verletzungen und vergiftung
Kniegelenkluxationen
Introduction
Kniegelenkluxationen treten auf, wenn das Ende des Oberschenkelknochens (Femur) den Kontakt mit dem Schienbein (Tibia) verliert. Knieluxationen können die Blutzufuhr zum unteren Bein abschneiden und zu einer Amputation führen. Solche Luxationen treten meist nach Einwirkung einer starken Kraft auf das Knie auf, durch die das Kniegelenk über seine normalen Grenzen hinaus gedrückt oder gebeugt wird. Eine Kniegelenkluxation ist oft von außen erkennbar, das Knie ist schmerzhaft und geschwollen, und die Betroffenen können nicht gehen. Die Diagnose einer Kniegelenkluxation erfolgt oft bereits bei der Untersuchung durch den Arzt, mitunter werden zur Absicherung auch Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen. Ärzte müssen auf Verletzungen der Arterien kontrollieren, die mit einer Knieausrenkung einhergehen können, da bei Unterbrechung der Blutzufuhr sofort ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden muss. Nachdem der Patient Medikamente erhalten hat, mit denen er das Verfahren besser aushält, wird das Gelenk manuell wieder eingerenkt und das Knie geschient. Anschließend muss das Knie für gewöhnlich operativ versorgt werden. (Siehe auch Übersicht über Luxationen .) Kniegelenkluxationen unterscheiden sich von Kniescheibenluxationen und sind weitaus schwerwiegender. Zu einer Luxation des Kniegelenks kann es kommen, wenn der Unterschenkel nach vorne und über die normalen Grenzen des Kniegelenks hinaus gedrückt wird (Überstreckung des Knies). In solchen Fällen wird das Schienbein vor den Oberschenkelknochen gedrückt. Es kann auch sein, dass das Schienbein hinter den Oberschenkelknochen oder seitlich davon verschoben ist. Die meisten Kniegelenkluxationen sind die Folge der Einwirkung einer starken Kraft, wie sie zum Beispiel bei Autounfällen mit hoher Geschwindigkeit auftritt. Allerdings kann mitunter bereits falsches Auftreten, z. B. wenn man in einem Bodenloch hängen bleibt, zu einer Kniegelenkluxation führen, wenn das Gelenk gleichzeitig verdreht wird. Außerdem können sich fettleibige Menschen schon eine Kniegelenkluxation zuziehen, wenn sie nur zu Boden fallen. Bei einer Kniegelenkluxation werden immer auch Stützstrukturen des Knies geschädigt (wie etwa Bänder und Sehnen), sodass das Gelenk, mitunter dauerhaft, seine Stabilität verliert. Oft sind auch Arterien und Nerven verletzt. Wenn eine Arterie verletzt ist, besteht die Gefahr einer Unterbrechung der Blutversorgung des Unterschenkels und des Absterbens von Gewebe. Wird dieses Problem nicht erkannt und behandelt, muss das Bein unter Umständen amputiert werden. 