hals nasen ohren krankheiten
Menière Krankheit
Diagnose der Menière Krankheit
Klinische Abklärung Audiogramm und Gadolinium-MRT, um andere Ursachen auszuschließen Die Diagnose der Meniere Krankheit wird klinisch gestellt, Die gleichzeitige Kombination von schwankender niederfrequenter Schallempfindungsschwerhörigkeit, episodischem Schwindel, ipsilateral schwankender Gehörfülle und Tinnitus ist charakteristisch. Ähnliche Symptome können bei vestibulärer Migräne, Neuronitis Vestibularis , viraler Labyrinthitis, einem Kleinhirnwinkeltumor (z. B. Zwischen den Anfällen kann die Untersuchung völlig normal ausfallen. Bei einem akuten Anfall hat der Patient jedoch einen Nystagmus und fällt auf die betroffene Seite. Der Fukuda-Treppentest (Marschieren mit geschlossenen Augen, früher Unterberger-Test genannt) führt auch bei langwierigen oder refraktären Fällen mit damit verbundener labyrinthischer Hypofunktion dazu, dass sich der Patient dem betroffenen Ohr zuwendet, was einer einseitigen labyrinthischen Läsion entspricht. DasHalmagyi-Kopfimpuls-Manöveroder Kopf-Impulstest ist eine weitere Technik, die angewendet wird, um eine einseitige Labyrinthdysfunktion nachzuweisen. Bei diesem Test veranlasst der Untersucher den Patienten, ein geradeaus befindliches Ziel (z. B. die Nase des Untersuchers) visuell zu fixieren. Während er die Augen des Patienten beobachtet, dreht der Untersucher den Kopf des Patienten schnell um 15 bis 30° zu einer Seite. Wenn der Kopf zu einer Seite gedreht wird, ist die vestibuläre Funktion auf dieser Seite normal, wenn die Augen des Patienten auf das Ziel fixiert bleiben. Wenn die vestibuläre Funktion beeinträchtigt ist, fehlt der vestibulo-okuläre Reflex und die Augen des Patienten bleiben nicht auf das Ziel fixiert, sondern folgen stattdessen vorübergehend der Kopfrotation und kehren dann schnell und freiwillig zum Ziel zurück (sogenannte verzögerte Catch-up-Sakkaden). und eine kraniale MRT (mit Gadolinium-Kontrastverstärkung) durchgeführt werden, und zum Ausschluss anderer Ursachen ist dabei besonders auf die inneren Gehörgänge zu achten. Das Audiogramm weist eine Niedertonschwerhörigkeit als typische Schallempfindungsschwerhörigkeit des betroffenen Ohrs nach, die zwischen den Tests fluktuiert. Körperliche Untersuchung - und 