infektionskrankheiten
Metronidazol und Tinidazol
Pharmakokinetik
Metronidazol wird nach oraler Gabe gut resorbiert. Es wird im allgemeinen nur dann IV verabreicht, wenn Patienten nicht oral behandelt werden können. Es verteilt sich breit in den Körperflüssigkeiten und penetriert in den Liquor, was zu hohen Konzentrationen führt. Metronidazol wird vermutlich in der Leber metabolisiert und zum größten Teil über den Urin ausgeschieden, die Elimination ist aber bei Patienten mit Niereninsuffizienz nicht erniedrigt. Da sich Metronidazol-Metaboliten jedoch bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz ansammeln können, sollten diese Patienten auf metronidazolbedingte Nebenwirkungen wie Wirkungen auf das Zentralnervensystem, einschließlich Kopfschmerzen, Krämpfe und periphere Neuropathie (hauptsächlich Taubheitsgefühl oder Parästhesien in einer Extremität), überwacht werden. Tinidazol hat eine etwas längere Halbwertszeit als Metronidazol, was eine weniger häufige Dosierung ermöglicht. 