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Comment inciser et drainer un abcès
Soins de suivi après l'incision et le drainage d'un abcès périamygdalien
Réévaluer et repanser la plaie après 24-48 heures. Les exceptions sont quelques petits abcès, tels que des paronychies ou de petits furoncles, qui ne doivent pas être surveillés de près. Le drainage soulage la majeure partie de la douleur d'un abcès, mais des analgésiques post-opératoires peuvent être nécessaires. Demander au patient d'élever la plaie et de ne pas modifier le pansement ou l'attelle avant la première consultation de suivi. Tout méchage peut être enlevé une fois que le tissu de granulation est sain dans toute la cavité et qu'il n'y a plus de drainage. Demander au patient de commencer par des bains chauds et un léger débridement hydrostatique à la maison (demander au patient de maintenir l'incision cutanée ouverte et de diriger la douche ou le jet du robinet dans la cavité de l'abcès). Continuer à changer les pansements tous les 1 à 2 jours et les consultations de suivi selon les besoins jusqu'à guérison complète. Les patients doivent être réévalués en cas d'aggravation de la douleur, d'augmentation du drainage ou d'extension de l'érythème. Prescrire un traitement antibiotique empirique après drainage avec un médicament actif contre Infections staphylococciques (SARM) et les streptocoques bêta-hémolytiques chez les patients qui ont ce qui suit: Une cellulite ou thrombophlébite septique associée importante Un abcès profond Un abcès multiples ou récurrents Une symptomatologie systémique Une immunodépression Un abcès facial au-dessus de la lèvre supérieure et sous le front Une Patients à haut risque , en particulier en cas de maladie sévère ou extensive, de comorbidités, d'âge extrême ou d'abcès sur le visage, la main ou les organes génitaux Les patients doivent recevoir des antibiotiques pendant au moins 5 à 7 jours après la procédure. Envisager une hospitalisation pour toute personne immunodéprimée présentant des symptômes systémiques (p. ex., fièvre, frissons) ou toute personne présentant des signes de Sepsis et choc septique . Une pratique courante consiste à administrer une dose initiale d'antibiotiques IV au service d'urgence, suivie d'antibiotiques oraux. 