maladies infectieuses
Coqueluche
Prévention de la coqueluche
L'immunisation active contre la coqueluche fait partie des vaccinations usuelles de l'enfance. Cinq doses de Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont administrées (habituellement associées au vaccin diphtérie tétanos coqueluche acellulaire [DTaP (DTCa)]) à 2, 4 et 6 mois à 15 et 18 mois et entre 4 et 6 ans. L'immunité après infection naturelle dure près de 20 ans. Contacts étroits<7 ans qui ont eu<4 doses de vaccin doivent compléter le calendrier de vaccination infantile recommandé. Les antibiotiques post-exposition doivent être administrés aux sujets contacts familiaux dans les 21 jours suivant l'apparition de la toux chez les patients index, qu'ils aient été ou non vaccinés. Des antibiotiques post-exposition doivent également être administrés dans les 21 jours suivant l'exposition, qu'ils aient été vaccinées ou non, aux sujets à risque élevé suivants: Les nourrissons de < 12 mois Les femmes au cours du 3e trimestre de grossesse Tous les sujets qui ont des problèmes de santé potentiellement exacerbés par une infection coquelucheuse (p. ex., déficit immunitaire, asthme modéré à sévère, maladie pulmonaire chronique) Sujets en contact étroit avec des nourrissons de < 12 mois, des femmes enceintes ou des patients atteints de maladies pouvant entraîner des complications graves Tous les sujets à risque élevé qui comprennent les nourrissons de < 12 mois ou les femmes au troisième trimestre de la grossesse (p. ex., garderies, maternités, unités de soins intensifs néonatals) Ces sujets doivent recevoir un traitement de 7 à 14 jours par érythromycine 500 mg/jour par voie orale 4 fois/jour ou 10 à 12,5 mg/kg par voie orale 4 fois/jour. Les autres antibiotiques utilisables comprennent la clarithromycine et l'azithromycine. Pour les nourrissons de < 1 mois, l'azithromycine est préférée pour la prophylaxie post-exposition. 