gesundheitsprobleme von kindern
Schilddrüsenüberfunktion bei Neugeborenen und Kindern
Behandlung
Thyreostatika Betablocker Manchmal Jod oder Hydrocortison Manchmal operative Eingriffe Babys und Kinder jeden Alters, einschließlich Neugeborene, erhalten Thyreostatika (wie etwa Methimazol), die die Produktion der Schilddrüsenhormone unterdrücken, und Betablocker, das heißt, Medikamente, die zur Verlangsamung der Herzfrequenz führen. Betablocker werden nur dann eingesetzt, wenn die Herzfrequenz oder der Blutdruck zu hoch sind. Sobald die Thyreostatika wirken, werden die Betablocker abgesetzt. Neugeborenen kann auch Jod, oral als Tropfen, oder Hydrocortison, über die Vene, verabreicht werden, wenn andere Therapien keine Besserung bringen. Die Medikamente können abgesetzt werden, sobald die plazentagängigen Antikörper der Mutter aus dem Blutkreislauf des Babys verschwinden. Säuglinge, die mit Thyreostatika behandelt werden, müssen sorgfältig überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung keine Schilddrüsenunterfunktion bei Kleinkindern und Kindern (Hypothyreose) verursacht, die sich auf Wachstum und Entwicklung auswirken kann. Neugeborene mit angeborener Hyperthyreose erholen sich fast immer innerhalb von 6 Monaten und benötigen dann keine Thyreostatika mehr. Die Symptome können bei älteren mit Thyreostatika behandelten Kindern letztendlich abklingen (als Remission bezeichnet), jedoch bei manchen Kindern auch wieder auftreten (Rezidiv), die dann weiterhin behandelt werden müssen. Babys und Kinder, die an einer Komplikation, der sogenannten thyreotoxischen Krise leiden, können Jod-Tropfen in den Mund oder Hydrocortison über die Vene verabreicht bekommen. Diese Komplikation ist jedoch selten. Manchmal benötigen ältere Kinder (ab 11 Jahren) mit Morbus Basedow zusätzliche Behandlungen zur dauerhaften Behandlung der Erkrankung. Eine dauerhafte Behandlung (endgültige oder definitive Therapie) kann erforderlich sein, wenn die Thyreostatika nicht wirken (oder das Kind sie nicht nimmt) oder wenn es zu schweren Nebenwirkungen kommt. Bei der definitiven Therapie wird die Drüse mit radioaktivem Jod oder operativ entfernt. Radioaktives Jod wird allerdings Kindern unter 10 Jahren meist nicht verabreicht und hilft bei größeren Schilddrüsen häufig nicht. Daher kann bei Kindern und Jugendlichen mit diesen Faktoren stattdessen eine Operation erfolgen. Die Knötchen werden operativ entfernt. Die akute Thyreoiditis wird mit Antibiotika behandelt. Bei der subakuten Thyreoiditis werden die Schmerzen allerdings mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt. Kinder erhalten keine Thyreostatika, sondern möglicherweise Betablocker. 