troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Syndromes du défilé thoracique (SDT)
Introduction
Les syndromes du défilé thoracique sont un groupe de troubles dus à une pression exercée sur les nerfs, les artères ou les grosses veines qui passent entre le cou et le thorax. Lorsqu’une pression est appliquée sur les nerfs, une douleur et des sensations de picotements (paresthésies) surviennent au niveau des mains, du cou, des épaules et des bras. Lorsque la pression est exercée sur des artères, les bras deviennent pâles et froids. Lorsque la pression est appliquée sur des veines, les bras enflent et la peau sus-jacente peut paraître bleutée. Les nerfs et les vaisseaux sanguins peuvent être comprimés au niveau du petit passage entre le cou et le thorax. Des douleurs et des sensations de picotements peuvent se présenter dans le cou et l’épaule, puis s’étendre le long du bras. Divers examens complémentaires sont effectués pour rechercher les causes éventuelles, mais aucune analyse ne peut confirmer le diagnostic. La kinésithérapie, l’exercice physique et les analgésiques soulagent généralement les symptômes, mais une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire. (Voir aussi Présentation du système nerveux périphérique .) Le défilé thoracique est une voie de passage entre le cou et le thorax, à travers laquelle passent les principaux vaisseaux sanguins et de nombreux nerfs allant dans le bras. Cette voie de passage étant très « bondée », les vaisseaux ou les nerfs à destination du bras peuvent être comprimés entre des structures (comme une côte, la clavicule, ou un muscle sus-jacent), entraînant des problèmes. Néanmoins, la cause exacte de ces troubles du défilé thoracique reste souvent inconnue. Très rarement, la cause est une anomalie anatomique claire, telle que : Une petite côte supplémentaire (côte cervicale) qui comprime une artère Une côte anormale dans le thorax Une fracture mal guérie de la clavicule Les syndromes du défilé thoracique sont plus fréquents chez les femmes et apparaissent en général entre 35 et 55 ans. 