pädiatrie
Kawasaki Krankheit
Introduction
Das Kawasaki-Krankheit oder mukokutanes Lymphknotensyndrom ist eine Vaskulitis, die manchmal die Koronararterien involviert und bei Säuglingen und Kindern zwischen 1 und 8 Jahren auftritt. Charakteristisch sind anhaltendes Fieber, Exanthem, Konjunktivitis, Schleimhautentzündungen und Lymphknotenschwellungen. Koronararterienaneurysmen können vorkommen und rupturieren oder aufgrund einer Thrombose einen Myokardinfarkt verursachen. Die Diagnose wird aufgrund der klinischen Kriterien gestellt. Wenn die Krankheit diagnostiziert ist, muss eine Echokardiographie durchgeführt werden. Die Behandlung besteht in der Gabe von Acetylsalicylsäure und intravenösen Immunglobulinen. Eine Koronarthrombose kann eventuell eine Fibrinolyse oder eine perkutane Angioplastie erfordern. Kawasaki-Krankheit ist eine Übersicht zur Vaskulitis der mittelgroßen Arterien, insbesondere der Koronararterien, die bei ungefähr 20% der nicht behandelten Patienten auftreten. Die Kawasaki-Krankheit ist die Hauptursache für erworbene Herzerkrankungen bei Kindern. Frühe Manifestationen schließen eine akute Myokarditis mit Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Perikarditis ein. Die Aneurysmen der Koronararterien entwickeln sich später. Große Aneurysmen der Koronararterien (>8 mm innerer Durchmesser im Echokardiogramm) sind selten, aber mit einem hohen Risiko für Herztamponade, Thrombose oder Infarkt verbunden. Extravasale Gewebe können auch entzündet sein, wie der obere Respirationstrakt, der Pankreas, die Gallengänge, die Nieren, die Schleimhäute und die Lymphknoten. 