trastornos endocrinológicos y metabólicos
Síndromes de deficiencias poliglandulares
Tratamiento de los síndromes de deficiencia poliglandular
Reposición hormonal El tratamiento de las diversas deficiencias glandulares se describe en otra sección del MANUAL. El tratamiento de varias deficiencias podría ser más complejo que el de una deficiencia endocrina aislada. Por ejemplo, el tratamiento del hipotiroidismo con el reemplazo de hormona tiroidea puede precipitar una crisis suprarrenal en pacientes con insuficiencia suprarrenal no diagnosticada. La candidiasis mucocutánea crónica asociada con deficiencia poliglandular tipo 1 suele requerir Tratamiento (p. ej., fluconazol o ketoconazol por vía oral) durante toda la vida. . Los tratamientos que han sido evaluados incluyen la inmunoterapia, incluido el uso del anticuerpo monoclonal anti-CD teplizumab, y el trasplante de sangre del cordón umbilical. Sin embargo, el impacto de estas medidas en la prevención de otras deficiencias autoinmunitarias endocrinoógicas en pacientes con diabetes tipo 1 sigue siendo incierto ( Referencias del tratamiento ). 1.Cai J, Wu Z, Xu X, et al: Umbilical cord mesenchymal stromal cell with autologous bone marrow cell transplantation in established type 1 diabetes: A pilot randomized controlled open-label clinical study to assess safety and impact on insulin secretion.Diabetes Care39:149–157, 2016. 2.Haller MJ, Gitelman SE, Gottlieb PA, et al:Anti-thymocyte globulin/G-CSFtreatment preserves β cell function in patients with established type 1 diabetes.J Clin Invest125(1):448–455, 2015. 3.Kroger CJ, Clark M, Ke Q, and Tisch RM: Therapies to suppress β cell autoimmunity in type 1 diabetes.Front Immunol9:1891, 2018. doi: 10.3389/fimmu.2018.01891 4.Nourelden AZ, Elshanbary AA, El-Sherif L, et al: Safety and efficacy ofteplizumabfor treatment of type one diabetes mellitus: a systemic review and meta-analysis.Endocr Metab Immune Disord Drug Targets21(10):1895-1904, 2021. 