troubles génito urinaires
Néphrite tubulo interstitielle
Étiologie de la néphrite tubulo interstitielle
La néphrite tubulo-interstitielle peut être primitive mais un processus similaire peut résulter d'une Revue générale des maladies glomérulaires ou d'une maladie rénovasculaire. Une néphrite tubulo-interstitielle primaire peut être Aiguë (voir tableau ) Chronique (voir tableau ) La néphrite tubulo-interstitielle aiguë associée à un infiltrat inflammatoire et à un œdème interstitiel dont le développement s'étale souvent sur des jours ou des mois. Plus de 95% des cas résultent d'une infection ou d'une réaction allergique à un médicament. La néphrite tubulo-interstitielle aiguë provoque une Lésion rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) ; dans les cas sévères, le retard au traitement ou la poursuite d'un médicament responsable peuvent induire des lésions irréversibles et une Unsyndrome réno-oculaire, (néphrite tubulo-interstitielle aiguë plus uvéite) peut également survenir et est idiopathique. La néphrite tubulo-interstitielle chronique se manifeste lorsque les lésions tubulaires chroniques causent une infiltration interstitielle et une fibrose progressives, une atrophie et un dysfonctionnement tubulaires et une détérioration progressive de la fonction rénale, habituellement étalée sur des années. L'atteinte concomitante des glomérules (glomérulosclérose) est beaucoup plus fréquente dans la néphrite tubulo-interstitielle chronique que dans la néphrite tubulo-interstitielle aiguë. Les causes des néphrites tubulo-interstitielles chroniques sont multiples; elles comprennent les maladies à médiation immunologique, les infections, la néphropathie de reflux ou obstructive, les médicaments et d'autres troubles. Dans la néphrite tubulo-interstitielle chronique d'origine toxique, métabolique, héréditaire ou associée à une HTA, l'atteinte rénale est symétrique et bilatérale; dans le cas d'autres étiologies, les séquelles rénales peuvent être inégales et ne concerner qu'un seul rein. Certaines formes de néphrites tubulo-interstitielles chroniques bien caractérisées comprennent les Néphropathie aux analgésiques None Néphropathies métaboliques None Néphropathie des métaux lourds None Reflux vésico-urétéral et néphropathie du reflux None Rein myélomateux None La Reflux vésico-urétéral et néphropathie du reflux et le Les Revue générale des maladies rénales kystiques sont traitées ailleurs. 1.Yamaguchi Y, Kanetsuna Y, Honda K, et al: Characteristic tubulointerstitial nephritis in IgG4-related disease.Hum Pathol43(4):536-549, 2012. doi: 10.1016/j.humpath.2011.06.002 2.Correa-Rotter R, Wesseling C, Johnson RJ: CKD of unknown origin in Central America: The case for Mesoamerican nephropathy.Am J Kidney Dis63(3):506-520, 2014. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.10.062 