pädiatrie
Nekrotisierende Enterokolitis
Wichtige Punkte
Eine Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine intestinale Nekrose unbekannter Ätiologie; sie tritt vor allem bei Frühgeborenen oder kranken Neugeborenen auf, nachdem enterale Fütterungen begonnen wurden. Zu den Komplikationen gehören Darmdurchbruch (meist im terminalen Ileum) und Peritonitis; Sepsis tritt bei 20-30% auf und es kann zum Tod bei 20% kommen. Die anfänglichen Manifestationen sind Fütterungsprobleme und blutige oder gallige Magenreste (nach Fütterung), gefolgt von galligem Erbrechen, Darmverschluss mit Bauchauftreibung und/oder sichtbaren Blutbeimengungen im Stuhl. Die Diagnose wird mit einfachen Röntgenstrahlen gestellt. Eine supportive Behandlung mit Volumenersatz, Nasensondenabsaugung, Breitspektrum-Antibiotika und totaler parenteraler Ernährung ist in > 75% der Fälle wirksam. Eine Operation zum Herausschneiden eines brandigen Darms und eine Perforationsbehandlung werden bei<25% der Säuglinge benötigt. 