troubles neurologiques
Migraine
Physiopathologie de la migraine
La migraine est considérée comme un syndrome douloureux d'origine neurovasculaire avec modification de processus neuronaux centraux (activation de noyaux du tronc cérébral, hyperexcitabilité corticale et propagation d'une onde de dépolarisation corticale) et atteinte du système trigéminovasculaire (déclenchant une libération de neuropeptides, qui provoque une inflammation douloureuse des vaisseaux intracrâniens et de la dure-mère). De nombreux facteurs déclenchants de la migraine ont été identifiés; ils comprennent les suivants: Consommation de vin rouge Saut de repas Stimulations sensorielles excessives (p. ex., éclairs lumineux, odeurs fortes) Variation météorologique Privation de sommeil Stress Facteurs hormonaux, en particulier menstruation Certains aliments Les déclencheurs alimentaires varient d'un sujet à l'autre. Un Lésion cérébrale traumatique , une Les variations des tauxd'œstrogènessont un puissant facteur déclenchant de la migraine. De nombreuses femmes débutent leur migraine au moment des premières règles, ont des crises sévères lors des règles (migraines menstruelles) et une aggravation à la ménopause. Chez la plupart des femmes, les migraines s'estompent pendant la grossesse (mais peuvent aussi parfois s'aggraver au cours du 1er ou du 2e trimestre); elles s'aggravent après l'accouchement, lorsque les taux d'œstrogènesdiminuent de façon rapide. Les contraceptifs oraux et les autres hormonothérapies peuvent parfois déclencher ou aggraver une migraine, et sont associés au risque d'accident vasculaire cérébral chez des femmes souffrant de migraine avec aura. Un sous-type rare de migraine, appelémigraine hémiplégiquefamiliale, est associé à une anomalie génétique sur les chromosomes 1, 2, et 19. Le rôle des gènes dans la forme la plus fréquente de migraine est en cours d'étude. Dans certaines familles, le phénotype de la migraine varie considérablement, entraînant principalement des céphalées chez certains membres de la famille, des vertiges chez d'autres et une hémiplégie ou une aura chez d'autres. Ce résultat suggère que la migraine peut en fait être un trouble plus généralisé et pas seulement un trouble des céphalées. 