problèmes de santé infantiles
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
Diagnostic de l’AJI
Examen clinique Analyses de sang Le médecin pose le diagnostic d’AJI sur les symptômes de l’enfant et l’examen clinique. Il n’existe aucun examen de laboratoire définitif pour dépister l’AJI mais certains tests sanguins sont utiles pour distinguer une forme de l’autre. On réalise une numération formule sanguine et on recherche dans le sang le facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires, les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés et un certain antigène appelé HLA-B27, dont certains sont présents chez certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou de maladies auto-immunes apparentées. Les résultats de ces tests peuvent aider les médecins à distinguer une forme d’AJI d’une autre. Cependant, la plupart des enfants atteints d’AJI ne présentent pas de facteur rhumatoïde et la plupart ne présentent pas d’anticorps antinucléaires dans le sang. D’autres analyses de sang, comme la ferritine, la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation (VS), peuvent également être réalisées. Des taux élevés de CRP et de VS indiquent une inflammation. Les enfants atteints d’AJI ayant des anticorps antinucléaires dans le sang risquent davantage de développer une iridocyclite. Les enfants doivent être examinés plusieurs fois par an par un spécialiste des yeux (ophtalmologiste) pour éventuellement déceler l’iridocyclite indépendamment de la présence de symptômes car l’iridocyclite peut être asymptomatique même si elle cause déjà une inflammation oculaire. Les enfants atteints d’une AJI pauci-articulaire ou polyarticulaire et présentant des anticorps antinucléaires dans le sang doivent passer un examen ophtalmologique tous les 3 mois. Les enfants atteints d’une AJI pauci-articulaire ou polyarticulaire, mais ne présentant pas d’anticorps antinucléaires dans le sang doivent passer un examen ophtalmologique tous les 6 mois. Les enfants atteints d’une AJI systémique doivent passer un examen ophtalmologique une fois par an. Des radiographies peuvent être pratiquées pour observer les modifications osseuses ou articulaires caractéristiques. 