herz kreislauf krankheiten
Stresstests
Introduction
Bei Belastungsuntersuchungen (Stresstest) wird das Herz mittels Elektrokardiographie (EKG) und oft auch durch Myokardiale Durchblutungsbildgebung während einer induzierten Episode erhöhter Herzleistung überwacht, sodass ischämische Bereiche mit potenziellem Infarktrisiko identifiziert werden können. Bei Patienten mit Stresstests werden verwendet für Diagnose einer Übersicht zur koronaren Herzkrankheit None Stratifizierung des Risikos bei Patienten mit bekannter CAD Überwachung von Patienten mit bekannten CAD Der Stresstest ist weniger invasiv und kostengünstiger als die Herzkatheterisierung und erkennt einen veränderten Blutfluss. Er ist jedoch weniger genau bei der Erkennung von Patienten mit niedriger Prätestwahrscheinlichkeit für eine KHK. Der Stresstest kann die funktionelle Signifikanz einer Anomalie der Koronararterien definieren, die mit einer Koronarangiographie während der Katheteruntersuchung erkannt worden ist. Da Koronararterienplaques, die nicht signifikant stenotisch sind (d. h. nicht zu Ischämie während des Stresstests führen), dennoch brechen und ein akutes Koronarsyndrom verursachen können, garantiert ein normales Stresstestergebnis keine künftige Freiheit von Myokardinfarkt. Risken der Stresstestung sind Infarkte und der plötzliche Herztod, die bei ungefähr 1/5000 Patienten auftreten. Die Stresstestung hat mehrere absolute und relative Kontraindikationen Absolute Kontraindikationenfür einen Stresstest sind: Übersicht zum akuten Koronarsyndrom (ACS) (Myokardinfarkt innerhalb von 48 h oder unkontrollierte instabile Angina pectoris) Aortendissektion , wenn akut Aortenklappenstenose , wenn symptomatisch oder schwer Übersicht der Arrhythmien , wenn symptomatisch oder hämodynamisch signifikant Herzinsuffizienz (HF) wenn dekompensiert Myokarditis , wenn akut Perikarditis , wenn akut Lungenembolie (LE) , wenn akut Lungeninfarkt, wenn akut Zu denrelativen Kontraindikationenfür einen körperlichen Belastungstest gehören Atrioventrikulärer Block , wenn hoher Grad Bradyarrhythmien Elektrolytungleichgewicht Hypertonie (systolischer Bluddruck Hypertrophe Kardiomyopathie None Unfähigkeit, sich angemessen körperlich zu betätigen aufgrund von psychischer oder physischer Beeinträchtigung Stenose der Herzklappe, wenn mittelschwer oder schwer Stenose der linken Hauptkoronararterie Systemische Krankheit Tachyarrhythmien 