bluterkrankungen
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Behandlung der CLL
Chemotherapie Immuntherapie Da CLL langsam fortschreitet, brauchen viele Betroffene jahrelang keine Behandlung. In der Regel warten Ärzte mit dem Behandlungsbeginn, bis mindestens eines der folgenden Dinge eintritt: Die Anzahl der Lymphozyten nimmt zu und verursacht Symptome. Die Lymphknoten beginnen, sich zu vergrößern. Die Anzahl der roten Blutkörperchen oder Blutplättchen nimmt ab. Medikamente, einschließlich Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen und Es gibt keine Standardkombination von Medikamenten, die bei CLL verwendet wird. Bei der B-Zell-CLL umfasst die anfängliche medikamentöse Behandlung in der Regel Medikamente wie Fludarabin und Cyclophosphamid, die Krebszellen töten, indem sie mit der DNA interagieren. Derzeit werden für die CLL‑Behandlung auch Chemotherapie und ein monoklonaler Antikörper namens Rituximab verwendet. Diese Kombinationstherapie hilft häufig erfolgreich bei der Kontrolle einer CLL (einschließlich Remission). Irgendwann werden die meisten Arten von CLL gegenüber diesen Medikamenten resistent. Dann werden Behandlungen mit anderen Medikamenten oder anderen monoklonalen Antikörpern erwogen. Ibrutinib ist ein Medikament, das bei manchen CLL‑Patienten zu einer anhaltenden Remission geführt hat. Es kann für eine anfängliche Behandlung oder bei CLL eingesetzt werden, die wahrscheinlich nicht auf andere Behandlungen ansprechen wird, die nicht auf andere Behandlungen anspricht (die Erkrankung ist „refraktär“) oder die wieder aufgetreten ist. Obinutuzumab kann bei älteren Menschen mit CLL und anderen Krankheiten eingesetzt werden. Manchmal kann bei Patienten, bei denen die Erkrankung wieder aufgetreten ist, eine Stammzelltransplantation durchgeführt werden. Eine Blutarmut wird mit Überblick über die Bluttransfusion und gelegentlich mit der Injektionen von Erythropoetin oder Darbepoetin (Wirkstoffen, die die Bildung roter Blutkörperchen anregen) behandelt. Eine niedrige Blutplättchenzahl kann Blutungen verursachen und wird mit Blutplättchentransfusionen behandelt. Infektionen werden mit antimikrobiellen Mitteln behandelt. Eine Strahlenbehandlung kann vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz verkleinern, wenn die Schwellungen dieser Organe Beschwerden bereiten und die Chemotherapie nicht effektiv ist. 