infektionskrankheiten
Varicella Impfstoff
Dosierung und Verabreichung des Varizellen Impfstoffs
Der Dosis bei der Varicella-Impfung beträgt 0,5 ml und wird subkutan in 2 Dosen gegeben: im Alter von 12 bis 15 Monaten und im Alter von 4 bis 6 Jahren. Wenn Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen nur 1 Dosis gegeben worden ist, wird eine Nachholdosis empfohlen. Der empfohlene Mindestabstand zwischen der 1. Dosis und der 2. Nachholdosis beträgt 3 Monate für Kinder im Alter von ≤ 12 Jahren und 4 Wochen für Personen im Alter von ≥ 13 Jahren; die 2. Dosis kann in jedem beliebigen Abstand gegeben werden, der länger ist als das Minimum. Wenn Erwachsene glauben, dass sie keine Windpocken hatten oder dass sie Windpocken wahrscheinlich ausgesetzt sein werden oder sie übertragen könnten, sollte die Anzahl der schützenden Antikörper gemessen werden, um auf Nachweise auf Immunität zu prüfen und somit die Notwendigkeit einer Impfung zu bestimmen. Immunglobuline, insbesondere Varicella-Zoster-Immunglobuline, sollten 5 Monate vor bis 2 Monate nach der Impfung nicht gegeben werden, da Immunglobuline die Bildung protektiver Antikörper verhindern können. In Frage kommenden Kindern mit einer HIV-Infektion werden 2 Dosen des Varizellen-Impfstoffs mit einem einzigen Antigen im Abstand von 3 Monaten gegeben. Weil eine beeinträchtigte zelluläre Immunität das Risiko für Komplikationen nach der Impfung mit einem Lebendimpfstoff erhöht, sollten diese Kinder dazu aufgefordert werden, für eine Evaluation zurückzukommen, wenn sie nach der Impfung einen Varizellen-ähnlichen Hautausschlag entwickeln. Eine pränatale Evaluation von Frauen auf Hiweise auf Varizellen-Immunität ist indiziert. Vor dem Jahr 1980 geboren zu sein, gilt nicht als Nachweis der Immunität für schwangere Frauen. Nach dem Abschluss oder Abbruch der Schwangerschaft sollten Frauen, die keine Nachweise auf Immunität haben, die 1. Impfdosis vor der Entlassung und die 2. Dosis 4 bis 8 Wochen später erhalten, in der Regel bei einem Besuch nach der Entbindung. Frauen sollten angewiesen werden, eine Schwangerschaft für 1 Monat nach jeder Dosis zu vermeiden. 