infecciones
COVID 19
Tratamiento de COVID 19
Medicamentos para aliviar la fiebre y los dolores musculares A veces, remdesivir y/o dexametasona A veces, medicamentos antivirales para la infección leve a moderada A veces, anticuerpos monoclonales El tratamiento del COVID-19 depende de la gravedad de la enfermedad y de la probabilidad de que la persona desarrolle una enfermedad grave. Para una enfermedad leve, a menudo es suficiente descansar en casa. Se puede tomar paracetamol (acetaminofeno) o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno, para aliviar la fiebre y los dolores musculares. A pesar de las preocupaciones anecdóticas iniciales, no hay evidencia científica de que el uso de AINE empeore el COVID-19. Del mismo modo, no hay evidencia científica de que las personas con COVID-19 que toman los medicamentos para la presión arterial llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de la angiotensina (BRA) deban dejar de tomarlos. Para la enfermedad más grave, algunas personas requieren hospitalización con un tratamiento que podría consistir en oxígeno complementario o Ventilación mecánica . Para las personas con enfermedad grave por COVID-19 o las personas con alto riesgo de progresión a enfermedad grave, se recomiendan algunos medicamentos y otras terapias. Este es un tema que evoluciona rápidamente (véaseNational Institutes of Health (NIH) COVID-19 Treatment GuidelinesyInfectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19). Elremdesivir(un fármaco antivírico) se utiliza para el tratamiento de determinadas personas con COVID-19. Elremdesivirse administra por vía intravenosa. La duración recomendada del tratamiento es de 5-10 días. La combinación delremdesiviry el corticoesteroidedexametasonase usa comúnmente en personas hospitalizadas que necesitan oxígeno suplementario. El fármaco combinadonirmatrelvir y ritonavires un fármaco antivírico que se toma por vía oral. Se puede utilizar para tratar la infección por COVID-19 de leve a moderada en algunos adultos y adolescentes que presentan un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte. No está autorizado para su uso durante más de 5 días consecutivos. Elmolnupiravires un fármaco antivírico que se toma por vía oral. Se puede utilizar para tratar la infección por COVID-19 de leve a moderada en adultos no hospitalizados que presentan un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte, y para quienes las opciones alternativas de tratamiento con COVID-19 no están disponibles o no son apropiadas. Elmolnupiravirno está autorizado para su uso durante más de 5 días consecutivos. No se recomienda su uso durante el embarazo. Elbamlanivimab más etesevimab, casirivimab más imdevimab y sotrovimabson terapias con anticuerpos monoclonales. No son eficaces contra la variante Ómicron. Por lo tanto, la Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) desaconsejó (22 de abril de 2022) su uso en el tratamiento del COVID-19, porque Ómicron se ha convertido en la variante dominante en Estados Unidos. Elbebtelovimabes también un anticuerpo monoclonal neutralizante anti-SARS-CoV-2. Fue eficaz contra las primeras variantes de Omicron, pero no se espera que neutralice las subvariantes ahora predominantes de Omicron BQ.1 y BQ.1.1. Por lo tanto, a partir del 30 de noviembre de 2022, el bebtelovimab no está autorizado para su uso en los Estados Unidos (véaseFDA Announces Bebtelovimab is Not Currently Authorized in Any US Region). Las siguientes terapias también NO se recomiendan para el tratamiento o la prevención de COVID-19: Plasma sanguíneo procedente de pacientes recuperados Inmunoglobulina inespecífica (IgIV) y terapia con células madre mesenquimales Terapias inmunomoduladoras adicionales, incluyendo interferones, inhibidores de la quinasa e inhibidores de la interleucina Azitromicinay antirretrovirales Lopinavir/ritonavir(un retroviral del VIH) Cloroquinaehidroxicloroquina(medicamentos contra la malaria) Ivermectina(un fármaco antiparasitario): la FDA y otras organizaciones han emitido advertencias sobre la toxicidad por el uso inadecuado de preparados deivermectinadestinados a animales grandes (véaseFDA: Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19). 