traumatismos y envenenamientos
Lesiones de hombro
Introduction
Las Lesión del manguito de los rotadores/bursitis subacromial son las patologías más frecuentes del hombro. (Para las fracturas de los huesos de la parte superior del brazo, véase El hombro es una articulación en bola y cavidad (como la articulación de la cadera). La bola en la parte superior (cabeza) del hueso superior del brazo (húmero) encaja en la cavidad de la escápula (omóplato) y la articulación en bola y cavidad permite que el brazo se mueva en todas las direcciones. El manguito rotador se compone de los músculos que unen la escápula a la cabeza del húmero. El manguito rotador refuerza la articulación del hombro y ayuda a girar la parte superior del brazo. El labrum glenoideo es un labio de tejido conjuntivo fuerte situado en el borde de la cavidad de la articulación del hombro. El labrum ayuda a mantener con firmeza la bola en la cavidad. Cuando existe una lesión del hombro, el médico a menudo puede diagnosticar el problema basándose en el examen físico. Sin embargo, a veces se necesitan radiografías o resonancia magnética nuclear (RMN). Muchas lesiones del hombro se resuelven con reposo seguido de ejercicios de rehabilitación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como el ibuprofeno) también pueden utilizarse para el alivio del dolor a corto plazo (hasta 72 horas). Si el dolor persiste durante más de 72 horas, la persona debe ser remitida a un especialista para determinar si se requiere un tratamiento adicional (por ejemplo, inyección de corticoesteroides o cirugía). 1. Recuéstese sobre el estómago con el brazo afectado colgando del borde de la cama y con el pulgar hacia fuera del cuerpo. 2. Mantenga el codo recto y extienda el brazo hasta el tronco mientras aprieta la escápula hacia abajo y hacia atrás. 3. Regrese a la posición inicial. 4. Realice 3 series de 10 repeticiones. 5. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Túmbese sobre el lado no afectado con la almohada entre el brazo afectado y el cuerpo. 2. Flexione el codo afectado hasta 90°. 3. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 4. Mueva el antebrazo hacia arriba girando el hombro, de modo que el dorso de la mano quede hacia el techo. 5. Regrese lentamente a la posición inicial y repita. 6. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 7. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo con el brazo afectado fuera del borde de la mesa y el pulgar apuntando hacia fuera del cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Levante el brazo hasta el nivel del hombro. 4. Baje el brazo hacia el suelo y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No deje que el omóplato se mueva al levantar el brazo. b. Mantenga el pulgar hacia arriba, hacia el techo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo sobre la cama con el brazo afectado a un lado, fuera del borde de la cama, y el codo flexionado a 90° con el pulgar hacia el cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Gire el antebrazo hacia arriba. 4. Vuelva a la posición inicial y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No permita que el omóplato se mueva al levantar el antebrazo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Comience con el brazo a un lado, mantenga el codo recto y el pulgar hacia arriba. 2. Mueva el brazo hacia adelante unos 30°. 3. En esta posición, levante el brazo y manténgalo en una extensión sin dolor. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, con el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote el brazo de forma externa y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote internamente el brazo (empuje la mano hacia dentro a través del cuerpo) y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Sostenga el peso con la mano del lado afectado. 2. Flexione ligeramente las caderas y las rodillas y apoye la parte superior del cuerpo con la otra mano colocada sobre la mesa o la cama. 3. Flexione el codo hasta 90° y elévelo hasta la altura del hombro retrayendo (apretando) la escápula. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con 1 a 2 libras (0,5 a 1 kg) de peso (es decir, una lata de sopa). Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 