problèmes de santé infantiles
Transposition des grosses artères
Introduction
La transposition des grosses artères correspond à l’inversion des connexions normales de l’aorte et de l’artère pulmonaire avec le cœur. L’aorte et l’artère pulmonaire étant inversées, le sang pauvre en oxygène est renvoyé dans le corps et le sang nouvellement oxygéné circule entre les poumons et le cœur mais n’est pas distribué dans le corps. Les symptômes sont présents dès la naissance et comprennent une cyanose sévère (coloration bleutée des lèvres et de la peau) et des difficultés respiratoires. Le diagnostic repose sur l’échocardiographie. Des médicaments ou un cathétérisme cardiaque en urgence peuvent être nécessaires peu après la naissance. Une intervention chirurgicale est réalisée dans les premiers jours de la vie. (Voir aussi Présentation des malformations cardiaques .) Le sang pauvre en oxygène qui provient des tissus de l’organisme entre dans l’oreillette droite, puis circule jusqu’au ventricule droit selon le processus normal, mais il passe dans l’aorte et est renvoyé dans le corps sans traverser les poumons. Le sang riche en oxygène passe et repasse entre le cœur et les poumons (des poumons aux veines pulmonaires, puis à l’oreillette gauche et au ventricule gauche, et enfin dans l’artère pulmonaire), mais il n’est pas acheminé vers le corps. L’organisme ne peut survivre sans oxygène. Cependant, les nouveau-nés souffrant de cette malformation cardiaque peuvent survivre quelque temps après la naissance parce que le foramen ovale (orifice entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche) et le canal artériel (vaisseau sanguin qui relie l’artère pulmonaire à l’aorte, voir Circulation normale du sang fœtal ), sont encore ouverts à la naissance. Ces orifices permettent le mélange du sang oxygéné au sang pauvre en oxygène, ce qui apporte généralement à l’organisme suffisamment d’oxygène pour maintenir le nouveau-né en vie. Une fois le canal refermé, comme c’est normalement le cas après la naissance, si l’ouverture auriculaire est très petite, une quantité très limitée de sang riche en oxygène peut être transportée vers l’organisme. Si la malformation atriale n’est pas élargie immédiatement, le nourrisson meurt. La transposition des grosses artères peut être associée à une autre malformation cardiaque, une Communications interauriculaires et interventriculaires (un orifice situé dans la paroi qui sépare les deux chambres inférieures du cœur), ce qui peut permettre au sang riche en oxygène et au sang pauvre en oxygène de mieux se mélanger. Les connexions normales de l’aorte et de l’artère pulmonaire au cœur sont inversées. 