troubles cardiovasculaires
Syncope
Traitement de la syncope
En cas de syncope survenant devant un témoin, les pouls sont immédiatement vérifiés. En l'absence de pouls, une réanimation cardiorespiratoire est commencée. Si les pouls sont présents, une bradycardie sévère est traitée par l'atropine ou une électrostimulation externe transthoracique. De l'isoprotérénol peut être administré pour maintenir une fréquence cardiaque adéquate tout en posant un pacemaker temporaire. Les tachyarythmies sont traitées; un Cardioversion-défibrillation en courant continu (CC) est plus rapide et plus sûr que les médicaments chez les patients instables. Un retour veineux insuffisant est traité en laissant le patient en position couchée, en surélevant les jambes et en administrant du sérum physiologique IV. Une tamponnade est soulagée par une péricardiocentèse. Le pneumothorax compressif nécessite la pose d'une canule et un drainage pleural. L'anaphylaxie est traitée par l'adrénaline parentérale. Placer le patient en position horizontale, les jambes élevées, arrête classiquement l'épisode syncopal si les troubles engageant le pronostic vital sont exclus. Si le patient est assis en position verticale trop rapidement, la syncope peut se reproduire; en maintenant le patient en position debout ou en le transportant dans la même position, on prolonge l'hypoperfusion cérébrale et on empêche la récupération. Le traitement spécifique dépend de la cause et de sa physiopathologie. La conduite et l'utilisation de machines doivent être interdites jusqu'à ce que la cause soit déterminée et traitée. 