trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Neumotórax
Tratamiento del neumotórax
Extracción de aire Un neumotórax espontáneo primario pequeño no suele requerir tratamiento. Por lo general no provoca trastornos importantes en la respiración y el aire se reabsorbe en pocos días. La reabsorción del aire en un neumotórax grande puede llevarse a cabo en entre 2 y 4 semanas. No obstante, el aire se puede extraer más rápidamente mediante la inserción de un catéter o un tubo torácico en el neumotórax. Si un neumotórax espontáneo primario es lo suficientemente grande como para dificultar la respiración, se puede aspirar el aire mediante una jeringa grande conectada a un tubo delgado y flexible (catéter) que se introduce en el tórax. El catéter puede extraerse, o sellarse y dejarse instalado durante un tiempo para que se pueda extraer el aire que se acumule de nuevo. Las personas con neumotórax espontáneo primario deben dejar de fumar y les puede resultar beneficioso el asesoramiento para Dejar de fumar . Si la aspiración con catéter no da resultado o se trata de un neumotórax de otro tipo (como el neumotórax espontáneo secundario o el neumotórax traumático), se puede utilizar un tubo torácico para evacuar el aire. El tubo se conecta a un sistema de drenaje sellado o a una válvula de una sola vía que deja salir el aire sin que vuelva a entrar. Se puede conectar una bomba de aspiración al tubo si el aire sigue escapándose por una conexión anómala (fístula) entre la vía respiratoria y el espacio pleural. En algunas ocasiones, es necesaria la cirugía, que suele realizarse con un toracoscopio introducido en la cavidad pleural a través de la pared torácica. Un neumotórax recurrente puede dar lugar a una incapacidad considerable. La intervención quirúrgica puede evitar que el neumotórax se repita. Por lo general, la cirugía implica reparar las zonas de escape en el pulmón fijando firmemente la capa interna de la pleura a su capa externa. Este tipo de intervención quirúrgica suele realizarse mediante un Toracoscopia (un tubo que permite observar el espacio pleural). La cirugía es necesaria en los casos siguientes Personas de alto riesgo (como por ejemplo buceadores y pilotos aeronáuticos) después del primer episodio de neumotórax Personas que sufren neumotórax espontáneo secundario después del primer episodio de neumotórax, si están lo suficientemente sanas como para someterse a cirugía Personas que presentan un neumotórax que no se resuelve o un neumotórax que aparece 2 veces en el mismo lado Si una persona con neumotórax recurrente no puede tolerar la cirugía debido a un mal estado de salud, el espacio pleural puede sellarse mediante la administración de una mezcla de talco o el fármaco doxiciclina a través de la sonda torácica que drena el aire del espacio pleural. Sin embargo, sellar el espacio de esta manera es menos eficaz que la cirugía. Cuando se realiza el sellado, el neumotórax acaba desarrollándose de nuevo en el 15% de los casos. Por el contrario, cuando se realiza cirugía, el neumotórax se repite en solo un 5%. 