troubles osseux, articulaires et musculaires
Sclérose systémique
Traitement de la sclérose systémique
Mesures pour soulager les symptômes et réduire la défaillance d’organe La sclérose systémique est incurable. Aucun traitement ne peut arrêter la progression de la sclérose systémique. Cependant, les médicaments peuvent soulager certains symptômes et réduire les atteintes des organes. Les Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) permettent de soulager les douleurs articulaires, mais peuvent causer des problèmes gastro-intestinaux. Toutefois, les AINS ne sont pas administrés aux personnes atteintes de sclérose systémique et présentant des antécédents d’hémorragie ou d’ulcères gastrique(s), ou atteintes d’une maladie rénale chronique. Si la personne présente une faiblesse en raison d’une Myosite auto-immune , des corticoïdes sont administrés, généralement avec un autre médicament, comme l’azathioprine, ou d’autres immunosuppresseurs. Des immunosuppresseurs, comme le mycophénolate mofétil et, dans les cas sévères, le cyclophosphamide, sont également utilisés pour traiter l’inflammation pulmonaire. Sinon, le tocilizumab et le nintédanib sont deux nouveaux immunosuppresseurs qui peuvent être utiles chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire progressive. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une Transplantation pulmonaire et du bloc cœur-poumons . Les médecins traitent l’ Hypertension pulmonaire sévère avec des médicaments, notamment le bosentan ou l’époprosténol. Les brûlures d’estomac peuvent être soulagées en fractionnant les repas, et en prenant des anti-acides et des inhibiteurs de la pompe à protons, qui inhibent la production d’acide dans l’estomac. Il est souvent bénéfique de dormir avec la tête du lit surélevée et de ne pas s’allonger dans les 3 heures suivant le dernier repas. Les régions de l’œsophage qui sont sténosées par du tissu cicatriciel peuvent être traitées chirurgicalement (dilatées). Les antibiotiques, tels que la ciprofloxacine et le métronidazole, peuvent prévenir la prolifération de bactéries dans l’intestin atteint et peuvent soulager les symptômes de la Prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) , comme les ballonnements, les gaz et la diarrhée. Un inhibiteur calcique (comme la nifédipine) peut soulager les symptômes du syndrome de Raynaud, mais augmente également les remontées acides. Le bosentan, le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil constituent d’autres alternatives pour le traitement de la forme sévère du syndrome de Raynaud. Les personnes doivent s’habiller chaudement, porter des gants et garder la tête au chaud. Les antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), sont utiles dans le traitement de la Lésion rénale aiguë et de l’élévation de la tension artérielle (crise rénale sclérodermique). Si une maladie rénale chronique se développe et qu’elle est suffisamment sévère pour nécessiter une La Greffe de cellules souches pourrait à l’avenir devenir une option thérapeutique pour les personnes présentant une sclérose systémique diffuse sévère. Les médecins peuvent injecter le thiosulfate de sodium dans les dépôts de calcium de la peau. Si les dépôts sont très importants, les médecins peuvent les retirer chirurgicalement. Cependant, l’injection ou la chirurgie ne sont pas toujours bénéfiques. La Kinésithérapie et l’activité physique peuvent aider à conserver la force musculaire, mais ne peuvent pas empêcher complètement les contractures. 