maladies infectieuses
Botulisme
Points clés
Le botulisme peut se développer par ingestion de toxine par voie alimentaire, à partir de l'élaboration de la toxine dans une infection à clostridium de la plaie ou, chez les nourrissons, par ingestion ou colonisation entérique par des spores deC. botulinum. Le botulisme peut être dû à de la toxine botulique fabriquée par l'homme injectée comme traitement ou pour des raisons cosmétiques ou qui est inhalée (sous forme d'aérosol). Les toxines botuliques bloquent la libération de l'acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses périphériques et provoquent une faiblesse bilatérale, symétrique, descendante, débutant par les nerfs crâniens. Les sens et l'état mental ne sont pas affectés. La cuisson détruit la toxine botulique, mais pas les spores. Pour le diagnostic, utiliser des dosages de toxine. Administrer de l'antitoxine botulinique équine heptavalente (heptavalent equine botulinum antitoxin, HBAT), obtenue auprès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) par l'intermédiaire du State Department of Health, aux adultes et aux enfants; l'HBAT est déconseillée chez les nourrissons de < 1 an à qui on doit administrer des immunoglobulines botuliniques humaines. 