pädiatrie
Fieberkrämpfe
Wichtige Punkte
Fieberkrämpfe sind Anfälle, die bei neurologisch unauffälligen Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren mit Fieber von>38°C auftreten, das nicht durch eine Infektion des Zentralnervensystems verursacht wird, und die keine früheren Fieberkrämpfe hatten. Einfache Fieberkrämpfe dauern<15 Minuten, haben keine fokalen Merkmale und treten innerhalb von 24 Stunden nicht wieder auf. Komplexe Fieberkrämpfe dauern≥15 min, ununterbrochen oder mit Pausen; oder haben fokale Merkmale; oder einen fokalen Beginn; oder wiederholen sich innerhalb von 24 Stunden. Eine Routinetestung ist nicht erforderlich bei einfachen Fieberkrämpfen, aber wenn die Kinder komplexe Krampfanfälle, neurologische Defizite oder Anzeichen einer schweren Grunderkrankung (z. B. Meningitis, Stoffwechselstörungen) haben, sollten Tests durchgeführt werden. Anfälle, die≥5 min andauern, erfordern eine medikamentöse Behandlung (z. B. Lorazepam 0,05 bis 0,1 mg/kg IV über 2 bis 5 min wiederholt alle 5 bis 10 min für bis zu 3 Dosen). Das Risiko, nach einem einfachen Fieberkrampf ein afebriles Krampfleiden zu entwickeln, liegt bei etwa 2 bis 5%. Die Gabe eines Antipyreticums zu Beginn einer fiebrigen Erkrankung hat sich nicht als erfolgreich gezeigt, um einen Fieberkrampf zu verhindern. 