troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Hémorragie sous arachnoïdienne (HSA)
Symptômes de l’HSA
Avant de se rompre, un anévrisme ne provoque généralement aucun symptôme. Toutefois, il peut causer des symptômes dans les cas suivants : S’il comprime un nerf (souvent un nerf qui contrôle le mouvement oculaire, ce qui provoque une vision double) S’il perd de petites quantités de sang, provoquant des céphalées, généralement différentes des céphalées habituelles Les symptômes de l’hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent apparaître de quelques minutes à quelques semaines avant la rupture. Les personnes doivent immédiatement signaler toutes les céphalées inhabituelles à un médecin. En cas de rupture d’un gros anévrisme, les symptômes suivants se manifestent : Céphalées, qui peuvent être inhabituellement subites et intenses (parfois appelées céphalées fulgurantes) Douleur faciale ou oculaire Vision double Vision trouble Raideur de la nuque (généralement pas immédiatement) Perte de connaissance Les céphalées soudaines et intenses provoquées par une rupture culminent en quelques secondes. Elles sont souvent décrites comme les pires céphalées jamais connues. Les céphalées sont souvent suivies d’une brève perte de connaissance. Certaines personnes décèdent avant d’arriver à l’hôpital. Certaines personnes restent dans le coma et finissent par mourir. D’autres se réveillent confuses et somnolentes. Elles peuvent également se sentir agitées. En quelques heures, voire quelques minutes, les personnes peuvent à nouveau devenir somnolentes et confuses. Elles peuvent cesser de répondre et être difficiles à réveiller. Les personnes atteintes peuvent faire des Troubles convulsifs . Dans les 24 heures, le sang et le liquide céphalorachidien entourant le cerveau irritent les tissus qui enveloppent le cerveau (méninges), provoquant une raideur de la nuque, des céphalées continues et souvent des vomissements, des vertiges et des douleurs au bas du dos. On observe de multiples variations de la fréquence cardiaque et respiratoire parfois accompagnées de convulsions. En quelques heures, voire quelques minutes, des déficiences graves peuvent se développer et devenir permanentes. Fièvre, céphalées persistantes et confusion sont des symptômes fréquents au cours des 5 à 10 premiers jours. Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut entraîner d’autres problèmes graves (complications), tels que : Hydrocéphalie :dans les 24 heures, le sang d’une hémorragie sous-arachnoïdienne peut coaguler. Le sang coagulé peut empêcher le liquide entourant le cerveau (liquide céphalorachidien) de s’écouler normalement. Par conséquent, le sang s’accumule dans le cerveau, augmentant la pression intracrânienne. L’hydrocéphalie peut contribuer aux symptômes comme des céphalées, la somnolence, la confusion, des nausées et des vomissements et peut augmenter le risque de coma et de décès. Vasospasme :le vasospasme est une contraction (spasme) des vaisseaux sanguins. Il survient chez environ 25 % des personnes, généralement entre 3 et 10 jours après l’hémorragie. Le vasospasme limite le flux sanguin jusqu’au cerveau. Les tissus cérébraux peuvent ensuite ne pas recevoir suffisamment d’oxygène et mourir, comme dans l’accident vasculaire cérébral ischémique. Le vasospasme peut causer des symptômes semblables à ceux d’un AVC ischémique, comme une faiblesse ou une perte de sensation d’un côté du visage, des difficultés à utiliser ou à comprendre le langage, des étourdissements et des difficultés de coordination. Une deuxième rupture :parfois, l’anévrisme se rompt une deuxième fois, habituellement dans un délai d’une semaine et avec des résultats catastrophiques. 