psychiatrische erkrankungen
Schizophrenie
Prognose bei Schizophrenie
Studien, die von der RAISE-Initiative (Erholung nach einer anfänglichen Schizophrenie-Episode) abgeleitet wurden, haben gezeigt, dass je früher die Behandlung begonnen wird und je intensiver sie ist, desto besser ist das Ergebnis Hinweis zur Prognose . Während der ersten 5 Jahre nach Einsetzen der Symptome kann sich die Funktionsfähigkeit verschlechtern, und soziale und berufliche Fertigkeiten können abnehmen, wobei die eigene Versorgung immer mehr vernachlässigt wird. Die Negativsymptome können stärker werden, die kognitiven Fähigkeiten können abnehmen. Danach bleibt die Behinderung tendenziell stabil. Es gibt einige Hinweise darauf, dass der Schweregrad der Krankheit später im Leben, v. a. bei Frauen, abnimmt. Spontane Bewegungsstörungen können sich bei Patienten mit starker Negativsymptomatik und kognitiven Funktionseinschränkungen entwickeln, selbst wenn keine Antipsychotika eingesetzt werden. Schizophrenie kann mit anderen psychischen Störungen einhergehen. Bei ausgeprägter komorbider Symptome und Zeichen ist die Prognose ausgesprochen schlecht; zusammen mit Symptomen einer Im ersten Jahr nach der Diagnose steht die Prognose in engem Zusammenhang mit der Einhaltung der verschriebenen psychoaktiven Medikamente und der Vermeidung von Freizeitdrogenkonsum. Insgesamt wird bei einem Drittel der Patienten eine deutliche und dauerhafte Besserung erreicht, bei einem Drittel tritt eine gewisse Besserung ein, aber es kommt immer wieder zu Rückfällen und Restbehinderungen, und ein Drittel bleibt schwer behindert. Nur etwa 15% aller Patienten kehren vollständig zu ihrem Funktionslevel vor der Erkrankung zurück. Zu denFaktoren, die mit einer guten Prognose assoziiert sind, gehören Gute prämorbide Funktionsfähigkeit (z. B. guter Schüler, solide berufliche Vorgeschichte) Verspätetes und/oder plötzliches Einsetzen der Krankheit Familienanamnese mit anderen psychischen Störungen als Schizophrenie Leichte kognitive Beeinträchtigung Wenige Negativsymptome Kürzere Dauer der unbehandelten Psychose Zu denFaktoren, die mit einer schlechten Prognose assoziiert sind, gehören Niedriges Alter bei Krankheitsbeginn Schlechte prämorbide Funktionsfähigkeit Familienanamnese mit Schizophrenie Viele Negativsymptome Längere Dauer der unbehandelten Psychose Männer weisen schlechtere Behandlungsergebnisse als Frauen auf; Frauen sprechen besser auf eine Behandlung mit Antipsychotika an. Substanzkonsum ist bei vielen Patienten mit Schizophrenie ein erhebliches Problem. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verwendung von Marihuana (Cannabis) oder 1.RAISE: Recovery After an Initial Schizophrenia Episode—A Research Project of the National Institute of Mental Health (NIMH). Aufgerufen am 14.01.22. 