infektionskrankheiten
Echinokokkose
Wichtige Punkte
Echinokokkose tritt auf, wenn aufgenommene Bandwurmeier schlüpfen, die Onkosphären freisetzen, welche in die Leber oder die Lunge oder seltener in das Gehirn, die Knochen oder in andere Organe wandern und sich zu Zysten entwickeln; es sind keine adulten Würmer im menschlichen Magen-Darm-Trakt vorhanden. Die Zysten vonE. granulosusentwickeln sich langsam (meist über viele Jahre) zu großen (bis zu 1 L), flüssigkeitsgefüllten Zysten (Hydatidzysten), die zahlreiche infektiöse Protoskolen enthalten. Fäkalien infizierter Hunde (und anderer Hundeartiger) sind die Hauptquelle menschlicher Infektionen. Leberzysten verursachen Schmerzen und manchmal Gelbsucht; Lungenzysten können Schmerzen, Husten und Hämoptyse verursachen. E. multilocularisproduziert keine großen Zysten, dringt aber in das umgebende Gewebe ein und zerstört es, was in Leberversagen und Tod resultieren kann. Diagnose durch CT, MRT oder Ultraschall, Analyse der Zystenflüssigkeit und serologische Tests. Die Behandlung hängt von der infizierendenEchinococcus-Spezies sowie von der Lage, Größe und den bildgebenden Merkmalen der Zysten ab und kann einen chirurgischen Eingriff, die Aspiration der Zysten, die Instillation einer skolizidalen Substanz und die erneute Aspiration (PAIR) sowie eine längere Behandlung mit Albendazol umfassen. 