blessures empoisonnement
Fracture de côtes
Traitement des fractures de côtes
Analgésie Hygiène pulmonaire Le traitement des fractures de côtes nécessite généralement des antalgiques opiacés, bien qu'ils puissent altérer la respiration et aggraver l' Atélectasie . Certains prescrivent des AINS simultanément. Afin de minimiser les complications respiratoires, le patient doit effectuer volontairement et fréquemment des respirations profondes (p. ex., toutes les heures pendant les heures de réveil) ou tousser. Le soutien (comme avec une attelle) de la zone lésée avec la paume de la main ou un oreiller peut réduire la douleur lors de la respiration profonde ou de la toux. Le patient est hospitalisé s'il présente≥3 côtes fracturées ou une insuffisance cardio-pulmonaire sous-jacente. L'immobilisation (p. ex., par strapping ou taping) doit généralement être évitée; ceci gêne la respiration et peut faciliter l'apparition d'une atélectasie ou une pneumonie. Si les patients ne peuvent pas tousser ou respirer profondément en dépit des analgésiques oraux ou IV, l'administration de médicaments épiduraux ou les blocs des nerfs intercostaux peuvent être envisagés. Certains patients peuvent tirer profit de la stabilisation chirurgicale des fractures de côtes, en particulier en cas de volet thoracique avec insuffisance respiratoire ou d'instabilité persistante de la paroi thoracique, de déformation ou de douleur due à une non-consolidation ou à une consolidation anormale ( Référence pour le traitement ). 1.Kasotakis G , Hasenboehler EA, Streib EW, et al: Operative fixation of rib fractures after blunt trauma: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma.J Trauma Acute Care Surg82(3), 618-626, 2017. doi: 10.1097/TA.0000000000001350 