troubles neurologiques
Revue générale des accidents vasculaires cérébraux
Symptomatologie de l'accident vasculaire cérébral
Les premiers symptômes des accidents vasculaires cérébraux apparaissent de façon brutale. Les symptômes dépendent de la localisation de l'infarctus (voir figure Aires cérébrales par fonction ). Ainsi, les symptômes peuvent comprendre un engourdissement, une faiblesse des membres ou du visage; une aphasie; une confusion; des troubles visuels d'un ou des deux yeux (p. ex., cécité monoculaire transitoire, Diplopie ); des vertiges ou une perte d'équilibre et de coordination; et des céphalées. Les déficits neurologiques sont utilisés pour déterminer l'emplacement de l'accident vasculaire cérébral (voir tableau Principaux syndromes d'accident vasculaire cérébral ). Un accident vasculaire cérébral touchant la circulation antérieure provoque généralement des symptômes unilatéraux. Un accident vasculaire cérébral touchant la circulation postérieure peut causer des déficits unilatéraux ou bilatéraux et est plus susceptible d'affecter la conscience, surtout lorsque le tronc basilaire est impliqué. Des troubles systémiques ou autonomes (p. ex., hypertension, fièvre) se produisent occasionnellement. D'autres manifestations, au-delà des déficits neurologiques, peuvent souvent orienter vers le type d'accident vasculaire cérébral. Par exemple, Une céphalée sévère et soudaine suggère une Hémorragie sous-arachnoïdienne . Des troubles de conscience ou un coma, souvent accompagnés de céphalées, nausées et vomissements, évoque une Symptomatologie , ce qui peut se produire 48 à 72 heures après un accident vasculaire cérébral ischémique étendu et plus précocement dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques; un Les complications des accidents vasculaires cérébraux comportent des problèmes de sommeil, une confusion, une dépression, une incontinence, des troubles de déglutition (pouvant conduire à des fausses-routes, une déshydratation ou une dénutrition), et une atélectasie, une pneumonie. L'immobilité peut être à l'origine de complications thrombo-emboliques, d'un déconditionnement à l'effort, d'une sarcopénie, d'infections urinaires, d'ulcères de pression et de rétractions. Les activités quotidiennes (comme la marche, la vision, les émotions, la mémoire, le raisonnement et le langage) peuvent être altérées. 