intensivmedizin
Wie eine E FAST Untersuchung durchgeführt wird
Introduction
E-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma) ist ein bettseitiges Ultraschallprotokoll zum Nachweis von Peritonealflüssigkeit, Perikardflüssigkeit, Pneumothorax und/oder Hämothorax bei Traumapatienten. Bei der FAST-Untersuchung (Focused Assessment with Sonography in Trauma) wird auf das Vorhandensein von Flüssigkeit geachtet, die in der entsprechenden klinischen Situation als Blut angesehen wird, wobei 10 Strukturen oder Räume in vier Bereichen sichtbar gemacht werden: perikardial perihepatisch perisplenisch Becken Bei der E-FAST (Extended-FAST) werden zusätzlich die anterioren und lateralen Pleuraräume (Thoraxansicht) untersucht, um einen Pneumothorax oder Pleuraerguss festzustellen, der bei Traumapatienten als Hämothorax angesehen wird. E-FAST hat eine hohe Sensitivität und Spezifität (insbesondere bei Hypotonie), kann schnell, nichtinvasiv und ohne Strahlenbelastung durchgeführt werden und kann wiederholt werden. Aufgrund dieser Vorteile hat der Ultraschall die diagnostische Peritoneallavage (DPL) bei der Untersuchung von Traumapatienten weitgehend ersetzt. Bei einem hämodynamisch instabilen Patienten kann eine positive E-FAST eine sofortige Intervention anzeigen (z. B. Schlauchthorakostomie, Perikardfenster, diagnostische Laparotomie). Bei einem hämodynamisch stabilen Patienten kann die E-FAST weitere diagnostische Tests veranlassen. Obwohl E-FAST zur Beschleunigung der Versorgung von verletzten Patienten entwickelt wurde, haben sich die Komponenten auch als Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) für hypotone, nicht verletzte Patienten bewährt, um freie Flüssigkeit mit anderen Ursachen (z. B. rupturierte Eileiterschwangerschaft, rupturiertes abdominales Aortenaneurysma) zu identifizieren. 