gynäkologie und geburtshilfe
Uterusinversion
Behandlung
Manuelle Reposition Die Behandlung eines invertierten Uterus besteht in einer sofortigen manuellen Reposition, indem so lange auf den Fundus gedrückt wird, bis der Uterus in seine normale Lage zurückgekehrt ist. Wenn die Plazenta noch anhaftet, sollte der Uterus zurückverlagert werden, bevor die Plazenta entfernt wird. Verfahren von Kate Leonard, MD, und Will Stone, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; und Shad Deering, COL, MD, Vorsitzender, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Unterstützt von Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT und Jamie Bradshaw im Val G. Hemming Simulation Center an der Uniformed Services University. Wegen der dabei auftretenden Beschwerden werden manchmal eine IV Analgesie und Sedativa oder Allgemeinanästhesie benötigt. Ebenso können Terbutalin 0,25 mg IV oder Nitrogycerin 50 mcg IV erforderlich werden. Dabei wird der Uterus von abdominal und vaginal so manipuliert, dass er in seine normale Position zurückkehrt. Sobald der Uterus angelegt ist, sollten Frauen ein uterotisches Medikament (z. B. Oxytocin-Infusion) erhalten, um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Inversion und Blutung zu verringern. Wenn alle Bemühungen, den Uterus umzustülpen, keinen Erfolg zeigen, kann eine Laparotomie unumgänglich sein. 