enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Distonía
Tipos y síntomas de la distonía
Los músculos de la parte afectada del cuerpo se contraen, distorsionando su posición, y permanecen contraídos durante muchos minutos u horas. Las distonías pueden afectar Una única parte del cuerpo (distonías focales) Dos o más partes del cuerpo que están juntas (distonías segmentarias) Dos o más partes que no están juntas (distonías multifocales) El tronco además de dos partes distintas del cuerpo (distonías generalizadas) Las distonías focales afectan una única parte del cuerpo. Por lo general suelen comenzar entre los 20 y los 30 años de edad, pero en algunas ocasiones empiezan antes. Las distonías segmentarias afectan varias partes del cuerpo situadas de forma contigua. Inicialmente, las contracciones (espasmos) pueden ocurrir periódicamente o estar relacionadas con una actividad en particular. Ciertos movimientos de la parte afectada del cuerpo desencadenan los espasmos, que desaparecen a veces durante el reposo. Durante días, semanas o muchos años, los espasmos se vuelven más frecuentes y persisten durante el reposo. Finalmente, la parte del cuerpo afectada puede mantenerse distorsionada, a veces en una posición dolorosa. Como consecuencia, la persona afectada puede resultar gravemente discapacitada. Los siguientes ejemplos son tipos de distonías focales o segmentarias: Blefaroespasmo : Distonía cervical : Disfonía espasmódica:los músculos de las cuerdas vocales, que controlan el habla, se contraen de manera involuntaria. La voz no produce sonidos (afonía) o suena forzada, temblorosa, ronca, susurrante, brusca, chirriante, entrecortada o distorsionada, y resulta difícil entender lo que se está diciendo. Distonías ocupacionales:estas distonías, también llamadas distonías de tareas específicas, afectan una parte del cuerpo y a menudo son consecuencia de un uso excesivo. Por ejemplo, los golfistas pueden tener espasmos musculares involuntarios de las manos y las muñecas (llamados en inglés yips). Los yips hacen casi imposible tirar al hoyo en el golf. Lo que inicialmente iba a ser un golpe suave de 1 metro se convierte en un golpe de 5 metros cuando el golfista pierde el control a causa de los yips. Del mismo modo, los músicos, especialmente los concertistas de piano, pueden tener extraños espasmos de los dedos, las manos o los brazos que les impiden interpretar. Los músicos que tocan instrumentos de viento tienen espasmos en la boca. El calambre persistente del escritor es una forma de distonía. Enfermedad de Meige:esta distonía combina el parpadeo involuntario con los chasquidos en la mandíbula y muecas. Por lo tanto, también se llama distonía oromandibular con blefaroespasmo (blefaro se refiere a los párpados; oro, a la boca y mandibular, a la mandíbula). Por lo general comienza en la mediana edad. Estas distonías afectan el tronco además de dos partes distintas del cuerpo. Se incluyen los siguientes: Distonía generalizada primaria:esta distonía rara, también llamada distonía de torsión idiopática, es progresiva y con frecuencia hereditaria. En muchos casos se han identificado mutaciones genéticas específicas. El gen afectado con más frecuencia es el genDYT1. La distonía resultante se denomina distoníaDYT1. Los movimientos involuntarios dan como resultado posturas mantenidas y a menudo extrañas. Normalmente los síntomas comienzan en la infancia, a menudo doblando hacia dentro el pie durante la marcha. La distonía puede afectar solo el tronco o una pierna, pero a veces afecta todo el cuerpo y finalmente los niños afectados se ven confinados en una silla de ruedas. Cuando esta distonía se desarrolla en los adultos, por lo general comienza en la cara o los brazos y no suele afectar otras partes del cuerpo. La función mental no se ve afectada. esta forma inusual de distonía es hereditaria. Los síntomas de la distonía dopa-sensible generalmente comienzan durante la infancia. Por lo general, en primer lugar se ve afectada una pierna. Como resultado, los menores suelen andar de puntillas. Los síntomas empeoran durante la noche. La marcha cada vez es más difícil, y se ven afectados los brazos y las piernas. Sin embargo, algunos solo tienen síntomas leves, como calambres musculares después del ejercicio. A veces los síntomas aparecen a una edad más tardía y se asemejan a los de la Síntomas . Los movimientos son lentos, el equilibrio es difícil de mantener y se produce temblor en las manos durante el reposo. Los síntomas disminuyen considerablemente cuando se reciben dosis bajas de levodopa. Si los síntomas mejoran así, se confirma el diagnóstico. Los fármacos que se utilizan para tratar las náuseas o la psicosis a veces causan contracciones musculares mantenidas (distonías). La toxina botulínica, también utilizada para tratar las arrugas faciales, se utiliza para algunas distonías. 