troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Présentation du système nerveux autonome
Diagnostic des troubles autonomes
Examen clinique Tests pour déterminer la façon comment varie la tension artérielle pendant certaines manœuvres Électrocardiographie Test de la sueur Pendant l’examen clinique, les médecins peuvent rechercher des signes de troubles autonomes, comme une hypotension orthostatique. Par exemple, ils mesurent la tension artérielle et la fréquence cardiaque de la personne en position allongée ou assise, puis une fois que la personne est en position debout, afin de vérifier comment la tension artérielle varie lorsque des changements de position. Lorsqu’une personne se lève, le sang dans les veines des jambes a plus de mal à revenir vers le cœur en raison de la gravité. Ainsi, la tension artérielle diminue. Pour compenser, le cœur pompe plus fort et la fréquence cardiaque augmente. Cependant, les changements de fréquence cardiaque et de tension artérielle sont légers et brefs. Si les changements sont plus importants ou durent plus longtemps, la personne peut présenter une hypotension orthostatique. La tension artérielle est également mesurée de façon continue pendant que la personne fait une manœuvre de Valsalva (essayer de forcer une expiration sans laisser d’air passer par le nez ou la bouche, semblable à l’effort pendant la défécation). Une Électrocardiographie est effectuée pour déterminer si les changements du rythme cardiaque sont normaux lors d’une respiration profonde et de la manœuvre de Valsalva. Test de la table basculante None Le test de la table basculante et la manœuvre de Valsalva, réalisés ensemble, peuvent aider les médecins à déterminer si une diminution de la tension artérielle est due à un trouble du système nerveux autonome. Les médecins examinent les pupilles à la recherche de réponses anormales ou d’une absence de réponse aux variations de la lumière. Untest de la sueurest également effectué. Pour ce test de la sueur, les glandes sudoripares sont stimulées par des électrodes qui sont remplies d’acétylcholine et placées sur les jambes et les avant-bras. La quantité de sueur est ensuite mesurée pour déterminer si la production de sueur est normale. Une légère sensation de brûlure peut être ressentie lors de ce test. Dans letest à la sueur thermorégulateur, un produit de contraste est appliqué sur la peau, et la personne est mise dans un compartiment fermé et chauffé pour stimuler la transpiration. La transpiration change la couleur du produit. Les médecins peuvent ensuite évaluer le type de transpiration, qui peut les aider à déterminer la cause du trouble du système nerveux autonome. D’autres examens, notamment des analyses de sang, peuvent être effectués pour rechercher les troubles pouvant être à l’origine du trouble autonome. 