troubles hépatiques et biliaires
Péritonite bactérienne spontanée
Traitement de la péritonite bactérienne spontanée
Céfotaxime ou un autre antibiotique Albumine pour la prévention du syndrome hépatorénal Si une péritonite bactérienne spontanée est diagnostiquée, un antibiotique tel que la ceftriaxone ou la céfotaxime 2 g IV toutes les 4 à 8 heures (en attendant les résultats de la coloration de Gram et des cultures) est administré pendant au moins 5 jours et jusqu'à ce que le liquide d'ascite montre<250 polynucléaires/mcL. Les antibiotiques augmentent la survie. La péritonite bactérienne spontanée récidivant en moins d'un an chez une proportion de patients allant jusqu'à 70%, une antibiothérapie prophylactique est indiquée; les quinolones (p. ex., norfloxacine 400 mg par voie orale 1 fois/jour) sont les plus utilisées. Les patients qui présentent une péritonite bactérienne spontanée doivent recevoir 1,5 g/kg d'albumine (25%) le jour 1 et 1 g/kg le jour 3 pour réduire le risque de Syndrome hépatorénal . La prophylaxie antibiotique en cas d’ascite avec hémorragie variqueuse diminue le risque de péritonite bactérienne spontanée. 