pediatría
Crecimiento físico de lactantes y niños
Longitud
La longitud en un lactante se mide con un estadiómetro en decúbito supino. Se coloca al lactante sobre el estadiómetro. Se sostiene la cabeza del lactante de manera que el vértice (corona) quede plano contra la placa para la cabeza. Las piernas del lactante se enderezan con delicadeza y se ejerce presión sobre las rodillas hacia abajo. Luego, el apoyo para el pie se mueve hasta tocar los talones del bebé. Deben obtenerse tres mediciones y promediarlas para determinar una longitud exacta. La altura se mide con un estadiómetro de pie una vez que el niño puede pararse. El niño se para contra el estadiómetro. Los pies del niño deben apoarse planos sobre el piso, con los talones contra la pared. La cabeza del niño debe colocarse de manera que los ojos queden paralelos al piso. Luego se baja la placa para la cabeza del estadiómetro hasta que toca el vértice (corona) en la cabeza. Deben volver a obtenerse tres mediciones y promediarse para determinar una medición de altura precisa. En general, la longitud de los recién nacidos de término aumenta alrededor del 30% a los 5 meses y>50% a los 12 meses. Los lactantes crecen 25 cm durante el primer año; y la talla a los 5 años duplica la longitud de nacimiento. La mayoría de los varones alcanzan la mitad de su talla adulta alrededor de los 2 años; la mayoría de las niñas alcanza la mitad de su talla adulta alrededor de los 19 meses. La velocidad del cambio de altura (velocidad de talla) es un parámetro de crecimiento más sensible que las mediciones de altura en cada punto temporal. Por lo general, los lactantes de término y los niños sanos crecen alrededor de 2,5 cm/mes entre el nacimiento y los 6 meses, 1,3 cm/mes entre los 7 y 12 meses, y aproximadamente 7,6 cm/año entre los 12 meses y los 10 años. Antes de los 12 meses de edad, la velocidad de talla varía, lo que se debe, en parte, a factores perinatales (p. ej., Recién nacidos prematuros ). Después de los 12 meses, la altura está determinada, en su mayor parte, genéticamente, y la velocidad de talla se mantiene casi constante hasta la pubertad; la estatura de un niño respecto de sus pares tiende a mantenerse igual. Por lo general, los varones son más pesados y altos que las niñas cuando finaliza el crecimiento, porque estospresentan un período de crecimiento prepuberal más prolongado, mayor velocidad pico durante el estirón puberal y un estirón adolescente más largo. Los recién nacidos Recién nacido pequeño para la edad gestacional tienden a ser más bajos durante toda la vida que aquellos cuyo tamaño es apropiado para dicha edad. Varones y niñas muestran escasa diferencia de talla y velocidad de crecimiento durante la lactancia y la infancia. Las extremidades crecen más rápido que el tronco, lo que determina un cambio gradual de las proporciones relativas: el cociente vértex-pubis/vértex-talón es de 1,7 en el momento del nacimiento, de 1,5 a los 12 meses 1,2 a los 5 años 1,0 después de los 7 años. 