gynécologie et obstétrique
Maladie trophoblastique gestationnelle
Points clés
Suspecter une maladie trophoblastique gestationnelle au début de la grossesse si la taille de l'utérus est beaucoup plus importante que prévu selon les dates, si les taux de bêta-hCG sont étonnamment élevés, s'il y a des symptômes ou des signes de pré-éclampsie, ou si les signes échographiques suggèrent une maladie trophoblastique gestationnelle. Mesurer le taux de bêta-hCG, pratiquer une échographie pelvienne, et si les signes suggèrent une maladie trophoblastique gestationnelle, confirmer le diagnostic par évaluation anatomopathologique du contenu utérin évacué ou biopsie endométriale. Réséquer la tumeur (p. ex., par curetage aspiration), puis classer la tumeur en fonction des critères cliniques. En cas de persistance de la maladie, traiter les patientes par chimiothérapie et prescrire une contraception pendant 12 mois. 