troubles du foie et de la vésicule biliaire
Hépatopathie alcoolique
Diagnostic de l’hépatopathie alcoolique
Évaluation des symptômes par le médecin Antécédents de consommation excessive d’alcool Biomarqueurs de l’alcool Tests hépatiques et numération formule sanguine (NFS) Parfois, biopsie du foie Les médecins suspectent une hépatopathie alcoolique chez les personnes qui présentent des symptômes de maladie hépatique et qui consomment des quantités considérables d’alcool. Ils peuvent demander à la personne de répondre à un questionnaire pour déterminer si elle a un problème de consommation d’alcool (voir Le dépistage ). En cas de doute sur la consommation d’alcool, elle peut être confirmée par les membres de la famille ou le recours aux biomarqueurs de l’alcool. Il n’existe pas de test définitif pour diagnostiquer l’hépatopathie alcoolique. Cependant, si les médecins suspectent ce diagnostic, ils effectuent des analyses de sang afin d’évaluer la fonction hépatique ( Bilan hépatique sanguin ). Une numération de la formule sanguine est également réalisée pour rechercher un taux de plaquettes bas et une anémie. Les examens d’imagerie du foie ne sont pas pratiqués systématiquement. Si une échographie ou une tomodensitométrie est réalisée pour un autre motif, le médecin peut voir des signes de Stéatose hépatique ou d’ Une technique appelée élastographie échographique peut être employée pour déterminer la rigidité du foie. Un foie rigide témoigne d’une Fibrose du foie . Pour cet examen, l’échographie est réalisée pendant l’application d’une pression ou d’une vibration sur le foie. Cet examen permet souvent d’éviter la biopsie. Même si les résultats des examens et des analyses suggèrent une hépatopathie alcoolique, les médecins recherchent régulièrement d’autres formes de maladie hépatique pouvant être traitées, en particulier des Présentation de l’hépatite virales. D’autres causes de problèmes hépatiques peuvent coexister et doivent être traitées, le cas échéant. La Biopsie du foie est parfois pratiquée lorsque le diagnostic est incertain ou lorsque la maladie du foie semble avoir plusieurs causes. La biopsie hépatique peut confirmer la maladie du foie, donner la preuve que l’alcool est la cause probable et déterminer le type de lésions hépatiques présentes. Elle peut également permettre d’identifier une éventuelle accumulation de fer dans le foie. Cette accumulation peut indiquer une Si la personne a une cirrhose, on procède régulièrement à des examens pour rechercher un Carcinome hépatocellulaire . Ces examens incluent une échographie et des analyses de sang pour mesurer les taux d’alpha-fœtoprotéine, qui sont plus élevés chez environ la moitié des personnes atteintes d’un cancer du foie. 