gastrointestinale erkrankungen
Varizen
Prognose für Varizen
Bei ca. 40% der Patienten sistiert die Varizenblutung spontan. Früher lag die Mortalität bei>50%, aber auch bei der aktuellen Therapie beträgt die Sterblichkeit mindestens 20% innerhalb von 6 Wochen. Die Mortalität hängt in erster Linie von der Schwere der assoziierten Lebererkrankung ab statt von der Blutung selbst. Blutungen sind bei Patienten mit schwerer hepatozellulärer Funktionseinschränkung (z. B. fortgeschrittener Leberzirrhose) häufig tödlich, während Patienten mit guter Leberfunktion sich in der Regel erholen. Überlebende Patienten haben ein hohes Risiko für weitere Varizenblutungen; typischerweise haben ca. 50–75% Rezidivblutungen innerhalb von 1–2 Jahren. Eine fortlaufende endoskopische oder medikamentöse Therapie (d. h. endoskopische Bändelung oder nichtselektive Beta-Blocker) senkt dieses Risiko erheblich, aber der Gesamteffekt auf die Langzeitmortalität scheint marginal zu sein, wahrscheinlich aufgrund der zugrunde liegenden Lebererkrankung. 