herz kreislauf krankheiten
Torsade de pointes Tachykardie
Introduction
Eine Torsade de pointes ventrikuläre Tachykardie ist eine spezifische Form der polymorphen ventrikulären Tachykardien bei Patienten mit einem verlängerten QT-Intervall. Charakteristisch sind schnelle, unregelmäßige QRS-Komplexe, die wellenförmig um die Grundlinie des Elektrokardiogramms (EKG) verlaufen. Diese Arrhythmieform kann spontan enden oder in ein Kammerflimmern degenerieren. Eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie verursacht signifikante hämodynamische Störungen und verläuft oft tödlich. Die Diagnose ergibt sich aus dem EKG. Die Therapie besteht aus der Gabe von Magnesium IV, Maßnahmen zur Verkürzung des QT-Intervalls und einer Gleichstromkardioversion, wenn die VT in ein Kammerflimmern übergegangen ist. Das lange QT-Intervall, das für die ventrikuläre Torsades de pointes-Tachykardie (TdeP VT) verantwortlich ist, kann erworben, angeboren oder eine Kombination davon sein. Eine Verlängerung des QT-Intervalls führt zu frühen Nachdepolarisationen und einer räumlichen Streuung der ventrikulären Refraktärität, was zu Arrhythmien führen kann. (Zur Diskussion angeborener Ursachen siehe Syndrome mit langem QT-Intervall , und siehe auch 