gynäkologie und geburtshilfe
COVID 19 während der Schwangerschaft
Prävention von COVID 19 während der Schwangerschaft
Allen schwangeren Frauen sollte geraten werden, die Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zur Verhütung von COVID-19 zu befolgen und Vorkehrungen zu treffen, um ihre Exposition so gering wie möglich zu halten, u.a. so weit wie möglich zu Hause zu bleiben, sich regelmäßig die Hände zu waschen und soziale Distanz zu wahren. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind ähnlich wie bei nicht schwangeren Patientinnen. Alle Beschäftigten des Gesundheitswesens sollten eine angemessene persönliche Schutzausrüstung (PSA) tragen. Um die Exposition schwangerer Frauen zu verringern, sollten Ärzte mit ihren schwangeren Patientinnen Kontakt aufnehmen, um die pränatalen Besuche und Ultraschalltermine zu koordinieren, obwohl noch kein Konsens darüber besteht, wie solche Termine geplant werden sollen. Blutdruck-, Blutzucker- und fetale Überwachungskurven können manchmal elektronisch übermittelt werden, und einige Termine können per Telefon- oder Videokonferenz vereinbart werden. Die Trennung von Mutter und Kind nach der Entbindung sollte von Fall zu Fall in Betracht gezogen werden. Die Beendigung der Trennung muss möglicherweise aufgeschoben werden, bis das Risiko einer Übertragung auf den Säugling gründlich evaluiert worden ist. Die Evaluation sollte in der Regel Labortests umfassen. Das Risiko der Übertragung des Virus in die Muttermilch ist gering oder nicht vorhanden. Wenn sich die Frau trotz der Trennung von ihrem Säugling dafür entscheidet, kontinuierlich zu stillen, sollte sie Milch abpumpen, die von einer nicht infizierten Pflegeperson transportiert und dem Säugling zugeführt wird, es sei denn, COVID-19 wurde bei ihr ausgeschlossen. Beim Abpumpen der Muttermilch sollte einer Frau geraten werden, eine gute Handhygiene zu praktizieren (z. B. Händewaschen vor dem Berühren der Brustpumpe und der Flaschenteile und vor dem Abpumpen der Muttermilch). Wenn möglich, sollte eine spezielle Brustpumpe verwendet werden; sie und alle Pumpenteile, die mit der Brust oder Muttermilch in Kontakt kommen, sollten nach dem Gebrauch gründlich gereinigt und desinfiziert werden. Der Pumpbereich (z. B. Zifferblätter, Netzschalter, Arbeitsplatte) sollte mit Desinfektionstüchern gereinigt werden. Wenn die Frau sich für das direkte Stillen entscheidet, sollte sie eine Gesichtsmaske tragen und sich vor jedem Stillen die Hände waschen. Die CDC empfehlen die COVID-19-Impfstoff für alle Personen ab 5 Jahren, einschließlich Personen, die schwanger sind, stillen, versuchen, schwanger zu werden, oder in Zukunft schwanger werden könnten. Es gibt immer mehr Evidenz über die Sicherheit und Wirksamkeit der COVID-19-Impfung während der Schwangerschaft. Diese Daten deuten darauf hin, dass der Nutzen einer COVID-19-Impfung alle bekannten oder potenziellen Risiken einer Impfung während der Schwangerschaft überwiegt. (Siehe auch 