gastrointestinale erkrankungen
Colitis Ulcerosa
Wichtige Punkte
Die Colitis ulcerosa beginnt im Rektum und kann sich in zusammenhängender Weise nach proximal ausdehnen, ohne dazwischenliegendes normales Darmgewebe zu befallen. Die Symptome sind intermittierende Episoden von Bauchkrämpfen und blutiger Durchfall. Zu den Komplikationen gehört die fulminante Kolitis, die zur Perforation führen kann; langfristig ist das Risiko, an einem Kolonkarzinom zu erkranken, erhöht. Die Behandlung von leichten bis moderaten Krankheitsverläufen besteht in der rektalen Applikation von 5-ASA, bei proximalem Befall erfolgt die Gabe oral. Behandeln Sie ausgedehnte Erkrankungen mit hochdosierten Kortikosteroiden, Immunmodulatoren (z. B. Azathioprin, 6-Mercaptopurin), Biologika (z. B. Infliximab, Vedolizumab), Tofacitinib oder Ozanimod. Die fulminante Erkrankung wird mit hochdosierten IV Kortikosteroiden oder Ciclosporin und Antibiotika (z. B. Metronidazol, Ciprofloxacin) oder infliximab behandelt. Eine Kolektomie kann erforderlich sein. Bei ungefähr einem Drittel der Patienten mit schwerer Colitis ulcerosa muss letztlich operativ eingegriffen werden. 