hauterkrankungen
Melanom
Behandlung des Melanoms
Entfernung des Tumors Gegebenenfalls Imiquimod, Kryo- oder Strahlentherapie Bei Tumoren, die gestreut haben, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie oder Strahlentherapie Melanome werden behandelt, indem sie herausgeschnitten werden (manchmal wird dazu eine Technik namens mikroskopisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs angewandt), wobei rund um den Tumor ein Rand von einem Zentimeter Breite mit entfernt wird. Bei Personen, die ganz flache Melanome haben (d. h., die Melanome haben die Haut über die Epidermis hinaus noch nicht befallen – Melanom in situ genannt) und für die eine Operation nicht infrage kommt (z. B. aufgrund eines schlechten Allgemeinzustands) oder die sich dagegen entscheiden (z. B. weil sich ihre Melanome in kosmetisch wichtigen Bereichen befinden), können Ärzte eine Behandlung mit Imiquimod-Creme vornehmen oder die Melanome durch Vereisen (Kryochirurgie) zerstören. Wenn eine Diagnose im Frühstadium erfolgt, können beinahe 100 % der flachen Melanome erfolgreich behandelt werden. Wenn ein Melanom in verschiedene Bereiche gestreut (metastasiert) hat, stellt eine Operation üblicherweise keine Option dar, doch können manchmal bestimmte vom Krebs betroffene Stellen (zum Beispiel die betroffenen Lymphknoten) mit einer Operation entfernt werden. Die neuen Immuntherapie für Krebs Pembrolizumab und Nivolumab werden verabreicht, um das körpereigene Immunsystem bei der Zerstörung des Tumors zu unterstützen. Diese Medikamente werden als PD-1-Hemmer bezeichnet, da sie die Wirkung eines Proteins auf der Oberfläche von Krebszellen blockieren, das als „programmiertes Zelltod-Protein-1“ (Programmed Cell Death Protein 1) bezeichnet wird. Dieses Protein schützt die Krebszellen vor den Auswirkungen des Immunsystems. Wenn PD-1-Hemmer das Protein blockieren, kann das Immunsystem die Krebszellen angreifen und zerstören. PD-1-Hemmer haben sich bei der Behandlung des metastatischen Melanoms als sehr wirksam erwiesen. Ipilimumab ist ein weiteres Immuntherapeutikum, das die Aktivierung bestimmter weißer Blutkörperchen unterstützt, die Krebszellen angreifen und dadurch das Überleben verbessern. Die Kombination von Einezielgerichtete Therapiebesteht aus Medikamenten, die den natürlichen biologischen Mechanismus von Krebszellen angreifen. Bei dieser Art der Therapie, erkennen die Medikamente anomale Gene, die nur in Krebszellen vorhanden sind. Eine Klasse von Medikamenten, die im Rahmen der zielgerichteten Therapie angewendet werden und die die Überlebenswahrscheinlichkeit bei einem Melanom, das gestreut hat, erhöhen, umfasst Dabrafenib, Encorafenib und Vemurafenib. Diese Medikamente können oftmals die eigentlichen Tumorzellen genauer angreifen als ältere Chemotherapeutika. Sie können in Kombination mit einer anderen Klasse von zielgerichteten Medikamenten, die Trametinib, Cobimetinib und Binimetinib umfasst, bei Patienten eingesetzt werden, die sich keiner Immuntherapie unterziehen können. Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen wie Dacarbazin und Temozolomid können intravenös zur Behandlung von Melanomen verabreicht werden, die gestreut haben, aber sie verlängern das Überleben nicht und werden normalerweise nur Patienten verabreicht, die keine anderen Optionen haben. Strahlentherapie bei Krebs kann bei Patienten eingesetzt werden, wenn die vollständige Entfernung eines Melanoms aufgrund seiner Lage nicht möglich ist, wenn es in einem Bereich wiederkehrt, in dem es ursprünglich entfernt wurde, und wenn es sich auf das Gehirn ausgebreitet hat. Andere Behandlungsmethoden werden derzeit erforscht, darunter andere Medikamente und Impfstoffe , die den Körper dazu anregen, die Melanomzellen anzugreifen. 