gynäkologie und geburtshilfe
Totgeburt
Diagnose von Totgeburt
Klinische Untersuchung Tests zur Identifikation der Ursache Die Diagnose einer Totgeburt ist klinisch. Tests zur Bestimmung der Ursache von Totgeburten können folgendes umfassen: Allgemeine Untersuchung des totgeborenen Fetus (z. B. Aussehen, Gewicht, Länge, Kopfumfang [ Diagnosehinweis ]) Fetale Autopsie, Karyotyp- und Microarray-Untersuchungen Untersuchung der Plazenta Mütterliches Vollblutbild (CBC) zum Nachweis einer Anämie oder Leukozytose Kleihauer-Betke-Test Direktives Screening auf erworbene thrombotische Störungen, einschließlich Tests auf Antiphospholipid-Antikörper (Lupus Antikoagulans, Anticardiolipin [IgG und IgM], Anti-Beta2 Glykoprotein I [IgG und IgM] Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) und, falls auffällig, freies T4 (Thyroxin) Diabetes-Test (HbA1C) TORCH-Test (Toxoplasmose [mit IgG und IgM], andere Erreger [z. B. humanes Parvovirus B19, Varicella-Zoster-Viren], Röteln, Cytomegalievirus, Herpes simplex) Rapid-Plasma-Protein-Test (rapid plasma reagin, RPR) Drogentests s Tests auf hereditäre Thrombophilie sind umstritten und werden nicht routinemäßig empfohlen. Der Zusammenhang zwischen Totgeburt und vererbter Thrombophilie ist nicht eindeutig, scheint aber nicht sehr stark zu sein, außer möglicherweise bei der Faktor-V-Leiden-Mutation. Ein Test (z. B. auf Faktor-V-Leiden) kann in Betracht gezogen werden, wenn schwere Anomalien in der Plazenta festgestellt werden, eine intrauterine Wachstumsbeschränkung auftritt oder die Frau eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Thromboembolische Erkrankungen in der Schwangerschaft hat ( Oft kann die Ursache aber nicht festgestellt werden. 