troubles du sang
Présentation de la transfusion sanguine
Groupes sanguins
Il existe différents groupes sanguins. Le groupe sanguin est déterminé en fonction de la présence ou de l’absence de certains antigènes (molécules complexes de sucres ou de protéines susceptibles de déclencher une réponse immunitaire) à la surface des globules rouges. Les antigènes des cellules sanguines comprennent les antigènes des groupes sanguins A et B et le facteur Rhésus. Lesquatre principaux groupes sanguinssont les groupes A, B, AB et O (répartition dans la population générale). A : l’antigène A est présent (mais pas le B). (40 %) B : l’antigène B est présent (mais pas le A). (10 %) AB : les antigènes A et B sont présents. (5 %) O : aucun des antigènes A et B n’est présent. (45 %) De plus, le sang peut être Rhésus positif (le facteur Rhésus est alors présent à la surface des globules rouges, chez 85 % des personnes) ou Rhésus négatif (le facteur Rhésus est absent, chez 15 % des personnes). Normalement, si une personne n’a pas d’antigène A et/ou B, elle produit des anticorps naturels dirigés contre le ou les antigènes manquants. Par exemple, les personnes du groupe A ont un anticorps anti-B naturel, et les personnes du groupe O (qui n’ont ni l’antigène A ni l’antigène B) ont des anticorps naturels anti-A et anti-B. En plus des antigènes A et B, il existe plusieurs autres antigènes de groupes sanguins également présents sur les globules rouges. Toutefois, l’organisme ne produit pas d’anticorps naturels contre ces antigènes. Ces anticorps se développent uniquement si la personne est exposée à ces antigènes par transfusion. Certains groupes sanguins sont beaucoup plus courants que d’autres. Les groupes sanguins observés le plus souvent aux États-Unis chez les personnes blanches sont : O positif (37 %) et A positif (33 %), suivis de B positif (9 %), O négatif (8 %), A négatif (7 %), AB positif (3 %), B négatif (2 %) et AB négatif (1 %). Une transfusion sanguine constitue moins de risque lorsque le groupe sanguin du donneur correspond au groupe et au rhésus du receveur (en d’autres termes, lorsque les groupes sanguins sont compatibles). Par conséquent, avant une transfusion, les banques du sang effectuent un test appelé épreuve de compatibilité croisée sur le sang du donneur et du receveur. Ce test minimise les risques de réactions dangereuses et pouvant s’avérer mortelles. En outre, le sang du receveur est analysé pour y rechercher certains anticorps dirigés contre les globules rouges. Ces anticorps peuvent provoquer une réaction au sang transfusé. Toutefois, en cas d’urgence, tous les patients peuvent recevoir des globules rouges du groupe O. Aussi, ceux du groupe O sont considérés comme des donneurs universels. Les personnes de groupe sanguin AB peuvent recevoir des globules rouges de tous les groupes et sont donc considérées comme receveurs universels. Les receveurs dont le sang est rhésus négatif doivent recevoir du sang de donneurs avec un rhésus négatif (sauf dans les cas d’urgence pouvant s’avérer mortels), mais les receveurs avec un Rh positif peuvent recevoir du sang Rh positif ou Rh négatif. 