trastornos hepáticos y biliares
Colangitis esclerosante relacionada con IgG4
Diagnóstico de IgG4 SC
Colangiograma Niveles de IgG4 Pruebas histológicas La IgG4-SC debe considerarse especialmente en pacientes con pancreatitis más colangiopatía. La diferenciación precisa entre la IgG4-SC y otras formas de colangitis esclerosante es crítica porque la IgG4-SC requiere un tratamiento diferente y puede tener un pronóstico favorable. El diagnóstico requiere una colangiografía atípica, niveles elevados de IgG4 (en la mayoría de los pacientes, pero no en todos) y características histológicas representativas, que incluyen un infiltrado linfoplasmocítico difuso rico en células plasmáticas positivas para IgG4 en las paredes de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos, fibrosis estoriforme (en "rueda de carro") y preservación de la capa epitelial de los conductos biliares. Particularmente en pacientes mayores, la IgG4-SC puede confundirse con una neoplasia maligna hepatobiliar. 