augenkrankheiten
Retinaler Zentralarterienverschluss und Arterienastverschluss
Diagnose
Klinische Untersuchung Gelegentlich Farbfundusfotografie und Fluoreszenzangiografie Die Diagnose wird vermutet, wenn ein Patient einen akuten, schmerzfreien, schweren Visusverlust aufweist. In der Regel bestätigt eine Funduskopie die Diagnose. Die Fluoreszenzangiographie wird oft durchgeführt und zeigt fehlende Perfusion in der betroffenen Arterie. Wenn sich jedoch Patienten mit einem akuten vorübergehenden monokularen Sehverlust vorstellen, von dem angenommen wird, dass er auf ein thromboembolisches Ereignis zurückzuführen ist, nehmen bildgebende Untersuchungen unnötig viel Zeit in Anspruch und sollten verschoben werden, wenn die Diagnose eindeutig ist. Nach der Diagnose sollten eine Doppler-Sonographie der Halsschlagader und eine Echokardiographie zur Ermittlung einer Emboliequelle durchgeführt werden, so dass weitere Embolisation verhindert werden kann. Bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis sollten sofort Erythrozytensedimentationsrate, C-reaktives Protein und Thrombozytenzahl bestimmt werden. Diese Tests sind nicht notwendig, wenn eine embolische Plaque in der zentralen Retinaarterie sichtbar ist. Da das Schlaganfallrisiko erhöht ist, beurteilen einige Zentren die Patienten rasch ähnlich wie Patienten, die einen Schlaganfall oder eine vorübergehende ischämische Attacke erlitten haben. 