pädiatrie
Masern
Pathophysiologie der Masern
Masern werden durch einen Paramyxovirus verursacht und ist eine Krankheit, die nur bei Menschen auftritt. Es gibt kein bekanntes tierisches Reservoir oder asymptomatischen Trägerstatus. Sie sind extrem ansteckend: Die sekundäre Erkrankungsrate liegt bei>90% bei anfälligen Menschen, die einer Ansteckung ausgesetzt sind. Masern werden hauptsächlich während des prodromalen oder frühen eruptiven Stadiums durch Sekrete aus der Nase, dem Rachen und dem Mund übertragen. Die Übertragbarkeit beginnt einige Tage vor dem Erscheinen des Exanthems und hält noch einige Tage an. Die Ansteckungsgefahr endet, sobald sich Krusten bilden. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch große Tröpfchen, die durch Husten ausgestoßen werden und für eine Weile in der Luft bleiben. Die Übertragung kann auch durch kleine Tröpfchen geschehen, die z. B. in geschlossenen Räumen bis zu 2 Stunden in der Luft verbleiben und somit eingeatmet werden können. Übertragung durch infizierte Gegenstände scheint weniger wahrscheinlich als Übertragung durch die Luft, weil der Masernvirus wahrscheinlich nur für eine kurze Zeit auf trockenen Oberflächen überleben kann. Säuglinge, deren Mütter eine Immunität gegen Masern haben (z. B. aufgrund vorangegangener Erkrankung oder Impfung), sind durch diaplazentare Antikörper für die ersten 6–12 Lebensmonate geschützt. Eine durchgemachte Infektion verleiht eine lebenslange Immunität. In den Vereinigten Staaten werden fast alle Masernfälle von Reisenden oder Einwanderern eingeschleppt, wobei die anschließende Übertragung in der Bevölkerung hauptsächlich durch ungeimpfte Personen erfolgt. 