herz kreislauf krankheiten
Akuter Myokardinfarkt
Introduction
Ein akuter Myokardinfarkt ist eine myokardiale Nekrose, die durch eine akuten Obstruktion einer Koronararterie hervorgerufen wird. Zu den Symptomen gehören Unwohlsein im Brustbereich mit oder ohne Dyspnoe, Übelkeit und/oder Schweißausbruch bzw. Kaltschweißigkeit. Die Diagnose ergibt sich aus dem EKG und dem Vorliegen oder Fehlen serologischer Marker. Die Behandlung erfolgt mit Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulantien, Nitraten, Betablockern, Statinen und Reperfusionstherapie. Bei einem ST-Streckung-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) wird eine notfallmäßige Reperfusion mittels Fibrinolytika, perkutaner koronarer Intervention (PCI) oder gelegentlich mittels koronarer Bypass-Operation durchgeführt. Bei Myokardinfarkt ohne ST-Segment-Erhöhung, erfolgt Reperfusion mittels perkutaner Intervention oder einer koronaren Bypass-Operation. (Siehe auch Übersicht zum akuten Koronarsyndrom (ACS) .) In den USA erleiden etwa 1,0 Millionen Menschen pro Jahr einen Myokardinfarkt. MI führt bei 300.000 bis 400.000 Menschen zum Tod (siehe auch Herzstillstand ). Akuter Myokardinfarkt, zusammen mit instabiler Angina, wird als ein Übersicht zum akuten Koronarsyndrom (ACS) bezeichnet. Akute Myokardinfarkte umfassen sowohl nicht ST-Hebungsinfarkte (NSTEMI) als auch ST-Hebungsinfarkte (STEMI). Die Unterscheidung zwischen NSTEMI und STEMI ist von entscheidender Bedeutung, da die Behandlungsstrategien für diese beiden Einheiten unterschiedlich sind. 