maladies infectieuses
Angiostrongylose
Introduction
L'angiostrongylose est une infection transmise par les larves de vers du genreAngiostrongylus. Selon les espèces infectantes, il en résulte des symptômes abdominaux (Angiostrongylus costaricensis) ou une atteinte neurale avec une méningite à éosinophiles (A. cantonensis). Le diagnostic est suspecté sur l'anamnèse et la présence d'éosinophilie dans le liquide céphalorachidien et/ou dans le sang. Les anthelminthiques sont soit inefficaces, soit délétères. (Voir aussi Prise en charge des infections parasitaires .) Angiostrongylusest un parasite des rats (ver du poumon des rats). Les larves excrétées sont absorbées par des hôtes intermédiaires (escargots de terre et limaces) et par des hôtes de transport ou paraténiques (hôtes qui ne sont pas nécessaires au développement du parasite mais qui peuvent transmettre l'infection aux humains). L'infection humaine est contractée par l'ingestion d'escargots crus ou insuffisamment cuits ou de limaces ou d'hôte de transport (certains crabes terrestres, crevettes et crevettes d'eau douce, grenouilles ou crapauds); on ne sait pas si la contamination larvaire des légumes (p. ex., dans la boue des escargots ou des limaces qui rampent sur les aliments) peut provoquer une infection. (angiostrongylose neurale) est observée principalement dans le sud-est asiatique et le bassin du Pacifique, bien qu'elle ait été rapportée ailleurs, notamment aux Caraïbes, à Hawaii et certaines parties des États-Unis. Les larves migrent du tube digestif aux méninges, où elles déclenchent une méningite à éosinophile avec fièvre, céphalées et méningisme, accompagnée par une Éosinophilie . Une invasion oculaire se produit parfois. (angiostrongylose abdominale) est observée dans les Amériques, en particulier en Amérique latine et aux Caraïbes. Les vers adultes résident dans les artérioles de la région iléo-caecale et les œufs peuvent être libérés dans les tissus intestinaux, provoquant une inflammation locale avec douleurs abdominales, vomissements et fièvre; cette infection peut simuler une appendicite. L'angiostrongylose abdominale est souvent accompagnée d'une Éosinophilie et une masse douloureuse de la fosse iliaque droite peut se développer. 