trastornos gastrointestinales
Cómo insertar una sonda nasogástrica
Advertencias y errores comunes de la inserción de la sonda nasogástrica
Los pacientes que tienen mayor riesgo de aspiración, como aquellos con alteración del estado mental, deben tener sus vías aéreas protegidas con un tubo endotraqueal con el manguito, que se debe inflar antes de la colocación de la sonda nasogástrica. Un error común es la inserción del tubo hacia arriba, donde su paso puede ser bloqueado por el cornete nasal medio. Esto puede lesionar el cornete y causar sangrado. El traumatismo maxilofacial puede alterar la placa cribosa. Este traumatismo aumenta el riesgo de que una sonda nasogástrica mal colocada pueda perforar la placa cribiforme y causar un daño cerebral grave. Al colocar una sonda de alimentación intestinal, nunca debe permitirse que el alambre o el estilete sobresalgan más allá del extremo de la sonda de alimentación porque estos alambres rígidos de pequeño diámetro pueden lesionar la pared del esófago u otras partes del tubo digestivo. Un error común es el fallo cuando se anestesian las vías nasofaríngeas en forma óptima. Cuando se usa la succión, esta debe ser intermitente baja para evitar la aspiración continua de un área, que puede provocar ulceración y sangrado. 