troubles neurologiques
Lymphomes primitifs du cerveau
Traitement des lymphomes primitifs du cerveau
Corticostéroïdes Chimiothérapie Radiothérapie Les corticostéroïdes entraînent initialement une amélioration rapide, mais les réponses ne sont pas durables; les lymphomes primitifs du cerveau récidivent généralement. L'excision chirurgicale n'a pas d'intérêt, sauf en cas d'engagement imminent. Le protocole thérapeutiques de chimiothérapie dont le méthotrexate IV à forte dose (1 g/m2 à 8 g/m2) peut entraîner des réponses durables. L'ajout d'une chimiothérapie de consolidation, d'une radiothérapie de consolidation sur le cerveau entier ou d'une chimiothérapie à haute dose avec sauvetage de cellules souches peut améliorer la survie. La radiothérapie du cerveau entier peut provoquer une leucoencéphalopathie cliniquement significative, en particulier chez les patients âgés. Cet effet peut être exacerbé par le méthotrexate. La médiane de survie des adultes jeunes et d'âge moyen est > 5 ans. 