pediatría
Infección neonatal hospitalaria
Neonatologías especializadas y neonatales
La prevención de la colonización y la infección en unidades de cuidados especiales neonatales exige disponer de espacio y personal suficiente. En cuidados intensivos, se requieren alrededor de 11,2 metros cuadrados (120 pies cuadrados)/lactante y alrededor de 2,4 m (8 ft) entre incubadoras y calefactores, de borde a borde en cada dirección. Se requiere una relación enfermero:paciente de 1:1 a 1:2. En cuidados intermedios, las habitaciones para múltiples pacientes deben proveer alrededor de 11,2 metros cuadrados (120 pies cuadrados)/lactante y alrededor de 1,2 m (4 ft) entre incubadoras o calefactores, de borde a borde en cada dirección. Se requiere una relación enfermero:paciente de 1:3 a 1:4. Se deben usar técnicas correctas, sobre todo para la colocación y cuidado de dispositivos invasivos, y para la limpieza meticulosa y desinfección o esterilización del equipo. La supervisión activa de la adhesión a las técnicas es esencial. Los protocolos formales basados en la evidencia para la inserción y el mantenimiento de los catéteres centrales han disminuido significativamente la tasa de infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central. Del mismo modo, un grupo de procedimientos y protocolos que reducen la neumonía asociada a la salud en la unidad de cuidados intensivos neonatal han sido identificados; estos incluyen la educación y capacitación del personal, la vigilancia activa para la neumonía asociada a la salud, elevar la cabecera de la cama de un neonato intubado 30 a 45° y proporcionar higiene bucal completa. La colocación del neonato en posición lateral con el tubo endotraqueal horizontal con el circuito del ventilador también puede ser útil. (Véase también las pautas actuales de los Centers for Disease Control and Prevention [CDC] para la prevención deS. aureus infections[2020] yCLABSI[2022] en la UCI neonatal). 