troubles endocriniens et métaboliques
Régulation acide base
Physiologie acido basique
Lamajorité des acidesproviennent du métabolisme des Hydrates de carbone (glucides) Graisses Le métabolisme des glucides et des lipides génère 15 000 à 20 000 mmol de dioxyde de carbone (CO2)/jour. Le CO2n'est pas un acide en lui-même, mais en présence d'une des enzymes anhydrase carbonique, le CO2se combine avec l'eau (H2O) dans le sang pour produire de l'acide carbonique (H2CO3), qui se dissocie en H+et HCO3−. L'ion H+se lie avec l'hémoglobine dans les globules rouges et est libéré par l'oxygénation dans les alvéoles et, à ce moment, la réaction ci-dessus est inversée par une autre forme d'anhydrase carbonique, créant H2O, qui est excrété par les reins, et CO2, qui est expiré lors de chaque cycle ventilatoire. Desquantités moindres d'acide organiqueproviennent: Du métabolisme incomplet du glucose et des acides gras en acide lactique et en corps cétoniques (qui sont acides) Du métabolisme des acides aminés contenant du soufre (cystéïne, méthionine) en acide sulfurique Du métabolisme des acides aminés (arginine, lysine) De l'hydrolyse du phosphate alimentaire Cette charge acide "fixe" ou "métabolique" ne peut pas être expirée et doit donc être neutralisée ou excrétée par les reins. Lamajorité des basesproviennent de Métabolisme des acides aminés anioniques (glutamate, aspartate) Oxydation et dégradation des anions organiques comme le lactate et le citrate, qui produisent du HCO3− 