troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Fibromyalgie
Diagnostic de la fibromyalgie
Critères cliniques Habituellement, des examens et un examen clinique détaillé pour exclure d'autres troubles La fibromyalgie est suspectée devant les signes suivants: Sensibilité généralisée et douleur, en particulier si disproportionnées par rapport aux signes cliniques Résultats de laboratoire négatifs malgré une symptomatologie étendue Fatigue comme un signe prédominant Le diagnostic de fibromyalgie doit être envisagé en cas de douleurs généralisées ayant duré pendant au moins 3 mois, en particulier lorsqu'elles sont accompagnées de divers symptômes somatiques. On considère que la douleur est diffuse lorsque le patient signale une douleur dans les côtés gauche et droit du corps, sous et au-dessus de la taille et dans le squelette axial (rachis cervical, thorax antérieur, colonne dorsale ou bas du dos). Le diagnostic repose sur des critères cliniques de l'American College of Rheumatology ( Référence pour le diagnostic ), qui comprennent une association de douleurs articulaires et habituellement non articulaires (parfois avec douleur généralisée de tout le corps) et la présence de divers autres symptômes cognitifs et somatiques, tels que ceux énumérés ci-dessus, qui sont classés par gravité. Les critères précédents reposaient sur la présence de douleurs à certains des 18 points sensibles spécifiques. Ce critère a été éliminé parce que les non-spécialistes ont parfois de la difficulté à évaluer la douleur de façon constante, les points douloureux peuvent fluctuer en intensité, et il a été jugé intéressant d'avoir des critères entièrement basés sur les symptômes. Cependant, la douleur est assez banale, et certains spécialistes continuent de l'évaluer systématiquement. des symptômes des patients doivent comprendre la VS le dosage de la protéine C réactive, de la créatine kinase (CK) et un dépistage de l' Diagnostic et de l' Pour éviter des erreurs potentielles, les médecins doivent prendre plusieurs facteurs en compte: La fibromyalgie passe souvent inaperçue chez l'homme, l'enfant et l'adolescent. Le Syndrome de fatigue chronique (maladie d'intolérance à l'effort systémique) peut causer des myalgies et une fatigue généralisées similaires, avec des résultats d'examens de laboratoire normaux. La Pseudo-polyarthrite rhizomélique entraîne des myalgies plus focalisée, en particulier chez l’adulte âgé; on la distingue de la fibromyalgie parce qu'elle a tendance à affecter les muscles proximaux de manière sélective, est plus symptomatique le matin et s'accompagne habituellement d'une vitesse de sédimentation élevée et de taux de protéines C-réactive élevés. En cas de troubles rhumatismaux systémiques, l'établissement du diagnostic de fibromyalgie coexistante peut être plus difficile, mais il est assez fréquent. Par exemple, la fibromyalgie peut être interprétée comme une aggravation de la Polyarthrite rhumatoïde (PR) ou du En cas de rigidité accrue et de douleur généralisées, envisager une fibromyalgie ainsi que l'exacerbation d'un trouble rhumatismal systémique connu tel qu'une Polyarthrite rhumatoïde (PR) ou un 1.Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al: 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria.Semin Arthritis Rheum46(3):319–329, 2016. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012. 