pediatría
Pruebas de cribado neonatal
Introduction
Las recomendaciones para los recién nacidos de estudios de cribado varían según el contexto clínico y los requerimientos estatales. Auando la madre es de grupo O Rh negativo, o cuando hay antígenos sanguíneos menores presentes implicados, está indicada la tipificación de sangre, debido al riesgo de Enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido . En todos los recién nacidos debe buscarse la ictericia durante toda la hospitalización y antes del Alta hospitalaria del recién nacido . El riesgo de En la mayoría de los estados se buscan en forma rutinaria Introducción a los trastornos hereditarios del metabolismo específicas, como Algunos exigen estudios de HIV, que además están indicados en los hijos de madres HIV positivas o que tienen conductas que conllevan alto riesgo de infección por HIV. Los estudios de cribado toxicológicos están indicados en cualquiera de las siguientes circunstancias: Fármacos usados durante el embarazo , La detección de la enfermedad cardíaca congénita críticamediante oximetría de pulso es parte de la evaluación de rutina del recién nacido. Anteriormente, los recién nacidos eran seleccionados para enfermedad cardíaca congénita crítica por ecografía prenatal y mediante un examen físico, pero este enfoque no identificaba muchos casos de esta enfermedad, lo que llevó a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. La detección se realiza cuando los lactantes tienen ≥ 24 horas de vida y se considera positiva si Alguna medición de saturación de oxígeno es < 90%. Las mediciones de saturación de oxígeno, tanto en la mano y el pie derechos son de < 95% en 3 mediciones separadas tomadas con 1 hora de diferencia. Existe una diferencia absoluta > 3% entre la saturación de oxígeno en la mano (preductal) y el pie derechos (posductal) en 3 mediciones separadas tomadas con 1 hora de diferencia. Cualquier niño con un examen de detección positivo debe tener pruebas adicionales, que incluyen una radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma. El pediatra del niño debe ser notificado, y el niño puede tener que ser evaluado por un cardiólogo. varían según el estado. La Alteración auditiva en niños es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes. Alrededor de 3/1.000 lactantes nace con hipoacusia moderada, profunda o grave. La pérdida de audición es aún más frecuente entre los niños ingresados en unidades de cuidados intensivos al nacer. Actualmente, algunos estados estudian solo a los recién nacidos de alto riesgo ( ver Factor Factor Criterios específicos Criterios específicos Peso de nacimiento <1.500 g Puntuación de Apgar ≤7 a los 5 minutos Bilirrubina sérica >22 mg/dL (>376 micromol/L) en un recién nacido con peso al nacer>2.000 g >17 mg/dL (>290 micromol/L) en un recién nacido con peso al nacer<2.000 g Trastornos Anoxia o hipoxia perinatal Sepsis neonatal o Introducción a las malformaciones congénitas craneofaciales y musculoesqueléticas None Trastornos convulsivos neonatales o crisis de apnea Infecciones congénitas Rubéola None Sífilis congénita None Infección neonatal por virus herpes simple (HSV) None Infección congénita y perinatal por citomegalovirus (CMV) None Toxoplasmosis congénita None Exposición materna Aminoglucósidos Antecedentes familiares Hipoacusia temprana en alguno de los progenitores o un familiar cercano 