trastornos gastrointestinales
Vipoma
Tratamiento del vipoma
Reposición hidroelectrolítica Octreotida Resección quirúrgica en la enfermedad localizada Inicialmente, debe procederse a la reposición hidroelectrolítica. Hay que administrar bicarbonato para reemplazar las pérdidas fecales y evitar la acidosis. Como las pérdidas fecales de agua y electrolitos aumenta a medida que progresa la rehidratación, la reposición IV continua puede tornarse difícil. Por lo general, laoctreotidacontrola la diarrea, pero pueden ser necesarias dosis altas. Los que responden a esta medicación pueden beneficiarse con una formulación deoctreotidade acción prolongada administrada a razón de 20-30 mg IM una vez al mes. Los pacientes tratados conoctreotidepueden requerir también suplementos de enzimas pancreáticas, porque eloctreotideinhibe su secreción. La resección del tumor es curativa en el 50% de los pacientes con un tumor localizado. En pacientes con tumor metastásico, la resección de todo el tumor visible puede aliviar en forma transitoria los síntomas. La combinación de estreptozocina y doxorrubicina puede reducir la diarrea y la masa tumoral si hay una respuesta objetiva (en un 50-60%). Las quimioterapias más nuevas en investigación para vipoma son regímenes basados en temozolomida, everolimus o sunitinib. La quimioterapia no es curativa. 