traumatismos y envenenamientos
Atragantamiento
Tratamiento de primeros auxilios
Si hay más de un rescatador disponible, uno debe llamar a atención médica de emergencia mientras el otro comienza a tratar a la persona que se está atragantando. Si solo hay un rescatador disponible, espere a pedir ayuda hasta después de intentar despejar las vías respiratorias de la persona que se está atragantando. El rescatador se coloca detrás de la persona y le rodea el abdomen con los brazos. A continuación, cierra una mano formando un puño y lo agarra con la otra mano. Coloca las manos a medio camino entre el esternón y el ombligo y luego presiona las manos hacia adentro y hacia arriba. Un golpe fuerte de tos suele expulsar el objeto que obstruía la vía respiratoria. Por ello se debe permitir que la persona con una tos fuerte siga tosiendo. Por lo general, si la persona atragantada puede hablar normalmente, debe intentar toser con fuerza. Si no puede toser, el rescatador debe administrar compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), lo que aumenta la presión en el abdomen y el tórax y ayuda a expulsar el objeto. Si la persona está consciente, el que la auxilia se coloca por detrás y le rodea el abdomen con los brazos. Cierra la mano en forma de puño. El pulgar debe quedar en el interior del puño, y el lado del pulgar del puño debe apuntar hacia dentro, hacia la persona. El rescatador coloca el puño entre el esternón y el ombligo. La otra mano la coloca firmemente sobre la mano cerrada en puño. Luego comprime enérgicamente con las manos, hacia arriba y hacia dentro 5 veces consecutivas. El rescatista debe arrodillarse y emplear menos fuerza si la persona es un niño menor de 5 años o pesa menos de 20 kg. Deben repetirse varias series de compresiones hasta que se consiga expulsar el objeto. Si la persona pierde el conocimiento, el rescatador debe detener inmediatamente las compresiones y tratar de eliminar la obstrucción de las vías respiratorias por otros medios. Tras comprobar que la persona está inconsciente, debe revisar la boca y la garganta para comprobar la presencia de objetos visibles que puedan estar bloqueando las vías respiratorias y, si los hay, los retira. Si la persona no comienza entonces a respirar, puede ser que la lengua esté obstruyendo las vías respiratorias. El rescatador inclina la cabeza de la persona ligeramente hacia atrás y le levanta la barbilla para desplazar la lengua y abrir de este modo las vías respiratorias. Si la persona no respira, se puede practicar la respiración boca a boca. Si el tórax no se eleva indica que las vías respiratorias todavía están bloqueadas (véase Tratamiento de primeros auxilios para el paro cardíaco para un paro cardíaco). Las compresiones abdominales no se deben realizar en bebés. En su lugar, se pone al bebé boca abajo, con el tórax reposando sobre el antebrazo del rescatador y con la cabeza más baja que el cuerpo. El rescatador debe golpear al bebé entre los omóplatos 5 veces utilizando la palma de la mano (palmadas en la espalda). Los golpes deben ser fuertes, pero no tanto como para provocarle una lesión. A continuación, el rescatador debe examinarle la boca y extraer cualquier objeto visible. Si las vías respiratorias siguen obstruidas, se debe poner al bebé boca arriba con la cabeza más baja que el cuerpo, comprimir el esternón entre entre 1,25 a 4 cm 5 veces con los dedos índice y corazón hacia dentro y hacia arriba (compresiones torácicas). A continuación, el rescatador debe examinarle de nuevo la boca y extraer cualquier objeto visible. El proceso se repite hasta que el objeto es extraído o el bebé queda inconsciente (lo que requiere una Tratamiento de primeros auxilios para el paro cardíaco [RCR]). El bebé se sujeta boca abajo con el tórax apoyado sobre el antebrazo del rescatador. A continuación el rescatador golpea con cuidado la espalda del bebé entre los omóplatos. Se gira al bebé para ponerlo boca arriba con la cabeza más baja que el cuerpo. Entonces el rescatador coloca los dedos índice y corazón sobre el esternón del bebé y empuja hacia dentro y hacia arriba. 