infections
Présentation des infections à rickettsies
Diagnostic des infections à rickettsies
Examen clinique Analyses de sang et biopsie de l’éruption cutanée Comme les rickettsies et les bactéries apparentées sont transmises par les tiques, acariens, puces et poux, les médecins demandent à la personne si elle a été mordue par une tique ou un autre vecteur si elle a voyagé dans une région où ces infections sont fréquentes Une piqûre est un élément clé, en particulier dans des zones géographiques où les infections à rickettsies ou les infections apparentées sont fréquentes. Cependant, de nombreux patients ne gardent pas le souvenir de ces piqûres. Si le médecin suspecte une fièvre Q, il peut aussi demander au patient s’il était près ou dans une ferme (car le bétail, les moutons et les chèvres sont les hôtes des bactéries responsables de cette infection). Les symptômes aident également le médecin à poser le diagnostic de ces infections. Les médecins demandent Combien de temps il a fallu pour que l’éruption apparaisse après la morsure (si la personne le sait) Si la personne présente d’autres symptômes Un examen clinique est réalisé pour déterminer quelles sont les parties du corps atteintes et quel est l’aspect de l’éruption. Le médecin recherche également la présence d’une ulcération que le patient peut ne pas avoir remarquée et de ganglions hypertrophiés. Des tests sont généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic. Souvent il est impossible de confirmer rapidement une infection due à une rickettsie ou à une bactérie apparentée car ces bactéries ne peuvent pas être identifiées en utilisant des tests de laboratoire couramment utilisés. Les tests sanguins spécifiques des rickettsies ne sont pas systématiquement disponibles et les résultats sont si longs à obtenir que le traitement est généralement entrepris avant d’en avoir connaissance. Le médecin base sa prescription sur les symptômes du patient et sur sa probable exposition. Les analyses utiles comprennent Les tests sanguins de recherche des anticorps dirigés contre les rickettsies ou les bactéries apparentées. En présence d’une éruption cutanée, prélèvement d’un petit échantillon au niveau de la zone cutanée atteinte pour faire un test (biopsie). Les médecins utilisent deux techniques pour faciliter la détection et l’identification de la bactérie : Dans les tests par immunofluorescence, les substances étrangères produites par la bactérie (antigènes) sont colorées par un produit fluorescent. La technique PCR (amplification en chaîne par polymérase) est utilisée pour augmenter la quantité d’ADN bactérien de façon à pouvoir détecter beaucoup plus rapidement la bactérie. 