intensivmedizin
Einsetzen einer Larynxmaske
Introduction
Die Beatmung über eine Larynxmaske ist eine Methode zur Notfallbeatmung von bewusstlosen Patienten oder Patienten ohne Würgereflex, die technisch einfacher ist als die meisten anderen effektiven Beatmungsmethoden. Sie wird von Anästhesisten in vielen Bereichen eingesetzt, in denen früher eine endotracheale Intubation erforderlich war. (Siehe auch Wiederherstellen und Sichern der Atemwege und Die Beatmung über eine Larynxmaske ist ein häufig verwendeter supraglottischer Atemweg. Die LMA ist ein oral eingeführter supraglottischer Atemwegstubus mit einer Manschettenmaske an einem Ende, die einen Niederdruckverschluss um den Kehlkopfeingang bildet. Die LMA-Beatmung hat mehrere Vorteile gegenüber anderen Methoden. Im Gegensatz zu Endotrachealtuben können LMAs erfolgreich blind und von Bedienern mit nur einer Grundausbildung eingeführt werden. Im Gegensatz zur Durchführung einer perkutanen Koniotomie werden bei der Larynxmaskenbeatmung die Schwierigkeiten bei der Erreichung und Aufrechterhaltung einer angemessenen Gesichtsmaskenabdichtung vermieden. Sie umgehen die Weichteilobstruktion der oberen Atemwege und verursachen weniger Mageninsufflation als die BVM-Beatmung. Einige der verfügbaren LMA-Typen ermöglichen die Einführung eines Endotrachealtubus (intubierende LMA) oder einer Magendekompressionssonde. Einige haben eine feste, anatomisch korrekte Form, die das Einsetzen weiter optimiert. Einige neuere Maskendesigns ersetzen die aufblasbare Manschette durch eine gelgefüllte Manschette, die sich dem Atemweg anpasst. LMAs sind wie die anderen supraglottischen Atemwege (z. B. Einsetzen eines Ösophagus-Tracheal-Tubus mit Doppellumen (Combitube) oder eines King-Larynx-Tubus ) temporäre Atemwege, die nach einigen Stunden entfernt oder durch einen definitiven Atemweg wie einen Endotrachealtubus oder einen chirurgischen Atemweg ( 