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Epiglottitis
Diagnose der Epiglottitis
Direkte Inspektion (in der Regel im OP-Saal) Röntgenaufnahmen in leichteren Fällen mit geringem Verdacht Eine starke Halsentzündung ohne Pharyngitis oder eine Halsentzündung mit inspiratorischem Stridor ist verdächtig auf Epiglottitis. Ein inspiratorischer Stridor kann bei Kindern auch durch Krupp (virale laryngotracheale Bronchitis, siehe Tabelle ) Obwohl Röntgennativaufnahmen hilfreich sein können, sind sie nicht sehr genau ( Diagnosehinweis ), und ein Kind mit Stridor sollte nicht in den Röntgenraum gebracht werden. Diagnostisch wegweisend ist es, wenn sich die Epiglottis in der direkten Laryngoskopie blutrot, steif und ödematös geschwollen darstellt. Zur Anzüchtung des Erregers werden supraglottische Gewebe- und Blutkulturen angelegt. Erwachsene lassen sich in einigen Fällen ohne Schwierigkeiten mit der flexiblen Laryngoskopie untersuchen. Epiglottitis, wie sie bei einem intubierten Patienten auftritt. Beachten Sie die steife, ödematöse Epiglottis im oberen Teil des Fotos. Die Stimmbänder sind unterhalb und distal der Epiglottis sichtbar. Abbildung zur Verfügung gestellt von Clarence T. Sasaki, MD. Diese Röntgenaufnahme zeigt eien vergrößerte Epiglottis (Daumenzeichen; siehe Pfeil), die für eine Epiglottitis und eine Ausdehnung des Hypopharynx charakteristisch ist. Beachten Sie die nach hinten verlagerte, verdickte Epiglottis. Abbildung zur Verfügung gestellt von Clarence T. Sasaki, MD. Diese anterior-posteriore Röntgenaufnahme zeigt eine charakteristische subglottische Einengung der Atemwege (Kirchturm-Zeichen [Pfeil]), die durch Krupp verursacht wird. Abbildung zur Verfügung gestellt von Clarence T. Sasaki, MD. Die Untersuchung von Pharynx oder Larynx kann bei Kindern mit Epiglottitis und Stridor zu einer kompletten Obstruktion der Atemwege führen. 1.MayoSmith MF, Hirsch PJ, Wodzinski SF, et al: Acute epiglottitis in adults. An eight-year experience in the state of Rhode Island.N Engl J Med314(18):1133-9, 1986. doi: 10.1056/NEJM198605013141801. PMID: 3515191. 