gastrointestinale erkrankungen
Fremdkörper im Rektum
Behandlung der rektalen Fremdkörper
Zahnextraktion Die Entfernung eines rektalen Fremdkörpers kann risikoreich sein und sollte daher von einem Chirurgen oder von einem Gastroenterologen mit Erfahrung in der Fremdkörperentfernung durchgeführt werden. Ein Anoskop, Proctoskop und/oder Speculum können die direkte Visualisierung und Entfernung von rektalen Fremdkörpern erleichtern. Wenn der Fremdkörper ertastet werden kann,injizieren Sie ein Lokalanästhetikum, erweitern Sie den Anus mit einem rektalen Aufroller und versuchen Sie, den Fremdkörper zu erfassen und zu entfernen. Örtliche- oder Allgemeinanästhesie ist selten erforderlich. Wenn das Objekt nicht tastbarist oder visualisiert werden kann, sollten keine Blindversuchen unternommen werden, um den Fremdkörper zu entfernen. Die Peristaltik befördert den Fremdkörper häufig bis ins mittlere Rektum, sodass das dann Versuche zur Entfernung unternommen werden können. Entfernung mittels Sigmoidoskopie oder Proctoskopie kann versucht werden, ist aber nicht immer erfolgreich. Manchmal verdrängt Sigmoidoskopie den Fremdkörper proximal, was dessen Extraktion weiter verzögert. Wenn Versuche, den Fremdkörper zu entfernen, erfolglos bleiben ist selten eine Laparotomie mit mechanischer Vortreibung des im Darm befindlichen Fremdkörpers in Richtung Anus oder eine Kolotomie zur Extraktion des Fremdkörpers erforderlich. Im Anschluss an die Extraktion sollte eine endoskopische Untersuchung durchgeführt werden, um eine schwere rektale Verletzung auszuschließen. 