pädiatrie
Körperliches Wachstum und sexuelle Reifung von Jugendlichen
Körperliches Wachstum bei Jugendlichen
 10 cm kann in dem Jahr der höchsten Wachstumsgeschwindigkeit erwartet werden. Bei Mädchen tritt ein Wachstumsschub bei irgendwann im Alter zwischen etwa 9 ½ und 13 ½ Jahren auf, mit einem Höhepunkt im Alter zwischen 11 und 12 ½ Jahren; die Größenzunahme von 9 cm kann im Jahr der höchsten Wachstumsgeschwindigkeit erwartet werden ( Literatur zu physischem Wachstum ). Bei einer Verzögerte Pubertät kann sich das Größenwachstum beträchtlich verlangsamen. Wenn die Verzögerung keine pathologischen Ursachen hat, findet der typische Wachstumsschub später statt, sodass das Größenwachstum wieder aufgeholt und die Perzentilen bis zum Erreichen der genetisch bestimmten Größe nach oben geschnitten werden. Bei Kindern mit wahrer Pubertas praecox (typischerweise definiert als Brustentwicklung vor dem Alter von 8 Jahren bei Mädchen, Wachstum der Hoden und des Penis vor dem Alter von 9 Jahren bei Jungen), kommt es in jungen Jahren zu einem frühen Wachstumsschub und schließlich zu Kleinwuchs aufgrund des frühen Schließens der Wachstumsfugen. Obwohl die Pubertas praecox als sexuelle Entwicklung definiert wird, die vor dem Alter von 8 Jahren bei Mädchen oder 9 Jahren bei Jungen beginnt, können einige Kinder, die sich vor dem Alter von 8 oder 9 Jahren entwickeln, normal sein. Da die Pubertät in den Vereinigten Staaten immer früher einsetzt, insbesondere bei Frauen, werden diese traditionellen Normen neu bewertet. Alle Organsysteme und der Körper als Ganzes wachsen während der Adoleszenz beachtlich; die offensichtlichsten Veränderungen sind die Entwicklung der Brüste bei den Mädchen sowie der Genitalien und die Veränderung der Körperbehaarung bei beiden Geschlechtern. Auch wenn dieser Prozess normal verläuft, sind seelische Veränderungen unausweichlich. Wenn der Zeitpunkt untypisch ist, insbesondere bei einem Jungen, dessen körperliche Entwicklung verzögert ist, oder bei einem Mädchen, dessen Entwicklung früh einsetzt, ist zusätzlicher emotionaler Stress möglich. Die meisten Kinder, die langsam wachsen, haben eine konstitutionelle Sekundärer Hypogonadismus und holen den Rückstand früher oder später auf. Eine Abklärung ist aber erforderlich, um pathologische Ursachen auszuschließen und um die Familie zu beruhigen. Alle Heranwachsenden sollten hinsichtlich Ernährung, körperlicher Fitness und Lebensstil beraten werden, wobei vor allem die Rolle von sportlichen Aktivitäten, künstlerischer Betätigung, sozialem Engagement und ehrenamtlichen Tätigkeiten im Lebensumfeld der Jugendlichen angesprochen werden sollte. Der relative Protein- und Energiebedarf (g oder kcal/kg Körpergewicht) nimmt vom Ende der Kindheit bis zur Adoleszenz progressiv ab (siehe Tabelle), obwohl die absoluten Anforderungen steigen. Der Proteinbedarf für Jungen im Alter von 15 bis 18 Jahren liegt bei 0,9 g/kg/Tag und für Mädchen im gleichen Alter bei 0,8 g/kg/Tag; der mittlere relative Energiebedarf für Jungen im Alter von 15 bis 18 Jahren beträgt 45,5 kcal/kg und für Mädchen im gleichen Alter 40 kcal/kg. 1.Tanner JM, Davies PS: Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children.J Pediatr107(3):317–329, 1985. doi: 10.1016/s0022-3476(85)80501-1 