knochen , gelenk und muskelerkrankungen
Sjögren Syndrom
Diagnose eines Sjögren Syndroms
Bekannte Kriterien Tränen- und Speicheluntersuchungen Bluttests Viele Menschen leiden unter einem trockenen Mund oder trockenen Augen. Wenn diese Symptome jedoch von Gelenkentzündungen, vergrößerten Speicheldrüsen, Nervenerkrankungen, bestimmten Hautausschlägen oder Nierenproblemen begleitet werden, kann dies auf ein Sjögren-Syndrom hinweisen. Die Diagnose des Sjögren-Syndroms lässt sich anhand festgelegter Kriterien und mit verschiedenen Untersuchungen bestätigen und von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen abgrenzen. Die Diagnose des Sjögren-Syndroms stützt sich auf alle Informationen, die von den Ärzten zusammengetragen werden können: Symptome, Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie sämtliche Testergebnisse. Der Arzt kann festgelegte Kriterien heranziehen, die bei der Diagnose des Sjögren-Syndroms behilflich sein können. Bevor die Kriterien in Betracht gezogen werden, stellt der Arzt Fragen und nimmt eine körperliche Untersuchung vor, um festzustellen, ob bei dem Patienten Augen- oder Mundsymptome vorliegen. Die Kriterien werden anschließend bei Patienten angewendet, die mindestens eines dieser Symptome von Augen- oder Mundtrockenheit aufweisen. Augensymptome:Patienten haben täglich während mindestens 3 Monaten störend trockene Augen, haben häufig das Gefühl, Sand oder Körner in den Augen zu haben oder verwenden mindestens 3-mal pro Tag ein Tränenersatzmittel. Mundsymptome:Patienten haben täglich während mindestens 3 Monaten das Gefühl von Mundtrockenheit oder helfen beim Kauen von trockenen Nahrungsmitteln täglich mit Flüssigkeiten nach. Wenn ein Augen- oder Mundsymptom erkannt worden ist, wendet der Arzt die Kriterien an, um festzustellen, ob weitere Symptome vorliegen, die eine Diagnose des Sjögren-Syndroms stützen. Die Kriterien werden auch herangezogen, um etwaige andere Erkrankungen auszuschließen. Einige Menschen mit Sjögren-Syndrom erfüllen jedoch nicht die oben genannten strengen Kriterien für Augen- oder Mundsymptome. Die Menge an Tränenflüssigkeit wird mit einem Filterpapierstreifen gemessen, der in das Unterlid eingehängt wird. Anschließend wird die Strecke abgelesen, welche die Tränenflüssigkeit im Papierstreifen zurückgelegt hat (Schirmer-Test). Ein Sjögren-Patient produziert manchmal weniger als ein Drittel der normalen Menge an Tränenflüssigkeit. Der Augenarzt untersucht die Augen auf Schäden. Aufwändigere Tests können durchgeführt werden, um die Speichelproduktion zu bestimmen. Dabei kann Gewebe entnommen und untersucht werden (Biopsie), oder die Speicheldrüsen können im Rahmen eines bildgebenden Verfahrens untersucht werden. Durch Bluttests lassen sich auffällige Antikörper im Blut bestimmen. SS-A beispielsweise ist ein Antikörper, der bei einem Sjögren-Syndrom anzutreffen ist. Antinukleäre Antikörper (ANA), wie sie bei Lupus-Patienten vorhanden sind, und Rheumafaktoren, wie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, sind auch bei Patienten mit Sjögren-Syndrom vorhanden. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) – ein Test zur Messung der Rate, mit der sich rote Blutkörperchen am Boden eines Reagenzglases mit Blut absetzen – ist bei ca. 70 % der Untersuchten erhöht. Bei ca. 33 Prozent der Betroffenen ist die Zahl der roten Blutkörperchen verringert ( Überblick über Anämie ) und bei bis zu 25 Prozent ist die Zahl bestimmter weißer Blutkörperchen zu niedrig ( Auch wenn Blutuntersuchungen bei der Diagnose des Sjögren-Syndroms hilfreich sein können, lässt sich rein dadurch keine definitive Diagnose stellen, denn auffällige Werte sind manchmal auch bei gesunden Personen oder bei Personen mit anderen Erkrankungen feststellbar. 