cuidados críticos
Cómo hacer una canulación de la arteria femoral, bajo guía ecográfica
Consideraciones adicionales
La ecografía de eje corto (transversal) es fácil de obtener y es la mejor visión para identificar venas y arterias y su orientación entre sí. La identificación de la punta de una aguja en un corte transversal requiere cierta habilidad porque la aguja aparece como un punto ecogénico (es decir, blanco) y la punta solo puede distinguirse por la desaparición y la reaparición del punto cuando la punta de la aguja atraviesa el plano de la imagen.La vista de eje corto se utiliza típicamente para identificar un sitio apropiado para la punción vascular y para guiar las inserciones de las agujas en ángulo agudo (p. ej., ≥ 45°). La ecografía de eje largo (longitudinal, en el plano) es técnicamente más difícil de obtener (debe mantener el transductor, la arteria y la aguja en un plano), pero muestra la aguja en sentido longitudinal, de modo que puede obtener imágenes de toda la aguja, incluida la punta, de forma continua a medida que se acerca y entra en el vaso; esto ayuda a evitar la colocación errónea.La vista de eje largo es útil cuando el ángulo de inserción de la aguja es superficial (p. ej., en canulaciones axilares/subclavias) y para afirmar la alineación longitudinal correcta de la aguja durante las inserciones de eje corto. Si es necesario un nuevo intento de canulación, use equipo nuevo (es decir, no vuelva a utilizar agujas, catéteres u otro equipo porque pueden haberse bloqueado con tejido o sangre). Durante el paro cardiorrespiratorio, o incluso en presencia de hipertensión arterial e hipoxia, la sangre arterial puede ser oscura y no pulsátil y puede confundirse con sangre venosa. 