enfermedades infecciosas
Exantema vírico de manos, pies y boca
Introduction
La enfermedad pie-mano-boca (EPMB) es un trastorno febril causado en general por coxsackievirus A16, enterovirus 71 u otros enterovirus. La infección produce una erupción vesiculosa en la piel y la mucosa. La enfermedad pie-mano-boca (EPMB) atípica debido al virus Coxsackie A6 a menudo causa fiebre alta con lesiones papulovesiculosas que progresan a lesiones vesiculoampollosas y ampollas ampliamente distribuidas en todo el cuerpo. La enfermedad es más común entre los niños pequeños. La evolución es semejante a la de la Herpangina . (Véase también Los niños presentan odinofagia o dolor en la boca y pueden rechazar los alimentos. Es frecuente la fiebre. Las vesículas están distribuidas por toda la mucosa yugal y la lengua, las palmas de las manos y las plantas de los pies y, en ocasiones, los glúteos o los genitales; habitualmente, las vesículas de la enfermedad pie-mano-boca son benignas y de duración breve. Esta fotografía muestra vesículas en la lengua y alrededor de la boca de un paciente con la enfermedad pie-mano-boca. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra las lesiones bucales que aparecen como erosiones y úlceras de distintos tamaños sobre una base eritematosa después de que las vesículas se han abierto. © Springer Science+Business Media Esta fotografía muestra vesículas en la palma rodeadas de eritema. © Springer Science+Business Media Esta fotografia muestra vesículas y pápulas eritematosas en las plantas de los pies de un paciente con la enfermedad mano-pie-boca. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta imagen muestra una vesícula transparente en el dedo del pie de un niño con la enfermedad pie-mano-boca (EPMB). DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY LaEPMB atípicatiene 4 presentaciones distintas: Lesiones vesiculoampollosas diseminadas Eccema por Coxsackie con lesiones concentradas en áreas de la piel eccematosas Erupción tipo de Gianotti-Crosti (múltiples pápulas eritematosas aisladas de superficie plana que se distribuyen simétricamente en la cara, las nalgas, y la superficie extensora de los miembros) Lesiones purpúricas La onicomadesis (desprendimiento indoloro de las uñas) es común durante la convalecencia. La Meningitis aséptica se puede complicar con EPMB atípica, pero la mayoría de los pacientes se recuperan sin problemas. La infección por EV-71 también puede provocar manifestaciones neurológicas graves (p. ej., Generalidades sobre meningitis , Eldiagnósticode la EPMB suele ser clínico. de la enfermedad pie-mano-boca es sintomático. Incluye higiene bucal minuciosa (usando cepillos dentales suaves y enjuagues con agua salada), una dieta blanda que no contenga alimentos ácidos ni salados y medidas tópicas (véase Tratamiento ). Tres vacunas inactivadas EV-71 están actualmente disponibles en China, pero ninguna se aprobó aún para su uso en los Estados Unidos. Las vacunas contra Coxsackie A16 también se encuentran en fase de desarrollo preclínico. 