problèmes de santé de la femme
Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement
Traitement
Massage de l’utérus Médicaments qui aident l’utérus à se contracter Liquides administrés par une veine (en intraveineuse) Parfois, une transfusion sanguine Retrait des fragments restants du placenta Parfois, une procédure visant à compresser les artères de l’utérus Si une hémorragie excessive survient, un massage de l’utérus est pratiqué en appuyant sur l’abdomen de la femme, et elle reçoit une perfusion intraveineuse continue d’ocytocine. Ces mesures aident l’utérus à se contracter. Des liquides sont également administrés par voie intraveineuse afin de rétablir la quantité de liquide présente dans le sang à un niveau normal. Si les saignements persistent, un autre médicament favorisant les contractions utérines est également administré. Ces médicaments peuvent être injectés par voie intramusculaire, administrés sous forme de comprimés dans le rectum ou injectés dans l’utérus lors de la césarienne. L’état de la femme peut nécessiter une transfusion sanguine. Le médecin recherche la cause de l’hémorragie. L’utérus peut être examiné afin de vérifier qu’aucun fragment du placenta n’est resté à l’intérieur. Tous les fragments restés dans l’utérus sont retirés à la main. Rarement, Dilatation et curetage sont nécessaires pour enlever les fragments restants. Il s’agit d’introduire un petit instrument tranchant (une curette) à travers le col de l’utérus (qui est généralement encore ouvert après l’accouchement). La curette est utilisée afin d’enlever les fragments restants. Cette technique requiert l’utilisation d’un anesthésique. Le médecin procédera également à l’examen du col de l’utérus et du vagin pour scruter tout déchirement. S’il ne peut forcer la contraction de l’utérus et que l’hémorragie persiste parce que l’utérus ne veut pas répondre, les artères utérines doivent éventuellement être comprimées pour arrêter le flux sanguin. Les procédures suivantes sont possibles : Un ballon peut être inséré dans l’utérus, puis gonflé. Un tamponnement peut être inséré dans l’utérus. Le médecin peut réaliser des points de suture autour du bas de l’utérus. Cette procédure nécessite une chirurgie abdominale. Un dispositif qui applique une légère aspiration au niveau de l’utérus et qui l’aide à se contracter peut être placé dans l’utérus. Les techniques habituellement utilisées ne causent pas d’infertilité, d’anomalies menstruelles ou d’autres problèmes durables. Parfois, les artères qui transportent le sang vers l’utérus doivent être obstruées par intervention chirurgicale ou en insérant des cathéters dans les artères pour y placer des particules. Il est rarement nécessaire d’enlever l’utérus pour arrêter l’hémorragie (hystérectomie). 