troubles pulmonaires
Comment effectuer une thoracentèse
Indications de la thoracentèse
Thoracentèse diagnostique Indiqué chez presque tous les patients qui ont un liquide pleural neuf ou d'étiologie incertaine et dont l'épaisseur est ≥ 10 mm à la TDM, l'échographie ou la rx de décubitus latéral (voir figure Diagnostic ) La thoracentèse diagnostique n'est généralement pas nécessaire lorsque l'étiologie du liquide pleural est évidente (p. ex., Pleurésie virale , La sélection des examens biologiques généralement effectués sur le liquide pleural est traitée dans la section Cause d'épanchement . Thoracentèse thérapeutique Pour soulager les symptômes en cas de dyspnée provoquée par un grand épanchement pleural Si le liquide pleural s'accumule de nouveau après plusieurs thoracentèses thérapeutiques, la pleurodèse (injection d'une substance irritante dans la cavité pleurale ce qui provoque une oblitération de l'espace) peut éviter la récidive. Comme alternative, la pose d'un cathéter pleural à demeure peut permettre le drainage du liquide pleural par les patients à domicile. Une pleurodèse et la pose d'un cathéter pleural à demeure sont le plus souvent effectuées dans le cas d'épanchements malins. 