troubles bucco dentaires
Excroissances buccales
Causes des excroissances buccales
Les excroissances buccales peuvent être Non cancéreuses (bénignes) Précancéreuses (dysplasiques) Cancéreuses (malignes) La plupart des excroissances buccales ne sont pas cancéreuses. Toute une variété d’excroissances bénignes peut se développer dans ou autour de la bouche. Un nodule ou une protubérance persistants sur les gencives doivent être examinés par un dentiste. Un tel nodule peut être provoqué par un abcès dentaire ou gingival ou par une irritation. Mais toute excroissance inhabituelle, dans ou autour de la bouche, pouvant être un cancer, il est nécessaire de la faire examiner immédiatement par un médecin ou un dentiste. Lesexcroissances non cancéreuses dues à une irritationsont relativement fréquentes et, au besoin, peuvent être traitées par chirurgie. Chez 10 à 40 % des personnes, les excroissances non cancéreuses des gencives récidivent en raison de la persistance du stimulus irritant. Parfois, cette irritation, surtout si elle est prolongée, peut provoquer des modifications précancéreuses. Verrues None Muguet None est une protubérance osseuse arrondie à croissance lente, qui se forme au centre du palais (torus palatin) ou sur la mâchoire inférieure, à côté de la langue (torus mandibularis). Cette excroissance dure est fréquente et inoffensive. L’ablation d’un torus n’est pas nécessaire, même lorsqu’il est de grande dimension, à condition qu’il ne gêne pas la mastication ou que la personne ne porte pas une prothèse dentaire qui recouvre la zone. Des formations osseuses multiples, en particulier le long de l’angle de la mâchoire inférieure, peuvent évoquer un Polypose adénomateuse familiale , trouble héréditaire du tube digestif dans lequel la personne présente de multiples polypes au côlon qui deviennent souvent cancéreux. Kérato-acanthomes None De nombreux types dekystes(gonflements creux dans lesquels s’accumule du liquide) provoquent une douleur et un œdème de la mâchoire. Ils se trouvent souvent au voisinage d’une dent de sagesse incluse et ils peuvent détruire des parties importantes de la mâchoire à mesure qu’ils se répandent. Certains types de kystes tendent à récidiver après l’ablation chirurgicale. Certains peuvent se développer sur le plancher de la bouche. Souvent, les kystes doivent faire l’objet d’une ablation chirurgicale, car ils rendent la déglutition difficile ou parce qu’ils sont inesthétiques. Le kyste qui est de loin le plus fréquent affecte la lèvre et est appelé mucocèle ou kyste muqueux rétentionnel. En général, il résulte d’une morsure accidentelle de la lèvre (inférieure) et survient lorsque la salive qui s’écoule dans la bouche depuis une glande salivaire mineure est bloquée. La plupart des mucocèles disparaissent en une semaine ou deux, mais peuvent être retirés par voie chirurgicale s’ils sont gênants. Lesodontomessont des excroissances de cellules dentaires qui ressemblent à de petites dents surnuméraires déformées ou à une masse importante de substance dentaire. Chez l’enfant, ils peuvent apparaître comme de nouvelles dents normales. Chez l’adulte, ils peuvent désaxer les dents. Si les odontomes deviennent gros, ils peuvent également entraîner une hypertrophie de la mâchoire inférieure ou supérieure. En général, ils sont retirés chirurgicalement. La plupart (de 75 % à 80 %) destumeurs des glandes salivairessont non cancéreuses, à croissance lente et indolores. Elles se présentent en général sous la forme d’un seul nodule mobile mou sous une peau d’aspect normal ou sous la muqueuse de l’intérieur de la bouche. Ces kystes, quand ils sont creux et remplis de liquide, sont parfois fixes. Le type le plus fréquent (appelé tumeur mixte ou adénome pléomorphe) se forme essentiellement chez les femmes de plus de 40 ans. Il peut devenir malin et doit être enlevé chirurgicalement. Si l’ablation n’est pas complète, des récidives de ce type de tumeur sont probables. D’autres types de tumeurs non cancéreuses sont également retirés chirurgicalement, bien que ces tumeurs soient beaucoup moins sujettes à devenir cancéreuses ou à récidiver une fois retirées. L’excroissance orale présentée ici, appelée fibrome, est provoquée par une irritation chronique. Dans ce cas, elle s’est formée à la suite d’un frottement constant dû à des bagues orthodontiques. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette photo montre une verrue ordinaire (excroissance ronde en relief, couleur chair) sur la surface de la langue. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette photo montre une verrue causée par un type de papillomavirus humain qui provoque généralement des verrues génitales. CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY La masse osseuse dure sur la ligne médiane du palais (palais dur) est fréquente. On parle alors de torus palatin. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Des zones de couleur blanche ou rouge, ou de ces deux couleurs, qui ne sont pas facilement éliminées, qui persistent plus de 2 semaines et qui ne peuvent pas être associées à une autre pathologie, peuvent être de nature précancéreuse. Les mêmes facteurs de risque sont impliqués dans les lésions précancéreuses et dans les excroissances cancéreuses, et les lésions précancéreuses peuvent devenir cancéreuses si elles ne sont pas retirées. Laleucoplasieest une tache blanche et plate, qui peut se développer en cas d’irritation prolongée de la muqueuse buccale. La zone irritée apparaît blanche du fait de l’épaisseur de sa couche de kératine, le même matériau qui recouvre l’épiderme et qui est en général moins abondant dans la muqueuse buccale. L’érythroplasieest une zone rouge et plate ou érodée qui résulte de l’amincissement de la muqueuse buccale. La zone est rouge car les capillaires sous-jacents sont plus visibles. L’érythroplasie est un signe prédictif d’une tumeur de la bouche, beaucoup plus inquiétant que la leucoplasie. Lemélange de taches rouges et blanchesest à la fois un signe de leucoplasie et d’érythroplasie, et peut également devenir cancéreux avec le temps. Les personnes qui consomment du tabac, des boissons alcoolisées, ou les deux, courent un risque beaucoup plus important (jusqu’à 15 fois) de développer un Cancer de la bouche et de la gorge . Chez les personnes qui consomment du tabac à mâcher et du tabac à priser, la face interne des joues et les lèvres sont des sièges fréquents de cancers de la bouche. Chez les autres personnes, les sites les plus fréquents de cancer de la bouche comprennent les bords de la langue, le plancher de la bouche et la gorge. Les cancers provoqués par une infection orale par le Le cancer de la bouche peut avoir de nombreux aspects différents, mais il ressemble généralement à des lésions précancéreuses (par exemple, zones blanches, rouges ou rouges et blanches qui ne disparaissent pas facilement). 