troubles nutritionnels
Déficit en vitamine A
Introduction
La carence en vitamine A peut provenir d'un apport inadéquat, d'une malabsorption des lipides ou de pathologies hépatiques. La carence affaiblit le système immunitaire et est responsable d'éruptions et d'effets ophtalmologiques caractéristiques (p. ex., xérophtalmie, cécité nocturne). Le diagnostic repose sur les résultats de l'examen ophtalmologique et la baisse du taux de la vitamine A. Le traitement consiste en l'administration de vitamine A par voie orale ou, si les symptômes sont sévères ou dus à une malabsorption, par voie parentérale. Lavitamine Aest nécessaire pour la formation de rhodopsine, un pigment photorécepteur de la rétine (voir tableau). Lavitamine Acontribue à maintenir les tissus épithéliaux et est importante pour la stabilité du lysosome et la synthèse des glycoprotéines. Les sources alimentaires de vitamine A préformée comprennent les huiles de foie de poisson, de foie, le jaune d'œuf, beurre, les produits laitiers enrichis en vitamine A. Le bêta-carotène et d'autres caroténoïdes provitaminiques, contenus dans les légumes verts à feuilles, les carottes, dans les légumes jaunes et les fruits très colorés, sont convertis envitamine A. Les caroténoïdes des légumes sont mieux absorbés lorsqu'ils sont cuits ou homogénéisés et servis avec des matières grasses (p. ex., huiles). Normalement, le foie stocke 80 à 90% de lavitamine Ade l'organisme. Pour utiliser lavitamine A, le corps la libère dans la circulation liée à la préalbumine (transthyrétine) et à la protéine vectrice du rétinol (retinol-binding protein). L'unité d'activité équivalent rétinol (RAE, retinol activity equivalents) a été développée parce que les caroténoïdesprovitamine Aont moins d'activité vitaminique que lavitamine Apréformée; 1 mcg de rétinol = 3,33 unités. Les analogues synthétiques de vitamines (rétinoïdes) trouvent une utilisation croissante en dermatologie. Des études sont en cours sur l'effet protecteur possible du bêta-carotène et des rétinoïdes contre certains cancers épithéliaux. Cependant, le risque de certains cancers peut être augmenté après une supplémentation en bêta-carotène. (Voir aussi Revue générale sur les vitamines .) 