troubles cardiovasculaires
Tumeurs cardiaques
Symptomatologie des tumeurs cardiaques
Les tumeurs cardiaques peuvent entraîner une symptomatologie banale qui oriente vers des affections fréquentes (p. ex., insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, coronaropathie). La symptomatologie des tumeurs cardiaques bénignes dépend de la nature de la tumeur, de sa topographie, de sa taille, de sa friabilité. Les symptômes peuvent être classés comme Extracardiaque Intramyocardique Intracavitaire peut être constitutionnelle ou mécanique. Des symptômes généraux tels que fièvre, frissons, léthargie, arthralgies et amaigrissement sont exclusivement engendrés par les myxomes, peut-être conséquence de la sécrétion d'une cytokine (p. ex., interleukine-6). Des pétéchies peuvent également survenir. Ces anomalies associées à d'autres signes peuvent de façon erronée faire évoquer la possibilité d'une Endocardite infectieuse , de troubles du tissu conjonctif ou d'une affection maligne latente. Dans le cas de certaines tumeurs (en particulier les myxomes gélatineux) des fragments de thrombus ou de tumeur peuvent emboliser dans la circulation systémique (p. ex., vers le cerveau, les artères coronaires, les reins, la rate, les extrémités) ou les poumons et provoquer des manifestations spécifiques de ces organes. Les symptômes d'origine mécanique (p. ex., dyspnée, gêne thoracique) proviennent de la compression de cavités cardiaques ou des artères coronaires ou bien d'une irritation péricardique ou d'une tamponnade dues à l'envahissement tumoral, ou à une hémorragie intrapéricardique. Les tumeurs péricardiques peuvent être à l'origine d'un frottement péricardique. est due à des Revue générale des troubles du rythme ou de conduction (bloc auriculoventriculaire ou intraventriculaire, tachycardie paroxystique ventriculaire ou supraventriculaire [les rhabdomyomes ou les fibromes donnent volontiers des troubles de conduction]). La symptomatologie d'origineintracavitaireest due à la présence de tumeurs obstructives qui perturbent le fonctionnement valvulaire, le flux sanguin ou les deux à la fois (entraînant sténose ou insuffisance valvulaire, et/ou insuffisance cardiaque). La symptomatologie d'origine intracavitaire peut varier avec la position du patient, position capable de modifier les forces hémodynamiques et rhéologiques en rapport avec la tumeur. peuvent se manifester par la triade Insuffisance cardiaque , maladie embolique et symptômes constitutionnels. Les myxomes peuvent entraîner un souffle diastolique qui simule le Lesfibroélastomes,souvent découverts fortuitement à l'autopsie, sont habituellement asymptomatiques; cependant, ils peuvent être une source d'embolies systémiques. Lesrhabdomyomessont habituellement asymptomatiques. Lesfibromesprovoquent des arythmies pouvant entraîner une mort subite et des symptômes obstructifs. Leshémangiomessont habituellement asymptomatiques, mais ils peuvent entraîner toutes les variétés de symptômes aussi bien extracardiaques que myocardiques ou d'origine intracavitaire. entraînent une détresse respiratoire et une cyanose par compression de l'aorte et de l'artère pulmonaire ou bien engendrent un Dissémination régionale dû à une compression de la veine cave supérieure. ont une symptomatologie d'apparition plus brutale et d'évolution plus rapide que les tumeurs bénignes. Les sarcomes cardiaques entraînent le plus souvent des symptômes d'obstruction au remplissage ventriculaire et une Tamponnade cardiaque . Le mésothéliome malin donne des signes de 