troubles gastro intestinaux
Syndrome de Peutz Jeghers
Surveillance du cancer gastro intestinal
Les moyens de surveillance des cancers digestifs chez les patients qui ont un syndrome de Peutz-Jeghers comprennent la coloscopie, l'endoscopie haute et l'endoscopie par capsule vidéo dès l'âge de 8 ans, le protocole de surveillance par la suite étant déterminé par les observations. Les polypes du côlon de > 1 cm doivent être réséqués. Le dépistage du cancer du sein, de l'ovaire, de l'endomètre et du col de l'utérus doit comprendre un examen pelvien annuel dès l'âge de 18 ans doit comprendre une échographie pelvienne ou transvaginale, un test de Papanicolaou (Pap) et une IRM mammaire et/ou une mammographie débutant à l'âge de 25 ans. La surveillance du Cancer du pancréas doit commencer à l'âge de 30 ans et comprendre la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM) ou l'échographie endoscopique. La surveillance des testicules (à la recherche d'une tumeur de Sertoli) par examen testiculaire doit être effectuée annuellement de la naissance à l'adolescence; une échographie doit être faite si des anomalies sont palpées ou si une féminisation se produit. Bien que les patients atteints du syndrome de Peutz-Jeghers soient à risque accru de cancer du poumon, aucun dépistage spécifique n'est recommandé mais doit être envisagé si les patients fument. Les parents au premier degré doivent être évalués à la recherche de lésions cutanées du syndrome de Peutz-Jeghers. 