troubles neurologiques
Perte de mémoire
Points clés
La perte de mémoire et la démence sont fréquentes et sont souvent sources d'inquiétude chez la personne âgée. L'altération de la mémoire liée à l'âge est fréquente, elle provoque un ralentissement, mais pas une détérioration, de la mémoire et de la cognition. Le diagnostic est essentiellement clinique, en particulier sur l'humeur, l'attention, la présence d'une véritable perte de mémoire, et les effets sur le fonctionnement quotidien. Exclure rapidement les causes réversibles et traiteables possibles de démence (certains types d'accident vasculaire cérébral, de dépression, de convulsions, de traumatisme crânien, d'infections cérébrales, d'hypothyroïdie, d'infection par le VIH, d'hydrocéphalie à pression normale, de tumeurs cérébrales, de carence en vitamine B12, de surutilisation de certains médicaments/substances dont l'alcool). Une anamnèse complète de la prise du médicament et de substances est essentielle car les sédatifs et les anticholinergiques peuvent provoquer une perte de mémoire susceptible d'être inversée par l'arrêt du médicament. Si les patients présentent des anomalies neurologiques (p. ex., faiblesse, démarche anormale, mouvements involontaires), faire une IRM ou une TDM. Une perte de mémoire auto-déclarée n'est généralement pas due à une démence. Une confusion et une dépression doivent être exclues avant de porter le diagnostic de démence. 