neurologische krankheiten
Subakute und chronische Meningitis
Spirochäten Meningitis
 Lyme-Krankheit None Hinweise auf die Diagnose sind Die Zeit, die in bewaldeten Gebieten verbracht wurde, und Reisen in ein endemisches Gebiet (auch in Europa) Anamnese mit Erythema migrans oder anderen Symptomen der Lyme-Krankheit Einseitige oder beidseitige Gesichtslähmung (häufig bei Lyme-Krankheit, aber selten bei den meisten viralen Meningitiden) Papillenödem (gut beschrieben bei Kindern mit Lyme-Krankheit, aber selten bei viraler Meningitis) Zu den Liquorbefunden gehören typischerweise lymphatische Pleozytose Mäßig erhöhtes Protein Normale Glukose Die Diagnose von Lyme-Krankheit beruht auf serologischen Tests mit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) und anschließender Western-Blot-Analyse zur Bestätigung. In einigen Labors können die falsch-positiven Anteile inakzeptabel hoch ausfallen. Die Behandlung einer Lyme-Meningitis erfolgt mit Cefotaxim oder Ceftriaxon über 14 Tage. Dosen für Cefotaxim sind Kinder: 150 bis 200 mg/kg/Tag IV in 3 bis 4 geteilten Dosen (z. B. 50 mg 3- bis 4-mal täglich) Erwachsene: 2 g IV alle 8 h Dosen für Ceftriaxon sind Kinder: 50 bis 75 mg/kg/Tag IV (2 g maximal) einmal pro Tag Erwachsene: 2 g IV einmal/Tag Die Kliniker sollten daran denken, dass eine gleichzeitige Anaplasmose oder Babesiose bei schwer kranken Patienten möglich ist. 