sujets spéciaux
Tabac fumé et autres utilisations du tabac
Diagnostic de l'utilisation du tabac
Interrogation directe L'intoxication aiguë n'est pas toujours évidente à l'anamnèse. Les enfants peuvent ne pas avoir été observés ingérer du tabac ou de la gomme à lanicotineou du liquide pour e-cigarettes et les patients qui ont une maladie du tabac vert peuvent ne pas mentionner qu'ils manipulent du tabac. Ainsi, les enfants et les ouvriers agricoles présentant des symptômes typiques, en particulier des manifestations cholinergiques, doivent être interrogés sur une possible exposition au tabac. Les tests ne sont pas nécessaires. Des > 70% des fumeurs qui consultent en médecine générale chaque année, seule une minorité d'entre eux regagnent leur domicile en ayant reçu des conseils et des médicaments d'aide au sevrage. Afin de maximiser l'identification des fumeurs et donc l'intérêt pour la santé publique de l'arrêt du tabagisme, tous les patients doivent être interrogés sur le tabagisme au cours des consultations médicales, qu'ils aient ou non des symptômes notamment lors des consultations pour des symptômes pouvant être liés au tabagisme (p. ex., des symptômes circulatoires ou respiratoires). En outre, l'évaluation de la consommation des patients (p. ex., le nombre de cigarettes fumées par jour) et du temps qui s'écoule entre le réveil et la première cigarette (un temps inférieur ou égal à 30 minutes est un signe d'addiction) permettent d'évaluer la gravité de la dépendance au tabac et à lanicotineet permettre de déterminer le dosage des médicaments destinés à faciliter l'arrêt du tabac. 