troubles gastro intestinaux
Maladie de Crohn
Points clés
La maladie de Crohn affecte généralement l'iléon et/ou le côlon mais épargne le rectum (qui est toujours affecté dans la rectocolite ulcéro-hémorragique). Les parties de l'intestin malade sont clairement séparées des parties saines adjacentes de l'intestin (appelées lésions en saut). Les symptômes consistent principalement en une diarrhée et des douleurs abdominales épisodiques; les hémorragies gastro-intestinales sont rares. Les complications comprennent les abcès abdominaux et les fistules entérocutanées. Traiter la maladie légère par de l'acide 5-aminosalicylique et/ou des antibiotiques (p. ex., métronidazole, ciprofloxacine, rifaximine). Traiter la maladie modérée à grave par des corticostéroïdes et parfois des immunomodulateurs (p. ex., azathioprine) ou des produits biologiques (p. ex., infliximab, védolizumab, ustékinumab, risankizumab). Environ 70% des patients doivent finalement être opérés, typiquement en cas d'occlusion intestinale récidivante, d'abcès et de fistules rebelles au traitement médical. 