troubles oculaires
Blépharite
Étiologie de la blépharite
Une blépharite peut être aiguë (ulcérée ou non) ou chronique (dysfonction des glandes de Meibomius, blépharite séborrhéique). La blépharite ulcéreuse aiguë est habituellement provoquée par une infection bactérienne (le plus souvent staphylococcique) du rebord de la paupière à la base des cils; touchant le follicule ciliaire et les glandes de Meibomius. Elle peut également être due à un virus (p. ex., virus herpes simplex, de la varicelle et du zona). Les infections bactériennes ont généralement plus de croûtes que dans le type viral, qui présente généralement un écoulement séreux plus clair. La blépharite aiguë non ulcéreuse est habituellement causée par une réaction allergique impliquant la même zone, p. ex., une blépharodermatite atopique et une blépharoconjonctivite allergique saisonnière, qui provoquent Prurit et inflammation intenses (habituellement le long des bords des deux paupières); Frottement (une réponse au prurit qui peut augmenter le prurit conjonctival et aggraver la dermatite atopique [eczéma] de la paupière); ou Sensibilité de contact (dermatoblépharoconjonctivite) La blépharite chronique est une inflammation non infectieuse de cause inconnue. Les glandes de Meibomius de la paupière produisent des lipides (meibum) qui réduisent l'évaporation des larmes en formant une couche lipidique au-dessus de la couche aqueuse. En cas de dysfonctionnement des glandes de Meibomius, la composition des lipides est anormale, ce qui induit une occlusion des canaux et des orifices des glandes au niveau desquels se forment des bouchons cireux solides. La maladie est souvent associée à une Rosacée et à des De nombreux patients qui présentent une Dermite séborrhéique présentent aussi une dermite séborrhéique du visage et du cuir chevelu ou une acné rosacée. Une surinfection bactérienne survient souvent au niveau des squames présentes sur le bord libre de la paupière. Les glandes de Meibomius peuvent s'obstruer. La plupart des patients qui présentent une dysfonction des glandes de Meibomius ou une blépharite séborrhéique ont une augmentation de l'évaporation des larmes entraînant secondairement une Kératoconjonctivite sèche , aussi connue sous le nom d'œil sec. 