pädiatrie
Pflege des normal entwickelten Neugeborenen
Routinepflege und Beobachtung des Neugeborenen
Neugeborene können, sobald sich die Körpertemperatur über 2 Stunden bei 37°C stabilisiert hat, (auf Wunsch der Eltern) gebadet werden. Die Nabelschnurklemme kann entfernt werden, wenn die Nabelschnur trocken erscheint, meist nach etwa 24 Stunden. Die Nabelschnurpflege zielt darauf ab, das Risiko einer Nabelschnurinfektion (Omphalitis) zu reduzieren. Der Nabelschnurrest sollte trocken und sauber gehalten werden; die weitere Pflege hängt von den jeweiligen Geburtsumständen ab. Bei einer Entbindung im Krankenhaus (oder ordnungsgemäß verwalteten Geburt zu Hause), bei der die Schnur abgeklemmt und aseptisch abgeschnitten wird, ist eine trockene Schnurpflege oder -reinigung mit Seife und Wasser ausreichend; topische Mittel verringern das Infektionsrisiko nicht. Wenn die Schnur jedoch nicht aseptisch abgeklemmt und/oder abgeschnitten wird (z. B. in einigen medizinisch unterversorgten Ländern, nicht ordnungsgemäß verwaltete Entbindung außerhalb des Krankenhauses), verringert die Anwendung eines topischen Antiseptikums (z. B. Chlorhexidin) auf der Schnur das Risiko für Omphalitis und Säuglingsmortalität. Die Nabelschnur sollte täglich auf Rötungen und Sekretionen untersucht werden. Eine Zirkumzision kann, wenn dies von der Familie gewünscht wird, unter Lokalanästhesie innerhalb der ersten Lebenstage sicher durchgeführt werden. Die Zirkumzision sollte aufgeschoben werden, wenn die Mutter Antikoagulanzien oder Acetylsalicylsäure eingenommen hat, wenn eine Familiengeschichte von Blutungsstörungen vorhanden ist oder wenn das Neugeborene eine Verschiebung der Harnröhre, eine Hypospadie e oder sonstige Beeinträchtigungen der Eichel oder Penis hat (weil die Vorhaut später bei der plastisch-chirurgischen Reparatur verwendet werden kann). Die Zirkumzision sollte nicht durchgeführt werden, wenn das Neugeborene an Hämophilie oder anderen Blutungsstörungen leidet. Die meisten Neugeborenen verlieren in den ersten Lebenstagen 5–7% ihres Geburtsgewichts, primär bedingt durch Urin und Perspiratio insensibilis, sekundär durch Mekoniumabgang, Verlust der Vernix caseosa und durch Trocknen der Nabelschnur. Der Urin kann die Windel in den ersten Lebenstagen durch Uratkristalle, die physiologisch und durch die Urinkonzentrierung bedingt sind, orange oder rosa verfärben. Die meisten Neugeborenen scheiden den ersten Urin innerhalb von 24 Stunden postnatal aus, normalerweise nach 7–9 Stunden. In den zweiten 24 Stunden wird dann mindestens zweimal Urin ausgeschieden. Ein verspätetes Auftreten der ersten Miktion ist bei männlichen Neugeborenen häufiger und möglicherweise auf eine enge Vorhaut zurückzuführen; die Unfähigkeit zur Miktion kann auf Urethralklappen . Eine Zirkumzision sollte frühestens nach der ersten Miktion durchgeführt werden; wenn innerhalb der ersten 12 Stunden nach der Zirkumzision keine Miktion erfolgt, kann dieses auf eine Komplikation hinweisen. Wenn innerhalb der ersten 24 Stunden kein Mekonium abgesetzt wird, sollte eine Abklärung nach weiteren Fehlbildungen wie Analatresie , Megacolon congenitum ( 