spezielle fachgebiete
Anabole Steroide
Pathophysiologie durch anabole Steroide
Sie wirken androgen (Veränderungen des Haarwuchses oder der Libido, Aggressivität) und anabol (erhöhter Proteinaufbau, Aufbau der Muskelmasse). Androgene und anabole Wirkungen lassen sich nicht voneinander trennen. Um die androgene Wirkung zu minimieren, wurden aber einige anabole Steroide synthetisiert. Die akute Toxizität ist bei einmaliger Verabreichung begrenzt. Die unerwünschten Wirkungen von Anabolika sind je nach Dosis und Wirkstoff sehr unterschiedlich. Die Nebenwirkungen sind bei physiologischen Dosen gering (z. B. Methyltestosteron 10–50 mg/täglich oder ein Äquivalent). Sportler können um das 10- bis 50-Fache dieser Dosis einnehmen. Bei hohen Dosierungen sind einige Wirkungen eindeutig, andere sind unklar (siehe Tabelle). Unsicherheiten entstehen dadurch, dass die meisten Studien auch mit Probanden durchgeführt wurden, die diese Substanzen missbrauchen und die Dosen deshalb nicht unbedingt korrekt angeben. Vielfach werden auch auf dem Schwarzmarkt erworbene Anabolika verwendet, von denen viele gefälscht sind und verschiedenste Dosierungen und Substanzen enthalten, die nicht korrekt in den Produktinformationen angegeben sind. Sportler können eine feste Dosis einer oder mehrerer Steroidarten für einen bestimmten Zeitraum einnehmen, dann aufhören und mehrmals im Jahr wieder damit beginnen (Radsport). Es wird angenommen, dass sich in diesen vorübergehenden Einnahmepausen die endogenenTestosteronspiegel, die Spermienzahl und die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse wieder normalisieren. Einzelberichten zufolge vermindert die zyklische Anwendung schädliche Wirkungen und verringert den Bedarf an immer höheren Dosen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Athleten verwenden häufig mehrere Arten von Anabolika gleichzeitig (eine Praxis, die als Stacking bezeichnet wird). Sie können gleichzeitig verschiedene Verabreichungswege nutzen (oral, i.m. oder transdermal). Wenn man von einer geringen Dosis ausgeht und die Dosis allmählich erhöht und die Dosis desselben Anabolikums auf Null reduziert, spricht man von Pyramidisierung. Durch Stacking und Pyramiding sollen die Rezeptorbindungen erhöht und Nebenwirkungen minimiert werden; hierfür gibt es bisher aber keine Belege. Um positive Dopingkontrollen zu vermeiden, können Athleten die Einnahme langwirksamer Steroide einstellen und durch kürzer wirkende Formulierungen ersetzen (Überbrückung). 