maladies infectieuses
Fluoroquinolones
Effets indésirables des fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont l'objet d'une mise en garde "black box" (un avertissement entouré par un liséré noir) parce qu'elles ont été associées à des effets indésirables graves invalidants et potentiellement irréversibles qui se sont produits ensemble, y compris Des tendinopathies, y compris une rupture du tendon d'Achille, peuvent se produire même après une utilisation de courte durée. La neuropathie périphérique peut survenir peu de temps après la prise du médicament et elle peut être permanente. Si des symptômes apparaissent (p. ex., douleur, sensation de brûlure, picotements, engourdissements, faiblesse, anomalie de la sensibilité), la fluoroquinolone doit être arrêtée pour éviter des lésions irréversibles. Les effets indésirables du système nerveux central comprennent les convulsions, l'augmentation de la pression intracrânienne (y compris pseudotumor cerebri) et la psychose toxique. D'autres effets indésirables sur le système nerveux central comprennent la nervosité, l'anxiété, l'agitation, l'insomnie, les cauchemars, les vertiges, l'altération de l'humeur, la paranoïa, la confusion, les tremblements, les hallucinations et la dépression. Les convulsions sont rares, mais les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées en cas de troubles du système nerveux central. La faiblesse musculaire peut être aggravée en cas de myasthénie, les fluoroquinolones doivent donc être évitées chez ces patients. D'autres effets indésirables comprennent Les effets indésirables du tractus digestif supérieur surviennent dans environ 5% des cas à cause d'une irritation gastro-intestinale directe. Une hypoglycémie peut survenir, en particulier lorsqu'une fluoroquinolone est associée à des antihyperglycémiants. Une prolongation de l'intervalle QT peut se produire, ce qui risque d'entraîner des troubles du rythme ventriculaires et une mort subite d'origine cardiaque. La Diarrhée induite par Clostridioides (anciennement, Clostridium) difficile ) (colite pseudo-membraneuse) a été fortement associée à l'utilisation de fluoroquinolones, en particulier celle due aux souches hypervirulentes de Des réactions d'hypersensibilité (y compris des réactions anaphylactiques) peuvent survenir après la première dose ou les doses suivantes. L'utilisation des fluoroquinolones doit être arrêtée dès les premiers signes d'éruption, d'ictère ou de tout signe d'hypersensibilité. Une hépatotoxicité peut survenir. L'utilisation des fluoroquinolones doit être immédiatement arrêtée en cas d'hépatite. Une photosensibilité peut survenir, entraînant des réactions exagérées aux coups de soleil. Les patients qui prennent des fluoroquinolones doivent éviter toute exposition excessive aux ultraviolets. Les diarrhées, la leucopénie, l'anémie et la photosensibilité sont peu fréquentes. L'exanthème est rare, sauf si la gemifloxacine est utilisée pendant>1 semaine, en particulier chez la femme de<40 ans. La néphrotoxicité est rare. 