trastornos neurológicos
Síndrome de Guillain Barré
Conceptos clave
El síndrome de Guillain-Barré suele comenzar con una debilidad flácida ascendente relativamente simétrica. Inicialmente, otros trastornos que causan síntomas similares (p. ej., miastenia grave, botulismo, parálisis por garrapatas, infección por el virus del Nilo Occidental, neuropatías metabólicas, mielitis transversa; fuera de los Estados Unidos, poliomielitis) pueden distinguirse sobre la base de los resultados de la anamnesis y el examen. Realizar pruebas de electrodiagnóstico y análisis del líquido cefalorraquídeo, a pesar de que el diagnóstico es fundamentalmente clínico. La mayoría de los pacientes mejoran en forma considerable en un período de meses, pero alrededor del 30% de los adultos e incluso más niños tienen cierta debilidad residual a los 3 años, y del 2 al 5% desarrollan polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Los cuidados intensivos sintomáticos son la clave para la recuperación. Tratar primero con IVIG, si es ineficaz, con plasmaféresis. 