gynäkologie und geburtshilfe
Endometriumkarzinom
Wichtige Punkte
Das Endometriumkarzinom ist eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Frauen. Die Prognose ist besser bei Tumoren des Typs I, d. h. bei endometrioiden Adenokarzinomen des Grades 1 oder 2, die in der Regel aufÖstrogeneansprechen und in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden. Empfehlen Sie Endometriumproben für Frauen mit abnormen Uterusblutungen, insbesondere bei Frauen > 45 Jahren; die Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterschleimhautdicke ist eine Alternative für postmenopausale Frauen mit durchschnittlichem Risiko. Die Stadienbestimmung des Endometriumkarzinoms erfolgt intraoperativ mittels Laparotomie, Laparoskopie oder roboterfestützte Operation. Die Behandlung ist in der Regel eine totale Hysterektomie, eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie, eine Lymphadenektomie und manchmal eine Strahlen- und/oder Chemotherapie. Ziehen Sie die Sentinel-Lymphknoten-Kartierung für Krebsarten in Betracht, die anscheinend auf den Uterus beschränkt sind. Berücksichtigen Sie bei Patienten mit endometrioiden Adenokarzinomen Grad 1 oder Endometriumkomplex atypischer Hyperplasie eine fertilitätssparende Behandlung. Eine genetische Beratung und Tests für Patientinnen < 50 Jahre und solche mit einer signifikanten Familienanamnese von Endometrium-, Ovarial- und/oder kolorektalem Karzinom (Lynch-Syndrom [hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom]) in Erwägung ziehen. 