psychiatrische erkrankungen
Medikamentöse Behandlung von Depression
Selbstmordrisiko und Antidepressiva
Patienten und ihre Angehörigen sollten darauf hingewiesen werden, dass einige Patienten innerhalb einer Woche nach Beginn eines Antidepressivums oder einer Dosiserhöhung aufgeregter, deprimierter und ängstlicher wirken. Symptome, die sich mit der Behandlung verschlechtern, sollten dem Arzt gemeldet werden. Diese Situation sollte sorgfältig überwacht werden, da bei einigen Patienten, v. a. bei kleineren Kindern und Jugendlichen, die Suizidgefährdung zunimmt, wenn Agitiertheit, stärkere depressive Symptome und Angst nicht festgestellt und schnell behandelt werden. Mehrere Analysen der U.S. Food and Drug Administration-Datenbank mit von der Industrie gesponserte Studien führten zu einer Nebenwirkungswarnung, dass Antidepressiva in der Regel mit einem erhöhten Risiko bei der Entstehung von Selbstmordgedanken und Selbstmordversuchen bei Patienten ≤ 24 Jahre Alter assoziiert werden. Nachfolgende Analysen der U.S. Food and Drug Administration und andere Daten lassen an dieser Schlussfolgerung zweifeln ( Allgemeiner Hinweis ). Es gibt Hinweise darauf, dass das Suizidalitätsrisiko zwischen den Klassen von Antidepressiva, einschließlich SSRI,SerotoninNoradrenalinWiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidaseinhibitoren nicht unterschiedlich ist. Es gibt keine ausreichende Evidenz, um das mit bestimmten Antidepressiva verbundene Risiko quantitativ zu bestimmen. 