troubles génito urinaires
Aspects médicaux du traitement de suppléance rénale à long terme
Régime
Le régime alimentaire doit être attentivement contrôlé. Le plus souvent, le patient en hémodialyse tend à être anorexique et doit être encouragé à manger 35 kcal/kg/jour du poids corporel idéal (chez l'enfant, 40 à 70 kcal/kg/jour selon l'âge et l'activité). Les apports sodés journaliers doivent être limités à 2 g (88 mEq [88 mmol]), ceux de potassium à 2,3 g (60 mEq [60 mmol]) et ceux de phosphate entre 800 et 1000 mg. La prise de liquides, y compris les liquides contenus dans les aliments, est limitée à 1000 à 1500 mL/jour et est contrôlée par le traitement de dialyse. Le patient bénéficiant d'une dialyse péritonéale a besoin d'un apport de protéines de 1,25 à 1,5 g/kg/jour (contre 1,0 à 1,2 g/kg/jour chez les patients hémodialysés) afin de remplacer les pertes péritonéales (8,4 +/- 2,2 g/jour). La survie est supérieure parmi les patients (les hémodialysés et en dialyse péritonéale) qui maintiennent une albumine sérique>3,5 g/dL (35 g/L); l'albumine sérique est le meilleur indicateur de survie chez ces patients. 