troubles osseux, articulaires et musculaires
Syndrome de Sjögren
Diagnostic du syndrome de Sjögren
Critères établis Analyses des larmes et de la salive Analyses de sang Même si la sensation de sécheresse buccale ou oculaire est fréquente, elle peut indiquer la présence d’un syndrome de Sjögren lorsqu’elle s’accompagne d’une inflammation articulaire, d’une augmentation de volume des glandes salivaires, d’une attente des nerfs, de certaines éruptions cutanées ou d’atteintes rénales. Des critères établis et différents examens peuvent aider le médecin à diagnostiquer le syndrome de Sjögren et à le différencier des autres maladies qui présentent des symptômes similaires. Le diagnostic de syndrome de Sjögren se base sur toutes les informations rassemblées par les médecins, notamment les symptômes, les résultats d’examen clinique et les résultats de toutes les analyses. Les médecins peuvent utiliser un ensemble établi de critères pour poser le diagnostic de syndrome de Sjögren. Avant de pouvoir appliquer les critères, les médecins posent tout d’abord des questions et réalisent un examen clinique afin de déterminer si les personnes présentent des symptômes oculaires ou buccaux. Les médecins peuvent ensuite appliquer les critères aux personnes présentant au moins l’un de ces symptômes de sécheresse oculaire ou buccale : Symptômes oculaires :sécheresse oculaire gênante persistante tous les jours depuis 3 mois ou plus, sensation fréquente d’avoir du sable ou des graviers dans les yeux, ou utilisation de larmes artificielles au moins 3 fois par jour. Symptômes buccaux :sensation de sécheresse buccale tous les jours depuis 3 mois ou utilisation de liquides pour avaler les aliments secs tous les jours. Lorsqu’un symptôme oculaire ou buccal est diagnostiqué, les médecins utilisent les critères pour déterminer si les personnes ont d’autres symptômes étayant le diagnostic de syndrome de Sjögren. Les médecins utilisent également les critères pour exclure d’autres affections. Cependant, certaines personnes atteintes du syndrome de Sjögren ne remplissent pas les critères stricts ci-dessus pour les symptômes oculaires ou buccaux. La quantité de larmes produites peut être estimée en positionnant une bandelette de papier filtre sous chacune des paupières inférieures et en mesurant le nombre de graduations humidifiées (Test de Schirmer). Une personne présentant un syndrome de Sjögren produit moins du tiers de la quantité normale de larmes. Un ophtalmologiste peut rechercher des lésions à la surface de l’œil. Des examens plus élaborés pour évaluer la production de salive peuvent être réalisés, et le médecin peut prescrire des examens ou le prélèvement de tissu des glandes salivaires pour examen et analyse (biopsie). Des analyses de sang peuvent détecter des anticorps anormaux, dont le SS-A, un anticorps présent chez les personnes atteintes du syndrome de Sjögren. On trouve également des anticorps antinucléaires (AAN, présents chez les personnes atteintes de lupus) et du facteur rhumatoïde (présent chez les personnes présentant une polyarthrite rhumatoïde) chez les personnes atteintes du syndrome de Sjögren. La vitesse de sédimentation (VS), un examen mesurant la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d’une éprouvette de sang, est élevée chez près de 70 % des personnes. Près de 33 % des personnes présentent une diminution du nombre de globules rouges ( Présentation de l’anémie ) et jusqu’à 25 % présentent une diminution de certains types de globules blancs ( Bien que les résultats des analyses de sang puissent aider les médecins à diagnostiquer le syndrome de Sjögren, ils ne peuvent pas confirmer à eux seuls le diagnostic, car parfois, les anomalies qu’ils détectent sont présentes chez les personnes en bonne santé ou chez des personnes atteintes d’autres affections. 