pediatría
Diabetes en niños y adolescentes
Fisiopatología de la diabetes en niños y adolescentes
 causa la hiperglucemia y el deterioro de la utilización de la glucosa en el músculo esquelético. Entonces se degrada el músculo y la grasa para proporcionar energía. La descomposición de las grasas produce cetonas, que causan la acidemia y a veces una acidosis importante con peligro de vida ( Cetoacidosis diabética ). para prevenir la cetoacidosis diabética al momento del diagnóstico, pero los niños pueden a veces debutar con cetoacidosis diabética (hasta 25%) o, con menor frecuencia, con Estado hiperglucémico hiperosmolar , también conocido como síndrome hiperglucémico no cetósico hiperosmolar, en el que se produce una deshidratación hiperosmolar grave. El estado hiperglucémico hiperosmolar ocurre más a menudo durante un período de estrés o infección, con la no adherencia a los regímenes terapéuticos o cuando hay mayor afectación del metabolismo de la glucosa por fármacos (p. ej., corticoides). Otros trastornos metabólicos asociados con resistencia a la La dislipidemia (que conduce a Aterosclerosis ) Hipertensión None Síndrome de ovario poliquístico (SOP) None Apnea obstructiva del sueño None Hígado graso no alcohólico (esteatohepatitis no alcohólica, NAFLD) (hígado graso) La aterosclerosis comienza en la infancia y la adolescencia y aumenta notablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Enlas formas monogénicas de diabetes,el defecto subyacente depende del tipo. Los tipos más comunes son causados por defectos en los factores de transcripción que regulan la función de las células beta del páncreas (p. ej., factor nuclear hepático 4-alfa [HNF-4-alfa], factor nuclear hepático 1-alfa [HNF-1-alfa]). En estos tipos, la secreción deinsulinase ve afectada, pero no está ausente, no hay resistencia a lainsulina, y la hiperglucemia empeora con la edad. Otro tipo de diabetes monogénica es causada por un defecto en el sensor de glucosa, la glucocinasa. Con defectos de la glucocinasa, la secreción deinsulinaes normal, pero los niveles de glucosa están regulados en un punto de ajuste superior, lo que provoca hiperglucemia en ayunas que empeora mínimamente con la edad. A pesar del error común, la cetoacidosis diabética puede ocurrir en niños con diabetes tipo 2. 