enfermedades infecciosas
Tétanos
Introduction
El tétanos es una intoxicación aguda provocada por una neurotoxina producida porClostridium tetani. Los síntomas son espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios. El espasmo de los maseteros le confiere el nombre de trismo. El diagnóstico es clínico. El tratamiento consiste eninmunoglobulinahumana tetánica y medidas de sostén intensivas. (Véase también Generalidades sobre las bacterias anaerobias y Los bacilos tetánicos forman esporas duraderas que crecen en el suelo y las heces de los animales y permanecen viables por años. Se estima que el tétanos causó 34.700 muertes en todo el mundo en 2019, sobre todo en el sur de Asia y el África subsahariana ( Referencias generales ), pero la enfermedad se informa con una frecuencia tan escasa que esta cifra es solo una estimación aproximada. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2015 unos 34.000 recién nacidos murieron debido a tétanos neonatal, lo que representa una reducción del 96% desde 1988 ( En los Estados Unidos desde 1947, los casos de tétanos informados han disminuido más del 95%, y las muertes por tétanos se han reducido más del 99% ( Referencias generales ). Entre 2009 y 2017, se informaron 264 casos de tétanos y 19 muertes por esta enfermedad. La distribución por edad de los casos fue del 23% en personas ≥ 65 años, 64% en personas de 20 a 64 años y 13% en personas < 20 años, incluidos 3 casos de tétanos neonatal; todas las muertes relacionadas con el tétanos ocurrieron en personas > 55 años ( La incidencia de la enfermedad se relaciona directamente con el nivel de inmunidad y de vacunación de una población, lo que pone de manifiesto la eficacia de los esfuerzos preventivos. En los Estados Unidos, los niveles de inmunidad tienden a ser más bajos en los grupos de mayor edad. Los pacientes con quemaduras, incisiones quirúrgicas o antecedentes de drogadicción intravenosa son más susceptibles a presentar tétanos. No obstante, la infección del tétanos puede aparecer después de heridas comunes o incluso no evidentes. La infección también puede producirse en el útero después del parto (tétanos materno) y en el ombligo del recién nacido (tétanos neonatal) como resultado de la atención que no cumple las medidas de higiene y de las prácticas inadecuadas de tratamiento del cordón umbilical. La diabetes y el antecedente de inmunodeficiencia pueden ser factores de riesgo para el tétanos. 