infektionskrankheiten
Epidemischer Typhus
Symptome und Anzeichen von epidemischem Typhus
Nach einer Inkubationszeit von 7–14 Tagen kommt es plötzlich zu Fieber, Kopfschmerzen und Entkräftung. Die Temperatur erreicht innerhalb weniger Tage 40°C und bleibt über ca. 2 Wochen erhöht, mit leichten morgendlichen Remissionen. Es treten generalisierte und intensive Kopfschmerzen auf. Der Körper wird rasch von kleinen, rosafarbenen Makulae bedeckt, die am 4.–6. Tag erscheinen und meist in den Axillen und am oberen Körperstamm zu finden sind, nicht jedoch an Handinnenflächen, Fußsohlen und im Gesicht. Später wird das Exanthem dunkel und makulopapulös. In schweren Fällen wird das Exanthem petechial und hämorrhagisch. Manchmal kommt es zu einer Splenomegalie. Bei den meisten schwerkranken Patienten kommt es zu einem Blutdruckabfall. Kreislaufkollaps, Niereninsuffizienz, Zeichen einer Enzephalitis, Ekchymosen mit Gangrän und Pneumonie sind prognostisch ungünstige Zeichen. Die Brill-Zinsser-Krankheit, ein leichter Rückfall des epidemischen Typhus, kann Jahre nach der Erstinfektion auftreten, wenn die Abwehr des Wirtes ins Stocken gerät. 