trastornos pulmonares
Neumotórax
Tratamiento del neumotórax
Descompresión inmediata con aguja para los neumotórax a tensión Observación y radiografía de seguimiento para los neumotórax espontáneos primarios asintomáticos independientemente de su tamaño Aspiración con catéter o dispositivos de tratamiento ambulatorio para los neumotórax espontáneos primarios sintomáticos Toracostomía con tubo para los neumotórax secundarios y traumáticos El tratamiento depende del tipo, el tamaño y los efectos del neumotórax. El neumotórax espontáneo primario que no causa síntomas respiratorios o cardíacos puede manejarse con conducta expectante si las radiografías de tórax de seguimiento hechas a las 4 horas no muestran progresión y si el paciente presenta parámetros fisiológicos estables, independientemente del tamaño del neumotórax. Los neumotórax espontáneos primarios sintomáticos deben ser evacuados mediante aspiración con catéter y dispositivos de tratamiento ambulatorio (dispositivo de drenaje conectado a una válvula unidireccional, con la que el paciente puede deambular, p. ej., válvula de Heimlich). Una alternativa es la toracostomía con tubo en un paciente hospitalizado. se logra mediante la inserción de un catéter de pequeño tamaño (alrededor de 7 a 9 French) IV o tipo pigtail en el tórax a nivel del segundo espacio intercostal en la línea de medioclavicular. El catéter está conectado por medio de una llave de 3 vías a una jeringa. Se extrae aire del espacio pleural a través de la llave de paso en la jeringa y es expulsado en la habitación. El proceso se repite hasta que el pulmón vuelva a expandirse o se eliminen 4 L de aire. Si el pulmón se expande, puede retirarse el catéter o mantenerlo en el lugar conectado a una válvula unidireccional de Heimlich (que permite la deambulación) y no es necesario dejar hospitalizado al paciente. Si el pulmón no se expande, debe colocarse un tubo de tórax y el paciente debe ser hospitalizado. El neumotórax espontáneo primario también puede tratarse en un inicio con un tubo de tórax conectado a un sello de agua con aspiración o sin ella. Los pacientes con neumotórax espontáneo primario también deben recibir asesoramiento para Cese del Consumo de Tabaco . Cómo hacer una toracostomía con tubo y catéter None Neumotórax (a tensión) None 