troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium
Introduction
L'arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium est dû à la présence de dépôts intra- et/ou extra-articulaires de pyrophosphate de calcium dihydraté. Les manifestations sont protéiformes et peuvent être minimes ou sous forme de crises intermittentes d'arthrite aiguë, appelées pseudo-goutte ou arthrite aiguë au pyrophosphate de calcium et entraîner une arthropathie dégénérative souvent sévère. Le diagnostic est fait par l'identification des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté dans le liquide synovial. Le traitement des crises de pseudo-goutte repose sur l'injection intra-articulaire de corticostéroïdes ou sur les glucocorticoïdes oraux, les AINS ou la colchicine. (Voir aussi Revue générale des arthropathies microcristallines .) La maladie à dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté (chondrocalcinose, arthropathie au pyrophosphate), qu'elle soit symptomatique ou asymptomatique, est plus fréquente avec l'âge. La chondrocalcinose asymptomatique est fréquente au niveau du genou, des articulations métacarpophalangiennes, hanche, poignet, anneau fibreux des disques intervertébraux, de la symphyse pubienne et de la colonne vertébrale. L'homme est quasiment autant touché que la femme. La détection fortuite d'une chondrocalcinose sur des rx sans préparation ou une autre imagerie ne signifie pas que le patient doive être traité pour une arthrite à cristaux de pyrophosphate de calcium. 