troubles endocriniens et métaboliques
Hyponatrémie
Points clés
Une hyponatrémie peut se produire avec un volume de liquide extracellulaire normal, augmenté ou diminué. Les causes fréquentes comprennent l'utilisation des diurétiques, les diarrhées, l'insuffisance cardiaque, les hépatopathies et les néphropathies. L'hyponatrémie peut mettre en jeu le pronostic vital. Le degré, la durée et les symptômes de l'hyponatrémie sont utilisés pour établir à quelle vitesse corriger la natrémie. Le traitement varie selon le volume liquidien, mais dans tous les cas les taux de sodium sériques doivent être corrigés lentement, par ≤ 8 mEq/L (≤ 8 mmol/L) en 24 heures, bien qu'une correction relativement rapide par 4 à 6 mEq/L à l'aide de solution physiologique hypertonique au cours des premières heures soit fréquemment nécessaire pour corriger les symptômes neurologiques graves. Le syndrome de démyélinisation osmotique peut faire suite à une correction trop rapide de l'hyponatrémie. 