problèmes de santé infantiles
Hypertension artérielle chez l’enfant
Traitement de l’hypertension artérielle chez l’enfant
Si nécessaire, perte de poids Modifications de l’alimentation Augmentation de l’activité physique Parfois, traitement médicamenteux Chez l’enfant atteint d’hypertension artérielle, le traitement peut inclure une augmentation de l’activité physique, des modifications de l’alimentation pour réduire la consommation de sel et de calories, une perte de poids et parfois des médicaments, selon la sévérité de l’hypertension artérielle. En général, le traitement de l’hypertension artérielle commence par des modifications du mode de vie qui peuvent contribuer à faire baisser la pression artérielle, comme un régime alimentaire et, si nécessaire, une perte de poids. Le nombre de calories est limité en fonction du niveau d’activité, de l’âge et du sexe. La consommation de sel est également limitée. Lerégime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension [Approches diététiques pour enrayer l’hypertension])peut être utile. Ce régime recommande de manger beaucoup de fruits et de légumes et d’utiliser des produits laitiers pauvres en matières grasses. Il inclut des volailles, du poisson, des céréales complètes et des noix, et limite la consommation de viandes rouges, de sucreries et de sel. Par ailleurs, le régime alimentaire est à faible teneur en graisses saturées et en cholestérol. Recommandations des spécialistes : Pour les enfants âgés de 6 à 17 ans : 30 à 60 minutes d’activité physique modérée à intense chaque jour ou au moins 3 à 5 jours par semaine Chez les enfants de moins de 6 ans : Activité physique tout au long de la journée Si les objectifs de pression artérielle n’ont pas été atteints après environ 6 mois de modifications du mode de vie, un traitement médicamenteux peut également se révéler nécessaire chez certains enfants. L’enfant est généralement orienté vers un spécialiste si son médecin a besoin d’aide pour prescrire un traitement médicamenteux ou si l’enfant présente l’une des conditions suivantes : Hypertension de stade 1, en particulier avec symptômes, lésion organique, diabète ou maladie rénale Hypertension de stade 2 (sévère) Untraitement médicamenteux immédiat(associé à des modifications du mode de vie) est généralement instauré si l’un des éléments suivants s’applique : L’hypertension artérielle, quelle que soit sa sévérité, provoque des symptômes. L’hypertension de stade 1 provoque un dysfonctionnement ou une lésion organique. Une hypertension de stade 2 est présente. L’enfant est atteint d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une maladie cardiaque, quel que soit le stade de l’hypertension artérielle. L’enfant présentant une forme d’hypertension artérielle plus légère qui n’est pas contrôlée après environ 6 mois de modifications du mode de vie devra recevoir un traitement médicamenteux. Les médicaments utilisés dans le cadre du traitement de l’hypertension artérielle sont appelés antihypertenseurs. Le traitement est plus efficace lorsque les parents, l’enfant et le médecin communiquent bien et discutent du programme de traitement médicamenteux, y compris des effets indésirables possibles. Tout antihypertenseur peut avoir des effets indésirables. Les parents doivent donc être vigilants. En cas d’effets indésirables, les parents ou l’enfant doivent les signaler au médecin, qui pourra alors modifier la dose ou remplacer le médicament prescrit. Les médecins instaurent généralement les antihypertenseurs, administrés par voie orale, à une faible dose qu’ils augmentent au besoin pour faire baisser la pression artérielle jusqu’à ce que la dose maximale du médicament soit atteinte ou que des effets indésirables apparaissent. Si la pression artérielle est encore trop élevée, les médecins peuvent administrer un second médicament ou changer de médicament. Il existe de nombreux types d’antihypertenseurs. Les catégories comprennent : Inhibiteurs adrénergiques None Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) None Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) None Inhibiteurs des canaux calciques None Diurétiques thiazidiques None Vasodilatateurs None Les différents types d’antihypertenseurs agissent de différentes manières ; il existe donc de nombreuses options thérapeutiques. Il n’est pas rare qu’une personne atteinte d’hypertension artérielle se voit prescrire plusieurs de ces médicaments. Pour une présentation plus détaillée de ces types de médicaments, voir Traitement médicamenteux de l’hypertension artérielle chez l’enfant . 