pédiatrie
Retard de croissance chez les enfants
Traitement du retard de croissance chez les enfants
Alimentation suffisante Traitement du trouble sous-jacent Soutien social à long terme Le traitement du retard de croissance vise à fournir des ressources de santé et d'environnement suffisantes permettant une croissance satisfaisante. Un régime alimentaire nutritif contenant suffisamment de calories pour permettre un rattrapage de croissance (environ 150% des besoins caloriques normaux) et un soutien médical et social individualisé sont généralement nécessaires. La capacité à prendre du poids à l’hôpital ne constitue pas toujours un élément permettant de différencier les enfants présentant un retard de croissance non organique de ceux qui présentent un retard de croissance organique; tous les enfants grandissent lorsqu'une alimentation suffisante est administrée. Cependant, certains enfants atteints de retard de croissance non organique perdent du poids à l'hôpital, soulignant la complexité de ce trouble. Chez les enfants présentant un retard de croissance organique ou mixte, le trouble sous-jacent doit être traité rapidement. Chez les enfants présentant un retard de croissance non organique ou un retard de croissance mixte, la prise en charge comprend un suivi éducatif et un soutien affectif afin de corriger les problèmes qui perturbent la relation parent-enfant. Un support social ou psychiatrique à long terme d'aide sociale est souvent nécessaire, mais l'équipe d'évaluation peut n'être en mesure que de définir les besoins de la famille, de fournir un enseignement et un support initial, et doit donc adresser les patients vers les agences et les organismes appropriés. Les parents doivent comprendre les raisons des adressages et, si des choix sont possibles, ils doivent participer aux décisions concernant les agences ou institutions qui seront impliquées. Si l'enfant est hospitalisé dans un centre de soins spécialisés, le médecin traitant doit être consulté en ce qui concerne les agences locales et du niveau d'expertise disponible dans la ville. Une réunion de planification avant la sortie à laquelle participerait le personnel hospitalier, les représentants des organismes qui suivront l'enfant, et le médecin traitant de l'enfant, est une solution idéale. Les domaines de responsabilité de chacun doivent être clairement définis, de préférence par écrit, et distribués à tous les participants. Les parents doivent être invités à une séance de synthèse après la réunion afin qu'ils puissent rencontrer les assistants sociaux, poser des questions et organiser les rendez-vous de suivi. Dans certains cas, l'enfant doit être placé dans une famille d'accueil. Si l'enfant retourne avec ses parents biologiques, une formation aux compétences parentales et des conseils psychologiques doivent être mis à leur disposition. Les progrès de l'enfant doivent être surveillés scrupuleusement. La décision de retour chez les parents biologiques doit être fondée sur la capacité démontrée des parents à s'occuper de l'enfant de manière adéquate. 