inmunología y trastornos alérgicos
Generalidades sobre el trasplante
Introduction
Los trasplantes pueden ser Tejido propio del paciente (autoinjertos; p. ej., hueso, médula ósea e injertos de piel del paciente) Tejido de donante genéticamente idéntico (singénico [entre gemelos monocigóticos]) (isoinjertos) Genéticamente tejido de un donante diferente (aloinjertos u homoinjertos) En raras ocasiones, injertos de una especie diferente (xenoinjertos o heteroinjertos) El tejido trasplantado puede ser Células (como para trasplantes de Trasplante de células madre hematopoyéticas [CMH], de linfocitos, y de Partes o segmentos de un órgano (como para los trasplantes de lóbulos pulmonares o Trasplante de hígado e Órganos enteros (como para los Trasplante cardíaco , los Trasplante tisular (p. ej., injertos de varios tejidos, Los tejidos pueden injertarse en una localización anatómica normal (ortópico; p. ej., trasplantes cardíacos) o anormal (heterotópicos; p. ej., un riñón trasplantado en la fosa ilíaca). Casi siempre, el trasplante se realiza para reemplazar un órgano enfermo en etapa terminal, de modo de restablecer una función esencial y mejorar la supervivencia del paciente. Sin embargo, algunas intervenciones (p. ej., trasplante de mano, laringe, lengua, útero y cara) mejoran la calidad de vida pero no la supervivencia y tienen riesgos significativos relacionados con la cirugía y la inmunosupresión. Algunos de estos procedimientos son muy especializados y se realizan con escasa frecuencia, pero ya no se consideran experimentales. El trasplante clínico utiliza aloinjertos de donantes que son Vivos emparentados con el paciente Vivos no emparentados con el paciente Fallecidos Los donantes vivos se usan en los trasplantes de riñón y trasplante de células madre hematopoyéticas, con menor frecuencia en trasplantes de segmentos de hígado, y rara vez en trasplantes de páncreas y pulmones. El uso de órganos de donantes fallecidos (de donantes cuyo corazón late o no) ha ayudado a reducir la disparidad entre la demanda y el suministro de órganos, pero la demanda todavía supera el aporte y el número de pacientes que espera un trasplante de órgano continúa creciendo. Se investiga en la actualidad el trasplante de órganos no humanos, como el corazón, los riñones y el hígado. A pesar del progreso en el campo, la implementación clínica todavía se retrasa, principalmente debido al rechazo irreversible, pero también debido a diferencias funcionales críticas entre los xenoinjertos y el tejido humano. 