troubles génito urinaires
Prostatite
Diagnostic de la prostatite
Analyse d'urines Massage de la prostate, sauf peut-être en cas de prostatite bactérienne aiguë Un diagnostic de prostatite de type I, II, ou III est suspecté. Des symptômes semblables peuvent résulter d'une Urétrite , d'un Le patient fébrile présentant une symptomatologie caractéristique de prostatite bactérienne aiguë présente habituellement des globules blancs et des bactéries dans l'urine du milieu du jet. Le massage prostatique en cas de prostatite aiguë bactérienne est inutile et potentiellement dangereux (bien que le danger ne soit pas démontré) car il peut provoquer une bactériémie. Pour la même raison, le toucher rectal doit être effectué doucement. Les hémocultures doivent être effectuées en cas de fièvre et d'asthénie sévère, de confusion, de désorientation, d'hypotension ou d'extrémités froides. En l'absence de ces signes, des prélèvements d'urine avant et après le massage sont suffisants pour le diagnostic. Chez les patients qui présentent une prostatite bactérienne aiguë ou chronique qui ne répond pas favorablement aux antibiotiques, l'échographie transrectale et parfois une cystoscopie peuvent être nécessaires pour exclure un abcès de la prostate ou la destruction et l'inflammation des vésicules séminales. Chez les patients qui présentent les maladies de types II, III, et IV (prostatite non aiguë), des examens complémentaires peuvent être envisagés cystoscopie et cytologie urinaire (si une hématurie est également présente) et des mesures urodynamiques (en cas de suspicion d'anomalies neurologiques ou de dyssynergie vésico-sphinctérienne [entre le détrusor et le sphincter]). 