neurologische krankheiten
Spinale Tumoren
Symptome und Anzeichen von spinalen Tumoren
Wirbelsäulentumoren manifestieren sich mit drei definierten Schmerzsyndromen: Biologisch (so genannt) Mechanisch Radikulopathie (radikulär) Biologischer Schmerzist in der Regel das früheste Symptom aller spinalen Tumoren. Die Schmerzen treten in der Regel nachts oder frühmorgens auf und verschwinden bei Aktivität. Man nimmt an, dass er durch vom Tumor ausgeschüttete Entzündungsmediatoren verursacht wird, die durch die täglichen Schwankungen der von den Nebennieren ausgeschütteten endogenen Kortikosteroide oder durch die Verabreichung von exogenen Kortikosteroiden beeinflusst werden. Mechanische Schmerzenwerden durch eine Wirbelsäulenfraktur verursacht und verschlimmern sich durch Bewegung oder Aktivität. DieRadikulopathie(radikulärer Schmerz) entsteht durch Kompression der Nervenwurzel und folgt der Verteilung einer Nervenwurzel. Intradurale extramedulläre Tumoren können schmerzhaft sein, wenn die Nervenwurzeln zusammengedrückt werden, sie können sich jedoch schmerzlos entwickeln, wenn das Rückenmark ohne Einbeziehung der Wurzel direkt zusammengedrückt wird. Es kann zu neurologischen Ausfällen kommen, die sich auf die betroffene Ebene des Rückenmarks beziehen. Häufige Beispiele sind spastische Paresen, Inkontinenz und Funktionsstörungen einiger oder aller sensibler Bahnen in einem bestimmten Bereich des Rückenmarks und unterhalb davon. Die Defizite sind meist bilateral ausgebildet. Einige Patienten mit intraduralen Tumoren - meist Meningiome und Schwannome - weisen sensorische Defizite der distalen unteren Extremitäten, segmentale neurologische Defizite, Symptome einer Rückenmarkskompression oder eine Kombination auf. Die Symptome der Rückenmarkkompression können sich schnell verschlechtern und zur Paraplegie und dem Ausfall von Darm- und Blasenkontrolle führen. Symptome einer Nervenwurzelkompression sind ebenfalls häufig; sie umfassen Schmerzen und Parästhesien mit anschließenden sensiblen Ausfällen, muskulärer Schwäche und, bei chronischer Kompression, zunehmendem Muskelschwund entlang dem Innervationsgebiet der betroffenen Wurzeln. 