augenkrankheiten
Retinaler Zentralarterienverschluss und Arterienastverschluss
Wichtige Punkte
Retinale Zentralarterienokklusion oder ein Arterienastverschluss kann durch einen Embolus (z. B. aufgrund von Atherosklerose oder Endokarditis), Thrombose oder Riesenzellarteriitis verursacht werden. Schmerzloser, schwerer Sehverlust betrifft einen Teil oder die Gesamtheit des Sehfeldes. Bestätigen Sie die Diagnose, indem Sie eine Funduskopie durchführen (die typischerweise einen blassen, opaken Fundus mit roter Fovea centralis und arterieller Verminderung zeigt). Überweisen Sie Patienten mit akuten thromboembolischen Ereignissen sofort in ein spezialisiertes Schlaganfallzentrum. Stellen Sie die Farbfundusfotografie und die Fluoreszenzangiografie zurück und suchen Sie in subakuten Fällen mit Doppler-Sonografie und Echokardiografie nach einer Emboliequelle. Wenn möglich, sofort mit blutdrucksenkenden Medikamenten (z. B. topisches Timolol oder intravenöses oder orales Acetazolamid), intermittierender digitaler Massage über dem geschlossenen Augenlid, Vorderkammerpunktion oder hyperbarem Sauerstoff behandeln, falls verfügbar. 