psychiatrische erkrankungen
Substanzgebrauchsstörungen
Ätiologie von Substanzstörungen
Die meisten Menschen mit einer Substanzgebrauchsstörung beginnen in der Regel mit einem Experimentieren, schreiten dann zu gelegentlichem Gebrauch über und gehen dann allmählich zu hartem Konsum über und entwickeln manchmal eine Substanzgebrauchsstörung. Diese Progression ist jedoch komplex und noch nicht vollständig geklärt. Zusammenfassend kann man sagen: Der fortschreitende Prozess ist von der Wechselwirkung zwischen Substanz, Anwender und Umwelt abhängig. Medikamente der Klasse 10 unterscheiden sich darin, wie wahrscheinlich es ist, dass sie eine Substanzgebrauchsstörung verursachen. Die Wahrscheinlichkeit wird als Suchtbelastung (addiction liability) bezeichnet. Suchtbelastung hängt von einer Kombination von Faktoren ab, einschließlich Applikationsweg Rate, mit der das Medikament die Blut-Hirn-Schranke durchquert und die Belohnungsbahn stimuliert Zeit-Effekt bis zum Einsetzen Die Fähigkeit, Toleranz und/oder Entzugserscheinungen zu induzieren Auch werden Substanzen, die legal und/oder leicht erhältlich sind (z. B. Alkohol, Tabak) wahrscheinlich eher zu Beginn genommen und somit erhöhen das Risiko einer Progression zur problematischen Verwendung wird. Außerdem, wenn die Einschätzung des Risikos bzgl. des Gebrauchs einer bestimmte Substanz abnimmt, können nachfolgende Experimente mit der Substanz folgen und/oder Freizeitnutzung, was das Risiko des Missbrauchs erhöht. Die Schwankungen der Risikowahrnehmung werden durch mehrere Faktoren beeinflusst, darunter Erkenntnisse in Bezug auf medizinische und psychiatrische Folgen der Verwendung und in Bezug auf soziale Folgen. Während der Behandlung von medizinischer Erkrankung oder nach einer chirurgischen oder zahnärztlichen Behandlungen können Patienten routinemäßig Opioidabhängige Erkrankung und Rehabilitation verschrieben werden. Ein beträchtlicher Teil dieser Medikamente wird nicht verwendet, kann aber im Haushalt verbleiben und stellt eine bedeutende Quelle für Kinder, Jugendliche und Erwachsene dar, die sie für nichtmedizinische Zwecke verwenden möchten. Als Reaktion darauf wurde die Notwendigkeit, die folgenden Punkte zu berücksichtigen, verstärkt betont Verschreiben Sie Opioid-Medikamente in geringeren Mengen, die der wahrscheinlichen Dauer und dem Schweregrad der Schmerzen angemessener sind Fördern Sie die sichere Lagerung von Medikamentenresten Erweitern Sie verschreibungspflichtige Rücknahmeprogramme Prädisponierende Faktoren bei Konsumenten umfassen: Psychische Eigenschaften Die Umstände und Störungen Psychische Eigenschaftensind nicht eindeutig ein starker Faktor, obwohl Menschen mit niedriger Selbstkontrolle (Impulsivität) oder einem hohen Maß an Risikobereitschaft und Suche nach Neuem ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung haben. Jedoch hat das Konzept einer „Suchtpersönlichkeit“, das verschiedentlich von einigen Verhaltensforschern beschrieben wurde, wenig wissenschaftlichen Beweis, um dieses zu belegen. scheinen das Risiko zu erhöhen. Beispielsweise können Menschen, die traurig, emotional beunruhigt oder sozial entfremdet sind, den Eindruck haben, dass diese Gefühle vorübergehend durch ein Medikament abgeschwächt werden; dies kann zu einer vermehrten Nutzung und manchmal zu einer Substanzgebrauchsstörung führen. Patienten mit anderen, nicht verwandten, psychiatrischen Erkrankungen besitzen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung. Patienten mit Chronischer Schmerz (z. B. Rückenschmerzen, Schmerzen aufgrund von Sichelzellanämie, neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie) nehmen oft Opioide zur Linderung. Viele Patienten entwickeln in der Folge eine Substanzgebrauchsstörung. Bei vielen dieser Patienten können jedoch Nonopioid-Medikamente und andere Behandlungen Schmerzen und Leiden angemessen lindern. Sucht ist wahrscheinlich eine polygene Störung. Es gibt eine Reihe vongenetischen und epigenetischen Faktoren, die die Suchtprogression beeinflussen. Die Forschung zu spezifischen genetischen Anomalien variiert je nach Substanz. Das Konzept der süchtigen Persönlichkeit gibt es kaum wissenschaftliche Belege. Kulturelle und soziale Faktoren sind sehr wichtig bei der Initiierung und Aufrechterhaltung (oder bei einem Rückfall) von Substanzgebrauch Das Beobachten von Familienmitgliedern (z. B. Eltern, ältere Geschwister) und Gleichaltrigen, die Drogen nehmen, erhöht das Risiko, dass mit dem Drogenkonsum begonnen wird. Gleichaltrige haben bei Jugendlichen einen besonders starken Einfluss (siehe Drogen- und Substanzgebrauch bei Jugendlichen ). Menschen, die versuchen von einer Substanz loszukommen, finden es viel schwieriger, wenn sie von anderen, die auch diesen Stoff verwenden, umgeben sind. Ärzte können unbeabsichtigt zum schädlichen Gebrauch (Missbrauch) psychotroper Substanzen beitragen, indem sie Patienten übereifrig Medikamente verschreiben, um Schmerzen oder Stress zu lindern. Viele soziale Faktoren einschließlich Massenmedien tragen zu der Erwartungshaltung des Patientenbei, dass Substanzen werden sollten, um allen negativen Stress zu bewältigen. 