lésions et intoxications
Gelure
Introduction
La gelure est une lésion due au froid dans laquelle une partie du corps est gelée. Le froid extrême peut geler des tissus, les détruire et parfois affecter également les tissus voisins. La zone atteinte peut être insensible, blanche, enflée, couverte de vésicules, ou noire et épaisse. Il faut réchauffer la zone atteinte dans de l’eau tiède aussitôt que possible. La gelure guérit presque toujours après un certain temps mais parfois la chirurgie est nécessaire pour enlever les tissus nécrosés. (Voir également Présentation des lésions provoquées par le froid .) Les lésions provoquées par la gelure résultent de l’association de plusieurs facteurs. Le gel tue certaines cellules (nécrose), alors que d’autres survivent. Comme le froid provoque le rétrécissement des vaisseaux et diminue la circulation du sang, un tissu situé près d’une zone gelée peut être lésé à son tour. Le froid peut parfois entraîner la formation de caillots dans les petits vaisseaux de la zone atteinte. Ces derniers peuvent bloquer la circulation sanguine et entraîner la destruction des tissus en aval. Lorsque la circulation sanguine reprend, les tissus lésés libèrent différentes substances chimiques qui entraînent une inflammation. Celle-ci aggrave les lésions provoquées par le froid. De plus, certaines substances toxiques sont libérées dans la circulation sanguine lors du réchauffement des tissus gelés. Toute exposition d’une partie du corps à des températures inférieures à 0 °C comporte un risque de gelure. Ce risque dépend de l’intensité du froid et de la durée de l’exposition. Le risque le plus élevé de gelure est lorsque la circulation sanguine est mauvaise en cas de Diabète sucré (DS) , d’ 