sujets particuliers
Utilisation abusive des anxiolytiques et des sédatifs
Traitement de l’intoxication aux sédatifs
Observation et surveillance jusqu’à ce que la personne soit sobre Assistance respiratoire en cas de surdose grave Parfois, un antidote des benzodiazépines Désintoxication et rééducation Les personnes qui présentent une surdose nécessitent un examen médical immédiat. Une surdose de barbituriques est aussi dangereuse qu’une overdose de benzodiazépines. Si les personnes qui font l’objet d’une surdose dangereuse d’anxiolytiques ou de sédatifs présentent des problèmes respiratoires, cardiaques ou de tension artérielle, elles doivent être hospitalisées dans une unité où elles peuvent être surveillées (par exemple dans une unité de soins intensifs). Un traitement additionnel peut comprendre la réhydratation par voie intraveineuse, associée à des médicaments en cas d’hypotension artérielle, et une ventilation assistée si la personne a des difficultés à respirer. Les benzodiazépines ont un antidote : le flumazénil, qui peut inverser une surdose grave. Cependant, le flumazénil peut déclencher le sevrage des benzodiazépines et provoquer des convulsions chez les personnes qui prennent des benzodiazépines depuis longtemps. C’est pourquoi les médecins n’administrent pas systématiquement du flumazénil en cas de surdose. En cas de surdose de barbituriques, les médecins peuvent administrer du bicarbonate de sodium par voie intraveineuse afin de permettre à la personne d’excréter les barbituriques dans l’urine. Les personnes qui ont des symptômes de sevrage modérés doivent bénéficier d’un soutien social et psychologique pour les aider à résister au désir impérieux de reprendre la drogue et pour lutter contre l’anxiété. Les personnes dont les symptômes de sevrage sont plus graves doivent, en général, être traitées à l’hôpital, parfois dans une unité de soins intensifs, et font l’objet d’une surveillance médicale étroite. On leur administre des doses faibles du médicament par voie intraveineuse. La posologie sera diminuée progressivement au cours des jours ou des semaines qui suivent. Parfois, on substitue un autre médicament qui est plus facile à diminuer progressivement. Même avec le meilleur traitement possible, les personnes peuvent ne pas se sentir normales durant un mois ou plus. 