lungenkrankheiten
Ambulant erworbene Pneumonie
Symptome und Anzeichen einer ambulant erworbenen Pneumonie
Die Symptomatik umfasst Krankheitsgefühl, Schüttelfrost, Rigor, Husten, Dyspnoe und Brustschmerzen. Husten ist bei älteren Kindern und Erwachsenen typischerweise produktiv und bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Patienten trocken. Dyspnoe ist normalerweise mild und belastungsabhängig und nur selten bei Ruhe vorhanden. Brustschmerzen haben einen pleuritischen Charakter und sind meist dem Entzündungsherd benachbart. Eine Pneumonie kann sich in Form von Oberbauchschmerzen manifestieren, wenn Entzündungen in den Unterlappen das Zwerchfell reizen. Gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) Die Symptome verändern sich mit zunehmendem Alter. Infektionen bei Säuglingen können sich als unspezifische Reizbarkeit und Unruhe manifestieren. Bei älteren Erwachsenen kann sich die Infektion als Verwirrtheit und Verminderung der Aufmerksamkeit manifestieren. Zu den Anzeichen gehören Fieber, Tachypnoe, Tachykardie, Knistern, bronchiale Atemgeräusche, Egophonie (Wechsel von E zu A, wenn der Patient während der Auskultation den Buchstaben "E" sagt und der Untersucher durch das Stethoskop den Buchstaben "A" hört) und Dumpfheit bei Perkussion. Auch Symptome und Beschwerden können vorhanden sein. Nasenflügeln, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur und Zyanose kommen bei Säuglingen häufig vor. Fieber fehlt häufig bei Älteren. Bisher wurde angenommen, dass die Symptomatik sich je nach Art der Erreger unterscheide. Faktoren, von denen man annahm, dass sie auf eine virale Lungenentzündung hindeuten, waren zum Beispiel ein allmählicher Ausbruch, vorhergehende Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, diffuse Befunde bei der Auskultation und das Fehlen eines toxischen Erscheinungsbildes. Atypische Erreger gelten als wahrscheinlicher, wenn der Beginn weniger akut war und sind wahrscheinlicher während der bekannten großer Ausbrüche. Manifestationen bei Patienten mit typischen und atypischen Pathogenen überlappen jedoch erheblich. Darüber hinaus ist kein Symptom oder klinischer Untersuchungsbefund sensibel oder spezifisch genug, um den auslösenden Erreger mit Sicherheit vorhersagen zu können. Bei anderen nichtinfektiösen entzündlichen Lungenerkrankungen wie Hypersensitivitätspneumonitis und 