gériatrie
Revue générale des soins gériatriques
Introduction
Tous les 4 ans, l'US Department of Health and Human Services (HHS) met à jour son plan stratégique et définit sa mission et ses objectifs. Le plan stratégique de l'HHS de 2022 à 2026 comprend les 5 objectifs suivants ( Références générales ): Objectif stratégique 1: protéger et renforcer un accès équitable à des soins de qualité et abordables Objectif stratégique 2: préserver et améliorer l'état de santé et les résultats à l'échelle nationale et mondiale Objectif stratégique 3: renforcer le bien-être social, l'équité et la résilience économique Objectif stratégique 4: rétablir la confiance et accélérer les progrès de la science et de la recherche pour tous Objectif stratégique 5: faire progresser la gestion stratégique afin d'instaurer la confiance, la transparence et la responsabilité Le Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) met à jour son plan stratégique en se basant sur le plan stratégique du HHS et établit son programme de qualité pour les 5 à 10 années à venir. Le plan stratégique du CMS pour 2022 comprend les axes suivants ( Références générales ): Advance equity (traiter les inégalités du système sanitaire) Expand access (rendre plus facile l'accès au système sanitaire) Engage partners (Impliquer positivement des partenaires) Stimuler l'innovation Protéger les programmes Favoriser l'excellence Les praticiens qui prodiguent des soins aux sujets âgés doivent être conscients de ces objectifs et les intégrer dans leur approche des soins gériatriques. L'objectif principal est d'améliorer le ressenti du patient et de fournir des soins de haute qualité et sûrs à coût abordable. Il est essentiel de traiter les disparités en matière de santé et de faire progresser l'égalité en santé. S'engager avec les patients et les familles pour devenir des partenaires dans les soins conduit à des soins centrés sur la personne plus significatifs et à des plans de prévention et de traitement plus efficaces avec de meilleurs résultats. Les praticiens doivent coordonner les soins entre les différents établissements de soins qui traitent les patients et communiquer efficacement avec les autres praticiens, ainsi qu'avec les patients et leurs familles. En outre, les gériatres doivent travailler avec les communautés pour créer et mettre en œuvre les meilleures pratiques qui intègrent des stratégies de prévention permettant de maintenir les patients et les populations en meilleure santé. Enfin, les professionnels de santé, les universitaires et les chercheurs doivent travailler avec les responsables politiques pour rendre les soins de santé plus abordables et égalitaires. En raison des polypathologies chroniques et des difficultés sociales, cognitives ou fonctionnelles que présentent les personnes âgées, ces dernières sont de très grosses consommatrices de ressources dans le système de soins: Les ≥ 65 ans ont le taux le plus élevé de séjours à l'hôpital parmi les patients hospitalisés, plus de 2,5 fois plus que ceux de 45 à 64 ans ( Références générales ). L'assurance-maladie a progressivement augmenté sa part de prise en charge du coût des séjours en hospitalisation hors maternité et en néonatologie à 25,1% chez les sujets de 45 à 64 ans et à 97% chez les sujets de 65 ans et plus ( Références générales ). Les sujets de 65 ans et plus sont ceux qui ont le plus recours par habitant aux services d'urgence (538,3 consultations pour 1000 habitants) ( Références générales ). La moitié des bénéficiaires traditionnels de Medicare âgés de 65 ans ou plus consacraient 14% ou plus de leur revenu total aux soins de santé directs, et plus encore pour les sujets de plus de 85 ans ( Références générales ). 88% des sujets âgés prennent au moins un médicament d'ordonnance et 36% prennent au moins 5 médicaments d'ordonnance ( Références générales ). En raison de leurs multiples maladies chroniques, les adultes âgés sont susceptibles de voir plusieurs praticiens et de se déplacer d'un établissement de soins à un autre. Délivrer des soins cohérents et intégrés dans les établissements de soins spécifiques, parfois appelés continuité de soins, est ainsi particulièrement important chez les patients âgés. La communication entre les médecins généralistes, les spécialistes, les autres professionnels de santé et les patients et les membres de leur famille, en particulier lorsque le patient est transféré d'un endroit à un autre, est essentielle pour s'assurer que les soins seront appropriés dans tous les contextes. Les dossiers de santé électroniques peuvent faciliter la communication. 