lungen und atemwegserkrankungen
Aspirationspneumonie und chemische Pneumonitis
Aspirationspneumonie
Winzige Partikel aus dem Mund gelangen recht häufig mit etwas Speichel oder durch versehentliches Einatmen in die Atemwege. Normalerweise werden sie durch natürliche Abwehrmechanismen (wie z. B. Husten) wieder abtransportiert, bevor sie tiefer in die Lunge geraten und dort eine Entzündung oder Infektion verursachen können. Werden die Partikel jedoch nicht entsorgt (weil die Abwehrmechanismen beeinträchtigt sind und/oder derart viel Material eingeatmet wurde), kann es zu einer Aspirationspneumonie kommen. Partikel, die über den Mund und Rachen aufgenommen werden, enthalten mit höherer Wahrscheinlichkeit Bakterien, die eine bakterielle Lungenentzündung auslösen können. Aus dem Magen aufgenommene Substanzen sind meist stark säurehaltig und können die Lunge bereits vor dem Entstehen einer Infektion stark schädigen. Das Risiko einer Aspirationspneumonie ist bei Personen besonders hoch, die Älteren Geschwächt sind Probleme beim Schlucken haben (zum Beispiel aufgrund eines Schlaganfalls) Unter Alkohol- oder Medikamenten-/Drogeneinfluss stehen Aufgrund von Anästhetika, sedierenden Medikamenten oder eines anderen Gesundheitszustands bewusstlos sind Erbrechen Sich einer zahnärztlichen Behandlung, Behandlung der Atemwege oder des Verdauungsapparats unterzogen haben Eine Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) haben Die Symptome einer Aspirationspneumonie treten erst nach frühestens ein bis zwei Tagen auf. Die häufigsten Symptome sind Husten Der Husten erfolgt mit Auswurf (fester oder verfärbter Schleim). Der Auswurf ist übelriechend. Weitere Symptome der Aspirationspneumonie sind: Fieber Kurzatmigkeit (Dyspnoe) Beschwerden in der Brust Die Diagnose einer Aspirationspneumonie erfolgt meist aufgrund der Anzeichen oder Symptome bei Personen mit den oben genannten Risikofaktoren. Die Lungenentzündung wird durch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs bestätigt. Ist auf der Aufnahme in bestimmten Bereichen der Lungen eine Auffälligkeit zu sehen (hier setzen sich die eingeatmeten Stoffe häufig ab), ist die Aspiration eine wahrscheinlichere Ursache. Eine Aspirationspneumonie muss mit Antibiotika behandelt werden. Es können viele verschiedene Antibiotika verwendet werden, so u. a. Clindamycin, Amoxicillin/Clavulansäure, Ampicillin/Sulbactam und Imipenem. Besteht ein erhöhtes Aspirationsrisiko aufgrund von Erkrankungen, kann die Dosis der Sedativa (Beruhigungsmittel) abgesetzt oder gesenkt werden. Leichtes Anheben des Kopfendes am Bett, um Nahrung, Flüssigkeit oder Säure im Magen daran zu hindern, dass sie vom Magen in den Rachen hoch und dann in die Lunge fließt, und der Verzehr von Nahrungsmitteln in bestimmter Form oder nur in Flüssigform, verringern ebenfalls das Risiko einer Aspiration. Ein Sprachtherapeut kann dem Patienten bestimmte Schlucktechniken beibringen (zum Beispiel Schlucken, während das Kinn Richtung Brust gezogen wird), um das Aspirationsrisiko weiter zu senken. 