enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Temblor
Tratamiento del temblor
Se trata cualquier causa específica si es posible. Por ejemplo, se interrumpe un medicamento que causa el temblor o se trata el hipertiroidismo. La enfermedad de Parkinson se trata con Tratamiento . No se precisa tratamiento para lostemblores leves. Si los temblores se vuelven molestos, se adoptan algunas medidas simples y beneficiosas: Agarrar los objetos con firmeza y mantenerlos cerca del cuerpo para evitar dejarlos caer Evitar posiciones incómodas Evitar otras circunstancias que desencadenan el temblor (como el consumo de cafeína, la falta de sueño o la fatiga) Utilizar dispositivos de ayuda, bajo las instrucciones de un terapeuta ocupacional Dichos dispositivos de ayuda consisten, entre otros, en cuchillos adaptados, utensilios con mangos grandes y, sobre todo si el temblor es grave, abotonadores, cierres de velcro (en lugar de botones o cordones en los zapatos), cremalleras con tirador, pajillas para beber y calzadores. Ciertos medicamentos (véase la tabla Algunas causas y características del temblor ) pueden causar o agravar diferentes tipos de temblor. El alcohol y otros sedantes, a veces solo cuando se administran en dosis bajas, pueden suprimir el temblor esencial y fisiológico. La eliminación o la minimización del desencadenante puede disminuir el temblor fisiológico. Por ejemplo puede ayudar evitar la cafeína, dormir lo suficiente y reducir el estrés al mínimo. La terapia farmacológica es útil si muchas actividades diarias (como el uso de utensilios y de un vaso en las comidas) se vuelven dificultosas o si el trabajo requiere un pulso firme. En los casos de temblor fisiológico y ansiedad puede ser beneficioso tomar dosis bajas de una benzodiazepina (un sedante), como el lorazepam. No obstante, estos fármacos solo se deben consumir de forma esporádica. Si un temblor fisiológico empeora al tomar medicamentos recetados que son necesarios o al sentirse muy ansioso, la administración de propranolol (un Bloqueantes adrenérgicos ) puede ser eficaz. En algunos casos, el consumo de alcohol con moderación puede reducir el temblor, pero no se recomienda como tratamiento. Un consumo excesivo de alcohol seguido por una interrupción repentina hace que el temblor empeore. También se pueden utilizar medicamentos anticonvulsivos (primidona, topiramato o gabapentina) o propranolol si es necesario controlar el temblor. Se pueden administrar benzodiazepinas para tratar el temblor esencial si otros fármacos se demuestran ineficaces. Los temblores intencionales son difíciles de tratar, pero si se corrige el trastorno causante, el temblor remite. Si no se remedia, el fisioterapeuta aplica pesas a la muñeca o los tobillos de la extremidad afectada para reducir el temblor, o bien la persona se entrena para aprender a sujetar la extremidad durante la actividad. A veces estas medidas contribuyen a hacer más llevadero el trastorno. Para este procedimiento se colocan pequeños electrodos en el área del cerebro implicada en los temblores, los ganglios basales (agrupaciones de neuronas que ayudan a suavizar los movimientos musculares). Los electrodos envían pequeñas cantidades de electricidad al área específica de los ganglios basales que causa la distonía y, de este modo, ayudan a disminuir los síntomas. La estimulación cerebral profunda se realiza a veces cuando los fármacos no controlan un temblor grave y discapacitante. Este tratamiento se aplica en ocasiones a los temblores esenciales y a los debidos a enfermedad de Parkinson u otro trastorno. Dichos tratamientos se usan solo cuando se ha probado la farmacoterapia y no ha sido efectiva. Estos tratamientos solo están disponibles en centros especializados. 