verdauungsstörungen
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
Behandlung von GERD
Protonenpumpenhemmer oder manchmal Histamin-2-Blocker Dehnung der verengten Stellen Fundoplikatio Protonenpumpenhemmer, die stärksten Arzneimittel zur Verringerung der Magensäureproduktion, stellen im Normalfall die wirksamste Behandlung bei gastroösophagealem Reflux, Ösophagitis und erosiver Ösophagitis infolge von gastroösophagealem Reflux dar. Zur Heilung müssen die Medikamente in der Regel über einen Zeitraum von 4 bis 12 Wochen eingenommen werden. Diese Medikamente sind auch zum Langzeitgebrauch geeignet, aber Ärzte versuchen, wenn dies erforderlich ist, eine niedrigere Dosis zu verwenden. H2-Rezeptorantagonisten (Histamin-2-Blocker) sind andere säuresenkende Medikamente, die bei Patienten mit leichten GERD-Symptomen wirksam sind. Kaliumkompetitive Säureblocker sind eine weitere Art von Arzneimitteln, die die Säureabsonderung blockieren. Sie sind in einigen Ländern erhältlich, aber nicht in den Vereinigten Staaten. Medikamente, die die Bewegung der Nahrung durch die Speiseröhre, den Magen und den Darm anregen (sogenannte Promotilitätsmedikamente wie Metoclopramid), sind weniger wirksam als Protonenpumpenhemmer, können jedoch zu einem Protonenpumpenhemmer hinzugefügt werden. Eine Speiseröhrenverengung wird behandelt, indem die verengten Bereiche mit Ballonsonden oder Schläuchen mehrmals gedehnt werden. Wenn die Aufdehnung erfolgreich ist, bedeutet die Verengung keine ernstzunehmende Einschränkung beim Essen. Eine Operation ist eine Möglichkeit zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux bei Patienten, die Medikamente nicht vertragen, bei denen große Rückflussmengen vorliegen, die zwar nicht sauer sind, aber Symptome verursachen, oder bei Patienten mit Geschwüren, Blutungen, großen Hernien oder einer schweren Speiseröhrenentzündung. Außerdem kann ein chirurgischer Eingriff die bevorzugte Behandlung für Personen sein, die nicht jahrelang Medikamente einnehmen wollen. Die Operation kann minimalinvasiv mit einem Laparoskop (sogenannte Fundoplikatio) durchgeführt werden. Bei einigen Personen treten nach diesem Eingriff Nebenwirkungen auf, am häufigsten Schluckbeschwerden, Blähungen und Bauchschmerzen nach dem Essen. DasBarrett-Syndromverschwindet nur selten durch die Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer und verändert sich typischerweise nicht. Wenn die Zellen entartet sind (präkanzerös), kann das Barrett-Syndrom im Rahmen einer Endoskopie mit Methoden behandelt werden, die das veränderte Gewebe mithilfe von Radiowellen (Radiofrequenzablation), extremer Kälte (Kryotherapie) oder eines Laserstrahls (Laserablation) zerstören. Optional kann das Gewebe auch operativ entfernt werden. Die fehlerhaften Zellen können jedoch auch dann bestehen bleiben, wenn die Symptome nach der Behandlung gelindert wurden. Alle Personen mit Barrett-Syndrom sollten sich daher regelmäßig endoskopisch untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass sich kein Krebs entwickelt. 