trastornos gastrointestinales
Disfagia
Etiología de la disfagia
La disfagia se clasifica en bucofaríngea o esofágica según su localización. La disfagia bucofaríngea es la dificultad para impulsar el material de la bucofaringe al esófago; se debe a una alteración funcional proximal al esófago. Los pacientes pueden referir dificultad para iniciar la deglución, regurgitación nasal y aspiración traqueal seguida de tos. La mayoría de las veces, la disfagia bucofaríngea afecta a pacientes con trastornos neurológicos o de los músculos esqueléticos. Mecanismo Mecanismo Ejemplos Ejemplos Neurológico Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares None Enfermedad de Parkinson None Esclerosis múltiple (EM) None Algunos trastornos de la motoneurona ( Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras enfermedades de la neurona motora (ENM) , parálisis bulbar progresiva, parálisis seudobulbar) Poliomielitis bulbar Arteritis de células gigantes None Muscular Miastenia grave None Miositis autoinmune None Introducción a los trastornos musculares hereditarios None Incoordinación cricofaríngea La disfagia esofágica es la dificultad para transportar alimentos por el esófago. Se debe a un trastorno de la motilidad o a una obstrucción mecánica. Mecanismo Mecanismo Ejemplos Ejemplos Trastorno de motilidad Acalasia None Enfermedad de Chagas None Espasmo esofágico difuso None Esclerosis sistémica None Esofagitis eosinófila None Obstrucción mecánica Estenosis péptica Cáncer de esófago None Anillo esofágico inferior None Membrana esofágica None Estenosis actínica Compresión extrínseca (p. ej., causada por agrandamiento de la aurícula izquierda, aneurisma de aorta, una arteria subclavia aberrante [denominada Disfagia lusoria ], tiroides retroesternal, exostosis ósea cervical o tumor torácico) Ingestión de cáusticos La disfagia orofaríngea puede conducir a la aspiración traqueal de material ingerido o secreciones orales. La aspiración puede causar una Neumonitis y neumonía aspirativa ; con el tiempo, la aspiración recurrente puede inducir una enfermedad pulmonar crónica. A menudo, la disfagia prolongada determina una nutrición inadecuada y pérdida de peso. La disfagia esofágica puede provocar pérdida de peso, desnutrición, aspiración traqueal del material ingerido y, en casos graves, retención de alimentos. La impactación de alimentos pone a los pacientes en riesgo de perforación esofágica espontánea, que puede provocar sepsis e incluso la muerte. 