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Exposición al ácido fluorhídrico
Signos y síntomas de exposición al ácido fluorhídrico
Los signos y síntomas de exposición al ácido fluorhídrico varían según la vía de exposición. El dolor es típicamente el primer síntoma que se manifiesta después de la exposición dérmica y precede a los signos de quemaduras químicas, como eritema (primer grado), formación de edema y ampollas (segundo grado) o cambio de coloración gris-blanca (tercer grado). El dolor suele ser más intenso de lo esperado en función del compromiso dérmico aparente. Si se queman los dedos y los lechos ungueales, las uñas pueden permanecer intactas y el dolor puede ser intenso a pesar de la aparente ausencia o mínima afectación de las uñas y la piel. La exposición oral ocupacional al HF es menos común, pero puede ocurrir cuando la solución acuosa que contiene HF se almacena en contenedores no marcados (p. ej., botellas de agua). La exposición oral no profesional al HF puede ser el resultado de intentos de autolesión o ingesta exploratoria por parte de niños pequeños. La ingestión de una solución diluida de HF puede producir eritema y edema bucofaríngeo e irritación gastrointestinal; la ingestión de un volumen pequeño puede ser asintomática. La ingestión de una solución concentrada de HF produce gastritis hemorrágica y toxicidad pulmonar similar a la ocasionada por la exposición por inhalación. La exposición inhalatoria al HF produce con mayor frecuencia dolor en las vías aéreas superiores y el tórax (descrito como ardor), tos y disnea. Los pacientes también pueden informar náuseas, vómitos y dolor de cabeza y una sensación de ardor en la piel expuesta al vapor de HF. El tiempo hasta el inicio de los síntomas es inversamente proporcional a la concentración de HF en el aire. Puede haber eritema y edema faríngeo, así como sibilancias, estertores y dificultad respiratoria. Con una exposición inhalatoria más grave, los pacientes pueden desarrollar alveolitis hemorrágica con Hemoptisis o La exposición cutánea, oral o inhalatoria al HF puede producir toxicidad sistémica por flúor (la exposición ocular no se ha implicado en toxicidad sistémica). El comienzo de la toxicidad sistémica es más rápido después de la exposición oral al HF porque la absorción sistémica es más rápida después de la exposición oral que de la exposición dérmica. La exposición cutánea a una solución concentrada de HF puede producir toxicidad sistémica por flúor, incluso aunque la superficie corporal afectada sea pequeña. La toxicidad sistémica por flúor se caracteriza por Hipocalcemia , La exposición ocular al HF puede ser el resultado de una lesión por salpicadura con una solución acuosa o gaseosa de HF. La exposición leve (más diluida) puede causar dolor ocular, inyección conjuntival y quemosis y puede no manifestarse hasta varias horas después de la exposición. Si la exposición es más concentrada, el inicio de los síntomas es más rápido; puede producirse una necrosis coagulativa de la córnea, y el globo ocular puede romperse. 