ginecología y obstetricia
Cáncer de ovario, trompa uterina y peritoneo
Patología del cáncer de ovario
Los cánceres de ovario son histológicamente diversos (véase tabla Tipos de cáncer de ovario ). La mayoría (90%) de los cánceres de ovario se desarrollan a partir de células epiteliales; el resto (tumores de células germinales, tumores del estroma del cordón sexual) se desarrollan a partir de otros tipos de células ováricas. El carcinoma epitelial de ovario puede dividirse en cinco subtipos: Seroso de alto grado Seroso de bajo grado Endometrioide De células claras Mucinoso El carcinoma de ovario seroso de alto grado es el subtipo más frecuente (> 70%) de los carcinomas epiteliales y suelen manifestarse en una etapa avanzada. Los carcinomas epiteliales serosos de alto grado ováricos, de las trompas de Falopio y de los carcinomas peritoneales comparten la conducta clínica y el tratamiento. La mayoría de los carcinomas serosos de alto grado que se manifiestan como una masa ovárica o como enfermedad peritoneal se originan en las trompas uterinas, sobre la base de estudios en mujeres con mutacionesBRCAdespués de la salpingooforectomía bilateral para reducir el riesgo. Los cánceres de ovario mucinosos tienen más probabilidades de manifestarse en el estadio I que otras histologías y representan casi el 27% de las pacientes con cáncer de ovario epitelial en estadio I. El cáncer de ovario se propaga por Extensión directa Exfoliación de células en la cavidad peritoneal (siembra peritoneal) Diseminación linfática a la pelvis y alrededor de la aorta Con menor frecuencia, se disemina por vía hematógena al hígado o los pulmones 