gastrointestinale erkrankungen
Reizdarmsyndrom (IBS)
Wichtige Punkte
Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich um rezidivierende abdominelle Beschwerden oder Schmerzen, die von ≥ 2 der folgenden Punkte begleitet werden: Die Schmerzen stehen im Zusammenhang mit der Stuhlentleerung, die Schmerzen stehen im Zusammenhang mit einer veränderten Stuhlhäufigkeit (Diarrhö oder Obstipation) oder die Schmerzen stehen im Zusammenhang mit einer veränderten Stuhlkonsistenz. Die Ätiologie ist unklar, scheint aber sowohl physiologische als auch psychosoziale Faktoren zu umfassen. Bei Patienten mit auffälligen Befunden, wie z. B. höherem Alter, Gewichtsverlust oder rektalen Blutungen, sollten gefährlichere Erkrankungen ausgeschlossen werden. Zu den Allgemeinerkrankungen, die mit dem IBS verwechselt werden können, zählen Laktoseintoleranz, medikamenteninduzierte Diarrhö, Diarrhö nach Cholezystektomie, Laxanzienabusus, parasitäre Erkrankungen, eosinophile Gastritis oder Enteritis, mikroskopische Kolitis, bakterielle Überwucherung im Dünndarm, Zöliakie, frühe Formen der entzündlichen Darmkrankheiten. TTypische Tests, die in Betracht gezogen werden sollten, sind ein komplettes Blutbild, ein biochemisches Profil (einschließlich Lebertests), serologische Marker für Zöliakie und Tests für Entzündungen (bei Patienten mit überwiegendem Durchfall) sowie die Messung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons und des Kalziumspiegels (bei Patienten mit Verstopfung). Eine unterstützende, verständnisvolle und therapeutische Arzt-Patienten-Beziehung ist unerlässlich; die medikamentöse Therapie sollte auf die vorherrschenden Symptome ausgerichtet werden. 