maladies infectieuses
Diarrhée induite par Clostridioides (anciennement, Clostridium) difficile
Introduction
Les toxines produites par des souches deClostridioides difficiledans le tube digestif entraînent une colite pseudo-membraneuse, habituellement après l'utilisation d'antibiotiques. Les symptômes sont une diarrhée, parfois hémorragique, évoluant rarement en mégacôlon toxique, perforation colique, sepsis ou en abdomen chirurgical aigu. Le diagnostic repose sur l'identification deC. difficiletoxine dans les selles. Le traitement de première intention est lavancomycineou lafidaxomicinepar voie orale. (Voir aussi Revue générale des bactéries anaérobies et C. difficileest la cause la plus fréquente de colite associée aux antibiotiques et est typiquement nosocomiale, mais les cas contractés en ville sont de plus en plus nombreux. Diarrhée induite parC. difficile Les facteurs de risque de diarrhée induite parC. difficilecomprennent Âges extrêmes Séjour prolongé en hôpital Vie en centre de long séjour Maladie sous-jacente sévère Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons et de bloqueurs de H2 est porté asymptomatiquement par 4 à 15% des adultes en bonne santé, jusqu'à 21% des adultes hospitalisés et par 15 à 30% des résidents des établissements de soins de longue durée ( Référence ). Il est répandu dans l'environnement (p. ex., sol, eau, animaux domestiques). La maladie peut résulter de la prolifération des microrganismes Une souche plus virulente, BI/NAP1/027, (binary/North American pulsed-field type 1 [NAP1]/ribotype 027), est devenu prépondérante dans les épidémies contractées à l'hôpital. Cette souche produit beaucoup plus de toxine, provoque une maladie plus sévère avec un risque plus élevé de rechute, est plus transmissible et répond moins bien aux traitements antibiotiques. 