trastornos del hígado y de la vesícula biliar
Tumores de las vías biliares y de la vesícula biliar
Diagnóstico de tumores de las vías biliares y de la vesícula biliar
Ecografía, seguida de otras pruebas de diagnóstico por la imagen En ocasiones, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o toma de una muestra de tejido Los médicos sospechan un cáncer de la vesícula biliar o de las vías biliares cuando una vía biliar está obstruida y no se identifica ninguna otra causa. Se sospecha cáncer de las vías biliares en especial en personas con Colangitis esclerosante primaria . Si la persona sufre colangitis esclerosante primaria, se realizan periódicamente análisis de sangre para medir las concentraciones de sustancias secretadas por los tumores (marcadores tumorales). El diagnóstico se confirma mediante Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar por la imagen. Por lo general, se realiza una ecografía en primer lugar. A veces se realiza una tomografía computarizada (TC), pero los resultados no suelen ser concluyentes. Suele ser necesario realizar una colangiografía por TC (TC de las vías biliares después de inyectar un medio de contraste radiopaco en una vena) o una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM). Si los resultados de las pruebas de diagnóstico por la imagen no son claros, se realiza una Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (CPRE). En este procedimiento se introduce un tubo flexible de visualización (endoscopio) a través de la boca hasta el interior del intestino delgado. Se inserta a través del endoscopio una sonda delgada (catéter) y a través de esta se inyecta en las vías biliares un medio de contraste radiopaco que es visible en las radiografías. A continuación, se realizan radiografías para detectar posibles anomalías. Este procedimiento permite a los médicos obtener imágenes y una muestra de tejido para examinarla al microscopio (véase figura Si las pruebas sugieren la presencia de un tumor, pero los resultados no son concluyentes, se puede obtener una muestra de tejido con ayuda de una aguja fina que se introduce a través de la piel en el área considerada anómala. La ecografía o la TC suelen utilizarse para guiar la aguja con la cual se obtiene la muestra. Para determinar la extensión del cáncer, los médicos pueden tener que hacer una intervención quirúrgica para examinar directamente la zona (un procedimiento llamado laparoscopia diagnóstica o laparotomía abierta). 