immunologie, allergien
Selektiver IgA Mangel
Diagnose von selektivem IgA Mangel
Messung der Ig-Spiegel im Serum Messung der Antikörper-Antwort auf Impfstoffantigene Diagnose von selektiver IgA-Schwäche besteht bei Patienten mit rezidivierenden Infekten (einschl. Giardia-Infektionen), anaphylaktischen Transfusionsreaktionen, Familienanamnese eines Variable Immunodefekte (CVID) (CVID), IgA-Mangel, Autoimmunerkrankungen oder bei Einnahme von Medikamenten, die zu IgA-Mangel führen. Bei verdächtigen Patienten sollte der Immunglobulinspiegel gemessen werden; die Diagnose wird durch einen Serum-IgA-Spiegel<7 mg/dl (< 70 mg/l, 0,4375 Mikromol/l) mit normalen IgG- und IgM-Werten bestätigt. Die IgG-Antikörpertiter werden vor und nach der Verabreichung der Impfstoffantigene gemessen; die Patienten sollten einen normalen Anstieg der Antikörpertiter aufweisen (≥ 2-facher Titeranstieg nach 2–3 Wochen). Eine Testung von Familienmitgliedern wird nicht empfohlen, weil die meisten Patienten mit niedrigem IgA keine klinisch signifikanten Manifestationen haben. Patienten, bei denen es in der Vergangenheit zu transfusionsbedingten Reaktionen gekommen ist, sollten jedoch auf IgA-Mangel getestet werden, insbesondere wenn sie ein Familienmitglied mit IgA-Mangel haben. 