pédiatrie
Convulsions néonatales
Pronostic des convulsions néonatales
Le pronostic dépend de l'étiologie: Environ 50% des nouveau-nés ayant des convulsions dues à une hypoxie-ischémie auront un développement normal. La plupart des nouveau-nés qui font des convulsions dues à un trouble électrolytique transitoire (p. ex., hypocalcémie, hyponatrémie) vont bien lorsque les crises se résolvent après que le trouble aura été traité et les antiépileptiques à long terme ne sont pas nécessaires. Ceux présentant une hémorragie intraventriculaire sévère ont un taux de morbidité élevé. En cas de convulsions idiopathiques ou celles dues à des malformations, le début précoce est associé à des résultats neurodevéloppementaux moins favorables. On suspecte, bien que cela ne soit pas prouvé, que des crises néonatales prolongées ou fréquentes puissent causer des lésions autres que celles du trouble sous-jacent. Le stress métabolique lié à une décharge neuronale prolongée pendant des convulsions de longue durée peut provoquer des lésions surajoutées. En cas de lésions cérébrales aiguës telles qu'une hypoxie-ischémie, un accident vasculaire cérébral ou une infection, le nouveau-né peut présenter une série de convulsions, mais elles cessent généralement après 3 à 4 jours; elles peuvent réapparaître plusieurs mois ou années plus tard si des lésions cérébrales ont eu lieu. Les convulsions liées à d'autres causes peuvent persister plus longtemps au cours de la période néonatale. 