farmacología clínica
Reacciones adversas a los fármacos
Prevención de reacciones adversas a fármacos
Para prevenir las reacciones adversas a fármacos, es necesario estar familiarizado con el agente y las reacciones que pueden presentarse. Debe utilizarse un análisis computarizado para controlar las interacciones farmacológicas potenciales; el análisis debe repetirse siempre que se modifiquen o adicionen fármacos. En los adultos mayores, deben seleccionarse cuidadosamente los fármacos y la dosificación inicial ( Referencias de la prevención ). (Véase Se han identificado varios genes asociados con reacciones adversas a fármacos. Por ejemplo, se han caracterizado múltiples enzimas hepáticas que afectan el metabolismo hepático del citocromo P450, y muchas están afectadas por polimorfismos de un solo nucleótido, lo que provoca efectos clínicamente significativos en una amplia gama de fármacos comúnmente prescritos. Por lo tanto, la farmacogenómica puede ayudar a predecir, reducir y minimizar las reacciones adversas ( Referencias de la prevención ). Sin embargo, solo se utiliza un número limitado de estas pruebas en la práctica clínica habitual (p. ej., terapia con warfarina guiada por el genotipo [ 1.2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate dedication use in older adults.J Am Geriatr Soc2019, 67(4):674-694. doi: 10.1111/jgs.15767 2.Zhou Z-W, Chen X-W, Sneed KB, et al: Clinical association between pharmacogenomics and adverse drug reactions.Drugs75:589-631, 2015. doi: 10.1007/s40265-015-0375-0 3.Gerogianni K, Tsezou A, Dimas K: Drug-induced skin adverse reactions: The role of pharmacogenomics in their prevention.Mol Diagn Ther22(3): 297-314, 2018. doi: 10.1007/s40291-018-0330-3 4.Micaglio E, Locati ET, Monasky MM, et al. Role of pharmacogenetics in adverse drug reactions: An update towards personalized medicine.Front Pharmacol12:651720, 2021 https://doi.org/10.3389/fphar.2021.651720 5.Bardolia C, Matos A, Michaud V, et al: Utilizing pharmacogenomics to educe adverse drug events.Am J Biomed Sci & Res11(3). doi: 10.34297/AJBSR.2020.11.00163 