troubles hépatiques et biliaires
Le patient asymptomatique avec bilan hépatique anormal
Aminotransférases
Des élévations isolées d'ALT (alanine aminotransférase) ou d'AST (aspartate aminotransférase;<2 fois la normale) peuvent n'exiger que de répéter le test; elles disparaissent dans environ 1/3 des cas. Il est important de préciser si les examens de laboratoire ont été effectués à jeun parce que l'apport oral peut provoquer des élévations modérées des tests de la fonction hépatique. En présence d'anomalies d'autres examens de laboratoire, si elles sont sévères ou persistent aux tests suivants, une évaluation plus approfondie est indiquée comme suit: Une Maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD [Metabolic dysfunction–Associated Liver Disease]) doit être évoquée en cas de Les patients doivent être Sérologie . 40 ans doivent être examinés à la recherche d'une Hémochromatose héréditaire . 30 ans doivent subir un dépistage de la Maladie de Wilson . La plupart des patients, en particulier les femmes jeunes ou d'âge moyen, doivent faire l'objet d'un dépistage de troubles auto-immuns. Les patients à risque doivent être testés pour le Diagnostic et la La plupart des patients, en particulier ceux qui ont une maladie pulmonaire obstructive précoce, en particulier en l'absence d'antécédents de tabagisme, doivent être dépistés à la recherche d'un Déficit en alpha-1-antitrypsine . La plupart des patients doivent être examinés à la recherche d'une Maladie cœliaque . Tous les patients doivent avoir un examen approfondi de tous les médicaments sur ordonnance, des plantes médicinales, des suppléments, des boissons énergisantes et des antibiotiques récents pour exclure une Lésions hépatiques provoquées par les médicaments . Tous les patients doivent être interrogés sur des antécédents de consommation d'alcool. L'échographie abdominale avec Doppler peut évaluer une Maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD [Metabolic dysfunction–Associated Liver Disease]) , une Si l'évaluation dans son ensemble ne révèle aucune cause, la Biopsie hépatique peut être justifiée. 