cuidados críticos
Cómo hacer una canulación de la vena femoral, guiada por ecografía
Anatomía para la canulación de la vena femoral, guiada por ultrasonido
La vena femoral y la arteria son accesibles dentro del triángulo femoral, que se define por el ligamento inguinal superior, el músculo aductor largo medialmente y el músculo sartorio lateralmente. El ligamento inguinal se define como una línea trazada entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior. Se toma una imagen de la arteria femoral por debajo del punto medio del ligamento inguinal. Se toma una imagen de la vena femoral medialmente adyacente a la arteria. A medida que aumenta la distancia desde el ligamento inguinal, la vena transcurre por debajo de la arteria. El punto deseado para la perforación de la vena femoral es proximal a la entrada de la vena safena y 1 a 2 cm por debajo del ligamento inguinal. El sangrado debido a una perforación vascular en este sitio se puede controlar mediante la compresión externa de los vasos contra la cabeza femoral. El espacio retroperitoneal se encuentra por encima del ligamento inguinal. El sangrado debido a una perforación vascular en este sitio causa sangrado retroperitoneal, y la compresión externa de los vasos es casi imposible. El sitio de inserción de la piel depende tanto de la imagen como de las dimensiones de la punta del transductor (es decir, el sitio de inserción en la piel para la guía ecográfica de eje largo puede ser varios centímetros distal al de la guía ecográfica de eje corto). 