troubles pulmonaires et des voies aériennes
Pneumothorax
Introduction
Un pneumothorax est un collapsus partiel ou complet du poumon dû à la présence d’air entre les deux couches de la plèvre (la membrane mince, transparente, à deux couches qui recouvre les poumons et qui tapisse aussi l’intérieur de la paroi thoracique), entraînant un collapsus pulmonaire partiel ou complet. Les symptômes incluent une dyspnée (gêne respiratoire) et une douleur thoracique. Le diagnostic est établi par radiographie ou échographie du thorax. Le traitement consiste généralement à drainer l’air avec un tube, parfois une sonde fine et souple (cathéter) insérée dans le thorax. (Voir aussi Présentation des maladies de la plèvre et du médiastin .) Normalement, la pression dans la cavité pleurale est inférieure à celle présente dans les poumons ou à l’extérieur du thorax. Si une perforation se développe et provoque une connexion entre la cavité pleurale et l’intérieur des poumons ou l’extérieur du thorax, de l’air pénètre dans la cavité pleurale jusqu’à ce que les pressions s’égalisent ou que la connexion se ferme. Lorsque de l’air est présent dans la cavité pleurale, le poumon se collabe partiellement. Parfois, une grande partie ou tout le poumon se collabe, ce qui provoque une dyspnée sévère. Unpneumothorax spontané primitifest un pneumothorax qui survient sans cause apparente chez des personnes sans trouble pulmonaire connu. Un pneumothorax spontané primitif se produit en général lorsqu’une petite zone pulmonaire de moindre résistance (bulle) se rompt. Ce phénomène est plus fréquent chez les hommes de grande taille âgés de moins de 40 ans, en particulier ceux qui fument. La plupart des patients récupèrent totalement. Cependant, le pneumothorax spontané primitif récidive chez jusqu’à 50 % des personnes. survient chez des personnes ayant une maladie pulmonaire sous-jacente. Ce type de pneumothorax survient le plus souvent lors de la rupture d’une bulle chez une personne âgée atteinte de Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (BPCO), mais survient également avec d’autres maladies pulmonaires, telles que la . La cause est une endométriose au niveau du thorax, potentiellement due à une migration de tissu provenant de la paroi utérine (endomètre) vers les poumons par une ouverture dans le diaphragme ou à travers les veines ( Endométriose est le terme médical employé lorsque du tissu endométrial se développe n’importe où en dehors de l’utérus). Un pneumothorax peut également survenir à la suite d’un traumatisme ou d’une procédure médicale invasive responsable d’un passage d’air dans la cavité pleurale (ce que l’on appelle Pneumothorax traumatique ). Des procédures médicales, telles qu’une thoracentèse, une bronchoscopie ou une thoracoscopie, peuvent entraîner un pneumothorax traumatique. Les respirateurs peuvent provoquer une hyperpression intrathoracique qui entraîne un pneumothorax, particulièrement chez les personnes atteintes d’ 