pädiatrie
Rheumatisches Fieber
Prognose für Rheumatisches Fieber
Die Prognose nach einer ersten Episode von akutem rheumatischem Fieber hängt vor allem davon ab, wie stark das Herz betroffen ist, und ob es sich um eine wiederkehrende Folge von akutem rheumatischem Fieber handelt. Die Herzgeräusche verschwinden bei der Hälfte der Patienten, deren erste Episode nur mit einer leichten Karditis ohne massive Herzvergrößerung oder Dekompensation ablief. Jedoch entwickeln viele andere eine chronische Herzklappenerkrankung, darunter einige, die sich von der akuten Episode ohne Nachweis einer Herzklappenerkrankung erholt haben. Episoden von Sydenham-Chorea dauern normalerweise einige Monate und klingen bei den meisten Patienten vollständig ab, aber ein Drittel der Patienten neigt zu einem Rezidiv. Es kann einen Monat dauern, bis Gelenkentzündungen abklingen, wenn sie nicht behandelt werden, was aber nicht zu Restschäden führt. Bei Patienten mit chronischer Herzklappenerkrankung entwickeln sich die Symptome und Fortschritte langsam, in der Regel über mehrere Jahrzehnte. Sobald sich jedoch signifikante Symptome entwickeln, ist in der Regel eine Intervention notwendig. In Entwicklungsländern ist die chronische rheumatische Herzerkrankung die Ursache von 25 bis 45% aller kardiovaskulären Erkrankungen. 