infektionskrankheiten
Tularämie
Wichtige Punkte
F. tularensisist ein hoch infektiöser Organismus; in den USA und Kanada sind die Hauptreservoire wilde Kaninchen, Hasen und Nagetiere. Tularämie kann auf viele verschiedene Wege erworben werden, einschließlich direkten Kontakts mit infizierten Tieren (vor allem Kaninchen und Hasen) oder Vögeln, Bisse durch infizierte Arthropoden, versehentlichen Kontakts mit Laborproben oder in selten Fällen Inhalation eines infektiösen Aerosols oder Ingestion von kontaminiertem Fleisch oder Wasser. Die Patienten haben ein Fieber von 39,5 bis 40°C und andere konstitutionelle Symptome (z. B. Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, schwere Erschöpfung) zusammen mit spezifischen Ausprägungen im betroffenen Organ; Hautläsionen und/oder eine Lymphadenitis sind am häufigsten und eine Pneumonie kann auftreten. Die Diagnose wird mit Blutkulturen und relevanten klinischen Materialien gestellt; akute und rekonvaleszente Antikörpertiter, Polymerase-Kettenreaktionund bestimmte Färbetechniken können auch hilfreich sein. Die Behandlung erfolgt mit Streptomycin (plus Chloramphenicol für Meningitis). In endemischen Gebieten werden geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen, einschließlich Zeckenvermeidungsstrategien, Verwendung von Schutzkleidung beim Umgang mit wilden Kaninchen, Hasen und Nagetieren und gründliches Kochen von Wildvögeln und Wild. 