immunstörungen
Saisonale Allergien
Behandlung saisonaler Allergien
Kortikosteroidhaltige Nasensprays Antihistaminika Abschwellende Mittel Augentropfen Allergen-Immuntherapie Menschen mit einer schweren saisonalen Allergie, die auch dann noch problematisch ist, wenn Standardbehandlungen versucht wurden, können den Umzug an einen Ort in Betracht ziehen, an dem es diese Allergene nicht gibt. In der Regel ist einkortikosteroidhaltiges Nasenspraysehr wirksam und wird zuerst verwendet. Die meisten dieser Sprays haben nur wenige Nebenwirkungen, allerdings können sie auch Nasenbluten und eine wunde Nase verursachen. Stattdessen oder in Ergänzung zu einem kortikosteroidhaltigen Nasenspray kann einAntihistaminikumzur oralen Anwendung oder als Nasenspray verwendet werden. Häufig werden Antihistaminika gemeinsam mit oral einzunehmenden abschwellenden Mitteln (Dekongestiva) wie Pseudoephedrin eingesetzt. VieleKombinationen aus einem Antihistaminikum und Dekongestivumsind rezeptfrei als einzelne Tablette verfügbar. Allerdings sollten Personen mit Bluthochdruck nur dann ein Dekongestivum einnehmen, wenn ihr Arzt dies empfiehlt und die Anwendung überwacht. Personen, die bereits Monoaminoxidase-Hemmer (eine Art Antidepressiva) einnehmen, können solche Kombinationspräparate mit einem Antihistaminikum und einem Dekongestivum jedoch nicht anwenden. Diese Kombinationsmedikamente sollten bei kleinen Kindern nicht angewendet werden. Antihistaminika können auch andere Nebenwirkungen haben, insbesondere Anticholinergikum: Was bedeutet anticholinerg? . Hierzu gehören unter anderem Schläfrigkeit, trockener Mund, verschwommene Sicht, Verstopfung, Probleme beim Wasserlassen, Verwirrung und Benommenheit. Dekongestivasind auch rezeptfrei in Form von Nasentropfen oder -sprays erhältlich. Sie sollten jeweils nicht viel länger als einige Tage verwendet werden, da ihre kontinuierliche Anwendung über eine Woche oder länger die Verstopfung der Nase verschlimmern oder verlängern kann (sog. Rebound-Effekt). Gelegentlich führt dies zu einer chronischen Verstopfung. Im Vergleich zu oralen Formulierungen neigen Nasensprays dazu, weniger und weniger schwere Nebenwirkungen zu verursachen. Manchmal können auchandere Medikamentehilfreich sein. Cromoglicinsäure ist auf Rezept als Nasenspray erhältlich und kann bei einer laufenden Nase Linderung verschaffen. Dieser muss regelmäßig angewendet werden, um wirksam zu sein. Azelastin (ein Antihistaminikum und Mastzellstabilisator) sowie Ipratropium sind beide auf Rezept als Nasensprays erhältlich und können Betroffenen wirksam helfen. Allerdings können diese Medikamente anticholinerge Wirkungen ähnlich denen der oralen Antihistaminika (insbesondere Benommenheit) haben. Der auf Rezept erhältliche Leukotrien-Inhibitor Montelukast mindert Entzündungen und hilft bei der Linderung einer laufenden Nase. Er wird nur eingesetzt, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Mögliche Nebenwirkungen sind Verwirrtheit, Angst, Depression und ungewöhnliche Muskelbewegungen. Das regelmäßigeDurchspülen der Nasennebenhöhlen mit einer Lösung aus warmem Wasser und Salz (Kochsalzlösung) kann helfen, die Verstopfung zu lösen, den Schleim auszuwaschen und die Nasenschleimhaut mit Wasser zu versorgen. Diese Technik nennt sich Sinusspülung. Zeigen diese Behandlungen keine Wirkung, kann für kurze Zeit (gewöhnlich weniger als 10 Tage) ein Kortikosteroid oral eingenommen oder als Spritze verabreicht werden. Eine Langzeittherapie mit oralen oder injizierten Kortikosteroide: Einsatz und Nebenwirkungen kann schwere Nebenwirkungen haben. Augenbäder