enfermedades infecciosas
Infecciones por los virus Marburgo y del Ébola
Síntomas y signos de las infecciones por los virus Marburg y Ébola
Los síntomas de la infección por el virus Marburg y del Ébola son muy similares. Después de un período de incubación de entre 2 y 20 días, el paciente presenta fiebre, mialgia y cefalea, a menudo con dolor abdominal, náuseas y síntomas de las vías respiratorias superiores (tos, dolor torácico, faringitis). También pueden aparecer fotofobia, inyección conjuntival, ictericia y adenopatías. A continuación, pueden aparecer vómitos y diarrea. El hallazgo de delirio, estupor y coma indica compromiso del sistema nervioso central. Los síntomas hemorrágicos comienzan dentro de los primeros días y consisten en petequias, equimosis y sangrado franco en los sitios de punción venosa y en las mucosas. Hacia el quinto día aparece un exantema maculopapuloso, en especial en el tronco. Puede desarrollarse hipovolemia severa como resultado de Gran pérdida de líquidos debida a la diarrea y el vómito Pérdida capilar, que resulta en hipoalbuminemia y pérdida de líquidos desde el espacio intravascular La pérdida de electrolitos puede causar hiponatremia, hipopotasemia e hipocalcemia graves. Pueden haber arritmias cardíacas. Durante la segunda semana de síntomas, la fiebre desaparece y el paciente se recupera o persenta una insuficiencia multiorgánica mortal. El período de recuperación es prolongado y puede complicarse con hepatitis recidivante, mielitis transversa, y orquitis. La tasa de mortalidad por caso oscila entre 25 y 90%. Pueden desarrollarse lesiones oculares (p. ej., cataratas grave en niños) después de la recuperación de la infección por el virus del Ébola. En un adulto, se desarrolló una uveítis unilateral aguda grave durante la fase de convalecencia después de la infección. Un estudio reciente de seguimiento de pacientes durante la convalecencia después de una infección por el virus del Ébola informó que muchos supervivientes tenían limitaciones importantes en la cognición y la visión y en la movilidad debido al dolor en las articulaciones ( Referencia de los signos y los síntomas ). El virus del Ébola puede persistir en el sistema nervioso central y provocar una recaída. 1.Jagadesh S, Sevalie S, Fatoma R, et al: Disability among Ebola survivors and their close contacts in Sierra Leone: A retrospective case-controlled cohort study.Clin Infect Dis66 (1):131–133, 2018. doi: 10.1093/cid/cix705 