verletzungen vergiftungen
Nasenbeinfrakturen
Introduction
Nasenbeinfrakturen oder Knorpelverletzungen können zu Schwellung, Punktschmerzhaftigkeit, Hypermobilität, Krepitation, Epistaxis und einem periorbitalen Hämatom führen. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Zur Behandlung gehören die Reposition und die Stabilisierung durch interne Tamponade und Schienung. Ein septales Hämatom wird unverzüglich abgelassen. Die Nasenknochen werden von allen Gesichtsknochen wegen ihrer zentralen und vorstehenden Position am häufigsten frakturiert. Je nach Verletzungsmechanismus können auch Frakturen der Maxilla, der Orbita, der Siebbeinplatte und der Tränengänge hinzukommen. Komplikationen sind kosmetische Deformierungen und funktionelle Obstruktionen. Septumhämatome sind subperichondriale Blutansammlungen, die zu einer avaskulären oder septischen Knorpelnekrose mit nachfolgender Deformierung führen können. Eine Fraktur der Siebbeinplatte kann ein Liquorleck mit einem erhöhten Risiko einer Meningitis oder Hirnabszess zur Folge haben. Glücklicherweise ist diese Komplikation selten. 