verletzungen und vergiftung
Übersicht über Luxationen
Diagnose von Luxationen
Untersuchung durch den Arzt Röntgenaufnahmen zur Frakturerkennung Manchmal eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) Wenn eine Luxation plötzlich auftritt, müssen die Betroffenen entscheiden, ob sie eine Notfallambulanz aufsuchen, ihren Arzt anrufen oder abwarten, ob die Beschwerden (Schmerzen, Schwellung oder andere Symptome) wieder von selbst verschwinden oder nachlassen. In den folgenden Fällen sollten die Betroffenen in eine Notaufnahme gebracht werden (meist mit dem Krankenwagen): wenn das Problem offensichtlich schwerwiegend ist (beispielsweise nach einem Autounfall oder wenn der betreffende Körperteil nicht mehr benutzt werden kann). Sie vermuten, dass sie eine schwere Luxation oder andere schwere Weichteilverletzung haben. wenn vermutet wird, dass ein Bruch vorliegt (eine mögliche Ausnahme ist eine Verletzung eines Zehs oder an einer Fingerspitze). wenn mehrere Verletzungen vorliegen. wenn Symptome einer Komplikation vorliegen – beispielsweise, wenn der betreffende Körperteil taub oder schwach wird, nicht mehr normal bewegt werden kann oder sich die Haut kühl anfühlt oder blau wird. Sie können das betroffene Körperteil nicht belasten oder nutzen. Das verletzte Gelenk fühlt sich instabil an. In den folgenden Fällen sollten Betroffene ihren Hausarzt anrufen: wenn die Verletzung Schmerzen oder eine Schwellung hervorruft, sie aber nicht glauben, dass der verletzte Körperteil gebrochen oder schwer verletzt ist und sie das Gelenk normal bewegen können. wenn keine der oben beschriebenen Umstände vorliegen und die Verletzung geringfügig zu sein scheint, können die Betroffenen den Arzt anrufen oder abwarten, ob das Problem von selbst wieder verschwindet. Wenn die Verletzungsursache ein schwerwiegender Unfall ist, muss der Arzt als Erstes den Patienten auf schwere Verletzungen und Komplikationen untersuchen, z. B. auf Unterbrechung der Blutzirkulation, signifikanten Blutverlust, offene Wunde, Nervenschädigung und das Kompartment-Syndrom , das entstehen kann, wenn die Blutzufuhr zu einem verletzten Körperteil verringert oder unterbunden wird Wenn eine dieser Verletzungen und Komplikationen vorhanden ist, wird sie entsprechend behandelt. Anschließend führt der Arzt die Körperliche Untersuchung des Patienten fort. Die betroffene Person (bzw. ein Zeuge) wird gebeten, den Verletzungsvorgang zu beschreiben. Häufig erinnern sie sich nicht daran, wie eine Verletzung aufgetreten ist, oder können sie nicht genau beschreiben. Die Art der Verletzung kann aber leichter ermittelt werden, wenn bekannt ist, wie es dazu gekommen ist. Der Arzt erkundigt sich außerdem danach, in welche Richtung das Gelenk belastet wurde, als die Verletzung auftrat. Der Arzt erkundigt sich auch danach, wann die Schmerzen begannen. War dies sofort nach der Verletzung der Fall, könnte es sich um eine Ausrenkung, einen Bruch oder eine schwere Verstauchung handeln. Setzte der Schmerz erst Stunden oder Tage später ein, ist die Verletzung meist geringfügig. Wenn die Schmerzen stärker sind, als bei der Art von Verletzung zu erwarten ist, oder wenn die Schmerzen in den ersten Stunden nach der Verletzung kontinuierlich stärker werden, könnte sich ein Kompartment-Syndrom entwickelt haben oder der Blutfluss ist unterbrochen. Eine solche Untersuchung umfasst Folgendes (nach Priorität geordnet): Überprüfung auf Beschädigung der Blutgefäße in der Nähe des verletzten Körperteils Überprüfung auf Beschädigung der Nerven in der Nähe des verletzten Körperteils Untersuchung auf offene Wunden, auf Gelenke, die verformt aussehen, Schwellungen, Blutergüsse und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks Untersuchung und Bewegung des verletzten Körperteils Untersuchung der Gelenke ober- und unterhalb des verletzten Körperteils Zur Überprüfung auf Anzeichen von Schäden der Blutgefäße und einer unterbrochenen Blutzirkulation messen die Ärzte den Puls und die Körpertemperatur