gynécologie et obstétrique
Troubles thyroïdiens pendant la grossesse
Dysfonction thyroïdienne du post partum
Des dysfonctionnements hyperthyroïdiens ou hypothyroïdiens peuvent se produire chez 4 à 7% des femmes pendant les 6 mois suivant l'accouchement. L'incidence semble être plus élevée chez les femmes enceintes qui présentent un des éléments suivants: Goitre Thyroïdite d'Hashimoto Antécédents familiaux très forts de maladies thyroïdiennes auto-immunes Diabète de type 1 (insulino-dépendent) Chez la femme présentant un de ces facteurs de risque, les taux de TSH et de T4 sérique libre doivent être mesurés au cours du 1er trimestre et du post-partum. Le dysfonctionnement est habituellement transitoire, mais peut nécessiter un traitement. Après l'accouchement, la maladie de Graves-Basedow peut récidiver transitoirement ou de façon persistante. Lathyroïdite indolore avec hyperthyroïdie transitoireest un trouble post-partum, probablement auto-immun, récemment identifié. Elle apparaît brutalement pendant les premières semaines qui suivent l'accouchement, se caractérise par une baisse de la captation d'iode radioactif et, sur le plan histologique, par une infiltration lymphocytaire. Le diagnostic est établi sur la symptomatologie clinique, en pratiquant des tests des fonctions thyroïdiennes et par l'exclusion des autres maladies. Cette affection peut persister, récidiver transitoirement ou évoluer. 