gynécologie et obstétrique
Avortement spontané
Introduction
L'avortement spontanéest une perte de grossesse avant 20 semaines de grossesse. Le diagnostic repose sur l'examen pelvien, le dosage de la bêta-hCG et l'échographie pelvienne. La prise en charge peut être basée sur la surveillance ou consister en une évacuation utérine au moyen de médicaments ou d'une procédure. Environ 10 à 15% des grossesses confirmées avortent spontanément et plus de 80% des avortements spontanés surviennent au cours du premier trimestre ( Références générales ). La mort fœtale ou la prématurité sont classées comme suit ( Références générales , Avortement spontané: perte de grossesse avant 20 semaines de grossesse Mort fœtale tardive : mort du fœtus a ≥ 20e semaine Travail avant terme : expulsion d'un fœtus vivant entre la 20e et la 36e semaine/6 jours L'American College of Obstetricians and Gynecologists définit une perte de grossesse au premier trimestre comme une grossesse intra-utérine non viable avec un sac gestationnel vide ou un sac gestationnel contenant un embryon ou un fœtus sans activité cardiaque fœtale au cours des 12 premières semaines 6/7 de gestation ( Références générales ). La terminologie de l'avortement varie en fonction de plusieurs facteurs. Les définitions précisent le stade de développement, embryonnaire (≤ 10 semaines de gestation) ou fœtal (≥ 11 semaines). Pour les avortements spontanés, les descriptions sont basées sur la localisation du fœtus et d'autres produits de conception et sur l'existence d'une dilatation cervicale (voir tableau). 