inmunología y trastornos alérgicos
Trasplante de pulmón y corazón pulmón
Pronóstico del trasplante de pulmón y corazón pulmón
Las tasas de supervivencia de los pacientes son Al cabo de 1 año, 84% de los injertos de donantes vivos y con 83% de los injertos de donantes cadáver A los 5 años: 34% con injertos de donantes vivos y 46% con injertos de donantes cadáver La mortalidad es mayor en pacientes con hipertensión pulmonar primaria, fibrosis pulmonar idiopática o sarcoidosis y menor en aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o deficiencia de alfa-1 antitripsina. La mortalidad es mayor en el trasplante de un sólo pulmón que en el de dos. Las causas más comunes de muerte son Dentro del primer mes: fallo primario del injerto, lesión por isquemia y reperfusión e infección (p. ej., neumonía), excluyendo el citomegalovirus. Entre 1 mes y 1 año: infección Después de 1 año: bronquiolitis obliterante Los factores de riesgo de mortalidad son la disparidad respecto del citomegalovirus (donante positivo, receptor negativo), la incompatibilidad en el HLA, la diabetes y la necesidad previa de ventilación mecánica o soporte inotrópico. Extraordinariamente, se repite el trastorno original, sobre todo en algunos trastornos pulmonares intersticiales. Esta recurrencia afecta la capacidad para el ejercicio en forma leve debido a una respuesta hiperventilatoria. La supervivencia global al cabo de 1 año tras eltrasplante de corazón-pulmónes aproximadamente del 80% para los pacientes y los injertos. 