troubles osseux, articulaires et musculaires
Goutte
Causes de la goutte
L’acide urique est un sous-produit de la décomposition des acides nucléiques (acide ribonucléique [ Transcription et traduction ] et acide désoxyribonucléique [ Des taux d’acide urique anormalement élevés dans le sang surviennent pour les raisons suivantes : le plus souvent, diminution de l’élimination de l’acide urique par les reins ou le système gastro-intestinal parfois, en raison de la consommation excessive d’aliments riches en purines, comme les fruits de mer, la viande rouge et/ou l’alcool, en particulier la bière dans de rares cas, production excessive d’acide urique En général, le taux d’acide urique dans le sang est anormalement élevé lorsque les reins ne parviennent pas à l’éliminer en quantité suffisante dans les urines, même si la fonction rénale est par ailleurs normale. Cette cause est généralement déterminée par les gènes de la personne. L’excès d’acide urique dans le sang a pour résultat la formation et le dépôt de cristaux d’acide urique dans les articulations et autour d’elles. Les éléments qui peuvent altérer la capacité des reins à éliminer l’acide urique incluent également : certains types de maladie rénale Certains médicaments Intoxication par le plomb None Une trop grande consommation d’aliments riches en purines (de type fruits de mer, viande rouge, foie, rein, anchois, asperges, consommé, hareng, jus et bouillons de viande, champignons, moules, sardines et ris de veau) peut accroître le taux d’acide urique dans le sang. Cependant, un régime strict à faible teneur en purine réduit le taux d’acide urique de façon minime et constitue rarement un traitement suffisant pour les personnes atteintes de la goutte. Autrefois, du fait que la viande et le poisson étaient rarement consommés, la goutte était considérée comme une « maladie de riche ». Un régime riche en purines associé à la consommation d’alcool (spécialement la bière) ou particulièrement de boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose peut aggraver la situation, car toutes ces boissons peuvent augmenter la production d’acide urique tout en interférant avec son élimination par les reins. Pour des raisons inconnues, les personnes qui présentent un taux anormalement élevé d’acide urique dans le sang ne développent pas toutes la goutte. Bière (y compris sans alcool) et spiritueux Aliments et boissons à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose Certains aliments riche en purines (les anchois, les asperges, le consommé, les harengs, les jus et bouillons de viande, les champignons, les moules, les abats, les sardines, le ris de veau, la viande rouge, le poulet et les fruits de mer, favorisent tout particulièrement un taux d’acide urique élevé) Faible apport en produits laitiers Certains cancers et certaines maladies du sang (comme le Présentation des lymphomes , la Certains médicaments (comme les diurétiques thiazidiques, la ciclosporine, la pyrazinamide, l’éthambutol et l’acide nicotinique) Intoxication par le plomb None Obésité None Psoriasis None Radiothérapie pour le cancer None Chimiothérapie et autres traitements systémiques du cancer None Maladie rénale chronique None Certaines anomalies enzymatiques rares Jeûne Des taux d’acide urique élevés dans le sang entraînent souvent des taux d’acide urique élevés dans les articulations. Ce processus peut alors aboutir à la formation de cristaux d’acide urique dans les tissus articulaires et le liquide présent dans les articulations, appelé liquide synovial. La goutte atteint le plus souvent les articulations des pieds, en particulier la base du gros orteil. Le gonflement, la douleur et la rougeur du gros orteil dus à la goutte sont appelés podagre. Cependant, la goutte touche aussi fréquemment d’autres régions : cheville, cou-de-pied, genou, poignet et coude. La goutte tend à affecter ces régions plus froides, car les cristaux d’acide urique se forment plus facilement dans des régions froides que chaudes. Dans de rares cas, la goutte concerne les articulations du tronc, une région plus chaude dans l’organisme, comme la colonne vertébrale, les hanches ou les épaules. Les crises de goutte sévères et brutales, appelées « arthrite goutteuse aiguë », surviennent de façon inopinée. Elles peuvent être déclenchées par : Lésion Maladie comme la Présentation de la pneumonie ou une autre infection Chirurgie L’instauration d’un traitement par certains médicaments (comme des diurétiques, l’allopurinol, le fébuxostat, le probénécide et la nitroglycérine, notamment la nitroglycérine administrée par voie intraveineuse, qui contient de l’alcool) pouvant entraîner une modification soudaine du taux d’acide urique dans le sang La consommation de quantités importantes d’alcool ou d’aliments riches en purines 