troubles endocriniens et métaboliques
Revue générale des troubles de la concentration du K
Introduction
Le potassium est le cation intracellulaire le plus abondant, seul environ 2% du potassium corporel total est extra-cellulaire. Puisque la majeure partie du potassium intracellulaire est contenue à l'intérieur des fibrocytes musculaires, le potassium total corporel est approximativement proportionnel à la masse corporelle maigre. Un adulte moyen de 70 kg a environ 3500 mEq (3500 mmol) de potassium. Le potassium est un déterminant majeur de l'osmolalité intracellulaire. Le ratio entre les concentrations de potassium dans le liquide intra- et extra-cellulaire influence fortement la polarisation de la membrane cellulaire, laquelle influence à son tour des processus cellulaires comme la conduction du flux nerveux et la contraction des cellules musculaires (y compris myocardiques). C'est pour cette raison que des troubles relativement minimes de la kaliémie peuvent avoir des conséquences cliniques graves. La concentration totale de potassium sérique peut également être Trop élevée ( Hyperkaliémie ) Trop basse ( Hypokaliémie ) Les manifestations cliniques des troubles de la concentration de potassium peuvent comporter une faiblesse musculaire et des Revue générale des troubles du rythme . En dehors de facteurs qui déplacent le potassium à l'intérieur ou à l'extérieur des cellules, la kaliémie est étroitement corrélée avec la quantité de potassium contenue dans l'organisme. Une fois les concentrations intracellulaires et extracellulaires stabilisées, une diminution de la kaliémie d'environ 1 mEq/L (1 mmol/L) correspond à un déficit total en potassium d'environ 200 à 400 mEq (200 à 400 mmol). Les patients qui présentent une concentration de potassium stable<3 mEq/L (<3 mmol/L) ont habituellement un déficit significatif en potassium. Une diminution de la kaliémie d'environ 1 mEq/L (1 mmol/L) indique un déficit total en potassium d'environ 200 à 400 mEq (200-400 mmol). 