erkrankungen der haut
Kandidose (Mukokutane)
Behandlung der mukokutanen Candidiasis
Gelegentlich austrocknende Substanzen Topische oder orale Antimykotika wird bei Bedarf mit austrocknenden Substanzen (z. B. Kompressen mit Burow-Lösung, die für 15–20 Minuten bei aussickernden Läsionen angebracht werden) und topischen Antimykotika behandelt ( siehe Tabelle: Behandlungsmöglichkeiten oberflächlicher Pilzinfektionen* ). Puderartige Darreichungsformen sind ebenfalls hilfreich (z. B. Miconazolpuder 2-mal täglich für 2–3 Wochen). Bei ausgedehnter intertriginöser Kandidose kann einmal wöchentliche Fluconazol 150 mg p.o. für 2–4 Wochen gegeben werden. Gleichzeitig können auch topische Substanzen angewandt werden. Kandidale Windeldermatitiswird mit einem häufigeren Wechseln der Windeln, der Nutzung von Super- oder Ultra-absorbierenden Einwegwindeln und einer 2-mal täglich angewandten Imidazol-Creme behandelt. Orales Nystatin ist eine Möglichkeit bei Säuglingen mit gleichzeitiger oropharyngealer Kandidose, dazu wird 4-mal täglich 1 ml einer Lösung (100.000 I.E./ml) in jede Wangentasche gegeben. DieCandida-Paronychiewird behandelt, indem man die Stelle vor Nässe schützt und topische oder orale Antimykotika verabreicht. Diese Infektionen sind oft resistent gegen die Behandlung. Thymol 4% in Alkohol auf die betroffene Stelle zweimal täglich angewendet ist oft hilfreich. Mundkandidosekann behandelt werden, indem 1 Clotrimazol 10 mg-Pastille 4- bis 5-mal täglich für 14 Tage im Mund aufgelöst wird. Eine weitere Möglichkeit ist, eine orale Nystatinlösung (4–6 ml einer 100.000 I.E./ml-Lösung) 3- bis 4-mal täglich so lange wie möglich im Mund zu halten und dann zu schlucken oder auszuspucken, was für 7–14 Tage weitergeführt wird, nachdem sich die Symptome und Beschwerden gebessert haben. Ein systemisches Antimyotikum kann ebenfalls genutzt werden (z. B. Fluconazol 200 mg p.o. am ersten Tag und anschließend für 2–3 Wochen 100 mg/Tag p.o.). Einechronische mukokutane Kandidoseerfordert eine langfristige orale antimykotische Behandlung mit oralem Fluconazol. 