troubles mentaux
Incongruité de genre et dysphorie de genre
Traitement de la dysphorie de genre
Pour de nombreux adultes ou adolescents, hormonothérapie d’affirmation de genre et parfois chirurgies d’affirmation de genre (chirurgie mammaire, génitale ou faciale) Parfois, autres traitements (par exemple, rééducation vocale ou électrolyse) Avec les adolescents et les adultes, la psychothérapie est souvent utile pour traiter les problèmes de santé mentale coexistants ou les problèmes liés à la transition, mais elle n’est pas obligatoire Selon la World Professional Association for Transgender Health, l’objectif du traitement des personnes transgenres présentant une dysphorie de genre est d’obtenir « un confort personnel durable avec leur propre genre dans le but d’optimiser leur santé physique globale, leur bien-être psychologique et leur épanouissement personnel ». Certains adultes transgenres se contentent de modifier leur expression de genre en travaillant, en vivant et en s’habillant dans la société d’une manière conforme à leur identité de genre. On parle alors de transition sociale. Ils peuvent changer de nom et obtenir une identification (telle qu’un permis de conduire) qui les aide à travailler et vivre en société comme une personne de l’autre genre. La plupart des adultes transgenres qui sollicitent un traitement médical souhaitent une hormonothérapie et/ou une intervention chirurgicale qui leur permettra de ressembler à leur genre identifié. Ils ne souhaitent pas de traitement psychologique. Le recours à la psychothérapie pour tenter de « convertir » l’identité transgenre établie d’une personne (thérapie dite réparatrice ou de conversion) est inefficace et peut être préjudiciable. Lorsqu’un traitement médical ou chirurgical est administré, il a pour but de soulager la souffrance d’une personne et de l’aider à s’adapter plutôt que d’essayer de la dissuader de son identité. Les traitements médicaux ou chirurgicaux comprennent une combinaison des éléments suivants : Hormonothérapie d’affirmation de genre Électrolyse Rééducation vocale Chirurgie d’affirmation de genre Avant de commencer une hormonothérapie ou de faire l’objet d’une intervention chirurgicale, les personnes doivent discuter avec un médecin des options de préservation de la fertilité, si elles souhaitent avoir des enfants à l’avenir. De plus, l’hormonothérapie peut diminuer la fertilité, mais elle n’est pas efficace comme contraception, et les personnes sous hormonothérapie doivent utiliser une contraception si nécessaire. Les séances de psychothérapie ne sont maintenant plus obligatoires pour pouvoir recevoir une hormonothérapie et/ou bénéficier d’une chirurgie d’affirmation de genre. Cependant, les professionnels de la santé mentale peuvent être utiles en faisant ce qui suit : Déterminer si la personne souffre de troubles mentaux ( Dépression ou Aider la personne à gérer les réactions négatives des autres (comme la désapprobation ou la discrimination) Aider la personne à trouver un moyen d’exprimer son identité de genre de manière confortable Le cas échéant, la soutenir lorsqu’elle fait son coming-out (informer les autres sur son identité transgenre) et fait une transition vers un autre genre Les personnes nées avec des organes génitaux qui ne sont pas clairement masculins ou féminins ( Symptômes ) ou qui présentent une anomalie génétique, telle qu’un Certaines personnes atteintes de dystrophie de genre, en plus d’adopter le comportement, les vêtements et les manières du sexe opposé, reçoivent un traitement hormonal visant à modifier leurs caractères sexuels secondaires : Pour les personnesassignées à un sexe masculin à la naissance, le traitement avec l’hormone féminine œstrogène entraîne le développement des seins et d’autres changements corporels, tels qu’une diminution de la pilosité faciale et corporelle et une redistribution de la graisse vers les hanches. Pour les personnesassignées à un sexe féminin à la naissance, le traitement avec l’hormone masculine testostérone entraîne l’apparition d’une pilosité sur le visage, l’abaissement du timbre de la voix, ainsi que des changements au niveau de la répartition de la graisse corporelle et des muscles. En plus des effets physiques, l’hormonothérapie a des effets psychologiques bénéfiques importants, notamment en permettant à la personne de se sentir plus à l’aise, moins anxieuse et plus à même d’interagir en tant que personne du genre qu’elle préfère. La chirurgie d’affirmation de genre est irréversible, et les médecins la recommandent uniquement aux personnes ayant reçu des soins médicaux par un professionnel de santé dûment formé et expérimenté et qui ont été traitées conformément aux normes de soins en vigueur. Avant l’intervention chirurgicale, les médecins recommandent généralement aux personnes transgenres de : Prendre une hormonothérapie d’affirmation de genre Vivre à plein temps dans leur rôle de genre préféré pendant au moins 1 an Pour les personnesassignées à un sexe masculin à la naissance, l’intervention implique l’excision d’une partie du pénis et des testicules et la création d’un vagin artificiel. La partie restante du pénis est généralement sexuellement sensible et rend l’orgasme possible ; elle est laissée à l’état de clitoris. La transformation féminine peut également inclure des chirurgies esthétiques non génitales pour créer ou améliorer les caractéristiques féminines (par exemple, augmentation mammaire, rhinoplastie, rehaussement des sourcils, réduction trachéale [suppression de la pomme d’Adam] et/ou remodelage de la mâchoire). Certaines personnes font l’objet d’interventions chirurgicales sur les cordes vocales pour modifier la qualité de la voix. Pour les personnes transgenresassignées à un sexe féminin à la naissance, l’intervention implique l’ablation des seins (mastectomie) et parfois des organes reproducteurs internes (utérus et ovaires), la fermeture du vagin et la création d’un pénis artificiel et généralement d’un scrotum. Les résultats des interventions dans le sens femme-homme sont moins satisfaisants que ceux des interventions dans le sens homme-femme en termes d’apparence et de fonctionnement, ce qui explique peut-être pourquoi moins d’hommes transgenres demandent une chirurgie d’affirmation de genre. En outre, les complications, principalement des problèmes urinaires, sont fréquentes. Toutefois, les techniques des interventions dans le sens femme-homme continuent de s’améliorer, et de plus en plus de personnes demandent à être opérées. De nombreuses personnes qui font l’objet d’une chirurgie d’affirmation de genre peuvent avoir des relations sexuelles satisfaisantes. La possibilité d’atteindre l’orgasme est souvent conservée après la chirurgie, et certaines personnes disent se sentir à l’aise sexuellement pour la première fois. Cependant, peu de personnes ont recours à la chirurgie d’affirmation du genre uniquement pour obtenir la fonction sexuelle de l’autre sexe. C’est généralement la confirmation du sentiment profond de leur identité de genre qui les motive. 