psychiatrische erkrankungen
Exkoriation (Skin Picking) Disorder
Behandlung der Exkoriationsstörung
Kognitive Verhaltenstherapie (in der Regel Training zur Gewohnheitsumkehr) Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Clomipramin N-Acetylcystein oder Memantin (Glutamatmodulatoren) Die kognitiv-behaviorale Therapie, die auf die spezifischen Symptome der Exkoriationsstörung zugeschnitten ist, ist die Psychotherapie der Wahl. Die Gewohnheitsumkehrtraining, eine überwiegend verhaltenstherapeutische Therapie, wurde am besten untersucht; sie beinhaltet Folgendes: Sensibilisierungstraining (z. B. Selbstüberwachung, Identifizierung von Auslösern für das Verhalten) Stimuluskontrolle (Modifizieren von Situationen - z. B. Vermeidung von Auslösern - um die Wahrscheinlichkeit des Auslösens der Kommissionierung zu verringern) Training mit konkurrierenden Reaktionen (Patienten lernen, andere Verhaltensweisen, wie z. B. die Faust zu ballen, zu stricken oder sich auf die Hände zu setzen, durch das "Knibbeln" der Haut zu ersetzen) Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Clomipramin können bei gleichzeitig bestehenden Depressionen oder Angststörungen hilfreich sein, und es gibt begrenzte Hinweise darauf, dass diese Arzneimittel auch das Zupfen der Haut reduzieren können ( -Acetylcystein und Memantin im Vergleich zu Placebo zu einer Verringerung der Symptome des Hautstechens ( Literatur zur Prognose ). 1.Simeon D, Stein DJ, Gross S, et al: A double-blind trial of fluoxetine in pathologic skin picking.J Clin Psychiatry58(8):341-347, 1997. doi: 10.4088/jcp.v58n0802 2.Bloch MR, Elliott M, Thompson H, et al: Fluoxetine in pathologic skin-picking: open-label and double-blind results.Psychosomatics42(4):314-319, 2001. doi: 10.1176/appi.psy.42.4.314 3.Grant JE, Chamberlain SR, Redden SA, et al:N-Acetylcysteine in the treatment of excoriation disorder: A randomized clinical trial.JAMA Psychiatry73(5):490-496, 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0060 4.Grant JE, Chesivoir E, Valle S, et al: Double-blind placebo-controlled study of memantine in trichotillomania and skin-picking disorder.Am J Psychiatry180(5):348-356, 2023. doi: 10.1176/appi.ajp.20220737 