problèmes de santé infantiles
Coarctation de l’aorte
Traitement de la coarctation de l’aorte
Parfois, un médicament, une prostaglandine Intervention chirurgicale, angioplastie par ballonnet ou pose d’un stent Le traitement dépend de la gravité de la coarctation et des symptômes qu’elle provoque. En cas de symptômes sévères causés par la coarctation, le nouveau-né nécessite un traitement en urgence, à savoir : Traitement par prostaglandine, un médicament qui peut rouvrir le canal artériel pour améliorer la circulation sanguine vers la partie inférieure de l’organisme D’autres médicaments pour que le cœur puisse pomper plus efficacement Une intervention chirurgicale en urgence pour dilater la sténose L’intervention chirurgicale est le traitement de choix pour la coarctation modérée ou sévère chez le nourrisson et le jeune enfant. La partie sténosée de l’aorte peut être retirée et les deux parties normales cousues ensemble, ou un patch peut être utilisé pour dilater la partie sténosée. Parfois, du tissu provenant du vaisseau sanguin qui alimente le bras gauche (artère sous-clavière) est utilisé pour ce patch. Une coarctation très légère qui est asymptomatique peut ne pas être détectée très tôt. Elle peut être observée lorsque les enfants sont un peu plus âgés et que l’aorte est devenue encore plus étroite. Le médecin peut remarquer un pouls plus fort et une tension artérielle plus élevée dans le bras que dans la jambe. L’angioplastie par ballonnet et une intervention chirurgicale sont des options pour corriger la sténose de l’aorte chez ces enfants. Une angioplastie par ballonnet est réalisée grâce à un cathétérisme cardiaque, lorsqu’une sonde fine (cathéter) équipée d’un ballonnet à son extrémité est introduite dans l’aorte sténosée via un vaisseau sanguin du bras ou de la jambe. Le ballonnet est ensuite gonflé, ce qui dilate l’aorte sténosée. Parfois, une sonde flexible extensible (stent) est insérée pour que l’aorte reste dilatée. Chez certains enfants ayant subi une intervention chirurgicale pour corriger une coarctation, du tissu cicatriciel se forme au niveau du site d’intervention, dans l’aorte. Ce tissu cicatriciel sténose l’aorte ; cela survient principalement chez les nourrissons ayant été opérés en urgence très tôt après la naissance. Une angioplastie par ballonnet avec ou sans stent est généralement un traitement très efficace en cas de récidive de la sténose. Les enfants doivent prendre des antibiotiques avant de consulter le dentiste et avant certaines interventions chirurgicales (notamment des voies respiratoires) au cours de la période de 6 mois suivant la réparation. Ces antibiotiques permettent de prévenir une infection cardiaque grave appelée Endocardite infectieuse . 