pädiatrie
Suizidales Verhalten bei Kindern und Jugendlichen
Ätiologie
Bei Kindern und Jugendlichen wird das Risiko für suizidales Verhalten durch die Anwesenheit von anderen psychiatrischen Störungen und anderen Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, Familienanamnese, psychosozialen Faktoren und Umweltfaktoren (siehe Tabelle Risikofaktoren für suizidales Verhalten bei Kindern und Jugendlichen ) beeinflusst. Auch von anderen Medikamenten wurde berichtet, dass sie das Risiko erhöhen, was zu Black-Box-Warnungen der Food and Drug Administration führte. In einigen Fällen, wie z. B. bei der Einnahme von Antiepileptika, ist es jedoch schwierig, die genaue Ursache für das erhöhte Risiko zu bestimmen, da die behandelte Krankheit (d. h. die Epilepsie) selbst mit einem fünffach erhöhten Suizidrisiko verbunden ist, wenn keine Antiepileptika eingenommen werden. Ebenso war Azithromycin mit einem erhöhten Suizidrisiko assoziiert ( Literatur zur Ätiologie ), basierend auf den von MarketScan gesammelten Daten über medizinische Ansprüche privater Versicherer bei über 150 Millionen Menschen zwischen 2003 und 2014. Dieses erhöhte Suizidrisiko könnte jedoch auf das erhöhte Risiko durch Infektionen zurückzuführen sein ( Weitere Faktorensind die folgenden: Ein Mangel an Struktur und Grenzen führt zu einem überwältigenden Gefühl mangelnder Orientierung Hoher elterlicher Erfolgsdruck verbunden mit dem Gefühl, hinter den Erwartungen zurückzubleiben Ein häufiges Motiv für einen Selbstmordversuch ist ein Versuch, andere zu manipulieren oder zu bestrafen mit der Vorstellung "Du wirst es bereuen, wenn ich tot bin." Zu denSchutzfaktoren, die mit einer verminderten Anzahl von suizidalen Ereignissen in Verbindung gebracht werden, gehören Wirksame klinische Versorgung für psychische, physische und Überblick über Substanzgebrauch None Einfacher Zugang zu klinischen Interventionen Familiäre und soziale Unterstützung ("connectedness") Fähigkeiten bei der Konfliktlösung Kulturelle und religiöse Überzeugungen, die vom Selbstmord abhalten Medikamente: 44 Medikamente, darunter viele Psychopharmaka (einschließlich Antidepressiva, Antipsychotika, Stimmungsstabilisatoren, Lithium, Alpha-Agonisten, Antikonvulsiva) sowie Folsäure ( Literatur zur Ätiologie ). Die schützende Wirkung von Folsäure wurde in zusätzlichen Daten aus den Jahren 2021 bis 2022 bestätigt ( 1.Gibbons R, Hur K, Lavigne J, et al: Medications and suicide: High dimensional empirical Bayes screening (iDeas).Harvard Data Sci Rev1.2 2019 (revised 2020). doi: 10.1162/99608f92.6fdaa9de 2.Lund-Sorensen H, Benros ME, Madsen T, et al: A nationwide cohort study of the association between hospitalization with infection and risk of death by suicide.JAMA Psychiatry73:912-919, 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.1594 3.Gibbons RD, Hur K, Lavigne HE, et al: Association between folic acid prescription fills and suicide attempts and intentional self-harm among privately insured US adults.JAMA Psychiatry79(11):1118-1123, 2022. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.2990 