lesiones y envenenamientos
Conmociones cerebrales relacionadas con los deportes
Tratamiento de la conmoción cerebral relacionada con el deporte
Separación de la competencia o actividad Reposo Paracetamol para la cefalea Aumento gradual de la actividad atlética completa Los pacientes que tenían síntomas o signos de conmoción cerebral no deben volver a jugar ese día y se les recomienda descansar. Las actividades escolares y laborales, la conducción, el alcohol, la estimulación encefálica excesiva (p. ej., uso de ordenadores, televisión, videojuegos) y el esfuerzo físico deben evitarse durante la recuperación temprana para prevenir la prolongación o la exacerbación de los síntomas ( Referencia del tratamiento ). Ningún fármaco ha demostrado mejorar la recuperación de la conmoción cerebral, pero los síntomas específicos pueden ser tratados con medicamentos apropiados (p. ej., preferiblemente paracetamol o, en forma alternativa, fármacos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] para la cefalea). Se les recomienda a los miembros de la familia observar los signos de deterioro y llevar a la persona al hospital si se produce. Estos signos incluyen Disminución del nivel de consciencia Déficits neurológicos focales (p. ej., hemiparesia) Empeoramiento del dolor de cabeza Vómitos El deterioro de la función mental (p. ej., parece confundido, no puede reconocer a las personas, se comporta de manera anormal) Convulsiones Por lo general, se recomienda un enfoque gradual. Los atletas deben abstenerse de actividades deportivas hasta que estén completamente asintomáticos y no requieren medicación. Entonces pueden comenzar ejercicio aeróbico ligero y por adelantado a través de entrenamiento específico del deporte, ejercicios sin contacto, simulacros de full-contact, y finalmente juego competitivo. Los pacientes que permanecen asintomáticos en un nivel pueden avanzar a la siguiente. Pero por muy rápido que mejoren, a los pacientes se les suele aconsejar que no regresen a su vida normal hasta que hayan permanecido asintomáticos durante 1 semana. Los que hayan tenido síntomas graves (p. ej., pérdida del conocimiento durante > 5 min, > 24 h de amnesia) deben esperar al menos 1 mes. Los atletas que hayan tenido múltiples conmociones cerebrales en una temporada deben estar plenamente informados de los riesgos y beneficios de la participación continuada. Los padres de niños en edad escolar deben participar en estas discusiones también. 1.Brown NJ, Mannix RC, O'Brien MJ, et al: Effect of cognitive activity level on duration of post-concussion symptoms.Pediatrics133(2):e299–304, 2014. doi: 10.1542/peds.2013-2125 