endokrine und metabolische krankheiten
Euthyroid Sick Syndrom
Diagnose des Euthyroid Sick Syndroms
TSH Serumkortisol Die diagnostische Schwierigkeit besteht in der Unterscheidung zwischen Hypothyreose und einem Euthyroid-Sick-Syndrom. Der beste Test ist die Messung von TSH, das beim Euthyreoid-Sick-Syndrom niedrig, normal oder leicht erhöht, aber nicht so hoch (in der Regel < 10 mIU/l) ist wie bei der primären Hypothyreose (siehe Tabelle Das rT3 im Serum ist erhöht, obwohl diese Messung nur selten durchgeführt wird und die Ergebnisse in der Regel nicht in einem für die Entscheidungsfindung nützlichen Zeitrahmen vorliegen. Das Serumkortisolkann beim Euthyreoid-Sick-Syndrom erhöht sein, während es bei Hypothyreoidismus durch die Hypophysen-/Hypothalamus-Störung erniedrigt oder niedrig-normal ist. Da die Tests unspezifisch sind, ist ein klinisches Urteil erforderlich, um Ergebnisse von Tests zur abnormalen Schilddrüsenfunktion bei akut oder chronisch kranken Patienten zu interpretieren. Sofern eine Schilddrüsenfehlfunktion nicht sehr vermutet wird, sollten bei diesen Patienten keine Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt werden. 