herz kreislauf krankheiten
Cor pulmonale
Diagnose von Cor Pulmonale
Klinischer Verdacht Echokardiographie Ein Cor pulmonale sollte bei allen Patienten vermutet werden, die eine der genannten Ursachen dafür haben. Die Röntgenthoraxaufnahme zeigt die Vergrößerung des RV und der proximalen Pulmonalarteriensegmente mit distaler arterieller Verdünnung. EKG -Zeichen der RV-Hypertrophie (z. B. Rechtsverschiebung der Herzachse, QR-Zacke in Ableitung V1 und dominante R-Zacke in Ableitungen V1 bis V3) korrelieren gut mit dem Ausmaß der pulmonalarteriellen Hypertonie. Da die pulmonale Überblähung und die Bullae bei einer chronischen obstruktiven Lungenerkrankung eine Lageveränderung des Herzens verursachen, können die körperliche Untersuchung, das Röntgenbild und das EKG nicht wegweisend sein. Die Echokardiographie oder Szintigraphie wird zur Bestimmung der LV- und RV-Funktion durchgeführt, die Echokardiographie kann den systolischen RV-Druck bestimmen, wird aber häufig in der technischen Anwendung durch die Lungenkrankheit limitiert. Eine kardiale MRT kann bei einigen Patienten hilfreich sein, um die kardiale Kammern und Funktion zu bewerten. Eine Rechtsherzkatheruntersuchung kann zur Bestätigung der Befunde erforderlich sein. 