pediatría
Comunicación auriculoventricular
Diagnóstico de la comunicación auriculoventricular
Radiografía de tórax y ECG Ecocardiografía El examen físico sugiere el diagnóstico dse las comunicaciones auriculoventriculares, que es avalado por la radiografía de tórax y el ECG, y confirmado por ecocardiografía bidimensional con estudios de flujo color y Doppler. La radiografía de tórax muestra cardiomegalia con aumento de tamaño de la aurícula derecha, agrandamiento biventricular, tronco pulmonar prominente y aumento de la trama vascular pulmonar. El ECG muestra un eje del QRS de dirección superior (p. ej., desviación del eje a la izquierda o eje noroeste), bloqueo AV de primer grado frecuente, hipertrofia ventricular izquierda o derecha o ambas y ocasional agrandamiento auricular derecho y bloqueo de rama derecha. La ecocardiografía bidimensional con estudios de flujo Doppler color confirma el diagnóstico y puede aportar información anatómica y hemodinámica importante. Por lo general, no se requiere cateterismo cardíaco, a menos que deba caracterizarse mejor la hemodinamia antes de la reparación quirúrgica (p. ej., para evaluar la resistencia vascular pulmonar en un paciente de mayor edad). 