trastornos urogenitales
Cáncer de pene
Tratamiento del cáncer de pene
Por lo general quirúrgica El cáncer de pene infiltrante no tratado progresa y suele causar la muerte en 2 años. Si se trata en forma temprana, en general puede curarse. El tratamiento tópico con 5-fluorouracilo o imiquimod y la ablación con láser son eficaces para las lesiones superficiales pequeñas. La radioterapia (braquiterapia o radioterapia externa) puede considerarse como monoterapia o en combinación con cirugía y quimioterapia. La circuncisión se realiza debido a lesiones del prepucio. Se prefiere la escisión amplia para lesiones recurrentes o en pacientes que no pueden realizar un seguimiento fiable. La cirugía de Mohs, cuando esté disponible, puede realizarse en lugar de una escisión amplia. Las lesiones invasivas y de alto grado requieren una resección más radical. La penectomía parcial es adecuada si el tumor no puede extirparse completamente con los márgenes adecuados, y deja una parte del pene que permite la micción y la función sexual. Se requiere penectomía total (radical) para las lesiones infiltrantes grandes. Si los tumores son de alto grado o invaden el cuerpo cavernoso, es necesario el vaciamiento ganglionar (linfadenectomía) ilioinguinal bilateral. Si se sospecha una enfermedad bilateral con ganglios positivos, una adenopatía unilateral voluminosa o adenopatías pélvicas, se recomienda quimioterapia antes del vaciamiento ganglionar. El papel de la radioterapia en estos cuadros no se ha establecido. Para los cánceres invasores avanzados, el tratamiento paliativo puede incluir cirugía y radioterapia, pero es poco probable que se logre la curación. La quimioterapia para el cáncer avanzado ha mostrado un éxito limitado. La terapia dirigida y la inmunoterapia utilizada para los cánceres epidermoides de cabeza y cuello pueden resultar útiles en pacientes con cáncer de pene, pero no hay estudios definitivos que respalden su uso en la práctica clínica habitual. 