troubles oculaires
Examens ophtalmologiques
Examen du champ visuel
Le champ visuel est toute la zone qu’un seul œil peut voir, y compris les angles (vision périphérique). L’examen du champ visuel fait partie de l’examen de routine de l’œil. Il peut être aussi réalisé quand une personne remarque des modifications particulières de sa vue, par exemple, si elle se cogne régulièrement dans les objets placés d’un côté. La manière la plus simple pour le médecin d’apprécier la vision périphérique est de se placer en face de la personne, et de déplacer progressivement un doigt de la gauche et de la droite ainsi que du dessus et du dessous vers l’axe central du regard. La personne doit dire au médecin quand elle voit le doigt dans son champ de vision. Pour que l’examen soit fiable, la personne doit fixer le visage du médecin (pas le doigt). L’œil ne faisant pas l’objet du test est fermé. Le champ visuel peut être évalué plus précisément avec unécran tangentou unpérimètre de Goldmann. Au cours de ces tests, la personne fixe le centre d’un écran noir ou d’un dispositif concave, blanc et sphérique (qui ressemble à un petit satellite). Un objet ou une lumière se déplace lentement de la périphérie vers le centre provenant de plusieurs directions. La personne doit dire quand elle voit apparaître la lumière du coin de l’œil. Le médecin note le point indiqué par le patient sur l’écran ou le périmètre, ce qui permet de dépister d’éventuelles zones de cécité. Le champ visuel peut être mesuré avec des périmètres automatiques informatisés. Dans ce cas, le patient fixe le centre d’une grande parabole et appuie sur un bouton à chaque fois qu’il voit un flash. est employée pour étudier la partie centrale de la vue. Il s’agit d’une grille blanche imprimée sur un papier noir, avec un point blanc au milieu. En regardant avec un seul œil et en fixant le point blanc, la personne note une éventuelle distorsion des traits de la grille. Chaque œil est évalué séparément à une distance de lecture normale et avec les lunettes de lecture, si nécessaire. Si une région de la grille ne peut pas être vue, une tache aveugle anormale peut exister. Au-delà de la région examinée par la grille d’Amsler, il existe une petite tache aveugle normale où le nerf optique quitte l’œil. Cependant, les personnes ne sont pas au courant de ce point aveugle normal. Des lignes ondulées et une région manquante (autre que la tache aveugle normale) suggèrent un trouble au niveau de la macula. Cet examen est suffisamment simple pour pouvoir être effectué au cabinet du médecin, et il est utile dans la surveillance de la Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) . 