lesiones y envenenamientos
Tendinitis aquiliana
Tratamiento de la tendinitis de Aquiles
Hielo, antiinflamatorios no esteroideos y estiramientos Modificación de las actividades A veces, elevación del talón La inflamación del tendón puede tratarse colocando hielo, estirando suavemente el músculo de la pantorrilla y usando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se coloca una alza en el talón de los zapatos para aliviar la tensión. Debe indicarse a los atletas que eviten correr cuesta arriba y cuesta abajo hasta que deje de doler el tendón y que participe en el acondicionamiento aeróbico cruzado. La mayoría de los médicos tratan los desgarros completos del tendón calcáneo (de Aquiles) con reparación quirúrgica. Sin embargo, algunos estudios recientes ( Referencias del tratamiento ) han demostrado que el manejo no operatorio (incluidas las actividades de rehabilitación altamente estructuradas) proporciona resultados a largo plazo similares en términos de fuerza, amplitud de movimiento y capacidad para realizar una actividad que se hacía antes de la lesión. Los datos aún se están evaluando, pero un abordaje razonable consiste en hacer una reparación quirúrgica en deportistas y personas muy activas y considerar el manejo no operatorio como alternativa eficaz para pacientes mayores y/o menos activos 1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en contacto con el piso, con los dedos de los pies apuntando hacia abajo. 3. Se dobla la rodilla del lado no afectado y se desciende lentamente el cuerpo hasta sentir el estiramiento en la parte superior del pie y el tobillo. 4. El ejercicio se mantiene durante 30 segundos. 5. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. 6. Instrucciones especiales a. Se debe estirar en flexión plantar mientras se permanece sentado o de pie, lo que sea más cómodo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Sentarse en la silla. 2. Se dobla la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado en contacto con el piso, con los dedos de los pies apuntando hacia abajo. 3. Lentamente, siéntese hacia adelante en la silla y empuje el pie hacia la flexión plantar hasta sentir un estiramiento sobre la parte superior del pie y el tobillo. 4. Se mantiene el ejercicio durante 30 segundos. 5. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. 6. Instrucciones especiales a. Se debe estirar en flexión plantar mientras se permanece sentado o de pie, lo que sea más cómodo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloque la pierna no afectada hacia adelante. 3. Mantenga la pierna posterior recta con las rodillas y los dedos de los pies apuntando hacia la pared, mantenga el talón de la pierna posterior en el suelo. 4. Flexione la rodilla sobre la pierna no afectada y mueva las caderas hacia la pared para sentir un estiramiento a lo largo de la pantorrilla de la pierna posterior. 5. Se mantiene el ejercicio durante 30 segundos. 6. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. (Es importante mantener una postura recta hacia atrás con el talón firmemente plantado [no levantado] durante el estiramiento). Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. El individuo se para de pie de frente o al lado de la pared con las manos sobre la pared a modo de sostén. 2. Coloque la pierna no afectada hacia adelante. 3. Mantenga los talones en el suelo y lentamente flexione ambas rodillas para sentir el estiramiento a lo largo de la pantorrilla de la pierna. 4. Se mantiene el ejercicio durante 30 segundos. 5. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Párese sobre las plantas de los pies con los talones despegados del suelo. 2. Caminar sobre las plantas de los pies manteniendo las rodillas rectas. 3. Caminar tan lejos como sea posible durante el período establecido, detenerse en el punto de fatiga. 4. Se realizan 3 series de 1 minuto, 1 vez al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Párese sobre los talones con el resto del pie despegado del suelo. 2. Camine sobre los talones mientras mantiene las rodillas rectas. 3. Caminar tan lejos como sea posible durante el período establecido, detenerse en el punto de fatiga. 4. Se realizan 3 series de 1 minuto, 1 vez al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Pararse con ambos pies en el escalón con los talones no apoyados en el borde del escalón. Aguarde para recibir apoyo. 2. Levantarse sobre la planta de los pies. 3. Concéntrese en bajar lentamente los talones por debajo de la altura del escalón. 4. Vuelva a la posición inicial y repita. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1.Lantto L, Heikkinen J, Flinkkila T, et al: A prospective randomized trial comparing surgical and nonsurgical treatments of acute Achilles tendon ruptures.Am J Sports Med44(9):2406-2414, 2016. doi: 10.1177/0363546516651060 2.Parisien RL, Dodson CC, Trofa DP, et al: Face off: Surgical versus nonsurgical treatment of acute Achilles tendon ruptures.AAOS NowJuly 2016, cover. 