pharmacologie clinique
Absorption des médicaments
Administration parentérale
Les médicaments administrés en IV entrent directement dans la circulation sanguine. Cependant, les médicaments injectés en IM ou en sous-cutané doivent traverser une ou plusieurs membranes biologiques avant d'atteindre la circulation sanguine. Si des médicaments de nature protéique dont la masse moléculaire>20 000 g/mole sont injectés en IM ou en sc, le passage à travers les membranes des vaisseaux capillaires est si lent que la majorité de l'absorption est réalisée au niveau du système lymphatique. Dans ces cas, le transfert dans la circulation générale est lent et souvent incomplet à cause du métabolisme de 1er passage (métabolisme du médicament avant d'atteindre la circulation générale) assuré par les enzymes protéolytiques du système lymphatique. La perfusion (flux sanguin/g de tissu) modifie grandement l'absorption capillaire des petites molécules injectées en IM ou en sc. Ainsi, le site d'injection peut affecter la vitesse d'absorption. L'absorption après injection IM ou en sous-cutané peut être retardée ou irrégulière pour les sels de bases et d'acides peu solubles (p. ex., forme parentérale de la phénylhydantoïne) ainsi qu'en cas d'hypoperfusion périphérique (p. ex., durant une hypotension ou un état de choc). 