psychische gesundheit – eine übersicht
psychische gesundheitsstörungen
Änderungen im Verhalten und der Persönlichkeit
Bei der ersten Beurteilung versuchen Ärzte festzustellen, ob die Symptome auf einer psychischen oder körperlichen Störung beruhen. Die folgenden Informationen können bei der Entscheidung helfen, wann eine Bewertung durch einen Arzt nötig ist und auf das vorbereiten, was während der Bewertung zu erwarten ist. Bei Personen mit Persönlichkeits- oder Verhaltensänderungen sind bestimmte Symptome oder Faktoren Grund zur Sorge. Zu diesen Warnsignalen zählen: Plötzlich auftretende Symptome Versuch oder Drohung, sich selbst oder andere zu verletzen Verwirrtheit oder Delirium Fieber Starke Kopfschmerzen Symptome, die auf eine Fehlfunktion des Gehirns deuten wie zum Beispiel Lauf-, Gleichgewichts-, Sprach- oder Sehstörungen Eine Kopfverletzung innerhalb der letzten Wochen Menschen mit Warnsignalen sollten so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Polizei muss u. U. gerufen werden, wenn Personen gewalttätig sind. Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Ärzte führen dann eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer Neurologische Untersuchung mit einem Fragenbefassen sich unter anderem damit, wann die Symptome begonnen haben. Viele psychische Erkrankungen beginnen in den Teenagerjahren oder in den 20ern. Falls eine psychische Störung in den mittleren Lebensjahren beginnt, insbesondere dann, wenn es keinen offensichtlichen Auslöser (wie den Verlust eines Angehörigen) gibt, ist es wahrscheinlicher, dass die Ursache körperlichen Ursprungs ist. Eine physische Störung ist auch dann wahrscheinlicher, wenn sich psychische Symptome bei Personen mit chronischen psychischen Störungen in oder nach den mittleren Lebensjahren signifikant verändern. Falls die Veränderungen bei einer Person unabhängig vom Alter vor kurzem und plötzlich anfingen, fragt der Arzt nach Leiden, die solche Veränderungen auslösen können. Zum Beispiel wird gefragt, ob die Person vor Kurzem angefangen oder aufgehört hat, ein verschreibungspflichtiges Medikament oder eine Freizeitdroge einzunehmen. Ärzte fragen auch nach anderen Symptomen, die auf Ursachen hinweisen können wie Herzklopfen: Möglicherweise eine Schilddrüsenüberfunktion oder der Konsum/die Einnahme oder der Entzug eines Medikaments/einer Droge Tremor (Zittern): Parkinson-Krankheit oder Entzug eines Medikaments/einer Droge Schwierigkeiten beim Laufen oder Sprechen: Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Schlaganfall oder Vergiftung durch ein Opioid oder Beruhigungsmittel Kopfschmerzen: Infektion des Gehirns, Hirntumor oder Gehirnblutung Taubheitsgefühl oder Kribbeln: Schlaganfall, Multiple Sklerose oder Vitaminmangel Personen werden auch gefragt, ob bei ihnen in der Vergangenheit eine psychische Störung oder Anfallkrankheit diagnostiziert wurde oder sie wegen dieser Störungen behandelt wurden. Wenn sie behandelt wurden, fragt der Arzt, ob sie die Medikamente abgesetzt oder deren Dosis vermindert haben. Da Menschen mit psychischen Störungen auch körperlich erkranken können, nehmen Ärzte jedoch nicht automatisch an, dass jedes neue abnorme Verhalten durch eine psychische Erkrankung verursacht wird. Ärzte befragen die Personen zu etwaigen körperlichen Erkrankungen (z. B. Diabetes) und zu ihrem Lebensstil (z. B. Familienstand, berufliche Situation, Bildungshintergrund, Alkohol-, Tabak- und Drogenkonsum sowie Wohnsituation). Zudem fragen sie danach, ob in der Familie körperliche Krankheiten vorliegen, die zu psychischen Symptomen führen können (z. B. multiple Sklerose). Während derkörperlichen Untersuchungsuchen Ärzte nach Anzeichen für eine körperliche