lungenkrankheiten
Pulmorenales Syndrom
Behandlung des pulmonal renalen Syndroms
Kortikosteroide Manchmal Cyclophosphamid Plasma-Austausch Der Eckstein der Behandlung des Pulnonalen Nierensyndroms ist die Immunsuppression. Eine Standard-Induktions-Remissions-Therapie umfasst Puls IV Methylprednisolon (500–1000 mg IV einmal täglich für 3–5 Tage). Wenn die lebensbedrohlichen Merkmale nachlassen, kann die Kortikosteroid-Dosis reduziert werden. 1 mg/kg Prednison (oder äquivalent) p.o. einmal täglich wird im 1. Monat gegeben, dann über die nächsten 3–4 Monate ausgeschlichen. Cyclophosphamid sollte der Kortikosteroid-Therapie bei sehr kranken Patienten mit generalisierter Erkrankung beigefügt werden, bei einer Dosis von 0,5–1 g/m2IV pulsiert einmal im Monat oder oral (1–2 mg/kg einmal täglich). Rituximab kann anstelle von Cyclophosphamid verwendet werden. Es ist nicht unterlegen und verursacht weniger Nebenwirkungen. Ein Plasma-Austausch wird auch häufig eingesetzt, vor allem bei Ein Übergang zu einer Erhaltungstherapie kann 6–12 Monate nach Einleitung der Induktions-Therapie oder nach klinischer Remission einsetzen. Die Erhaltungstherapie umfasst niedrig dosierte Kortikosteroide gekoppelt mit zytotoxischen Substanzen. Allerdings kann es trotz andauernder Behandlung zu Rückfällen kommen. 