blessures empoisonnement
Commotions sportives
Diagnostic des commotions cérébrales liées au sport
Bilan clinique Parfois, neuro-imagerie pour exclure des lésions plus graves Les athlètes susceptibles d'avoir une commotion cérébrale doivent être évalués par un clinicien expérimentés dans le bilan et la prise en charge des commotions cérébrales. Parfois, ces médecins sont sur place lors d'événements sportifs de haut niveau; sinon, le personnel de la ligne de touche doit être formé à reconnaître les symptômes d'une commotion cérébrale et aux protocoles d'orientation des patients pour évaluation. Les outils diagnostiques, tels que le Standardized Assessment of Concussion (SAC) ou ses versions ultérieures (Sports Concussion Assessment Tool 2 [SCAT2],SCAT3, ou la version actuelle [SCAT5], disponibles gratuitement en ligne et pouvant être téléchargés sur des appareils portables), peuvent aider les entraîneurs, les coachs et les médecins inexpérimentés au dépistage des athlètes sur place. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a des outils et des informations de formation destinés à tous ceux qui doivent reconnaître, répondre à et prévenir les commotions cérébrales et autres lésions cérébrales graves (CDC "Heads Up" programs). La Neuro-imagerie n'est pas utile au diagnostic de la commotion cérébrale elle-même mais elle est pratiquée en cas de suspicion de lésion cérébrale plus grave (p. ex., un hématome, une contusion). Généralement, une TDM doit être réalisée chez les patients présentant l'un des signes suivants: Perte de conscience Score de la Glasgow Coma Scale (GCS) < 15 (voir tableau Échelle de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS)* ) Un déficit neurologique focal Une altération persistante de l'état mental D'autres signes de détérioration Des tests neurocognitifs formels peuvent souvent montrer des anomalies chez les patients symptomatiques, mais ils ne sont généralement pas effectués à moins que les symptômes postconcussifs durent plus longtemps que prévu ou que le patient présente de graves problèmes cognitifs. Cependant, certains programmes sportifs proposent des tests neurocognitifs de base à tous les participants et les répètent après une commotion afin que des anomalies plus subtiles puissent être identifiées et qu'une participation ultérieure soit reportée jusqu'à ce que le sujet revienne à la normale. L'un des tests les plus couramment utilisés est un outil informatique commercial l'ImPACT. 