salud infantil
Fiebre en bebés y niños
Evaluación de la fiebre en lactantes y niños
Detectar la fiebre no es difícil, pero determinar su causa puede serlo. Algunos síntomas son motivo de preocupación. Entre ellos se incluyen los siguientes Fiebre en lactantes menores de 3 meses de edad Letargo o apatía Aspecto de enfermedad Dificultad respiratoria Sangrado en la piel, similar a pequeños puntos (petequias) o manchas de color rojizo púrpura Llanto continuo en un bebé o niño pequeño (inconsolable) Dolor de cabeza, rigidez en el cuello, confusión o una combinación de estos hallazgos en un niño mayor Los niños con fiebre deben ser evaluados por un médico de inmediato si tienen cualquier signo de alarma o tienen menos de 3 meses de edad. Los niños sin signos de alarma que tienen entre 3 meses y 3 años de edad deben ser vistos por el médico si la fiebre es de 39° C o más alta, si no hay una infección respiratoria superior evidente (es decir, en ausencia de estornudos, rinorrea y/o congestión nasal), o si la fiebre se mantiene durante más de 5 días. Para los niños sin signos de alarma con más de 3 años de edad, la necesidad y el momento de la evaluación por un médico dependen de los síntomas del niño. Los niños que presentan síntomas respiratorios superiores pero por lo demás parecen sanos pueden no necesitar una evaluación adicional. Los niños mayores de 3 años de edad con fiebre que dura más de 5 días deben ser vistos por el médico. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del niño y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Por lo general, una descripción de los síntomas del niño y una exploración detallada permiten al médico identificar la causa de los vómitos (véase la tabla). El médico toma la temperatura del niño. Para mayor exactitud se toma por vía rectal en los bebés y niños pequeños. Se mide el ritmo respiratorio. Si el niño parece enfermo, se mide la presión arterial. Si el niño tiene tos o problemas respiratorios, se coloca un sensor en un dedo o en el lóbulo de una oreja para medir la concentración de oxígeno en sangre ( Pulsioximetría ). Durante la exploración el médico busca signos de alarma (como aspecto de enfermedad, letargo, apatía y llanto inconsolable), observando especialmente la respuesta del niño a la exploración (por ejemplo, si el niño está apático y pasivo o muy irritable). En ocasiones, la fiebre en sí puede causar que los niños tengan algún signo de alarma como letargo, apatía y aspecto de enfermedad. Se puede dar al niño algún fármaco para bajar la fiebre (como ibuprofeno) y reevaluarlo una vez que esta haya descendido. Es tranquilizador cuando un niño que se encontraba letárgico se vuelve activo y juguetón, una vez que baja la fiebre. Por otro lado, es preocupante cuando un niño con aspecto de enfermedad sigue teniendo mal aspecto a pesar de una temperatura normal. La necesidad de pruebas depende de la edad del niño, su aspecto general, su estado de vacunación y si la fiebre es Pruebas para la fiebre aguda o 