ginecología y obstetricia
Aborto inducido
Conceptos clave
Alrededor del 40% de los embarazos no deseados terminan en aborto inducido. Los métodos comunes para inducir el aborto son la evacuación instrumental del útero después de la dilatación cervical o la inducción con medicamentos (para inducir contracciones uterinas). Antes de abortar, confirmar que la mujer está embarazada, y si es así, determinar la edad gestacional sobre la base del examen físico y/o la ecografía. Para la evacuación instrumental, generalmente se utiliza dilatación y legrado en gestaciones < 14 semanas, y dilatación y evacuación a las 14 a 24 semanas, precedida por la dilatación cervical utilizando misoprostol o dilatadores osmóticos (p. ej., laminaria). Para la inducción médica en < 11 semanas de gestación, dar mifepristona, seguido de misoprostol; después de 15 semanas de gestación, tratamiento previo con mifepristona, a continuación dar una prostaglandina (p. ej., dinoprostona vaginal, misoprostol por vía vaginal y bucal, prostaglandina F2-alfa IM, o el misoprostol por vía vaginal). Las complicaciones graves (p. ej., perforación uterina, hemorragia grave, infección grave) ocurren en < 1% de los abortos. 