nieren und harnwegserkrankungen
Nephrotisches Syndrom
Behandlung eines nephrotischen Syndroms
Behandlung der Krankheitsursache Arzneimittel Ernährungsmanagement und andere Maßnahmen Die Behandlung zielt, wo immer möglich, auf die zugrunde liegende Ursache. Wird eine Infektion, die das nephrotische Syndrom auslöst, erfolgreich behandelt, ist eine Heilung möglich. Wenn eine behandelbare Krankheit, wie beispielsweise Krebs, Ursache für das nephrotische Syndrom ist, kann eine Behandlung dieser Erkrankung möglicherweise auch das Syndrom beseitigen. Wenn ein Heroinkonsument mit nephrotischem Syndrom bereits im Frühstadium der Erkrankung die Droge absetzt, verschwindet möglicherweise auch das Syndrom. Wenn Medikamente oder illegale Drogen für das Syndrom verantwortlich ist, ist durch das Absetzen dieser Medikamente oder Drogen eine Heilung möglich. Menschen, die auf Giftefeu, Gifteiche oder Insektenstiche allergisch reagieren, sollten den Kontakt mit diesen Allergenen meiden. Eine Behandlung der an nephrotischem Syndrom erkrankten Personen mit Hemmern des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE) oder des Angiotensin-II-Rezeptors (ARB) führt möglicherweise zu einem Rückgang der Symptome, einer Verringerung der Eiweißausscheidung im Urin und der Lipidkonzentration im Blut. Bei Menschen mit mittlerer bis schwerer Übersicht über Niereninsuffizienz können diese Medikamente allerdings den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, was gefährliche wird meistens mit Diuretika behandelt. Diese können auch die Flüssigkeitsretention und die Gewebeschwellung verringern, erhöhen aber das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln. Blutgerinnungshemmende Mittel (Antikoagulanzien) können dabei unterstützen, dies zu vermeiden. Infektionen können lebensgefährlich sein und müssen sofort behandelt werden. Statine, Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, können bei Menschen mit erhöhten Blutfettwerten (Lipiden) ebenfalls erforderlich sein. Falls dem Syndrom keine reversible Ursache zugrunde liegt, kann der Betroffene mit Kortikosteroiden und anderen Immunsuppressiva, wie Cyclophosphamid, behandelt werden. Kortikosteroide sind jedoch vor allem bei Kindern nicht ganz unproblematisch; sie können das Wachstum und die sexuelle Entwicklung hemmen (siehe Randleiste). Zur allgemeinen Therapie gehört eine Ernährung, die normale Mengen Eiweiß und Kalium, aber wenig gesättigte Fette, Cholesterin und Natrium enthält. Wenn sich im Bauch Flüssigkeit ansammelt, können mehrere kleinere Mahlzeiten die Symptome lindern, da die Flüssigkeit die Magenkapazität einschränkt. Eine Pneumokokkenimpfstoff wird den Betroffenen empfohlen. In seltenen Fällen ist der Eiweißverlust über den Urin so groß, dass die Nieren entfernt werden müssen. 