herz kreislauf krankheiten
Perkutane koronare Interventionen (PCI)
Kontraindikationen
Dierelativen Kontraindikationenbei PCI umfassen Koagulopathie Ein einzelnes erkranktes Gefäß, das die gesamte Perfusion des Myokards bereit stellt Kritische linksseitige Hauptkoronarstenose ohne kollateralen Fluss aus einem nativen Gefäß oder früheren Bypass in die linke vordere absteigende Arterie Diffus erkrankte Gefäße ohne fokale Stenosen Hyperkoagulationszustände Mangel an herzchirurgischer Unterstützung Stenose<50% Vollständiger Verschluss einer Koronararterie Obwohl eine fehlende Herz-OP-Unterstützung manchmal als eine absolute Kontraindikation für die PCI betrachtet wird, befürworten viele Experten, dass - wenn eine Revaskularisierung dringend in STEMI erforderlich ist - erfahrene Bediener in zugelassenen Katheterisierungs- Laboratorien mit PCI vorgehen sollten, auch wenn eine chirurgische Sicherung nicht verfügbar ist. Auch wenn ein Bypass typischerweise bevorzugt wird bei Patienten mit kritischer linksseitiger Hauptkoronarstenose ohne kollateralen Fluss aus einem nativen Gefäß oder früheren Bypass in die linke vordere absteigende Arterie, wird PCI in diesem Szenario vermehrt bei ausgewählten Patienten eingesetzt. 