maladies infectieuses
Mycétome
Symptomatologie du mycétome
La lésion initiale du mycétome peut être une papule, un nodule cutané non mobile, une vésicule avec une base dure ou un abcès sous-cutané qui se rompt pour former une fistule sur la surface de la peau. La fibrose est observée fréquemment à l'intérieur et autour des lésions précoces. La douleur est minime ou inexistante sauf en cas de surinfection bactérienne suppurative aiguë. L'infection évolue lentement pendant des mois ou des années, avec une extension progressive et une destruction des muscles, des tendons, du fascia et des os. Il n'y a ni dissémination systémique, ni symptomatologie d'infection généralisée. Finalement, l'amaigrissement musculaire, la déformation et la destruction tissulaire entraînent une impotence fonctionnelle des membres atteints. En cas d'infections évoluées, les extrémités des membres impliquées apparaissent anormalement gonflées, formant une masse dure, polylobée, formées de zones kystiques. Les multiples canaux de drainage intercommunicants et les fistules dans ces zones sécrètent des exsudats épais ou sérohématiques contenant des grains caractéristiques, qui peuvent être blancs ou noirs. Cette image montre de multiples nodules infiltrés sur le pied d'un patient atteint de mycétome. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Cette image montre de multiples nodules sous-cutanés et une rupture vers la surface de la peau. © Springer Science+Business Media Cette photo montre des plaies chroniques non cicatrisantes avec des épisodes récurrents de drainage et d'ulcération (en haut) et une destruction avancée de toute l'architecture osseuse du pied (en bas). © Springer Science+Business Media 