trastornos oftálmicos
Generalidades sobre el glaucoma
Introduction
Los glaucomas son un grupo de trastornos oculares caracterizados por la lesión progresiva del nervio óptico de la cual una parte importante es el aumento relativo de la presión intraocular que puede conducir a una pérdida irreversible de la visión. El glaucoma es la segunda causa de ceguera en todo el mundo y la segunda en los Estados Unidos, donde es la principal causa en personas de etnia negra e hispana. Aproximadamente 3 millones de estadounidenses y 64 millones de personas en todo el mundo padecen glaucoma, pero sólo la mitad lo sabe. El glaucoma puede aparecer a cualquier edad, aunque es 6 veces más frecuente entre las personas>60 años. Los glaucomas se clasifican en Glaucoma primario de ángulo abierto None Glaucoma por cierre angular None Véase tablas para la clasificación basada en los mecanismos de obstrucción del flujo de salida para Glaucoma primario de ángulo abierto , El "ángulo" se refiere al formado por la unión del iris con la córnea en la periferia de la cámara anterior (véase figura). El ángulo es el sitio de donde sale>98% del humor acuoso del ojo, bien a través de la malla intraocular y del canal de Schlemm (la vía principal, sobre todo en adultos mayores) o bien por la superficie del cuerpo ciliar y los vasos coroideos (también llamada vía uveoescleral), que puede constituir hasta el 50% del flujo de salida en personas menores de 30 años). Estas vías de salida no son simplemente un filtro y un drenaje mecánico sino que implican procesos fisiológicos activos. Los glaucomas se subdividen a su vez en primarios (la causa de la resistencia al flujo de salida o el cierre del ángulo es desconocida) y secundario (la resistencia al flujo de salida es el resultado de un trastorno conocido), y dan cuenta de>20 tipos en los adultos. La mayor parte del humor acuoso, producido por el cuerpo ciliar, sale del ojo en el ángulo formado por la unión del iris y la córnea. Sale primariamente a través de la malla trabecular y del canal de Schlemm (flechas rosas). Una cantidad menor drena a través de la cara del cuerpo ciliar y entra en la vía uveoescleral (flechas negras). En la adultez temprana, la velocidad del drenaje es aproximadamente igual en ambas vías. Con el envejecimiento, el drenaje ocurre en forma predominante a través de la malla trabecular y el canal de Schlemm. 