trastornos del hígado y de la vesícula biliar
Cirrosis del higado
Diagnóstico de la cirrosis
Análisis de sangre, incluyendo pruebas de función hepática A veces, pruebas de diagnóstico por la imagen (por ejemplo, ecografía) En ocasiones, biopsia hepática Los médicos generalmente sospechan cirrosis basándose en los síntomas de la persona afectada y en los resultados de la exploración clínica, así como en los antecedentes de factores de riesgo para la cirrosis, como el consumo crónico de alcohol. A menudo, durante la exploración física, el médico detecta problemas que normalmente son consecuencia de la cirrosis, como un aumento de tamaño del bazo, hinchazón abdominal (indicador de Ascitis ), Se realizan Pruebas hepáticas en sangre . Los resultados suelen ser normales, porque estas pruebas son relativamente poco sensibles y el hígado puede funcionar durante largo tiempo a pesar del daño sufrido. El hígado puede realizar las funciones esenciales incluso cuando su actividad total se halla un 80% por debajo de lo normal. Se realiza un hemograma completo para descartar anemia, recuento bajo de plaquetas, y otras alteraciones sanguíneas. Mediante análisis de sangre se determina la existencia de hepatitis y a menudo de otras posibles causas. Las Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar pueden identificar la cirrosis avanzada pero a menudo no identifican la cirrosis en estado inicial. La ecografía, la tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) permiten establecer si el hígado ha perdido tamaño o si presenta una estructura anómala, lo que sugiere cirrosis. Estas pruebas pueden detectar hipertensión portal y ascitis. Las pruebas de diagnóstico por la imagen especializadas (elastografía de transición, elastografía por resonancia magnética y técnica ecográfica de radiación acústica de la fuerza de impulso) ayudan a detectar la cirrosis temprana. Si el diagnóstico todavía es incierto, para confirmarlo suele realizarse una Biopsia hepática (extracción de una muestra de tejido para su examen al microscopio). La biopsia, y a veces los análisis de sangre, también contribuyen a determinar la causa de la cirrosis. Si se confirma la cirrosis, se realiza una ecografía con o sin un análisis de sangre que podría indicar un tumor hepático (fetoproteína alfa) cada 6 meses para detectar un cáncer de hígado. Si la ecografía detecta anomalías que sugieren cáncer, los médicos obtienen imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN) o TC después de inyectar una sustancia que se puede visualizar en la RMN o en la radiografía (agente de contraste). Cuando se confirma la cirrosis, puede ser necesaria una endoscopia del tubo digestivo superior (endoscopia digestiva alta) (inserción de un tubo flexible de visualización) para detectar varices, sobre todo cuando hay signos de hipertensión portal en la sangre y en las pruebas de diagnóstico por la imagen. Esta prueba de endoscopia se repite cada 2 a 3 años. Se realiza con más frecuencia si se detectan varices. Se realizan de forma regular análisis de sangre para evaluar el hígado. 