störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Gehirnentzündung (Enzephalitis)
Diagnose der Enzephalitis
Magnetresonanztomografie Eine Spinalpunktion Ärzte vermuten eine Enzephalitis aufgrund der Symptome, besonders dann, wenn gerade eine Epidemie in Gange ist. Normalerweise werden eine Magnetresonanztomografie (MRT) und eine Spinalpunktion durchgeführt. Durch eine MRT können manchmal Auffälligkeiten in bestimmten Bereichen des Gehirns festgestellt werden. Diese Auffälligkeiten können zur Bestätigung der Diagnose einer Enzephalitis beitragen und/oder Hinweise dafür liefern, welches Virus die Enzephalitis verursacht. Wenn keine MRT verfügbar ist, kann eine Computertomografie (CT) durchgeführt werden. Mithilfe von MRT und CT können Erkrankungen ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome verursachen können (wie z. B. ein Ischämischer Schlaganfall und ein Eine Spinalpunktion (Lumbalpunktion) wird durchgeführt, um eine Probe der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit zu entnehmen, die durch das Gewebe (Meningen) fließt, das das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Normalerweise enthält die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit nur sehr wenige weiße Blutkörperchen. Doch wenn das Gehirn und die Meningen entzündet sind, erhöht sich die Zahl der weißen Blutkörperchen. Um das Virus zu identifizieren, das die Enzephalitis verursacht, nehmen Ärzte Blutproben und Proben der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit und testen diese auf Antikörper des Virus, wenn die Person krank ist, und später, wenn die Person gesundet. Manchmal werden Verfahren genutzt, um Viren in der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit wachsen zu lassen (Kultur), damit sie leichter identifiziert werden können. Von manchen Übersicht über Enterovirusinfektionen (wie die, die eine polioähnliche Erkrankung verursachen) kann eine Kultur angelegt werden, von den meisten anderen jedoch nicht. Die Methode der Polymerase-Kettenreaktion (Polymerase Chain Reaction, PCR) wird eingesetzt, um viele der Viren, die Enzephalitis verursachen können, zu identifizieren. PCR, die viele Kopien eines Gens erzeugt, wird verwendet, um das genetische Material dieser Viren in einer Probe der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit zu erkennen. Eine schnelle Bestimmung des Herpes-simplex-Virus durch eine PCR ist schwierig. Daher wird die Behandlung in der Regel sofort eingeleitet, wenn das Herpes-simplex-Virus als Ursache angenommen wird. Die sofortige Behandlung ist von absoluter Wichtigkeit, weil die von ihm verursachte Gehirnentzündung sehr zerstörerisch und, wenn sie unbehandelt bleibt, oft tödlich ist. Die sofortige Behandlung kann dabei helfen, die Schwere der Symptome zu verringern und den Tod zu verhindern. Selten wird eine Probe des Hirngewebes entnommen und mikroskopisch untersucht (Biopsie), um zu bestimmen, ob das Herpes-simplex-Virus oder ein anderer Organismus die Ursache darstellt. Manchmal werden selbst nach umfassenden Untersuchungen kein Virus, keine Bakterien noch irgendeine andere Ursache für die Infektion festgestellt. In solchen Fällen kann die Ursache autoimmun sein oder es kann sich um eine krebsbedingte (paraneoplastische) Enzephalitis handeln, denn diese Erkrankungen können nicht immer durch Tests bestätigt werden. 