hematología y oncología
Radioterapia para el cáncer
Introduction
La radioterapia puede curar numerosos cánceres (véase también Generalidades sobre el tratamiento oncológico ), en particular los que están localizados o que pueden ser abarcados totalmente en el campo de radiación. La radioterapia más cirugía (en cáncer de cabeza y cuello, laringe o útero) o combinada con quimioterapia y cirugía (en sarcomas o cánceres de mama, esófago, pulmón o recto) mejora las tasas de curación y posibilita una cirugía más limitada. Se puede administrar radioterapia antes de la cirugía o la quimioterapia ( La radioterapia puede inducir paliación incluso cuando no es posible la curación: En tumores cerebrales: prolonga el funcionamiento del paciente y previene las complicaciones neurológicas En cánceres que comprimen la médula espinal: previene la progresión de déficits neurológicos En síndromes de la vena cava superior: alivia la obstrucción En lesiones óseas dolorosas: por lo general, alivia los síntomas La radiación no puede destruir las células cancerosas sin eliminar algunas células normales adyacentes. En consecuencia, el riesgo de daño al tejido normal debe sopesarse frente a la ganancia potencial. El resultado final de una dosis de radiación depende de numerosos factores, como Tipo de radiación (p. ej., fotones, electrones, protones, partículas alfa, tipo de radionúclido) Dosis, esquema, fraccionamiento (es decir, cómo se divide la dosis en el tiempo) Sensibilidad del cáncer a la muerte por radiación Por lo general, las células cancerosas son lesionadas selectivamente debido a sus índices metabólico y proliferativo altos. El tejido normal se repara a sí mismo de manera más eficiente. Las consideraciones importantes en el uso de radioterapia son las siguientes: Dosis y horario Fraccionamiento Capacidad para dirigirse con precisión al cáncer Volumen diana Configuración de los haces de radiación Distribución de la dosis El tratamiento se adapta para aprovechar la cinética celular del cáncer con el fin de maximizar el daño al cáncer y minimizar el daño a los tejidos normales. Las sesiones de radioterapia comienzan con la colocación del paciente en la posición precisa. A menudo, se construyen moldes de espuma o máscaras plásticas para garantizar la recolocación exacta para tratamientos seriados. Se utilizan sensores guiados por láser. Los cursos típicos consisten en grandes dosis diarias administradas durante varias semanas para tratamiento paliativo o dosis más pequeñas administradas 1 vez al día 5 días por semana durante 6-8 semanas para tratamiento curativo. 