trastornos pulmonares
Neumotórax
Prevención del neumotórax
Las tasas de recurrencia en estudios de gran envergadura oscilaron entre 19 y 29% al año después del neumotórax espontáneo primario inicial ( Referencias de la prevención ), pero fueron más altas en los casos de neumotórax secundario. El mejor procedimiento preventivo es la Toracoscopia y cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV), en el que se colocan grapas en las bullas y se realiza la pleurodesis con abrasión pleural, pleurectomía parietal o insuflación de talco; en algunos centros médicos, todavía se utiliza la toracotomía. Estos procedimientos se recomiendan en el neumotórax primario recidivante, en algunos casos después de un primer episodio (p. ej., neumotórax a tensión, profesión de riesgo [p. ej., pilotos, buceo]), en el neumotórax secundario, o cuando el tratamiento inicial no resuelve el neumotórax con pérdida continua de aire. Después de estos procedimientos, la recurrencia es menor ( Referencias de la prevención ). Si la toracoscopia no puede realizarse o está contraindicada, puede realizarse la 1.Hallifax RJ, Goldacre R, Landray MJ, Rahman NM, Goldacre MJ. Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016.JAMA2018;320(14):1471-1480. doi:10.1001/jama.2018.14299 2.Walker SP, Bibby AC, Halford P, Stadon L, White P, Maskell NA. Recurrence rates in primary spontaneous pneumothorax: a systematic review and meta-analysis.Eur Respir J2018;52(3):1800864. Publicado el 6 de septiembre de 2018. doi:10.1183/13993003.00864-2018 3.Lin Z, Zhang Z, Wang Q, Li J, Peng W, Ge G. A systematic review and meta-analysis of video-assisted thoracoscopic surgery treating spontaneous pneumothorax.J Thorac Dis2021;13(5):3093-3104. doi:10.21037/jtd-21-652 