intensivmedizin
Kanülierung der V. femoralis
Relevante Anatomie für Femoralvenenkanülierung
Die V. femoralis und die A. femoralis sind innerhalb des Trigonum femorale zugänglich, das durch das Ligamentum inguinalis superior, den M. adductor longus medial und den M. sartorius lateral begrenzt ist. Das Ligamentum inguinale verläuft zwischen der Symphysis pubis und der Spina iliaca anterior superior. Die A. femoralis wird unterhalb des Ligamentum inguinale getastet, typischerweise an oder knapp medial von dessen Mitte. Liegt kein tastbarer femoraler Puls vor, so wird angenommen, dass die A. femoralis in dieser Region liegt. Die V. femoralis liegt medial neben der A. femoralis. Mit zunehmendem Abstand vom Ligamentum inguinale verläuft die Vene unter der Arterie. Die gewünschte Punktionsstelle der V. femoralis liegt 1 bis 2 cm unterhalb des Ligamentum inguinale. Blutungen aufgrund einer Gefäßeinklemmung können hier durch äußeres Zusammendrücken der Gefäße gegen den Oberschenkelkopf kontrolliert werden. Der Retroperitonealraum liegt oberhalb des Ligamentum inguinale. Eine Blutung aufgrund einer Gefäßeinklemmung verursacht hier retroperitoneale Blutungen, und eine externe Kompression der Gefäße kann unmöglich sein. 