gesundheitsprobleme von männern
Benigne Prostatahyperplasie (BPH)
Behandlung der BPH
Medikamente Manchmal operative Eingriffe Behandlung der Infektion oder des Harnverhalts vor Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) Eine Behandlung ist erst nötig, wenn die Symptome der Prostatavergrößerung unangenehm werden oder die Erkrankung zu Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Blut im Urin , Üblicherweise wird zunächst medikamentös behandelt. Alphablocker wie Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin, Alfuzosin oder Silodosin entspannen bestimmte Muskeln an Prostata und Blasenausgang und erleichtern so den Harnabfluss. Manche Medikamente (z. B. Finasterid und Dutasterid) können der Wirkung der männlichen Sexualhormone, die für das Wachstum der Prostata verantwortlich sind, entgegenwirken und das vergrößerte Organ wieder verkleinern. Dadurch lassen sich ein operativer Eingriff oder andere Behandlungen oft verzögern oder vermeiden. Allerdings müssen Finasterid und Dutasterid 3 Monate oder länger eingenommen werden, bevor die Symptome abklingen. Außerdem gibt es Fälle, in denen die Einnahme von Finasterid oder Dutasterid zu keiner Linderung der Symptome führt. Manche Männer werden mit Alphablockern in Kombination mit Finasterid oder Dutasterid behandelt. Viele frei erhältliche ergänzende und alternative Produkte werden zur Behandlung von BPH beworben, aber keines davon, einschließlich Sägepalme hat sich als wirkungsvoll herausgestellt. Männer mit Erektionsstörung (erektile Dysfunktion, ED) (Impotenz) werden u. U. mit einer täglichen Dosis Tadalafil behandelt, da durch dieses Medikament möglicherweise die Erektionsstörung und die BPH geheilt werden können. Sind Medikamente wirkungslos, kann eine Operation durchgeführt werden. Eine Operation bietet die beste Linderung der Symptome, es besteht jedoch das Risiko von Komplikationen. Hier ist der gängigste Eingriff eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP), bei der ein Endoskop (schlauchförmiges Sichtprüfungsgerät) in die Harnröhre geschoben wird. Am Endoskop befindet sich ein chirurgisches Instrument, mit dem ein Teil der Prostata entfernt wird. In manchen Fällen wird während einer TURP auch ein Laser eingesetzt. Bei einer TURP wird kein Hautschnitt vorgenommen. Mögliche Komplikationen einer TURP sind Infektionen und Blutungen. Bei etwa 1 bis 3 Prozent der Patienten entwickelt sich außerdem eine dauerhafte Harninkontinenz bei Erwachsenen . Auch eine dauerhafte Bei etwa 10 Prozent der Patienten muss die TURP innerhalb von 10 Jahren wiederholt werden, weil die Prostata weiter wächst. Bei einer sehr stark vergrößerten Prostata ist eine TURP u. U. nicht möglich und es muss eine invasivere Operation mit einem Bauchschnitt durchgeführt werden. Verschiedene alternative operative Behandlungsverfahren bieten eine weniger schnelle Symptomlinderung als eine TURP. Bei diesen Behandlungen ist das Komplikationsrisiko allerdings geringer. Bei den meisten dieser Verfahren wird ein Instrument durch die Harnröhre eingeführt. Bei diesen Behandlungen wird das Prostatagewebe mit folgenden Mitteln zerstört: Hitze von Mikrowellen (transurethrale Mikrowellenthermotherapie oder Hyperthermie) Nadel (transurethrale Nadelablation) Radiofrequenzwellen (Radiofrequenzwellen-Vaporisation) Ultraschall (hochintensiver fokussierter Ultraschall; in den Vereinigten Staaten zur Behandlung von BPH nicht zugelassen) Elektrische Vaporisation (transurethrale Elektrovaporisation) Laser (Lasertherapie) Neuere Behandlungen, wie das Spritzen von heißem Wasser unter Druck in die Prostata oder das Einsetzen von Geräten durch den Penis, um den inneren Teil der Harnröhre zu stützen Es kann erforderlich sein, dass die Beschwerden, die durch die Harnblockade entstanden sind, behandelt werden müssen, bevor die Prostatavergrößerung definitiv behandelt werden kann. Ein Harnverhalt wird behandelt, indem die Blase mittels Katheter, der in die Harnröhre eingeführt wird, entleert wird. Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. 