trastornos gastrointestinales
Pancreatitis aguda
Tratamiento de la pancreatitis aguda
Líquidos por vía intravenosa Alivio del dolor Medidas para apoyar la nutrición A veces, endoscopia o intervención quirúrgica El tratamiento de lapancreatitis leve agudasuele consistir en una corta estancia en el hospital, donde se administran líquidos por vena (por vía intravenosa), analgésicos para aliviar el dolor y la persona permanece en ayunas para que el páncreas repose. Suele iniciarse una dieta blanda y baja en grasa poco después de la admisión si no hay náuseas, vómitos o dolor intenso. requieren ser hospitalizadas durante un período de tiempo más largo, y se les administran líquidos intravenosos. Mientras la persona afectada pueda tolerar comer y beber, puede seguir haciéndolo mientras esté enferma. Si la persona no puede comer, se le administra alimento mediante una sonda que se introduce a través de la nariz hasta el estómago o el intestino ( Alimentación por sonda o nutrición por sonda enteral). Los síntomas, como el dolor y las náuseas, se controlan con fármacos por vía intravenosa. Los médicos pueden administrar antibióticos si estas personas muestran signos de infección. son ingresadas en una Tipos de unidades , donde sus signos vitales (pulso, presión arterial y frecuencia respiratoria) y su producción de orina pueden ser controlados de manera continua. Se extraen muestras de sangre de forma repetida para controlar varios componentes de la sangre, incluyendo hematócrito, niveles de azúcar (glucosa), niveles de electrólitos, número de glóbulos blancos (leucocitos) y la concentración de nitrógeno ureico en sangre. Se puede introducir una sonda por la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica) para aspirar el líquido y el aire, particularmente si persisten las náuseas y los vómitos y si existe Si es posible, las personas con pancreatitis aguda grave reciben nutrición a través de la alimentación por sonda. Si la alimentación por sonda no es posible, las personas afectadas reciben nutrición a través de un catéter intravenoso que se ha insertado en una vena grande ( Alimentación intravenosa ). En las personas con descenso de la presión arterial o que están en choque, el volumen sanguíneo (volemia) se mantiene cuidadosamente con líquidos y medicamentos por vía intravenosa y se monitoriza atentamente la función cardíaca. Algunas personas necesitan complementos de oxígeno y las más gravemente enfermas requieren un respirador artificial (una máquina que ayuda a introducir y extraer el aire de los pulmones). Cuando la pancreatitis aguda se debe a cálculos biliares, el tratamiento depende de su gravedad. Aunque en más del 80% de las personas con pancreatitis de origen biliar el cálculo se expulsa espontáneamente, las personas que no mejoran porque tienen un cálculo que no se puede expulsar suelen requerir su extracción mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Mientras los pacientes siguen ingresados en el hospital, normalmente los médicos extirpan la vesícula. Los seudoquistes que han crecido rápidamente o que causan dolor u otros síntomas se suelen drenar. Dependiendo de su localización y de otros factores, un pseudoquiste se puede vaciar (drenar) mediante la inserción de un tubo de drenaje (catéter) en su interior. El catéter se puede colocar usando un endoscopio, o bien insertándolo directamente en el seudoquiste a través de la piel. El catéter permite el drenaje del seudoquiste durante varias semanas. Rara vez se necesita cirugía para drenar un seudoquiste. La infección o la pancreatitis necrotizante se tratan con antibióticos y puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del tejido infectado y necrosado mediante endoscopia o quirúrgicamente. 