troubles du foie et de la vésicule biliaire
Calculs biliaires
Symptômes des calculs biliaires
Dans environ 80 % des cas, les calculs biliaires ne provoquent aucun symptôme durant de nombreuses années, voire jamais, surtout s’ils restent dans la vésicule. Les calculs biliaires peuvent être douloureux. Une douleur apparaît lorsque les calculs passent de la vésicule biliaire au canal cystique, au canal cholédoque ou à l’ampoule de Vater et bloquent le canal. La vésicule biliaire se met à gonfler, entraînant une douleur appelée colique biliaire. La douleur se situe dans le quadrant supérieur de l’abdomen, souvent sur le côté droit, au-dessous des côtes. Sa localisation est parfois difficile à déterminer, en particulier chez les diabétiques et les personnes âgées. L’intensité de la douleur augmente généralement pendant 15 minutes à 1 heure et reste stable pendant une durée allant jusqu’à 12 heures. La douleur est habituellement suffisamment intense pour que les personnes se rendent aux urgences afin d’être soulagées. Une fois que la douleur commence à se résoudre, le processus dure de 30 à 90 minutes, laissant une douleur sourde. Les personnes se sentent souvent nauséeuses et vomissent. Un repas lourd peut déclencher une colique biliaire, que la personne consomme ou non des aliments gras. Les calculs biliaires n’entraînent pas d’éructations ou de ballonnements. Si la majorité des épisodes de colique biliaire disparaissent spontanément, la douleur revient dans 20 à 40 % des cas chaque année, et des complications peuvent apparaître. Entre les épisodes, les personnes se sentent bien. Si l’obstruction persiste, elle entraîne une inflammation de la vésicule biliaire (affection appelée Symptômes aiguë). En présence d’une inflammation de la vésicule biliaire, les bactéries se multiplient et une infection peut se développer. L’inflammation provoque généralement de la fièvre. L’obstruction du canal cholédoque ou de l’ampoule de Vater est plus grave que l’obstruction du canal cystique. L’obstruction d’un canal biliaire peut induire une dilatation des canaux. Elle provoque également de la fièvre, des frissons et une Jaunisse chez l’adulte (coloration anormale jaunâtre de la peau et des sclérotiques). Cette combinaison de symptômes indique le développement d’une infection grave appelée cholangite. Les bactéries peuvent se diffuser dans la circulation sanguine générale et provoquer des infections graves en d’autres points de l’organisme ( Les calculs qui bloquent l’ampoule de Vater peuvent également obstruer le canal pancréatique et provoquer une inflammation du pancréas ( Présentation de la pancréatite ) ainsi que des douleurs. L’inflammation de la vésicule biliaire due à des calculs biliaires peut user la paroi de la vésicule et provoquer un trou (perforation). La perforation entraîne une fuite du contenu de la vésicule biliaire dans la cavité abdominale, ce qui provoque une inflammation sévère (péritonite). Un gros calcul biliaire qui entre dans l’intestin grêle peut provoquer une occlusion intestinale, appelée iléus biliaire. Cette complication rare est plus probable chez les personnes âgées. Les calculs biliaires n’entraînent pas d’éructations et de ballonnements. Environ 80 % des calculs biliaires n’entraînent pas de symptômes ou d’autres problèmes. 