trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Esclerosis sistémica
Síntomas de la esclerosis sistémica
El síntoma inicial de la esclerosis sistémica suele ser la hinchazón, seguida de engrosamiento y tirantez de la piel de las puntas de los dedos de las manos. También es frecuente el Síndrome de Raynaud , en el cual los dedos de las manos se vuelven de manera repentina y temporal muy pálidos y presentan hormigueo o quedan entumecidos, doloridos, o ambas cosas, en respuesta al frío o a un disgusto emocional. Los dedos de las manos se vuelven azulados o blancos. A veces, los primeros síntomas de la esclerosis sistémica son ardor de estómago y La esclerosis sistémica puede dañar grandes zonas de piel o solo los dedos de las manos (esclerodactilia). A veces tiende a permanecer limitada a la piel de las manos. Otras veces, el trastorno progresa. La piel se vuelve tirante, brillante y más oscura de lo normal. La piel de la cara se tensa, ocasionando a veces una incapacidad para cambiar las expresiones faciales. Sin embargo, en algunas personas, la piel se ablanda con el tiempo. En ocasiones los vasos sanguíneos están dilatados (telangiectasias, con frecuencia denominadas arañas vasculares) en los dedos de las manos, el pecho, la cara, los labios y la lengua, y se desarrollan unos bultos compuestos de calcio en los dedos, en otras áreas óseas o en las articulaciones. Aparecen úlceras en las yemas de los dedos y en los nudillos. En esta imagen, la piel brillante y tensa de todo el tórax también se extiende sobre los hombros, lo que conduce a una pérdida de amplitud de movimiento de los mismos. Con permiso del editor. De Marder W, Lath V, Crofford L, Lowe L, McCune WJ: Atlas of Rheumatology. Editado por G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005. Esta imagen muestra una piel brillante y engrosada con tirantez sobre los dedos denominada esclerodactilia. Con permiso del editor. De Pandya A: Gastroenterology and Hepatology: Stomach and Duodenum (Gastroenterología y Hepatología: estómago y duodeno). Editado por M Feldman. Philadelphia, Current Medicine, 1996. En esta foto, el endurecimiento y la contracción de la piel ha provocado que los dedos de los pies se curven sobre sí mismos. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY A veces se escucha un sonido crepitante cuando los tejidos inflamados rozan entre sí, en particular en las rodillas y por debajo de estas y en los codos y las muñecas. Los dedos, las muñecas y los codos quedan a veces atascados (formando una contractura) en posición flexionada debido a la cicatrización de la piel. La lesión nerviosa y la posterior cicatrización habitualmente dañan el extremo inferior del esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago). El esófago dañado no puede propulsar el alimento al estómago de forma eficaz. En muchas personas con esclerosis sistémica se desarrollan finalmente Dificultad para tragar y ardor de estómago. El crecimiento de células anómalas en el esófago ( La esclerosis sistémica causa un acúmulo de tejido cicatricial en los pulmones y Introducción a las enfermedades pulmonares intersticiales , produciendo una anormal disnea durante el ejercicio. La afectación de los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones (las paredes de los vasos se engrosan) reduce la cantidad de sangre que circula por ellos. Como consecuencia, la presión arterial en las arterias que aportan sangre a los pulmones se incrementa (trastorno denominado La esclerosis sistémica también causa diversas alteraciones cardíacas que pueden ser mortales, entre las que se incluyen Insuficiencia cardíaca y La esclerosis sistémica causa enfermedad renal (nefropatía) grave. El primer síntoma del daño renal puede ser un aumento abrupto y progresivo de la presión arterial (crisis renal esclerodérmica). La hipertensión arterial es un síntoma peligroso, aunque el tratamiento temprano suele controlarla y puede prevenir o revertir el daño renal. El síndrome CREST, también llamado esclerosis sistémica limitada, afecta las áreas más periféricas de la piel (no el tronco). Por lo general no afecta los riñones y los pulmones directamente, pero con el tiempo puede aumentar la presión en las arterias que irrigan los pulmones (lo que se conoce como Hipertensión pulmonar ). La hipertensión pulmonar puede causar fallo cardíaco y pulmonar. El síndrome CREST se denomina así por las siglas en inglés de sus síntomas: depósitos de 