enfermedades infecciosas
Aspergilosis
Fisiopatología de la aspergilosis
Las infecciones invasoras suelen contagiarse a través de la inhalación de esporas o, a veces, por la invasión directa a través de la piel dañada. Losprincipales factores de riesgopara la aspergilosis son Neutropenia, cuando es prolongada (por lo general > 7 días) Dosis elevadas de corticoides durante un período prolongado Trasplante de órganos (en especial de médula ósea con enfermedad de injerto contra huésped) Enfermedades hereditarias que afectan la función de los neutrófilos (p. ej., enfermedad granulomatosa crónica) tienden a infectar espacios abiertos, como cavidades pulmonares creadas por enfermedades previas (p. ej., Bronquiectasias , tumor, A. fumigatuses la causa más frecuente de enfermedad pulmonar invasora, mientras que elA. flavuses la causa más común de enfermedad extrapulmonar invasora, lo que puede deberse a que tiende a ocurrir en pacientes que tienen una inmunodeficiencia mayor que los pacientes infectados porA. fumigatus. Las infecciones localizadas, característicamente en los pulmones, a veces constituyen una bola fúngica (aspergiloma), que es una proliferación típica de masas enredadas de hifas, con exudado de fibrina y pocas células inflamatorias, rodeada por una cápsula de tejido fibroso. En ocasiones, se identifica cierto grado de invasión local del tejido en la periferia de la cavidad, aunque en general el hongo sólo reside dentro de la cavidad, sin invasión local evidente. A veces aparece una forma crónica de aspergilosis invasora, en particular en pacientes que reciben corticosteroides a largo plazo y aquellos con Enfermedad granulomatosa crónica (EGC) , que se caracteriza por un defecto hereditario en las células fagocíticas. también pueden causar Endoftalmitis después de un traumatismo o una cirugía ocular o por diseminación hematógena, y pueden infectar prótesis intravasculares e intracardíacas. La aspergilosis superficial primaria es infrecuente, pero puede aparece en presencia de quemaduras, debajo de vendajes oclusivos, tras un traumatismo corneal (queratitis) o en los senos, la boca, la nariz o el conducto auditivo. Aspergilosis broncopulmonar alérgica None 