troubles cardiovasculaires
Cœur pulmonaire
Points clés
Le cœur pulmonaire est une hypertrophie du ventricule droit et finalement une insuffisance secondaire à une maladie pulmonaire qui entraîne une hypertension artérielle pulmonaire. Le cœur pulmonaire lui-même est généralement asymptomatique, mais les signes cliniques fréquents comprennent un soulèvement systolique parasternal gauche, une composante pulmonaire forte de B2, des souffles d'insuffisance fonctionnelle de la tricuspide et pulmonaire, et plus tard, des veines jugulaires distendues, une hépatomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Le diagnostic nécessite généralement une échocardiographie ou une scintigraphie et parfois un cathétérisme du cœur droit. Une identification et un traitement rapides de la cause sont importants avant que les modifications structurelles cardiaques ne deviennent irréversibles. Bien que les patients puissent avoir un œdème périphérique significatif, les diurétiques sont inutiles et peuvent même être nocifs; de légères diminutions de précharge aggravent souvent le cœur pulmonaire. 