salud infantil
Trastorno de déficit de atención hiperactividad (TDAH)
Tratamiento del trastorno por déficit de atención hiperactividad
Fármacos psicoestimulantes Modificación conductual Los niños se tratan tanto con terapia conductual como con fármacos estimulantes. Los fármacos contribuyen a aliviar los síntomas y permiten a los niños participar más fácilmente en la escuela y otras actividades. A los niños más pequeños, sobre todo, les resulta beneficiosa la terapia de combinación. Para los niños en edad preescolar, el tratamiento con terapia conductual suele ser suficiente. El Acta Federal para la Educación de Personas con Discapacidades [Individuals with Disabilities Education Act (IDEA)] establece que los niños y adolescentes con trastorno de déficit de atención/hiperactividad tienen derecho a una educación gratuita y apropiada impartida en las escuelas públicas. La educación debe impartirse de la forma menos restrictiva posible y en ambientes no excluyentes, es decir, lugares donde los niños tienen la oportunidad de interaccionar con compañeros no discapacitados, con igual acceso a los recursos de la comunidad. LaAmericans with Disability Act(Ley para los estadounidenses con discapacidad) y laSection 504 of the Rehabilitation Act(Sección 504 de la ley de Rehabilitación) también proporcionan alojamiento en escuelas y otros lugares públicos. Los fármacos psicoestimulantes representan el tratamiento farmacológico más eficaz. El metilfenidato y otros Anfetaminas son los psicoestimulantes más prescritos. Tienen la misma eficacia y unos efectos secundarios parecidos. Se dispone de una serie de preparaciones de liberación lenta (acción prolongada), además de las formas regulares, que permiten la administración de una dosis diaria y pueden ayudar a prevenir el uso inadecuado. Losefectos secundarios de los fármacos psicoestimulantespueden consistir en Alteraciones del sueño (como el insomnio) Reducción del apetito Dolor de cabeza (cefalea) Dolor de estómago Frecuencia cardíaca y presión arterial elevadas Depresión, tristeza o ansiedad La mayoría de los niños no presentan efectos secundarios, a excepción de una posible disminución del apetito. Todos los efectos secundarios desaparecen cuando se suspende el medicamento. Sin embargo, cuando se toman en grandes dosis durante mucho tiempo, los estimulantes pueden retrasar el crecimiento del niño, y este crecimiento lento puede continuar hasta la edad adulta, por lo que los médicos controlan el peso y la estatura Si el niño crece lentamente o presena otros efectos secundarios significativos, los médicos pueden aconsejar unas vacaciones del tratamiento farmacológico. Unas vacaciones de fármacos consisten en detener la administración del fármaco estimulante en épocas en las que el niño no necesita estar tan atento y concentrado, por ejemplo durante los fines de semana o durante el verano. Sin embargo, algunos niños tienen grandes dificultades para funcionar incluso fuera de la escuela y no pueden tolerar vacaciones de los medicamentos. Se pueden utilizar otros fármacos para tratar la falta de atención y los síntomas de comportamiento. Estos medicamentos son La atomoxetina (un medicamento para el trastorno de déficit de atención/hiperactividad no estimulante) Ciertos medicamentos que se suelen administrar para el tratamiento de la hipertensión, como la clonidina y la guanfacina Antidepresivos Ansiolíticos A veces se usan combinaciones de fármacos. Para minimizar los efectos del trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) a menudo se necesitan estructuras, rutinas, un plan de intervención escolar y técnicas de intervención parental modificadas. Los niños sin problemas significativos de comportamiento pueden recibir únicamente tratamiento farmacológico. Sin embargo, los fármacos estimulantes no funcionan durante todo el día, por lo que puede ser necesario realizar adaptaciones para favorecer la capacidad de organización y otras habilidades. El tratamiento con fármacos suele combinarse con terapia del comportamiento realizada por un psicólogo infantil. 