processus de coagulation
troubles du sang
Ecchymoses et hémorragies
Trois facteurs sont nécessaires pour arrêter le saignement d’un vaisseau sanguin lésé : les Plaquettes (cellules sanguines qui permettent la Présentation des maladies des plaquettes , notamment nombre insuffisant de plaquettes ( Activité diminuée des facteurs de la coagulation (par exemple, en raison d’une Hémophilie , de troubles hépatiques, d’une Anomalies des vaisseaux sanguins Les maladies plaquettaires provoquent tout d’abord de petits points rouges ou violets sur la peau. Ensuite, si la maladie s’aggrave, des saignements peuvent se produire. Une diminution des facteurs de coagulation entraîne généralement des saignements et des ecchymoses. Les anomalies des vaisseaux sanguins entraînent généralement des points ou des plaques rouges ou violettes sur la peau, plutôt que des saignements. Le plus souvent, la tendance aux ecchymoses est liée à une fragilité de la peau et des vaisseaux sanguins. Le Purpura simplex touche souvent les femmes. Le purpura sénile touche souvent les personnes âgées. Les ecchymoses surviennent généralement sur les cuisses, les fesses et la partie supérieure des bras. Néanmoins, les personnes n’ont pas d’autres symptômes de saignements excessifs, et les analyses de sang sont normales. Ces troubles ne sont pas graves et aucun traitement n’est nécessaire. Généralement, lescauses les plus fréquentesd’une tendance aux saignements sont : Déficit plaquettaire sévère Utilisation de médicaments qui inhibent la coagulation ( Anticoagulation ), comme l’héparine ou la warfarine, et les anticoagulants oraux directs Maladie du foie (qui entraîne une production insuffisante de facteurs de la coagulation) Le déficit plaquettaire peut être dû à une production insuffisante de plaquettes par la moelle osseuse ou à une destruction excessive de celles-ci (par exemple, en raison d’une Splénomégalie , de certains médicaments ou d’infections). Les personnes qui ont tendance à développer des caillots sanguins peuvent prendre de l’héparine, de la warfarine ou des anticoagulants oraux directs (y compris, dabigatran, apixaban, édoxaban, et rivaroxaban), pour diminuer cette tendance (voir Arrêt de la coagulation ). Toutefois, ces médicaments réduisent parfois trop la capacité de coagulation, et les personnes développent des saignements et/ou des ecchymoses. Comme le foie est un site majeur de production de facteurs de coagulation, participant à la régulation de la coagulation, les personnes atteintes de maladies du foie (par exemple, une Présentation de l’hépatite ou une L’ Hémophilie est une maladie héréditaire dans laquelle l’organisme ne produit pas suffisamment l’un des facteurs de la coagulation. Elles se caractérisent par des saignements excessifs dans les tissus profonds, comme les muscles, les articulations et l’arrière de la cavité abdominale, généralement à la suite d’un traumatisme mineur. Le saignement peut survenir dans le cerveau, ce qui peut être fatal. Certaines maladies activent le système de coagulation dans l’ensemble de l’organisme. Au lieu de provoquer des caillots sanguins un peu partout, les plaquettes et les facteurs de la coagulation sont rapidement utilisés et il se produit un saignement. Cette maladie, appelée Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) (CIVD), peut être déclenchée par de nombreuses affections, notamment des infections graves, une blessure grave, l’accouchement et certains cancers. Les personnes atteintes de CIVD sont souvent déjà hospitalisées. Des ponctions d’aiguille provoquent, chez elles, des saignements massifs et elles ont souvent des saignements significatifs du tube digestif. 