gynäkologie und geburtshilfe
Wochenbettdepression
Introduction
Postpartale Depressionen sind depressive Symptome, die andauern>2 Wochen nach der Geburt und erfüllen die Kriterien für eine schwere Depression. Bei 10–15% der Frauen kommt es nach der Entbindung zu einer Wochenbettdepression. Obwohl bei jeder Frau ein Risiko besteht, liegt in folgenden Situationen ein erhöhtes Risiko vor: Baby-Blues (z. B. rasche Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Ängstlichkeit, verminderte Konzentration, Schlaflosigkeit, Weinkrämpfe) Vorhergehende Phasen einer Wochenbettdepression Vorangegangene Diagnose einer Depressive Störungen None Depression in der Familienanamnese Signifikante Lebensstressoren (z. B. Ehekonflikte, belastende Ereignisse im letzten Jahr, finanzielle Schwierigkeiten, Elternschaft ohne Partner, Partner mit Depression) Mangelnde Unterstützung durch Partner oder Familienmitglieder (z. B. finanzielle Unterstützung oder Unterstützung bei Kinderbetreuung) Stimmungsschwankungen in der Anamnese, die in Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus oder der Einnahme oraler Kontrazeptiva stehen Früheres oder aktuelles negatives Schwangerschaftserlebnis (z. B. Fehlgeburt, Frühgeburt, Neugeborenes, das auf die Neugeborenen-Intensivstation eingeliefert wurde, ein Kind mit einer angeborenen Fehlbildung) Vorhergehende oder bestehende Ambivalenz hinsichtlich der aktuellen Schwangerschaft (z. B. weil sie ungeplant war oder ein Abbruch in Betracht gezogen wurde) Probleme mit dem Stillen Die genaue Ätiologie der postpartalen Depression ist unbekannt; eine vorbestehende Depressionen beinhaltet allerdings das größte Risiko, und hormonelle Veränderungen im Wochenbett, Schlafentzug und genetische Anfälligkeit können dazu beitragen. Vorübergehende depressive Symptome(Babyblues) sind in der ersten Woche nach der Entbindung sehr häufig. Baby-Blues unterscheidet sich von einer Wochenbettdepression darin, dass Baby-Blues in der Regel 2–3 Tage (bis zu 2 Wochen) andauert und relativ schwach ist; dagegen dauert eine Wochenbettdepression>2 Wochen und ist beeinträchtigend und beeinflusst die Aktivitäten des täglichen Lebens. 