enfermedades infecciosas
Manifestaciones de la infección
Hematológico
En general, las enfermedades infecciosas aumentan los números de neutrófilos circulantes maduros e inmaduros. Los mecanismos responsables son la demarginación y la liberación de granulocitos inmaduros de la médula ósea, la liberación de neutrófilos de la médula ósea mediada por interleucina (IL)-1 e interleucina (IL)-6 y los factores estimulantes de las colonias elaborados por macrófagos, linfocitos y otros tejidos. La agudización de estos fenómenos (p. ej., traumatismos, inflamaciones y situaciones de estrés semejantes) puede producir la liberación de cantidades excesivas de leucocitos inmaduros a la circulación (reacción leucemoide), con recuentos de hasta 25.000 to 30.000/mcL (25 a 30 × 109/L). Por el contrario, algunas infecciones (p. ej., la fiebre tifoidea o la brucelosis) suelen causar leucopenia. En las infecciones graves abrumadoras, la leucopenia marcada suele ser un signo pronóstico desfavorable. Los cambios morfológicos característicos de los neutrófilos en los pacientes sépticos incluyen cuerpos de Döhle, granulaciones tóxicas y vacuolización. Puede haber anemia a pesar de la existencia de depósitos de hierro adecuados en los tejidos. Si la anemia es crónica, es normocítica, normocrómica y se caracteriza por bajas concentraciones séricas de hierro, baja capacidad total de fijación del hierro y ferritina sérica normal o aumentada. Las infecciones graves pueden causar Trombocitopenia: otras causas y 