troubles du foie et de la vésicule biliaire
Ascite
Traitement de l’ascite
Régime alimentaire pauvre en sodium Les diurétiques Élimination du liquide d’ascite (paracentèse thérapeutique) Parfois, intervention chirurgicale pour dévier le flux sanguin (shunt portosystémique) ou greffe de foie Pour une péritonite bactérienne spontanée, antibiotiques Le traitement de base de l’ascite est un régime alimentaire pauvre en sodium avec un objectif de 2 000 mg ou moins de sodium par jour. Si le régime alimentaire est inefficace, on donne aussi généralement des médicaments appelés diurétiques (tels que la spironolactone ou le furosémide). Les diurétiques augmentent la quantité de sodium et d’eau excrétée par les reins dans l’urine, ce qui fait que les personnes urinent plus. Si l’ascite devient inconfortable ou gêne la respiration ou l’alimentation, on peut évacuer du liquide en introduisant une aiguille dans l’abdomen, procédé connu sous le nom de paracentèse d’ascite évacuatrice. Le liquide a tendance à se reformer, sauf si la personne suit un régime pauvre en sodium et prend un diurétique. Puisque de grandes quantités d’albuminesont généralement perdues car elles passent du sang au liquide abdominal, de l’albuminepeut être administrée par voie intraveineuse. Si de grandes quantités de liquide s’accumulent fréquemment ou si les autres traitements sont inefficaces, il peut être nécessaire de réaliser un shunt portosystémique ou une Transplantation hépatique . Le Si une péritonite bactérienne spontanée est diagnostiquée, on administre à la personne des antibiotiques tels que le céfotaxime. Comme cette infection a souvent tendance à revenir dans l’année qui suit, on administre un antibiotique différent (tel que la norfloxacine) après la disparition de l’infection initiale, afin de prévenir la récurrence de l’infection. 