spezielle fachgebiete
Vorsorgeverfügungen
Vorsorgevollmacht
In einer dauerhaften Vollmacht für die Gesundheitsversorgung benennt eine Person (der Auftraggeber) eine andere Person (der Bevollmächtigte, der Bevollmächtigte, der Gesundheitsvertreter oder der Stellvertreter, je nach Staat), um Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung zu treffen undnurGesundheitsversorgung. In den meisten Staaten werden diese Dokumente rechtlich wirksam, wenn der Vertretene die wichtigsten klinischen Kapazitäten zur Entscheidung über die medizinische Versorgung verliert. Einige Staaten erkennensoforteffektive dauerhafte Vollmachten für die Gesundheitsversorgung an, was in der Theorie bedeutet, dass der Agent sofort Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung treffen kann; aber in der Praxis kann der Auftraggeber direkt alles außer Kraft setzen, was der Agent tut, solange der Auftraggeber die Fähigkeit behält Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung zu treffen. So ist die Differenz vernachlässigbar. Wie die Patientenverfügung kann die Vorsorgevollmacht in den verschiedenen Staaten auf verschiedene Art bezeichnet werden. Personen, die sowohl eine Patientenverfügung aufgesetzt, als auch eine Vorsorgevollmacht erteilt haben, sollten schriftlich festsetzen, welches der Dokumente gelten soll, wenn es zum Ernstfall kommt. In der Regel werden die beiden Dokumente in einer Vollmacht zusammengefasst. Der stärkste Grund für die Vollmacht besteht für das Gesundheitswesen darin, dass sie einem bestimmten Entscheider ermöglicht auf hier-und-jetzt Umstände und Möglichkeiten zu reagieren, und nicht Richtlinien über hypothetische künftige medizinische Umstände aufgestellt werden müssen, die nicht in der Patientenverfügung angesprochen werden. Der Agent besitzt in der Regel die gleiche Autorität wie sie der Auftraggeber hätte, wenn dieser nicht unfähig wäre, die medizinischen Fakten und Prognose zu verstehen, medizinische Alternativen zu diskutieren und Entscheidungen über Verletzung oder Krankheit zu treffen. In den meisten Staaten kann ein Arzt, der den Patienten betreut, nicht als Bevollmächtigter fungieren. Die Vorsorgevollmacht kann eine Patientenverfügung oder bestimmte andere niedergelegte Wünsche einschließen, sollte aber idealerweise nur als Richtlinie für das Handeln des Bevollmächtigten gedacht sein, nicht als verbindliche Anweisung. Die Vorsorgevollmacht benennt in der Regel einen zweiten Stellvertreter oder Nachfolger, falls die erstgenannte Person nicht in der Lage oder nicht willens ist, als Stellvertreter zu dienen. Zwei oder mehr Personen können benannt werden, um gemeinsam oder separat die Aufgabe wahrzunehmen, obwohl dies auch problematisch sein kann. Einegemeinsam ausgeübte Vollmachtverlangt, dass alle Bevollmächtigten übereinstimmen und einvernehmlich handeln. Bei dieser Vereinbarung kann jede Uneinigkeit zu einer Pattsituation führen und kann nur vor dem Gericht geklärt werden. Einegesondert vergebene Vollmachtkann praktikabler sein, weil es mehreren benannten Stellvertretern erlaubt, für sich allein zu handeln. Allerdings können die Bevollmächtigten in dieser Lösung ebenfalls uneinig sein, und auch hier kann eine Pattsituation zu einer Einigung vor Gericht führen. Die Verwendung einer dauerhaften Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge ist für Erwachsene jeden Alters wertvoll, da ein Bevollmächtigter für die Gesundheitsfürsorge sowohl in Zeiten vorübergehender klinischer Unfähigkeit als auch bei wahrscheinlicher dauerhafter Unfähigkeit gegen Ende des Lebens handeln kann. Es ist besonders wichtig für unverheiratete Paare, gleichgeschlechtliche Partner, Freunde oder andere Personen, die als rechtlich unabhängig gelten und gewillt sind, einander die rechtliche Befugnis zur Entscheidung über die medizinische Versorgung zu gewähren und dem anderen Rechte wie Besuchsrecht und Zugang zu medizinischen Informationen zu gewährleisten. Idealerweise sollte der Arzt eine Kopie der Patientenverfügung und der Vorsorgevollmacht seines Patienten für die Patientenakte erhalten. Er sollte den Inhalt periodisch mit dem Patienten besprechen, solange dieser noch im Vollbesitz seiner Kräfte ist. Die Patienten sollten auch eine Kopie der dauerhaften Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge an ihren ernannten Bevollmächtigten und an andere enge Familienangehörige oder Freunde weitergeben, die während einer schweren Krankheit wahrscheinlich involviert sein werden. Dies hilft, Überraschungen und Kontroversen zu vermeiden, wenn der Bevollmächtigte schwierige Entscheidungen zu treffen hat. Der Anwalt des Patienten sollte ebenfalls eine Kopie aller Dokumente erhalten. Eine zunehmende Zahl von Staaten bieten optionale elektronische Register für die Speicherung von Patientenverfügungen. 