trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Entesopatía del tendón de Aquiles
Tratamiento
Estiramiento, férulas y elevación del talón La fisioterapia es esencial en los programas de ejercicios ambulatorios con técnicas de estiramientos de los músculos de la pantorrilla durante 10 min 2 a 3 veces al día. El paciente puede ejercer presión posterior para estirar el músculo de la pantorrilla mientras se enfrenta a una pared a la longitud de los brazos, con las rodillas extendidas y el pie en dorsiflexión por el peso corporal del paciente (estiramiento del gastrocnemio en posición de pie). Para minimizar la tensión sobre el tendón calcáneo (de Aquiles) al apoyar el peso del cuerpo, el paciente debe mover activamente el pie y el tobillo en su amplitud de movimiento durante 1 min al levantarse y después de largos períodos de descanso. Pueden prescribirse también férulas nocturnas para un estiramiento pasivo durante el sueño y para prevenir las retracciones. Deben utilizarse elevaciones del talón en forma temporaria para disminuir la presión sobre el tendón durante la posición de pie y aliviar el dolor. Incluso si el dolor es sólo en un talón, se deben levantar los talones de forma bilateral para evitar la alteración de la marcha y posible dolor de cadera o lumbar secundario (compensatorio). Para formas de entesopatía del tendón calcáneo (de Aquiles) que no responden al tratamiento se debe considerar la terapia de activación extracorpórea de pulso. En la terapia de activación extracorpórea de pulso, se suministran ondas de pulso de baja frecuencia localmente mediante un aplicador manual. La onda de presión pulsada es una técnica segura, no invasiva que estimula el metabolismo y mejora la circulación de la sangre, lo que ayuda a regenerar el tejido dañado y acelerar la curación. 