pédiatrie
Comment cathétériser la vessie chez une petite fille
Description étape par étape du cathétérisme vésical: enfant de sexe féminin
L'insertion in-and-out d'un cathéter est décrite ici. Permettre à l'un des parents ou aux deux parents de rester présents pour réconforter l'enfant. Leurs faire tenir par la main l'enfant, lui donner un animal en peluche pour jouer ou d'autres techniques de distraction peut être utile. Parfois une sédation est nécessaire. Placer tous les équipements à portée de main sur un champ stérile non contaminé sur un plateau de chevet. Ouvrir le kit préemballé, en prenant soin de ne pas contaminer le contenu. Placer le coussin absorbant avec le côté en plastique sous les fesses. Retirer les couches si elles sont présentes et nettoyer la zone avec un gant de toilette humide avec du savon et de l'eau. Sécher la zone avec un linge sec. Puis se laver les mains avec de l'eau et du savon. Mettre des gants en utilisant une technique stérile. Appliquer le lubrifiant stérile à l'extrémité du cathéter et placer sur le champ stérile. Saturer les bâtonnets d'application, les cotons-tiges ou la gaze avec une solution antiseptique (p. ex., povidone iodée). Placer le champ fenêtré stérile sur le bassin de sorte que la vulve soit exposée. Avec votre main non dominante, séparer les lèvres pour exposer le méat. Nettoyer la zone autour du méat avec chaque bâtonnet d'application, un tampon de gaze ou une boule de coton saturée en povidone iodée. Badigeonner la zone par un mouvement antéro-postérieur. Jeter ou mettre de côté le bâtonnet, la compresse ou les boules de coton nouvellement contaminés. Si on utilise la povidone iodée, nettoyer 3 fois puis laisser sécher la zone. Tenir le cathéter dans votre main dominante libre. Séparer les grandes lèvres avec votre main non dominante. Si le méat est difficile à voir, tirer doucement la muqueuse vaginale vers le bas. Avancer doucement le cathéter dans l'urètre jusqu'à l'obtention d'urine. Ne pas pousser ou forcer de manière répétée le cathéter. L'urine doit s'écouler librement. Si le cathéter entre dans le vagin, laisser ce cathéter en place comme point de repère et utiliser un autre cathéter. Recueillir l'urine dans le récipient à prélèvements. Si le volume est insuffisant, masser doucement la partie inférieure de l'abdomen au-dessus de la vessie (région sus-pubienne). Retirer le cathéter en le tirant doucement. Éliminer toute la povidone iodée restante avec un gant de toilette humide. 