verletzungen und vergiftung
Überblick über Knochenbrüche
Wie Knochen heilen
Bei den meisten Geweben, wie etwa Haut, Muskeln und inneren Organen, kommt es nach einer erheblichen Verletzung zu Selbstheilungsvorgängen, bei denen das verletzte Gewebe durch Narbengewebe ersetzt wird. Das Narbengewebe sieht oftmals anders aus als das normale Gewebe oder beeinträchtigt in gewisser Hinsicht die Funktion. Knochen heilen dagegen, indem sie Knochengewebe bilden. Wenn ein Knochen nach einer Fraktur von selbst heilt, ist die Fraktur oft irgendwann so gut wie nicht mehr auszumachen. Selbst gesplitterte Knochen können bei entsprechender Behandlung oftmals repariert werden und wieder normal funktionieren. Wie schnell Knochen ausheilen, hängt vom Alter des Betroffenen ab und ob noch andere Erkrankungen vorliegen. Bei Kindern heilen die Knochen zum Beispiel viel schneller als bei Erwachsenen. Krankheiten, die die Durchblutung verschlechtern (wie Blutgefäßerkrankungen bei Diabetes und eine Brüche (Frakturen) heilen in drei sich überlappenden Phasen: Entzündungen Rekonstruktion Umgestaltung (Remodeling) In dieser Phase wandern Zellen des Übersicht über das Immunsystem zur Verletzungsstelle, um verletztes Gewebe, Knochenfragmente und aus beschädigten Blutgefäßen fließendes Blut zu entfernen. Die Immunzellen setzen Stoffe frei, die weitere Immunzellen anziehen, den Blutfluss in dem Bereich verstärken und bewirken, dass der geschädigte Bereich mit mehr Flüssigkeit versorgt wird. Diese Vorgänge führen dazu, dass sich die Bruchstelle entzündet. Sie wird rot, schwillt an und ist druckempfindlich. Die Entzündungsphase erreicht ihren Höhepunkt innerhalb weniger Tage, braucht aber Wochen, bis sie wieder abklingt. Die Schmerzen kurz nach einer Fraktur sind größtenteils auf diese Vorgänge zurückzuführen. Während dieser und der Rekonstruktionsphase muss der Körperteil mit der Bruchstelle häufig ruhiggestellt werden – zum Beispiel mit einem Gips oder einer Schiene. DieRekonstruktionsphasebeginnt einige Tage nach der Verletzung und dauert Wochen bis Monate. Zur Reparatur des Bruchs wird neues Knochengewebe (Callus) hergestellt. Dieser neue Knochen, der externe Callus, enthält zunächst kein Kalzium (ein Mineralstoff, der Knochen Festigkeit und Dichte verleiht). Er ist weich und gummiartig. Er kann daher leicht beschädigt werden und dazu beitragen, dass der Knochen während der Heilung verrutscht (disloziert). Der externe Callus ist außerdem auf Röntgenbildern nicht sichtbar. In der Phase derUmgestaltung(Remodeling) werden Knochen abgebaut, aufgebaut und wie vorher wiederhergestellt. Die Umgestaltung (Remodeling) dauert mehrere Monate. Es lagert sich Kalzium in den Callus ein, der dadurch viel steifer und fester wird und im Röntgenbild besser zu erkennen ist. Die normale Form und Struktur des Knochens werden wiederhergestellt. In dieser Phase können die Betroffenen das verletzte Körperteil nach und nach wieder normal einsetzen. Sie sollten jetzt ihre üblichen Aktivitäten langsam wieder aufnehmen und den verletzten Körperteil allmählich wieder mehr belasten. 