trastornos dermatológicos
Pitiriasis rosada
Signos y síntomas de la pitiriasis rosada
Típicamente, el cuadro comienza con una placa o parche único, primario, de 2 a 10 cm que aparece en el tronco o en la parte proximal de las extremidades. Entre los 7 y los 14 días posteriores aparece una erupción centrípeta de pápulas y placas de color rosado o marrón claro, de 0,5 a 2 cm. Las lesiones tienen un borde descamativo ligeramente sobreelevado (collarete) que es similar al que aparece en las dermatofitosis ( Tinea corporis (tiña corporal) ). La mayoría de los pacientes presentan prurito, en general intenso. En niños y mujeres embarazadas, pueden predominar las pápulas con mínima descamación. El color rosado o marrón claro no es tan evidente en personas de piel oscura; en niños es frecuente la pitiriasis rosada inversa (lesiones en las axilas o las ingles que se extienden con un patrón centrífugo). Inicialmente, la mayoría de las personas desarrolla una placa escamosa grande (placa heráldica; flecha), y dentro de 1 a 2 semanas, pueden aparecer parches rosados más pequeños en el tronco, los brazos y las piernas. Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention. La pitiriasis rosada se caracteriza por la aparición de una placa heráldica de 2 a 10 cm, seguida de una erupción centrípeta de pápulas ovaladas con un borde ligeramente elevado, que suele aparecer típicamente a lo largo de las líneas de la piel. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. Esta imagen muestra pápulas eritematosas y violáceas, ovoides, escamosas que se unen para formar parches en la cabeza y el torso de un paciente con pitiriasis rosada. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Esta imagen muestra placas escamosas violáceas en la espalda y los brazos de un paciente con pitiriasis rosada. Los parches que aparecen más rosados en pacientes con piel más clara son violáceos y/o hiperpigmentados en los pacientes con piel más oscura. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Esta fotografía muestra una pitiriasis rosada atípica (inversa) caracterizada por placas escamosas ovaladas en los pliegues inguinales. Imagen cortesía de E. Laurie Tolman, MD. Clásicamente, las lesiones siguen las líneas metaméricas de la piel, lo que dan a la pitiriasis rosada la clásica distribución en árbol de Navidad cuando aparecen múltiples lesiones en la espalda. En un pequeño número de pacientes, un síndrome prodrómico con malestar, cefalea, y a veces artralgia precede a la aparición de las lesiones. 