erkrankungen der haut
Atypische Nävi
Diagnose atypischer Muttermale
Klinische Untersuchung Dermatoskopische Untersuchung Biopsie Regelmäßige körperliche Untersuchungen Atypische Muttermale müssen von Melanomen unterschieden werden. Merkmale, die auf ein Melanom hindeuten, bekannt als die ABCDEs von Melanomen, sind A: Asymmetrie – asymmetrisches Aussehen B: Grenzen – unregelmäßige Grenzen (d. h. nicht rund oder oval) C: Farbe – Farbvariation innerhalb des Nävi, ungewöhnliche Farben, Farbe deutlich anders oder dunkler als die anderen Nävi des Patienten D: Durchmesser –>6 mm E: Veränderung – neuer Nävus bei einem Patienten>30 Jahre alt oder ein sich verändernder Nävus Obwohl die klinischen Befunde manchmal die Diagnose eines atypischen Muttermales vermuten lassen (siehe Tabelle Merkmale dysplastischer vs. typischer Nävi ), kann eine visuelle Differenzierung zwischen dysplastischen Nävi und Melanomen schwierig sein: eine Biopsie der am bösartigsten aussehenden Läsionen sollte erfolgen, um die Diagnose zu sichern und den Atypiegrad zu bestimmen. Die Biopsy sollte darauf abzielen, die vollständige Tiefe und Breite der Läsion einzuschließen; eine Exzisionsbiopsie ist oft ideal. Patienten mit multiplen dysplastischen Nävi und einer persönlichen oder familiären Melanomanamnese sollten regelmäßig untersucht werden (z. B. jährlich bei melanompositiver Familienanamnese, häufiger bei persönlicher Melanomanamnese). Einige Dermatologen beobachten die Pigmentmuster der melanozytären Läsionen mit einem Handinstrument, dem Dermatoskop. Mit der Dermoskopie kann der Dermatologe Strukturen sehen, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar sind. Die Dermoskopie kann bestimmte Hochrisikomerkmale aufzeigen, die auf ein Melanom hinweisen (z. B. blauweißer Schleier, unregelmäßige Punkte und Kügelchen, atypisches Pigmentnetzwerk, umgekehrtes Netzwerk). 