hormon und stoffwechselerkrankungen
Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel im Blut)
Behandlung von Hyperkaliämie
Medikamente zur Steigerung der Kaliumausscheidung Die Krankheit, die den Kaliumüberschuss bedingt, wird behandelt. Bei einem leichten Kaliumüberschuss kann eine Reduktion der Kaliumaufnahme oder das Absetzen von Medikamenten, die die Nieren an der Ausscheidung von Kalium hindern, ausreichend sein. Wenn die Nierenfunktion normal ist, kann auch ein Diuretikum verabreicht werden, das die Kaliumausscheidung erhöht. Falls erforderlich kann ein Harz oral oder als Klistier verabreicht werden, das Kalium aus dem Verdauungstrakt an sich bindet und mit dem Stuhl ausscheidet. Natriumpolystyrolsulfonat ist ein Harz, das wirksam Kalium absorbiert, aber nur kurzfristig eingesetzt wird, da es zur Speicherung von Hypernatriämie (hoher Natriumspiegel im Blut) führen kann. Patiromer ist ein Medikament auf Harzbasis, das für längere Zeit angewendet werden kann. Es ist nützlich bei Personen, die Medikamente benötigen, die für gewöhnlich den Kaliumspiegel anheben, wie z. B. Angiotensin-Konversionsenzym(ACE)-Hemmer, die zur Behandlung von Herz- oder Nierenkrankheiten eingesetzt werden. Natrium-Zirkonium-Cyclosilikat bindet auch im Magen-Darm-Trakt an Kalium. Es verringert den Kaliumspiegel im Serum über mehrere Stunden. Bei mittlerem bis schwerem Kaliumüberschuss muss der Kaliumspiegel sofort gesenkt werden. Ärzte überwachen das Herz kontinuierlich während der Behandlung. Kalzium wird intravenös verabreicht, um das Herz zu schützen. Kalzium senkt den Kaliumspiegel jedoch nicht. Dann werden Insulin und Glukose verabreicht, die Kalium vom Blut in die Zellen transportieren und auf diese Weise den Kaliumspiegel im Blut senken. Salbutamol (hauptsächlich zur Asthmabehandlung verwendet) kann verabreicht werden, um den Kaliumspiegel besser zu senken. Es wird inhaliert. Bleiben diese Maßnahmen ohne Wirkung oder liegt eine Niereninsuffizienz vor, kann eine Dialyse nötig werden, um den Kaliumüberschuss abzubauen. 