hämatologie und onkologie
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Diagnose der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)
Blutbild und peripherer Blutausstrich Durchflusszytometrie des peripheren Blutes Immunophänotypisierung /l), aber Anzeichen von Klonalität wird eine monoklonale B-Zell-Lymphozytose diagnostiziert. Etwa 1 bis 2% der Fälle von monoklonaler B-Zell-Lymphozytose entwickeln sich pro Jahr zur CLL ( Diagnosehinweis ). Knochenmarkentnahme und Biopsie sind für die Diagnose der CLL nicht erforderlich. Wenn dies jedoch geschieht, weist das Knochenmark oft > 30% Lymphozyten auf. Weitere Befunde bei Diagnosestellung können eine Hypogammaglobulinämie (<15% der Fälle), eine erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH), erhöhte Harnsäure, erhöhte Leberenzyme und selten eine Hyperkalzämie sein. Zytogenetische und molekulare Analysen aus einer peripheren Blutprobe zum Zeitpunkt der Diagnose helfen bei der Bestimmung der Prognose. Die Klassifikation verwendet die Staging-Systeme Rai oder Binet. Keines der beiden Systeme kann das frühe Fortschreiten der Krankheit wirksam vorhersagen. Eine routinemäßige Bildgebung wird für die Erstvorstellung nicht empfohlen. (Siehe Tabelle Klinische Stadieneinteilung der chronischen lymphatischen Leukämie* ). 1.Rawstron AC, Bennett FL, O'Connor SL, et al: Monoclonal B-cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia.N Engl J Med359(6):575–583, 2008. 