trastornos pulmonares
Silicosis
Prevención de la silicosis
Las intervenciones preventivas más eficaces para la silicosis se producen a nivel industrial en lugar del nivel clínico e incluyen la supresión de polvo, el aislamiento de los procesos, la ventilación y el uso de productos abrasivos que no contengan sílice. Las máscaras respiratorias brindan protección imperfecta y, aunque son útiles, no representan una solución adecuada. Se recomienda la vigilancia de los trabajadores expuestos con cuestionarios respiratorios, espirometría y radiografías de tórax. La frecuencia de la vigilancia depende en cierta medida de la intensidad prevista de la exposición. Otras medidas preventivas incluyen dejar de fumar y la administración de la vacuna antineumocócica y antigripal. Los médicos deben estar alertas respecto del riesgo de tuberculosis y de infecciones por micobacterias no tuberculosas en pacientes expuestos a la sílice, sobre todo los mineros. A las personas expuestas a la sílice se les deben realizar pruebas con tuberculina anuales. A los que presentan una prueba cutánea positiva se les debe realizar el cultivo de esputo para tuberculosis. En algunos casos, pueden precisarse TC y broncoscopia para confirmar la tuberculosis. Los pacientes con una prueba de tuberculina positiva y cultivos negativos para tuberculosis deben recibir quimioprofilaxis con isoniacida, según las directrices tradicionales para los que reaccionan a la tuberculina. 