trastornos cardiovasculares
Complicaciones de los síndromes coronarios agudos
Isquemia o infarto del ventrículo derecho
El infarto de miocardio del ventrículo derecho rara vez ocurre de forma aislada; suele acompañar al infarto de miocardio del ventrículo izquierdo inferior. El primer signo puede ser el desarrollo de hipotensión en un paciente previamente estable. Las derivaciones derechas del ECG pueden mostrar cambios en el segmento ST. La reposición de 1 o 2 L de solución fisiológica muchas veces constituye un tratamiento eficaz. La dobutamina o la milrinona (que tiene un mejor efecto dilatador sobre la circulación pulmonar) pueden ser útiles. Los nitratos y los diuréticos no se usan en esta enfermedad, ya que reducen la precarga (y, por ende, el gasto cardíaco), y producen hipotensión arterial grave. La presión de llenado elevada del ventrículo derecho debe mantenerse con reposición de líquido por vía intravenosa, pero la excesiva sobrecarga de volumen puede comprometer el llenado ventricular izquierdo y el gasto cardíaco. 