erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Durchführung einer Arthrozentese des Handgelenks
Relevante Anatomie für die Arthrozentese des Handgelenks
Der Nadeleinstich erfolgt knapp distal des Tuberculum Lister (dorsales Tuberculum radialis) und ulnar zur Sehne des M. extensor pollicis longus. Es kann zu neurovaskulären Verletzungen kommen, wenn der Nadeleintritt auf der radialen Seite der Strecksehne des M. pollicis longus erfolgt (d. h. in der anatomischen Schnupftabakdose). Synovialflüssigkeit wird aus dem Radiokarpalgelenk zurückgezogen. Zur Identifizierung der Sehne des M. extensor pollicis longus sollte der Patient das Handgelenk und den Daumen aktiv verlängern. Um das Gelenk zu punktieren, wird das Handgelenk um 20 bis 30° gebeugt und ulnar abgelenkt. Traktion wird auf die Hand angewendet. Der Nadeleintritt erfolgt distal vom Tuberculum Lister, ulnar zur Sehne des M. extensor pollicis longus. 