troubles endocriniens et métaboliques
Hypoparathyroïdie
Diagnostic d'hypoparathyroïdie
Mesure de la PTH et du calcium La mesure de la concentration de PTH doit être effectuée sur la molécule intacte. L'hypocalcémie constituant le stimulus principal de la sécrétion de PTH, celle-ci doit normalement être élevée en réponse à l'hypocalcémie. Ainsi, Une concentration de PTH basse ou même normale basse en cas d'hypocalcémie est anormale et suggère une hypoparathyroïdie. Une concentration de PTH indétectable suggère une hypoparathyroïdie idiopathique. Une concentration de PTH élevée suggère une pseudo-hypoparathyroïdie ou une anomalie du métabolisme de lavitamine D L'hypoparathyroïdie est caractérisée par une calcémie basse, des concentrations élevées de phosphate et des phosphatases alcalines normales. Dans la pseudo-hypoparathyroïdie de type I, malgré la présence d'une forte concentration de PTH circulante, l'AMPc urinaire et le phosphate urinaires sont absents. Un test de stimulation par l'injection d'un extrait parathyroïdien ou de PTH humaine recombinante n'augmente pas l'AMPc plasmatique ou urinaire. 