trastornos gastrointestinales
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Introduction
En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, los contenidos estomacales (incluyendo ácido gástrico y bilis) refluyen desde el estómago al esófago, causando inflamación y dolor en la parte inferior del tórax. El reflujo se produce cuando no funciona correctamente el músculo en forma de anillo (llamado el esfínter esofágico inferior) que normalmente evita que los contenidos del estómago asciendan hacia el esófago. El síntoma más característico es el ardor de estómago o acidez (una sensación de quemazón detrás del esternón). El diagnóstico se basa en los síntomas y, algunas veces, en las pruebas de pH esofágico. El primer tratamiento consiste en evitar las sustancias que lo provocan (como el alcohol y los alimentos grasos) y el consumo de algún medicamento que reduzca el ácido gástrico; sin embargo, si estos métodos no se muestran eficaces, el médico realiza a veces una intervención quirúrgica. El Garganta y esófago es el tubo hueco que comunica la garganta (faringe) con el estómago. El esfínter esofágico inferior es el anillo del músculo que mantiene el fondo del esófago cerrado para que el alimento y el ácido del estómago no fluyan otra vez hacia el esófago. Cuando las personas tragan, este esfínter normalmente se relaja para permitir que los alimentos entren en el estómago. (Véase también La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es frecuente. Afecta a un porcentaje de entre el 10 y el 20% de los adultos. También se presenta con frecuencia en los niños y a veces comienza en el nacimiento ( ver Reflujo gastroesofágico en niños ). La mucosa gástrica protege al estómago de los efectos de su propio ácido. Dado que el esófago carece de un revestimiento protector similar, los ácidos gástricos y la bilis que refluyen hacia el esófago pueden causar síntomas y, en algunos casos, lesiones. Cuando el esfínter esofágico inferior no funciona adecuadamente, el ácido y la bilis refluyen hacia el esófago. Cuando una persona está de pie o sentada, la gravedad ayuda a evitar el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, lo que explica por qué puede empeorar el reflujo cuando una persona está acostada. También es más probable que el reflujo aparezca poco después de acabar de comer, cuando el volumen y la acidez del contenido del estómago son más elevados y es menos probable que el esfínter funcione correctamente. Los factores que contribuyen al reflujo incluyen Aumento de peso Alimentos grasos Bebidas carbonatadas y con cafeína Alcohol Tabaquismo Ciertos fármacos Entre los fármacos que alteran la funcionalidad del esfínter esofágico inferior se encuentran los que tienen Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? (como muchos antihistamínicos y algunos antidepresivos), los bloqueantes de los canales del calcio, la progesterona y los nitratos. El reflujo también puede empeorar si existe un vaciamiento gástrico retardado (por ejemplo, debido a diabetes o al uso de opiáceos). 