gesundheitsprobleme von kindern
Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
Symptome der JIA
Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) verursacht Symptome in den Gelenken und manchmal an den Augen, auf der Haut oder beiden. Symptome an den Gelenkentreten bei jeder Form von JIA auf. Die Gelenke des Kindes können beim Aufwachen steif sein. Sie sind oft geschwollen und warm. Später kommen Schmerzen hinzu, die allerdings nicht so stark ausgeprägt sind, wie es die Schwellung vermuten lässt. Die Schmerzen können sich bei Bewegung verschlimmern. Kinder möchten möglicherweise nicht gehen oder sie humpeln. Die Gelenkschmerzen können Jahre andauern, wenn sie nicht behandelt werden. Einige Kinder verspüren jedoch überhaupt keine Schmerzen. Enthesitiskann eine Empfindlichkeit des Beckens, der Hüftknochen, Wirbelsäule, Kniescheibe, der Schienbeine direkt unter dem Knie, der Achillessehne und der Fußsohle hervorrufen. EineAugenentzündungkann bei jeder Form von JIA auftreten, ist jedoch bei der oligoartikulären JIA am häufigsten und bei der rheumafaktorpositiven, polyartikulären und systemischen JIA sehr selten. Von der Entzündung ist meist die Iris des Auges betroffen (Iridozyklitis). Die Iridozyklitis bei einer JIA ruft meist keine Symptome (keine Schmerzen oder Rötungen) hervor, verursacht jedoch manchmal verschwommenes Sehen und ungleiche Pupillen. Wenn die Iridozyklitis nicht behandelt wird, kann sie zu Vernarbungen, Katarakt (grauer Star), Glaukom (grüner Star) und permanentem Verlust des Sehvermögens führen. In seltenen Fällen haben Kinder, die unter Enthesitis-assoziierter Arthritis leiden, Rötungen und Schmerzen im Auge und sind lichtempfindlich. Hautanomalientreten meist bei der Psoriasis- und systemischen JIA auf. Kinder mit Psoriasis-JIA können raue, schuppende Flecken auf der Haut, geschwollene Finger und Zehen sowie Nägel mit tiefen Furchen haben. Bei Kindern mit systemischer JIA bilden sich manchmal kurzzeitig flache, rosa- oder lachsfarbene Ausschläge mit einem hellen Mittelpunkt, vor allem an Rumpf, Oberarmen und Oberschenkeln. Der Ausschlag bleibt einige Stunden (oft abends mit Fieber) und tritt nicht immer an derselben Stelle auf. Einesystemische JIAverursacht Fieber und Entzündungen an anderen Stellen als an den Gelenken. Kinder mit systemischer JIA haben oft hohes Fieber und einen Ausschlag, der häufig vor Gelenkschmerzen und -schwellungen auftritt. Das Fieber kommt und geht, meist über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen. Nachmittags und abends ist das Fieber meist am höchsten (39 °C oder höher) und fällt dann schnell wieder auf normale Werte. Kinder mit Fieber sind oft müde und gereizt. Die Leber, Milz und Lymphknoten können sich vergrößern. Manchmal kommt es zu Entzündungen des Herzbeutels (Perikarditis), der Membranen, welche die Lunge auskleiden (Pleuritis) oder der Lungen selbst, was zu Schmerzen im Brustkorb führt. In der Folge können sich Flüssigkeiten am Herzen, an der Lunge oder an anderen Organen sammeln. 