troubles rénaux et des voies urinaires
Calculs dans les voies urinaires
Prévention des calculs dans les voies urinaires
Chez les personnes ayant expulsé un calcul de calcium pour la première fois, la probabilité d’en former un autre est d’environ 15 % dans l’année, de 40 % dans les 5 ans et de 80 % dans les 10 ans. Les mesures de prévention de la formation de nouveaux calculs dépendent de la composition des calculs existants. L’absorption de grandes quantités de liquides, de 8 à 10 verres de 300 millilitres par jour, est recommandée pour prévenir la formation de tous les types de calculs. Les personnes doivent consommer suffisamment de liquides pour produire plus de 2 litres d’urine environ par jour. D’autres mesures préventives dépendent en partie du type de calcul. Les personnes présentant des calculs de calcium peuvent souffrir d’un trouble dénommé hypercalciurie, qui entraîne l’excrétion d’un excès de calcium dans l’urine. Chez ces personnes, des mesures entraînant une baisse de la quantité de calcium dans l’urine peuvent aider à prévenir la formation de nouveaux calculs. Une telle mesure consiste à suivre un régime pauvre en sodium et riche en potassium. L’apport de Présentation du rôle du calcium dans l’organisme doit être à peu près normal, soit 1 000 à 1 500 milligrammes par jour (environ 2 à 3 portions de produits laitiers par jour). Le risque de formation d’un nouveau calcul est en fait plus élevé si le régime est trop pauvre en calcium, de telle sorte que les personnes ne doivent pas essayer de supprimer le calcium de leur alimentation. Toutefois, les personnes doivent éviter les sources trop riches en calcium telles que les antiacides qui contiennent du calcium. Les diurétiques thiazidiques, tels que le chlorthalidone ou l’indapamide, réduisent également la concentration en calcium dans l’urine chez ces personnes. La prise de citrate de potassium permet d’augmenter un faible taux urinaire de citrate, une substance qui bloque la formation des calculs de calcium. Un régime pauvre en protéines animales peut favoriser la diminution du taux de calcium dans l’urine et le risque de formation d’un calcul chez de nombreuses personnes présentant des calculs de calcium. Des taux élevés d’oxalate dans l’urine, qui contribue à la formation de calculs de calcium, peuvent être liés à une consommation excessive d’aliments riches en oxalate, tels que la rhubarbe, les épinards, le cacao, les noisettes, le poivre et le thé, ou à certains troubles digestifs (y compris certaines interventions chirurgicales visant une perte de poids). Le citrate de calcium, la cholestyramine et un régime alimentaire pauvre en graisses et en aliments contenant de l’oxalate peuvent favoriser chez certaines personnes la diminution des taux d’oxalate dans l’urine. La pyridoxine (vitamine B6) réduit la quantité d’oxalate que produit l’organisme. Dans de rares cas, lorsque des lithiases calciques sont dues à une Hyperparathyroïdie , à une Les personnes présentant des calculs de calcium sont plus susceptibles de développer de nouveaux calculs si leur régime alimentaire est trop pauvre ou trop riche en calcium. Les calculs d’acide urique sont presque toujours causés par des taux d’acides excessifs dans l’urine. Du citrate de potassium doit être prescrit à toutes les personnes présentant des calculs d’acide urique pour rendre l’urine alcaline et pour neutraliser les taux élevés d’acide qui causent les calculs d’acide urique. Parfois, une alimentation faible en protéines animales ou l’allopurinol peuvent être utilisés pour réduire les taux d’acide urique dans l’urine. Le maintien d’une prise importante de liquides est également essentiel. Pour les calculs de cystine, les niveaux de cystine dans l’urine doivent être maintenus bas en continuant de boire beaucoup de liquides et en prenant parfois de l’alpha-mercaptopropionylglycine (tiopronine) ou de la pénicillamine. Les personnes présentant des calculs de struvite récurrents peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques en permanence pour prévenir les Présentation des infections des voies urinaires (IVU) . L’acide acétohydroxamique peut s’avérer utile chez les personnes présentant des calculs de struvite. 