gynäkologie und geburtshilfe
Hormonelle transdermale Kontrazeptiva und Vaginalring
Introduction
Kombinierte Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva können transdermal oder vaginal verabreicht werden und sind als Hautpflaster und Vaginalring erhältlich. Die Wirksamkeit der Östrogen-Gestagen-Pflaster und -Ringe ist die gleiche wie die der Orale Kontrazeptiva ; die Schwangerschaftsrate nach einem Jahr beträgt 0,3% bei perfekter Anwendung und etwa 9% bei typischer (d. h. inkonsistenter) Anwendung. Die Compliance ist in der Regel mit einem Pflaster oder einem Ring besser als mit oralen Kontrazeptiva, da die Dosierung alle 1 bis 3 Wochen und nicht täglich erfolgt. Für Pflaster und Ringe kann ein Schnellstartprotokoll verwendet werden, das dem für orale Kontrazeptiva ähnlich ist. Wenn eine der Verhütungsmethoden nicht in den ersten 5 Tagen der Menses begonnen wird, sollte zur Sicherheit noch eine weitere Kontrazeptionsmethode für 7 Tage angewendet werden. Durchbruchblutungen sind bei der Verwendung von transdermalen Verhütungsmitteln oder Ringen eher selten. Wenn Durchbruchblutungen auftreten, gehen sie in der Regel innerhalb von 2–6 Monaten nach der Einnahme zurück. Nebenwirkungen sind die gleichen für orale Kontrazeptiva 