pädiatrie
Hyperthyreose bei Säuglingen und Kindern
Symptome und Beschwerden
 ist eine Hyperthyreose selten. Anzeichen einer Hyperthyreose (z. B. schlechtes intrauterines Wachstum, fetale Tachykardie [> 160 Schläge/Minute], Kropf) können bereits im zweiten Trimester festgestellt werden. Eine fetale Hyperthyreose kann vorzeitige Wehen verursachen. Wird eine fetale Thyreotoxikose festgestellt, kann die Mutter mit Antithyreostatika behandelt werden. Wenn eine fetale Hyperthyreose nicht vor der Neugeborenenperiode festgestellt wird, kann das Kind schwer betroffen sein; zu den möglichen Manifestationen gehören Kraniosynostose (vorzeitige Fusion der Schädelnahten), beeinträchtigter Intellekt, Wachstumsstörungen und Kleinwuchs. Die Mortalität kann 10–15% erreichen. Irritierbarkeit, Fütterungsprobleme, Hypertonie, Tachykardie, Exophthalmus, Struma ( Angeborene Struma ), frontalen Stirnhöcker und eine Mikrozephalie ein. Frühzeichen sind Gedeihstörungen, Erbrechen und Durchfall. Die betroffenen Kinder erholen sich meistens innerhalb von 6 Monaten, selten dauert es länger. Der Beginn und die Schwere der Symptome variieren auch in Abhängigkeit davon, ob die Mutter Thyreostatika einnimmt. Wenn die Mutter keine Medikamente einnimmt, haben die Säuglinge bei der Geburt Hyperthyreose; wenn die Mutter Medikamente einnimmt, haben die Säuglinge eventuell keine Hyperthyreose, bevor die Medikamente nach etwa 3 bis 7 Tagen metabolisiert werden. Mehr als 95% der Kinder von Müttern mit Morbus Basedow haben im ersten Lebensmonat Symptome; selten verzögert sich die Präsentation in den zweiten Monat. können die Symptome des erworbenen Morbus Basedow Schlafstörungen, Hyperaktivität, emotionale Labilität, deutliche Konzentrationsabnahme und Abnahme der schulischen Leistungen, Hitzeintoleranz, Schwitzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, erhöhte Häufigkeit des Stuhlgangs, Zittern und Herzklopfen umfassen. Die Anzeichen umfassen diffuse Struma, Tachykardie und Bluthochdruck. Graves-Ophthalmopathie tritt bei bis zu einem Drittel der Kinder auf. Obwohl die Augenbefunde weniger dramatisch sind als bei Erwachsenen können Kinder Augenlidverzögerung oder rote oder vorstehende Augen haben, manchmal mit Proptosis (Exophthalmos). Kinder und Jugendliche können Veränderungen im Wachstum aufweisen, einschließlich Wachstumsbeschleunigung und fortgeschrittenem Knochenalter. Der Beginn und der Verlauf der Pubertät sind in der Regel nicht von einer Hyperthyreose betroffen, mit Ausnahme von Oligomenorrhö oder Amenorrhö, die bei einigen Mädchen beobachtet werden. Eine akute Thyreoiditiskann in jedem Alter auftreten und äußert sich durch plötzlich auftretende Symptome einer Hyperthyreose, Druckempfindlichkeit der Schilddrüse und Fieber. Etwa 10% der Patienten mit akuter Thyreoiditis haben eine Hyperthyreose. Viele haben Leukozytose mit einer Linksverschiebung. Bei subakuter Thyreoiditis sind diese Manifestationen vorhanden, aber weniger schwerwiegend und können von einer Viruserkrankung vorausgegangen werden; das Fieber kann mehrere Wochen andauern. Thyreotoxische Krise None 