nieren und harnwegserkrankungen
Rhabdomyolyse
Introduction
Eine Rhabdomyolyse tritt auf, wenn durch Krankheiten, Verletzungen oder toxische Substanzen geschädigte Muskelfasern zerfallen und ihren Inhalt in den Blutkreislauf abgeben. Eine schwere Erkrankung kann eine akute Nierenschädigung verursachen. Häufige Ursachen sind unter anderem Muskelverletzungen und Durchblutungsstörungen in geschädigtem Gewebe, Arzneimittel, toxische Substanzen und Infektionen. Weniger häufige Ursachen sind ein Elektrolytungleichgewicht, endokrine und genetische Störungen, außergewöhnliche körperliche Betätigung und extreme Körpertemperaturen. Die Symptome können Muskelschmerzen, Schwäche und rötlich-braunen (oder teefarbenen) Urin beinhalten. Die meisten Betroffenen weisen jedoch nicht alle diese Symptome auf. Zu den ernsthaften Komplikationen zählt eine Akute Nierenschädigung (auch akutes Nierenversagen genannt). Die Diagnose erfolgt mittels Blut- und Urintests. Die Behandlungen zielen auf die Ursache und alle daraus resultierenden Komplikationen ab (z. B. wird eine akute Nierenschädigung mit intravenös verabreichten Flüssigkeiten und manchmal mittels Dialyse behandelt). (Siehe auch Übersicht über Niereninsuffizienz .) Eine normale Skelettmuskelfunktion erfordert den richtigen Austausch von Elektrolyten (elektrisch geladene Mineralstoffe wie Natrium und Kalium) über die Muskelzellen (Myozyten). Dieser Austausch ermöglicht es den ZellenAdenosintriphosphat (ATP) entsprechend zu verstoffwechseln. Dabei handelt es sich um ein Molekül, das für den Energietransport innerhalb der Zellen und die Energieversorgung der Körperfunktionen zuständig ist. Bei der Rhabdomyolyse sind die Prozesse, die die normale Funktionsfähigkeit der Skelettmuskeln unterstützen, gestört, sodass die Myozyten abgebaut werden und einen Teil ihres Inhalts in den Blutkreislauf abgeben, unter anderem: Kreatinkinase (CK), ein Protein (Eiweiß), dessen Spiegel ansteigt, wenn Muskeln geschädigt sind Myoglobin, ein eisenhaltiges Protein, das Sauerstoff transportiert und in den Myozyten speichert Elektrolyte Wenn die Nieren normal funktionieren, filtern sie das gesamte Myoglobin und die überschüssige Kreatinkinase über den Urin aus dem Blutkreislauf. Hohe Konzentrationen von Myoglobin im Blut können die Nieren überfordern und schädigen (was zu einer Akute Nierenschädigung führt). Auch andere Organe können hiervon betroffen sein. Jede Form von Muskelschädigung kann zu einer Rhabdomyolyse führen. Die häufigsten Ursachen dieser Schädigung sind unter anderem: Direkte Verletzung des Muskels oder Beeinträchtigung des Blutflusses im Muskelgewebe, wie bei Quetschungen, Verletzungen durch Elektrizität , Einige Arzneimittel und giftige Substanzen Infektion (zum Beispiel Influenza (Grippe) -Virus, Einige Arzneimittel und giftige Substanzen (zum Beispiel Lipidsenker ) können eine direkte Muskelschädigung verursachen. Andere Arzneimittel und toxische Substanzen steigern die Konzentration von Arzneimitteln, die den Muskel schädigen könnten (zum Beispiel Wechselwirkungen in Verbindung mit Zu den selteneren Ursachen der Rhabdomyolyse zählen: Elektrolytstörungen (zum Beispiel niedrige Kalium- [ Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) ] oder Phosphatspiegel [ Endokrine Störungen (zum Beispiel Diabetische Ketoazidose ) Genetische Störungen (zum Beispiel Duchenne-Muskeldystrophie und Becker-Muskeldystrophie oder Außergewöhnliche körperliche Betätigung Längere Bettruhe Extreme Körpertemperatur (zum Beispiel Unterkühlung [niedrige Körpertemperatur]; und Erkrankungen, die von Hyperthermie [hohen Körpertemperaturen] begleitet werden, wie 