gynäkologie und geburtshilfe
postpartale Endometritis
Symptome und Beschwerden einer postpartalen Endometritis
Erste typische Symptome der postpartalen Endometritis sind Unterbauchschmerzen und druckschmerzhafter Uterus, gefolgt von Fieber – meist innerhalb der ersten 24–72 Stunden post partum. Schüttelfrost, Kopfschmerzen, starkes Krankheitsgefühl und Appetitlosigkeit sind üblich. Manchmal ist aber das einzige Symptom nur eine leicht erhöhte Temperatur. Meistens treten Blässe, Tachykardie und Leukozytose auf, und der Uterus ist weich, vergrößert und druckschmerzhaft. Der Wochenfluss kann vermindert oder stark und übelriechend, blutig oder nicht blutig sein. Wenn die Parametrien mitbefallen sind, sind Schmerzen und Fieber bedrohlich; der große, druckschmerzhafte Uterus ist an der Basis der breiten Ligamente, die sich zur Beckenwand oder dem Douglas-Raum ausbreiten, verhärtet. Ein pelviner Abszess kann sich als eine tastbare, vom Uterus getrennte und benachbarte Masse oder als Fieber und Bauchschmerzen manifestieren, die trotz Antibiotikatherapie bestehen bleiben. 