la santé des personnes âgées
Chutes chez les personnes âgées
Diagnostic des chutes
Examen clinique Parfois, analyses de laboratoire Il est d’une importance vitale que les personnes disent à leur médecin si elles sont tombées, même si le médecin ne leur a pas posé la question, afin que le médecin puisse découvrir les raisons traitables ayant contribué à la chute. Les personnes ayant subi une chute peuvent être réticentes à l’idée d’en parler à leur médecin, parce qu’elles pensent que les chutes sont normales à leur âge, surtout si elles ne sont pas blessées. Même les personnes qui ont été gravement blessées lors d’une chute et traitées aux urgences peuvent être réticentes à admettre qu’elles sont tombées. Parfois, elles ne veulent pas que les autres pensent qu’elles sont impotentes et qu’elles doivent déménager dans un environnement plus contrôlé comme une maison de santé. Pour identifier la cause de la chute, les médecins posent des questions sur les circonstances de celle-ci, notamment les symptômes éventuels survenus juste avant la chute (comme une douleur thoracique, un vertige et un essoufflement) et sur toute activité qui a pu contribuer à la chute. Il demande aux témoins de la chute de décrire ce qu’ils ont vu. Les médecins s’informeront aussi de l’utilisation de médicaments, avec ou sans ordonnance, ou d’alcool ayant pu contribuer à la chute. Les médecins demandent aux personnes si elles ont perdu conscience et si elles ont été capables de se lever sans aide. Les médecins font d’abord un examen clinique pour vérifier les blessures éventuelles et obtenir des renseignements sur les causes possibles de la chute. L’examen peut inclure les éléments suivants : Mesure de la tension artérielle : Si la tension artérielle diminue lorsque les personnes se lèvent, la chute peut avoir été causée par une Étourdissement ou sensation de tête qui tourne en position verticale . Bruits du cœur : Avec un stéthoscope, les médecins écoutent le cœur pour déceler une fréquence cardiaque lente, des rythmes anormaux, des problèmes de valve cardiaque et une insuffisance cardiaque. Évaluation de la force musculaire et de l’amplitude de mouvement : Les médecins examinent le dos et les jambes et vérifient l’absence de problèmes dans les pieds. Évaluation de la vue et du système nerveux : Les médecins vérifient les fonctions du système nerveux comme la force musculaire, la coordination, le sens de la position et l’équilibre. Les médecins demandent parfois aux personnes d’accomplir une activité habituelle, comme s’asseoir sur un siège et se lever, marcher ou monter une marche. L’observation de ces activités peut aider les médecins à identifier un état qui a pu contribuer à la chute. Si la chute provient d’un obstacle environnemental et qu’il n’y a eu aucune lésion importante, aucun examen ne sera fait. Mais lorsque l’état de santé peut avoir contribué à la chute, des tests seront nécessaires. Par exemple, lorsque l’examen clinique détecte un problème cardiaque, la fréquence et le rythme cardiaques seront enregistrés à l’aide d’une électrocardiographie (ECG). Ce test peut prendre quelques minutes et peut s’effectuer au cabinet médical. Les personnes peuvent également porter un appareil ECG portable ( Enregistreur Holter : Des lectures ECG en continu ) pendant 1 ou 2 jours. Des analyses de sang, telles que la numération formule sanguine et la mesure des taux d’électrolytes, peuvent être utiles chez les personnes ayant ressenti des vertiges ou des étourdissements. Si le système nerveux semble mal fonctionner, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête peuvent être utiles. 