trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Artritis reactiva
Signos y síntomas de la artritis reactiva
La artritis reactiva puede variar desde una artritis monoarticular transitoria hasta una afección multisistémica grave. Los síntomas generales pueden incluir fiebre, astenia y pérdida de peso. La artritis puede ser leve o grave. La afectación articular suele ser asimétrica y oligoarticular o poliarticular, predomina en los dedos de los pies y en grandes articulaciones de los miembros inferiores y puede incluir derrames grandes en las rodillas. Puede haber dolor de espalda, por lo general en enfermedad grave. Un daño articular rara vez se produce. El compromiso axial se informa con mayor frecuencia en pacientes con HLA-B27 positivo y suele ser asimétrico, con sindesmofitos grandes y voluminosos. (inflamación en la insersión del tendón en el hueso –p. ej., Fasciosis plantar , periostitis digital, (úlceras superficiales pequeñas, transitorias, relativamente indoloras) son frecuentes en la mucosa bucal, la lengua y el glande (balanitis cercenada). Son características las vesículas (a veces idénticas a las de la Psoriasis ) en las palmas y plantas y alrededor de la uñas, que se vuelven hiperqueratósicas y forman costras Las úlceras de esta foto son superficiales y relativamente indoloras. © Springer Science+Business Media Esta fotografía muestra extensas placas de psoriasis, eritema generalizado y marcada descamación en las palmas de las manos de un paciente con artritis reactiva. © Springer Science+Business Media Esta fotografía muestra placas, eritema significativo y descamación en un paciente con artitritis reactiva. © Springer Science+Business Media Esta imagen muestra los cambios distróficos de las uñas como resultado de la artritis reactiva. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Puede producirse unauretritis7 a 14 días después del contacto sexual (o en ocasiones, después de una disentería); en las semanas siguientes, aparece fiebre baja, conjuntivitis y artritis. A veces sólo se ven algunas de estas características, y deben considerarse formas incompletas. En hombres, la uretritis es menos dolorosa y produce menos secreción purulenta que la uretritis gonocócica aguda y puede asociarse con cistitis hemorrágica o prostatitis. En mujeres, puede haber uretritis y cervicitis leve (con disuria o secreción vaginal leve) o asintomática. La lesión ocular más frecuente es laconjuntivitis. Produce un leve enrojecimiento y sensación de arenilla en el ojo, aunque también puede aparecer una queratitis y una uveítis anterior, con dolor ocular, fotofobia y lagrimeo. Rara vez aparecen complicaciones cardiovasculares (p. ej., aortitis, insuficiencia aórtica, defectos de conducción cardíaca), pleuritis y síntomas en el sistema nervioso central o periférico. 