hals nasen ohren krankheiten
Infektion im Submandibularbereich
Therapie
Offehaltung der Atemwege Inzision und Drainage Gabe von gegen Mundflora wirksamer Antibiotika Oberste Priorität hat die Offenhaltung der Atemwege. Da die Phlegmone eine endotracheale Intubation vom Mund aus erschwert, wird im Operationssaal oder einer intensivmedizinischen Funktionseinheit (ICU) in Lokalanästhesie eine nasotracheale Intubation (mit Fiberoptik) durchgeführt, bei der der Patient möglichst wach sein sollte. Manche Patienten benötigen eine Tracheotomie. Wenn keine umgehende Intubation nötig ist, bleiben die Patienten zur Überwachung auf der Intensivstation. Die Einlage von Drains über eine tiefe Inzision in die mylohyoidalen Muskeln dient zur Druckentlastung. Für die orale Antibiotikatherapie sollten bei einer Mundbodenphlegmone Mittel gewählt werden, die sowohl anaerobe wie aerobe Bakterien abdecken (z. B. Clindamycin, Ampicillin-Sulbactam, und/oder hochdosiertes Penicillin). 