trastornos urogenitales
Nefropatía por inmunoglobulina A
Diagnóstico de la nefropatía por IgA
Análisis de orina Biopsia renal El diagnóstico queda sugerido por cualquiera de los siguientes elementos: Hematuria aislada grosera, en especial dentro de los 2 días de una enfermedad febril de las mucosas o con dolor en el flanco Hallazgos incidentales detectados en un análisis de orina En ocasiones, Glomerulonefritis rápidamente progresiva None Cuando las manifestaciones son moderadas o graves, el diagnóstico se confirma con una biopsia. 20% de los pacientes desarrolla Generalidades sobre el síndrome nefrótico . La concentración de creatinina en suero suele ser normal. muestra el depósito granular de IgA y complemento (C3) en la tinción por inmunofluorescencia, en un mesangio expandido con focos de lesiones segmentadas proliferativas o con necrosis. Es importante notar que los depósitos de IgA en el mesangio son inespecíficos y aparecen en muchas otras enfermedades, entre ellas la Vasculitis asociada a inmunoglobulina A (IgAV) , la El depósito de IgA en el glomérulo es una de las características principales de la vasculitis por inmunoglobulina A y puede ser indistinguible de la nefropatía por IgA en las muestras de biopsia, lo que ha llevado a proponer que la vasculitis por inmunoglobulina A podría ser una forma sistémica de la nefropatía por IgA. Sin embargo, la Vasculitis asociada a inmunoglobulina A (IgAV) es clínicamente distinta de la nefropatía por IgA y, por lo general, se manifiesta con hematuria, una erupción purpúrica, artralgias y dolor abdominal. No suelen ser necesarios otros estudios inmunológicos en el suero. Las concentraciones de complemento suelen ser normales. La concentración de IgA en el plasma puede estar elevada, y hay presentes complejos circulantes de IgA-fibronectina; sin embargo, estos hallazgos no son útiles para el diagnóstico. 