gesundheitsprobleme von frauen
Anormale Uterusblutung (AUB)
Diagnose von anormalen Uterusblutungen
Beschreibung des Verlaufs der letzten Monatsblutungen (Zyklusanamnese) Schwangerschaftstest Ein großes Blutbild Messen der Hormonspiegel Manchmal Verfahren wie eine Endometriumbiopsie oder eine Hysteroskopie Eine anormale Uterusblutung wird vermutet, wenn die Blutung zu unregelmäßigen Zeiten oder in übermäßigen Mengen austritt. Um festzustellen, ob die Blutung anormal ist, stellen Ärzte Fragen über den Verlauf der letzten Monatsblutungen ( Was der Arzt unternimmt: ). Zur Ursachenfeststellung stellen sie Fragen über andere Symptome und mögliche Ursachen (wie z. B. die Einnahme von Medikamenten, andere Störungen, Myome und Komplikationen während der Schwangerschaft). Außerdem wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt führt einen Schwangerschaftstest durch, auch bei heranwachsenden Mädchen und Frauen, die die Wechseljahre durchlaufen. Andere Tests werden basierend auf den Ergebnissen während der Befragung und körperlichen Untersuchung durchgeführt, um nach möglichen Ursachen für Scheidenblutungen zu suchen. Zum Beispiel führen Ärzte in der Regel ein großes Blutbild durch, um abzuschätzen, wie viel Blut verloren gegangen ist, und ob eine Eisenmangelanämie (einschließlich In der Regel werden Bluttests zur Messung der Hormonspiegel durchgeführt (um auf das polyzystische Ovarialsyndrom, Probleme mit der Schilddrüse, der Hirnanhangdrüse oder andere Störungen zu untersuchen, die üblicherweise zu Scheidenblutungen führen). Zu den Hormonen, die gemessen werden können, zählen weibliche Hormone wieÖstrogenoderProgesteron(die an der Steuerung des Menstruationszyklus beteiligt sind), Schilddrüsenhormone und Prolaktin. Ärzte können einen Screening-Test auf Gebärmutterhalskrebs durchführen, wie z. B. einen Papanicolaou-Test (Pap-Test) und/oder einen Test auf das humane Papillomavirus (HPV), wenn die Frauen nicht kürzlich darauf getestet wurden. Ärzte können auch ein bildgebendes Verfahren oder einen Eingriff durchführen. Beispielsweise kann eine Biopsie durchgeführt werden, wenn die Ergebnisse von Bluttests oder eines Pap-Tests auffällig sind, oder damit keine Ursache für die Blutung gefunden wurde. Eintransvaginaler Ultraschall(mithilfe eines kleinen Handgeräts, das durch die Scheide eingeführt wird, um in das Innere der Gebärmutter sehen zu können), wird in der Regel verwendet, um nach Wucherungen in der Gebärmutter zu suchen und zu überprüfen, ob die Gebärmutterschleimhaut verdickt ist. Eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut kann durch gutartige Störungen wie Polypen oder Myome oder durch Hormonveränderungen entstehen. (Die hormonellen Veränderungen, die eine anormale Uterusblutung verursachen, können die Schleimhaut dicker werden lassen, was wiederum präkanzeröse Zellen entstehen lassen und damit das Risiko für einen Gebärmutterschleimhautkrebs erhöhen kann.) Mit einem transvaginalen Ultraschall wird untersucht, wenn Frauen eines der Folgenden haben (dies betrifft die meisten Frauen mit anormalen Uterusblutungen): Ursachen , wie Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, polyzystisches Ovarialsyndrom und starke Körperbehaarung (Hirsutismus), unabhängig vom Alter Ab einem Alter von 45 Jahren (bei Risikofaktoren früher) Blutung, die trotz einer Behandlung mit Hormonen anhält Becken oder Fortpflanzungsorgane, die während der körperlichen Untersuchung nicht ausreichend untersucht werden können Befunde, die anhand der körperlichen Untersuchung auf Auffälligkeiten der Eierstöcke oder der Gebärmutter hindeuten Mit der transvaginalen Ultraschalluntersuchung können die meisten Polypen, Myome, Auffälligkeiten in den Eierstöcken und Verdickungen der Schleimhaut in der Gebärmutter (möglicher Krebsvorstufen) erkannt werden. Werden mit dem transvaginalen Ultraschall verdickte Bereiche entdeckt, können weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob kleine Polypen oder andere Wucherungen zu finden sind. Eine oder beide der folgenden Untersuchungen könnten durchgeführt werden: Sonohysterografie (Ultraschall nach Infusion von Kochsalzwasserlösung in die Gebärmutter) Hysteroskopie (Einführen eines Beobachtungsschlauchs durch die Scheide zur Ansicht der Gebärmutter) Beide Tests können in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Wenn die Arztpraxis nicht über eine Hysteroskopie verfügt, kann das Verfahren auch ambulant in einer Klinik durchgeführt werden. EineEndometriumbiopsiewird in der Regel durchgeführt, um bei Frauen mit folgenden Merkmalen auf präkanzeröse Veränderungen und Krebs zu untersuchen: Alter ab 45 Jahren und einem oder mehreren Risikofaktoren für Gebärmutterschleimhautkrebs (siehe oben) Alter unter 45 Jahren plus mehreren Risikofaktoren für Gebärmutterschleimhautkrebs Blutung, die trotz Behandlung anhaltend oder unregelmäßig ist Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (mit transvaginalem Ultraschall festgestellt) Nicht eindeutige Befunde während der transvaginalen Ultraschalluntersuchung 