psychiatrische erkrankungen
Dissoziative Identitätsstörung
Prognose für dissoziative Identitätsstörung
Die Beeinträchtigung bei dissoziativer Identitätsstörung ist sehr unterschiedlich. Sie kann bei sehr funktionierenden Patienten minimal sein; bei diesen Patienten können Beziehungen (z. B. mit ihren Kindern, Ehepartnern oder Freunden) mehr als die berufliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigt werden. Mit der Behandlung kann sich die relationale, soziale und berufliche Funktionsfähigkeit verbessern, aber einige Patienten reagieren sehr langsam auf die Behandlung und können eine langfristige unterstützende Behandlung benötigen. Die Symptome kommen und gehen spontan, aber die dissoziative Identitätsstörung selbst verschwindet nicht spontan. Die Patienten lassen sich nach ihren Symptomen in Gruppen eingeteilen: Die Symptome sind hauptsächlich dissoziativer und posttraumatischer Art. Diese Patienten kommen i. Allg. gut zurecht und erholen sich unter der Behandlung vollständig. Die dissoziativen Symptome sind kombiniert mit deutlichen Symptomen anderer Störungen wie Persönlichkeitsstörungen, affektive Störungen, Essstörungen und Substanzgebrauchsstörungen. Diese Patienten zeigen eine langsamere Besserung, und die Behandlung kann weniger erfolgreich sein oder länger dauern und stärker durch Krisen beeinträchtigt sein. Die Patienten haben nicht nur schwere Symptome durch komorbide psychische Störungen, sondern können auch emotional stark an die Person gebunden bleiben, die sie misshandelt hat. Diese Patienten zu behandeln, kann eine Herausforderung sein, und oft sind längere Behandlungen nötig, die weniger darauf abzielen, eine Integration zu erreichen, als vielmehr die Symptome zu kontrollieren. 