ginecología y obstetricia
Embarazo postérmino
Introduction
El embarazo postérmino es una gestación que dura≥42 (> 41 6/7) semanas. El embarazo postérmino se define entre las semanas 41 0/7 y 41 6/7. La vigilancia prenatal se debe considerar a los 41 semanas. La inducción del trabajo de parto debe considerarse después de las 41 semanas y se recomienda después de las 42 semanas. La precisión de la estimación de la edad gestacional es esencial para el diagnóstico de embarazo postérmino. En mujeres con ciclos menstruales normales, la edad gestacional puede estimarse basándose en el primer día del último período menstrual normal. Si la edad gestacional es incierta o inconsistente con la fecha de la última menstruación, la ecografía en la primera mitad del embarazo (hasta las 20 semanas) es el método más exacto, con una variación aceptada de+/−7 días. Más adelante en la gestación, la variación aumenta+/−14 días para las 20 o 30 semanas y+/−21 días después de las 30 semanas. El embarazo postérmino aumenta los riesgos para la mujer y el feto. Los riesgos incluyen Crecimiento fetal anormal ( Recién nacido grande para la edad gestacional y Oligohidramnios None Líquido amniótico meconial Resultados preocupantes en las pruebas fetales Muerte fetal y neonatal Necesidad de cuidados intensivos neonatales Dyistocia (trabajo de parto difícil o anormal) Cesárea None Parto vaginal operatorio (instrumental) None Laceraciones perineales Hemorragia posparto None Lactantes postérmino None El control prenatalse debe considerar a los 41 sem; abarca uno de los siguientes: Prueba sin estrés Perfil biofísico modificado (monitorización sin estrés y evaluación del volumen de líquido amniótico) Perfil biofísico completo (evaluación del volumen de líquido amniótico y los movimientos fetales, el tono, la respiración y la frecuencia cardíaca) 