pädiatrie
Akute und posttraumatische Belastungsstörungen (ABS und PTBS) bei Kindern und Jugendlichen
Symptome und Beschwerden
Die Symptome von ABS und PTBS sind ähnlich und umfassen im Allgemeinen eine Kombination der folgenden Merkmale: Intrusionssymptome:Wiederkehrende, unwillkürliche und bedrückende Erinnerungen oder Träume des traumatischen Ereignisses (bei Kindern < 6 Jahre kann es unklar sein, ob sich ihre quälenden Träume auf das Ereignis beziehen); dissoziative Reaktionen (in der Regel Flashbacks, bei denen Patienten das Trauma erneut erleben, wobei kleine Kinder das Ereignis auch häufig beim Spielen wiederholen können); und Stress bei internen oder externen Hinweisreizen, die einem Aspekt des Traumas ähneln (z. B. einen Hund sehen oder jemanden, der einem Täter ähnelt) Vermeidungssymptome:Anhaltende Vermeidung von Erinnerungen, Gefühlen oder externe Erinnerungen an das Trauma Negative Auswirkungen auf Wahrnehmung und/oder Stimmung:Unfähigkeit, sich an wichtige Aspekte des traumatischen Ereignisses zu erinnern, verzerrtes Nachdenken über die Ursachen und/oder Folgen des Traumas (z. B. dass man selbst die Schuld trägt oder dass man das Ereignis durch bestimmte Handlungen hätte vermeiden können); ein Rückgang an positiven Emotionen und eine Zunahme an negativen Emotionen (Angst, Schuld, Trauer, Scham, Verwirrung); allgemeiner Mangel an Interesse, sozialer Rückzug, ein subjektiver Eindruck von Gefühllosigkeit und eine verkürzte Erwartung hinsichtlich der Zukunft (z. B. Gedanken wie "Ich werde nicht 20 Jahre alt werden.") Veränderte Erregungszustände und/oder Reaktivität(z. B. Übererregbarkeit):Zittern, übertriebene Schreckreaktion, Schwierigkeiten sich zu entspannen, Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen (manchmal mit häufigen Alpträumen) und aggressives oder rücksichtsloses Verhalten Dissoziative Symptome:Gefühl, vom eigenen Körper wie in einem Traum losgelöst zu sein, und das Gefühl, dass die Welt unwirklich ist Kinder mit ASD erscheinen typischerweise wie benommen und scheinen von ihrer alltäglichen Umgebung völlig distanziert zu sein. Aufdringliche Erinnerungen veranlassen Kinder mit PTBS, das traumatische Erlebnis immer wieder zu erleben. Die dramatischste Art der Erinnerung ist die Rückblende (Flashback). Rückblenden können spontan vorkommen, werden aber meistens durch etwas ausgelöst, das mit dem ursprünglichen Trauma zusammenhängt. So kann eine Rückblende etwa bei Kindern, die von einem Hund attackiert wurden, durch den Anblick eines Hundes ausgelöst werden. Diese Kinder können kurzzeitig den Bezug zur Realität verlieren und glauben, sie wären in höchster Gefahr. Während des Flashbacks können sich diese Kinder in einem sehr ängstlichen Zustand befinden und sich ihrer augenblicklichen Situation nicht bewusst sein, während sie verzweifelt versuchen, einen Ort zum Verstecken oder Wegrennen zu finden. Manche Kinder haben Albträume. Einige bleiben sich ihrer augenblicklichen Umgebung bewusst, während sie andere Arten von Wiedererlebnissen haben (Gedanken, bildliche Vorstellungen, Erinnerungen), obwohl sie noch völlig verstört sind. 