pediatría
Evaluación inicial del recién nacido normal
Introduction
El lavado de las manos de todo el personal es crucial para prevenir la transmisión de infecciones. La participación activa en el parto de la madre y su pareja los ayuda a adaptarse al hecho de ser padres. Inmediatamente después del parto, es preciso evaluar el esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardíaca, el color, el tono y la actividad refleja del recién nacido; todos estos son componentes clave de la puntuación de Apgar asignada al minuto y a los 5 minutos del parto ( ver Puntuación de Apgar ). La puntuaciones de Apgar de 8 a 10 indican que el recién nacido está realizando una buena transición a la vida extrauterina; las puntuaciones Además de la puntuación de Apgar, debe evaluarse a los recién nacidos para detectar malformaciones macroscópicas (p. ej., Pie equinovaro (zambo) y otras anomalías del pie , Puntuación* Puntuación* Criterios Criterios Regla mnemotécnica Regla mnemotécnica 0 0 1 1 2 2 Color Aspecto Completamente azulado, pálido Cuerpo rosado, extremidades azules Completamente rosado Frecuencia cardíaca Pulso Ausente <100 latidos/minuto >100 latidos/minuto Respuesta refleja a la sonda nasal/estimulación táctil Gesticulación Ninguna Gesticulación Estornudo, tos Tono muscular Actividad Flácido Cierta flexión de las extremidades Activo Respiración Respiración Ausente Irregular, lenta Buena, llanto *Se considera normal una puntuación total de 7–10 a 5 minutos; intermedia, de 4–6; y baja, de 0–3. Las intervenciones preventivas incluyen la aplicación de un agente antimicrobinao en ambos ojos (p. ej., tira de 1 cm de eritromicina al 0,5%, tira de 1 cm de tetraciclina al 1%, 2 gotas de solución de nitrato de plata al 1%; en algunos países, gotas de yodopovidona al 2,5%) para prevenir la Conjuntivitis neonatal , y la administración de vitamina K, 1 mg por vía IM, para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido (véase Luego, se baña y se viste al recién nacido, y se lo entrega a la familia. Se debe cubrir la cabeza con un gorro para evitar la pérdida de calor. Es preciso alentar la permanencia del recién nacido con la madre y el amamantamiento temprano, de manera que la familia pueda conocer al lactante y pueda recibir asesoramiento de los miembros del personal durante la hospitalización. Es más probable que la Lactancia sea exitosa cuando la familia recibe apoyo frecuente y adecuado. (Véase también 