hämatologie und onkologie
Chronische myeloische Leukämie (CML)
Introduction
Die chronische myeloische Leukämie (CML) ist Folge einer malignen Transformation und klonalen Myeloproliferation einer pluripotenten Stammzelle und durch eine starke Überproduktion reifer und unreifer Granulozyten charakterisiert. Sie ist initial asymptomatisch und schleichend progredient. Das erste chronische Stadium geht mit unspezifischen Symptomen einher (Schwäche, Appetitverlust, Gewichtsverlust). Es folgt eine akzelerierte Phase oder Blastenphase mit deutlicheren klinischen Zeichen (Splenomegalie, Blässe, Neigung zu Hämatomen und Blutungen, Fieber, Lymphadenopathie sowie Hautveränderungen). Diagnostisch sind der periphere Blutausstrich, die Knochenmarkspunktion und der Nachweis des Philadelphia-Chromosoms. Die Behandlung erfolgt mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) wie Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib, und Ponatinib, die das Ansprechen deutlich verbessern und das Überleben verlängern. Myelosuppressive Arzneimittel (z. B. Hydroxyharnstoff), Stammzelltransplantation oder Interferon-alpha werden manchmal weiterhin eingesetzt. (Siehe auch Leukämie im Überblick .) DieAmerican Cancer Societyschätzt, dass es in den USA im Jahr 2022 etwa 8,800 neue Fälle von CML und etwa 1,220 Todesfälle geben wird. Das Durchschnittsalter eines Patienten mit CML beträgt 64 Jahre. Das durchschnittliche Lebenszeitrisiko für CML beträgt in den Vereinigten Staaten bei beiden Geschlechtern bei etwa 0,19% (1 von 526 Amerikanern). 