sujets spéciaux
Imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM)
Utilisations de l'IRM
L'IRM est préférée à la TDM quand la résolution en contraste des tissus mous doit être élevée (p. ex., pour évaluer des anomalies intracrâniennes, rachidiennes ou de la moelle épinière, des inflammations, des traumatismes, une suspicion de tumeur musculosquelettique ou des anomalies intra-articulaires). L'IRM est également utile pour les éléments suivants: Imagerie vasculaire:l'angio-IRM est utilisée pour les artères avec précision diagnostic. Elle est moins invasive que l'angiographie conventionnelle. Un agent de contraste (gadolinium) est parfois utilisé. L'angio-IRM peut être utilisée pour l'imagerie de l'aorte thoracique et abdominale, les artères du cerveau, le cou, les organes abdominaux, les reins et les membres inférieurs. L'imagerie veineuse (phlébo-IRM) fournit les meilleures images des anomalies veineuses, dont la thrombose et autres anomalies. Anomalies hépatiques et des voies biliaires:la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM) est particulièrement précieuse en tant que méthode non invasive, très précise, d’imagerie des systèmes canalaires biliaires et pancréatiques. Masses dans les organes génitaux féminins:l'IRM complémente l'échographie pour mieux caractériser les masses annexielles et déterminer le stade des tumeurs utérines. Certaines fractures:p. ex., l'IRM peut fournir des images précises des fractures de la hanche en cas d'ostéopénie. Infiltration de la moelle osseuse et métastases osseuses:l'IRM est particulièrement utile pour évaluer les patients qui ont une scintigraphie osseuse positive et des rx normales et pour caractériser les anomalies de la moelle osseuse comme des métastases versus des lésions non malignes. L'IRM peut aussi remplacer la TDM avec injection de produit de contraste chez le patient présentant un risque élevé de réactions aux produits de contraste iodés. En IRM, des produits de contraste sont souvent utilisés pour mettre en évidence les structures vasculaires et pour caractériser les inflammations et les tumeurs. Les agents le plus souvent utilisés sont des dérivés du gadolinium qui ont des propriétés magnétiques affectant les temps de relaxation des protons. L'IRM des structures intra-articulaires peut comprendre une injection d'un dérivé dilué du gadolinium dans une articulation. 