pädiatrie
Geistige Behnderung (Intellectual Disability)
Introduction
Eine geistige Behinderung ist charakterisiert durch eine deutlich unterdurchschnittliche Intelligenz (IQ<70–75) mit einer Beeinträchtigung von adaptiven Fähigkeiten (d.h. Kommunikation, Selbstversorgung, Benutzung von Gemeinschaftseinrichtungen, Selbstbestimmung, Gesundheit und persönliche Sicherheit) zusammen mit einem nachgewiesenen Bedarf an Unterstützung. Die Therapie besteht in Förderung, Familienberatung und sozialer Unterstützung. Geistiger Behinderung wird als eine Erkrankung des Nervensystems betrachtet. Störungen der neurologischen Entwicklung sind neurologisch bedingte Umstände, die früh in der Kindheit auftreten, in der Regel vor dem Schuleintritt und die Entwicklung von persönlicher, sozialer, akademischer und/oder beruflicher Funktionsfähigkeit beeinflussen. Sie beinhalten in der Regel Schwierigkeiten beim Erwerb, bei der Aufrechterhaltung oder Anwendung besonderer Fähigkeiten oder von Reihen von Informationen. Störungen bei der Entwicklung des Nervensystems können eine Dysfunktion in einem oder mehreren der folgenden Bereiche zur Folge haben: in der Aufmerksamkeit, im Gedächtniss, in der Wahrnehmung, in der Sprache, im Problemlösen und in der sozialen Interaktion. Zu den anderen häufigen neurologischemn Entwicklungsstörungen gehören Aufmerksamkeitsstörung und Hyperaktivität (ADD, ADHD) , Geistige Behinderung muss frühkindlichen Beginn der Defizite von beiden der folgenden beinhalten: Intellektuelle Funktionen (z. B. Argumentation, Planung und Problemlösung, abstraktes Denken, Lernen in der Schule oder aus Erfahrungen) Adaptiv funktionierend (d. h. Fähigkeit alters- und soziokulturell angemessenen Standards für unabhängiges Arbeiten in den Aktivitäten des täglichen Lebens gerecht zu werden) Die Schwere der Erkrankung alleine am IQ auszurichten (leichte Intelligenzminderung 52–70 oder 75, mäßige 36–51, schwere 20–35, extrem schwere<20), ist zu ungenau. Die Klassifikation muss bei allen Aktivitäten auch die benötigten Hilfsmittel – von wenig bis viel Unterstützung – einschließen. Diese Art der Therapie stellt die Stärken und Bedürfnisse des Betroffenen in den Mittelpunkt und setzt sie in Relation zu den Anforderungen der Umgebung und den Erwartungen der Familie und Gemeinschaft. Bei ungefähr 3% der Gesamtbevölkerung liegt der IQ<70, zwei Standardabweichungen unter dem durchschnittlichen Intelligenzquotienten der Allgemeinbevölkerung (IQ < 100). Betrachtet man nur die Notwendigkeit von Hilfsmaßnahmen, weist nur 1% der Bevölkerung eine schwere mentale Retardierung auf. Eine schwere mentale Retardierung kommt in allen Bevölkerungsschichten und Ausbildungsniveaus vor. Minderschwere Formen der geistigen Retardierung (die gelegentliche oder begrenzte Unterstützung brauchen) findet man oft in den unteren sozialen Schichten, parallel zu der Erkenntnis, dass der IQ eher mit Schulleistungen und sozialem Status als mit spezifischen körperlichen Faktoren korreliert. Trotzdem suggerieren neuere Studien, dass auch bei den leichteren kognitiven Störungen die Genetik eine Rolle spielen könnte. 