enfermedades infecciosas
Trimetoprima y sulfametoxazol
Efectos adversos de TMP y SMX
Los efectos adversos de la TMP/SMX incluyen Todos los relacionados con las Efectos adversos None Deficiencia de ácido fólico Hiperpotasemia Insuficiencia renal La falla renal en pacientes con insuficiencia previa probablemente sea secundaria a una nefritis intersticial o a una necrosis tubular. Además, el TMP inhibe competitivamente la secreción de creatinina en los túbulos renales y puede causar un aumento artificial en la creatinina sérica, aunque la tasa de filtración glomerular no cambie. Los aumentos en las concentraciones de creatinina sérica son más probables en pacientes con insuficiencia renal preexistente, y especialmente en aquellos con diabetes mellitus. La mayoría de los efectos adversos son los mismos que Efectos adversos . El TMP tiene efectos adversos idénticos a los del SMX, pero son menos comunes. Náuseas, vómitos y exantemas son los más frecuentes. Los pacientes con sida tienen una alta incidencia de efectos adversos, especialmente fiebre, exantema y neutropenia. También puede producirse la deficiencia de folato (que genera anemia macrocítica). La administración de ácido fólico puede prevenir o tratar la anemia macrocítica, la leucopenia y la trombocitopenia, que a veces se produce con la administración prolongada de TMP/SMX. La TMP puede disminuir la excreción renal tubular de potasio, lo que puede ocasionar una Hiperpotasemia potencialmente letal. En raras ocasiones se produce una necrosis hepática grave. El fármaco puede causar también un síndrome que se parece a una meningitis aséptica. 