trastornos otorrinolaringológicos
Zumbidos o pitidos en los oídos
Evaluación de los zumbidos o pitidos en los oídos
No todos los acúfenos requieren una valoración por un médico. La siguiente información puede ayudar a decidir si es necesaria la evaluación de un médico y a saber qué esperar durante esta. Ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes El acúfeno afecta a un solo oído Cualquier síntoma neurológico (excepto la pérdida de audición), en especial, alteraciones del equilibrio o problemas para caminar, pero también vértigo o dificultad para ver, hablar, tragar y/o hablar Las personas con signos de alarma deben acudir al médico de inmediato. Los pacientes sin signos de alarma en los que se ha desarrollado un acúfeno recientemente deben solicitar cita con su médico, al igual que los pacientes con acúfenos pulsátiles. La mayoría de los pacientes con acúfenos y sin signos de alarma sufren acúfenos de larga evolución pero deberían acudir al médico si todavía no lo han hecho. En las personas con acúfenos, en primer lugar el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de los acúfenos y las pruebas que pueden ser necesarias (véase la tabla). Durante la historia clínica, el médico pregunta sobre: La naturaleza del acúfeno, incluyendo si se produce en uno o ambos oídos y si es constante o pulsátil Si el paciente tiene síntomas neurológicos Si ha estado expuesto a ruidos fuertes o medicamentos que puedan afectar a los oídos Durante la exploración el médico se centra en el examen de los oídos (incluyendo la capacidad auditiva) y del sistema nervioso. También escucha (ausculta) con un estetoscopio sobre y cerca de la oreja de la persona y en el cuello en busca del sonido responsable de los acúfenos objetivos. Los médicos pueden hacer la Pruebas complementarias para evaluar la audición. A la mayoría de los pacientes se les debe realizar una prueba de audición (incluyendo Pruebas complementarias ) llevada a cabo bien por el médico o por un técnico en audición (audiólogo). Si el tinnitus afecta a un solo oído y existe pérdida de audición se debe realizar una resonancia magnética (RMN) con gadolinio. A menudo, las personas con tinnitus pulsátil requieren una angiografía por resonancia magnética ( 