troubles hormonaux et métaboliques
Hypopituitarisme
Symptômes de l’hypopituitarisme
Les symptômes dépendent des hormones qui sont déficitaires. Si le début des troubles est parfois soudain et brutal, le plus souvent, les symptômes apparaissent de façon progressive et peuvent rester longtemps méconnus. Dans certains cas, la production par l’hypophyse d’une seule hormone diminue ; de façon plus habituelle, les taux de plusieurs hormones diminuent simultanément (panhypopituitarisme). La production de l’hormone de croissance, de l’hormone lutéinisante et de l’hormone folliculostimulante diminue souvent avant celle de la thyréostimuline et de lacorticotropine. Chez les enfants, un déficit en hormone de croissance entraîne classiquement un retard global de croissance et une Déficit en hormone de croissance chez l’enfant . Chez les adultes, une carence en hormone de croissance n’affecte pas la taille, parce que les os ont achevé leur croissance. Les adultes peuvent présenter des symptômes qui ne sont pas spécifiques à un déficit en hormone de croissance, comme un faible niveau d’énergie, des modifications de la composition corporelle (par exemple, plus de graisse et moins de muscles) et des variations du taux de cholestérol. Chez les femmes non ménopausées, le déficit en gonadotrophines entraîne un arrêt des cycles menstruels ( Absence de règles ), une stérilité, une sécheresse vaginale et la perte de certains caractères sexuels féminins. Chez les hommes, le déficit de ces hormones entraîne une diminution du volume (atrophie) des testicules, une diminution de la production de spermatozoïdes, ce qui induit une stérilité, une Dysfonction érectile (DE) et la perte de certains caractères sexuels masculins. Chez les enfants, la carence de ces hormones entraîne un retard de la puberté. La carence en hormones lutéinisante et folliculostimulante peut se produire également dans le Syndrome de Kallmann , dans lequel on peut également observer une fente labiale ou une fente palatine, une cécité aux couleurs et une incapacité à sentir les odeurs. La carence en thyréostimuline entraîne une hypoactivité de la thyroïde ( Hypothyroïdie ) qui s’exprime par des symptômes tels que confusion, intolérance au froid, prise de poids, constipation et sécheresse cutanée. Dans la plupart des cas cependant, l’hypothyroïdie est due à un trouble thyroïdien, et non à un déficit en hormones hypophysaires. ) provoque une insuffisance surrénale ( Insuffisance surrénalienne ), qui se manifeste par une asthénie, une tension artérielle basse, un faible taux de sucre (glucose) dans le sang et une mauvaise tolérance au stress. Il s’agit de la carence en hormones hypophysaires la plus grave ; l’absence totale de production d’ La carence en prolactine entraîne chez les femmes une réduction ou une absence de production de lait après l’accouchement. Le syndrome de Sheehan, complication rare de l’accouchement, est une cause de faible taux de prolactine et de carence en autres hormones hypophysaires. Le syndrome de Sheehan est, en général, provoqué par une perte sanguine excessive et un Choc pendant l’accouchement qui induisent une destruction partielle de l’hypophyse. Les symptômes peuvent être une asthénie, une perte des poils pubiens et axillaires et une absence de sécrétion lactée. Une carence en prolactine n’a aucune conséquence pathologique connue chez les hommes. L’hypothalamus est une petite région du cerveau située près de l’hypophyse. Il produit des hormones et des impulsions nerveuses qui contrôlent l’hypophyse. Les tumeurs qui touchent l’hypothalamus peuvent donc provoquer des carences en hormones hypophysaires. Elles peuvent aussi perturber les centres qui contrôlent l’appétit, entraînant une obésité. L’apoplexie hypophysaire est un groupe de symptômes survenant lorsque l’irrigation sanguine de l’hypophyse est bloquée, ce qui provoque une destruction et un saignement tissulaires. Le plus souvent, une apoplexie hypophysaire survient chez une personne qui a une tumeur hypophysaire. Les symptômes comprennent des maux de tête sévères, une raideur du cou, une fièvre, des altérations du champ visuel et des troubles des mouvements oculaires. Le saignement entraîne le gonflement de l’hypophyse, qui exerce une pression sur l’hypothalamus, entraînant une somnolence ou un coma. L’hypophyse peut arrêter subitement de produire des hormones, en particulier l’ACTH, ce qui entraîne une faible tension artérielle et une faible glycémie. 