troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Tumeurs et kystes osseux bénins
Kyste osseux anévrismal
Un kyste osseux anévrismal est une lésion expansive idiopathique qui se développe habituellement avant l'âge de 25 ans. Cette lésion kystique survient habituellement dans la région métaphysaire des os longs, mais presque tous les os peuvent être touchés. Elle a tendance à se développer lentement. Une coque d'os périosté nouveau se forme autour de la lésion expansive et elle élargit souvent l'os d'origine. La douleur et la tuméfaction sont fréquentes. La lésion peut être présente pendant quelques semaines à un an avant le diagnostic. L'aspect rx est souvent caractéristique: la zone brillante est généralement bien circonscrite et excentrique; le périoste s'hypertrophie (se ballonise), s'étendant dans les tissus mous, et peut être entouré par un tissu osseux néoformé. L'IRM montre typiquement des niveaux liquidiens (séparant des liquides de densités différentes). Sur l'imagerie, certaines lésions ressemblant à un kyste osseux anévrismal peuvent apparaître plus inquiétantes, avec des caractéristiques similaires à un ostéosarcome, et doivent donc éveiller la suspicion d'un Ostéosarcome (sarcome ostéogénique) télangiectasique. Un kyste osseux anévrismal variant solide peut être confondu radiographiquement avec une Un kyste osseux anévrismal confirmé par la biopsie peut être injecté avec de la doxycycline, de l'albumine et de l'air qui forme une mousse injectable. Plus d'une ou deux injections peuvent être nécessaires. D'autres agents sclérosants à base d'alcool ont été utilisés. L'ablation chirurgicale complète de la lésion est le traitement le plus efficace; la régression après exérèse incomplète se produit parfois. La radiothérapie doit être évitée autant que possible, car un sarcome peut se développer à l'occasion après une radiothérapie. Cependant, la radiothérapie peut être le traitement de choix pour les lésions vertébrales complètement inaccessibles à la chirurgie qui compriment la moelle épinière. 