ginecología y obstetricia
Enfermedad tromboembólica en el embarazo
Conceptos clave
Durante el embarazo, el riesgo de trastornos tromboembólicos aumenta, pero la mayoría de las tromboembolias se desarrollan en el posparto y derivan de un traumatismo vascular durante el parto. Los síntomas de tromboflebitis o su ausencia no predicen con precisión el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad o el riesgo de embolia. Diagnóstico de la trombosis venosa profunda con ecografía Doppler, pero después del parto, si la ecografía Doppler y la pletismografía son normales pero se sospecha una trombosis ilíaca, ovárica u otra trombosis venosa pelviana, indicar TC con contraste. Diagnóstico de la embolia pulmonar utilizando una TC helicoidal o, si es necesario, una angiografía pulmonar. La heparina de bajo peso molecular (HBPM) es el tratamiento de elección; la warfarina debe evitarse durante el embarazo. Trate a las mujeres de alto riesgo de forma profiláctica con heparinas de bajo peso molecular tan pronto como se diagnostique el embarazo y continúe hasta 6 semanas después del parto. 