infektionen
COVID 19
Behandlung von COVID 19
Arzneimittel gegen Fieber und Muskelschmerzen Manchmal Remdesivir und/oder Dexamethason Manchmal antivirale Medikamente gegen leichte bis mittelschwere Infektionen Manchmal monoklonale Antikörper Die Behandlung von COVID-19 hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und wie wahrscheinlich es ist, dass es bei der betroffenen Person zu einer schweren Erkrankung kommt. Bei einer leichten Erkrankung reicht es oft aus, sich zu Hause auszuruhen. Zur Linderung von Fieber und Muskelschmerzen kann Paracetamol oder ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen eingenommen werden. Trotz anfänglicher zeitweiliger Bedenken gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass sich durch die Anwendung von NSAR eine COVID‑19-Erkrankung verschlimmert. Ebenso gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass COVID-19-Patienten, die Arzneimittel zur Blutdruckregulation einnehmen, nämlich sogenannte ACE-Hemmer (Inhibitoren des Angiotensin-konvertierenden Enzyms) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB), diese Arzneimittel absetzen sollten. Bei schwereren Erkrankungen müssen manche Patienten ins Krankenhaus eingewiesen werden, wo sie möglicherweise mit zusätzlichem Sauerstoff behandelt oder Künstliche Beatmung werden müssen. Für Menschen mit einer schweren Erkrankung aufgrund von COVID-19 oder Menschen mit einem hohen Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren Erkrankung werden einige Arzneimittel und andere Therapien empfohlen. Informationen zu diesem Thema ändern sich rasch (sieheNational Institutes of Health (NIH) COVID-19 Treatment GuidelinesundInfectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19). Remdesivir(ein antivirales Medikament) ist für die Behandlung ausgewählter Personen mit COVID-19 gedacht.Remdesivirwird intravenös verabreicht. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 5 bis 10 Tage. Die Kombination vonRemdesivirund dem KortikosteroidDexamethasonwird häufig bei stationär behandelten Patienten verwendet, die zusätzlichen Sauerstoff benötigen. Das KombinationspräparatNirmatrelvir und Ritonavirist ein antivirales Medikament, das oral eingenommen wird. Es kann zur Behandlung einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Infektion bei einigen Erwachsenen und Jugendlichen eingesetzt werden, die ein hohes Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren COVID-19-Erkrankung aufweisen, einschließlich Krankenhausaufenthalt oder Tod. Es ist nicht für die Anwendung an mehr als 5 aufeinanderfolgenden Tagen zugelassen. Molnupiravirist ein antivirales Medikament, das oral eingenommen wird. Es kann zur Behandlung einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Infektion bei nicht hospitalisierten Erwachsenen eingesetzt werden, die ein hohes Risiko für ein Fortschreiten zu einer schweren COVID-19-Erkrankung aufweisen, einschließlich Krankenhausaufenthalt oder Tod, und für die alternative COVID-19-Behandlungsoptionen nicht verfügbar oder geeignet sind.Molnupiravirist nicht für eine Anwendung an mehr als fünf aufeinanderfolgenden Tagen zugelassen. Eine Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Bamlanivimab plus Etesevimab, Casirivimab plus Imdevimab und Sotrovimabsind monoklonale Antikörpertherapien. Sie sind jedoch gegen die Omikron-Variante nicht wirksam. Daher sprach sich die FDA gegen ihre Anwendung bei der Behandlung von COVID-19 aus (Stand 22. April 2022), da Omikron die dominante Variante in den Vereinigten Staaten geworden ist. Bebtelovimabist ebenfalls ein neutralisierender monoklonaler Anti-SARS-CoV-2-Antikörper. Es war gegen frühe Omicron-Varianten wirksam, wird aber voraussichtlich nicht gegen die späteren und jetzt vorherrschenden Omicron-Subvarianten BQ.1 und BQ.1.1 wirksam sein. Daher ist Bebtelovimab ab dem 30. November 2022 in den USA nicht mehr zur Anwendung zugelassen (sieheFDA gibt bekannt, dass Bebtelovimab derzeit in keiner US-Region zugelassen ist). Die folgenden Therapien werden ebenfalls NICHT zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 empfohlen: Blutplasma von genesenen Patienten Therapie mit unspezifischen Immunglobulinen (IVIG) und mesenchymalen Stammzellen Weitere Therapien mit Immunmodulatoren wie Interferonen, Kinasehemmern und Interleukin-Antagonisten Azithromycinund antiretrovirale Medikamente Lopinavir/Ritonavir(ein antiretrovirales Medikament gegen HIV) ChloroquinundHydroxychloroquin(Antimalariamittel) Ivermectin(ein Medikament gegen Parasiten): Die FDA und andere Organisationen haben Warnhinweise zur Toxizität aufgrund der unsachgemäßen Anwendung von Präparaten mitIvermectinherausgegeben, die eigentlich für den Einsatz bei großen Tieren vorgesehen sind (sieheFDA: Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19). 