knochen , gelenk und muskelerkrankungen
Bisphosphonatassoziierte Knochennekrose (BONJ)
Introduction
Die bisphosphonatassoziierte Knochennekrose (BONJ) ist eine seltene und potenziell belastende Erkrankung, bei der der Kieferknochen freiliegt. Eine BONJ tritt bei manchen Menschen auf, die hohe Dosen von Bisphosphonat-Medikamenten intravenös erhalten oder erhalten haben, oder bei dem Medikament Denosumab, insbesondere, wenn die Betroffenen an Krebs leiden oder sich einem oralchirugischen Eingriff unterziehen. Eine BONJ kann nach einer Zahnextraktion, Verletzung, Bestrahlung oder aber auch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Am besten wird die Behandlung von einem erfahrenen Kieferchirurgen durchgeführt. Zur Vorbeugung vor einer BONJ sollte eine notwendige Kieferoperation immer dann durchgeführt werden, bevor der Patient Bisphosphonate erhält. Die „Osteonekrose des Kiefers (Osteonecrosis of the Jaw, ONJ)“ ist in der Regel „bisphosphonatassoziiert“ und tritt hauptsächlich bei Patienten mit vorheriger oder dauerhafter Anwendung von Bisphosphonaten oder Denosumab auf. Daher wird die ONJ im Zusammenhang mit Bisphosphonaten als BONJ bezeichnet. Bisphosphonate und Denosumab sind Medikamente, die den Verlust von Knochendichte bei Patienten mit Erkrankungen wie Osteoporose und Knochenkrebs eindämmen. Bei den meisten Menschen mit BONJ wurde der Krebs mit hochdosierten Bisphosphonaten über eine Vene behandelt. In sehr seltenen Fällen wurde eine BONJ bei Personen festgestellt, die Bisphosphonate oral wegen postmenopausaler Osteoporose erhielten. Bei Personen, die keinen Krebs haben oder keine Bisphosphonate oder Denosumab eingenommen haben, kann sich in sehr seltenen Fällen eine Osteonekrose des Kiefers entwickeln. Eine BONJ kann jederzeit oder nach einer Osteonekrose des Kiefers oder einem Trauma auftreten. (Eine Das Risiko für eine BONJ bei Menschen mit Osteoporose, die Bisphosphonate einnehmen, ist extrem gering. Die Patienten sollten die Bisphosphonate weiterhin wie verschrieben oral einnehmen. So weit möglich sollten Kieferbehandlungen jedoch vor der Anwendung von Bisphosphonaten erfolgen. Während der Einnahme von Bisphosphonaten sollten die Patienten weiterhin auf die Mundhygiene achten. 