trastornos otorrinolaringológicos
Disfonía espasmódica
Tratamiento de la disfonía espasmódica
Inyección de toxina botulínica Cirugía selectiva de sección del nervio laríngeo y reinervación Para ladisfonía espasmódica del aductor,la inyección de toxina botulínica (BoNT) en los aductores de as cuedas vocales se ha convertido en el tratamiento de referencia, con inyecciones dirigidas que logran una voz normal en aproximadamente el 70% de los pacientes durante hasta 3 meses. Debido a que el efecto de la BoNT es temporario, las inyecciones deben repetirse para mantener la mejoría. La sección selectiva del nervio laríngeo con cirugía de reinervación también es una opción en ciertos centros. Se ha demostrado que la sección del nervio laríngeo sin reinervación produce sincinesias y no se considera el abordaje de elección para esta afección. , ningún tratamiento conocido alivia permanentemente el trastorno, pero se ha logrado una mejora temporal con la toxina botulínica administrada en el músculo cricoaritenoideo posterior (único abductor vocal, Referencias del tratamiento , Mor N, Simonyan K, Blitzer A: Central voice production and pathophysiology of spasmodic dysphonia.Laryngoscope128(1):177-183, 2018. doi:10.1002/lary.26655 Dharia I, Bielamowicz S: Unilateral versus bilateral botulinum toxin injections in adductor spasmodic dysphonia in a large cohort [published online ahead of print, 2019 Dec 14].Laryngoscope10.1002/lary.28457, 2019. doi:10.1002/lary.28457 Dewan K, Berke GS: Bilateral vocal fold medialization: a treatment for abductor spasmodic dysphonia.J Voice33(1):45-48, 2019. doi:10.1016/j.jvoice.2017.09.027 