troubles dermatologiques
Pemphigoïde bulleuse
Étiologie de la pemphigoïde bulleuse
Aucune cause de la pemphigoïde bulleuse n'a été prouvée; cependant, les déclencheurs suivants ont été suggérés: Médicaments (dont furosémide, spironolactone, l'oméprazole, anticorps monoclonaux contre PD-1 et PD-L1 [p. ex., durvalumab, nivolumab, pembrolizumab], sulfasalazine, pénicilline, pénicillamine, étanercept, antipsychotiques, inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4) Déclencheurs physiques (dont les traumatismes, la radiothérapie pour le cancer du sein, le rayonnement UV et l'anthraline) Les affections cutanées (y compris le Psoriasis , le Troubles ( Diabète sucré , Les facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle. Les déclencheurs peuvent induire une réaction auto-immune en mimant les séquences moléculaires dans la membrane basale épidermique (mimétisme moléculaire, comme c'est le cas avec les médicaments et, éventuellement, les infections), en exposant ou en modifiant les antigènes de l'hôte normalement tolérés (comme avec les déclencheurs physiques et certaines maladies), ou par d'autres mécanismes. L'apparition de nouveaux épitopes correspond au recrutement de lymphocytes autoréactifs contre des antigènes de l'hôte normalement tolérés, ce qui contribue à la chronicité et à l'évolution de la maladie. Certains troubles du système nerveux central et psychiatriques peuvent précéder la pemphigoïde bulleuse, en particulier la sclérose en plaques et la schizophrénie, mais également des démences, des hémorragies intracrâniennes, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles délirants et de la personnalité et la maladie de Parkinson. Dans une moindre mesure, ces troubles peuvent être précédés d'une pemphigoïde bulleuse. Les causes communes hypothétiques comprennent une réponse immunitaire croisée entre les antigènes neuronaux et cutanés (BPAg1 est exprimé dans le système nerveux central), ainsi que le déclenchement par certains médicaments utilisés pour traiter les troubles (p. ex., antipsychotiques phénothiazine, spironolactone); cependant, un mécanisme de déclenchement par des médicaments n'est pas compris. 