trastornos cardiovasculares
Oclusión arterial periférica aguda
Tratamiento
Embolectomía, trombólisis o cirugía de revascularización miocárdica La terapia consiste en embolectomía (con catéter o quirúrgica), trombólisis o derivación quirúrgica. La decisión de realizar una trombectomía quirúrgica o una trombólisis depende de la gravedad de la isquemia, la extensión del trombo y el estado general del paciente. tisular y la urocinasa son los agentes más usados. Se enhebra un catéter hasta el área ocluida e infunde el trombolítico a una velocidad apropiada para la talla del paciente y la extensión de la trombosis. El tratamiento en general continúa durante 4 a 24 horas, lo que depende de la gravedad de la isquemia y los signos de trombólisis (alivio de los síntomas y recuperación de los pulsos o aumento del flujo sanguíneo en la ecografía Doppler). En un estudio observacional de gran envergadura realizado entre 1998 y 2009, las tasas de amputación a 1 año disminuyeron desde alrededor del 15% al 11%, aunque la mortalidad a 1 año se mantuvo igual en alrededor del 40% ( Referencia del tratamiento ). A 1.Baril DT, Ghosh K, Rosen AB. Trends in the incidence, treatment, and outcomes of acute lower extremity ischemia in the United States Medicare population.J Vasc Surg2014;60(3):669-77.e2. doi:10.1016/j.jvs.2014.03.244 