salud femenina
Parto
Nacimiento del bebé
A medida que avanza el parto, el médico o la matrona examinan la vagina para determinar la posición de la cabeza del feto. Cuando el cuello uterino está completamente dilatado y adelgazado y borrado, se le pide a la madre que haga fuerza hacia abajo y empuje con cada contracción para ayudar a desplazar la cabeza del feto por la pelvis y así dilatar la abertura de la vagina a fin de que aparezca una porción cada vez mayor de la cabeza. La comadrona puede masajear el área alrededor de la abertura de la vagina (llamada perineo) y aplicar compresas tibias. Estas técnicas pueden contribuir a que los tejidos que rodean la abertura vaginal se estiren lentamente y ayudan a prevenir los desgarros, si bien pueden aumentar el riesgo de infección. Cuando aparecen cerca de 3 a 4 cm de la cabeza, el médico o la matrona coloca una mano sobre la cabeza del feto mientras se está produciendo una contracción para, de este modo, controlar un poco su progresión. Cuando la cabeza corona, es decir, cuando la parte más ancha de la cabeza pasa por la abertura vaginal, la cabeza y la mandíbula se deslizan fuera de la abertura vaginal para evitar que los tejidos de la madre se desgarren. Parto vaginal instrumentado None Durante el embarazo, el útero de una mujer alberga y protege al feto en desarrollo durante 40 semanas aproximadamente. Cuando el feto ha madurado y comienza el parto, el bebé realiza una serie de movimientos que le ayudan a navegar a través del canal del parto. En ocasiones, sin embargo, el bebé puede quedarse atrapado en el canal del parto. Esto puede ocurrir Si el bebé no alcanza la posición correcta Si el parto se detiene inesperadamente O si el bebé es demasiado grande para pasar por el canal del parto En estas situaciones, se puede utilizar un procedimiento de succión para facilitar la expulsión del bebé. Para realizar el procedimiento de succión se introduce una ventosa en forma de campana o de embudo en la vagina y se coloca sobre la cabeza del bebé. La succión se aplica a la ventosa utilizando un aparato manual o eléctrico. La succión tira suavemente del bebé hacia afuera hasta que la cabeza sale del canal del parto. En este punto, se retira la copa y el parto continúa de la forma habitual. Parto vaginal instrumentado , Laepisiotomíaes una incisión que ensancha la abertura de la vagina para facilitar la salida del bebé. Ya no se considera un procedimiento habitual. Se utiliza solo cuando los tejidos alrededor de la abertura de la vagina no se estiran lo suficiente e impiden que salga el bebé. Este procedimiento impide que los tejidos se estiren demasiado y evita que los tejidos se desgarren de forma irregular. Para llevarlo a cabo, el médico inyecta un anestésico local para entumecer la zona y hacer una incisión entre los orificios de la vagina y del ano (perineo). Si la musculatura que rodea el orificio del ano (esfínter rectal) resulta lesionada durante la episiotomía o se desgarra durante el parto, cicatriza habitualmente de manera satisfactoria si el médico la repara inmediatamente. Durante el embarazo, el útero de la mujer alberga y protege al feto en desarrollo. Al cabo de unas 40 semanas, el feto está a término y preparado para nacer. En el momento del parto, la abertura hacia el útero, denominada cuello uterino, se dilata para permitir que el bebé pase del útero a la vagina. La vagina es un tubo muscular que se ensancha para acomodar la cabeza y los hombros del bebé mientras las contracciones uterinas continúan empujando al bebé hacia afuera. En ocasiones, la abertura vaginal es demasiado estrecha para permitir que el bebé nazca sin desgarrar la vagina. Cuando existe este riesgo, se puede realizar un procedimiento llamado episiotomía. Durante una episiotomía, el médico practica una incisión en la parte inferior de la vagina. Esta incisión agranda la abertura vaginal para evitar desgarros vaginales cuando se libera la cabeza del bebé. Después del parto, la incisión se sutura para que cicatrice. Sin embargo, este procedimiento alarga el tiempo de recuperación de la madre. Existen varias complicaciones potenciales asociadas a este procedimiento que deben discutirse con el médico antes del mismo. Una vez que aparece la cabeza del bebé, se le coloca el cuerpo de lado para que los hombros puedan salir con facilidad, uno tras otro. A continuación, el resto del cuerpo suele salir con rapidez. Enseguida se aspiran la mucosidad y el líquido de la nariz, la boca y la garganta del recién nacido. El cordón umbilical se pinza y se corta. Este procedimiento es indoloro. (Se deja una pinza en el muñón del cordón cerca del ombligo del bebé, hasta que el cordón ha sellado, por lo general en las próximas 24 horas.) Luego se seca al recién nacido, se le envuelve en una manta ligera y se le deposita sobre el abdomen de la madre o en una cuna tibia. 