zahn , mund , kieferkrankheiten
Durchführung einer Notfall Zahnextraktion
Ausrüstung
Zahnarztstuhl, gerader Stuhl mit Kopfstütze oder Trage Lichtquelle für die intraorale Beleuchtung Nicht sterile Handschuhe Maske und Schutzbrille oder Gesichtsschutzschild Mulltupfer Wattestäbchen Zahnspiegel oder Zungenspatel Absaugen, vorzugsweise schmale Spitze (3- bis 5-mm) nicht Yankauer Gummiaufbiss für die unteren Zähne (zum Schutz des Kiefergelenks, indem übermäßiger Druck auf den Unterkiefer verhindert wird - die pädiatrische Größe ist in der Regel sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ausreichend) Retraktoren (z. B. Minnesota-Wangenhalter, Weider-Zungenhalter) Heber - Nr. 9 Molt: periostaler Heber; Nr. 301 (schmal) oder Nr. 34 (breit): gerade Heber; Nr. 92: Bajonett-Heber Zangen - Nr. 150 oder Nr. 150S (klein): universelle obere Zange; Nr. 151 oder Nr. 151S (klein): universelle untere Zange Zu den minimalen zahnärztlichen Grundinstrumenten gehören ein kleiner periostaler Heber (Molt oder Freer), Nr. 301 Heber und eine universelle Zange (Nr. 150 - oben, Nr. 151 - unten). Ausrüstung für die Lokalanästhesie: Topische Anästhesiesalbe* (z. B. Lidocain 5%, Benzocain 20%) Injizierbares Lokalanästhetikum wie Lidocain 2% mit Adrenalin† 1:100.000 oder bei längerer Anästhesie Bupivacain 0,5% mit Adrenalin† 1:200.000 Zahnärztliche Ansaugspritze (mit engem Zylinder und maßgeschneiderten Injektionspatronen für Anästhetika) oder andere Spritze mit engem Zylinder (z. B. 3 ml) und Verriegelungsnabe 25- oder 27-Gauge-Nadel: 2 cm lang für supraperiostale Infiltration; 3 cm lang für Nervenblockaden * CAVE: Alle topischen Anästhesiepräparate werden von den Schleimhäuten absorbiert, und bei Überschreitung der Dosisgrenzen kann es zu Toxizität kommen. Salben sind leichter zu kontrollieren als weniger konzentrierte topische Flüssigkeiten und Gele. Ein Überschuss an Benzocain kann selten eine Methämoglobinämie verursachen. † Maximale Dosis der Lokalanästhetika: Lidocain ohne Epinephrin, 5 mg/kg; Lidocain mit Epinephrin, 7 mg/kg; Bupivacain, 1,5 mg/kg. MERKE: Eine 1% ige Lösung (einer Substanz) entspricht 10 mg/ml (1 g/100 ml). Adrenalin bewirkt eine Vasokonstriktion, die die anästhetische Wirkung verlängert; dies ist in gut vaskularisierten Geweben wie der Mundschleimhaut nützlich. Patienten mit einer Herzerkrankung sollten nur begrenzte Mengen an Epinephrin erhalten (maximal 3,5 ml einer Lösung mit einem Epinephrin-Gehalt von 1:100.000); alternativ kann ein Lokalanästhetikum ohne Epinephrin verwendet werden. 