troubles gastro intestinaux
Évaluation des troubles anorectaux
Examen clinique
L'examen clinique doit être fait doucement, avec un bon éclairage. Il consiste en une inspection externe, péri-anale, et un toucher rectal, ainsi qu'en un examen clinique de l'abdomen et chez la femme en un examen rectovaginal bidigital. L'anuscopie, la rectoscopie et la sigmoïdoscopie par endoscope rigide ou flexible jusqu'à 15 à 60 cm au-dessus de la marge anale sont souvent associées ( Anuscopie et sigmoïdoscopie ). L'inspection, la palpation, l'anuscopie et la sigmoïdoscopie seront mieux effectuées sur le malade en décubitus latéral gauche (position de Sims) ou en position génupectorale sur table basculante. En cas de lésions anales douloureuses, une anesthésie locale (pommade à la lidocaïne à 5%), régionale ou même générale peut être nécessaire. Pour faciliter la sigmoïdoscopie, un lavement évacuateur par phosphates peut être administré, s'il est bien toléré. Des biopsies, frottis, cultures et des examens d'imagerie peuvent être effectués si nécessaire. 