blessures empoisonnement
Comment administrer une sédation et une analgésie procédurale.
Considérations supplémentaires
Les degrés de sédation hypnotique-sédative sont définis comme: Anxiolyse (sédation minimale): la conscience et l'interactivité sont conservées; la coordination et la cognition peuvent être altérées. Sédation modérée: la conscience est déprimée; la réponse aux demandes verbales ou au toucher est conservée. Sédation profonde: la conscience est déprimée; l'éveil est difficile et peut nécessiter des stimuli verbaux ou douloureux répétés; la perméabilité des voies respiratoires peut diminuer; la respiration spontanée peut ralentir. Anesthésie générale: le patient est inconscient et ne répond pas aux stimuli; la dépression respiratoire ou l'atteinte des voies respiratoires sont fréquentes; une atteinte cardiovasculaire peut survenir. Une anesthésie générale n'est pas prévue en cas de sédation et d'analgésie procédurales; cependant, les anesthésistes qui pratiquent la sédation et l'analgésie procédurales doivent être en mesure d'inverser l'anesthésie générale et de fournir un support cardiopulmonaire selon les besoins. Sédation dissociative (spécifique de la kétamine; distincte de la sédation hypnotique): analgésie et amnésie, préservation de la respiration spontanée, des réflexes des voies respiratoires et de la fonction cardiopulmonaire La capnographie est un indicateur plus sensible de la dépression respiratoire que l'oxymétrie et, contrairement à l'oxymétrie, reste un indicateur fiable lorsque de l'oxygène est administré. La dépression respiratoire survient le plus souvent au début de la sédation et pendant la période de récupération après la sédation. Une Comment ventiler au moyen d'un masque à valve à sac habituellement suffit pour un soutien ventilatoire temporaire. Une Une hypotension doit être anticipée pendant la sédation et l'analgésie procédurales. Les liquides IV (p. ex., sérum physiologique à 0,9%) peuvent habituellement corriger l'hypotension. En cas de pression artérielle basse avant la sédation et l'analgésie procédurales, envisager une alternative hémodynamiquement neutre ou de support (c'est-à-dire, étomidate ou kétamine). Les membres du personnel enceintes ou éventuellement enceintes doivent être exclus des environnements dans lesquels le protoxyde d'azote est utilisé parce que le protoxyde d'azote est un tératogène. 