trastornos cardiovasculares
Taquicardia ventricular torsades de pointes
Tratamiento de la taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsades de pointes)
Cardioversión no sincronizada con corriente continua para la fibrilación ventricular Corrección de anomalías electrolíticas, especialmente hipopotasemia Sulfato de magnesio (MgSO4) IV Tratamientos para aumentar la frecuencia cardíaca basal, como marcapasos o isoproterenol IV Tratamiento de la causa Un episodio agudo que se prolonga el tiempo suficiente para causar compromiso hemodinámico se trata con Desfibrilación , que se inicia con 100 joules. No obstante, los episodios siempre recidivan en forma temprana. Se deben corregir las anomalías electrolíticas (p. ej., Si la causa del trastorno es un fármaco, éste debe suspenderse, pero hasta que se complete la depuración del fármaco, los pacientes con episodios frecuentes o prolongados de taquicardia ventricular polimorfa en entorchado deben recibir tratamiento para acortar los intervalos QT. Como el incremento de la frecuencia cardíaca acorta el intervalo QT, la colocación de un marcapasos temporario, la administración intravenosa de isoproterenol o ambas medidas a menudo resultan eficaces. La frecuencia cardíaca cada vez más alta también acortará el componente "largo" de las secuencias de iniciación "corta-larga-corta" de la TV polimorfa en entorchado. El tratamiento a largo plazo consiste en evitar condiciones que prolongan el intervalo QT. Algunos pacientes con síndrome de intervalo QT largo adquirido tienen un síndrome de intervalo QT largo congénito subclínico de base sugerido por la prolongación persistente del intervalo QTc tras la eliminación de influencias exógenas que prolongan el QTc. 