trastornos dermatológicos
Larva migratoria cutánea
Introduction
La larva migratoria cutánea es la manifestación cutánea de una infección por anquilostomas. La larva migratoria cutánea es causada por especies deAncylostoma, más frecuentemente por el anquilostoma de perros o gatos, elAncylostoma braziliense. Los huevos del anquilostoma se desarrollan en las heces de los perros o gatos y se convierten en una larva infecciosa en suelos o arenas cálidos y húmedos; la transmisión ocurre cuando existe un contacto directo entre la piel y el suelo o la arena contaminados y las larvas penetran en las zonas cutáneas no protegidas, casi siempre los pies, las piernas, los glúteos o la espalda. La larva migratoria cutánea existe en todo el mundo, aunque es mucho más frecuente en regiones de clima tropical. La larva migratoria cutánea causa prurito intenso; los signos clínicos son eritema y pápulas en el lugar de entrada, seguido de líneas subcutáneas tortuosas y finas de color pardo rojizo que representan la presencia de un proceso inflamatorio. Los pacientes también pueden desarrollar pápulas y vesículas que se asemejan a Foliculitis , llamada foliculitis por anquilostomiasis. El diagnóstico de la larva migratoria cutánea se basa en la anamnesis y el aspecto clínico. Aunque la infección se resuelve espontáneamente después de unas pocas semanas, el malestar y el riesgo de infección bacteriana secundaria justifican el tratamiento. La administración tópica de tiabendazol al 15% en líquido o en crema (compuesto) 2 a 3 veces al día durante 5 días es extremadamente eficaz. El tiabendazol por vía oral no es bien tolerado y no se utiliza. El albendazol (400 mg por vía oral 1 vez al día durante 3-7 días) y la ivermectina (200 mcg/kg 1 vez al día durante 1 a 2 días) pueden curar la infestación y son bien tolerados. El ungüento tópico de albendazol al 10% (compuesta) aplicado 3 veces al día durante 10 días es eficaz. La larva migratoria cutánea puede complicarse con una reacción pulmonar autolimitada denominada Síndrome de Löffler (infiltrados pulmonares en forma de parches y eosinofilia en sangre periférica 