troubles neurologiques
Confusion
Introduction
La confusion est un trouble aigu, transitoire de l'attention, de la cognition et de la conscience, habituellement réversible et très fluctuant. Les causes comprennent presque toutes les affections, ou médicaments. Le diagnostic est clinique, aidé des examens de laboratoire et habituellement d'imagerie pour en identifier la cause. Le traitement consiste à corriger la cause et à mettre en place des mesures de support. (Voir aussi Revue générale des syndromes confusionnels et des démences .) Le syndrome confusionnel peut survenir à n'importe quel âge, mais il est plus courant chez les personnes âgées. Au moins 10% des patients âgés hospitalisés présentent un syndrome confusionnel; 15 à 50% auront un syndrome confusionnel à un moment ou un autre de leur hospitalisation. La confusion est également fréquente après chirurgie, chez les résidents de centres de long séjour, et chez les patients en unité de soins intensifs (USI). Lorsque le syndrome confusionnel survient chez des sujets jeunes, il est généralement dû à la prise d'une substance (drogue récréative ou médicament) ou à un trouble systémique mettant en jeu le pronostic vital. La confusion mentale est parfois appelée état confusionnel aigu ou encéphalopathie toxico-métabolique. Les syndromes confusionnels et les Démence sont des troubles différents mais sont parfois difficiles à différencier. Dans les deux cas, la cognition est désorganisée; cependant, les éléments suivants permettent de les distinguer: Lesyndrome confusionnelaffecte principalement l'attention, est habituellement en rapport avec une maladie aiguë ou avec une intoxication médicamenteuse (mettant parfois en jeu le pronostic vital) et est souvent réversible. Ladémenceaffecte principalement la mémoire, est provoquée par des lésions anatomiques du cerveau, s'installe de manière progressive et est généralement irréversible. ). Le syndrome confusionnel est fréquent en cas de démence; il est nommé syndrome confusionnel superposé à une démence. Une survenue d'un syndrome confusionnel superposé à une démence peut survenir chez jusqu'à 49% des patients atteints de démence pendant l'hospitalisation. En outre, les patients présentant un syndrome confusionnel ont un risque plus élevé de développer une démence ( Références générales ). 