troubles nutritionnels
Carence en thiamine
Symptomatologie de la carence en thiamine
Les symptômes initiaux de la carence en thiamine ne sont pas spécifiques: fatigue, irritabilité, troubles de la mémoire et du sommeil, douleurs précordiales, anorexie, gêne abdominale. Les différentes formes de béribéri provoquent des symptômes différents. Lebéribéri seccorrespond à des déficits neurologiques dus à la carence en thiamine. Ces déficits sont bilatéraux et grossièrement symétriques, se manifestant par une répartition en chaussette ou en gant. Ils touchent préférentiellement les membres inférieurs, les premiers signes sont des paresthésies des orteils, des sensations de brûlure des pieds (surtout la nuit), des crampes du mollet, des douleurs des jambes et des dysesthésies plantaires. Les signes précoces sont une sensibilité douloureuse des mollets, la difficulté à se redresser à partir de la position accroupie, la diminution de la sensibilité vibratoire des orteils. Une perte musculaire se produit. La carence prolongée aggrave la polynévrite, qui peut finalement atteindre les bras. qui associe l' Encéphalopathie de Wernicke et la est une pathologie myocardique due à une carence en thiamine. Les premiers effets de la vasodilatation sont une tachycardie, une augmentation de la pression différentielle, une sudation, une élévation de la température cutanée et une acidose lactique. Plus tard, l' Insuffisance cardiaque se développe, induisant une orthopnée et des œdèmes pulmonaires et périphériques. La vasodilatation peut parfois induire un état de choc. Lebéribéri infantileest observé chez les nourrissons (habituellement avant l’âge de 3 à 4 semaines) nourris par des mères carencées en thiamine. L'insuffisance cardiaque (pouvant survenir de façon soudaine), l'aphonie et l'absence de réflexes ostéotendineux sont caractéristiques. La thiamine étant nécessaire au métabolisme du glucose, les perfusions de glucose peuvent déclencher ou aggraver les symptômes de carence chez les patients qui souffrent d'un déficit en thiamine. 