trastornos cardiovasculares
Insuficiencia cardíaca
Conceptos clave
La insuficiencia cardíaca implica la disfunción ventricular que conduce finalmente al corazón a no proporcionar a los tejidos la cantidad de sangre adecuada para las necesidades metabólicas. En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICrFE), los ventrículos se contraen poco y se vacían de manera inadecuada; la fracción de eyección está disminuida. En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP), el llenado ventricular se ve afectado, lo que da como resultado un aumento de la presión telediastólica en reposo y/o durante el ejercicio; la fracción de eyección es normal. Considerar insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea de esfuerzo o fatiga, ortopnea, y/o edema, especialmente en aquellos con antecedente de infarto de miocardio, hipertensión o trastornos o soplos valvulares. Hacer radiografías de tórax, electrocardiograma (ECG), niveles de BNP y una prueba objetiva de la función cardíaca, realizada típicamente mediante ecocardiografía. A menos que se pueda tratar en forma adecuada, la insuficiencia cardíaca tiende a progresar y tiene un mal pronóstico. El tratamiento incluye la educación y cambios en el estilo de vida, el control de los trastornos subyacentes, una variedad de medicamentos, y a veces dispositivos implantables (terapia de resincronización cardíaca, cardiodesfibrilador implantable). 