trastornos endocrinológicos y metabólicos
Dislipidemia
Pruebas de cribado para la dislipidemia
Se realiza una evaluación sistemática con un perfil lipídico en ayunas (CT, TG, colesterol HDL y concentraciones calculadas de colesterol LDL [LDL-C]). Las pautas de la sociedad médica varían respecto de cuándo comenzar el cribado. Sobre la base de los factores de riesgo, el cribado puede comenzar tan pronto como a los 2 años en niños con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o hipercolesterolemia familiar. La medicion de los lípidos debe combinarse con la evaluación de otros factores de riesgo cardiovascular, como por ejemplo Tabaquismo Diabetes mellitus (DM) None Antecedentes familiares de Generalidades sobre la enfermedad coronaria en familiares de primer grado de sexo masculino menores de 55 años o en familiares de primer grado de sexo femenino menores de 65 años Hipertensión None La mayoría de los médicos recomienda pruebas de cribado según las pautas del 2012 National Heart Lung and Blood Institute Guidelines ( Referencias de cribado ) que son las siguientes Niños con factores de riesgo (p. ej., Diabetes en niños y adolescentes , Niños sin factores de riesgo: perfil de lípidos en una muestra de sangre sin ayuno o en ayunas una vez antes de la pubertad (generalmente entre los 9 y los 11 años) y una vez más entre los 17 y los 21 años Los adultos deben ser examinados a los 20 años ( Referencias de cribado ) y cada 5 años a partir de entonces. No se ha establecido una edad para interrumpir el cribado, pero la evidencia apoya la evaluación sistemática de pacientes en su novena década, especialmente si tienen enfermedad cardiovascular aterosclerótica ( Referencias de cribado ). Los pacientes con antecedentes familiares significativos de cardiopatía (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o enfermedad coronaria antes de los 55 años (en hombres) o 65 años (en mujeres) sin factores de riesgo conocidos, como LDL, tabaquismo, diabetes u obesidad, o antecedentes familiares conocidos de Lp (a) alta, también deben evaluarse midiendo los niveles de Lp (a). 1.Expert Panel on Integrated Guidelinesfor Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents. 2011. 2.Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al: 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk.J Am Coll Cardiol63:2935–2959, 2014. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.005 3.Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.Circulation139: e1082–e1143, 2019. doi: 10.1161/CIR.0000000000000625 4.Kleipool EE, Dorresteijn JA, Smulders YM, et al: Treatment of hypercholesterolaemia in older adults calls for a patient-centred approach.Heart106(4):261-266, 2020. doi:10.1136/heartjnl-2019-315600 