pédiatrie
Entérocolite nécrosante
Points clés
L'entérocolite nécrosante du nouveau-né est une nécrose intestinale d'étiologie incertaine; elle est principalement observée chez les nouveau-nés prématurés ou malades après le début d'une alimentation entérale. Les complications comprennent la perforation intestinale (le plus souvent de l'iléon terminal) et la péritonite; un sepsis se produit dans 20 à 30% des cas, et la mort peut survenir dans 20% des cas. Les premières manifestations sont des difficultés d'alimentation et des résidus gastriques bilieux ou sanglants (après les repas), suivies de vomissements bilieux, d'une distension abdominale, et/ou de rectorragies macroscopiques. Diagnostiquer à l'aide de rx sans préparation. Le traitement de soutien reposant sur la réanimation liquidienne, l'aspiration nasogastrique, les antibiotiques à large spectre et la nutrition parentérale totale est efficace dans > 75% des cas. La résection chirurgicale de l'intestin nécrosé et traiter la perforation est nécessaire chez<25% des nourrissons. 