troubles pulmonaires
Syndrome de Goodpasture
Diagnostic du syndrome de Goodpasture
Dosages des anticorps anti-membrane basale glomérulaire sériques Parfois, biopsie rénale Les patients sont testés à la recherche d'anticorps anti-membrane basale glomérulaire sériques par un test d'immunofluorescence indirecte ou, par un test ELISA direct (enzyme-linked immunosorbent assay) avec un NC-1 alpha3 recombinant ou humain. La présence de ces anticorps confirme le diagnostic. La recherche d'ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies) (périnucléaires) est positive dans 25% des cas de syndrome de Goodpasture. En l'absence d'anticorps anti-membrane basale glomérulaire et en cas de signes de glomérulonéphrite (hématurie, protéinurie, cylindres hématiques à la cytologie urinaire, insuffisance rénale ou une association de ces manifestations), une biopsie rénale est indiquée pour confirmer le diagnostic. Une glomérulonéphrite nécrosante segmentaire et focale rapidement progressive avec formation de croissants est présente à la biopsie dans le syndrome de Goodpasture et toutes les autres causes de Syndrome réno-pulmonaire . Le marquage en immunofluorescence des biopsies rénale ou pulmonaire montre habituellement un dépôt linéaire d'IgG le long des capillaires glomérulaires et/ou alvéolaires. Les dépôts d'IgG se produisent également dans le rein Diabète sucré ou dans la 