lesiones y envenenamientos
Picaduras de arañas
Síntomas y signos de las picaduras de araña
 son las más comunes en los Estados Unidos. Algunas picaduras son inicialmente indoloras pero el dolor, que puede ser intenso y involucrar a todo el miembro, aparece dentro de los 30 a 60 min en todos los casos. El área picada se vuelve eritematosa y con equimosis y puede picar. También puede haber prurito generalizado. Se forma una ampolla central en el sitio de la picadura, a menudo rodeado por un área equimótica irregular (lesión en ojo de buey). La lesión puede imitar un Pioderma gangrenoso . La ampolla central se agranda, se llena de sangre, se rompe y deja una úlcera. Se forma una escara negra sobre la úlcera y finalmente se esfacela. La mayoría de las picaduras dejan una pequeña cicatriz residual, pero algunas pueden dejar un gran defecto tisular y hasta llegar al músculo. El loxoscelismo, un síndrome sistémico inducido por el veneno, puede no detectarse hasta 24 a 72 h después de la picadura y es muy raro pero es más prevalente en los niños y adolescentes. Efectos sistémicos (p. ej., fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, artralgias, mialgias, erupción generalizada, convulsiones, hipotensión, coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, hemólisis, insuficiencia renal) son responsables de todas las muertes informadas. Las picaduras de lasarañas viudasen general causan una sensación punzante inmediata y aguda. El dolor puede describirse como sordo y con adormecimiento del área y ser desproporcionado con los signos clínicos. Dentro de 1 h después del envenenamiento, puede haber una progresión a un dolor local persistente, diaforesis, eritema y piloerección en el sitio de la picadura. A veces los síntomas remotos y/o sistémicas desarrollan. Los envenenamientos de la araña viuda se clasifica en leve, moderada o grave. Leve: dolor restringido al lugar de la picadura, los signos vitales normales Moderado: diaforesis y piloerección en el área de la picadura, dolor tipo cólico en grandes grupos musculares del tronco, los signos vitales normales Grave (también llamado latrodectismo): diaforesis en un sitio remoto; intenso dolor generalizado calambres en grandes grupos musculares del tronco; hipertensión y taquicardia; a menudo dolor de cabeza, náuseas y vómitos El latrodectismo, un síndrome sistémico causado por componentes venenosos neurotóxicos de las mordeduras de las arañas viuda, se manifiesta con desasosiego, ansiedad, sudoración, cefaleas, mareos, náuseas, vómitos, hipotensión, salivación, debilidad, erupción eritematosa difusa, prurito, ptosis, edema de párpados y los miembros, dificultad respiratoria, aumento de la temperatura de la piel sobre el área afectada y calambres y rigidez muscular en el abdomen, los hombros, el pecho y la espalda. El dolor abdominal puede ser grave e imitar un abdomen agudo quirúrgico, rabia o tétanos. Los síntomas tienden a resolverse a lo largo de 1 o 3 días, pero los espasmos residuales, las parestesias, la agitación y la debilidad pueden durar semanas o meses. Las picaduras detarántulason extremadamente raras y no venenosas con tarántulas ("del Nuevo Mundo") de Norte América o Sudamerica. Sin embargo, la agitación de la araña puede hacer que arroje los pelos parecidos a agujas que tiene sobre su abdomen. Estos pelos actúan como cuerpos extraños en la piel o los ojos y pueden provocar la degranulación de los mastocitos y una reacción anafilactoide (p. ej., urticaria, angioedema, broncoespasmo, hipotensión) en las personas sensibilizadas, en general dueños de las arañas-mascotas que manipulan al animal diariamente. Especies de tarántulas nativas de continentes no americano (tarántulas "Viejo Mundo") en ocasiones se mantienen como mascotas. Ellas son más agresivas que las tarántulas del Nuevo Mundo, carecen de pelos en forma de aguja, y pueden ser venenosas. 