troubles psychiatriques
Revue générale de l'utilisation de substances
Introduction
Les troubles liés à une substance concernent des médicaments qui activent directement le système de récompense du cerveau. L'activation du système de récompense provoque des sentiments de plaisir; les caractéristiques spécifiques des sentiments agréables évoqués varient considérablement en fonction du produit. Ces médicaments sont divisés en 10 classes différentes qui ont des mécanismes pharmacologiques divergents, bien qu'ils ne soient pas complètement distincts. Les classes de médicaments comprennent Trouble d'abus de consommation d'alcool et rééducation None Caféine Marijuana (Cannabis) et Hallucinogènes (p. ex., LSD, Solvants volatils (hydrocarbures volatils [p. ex., diluant de peinture, certaines colles]) Trouble de la consommation d'opiacés et réhabilitation (p. ex., fentanyl, morphine, oxycodone) Sédatifs (p. ex., lorazépam, sécobarbital) Stimulants (p. ex., Amphétamines , Tabac None Autre (p. ex., Stéroïdes anabolisants ) Cette classification ne repose pas sur le fait qu'un médicament soit légal (p. ex., alcool, caféine), illégal (p. ex., hallucinogène), ou disponible sur prescription (p. ex., morphine, lorazépam). Les détails spécifiques de ces médicaments et leurs effets sont traités ailleurs dans LE MANUEL. Le terme «narcotique» est un terme juridique et familier. A l'origine, il fait référence aux médicaments qui ont causé la narcose (insensibilité ou stupeur), en particulier des médicaments opiacés (p. ex., l'opium, les dérivés de l'opium). Cependant, le terme est actuellement utilisé de façon si incohérente (p. ex., le gouvernement américain classe la cocaïne, une drogue stimulante, comme un stupéfiant) que le terme a peu de sens scientifique ou médical. L'utilisation et l'arrêt des substances peuvent entraîner des modifications psychologiques, comportementales et physiologiques, c'est-à-dire, une intoxication et un sevrage. L'abus de substances peut également entraîner des troubles psychiatriques (p. ex., Troubles dépressifs , Lestroubles de toxicomanieconsistent en un modèle pathologique de comportements dans lequel les patients continuent à utiliser une substance en dépit de problèmes importants liés à son utilisation. Il peut également y avoir des manifestations physiologiques, dont des modifications des circuits cérébraux. Les termes courants «addiction», «abus» et «dépendance» sont trop larges et ils sont définis de façon trop variable pour être très utiles pour un diagnostic systématique; l'expression «trouble de toxicomanie » est plus complète et ses connotations sont moins négatives. Les médicaments des 10 classes diffèrent selon la probabilité avec laquelle ils provoquent des troubles de toxicomanie. La probabilité est appeléecapacité d’induction d’abuset dépend d'une association de facteurs, dont les suivants Voie d'administration Vitesse à laquelle le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique et stimule la voie de la récompense Temps d'apparition de l'effet Aptitude à induire des symptômes de tolérance et/ou de sevrage 