trastornos endocrinológicos y metabólicos
Diabetes mellitus (DM)
Conceptos clave
La diabetes tipo 1 se debe a la ausencia de producción deinsulinacomo resultado de la inflamación de las células beta pancreáticas mediada por mecanismos autoinmunitarios. La diabetes tipo 2 es causada por resistencia hepática a lainsulina(causando una incapacidad para suprimir la producción de glucosa hepática), resistencia periférica a la﻿insulina(que afecta la captación de glucosa periférica) en combinación con un defecto secretor de las células pancreáticas beta. Confirme el diagnóstico a través del hallazgo de un aumento de la glucemia en ayunas, la hemoglobina A1C y/o un valor elevado a las 2 horas en la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Hacer regularmente pruebas de cribado en busca de complicaciones. Las complicaciones microvasculares incluyen nefropatía, neuropatía y retinopatía. Las complicaciones macrovasculares implican aterosclerosis que resulta en arteriopatía coronaria, accidente isquémico transitorio (AIT)/accidente cerebrovascular e insuficiencia arterial periférica. Trate con dieta, ejercicio, pérdida de peso, einsulina, y/o fármacos hipoglucemiantes orales o inyectables. A menudo, administre bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona y estatinas para prevenir complicaciones. 