troubles pulmonaires
Fibrose pulmonaire idiopathique
Diagnostic de la fibrose pulmonaire idiopathique
TDM à haute résolution Parfois, biopsie pulmonaire chirurgicale Le diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique est suspecté en cas de dyspnée subaiguë, de toux non productive et des râles crépitants velcro à l'examen pulmonaire. Cependant, la fibrose pulmonaire idiopathique est souvent non reconnue au début, car elle a des similitudes cliniques avec d'autres maladies, telles que la Bronchite aiguë chronique, l' Le diagnostic nécessite une TDM à haute résolution, et dans certains cas une biopsie pulmonaire. La rx thorax montre habituellement des opacités réticulaires diffuses et périphériques des bases pulmonaires. L'existence de petites lésions kystiques (en rayon de miel) et de bronchectasies de traction sont des données complémentaires. La TDM à haute résolution montre des opacités réticulaires diffuses, irrégulières, sous-pleurales, avec des septa interlobulaires irrégulièrement épaissis et des lignes intralobulaires; un aspect en rayon de miel sous-pleural; et des bronchectasies de traction. On parle de pneumonie interstitielle habituelle. Des opacités en verre dépoli touchant>30% du poumon évoquent un autre diagnostic. Les examens biologiques n'ont qu'un rôle accessoire dans le diagnostic, sauf pour exclure de potentiels troubles rhumatismaux systémiques. 