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Infektiöse Endokarditis
Prognose für infektiöse Endokarditis
Insgesamt liegt die Mortalitätsrate für Endokarditis im Krankenhaus bei 15–20%, mit einer 1-Jahres-Mortalitätsrate bei fast 40% ( Hinweis zur Prognose ). Eine infektiöse Endokarditis verläuft unbehandelt immer letal. Auch mit der Behandlung ist der Tod wahrscheinlicher und die Prognose für ältere Menschen und Menschen mit Infektion mit resistenten Organismen Grunderkrankung Eine lange Verzögerung in der Behandlung Aortenklappen- oder Multiventilbeteiligung Große Vegetationen Polymikrobielle Bakteriämie Infektionen der Klappenprothese Mykotische Aneurysmen Ventilring-Abszess Wichtige embolische Ereignisse Sepsis und septischer Schock ist bei Patienten mit Diabetes, akuter Nierenverletzung, Die rechtsseitige Endokarditis hat eine günstigere Prognose als die linksseitige Endokarditis, da eine Funktionsstörung der Trikuspidalklappen besser toleriert wird und keine systemischen Embolien auftreten. Zudem spricht die rechtsseitigeS. aureus-Endokarditis besser auf eine Antibiotikatherapie an. 1.Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.J Am Coll Cardiol77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018 