immunologie, allergien
Herztransplantation
Vorgehensweise
Die Funktion der Spenderherzen wird durch hypothermische Aufbewahrung erhalten. Sie müssen innerhalb von 4–6 h transplantiert werden. Die Verwendung eines in vitro-Pumpensystem, das den Zellstoffwechsel im Spenderorgan modifiziert und somit die Lebensfähigkeit des Transplantats > 4–6 h verlängert, wird derzeit untersucht. Diese Pumpensysteme haben in jüngerer Zeit die Verwendung von Herztransplantaten ermöglicht, die von Spendern nach einem Herzstillstand entnommen wurden. Der Herzempfänger wird an eine Bypass-Pumpe angeschlossen und sein Herz entfernt, die Hinterwand des rechten Vorhofs aber in situ erhalten. Dann wird das Spenderherz an orthotoper Stelle (in seiner normalen Position) mit Aorten-, Pulmonalarterien und Pulmonalvenen-Anastomosen transplantiert; eine einzige Anastomose verbindet die Hinterwand des rechten Empfängervorhofs mit der des Spenderorgans. Die immunsuppressiven Regime variieren, sind aber ähnlich wie nach Vorgehensweise oder 