hämatologie und onkologie
Seltene angeborene Gerinnungsstörungen
Ein Mangel an Alpha 2 Antiplasmin
Ein ausgeprägter Mangel an Alpha-2-Antiplasmin (Spiegel von 1–3% des Normalwertes), dem physiologischen Hauptinhibitor von Plasmin, kann als Resultat einer schlechten Kontrolle der plasminvermittelnden Proteolyse ("plasmin-mediated proteolysis") von Fibrinpolymeren ebenfalls zu Blutungen führen. Die Diagnose wird anhand eines spezifischen Alpha-2-Antiplasmin-Assays gestellt. Zur Kontrolle oder Prophylaxe von akuten Blutungen werden Aminocapronsäure oder Tranexamsäure eingesetzt. Diese blockieren die Plasminogenbindung zu den Fibrinpolymeren. Heterozygote mit Alpha-2-Antiplasmin-Werten von 40–60% des Normalwertes können bei stark ausgeprägter sekundärer Fibrinolyse gelegentlich schwere chirurgisch bedingte Blutungen erleiden (z. B. Patienten, die während einer offenen Prostatektomie große Mengen des Plasminogenaktivators des Urokinase-Typs freigesetzt haben). 