réanimation
Réanimation cardiorespiratoire chez l'adulte
Voies respiratoires et respiration
 L'ouverture des voies aériennes est la 2e priorité (voir Libération et ouverture des voies respiratoires supérieures ) après le fait de débuter des compressions thoraciques. Dans le cas d'un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital observé avec un rythme choquable initial, il est possible de fournir une oxygénation passive pendant les 6 premières minutes, dans le cadre d'un ensemble de soins médicaux d'urgence visant à minimiser les pauses de la réanimation cardiorespiratoire et de la défibrillation initiale. Pour les mesures mécaniques concernant la réanimation chez les enfants, voir tableau Lorsque les professionnels de santé pratiquent une réanimation cardiorespiratoire, la Dispositifs de masque à valve à sac doit être commencée dès que possible, mais la ventilation par masque-valve ne doit pas retarder le début des compressions ou de la défibrillation. Les sauveteurs non professionnels peuvent pratiquer la réanimation cardiorespiratoire par compression ou, s'ils sont entraînés à le faire, pratiquer des insufflations de secours délivrées bouche-à-bouche (pour les adultes, les adolescents et les enfants) ou le bouche-à-bouche combiné (pour les nourrissons). Si disponible, une En cas de distension abdominale, on vérifie la perméabilité des voies respiratoires et on réduit la quantité d'air apportée lors de la respiration artificielle. La pose d'une sonde nasogastrique afin de réduire la distension gastrique est différée jusqu'à ce que le matériel d'aspiration soit disponible en raison du risque de régurgitation et d'inhalation du contenu gastrique lors de l'insertion. Si une importante distension gastrique gêne la ventilation avant la disponibilité de l'aspiration et ne peut être corrigée par les méthodes mentionnées ci-dessus, le patient doit être placé sur le côté et l'épigastre comprimé pour dégager les voies respiratoires. après les premières tentatives de réanimation cardiorespiratoire et de défibrillation, comme décrit dans Rétablissement et contrôle de la perméabilité des voies respiratoires . Une insufflation est effectuée toutes les 6 sec (10 cycles/min) sans interrompre les compressions thoraciques chez l'adulte; les nourrissons et les enfants reçoivent des respirations toutes les 2 à 3 secondes (20 à 30 respirations/minute). Cependant, la compression du thorax et la défibrillation sont prioritaires par rapport à l'intubation endotrachéale. Sauf si des sauveteurs hautement expérimentés sont disponibles, l'intubation endotrachéale peut être retardée au profit de la ventilation avec un En cas de suspicion de COVID-19 , l'American Heart Association a publié des directives provisoires pour les soins de base et avancés ( Utilisation d'équipements de protection individuelle appropriés pour les procédures générant des aérosols (protection respiratoire contre les particules en suspension dans l'air et les gouttelettes, lunettes de protection, gants) pour toutes les personnes présentes dans la zone de traitement pendant la réanimation cardiorespiratoire ou d'autres procédures avancées (p. ex., intubation, décompression thoracique) Préférence pour l'intubation endotrachéale ou la mise en place de voies respiratoires supraglottiques par rapport à la ventilation par masque à valve à sac si cela peut être effectué sans interrompre les compressions Utilisation d'un filtre viral HEPA (High Efficiency Particle Air [filter]) sur les dispositifs de sac-valve ou les circuits d'expiration du ventilateur Utilisation d'un dispositif de compression thoracique mécanique si disponible Ce guide vise à réduire le risque pour les travailleurs de la santé qui prodiguent des soins pendant un arrêt cardiaque. 1.Edelson DP, Sasson C, Chan PS, et al; American Heart Association ECC Interim COVID Guidance Authors: Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19: From the Emergency Cardiovascular Care Committee and Get With The Guidelines-Resuscitation Adult and Pediatric Task Forces of the American Heart Association.Circulation141(25):e933–e943, 2020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047463 2.Goodloe JM, Topjian A, Hsu A, et al: Interim Guidance for Emergency Medical Services Management of Out-of-Hospital Cardiac Arrest During the COVID-19 Pandemic.Circ Cardiovasc Qual Outcomes14(7):e007666, 2021. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007666 