maladies infectieuses
Fièvre jaune
Symptomatologie de la fièvre jaune
L'infection va d'un état asymptomatique ou de légers symptômes chez la plupart des sujets qui ont une fièvre hémorragique avec un taux de létalité de 30 à 60% (Centers for Disease Control and Prevention [CDC]:Yellow Fever; Symptoms, Diagnosis, & Treatment). L'incubation dure de 3 à 6 jours. Le début est brutal, avec une fièvre allant de 39 à 40°C, des frissons, des céphalées, des vertiges et des myalgies. Le pouls, habituellement rapide au début, devient lent vers le 2e jour, en dissociation avec l'importance de la fièvre (signe de Faget). La face est vultueuse et les yeux sont injectés. Des nausées, des vomissements, une constipation, une prostration sévère, une agitation et une irritabilité sont fréquents. Dans sa forme bénigne, la maladie peut disparaître en 1 à 3 jours. Cependant, dans les formes modérées ou graves, la fièvre baisse brutalement 2 à 5 jours après le début et il s'en suit une rémission de plusieurs heures ou jours. La fièvre remonte ensuite, mais le pouls reste lent. Un ictère, une albuminurie majeure et une sensibilité épigastrique avec hématémèse apparaissent souvent, simultanément, après le 5e jour de maladie. On peut également observer une oligurie, des pétéchies, des hémorragies muqueuses, une confusion et une apathie. La maladie peut durer>1 semaine avec une guérison rapide et sans séquelle. Dans les cas les plus sévères (appelée fièvre jaune maligne), en phase terminale, un syndrome confusionnel, un hoquet rebelle, des convulsions, un coma et des défaillances multiples d'organes peuvent survenir. Pendant la phase de guérison, des surinfections bactériennes, en particulier une pneumonie, peuvent survenir. 