pediatría
El crecimiento físico y la maduración sexual de los adolescentes
Maduración sexual en adolescentes
Por lo general, la maduración sexual sigue una secuencia establecida en ambos sexos. La edad de comienzo y la rapidez del desarrollo sexual varía y es influenciada por factores genéticos y ambientales. En la actualidad, la maduración sexual se inicia antes que hace un siglo, probablemente debido a las mejoras de la nutrición, la salud general y las condiciones de vida; p. ej., la edad de la menarca ha disminuido alrededor de 3 años en los últimos 100 años. Los cambios fisiológicos que subyacen a la maduración sexual se analizan en Endocrinología reproductiva masculina y en , los cambios sexuales comienzan con el crecimiento del escroto y los testículos, seguido de elongación del pene (véase figura Representación esquemática de los estadios I a V de Tanner de la maduración del pene en los varones ) y aumento de tamaño de las vesículas seminales y la próstata ( Adapted from Figure 1 in Marshall WA, Tanner JM: Variations in the pattern of pubertal changes in boys.Arch Dis Child45(239):13–23, 1970. Adapted from Figure 2 in Marshall WA, Tanner JM: Variations in the pattern of pubertal changes in boys.Arch Dis Child45(239):13–23, 1970. Las barras indican los rangos normales. No hay un promedio disponible para el cambio de las características físicas. , los botones mamarios son el primer signo visible de maduración sexual, seguido de cerca por la iniciación del empuje de crecimiento. Poco después, aparece vello púbico y axilar. Por lo general, la menarca se produce alrededor de 2 años después del comienzo del desarrollo mamario y cuando el aumento de talla se enlentece tras alcanzar su máximo. La menarca se produce dentro de un amplio rango etario; en la mayoría de las niñas de los Estados Unidos, aparece a los 12 o 13 años (véase figura Pubertad—cuando se desarrollan los caracteres sexuales femeninos ). Las etapas del crecimiento mamario (véase figura Si hay una alteración en el orden de los cambios sexuales, el crecimiento puede ser anormal, y el médico debe considerar motivos patológicos. From Marshall WA, Tanner JM: Variations in pattern of pubertal changes in girls.Arch Dis Child44:291–303, 1969; usado con autorización. From Marshall WA, Tanner JM: Variations in patterns of pubertal changes in girls.Archives of Disease in Childhood44:291–303, 1969; used with permission. Las barras indican los rangos normales. 1.Marshall WA, Tanner JM: Variations in the pattern of pubertal changes in boys.Arch Dis Child45(239):13–23, 1970. doi: 10.1136/adc.45.239.13 2.Marshall WA, Tanner JM: Variations in pattern of pubertal changes in girls.Arch Dis Child44(235):291–303, 1969. doi: 10.1136/adc.44.235.291 