gynäkologie und geburtshilfe
Spermastörungen
Ätiologie von Erkrankungen der Spermien
Die Spermatogenese kann durch Folgendes beeinträchtigt sein (siehe Tabelle Ursachen gestörter Spermatogenese ), woraus sich eine ungenügende Quantität oder mangelhafte Qualität der Spermien ergibt. Wärme Störungen (endokrin, genetisch, urogenital) Medikamente (z. B. Anabolika) Toxine Die Spermienemission kann durch die retrograde Ejakulation in die Blase beeinträchtigt werden. Rückläufige Ejakulation ist oft verursacht durch Diabetes mellitus (DM) None Neurologische Störung Zustands nach retroperitonealer Operation (z. B. beim Hodgkin-Lymphom ) Zustands nach transurethraler Resektion der Prostata Die Spermienejakulation kann auch durch folgende Umstände beeinträchtigt sein: Obstruktion des Samenleiters oder Ejakulationskanäle Angeborenes beidseitiges Fehlen des Samenleiters oder des Nebenhodens, häufig bei Männern mit Mutationen desCFTR(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)-Gens Beidseitiges Fehlen der Samenbläschen Nahezu alle Männer mit einer symptomatischen Zystische Fibrose zeigen ein angeborenes beidseitiges Fehlen des Samenleiters (Ductus deferens), aber die Vasa deferentia kann auch bei Männern mit Mutationen der Erektile Dysfunktion kann zu Unfruchtbarkeit führen. Männer mit Mikrodeletionen, die das Y-Chromosom betreffen, insbesondere in der Region AZFc (Azoospermiefaktor c), können Oligozoospermie über verschiedene Mechanismen entwickeln, abhängig von der spezifischen Deletion. Ein anderer seltener Mechanismus, der zur Infertilität führt, ist die Zerstörung oder Inaktivierung von Spermien durch Spermien-Antikörper, die normalerweise durch den Mann selbst produziert werden. 