endokrine und metabolische krankheiten
Syndrom der inadäquaten ADH Freisetzung (SIADH)
Introduction
Das Syndrom der unangemessenen ADH-(Vasopressin-)Sekretion ist definiert als weniger als maximal verdünnter Urin bei Vorliegen von Serumhyposmolalität bei Patienten mit normaler Nebennieren-, Schilddrüsen-, Nieren-, Leber- und Herzfunktion, die nicht an Hypotonie, Volumenmangel oder anderen physiologischen Ursachen der Vasopressinsekretion leiden. Das SIADH ist mit einer Vielzahl von Störungen assoziiert. Eine Hyponatriämie ist die Folge, und die Symptome sind die einer Hyponatriämie. Die Diagnose erfolgt durch Messung der Osmolalität und der Elektrolyte im Serum und Urin. Die Behandlung erfolgt durch Wasserrestriktion, manchmal durch orales oder intravenöses Natriumchlorid und selten durch Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten wie Conivaptan oder Tolvaptan. SIADH kann eine signifikante Hyponatriämie verursachen. (Siehe auch Wasser- und Natriumgleichgewicht .) 