troubles génito urinaires
Hyperplasie bénigne de la prostate
Points clés
L'hyperplasie bénigne de la prostate est extrêmement fréquente avec le vieillissement, mais ne provoque que rarement des symptômes. Une rétention urinaire aiguë peut se développer lors d'une exposition au froid, de tentatives prolongées de reporter la miction, d'une immobilisation, ou de l'utilisation d'anesthésiques, d'anticholinergiques, de sympathomimétiques, d'opiacés, ou d'alcool. Évaluer les patients par un toucher rectal et généralement une analyse d'urine, une culture d'urine et un PSA. En cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, éviter d'utiliser les anticholinergique, les sympathomimétiques et les opiacés. Envisager de soulager les symptômes obstructifs gênants par des bloqueurs alpha-adrénergiques (p. ex., térazosine, doxazosine, tamsulosine, alfuzosine), des inhibiteurs de la 5alpha-réductase (finastéride, dutastéride) ou du tadalafil, en particulier en cas de troubles de l'érection concomitants. Envisager une résection transurétrale de la prostate ou une autre technique d'ablation en cas d'hyperplasie bénigne de la prostate qui entraîne des complications (p. ex., des calculs ou des infections récurrentes, un dysfonctionnement de la vessie, une dilatation des voies urinaires supérieures) ou si des symptômes gênants sont résistants aux médicaments. 