neurologische krankheiten
Akute bakterielle Meningitis
Wichtige Punkte
Häufige Ursachen einer akuten bakteriellen Meningitis sindN. meningitidisundS. pneumoniaebei Kindern und Erwachsenen undListeriaSpezies bei Kleinkindern und älteren Menschen;S. aureusverursacht gelegentlich eine Meningitis bei Menschen aller Altersgruppen. Typische Merkmale können fehlen oder fast unmerklich sein bei Kleinkindern, Alkoholikern, älteren Menschen, immungeschwächten Patienten und Patienten, die eine Meningitis nach einem neurochirurgischen Eingriff entwickeln. Bei Patienten mit fokalen neurologischen Defiziten, Bewusstseinstrübung, Krampfanfällen oder Papillenödem (Hinweise auf erhöhten intrakraniellen Druck oder intrakranielle Raumforderungen), schieben Sie eine Lumbalpunktion auf, bis die Ergebnisse der neuroradiologischen Bildgebung vorliegen. Behandeln sie eine akute bakterielle Meningitis so schnell wie möglich, sogar bevor die Diagnose bestätigt ist. Übliche empirisch begründete Antibiotika-Anwendungen beinhalten häufig Cephalosporine der 3. Generation (gegenS. pneumoniaeundN. meningitidis), Ampicillin (gegenL. monocytogenes) und Vancomycin (gegen Penicillin-resistente Stämme vonS. pneumoniaeund gegenS. aureus). Die routinemäßige Impfung gegenH. influenzaS. pneumoniaeundN. meningitidisund die Chemoprophylaxe gegenN. meningitidisträgt zur Meningitis-Prävention bei. 