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Hitzschlag
Diagnose von Hitzschlag
Klinische Bewertung, einschließlich Messungen der Kerntemperatur Labortests auf Organdysfunktionen Die Diagnose wird in der Regel nach einer Vorgeschichte mit körperlicher Anstrengung und starker Hitze offenkundig. Der Hitzschlag unterscheidet sich von der Hitzeerschöpfung durch folgende Merkmale: ZNS-Dysfunktion Temperatur>40° C Wenn die Diagnose eines Hitzschlags nicht eindeutig ist, sollten andere Erkrankungen, die ZNS-Störungen und Hyperthermie verursachen können, berücksichtigt werden. Zu diesen Erkrankungen gehören: Akute Infektionen (z. B. Sepsis, Malaria, Meningitis, toxisches Schocksyndrom) Medikamentöse Therapie Malignes neuroleptisches Syndrom None Serotoninsyndrom None Status epilepticus (interiktaler) Schlaganfall Thyreotoxischen Krise Die Laboruntersuchungen umfassen ein vollständiges Blutbild, Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit, Elektrolyte, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, Kalzium, Kreatinkinase (CK) und ein Leberprofil zur Beurteilung der Organfunktion. Ein Blasenkatheter wird positioniert, um Urin zu erhalten, der mit einem Teststreifen auf okkultes Blut untersucht und mit dem die Ausscheidung kontrolliert wird. Tests zur Feststellung von Myoglobin sind nicht notwendig. Eine Myoglobinurie ist wahrscheinlich, wenn die Urinprobe keine roten Blutkörperchen enthält, aber eine positive Reaktion für Blut da ist, und wenn die Creatinphosphokinase (CPK) im Serum erhöht ist. Eine Untersuchung des Urins auf Drogen und Medikamente kann hilfreich sein. Eine ständige Überwachung der Körperkerntemperatur, gewöhnlich durch Messung im Rektum, Ösophagus oder Blase ist wünschenswert. 