enfermedades infecciosas
Fiebre de Lassa
Diagnóstico de la fiebre de Lassa
PCR (polymerase chain reaction) o pruebas serológicas La fiebre de Lassa se sospecha en pacientes con antecedentes de posible exposición que presentan un prodromo viral seguido por una enfermedad en algún sistema de etiología desconocida. Deben solicitarse hepatograma, análisis de orina, pruebas serológicas y, hemograma completo. La proteinuria es frecuente. Las concentraciones de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) aumentan (hasta 10 veces el valor normal), al igual que las concentraciones de la láctico deshidrogenasa. La prueba de diagnóstico más rápida es la PCR, pero la identificación de anticuerpos IgM anti-Lassa o un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos IgG con inmunofluorescencia indirecta también permite confirmar el diagnóstico. Si bien el virus puede proliferar en cultivo celular, éstos no se indican en forma sistemática. Dado el riesgo de transmisión de la enfermedad, en particular en los individuos con fiebre hemorrágica, los cultivos sólo deben manipularse en laboratorios con un nivel 4 de bioseguridad. En los pacientes en los que se sospecha compromiso pulmonar, la radiografía de tórax puede revelar neumonitis basilar y derrames pleurales. 