urogenitaltrakt
Rhabdomyolyse
Symptome und Zeichen der Rhabdomyolyse
Die klassische Trias der Symptome bei der Rhabdomyolyse sind Muskelschmerzen, Schwäche und rötlich-brauner Urin. Diese Trias von Symptomen ist jedoch bei weniger als 10% aller Patienten mit Rhabdomyolyse vorhanden. Das klinische Erscheinungsbild ist variabel, und viele Patienten haben überhaupt keine Muskelbeschwerden. Wenn vorhanden, betreffen die Muskelschmerzen proximale Muskelgruppen wie Schultern, Oberschenkel, unteren Rücken und Waden. Bei einer hohen Konzentration verfärbt sich das in den Urin ausgeschiedene Myoglobin rot oder braun und kann mit einer Peilstabanalyse positiv auf Blut untersucht werden (verursacht durch Myoglobinurie). Aufgrund der raschen Ausscheidung von Myoglobin kann eine Rhabdomyolyse jedoch nicht ausgeschlossen werden, wenn keine Myoglobinurie oder Urinverfärbung vorliegt. Andere Anzeichen und Symptome variieren je nach auslösendem Ereignis und Komplikationen (z. B. Fieber bei Patienten mit Infektionen und verändertem Geisteszustand bei Vergiftungsfällen). Eine akute Nierenverletzung wird bei 15 bis 50% der Rhabdomyolysekomplikationen berichtet ( Hinweise auf Symptome und Zeichen ) und ist bei Patienten mit gleichzeitiger Dehydration, Sepsis und Kreatinkinasespiegel über 15.000 IE/l (250 mckat/l) höher. 1.Chavez LO, Leon M, Einav S, et al: Beyond muscle destruction: A systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice.Crit Care20(1):135, 2016. doi: 10.1186/s13054-016-1314-5 