maladies infectieuses
Microsporidiose
Points clés
La microsporidiose est principalement observée chez les patients immunodéprimés, principalement ceux qui ont un SIDA, mais des kératoconjonctivites sont de plus en plus observées chez des sujets par ailleurs en bonne santé. La contamination par des spores de microsporidies peut se produire par ingestion, inhalation, contact direct avec la conjonctive, contact avec des animaux, ou par transmission interhumaine. Les manifestations varient énormément en fonction du microrganisme et de l'état du système immunitaire du patient, mais une diarrhée chronique, une malabsorption, un amaigrissement, une cholangite, une kératoconjonctivite ponctuée, une péritonite, une hépatite, une myosite ou une sinusite peuvent survenir. Diagnostiquer par microscopie optique ou électronique avec des colorations spéciales; des tests en immunofluorescence et par PCR sont disponibles dans des laboratoires spécialisés. En cas de SIDA, l'initiation ou l'optimisation de la thérapie antirétrovirale est d'une importance primordiale. L'albendazole et la fumagilline orale ou topique peuvent être utiles, en fonction des espèces infectantes et des organes impliqués; la fumagilline orale n'est pas disponible aux États-Unis. 