troubles gastro intestinaux
Lésions vasculaires gastro intestinales
Introduction
Plusieurs syndromes distincts congénitaux ou acquis impliquent des vaisseaux sanguins muqueux ou sous-muqueux anormaux dans le tube digestif. Ces vaisseaux peuvent entraîner une hémorragie récidivante, qui est rarement massive. Le diagnostic repose sur l'endoscopie et parfois sur l'angiographie. Le traitement est l’hémostase endoscopique; parfois, l’embolisation angiographique ou la résection chirurgicale peuvent être nécessaires. (Voir aussi Revue générale des hémorragies gastro-intestinales .) 60 ans et sont les causes les plus fréquentes d'hémorragie de la partie inférieure de Étiologie dans cette classe d'âge. Elles sont supposées être dégénératives et ne sont pas associées à d'autres anomalies vasculaires. La plupart des patients présentent généralement 2 ou 3 lésions différentes dont la taille est généralement de 0,5 à 1,0 cm, d'aspect rouge brillant, plates ou légèrement surélevées et recouvertes d'un épithélium très fin. Les ectasies vasculaires surviennent également en association avec un grand nombre de maladies systémiques (p. ex., insuffisance rénale, rétrécissement aortique, cirrhose, syndrome CREST [calcinosis cutis, Raynaud's syndrome, esophageal dysmotility, sclerodactyly, telangiectasias]) et après irradiation de l'intestin. Lesectasies vasculaires gastriques antrales(l'estomac "pastèque" ou GAVE pour Gastric antral vascular ectasia) se composent de grandes veines dilatées courant linéairement le long de l'estomac, créant un aspect rayé évoquant une pastèque. Cette pathologie est observée surtout chez la femme âgée et est d'étiologie inconnue. Télangiectasie hémorragique héréditaire None Lalésion de Dieulafoyest une artère anormalement grande qui pénètre la paroi gastrique, parfois érodée à travers la muqueuse et en mesure d'entraîner une hémorragie massive. Elle est observée notamment dans l'estomac proximal. Lesmalformations artérioveineuseset leshémangiomes,sont deux pathologies congénitales des vaisseaux sanguins, qui peuvent être observées dans le tube digestif, mais elles sont rares. 