troubles osseux, articulaires et musculaires
Ostéonécrose
Causes de l’ostéonécrose
L’ostéonécrose n’est pas une maladie en tant que telle, mais correspond à la mort d’une partie de l’os ou de plusieurs régions spécifiques (localisées). Il existe deux catégories générales d’ostéonécrose : l’ostéonécrose traumatique (faisant suite à une lésion) l’ostéonécrose non traumatique est la plus fréquente. La cause la plus fréquente d’ostéonécrose traumatique est une fracture déplacée. En cas de fracture déplacée, un os se casse au moins en deux parties et se déplace de telle façon que les extrémités fracturées ne sont pas alignées. Le type de fracture déplacée qui provoque l’ostéonécrose affecte le plus souvent la hanche (voir Fractures de la hanche ) et survient le plus souvent chez les personnes âgées. Une autre cause d’ostéonécrose traumatique est la luxation. Une Présentation des luxations survient lorsque les deux extrémités osseuses d’une articulation se détachent complètement l’une de l’autre, comme dans une Une fracture avec déplacement ou une luxation peut endommager les vaisseaux sanguins qui irriguent le haut de l’os de la cuisse (tête fémorale, partie de l’articulation de la hanche), ce qui entraîne la mort de cette partie de l’os. Cette mort de l’os survient moins souvent dans les autres régions de l’organisme. Ostéonécrose traumatique Présentation des fractures (fractures osseuses) et Ostéonécrose non traumatique Les facteurs les plus fréquents qui provoquent ou contribuent à l’ostéonécrose non traumatique sont Utilisation de corticoïdes (généralement à long terme et/ou à des doses élevées) Consommation excessive d’alcool D’autres facteurs qui provoquent ou contribuent à l’ostéonécrose non traumatique comprennent Troubles de la coagulation sanguine Chimiothérapie Syndrome de Cushing None Effets tardifs de l’accident de décompression None Maladie de Gaucher None Taux de lipides sanguins élevés ( Dyslipidémie ) Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) None Maladies du foie d’organe Présentation de la pancréatite None Radiothérapie Drépanocytose None Tabagisme Lupus érythémateux systémique (LES) et autres Tumeurs Différents troubles ( Maladie rénale chronique et mutations génétiques rares, par exemple) L’ostéonécrose non traumatiquesurvient sans traumatisme ou lésion directs. Ce type d’ostéonécrose peut être causé par une maladie ou un trouble entraînant le blocage des petits vaisseaux sanguins qui irriguent certaines régions de l’os. Les régions les plus fréquemment touchées sont la tête fémorale (qui fait partie de l’articulation de la hanche), le genou et la partie supérieure du bras au niveau de l’épaule. Ce trouble touche plus souvent les hommes que les femmes, survient principalement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, et implique souvent les deux hanches ou les deux épaules. Les causes les plus courantes sont Corticoïdes (essentiellement administrés à haute dose et/ou pendant de longues périodes) Consommation d’alcool chronique excessive (plus de trois unités par jour pendant plusieurs années) Différentes autres causes ont été identifiées, mais elles sont moins fréquentes. Ces autres causes sont les suivantes : certains troubles de la coagulation, Drépanocytose , maladie du foie, tumeurs, Chez environ 20 % des personnes atteintes d’ostéonécrose, la cause est inconnue. Si l’os est atteint d’ostéonécrose non traumatique, il arrive que l’os correspondant du côté opposé du corps soit lui aussi touché, même s’il n’y a pas de symptômes. Par exemple, si l’une des hanches est affectée, la probabilité que l’autre hanche le soit également est d’environ 60 %. peut se produire chez les personnes âgées qui ne présentent aucun facteur de risque spécifique pour cette affection. L’OSG diffère des autres formes d’ostéonécrose. On considère que l’OSG est causée par une fracture par insuffisance osseuse. Ce type de fracture survient sans traumatisme direct et est causé par une usure normale de l’os touché par l’ Ostéoporose . Cependant, l’ostéonécrose du genou peut également être due à un traumatisme ou à l’un des 