verletzungen vergiftungen
Aortariss (traumatisch)
Behandlung der traumatischen Aortenruptur
Blutdruckkontrolle Chirurgische Reparatur oder Stent-Platzierung Bei Patienten mit traumatischer Aortenruptur ist eine Volumenersatztherapie indiziert, doch sollte mit einer Impulskontrolltherapie (Senkung von Herzfrequenz und Blutdruck, in der Regel mit einem Betablocker) begonnen werden, sobald andere Blutungsquellen ausgeschlossen wurden. Ziele sind Herzfrequenz ≤ 90 Schlägen/min und systolische Blutdruck ≤ 120 mmHg; und die Patienten sollten kein Valsalva-Manöver durchführen. Es sollten Maßnahmen getroffen werden, um Husten und Würgen zu vermeiden, wenn Patienten eine Intubation (z. B. Vorbehandlung mit 1 mg/kg Lidocain IV) oder transnasale Intubation (z. B. Vermeidung jeglichen Widerstandes gegenüber Rohrdurchgang) benötigen. Zuvor war die endgültige Behandlung die sofortige operative Reparatur, aber die endovaskuläre Stentimplantation ist jetzt die Behandlung der Wahl. Chirurgische Reparatur kann während der Untersuchung und Behandlung anderer potenziell lebensbedrohlicher Verletzungen verzögert werden. 