trastornos cardiovasculares
Fibrilación auricular
Introduction
La fibrilación auricular es un ritmo auricular irregular rápido. Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, intolerancia a los esfuerzos, disnea y presíncope. Se pueden formar trombos auriculares, que generan un riesgo elevado de experimentar un accidente cerebrovascular embólico. El diagnóstico se basa en el ECG. El tratamiento consiste en el control de la frecuencia con fármacos, la prevención de la tromboembolia con anticoagulación y, en ocasiones, la conversión al ritmo sinusal con fármacos o cardioversión. (Véase también Revisión de las arritmias ). La fibrilación auricular se atribuye a numerosos mecanismos asociados con reentradas caóticas dentro de las aurículas. No obstante, en muchos casos la descarga de un foco ectópico dentro de las estructuras venosasadyacentesa las aurículas (en general, en las venas pulmonares) es responsable del inicio y tal vez del mantenimiento de la fibrilación auricular. Durante la fibrilación auricular, las aurículas no se contraen y el sistema de conducción auriculoventricular (AV) recibe numerosos estímulos eléctricos que promueven una conducción inconstante de los impulsos y una frecuencia ventricular irregular, en general en forma de taquicardia. La fibrilación auricular es una de las arritmias más frecuentes, que afecta entre 3 y 6 millones de adultos en los Estados Unidos. Los hombres y las personas de etnia blanca tienen más probabilidades de presentar fibrilación auricular que las mujeres y los individuos de etnia negra. La prevalencia aumenta con la edad y casi el 10% de las personas>80 años está afectada. La fibrilación auricular tiende a ocurrir en pacientes con una cardiopatía subyacente. 