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Sinusitis
Pathophysiologie der Sinusitis
Wenn die geschwollene Nasenschleimhaut bei Atemwegsinfektion das Ostium einer Nebenhöhle verlegt, wird Sauerstoff aus der Nebenhöhle von den Schleimhautgefäßen resorbiert. Dadurch entsteht ein relativer Unterdruck in der Nebenhöhle, der sehr schmerzhaft ist (Vakuumsinusitis). Falls das Vakuum bestehen bleibt, füllt sich die Nebenhöhle zunehmend mit Transsudat aus der Schleimhaut; dieses Transsudat dient Bakterien als Medium, um (direkt durch das Ostium oder als eine sich ausbreitende Schleimhautentzündung bzw. Thrombophlebitis der Lamina propria) in die Nebenhöhle zu gelangen. Mit dem Ausstrom von Serum und Leukozyten zur Infektionsbekämpfung entwickelt sich ein schmerzhafter Überdruck in der verlegten Nebenhöhle. Die Schleimhaut wird hyperämisch und ödematös. Die wichtigste Komplikation der Sinusitis ist die lokale Ausbreitung der bakteriellen Infektion, was zu periorbitaler oder Orbitalphlegmone, Sinus-cavernosus-Thrombose oder epiduralen bzw. Hirnabszessen führt. 