enfermedades infecciosas
Infecciones por los virus Marburgo y del Ébola
Introduction
El Marburgo y el Ébola son Generalidades sobre las infecciones por arbovirus, arenavirus y filovirus productores de hemorragias e insuficiencia multiorgánica, y tienen una elevada tasa de mortalidad. El diagnóstico se realiza con inmunoadsorción ligada a enzimas, PCR (polymerase chain reaction) o microscopia electrónica. El tratamiento es sintomático. Se requiere aislamiento estricto y cuarentena para contener los brotes epidémicos. Los virus Marburg y Ébola son filovirus filamentosos distintos entre sí, pero que causan enfermedades clínicamente similares, caracterizadas por fiebre hemorrágica y pérdida de sangre en los capilares. La infección por el virus Ébola es ligeramente más virulenta que la infección por el virus Marburg. Lascepas del virus Ébolahan diferenciado 5 especies: Virus Ébola de Zaire Virus Ébola de Sudán Virus Ébola del Bosque Tai (antes denominado virus Ébola de Costa de Marfil [el Bosque Tai se encuentra en ese país]) Virus Ébola de Bundibugyo Virus Ebola de Reston (que está presente en Asia, pero no causa enfermedad en los seres humanos) La mayoría de los brotes de infecciones por los virus Marburg y Ébola se han originado en África Central subsahariana y Occidental. Los brotes han sido raros y esporádicos; fueron contenidos en parte porque se produjeron en zonas aisladas. Cuando se disemina a otras áreas, por lo general se debe a viajeros procedentes de África. Sin embargo, en 1967, un pequeño brote de fiebre hemorrágica de Marburg se produjo en Alemania y Yugoslavia, entre trabajadores de laboratorio que habían estado expuestos a tejidos de monos verdes importados. En diciembre de 2013, un gran brote del virus Ébola de Zaire comenzó en la Guinea rural (África Occidental), y luego se extendió a las regiones urbanas densamente pobladas de Guinea y de las vecinas Liberia y Sierra Leona. Se reconoció por primera vez en marzo de 2014. Ha involucrado a miles de personas, y se asoció con una tasa de mortalidad por caso de aproximadamente el 59%. Los viajeros infectados han llevado el virus Ébola a Nigeria, Europa y América del Norte. Los casos de Ébola siguieron produciéndose en los primeros meses de 2016; Sierra Leona, finalmente fue declarada libre de Ébola en marzo de 2016, Guinea en mayo de 2016, y Liberia en junio de 2016. En 2017, se notificó un pequeño brote debido al virus del Ébola de Zaire en una región remota de la República Democrática del Congo (RDC); la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el fin de este brote de julio de 2017 ( Referencias generales ). En mayo de 2018 se produjo otro brote en la República Democrática del Congo ( En septiembre de 2022, Uganda informó un caso de enfermedad por el virus Ébola causada por el virus Ébola de Sudán, el primero en una década. Este brote se declaró terminado en enero de 2023, después de 142 casos confirmados y 77 muertes ( Referencias generales ). Se produjo un pequeño brote a partir de febrero de 2021 en Guinea, que se especula que comenzó con la esposa de un hombre que se había recuperado de una infección por el virus Ébola 5 años antes y se cree que transmitió el virus a su esposa. Esta infección persistente y la transmisión tardía fueron sugeridas por el hecho de que el virus secuenciado genéticamente era notablemente similar al del brote de África Occidental ocurrido entre 5 y 7 años antes. 