troubles cardiovasculaires
HTA rénovasculaire
Symptomatologie de l'hypertension rénovasculaire
L'HTA rénovasculaire est habituellement asymptomatique. Un souffle systolodiastolique au niveau de l'épigastre, irradiant habituellement vers l'un ou les deux hypochondres et parfois dans le dos, est presque pathognomonique. Cependant, ce signe n’est retrouvé que chez environ 50% des patients qui ont une dysplasie fibromusculaire et est rare en cas de sténose artérielle rénale athéromateuse. Unehypertension rénovasculaire doit être suspectéesi Une hypertension diastolique se développe brusquement chez un patient de<30 ou>50 ans Une hypertension d'apparition récente ou précédemment stable s'aggrave rapidement sur une période de 6 mois L'hypertension est initialement sévère (p. ex., systolique > 180 mmHg) Il existe une aggravation inexpliquée de la fonction rénale L'hypertension est résistante aux médicaments Des antécédents de traumatisme lombaire ou des flancs, ou une douleur aiguë à ce niveau, avec ou sans hématurie, évoquent l'existence d'une HTA rénovasculaire (vraisemblablement due à un traumatisme artériel), mais de tels signes ne sont que rarement retrouvés. Une asymétrie de la taille des reins (> 1 cm de différence) découverte fortuitement à l'occasion d'examens d'imagerie et des épisodes répétés d' Œdème du poumon ou d' 