trastornos gastrointestinales
Cáncer de páncreas
Conceptos clave
El cáncer de páncreas es altamente letal, en general porque solo se diagnostica en un estadio tardío. Los factores de riesgo importantes son tabaquismo y antecedentes de pancreatitis crónica; el consumo de alcohol no parece ser un factor de riesgo independiente. El diagnóstico incluye TC o resonancia magnética/colangiopancreatografía por resonancia magnética (RM/CPRM) y ecografía endoscópica; los niveles de amilasa y lipasa suelen ser normales, y el antígeno CA 19-9 no es bastante sensible o específico como para ser utilizado para el cribado poblacional. Alrededor del 80-90% de los cánceres se consideran quirúrgicamente irresecables en el momento del diagnóstico, debido a metástasis o invasión de vasos sanguíneos importantes. Cuando es factible la cirugía, practique un procedimiento de Whipple, y también indique quimioterapia y radioterapia adyuvantes. Controle los síntomas con analgesia adecuada, derivación gástrica o biliar para aliviar los síntomas de obstrucción y, en ocasiones, suplementos de enzimas pancreáticas. 