lesiones y envenenamientos
Cómo reducir las luxaciones anteriores del hombro empleando la rotación externa (técnica de Hennepin)
Contraindicaciones para la técnica de Hennepin:
Contraindicaciones para la reducción cerrada simple: Fractura de la tuberosidad mayor con desplazamiento > 1 cm Deformidad significativa de Hill-Sachs (≥ 20% de deformidad de la cabeza humeral debido a la impactación contra el borde glenoideo) Fractura del cuello quirúrgico (debajo de las tuberosidades mayor y menor) Fractura de Bankart (borde glenoideo anteroinferior) que involucra un fragmento óseo de más del 20% con inestabilidad glenohumeral Fracturas proximales del húmero en 2 o más partes Estas fracturas asociadas significativas requieren evaluación y tratamiento ortopédico, debido al riesgo de que el procedimiento en sí mismo incremente el desplazamiento y la gravedad de la lesión. Otras razones para consultar con un cirujano ortopédico antes de la reducción incluyen La articulación está expuesta (es decir, luxación abierta). El paciente es un niño, en el que a menudo se presenta una fractura de la placa de crecimiento; sin embargo, si hay un déficit neurovascular, la reducción debe hacerse de inmediato si el cirujano ortopédico no está disponible. La luxación tiene una antigüedad de más de 7 a 10 días, debido a un mayor riesgo de dañar la arteria axilar durante la reducción, especialmente en pacientes mayores. Contraindicaciones para la técnica de Hennepin: Si el brazo del paciente se fija en abducción: se prefiere la Cómo reducir las luxaciones anteriores del hombro: uso del método de FARES , la 