immunstörungen
Lebertransplantation
Komplikationen bei einer Lebertransplantation
Eine Transplantation kann verschiedene Komplikationen nach der Transplantation auslösen. Selbst wenn die Gewebetypen sehr gut übereinstimmen, werden im Gegensatz zu transfundiertem Blut transplantierte Organe für gewöhnlich abgestoßen, wenn nicht zur Vorbeugung gegen solch eine Reaktion bestimmte Maßnahmen ergriffen werden. Eine Abstoßung ist die Folge eines Angriffs des Immunsystems des Empfängers auf das transplantierte Organ, das das Immunsystem als Fremdkörper ansieht. Eine Abstoßung kann leicht und einfach kontrollierbar oder schwerwiegend sein, was zu einer Zerstörung des Organs führt. Lebertransplantate werden nicht so heftig abgestoßen wie andere Transplantatorgane (Nieren oder Herzen). Dennoch müssen nach der Transplantation Immunsuppressiva angewandt werden. Wenn sich die Leber des Empfängers vergrößert und Übelkeit, Schmerzen, Fieber und Gelbsucht bei Erwachsenen auftreten oder sich die Leberfunktion (nachgewiesen in Bluttests) verschlechtert, führt der Arzt möglicherweise eine Nadelbiopsie der Leber durch. Diese Biopsie gibt Hinweise darauf, ob das Lebertransplantat abgestoßen wird und die Immunsuppressionstherapie angepasst werden sollte. Eine Abstoßung kann mit Kortikosteroiden oder, wenn Kortikosteroide nicht wirken, mit anderen Immunsuppressiva (wie Anti-T-Lymphozytenglobulin) behandelt werden. Sind die Medikamente unwirksam, kann, wenn verfügbar, auch eine andere Leber transplantiert werden. Die häufigste Ursache für eine Lebertransplantation ist Zirrhose infolge viraler Übersicht über Hepatitis . Immunsuppressiva, die zur Vorbeugung einer Abstoßung der transplantierten Leber erforderlich sind, reduzieren auch die körpereigene Abwehrkraft gegen Infektionen. Aus diesem Grund kehrt eine Hepatitis B oder C bei allen Leberempfängern wieder. Antivirale Medikamente sind jedoch bei der Behandlung von Hepatitis, die bei Empfängern von Lebertransplantaten auftritt, wirksam. Einige Komplikationen können 2 Monate nach einer Lebertransplantation auftreten. Beispielsweise kann sich eine Leberstörung entwickeln, Blutgerinnsel können Gefäße zu oder von der Leber blockieren oder Galle kann aus den Gallengängen austreten. Komplikationen, die kurz nach einer Transplantation auftreten, verursachen in der Regel Fieber, niedrigen Blutdruck und auffällige Testergebnisse der Leberwerte. Zu einem späteren Zeitpunkt sind Vernarbungen und Verengungen der Gallengänge die häufigsten Komplikationen. Diese Erkrankung kann Gelbsucht bei Erwachsenen , dunklen Urin, gelben Stuhlgang und Juckreiz überall am Körper auslösen. Gelegentlich lassen sich verengte Gallenwege wieder öffnen, dennoch ist häufig eine erneute Transplantation erforderlich. 