gynäkologie und geburtshilfe
Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft
Postpartale mütterliche Schilddrüsenfunktionsstörung
4–7% der Frauen erleben während der ersten 6 Monate nach der Geburt eine hypo- oder hyperthyreote Funktionsstörung. Die Inzidenz scheint höher zu sein unter schwangeren Frauen mit Struma Hashimoto-Thyreoiditis Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse in der Familienananmnese Typ 1 (Insulin-abhängiger) Diabetes mellitus Bei Frauen mit einem dieser Risikofaktoren sollten TSH und die Spiegel des freien T4 während des 1. Trimesters und nach der Geburt bestimmt werden. Die Funktionsstörung ist meist vorübergehend, kann aber einer Therapie bedürfen. Eine Basedow’sche Erkrankung rezidiviert manchmal nach der Geburt passager oder bleibt bestehen. Bei einerschmerzlosen Thyreoiditis mit kurzzeitiger Hyperthyreosehandelt es sich, wie erst vor kurzem erkannte wurde, wahrscheinlich um eine Autoimmunerkrankung. Sie tritt plötzlich in den ersten postpartalen Wochen auf, zeigt nur eine geringe Aufnahme von radioaktivem Jod und ist durch eine lymphozytäre Infiltration charakterisiert. Die Diagnose ergibt sich aus Symptomen, Schilddrüsenfunktionstests und durch Ausschluss anderer Erkrankungen. Diese Erkrankung kann persistieren, vorübergehend rezidivieren oder fortschreiten. 