blessures empoisonnement
Comment réparer une lacération avec une suture continue sous cuticulaire
Description étape par étape des sutures sous cuticulaires continues
(Voir Comment nettoyer, irriguer, débrider et panser les plaies pour des descriptions étape par étape de la préparation de la plaie, de l'anesthésie et du pansement; voir Nettoyer, anesthésier, irriguer et débrider la plaie si nécessaire. Placer un champ fenêtré stérile sur la plaie. Placer des champs supplémentaires à proximité selon les besoins pour fournir une zone de travail stérile suffisamment étendue. Rapprocher la couche sous-cutanée selon les besoins, en utilisant des sutures interrompues (p. ex., Comment effectuer une réparation chirurgicale plastique avec des sutures dermiques profondes enfouies enfouies). Poser une suture cutanée ou sous-cutanée à environ 1 à 2 cm d'une extrémité de la plaie et la fixer avec un nœud. Utiliser l'aiguille attachée à la suture pour poser les sutures sous-cuticulaires. Placer des sutures sous-cuticulaires à 1 à 2 mm de profondeur de la surface de la peau. Prendre des boucles de petite taille et de taille similaire horizontalement, en alternant entre les côtés de la plaie et sur le même plan sur toute la longueur de la lacération. Placer chaque boucle successive environ 1 à 2 mm derrière le point de sortie du côté opposé de la plaie de sorte que lorsque la plaie est fermée, les points d'entrée et de sortie de chaque côté ne soient pas directement apposés. Tirer la suture et faire un nœud avec une queue et une boucle de suture à environ 1 à 2 cm de l'extrémité de la plaie. Si nécessaire pour aligner précisément les bords de la lacération, poser une suture cutanée continue fine (p. ex., 6-0) sur la surface, en plus de la suture sous-cutanée. À une extrémité de la lacération, placer une suture simple avec un nœud, mais laisser l'aiguille et la suture attachées. Éverser les bords de la peau le long de la lacération si possible. Avancer l'aiguille, en prenant de petites parties de la plaie à un angle de 45 degrés par rapport au grand axe de la lacération (perpendiculairement à la peau) sur toute la longueur de la lacération. Après la suture finale, étendre une boucle de suture à partir de la plaie et utiliser cette boucle comme extrémité de la suture pour le lien final. Poser et fixer une suture dermique ou sous-cuticulaire à une extrémité de la lacération avec un nœud. Poser des sutures sous-cuticulaires comme décrit ci-dessus d'une extrémité de la lacération à l'autre. Tendre les sutures, puis faire un nœud avec une queue et une boucle de suture. Enfouir ce dernier nœud en insérant l'aiguille dans un tissu plus profond et en sortant avec l'aiguille à plusieurs millimètres du bord de la plaie. Tirer sur l'extrémité de l'aiguille pour que le nœud disparaisse dans la plaie. 