lesiones y envenenamientos
Hipertermia maligna
Introduction
La hipertermia maligna es una elevación peligrosa de la temperatura corporal, por lo general como resultado de una respuesta hipermetabólica al uso concomitante de un relajante muscular despolarizante y un potente anestésico inhalatorio y volátil. Las manifestaciones pueden incluir rigidez muscular, hipertermia, taquicardia, taquipnea, rabdomiólisis y acidosis metabólica y respiratoria. El diagnóstico es clínico; se puede evaluar a los pacientes en riesgo en busca de susceptibilidad. Los tratamientos de mayor prioridad son el enfriamiento rápido y las medidas sintomáticas agresivas, incluido el uso de dantroleno. El relajante muscular implicado en general es la succinilcolina; el anestésico inhalatorio en general es el halotano, pero puede aparecer con otros anestésicos (p. ej., isoflurano, sevoflurano, desflurano). Esta combinación de fármacos provoca una reacción similar en algunos pacientes con distrofia muscular y miotonía. Aunque la hipertermia maligna se puede desarrollar después de la primera exposición a estos fármacos, en promedio, los pacientes requieren de 3 exposiciones. (Véase también Generalidades sobre las enfermedades por calor ). 