trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Tumores malignos primarios de hueso
Mieloma múltiple
El mieloma múltiple es el tumor primario maligno de hueso más frecuente; a menudo, se considera un tumor de médula ósea dentro del hueso y no un tumor óseo primario porque es de origen hematopoyético (véase también Mieloma múltiple ). Incluso si el mieloma múltiple se considera un tumor hematológico, la anomalía esquelética identificada debe diferenciarse de otros tumores óseos. El mieloma múltiple aparece sobre todo en adultos mayores. El desarrollo y progresión del tumor suele ser multicéntrico y afecta la médula ósea en forma difusa, por lo que la aspiración de médula ósea es diagnóstica. A diferencia de la enfermedad metastásica, una gammagrafía con radionúclidos puede no mostrar las lesiones de manera fiable y se deben realizar estudios esqueléticos. Los estudios esqueléticos muestran en forma típica lesiones líticas circunscritas (lesiones en sacabocado) o desmineralización difusa. Rara vez, la lesión puede ser esclerótica o como una osteopenia difusa, en especial en el cuerpo vertebral. El mieloma asilado sin afección sistémica de médula ósea se denomina plasmacitoma. Ciertas lesiones óseas responden muy bien a la radioterapia. 