troubles pulmonaires
Bérylliose
Traitement de la bérylliose
Arrêt de l'exposition Parfois, corticostéroïdes et immunosuppresseurs Les patients qui ont une bérylliose chronique doivent être exclus de toute exposition ultérieure au béryllium. L'histoire naturelle de la bérylliose chronique est variable et certains patients ne nécessitent pas de traitement parce que la maladie est stable ou progresse relativement lentement. Sinon, le traitement est similaire à celui de la Sarcoïdose pulmonaire. Les corticostéroïdes sont habituellement débutés chez les patients présentant une association de symptômes pulmonaires et de signes cliniques de progression de la maladie ( Références pour le traitement ). La prednisone est généralement administrée pendant 3 à 6 mois. Ensuite, la physiologie pulmonaire et les mesures des échanges gazeux sont répétées pour documenter la réponse au traitement. La dose de corticostéroïdes est progressivement réduite à la dose la plus faible qui maintient une amélioration symptomatique et objective. Le traitement d'épargne des corticoïdes, tel que le méthotrexate (ou l'infliximab), est choisie en fonction d'une approche similaire utilisée dans la sarcoïdose. La rémission spontanée de la bérylliose chronique peu fréquente. Les patients en phase terminale peuvent être éligibles à une Transplantation pulmonaire et cœur-poumon . Les mesures palliatives, telles qu'une supplémentation en oxygène, la 1.Balmes JR, Abraham JL, Dweik RA, et al. An official American Thoracic Society statement: diagnosis and management of beryllium sensitivity and chronic beryllium disease.Am J Respir Crit Care Med2014;190(10):e34-e59. doi:10.1164/rccm.201409-1722ST 2.MacMurdo MG, Mroz MM, Culver DA, Dweik RA, Maier LA. Chronic Beryllium Disease: Update on a Moving Target.Chest2020;158(6):2458-2466. doi:10.1016/j.chest.2020.07.074 