ginecología y obstetricia
Endocrinología reproductiva femenina
Desarrollo folicular ovárico
Un feto femenino tiene un número finito de precursores de óvulos (células germinales). Las células germinales comienzan como una ovogonia primordial, que migra desde el endodermo extraembrionario del saco vitelino hacia la cresta genital indiferenciada y se convierte en ovogonia. Las ovogonias se diferencian en ovocitos primarios y proliferan de manera significativa por mitosis (división única en dos células diploides idénticas), lo que produce alrededor de 7 millones de ovocitos en el quinto mes de edad gestacional. Durante el tercer mes de edad gestacional, algunas ovogonias ingresan en meiosis y se detienen en la profase de la meiosis I hasta la pubertad. La meiosis ocurre en dos fases; determina la división en cuatro células haploides. Para el séptimo mes de edad gestacional se desarrolla una capa de células de la granulosa alrededor de todas las células germinales viables y se forma un folículo primordial. Después del cuarto mes de edad gestacional, las ovogonias (y más tarde los ovocitos) comienzan a perderse en forma espontánea en un proceso llamado atresia; finalmente, se pierde el 99,9%. La gametogénesis es el proceso de desarrollo de células germinales primordiales que se transforman en gametos maduros: ovogénesis en las mujeres y espermatogénesis en los varones. Tanto en mujeres como en varones, comienza con células germinales diploides que luego experimentan mitosis, meiosis y citodiferenciación en gametos haploides. En la pubertad, el ovocito completa la meiosis I para producir un ovocito secundario y un cuerpo polar; estas células se detienen en la metafase de la meiosis II. La FSH induce el crecimiento folicular en los ovarios. En cada ciclo menstrual, 3 a 30 folículos son reclutados para un crecimiento acelerado. En general, en cada ciclo solo un folículo logra llegar a la ovulación. Este folículo dominante libera su ovocito en el momento de la ovulación y promueve la atresia de los otros folículos reclutados. Como resultado de las dos divisiones meióticas se forma un solo óvulo, una ocurre justo antes de la ovulación y la segunda cuando los espermatozoides penetran. Los cuerpos polares que contienen material genético en exceso se extruyen en cada división meiótica. Con el aumento de la edad materna, el período prolongado que transcurren los ovocitos supervivientes detenidos en la profase meiótica puede explicar la mayor incidencia de embarazos genéticamente anormales ( Referencia sobre desarrollo folicular ovárico ). 1.Jones KT: Meiosis in oocytes: Predisposition to aneuploidy and its increased incidence with age.Hum Reprod Update14:143–158, 2008. 