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Lesiones oculares relacionadas con el trabajo
Diagnóstico de las lesiones oculares relacionadas con el trabajo
Descripción detallada del accidente Examen, que incluye tinción con fluoresceína y examen con lámpara de hendidura En caso de sospecha de fracturas o cuerpos extraños radiopacos, indicar una radiografías de la órbita La evaluación de la lesión ocular relacionada con el trabajo es similar a Generalidades sobre los traumatismos oculares . La evaluación puede ser difícil cuando existen laceraciones o edema masivo del párpado. Resulta fundamental determinar la tarea laboral específica y exactamente lo que estaba haciendo el paciente cuando se lesionó para hacer un diagnóstico correcto. Las tareas que implican fundición y corte de metal con una rueda de alta velocidad, un aparato de perforación o un cincel producen fragmentos de metal (u otro material) extremadamente pequeños que pueden proyectarse en el aire a alta velocidad. Si los trabajadores no están usando protección ocular adecuada, estos fragmentos pueden penetrar en el globo ocular, y la herida de entrada puede no ser fácilmente visible durante la inspección macroscópica. En consecuencia, todas las lesiones que involucran fragmentos metálicos que vuelan a alta velocidad (y todas las lesiones oculares en el lugar de trabajo) deben evaluarse rápidamente utilizando tinción con fluoresceína y examen con lámpara de hendidura realizado por un médico experto en este examen. Las radiografías simples de la órbita pueden ayudar a identificar cuerpos extraños metálicos en el globo ocular, así como lesiones óseas y/o sinusales. La RM debe evitarse si se sospecha un fragmento de metal intraocular. La TC puede ser útil antes de la operación a elección del cirujano ocular. Si se sospecha una laceración del globo ocular con o sin cuerpos extraños, es esencial una consulta oftalmológica inmediata. Los hallazgos que sugieren Síndrome compartimental orbitario incluyen pérdida de visión, diplopía, proptosis. oftalmoplejía y aumento de la presión intraocular. Las Contusiones y laceraciones oculares de los párpados y los márgenes del párpado deben identificarse y derivarse a un cirujano especialista apropiado para su reparación. Para las lesiones oculares por sustancias químicas, los médicos deben identificar el compuesto químico y sus propiedades fisicoquímicas, que se enumeran en la hoja de datos de seguridad relevante, disponible en el sitio de trabajo. También deben identificarse la concentración del producto químico y la duración de la exposición. Aunque las abrasiones corneales superficiales no complicadas pueden ser controladas por médicos de familia o en el departamento de emergencias, todas las lesiones oculares relacionadas con el trabajo deben ser consideradas para su seguimiento oftalmológico. Las lesiones que requieren una consulta oftalmológica inmediata incluyen aquellas con opacificación o desprendimiento de la córnea, manchas conjuntivales, laceraciones del párpado y síndrome compartimental orbitario. 