troubles digestifs
Incontinence fécale
Traitement de l’incontinence fécale
Mesures pour réguler le transit intestinal Exercices du sphincter et parfois biofeedback Parfois, intervention chirurgicale La première étape de la correction d’une incontinence fécale consiste à établir des exonérations intestinales régulières avec des selles bien moulées. Des modifications du régime alimentaire, y compris un apport adéquat en liquides et l’adjonction de fibres en petites quantités, peuvent être utiles. Un suppositoire ou un lavement peuvent également être utilisés pour établir un rythme régulier de défécation. Si ces changements ne sont pas efficaces, un médicament qui ralentit la défécation, comme le lopéramide, et un régime pauvre en fibres peuvent réduire la fréquence de la défécation. Faire travailler les muscles anaux (sphincters) en les contractant et en les relâchant augmente leur tonus et leur force. Une technique appelée Rétroaction biologique peut permettre de rééduquer les sphincters et d’augmenter la sensibilité du rectum à la présence des selles. Environ 70 % des patients motivés tirent un bénéfice du biofeedback. Si l’incontinence fécale persiste, une intervention chirurgicale peut être utile, notamment lorsqu’elle est due à un traumatisme de l’anus ou à une anomalie anatomique. En dernier recours, une colostomie peut être réalisée (création chirurgicale d’une ouverture entre le côlon et la paroi abdominale, voir figure Comprendre la colostomie ). L’anus est fermé et les selles sont déviées dans une enveloppe de plastique amovible attachée à une ouverture dans la paroi abdominale. 