symptome während der schwangerschaft
gesundheitsprobleme von frauen
Vaginale Blutungen in der Frühschwangerschaft
Zunächst stellen die Ärzten fest, ob die Scheidenblutung auf eine Ektope Schwangerschaft zurückzuführen ist. Bei schwangeren Frauen mit Scheidenblutungen während der Frühschwangerschaft stellen folgende Symptome einen Grund zur Besorgnis dar: Ohnmacht, Benommenheit oder Herzrasen. Diese Symptome weisen auf einen sehr niedrigen Blutdruck hin. Verlust einer großen Blutmenge oder Blut, das Gewebe oder große Blutgerinnsel enthält Schwere Bauchschmerzen, die stärker werden, wenn sich die Frau bewegt oder ihre Lage ändert Fieber, Schüttelfrost und ein Scheidenausfluss mit Eiter und Blut Frauen, bei denen Warnsignale auftreten, sollten umgehend einen Arzt aufsuchen. Frauen ohne Warnsignale sollten innerhalb von 48 bis 72 Stunden einen Arzt aufsuchen. Die Frau wird nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte gefragt (einschließlich früherer Schwangerschaften, Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüche und Risikofaktoren für ektope Schwangerschaften und Fehlgeburten). Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache und auf die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle mit). Der Arzt stellt Fragen zu den Blutungen: Wie stark die Blutungen sind (z. B. wie viele Einlagen verwendet werden bzw. wie oft diese pro Stunde gewechselt werden müssen) Ob Blutgerinnsel oder Gewebe im Blut zu finden ist Ob die Blutungen mit Schmerzen verbunden sind Wenn die Frau neben den Scheidenblutungen auch Schmerzen verspürt, wird sie gefragt, wann und wie die Schmerzen eingesetzt haben, wo sie auftreten, wie lange sie andauern, ob es sich um einen stechenden oder dumpfen Schmerz handelt und ob er anhaltend ist oder kommt und geht. Bei der körperlichen Untersuchung überprüfen die Ärzte zunächst, ob ein Fieber oder Anzeichen eines starken Blutverlusts vorliegen, z. B. Herzrasen oder ein niedriger Blutdruck. Anschließend wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, um herauszufinden, ob sich der Gebärmutterhals (der untere Teil der Gebärmutter) bereits weit genug geöffnet hat, um die Schwangerschaft durchzulassen. Wird Gewebe entdeckt (womöglich von der Fehlgeburt), wird dieses entfernt und zur Analyse in ein Labor geschickt. Der Arzt übt auch einen leichten Druck auf den Bauch der Frau aus, um zu sehen, ob dieser druckempfindlich ist. Während der Untersuchung kann von den Ärzten ein Doppler-Sonografie verwendet werden, das auf dem Bauch der Frau positioniert wird, um den Herzschlag des Kindes zu überprüfen. Wenn ein zu Hause durchgeführter Schwangerschaftstest eine Schwangerschaft nahelegt, die aber noch nicht von einer medizinischen Fachkraft bestätigt worden ist, wird ein Schwangerschaftstest anhand einer Urinprobe durchgeführt. Sobald die Schwangerschaft bestätigt wurde, werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt: Blutgruppe und Rh-Status (positiv oder negativ) Normalerweise Ultraschall In der Regel werden Bluttests zur Messung eines Hormons (humanes Choriongonadotropin oder hCG) durchgeführt, das von der Plazenta während der Frühschwangerschaft produziert wird. Der Hämolytische Krankheit beim Fötus und beim Neugeborenen wird überprüft, da eine schwangere Frau mit Rh-negativem Blut mit Rho(D)-Immunglobulin behandelt werden muss, wenn bei ihr Scheidenblutungen auftreten. Eine Behandlung ist erforderlich, um zu verhindern, dass die Frau Antikörper produziert, die bei einer späteren Schwangerschaft die roten Blutkörperchen des Fetus angreifen können (siehe Bei einer massiven Blutung (mehr als etwa eine Tasse voll), führen Ärzte auch ein großes Blutbild (CBC) oder andere Tests durch, um zu überprüfen, ob es Probleme mit der Blutgerinnungsfähigkeit gibt oder ob eine Bluttransfusion erforderlich ist. Eine Ultraschalluntersuchung wird üblicherweise mit einem Ultraschallgerät vorgenommen, das in die Scheide eingeführt wird. Mittels eines Ultraschalls kann eine Gebärmutterschwangerschaft und nach ungefähr 6 Wochen ein Herzschlag des Kindes festgestellt werden. Kann nach dieser Zeit kein Herzschlag festgestellt werden, wird eine Fehlgeburt diagnostiziert. Wurde ein Herzschlag entdeckt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt weitaus geringer. Dennoch könnte es zu einer Fehlgeburt kommen. Ultraschalluntersuchungen können auch helfen, Folgendes festzustellen: Jegliche Bestandteile der Placenta oder von anderem mit der Schwangerschaft zusammenhängendem Gewebe in der Gebärmutter, auch nach einer Fehlgeburt None Gelegentlich eine Ektope Schwangerschaft , je nachdem, wo sich diese entwickelt und wie groß sie ist Eine abnorme Schwangerschaft, wie z. B. eine Blasenmole None Mithilfe der Messung der hCG-Werte können die Ärzte die Ergebnisse des Ultraschalls auswerten und eine normale Schwangerschaft von einer ektopen Schwangerschaft unterscheiden. Wenn der Verdacht auf eine ektope Schwangerschaft bei einer Frau besteht, wird der hCG-Spiegel häufig gemessen und die Ultraschalluntersuchung nach Bedarf wiederholt. Eine rupturierte ektope Schwangerschaft ist ein Notfall. Bei einer mittleren bis hohen Wahrscheinlichkeit für eine rupturierte ektope Schwangerschaft muss der Arzt eventuell operieren. In lebensbedrohlichen Situationen muss er möglicherweise eine Notoperation durchführen, noch bevor er Bluttests oder Ultraschall durchführt. In der Regel setzt er einen kleinen Schnitt unterhalb des Bauchnabels und führt einen Beobachtungsschlauch (Laparoskop) ein, um sich die Gebärmutter und das umliegende Gewebe direkt anzusehen (Laparoskopie) und so herauszufinden, ob eine ektope Schwangerschaft vorliegt. Manchmal wird ein großer Einschnitt im Unterbauch vorgenommen (Laparotomie). 