hématologie et oncologie
Bases cellulaires et moléculaires des tumeurs malignes
Cinétique cellulaire
Le temps de division est le temps nécessaire aux cellules pour un cycle cellulaire complet (voir figure Cycle cellulaire ) et donner naissance à 2 cellules filles. Le temps de régénération des cellules cancéreuses, en particulier celles provenant de la moelle épinière ou du système lymphatique, peut être court, et généralement le pourcentage de cellules en phase G0 (phase de repos) est moins important. Dans une première phase, la croissance tumorale est exponentielle puis survient une phase de plateau, pendant laquelle les cellules en apoptose sont en équilibre avec la formation des nouvelles cellules. Le ralentissement du taux de croissance peut être lié à l'épuisement nutritif et de l'oxygène de la tumeur en prolifération rapide. Les petites tumeurs ont un pourcentage plus élevé de cellules en division active que les grosses tumeurs. Une sous-population de cellules dans un cancer a des propriétés de cellules souches. Ainsi, ces cellules peuvent entrer dans un état prolifératif. Elles sont aussi moins sensibles aux lésions par irradiation ou par les médicaments. Elles sont supposées pouvoir repeupler les cancers après chimiothérapie et/ou radiothérapie. Les cinétiques cellulaires de certains cancers sont prises en compte pour élaborer des protocoles de chimiothérapie qui peuvent aussi avoir une influence sur les doses et l'intervalle de temps entre deux cycles de traitement. De nombreux médicaments anticancéreux, tels que les antimétabolites, sont plus efficaces lorsque les cellules se divisent activement. Certains médicaments ne sont actifs que pendant une phase spécifique du cycle cellulaire et nécessitent une administration prolongée afin d'atteindre les cellules en division pendant la phase de sensibilité maximale. G0=phase de repos (absence de prolifération des cellules); G1=phase précédant la synthèse de l'ADN (12 heures à quelques jours); S=synthèse de l'ADN (habituellement 2 à 4 heures); G2=synthèse post-ADN (2 à 4 heures), une quantité tétraploïde d'ADN est présente dans les cellules; M1=mitose (1 à 2 heures). 