verletzungen vergiftungen
Ertrinken
Diagnose des Ertrinkens
Klinische Untersuchung Für Begleitverletzungen sind bildgebende Untersuchungen indiziert, je nach Bedarf Pulsoxymetrie und, wenn die Ergebnisse abnormal sind oder wenn respiratorische Symptome vorhanden sind, Blutgasanalyse und Röntgenaufnahme der Brust Messung der Kerntemperatur zum Ausschluss von Hypothermie. Eine Abklärung auf ursächliche oder dazu beitragende Erkrankungen (z. B. Anfälle, Hypoglykämie, Myokardinfarkt, Vergiftungen, Verletzungen) Laufende Überwachung wie für verzögerte respiratorische Komplikationen üblich Die meisten Menschen werden im Wasser oder in der Nähe davon gefunden, was die Diagnose klinisch eindeutig macht. Die Reanimation nach Ertrinken muss, wenn sie nötig ist, vor der kompletten diagnostischen Beurteilung einsetzen. Bei Patienten, deren Verletzungsmechanismus möglicherweise mit einem Tauchunfall oder einem Trauma zusammenhängt, wird eine Verletzung der Halswirbelsäule in Betracht gezogen und die Wirbelsäule immobilisiert. Sekundäre Kopfverletzungen und Umstände, die zum Ertrinken beigetragen haben könnten (z. B. Hypoglykämie, Schlaganfall, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen), werden geprüft. Bei allen Patienten wird die Oxygenierung durch Pulsoxymetrie festgestellt oder es wird eine Bestimmung der arteriellen Blutgase und ein Röntgenthorax durchgeführt, wenn die Ergebnisse unauffällig sind oder wenn respiratorische Symptome oder entsprechende Anzeichen vorliegen. Weil respiratorische Symptome verspätet auftreten können, werden selbst asymptomatische Patienten ins Krankenhaus gebracht und für einige Stunden überwacht. Bei Patienten mit entsprechenden Symptomen oder Patienten, die lange untergetaucht waren, wird die Körperkerntemperatur gemessen, ein Elektrokardiographie gemacht und die Serumelektrolyte bestimmt; zusätzlich finden eine kontinuierliche Überwachung durch Oxymetrie und kardiales Monitoring statt. Bei Verdacht auf Halswirbelsäulenverletzung werden die Patienten einem Diagnose unterzogen. Bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen wird eine Schädel-CT gemacht. Jeder andere Verdacht auf prädisponierende oder begleitende Bedingungen werden anhand entsprechender Tests abgeklärt (z. B. Fingerkuppentest auf Glukose für Hypoglykämie, EKG für Myokardinfarkt, Herzüberwachung für Herzrhythmusstörungen, Untersuchung auf Intoxikation). Patienten, die ohne offensichtliche Risikofaktoren ertrinken, werden auf ein Syndrome mit langem QT-Intervall , 