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Opioide
Introduction
Opioide sind eine Arzneistoffklasse, die aus dem Schlafmohn (einschließlich synthetisch hergestellte Varianten davon) gewonnen wird. Es handelt sich um Schmerzmittel mit einem hohen Missbrauchspotenzial. Opioide werden zur Schmerzlinderung verwendet, doch lösen sie auch ein übertriebenes Wohlgefühl aus. Bei übermäßiger Einnahme können auch Sucht und Abhängigkeit entstehen. Die Einnahme von zu hoch dosierten Opioiden kann tödlich sein, meist, weil die Atmung aussetzt. Opioide können mit Urintests nachgewiesen werden. Behandlungsstrategien umfassen eine Entgiftung (Einstellen des Konsums), Ersatz oder Substitution (das Opioid wird durch ein anderes Präparat ersetzt und langsam ausgeschlichen) und Erhalt (langfristiger Ersatz). Bei allen Behandlungsstrategien ist eine fortdauernde Beratung und Unterstützung wesentlich. „Opioide“ bezeichnen eine Vielzahl von Substanzen, die aus dem Schlafmohn gewonnen werden, sowie die synthetischen und semisynthetischen Variationen. Opioide können legal als hochwirksame Opioide Schmerzmittel verwendet werden. Sie umfassen Codein, das ein geringes Abhängigkeitspotenzial hat, Oxycodon allein und in verschiedenen Zusammensetzungen (wie z. B. Oxycodon und Paracetamol), Meperidin, Morphin, Pentazocin und Hydromorphon. Orales Methadon und Fentanylpflaster werden bei schweren chronischen Schmerzen angewandt. Das in den USA illegale, aber in anderen Ländern für ganz bestimmte Behandlungsformen zugelassene Heroin ist eines der stärksten Opioide. ist relativ häufig, da diese weiträumig erhältlich sind und ein übertriebenes Wohlgefühl auslösen. Opioide können abhängig machen. (Siehe auch Überblick über substanzbezogene Störungen .) Wenn Opioide für kurze Zeit zur Behandlung starker Schmerzen (zum Beispiel Verbrennungen oder Knochenbrüche) angewandt werden, sind eine starke Abhängigkeit und Sucht unwahrscheinlich. Werden Opioide mehrere Tage zur Schmerzbehandlung eingesetzt, kann es beim Absetzen der Medikamente zu leichten Symptomen eines Opioidentzugs kommen. Allerdings ist das Risiko einer Substanzgebrauchsstörungen erhöht, wenn die Opioide über einen längeren Zeitraum zur Behandlung chronischer Schmerzen angewandt werden. Nach wenigen Tagen kontinuierlicher Anwendung von Opioiden kann sich eineToleranzentwickeln. Dies bedeutet, dass die Dosis immer weiter erhöht werden muss, um die gleiche, ursprünglich von einer geringeren Dosis erzeugte Wirkung zu erhalten. Die Toleranz ist für manche Wirkungen größer als für andere. Auch wenn bei einer Störung durch Substanzgebrauch häufig eine Toleranz besteht, bedeutet es umgekehrt nicht, dass eine Toleranz auch gleich eine Störung durch Substanzgebrauch bedeutet. Die kurzfristige Einnahme von Opioiden zur Schmerzlinderung nach einer akuten Verletzung führt selten zur Abhängigkeit, wenn sie ärztlich überwacht wird. Werden Opioide während der Schwangerschaft eingenommen, kann der Fötus abhängig werden, und beim Neugeborenen können Entzugssymptome auftreten. 