troubles du nez, de la gorge et de l’oreille
Infection de la gorge
Traitement d’une infection de la gorge
Antalgiques (analgésiques) Pour l’angine streptococcique, antibiotiques Parfois, ablation chirurgicale des amygdales Souvent, les analgésiques administrés par voie orale, comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), contribuent à réduire la douleur chez les personnes atteintes d’une infection de la gorge. Se gargariser la gorge avec de l’eau salée chaude a souvent été recommandé mais son utilité n’a pas été prouvée. Certains médecins donnent aussi une seule dose d’un corticoïde, la dexaméthasone, en particulier si les symptômes sont sévères. La dexaméthasone peut contribuer à réduire la durée des symptômes. Elle peut également permettre de réduire l’obstruction des voies respiratoires provoquée par la mononucléose. On prescrit aux personnes souffrant d’amygdalite un antibiotique, généralement la pénicilline ou l’amoxicilline. Les personnes allergiques à la pénicilline peuvent recevoir de la clindamycine. Selon les directives suggérées, les personnes ayant des infections streptococciques répétées des amygdales peuvent devoir subir une ablation de celles-ci (amygdalectomie). Généralement, ce sont lesenfantsqui nécessitent une amygdalectomie, notamment les enfants ayant eu plus de 6 infections en 1 an, plus de 4 infections par an en 2 ans ou plus de 3 infections par an pendant 3 ans. Les médecins envisagent une amygdalectomie si l’enfant présente une infection aiguë sévère et persistante malgré un traitement antibiotique, si l’enfant présente une obstruction significative (notamment un trouble obstructif du sommeil) ou un abcès périamygdalien récurrent, ou s’ils suspectent un cancer. Pour lesadultes, les médecins n’utilisent pas ces critères spécifiques pour savoir quand il faut réaliser une amygdalectomie. Cependant, ils peuvent effectuer une amygdalectomie chez des adultes qui ont une mauvaise haleine sévère causée par des calculs amygdaliens. Pour lesenfants et les adultes, les médecins autorisent les différences individuelles lorsqu’il s’agit de décider s’il faut ou non pratiquer une amygdalectomie. Il existe un nombre de techniques efficaces pour effectuer l’amygdalectomie. Les médecins peuvent utiliser un scalpel ou un appareil d’électrocautérisation, ou peuvent détruire les amygdales en utilisant des ondes radio. Moins de 2 % des personnes, avec davantage d’adultes que d’enfants, présentent des saignements comme complications suite à une amygdalectomie. Le saignement survient généralement dans les 24 heures après la chirurgie ou au bout d’environ 7 jours. Les personnes qui saignent après une amygdalectomie seront hospitalisées. Uneamygdalectomie partielleest parfois réalisée chez les patients atteints d’amygdalite qui provoque une obstruction dans la gorge. Une partie de l’amygdale hypertrophiée peut être retirée en utilisant des ciseaux spéciaux, ou en utilisant d’autres dispositifs comme le laser, la radiofréquence ou l’électrocautère. Elle est aussi efficace qu’une amygdalectomie totale pour soulager l’obstruction des voies respiratoires qui provoque le ronflement et l’interruption du sommeil. En général, les amygdales ne repoussent pas. 