temas especiales
Preparación de prótesis de extremidades
Después de la intervención quirúrgica
Después de la cirugía, el equipo clínico y la persona que se ha sometido a la amputación trabajan juntos para planificar objetivos a fin de Proteger al miembro residual (muñón) de traumas accidentales (por ejemplo, de golpes y caídas) Controlar la hinchazón Favorecer la curación. Mantener la fuerza, la resistencia cardiovascular y el grado de amplitud de movimiento de las articulaciones Después de la cirugía, el miembro residual (muñón) necesita cicatrizarse. Los masajes, los golpecitos suaves, la vibración y la carga progresiva pueden ayudar a que el miembro residual sea menos sensible. Hay muchas opciones de apósitos para proteger el miembro residual y controlar la hinchazón. La hinchazón que se controla de manera efectiva ayuda a aumentar la circulación sanguínea, promueve la curación y reduce la intensidad del dolor postoperatorio y el Dolor del miembro fantasma . Seguir una alimentación saludable también sigue siendo importante después de la cirugía. Un fisioterapeuta trabajará con la persona antes y después del alta hospitalaria. El entrenamiento puede incluir el equilibrio de pie, caminar en barras paralelas, el uso de un andador, muletas y/o una silla de ruedas, así como habilidades de autocuidado, incluidos los traslados y la higiene personal. El protésico controlará el progreso de la curación cada semana y evaluará la preparación de la persona afectada para una prótesis preparatoria (temporal). Cuando el miembro residual ha cicatrizado y el volumen de líquido es bastante estable, generalmente de 6 a 10 semanas después de la cirugía pero durante más tiempo si hay complicaciones, a la persona afectada se le coloca una prótesis preparatoria. Una prótesis preparatoria es una prótesis temporal que permite soportar peso progresivamente y cambiar componentes, lo cual es necesario a medida que la persona se acostumbra a caminar y a realizar otras actividades. Es posible que sea necesario volver a ajustar el receptáculo de la prótesis preparatoria varias veces durante este período. Además de mejorar la movilidad y la independencia, las ventajas del ajuste temprano de la prótesis consisten en lograr una mejor aceptación de la amputación, restaurar la imagen corporal, reducir el dolor del miembro fantasma y mejorar la salud en general. El miembro residual de los adultos continúa experimentando un considerable cambio de volumen y forma durante 12 a 18 meses después de la amputación. En este momento, cuando el volumen y la forma se han estabilizado en un grado razonable, se coloca una prótesis definitiva, mientras la persona amputada continúa usando la prótesis preparatoria. Una prótesis definitiva tiene componentes de mayor calidad y a menudo utiliza los mismos componentes de articulación y apéndice que se consideraron óptimos durante la fase preparatoria. Sin embargo, el volumen de líquido del miembro residual continuará fluctuando diariamente y a largo plazo. El número de cambios en el volumen de líquido varía entre los individuos y, a veces, puede ser problemático. Durante el Ajuste de las prótesis , la persona aprende a funcionar con una prótesis. El proceso comporta varias citas para lograr niveles aceptables de comodidad y estabilidad. Para los pacientes con prótesis de miembro superior, una vez lograda la comodidad y la estabilidad, el protésico ajusta las articulaciones y los apéndices para maximizar la funcionalidad. La rehabilitación con un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta consiste en ejercicios específicos diseñados para fortalecer los músculos del muñón y mantener su flexibilidad, así como en enseñar a la persona a utilizar la prótesis para las actividades diarias. A las personas con prótesis de miembros inferiores, una vez lograda la comodidad y la estabilidad de los miembros residuales, se les introduce una prótesis de cadera, rodilla, tobillo y/o pie para lograr el equilibrio y la postura. Inicialmente, la persona comienza a caminar dentro de barras paralelas. A medida que la persona aprende a caminar con una prótesis, el protésico ajusta o cambia las articulaciones y los apéndices para maximizar la funcionalidad. El asesoramiento psicológico o la psicoterapia pueden beneficiar a las personas que presentan dificultades para adaptarse a la pérdida de su miembro y al uso de prótesis. (Véase también Introducción a los miembros protésicos .) 