troubles nutritionnels
Carence en cuivre
Carence encuivreacquise
Si les mécanismes génétiques qui contrôlent le métabolisme ducuivresont normaux, une carence alimentaire est rarement responsable d'une carence encuivrecliniquement significative (sauf pour la nutrition parentérale totale en cas de supplémentation insuffisante). Les causes comprennent Carence sévère en protéines de l'enfance Les diarrhées infantiles persistantes (habituellement associées à un régime alimentaire constitué uniquement de lait) Malabsorption sévère (comme dans la sprue ou la mucoviscidose) Chirurgie bariatrique (lorsqu'une carence en vitamine B12 peut également être présente) Apport excessif en zinc La carence peut entraîner une neutropénie, une anomalie de la calcification des os, une myélopathie, une neuropathie (avec des symptômes similaires à la carence en vitamine B12) et une anémie hypochrome non sensible à la supplémentation en fer. Lediagnosticdu déficit acquis encuivrerepose sur des concentrations plasmatiques faibles decuivreet de céruléoplasmine, bien que ces tests ne soient pas toujours fiables. Letraitementd'un déficit acquis en cuivreest dirigé contre la cause, et on administre du cuivre par voie orale 1,5 à 3 mg/jour (généralement sous forme de sulfate de cuivre). 