troubles digestifs
Fissure anale
Traitement de la fissure anale
Émollients fécaux et fibres Pommades de protection et bains de siège Injection de toxine botulique ou pommade à lanitroglycérineou inhibiteurs calciques Un émollient fécal et des suppléments de fibres ou un régime alimentaire plus riche en fibres peuvent réduire le risque de lésions dues au passage de selles dures ou volumineuses. La cicatrisation est facilitée par l’utilisation de pommades à base d’oxyde de zinc ou de suppositoires à la glycérine qui lubrifient la partie inférieure du rectum et ramollissent les selles. Des anesthésiques topiques appliqués sur l’anus (notamment benzocaïne ou lidocaïne) et un bain de siège chaud (pas brûlant) pendant 10 à 15 minutes après chaque défécation diminuent l’inconfort et contribuent à augmenter le flux sanguin, ce qui accélère la cicatrisation. Ce dernier peut être réalisé en s’asseyant dans une baignoire ou un bidet partiellement remplis, ou en utilisant un récipient rempli d’eau chaude, placé sur les toilettes. Pour réduire les spasmes du sphincter anal et favoriser la cicatrisation des fissures, les médecins peuvent injecter de la toxine botulique dans le sphincter anal et demander à la personne d’appliquer dans la région de la fissure une pommade à base de nitroglycérine ou des inhibiteurs calciques (comme une crème à base de nifédipine ou un gel à base de diltiazem). Si ces mesures ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Pour soulager les spasmes sphinctériens, les médecins sectionnent une partie du sphincter interne (sphinctérotomie anale interne). 