psychiatrische erkrankungen
Anpassungsbedingte Störungen
Behandlung der Anpassungsstörung
Selbstversorgung Psychotherapie Pharmakotherapie Sicherheit und Selbstfürsorge sind wichtig für eine erfolgreiche Erholung von einer Anpassungsstörung. Die Behandlung ist schwierig, wenn das traumatische Erlebnis immer wieder auftritt und die Umgebung unsicher bleibt. Andere Interventionen sind viel wahrscheinlicher hilfreich, wenn der Patient mit einer Anpassungsstörung in einer intakten Familie und einem gesunden sozialen System lebt. Die Patienten erholen sich in der Regel mit der Zeit und mit Hilfe von Freunden und Familie von einer Anpassungsstörung. Obwohl Psychotherapie und Medikamente eingesetzt werden können, gibt es nur wenige Daten, die ihre Wirksamkeit belegen. Selbstfürsorge ist während und nach einer Krise oder einem Trauma entscheidend. Zur Selbstversorgung gehört Persönliche Sicherheit Körperliche Gesundheit Achtsamkeit Persönliche Sicherheitist von grundlegender Bedeutung. Nach einem Trauma sind Menschen besser in der Lage, das Erlebnis zu verarbeiten, wenn sie wissen, dass sie und ihre Angehörigen in Sicherheit sind. Es kann jedoch schwierig sein, während anhaltender Krisen wie häuslicher Gewalt, Krieg oder einer ansteckenden Pandemie vollständige Sicherheit zu erlangen. Während solcher andauernder Schwierigkeiten sollten die Menschen den Rat von Experten einholen, wie sie und ihre Angehörigen so sicher wie möglich sein können. Während und nach traumatischen Erfahrungen kann diekörperliche Gesundheitgefährdet sein. Die gefährdete Person sollte so weit wie möglich versuchen, einen gesunden Zeitplan für Essen, Schlafen und Bewegung einzuhalten. Substanzen und Medikamente, die sedierend (z. B. Benzodiazepine) oder berauschend (z. B. Alkohol) wirken, sollten, wenn überhaupt, nur sparsam eingesetzt werden. EinachtsamerAnsatz der Selbstfürsorge zielt darauf ab, Stress, Langeweile, Wut, Traurigkeit und Isolation, die traumatisierte Menschen typischerweise erleben, zu reduzieren. Wenn die Umstände es zulassen, sollten Risikopersonen einen normalen Tagesablauf erstellen und einhalten, sich weiterhin in ihre Familie und Gemeinschaft einbringen und vertrauten Hobbys nachgehen (oder neue entwickeln). Es ist sinnvoll, die Zeit, die man mit Nachrichten verbringt, zu begrenzen und sich stattdessen anderen Aktivitäten zuzuwenden (z. B. einen Roman lesen, ein Puzzle machen, ein Bild malen, Kekse für einen ans Haus gefesselten Nachbarn backen). Es gibt nur begrenzte Evidenz für den Einsatz von Psychotherapie bei Anpassungsstörungen ( Literatur zur Therapie ), was teilweise auf die Heterogenität der Störung zurückzuführen ist. Es gibt jedoch Daten, die auf einen Nutzen verschiedener Einzel- und Gruppenpsychotherapien bei Untergruppen von Patienten mit Anpassungsstörungen hinweisen. Zu diesen Interventionen gehören kognitive Verhaltenstherapie, psychodynamische Psychotherapie, Familientherapie, interpersonelle Therapie und unterstützende Psychotherapie. Einige dieser Behandlungen zielen auf spezifische Elemente der Anpassungsstörung ab, wie z. B. Trauer, Trauma und Rollenübergänge, während andere Ansätze eher allgemeiner Natur zu sein scheinen. Wenn eine Psychotherapie durchgeführt wird, scheint ein einfühlsamer, traumainformierter Arzt hilfreich zu sein. Wie bei der Psychotherapie gibt es auch für die Pharmakotherapie bei Anpassungsstörungen nur begrenzte Evidenz ( Literatur zur Therapie ). Antidepressiva wurden mit einigem Erfolg eingesetzt. Dennoch sind Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eher wirksam, wenn die Symptome die Kriterien für eine komorbide Angst- oder depressive Störung erfüllen. Benzodiazepine werden häufig zur Behandlung spezifischer Symptome wie Schlaflosigkeit und Angstzustände bei Anpassungsstörungen eingesetzt, aber die Nachweise für die Wirksamkeit sind unterschiedlich. Außerdem kann die Einnahme von Benzodiazepinen zu Abhängigkeit und Missbrauch führen und die kognitiven Fähigkeiten akut verschlechtern. Zahlreiche andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel wurden ausprobiert, ohne dass ihre Wirksamkeit nachgewiesen werden konnte. 1.O'Donnell ML, Metcalf O, Watson L, et al: A systematic review of psychological and pharmacological treatments for adjustment disorder in adults.J Trauma StressJun;31(3):321-331, 2018. doi: 10.1002/jts.22295 