pédiatrie
Cryptorchidie
Physiopathologie de la cryptorchidie
Normalement, les testicules se forment à la 7e ou 8e semaines de grossesse et restent en amont de l'anneau inguinal interne jusqu'à près de 28 semaines, moment où ils débutent leur descente dans le scrotum, guidés par une bandelette de mésenchyme condensé (gubernaculum). La descente du testicule est à médiation hormonale (p. ex., androgènes, hormone anti-müllérienne), physique (p. ex., régression du gubernaculum, pression intra-abdominale) et environnementale (p. ex., exposition maternelle aux œstrogènes). Un vrai testicule cryptorchide reste dans le canal inguinal le long du trajet de sa descente vers la bourse ou, moins fréquemment, est présent dans la cavité abdominale ou dans le rétropéritoine. Un testicule ectopique descend normalement à travers l'anneau externe, mais se dirige vers une position anormale et se positionne en dehors du trajet de descente normal (p. ex., au-dessus du pubis, dans la poche inguinale superficielle, dans le périnée, ou le long de la face interne de la cuisse). Les testicules non descendus peuvent être cause de diminution de la fertilité et sont associés au Cancer du testicule , principalement du testicule non descendu et en particulier lorsqu'il siège en position intra-abdominale. Cependant, en cas de testicule cryptorchide unilatéral, 10% des cancers apparaissent du côté normal. Dans les cas non traités de testicules intra-abdominaux, une 