troubles cardiaques et vasculaires
Endocardite infectieuse
Diagnostic de l’endocardite infectieuse
Échocardiographie Cultures de sang Comme de nombreux symptômes sont vagues et généraux, il peut être difficile pour les médecins d’établir le diagnostic. Si une endocardite infectieuse aiguë ou subaiguë est suspectée, on hospitalise rapidement dans un but diagnostique et thérapeutique. Les médecins peuvent suspecter une endocardite chez les personnes ayant une fièvre et aucune source évidente d’infection, en particulier si elles ont Symptômes caractéristiques tels que des taches rougeâtres sur les doigts ou le blanc des yeux Une maladie des valvules cardiaques Une valvule cardiaque prothétique Récemment fait l’objet de certaines interventions chirurgicales, dentaires ou médicales Se sont injectées des drogues illicites Le développement d’un Examen clinique ou la modification d’un souffle cardiaque préexistant viennent confirmer le diagnostic. Pour faciliter le diagnostic, les médecins effectuent généralement une échocardiographie et prélèvent des échantillons de sang pour détecter la présence de bactéries. Trois échantillons de sang ou plus sont généralement prélevés à des moments différents de la journée. Ces analyses de sang ( Culture des micro-organismes ) peuvent identifier les bactéries spécifiques qui causent la maladie et les meilleurs antibiotiques à administrer pour les éliminer. En cas d’anomalies cardiaques, les médecins testent la présence de bactéries dans le sang avant de prescrire des antibiotiques. L’ Échocardiographie et autres procédures échographiques , qui utilise des ultrasons, peut produire des images montrant les végétations valvulaires et les lésions cardiaques. Habituellement, une échocardiographie transthoracique (une procédure dans laquelle une sonde à ultrasons est placée sur la poitrine) est effectuée. Si cette procédure ne fournit pas suffisamment d’informations, la personne peut effectuer une échocardiographie transœsophagienne (une procédure dans laquelle la sonde à ultrasons est introduite à travers la gorge dans l’œsophage juste derrière le cœur). L’échographie transœsophagienne est plus précise et détecte de plus petits dépôts bactériens, mais est invasive et plus coûteuse. Une tomodensitométrie (TDM) est parfois utilisée lorsque l’échographie transœsophagienne ne fournit pas suffisamment d’informations. La tomographie par émission de positons (TEP) est parfois utilisée pour le diagnostic de l’endocardite infectieuse des valvules cardiaques prosthétiques et d’autres dispositifs placés dans le cœur. Parfois les bactéries ne peuvent pas être mises en culture à partir des prélèvements sanguins. Des techniques spéciales sont parfois nécessaires pour cultiver les bactéries particulières, ou encore il est possible que la personne ait pris des antibiotiques qui n’ont pas guéri l’infection, mais ont réduit suffisamment la charge bactérienne pour en empêcher l’identification. Une autre explication possible est que la personne ne présente pas une endocardite, mais une autre affection, comme une Présentation des tumeurs cardiaques ou une 