infektionen
Trichinose
Introduction
Trichinose ist eine Infektion, die von dem FadenwurmTrichinella spiralisoder einer anderenTrichinellen-Art ausgelöst wird. Symptome beinhalten Durchfall, Bauchkrämpfe, Muskelschmerzen und Fieber. Menschen bekommen diese Infektion, indem sie rohes oder halbgares kontaminiertes Fleisch essen. Zuerst kommt es zu Übelkeit, Durchfall, Bauchkrämpfen, dann zu Muskelschmerzen, Schwäche, Fieber, Kopfschmerzen und manchmal einer Entzündung anderer Organe. Mehrere Wochen nach der ursprünglichen Ansteckung kann ein Bluttest, in dem Antikörper gegenTrichinennachgewiesen werden, die Diagnose bestätigen. Sorgfältiges Garen von Fleisch kannTrichinellen-Larven abtöten, und durch Einfrieren von Schweinefleisch (nicht aber von Fleisch anderer Tierarten) werden die Larven in der Regel auch abgetötet. Antiparasitäre Medikamente wie Albendazol können die Würmer aus dem Darm, nicht aber Larven aus den Muskeln eliminieren, und Analgetika sind nötig, um die Muskelschmerzen zu lindern. (Siehe auch Überblick über Parasiteninfektionen .) Trichinellen-Larven leben im Muskelgewebe von Tieren, typischerweise von Schweinen, Wildschweinen, Füchsen, Bären, Walrossen und vielen anderen Raubtieren. Gelegentlich sind sie auch im Muskelgewebe von Pferden zu finden, denen Fleischergänzungsmittel gefüttert werden. Menschen bekommen Trichinose, wenn sie ungekochtes, halbgares oder zu wenig behandeltes Fleisch essen, das von Tieren stammt, die den Parasiten in sich tragen. Die meisten Infektionen sind die Folge des Verzehrs von Schweinefleisch – insbesondere in Regionen, wo Schweine mit rohen Fleischresten und Abfall gefüttert werden – oder Wildschweinfleisch, Bärenfleisch oder Walrossfleisch. Jedes Jahr treten schätzungsweise 10.000 Fälle von Trichinose auf. In den USA werden jährlich weniger als 20 Fälle gemeldet. Wenn eine Person Fleisch isst, das lebendeTrichinellen-Zysten enthält, wird der Zystenmantel verdaut, was Larven freisetzt, die sehr schnell ausreifen und sich im Darm paaren. Nachdem sich die männlichen Würmer gepaart haben, sterben sie und spielen demzufolge keine weitere Rolle bei der Infektion. Die weiblichen Tiere bohren sich in die Darmwand und beginnen nach einigen Tagen mit der Larvenproduktion. Die Produktion von Larven setzt sich etwa 4 bis 6 Wochen lang fort. Entweder stirbt der weibliche Wurm danach oder er wird vom Körper ausgeschieden. Die Larven werden über die Lymphgefäße und die Blutbahn durch den Körper befördert. Die Larven dringen in die Muskeln ein und verursachen eine Entzündung. Innerhalb von 1 bis 2 Monaten bilden sie Zysten, die jahrelang im Körper leben können. Abgestorbene Larven werden schließlich absorbiert oder verhärten sich (Kalzifizierung). Bestimmte Muskeln, wie die in der Zunge, um die Augen und die Muskeln zwischen den Rippen, werden besonders häufig befallen. Zysten im Herzmuskel sind selten, aber bei etwa einem Viertel der Patienten mit Trichinose sind im Elektrokardiogramm ( Elektrokardiografie ) Hinweise auf eine Herzentzündung zu sehen. 