pediatría
Neuroblastoma
Tratamiento del neuroblastoma
Resección quirúrgica Por lo general, quimioterapia A veces quimioterapia en altas dosis seguida de trasplante de células madre A veces radioterapia Ácido cisretinoico como tratamiento de mantenimiento de la enfermedad de alto riesgo Inmunoterapia El tratamiento del neuroblastoma se basa en la categoría de riesgo (véase también the National Cancer Institute'sNeuroblastoma Treatment—Health Professional Version). La resección quirúrgica es importante en la enfermedad de bajo riesgo y riesgo intermedio. A menudo se retrasa hasta que se administra la quimioterapia adyuvante para mejorar la posibilidad de resección quirúrgica adecuada. Por lo general, se requiere quimioterapia (los fármacos habituales son vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina, cisplatino, carboplatino, ifosfamida y etopósido) en niños con enfermedad de riesgo intermedio o de alto riesgo. Además, las altas dosis de quimioterapia con trasplante de células madre y ácido cis-retinoico también se usan con frecuencia como adyuvantes en niños con enfermedad de alto riesgo. A veces, la radioterapia es necesaria en niños con enfermedad de riesgo intermedio o con tumores inoperables, y es una parte estándar del tratamiento para el control local de la enfermedad de alto riesgo. La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales contra antígenos de neuroblastoma (GD2) combinados con citocinas se utiliza como terapia de mantenimiento en la enfermedad de alto riesgo. En un estudio reciente sobre el neuroblastoma recidivante/resistente al tratamiento, una combinación de inmunoterapia y quimioterapia indujo respuestas clínicas muy notables ( Referencia del tratamiento ). 1.Mody R, Naranjo A, Van Ryn C, et al:Irinotecan-temozolomidewithtemsirolimusordinutuximabin children with refractory or relapsed neuroblastoma (COG ANBL1221): An open-label, randomised, phase 2 trial.Lancet Oncol18(7):946–957, 2017. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30355-8 