trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Sarcoidosis
Diagnóstico de la sarcoidosis
Pruebas de diagnóstico por la imagen del tórax Biopsia Muy a menudo, el médico sospecha la presencia de sarcoidosis al observar sus alteraciones características, como la hipertrofia de los ganglios linfáticos y otros hallazgos anómalos en las radiografías de tórax o la tomografía computarizada (TC). Para confirmar el diagnóstico se necesitan pruebas complementarias, por lo general el examen microscópico de una muestra de tejido (biopsia) procedente del órgano afectado donde se detecten inflamación y granulomas. La broncoscopia con biopsia por punción guiada por ecografía, con una precisión del 90%, es el mejor procedimiento para las personas cuyos pulmones están comprometidos. Otras fuentes posibles para la toma de muestras de tejido son la piel afectada, los ganglios linfáticos agrandados cerca de la superficie de la piel y los granulomas de la conjuntiva. Por regla general no se practica una biopsia hepática porque los granulomas del hígado pueden tener su origen en otros trastornos y, por tanto, es posible que la biopsia no proporcione un diagnóstico preciso. A las personas con síntomas relacionados con esos sistemas orgánicos se les puede realizar una resonancia magnética cardíaca, una resonancia magnética del cerebro o la columna vertebral, gammagrafías óseas y electromiografía. La Tuberculosis (TB) puede causar muchas alteraciones similares a las causadas por la sarcoidosis. Por lo tanto, se hace necesaria una prueba cutánea de tuberculina (y algunas veces una biopsia pulmonar) para contribuir a determinar si se trata de tuberculosis o de sarcoidosis. Otro de los métodos eficaces para diagnosticar la sarcoidosis o para evaluar su gravedad es la irrigación de los pulmones ( Procedimientos realizados con broncoscopia ) y el análisis posterior del líquido obtenido. En caso de sarcoidosis activa, el fluido procedente del lavado broncoalveolar contiene un gran número de En los afectados por fibrosis cicatricial pulmonar, las Pruebas funcionales respiratorias (PFR) muestran que el volumen de aire que los pulmones pueden retener está por debajo de lo normal. Se puede realizar una prueba de marcha de 6 minutos para determinar la gravedad de la afectación pulmonar. El análisis de sangre puede mostrar un bajo número de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) o, con menor frecuencia, plaquetas. Los niveles de inmunoglobulinas son frecuentemente elevados, especialmente en personas de ascendencia africana. Las concentraciones de calcio en la sangre o en la orina pueden ser altas. Las enzimas hepáticas, particularmente la fosfatasa alcalina, pueden presentar niveles elevados si el hígado está afectado. 