trastornos neurológicos
Migraña
Conceptos clave
La migraña es una cefalea primaria común. Los síntomas pueden incluir dolor pulsátil unilateral o bilateral, náuseas, sensibilidad a los estímulos sensoriales (p. ej., la luz, los sonidos, los olores), síntomas prodrómicos inespecíficos y síntomas neurológicos transitorios que preceden a la cefalea (auras). Diagnosticar la migraña sobre la base de los hallazgos clínicos; si los pacientes tienen signos de alarma, a menudo se necesitan estudios de diagnóstico por imágenes y otras pruebas. Involucrar a los pacientes en su cuidado, entre ellos evitar los desencadenantes y utilizar la biorretroalimentación, el manejo del estrés, y la psicoterapia, según corresponda. Tratar a la mayoría de las cefaleas con analgésicos, dihidroergotamina IV o triptanos. Si los ataques son frecuentes e interfieren con las actividades, utilizar una terapia preventiva (p. ej., anticuerpos monoclonales que bloquean al péptido relacionado con el gen de la calcitonina [CGRP], amitriptilina, un beta-bloqueante, un gepante, topiramato, divalproato), onabotulinumtoxinA o a veces tratamientos neuromoduladores 