lesiones y envenenamientos
Picaduras de Cnidarios (celenterados, como medusas y anémonas de mar)
Tratamiento de las picaduras de Cnidaria
Extracción de los tentáculos Tratamiento sintomático Lavado intenso para tratar el dolor y desactivar los nematocistos, según la especie del animal El tratamiento de la picadura por cnidarios incluye la extracción de los tentáculos adheridos con pinzas (preferentemente) o con los dedos (si es posible, con doble guante) y lavado abundante para eliminar las células de los aguijones. El tipo de lavado depende del organismo causante: Para las picaduras de medusas y de corales en aguas no tropicales, puede usarse agua de mar. Para las picaduras de medusas en aguas tropicales, lavados con vinagre seguidos de lavados con agua de mar. No debe usarse agua corriente porque puede activar los nematocitos no activados. Para las picaduras de avispas de mar, vinagre, que inhibe los nematocitos, seguido de agua de mar. No debe usarse agua corriente porque puede activar los nematocitos no activados. Para la carabela portuguesa, puede usarse agua de mar. No debe usarse vinagre porque puede activar los nematocitos no activados. La dificultad respiratoria y las alteraciones del nivel de consciencia, aunque sean leves, son emergencias médicas que requieren el traslado a un centro médico y, posiblemente, una inyección de adrenalina. También debe iniciarse el tratamiento sintomático. El dolor causado por las picaduras de la mayoría de los cnidarios es en general de corta duración y se puede aliviar con bicarbonato de sodio diluido 50:50 sobre la piel. La inmersión del área afectada en un baño de agua tibia (40,5-43,3° C) ha demostrado ser eficaz para aliviar el dolor, al igual que los analgésicos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Para el dolor grave, se prefieren los opiáceos. Los espasmos musculares dolorosos pueden tratarse con benzodiazepinas. Pueden usarse líquidos IV y adrenalina si aparece un shock. Existen antivenenos para las picaduras de la avispa de mar,C. fleckeri, pero no para las de las especies norteamericanas. Se debe administrar profilaxis antitetánica (véase tabla). La erupción del bañista es una erupción maculopapulosa pruriginosa y punzante que afecta a los nadadores en algunos lugares del Atlántico (p. ej., Florida, el Caribe, Long Island). Es causada por la hipersensibilidad a la picadura de las larvas de las anémonas de mar (p. ej.,Edwardsiella lineate) o de la escifomedusa o medusa dedal (Linuche unguiculata). La erupción aparece donde el traje de baño contacta con la piel. Las personas expuestas a estas larvas deben ducharse después de quitarse el traje de baño. Las manifestaciones cutáneas pueden tratarse con lociones de hidrocortisona y, si es necesario, con antihistamínicos orales. Las reacciones más graves pueden requerir prednisona oral o IV. 