lungenkrankheiten
Pneumothorax
Wichtige Punkte
Ein primärer Spontanpneumothorax tritt bei Patienten ohne zugrunde liegende Lungenerkrankung auf, klassischerweise bei großen, dünnen jungen Männern im Teenageralter und in der 3. Lebensdekade. Sekundärer Spontanpneumothorax tritt bei Patienten mit zugrunde liegenden Lungenerkrankung auf. Er resultiert meist aus dem Bruch einer Blase oder Bulla bei Patienten mit schwerer chronischer obstruktiver Lungenerkrankung. Die Diagnose wird durch einen Röntgenthorax im Stehen oder durch Ultraschall erstellt, außer beim Spannungspneumothorax, der klinisch diagnostiziert wird, sobald er vermutet wird. Ein primärer Spontanpneumothorax, der keine respiratorischen oder kardialen Symptome verursacht, kann sicher ohne Behandlung beobachtet werden, wenn die nach etwa 4 Stunden durchgeführten Röntgenaufnahmen des Thorax kein Fortschreiten der Erkrankung zeigen und in den darauffolgenden Wochen regelmäßig kontrolliert werden. Symptomatische primäre Spontanpneumothoraces sollten durch Katheteraspiration, ambulante Geräte oder Thoraxdrainage evakuiert werden. Sekundäre und traumatische Pneumothoraces werden generell mit Pleuradrainage behandelt. Die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) und andere Verfahren können dabei helfen, Rezidive spontaner Pneumothorax zu verhindern. 