troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Tumeurs et kystes osseux bénins
Fibrome non ossifiant (ou defect cortical, fibroxanthome)
Le fibrome non ossifiant est une lésion bénigne fibreuse des os qui apparaît comme une lésion claire et bien définie de la corticale à la rx. Un fibrome non ossifiant très petit est appelé un cortical defect. Ces lésions sont des anomalies du développement dans lesquelles des parties d'os qui normalement s'ossifient sont remplies de tissu fibreux. Elles touchent souvent les métaphyses et les sites le plus souvent concernés sont, dans l'ordre, le fémur distal, le tibia distal et le tibia proximal. Elles peuvent grossir progressivement et devenir multiloculés. Les fibromes non ossifiants sont fréquents chez l'enfant. La plupart des lésions finissent par s'ossifier et subir un remodelage, donnant souvent des zones denses et condensées. Cependant, certaines lésions deviennent plus volumineuses. Les petits fibromes non ossifiants sont asymptomatiques. Cependant, les lésions impliquant près de 50% du diamètre de l'os ont tendance à être douloureuses et augmentent le risque de fracture pathologique. Les fibromes non ossifiants sont généralement découverts fortuitement sur l'imagerie (p. ex., après un traumatisme). Ils sont généralement radiotransparents, uniques, < 2 cm de diamètre, et ont un aspect oblong et clair avec une frontière condensée bien définie dans la corticale. Ils peuvent également être multiloculés. Les petits fibromes non ossifiants ne nécessitent aucun traitement et relèvent d'un suivi limité dans le temps. Les lésions douloureuses ou qui atteignent près de 50% du diamètre de l'os peuvent justifier un curetage et une greffe osseuse pour conjurer le risque d'une fracture pathologique. 