pediatría
Incontinencia urinaria en niños
Etiología de la incontinencia urinaria en niños
Las causas y los tratamientos de la Incontinencia urinaria en adultos son diferentes en niños que en adultos. Si bien algunas alteraciones causan incontinencia tanto nocturna como diurna, la etiología varía en forma típica según la incontinencia sea nocturna o diurna, primaria o secundaria. La mayoría de las incontinencias primarias son nocturnas (es decir, enuresis) y no se deben a un trastorno orgánico. La enuresis puede dividirse en monosintomática (sólo se produce durante el sueño) y compleja (hay otras alteraciones, como incontinencia diurna o síntomas urinarios). Los trastornos orgánicos son responsables de alrededor del 30% de los casos y son más frecuentes en la enuresis compleja que en la monosintomática. La mayoría de los casos restantes son de etiología incierta, pero se consideran debidos a una combinación de factores, como Retraso madurativo Control de esfínteres incompleto Capacidad funcional pequeña de la vejiga (en realidad, la vejiga no es pequeña, pero se contrae antes de estar completamente llena) Mayor volumen urinario nocturno Dificultades para despertarse Antecedentes familiares (si uno de los progenitores tuvo enuresis nocturna, la probabilidad de que la descendencia la presente es del 30%, que aumenta al 70% cuando ambos progenitores estuvieron afectados) Los factores que contribuyen acausas orgánicas de incontinencia nocturnason Cuadros que aumentan el volumen de orina (p. ej., Diabetes en niños y adolescentes , Cuadros que aumentan la irritabilidad vesical (p. ej., Infección urinaria en niños , compresión de la vejiga por el recto y colon sigmoideo [causada por Alteraciones estructurales (p. ej., Anomalías ureterales , que puede causar incontinencia nocturna y diurna) Debilidad anormal del esfínter (p. ej., Espina bífida que pueden provocar incontinencia nocturna y diurna) Las causas frecuentes de incontinencia diurna incluyen Irritabilidad vesical Debilidad relativa del músculo detrusor (lo que dificulta inhibir la incontinencia) Estreñimiento en niños None Reflujo uretrovaginal o micción vaginal: las niñas que adoptan una posición incorrecta durante la micción (p. ej., con las piernas cerradas y apretadas) o tienen pliegues cutáneos redundantes pueden presentar reflujo de orina hacia la vagina, que después gotea al ponerse de pie Alteraciones estructurales (p. ej., Anomalías ureterales ) Debilidad anormal del esfínter (p. ej., Espina bífida , médula anclada) 