urogenitaltrakt
Membranöse Nephropathie
Introduction
Als membranöse Glomerulonephritis (MGN) bezeichnet man die Ablagerung von Immunkomplexen in der glomerulären Basalmembran (GBM) unter Verdickung derselben. Die Ursache ist im Allgemeinen unbekannt, obwohl es sekundäre Formen gibt, die durch Medikamente, Infektionen, Autoimmunstörungen und Krebskrankheiten bedingt sind. Zu den Manifestationen gehört ein schleichender Beginn mit Ödemen und schwerer Proteinurie mit unauffälligem Urinsediment, normaler Nierenfunktion und normalem bis erhöhtem Blutdruck. Die Diagnose wird mittels Nierenbiopsie gestellt. Eine Spontanremission ist häufig. Die Behandlung von Patienten mit hohem Progressionsrisiko erfolgt in der Regel mit Kortikosteroiden und anderen Immunsuppressiva (z. B. Rituximab oder Cyclophosphamid). Der Phospholipase-A2-Rezeptor vom Typ M (PLA2R) beim glomerulären Podozyt wurde als Hauptzielantigen in abgelagerten Immunkomplexen identifiziert. Eine membranöse Nephropathie betrifft vor allem Erwachsene, bei denen es eine häufige Ursache des Übersicht des nephrotischen Syndroms ist. 