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Thorakale Aortenaneurysmen
Symptome und Beschwerden von thorakalen Aortenaneurysmen
Die meisten thorakalen Bauchaneurysmen sind asymptomatisch, bis Komplikationen (z. B. Thromboembolie, Ruptur, Aorteninsuffizienz, Dissektion) auftreten.eninsuffizienz, Dissektion) entwickeln. Die Kompression benachbarter Strukturen kann jedoch Rückenschmerzen (aufgrund der Kompression von Wirbeln), Husten oder Keuchen (aufgrund der Kompression des Tracheobronchialbaums), Dysphagie (aufgrund der Kompression der Speiseröhre), Heiserkeit (aufgrund der Kompression des linken rezidivierenden Kehlkopfs oder des Vagusnervs), Brustschmerzen (aufgrund der Kompression der Koronararterien) und das Regionales Wachstum (aufgrund der Kompression der zentralen Venen oder der Vena-cava-superior) verursachen. Die Erosionvon Aneurysmen in der Lunge verursacht Hämoptysen oder Pneumonie; Erosion in die Speiseröhre (aortoesophageal Fistel) verursacht massive Hämatemesis. Die Dissektionmanifestiert sich mit reißenden Brustschmerzen, die oft zwischen den Schulterblättern nach hinten ausstrahlen. Thromboembolienkönnen zu Schlaganfällen, abdominellen Schmerzen (aufgrund von Mesenterialembolien) oder Extremitätenschmerzen führen. EineRupturierte TAA, die ist nicht sofort tödlich ist, manifestiert sich mit schweren Brust-oder Rückenschmerzen und Hypotonie oder Schock. Die Exsanguination aufgrund einer Ruptur tritt am häufigsten im Pleura- oder Perikardraum auf. Zusätzliche Zeichen sind ein Horner-Syndrom aufgrund der Kompression der sympathischen Ganglien, ein tastbares Abwärtsdrücken der Trachea mit jeder Herzkontraktion (tracheales Zerren) und Abweichung der Trachea. Eine sichtbare oder palpable Brustwandpulsation, gelegentlich prominenter als der linksventrikuläre Impuls, sind unüblich, kommen aber vor. Syphilitische Aneurysmen der Aortenwurzel führen klassischerweise zur Aortenklappeninsuffizienz und einer entzündlichen Stenose der Koronarostien, die sich als Brustschmerz oder Myokardischämie manifestieren können. Syphilitische Aneurysmen dissezieren nicht. 