pédiatrie
Coarctation de l'aorte
Physiopathologie de la coarctation de l'aorte
La coarctation de l'aorte se forme généralement au niveau de l'aorte thoracique proximale, juste après l'artère sous-clavière gauche et devant l'ouverture du canal artériel. La coarctation implique rarement l'aorte abdominale. Ainsi, in utero et avant que le canal artériel perméable ne se ferme, une grande partie du débit cardiaque contourne la coarctation via le canal artériel. La coarctation peut survenir isolément ou s'accompagner de différentes autres malformations congénitales (p. ex., Bicuspidie aortique , Les conséquences physiologiques comprennent 2 phénomènes: Surcharge pressionnelle dans la circulation artérielle proximale par rapport à la coarctation Hypoperfusion distale par rapport à la coarctation La surcharge de pression provoque une hypertrophie ventriculaire gauche et une hypertension de la partie supérieure du corps, dont le cerveau. L'hypoperfusion affecte les organes abdominaux et les membres inférieurs. Une mauvaise perfusion de l'intestin augmente le risque de sepsis dû à des microrganismes entériques. En fin de compte, le gradient de pression augmente la circulation collatérale vers l'abdomen et les membres inférieurs et via les artères intercostales, mammaires internes, scapulaires et autres. Une coarctation non traitée peut entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche, une Insuffisance cardiaque , la formation d'une vascularisation collatérale, des 