endokrine und metabolische krankheiten
Hyponatriämie
Wichtige Punkte
Hyponatriämie kann mit normalem, erhöhtem oder verringertem extrazellulären Flüssigkeitsvolumen einhergehen. Häufige Ursachen sind Diuretikatherapie, Diarrhö, Herzinsuffizienz, Leberkrankheit und Nierenversagen. Eine Hyponatriämie ist potenziell lebensbedrohlich. Durch Grad, Dauer und Symptome der Hyponatriämie wird festgelegt, wie schnell Serum-Natrium korrigiert werden soll. Die Behandlung hängt vom Flüssigkeitsstatus ab, aber der Serumnatriumwert sollte immer langsam korrigiert werden—≤ 8 mEq/l (< 8 MMOL/l) über 24 Stunden, auch wenn eine relativ schnelle Korrektur von 4 bis 6 mEq/l mit hypertonischer Kochsalzlösung über die ersten paar Stunden oft notwendig ist, um schwere neurologische Symptome rückgängig zu machen. Das osmotische Demyelinisierungssyndrom kann durch eine zu schnelle Korrektur einer Hyponaträmie ausgelöst werden. 