maladies infectieuses
Revue générale des médicaments antibactériens
Introduction
Les agents antibactériens, sont obtenus à partir de bactéries ou de champignons ou par synthèse de novo. Techniquement, le terme "antibiotiques" ne correspond qu'aux antimicrobiens produits par des bactéries ou des champignons mais il est souvent (y compris dans LE MANUEL) utilisé comme synonyme de tous les "médicaments antibactériens." (Voir aussi Antibiotiques chez les nouveau-nés .) Les antibiotiques ont de nombreux mécanismes d'action, dont les suivants: Inhiber la synthèse de la paroi cellulaire Diminuer la perméabilité de la membrane cellulaire Perturber la synthèse protéique, du métabolisme des acides nucléiques et d'autres processus métaboliques (p. ex., la synthèse de l'acide folique). Les antibactériens réagissent parfois avec d'autres médicaments, augmentant ou abaissant leur concentration plasmatique en accélérant ou en ralentissant leur métabolisme ou par la mise en jeu d'autres mécanismes (voir tableau Certains effets fréquents des antibiotiques sur d'autres médicaments ). Les interactions les plus importantes d'un point de vue clinique concernent des médicaments qui ont un faible index thérapeutique (c'est-à-dire, les doses toxiques sont proches des doses thérapeutiques). De plus, d'autres médicaments peuvent augmenter ou diminuer les concentrations d'antibiotiques. De nombreux antibactériens sont chimiquement proches et sont donc regroupés en classes. Bien que les médicaments d'une même classe partagent des similarités structurelles et fonctionnelles, ils ont souvent une pharmacologie et des spectres d'activité différents. 