troubles psychiatriques
Troubles d'ajustement
Diagnostic des troubles d'ajustement
Critères duDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR) Selon les critères du DSM-5-TR, les patients doivent avoir ( Référence pour le diagnostic ) Des symptômes émotionnels ou comportementaux dans les 3 mois suivant l'exposition à un facteur de stress Les symptômes doivent être cliniquement significatifs, comme indiqué par un ou plusieurs des éléments qui suivent: Détresse marquée hors de proportion avec le facteur de stress (en tenant compte de facteurs culturels et autres) Les symptômes altèrent significativement les domaines sociaux, professionnels ou d'autres domaines importants du fonctionnement Le Trouble de stress post-traumatique et le Les troubles de l'adaptation sont souvent associés à d'autres pathologies et la DSM-5-TR encourage généralement l'inclusion de tous les diagnostics pertinents. Par exemple, si une personne répond aux critères du trouble d'adaptation et du Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) , les deux diagnostics doivent être posés. Si, d'autre part, le patient a développé des symptômes dépressifs à la suite d'un facteur de stress, le médecin est encouragé à rechercher des critères diagnostiques spécifiques et à juger s'il pourrait être plus approprié et cliniquement utile de ne diagnostiquer chez le patient qu'une dépression majeure. Le terme trouble d'adaptation a souvent été mal utilisé par les médecins comme un terme général pour un tableau clinique non spécifique et relativement modéré. Par conséquent, le DSM-5-TR a inclus le trouble d'adaptation dans le chapitre sur les traumatismes pour mettre en évidence le fait que les symptômes doivent être en réponse à un facteur de stress. Néanmoins, le tableau clinique est souvent hétérogène (p. ex., avec des symptômes d'anxiété, de dépression et/ou de problèmes de conduite), et le diagnostic reste l'un des plus fréquents en milieu hospitalier et ambulatoire. Bien qu'une telle hétérogénéité puisse être cliniquement raisonnable, elle complique l'approche thérapeutique. 1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 319-322. 