trastornos cardiovasculares
Terapia de resincronización cardíaca (TRC)
Introduction
La necesidad de tratamiento de las Revisión de las arritmias depende de los síntomas y la gravedad de la arritmia. El tratamiento se centra en las causas. Si se considera necesario, debe indicarse una terapia antiarrítmica dirigida, con En algunos pacientes, la relación normal, ordenada y secuencial entre la contracción de las cámaras cardíacas se rompe (se vuelve asincrónica). La asincronía puede ser Auriculoventricular: entre la contracción auricular y la ventricular Interventricular: entre la contracción ventricular izquierda y la derecha Intraventricular: entre los diferentes segmentos de la contracción ventricular izquierda Los pacientes en riesgo de asincronía son los que presentan: Miocardiopatía dilatada isquémica o no isquémica Intervalo QRS prolongado (≥ 130 millisegundos) particularmente en forma de Bloqueo de una rama del fascículo de His y bloqueo de una división de una rama del fascículo de His típico Dimensión telediastólica ventricular izquierda ≥ 55 mm Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 35% en ritmo sinusal La disincronía cardíaca puede sospecharse en función de los parámetros del electrocardiograma (ECG) (p. ej., bloqueo de rama izquierda del haz) y técnicas avanzadas de ecocardiografía (p. ej., Índice Doppler tisular, tasa de tensión). La terapia de resincronización cardiaca (TRC) implica el uso de un Marcapasos cardíacos para volver a sincronizar la contracción cardíaca. Estos sistemas incluyen generalmente un cable para la aurícula derecha, el cable del ventrículo derecho, y el cable del ventrículo izquierdo. Los cables pueden ser colocados por vía transvenosa o quirúrgicamente a través de una toracotomía. En pacientes con Insuficiencia cardíaca que tienen síntomas de clase II, III o IV de la New York Heart Association (véase tabla 