psychische gesundheitsstörungen
Panikattacken und Panikstörungen
Behandlung von Panikattacken und Panikstörungen
Antidepressiva und/oder angstlösende Medikamente Psychotherapie, einschließlich Expositionstherapie, kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Psychotherapie Manche Menschen erholen sich auch ohne professionelle Behandlung, besonders, wenn sie weiterhin mit Situationen konfrontiert werden, die bei ihnen Attacken ausgelöst hatten. Bei anderen werden die Symptome über die Jahre schwächer. Bei Personen, die bereits mehrere Attacken hatten und die ihr Verhalten angepasst haben, um zukünftige Attacken zu vermeiden, sind jedoch in der Regel Medikamente und/oder eine Psychotherapie erforderlich. Menschen mit Panikstörungen sind für eine Behandlung empfänglicher, wenn sie verstehen, dass die Störung sowohl körperliche als auch psychische Prozesse einschließt und dass eine Behandlung in der Regel die Symptome kontrollieren kann. Medikamente zur Behandlung von Panikstörungen umfassen Antidepressiva Angstlösende Medikamente wie Benzodiazepine Die meisten Arten von Antidepressiva – trizyklische Antidepressiva (TCA), Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotoninmodulatoren und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) – sind wirksam (siehe die Tabelle). Benzodiazepine wirken schneller als Antidepressiva, können aber zur Missbrauch von Angstlösern und Beruhigungsmitteln und mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Schläfrigkeit, Koordinationsstörungen, Gedächtnisstörungen und verlängerter Reaktionszeit führen. SSRI und SNRI sind die bevorzugten Medikamente, weil sie genauso wirksam sind wie andere Medikamente, aber normalerweise weniger Nebenwirkungen haben. Sie machen zum Beispiel seltener schläfrig und führen auch nicht zur Arzneimittelabhängigkeit; aber die meisten SSRI (und SNRI) können, wenn sie schlagartig abgesetzt werden, unangenehme Entzugssymptome verursachen (z. B. Schwindel, Ermüdung, Kopfschmerzen, Übelkeit). Zunächst bekommt der Patient ein Benzodiazepin und ein Antidepressivum. Wenn das Antidepressivum zu wirken beginnt, wird die Dosis des Benzodiazepins in der Regel langsam reduziert und dann ganz abgesetzt. Für einige Betroffene stellen Benzodiazepine jedoch die einzige wirksame langfristige Behandlung dar. Medikamente können die Anzahl der Panikattacken verhindern oder stark verringern. Allerdings können Medikamente ohne Psychotherapie den Betroffenen nicht dabei helfen, sich weniger Sorgen um zukünftige Attacken zu machen und verhindern, dass Situationen, die Panikattacken auslösen, gemieden werden. Möglicherweise muss ein Medikament über längere Zeit eingenommen werden, da Panikattacken oft wiederkehren, sobald das Medikament abgesetzt wird. Die meisten Psychotherapien, die auf Angststörungen abzielen, einschließlich Panikstörungen, lehren die betroffene Person Techniken, wie sie sich besser entspannen kann. Zu den Entspannungsstrategien zählen Achtsamkeit, Meditation, Hypnose, körperliche Aktivität und langsames, stetiges Atmen. Diese Strategien sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie, da sie sowohl die Angst lindern als auch die Fortsetzung einer Psychotherapie ermöglichen, die Angst auslösen kann. Eine kognitive Verhaltenstherapie(KVT) hat sich bei einer Panikstörung als wirksam erwiesen. Die KVT steht als Sammelbegriff für verschiedene Gesprächstherapien, die sich auf dysfunktionales Denken und/oder dysfunktionales Verhalten konzentrieren. Die Betroffenen können ihren eigenen, doch dysfunktionalen Denkzyklus haben, der Angst und/oder Panik auslösen kann. Zum Beispiel könnte sich eine Person grundsätzlich Sorgen wegen eines Herzinfarkts machen und übermäßig viel Zeit damit verbringen, ihren Körper auf Anzeichen eines Herzinfarkts zu untersuchen. Schon beim kleinsten Zwicken in der Brust beginnt die Person dann möglicherweise einen Denkzyklus, der schnell zu einer panischen, fälschlichen Annahme führt, dass sie kurz vor dem Tod steht. Bei der KVT werden diese Zyklen deutlich gemacht und Patienten dann beigebracht, ihre verzerrten Gedanken und falschen Ansichten zu erkennen und zu kontrollieren. Sie sind dann besser in der Lage, ihr Verhalten besser an die jeweiligen Situationen anzupassen. Darüber hinaus ermutigt die Behandlung sie, sich allmählich Situationen auszusetzen, die wahrscheinlich die Panik auslösen könnten, wodurch der vermeintliche Zusammenhang zwischen der Situation und den Symptomen aufgehoben wird. Die Patienten können Folgendes lernen: Situationen, die Panikattacken verursachen, nicht zu vermeiden Erkennen, wann ihre Ängste wahrscheinlich nicht zu negativen Folgen führen Stattdessen mit langsamer, kontrollierter Atmung oder anderen Entspannungstechniken zu reagieren 