verletzungen und vergiftung
Knöchelverstauchungen
Introduction
Knöchelverstauchungen sind Risse in den Bändern, mit denen das Sprunggelenk fixiert ist. Für gewöhnlich treten Knöchelverstauchungen ein, wenn jemand auf unebenem Boden geht oder läuft und der Fuß sich nach innen dreht, wodurch die Bänder des Knöchels über ihre Grenzen hinaus gedehnt werden und reißen. In der Regel ist der Knöchel geschwollen und das Gehen schmerzhaft. Die ärztliche Diagnose stützt sich auf eine körperliche Untersuchung und in einigen Fällen auf eine Röntgenuntersuchung. Die Behandlung umfasst in der Regel PECH (Pausieren, Eis, Druckverband (Compression) mit einem Verband und Hochlagern des Beins) bei leichten Verstauchungen, Ruhigstellung und Physiotherapie bei mittelschweren bis schweren Verstauchungen und manchmal Operationen bei sehr schweren Verstauchungen. (Siehe auch Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen .) In den USA sind Knöchelverstauchungen sehr häufig. Der Knöchel bzw. das Sprunggelenk setzt sich aus dem Schienbein (Tibia), dem kleineren Unterschenkelknochen (dem Wadenbein oder Fibula) und mehreren Bändern zusammen, die die Knochen des Sprunggelenks stabilisieren (Siehe die Abbildung). Die Schwere der Verstauchung hängt davon ab, welche Bänder verletzt und wie stark sie gedehnt oder gerissen sind. Ausgehend vom Schweregrad der Verstauchung wird vom Arzt folgende Einstufung vorgenommen: Grad 1: Leicht Grad 2: mittelschwere bis schwere Verstauchungen Grad 3: sehr schwere Verstauchungen Die meisten Knöchelverstauchungen sind leicht. Verstauchungen treten meist auf, wenn der Fuß nach innen gedreht wird, so dass die Fußsohle zum anderen Fuß zeigt (Inversion). Diese Verletzung schädigt in der Regel die Bänder auf der Außenseite des Knöchels. Sie kann auftreten, wenn jemand auf unebenem Boden geht, insbesondere wenn er auf einen Stein tritt oder auf der Gehwegkante abrutscht. Der Fuß wird nach innen gedreht, wodurch das Band auf der Außenseite des Knöchels reißt. Knöchelverstauchungen, bei denen der Fuß nach außen gedreht wurde (Eversion), sind weniger häufig. Wenn der Fuß nach außen gedreht wird, können verschiedene andere Verletzungen auftreten: Abrissfraktur: Das Band, mit dem das Schienbein (Tibia) an einem der Fußknochen an der Innenseite des Knöchels befestigt ist, kann einen kleinen Knochensplitter vom Schienbein abreißen. Eine Verdrehung des Fußes nach außen führt eher zu einer Abrissfraktur als zu einer Verstauchung, weil das Band hier sehr stark ist. Syndesmosenverletzung: Die Bänder, mit denen das Schienbein und der andere Unterschenkelknochen (das Wadenbein bzw. die Fibula) am unteren Ende zusammengehalten werden, können reißen. Fraktur des Wadenbeins: Es kann zu einem Bruch des Wadenbeins am Knöchel oder mitunter am Knie kommen. Eine Knöchelverstauchung kann auch mit einer Nervenschädigung einhergehen. Unter folgenden Umständen neigt der Fuß dazu, sich nach außen zu drehen (bzw. der Knöchel neigt dazu, sich nach außen zu rollen), so dass das Verstauchungsrisiko erhöht ist: bei gelockerten Bändern im Knöchel aufgrund früherer Verstauchungen bei Muskelschwäche oder Nervenschädigung im Bein wenn bestimmte Arten von Schuhen getragen werden, etwa Pfennigabsätze 