troubles immunitaires
Présentation des réactions allergiques
Prévention des réactions allergiques
La meilleure approche consiste à éviter ou à supprimer, si possible, l’allergène. Cela peut impliquer ce qui suit : Arrêter un médicament Laisser son animal domestique hors de la maison ou restreindre son accès à certaines pièces Utiliser un aspirateur et un filtre HEPA (High-Efficiency Particulate Air, ou haute efficacité pour les particules de l’air) S’abstenir de consommer un aliment particulier Pour une personne qui souffre d’allergies saisonnières sévères, envisager de déménager dans une région où l’on ne retrouve pas l’allergène Retirer ou remplacer les objets qui retiennent la poussière, tels que les meubles tapissés, les tapis et les bibelots Couvrir les matelas et les oreillers de housses en tissu à trame serrée qui ne laissent passer ni les acariens ni les particules allergisantes Utiliser des oreillers en fibres synthétiques Laver fréquemment les draps, les taies d’oreiller et les couvertures à l’eau chaude Faire fréquemment le ménage en passant le chiffon à poussière, l’aspirateur et la serpillière Utiliser un climatiseur et un déshumidificateur au sous-sol ainsi que dans les autres pièces humides Traiter la maison à la vapeur de chaleur Exterminer les blattes Les personnes allergiques doivent éviter ou minimiser l’exposition à certains autres agents irritants qui peuvent aggraver les symptômes allergiques ou causer des problèmes respiratoires. À savoir : Fumée de cigarette Odeurs fortes Émanations irritantes Pollution de l’air Températures froides Humidité élevée Une immunothérapie allergénique peut être administrée, en général par injections de petites doses d’allergènes, afin de désensibiliser une personne à l’allergène, lorsque certains allergènes, notamment les pneumallergènes, ne peuvent pas être évités, et que les médicaments utilisés pour traiter les réactions allergiques sont inefficaces. Grâce à l’immunothérapie allergénique, il est possible de prévenir ou de réduire le nombre et/ou la gravité des réactions allergiques. Elle n’est cependant pas toujours efficace. Certaines personnes et certaines allergies tendent à mieux répondre que d’autres. L’immunothérapie est le plus souvent utilisée pour traiter les allergies suivantes : Pollens Acariens Moisissures Venin d’insectes piquants Si une personne est allergique à des allergènes qu’elle ne peut éviter, tels que le venin d’insecte, l’immunothérapie contribue à prévenir les Réactions anaphylactiques . On l’utilise parfois pour les allergies aux phanères d’animaux, mais ce traitement a peu de chances d’être efficace. L’utilisation d’une immunothérapie en cas d’allergie aux arachides est possible, et l’utilisation de l’immunothérapie pour d’autres allergies alimentaires est actuellement étudiée. L’immunothérapie n’est pas utilisée lorsque l’allergène, tel que la pénicilline ou d’autres médicaments, peut être évité. Cependant, si une personne a besoin de prendre un médicament auquel elle est allergique, on peut avoir recours à une immunothérapie, sous surveillance médicale étroite, pour la désensibiliser. Dans l’immunothérapie, de petites quantités de l’allergène sont injectées sous la peau ou administrées par voie orale, selon l’allergène spécifique. La première dose est si faible que même une personne allergique ne réagit pas. Cependant, cette faible dose contribue à habituer le système immunitaire de la personne à l’allergène. La dose est ensuite augmentée progressivement. Chaque augmentation est si faible que le système immunitaire continue de ne pas réagir. La dose est augmentée jusqu’à atteindre à la quantité d’allergène qui était responsable des symptômes et que la personne ne réagisse pas. Cette dose est la dose d’entretien. Une augmentation progressive est nécessaire, car une exposition trop précoce à une dose trop élevée d’allergène peut déclencher une réaction allergique. Les injections sont généralement administrées une ou deux fois par semaine jusqu’à atteindre la dose d’entretien. Ensuite, les injections sont généralement administrées toutes les 2 à 4 semaines. La procédure est plus efficace si l’on poursuit l’injection des doses d’entretien toute l’année, même pour les allergies saisonnières. Les injections d’immunothérapie entraînent parfois des réactions allergiques dangereuses ; c’est pourquoi la personne doit rester chez le médecin au moins 30 minutes après l’injection. Si elle manifeste des réactions modérées à l’immunothérapie (telles que des éternuements, une toux, des bouffées de chaleur, une sensation de picotement, des démangeaisons, une oppression thoracique, une respiration sifflante ou de l’urticaire), un médicament, habituellement un antihistaminique, tel que la diphénhydramine ou la loratadine, peut être utile. En cas de réactions plus graves, de l’adrénaline (épinéphrine) est injectée. Une autre possibilité consiste à placer des doses de l’allergène sous la langue (sublingual) et à les y laisser quelques minutes avant de les avaler. La dose est progressivement augmentée, comme pour les injections. La technique sublinguale est relativement récente et on n’a pas encore établi à quelle fréquence la dose devait être administrée. Cela va de tous les jours à 3 fois par semaine. Des extraits de pollen de graminées, d’ambroisie ou d’acariens, placés sous la langue, peuvent être utilisés pour prévenir la Rhinite allergique . L’immunothérapie pour l’allergie aux arachides peut également être administrée par voie orale. La personne reçoit les premières doses d’allergène au cours d’une seule journée, au cabinet médical ou à la clinique. Elle prend ensuite l’allergène chez elle. À chaque fois que la dose est augmentée, la première dose du palier supérieur est administrée sous surveillance médicale. Il faut parfois jusqu’à 3 ans pour achever une immunothérapie allergénique. Les personnes qui développent de nouveau des allergies peuvent avoir besoin d’une immunothérapie plus longue (parfois 5 ans ou plus). 