bluterkrankungen
Hodgkin Lymphom
Behandlung des Hodgkin Lymphoms
Chemotherapie Strahlentherapie Operation Manchmal Stammzelltransplantation Mit Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen , mit oder ohne Vor der Behandlung und zu gegebenen Zeitpunkten sollte es Männern angeboten werden, Sperma einfrieren zu lassen. Mit Frauen sollten die Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit (Fertilität) zusammen mit einem Onkologen und einem Fertilitätsspezialisten besprochen werden. Chemotherapie wird für alle Stadien der Krankheit eingesetzt. Im Allgemeinen wird mehr als ein Chemotherapeutikum verwendet. Es können mehrere Kombinationen verwendet werden, die auch Immuntherapeutika umfassen können. Immuntherapien, die aus Antikörpern bestehen, die die Krebszellen angreifen Eine Involved-Field-Bestrahlung (eine Strahlenbehandlung, bei der nur die betroffenen Körperteile bestrahlt werden und bei der eine Bestrahlung der nicht betroffenen Körperteile vermieden wird) kann nach der Chemotherapie noch hinzukommen. Die Strahlenbehandlung wird im Allgemeinen im Laufe von 3 bis 4 Wochen ambulant vorgenommen. Ungefähr 85 Prozent der Patienten mit Stadium I oder II der Krankheit werden entweder nur mit Chemotherapie oder mit einer Chemotherapie plus Involved-Field-Bestrahlung geheilt. Die Heilungsquote bei Patienten mit Stadium III liegt bei 70–80 Prozent. Die Heilungsquote liegt auch bei Patienten mit Stadium IV der Krankheit noch bei über 60 Prozent. Zwar verbessert eine Chemotherapie die Heilungschancen erheblich, aber die Nebenwirkungen können schwer sein. Diese Medikamente können zu Folgendem führen: Vorübergehende oder dauerhafte Unfruchtbarkeit Erhöhtes Infektionsrisiko Potenzielle Schädigung anderer Organe wie Herz oder Lunge Umkehrbarer Haarausfall Nach der Strahlenbehandlung besteht ein erhöhtes Krebsrisiko, wie Lungen-, Brust- oder Magenkrebs, der 10 oder mehr Jahre nach der Behandlung der Organe auftritt, die bestrahlt wurden. Unabhängig von der verwendeten Behandlung können sich das Non-Hodgkin-Lymphom und Überblick über Leukämien bei einigen Patienten viele Jahre nach einer erfolgreichen Behandlung des Hodgkin-Lymphoms entwickeln. Ein Patient, der sich nach der anfänglichen Behandlung in Remission befindet (die Krankheit ist unter Kontrolle), dann aber einen Rückfall hat (Lymphomzellen erscheinen wieder), kann mit einer anderen Therapie eventuell dennoch geheilt werden. Die Heilungsrate für Patienten mit einem Rückfall beträgt mindestens 50 Prozent. Unter den Patienten, die innerhalb der ersten 12 Monate nach der anfänglichen Behandlung einen Rückfall haben, sind die Heilungsquoten etwas geringer, wogegen sie bei Patienten mit einem späteren Rückfall etwas höher sind. Patienten, die nach der anfänglichen Behandlung einen Rückfall haben, werden in der Regel mit einer Zweitlinienchemotherapie mit einer anschließenden Hochdosis-Chemotherapie und einer autologen Stammzelltransplantation behandelt, bei der die Stammzellen des Patienten verwendet werden. Eine Hochdosis-Chemotherapie mit Stammzellentransplantation ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren, mit weniger als 1 bis 2 Prozent Todesfällen im Zusammenhang mit der Behandlung. Zur Behandlung von Patienten mit einem Rückfall werden auch Immuntherapeutika verwendet. Nach Abschluss der Behandlung werden regelmäßige ärztliche Untersuchungen und Tests vorgenommen, um über einen Zeitraum von 5 Jahren nach einer Rückkehr des Lymphoms zu suchen (Nachuntersuchungen). Die Tests umfassen typischerweise Blutuntersuchungen und CTs von Brustkorb und Becken. Nach einer Strahlenbehandlung werden ebenfalls Tests wie Mammographien oder Magnetresonanztomographien (MRT) von Brust und Schilddrüse vorgenommen, um zu sehen, ob sich neuer Krebs in diesen Organen entwickelt hat. 