problèmes de santé de la femme
Grossesse môlaire
Traitement de la grossesse môlaire
Ablation de la môle Examens pour vérifier la présence d’une récidive et/ou d’une propagation Si nécessaire, chimiothérapie En général, tout type de maladie trophoblastique gestationnelle peut être diagnostiqué et traité avec succès, sans mettre en danger la fonction reproductrice. La grossesse môlaire (môle hydatiforme) ou tout autre type de néoplasie trophoblastique gestationnelle est évacué(e), habituellement après une procédure de D et C par aspiration. Une ablation de l’utérus ( Traitement ) est rarement nécessaire, mais elle peut être réalisée si la femme ne prévoit pas d’avoir des enfants. Desexamenssont réalisés pour déterminer si des traitements supplémentaires sont nécessaires après l’ablation de la môle. Une radiographie du thorax est effectuée pour voir si la môle s’est propagée aux poumons. Le médecin mesure les taux sanguins de gonadotrophine chorionique humaine afin de s’assurer que l’évacuation de la môle est complète. Dans ce cas, les taux sanguins de HCG retournent à la normale en général en 10 semaines, et restent ensuite normaux ; aucun traitement supplémentaire n’est nécessaire. Bien que la HCG soit mesurée, les femmes doivent utiliser une contraception efficace, car la grossesse rend difficile l’interprétation de la mesure de la HCG. Si les taux ne reviennent pas à la normale, la maladie est considérée comme persistante. Ensuite, une tomodensitométrie (TDM) du cerveau, de l’abdomen et du pelvis est effectuée pour déterminer si le choriocarcinome s’est développé et propagé. Si la môle persiste ou s’est propagée, unechimiothérapieest nécessaire. Si la môle est considérée comme étant à faible risque, la chimiothérapie peut impliquer un seul médicament (méthotrexate ou dactinomycine). Si le traitement n’est pas efficace, plusieurs médicaments chimiothérapeutiques peuvent être associés (tels que l’étoposide, le méthotrexate, la dactinomycine, le cyclophosphamide et la vincristine) ou une hystérectomie peut être réalisée. Si la môle s’est largement propagée et est considérée comme étant à haut risque, les médecins orientent les femmes vers un spécialiste. Le traitement implique généralement plusieurs médicaments de chimiothérapie (généralement l’étoposide, le méthotrexate, la dactinomycine, le cyclophosphamide et la vincristine). Le traitement peut inclure une radiothérapie et une hystérectomie. Après une hystérectomie, le cas échéant, une chimiothérapie est administrée et les taux de HCG sont surveillés pour s’assurer que la maladie a été traitée avec succès. On conseille aux femmes ayant été traitées pour une grossesse molaire de ne pas envisager de grossesse dans les 12 mois. Les Contraceptifs oraux sont souvent recommandés, mais d’autres méthodes contraceptives efficaces peuvent être utilisées. Il est important de retarder la survenue d’une grossesse pour s’assurer que le traitement a réussi. Si une femme présentant des antécédents de grossesse môlaire débute une grossesse, les médecins réalisent une échographie en début de grossesse pour déterminer si la grossesse est normale. Après l’accouchement, les médecins envoient généralement le placenta à un laboratoire afin de détecter d’éventuelles anomalies. 