troubles pulmonaires
Bronchite aiguë
Diagnostic de la bronchite aiguë
Bilan clinique Parfois, rx thorax pour exclure d'autres troubles Le diagnostic repose sur la clinique. Les examens microbiologiques sont habituellement inutiles. Cependant, les patients qui présentent des signes ou des symptômes de COVID-19 doivent être testés à la recherche du SARS-CoV-2. Les tests diagnostiques de la grippe et de la coqueluche doivent également être envisagés en cas de forte suspicion clinique en fonction de l'exposition et/ou des caractéristiques cliniques. Les patients qui se plaignent de dyspnée doivent subir une oxymétrie pulsée pour exclure une hypoxémie. Une rx thorax est effectuée si les signes suggèrent une maladie ou une Pneumonie contractée en ville graves (p. ex., aspect malade, modification de l'état mental, forte fièvre, tachypnée, hypoxémie, craquements, signes de consolidation ou d'épanchement pleural). Les patients âgés font parfois exception, car ils peuventavoir une pneumonie sans fièvre ni signes auscultatoires, qui se manifesteplutôt par une altération de l'état mental et une tachypnée. La coloration de Gram et la mise en culture des expectorations n'ont généralement qu'un intérêt limité. Des prélèvements naso-pharyngés peuvent être effectués pour diagnostiquer la grippe et la Diagnostic si ces troubles sont cliniquement suspects (p. ex., pour la coqueluche, une toux persistante et paroxystique après 10 à 14 jours de maladie, parfois seulement avec un cri caractéristique ("chant du coq") et/ou des nausées, et une exposition à un cas confirmé). Le dépistage des infections à La toux disparaît en 2 semaines chez 75% des patients; chez les autres 25%, la guérison peut prendre jusqu'à 8 semaines. Les patients qui ont une toux qui s'aggrave après l'amélioration initiale et ceux qui ont une toux qui persiste pendant > 8 semaines doivent subir un bilan complémentaire, dont une rx thorax. L'évaluation des causes non infectieuses, dont celle d'un asthme, d'un écoulement nasal postérieur et d'un Reflux gastro-œsophagien-maladie , peut habituellement être basée sur la présentation clinique. Pour différencier une variante d' 