verdauungsstörungen
Divertikulitis
Behandlung der Divertikulitis
Bei leichter Divertikulitis Ruhe Bei schwerer Divertikulitis Antibiotika und gänzlicher Verzicht auf Einnahme von Nahrung oder Flüssigkeiten Manchmal operative Eingriffe Eineleichte Divertikulitiskann wie folgt zu Hause behandelt werden: Die Symptome der Divertikulitis lassen in der Regel schnell nach. Für Menschen mit leichter Divertikulitis gibt es keine Ernährungseinschränkungen. Schwere Divertikulitiserfordert einen anderen Behandlungsansatz. Personen mit stärkeren Symptomen – wie Bauchschmerzen, Fieber über 38,3 °C und andere Anzeichen für eine schwere Infektion oder Komplikationen – werden ins Krankenhaus eingewiesen.Im Krankenhaus erhalten sie Flüssigkeit und Antibiotika über eine Vene (intravenös), halten Bettruhe ein und dürfen nichts essen, bis sich die Symptome bessern. Die Patienten bleiben im Krankenhaus, bis ihre Symptome abklingen. Sie können dann weiche Nahrungsmittel zu sich nehmen. Sobald der Schub beendet ist, können die Betroffenen wieder ballaststoffreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen. Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern, sollten die Patienten nach Möglichkeit keine nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) nehmen. Nach 1 bis 3 Monaten wird eine Koloskopie zur Beurteilung des Dickdarms durchgeführt. Bei einigen Menschen, einschließlich jenen, die nur kleine Abszesse haben, sind Schonung und manchmal Antibiotika ausreichend, um eine schwere Divertikulitis zu behandeln. Größere Abszesse und Abszesse, die unter Antibiotika nicht abklingen oder sogar schlimmer werden, werden mit einer Nadel, die während eines Computertomografie und Magnetresonanztomografie des Verdauungstrakts oder einer Wenn die Drainage hilft, bleiben die Personen im Krankenhaus, bis die Symptome gelindert sind und sie wieder weiche Nahrung aufnehmen können. Wenn die Drainage nicht hilft, wird ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Eine Notoperation ist bei Personen erforderlich, deren Darm geplatzt ist oder die an einer Bauchfellentzündung leiden. Weitere Patienten, die einen chirurgischen Eingriff benötigen, sind jene mit schweren Symptomen von Divertikulitis, die sich durch nicht operative Behandlungen (wie z. B. Antibiotika) innerhalb von 3 bis 5 Tagen nicht lindern lassen. Personen mit zunehmenden Schmerzen, Empfindlichkeit und Fieber müssen auch operiert werden. Der Chirurg entfernt den betroffenen Darmabschnitt. Die Enden werden bei gesunden Menschen, die keine Perforation, keinen Abszess und keine schwere Darmentzündung haben, wieder miteinander verbunden. Andere Personen benötigen eine vorübergehende Kolostomie. Eine Kolostomie ist eine Öffnung zwischen dem Dickdarm und der Hautoberfläche. Etwa 10 bis 12 Wochen später (oder manchmal länger), nachdem die Entzündung verschwunden ist und der Zustand der Person sich verbessert hat, werden die abgeschnittenen Darmenden während einer Nachsorgeoperation wieder verbunden, und die Kolostomie wird geschlossen. Fisteln werden behandelt, indem man den Dickdarmabschnitt, wo die Fistel beginnt, entfernt, die Dickdarmenden wieder miteinander verbindet und den anderen betroffenen Bereich (z. B. Harnblase oder Dünndarm) repariert. Manchmal wird nach dem Gespräch mit dem Arzt eine elektive Operation durchgeführt (chirurgischer Eingriff, der nicht sofort notwendig ist, sondern längerfristig geplant werden kann), um die Divertikelkrankheit zu behandeln. Eine elektive Operation wird typischerweise bei Personen in Betracht gezogen, die mehrere Schübe einer Divertikulitis hatten, oder bei Personen, die eine Komplikation wie eine Verengung des Dickdarms aufgrund von Vernarbungen haben. Bei einer Kolostomie wird der Dickdarm (Colon) aufgeschnitten. Das gesunde Ende des Dickdarms, das vor dem Verschluss liegt, wird durch eine operativ geschaffene Öffnung in der Bauchwand an die Hautoberfläche gebracht. Dann wird dieses Ende an der Haut der Öffnung festgenäht. Der Stuhl gelangt durch die Öffnung in einen Einwegbeutel. Die Kolostomie ermöglicht es dem verbleibenden Teil des Dickdarms, sich zu regenerieren, während sich die Person erholt. Nachdem sich der Patient von der Operation erholt hat und der Dickdarm verheilt ist, können die beiden Enden wieder miteinander verbunden werden, damit der Stuhl normal ausgeschieden werden kann. 