erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Hepatitis B, Akut
Wichtige Punkte
Hepatitis B wird oft durch parenteralen Kontakt mit infiziertem Blut übertragen, kann aber auch von Schleimhautkontakt mit anderen Körperflüssigkeiten herrühren. Säuglinge von Müttern mit Hepatitis B haben ein Risiko von 70–90%, sich während der Geburt anzustecken, es sei denn, die Säuglinge werden mit Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) behandelt und nach der Geburt geimpft; das Risiko wird auch durch die Behandlung von aktiv infizierten schwangeren Müttern im dritten Trimenon, die hohe Viruslasten haben, mit Tenofovir verringert. Eine chronische Infektion entwickelt sich bei 5 bis 10% der Patienten mit akuter Hepatitis B und führt oft zur Zirrhose und/oder hepatozellulärem Karzinom. Diagnose erfolgt durch Untersuchung auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen und andere serologische Marker. Die Behandlung ist unterstützend. Routine-Impfung bei der Geburt beginnend, ist für alle zu empfehlen. Eine "Postexposure-Prophylaxe" besteht aus HBIG und Impfung. HBIG kann wahrscheinlich eine Infektion nicht verhindern, aber es verhindert oder mildert die klinische Hepatitis. 