trastornos cardiovasculares
Complicaciones de los síndromes coronarios agudos
Trastornos de los músculos papilares
 se identifica en alrededor del 35% de los pacientes en las primeras horas de evolución del infarto. La disfunción isquémica de los músculos papilares causa una coaptación incompleta de las valvas de la válvula mitral, que en la mayoría de los pacientes es transitoria. No obstante, en algunos casos, la cicatrización de los músculos papilares o la pared libre ocasiona una Insuficiencia mitral permanente. La insuficiencia funcional de los músculos papilares se caracteriza por un soplo telesistólico apical y desaparece en general sin tratamiento. se rompen con mayor asiduidad tras un infarto de la cara inferoposterior generado por una oclusión de la arteria coronaria derecha. Este trastorno causa insuficiencia mitral aguda grave. La rotura de los músculos papilares se manifiesta con un soplo y un frémito holosistólicos apicales intensos de aparición súbita, en general asociados con Edema pulmonar . En ocasiones la insuficiencia grave es asintomática. Un deterioro hemodinámico abrupto plantea la sospecha clínica de rotura del músculo papilar; siempre se debe hacer ecocardiografía para arribar al diagnóstico. La reparación o reemplazo urgente de la válvula mitral es necesaria y resuelve el problema. 