troubles pulmonaires
Bérylliose
Physiopathologie de la bérylliose
Labérylliose aiguëest une pneumopathie chimique provoquant des infiltrats inflammatoires diffus parenchymateux et un œdème intra-alvéolaire non spécifique. La bérylliose aiguë est à présent rare parce que la plupart des industries ont réduit les niveaux d'exposition. Labérylliose chroniquecontinue d'être observée dans les industries qui utilisent du béryllium et les alliages de béryllium. Elle se distingue de la plupart des pneumoconioses, car c'est une maladie d'hypersensibilité à médiation cellulaire. Les lymphocytes T sont sensibilisés au béryllium puis prolifèrent lors d'une nouvelle exposition. Ceci induit la libération de cytokines pro-inflammatoires, telles que le Tumor Necrosis Factor (TNF)-alpha, l'interleukine-2 (IL-2) etl'interféron-gamma et une inflammation granulomateuse. La prolifération des lymphocytes T des poumons ou du sang lorsqu'ils sont exposés au béryllium in vitro constitue la base du test sanguin de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT [beryllium lymphocyte proliferation test]) qui est utilisé cliniquement pour identifier une sensibilisation immunitaire au béryllium. est une granulomatose diffuse du poumon et des ganglions lymphatiques hilaires, histologiquement indifférenciable de la Sarcoïdose . Le risque de la transformation de l'exposition au béryllium en sensibilisation au béryllium est multifactoriel, y compris la dose d'exposition, la durée de l'exposition et les facteurs génétiques. En moyenne, 1 à 18% des personnes exposées au béryllium développent une sensibilisation au béryllium (définie par la prolifération des lymphocytes du sang en présence de sels de béryllium in vitro) avec 6 à 8% des travailleurs évoluant vers la bérylliose chronique ( Référence pour la physiopathologie ). Les travailleurs peu exposés dans ces industries, tels que les assistants administratifs et les agents de sécurité, peuvent également développer une sensibilisation et la maladie à des taux inférieurs. 