pédiatrie
Oreillons
Introduction
Les oreillons sont une affection virale aiguë, contagieuse et systémique, entraînant habituellement une tuméfaction douloureuse des glandes salivaires, le plus souvent des parotides. Les complications peuvent comprendre une orchite, une méningo-encéphalite et une pancréatite. Le diagnostic est habituellement clinique; les cas doivent être signalés promptement aux autorités sanitaires. Le traitement est un traitement de support. La vaccination est efficace en prévention. L'agent causal des oreillons, un paramyxovirus, est transmis par des gouttelettes de salive. Le virus pénètre typiquement par le nez ou la bouche. Il est présent dans la salive jusqu'à 7 jours avant l'apparition du gonflement de la glande salivaire, avec une transmissibilité maximale juste avant le développement de la parotidite. Le virus est également présent en diverses quantités dans le sang et les urines et, si le système nerveux central est impliqué, dans le liquide céphalorachidien. Les oreillons confèrent habituellement une immunité permanente. Les oreillons sont moins contagieux que la Rougeole . Il survient principalement dans les populations non vaccinées, mais des épidémies dans des populations largement immunisées ont eu lieu. Une combinaison d'échec vaccinal primaire (absence de développement d'une immunité après la vaccination) et la baisse d'immunité pourraient avoir joué un rôle dans ces épidémies. En 2006, une résurgence des oreillons a eu lieu aux États-Unis avec 6584 cas, observés principalement chez des jeunes adultes vaccinés. Depuis lors, des épidémies sporadiques, principalement sur les campus universitaires et dans d'autres communautés très unies (rapprochées/denses), ont contribué à des cas qui ont fluctué d'un minimum de 229 en 2012 à un autre maximum de 6369 en 2016. En 2022, 322 cas ont été signalés (voir Centers for Disease Control and Prevention [CDC]Mumps Cases and Outbreaks). Comme dans le cas de la rougeole, les cas d'oreillons peuvent être importés puis transmis transmission dans la communauté. Une telle propagation est particulièrement probable dans les milieux collectifs (p. ex., les campus universitaires) ou dans les communautés qui vivent dans des conditions de promiscuité. Le pic d'incidence des oreillons se situe à la fin de l'hiver et au début du printemps. La maladie peut survenir à tout âge mais est inhabituelle chez l'enfant de<2 ans, en particulier celui de<1 an. Environ 25 à 30% des cas sont asymptomatiques. 