lésions et intoxications
Intoxication par le paracétamol
Introduction
Le paracétamol, un ingrédient courant dans de nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre, est sûr à doses normales, mais un surdosage sévère peut provoquer une insuffisance hépatique et le décès. Certaines personnes ingèrent parfois trop de produits contenant du paracétamol et s’empoisonnent. Selon la quantité de paracétamol dans le sang, la plage des symptômes peut s’étendre des vomissements et des douleurs abdominales à l’insuffisance hépatique et au décès. Le diagnostic est basé sur la quantité de paracétamol dans le sang et les résultats des examens de la fonction hépatique. On administre de l’acétylcystéine pour réduire la toxicité du paracétamol. (Voir également Présentation de l’intoxication .) Plus de 100 produits contiennent du paracétamol, un antalgique courant en vente libre également présent dans de nombreuses préparations pharmaceutiques. Si plusieurs produits de ce type sont administrés en même temps, les personnes peuvent par inadvertance prendre trop de paracétamol. De nombreuses préparations à utilisation pédiatrique sont disponibles sous forme liquide, de comprimés et de gélules, et les parents peuvent essayer ces différentes préparations simultanément ou sur plusieurs heures, sans se rendre compte que toutes contiennent du paracétamol. Le paracétamol est habituellement un médicament très sûr, mais il n’est pas inoffensif. Pour qu’il provoque une intoxication, il faut qu’il soit ingéré à des doses plusieurs fois supérieures à celles préconisées. Par exemple, la dose recommandée pour une personne de 70 kg est de deux à trois comprimés de 325 milligrammes toutes les 6 heures. Une dose toxique pour cette personne est d’au moins 30 comprimés pris en une seule fois. Le décès est très improbable, à moins que les personnes prennent plus de 40 comprimés de 325 mg. Par conséquent, une surdose unique de paracétamol causant une toxicité grave n’est en général pas accidentelle. Une toxicité peut également se développer quand de multiples doses relativement petites sont administrées à la suite au cours d’une certaine période. Absorbé à doses toxiques, le paracétamol peut léser le foie. Une Insuffisance hépatique peut s’ensuivre. 