lesiones y envenenamientos
Lesión hepática
Etiología de la lesión hepática
Un impacto grave (p. ej., colisión en vehículos automotores) puede dañar el hígado, así como un traumatismo penetrante (p. ej., herida de arma blanca, herida de arma de fuego). Las lesiones hepáticas van desde los hematomas subcapsulares y las pequeñas laceraciones capsulares hasta las laceraciones parenquimatosas profundas, la lesión por aplastamiento importante y avulsión vascular. Las lesiones hepáticas se clasifican de acuerdo con la gravedad en 6 grados. Grado Grado Lesiones Lesiones 1 Hematoma subcapsular < 10% de la superficie Laceración < 1 cm de profundidad 2 Hematoma subcapsular 10-50% de la superficie, hematoma intraparenquimatoso < 10 cm Laceración 1-3 cm de profundidad y < 10 cm de largo 3 Hematoma subcapsular > 50% de la superficie, hematoma intraparenquimatoso > 10 cm o cualquier hematoma en expansión o roto Laceración > 3 cm de profundidad 4 La alteración del parénquima implica 25-75% de un lóbulo hepático o 1-3 segmentos Couinaud dentro de un solo lóbulo 5 Interrupción del parénquima que implica > 75% de un lóbulo hepático o > 3 segmentos Couinaud Lesiones venosas yuxtahepáticas (es decir, vena cava retrohepática o grandes venas hepáticas centrales) 6 Avulsión hepática 