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Stumpfe Herzschädigung
Introduction
Eine stumpfe Herzschädigung ist einstumpfes Thoraxtrauma, das eine Prellung des Herzmuskels, Bruch einer Herzkammer oder Unterbrechung einer Herzklappe bewirkt. Manchmal verursacht ein Schlag auf die vordere Brustwand einen Herzstillstand ohne strukturelle Läsion (Commotio cordis). (Siehe auch Thoraxverletzungen im Überblick .) Die Symptomatik variiert mit der Verletzung. EineHerzmuskelprellungkann gering und asymptomatisch sein, trotz Vorhandensein einer Tachykardie. Einige Patienten entwickeln Leitungsstörungen und/oder Arrythmien. ist in der Regel schnell tödlich, aber Patienten mit kleineren, besonders rechtsseitigen Läsionen können mit Perikardtamponade überleben. Eine Tamponade aufgrund eines atrialen Risses kann sich nach und nach manifestieren. EineVentilstörungkann auftreten, was zu einem Herzgeräusch und manchmal Manifestationen von Herzinsuffizienz (z. B. Atemnot, pulmonale Rasselgeräusche, manchmal Blutdruckabfall) führt, die sich rasch entwickeln können. EineVentrikelseptumrupturkann möglicherweise zunächst keine Symptome verursachen, aber Patienten können später Herzinsuffizienz aufweisen. Commotio cordisist plötzlicher Herzstillstand, der einem Schlag auf die vordere Brustwand bei Patienten folgt, die keine bereits bestehende oder traumatische strukturelle Herzerkrankung haben. Typischerweise beinhaltet dieser Schlag ein schnelles, hartes Projektil (z. B. Baseball, Hockey Puck) mit relativ geringer kinetischer Energie. Die Pathophysiologie ist unklar, aber der Zeitpunkt des Schlages in Bezug auf den Herzzyklus kann wichtig sein. Der anfängliche Rhythmus ist in der Regel ein Kammerflimmern 