlbildungen in diesem Bereich oder eine angeborene Beckenbodenschwäche. 