pediatría
Apnea de la prematurez
Fisiopatología de la apnea de la prematurez
La apnea de la prematurez es un desorden del desarrollo causado por la inmadurez de la función neurológica o mecánica del sistema respiratorio. La apnea puede ser caracterizada como Central (más común) Obstructiva Un patrón mixto La apnea centrales causada por centros de control respiratorios bulbares inmaduros. La fisiopatología específica no se entiende completamente, pero parece implicar un número de factores, que incluyen respuestas anormales a la hipoxia e hipercapnia. Este es el tipo más común de apnea de la prematurez. Laapnea obstructivaes causada por obstrucción del flujo aéreo, flexión del cuello que causa compresión por los tejidos blandos hipofaríngeos, oclusión nasal o laringoespasmo reflejo. La apnea mixtaes una combinación de apnea central y obstructiva. Todos los tipos de apnea pueden causar hipoxemia, cianosis y bradicardia si la apnea es prolongada. Debido a que la bradicardia también puede ocurrir simultáneamente con la apnea, un mecanismo central puede ser responsable de ambos. Alrededor del 18% de los lactantes que han muerto por síndrome de muerte súbita del lactante ( Muerte súbita inesperada del lactante y síndrome de muerte súbita del lactante ) tenía antecedentes de La respiración periódicason ciclos repetidos de 5 a 20 s de la respiración normal que alterna con períodos breves (< 20 s) de apnea. Este fenómeno es común entre los lactantes prematuros, no se considera apnea de la prematurez y tiene poca o ninguna importancia clínica. Los episodios apneicos en recién nacidos prematuros no deben atribuirse a la prematurez hasta que se hayan descartado causas graves (p. ej., infecciosas, cardíacas, metabólicas, respiratorias, del sistema nervioso central, termorregulación). 