infektionskrankheiten
Marburg und Ebola Virusinfektionen
Übertragung von Marburg und Ebola Viren
Die meisten Indexfälle beruhen auf einer Exposition gegenüber nichthumanen Primaten in Afrika südlich der Sahara. Der Vektor und das Reservoir sind nicht genau bekannt, obwohl das Marburg-Virus bei Fledermäusen identifiziert wurde, und Fälle bei Menschen aufgetreten sind, die Fledermäusen ausgesetzt waren (z. B. in Minen und Höhlen). Ebola-Virus-Ausbrüche sind mit dem Konsum von Fleisch von Wildtieren in betroffenen Gebieten (Buschfleisch) oder Suppen, die aus Fledermäusen gemacht werden, in Verbindung gebracht worden. Ebola- und Marburg-Virus-Infektionen sind auch nach dem Umgang mit Gewebe infizierter Tiere aufgetreten. Filoviren sind hoch ansteckend. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch kommt durch einen Kontakt von Haut und Schleimhäuten mit Körperflüssigkeiten (Speichel, Blut, Erbrochenes, Urin, Stuhl, Schweiß, Brustmilch, Sperma) einer infizierten symptomatischen Person oder in seltenen Fällen eines nicht-humanen Primaten zustande. Menschen sind nicht ansteckend, bis sie Symptome entwickeln. Symptome und Zeichen bestehen in überlebenden Patienten solange, wie es dauert, eine wirksame Immunantwort zu entwickeln. In der Regel beseitigen überlebende Patienten das Virus vollständig und übertragen es nicht mehr. Jedoch kann das Ebolavirus an bestimmten immunprivilegierten Stellen (Augen, Gehirn, Hoden) fortbestehen. Das Virus kann an diesen Stellen wieder auftauchen und Spätfolgen oder Rückfälle verursachen, und es besteht der Verdacht einer sexuellen Übertragung von Überlebenden auf empfängliche Personen. Die Übertragung des Marburg-Virus über infizierten Samen ist nach klinischer Genesung bis zu 7 Wochen dokumentiert ( Allgemeine Literatur ). Das Ebolavirus-Erbmaterial blieb ein Jahr oder länger im Samen von 63% der Männer, die sich von Ebola erholten. PCR-Tests können jedoch nicht feststellen, ob ein lebendes Ebola-Virus vorhanden ist und Krankheiten ausbreiten kann. Ein Mann übertrug das Virus jedoch > 500 Tage nach dem Auftreten der ersten Infektionssymptome auf seinen Sexualpartner, was darauf hindeutet, dass das infektiöse Virus persistieren und übertragen werden kann. Es ist möglich, dass Ebola durch sexuellen oder sonstigen Kontakt mit Sperma verbreitet wird ( In einigen wenigen Fällen wurde eine Übertragung durch Aerosole vermutet; wenn sie jedoch vorkommt, ist sie wahrscheinlich selten. Während eines Ausbruchs ist die Übertragung hauptsächlich von Mensch zu Mensch, was auf den engen Kontakt mit dem Blut, dem Sekret, anderen Körperflüssigkeiten oder Organen von infizierten Menschen zurückzuführen ist. Beerdigungszeremonien, bei denen der Körper gewaschen wird und die Trauergäste körperlichen Kontakt mit dem Verstorbenen haben, spielten eine wichtige Rolle bei der Infektionsübertragung. 