trastornos de la piel
Aumento del vello corporal
Evaluación de la vellosidad
Se tiene que determinar si el exceso de vello resulta de un trastorno o es simplemente un problema cosmético. En las mujeres con exceso de vello corporal, diversos síntomas son motivo de preocupación: Desarrollo de características masculinas (virilización), como por ejemplo agravamiento de la voz, incremento de la masa muscular, calvicie, disminución o ausencia de menstruación, y acné Aparición repentina y crecimiento rápido y excesivo del vello (durante semanas o meses) Una protuberancia en el abdomen o en la pelvis La aparición repentina de un exceso de pelo puede indicar la presencia de cáncer. Si se detectan signos de alarma, hay que solicitar una visita médica de inmediato. Si el exceso de vello aparece gradualmente y sin signos de alarma, hay que ir al médico, pero no es necesario que la visita sea inmediata. Por lo general, las mujeres sin signos de alarma no necesitan acudir al médico si siempre han tenido exceso de vello, se sienten bien, tienen periodos menstruales regulares, no presentan características masculinas y tienen familiares con exceso de vello. Estas mujeres tienen exceso de vello corporal porque es habitual en su familia. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa del trastorno y las pruebas que pueden ser necesarias ( ver Algunas causas y características del hirsutismo ). Se pregunta a las mujeres el momento y la ubicación inicial del crecimiento de vello excesivo, si tiene menstruaciones y, en caso afirmativo, si son regulares. También se pregunta si han tenido problemas para concebir un hijo y si hay exceso de vello en algún miembro de la familia. Se pregunta por todos los medicamentos y productos que se utilicen, especialmente Esteroides anabolizantes y otras sustancias que se sabe que causan crecimiento del vello. Durante la exploración física se observa el patrón de crecimiento del vello y se buscan otros rasgos masculinos y otras características que sugieran una causa. Por ejemplo, la detección de un bulto durante la exploración pélvica puede sugerir un tumor en un ovario. Los hombres que no presentan otros signos de enfermedad no se someten a más pruebas. Las mujeres se someten a análisis de sangre para medir las concentraciones de diversas hormonas y así ayudar a identificar la causa: Testosterona Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) Hormona folículo estimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (LH, por sus siglas en inglés) A veces, prolactina Por regla general se indica una ecografía y/o una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) de la pelvis para descartar un cáncer pélvico o suprarrenal, sobre todo si se encuentra un bulto en la pelvis o si las concentraciones detestosteronao de DHEAS son elevadas. Si se sospecha un trastorno hipofisario, se solicita una resonancia magnética de la cabeza. Si se sospecha Síndrome de Cushing o se detecta un tumor suprarrenal mediante pruebas de diagnóstico por la imagen, también se realizan análisis de orina. 