herz kreislauf krankheiten
Komplikationen bei akuten Koronarsyndromen
Post Myokardinfarkt Syndrom (Dressler Syndrom)
Ein Postmyokardinfarktsyndrom entwickelt sich bei einigen Patienten mehrere Tage bis Wochen oder sogar Monate nach einem akuten Myokardinfarkt. Das Syndrom scheint jedoch in den letzten Jahren weniger häufig aufzutreten. Charakteristisch sind Fieber, Perikarditis mit Reiben der beiden Perikardblätter, Perikardergüsse, Pleuritis, Pleuraergüsse, Lungeninfiltrate und damit verbundener Schmerz. Verursacht wird das Syndrom durch eine autoimmune Reaktion auf Material nekrotischer Myokardzellen. Rezidive sind möglich. Es kann schwierig sein, ein Postmyokardinfarktsyndrom von einer Infarktausdehnung oder einem Infarktrezidiv zu unterscheiden. Bei dem Postmyokardinfarktsyndrom kommt es jedoch nicht zu einem signifikanten Anstieg der kardialen Marker, und die EKG-Veränderungen sind unspezifisch. Ein NSAR ist hierbei in der Regel ein wirksames Medikament, jedoch kann das Syndrom mehrfach erneut auftreten. Colchicin ist effektiv zur Behandlung und zur Prävention von Rezidiven. In schwerwiegenden Fällen ist eventuell eine kurze intensive Therapie mit einem anderen nichtsteroidalen Antiphlogistikum oder einem Kortikosteroid notwendig. Hohe Dosen eines nichtsteroidalen Antiphlogistikum oder eines Kortikosteroids werden nicht länger als einige Tage verabreicht, da sie die frühe Heilung des ventrikulären Gewebes nach einem akuten Myokardinfarkt stören können. 