und sehen sich die Hautfarbe an. Wenn die Blutzirkulation unterbrochen ist (was zum Beispiel beim Kompartment-Syndrom passieren kann), kann auch der Puls nicht mehr oder nur noch schwer messbar sein und die Haut wird bleich und fühlt sich kühl an. Sie messen den Blutdruck, der bei Menschen niedrig ist, die viel Blut verloren haben. Zur Überprüfung eines Nervenschadens testen Ärzte, ob die Person die Muskeln normal bewegen kann. Wenn die betroffenen Muskeln nicht bewegt werden können, können die Nerven, die diese Muskeln steuern (sogenannte motorische Nerven), beschädigt sein. Der Arzt überprüft zudem, wie empfindlich die Haut reagiert, d. h., ob ein normales Gefühl vorhanden ist, und fragt nach ungewöhnlichen Gefühlsempfindungen, z. B. Kribbeln oder Taubheit. Wenn die Haut nichts oder weniger spürt, sind eventuell die Nerven, die für die Hautempfindlichkeit (sogenannte sensorische Nerven) zuständig sind, beschädigt. Der Arzt tastet den verletzten Körperteil vorsichtig ab, um festzustellen, ob Knochen verschoben sind und ob der Bereich druckempfindlich ist. Außerdem wird nach Schwellungen und Blutergüssen gesucht. Der Arzt fragt, ob der verletzte Körperteil benutzt, belastet und bewegt werden kann. Zur Überprüfung der Stabilität eines Gelenks wird es vorsichtig bewegt. Besteht der Verdacht auf einen Bruch oder eine Ausrenkung, werden jedoch zunächst Röntgenaufnahmen erstellt, um festzustellen, ob die Bewegung des Gelenks sicher ist. Der Arzt überprüft, ob bei einer Bewegung des verletzten Körperteils Reibungs- oder Rasselgeräusche (Krepitation) zu hören sind. Falls ja, könnte ein Knochenbruch vorliegen. Indem das betreffende Gelenk bewegt wird, kann der Arzt auch leichter feststellen, wie schwer die Verletzung ist. Der Arzt untersucht auch die Gelenke ober- und unterhalb des verletzten Gelenks. EinBelastungstestkann zu Abklärung der Stabilität eines verletzten Gelenks durchgeführt werden. Wird jedoch ein Bruch (Fraktur) oder eine Ausrenkung (Luxation) vermutet, wird der Belastungstest erst durchgeführt, wenn mittels Röntgenaufnahmen auf diese Verletzungen hin kontrolliert wurde. Um ein Gelenk zu belasten, bewegt der Arzt das Gelenk sanft in eine Richtung, die senkrecht zum normalen Bewegungsbereich des Gelenks verläuft. Wenn sich das Gelenk sehr instabil anfühlt, gehen die Ärzte von einer Ausrenkung (oder einem schweren Bänderriss) aus. Wenn Schmerzen oder Muskelkrämpfe die Untersuchung beeinträchtigen, kann ein Schmerzmittel und/oder ein Muskelrelaxans oral verabreicht oder gespritzt werden, oder es kann ein örtliches Betäubungsmittel in den verletzten Bereich injiziert werden. Oder die Ärzte immobilisieren das verletzte Gelenk, bis der Spasmus abklingt (gewöhnlich nach einigen Tagen) und untersuchen dann das Gelenk. Zum Diagnosestellung von Ausrenkungen und anderen Verletzungen des Bewegungsapparats können die folgenden Bildgebungstests verwendet werden: Röntgenaufnahmen None Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) None Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) None Röntgenbilderhelfen bei der Diagnose von Ausrenkungen und Brüchen. Zur Feststellung von Verletzungen von Bändern, Sehnen oder Muskeln sind Röntgenbilder nicht geeignet, da sie nur Knochen abbilden (und die Flüssigkeit, die sich an einem verletzten Gelenk ansammelt). Röntgenbilder werden meist aus mindestens zwei verschiedenen Winkeln aufgenommen, um zu zeigen, wie die Knochen angeordnet sind. EineCToderMRTkann zur Überprüfung von sehr unauffälligen Brüchen verwendet werden, die mit einer Ausrenkung einhergehen können. Andere Testskönnen zur Überprüfung auf andere Verletzungen durchgeführt werden, die sich aus einer Ausrenkung (Luxation) ergeben: Eine Angiografie (Röntgenaufnahmen oder CT-Scans nach Spritzen eines Kontrastmittels in die Arterien) zur Untersuchung auf beschädigte Blutgefäße Messung der Nervenleitungsgeschwindigkeit zur Untersuchung auf Nervenschädigungen (wird in der Regel ambulant durchgeführt) 