troubles neurologiques
Comment effectuer une ponction lombaire
Équipement
Dans de nombreux centres, des kits de ponction lombaire préemballés sont disponibles. Sinon, l'équipement nécessaire comprend les éléments suivants: Gants, blouse, masque et charlotte stériles Draps et/ou serviettes stériles Solution antiseptique (p. ex., chlorhexidine, povidone iodée, lingettes alcoolisées) Gaze stérile (p. ex., carrés de 10 × 10 cm) Anesthésique local (p. ex., lidocaïne à 1% sans adrénaline, aiguilles de calibre 25 et 20, seringue de 10 mL) Anesthésique topique (standard chez les enfants): injecteur de lidocaïne sans aiguille, gel de mélange lidocaïne-adrénaline-tétracaïne (lidocaine-epinephrine-tetracaine [LET]) ou crème lidocaïne-prilocaïne Aiguille spinale avec mandrin: aiguille coupante (pointe biseautée) ou aiguille non coupante (atraumatique)* (aiguille pencil-point tip [qui minimise la perte de LCR après la ponction]); calibre 20 ou 22*; 9 cm de long pour les adultes, 6 cm pour les enfants, 4 cm pour les nourrissons 4 tubes de prélèvement du liquide céphalorachidien (1 à 4) pour les examens de laboratoire; des tubes supplémentaires si un prélèvement de liquide céphalorachidien de grand volume est nécessaire (p. ex., 30 à 40 mL) ou des tests spéciaux supplémentaires sont nécessaires. De grands volumes de 30 à 40 mL de liquide céphalorachidien peuvent devoir être recueillis si une Méningites subaiguës et chroniques (p. ex., Manomètre et robinet d'arrêt; éventuellement, tube court d'extension Pansement adhésif * L'utilisation d'aiguilles non coupantes et d'aiguilles de plus petit calibre (c'est-à-dire, calibre 22) réduit le risque de céphalées post-ponction lombaire. Pour un guidage échographique: Échographe au lit du malade avec une sonde d'échographie linear array à haute fréquence 