neurologische krankheiten
Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
Symptome und Beschwerden von CRPS
Die Symptome von Komplexes regionales Schmerzsyndrom variieren stark und folgen keinem Muster; sie können sensorische, fokale autonome (vaso- oder sudomotorische) und motorische Störungen umfassen. Die Symptome sind einseitig; beidseitige Symptome bei Beginn deuten auf eine andere Diagnose hin. Schmerzen – in der Regel brennende oder stechende – sind ein zentrales diagnostisches Merkmal. Es folgt nicht der Verteilung eines einzelnen peripheren Nerven; es ist regional, auch wenn es durch eine Verletzung eines spezifischen Nervs verursacht wird, wie es beim CRPS Typ II vorkommt. Er kann auch durch Veränderungen in der Umgebung oder bei emotionalem Stress stärker werden. Allodynie und/oder Hyperalgesie sind in der Regel vorhanden, was auf eine zentrale Sensibilisierung hinweist. Der Schmerz bringt Patienten häufig dazu, den Gebrauch einer Extremität einzuschränken. Es können vasomotorische Veränderungen der Haut (z. B. rot, gefleckt oder grau; gesteigerte oder herabgesetzte Temperatur) und Störungen der Schweißsekretion (trockene oder hyperhydrotische Haut) vorkommen. Ödeme können erheblich und lokal begrenzt sein. Andere Symptome können trophische Störungen (z. B. glänzende, atrophische Haut, Splittern oder exzessives Wachstum der Nägel, Knochenatrophie, Haarausfall) und motorische Störungen (Schwäche, Tremor, Spasmen, Dystonien mit Beugefixierung der Finger oder Entwicklung eines Spitzklumpfußes) umfassen. Der Bewegungsradius ist häufig eingeschränkt, manchmal führt dies zu Gelenkkontrakturen. Die Symptome können sich mit Beschwerden durch eng anliegende Prothesen nach Amputation überlagern. Psychische Belastungen (z. B. Depression, Angst, Wut) sind häufig, begünstigt durch die wenig verstandenen Ursachen, das Fehlen einer effektiven Therapie und den lang anhaltenden Verlauf. 