trastornos gastrointestinales
Síndrome del intestino irritable
Conceptos clave
El síndrome del intestino irritable consiste en molestias o dolor abdominal recurrentes acompañados de ≥ 2 de las siguientes manifestaciones: dolor relacionado con la defecación, asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones (diarrea o estreñimiento) o con un cambio en la consistencia de las heces. La etiología no es clara, pero parece implicar factores fisiológicos y psicosociales. En pacientes con signos de alarma, como edad avanzada, pérdida de peso o proctorragia, deben excluirse trastornos más peligrosos. Las enfermedades comunes que pueden confundirse con síndrome del intestino irritable son la intolerancia a la lactosa, la diarrea inducida por fármacos, la diarrea poscolecistectomía, el abuso de laxantes, las enfermedades parasitarias, la gastritis o la enteritis eosinofílica, la colitis microscópica, la proliferación bacteriana en intestino delgado, la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal temprana. Las pruebas típicas a considerar incluyen hemograma completo, perfil bioquímico (incluidas pruebas hepáticas), marcadores serológicos para la enfermedad celíaca y pruebas para detectar inflamación (para pacientes con predominio de diarrea) y medición de las concentraciones de hormona tiroideoestimulante y de calcio (para pacientes con estreñimiento). Es esencial una relación contenedora, comprensiva y relación terapéutica médico-paciente; dirija el tratamiento farmacológico a los síntomas dominantes. 