trastornos hepáticos y biliares
Síndrome poscolecistectomía
Diagnóstico del síndrome poscolecistectomía
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con manometría biliar o gammagrafía biliar Exclusión del dolor extrabiliar Los pacientes con dolor poscolecistectomía deben someterse a las pruebas indicadas para las causas extrabiliares y biliares. Si el dolor sugiere un cólico biliar, deben medirse las concentraciones de fosfatasa alcalina, bilirrubina, alanina aminotransferasa (ALT), amilasa y lipasa, y debe solicitarse una CPRE con manometría biliar o una gammagrafía biliar (véase Pruebas de laboratorio para el hígado y la vesícula biliar y La disfunción se detecta mejor mediante la manometría biliar realizada durante la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) , aunque la CPRE con manometría biliar puede inducir pancreatitis en hasta el 25% de los pacientes ( 1.Maldonado ME, Brady PG, Mamel JJ, et al: Incidence of pancreatitis in patients undergoing sphincter of Oddi manometry (SOM).Am J Gastroenterol94(2):387-390, 1999. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.00864.x 