ernährungsbedingte störungen
Jodintoxikation
Introduction
Jod (I) spielt im Körper primär eine Rolle bei der Synthese der zwei Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). (Siehe auch Mineralstoffübersicht .) In der Umwelt und in der Ernährung kommt Jod in erster Linie als Jodid vor. Bei Erwachsenen verbleiben etwa 80% des resorbierten Jodids in der Schilddrüse. Meerwasser enthält das meiste Jod der natürlichen Umwelt in Form von Jodid, etwas Jod tritt in die Erdatmosphäre ein und erreicht mit dem Regen das Grundwasser und Böden nahe dem Meer. Mit Jodid angereichertes Tafelsalz (normalerweise 70 mcg/g) trägt zur adäquaten Zufuhr von 150 mcg/Tag bei. Höher ist der Bedarf für Schwangere (220 mcg/Tag) und stillende Frauen (290 mcg/Tag). Eine chronische Intoxikation entsteht, wenn die Zufuhr über 1,1 mg/Tag liegt. Die meisten Menschen, die Jod im Übermaß aufnehmen, bleiben euthyreot. Manche Personen, die übermäßig viel Jod zuführen, entwickeln, besonders wenn sie zuvor unter einem Jodmangel litten, einen Hyperthyreose (Morbus Basedow). Paradoxerweise kann die übermäßige Aufnahme von Jodid durch die Schilddrüse die Synthese des Schilddrüsenhormons verhindern (Wolff-Chaikoff-Effekt). Daher kann eine Jodidintoxikation schließlich zu einer Jodidstruma, zu Sehr große Mengen von Jodid lösen einen Messinggeschmack im Mund aus, erhöhen den Speichelfluss, reizen den Magen-Darm-Trakt und führen zu akneähnlichen Hautläsionen. Auch Patienten, die zu häufig große Mengen von jodhaltigem Röntgenkontrastmittel oder das Medikament Amiodaron eingenommen haben, sollten ihre Schilddrüsenfunktion überwachen lassen. stützt sich in der Regel auf die Ergebnisse von Laboruntersuchungen der Schilddrüsenfunktion und bildgebenden Verfahren, die mit den klinischen Daten korrelieren. Die Jodausscheidung führt zu eindeutigeren Ergebnissen, wird aber meist nicht gemessen. Im Rahmen derTherapievon Jodintoxikation werden Anomalien der Schilddrüsenfunktion korrigiert und, bei übermäßiger Zufuhr, diätetische Anpassungen vorgenommen. Eine durch Jodtoxizität bedingte Hypothyreose verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen, nachdem die Aufnahme übermäßiger Mengen gestoppt wurde; einige Patienten bleiben jedoch dauerhaft hypothyreotisch und benötigen eine ständige Substituion von Schilddrüsenhormonen. 