troubles dermatologiques
Dermatite herpétiforme
Points clés
Presque tous les patients qui ont une dermatite herpétiforme, même en l'absence de symptômes gastro-intestinaux, ont des signes histologiques de maladie cœliaque et sont à risque de lymphome de l'intestin grêle. Le prurit étant intense et la peau fragile, les vésicules peuvent toutes être rompues et ainsi ne pas être évidentes à l'examen. Confirmer le diagnostic par une biopsie cutanée, un examen en immunofluorescence cutanée directe effectué à partir d'un prélèvement de peau apparemment saine adjacente à la lésion et des tests sérologiques. Utiliser la dapsone ou un autre médicament (p. ex., sulfapyridine) pour contrôler initialement les manifestations cutanées. Amener les patients à essayer de maintenir un contrôle à long terme par un régime strict exclusivement sans gluten, de sorte que le traitement médicamenteux puisse être arrêté. 