pédiatrie
Réanimation néonatale
Score d'Apgar
Le score d'Apgar est utilisé pour décrire l'état cardiorespiratoire et neurologique du nouveau-né à la naissance. Le score n'est pas un outil pour guider la réanimation ou le traitement ultérieur et ne détermine pas le pronostic d'un patient donné. Le score d'Apgar attribue 0 à 2 points à chacun des 5 items mesurant l'état vital du nouveau-né (aspect, pouls, grimace, activité, respiration, voir tableau Score d'Apgar ). Le score dépend de la maturité physiologique du poids de naissance, des thérapeutiques maternelles périnatales et de l'état cardiorespiratoire et neurologique du fœtus. Un score de 7 à 10 à 5 min est considéré comme normal; 4 à 6, intermédiaire; et 0 à 3, bas. Habituellement, les scores ne sont attribués qu'à 1 et 5 minutes de la vie. Si les scores sont ≤ 5 à 5 minutes de vie, les scores doivent continuer à être attribués toutes les 5 minutes jusqu'à ce que le score soit > 5. Il existe de multiples causes possibles aux scores d'Apgar bas (0 à 3), dont des problèmes chroniques graves qui ont un mauvais pronostic et des problèmes aigus qui peuvent être rapidement résolus et avoir un bon pronostic. Un score d'Apgar bas est un signe clinique et non un diagnostic. Score* Score* Critères Critères Mnémotechnique Mnémotechnique 0 0 1 1 2 2 Couleur Aspect Tout bleu, pâle Corps rose, extrémités bleues Tout rose Fréquence cardiaque Pouls Absent <100 battements/minute >100 battements/minute Réponse réflexe à la désobstruction nasale/stimulation tactile Grimace Aucun Grimace Éternuements, toux Tonus musculaire Activité Apathie Une certaine flexion des extrémités Actif Respiration Respiration Absent Irrégulière, lente Satisfaisante, pleurs *Un score total de 7–10 à 5 min est considéré comme normal; 4–6, intermédiaire; et 0–3, bas. 