verletzungen vergiftungen
Durchführung plastisch chirurgischer Reparaturen mit vergrabenen tiefen Hautnähten
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
(Eine Schritt-für-Schritt-Beschreibung der Wundvorbereitung, der Anästhesie und des Verbandes finden Sie unter Wie man Wunden reinigt, spült, reinigt und kleidet ; zur Handhabung der Instrumente, zum Arbeiten mit Nadeln, zum Einsetzen einfacher unterbrochener Nähte und zum Knüpfen eines chirurgischen Knotens mit Instrumenten siehe Ziel ist es, jede Naht umzudrehen, wodurch der Knoten unter der Verschlussebene vergraben wird, sodass er die epidermale Heilung nicht beeinträchtigt. Die Wunde ist zu reinigen, zu betäuben, zu spülen und, falls erforderlich, zu debridieren. Legen Sie ein steriles, mit Fenstern versehenes Tuch über die Wunde. Legen Sie bei Bedarf zusätzliche Tücher in der unmittelbaren Nähe aus, um einen ausreichend großen sterilen Arbeitsbereich zu schaffen. Führen Sie die Nadel in die Dermis am Boden der Wunde ein und richten Sie sie nach oben in Richtung Hautoberfläche, wobei sie in der Nähe der dermalen-epidermalen Verbindung auf derselben Seite austritt. Führen Sie die Nadel auf der gegenüberliegenden Seite der Wunde in der Nähe der Haut-Epidermis-Verbindung ein, direkt gegenüber der Austrittsstelle. Machen Sie kleine Stiche, um ein Aufplatzen der Hautoberfläche zu vermeiden. Lassen Sie den Stich auf der gleichen dermalen Ebene wie den Stich auf der anderen Seite austreten. Knüpfen Sie den Knoten mit drei oder weniger Stichen. Schneiden Sie die Naht durch, sodass ein etwa 3 mm langer Streifen übrig bleibt. Falls erforderlich, nähen Sie die Haut, um eine präzise Annäherung an die Haut zu erreichen. Setzen Sie eine feine (z. B. 6-0) laufende Hautnaht. Knüpfen Sie an einem Ende der Wunde eine einfache Naht mit einem Knoten, lassen Sie aber Nadel und Naht dran. Stülpen Sie die Hautränder möglichst über die gesamte Länge der Wunde um. Führen Sie die Nadel in kleinen Stichen in einem 45-Grad-Winkel zur Längsachse der Wunde (senkrecht zur Haut) über die gesamte Länge der Wunde vor. Ziehen Sie nach dem letzten Stich eine Nahtschlaufe aus der Wunde und verwenden Sie diese Schlaufe als ein Ende der Naht für die endgültige Fixierung. Die Naht beginnt und endet an der Unterseite der Wunde so tief, dass der Knoten eingebettet ist. 