troubles neurologiques
Tremblement
Bases de gériatrie: tremblement
De nombreux patients âgés attribuent le développement de tremblement au vieillissement normal et peuvent ne pas consulter. Bien que le tremblement essentiel soit plus répandu chez la personne âgée, une anamnèse complète et un examen clinique sont nécessaires pour exclure d'autres causes et pour déterminer si les symptômes sont assez sévères pour justifier un traitement médicamenteux ou chirurgical. Des doses de médicaments faibles peuvent aggraver les tremblements chez les patients âgés, et l'ajustement des doses des médicaments pris de manière chronique (p. ex., amiodarone, métoclopramide, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, thyroxine) doit être envisagé. De même, les patients âgés sont plus vulnérables aux effets indésirables des médicaments utilisés pour traiter les tremblements; ainsi, les médicaments doivent être utilisés avec précaution chez les patients âgés, habituellement à des doses plus faibles que celles qui sont considérées comme optimales. Dans la mesure du possible, les médicaments anticholinergiques doivent être évités chez les patients âgés. Les tremblements peuvent affecter significativement l'état général fonctionnel des patients âgés, en particulier si elles présentent des troubles physiques ou cognitifs. La kinésithérapie et l'ergothérapie peuvent fournir des stratégies d'adaptation simples, et des appareils auxiliaires permettent de maintenir la qualité de vie. 