enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
hogar
Ronquidos
Para los médicos, el objetivo principal de la valoración es la identificación de las personas que sufren un riesgo elevado de padecer síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). No todas las personas que roncan sufren síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Sin embargo, la mayoría de las personas con síndrome de apnea obstructiva del sueño roncan. Los síntomas siguientes son motivo de preocupación: Episodios de ausencia de respiración o de asfixia durante el sueño (que puede atestiguar un compañero de cama) Dolor de cabeza (cefalea) al despertar por la mañana Somnolencia durante el día Obesidad None Ronquidos constantes y muy fuertes Hipertensión arterial None Estos síntomas pueden sugerir apnea del sueño. Las personas con signos de alarma deben acudir pronto al médico porque puede ser necesario que se sometan a pruebas diagnósticas. No es probable que se soliciten pruebas diagnósticas cuando no hay signos de alarma, de modo que se pueden probar las Medidas generales para ayudar a reducir los ronquidos antes de llamar a un médico. Si estas medidas no tienen éxito y el ronquido es muy molesto para su compañero de cama, debe ver a su médico. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los ronquidos y otros síntomas y a continuación sobre la historia clínica (anamnesis). Debido a que existen varias signos importantes que solo pueden notificar otras personas que no son la propia persona afectada, el médico trata de entrevistar al compañero de cama o a los compañeros de habitación siempre que sea posible. A continuación, realiza una exploración física. A partir de los antecedentes clínicos y la exploración física el médico decide si están indicadas las pruebas diagnósticas para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Se determina la intensidad del ronquido. Por ejemplo, se puede preguntar al compañero de cama Si la persona ronca todas las noches y, si no, cuántas noches ronca Si la persona ronca toda la noche y, si no, que porcentaje de la noche ronca Cómo de fuerte es el ronquido También se pide a la persona que ronca y al compañero de cama que describan Cuántas veces parece que se despierta durante la noche Si la persona ha dejado de respirar o ha tenido episodios de respiración boqueante o sensación de asfixia Si el sueño no parece reparador o si se tienen dolores de cabeza (cefaleas) matutinos Si hay somnolencia diurna y en qué grado El médico también pregunta acerca de los trastornos que puedan estar relacionados con el síndrome de Apnea obstructiva del sueño (SAOS), especialmente la Durante la exploración física, se mide la altura y el peso a fin de calcular el Índice de masa corporal (IMC) (IMC). Cuanto más alto es dicho índice, mayor es el riesgo de sufrir síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Puede medirse también el diámetro (grosor) del cuello. El síndrome de apnea obstructiva del sueño es más probable cuando el diámetro del cuello supera aproximadamente los 40 cm para las mujeres y los 43 cm para los hombres. El médico también examina la nariz y la boca en busca de signos de obstrucción de las vías respiratorias y de factores de riesgo para los ronquidos, por ejemplo: pólipos nasales, desviación del tabique nasal, congestión nasal crónica, paladar alto y arqueado, mandíbula inferior pequeña o retraída; también busca signos de hipertrofia en la base de la lengua, las amígdalas o la úvula (la estructura que cuelga en la parte posterior de la garganta, también denominada campanilla). Se debe medir también la presión arterial, porque el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es más probable cuando la presión arterial es alta. Aunque no se puede predecir con total exactitud, cuantos más factores de riesgo y signos de alarma presenta la persona afectada, mayor es la probabilidad de sufrir síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Cuando el médico sospecha la presencia de un síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), por lo general indica la realización de una prueba diagnóstica. Esta prueba se denomina Pruebas complementarias . Para su realización, la persona tiene que pasar la noche en una unidad del sueño, de modo que se pueda controlar la respiración y otras funciones. Una unidad del sueño puede estar ubicada en un hospital, una clínica, una habitación de hotel u otra instalación que esté equipada con una cama, un baño y un equipo de monitorización. La polisomnografía se puede hacer en el propio hogar (estudio domiciliario del sueño) si la persona que ronca no sufre muchos más trastornos coexistentes. Sin embargo, debido a que los ronquidos son tan comunes y la polisomnografía es costosa y requiere mucho tiempo, los médicos pueden no recomendarla para todas las personas que roncan. La realización de pruebas está especialmente indicada en personas que presentan signos de alarma (en particular las que presentan episodios de ausencia de respiración presenciados por otra persona) y personas que presentan varios factores de riesgo. No se practica habitualmente cuando no se presentan signos de alarma y cuando no parecen tener otros trastornos del sueño aparte de los ronquidos. Sin embargo, sí deben programarse controles regulares para estas personas, a fin de que se pueda detectar la posible evolución de otros trastornos del sueño. 