troubles hépatiques et biliaires
Granulomes hépatiques
Introduction
Les granulomes hépatiques ont de nombreuses étiologies et sont habituellement asymptomatiques. Cependant, la maladie sous-jacente peut provoquer des manifestations extrahépatiques, une obstruction biliaire ou s'accompagner d'une inflammation hépatique, d'une fibrose ou d'une hypertension portale, voire une association de ces manifestations. Le diagnostic repose sur la biopsie hépatique, mais elle n'est nécessaire que lorsqu'on suspecte une cause sous-jacente curable (p. ex., une infection) ou en cas d'absence d'étiologie évidente. Le traitement dépend de la maladie sous-jacente. Bien que les granulomes hépatiques puissent ne pas avoir de retentissement clinique, le plus souvent ils témoignent d'une maladie cliniquement manifeste. Le terme "hépatite granulomateuse" est souvent utilisé pour décrire l'atteinte granulomateuse, mais il ne s'agit pas d'une vraie hépatite et la présence de granulomes n'est pas nécessairement un marqueur d'inflammation hépatique. 