trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Broncoscopia
Introduction
La broncoscopia es un examen visual directo de la cavidad del órgano de la fonación (laringe) y de las vías respiratorias, mediante un tubo de visualización (broncoscopio). El broncoscopio está dotado de una cámara en el extremo que permite al médico observar el interior de las vías respiratorias mayores (bronquios), hasta el interior de los pulmones. Los médicos también pueden pasar pequeños dispositivos a través del broncoscopio para poder tomar muestras de tejido pulmonar o de las vías respiratorias con el objeto de ayudar a diagnosticar trastornos pulmonares y tratar algunos de los mismos. Los broncoscopios pueden ser flexibles o rígidos. La mayoría de los procedimientos de broncoscopia, en particular los de diagnóstico, se realizan de forma ambulatoria con un broncoscopio flexible. Algunas veces la persona es sedada antes del procedimiento y en ocasiones se emplea un anestésico tópico (nasal y/o inhalado). Algunos procedimientos diagnósticos y terapéuticos requieren el uso de un broncoscopio rígido y se realizan bajo anestesia general en un hospital. Por ejemplo, retirar un cuerpo extraño, controlar el sangrado o ensanchar una vía aérea puede hacerse mejor con un broncoscopio de metal rígido en un quirófano. (Véase también Historia clínica y exploración física en las enfermedades pulmonares y Para observar las vías respiratorias de un modo directo, el médico introduce un broncoscopio flexible de fibra óptica por una de las fosas nasales o por la boca hacia el interior de las vías respiratorias. El círculo muestra lo que ve el médico. Se puede usar un broncoscopio para Evaluar las vías respiratorias y la laringe en busca de lesiones en personas que han sufrido quemaduras o pueden haber inhalado humo Determinar la causa de infecciones pulmonares (como la neumonía) si existe la preocupación de que se trate de una bacteria inusual o de que pueda ser difícil de tratar (por ejemplo, en personas que tienen Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) u otra Examinar las vías respiratorias y tomar muestras de tejido de zonas que pueden ser cancerosas Investigar el origen de una hemorragia pulmonar La broncoscopia puede ayudar a los médicos a tratar ciertas enfermedades. Por ejemplo, el broncoscopio se puede utilizar para Funcionar como una guía sobre la cual se pueda insertar un tubo para ayudar a respirar ( Ventilación mecánica ) Colocar medicamentos en áreas específicas del pulmón Eliminar secreciones, sangre, pus y cuerpos extraños No se debe comer ni beber al menos durante las 6 horas previas a la broncoscopia. La sedación se suele administrar a las personas que se someten a una broncoscopia flexible y la anestesia general se suele administrar a quienes se someten a una broncoscopia rígida. En la broncoscopia flexible se anestesian la garganta y el conducto nasal con un vaporizador anestésico y a continuación se introduce el broncoscopio por los orificios nasales, por la boca o por una sonda respiratoria hasta las vías respiratorias pulmonares. Tras la broncoscopia, la persona permanece en observación entre 2 y 4 horas. Si se ha tomado una muestra de tejido, se pueden obtener radiografías de tórax para detectar complicaciones como, por ejemplo, una hemorragia o un Neumotórax (presencia de aire en el tórax pero fuera de los pulmones). 