Erkrankung, die Veränderungen im Geisteszustand verursachen kann, insbesondere nach: Fieber und/oder Herzrasen (Hinweis auf eine Infektion, Alkoholentzug oder den Konsum von Amphetaminen oder Kokain in hohen Dosen) Verwirrtheit oder Delirium (Hinweis auf Arzneimittelvergiftung oder Entzug) Anomalien während der neurologischen Untersuchung, wie Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern oder beim Verstehen, was gesagt wird (möglicher Hinweis auf eine Störung des Gehirns) Verwirrtheit oder Delirium sind wahrscheinlicher das Ergebnis einer physischen Störung. Menschen mit psychischen Störungen sind selten verwirrt oder im Delirium. Dennoch verursachen viele körperliche Störungen, die Verhaltensveränderungen hervorrufen, keine Verwirrtheit oder Delirium, aber andere Symptome, die wie eine psychische Störung wirken. Der Arzt beugt den Kopf der Person nach vorn. Falls dies schwer oder schmerzvoll ist, könnte Meningitis (Hirnhautentzündung) die Ursache sein. Ärzte untersuchen die Beine und den Bauch nach Schwellungen, welche von Nieren- oder Leberversagen herrühren können. Wenn die Haut oder das Augenweiß gelb aussehen, könnte die Ursache Leberversagen sein. Ärzte können auch den Augenhintergrund mit einem tragbaren Instrument untersuchen, das wie eine kleine Taschenlampe aussieht ( Ophthalmoskopie ). Entdecken die Ärzte an einer Stelle des Sehnervs eine Schwellung ( Typische Screening-Tests sind unter anderem: Messung des Sauerstoffgehalts im Blut mithilfe eines Sensors, der an die Fingerspitze des Betroffenen geklemmt wird (sogenannte Pulsoximetrie) Bluttests, um den Blutzuckerspiegel (Glukosegehalt) zu messen Bluttests, um den Alkoholgehalt und die Konzentrationen von Antiepileptika zu messen, die eine Person eingenommen hat Urintests auf Drogen/Medikamente Großes Blutbild (CBC) Manchmal Bluttests, um den Elektrolytspiegel zu messen und die Nierenfunktion zu beurteilen Bei den meisten Personen, von denen man weiß, dass sie an einer psychischen Erkrankung leiden, ist es nicht notwendig, weitere Tests vorzunehmen, wenn sich lediglich ihre typischen Symptome verschlimmern, wenn sie wach und bei klarem Verstand und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung normal sind. Bei den meisten anderen Personen werden in der Regel Bluttests zur Kontrolle auf eine HIV-Infektion vorgenommen. Andere Tests werden hauptsächlich anhand der Symptome und Untersuchungsergebnisse durchgeführt (siehe Tabelle Einige Ursachen und Merkmale von Persönlichkeits- und Verhaltensveränderungen ). Tests können Folgendes umfassen: Computertomografie (CT) (CT) oder Eine Spinalpunktion (Flüssigkeitsentnahme aus der Wirbelsäule): Wenn Personen Symptome von Meningitis (Hirnhautentzündung) haben oder die Ergebnisse des CT bei Personen mit Fieber, Kopfschmerzen oder Delirium normal sind Bluttests zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion: Falls Personen Lithium einnehmen, Symptome einer Schilddrüsenstörung haben oder über 40 Jahre alt sind und Persönlichkeits- oder Verhaltensstörungen aufweisen, die gerade erst angefangen haben (besonders Personen mit einer Familiengeschichte von Schilddrüsenstörungen und Frauen) Röntgenuntersuchung des Brustkorbs: Wenn Personen Fieber haben oder Auswurf oder Blut husten Blutkulturen (zum Nachweis von Bakterien im Blutkreislauf): Wenn Personen sehr krank sind und Fieber haben Bluttests zur Beurteilung der Leberfunktion: Wenn die Betroffenen Symptome einer Lebererkrankung wie Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut und der weißen Augenhaut) oder eine Alkohol- oder Drogenkrankheit in der Vorgeschichte aufweisen, oder wenn spezifische Informationen darüber nicht verfügbar sind 