enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Estupor y coma
Causas de estupor y coma
Los distintos niveles de alteración de la consciencia (letargo, obnubilación, estado mental alterado, estupor y coma) tienen las mismas causas, que son muchas. Mayoritariamente la causa es Una sustancia tóxica, como el Intoxicación por monóxido de carbono None Un sustancia, como el Consumo de alcohol , un Una alteración metabólica, como una concentración muy baja de azúcar en sangre ( Hipoglucemia ) o una concentración muy elevada de azúcar en sangre ( Un trastorno que hace que las células nerviosas (neuronas) del cerebro no funcionen correctamente y se comuniquen peor, como la Insuficiencia hepática o la Una infección grave en el encéfalo o sus alrededores, como una Introducción a la Meningitis , o un Una infección grave en cualquier parte del cuerpo, como la Septicemia y choque séptico (una infección en todo el cuerpo) Trastornos convulsivos graves o prolongadas Una irrigación sanguínea cerebral inadecuada, como sucede cuando se para el corazón ( Paro cardíaco y reanimación cardiorrespiratoria ) Introducción a los traumatismos craneales , como la Trastornos que aumentan la presión dentro del cráneo (presión intracraneal), incluyendo ciertos Introducción a los tumores cerebrales y Algunos trastornos interfieren con el transporte de las sustancias necesarias al cerebro o con la capacidad del organismo para utilizarlas. Algunos ejemplos son Una concentración muy baja o muy alta de azúcar en sangre (hipoglucemia o hiperglucemia) Un nivel muy bajo de oxígeno en la sangre, como ocurre en la Insuficiencia respiratoria o en la La detención repentina del bombeo del corazón ( Paro cardíaco y reanimación cardiorrespiratoria ) o de la respiración (parada respiratoria) La sangre suministra oxígeno y nutrientes esenciales (como grasas, azúcares, minerales y vitaminas) a los diferentes tejidos del organismo. Por tanto, cuando se reduce la irrigación al cerebro, este se ve privado de oxígeno y de los nutrientes esenciales. El cerebro también puede verse privado de oxígeno cuando los pulmones no funcionan normalmente, como ocurre en la insuficiencia respiratoria. El cerebro puede verse privado de nutrientes cuando un trastorno (como la hipoglucemia) hace que las concentraciones de nutrientes en la sangre sean bajas. El hecho de tener Diabetes mellitus aumenta el riesgo de estupor o coma, porque la diabetes puede hacer que la concentración de azúcar en sangre se vuelva demasiado elevada o, cuando el tratamiento es demasiado agresivo, demasiado baja. Cuando las concentraciones de azúcar en sangre son muy elevadas, las personas afectadas se Otros trastornos pueden provocar que las células de todo el cuerpo funcionen de forma inadecuada. A menudo, las células cerebrales son las más afectadas. Estos trastornos incluyen Insuficiencia hepática None Introducción a la insuficiencia renal None Glándula tiroidea hipofuncionante ( Hipotiroidismo ) Una temperatura corporal muy baja o muy alta ( Hipotermia o Concentraciones muy bajas o muy altas de Introducción al papel del calcio en el organismo o Carencia de tiamina None Otras causas comunes son los trastornos que afectan a las áreas del cerebro que controlan la consciencia. Estos trastornos incluyen: Introducción a los traumatismos craneales None Complicaciones del accidente cerebrovascular None Cualquier trastorno que aumente la presión en el interior del cráneo (presión intracraneal o presión endocraneal), puede deteriorar la consciencia. Una masa en el cerebro, como una acumulación de sangre (hematoma), un tumor o un absceso, pueden deteriorar indirectamente la consciencia al ejercer presión sobre las áreas del encéfalo que la controlan. Una anomalía estructural puede bloquear la circulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro, aumentando la presión dentro del cráneo. El líquido cefalorraquídeo es el líquido que circula a través de los tejidos que recubren el encéfalo y la médula espinal y llena los espacios situados en el interior del encéfalo. Algunas anomalías estructurales están presentes desde el nacimiento. Una masa grande a veces presiona el encéfalo contra estructuras intracraneales relativamente rígidas pudiendo dañar el tejido cerebral. Si las áreas del cerebro que controlan la consciencia se ven afectadas, aparece estupor o coma. Si la presión es lo bastante alta, el encéfalo puede ser empujado hacia las pequeñas aperturas naturales de las relativamente rígidas láminas de tejido que separan el encéfalo en compartimentos. Este trastorno potencialmente mortal se denomina Hernia: el encéfalo bajo presión . La herniación puede dañar aún más el tejido cerebral y empeorar una situación ya de por sí bastante complicada. El hecho de haber sufrido un accidente cerebrovascular o sufrir otro trastorno que afecta la funcionalidad cerebral aumenta el riesgo de que el cerebro sufra otros trastornos que pueden alterar la conciencia. Con frecuencia, la consciencia se altera con la ingesta excesiva de Consumo de alcohol o con dosis excesivas de ciertos medicamentos, como los El hecho de tomar diferentes medicamentos (para tratar diferentes trastornos) también es una causa común, en parte porque tomar varios medicamentos a la vez aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas. Una Marihuana , incluyendo la marihuana medicinal, causa algunas veces un mal funcionamiento del cerebro, dando lugar a una alteración de la consciencia y, en ocasiones, convulsiones. En algunos casos, ciertos Antipsicóticos causan un estado de falta de respuesta llamado En ocasiones, las personas que sufren un trastorno psiquiátrico o las que están estresadas psicológicamente pueden parecer insensibles. Por ejemplo, una persona que se entera de que tiene cáncer o de que su cónyuge la va a abandonar puede colapsarse y no responder cuando se le habla o se le toca. Sin embargo, esta persona puede ser consciente de lo que sucede a su alrededor y su cerebro puede estar funcionando normalmente. Los resultados de la Diagnóstico normalmente permiten al médico determinar hasta qué punto un trastorno psiquiátrico o un distrés psicológico contribuyen a lo que parece ser una alteración de la consciencia o si la persona está fingiendo. El envejecimiento por sí solo no aumenta el riesgo de alteración de la consciencia. Sin embargo, los cambios relacionados con la edad hacen que la alteración de la consciencia en las personas mayores constituya una preocupación en particular (véase Aspectos esenciales para las personas mayores: coma y estupor ). Por ejemplo, algunos trastornos que son más frecuentes entre las personas mayores (como la hipertensión arterial o la diabetes) pueden aumentar el riesgo de alteración de la consciencia si aparece otro problema. Los problemas frecuentes que pueden desencadenar una alteración de la consciencia en las personas mayores comprenden Reacciones a medicamentos Deshidratación None Infecciones Aparición de un nuevo trastorno (como un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca) o empeoramiento de un trastorno que ya se sufre 