endokrine und metabolische krankheiten
Hypophosphatämie
Ätiologie der Hypophosphatämie
Eine Hypophosphatämie hat eine Vielzahl von Ursachen; eine klinisch relevante akute Hypophosphatämie tritt nur bei wenigen klinischen Gegebenheiten auf, wie beispielsweise: In der Erholungsphase einer Diabetische Ketoazidose (DKA) None Alkoholbedingte Erkrankungen und Rehabilitation None Bei schweren Verbrennungen None Bei Erhalt einer Totale parenterale Ernährung None Bei Rückkehr zur normalen Ernährung nach längerer Übersicht über Unterernährung None Bei schwerer Respiratorische Alkalose None Eine akute schwere Hypophosphatämie mit einem Serumphosphat < 1 mg/dl (< 0,32 mmol/l) wird meistens durch transzelluläre Phosphatverschiebungen bei bereits vorhandenem chronischem Phosphatmangel verursacht. Eine chronische Hypophosphatämie ist gewöhnlich Folge einer verminderten renalen Phosphat-Reabsorption. Zu den Ursachen gehören: spiegel, wie bei primärem und sekundärem Hyperparathyreoidismus None Andere Hormonstörungen, wie z. B. Cushing-Syndrom und Vitamin-D-Mangel und -abhängigkeit None Elektrolytstörungen, wie z. B. Hypomagnesiämie und Langdauernde Diuretikatherapie Theophyllinintoxikation Eine schwere chronische Hypophosphatämie resultiert aus einer prolongierten negativen Phosphat-Bilanz. Zu den Ursachen gehören: Chronische Hungerzustände oder Malabsorption, oft bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung, insbesondere in Kombination mit Erbrechen oder starker Diarrhö Langandauernde Aufnahme von großen Mengen Phosphat-bindenden Aluminiums, üblicherweise in Form von Antazida Patienten mit fortgeschrittener Chronische Nierenkrankheiten (insbesondere die an der Dialyse) nehmen oft Phosphatbinder mit den Mahlzeiten ein, um die Aufnahme von Phosphat durch die Nahrung zu reduzieren. Die längere Verwendung dieser Bindemittel können Hypophosphatämie verursachen, insbesondere in Kombination mit stark verringerter Nahrungsaufnahme von Phosphat. 