lesiones y envenenamientos
Fracturas del cuello de los metacarpianos
Tratamiento de las fracturas metacarpianas de cuello
Antibióticos profilácticos para las heridas abiertas Férulas Para ciertas fracturas, reducción Si los pacientes tienen heridas, en particular lineales, cerca de la articulación metacarpofalángica, se debe preguntar específicamente si alguien lo golpeó con un puñetazo en la boca. Si lo hicieran, la contaminación con la flora oral humana es posible, y las medidas para prevenir la infección (p. ej., la exploración y la limpieza de la herida, los Antimicrobianos ) a menudo son necesarias. El tratamiento de una fractura del cuello de un metacarpiano consiste en una férula (p. ej., una Férula curva para estabilización cubital para las fracturas del cuarto o quinto metacarpiano), en general durante al menos unas semanas. La necesidad de reducción antes de aplicar la férula depende de la fractura. La reducción no es necesaria para la angulación dorsal o volar < 35° para el cuarto metacarpiano < 45° para el quinto metacarpiano La reducción es necesaria para Deformidad rotatoria de cualquier metacarpiano Fracturas del segundo y tercer metacarpiano con angulación Por lo general, la reducción cerrada es posible. El uso de un bloqueo del hematoma o de un bloqueo del nervio cubital puede ayudar a reducir el dolor durante la reducción. Una vez extraída la férula, los pacientes pueden comenzar gradualmente ejercicios de amplitud de movimiento. 