pediatría
Recién nacidos prematuros
Etiología de la prematuridad
El parto pretérmino puede ser Electivo Espontáneo El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomienda el parto pretérmino tardío en condiciones tales como Complicaciones , ACOG recomienda el parto tan pronto como a las 32 semanas en casos seleccionados que involucren embarazo múltiple con complicaciones. El parto cuasielectivo antes de las 32 semanas se evalúa caso por caso para tratar complicaciones graves en la madre y/o el feto. En un paciente determinado, el parto pretérmino espontáneo puede o no tener un desencadenante inmediato obvio (p. ej., infección [véase Infección intraamniótica y Antecedentes obstétricos Parto pretérmino previo (factor de riesgo principal) Embarazo multifetal None Múltiples Aborto inducido previos o Factores relacionados con el embarazo actual Embarazo logrado mediante Fertilización in vitro None Poca o ninguna atención prenatal La mala nutrición durante la gestación (y tal vez antes) Drogas sociales e ilícitas durante el embarazo None Edad materna muy joven o mayor (p. ej., < 16, > 35 años) Las infecciones no tratadas (p. ej., la Vaginosis bacteriana , Embarazo multifetal (p. ej., mellizos, trillizos) Insuficiencia cervical (antes denominada incompetencia cervical) Preeclampsia y eclampsia None Desprendimiento placentario None Ciertos defectos congénitos (los fetos con Generalidades sobre las anomalías cardiovasculares congénitas estructurales tienen casi el doble de probabilidades de nacer en forma prematura que los fetos sin defectos cardíacos congénitos) El embarazo múltiple es un factor de riesgo importante; el 59% de los gemelos y > 98% de los múltiplos de orden superior nacen en forma prematura. Muchos de estos recién nacidos son muy prematuros; 10,7% de los gemelos, 37% de los trillizos y > 80% de los múltiplos de mayor orden nacen antes de las 32 semanas ( Referencias generales ). Los factores socioeconómicos Bajo estado socioeconómico Las madres con menos educación formal No está claro el riesgo que estos factores socioeconómicos producen independientemente de su efecto sobre otros factores de riesgo (p. ej., nutrición, acceso a la atención médica). 