enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Introducción a los accidentes cerebrovasculares
Tratamiento del accidente cerebrovascular
Si es necesario, medidas para apoyar funciones vitales como la respiración Varios fármacos para descomponer los coágulos o hacer que la sangre no se coagule Diversos procedimientos para tratar las arterias obstruidas o estrechadas, cirugía para eliminar un coágulo o inserción de una espiral para bloquear un aneurisma Rehabilitación para recuperar la mayor funcionalidad posible Tratamiento de complicaciones después de un accidente cerebrovascular Cualquier persona con síntomas de accidente cerebrovascular debe buscar atención médica de inmediato. Cuanto más pronto se inicie el tratamiento, mejores serán las posibilidades de recuperación. Por lo tanto, los servicios médicos de emergencia y los hospitales están investigando continuamente nuevas y mejores formas de tratar a las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular tan pronto como sea posible después de que comiencen los síntomas. El equipo médico comprueba las constantes vitales, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la temperatura y la presión arterial, para asegurarse de que son las adecuadas. Si no es así, toman las medidas para corregirlas de forma inmediata. Por ejemplo, si el paciente está en coma o no responde (a consecuencia, por ejemplo, de una Hernia cerebral ), se necesita Según el tipo de accidente cerebrovascular se utilizan otros tratamientos durante las primeras horas y los primeros días después de producirse. El Tratamiento puede incluir lo siguiente: Medicamentos (como antiagregantes, anticoagulantes, fármacos para disolver los coágulos y medicamentos para controlar la hipertensión) Inserción de un tubo delgado y flexible (catéter) en una arteria, generalmente en la ingle, y luego a través de la aorta hasta una arteria del cuello, seguida de la inyección de un fármaco a través del catéter para disolver un coágulo ( Terapia trombolítica intraarterial) El uso de instrumentos introducidos a través del catéter (llamados procedimientos endovasculares) para eliminar un coágulo ( Trombectomía mecánica ), para ensanchar una arteria estrechada (angioplastia) y/o colocar un stent para ensanchar una arteria estrechada Cirugía ( Cirugía de la arteria carótida ) para extirpar los depósitos de grasa que obstruyen el flujo sanguíneo en una arteria del cuello El Tratamiento puede incluir lo siguiente: Si es necesario, tratamientos que ayudan a coagular la sangre (como la vitamina K y transfusiones de plasma o plaquetas frescas congeladas) Si la presión arterial es muy elevada, fármacos para controlarla A veces, cirugía para extirpar grandes áreas de sangre acumulada o colocar una derivación para aliviar la presión aumentada dentro del cráneo Inserción de pequeñas espirales o "stents" a través de un catéter en el área afectada para tratar un Aneurismas cerebrales roto (la causa más común de Los tratamientos en curso y posteriores se centran en Prevención de accidentes cerebrovasculares posteriores Tratamiento y prevención de los problemas que puede causar un accidente cerebrovascular Ayudar a las personas afectadas a recuperar la mayor cantidad de funcionalidad posible (rehabilitación) Ua intensiva Rehabilitación después de una lesión cerebral ayuda a muchas personas a superar discapacidades. Los ejercicios y el entrenamiento que se siguen en la rehabilitación estimulan las áreas no afectadas del cerebro para aprender a realizar funciones que dependían del área dañada. Además, a los pacientes se les enseñan nuevas formas de utilizar los músculos no afectados por el accidente cerebrovascular para compensar las pérdidas funcionales. Los objetivos de la rehabilitación son los siguientes: Recuperar la funcionalidad normal en las actividades cotidianas tanto como sea posible Mantener y mejorar la forma física y mejorar la marcha Ayudar a volver a aprender antiguas destrezas y a adquirir nuevas técnicas El éxito depende de la zona del cerebro que está lesionada y de la condición física general del individuo, sus capacidades cognoscitivas y funcionales antes del accidente cerebrovascular, su situación social, su capacidad de aprendizaje y su actitud. La paciencia y la perseverancia son fundamentales. La participación activa en un programa de rehabilitación ayuda a las personas afectadas a evitar o reducir la depresión. La rehabilitación se inicia en el hospital tan pronto como la persona tenga la capacidad física para hacerlo, por lo general al día siguiente o 2 días después del ingreso. Mover las extremidades afectadas es una parte importante de la rehabilitación. Mover las extremidades con regularidad ayuda a evitar que los músculos se acorten y se contraigan (lo que se denomina espasticidad). También ayuda a mantener el tono y la fuerza muscular. Cuando la persona afectada no puede mover sus músculos por sí sola, un fisioterapeuta mueve sus miembros por ella. Se recomienda la práctica de otras actividades, como moverse en la cama, darse la vuelta y cambiar de posición y sentarse. Algunos problemas derivados del accidente cerebrovascular requieren ayuda terapéutica específica, por ejemplo para caminar (entrenamiento para andar o desplazarse), para mejorar la coordinación y el equilibrio, para reducir la espasticidad (estiramiento musculares involuntarios) o para compensar problemas de visión o del habla. Después de la salida del hospital, se continúa la rehabilitación de manera ambulatoria en una residencia, un centro de rehabilitación o a domicilio. Los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales sugerirán formas de comportamiento y actitudes con la finalidad de que la vida y la seguridad en el hogar resulten más fáciles para la persona discapacitada. Los familiares y amigos contribuirán a la rehabilitación si tienen presentes los efectos que produce un accidente cerebrovascular, porque así comprenderán a la persona afectada y podrán apoyarla mejor. Los grupos de apoyo proporcionan orientación práctica y motivación a las personas que han tenido un accidente cerebrovascular y a quienes les cuidan. 