troubles dentaires
Excroissances buccales
Étiologie des excroissances orales
Les excroissances orales peuvent être Bénignes Précancéreuses (dysplasies) Malignes La plupart des excroissances orales sont bénignes; il en existe de nombreux types. Cette photo montre une excroissance orale causée par une irritation chronique. Dans ce cas, un fibrome à l'intérieur de la joue s'est formé en raison du frottement des appareils orthodontiques. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cet exemple de papillome malpighien oral est une verrue ordinaire (verruca vulgaris), qui se présente comme une lésion surélevée, arrondie, de couleur chair située à la surface de la langue. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette photo montre une verrue apparaissant comme un papillome pédonculé (croissance exophytique, en forme de chou-fleur) sur la partie inférieure de la langue. Le HPV peut être une cause. CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY Des plaques blanc crème sont visibles à l'intérieur de la bouche et peuvent saigner lorsqu'elles sont grattées. Ce signe est typique du muguet, qui est causé par une infection parCandida. Image fournie par Thomas Habif, MD. Cette photo montre un gros plan d'une ranula (au centre) dans la bouche. Les ranules sont des mucocèles présentes dans le plancher de la bouche (généralement plus grandes que les mucocèles situées ailleurs dans la cavité buccale). La source de mucine des ranules est habituellement la glande sublinguale (parfois aussi le canal de la glande sous-maxillaire). CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY Le torus palatin est une masse osseuse dure qui se trouve le long de la ligne médiane du palais dur (souvent bilatéralement, comme cela est visible ici). DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Une excroissance bénigne de la face linguale de la mandibule est visible ici sur le côté gauche de la bouche du patient. © Springer Science+Business Media Cette photo montre une mucocèle labiale, une masse bénigne constituée d'un sac gonflé rempli de mucus. Les mucocèles sont souvent fluctuantes, bien que certaines puissent être plus fermes à la palpation. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY L'adénome pléomorphe est la tumeur bénigne intraorale la plus fréquente. La muqueuse palatine est le site le plus fréquent. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Ce patient a une grande tumeur de la glande salivaire parotide droite. Les papules blanchâtres sur sa peau sont une découverte fortuite due au pian (une infection cutanée chronique causée parTreponema pallidumsous-espècepertenue). Image courtoisie de K. Mae Lennon and Clement Benjamin via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention. L'irritation chroniquepeut provoquer une bosse persistante sur la gencive. Les tumeurs bénignes dues à l'irritation sont relativement fréquentes et, si nécessaire, peuvent être enlevées chirurgicalement. Chez 10 à 40% des sujets, des tumeurs bénignes de la gencive réapparaissent à cause de restes irritants. Parfois une telle irritation, en particulier si elle persiste pendant une longue période de temps, peut induire des anomalies précancéreuses ou malignes. peuvent survenir dans la bouche (papillomes malpighiens). Les verrues ordinaires (ou vulgaires, Verrues ) peuvent infecter la bouche si une personne suce ou mâchouille une verrue qui pousse sur un doigt. Les Candidose (cutanéomuqueuse) None Deskystesde nombreux types causent des douleurs et un œdème de la mâchoire. Souvent, ils sont associés à une dent de sagesse enclavée et peuvent détruire des zones considérables de la mandibule au fur et à mesure qu'ils s'étendent. Certains types de kystes ont plus tendance à récidiver après exérèse chirurgicale. Différents types de kystes peuvent se développer dans le plancher de la bouche. Souvent, ces kystes sont enlevés chirurgicalement car ils gênent la déglutition ou parce qu'ils sont peu esthétiques. Lesmucocèles (kystes de rétention de mucus et ranules)sont des gonflements intra-buccaux indolores, bénins dus à des accumulations kystiques ou pseudokystiques de mucus des glandes salivaires. Ils sont souvent d'origine traumatique. Les mucocèles, qui sont de loin la lésion la plus fréquente, se produisent le plus souvent à l'intérieur de la lèvre inférieure latérale et ont souvent une couleur bleu translucide en raison de la présence de mucine sous la muqueuse. Ils sont généralement le résultat d'une morsure accidentelle de la lèvre (inférieure) et se produisent lorsque le flux de salive d'une glande salivaire mineure est obstrué. La plupart des mucocèles disparaissent en une semaine ou deux. Les ranulas sont de grandes mucocèles bleuâtres du plancher de la bouche. Le traitement consiste en une excision chirurgicale. Untorusest une projection arrondie d'os qui se forme dans la ligne médiane du palais dur (torus palatin) ou sur la face interne de la mandibule (torus mandibulaire). Cette excroissance dure est à la fois fréquente et inoffensive. Même une excroissance peut être laissée telle quelle, à moins qu'elle ne soit traumatisée en mangeant ou qu'une prothèse dentaire soit nécessaire pour couvrir la zone. Le syndrome de Gardner est un type de Polypose adénomateuse familiale , un trouble héréditaire du tractus gastro-intestinal qui comprend de multiples polypes colorectaux. Les patients qui ont un syndrome de Gardner se présentent souvent avec de multiples ostéomes oraux qui peuvent ressembler cliniquement à de multiples lésions toriques, en particulier au niveau du corps et de l'angle de la mâchoire inférieure. Kératoacanthome None Lesodontomessont des excroissances de cellules de formation dentaires qui ressemblent à de petites dents difformes supplémentaires. Chez l'enfant, ils peuvent survenir en même temps que l'éruption de la dent normale. Chez l'adulte, ils peuvent pousser les dents hors de leur alignement. Les gros odontomes peuvent aussi causer une hypertrophie du maxillaire ou de la mandibule. Ils sont habituellement réparés chirurgicalement. Tumeurs des glandes salivaires None Des zones blanches, rouges ou blanc-rouges mélangées qui ne sont pas facilement effacées, persistent pendant>2 semaines, et ne sont pas définissables comme une autre pathologie peuvent être dysplasiques. Les mêmes facteurs de risque sont impliqués dans des modifications dysplasiques comme dans les tumeurs malignes, d'autre part les modifications dysplasiques peuvent devenir malignes si elles ne sont pas enlevées. Laleucoplasieest une tache blanche et plate qui peut se développer lorsque la muqueuse buccale est irritée sur une longue période. Le site irrité semble blanc du fait d'une couche de kératine épaissie, alors qu'elle est normalement moins abondante dans la muqueuse buccale. Les facteurs souvent associés au développement de la leucoplasie orale idiopathique comprennent le tabagisme, la consommation d'alcool, la carence en vitamines et les perturbations endocriniennes. L'érythroplasieest une zone rouge et plate ou érosive qui se produit lorsque la muqueuse buccale devient plus fine. La zone est rouge parce que les capillaires sous-jacents sont plus visibles. L'érythroplasie est un prédicteur beaucoup plus inquiétant de cancer de la bouche que la leucoplasie. Leslésions mixtesmontrent des zones mêlant leucoplasie et érythroplasie et elles peuvent également être des précurseurs de cancers. Les sujets qui consomment du tabac, et/ou de l'alcool sont beaucoup plus à risque (jusqu'à 15 fois) de Carcinome malpighien de la cavité orale . Chez les sujets qui consomment du tabac à mâcher et à priser, l'intérieur des joues et des lèvres sont des sites fréquents. Chez d'autres sujets, les sites les plus fréquents de cancer comprennent les bords latéraux de la langue, le plancher de la bouche et l'oropharynx. L' Le cancer de la bouche peut avoir plusieurs aspects différents, mais ressemble généralement à des lésions dysplasiques (p. ex., zones blanches, rouges, ou mixtes rouge-blanches qui ne sont pas facilement essuyées). 