pédiatrie
Anomalies de la vessie
Vessie neurogène
 La Vessie neurogène est un dysfonctionnement de la vessie provoqué par des troubles neurologiques dont des troubles de la moelle épinière ou du système nerveux central, un traumatisme ou des séquelles de la chirurgie pelvienne (p. ex., pour un tératome sacrococcygien ou une La vessie peut être flasque, spastique, ou une association des deux. Une vessie flasque présente un volume important, une pression basse, et des contractions minimes. Une vessie spastique a un volume urinaire normal ou faible et des contractions importantes à haute pression. Lorsque c'est le cas, une pression vésicale élevée de manière chronique (>40 cm H2O) entraîne souvent des lésions rénales progressives, même en l'absence d'infection ou de reflux. Les manifestations comprennent des Infections urinaires chez l'enfant , un rétention urinaire et/ou une L'anomalie neurologique sous-jacente est généralement évidente. Généralement, on mesure le volume résiduel post-mictionnel, on fait une échographie rénale afin de déceler une hydronéphrose et on dose la créatininémie afin d'apprécier la fonction rénale. Un examen urodynamique est souvent effectué pour confirmer le diagnostic et pour surveiller les pressions et la fonction vésicales. Ces examens sont souvent répétés à intervalles réguliers au fur et à mesure que l'enfant grandit pour évaluer la détérioration de la vessie et de la fonction rénale. Les objectifs de prise en charge comprennent la diminution du risque d'infection, le maintien d'une pression et d'un volume de stockage de la vessie adéquats, une vidange efficace de la vessie, et la continence sociale. Le traitement de la vessie neurogène comprend des médicaments (p. ex., des anticholinergiques, des antibiotiques prophylactiques), des sondages intermittents et/ou une intervention chirurgicale (p. ex., cystoplastie d'augmentation, appendicovésicostomie, injections de toxine botulique, neurostimulation). Les enfants qui ont une vessie neurogène ont également souvent un intestin neurogène avec Constipation chez l'enfant et 