enfermedades infecciosas
Bejel, pinta y frambesia
Introduction
El bejel, la pinta y la frambesia (treponematosis endémicas) son infecciones por espiroquetas crónicas, tropicales, no venéreas, que se diseminan por contacto corporal. Los síntomas del bejel son lesiones mucocutáneas y cutáneas, seguidas por gomas óseos y cutáneos. La frambesia causa periostitis y lesiones cutáneas. Las lesiones de la pinta están confinadas a la dermis. El diagnóstico es clínico y epidemiológico. El tratamiento se realiza conazitromicina. Las espiroquetas se distinguen por la forma helicoidal de las células bacterianas. Las espiroquetas patógenas incluyenTreponema,LeptospirayBorrelia. TantoTreponemacomoLeptospirason demasiado delgadas para observarse con microscopia de campo brillante, pero se visualizan con claridad con microscopia de campo oscuro o de contraste de fase. Los organismosBorreliason más gruesos y también se pueden teñir y ver con microscopia de campo claro. Losagentes causalesde bejel, pinta y pian son Bejel:Treponema pallidumsubespecieendemicum Pian:T. pallidumsubespeciepertenue Pinta:Treponema carateum son indistinguibles en términos morfológicos y serológicos del agente de la Sífilis , La trasmisión se produce por contacto cutáneo íntimo (sexual o no) principalmente entre niños que viven en condiciones de higiene deficiente. El bejel (o sífilis endémica) aparece principalmente en rgiones cálidas y secas del este del Mediterráneo y el Sahara africano occidental. La transmisión se produce por contacto de boca a boca o por compartir utensilios para comer o beber. La frambesia es la más prevalente de las treponematosis endémicas, y aparece en los países húmedos ecuatorianos. La transmisión requiere contacto directo con la piel y se ve favorecida por un traumatismo cutáneo. La pinta, que tiene una distribución geográfica más limitada, afecta a los nativos de México y América del Sur y Central, y no es muy contagiosa. Es probable que la transmisión requiera el contacto con piel lesionada. A diferencia deT. pallidumsubspppallidum,}, otras subespecies de treponemas humanos no se transmiten a través de la sangre o por vía transplacentaria. 