pädiatrie
Masern
Prävention von Masern
In den meisten Ländern, die über ein leistungsfähiges Gesundheitssystem verfügen, erhalten Kinder routinemäßig eine Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) verabreicht (siehe auch Zwei Dosen werden empfohlen: Die erste Impfdosis im Alter von 12–15 Monaten, kann jedoch bei einer Masernepidemie oder vor einer internationalen Reise auch schon mit 6 Monaten verabreicht werden Die zweite Dosis im Alter von 4 bis 6 Jahren Säuglinge, die in einem Alter von<1 Jahr immunisiert wurden, benötigen noch 2 zusätzliche Impfungen, die nach ihrem 1. Geburtstag gegeben werden. Die MMR-Impfung verleiht im Allgemeinen eine dauerhafte Immunität und hat die Maserninzidenz in den Vereinigten Staaten um 99% verringert ( Literatur zur Prävention ). Eine große Metaanalyse von Kohortenstudien ergab, dass die Wirksamkeit des MMR-Impfstoffs bei der Prävention von Masern bei Kindern im Alter von 9 Monaten bis 15 Jahren nach einer Dosis 95% und nach zwei Dosen 96% beträgt ( C, das evtl. von einem Exanthem gefolgt wird. Reaktionen des Zentralnervensystems sind äußerst selten. Der Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) . derMasern-Mumps-Rubella-Impfstoff ist ein Lebendimpfstoff und ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Siehe Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) für weitere Informationen, einschließlich Eine Prävention bei empfänglichen Kontaktpersonen ist möglich durch eine Impfung innerhalb von 3 Tagen nach der Exposition. Kann die Impfung nicht innerhalb dieses Zeitrahmens erfolgen, wird Immunglobulin 0,50 ml/kg IM (Höchstdosis 15 ml) sofort (innerhalb von 6 Tagen) verabreicht, wobei die Impfung 5 bis 6 Monate später erfolgt, wenn dies medizinisch sinnvoll ist. Exponierte, schwer immundefiziente Patienten, unabhängig vom Impfstatus und schwangere Frauen, die nicht immun gegen Masern sind, erhalten Immunglobulin 400 mg/kg IV Bei einem institutionsweiten Ausbruch (z. B. Schulen) sollten anfällige Kontaktpersonen, die eine Impfung verweigern oder sie nicht erhalten können und die auch kein Immunglobulin erhalten haben, für 21 Tage nach dem Einsetzen des Hautausschlags beim letzten Fall aus der Institution ausgeschlossen werden. Ausgesetzte, anfällige Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten nach 5 Tagen nach ihrer ersten Exposition bis 21 Tage nach ihrer letzten Exposition vom Dienst ausgeschlossen werden, auch wenn sie eine postexpositionelle Prophylaxe erhalten. 1.McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS; Centers for Disease Control and Prevention: Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: Summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).MMWR Recomm Rep62(RR-04):1–34, 2013. 2.Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, et al: Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children.Cochrane Database Syst Rev4(4):CD004407, 2020. doi: 10.1002/14651858.CD004407.pub4 