trastornos gastrointestinales
Gastroenteritis por E. coli
Introduction
Varios subtipos diferentes deEscherichia colicausan diarrea. La epidemiología y las manifestaciones clínicas varían mucho según el subtipo. Cuando es necesario, el diagnóstico específico del microorganismo se puede hacer mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de las materias fecales. El tratamiento suele típicamente ser sintomático. Normalmente, laE. colihabita en el tracto gastrointestinal; sin embargo, algunas cepas han adquirido genes que les permiten causar infecciones intestinales. Cuando se ingieren, las siguientes cepas pueden causar diarreas: productora de toxina Shiga (ECTS). Infección por Escherichia coli O157:H7 y otras E. coli enterohemorrágicas (EHEC) es la cepa más común de este subtipo en los Estados Unidos. La carne de res molida cruda, la leche y el zumo no pasteurizados y el agua contaminada son posibles fuentes. La transmisión interpersonal es frecuente en el contexto de guarderías infantiles. Asimismo, se han comunicado brotes asociados con exposición a agua en contextos recreativos (p. ej., piscinas lagos, parques acuáticos). El produce dos toxinas (una similar a la del cólera) que causan diarrea acuosa. Este subtipo es la causa más frecuente de Diarrea del viajero en personas que visitan países con bajos y medianos ingresos. La formaenteropatógena deE. colicausa diarrea acuosa. Alguna vez fue una causa frecuente de brotes de diarrea en salas de recién nacidos, pero ahora este subtipo es raro. E. colienteroinvasivacausa diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta, sobre todo en países con bajos y medianos ingresos. Es infrecuente en los Estados Unidos. La variedadenteroagregativa deE. colicausa diarrea de menor gravedaddad pero mayor duración que los otros subtipos. Al igual que algunos de los otros subtipos, es más común en los países con bajos y medianos ingresos y puede ser una causa de diarrea del viajero. son capaces de causar infección extraintestinal (véase Infecciones por Escherichia coli ). (Véase también Generalidades sobre la gastroenteritis ). 