infektionskrankheiten
Penicilline
Pharmakokinetik
Die Absorption von Amoxicillin interferiert nicht mit der Nahrungsaufnahme, Penicillin G sollte aber 1 h vor oder 2 h nach einer Mahlzeit gegeben werden. Amoxicillin hat Ampicillin bei oraler Anwendung aufgrund seiner besseren Adsorption und seltenerer gastrointestinaler Nebenwirkungen weitgehend ersetzt, auch kann es seltener gegeben werden. Penicilline verteilen sich rasch in der Extrazellularflüssigkeit der meisten Gewebe, insbesondere bei Entzündung. Alle Penizilline werden zumindest teilweise im Urin ausgeschieden und erreichen meist hohe Werte im Urin. Parenterales Penicillin G wird rasch ausgeschieden (Serumhalbwertszeit 0,5 h), mit Ausnahme der Depotformen (Benzathin- oder Procain-Penicillinsalze), diese Formen sind nur für eine tiefe i.m. Injektion vorgesehen und legen ein Gewebedepot an, dessen Resorption viele Stunden bis Tage dauert. Benzathin-Penicillin erreicht seinen Spitzenspiegel langsamer und die Wirkung hält länger an als bei Procain-Penicillin. Procain-Salze haben eine höhere Bioverfügbarkeit, was zu einer schnelleren Ausscheidung des Arzneimittels führt; so kann Penicillin G Procain nur eine Woche lang im Blut nachgewiesen werden, während Penicillin G Benzathin 30 Tage lang nachweisbar ist ( Pharmakokinetik-Referenz ). 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Inadvertent use of Bicillin C-R to treat syphilis infection—Los Angeles, California, 1999-2004.MMWR Morb Mortal Wkly Rep54(9):217–219, 2005. PMID: 15758893 