infektionskrankheiten
Pertussis
Behandlung von Pertussis
Unterstützende Behandlung Erythromycin oder Azithromycin Bei schwerkranken Kindern wird ein stationärer Aufenthalt mit aerogener Isolation empfohlen. Die Isolation wird beibehalten, bis Antibiotika fünf Tage lang gegeben wurden. Bei Kindern kann das Absaugen von überschüssigem Schleim aus dem Nasenrachenraum lebensrettend sein. Gelegentlich sind die Gabe von O2 sowie eine Tracheostomie oder eine nasotracheale Intubation erforderlich. Schleimlösende Mittel, Antitussiva und eine leichte Sedierung haben nur einen minimalen Effekt. Da schon geringfügige Störungen schwere paroxysmale Hustenattacken mit Anoxie auslösen können, sollten schwerkranke Kinder in ein dunkles, ruhiges Zimmer verlegt und so wenig wie möglich gestört werden. Ambulant behandelte Patienten sollten auf die Notwendigkeit von Isolationsmaßnahmen für mindestens 4 Wochen nach Beginn der Krankheit bis zum Verschwinden der Symptome hingewiesen werden, insbesondere sollten sie sich von empfänglichen Kindern fernhalten. Im Stadium catarrhale gegebeneAntibiotikalindern die Beschwerden. Ist es bereits zu krampfartigen Hustenattacken gekommen, sind Antibiotika dagegen in der Regel nicht mehr klinisch wirksam, werden jedoch trotzdem empfohlen, um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Bevorzugte Wirkstoffe sind Erythromycin 10 bis 12,5 mg/kg p.o. alle 6 h (maximal 2 g/Tag) für 14 Tage Azithromycin 10 bis 12 mg/kg p.o. einmal täglich für 5 Tage Trimethoprim/Sulfamethoxazol kann bei Patienten ≥ 2 Monaten, die gegenüber Makrolid-Antibiotika intolerant oder hypersensitiv sind, ersetzt werden. Antibiotika sollten auch beim Auftreten bakterieller Komplikationen wie z. B. Bronchopneumonie und Otitis media gegeben werden. 