trastornos oftálmicos
Conjuntivitis bacteriana aguda
Tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda
Antibióticos (tópicos para todas las causas excepto gonocócica y por clamidias) La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa y deben seguirse medidas de control estándar. Losmédicosevitan la transmisión de la infección si hacen lo siguiente: Se deben usar desinfectantes para las manos o lavarse las manos correctamente (cubrir por completo las manos con espuma, frotarlas durante al menos 20 s, enjuagar bien y cerrar el grifo con una toalla de papel) Desinfectar el equipo después de examinar a los pacientes Lospacientesdeben hacer lo siguiente: Usar desinfectante para manos y/o lavarse bien las manos después de tocar sus ojos o secreciones nasales Evitar el contacto con el ojo no infectado después de tocar el ojo infectado Evitar compartir toallas o almohadas Evitar nadar en piscinas Si no se sospecha una infección por Gonorrea ni por Debido a la resistencia antimicrobiana y porque los pacientes con gonorrea a menudo tienen infección genital por Chlamydia, la conjuntivitis gonocócica en adultos requiere terapia dual con una dosis única de ceftriaxona de 1 g IM más azitromicina en dosis de 1 g por vía oral (para tratar la posible coinfección por Chlamydia [ Tracoma ]) o con doxiciclina en dosis de 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días en caso de alergia a la azitromicina. Ya no se recomienda la fluoroquinolona porque la resistencia actualmente es amplia. Puede utilizarse pomada oftálmica de bacitracina 500 U/g o ungüento oftálmico de gentamicina al 0,3% instilado en el ojo afectado cada 2 h además del tratamiento sistémico. También deben recibir tratamiento los compañeros sexuales. Los pacientes deben ser evaluados para otras La oftalmía neonatal se previene con el uso sistemático de colirio de nitrato de plata (no disponible en los Estados Unidos) o de eritromicina al nacer. Las infecciones que no responden requieren un tratamiento sistémico. En el caso de la infección gonocócica, se administra una sola dosis de ceftriaxona de 25 a 50 mg/kg IV o IM (sin exceder los 125 mg). La infección por clamidias se trata con 4 dosis diarias de 12,5 mg/kg de eritromicina por vía oral o IV 4 veces al día durante 14 días. También deben ser tratados los padres. 