erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Plantarfasziose
Diagnose der Plantarfasziose
Der Schmerz lässt sich reproduzieren durch Druck auf den Kalkaneus während der Dorsalflexion. Eine Plantarfasziose lässt sich bestätigen, wenn ein fester Daumendruck auf die Ferse bei dorsiflexiertem Fuß Schmerzen hervorruft. Auch faszialer Schmerz an der Medialkante der Faszie kann vorhanden sein. Bei nicht eindeutigen Befunden kann der radiologische Nachweis von Fersenspornen die Diagnose unterstützen; das Fehlen schließt jedoch die Diagnose nicht aus und Sporne müssen nicht grundsätzlich die Ursache der Plantarfasziosis sein. Bisweilen können Sporne auf dem Röntgenbild auch nicht eindeutig zu definieren sein, z. B. bei aufgelockerter Knochenstruktur und Knochenneubildung, wie sie im Rahmen von Übersicht über seronegative Spondylarthropathien (z. B. Andere zu Fersenschmerzen führende Krankheiten können eine Plantarfasziose imitieren. Klopfende Fersenschmerzen, oft mit leichter Überwärmung und Auftreibung und besonders heftig nach dem Ausziehen der Schuhe, sprechen eher für eine Bursitis calcanea inferior . Hochakute retrokalkaneale Schmerzen mit massiver Rötung und Überwärmung lassen an eine Gicht denken. Schmerzen, die von der unteren Dorsalseite der Ferse ausstrahlen, sind möglicherweise auf eine S1-Radikulopathie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls an L5 zurückzuführen. 