immunologie, allergien
Allergische Rhinitis
Introduction
 Die allergische Rhinitis äußert sich durch saisonal oder ganzjährig auftretendes Niesen, Rhinorrhoe, verstopfte Nase und manchmal auch Allergische Konjunktivitis , ausgelöst durch Pollen oder andere Allergene. Die Diagnose wird durch Anamnese und gelegentlich durch Hauttests gestellt. Die Behandlung der ersten Wahl sind nasale Kortikosteroide (mit oder ohne orales oder nasales Antihistaminikum) oder ein orales Antihistaminikum sowie einem Medikament mit abschwellender Wirkung. (Siehe auch Übersicht der Allergischen und Atopischen Erkrankungen .) Eine allergische Rhinitis kann saisonal oder das ganze Jahr hindurch (eine Form der perennialen Rhinitis) auftreten. Die saisonale Rhinitis ist in der Regel allergisch. In mindestens 25% der Fälle ist die perenniale Rhinitis nichtallergisch begründet. Saisonale allergische Rhinitis(Heuschnupfen) wird am häufigsten durch Pflanzenallergene verursacht, die je nach Jahreszeit und geografischem Standort variieren. Häufige Pflanzenallergene sind Frühling:Baumpollen (z. B. Eiche, Ulme, Ahorn, Erle, Birke, Wacholder, Olive) Sommer:Gräserpollen (z. B. Bermudagras, Wiesenlieschgras, süß frühlingshaft, Obstbäume, Johnson) und Unkrautpollen (z. B. russische Distel, englischer Wegerich) Herbst:Andere Unkrautpollen (z. B. Ambrosia) Die Ursachen sind auch regional unterschiedlich. Gelegentlich wird die saisonale allergische Rhinitis auch durch in der Luft befindliche Pilzsporen (Schimmel) hervorgerufen. Die perenniale Rhinitiswird durch eine ganzjährige Exposition gegenüber Allergenen in der Wohnung (z. B. Kot von Staubmilben, Schabenbestandteile, Tierschuppen, Schimmel) und durch eine starke Reaktivität gegenüber Blütenpollen in den verschiedenen Jahreszeiten verursacht. Häufig liegen allergische Rhinitis und Asthma gemeinsam vor; ob aber Rhinitis und Asthma Folgen des gleichen allergischen Prozesses (Hypothese des Einmal-Luftweges) sind oder die Rhinitis als diskreter Asthmaauslöser agiert, ist unklar. Zu den zahlreichen nichtallergischen Formen der ganzjährigen nichtallergische Rhinitis gehören infektiöse, vasomotorische, medikamenteninduzierte (z. B. durch Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika [NSAR]) und atrophische Rhinitis sowie nichtallergische Rhinitis mit Eosinophilie (NARES). 