salud infantil
Hidrocefalia
Tratamiento de la hidrocefalia
A veces, punciones lumbares Para el empeoramiento de la hidrocefalia, una derivación o una abertura en los ventrículos El objetivo del tratamiento es Mantener la presión dentro del cerebro en niveles normales El tratamiento de la hidrocefalia depende de la causa del trastorno, de su gravedad y de si empeora o no. Si es necesario, la presión dentro del cerebro se puede reducir temporalmente eliminando líquido cefalorraquídeo mediante Punción lumbar repetidas hasta poder colocar una derivación. Si la hidrocefalia empeora, los médicos colocan una derivación ventricular. La derivación es un tubo de plástico que crea una vía de drenaje permanente alternativo para el líquido cefalorraquídeo. Un drenaje del líquido cefalorraquídeo disminuye la presión y el volumen del líquido dentro del cerebro. Los médicos colocan la derivación en los ventrículos cerebrales y la introducen debajo de la piel desde la cabeza hasta otro punto, por lo general el abdomen (llamada derivación ventriculoperitoneal o derivación VP). La derivación contiene una válvula que permite que el líquido salga del cerebro si la presión aumenta demasiado. Aun cuando algunos niños finalmente no la necesitan al crecer, una vez colocada la derivación, no suele volver a retirarse debido al riesgo de hemorragia y de lesiones. En algunos niños, los médicos practican una ventriculostomía. En este procedimiento, los médicos no colocan una derivación sino que crean una abertura entre un ventrículo y el espacio subaracnoideo del cerebro. Esta abertura permite que el exceso de fluido se evacue y se absorba de forma normal. A veces todavía es necesaria una derivación si la ventriculostomía no cura la hidrocefalia. Después de colocar la derivación o practicar una ventriculostomía, los médicos miden la Circunferencia craneal y determinan cómo se está desarrollando el niño. Se realizan periódicamente pruebas de diagnóstico por la imagen (como la tomografía computarizada o la resonancia magnética nuclear). Las derivaciones se pueden infectar. A los niños que desarrollan una infección grave se les administra antibióticos. Habitualmente la derivación se retira y se sustituye por otra. Las derivaciones se pueden romper o se pueden obstruir y dejar de funcionar correctamente. Para determinar si la derivación funciona correctamente, los médicos toman radiografías de la derivación y realizan pruebas de diagnóstico por la imagen del cerebro. Cuando una derivación no funciona correctamente por regla general se retira y se sustituye. 