lésions et intoxications
Déchirure du bourrelet glénoïdien
Introduction
Le bourrelet glénoïdien, qui capitonne et stabilise l’articulation de l’épaule, peut se déchirer suite à une lésion. (Voir également Présentation des lésions sportives .) Les épaules sont des articulations sphéroïdes permettant aux bras des mouvements de rotation vers l’intérieur et vers l’extérieur, ainsi que vers l’avant, vers l’arrière et latéralement (voir Anatomie de l’articulation de l’épaule ). L’épaule a tendance à être instable. On l’a comparée à une balle de golf reposant sur un tee parce que la cavité (os glénoïde) est très peu profonde et petite comparée à la dimension de la balle (tête de l’humérus). Pour améliorer la stabilité, la cavité est approfondie par le labrum, matériau caoutchouteux attaché autour de la marge de l’os glénoïde. Le labrum peut se déchirer pendant des activités athlétiques, surtout dans les sports de lancement, ou par suite d’une chute et d’un atterrissage sur un bras tendu. Quand le labrum se déchire, les sportifs ressentent une douleur profondément dans l’épaule au cours des mouvements, par exemple, quand le batteur lance une balle de baseball. Cette gêne peut s’accompagner d’un clic douloureux ou d’une sensation de bruit sourd et d’accrochage à l’intérieur de l’épaule. Les médecins peuvent utiliser l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour poser le diagnostic. Le traitement initial est habituellement de la kinésithérapie. Si les symptômes ne s’améliorent pas, une réparation chirurgicale est normalement prescrite. 1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté pendant hors du lit et le pouce dirigé hors du corps. 2. Garder le coude droit et tendre le bras jusqu’au niveau du tronc tout en appuyant l’omoplate vers le bas et l’arrière. 3. Revenir dans la position de départ. 4. Réaliser 3 séries de 10 répétitions. 5. Ajouter un léger poids si possible. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. S’allonger sur le côté non affecté en plaçant un oreiller entre le bras et le corps du côté affecté. 2. Plier le coude affecté à 90°. 3. Pousser l’omoplate en direction de la colonne vertébrale et vers le bas. 4. Lever l’avant-bras par une rotation de l’épaule, de sorte que le dos de la main soit orienté vers le haut. 5. Revenir lentement à la position de départ et recommencer. 6. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 7. Ajouter un léger poids si possible. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté pendant hors de la table et le pouce dirigé à l’opposé du corps. 2. Appuyer l’omoplate en direction de la colonne et vers le bas. 3. Lever le bras jusqu’au niveau de l’épaule. 4. Baisser le bras vers le sol et recommencer. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. Faire en sorte que l’omoplate ne bouge pas en levant l’avant-bras. b. Garder le pouce orienté vers le haut. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté sur le côté pendant hors du lit et le coude à 90° avec le pouce dirigé vers le corps. 2. Appuyer l’omoplate en direction de la colonne et vers le bas. 3. Faire tourner l’avant-bras vers le haut. 4. Revenir à la position de départ et recommencer. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. Ne pas faire bouger l’omoplate lorsque l’avant-bras se lève. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Le bras le long du corps, garder le coude droit et le pouce dirigé vers le haut. 2. Lever le bras vers l’avant à environ 30°. 3. Dans cette position, lever le bras jusqu’en haut tant que le mouvement n’est pas douloureux. 4. Revenir dans la position de départ. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Ajouter un léger poids si possible. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Placer l’extrémité d’une bande élastique sur un objet stable à hauteur de la taille. 2. Placer un oreiller ou une serviette roulée entre le coude et le corps du côté affecté. 3. Saisir la bande avec la main affectée, le coude plié à 90° et le pouce vers le haut. 4. Effectuer une rotation externe du bras, puis revenir lentement à la position de départ. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. Commencer avec une bande ayant la résistance la plus faible. b. Garder le bras sur le côté et le coude fléchi à 90°. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Placer l’extrémité d’une bande élastique sur un objet stable à hauteur de la taille. 2. Placer un oreiller ou une serviette roulée entre le coude et le corps du côté affecté. 3. Saisir la bande avec la main affectée, le coude plié à 90° et le pouce vers le haut. 4. Effectuer une rotation interne du bras (tirer la main vers l’intérieur en enveloppant votre corps de votre bras), puis revenir lentement à la position de départ. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. Commencer avec une bande ayant la résistance la plus faible. b. Garder le bras sur le côté et le coude fléchi à 90°. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Tenir le poids dans la main du côté affecté. 2. Fléchir légèrement les hanches et les genoux et soutenir le haut du corps en plaçant l’autre main sur une table ou sur un lit. 3. Plier le coude à 90° et lever le coude jusqu’à la hauteur de l’épaule en rétractant (contractant) l’omoplate. 4. Revenir à la position de départ. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. Commencer avec des poids de 0,5 kg à 1 kg (par ex., une boîte de conserve). Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 