hals nasen ohren krankheiten
Kehlkopfkrebs
Staging bei Kehlkopfkrebs
Zum Zwecke der klinischen Stadieneinteilung wird der Larynx in 3 Regionen unterteilt: Supraglottis, Glottis und Subglottis ( Literatur zur Stadieneinteilung ). Larynxkarzinome werden nach Größe und Lokalisation des Primärtumors (T) eingeteilt. Anzahl und Größe der Metastasen in den Halslymphknoten (N) und Hinweise auf Fernmetastasen (M). Es gibt getrennte N-Kategorien für HPV-verwandte und HPV-nichtverwandte Krebserkrankungen. Notwendige Voraussetzung für das Tumorstaging sind meist bildgebende Verfahren wie CT und/oder MRT und häufig PET. Das klinische Staging (cTNM) basiert auf den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung und der vor der Operation durchgeführten Tests. Das pathologische Staging (pTNM) basiert auf den pathologischen Eigenschaften des Primärtumors und der Anzahl der bei der Operation gefundenen positiven Knoten. Die extranodale Ausbreitung wird in die "N" -Kategorie für metastasierenden Krebs in Halsknoten aufgenommen. Die klinische Diagnose einer extranodalen Ausbreitung basiert auf dem Nachweis einer groben extranodalen Ausbreitung bei der körperlichen Untersuchung zusammen mit bildgebenden Untersuchungen, die den Befund bestätigen. Die pathologische extranodale Ausbreitung ist definiert histologischer Nachweis eines Tumors in einem Lymphknoten, der sich durch die Lymphknotenkapsel in das umgebende Bindegewebe erstreckt, mit oder ohne assoziierte Stromareaktion. 1. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. 