endokrine und metabolische krankheiten
Cushing Syndrom
Wichtige Punkte
Die Diagnose wird in der Regel durch einen erhöhten nächtlichen Serum- oder Speichelkortisolspiegel oder 24-Stunden-Messung von freiem Kortisol im Urin und einenDexamethason-Suppressionstest gestellt. Hypophysäre Ursachen werden von nicht-hypophysären Ursachen durch den Spiegel des adrenokortikotropen Hormons (ACTH) unterschieden. Bildgebende Verfahren werden durchgeführt, um ursächliche Tumor zu identifizieren. Tumoren werden in der Regel chirurgisch behandelt oder mit Strahlentherapie. Metyrapon, Ketoconazol, Levoketoconazol oder Osilodrostat können gegeben werden, um die adrenale Kortisolsekretion vor der endgültigen Behandlung zu unterdrücken, oder der Rezeptorantagonist Mifepriston kann gegeben werden. Pasireotid oder Cabergolin zur Unterdrückung der ACTH-Sekretion kann bei Patienten mit rezidivierenden Hypophysen- oder disseminierten ektopischen ACTH-produzierenden Tumoren eingesetzt werden. 