erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Morbus Kienböck
Behandlung der Kienböck Krankheit
Handgelenksschienung und Analgetika für frühe Stadien Chirurgische Verfahren In frühen Stadien der Kienböck-Krankheit kann eine Handgelenkschiene den Druck auf das Lunatum verringern, Schmerzen lindern und möglicherweise helfen, den Blutfluss wiederherzustellen. Gegen die Schmerzen werden Analgetika verabreicht. Das wichtigste chirurgische Therapieziel bei Morbus Kienböck ist eine Verminderung des Druckes auf das Os lunatum durch eine Verkürzung des Radius ( Literatur zur Behandlung ) oder Verlängerung der Ulna. Alternative Behandlungen werden durchgeführt, um das Lunat zu revaskularisieren (z. B. Implantation eines Blutgefäßes oder Knochentransplantats auf einem Gefäßpedikel; Palliative Eingriffe, z. B. Resektion der proximalen Karpalreihe oder interkarpale Fusion, können im Fall einer Degeneration der Karpalgelenke eine Restfunktion erhalten. Als Ultima Ratio kann zur Schmerzverringerung eine totale Arthrodese des Handgelenks vorgenommen werden. Nichtchirurgische Behandlungen sind selten wirksam. 1.Shin YH, Kim JK, Han M, et al: Comparison of long-term outcomes of radial osteotomy and nonoperative treatment for Kienböck disease: a systematic review.J Bone Joint Surg100(14):1231-1240, 2018. doi: 10.2106/JBJS.17.00764. 2.Afshar A, Eivaziatashbeik K: Long-term clinical and radiological outcomes of radial shortening osteotomy and vascularized bone graft in Kienböck disease.J Hand Surg Am38(2):289-296, 2013. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.11.016. 3.Bürger HK, Windhofer C, Gaggl AJ, et al: Vascularized medial femoral trochlea osteochondral flap reconstruction of advanced Kienböck disease.J Hand Surg Am39(7):1313-1322, 2014. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.03.040. 