maladies infectieuses
Infections à virus Marburg et Ébola
Symptomatologie des infections à virus Marburg et Ébola
Les symptômes de l'infection à virus Ebola et Marburg sont très similaires. Après une période d'incubation de 2 à 20 jours, une fièvre, des myalgies et des céphalées apparaissent, souvent accompagnées de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements et des symptômes au niveau des voies respiratoires supérieures (toux, douleur thoracique, pharyngite). Il peut s'y ajouter une photophobie, des hémorragies conjonctivales, un ictère, des adénopathies. Des vomissements et une diarrhée peuvent bientôt suivre. Un syndrome confusionnel, un état stuporeux et un coma peuvent survenir, indiquant une atteinte du système nerveux central. Les symptômes hémorragiques débutent les premiers jours et comprennent des pétéchies, des ecchymoses et une hémorragie franche autour du point de perforation et au niveau des muqueuses. Une éruption maculopapuleuse, principalement sur le tronc apparaît vers le 5e jour. Une hypovolémie sévère peut se développer, résultant de Perte liquidienne importante en raison de diarrhées et de vomissements Fuite capillaire, qui entraîne une hypoalbuminémie et la perte de liquide intravasculaire La perte d'électrolytes peut causer de graves hyponatrémies, hypokaliémies, et hypocalcémies. Des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir. Au cours de la 2e semaine, soit le patient devient apyrétique et s'oriente vers la guérison, soit il développe une défaillance multiviscérale fatale. La guérison est lente et peut être compliquée d'hépatite récidivante, de myélite transverse et d'orchite. La mortalité est comprise entre 25 et 90%. Des lésions oculaires (p. ex., cataracte grave chez l'enfant) peuvent se développer après la guérison de l'infection par le virus Ebola. Chez un adulte, une uvéite aiguë unilatérale aiguë s'est développée pendant la phase de convalescence après l'infection. Une étude de suivi récente réalisée chez des patients en convalescence après une infection par le virus Ebola a révélé que de nombreux survivants présentaient des limitations majeures de la cognition et de la vision ainsi que de la mobilité en raison de douleurs articulaires ( Référence pour la symptomatologie ). Le virus Ebola peut persister dans le système nerveux central et finalement provoquer une rechute. 1.Jagadesh S, Sevalie S, Fatoma R, et al: Disability among Ebola survivors and their close contacts in Sierra Leone: A retrospective case-controlled cohort study.Clin Infect Dis66 (1):131–133, 2018. doi: 10.1093/cid/cix705 