trastornos dermatológicos
Penfigoide ampolloso
Diagnóstico del penfigoide ampolloso
Biopsia de piel y títulos de IgG Si se desarrollan ampollas, se debe diferenciar el penfigoide ampolloso del Pénfigo vulgar , un trastorno ampolloso con peor pronóstico; la diferenciación se basa en criterios clínicos ( ver Los resultados de las pruebas ayudan a diferenciar entre el penfigoide ampolloso y el Pénfigo vulgar , la Si se sospecha penfigoide ampolloso, se debe hacer biopsia cutánea para histología y pruebas de inmunofluorescencia directa. Las muestras del interior y alrededor de la lesión se utilizan a menudo para histología, pero las muestras de piel no afectada (con frecuencia a unos 3 mm del borde de una lesión) se utilizan para obtener la inmunofluorescencia directa. La ampolla en el penfigoide ampolloso es subepidérmica, a menudo contiene muchos neutrófilos y eosinófilos. La inmunofluorescencia directa muestra depósitos lineales de IgG lineal y de complemento a lo largo de la zona de la membrana basal (unión dermoepidérmica). La inmunofluorescencia indirecta muestra depósitos de IgG circulante en el lado epidérmico de una preparación de piel normal dividida con sal (es decir, el sustrato de prueba). Se estudia la presencia en suero de anticuerpos IgG contra bPAg1 y BPAg2 mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). En alrededor de tres cuartos de los pacientes se encuentran autoanticuerpos IgG circulantes. 