neurologische krankheiten
Wie zu tun Lumbalpunktion
Tipps und Tricks
Setzen Sie sich vor dem Eingriff in Seitenlage bequem in die Nähe des Patienten. Halten Sie die Nadel mit beiden Händen, um sie besser kontrollieren zu können. Vermeiden Sie es, die Lumbalpunktionsnadel durch tätowierte Haut einzuführen, da theoretisch die Möglichkeit besteht, dass Tätowiertinte in den Liquor gelangt und Reizungen oder Toxizität verursacht. Falls erforderlich, verwenden Sie entweder einen benachbarten Zwischenraum oder machen Sie mit einem Skalpell einen kleinen Stichinzision durch die tätowierte Epidermis und führen dann die Nadel durch die Inzision ein. Nachdem die Nadel die Haut durchstoßen und in das Ligamentum spinale eingedrungen ist, überprüfen Sie erneut die Ausrichtung des Patienten (Hüfte senkrecht zum Bett) und die Richtung der Nadel (senkrecht zur Wirbelsäule), bevor Sie diese weiter vorschieben. Entnehmen Sie Blut zur Messung des Glukosespiegels vor der Lumbalpunktion (z. B. bis zu 30 Minuten vorher), damit der Spiegel genau mit dem Liquor-Glukosespiegel verglichen werden kann. Mit diesem Zeitablauf können auch die oligoklonalen Banden von Serum und Liquor verglichen werden. Wenn die Lumbalpunktion in der Seitenlage nicht erfolgreich ist, versuchen Sie es in der sitzenden Position, die aufgrund der stärkeren Flexion der Wirbelsäule und der Öffnung des Zwischenwirbelraums erfolgreich sein kann. 