spezielle fachgebiete
Prävention von Operativen Infektionen
Introduction
Bei den meisten chirurgischen Eingriffen ist keine prophylaktische oder postoperative Antibiotikagabe erforderlich. Einige patienten- und verfahrensabhängige Faktoren verschieben jedoch die Risiko-Nutzen-Abwägung in Richtung einer prophylaktischen Gabe. Patientenbezogene Risikofaktoren, die auf den Bedarf von Antibiotika hindeuten Bestimmte Vorbeugung None Immunsuppression Eingriffe mit einem höheren Risikobetreffen Körperregionen, in denen eine bakterielle Besiedlung häufig ist: Mund Gastrointestinaltrakt Atemwege Urogenitaltrakt Bei so genannten sauberen, also voraussichtlich sterilen Eingriffen ist eine Prophylaxe meist nur dann von Vorteil, wenn Prothesen implantiert werden oder wenn die Folgen einer Entzündung als gravierend bekannt sind, z. B. eine Mediastinitis nach Bypass-Operation. " ( Perioperatives Management ). Es gibt ausdrückliche Hinweise darauf, dass die standardisierte Antibiotikumswahl und Einhalten der SCIP-Protokolle oder anderer standardisierter und validierter Protokolle das Risiko von chirurgischen Infektionen reduzieren. Einige Regionen der USA, die die SCIP-Richtlinien befolgten, waren in der Lage, posdtoperativer Wundinfektionen um 25% von 2006 bis 2010 zu verringern. Die Substanzauswahl orientiert sich an der Medikamentenaktivität gegen Bakterien, die die Wunde üblicherweise im Rahmen der spezifischen Intervention verunreinigen ( siehe Tabelle: Das Center for Disease Control hatRichtlinienzur Vorbeugung von Infektionen der Operationsstelle veröffentlicht, die sich auf topische und nicht-medikamentöse antiseptische Maßnahmen beziehen (z. B. Baden, Versiegeln, Spülen, Prophylaxe von Prothesen). 