herz kreislauf krankheiten
Orthostatische Hypotonie
Grundlagen der Geriatrie: Orthostatische Hypotonie
Eine orthostatische Hypotonie tritt bei etwa 20% der älteren Menschen auf. Sie ist häufiger bei denjenigen mit Begleitkrankheiten, speziell bei Hypertonie und bei Patienten in Langzeitpflege. Viele Stürze können durch eine unbemerkte orthostatische Hypotonie entstehen. Die erhöhte Inzidenz bei älteren Patienten entsteht aufgrund einer verminderten Ansprechbarkeit der Barorezeptoren zusammen mit einer verminderten arteriellen Compliance. Die verminderte Ansprechbarkeit der Barorezeptoren führt zu einer verzögerten Kreislaufreaktion und einer peripheren Vasokonstriktion beim Aufstehen. Paradoxerweise kann der Hochdruck zur schlechten Ansprechbarkeit der Barorezeptoren beitragen und die Anfälligkeit bei orthostatischer Hypotonie erhöhen. Älteren Menschen haben auch einen geringeren Parasympathikotonus im Ruhezustand, sodass Kreislaufreaktion aufgrund des Vagusreflexentzuges verringert ist. 