hematología y oncología
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Introduction
La leucemia linfocítica crónica (LLC) se caracteriza por la acumulación progresiva de linfocitos B malignos fenotípicamente maduros. Los sitios primarios de la enfermedad incluyen la sangre periférica, la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos. Los signos y los síntomas pueden estar ausentes o pueden observarse adenopatías, esplenomegalia, hepatomegalia, fatiga, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso no intencional y saciedad temprana. El diagnóstico se realiza mediante citometría de flujo e inmunofenotipo de sangre periférica. El tratamiento se retrasa hasta que se desarrollan los síntomas y generalmente involucra quimioterapia e inmunoterapia. Sin embargo, los tratamientos están evolucionando y los regímenes de primera línea pueden incluir agentes específicos como los inhibidores de la tirosina cinasa Bruton (Btk) y Bcl-2, con o sin quimioterapia. (Véase también Generalidades sobre las leucemias ). La leucemia linfocítica crónica es el tipo de leucemia más común en el mundo occidental. LaAmerican Cancer Societyestimó que en 2022 en los Estados Unidos ocurrirían aproximadamente 20.000 nuevos casos de leucemia linfocítica crónica y aproximadamente 4400 muertes; la mayoría de los casos y casi todas las muertes corresponderían a adultos. La edad promedio de un paciente con LLC es de 70 años. La leucemia linfocítica crónica es muy infrecuente en niños. El riesgo promedio de leucemia linfocítica crónica durante toda la vida en ambos sexos es de aproximadamente 0,57% (1 cada 175). Si bien se desconoce la causade la leucemia linfocítica crónica, algunos casos parecen tener un componente hereditario. La leucemia linfocítica crónica es rara en Japón y China, y la incidencia no parece estar aumentada en los japoneses que han emigrado a los Estados Unidos, lo que sugiere la importancia de los factores genéticos. La leucemia linfocítica crónica es más común en judíos con ascendencia europea oriental. 