troubles hépatiques et biliaires
Hépatite C, chronique
Points clés
75% des patients présentant une hépatite C aiguë développent une hépatite C chronique, qui évolue en cirrhose dans 20 à 30% des cas; certains patients atteints de cirrhose développent un carcinome hépatocellulaire. Le diagnostic est confirmé par la mise en évidence d'anti-HCV et d'ARN-HCV positifs. Le traitement varie selon le génotype, mais comprend l'utilisation d'un ou plusieurs médicaments antiviraux à action directe, parfois avec ribavirine. L'interféron pégylé n'est plus recommandé dans le traitement de l'hépatite chronique C. De nouveaux traitements permettent d'éliminer de façon permanente l'ARN-HCV chez>95% des patients. Les patients présentant une cirrhose décompensée doivent être traités par des hépatologues et les protocoles thérapeutiques qui comprennent des inhibiteurs de protéase ne doivent pas être utilisés. 