infektionskrankheiten
Nokardiose
Introduction
Die Nokardiose ist eine akute oder chronische, oft disseminierte, eitrige oder granulomatöse Infektion, die durch verschiedene aerobe Bodensaprophyten der grampositiven Bazillen der GattungNocardiaverursacht wird. Typischerweise kommt es zu einer Pneumonie, Infektionen der Haut- und des Zentralnervensystems sind aber auch häufig. Die Diagnose beruht auf der Kultur und Spezialfärbungen. Die Therapie besteht in der Regel aus Sulfonamiden. Nocardiasind obligat aerobe, teilweise säurefeste, perlschnurartige, verzweigte, grampositive Bakterien. Die GattungNocardiaumfasst viele Arten, und immer mehr von ihnen werden als Ursache für Krankheiten des Menschen angesehen. N. asteroidesverursacht in der Regel eine pulmonale und disseminierte Infektion. N. brasiliensisführt meist zu Hautinfektionen, insbesondere in tropischen Klimazonen. Zu einer Infektion kommt es inhalativ oder durch direkte Inokulation der Haut. AndereNocardia-Spezies können manchmal lokalisierte oder gelegentlich auch systemische Infektionen hervorrufen. Nokardiosen kommen weltweit in allen Altersgruppen vor, die Inzidenz ist jedoch höher bei älteren Erwachsenen, insbesondere Männern und immungeschwächten Patienten. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch kommt nur selten vor. Nocardiakommt im stehenden Wasser, in verrottenden Pflanzen und im Boden vor. Die Infektion erfolgt durch Einatmen von Staub, der die Bakterien enthält, oder durch direkte Beimpfung der Haut, wenn kontaminierter Boden oder Wasser durch einen Schnitt oder Kratzer eindringt. 