gesundheitsprobleme von frauen
Probleme mit den Spermien
Diagnose von Problemen mit den Spermien
Untersuchung durch den Arzt Eine Samenanalyse Manchmal Tests auf hormonelle oder genetische Abweichungen Sind Paare unfruchtbar, wird der Mann stets auf Probleme in Bezug auf die Spermien untersucht. Ärzte befragen den Mann zu seiner medizinischen Vorgeschichte und führen eine körperliche Untersuchung durch, um die Ursache festzustellen. Ärzte stellen Fragen zu früheren Krankheiten und Operationen, Einnahme von Medikamenten und einem möglichen Kontakt mit Giftstoffen. Sie untersuchen den Mann auf körperliche Fehlbildungen, wie z. B. Hodenhochstand, und auf Anzeichen hormoneller oder genetischer Krankheiten, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Der Hormonspiegel (einschließlichTestosteron) kann im Blut gemessen werden. Häufig ist eine Analyse der Samenflüssigkeit, das wichtigste Screeningverfahren bei männlicher Unfruchtbarkeit, erforderlich. Für dieses Verfahren werden Männer oft gebeten, 2 bis 3 Tage vor der Analyse nicht zu ejakulieren. Es soll sichergestellt werden, dass der Samen so viele Spermien wie möglich enthält. (Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die tägliche Ejakulation die Spermienzahl bei Männern nicht verringert, sofern es nicht zu einem Problem mit der Spermienproduktion kommt.) Dann werden sie gebeten, durch Masturbation in einen sterilen Becher zu ejakulieren, vorzugsweise direkt in der Einrichtung. Für Männer, die Schwierigkeiten haben, auf diese Weise eine Spermaprobe abzugeben, können spezielle Kondome ohne Gleitmittel oder giftige Chemikalien verwendet werden, um das Sperma während des Geschlechtsverkehrs aufzufangen. Da die Spermienzahl unterschiedlich ist, müssen mindestens zwei Proben im Abstand von mindestens einer Woche abgegeben werden. Wenn mehrere Proben getestet werden, sind die Ergebnisse genauer als bei einer Untersuchung. Das Volumen der Samenprobe wird gemessen. Zunächst wird festgestellt, ob Menge, Farbe und Konsistenz und chemische Zusammensetzung der Samenprobe normal ist. Die Spermien werden gezählt. Eine niedrige Spermienzahl kann auf eine verringerte Fruchtbarkeit hindeuten, was aber nicht immer der Fall ist. Dann werden die Samenzellen mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Form, Größe, oder Beweglichkeit von der Norm abweichen. Wenn auch die zweite Samenprobe auffällig ist, wird versucht, die Ursache zu finden. Wenn zu wenige Spermien vorliegen, werden die Spiegel bestimmter Hormone bestimmt, wie Testosteron und follikelstimulierendes Hormon (das beim Mann die Spermienproduktion anregt). Es können auch Gentests durchgeführt werden. Außerdem wird der Urin nach der Ejakulation auf Spermien überprüft, um eine retrograde Ejakulation auszuschließen. Manchmal wird eine Biopsie der Hoden durchgeführt, um die Ursache der Unfruchtbarkeit zu bestimmen. Es können auch andere Tests anhand von Blut- oder Samenproben durchgeführt werden, um die Funktion und Qualität von Spermien zu bestimmen, wenn Routinetests keinen Aufschluss über die Unfruchtbarkeit beider Partner liefern. Bei diesen Tests wird das Sperma auf Antikörper untersucht, es wird überprüft, ob die Spermienmembranen intakt sind oder auch die Fähigkeit eines Spermiums, sich an eine Eizelle zu binden und dieses zu penetrieren. Es ist allerdings nicht klar, wie nützlich diese Tests sind. Hormontestswerden durchgeführt, wenn die Ergebnisse der Samenanalyse auffällig sind, insbesondere wenn die Spermienzahl sehr niedrig ist. Der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (das die Hoden zur Spermienproduktion anregt) und des Testosterons wird gemessen. Wenn der Testosteronspiegel niedrig ist, wird das luteinisierende Hormon (das die Hoden zur Produktion von Testosteron anregt) und Prolaktin (die Milchproduktion bei Männern und Frauen anregt) gemessen. Ein hoher Prolaktinspiegel deutet darauf hin, dass die Ursache für die Unfruchtbarkeit ein Hypophysentumor oder die Einnahme bestimmter Medikamente sein könnte. werden durchgeführt, wenn die Ärzte feststellen, dass es zu wenige oder keine Spermien gibt. Für Genetisches Screening vor der Schwangerschaft kann fast jedes Gewebe, einschließlich Blut, verwendet werden. Zu den Tests gehören die Chromosomenanalyse (sogenannte Karyotypisierung). Die 