symptômes des troubles digestifs
troubles digestifs
Nausées et vomissements chez l’adulte
Les épisodes de nausées et vomissements ne nécessitent pas tous un examen médical immédiat. Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation. Certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir : Signes de Déshydratation (comme une sensation de soif, une sécheresse buccale, des mictions peu fréquentes ou absentes et une sensation de faiblesse et de fatigue) Maux de tête, raideur de la nuque, confusion ou baisse de la vigilance Douleur abdominale constante Sensibilité abdominale au toucher Distension (gonflement) de l’abdomen Les personnes qui présentent des signes avant-coureurs doivent immédiatement consulter un médecin, de même que les personnes qui ont vomi du sang ou ont récemment subi une blessure à la tête. Les personnes qui ont des nausées et vomissements mais aucun signe avant-coureur doivent consulter un médecin si les vomissements durent plus de 24 à 48 heures ou si elles n’arrivent pas à garder plus de quelques gorgées de liquide. Les personnes victimes de plusieurs épisodes de vomissements (avec ou sans diarrhée) mais qui arrivent à garder au moins quelques liquides doivent contacter leur médecin. Suivant l’âge du patient, ses autres symptômes et ses affections connues (de type cancer ou diabète), le médecin peut lui suggérer un examen médical ou de rester chez lui et d’essayer des remèdes simples. Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations faites par les médecins pendant le relevé des antécédents et l’examen clinique les aiguillent souvent sur la cause des vomissements et sur les examens à réaliser le cas échéant ( Quelques causes et caractéristiques des nausées et vomissements ). Pendant le relevé des antécédents, les médecins demandent à la personne si elle est enceinte ou en général si elle présente un diabète, des migraines, une maladie hépatique ou rénale, ou un cancer (y compris la date d’initiation de toute chimiothérapie ou radiothérapie). Tous les médicaments et substances récemment ingérés sont pris en note, car certaines substances peuvent être toxiques jusqu’à plusieurs jours après l’ingestion (comme le paracétamol et certains champignons). Pendant l’examen clinique, les médecins recherchent les éléments suivants : Symptômes (notamment accélération du rythme cardiaque, diminution de la tension artérielle et sécheresse buccale) Signes d’un grave trouble abdominal (notamment distension abdominale et/ou forte sensibilité au toucher) Baisse de la vigilance ou toute autre anomalie neurologique suggérant une atteinte cérébrale Les médecins prennent note de toute chirurgie abdominale antérieure, des bandes fibreuses de tissu cicatriciel (adhérences) ayant pu se former et provoquer une Occlusion intestinale . Bien que les patients ayant des antécédents connus de troubles provoquant des vomissements (comme des migraines) soient peut-être simplement en train de récidiver, les médecins recherchent attentivement les signes d’un nouveau problème différent. La nécessité d’examens complémentaires dépend des observations faites par les médecins pendant le relevé des antécédents et l’examen clinique, notamment de la présence de signes avant-coureurs et de l’évocation éventuelle d’un trouble particulier ( Quelques causes et caractéristiques des nausées et vomissements ). Les tests possibles comprennent : Test de grossesse Analyses de sang et d’urine En général, les jeunes filles et les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse. Les adultes et adolescents en bonne santé par ailleurs et ne présentant que quelques épisodes de vomissements (avec ou sans diarrhées) et aucun autre symptôme n’ont généralement pas besoin d’examens complémentaires. Les patients dont les vomissements sont sévères ou durent depuis plus d’un jour ou qui présentent des signes de déshydratation doivent subir des analyses de sang (notamment une évaluation des taux électrolytiques et parfois, des tests hépatiques) et d’urine. 