trastornos gastrointestinales
Abscesos intraabdominales
Etiología de los abscesos intraabdominales
Losse clasifican en intraperitoneales, retroperitoneales o viscerales (véase tabla Abscesos intraabdominales). Muchos abscesos intraabdominales aparecen después de la perforación de una víscera hueca o de cáncer de colon. Otros se forman por extensión de la infección o la inflamación secundaria a cuadros como Apendicitis , La cirugía abdominal, en particular la que compromete el aparato digestivo o la vía bilar, es un factor de riesgo significativo: el peritoneo puede contaminarse durante la cirugía o después de ésta por fenómenos como filtraciones anastomóticas. Las lesiones abdominales de origen traumático (en particular, laceraciones y hematomas de hígado, páncreas, bazo e intestino) pueden causar abscesos, tanto si se tratan quirúrgicamente como si no. Losmicroorganismos infectantessuelen reflejar la flora intestinal normal y son una mezcla compleja de bacterias anaerobias y aerobias. Las cepas aisladas con mayor frecuencia son Bacilos aerobios gramnegativos (p. ej., Infecciones por Escherichia coli y Anaerobios (en especial Infecciones anaerobias mixtas ) Localización Localización Etiología Etiología Microorganismos Microorganismos Intraperitoneal Intraperitoneal Subfrénico Cuadrante inferior derecho o izquierdo Interasas Paracólico Pelviano Posoperatorio; perforación de víscera hueca, Apendicitis , Flora intestinal, a menudo polimicrobiana Retroperitoneal Retroperitoneal Pancreática Traumatismo, Generalidades sobre la pancreatitis None Flora intestinal, a menudo polimicrobiana Perirrenal Propagación de abscesos del parénquima renal (complicación de pielonefritis o, rara vez, hematógeno a partir de una fuente alejada) Bacilos aerobios gramnegativos Visceral Visceral Hepática Traumatismo, colangitis ascendente, bacteriemia portal Bacilos aerobios gramnegativos si el origen es biliar Flora intestinal polimicrobiana Amebiasis a través del sistema venoso portal Esplénica Traumatismo, hematógeno, infarto (como en la Drepanocitosis y el Infecciones por estafilococos , Candidiasis (invasora) en pacientes con inmunocompromiso 