pédiatrie
Tics et syndrome de Gilles de la Tourette chez l'enfant et l'adolescent
Points clés
Les tics sont des mouvements musculaires non rythmiques ou des vocalisations non rythmiques, rapides, brusques qui se développent chez l'enfant âgé de < 18 ans. Les tics sont fréquents chez l'enfant, mais la coprolalie, une forme notoire de tics vocaux, est rare. Les tics simples consistent en des mouvements ou des vocalisations très brefs (p. ex., secousse de la tête, grognement), généralement sans signification sociale. Les tics complexes peuvent sembler avoir une signification sociale (c'est-à-dire, consister en des gestes ou des mots reconnaissables) et donc sembler intentionnels, mais ce n'est pas le cas. Envisager fortement une intervention comportementale globale pour les tics (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics, CBIT) comme option de traitement initiale des tics. Un agoniste alpha-adrénergique tel que la clonidine ou la guanfacine est bénéfique à la fois pour les tics légers et le déficit de l'attention/hyperactivité. Un antipsychotique peut diminuer les tics sévères ou difficiles à contrôler, mais peut entraîner plus d'effets indésirables. Les comorbidités (p. ex., trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel, trouble obsessionnel-compulsif) sont fréquentes et doivent également être diagnostiquées et traitées. 