gynäkologie und geburtshilfe
Postpartale Blutung
Vorbeugung
Prädisponierende Faktoren (z. B. Myome des Uterus , Wenn Frauen eine ungewöhnliche Blutgruppe haben, ist die Blutgruppe im Vorfeld zur Verfügung stehen. Ziel sollte immer eine sorgfältige, ruhige Geburt mit einem Minimum an Interventionen sein. Mit Oxytocin 10 I.E. i.m. oder in einer Infusion gelöst (10–20 I.E. in 1000 ml einer IV Lösung, 125–200 ml/h über 1–2 h) sind nach der Lösung der Plazenta normalerweise eine gute Uteruskontraktion und ein verminderter Blutverlust zu erreichen. Nach ihrer Ausstoßung muss die Plazenta sorgfältig auf Vollständigkeit untersucht werden. Ist sie unvollständig, wird der Uterus manuell ausgetastet, und zurückgehaltene Teile der Plazenta werden entfernt. Selten muss eine Kürettage erfolgen. Der Uterustonus und die Menge des vaginalen Blutverlustes müssen bis 1 h nach Beendigung der 3. Geburtsphase beobachtet werden. 