knochen , gelenk und muskelerkrankungen
Infektiöse Arthritis
Behandlung der infektiösen Arthritis
Antibiotika oder Pilzmittel Entfernung des Eiters Schienen des Gelenks, gefolgt von Physiotherapie Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und manchmal auch andere Analgetika können Schmerzen, Entzündungen und Fieber lindern. Wenn Verdacht auf eine Infektion besteht, müssen unverzüglich Antibiotika verordnet werden, noch vor der Bestimmung der Erreger in Labortests. Bis zur Bestimmung des Erregers – bis zu 48 Stunden nach Anlegen der Kultur – werden die Antibiotika verabreicht, die den Erreger am wahrscheinlichsten abtöten. Anfangs werden die Antibiotika intravenös (in eine Vene) verabreicht, damit eine ausreichende Menge das befallene Gelenk erreicht. Schlägt die Behandlung an, zeigt sich innerhalb von 48 Stunden eine gewisse Besserung. Nach Erhalt der Laborergebnisse muss das Antibiotikum, je nach Ansprechen des spezifischen Erregers auf bestimmte Antibiotika, entsprechend angepasst werden. Über 2 bis 4 Wochen werden intravenös Antibiotika verabreicht. Danach werden für weitere 2 bis 6 Wochen hoch dosierte Antibiotika oral eingenommen. Wenn eine Infektion länger anhält und auch nach Einnahme herkömmlicher Antibiotika nicht abklingt, sind die Auslöser zumeist Mykobakterien oder Pilze. Pilzinfektionen werden mit Antipilzmitteln bekämpft. Bei Infektionen durch Mykobakterien wird eine Antibiotikakombination eingesetzt. Die Behandlung von Infektionen durch Pilze und Mykobakterien ist langwierig. Virale Infektionen bessern sich für gewöhnlich auch ohne Einnahme von Antibiotika. Der Arzt saugt oftmals Eiter mit einer Nadel ab (Aspiration), um einen Abszess zu vermeiden, der das Gelenk schädigen und mit Antibiotika schwerer zu behandeln sein könnte. Ist dieses Vorgehen schwierig (z. B. bei einem Hüftgelenk) oder erfolglos, kann unter Umständen eine Arthroskopie (Einführung einer kleinen Sonde zur direkten Untersuchung des Gelenkinneren) oder eine Operation erforderlich sein, um das Gelenk zu drainieren (d. h., um den Eiter im Gelenk abzusaugen). Eine Aspiration muss häufig mehrmals erfolgen. Manchmal wird ein Drainageröhrchen eingeführt, um den Eiter abzulassen. In den ersten Tagen der Infektion wird das Gelenk geschient, um es ruhigzustellen und die Schmerzen zu lindern, aber zur Stärkung der Muskeln und zur Vermeidung von Versteifungen und dauerhaften Funktionsverlusten ist auch eine Physiotherapie (PT) erforderlich. 