maladies infectieuses
Vancomycine
Indications de la vancomycine
La vancomycine est active contre La plupart des cocci et bacilles Gram positifs, y compris presque tous les Infections staphylococciques et les souches de staphylocoques à coagulase négative qui résistent aux pénicillines et aux céphalosporines De nombreuses souches d' Infections à entérocoques (principalement Cependant de nombreuses souches d'entérocoques et certaines souches deS. aureussont résistantes. La vancomycine est souvent utilisée dans des infections sévères et de l' Endocardite infectieuse due aux (sauf dans le cas des souches résistantes à la vancomycine): S. aureusrésistant à la méthicilline Staphylocoques à coagulase négative résistants à la méthicilline Certains Infections streptococciques résistants aux bêta-lactamines et multirésistants Streptocoques bêta-hémolytiques (quand les bêta-lactamines ne peuvent être utilisées du fait d'une allergie médicamenteuse ou d'une résistance) Corynebacteriumspecies includingC. jeikeium, andC. striatum Streptocoques viridans (quand les bêta-lactamines ne peuvent être utilisées du fait d'une allergie ou d'une résistance médicamenteuse) Entérocoques (quand les bêta-lactamines ne peuvent être utilisées du fait d'une allergie ou d'une résistance) sensibles à la méthicilline. La vancomycine est associée à d'autres antimicrobiens en cas d'endocardite sur prothèse valvulaire à staphylocoque coagulase négative résistant à la méthicilline et en cas d'endocardite à entérocoques. La vancomycine a également été utilisée comme alternative dans le traitement de la Méningites bactériennes aiguës à pneumocoques due à des souches à sensibilité réduite à la pénicilline; cependant, la pénétration de la vancomycine dans le liquide céphalorachidien est irrégulière (en particulier en cas de coadministration de dexaméthasone) et les rapports d'échecs cliniques montrent que son utilisation est infra-optimale dans le traitement de la méningite à pneumocoques. La vancomycine orale est utilisée pour traiter les Diarrhée induite par Clostridioides (anciennement, Clostridium) difficile (colite pseudo-membraneuse). La vancomycine est recommandée par rapport au métronidazole en cas d'épisode initial d'infection non grave par 