verletzungen und vergiftung
Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen
Behandlung von Verstauchungen und anderen Weichteilverletzungen
Behandlung sämtlicher schwerwiegender Verletzungen oder Komplikationen Schmerzbehandlung Pausieren, Eis, Druckverband (Compression) und Hochlagern (PECH) Ruhigstellung, in der Regel mit einer Schiene oder einem Gips Manchmal operative Eingriffe Wenn der Verdacht besteht, dass eine schwere Verletzung vorliegt, sollte der Betroffene sofort in die Notaufnahme gebracht werden. Wenn der Betroffene nicht gehen kann oder mehrere Verletzungen aufweist, ist ein Transport im Krankenwagen notwendig. Bis der Arzt sie untersuchen kann, können die Betroffenen Folgendes tun: die verletzte Gliedmaße ruhigstellen (immobilisieren) und mit einer provisorischen Schiene oder Schlinge oder einem Kissen stützen die Gliedmaße bis über die Höhe des Herzens anheben, um das Anschwellen zu reduzieren Eis (in ein Handtuch oder einen Lappen eingewickelt) auflegen, um die Schmerzen und das Anschwellen zu kontrollieren In der Notaufnahme untersuchen die Ärzte den Verletzten auf Verletzungen, die sofort behandelt werden müssen oder die zu schweren Komplikationen führen können, wie z. B. das Kompartment-Syndrom . Ohne Behandlung könnten sich die Komplikationen verschlimmern, schmerzhafter werden und einen Funktionsverlust wahrscheinlicher machen. Um sicherzustellen, dass der verletzte Körperteil weiterhin durchblutet wird, werden geschädigte Arterien chirurgisch repariert, es sei denn, die Arterien sind klein und der Blutfluss ist nicht betroffen. Auch abgetrennte Nerven werden chirurgisch repariert. Dieser Eingriff kann aber, falls erforderlich, um einige Tage verschoben werden. Nerven können nach einer Prellung oder Verletzung manchmal von selbst heilen. Wenn die Haut verletzt ist, wird die Wunde mit einem sterilen Verband abgedeckt, und die verletzte Person erhält eine Diphtherie-, Tetanus-, Keuchhustenimpfstoff und Antibiotika gegen Infektionen. Außerdem wird die Wunde gesäubert, in der Regel nach Verabreichung eines Lokalanästhetikums, das den Bereich betäubt. Bei der Behandlung schwerer Verletzungen konzentrieren sich die Ärzte auf die Linderung der Symptome und die Ruhigstellung von Weichteilverletzungen, wenn das erforderlich ist. Zur Schmerzbehandlung werden normalerweise Paracetamol und/oder Opioide Schmerzmittel verabreicht. Aspirin und andere nichtsteroidale Antirheumatika ( PECH bezieht sich auf Pausieren, Eis, Druckverband (Compression) und Hochlagern. Diese Behandlung wird zur Behandlung von verletzten Muskeln, Bändern und Sehnen angewendet. Pausierenträgt dazu bei, weitere Verletzungen zu verhindern, die die ursprüngliche Verletzung verschlimmern könnten. Typischerweise wird eine Schiene oder eine andere Vorrichtung angelegt. Ruheverhindert weitere Verletzungen und kann die Heilung beschleunigen. Die Betroffenen sollten nur in Maßen aktiv sein und es vermeiden, den verletzten Körperteil zu belasten oder zu benutzen. Sie sollten zum Beispiel auf Kontaktsportarten verzichten und bei Bedarf Krücken benutzen. EisundDruckverbandminimieren Schwellungen und Schmerzen. Eis wird in einen Plastikbeutel gegeben oder in ein Handtuch oder einen Lappen gewickelt und in den ersten 24 bis 48 Stunden so oft wie möglich jeweils 15 bis 20 Minuten lang aufgelegt. Als Druckverband für die Verletzung wird meist eine elastische Bandage verwendet. DasHochlagernder verletzten Gliedmaße trägt dazu bei, Flüssigkeit von der Verletzung weg zu leiten und dadurch die Schwellung zu reduzieren. In den ersten 2 Tagen wird die verletzte Gliedmaße über Herzhöhe gelagert. Nach 48 Stunden kann für jeweils 15 bis 20 Minuten Wärme angewendet werden (zum Beispiel mit einem Heizkissen). Wärme kann Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen. Es