infektionskrankheiten
Cephalosporine
Indikationen für Cephalosporine
Cephalosporine sind für die meisten der folgenden Erreger bakterizid: Grampositive Bakterien Einführung in Gramnegative Stäbchen None Cephalosporine werden in Generationen eingeteilt (siehe Tabelle Einige klinische Anwendungen der 3. und 4. Generationen Cephalosporine ) Die Arzneimittel der 1. Generation sind hauptsächlich gegen grampositive Organismen wirksam. Höhere Generationen verfügen über ein erweitertes Wirkspektrum gegen aerobe gramnegative Stäbchen. DaDies Cephalosporine der 5. Generation Ceftarolin und Ceftobiprol sind gegen Methicillin-resistente Mangel an Aktivität gegen Enterokokkeninfektionen None Mangelnde Wirksamkeit gegen Methicillin-resistente Staphylokokken (außer bei Ceftarolin und Ceftobiprol) Mangel an Wirksamkeit gegen Überblick über Anaerobe Bakterien (außer Cefotetan und Cefoxitin) Diese Arzneimittel haben eine hervorragende Wirkung gegen Grampositive Kokken Die 1. Generation oral verfügbarer Cephalosporine wird häufig bei unkomplizierten Haut- und Übersicht zu bakteriellen Hautinfektionen angewendet, die meist durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht werden. Parenterales Cefazolin wird häufig verwendet bei Infektiöse Endokarditis durch Methicillin-sensible Cephalosporine der zweiten Generation sind wirksam gegen Grampositive Kokken Bestimmte Gramnegative Stäbchen Cephamycine sind Medikamente, die ursprünglich vonStreptomycesproduziert wurden, heute aber synthetisch sind. Sie werden typischerweise zu den Cephalosporinen der 2. Generation gezählt. Cephamycine sind aktiver gegen Anaerobier, wie z. B. Mixed anaerobe Infektionen spp, einschließlich B. fragilis spp. wirksam sind, können sie bei Infektionen mit V. a. Anaerobier eingesetzt werden (z. B. intraabdominelle Sepsis und septischer Schock , Diese Arzneimittel sind wirksam gegen Haemophilus-Infektionen und einige Enterobacterales (früher Enterobacteriaceae; (z. B. Die meisten Cephalosporine der 3. Generation, einschließlich Ceftriaxon und Cefotaxim, sind auch gegen einige grampositive Spezies, insbesondere Streptokokken, einschließlich einiger Stämme mit verminderter Penicillinempfindlichkeit, wirksam. Orales Cefixim und Ceftibuten besitzen nur eine geringe Wirksamkeit gegenS. aureusund, wenn sie bei Haut und Weichteilinfektionen eingesetzt werden, sollten auf unkomplizierte Infektionen durch Streptokokken beschränkt sein. Ceftazidim und Cefoperazon sind gegen Infektionen durch Pseudomonas und Verwandte Erreger wirksam, der Rest der Klasse dagegen nicht. Beide sind auch gegen Diese Cephalosporine haben, wie auch die 4. Generation Cephalosporin, viele klinische Anwendungen (siehe Tabelle Einige klinische Anwendungen der 3. und 4. Generationen Cephalosporine ). Das Cephalosporin der 4. Generation Cefepim ist wirksam gegen Grampositive Kokken (ähnlich Cefotaxim) Gramnegative Bakterien (verstärkte Aktivität), einschließlichP. aeruginosa(ähnlich Ceftazidim) und einige AmpC Beta-Lactamase-produzierende Enterobacterales, wieEnterobacterSpezies Die Cephalosporine der 5. Generation Ceftarolin und Ceftobiprol sind wirksam gegen Methicillin-resistenterS. aureus(MRSA) Penicillin-resistente Streptokokken Ampicillin-empfindlich und Beta-Lactamase-produzierendEnterococcus faecalis Ihre Aktivität gegen andere grampositive Kokken und gramnegative Bacili ähnelt derjenigen des Cephalosporins der 3. Generation. Die Cephalosporine der 5. Generation sind nicht aktiv gegenPseudomonasSpezies 