pédiatrie
Trouble de stress aigu et post traumatique chez les enfants et les adolescents
Traitement
Psychothérapies basées sur les traumatismes Psychothérapie de soutien Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et parfois médicaments antiadrénergiques Les psychothérapies basées sur les traumatismes se sont avérées efficaces chez les enfants atteints de trouble de stress post-traumatique ( Références pour le traitement . La psychothérapie basée sur le traumatisme comprend des interventions à court terme qui utilisent des techniques cognitivo-comportementales visant à modifier la pensée déformée, les réactions et les comportement négatifs. Elle peut également comprendre l'enseignement aux parents des méthodes de réduction du stress et des compétences de communication. Une psychothérapie de soutien peut être utile chez l'enfant qui a des problèmes d'adaptation associés au traumatisme, comme en cas de défiguration après une brûlure. La thérapie comportementale peut être utilisée systématiquement pour désensibiliser les enfants à des situations qui leur font revivre l'événement ( Thérapie par exposition ). La thérapie comportementale est clairement efficace pour réduire la détresse et les séquelles chez les enfants et les adolescents qui ont un trouble de stress post-traumatique. Il n'y a pas de médicaments approuvés pour le trouble de stress post-traumatique chez l'enfant car des essais cliniques adéquats restent à réaliser. Cependant, chez les jeunes souffrant d'anxiété associée à une comorbidité, de dépression, de troubles du sommeil, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peuvent être utiles ( Références pour le traitement ). Les antiadrénergiques (p. ex., clonidine, guanfacine [ Références pour le traitement ], prazosine [ 1.Kowalik J, Weller J, Venter J, et al: Cognitive behavioral therapy for the treatment of pediatric posttraumatic stress disorder: A review and meta-analysis.J Behav Ther Exp Psychiatry42(3):405-413, 2011. doi: 10.1016/j.jbtep.2011.02.002 2.Kataoka SH, Stein BD, Jaycox LH, et al: A school-based mental health program for traumatized Latino immigrant children.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry42(3):311-318, 2003. doi: 10.1097/00004583-200303000-00011 3.McMullen J, O'Callaghan P, Shannon C, et al: Group trauma-focused cognitive-behavioural therapy with former child soldiers and other war-affected boys in the DR Congo: A randomised controlled trial.J Child Psychol Psychiatry54(11):1231-1241, 2013. doi: 10.1111/jcpp.12094 4.Deblinger E, Steer RA, Lippmann J: Two-year follow-up study of cognitive behavioral therapy for sexually abused children suffering post-traumatic stress symptoms.Child Abuse Negl23(12):1371-1378, 1999. doi: 10.1016/s0145-2134(99)00091-5 5.Strawn JR, Keeshin BR, DelBello MP, et al: Psychopharmacologic treatment of posttraumatic stress disorder in children and adolescents: A review.J Clin Psychiatry71(7):932-941, 2010. doi: 10.4088/JCP.09r05446blu 6.Connor DF, Grasso DJ, Slivinsky MD, et al: An open-label study of guanfacine extended release for traumatic stress related symptoms in children and adolescents.J Child Adolesc Psychopharmacol23(4):244-251, 2013. doi: 10.1089/cap.2012.0119 7.Keeshin BR, Ding Q, Presson AP, et al: Use of prazosin for pediatric PTSD-associated nightmares and sleep disturbances: A retrospective chart review.Neurol Ther6(2):247-257, 2017. doi: 10.1007/s40120-017-0078-4 