troubles oculaires
Neuropathie optique ischémique
Traitement de la neuropathie optique ischémique
Corticostéroïdes et tocilizumab pour la forme artéritique La forme artéritique est traitée par des corticostéroïdes oraux (prednisone 80 mg par voie orale 1 fois/jour avec réduction progressive en fonction de la VS et de la protéine C-réactive) pour protéger l'autre œil. Si la perte de vision est imminente, les corticostéroïdes IV doivent être envisagés. Le traitement ne doit pas être retardé dans l'attente de la biopsie ou de ses résultats. Des premiers résultats d'essais cliniques montrent que le tocilizumab améliore la rémission sans glucocorticoïdes par rapport aux corticostéroïdes seuls dans l'artérite à cellules géantes ( Référence pour le traitement ). Le traitement de la variante non artéritique avec de l'aspirine ou des corticostéroïdes est inefficace. Les facteurs de risque sont contrôlés. Des aides basse vision (p. ex., loupes, textes imprimés en gros caractères, montres parlantes) peuvent être utiles dans les deux types. Administrer des corticostéroïdes systémiques dès que possible aux patients de 55 ans et plus qui ont une perte de vision indolore et soudaine si une maladie de Horton est suspectée. 1.Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al: Trial of tocilizumab in giant-cell arteritis.N Engl J Med377(4):317-328, 2017. doi: 10.1056/NEJMoa1613849 