trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Sarcoidosis
Síntomas de la sarcoidosis
Muchas personas con sarcoidosis no manifiestan síntomas y el trastorno se detecta cuando se hace una radiografía de tórax por otras razones. Muchos manifiestan síntomas menores que no llegan a empeorar. Los síntomas de la sarcoidosis varían mucho según el lugar y la extensión de la enfermedad, y también van en función de la edad y el sexo de la persona afectada. En alrededor de un tercio de las personas afectadas por la enfermedad, las primeras manifestaciones pueden ser fiebre, cansancio, dolor torácico indefinido, sensación de estar enfermo (malestar), pérdida de apetito, pérdida de peso y dolor articular. El aumento de tamaño de los ganglios linfáticos es frecuente pero no suele ir acompañado de síntomas. Durante el transcurso de la enfermedad puede haber episodios repetitivos de fiebre y sudoración nocturna. puede instalarse (colonizar) en los quistes pulmonares, proliferar y causar hemorragia. Respirar puede resultar difícil. La afectación grave del pulmón por sarcoidosis puede causar finalmente una sobrecarga del lado derecho del corazón y derivar en insuficiencia cardíaca derecha ( Cor pulmonale ). La sarcoidosis afecta con frecuencia a la piel. La sarcoidosis suele comenzar como una erupción con pequeñas tumefacciones sensibles, de color rojo, habitualmente sobre las tibias ( Eritema nudoso ), con frecuencia acompañadas de fiebre y dolor articular. La erupción tiende a desaparecer al cabo de 3 a 6 meses, pero puede reaparecer. Es menos frecuente en los afroamericanos de ascendencia africana. Las lesiones cutáneas frecuentes en la sarcoidosis incluyen protuberancias de pequeño tamaño (llamadas pápulas) y protuberancias más grandes (llamadas nódulos). La sarcoidosis de larga duración puede conducir a la formación de manchas planas, de manchas abultadas (placas), o bien de placas que causan anomalías de coloración de la nariz, las mejillas, los labios y las orejas (lupus pernio). Las placas cutáneas pueden ser más oscuras o más claras que la piel circundante. El lupus pernio es más frecuente en personas de ascendencia africana. Las personas con lupus pernio también pueden desarrollar granulomas en los conductos nasales que causan síntomas similares a los de la Esta foto muestra protuberancias elevadas de color violeta (nódulos) causadas por eritema nudoso. Foto proporcionada por Thomas Habif, MD. Esta imagen muestra nódulos cutáneos en una persona con sarcoidosis. Image courtesy of Dr. Karen McKoy, MD. Esta imagen muestra múltiples bultos pequeños y elevados en los labios de una persona con sarcoidosis. Image courtesy of Dr. Karen McKoy, MD. En esta persona con sarcoidosis pueden observarse zonas en las que se pierde el color de la piel y presencia de nódulos. Image courtesy of Dr. Karen McKoy, MD. Hasta un 75% de las personas con sarcoidosis tienen granulomas en el hígado. Con frecuencia no presentan síntomas y el hígado parece funcionar normalmente. Sin embargo, los análisis de sangre pueden mostrar datos de afectación hepática incluso en ausencia de síntomas. Menos del 10% de los enfermos de sarcoidosis tienen el hígado agrandado. La coloración amarillenta de la piel y del blanco del ojo (ictericia) provocada por el mal funcionamiento del hígado es poco frecuente. El bazo también aparece aumentado de tamaño en algunos casos. Si existe hipertrofia del bazo, la persona puede sentir dolor en la parte superior del abdomen. Los ojos se ven afectados en el 25% de las sujetos con sarcoidosis, particularmente en aquellos de ascendencias afroamericana y japonesa. La Uveítis produce enrojecimiento y dolor en los ojos, lo que afecta a la visión. La inflamación persistente y prolongada logra obstruir el drenaje del líquido interno del ojo, causando Los granulomas que se forman en el corazón pueden provocar palpitaciones, mareo o Insuficiencia cardíaca . También puede desarrollarse una insuficiencia del lado derecho del corazón (llamada La inflamación puede causar un dolor generalizado en las articulaciones. Las más afectadas suelen ser las de las muñecas, codos, rodillas y tobillos. Se forman quistes en los huesos que pueden hacer que las articulaciones cercanas se hinchen y duelan. A veces, se sufre también debilidad muscular. La sarcoidosis puede afectar a los nervios craneales (nervios situados en la cabeza) y, en consecuencia, causar visión doble (diplopía) o pérdida de capacidad auditiva y parálisis parcial de la cara. Si la hipófisis (glándula pituitaria) o los huesos que la circundan resultan afectados por la sarcoidosis se puede desarrollar una Deficiencia de argininavasopresina (diabetes insípida central) . En la deficiencia de activada, que mejora la absorción de calcio por parte del intestino. Los Hipercalcemia (concentración alta de calcio en la sangre) e provocan pérdida del apetito, náusea, vómito, sed y micción excesiva. Si persisten durante mucho tiempo, se pueden formar 