affections de l oreille, du nez et de la gorge
Périchondrite de l'oreille
Traitement de la périchondrite de l'oreille
Antibiotiques oraux administrés rapidement, généralement une fluoroquinolone, parfois avec un aminoside plus une pénicilline semi-synthétique Pour un abcès, incision et drainage rapides Les patients présentant une inflammation diffuse de l'ensemble du pavillon de l'oreille reçoivent des antibiotiques empiriquement choisis (p. ex., des fluoroquinolones, qui ont une bonne pénétration dans le cartilage) et, souvent, un corticostéroïde systémique pour ses effets anti-inflammatoires. Tout matériau étranger (p. ex., anneau) doit être enlevé. Si l'étiologie n'est pas clairement infectieuse (p. ex., piercing infecté), les patients doivent être évalués à la recherche d'un trouble inflammatoire ( Revue générale des vascularites ). L'abcès périchondralest incisé et un drainage est laissé en place pendant 24 à 72 heures. Une antibiothérapie systémique est commencée par une fluoroquinolone ou un aminoside associés à une pénicilline semi-synthétique. Le choix ultérieur des antibiotiques est guidé par les cultures et l'antibiogramme. Des compresses chaudes peuvent être utiles. Il est important de veiller à ce que le périchondre soit réapproximé au cartilage pour maintenir l'approvisionnement en sang du cartilage et prévenir une nécrose. La réapproximation est assurée par l'insertion d'1 ou 2 sutures matelassées traversant toute l'épaisseur du pavillon de l'oreille, de préférence à travers des rouleaux dentaires, des deux côtés du pavillon de l'oreille. 