trastornos oftálmicos
Trasplante de córnea
Trasplantes de córnea
Existen dos tipos de procedimientos: Queratoplastia penetrante Queratoplastia endotelial por extirpación de Descemet o queratoplastia endotelial de membrana de Descemet En cualquiera de los dos procedimientos, los médicos utilizan un microscopio quirúrgico para llevar a cabo la intervención, en 1 o 2 horas. Se administra un Anestesia general (que duerme a la persona) o un En la queratoplastia penetrante, se corta la córnea donada hasta alcanzar el tamaño correcto, se extrae toda la cornea dañada y se sutura en su lugar la córnea donada completa. Algunas enfermedades de la córnea afectan sólo a las capas internas. Para estas enfermedades, los médicos hacen un trasplante parcial en un procedimiento llamado queratoplastia endotelial por extracción de Descemet (Descemet stripping endothelial keratoplasty, DSEK) o queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (Descemet membrane endothelial keratoplasty, DMEK). Eliminan y reemplazan únicamente las capas internas de la córnea, en lugar de toda la córnea. La incisión es más pequeña, se necesitan menos puntos de sutura, la curación es más rápida, y la visión mejora más rápidamente que cuando se sustituye la totalidad de la córnea. Sin embargo, la técnica quirúrgica es más difícil que en la queratoplastia penetrante y puede requerir un tratamiento con láser antes de la cirugía y una cirugía adicional en el consultorio para obtener los mejores resultados. Algunas enfermedades de la córnea afectan solo las capas externa y media. En estos casos, algunas veces se puede realizar un procedimiento llamado queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK, por sus siglas en inglés), que reemplaza las capas media y externa de la córnea. Este procedimiento lleva más tiempo que otros trasplantes de córnea y es más difícil desde el punto de vista técnico. Las personas que sufren una forma particular de queratopatía ampollar hereditaria se pueden someter a un procedimiento llamado queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DSO, por sus siglas en inglés). En la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DSO por sus siglas en inglés) no se requiere tejido de otra persona. En todos los tipos de transplante de córnea, la persona receptora suele regresar a casa ese mismo día. Después del trasplante, deben utilizarse colirios antibióticos durante varias semanas y colirios con corticoesteroides durante varios meses, y debe llevarse un protector ocular, gafas o gafas de sol. La visión no mejora totalmente hasta pasados unos 18 meses tras la queratoplastia penetrante y pasados entre 2 y 6 meses desde el trasplante parcial. 