trastornos cardiovasculares
Angina de pecho microvascular
Introduction
La angina de pecho microvascular (antes conocida como síndrome X) es una disfunción o una constricción de la microvascularización cardíaca que provoca angina en pacientes con arterias coronarias epicárdicas normales en la angiografía. (Véase también Generalidades sobre la enfermedad coronaria ). Los pacientes con angina de pecho microvascular tienen Angina de pecho típica que se alivia con el reposo o la nitroglicerina Arteriogramas coronarios normales (p. ej., ausencia de aterosclerosis, embolia o espasmo arterial inducible). Algunos de ellos revelan isquemia en la prueba con estrés, pero no todos. En ciertos pacientes, la causa de la isquemia parece ser una constricción intramiocárdica refleja y una reducción del flujo coronario de reserva. Otros manifiestan disfunción microvascular intramiocárdica, que se caracteriza por trastornos vasculares que impiden su dilatación en respuesta al ejercicio o a otros factores que ponen al miocardio en tensión; la sensibilidad al dolor cardíaco también puede ser mayor. Este trastorno no debe confundirse con la Angina variante debida al espasmo de las arterias coronarias epicárdicas. El pronóstico es mejor para los pacientes con Generalidades sobre la enfermedad coronaria demostrable, aunque los síntomas de isquemia pueden repetirse durante varios años. La base del tratamiento es controlar los factores de riesgo con la terapia hipolipemiante y el control glucémico. En muchos pacientes, el tratamiento antiisquémico tradicional, que incluye beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio, ayuda a aliviar los síntomas ( Referencia general ). 