psychiatrische erkrankungen
Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie
Geschlechtsdysphorie und Geschlechtsinkongruenz
 Fünfte Auflage, Textüberarbeitung (DSM-5-TR), und ist in zwei Gruppen von Diagnosekriterien unterteilt, eine für Kinder und eine für Jugendliche und Erwachsene ( Allgemeine Literatur ). Wenn eine Person eine Geschlechtsinkongruenz oder geschlechtliche Nonkonformität erlebt oder an den Tag legt, wird dies selbst nicht als Störung betrachtet. Es wird als eine normale Variante der menschlichen Geschlechtsidentität und -präsentation angesehen. Wenn jedoch die wahrgenommene Diskrepanz zwischen dem Geburtsgeschlecht und dem inneren Gefühl der Geschlechtsidentität bei jemandem signifikante Belastungen oder funktionelle Beeinträchtigungen hervorruft, kann eine klinische Diagnose der Geschlechtsdysphorie angemessen sein. Die Diagnose wird durch den Leidensdruck der Person und nicht durch das Vorhandensein einer Geschlechtsinkongruenz oder -identität definiert. Der Leidensdruck bei Geschlechtsdysphorie wird in der Regel als eine Kombination aus Angst, Depression, Reizbarkeit und dem durchdringenden Gefühl, sich in seinem Körper nicht wohl zu fühlen, beschrieben. Bei Menschen mit schwerer Geschlechtsdysphorie können schwere, beunruhigende und lang anhaltende Symptome auftreten. Sie haben in der Regel den starken Wunsch, ihren Körper medizinisch und/oder chirurgisch zu verändern, damit er besser zu ihrer Geschlechtsidentität passt. Es liegen keine ausreichenden Daten vor, um die genaue Prävalenz von Geschlechtsinkongruenz oder -dysphorie zu bestimmen, aber Studien, die in großen Gesundheitssystemen durchgeführt wurden, haben ergeben, dass 0,02 bis 0,1% der Patienten die DSM-5-TR-Kriterien für eine Diagnose von Geschlechtsdysphorie erfüllen. Auf Umfragen basierende Studien bei Personen in nichtklinischen Einrichtungen haben einen noch höheren Anteil von Befragten ergeben, die sich selbst als Transgender bezeichnen: Bei Erwachsenen wurde die Prävalenz in zwei verschiedenen Gruppen erfasst: Diejenigen, die sich als Transgender betrachten (0,5–0,6%) Diejenigen, die sich als geschlechtsinkongruent/divers betrachten (0,6–1,1%) Bei Kindern und Jugendlichen wurden die gleichen Prävalenzmuster festgestellt: Diejenigen, die sich als Transgender betrachten (1,2–2,7%) Diejenigen, die sich als geschlechtsinkongruent/divers betrachten (2,5–8,4%) Einigen Experten zufolge handelt es sich bei der Diagnose der Geschlechtsdysphorie in erster Linie um einen allgemeinen medizinischen Zustand mit psychiatrischen Begleitsymptomen, ähnlich wie bei Störungen der Geschlechtsentwicklung, und nicht in erster Linie um eine psychische Störung. Infolgedessen werden Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 11. Auflage, nicht mehr als psychische Erkrankungen aufgeführt, sondern in einem neuen Kapitel über sexuelle Gesundheit ( Allgemeine Literatur ). Die Weltgesundheitsorganisation hat diese Änderung zum Teil vorgenommen, um die Stigmatisierung einer bereits stigmatisierenden Krankheit zu verringern ( Unabhängig von den Ansichten über den klinischen Charakter von Geschlechtsinkongruenz und Dysphorie gibt es zahlreiche Belege dafür, dass Transgender-Personen als Bevölkerungsgruppe unter einer erhöhten Belastung durch medizinische, psychische und sexuelle Diagnosen leiden, die häufig mit Hindernissen beim Zugang zur Versorgung assoziiert sind. Nicht bei allen psychischen Störungen in dieser Bevölkerungsgruppe handelt es sich um Geschlechtsdysphorie (z. B. gleichzeitige Depressionen, Angststörungen, Substanzgebrauchsstörungen), und Geschlechtsdysphorie wird nicht von allen Personen mit Geschlechtsinkongruenz erlebt. Wenn definierte Symptome vorhanden sind und einen Schwellenwert von klinischer Bedeutung erreichen, kann die Diagnose einer Geschlechtsdysphorie gestellt werden. 