pédiatrie
Syndrome de détresse respiratoire du nouveau né
Traitement du syndrome de détresse respiratoire du nouveau né
Surfactant intratrachéal si indiqué Supplémentation en oxygène selon les besoins Ventilation mécanique selon les besoins Le traitement spécifique du syndrome de détresse respiratoire repose sur l'administration intratrachéale de surfactant. Ce traitement nécessite une Ventilation mécanique , qui peut également être nécessaire afin d'obtenir une ventilation et une oxygénation adéquate. Il existe de plus en plus de preuves en faveur de l'utilisation de techniques de ventilation moins invasives, telles que la Ventilation en pression positive continue , même chez les nourrissons très prématurés ( accélère la guérison et diminue le risque de Pneumothorax , d' Béractant Poractant alfa Calfactant Lebéractantun extrait lipidique de poumon bovin complété par des protéines B et C, du palmitate de colfosceril, de l'acide palmitique, et de la tripalmitine. Leporactant alphaest un extrait de poumon porcin haché modifié contenant des phospholipides, des lipides neutres, des acides gras et les protéines B et C associées au surfactant. Lecalfactantest un extrait de poumon de veau contenant des phospholipides, des lipides neutres, des acides gras et les protéines B et C associées au surfactant. La compliance pulmonaire peut s'améliorer rapidement après l'administration du traitement. La pression inspiratoire de pic du ventilateur doit être rapidement abaissée afin de réduire le risque de syndrome de fuite d'air. D'autres paramètres du ventilateur (p. ex., FiO2, fréquence) doivent également être modifiés. 1.Blennow M, Bohlin K: Surfactant and noninvasive ventilation.Neonatology107(4):330–336, 2015. doi: 10.1159/000381122 2.Bohlin K, Gudmundsdottir T, Katz-Salamon M, et al: Implementation of surfactant treatment during continuous positive airway pressure.J Perinatol27(7):422–427, 2007. doi: 10.1038/sj.jp.7211754 3.Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M: Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed102(1):F17–F23, 2017. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299 