pédiatrie
Syndrome d'inhalation méconiale
Étiologie du syndrome d'inhalation méconiale
Le stress physiologique au moment du travail et de l'accouchement (p. ex., provenant de l'hypoxie et/ou de l'acidose déclenchée par la compression du cordon ombilical ou d'une insuffisance placentaire ou d'une infection) peut entraîner une émission de méconium fœtal dans le liquide amniotique avant l'accouchement. L'élimination du méconium peut également être normale avant la naissance, en particulier chez les nourrissons nés à terme ou post-termes; l'élimination du méconium est observée dans environ 10 à 15% des naissances. Cependant, il n'est jamais normal que le méconium soit observé lors de la naissance d'un nourrisson prématuré. Pendant l'accouchement, près de 5% des nouveau-nés qui excrètent du méconium l'inhalent, déclenchant une lésion pulmonaire et une détresse respiratoire, dénommée syndrome d'inhalation méconiale. Bien que la pneumonie provoquée par le méconium contribue à des troubles respiratoires chez ces nourrissons après l'accouchement, l' Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né causée par l'acidose et/ou l'hypoxie prénatale et postnatale est tout aussi voire plus impactante. 