maladies infectieuses
Toxocarose
Diagnostic de la toxocariose
Dosage immunoenzymatique des anticorps contreToxocaraplus signes cliniques Le diagnostic de toxocarose repose sur les données cliniques, épidémiologiques et sérologiques. Pour lalarva migrans viscérale,un test immunoenzymatique de recherche d'anticorps contreToxocaraest recommandé pour confirmer le diagnostic. Les iso-agglutinines peuvent être élevées, bien que ce signe ne soit pas spécifique. La TDM ou l'IRM peuvent montrer de multiples lésions ovales de 1,0 à 1,5 cm de diamètre, mal définies et dispersées dans le foie ou des nodules sous-pleuraux mal définis dans le thorax. Une hypergammaglobulinémie, une hyperleucocytose, et une Éosinophilie marquée sont fréquentes dans la larva migrans viscérale. Les biopsies du foie ou d'autres organes touchés peuvent mettre en évidence des réactions granulomateuses à éosinophiles, mais les larves sont difficiles à déceler dans les coupes de tissus et les biopsies sont peu rentables. Les examens des selles sont inutiles. Dans le cas de lalarva migrans oculaire,une expertise ophtalmologique est essentielle au diagnostic. Les réactions granulomateuses apparaissent comme des lésions ovales et blanches au niveau du pôle postérieur ou de la périphérie de la rétine. Certains patients présentent une endophtalmie qui se manifeste par un œil rouge douloureux avec une inflammation intraoculaire diffuse. et les signes ophtalmologiques caractéristiques sont utiles pour différencier la larva migrans oculaire du Rétinoblastome et prévenir l'énucléation chirurgicale inutile de l'œil. Malheureusement les titres d'anticorps anti- 