ginecología y obstetricia
Generalidades sobre la infertilidad
Introduction
La infertilidad suele definirse como la incapacidad de concebir después de 1 año de relaciones sexuales regulares sin protección. La OMS define a la esterilidad como una enfermedad. El coito frecuente sin protección lleva a la concepción en el 50% de las parejas dentro de los 3 meses, en el 75% dentro de los 6 meses y en el 90% dentro del año. La infertilidad puede estar causada por: Trastornos en el semen (≥ 35% de las parejas) Disfunción ovulatoria o (con menor frecuencia) Disfunción tubaria y anomalías pelvianas (alrededor del 30%) Moco cervical anormal ( Infertilidad inexplicable (alrededor del 10%) La incapacidad de concebir a menudo produce sentimientos de ansiedad, tristeza, frustración, enojo, culpa, resentimiento e inadecuación. Las parejas que desean concebir deben ser alentadas a tener relaciones sexuales frecuentes cuando la concepción es más probable, durante los 6 días previos a la ovulación y en particular los 3 días anteriores. La ovulación es más probable alrededor de 14 días antes del inicio del siguiente período menstrual. Medir la temperatura corporal basal (TCB) a diario por la mañana puede ayudar a determinar cuándo ocurre la ovulación en mujeres con ciclos menstruales regulares. Una disminución sugiere un problema en la ovulación; un aumento de≥0,5°C indica que la ovulación ha ocurrido. Sin embargo, existen equipos para evaluar los niveles de hormona luteinizante (LH), que identifican el pico de LH en la mitad del ciclo, es probable que sean la mejor manera de definir el momento de la ovulación y requieran menos tiempo que la medición de la temperatura corporal basal. La medición de temperatura basal puede ser útil si las mujeres no pueden permitirse o no tienen acceso a los kits de predicción de LH. No hay evidencia de que alguna prueba para determinar cuándo se produce la ovulación mejora la probabilidad de embarazo en parejas que tienen relaciones sexuales regulares. Se desaconseja el consumo excesivo de cafeína, de tabaco o de alcohol que puede deteriorar la fertilidad. Existe evidencia creciente de que los hombres > 45 años son menos fértiles que los más jóvenes, independientemente de la edad de su pareja femenina. Aunque la infertilidad no abarca los abortos recurrentes ( Aborto espontáneo ), las consecuencias son las mismas. 