infektionskrankheiten
Afrikanische Trypanosomiasis
Symptome und Zeichen der afrikanischen Trypanosomiasis
Die afrikanische Trypanosomiasis hat drei Stadien: Kutan Hämolymphatisch Zentralnervensystems An der Stelle des Stiches der Tsetse-Fliege kann sich innerhalb von wenigen Tagen bis zu 2 Wochen eine Papel entwickeln. Sie entwickelt sich weiter zu einem roten, schmerzhaften indurierten Knoten, der ulzerieren kann (Trypanosomenschanker). Es entwickeln sich über mehrere Monate bei einerT. b. gambiense-Infektion, aber über einen Zeitraum von mehreren Wochen bei TT. b. rhodesiense, intermittierendes Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen und vorübergehende Gesichtsschwellungen. Auch kann sich ein verblassendes, ringförmiges, erythematöses Exanthem entwickeln, das bei hellhäutigen Patienten am besten sichtbar ist. Oft kommt es zu einer generalisierten Lymphadenopathie. Bei einer durchT. b. gambienseverursachten Schlafkrankheit kann das charakteristische Winterbottom-Zeichen auftreten, d. h. eine Vergrößerung von Lymphknoten des hinteren Halsdreiecks. Beim Gambia-Typ kommt es über Monate bis Jahre nach dem Beginn einer akuten Krankheit zu einer ZNS-Beteiligung. Bei der Rhodesia-Form verläuft die Krankheit fulminanter, und es kommt oft innerhalb weniger Wochen zu einer Invasion des ZNS. Eine Beteiligung des ZNS kann zu persistierenden Kopfschmerzen, die Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, Persönlichkeitsveränderungen (z. B. fortschreitende Müdigkeit und Abgestumpftheit), Schläfrigkeit am Tage, Tremor, Ataxie und terminales Koma führen. Wird nicht therapiert, tritt bei einer Infektion mitT. b. rhodesienseinnerhalb von Monaten nach Beginn der Krankheit, bei einer Infektion mitT. b. gambiense. innerhalb des 2. oder 3. Jahres der Tod ein. Nichttherapierte Patienten sterben im Koma aufgrund einer Unternährung oder sekundärer Infektionen. 