mit einfachem Augenwasser (wie künstlichen Tränen) können helfen, die Reizung zu mindern. Jede Substanz, die möglicherweise die allergische Reaktion verursacht, sollte gemieden werden. Während einer akuten Bindehautentzündung (Konjunktivitis) sollte auf das Tragen von Kontaktlinsen verzichtet werden. Häufig sind Diagnose mit einem Antihistaminikum und einem Medikament, das die Blutgefäße verengt (einem Vasokonstriktor), wirksam. Solche Augentropfen sind rezeptfrei erhältlich. Allerdings können sie im Vergleich zu rezeptpflichtigen Augentropfen weniger wirksam sein und mehr Nebenwirkungen haben. Rezeptpflichtige Augentropfen mit Cromoglicinsäure werden eher zur Vorbeugung als zur Linderung einer allergischen Bindehautentzündung eingesetzt. Sie können angewandt werden, wenn von einem Kontakt mit dem Allergen auszugehen ist. Bei sehr schwerwiegenden Symptomen können rezeptpflichtige Augentropfen mit Kortikosteroiden angewandt werden. Während der Behandlung mit kortikosteroidhaltigen Augentropfen sollten die Augen von einem Augenarzt regelmäßig auf erhöhten Druck und eine Infektion hin untersucht werden. Oral eingenommene Antihistaminika (wie Fexofenadin) können ebenfalls hilfreich sein, besonders, wenn andere Körperbereiche (z. B. Ohren, Nase oder Rachen) ebenfalls von den Allergien betroffen sind. Einigen Personen kann, wenn andere Behandlungen unwirksam sind, mit einer Allergen-Immuntherapie (Desensibilisierung) geholfen werden. Eine Desensibilisierung ist ein Verfahren, mit dem versucht wird, dem Immunsystem des Allergikers beizubringen, nicht auf das Allergen zu reagieren. Dem Allergiker werden zunehmend höhere Dosen des Allergens verabreicht. Die erste Dosis ist so gering, dass selbst Allergiker nicht darauf reagieren. Durch die geringen Dosen gewöhnt sich jedoch das Immunsystem an das Allergen. Dann wird die Dosis nach und nach gesteigert. Jede Dosissteigerung ist so gering, dass das Immunsystem immer noch nicht darauf reagiert. Die Dosis wird so lange erhöht, bis die Person nicht mehr auf die Menge des Allergens reagiert, die zuvor Symptome verursacht hat. In folgenden Situationen ist eine Immuntherapie zur Behandlung saisonaler Allergien erforderlich: Bei schweren Symptomen Wenn das Allergen nicht vermieden werden kann. Wenn die Medikamente, die für die Behandlung des allergischen Schnupfens oder der Bindehautentzündung verwendet werden, die Symptome nicht kontrollieren können. Die Immuntherapie zur Behandlung einer saisonalen Allergie umfasst eine schrittweise Steigerung der Allergendosis, die unter die Zunge (sublingual) platziert oder in die Haut gespritzt wird. Da selbst geringe Dosen gelegentlich gefährliche allergische Reaktionen verursachen, müssen die Betroffenen im Anschluss noch für mindestens 30 Minuten unter ärztliche Aufsicht bleiben. Kommt es nach der ersten Dosis zu keiner Reaktion, können die Betroffenen sich die Folgedosen zu Hause verabreichen. Eine Immuntherapie mit einem Allergen sollte bei Heuschnupfen nach dem Ende der Pollensaison beginnen, um für die nächste Saison gerüstet zu sein. Eine Immuntherapie, die während der Pollensaison begonnen wird, hat mehr Nebenwirkungen, da die Pollen-Allergene das Immunsystem bereits stimuliert haben. Die Immuntherapie ist am wirksamsten, wenn sie das ganze Jahr über fortgeführt wird. Personen, die sich einer Allergen-Immuntherapie gegen allergische Rhinitis unterziehen, sollten eine Adrenalin-Fertigspritze bei sich tragen, falls es zu einer anaphylaktischen Reaktion kommt, bevor die Immuntherapie, die Sie in der Arztpraxis erhalten, Wirkung zeigt. 