troubles cardiovasculaires
Anévrismes de l'aorte thoracique
Pronostic des anévrismes de l'aorte thoracique
Les anévrismes abdominaux thoraciques augmentent en moyenne de 3 à 5 mm/an. Les facteurs de risque d'accroissement rapide sont une grande taille de l'anévrisme, la topographie à l'aorte descendante et la présence de thrombi muraux. Le risque de rupture semble augmenter brusquement lorsque les anévrismes de l'aorte thoracique atteignent 6 cm de diamètre. Le diamètre médian des anévrismes au moment de la rupture est d'environ 6 cm pour les anévrismes ascendants et de 7 cm pour les anévrismes descendants ( Références pour le pronostic ), mais des anévrismes plus petits peuvent aussi se rompre notamment en cas de maladie du tissu conjonctif ou d'anévrismes sacculaires. Le taux de survie des patients qui ont de grands anévrismes de l'aorte thoracique non traités est de 54% à 5 ans. La mortalité de la rupture des anévrismes thoracoabdominaux est de 97%. 1.Coady MA, Rizzo JA, Hammond GL, Kopf GS, Elefteriades JA. Surgical intervention criteria for thoracic aortic aneurysms: a study of growth rates and complications.Ann Thorac Surg1999;67(6):1922-1958. doi:10.1016/s0003-4975(99)00431-2 2.Davies RR, Goldstein LJ, Coady MA, et al. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size.Ann Thorac Surg2002;73(1):17-28. doi:10.1016/s0003-4975(01)03236-2 