infektionskrankheiten
Toxocariasis
Behandlung von Toxocariasis
Albendazol oder Mebendazol Symptomatische Therapie Asymptomatische Patienten und Patienten mit leichten Larva migrans visceralis-Symptomen erfordern keine anthelminthische Therapie, weil die Infektion in der Regel selbstlimitierend ist. Bei Patienten mit mittelschweren bis schweren Symptomen wird Albendazol 400 mg oral 2-mal täglich über 5 Tage oder Mebendazol 100 bis 200 mg oral 2-mal täglich über 5 Tage verwendet, aber die optimale Dauer der Therapie ist nicht festgelegt. Antihistaminika können ausreichen, um leichte Symptome wie Juckreiz und Hautausschlag zu lindern. Kortikosteroide (Prednison 20 bis 40 mg oral einmal täglich für einen Monat oder bei Bedarf auch länger, dann ausschleichend) sind bei Patienten mit schweren Symptomen indiziert, um die Entzündung zu reduzieren. Ophthalmologisches Fachwissen ist bei der Behandlung der okulären Larva migrans (OLM) unerlässlich. Kortikosteroide sind sowohl lokal als oral indiziert, um eine Entzündung im Auge zu verhindern. Die Rolle der anthelmintischen Therapie ist ungewiss. Albendazol in Kombination mit Kortikosteroiden kann Rezidive reduzieren, aber es liegen keine vergleichenden Daten zur optimalen Dosis und Dauer der Therapie vor, und es gibt keine Hinweise darauf, dass Albendazol das Sehergebnis verbessert. Leider haben fast alle Patienten eine Sehschwäche. Um die Larven in der Retina abzutöten, wurde die Laserphotokoagulation angewendet. Kryochirurgie oder chirurgische Vitrektomie wurden unter bestimmten Umständen eingesetzt. 