gynécologie et obstétrique
Bilan gynécologique général
Anamnèse
L'anamnèse gynécologique consiste en une description du problème qui motive la consultation (plainte principale, anamnèse de la maladie actuelle); antécédents menstruels, obstétricaux et sexuels; et antécédents de symptômes, de troubles et de traitements gynécologiques. Lessymptômes actuelssont explorés à l'aide de questions ouvertes suivies de questions spécifiques sur les sujets suivants: Les douleurs pelviennes (leur topographie, leur durée, leur caractère, leur qualité et les facteurs déclenchants et calmants) Les saignements vaginaux anormaux (leur quantité, leur durée et leur relation avec le cycle menstruel) Les écoulements vaginaux (couleur, odeur, consistance), et/ou irritation La patiente en âge de procréer est interrogée sur les symptômes de grossesse (p. ex., nausées matinales, tension mammaire et éventuel retard des règles). Lesantécédents menstruelsdoivent porter sur les points suivants: Âge des premières règles Nombre de jours de menstruation Longueur et régularité de l'intervalle entre les cycles Date de début de la dernière période menstruelle Dates de la période précédente (période menstruelle précédente) Couleur et volume de l'écoulement Tous les symptômes qui se produisent lors des menstruations (p. ex., crampes, selles molles) 2) jours, avec 21 à 35 jours entre les menstruations; la perte de sang moyenne est de 30 mL (limites, 13 à 80 mL), avec les hémorragies les plus importantes le 2e jour. Une serviette ou un tampon hygiénique saturé absorbe de 5 à 15 mL. Les crampes sont fréquentes le jour précédent et les premiers jours de la menstruation. Une hémorragie d'origine vaginale, indolore, modérée et sombre, anormalement brève ou au contraire prolongée ou qui apparaît à intervalles irréguliers, évoque Dysfonctionnements ovulatoires (anovulation). Anamnèse None Lesantécédents sexuelsdoivent être recueillis de manière professionnelle et sans porter de jugement et comprennent les éléments suivants: Fréquence de l'activité sexuelle Nombre et sexe des partenaires Utilisation de la contraception Participation à des rapports sexuels non protégés Effets de l'activité sexuelle (p. ex., plaisir, orgasme, dyspareunie) Problèmes de genre et transgenre ( Référence de l'anamnèse ) Lesantécédents gynécologiquescomprennent des questions sur les symptômes gynécologiques précédents (p. ex., douleurs), les signes (p. ex., saignements, pertes vaginales), et les diagnostics connus, ainsi que les résultats de tous les tests. dépistage de la Violence conjugale None Explications incohérentes des blessures Retard dans la demande de traitement de blessures Plaintes somatiques inhabituelles Symptômes psychiatriques Consultations fréquentes en service d'urgence Blessures de la tête et du cou Antécédent d'accouchement d'un enfant de faible poids de naissance 1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Gynecologic Practice: Opinion No. 823: Health care for transgender and gender diverse individuals.Obstet Gynecol137 (3):e75–e88, 2021. doi: 10.1097/AOG.0000000000004294 