pädiatrie
Kongenitale und perinatale Zytomegalievirusinfektion (CMV)
Diagnose von kongenitaler und perinataler CMV Infektion
Virale Kultur unter Verwendung von Urin, Speichel oder Gewebe Polymerase-Ketten-Reaktion unter Verwendung von Urin, Speichel, Blut oder Gewebe Die symptomatische kongenitale CMV-Infektion muss von anderen kongenitalen Infektionen wie der Kongenitale Toxoplasmose , Bei Neugeborenen ist der wichtigste diagnostische Nachweis eine Viruskultur durch Polymerase-Kettenreaktion von Urin, Speichel oder Gewebe. Die Diagnose bei den Müttern kann auch serologisch oder durch Polymerase-Kettenreaktion erfolgen ( Diagnose ). Das Material sollte bis zur Inokulation auf Fibroblastenzellen kühl gelagert werden. Eine kongenitale CMV-Infektion liegt vor, wenn das Virus aus Urin, Speichel oder anderen Körperflüssigkeiten, die innerhalb der ersten 2-3 Lebenswochen gewonnen wurden, isoliert werden kann. Urin und Speichel haben die höchste Empfindlichkeit. Positive Kulturen nach dieser Frist von 3 Wochen können sowohl für eine kongenitale als auch für eine perinatale Infektion sprechen. Unabhängig vom Infektionsweg können Kinder über mehrere Jahre Virusausscheider bleiben. Ein großes Blutbild mit Differenzialuntersuchung und Lebertests können in der Diagnostik hilfreich sein. Auch eine Sonographie oder Computertomographie des Schädels sowie eine ophthalmologische Bewertung sollten erfolgen. Periventrikuläre Verkalkungen werden üblicherweise über eine Computertomographie gefunden. Hörtests sollten routinemäßig bei allen infizierten Neugeborenen bei der Geburt durchgeführt und eine engmaschige Überwachung fortgeführt werden, weil sich Hörverlust nach der Neugeborenenzeit weiter entwickeln und progressiv sein kann. 