salud infantil
Defectos genitales congénitos
Defectos genitales masculinos
Los defectos de los genitales masculinos se deben a varias causas, pero la mayoría comportan niveles anómalos de hormonas sexuales en el feto antes del nacimiento. Los defectos del Estructura del aparato reproductor masculino pueden afectar a la capacidad del niño para dirigir el chorro de orina mientras está de pie. En los varones mayores, los defectos pueden alterar la capacidad de mantener relaciones sexuales y la liberación de espermatozoides, lo que puede afectar a la fertilidad. Estos defectos también pueden causar problemas en la autoestima debido a su apariencia. Los defectos genitales congénitos frecuentes en los niños varones son Apertura uretral en el lugar equivocado ( Hipospadias y Pene anormalmente pequeño ( Pene anormalmente pequeño (micropene) ) Curvatura anormal del pene ( Pene curvado ) Un prepucio demasiado apretado ( Fimosis y parafimosis ) Testículos no descendidos None al principio del embarazo (véase también Hipogonadismo masculino en niños ) es una causa frecuente de genitales ambiguos en niños varones. Para diagnosticar defectos genitales congénitos, los médicos realizan Diagnóstico . En el hipospadias, la abertura de la Uretra (el conducto que evacúa la orina desde la vejiga hacia fuera del cuerpo) se encuentra en la parte inferior del pene: Hipospadias leve: la abertura se encuentra justo debajo de la posición normal en la punta del pene. Hipospadias moderada: la apertura se encuentra en algún lugar en el eje del pene. Hipospadias grave: la abertura puede estar situada en el escroto o entre el escroto y el ano. Debido a que la orina puede rociar hacia abajo, los niños con hipospadias grave pueden necesitar sentarse a orinar. Los niños con hipospadias a menudo tienen otro defecto llamado Pene curvado (una curvatura descendente del pene) y un prepucio desarrollado de forma incompleta, en el que el prepucio se encuentra en la parte superior del pene y no rodea la parte inferior (llamado un prepucio en capucha porque parece una capucha sobre el pene). Cuanto más grave es la hipospadias, más graves son las anomalías del pene curvado y del prepucio. Antes de retirar el prepucio ( Circuncisión ) en un recién nacido con hipospadias, los progenitores deben consultar a un urólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de las vías urinarias y del sistema reproductor masculino). A veces los médicos necesitan el tejido del prepucio cuando realizan la cirugía para corregir la hipospadias. La hipospadias leve puede no requerir tratamiento. A los demás niños se les suele someter a cirugía para corregir el defecto a los 6 meses de edad. A menudo, la cirugía se puede realizar de forma ambulatoria (el niño no tiene que pasar la noche en el hospital). En esta imagen, la flecha apunta a la abertura exterior de la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo). Imagen cortesía de los Drs. Ronald Rabinowitz y Jimena Cubillos. En esta imagen, la flecha apunta a la abertura exterior de la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo). Imagen cortesía de los Drs. Ronald Rabinowitz y Jimena Cubillos. En estas imágenes, las flechas apuntan a la abertura exterior de la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo). Imágenes cortesía de los Drs. Ronald Rabinowitz y Jimena Cubillos. En el epispadias, la abertura de la uretra se encuentra situada en la parte superior del pene en lugar de estar en la punta. Los niños con epispadias pueden tener pérdidas de orina ( Incontinencia urinaria en niños ). Los niños que sufren la forma más grave de epispadias a menudo también sufren otro trastorno llamado extrofia vesical. En la extrofia vesical, la vejiga no se cierra completamente y se abre a la superficie del abdomen, permitiendo que la orina gotee a través de la vejiga abierta en lugar de la uretra. La corrección del epispadias requiere cirugía. Algunos niños afectados suelen tener un pene mucho más pequeño de lo habitual. Este defecto se llama micropene o microfalo. A veces se produce un micropene en niños que no tienen suficiente hormona masculinatestosterona. A los niños que no tienen suficiente cantidad de esta hormona se les administran complementos de testosterona. El pene curvado es una curvatura anormal del pene. El pene puede curvarse hacia abajo, hacia arriba o hacia los lados, o puede torcerse. La curvatura puede afectar a la capacidad del niño para dirigir el chorro mientras orina. Si la curvatura no es grave es posible que no requiera corrección quirúrgica. Si la curvatura es grave puede ser necesaria la cirugía. Se puede optar por corregir el pene curvado si existe preocupación porque afecte a la capacidad de mantener relaciones sexuales o por razones cosméticas. Algunos niños nacen con un frenillo (tejido localizado debajo del prepucio que ayuda a tirar del prepucio sobre el glande) muy grueso. Un frenillo muy grueso puede impedir que el prepucio se retire completamente de la cabeza del pene. También puede causar dolor o sangrado cuando se retrae el prepucio o durante una erección. Para tratar los síntomas, los médicos pueden extirpar quirúrgicamente o cortar el frenillo cuando el niño sea mayor. 