troubles pulmonaires
Masses médiastinales
Diagnostic des masses médiastinales
Rx thorax TDM et parfois IRM Parfois, examen des tissus Les masses médiastinales sont le plus souvent de découverte fortuite sur une rx thorax ou d'autres examens d'imagerie motivés par des symptômes thoraciques. Des examens diagnostiques supplémentaires, généralement une imagerie et une biopsie, sont indiqués pour en déterminer l'étiologie. La TDM avec contraste IV est la technique d'imagerie la plus appropriée. À la TDM du thorax, les variantes normales et les tumeurs bénignes, telles que les kystes remplis de liquide ou de graisse, peuvent être distinguées des autres processus. Une IRM est réalisée si la structure est kystique. L'IRM peut permettre de déterminer si la masse comprime ou envahit les structures adjacentes. Un diagnostic de certitude peut être obtenu pour de nombreuses masses médiastinales par aspiration à l'aiguille ou Biopsie transthoracique à l'aiguille . Les techniques d'aspiration à l'aiguille fine suffisent généralement pour les lésions cancéreuses, mais une biopsie à l'aiguille coupante doit être effectuée pour obtenir une quantité suffisante de tissu pour une analyse diagnostique chaque fois qu'un lymphome, un thymome, ou une masse de neurale est suspectée. Si du tissu thyroïdien ectopique est supposé être en cause, la TSH sera mesurée. L'exérèse chirurgicale est pratiquée en cas de forte suspicion de malignité en fonction des résultats de l'imagerie ou d'autres tests et lorsqu'une résection complète peut être effectuée. 