troubles dermatologiques
Psoriasis
Points clés
Le psoriasis est une maladie inflammatoire fréquente affectant la peau et qui a une composante génétique et plusieurs déclencheurs (p. ex., traumatismes, infections, certains médicaments). Les signes cutanés les plus fréquents sont généralement des papules érythémateuses bien circonscrites et des plaques recouvertes de squames argentées dans le psoriasis en plaques, mais les lésions diffèrent entre les autres sous-types moins fréquents de psoriasis. L'arthrite psoriasique se développe chez 5 à 30% des patients et peut détruire des articulations et mener à un handicap. Diagnostiquer en fonction de l'aspect et de la distribution des lésions. Envisager des traitements topiques (p. ex., émollients, acide salicylique, préparations de goudron de houille, anthraline, corticostéroïdes, analogues de la vitamines D3, inhibiteurs de la calcineurine, inhibiteurs de PDE-4, tapinarof, tazarotène), en particulier en cas de maladie bénigne. En cas de psoriasis modéré à sévère, envisager des traitements systémiques tels que les rétinoïdes, le méthotrexate, la cyclosporine, des produits biologiques (p. ex., inhibiteurs du TNF) et des petites molécules (p. ex., deucravacitinib). La thérapie par la lumière ultraviolette (UV) peut représenter une alternative chez les patients qui résistent à l'immunosuppression systémique. 