pédiatrie
Incontinence urinaire chez l'enfant
Étiologie de l'incontinence urinaire chez l'enfant
 L'incontinence chez l'enfant a des causes et des traitements différents de Incontinence urinaire chez l'adulte . Bien que certains troubles provoquent une incontinence nocturne et diurne, les étiologies varient généralement selon le caractère nocturne ou diurne de l'incontinence, ainsi que d’aspect primaire ou secondaire. La plupart des incontinences primaires sont nocturnes (c'est-à-dire, une énurésie) et ne sont pas dues à un trouble organique. L'énurésie peut être classée en monosymptomatique (ne se produit que pendant le sommeil) et complexe (d'autres anomalies sont présentes, comme une incontinence diurne et/ou des symptômes urinaires). Les troubles organiques représentent environ 30% des cas et sont plus fréquents dans les formes complexes par rapport aux formes monosymptomatiques. Les autres cas sont d'étiologie non retrouvée mais sont probablement dus à une association de facteurs, dont Retard de maturation Entraînement à la propreté inachevé Capacité vésicale fonctionnelle abaissée (la vessie n'est pas véritablement petite mais elle se contracte avant qu'elle ne soit complètement pleine) Augmentation du volume urinaire nocturne Sommeil perturbé Antécédents familiaux (lorsqu'un des parents a eu une énurésie nocturne, il existe 30% de risque que les enfants en présentent une, ce pourcentage monte à 70% lorsque les deux parents ont été touchés) Environ 15% par an guérissent sans intervention. Les facteurs contribuant auxcauses organiques d'énurésiecomprennent les suivantes Les situations qui augmentent la diurèse (p. ex., le Le diabète sucré chez les enfants et les adolescents , le déficit en Les situations qui augmentent l'irritabilité vésicale (p. ex., Infections urinaires chez l'enfant , compression de la vessie par le rectum et par le côlon sigmoïde [provoquée par une Des anomalies structurelles (p. ex., un Anomalies urétérales , qui peut provoquer une incontinence nocturne et diurne) Une faiblesse du sphincter (p. ex., Spina bifida , qui peuvent provoquer une incontinence nocturne et diurne) Les causes fréquentes d'incontinence diurne comprennent Une irritabilité vésicale Une relative faiblesse de la contraction du détrusor (rendant difficile à retenir les fuites) Constipation chez l'enfant None Reflux urétrovaginal: filles qui utilisent une position incorrecte pendant la miction (p. ex., les jambes jointes) ou de perte ou ont des plis cutanés redondants avec un reflux de l'urine dans le vagin, qui ultérieurement va s'échapper lors du retour à la position debout Des anomalies structurelles (p. ex., Anomalies urétérales ) Une faiblesse du sphincter (p. ex., Spina bifida , syndrome de la moelle attachée) 