maladies infectieuses
Echinococcose
Points clés
L'échinococcose se produit lorsque des œufs de ténia ingérés éclosent, libérant des oncosphères qui migrent vers le foie ou les poumons ou, moins fréquemment, vers le cerveau, les os, ou d'autres organes et se développent en kystes; il n'y a pas de vers adultes dans le tractus gastro-intestinal des humains. Les kystes deE. granulosusse développent lentement (en général sur plusieurs années) en des grands (jusqu'à 1 L) kystes remplis de liquide (kystes hydatiques), qui contiennent de nombreux protoscolex infectieux. Les fèces provenant de chiens infestés (et autres canidés) constituent la principale source d'infection de l'homme. Les kystes hépatiques provoquent des douleurs et parfois un ictère; les kystes pulmonaires peuvent provoquer des douleurs, une toux et une hémoptysie. E. multilocularisne produit pas de gros kystes mais envahit et détruit les tissus environnants et peut entraîner une insuffisance hépatique et la mort. Diagnostiquer par TDM, IRM ou échographie, analyse du liquide du kyste et les tests sérologiques. Le traitement varie en fonction de l'Echinococcusspp infectant, de l'emplacement, la taille et les caractéristiques d'imagerie des kystes, et peuvent comprendre la chirurgie; ou aspiration des kystes, instillation d'un agent scolicide et réaspiration (PAIR); et un traitement prolongé par l'albendazole. 