lesiones y envenenamientos
Picaduras de insectos
Introduction
Los insectos que pican son miembros del orden Hymenoptera de la clase Insecta. Los venenos de himenópteros producen reacciones tóxicas locales en todas las personas y reacciones alérgicas sólo en las previamente sensibilizadas. La gravedad depende de la dosis del veneno y del grado de sensibilización previa. Los pacientes expuestos a ataques de enjambres y aquellos con niveles altos de IgE específica del veneno tienen un riesgo más alto de Anafilaxia ; muchos niños nunca superan el riesgo. Las personas promedio no sensibilizadas pueden tolerar con seguridad 22 picaduras/kg peso corporal; por lo tanto, los adultos promedio pueden soportar Un número inesperadamente grande de personas buscan atención médica por picaduras y sus complicaciones después de huracanes y, posiblemente, de otros desastres. Los subgrupos principales de himenópteros son Ápidos (p. ej., abejas, abejorros) Véspidos (p. ej., avispas, avispones) Formícidos (p. ej., hormigas coloradas sin alas) no pican a menos que sean provocados; sin embargo, las abejas africanas (abejas asesinas), que migraron desde Sudamérica y residen en algunos estados del sur y el sudoeste de los Estados Unidos, son especialmente agresivas cuando se agitan. Típicamente, los ápidos pican una vez y dejan su aguijón en la herida, introducen el veneno y luego mueren. Se cree que la metilina es el principal componente inductor de dolor del veneno. El veneno de las abejas africanizadas no es más potente que el de las demás abejas, pero tiene consecuencias más graves porque los insectos atacan en enjambres e infligen varias picaduras, lo que aumenta la dosis de veneno. En los Estados Unidos, las abejas causan 3 a 4 veces más muertes que las Picaduras de serpientes . Losvéspidostienen espinas que no quedan en la piel, por lo que estos insectos pueden infligir muchas picaduras. El veneno contine fosfolipasas, hialuronidasas y la proteína llamada antígeno 5, que es la más alergénica. Aunque los véspidos también evitan picar si no son provocados, anidan cerca de los humanos, por lo que se producen muchos encuentros que pueden interpretarse como provocativos. Las avispas son la causa principal de reacciones alérgicas por picaduras de insectos en los Estados Unidos. Lashormigas coloradashabitan el sur de los Estados Unidos, especialmente en la región del Golfo, donde en áreas urbanas pueden picar hasta al 40% de la población, y provocan al menos 30 muertes/año. Hay varias especies, pero la especieSolenopsis invictapredomina y es responsable de un número cada vez mayor de reacciones alérgicas. Las hormigas se anclan a sí mismas a la persona y pican repetidamente a medida que rotan sus cuerpos alrededor de la picadura, lo que produce una picadura central característica parcialmente rodeada por una línea roja. El veneno tiene propiedades hemolíticas, citolíticas, antimicrobianas e insecticidas; 3 o 4 fracciones acuosas proteicas probablemente sean responsables de las reacciones alérgicas. 