infektionskrankheiten
Moraxella catarrhalis Infektionen
Introduction
Moraxella catarrhalisein gramnegativer Diplokokkus, der Infektionen im Ohrbereich sowie der oberen und tiefen Atemwege verursachen. M. catarrhalis(früher bekannt alsBranhamella catarrhalis) ist eine häufige Ursache von Akute Otitis media bei Kindern Akute und chronische Sinusitis in jedem Alter Infektion der unteren Atemwege bei Erwachsenen mit chronischer Lungenerkrankung Es ist die zweithäufigste bakterielle Ursache von Chronische obstruktive Lungenerkrankung -Exazerbationen nach nicht typisierbaren Übersicht über Pneumonie (Lungenentzündung) erinnert an eine Pneumokokkenpneumonie. Obwohl eine Bakteriämie selten ist, stirbt die Hälfte der Patienten innerhalb von 3 Monaten an interkurrenten Infektionen. Die Prävalenz einerM. catarrhalis-Kolonisation ist altersabhängig. Etwa 1–5% der gesunden Erwachsenen weisen eine Kolonisation der oberen Atemwege auf. Eine nasopharyngeale Kolonisation mitM. catarrhalisist während der Kindheit häufig, kann während der Wintermonate vermehrt auftreten und ist ein Risikofaktor für eine akute Otitis media; eine frühe Kolonisation ist ein Risikofaktor für eine rekurrente Otitis media. Es bestehen signifikante regionale Unterschiede bei den Kolonisationsraten. Zu diesen Unterschieden können die Lebensbedingungen, Hygiene, umweltbedingte Faktoren (z. B. Rauchen im Haushalt), genetische Eigenschaften der Population, Wirtsfaktoren und andere Faktoren beitragen. Der Erreger scheint sich vom Ort der Kolonisation kontinuierlich zu der Infektionsstelle in den Respirationstrakt auszubreiten. Es gibt keine pathognomonischen Zeichen einer durchM. catarrhalisbedingten Otitis media, chronischen Sinusitis oder Pneumonie. Bei Erkrankungen der unteren Atemwege zeigen die Patienten verstärkten Husten, eitrigen Auswurf und zunehmende Atemnot. Diese gramnegativen Diplokokken ähnelnNeisseriaSpezies, können aber durch routinemäßige biochemische Tests nach kultureller Isolierung aus infizierten Flüssigkeiten oder Geweben leicht unterschieden werden. Alle Stämme produzieren jetzt Beta-Lactamase. Der Erreger ist meist empfindlich auf Betalactam/Betalactamase-Inhibitor-Kombinationen, Sulfamethoxazol, Tetrazykline, orale Cephalosporine mit erweitertem Wirkspektrum, Aminoglykoside, Makrolide und Fluorochinolone. 