herz und gefäßkrankheiten
Infektiöse Endokarditis
Ursachen einer infektiösen Endokarditis
Bakterien (bzw. in seltenen Fällen Pilze) im Blutstrom können sich manchmal auf den Herzklappen festsetzen und das Endokard infizieren. Verformte, geschädigte oder Ersatzklappen sind anfälliger für eine Infektion als gesunde. Die Bakterien, die eine subakute bakterielle Endokarditis verursachen, infizieren fast immer kranke, geschädigte oder Ersatzklappen. Allerdings können besonders aggressive Bakterien auch gesunde Klappen befallen, besonders bei starkem Bakterienbefall. Obwohl sich die Bakterien normalerweise nicht im Blut befinden, kann eine geringe Anzahl durch eine Verletzung der Haut, der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches (sogar bei einer Verletzung durch Kauen oder Zähneputzen) in den Blutkreislauf gelangen. Zahnfleischentzündung (Gingivitis) mit Infektion, kleinere Hautinfektionen und sonstige Infektionen im Körper ist das möglich. Operative und zahnärztliche Eingriffe sowie medizinische Verfahren können ebenfalls Bakterien in den Blutkreislauf schleusen. In seltenen Fällen gelangen sie bei einer Revaskularisationsverfahren oder einer Bei einer Sepsis oder septischer Schock , einer schweren Blutinfektion, gelangt eine große Anzahl Bakterien in den Blutkreislauf. Überschreitet ihre Zahl eine bestimmte Größe, kann daraus eine Endokarditis entstehen, auch bei Menschen mit gesunden Herzklappen. Wenn die Ursache einer infektiösen Endokarditis im Spritzen von Drogen oder im Gebrauch von Venenkathetern liegt (die bei Patienten mit schweren medizinischen Erkrankungen als intravenöse Langzeitbehandlung eingesetzt werden), wird am häufigsten die Trikuspidalklappe (die vom rechten Vorhof in die rechte Kammer führt) infiziert. Sonst ist meist die Mitral- oder Aortenklappe betroffen. Dieser Querschnitt zeigt die Vegetationen (Ansammlungen von Bakterien und Blutgerinnseln) auf den vier Herzklappen. 