troubles neurologiques
Hémorragie intracérébrale
Diagnostic de l'hémorragie intracérébrale
Neuro-imagerie Le diagnostic d'hémorragie intracérébrale est suspecté sur l'apparition d'une céphalée brutale, de déficits neurologiques focaux, et de troubles de la conscience, en particulier chez des patients présentant des facteurs de risque. L'hémorragie intracérébrale doit être distinguée des troubles suivants Accident vasculaire cérébral ischémique None Hémorragie sous-arachnoïdienne None Autres causes de déficits neurologiques aigus (p. ex., Troubles convulsifs , La glycémie doit être mesurée immédiatement au chevet du patient. Une numération formule sanguine et des examens de la coagulation (rapport normalisé international [INR], temps de thromboplastine partielle, nombre de plaquettes) sont effectués. Une TDM ou une IRM en urgence est nécessaire. La neuro-imagerie permet habituellement le diagnostic. Si la neuro-imagerie ne montre pas d'hémorragie, mais qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne est suspectée cliniquement, une Ponction lombaire est nécessaire pour rechercher une xanthochromie. Une angio-TDM effectuée dans les heures suivant l'apparition des saignements peut montrer des zones d'extravasation du produit de contraste vers le caillot; ce signe indique que le saignement se poursuit, que l'hématome augmentera de volume et que l'évolution sera défavorable. 