trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Artritis reumatoide
Síntomas de la artritis reumatoide
Las personas con artritis reumatoide pueden tener Síntomas relativamente leves Reagudizaciones esporádicas y largos periodos de remisión (en los cuales la enfermedad está inactiva) Una enfermedad grave, de manera constante progresiva, que puede ser lenta o rápida La artritis reumatoide también puede iniciarse de forma súbita con la inflamación de muchas articulaciones a la vez. Sin embargo, es más frecuente que el trastorno se inicie de modo progresivo, afectando gradualmente a diferentes articulaciones. La inflamación suele ser simétrica, afectándose de igual manera las articulaciones de ambos lados del cuerpo. La artritis reumatoide puede afectar cualquier articulación, pero en la mayoría de los casos se inflaman en primer lugar las pequeñas articulaciones de Manos Muñecas Dedos Pies Dedos de los pies Otras articulaciones comúnmente afectadas incluyen Rodillas Hombros Codos Tobillos Caderas La artritis reumatoide también puede afectar el cuello. La zona lumbar de la columna vertebral y las articulaciones de las puntas de los dedos de la mano no están afectadas. Las articulaciones inflamadas suelen volverse dolorosas y con frecuencia rígidas, sobre todo justo después de despertar (rigidez que dura por lo general más de 60 minutos) o tras un periodo prolongado de inactividad. Algunas personas se sienten cansadas y débiles, especialmente en las primeras horas de la tarde. La artritis reumatoide causa inapetencia con pérdida de peso y febrícula. Las articulaciones afectadas suelen dar una respuesta dolorosa a la palpación y están calientes y aumentadas de tamaño como consecuencia de la hinchazón de los tejidos blandos que recubren la articulación (sinovitis) y algunas veces de la acumulación de líquido en el interior de la articulación (líquido sinovial). Pueden deformarse rápidamente, y quedar fijas en una posición de tal forma que no se pueden doblar o estirar por completo, lo que limita la amplitud de movimientos. Los dedos tienden a desviarse ligeramente desde su posición original hacia el meñique de cada mano, haciendo que los tendones se deslicen fuera de su lugar, o pueden desarrollar otras deformidades (véase Deformación en cuello de cisne y Algunos trastornos, como la artritis reumatoide, así como algunos traumatismos pueden provocar que los dedos se doblen de forma anómala. En la deformidad en cuello de cisne, la articulación de la base del dedo se dobla (flexión), la articulación central se estira (extensión) y la articulación más externa se curva hacia adentro (flexión). En la deformidad en ojal, la articulación central del dedo se dobla hacia adentro (hacia la palma) y la articulación más externa se dobla hacia fuera (alejándose de la palma). La hinchazón de las muñecas puede pinzar un nervio y producir entumecimiento u hormigueo debido al Síndrome del túnel carpiano . Los quistes que se forman detrás de las rodillas afectadas pueden reventarse, causando dolor e hinchazón en la parte inferior de las piernas. Hasta un 30% de las personas con artritis reumatoide presentan bultos duros justo debajo de la piel (denominados nódulos reumatoideos), habitualmente cerca de los lugares de presión, (como la zona posterior del antebrazo próxima al codo). Con escasa frecuencia, la artritis reumatoide causa inflamación de los vasos sanguíneos ( Introducción a la vasculitis ). Esta afección hace que disminuya el aporte de sangre hacia los tejidos y puede causar daños en los nervios o llagas en las piernas (úlceras). La inflamación de las membranas que recubren los pulmones (pleuras) o del saco que rodea al corazón (pericardio) o la inflamación y fibrosis de los pulmones o el corazón derivan en dolor torácico o dificultad respiratoria. Algunas personas desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía), síndrome de Felty (un número bajo de glóbulos blancos y un agrandamiento del bazo), La artritis reumatoide también puede afectar el cuello, por lo que los huesos se vuelven inestables y aumenta el riesgo de que estos Compresión de la médula espinal . En la artritis reumatoide activa de larga evolución es frecuente la afectación del cuello y suele causar cefaleas, dolor y rigidez, a veces con dolor que se irradia por los brazos o las piernas. Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de aparición temprana de y enfermedad ósea, como la En la deformidad en cuello de cisne, el dedo adquiere una forma curva, como el cuello de un cisne. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta foto muestra una deformidad en ojal del dedo anular. © Springer Science + Business Media Esta foto muestra múltiples deformidades en ojal en los dedos de las manos y los pulgares de esta persona con artritis reumatoide avanzada. Con permiso del editor. De Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. Editado por G Hunder. Philadelphia,Current Medicine, 2005. Esta foto muestra bultos (nódulos reumatoides) en la planta del pie de una persona con artritis reumatoide. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta foto muestra un bulto duro debajo de la piel (nódulo reumatoide) sobre la articulación de la mano de una persona con artritis reumatoide. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY 