herz kreislauf krankheiten
Kardiovaskuläre Untersuchung
Pulse
Die größeren peripheren Pulse an Armen und Beinen werden getastet und in Bezug auf Symmetrie und Volumen (Intensität) beurteilt. Die Elastizität der Arterienwand wird festgestellt. Das Fehlen von Pulsen kann eine arterielle Krankheit (z. B. Atherosklerose ) oder eine systemische Embolie nahelegen. Bei übergewichtigen oder muskulösen Menschen kann der periphere Puls schwer zu fühlen sein. Der Puls zeigt eine schnelle Füllung und danach einen Kollaps bei Krankheiten mit schnellem peripheren Abfluss des arteriellen Blutes (z. B. bei arteriovenösen Shunts, Inspektion, Palpation und Auskultation beider Karotiden kann spezifische Krankheiten nahelegen (siehe Tabelle Karotispuls-Amplitude und assoziierte Störungen ). Altern und Arteriosklerose führen zu Steifigkeit der Gefäße, wodurch es tendenziell zur Abschwächung der charakteristischen Befunde kommt. Bei sehr jungen Kindern können die Karotispulse normal sein, selbst wenn eine schwere Aortenklappenstenose vorhanden ist. Die Auskultation über den Karotiden kann fortgeleitete Geräusche von vor Ort entstehenden unterscheiden. Fortgeleitete Geräusche entstehen am Herzen oder an den großen Gefäßen und sind üblicherweise über dem oberen Präkordium lauter und nehmen zum Hals hin an Intensität ab. Strömungsgeräusche, die vor Ort entstehen, sind höherfrequent, werden nur über den Arterien gehört und erscheinen oberflächlicher. Ein arterielles Geräusch muss von einem venösen Summen unterschieden werden. Im Gegensatz zu einem arteriellen Geräusch ist ein venöses Summen üblicherweise kontinuierlich, wird am besten beim sitzenden oder stehenden Patienten gehört und verschwindet durch die Kompression der gleichseitigen V. jugularis interna. 