hals nasen ohren krankheiten
Akute Otitis media
Introduction
Eine akute Otitis media (bakterielle oder virale Mittelohrentzündung) tritt meist als Begleiterscheinung einer oberen Atemwegsinfektion auf. Ohrenschmerzen (Otalgie) oder oft auch Allgemeinsymptome (z. B. Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) sind besonders bei sehr jungen Patienten zu beobachten. Die Diagnose wird otoskopisch gestellt. Die Behandlung erfolgt mit Analgetika und manchmal mit Antibiotika. Obwohl eine akute Otitis media (AOM) in jeder Altersstufe auftreten kann, sind am häufigsten Kleinkinder von 3 Monaten bis 3 Jahren betroffen. In diesem Alter ist die Eustachische Röhre strukturell und funktionell noch nicht ausgereift - der Winkel der Eustachischen Röhre ist eher horizontal, und der Winkel des Tensor veli palatini Muskels und der knorpeligen Eustachischen Röhre macht den Öffnungsmechanismus weniger effizient. Ätiologisch kommt bei akuter Otitis media eine Virus- oder Bakterieninfektion infrage, wobei als Komplikation einer Virusinfektion oft eine bakterielle Sekundärinfektion auftritt. Bei Neugeborenen verursachen gramnegative Darmbazillen, insbesondereEscherichia coli, undStaphylococcus aureuseine akute Mittelohrentzündung. Bei Säuglingen und Kindern<14 Jahren sindStreptococcus pneumoniae,Moraxella (Branhamella) catarrhalis, und nichttypisierbare -Haemophilus influenzae;-Arten die häufigsten Erreger und etwas seltener Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A undS. aureus. Bei den>14-Jährigen überwiegenS. pneumoniae,Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A undS. aureus, gefolgt vonH. influenzae. 