enfermedades infecciosas
Blastomicosis
Diagnóstico de la blastomicosis
Cultivos y tinciones para hongos Antígeno deBlastomycesen orina Si se sospecha blastomicosis, debe obtenerse una radiografía de tórax. , donde se identifican los infiltrados localizados o difusos que a veces constituyen una bronconeumonía en parches que se extiende hacia la periferia desde el hilio. Estos hallazgos deben distinguirse de otras causas de neumonía (p. ej., otras micosis, tuberculosis, tumores). Las lesiones cutáneas pueden confundirse con las de esporotricosis, la tuberculosis, el yodismo o el carcinoma basocelular. El compromiso genital puede simular el de la tuberculosis. Deben obtenerse cultivos del material infectado, que permiten arribar a un diagnóstico de certeza cuando son positivos. Debido a que el cultivo deBlastomycespuede suponer un riesgo biológico grave para el personal del laboratorio, este debe ser notificado del diagnóstico sospechado. El aspecto característico del microorganismo, observado durante el examen microscópico de los tejidos o el esputo, también suele permitir arribar al diagnóstico. Las pruebas serológicas no son sensibles, pero resultan útiles si sus resultados son positivos. Una prueba de antígeno en orina es útil, pero la reactividad cruzada conHistoplasmaes elevada. Las pruebas de diagnóstico molecular (p. ej., reacción en cadena de la polimerasa [PCR]) están aprobadas paraBlastomyces. 