lesiones y envenenamientos
Fractura luxación de la parte media del pie (lesiones de Lisfranc)
Introduction
Una lesión de Lisfranc es una fractura y/o luxación de la parte media del pie que interrumpe una o más articulaciones tarsometatarsianas. El diagnóstico se realiza mediante radiografía y a menudo TC. El tratamiento requiere la derivación a un cirujano ortopédico y la reducción general abierta con fijación interna (RAFI) o, a veces la fusión de la parte media del pie. (Véase también Generalidades sobre las fracturas ). Las lesiones de Lisfranc son frecuentes. El mecanismo habitual es un golpe directo o una fuerza de torsión indirecta aplicada a un pie en flexión plantar (p. ej., caer sobre un pie en flexión plantar), como puede ocurrir en jugadores de fútbol americano, motociclistas y jinetes. El complejo de la articulación de Lisfranc se compone de las 5 articulaciones tarsometatarsianas que conectan la parte delantera del pie y la parte media del pie. Existen múltiples ligamentos en este complejo. El propio ligamento de Lisfranc es el ligamento que une la base del segundo metatarsiano con el primer cuneiforme. Las lesiones del complejo de Lisfranc varían ampliamente en gravedad desde torceduras hasta luxación de una o más articulaciones tarsometatarsianas con o sin fractura. Cuando ocurre una fractura, a menudo afecta el segundo metatarsiano (véase figura Fracturas de la base del segundo metatarsiano con luxación de la articulación tarsometatarsiana ). Las lesiones de Lisfranc a menudo causan la inestabilidad de la parte media del pie. La fractura de la base del segundo metatarsiano puede afectar una o más de las articulaciones tarsometatarsianas. En esta figura, la fractura del segundo metatarsiano desplaza del tercero al quinto metatarsiano lateralmente. 