ist jedoch unklar, ob Wärme oder Eis besser ist. Dies kann bei jeder Person anders sein. Die Ruhigstellung (Immobilisation) der Gliedmaße verringert die Schmerzen und unterstützt die Heilung, indem eine weitere Verletzung von umliegendem Gewebe verhindert wird. Es werden die Gelenke auf beiden Seiten der Verletzung immobilisiert. Wenn die Ruhigstellung zu lange dauert (beispielsweise länger als einige Wochen bei jungen Erwachsenen), kann es zu einer mitunter dauerhaften Gelenkversteifung und Verkürzung (Kontraktur) oder Schrumpfung (Atrophie) der Muskeln kommen. Es können sich Blutgerinnsel bilden. Probleme dieser Art können schnell auftreten und Kontrakturen können chronisch werden, was vor allem bei älteren Menschen der Fall sein kann. Daher halten die Ärzte den Patienten an, den verletzten Körperteil nach der Heilung sobald wie möglich wieder zu bewegen. Außerdem bevorzugen Sie Behandlungsprogramme, bei denen ältere Patienten so schnell wie möglich wieder auf die Beine kommen (zum Beispiel die chirurgische Reparatur einer Hüftfraktur), gegenüber solchen, bei denen sie für lange Zeit immobilisiert sind (z. B. durch Bettruhe oder Gips). Ob eine Ruhigstellung notwendig ist und welche Technik angewendet wird, hängt von der Art der Verletzung ab. Wird ein partiellerSehnenrissvermutet oder ist die Diagnose nicht gesichert, wird unter Umständen eine Schiene angelegt, um den verletzten Körperteil zu immobilisieren, damit die Sehne heilen kann. Bei manchen schweren Sehnenrissen dauert die Ruhigstellung Tage oder Wochen an, mitunter wird auch ein Gips angelegt. LeichteVerstauchungenwerden, wenn überhaupt, nur kurz immobilisiert. Die beste Behandlung besteht in der Regel darin, den verletzten Körperteil so schnell wie möglich wieder zu bewegen. Mittelschwere Verstauchungen werden oft mit einer Schlinge oder Schiene einige Tage lang ruhiggestellt. Bei manchen schweren Sehnen- und Bänderrissen dauert die Ruhigstellung Tage oder Wochen, mitunter wird auch ein Gips angelegt. In vielen schweren Fällen muss die Verstauchung jedoch operativ behoben werden. Nicht immer ist eine Ruhigstellung notwendig. Bei Verletzungen, die mehrere Wochen lang ruhiggestellt werden müssen, wird meist einGipsverbandangelegt. Dazu wird der verletzte Körperteil zuerst mit Mull und darüber mit einem weichen Baumwollmaterial umwickelt, um die Haut vor Druck und Reibung zu schützen. Dieses Polster wird mit feuchten gipsgefüllten Baumwollbandagen oder Fiberglasstreifen umgeben, die beim Trocknen hart werden. Gips wird häufig zur Immobilisierung von Knochenbrüchen mit verschobenen Bruchenden verwendet, da er gut formbar ist und weniger am Körper reibt. Fiberglasverbände sind stärker, leichter und haltbarer. Nach etwa einer Woche bildet sich die Schwellung zurück. Ist dies der Fall, kann ein Gipsverband manchmal durch einen Fiberglasverband ersetzt werden, der die Gliedmaße enger umschließt. Patienten, die einen Gipsverband benötigen, erhalten spezielle Pflegehinweise. Werden diese nicht befolgt, können Probleme auftreten. Wenn der Gipsverband zum Beispiel nass wird, könnte das Schutzpolster unter dem Gips feucht werden. Ein vollständiges Trocknen kann in solchen Fällen nahezu unmöglich sein. Die Folge kann sein, dass die Haut weich wird und sich zersetzt und sich offene Stellen bilden. Ein nasser Gipsverband kann außerdem auseinanderfallen und den verletzten Bereich nicht mehr schützen und ruhigstellen. Die Patienten erhalten die Anweisung, den Gips vor allem in den ersten 24 bis 48 Stunden so hoch wie möglich und mindestens auf Herzhöhe zu lagern. Idealerweise erfolgt die Hochlagerung ohne Behinderungen, sodass damit die verletzte Gliedmaße mittels Schwerkraft abschwellen kann. Regelmäßiges Beugen und Strecken der Zehen oder Finger hilft den