trastornos oftálmicos
Trasplante de córnea
Complicaciones
Las complicaciones incluyen las siguientes: Rechazo de injerto Infección (intraocular y corneana) Pérdida por la herida Generalidades sobre el glaucoma None Falla del injerto Alto error refractivo (especialmente Generalidades sobre los defectos de la refracción , Recurrencia de la enfermedad (con la distrofia del estroma corneano por Queratitis por herpes simple o hereditaria) Como no se trasplanta endotelio extraño en la queratoplastia solo de la membrana de Descemet, no hay riesgo de rechazo. Las tasas de rechazo del injerto para la queratoplastia penetrante suelen ser<10% (p. ej., en los pacientes con queratoplastia ampollosa incipiente), pero pueden aumentar hasta al 68% en los pacientes de mayor riesgo (p. ej., aquellos con lesión por sustancias químicas). Las tasas de rechazo son más bajas para la DSEK que para la queratoplastia penetrante y aún más bajas para la DMEK, con 1 a 3% de rechazos. Los síntomas de rechazo incluyen visión disminuida, fotosensibilidad, dolor y enrojecimiento oculares. El rechazo del injerto se trata con corticoides tópicos (p. ej., prednisolona 1% cada hora), a veces con una inyección periocular complementaria (p. ej., acetónida de triamcinolona 40 mg). Cuando el rechazo del injerto es grave o la función del injerto es marginal, se administran corticoides adicionales por vía oral (p. ej., prednisona 1 mg/kg 1 vez al día) y en ocasiones IV (p. ej., metilprednisolona 3 a 5 mg/kg 1 vez al día). Típicamente, el episodio de rechazo se resuelve y se recupera completamente la función del injerto. El injerto puede fallar si el episodio de rechazo es especialmente grave y prolongado tras múltiples episodios de rechazo. El retrasplante es posible, pero el pronóstico a largo plazo es peor que para el injerto original. Se puede colocar una queratoprótesis (córnea artificial) cuando los injertos fallan repetidas veces. 