pédiatrie
Trouble d'hyperactivité déficit attentionnel
Symptomatologie du déficit de l'attention hyperactivité
Le début apparaît souvent avant l'âge de 4 ans et toujours avant l'âge de 12 ans. L'âge le plus fréquent du diagnostic se situe entre 8 et 10; cependant, des patients atteints du type à prédominance de troubles de l'attention peuvent ne pas être diagnostiqués avant l'adolescence. Les symptômes cardinaux du déficit de l'attention/hyperactivité sont Inattention Impulsivité Hyperactivité L'inattentiontend à apparaître lorsque l'enfant est confronté à des tâches nécessitant de la vigilance, un temps de réaction rapide, une recherche visuelle et perceptive systématique et une attention soutenue. L'impulsivitécorrespond à des actions précipitées qui peuvent avoir des résultats négatifs (p. ex., chez les enfants, traverser une rue sans regarder, chez les adolescents et les adultes, quitter brusquement l'école ou un emploi sans se soucier des conséquences). L'hyperactivitéconcerne une activité motrice excessive. Les enfants, en particulier les plus jeunes, peuvent avoir du mal à rester assis tranquillement quand ils le devraient (p. ex., à l'école ou à l'église). Les patients âgés peuvent simplement être anxieux, agités ou bavards, parfois les autres se disent fatigués à force de les regarder. L'inattention et l'impulsivité gênent le développement des aptitudes scolaires, des stratégies de réflexion et de raisonnement, la motivation scolaire et l'adaptation aux exigences sociales. Les enfants qui ont un type de déficit de l'attention/hyperactivité à prédominance d'inattention tendent à être des élèves appliqués qui ont des difficultés dans les situations d'apprentissage passif, celles qui requièrent un effort continu et l'achèvement d'une tâche. Globalement, environ 20 à 60% des enfants atteints de déficit de l'attention/hyperactivité ont des difficultés d'apprentissage, mais un certain dysfonctionnement scolaire est presque toujours observé chez la plupart des enfants atteints de trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel en raison de l'inattention (car des détails sont omis) et de l'impulsivité (car l'enfant répond sans réfléchir). Les antécédents comportementaux peuvent révéler une faible tolérance aux frustrations, une tendance à l'opposition, des crises de colère, de l'agressivité, une sociabilité et des relations de camaraderie médiocres, des troubles du sommeil, de l'anxiété, une dysphorie, une dépression et des sautes d'humeur. Bien qu'il n'y ait pas d'examen clinique spécifique ou de signe de laboratoire associés déficit de l'attention/hyperactivité, les signes peuvent comprendre Incoordination motrice ou maladresse Signes neurologiques "discrets" et non focalisés Dysfonctions de la motricité et de la perception 