gynäkologie und geburtshilfe
Übertragene Schwangerschaft
Introduction
Eine übertragene Schwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die≥42 (> 41 6/7) Wochen andauert. Späte Schwangerschaft ist definiert als 41 0/7 bis 41 6/7 Wochen. Pränatale Überwachung sollte bei 41 Wochen in Betracht gezogen werden. Die Einleitung der Wehen sollte nach 41 SSW in Betracht gezogen werden und wird nach 42 SSW empfohlen. Die Abschätzung des genauen Gestationsalters ist für die Diagnose einer übertragenen Schwangerschaft von wesentlicher Bedeutung. Bei Frauen mit regelmäßigem, normalem Menstruationszyklus kann das Gestationsalter anhand des ersten Tages der letzten normalen Periode geschätzt werden. Wenn die Datierung unsicher oder die Bestimmung anhand des Menstruationszyklus unzuverlässig ist, ist die Abschätzung per Ultraschall in der Frühschwangerschaft (bis zur 20. SSW) mit einer zulässigen Abweichung von+/−7 Tage am zuverlässigsten. In der Spätschwangerschaft erhöht sich die Abweichung auf+/−14 Tage in der 20.–30. SSW und auf+/−21 Tage nach der 30. SSW. Übertragung erhöht die Risiken für Frau und Kind. Zu den Risiken gehören Abnormes fetales Wachstum ( LGA-Kinder ( und Oligohydramnion None Mekonium im Fruchtwasser Auffällige fetale Testergebnisse Fetaler und neonataler Tod Notwendigkeit einer Intensivpflege des Neugeborenen Dystokie (abnorme oder schwierige Geburt) Kaiserschnitt None Operative Vaginale Entbindung None perineale Einrisse Postpartale Blutung None Übertragene Säuglinge None Pränatale Überwachungsollte in der 41 SSW in Betracht gezogen werden; sie beinhaltet einen der folgenden Schritte: Nonstress-Prüfung Modifiziertes biophysikalisches Profil (Nonstress- Test und Beurteilung der Fruchtwassermenge) Ein vollständiges biophysikalisches Profil (Beurteilung der Fruchtwassermenge und Beurteilung der fetalen Bewegung, Ton, Atmung und Herzfrequenz) 