troubles hépatiques et biliaires
Hépatite B, chronique
Introduction
L'hépatite B est une cause fréquente d'hépatite chronique. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des manifestations non spécifiques telles que fatigue et sensation de malaise. Le diagnostic repose sur le test sérologique. Sans traitement, une cirrhose se développe souvent; le risque de carcinome hépatocellulaire est augmenté même en l'absence de cirrhose. Les médicaments antiviraux ne guérissent pas mais peuvent contrôler le virus. (Voir aussi Causes de l'hépatite , Une hépatite qui dure>6 mois est généralement considérée comme une hépatite chronique, bien que cette durée soit arbitraire. Hépatite B, aiguë devient chronique chez environ 5 à 10% de l'ensemble des patients immunocompétents. Cependant, plus l'âge auquel l'hépatite B aiguë se développe est bas, plus le risque de développer une hépatite B chronique est élevé: Chez les nourrissons: 90% Chez les enfants âgés de 1 à 5 ans: 25 à 50% Adultes: environ 5% L'hépatite B aiguë devient chronique chez environ 40% des adultes hémodialysés et jusqu'à 20% des sujets immunodéprimés. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime que 862 000 personnes aux États-Unis ( Références générales ) et l'OMS estime qu'environ 257 millions de personnes dans le monde ont une hépatite B chronique ( Sans traitement, l'hépatite B chronique peut guérir (peu fréquent), ou progresser rapidement, ou évoluer lentement vers une cirrhose sur plusieurs décennies. La résolution de l'infection est souvent précédée par une aggravation passagère de l'atteinte hépatique, suivie d'une disparition de l'AgHBe et l'apparition d'anticorps anti-HBe suivie par la perte de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg). L'infection chronique par l'HBV même en l'absence de cirrhose augmente le risque de Carcinome hépatocellulaire . La co-infection par le Hépatite D (HDV) est responsable de la forme la plus sévère de l'infection chronique par l'HBV; sans traitement, une 