pädiatrie
Suizidales Verhalten bei Kindern und Jugendlichen
Vorbeugung
Suizidfällen gehen oft Besuche von Kindern und Jugendlichen in der Sprechstunde voraus, bei denen sich unter Umständen Verhaltensänderungen in der letzten Zeit offenbaren (z. B. Verzagtheit, geringes Selbstwertgefühl, Schlaf- und Appetitstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, Schule schwänzen, somatische Beschwerden und Beschäftigung mit Suizidgedanken). Aussagen wie „Ich wünschte, ich wäre nie geboren“ oder „Ich würde gerne einschlafen und nie mehr aufwachen“ sollten als möglicher Hinweis auf eine Selbstmordabsicht sehr ernst genommen werden. Das Androhen oder der Versuch eines Suizids vermittelt einen wichtigen Einblick in die Intensität der erlebten Verzweiflung. Frühzeitiges Erkennen der oben erwähnten Risikofaktoren kann einen Suizidversuch verhindern helfen. Als Reaktion auf diese frühen Hinweise oder bei Konfrontation mit angedrohtem oder versuchtem Suizid oder bei eindeutig riskantem Verhalten ist ein beherztes Eingreifen nötig. Durch diese direkten Fragen kann das Selbstmordrisiko vermindert werden. Heranwachsende sollten direkt zu ihren unglücklichen und selbstdestruktiven Gefühlen befragt werden. Der Arzt sollte nicht grundlos beruhigen, bevor er die betreffenden Umstände nicht versteht, denn fehlendes Verständnis vermag seine Glaubwürdigkeit zu untergraben und das Selbstwertgefühl des Heranwachsenden noch weiter herabzusetzen. Ärzte sollten in der medizinischen Umgebung auf Selbstmord untersuchen. Aus einer 2017 veröffentlichten Studie geht hervor, dass 53% der pädiatrischen Patienten, die aus medizinischen Gründen, die nicht mit Suizid zusammenhängen, in die Notaufnahme kommen, positiv auf Suizidalität getestet wurden ( Literatur zur Prävention ). Es gibt auch Hinweise darauf, dass die meisten Erwachsenen und Kinder, die schließlich durch Suizid sterben, im Jahr vor ihrem Tod medizinisch versorgt worden sind ( Ärzte sollten sich nach Schusswaffen erkundigen, der häufigsten Todesursache bei Jugendlichen in den Vereinigten Staaten (60% Tötungsdelikte, 35% Suizide, 4% unbeabsichtigt) ( Literatur zur Prävention ). Es wurde berichtet, dass eine ärztliche Beratung in Kombination mit der Bereitstellung eines Kabelgewehrschlosses die sichere Aufbewahrung von Schusswaffen erhöht ( Zusätzlich zum Screening auf Suizid sollten Ärzte den Patienten helfen, Folgendes zu tun, was dazu beitragen kann, das Suizidrisiko zu reduzieren: Wirksame Behandlung von psychischen, physischen und Überblick über Substanzgebrauch None Zugang zu psychosozialen Diensten Holen Sie sich Unterstützung von der Familie und Gemeinschaft Wege erlernen, Konflikte friedlich zu lösen Beschränken Sie den Medienzugriff auf Inhalte zum Thema Suizid ( Literatur zur Prävention ) Auch Programme zur Suizidprävention können helfen. Die effektivsten Programme sind diejenigen, die bestrebt sind sicherzustellen, dass das Kind Folgendes hat ( Literatur zur Prävention ): Eine unterstützende, nährende Umgebung Leichter und gleichberechtigter Zugang zu psychosozialen Diensten und deren Bereitstellung für alle Jugendlichen Ein sozialer Rahmen, der sich durch die Achtung individueller, ethnischer und kultureller Unterschiede auszeichnet Im Jahr 2022 wurde in den Vereinigten Staaten ein neuer dreistelliger Code (988) aktiviert, der als 988 Suicide and Crisis Lifeline bezeichnet wird. Ein Anruf, eine SMS oder ein Chat unter 988 leitet die Anrufer an die National Suicide Prevention Lifeline weiter (deren bisherige Rufnummer 1-800-273-8255 bleibt weiterhin erreichbar). Geschulte Berater in Englisch und Spanisch, die rund um die Uhr zur Verfügung stehen, unterstützen die Anrufer und vermitteln sie bei Bedarf an andere Stellen. Der Service ist vertraulich und kostenlos. 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