intensivmedizin
Kanülierung der A. femoralis unter Ultraschallkontrolle
Equipment for Femoral Artery Cannulation, US Guided
Antiseptische Lösung (z. B. Chlorhexidin-Alkohol, Chlorhexidin, Povidon-Jod, Alkohol) Große sterile Tücher, Handtücher Sterile Kopfhauben, Masken, Kittel, Handschuhe Gesichtsschutz Ultraschallgerät mit einer hochfrequenten (z. B. 5 bis 10 MHz) linearen Array-Sonde (Wandler) Ultraschallgel, unsteril und steril Sterile Sondenhülle zur Umhüllung von Sonde und Sondenkabel sowie sterile Gummibänder (alternativ kann die Sonde in einen sterilen Handschuh gesteckt und das Kabel in ein steriles Tuch gewickelt werden) Lokalanästhetikum (z. B. 1%iges Lidocain ohne Adrenalin, ca. 5 ml) Kleine Anästhesienadel (z. B. 25 bis 27 Gauge, ca. 3 cm lang) Große Anästhesienadel (22 Gauge, ca. 4 cm lang) Einführnadel für die Femoralarterie (z. B. 18 Gauge, ca. 7 cm lang) 3- und 5-ml-Spritzen (für die Einführnadel Slip-Tip-Spritzen zu verwenden) Führungsdraht (30 cm lang) Skalpell (Klinge Nr. 11) Femoralarterienkatheter (4 French [oder 18 oder 20 Gauge] einlumig, ≥ 15 cm lang) Sterile Gaze (z. B. 10 × 10 cm große Quadrate) Sterile Kochsalzlösung zum Spülen von Druckschläuchen und Arterienkatheter Nicht resorbierbares Nahtmaterial aus Nylon oder Seide (z. B. 3-0 oder 4-0) Chlorhexidinpflaster, transparenter Okklusivverband Arterieller Leitungsschlauch (nicht konformer Druckschlauch) Blutdruckwandler und Monitor (Oszilloskop) 2 Dreiwegehähne Kontinuierliche Kochsalzspülung (0,5- oder 1-Liter-Beutel mit normaler Kochsalzlösung, Dosierpumpe und Vorrichtung zur kontinuierlichen Spülung [ermöglicht die gleichzeitige Überwachung des arteriellen Drucks und einen langsamen Kochsalztropf, um den Katheter offen zu halten]) Von der Verwendung eines Gewebedilatators wird bei der femoralen arteriellen Katheterisierung abgeraten, um einen übermäßigen Blutverlust aufgrund einer unbeabsichtigten arteriellen Dilatation oder Beschädigung zu vermeiden. Wenn ein Dilatator verwendet wird, dilatieren Sie nur den Gewebetrakt und versuchen Sie nicht, den Dilatator in die Arterie selbst einzuführen. Verwenden Sie keine Katheter-über-Nadel- oder Katheter-durch-Nadel-Geräte für die Katheterisierung der Oberschenkelarterie. Es ist hilfreich, einen oder zwei Assistenten zu haben. 