pädiatrie
Akute bakterielle Meningitis bei Neugeborenen
Wichtige Punkte
Die häufigsten Ursachen einer bakteriellen Neugeborenenmeningitis sind Streptokokken der Gruppe B,E. coliundL. monocytogenes. Symptome sind oft unspezifisch (z. B. Temperatur Instabilität, Atemnot, Gelbsucht, Apnoe). Obwohl Symptome des zentralen Nervensystems (z. B. Lethargie, Krampfanfälle, Erbrechen, Reizbarkeit) vorhanden sein können, sind klassische Befunde wie eine vorgewölbte oder volle Fontanelle und Nackensteifigkeit nicht häufig. Eine Liquor-Kultur ist kritisch zu betrachten, weil einige Neugeborene mit Meningitis normale Liquor-Indizes (z. B. Leukozyten-, Protein- und Blutzuckerspiegel) haben. Eine empirische Behandlung sollte mit Ampicillin, Gentamycin und Cefotaxim begonnen werden, gefolgt von spezifischen Medikamenten basierend auf den Ergebnissen von Kultur- und Empfindlichkeitstests. Kortikosteroide werden bei Neugeborenen-Meningitis nicht eingesetzt. 