troubles dentaires
Prothèses dentaires
Problèmes de prothèses
Parfois, la muqueuse que recouvre une prothèse devient inflammatoire (stomatites prothétiques, hyperplasies inflammatoires papillaires). Les facteurs favorisants cette maladie souvent peu douloureuse sont les infections candidosiques, une mauvaise adaptation prothétique, une mauvaise hygiène, une mobilité excessive de la prothèse et, le plus souvent, le port de la prothèse 24 heures/24. La muqueuse apparaît rouge et veloutée. Une prolifération de Candida peut être diagnostiquée par l'apparition de plaques blanches cotonneuses, adhérentes ou, plus fréquemment, des lésions érosives de la muqueuse. La présence deCandidapeut être confirmée au microscope par l'apparition de filaments (hyphes) branchés caractéristiques. Il existe encore une incertitude quant au rôle possible deCandidacomme cause de l'hyperplasie papillaire inflammatoire. Une nouvelle prothèse améliore presque toujours la situation. D'autres traitements consistent à améliorer l'hygiène buccale et prothétique, réadapter la prothèse existante, ne pas porter la prothèse pendant de longues périodes et suivre un traitement antimycosique (bains de bouche à la nystatine et bain de la prothèse dans une solution de nystatine pendant la nuit). L'immersion de la prothèse dans un produit de nettoyage du commerce peut s'avérer utile. D'autres options en cas de prolifération candidosique comprennent l'application de suspension de nystatine à la surface des tissus de la prothèse et la mise en place de comprimés de clotrimazole sublinguaux 10 mg 5 fois/jour. Si l'infection parCandidane guérit pas avec des mesures orales locales, le fluconazole 100 mg (2 comprimés initialement et 1 comprimé chaque jour par la suite jusqu'à la guérison) peut être administré. Lorsque l'inflammation persiste, une biopsie est indiquée et des troubles systémiques doivent être exclus. 