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Pulmonales Barotrauma
Behandlung des pulmonalen Barotraumas
100% Sauerstoff Manchmal Pleuradrainage Ein vermuteter Spannungspneumothorax wird mit einer Nadel-Dekompression und anschließender Durchführung einer Tubus- und Katheterthorakostomie behandelt. Wenn ein kleiner (z. B. 10–20%iger) Pneumothorax vorhanden ist und es keine Anzeichen einer hämodynamischen oder respiratorischen Instabilität gibt, kann sich der Pneumothorax wieder zurückbilden, wenn 100%iges Sauerstoff mit hohem Flow über 24–48 Stunden gegegeben wird. Wenn diese Behandlung unwirksam ist oder wenn ein größerer Pneumothorax vorliegt, kann eine Pleuradrainage unter Verwendung eines Pigtailkatheters oder eines kleinen Thoraxtubus durchgeführt werden. Bei einem Pneumomediastinum ist keine spezifische Behandlung erforderlich; die Symptome verschwinden gewöhnlich innerhalb von Stunden oder Tagen. Nach wenigen Stunden Beobachtung können die meisten Patienten ambulant behandelt werden. Um die Resorption von extraalveolärer Luft bei diesen Patienten zu beschleunigen, wird eine Beatmung mit 100%igem Sauerstoff mit hohem Flow empfohlen. Selten ist eine Mediastinoskopie und Mediastinotomie erforderlich, um ein Spannungspneumomediastinum zu entlasten. 