troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Sésamoïdite plantaire de l'hallux
Diagnostic de sésamoïdite
Bilan clinique Arthrocentèse en cas de gonflement circonférentiel des articulations Imagerie en cas de suspicion de fracture, d'arthrose ou de déplacement Tenant le pied et le 1er orteil (gros orteil) en hyperextension, l'examinateur inspecte la tête du métatarsien et palpe chaque sésamoïde. La sensibilité est localisée à un sésamoïde, le plus souvent le sésamoïde tibial. L'hyperkératose peut indiquer la présence d'une verrue ou d'un cal discret pouvant entraîner la douleur. Si l'inflammation déclenche une tuméfaction circonférentielle autour de la 1ère articulation métatarsophalangienne, une ponction articulaire peut habituellement être nécessaire pour éliminer la Goutte ou une En cas de suspicion de fracture, d'arthrose ou de (sub) luxation, une rx est demandée. Les sésamoïdes fragmentés par du cartilage ou du tissu fibreux (sésamoïdes bipartita) peuvent simuler une fracture sur la rx. Si les radiographies sont équivoques, l'IRM est indiquée pour le diagnostic. 