endokrine und metabolische krankheiten
Hyperkalzämie
Wichtige Punkte
Die häufigsten Ursachen einer Hyperkalzämie sind Hyperparathyreoidismus und Malignom. Klinische Merkmale sind Polyurie, Verstopfung, Appetitlosigkeit und Hyperkalzurie mit Nierensteinen; Patienten mit hohen Kalziumkonzentrationen können Muskelschwäche, Verwirrung und Koma entwickeln. Ein Röntgenthorax wird durchgeführt; Elektrolyte, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, ionisiertes Kalzium, Phosphat,Parathormonund alkalische Phosphatase werden bestimmt und eine Serumprotein-Immunoelektrophorese wird durchgeführt. Neben der Behandlung der Ursache wird eine leichte Hyperkalzämie (Serumkalzium<11,5 mg/dl [<2,9 mmol/l]) mit oralem Phosphat oder isotonischer Kochsalzlösung sowie einem Schleifendiuretikum behandelt. Bei mäßig schwerer Hyperkalzämie (Serumkalzium>11,5 mg/dl [<2,9 mmol/l] und<18 mg/dl [<4,5 mmol/l]) werden Bisphosphonat, Kortikosteroide und gelegentlich Calcitonin hinzugefügt. Bei schwerer Hyperkalzämie kann eine Hämodialyse erforderlich sein. 