verletzungen vergiftungen
Vergiftungen mit Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten
Introduction
Vergiftungen mit Salicylaten können Erbrechen, Tinnitus, Verwirrtheit, Hyperthermie, respiratorische Alkalose, metabolische Azidose und Multiorganversagen auslösen. Die Diagnose erfolgt klinisch, ergänzt durch die Messung der Anionenlücke, der arteriellen Blutgase und des Salicylatspiegels im Serum. Die Behandlung erfolgt durch die Gabe von Aktivkohle, alkalischer Diurese oder Hämodialyse. (Siehe auch Allgemeine Grundlagen zu Vergiftungen .) 150 mg/kg Salicylat kann zu schwerer Toxizität führen. Salicylattabletten können zu Bezoare und damit zur verzögerten Resorption und Toxizität führen. Chronische Toxizität kann auch mehrere Tage nach der chronischen Einnahme von Dosen im oberen therapeutischen Bereich auftreten; diese Form der Vergiftung kommt häufig vor, bleibt oft unerkannt und ist meist schwerwiegender als akute Salicylatvergiftungen. Chronische Vergiftungen scheinen eher bei älteren Patienten vorzukommen. Die konzentrierteste und giftigste Form von Salicylat ist Wintergrünöl (Methylsalicylat, ein Bestandteil einiger Einreibemittel und Lösungen, die in Heißverdampfern verwendet werden); die Einnahme von < 5 ml entspricht etwa 7000 Milligramm (zweiundzwanzig 325-mg-Tabletten)Aspirin, das ein kleines Kind töten kann. Jede Exposition muss ernst genommen werden. Basisches Bismutsubsalicylat (8,7 mg Salicylat/ml) ist eine weitere potenziell unerwartete Quelle von großen Mengen an Salicylsäure. Ein Verschlucken von weniger als 5 ml Wintergrünöl (Methylsalicylat, ein Bestandteil einiger Einreibemittel und Lösungen, die in Heißverdampfern verwendet werden) kann bei kleinen Kindern zum Tod führen. 