ernährungsbedingte störungen
Vitamin B12 Mangel
Ätiologie des Vitamin B12 Mangels
Vitamin-B12-Mangel kann die Folge sein von Inadäquate Zufuhr Eine unzureichende Absorption Verringerter Nutzung Einnahme bestimmter Arzneimittel Eineunzureichende Zufuhr von Vitamin B12ist bei Veganern möglich, ansonsten jedoch unwahrscheinlich. Stillkinder veganer Mütter können im Alter von 4–6 Monaten einen Vitamin-B12-Mangel entwickeln, weil die Speicher der Leber (die normalerweise beträchtlich sind) bei diesen Babys limitiert sind und ihr rasches Wachstum einen hohen Bedarf bedingt. Eineunzureichende Vitamin-B12-Zufuhrist die häufigste Ursache für einen Mangel (siehe Tabelle). Bei älteren Patienten resultiert die inadäquate Resorption am häufigsten aus einer verringerten Säuresekretion. In diesen Fällen wird kristallines Vitamin B12 aus Vitaminsupplementen resorbiert, doch das in der Nahrung enthaltene Vitamin B12 wird nicht in normalem Umfang freigesetzt und resorbiert. Eine inadäquate Resorption tritt im Falle eines Blind-Loop-Syndroms (mit Dünndarm-Bakterienüberwucherung (SIBO) ) oder einer Eine unzureichende Vitamin-B12-Resorption erfolgt, wenn die Resorptionsflächen des Ileunes durch Übersicht zu entzündlichen Darmerkrankheiten zerstört oder operativ entfernt wurden. Weniger häufige Ursachen einer inadäquaten Vitamin-B12-Resorption sind eine Chronische Pankreatitis , Adipositas- oder Weniger häufig bewirkt eineverringerte Auslastung von VitaminB12oder dieVerwendung bestimmter Medikamenteeinen Vitamin-B12-Mangel (siehe Tabelle). wird oft synonym mit einem Vitamin-B12-Mangel verwendet. Die perniziöse Anämie bezeichnet jedoch speziell eine Anämie infolge eines Vitamin-B12-Mangels, der durch eine Autoimmune metaplastische atrophische Gastritis mit Verlust des Intrinsic-Faktors ausgelöst wurde. Patienten mit einer klassischen perniziösen Anämie, von der am häufigsten jüngere Erwachsene betroffen sind, haben ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs und weitere gastroinstestinale Krebserkrankungen. 