trastornos urogenitales
Trombosis de la vena renal
Diagnóstico de trombosis de la vena renal
Estudios de diagnóstico por imágenes vasculares La trombosis de la vena renal debe sospecharse en pacientes con infarto renal o cualquier deterioro inexplicable de la función renal, en especial en aquellos con Generalidades sobre el síndrome nefrótico u otros factores de riesgo. El estudio tradicional para el diagnóstico y método de referencia es la venografía de la vena cava inferior; esta prueba es diagnóstica, pero puede movilizar coágulos. Dados los riesgos de una venografía convencional, están utilizándose cada vez más la venografía por resonancia magnética y la Angiografía por TC . La Angiografía por TC brinda imágenes detalladas con alta sensibilidad y especificidad y es rápida, pero requiere la administración de un agente de radiocontraste, que puede ser nefrotóxico y debe evitarse si la tasa de filtración glomerular (TFG) < 30 mL/minuto. La venografía por resonancia magnética con contraste de gadolinio también aumenta el riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con disminución de la TFG, pero puede realizarse con medios de contraste con gadolinio del grupo II si es médicamente necesario para minimizar el riesgo potencial de fibros sistémica nefrogénica. La La determinación de los electrolitos séricos y el análisis de orina se realizan para confirmar el deterioro de la función renal. A menudo se observa hematuria microscópica o macroscópica, y la lactato deshidrogenasa (LDH) sérica puede estar marcadamente elevada en la trombosis aguda de la vena renal. La proteinuria puede estar dentro del rango nefrótico. Si no hay una causa evidente, deben realizarse las pruebas para detectar trastornos de hipercoagulación (véase Generalidades sobre los trastornos trombóticos ). La 