troubles cardiovasculaires
Dissection aortique
Symptomatologie de la dissection aortique
Habituellement, dans la dissection aortique, la survenue brutale d'une douleur lancinante précordiale ou interscapulaire, est souvent décrite comme une déchirure ou une lacération ( Référence pour la symptomatologie ). La douleur diffuse fréquemment à partir de sa topographie initiale à mesure que la dissection s'étend le long de l'aorte. Jusqu'à 20% des patients présentent initialement une perte de connaissance due à la sévérité de la douleur, à la stimulation des barorécepteurs aortiques, à l'occlusion d'une artère extra-crânienne à destinée cérébrale ou à une tamponnade. L'hypotension et la tachycardie pourraient indiquer un saignement actif. Parfois, les patients se présentent initialement avec des symptômes de mauvaise perfusion (ischémie due à l'obstruction résultant de la dissection), telle qu'un Symptomatologie , un Environ 20% des patients ont un amortissement ou une abolition des principaux pouls artériels, qui peuvent être fluctuants. La pression artérielle au niveau des différents membres peut différer, parfois de>30 mmHg; ce signe suggère un mauvais pronostic. Un souffle d'insuffisance aortique est perçu chez environ 50% des patients qui ont une dissection proximale. Des Symptomatologie peuvent être présents. Rarement, l' La perte de sang ou de liquide séreux inflammatoire dans la cavité pleurale gauche peut entraîner des signes d' Épanchement pleural . L'occlusion d'une artère d'un membre peut provoquer des signes d'ischémie périphérique ou de neuropathie. L' Sténose et occlusion des artères rénales peut entraîner une oligurie ou une anurie. Environ 20% des patients concernés par une dissection aortique présentent une anomalie du pouls. 1.Pape LA, Awais M, Woznicki EM, et al. Presentation, Diagnosis, and Outcomes of Acute Aortic Dissection: 17-Year Trends From the International Registry of Acute Aortic Dissection.J Am Coll Cardiol2015;66(4):350-358. doi:10.1016/j.jacc.2015.05.029 