erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Systemischer Lupus erythematodes
Wichtige Punkte
Gelenk- und Hautmanifestationen sind bei systemischem Lupus erythematodes typisch, aber die Erkrankung kann verschiedene Organsysteme wie Haut, Herz und Lunge, Lymphgewebe, Nieren und gastrointestinal, hämatologisches, reproduktives und Nervensystem beeinträchtigen. Die Kriterien der European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) können verwendet werden, um die Diagnose SLE zu bestätigen. Als Screeningtest wird der hochsensitive antinukleäre Antikörper verwendet, zur Bestätigung aber werden spezifischere Autoantikörper (z. B. Anti-dsDNA, anti-Sm) eingesetzt. Bei allen Patienten ist eine mögliche Nierenbeteiligung abzuklären. Behandeln Sie alle Patienten mit Hydroxychloroquin und bei leichter Erkrankung nach Bedarf mit NSAR. Verwenden Sie Kortikosteroide für mittelschweren oder schweren systemischen Lupus erythematodes und ein Immunsuppressivum für aktive Lupus-Nephritis, ZNS-Lupus, Hauterscheinungen, die nicht auf Hydroxychloroquin reagieren, diffuse alveoläre Blutung, Vaskulitis, wiederkehrende Serositis oder kardiale Manifestationen. Verwenden Sie Kortikosteroide in der niedrigstmöglichen Dosis und andere entzündungshemmende Medikamente, um die Remission aufrechtzuerhalten. 