enfermedades infecciosas
Fiebre de etiología desconocida
Etiología de la fiebre de etiología desconocida
Las causas de fiebre de etiología desconocida se dividen en 4 categorías ( ver Algunas causas de fiebre de origen desconocido (FOD) ): Infecciones (25 a 50%) Trastornos del tejido conectivo (10 a 20%) Neoplasias (5 a 35%) Misceláneas (15 a 25%) Lasinfeccionesson la causa más común de fiebre de etiología desconocida. En los pacientes con infección por HIV, deben investigarse las infecciones oportunistas (p. ej., tuberculosis, infección por micobacterias atípicas, infecciones diseminadas por hongos, o citomegalovirus). Lostrastornos más comunes del tejido conectivoson el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la arteritis de células gigantes, la polimialgia reumática, la tiroiditis y la artritis reumatoide juvenil del adulto (enfermedad de Still del adulto). Lascausas neoplásicas más comunesson el linfoma, la leucemia, el carcinoma de células renales, carcinoma de ovario, mixoma auricular, enfermedad de Castleman, el carcinoma hepatocelular y los carcinomas metastásicos. Sin embargo, la incidencia de causas neoplásicas de fiebre de etiología desconocida está en disminución, probablemente debido a que se detectan por ecografía y TC, que actualmente se usan en la evaluación inicial de fiebre. Otras causas importantesson las reacciones a medicamentos, la trombosis venosa profunda, la embolia pulmonar recurrente, la sarcoidosis, la enfermedad intestinal inflamatoria y la fiebre facticia. En aproximadamente el 10% de los adultos con fiebre de etiología desconocida no es posible identificar la causa. 