lésions et intoxications
Noyade
Introduction
La noyade survient quand l’immersion dans l’eau (ou autre liquide) entraîne la suffocation ou entrave la respiration. Pendant la noyade, l’organisme est privé d’oxygène, ce qui peut léser les organes, en particulier le cerveau. Les médecins évaluent chez les personnes la privation d’oxygène et les problèmes accompagnant souvent la noyade (tels que les lésions de la moelle épinière causées par la plongée). Le traitement se concentre sur la correction du problème de privation d’oxygène et les autres problèmes connexes. La noyade n’est pas toujours mortelle (antérieurement décrite comme quasi-noyade), mais elle peut l’être. Environ quatre fois plus de personnes sont hospitalisées pour cause de semi-noyade qu’il y en a qui décèdent par suite de noyade. Les noyades font partie des 10 plus grandes causes de mort accidentelle dans le monde. Aux États-Unis, la noyade était la principale cause de décès dû à une lésion chez les enfants âgés de 1 à 4 ans en 2018, et la deuxième cause de décès chez les enfants âgés de 5 à 9 ans, derrière les collisions de véhicules à moteur. La noyade faisait également partie des 10 causes majeures de décès non intentionnel chez les personnes âgées de moins de 55 ans. Groupes spécifiques présentant un risque plus élevé de noyade mortelle : Les enfants qui n’ont pas reçu de leçons de natation officielles et qui ne sont pas surveillés à proximité d’un plan d’eau Les hommes (80 % des victimes de plus de 1 an sont de sexe masculin) Les personnes ayant ingéré de l’alcool ou des drogues affectant les facultés mentales et la vigilance Les personnes en situation d’incapacité temporaire, par exemple due à des Troubles convulsifs , ce qui multiplie par 20 le risque de noyade chez les enfants et les adolescents Les personnes atteintes du Tachycardie ventriculaire avec torsades de pointes et de certains autres troubles qui provoquent des arythmies (la natation peut déclencher certains types de battements cardiaques irréguliers [ Les personnes qui se livrent à des comportements dangereux d’apnée volontaire sous l’eau (CDAV) La noyade est fréquente dans les piscines, les bains chauds (spas) et les sites aquatiques naturels. Les enfants et les tout petits sont également à risque autour de petites quantités d’eau telles que les toilettes, les baignoires et les seaux remplis d’eau ou d’autres liquides parce qu’ils sont incapables de s’échapper après être tombés dans le récipient. La plongée, en particulier dans des eaux peu profondes, peut causer des Lésions de la moelle épinière et des vertèbres ou des Lescomportements dangereux d’apnée volontaire sous l’eau (CDAV)sont principalement pratiqués par de jeunes hommes en bonne santé (souvent de bons nageurs) essayant de prolonger leur capacité à rester sous l’eau. Il existe trois types de CDAV : Hyperventilation intentionnelle : une respiration rapide avant l’immersion réduit le taux de dioxyde de carbone et prolonge sa durée avant que le taux ne devienne suffisamment élevé pour signaler le besoin de remonter à la surface et de respirer Entraînement en hypoxie : consiste à retenir sa respiration en mouvement afin d’augmenter la capacité à nager longtemps sous l’eau. Les athlètes qui pratiquent un entraînement en hypoxie ne doivent le faire que sous la stricte surveillance de secouristes informés de l’intention des athlètes. Apnée statique : apnée volontaire pendant aussi longtemps que possible tout en étant immergé et immobile, y compris dans le cadre d’un jeu Dans les CDAV, les personnes qui retiennent volontairement leur respiration sous l’eau pendant une période prolongée peuvent perdre connaissance (ce que l’on appelle syncope hypoxique ou syncope en apnée) et parfois se noyer. L’hyperventilation survenant avant la nage sous l’eau, pour tenter d’allonger la durée de retenue de la respiration (apnée), augmente le risque de noyade. 