trastornos endocrinológicos y metabólicos
Cetoacidosis alcohólica
Diagnóstico de la cetoacidosis alcohólica
Cálculo de la brecha aniónica Exclusión de otros trastornos El diagnóstico requiere que el médico esté muy atento a esta posibilidad, dado que síntomas similares experimentados por un paciente con Trastorno por uso de alcohol y rehabilitación pueden deberse a La ausencia de hiperglucemia hace que la cetoacidosis diabética sea improbable. Los pacientes con hiperglucemia leve pueden presentar una Diabetes mellitus (DM) , que reconoce por el aumento de la concentración de hemoglobina glucosilada (hemoglobina A1C). Los hallazgos de laboratorio típicos incluyen Acidosis con brecha aniónica elevada None Cetonemia y cetonuria Hipopotasemia None Hipomagnesemia None Hipofosfatemia None La detección de acidosis puede complicarse por la presencia de Alcalosis metabólica concurrente debida a vómitos, lo que da como resultado un pH relativamente normal; la pista principal para descubrirla es la brecha aniónica elevada. Si la anamnesis no excluye una intoxicación alcohólica como causa del aumento de la brecha aniónica, también deben medirse las concentraciones séricas de metanol y etilenglicol. El hallazgo de cristales de oxalato de calcio en la orina también sugiere intoxicación por etilenglicol. Las concentraciones de ácido láctico suelen aumentar debido a la hipoperfusión y la alteración del balance entre las reacciones de reducción y las de oxidación en el hígado. 