gynécologie et obstétrique
Facteurs de risque de complications pendant la grossesse
Pyélonéphrite
(Voir aussi Infection urinaire pendant la grossesse .) Pendant la grossesse, les bactériuries récidivantes sont plus fréquentes et l'incidence des pyélonéphrites est plus élevée. Si une bactériurie est présente, 20 à 35% des femmes enceintes développent une infection urinaire et une pyélonéphrite est possible. La Pyélonéphrite chronique augmente le risque de ce qui suit: Rupture prématurée des membranes en dehors du travail None Travail avant terme None Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né None La pyélonéphrite est la cause non obstétricale la plus fréquente d'hospitalisation pendant la grossesse. La femme enceinte atteinte de pyélonéphrite est hospitalisée pour effectuer un bilan (principalement par ECBU) et être traitée par des antibiotiques IV efficaces (p. ex., céphalosporines de 3e génération avec ou sans un aminoside), des antipyrétiques et une réhydratation. Un relais par voie orale par des antibiotiques spécifiques du microrganisme est débuté 24 à 48 heures après apyrexie et prolongé 7 à 10 jours au total pour compléter le cycle d'antibiothérapie. Une antibiothérapie prophylactique (p. ex., nitrofurantoïne, triméthoprime/sulfaméthoxazole) et des ECBU mensuels sont effectués pendant la grossesse. 