gesundheitsprobleme von kindern
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)
Behandlung einer NEC
Intravenös verabreichte Nahrung, Flüssigkeiten und Antibiotika Manchmal operative Eingriffe Neugeborene mit nekrotisierender Enterokolitis bleiben im Krankenhaus und werden auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) behandelt. Bei Säuglingen mit nekrotisierender Enterokolitis werden die Fütterungen eingestellt. Es wird ein Absaugröhrchen in den Magen des Säuglings geleitet, um seinen Inhalt abzusaugen, sodass der Druck verringert und dem Erbrechen vorgebeugt wird. Nahrung und Flüssigkeit wird intravenös zugeführt, um die Flüssigkeits- und Nährstoffzufuhr zu gewährleisten und dem Darm Zeit zum Abheilen zu geben. Zur Behandlung der Infektion werden intravenös Antibiotika verabreicht. Über 75 Prozent der Neugeborenen mit nekrotisierender Enterokolitis müssen nicht operiert werden. Liegt allerdings eine Perforation des Darms vor oder ist ein Teil des Darms sehr geschädigt, ist eine Operation unumgänglich. Dazu gehört das Entfernen des Darmabschnitts, der nicht mit genug Blut versorgt wurde. Die Endabschnitte des gesunden Darms werden an die Hautoberfläche angeschlossen und bilden hier einen vorübergehenden künstlichen Darmausgang, aus dem sich der Darm entleeren kann (Stoma). Später, wenn der Säugling wieder gesund ist, werden die Darmenden wieder zusammengefügt und der Darm wird in die Bauchhöhle zurückverlegt. Bei sehr kleinen (etwa ein Pfund schwer, oder weniger als 600 Gramm) oder sehr kranken Säuglingen, die eine langwierige Operation vielleicht nicht überstehen würden, wird beidseitig auf Höhe des Unterbauchs eine Peritonealdrainage in die Bauchhöhle gelegt. Peritonealdrainagen erlauben die Ableitung infizierten Materials aus der Bauchhöhle und können Symptome lindern. Dieses Verfahren hilft, die Neugeborenen soweit zu stabilisieren, dass sie später, wenn ihr Zustand nicht mehr kritisch ist, operiert werden können. In manchen Fällen erholen sich die Neugeborenen von allein, sodass auf eine weitere Operation verzichtet werden kann. 