troubles neurologiques
Maladie de Parkinson
Points clés
La maladie de Parkinson est une synucléinopathie et on peut donc avoir des chevauchements avec d'autres synucléinopathies (p. ex., la démence à corps de Lewy, l'atrophie multisystémique). Suspecter une maladie de Parkinson en fonction de caractéristiques précises: tremblements de repos, rigidité musculaire, mouvements lents et diminués, instabilité posturale et de la démarche. Distinguer la maladie de Parkinson de troubles qui provoquent des symptômes similaires en se basant principalement sur l'anamnèse et l'examen clinique, mais aussi tester la réactivité à lalévodopa; parfois la neuro-imagerie est utile. Généralement, utiliser lalévodopa/carbidopa(le pivot du traitement), mais d'autres médicaments (amantadine, agonistesdopaminergiques, inhibiteurs de la MAO-B, inhibiteurs de la COMT) peuvent être utilisés avant et/ou à la place de la lévodopa/carbidopa. Envisager des procédures chirurgicales, telles que la stimulation cérébrale profonde, en cas de symptômes réfractaires à une thérapie médicamenteuse optimale en l'absence de déficit cognitif ou de trouble psychiatrique. 