verdauungsstörungen
Verstopfung bei Erwachsenen
Beurteilung einer Verstopfung
Nicht jede Episode einer Verstopfung erfordert die sofortige Beurteilung durch einen Arzt. Die folgenden Angaben können bei der Entscheidung behilflich sein, ob eine ärztliche Beurteilung nötig ist, und liefern Gewissheit darüber und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist. Bei Menschen mit Verstopfung sind bestimmte Symptome und Charakteristika besorgniserregend. Hierzu gehören: Gespannter, geschwollener Bauch Erbrechen Blut im Stuhl Gewichtsverlust Neue/schlimmer werdende schwere Verstopfung bei älteren Menschen Personen mit Warnzeichen sollten sich sofort beim Arzt vorstellen, wenn nicht Gewichtsverlust und/oder neue Verstopfung bei älteren Menschen die einzigen Warnzeichen sind. In diesen Fällen ist eine Verzögerung von wenigen Tagen bis zu einer Woche nicht schädlich. Personen mit Verstopfung ohne Warnzeichen sollten ihren Arzt anrufen, der entscheiden kann, wie schnell sie sich vorstellen müssen. Abhängig von den anderen Symptomen und bekannten Krankheiten der Person wollen die Ärzte die Person eventuell innerhalb einiger Tage sehen oder empfehlen einfach, die Ernährung umzustellen und/oder ein leichtes Abführmittel einzunehmen. Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache für die Verstopfung und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin ( siehe Tabelle: Einige Ursachen und Merkmale von Verstopfung ). Während der Erhebung der Krankengeschichte stellen Ärzte Fragen zu folgenden Punkten: Häufigkeit und Konsistenz des Stuhles und die Notwendigkeit von Anstrengung oder Anwendung von Maßnahmen (wie Drücken auf den Bereich zwischen Hodensack bzw. Scheide und dem After [Damm] während der Stuhlentleerung) Gefühl der unvollständigen Entleerung Zufriedenheit nach Stuhlentleerung, einschließlich wie häufig und wie lange die Personen Abführmittel oder Einläufe angewendet haben Ernährung und Grad der körperlichen Aktivität, insbesondere jegliche Änderung dieser Faktoren Anwendung von rezeptpflichtigen und rezeptfreien Medikamenten (insbesondere von solchen, die bekanntermaßen Verstopfung verursachen) Ärzte stellen außerdem Fragen zu Symptomen von metabolischen (wie Hypothyreose und Diabetes) und neurologischen (wie Rückenmarkverletzungen) Erkrankungen. Während der körperlichen Untersuchung achtet der Arzt auf Folgendes: Zeichen einer den ganzen Körper betreffenden (systemischen) Erkrankung, einschließlich Gewichtsabnahme, Fieber und starke Abnahme von Muskel- und Fettgewebe (Kachexie) Den Bauch bezüglich Spannung und Raumforderungen Den Mastdarm bezüglich Fissuren, Hämorrhoiden, Blut oder Raumforderungen (einschließlich Koteinklemmung) und auch analen Muskeltonus und Empfindung Der Testbedarf hängt von den Befunden der Krankengeschichte und der ärztlichen Untersuchung ab, insbesondere davon, ob Warnzeichen vorhanden sind. Wenn die Ursache der Verstopfung eindeutig ist (also durch Medikamente, eine Verletzung oder Bettruhe verursacht wird), behandeln Ärzte häufig die Symptome der Person und führen keine Tests durch. Personen mit Symptomen eines Darmverschlusses unterziehen sich Röntgenaufnahmen des Bauches und eventuell einer Computertomografie (CT) . Bei den meisten Personen ohne eindeutige Ursache oder bei denen die Symptome unter der Behandlung nicht gelindert wurden, sind Tests erforderlich. Typischerweise führen die Ärzte eine Patienten, deren erste Untersuchungsergebnisse normal sind, doch deren Symptome mit der Behandlung nicht gelindert werden, müssen weiteren Tests unterzogen werden. Wenn das Hauptsymptom Schwierigkeiten bei der Darmentleerung sind, wird der Druck im After und Mastdarm gemessen (sogenannte anorektale Manometrie). Wenn das Hauptsymptom eine zu unregelmäßige Darmentleerung ist, wird gemessen, wie lange es dauert, bis der Stuhl aus dem Darm entleert wird, indem kleine, leicht radioaktive Objekte geschluckt werden, die mithilfe eines Scanners verfolgt werden können (eine Art Radionuklidscanning ), oder eine kabellose Motilitätskapsel, die über einen Zeitraum von 4 Tagen verfolgt wird. 