réanimation
Surveillance et examens complémentaires en soins intensifs
Surveillance de la pression intracrânienne
La surveillance de la pression intracrânienne est standard en cas de blessures graves fermée de la tête et est parfois utilisée pour d'autres troubles cérébraux, comme dans certains cas d' Hydrocéphalie et d' Plusieurs types d'appareils de mesure de la pression intracrânienne sont disponibles. Le drain extravasculaire est la méthode la plus efficace; un cathéter est inséré à travers le crâne dans un ventricule du cerveau (cathéter de ventriculostomie). Ce dispositif est préférable car le cathéter peut également drainer le liquide céphalorachidien et donc abaisser la pression intracrânienne. Cependant, le drain extravasculaire est également la méthode la plus invasive qui a le taux d'infection le plus élevé et qui est la plus difficile à installer. Le drain extravasculaire peut parfois s'obstruer en cas d'œdème cérébral sévère. D'autres types de dispositifs intracrâniens comprennent les moniteurs intraparenchymateux, les vis creuses subarachnoidiennes, les vis creuses sous-durales et les vis creuses épidurales insérées entre le crâne et la dure-mère, par lesquels un capteur de pression est inséré. Le moniteur intraparenchymateux est plus fréquemment utilisé. Tous les instruments de mesure de la pression intracrânienne doivent habituellement être changés ou enlevés après 5 à 7 jours du fait d'un risque d'infection. 