gesundheitsprobleme von frauen
Vorzeitiger Blasensprung (Premature Rupture of Membranes, PROM)
Behandlung eines vorzeitigen Blasensprungs
In der Regel eine künstliche Einleitung der Wehen (Weheneinleitung), wenn die Schwangerschaft 34 Wochen oder länger andauert In der Regel Bettruhe, enge Überwachung (gewöhnlich im Krankenhaus), Antibiotika und manchmal Kortikosteroide, wenn die Schwangerschaft weniger als 34 Wochen andauert In der Regel Magnesiumsulfat, um einer Gehirnblutung und Komplikationen bei der Entwicklung des Gehirns des Neugeborenen vorzubeugen, wenn die Schwangerschaft weniger als 32 Wochen andauert Der Arzt muss bei einer Verzögerung der Entbindung das Risiko einer Infektion in der Gebärmutter und beim Fötus gegenüber den möglichen Problemen bei einer Frühgeburt abwägen. Ärzte oder qualifizierte Geburtshelfer unternehmen im Allgemeinen Folgendes: Dauert die Schwangerschaft bereits seit 34 Wochen oder länger an, werden die Wehen künstlich Weheneinleitung , da davon ausgegangen wird, dass der Fötus reif genug ist. Dauert die Schwangerschaft weniger als 34 Wochen an, wird die Frau im Krankenhaus eng auf Anzeichen einer Infektion oder auf einsetzende Wehen überwacht. Manchmal analysieren die Ärzte eine Probe des Fruchtwassers, um den Reifegrad der Lunge des Fötus zu bestimmen. Diese Probe kann aus der Scheide der Frau oder durch eine Amniozentese gewonnen werden. Bei der Amniozentese führt der Arzt eine Nadel durch die Bauchwand ins Fruchtwasser ein und entnimmt eine Probe der den Fötus umgebenden Membranen. Bei einem ernstzunehmenden fötalen Distress oder einer Infektion der Gebärmutter werden ungeachtet der Schwangerschaftsdauer die Wehen und die Entbindung des Kindes eingeleitet. Dauert die Schwangerschaft weniger als 34 Wochen an, werden die Wehen hinausgezögert. Der Mutter wird geraten, sich so gut wie möglich zu schonen und ihre körperlichen Aktivitäten zu minimieren. Unter Umständen wird sie ins Krankenhaus eingeliefert, damit sie überwacht werden kann. Ihr Blutdruck, ihre Temperatur und ihre Pulsfrequenz werden gewöhnlich mindestens 3-mal täglich aufgezeichnet. Ein Anstieg der Körpertemperatur oder der Pulsfrequenz kann auf eine Infektion hindeuten. Wenn eine Infektion droht, werden die Wehen sofort eingeleitet und das Kind wird entbunden. Antibiotika werden verabreicht, nachdem das Platzen der Fruchtblase bestätigt wurde. In der Regel werden Antibiotika (z. B. Erythromycin, Ampicillin und Amoxizillin) zunächst intravenös und anschließend für mehrere Tage oral verabreicht. Antibiotika zögern das Einsetzen der Wehen durch die Behandlung von Infektionen, die Wehen auslösen können, hinaus und reduzieren das Risiko einer Infektion des Neugeborenen. Wenn die Membranen zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche platzen, werden Kortikosteroide zur Ausbildung der Lunge des Kindes verabreicht. Ärzte können betroffenen Frauen in den folgenden Fällen auch Kortikosteroide verabreichen, wenn die Fruchtblase platzt: Zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche, wenn die betroffenen Frauen das Risiko einer Frühgeburt aufweisen und zu einem früheren Zeitpunkt in der Schwangerschaft noch keine Kortikosteroide bekommen haben Ab der 23. Schwangerschaftswoche, wenn die betroffenen Frauen das Risiko einer Frühgeburt innerhalb von 7 Tagen aufweisen Dauert die Schwangerschaft weniger als 32 Wochen an, erhalten die Frauen unter Umständen intravenös Magnesiumsulfat. Dieses Medikament scheint das Risiko einer Gehirnblutung beim Neugeborenen und den entsprechenden Komplikationen bei der Entwicklung seines Gehirns, z. B. einer Zerebralparese, beträchtlich zu reduzieren. 