troubles hormonaux et métaboliques
Complications du diabète sucré
Types de complications du diabète
L’athérosclérose entraîne des Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) et des Avec le temps, le rétrécissement des vaisseaux sanguins peut léser le cœur, le cerveau, les jambes, les yeux, les reins, les nerfs et la peau, entraînant une Angor , une Les personnes diabétiques développent souvent des infections bactériennes et fongiques, surtout de la peau et de la bouche. En cas d’hyperglycémie, les globules blancs ne réagissent pas de façon efficace contre les infections. Toute infection a donc tendance à être plus grave et à prendre plus de temps pour se résoudre chez les personnes diabétiques. Parfois, une infection est le premier signe du diabète. Il s’agit d’une infection par des levures appelée Candidose . Les personnes diabétiques sont aussi particulièrement sujettes aux ulcères et aux infections du pied et des jambes en raison d’une mauvaise circulation vers la peau. Trop souvent, ces plaies guérissent lentement ou ne guérissent pas du tout. Lorsque les plaies ne guérissent pas, elles s’infectent généralement et cela peut entraîner une Gangrène gazeuse (mort des tissus) et une infection osseuse ( Les lésions des vaisseaux sanguins des yeux peuvent entraîner une perte de la vue ( Rétinopathie diabétique ). Le traitement par laser peut réparer la rupture des vaisseaux de l’œil et éviter une lésion définitive de la rétine. Parfois, d’autres formes de chirurgie ou des médicaments injectables peuvent être utilisés. Aussi, les diabétiques doivent-ils avoir chaque année une consultation ophtalmologique pour contrôler l’existence d’éventuels signes précoces de lésions. Il est fréquent que les personnes diabétiques présentent également une Stéatose hépatique , dans laquelle des dépôts de graisse anormaux s’accumulent dans le foie. La stéatose hépatique peut parfois évoluer vers une maladie hépatique plus grave, notamment une Les reins peuvent mal fonctionner, ce qui entraîne une Maladie rénale chronique qui peut nécessiter une Les lésions nerveuses peuvent se manifester de multiples façons. Si un seul nerf est atteint, un bras ou une jambe peuvent devenir brusquement faibles. En cas de lésion nerveuse des mains, des jambes et des pieds ( Polyneuropathie diabétique), une altération de la sensibilité se manifeste, ce qui peut induire l’apparition de picotements ou de douleurs de type brûlures, et d’une faiblesse des bras et des jambes. L’atteinte des nerfs de la peau favorise les blessures répétées, car les personnes ne sont plus en mesure de percevoir les variations de tension ou de température. Le diabète provoque de nombreux changements dans l’organisme. Au niveau des pieds, les changements suivants sont fréquents et difficiles à traiter : La neuropathie (lésion des nerfs) altère la sensibilité du pied et diminue la sensibilité douloureuse. Les irritations et autres formes de lésions peuvent passer inaperçues. Un traumatisme peut léser la peau sans provoquer aucune sensation douloureuse. Les perturbations de la sensibilité modifient la façon dont les diabétiques portent le poids du corps sur les pieds, le concentrant sur certaines zones, conduisant à la formation de cors. Les cors (avec la peau sèche) majorent le risque de lésion cutanée. L’altération de la circulation au niveau des pieds due au diabète favorise la formation d’ulcères en cas de lésions cutanées, qui guérissent lentement. Comme le diabète peut altérer la capacité de l’organisme à combattre les infections, une fois formé, un ulcère au pied s’infecte facilement. Du fait de la neuropathie, les personnes peuvent ne pas ressentir la gêne due à l’infection avant qu’elle ne soit devenue grave et difficile à traiter, provoquant une Gangrène gazeuse . Les personnes diabétiques ont un risque 30 fois plus élevé d’amputation d’un pied ou d’une jambe que les personnes non diabétiques. L’hygiène du pied est fondamentale (voir Soins des pieds ). Les pieds doivent être protégés des lésions et la peau doit être maintenue hydratée par une bonne crème hydratante. Il faut porter des chaussures confortables qui ne doivent pas provoquer de zone d’irritation. Elles doivent avoir un rembourrage adéquat pour distribuer correctement la tension lors de la station debout. Il est recommandé de ne pas marcher pieds nus et de consulter un podologue régulièrement pour couper les ongles et procéder au besoin à l’ablation des cors. De plus, la sensibilité et la vascularisation des pieds doivent être régulièrement contrôlées par les médecins. 