troubles gastro intestinaux
Syndrome du grêle court
Introduction
Le syndrome du grêle court correspond à une malabsorption résultant d'une résection étendue de l'intestin grêle (habituellement plus des deux tiers de la longueur de l'intestin grêle). Les symptômes dépendent de la longueur et du fonctionnement de l'intestin grêle restant, mais la diarrhée peut être sévère et des carences nutritionnelles sont fréquentes. Le traitement associe la prise de petits repas, les antidiarrhéiques et parfois une nutrition parentérale totale ou une transplantation intestinale. Le syndrome de l'intestin court est un Revue générale des malabsorptions . La Maladie de Crohn , l' Le jéjunum étant le site de digestion et d'absorption principal de la plupart des nutriments, une résection jéjunale aboutit à la réduction de la surface d'absorption et réduit significativement l'absorption des nutriments. En réponse, l'iléon s'adapte par augmentation de la longueur et de la fonction d'absorption de ses villosités, induisant une amélioration progressive de l'absorption des nutriments. 100 cm d'iléon sont réséqués. Cependant, il n'existe aucune adaptation compensatrice du jéjunum restant (contrairement à celle de l'iléon dans la résection du jéjunum). Par conséquent, une malabsorption des graisses, des vitamines liposolubles et de la vitamine B12 apparaît. En outre, les acides biliaires non absorbés dans le côlon entraînent une diarrhée sécrétoire. La préservation du côlon peut réduire significativement les pertes d'eau et d'électrolytes. La résection de l'iléon terminal et de la valvule iléocaecale peut favoriser une Syndrome de pullulation bactérienne du grêle . 