ginecología y obstetricia
Vasa Previa
Tratamiento de los vasos previos
Monitorización prenatal para detectar la compresión del cordón Cesárea El manejo prenatal de la vasa previa es controvertido, en parte porque los ensayos clínicos aleatorios son insuficientes. En la mayoría de los centros, se realizan pruebas sin estrés 2 veces por semana a partir de las 28 a 30 semanas. El propósito es detectar la compresión del cordón umbilical. A menudo se ofrece la admisión para monitorización continua o pruebas sin estrés cada 6 a 8 horas alrededor de las 30 a 32 semanas. Se usan corticosteroides para acelerar la madurez de los pulmones fetales. El parto por cesárea de emergencia está indicado si ocurre alguno de los siguientes: Se produce una rotura prematura de membranas. El sangrado vaginal continúa. El estado fetal no es tranquilizador Si ninguno de estos problemas están presentes y no se ha producido el trabajo de parto, los médicos pueden ofrecer la programación de un parto por cesárea. Se ha sugerido el parto por cesárea entre las 34 y las 37 semanas, pero el momento exacto es controvertido; algunas pruebas favorecen el parto a las 34 o 35 semanas ( Referencia del tratamiento ). 1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831.Obstet Gynecol138 (1):e35–e39, 2021. doi: 10.1097/AOG.0000000000004447 