gynäkologie und geburtshilfe
Natürliche Methoden der Kontrazeption
Introduction
Bei Methoden zur Empfängnisverhütung, die auf dem Fruchtbarkeitsbewusstsein basieren, werden Menstruationszyklen und andere physiologische Anzeichen (z. B. Zervixschleim) beobachtet, um den Zeitpunkt des fruchtbaren Fensters einer Frau abzuschätzen (die Tage vor, während und nach dem Eisprung, an denen ungeschützter Geschlechtsverkehr zu einer Schwangerschaft führen kann). Obwohl eine Eizelle nur für etwa 12 Stunden nach der Ovulation befruchtet werden kann, können Spermien eine Eizelle bis zu 5 Tage nach dem Koitus befruchten; daher kann ein Geschlechtsverkehr von beinahe 5 Tage vor der Ovulation zu einer Schwangerschaft führen. Deshalb fordern natürliche Methoden den Verzicht auf den Geschlechtsverkehr ab dem 5. Tag vor der Ovulation. Es gibt mehrere Methoden, um die Ovulation zu erkennen und damit zu bestimmen, wann es erforderlich ist, enthaltsam zu sein. Dazu gehören Standardtage (Kalender)-Methode: Vermeidet Geschlechtsverkehr an den Zyklustagen 8–12 Zwei-Tage-Methode (Ovulation oder Schleim): Basierend auf der Bewertung von Zervixschleim Symptothermale Methode: Verwendet eine Kombination aus Basaltemperatur, Auswertung des Zervixschleims und Abstinenz während der fruchtbaren Zeit Die Symptothermalmethode hat eine niedrigere Schwangerschaftsrate unter idealer Anwendung als die 2-Tage-Methode (basierend auf dem Zervixschleim) oder als die Kalendermethode. Allerdings sind die Schwangerschaftsraten bei diesen Methoden unter typischer Anwendung hoch, sodass diese Methoden nicht Frauen empfohlen werden, die eine Schwangerschaft in jedem Fall vermeiden wollen. DieMethode der laktativen Amenorrhöist eine weitere Methode, die post partum angewendet werden kann, wenn die Frau stillt. Verfahren Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei perfekter Nutzung Schwangerschaftrate im ersten Jahr der Anwendung bei typischer Nutzung Standardtage 5% 12% Zwei Tage 4% 14% Symptothermal < 1% 2% 