infektionskrankheiten
Makrolide
Unerwünschte Wirkungen von Makroliden
Zu den wichtigsten Bedenken bei Makroliden gehören Gastrointestinale Störungen (hauptsächlich bei Erythromycin) QT-Intervall-Verlängerung Die Hemmung der Verstoffwechselung in der Leber, was zu zahlreichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln führt Erythromycin führt häufig zu dosisabhängigen gastrointestinalen Störungen wie z. B. Übelkeit, Erbrechen, abdominellen Krämpfen und Diarrhö; die Störungen kommen weniger häufig bei Clarithromycin und Azithromycin vor. Wenn das Arzneimittel zusammen mit den Mahlzeiten eingenommen wird, kann dies helfen, die gastrointestinalen Störungenzu reduzieren. Erythromycin kann zu einem dosisabhängigen Tinnitus, Schwindel und reversiblem Hörverlust führen. Cholestatischer Ikterus tritt am häufigsten bei Erythromycinestolat auf. Der Ikterus tritt in der Regel nach 10-tägiger Anwendung auf, insbesondere bei Erwachsenen, kann jedoch auch frühzeitiger erscheinen, wenn die Substanz schon einmal verabreicht wurde. Erythromycin wird nicht i.m. verabreicht, da dies starke Schmerzen verursacht, bei intravenöser Applikation kann es zu Phlebitis oder Schmerzen führen. Hypersensitivitätsreaktionen sind selten. Erythromycin führt zu QT-Zeit-Verlängerungen und prädisponiert zu ventrikulären Tachyarrhythmien, insbesondere bei Frauen, bei Patienten mit QT-Zeit-Verlängerung oder mit Elektrolytverschiebungen und bei Patienten, die ein zusätzliches Medikament einnehmen, welches die QT-Zeit verlängern kann. Clarithromycin und Azithromycin können ebenfalls eine QT-Intervall-Verlängerung verursachen, sind aber weniger geeignet, Herzrhythmusstörungen auszulösen. 