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Vorgehensweise bei Sedierung und Analgesie
Introduction
Unter prozeduraler Sedierung und Analgesie (PSA) versteht man die Verabreichung eines kurz wirksamen Sedativums, Hypnotikums oder Dissoziativums mit oder ohne Analgetikum an Patienten, die sich angstauslösenden und/oder schmerzhaften Verfahren unterziehen. Das Ziel der PSA ist es, die notwendige Sedierung und Schmerzlinderung zu erreichen und gleichzeitig Atemdepression, Hypoxie und Hypotonie zu minimieren. EinePSA sollte nur von geschultem Personal durchgeführt werden.Viele Einrichtungen verlangen eine spezielle Ausbildung und Zertifizierung für PSA-Anbieter sowie die Einhaltung von Verfahrensprotokollen. Ein geschulter Beobachter (der auch die Person sein kann, die die PSA-Medikamente verabreicht) muss den Patienten während der gesamten Sedierungs- und Erholungsphase überwachen (Sedierungsgrad, Atemwege, Beatmung, Vitalparameter, Pulsoxymetrie und/oder Kapnographie). Beatmungs- und Herz-Kreislauf-Geräte sowie geschultes Personal müssen sofort verfügbar sein. Wenn die PSA keine ausreichende Sedierung oder Analgesie bewirkt, kann ein injizierbares Anästhetikum (periphere Nervenblockade oder lokale Infiltration) hinzugefügt werden. Manchmal kann eine Anästhesie und Behandlung im Operationssaal notwendig sein. 