hämatologie und onkologie
Kutanes T Zell Lymphom (CTCL)
Behandlung von kutanen T Zell Lymphomen
Strahlentherapie, topische Chemotherapie, Phototherapie oder topische Kortikosteroide Gelegentlich systemische Chemotherapie Die Behandlung des Sezary-Syndroms und der Mycosis fungoides ist ähnlich. Die Behandlungen können unterteilt werden in: Hautbezogen (topische Chemotherapie, Phototherapie, Retinoide, Strahlentherapie) Chemotherapie (traditionelle Medikamente und Histon-Deacetylase-Hemmer) Die Patienten werden von einem Team von Dermatologen, Strahlenonkologen und Hämatologie/Onkologie-Spezialisten betreut. Auf die Haut zielende Therapien werden zuerst angewendet und sind oft über Jahre hinweg wirksam. Wenn Läsionen resistenter werden oder bei Patienten mit Sezary-Syndrom, werden systemische Therapien eingesetzt. Läsionen können sich infizieren und der Arzt muss immer eine infektiöse Ursache für Hautschübe in Betracht ziehen. Eine Elektronenstrahlentherapie, bei der die meiste Energie auf den ersten 5–10 mm Gewebe absorbiert wird, und topische Stickstofflost-Präparate haben sich als hocheffektiv erwiesen. Plaques können auch mit Sonnenlicht und topischen Kortikosteroiden behandelt werden. Eine systemische Behandlung mit alkylierenden Substanzen und Folsäureantagonisten erzielt eine vorübergehende Tumorregression, wird aber insbesondere beim Versagen anderer Therapien, bei einem Rezidiv oder bei Patienten mit nachgewiesener extranodaler oder extrakutaner Krankheit eingesetzt. Neue Wirkstoffe umfassen die HDAC-Inhibitoren als IV oder orale Wirkstoffe. Die extrakorporale Photophorese mit chemosensitiven Medikamenten hat bescheidene Erfolge gezeigt. 