verletzungen und vergiftung
Strahlenverletzungen
Strahlungsauswirkung
Die schädlichen Wirkungen einer Strahlung (d. h. die Stärke der Gewebereaktion) hängen von verschiedenen Faktoren ab: der Menge (Dosis) wie schnell die Dosis aufgenommen wird wie viel Körperanteil der Strahlung ausgesetzt ist der Strahlenempfindlichkeit bestimmter Gewebe dem Vorhandensein genetischer Anomalien, die die normale DNS -Reparatur behindern dem Alter der betroffenen Person zum Zeitpunkt der Exposition dem allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person vor der Exposition Eine einzelne, hohe und den Menschen schnell treffende Dosis kann tödlich sein, während dieselbe Dosis, über einen Zeitraum von Wochen und Monaten verabreicht, wesentlich schwächer wirkt. Das Ausmaß der Schädigung hängt auch davon ab, wie viel Körperoberfläche der Bestrahlung ausgesetzt ist. Zum Beispiel sind mehr als 6 Gy für gewöhnlich tödlich, wenn die Strahlung über den gesamten Körper verteilt ist. Wenn aber über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten, wie z. B. bei einer Bestrahlungstherapie bei Krebs, das Zehnfache oder mehr dieser Menge, konzentriert auf kleine Bereiche und verteilt verabreicht wird, so verursacht sie keine nachhaltigen Schädigungen. Manche Körperteile reagieren auf Strahlung empfindlicher als andere. Organe und Gewebe, in denen sich die Zellen schnell vermehren, wie der Darm und das Knochenmark, sind wesentlich anfälliger für Strahlenschäden als Körperbereiche mit langsamer Zellvermehrung, wie Muskeln und Hirnzellen. Die Schilddrüse ist anfällig für Krebs, wenn sie radioaktivem Jod ausgesetzt war, weil sich radioaktives Jod in der Schilddrüse konzentriert. Andere Faktoren können die Empfindlichkeit gegenüber Strahlenverletzungen erhöhen. Personen mit zwei Genen für eine Louis-Bar-Syndrom (Ataxia teleangiectatica) (eines von jedem Elternteil) reagieren sehr empfindlich auf eine Strahlenverletzung. Störungen, wie z. B. Bei Kindern sind manche Organe und Gewebe, z. B. das Gehirn, die Augenlinse und die Schilddrüse, gegenüber Strahlung empfindlicher als bei Erwachsenen. Andere Gewebe sind bei Kindern gegenüber Strahlung nicht empfindlicher als bei Erwachsenen, einige Gewebe, wie etwa die Eierstöcke, sogar weniger empfindlich. Die Ursache für diese Unterschiede ist komplex und nicht gänzlich geklärt. Es wird aber angenommen, dass die höhere Empfindlichkeit einiger Gewebe bei Kindern zumindest zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass Zellen bei Kindern schneller wachsen und reifen und viel mehr Zellteilungen durchlaufen als bei Erwachsenen. Ein Fötus ist für strahlenbedingte Verletzungen anfällig, da fötale Zellen sich sehr schnell teilen und sich von unreifen zu reifen Zellen differenzieren. Bei einem Fötus kann eine Belastung über 300 mGy über 8 bis 25 Wochen nach der Empfängnis zu verminderter Intelligenz und schlechten schulischen Leistungen führen. Geburtsfehler können auftreten, wenn der schwangere Bauch hohen Strahlendosen ausgesetzt war. Bei Dosen von weniger als 100 mGy, insbesondere bei den niedrigen Dosen, die für die typischen bildgebenden Untersuchungen von Schwangeren eingesetzt werden, gibt es jedoch keine erkennbare Steigerung des Risikos von Geburtsfehlern über das normale Maß hinaus. Eine Strahlung ist keine so bedeutende Ursache für die Entstehung von Krebs oder Geburtsfehlern, wie allgemein angenommen wird. Eine hohe Strahlenbelastung steigert das Krebsrisiko, weil die Schädigung des genetischen Materials (der DNS) der Zellen die Bestrahlung überdauert. Strahlung ist allerdings eine weniger wichtige Ursache für Krebs als allgemein angenommen. Selbst eine Ganzkörperdosis von 500 mGy (mehr als 150 Mal stärker als die durchschnittliche jährliche Hintergrundstrahlungsdosis) erhöht das lebenslange Risiko einer Durchschnittsperson, an Krebs zu sterben, von 22 Prozent auf etwa 24,5 Prozent, das heißt, das Gesamtrisiko erhöht sich um nur 2,5 Prozent. Das Risiko strahlenbedingten Krebses bei Föten oder Kindern ist um ein Vielfaches höher als das von Erwachsenen. Kinder sind eventuell anfälliger, weil ihre Zellen sich öfter teilen und weil bei ihnen die Lebenszeit, während derer sich ein Krebs einstellen kann, länger ist. Das Krebstodrisiko bezogen auf die Lebenszeit bei einem einjährigen Kind, bei dem eine Computertomographie (CT) des Bauchraums gemacht wird, kann sich um etwa 0,1 Prozent erhöhen. Kürzlich haben Bedenken wegen der möglichen Risiken von CT-Scans zu Kontroversen darüber geführt, ob CT-Scans zu häufig durchgeführt würden. Aus diesem Grund werden CT-Scantechniken derzeit optimiert, um die Strahlendosis zu reduzieren. Auf Ärzteseite wird außerdem versucht, CT-Scans nur dann durchzuführen, wenn das Ergebnis genauer als bei anderen Tests mit weniger oder ohne Strahlung ausfällt. Wenn eine CT eindeutig der genauere Test ist, ist das Risiko, aufgrund der Verwendung eines ungenaueren Tests eine falsche Diagnose zu stellen, viel größer als das Risiko im Zusammenhang mit der CT. Bei Tieren hat sich gezeigt, dass eine hochdosierte Bestrahlung der Eierstöcke oder der Hoden zu Schädigungen bei den Nachkommen (Erbfehlern) führt. Allerdings wurde keine Erhöhung des Prozentsatzes der Geburtsschäden bei Kindern von Überlebenden der Atombombenangriffe in Japan verzeichnet. Möglich ist, dass die Strahlenbelastung nicht hoch genug war, um ein messbares Ansteigen zu verursachen. Bei Kindern, die empfangen wurde, nachdem ihre Eltern eine Strahlentherapie gegen Krebs erhalten hatten, bei welcher die Durchschnittsdosis auf die Eierstöcke 0,5 Gy und auf die Hoden etwa 1,2 Gy betrug (typische Exposition von Geweben, die in der Nähe, aber nicht direkt im Bestrahlungsbereich bei der Therapie lagen), wurde kein Anstieg des Risikos für Geburtsfehler festgestellt. 