blessures empoisonnement
Traumatisme rénal
Traitement du traumatisme rénal
Un alitement strict et, pour les patients hospitalisés, une surveillance étroite des signes vitaux Réparation chirurgicale ou intervention angiographique pour certaines lésions rénales contondantes et la plupart de celles de haut grade et pénétrantes La plupart des lésions rénales contondantes, y compris toutes les lésions de grade 1 et 2 et la plupart des lésions de grade 3 et 4, peuvent être traitées en toute sécurité sans intervention chirurgicale; la plupart des patients de grade 1 ou 2 et certains de grade 3 peuvent sortir de l'hôpital. Les patients doivent être maintenus en alitement strict jusqu'à ce que l'hématurie macroscopique ait disparu. Une intervention rapide est nécessaire en cas de: Saignement persistant (c'est-à-dire, suffisamment pour nécessiter une répétition des Technique de la transfusion ) Hématome péri-rénal en augmentation Avulsion du pédicule rénal ou d'autres blessures rénovasculaires importantes Rupture de la jonction urétéropelvienne L'intervention peut comprendre la chirurgie, la pose d'un stent ou l'embolisation angiographique sélective. Les lésions pénétrantes requièrent habituellement une exploration chirurgicale, bien qu'un traitement attentiste puisse être approprié chez un patient dont les lésions rénales ont été classées avec précision par la TDM, chez qui la pression artérielle est stable et qui n'a aucune lésion intra-abdominale associée nécessitant une intervention chirurgicale. 