problèmes de santé infantiles
Présentation des malformations cardiaques
Symptômes des malformations cardiaques
Parfois, les malformations cardiaques ne donnent que peu ou pas de symptômes ; elles peuvent ne pas être détectées à l’occasion de l’examen clinique de l’enfant. Certaines malformations légères entraînent des symptômes à un âge plus avancé seulement. Heureusement, les symptômes remarqués par les parents et les anomalies constatées pendant un examen clinique permettent de détecter la plupart des malformations cardiaques graves chez l’enfant. La circulation normale de sang riche en oxygène étant nécessaire à la croissance, au développement et à la participation à des activités normales, les nourrissons et les enfants atteints de malformations cardiaques peuvent présenter des troubles de la croissance, ou ne pas prendre de poids normalement. Ils peuvent avoir des difficultés à manger ou se fatiguer rapidement pendant l’activité physique. Dans les cas les plus graves, la respiration peut être difficile ou la peau peut prendre une couleur bleuâtre (cyanose). Les enfants plus âgés qui ont une malformation cardiaque peuvent ne pas être capables de pratiquer le sport de manière aussi intense que leurs camarades, ou peuvent être essoufflés, s’évanouir ou ressentir des douleurs thoraciques lorsqu’ils font du sport. Lorsque le sang ne circule pas normalement dans le cœur, cela génère un son anormal (souffle au cœur) identifiable avec un stéthoscope. Les souffles cardiaques graves sont souvent faciles à entendre pour le médecin. Cependant, la majorité des souffles au cœur survenant chez l’enfant ne sont pas liés à des malformations cardiaques et ne sont pas le signe d’un problème. Les souffles qui ne sont pas causés par un trouble cardiaque sont généralement appelés souffles fonctionnels ou anorganiques. L’insuffisance cardiaque entraîne un battement rapide du cœur et provoque souvent une accumulation de liquide dans les poumons ou le foie. L’accumulation de liquide peut entraîner des difficultés respiratoires en mangeant, une respiration rapide, des grognements pendant la respiration, des craquements dans les poumons, une hypertrophie du foie et un gonflement des jambes. Certaines malformations cardiaques (comme une ouverture dans l’oreillette) augmentent le risque qu’un caillot de sang se forme sur le côté droit du cœur et passe à travers la malformation, dans le côté gauche du cœur, puis dans l’organisme où il peut obstruer une artère cérébrale, conduisant à un Présentation de l’accident vasculaire cérébral . Cependant, la formation de tels caillots est rare chez l’enfant. La majorité des souffles au cœur survenant chez l’enfant ne sont pas liés à des malformations cardiaques et ne sont pas évocateurs de problème. Le syndrome d’Eisenmenger survient lorsqu’un important Court-circuit de la circulation sanguine qui n’est pas corrigé après la naissance entraîne des lésions irréversibles des vaisseaux pulmonaires. Ces lésions finissent par entraîner une inversion du shunt, et ce dernier devient un shunt droite-gauche. , du sang riche en oxygène, pompé par le côté gauche du cœur, se mélange à du sang pauvre en oxygène propulsé dans l’artère pulmonaire, vers les poumons. La circulation sanguine est alors inefficace et la quantité de sang envoyé vers les poumons augmente. Avec le temps, ce flux sanguin plus important endommage les vaisseaux sanguins pulmonaires, provoquant l’épaississement anormal des parois des vaisseaux sanguins. Cela peut se produire lentement, sur plusieurs décennies, comme dans le cadre de la Communications interauriculaires et interventriculaires , ou rapidement comme dans la Finalement, la résistance à la circulation des artères pulmonaires atteintes et épaissies dans les poumons peut devenir si élevée qu’il y a un reflux de sang du côté droit du cœur vers le côté gauche. Ce reflux sanguin est appelé syndrome d’Eisenmenger. Le syndrome d’Eisenmenger peut surmener le côté droit du cœur, entraînant une insuffisance cardiaque. D’autres complications incluent une coloration bleutée anormale (cyanose), une augmentation anormale de la viscosité du sang, un saignement pulmonaire et des accidents vasculaires cérébraux. Les affections pouvant entraîner un syndrome d’Eisenmenger comprennent : Communications interauriculaires et interventriculaires None Canal atrioventriculaire None Fenêtre aorto-pulmonaire None Persistance du canal artériel None Persistance du tronc artériel commun None Comme les malformations congénitales cardiaques sont généralement diagnostiquées et traitées rapidement, le syndrome d’Eisenmenger est moins fréquent. Les symptômes comprennent une coloration bleutée de la peau (cyanose), un élargissement et un gonflement des ongles des doigts ou des orteils (hippocratisme), des évanouissements, un essoufflement pendant l’activité, une fatigue et une douleur thoracique. D’autres symptômes peuvent apparaître en fonction de la malformation congénitale responsable du syndrome d’Eisenmenger. Si les médecins suspectent un syndrome d’Eisenmenger, une électrocardiographie, une échocardiographie et un cathétérisme cardiaque sont réalisés pour fournir des informations supplémentaires sur le fonctionnement du cœur. Les médecins réalisent également des analyses de laboratoire pour identifier les anomalies causées par le manque d’oxygène. Bien que certaines interventions ou certains médicaments puissent retarder la progression naturelle de cette affection, la Transplantation pulmonaire et du bloc cœur-poumons est le seul traitement définitif du syndrome d’Eisenmenger. Par conséquent, il est important d’identifier et de corriger les malformations congénitales cardiaques dès que possible. 