geriatrie
Anamnese beim älteren Erwachsenen
Vorgeschichte der psychischen Gesundheit
Psychische Probleme lassen sich bei älteren Patienten nicht leicht nachweisen. Symptome, die bei jüngeren Patienten eine psychische Störung anzeigen können (z. B. Schlaflosigkeit, Veränderungen im Schlafmuster, Obstipation, kognitive Dysfunktion, Anorexie, Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Beschäftigung mit Körperfunktionen, erhöhter Alkoholkonsum), haben bei Älteren möglicherweise eine andere Ursache. Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Weinen können eine Depression anzeigen. Reizbarkeit kann das primäre affektive Symptom einer Depression sein, oder die Patienten können kognitive Dysfunktionen aufweisen. Die generalisierte Angststörung ist die häufigste psychische Störung bei älteren Patienten und häufig von einer Depression begleitet. Die Patienten sollten nach Wahnvorstellungen und Halluzinationen, früheren Behandlungen zur seelischen Gesundheit (inkl. Psychotherapie, Klinikeinweisung und Elektroschockbehandlung), dem Einsatz von Psychopharmaka und kürzlichen Änderungen der Umgebungsbedingungen gefragt werden. Viele Umstände (z. B. kürzlicher Verlust eines geliebten Menschen, Hörverlust, eine Änderung der Wohnsituation, Verlust der Selbstständigkeit) können zu einer Depression beitragen. Die spirituellen und religiösen Präferenzen der Patienten, einschließlich ihrer persönlichen Interpretation von Altern, abnehmender Gesundheit und Tod, sollten geklärt werden, weil diese Präferenzen und Standpunkte ihre Ziele der Pflege und Lebensqualität beeinflussen. 