maladies infectieuses
Lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
Diagnostic de la lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
Détection d'anticorps Parfois, tests d'amplification des acides nucléiques La lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas-Favre) est suspectée en cas d'ulcérations génitales, de gonflement des ganglions inguinaux ou de rectite, et chez les sujets qui vivent ou en ont visité des régions d'endémie, ou ont eu des rapports sexuels avec des personnes venant de régions où l'infection est endémique. La lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas-Favre) est également suspectée en cas de bubons, qui peuvent être confondus avec des abcès provoqués par une autre bactérie. Le diagnostic est habituellement établi par la détection des anticorps contre les endotoxines de Chlamydia (titres de fixation du complément > 1:64 ou titres de microimmunofluorescence > 1:256) ou en effectuant un génotype à l'aide d'un test d'amplification des acides nucléiques basé sur la Polymerase Chain Reaction (PCR). Les taux d'anticorps sont habituellement élevés en début d'infestation ou peu après et demeurent élevés. Des tests directs pour les antigènes chlamydiens avec des dosages immunoenzymatiques (p. ex., ELISA [enzyme-linked immunosorbent assay]) ou avec d'immunofluorescence utilisant des anticorps monoclonaux pour colorer le pus ou des tests d'amplification des acides nucléiques peuvent être obtenus auprès des laboratoires de référence (p. ex., Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis). Les partenaires sexuels doivent être traités. Après un traitement apparemment efficace, le suivi doit être poursuivi pendant 6 mois. 