gesundheitsprobleme von frauen
Anormale Uterusblutung (AUB)
Introduction
Eine anormale Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter ist eine Blutung aus der Gebärmutter, die nicht dem normalen Muster für Menstruationszyklen folgt. Das bedeutet, dass sie zu häufig oder zu unregelmäßig auftritt oder länger andauert oder stärker ist als normale Menstruationsperioden. Am häufigsten wird diese Art von anormaler Blutung durch Probleme mit dem Eisprung (Ovulation) verursacht. Zur Diagnose einer anormalen Uterusblutung stellt der Arzt der Frauen Fragen zum Verlauf der letzten Monatsblutungen (Zyklusanamnese), führt eine gynäkologische Untersuchung durch und nimmt eine Ultraschalluntersuchung und Bluttests vor. Eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut kann durchgeführt werden. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Hormone oder andere Medikamente umfassen, wie z. B. eine kombinierte Antibabypille, oder ein Verfahren wie etwa eine Hysteroskopie und eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage, D und C) Wenn bei der Biopsie anormale Zellen gefunden werden, beinhaltet die Behandlung eine hohe Dosis Progestin und manchmal die Entfernung der Gebärmutter. (Siehe auch Scheidenblutungen .) Anormale Uterusblutungen sind ein häufiges Problem bei Frauen im gebärfähigen Alter. Sie treten gewöhnlich zu Beginn und gegen Ende der fruchtbaren Jahre auf: 20 Prozent der Fälle kommen bei Mädchen im Jugendalter vor, mehr als 50 Prozent bei Frauen im Alter über 45 Jahren. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die häufigste Ursache für anormale Blutungen eine Ovulationsstörung. Das heißt, die Eierstöcke führen die Freisetzung einer Eizelle (Ovulation) entweder nicht oder nicht regelmäßig durch. Folglich ist die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft geringer. Da die Eierstöcke aber gelegentlich eine Eizelle freisetzen, sollten diese Frauen an Schwangerschaftsverhütung denken, wenn sie nicht schwanger werden möchten. Die Ursache der Dysfunktion der Eierstöcke ist oft nicht bekannt. Anormale Uterusblutungen entstehen häufig, wenn derÖstrogenspiegelweiterhin hoch ist, anstatt zu sinken, was normalerweise nach der Freisetzung einer Eizelle, die nicht befruchtet wird, geschieht. Der hoheÖstrogenspiegel wird nicht durch eine angemessene Menge anProgesteronausgeglichen. Bei Frauen mit dieser Form der anormalen Blutung wird keine Eizelle freigesetzt und die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) kann sich weiter verdicken (anstatt abgestoßen und als Menstruationsperiode ausgeschieden zu werden). Diese anormale Verdickung wird als endometriale Hyperplasie bezeichnet. Regelmäßig wird die verdickte Schleimhaut unvollständig und unregelmäßig ausgeschieden und verursacht eine Blutung. Die Blutung ist unregelmäßig, verlängert und manchmal schwer und kann viele Tage andauern. Diese Art von anormaler Uterusblutung wird als anovulatorische Uterusblutung bezeichnet. Bei anderen Frauen wird eine Eizelle freigesetzt, aber die Bildung vonProgesteronhält länger als gewöhnlich an. Infolgedessen wird die verdickte Gebärmutterschleimhaut unregelmäßig abgestoßen. Sie wird dann als abnorme uterine Blutung aufgrund von Ovulationsstörungen (AUB-O) bezeichnet. Bei Frauen mit Adipositas kann diese Form auftreten, wenn derÖstrogenspiegelhoch ist. Als Folge wechseln sich Intervalle ohne Perioden mit Intervallen mit längeren Blutungen ab. In diesem Zyklus der anormalen Verdickung und unregelmäßigen Abstoßung können sich präkanzeröse Zellen entwickeln, wodurch das Risiko von Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) sogar bei jungen Frauen steigt. Anormale Uterusblutungen sind oft ein frühes Anzeichen für Wechseljahre (mehrere Jahre vor und das 1 Jahr nach der letzten Menstruationsperiode). 