troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Syndrome de Guillain Barré (SGB)
Traitement du SGB
Hospitalisation et soins d’accompagnement Si besoin, utilisation d’un respirateur pour faciliter la respiration Immunoglobulines ou plasmaphérèse Le syndrome de Guillain-Barré peut s’aggraver rapidement et constitue une urgence médicale. Les patients qui développent ce syndrome doivent être hospitalisés immédiatement. Plus le traitement approprié commence tôt, meilleures sont les chances d’obtenir de bons résultats. Si les symptômes suggèrent fortement un syndrome de Guillain-Barré, un traitement est généralement commencé sans attendre les résultats des tests. Le patient est étroitement surveillé en milieu hospitalier afin, notamment, de juger de la nécessité d’une respiration assistée. Les personnes qui présentent une faiblesse des muscles faciaux et du cou pourront avoir besoin d’être alimentées via un cathéter inséré dans une veine ( Alimentation par intraveineuse ) ou via un tube placé directement dans l’estomac (sonde de gastrostomie) ou l’intestin grêle (sonde de gastrostomie percutanée endoscopique ou Le fait d’être incapable de bouger parce que les muscles sont affaiblis peut provoquer de nombreux problèmes, tels que des Escarres , une rigidité et des muscles raccourcis de façon permanente (contractures). Le personnel infirmier prend donc des précautions pour prévenir les escarres et les lésions en plaçant les patients sur des matelas mous et en tournant les personnes atteintes de faiblesse grave toutes les 2 heures. Une kinésithérapie est initiée pour aider à prévenir les contractures et entretenir les articulations et la fonction musculaire, ainsi que la capacité à marcher. Un traitement par la chaleur peut être utilisé pour rendre la kinésithérapie plus confortable. La kinésithérapie peut commencer avec la mobilisation des membres des personnes par le thérapeute (exercice passif). Lorsque la faiblesse s’atténue, les personnes doivent mobiliser leurs membres elles-mêmes (exercice actif). L’immunoglobuline (une solution contenant de nombreux anticorps différents recueillis chez un groupe de donneurs), administrée tôt et par voie intraveineuse (dans une veine) une fois par jour pendant 5 jours, est le traitement de choix pour le syndrome de Guillain-Barré. Si l’immunoglobuline est inefficace, la Aphérèse de plaquettes (don de plaquettes) (qui consiste à filtrer du sang des substances toxiques, y compris les anticorps dirigés contre la gaine de myéline) peut être utile. Ces traitements raccourcissent le séjour à l’hôpital, accélèrent le rétablissement et réduisent le risque de décès et d’invalidité permanente. La plasmaphérèse est généralement réalisée dès que possible si l’état des personnes s’aggrave rapidement. Cependant, l’extraction et le remplacement d’une grande quantité de sang par un tube (cathéter) inséré dans une veine peuvent entraîner une hypotension artérielle et augmenter le risque d’infection. Étant donné que la plasmaphérèse retire les immunoglobulines du sang, elle n’est pas utilisée en même temps que l’immunoglobuline. La plasmaphérèse est retardée pendant au moins 2 à 3 jours après l’administration d’immunoglobulines. Les corticoïdes sont inefficaces et peuvent aggraver le syndrome de Guillain-Barré. 