neurologische krankheiten
Parasomnien
Somnambulismus
Hinsetzen, Gehen oder andere komplexe Verhaltensweise treten im Schlaf auf, üblicherweise mit offenen Augen, jedoch ohne Hinweise auf bewusste Wahrnehmung. Somnambulismus ist am häufigsten in der späten Kindheit und Adoleszenz und tritt nach und während der Non-REM-Augenbewegungen (NREM) im Schlafstadium N3 auf. Vorausgehender Schlafmangel und schlechte Schlafhygiene erhöhen die Wahrscheinlichkeit dieser Episoden, und das Risiko ist höher bei Verwandten 1. Grades von Patienten mit dieser Störung. Die Episoden können durch Faktoren getriggert werden, die im Schlaf Arousals hervorrufen oder verstärken (z. B. Koffein, andere Stimulanzien und Substanzen, den Schlaf unterbrechende Verhaltensweisen) oder die den N3-Schlaf verstärken (z. B. vorausgehender Schlafentzug, übermäßige körperliche Aktivität). Die Patienten können wiederholt vor sich hin murmeln, und manche verletzen sich an Hindernissen oder auf Treppen. Die Patienten erinnern sich nach dem Aufwachen oder am folgenden Morgen nicht, geträumt zu haben und haben in der Regel keine Erinnerung an die Episode. Die Behandlung von Somnambulismus zielt auf die Beseitigung der Auslöser für solche Episoden ab. Sie schließt außerdem den Schutz der Patienten vor Verletzungen ein, z. B. mithilfe von elektronischen Alarmsystemen, um Patienten zu wecken, wenn sie das Bett verlassen, niedrigen Betten, der Installation von Türalarmen und dem Entfernen von spitzen Gegenständen und Hindernissen aus dem Schlafzimmer. Gelegentlich wird den Patienten empfohlen, auf Matratzen auf dem Boden schlafen. Benzodiazepine, insbesondere Clonazepam 0,5–2 mg p.o., können zur Schlafenszeit helfen, wenn verhaltensorientierte Maßnahmen nicht vollständig wirksam sind, aber diese Medikamente haben erhebliche unerwünschte Wirkungen. 