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Marihuana (cannabis)
Síntomas y signos de intoxicación por marihuana
La intoxicación con marihuana y su abstinencia no son potencialmente letales. A los pocos minutos de fumar marihuana, se produce un estado de ensoñación de la consciencia en el que las ideas parecen desconectadas, imprevisibles y libres. Las percepciones del tiempo, los colores y el espacio pueden estar alteradas. En general, la intoxicación consiste en una sensación de euforia y relajación (“viaje”, "vuelo" o “cuelgue”). Estos efectos duran de 4 a 6 h después de la inhalación. Muchos de los otros efectos psicológicos informados parecen estar relacionados con el marco en el que se consume la droga. Pueden producirse ansiedad, reacciones de pánico y paranoia, sobre todo en los usuarios nuevos. La marihuana puede exacerbar o incluso precipitar los síntomas psicóticos en los esquizofrénicos, incluso en los tratados con antipsicóticos. Los efectos físicos son leves en la mayoría de los pacientes. Habitualmente aparecen taquicardia, inyección conjuntival y sequedad de boca. La concentración, el sentido del tiempo, la coordinación fina, la percepción de profundidad, la precisión y el tiempo de reacción pueden verse afectada hasta 24 h, todo peligroso en ciertas situaciones (p. ej., conducción de vehículos motorizados, operación de equipo pesado) A menudo el apetito aumenta. Elsíndrome de hiperemesis cannabinoidees un síndrome recientemente descrito que consiste en episodios cíclicos de náuseas y vómitos en los usuarios frecuentes de cannabis; los síntomas se suelen resolver espontáneamente dentro de las 48 h. El baño caliente aminora estos síntomas y es un indicio clínico para el diagnóstico. Fumar marihuana con frecuencia puede reducir el recuento de espermatozoides, lo que causa una posible disminución de la fertilidad ( Referencias de los signos y síntomas ). Algunos estudios muestran que las mujeres que fuman marihuana tienen menor fertilidad ( Varios estudios han descrito un posible vínculo entre el consumo crónico intenso de marihuana y el aumento del riesgo de trastornos psiquiátricos, como esquizofrenia, depresión, ansiedad y abuso de otras sustancias, aunque la relación causa-efecto sigue siendo incierta. La interrupción en usuarios frecuentes y de grandes dosis de marijuana puede producir un síndrome de abstinencia leve; el momento en que se inician los síntomas de la abstinencia es variable pero a menudo lo hacen alrededor de 12 h después del último consumo. Los síntomas consisten en insomnio, irritabilidad, depresión, náuseas y anorexia; los síntomas alcanzan su máximo a los 2 a 3 días y duran hasta 7 días. 1.Ilnitshky S, Van Uum S: Marijuana fertility.CMAJ/ JMAC191(23):E638, 2019. 2.Mumford SL, Flannagan KS, Radoc JG: Cannabis use while trying to conceive: A prospective cohort study evaluating associations with fecundability, live birth and pregnancy loss.Human Reproduction36(5):1405–1415, 2021. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa355 