geriatría
Atención domiciliaria
Introduction
En general, la atención domiciliaria se indica cuando el paciente necesita monitorización, ajuste de fármacos, cambios de vendajes, y fisioterapia limitada. La atención domiciliaria suele usarse Después del alta hospitalaria (cuidado posterior al episodio agudo), aunque la hospitalización no es un prerrequisito, en particular en los ancianos La atención domiciliaria también puede usarse en Pacientes con enfermedades que requieren varios días de atención hospitalaria por año (casos complejos) Pacientes con enfermedad estable pero con compromiso funcional grave (atención a largo plazo) A veces, en pacientes con problemas agudos o crónicos A veces, los pacientes terminales (cuidados terminales) La atención domiciliaria se utiliza con una frecuencia cada vez mayor para cubrir las demandas de atención crónica. Este tipo de hospitalización puede reducir un 23% la necesidad de internación en hogares de ancianos y es menos costosa que el cuidado institucional cuando se programan las visitas domiciliarias y de especialistas en forma apropiada. Hay agencias responsables de la atención domiciliaria que tienen distintos propietarios, tamaños y localizaciones y brindan distintos servicios. Algunas están certificadas. Para conseguir la certificación, la agencia debe cumplir con los requerimientos estatales para la obtención de la licencia y las condiciones federales para participar en Medicare (programa de seguro parcial de enfermedad con apoyo federal para los ancianos). Estas agencias proporcionan atención de enfermería especializada bajo la dirección del médico que deriva al paciente. Los enfermeros realizan sus tareas bajo la supervisión de un médico, que consulta con ellas cuando debe implementar cambios en la atención. La atención domiciliaria requiere comunicación entre los miembros del equipo sanitario para asegurar que el paciente mantenga su función y progrese de la manera esperada. El paciente o su cuidador deben informar de inmediato los cambios en el estado del paciente a los enfermeros o a los médicos para asegurar un control apropiado. Los cuidados domiciliarios pueden incluir servicios médicos y no médicos (véase tabla Servicios que pueden ser proporcionados en la atención domiciliaria ). (Véase también Generalidades sobre la atención geriátrica .) 