blessures empoisonnement
Comment appliquer une attelle de gouttière ulnaire
Description étape par étape de la procédure
Porter des gants non stériles. Appliquer un Jersey tubulaire, en recouvrant la zone du milieu de l'avant-bras aux métacarpiens. Insérer un rembourrage entre le 4e et le 5e doigt pour éviter la macération de la peau, puis envelopper le rembourrage autour des deux doigts. Continuer à enrouler le rembourrage de l'articulation métacarpophalangienne vers le milieu de l'avant-bras légèrement au-delà de la zone à recouvrir par le matériau de l'attelle; faire se chevaucher chaque tour de moitié de la largeur du rembourrage et déchirer périodiquement le tissu sur toute sa largeur pour diminuer le risque de compression tissulaire. Lisser le rembourrage comme nécessaire. Eliminer toutes les zones de rembourrage excessif pour éviter les zones de pression accrue sur la peau. Disposer une longueur de matériau d'attelle correspondant à la distance entre les articulations métacarpophalangiennes des 4e et 5e doigts jusqu'à l'avant-bras le long de la surface cubitale de l'avant-bras; elle doit être juste un peu plus courte que la zone couverte par le rembourrage. Dérouler du matériel d'immobilisation supplémentaire, en le pliant d'avant en arrière le long de la première longueur jusqu'à ce qu'à obtenir 8 à 10 couches (en utilisant des rouleaux d'une seule couche). Comme alternative, en utilisant une attelle prête à l'emploi, couper une seule pièce à la longueur ci-dessus. Immerger le matériel d'attelle dans de l'eau tiède. Essorer l'excès d'eau du matériau d'immobilisation (ne pas essorer le plâtre). Appliquer le matériel d'attelle le long du côté cubital du 5e doigt, du poignet et de l'avant-bras et le plier en forme de U autour des surfaces dorsale et palmaire des 4e et 5e doigts, de la main et du poignet. Replier le jersey tubulaire et le rembourrage en coton en excès sur les bords du matériau d'immobilisation. Envelopper la bande élastique sur le matériau d'attelle distalement ou proximalement et faire se chevaucher chaque tour de la moitié de la largeur de la bande élastique. Lisser le matériau de contention en utilisant vos paumes plutôt que vos doigts pour le conformer au contour du bras et remplir les interstices du matériau. Maintenir les articulations métacarpophalangiennes du 4e et du 5e doigt en flexion à 70-90°, les articulations interphalangiennes proximales et les articulations métacarpophalangiennes en légère flexion et le poignet en position neutre jusqu'à ce que le matériau de l'attelle durcisse. Ne pas immobiliser le pouce, l'index ou le majeur dans l'attelle. Vérifier l'état neurovasculaire distal (p. ex., remplissage capillaire, sensation distale, flexion et extension de l'orteil). 