infektionskrankheiten
Blastomycosis
Introduction
Blastomycosis ist eine Lungenerkrankung, verursacht durch das Einatmen der Sporen des dimorphen PilzesBlastomyces dermatitidis. Gelegentlich breiten sich die Pilze hämatogen aus und verursachen eine extrapulmonale Erkrankung. Die Symptomen werden durch eine Pneumonie verursacht oder durch Dissemination multipler Organen, am häufigsten der Haut. Die Verdachtsdiagnose wird klinisch, mittels Röntgenthorax oder durch beides gestellt und durch den Labornachweis des Pilzes bestätigt. Die Therapie erfolgt mit Itraconazol, Fluconazol oder Amphotericin B. (Siehe auch Übersicht von Pilzinfektionen .) In Nordamerika umfasst das endemische Gebiet für Blastomycose Die Ohio-Mississippi -Flusstäler (die sich zu den mittleren Atlantik- und südöstlichen Staaten ausbreiten) Den Nördlichen Mittleren Westen Den Staat New York Südkanada Selten tritt die Infektion auch im Nahen Osten und in Afrika auf. Immunkompetente Menschen können sich infizieren. Obwohl eine Blastomykose bei immunkompromittierten Patienten verbreiteter und schwerer ist, ist es eine weniger verbreitete opportunistische Infektion als Histoplasmose oder B. dermatitidiswächst als Schimmelpilz bei Umgebungstemperaturen in exkrethaltigem Erdreich und in feuchtem, verrottendem, saurem organischem Material, oft in der Nähe von Flüssen. In die Lungen inhalierte Sporen wandeln sich in große (15–20 Mikrometer) invasive Hefen um, die charakteristische breitbasige Knospen verursachen. Einmal in der Lunge, kann eine Infektion Auf die Lungen beschränkt bleiben Hämatogen disseminiern Diehämatogene Aussaatkann zu einer fokalen Infektion zahlreicher Organe führen, darunter Haut, Prostata, Nebenhoden, Hoden, Samenblasen, Nieren, Wirbel, Enden langer Knochen, subkutanes Gewebe, zentrales Nervensystem, Mund- oder Nasenschleimhaut, Schilddrüse, Lymphknoten und Knochenmark. 