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Rückenmarkverletzungen bei Kindern
Diagnose von Rückenmarkverletzungen bei Kindern
Röntgenstrahlen (Kreuztisch-Seitenansicht, anteroposteriore Sicht und "open-mouth odontoid"-Sicht) Normalerweise CT, insbesondere für knöcherne oder ligamentäre Verletzung MRT zur Bestätigung der Verletzungsstelle und Höhe im Rückenmark Eine Verletzung des Rückenmarks sollte bei jedem Kind vermutet werden, das in einem Autounfall beteiligt war oder aus eine Höhe von≥3 Meter gefallen ist oder wenn es eine Verletzung durch Eintauchen hat. Der Verdacht auf eine Rückenmarksverletzung ohne radiologische Anomalien (SCIWORA) besteht bei Kindern, die auch nur vorübergehende Symptome neurologischer Funktionsstörungen oder lanzinierende Schmerzen in der Wirbelsäule oder den Extremitäten aufweisen und deren Verletzungsmechanismus mit einer Rückenmarksverletzung vereinbar ist. SCIWORA ist ein häufiges Phänomen, das ursprünglich in den 1980er Jahren beschrieben wurde, als es noch keine MRT-Scanner gab, die die ursächlichen radiologischen Anomalien erkennen konnten. Der Begriff SCIWORA wird derzeit seltener verwendet, da MRT-Scanner in Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten leichter verfügbar sind und die ursächlichen radiologischen Anomalien erkennen können. Abhängig von der Verfügbarkeit lokaler Bildgebungsressourcen beginnt die Bildgebung in der Regel mit Röntgenaufnahmen, einschließlich lateraler, anteroposteriorer und Odontoidaufnahmen des offenen Kreuztisches. Wenn eine Fraktur, Luxation oder Subluxation aufgrund von Röntgenbefunden oder einem Verletzungsmechanismus mit hohem Risiko vermutet wird, erfolgt in der Regel eine CT. MRT wird in der Regel durchgeführt, wenn eine der folgenden Situationen vorliegt: Verdacht auf Rückenmarksverletzung aufgrund von Röntgenaufnahmen oder CT Rückenmarksverletzung wird durch neurologische Defizite bei der Untersuchung vermutet Eine Rückenmarksverletzung wird durch zurückliegende, selbst vorübergehende, neurologische Defizite vermutet 