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Vapotage
Complications du vapotage
Les complications potentielles comprennent Prise de nicotine par les non-fumeurs, entraînant une addiction à la nicotine Complications pulmonaires Une préoccupation est que les non-fumeurs, en particulier les adolescents, qui inhalent de la nicotine, deviennent dépendants. Certaines substances présentes dans les vapeurs semblent entraîner des lésions pulmonaires graves. Au 1er novembre 2019, plus de 2000 cas de lésions pulmonaires associées à l'utilisation de cigarettes électroniques ou de vapoteurs ont été signalés. La majorité des cas signalés concernent des jeunes hommes qui ont inhalé du THC ou des produits contenant du cannabidiol. Les produits chimiques et les polluants, en particulier l'acétate de vitamine E, sont les agents responsables les plus probables. Les patients présentent initialement des symptômes respiratoires, des symptômes gastro-intestinaux (douleurs) ou d'autres symptômes généraux dans les 90 jours suivant l'utilisation de la cigarette électronique ou de la vapeur. La fièvre subjective est la plainte la plus fréquente. Les patients peuvent être tachycardes, tachypnéïques ou hypoxiques. La maladie peut évoluer vers un Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA], ou [ARDS], acute respiratory distress syndrome) . Le diagnostic repose sur l'anamnèse de l'utilisation récente de cigarettes électroniques ou de vapotage et sur l'exclusion d'autres causes de lésions pulmonaires (p. ex., infection). Les examens biologiques peuvent montrer une leucocytose avec éosinophilie. L'imagerie des poumons montre des opacités pulmonaires bilatérales, mieux visibles à la TDM. Le traitement est un traitement de support et les patients peuvent nécessiter une intubation, une ventilation mécanique et une oxygénation par membrane extracorporelle. L'administration de glucocorticoïdes à haute dose (p. ex., méthylprednisolone 100 à 500 mg/jour) a été suggérée, mais les preuves en sa faveur sont rares et donc n'est pas systématiquement recommandée. 