trastornos cardiovasculares
Síndrome de Brugada
Diagnóstico del síndrome de Brugada
Electrocardiografía (ECG) Antecedentes familiares Pruebas de provocación para inducir cambios electrocardiográficos característicos Estudios genéticos Se debe considerar el diagnóstico en pacientes con paro cardíaco o síncope de causa desconocida, o con antecedentes familiares de estos eventos cuando las personas afectadas no presentan cardiopatía estructural. El diagnóstico inicial del síndrome de Brugada se basa en un patrón de ECG característico, el patrón de ECG de Brugada tipo 1 (véase figura Patrón ECG del síndrome de Brugada tipo 1 ). El patrón electrocardiográfico de Brugada tipo 1 tiene una elevación prominente del segmento ST en las derivaciones V1 y V2 (a veces, también V3) responsable de que el complejo QRS en estas derivaciones simule un El hallazgo de los mismos patrones pero de menor intensidad (patrones electrocardiográficos de Brugada tipos 2 y 3) no confirma el diagnóstico. Los tipos 2 y 3 podrían cambiar al tipo 1 en forma espontánea en presencia de fiebre o en respuesta a fármacos. Este último hallazgo es la base de una prueba diagnóstica de provocación en la que suele utilizarse ajmalina, procainamida, flecainida o pilsicainida por vía IV. En la actualidad, se debate el papel de las pruebas electrofisiológicas. Por lo general, se recomiendan estudios genéticos, pero su rendimiento es de alrededor del 20 al 30%. Elevación prominente del punto J hacia un segmento ST cóncavo que culmina en una onda T invertida en las derivaciones V1y V2. 