immunologie troubles allergiques
Transplantation pulmonaire et cœur poumon
Donneurs de poumon
Presque tous les dons de poumons proviennent de donneurs en état de mort cérébrale et dont le cœur bat encore. Les greffes de donneurs à cœur non battant sont de plus en plus utilisées, car les poumons de donneurs plus appropriés font défaut. Une transplantation lobaire provenant d'un adulte vivant (habituellement parent-enfant) est effectuée dans de rares cas lorsqu'il n'existe aucun donneur décédé. Les donneurs doivent avoir<65 ans et n'avoir jamais fumé et n'avoir eu aucun trouble pulmonaire actif comme en témoignent les caractéristiques suivantes Oxygénation:PaO2/FiO2 (O2 fractionnaire inspiré)>250 à 300, avec PaO2 en mmHg et FiO2 en fraction décimale (p. ex., 0,5) Compliance pulmonaire:pression inspiratoire de pic<30 cm H2O à volume courant (VT) 15 mL/kg et pression positive expiratoire=5 cm H2O Aspect macroscopique:utilisation de la bronchoscopie Les donneurs et les receveurs doivent être appariés d'un point de vue anatomique (en fonction de la rx thorax) et/ou physiologique (en fonction de la capacité pulmonaire totale). 