ginecología y obstetricia
Aborto espontáneo
Tratamiento del aborto espontáneo
Para la amenaza de aborto, observación Para los abortos inevitables, incompletos o completos, conducta expectante o evacuación uterina quirúrgica o médica Si la madre es Rh negativa, inmunoglobulina Rho(D) A veces, analgésicos Apoyo emocional Para laamenaza de aborto,el tratamiento es expectante, pero los profesionales de la salud pueden evaluar periódicamente los síntomas de la mujer o hacer una ecografía. No hay evidencia que sugiera que el reposo en cama disminuya el riesgo de aborto completo posterior. Para losabortos inevitables, incompletos o retenidos, el tratamiento es la evacuación uterina o la espera hasta la eliminación espontánea de los productos de la concepción. Para las pacientes tratadas con conducta expectante, la evacuación se realiza si se produce un sangrado excesivo o una infección o si los productos de la concepción no se expulsaron después de 2 a 4 semanas. 12 semanas, la evacuación puede realizarse con Evacuación instrumental o tratamiento médico. Para la evacuación médica, se administra misoprostol (800 mcg por vía intravaginal); si no hay respuesta a la primera dosis, se puede dar una dosis adicional al menos 3 horas después de la primera dosis y típicamente dentro de los 7 días ( La evacuación se realiza típicamente con Evacuación instrumental entre las 12 y las 23 semanas o Si se sospecha unaborto completo,la evacuación uterina no se realiza rutinariamente. La evacuación uterina se puede hacer cuando hay sangrado u otro signo que indique que los productos de la concepción pueden estar retenidos. Deben administrarse analgésicos, según corresponda. Se administra Prevención si la madre es Rh negativa. Después de unaborto espontáneo,los padres pueden sentir pena o culpa. Se les debe brindar apoyo emocional y, en la mayoría de los casos de abortos espontáneos, asegurarles que sus acciones no fueron la causa. Se puede proporcionar asesoramiento formal o grupos de apoyo si es apropiado. 1.American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): ACOG Practice Bulletin No. 200: Early pregnancy loss.Obstet Gynecol132(5):e197–e207, 2018. 