lesiones y envenenamientos
Subluxaciones de la cabeza radial
Tratamiento de las subluxaciones de la cabeza del radio
Reducción La reducción puede realizarse usando Supinación-flexión Hiperpronación La técnica no requiere sedación o analgesia; el niño experimenta dolor solo por unos segundos. La hiperpronación tiene una tasa de éxito más alta en el primer intento ( Referencia del tratamiento ). (Véase también Ensupinación-flexión,el codo se extiende y se supina por completo y luego se flexiona. A menudo se detecta un chasquido palpable sutil cuando la cabeza del radio vuelve a su posición normal. Enhiperpronación,el médico sostiene el brazo del niño a la altura del codo y aplica una presión moderada con un dedo en la cabeza del radio. El técnico entonces toma la porción distal del antebrazo con la otra mano y lo hiperprona. Una especie de chasquido se puede sentir en la cabeza del radio cuando se reduce. Los niños generalmente comienzan a mover el codo después de aproximadamente 10 a 20 minutos. Si no lo mueven, se deben obtener radiografías del codo. Si lo muevena, la radiografía y la inmovilización son innecesarios. Si el dolor o la molestia duran > 24 horas, debe sospecharse una reducción incompleta o una fractura oculta. La subluxación de la cabeza radial recidiva en 20 a 40% de los niños. 1.Bek D, Yildiz C, Köse O, et al: Pronation versus supination maneuvers for the reduction of 'pulled elbow': A randomized clinical trial.Eur J Emerg Med16 (3):135–138, 2009. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32831d796a 