troubles neurologiques
Méningites subaiguës et chroniques
Méningite syphilitique
La méningite syphilitique est moins fréquente; c'est généralement une caractéristique de la Syphilis tardive ou tertiaire . La méningite peut être aiguë ou chronique. Elle peut être accompagnée de complications telles qu'une artérite cérébrovasculaire (thrombose provoquant éventuellement une ischémie ou un infarctus), une rétinite, des déficits des nerfs crâniens (en particulier du 7e nerf crânien) ou une myélite. Les signes du liquide céphalorachidien peuvent comprendre Pléocytose (habituellement lymphocytaire) Des protéines augmentées Glucose bas Ces anomalies peuvent être plus prononcées chez les patients qui ont un SIDA. Le diagnostic de la méningite syphilitique est basé sur des tests sérologiques sériques et sur le liquide céphalorachidien, suivis par des tests d'absorption d'anticorps fluorescents tréponémiques (FTA-ABS) pour confirmation. L'angiographie IRM et l'angiographie cérébrale peuvent distinguer précisément la maladie du parenchyme de l'artérite. Les patients atteints de méningite syphilitique sont traités par de la pénicilline aqueuse à 12 à 24 millions d'unités IV/jour administrée en doses fractionnées toutes les 4 heures (p. ex., 2 à 4 millions d'unités toutes les 4 heures) pendant 10 à 14 jours. 