gastrointestinale erkrankungen
Akute mesenteriale Ischämie
Symptome und Anzeichen einer akuten mesenterialen Ischämie
Das früheste Zeichen einer mesenterialen Ischämie ist der schwere Schmerz bei minimalen körperlichen Befunden. Das Abdomen bleibt weich mit geringer oder nicht vorhandener Schmerzhaftigkeit. Ggf. ist eine milde Tachykardie vorhanden. Erst später mit Entwicklung einer Nekrose treten die Zeichen der Peritonitis auf mit starker abdomineller Schmerzhaftigkeit, gespannten Bauchdecken, Abwehrspannung und fehlenden Darmgeräuschen. Der Stuhl kann Häm-positiv sein (erhöhte Wahrscheinlichkeit mit zunehmender Ischämie). Es entwickeln sich die Zeichen eines Kreislaufschocks, und das Krankheitsbild führt oft zum Tod. Ein plötzlicher Eintritt der Schmerzen ist verdächtig, aber nicht diagnostisch für eine arterielle Embolie, während eine mehr allmähliche Entwicklung des Schmerzes typisch für eine venöse Thrombose ist. Patienten mit einer Vorgeschichte von postprandialen Bauchschmerzen (was auf eine intestinale Angina hindeutet) können eine arterielle Thrombose haben. 