troubles cardiovasculaires
Cardiomyopathie pas non compaction
Traitement de la cardiomyopathie sans compaction
Modération de l'activité physique Parfois, un cardioverteur-défibrillateur implantable Habituellement, un bêta-bloqueur Parfois, d'autres médicaments antiarythmiques (en particulier le sotalol ou l'amiodarone) Traitement de l'insuffisance cardiaque (y compris la transplantation) selon les besoins Parfois, anticoagulation chronique Les patients qui ont une cardiomyopathie par non-compaction doivent éviter les efforts sportifs car ces activités favorisent les troubles du rythme mettant en jeu le pronostic vital. La prévention de la mort subite repose sur le cardioverteur-défibrillateur implantable (voir aussi tableau Indications des cardioverteurs-défibrillateurs implantables dans la tachycardie et la fibrillation ventriculaires ). Un cardioverteur-défibrillateur implantable est recommandé en cas de tachycardie ventriculaire prolongée soutenue ou de réanimation d'un arrêt cardiaque ou de dysfonction systolique ventriculaire gauche sévère. Une déclaration de consensus de la Heart Rhythm Society ( Référence pour le traitement ) indique qu'un cardioverteur-défibrillateur implantable peut également être utile (recommandations de classe IIa) chez les patients atteints de cardiomyopathie par non-compaction qui ont à la fois une tachycardie ventriculaire non soutenue et une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite. Les bêta-bloqueurs et d'autres médicaments antiarythmiques sont utilisés pour traiter les tachyarythmies lorsqu'elles surviennent. L'anticoagulation est pratiquée en cas de fibrillation auriculaire ou d'accident vasculaire cérébral qui répondent aux critères standards (voir aussi le Score CHA2DS2-VASc ), bien que certains experts recommandent une anticoagulation de tous les patients qui ont une cardiomyopathie par non-compaction et une fibrillation auriculaire et/ou des thrombi trabéculaires quel que soit leur Score CHA2DS2-VASc. Les mesures standards du traitement de l'insuffisance cardiaque sont utilisées selon les besoins (voir aussi Traitement ). 1.Towbin, JA, McKenna WJ, Abrams DJ, et al: 2019 HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy.Heart Rhythm16:e301–e372, 2019. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.05.007 