hematología y oncología
Inmunoterapia del cáncer
Inmunoterapia humoral pasiva
La administración de anticuerpos exógenos representa inmunoterapia humoral pasiva. Aunque el suero antilinfocítico se usó en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica y en linfomas de linfocitos T y B, lo que ha determinado disminuciones transitorias de los recuentos de linfocitos o el tamaño de los ganglios linfáticos, se han desarrollado nuevas modalidades de inmunoterapia humoral. son anticuerpos biespecíficos que reclutan células T citotóxicas para destruir las células tumorales. Los anticuerpos recolectores más utilizados son los anticuerpos dirigidos contra un antígeno tumoral y una molécula en las células T (principalmente CD3). Se están probando anticuerpos contra dos antígenos tumorales y CD3. Los activadores de células T son eficaces en pacientes con Leucemia linfoblástica aguda (LLA) de precursores de células B y algunos otros cánceres hematológicos. Se está evaluando su eficacia en tumores sólidos ( . Los anticuerpos monoclonales antitumorales también pueden conjugarse con diferentes fármacos tóxicos para las células o con radioisótopos para que los anticuerpos administren estos fármacos tóxicos en forma selectiva a las células tumorales. Por ejemplo, una ensayo de fase III del anticuerpo dirigido contra el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2; ERB2B) conjugado con el inhibidor de la topoisomerasa I demostró beneficios clínicos en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo (2). Otros conjugados anticuerpo-fármaco incluyen gemtuzumab ozogamicina (leucemia mieloide aguda), brentuximab vedotin (enfermedad de Hodgkin), inotuzumab ozogamicina (leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica crónica) y polatuzumab vedotin (linfoma) Referencias de inmunidad pasiva humoral ). 1.Baeuerle PA, Wesche H: T-cell-engaging antibodies for the treatment of solid tumors: challenges and opportunities.Curr Opin Oncol34(5):552-558, 2022. doi:10.1097/CCO.0000000000000869 2.Cortes J, Kim SB, Chung WP, et al:Trastuzumab deruxtecanversustrastuzumab emtansinefor breast cancer.N Engl J Med386(12):1143–1154, 2022. doi: 10.1056/NEJMoa2115022 3.Sliwkowski MX, Mellman I: Antibody therapeutics in cancer.Science341(6151):1192-1198, 2013. doi:10.1126/science.1241145 4.Weiner LM, Murray JC, Shuptrine CW: Antibody-based immunotherapy of cancer.Cell148(6):1081-1084, 2012. doi:10.1016/j.cell.2012.02.034 