immunologie troubles allergiques
Transplantation tissulaire
Greffes de peau
Les greffes de peau peuvent être Autogreffes Allogreffes Les autogreffes cutanées utilisent la peau intacte du patient comme source. Lesgreffes en demi épaisseursont habituellement utilisées; pour ces greffes, une mince couche de l'épiderme et une partie du derme sont excisées et placées sur le site receveur. De telles greffes sont typiquement utilisées pour les brûlures, mais elles peuvent également être utilisées pour accélérer la cicatrisation des petites plaies. Une grande quantité d'éléments dermiques restant sur le site des donneurs, le site finit par guérir et des prélèvements peuvent à nouveau être effectués. Lesgreffes de pleine épaisseursont composées de l'épiderme et du derme et fournissent un meilleur aspect et une meilleure fonction que les greffes de demi-épaisseur. Cependant, le site donneur ne guérissant pas par première intention, ce doit être une zone de peau lâche redondante (p. ex., la paroi abdominale ou thoracique, parfois le cuir chevelu), de sorte que le site puisse être suturé et fermé. Ainsi, la greffe de pleine épaisseur est habituellement réservée aux zones cosmétiquement sensibles (p. ex., le visage) ou aux zones nécessitant une couche cutanée plus épaisse, plus protectrice (p. ex., les mains). Comme les greffes de pleine épaisseur sont plus épaisses et plus vasculaires, leur taux de survie n'est pas aussi élevé que celui des greffes de demi-épaisseur. Les propres cellules de la peau du patient peuvent être cultivées puis appliquées sur un patient brûlé pour recouvrir les brûlures étendues. Comme alternative, des cellules en culture ou une greffe de peau mince et en demi-épaisseur placée sur une sous-couche synthétique de peau artificielle, peuvent également être utilisées. Les allogreffes cutanées utilisent la peau d'un donneur (généralement à partir de cadavres). Les allogreffes de peau sont utilisées en cas de brûlures étendues ou dans d'autres situations entraînant une perte cutanée si importante que le patient ne possède pas assez de peau saine pour envisager une greffe. Les allogreffes peuvent être utilisées pour recouvrir de larges surfaces dénudées et réduire ainsi les pertes de liquides et de protéines et limiter les infections invasives. Contrairement aux transplantations d'organes solides, les allogreffes cutanées sont au final rejetées, mais les surfaces ainsi dénudées développent des granulations bien vascularisées sur lesquelles les autogreffes des sites guéris du patient prennent facilement. 