troubles hépatiques et biliaires
Tumeurs bénignes du foie
Adénome hépatocellulaire
 ( Références ). La plupart des adénomes sont asymptomatiques, mais les tumeurs de taille importante peuvent entraîner une gêne de l'hypochondre droit. Dans certains cas, l'adénome peut se révéler par une péritonite et un choc hémorragique secondaires à une rupture et une hémorragie intrapéritonéale. Rarement, ils peuvent subir une transformation maligne. Le diagnostic est souvent évoqué sur l'échographie ou la TDM, mais une biopsie est généralement nécessaire pour confirmation. L'IRM au gadoxétate est plus sensible que la TDM et peut permettre de différencier les sous-types d'adénomes à risque accru d'évolution vers une tumeur maligne ( Références ). La reconnaissance du sous-type de bêta-caténine est particulièrement importante, car elle a un risque de 5 à 10% de transformation maligne et doit être réséquée. Les adénomes secondaires à la prise de contraceptifs peuvent régresser après leur arrêt. Si l'adénome ne régresse pas ou s'il est sous-capsulaire ou de>5 cm, la résection chirurgicale est souvent recommandée. 1.Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K, et al: ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions.Am J Gastroenterol109(9):1328-1347, 2014. doi: 10.1038/ajg.2014.213 2.Bieze M , van den Esschert JW , Nio CY, et al: Diagnostic accuracy of MRI in differentiating hepatocellular adenoma from focal nodular hyperplasia: Prospective study of the additional value of gadoxetate disodium.AJR Am J Roentgenol199:26– 34, 2012. doi: 10.2214/AJR.11.7750 