enfermedades infecciosas
Betalactámicos
Inhibidores de la beta lactamasa
Los inhibidores de las beta-lactamasas son fármacos que bloquean la actividad de ciertas beta-lactamasas y, por lo tanto, a veces se combinan con antibióticos beta-lactámicos. Como ejemplos se mencionan Clavulanato, sulbactam, tazobactam: estos fármacos bloquean las penicilinasas, pero no la ampC ni las carbapenemasas. También bloquean algunas BLEEin vitro, pero la mayoría de las combinaciones que incluyen estos fármacos no son fiables contra los productores de BLEE en la práctica clínica. El sulbactam también tiene actividad antibacteriana contra un número limitado de especies bacterianas, incluyendoNeisseria gonorrhoeae,Bacteroides fragilis, y, lo más importante,A. baumanii(una bacteria con el potencial significativo de resistencia antibacteriana). Avibactam: este fármaco bloquea las beta-lactamasas de clase A (BLEE, la mayoría de los KPC), de clase C (AmpC) y algunas de clase D (OXA), pero no las de clase B (MBL). Relebactam y vaborbactam: estos fármacos bloquean las clases A y C pero no las clases D y B. Actualmente no hay inhibidores de la beta-lactamasa disponibles contra las metalo-beta-lactamasas (MBL), como NDM-1 (MBL-1 de Nueva Delhi), VIM (MBL codificados por el integrón Verona) e IMP (imipenem), que pueden inactivar a todos los antibióticos beta-lactámicos, a excepción del Monobactámicos . Sin embargo, muchas cepas que producen MBL también producen otras beta-lactamasas que pueden hidrolizar el aztreonam. 