trastornos cardiovasculares
Pruebas de estrés
Introduction
En las pruebas de estrés, se monitoriza el electrocardiograma y, en ocasiones, se realizan Perfusión miocárdica durante un episodio inducido de aumento de la demanda cardíaca para poder identificar áreas isquémicas con riesgo de infarto. En aquellos con Las pruebas de estrés se utilizan para Diagnóstico de la Generalidades sobre la enfermedad coronaria None Estratificación del riesgo en pacientes con enfermedad coronaria documentada Monitorización de pacientes con enfermedad coronaria documentada La prueba de estrés es menos invasiva y menos costosa que el Cateterismo cardíaco y detecta alteraciones del flujo sanguíneo; no obstante, es menos exacta para el diagnóstico de los pacientes con riesgo bajo de desarrollar enfermedad coronaria antes de la prueba. También permite definir la importancia funcional de las malformaciones de la arteria coronaria identificadas con angiografía coronaria durante el cateterismo. Dado que las placas en la arteria coronaria que no producen estenosis significativas (es decir, que no se manifiestan con isquemia durante la prueba de estrés) pueden romperse de todos modos y causar un síndrome coronario agudo, una prueba de estrés normal no garantiza que en el futuro no se desarrolle un infarto de miocardio. Los riesgos de las pruebas de estrés son el infarto y la muerte súbita, que se producen en 1/5.000 pacientes evaluados. Las pruebas de estrés se asocian con varias contraindicaciones absolutas y relativas Lascontraindicaciones absolutaspara la prueba de estrés con ejercicio incluyen Generalidades sobre los síndromes coronarios agudos (infarto de miocardio dentro de las 48 horas previas o angina inestable no controlada) Disección aórtica si es aguda Estenosis aórtica sintomática o grave Revisión de las arritmias sintomáticas o hemodinámicamente significativas Insuficiencia cardíaca descompensada Miocarditis si es aguda Pericarditis si es aguda Embolia pulmonar si es aguda Infarto pulmonar si es aguda Lascontraindicaciones relativasde la ergometría son Bloqueo auriculoventricular de alto grado Bradicardias Desequilibrios electrolíticos Hipertensión arterial (presión sistólica Miocardiopatía hipertrófica None Incapacidad de ejercitarse en forma adecuada debido a un trastorno mental o físico Estenosis moderada o grave de las válvulas cardíacas Estenosis de la arteria coronaria izquierda principal Enfermedad sistémica Taquicardias 