gesundheitsprobleme von frauen
Überblick über Brusterkrankungen
Beurteilung von Brusterkrankungen
Die Betroffene wird nach ihren Symptomen und weiteren Informationen im Zusammenhang mit möglichen Ursachen gefragt, unter anderem: Welche Symptome sie hat Wie lange sie die Symptome bereits hat Ob die Symptome zu einem bestimmten Zeitpunkt im Monat auftreten (im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus) Ob sie Ausfluss aus der Brustwarze hat und wenn ja, wie er aussieht Ob sie schwanger ist Welche Arzneimittel sie anwendet Ob sie oder ein Familienmitglied an Brustkrebs erkrankt ist/war Wann das letzte Mammogramm durchgeführt wurde sowie deren Ergebnisse Eine Brustuntersuchung wird durchgeführt. Dazu setzt sich die Frau oder legt sich hin. Der Arzt untersucht die Brüste nach Unregelmäßigkeiten bezüglich der Form, ob eine Brustwarze nach innen gedreht ist und nach Knoten. Auch Grübchen, Verdickungen, Rötungen oder Spannungen der Haut über der Brust werden untersucht. Der Arzt übt Druck auf die Brustwarzen aus, um sie auf Ausfluss zu überprüfen. Der Ausfluss wird untersucht, um festzustellen, ob er Blut enthält. Die Achselhöhlen werden nach vergrößerten Lymphknoten abgetastet. Bei der Untersuchung von Brust und Achselhöhlen kann sich die Frau in verschiedenen Positionen befinden. Beispielsweise kann sie gebeten werden, im Sitzen ihre Handflächen vor der Stirn zusammenzupressen. Dadurch zieht sich die Brustmuskulatur zusammen und minimale Veränderungen in den Brüsten sind leichter festzustellen. Bildgebende Verfahren werden angewendet, um auf Brustanomalien zu untersuchen, bevor diese festgestellt wurden (sog. Vorsorgeuntersuchungen ) festgestellte Auffälligkeiten auszuwerten, z. B. einen Knoten in der Brust, der bei einer ärztlichen Untersuchung gefunden wurde Bei einerMammografiewerden Röntgenaufnahmen von beiden Brüsten gemacht, um sie auf Anomalien zu untersuchen. Dabei kommt eine geringe Strahlungsmenge zum Einsatz. Nur bei ungefähr 10 bis 15 Prozent der Abweichungen, die während der Mammografie ermittelt werden, handelt es sich um Krebs. Fachleute sind sich einig, dass sich alle Frauen einem Screeningverfahren auf Brustkrebs unterziehen lassen sollten. Es besteht jedoch Uneinigkeit in Bezug auf Folgendes: wann mit dem Screening begonnen werden soll wie häufig ein Screening durchgeführt werden soll wann (oder ob) ein Screening beendet werden soll Ein Screening kann Folgendes umfassen: Mammografie Brustuntersuchung durch eine medizinische Fachkraft Magnetresonanztomografie (MRT) bei Hochrisikopatientinnen Mammografie wird in der Regel zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr durchgeführt (siehe Randleiste Die Gewebearten in der Brust beeinflussen, wie gut eine Anomalie auf einem Mammogramm festgestellt werden kann. Die Brust enthält fibroglanduläres Gewebe (bestehend aus Fasergewebe und Drüsen) sowie Fettgewebe. Mit zunehmendem Alter der Frau nimmt die Menge an Fettgewebe in den Brüsten zu und die Menge an fibroglandulärem Gewebe ab. Anomalien in der Nähe von Fettgewebe lassen sich mit einem Mammogramm leichter erkennen. Deshalb wird das Mammogramm nach dem 50. Lebensjahr genauer. Manche Frauen haben dichtes Brustgewebe. Dichtes Brustgewebe bedeutet, dass die Frau mehr fibroglanduläres Gewebe und weniger Fettgewebe hat. Anomalien in dichtem Brustgewebe sind auf einem Mammogramm schwerer zu erkennen. Frauen mit dichtem Brustgewebe haben außerdem ein erhöhtes Brustkrebsrisiko. Daher können bei diesen Frauen zusätzliche Tests erforderlich sein, wie z. B. eine Brustsonografie, eine dreidimensionale Mammografie ( Brustuntersuchung durch eine medizinische Fachkraft ) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT). EineMammografiekann zu folgenden Zwecken durchgeführt werden: Darstellung von Anomalien (wie Tumoren oder Abszesse) sowie von dem Gewebe um die auffällige Stelle herum Darstellung von Lymphknoten zwecks Untersuchung auf Anomalien Hilfe bei der Platzierung einer Biopsienadel in das krankhafte Gewebe Nach einem chirurgischen Eingriff zur Feststellung, ob der gesamte Tumor entfernt wurde Eine Mammografie kann auch durchgeführt werden, wenn bei der Brustuntersuchung ein Knoten festgestellt wird oder wenn es zu Brustschmerzen oder Ausfluss aus der Brustwarze kommt. Ultraschallkann für folgende Zwecke eingesetzt werden: Bereitstellung des ersten Bildes von Anomalien, die bei einer Brustuntersuchung bei Frauen unter 30 Jahren entdeckt wurden Bereitstellung von weiteren Informationen zu Anomalien, die durch eine Magnetresonanztomografie oder Mammografie ermittelt wurden – zum Beispiel kann eine Ultraschalluntersuchung aufzeigen, ob Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sind (mit Flüssigkeit gefüllte Knoten – sogenannte Zysten – sind selten bösartig) Hilfe bei der Platzierung einer Biopsienadel in das krankhafte Gewebe Identifikation auffälliger Lymphknoten, die eine Biopsie erfordern Stadieneinteilung None Magnetresonanztomografie (MRT)kann für folgende Zwecke eingesetzt werden: Diagnose von Fehlbildungen der Brust, insbesondere bei Frauen mit dichtem Brustgewebe oder einer Brustkrebs-Genmutation (ein Bestimmung der Größe und Anzahl der Tumoren nach einer Brustkrebsdiagnose, besonders bei Frauen mit dichtem Brustgewebe Identifikation auffälliger Lymphknoten zwecks einfacherer Stadienbestimmung bei Brustkrebs Dadurch können die Ärzte Operationen oder andere Behandlungen gegen Brustkrebs besser planen. Eine MRT erfolgt gleichzeitig mit der Mammografie, um Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko zu untersuchen – zum Beispiel, wenn sie eine entsprechende Mutation in dem für Brustkrebs verantwortlichen Gen aufweisen. 