herz und gefäßkrankheiten
Chronisch venöse Insuffizienz und postthrombotisches Syndrom
Behandlung
Die Behandlung umfasst Folgendes: Beinhochlagerung Kompression mit richtig angelegten Verbänden, Kompressionsstrümpfen und/oder intermittierender pneumatischer Kompression Wundversorgung Hochlagern der Beineüber die Höhe des Herzens vermindert den Druck in den Venen und sollte mindestens 3-mal pro Tag 30 Minuten lang getan werden. EineKompressionwirksam und kommt bei allen Betroffenen zum Einsatz, um die Schwellung und die Beschwerden zu lindern. Elastische Bandagen werden zuerst verwendet. Sobald das Ödem zurückgeht und das Geschwür abzuheilen beginnt, können handelsübliche Kompressionsstrümpfe verwendet werden. Diese Strümpfe sind in unterschiedlicher Stärke (Druck) erhältlich (der Druck ist am Knöchel am höchsten und weiter oben am Bein niedriger). Strümpfe mit mehr Druck sind bei schweren Fällen effektiver, jedoch auch unbequemer. Die Strümpfe sollten nach dem Aufwachen, vor Verschlechterung des Ödems durch Aktivität, angezogen und den ganzen Tag über getragen werden. Viele Leute haben Probleme damit, die Strümpfe regelmäßig zu tragen. Die Strümpfe können als unattraktiv empfunden werden. Jüngere oder aktivere Menschen finden die Strümpfe ggf. lästig oder einschränkend. Älteren Menschen könnte es schwerfallen, sie anzuziehen. Bei der intermittierenden pneumatischen Kompression (IPK) pumpt eine Pumpe wiederholt Luft in hohle Kunststoffstrümpfe und wieder aus ihnen heraus. Durch IPK werden Blut und Flüssigkeit aus den Unterschenkeln gepresst, wenn auch nicht strapazenfrei. Eine IPK kommt zum Einsatz, wenn die Kompressionsstrümpfe nicht wirksam sind oder der Betroffene sie nicht vertragen kann. DieWundversorgungist wichtig für die Heilung von Beingeschwüren. Es wurden verschiedene Verbände entwickelt, die mehrere Tage bis zu einer Woche unter den Kompressionsstrümpfen bleiben können. Der Zinkleimverband verwendet mit Zinkoxid imprägnierte Bandagen. Andere Verbände bieten eine feuchte Umgebung für die Wundheilung und fördern das Wachstum neuen Gewebes. Medikamente und Operationen helfen bei chronisch venöser Insuffizienz nicht, obgleich Hauttransplantate ein letztes Mittel bei anders nicht heilenden Hautgeschwüren sein können. Die transplantierte Haut ulzeriert jedoch nur dann nicht erneut, wenn die Person sich konsequent an die Anweisungen zur Hochlagerung und Kompression der Beine hält. 