herz kreislauf krankheiten
Radionuklid Bildgebung des Herzens
"Infarct Avid Imaging"
Das Infarct-Avid-Imaging verwendet radioaktive Marker, die in Gebieten mit geschädigtem Myokard akkumulieren, wie etwa Tc-99m Pyrophosphat und Antimyosin (Indium-111 [In-111]-markierte Antikörper für kardiales Myosin). Die Bilder werden üblicherweise 12–24 h nach dem akuten Infarkt positiv und bleiben für etwa 1 Woche positiv. Weiterhin können sie positiv bleiben, wenn die Myokardnekrose nach dem Infarkt fortbesteht oder wenn sich ein Aneurysma entwickelt Diese Technik wird nur noch selten benutzt, da andere diagnostische Untersuchungen für den Myokardinfarkt (z. B. Biomarker) wesentlich leichter verfügbar und weniger kostenintensiv sind und keine andere prognostische Information als die Infarktgröße aus dieser Untersuchung resultiert. Tc-99m Pyrophosphat wird jetzt in ähnlicher Weise zur Beurteilung der kardialen Beteiligung bei Amyloidosen (eine Art von Amyloidose, bei der sich Schichten von fehlgefaltetem Transthyretin-Protein in Geweben, einschließlich des Herzens, ansammeln können) verwendet. Transthyretin-Amyloid-Ablagerungen im Myokard sind besonders affin für Tc-99m-Pyrophosphat. Bei Fehlen von Serum- und Urinmanifestationen einer Leichtketten-Amyloidose (die auch das Myokard infiltrieren kann) oder eines kürzlich aufgetretenen Infarkts ist ein hohes Verhältnis der Aufnahme im Myokard spezifisch für eine kardiale Transthyretin-Amyloidose und kann die Notwendigkeit einer Myokardbiopsie ausschließen. 