troubles du nez, de la gorge et de l’oreille
Saignements de nez
Évaluation des saignements de nez
Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation. Chez les personnes souffrant de saignements de nez, certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir : Signes révélateurs d’une perte excessive de sang (comme la faiblesse, des évanouissements ou des étourdissements en position debout) Utilisation de médicaments modifiant la coagulation du sang Signes d’un trouble de la coagulation ou de troubles hémorragiques connus (comme l’ Hémophilie ) Saignement qui ne s’arrête pas facilement, par exemple par pression directe Plusieurs épisodes récents de saignements de nez, en particulier les épisodes sans raison évidente. Les médicaments les plus fréquents qui interfèrent avec la coagulation sanguine incluent l’aspirine, le clopidogrel, la warfarine et de nouveaux médicaments pris par voie orale (nouveaux médicaments anticoagulants oraux), tels que le rivaroxaban et l’apixaban. Les signes d’un trouble du saignement comprennent : Nombreux petits boutons rouges ou violacés sur la peau (pétéchies) Nombreux gros hématomes Gencives saignant facilement Selles sanguinolentes ou goudronneuses Toux sanglante Présence de sang dans les urines Saignement excessif lors du brossage des dents, d’une prise de sang ou d’une coupure mineure Menstruations abondantes chez les femmes Les personnes qui sont incapables d’arrêter leur saignement de nez Épistaxis antérieures devraient immédiatement se rendre à l’hôpital. Même si le saignement s’est arrêté, les personnes qui présentent des Le médecin pose d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne puis procède à un examen clinique. Ce que les médecins découvrent pendant l’étude des antécédents et lors de l’examen clinique suggère souvent une Certaines causes et caractéristiques de l’épistaxis et les examens qui peuvent devoir être effectués. Au cours de l’étude des antécédents, les médecins posent des questions sur ce qui suit : Des déclencheurs évidents (comme le fait d’éternuer, de se moucher ou de se gratter le nez et des infections récentes des voies respiratoires supérieures). La durée et le nombre d’épisodes de saignements de nez précédents et la façon dont ils ont été arrêtés. Si les personnes (ou un membre de leur famille) souffrent d’hémorragies ou d’autres troubles causant parfois des problèmes de coagulation sanguine. Si les personnes prennent des médicaments pouvant entraver la coagulation du sang. Une maladie grave du foie (comme une cirrhose ou une hépatite) et certains cancers sont des troubles pouvant entraîner des problèmes de coagulation. Au cours de l’examen clinique, les médecins recherchent tout d’abord les signes de perte de sang importante (tels que rythme cardiaque rapide et hypotension artérielle) et une hypertension marquée. Les médecins se concentrent ensuite sur le nez et recherchent le site de l’hémorragie. Ils vérifient également la peau des personnes pour y trouver des signes de troubles de la coagulation, notamment des pétéchies, de gros bleus et de petits vaisseaux sanguins dilatés à l’intérieur et autour de la bouche et sur le bout des doigts et des orteils. Un saignement antérieur est généralement facile à voir avec une lampe de poche et un instrument utilisé pour maintenir les narines ouvertes. Parfois, le médecin utilise une lampe frontale ou un miroir frontal pour refléter la lumière dans le nez. Pour voir un site de saignement postérieur, le médecin doit utiliser une sonde d’observation souple (endoscope nasal). Cependant, un site actif de saignement dans la partie postérieure de la cloison nasale produit trop de sang pour que les médecins puissent voir quoi que ce soit, même avec un appareil de diagnostic. Aucune analyse de laboratoire n’est généralement nécessaire. En cas de symptômes d’un trouble de la coagulation et/ou de signes de perte de sang importante ou de saignements de nez sévères ou récurrents, des analyses de sang sont effectuées. Une Tomodensitométrie (TDM) (TDM) peut être effectuée si un corps étranger, une tumeur ou une sinusite est suspecté. 