pädiatrie
Perinatale Polyzythämie und Hyperviskositätssyndrom
Diagnose
Hämatokrit Klinische Bewertung Die Diagnose der Polyzythämie wird anhand des arteriellen oder venösen (nicht kapillaren) Hämatokrits gestellt, da Kapillarproben den Hämatokrit häufig überschätzen. Die meisten publizierten Studien zur Polyzysthemie basieren auf zentrifugierten Hämatokrit-Werten, die in aller Regel nicht mehr routinemäßig gemacht werden und im Allgemeinen höher sind als automatisch bestimmten Werte. Eine Diagnose des Hyperviskositätssyndroms erfolgt klinisch. Die Bestimmung der Viskosität wird in den meisten Laboren nicht routinemäßig durchgeführt. Zu den zusätzlich auffälligen Laborwerten zählen niedrige Blutzucker- und Kalziumionen-Spiegel, eine Lyse der Erythrozyten; eine Thrombozytopenie (durch Verbrauch bei Thrombosen); eine Neonatale Hyperbilirubinämie (durch vermehrten Umsatz bei erhöhter Erythrozytenzahl) und eine Retikulozytose sowie eine vermehrte Zahl kernhaltiger peripherer Erythrozyten (durch eine vermehrte Erythropoese aufgrund einer fetalen Hypoxie). 