enfermedades infecciosas
Diarrea inducida por Clostridioides (antes, Clostridium) difficile
Introduction
Las toxinas producidas por cepas deClostridioides difficilepresentes en el tubo digestivo causan colitis seudomembranosa, típicamente después de un tratamiento con antibióticos. Los síntomas incluyen diarrea, a veces sanguinolenta, que rara vez progresa a megacolon tóxico, perforación colónica, sepsis y abdomen agudo. El diagnóstico se realiza mediante la identificación de la toxina deC. difficileen las heces. El tratamiento de primera línea consiste envancomicinaofidaxomicinapor vía oral. (Véase también Generalidades sobre las bacterias anaerobias y ElC. difficilees la causa más frecuente de colitis asociada con antibióticos y se desarrolla típicamente en pacientes internados, pero los casos adquiridos en la comunidad están en aumento. Diarrea inducida porC. difficile. Los factores de riesgo para la diarrea inducida porC. difficileincluyen Edades extremas Estadía prolongada en el hospital Vivir en un hogar de ancianos Enfermedad subyacente grave Uso de inhibidores de la bomba de protones y bloqueantes H2 ( Referencia ). Es común en el medioambiente (p. ej., suelo, agua, animales domésticos). La enfermedad puede seguir al sobrecrecimiento de microorganismos Una cepa más virulenta, BI/NAP1/027 (ribotipo tipo 1 de campo pulsado de América del Norte [NAP1]/027), se ha vuelto más prominente en brotes intrahospitalarios. Esta cepa produce una cantidad significativamente mayor de toxina, causa enfermedad más grave con mayor probabilidad de recurrencia, se transmite con mayor facilidad y responde en forma igual de óptima al tratamiento antibiótico. 