trastornos hormonales y metabólicos
Introducción a la hipófisis
Disfunción de la glándula pituitaria
La insuficiencia de la hipófisis puede producirse de formas diversas, por lo general, como resultado de la presencia de un tumor benigno (adenoma). El tumor puede segregar un exceso de una o de más hormonas hipofisarias o comprimir las células hipofisarias normales, lo que da lugar a una producción menor de una o de más hormonas hipofisarias. El tumor también puede causar la Hipertrofia de la hipófisis , con o sin alteración de la producción hormonal. A veces, existe una producción excesiva de una hormona debido a un tumor hipofisario y, al mismo tiempo, una producción menor de otra por efecto de la compresión. A veces un exceso de líquido cefalorraquídeo puede llenar el espacio alrededor de la glándula pituitaria y comprimirlo ( Síndrome de la silla turca vacía ). La presión puede hacer que la hipófisis produzca un exceso o una cantidad insuficiente de hormonas. El exceso de una determinada hormona hipofisaria, o su carencia, da lugar a una amplia variedad de síntomas. Lasobreproducción de hormonas hipofisariascausa los siguientes trastornos: Acromegalia y gigantismo : hormona de crecimiento Síndrome de Cushing : hormona adrenocorticotrófica ( Prolactinoma (secreción de leche a través de las mamas de hombres o de mujeres que no están embarazadas): prolactina Disfunción eréctil : prolactina Introducción a la infertilidad (particularmente en mujeres): prolactina Lafalta de producción de hormonas hipofisariascausa los siguientes trastornos: ( Deficiencia de argininavasopresina (diabetes insípida central) ): Hipopituitarismo (insuficiencia hipofisaria) : (insuficiencia hipofisaria): múltiples hormonas Existen diversas técnicas que ayudan a diagnosticar una disfunción de la hipófisis. Las pruebas de diagnóstico por la imagen, por lo general la resonancia magnética nuclear (RMN), pueden mostrar si la hipófisis ha aumentado de tamaño (por ejemplo, si un Hipertrofia de la hipófisis está presente) o se ha encogido (por ejemplo, en el Las concentraciones de las hormonas hipofisarias se miden con un simple análisis de sangre. La selección de la hormona hipofisaria cuyos valores se desean conocer depende de los síntomas. En ocasiones, estos valores no se pueden interpretar con facilidad, porque varían de forma considerable a lo largo del día y en función de las necesidades del organismo. Medir estas hormonas en una muestra de sangre tomada al azar no proporciona ninguna información útil. Antes de medir la concentración de determinadas hormonas, se administra una sustancia que en condiciones normales afectaría a la producción. Por ejemplo, si se inyectainsulina, las concentraciones de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH, hormona adrenocorticotropa o corticotropina), de la hormona del crecimiento (somatotropina) y de la prolactina deberían aumentar. En vez de obtener directamente los niveles de la hormona del crecimiento, se suele medir otra hormona, el factor de crecimientoinsulinoidede tipo 1 (IGF-1). La hormona del crecimiento se produce en ráfagas y sus niveles descienden con rapidez; sin embargo, la concentración del IGF-1 refleja la producción total diaria de la hormona del crecimiento. Por todas estas razones, interpretar los resultados de los análisis de sangre de las hormonas hipofisarias es muy complejo. 