endokrine und metabolische krankheiten
Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS)
Diagnose von HHS
Blutzuckerspiegel Serumosmolarität Ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand wird zunächst vermutet, wenn ein deutlich erhöhter Glukosespiegel in einer Fingerstabprobe gefunden wird, die im Zuge einer Aufarbeitung eines veränderten Geisteszustandes gewonnen wurde. Falls noch keine Messungen durchgeführt wurden, sollte der Urin auf Ketone untersucht werden, und die folgenden Werte sollten in einer Blutprobe gemessen werden: Serumelektrolyte Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) Kreatinin Glukose Ketone Plasmaosmolalität 7,3, jedoch tritt gelegentlich aufgrund einer Akkumulation von Lactat eine geringfügige Metabolische Azidose auf. Das Flüssigkeitsdefizit kann 10 l übersteigen, und ein akuter Kreislaufzusammenbruch ist eine häufige Todesursache. Eine ausgedehnte Thrombose wird bei der Autopsie häufig gefunden. In einigen Fällen kann es auch wegen einer intravasalen Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) kommen. Andere Komplikationen sind eine 