geriatría
Formas de vida alternativas en los ancianos
Consideración de los adultos mayores homosexuales o transgénero
Se estima que alrededor del 7% de la población de los Estados Unidos es lésbica, homosexual, bisexual o transgénero (LGBT), lo que incluye hasta el 2,6% de las personas nacidas entre 1946 y 1964 (baby boomers [ Referencias ]); el 20% de los adultos LGBT ≥ 50 años son personas de color. Un tercio de los adultos mayores LGBT viven en el nivel o por debajo del 200% del nivel federal de pobreza, incluido el 40% de los adultos LGBT mayores de 80 años y el 48% de los que se identifican como transgénero ( Además de las altas tasas de pobreza y la discriminación y la opresión de por vida, las personas mayores en una relación homosexual enfrentan desafíos especiales de cuidado. El sistema de atención sanitaria puede no conocer sus preferencias sexuales o la identidad de género, no reconocer a su pareja en la función de toma de decisiones o como parte de la familia, y no proporcionar servicios apropiados para esas circunstancias. Por ejemplo, una pareja no casada puede no contar con un aval legal para tomar decisiones en lugar del paciente que presenta un compromiso cognitivo y puede no autorizarse que compartan la habitación en un hogar u otro tipo de institución. Los profesionales sanitarios deben preguntar acerca de la pareja, el estado marital y las disposiciones para el alojamiento del paciente. En lugar de depender de preguntas sobre ingestas estandarizadas que obligan a los pacientes a elegir entre un conjunto limitado de categorías de género o estado civil, los proveedores de salud deben hacer preguntas abiertas como "¿Quiénes son las personas más importantes en su vida?" y "¿Cómo se identifica en términos de género e identidad sexual?" Los proveedores de salud deben referirse a los pacientes con sus pronombres de género preferidos y, cuando sea posible, incluir en las conversaciones sobre la salud a las personas estrechamente relacionadas que identifican los pacientes, en forma independiente de su relación legal. 