endokrine und metabolische krankheiten
Hyponatriämie
Introduction
Hyponaträmie ist eine Abnahme der Serumnatriumkonzentration auf Werte<136 mEq/l (<136 mmol/l), welche durch einen Überschuss an Wasser in Relation zu gelösten Stoffen entsteht. Häufige Ursachen sind Diuretikatherapie, Diarrhö, Herzinsuffizienz, Lebererkrankung, Nierenversagen und das Syndrom der inadequaten antidiuretischen Sekretion (SIADH). Die Manifestation der Hyponaträmie entsteht durch eine osmotische Verschiebung von Wasser in die Hirnzellen, wodurch ein Ödem entsteht, besonders bei der akuten Hyponaträmie. Die Symptome sind Kopfschmerzen, Verwirrung, Stupor, Krampfanfälle und schlimmstenfalls ein Koma. Die Diagnose ergibt sich aus der Bestimmung des Serumnatriums. Die Bestimmung der Serum- und Urinelektrolyte und der Osmolalität sowie die Beurteilung des Volumenstatus tragen zur Ursachenklärung bei. Die Therapie besteht in einer Restriktion der Wasserzufuhr und einer Förderung des Wasserverlustes. Das Natriumdefizit wird ersetzt und die zugrunde liegende Krnakheit behandelt. (Siehe auch Wasser- und Natriumgleichgewicht .) 