gastrointestinale erkrankungen
Ileus
Behandlung des Ileus
Magensonde Infusionen Die Behandlung des Ileus besteht in kontinuierlicher Absaugung über die Magensonde, Fasten, i.v. Flüssigkeits- und Elektrolytersatz, möglichst geringen Dosen von Sedativa und dem Vermeiden von Opiaten und anticholinergen Medikamenten. Besonders wichtig ist die Aufrechterhaltung eines adäquaten Serumkaliumspiegels (>4 mEq/l [>4,00 mmol/l]). Ein Ileus, der mehr als eine Woche besteht, hat wahrscheinlich eine mechanische Ursache und eine Laparotomie sollte in Erwägung gezogen werden. Manchmal kann ein Dickdarmileus durch eine koloskopische Druckentlastung vermindert werden, selten ist eine Zäkostomie erforderlich. Eine koloskopische Entlastung ist bei der Behandlung der sog. Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom) hilfreich, diese besteht in einem scheinbaren Verschluss an der linken Kolonflexur, obwohl weder durch Kontrasteinlauf noch durch Koloskopie eine Ursache für den Stillstand des Luft- und Stuhltransports an dieser Stelle gefunden werden kann. Einige Kliniker verwenden IV Neostigmin (was ein kardiales Monitoring erforderlich macht), um das Ogilvie-Syndrom zu therapieren. 