trastornos psiquiátricos
Trastorno de estrés postraumático
Diagnóstico del trastorno por estrés postraumático
Criterios delDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria 1 mes ( Referencia del diagnóstico ). Síntomas intrusivos(≥ 1 de lo siguiente): Tiene memorias involuntarias, perturbadoras, intrusivas, recurrentes Tiene sueños perturbadores recurrentes (p. ej., pesadillas) del suceso. Actúa o siente como si el episodio estuviera sucediendo nuevamente y varía desde experimentar flashbacks (recuerdos vívidos) a desconocer por completo el entorno presente Siente una intensa angustia psicológica o fisiológica cuando recuerda el episodio (p. ej., por su aniversario, por sonidos similares a los que escuchó durante el evento) Síntomas de evitación(≥ 1 de lo siguiente): Evitar pensamientos, sentimientos o recuerdos relacionados con el episodio Evitar actividades, lugares, conversaciones o personas que desencadenan memorias del episodio Efectos negativos sobre la cognición y el estado de ánimo(≥ 2 de los siguientes): Pérdida de memoria de partes importantes del evento (amnesia disociativa) Creencias o expectativas negativas, persistentes y exageradas sobre uno mismo, otras personas o el mundo Pensamientos distorsionados persistentes sobre la causa o las consecuencias de los traumas que llevan a culparse a sí mismo o a otros Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, horror, ira, culpa, vergüenza) Notable disminución en el interés o la participación en actividades significativas Sensación de desapego o enajenación frente a los demás Incapacidad persistente de sentir emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción, sentimientos amorosos) Alteración del estado de alerta y de reacción(≥ 2 de los siguientes): Dificultad para dormir Irritabilidad o crisis de enojo Comportamiento imprudente o auto-destructivo Problemas de concentración Aumento de la respuesta del despertar Hipervigilancia Además, las manifestaciones deben provocar malestar intenso o deteriorar significativamente el funcionamiento social u ocupacional, y no deben ser atribuibles a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otro trastorno médico. Elsubtipo disociativodel TEPT se diagnostica cuando, además de todos los síntomas mencionados anteriormente, hay evidencia de despersonalización (sentirse separado de uno mismo o del propio cuerpo) y/o desrealización (experimentar el mundo como irreal u onírico). El trastorno de estrés postraumático a menudo pasa inadvertido. El trauma puede no ser obvio para el médico, y el paciente puede no estar motivado para discutir un tema difícil. El trauma puede conducir a un complejo remolino de síntomas cognitivos, afectivos, conductuales y somáticos. El diagnóstico a menudo se complica aun más por la existencia de Trastornos depresivos , ansiedad y/o un 1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 301-313. 