herz und gefäßkrankheiten
Infektiöse Endokarditis
Introduction
Bei einer infektiösen Herzinnenhautentzündung (infektiöse Endokarditis) sind die Herzinnenhaut (Endokard) und gewöhnlich auch die Herzklappen betroffen. Sie entsteht, wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und zu bereits geschädigten Herzklappen vordringen und sich an diesen festheften. Akute bakterielle Endokarditis beginnt in der Regel plötzlich mit hohem Fieber, Herzrasen, Müdigkeit sowie einer schnellen und umfassenden Schädigung der Herzklappen. Eine subakute bakterielle Endokarditis bewirkt schrittweise Symptome wie Müdigkeit, leichtes Fieber, mäßige Erhöhung der Herzfrequenz, Gewichtsverlust, Schweißausbrüche und eine verringerte Zahl roter Blutkörperchen. Zur Diagnose der geschädigten Herzklappen wird eine Echokardiografie durchgeführt. Um die Mikroorganismen zu bestimmen, die die infektiöse Endokarditis verursachen, werden Blutkulturen angelegt. Menschen mit künstlichen Herzklappen oder bestimmten angeborenen Fehlbildungen des Herzens müssen vor gewissen zahnärztlichen oder operativen Eingriffen Antibiotika nehmen, um einer Endokarditis vorzubeugen. Hohe Dosen Antibiotika werden intravenös verabreicht, manchmal ist jedoch eine Operation notwendig, um die geschädigten Herzklappen wiederherzustellen oder zu ersetzen. Doppelt so viele Männer wie Frauen aller Altersgruppen sind von einer infektiösen Endokarditis betroffen. Sie kommt bei älteren Menschen häufiger vor. Für Menschen, die sich Drogen injizieren und ein geschwächtes Immunsystem, eine künstliche Herzklappe oder ein Gerät im Herzen (wie beispielsweise einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator) haben, besteht das größte Risiko. Bei einer infektiösen Endokarditis handelt es sich insbesondere um eine Infektion der Herzinnenhaut, jedoch sind davon in der Regel auch die Herzklappen und alle unnatürlichen Verbindungen zwischen den Kammern des Herzens oder dessen Blutgefäßen ( Überblick über Geburtsfehler des Herzens ) betroffen. Es gibt zwei Formen von infektiöser Endokarditis: Dieakute infektiöse Endokarditistritt plötzlich auf und kann innerhalb weniger Tage lebensbedrohlich werden. Diesubakute infektiöse Endokarditis(auch als subakute bakterielle Endokarditis bezeichnet) entwickelt sich allmählich und unauffällig über mehrere Wochen bis Monate, kann aber auch lebensbedrohlich sein. ist eine akute infektiöse Endokarditis Übersicht über Erkrankungen der Herzklappen (Klappenersatz). Eine Endokarditis kann aber auch nicht-infektiös sein. Bei einer Nicht-infektiöse Endokarditis bilden sich an den Herzklappen und der benachbarten Herzinnenhaut (Endokard) Blutgerinnsel ohne Mikroorganismen. Da sich Mikroorganismen an diesen Blutgerinnseln anheften und in ihnen wachsen können, kann sich eine nicht-infektiöse Endokarditis manchmal zu einer infektiösen Endokarditis entwickeln. Sowohl bei der infektiösen als auch der nicht-infektiösen Endokarditis können Blutgerinnsel (und bei der infektiösen Art auch Bakterien) von der Herzwand ausbrechen (sie werden zu Emboli), durch den Blutstrom wandern und Arterien blockieren. Diese Blockade kann zu einem Überblick über den Schlaganfall oder einer Schädigung der Milz, der Nieren oder anderer Organe führen. 