klinische pharmakologie
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Prävention unerwünschter Arzneimittelwirkungen
 Die Vorbeugung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen setzt die genaue Kenntnis des Arzneimittels und seiner potenziellen Reaktionen voraus. Computergestützte Analysen sollten angewendet werden, um potenzielle Arzneimittelwechselwirkungen zu überprüfen. Die Analyse sollte immer dann wiederholt werden, wenn Arzneimittel verändert werden oder neu hinzukommen. Für Ältere müssen Arzneimittel und die initiale Dosierung sorgfältig gewählt werden ( Literatur zur Prävention ). (Siehe Es wurden verschiedene Gene identifiziert, die mit unerwünschten Arzneimittelwirkungen assoziiert sind. So wurden beispielsweise mehrere Leberenzyme, die den Leberstoffwechsel von Cytochrom P450 beeinflussen, charakterisiert, und viele werden durch Einzelnukleotid-Polymorphismen beeinflusst, was zu klinisch bedeutsamen Auswirkungen auf ein breites Spektrum häufig verschriebener Arzneimittel führt. Daher kann die Pharmakogenomik helfen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen vorherzusagen, zu reduzieren und zu minimieren ( Literatur zur Prävention ). Allerdings wird nur eine begrenzte Anzahl solcher Tests in der klinischen Routinepraxis eingesetzt (z. B. genotypgesteuerte Warfarintherapie [ 1.2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate dedication use in older adults.J Am Geriatr Soc2019, 67(4):674-694. doi: 10.1111/jgs.15767 2.Zhou Z-W, Chen X-W, Sneed KB, et al: Clinical association between pharmacogenomics and adverse drug reactions.Drugs75:589-631, 2015. doi: 10.1007/s40265-015-0375-0 3.Gerogianni K, Tsezou A, Dimas K: Drug-induced skin adverse reactions: The role of pharmacogenomics in their prevention.Mol Diagn Ther22(3): 297-314, 2018. doi: 10.1007/s40291-018-0330-3 4.Micaglio E, Locati ET, Monasky MM, et al. Role of pharmacogenetics in adverse drug reactions: An update towards personalized medicine.Front Pharmacol12:651720, 2021 https://doi.org/10.3389/fphar.2021.651720 5.Bardolia C, Matos A, Michaud V, et al: Utilizing pharmacogenomics to educe adverse drug events.Am J Biomed Sci & Res11(3). doi: 10.34297/AJBSR.2020.11.00163 