enfermedades infecciosas
Infecciones por los virus Marburgo y del Ébola
Prevención de las infecciones por los virus Marburgo y Ébola
Varias Vacuna contra el Ébola se evalúan en ensayos clínicos. El rVSV-ZEBOV se utilizó con éxito en una escala limitada al final del brote de Ébola de 2016 en África Occidental y en mayor escala en el brote de 2018 en la República Democrática del Congo y fue aprobado por la FDA en diciembre de 2019 para la prevención de la enfermedad causada por el virus Ébola de Zaire en personas de 18 años y mayores. En 2020, la Agencia Europea de Medicamentos otorgó la autorización de comercialización para una segunda nueva vacuna administrada en 2 dosis, cada una de Ad26.ZEBOV y MVA-BN-Filo, para la prevención de la enfermedad causada por el virus Ébola (especies del virus Ébola de Zaire) en individuos de 1 año y mayores. Las vacunas contra el Ébola de Zaire no proporcionan protección cruzada contra la enfermedad por el virus Ébola de Sudán. Para el virus Ébola de Sudán, un panel independiente de expertos de la OMS recomendó 3 vacunas candidatas para el ensayo durante el brote de Uganda. El brote terminó antes de que se pudieran realizar las pruebas de vacunación en anillo (vacunación de un anillo de personas alrededor de los casos, en lugar de vacunar a toda una población). Para evitar la propagación, los pacientes sintomáticos con posible infección por virus Ébola o Marburg deben ser aislados en instalaciones de contención específicas. Las unidades estándar de cuidados intensivos en los hospitales públicos no son adecuadas. Las instalaciones de contención especiales proporcionan un control total de los efluentes líquidos y productos respiratorios. Los miembros del personal en contacto con los pacientes deben estar completamente cubiertos con trajes de protección con contención interna de gases respiratorios. Debe disponerse de personal capacitado para ayudar a las personas en contacto con los pacientes a quitarse la ropa de protección. Deben seguirse los protocolos para ponerse y quitarse la máscara, las gafas o caretas, la bata y los guantes (véaseSequence for Donning Personal Protective Equipment, de los CDC). La esterilización minuciosa del equipamiento, las barreras hospitalarias y la educación de la comunidad lograron reducir las epidemias previas. Todos los pacientes en los que se sospecha la enfermedad, y también los cadáveres, requieren aislamiento estricto y manipulación especial. Debido a que los virus de Marburgo y Ébola pueden persistir en el semen y ser transmitidos sexualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los pacientes que hayan tenido alguna de las dos infecciones y a sus parejas sexuales abstenerse de todo tipo de relaciones sexuales o usar condones de manera correcta y sistemática hasta que ocurra una de las siguientes situaciones: Hasta obtener dos pruebas para el virus negativas Si la prueba no está disponible, hasta que hayan transcurrido ≥ 12 meses desde el inicio de los síntomas Para obtener más información, véase theWHO: Interim recommendations for infection prevention and control,WHO: Marburg virus disease, yWHO: Interim advice on the sexual transmission of the Ebola virus disease. 