störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Guillain Barré Syndrom (GBS)
Behandlung des GBS
Krankenhausaufenthalt und unterstützende Therapiemaßnahmen Bei Bedarf wird ein mechanisches Beatmungsgerät eingesetzt, um die Atmung zu unterstützen. Immunglobulin oder Plasmaaustausch Das Guillain-Barré-Syndrom kann rasch fortschreiten und gilt als medizinischer Notfall. Betroffene Patienten müssen sofort in einer Klinik behandelt werden. Je eher mit einer entsprechenden Behandlung begonnen wird, umso höher die Wahrscheinlichkeit für ein positives Ergebnis. Deuten die Symptome stark auf ein Guillain-Barré-Syndrom hin, werden die Testergebnisse in der Regel nicht abgewartet und die Behandlung eingeleitet. Die Patienten werden in einer Klinik genau überwacht, damit die Atmung notfalls künstlich unterstützt werden kann. Patienten mit schwacher Gesichts- und Schluckmuskulatur müssen intravenös ( Intravenöse Ernährung ) oder über einen Schlauch, der über einen kleinen Schnitt in der Bauchwand in den Magen (Magensonde) oder den Dünndarm (perkutane endoskopische Gastrostomie-Sonde oder Eine Bewegungsunfähigkeit aufgrund schwacher Muskeln kann zu vielen Problemen führen, unter anderem Druckgeschwüre sowie steifen, dauerhaft verkürzten Muskeln (Kontrakturen). Um Wundliegen und Druckgeschwüre zu verhindern, lagert man die Patienten deshalb auf speziellen Matratzen und bringt die schwer Betroffenen alle zwei Stunden in eine andere Position. Zur Verhinderung von Kontrakturen und zum Erhalt der Gelenk- und Muskelfunktion und der Mobilität wird eine Physiotherapie durchgeführt. Durch Wärmetherapie kann die Physiotherapie angenehmer gemacht werden. Zu Beginn der Physiotherapie kann der Therapeut die Gliedmaßen des Patienten bewegen (passive Bewegung). Nimmt die Schwäche ab, sollten die Betroffenen dann ihre Gliedmaßen selbst bewegen (aktive Bewegung). Immunglobuline (eine Lösung aus vielen verschiedenen Antikörpern, gesammelt aus einer Spendergruppe) die frühzeitig und über eine Vene (intravenös) über einen Zeitraum von fünf Tagen gegeben werden, sind die bevorzugte Behandlungsmethode des Guillain-Barré-Syndroms. Wenn sich Immunglobulin als wirkungslos erweist, wird ein Thrombozytenapherese (Spende von Blutplättchen) (Filtern toxischer Stoffe aus dem Blut, einschließlich Antikörper gegen die Myelinscheide) durchgeführt. Diese Behandlungen verkürzen den Krankenhausaufenthalt, beschleunigen den Heilungsprozess und reduzieren das Sterberisiko und das Risiko einer dauerhaften Behinderung. Ein Plasmaaustausch wird in der Regel so schnell wie möglich durchgeführt, wenn sich der Zustand der Patienten rapide verschlechtert. Die Entnahme und der Austausch einer großen Blutmenge durch einen Schlauch (Katheter), der in eine Vene eingeführt ist, kann jedoch zu niedrigem Blutdruck führen und das Infektionsrisiko erhöhen. Da bei einem Plasmaaustausch Immunglobulin aus dem Blut entfernt wird, wird er nicht zur selben Zeit wie die Verabreichung von Immunglobulin, Der Plasmaaustausch wird nach Gabe von Immunglobulin um mindestens 2 bis 3 Tage verzögert. Kortikosteroide bieten keine Hilfe und führen oft zu einer Verschlechterung des Guillain-Barré-Syndroms. 