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Schmerzen in der verbleibenden Gliedmaße
Ursachen
Mögliche Ursachen für Schmerzen in der Gliedmaße sind unter anderem: Schmerzen durch die Operation Hautinfektion None Infektion in tieferen Gewebeschichten (z. B. Infektion im Knochen) Druckpunkte mit oder ohne Hautgeschwüre Übermäßiges Wachstum von Nervengewebe (ein Neurinom) Nervenschäden (Neuropathie) Knochensporne Mangelnde Durchblutung der Gliedmaße (Ischämie) Phantomschmerzen Komplexes regionales Schmerzsyndrom None Ist dies der Fall, sollte die Person mit dem Stumpf zunächst Ausschau nach Zeichen einer Hautinfektion und einem Die Schmerzen der Operationswunde verschwinden normalerweise, wenn das Gewebe abheilt, gewöhnlich nach 3 bis 6 Monaten. Schmerzen, die länger anhalten, haben zahlreiche Ursachen, unter anderem eine Infektion und eine schlecht sitzende vorläufige Prothese. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann auch eine Veränderung an der Prothese, das Abnehmen der Prothese, bis die Wunde abgeheilt ist, und die Einnahme von Schmerzmitteln umfassen. Schmerzen aufgrund von Nervenschäden (neuropathische Schmerzen) treten oft auf. Neuropathische Schmerzen, die gewöhnlich als stechende oder brennende Schmerzen beschrieben werden, entwickeln sich typischerweise innerhalb von 7 Tagen nach der Amputation. Sie können von allein weggehen, sind aber oft langanhaltend. Sie können anhaltend und schwer sein oder kommen und gehen. Die Nerven können durch eine Verletzung beschädigt oder durch die Amputation durchtrennt worden sein. Die Behandlung neuropathischer Schmerzen umfasst psychische Behandlungen, physiotherapeutische Methoden, Antidepressiva und Antiepileptika. Schmerzhafte Neurome (gutartige Wucherungen von Nervengewebe) können in jedem abgetrennten Nerv (durch Operation oder Trauma) auftreten und Schmerzen verursachen, die als elektrisch, kribbelnd, stechend oder brennend wahrgenommen werden. Die Schmerzen betreffen in der Regel nicht die Phantomgliedmaße, können aber dort auftreten. Andere Symptome des Neurinoms sind ungewöhnliche und unangenehme Empfindungen, die ohne Reizung oder durch Kontraktion der verbleibenden Gliedmaßenmuskeln auftreten und ein unangenehmes Gefühl (Dysästhesie) hervorrufen, das bei leichter Abtastung der Haut entsteht. Je länger das Neurinom gereizt wird, entweder durch das Tragen der Prothese oder durch Muskelkontraktionen, umso länger braucht es, um wieder zu verschwinden. Ärzte führen manchmal eine MRT und/oder einen Ultraschall durch, um die Diagnose des Neurinoms zu bestätigen. Ein schweres Neurinom muss möglicherweise operiert werden. Patienten, die aufgrund einer schlechten Durchblutung ( Überblick über die periphere arterielle Verschlusskrankheit ) eine Amputation benötigten, können auch in ihrem Stumpf eine schlechte Durchblutung haben, die schwer zu diagnostizieren ist. Wenn keine medizinische Erkrankung vorliegt, die Schmerzen verursacht, kann eine Massage und leichtes Abklopfen in Kombination mit der Hochlagerung der verbleibenden Gliedmaße die Schmerzen lindern. Wenn dies nicht hilft, können leichte Schmerzmittel (wie Ibuprofen oder Paracetamol) verwendet werden. Wenn die Schmerzen anhalten, kann ein Spezialist für Schmerzen herangezogen werden. Manchmal treten Schmerzen in anderen Gliedmaßen oder in der Hüfte, in der Wirbelsäule, an der Schulter oder am Hals auf. Diese Schmerzen können daher rühren, dass mit dem Tragen der Prothese die Art zu gehen oder die Körperhaltung verändert oder Bewegungen wiederholt durchgeführt werden. Regelmäßige Dehnübungen und Übungen zur Stärkung der Muskulatur können diese Schmerzen lindern oder verhindern. Ein Physiotherapeut kann ein geeignetes Übungsprogramm entwerfen. 