leber und gallenstörungen
Leberzirrhose
Symptome der Zirrhose
Viele Menschen mit einer Leberzirrhose haben keine Symptome und scheinen über Jahre gesund zu sein. Etwa ein Drittel entwickelt keinerlei Symptome. Andere fühlen sich müde und allgemein unwohl, verlieren ihren Appetit sowie Gewicht: Ihre Fingerspitzen können sich vergrößern (sogenannte Trommelschlägelfinger). Eine Gelbsucht bei Erwachsenen kann entstehen, bei der Haut und das Weiß im Auge gelb aussehen und der Urin die Farbe von Cola annimmt. Wenn Fette und fettlösliche Vitamine nicht richtig aufgenommen werden, kann der Stuhl hell, weich und massig sein, ölig aussehen und ungewöhnlich faul riechen (als Steatorrhö bezeichnet). Viele Personen leiden unter Mangelernährung und verlieren Gewicht, da sie keinen Appetit haben und die Fette und Vitamine nicht richtig aufgenommen werden. Es kann auch zu einem rötlich-violetten Ausschlag mit kleinen Punkten oder größeren Flecken kommen, die durch Blutungen aus kleinen Blutgefäßen der Haut verursacht werden. Wenn die Leberfunktion über einen längeren Zeitraum beeinträchtigt ist, kann der ganze Körper jucken und in der Haut oder den Augenlidern können sich kleine gelbe Fettknötchen ablagern. Wenn die Zirrhose durch einen chronischen Alkoholmissbrauch oder eine chronische Lebererkrankung verursacht wird, können weitere Symptome auftreten: Die Muskelmasse geht zurück (Muskelschwund bzw. -atrophie). Die Handflächen röten sich (Erythem). Die Sehnen in der Hand schrumpfen, sodass sich die Finger zusammenziehen ( Dupuytren-Kontraktur ). Kleine, spinnenartige Blutgefäße ( Spinnennävi ) treten auf der Haut auf. Die Speicheldrüsen in den Wangen vergrößern sich. Die Nerven außerhalb des Gehirns und Rückenmarks (periphere Nerven) versagen (als Polyneuropathie bezeichnet). Bei Männern kann es zu Brustwachstum ( Brusterkrankungen bei Männern ) und einer Schrumpfung der Hoden (Hodenatrophie) kommen, weil die geschädigte Leber keine Im fortgeschrittenen Stadium der Zirrhose können zusätzliche Probleme auftreten. Die Portale Hypertonie (Bluthochdruck in der Pfortader) ist die schwerste Komplikation. Wenn sich dadurch Blut in den verbundenen Venen staut, können sich diese vergrößern und verdrehen (als Krampfadern bezeichnet). Sie können am unteren Ende der Speiseröhre ( Die portale Hypertonie kann zu Bluthochdruck in den Lungenarterien führen (was als Portopulmonale Hypertonie bezeichnet wird). Dies kann zu Symptomen einer Eine portale Hypertonie zusammen mit einer verminderten Leberfunktion kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Bauch führen ( Aszites ). In der Folge schwillt der Bauchraum an und fühlt sich hart an. Zudem kann sich die Flüssigkeit im Bauchraum infizieren (als spontane bakterielle Bauchfellentzündung bezeichnet). Mit der Zeit kann die verminderte Aufnahme von Fetten, insbesondere der fettlöslichen Vitamine, zu mehreren Problemen führen. Wenn Vitamin D schlecht aufgenommen wird, kann beispielsweise auch Osteoporose entstehen. Wenn Vitamin K (das die Blutgerinnung unterstützt) schlecht aufgenommen wird, kommt es leichter zu Blutungen. Eine Zirrhose kann auch andere Probleme verursachen, die sich auf die Blutgerinnung auswirken ( Übersicht über Blutgerinnungsstörungen ). Durch manche Störungen sind Blutungen wahrscheinlicher. Beispielsweise kann sich die Milz vergrößern. Die Durch andere Leberstörungen gerinnt das Blut allerdings leichter. Beispielsweise kann die geschädigte Leber die Substanzen, die das Blut vor einer übermäßigen Gerinnung schützen, nicht mehr ausreichend produzieren. Daher können sich Blutgerinnsel bilden, insbesondere in den Blutgefäßen, die in die Leber führen (Pfortader oder Milzvene). Da die vergrößerte Milz die weißen Blutkörperchen einschließt, kann deren Anzahl reduziert sein (was als Leukopenie bezeichnet wird). Wenn die Zahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist und die Synthese der Proteine, welche Infektionen bekämpfen, in der Leber abnimmt, steigt das Infektionsrisiko. Leberversagen kann letztendlich zu Leberversagen kann auch zu einer Verschlechterung der Gehirnfunktion führen ( Hepatische Enzephalopathie ), da die geschädigte Leber Toxine nicht mehr aus dem Blut entfernen kann. Diese toxischen Substanzen wandern mit dem Blut ins Gehirn und lagern sich dort ab. Leberkrebs ( Hepatozelluläres Karzinom oder Hepatom) kann bei Patienten mit Zirrhose entstehen. Eine Überwachung des Leberkrebses (regelmäßige Beurteilung) ist erforderlich, sobald eine Zirrhose entstanden ist, da eine frühzeitige Erkennung von Leberkrebs eine kurative Behandlung ermöglicht. 