troubles gastro intestinaux
Rx et autres techniques d'imagerie du tube digestif
TDM de l’abdomen
La TDM avec contraste IV et oral permet une excellente visualisation de l'intestin grêle et du côlon ainsi que d'autres organes intra-abdominaux. La colonographie par TDM (coloscopie virtuelle) génère des images en 3D et en 2D du côlon en utilisant une TDM multidétecteurs (TDM multibarrettes) et une association de contrastes par voie orale et de distension gazeuse du côlon. Les images en 3D haute résolution obtenues simulent celles obtenues en endoscopie, d'où le nom. Une colo-TDM optimale requiert un nettoyage soigneux et une distension du côlon. Les selles résiduelles entraînent des problèmes similaires à ceux rencontrés avec le lavement baryté parce qu'elles simulent des polypes ou des masses. Les images endoluminales en 3 dimensions sont utiles pour confirmer la présence d'une lésion et améliorer la fiabilité du diagnostic. L'entéro-TDM fournit une visualisation optimale de la muqueuse de l'intestin grêle; il est fait de préférence en utilisant une TDM multidétecteurs (TDM multibarrettes). Les patients reçoivent un volume important (1350 mL) de sulfate de baryum à 0,1% avant l’imagerie. Dans certaines indications (p. ex., Revue générale des hémorragies gastro-intestinales occultes, L'entérographie par TDM et la colographie par TDM ont largement supplanté les rx standard de l'intestin grêle, l'entéroclyse et les lavements barytés. L'entérographie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée de la même manière que l'entérographie TDM. Elle est généralement réservée aux patients plus jeunes, en particulier ceux qui ont une maladie intestinale inflammatoire, pour réduire le risque d'exposition au rayonnement au cours de la vie. L'entérographie IRM est plus coûteuse que l'entérographie TDM. 