troubles neurologiques
Hémorragie sous arachnoïdienne
Pronostic de l'hémorragie sous arachnoïdienne
Environ 35% des patients décèdent dès la première hémorragie sous-arachnoïdienne d'origine anévrismale; 15% supplémentaires décèdent dans les semaines suivantes en raison d'une rupture ultérieure ( Référence pour le pronostic ). Au-delà de 6 mois, le risque d'une seconde rupture est d'environ 3%/an. Le pronostic des anévrismes est généralement grave; il est plus favorable en cas de malformation artérioveineuse et est le plus positif si l'angiographie 4 axes ne détecte aucune lésion, sans doute parce que la source de saignement est de petite taille et a cicatrisé spontanément. Parmi les survivants, les séquelles neurologiques sont fréquentes, même lorsque le traitement a été optimal. 1.Nieuwkamp DJ, Setz LE, Algra A, et al: Changes in case fatality of aneurysmal subarachnoid haemorrhage over time, according to age, sex, and region: A meta-analysis.Lancet Neurol8 (7):635–642, 2019. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70126-7 Epub 2009 Jun 6. 