gynäkologie und geburtshilfe
Endometriose
Wichtige Punkte
Endometriose ist eine häufige Ursache von zyklischen und chronischen pelvinen Schmerzen, Dysmenorrhö, Dyspareunie und Infertilität. Das Endometriosestadium sagt nichts über die Schwere der Symptomatik aus. Bestätigen Sie die Diagnose in der Regel durch Laparoskopie; eine Biopsie ist nicht zwingend erforderlich, kann aber bei der Diagnose helfen. Schmerzen werden behandelt (z. B. mit nichtsteroidalen Antiphlogistika); je nach Wunsch der Patientin hinsichtlich Fertilität werden meist Arzneimittel zur Unterdrückung der Ovarialfunktion gegeben, um das Wachstum und die Aktivität der Endometrioseherde zu hemmen. Bei mittelschwerer bis schwerer Endometriose sollten möglichst viele Implantate unter Wiederherstellung der normalen Beckenanatomie abgetragen oder entfernt werden. Die Hysterektomie sollte Frauen vorbehalten werden, die bereits entbunden haben oder die ein definitives Verfahren bevorzugen. 