trastornos pulmonares
Sarcoidosis
Etiología de la sarcoidosis
Se considera que la sarcoidosis se debe a una respuesta inflamatoria exagerada ante un antígeno del medioambiente en una persona genéticamente susceptible. Los desencadenantes propuestos son Propionibacterium acnesy micobacterias (potencialmente la proteína catalasa-peroxidasa [mKatG] deMycobacterium tuberculosis) El moho y ciertas sustancias no identificadas presentes en los lugares de trabajo con olor a humedad Pesticidas, en particular los que contienen compuestos de aluminio El consumo de tabaco se correlaciona inversamente con la sarcoidosis. La evidencia que apoya la susceptibilidad genética incluye lo siguiente: Mayor tasa de concordancia de la enfermedad en gemelos monocigóticos que en gemelos dicigóticos El aumento de la prevalencia de la sarcoidosis (alrededor de 3,6 a 9,6%) entre los familiares de primero o segundo grado de pacientes que tienen sarcoidosis Aumento de cinco veces en el riesgo relativo de desarrollar sarcoidosis en hermanos de pacientes que tienen sarcoidosis Identificación de varios genes del antígeno leucocitario humano (HLA, human leukocyte antigen) y no HLA posiblemente asociados con el riesgo, la evolución y los fenotipos de la sarcoidosis Por ejemplo, el haplotipo HLA-DRB1*03/DQB1*02 se asocia con el síndrome de Löfgren y predice un pronóstico excelente, a diferencia del HLA-DRB1*15/HLA DQB1*0602, que predice la persistencia de la enfermedad. 