trastornos de la piel
Psoriasis
Tratamientos sistémicos
Los tratamientos sistémicos son medicamentos que afectan a todo el cuerpo o a ciertos sistemas del cuerpo. Pueden tomarse por vía oral o inyectarse. Los inmunodepresores sistémicos son fármacos que debilitan (deprimen) intencionadamente el sistema inmunológico para evitar que dicho sistema empeore la psoriasis. Los inmunodepresores pueden reducir la capacidad del organismo para combatir las infecciones. Como ejemplos se incluyen Se puede utilizarciclosporinapara tratar la psoriasis severa. Este fármaco puede causar presión arterial elevada y dañar los riñones. Elmicofenolato mofetilfrecuentemente provoca problemas gastrointestinales e inhibición de la médula ósea (disminución de la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). También puede incrementar el riesgo de padecer linfoma y otros tipos de cáncer. Elmetotrexatoreduce la inflamación del cuerpo y afecta el crecimiento y la multiplicación de las células cutáneas. Se prescribe metotrexato en casos de psoriasis grave o que no responden a otras formas de terapia. Entre los efectos secundarios se encuentran lesión hepática y alteraciones inmunitarias. Losagentes biológicosestán compuestos por organismos vivos e inhiben ciertos productos químicos relacionados con el sistema inmunológico. Dichos agentes biológicos son etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab pegol, ustekinumab, secukinumab, brodalumab, ixekizumab, tildrakizumab, risankizumab, guselkumab y tofacitinib. Todos estos medicamentos se administran mediante inyección, excepto tofacitinib, que se toma por vía oral. Estos medicamentos tienden a ser los más eficaces para la psoriasis grave, pero pueden tener efectos secundarios más molestos. Los medicamentos biosimilares son medicamentos muy similares a los agentes biológicos y que, a veces, se sustituyen por agentes biológicos. Se pueden administrar otros medicamentos para tratar las formas moderadas a graves de psoriasis y artritis psoriásica: Losretinoides sistémicos,como la acitretina y la isotretinoína, pueden ser eficaces en casos graves y difíciles de tratar de psoriasis en placas, psoriasis pustulosa (para la cual se prefiere a menudo laisotretinoína) y psoriasis palmoplantar. Estos fármacos se toman por vía oral. Pueden causar defectos congénitos graves y por eso no deben administrarse a mujeres que podrían quedarse embarazadas. Las mujeres deben esperar al menos 3 años después de su última dosis deacitretinay al menos 1 mes después de su última dosis deisotretinoínaantes de intentar un embarazo. Estos medicamentos pueden elevar las concentraciones de triglicéridos y causar problemas reversibles en el hígado, el recuento sanguíneo, los huesos y el cabello. Elapremilastes otra opción farmacológica, y se toma por vía oral. Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas y diarrea. 