pediatría
BRUE
Introduction
El BRUE (evento breve, resuelto, inexplicable) es un episodio de cianosis o palidez, respiración anormal, tono muscular anormal o alteración de la capacidad de respuesta en los lactantes. Un término previo para eventos similares fue ALTE (evento aparentemente letal). El BRUE no es un trastorno específico y solo se diagnostica cuando no se identifica alguna otra causa para un evento que califique como tal. El BRUE (evento breve, resuelto, inexplicable) no es un trastorno específico, es un término para describir un episodio repentino, breve y ahora resuelto en el cual ocurrió una alteración del estado hemodinámico y de la capacidad de respuesta en un lactante. , BRUE reemplazó al término ALTE (evento aparentemente letal), que se consideraba demasiado amplio y alarmante para los cuidadores ( Referencias ) y que puede haber dado lugar a pruebas médicas innecesarias. El BRUE se define de una manera algo diferente a los términos anteriores; el diagnóstico requiere que el niño tenga < 1 año; el evento no puede tener otra explicación probable; y el diagnóstico debe basarse en la caracterización de las características del evento por parte del médico y no en la percepción del cuidador de que el evento fue potencialmente letal. Algunos lactantes tienen un evento transitorio que involucra alguna combinación de alteración de la respiración, la consciencia, el tono muscular y/o el color de la piel. Esto genera alarma en los cuidadores, algunos de los cuales podrían creer que están observando un evento potencialmente letal e incluso podrían iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP). Aunque una pequeña minoría de estos lactantes tiene un trastorno subyacente significativo, entre los lactantes que impresionan sanos después de este tipo de episodio, un gran número no experimenta recurrencias ni complicaciones y se desarrolla en forma normal ( Referencias ). BRUEse refiere a eventos que duran < 1 minuto en un lactante < 1 año que están asociados con ≥ 1 de los siguientes: Ausencia, disminución o respiración irregular Cianosis o palidez Nivel de respuesta alterado Cambio marcado en el tono muscular (hipertonía o hipotonía) Además, los lactantes deben impresionar saludables y haber recuperado su estado de salud inicial después del evento. Por lo tanto,nose considera que los lactantes con fiebre, tos o que presenten signos de mal funcionamiento u otras anomalías hayan tenido un posible BRUE. Debe señalarse que el término BRUE se aplicasoloa eventos para los cuales no existe una causa subyacente (por lo tanto, son "inexplicables"), lo que se puede determinar solo después de una anamnesis y un examen físico minuciosos y, en ocasiones, de pruebas, además de requerir un período de observación. Para los lactantes con presentación similar pero en los que seidentificóuna causa, los médicos deben definir el diagnóstico del episodio sobre la base de la causa subyacente. 