gynäkologie und geburtshilfe
Vorgeburtlicher Blasensprung (PROM)
Wichtige Punkte
Es kann von einem Blasensprung ausgegangen werden, wenn sich Fruchtwasser in der Vagina sammelt oder wenn Vernix caseosa oder Mekonium zu erkennen ist. Weniger spezifische Indikatoren eines PROM sind Farnkrautphänoment im Vaginalsekret, alkalische Vaginalflüssigkeit (nachgewiesen durch Lackmusspapier) und Oligohydramnion. Die ACOG hat Leitlinien für den Umgang mit PROM in bestimmten Situationen erstellt. Eine Einleitung der Geburt sollte in Betracht gezogen werden, wenn fetale Beeinträchtigung, Infektion oder Nachweis der fetalen Lungenreife oder ein Gestationsalter > 34 SSW vorliegen. Wenn keine Entbindung angezeigt ist, besteht die Behandlung aus Bettruhe und Antibiotika-Gabe. Wenn die Schwangerschaften ≥ 24 Wochen und < 34 Wochen (in einigen Fällen < 37 Wochen) sind, geben Sie Kortikosteroide, um die Reife der fetalen Lunge zu beschleunigen. Erwägen Sie die Gabe von Kortikosteroiden ab einem Gestationsalter von 23 Wochen, wenn bei den Frauen das Risiko einer Frühgeburt innerhalb von 7 Tagen besteht. Wenn Schwangerschaften < 32 SSW, ziehen Sie Magnesiumsulfat in Betracht, um das Risiko für schwere neurologische Dysfunktion zu reduzieren. 