infektionskrankheiten
Meningokokkenkrankheiten
Pathophysiology of Meningococcal Diseases
Meningokokken können den Nasopharynx asymptomatisch besiedeln (Trägerzustand). Trotz der nachweislich hohen Kolonisierungsraten (5 bis 40% der Gesunden), die vorübergehend, kurzzeitig oder über einen längeren Zeitraum hinweg auftreten können, ist der Übergang zu einer invasiven Erkrankung selten (< 1%). Wahrscheinlich ist eine Kombination von Faktoren für den Übergang vom Trägerstatus zur invasiven Erkrankung verantwortlich, die vor allem bei zuvor nicht infizierten Patienten auftritt. Träger (und infizierte Patienten) können den Organismus auf Personen übertragen, die direkten Kontakt mit Atemwegssekreten haben oder große Tröpfchen von einem Träger oder Patienten einatmen. Nasen-Rachen-Frachten sind am höchsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die als Reservoir für die Übertragung von,N. meningitidisdienen. Die Rate asymptomatischer Träger steigt während einer Epidemie dramatisch an. sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu einer Akute bakterielle Meningitis und schweren Bakteriämie, die zu tief greifenden vaskulären Effekten führt. Die Infektion kann schnell fulminant verlaufen. Die Letalität liegt bei 4 bis 6% für Meningitis allein, verglichen mit bis zu 40% für Meningokokkämie mit Amhäufigsten infiziertensind Kinder im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahre Zu den Hochrisikogruppengehören Jugendliche und junge Erwachsene (16–20 Jahre) Militärische Rekruten College-Studenten, die im ersten Jahr in Wohnheimen leben Reisende an Orte, an denen die Meningokokken-Erkrankung weit verbreitet ist (z. B. bestimmte Länder in Afrika und während des Hadsch in Saudi-Arabien) Menschen mit funktioneller oder anatomischer Asplenie gleichen Mängel aus Menschen, die mit einer HIV-Infektion leben Mit Eculizumab oder Ravulizumab behandelte Personen Microbiologissches Arbeiten mitN. meningitidis- Isolaten Enge Kontakte von Patienten mit invasiver Meningokokkenerkrankung Eine Infektion oder Impfung verleiht eine serogruppenspezifische Immunität. Frühere Virusinfektion, beengte häusliche Verhältnisse, chronische Grunderkrankung und sowohl aktives als auch passives Rauchen werden mit einem erhöhten Risiko von Meningokokken-Erkrankung assoziiert ( Pathophysiologie Referenz ). 1.Mbaeyi SA, Bozio CH, Duffy J, et al: Meningococcal Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2020.MMWR Recomm Rep69(No. RR-9):1–41, 2020. doi: 10.15585/mmwr.rr6909a1 