hämatologie und onkologie
Erworbene Thrombozytenfunktionsstörungen
Herz Lungen Maschine
Wenn Blut während eines kardiopulmonalen Bypass durch einen Pumpenoxygenator zirkuliert, können die Blutplättchen ihre Funktionsfähigkeit verlieren, was die Blutung verlängert. Dies scheint durch eine Aktivierung der Fibrinolyse auf der Thrombozytenoberfläche bedingt zu sein, durch die es zu einem Verlust der Glykoprotein-Ib-/-IX-Bindungsstelle für den Von-Willebrand-Faktor kommt. Unabhängig von der Thrombozytenzahl besteht bei Patienten mit starken Blutungen nach Eingriffen unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine oft die Indikation zur Transfusion von Thrombozyten. Die perioperative Gabe eines antifibrinolytischen Mittels kann zur Erhaltung der Thrombozytenfunktion und damit zur Reduktion des Transfusionsbedarfs beitragen. 