troubles hépatiques et biliaires
Tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Diagnostic des tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Échographie (parfois endoscopique), suivie d'une Imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) (CPIRM) ou d'une cholangiographie TDM Parfois, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) Le cholangiocarcinome et les carcinomes de la vésicule biliaire sont suspectés lorsque l'obstruction biliaire extra-hépatique est inexpliquée. Les examens biologiques reflètent le degré de cholestase. Dans la Cholangite sclérosante primitive , l'antigène sérique carcino-embryonnaire (CEA) et le carbohydrate antigen (CA) 19-9 sont mesurés régulièrement pour détecter un cholangiocarcinome. Le diagnostic repose sur l'échographie (ou l'écho-endoscopie) suivie d'une cholangiographie TDM ou la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM) (voir Imagerie du foie et de la vésicule biliaire ). La TDM est parfois effectuée et peut fournir plus d'informations que l'échographie, en particulier dans le cas des carcinomes de la vésicule biliaire. Lorsque ces méthodes ne sont pas concluantes ou si un cholangiocarcinome est suspecté, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ( La laparotomie (à ciel ouvert) est nécessaire pour déterminer l'extension de la maladie, qui guide le traitement. 