pädiatrie
Harninkontinenz bei Kindern
Ätiologie der Harninkontinenz bei Kindern
 Harninkontinenz bei Kindern hat andere Ursachen und Behandlungsformen als die Harninkontinenz bei Erwachsenen . Obwohl einige Anomalien sowohl nächtliche als auch tägliche Inkontinenz verursachen, variiert die Ätiologie typischerweise je nachdem, ob die Inkontinenz nächtlich oder täglich sowie primär oder sekundär ist. Die meiste primäre Inkontinenz ist nachtaktiv (d.h. Enuresen) und nicht auf eine organische Störung zurückzuführen. Enuresis kann monosymptomatisch sein (tritt nur während des Schlafens auf) oder komplex, z. B. wenn andere Anomalien vorhanden sind, wie Inkontinenz und/oder Beschwerden beim Wasserlassen. Organische Erkrankungen machen etwa 30% der Fälle aus und sind bei der komplexen Enuresis häufiger als in der monosymptomatischen Enuresis. Die verbleibende Mehrheit der Fälle ist von unklarer Ätiologie, es wird aber angenommen, dass sie durch eine Kombination von Faktoren verursacht werden, zu denen die Folgenden gehören: Verzögerung des Reifeprozesses Noch nicht beendeter Prozess des Trockenwerdens Funktionelle geringe Blasenkapazität (die Blase ist nicht wirklich klein, aber kontrahiert, bevor sie vollständig gefüllt ist) Erhöhtes nächtliches Harnvolumen Schwierigkeiten beim Aufwachen aus dem Schlaf, wenn die Blase Signale gibt Familiäre Belastung (wenn ein Elternteil nächtliche Enuresis hatte, gibt es eine Chance von 30%, dass seine Kinder ebenfalls darunter leiden werden, erhöht auf 70%, wenn beide Eltern davon betroffen waren) Zu den Faktoren, die zuorganischen Ursachen der Inkontinenzbeitragen, gehören: Bedingungen, die das Harnvolumen erhöhen (z. B. Diabetes Mellitus bei Kindern und Jugendlichen , Bedingungen, die die Reizbarkeit der Blase erhöhen (z. B. Harnwegsinfektionen bei Kindern , Druck auf die Blase durch das Rektum und das Colon sigmoideum [durch Strukturelle Anomalien (z. B. Ureteranomalien , die sowohl zu Enuresis diurna, als auch zu nächtlicher Inkontinenz führen kann) Anormale Sphinkterschwäche (z. B. Spina bifida , die sowohl zu Enuresis diurna, als auch zu nächtlicher Inkontinenz führen können) Häufige Ursachen für Inkontinenz während des Tages sind unter anderem Reizblase Relative Schwäche des Detrusormuskels (die eine Kontinenz erschwert) Verstopfung bei Kindern None Urethrovaginaler Rückfluss oder vaginale Entleerung: Mädchen, die eine falsche Position während der Blasenentleerung einnehmen (z. B. beide Beine eng zusammen gedrückt) oder überzählige Hautfalten haben, können einen Rückfluss von Urin in die Scheide haben, die anschließend beim Stehen tröpfelt. Strukturelle Anomalien (z. B. Ureteranomalien ) Anormale Sphinkterschwäche (z. B. Spina bifida , abgebundene Wirbelsäule) 