hals , nasen und ohrenerkrankungen
Gutartiger Lagerungsschwindel
Diagnose des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels
Dix-Hallpike-Manöver Manchmal bildgebende Diagnostikverfahren Die BPPV-Diagnose stützt sich auf eine Beschreibung der Symptome und auf die Umstände, unter denen sie auftreten. Bei der Untersuchung wird meistens das Das Epley-Manöver: Einfache Heilung für eine häufige Ursache von Schwindel angewendet. Ausführung der Lagerungsprobe nach dem Dix-Hallpike-Manöver: Der Patient sitzt auf dem Untersuchungstisch. Der Kopf zeigt 45 Grad nach rechts. Anschließend legt sich der Patient auf den Rücken. Dabei bleibt der Kopf in 45-Grad-Stellung und hängt mit einer Neigung von ungefähr 20 Grad über den Untersuchungstisch. Schwindel und Nystagmus setzen mit einer Verzögerung (als Latenz bezeichnet) von 5 bis 10 Sekunden ein, es sind jedoch bis zu 30 Sekunden möglich. Die Symptome dauern 10 bis 30 Sekunden an, bilden sich dann zurück und klingen ab (sogenannte Fatigue). Der starre Blick auf eine einzige Stelle (visuelle Fixation) kann den Nystagmus verkürzen oder sogar ganz unterdrücken. Deshalb sollte der Patient am besten eine Frenzelbrille tragen, die jede Fixationsmöglichkeit ausschaltet. Wenn das Manöver mehrere Male wiederholt wird, nimmt bei Patienten mit benignem paroxysmalen Lagerungsschwindel die Intensität von Schwindel und Nystagmus ab (sogenannte Habituation). Falls der Schwindel jedoch auf eine schwerwiegendere Erkrankung des Gehirns (wie Überblick über den Schlaganfall oder Manchmal werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt (z. B. Magnetresonanztomografie (MRT) ), wenn der Arzt nicht sicher ist, ob der Schwindel durch eine andere, möglicherweise gefährliche Krankheit verursacht wird. 