erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Übersicht über Kristallarthropathien
Introduction
Arthritis kann aus der intraartikulären Ablagerung von Kristallen resultieren: Mononatriumurat Kalziumpyrophosphatdihydrat Basisches Kalziumphosphat (Apathie) Selten, andere wie Ca-Oxalatkristalle Zur definitiven Diagnosestellung ist die Untersuchung der Synovialflüssigkeit notwendig. Das Polarisationsmikroskop dient zum spezifischen Nachweis der meisten Kristalle. Basische Kalziumpyrophosphatkristalle haben eine ultramikroskopische Größe und erfordern andere Nachweismethoden. Kristalle können in weißen Blutkörperchen eingeschlossen sein oder extrazellulär sein; beides ist diagnostisch für eine ablagerungsinduzierte Arthritis. Das Vorhandensein von Kristallen schließt jedoch die Möglichkeit einer parallel bestehenden Infektion oder anderer Formen einer Arthritis nicht aus. Eine ncht-invasive Identifizierung von Mononatriumurat- und Ca-Pyrophosphat-Dihydrat-Kristallen ist mittels Sonografie möglich, aber haben nicht alle Ultraschallspezialisten genügend Erfahrung, um diese Technik zuverlässig zu stellen. Die Dual-Energy-CT-Bildgebung kann auch zum Nachweis von Harnsäure- oder Kalziumablagerungen verwendet werden, aber keine der beiden Bildgebungsmethoden ist zu 100% sensitiv. Kristallinduzierte Arthritiden umfassen die folgenden: Gicht None Kalzium-Pyrophosphat-Arthritis None Basische Kalziumphosphat-Kristallarthropathie und 