troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Présentation des tumeurs cérébrales
Diagnostic des tumeurs cérébrales
Imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie Parfois, ponction lombaire Une biopsie Les médecins évoquent la possibilité d’une tumeur cérébrale chez les patients subissant une crise convulsive pour la première fois ou en présence de symptômes caractéristiques. Bien qu’il soit souvent possible d’identifier les anomalies du fonctionnement cérébral à l’examen clinique, d’autres examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de tumeur cérébrale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est le meilleur moyen d’identifier des tumeurs cérébrales. La tomodensitométrie (TDM) est une bonne alternative. Elle peut identifier la plupart des tumeurs cérébrales. Avant ces examens, une substance qui rend la tumeur plus facile à voir (un agent de contraste pour l’IRM ou un agent de contraste radio-opaque pour la TDM) est injectée dans une veine. Ces examens peuvent montrer la taille de la tumeur et son emplacement exact de façon très détaillée. En cas de tumeur cérébrale, on réalise un bilan diagnostique pour en déterminer sa nature précise. Parfois, une Ponction lombaire (rachicentèse) est réalisée pour prélever du liquide céphalorachidien en vue d’un examen au microscope. Cette intervention est réalisée lorsque les médecins soupçonnent que la tumeur a envahi les couches de tissus qui recouvrent le cerveau (méninges). Ces tumeurs peuvent bloquer l’absorption du liquide céphalorachidien. La ponction lombaire peut aussi être utile lorsque le diagnostic ou la nature précise de la tumeur ne sont pas connus. Le liquide céphalorachidien peut, en effet, contenir des cellules tumorales. Cependant, la ponction lombaire ne peut pas être réalisée dans le cas d’une grosse tumeur associée à une augmentation de la pression intracrânienne. Chez ces personnes, l’aspiration du liquide céphalorachidien par ponction lombaire peut déplacer la tumeur et provoquer un Des examens spécialisés peuvent parfois aider au diagnostic. Par exemple, le sang et le liquide céphalorachidien peuvent également être testés pour vérifier les substances produites par les tumeurs (appelés marqueurs tumoraux) et les anomalies génétiques qui sont caractéristiques de certaines tumeurs. L’identification de certaines anomalies génétiques peut permettre de prédire les traitements qui seront les plus efficaces. Une biopsie de la tumeur (prélèvement d’un échantillon de la tumeur pour l’examiner au microscope) est réalisée lorsque les résultats de l’IRM et d’autres examens ne permettent pas d’identifier de manière définitive le type de tumeur et si elle est cancéreuse ou non. La biopsie peut être réalisée pendant l’intervention chirurgicale au cours de laquelle est pratiquée une ablation partielle ou totale de la tumeur. Si la tumeur est difficilement accessible, une biopsie stéréotaxique peut être effectuée. Pour cette intervention, un cadre est fixé au crâne. Le cadre fournit les points de référence qui peuvent être identifiés sur une IRM ou une TDM (scanner). Ces points de référence permettent aux médecins de guider l’aiguille de biopsie précisément dans la tumeur. 