trastornos gastrointestinales
Glucagonoma
Tratamiento del glucagonoma
Resección quirúrgica en la enfermedad localizada Quimioterapia en la enfermedad metastásica La octreotida inhibe la producción de glucagón La resección del tumor alivia todos los síntomas. Los tumores irresecables, metastásicos o recidivados se tratan con una combinación de estreptozocina y doxorrubicina, que puede reducir los niveles circulantes de glucagón inmunorreactivo, disminuir los síntomas y mejorar las tasas de respuesta (50%), pero es improbable que mejore la supervivencia. Las quimioterapias más nuevas en investigación para glucagonoma son regímenes basados en temozolomida, everolimus o sunitinib. Las inyecciones de octreotida inhiben en forma parcial la producción de glucagón y alivian el eritema, pero también pueden reducir la tolerancia a la glucosa porque la octreotida disminuye la secreción deinsulina. La octreotida puede revertir rápidamente la anorexia y la pérdida de peso causadas por el efecto catabólico del exceso de glucagón. Los pacientes que responden pueden ser rotados a una formulación de octreotida de acción prolongada que se administra en dosis de 20 a 30 mg IM una vez al mes. Los pacientes tratados con octreotide pueden requerir también suplementos de enzimas pancreáticas, porque el octreotide inhibe su secreción. El cinc aplicado en forma local o administrado por vía oral o parenteral puede inducir desaparición del eritema, pero éste puede resolverse después de la hidratación simple o la administración IV de aminoácidos o de ácidos grasos, lo que sugiere que no está causado únicamente por deficiencia de cinc. 