immunologie troubles allergiques
Transplantation d'intestin grêle
Complications de la transplantation de l'intestin grêle
 (Voir aussi Complications post-transplantation .) L'endoscopie 1 fois/semaine est initialement indiquée pour surveiller le Rejet . Environ 30 à 50% des bénéficiaires ont un ou plusieurs épisodes de rejet au cours de la première année après la transplantation. La surveillance endoscopique de routine est poursuivie indéfiniment. La symptomatologie du rejet comprend une diarrhée, une fièvre et des douleurs abdominales. Des signes endoscopiques, notamment un érythème de la muqueuse, la friabilité, une ulcération et une exfoliation; les modifications liées au rejet sont réparties de façon aléatoire, peuvent être difficiles à détecter et peuvent être différenciées de l'entérite à cytomégalovirus grâce aux inclusions virales. La biopsie révèle des villosités atrophiées et des infiltrats inflammatoires au niveau de la lamina propria (voir tableau Manifestations du rejet de transplantation de l'intestin grêle par catégorie ). Le traitement du rejet aigu repose sur une dose élevée de corticostéroïdes et/ou de globuline antithymocytaire. Des complications chirurgicales touchent 50% des patients et comprennent des fistules anastomotiques, des écoulements et des sténoses biliaires, une thrombose de l'artère hépatique et une ascite chyleuse. Les complications neurochirurgicales sont les suivantes: Ischémie du greffon La maladie du greffon contre l'hôte causée par une transplantation de tissu lymphoïde associé à l'intestin Développement ultérieur de la maladie lymphoproliférative Risque d'infection accru 