enfermedades infecciosas
Tripanosomiasis africana
Diagnóstico de la tripanosomiasis africana
Microscopia óptica de una muestra de sangre (frotis fino o grueso) o de otros líquidos El diagnóstico de la tripanosomiasis africana consiste en la identificación de los tripanosomas en el líquido de un chancro, el material aspirado de un ganglio linfático, sangre, material aspirado de la médula ósea o, durante la infección avanzada, en el líquido cefalorraquídeo. Los materiales de elección son la sangre para detectar elT. b. rhodesiensey el líquido aspirado de un ganglio linfático aumentado de tamaño para identificar elT. b. gambiense. Los preparados frescos deben evaluarse para identificar tripanosomas móviles y los frotis deben fijarse, colorearse con Giemsa (o tinción de Field) y examinarse. La concentración de tripanosomas en sangre es a menudo baja, y las técnicas de concentración (p. ej., centrifugación, centrifugación de intercambio aniónico en miniatura, técnica de capa leucocítica cuantitativa) aumentan la sensibilidad. Las pruebas para la detección de anticuerpos no son muy útiles en la práctica clínica porque la seroconversión se produce después del establecimiento de los síntomas. No obstante, una prueba de aglutinación en tarjeta para identificar elT. b. gambienseresulta útil en programas de cribado masivo para señalar los candidatos para el examen microscópico. Debe indicarse una Punción lumbar en todos los pacientes con tripanosomiasis africana. Cuando el líquido cefalorraquídeo está comprometido, la presión de apertura puede aumentar y el líquido cefalorraquídeo tiene concentraciones elevadas de linfocitos ( Otros hallazgos inespecíficos en las pruebas de laboratorio son anemia, monocitosis y un aumento significativo de las concentraciones séricas de IgM policlonal. 