infektionskrankheiten
Tetanus
Wichtige Punkte
Tetanus wird durch ein Toxin verursacht, das durchClostridium tetaniin kontaminierten Wunden produziert wird. Tetanustoxin blockiert die Freisetzung von Neurotransmittern, wodurch es zu generalisierter Muskelsteifheit mit intermittierenden Spasmen kommt; Krämpfe und autonome Instabilität können auftreten. Weiterer Toxinfreisetzung sollte durch Débridement der Wunde und Gabe eines Antibiotikums verhindert (z. B. Metronidazol) und das ungebundene Toxin mit menschlichen Tetanusimmunglobulinneutralisiert werden. Gabe von IV Benzodiazepinen bei Muskelkrämpfen und Gebrauch von neuromuskulärer Blockade sowie mechanische Beatmung, wenn benötigt, bei respiratorischer Insuffizienz aufgrund von Muskelkrämpfen. Die Mortalität ist bei unbehandelten Neugeborenen und Erwachsenen hoch. Tetanus sollte durch folgende Routineimpfempfehlungen verhindert werden. 