pédiatrie
Persistance du canal artériel
Diagnostic de la persistance du canal artériel
Rx thorax et ECG Échocardiographie Le diagnostic est évoqué par l'examen clinique, conforté par la rx thorax et l'ECG et confirmé par l'échocardiographie bidimensionnelle avec Doppler couleur, continu et pulsé. La rx thorax et l'ECG restent en général normaux si le canal artériel perméable est de petit calibre. Si le shunt est important, la rx thorax montre une dilatation de l’oreillette gauche, du ventricule gauche, de l’aorte ascendante et une augmentation de la vascularisation pulmonaire; l’ECG peut révéler une hypertrophie du ventricule gauche. L'échocardiographie fournit des informations importantes sur l'importance hémodynamique d'une persistance du canal artériel en évaluant un certain nombre de paramètres, dont la Taille de la persistance du canal artériel (souvent comparée à la taille de l'artère pulmonaire gauche) Vitesse d'écoulement dans la persistance du canal artériel Présence d'une augmentation de volume du cœur gauche Présence d'inversion diastolique de l'écoulement dans l'aorte descendante Présence d'un flux antérograde diastolique dans l'artère pulmonaire gauche Le cathétérisme cardiaque n'est pas nécessaire, à moins qu'il ne soit utilisé à des fins thérapeutiques. 