störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Stupor und Koma
Symptome von Stupor und Koma
Das Bewusstsein ist zu verschiedenen Graden beeinträchtigt. Personen in einem Stupor sind in der Regel bewusstlos, können durch starke Stimulation jedoch aufgeweckt werden. Personen in einem Koma sind bewusstlos und können nicht aufgeweckt werden. Ihre Augen sind geschlossen. Der Gehirnschaden oder die Funktionsstörung, die zu Stupor und Koma führen, beeinflusst auch andere Teile des Körpers. DasAtemmusterist gewöhnlich anormal. Die Atmung kann zu schnell, zu langsam, zu tief oder unregelmäßig sein. Diese Muster können sich auch abwechseln. DerBlutdruckkann je nach Ursache der Bewusstseinsstörung steigen oder abfallen. Wenn zum Beispiel eine Kopfverletzung massive Hirnblutungen verursacht, steigt der Druck im Schädel rasch an und der Blutfluss zum Gehirn nimmt ab. Die Nerven, die den Blutdruck steuern, reagieren darauf, indem sie den Blutdruck erhöhen, um den Blutfluss zum Gehirn zu erhalten. Wenn die Ursache der Bewusstseinsstörung eine schwere Infektion, eine starke Dehydratation, ein starker Blutverlust, eine Überdosierung bestimmter Medikamente oder Drogen oder ein Herzstillstand ist, sinkt der Blutdruck erheblich. DieMuskelnziehen sich womöglich zu ungewöhnlichen Positionen zusammen, d. h., sie kontrahieren und bleiben kontrahiert. Der Kopf könnte zum Beispiel nach hinten gelehnt und die Arme und Beine ausgestreckt sein – eine Position, die man Enthirnungsstarre nennt. Die Arme können gebeugt und beide Beine gestreckt sein – eine Position, die man Dekortikationsstarre nennt. Oder der gesamte Körper könnte schlaff sein. Manchmal kommt es zu sporadischen oder unwillkürlichen Muskelkontraktionen. DieAugenkönnen betroffen sein. Eine oder beide Pupillen können erweitert (dilatiert) sein und nicht auf Lichtveränderungen reagieren. Die Pupillen können auch winzig sein. Die Augen bewegen sich möglicherweise gar nicht oder abnormal. Die das Bewusstsein beeinträchtigende Störung kann noch andere Symptome verursachen. Wenn die Ursache zum Beispiel Meningitis ist (Infektion der Gewebeschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umhüllen), können die frühen Symptome Fieber, Erbrechen, Kopfschmerzen und einen schmerzhaften, steifen Hals umfassen, sodass es schwer oder unmöglich ist, das Kinn auf die Brust zu senken. Auch durch Bewegungsunfähigkeit (Immobilisierung) über längere Zeiträume, wie bei einem Koma, können Probleme entstehen, beispielsweise Druckgeschwüre, Nervenschädigung in den Gliedmaßen, Blutgerinnsel und Harnwegsinfektionen (siehe Probleme durch Bettlägerigkeit ). 