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Arzneimittelinduzierte Ototoxizität
Prävention von Arzneimittel induzierter Ototoxizität
Ototoxische Antibiotika sollten während der Schwangerschaft vermieden werden, da sie das fetale Labyrinth schädigen können. Falls wirksame Alternativen verfügbar sind, sollten auch ältere und schwerhörige Patienten nicht mit ototoxischen Medikamenten behandelt werden. Ototoxische Mittel sollten in der niedrigsten Wirk- bzw. Effektivdosis verabreicht und der Wirkspiegel engmaschig kontrolliert werden, besonders bei Aminoglykosiden (beides, Höchststand und Talspiegel) Vor einer Behandlung mit ototoxischen Mitteln sollte man nach Möglichkeit das Hörvermögen messen und es auch unter der Therapie weiterhin regelmäßig überwachen, denn Symptome sind kein verlässliches Warnzeichen. Das Risiko einer Ototoxizität erhöht sich bei der Einnahme mehrerer Arzneimittel, die ein ototoxisches Potenzial haben, und bei der Einnahme von ototoxischen Arzneimitteln, die bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion über die Nieren ausgeschieden werden; in diesen Fällen wird eine engere Überwachung der Arzneimittelspiegel empfohlen. Bei Patienten, von denen bekannt ist, dass sie Mitochondriale DNA-Anomalien haben, die für die Toxizität von Aminoglykosiden prädisponieren, sollten Aminoglykoside vermieden werden. 