troubles neurologiques
Tumeurs pituitaires
Introduction
La plupart des tumeurs hypophysaires sont des adénomes. Les symptômes comprennent des céphalées et des endocrinopathies; les endocrinopathies surviennent lorsque la tumeur produit des hormones ou détruit les tissus producteurs d'hormones. Le diagnostic repose sur l'IRM. Le traitement comprend la correction de toute endocrinopathie, la chirurgie, la radiothérapie et des agonistes dopaminergiques. (Voir aussi Lésions hypophysaires et La plupart des tumeurs de la région hypophysaire et suprasellaire sont des adénomes hypophysaires. Rarement, les tumeurs hypophysaires sont des carcinomes. Les méningiomes, les crâniopharyngiomes, les métastases et des kystes dermoïdes peuvent également se développer dans la région de la selle turcique. Les adénomes peuvent être sécrétants ou non sécrétants. Les adénomes secrétants produisent des hormones hypophysaires; de nombreux adénomes secrétants ont un diamètre<10 mm (micro-adénomes). Les adénomes sécrétants peuvent être classés par caractéristiques de coloration histologiques (p. ex., acidophile, basophile, chromophobe [non fixant]). Les hormones produites vont souvent de pair avec ces caractéristiques; p. ex., les adénomes acidophiles produisent trop d'hormone de croissance et les adénomes basophiles produisent trop d'ACTH (adrenocorticotropic hormone). L'hormone la plus souvent sécrétée en excès est la prolactine. Toute tumeur qui pousse en dehors de l'hypophyse peut comprimer les voies optiques, dont le chiasma. Les tumeurs peuvent également comprimer ou détruire le tissu hypophysaire ou hypothalamique, perturbant la production ou la sécrétion d'hormones. 