infektionskrankheiten
Echinokokkose
Pathophysiology of Echinococcosis
Ingestierte Eier aus tierischen Fäkalien (das im Fell von Hunden oder anderen Tieren existieren kann) schlüpfen im Darm und setzen Onkosphären (unreife Formen der Parasiten, die in einem embryonalen Umschlag verschlossen sind) frei. Onkosphären dringen in die Darmwand, wandern über die Zirkulation und bleiben in der Leber oder Lunge oder, weniger häufig, im Gehirn, Knochen oder anderen Organen. Keine erwachsenen Würmer sind im Gastrointestinaltrakt des Menschen vorhanden Im Gewebe entwickeln sichE. granulosus-Onkosphären zu Zysten, die langsam (meist über viele Jahre) zu großen unilokulären flüssigkeitsgefüllten Läsionen (Hydatidenzysten) heranwachsen. Innerhalb dieser Zysten bilden sich Brutkapseln aus, die viele kleine infektiöse Protoscolices enthalten. Große Zysten können>1 l einer hoch antigenen Hydatidenflüssigkeit enthalten sowie Millionen von Protoscolices. Gelegentlich bilden sich innerhalb oder außerhalb der Primärzysten Tochterzysten. Wenn eine Zyste in der Leber undicht wird oder zerreißt, kann sich die Infektion in das Peritoneum ausbreiten. E. multilocularisbildet schwammige Gebilde, die lokal invasiv sind und chirurgisch nur schwer oder sogar gar nicht behandelbar sind. Die Zysten werden primär in der Leber gefunden, können aber in die Lunge, Lymphknoten und andere Gewebe metastasieren. Die Zysten sind nicht groß, können aber in das umgebende Gewebe eindringen und es zerstören und zu Leberversagen sowie zum Tod führen. 