infections
Lèpre
Traitement de la lèpre
Antibiotiques Le traitement antibiotique peut arrêter le développement de la lèpre, mais les lésions nerveuses et les déformations sont irréversibles. Ainsi, le diagnostic et le traitement précoces sont d’une importance capitale. Comme l’utilisation d’un seul antibiotique pour le traitement de lèpre conduit à la résistance de la bactérie responsable de la maladie, les médecins prescrivent plusieurs médicaments. Difficiles à éradiquer, les bactéries justifient une antibiothérapie de longue durée. Suivant la gravité de l’infection, l’antibiothérapie dure de 6 mois à 12 mois et parfois jusqu’à 2 ans. Le choix des médicaments dépend du type de lèpre : Tous sont administrés par voie orale : Multibacillaire :L’association standard est constituée de dapsone, de rifampicine et de clofazimine. Aux États-Unis, les adultes reçoivent de la rifampicine, de la dapsone et de la clofazimine, une fois par jour pendant 24 mois. Dans d’autres régions du monde, les adultes sont traités une fois par mois par la rifampicine et la clofazimine, sous la surveillance d’un professionnel de santé et par l’association dapsone plus clofazimine une fois par jour sans supervision. Ce traitement se poursuit pendant 12 mois. Paucibacillaire :Aux États-Unis, les médecins prescrivent aux adultes de la rifampicine et la dapsone une fois par jour pendant 12 mois. Dans d’autres régions du monde, les patients adultes sont traités par la rifampicine une fois par mois sous surveillance et ils prennent, seuls, la dapsone une fois par jour pendant 6 mois. Ladapsoneest un médicament relativement peu onéreux et généralement bien toléré. Il peut provoquer, occasionnellement, des réactions allergiques cutanées et une anémie. Larifampicine, médicament plus onéreux, est encore plus efficace que la dapsone. Ses effets secondaires les plus graves sont : lésions hépatiques, symptômes pseudo-grippaux et, dans de rares cas, insuffisance rénale. Laclofazimineest un médicament bien toléré. Le principal effet secondaire est la pigmentation temporaire de la peau, qui peut mettre des mois à disparaître. Lesréactions à la lèpresont traitées par des corticoïdes. L’inflammation cutanée légère ne requiert pas de traitement. 