neurologische krankheiten
Spinaler Epiduralabszess
Wichtige Punkte
Ein spinaler epiduraler Abszess verursacht typischerweise lokale oder radikuläre Rückenschmerzen, Perkussionsempfindlichkeit und Fieber. Wenn der Abszess das Rückenmark komprimiert, entwickeln sich neurologische Defizite (Beinparese, Reithosenanästhesie, Blasen- und Darmfunktionsstörung). Da eine schnelle Behandlung notwendig ist, um neurologische Defizite zu verhindern oder zu minimieren, sollte der klinische Verdacht auf einen spinalen epiduralen Abszess hoch sein (z. B. wenn Patienten unerklärliche atraumatische Rückenschmerzen haben, insbesondere bei fokaler Schlagzempfindlichkeit oder Risikofaktoren); bei Verdacht MRT oder, wenn nicht verfügbar, Myelographie mit anschließender CT sollte sofort durchgeführt werden. Wenn ein Abszess neurologische Defizite verursacht, muss der Abszess sofort chirurgisch ablaufen. Behandeln Sie alle Abszesse mit Antibiotika, die Staphylokokken, Anaerobier und manchmal gramnegative Bakterien abdecken. 