trastornos cardiovasculares
Oclusión de las ramas de la aorta abdominal
Signos y síntomas de la oclusión de las ramas de la aorta abdominal
Las manifestaciones clínicas (p. ej., dolor, insuficiencia orgánica, necrosis) son secundarias a isquemia o infarto y varían de acuerdo con la arteria comprometida y la agudeza de la situación. La Isquemia mesentérica aguda causa isquemia e infarto intestinal, que a su vez provoca dolor abdominal intenso generalizado que típicamente parece desproporcionado en relación con los mínimos hallazgos en el examen físico. La oclusión aguda del tronco celíaco pueden causar un infarto hepático o esplénico. La insuficiencia vascular mesentérica crónica rara vez causa síntomas, salvo que el diámetro de la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco se reduzca en forma significativa o estas arterias se ocluyan simultáneamente dado que la circulación colateral entre los troncos esplácnicos principales es abundante. Los síntomas característicos de la insuficiencia vascular mesentérica crónica se presentan en el período posprandial (en forma de angina intestinal), porque la digestión requiere un aumento del flujo sanguíneo mesentérico; el dolor comienza entre 30 minutos y 1 hora después de comer y es constante, intenso y en general de localización periumbilical, y disminuye tras administrar nitroglicerina por vía sublingual. Los pacientes comienzan a mostrar reticencia a comer y la pérdida de peso, a menudo extrema, es frecuente. Rara vez aparece un síndrome de malabsorción, que contribuye al descenso de peso. Puede identificarse un soplo abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento y haces oscuras. La Oclusión aguda de la arteria renal causa dolor súbito en el flanco, seguido por hematuria; puede diagnosticarse erróneamente como nefrolitiasis. La obstrucción crónica puede ser asintomática o provocar La oclusión aguda de la bifurcación de la aorta o sus ramas distales puede causar dolor de comienzo súbito en reposo, palidez, parálisis, ausencia de pulsos periféricos y piernas frías (véase Oclusión arterial periférica aguda ). La oclusión crónica puede provocar claudicación intermitente en las piernas y los glúteos y disfunción eréctil (síndrome de Leriche). Pulso femoral ausente e 