inmunología y trastornos alérgicos
Trasplante de intestino delgado
Complicaciones del trasplante de intestino delgado
(Véase también Complicaciones del trasplante .) La endoscopia semanal está inicialmente indicada para buscar Rechazo . Alrededor de un 30 a un 50% de los beneficiarios experimenta uno o más episodios de rechazo dentro del primer año después del trasplante. La vigilancia endoscópica de rutina se continúa indefinidamente. Los signos y síntomas de rechazo son diarrea, fiebre y dolor cólico abdominal. Los hallazgos endoscópicos incluyen eritema, friabilidad, úlceras y exfoliación de la mucosa; los cambios se distribuyen de forma heterógena, pueden ser difíciles de detectar y pueden diferenciarse de la enteritis por citomegalovirus por los cuerpos de inclusión viral. En la biopsia se observan vellosidades achatadas e infiltrados inflamatorios en la lámina propia (véase tabla Manifestaciones de rechazo del trasplante de intestino delgado por categoría ). El tratamiento del rechazo agudo se realiza con dosis altas de corticoides o globulina antitimocítica. Las complicaciones quirúrgicas afectan al 50% de los pacientes e incluye las filtraciones anastomóticas y biliares, la trombosis de la arteria hepática y la ascitis quilosa. Las complicaciones no quirúrgicas incluyen las siguientes: Isquemia del injerto Enfermedad injerto contra huésped causada por el trasplante de tejido linfoide asociado al intestino trasplantado Desarrollo posterior de enfermedad linfoproliferativa Mayor riesgo de infección 