troubles du sang
Myélome multiple
Introduction
Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes dans lequel des plasmocytes anormaux se multiplient de façon incontrôlable dans la moelle osseuse, et parfois dans d’autres parties de l’organisme. Les personnes souffrent souvent de douleurs osseuses et de fractures, et peuvent également avoir des troubles rénaux, présenter un système immunitaire affaibli (immunodépression), ainsi que faiblesse et confusion. Le diagnostic est posé en mesurant la quantité de certains types d’anticorps dans le sang et l’urine, et confirmé par une biopsie de moelle osseuse. Le traitement comprend souvent une combinaison de médicaments conventionnels de chimiothérapie, de corticoïdes, avec un ou plusieurs des éléments suivants : des inhibiteurs du protéasome (tels que le bortézomib, le carfilzomib ou l’ixazomib) ; des médicaments immunomodulateurs (tels que le lénalidomide, le thalidomide ou le pomalidomide) ; un inhibiteur de l’exportation nucléaire (le sélinexor) ; ou des anticorps monoclonaux (notamment le daratumumab, l’isatuximab ou l’élotuzumab). Les plasmocytes se développent à partir des lymphocytes B , un type de globules blancs qui produit, en temps normal, des L’âge moyen des personnes atteintes de myélome multiple est d’environ 70 ans. Bien que sa cause ne soit pas certaine, l’incidence accrue du myélome multiple parmi les proches de personnes déjà atteintes indique qu’il y a une composante héréditaire. D’autres causes possibles sont l’exposition aux radiations, au benzène et à divers solvants. Normalement, les lymphocytes B représentent moins de 1 % des cellules de la moelle osseuse. Dans le myélome multiple, la grande majorité des cellules médullaires est constituée de plasmocytes cancéreux. La surabondance de ces plasmocytes cancéreux dans la moelle osseuse entraîne une surproduction des protéines qui inhibent le développement d’autres éléments normaux de la moelle osseuse, comme les Souvent, des collections de plasmocytes cancéreux se développent en tumeurs dans les os. Les cellules cancéreuses sécrètent également des substances qui peuvent provoquer une perte osseuse, le plus souvent dans les os du bassin, la colonne vertébrale, les côtes et le crâne. Plus rarement, ces tumeurs se développent dans d’autres régions, comme le poumon, le foie et les reins. 