pädiatrie
Kryptorchismus
Pathophysiology of Cryptorchidism
Normalerweise entwickelt sich der Hoden in der 7. und 8. Schwangerschaftswoche und bleibt bis zur 28. Woche im inneren Leistenring eingewickelt, wenn sich der Hoden mithilfe eines verdickten Mesenchyms (Gubernakulum) in das Skrotum verlagert. Der Beginn des Deszensus wird durch hormonelle (z. B. Androgene, Müllerscher Inhibitionsfaktor), physikalische (Regression des Gubernakulums, intraabdomineller Druck) und umgebende Faktoren beeinflusst (z. B. mütterlicher Kontakt mit östrogenhaltigen oder antiöstrogenhaltigen Substanzen). Ein echter nichtdeszendierter Hoden bleibt im Leistenkanal entlang dem Deszensusweg liegen oder ist – seltener – in der Bauchhöhle oder im Retroperitoneum zu finden. Ein ektopischer Hoden ist einer, der normal durch den äußeren Ring deszendiert, aber zu einer anormalen Stelle, die außerhalb des normalen Deszensusweges liegt (z. B. suprapubisch, innerhalb des oberflächlichen Leistenrings, innerhalb des Perineums oder entlang der inneren Seite des Oberschenkels). Nichtdeszendierte Hoden können eine verminderte Fruchtbarkeit verursachen und haben ein erhöhtes Hodentumor , vor allem bei intraabdomineller Lage. Bei Patienten mit nur einem nichtdeszendierten Hoden entwickeln jedoch 10% auf der normalen Seite eine Krebserkrankung. Bei unbehandelten Fällen von intraabdominellen Hoden kann es zur 