trastornos urogenitales
Prostatitis
Diagnóstico de la prostatitis
Análisis de orina Masaje prostático, excepto posiblemente en la prostatitis bacteriana aguda El diagnóstico la prostatitis de tipo I, II o III se sospecha por la clínica. Síntomas similares pueden estar causados por una Uretritis , un Los pacientes febriles con signos y síntomas típicos de prostatitis bacteriana aguda en general tienen leucocitos y bacterias en la muestra de orina inicial. El masaje prostático para la obtención de una muestra de orina posterior se considera innecesario y posiblemente peligroso en estos pacientes (aunque este riesgo aún no ha sido confirmado) ya que puede inducirse una bacteriemia. Por el mismo motivo, el examen rectal debe realizase suavemente. Deben obtenerse muestras para hemocultivo en los pacientes con fiebre y debilidad marcada, confusión, desorientación, hipotensión o extremidades frías. Para los pacientes sin estos hallazgos, las muestras de orina antes y después del masaje son adecuadas para el diagnóstico. Los pacientes con prostatitis bacteriana aguda o crónica que no mejoran con los antibióticos pueden requerir una ecografía transrectal y, a veces, una cistoscopia para descartar un absceso prostático o la destrucción e inflamación de las vesículas seminales. Para los pacientes con cuadros de tipo II, III y IV (prostatitis no aguda), los estudios adicionales que pueden tenerse en cuenta son la cistoscopia y la citología urinaria (si además se presenta hematuria), y las determinaciones urodinámicas (si se sospechan anomalías neurológicas o falta de sinergía entre detrusor y esfínter). 