trastornos nutricionales
Deficiencia de Vitamina B12
Etiología de la deficiencia de vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 puede deberse a Ingestión inadecuada Absorción inadecuada Menor utilización Uso de ciertos fármacos Laingestión inadecuada de vitamina B12puede ocurrir en personas vegetarianas; fuera de esta situación, es poco probable. Los niños amamantados, hijos de madres vegetarianas, pueden desarrollar deficiencia de vitamina B12 a los 4 a 6 meses de edad debido a que sus reservas hepáticas (que normalmente son abundantes) son limitadas y la rápida velocidad de crecimiento aumenta la demanda. Laabsorción insuficiente de vitamina B12es la causa más común de deficiencia (véase tabla). En los adultos mayores, la absorción inadecuada suele ocurrir por una disminución en la secreción de ácido. En estos casos, puede absorberse la vitamina B12 cristalina (como la que está disponible en los suplementos vitamínicos), pero la vitamina B12 ligada a los alimentos no se libera ni se absorbe normalmente. La absorción inadecuada puede ocurrir en un síndrome de asa ciega (con Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado ) o La absorción de vitamina B12 puede ser inadecuada si se han destruido las áreas de absorción del íleon por una Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal o por su extirpación quirúrgica. Las causas menos frecuentes de absorción inadecuada de vitamina B12 incluyen Pancreatitis crónica , Con menor frecuencia, ladisminución de la utilización de vitamina B12o eluso de ciertos fármacoscausa deficiencia de vitamina B12 (véase tabla). suele utilizarse como sinónimo de deficiencia de vitamina B12. No obstante, la anemia perniciosa se refiere específicamente a la anemia que resulta de la deficiencia de vitamina B12 causada por una Gastritis atrófica metaplásica autoinmunitaria con pérdida de factor intrínseco. Los pacientes con anemia perniciosa clásica, más frecuente en adultos jóvenes, tienen mayor riesgo de contraer cáncer gástrico y otros cánceres en el aparato digestivo. 