lungen und atemwegserkrankungen
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Symptome von COPD
COPD entsteht und schreitet über Jahre hinweg fort. Bei COPD-Patienten tritt ab 40 oder 50 Jahren leichter Husten mit klarem Auswurf auf. Der Husten und der Auswurf sind in der Regel morgens beim Aufstehen stärker, können aber den ganzen Tag anhalten. Bei Belastung kann es zu Kurzatmigkeit kommen. Viele Betroffene denken zunächst, dass dies am Älterwerden oder an ihrer schlechten Kondition liege, und reduzieren infolgedessen ihre körperlichen Aktivitäten. Manche Menschen spüren die Kurzatmigkeit erstmals bei einer Lungeninfektion (meist eine Ab Mitte bis Ende sechzig wird die Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität immer belastender – vor allem, wenn COPD-Patienten weiterhin rauchen. Es kommt öfter zu einer Übersicht über Lungenentzündungen oder anderen Lungeninfektionen. Diese können selbst im Ruhezustand zu schwerer Kurzatmigkeit führen und eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich machen. Auch nachdem sich die Betroffenen von der Lungeninfektion erholt haben, kann die Kurzatmigkeit bei alltäglichen Tätigkeiten wie Körperpflege, Anziehen und sexuellen Aktivitäten bestehen bleiben. Rund ein Drittel der Patienten mit schwerer COPD nimmt stark ab. Die Ursache für den Gewichtsverlust ist nicht geklärt und kann bei verschiedenen Betroffenen auf unterschiedliche Dinge zurückzuführen sein. Möglich ist, dass die Kurzatmigkeit die Nahrungsaufnahme erschwert, es können aber auch erhöhte Konzentrationen des Tumornekrosefaktors im Blut dafür verantwortlich sein. COPD-Patienten husten gelegentlich Blut, was in der Regel auf eine Entzündung der Bronchien zurückzuführen ist, aber immer auch den Verdacht auf Lungenkrebs auslöst. Morgens können Kopfschmerzen auftreten, da die Atemfrequenz im Schlaf abnimmt und für einen erhöhten Kohlendioxid- und einen unzureichenden Sauerstoffgehalt im Blut sorgt. Wenn die COPD weiter fortschreitet, entwickeln vor allem Patienten mit einem Emphysem ungewöhnliche Atemtechniken. Einige atmen durch gespitzte Lippen aus. Andere stützen sich gern mit den Handflächen und ausgestreckten Armen auf einen Tisch ab, wodurch die Funktion eines Teils der Atemmuskulatur verbessert wird. Mit der Zeit bekommen viele Patienten einen stark aufgeblähten Brustkorb (Fassthorax), der auf die Zunahme der Lungengröße durch die ständig eingeschlossene Luft zurückzuführen ist. Aufgrund des geringen Sauerstoffgehalts im Blut färbt sich die Haut bläulich (Zyanose). Selten kommt es zu Trommelschlägelfinger Wenn sie auftreten, fällt der Verdacht meist auf Lungenkrebs oder eine andere Lungenerkrankung. Wenn empfindliche Bereiche der Lunge reißen und Luft aus der Lunge in den Pleuraspalt gelangt, entsteht ein Pneumothorax . Dies geht oft mit plötzlichen Schmerzen und Kurzatmigkeit einher und erfordert ein sofortiges ärztliches Eingreifen, um die Luft wieder aus dem Pleuraspalt zu entfernen. Ein COPD-Schub (bzw. eine Exazerbation) geht mit einer Verschlimmerung der Symptome einher, zu denen in der Regel verstärkter Husten mit mehr Auswurf und Kurzatmigkeit gehören. Der Auswurf nimmt oft eine gelbe oder grüne Farbe an, und manchmal treten auch Fieber und Gliederschmerzen auf. Die Kurzatmigkeit kann auch im Ruhezustand vorkommen und so schlimm werden, dass eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich wird. Starke Luftverschmutzung, Allergene und Infektionen durch Viren oder Bakterien können einen solchen Schub auslösen. Bei starken Schüben kann es zu einer lebensbedrohlichen Respiratorische Insuffizienz kommen. Mögliche Symptome sind starke Kurzatmigkeit (ein mit Ertrinken vergleichbares Gefühl), große Angst, Schweißausbrüche, Zyanose und Verwirrtheit. Wenn eine geringe Sauerstoffsättigung nicht mit der Gabe von zusätzlichem Sauerstoff behandelt wird, kann es zu Komplikationen kommen. Unbehandelt regt die niedrige Sauerstoffsättigung des Blutes das Knochenmark zur Bildung neuer roter Blutkörperchen für den Blutkreislauf an ( Sekundäre Thrombozythämie ; auch als Erythrozythämie bezeichnet). Durch den niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verengen sich auch die Blutgefäße, die von der rechten Herzseite zur Lunge führen. Dadurch steigt der Druck in den Gefäßen. Als Folge des erhöhten Drucks, der als Ein Hoher Kohlendioxidgehalt im Blut (hyperkapnische respiratorische Insuffizienz). führt dazu, dass das Blut übersäuert ( COPD-Patienten haben zudem ein erhöhtes Risiko für Übersicht über Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). COPD-Patienten, die rauchen, haben ein höheres Risiko für 