troubles gastro intestinaux
Diverticule de Meckel
Diagnostic du diverticule de Meckel
Basé sur les symptômes Pour le saignement: scintigraphie, endoscopie par capsule sans fil et entéroscopie Pour la douleur: TDM Le diagnostic de diverticule de Meckel est souvent difficile et les tests sont choisis en fonction des symptômes initiaux. Si on suspecte unehémorragie rectaleprovenant d'un diverticule de Meckel, une scintigraphie au pertechnétate de Tc-99m (scintigraphie du Meckel) identifiera la muqueuse gastrique ectopique et par conséquent le diverticule dans 85 à 97% des cas chez l'enfant qui saigne. Les diverticules sans muqueuse gastrique hétérotopique ne sont pas détectables sur une scintigraphie du Meckel. L'endoscopie par capsule sans fil et l'entéroscopie permettent d'identifier visuellement le diverticule source de saignement. Le patient qui se présente avec desdouleurs abdominaleset une douleur/sensibilité focale doit subir une TDM avec contraste oral. Si les vomissements et la douleur abdominale colique sont prédominants, une rx couché et debout de l'abdomen peut permettre de diagnostiquer une occlusion. Le diagnostic définitif n'est parfois posé que lors de l'exploration chirurgicale d'une appendicite présumée; chaque fois qu'un appendice normal est retrouvé lors de cette exploration, on doit rechercher un diverticule de Meckel. 