gastrointestinale erkrankungen
Kloß im Hals
Untersuchung von Knoten im Rachenraum
 Das Hauptziel ist es, das Globusgefühl von der wahren Dysphagie zu unterscheiden, die eine strukturelle oder motorische Störung des Rachens oder der Speiseröhre vermuten lässt. DieAnamnese der bestehenden Erkrankungsollte eine klare Beschreibung der Symptomatik umfassen, vor allem ob es zu Schmerzen beim Schlucken oder zu Schluckbeschwerden (einschließlich der Empfindung des Steckenbleibens von Nahrungsbestandteilen) kommt. Der Zeitpunkt der Symptome ist wichtig, insbesondere ob das Globusgefühl beim Essen oder Trinken auftritt oder unabhängig von solchen Aktivitäten ist; eine Assoziation mit emotionalen Ereignissen sollte speziell abgefragt werden. EineUntersuchung der Körpersystemeforscht nach einem Gewichtsverlust (als Beweis für eine Schluckstörung) und nach Symptomen von Muskelschwäche. DieAnamnesesollte bekannte neurologische Diagnosen, insbesondere solche, die zu Schwäche führen, einschließen. Nacken und Mundboden werden auf Massen abgetastet. Der Oropharynx wird inspiziert (auch durch direkte Laryngoskopie). Das Schlucken (von Wasser und einem festen Lebensmittel wie Keksen) ist zu beobachten. Eine neurologische Untersuchung mit besonderem Augenmerk auf die motorische Funktion ist wichtig. Die folgenden Befunde sind von besonderer Bedeutung: Nacken- oder Halsschmerzen Gewichtsverlust Abrupter Beginn Schmerzen, Atemnot oder Schwierigkeiten beim Schlucken Regurgitation von Nahrung Muskelschwäche Tastbare oder sichtbare Masse Progressive Verschlechterung der Symptome Bei einem Patienten mit normalen Untersuchungsbefunden lassen Symptome ohne Bezug zum Schluckakt, ohne Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken, oder der Empfindung, dass Nahrungsbestandteile im Hals stecken bleiben, auf das Globusgefühl schließen. Alle verdächtigen Befunde oder abnormen Befunde bei der Untersuchung deuten auf eine mechanische oder motorische Störung des Schluckens. Chronische Symptome, die bei ungelöstem oder pathologischem Kummer entstehen und die sich durch Weinen und Schreien bessern, begründen den Verdacht auf das Globusgefühl. Bei Patienten mit den typischen Befunden des Globusgefühls sind keine Testverfahren nötig. Wenn die Diagnose unklar bleibt oder der Kliniker den Pharynx nicht adäquat einsehen kann, wird eine Untersuchung wie bei einer Dysphagie durchgeführt. Typische Tests sind klinischer Schlucktest, direkte oder Videoösophagographie (Video-Bariumbreischluck), Messung der Schluckzeit, Röntgenthorax und Ösophagusmanometrie. 