troubles dermatologiques
Onychomycose
Diagnostic
Bilan clinique Examen des prélèvements par montage humide sous hydroxyde de potassium Culture ou Polymerase Chain Reaction (PCR) Examen histopathologique de rognures d'ongles et de débris sous-unguéaux colorés à l'acide périodique Schiff (Voir aussi unupdatesur les approches actuelles de diagnostic et de traitement de l'onychomycose.) L'onychomycose est suspectée à l'observation des patients qui ont également une Teigne des pieds (pied d'athlète) ; les signes cliniques prédictifs comprennent une atteinte du 3e ou du 5e ongle, l'atteinte des 1er et 5e ongles du pied, et la déformation unilatérale de l'ongle. L'onychomycose infraclinique doit être évoquée en cas de teigne des pieds récurrente. Le diagnostic différentiel entre le Psoriasis et le L'obtention d'un prélèvement d'ongle adéquat pour la culture peut être difficile car les débris sous-unguéaux distaux, qui sont faciles à prélever, ne contiennent souvent pas de champignon vivant. Enlever la portion distale de l'ongle avec des pinces avant de prélever ou utiliser une petite curette pour atteindre plus proximalement le dessous de l'ongle augmente le rendement. 1.Joyce A, Gupta AK, Koenig L, et al: Fungal Diversity and Onychomycosis: An analysis of 8,816 toenail samples using quantitative PCR and next-generation sequencing.J Am Podiatr Med Assoc109(1):57–63, 2019. doi: 10.7547/17-070 2.Haghani I, Shams-Ghahfarokhi M, Dalimi Asl A, et al: Molecular identification and antifungal susceptibility of clinical fungal isolates from onychomycosis (uncommon and emerging species).Mycoses62(2):128–143, 2019. doi: 10.1111/myc.12854 3.Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, et al: Update on current approaches to diagnosis and treatment of onychomycosis.Expert Rev Anti Infect Ther16(12):929–938, 2018. doi: 10.1080/14787210.2018.1544891 