infektionskrankheiten
Rattenbissfieber
Streptobazilläres Rattenbissfieber
Streptobazilläres Rattenbiss-Fieber wird durch das pleomorphe gramnegative StäbchenbakteriumS. moniliformishervorgerufen, einem Erreger, der im Oropharynx gesunder Ratten vorkommt. Epidemien wurden mit der Einnahme von nichtpasteurisierter, mitS. moniliformiskontaminierter Milch (Haverhill-Fieber) in Verbindung gebracht, die Infektion wird jedoch meist durch den Biss einer wilden Ratte oder Maus verursacht. Andere Nagetiere und Wiesel wurden auch damit in Verbindung gebracht. Die primäre Wunde heilt meist prompt, aber nach einer Inkubationsphase von 1–22 (meist<10 Tage) entwickelt sich rasch ein virusähnliches Syndrom und ruft Schüttelfrost, Fieber, Erbrechen sowie Rücken- und Gelenkschmerzen hervor. Die meisten Patienten entwickeln ca. 3 Tage später ein morbilliformes, petechiales oder vesikuläres Exanthem an den Händen und Füßen. Bei vielen Patienten kann sich innerhalb einer Woche eine migrierende Polyarthralgie oder septische Arthritis entwickeln, die meist die großen Gelenke asymmetrisch befällt und ohne Therapie über mehrere Tage oder Monate anhalten kann. Das Fieber kann zurückkehren, indem es über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten unregelmäßig auftritt. Eine Infektiöse Endokarditis , Haverhill-Fieber (Erythema arthriticum epidemicum) ähnelt perkutan erworbenem Rattenbissfieber, aber mit mehr prominentee Pharyngitis und Erbrechen. 