blessures empoisonnement
Intoxication gazeuse en plongée sous marine
Intoxication par le monoxyde de carbone
Du monoxyde de carbone peut pénétrer dans l'air respiré par un plongeur si la valvule d'entrée du compresseur d'air est placée trop près de l'échappement de son moteur ou si l'huile lubrifiante d'un compresseur défectueux devient suffisamment chaude pour entrer partiellement en combustion (flash) et produire du monoxyde de carbone. Les symptômes associent nausées, céphalées, faiblesse, gaucherie et troubles mentaux. Une Intoxication par le monoxyde de carbone peut causer des convulsions, une syncope ou un coma. Le diagnostic repose sur la détection d'une augmentation du taux de carboxyhémoglobine (HbCO) sanguin; la lecture de Oxymétrie pulsée ne permet pas le diagnostic car elle est habituellement normale, puisque les oxymètres de pouls standard ne peuvent généralement pas faire la distinction entre l'oxyhémoglobine et l'HbCO (carboxyhémoglobine). Cependant, l'oxymétrie pulsée au monoxyde de carbone (CO-oxymétrie) peut détecter une carboxyhémoglobine élevée. L'air fourni au plongeur peut également être analysé pour y rechercher du monoxyde de carbone. Le traitement repose sur l'oxygène à 100% à haut débit, de préférence administré au moyen d'un masque sans recirculation de l'air expiré, ce qui fait passer la demi-vie de la carboxyhémoglobine de 4 à 6 heures en air ambiant, à 30 à 150 min. Dans les cas graves, dans lesquels il existe des manifestations neurologiques ou lorsque la carboxyhémoglobine est ≥ 25%, une Traitement de recompression doit être envisagée. Les taux de carboxyhémoglobine vont baisser rapidement en chambre hyperbare (demi-vie de 15 à 30 minutes); la plupart des études montrent que les séquelles persistantes sont réduites par le traitement hyperbare par l'oxygène. Bien que l'élévation de la carboxyhémoglobine confirme le diagnostic, l'hypoxie tissulaire est augmentée par la liaison du monoxyde de carbone à d'autres hémoprotéines telles que la myoglobine et les cytochromes a,a 