lungenkrankheiten
Durchführung einer Tubus und Katheterthorakostomie
Warnhinweise und häufige Fehler bei chirurgischer Tubus und Katheter Thorakostomie
Verwenden Sie keinen kleinen Thoraxkatheter (≤14 Fr), wenn ein blutiger Erguss vorliegt, da Gerinnsel den Katheter verstopfen können. Die Absaugvorrichtung für den Wasserverschluss muss 100 cm (40 Zoll) unter dem Patienten gehalten werden, um Rückfluss von Flüssigkeit oder Luft in den Pleuraraum zu vermeiden. Einige Ärzte empfehlen in 24 Stunden nicht mehr als 1,5 l Pleuraflüssigkeit zu drainieren, um eine Wiederausdehnung eines Lungenödems zu verhindern. Jedoch gibt es wenig Anzeichen dafür, dass das Risiko der Reexpansion des Lungenödems direkt proportional zum Volumen der entfernten Flüssigkeit ist ( Hinweis ). Daher ist es sinnvoll, bei ordnungsgemäß überwachten Patienten Ergüsse zum Zeitpunkt der Pleuradrainage komplett zu drainieren. Wenn der Röntgenthorax zeigt, dass der Thoraxkatheter nicht weit genug in der Brust ist und die Atmungslöcher im Katheter nicht in der Brusthöhle sind, muss der Thoraxkatheter ersetzt werden. Durch einfaches Vordringen des Thoraxtubus kann ein nicht-steriler Schlauch in die Brust eingeführt werden. Übliche Fehler beinhalten unzureichende Mengen von Lokalanästhetikum und einen anfänglichen Einschnitt, der zu klein ist. Verriegeln Sie die Trage vor dem Einführen der Sonde, da das Einführen erhebliche Kraft erfordert und die Trage bewegen kann. 