endokrine und metabolische krankheiten
Morbus Addison
Symptome und Anzeichen von Morbus Addison
Schwäche, Müdigkeit und orthostatische Dysregulation sind frühe Symptome von Morbus Addison. Die Hyperpigmentierungn ist durch eine diffuse Braunfärbung der dem Sonnenlicht exponierten Körperstellen charakterisiert. Die nichtexponierten Körperstellen dunkeln etwas weniger nach, und hier sind vor allem Druckpunkte (knöcherne Erhebungen), Hautfalten, Narben und die Streckseiten der Extremitäten betroffen. Schwarze Hyperpigmentationen treten gehäuft auf der Stirn, im Nacken, im Gesicht und an den Schultern auf. Es entwickelt sich eine blau-schwarze Verfärbung im Bereich der Brustwarzen und der Schleimhäute an Lippen, Mund, Rektum und Vagina. Häufig findet sich eine Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Diarrhoe. Eine verminderte Kältetoleranz im Rahmen einer verminderten Stoffwechselleistung wird beobachtet. Schwindel und Synkopen können auftreten. Der allmähliche Beginn und die nur wenig spezifischen Symptome führen häufig zur Fehldiagnose einer Neurose. Gewichtsverlust, Dehydratation und Hypotonie treten erst im späteren Stadium eines Morbus Addison auf. Eine adrenerge Krise ist charakterisiert durch Profunde Asthenie (Schwäche) Starke Schmerzen im Abdomen, unteren Rücken oder Beinen Peripherer vaskulärer Kollaps Nierenversagen mit Azotämie Die Körpertemperatur kann erniedrigt sein. Gelegentlich tritt aber auch hohes Fieber auf, besonders wenn die Krise durch eine akute Infektion ausgelöst wurde. Eine nicht unbeträchtliche Anzahl von Patienten mit einer nur zum Teil eingeschränkten Funktion der Nebennieren (eingeschränkte adrenokortikale Reserve) ist unter normalen Lebensumständen unauffällig und erleidet erst unter physiologischem Stress (z. B. bei Operationen, Infektionen, Verbrennungen oder anderen schweren Krankheiten) eine adrenerge Krise. Ein Kreislaufschock und Fieber können die einzigen Symptome sein. 