enfermedades infecciosas
Botulismo
Síntomas y signos del botulismo
Los signos y síntomas comunes del botulismoincluyen Sequedad de boca Visión borrosa o doble Párpados caídos Trastornos del habla Disfagia El reflejo fotomotor está disminuido o ausente. La Disfagia puede producir una neumonía aspirativa. Estos síntomas neurológicos característicos son bilaterales y simétricos, se inician con compromiso de los pares craneales y progresan a debilidad o parálisis descendente. No se identifican trastornos sensitivos y el sensorio suele permanecer indemne. Los músculos respiratorios y los de los miembros y el tronco se debilitan en forma progresiva en un patrón descendente. El paciente no presenta fiebre y el pulso permanece normal o lento, salvo que se produzca una infección intercurrente. El estreñimiento es frecuente tras el compromiso neurológico. Lasprincipales complicacionesdel botulismo incluyen Generalidades sobre la insuficiencia respiratoria secundaria a la parálisis diafragmática Infecciones pulmonares y otras infecciones intrahospitalarias Los síntomas comienzan en forma súbita, en general entre 18 y 36 horas después de la ingestión de la toxina, aunque el período de incubación puede oscilar entre 4 y 8 días. Antes de la aparición de los síntomas neurológicos, el paciente suele experimentar náuseas, vómitos, cólicos abdominales y diarrea. Al igual que en el botulismo transmitido por alimentos, aparecen síntomas neurológicos aunque sin síntomas gastrointestinales ni evidencia de alimentos implicados como causa. El antecedente de una lesión traumática o de una herida punzante profunda (especialmente si se debe a la inyección de drogas ilegales) en las 2 semanas previas puede sugerir el diagnóstico. Si se observan erosiones y abscesos en la piel causados por la autoinyección de drogas ilegales, está indicada una evaluación minuciosa. 