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Behandlung der anterioren Epistaxis mit Nasentamponade
Introduction
Eine vordere Epistaxis (Nasenblutung) kann oft durch eine Nasenpackung des betroffenen Bereichs kontrolliert werden. Die Epistaxis kann auf Blutungen aus dem vorderen oder hinteren Nasengang zurückzuführen sein. Eine anteriore Epistaxis kann mit digitaler Kompression behandelt werden, indem das untere Drittel der Nase 15 Minuten lang fest und anhaltend zusammengedrückt wird. Der Druck kann vom behandelnden Arzt oder von Patienten und Pflegekräften unter Anleitung des Arztes ausgeübt werden. Eine Alternative zur digitalen Kompression ist die Verwendung einer handelsüblichen Nasenklammer, sofern verfügbar. Die Anwendung von lokalen Vasokonstriktoren in der Nasenhöhle kann eine nützliche Ergänzung zur digitalen Nasenkompression sein. Wenn das Kneifen erfolglos ist und die Blutungsstelle zugänglich ist und durch eine anteriore Rhinoskopie lokalisiert werden kann, besteht der nächste Schritt darin, eine Behandlung der anterioren Epistaxis mit Kauterisation durchzuführen, die einige Nachteile der Nasentamponade vermeidet (z. B. Beschwerden, Infektionsrisiko, Migration von Nasenfüllmaterialien). Wenn die Kauterisierung erfolglos oder kontraindiziert ist, ist der nächste Schritt die Nasentamponade. Wenn die Blutung trotz Nasenkompression und Kauter an einer nicht identifizierten anterioren Stelle anhält, ist eine Nasentamponade erforderlich. Wenn die Blutung im posterioren Pharynx, nicht aber in der vorderen Nasenpassage auftritt, sollte eine posteriore Epistaxis in Betracht gezogen werden. Die Behandlung der Behandlung der posterioren Epistaxis mit einem Ballon unterscheidet sich von der anterioren Epistaxis, daher ist es wichtig, den Ort der Blutung so genau wie möglich zu bestimmen. (Siehe auch Epistaxis und 