sujets particuliers
Risques associés au rayonnement en imagerie médicale
Introduction
Les Présentation des examens d’imagerie qui utilisent des rayonnements, généralement des rayons X, sont un outil précieux pour le diagnostic, mais l’exposition aux rayonnements comporte certains risques (voir aussi Les différentes procédures diagnostiques nécessitent des quantités différentes de rayonnement (voir le tableau Comparaison des doses de rayonnement pour différentes procédures* ), mais la plupart utilisent de faibles doses qui sont généralement considérées comme sans danger. Par exemple, la dose de rayonnement d’une radiographie thoracique est plus de 100 fois plus faible que la dose annuelle moyenne de rayonnement reçu de l’environnement ( L’exposition au rayonnement est cumulative, quel que soit l’intervalle entre les procédures. Les examens d’imagerie ne sont que l’une des sources d’exposition aux rayonnements. L’exposition aux rayonnements dans l’environnement (provenant des rayonnements cosmiques et des isotopes naturels, voir Lésions par irradiation ) peut être relativement élevée, particulièrement à haute altitude. Lors d’un voyage en avion, l’exposition aux rayonnements de l’environnement est accrue. Lors de la programmation de procédures diagnostiques, les médecins prennent en considération l’exposition totale des personnes (tout au long de la vie), c’est-à-dire la dose totale de rayonnement. Cependant, le bénéfice d’une procédure diagnostique contrebalance souvent les risques potentiels. Aux États-Unis, environ 15 % de tous les examens d’imagerie sont des tomodensitométries (TDM), mais jusqu’à 70 % de l’exposition aux radiations des examens d’imagerie provient des TDM. La dose de rayonnement d’une TDM peut être des centaines de fois plus élevée que la dose de la plupart des radiographies classiques. Cependant, avec les nouvelles techniques, les doses de la plupart des TDM peuvent être beaucoup plus faibles qu’avec des techniques plus anciennes. Malgré cela, même lorsqu’une TDM est réalisée en utilisant d’anciennes techniques, le risque est faible pour les adultes, et il y a peu de chances que leur santé en soit affectée. Toutefois, le risque occasionné par l’exposition au rayonnement est plus élevé dans certaines situations : Chez les nourrissons Pendant la petite enfance Pendant la grossesse (surtout à un stade précoce) Pour certains tissus, comme les tissus lymphoïdes (qui font partie du Lignes de défense ), la moelle osseuse, le sang, les testicules, les ovaires et les intestins Afin de minimiser les risques, les médecins prennent les mesures suivantes : Ils utilisent, lorsque cela est possible, des procédures qui ne nécessitent pas de rayonnement, telles que l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ils recommandent des procédures diagnostiques, en particulier celles qui utilisent des doses élevées (comme la TDM) et chez les jeunes enfants, uniquement lorsque ces procédures sont nécessaires Ils prennent des précautions, lorsque cela est possible, pour limiter l’exposition au rayonnement pendant la procédure (par exemple, protéger les parties vulnérables du corps, telles que la thyroïde ou l’abdomen des femmes enceintes). Les techniques et l’équipement modernes ont considérablement réduit les doses de rayonnement utilisées dans les examens d’imagerie. 