affections de l oreille, du nez et de la gorge
Comment traiter l'épistaxis postérieure avec un ballonnet
Considérations supplémentaires pour le traitement de l'épistaxis postérieure avec un ballonnet
Commencer le traitement de toute hypovolémie ou choc avant de traiter l'épistaxis. Poser des questions sur la prise d'anticoagulants ou de médicaments antiplaquettaires. Vérifier la numération formule sanguine (NFS), le temps de prothrombine (TQ) et le temps de thromboplastine partielle (TCA) en cas de symptômes hémorragiques ou en cas d'épistaxis sévère ou récidivante. Si le méchage postérieur ne parvient pas à contrôler l'hémorragie nasale, des méthodes invasives effectuées par des spécialistes peuvent être nécessaires: Ligature de l'artère sphénopalatine, généralement effectuée par approche endoscopique transnasale; les taux de réussite dépassent 85% ( Références ) Embolisation endovasculaire de l'artère sphénopalatine; taux de réussite rapporté 88% ( Références ). La ligature endoscopique de l'artère sphénopalatine, est effectuée par un otorhinolaryngologiste et présente un risque plus faible de complications majeures (p. ex., accident vasculaire cérébral, cécité) que l'embolisation endovasculaire de artère sphénopalatine et peut être mieux adaptée aux patients qui peuvent tolérer une anesthésie générale en toute sécurité ou si la procédure d'embolisation n'est pas facilement disponible. L'embolisation endovasculaire de l'artère sphénopalatine est effectuée par un radiologue interventionnel sous anesthésie locale et peut être préférable chez les patients présentant de multiples comorbidités qui empêchent une anesthésie générale sûre, chez les patients sous traitement anticoagulant et chez les patients qui présentent des saignements après avoir déjà subi une ligature endoscopique de l'artère sphénopalatine. 