problèmes de santé infantiles
Déficit intellectuel
Diagnostic du déficit intellectuel
Dépistage prénatal Dépistage développemental Tests intellectuels et de compétences formels Examens d’imagerie Analyses génétiques et autres analyses de laboratoire Le dépistage avant la naissance (dépistage prénatal) peut être réalisé pour déterminer si le fœtus présente certaines anomalies, notamment certaines maladies génétiques, qui peuvent entraîner un déficit intellectuel. Dès la naissance, la Le développement des jeunes enfants , notamment la capacité cognitive, sont régulièrement évalués lors des visites médicales de routine de l’enfant. Lorsque les médecins suspectent un déficit intellectuel, les enfants sont évalués par des équipes de professionnels, notamment le personnel de l’école ou le personnel d’intervention précoce, un médecin généraliste, un neuropédiatre ou un pédiatre spécialisé en développement, un psychologue, un orthophoniste, un kinésithérapeute ou un ergothérapeute, un éducateur spécialisé, une assistante sociale ou une infirmière. Ces professionnels évaluent l’enfant chez qui l’on suspecte un déficit intellectuel en appréciant ses fonctions intellectuelles, et en cherchent la cause. Même si la cause du déficit intellectuel de l’enfant peut être irréversible, l’identification d’un trouble qui a causé le déficit peut permettre aux médecins de prédire l’évolution future de l’enfant, de prévenir d’autres déficits des compétences, de planifier des interventions qui peuvent accroître le niveau des fonctions de l’enfant et de conseiller les parents sur le risque d’avoir un autre enfant atteint de ce trouble. Certains examens, comme l’ Échographie , l’ La mesure du taux d’ Dépistage du second trimestre maternelle dans le sang est un test de dépistage utile des Les parents peuvent ne pas reconnaître un déficit du développement modéré, les médecins évaluent donc régulièrement le développement de l’enfant lors des visites médicales de routine. Les médecins utilisent de simples questionnaires, comme les questionnaires relatifs aux âges et aux étapes ou l’inventaire du développement de l’enfant, pour évaluer rapidement les aptitudes cognitives, verbales et motrices de l’enfant. Les parents peuvent aider le médecin à déterminer le niveau de fonctionnement de l’enfant en complétant un test d’évaluation par les parents de l’état de développement de l’enfant (Parents’ Evaluation of Developmental Status, PEDS). Les enfants dont les résultats à ces tests sont en deçà de ceux attendus pour leur âge passeront des tests plus spécialisés. Les tests spécialisés ont trois aspects : Entretiens avec les parents Observations de l’enfant Tests où la performance de l’enfant est comparée aux scores de nombreux enfants du même âge Certains tests, comme le test d’intelligence de Stanford-Binet et l’échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants, sont réalisés pour mesurer les capacités intellectuelles. D’autres tests, tels que l’Échelle du comportement socio-adaptatif de Vineland, sont réalisés pour évaluer la communication fonctionnelle et les capacités sociales, motrices et comportementales dans le cadre de la vie quotidienne. En général, ces tests spécialisés comparent de manière précise les capacités intellectuelles et sociales de l’enfant à celles des enfants du même âge (ce que l’on appelle tests avec normes de référence). Les enfants de cultures différentes, ou qui ont des parents non francophones ou de faible niveau socio-économique, ont cependant plus de risque d’obtenir des résultats médiocres. C’est pour cette raison que le diagnostic de déficit intellectuel nécessite que le médecin intègre ces résultats aux informations obtenues auprès des parents et à l’observation directe de l’enfant. Le diagnostic de déficit intellectuel n’est approprié que si les capacités intellectuelles et adaptatives sont toutes les deux significativement inférieures à la moyenne. Les nouveau-nés qui présentent des malformations ou d’autres symptômes évocateurs d’une pathologie associée à un déficit intellectuel doivent souvent subir certains examens. Il est possible de réaliser des examens d’imagerie, tels qu’une Imagerie par résonance magnétique (IRM) , à la recherche d’anomalies structurelles du cerveau. Un Des analyses génétiques, telles qu’une analyse chromosomique sur puce à ADN, peuvent permettre d’identifier les troubles. Les médecins pourront recommander une analyse génétique aux personnes dont un membre de la famille ou un autre enfant est atteint d’un trouble héréditaire connu, particulièrement les troubles associés à un DI, comme la Phénylcétonurie (PCU) , la D’autres analyses de sang et d’urine sont effectuées en fonction de la cause suspectée par le médecin. Certains enfants qui présentent un retard d’apprentissage du langage et des difficultés d’adaptation sociale ne souffrent pas de déficit intellectuel, mais d’autres maladies. Les troubles de l’audition perturbant le développement social et l’apprentissage du langage, une Dépistage et diagnostic est généralement pratiquée. Les troubles émotionnels et les Troubles de l’apprentissage peuvent également être confondus avec un DI. Les nourrissons qui ont de très fortes carences affectives et attentionnelles ( 