gesundheitsprobleme von frauen
Diabetes während der Schwangerschaft
Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft
Enge Überwachung von Mutter und Fötus Gesunde Ernährung, Bewegung und in manchen Fällen Medikamente zur Kontrolle der Blutzuckerwerte Glukagon-Kit (bei einer starken Senkung der Blutzuckerwerte einzusetzen) Manchmal ein Medikament zur Einleitung der Wehen Um das Komplikationsrisiko zu senken, führen Ärzte in der Regel Folgendes durch: Einbeziehung eines auf Diabetes spezialisierten Teams (mit Krankenpflegern, einem Ernährungsberater und einem Sozialarbeiter) sowie eines Kinderarztes. Sofortige Diagnose und Behandlung von schwangerschaftsbedingten Problemen, unabhängig davon, wie trivial diese sein mögen Planung der Entbindung unter Einbeziehung eines erfahrenen Kinderarztes Sicherstellung der Verfügbarkeit von Intensivpflege (bei Bedarf) Das Komplikationsrisiko während der Schwangerschaft kann durch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels reduziert werden. Der Blutzuckerspiegel sollte während der gesamten Schwangerschaft so normal wie möglich bleiben. Diabetikerinnen, die eine Schwangerschaft planen, wird empfohlen, umgehend Behandlung zu unternehmen, sofern sie dies nicht schon getan haben. Zu diesen Schritten gehören eine angemessene Ernährung, Sport und bei Bedarf die Zuführung von Insulin. Nahrungsmittel, die viel Zucker enthalten, werden aus dem Ernährungsplan gestrichen. Die Frauen sollten sich so ernähren, dass sie kein zusätzliches Gewicht zum Schwangerschaftsgewicht zulegen. Die meisten schwangeren Diabetikerinnen werden gebeten, ihre Blutzuckerwerte mehrmals pro Tag mit einem Blutzuckerüberwachungsgerät zu Hause zu messen. Wird ein hoher Blutzuckergehalt festgestellt, müssen die Frauen unter Umständen hypoglykämische Medikamente einnehmen oder mit Insulin behandelt werden. Durch die Behandlung kann es manchmal zu einer zu starken Senkung der Blutzuckerwerte kommen (dies wird als Hypoglykämie (Unterzuckerung) bezeichnet). Eine schwere Hypoglykämie kann Verwirrtheit und Ohnmacht verursachen und kann ohne Vorwarnung auftreten. Neigt eine Frau zu Unterzuckerungen (z. B. wenn sie seit einer langen Zeit unter Typ-1-Diabetes leidet), wird ihr ein Glukagon-Kit gegeben und erklärt, wie dieses zu benutzen ist. Das gespritzte Glukagon erhöht die Blutzuckerwerte. Auch einem Familienmitglied wird gezeigt, wie das Kit zu verwenden ist. Kommt es dann zu Symptomen einer Unterzuckerung, kann die Frau oder ein Familienmitglied das Glukagon spritzen. Vor allem in der Spätschwangerschaft ist ein gut eingestellter Diabetes von großer Bedeutung, da in dieser Zeit die Blutzuckerwerte gewöhnlich ansteigen. In der Regel ist eine höhere Insulindosis erforderlich. Häufig werden die Frauen gebeten, die Anzahl der Bewegungen des Kindes pro Tag zu zählen. Verspürt die Frau mindestens 10 Bewegungen (Tritte, Zuckungen, Drehungen) innerhalb von 2 Stunden, scheint alles in Ordnung zu sein. Gewöhnlich bewegt sich das Kind schon in kürzerer Zeit zehnmal. Wenn die Frau feststellt, dass die Bewegungen drastisch abgenommen haben, sollte sie dies unverzüglich ihrem Arzt mitteilen. Mithilfe von Untersuchungen wie der Überwachung der fötalen Herzfrequenz, Non-Stress-Tests oder biophysikalischen Profilen (mittels Ultraschall) Überwachung des Fötus . Die Überwachung beginnt oftmals in der 32. Schwangerschaftswoche und bei Komplikationen schon früher, z. B. wenn der Fötus nicht wie erwartet wächst oder ein hoher Blutdruck bei der Mutter auftritt. Sollte einer der folgenden Punkte zutreffen, wird eine Probe der Flüssigkeit, die den Fötus umgibt (Fruchtwasser), entnommen und analysiert: Frauen, bei denen bei früheren Schwangerschaften bereits schwangerschaftsbezogene Komplikationen auftraten Unklarer Geburtstermin Schlecht eingestellter Blutzucker Unzureichende medizinische Versorgung während der Schwangerschaft Frauen, die ihren Behandlungsplan nicht weisungsgemäß einhalten Mit der sogenannten Amniozentese kann festgestellt werden, ob die Lunge bereits so weit ausgereift ist, dass das Kind atmen kann, und wann das Kind gefahrlos entbunden werden kann. Haben die Wehen in der 39. Schwangerschaftswoche immer noch nicht begonnen, werden sie gegebenenfalls mithilfe eines Medikaments eingeleitet (sog. Weheneinleitung ). Wenn der Blutzucker nicht gut kontrolliert ist oder die Frauen ihren Behandlungsplan nicht einhalten, können die Wehen bereits ab 37 Wochen einsetzen. In der Regel ist eine vaginale Entbindung möglich. Während der Wehen und der Geburt muss vielen Diabetikerinnen kontinuierlich eine Insulininfusion über einen Venenkatheter gegeben werden. Bei Neugeborenen von Diabetikerinnen misst das Krankenhauspersonal die Blutzucker-, Kalzium- und Bilirubinwerte, da bei diesen Neugeborenen oft ungewöhnliche Konzentrationen festgestellt werden. Bei den Neugeborenen wird auch darauf geachtet, ob sich Symptome einstellen, die auf Abweichungen dieser Art hinweisen. Direkt nach der Geburt brauchen Diabetikerinnen deutlich wenigerInsulinals vorher. Die Menge pendelt sich innerhalb von etwa einer Woche wieder auf den Stand vor der Schwangerschaft ein. Nach der Geburt verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes gewöhnlich wieder. Allerdings können viele dieser Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes später an Typ-2-Diabetes erkranken. 