trastornos bucales y dentales
Complicaciones después del tratamiento dental
Osteonecrosis de la mandíbula
La Osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación (MRONJ) es un trastorno que supone la necrosis ósea de zonas de la mandíbula tras su exposición a través del tejido gingival. El trastorno suele causar dolor, aflojamiento de los dientes y secreción de pus. Dicho trastorno puede aparecer con posterioridad a una de estas situaciones Extracción dental Una lesión Radioterapia de cabeza y cuello (osteorradionecrosis) Empleo de bisfosfonatos en dosis elevadas o durante periodos prolongados La osteonecrosis de la mandíbula también puede presentarse de forma espontánea. Este trastorno aparece en algunas personas que tomaron medicamentos para fortalecer los huesos. Los fármacos de este tipo de uso más común son los bisfosfonatos, entre los que se incluyen el alendronato, el risedronato, el ibandronato y el zoledronato. Los bisfosfonatos parecen presentar mayor riesgo de causar osteonecrosis de la mandíbula en personas que se someten a cirugía oral de la mandíbula inferior durante el tratamiento con dichos fármacos por vía intravenosa, personas que hayan recibido previamente altas dosis de bisfosfonatos por vía intravenosa (algo habitual en ciertos tratamientos contra el cáncer) o que hayan tomado bisfosfonatos durante un largo periodo de tiempo. El riesgo de desarrollar osteonecrosis mandibular es mucho menor (alrededor de 1 entre 1000) en las personas que toman bisfosfonatos en dosis estándar para tratar la Osteoporosis durante periodos breves de tiempo. El tratamiento suele consistir en eliminar por raspado parte del hueso dañado (desbridamiento), tomar antibióticos por vía oral y utilizar enjuagues bucales antibacterianos. 