trastornos dermatológicos
Dermatitis atópica (Eccema)
Síntomas y signos de la dermatitis atópica
La dermatitis atópica suele aparecer en la lactancia, tan temprano como a los 3 meses. En elfase aguda,las lesiones son parches o placas escamosas, de color rojo intenso, pruriginosas, que pueden erosionarse debido al rascado. En lafase crónica,el rascado y la fricción provocan lesiones cutáneas que parecen secas y liquenificadas. Ladistribución de las lesioneses específica para la edad. En los lactantes, las lesiones ocurren de forma característica en la cara, el cuero cabelludo, el cuello, los párpados y las superficies extensoras de los miembros. En niños mayores y adultos, las lesiones ocurren en pliegues como el cuello y las fosas antecubital y poplítea. El Prurito intenso es una característica fundamental. El prurito a menudo precede a las lesiones y empeora con aire seco, sudoración, irritación local, prendas de lana y estrés emocional. Los desencadenantes ambientales comunes de los síntomas incluyen Baño o lavado excesivo Jabones duros Colonización cutánea porStaphylococcus aureus Sudoración Telas ásperas y lana Esta fotografía muestra placas costrosas eritematosas en las fosas poplíteas y las piernas. © Springer Science+Business Media La dermatitis atópica se suele desarrollar en la infancia. En la fase aguda, las lesiones aparecen en la cara y luego se diseminan hacia el cuello, el cuero cabelludo y las extremidades. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. En la fase crónica de la dermatitis atópica, las lesiones son secas y liquenificadas. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. La liquenificación es el engrosamiento de la piel con acentuación de las marcas normales de la piel; es resultado del rascado o la fricción crónicos, y en este paciente aparece en la fase crónica de la dermatitis atópica. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. Son frecuentes las infecciones bacterianas secundarias (sobreinfecciones), sobre todo estreptocócicas y estafilocócicas (p. ej., impetigo, Celulitis ). La Eritrodermia (eritema que cubre más del 70% de la superficie corporal) es raro, pero puede aparecer cuando la dermatitis atópica es grave. es una infección de la piel por el virus herpes simple (HSV) que es más difusa y generalizada que en los pacientes no atópicos. El eccema herpético suele ser la infección primaria por HSV, pero también puede deberse a una infección recurrente en pacientes con dermatitis atópica. Aparecen acúmulos típicos de vesículas en zonas de dermatitis activas o recientes, aunque la piel normal también puede verse afectada. Luego de varios días, pueden aparecer fiebre alta y adenopatías. En ocasiones, esta infección puede ser sistémica y resultar fatal. A veces hay compromiso ocular, que causa una lesión corneana dolorosa. El Complicaciones de la vacuna con el virus vaccinia vivo es una complicación similar secundaria a la vacunación antivariólica, en la cual el virus vaccinia se disemina y puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, los pacientes atópicos no deben recibir vacunas contra la viruela. Los pacientes atópicos también son susceptibles a desarrollar otras infecciones virales de la piel (p. ej., Infección por el virus herpes simple (HSV) , Los pacientes con dermatitis atópica también tienen mayor riesgo de desarrollar reacciones de contacto alérgicas. Por ejemplo, las alergias por contacto con níquel, el alérgeno de contacto más común, son dos veces más frecuentes que en los pacientes no atópicos. El uso frecuente de productos tópicos expone a los pacientes a potenciales alérgenos, y la dermatitis de contacto causada por estos productos puede complicar el tratamiento de la dermatitis atópica. 