psychiatrische erkrankungen
Bipolare Störungen
Diagnose von bipolaren Störungen
Klinische Kriterien (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) Spiegelbestimmung von Thyroxin (T4) und TSH (thyroid-stimulating hormone) zum Ausschluss einer Hyperthyreose Ausschluss von Stimulanzienmissbrauch, klinisch oder durch Blut- und Urintest Die Diagnose der bipolaren Störung beruht auf der Identifizierung von manischen oder hypomanischen Symptomen, wie oben beschrieben, sowie einer Anamnese mit Remissionen und Rezidiven. Die Diagnose einer bipolaren I-Störung erfordert manische Symptome, die so stark sind, dass sie die soziale oder berufliche Funktionsfähigkeit deutlich beeinträchtigen oder einen Krankenhausaufenthalt erfordern, um Schaden für sich selbst oder andere zu verhindern. Einige Patienten, die sich mit depressiven Symptomen vorstellen, haben evtl. zuvor unter einer Hypomanie oder Manie gelitten, sie berichten darüber allerdings nur, wenn sie direkt danach gefragt werden. Durch geschickte Befragung können krankhafte Zeichen aufgedeckt werden (z. B. übermäßige Geldausgaben, impulsive sexuelle Eskapaden, Stimulanzienmissbrauch), es ist allerdings wahrscheinlicher, dass solche Informationen von Verwandten geliefert werden. Eine strukturierte Bestandsaufnahme, wie dieMood Disorder Questionnairekönnte nützlich sein. Alle Patienten müssen behutsam, aber direkt nach Suizidideationen, -plänen oder suizidalen Handlungen gefragt werden. Ähnliche akute manische oder hypomanische Symptome können von Stimulanzienmissbrauch, oder körperlichen Erkrankungen wie Hyperthyreose oder Eine Überprüfung des Substanzgebrauchs (v. a. von Amphetamine und Einige Patienten mit Schizoaffektive Störung haben manische Symptome, aber solche Patienten haben psychotische Merkmale, die über die abnormen Stimmungsepisoden hinaus bestehen können. Patienten mit bipolarer Störung können auch Angststörungen haben (z. B. Soziale Angststörungen , 