erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Immunglobulin A assoziierte Vaskulitis (IgAV)
Diagnose von IgAV
Biopsie von Hautläsionen mit direkter Immunofluoreszenz Die Chapel Hill Consensus Conference von 2012 ( Diagnosehinweis ) definiert die Immunglobulin-A-assoziierte Vaskulitis (IgAV) als Vaskulitis mit IgA1-dominanten Immunkomplexablagerungen, die die kleinen Gefäße in der Haut und im Gastrointestinaltrakt betreffen und häufig Arthritis verursachen. Die IgAV ist auch assoziiert mit einer Glomerulonephritis, die nicht zu unterscheiden ist von einer IgA-Nephropathie. An eine IgAV sollte v. a. bei Kindern mit den typischen Hautveränderungen gedacht werden. Die klinische Diagnose ist mittels Biopsie der Hautläsionen zu bestätigen, wenn eine leukozytoklastische Vaskulitis mit IgA in den Gefäßwänden durch Immunfluoreszenz zu finden ist. Eine Biopsie ist bei Kindern unnötig, wenn die klinische Diagnose klar ist. Es sollte eine Urinanalyse erfolgen. Hämaturie, Proteinurie und Erythrozytenzylinder zeigen eine Nierenbeteiligung an. Ein Blutbild und ein Nierenfunktionstest werden durchgeführt. Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, kann eine Nierenbiopsie helfen, die Prognose zu bestimmen. Eine diffuse glomeruläre Beteiligung oder Halbmondbildung in den meisten Glomeruli weisen auf ein progressives Nierenversagen hin. 1.Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al: 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides.Arthritis Rheum65(1):1-11, 2013. doi: 10.1002/art.37715 