pédiatrie
Bilan initial du nouveau né normal
Introduction
Le lavage des mains est indispensable lors des soins aux nouveau-nés afin de prévenir la transmission des infections. Immédiatement après la naissance, les mouvements respiratoires, la fréquence cardiaque, la couleur, le tonus musculaire et la réactivité doivent être évalués; tous ces éléments sont importants pour établir le score d'Apgar attribué 1 min et 5 min après la naissance (voir tableau Score d'Apgar ). Des scores d’Apgar entre 7 et 10 indiquent que le nouveau-né a une adaptation satisfaisante à la vie extra-utérine; des scores < 7 à 5 min (en particulier au-delà de 10 min) sont liés à des mortalités et des morbidités plus élevées dans des études de population ( Outre le score d'Apgar, le nouveau-né doit être examiné à la recherche de malformations visibles (p. ex., Talipes equinovarus (pied bot) et autres anomalies du pied , Score* Score* Critères Critères Mnémotechnique Mnémotechnique 0 0 1 1 2 2 Couleur Aspect Tout bleu, pâle Corps rose, extrémités bleues Tout rose Fréquence cardiaque Pouls Absent <100 battements/minute >100 battements/minute Réponse réflexe à la désobstruction nasale/stimulation tactile Grimace Aucun Grimace Éternuements, toux Tonus musculaire Activité Apathie Une certaine flexion des extrémités Actif Respiration Respiration Absent Irrégulière, lente Satisfaisante, pleurs *Un score total de 7–10 à 5 min est considéré comme normal; 4–6, intermédiaire; et 0–3, bas. Les interventions préventives comprennent l'administration des éléments suivants: Un agent antimicrobien instillé dans les deux yeux (p. ex., érythromycine à 0,5% ruban de 1 cm, tétracycline à 1% ruban de 1 cm, solution de nitrate d'argent à 1% 2 gouttes; dans certains pays, povidone iodée à 2,5%, gouttes) pour prévenir l' Conjonctivite néonatale None Phytonadione (vitamine K) 1 mg IM pour les nourrissons qui pèsent > 1500 g ou 0,3 à 0,5 mg/kg IM pour les nourrissons qui pèsent ≤ 1500 g dans les 6 heures suivant la naissance pour prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né (voir Carence en vitamine K ) ( Vaccin contre l'hépatite B (HepB) None En outre, des Tests de dépistage des nouveau-nés sont effectués. Ensuite, le nouveau-né est baigné, séché, habillé et amené à sa famille. Sa tête doit être couverte d'un bonnet afin de limiter les déperditions caloriques. Garder le nourrisson dans la même chambre que sa mère ainsi qu'un allaitement au sein précoce doivent être encouragés afin que la famille puisse ainsi faire connaissance avec le nourrisson et bénéficier des conseils du personnel pendant le séjour hospitalier. L' Allaitement est plus susceptible d'être efficace lorsque la famille reçoit un soutien fréquent et approprié. (Voir aussi 