troubles cardiaques et vasculaires
Endocardite infectieuse
Causes de l’endocardite infectieuse
Les bactéries (ou, moins souvent, les champignons) qui sont introduites dans la circulation sanguine peuvent parfois se loger sur les valvules cardiaques et infecter l’endocarde. Les valvules anormales, endommagées ou prothétiques sont plus prédisposées aux infections que les valvules normales. Les bactéries qui provoquent une endocardite bactérienne subaiguë infectent presque toujours des valvules anormales, endommagées ou prothétiques. Cependant, des valvules normales peuvent être infectées par certaines bactéries agressives, en particulier si la charge bactérienne est élevée. Bien que le sang ne véhicule généralement pas de bactéries, une lésion de la peau, de la muqueuse buccale ou des gencives (voire une lésion provoquée par une activité normale, comme mastiquer ou se brosser les dents) peut permettre à un petit nombre de bactéries de pénétrer dans le sang. Une Gingivite (inflammation des gencives) avec infection, des infections cutanées mineures et des infections ailleurs dans le corps peuvent favoriser la pénétration de bactéries dans la circulation sanguine. Certaines procédures chirurgicales, dentaires ou médicales peuvent aussi introduire des bactéries dans la circulation sanguine. Cependant, il est rare qu’elles soient introduites dans le cœur pendant une Procédures de revascularisation ou une La Septicémie et choc infectieux , une infection grave du sang, introduit un grand nombre de bactéries dans la circulation sanguine. Lorsque le nombre de bactéries circulant dans le sang est suffisamment élevé, une endocardite peut se développer, même chez les personnes dont les valvules cardiaques sont saines. Si la cause de l’endocardite infectieuse est l’injection de drogues illicites ou l’utilisation prolongée de lignes intraveineuses (parfois utilisées par les médecins pour délivrer des traitements intraveineux à long terme pour les personnes atteintes d’affections graves), la valvule tricuspide (qui s’ouvre de l’atrium droit dans le ventricule droit) est la plus souvent infectée. Dans la plupart des autres cas d’endocardite, c’est la valvule mitrale ou la valvule aortique qui est infectée. Cette vue en coupe montre des végétations (amas de bactéries et de caillots sanguins) sur les quatre valvules cardiaques. 