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Gingivitis
Symptome und Anzeichen von Gingivitis
Dieeinfache Gingivitisverursacht zunächst eine Vertiefung des Sulkus zwischen dem Zahn und der Gingiva und dann die Bildung eines Bands aus rotem, entzündetem Zahnfleisch entlang eines oder mehrerer Zähne, mit Schwellung der Interdentalpapillen und leicht auszulösender Blutung. Schmerzen fehlen für gewöhnlich. Die Entzündung kann ausheilen, über Jahre hinweg oberflächlich begrenzt bleiben oder gelegentlich zu einer Parodontitis fortschreiten. EinePerikoronitisist eine akute, schmerzhafte Entzündung des Zahnfleischlappens (Operculum) über einem teilweise durchgebrochenen Zahn, die normalerweise um die 3. Unterkiefermolaren (Weisheitszähne) herum auftritt. Eine Infektion ist häufig, und es kann sich ein Abszess oder eine Peritonsillitis entwickeln. Die Perikoronitis tritt häufig erneut auf, wenn Speisereste unter den Lappen gelangen und kann durch ein Trauma von einem gegenüberliegenden 3. oberen Backenzahn verschlimmert werden. Der Zahnfleischlappen verschwindet, wenn der Zahn vollständig durchgebrochen ist. Viele Weisheitszähne brechen nicht durch und werden als impaktiert bezeichnet. Während der Menopause,kann eine desquamative Gingivitis auftreten. Sie ist charakterisiert durch tiefrotes, schmerzendes Zahnfleischgewebe, das leicht blutet. Der Desquamation können Bläschen vorausgehen. Die Gingiva ist weich, da die keratinisierten Zellen fehlen, die der Abrasion durch Nahrungspartikel widerstehen. Eine ähnliche Gingivaläsion kann mit Pemphigus vulgaris, bullösem Pemphigoid, benignem Schleimhautpemphigoid oder atrophischem Lichen ruber planus einhergehen. Während der Schwangerschafttritt häufig eine Schwellung insbesondere der Interdentalpapillen auf. Weiche, rötlich gestielte Gingivawucherungen bilden sich während des ersten Schwangerschaftstrimesters oft in den Interdentalpapillen; sie können während der gesamten Schwangerschaft persistieren und sich nach der Geburt zurückbilden oder auch nicht. Solche Wucherungen sind pyogene Granulome, die manchmal als Schwangerschaftstumore bezeichnet werden. Sie entwickeln sich schnell und kommen dann zum Stillstand. Häufig findet sich eine zugrunde liegende Irritation wie etwa Zahnstein oder ein rauer Füllungsrand. Diese Wucherungen können auch bei nichtschwangeren Frauen und Männern auftreten. Einnicht eingestellter Diabeteskann die Wirkung von Reizen am Zahnfleischrand verstärken und die Häufigkeit von sekundären Infektionen und akuten Zahnfleischabszessen erhöhen. Bei Leukämiekann die Gingiva durch ein leukämisches Infiltrat anschwellen und klinische Symptome in Form von Ödem, Schmerzen und leicht auszulösender Blutung zeigen. Bei Skorbutist das Zahnfleisch entzündet, hyperplastisch, angeschwollen und blutet leicht. Im gesamten Mund können Petechien und Ekchymosen auftreten. Bei Pellagraist die Gingiva entzündet, leicht blutend und anfällig für Sekundärinfektionen. Außerdem sind die Lippen gerötet und aufgesprungen, der Mund brennt, die Zunge ist glatt und hellrot, und an Zunge und Mundschleimhaut können Ulzerationen auftreten. 