blessures empoisonnement
Piqûres d'insecte
Introduction
Les insectes piqueurs font partie de l'ordre des hyménoptères de la classe des insectes. Les venins d'hyménoptères entraînent des réactions toxiques locales chez toutes les victimes et des réactions allergiques uniquement chez le patient déjà sensibilisé. La gravité dépend de la dose de venin et de l'importance de la sensibilisation préalable. Les victimes d'attaques par un essaim et celles présentant des taux élevés d'IgE spécifiques vis-à-vis du venin présentent le risque d' Anaphylaxie le plus élevé; de nombreux enfants ne majorent jamais le risque. Une personne moyenne non allergique peut tolérer 22 piqûres/kg de poids corporel; ainsi, un adulte de taille moyenne peut supporter Un nombre étonnamment élevé de personnes demande des soins médicaux pour les piqûres et de leurs complications après la survenue de cyclones voire d'autres catastrophes environnementales. Les principaux sous-groupes d'hyménoptères sont les suivants Apidés (p. ex., abeilles, bourdons) Vespidés (p. ex., guêpes, guêpes jaunes, frelons) Formicidés (p. ex., fourmis rouges non ailées) ne piquent habituellement pas sauf s'ils sont provoqués; cependant, les abeilles africaines (abeilles tueuses), migrant depuis l'Amérique du Sud qui résident dans certains États du Sud et du Sud-Ouest des États-Unis sont particulièrement agressives lorsqu'elles sont agitées. Les apidés piquent en général 1 fois et laissent leur dard barbé dans la plaie, ce qui introduit le venin et tue l'insecte. On pense que la mélitine est le principal composant du venin responsable de la douleur. Le venin des abeilles africaines n'est pas plus puissant que celui des autres abeilles, mais a des conséquences plus graves, car ces insectes attaquent en essaim et entraînent des piqûres multiples, ce qui augmente la dose de venin. Aux États-Unis, les piqûres d'abeilles entraînent 3 à 4 fois plus de décès que les morsures de Morsures de serpent venimeux. Lesdards des vespidésayant peu de barbes et ne restant pas dans la peau, ces insectes peuvent piquer plusieurs fois. Le venin contient de la phospholipase, des hyaluronidases et la protéine antigène 5, qui est la plus allergisante. Bien que les vespidés évitent de piquer à moins d'être menacés, ils nichent près des hommes, de sorte que les occasions de rencontres malencontreuses sont plus fréquentes. Les guêpes de type "yellow jackets" (Vespula maculifron) sont les principales responsables de réactions allergiques aux piqûres d'insectes aux États-Unis. Lesfourmis rougessont présentes dans le Sud des États-Unis, en particulier dans la région du golfe du Mexique, où dans les zones urbaines elles peuvent piquer plus de 40% de la population, causant au moins 30 décès/an. Il existe plusieurs espèces, maisSolenopsis invictaest la plus fréquente et est responsable d'un nombre croissant de réactions allergiques. Souvent, la fourmi mord pour s'ancrer à sa victime et pique de manière répétée tout en décrivant un arc avec son corps autour de la morsure, entraînant une morsure centrale caractéristique partiellement entourée d'une zone de piqûre érythémateuse. Le venin a des propriétés hémolytique, cytolytique, antimicrobienne et insecticide; 3 ou 4 petites fractions protéiques aqueuses sont probablement responsables de réactions allergiques. 