troubles du sang
Anémie hémolytique auto immune
Introduction
Le terme « anémie hémolytique auto-immune » désigne un groupe de maladies caractérisées par un dysfonctionnement du système immunitaire conduisant à la production d’auto-anticorps qui attaquent les globules rouges comme s’ils étaient des substances étrangères à l’organisme. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres souffrent de fatigue, d’essoufflement et de pâleur. Dans les cas graves, la maladie peut provoquer un ictère (jaunisse), une gêne abdominale ou des ballonnements dus à une splénomégalie (augmentation du volume de la rate). Des analyses de sang permettent de détecter l’anémie et de déterminer la cause de la réaction auto-immune. Le traitement repose sur l’utilisation de corticoïdes ou d’autres médicaments qui inhibent le système immunitaire, parfois une splénectomie (ablation chirurgicale de la rate) est pratiquée. (Voir aussi Présentation de l’anémie .) L’anémie hémolytique auto-immune fait partie d’une catégorie de maladies peu fréquentes qui peut apparaître à n’importe quel âge. Elle concerne davantage les femmes que les hommes. De plus, dans environ la moitié des cas, son origine ne peut pas être déterminée (anémie hémolytique auto-immune idiopathique). L’anémie hémolytique auto-immune peut également être associée à une autre maladie ou être provoquée par une autre maladie, comme le Lupus érythémateux systémique (LES) ou un La destruction des globules rouges par les auto-anticorps (anticorps qui attaquent par erreur les propres cellules de l’organisme) peut survenir soudainement ou progressivement. Si un virus en est la cause, la destruction peut s’arrêter après quelque temps. En revanche, chez d’autres, la destruction des globules rouges persiste et devient chronique. Il existe deux types principaux d’anémie hémolytique auto-immune : Dans l’anémie hémolytique à anticorps chauds : les auto-anticorps se fixent aux globules rouges et les détruisent à la température normale du corps. Dans la maladie des agglutinines froides (anémie hémolytique à anticorps froids) : les auto-anticorps sont plus actifs et n’attaquent les globules rouges qu’à des températures inférieures à la température corporelle normale. (syndrome de Donath-Landsteiner) est une forme rare d’anémie hémolytique à anticorps froids. La destruction des globules rouges résulte de l’exposition au froid. Ceux-ci peuvent être détruits même lorsque l’exposition au froid est limitée à une petite partie du corps ; par exemple lorsque la personne boit de l’eau froide ou se lave les mains à l’eau froide. Un anticorps se lie aux globules rouges à faible température et entraîne la destruction des globules rouges dans les artères et les veines lorsqu’ils se réchauffent. Cela se produit le plus souvent après une maladie virale ou chez des personnes en bonne santé, mais peut également survenir chez des personnes atteintes de Syphilis . La sévérité et la rapidité du développement de l’anémie sont variables. 