hämatologie und onkologie
Sekundäre Eisenüberladung
Ätiologie der sekundären Eisenüberladung
Sekundäre Eisenüberladung tritt typischerweise auf bei Patienten mit Hämoglobinopathien (z. B. Sichelzellanämie , Hämolytische Anämien im Überblick (z. B. Anämie durch Myelodysplasie und Störungen des Eisentransports None Eisenüberladung ist auf folgende Mechanismen zurückzuführen: Erhöhte Eisenaufnahme Exogene Eisenzufuhr zur Behandlung einer Anämie Wiederholte Bluttransfusionen (jedes Erythrozytenkonzentrat liefert etwa 250 mg Eisen; bei Transfusion von mehr als etwa 40 Einheiten kommt es zu einer signifikanten Ablagerung im Gewebe) Die erhöhte Eisenaufnahme bei Patienten mit ineffektiver Erythropoese kann teilweise auf die Sekretion von Erythroferron (ERFE) durch erythroide Vorläufer erklärt werden, was Hepcidin (ein Inhibitor der Eisenaufnahme) unterdrückt. Patienten mit Hämoglobinopathien und angeborenen hämolytischen Anämien erreichen heute in der Regel das Erwachsenenalter, sodass Komplikationen infolge einer Eisenüberladung häufig auftreten und klinisch bedeutsam sind. Bei diesen Patienten ist die Eisenüberladung, die Herz, Leber und endokrine Organe befällt, häufige Todesursache. Das Überleben kann durch Entfernung von überschüssigem Eisen verlängert werden. 