lungenkrankheiten
Lungenembolie (LE)
Symptome und Anzeichen von Lungenembolie
Viele pulmonale Emboli sind von geringem Ausmaß, pathophysiologisch nicht relevant und verlaufen asymptomatisch. Selbst wenn Symptome vorliegen, sind diese unspezifisch und variieren in Frequenz und Intensität, abhängig vom Ausmaß des pulmonalen Gefäßverschlusses und vorbestehender kardiopulmonaler Funktionsstörungen. Embolien verursachen oft Akute Dyspnoe Pleuritische Brustschmerzen (bei Lungeninfarkt) Dyspnoe kann minimal im Ruhezustand sein und sich bei Aktivität verschlechtern. Weniger häufige Symptomen Husten (in der Regel verursacht durch komorbide Erkrankungen oder eine Erweiterung der Lungenarterien) Hämoptyse (tritt gelegentlich bei Lungeninfarkt auf) Bei einem älteren Patienten kann das erste Symptom ein veränderter mentaler Zustand sein. Massive Lungenembolien können sich mit Hypotonie, Tachykardie, Benommenheit/Präsynkope, Synkope oder Herzstillstand äußern. Zu den häufigsten Symptomen einer LE gehören Tachykardie und Tachypnoe. Tachykardie Tachypnoe Weniger häufig haben Patienten eine Hypotonie. Ein lauter 2. Herzton (S2) aufgrund einer lauten pulmonalen Komponente (P2) ist möglich, bei akuter PE jedoch ungewöhnlich, da der Druck in den Lungenarterien ansteigt. sind nur bescheiden. Knistern oder Keuchen kann auftreten, aber diese Geräusche sind in der Regel auf eine Begleiterkrankung zurückzuführen. Beim Vorliegen einer Rechtsherzinsuffizienz können gestaute Halsvenen und ein nach verschobener RV sichtbar werden sowie ein RV- Galopprhythmus (3. Herzton [S3) mit oder ohne Trikuspidalinsuffizienz hörbar sein. Fieber, wenn vorhanden, ist in der Regel niedrig, es sei denn es wird durch eine zugrunde liegende Krankheit verursacht. Typische Kennzeichen von Lungeninfarkten sind Brustschmerzen (hauptsächlich pleuritisch), und gelegentlich Hämoptysen. Die Brustwand kann empfindlich sein. Eine chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie verursacht Symptome und Beschwerden der Rechtsherzinsuffizienz einschließlich Belastungsdyspnoe, rasche Ermüdbarkeit und periphere Ödeme, welche sich innerhalb von Monaten und Jahren ausbilden. Patienten mit akuter Lungenembolie können auch Symptome einer Tiefe Venenthrombose (TVT) (d. h. Schmerz, Schwellung und/oder Erythem eines Beins oder eines Arms) aufweisen. Obwohl solche Symptome in den Beinen oft nicht vorhanden sind. 