troubles cardiovasculaires
Médicaments antihypertenseurs
bêta Bloqueurs dans l'HTA
Les bêta-bloqueurs ne sont plus des agents de première intention dans le traitement de l'hypertension. Cependant, ils peuvent être utiles chez les patients hypertendus qui ont d'autres troubles qui peuvent tirer profit d'un bêta-bloqueur, tels qu'un Angor , un ) ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent la contractilité myocardique, réduisant ainsi la pression artérielle. Tous les bêta-bloqueurs ont une efficacité antihypertensive similaire. Les bêta-bloqueurs cardiosélectifs (p. ex., acébutolol, aténolol, bétaxolol, bisoprolol, métoprolol) sont souvent préférés aux agents non sélectifs en raison d'un potentiel moindre de bronchodilatation et de vasodilatation périphérique, ce qui est particulièrement important en cas de Diabète sucré (risque accru d'hypoglycémie), de Les bêta-bloqueurs possédant une activité sympathomimétique intrinsèque (p. ex., acébutolol, pindolol), n’ont pas d’influence néfaste sur le profil lipidique; ils sont moins susceptibles de causer une bradycardie sévère. Les bêta-bloqueurs ont des effets indésirables du système nerveux central (troubles du sommeil, fatigue, léthargie) et aggravent la dépression. Le nadolol influence le moins le système nerveux central et peut constituer un excellent choix lorsque des effets centraux doivent être évités. Les bêta-bloqueurs sont contre-indiqués en cas de Bloc auriculoventriculaire du 2e ou 3e degré, ou de 1.Thomopoulos C, Bazoukis G, Tsioufis C, Mancia G. Beta-blockers in hypertension: overview and meta-analysis of randomized outcome trials.J Hypertens2020;38(9):1669-1681. doi:10.1097/HJH.0000000000002523 2.Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH. Beta-blockers for hypertension.Cochrane Database Syst Rev2017;1(1):CD002003. Publié le 20 janvier 2017. doi:10.1002/14651858.CD002003.pub5 3.Morales DR, Jackson C, Lipworth BJ, Donnan PT, Guthrie B. Adverse respiratory effect of acute β-blocker exposure in asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Chest2014;145(4):779-786. doi:10.1378/chest.13-1235 