endokrine und metabolische krankheiten
Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS)
Wichtige Punkte
Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand ist eine metabolische Komplikation des Diabetes mellitus, die durch schwere Hyperglykämie, extreme Dehydrierung, hyperosmolares Plasma und verändertes Bewusstsein gekennzeichnet ist. Ein hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) kann auftreten, wenn Infektionen, mangelnde Einhaltung der Behandlungsvorschriften und bestimmte Medikamente bei Patienten mit Typ-2-Diabetes einen starken Anstieg des Glukosespiegels, Dehydrierung und Bewusstseinsveränderungen auslösen. Die Patienten haben ausreichendInsulin, um eine Ketoazidose zu verhindern. Das Flüssigkeitsdefizit kann 10 l übersteigen; die Behandlung ist 0,9%ige Kochsalzlösung IV plusInsulinInfusion. Der Zielwert für Plasma-Glukose bei akuter Behandlung liegt zwischen 250 und 300 mg/dl (13,9 bis 16,7 mmol/l). Verordnen Sie Kaliumersatz abhängig von Serum-Kalium-Spiegeln. 