troubles pulmonaires
Hypertension portopulmonaire
Introduction
L'hypertension porto-pulmonaire est une hypertension artérielle pulmonaire grave compliquée d'hypertension portale chez le patient qui ne présente pas d'autres causes secondaires. Une Hypertension artérielle pulmonaire peut être observée en cas d'affection provoquant une Les anomalies de signalisation de la bone morphogenetic protein 9 (BMP9) sont liées au développement de l'hypertension artérielle pulmonaire. La BMP9 et BMP10 sont produites dans le foie et sont des ligands du récepteur de BMP2. Il a été observé que les patients qui ont une hypertension portopulmonaire avaient des taux de BMP9 significativement réduits par rapport aux patients témoins qui ont une maladie hépatique avancée. Il n'y avait pas de différence de taux de BMP10 entre les patients qui présentaient une hypertension portopulmonaire et les patients qui avaient une maladie hépatique avancée sans hypertension portopulmonaire ( Références générales ). Les symptômes de présentation sont une dyspnée et une fatigue. Une douleur thoracique et une hémoptysie peuvent également survenir. Les patients ont des signes cliniques et des anomalies ECG compatibles à une hypertension artérielle pulmonaire et peuvent développer un cœur pulmonaire (pouls veineux jugulaire élevé, œdèmes). La régurgitation tricuspidienne est fréquente. Le diagnostic est suspecté par l' Échocardiographie et confirmé par une Le traitement de l'hypertension portopulmonaire est le même que celui de l' Traitement , si ce n'est que les traitements hépatotoxiques et anticoagulants doivent être évités. Les bêta-bloquants, fréquemment utilisés dans l'hypertension portale, doivent également être évités dans l'hypertension portopulmonaire due à une instabilité hémodynamique ( 