troubles psychiatriques
Revue générale des troubles de la personnalité
﻿Traitement des troubles de la personnalité
Psychothérapie Parfois, des médicaments pour des symptômes spécifiques ou des troubles psychiatriques coexistants Le traitement de référence des troubles de la personnalité est la psychothérapie. La psychothérapie individuelle et la psychothérapie collective sont efficaces dans un grand nombre de ces troubles si le patient est à la recherche d'un traitement et s'il souhaite réellement changer. En règle générale, les troubles de la personnalité ne sont pas très sensibles aux médicaments, bien que certains médicaments puissent cibler efficacement des symptômes spécifiques (p. ex., la dépression, l'anxiété). Les troubles qui coexistent souvent avec des troubles de la personnalité (p. ex., Revue générale des troubles de l'humeur , En général, le traitement des troubles de la personnalité vise à Réduire la souffrance Permettre aux patients de comprendre que leurs problèmes sont liés à eux Diminuer significativement les comportements inadaptés et socialement indésirables Modifier des traits de personnalité problématiques Réduire la détresse(p. ex., l'anxiété, la dépression) est le premier objectif. Ces symptômes répondent souvent à un soutien psychosocial renforcé, ce qui inclut souvent le retrait du patient de situations très stressantes ou de certaines relations. Le traitement médicamenteux peut également soulager le stress. La réduction des stress facilite le traitement du trouble de la personnalité sous-jacent. Lesefforts visant à permettre aux patients de reconnaitre que leurs problèmes sont internesdoivent être faits au début. Les patients doivent comprendre que leurs problèmes au travail ou interpersonnels sont causés par les modalités relationnelles maladaptatives qu'ils ont avec le monde (p. ex., par rapport aux obligations, à l'autorité, ou aux relations intimes). Atteindre une telle compréhension nécessite une quantité importante de temps, de patience et d'engagement de la part d'un médecin. Les médecins ont également besoin de comprendre la sensibilité et les émotions du patient et ses stratégies d'adaptation. Les membres de la famille et les amis peuvent permettre d'identifier les problèmes que les patients et les médecins ne perçoivent pas. Lescomportements inadaptés et indésirables(p. ex., l'insouciance, l'isolement social, le manque de confiance en soi, les crises de colère) doivent être traités rapidement afin de minimiser les conséquences néfastes sur l'emploi et les relations interpersonnelles. Le changement de comportement est primordial chez les patients qui ont les troubles de la personnalité suivants: Trouble de la personnalité limite (borderline) None Trouble de la personnalité antisociale None Trouble de la personnalité évitante None Le comportement peut généralement être amélioré en quelques mois par les thérapies de groupe et comportementales; des limites concernant le comportement doivent souvent être établies et appliquées. Parfois, les patients sont pris en charge dans un hôpital de jour ou en milieu de soins à temps complet. Les groupes d'entraide ou de thérapie familiale peuvent aussi permettre de changer les comportements socialement indésirables. Parce que les membres de la famille et les amis peuvent agir d'une manière qui renforce ou diminue les comportements/pensées maladaptatifs du patient, leur participation est utile; avec le coaching, ils peuvent être des alliés dans le traitement. Modifier des traits de personnalité maladaptatifs(p. ex., la dépendance, la méfiance, l'arrogance, la manipulation) prend habituellement>1 an. La pierre angulaire de ces changements est la psychothérapie individuelle. Pendant le traitement, les médecins essayent d'identifier les problèmes interpersonnels tels qu'ils se présentent au cours de la vie du patient. Les médecins aident alors les patients à comprendre comment ces problèmes sont liés à leurs traits de personnalité et les entraînent à développer de nouveaux moyens plus efficaces d'interaction. En règle générale, les médecins doivent, de manière répétée, relever les comportements indésirables et leurs conséquences avant que les patients n'en prennent conscience. Cette stratégie peut aider les patients à modifier leurs comportements inadaptés et leurs croyances erronées. Bien que les médecins doivent agir avec tact, ils doivent être conscients que la gentillesse et les conseils avisés qu'ils prodiguent ne modifient pas les troubles de la personnalité. 