troubles cardiovasculaires
Dissection aortique
Classification des dissections aortiques
Les dissections aortiques ont une classification anatomique. Laclassification de De Bakeyest la plus souvent utilisée: Type I (50% des dissections): ces dissections naissent de l'aorte ascendante et s'étendent au moins à la crosse de l'aorte et parfois au-delà. Type II (35%): ces dissections débutent et sont limitées à l'aorte ascendante (proximale par rapport à l'artère brachiocéphalique ou innominée). Type III (15%): ces dissections naissent sur l'aorte thoracique descendante juste après l'origine de l'artère sous-clavière gauche et s'étendent vers l'aval ou, moins fréquemment, vers l'amont. Les dissections de type IIIa sont distales par rapport à l'artère sous-clavière gauche et sont confinées à l'aorte thoracique. Les dissections de type IIIb sont distales par rapport à l'artère sous-clavière gauche et s'étendent sous le diaphragme. Laclassification de Stanfordest plus simple: Type A: ces dissections concernent l'aorte ascendante. Type B: ces dissections sont limitées à l'aorte thoracique descendante (distale par rapport à l'artère sous-clavière gauche). Bien que la dissection puisse naître n'importe où le long de l'aorte, elle débute le plus souvent au niveau des zones de plus grande contrainte hydraulique, qui sont La paroi latérale droite de l'aorte ascendante (à moins de 5 cm de la valvule aortique) Le segment proximal de l'aorte descendante (juste au-delà de l'origine de l'artère sous-clavière gauche) Rarement, les dissections peuvent être limitées à des artères isolées (p. ex., artères coronaires ou carotides), habituellement chez la femme enceinte ou pendant le post-partum. 