verletzungen vergiftungen
Augenlidprellungen und Rissverletzungen
Blow out Fraktur
Zu einer Blow-out-Fraktur kommt es, wenn ein stumpfes Trauma den Orbitainhalt durch einer der schwächsten Stellen der Orbita treibt, was typischerweise der Orbitaboden ist. Mittelwand- und Orbitadachfrakturen können aber auch vorkommen. Eine Orbitalblutung kann zu Komplikationen wie Einklemmung des Nervus infraorbitalis, Lidödem und Ekchymose führen. Patienten können Gesichts- oder Orbitalschmerzen, Diplopie, Enophthalmus, Hypästhesie der Wange und der Oberlippe (durch Einklemmung oder Verletzung des Nervus infraorbitalis), Epistaxis und/oder subkutanes Emphysem haben. Andere Gesichtsfrakturen oder Verletzungen müssen ebenfalls ausgeschlossen werden. Die Diagnose wird am besten unter Verwendung einer CT mit dünnen Schnitten durch die Gesichtsknochen gestellt. Wenn die Motilität des Auges beeinträchtigt ist (z. B. Doppelbilder), sollten die Augenmuskeln auf Anzeichen von Einklemmung untersucht werden. Bei Diplopie oder kosmetisch inakzeptablem Enophthalmus kann eine chirurgische Reparatur angezeigt sein. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, die Nase nicht zu schneuzen, um ein orbitales Kompartmentsyndrom durch Luftrückfluss zu vermeiden. Ein topischer Vasokonstriktor über 2–3 Tage kann Nasenbluten lindern. Orale Antibiotika könnten verwendet werden, wenn Patienten eine Sinusitis haben. 