enfermedades infecciosas
Blastomicosis
Introduction
La blastomicosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de esporas del hongo dimorfoBlastomyces dermatitidis. En ocasiones, estos hongos se diseminan por vía hematógena y causan enfermedad extrapulmonar. Los síntomas son secundarios al desarrollo de neumonía o a la diseminación hacia varios órganos, con mayor frecuencia a la piel. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica o la radiografía de tóraxy se confirma mediante la identificación del hongo en pruebas de laboratorio. El tratamiento consiste en itraconazol, fluconazol o anfotericina B. (Véase también Generalidades sobre las micosis ). En América del Norte, el área endémica de la blastomicosis incluye Cuencas de los ríos Ohio y Misisipí (extendido a los estados del centro adyacentes al Océano Atlántico y sudorientales) Noroeste central Norte de Nueva York Sur de Canadá Raramente, la infección aparece en Oriente Medio y en África. Los individiduos inmunocompetentes pueden contraer la infección. Si bien la blastomicosis puede ser más frecuente y grave en pacientes inmunodeficientes, es una infección oportunista menos común que la Histoplasmosis o la B. dermatitidisprolifera como moho a temperatura ambiente en suelo enriquecido con excrementos de animales y en material orgánico húmedo y ácido en descomposición, con frecuencia cerca de ríos. En los pulmones, las esporas inhalados se convierten en levaduras grandes (15 a 20 micrómetros) e invasoras, que forman yemas con base ancha características. Una vez en los pulmones, la infección puede Permanecer localizada Diseminarse por vía hematógena Ladiseminación hematógenapuede causar infecciones localizadas en varios órganos, como la piel, la próstata, los epidídimos, los testículos, las vesículas seminales, los riñones, las vértebras, los extremos de los huesos largos, los tejidos subcutáneos, el encéfalo, la mucosa bucal o nasal, la tiroides, los ganglios linfáticos y la médula ósea. 