gynäkologie und geburtshilfe
Vaginale Blutung in der Spätschwangerschaft
Behandlung
Die Behandlung von vaginalen Blutungen in der Spätschwangerschaft richtet sich nach der jeweiligen Ursache. Bei einer Plazentalösung (Abruptio placentae) oder Wird eine Vasa praevia vor Beginn der Wehen diagnostiziert, planen die Ärzte eine Kaiserschnittentbindung vor Beginn der Wehen, in der Regel in der 34. bis 37. Schwangerschaftswoche. Blutungen aus der Vasa praevia sind fetales Blut und der Blutverlust kann schnell und tödlich für den Fetus sein. Wenn Blutungen auftreten und dies als Ursache vermutet wird, wird sofort ein Kaiserschnitt durchgeführt. Wenn das Baby viel Blut verloren hat, benötigt es möglicherweise eine Bluttransfusion. Wenn der Uterus rupturiert ist, wird das Baby sofort entbunden. Der Uterus wird chirurgisch repariert. Patientinnen mit Anzeichen eine Hypovolämie benötigen einen i.v. Volumenersatz, beginnend mit 20 ml/kg physiologischer Kochsalzlösung. Eine Bluttransfusion sollte bei Patientinnen in Erwägung gezogen werden, auf die eine der folgenden Eigenschaften zutrifft: Keine Reaktion auf 2 l Kochsalzlösung Anomale Vitalzeichen oder Labortestergebnisse Anhaltende Blutungen 