bluterkrankungen
Autoimmunhämolytische Anämie
Behandlung einer autoimmunhämolytischen Anämie
Transfusion Kortikosteroide Manchmal Splenektomie Bei paroxysmaler Kältehämoglobinurie – Vermeidung von Kälte Mitunter Immunsuppressiva Ist die Zerstörung der roten Blutkörperchen schwerwiegend, ist eine Überblick über die Bluttransfusion erforderlich. Im Fall einer lebensbedrohlichen Anämie sollte Patienten eine Bluttransfusion nicht aus dem Grund vorenthalten werden, weil das Blut „inkompatibel“ ist. Mit einer Transfusion wird jedoch nicht die Ursache der Anämie behandelt und sie bietet nur eine vorübergehende Linderung. Ein Kortikosteroid wie Prednison ist für gewöhnlich das Mittel der Wahl bei der Behandlung einer autoimmunhämolytischen Anämie mit Wärmeantikörpern. Zuerst werden hohe Dosen verabreicht, dann wird die Dosis über viele Wochen oder Monate verringert. Wenn die Patienten nicht auf das Kortikosteroid ansprechen oder es starke Nebenwirkungen verursacht, wird oft ein Medikament namens Rituximab angewendet oder die Milz wird durch eine Operation (Splenektomie) entfernt. Die Milz wird entfernt, weil hier hauptsächlich die mit Antikörpern beschichteten roten Blutkörperchen zerstört werden. Geht die Zerstörung der roten Blutkörperchen selbst nach der Milzentfernung noch weiter oder kann die Operation nicht durchgeführt werden, kommen Immunsuppressiva, wie z. B. Cyclosporin, zum Einsatz. Die hämolytische Anämie mit Kälteantikörpern wird in der Regel durch das Vermeiden der Symptomauslöser oder durch die Behandlung der verursachenden Grunderkrankung, wie z. B. einem Lymphom, kontrolliert. In schweren Fällen können die Antikörper, die die Reaktion auslösen, durch eine Plasmapherese ( Plasmaaustausch (Plasmapherese) ) entfernt werden. 