pédiatrie
Hypertension chez les enfants
Étiologie de l'hypertension chez l'enfant
L'hypertension peut être Primitive (aucune cause connue, c'est un diagnostic d'exclusion) Secondaire (causée par un autre trouble, p. ex., une maladie rénale) Après l'âge de 6 ans, l'HTA primitive est de loin l'étiologie dominante, et ceci est encore plus vrai chez les adolescents. Avant l'âge de 6 ans, l'hypertension secondaire est plus fréquente, et cela est plus vrai chez les enfants de moins de 3 ans. Par définition, la cause de l'HTA primitive n'est pas connue, c'est pourquoi il s'agit d'un diagnostic d'exclusion. Cependant, elle est considérée être plus fréquente chez les enfants qui Sont en surpoids ou obèses (facteur de risque le plus important d'hypertension primitive) Ont des antécédents familiaux d'hypertension Sont de sexe masculin Sont mexicains-américains ou noirs non-hispaniques (aux États-Unis) Ont une vie sédentaire Ont des habitudes alimentaires malsaines (p. ex., un apport élevé en sel et en calories) Ont eu divers facteurs intra-utérins (p. ex., entraînant un faible poids de naissance, une Nourrissons prématurés , ou étaient Ont des facteurs de risque sociaux (p. ex., Revue générale des maltraitances à enfant , violence familiale et/ou interpersonnelle, insécurité alimentaire et/ou du logement, le nombre, la durée et la gravité de ces facteurs ont un effet cumulatif) L'hypertension secondaire a une cause identifiable; l'hypertension peut être réversible si la cause est résolue. Lescauses les plus fréquenteschez les nourrissons et chez l'enfant sont les suivantes Maladie rénale du parenchyme (p. ex., Glomérulonéphrite membranoproliférative , Maladie rénovasculaire (p. ex., Sténose et occlusion des artères rénales , Maladie cardiovasculaire (p. ex., Coarctation de l'aorte , Maladie endocrinienne (p. ex., Phéochromocytome , Lesautres causesd'hypertension secondaire comprennent Troubles respiratoires du sommeil Causes neurologiques (p. ex., augmentation de la pression intracrânienne) Médicaments (p. ex., glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants, stimulants, contraceptifs oraux, nicotine, caféine, certaines drogues illicites) Stress ou douleur psychologique Diverses causes (p. ex., Neuroblastome , L'hypertension orthopédique est liée à la traction ou au plâtre d'un membre inférieur, habituellement après une fracture du fémur. Ce type d'hypertension est supposé être causé par une pression sur le nerf fémoral. 