gesundheitsprobleme von männern
Erektionsstörung (erektile Dysfunktion, ED)
Beurteilung einer erektilen Dysfunktion
Gelegentliche Erektionsprobleme sind nicht ungewöhnlich. Wenn ein Mann jedoch fortwährend Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu erreichen oder zu halten, sollte er ärztlichen Rat einholen, denn die ED kann ein Symptom eines schwerwiegenden gesundheitlichen Problems sein, wie Atherosklerose oder einer Nervenstörung. Die meisten Ursachen einer ED können behandelt werden. Die folgenden Informationen können bei der Entscheidung helfen, wann ein Arzt aufgesucht werden sollte, und beschreiben, was bei einer solchen Beurteilung berücksichtigt wird. Bei Männern mit ED sollten bestimmte Symptome und Eigenschaften ernst genommen werden. Hierzu gehören: Keine nächtlichen oder morgendlichen Erektionen (beim Aufwachen) Taubheitsgefühl im Bereich zwischen Gesäß und Genitalbereich („Reiterhosenbereich“) Schmerzhafte Muskelkrämpfe in den Beinen während körperlicher Anstrengung, die bei Ruhe sofort abklingen (Claudicatio intermittens) Auch wenn die ED die Lebensqualität eines Mannes erheblich einschränken kann, ist sie keine bedrohliche Störung. Eine ED kann jedoch ein Symptom einer ernsthaften Erkrankung sein. Da Taubheitsgefühl in der Leiste oder den Beinen ein Anzeichen für Rückenmarksverletzungen sein können, sollten Männer, bei denen ein solches Taubheitsgefühl plötzlich auftritt, unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Männer, bei denen andere Warnsignale auftreten, sollten sich an ihren Arzt wenden, der ihnen sagen kann, wann ein Beratungs- bzw. Untersuchungstermin vereinbart werden sollte. Der Arzt wird zunächst nach den Symptomen und der medizinischen Vorgeschichte fragen. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Aus den Informationen in der Vorgeschichte und den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung lässt sich meist auf die Ursache für die ED schließen und welche möglichen Zusatzuntersuchungen durchgeführt werden müssen (siehe Tabelle Häufige Ursachen und Merkmale einer erektilen Dysfunktion ). Themen, zu denen der Arzt Fragen stellen wird: Bisherige Einnahme von Medikamenten und Alkoholkonsum Bisheriger Tabakkonsum Diabetes-Vorgeschichte Vorhandensein eines Bluthochdrucks Vorhandensein einer Arteriosklerose Vorherige Operationen (z. B. wegen einer vergrößerten Prostata, Prostata- oder Mastdarmkrebs oder Blutgefäßstörungen) Vorherige Verletzungen (z. B. Bruch des Beckenknochens oder Rückenverletzung) Symptome von Gefäßstörungen (z. B. Wadenschmerzen beim Gehen oder bei Kälte, Taubheitsgefühl oder blaue Färbung der Beine) Symptome von Nervenstörungen (z. B. Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche, Inkontinenz oder Stürze) Symptome von Hormonstörungen (z. B. Verlust des Sexualtriebs, vergrößerte Brüste, Schrumpfen der Hoden, Verlust der Körperbehaarung, Zittern (Tremor), Veränderungen in Bezug auf Gewicht oder Appetit oder Hitze- oder Kälteempfindlichkeit) Symptome psychischer Störungen, insbesondere Depressionen Zufriedenheit mit sexuellen Beziehungen Sexuelle Funktionsstörungen (z. B. Scheidentrockenheit oder Depressionen) bei der Partnerin/beim Partner des Mannes Auch wenn manche Männer vielleicht Hemmungen haben, mit ihrem Arzt über manche dieser Themen zu sprechen, sind diese Informationen für die Bestimmung der Ursache der ED wichtig. Die körperliche Untersuchung konzentriert sich auf die Genitalien und die Prostata. Der Arzt wird aber auch nach Anzeichen für Störungen des Hormon-, Nerven- und Gefäßsystems suchen und eine Rektaluntersuchung durchführen. In manchen Fällen ergibt sich bereits durch die Vorgeschichte (Anamnese) eine klare Ursache. Beispielsweise kann eine ED kurz nach einer Prostataoperation oder der Einnahme eines neuen Medikaments eintreten. Ein wichtiger Hinweis ist die Tatsache, ob Erektionen in der Nacht oder beim Aufwachen vorkommen oder nicht. Bei vorhandenen Erektionen ist eine körperliche Ursache weniger wahrscheinlich als eine psychologische, da die Erektionsstörung bei körperlichen Ursachen in der Regel von der Tageszeit unabhängig ist. Andere Faktoren, die auf eine psychische Ursache hinweisen, sind das plötzliche Auftreten bei jungen, gesunden Männern, das Vorhandensein der Symptome nur in bestimmten Situationen und das Ausbleiben der ED ohne jegliche Behandlung. Claudicatio intermittens oder kühle, blaue Zehen oder Füße sind Anzeichen einer Gefäßstörung, wie der Überblick über die periphere arterielle Verschlusskrankheit oder einer Gewöhnlich werden Tests durchgeführt. Bei den Laboruntersuchungen wird u. a. derTestosteronspiegel im Blut gemessen. Ist derTestosteronspiegel niedrig, werden die Werte anderer Hormone gemessen. Abhängig von den Informationen aus der Vorgeschichte und den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung, werden u. U. Bluttests durchgeführt, um festzustellen, ob bestimmte nicht diagnostizierte Vorerkrankungen (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Fettstoffwechselstörungen) bestehen. In der Regel kann der Arzt anhand der Ergebnisse dieser Tests einen Behandlungsplan aufstellen. Manchmal wird dann ein erektionsstimulierendes Medikament in den Penis injiziert und der Blutfluss in den Arterien und Venen des Penis anhand eines Ultraschalls untersucht. In seltenen Fällen empfiehlt der Arzt, ein Überwachungsgerät für zu Hause zu verwenden, das Erektionen während des Schlafes erfasst und aufzeichnet. 