pädiatrie
Zerebralparese (CP)
Behandlung der Zerebralparese (CP)
Physio- und Ergotherapie Stützbehandlung, Einschränkungstherapie, medikamentöse Therapie oder operative Verfahren zur Behandlung der Spastik Injektionen mit Botulinumtoxin IntrathekalesBaclofen Hilfsgeräte Krankengymnastik und Ergotherapie werden zunächst zum Dehnen, Stärken und Erleichtern von Bewegungsmustern eingesetzt und später fortgesetzt. Stützbehandlung, Einschränkungstherapie und Medikamente können hinzugefügt werden. Botulinustoxin kann in die Muskeln injiziert werden, um eine ungleiche Belastung an den Gelenken zu vermeiden und fixierte Kontrakturen zu verhindern. Baclofen, Benzodiazepin (z. B. Diazepam), Tizanid und manchmal Dantrolen können die Spastik vermindern. Die intrathekale Gabe von Baclofen (mit einer subkutanen Pumpe und Katheter) ist die wirksamste Therapie für eine schwere Spastik. Orthopädische Eingriffe (z. B. Muskelsehnenentspannung oder -transfer) können helfen, beschränkte Gelenkbewegungen und Gelenkfehlstellungen zu vermindern. Eine selektive dorsale Rhizotomie, durchgeführt in der Neurochirurgie, kann einigen wenigen Kindern helfen, wenn die Spastik nur die Beine betrifft und die kognitiven Fähigkeiten gut sind. Wenn die intellektuellen Einschränkungen nicht schwerwiegend sind, können die Kinder den regulären Schulunterricht besuchen und an angepassten Trainingsprogrammen und sogar Wettbewerben teilnehmen. Sprachtherapie und andere Formen der Kommunikationserleichterung können nötig sein, um Interaktionen zu verbessern. Einige schwer betroffene Kinder können von der Einübung einfacher Alltagsverrichtungen, die die Unabhängigkeit fördern, profitieren (z. B. Waschen, Anziehen, Essen). Dies fördert ihre Unabhängigkeit und Selbstachtung und vermindert die Last für die Familie und Pflegepersonen. Hilfsgeräte können die Mobilität und die Kommunikation verbessern, sie können bei der Erhaltung der Beweglichkeit helfen und die täglichen Verrichtungen des Alltags erleichtern. Manche Kinder benötigen – in unterschiedlichem Umfang – eine lebenslange Überwachung und Hilfe. Viele Einrichtungen für Kinder richten Übergangsprogramme für Patienten ein, wenn sie erwachsen werden und weniger Unterstützung haben, die ihnen mit ihren besonderen Bedürfnissen helfen. Bei allen chronisch behinderten Kindern benötigen die Eltern dauernde Hilfe und Beratung, um den Zustand und die Möglichkeiten ihres Kindes zu verstehen und um mit ihren eigenen Gefühlen von Schuld, Wut, Leugnen und Trauer umgehen zu können (siehe Auswirkungen auf die Familie ). Diese Kinder erreichen ihr maximales Potenzial nur mit einer stabilen, konsequenten elterlichen Betreuung und der Unterstützung durch öffentliche und private Einrichtungen (z.B. Gemeindehelfer, Organisationen für berufliche Rehabilitation, Laienorganisationen wie 