troubles cardiovasculaires
Acrocyanose
Introduction
L'acrocyanose est une cyanose persistante, non douloureuse et symétrique des mains, des pieds ou du visage dû à un vasospasme des vaisseaux cutanés de petit calibre en réaction au froid. L'acrocyanose est habituellement observée chez la femme et n'est pas associée à l'artériopathie oblitérante. Les doigts des mains ou les orteils sont en permanence froids, cyanosés, avec des sueurs profuses et ils peuvent enfler. Chez les patients dont la peau est plus foncée, la peau peut ne pas apparaître bleue, mais la couleur reste contrastée. Les signes cliniques sont dus au vasospasme des petits vaisseaux et peuvent être provoqués par l'exposition au froid ou au stress. L'étiologie est inconnue. Dans l'acrocyanose, contrairement au Syndrome de Raynaud , la cyanose persiste et n'est pas facilement réversible, il n'y a pas de trouble trophique ou d'ulcère, ni de douleur. Les pouls sont normaux. Contrairement à la cyanose des pathologies systémiques (p. ex., sepsis, hypoxémie), l'acrocyanose ne touche que les mains et les pieds. Les professionnels de santé diagnostiquent le trouble en se basant sur des symptômes qui se limitent à une atteinte symétrique des mains ou des pieds du patient et qui persistent même si les pouls des grandes artères (telles que le poignet et la cheville) sont normaux. Habituellement, il n'y a pas de traitement autre que le soutien psychologique du patient et de lui conseiller d'éviter le froid. Les vasodilatateurs peuvent être essayés, mais sont habituellement inefficaces. 