troubles nutritionnels
Malnutrition protéinocalorique
Points clés
La malnutrition protéino-énergétique peut être primaire (c'est-à-dire, causée par diminution des apports de nutriments) ou secondaire à des troubles gastro-intestinaux, des troubles atrophiants, ou des pathologies qui augmentent la demande métabolique. Dans les formes sévères de malnutrition protéino-énergétique, la graisse corporelle et finalement les tissus viscéraux sont perdus, l'immunité est affaiblie, et les fonctions organiques sont réduites, ce qui entraîne parfois une défaillance multiviscérale. Pour déterminer la gravité, mesurer l'index de masse corporelle (IMC), l'albuminesérique, la numération des lymphocytes totaux, des CD4 et la transferrine sérique. Pour diagnostiquer les complications et les conséquences, mesurer la NFS, les électrolytes, l'uréesanguine, la glycémie, le calcium, le magnésium et le phosphate. En cas de malnutrition protéino-énergétique peu sévère, il faut recommander une alimentation équilibrée, en évitant parfois les aliments qui contiennent du lactose. Dans la malnutrition protéino-calorique sévère, hospitaliser les patients, leur donner une alimentation contrôlée, corriger les anomalies liquidiennes et électrolytiques et traiter les infections; les complications fréquentes du traitement (syndrome de réalimentation) comprennent un excès d'apport liquidiens, des déficits électrolytiques, une hyperglycémie, des troubles du rythme cardiaque et une diarrhée. 