geriatrie
Übersicht zum älteren Autofahrer
Beurteilung
 Medizinische Fachkräfte werden in Entscheidungen bzgl. des Fahrens einbezogen, wenn im Rahmen einer Routineuntersuchung Defizite festgestellt wurden, ein ernsthafter medizinischer Befund oder Erkrankung vorliegt, Patienten um Beratung bitten, Angehörige ihre Besorgnis ausdrücken oder wenn Strafverfolgungsbehörden sicherheitsgefährdendes Fahrverhalten anzeigen. Ärzte haben die Aufgabe, detaillierte Funktionelles Assessment älterer Fahrer und Die nationalen Leitlinien zum Thema Fahren und Demenz enthalten 8 evidenzbasierte Beobachtungen und Empfehlungen ( Literatur ): Die Sorgen der Betreuer sollten ernst genommen werden. Die Diagnose einer Demenz allein reicht nicht aus, um die Fahrerlaubnis zu entziehen. Personen, die sich in der mittleren Phase der Demenz befinden, sind wahrscheinlich keine sicheren Fahrer. Bei Menschen mit Demenz, die aufgrund einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten einen fortschreitenden Verlust von 2 oder mehr instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) aufweisen (aber keinen Verlust von grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens), besteht ein höheres Risiko für eine Beeinträchtigung des Fahrens. Menschen mit Defiziten bei den IADL aufgrund von kognitiven Einschränkungen sollten eine formale Bewertung und eine kontinuierliche Überwachung des Fahrens erhalten, wenn sie weiterhin Auto fahren möchten. Anomalien auf kognitiven Screens können auf einen Risikofaktor hinweisen, der einer weiteren Beurteilung bedarf; jedoch nicht Kein Test oder keine Testreihe, einschließlich globaler kognitiver Tests (z. B. Mini-Mental State Exam [MMSE], Montreal Cognitive Assessment [MoCA]), hat eine ausreichende Sensitivität oder Spezifität, um in allen Fällen als alleinige Determinante der Fahrtüchtigkeit verwendet zu werden. Menschen mit Demenz, die als fahrtüchtig eingestuft werden, sollten alle 6 bis 12 Monate (oder bei Bedarf auch früher) erneut untersucht werden. Die Vorgeschichte als Fahrer sollte aufgerollt werden; Details über Fahrgewohnheiten und zurückliegende Ordnungswidrigkeiten, Autounfälle, Beinahe-Unfälle oder Verlust der Orientierung können allgemeine oder spezifische Beeinträchtigungen anzeigen. Da bei älteren Fahrern mit kognitiven Beeinträchtigungen die Einsichtsfähigkeit eingeschränkt sein kann, sollte eine Vertrauensperson in diese Überprüfung einbezogen werden. Berichte von Betreuungspersonen (insbesondere von erwachsenen Kindern) haben sich als hilfreiche Indikatoren für die Fahrleistung erwiesen, insbesondere bei älteren Fahrern mit Demenz ( Literatur , Das Auffinden vertrauter Destinationen wird vergessen Das Nichtbeachten von Verkehrszeichen Entscheidungen während des Fahrens werden nur langsam oder nicht ausreichend getroffen Fahren mit unangemessener Geschwindigkeit Während der Fahrt wütend oder verwirrt werdend An Bordsteine stoßen Nicht die Fahrbahnspur einhalten An Kreuzungen Fehler begehen Verwechslung der Gas- und Bremspedale Verspätete Rückkehr nach einer Routinefahrt Vergessen des Ziels während der Fahrt Bei einigen Beeinträchtigungen ist der Arzt verpflichtet, einen Patienten für zusätzliche Tests oder die Erteilung von Fahrverboten an die Führerscheinstelle zu verweisen. Eine Überprüfung der geltenden Gesetze zur Erneuerung von Führerscheinen zeigt, dass es unterschiedliche Erneuerungszyklen und Prüfungsanforderungen gibt (siehe auch dieVerfahren zur Erneuerung von Führerscheinen nach Bundesstaatendes Insurance Institute for Highway Safety/Highway Loss Data Institute). 