ginecología y obstetricia
Examen médico de la víctima de violación
Síntomas y signos de violación
La violación puede producir: Lesiones genitales Heridas extragenitales Traumatismo psicológico Hepatitis Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) None Infección por papilomavirus humano Generalidades sobre las infecciones de transmisión sexual (p. ej., sífilis, gonorrea, infección por clamidias, tricomoniasis) Vaginosis bacteriana Embarazo La mayoría de las lesiones físicas son relativamente menores, pero algunas laceraciones del tercio superior de la vagina son graves. Otras lesiones pueden ser el resultado de la violencia física que ocurre durante la agresión sexual. La evidencia indica que una experiencia de violación durante la vida también provoca problemas de salud físicos a largo plazo; por ejemplo, el riesgo de desarrollar asma, síndrome del intestino irritable, cefaleas frecuentes o dolor crónico es mayor para las víctimas de violación que para las personas que no son víctimas de violación ( Referencia de los signos y los síntomas ). Los síntomas psicológicos de la violación son potencialmente más graves. A corto plazo, la mayoría de los pacientes experimentan temor, pesadillas, problemas de sueño, ira, vergüenza, culpa o una combinación de todos ellos. Pueden ser incapaces de recordar partes importantes del evento ( Amnesia disociativa , que es un síntoma del Inmediatamente después de la agresión, el comportamiento del paciente puede variar desde la locuacidad, el llanto y los estremecimientos hasta el shock, la desconfianza, o desapasionamiento. Rara vez esto indica falta de interés; más bien refleja reacciones de evitación, agotamiento físico o una forma de lidiar con el conflicto que requiere control de las emociones. La ira puede ser desplazada hacia el equipo del hospital o los miembros de la familia. Para que se diagnostique un trastorno por estrés agudo, los síntomas deben estar presentes durante 3 días a 1 mes después de la agresión sexual. Los amigos, los miembros de la familia y los funcionarios pueden dar apoyo o reaccionar de un modo juiciosa o de otra manera negativa. Las reacciones negativas pueden impedir la recuperación después de una agresión. Los efectos a largo plazo de la violación pueden incluir el trastorno por estrés postraumático, especialmente entre las mujeres. El trastorno por estrés postraumático es un trastorno relacionado con el trauma; los síntomas del trastorno por estrés postraumático incluyen Volver a experimentar el traumatismo (p. ej., recuerdos vívidos o flashbacks, pensamientos o imágenes perturbadoras intrusivas) Evitación (p. ej., de situaciones, pensamientos y sentimientos relacionados con el traumatismo) Efectos negativos en la cognición y el estado de ánimo (p. ej., culpa persistente y distorsionada de uno mismo o de los demás, incapacidad para experimentar emociones positivas) Activación y reactividad alteradas (p. ej., dificultades para dormir, irritabilidad, problemas de concentración) 1 mes, no debe ser atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o un trastorno médico, y debe afectar significativamente el funcionamiento social y ocupacional. Los pacientes con trastorno por estrés postraumático a menudo también tienen Trastornos depresivos y/u otros trastornos psicológicos (p. ej., 