lungenkrankheiten
Messung des Gasaustausches
Diffusionskapazität von Kohlenmonoxid
Mit der Diffusionskapazität von Kohlenmonoxid (DLCO) wird die Fähigkeit von Gasen gemessen, durch Alveolarepithel und Kapillarendothel von den Alveolen in die Erythrozyten zu diffundieren. Die DLCO hängt nicht nur von der Fläche und Dicke der Blut-Luft-Schranke, sondern auch vom Blutvolumen in den Lungenkapillaren ab. Auch die Verteilung von Alveolarvolumen und Ventilation wirkt sich auf die Messung aus. Die DLCO wird gemessen, indem eine Probe des endexspiratorischen Gases auf Kohlenmonoxid (CO) genommen wird, nachdem die Patienten eine kleine Menge Kohlenmonoxid eingeatmet, den Atem angehalten und ausgeatmet haben. Die gemessene DLCO sollte auf das Alveolarvolumen (bestimmt durch die Lungenvolumen ) und den Hämatokriten des Patienten bezogen werden. DLCO wird absolut in ml/min/mmHg und relativ in Prozent des Sollwertes angegeben. Bei primären Erkrankungen der Lungengefäße wie der primären Pulmonale Hypertonie und Zu den Bedingungen, die bewirken, dass DLCO höher als vorhergesagt ist, gehören Herzinsuffizienz (HF) None Erythrozythämie Diffuse alveoläre Hämorrhagie None Asthma None Die DLCO Zunahme der Herzinsuffizienz ist vermutlich darauf zurückzuführen, dass der erhöhte pulmonale venöse und arterielle Druck zusätzliche pulmonale Mikrogefäße rekrutiert. Bei Erythrozythämie ist DLCO erhöht, weil der Hämatokrit erhöht ist und wegen der vaskulären Rekrutierung, die bei erhöhtem pulmonalen Druck aufgrund der erhöhten Viskosität auftritt. Bei Alveolarblutungen können RBCs im Alveolarraum auch Kohlenmonoxid binden, was DLCO erhöht. Bei Asthma wird der Anstieg von DLCO auf eine vermeintliche Gefäßrekrutierung zurückgeführt; einige Daten deuten jedoch darauf hin, dass er auch auf eine wachstumsfaktor-stimulierte Neovaskularisierung zurückzuführen sein könnte. 