salud femenina
Problemas de infertilidad en las trompas de Falopio y anomalías de la pelvis
Diagnóstico
A veces, pruebas para la infección pélvica Histerosalpingografía o sonohisterografía Histeroscopia para evaluar mejor las anomalías Raravez, laparoscopia Si se sospecha una infección pélvica se realizan pruebas para detectar gonorrea o infección por clamidias. El cribado de las infecciones de transmisión sexual es una parte habitual de los cuidados de rutina cuando las mujeres intentan quedarse embarazadas. Se realizan procedimientos para determinar si las trompas de Falopio están obstruidas. Entre estos procedimientos se incluyen la histerosalpingografía, la sonohisterografía, la laparoscopia y la histeroscopia. Durante la laparoscopia y la histeroscopia, el diagnóstico y el tratamiento a menudo se realizan al mismo tiempo. La Histerosalpingografía se utiliza con mayor frecuencia para comprobar si hay problemas en las trompas de Falopio. Se toman radiografías mientras se inyecta una sustancia radiopaca por el cérvix (el cuello del útero). El contraste delimita o resalta el interior del útero y de las trompas de Falopio. Este procedimiento se realiza unos días después de finalizar el periodo menstrual y antes de que se produzca la ovulación. La histerosalpingografía no requiere anestesia. La histerosalpingografía (o uterosalpingografía) permite detectar algunos trastornos estructurales que pueden obstruir las trompas de Falopio. Sin embargo, en un 15% de los casos, la histerosalpingografía indica que las trompas de Falopio están obstruidas cuando no es así, lo que se denomina un resultado falso positivo. Después de una histerosalpingografía y si los resultados son normales, la fertilidad en mujeres jóvenes parece mejorar ligeramente, quizá porque el procedimiento ensancha (dilata) temporalmente las trompas o las libera de moco y detritus. Los médicos pueden esperar a ver si las mujeres jóvenes quedan embarazadas tras este procedimiento, antes de realizar pruebas adicionales del funcionamiento de las trompas de Falopio. La Ecografía con solución salina se usa a veces para detectar y/o evaluar con más profundidad los problemas de las trompas de Falopio y otras anomalías pélvicas. Durante la ecografía se inyecta una solución salina en el interior del útero a través del cuello uterino para que el interior se distienda y las anomalías puedan verse más claramente. Si la solución fluye dentro de las trompas de Falopio, esto quiere decir que no están obstruidas. La sonohisterografía es un procedimiento rápido y no requiere anestesia. Se considera más seguro que la histerosalpingografía porque no requiere radiación o la inyección de un medio de contraste. Sin embargo, su precisión depende de la habilidad del profesional que realiza la prueba. Si hay evidencias que sugieran que las trompas de Falopio están obstruidas, o que la mujer puede tener endometriosis, se inserta en la cavidad pélvica un pequeño tubo de visualización, denominado Laparoscopia , mediante una pequeña incisión justo por debajo del ombligo. Suele hacerse bajo anestesia general. La laparoscopia permite a los médicos visualizar directamente el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Sin embargo, este procedimiento rara vez se lleva a cabo. Los instrumentos insertados a través del laparoscopio también pueden utilizarse para sacar o extirpar algún tejido anormal en la pelvis. Si se detecta una anomalía dentro del útero, los médicos lo examinan con un tubo de visualización, denominado Histeroscopia , que se inserta por la vagina y el cuello uterino hasta el interior del útero. Si se detectan adherencias, un pólipo o un pequeño fibroma, se utilizan instrumentos insertados a través del histeroscopio para sacar o extirpar el tejido anormal, con lo que las posibilidades de que la mujer quede embarazada aumentan. 