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Hüftfrakturen
Behandlung von Hüftfrakturen
In der Regel offene Reposition mit interner Fixierung (ORIF). Manchmal Schenkelhalsprothese oder totaler Hüftgelenkersatz. Die überwiegende Mehrheit der Hüftfrakturen wird chirurgisch behandelt, um die Dauer der Schmerzen zu minimieren und eine Verlängerung zu vermeiden Auswirkungen der Bettruhe , die nach einer nicht-chirurgischen Behandlung erforderlich ist und das Risiko schwerer Komplikationen (z. B. tiefe Venenthrombose, Druckgeschwüre, Dekonditionierung, Lungenentzündung, Tod), insbesondere bei älteren Menschen, erhöht. Mit der Rehabilitation nach Hüftoperationen wird so schnell wie möglich nach der Behandlung einer Hüftfraktur gestartet. Prophylaktische Antikoagulation kann eine Verringerung der Inzidenz einer Venenthrombose in Folge einer Hüftfraktur bewirken. In der Notaufnahme können ältere Patienten mit Hüftfrakturen Schmerzen haben, während sie auf eine Herzoperation für eine Hüftoperation warten. In zunehmendem Maße werden femorale Nervenblockaden und Faszien-Iliaca-Fachblöcke eingesetzt, um Schmerzen bei älteren Patienten mit isolierten Hüftfrakturen zu kontrollieren. Die Schmerzen können bis zu 6 bis 8 Stunden lang kontrolliert werden, und die Patienten benötigen keine Opioide, die systemische Nebenwirkungen haben (z. B. Atemdepression). Kontraindikationen für regionale Nervenblockaden sind Blutungsstörungen und Koagulopathien ( Literatur zur Therapie ). 