trastornos urogenitales
Nefropatía por metales pesados
Nefropatía por plomo
La nefritis tubulointersticial crónica se produce a medida que el plomo se acumula en las células tubulares proximales. Laexposición al plomo a corto plazoproduce disfunción de las células tubulares proximales, incluso disminución de la secreción de urato e hiperuricemia (el urato es el sustrato de la gota saturnina), aminoaciduria y glucosuria renal. Laexposición crónica al plomo(es decir, durante 5 a≥30 años) causa atrofia tubular progresiva y fibrosis intersticial, con insuficiencia renal, hipertensión y gota. Sin embargo, la exposición crónica puede causar insuficiencia renal e hipertensión independientemente de la enfermedad tubulointersticial. Los siguientes grupos tienen un riesgo aumentado: Niños expuestos a polvo o partículas de pintura con plomo Soldadores Personas que trabajan con baterías Personas que beben alcohol destilado ilegalmente de alta graduación Los niños expuestos pueden desarrollar nefropatía durante la edad adulta. Los hallazgos más comunes incluyen un sedimento urinario normal e hiperuricemia desproporcionada en relación con el grado de insuficiencia renal: Urato sérico>9 mg/dL (535,4 micromol/L) con creatinina sérica<1,5 mg/dL (132,6 micromol/L) Urato sérico>10 mg/dL (594,9 micromol/L) con creatinina sérica de 1,5 a 2 mg/dL (132,6 micromol/L a 176,8 micromol/L) Urato sérico>12 mg/dL (713,8 micromol/L) con creatinina sérica > 2 mg/dL (176,8 micromol/L) Por lo general, el diagnóstico se establece con la medición de las concentraciones de plomo en sangre total. Como alternativa, puede usarse la radiografía por fluorescencia para detectar el aumento de las concentraciones de plomo en el hueso, que reflejan la exposición acumulada. El tratamiento con Tratamiento puede estabilizar la función renal, pero la recuperación puede ser incompleta. 