gynécologie et obstétrique
Placenta accreta
Introduction
Le placenta accreta est un placenta anormalement adhérent au myomètre, aboutissant à une délivrance du placenta retardée ou impossible. La fonction placentaire est normale, mais l'invasion trophoblastique s'étend au-delà de la frontière normale (appelée couche de Nitabuch). Dans de tels cas, l'extraction manuelle du placenta, sauf si scrupuleusement faite, aboutit à une hémorragie massive du post-partum. Le diagnostic anténatal repose sur l'échographie. Le traitement comprend habituellement une césarienne programmée suivie d'une hystérectomie immédiate. Dans le placenta accreta, les villosités placentaires ne sont pas contenues par les cellules déciduales utérines, comme c'est le cas habituellement, mais s'étendent au myomètre. Les anomalies en relation comprennent Le placenta increta (envahissement de villosités choriales dans le myomètre) Le placenta percreta (pénétration des villosités choriales dans ou à travers de la séreuse utérine) Ces 3 anomalies causent des problèmes similaires. 