troubles gastro intestinaux
Cancer de l'œsophage
Diagnostic du cancer de l'œsophage
Endoscopie avec biopsies TDM abdominale et pelvienne pour la classification par stades PET-TDM et échographie endoscopique pour compléter la classification par stade Il n'existe aucun test de dépistage. Le patient chez qui un cancer de l'œsophage est suspecté doit subir une endoscopie avec cytologie et biopsies. Bien que le transit œsogastroduodénal puisse mettre en évidence une lésion obstructive, l'endoscopie est nécessaire pour la réalisation de biopsies et donc pour faire le diagnostic histologique. Le test d'instabilité des microsatellites de la biopsie est à présent standard. Les patients chez qui un cancer de l'œsophage est identifié doivent subir une TDM du thorax, de l'abdomen et du pelvis ainsi qu'une Tomographie par émission de positrons (PET) (TEP) pour déterminer l'étendue de la propagation de la tumeur. Si l'imagerie en section transversale est négative, une écho-endoscopie doit être réalisée pour déterminer la profondeur de la tumeur dans la paroi œsophagienne et l'atteinte des ganglions lymphatiques régionaux. Ce sont les résultats de ce bilan qui déterminent le pronostic et orientent la stratégie thérapeutique. Un bilan biologique standard, comprenant une NFS, un ionogramme et un bilan hépatique, doit être réalisé. 