troubles neurologiques
Spondylose cervicale et myélopathie cervicarthrosique
Points clés
Une spondylose cervicale due à l'arthrose, en particulier si le canal cervical est congénitalement étroit, peut entraîner une sténose du canal et le développement d'ostéophytes, susceptibles de comprimer le cordon ou les racines nerveuses. La compression médullaire provoque souvent une parésie spastique progressive et/ou des paresthésies des mains et des pieds et peut provoquer une hyperréflexie et aboutir finalement à une atrophie musculaire, avec une parésie flasque des membres supérieurs au niveau de la compression et une spasticité en dessous de ce niveau. La compression des racines nerveuses provoque souvent et précocement une douleur radiculaire; parfois suivie d'une faiblesse, une hyporéflexie et une atrophie musculaire. Diagnostiquer par IRM ou TDM. Si la moelle épinière est gravement comprimée, il convient de pratiquer une laminectomie cervicale, généralement par voie antérieure; en cas de radiculopathie isolée, il convient d'essayer les AINS associés à une minerve molle mais si ce traitement est inefficace, il convient d'envisager une décompression chirurgicale. 