hématologie et oncologie
Anémies mégaloblastiques macrocytaires
Macrocytose non mégaloblastique
 100 fL) dues à une Carence en vitamine B12 ou à une La macrocytose due à un excès de membrane de globules rouges est observée en cas de maladie chronique du foie, lorsque l'estérification du cholestérol est anormale. Une macrocytose avec un volume globulaire moyen d'environ 100 à 105 fL peut se produire en cas de prise chronique d'alcool en l'absence de carence en folates. Une macrocytose légère peut se produire en cas d' Aplasie médullaire , d'autant plus que la guérison se produit. La macrocytose est également fréquente dans la Une macrocytose non mégaloblastique est suspectée chez les patients présentant une anémie macrocytaire lorsque les examens excluent un déficit en vitamine B12 ou en folate. Les macro-ovalocytes (de gros globules rouges ovales) observés sur un frottis et la courbe de distribution des volumes des globules rouges élargie typique de l'anémie mégaloblastique classique peuvent être absents. Si une macrocytose non mégaloblastique est inexpliquée cliniquement (p. ex., par une maladie chronique du foie ou une intoxication alcoolique) ou si une Myélodysplasie et anémie par carence du transport du fer est suspectée, l'examen de la moelle osseuse et une analyse cytogénétique peuvent être pratiquées. Dans la macrocytose non mégaloblastique, la moelle n'est pas mégaloblastique, mais dans les maladies du foie avancées et dans les myélodysplasies des précurseurs mégaloblastoïdes des globules rouges sont présents avec une chromatine nucléaire dense qui diffère du type fibrillaire fin habituellement observé dans les anémies mégaloblastiques. 