pädiatrie
Bakterielle Meningitis bei Säuglingen über 3 Monate alt
Symptome und Beschwerden der bakteriellen Meningitis bei Säuglingen
Je jünger der Patient, desto unspezifischer sind die Symptome und Beschwerden der Meningitis. Dieersten Manifestationender bakteriellen Meningitis können eine akute fieberhafte Erkrankung mit Atemwegs- oder gastrointestinalen Symptome sein erst später gefolgt von Anzeichen einer schweren Krankheit. Etwa 33 bis 50% der Neugeborenen können eine pralle Fontanelle haben, aber nur selten Nackensteifigkeit oder andere klassische meningeale Zeichen (z. B. Kernig-Zeichen oder Brudziński-Zeichen), die typischerweise bei älteren Kindern vorliegen. Bei Kindern < 12 Monate, muss das Fehlen von Nackensteifigkeit nicht verwendet werden, um Meningitis auszuschließen. Bei Kindern < 12 Monate, muss das Fehlen von Nackensteifigkeit nicht verwendet werden, um Meningitis auszuschließen. Falls vorhanden, sollte Nackensteifigkeit jedoch nicht ignoriert werden. entwickeln die Kinder, manchmal sehr schnell, Symptome des zentralen Nervensystems (ZNS). Der Grad der ZNS-Störung reicht von Reizbarkeit bis hin zum Koma. 15% der Kinder, die eine bakterielle Meningitis haben, sind komatös oder semikomatös zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung. Anfällen treten manchmal mit bakterieller Meningitis auf, aber nur bei etwa 20% der Kinder— in der Regel bei denjenigen, die bereits toxisch, bewusstseinsgestört oder komatös sind. Bei Säuglingen, die aufmerksam sind und nach einem kurzen, nicht-fokalen Anfall mit Fieber normal erscheinen, ist es unwahrscheinlich, dass sie eine bakterielle Meningitis haben (siehe Fieberkrämpfe ). Stauungspapille ist sehr selten bei Kindern jeden Alters mit viraler Meningitis. Wenn eine Stauungspapille vorhanden ist, sollte nach anderen Ursachen für die Stauungspapille gesucht werden; eine bakterielle Meningitis schreitet so schnell voran, dass in der Regel die Zeit nicht ausreicht, dass sich eine Stauungspapille entwickeln kann. 