pädiatrie
Neonatale Anfallssyndrome
Introduction
Neonatale Anfallssyndrome sind pathologische Entladungen im Gehirn von Neugeborenen, die sich als stereotype Muskelaktivitäten oder autonome Veränderungen manifestieren. Die Diagnose wird durch eine Elektroenzephalographie bestätigt; eine Untersuchung auf Ursachen ist angezeigt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. (Siehe auch Anfallserkrankungen bei Erwachsenen.) Krampfanfälle treten bei 1 bis 5/1000 Lebendgeburten auf, wobei die Inzidenz bei Frühgeborene und Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht zunimmt ( Krampfanfälle können ein schwerwiegendes neonatales Problem darstellen und sollten sofort abgeklärt werden. Die meisten Neugeborenenanfälle sind fokal, da bei Neugeborenen eine Generalisierung einer elektrischen Entladung durch das Fehlen der Myelinisierung und der inkompletten Bildung der Dendriten und Synapsen im Gehirn der Neugeborenen verhindert wird. Bei einigen Neugeborenen, die sich einer Elektroenzephalographie (EEG) unterziehen, um Krampfanfälle oder andere Symptome einer Enzephalopathie (z. B. Hypoaktivität, verminderte Reaktionsfähigkeit) festzustellen, werden klinisch stumme Krampfanfälle festgestellt (≥ 20 Sekunden rhythmische epileptiforme elektrische Aktivität während eines EEG, aber ohne klinisch sichtbare Anfallsaktivität). Manchmal dauern diese klinisch stillen Anfälle>20 min an; zu diesem Zeitpunkt werden diese Entladungen dann als elektrischer Status epilepticus bezeichnet. 