maladies infectieuses
Diphtérie
Points clés
Habituellement, la diphtérie est une infection cutanée ou nasopharyngée, mais une puissante toxine peut léser le cœur, les nerfs, et parfois les reins. La diphtérie est rare dans les pays à revenu élevé en raison de la vaccination généralisée, mais elle est endémique dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire; les taux augmentent légèrement dans les pays à revenu élevé parce que les taux de vaccination et de revaccination sont en baisse. L'infection pharyngée provoque la formation d'une membrane caractéristique dans la région des amygdales; elle peut apparaître initialement comme un exsudat blanc et brillant, mais devient habituellement gris sale, dure, fibrineuse et collante. Traiter par l'antitoxine diphtérique et la pénicilline ou l'érythromycine; documenter la guérison par la culture. Vacciner les patients lorsqu'ils sont guéris et vacciner les contacts proches qui n'ont pas terminé la première série ou si>5 ans se sont écoulés depuis leur dernier rappel. Effectuer des cultures nasopharyngées et pharyngées chez les proches, indépendamment de leur état d'immunisation. Administrer des antibiotiques aux contacts proches; la durée du traitement dépend des résultats de culture. 