verletzungen vergiftungen
Inzision und Drainage eines Abszesses
Nachsorge bei der Inzision und Drainage eines Abszesses
Beurteilen Sie die Wunde in 24 bis 48 Stunden erneut und versorgen Sie sie erneut. Ausnahmen sind einige kleine Abszesse, wie Paronychien oder kleine Furunkel, die nicht so engmaschig überwacht werden müssen. Die Drainage lindert die meisten Schmerzen eines Abszesses, doch können postoperative Analgetika erforderlich sein. Weisen Sie den Patienten an, die Wunde hochzulegen und den Verband und die Schiene vor der ersten Nachuntersuchung nicht zu verändern. Die Tamponade kann entfernt werden, sobald sich gesundes Granulationsgewebe in der gesamten Kavität gebildet hat und keine Flüssigkeit mehr austritt. Lassen Sie den Patienten zu Hause ein warmes Bad nehmen und ein vorsichtiges hydrostatisches Débridement durchführen (bitten Sie den Patienten, den Hautschnitt offen zu halten und den Strahl von Dusche oder Wasserhahn in die Abszesshöhle zu leiten). Wechseln Sie den Verband weiterhin alle 1 bis 2 Tage und führen Sie bei Bedarf Nachuntersuchungen durch, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Die Patienten sollten erneut untersucht werden, wenn sich die Schmerzen verschlimmern, die Ausflussmenge zunimmt oder sich das Erythem ausbreitet. Verschreiben Sie nach der Drainage eine empirische Antibiotikatherapie mit einem Medikament gegen Staphylokokkeninfektionen (MRSA) und beta-hämolysierende Streptokokken bei Patienten, die folgende Merkmale aufweisen: Signifikante assoziierte Zellulitis oder septische Thrombophlebitis Tiefe Abszesse Multiple oder rezidivierende Abszesse Systemische Symptome und Beschwerden Immunschwäche Gesichtsabszess oberhalb der Oberlippe und unterhalb der Stirn Hochrisikopatienten , insbesondere bei schweren oder ausgedehnten Erkrankungen, Begleiterkrankungen, extremes Alter oder ein Abszess im Gesicht, an der Hand oder an den Genitalien Die Patienten sollten nach dem Eingriff mindestens 5 bis 7 Tage lang Antibiotika erhalten. Bei immunsupprimierten Personen mit systemischen Symptomen (z. B. Fieber, Schüttelfrost) oder bei Personen mit Anzeichen einer Sepsis und septischer Schock ist eine Einweisung in Betracht zu ziehen. Eine übliche Praxis ist die initiale IV Gabe von Antibiotika in der Notaufnahme, gefolgt von oralen Antibiotika. 