herz kreislauf krankheiten
Lymphödem
Diagnose des Lymphödems
Klinische Diagnose CT oder MRT wenn die Ursache nicht ersichtlich ist Primäre Lymphödeme sind in der Regel durch charakteristische Weichteilödeme im ganzen Körper und andere Informationen aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung klar ersichtlich. Die Diagnose von sekundären Lymphödemen wird üblicherweise durch die körperliche Untersuchung offensichtlich. Zusätzliche Untersuchungen sind indiziert, wenn ein sekundäres Lymphödem vermutet wird, außer die Diagnose und die Ursache sind offensichtlich. CT und MRT können die Stellen der lymphatischen Obstruktion erkennen; eine radioaktive Lymphoszintigraphie kann eine lymphatische Hypoplasie oder einen slugg-artigen Fluss nachweisen. Das Fortschreiten der Erkrankung kann durch Messung des Gliedmaßenumfangs, des von der untergetauchten Gliedmaße verdrängten Wasservolumens oder mit Hilfe der Haut- oder Weichteiltonometrie (zur Messung des Druckwiderstands) überwacht werden; diese Tests sind nicht validiert. Tests auf Lymphatische Filariose (w. bancrofti, B. malayi) sollten in tropischen und subtropischen Gebieten durchgeführt werden, in denen die infektiösen Mikrofilarien vorhanden sind. Wenn ein Lymphödem viel größer als erwartet scheint (z. B. nach einer Lymphknotenentfernung) oder nach einer Verzögerung bei einer gegen Brustkrebs behandelten Frau auftritt, sollte ein erneutes Auftreten des Krebs in Betracht gezogen werden. 