troubles dentaires
Arthrite de l'articulation temporomandibulaire
Arthrite dégénérative secondaire
Cette arthrite se développe habituellement chez les sujets (habituellement des femmes) âgés de 20 à 40 ans qui ont des antécédents de traumatisme ou de Syndrome de douleur myofasciale temporomandibulaire persistant. Elle est caractérisée par une limitation de l'ouverture buccale, une douleur unilatérale lors des mouvements de la mandibule, des douleurs articulaires et des crépitements. Quand elle est associée à un syndrome douloureux myofacial temporomandibulaire, les symptômes s'aggravent de façon intermittente. L'unilatéralité de l'atteinte articulaire permet le diagnostic différentiel avec l'arthrose dégénérative primitive. Le diagnostic repose sur les rx qui, comme dans l' Arthrose , montrent généralement un aplatissement, une ostéophytose, une érosion ou une excroissance condylienne. Le traitement est conservateur comme pour le syndrome de douleur myofaciale temporomandibulaire, bien qu'il puisse être nécessaire de pratiquer une arthroplastie ou une condylectomie haute. Un appareil buccal (gouttière occlusale) soulage habituellement les symptômes. La gouttière est portée en permanence sauf pendant les repas, les pratiques d'hygiène buccale et de nettoyage de la plaque. Quand les symptômes disparaissent, on réduit progressivement le port quotidien de la plaque. L'injection intra-articulaire de corticostéroïdes peut soulager les symptômes mais peut avoir des effets néfastes sur l'articulation si elles sont répétées souvent. 