infektionen
Infektion mit dem humanen Immundefizienz Virus (HIV)
Prognose bei HIV Infektion
Der Kontakt mit HI-Viren führt nicht zwangsläufig zu einer Infektion. Einige Menschen, die den Viren jahrelang wiederholt ausgesetzt waren, haben sich nicht infiziert. Darüber hinaus können viele Menschen, die mit antiretroviralen Medikamenten behandelt werden, mit einer HIV-Infektion als chronische Erkrankung leben, ohne AIDS zu entwickeln. Bei effektiver Behandlung fallen die Konzentrationen der HIV-RNA bis unter die Nachweisgrenze, der CD4-Wert verbessert sich bedeutend und die Betroffenen können weiterhin ein produktives und aktives Leben führen. Das Erkrankungs- und Sterberisiko sinkt, bleibt aber dennoch höher als bei Personen ähnlichen Alters ohne HIV-Infektion. Wenn die Medikamente jedoch nicht vertragen oder nicht konsequent eingenommen werden, schreiten die HIV-Infektion und die Immunschwäche fort und verursachen schwerwiegende Symptome und Komplikationen. Viele Menschen mit einer unbehandelten HIV-Infektion weisen mehr als zehn Jahre lang keine Symptome auf. Nur sehr wenige unbehandelte Patienten bleiben länger als 20 Jahre beschwerdefrei. Bisher ist noch unklar, warum manche Menschen so viel früher erkranken als andere, doch wahrscheinlich beeinflusst eine ganze Reihe genetischer Faktoren sowohl die Anfälligkeit für eine Infektion als auch das Fortschreiten der Infektion bis zum Ausbruch von AIDS. Ohne Behandlung entwickelt sich bei den meisten Patienten AIDS. Wie schnell sich die Anzahl der CD4-Zellen verringert und wie schnell die HIV-Infektion zu AIDS fortschreitet, unterscheidet sich von Patient zu Patient sehr. Im Allgemeinen schätzen Experten, dass AIDS bei unbehandelten Betroffenen in den folgenden Raten auftritt: In den ersten paar Jahren nach der Infektion: jährlich 1 bis 2 Prozent Danach jährlich: 5 bis 6 Prozent Innerhalb von 10 bis 11 Jahren: 50 % Schließlich: Mehr als 95 Prozent, möglicherweise alle, wenn sie lange genug leben Eine HIV-Infektion an sich führt normalerweise nicht zum Tod. Stattdessen kommt es zu einer erheblichen Gewichtsabnahme (Auszehrung), opportunistischen Infektionen, Krebserkrankungen und anderen Erkrankungen, die schließlich zum Tod führen. Eine Heilung gilt bislang als unmöglich, aber es wird weiter daran geforscht, wie alle latenten HI-Viren aus infizierten Personen eliminiert werden könnten. 