trastornos hormonales y metabólicos
Hipoglucemia
Diagnóstico de la hipoglucemia
Análisis de sangre para medir el nivel de glucosa en sangre Se sospecha hipoglucemia cuando un paciente diabético refiere los síntomas característicos. El diagnóstico se confirma al detectar hipoglucemia al tiempo que los síntomas se manifiestan. Por otra parte, en individuos sanos que no padecen diabetes, el diagnóstico de hipoglucemia se basa en los síntomas, en la historia clínica, en una exploración física y en algunos análisis sencillos. Primero, se mide la glucemia. El diagnóstico se confirma cuando se detecta una concentración baja de glucosa en la sangre al tiempo que se sienten los síntomas característicos de la hipoglucemia, sobre todo, si la relación entre un nivel bajo de glucosa en la sangre y los síntomas se comprueba más de una vez. El diagnóstico se reafirma si los síntomas mejoran cuando la concentración aumenta a los pocos minutos de haber tomado azúcar. Cuando la relación entre los síntomas y la glucemia es poco clara en una persona que no padece diabetes, es necesario efectuar algunas pruebas complementarias. A menudo, el siguiente paso consiste en medir la glucemia después del ayuno en un hospital o en otro lugar estrechamente supervisado. También puede ser necesario realizar pruebas más exhaustivas. Si se sospecha que la hipoglucemia resulta del uso de fármacos como la pentamidina o la quinina, debe suspenderse su administración y medirse la glucemia con el fin de determinar si aumentan sus concentraciones. Cuando la causa continúa siendo poco clara, se procede a realizar otras pruebas de laboratorio. Si se sospecha la existencia de un insulinoma productor deinsulina, es necesario medir la concentración de insulina en la sangre en ayunas (a veces puede ser necesario mantenerse hasta 72 horas sin comer). Si los niveles deinsulinason altos y sugieren un tumor, el médico intentará localizarlo antes del tratamiento. A veces un error de laboratorio (como cuando una muestra de sangre se almacena durante demasiado tiempo) puede dar lugar a niveles de glucosa artificialmente bajos, lo que se denomina pseudohipoglucemia. 