augenkrankheiten
Diabetische Retinopathie
Symptome und Anzeichen einer diabetischen Retinopathie
Sicht-Symptome werden durch Makulaödeme oder Makula-Ischämie verursacht. Allerdings können Patienten selbst bei fortgeschrittener Retinopathie keinen Visusverlust haben. Die ersten Anzeichen einer nichtproliferativen Retinopathie sind Kapillare Mikroaneurysmen Punkt- und Fleck-Retinahämorrhagie Harte Exsudate Cotton-Wool-Herde (weiche Exsudate) Harte Exsudate sind einzelne, gelbe Partikel in der Retina. Wenn sie vorhanden sind, deuten sie auf chronische Ödeme hin. Cotton-Wool-Herde sind Bereiche mit Mikroinfarkten der retinalen Nervenfaserschicht, die zur Netzhauttrübung führen; sie sind unscharf begrenzt, weiß und verdecken darunterliegende Gefäße. Beschwerden in späteren Stadien sind Makulaödeme (bei der Spaltlampenbiomikroskopie als Erhebung und Unschärfe der Netzhautschichten zu erkennen). Venöse Dilatation und intraretinale mikrovaskuläre Anomalien Zu den Symptomen können Verschwommensehen, Mouches volantes (schwarze Flecken) oder Blitze (Photopsien) im Sichtfeld sowie plötzlicher, schwerer, schmerzloser Sehverlust zählen. Diese Symptome werden in der Regel durch Glaskörperhämorrhagie oder traktive Netzhautablösung verursacht. Proliferative Retinopathie führt, im Gegensatz zu nichtproliferativer Retinopathie, zur Neubildung von feinen präretinalen Gefäßen, die auf dem Sehnerv oder der Retinaoberfläche zu sehen sind. Makulaödeme oder retinale Blutungen können bei der Funduskopie zu erkennen sein. 