troubles gastro intestinaux
Ischémie mésentérique aiguë
Introduction
L'ischémie mésentérique aiguë est une interruption du flux sanguin intestinal provoquée par une embolie, une thrombose ou un bas débit. Elle entraîne un relargage de médiateurs de l'inflammation, puis finalement un infarctus digestif. La douleur abdominale est disproportionnée par rapport aux signes cliniques. Le diagnostic précoce est difficile, mais ce sont l'angiographie et la laparotomie exploratrice qui ont la meilleure sensibilité; les autres modalités d'imagerie ne deviennent souvent positives que tardivement. Le traitement consiste en l'embolectomie, la revascularisation des segments digestifs viables ou leur résection; le traitement vasodilatateur est parfois efficace. La mortalité est élevée. (Voir aussi Douleurs abdominales aiguës ) 