neurologische krankheiten
Frontotemporale Demenz (FTD)
Diagnose der frontotemporalen Demenz
Generell ähnlich der Diagnose anderer Demenzen Zusätzliche klinische Abklärung zur Differenzierung von einigen anderen Demenzen Eine allgemeine Klinische Kriterien erfordert jeden der folgenden Punkte: Kognitive oder verhaltensbezogene (neuropsychiatrische) Symptome, die die Fähigkeit, bei der Arbeit zu funktionieren und die üblichen Alltagsaktivitäten auszuführen, beeinträchtigen. Diese Symptome verkörpern einen Rückgang früherer Funktionsniveaus. Diese Symptome sind nicht durch Delir oder eine größere psychische Störung erklärbar. Die Diagnose der frontotemporalen Demenz erfolgt durch typische klinische Befunde (z. B. soziale Enthemmung oder beeinträchtigte Sprachfunktion mit geringer Gedächtnisfunktion). Wie bei anderen Demenzen werden die kognitiven Defizite bewertet. Zur Abklärung gehört die Aufnahme der Krankengeschichte vom Patienten und von einer Person, die den Patienten kennt, plus die Durchführung einer Wie der Mental-Status zu beurteilen ist am Krankenbett oder, wenn die Untersuchung am Krankenbett nicht aufschlussreich ist, eine Um die Lokalisation und das Ausmaß der Hirnatrophie zu bestimmen, und zum Ausschluss anderer möglicher Ursachen (z. B. Hirntumoren, Abszesse, Schlaganfall) werden eine CT und eine MRT durchgeführt. FTD sind durch eine ausgeprägte Atrophie mit papierdünnen Gyri im Temporal- und Frontallappen charakterisiert. Allerdings können MRT oder CT diese Änderungen erst spät im Verlauf der FTD zeigen. Somit sind FTD und Alzheimer-Demenz in der Regel leichter anhand von klinischen Kriterien zu differenzieren. Beispielsweise unterscheidet sich die primär progressive Aphasie von der Alzheimer-Demenz darin, dass Gedächtnis und visuospatiale Funktion erhalten bleiben, aber Syntax und Sprachfluss behindert sind. Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit Fluor-18 (18F)-markierter Desoxyglukose (Fluordesoxyglukose oder FDG) kann helfen, die Alzheimer-Krankheit von der FTD zu unterscheiden, indem sie Unterschiede in der Lage der hypometabolischen Bereiche darstellt. Bei der Alzheimer-Demenz liegen diese Areale im hinteren temporoparietalen Assoziationskortex und im posterioren Cingulum; bei der FTD befinden sie sich in den vorderen Bereichen–in den Frontallappen, im anterioren temporalen Kortex und im anterioren Cingulum. 