lesiones y envenenamientos
Síndrome serotoninérgico
Conceptos clave
Los fármacos que aumentan la actividad serotonérgica pueden conducir a la hipertermia y la hiperactividad neuromuscular, con complicaciones de la acidosis metabólica, rabdomiolisis, convulsiones, lesión renal aguda, y coagulación intravascular diseminada (CID). El diagnóstico es probable si los pacientes han tomado un medicamento serotoninérgico y tienen hipertonía muscular; clonus espontáneo; temblor más hiperreflexia; o la combinación clonus ocular o inducibles; además de agitación, o diaforesis, o temperatura > 38° C. El síndrome serotoninérgico a menudo puede ser diferenciado del síndrome neuroléptico maligno mediante el uso de fármacos serotoninérgicos, por su inicio rápido (p. ej., dentro de las 24 horas de la administración del fármaco desencadenante), y por el desarrollo de hiperreflexia. Discontinuar el uso de todos los fármacos serotoninérgicos y dar una benzodiazepina. Tratar las complicaciones de modo agresivo y considerar ciproheptadina. 