gynécologie et obstétrique
Mort fœtale tardive
Diagnostic de la mort fœtale tardive
Bilan clinique Tests pour identifier la cause Le diagnostic de mort fœtale tardive est clinique. Les examens pour déterminer la cause de la mort fœtale tardive peuvent comprendre: Examen général du fœtus mort-né (p. ex., aspect physique, poids, longueur, périmètre crânien [ Référence pour le diagnostic ]) Autopsie fœtale, caryotype et analyse par microarrays Examen clinique du placenta Numération formule sanguine maternelle en cas d'anémie ou de leucocytose Test de Kleihauer-Betke Dépistage ciblé des troubles thrombotiques acquis, dont les tests d'anticorps antiphospholipides (anticoagulant lupique, anticardiolipine [IgG et IgM], anti-bêta2 glycoprotéine I [IgG et IgM]) Thyroid-stimulating hormone (TSH), et si anormale, T4 libre (thyroxine) Tests du diabète (HbA1C) Bilan TORCH (sérologie de la toxoplasmose [avec IgG et IgM], autres agents pathogènes [p. ex., parvovirus humain B19, virus varicelle-zona], rubéole, cytomégalovirus, herpes simplex) Rapid plasma reagin, réagine plasmatique rapide (RPR) Dépistage de la prise de drogues None Le dépistage de la thrombophilie héréditaire est controversé et n'est pas systématiquement recommandé. L'association entre la mort fœtale tardive et la thrombophilie héréditaire n'est pas claire mais ne semble pas être forte, sauf peut-être la mutation du facteur V de Leiden. Des tests (p. ex., pour le facteur V Leiden) peuvent être envisagés lorsque des anomalies graves sont détectées dans le placenta, en cas de retard de croissance intra-utérin ou en cas d'antécédents personnels ou familiaux de Troubles thrombo-emboliques pendant la grossesse ( Souvent, la cause ne peut pas être déterminée. 