trastornos endocrinológicos y metabólicos
Síndrome de secreción insuficiente de ADH (SIADH)
Diagnóstico del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Osmolalidad del suero y la orina y mediciones de electrolitos que muestran una osmolalidad urinaria inapropiadamente alta en comparación con la osmolalidad del suero en un paciente normovolémico Función suprarrenal, tiroidea, renal, cardíaca y hepática normal El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) se sospecha en pacientes con hiponatremia y normovolemia (es decir, ni hipervolémicos ni hipovolémicos en el examen físico). 1,003). La concentración sérica de sodio y la osmolalidad sérica bajas y la osmolalidad urinaria inapropiadamente alta (120 a 150 mmol/L [120 a 150 mOsm/kg]) en relación con una osmolalidad sérica baja sugieren una sobrecarga de volumen, una contracción del volumen o un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). La Sobrecarga hídrica y la 1% (para conocer su fórmula, véase Otras pruebas de orina ). El diagnóstico de la etiología debe realizarse en función de los signos y los síntomas. Debido a que los fármacos potencialmente causales se usan con relativa frecuencia, también deben considerarse otras etiologías, incluso cuando los pacientes están tomando un fármaco de este tipo. En general, debe hacerse una radiografía de tórax. Las imágenes del sistema nervioso central pueden reservarse para pacientes en los que se sospecha clínicamente un trastorno cerebral o no se puede encontrar otra causa de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). 