pädiatrie
Impfverweigerung
Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR)
, in dem sie einen Zusammenhang zwischen dem Masernvirus im MMR-Impfstoff und Autismus-Spektrum-Störungen postulierten und der weltweit große Beachtung in den Medien fand; viele Eltern begannen, an der Sicherheit des MMR-Impfstoffs zu zweifeln. In diesem Bericht ging es um 12 Kinder mit Entwicklungsstörungen und Magen-Darm-Problemen; 9 von ihnen hatten auch Da Wakefields Methodik nur einen zeitlichen Zusammenhang zeigen konnte, anstatt eine kausale Beziehung zu zeigen, untersuchten zahlreiche andere Forscher die mögliche Verbindung zwischen dem MMR-Impfstoff und Autismus. Gerber und Offit überprüften mindestens 13 große epidemiologische Studien, von denen keine eine Assoziation zwischen dem MMR-Impfstoff und Autismus unterstützte ( Literatur zum MMR-Impfstoff ). Viele dieser Studien zeigten, dass die nationalen Trends der MMR-Impfung nicht direkt mit den nationalen Trends der Diagnose von Autismus zusammenhingen. Zwischen 1988 und 1999 veränderte sich die Rate der MMR-Impfungen in Großbritannien beispielsweise nicht, während sich jedoch die Autismusrate erhöhte. Andere Studien verglichen das Autismusrisiko individueller Kinder, die den MMR-Impfstoff erhielten oder nicht. In der größten und überzeugendsten dieser Studien untersuchten Madsen et al. 537.303 dänische Kinder, die zwischen 1991 und 1998 geboren wurden und von denen 82% den MMR-Impfstoff erhalten hatten ( Literatur zum MMR-Impfstoff ). Nachdem für mögliche Störfaktoren kontrolliert wurde, fanden sie keinen Unterschied im relativen Risiko für Autismus oder andere Autismus-Spektrum-Störungen zwischen geimpften und ungeimpften Kindern. Die Gesamtinzidenz von Autismus oder einer Autismus-Spektrum-Störung war 608 von 440.655 (0,138%) in der geimpften Gruppe und 130 von 96.648 (0,135%) in der ungeimpften Gruppe. Eine Folgestudie an allen Kindern, die zwischen 1999 und 2010 in Dänemark geboren wurden (insgesamt 657.461 Kinder), kam zu dem Schluss, dass der MMR-Impfstoff insgesamt keinen Autismus verursacht (Hazard Ratio 0,93 [95% CI, 0,85 bis 1,02]) und auch nicht das Risiko bei Kindern erhöht, die aufgrund ihrer Familiengeschichte ein hohes Autismusrisiko haben ( Als Reaktion auf Wakefields vermehrten Nachweis von Masernviren in Darmbiopsieproben von autistischen Kindern suchten Hornig et al. nach dem Masernvirus in Biopsieproben von 38 Kindern, die gastrointestinale Symptome hatten und sich einer Darmspiegelung unterzogen; 25 Kinder hatten Autismus, 13 nicht ( Literatur zum MMR-Impfstoff ). Das Masernvirus wurde bei Kindern mit Autismus nicht häufiger gefunden als bei denjenigen ohne Autismus. die Veröffentlichung von 1998 aufgrund der Ergebnisse des British General Medical Council vollständig zurück ( Literatur zum MMR-Impfstoff ). Drei Monate nach der Rücknahme der Publikation im Trotz der überwältigenden Beweise für die Sicherheit der MMR-Impfstoffe und der Diskreditierung von Wakefields Forschung sind viele Eltern nach wie vor nicht überzeugt. Infolgedessen verzeichneten die Vereinigten Staaten im Jahr 2019 die höchste Zahl von Masernfällen seit 1992. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren die meisten Infizierten nicht geimpft ( Literatur zum MMR-Impfstoff ). 1.Gerber JS, Offit PA: Vaccines and autism: A tale of shifting hypotheses.Clin Infect Dis48(4):456-461, 2009. doi: 10.1086/596476 2.Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, et al: A population-based study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism.N Engl J Med347(19):1477-1482, 2002. doi: 10.1056/NEJMoa021134 3.Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M: Measles, mumps, rubella vaccination and autism: A nationwide cohort study.Ann Intern Med170(8):513-520, 2019. doi: 10.7326/M18-2101 4.Hornig M, Briese T, Buie T, et al: Lack of association between measles virus vaccine and autism with enteropathy: A case-control study.PLoS ONE3(9):e3140, 2008. doi: 10.1371/journal.pone.0003140 5.Eggertson L: Lancet retracts 12-year-old article linking autism to MMR vaccines.CMAJ182(4):E199-E200, 2010. doi: 10.1503/cmaj.109-3179 6.Patel M, Lee AD, Clemons NS, et al: National update on measles cases and outbreaks—United States, January 1–October 1, 2019.MMWR68(40);893–896. doi: 10.15585/mmwr.mm6840e2 