hals nasen ohren krankheiten
Benommenheit (dizziness) und Schwindel (vertigo)
Pathophysiology of Dizziness and Vertigo
DerVestibularapparatist das wichtigste neurologische System, das beim Gleichgewicht beteiligt ist. Dieses System umfasst: den Vestibularapparat des Innenohres den VIII. Hirnnerv (N. vestibulocochlearis), der die Signale vom Vestibularapparat zu den zentralen Komponenten des Systems leitet die Vestibulariskerne im Hirnstamm und Kleinhirn Erkrankungen des Innenohrs und des VIII. Hirnnervs werden als periphere Störungen betrachtet. Diejenigen der Vestibulariskerne und ihrer Bahnen im Hirnstamm und Kleinhirn werden als zentrale Störungen angesehen. Der Gleichgewichtssinn umfasst auch visuellen Input von den Augen und propriozeptiven Input von den peripheren Nerven (über das Rückenmark). Die Großhirnrinde empfängt das Ausgangssignal von der unteren Mitte und integriert die Informationen, um eine Bewegungswahrnehmung zu erzeugen. Die Wahrnehmung von Stabilität, Bewegung und Orientierung zur Schwerkraft hat ihren Ursprung im Vestibularapparat. Dieser besteht aus: drei Bogengängen zwei Otolithenorganen (Sacculus und Utriculus) Bei Drehbewegungen gerät die Endolymphe in dem zur Bewegungsebene orientierten Bogengang in Fluss. Von der Fließrichtung hängt es ab, ob die in Bewegung versetzte Endolymphe eine hemmende oder stimulierende Wirkung auf die Haarzellen des Bogengangepithels bzw. deren Nervenimpulse hat. Im Sacculus und Utriculus sind ähnliche Haarzellen in eine Grundsubstanz aus Kalziumcarbonat-Kristallen (Otolithen) eingebettet. Wenn sich die Otolithen unter dem Einfluss der Schwerkraft verbiegen, stimuliert oder hemmt das den Ausstoß neuronaler Signale ihrer Haarzellen. 