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Pulmonales Barotrauma
Introduction
Barotrauma ist eine Gewebeverletzung, verursacht durch eine druckbedingte Änderung des Gasvolumens im Körperraum Zu den Faktoren, die das Risiko für ein pulmonales Barotrauma erhöhen, gehören bestimmte Verhaltensweisen (z. B. schneller Aufstieg, Atemanhalten, Einatmen komprimierter Luft) und Lungenerkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung). Pneumothorax und Pneumomediastinum sind häufige Erscheinungen. Die Patienten benötigen neurologische Untersuchung und Brust-Bildgebung. Pneumothorax wird behandelt. Prävention beinhaltet Verringerung riskanter Verhaltensweisen und Beratung von Tauchern mit hohem Risiko. (Siehe auch Tauchverletzungen im Überblick und EineÜberdehnung und alveoläre Rupturkann auftreten, wenn während eines sehr schnellen Auftauchens der Atem angehalten wird (gewöhnlich wenn Druckluft eingeatmet wird). Das Ergebnis kann sein: Pneumothorax (verursacht Dyspnoe, Brustschmerzen und einseitige Abnahme der Atemgeräusche) Pneumomediastinum (verursacht Völlegefühl in der Brust, Nackenschmerzen, pleuritische Brustschmerzen, die auf die Schultern ausstrahlen können, Dyspnoe, Husten, Heiserkeit und Dysphagie). Die häufigste Form des pulmonalen Barotraumas ist das Pneumomediastinum. Die Luft im Mediastinum kann bis in den Hals vordringen und ein subkutanes Emphysem verursachen, das sich durch Krepitation und Stimmveränderungen bemerkbar macht. Ein knisterndes Geräusch, das nur selten über dem Herzen zu hören ist ("mediastinales Knirschen", Hamman-Zeichen). Manchmal kann Luft in die Peritonealhöhle gelangen (was fälschlicherweise auf einen gerissenen Viscus und die Notwendigkeit einer Laparotomie hindeutet), doch verursacht sie in der Regel keine peritonealen Anzeichen. Ein Pneumothorax (Spannung) , der zwar selten beim Barotrauma vorkommt, kann einen Blutdruckabfall, Halsvenenstauung, einen hypersonoren Klopfschall und, als ein später Befund, eine Trachealverschiebung verursachen. Eine alveoläre Ruptur kann Luft in die pulmonalvenöse Zirkulation mit anschließender Luft einlassen Arterielle Gasembolie , was besonders gefährlich ist, wenn es das Gehirn betrifft, aber auch andere Organe (z. B. Rückenmark, Herz, Haut, Nieren, Milz, Gastrointestinaltrakt) beeinflussen kann. Kompression der Lungekann während eines sehr tiefen Abtauchens beim Tauchen mit angehaltenem Atem auftreten; Kompression kann selten das Lungenvolumen unter das Restvolumen verringern, was Schleimhautödeme, Gefäßschwellung, Lungenödem und Blutungen verursacht, die sich klinisch als Dyspnoe und Hämoptyse beim Aufstieg manifestieren. 