trastornos cardiovasculares
Estudios de diagnóstico por la imagen cardíacos
TC
 puede usarse para evaluar la Pericarditis , las Esta es una vista oblicua del lado izquierdo, mirando hacia la parte frontal del tórax (izquierda). La válvula cardíaca protésica (blanca) es visible en el centro, donde la aorta (parte central superior) se encuentra con el corazón (parte central inferior). Los puntos utilizados para cerrar el tórax son visibles en la parte superior izquierda. ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta imagen muestra calcificaciones coronarias densas en la arteria descendente principal izquierda (flecha roja) y la arteria descendente anterior izquierda (flecha verde). © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra una vista sagital reconstruida de la arteria descendente anterior izquierda proximal con placa calcificada prominente y 70% de estenosis (flecha roja). La mitad de la arteria descendente anterior izquierda muestra una estenosis leve del 20–30% (flechas verdes). © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. Esta TC con contraste muestra arterias coronarias normales. La arteria principal izquierda está indicada por la flecha roja. Las arterias descendente anterior izquierda y circunfleja izquierda están indicadas por las flechas verde y azul respectivamente, y la arteria coronaria derecha está indicada por la flecha púrpura. © 2017 Elliot K. Fishman, MD. A diferencia de la TC convencional, laTC con haz de electrones, antes denominada TC ultrarrápida o cinetomografía computarizada, no usa haces de rayos X ni blancos móviles. En cambio, la dirección del haz depende del campo magnético y es detectada por una serie de detectores estáticos. Dado que no se requiere movimiento mecánico, las imágenes pueden adquirirse en una fracción de un segundo (y registrarse en un momento específico del ciclo cardíaco). El haz de electrones de la TC se emplea sobre todo para detectar y cuantificar las calcificaciones en la arteria coronaria, que constituyen un signo temprano de la aterosclerosis. No obstante, su resolución espacial es escasa y el equipo no puede usarse para identificar enfermedades no cardíacas, de manera que se prefieren otras técnicas de TC convencional más nuevas para la evaluación cardíaca. LaTC multicorte, con≥64 detectores, se caracteriza por un tiempo de barrido muy rápido; algunas máquinas avanzadas pueden generar una imagen a partir de un solo latido cardíaco, si bien los tiempos de adquisición típicos son de 30 s. La TC con fuente dual utiliza dos fuentes de rayos X y dos series de multidetectores en una sola estructura, con reducción del tiempo de barrido a la mitad. Ambas modalidades parecen ser capaces de identificar las calcificaciones coronarias y la obstrucción de la arteria coronaria que limita el flujo (es decir, estenosis>50%). En general, se utiliza un medio de contraste intravenoso, aunque la tomografía sin contraste puede detectar las calcificaciones en la arteria coronaria. En la actualidad, la TC multicorte se indica para el diagnóstico de pacientes con resultados no concluyentes en los estudios de diagnóstico por la imagen de estrés como alternativa no invasiva a la Angiografía . El principal beneficio de la TCMD parece ser descartar la enfermedad coronaria (EC) clínicamente significativa en pacientes con riesgo bajo o intermedio de EC. Aunque la dosis de radiación puede ser significativa, de alrededor de 15 mSv (comparada con los 0,1 mSv de la radiografía de tórax y los 7 mSv de la angiografía coronaria), los nuevos protocolos de imágenes pueden reducir la exposición a 5 a 10 mSv. Las placas calcificadas de alta densidad producen artefactos que interfieren sobre la interpretación. Se pueden llevar a cabo gammagrafías sin contraste para evaluar la calcificación de la arteria coronaria con menor exposición a la radiación. La cantidad de calcio en la arteria coronaria puede usarse para 