neurologische krankheiten
Myoklonie
Behandlung der Myoklonie
Korrektur der Stoffwechselstörung oder eine andere Ursache, wenn möglich Absetzen oder Reduzieren der Dosis des verursachenden Medikaments Medikamentöse Therapie zur Linderung der Symptome Die Behandlung einer Myoklonie beginnt mit der Korrektur der zugrunde liegenden metabolischen Störungen oder von weiteren Ursachen, sofern diese korrigierbar sind. Wenn ein Arzneimittel als Ursache vermutet wird, wird es abgesetzt oder die Dosis reduziert. Zur Linderung der Symptome ist Clonazepam 0,5–2 mg p.o. 3-mal/Tag häufig wirksam. Valproat 250–500 mg p.o. 2-mal/Tag oder Levetiracetam 250–500 mg p.o. ein- bis 2-mal/Tag können effektiv sein; selten helfen andere Antiepileptika. Die Dosierung von Clonazepam oder Valproat muss möglicherweise bei älteren Patienten niedriger sein. Der Entstehungsort der Myoklonien kann für die Behandlung hilfreich sein. Zum Beispiel neigen Valproat, Levetiracetam und Piracetam dazu, bei kortikaler Myoklonie wirksam zu sein, sind aber bei anderen Myokloniearten wirkungslos. Clonazepam kann bei allen Arten von Myoklonie wirksam sein. In einigen Fällen ist eine Kombination von Medikamenten notwendig. In der Vergangenheit schienen viele Arten von Myoklonie auf die Serotoninvorstufe 5-Hydroxytryptophan anzusprechen, die zusammen mit dem oralen Decarboxylase-Hemmer Carbidopa eingesetzt wurde, aber 5-Hydroxytryptophan wird nicht mehr verwendet, da inzwischen bessere Medikamente zur Verfügung stehen. 