lungen und atemwegserkrankungen
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Prognose und palliativmedizinische Aspekte
COPD selbst führt nicht zum Tod und löst auch keine schwerwiegenden Symptome aus, wenn zu einem Zeitpunkt mit Rauchen aufgehört wird, wenn der Luftstrom erst leicht behindert ist. Wird jedoch weiterhin geraucht, verschlechtert sich die Situation mit Sicherheit. Bei einer mäßigen oder schweren Obstruktion des Luftstroms wird die Prognose zunehmend schlechter. Patienten mit COPD in fortgeschrittenen Stadien benötigen sehr wahrscheinlich Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten und müssen auch medizinisch betreut werden. Beispielsweise müssen sie sich eventuell damit abfinden, dass sie zu Hause keine Treppen mehr hochsteigen können, sie müssen jeden Tag mehrere kleine Mahlzeiten statt einer richtigen zu sich nehmen und können keine Schuhe mit Schnürsenkeln mehr tragen. Bei respiratorischer Insuffizienz, Lungenkrebs, Herzerkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen), Pneumonie, Pneumothorax oder einer Verstopfung der zur Lunge führenden Arterien (Lungenembolie) kann es zum Tod kommen. Patienten im Endstadium der Erkrankung, müssen bei akuten Krankheitsschüben eventuell intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Die künstliche Beatmung kann sich auch in die Länge ziehen und bei einigen Patienten bis zum Tod fortgeführt werden. Es ist wichtig, dass sich die Betroffenen mit ihrem Arzt und ihren Angehörigen diesbezüglich absprechen und angeben, ob sie eine solche unterstützende Therapie wünschen, bevor ein Krankheitsschub auftritt. Die Alternative dazu ist eine Behandlung, die nicht der Lebensverlängerung dient, sondern lediglich Schmerzen . Die beste Möglichkeit, um zu gewährleisten, dass die Wünsche der Betroffenen bezüglich künstlicher Beatmung berücksichtigt werden, ist das Verfassen einer 