trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Hipertensión pulmonar
Tratamiento de la hipertensión pulmonar
Tratamiento de la causa de la hipertensión pulmonar A menudo, tratamiento para aliviar los síntomas, como fármacos que dilatan los vasos sanguíneos y oxígeno complementario A veces tratamientos que previenen o tratan las complicaciones, como los anticoagulantes y el trasplante de pulmón El tratamiento de la hipertensión pulmonar se dirige de modo más específico a la causa si esta ha sido identificada. Los vasodilatadores (fármacos para dilatar los vasos sanguíneos) actúan disminuyendo la presión de la sangre en las arterias pulmonares. Los vasodilatadores pueden mejorar la calidad de vida, aumentar la tasa de supervivencia y prolongar el tiempo de evolución hasta que resulta necesario considerar la posibilidad de un trasplante de pulmón. No obstante, los médicos pueden probar, en primer lugar, la efectividad de estos fármacos mientras la persona está en un laboratorio de cateterismo cardíaco, pues su uso puede ser peligroso en algunos casos. No se ha demostrado la eficacia de los vasodilatadores en personas con hipertensión pulmonar debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En cambio, a menudo son eficaces para la hipertensión pulmonar que aparece en personas con lo siguiente: Hipertensión pulmonar idiopática o hereditaria Trastornos autoinmunitarios Enfermedad crónica del hígado Infección por VIH Algunas cardiopatías congénitas Hipertensión pulmonar causada por fármacos o toxinas Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica Los vasodilatadores incluyen fármacos relacionados con la prostaciclina (que dilata la arteria pulmonar), como epoprostenol por vía intravenosa, iloprost o eltreprostinil administrados mediante inhalación, treprostinil inyectado debajo de la piel o selexipag administrado por vía oral. Los vasodilatadores también se pueden administrar por vía oral, incluyendo los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (por ejemplo, el sildenafilo y el tadalafilo), los antagonistas del receptor de endotelina (bosentán, ambrisentán y macitentán), y un estimulador de la guanilato ciclasa (riociguat). La endotelina es una sustancia presente en la sangre que causa la constricción de los vasos sanguíneos. Los inhibidores de la fosfodiesterasa y los estimulantes de la guanilato ciclasa aumentan la capacidad del óxido nítrico, una sustancia normalmente presente en el cuerpo, para ensanchar (dilatar) la arteria pulmonar. Sotatercept es un medicamento que ayuda a tratar formas comunes de hipertensión pulmonar hereditaria. En personas con hipertensión pulmonar que tengan una baja concentración de oxígeno en sangre, la inhalación continua de oxígeno a través de cánulas nasales o de una mascarilla de oxígeno reduce la presión de la sangre en las arterias pulmonares y ayuda a aliviar la dificultad respiratoria. Suele prescribirse un fármaco diurético para ayudar al ventrículo derecho a mantener un volumen normal de eyección en cada latido y para reducir la hinchazón de las piernas. También puede prescribirse un anticoagulante para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre y de la Embolia pulmonar (EP) subsiguiente. El Trasplante pulmonar y de corazón y pulmón es un procedimiento establecido para el tratamiento de las personas con hipertensión pulmonar. Sólo se utiliza en personas con enfermedad grave que están lo suficientemente sanas como para tolerar las posibles consecuencias y dificultades que puede presentar el procedimiento. 