trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Granulomatosis con poliangitis
Tratamiento de la granulomatosis con poliangitis
Corticoesteroides Otros inmunosupresores Los corticoesteroides (como la prednisona) y los inmunodepresores (como ciclofosfamida, metotrexato, rituximab o azatioprina) se utilizan para inhibir la inflamación en personas con granulomatosis con poliangitis. Si el trastorno no es grave, los médicos administran un corticoesteroide y metotrexato. Puede administrarse rituximab en lugar de metotrexato. Si la enfermedad es grave, la persona es hospitalizada y recibe dosis elevadas de un corticoesteroide junto con ciclofosfamida o rituximab. La mayoría de las personas se recuperan al cabo de unos días o de unas semanas, pero algunos pueden tardar meses en mejorar. Durante la remisión, la dosis de los fármacos se reduce. El tratamiento de la granulomatosis con poliangitis se suele continuar al menos durante un año y a menudo durante muchos años, después de que los síntomas hayan desaparecido. Por lo general, la dosis de corticoesteroide puede ir reduciéndose de forma gradual hasta que es posible retirarla por completo. Puede ser necesario ajustar la dosis a lo largo del curso del tratamiento. Si los síntomas empeoran o reaparecen, se aumenta la dosis, o bien se reanuda el tratamiento farmacológico si se había interrumpido. Dado que los inmunosupresores debilitan el sistema inmunitario, aumenta el riesgo de desarrollar infecciones graves. El consumo de prednisona durante mucho tiempo causa aumento de peso, cataratas, hipertensión arterial, disminución de la densidad ósea, diabetes, cambios de humor y dificultad para dormir. La ciclofosfamida puede causar irritación vesical y en ocasiones, en caso de tomarla repetidamente, cáncer de vejiga. Cuando la ciclofosfamida se administra por vía intravenosa, también se administra mesna, que contrarresta químicamente algunos efectos tóxicos que la ciclofosfamida causa en la vejiga. Las personas afectadas por granulomatosis con poliangitis deben ser controladas estrechamente por su médico para comprobar si la dosis de los fármacos es adecuada, si sufren efectos secundarios debidos a la medicación, si tienen una infección y, durante la remisión, si se observa algún indicio de recaída. En muchos casos, en personas afectadas que toman inmunosupresores potentes, se realiza un Hemograma completo incluso una vez por semana. Los inmunosupresores pueden provocar una disminución del número de células sanguíneas. Las personas afectadas han de conocer lo mejor posible su enfermedad. De este modo, reconocerán rápidamente los signos de una recaída. Si los afectados desarrollan una enfermedad renal crónica con insuficiencia renal puede ser necesario un Trasplante renal . 