pediatría
Colestasis neonatal
Etiología de la colestasis neonatal
La colestasis ( Ver también Ictericia ) puede deberse a trastornos extrahepáticos o intrahepáticos, aunque hay superposición de algunos cuadros. El trastorno extrahepático más frecuente es Atresia biliar (incidencia en los Estados Unidos de alrededor de 1/8.000-1/18.000 nacidos vivos; Referencias de la etiología ) Atresia biliar None Los quistes biliares rara vez se manifiestan como colestasis neonatal; estos quistes son más frecuentes en pacientes con Enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ERPAD) ( El síndrome de las vías biliares espesadas también puede ser una causa de colestasis neonatal extrahepática y es más frecuente en lactantes con Gastrointestinal . Las causas intrahepáticas pueden ser infecciosas, aloinmunes, metabólicas/genéticas o tóxicas. pueden causar colestasis. Las infecciones pueden ser virales (p. ej., Infección neonatal por virus herpes simple (HSV) , La enfermedad hepática aloinmune gestacionalinvolucra el pasaje transplacentario de IgG maternal que induce un complejo de ataque a la membrana mediado por complemento que daña el hígado fetal. incluyen numerosos Introducción a los trastornos hereditarios del metabolismo , tales como tóxicas se deben principalmente al uso de nutrición parenteral prolongada en los recién nacidos muy prematuros o lactantes con Síndrome del intestino corto . Elsíndrome de hepatitis neonatal idiopática(hepatitis de células gigantes) es una enfermedad inflamatoria del hígado del recién nacido. Su incidencia ha disminuido, y se está convirtiendo en poco frecuente a medida que la mejora de los estudios de diagnóstico permite la identificación de las causas específicas de la colestasis. 1.Harpavat S, Garcia-Prats JA, Anaya C, et al: Diagnostic yield of newborn screening for biliary atresia using direct or conjugated bilirubin measurements.JAMA323(12):1141–1150, 2020. doi: 10.1001/jama.2020.0837 2.Fabris L, Fiorotto R, Spirli C, et al: Pathobiology of inherited biliary diseases: A roadmap to understand acquired liver diseases.Nat Rev Gastroenterol Hepatol16(8):497–511, 2019. doi: 10.1038/s41575-019-0156-4 