trastornos nutricionales
Intoxicación por vitamina A
Etiología de la toxicidad de la vitamina A
En los niños, laintoxicación aguda porvitamina Apuede ser el resultado de la ingestión de una dosis elevada (>300.000 unidades [>100.000 RAE]), casi siempre accidental. En los adultos, se han producido intoxicaciones agudas cuando exploradores en el Polo Norte han ingerido hígados de oso polar o de foca, que contienen varios millones de unidades devitamina A. Laintoxicación crónica porvitamina Aen niños mayores y adultos suele aparecer después de dosis>100.000 unidades (> 30.000 RAE)/día ingeridas durante meses. El tratamiento megavitamínico es una causa probable, así como las dosis diarias masivas (150.000 a 350.000 unidades [50.000 a 120.000 RAE]) de vitamina A o sus metabolitos, que en ocasiones se administran para el acné nodular u otros trastornos cutáneos. Los adultos que consumen>4500 unidades (> 1500 RAE)/día de vitamina A pueden desarrollar osteoporosis. Los niños que reciben dosis excesivas (18.000 a 60.000 unidades [6000 a 20.000 RAE]/día) de vitamina A miscible con agua pueden desarrollar una intoxicación a las pocas semanas. Las malformaciones congénitas se producen en hijos de madres que recibieron isotretinoína (un fármaco relacionado con la vitamina A) para el tratamiento del acné durante el embarazo. Las megadosis devitamina Apueden causar toxicidad hepática. Si bien el caroteno se convierte envitamina Aen el organismo, la ingestión excesiva causa carotenemia, no una intoxicación porvitamina A. La carotenemia suele ser asintomática, aunque puede provocar carotenosis, cuadro en el que la piel adquiere un color amarillo. 