verletzungen vergiftungen
Knieluxationen (Tibiofemoral)
Diagnose von Knie Dislokationen
Röntgenaufnahmen Vaskuläre und neurologische Untersuchung Eine Knieluxation (sowie ein Riss des vorderen Kreuzbandes [ACL] und/oder des hinteren Kreuzbandes [PCL]) sollte vermutet werden, wenn ein verletztes Knie grob instabil ist (siehe auch Knieverstauchungen und Meniskusverletzungen ). Anteroposteriore und laterale Röntgenaufnahmen sind diagnostisch für Dislokationen, die sich nicht spontan reduzieren. Vaskuläre und neurologische Untersuchungen sind besonders wichtig. A. poplitea-Verletzungen sollten unabhängig davon, ob eine Ischämie offensichtlich ist, vermutet werden. Die klinische Auswertung der distalen Pulse kann eine Verletzung der Kniekehle nicht vollständig ausschließen, auch wenn die Pulse über einen gewissen Zeitraum normal sind. Der Diagnose (ABI) sollte bestimmt werden, um auf eine vaskuläre Verletzung zu prüfen. Werte ≤ 0,9 sind sehr empfindlich für Gefäßverletzungen. Der Blutdruck im Sprunggelenk unterhalb des verletzten Knies kann mit dem Blutdruck im Sprunggelenk der kontralateralen Seite verglichen werden, wenn der ABI nicht ermittelt werden kann. CT-Angiographie ist jedoch der Goldstandard für die vaskuläre Bewertung nach Knie-Dislokation. Einige Experten empfehlen auch CT-Angiographie, auch wenn der ABI > 0,9 ist und Befunde keine Ischämie nahelegen. Wenn der ABI ≤ 0,9 ist, oder wenn irgendwelche Befunde eine Ischämie nahelegen, ist eine sofortige gefäßchirurgische Beratung erforderlich. Ärzte sollten aggressiv nach Gefäßverletzungen suchen, da die Dauer der Ischämie das Ergebnis stark beeinflusst. Wenn eine Operation zur Wiederherstellung der Gefäßverletzung nicht innerhalb von 8 Stunden durchgeführt wird, sind die Amputationsraten höher. 