ginecología y obstetricia
Hepatopatías en el embarazo
Conceptos clave
En mujeres embarazadas, los trastornos hepáticos pueden estar relacionados o no con el embarazo. La causa más común de ictericia durante el embarazo es la hepatitis viral aguda. El embarazo no afecta el curso de la mayoría de los tipos de hepatitis viral (A, B, C, D), pero la hepatitis E puede ser más grave durante el embarazo. El virus de la hepatitis B puede trasmitirse al recién nacido inmediatamente después del parto o, con menor frecuencia, al feto a través de la placenta; evaluar a todas las mujeres embarazadas con HBsAg para determinar si son necesarias precauciones contra la transmisión vertical. La colestasis intrahepática del embarazo causa prurito intenso y aumento del riesgo de prematuridad fetal, muerte fetal, y síndrome de dificultad respiratoria. El hígado graso del embarazo ocurre cerca del término, a veces con preeclampsia; debido a que las tasas de mortalidad materna y fetal pueden ser altas en los casos graves, generalmente se aconseja el parto rápido o la interrupción del embarazo. En general el embarazo no afecta a las mujeres con hepatopatía crónica. 