troubles oculaires
Revue générale des uvéites
Symptomatologie de l'uvéite
La symptomatologie peut être discrète et varier en fonction de la localisation et de la gravité de l'inflammation. L'uvéite antérieureest la plus symptomatique (surtout lorsqu'elle est aiguë) et se manifeste habituellement par Douleur (douleur oculaire) Rougeur Photophobie Baisse de la vision (de degré variable) L'uvéite antérieure chronique peut provoquer des symptômes moins dramatiques et se manifester par une irritation ou une diminution de la vision. Les signes comprennent un cercle périkératique, qui correspond à une hyperhémie conjonctivale (cercle périkératique [flush ciliaire] ou limbique). Les signes à la lampe à fente comprennent des précipités kératiques (agrégats de globules blancs sur la surface cornéenne intérieure), des cellules et un haze de la chambre antérieure (humeur aqueuse), et des synéchies postérieures. Dans l'uvéite antérieure sévère, les globules blancs peuvent sédimenter dans la chambre antérieure (hypopion). L'uvéite intermédiaireest caractérisée par l'absence de douleur et Corps flottants Baisse de la vision Le premier symptôme est la présence de cellules dans le vitré. Des cellules inflammatoires peuvent apparaitre comme des "boules de neige". La vision peut être diminuée du fait de Corps flottants ou d'un œdème maculaire cystoïde, qui résulte d'une fuite de liquide à partir des capillaires de la macula. Des cellules vitreuses confluentes et condensées et un aspect de boules de neige sur la pars plana (partie du corps ciliaire qui s'étend postérieurement au-delà de la jonction de l'iris et de la sclère) peuvent provoquer un aspect classique de "banquise", qui peut être associé à une néovascularisation de la périphérie rétinienne. L'uvéite postérieurepeut entraîner de nombreux symptômes, mais elle induit le plus souvent la formation de corps flottants et une baisse de la vision comme celle survenant en cas d'uvéite intermédiaire. Les signes comprennent Cellules dans le corps vitré Des lésions blanches ou blanc jaune de la rétine (rétinite) et/ou de la choroïde sous-jacente (choroïdite) Vascularite rétinienne (avec blanchiment ou oblitération des vaisseaux sanguins) Œdème du disque optique Lapanuvéitepeut entraîner une association de la symptomatologie mentionnée précédemment. Lesconséquences sévèresde l'uvéite peuvent aboutir à une perte visuelle profonde et irréversible, en particulier lorsque l'uvéite n'est pas identifiée et/ou suffisamment traitée. Lescomplications les plus fréquentescomprennent Cataracte (secondaire au processus pathologique et/ou au traitement par corticostéroïdes) L'œdème maculaire cystoïde (la cause la plus fréquente de diminution de la vision en cas d'uvéite) Revue générale des glaucomes (secondaire au processus pathologique et/ou au traitement par corticostéroïdes) Décollement de la rétine None Kératopathie en bande (dépôt de calcium en forme de bande à travers la cornée) Néovascularisation de la rétine, du nerf optique, ou de l'iris Hypotonie (une pression intraoculaire trop faible pour soutenir la santé de l'œil) 