trastornos pulmonares
Neumonía eosinofílica crónica
Diagnóstico de la neumonía eosinofílica crónica
Radiografía de tórax y TC de alta resolución (TCAR) Por lo general, hemograma completo con recuento diferencial y otras pruebas de laboratorio Exclusión de causas infecciosas de neumonía Lavado broncoalveolar El diagnóstico de la neumonía eosinofílica crónica se sospecha en pacientes con síntomas característicos y aspecto radiológico típico después de excluir una causa infecciosa de la neumonía. Los hallazgos en la radiografía de tórax de opacidades bilaterales periféricas o pleurales, con mayor frecuencia en las zonas media y superior de pulmón, se describen como el negativo fotográfico del edema pulmonar y son casi siempre patognomónico (aunque está presente en<25% de los pacientes). Un patrón similar puede estar presente en la TC de alta resolución, pero la distribución de la consolidación puede variar e incluso incluir lesiones unilaterales. El diagnóstico requiere también hemograma completo, velocidad de eritrosedimentación, niveles de IgE, a veces estudios de hierro y exclusión de causas infecciosas por cultivos adecuados. La eosinofilia en sangre periférica, una velocidad de eritrosedimentación muy alta, la anemia ferropénica y la trombocitosis están con frecuencia todas presentes. A diferencia de la Neumonía eosinofílica aguda , suele identificarse eosinofilia periférica en la neumonía eosinofílica crónica. El lavado broncoalveolar generalmente se realiza para confirmar el diagnóstico. La eosinofilia>40% en el líquido de lavado broncoalveolar sugiere con intensidad una neumonía eosinofílica crónica; los exámenes seriados del lavado broncoalveolar pueden ayudar a documentar la evolución de la enfermedad. 