lésions et intoxications
Lésion de la rate
Introduction
Du fait de la position de la rate dans la région supérieure gauche de l’abdomen, un coup violent dans la région de l’estomac peut provoquer une rupture de la rate, avec déchirure de la capsule, du tissu constitutif interne ou des deux. Une rate lésée est souvent douloureuse. Des examens d’imagerie comme l’échographie ou la tomodensitométrie (TDM) sont normalement utilisés pour diagnostiquer une lésion de la rate. Il est souvent nécessaire d’avoir recours aux transfusions sanguines pour traiter les lésions de la rate et, parfois, à la chirurgie pour enlever cet organe ou le réparer. (Voir également Présentation des lésions abdominales .) Les déchirures peuvent être petites et s’arrêtent de saigner spontanément ou, au contraire, être très étendues et susceptibles de causer une hémorragie mortelle. Le sang (hématome) peut s’accumuler sous la capsule de la rate ou profondément dans les tissus. La rate est l’organe de l’abdomen le plus fréquemment lésé en cas d’accidents de la route, de chutes en hauteur, d’accidents d’athlétisme et d’agressions. Parfois, les organes abdominaux sont aussi endommagés. Une augmentation du volume de la rate (par exemple, lorsque le virus d’Epstein-Barr cause une Mononucléose infectieuse ) rend la rate plus sensible aux lésions. Quand la rate est lésée, du sang peut être libéré dans l’abdomen. La quantité de sang dépend de l’étendue de la lésion. Un hématome de la rate ne saigne pas dans l’abdomen en premier lieu, mais peut se rompre et saigner quelques jours après la lésion, bien que cette rupture ne se manifeste parfois pas pendant des semaines, voire des mois. 