pédiatrie
Revue générale des anomalies gastro intestinales congénitales
Introduction
La plupart des anomalies gastro-intestinales congénitales se présentent comme une occlusion intestinale et se manifestent souvent par des difficultés d'alimentation, une distension, des vomissements et une incapacité à évacuer les gaz et les selles à la naissance ou à 1 ou 2 jours de l'âge. Certaines malformations congénitales gastro-intestinales, telles que des Malrotation intestinale , ont une très bonne évolution, alors que d'autres, telles que les Un type de malformation digestive souvent observé est l'atrésie, dans laquelle un segment du tube digestif ne se forme ou ne se développe pas normalement ou il se forme et est ensuite détruit par un événement intra-utérin, tel qu'une rupture vasculaire. Atrésie de l'œsophage est l'atrésie digestive la plus fréquente, suivie par les La prise en charge immédiate comprend une décompression du tube digestif (par aspiration nasogastrique continue, afin d'éviter les vomissements qui peuvent entraîner une pneumonie par inhalation et pour éviter une aggravation de la distension abdominale à l'origine d'une atteinte respiratoire) et le transfert dans un centre de chirurgie néonatale. Il est également vital de maintenir une bonne température corporelle, de prévenir les hypoglycémies et la déshydratation à l'aide de liquides IV contenant du dextrose à 10% et des électrolytes et de prévenir et traiter l'acidose et les infections, afin que le nourrisson soit dans les meilleures conditions pour la chirurgie. Près d'1/3 des nourrissons porteurs d'une malformation gastro-intestinale peuvent présenter une malformation congénitale associée (p. ex., jusqu'à 50% des nourrissons qui ont une hernie diaphragmatique congénitale et jusqu'à 70% de ceux qui sont porteurs Omphalocèle ), un bilan doit donc être réalisé à la recherche d'anomalies d'autres organes, particulièrement du système nerveux central, du cœur et des reins. 