pédiatrie
Mort soudaine inattendue du nourrisson et syndrome de mort subite du nourrisson
Prévention de la mort soudaine inattendue du nourrisson et du syndrome de mort subite du nourrisson
Les médecins, le personnel hospitalier et les soignants doivent promouvoir des pratiques de sommeil sans danger dès le début de la grossesse. L'American Academy of Pediatrics (voirSleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment) recommande que les nourrissons soient placés sur le dos sur une surface de sommeil ferme, plane et non inclinée pour chaque sommeil sauf si d'autres situations médicales empêchent cela. Dormir sur un côté est trop instable. (Voir aussi la campagneSafe to Sleep®.) L'incidence du syndrome de mort subite du nourrisson augmente avec la surchauffe (p. ex., du fait de vêtements, couvertures, d'une chambre chaude) et par temps froid. Ainsi, tout doit être fait pour éviter un environnement trop chaud ou trop froid, de surenvelopper le nourrisson ou de couvrir la tête, pour éliminer les élément de literie non fixée, comme les couvertures et les draps non ajustés, la literie souple, comme les peaux de mouton, les oreillers, les jouets/animaux en peluche, les surmatelas, les matériaux ressemblant à de la fourrure, les couettes et les édredons, du berceau. Une tétine est recommandée au moment de la sieste et au coucher pour ouvrir les voies respiratoires et réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson. Les parents ou les personnes qui s'occupent des enfants ne doivent pas accepter que le nourrisson dorme dans leur lit. Il est recommandé que les nourrissons dorment dans la chambre des parents/soignants près du lit des parents/soignants mais sur une surface séparée conçue pour les nourrissons, idéalement pendant au moins les 6 premiers mois. Pour éviter que des zones plates ne se développent sur la tête du nourrisson, les nourrissons doivent être placés pendant un certain temps sur le ventre quand ils sont éveillés et qu'ils sont surveillés. Les parents/soignants doivent être encouragés à commencer de courtes périodes de position sur le ventre lorsque l'enfant est éveillé peu après la sortie de l'hôpital, en augmentant progressivement jusqu'à au moins 15 à 30 minutes par jour à l'âge de 7 semaines. Pour faire en sorte que la tête du nourrisson s'arrondisse, les parents/soignants doivent changer la direction dans laquelle l'enfant se trouve chaque semaine dans le berceau et éviter de laisser le nourrisson trop longtemps dans un siège d'auto, poussettes et siège bébé. Les mères doivent bénéficier de soins prénataux réguliers et éviter de fumer, la nicotine, l'alcool, la marijuana, les opiacés et les drogues illicites pendant la grossesse et après la naissance. Les nourrissons ne doivent pas être exposés à la fumée. L'allaitement maternel est encouragé pour prévenir les infections et est associée à un risque réduit de syndrome de mort subite du nourrisson. Les Calendriers vaccinaux chez l'enfant sont recommandées chez les nourrissons. Il n’existe aucune preuve que les moniteurs d’apnée réduisent l’incidence du syndrome de mort subite du nourrisson; ils ne sont donc pas recommandés pour sa prévention. Il n'y a pas non plus de preuves permettant de recommander la natation dans la prévention du syndrome de mort subite du nourrisson. 