troubles nutritionnels
Chirurgie métabolique et bariatrique
Indications de la chirurgie bariatrique
En 2022, l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) et l'International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) ont mis à jour les recommandations de la chirurgie métabolique et bariatrique pour inclure les patients qui ont un IMC>35 kg/m2 indépendamment des comorbidités et ceux qui ont un IMC de 30 à 34,5 kg/m2 avec des troubles métaboliques. Les comorbidités comprennent les suivantes: Diabète de type 2 None Hypertension None Dyslipidémie None Apnée obstructive du sommeil None Les maladies cardiovasculaires Asthme None Maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD [Metabolic dysfunction–Associated Liver Disease]) associée à un dysfonctionnement métabolique et stéatohépatite Maladie rénale chronique None Syndrome des ovaires polykystiques None Revue générale des infertilités None Reflux gastro-œsophagien-maladie None Pseudotumor cerebri Troubles osseux et articulaires Les recommandations mises à jour précisent également que les seuils d'IMC doivent être ajustés dans les populations asiatiques et que les patients qui ont un IMC ≥ 27,5 kg/m2 doivent se voir proposer une intervention chirurgicale ( Référence pour les indications ). La chirurgie métabolique et bariatrique est proposée dans le cadre d'un programme de perte de poids qui comprend habituellement ce qui suit Formations des soignants Évaluation psychologique du patient Consultation d'un chirurgien Consultation d'un diététicien diplômé Examens de laboratoire de routine Dépistage de l'apnée obstructive du sommeil Stratification du risque opératoire Les contre-indications comprennent Un trouble psychiatrique incontrôlée comme la Trouble dépressif majeur (trouble dépressif unipolaire) None Troubles de toxicomanie ou alcoolisme actuels Cancer qui n'est pas en rémission Un autre trouble potentiellement mortel Incapacité à se conformer aux exigences nutritionnelles, dont la nécessité de prise de vitamines pendant toute la vie (lorsque cela est indiqué) 1.Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al: 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for metabolic and bariatric surgery.Surg Obes Relat Dis18 (12):1345-1356, 2022. doi: 10.1016/j.soard.2022.08.013 Epub 2022 Oct 21. 