trastornos gastrointestinales
hogar
Dispepsia
No todos los episodios de dispepsia requieren una valoración médica inmediata. La siguiente información puede ser útil a la hora de decidir cuándo es necesaria la valoración por parte de un médico, así como para saber qué se puede esperar durante esta valoración. En las personas con dispepsia, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Dificultad respiratoria, sudoración o taquicardia que acompañan a un episodio de dispepsia Pérdida del apetito (anorexia) Náuseas o vómitos Pérdida de peso Sangre en las heces Dificultad para tragar (disfagia) o dolor al tragar (odinofagia) Dispepsia que persiste a pesar del tratamiento con fármacos tales como inhibidores de la bomba de protones (IBP) Las personas con un único episodio repentino de dispepsia deben ir al médico de inmediato, en especial si los síntomas van acompañados de dificultad respiratoria, sudoración o taquicardia, porque puede tratarse de una isquemia coronaria aguda. Las personas con dispepsia crónica que aparece con la actividad física, pero desaparece con el descanso, pueden tener Angina de pecho de pecho y deben acudir al médico en el plazo máximo de unos pocos días. Aquellas con dispepsia y uno o más signos de alarma deben acudir al médico en un plazo máximo de 1 semana. Las personas con dispepsia recurrente y sin signos de alarma deben ir al médico en algún momento, pero un retraso de 1 semana más o menos no es perjudicial. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de la dispepsia y las pruebas que pueden ser necesarias ( ver Algunas causas y características de la dispepsia ). Las preguntas de la anamnesis se centran en la obtención de una clara descripción de los síntomas, incluyendo si son repentinos o crónicos. El médico necesita saber cuándo y con qué frecuencia recurre la dispepsia, si hay dificultad para tragar y si los síntomas se producen solo después de comer, de beber alcohol o de tomar determinados medicamentos. También necesita saber qué factores empeoran los síntomas (en especial la actividad física, ciertos alimentos o el alcohol) o los alivian (sobre todo comer o tomar antiácidos). El médico también pregunta acerca de síntomas gastrointestinales como anorexia, náuseas, vómitos, vómitos con sangre (hematemesis), pérdida de peso y deposiciones con sangre o negras. Otros síntomas son dificultad respiratoria, tos y sudoración. El médico necesita saber si la persona ha sido diagnosticada de una enfermedad gastrointestinal y/o un trastorno cardíaco, si tiene algún factor de riesgo cardíaco (como presión arterial alta [ Hipertensión arterial ] o una cantidad excesiva de colesterol en sangre [ La exploración física por lo general no proporciona pistas para un diagnóstico específico. Sin embargo, el médico busca signos de enfermedad crónica, como piel muy pálida, atrofia muscular o del tejido adiposo (caquexia), o coloración amarillenta de los ojos y la piel ( Ictericia en adultos ). También realiza un tacto rectal para detectar la presencia de sangre. Los médicos son más propensos a recomendar pruebas cuando estos resultados son anormales. Entre las pruebas que pueden realizarse se encuentran Endoscopia digestiva alta Análisis de sangre En las personas de más de 60 años de edad y en las más jóvenes con signos de alarma, el médico suele observar el esófago y el estómago con un tubo flexible ( Endoscopia ) para descartar un posible cáncer. A las personas más jóvenes y que no presentan otros síntomas más que la dispepsia se les suele prescribir un tratamiento con fármacos inhibidores de la producción de ácido. Si este tratamiento es ineficaz, suele hacerse una endoscopia. Las personas con síntomas de isquemia coronaria aguda, en particular las que presentan factores de riesgo, deben acudir a un centro de urgencias para su valoración inmediata, que incluye una electrocardiografía (ECG) y análisis de sangre para valorar el daño en las células del músculo cardíaco (cardiomiocitos). A las personas con síntomas crónicos e inespecíficos se les debe hacer un análisis de sangre. Si los resultados de los análisis de sangre son anormales, el médico considerará la realización de pruebas complementarias (como pruebas de diagnóstico por la imagen o una endoscopia). Algunos médicos recomiendan el cribado de la infección porHelicobacter pylorimediante una prueba del aliento o un análisis de una muestra de heces. A las personas que todavía presentan síntomas de reflujo gastrointestinal después de haberse sometido a una endoscopia digestiva alta y haber tomado un inhibidor de la bomba de protones (IBP) durante un periodo de 4 a 8 semanas se les realizan una Manometría y un análisis de pH (acidez). En ocasiones, una anormalidad encontrada durante las pruebas (como gastritis o reflujo gastroesofágico) no es la causa de la dispepsia. El médico solo puede saberlo cuando el trastorno se cura pero los síntomas de dispepsia no. 