zahn , mund , kieferkrankheiten
Rezidivierende Stomatitis aphtosa
Behandlung von RAS
Topisches Chlorhexidin und Kortikosteroide Die oben genannten allgemeinen Therapie können Patienten mit rezidivierender aphthöser Stomatitis (RAS) helfen. Als Stützpfeiler der Therapie sollten möglichst schon in der Prodromalphase Mundspülungen mit Chlorhexidingluconat und lokale Kortikosteroide angewandt werden. Geeignet sind Dexamethason (den Mund 3-mal täglich mit 0,5 mg/5 ml ausspülen und danach ausspucken) oder Clobetasol bzw. Fluocinonid (0,05%ige Salbe, zum Schleimhautschutz 3-mal täglich im Verhältnis 1:1 mit einer Carboxymethylcellulose-Paste applizieren). Unter einer lokalen Kortikosteroid-Anwendung ist auf die Entwicklung einer Kandidose (Mukokutane) zu achten. Falls lokale Kortikosteroide wirkungslos bleiben, kann eine Prednisontherapie (z. B. 1-mal 40 mg/Tag p.o. für Patienten mit einer chronischen oder schweren RSA werden am besten von einem Spezialisten für Stomatologie behandelt. In dem Fall könnte eine systemische Langzeittherapie mit Kortikosteroiden, Azathioprin oder anderen Immunsuppressiva, Pentoxiphyllin oder Thalidomid nötig werden. Betamethason, Dexamethason oder Triamcinolon kann auch direkt in die Läsionen injiziert werden. Bei manchen Patienten bessert sich die RSA durch Zufuhr von Vitamin B1, B2, B6, B12, Folat oder Eisen. 