troubles neurologiques
Compression de la moelle épinière
Diagnostic de la compression de la moelle épinière
IRM ou myélo-TDM Une compression médullaire est évoquée devant des douleurs rachidiennes ou radiculaires, avec une abolition des réflexes et des déficits sensitivomoteurs, en particulier à un niveau segmentaire. Si les patients ont soudainement des douleurs rachidiennes ou radiculaires, avec une abolition des réflexes et des déficits sensitivomoteurs, en particulier à un niveau segmentaire, effectuer immédiatement une imagerie de la moelle épinière et traiter la cause. Une IRM est effectuée immédiatement lorsque cela est possible. Si une IRM ne peut être effectuée, on pratique une myélo-TDM; une petite quantité d'iohéxol (un produit radio-opaque non ionique et hypo-osmolaire), est introduite par ponction lombaire et laissée migrer en direction crâniale pour objectiver un éventuel blocage complet du liquide céphalorachidien. Si un blocage est détecté, un produit radio-opaque est introduit par ponction cervicale pour déterminer la limite rostrale du blocage. Si des anomalies osseuses traumatiques (p. ex., fracture, luxation, subluxation) qui nécessitent une immobilisation rachidienne immédiate sont suspectées, une simple rx du rachis peut être faite. Cependant, la TDM détecte mieux les anomalies osseuses. 