neurologische krankheiten
Myasthenia gravis
Abnormal eAntikörper
Die meisten Patienten mit Myasthenia gravis entwickeln Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren (AChRs); diese Antikörper binden an AChRs auf der postsynaptischen Membran an der neuromuskulären Verbindungsstelle und unterbrechen die neuromuskuläre Übertragung. Etwa 10 bis 20% der Patienten mit generalisierter Myasthenie haben keine Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren (AChR) im Serum. Bis zu 50% dieser AChR-Antikörper-negativen Patienten haben Antikörper gegen die muskelspezifische Rezeptortyrosinkinase (MuSK), ein Enzym der Oberflächenmembran, das die Aggregation von AChR-Molekülen während der Entwicklung der motorischen Endplatte unterstützt. Jedoch treten Anti-MuSK-Antikörper bei den meisten Patienten mit AChR-Antikörpern oder mit isolierter okulärer Myasthenia nicht auf. Die klinische Bedeutung der Anti-MuSK-Antikörper wird noch erforscht; Patienten mit diesen Antikörpern haben allerdings mit viel geringerer Wahrscheinlichkeit eine Thymushyperplasie oder ein Thymom, sie können weniger auf Cholinesterasehemmer ansprechen und eine aggressivere frühe Immuntherapie brauchen als Patienten mit AChR-Antikörpern. 