trastornos pulmonares
Apnea del sueño central
Tratamiento de la apnea central del sueño
Tratamiento de la causa Tratamiento de sostén La terapia principal de la apnea del sueño central consiste en el tratamiento óptimo de los trastornos subyacentes y evitación o reducción de los opioides, el alcohol y otros sedantes ( Referencias del tratamiento ). El tratamiento secundario de los pacientes sintomáticos puede ser un ensayo con suplementos de oxígeno o, en aquellos con apnea central del sueñol hipercápnica que tienen síntomas a pesar de otros tratamientos, puede estar indicada Para los pacientes que tienen apnea central del sueño y respiración de Cheyne-Stokes, el suplemento de oxígeno puede disminuir los episodios de apnea e hipopnea; se han utilizado modalidades con presión positiva en la vía aérea, pero la eficacia no está clara. La acetazolamida, que causa acidosis metabólica y estimula la respiración, es eficaz para la apnea central del sueño causada por la gran altura y es útil en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca. La estimulación eléctrica del diafragma, que se realiza típicamente mediante estimulación transvenosa del nervio frénico, es una opción, como por ejemplo para los niños > 2 años con síndrome de hipoventilación central congénita, o para adultos con apnea central del sueño sintomática recurrente. Los sistemas programables de estimulación del nervio frénico o del diafragma pueden producir un patrón de respiración rítmica que estabiliza el volumen corriente, el flujo de aire y la oxigenación, fortalece la respiración durante el sueño y potencialmente altera la progresión de la enfermedad ( Referencias del tratamiento ). 1.Dempsey JA: Central sleep apnea: misunderstood and mistreated! F1000Res. 8:F1000 Faculty Rev-981, 2019. doi: 10.12688/f1000research.18358.1 2.Schwartz AR, Sgambati FP, James KJ, et al: Novel phrenic nerve stimulator treats Cheyne-Stokes respiration: polysomnographic insights.J Clin Sleep Med16(5):817–820, 2020. doi: 10.5664/jcsm.8328 