pharmacologie clinique
Effets indésirables des médicaments
Prévention des effets indésirables des médicaments
La prévention des effets indésirables des médicaments nécessite une bonne connaissance du médicament et de ses réactions potentielles. Des systèmes informatiques doivent être utilisés afin de vérifier les éventuelles interactions médicamenteuses; l'analyse doit être répétée chaque fois que les médicaments sont modifiés ou ajoutés. Les médicaments et leur posologie initiale doivent être sélectionnés avec prudence chez la personne âgée ( Références pour la prévention ). (Voir Divers gènes ont été identifiés comme étant associés aux effets indésirables. Par exemple, plusieurs enzymes hépatiques qui affectent le métabolisme hépatique du cytochrome P450 ont été caractérisées, et beaucoup sont affectées par des polymorphismes d'un seul nucléotide, conduisant à des effets cliniquement significatifs sur une large gamme de médicaments couramment prescrits. Par conséquent, la pharmacogénomique peut permettre de prédire, réduire et minimiser les effets indésirables ( Références pour la prévention ). Cependant, seul un nombre limité de ces tests est utilisé dans la pratique clinique de routine (p. ex., la warfarine guidée par génotype [ 1.2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate dedication use in older adults.J Am Geriatr Soc2019, 67(4):674-694. doi: 10.1111/jgs.15767 2.Zhou Z-W, Chen X-W, Sneed KB, et al: Clinical association between pharmacogenomics and adverse drug reactions.Drugs75:589-631, 2015. doi: 10.1007/s40265-015-0375-0 3.Gerogianni K, Tsezou A, Dimas K: Drug-induced skin adverse reactions: The role of pharmacogenomics in their prevention.Mol Diagn Ther22(3): 297-314, 2018. doi: 10.1007/s40291-018-0330-3 4.Micaglio E, Locati ET, Monasky MM, et al. Role of pharmacogenetics in adverse drug reactions: An update towards personalized medicine.Front Pharmacol12:651720, 2021 https://doi.org/10.3389/fphar.2021.651720 5.Bardolia C, Matos A, Michaud V, et al: Utilizing pharmacogenomics to educe adverse drug events.Am J Biomed Sci & Res11(3). doi: 10.34297/AJBSR.2020.11.00163 