gastrointestinale erkrankungen
Helicobacter pylori Infektion
Introduction
Helicobacter pyloriist ein weit verbreitetes Magenpathogen, das Gastritis, peptische Ulkuskrankheit, Adenokarzinome des Magens und ein niedrig malignes Lymphom des Magens verursacht. Die Infektion kann asymptomatisch sein oder sich in verschiedenen Ausprägungen einer Dyspepsie äußern. Die Diagnose wird mit dem Harnstoffatemtest, Stuhl-Antigen-Test und mit einer endoskopisch gewonnenen Biopsie gestellt. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einem Protonenpumpenhemmer plus zwei Antibiotika und häufigBismutsubsalicylat. (Siehe auch Übersicht zur Säuresekretion und H. pyloriist ein spiralförmiger gramnegativer Organismus, der daran gewöhnt ist, in Säure zu gedeihen. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen verursacht es häufig chronische Infektionen und wird meist in der Kindheit erworben. In den USA ist die Infektion weniger häufig bei Kindern, nimmt aber mit dem Alter zu: Im Alter von 60 Jahren sind ungefähr 50% der Menschen infiziert. Die Infektion kommt besonders häufig bei Schwarzen, Lateinamerikanern und Asiaten vor. Der Erreger konnte aus Kulturen von Stuhl, Speichel und Zahnbelag gewonnen werden, was eine oral-orale oder fäkal-orale Übertragung vermuten lässt. Infektionen scheinen sich in Familien und bei Gefängnisinsassen zu häufen. Krankenschwestern und Gastroenterologen scheinen ein höheres Risiko zu haben, da die Bakterien durch ungenügend desinfizierte Endoskope übertragen werden können. 