hauterkrankungen
Seborrhoische Dermatitis
Behandlung der seborrhoischen Dermatitis
Shampoos, Antimykotika (Pilzcremes), Kortikosteroid-Cremes und -Lösungen sowie manchmal Calcineurin-Hemmer Bei Erwachsenen und älteren Kindern kann die Kopfhaut mit einem Shampoo behandelt werden, welches das Antimykotikum Ketoconazol enthält. Ketoconazol hilft bei der Kontrolle von Hefepilzen der GattungMalassezia. Ein Ketoconazol-Shampoo sollte zweimal wöchentlich angewendet werden, bis die Symptome unter Kontrolle sind, und anschließend noch einmal pro Woche. Shampoos mit Zink-Pyrithion, Selendisulfid, Salizylsäure und Schwefel oder Teer sind auch wirksam bei der Kontrolle von Schuppen und sollten täglich oder jeden zweiten Tag angewendet werden, bis die Schuppen unter Kontrolle gebracht sind, und anschließend zweimal wöchentlich. Wenn die Shampoos den Juckreiz nicht lindern, kann der Betroffene eine Kortikosteroidlösung auf die Kopfhaut auftragen. Die seborrhoische Dermatitis in Bart und Augenbrauen wird ähnlich wie die seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut behandelt. Produkte mit Kortikosteroiden können auch auf dem Kopf oder anderen Bereichen angewendet werden. Im Gesicht sollten nur milde Kortikosteroide wie eine Creme mit 1–2,5 % Hydrocortison verwendet werden. Auch milde Kortikosteroide müssen vorsichtig eingesetzt werden, da eine langfristige Anwendung zum Ausdünnen der Haut und anderen Problemen führen kann. Eine Ketoconazol-Creme oder eine andere pilzhemmende Creme kann für leichte Fälle verordnet werden. Calcineurin-Hemmer (Pimecrolimus und Tacrolimus) werden ebenfalls eingesetzt, insbesondere wenn eine Langzeittherapie erforderlich ist und wenn die Antimykotika allein nicht ausreichend wirksam sind. Oftmals muss die Behandlung über mehrere Wochen fortgesetzt werden. Falls die seborrhoische Dermatitis wiederkehrt, wenn die Behandlung eingestellt wird, kann erneut mit der Behandlung begonnen werden. Bei Säuglingen kann man die Kopfhaut täglich mit mildem Baby-Shampoo waschen und die Kopfhaut oder das Gesicht mit einer Creme mit 1–2,5 % Hydrocortison oder mit einem Fluocinolon-Öl einreiben. Pilzcremes mit 2 % Ketoconazol oder 1 % Econazol können in schweren Fällen hilfreich sein. Bei Kleinkindern, die einen dicken, schuppigen Ausschlag auf der Kopfhaut haben, kann vor dem Schlafengehen Mineralöl, Olivenöl oder ein Kortikosteroid-Gel sanft mit einer weichen Zahnbürste in den betroffenen Bereich gerieben werden. Die Kopfhaut wird täglich shampooniert, bis die dicken Schuppen verschwunden sind. 