trastornos urogenitales
Disfunción eréctil
Etiología de la disfunción eréctil
Hay dos tipos de disfunción eréctil (DE): Disfunción eréctil primaria, el hombre nunca ha sido capaz de lograr o mantener una erección Disfunción eréctil secundaria, adquirida posteriormente en la vida de un hombre que previamente era capaz de alcanzar erecciones Ladisfunción eréctil primariaes rara y casi siempre se debe a factores psicológicos o anormalidades anatómicas clínicamente evidentes. Ladisfunción eréctil secundariaes más común, y > 90% de los casos tiene una etiología orgánica. Muchos hombres con disfunción eréctil secundaria desarrollan dificultades psicológicas reactivas que complican el problema. Losfactores psicológicos, ya sean primarios o reactivos, deben tenerse en cuenta en todos los casos de disfunción eréctil. Las causas psicológicas de la disfunción eréctil primaria incluyen culpa, miedo a la intimidad, depresión o ansiedad. En la disfunción eréctil secundaria, las causas psicológicas pueden relacionarse con la ansiedad, el estrés o la depresión. La disfunción eréctil psicogénica puede estar relacionada con una situación particular, un lugar, un momento o una pareja. Lasprincipales causas orgánicas de disfunción eréctilson fisiológicos (orgánicas) Trastornos vasculares Trastornos neurológicos Estos trastornos a menudo se originan en una aterosclerosis o una diabetes. más común es la aterosclerosis de las arterias cavernosas del pene, causada a menudo por el tabaquismo, la disfunción endotelial, y la diabetes. La aterosclerosis y el envejecimiento reducen la capacidad de dilatación de las arterias y de relajación del músculo liso, lo que limita la cantidad de sangre que puede ingresar en el pene (véase Erección ). La disfunción endotelial es una enfermedad del revestimiento endotelial de las arteriolas pequeñas que reduce la capacidad de vasodilatación cuando es necesaria para aumentar el flujo sanguíneo. La disfunción endotelial parece estar mediada por niveles reducidos de óxido nítrico y puede ser el resultado del tabaquismo, la diabetes y/o niveles bajos de El Priapismo , por lo general asociado con el uso de trazodona, el abuso de cocaína y la anemia falciforme, puede causar fibrosis del pene y conducir a la disfunción eréctil, al causar fibrosis de los cuerpos cavernosos y de este modo comprometer el flujo sanguíneo peniano necesario para la erección. Lascausas neurológicasincluyen los accidentes cerebrovasculares, las convulsiones parciales complejas, la esclerosis múltiple, las neuropatías periféricas y autonómicas y las lesiones de la médula espinal. La neuropatía diabética y las lesiones quirúrgicas son especialmente comunes. Las complicaciones de las cirugías pélvicas (p. ej., la prostatectomía radical, incluso con técnicas que preservan los nervios, la cistectomía radical, la cirugía del cáncer de recto) son otras causas comunes. En ocasiones, la resección transuretral de la próstata es una causa. Otras causas son las alteraciones hormonales, los fármacos, la radioterapia de la pelvis y los trastornos estructurales del pene (p. ej., Enfermedad de Peyronie ). La presión perineal prolongada (como la que se produce al montar en bicicleta) o los traumatismos pélvicos o perineales pueden causar disfunción eréctil. ( Hipogonadismo masculino ) puede disminuir la libido y causar disfunción eréctil. Sin embargo, la disfunción eréctil solo en raras ocasiones mejora con la normalización de las concentraciones séricas de Numerosas causas farmacológicas son posibles (véase tabla Fármacos de uso común que pueden causar disfunción eréctil ). El alcohol puede causar una disfunción eréctil temporal. 