trastornos cardiovasculares
Insuficiencia aórtica
Diagnóstico de la insuficiencia aórtica
Ecocardiografía El diagnóstico de la insficiencia aórtica se sospecha en función de los antecedentes y los hallazgos en el examen físico y se confirma con Ecocardiografía . La ecocardiografía Doppler es la prueba de elección para detectar y medir el reflujo y clasificar la gravedad general de la insuficiencia aórtica. La ecocardiografía bidimensional puede cuantificar el tamaño de la raíz de la aorta y definir la anatomía y la función del ventrículo izquierdo. La insuficiencia aórtica crónica gravese sugiere por cualquiera de los siguientes elementos: Ancho del flujo en el Doppler color ≥ 65% del diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo Inversión del flujo holodiastólico en la aorta abdominal (específica de la insuficiencia aórtica grave) Volumen de insuficiencia ≥ 60 mL/latido Fracción de regurgitación ≥ 50% Vena contracta > 6 mm (el diámetro más estrecho de la corriente de flujo más allá del orificio de la válvula anormal) Ecocardiografía None Debe hacerse un electrocardiograma (ECG) y una radiografía de tórax. Electrocardiografía None Laradiografía de tóraxpuede mostrar cardiomegalia y una raíz aórtica prominente en pacientes con insuficiencia aórtica crónica progresiva. Si la insuficiencia aórtica es grave, también pueden verse signos de edema pulmonar e insuficiencia cardíaca. La prueba de ejercicio puede ayudar a determinar la capacidad funcional y detectar síntomas en pacientes con insuficiencia aórtica documentada y síntomas ambiguos. Laangiografía coronariadebe realizarse antes de la cirugía, incluso en ausencia de angina porque alrededor del 20% de los pacientes con insuficiencia aórtica grave tiene enfermedad coronaria significativa, que puede requerir una cirugía de revascularización miocárdica concomitante. Los familiares en primer grado de pacientes con una válvula bicúspide deben ser examinados mediante ecocardiografía, porque del 20 al 30% se verá afectado de manera similar. 