urogenitaltrakt
Kontrastmittelnephropathie
Diagnose der Kontrastmittelnephropathie
Serum-Kreatinin-Messung Die Diagnose stützt sich auf einen progredienten Anstieg des Serumkreatinins innerhalb von 24–48 Stunden nach Kontrastmittelgabe. Nach einer transfemoraler Arterienkatheterisierung kann es schwierig sein, eine Kontrastmittelnephropathie von einer Renale Atheroembolie zu unterscheiden. Zu den Faktoren, die auf eine Nierenarterienembolie hindeuten, können folgende gehören: Verzögertes Einsetzen von erhöhtem Kreatinin>48 Stunden nach der Behandlung Vorhandensein anderer atheroembolischer Befunde (z. B. Livedo reticularis der unteren Extremitäten oder bläuliche Verfärbung der Zehen) Anhaltend schlechte Nierenfunktion, die sich schrittweise verschlechtern kann Vorübergehende Eosinophilie oder Eosinophilurie und niedrige C3-Komplementspiegel (gemessen, wenn Atheroembolien ernsthaft in Betracht gezogen werden) 