erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Granulome der Leber
Diagnose von Lebergranulomen
Leberwerte Bildgebende Verfahren Biopsie Hepatische Granulome können vermutet werden bei Patienten mit Erkrankungen, die üblicherweise Granulome verursachen Ungeklärten Leberraumforderungen, die bei bildgebenden Untersuchungen gefunden wird Anomalien, die durch bildgebende Verfahren festgestellt wurden, die zur Untersuchung asymptomatischer Erhöhungen der Leberenzyme, insbesondere der alkalischen Phosphatase, durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Granulome werden in der Regel die Laboruntersuchungen der Leber und der Gallenblase bestimmt, obwohl die Ergebnisse meist nicht spezifisch und nur in wenigen Fällen hilfreich bei der Diagnosestellung sind. Alkalische Phosphatase (und Gamma-Glutamyltransferase) sind häufig nur gering, in seltenen Fällen deutlich erhöht. Weitere Tests können normal oder auch abnormal sein, und auf eine zusätzliche Leberschädigung hinweisen (wie z. B. eine diffuse Entzündung im Lebergewebe aufgrund einer Reaktion auf ein Medikament). Die Diagnose beruht auf einer Leberbiopsie Trotzdem ist die Biopsie in der Regel nur bei vermuteten behandelbaren Ursachen indiziert (z. B. Infektionen) und zur Abgrenzung von nichtgranulomatösen Krankheiten (z. B. Bei Patienten mit konstitutionellen oder weiteren Symptomen, die auf eine Infektion hinweisen (z. B. Fieber unbekannter Ursache (FUU) ), müssen spezifische Verfahren eingesetzt werden, um die diagnostische Sensitivität einer Biopsie im Hinblick auf infektiöse Ursachen zu erhöhen (z. B. Anlegen einer Erregerkultur aus frischen Biopsien oder Anfertigung von Spezialfärbungen für säurefeste Bakterien, Pilze und andere Organismen). Häufig kann die Ursache jedoch nicht eruiert werden. 