troubles du sang
Lymphome de Hodgkin
Traitement du lymphome de Hodgkin
Chimiothérapie Radiothérapie Chirurgie Parfois, greffe de cellules souches Avec la Chimiothérapie et autres traitements systémiques du cancer , avec ou sans Avant le traitement et dans la mesure du possible, les hommes devraient avoir la possibilité de conserver leur sperme dans une banque de sperme, et les femmes devraient discuter des options pour préserver leur fertilité avec leur oncologue et un spécialiste de la fertilité. La chimiothérapie est utilisée à tous les stades de la maladie. On a généralement recours à plusieurs agents chimiothérapeutiques. Plusieurs associations peuvent être utilisées et peuvent aussi inclure des médicaments d’immunothérapie. Les médicaments d’immunothérapie contiennent des anticorps qui attaquent les cellules cancéreuses. Une radiothérapie du champ atteint (radiothérapie localisée uniquement aux régions du corps touchées, ce qui évite d’exposer les régions saines aux radiations) peut être ajoutée après la chimiothérapie. La radiothérapie est généralement réalisée en ambulatoire, sur 3 à 4 semaines environ. Environ 85 % des personnes atteintes de lymphome de stade I ou II sont guéries par la chimiothérapie seule, ou associée à la radiothérapie localisée. Le taux de guérison au stade III est compris entre 70 et 80 %. Le taux de guérison au stade IV, bien qu’il ne soit pas aussi élevé, est supérieur à 60 %. Bien que la chimiothérapie augmente sensiblement les probabilités de guérison, ses effets secondaires peuvent être graves. Les médicaments peuvent causer : Une stérilité temporaire ou permanente Un risque accru d’infection D’éventuelles lésions au niveau d’autres organes, tels que le cœur ou les poumons Une perte réversible des cheveux. Après une radiothérapie, le risque de cancers, tels qu’un cancer du poumon, du sein ou de l’estomac, est augmenté et survient 10 années ou plus après le traitement dans les organes ayant été irradiés. Un lymphome non hodgkinien et des Présentation des leucémies peuvent se développer chez certaines personnes de nombreuses années après un traitement réussi pour le lymphome de Hodgkin, quel que soit le traitement utilisé. Une personne en rémission (dont la maladie est sous contrôle) après un traitement initial, mais qui rechute ensuite (les cellules lymphomateuses réapparaissent), peut toujours être guérie à l’aide d’un autre traitement. Le taux de guérison pour les personnes en rechute est d’au moins 50 %. Le taux de guérison est assez faible lorsque la rechute survient dans les 12 premiers mois qui suivent le traitement initial, alors que ce taux a tendance à être plus élevé lorsque la rechute est plus tardive. Les personnes qui rechutent après le traitement initial reçoivent généralement une chimiothérapie dite « de sauvetage », suivie d’une chimiothérapie à fortes doses et d’une Greffe de cellules souches autologue, c’est-à-dire de leurs propres cellules souches. La chimiothérapie à forte dose associée à une greffe de cellules souches est habituellement une procédure sûre, avec moins de 1 à 2 % de risques de décès dû au traitement. Des médicaments d’immunothérapie sont aussi utilisés pour traiter les personnes qui rechutent. À l’issue du traitement, des consultations médicales et des examens sont régulièrement réalisés afin d’exclure la récidive du lymphome (surveillance post-traitement) pendant une période de 5 ans. Les examens généralement pratiqués sont des analyses de sang et des TDM du thorax et du bassin. Si la personne a reçu une radiothérapie, on pratique également une mammographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) des seins et des examens de la thyroïde afin de vérifier qu’un nouveau cancer ne s’est pas développé dans ces organes. 