enfermedades infecciosas
Infecciones anaerobias mixtas
Prevención de las infecciones anaerobias mixtas
Antes de una cirugía colorrectal electiva, los pacientes deben realizar una preparación intestinal con Catárticos Enemas Antibióticos La mayoría de los cirujanos administran antibióticos tanto por vía oral como parenteral. En la cirugía colorrectal de emergencia, sólo se indican antibióticos por vía parenteral. La administración preoperatoria de antibióticos por vía parenteral controla la bacteriemia, reduce las complicaciones supuradas secundarias o metastásicas y previene la diseminación local de la infección alrededor de la incisión quirúrgica. Ejemplos de antibióticos orales son neomicina más eritromicina o metronidazol; estos antibióticos se administran no más de 18 a 24 horas antes del procedimiento. Algunos ejemplos de antibióticos preoperatorios por vía parenteral incluyen cefazolina más metronidazol, o cefoxitina, cefotetán o ertapenem como monoterapia; estos antibióticos se administran dentro de la hora previa al procedimiento. Durante los procedimientos prolongados, se pueden indicar antibióticos intraoperatorios cada 1 a 2 vidas medias del antibiótico. Por lo general, los antibióticos posoperatorios no se mantienen más allá de 24 horas después de la cirugía. En los pacientes con alergia documentada o que experimentaron reacciones adversas tras la administración de beta-lactámicos, se recomienda: Clindamicina y gentamicina, aztreonam, o ciprofloxacina Metronidazol más gentamicina o ciprofloxacina 