trastornos endocrinológicos y metabólicos
Generalidades sobre los trastornos de la concentración del calcio
Regulación del metabolismo del calcio
El metabolismo del calcio y el fosfato (véase también Generalidades sobre los trastornos de la concentración de fosfato ) están íntimamente relacionados. La regulación del equilibrio de calcio y fosfato recibe influencias importantes de las concentraciones circulantes de PTH, vitamina D y, en menor medida, es secretada por las Generalidades sobre la función paratiroidea . Tiene varias funciones, pero tal vez la más importante sea la prevención de la Asimismo, la PTH disminuye la reabsorción renal de fosfato y, de esta manera, aumenta las pérdidas renales de fosfato. La pérdida renal de fosfato impide que el producto de solubilidad del calcio y el fosfato se acumule en forma excesiva en el plasma a medida que aumentan las concentraciones de calcio en respuesta a la PTH. Esta hormona también incrementa la calcemia a través de la estimulación de la conversión de Deficiencia y dependencia de vitamina D en su forma más activa, el El radioinmunoensayo para detectar la molécula entera de PTH aún se considera la forma recomendada para evaluar esta hormona. Hay ensayos de segunda generación para detectar la PTH entera. Estas pruebas miden la PTH biodisponible o la PTH completa. Proporcionan valores equivalentes al 50-60% de los obtenidos con la prueba anterior. Ambos tipos de ensayos se pueden usar para el diagnóstico del hiperparatiroidismo primario o el seguimiento del hiperparatiroidismo secundario a la enfermedad renal, siempre y cuando se observen rangos normales. La PTH aumenta el AMPc urinario. A veces, se mide la excreción de cAMP total o nefrógena para el diagnóstico del Seudohipoparatiroidismo . Las células parafoliculares tiroideas (células C) secretancalcitonina. Lacalcitoninatiende a disminuir la calcemia a través del estímulo de la absorción celular, la excreción renal y la formación de hueso. Los efectos de lacalcitoninasobre el metabolismo óseo son mucho más débiles que los efectos de la PTH o lavitamina D. 