maladies infectieuses
COVID 19
Prévention du COVID 19
Pour une discussion détaillée des vaccins approuvés aux États-Unis, voir Vaccin contre le COVID-19 . La vaccination est le moyen le plus efficace de prévenir la maladie grave et la mort par COVID-19, y compris par les variantes Delta et Omicron. Aux États-Unis à l'automne 2021, les sujets non vaccinés étaient beaucoup plus susceptibles de mourir de COVID-19 que les sujets vaccinés (avec rappel) ( Références pour la prévention ). Aux États-Unis, leCenters for Disease Control and Prevention (CDC) recommandeque les sujets non immunodéprimés âgés de 12 ans et plus reçoivent 1 dose du vaccin ARNm 2023–2024 SARS-CoV-2 (COVID-19) mis à jour par le fabricant (Moderna ou Pfizer-BioNTech) ou 1 ou 2 doses (en fonction des antécédents de vaccination) du vaccin à nanoparticules mis à jour 2023-2024 contre le SARS-CoV-2 (COVID-19) dirigé contre la protéine spike recombinante par Novavax (voirCDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States). Les enfants âgés de 6 mois à 4 ans doivent recevoir 1 à 3 doses d'une formulation d'ARNm 2023–2024 (les doses recommandées et le fabricant varient en fonction des antécédents de vaccination), et les enfants de 5 à 11 ans doivent recevoir 1 dose indépendamment des antécédents de vaccination de l'ARNm 2023-2024. Des conseils pour les personnes modérément ou sévèrement immunodéprimées peuvent également être consultés sur le site web du CDC (CDC website). Les vaccins 2023–2024 mis à jour ciblent la variante XBB.1.5 Omicron. La formulation 2023–2024 remplace les vaccins monovalents contre le COVID-19 qui ciblaient la souche d'origine du SRAS-CoV-2 et les vaccins bivalents qui ciblaient à la fois le virus d'origine et les sous-variants BA.4/BA.5 Omicron. Plusieurs vaccins COVID-19 sont actuellement utilisés dans le monde entier. Pour des informations supplémentaires, sur les approbations globales des vaccins et les essais cliniques, voir l'UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboardet le World Health Organization’sCOVID-19 vaccine tracker and landscape. Lesvaccins à ARNmne contiennent pas d'antigène viral, mais délivrent un petit fragment d'ARNm synthétique qui code pour l'antigène ciblé (la protéine Spike). Après avoir été capté par les cellules du système immunitaire, l'ARNm du vaccin se dégrade après avoir induit la cellule à produire l'antigène viral. L'antigène est ensuite libéré et déclenche la réponse immunitaire souhaitée pour éviter une infection grave lors d'une exposition ultérieure au virus réel. Lesvaccins à vecteur adénoviralcontiennent un morceau d'ADN ou de matériel génétique qui est utilisé pour produire la protéine "spike" caractéristique du virus SARS-CoV-2 qui déclenche alors la réponse immunitaire désirée. Lesvaccins adjuvantés par des sous-unités de protéinescontiennent une protéine spike de SARS-COV-2 recombinante avec un adjuvant qui déclenche la réponse immunitaire désirée. Il s'agit d'une approche vaccinale classique qui a été utilisée aux États-Unis pendant plus de 30 ans. Deux vaccins à ARNm (formulations 2023–2024 du vaccin Moderna contre le COVID-19 et le vaccin contre le COVID-19 de Pfizer-BioNTech), et un vaccin adjuvanté contre une sous-unité protéique (formulation 2023–2024 du vaccin Novavax COVID-19, adjuvanté) sont utilisés aux États-Unis (VoirCDC: COVID-19 Vaccination Clinical & Professional Resources). Depuis le 6 mai 2023, le vaccin à vecteur adénoviral (Ad26.COV2.S) n'est plus disponible aux États-Unis en raison du risque d'événements indésirables graves. Il existe une relation de causalité plausible entre le vaccin à vecteur adénoviral et un événement indésirable rare et grave: la formation de caillots sanguins avec des plaquettes basses (thrombose induite par le vaccin avec syndrome de thrombopénie ou VITTS [vaccine-induced thrombosis with thrombocytopenia syndrome]). En plus d'être à jour pour les vaccinations contre le COVID-19, les sujets peuvent éviter d'être exposés au virus en se lavant les mains fréquemment, en portant un masque, en restant à 2 m des autres personnes, en évitant les espaces et les foules mal ventilés et en prenant d'autres mesuresrecommandées par le Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les sujets doivent également subir un test COVID-19 s'ils sont exposés à un individu infecté ou s'ils présentent des symptômes. Les sujets symptomatiques ou infectés doivent suivre les recommandations d'isolement. Les zones de transmission active varient. Le CDC fait varier ses recommandations concernant les mesures de prévention en fonction destaux d'admission en hôpital pour. Les taux peuvent être bas, moyens ou élevés. Dans les régions des États-Unis, les médecins doivent consulter les services de santé de l'État ou les services locaux. Le CDC avertit que les voyages augmentent la probabilité de contracter et de propager le COVID-19; pour des informations actualisées, voirCDC: Coronavirus Disease Information for Travel. Pour prévenir la propagation du SARS-CoV-2 par les cas suspects, les soignants doivent utiliser des précautions contre la transmission par contact et par l'air et porter des protections oculaires. Les précautions contre les pathogènes aéroportées sont particulièrement pertinentes dans le cas de patients qui subissent des procédures génératrices d'aérosols. 1.Johnson AG, Amin AB, Ali AR, et al: COVID-19 incidence and death rates among unvaccinated and fully vaccinated adults with and without booster doses during periods of delta and Omicron variant emergence — 25 U.S. Jurisdictions, April 4–December 25, 2021.MMWR Morb Mortal Wkly Rep71:132–138. 2022. doi: 10.15585/mmwr.mm7104e2 