erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Hepatitis C, Akut
Diagnose von akuter Hepatitis C
Serologische Tests HCV-RNA-Messung Daher sollte bei der Erstdiagnose einer akuten Hepatits die Virushepatitis differenzialdiagnostisch von anderen Krankheiten, die eine Gelbsucht hervorrufen, abgegrenzt werden (siehe Abbildung Wenn eine akute Virushepatitis vermuten wird, werden die folgenden Untersuchungen zum Screening auf Hepatitis-Viren A, B und C durchgeführt: IgM-Antikörper gegen Hepatitis-A-Virus (Anti-HAV) Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) IgM-Antikörper gegen Hepatitis B core (Anti-HBc-IgM) Antikörper gegen HCV (anti-HCV) und HCV RNA Wenn der Anti-HCV-Test positiv ist, wird HCV-RNA gemessen, um eine aktive von einer zurückliegenden Hepatitis-C-Infektion zu unterscheiden (siehe Tabelle Hepatitis-C-Serologie ). Bei Hepatitis C zeigt Serum anti-HCV eine chronische, frühere oder akute Infektion; der Antikörper ist nicht schützend. Wenn die Fälle unklar sind oder wenn der Verdacht auf Hepatitis C hoch ist, wird HCV-RNA gemessen. Anti-HCV erscheint in der Regel innerhalb von 2 Wochen nach der akuten Infektion, kann aber auch verspätet auftreten, HCV-RNA ist jedoch früher positiv. Die Lebertests werden bestimmt, falls das nicht schon vorher geschehen ist. Dazu gehören Serumtransaminasen (Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase) und alkalische Phosphatase. Andere Tests sollten zur Bewertung der Leberfunktion durchgeführt werden; sie umfassen Serumalbumin, Bilirubin, Thrombozytenzahl und Prothrombinzeit/INR (International Normalized Ratio). 