hämatologie und onkologie
Non Hodgkin Lymphom
Prognose für Non Hodgkin Lymphome
Die Prognose variiert je nach Art und Stadium des Lymphoms und nach individuellen Patientenfaktoren. Im Allgemeinen haben Patienten mit peripheren T-Zell- oder natürlichen Killer/T-Zell-Lymphomen typischerweise eine schlechtere Prognose als Patienten mit B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. Innerhalb jeder Non-Hodgkin-Lymphom-Variante hängt die Prognose mit Unterschieden in der Tumorzellbiologie zusammen. Das am häufigsten verwendete prognostische Bewertungssystem ist das IPI (International Prognostic Index (IPI) for diffuse large B-cell lymphoma). Der IPI-Score wird jedoch nur für das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) verwendet. Es gibt auch Bewertungssysteme für follikuläre Lymphome (FLIPI) und Mantelzelllymphome (MIPI). Für die Abschätzung der Prognose bei anderen Arten von Nicht-Hodgkin-Lymphom sind auch Online-Taschenrechner verfügbar. Der IPI umfasst fünf Risikofaktoren: Alter>60 Jahre Reduzierter Allgemeinzustand (anhand derEastern Cooperative Oncology Group toolParameter bestimmbar) Erhöhter Laktatdehydrogenase (LDH)-Spiegel >1 extranodale Manifestation Krankheit im Stadium III oder IV Der Verlauf verschlechtert sich mit zunehmender Zahl an Risikofaktoren Patienten in der höchsten Risikogruppen (Patienten mit 4 oder 5 Risikofaktoren) haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 50%. Patienten ohne Risikofaktoren besitzen eine sehr hohe Heilungsrate. Der ursprüngliche IPI-Score verwendet die 5 Faktoren als diskrete Variablen (z. B. entweder über 60 oder unter 60 Jahren). Eine Änderung, dieDiffuse Large B-cell Lymphoma Prognosis (IPI24), die die Wahrscheinlichkeit berechnet, 24 Monate nach der Diagnose frei von Krankheiten zu sein, beinhaltet die oben genannten Faktoren als kontinuierliche Variablen und beinhaltet auch die absolute Lymphozytenzahl. 