gynécologie et obstétrique
Cancer des ovaires, des trompes de Fallope et du péritoine
Anatomopathologie du cancer de l'ovaire
Les cancers de l'ovaire sont histologiquement divers (voir tableau). La plupart (90%) des cancers de l'ovaire se développent à partir des cellules épithéliales; les autres (tumeurs des cellules germinales, tumeurs stromales des cordons sexuels) se développent à partir d'autres types de cellules ovariennes. Le carcinome épithélial de l'ovaire peut être divisé en cinq sous-types: Séreux de haut grade Séreux de bas grade Endométrioïde Cellules claires Mucineux Le carcinome séreux de haut grade de l'ovaire est le sous-type le plus fréquent (> 70%) des carcinomes épithéliaux et se manifestent habituellement à un stade avancé. Le carcinome ovarien épithélial séreux de haut grade, les carcinomes des trompes de Fallope, et péritonéaux partagent le même comportement clinique et traitement. La plupart des carcinomes séreux de haut grade qui se manifestent par une masse ovarienne ou une maladie péritonéale proviennent des trompes de Fallope d'après les études sur les femmes porteuses de mutations deBRCAaprès salpingo-ovariectomie bilatérale de réduction du risque. Les cancers mucineux de l'ovaire sont plus susceptibles de se manifester au stade I que les autres histologies; ils représentent près de 27% des cas de cancer épithélial de l'ovaire de stade I. Le cancer de l'ovaire se propage par Extension directe Exfoliation des cellules dans la cavité péritonéale (ensemencement péritonéal) Dissémination lymphatique vers le bassin et autour de l'aorte Moins souvent, hématogène au foie ou aux poumons 