gynécologie et obstétrique
Cancer de l'endomètre
Introduction
Le cancer de l'endomètre est habituellement un adénocarcinome endométrioïde. Typiquement, il se manifeste par une hémorragie utérine post-ménopausique. Le diagnostic repose sur la biopsie. La définition du stade est chirurgicale. Le traitement nécessite une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale, et dans le cas d'une histologie à haut risque, habituellement un curage ganglionnaire pelvien et lomboaortique. Pour les cancers avancés, une radiothérapie, une thérapie endocrinienne et/ou une chimiothérapie sont habituellement indiquées. Le cancer de l'endomètre est plus fréquent dans les pays à revenu élevé où les taux d'obésité sont élevés. Aux États-Unis, ce cancer est le 4e par ordre de fréquence chez la femme. L'American Cancer Society estime qu'en 2023, environ 66 200 nouveaux cas de cancer de l'endomètre seront diagnostiqués et qu'environ 13 030 femmes mourront de ce cancer ( Références générales ). Environ 80% de ces nouveaux cas seront à un stade précoce avec un bon pronostic, et les 20% restants auront une maladie de haut grade ou à un stade avancé ( Aux États-Unis, l'incidence du cancer de l'endomètre est plus élevée que la moyenne chez les femmes noires, amérindiennes et amérindiennes d'Alaska (Hispaniques 26,1/100 000; amérindiennes non-hispaniques ou d'Alaska 28,8; non hispaniques asiatiques ou insulaires du Pacifique 22,7; non hispaniques noires 29,4; blanches non hispaniques 27,6) ( Références générales ). La mortalité est la plus élevée chez la femme noire (Hispaniques 4,3/100 000; Amérindiens non hispaniques ou Indiens d'Alaska 4,5; Asiatiques ou Hispaniques non hispaniques 3,5; Noirs non hispaniques 9,1; Blancs non hispaniques 4,6) ( Le cancer de l'endomètre touche principalement les femmes ménopausées. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 63 ans ( Références générales ). La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes âgées de 55 à 64 ans. 