pédiatrie
Coarctation de l'aorte
Symptomatologie de la coarctation de l'aorte
Si la coarctation est importante, un choc cardiogénique accompagné d'insuffisance rénale (oligurie ou anurie) et d'une Acidose métabolique peuvent apparaître au cours des 7 à 10 premiers jours et simuler les effets d'autres troubles systémiques tels qu'un sepsis. Les nourrissons qui ont une coarctation critique (sévère) sont susceptibles d'être gravement malades dès que le canal artériel se resserre ou se ferme. Une coarctation moins sévère peut rester asymptomatique pendant la petite enfance. Des symptômes légers (p. ex., céphalées; douleur thoracique, asthénie, claudication lors des activités physiques) peuvent apparaître au cours de l’enfance. Une HTA au niveau des membres supérieurs est souvent présente, mais une Insuffisance cardiaque se développe rarement après la période néonatale. Exceptionnellement, chez l'adulte, la rupture d'anévrismes intracérébraux entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale. Les signes typiques de l'examen clinique comprennent des pulsations importantes et une HTA des membres supérieurs, des pouls fémoraux faibles ou absents et un gradient de pression artérielle faible ou non mesurable au niveau des membres inférieurs. Puisque le site de coarctation est habituellement adjacent à l'ostium de l'artère sous-clavière gauche, le pouls du bras gauche et la pression artérielle peuvent également être diminués, mais ils sont encore plus élevés que les pouls de la jambe ou la pression artérielle. ). Un clic d'éjection systolique apical peut être présent si une Bicuspidie aortique est également présente. La dilatation des artères collatérales intercostales peut générer un souffle continu dans les espaces intercostaux. Les femmes atteintes peuvent avoir un Syndrome de Turner . 