erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Untersuchung des Patienten mit Gelenksymptomen
Anamnese
Der Kliniker sollte sich sowohl auf systemische, extraartikuläre als auch gelenkbezogenen Symptome konzentrieren. Viele Symptome und klinische Befunde, darunter auch die folgenden, können mit verschiedenen Gelenkerkrankungen in Verbindung gebracht werden und geben Hinweise auf die Diagnose einer bestimmten Systemerkrankung: Fieber Schüttelfrost Unwohlsein Gewichtsverlust Raynaud-Syndrom None Ausschlag Schleimhautulzera Augenrötung oder -schmerz Lichtempfindlichkeit Dysästhesien Gastrointestinale symptome Kardiopulmonale Symptome sind das Hauptsymptom von Gelenkerkrankungen (siehe Schmerzen in und um ein einzelnes Gelenk und Eine beschriebeneSteifigkeitbezeichnet die Schwierigkeit, ein Gelenk zu bewegen, kann für den Patienten aber auch Schwäche, Ermüdung oder fixierte Bewegungseinschränkung bedeuten. Der Arzt muss eine echte Gelenkblockade von Bewegungsvermeidung aufgrund von Schmerzen unterscheiden. Steifigkeitsmerkmale können auf die folgenden Ursachen hindeuten: Bewegungsbedingte Beschwerden, die auftreten, wenn versucht wird, ein Gelenk nach einer Ruhephase wieder zu bewegen, sprechen für eine Einführung in die rheumatischen Autoimmunerkrankungen . Die Steifigkeit ist ausgeprägter und andauernder mit zunehmender Schwere bei Gelenkentzündung. Das Theaterzeichen (kurzandauernde Steifigkeit von Knie oder Hüfte beim Aufstehen nach mehrstündigem Sitzen verlangt langsames Gehen) ist bei Arthrose häufig. 1 Stunde anhält, kann ein wichtiges Frühymptom der Gelenkentzündung, wie bei Rheumatoide Arthritis (RA) , 1 Stunde anhält und bei Bewegung nachlässt, kann auf eine Spondylitis ankylosans zurückgehen. ist ein Verlangen nach Ruhe, das eine Erschöpfung anzeigt. Sie ist von Schwäche, Bewegungsunfähigkeit und Bewegungsvermeidung aufgrund von Schmerzen zu unterscheiden. Müdigkeit kann sowohl die Aktivität einer systemischen Entzündungserkrankung als auch andere Erkrankungen widerspiegeln. Kliniker sollten versuchen, Müdigkeit von Schläfrigkeit zu unterscheiden. Instabilität(Abknicken eines Gelenks) legt eine Schwäche der Bänder oder anderer Bestandteile des Stützapparates nahe, dies wird durch Belastungstests während einer körperlichen Untersuchung überprüft. Das Abknicken tritt am häufigsten im Knie auf. 