neurologische krankheiten
Akute bakterielle Meningitis
Symptome und Anzeichen einer akuten bakteriellen Meningitis
In den meisten Fällen beginnt eine bakterielle Meningitis mit 3–5 Tage lang schleichend fortschreitenden unspezifischen Symptomen wie Unwohlsein, Fieber, Reizbarkeit und Erbrechen. Allerdings kann die Meningitis schneller beginnen und fulminant verlaufen, was die bakterielle Meningitis zu einer der wenigen Erkrankungen macht, bei denen ein zuvor gesunder junger Menschen mit leichten Symptomen schlafen gehen und nie wieder erwachen kann. Zu den typischen Symptomen und Beschwerden einer Meningitis gehören: Fieber Tachykardie Kopfschmerzen Photophobie Veränderungen des mentalen Status (z. B. Lethargie, Bewusstseinstrübung) Nackensteifigkeit (obwohl nicht alle Patienten davon berichten) Rückenschmerzen (weniger intensiv und überschattet von Kopfschmerzen) Bei Neugeborenen und Säuglingen können jedoch Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit fehlen (siehe Symptome und Beschwerden ). Sogenannte paradoxe Reizbarkeit, bei der das Kuscheln und Trösten durch einen Elternteil den Neugeborenen eher reizt als tröstet, deutet auf eine bakterielle Meningitis hin. Wenn die Meningitis bei Neugeborenen und Säuglingen schwer verläuft, können sich die Fontanellen des Schädels aufgrund des erhöhten Hirndrucks ausbeulen. Krampfanfälle treten früh bei bis zu 40% der Kinder mit akuter bakterieller Meningitis auf und können bei Erwachsenen vorkommen. Bis zu 12% der Patienten sind bereits initial komatös. Eine schwere Meningitis erhöht den intrakranialen Druck (ICP) und verursacht typischerweise ein Stauungspapille , aber das Papillenödem kann früh ausbleiben oder aufgrund altersbedingter oder anderer Faktoren abgeschwächt sein. Begleitende systemische Infektion durch den Organismus kann Folgendes verursachen Ausschläge, Petechien oder Purpura (was auf Meningokokkämie hindeutet) Pulmonale Konsolidierung (oft bei Meningitis aufgrundS. pneumoniae) Herzgeräusche (deutet auf Endokarditis hin—z. B. oft verursacht durchS. aureusoderS. pneumoniae) 