augenkrankheiten
Glaukome im Überblick
Introduction
Glaukome sind eine Gruppe von Augenkrankheiten, die durch eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet sind, wobei eine wichtige Rolle ein relativer Anstieg des Augeninnendrucks spielt, der zu einem irreversiblen Verlust des Sehvermögens führen kann. Das Glaukom ist die zweithäufigste Erblindungsursache weltweit und die zweithäufigste Erblindungsursache in den Vereinigten Staaten, wo es die Hauptursache für die Erblindung von Schwarzen und Hispanoamerikanern ist. Etwa 3 Millionen Amerikaner und 64 Millionen Menschen weltweit haben ein Glaukom, aber nur der Hälfte ist es bekannt. Glaukome treten in jedem Lebensalter auf, bei>60-Jährigen jedoch sechsmal häufiger. Glaukome werden kategorisiert als Primäres Offenwinkelglaukom None Winkelblockglaukom None Siehe Tabellen zur Klassifikation nach Mechanismen der Abflussobstruktion für Primäres Offenwinkelglaukom , Der "Winkel" bezieht sich auf den Winkel, der durch die Verbindung von Iris und Hornhaut an der Peripherie der vorderen Augenkammer gebildet wird (siehe Abbildung) Der Kammerwinkel ist der Ort, an dem>98% des Kammerwassers das Auge verlässt, und zwar entweder über das Trabekelwerk und den Schlemm'schen Kanal (der Hauptabflussweg, insbesondere bei älteren Menschen) oder über die Ziliarkörperfläche und die Aderhautgefäße (auch uveoskleraler Weg genannt, der bei Menschen unter 30 Jahren bis zu 50% des Abflusses ausmachen kann). Dieses Abflusssystem wirkt nicht nur als mechanischer Filter und Drainageweg, sondern schließt aktive physiologische Prozesse mit ein. Glaukome werden außerdem noch in primäre (bei denen die Ursache des Abflusshindernisses oder des Kammerwinkelverschlusses nicht bekannt ist) und sekundäre Glaukome unterteilt (der Abfluss wird durch eine bekannte Krankheit verhindert), die>20% der Erwachsenenformen ausmachen. Der größte Teil des Kammerwassers, das vom Ziliarkörper produziert wird, verlässt das Auge im Kammerwinkel, der durch das Aufeinandertreffen von Iris und Hornhaut gebildet wird. Es tritt primär über das Trabekelmaschenwerk und den Schlemm-Kanal aus (rosa Pfeile). Eine kleinere Menge fließt durch die Ziliarkörperfläche in die uveosklerale Bahn (schwarze Pfeile). Im frühen Erwachsenenalter ist das Verhältnis der Entwässerung in beiden Bahnen ungefähr gleich. Mit zunehmendem Alter erfolgt der Abfluss überwiegend durch das Trabekelwerk und den Schlemm-Kanal. 