ginecología y obstetricia
Cáncer de vagina
Introduction
En general, el cáncer de vagina es un carcinoma epidermoide, y a menudo aparece en mujeres>60 años. El síntoma más común es un sangrado vaginal anormal. El diagnóstico se realiza por biopsia. El tratamiento para muchos de los cánceres localizados es la histerectomía más vaginectomía y vaciamiento ganglionar; para la mayoría de los demás, se usa radioterapia. El cáncer vaginal primario es raro; estos cánceres representan el 1% de los cánceres ginecológicos en los Estados Unidos. Las metástasis a la vagina o la extensión local desde las estructuras ginecológicas adyacentes son más comunes que los tumores primarios de la vagina. La edad promedio en el momento del diagnóstico son los 60 a 65 años. Losfactores de riesgopara el cáncer de vagina incluyen: Infección por Papilomavirus Humano (HPV) None Neoplasia intraepitelial vaginal Neoplasia o cáncer intraepitelial Cáncer de cuello uterino , Exposición intrauterina al dietilestilbestrol La mayoría de los cánceres vaginales son causados por una infección persistente por el papilomavirus humano (HPV). La exposición al dietilestilbestrol in utero predispone al adenocarcinoma de células claras de la vagina, que es raro; la edad promedio al momento del diagnóstico son los 19 años. La mayoría (95%) de los cánceres primarios de vagina son carcinomas epidermoides; otros son adenocarcinomas primarios y secundarios, carcinomas epidermoides secundarios (en mujeres ancianas), adenocarcinomas de células claras (en mujeres jóvenes) y melanomas. El sarcoma más común de la vagina es el sarcoma botrioides (rabdomiosarcoma embrionario); la incidencia pico son los 3 años. La mayoría de los cánceres vaginales aparecen en el tercio superior de la cara posterior de la vagina. Pueden diseminarse de la siguiente manera: Por extensión directa (en los tejidos paravaginales locales, la vejiga o el recto) A través de los ganglios linfáticos inguinales desde lesiones en la parte inferior de la vagina A través de los ganglios linfáticos pélvicos desde las lesiones en la parte superior de la vagina Hematógena 