problèmes de santé infantiles
Traumatismes obstétricaux du nouveau né
Introduction
Les traumatismes obstétricaux sont des lésions qui se produisent suite à une pression physique pendant l’accouchement, généralement lors du passage dans le canal génital. Beaucoup de nouveau-nés subissent de légers traumatismes au cours de la naissance. Dans de rares cas, des lésions nerveuses sont observées ou des os sont brisés. La plupart des traumatismes ne nécessitent pas de traitement. Un accouchement difficile, comportant un risque de traumatisme pour le bébé, est possible lorsque le fœtus est extrêmement gros. Les médecins recommandent l’ Accouchement par césarienne lorsqu’ils estiment que le bébé pèse plus de 5 kg (plus de 4,5 kg lorsque la mère est diabétique). Un traumatisme est également plus probable si le bébé est mal positionné dans l’utérus avant la naissance ( Les traumatismes obstétricaux sont le plus souvent dus à la force naturelle du travail et de l’accouchement. Dans le passé, lorsque les risques de l’accouchement par césarienne étaient élevés, les médecins réalisaient les accouchements difficiles en tirant le fœtus avec des Accouchement vaginal opératoire (instrument chirurgical doté de pinces arrondies qui viennent prendre la tête du fœtus) pour le faire sortir. Toutefois, le fait de faire descendre le fœtus dans le canal génital avec des forceps comportait un risque élevé de traumatisme obstétrical. De nos jours, les forceps ne sont plus utilisés que dans les dernières étapes de l’accouchement et ne provoquent que rarement des traumatismes. Toutefois, le taux de traumatisme obstétrical est actuellement bien inférieur à celui observé il y a quelques décennies grâce aux avancées en matière de suivi prénatal par (Voir aussi Présentation des troubles généraux chez le nouveau-né .) Vers la fin de la grossesse, le fœtus se déplace pour adopter la position de l’accouchement. Normalement, la position du fœtus est face à l’arrière (vers le dos de la femme), le visage et le corps tournés vers un côté, et la nuque fléchie, et la présentation est tête en avant. Une position anormale peut être face vers l’avant, et les présentations anormales comprennent les présentations faciales, frontales, en siège et de l’épaule. Les traumatismes obstétricaux graves sont bien plus rares aujourd’hui qu’il y a quelques décennies. 