pédiatrie
Hypogonadisme masculin chez l'enfant
Points clés
Dans l'hypogonadisme masculin primitif, une anomalie ou un trouble testiculaires congénitaux (ou rarement acquis) perturbe la sécrétion detestostéroneet/ou lèse les tubules séminifères. Dans l'hypogonadisme secondaire masculin, des troubles congénitaux ou acquis de l'hypothalamus ou de l'hypophyse induisent une insuffisance de la production des gonadotrophines et l'impossibilité de stimuler des testicules normaux; ceci doit être différencié du retard constitutionnel. Les manifestations et leur calendrier varient largement en fonction de la date à laquelle la production detestostéroneest affectée. Un déficit androgénique prénatal peut entraîner des manifestations allant de testicules partiellement non descendus, à un microphallus et à des organes génitaux externes ambigus à des organes génitaux externes féminins d'apparence normale. Une carence en androgènes en période pubertaire nuit au développement sexuel secondaire. Diagnostiquer par le dosage de latestostérone, de l'hormone lutéinisante et les taux d'hormone folliculo-stimulante. Mettre en place un traitement hormonal substitutif et une chirurgie le cas échéant. 