gynäkologie und geburtshilfe
Übersicht zu Sexualfunktionen und Sexualstörungen der Frau
Klassifikation der weiblichen sexuellen Dysfunktion
Weibliche sexuelle Dysfunktion kann durch mindestens eines der folgenden Merkmale charakterisiert werden: Schmerzen bei sexuellen Aktivitäten Verlust des sexuellen Verlangens Beeinträchtigte Erregung Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen Eine weibliche sexuelle Dysfunktion wird diagnostiziert, wenn eines dieser Symptome zu einer persönlichen oder zwischenmenschlichen Belastung führt. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Ausgabe Textüberarbeitung (DSM-5-TR) ( Hinweis zur Klassifizierung ) umfasst die folgenden Arten von sexueller Dysfunktion bei Frauen, klassifiziert nach Symptomen: Genitopelvine Schmerz-/Penetrationsstörung None Weibliche Orgasmusstörung None Weibliche Orgasmusstörung None Substanz-/medikamenteninduzierte sexuelle Dysfunktion Andere spezifizierte und unspezifische sexuelle Dysfunktion Anhaltende genitale Erregung ist eine separate, seltene Erkrankung, die nicht im DSM-5-TR enthalten ist. Es handelt sich um eine persistierende übermäßige genitale Erregung, die auftritt, wenn kein sexuelles Verlangen vorhanden ist, keine Ursache bekannt ist und die Erregung nicht durch einen Orgasmus beendet wird. Genitopelvine Schmerz-/Penetrationsstörung None Tiefe Beckenschmerzen und Spannungen bei der Penetration oder oberflächliche brennende vulvovaginale Schmerzen bei leichter Berührung Angst oder Beklemmung vor, während oder nach der Penetration, was häufig zu vermindertem sexuellen Verlangen oder zur Vermeidung sexueller Aktivitäten führt Reflexartiges Anspannen der Vaginalmuskulatur beim Versuch des vaginalen Eindringens, was die Penetration erschwert oder unmöglich macht Weibliche Orgasmusstörung None Interesse an sexueller Aktivität Initiierung sexueller Aktivitäten und Reagieren auf die Initiierung durch den Partner Erregung oder Vergnügen bei fast allen sexuellen Aktivitäten Sexuelle oder erotische Fantasien oder Gedanken Genitale oder nichtgenitale Empfindungen während der sexuellen Aktivität Interesse oder Erregung als Reaktion auf interne oder externe sexuelle oder erotische Reize (z. B. schriftlich, verbal, visuell) Weibliche Orgasmusstörung None Bei substanz- bzw. medikamenteninduzierter sexueller Dysfunktion steht die sexuelle Dysfunktion im Zusammenhang mit dem Beginn, der Änderung der Dosis oder dem Absetzen einer Substanz oder eines Medikaments. Andere spezifizierte und nicht spezifizierte sexuelle Funktionsstörungenumfassen sexuelle Funktionsstörungen, die die Kriterien der anderen Kategorien nicht erfüllen. Eine Störung der sexuellen Funktionsfähigkeit wird in der Regel diagnostiziert, wenn die Symptome seit ≥ 6 Monaten bestehen und einen erheblichen Leidensdruck verursachen. Einige Frauen leiden nicht oder fühlen sich nicht gestört durch ein Nachlassen oder Fehlen von sexuellem Verlangen, Interesse, Erregung oder des Orgasmus. Fast alle Frauen mit sexueller Funktionsstörung weisen Merkmale von mehr als einer Störung auf. So führen beispielsweise genitopelvine Schmerz-/Penetrationsstörungen häufig zu einer Störung des sexuellen Verlangens bzw. der sexuellen Erregung; eine gestörte Erregung kann dazu führen, dass Sex weniger Spaß macht oder sogar schmerzhaft ist, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Orgasmus und des damit verbundenen sexuellen Verlangens sinken. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die auf eine gestörte Lubrikation zurückzuführen sind, können jedoch als isoliertes Symptom bei Frauen mit einem hohen Maß an sexuellem Verlangen, Interesse und subjektiver Erregung auftreten. Sexuelle Störungen der Frau lassen sich sekundär einteilen als lebenslang vorhanden oder erworben, situationsspezifisch oder ständig vorhanden sowie als leicht, mäßiggradig oder schwer, je nach Ausmaß des Leidens, das sie der Frau verursachen. Obwohl die Forschungsergebnisse begrenzt sind, treten diese Störungen wahrscheinlich bei Frauen in heterosexuellen und homosexuellen Beziehungen gleichermaßen auf. 1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022. 