trastornos renales y del tracto urinario
Obstrucción de las vías urinarias
Causas de la obstrucción de las vías urinarias
La obstrucción puede ser parcial o total, afectar a uno o ambos lados y aparecer de forma rápida (aguda) o lenta (crónica). Las causas más frecuentes suelen ser En niños: anomalías estructurales, por ejemplo, defectos congénitos como válvulas en la parte interna posterior de la uretra (denominadas válvulas uretrales posteriores, véase Defectos de la uretra ) y otras constricciones que estrechan o bloquean el uréter o la uretra En adultos jóvenes: . En adultos mayores: Hiperplasia benigna de la próstata (HBP) (HBP), Dado que la hiperplasia benigna de próstata es tan habitual en los hombres de edad avanzada, la obstrucción es más frecuente en hombres. Otras causas habituales de obstrucción son la Estenosis uretral (estrechamiento causado por tejido cicatricial) del uréter o la uretra que aparecen después de la radioterapia, la cirugía u otros procedimientos realizados en las vías urinarias. Otras causas posibles de obstrucción de las vías urinarias son las siguientes: Pólipos en el uréter Coágulos en el uréter o en su interior Tumores en el uréter o cerca de él Trastornos de los músculos o de los nervios en el uréter o la vejiga (tales como los causados por medicamentos con efectos anticolinérgicos [véase Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? ], por defectos congénitos o por lesión medular) Formación de tejido fibroso (cicatricial) en el uréter o a su alrededor debido a intervenciones quirúrgicas, radioterapia o fármacos (en especial, la metisergida) Abultamiento del extremo inferior del uréter dentro de la vejiga (ureterocele) Tumores, abscesos y quistes en la vejiga, el cuello del útero o cérvix, el útero, la próstata u otros órganos pélvicos Una gran masa de heces atascadas en el recto (impactación rectal) Durante el embarazo puede producirse una hidronefrosis de ambos riñones si el útero agrandado comprime los uréteres. Las alteraciones hormonales que se producen durante el embarazo pueden empeorar el problema al reducir las contracciones musculares que normalmente desplazan la orina hasta la vejiga. Este trastorno, denominado generalmente hidronefrosis del embarazo, suele resolverse al finalizar el embarazo, aunque la pelvis renal y los uréteres pueden permanecer algo dilatados después. 