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Oropharyngeales Plattenepithelkarzinom
Introduction
Das Oropharynxkarzinom ist eine Krebserkrankung der Mandeln, des Zungengrundes und des hinteren Drittels der Zunge, des weichen Gaumens und der hinteren und seitlichen Rachenwände. Das Plattenepithelkarzinom umfasst mehr als 95% des Oropharynxkarzinoms. Tabak und Alkohol sind wichtige Risikofaktoren, aber das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht heute die meisten dieser Tumore. Zu den Symptomen gehören Halsschmerzen und schmerzhaftes und/oder erschwertes Schlucken. Die Behandlung erfolgt mit Bestrahlung, Chemotherapie oder beidem, aber eine primäre Chirurgie wird immer häufiger eingesetzt. Die Überlebensrate ist bei HPV-positiven Patienten viel höher. (Siehe auch Übersicht zu Kopf- und Halstumoren .) In den USA hat man im Jahr 2020 > 18.000 neue Fälle von Oropharynxkarzinom erwartet ( Allgemeiner Hinweis ). Obwohl die Inzidenz des oropharyngealen Krebses steigt, verbessern sich auch seine Heilungsraten. Das Verhältnis männlich zu weiblich beträgt > 2,7:1. HPV Typ 16 verursacht 60% der oropharyngealen Krebserkrankungen, und die Patienten sind jünger geworden (Durchschnittsalter 57 Jahre und bimodale Spitzenwerte bei 30 Jahren und 55 Jahren), da die Humane Papillomavirus (HPV)- Infektion als Ätiologie entstanden ist. Die Anzahl der Sexualpartner und die Häufigkeit des Oralsex sind wichtige Risikofaktoren. Das Risiko, einen oropharyngealen Krebs zu entwickeln, ist bei HPV-positiven Patienten 16-mal höher. In Europa und Nordamerika sind HPV-Infektion für etwa 70 bis 80% der Oropharynxkarzinome verantwortlich. Wie bei den meisten Kopf- und Halskrebsarten ist nicht-HPV-bezogener oropharyngealer Krebs bei älteren Männern mit einem Durchschnittsalter von 61 Jahren häufiger anzutreffen. Tabak und Alkohol bleiben weiterhin die wichtigen Risikofaktoren für oropharyngealen Krebs. Patienten, die mehr als 1,5 Zigarettenpackungen am Tag rauchen, haben ein etwa 3-fach erhöhtes Krebsrisiko; und Patienten, die 4 oder mehr alkoholische Getränke am Tag trinken, haben ein etwa 7-fach erhöhtes Risiko. Menschen, die sowohl viel trinken und viel rauchen, haben ein 30-mal erhöhtes Risiko für oropharyngealen Krebs. 