pédiatrie
Troubles dépressifs chez l'enfant et l'adolescent
Points clés
Chez les enfants, les troubles dépressifs peuvent se manifester par de la tristesse ou de l'irritabilité. Le trouble dépressif majeur comprend un sentiment de tristesse ou une irritabilité ou une perte d'intérêt ou de plaisir pour presque toutes les activités pendant la majeure partie de la journée presque tous les jours pendant une période de 2 semaines avec d'autres symptômes spécifiques. Diagnostiquer un trouble dépressif en fonction de critères cliniques spécifiques et effectuer des tests de laboratoire appropriés pour exclure d'autres troubles (p. ex., une mononucléose infectieuse, un dysfonctionnement thyroïdien, une consommation de substances illicites). Impliquer la famille et l'école tout en traitant l'enfant pour améliorer le comportement de celui-ci et fournir des aménagements pédagogiques adaptés. Chez l'adolescent (comme chez l'adulte), une association de psychothérapie et d'antidépresseurs est généralement beaucoup plus performante que chacun de ces deux traitements utilisés seul; chez les jeunes enfants, la plupart des médecins optent pour la psychothérapie, mais si nécessaire, des médicaments peuvent être utilisés (en fonction de l'âge de l'enfant). En 2004, la FDA a fait une méta-analyse qui a conduit à un avertissement (dit "black box" du fait du liséré noir qui l'entoure) d'un risque accru d'idées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes dans le cas de toutes les classes d'antidépresseurs; des analyses ultérieures ont jeté le doute sur cette conclusion. 