erkrankungen der haut
Hirsutismus und Hypertrichose
Evaluation von Hirsutismus und Hypertrichose
Deraktuelle Krankheitsverlaufsollte das Ausmaß, die Lokalisierung und die Schärfe des Haarwachstums sowie das Alter bei Einsetzens erfassen. DieBewertung der Systemesollte nach Anzeichen einer Virilisierung) suchen und den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeitsanamnese bewerten. Es sollte nach Symptomen von ursächlichen Erkrankungen gesucht werden, einschließlich Polyurie (Diabetes), Ess-Brech-Anfällen (Essstörungen) und Gewichtsverlust und Fieber (Krebs). DieAnamnesesollte speziell ursächliche Erkrankungen wie Hormonstörungen, Nebennieren-oder Eierstockpathologien und Krebs untersuchen. DieFamilienanamnesesollte den übermäßigen Haarwuchs bei Familienangehörigen abfragen. sollte alle verschriebenen Medikamente überprüfen, speziell die heimliche Einnahme von Anabole Steroide . Das Vorhandensein von übermäßig viel grobem und dunklem Haarwachstum sollten an mehreren Stellen, auch im Gesicht, Brust, Unterleib, Rücken, Gesäß und Innenseite des Oberschenkels beurteilt werden. Zeichen der Virilisierung sollte angestrebt werden, einschließlich Weibliche Kahlheit (d. h., Androgenetische Alopezie bei Frauen) Akne Erhöhte Muskelmasse Brustatrophie Klitorishypertrophie Eine allgemeine körperliche Untersuchung sollte Anzeichen von potenziellen ursächlichen Erkrankungen feststellen: Der allgemeine Habitus sollte bezüglich der Fettverteilung (insbesondere ein rundes Gesicht und Anhäufung von Fett posterior an der Basis des Halses) untersucht werden. Die Haut sollte nach samtiger, schwarzer Pigmentierung auf den Achselhöhlen, am Hals und unter den Brüsten (Acanthosis nigricans), und Schlieren untersucht werden. Die Augen sollten auf extraokuläre Bewegungen untersucht werden, und die visuellen Felder sollten beurteilt werden. Die Brüste sollten auf Galactorrhoe untersucht werden. Der Bauch (einschließlich gynäkologische Untersuchung) sollte auf Massen untersucht werden. Die folgenden Ergebnisse sind von besonderer Bedeutung: Virilisierung Abruptes Erscheinen und schnelles Wachstum von überschüssigem Haar Becken- oder Bauch-Masse Übermäßiges Haarwachstum beginnend nach Einnahme von Anabolika oder eines anderen ursächlichen Medikamentes (siehe Tabelle Ursachen von Hypertrichose ) bei ansonsten gesunden Frauen entsteht wahrscheinlich auf dieses Medikamentes. Symptome und Anzeichen weisen manchmal auf andere zugrunde liegende Diagnosen hin (siehe Tabelle Interpretation der Befunde zum Hirsutismus ). Plötzliches Auftreten von Hirsutismus oder Hypertrichose kann auf Krebs hindeuten. Das plötzliche Auftreten von Hirsutismus kann bedingt sein durch adrenale oder ovariale Tumoren oder Tumoren der Hypophyse oder durch ektopische Hormonproduktion von anderen Arten von Tumoren. Bei der Hypertrichosis lanuginosa (bösartiger Flaum) handelt es sich um einen feinen Haarwuchs, der über einen kurzen Zeitraum am ganzen Körper auftritt, aber auch auf das Gesicht beschränkt sein kann. Es kann bei Patienten mit verschiedenen Krebsarten vorkommen, darunter Lymphome und Lungen-, Brust-, Gebärmutter-, Darm- und Blasenkrebs. Seltener kann sie bei systemischen Erkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, AIDS, Unterernährung oder bei bestimmten Medikamenten auftreten. 