neurologische krankheiten
HIV assoziierte Demenz
Introduction
Die HIV-assoziierte Demenz ist eine chronische kognitive Verschlechterung aufgrund einer Infektion des Gehirns mit HIV. (Siehe auch Übersicht über Delir und Demenz und Demenz ist eine chronische, globale, meist irreversible Verschlechterung der Kognition. Eine HIV-assoziierte Demenz (AIDS-Demenz-Komplex) kann in den späten Stadien einer Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) vorkommen. Im Gegensatz zu allen anderen Demenzformen betrifft sie eher jüngere Menschen. Demenz sollte nicht verwechselt werden mit Delir obwohl die Wahrnehmung bei beiden beeinträchtigt ist. Folgendes hilft, diese zu unterscheiden: EineDemenzbetrifft hauptsächlich das Gedächtnis, wird in der Regel durch anatomische Veränderungen im Gehirn verursacht, zeigt einen langsamen Beginn und ist üblicherweise irreversibel. EinDellirbetrifft vor allem die Aufmerksamkeit, wird in der Regel durch eine akute Erkrankung oder Drogen- bzw. Arzneimitteltoxizität (zuweilen lebensbedrohlich) verursacht und ist häufig reversibel. Andere spezifische Merkmale tragen ebenfalls zur Unterscheidung der beiden Erkrankungen bei (siehe Tabelle). Eine ausschließlich HIV-assoziierte Demenz wird durch neuronale Schädigung durch das HI-Virus verursacht. Jedoch kann bei Patienten mit einer HIV-Infektion die Demenz Folge einer anderen Infektion sein, von denen einige behandelbar sind. Diese Krankheiten umfassen andere Infektionen, wie z. B. eine Sekundärinfektion mit dem Creutzfeld-Jakob-Erreger, die eine Progressive Multifokale Leukoenzephalopathie (PML) und ein Bei der ausschließlich HIV-assoziierten Demenz können subkortikale pathologische Veränderungen resultieren, wenn infizierte Makrophagen oder Mikrogliazellen in die tiefe graue Substanz einwandern (d. h. Basalganglien, Thalamus), und auch die weiße Substanz kann betroffen sein. Die Prävalenz einer Demenz in den Spätstadien der HIV-Infektion liegt bei 7–27% der Betroffenen, 30–40% können leichter ausgeprägte Formen haben. Die Inzidenz ist umgekehrt proportional zur CD4-Zellzahl. 