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Oropharyngeales Plattenepithelkarzinom
Diagnose des oropharyngealen Plattenepithelkarzinoms
Laryngoskopie Operative Endoskopie und Biopsie Bildgebende Untersuchungen zur Stadieneinteilung Alle Patienten sollten einer direkten Laryngoskopie und einer Biopsie unterzogen werden, bevor die Behandlung begonnen wird, um die primäre Läsion zu bewerten und nach sekundären primären Läsionen zu suchen. Bei Patienten mit bestätigtem Karzinom erfolgt üblicherweise ein CT des Halses mit Kontrastmittel. Die meisten Kliniker führen ebenfalls eine PET des Halses und des Thorax durch. HPV-DNA-Positivität, bestimmt durch Polymerasekettenreaktion, ist diagnostisch für HPV. Die immunhistochemische Färbung von p16 (ein intrazelluläres Protein, das bei den meisten HPV-positiven Krebsarten, aber auch bei wenigen HPV-negativen Krebsarten vorhanden ist) ist ein häufig verwendetes Surrogat zur Bestimmung der HPV-Assoziation. Die Staging-Kriterien von HPV-assoziiertem Oropharynxkarzinom entsprechen der häufigen Lymphknotenbeteiligung und einer besseren Prognose dieser Tumoren im Vergleich zu HPV-negativen Tumoren. (Siehe Tabellenund.) 