gynäkologie und geburtshilfe
Eileiterfehlfunktion und Beckenanomalien
Diagnose tubarer Funktionsstörungen und pelviner Anomalien
Tests auf zervikale Gonorrhö oder Chlamydien bei Verdacht auf Zervizitis oder PID Hysterosalpingographie oder Sonohysterographie Hysteroskopie zur weiteren Abklärung von Anomalien Selten Laparoskopie Besteht der Verdacht auf eine Infektion des Beckens, sollten Tests auf Gonorrhöe oder Chlamydien durchgeführt werden. Auch das Screening auf sexuell übertragbare Infektionen wird in der Regel im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge durchgeführt. Alle Sterilitätsuntersuchungen schließen eine Beurteilung der Tuben ein. In den meisten Fällen wird 2–5 Tage nach Sistieren der Menstruationsblutung eineHysterosalpingographie[HSG] (Darstellung von Uterus und Tuben mit Durchleuchtung nach Instillation eines Kontrastmittels in das Cavum uteri) durchgeführt. Eine Hysterosalpingographie zeigt selten irrtümlicherweise die Durchgängigkeit der Tuben, aber fälschlicherweise eine Obstruktion in etwa 15% der Fälle. Mit diesem Test können auch einige intrauterine Anomalien sowie Anomalien des Beckens festgestellt werden. Aus unerklärlichen Gründen scheint nach einer Hysterosalpingographie mit normalem Untersuchungsergebnis die Fertilität bei Frauen verbessert. Bei unauffälligen hysterosalpingographischen Befunden können daher bei jungen Frauen zusätzliche diagnostische Untersuchungen der Tubenfunktion um einige Zyklen verschoben werden. DieSonohysterographie(Injektion von isotonischer Flüssigkeit durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter während der Ultraschalluntersuchung) wird durchgeführt, um intrauterine Anomalien und Eileiteranomalien festzustellen oder weiter zu untersuchen; sie hat die Hysterosalpingographie in vielen spezialisierten Unfruchtbarkeitszentren ersetzt. EineHysteroskopiekann durchgeführt werden, um intrauterine Läsionen weiter zu bewerten. In seltenen Fällen wird eineLaparoskopiezur weiteren Abklärung von Eileiterläsionen durchgeführt. Im Rahmen einer Laparoskopie oder Hysteroskopie lassen sich Diagnostik und Therapie oft gleichzeitig durchführen. 