maladies infectieuses
Autres infections à arbovirus
Encéphalite transmise par les tiques
L'encéphalite à tiques est causée par un flavivirus qui compte 3 sous-types: européen, sibérien et d'extrême-oriental. L'encéphalite à tiques est transmise aux humains dans des zones focales s'étendant de l'est de la France au nord du Japon par la morsure de tiques à corps dur infectées,Ixodes ricinusen Europe etIxodes persulcatusen Sibérie et en Extrême-Orient. Les tiques sont à la fois vectrice et réservoir de virus et les petits rongeurs sont les principaux hôtes amplificateurs. L'encéphalite à tiques peut également être contractée en ingérant des produits laitiers non pasteurisés (tels que le lait et le fromage) de chèvres, de moutons ou de vaches infectés. Les cas surviennent du début du printemps à la fin de l'été, lorsque les tiques sont les plus actives. Initialement, une maladie pseudo-grippale légère se produit; la maladie disparaît généralement en quelques jours, mais certains patients développent des symptômes plus graves (p. ex., une Revue générale des méningites , une méningo-encéphalite). L'incidence est la plus élevée et la gravité de la maladie est plus grande chez les sujets de ≥ 50 ans. La létalité et la fréquence des séquelles neurologiques varient selon le sous-type viral (voir Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: L'encéphalite à tiques n'est pas une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis; cependant, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporte que 5 cas d'encéphalite à tiques sont survenus chez des voyageurs américains ayant voyagé en Europe et en Chine de 2000 à 2011 ( Références pour les arbovirus ). L'encéphalite à tiques doit être suspectée chez les voyageurs qui présentent les deux signes suivants: Une maladie fébrile non spécifique qui évolue vers une maladie neuro-invasive dans les 4 semaines qui suivent l'arrivée dans une région endémique Un risque d'exposition aux tiques Le diagnostic de l'encéphalite à tiques est généralement posé sérologiquement par la détection d'anticorps IgM spécifiques dans le sang ou le liquide céphalorachidien, qui apparaissent généralement seulement après l'apparition des manifestations neurologiques. Le virus de l'encéphalite à tiques peut parfois être détecté dans le sérum par isolement du virus ou par RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR) plus tôt au cours de la maladie avant que les titres d'anticorps aient augmenté. Comme dans le cas d'autres méningoencéphalites virales, le traitement est symptomatique. La prévention de l'encéphalite à tiques consiste à éviter les morsures de tiques. Un vaccin est disponible dans certaines régions où l'encéphalite à tiques est endémique (voirThe European Centre for Disease Prevention and Control [ECDC]: Tick-Borne Encephalitis Recommended Vaccinations). Un vaccin est disponible aux États-Unis pour les voyageurs américains qui visitent des zones endémiques à risque d'exposition aux tiques (voirCDC: Tick-borne encephalitis vaccine). 