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Operation
Vorbereitung auf die Operation
In den Tagen und Wochen vor einer Operation sind verschiedene Vorbereitungen nötig. Oft wird empfohlen, die körperliche Verfassung und Ernährung so gut wie möglich zu verbessern, da Menschen mit gutem Gesundheitszustand sich schneller vom Stress der Operation erholen. Wertsachen sollten nicht mit in die Klinik genommen werden. Üblicherweise werden die Patienten angewiesen, in der Nacht vor dem Eingriff nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken. Vor einem Eingriff in Vollnarkose ist der Alkoholkonsum am besten ganz einzustellen, zumindest aber einzuschränken. Ein übermäßiger Alkoholkonsum kann die Leber schädigen, während der Operation starke Blutungen hervorrufen und die Wirkung des für die Vollnarkose verwendeten Anästhetikums unvorhersehbar verändern. Bei von Alkohol oder Drogen abhängigen Personen können Entzugserscheinungen auftreten (siehe Entzugssymptome und Rauchern wird empfohlen, das Rauchen vor allen Eingriffen, die den Brustkorb oder den Bauchraum betreffen, so früh wie möglich aufzugeben. Wird noch kurze Zeit vor der Operation geraucht, steigt das Risiko für Herzrhythmusstörungen sowie für eine Beeinträchtigung der Lungenfunktion während der Narkose. Die Patienten müssen mehrere Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören, damit sich die Abwehrmechanismen des Atmungssystems erholen können. Der Chirurg führt eine körperliche Untersuchung durch und nimmt die Krankengeschichte auf, die Folgendes umfasst: Kürzlich aufgetretene Symptome Vorhergehende Gesundheitszustände Zuvor aufgetretene Reaktionen auf Anästhetika (falls zutreffend) Tabak- und Alkoholkonsum Infektionen Risikofaktoren für Blutgerinnsel Probleme bezüglich Herz und Lunge (zum Beispiel Husten oder Schmerzen im Brustraum) Allergien Außerdem wird der Patient gebeten, alle aktuell eingenommenen Medikamente aufzulisten. Dabei müssen sowohl selbst gekaufte als auch verschreibungspflichtige Medikamente berücksichtigt werden, die gleichermaßen ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen könnten. So kann beispielsweise die Einnahme von Aspirin, die möglicherweise vom Patienten als zu harmlos eingeschätzt wird, um sie anzugeben, die Blutungsneigung während der Operation verstärken. Darüber hinaus müssen verwendete Nahrungsergänzungsmittel oder Heilkräuter (z. B. Ginkgo oder Die Patienten werden möglicherweise angewiesen, die Einnahme von Medikamenten wie Warfarin undAspirin5 bis 7 Tage vor der Operation abzusetzen. Eventuell werden sie angewiesen, andere Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen, wie beispielsweise blutdrucksenkende Medikamente, weiter einzunehmen. Die meisten Medikamente, die oral eingenommen werden, können am Tag der Operation mit etwas Wasser geschluckt werden. Andere Medikamente müssen möglicherweise intravenös verabreicht werden, oder die Anwendung wird bis nach der Operation verschoben. In der Regel haben Anästhesist und Patient vor der Operation ein Gespräch, um die Testergebnisse zu besprechen und Erkrankungen aufzudecken, die die Wahl der Anästhesie beeinflussen können. Dabei können auch die sichersten und wirksamsten Anästhesiearten besprochen werden. Der Anästhesist beurteilt vor der Operation auch Patienten, die eine schiefe Nasenscheidewand oder eine andere Auffälligkeit der Atemwege aufweisen, für die möglicherweise ein Beatmungsschlauch erforderlich ist. Abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten sowie der Art der Operation umfassen die davor durchgeführten Tests (präoperative Untersuchungen) beispielsweise Blut- und Urintests, ein Elektrokardiografie , Röntgenaufnahmen und die Überprüfung der Lungenkapazität ( Vor Operationen, bei denen eine Blutübertragung zu erwarten ist, kann der Patient auf Wunsch für sich selber Blut spenden. Die Verwendung von eigenem, zuvor gespendetem Blut ( Autologe Transfusion ) schaltet das Risiko einer transfusionsbedingten Infektion und der meisten anderen Transfusionsreaktionen aus. Hierzu wird dem Patienten zu einem Zeitpunkt etwa ein halber Liter Blut abgenommen und bis zur Operation aufbewahrt. Es sollte nicht öfter als einmal pro Woche Blut abgenommen werden, und die letzte Entnahme sollte nach Möglichkeit mindestens zwei Wochen vor der Operation erfolgen. Der Körper ersetzt das entnommene Blut in den Wochen nach der Entnahme. Vor der Operation muss der Chirurg die schriftliche Einwilligung zur Operation einholen, die sogenannte Einwilligungserklärung . Hierbei muss er über alle Risiken und therapeutischen Nutzen des geplanten Eingriffs sowie über alternative Behandlungen aufklären und Fragen des Patienten beantworten. Anschließend liest und unterschreibt der Patient das Einwilligungsformular. In Notfällen, in denen der Patient selbst nicht in der Lage ist, seine Einwilligung zur Operation zu geben, wird versucht, die Familie zu kontaktieren. Bei Lebensgefahr wird jedoch auch operiert, bevor Angehörige informiert wurden. Vor der Operation sollte eine Vollmacht für medizinische Angelegenheiten sowie eine Da der Patient aufgrund der verabreichten Medikamente während des Eingriffs erbrechen kann, darf er mindestens acht Stunden vorher nichts essen und trinken. Bei ambulanten Eingriffen darf er nach Mitternacht nichts mehr zu sich nehmen. Je nach Art der Operation müssen individuelle Anweisungen gegeben werden. Der Patient sollte den Arzt fragen, welche seiner regelmäßig eingenommenen Medikamente er vor der Operation nehmen darf. Bei Operationen im Magen-Darm-Trakt erhält der Patient ein bis zwei Tage vorher Abführmittel oder Einläufe. Nagellack und künstliche Nägel müssen vor der Operation entfernt werden, da der Sauerstoffgehalt im Blut mittels Fingerclip überprüft wird. Auf diese Weise sind genauere Messungen möglich. 