immunologie, allergien
Lebertransplantation
Prognose für Lebertransplantation
Bei 1 Jahr nach einer Lebertransplantation, sind die Überlebensraten Lebendspendertransplantate: 90% (Patienten) und 82% (Transplantate) Transplantate von verstorbenen Spendern: 91% (Patienten) und 85% (Transplantate) Gesamtüberlebensraten Nach 3 Jahren: 79% (Patienten) und 72% (Transplantate) Nach 5 Jahren: 73% (Patienten) und 65% (Transplantate) Die Überlebensrate ist bei Patienten mit chronischem und nicht mit akutem Leberversagen besser. Kommt es ein Jahr nach der Transplantation zum Tod, dann liegen die Ursachen eher in rekurrenten Krankheiten (z. B. Krebserkrankungen, nichtalkoholische Steatohepatitis) als in Komplikationen nach der Transplantation. Wiederkehrende Hepatitis C führte früher bei 15 bis 30% der Patienten bis 5 Jahre zu einer Zirrhose, aber aktuelle antivirale Therapien haben dies zu einem seltenen Ereignis gemacht. Selbst früh einsetzende posttransplantierte cholestatische Hepatitis C kann mit antiviralen Mitteln leicht rückgängig gemacht werden. Lebererkrankungen mit einer Autoimmunkomponente (z. B. primäre biliäre Zirrhose, primäre sklerosierende Cholangitis, Autoimmunhepatitis) treten in 20-30% der Fälle innerhalb von 5 Jahren auf. 