salud infantil
Estenosis de la válvula aórtica en niños
Tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica en niños
Cirugía para ensanchar o sustituir la válvula Cateterización cardíaca con valvuloplastia con globo (en la que se emplea un globo situado en el extremo de un catéter para ensanchar la válvula rígida) En los lactantes con estenosis valvular aórtica grave, puede ser necesaria la administración inmediata de un fármaco, la prostaglandina, que reabre o mantiene abierto el conducto arterial, un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar y la aorta (véase también Circulación fetal normal ). Normalmente, el conducto arterial se cierra poco después del nacimiento. Un conducto completamente abierto puede ayudar temporalmente a suministrar sangre al organismo cuando la válvula aórtica estrechada deja pasar muy poca sangre. El medicamento se administra por vía intravenosa. La cirugía urgente o la valvuloplastia con globo son necesarias poco después del diagnóstico. A los niños con un estrechamiento grave o con síntomas se les debe ensanchar o reemplazar la válvula aórtica. El ensanchamiento de la válvula se puede realizar durante la Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria mediante un procedimiento denominado valvuloplastia con globo o bien mediante cirugía. La valvuloplastia con globo consiste en pasar una sonda fina (catéter) con un globo en su extremo por un vaso sanguíneo de la ingle hasta la válvula estrechada. El globo se infla y se utiliza para ensanchar la abertura estrechada de la válvula. Cuando la válvula es inusualmente pequeña o presenta tanto estrechez como fugas, se necesita cirugía en lugar de un procedimiento de cateterización. La cirugía también es una opción cuando el niño sufre problemas cardíacos adicionales que deben ser tratados quirúrgicamente. Es deseable fijar la válvula, si es posible. Si la válvula no se puede fijar, se puede reemplazar por una válvula metálica artificial, con una válvula de tejido, o con la propia válvula pulmonar del niño (que funciona correctamente) (lo que se denomina procedimiento de Ross). Los niños con una válvula artificial de metal deben tomar un fármaco anticoagulante, como la warfarina, para evitar la formación de coágulos de sangre. Los niños que se someten a una sustitución valvular necesitan tomar antibióticos antes de las visitas al dentista y antes de someterse a determinadas cirugías (como las intervenciones en el aparato respiratorio). Estos antibióticos se utilizan para prevenir infecciones cardíacas graves denominadas Endocarditis infecciosa . 