trastornos neurológicos
Mioclonías
Tratamiento de la mioclonía
Corrección de la alteración metabólica u otra causa si es posible Detener o reducir la dosis del fármaco causal Tratamiento farmacológico para aliviar los síntomas El tratamiento de la mioclonía comienza con la corrección de los trastornos metabólicos subyacentes u otras causas si son corregibles. Si un medicamento es la causa sospechosa, el fármaco se debe interrumpir o se reduce la dosis. Para aliviar los síntomas, muchas veces es eficaz administrar 0,5 a 2 mg de clonazepam por vía oral 3 veces al día. Puede ser eficaz también una dosis de 250 a 500 mg de valproato por vía oral 2 veces al día o 250 a 500 mg de levetiracetam por vía oral 1 o 2 veces al día; pocas veces ayudan otros anticonvulsivos. Puede ser necesario reducir las dosis de clonazepam o de valproato en los ancianos. El sitio de origen para la mioclonía puede ayudar a guiar el tratamiento. Por ejemplo, valproato, levetiracetam y piracetam tienden a ser eficaces en la mioclonía cortical pero ineficaces en otros tipos de mioclonía. El clonazepam puede ser eficaz en todos los tipos de mioclonía. En algunas situaciones se requiere una combinación de fármacos. En el pasado, muchos tipos de mioclonías parecían responder al precursor de la serotonina 5-hidroxitriptofano, que se usaba con el inhibidor de la descarboxilasa oral carbidopa, pero el 5-hidroxitriptofano ya no se usa porque ahora hay mejores medicamentos disponibles. 