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Hitzekrankheit im Überblick
Ätiologie der Hitzekrankheit
Hitzekrankheiten werden durch eine Kombination von erhöhter Wärmezufuhr und vermindeter Wärmeabgabe verursacht (siehe Tabelle). Eine übermäßige Wärmezufuhr resultiert normalerweise aus übermäßiger Anstrengung, hohen Umgebungstemperaturen oder aus beidem. Medizinische Erkrankungen und die Verwendung von Stimulanzien erhöhen die Erzeugung von Wärme. Ein eingeschränkter Kühlungseffekt kann von Fettleibigkeit, hoher Luftfeuchtigkeit, hohen Temperaturen in der Umgebung oder warmer Kleidung herrühren und von allem, was das Schwitzen oder die Verdunstung von Schweiß beeinträchtigt. Klinische Auswirkungen von Hitzekrankheiten werden durch folgende Bedingungen verstärkt: Unfähigkeit, erhöhte kardiovaskuläre Anforderungen zu tolerieren (z. B. durch Alterung, Herzinsuffizienz, chronische Nierenerkrankungen, Erkrankungen der Atemwege, Leberversagen). Dehydratation Elektrolytstörung Einnahme bestimmter Arzneimittel (siehe Tabelle) Ältere und ganz junge Menschen haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Ältere Erwachsene haben ein hohes Risiko, weil sie häufiger Medikamente einnehmen, die das Risiko erhöhen können, höhere Raten von Dehydration und Herzinsuffizienz aufweisen und altersbedingten Verlust von Hitzeschockproteinen haben. Kinder besitzen ein hohes Risiko aufgrund ihrer größeren Oberfläche-zum-Körpermasse-Verhältnis (was zu einem größeren Wärmegewinn aus der Umgebung an einem heißen Tag führt) und langsamerer Schweißproduktion. Kinder sind langsamer zu akklimatisieren und reagieren weniger auf Durst. Sowohl ältere Menschen als auch Kleinkinder können relativ unbeweglich sein und somit Schwierigkeiten haben, eine heiße Umgebung zu verlassen. 