lungen und atemwegserkrankungen
Lungenembolie (LE)
Ursachen für eine Lungenembolie
DiehäufigsteUrsache für eine Lungenembolie ist ein: Blutgerinnsel Normalerweise entsteht das Tiefe Venenthrombose (TVT) oder Beckenvene, wenn sich der Blutfluss verlangsamt oder stoppt, wie dies bei Beinvenen der Fall sein kann, wenn jemand nach einer Verletzung (zum Beispiel einer Hüftfraktur) oder größeren Operation längere Zeit in derselben Position verharrt, oder durch langes Sitzen während einer Reise. Weitere Ursachen sind Erkrankungen, durch die das Blut eher gerinnt, oder das Vorliegen einer fremden Substanz im Blut (zum Beispiel ein intravenöser Katheter). Manchmal lässt sich nicht feststellen, warum sich in den Venen Blutgerinnsel bilden, aber oft sind die Risikofaktoren, die jemanden dafür anfälliger machen, offensichtlich. Dazu gehören u. a. folgende Erkrankungen: Fortgeschrittenes Alter, insbesondere ab 60 Jahren Blutgerinnungsstörung mit erhöhtem Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln (Hyperkoagulabilität) Krebs Katheter in einer großen Vene zur Verabreichung von Medikamenten oder Nährstoffen (Venendauerkatheter) Störungen des Knochenmarks, wodurch das Blut zu dick wird Herzinsuffizienz (CHF) None Bewegungsmangel (z. B. nach einer Operation oder einer Krankheit oder bei einer langen Autofahrt oder bei Flugreisen) Infektionen (einige schwere Infektionen verursachen eine systemische Entzündung, die eine Blutgerinnung begünstigt, vor allem bei SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 auslöst, kommt es mit großer Wahrscheinlichkeit zu Gerinnseln) Becken-, Hüft- oder Beinverletzungen Eine Nierenerkrankung, das Nephrotisches Syndrom None Größere Operationen in den vergangenen 3 Monaten Adipositas Schwangerschaft und Zeitraum nach der Entbindung Frühere Blutgerinnsel Sichelzellanämie None Rauchen Überblick über den Schlaganfall None Einnahme vonÖstrogenen, z. B. im Rahmen einer Behandlung von klimakterischen Beschwerden oder zur Empfängnisverhütung (mit besonders hohem Risiko bei Raucherinnen oder Frauen über 35 Jahren) Einnahme vonÖstrogenrezeptormodulatoren (wie z. B. Raloxifen oder Tamoxifen) Anwendung einerTestosteronbehandlung Wer lange sitzt, ohne sich zu bewegen (wie z. B. bei Langstreckenflügen), weist ebenfalls ein leicht erhöhtes Risiko auf. Bei Personen mit COVID-19 geht man von einem höheren Risiko für eine Lungenembolie aus. Das Risiko kann erhöht sein, weil Menschen, die krank sind oder stationär im Krankenhaus untergebracht sind, nur eingeschränkt mobil sind. Aber auch die Krankheit selbst kann dazu führen, dass die Patienten Blutgerinnsel entwickeln. Viel seltener bilden sich Blutgerinnsel in den Armvenen. Gelegentlich befinden sich Blutgerinnsel auf der rechten Herzseite, was als flottierender rechtskardialer Transit-Thrombus bezeichnet wird. Wenn sich ein Blutgerinnsel löst, wandert es in der Regel mit dem Blut in Richtung Lunge. Der plötzliche Verschluss einer Lungenarterie wird nicht nur durch Blutgerinnsel verursacht. Auch andere Substanzen können einen Embolus bilden. Bei einem Knochenbruch oder einer Knochenoperation kannFettaus dem Knochenmark in den Blutkreislauf gelangen und einen Embolus bilden. Manchmal kann sich Fett auch bei Eingriffen wie Liposuktion und Fetttransplantation ablösen. Fruchtwasserkann während einer komplizierten Geburt in die Beckenvenen gepresst werden und einen Embolus bilden. Krebszellenkönnen ebenfalls als Klumpen in den Blutkreislauf gelangen und einen Embolus bilden. können eine Embolie verursachen, wenn über einen Zentralvenenkatheter versehentlich Luft in den Blutkreislauf gelangt. Luftembolien können auch bei einem chirurgischen Eingriff an einer Vene (beispielsweise beim Entfernen eines Blutgerinnsels) entstehen. Ein zusätzliches Risiko besteht beim Tauchen (da sich Stickstoff in Blut und Geweben in erhöhter Konzentration durch hohen Druck löst, der Druck sinkt; dies wird als Dekompressionskrankheit bezeichnet). kann einen Embolus bilden und in die Lunge gelangen. Dafür verantwortlich sind u. a. intravenös verabreichte illegale Drogen oder Medikamente, bestimmte Infektiöse Endokarditis und Venenentzündungen mit Bildung von Blutgerinnseln und Infektionen (septische Thrombophlebitis). Körperfremde Substanzengelangen in der Regel durch das intravenöse Einspritzen von anorganischen Materialien, wie etwa Talk oder Quecksilber bei Drogenabhängigen, in den Blutkreislauf, wo sie einen Embolus bilden und in die Lungen vordringen können. Medizinischer Knochenzementkann gelegentlich nach einem Verfahren namens Vertebroplastie in den Blutkreislauf gelangen. 