lesiones y envenenamientos
Enfermedad de la altura
Diagnóstico del diagnóstico de las enfermedades de las alturas
Evaluación clínica El diagnóstico rápido y el inicio del tratamiento del edema cerebral de las grandes alturas y el edema pulmonar de las grandes alturas son esenciales para prevenir el coma y la muerte. El diagnóstico de las enfermedades de la altura suele ser clínico; los análisis de laboratorio suelen ser innecesarios y podrían no estar disponibles dependiendo del entorno en el que se desarrolla la enfermedad (p. ej., comunidad remota de valle de montaña comparando con complejo hotelero de montaña). Sin embargo, las imágenes, cuando están disponibles, pueden ser útiles para el edema pulmonar de las grandes alturas y, a veces, para el edema cerebral de las grandes alturas. En el edema pulmonar de las grandes alturas, la hipoxemia suele ser grave, con oximetría de pulso que muestra una saturación del 40 al 70%, lo que depende de la altura a la cual el individuo adquiere la enfermedad. La radiografía simple de tórax muestra un corazón de tamaño normal y edema pulmonar en parches. El edema cerebral de las grandes alturas suele diferenciarse de otras causas de cefaleas y coma (p. ej., infección, hemorragia cerebral, diabetes incontrolada) por la anamnesis y los hallazgos clínicos; de lo contrario, una tomografía computarizada (TC) o una RM podría excluir otras causas. Los hallazgos en la RM en el edema cerebral a grandes alturas, como microhemorragias, pueden persistir durante muchos meses después de la enfermedad y por lo tanto ayudan a confirmar el trastorno después del regreso de un viaje a gran altura. La puntuación de la enfermedad aguda de montaña de Lake Louise es una herramienta que se puede utilizar en el diagnóstico del mal agudo de montaña, pero está diseñada principalmente para estudios de investigación en lugar de para la práctica clínica ( Referencia del diagnóstico ). 1.Roach RC, Hackett PH, Oelz O, et al: The 2018 Lake Louise acute mountain sickness score.High Alt Med Biol19(1):4-6, 2018. doi: 10.1089/ham.2017.0164 