gynécologie et obstétrique
Physiologie de la grossesse
Diagnostic de grossesse
Test urinaire de la bêta-HCG On utilise habituellement des tests urinaires et parfois des examens sanguins pour confirmer ou infirmer une grossesse; les résultats sont habituellement fiables plusieurs jours avant un retard de règles et souvent très tôt, quelques jours après la conception. À l'état normal, le taux de bêta-hCG, corrélé à l'âge de la grossesse, peut également être utilisé pour vérifier si le fœtus se développe normalement. La meilleure méthode consiste à comparer 2 valeurs de bêta-hCG sérique mesurées à 48 à 72 heures d'intervalle dans le même laboratoire. Lors d'une grossesse monofœtale normale, le taux de bêta-hCG double environ tous les 1,4 à 2,1 jours pendant les 60 premiers jours (7,5 semaines), puis commence à diminuer entre la 10e et la 18e semaine. Un doublement régulier du taux de bêta-hCG pendant le 1er trimestre est très significatif d'une croissance normale. Les autres signes évocateurs de grossesse sont les suivants: Présence d'un sac embryonnaire intra-utérin à l'échographie vers la 4e ou 5e semaine, qui correspondrait habituellement à un taux de bêta-hCG sérique d'environ 1500 mUI/mL (un sac vitellin peut habituellement être présent dans l'utérus vers la 5e semaine) Les battements cardiaques du fœtus sont visibles à l'échographie dès la 5e ou 6e semaine Les bruits du cœur fœtal sont audibles à l'échodoppler transabdominal entre la 8e et la 10e semaine Les mouvements fœtaux sont perçus par le médecin après la 20e semaine 