pediatría
Sífilis congénita
Introduction
La sífilis congénita es una infección multisistémica causada por el germenTreponema pallidumy transmitida al feto a través de la placenta. Los signos tempranos son lesiones cutáneas características, linfadenopatías, hepatoesplenomegalia, retraso de crecimiento, secreción nasal sanguinolenta, fisuras peribucales, meningitis, coroiditis, hidrocefalia, convulsiones, discapacidad intelectual, osteocondritis y seudoparálisis (atrofia de Parrot del recién nacido). Los signos más tardíos consisten en úlceras gomosas, lesiones periósticas, paresia, tabes, atrofia óptica, queratitis intersticial, sordera neurosensorial y malformaciones dentales. El diagnóstico es clínico y se confirma por microscopia o serología. El tratamiento consiste en penicilina. ( Ver también Sífilis en adultos y El riesgo global de infección transplacentaria del feto es de alrededor del 60-80%, y la probabilidad aumenta durante la segunda mitad del embarazo. Por lo general, se transmite la sífilis materna primaria o secundaria no tratada, pero la sífilis latente o terciaria solo se transmite en un 20% de los casos. La sífilis no tratada en el embarazo también se asocia con un riesgo significativo de muerte fetal y neonatal. La tasa de sífilis congénita en los Estados Unidos ha aumentado drásticamente en los últimos años con un incremento de más del 500% en los casos desde 2010. Se informaron más de 2.000 casos en 2020, incluyendo al menos 149 muertes fetales y muertes de lactantes ( Referencia general ). La sífilis congénita también se ha generalizado geográficamente en los Estados Unidos y afecta de manera desproporcionada a lactantes de ciertos grupos minoritarios raciales y étnicos, en particular grupos de indios americanos o nativos de Alaska, lo que es probable que refleja el acceso diferencial a la atención de la salud ( En los recién nacidos infectados, las manifestaciones de sífilis se clasifican en congénitas precoces (es decir, del nacimiento a los 2 años de edad) y congénitas tardías (es decir, después de los 2 años). 