troubles dermatologiques
Carcinome basocellulaire
Traitement du carcinome basocellulaire
Habituellement par des méthodes locales Le traitement du carcinome basocellulaire doit être effectué par un spécialiste. L'aspect clinique, la taille, la localisation et le sous-type histologique déterminent l'attitude thérapeutique, curetage, électrodessiccation, exérèse chirurgicale, cryothérapie (imiquimod ou 5-fluorouracile), et la thérapie photodynamique ou, parfois, radiothérapie. Les cancers récidivants ou incomplètement enlevés, les cancers étendus, les cancers de localisation susceptibles de récidiver (p. ex., tête et cou) et les cancers sclérodermiformes à bords mal définis sont souvent traités par microchirurgie contrôlée de Mohs, qui consiste en une exérèse progressive des limites jusqu'à disparition de la tumeur (telle que les examens microscopiques l'ont déterminé). En cas de maladie métastatique ou localement avancée et d'absence d'indication à la chirurgie ou à la radiothérapie (p. ex., lésions volumineuses, récurrentes ou métastatiques), le vismodégib et le sonidegib peuvent être administrés. Les deux médicaments inhibent la voie hedgehog (une voie qui affecte la réponse à la radiothérapie et à la chimiothérapie dans certaines tumeurs et qui est anormalement mutée chez la plupart des patients atteints de carcinome basocellulaire). Le cémiplimab, un programmed death-receptor 1 (PD-1) inhibitor, est une option chez les patients qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de la voie hedgehog ( Référence pour le traitement ). 1.Stratigos AJ, Sekulic A, Peris K, et al: Cemiplimab in locally advanced basal cell carcinoma after hedgehog inhibitor therapy: An open-label, multi-centre, single-arm, phase 2 trial.Lancet Oncol22(6):848–857, 2021. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00126-1 