troubles neurologiques
Méningites subaiguës et chroniques
Méningite carcinomateuse
En cas de cancer, les cellules tumorales peuvent se propager aux méninges. La propagation se produit le plus souvent en cas de cancer du poumon ou du sein et de mélanome mais peut survenir dans de nombreux autres cancers. La méningite carcinomateuse est habituellement une complication tardive du cancer et doit être envisagée en cas de modification de l'état mental, d'hydrocéphalie ou de signes cliniques liés aux racines nerveuses crâniennes ou spinales. Une atteinte leptoméningée similaire peut également se produire en cas de leucémies ou de lymphomes, dont un lymphome primitif du SNC. Les modifications du liquide céphalorachidien peuvent être non spécifiques (pléocytose, glycémie basse, protéines élevées); la détection de cellules malignes peut nécessiter de multiples ponctions lombaires. L'IRM avec gadolinium est utilisée pour détecter les dépôts métastatiques sur les racines nerveuses ou d'autres structures. Le traitement est dirigé contre la tumeur sous-jacente, mais le pronostic est défavorable; le cancer récidive habituellement dans les 6 mois. 