trastornos neurológicos
Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica
Diagnóstico del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica
RM del encéfalo y médula espinal Potenciales evocados visuales El diagnóstico del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica habitualmente incluye una RM del encéfalo y la médula espinal y potenciales evocados visuales ( Referencia del diagnóstico ). Las siguientes características ayudan a distinguir la neuromielitis óptica de la esclerosis múltiple (EM): La neuromielitis óptica afecta a varios segmentos contiguos de la médula espinal (típicamente ≥ 3), mientras que la esclerosis múltiple normalmente afecta a un solo segmento. En la RM, a diferencia de lo que se observa en la esclerosis múltiple, las lesiones de la sustancia blanca cerebral son poco frecuentes en la neuromielitis óptica. En la RM, la morfología y la distribución de las lesiones difieren de las de la esclerosis múltiple. Los Medición de las respuestas evocadas pueden ayudar a diferenciar la neuromielitis óptica de otras neuropatías ópticas. Los hallazgos en el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica incluyen amplitudes reducidas o latencias prolongadas. Esta prueba también es útil para detectar daños clínicamente irreparables antes de que se desarrollen los síntomas. Análisis de sangre para medir un anticuerpo IgG específico para el trastorno del espectro de neuromielitis óptica (anticuerpos antiacuaporina-4 [también conocidos como NMO-IgG]) a fin de diferenciarla de la esclerosis múltiple. Los anticuerpos anti-MOG (glucoproteína de los oligodendrocitos de la mielina) identifican un subconjunto de pacientes que tienen trastorno del espectro de la neuromielitis óptica, que parecen tener diferentes características clínicas, menos exacerbaciones y una mejor recuperación que los pacientes con anticuerpos contra acuaporina-4 o sin ningún anticuerpo. Algunos pacientes con evidencia clínica de trastorno del espectro de neuromielitis óptica no tienen ninguno de los anticuerpos y se clasifican como trastorno del espectro de neuromielitis óptica con doble anticuerpo negativo. 1.Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al: International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders.Neurology85 (2):177–189, 2015. doi: 10.1212/WNL.0000000000001729 Epub 2015 Jun 19 