troubles neurologiques
Ronflement
Étiologie du ronflement
Le ronflement primaire est un ronflement qui n'est pas accompagné d'éveil ou de réveils excessifs, de limitation de la circulation de l'air, de désaturation en oxygène, ou d'arythmie pendant le sommeil et qui se produit chez les sujets qui n'ont pas de somnolence diurne excessive. Les éveils sont de brèves transitions vers un sommeil plus léger ou des réveils qui durent < 15 s et qui passent souvent inaperçus. Le ronflement est habituellement une manifestation d'une respiration anormale au cours du sommeil, dont le spectre va d'un syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures à une Apnée obstructive du sommeil . La pathophysiologie obstructive des voies respiratoires de chaque sujet est similaire, mais diffère en degré et au niveau des conséquences cliniques de l'obstruction des voies respiratoires. Les conséquences cliniques impliquent principalement des troubles du sommeil et/ou des flux aériens. Les patients qui ont uneapnée obstructive du sommeilont ≥ 5 épisodes d'apnée ou d'hypopnée (avec chaque épisode durant au moins 10 secondes) par heure pendant le sommeil (indice d'apnée-hypopnée) plus ≥ 1 de ce qui suit: Somnolence diurne, épisodes de sommeil involontaires, sommeil non réparateur, fatigue, ou insomnie Réveils avec impossibilité à reprendre son souffle, halètement ou étouffement Rapports par un partenaire de ronflements bruyants et/ou d'interruptions de la respiration durant le sommeil du patient L'apnée obstructive du sommeil peut être classée par niveau de gravité: Peu importante: 5 à 15 épisodes/h Modérée: 16 à 30 épisodes/h Sévère: > 30 épisodes/h Lesyndrome de haute résistance des voies respiratoires supérieures(limitation du débit d’air secondaire à une résistance accrue des voies respiratoires supérieures ou réveils liés à des efforts respiratoires) peut provoquer une somnolence diurne excessive ou d’autres manifestations évoquant une apnée obstructive du sommeil, mais avec peu d’épisodes d’apnée/hypopnée ou de désaturation en oxygène et ne répond donc pas à tous les critères de l'apnée obstructive du sommeil. Bien qu'en lui-même le ronflement n'ait pas d'effets physiologiques nocifs connus, l'apnée obstructive du sommeil peut avoir des conséquences (p. ex., hypertension, accidents vasculaires cérébraux, troubles cardiaques, diabète). Les facteurs de risque de ronflement comprennent Grand âge Obésité Consommation d'alcool ou d'autres sédatifs Congestion ou obstruction nasale chronique Une mâchoire petite ou déplacée en arrière Sexe masculin Statut de femmes ménopausées Grossesse Structures anormales qui peuvent bloquer le flux aérien (p. ex., de grosses amygdales, une cloison nasale déviée, des polypes nasaux, macroglossie, palais mou élargi, rétrécissement du pharynx latéral) Il peut également y avoir des risques familiaux. 