herz kreislauf krankheiten
Infektiöse Endokarditis
Introduction
Die infektiöse Endokarditis ist eine Infektion des Endokards, meist durch Bakterien (in der Regel Streptokokken oder Staphylokokken) oder Pilze. Sie kann Fieber, Herzgeräusche, Petechien, Anämie, embolische Phänomene und endokardiale Vegetationen verursachen. Die Vegetationen können zur Herzklappeninsuffizienz oder -obstruktion, zu einem Myokardabszess oder einem mykotischen Aneurysma führen. Die Diagnose erfordert den Erregernachweis im Blut und in der Regel eine Echokardiographie. Die Behandlung besteht aus einer längerfristigen Antibiotikatherapie. Manchmal ist eine chirurgische Intervention notwendig. In der Regel verweist der Terminus „Endokarditis“ auf eine Infektion des Endokards, d. h. auf eine infektiöse Endokarditis. Er bezieht sich jedoch auch auf die Nichtinfektiöse Endokarditis , bei der sich an den Herzklappen und dem angrenzenden Endokard sterile Thromben aus Thrombozyten und Fibrin bilden. Die nichtinfektiöse Endokarditis geht manchmal in die infektiöse Form über. Beide Formen können zu Embolien und einer Beeinträchtigung der Herzfunktion führen. Die Diagnose der infektiösen Endokarditis wird in der Regel aufgrund einer Konstellation klinischer Befunde gestellt anstelle eines einzigen endgültigen Testergebnisses. Eine infektiöse Endokarditis kann in jedem Lebensalter auftreten. Männer sind dabei doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Die Inzidenz von Infektionen und die Sterblichkeit nehmen mit zunehmendem Alter zu. Patienten, die illegale intravenöse Drogen konsumieren, immungeschwächte Patienten, Patienten mit Herzklappenprothesen und anderen intrakardialen Geräten sind am stärksten gefährdet. Ein erhöhtes Risiko besteht auch bei Patienten mit intravaskulären Dauerkathetern. 