maladies infectieuses
Céphalosporines
Indications des céphalosporines
Les céphalosporines sont bactéricides pour la plupart des bactéries suivantes: Bactéries Gram positif Introduction aux bacilles Gram négatifs None Les céphalosporines sont classées en générations (voir tableau Certaines des utilisations cliniques des céphalosporines de 3e et 4e génération ). Les médicaments de 1ère génération sont efficaces surtout contre les microrganismes Gram positif. Les générations les plus récentes présentent généralement un large spectre contre les bacilles aérobies Gram négatif. Les céphalosporines de 5e génération, céftaroline et ceftobiprole, sont actives contre Absence d'activité contre les Infections à entérocoques None L'absence d'activité contre les staphylocoques résistants à la méthicilline (sauf la ceftaroline et le ceftobiprole) Absence d'activité contre les Revue générale des bactéries anaérobies (sauf pour le céfotétan et la céfoxitine) Ces médicaments présentent une excellente activité contre Cocci Gram positifs Les céphalosporines orales de 1ère génération sont fréquemment utilisées dans les Revue générale des infections cutanées bactériennes , dues habituellement à des staphylocoques et à des streptocoques. La céfazoline par voie parentérale est fréquemment utilisée en cas d' Endocardite infectieuse à Les céphalosporines de seconde génération sont actives contre Cocci Gram positifs Certains bacilles Gram négatifs Les céphamycines sont des médicaments qui ont été initialement produits parStreptomycesmais sont à présent synthétiques. Elles sont généralement classés avec les céphalosporines de 2e génération. Les céphamycines sont plus actives contre les anaérobies, telles que Infections mixtes à germes anaérobies spp, y compris spp, elles peuvent être utilisées lorsque des microrganismes anaérobies sont suspectés (p. ex., Sepsis et choc septique abdominal, Ces médicaments sont actifs contre Infections par Haemophilus et certaines Enterobacterales (précédemment nommées Enterobacteriaceae, p. ex., La plupart des céphalosporines de 3e génération, dont la ceftriaxone et le céfotaxime, sont également actives contre certaines espèces à Gram positif, notamment les streptocoques, dont certaines souches à sensibilité réduite à la pénicilline. La céfixime et le ceftibutène par voie orale sont peu actifs contreS. aureuset, leur utilisation dans les infections de la peau et des tissus mous, doit être limitée aux infections streptococciques non compliquées. La ceftazidime et la céfopérazone sont actives contre Infections à Pseudomonas et infections similaires , alors que le reste de la classe ne l'est pas. Toutes deux sont également actives contre Ces céphalosporines (notamment les céphalosporines de 4e génération) ont de nombreuses utilisations cliniques (voir tableau Certaines des utilisations cliniques des céphalosporines de 3e et 4e génération ). Le céfépime (céphalosporine de 4e génération) est actif contre Les cocci Gram positifs (similaire à céfotaxime) Les bacilles Gram négatifs (activité accrue), y comprisP. aeruginosa(semblable à la ceftazidime), et certaines Enterobacterales productrices d'une bêta-lactamase de type AmpC, tel qu'Enterobacterspp Le ceftobiprole (céphalosporines de 5e génération) et de ceftobiprole sont actifs contre S. aureusrésistant à la méthicilline (SARM) Streptocoques résistants à la pénicilline Sensible à l'ampicilline et producteur de bêta-lactamaseEnterococcus faecalis Leur activité contre d'autres cocci Gram-positif et d'autres bacilles Gram-négatif est similaire à celle des céphalosporines de 3e génération. Les céphalosporines de 5e génération ne sont pas actives contrePseudomonasspp. 