pédiatrie
Atrésie tricuspidienne
Introduction
L'atrésie tricuspidienne se caractérise par l'absence de la valvule tricuspide accompagnée d'une hypoplasie du ventricule droit. Les anomalies associées sont fréquentes et comprennent une communication interauriculaire, une communication interventriculaire, la persistance du canal artériel, une sténose valvulaire aortique ou pulmonaire et la transposition des grandes artères. Les signes de présentation comprennent la cyanose ou des signes d'insuffisance cardiaque. Le premier bruit du cœur (B1) est unique et peut être accentué. Le 2e bruit cardiaque (B2) n'est habituellement pas dédoublé. La plupart des nourrissons ont un souffle dont la nature dépend de la présence d'anomalies associées. Le diagnostic repose sur l'échocardiographie. Un cathétérisme cardiaque peut être nécessaire. Le traitement radical est la réparation chirurgicale. (Voir aussi Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales .) L’atrésie tricuspidienne représente 1 à 3% des cardiopathies congénitales. La forme la plus fréquente (parfois appelée atrésie tricuspidienne classique) comprend une Communication interventriculaire et une Dans 12 à 25% des cas, les Transposition des grandes artères , avec une valvule pulmonaire normale et le débit sanguin pulmonaire provient directement du ventricule gauche, ce qui induit en général une Ainsi, le débit sanguin pulmonaire peut être augmenté ou diminué dans les différentes formes d'atrésie tricuspide. La valvule tricuspide est absente et le ventricule droit est hypoplasique. Une communication auriculaire doit être présente. AO=aorte; OG=oreillette gauche; VG=ventricule gauche; AP=artère pulmonaire; VP=veines pulmonaires; OD=oreillette droite; VD=ventricule droit. 