psychiatrische erkrankungen
Pädophile Störung
Behandlung von pädophiler Störung
Einzel- und/oder Gruppenpsychotherapie Behandlung von komorbiden Störungen Pharmakologische Therapie (z. B. Antiandrogene, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer [SSRI]) Eine langfristige Einzel- oder Gruppenpsychotherapie, insbesondere eine kognitive Verhaltenstherapie, ist in der Regel erforderlich und kann besonders hilfreich sein, wenn sie Teil einer multimodalen Behandlung ist, die ein Training sozialer Fähigkeiten, die Behandlung komorbider körperlicher und psychiatrischer Erkrankungen und eine pharmakologische Therapie umfasst. Die Behandlung der Pädophilie ist weniger wirksam, wenn sie gerichtlich angeordnet wurde, obwohl viele verurteilte Sexualstraftäter von Behandlungen wie Gruppenpsychotherapie plus Antiandrogenen profitiert haben. Einige Kliniken, die selbst eingewiesene und gerichtlich zugelassene Patienten behandelt haben, haben langfristige Nachuntersuchungen mit phallometrischer Überwachung durchgeführt. Sie berichteten über erhebliche langfristige Verbesserungen durch die Behandlung und niedrige Rezidivraten ( Literatur zur Behandlung ). Einige Pädophile, die sich an die Behandlung und Überwachung halten, können pädophile Handlungen unterlassen und wieder in die Gesellschaft integriert werden. Diese Ergebnisse sind umso wahrscheinlicher, wenn keine anderen psychiatrischen Störungen, insbesondere Persönlichkeitsstörungen im Überblick , vorliegen. In den USA ist die Behandlung der Wahl für Pädophilie Depot Medroxyprogesteronacetat Durch die Blockierung der Hypophyse-Produktion des luteinisierenden Hormons (LH) und des Follikel-stimulierenden Hormons (FSH), verringert Medroxyprogesteron die Produktion vonTestosteronund reduziert somit die Libido. verringern, sind auch eine Option und erfordern weniger häufige intramuskuläre Injektionen (für 1- bis 6 Monats- Intervalle) als Medroxyprogesteron ( Literatur zur Behandlung ). Die Kosten sind jedoch normalerweise wesentlich höher. In Europa wird Cyproteronacetat, das dieTestosteronrezeptoren blockiert, verwendet. Der Serumspiegel vonTestosteronsollte kontrolliert werden und im weiblichen Normbereich (<62 ng/dl [2,15 nmol/l]) bei männlichen Patienten liegen. Die Behandlung ist in der Regel langfristig angelegt, da pädophile Fantasien in der Regel Wochen bis Monate nach Beendigung der Behandlung erneut auftreten. Lebertests sollten durchgeführt werden und Blutdruck, Knochendichte und Blutbild bei Bedarf überwacht werden. Der Nutzen von Antiandrogenen bei weiblichen Pädophilen ist weniger gut belegt. Zusätzlich zu Antiandrogenen deuten begrenzte Daten darauf hin, dass SSRI nützlich sein können ( Literatur zur Behandlung ). Arzneimittel sind am wirksamsten, wenn sie im Rahmen eines multimodalen Behandlungsprogramms eingesetzt werden, das eine kognitive Verhaltenstherapie umfasst. 1.Federoff JP: Pedophilia: Interventions that work.Psychiatric Times33(7): 2016. 2.Hall RCW, Hall RCW: A profile of pedophilia: Definition, characteristics of offenders, recidivism, treatment outcomes, and forensic issues.Mayo Clin Proc82(4):457-471, 2007. doi: 10.4065/82.4.457 