troubles cardiovasculaires
Médicaments dans les syndromes coronariens aigus
Nitrates
Un dérivé nitré à courte durée d'action, la nitroglycérine, permet de réduire le travail cardiaque chez certains patients. La nitroglycérine dilate les veines, les artères et les artérioles, réduisant la précharge et la post-charge du ventricule gauche. Par conséquent, les besoins myocardiques en oxygène sont diminués, ce qui réduit l'ischémie. La nitroglycérine IV est recommandée pendant les 24 à 48 premières heures en cas d' Insuffisance cardiaque , d'infarctus du myocarde antérieur étendu, de gêne thoracique persistante ou d' Une utilisation plus longue peut être bénéfique chez les patients présentant une douleur thoracique récidivante ou un œdème pulmonaire. Chez le patient à haut risque, la nitroglycérine, administrée dans les premières heures de l'infarctus du myocarde, réduit l'extension de la nécrose et la mortalité à court et probablement à long terme. Lanitroglycérinen'est pas systématiquement administrée aux patients à faible risque qui présentent des infarctus du myocarde non compliqués. 