maladies infectieuses
Infection à Taenia solium et cysticercose (ténia du porc)
Diagnostic
Examen microscopique des selles pour recherche d'œufs et de proglottides TDM et/ou IRM et tests sérologiques des patients présentant des symptômes système nerveux central L'infestation intestinale par des vers adultesT. soliumest généralement diagnostiquée par l'examen microscopique des échantillons de selles et par l'identification des œufs et/ou des proglottides. Cependant, les œufs sont indiscernables de ceux deT. saginataet deT. asiatica. Les œufs deT. soliumsont présents dans≤50% des prélèvements de selles des patients souffrant de cysticercose. La neurocysticercose est habituellement diagnostiquée par la TDM ou l'IRM lors du bilan des symptômes neurologiques. La TDM peut montrer des nodules solides, des cysticerques, des kystes calcifiés, des lésions en anneaux qui prennent le contraste ou une hydrocéphalie. L'immunoblot du CDC (Centers for Disease Control and Prevention) (sur le sérum ou le liquide céphalorachidien) est hautement spécifique et plus sensible que d'autres tests immunoenzymatiques (en particulier lorsque>2 lésions du système nerveux central sont présentes; la sensibilité est moindre lorsqu'il n'y a qu'un seul kyste). Noter que les tests basés sur les anticorps tels que l'immunoblot ne font pas la distinction entre les infections actives et inactives. Les tests de détection des antigènes à base d'anticorps monoclonaux sont disponibles dans le commerce en Europe. Les tests de détection antigénique semblent avoir une sensibilité plus élevée pour la neurocysticercose sous-arachnoïdienne et ventriculaire que pour la maladie parenchymateuse. La sensibilité de la détection de l'antigène est améliorée lorsque le liquide céphalorachidien plutôt que le sérum est utilisé; cependant, des résultats faussement négatifs peuvent être fréquents en cas de maladie parenchymateuse ( Référence pour le diagnostic ). Les œufs deT. soliumsont présents dans≤50% des prélèvements de selles des patients souffrant de cysticercose. 1.Pineda-Reyes R, White AC Jr.: Neurocysticercosis: an update on diagnosis, treatment, and prevention.Curr Opin Infect Dis35(3):246-254, 2022. doi:10.1097/QCO.0000000000000831 