blessures empoisonnement
Fractures de l'os temporal
Introduction
Les fractures de l'os temporal peuvent être observées après un traumatisme direct grave de la tête et atteignent parfois des éléments de l'oreille, entraînant une surdité, des vertiges, des troubles de l'équilibre ou une paralysie faciale. Les fractures de l'os temporal sont évoquées par Signe de Battle (ecchymose post-auriculaire) Saignement de l'oreille L'hémorragie peut provenir de l'oreille moyenne (hémotympan) à travers un Perforation traumatique du tympan ou un trait de fracture dans le conduit auditif. Un hémotympan fait apparaître le tympan en bleu noir. Une issue de liquide céphalorachidien par l'oreille traduit une communication entre l'oreille moyenne et l'espace sous-arachnoïdien. Les fractures de l'os temporal ont été classées en fonction de l'orientation par rapport à l'axe principal de la partie pétreuse de l'os temporal. Les fractures longitudinales représentent jusqu'à 70 à 90% des fractures de l'os temporal et les fractures transversales, 10 à 30%. Certaines fractures partagent les caractéristiques des deux modèles. peuvent traverser l'oreille moyenne et entraîner une rupture du tympan; elles provoquent une Paralysie du nerf facial dans 20% des cas et peuvent entraîner une perte auditive (habituellement de conduction). Lesfractures transversalestraversent le canal de Fallope et la capsule otique, provoquant une paralysie faciale dans environ 40% des cas et parfois une perte auditive (généralement de perception) ainsi qu'un dysfonctionnement vestibulaire (p. ex., vertiges, troubles de l'équilibre). Rarement, en cas de fracture de l'os temporal, une perte auditive neurosensorielle fluctuante et un dysfonctionnement vestibulaire sont observés et peuvent être dus à une fistule périlymphatique. Une paralysie faciale complète immédiate peut être le signe d'une section ou d'un écrasement du nerf facial, tandis que l'apparition retardée d'une paralysie complète du visage indique généralement un œdème au sein d'un nerf intact. 