nieren und harnwegserkrankungen
Niereninfektion
Vorbeugung und Behandlung einer Niereninfektion
Antibiotika Gelegentlich chirurgischer Eingriff (um Auffälligkeiten der Harnwege zu korrigieren) Antibiotika werden eingesetzt, sobald eine Nierenbeckeninfektion vermutet wird und Proben des Betroffenen für Labortests vorliegen. Die Wahl des Medikaments und dessen Dosierung können anhand der Laborbefunde (einschließlich Ergebnisse der Bakterienkultur) geändert werden, je nachdem, wie krank der Betroffene ist, ob die in der Gemeinde verbreiteten Bakterien auf gewöhnliche Antibiotika ansprechen (und auch welche Antibiotika), und ob die Infektion im Krankenhaus begann, wo Bakterien in der Regel resistenter gegen Antibiotika sind. Andere Faktoren, die die Wahl oder Dosis des Medikaments beeinflussen können, sind ein möglicherweise geschwächtes Immunsystem und eine Auffälligkeit der Harnwege (z. B. eine Obstruktion der Harnwege ). Eine ambulante orale Antibiotikabehandlung verspricht gewöhnlich Erfolg, wenn: Keine Übelkeit oder Erbrechen auftritt Keine Anzeichen einer Dehydratation vorliegen Keine anderen Krankheiten bestehen, die das Immunsystem schwächen, wie bestimmte Krebsarten, Diabetes mellitus oder AIDS Keine Anzeichen einer sehr schweren Infektion vorliegen, wie niedriger Blutdruck oder Verwirrtheit Schmerzen auftreten, die mit Schmerztabletten kontrolliert werden Andernfalls wird der Patient zunächst stationär behandelt. Wenn ein stationärer Aufenthalt und eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich sind, werden die Antibiotika 1 oder 2 Tage intravenös verabreicht und anschließend in Tablettenform. Zur Behandlung der Pyelonephritis erfolgt eine 5- bis 14-tägige Antibiotikatherapie, damit die Infektion nicht erneut auftritt. Die Antibiotikabehandlung kann jedoch bei Männern, deren Infektion durch eine schwerer therapierbare Prostatitis verursacht wurde, bis zu sechs Wochen andauern. Eine letzte Harnprobe wird meist kurz nach dem Absetzen der Antibiotika untersucht, um sich zu vergewissern, dass die Erreger eliminiert wurden. Ein chirurgischer Eingriff ist nur selten notwendig, wenn gezeigt wird, dass die Harnwege chronisch verengt sind, z. B. durch eine Strukturabweichung oder einen besonders großen Stein. Bei Menschen mit chronischer Pyelonephritis, die im Begriff sind, sich einer Nierentransplantation zu unterziehen, ist womöglich eine Entfernung der betroffenen Niere erforderlich. Das Risiko der Ausbreitung einer Infektion ist bei transplantierter Niere besonders hoch, da die betroffene Person Immunsuppressiva erhält, um einer Abstoßung des transplantierten Organs vorzubeugen; hierbei werden jedoch auch die körpereigenen Abwehrkräfte geschwächt. Menschen, die häufig Nierenbeckenentzündungen haben und deren Infektionen nach dem Absetzen der Antibiotika wieder auftreten, können langfristig kleine Dosen Antibiotika einnehmen. Wie lange eine solche Therapie im Idealfall dauert, ist nicht bekannt. Tritt die Infektion erneut auf, kann die Prophylaxe auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Einnahme von Antibiotika darauf achten, nicht schwanger zu werden, oder den Arzt fragen, ob ein während der Schwangerschaft sicheres Antibiotikum eingesetzt werden kann. 