trastornos del hígado y de la vesícula biliar
Cánceres hepáticos primarios
Otros cánceres primarios del hígado
Los otros tipos de cánceres hepáticos primarios son infrecuentes o raros. Normalmente es necesaria una Biopsia hepática para el diagnóstico. En la mayoría de las personas afectadas por un tumor maligno de este tipo el pronóstico es malo. Si el cáncer no se ha diseminado, a veces se puede extirpar. Si esto es posible, el paciente puede vivir varios años. Este cáncer de crecimiento relativamente lento se origina en el revestimiento de las vías biliares dentro o fuera del hígado. En China, la infestación por fasciola hepática (un parásito) contribuye al desarrollo de este cáncer. Las personas afectadas por Colangitis esclerosante primaria tienen mayor riesgo de desarrollar colangiocarcinomas. A menudo, los síntomas del cáncer son vagos, pero pueden incluir un deterioro súbito del estado general, una masa en la parte superior derecha del abdomen, Ictericia en adultos (coloración amarillenta de la piel y de las escleróticas, la parte blanca de los ojos), pérdida de peso y malestar abdominal. Un número limitado de personas con colangiocarcinomas muy pequeños y aislados pueden ser candidatos para Trasplante hepático . Este tipo de carcinoma hepatocelular es poco frecuente. Por lo general, afecta a los adultos relativamente jóvenes. No está producido por una cirrosis o una hepatitis B o C preexistentes, y no se conocen otros factores de riesgo. Las personas afectadas por carcinoma fibrolamelar generalmente tienen mejor pronóstico que aquellas con otros tipos de cáncer de hígado. En muchos casos se viven varios años después de extirpar el tumor. Este cáncer es poco frecuente, pero es uno de los cánceres hepáticos primarios más frecuentes en los bebés. En algunos casos, aparece en niños mayores y puede producir hormonas (llamadas gonadotropinas), que provocan una Pubertad precoz . No se ha identificado la causa. Generalmente se deteriora el estado general y se puede notar una masa en la parte superior derecha del abdomen. Este cáncer poco frecuente se origina en los vasos sanguíneos del hígado. Puede producirse un angiosarcoma por la exposición al cloruro de vinilo en el lugar de trabajo, como sucede en la fabricación del cloruro de polivinilo (PVC), o por la exposición a arsénico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se identifica la causa. Exploración física Análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por la imagen En ocasiones, biopsia hepática Generalmente se sospecha la existencia de un hepatoblastoma cuando el médico percibe una gran masa en la parte superior derecha del abdomen de un lactante que presenta un deterioro del estado general. La determinación de los niveles de alfa-fetoproteína (AFP) en sangre y las Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar pueden ayudar al diagnóstico. Los niveles de AFP, una proteína producida normalmente por las células hepáticas inmaduras de los fetos y que permite la detección de cáncer hepático ya que su nivel suele aumentar cuando existe dicho cáncer. El colangiocarcinoma localizado en el hígado, el carcinoma fibrolamelar, el hepatoblastoma y el angiosarcoma se diagnostican mediante una Biopsia hepática (se extrae con una aguja una muestra de tejido hepático para su examen al microscopio). El colangiocarcinoma de las vías biliares extrahepáticas generalmente se diagnostica mediante técnicas radiológicas especiales (como la Resonancia magnética nuclear [RMN], la Extirpación quirúrgica del tumor En general, el tratamiento de este tipo de cáncer es poco efectivo y casi todas las personas mueren a los pocos meses de haber sido detectado. Sin embargo, si se descubre en una fase relativamente precoz, el tumor puede ser extirpado quirúrgicamente, ofreciendo una buena esperanza de vida a largo plazo. 