blessures empoisonnement
Luxations du genou (articulation tibio fémorale)
Introduction
Les luxations du genou sont généralement associées à des lésions artérielles ou nerveuses. Les luxations du genou menacent la viabilité des membres. Ces luxations se réduisent souvent spontanément avant l'examen médical. Le diagnostic repose habituellement sur la rx. Un bilan vasculaire et neurologique est nécessaire; une lésion vasculaire est identifiée par angio-TDM. Le traitement immédiat est la réduction et le traitement des lésions vasculaires fermées. La majorité des luxations du genou antérieures proviennent d'une hyperextension; la plupart des luxations postérieures résultent d'un choc direct postérieur dirigé sur le tibia proximal avec le genou légèrement fléchi. La plupart des luxations du genou résultent de traumatismes graves (p. ex., accident de la circulation à grande vitesse), mais un traumatisme apparemment léger, comme marcher dans un trou couplé avec un mouvement de torsion du genou avec des complications vasculaires et neurologiques, peut parfois provoquer une luxation du genou en particulier en cas d'obésité morbide ( Références générales ). Les luxations du genou lèsent toujours Les structures qui soutiennent l'articulation du genou, cause d'instabilité articulaire L'instabilité articulaire due à une lésion ligamentaire grave est une complication fréquente à long terme des blessures du genou. D'autres structures couramment lésées comprennent les suivantes Artère poplitée (en particulier dans les luxations antérieures) Nerfs péronier et tibial Une lésion de l'artère poplitée peut initialement n'affecter que l'intima et ne provoquera donc pas une ischémie distale jusqu'à ce que l'artère ne s'obstrue ultérieurement. Une lésion artérielle non diagnostiquée présente un risque élevé de complications ischémiques, ce qui peut mener à l'amputation. (Voir Revue générale des luxations .) 