troubles de la nutrition
Carence en vitamine D
Introduction
La carence en vitamine D est le plus souvent due à une exposition au soleil insuffisante. Certains troubles peuvent également entraîner cette carence. La cause la plus fréquente est l’absence d’exposition à la lumière du soleil, généralement lorsque l’alimentation est carencée en vitamine D, mais certains troubles peuvent aussi causer cette carence. L’insuffisance en vitamine D entraîne une faiblesse musculaire et osseuse. Les nourrissons deviennent rachitiques : Leur crâne est mou, la croissance osseuse est anormale et ils sont lents à s’asseoir et se déplacer. Des analyses sanguines et parfois des radiographies sont effectuées pour confirmer le diagnostic. Dès la naissance, les bébés nourris au sein devraient recevoir des suppléments de vitamine D parce que le lait maternel contient peu de vitamine D. Les suppléments de vitamine D administrés par voie orale ou par injection permettent généralement d’obtenir une guérison complète. (Voir aussi Présentation des vitamines .) Deux formes de vitamine D sont importantes pour la nutrition : Vitamine D2 (ergocalciférol) :Cette forme est synthétisée à partir de précurseurs trouvés dans les plantes et la levure. C’est aussi la forme généralement utilisée dans les suppléments à hautes doses. Vitamine D3 (cholécalciférol) :C’est la forme la plus active de vitamine D. Elle se forme dans la peau lorsque celle-ci est exposée à la lumière directe du soleil. La source alimentaire la plus commune est constituée des aliments enrichis en vitamines, principalement les céréales et les produits laitiers. La vitamine D est aussi présente dans les huiles de foie de poisson, les poissons gras, le jaune d’œuf et le foie. La vitamine D est stockée principalement dans le foie. La vitamine D2 et la vitamine D3 ne sont pas actives dans l’organisme. L’une et l’autre forme doivent être métabolisées par le foie et les reins, pour les transformer en une forme appelée vitamine D active oucalcitriol. Cette forme active favorise l’absorption du calcium et du phosphore par l’intestin. Le calcium et le phosphore, qui sont des minéraux, sont incorporés aux os pour les rendre robustes et denses (un processus appelé minéralisation). Par conséquent, lecalcitriolest nécessaire à la formation, à la croissance et à la réparation des os. La vitamine D peut être utilisée pour traiter le Psoriasis , l’ Les besoins en vitamine D augmentent au cours du vieillissement. La vitamine D, comme les vitamines A, E et K, est une Vitamines liposolubles qui se dissout dans les lipides et s’absorbe mieux quand elle est ingérée avec des matières grasses. La carence en vitamine D est fréquente partout dans le monde. Lorsqu’il est carencé en vitamine D, l’organisme absorbe moins de calcium et de phosphate. Le calcium et le phosphate n’étant pas disponibles en quantité suffisante pour maintenir la masse osseuse, une carence en vitamine D peut entraîner un trouble osseux appelé rachitisme chez l’enfant ou ostéomalacie chez l’adulte. Dans l’ostéomalacie, l’organisme n’incorpore pas suffisamment de calcium et d’autres minéraux dans les os, ce qui provoque une fragilité osseuse. Chez les femmes enceintes, une carence en vitamine D entraîne une carence dans le fœtus, et le nouveau-né est exposé à un risque élevé de rachitisme. Il arrive que la carence soit assez sévère pour causer une ostéomalacie chez les femmes. Une carence en vitamine D aggrave l’ Ostéoporose . Une carence en vitamine D entraîne un faible taux de calcium dans le sang. Dans un effort pour augmenter le faible taux de calcium sanguin, l’organisme peut produire plus d’hormone parathyroïdienne. Cependant, à mesure que la concentration d’hormone parathyroïdienne devient élevée (une pathologie appelée Hyperparathyroïdie ), l’hormone extrait le calcium des os pour augmenter sa concentration dans le sang. L’hormone parathyroïdienne provoque également une élimination plus importante du phosphate dans l’urine. Le calcium et le phosphate sont tous deux nécessaires à la bonne santé osseuse. Par conséquent, les os sont fragilisés. Un défaut d’exposition au soleil peut entraîner une carence en vitamine D. 