Betroffenen. Selten verursachen Gipsverbände gleichbleibende oder sich verschlimmernde Schmerzen, Druck oder Taubheit. Derartige Symptome müssen sofort einem Arzt mitgeteilt werden. Diese Beschwerden können durch entstehende Druckgeschwüre oder ein Bei manchen Verstauchungen oder anderen Verletzungen kann zur Ruhigstellung eineSchieneverwendet werden, insbesondere dann, wenn die Ruhigstellung nur maximal einige Tage lang erforderlich ist. Im Gegensatz zum Gipsverband ermöglicht eine Schiene das Auflegen von Eispacks und die Bewegung der verletzten Stelle. Eine Schiene ist eine lange, schmale Schale aus Gips, Fiberglas oder Aluminium, die mit speziellem Klebeband oder elastischen Binden angelegt wird. Sie umschließt die Gliedmaße nicht komplett, so dass sich das geschwollene Gewebe etwas ausdehnen kann. Eine Schiene bewirkt demnach keine Erhöhung des Risikos der Entwicklung eines Kompartment-Syndroms. Manche Verletzungen werden zunächst mit einer Schiene ruhiggestellt, bis die Schwellung weitestgehend zurückgegangen ist, bevor ein Gipsverband angelegt wird. EineSchlingekann einen gewissen Halt bieten. Schlingen können sinnvoll sein, wenn eine vollständige Ruhigstellung unerwünschte Auswirkungen hätte. Wenn zum Beispiel ein Schultergelenk vollständig immobilisiert wird, könnten sich die umliegenden Gewebe versteifen, mitunter bereits innerhalb weniger Tage, so dass die Schulter unbeweglich wird (Schultersteife). Eine Schlinge begrenzt die Bewegung von Schulter und Ellenbogen, lässt aber immer noch eine Bewegung der Hand zu. Eine ergänzend eingesetzteBandageaus einem Tuch oder Riemen stabilisiert die Konstruktion und sorgt dafür, dass der Arm vor allem nachts nicht nach außen schwingen kann. Der Verband wird um den Rücken des Patienten herum über die Verletzungsstelle geführt. Beim Baden oder Duschen den Gips in eine Plastiktüte einwickeln und diese oben sorgfältig mit Gummibändern oder Klebeband abschließen oder eine spezielle wasserdichte Verbandsabdeckung verwenden. Solche Abdeckungen sind im Handel erhältlich, einfach anzuwenden und sicherer. Wird der Gips nass, nimmt die Polsterung darunter meist Feuchtigkeit auf. Ein Haartrockner kann etwas von der Feuchtigkeit entfernen. Lässt sich die Polsterung nicht mit einem Föhn trocknen, muss der Gips gewechselt werden, da die Haut sonst durch das feuchte Klima aufreißt. Niemals Gegenstände in den Gips einführen (etwa um die juckende Haut zu kratzen). Die Haut um den Gips herum sollte täglich kontrolliert werden. Bei roten oder schmerzenden Stellen den Arzt benachrichtigen. Auch die Ränder des Gipsverbands sollten täglich kontrolliert werden. Wenn sie sich rau anfühlen, mit einem weichen Klebeband, Mullgewebe, einem Tuch oder einem anderen weichen Material abpolstern, damit keine Hautverletzungen auftreten. In Ruhestellung den Gips vorsichtig lagern, wenn möglich mit einem kleinen Kissen oder Polster, um zu verhindern, dass der Rand in die Haut eindrückt oder sie quetscht. Den Gips regelmäßig wie vom Arzt empfohlen hochlegen, damit die Schwellung zurückgeht. Verursacht der Gips Schmerzen oder fühlt sich an, als ob er eindeutig zu klein sei, muss sofort ein Arzt verständigt werden. Diese Symptome können auf Druckgeschwüre oder Schwellungen zurückzuführen sein. Ist dies der Fall, muss der Gips unter Umständen sofort entfernt werden. Wenn der Gipsverband unangenehm riecht oder wenn der Patient Fieber bekommt, ist ein Arzt zu verständigen. Diese Symptome können auf eine Infektion hinweisen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn der Gipsverband stärker werdende Schmerzen verursacht oder ein Taubheits- oder Schwächegefühl auftritt. Diese Symptome können auf ein Kompartment-Syndrom hinweisen. Viele Verstauchungen 3. Grades müssen operativ repariert werden. Schlüssellochoperation None 