trastornos neurológicos
Abordaje del paciente con un trastorno del sueño o la vigilia
Conceptos clave
La mala higiene del sueño y las situaciones que afectan el sueño (p. ej., trabajo por turnos, factores de estrés emocional) son causas comunes de insomnio. Deben considerarse trastornos clínicos (p. ej., síndromes de apnea del sueño, afecciones dolorosas) y trastornos psiquiátricos (p. ej., del estado de ánimo) como causas posibles. Por lo general se deben considerar los estudios del sueño (p. ej., polisomnografía) cuando se sospechan síndromes de apnea del sueño, un trastorno por movimiento periódico de las piernas u otros trastornos del sueño; cuando está en duda el diagnóstico clínico o cuando la respuesta al tratamiento presuntivo inicial es insuficiente. La buena higiene del sueño, a veces como parte de la terapia cognitivo-conductual, es el tratamiento de primera línea. Utilizar hipnóticos y sedantes con precaución, en especial en los adultos mayores. 