infektionskrankheiten
Onchozerkose (Flussblindheit)
Introduction
Onchozerkose ist eine Filarieninfektion mitOnchocerca volvulus. Kriebelmücken (Simulium-Spezies) sind für die Übertragung verantwortlich. Symptome sind subkutane Knötchen, Juckreiz, Dermatitis, Adenopathie, Atrophie und Narbenbildung der Haut sowie Augenläsionen, die zur Erblindung führen können. Die Diagnose erfolgt durch das Auffinden von Mikrofilarien in Hautproben, der Hornhaut oder der Vorderkammer des Auges, durch die Identifizierung von adulten Würmern in subkutanen Knötchen oder durch die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von Parasiten-DNA. Die Therapie erfolgt mit Ivermectin. (Siehe auch Parasiteninfektionen und Weltweit sind schätzungsweise 21 Millionen Menschen mit Onchozerkose infiziert; etwa 14,6 Millionen haben eine Hauterkrankung und 1,15 Millionen eine Sehbehinderung oder einen Sehverlust. Onchozerkose ist der zweithäufigste Grund für Blindheit weltweit (nach dem Trachom ). Onchozerkose kommt am häufigsten in tropischen und Subsahararegionen Afrikas vor. Kleine Herde gibt es im Jemen und entlang der venezolanischen Grenze zum brasilianischen Amazonasgebiet. Blindheit aufgrund von Onchozerkose ist in Nord- und Südamerika relativ selten; Kolumbien, Ecuador, Mexiko und Guatemala wurden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als frei von Onchozerkose erklärt. Menschen, die in der Nähe von schnell fließenden Bächen oder Flüssen leben oder arbeiten, sind am ehesten infiziert. Neben den Anwohnern sind auch Langzeitreisende (z. B. Missionare, Entwicklungshelfer, Feldforscher) gefährdet. 