lungenkrankheiten
Aspirationspneumonitis und pneumonie
Behandlung
Antibiotika Die Behandlung ist symptomatisch und umfasst oftmals ergänzendes Sauerstoff und Mechanische Beatmung im Überblick g. Antibiotika (ein Beta-Lactam/Beta-Lactamase-Inhibitor oder Clindamycin) werden häufig an Patienten mit nachgewiesener oder bekannter Aspiration von Mageninhalt gegeben, wegen der Schwierigkeit eine bakterielle Infektion als mitwirkenden oder primären Faktor auszuschließen. Wenn sich die Patienten jedoch schnell verbessern, kann die Antibiotikagabe gestoppt werden. Patienten mit scheinbar leichten Fällen können auch ohne die Einleitung von Antibiotika beobachtet werden. Toxische Substanzen, die eine lipoide Pneumonie verursachen können, sollten vermieden werden. Anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass systemische Kortikosteroide bei Patienten mit Aspiration von Öl- oder Petroleum-Gallert vorteilhaft sein können. Bei Aspirationspneumonie wird ein Beta-Lactam/Beta-Lactamase-Inhibitor empfohlen, wobei Clindamycin für Patienten mit Penicillinallergie reserviert ist ( Literatur zur Therapie ). Bei Aspiration im Krankenhaus kann ein Carbapenem oder Piperacillin/Tazobactam verwendet werden; Medikamente, die gegen Methicillin-resistenten Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und gegebenenfalls mit einer chirurgischen Drainage. Viele Ärzte setzen die antibiotische Behandlung fort, bis die Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine vollständige Auflösung oder nur eine kleine, stabile Restanomalie zeigt. 1.Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al: Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America.Am J Respir Crit Care Med200(7): e45–e67, 2019. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST 