pädiatrie
Fieberkrämpfe
Behandlung von Fieberkrämpfen
Fiebersenkende Therapie Unterstützende Therapie, wenn Anfälle<5 min andauern Antiepileptika und manchmal Intubation, wenn Anfälle≥5 min andauern Alle Kinder benötigen eine Behandlung ; da das Senken der Temperatur dabei helfen kann, einen weiteren Fieberkrampf während der unmittelbaren Krankheit zu verhindern und macht es leichter, febrilen Status epilepticus zu stoppen. Die Gabe eines Antipyreticums zu Beginn einer fiebrigen Erkrankung hat sich jedoch nicht als erfolgreich gezeigt, um einen Fieberkrampf zu verhindern. Die Behandlung ist symptomatisch, wenn die Anfälle<5 min andauern. Bei Anfällen, die≥5 min andauern, müssen eventuell Medikamente gegeben werden, um sie zu unterbrechen. Kreislauf und Atmung sollten dabei beobachtet werden. Eine Intubation kann notwendig sein, wenn die Reaktion nicht sofort erfolgt und der Anfall persistiert oder wenn die Therapie mit Anti-Epileptika zu Apnoe führt. Die Medikamente werden normalerweise IV verabreicht. Man verwendet kurzwirksame Benzodiazepine (z. B. Lorazepam 0,05–0,1 mg/kg IV alle 5 bis 10 min bis zu 3-mal). Fosphenytoin 15–20 mg PE (Phenytoin-Äquivalent)/kg IV kann über 15 bis 30 min gegeben werden, wenn ein Anfall andauert. Wenn kein intravenöser Zugang zur Verfügung steht oder das Kind sich in einer prähospitalen Umgebung befindet und älter als 2 Jahre ist, kann Diazepam rektal als Gel oder Midazolam intranasal verabreicht werden. Phenobarbital, Valproat oder Levetiracetam kann auch verwendet werden, um eine anhaltende Anfall zu behandeln. rektal für Kinder mit wiederkehrenden Fieberkrämpfen (siehe Vorbeugung ), das von den Eltern zu Hause bei einem längeren Fieberkrampf verabreicht wird. (Siehe auch neueguidelines for the management of febrile seizures in Japan[2017].) 