pédiatrie
Trouble bipolaire de l'enfant et de l'adolescent
Traitement
Manie: antipsychotiques de 2e génération, parfois stabilisateurs de l'humeur Dépression: antipsychotiques de 2e génération plus un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, parfois du lithium , les antipsychotiques de 2e génération sont la première ligne de traitement ( Références pour le traitement ). Les agents comprennent l'aripiprazole, la lurasidone, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone, la ziprasidone. Le lithium ou d'autres stabilisateurs de l'humeur (divalproex, lamotrigine, carbamazépine) peuvent être utilisés en cas d'échec de 2 ou 3 essais d'antipsychotiques ( , les antipsychotiques de 2e génération associés à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont la première ligne de traitement. Le lithium est une alternative et peut également être associé à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Comparé à d'autres stabilisateurs de l'humeur et antipsychotiques, le lithium entraîne une diminution des suicidalités, une diminution de la dépression et une meilleure fonction psychosociale. Ces signes simulent ceux de l'adulte ( Références pour le traitement ). Les antidépresseurs ne doivent pas être utilisés seuls mais en association avec des antipsychotiques ou le lithium. Les antidépresseurs n'augmentent pas le risque de manie liée au traitement (comme on le pensait par le passé), mais peuvent déstabiliser les enfants et les adolescents qui ont un trouble bipolaire ( Les antipsychotiques de 2e génération (p. ex., rispéridone) sont le traitement de première intention du trouble bipolaire pédiatrique. Le lithium peut diminuer les idées suicidaires. 1.Kendall T, Morriss R, Mayo-Wilson E, et al: Assessment and management of bipolar disorder: Summary of updated NICE guidance.BMJ349:g5673, 2014. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g5673 2.Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, et al: Canadian Network for mood and anxiety treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelines for the management of patients with bipolar disorder: Update 2013.Bipolar Disord15(1):1-44, 2013. doi: 10.1111/bdi.12025 3.Walkup JT, Wagner KD, Miller L: Treatment of early-age mania: Outcomes for partial and nonresponders to initial treatment.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry54(12):10081019, 2015. 4.Kowatch RA, Suppes T, Carmody TJ, et al: Effect size of lithium, divalproex sodium, and carbamazepine in children and adolescents with bipolar disorder.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry39(6):713-720, 2000. doi: 10.1097/00004583-200006000-00009 5.Hafeman DM, Rooks B, Merranko J, et al: Lithium versus other mood-stabilizing medications in a longitudinal study of youth diagnosed with bipolar disorder.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry59(10):1146-1155, 2020. doi: 10.1016/j.jaac.2019.06.013 6.Biederman J, Mick E, Spencer TJ, et al: Therapeutic dilemmas in the pharmacotherapy of bipolar depression in the young.J Child Adolesc Psychopharmacol10(3):185-192, 2000. doi: 10.1089/10445460050167296 7.Scheffer RE, Tripathi A, Kirkpatrick FG, et al: Guidelines for treatment-resistant mania in children with bipolar disorder.J Psychiatr Pract17(3):186-193, 2011. doi: 10.1097/01.pra.0000398411.59491.8c 8.Baumer FM, Howe M, Gallelli K, et al: A pilot study of antidepressant-induced mania in pediatric bipolar disorder: Characteristics, risk factors, and the serotonin transporter gene.Biol Psychiatry60(9):1005-1012, 2006. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.010 