pédiatrie
Convulsions néonatales
Points clés
Les convulsions néonatales surviennent généralement en réaction à un événement systémique ou touchant le système nerveux central (p. ex., hypoxie/ischémie, accident vasculaire cérébral, hémorragie, infection, trouble métabolique, anomalie structurelle du cerveau). Les convulsions néonatales sont habituellement focales et leur diagnostic peut être difficile; les manifestations fréquentes sont des secousses cloniques migrantes des extrémités, un mâchonnement, une déviation oculaire persistante des mouvements nystagmoïdes et, de brusques changements du tonus musculaire. L'EEG est essentiel au diagnostic; des examens de laboratoire et généralement une neuroimagerie sont effectués pour en identifier la cause. Le traitement est dirigé contre la cause. Administrer du phénobarbital ou du lévétiracétam si les crises ne cessent pas malgré une correction de la cause; de la fosphénylhydantoïne et du lorazépam peuvent être ajoutés en cas de crises persistantes. 