gynäkologie und geburtshilfe
Entzündlicher Beckenerkrankung (pelvic inflammatory disease, PID)
Introduction
Die Adnexitis (pelvic inflammatory disease, PID) ist eine polymikrobielle Infektion des oberen weiblichen Genitaltraktes: Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke; Abszesse können auftreten. PID kann durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht werden. Zu den häufigen Symptomen und Beschwerden gehören Unterleibsschmerzen, unregelmäßige vaginale Blutungen, zervikaler Ausfluss und Empfindlichkeit der Zervix bei Bewegungen. Zu langzeitkomplikationen können Infertilität, chronische Unterleibsschmerzen und ektope Schwangerschaft gehören. Die Diagnose beinhaltet polymerase chain reaction-Testung von Zervixflüssigkeit aufNeisseria gonorrhoeaeund Chlamydien, meist mikroskopische Untersuchung des zerikalen Ausflusses und gelegentlich Sonographie oder Laparoskopie. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika. Die Adnexitis (PID) kann den Gebärmutterhals, die Gebärmutter, die Eileiter und/oder die Eierstöcke einbeziehen. Eine Infektion der Zervix ( Zervizitis ) verursacht einen schleimig-eitrigen Fluor. Infektionen der Tuben (Salpingitis) und des Uterus (Endometritis) treten gewöhnlich gemeinsam auf. In schweren Fällen kann sich die Infektion auf die Ovarien (Oophoritis) und anschließend auf das Peritoneum (Peritonitis) ausdehnen. Salpingitis mit Endometritis und Oophoritis, mit oder ohne Peritonitis, wird oft nur als Salpingitis bezeichnet, auch wenn andere Strukturen beteiligt sind. Eiter kann sich in den Tuben (Pyosalpinx) ansammeln und einen Abszess bilden (Tuboovarialabszess). 