salud femenina
Exceso de sangrado uterino en el parto
Tratamiento
Masaje uterino Fármacos para ayudar a contraer el útero. Líquidos administrados por vía intravenosa A veces, una transfusión de sangre Eliminación de cualquier fragmento restante de la placenta A veces, una ligadura de las arterias que se dirigen al útero En caso de sobrevenir una hemorragia grave, se practica un masaje uterino presionando el abdomen de la mujer y se le administra oxitocina de forma continua por vía intravenosa. Estas medidas contribuyen a contraer el útero. Se administran líquidos por vía intravenosa para ayudar a restaurar la cantidad de líquido en el torrente sanguíneo. Si el sangrado continúa, también se administra otro medicamento que ayuda a que el útero se contraiga. Pueden inyectarse intramuscularmente, colocarse como supositorios rectales o, durante una cesárea, inyectarse en el útero. La mujer puede necesitar una transfusión de sangre. Los médicos buscan la causa del exceso de sangrado. Se puede examinar el útero en busca de algún fragmento de placenta que haya quedado dentro. Cualquier fragmento que quede en el útero se elimina manualmente. En muy pocas ocasiones, la extracción de estos fragmentos debe realizarse mediante Dilatación y legrado . En este procedimiento, se pasa a través del cuello uterino (que generalmente permanece abierto después del alumbramiento) un instrumento pequeño y afilado denominado legra o cureta. Este instrumento se utiliza para extraer los fragmentos que han quedado dentro del útero. El procedimiento requiere anestesia. También se exploran el cuello uterino y la vagina para detectar desgarros. Si el útero no puede ser estimulado para que se contraiga y la hemorragia continúa, es posible que sea necesario efectuar una ligadura de las arterias que llevan la sangre al útero. Entre los procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los siguientes: Introducción de un globo en el útero que posteriormente se hincha. Introducción de un taponamiento en el útero El médico puede coser puntos (suturas) alrededor de la parte inferior del útero, un procedimiento que requiere cirugía abdominal. Se puede colocar en el útero un dispositivo que aplica una succión suave al útero y, por lo tanto, ayuda a su contracción. Los procedimientos utilizados no suelen producir infertilidad, anomalías en la menstruación ni otros problemas a largo plazo. A veces, las arterias que suministran sangre al útero se deben bloquear quirúrgicamente o mediante la inserción de material a través de catéteres en las arterias. La extirpación del útero (histerectomía) rara vez es necesaria para detener la hemorragia. 