fundamentos
Fisioterapia
Ejercicios de deambulación
Caminar (deambulación), ya sea de forma autónoma o con ayuda, es el objetivo principal de la rehabilitación. Antes de iniciar los ejercicios de deambulación, la persona afectada debe ser capaz de mantenerse en equilibrio estando de pie. Para mejorar el equilibrio, el afectado suele sostenerse entre las barras paralelas y desplazar su peso de lado a lado y desde delante hacia atrás. Para velar por su seguridad, el terapeuta permanece a su lado, delante o detrás. Algunas personas necesitan aumentar el grado de movilidad articular o la fuerza muscular antes de iniciar los ejercicios de deambulación. Otras necesitan una ortesis o dispositivo de ortoterapia de sujeción o de sostén. Cuando la persona afectada está preparada para los ejercicios de deambulación, puede comenzar con barras paralelas y luego ir progresando hasta poder caminar con ayuda mecánica, como un caminador, muletas o un bastón. En algunos casos necesitan llevar puesto un cinturón de rehabilitación, que utiliza el terapeuta para evitar que se caigan. Cuando la persona afectada está en condiciones de caminar sin peligro sobre una superficie plana, puede empezar a practicar o aprender cómo salvar un bordillo o subir escaleras. Para ello se le indica que inicie la subida primero con la pierna sana; para bajar las escaleras se le indica que lo haga primero con la pierna lesionada. La expresión «arriba con la buena, abajo con la mala» le ayudará a recordar cómo debe hacerlo. Los familiares y cuidadores que deben ayudar al afectado a caminar deberán aprender cómo sostenerlo correctamente. Para quienes tienen dificultades para caminar, el hecho de aprender a pasar con seguridad de la cama a la silla o de la silla de ruedas al baño les ayuda a vivir de forma independiente. Si una persona necesita apoyo para caminar, sus familiares o cuidadores deben colocar su brazo por debajo del brazo de la persona afectada y sujetar suavemente su antebrazo. Luego deben bloquear el brazo del afectado, presionándolo firmemente con el propio. Así, si se desequilibra, el hombro de su ayudante le servirá de apoyo. La persona afectada puede llevar un cinturón o una faja especial para que los cuidadores puedan sujetarla por la espalda y reequilibrarla si fuera necesario. 