menstruationsstörungen und abnormale scheidenblutungen
gesundheitsprobleme von frauen
Menstruationskrämpfe
Ärzte diagnostizieren gewöhnlich Dysmenorrhö, wenn eine Frau berichtet, dass sie regelmäßig heftige Schmerzen während der Menstruationsperioden hat. Danach wird bestimmt, ob es sich um die primäre oder sekundäre Dysmenorrhö handelt. Bei Frauen mit Dysmenorrhö sind bestimmte Symptome besorgniserregend: Starke Schmerzen, die plötzlich einsetzten oder neu auftreten Ständige Schmerzen Fieber Ein eitriger Scheidenausfluss Stechender Schmerz, der stärker wird, wenn man den Bauch sanft berührt oder die Betroffene sich leicht bewegt Frauen mit einem oder mehreren Warnzeichen sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen (am besten noch am gleichen Tag). Wenn Frauen ohne Warnsignale stärkere Krämpfe haben als gewöhnlich, oder Schmerzen verspüren, die länger als gewöhnlich anhalten, sollten sie innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen. Andere Frauen, die Regelschmerzen haben, sollten ihren Arzt anrufen. Der Arzt kann auf der Grundlage von anderen Symptomen, Alter und medizinischer Geschichte entscheiden, wie schnell sie einen Termin vereinbaren muss. Ärzte oder anderes medizinisches Fachpersonal stellen Fragen über Schmerzen und die medizinische Vorgeschichte, einschließlich der Zyklusanamnese. Dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten womöglich auf eine Ursache für die Menstruationskrämpfe und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle mit). Um die komplette Zyklusanamnese zu haben, fragen Ärzte die Betroffene: Wie alt sie war, als ihre Menstruation einsetzte Wie viele Tage sie andauert Wie stark sie ist Wie groß der Abstand zwischen den Menstruationen ist Ob die Perioden regelmäßig kommen Ob der punktuelle Schmerz zwischen den Perioden auftritt Wann Symptome in Bezug auf die Periode auftreten Außerdem wird danach gefragt: Wie alt sie war, als die Menstruationskrämpfe begannen Welche anderen Symptome die Frau hat Wie sich die Schmerzen anfühlen, wie stark sie sind, wodurch die Symptome verstärkt oder gemindert werden und wie die Symptome ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen Ob sie Unterleibsschmerzen unabhängig von ihren Perioden hat Ob nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR) zur Schmerzlinderung beitragen Ob sie Schmerzen während der sexuellen Aktivität hat oder Probleme damit hatte, schwanger zu werden (z. B. bei Endometriose) Die Betroffene wird gefragt, ob sie Störungen und andere Krankheiten hat oder hatte, die Krämpfe verursachen können, einschließlich der Verwendung bestimmter Arzneimittel (wie z. B. die Antibabypille) oder eines IUP. Die Ärzte fragen, ob sie sich einer Operation unterzogen hat, die das Risiko von Unterleibsschmerzen erhöht, wie z. B. einem Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut zerstört oder entfernt wurde (Endometriumablation). Eine Gynäkologische Untersuchung wird durchgeführt. Ärzte untersuchen auf Auffälligkeiten, einschließlich Ausfluss, Druckempfindlichkeit, Polypen und Myome. Dann wird der Bauch sanft abgetastet, um auf Stellen zu prüfen, die besonders berührungsempfindlich sind, was auf eine schwere Entzündung im Bauch ( Bauchfellentzündung ) hinweisen kann. Tests werden durchgeführt, um Störungen auszuschließen, die die Schmerzen verursachen. Bei den meisten Frauen beinhalten die Tests: Ein Schwangerschaftstest bei allen Frauen im gebärfähigen Alter Ultraschall des Beckens, um diesen auf Myome, Endometriose, Adenomyose und Zysten in den Eierstöcken zu untersuchen Wenn eine Beckenentzündung vermutet wird, wird eine Sekretprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen, unter dem Mikroskop untersucht und an ein Labor geschickt, um sie zu testen. Wenn die Testbefunde keine Klarheit liefern und die Symptome weiter anhalten, wird einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt: Bildgebende Verfahren wie die Hysterosalpingografie oder Hysteroskopie zur Feststellung von Problemen mit der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals (nicht aber mit den Eierstöcken) Magnetresonanztomografie (MRT) (MRT) zur Entdeckung anderer Anomalien Laparoskopie , wenn die Befunde anderer Tests unklar sind Bei derHysterosalpingografiewerden Röntgenbilder erstellt, nachdem eine Substanz, die auf den Röntgenbildern zu sehen ist (röntgendichtes Kontrastmittel), durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und die Eileiter gespritzt wurde. Bei unklarem Befund kann eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt werden. Bei derSonohysterografiewird ein Ultraschall durchgeführt, nachdem Flüssigkeit durch ein dünnes Röhrchen in die Gebärmutter geleitet wird, das durch die Scheide und den Gebärmutterhals eingeführt wurde. Die Flüssigkeiten lassen Fehlbildungen leichter erkennen. Bei derHysteroskopiewird ein dünner Beobachtungsschlauch durch Scheide und Gebärmutterhals in das Innere der Gebärmutter eingeführt. Dieses Verfahren kann in einer Arztpraxis oder ambulant in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Bei derLaparoskopiewird ein Beobachtungsschlauch in einen kleinen Einschnitt direkt unter dem Nabel eingeführt und benutzt, um die Gebärmutter, die Eileiter, die Eierstöcke und Bauchorgane betrachten zu können. Dieses Verfahren wird im Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum durchgeführt. Mit der Laparoskopie können die Ärzte die Strukturen des Beckens direkt einsehen. 