pédiatrie
Talipes equinovarus (pied bot) et autres anomalies du pied
Introduction
Le pied bot varus équin, parfois, appelé pied bot, est caractérisé par une flexion plantaire, un talon rentré vers l'intérieur (à partir de la ligne médiane de la jambe) et une adduction de l'avant-pied (déviation médiale par rapport à l'axe vertical de la jambe). (Voir aussi Introduction aux anomalies craniofaciales et musculosquelettiques congénitales .) Le talipes equinovarus est dû à une anomalie de l'astragale. Il survient dans environ 2/1000 naissances vivantes, est bilatéral jusque dans 50% des cas et peut survenir isolément ou s'inscrire dans un syndrome. La Dysplasie développementale de la hanche est plus fréquente chez ces enfants. Les déformations résultant d'une malposition intra-utérine peuvent être différenciées du pied bot varus équin car elles sont complètement réductibles par les mobilisations passives. Lesyndrome de Larsenest un trouble dans lequel les enfants naissent avec des pieds bots et les luxations des hanches, des genoux et des coudes. Les traitements orthopédiques du pied bot sont nécessaires et comprennent au début la mise en place de plâtres, de bandages ou d'attelles malléables afin de normaliser la position du pied. Si l'immobilisation par plâtre est inefficace et que l'anomalie est sévère, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. La chirurgie est idéalement pratiquée avant l'âge de 12 mois, tant que les os tarsiens sont encore cartilagineux. Le pied varus équin peut récidiver au cours de la croissance. D'autres anomalies du pied comprennent le métatarsus adductus, le métatarsus varus, le talipes calcanéovalgus, le pied plat, le pied plat flexible et la coalition tarsienne. 