gynécologie et obstétrique
Troubles des spermatozoïdes
Traitement des troubles des spermatozoïdes
Clomiphène Techniques de reproduction assistée lorsque le clomiphène est inefficace Les troubles génito-urinaires sous-jacents sont traités. Si une infection est détectée, des antibiotiques appropriés sont administrés. Si la quantité de spermatozoïdes est de 10 à 20 millions/mL et en l'absence d'affection endocrinienne, le citrate de clomiphène (25 à 50 mg par voie orale 1 fois/jour pris 25 jours/mois pendant 3 à 4 mois) peut être essayé. Le clomiphène, un anti-œstrogène, peut stimuler la production de spermatozoïdes et augmenter leur nombre. Cependant, on ne sait pas s'il peut augmenter la mobilité des spermatozoïdes ou améliorer leur morphologie et une fertilité accrue n'a pas été confirmée. 10 millions/mL ou si le clomiphène est inefficace en cas de mobilité normale, le traitement le plus efficace est habituellement une fécondation in vitro avec injection d'un seul spermatozoïde dans un seul œuf ( Injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde ). (Cette procédure étant largement utilisée, les tests de pénétration des spermatozoïdes sont rarement effectués à présent.) On utilise parfois comme alternative l'insémination intra-utérine d'une préparation lavée de sperme que l'on fait coïncider avec l'ovulation. Si une grossesse survient, elle se produit généralement au 6e cycle de traitement, mais ce traitement n'est que peu efficace. La diminution du nombre et de la viabilité des spermatozoïdes peut ne pas avoir une incidence sur la probabilité de grossesse. Dans de tels cas, on peut accroître la fertilité de la femme par Traitement associée à une insémination artificielle ou une autre 6 mois, délai après lequel les donneurs sont retestés pour ces différentes infections avant l'insémination. Aux États-Unis, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande de reporter le recueil de sperme pendant 6 mois si les donneurs ont été diagnostiqués comme ayant une infection par le Prévention ou ont vécu ou voyagé dans une région où la transmission du virus Zika est active. 