trastornos dermatológicos
Infección necrosante del tejido blando
Diagnóstico de la infección necrosante del tejido blando
Examen clínico Hemocultivos y cultivos de las lesiones El diagnóstico de la infección necrosante de los tejidos blandos se realiza con la anamnesis y el examen físico, más la presencia de leucocitosis, proteína C reactiva elevada, gas en el tejido subcutáneo evidenciada en la radiografía, hemocultivos positivos y deterioro del metabolismo y el estado hemodinámico. La TC y la RM se pueden utilizar para delimitar la enfermedad, pero el tratamiento no debe retrasarse mientras se esperan los resultados de los estudios de diagnóstico por imagen. Durante la exploración quirúrgica, hay un exudado gris, la fascia superficial está friable y no hay pus. La diferenciación de la mionecrosis clostridial se realiza mediante pruebas microbiológicas, pero debido a que el tratamiento debe realizarse de inmediato, este cubre tanto la infección necrosante de los tejidos blandos como la clostridial. En esta radiografía coloreada artificialmente, el hallazgo más sobresaliente es la presencia de gas en los tejidos blandos, indicado por las densidades altamente radiolúcidas encima del calcáneo y detrás de la tibia y el peroné. CHRIS BJORNBERG/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta radiografía muestra gas en los tejidos blandos del hemiscroto derecho (flechas). © Springer Science+Business Media Esta radiografía abdominal muestra una extensión de gas en los tejidos blandos desde el hemiscroto izquierdo (*) hasta la pared abdominal izquierda (flechas). © Springer Science+Business Media 