trastornos pulmonares
Asma
Pronóstico del asma
El asma resuelve en muchos niños, pero en hasta 1 de cada 4 las sibilancias persisten hasta la adultez o se producen recidivas en los años posteriores. El sexo femenino, el tabaquismo, la edad de comienzo temprana, la sensibilización a los ácaros del polvo son factores de riesgo para la persistencia y las recidivas. Si bien un número significativo de muertes por año se atribuyen al asma, la mayoría de estas muertes puede prevenirse con tratamiento. En consecuencia, el pronóstico es bueno con el adecuado acceso al tratamiento y su cumplimiento. Los factores de riesgo para la muerte son un aumento en los requerimientos de corticoides orales antes de la internación, la hospitalización previa por exacerbaciones agudas y valores disminuidos del flujo espiratorio máximo en el momento de la presentación. Varios estudios mostraron que el uso de corticoides inhalados disminuye las tasas de internación y mortalidad. Con el tiempo, las vías aéreas en algunos pacientes con asma sufren cambios estructurales permanentes (remodelado), que se desarrollan frente a la obstrucción basal al flujo de aire que no es completamente reversible. El uso enérgico de fármacos antiinflamatorios puede ayudar a prevenir esta remodelación. 