infections
Paludisme
Symptômes et complications du paludisme
Après qu’un moustique infecté a piqué une personne, les symptômes du paludisme apparaissent généralement au bout de 7 à 30 jours, mais ils peuvent n’apparaître que des mois, voire des années, plus tard. Le stadeinitialde toutes les formes de paludisme inclut : Fièvre et grands frissons Sensation générale de malaise, maux de tête, courbatures et fatigue Présentation de l’anémie None Splénomégalie None Lorsque les globules rouges infectés se rompent et libèrent des parasites, une personne développe habituellement de grands frissons, suivis d’une fièvre pouvant atteindre 41 °C. Fatigue, malaise, maux de tête, douleurs diffuses et nausées sont fréquents. La fièvre diminue généralement au bout de quelques heures, remplacée par une transpiration intense et une fatigue extrême. La fièvre apparaît la première fois, de façon imprévisible, puis au cours du temps, elle devient périodique. Des accès de fièvre vont et viennent à intervalles réguliers. La fièvre a tendance à survenir à intervalles de 48 heures dans le cas dePlasmodium vivaxetPlasmodium ovale, ou de 72 heures dans le cas dePlasmodium malariae. Les fièvres provoquées parPlasmodium falciparumsont souvent irrégulières, mais se manifestent parfois à 48 heures d’intervalle. L’infection àP. knowlesiprovoque généralement des pics de température quotidiens. Au cours de l’évolution de la maladie, le volume de la rate augmente (hypertrophie) et une anémie sévère s’installe. Une Jaunisse chez l’adulte peut apparaître. Le paludisme àPlasmodium falciparumreprésente la forme la plus dangereuse de la maladie et peut être mortel s’il n’est pas traité. Dans le paludisme à Plasmodium falciparum, les globules rouges infectés adhèrent aux parois des petits vaisseaux sanguins et les obstruent, provoquant des lésions au niveau de nombreux organes, en particulier le cerveau (neuropaludisme), les poumons, les reins et le tube digestif. Dans le paludisme à Plasmodium falciparum, une accumulation de liquide dans les poumons peut induire de graves troubles respiratoires ( Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ). Lorsque les lésions touchent les organes internes, une chute de la tension artérielle peut se produire, entraînant parfois un Leneuropaludismeconstitue une complication particulièrement dangereuse du paludisme à falciparum qui peut se traduire par une fièvre élevée, des maux de tête ainsi que des crises de délire, une confusion, des convulsions et un coma. Cette forme est la plus fréquente chez les nouveau-nés ou les enfants en bas âge, les femmes enceintes et les personnes qui n’ont jamais été exposées au paludisme et qui voyagent dans des régions à haut risque. Lafièvre bilieuse hémoglobinuriqueest une complication inhabituelle du paludisme à Plasmodium falciparum. Elle est due à la lyse d’un grand nombre de globules rouges, ce qui libère le contenu des cellules sanguines, notamment l’hémoglobine, dans la circulation sanguine. L’hémoglobine libérée est excrétée dans les urines, ce qui les rend foncées. Les lésions rénales peuvent atteindre un degré de gravité tel que le recours à la dialyse est nécessaire. La fièvre bilieuse hémoglobinurique est plus fréquemment constatée chez les personnes traitées par quinine. Si une femme enceinte contracte le paludisme, son bébé peut avoir un poids faible à la naissance ou être infecté. En outre, pour les femmes enceintes infectées, le risque de fausse couche et de mort in utero est plus élevé. 