hämatologie und onkologie
Vaskuläre Purpura durch Dysproteinämien
Kryoglobulinämie
Bei einer Kryoglobulinämie werden Immunglobuline (Kryoglobuline) produziert, die präzipitieren, wenn Blut durch Haut und subkutane Gewebe der Extremitäten strömt und dabei abkühlt. Kryoglobuline können IgG, IgM oder IgA sein. Gemischte Kryoglobuline bestehen meist aus IgM, das mit einem monoklonalen oder polyklonalen IgG im Komplex vorliegt. Die Immunkomplexe können die normale Thrombozytenfunktion und die Fibrinpolymerisation beeinträchtigen. Monoklonale Immunglobuline gebildet in Makroglobulinämie (lymphoplasmozytäres Lymphom) oder bei Kryoglobuline können auch idiopathisch sein. Eine Kryoglobulinämie kann auch zu einer Vaskulitis der kleinen Gefäße führen, die eine Purpura verursachen kann; Hyperviskosität und ein direktes Gefäßtrauma können dazu beitragen. Kryoglobulinämie kann sich mit akraler hämorrhagischer Nekrose, tastbarer Purpura, Livedo reticularis und Beinulzera manifestieren. Kryoglobuline können durch Laboruntersuchungen nachgewiesen werden. 