gynäkologie und geburtshilfe
Wochenbettpflege
Klinische Parameter
Innerhalb der ersten 24 Stunden beginnt die Pulsfrequenz der Frau abfallen, wobei ihre Temperatur leicht erhöht sein kann. Der vaginale Ausfluss ist über 3–4 Tage kräftig blutig (Lochia rubra), während der folgenden 10–12 Tage verändert er sich in blassbraun (Lochia fusca) und schließlich in gelblich-weiß (Lochia alba). Etwa 1–2 Wochen post partum streift sich der Schorf von der Plazentahaftfläche ab, und es tritt eine Blutung auf; die Blutung sistiert meist spontan. Der gesamte Blutverlust beträgt etwa 250 ml; externe Polster können verwendet werden, um es zu absorbieren. Tampons dürfen nur verwendet werden, wenn der behandelnde Arzt der Frau die Verwendung genehmigt. Sie werden nicht verwendet, wenn sie die Abheilung von perinealen oder vaginalen Verletzungen behindern könnten. Frauen sollten darauf hingewiesen werden, dass sie sich an ihren Arzt wenden sollen, wenn sie wegen starker Blutungen besorgt sind. Längerer Blutungen ( Postpartale Blutung ) können ein Zeichen für eine Infektion oder eine Plazentaretention sein und sollten untersucht werden. Der Uterus bildet sich zusehends zurück; nach 5–7 Tagen ist er fest und nicht länger schmerzempfindlich und erstreckt sich in der Mittellinie von der Symphyse bis zum Nabel. Nach 2 Wochen ist er nicht mehr vom Abdomen her zu tasten und kehrt typischerweise nach 4–6 Wochen zu der Größe vor der Schwangerschaft zurück. Kontraktionen des sich rückbildenden Uterus erfordern in manchen Fällen, wenn sie schmerzhaft sind (Nachwehen), eine Schmerzmedikation. 