intensivmedizin
Ventilationsinsuffizienz
Introduction
Eine Ventilationsinsuffizienz geht mit dem Anstieg des PaCO2 (Hyperkapnie) einher, der dann eintritt, wenn der respiratorische Bedarf nicht länger aus eigener Kraft oder eigener Aktivität gedeckt werden kann. Die häufigsten Ursachen sind schwere akute Exazerbationen von Asthma und chronischer obstruktiver Lungenerkrankung, Überdosierungen von Medikamenten, die den Atemantrieb unterdrücken, sowie Bedingungen, die eine Schwäche der Atemwegsmuskulatur verursachen, wie z. B. das Guillain-Barré-Syndrom, die Myasthenia gravis und Botulismus. Die klinischen Zeichen umfassen Dyspnoe, Tachypnoe und Bewusstseinsstörung. Auch ein tödlicher Ausgang ist möglich. Röntgendarstellungen des Thorax sowie weitere Untersuchungsverfahren können helfen, die Ursachen aufzudecken. Die Diagnose wird anhand der arteriellen Blutgasanalyse und der klinischen Beobachtung des Patienten gestellt. Die Behandlung richtet sich nach den jeweiligen klinischen Umständen. Allerdings ist eine mechanische Beatmung oft nicht zu umgehen. (Siehe auch Mechanische Beatmung im Überblick .) Die zwei häufigsten Ursachen für eine Ventilationsinsuffizienz sind Schwere akute Exazerbation von Asthma (d. h. Status asthmaticus) Exazerbation der COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) Die einer chronischer obstruktiver Lungenerkrankung sich aufsetzende respiratorische Insuffizienz wird auch als „acute-on-chronic respiratory failure“ (ACRF) bezeichnet. 