problèmes de santé infantiles
Pleurs
Évaluation des pleurs
Le médecin s’efforce d’identifier un trouble médical susceptible de causer des pleurs persistants chez le nourrisson. Certains symptômes sont source d’inquiétude, et suggèrent qu’un trouble médical est à l’origine des pleurs : Gêne respiratoire Ecchymoses ou gonflements au niveau de la tête ou d’autres parties du corps Mouvements anormaux ou contractions musculaires dans une partie quelconque du corps Extrême irritabilité (une manipulation ou un mouvement normal provoque des pleurs ou une souffrance) Pleurs ininterrompus, surtout s’ils sont accompagnés de fièvre Scrotum rouge et/ou enflé Fièvre chez un enfant âgé de moins de 8 semaines L’enfant doit immédiatement être examiné par un médecin dès apparition d’un signe avant-coureur : en cas de vomissements, refus de manger, gonflement de l’abdomen, rougeur et/ou gonflement du scrotum, ou tout autre comportement inhabituel (en plus des pleurs). Chez un enfant qui ne présente aucun de ces signes et d’apparence normale, les parents peuvent prendre les mesures habituelles : lui donner à manger, lui faire faire son rot, le changer et le câliner. En cas de persistance des pleurs après ces mesures, les parents doivent appeler le médecin. Le médecin peut aider les parents à déterminer l’urgence de l’examen de l’enfant. Les médecins s’intéresseront tout d’abord aux symptômes observés chez l’enfant ainsi qu’à ses antécédents médicaux. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations issues des antécédents médicaux et de l’examen clinique suggèrent souvent la cause des pleurs et les examens susceptibles de devoir être pratiqués ( Quelques troubles médicaux susceptibles de provoquer des pleurs excessifs chez les nourrissons et les petits enfants ). Les nourrissons souffrant de fièvre ont souvent une infection ; ceux qui ont des difficultés à respirer peuvent être atteints de troubles cardiaques ou pulmonaires ; et ceux qui souffrent de vomissements, de diarrhée ou de constipation peuvent être victimes de troubles digestifs. Le médecin pose des questions au sujet des pleurs : Quand ont-ils commencé ? Depuis combien de temps durent-ils ? Quelle en est la fréquence ? Sont-ils associés à l’alimentation ou bien au transit intestinal ? Comment réagit le nourrisson face aux efforts pour l’apaiser ? Les parents sont également interrogés sur les événements récents susceptibles d’expliquer les pleurs (vaccination récente, blessures et maladies), et sur les médicaments administrés. Le médecin s’intéresse également au degré d’attachement entre les parents et l’enfant, et la manière dont ils gèrent ses besoins. Un examen clinique est pratiqué pour déceler des symptômes d’éventuels troubles responsables de l’inconfort ou de la douleur. Le médecin observe particulièrement les yeux de l’enfant pour y détecter une abrasion de la cornée, ainsi que les doigts, les orteils, et le pénis pour un syndrome de cheveu étrangleur. Les examens peuvent s’avérer nécessaires ou non en fonction des symptômes présentés par le nourrisson et les causes suspectées par le médecin. Si l’examen clinique ne suggère pas de problème grave, les examens ne sont généralement pas nécessaires, toutefois le médecin peut envisager une visite de suivi pour réévaluer l’enfant. 