troubles neurologiques
Troubles cognitifs et démence vasculaires
Symptomatologie des troubles cognitifs et de la démence vasculaires
La symptomatologie des troubles cognitifs et de la démence vasculaires est similaire à celles des autres Symptomatologie (p. ex., perte de mémoire, altération de la fonction exécutive, difficulté à initier des actions ou des tâches, ralentissement de la pensée, changements de personnalité et d'humeur, troubles du langage). Cependant, par rapport à la maladie d'Alzheimer, les troubles cognitifs et la démence vasculaires tendent à provoquer des pertes de mémoire plus tardivement et à affecter la fonction exécutive de façon plus précoce. De plus, les symptômes peuvent être différents en fonction de la localisation des infarctus. Contrairement aux autres démences, la démence par infarctus multiples a tendance à évoluer par étapes discrètes; chaque épisode s'accompagne d'un déclin intellectuel, parfois suivi d'une légère récupération. Les troubles cognitifs et la démence vasculaires sous-corticaux dus à des lésions ischémiques des petits vaisseaux (ce qui comprend l'infarctus lacunaire multiple et la démence de Binswanger) à tendance à entraîner à chaque fois de petits déficits additionnels; ainsi le déclin semble progressif. À mesure que la maladie progresse, des déficits neurologiques focaux apparaissent souvent: Exagération des réflexes ostéotendineux Réponse en extension du réflexe cutané plantaire Troubles de la marche Faiblesse d'un membre Hémiplégie Paralysie pseudobulbaire avec rire et pleurer spasmodique Autres signes de dysfonctionnement extrapyramidal Aphasies Le déficit cognitif peut toucher un domaine donné. Par exemple, la mémoire à court terme peut être moins touchée que dans les autres démences. Le déficit pouvant être focal, les patients peuvent conserver plusieurs aspects de la fonction mentale. Ainsi, ils peuvent être davantage conscients de leurs troubles et la dépression peut être plus fréquente que dans les autres démences. Les patients qui présentent un CADASIL présentent souvent des troubles cognitifs, des migraines et/ou des accidents vasculaires cérébraux. CARASIL peut provoquer une alopécie et une spondylose. L'âge de début est variable. 