trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Dolor musculoesquelético
Evaluación del dolor musculoesquelético
Al tratar de establecer la causa de dolor en las articulaciones, el médico determina en primer lugar Cuántas y qué articulaciones están involucradas Si la parte central del esqueleto (es decir, la columna y la pelvis) está afectada Si el dolor de las articulaciones es agudo o crónico Qué factores alivian o empeoran el dolor Si hay otros síntomas que afectan a otros órganos (por ejemplo, erupción cutánea, fiebre, o sequedad de ojos) La identificación de estos factores proporciona pistas importantes sobre qué trastorno es el responsable más probable del dolor. El médico realiza una exploración física para determinar estos factores y detectar otros hallazgos importantes que podrían ayudar a determinar la causa del dolor. A veces, el tipo de dolor sugiere cuál es su origen. Por ejemplo, el dolor que empeora con el movimiento orienta hacia un trastorno musculoesquelético. El dolor con espasmos musculares sugiere un trastorno muscular (a veces una lesión crónica de la médula). La zona de tumefacción o la localización de la zona que presenta dolor a la palpación (por ejemplo, una articulación, un ligamento o una bolsa sinovial) suelen indicar que ese es el origen del dolor. Sin embargo, con frecuencia estas características del dolor no son suficientes para establecer su origen ni su causa. Por ello, el médico normalmente hace un diagnóstico específico basándose en la presencia de otros síntomas, en hallazgos de la exploración y a menudo en los resultados de las pruebas de laboratorio y las radiografías. Por ejemplo, la enfermedad de Lyme a menudo causa dolor en las articulaciones con inflamación y erupción con manchas en ojo de buey, y los análisis de sangre muestran anticuerpos frente a la bacteria que la causa. La gota se caracteriza por un dolor súbito, con tumefacción y enrojecimiento en la articulación del dedo gordo del pie o en otras articulaciones. Los análisis del líquido articular suelen mostrar la presencia de cristales de ácido úrico. Pruebas de laboratorio None Radiografías None Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) None Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) None incluyen la Ecografía , la artrografía (procedimiento radiológico que consiste en la inyección de un contraste radiopaco en el espacio articular para delimitar sus estructuras, como por ejemplo los ligamentos intraarticulares), y la se suelen realizar si la articulación está hinchada. El médico extrae el líquido de la articulación esterilizando en primer lugar la zona con una solución antiséptica y luego aplicando un anestésico a la piel. Luego se introduce una aguja en la articulación y se extrae el líquido sinovial (procedimiento denominado Aspiración articular (artrocentesis) o artrocentesis). Este procedimiento causa poco o ningún dolor. Normalmente se analiza el líquido buscando, entre otras cosas, bacterias que pueden ocasionar una infección y se estudia con microscopio para detectar cristales que puedan causar gota o trastornos relacionados. 