pädiatrie
Hypothermie bei Neugeborenen
Prävention von Hypothermie bei Neugeborenen
Die Aufrechterhaltung einer angemessenen Umgebungstemperatur ist der wichtigste Schritt zur Verhinderung von Hypothermie bei Neugeborenen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass die Temperatur des Geburtsraums mindestens 25 bis 28 °C beträgt und dass Neugeborene sofort getrocknet und in Hautkontakt mit der Mutter gebracht und zugedeckt werden. (Siehe auch denpraktischen Leitfadender WHO zum Wärmeschutz des Neugeborenen). Frühgeborene, die bei Aufnahme in die neonatale Intensivstation (NICU) hypotherm sind, haben eine erhöhte Morbidität und Mortalität. Es wurde festgestellt, dass eine Erhöhung der Temperatur in den Abgabe- und Operationssälen das Auftreten von Hypothermie bei der Aufnahme von Neonaten verringert. So empfehlen die American Academy of Pediatrics und die American Heart Association, dass Geburts - und Operationssäle, in denen Frühgeborene geboren werden, eine Temperatur von 23 bis 25° C haben ( Literatur zur Behandlung ). Da eine Erhöhung der Raumtemperatur nur bei voraussichtlicher Entbindung eine Abkühlung der Oberflächen durch Strahlungswärme und einen konvektiven Wärmeverlust durch schnellen Luftstrom ermöglichen kann, sollte der Raum kontinuierlich auf der empfohlenen Temperatur gehalten werden. Zum Zeitpunkt der Geburt sollten Babys sofort getrocknet und dann (einschließlich des Kopfes) in eine warme Decke gewickelt werden, um Verdunstungs-, Leitungs- und Konvektionsverluste zu vermeiden. Bei Frühgeborenen wurde festgestellt, dass das Einlegen in einen Polyethylenbeutel unmittelbar nach der Geburt zur Aufrechterhaltung der Temperatur des Babys beiträgt. Einige Ärzte trocknen den Säugling nicht ab, bevor sie ihn in den Beutel geben, da die erhöhte Feuchtigkeit von Vorteil sein kann ( Literatur zur Behandlung ). Ein Neugeborenes, das der Reanimation oder Beobachtung vorgesehen ist, sollte unter einen Wärmestrahler gelegt werden, ohne dass etwas die Wärmezufuhr zum Säugling blockiert, wie z. B. eine Decke, um Strahlungsverluste zu vermeiden. Kranke Neugeborene müssen in einer neutralen thermischen Umgebung belassen werden, um die metabolische Rate zu minimieren. Die optimale Inkubatortemperatur hängt vom Geburtsgewicht, vom Lebensalter des Kindes und der Feuchtigkeit im Inkubator ab. Alternativ kann die Temperatur über einen Rückkopplungsmechanismus so eingestellt werden, dass die Hauttemperatur bei 36,5°C liegt. 1.Weiner GM, ed:Textbook of Neonatal Resuscitation, ed. 8. Itasca, American Academy of Pediatrics, 2021. 2.Oatley HK, Blencowe H, Lawn JE: The effect of coverings, including plastic bags and wraps, on mortality and morbidity in preterm and full-term neonates.J Perinatol36(Suppl 1):S82–S88, 2016. doi: 10.1038/jp.2016.35 