pädiatrie
Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)
Symptome und Anzeichen von PDA
Die klinischen Befunde hängen von der Größe des Persistierender Ductus arteriosus und dem Alter des Neugeborenen ab. Säuglinge und Kleinkinder mit einem kleinen PDA sind normalerweise asymptomatisch; Säuglinge mit einem großen PDA zeigen Zeichen einer Herzinsuffizienz (z. B. Gedeihstörungen, Ernährungsprobleme, Tachypnoe, Atemnot beim Füttern und Tachykardie). Frühgeborene können Atemnot, Apnoe, eine verschlechterte mechanische Beatmung oder andere schwerwiegende Komplikationen zeigen (z. B. eine Die meisten Kinder mit einem kleinen offenen Ductus Botalli haben normale Herztöne und Pulse. Man kann ein kontinuierliches Herzgeräusch von Grad 1–3/6 am besten am oberen linken Sternalrand hören (siehe Tabelle). Das Herzgeräusch erstreckt sich von der Systole über den 2. Herzton (S2) bis zur Diastole und hat in der Regel eine andere Tonhöhe bei Systole und Diastole. Reife Neugeborene mit einem großen offenen Ductus Botalli haben einen Pulsus celer et alter mit einer großen Pulsamplitude. Ein kontinuierliches Herzgeräusch von Grad 1–4/6 ist charakteristisch. Wenn das Geräusch laut ist, hat es eine Maschinen-ähnliche Qualität. Ein apikales diastolisches Rumpeln (aufgrund des starken Blutflusses über der Mitralklappe) oder ein Galopp-Rhythmus ist hörbar, wenn sich ein großer Links-Rechts-Shunt oder eine Herzinsuffizienz entwickelt. Frühgeborene mit einem großen Shunt haben pulsierende Pulse und einen hebenden Herzspitzenstoß. Ein Herzgeräusch ist über dem Pulmonalareal zu hören, das Geräusch ist kontinuierlich, systolisch mit einem kurzen diastolischen Anteil oder rein systolisch, je nachdem pulmonalen Arteriendruck. Manche Kinder haben keine hörbaren Herzgeräusche. 