troubles oculaires
Kératite herpétique
Introduction
La kératite herpétique est une infection de la cornée par le virus herpes simplex. L'iris peut également être atteint. La symptomatologie habituelle comprend douleurs, sensations de corps étranger, larmoiement, photophobie et hyperhémie conjonctivale. Les récidives sont fréquentes et peuvent entraîner une hypoesthésie cornéenne, une ulcération, une opacité cicatricielle définitive, une opacification, un amincissement du stroma cornéen et une diminution de la vision. Le diagnostic repose sur l'aspect dendritique caractéristique de l'ulcère cornéen, et rarement sur la culture virale. Le traitement repose sur des antiviraux topiques ou systémiques. La kératite herpétique affecte habituellement la surface cornéenne mais touche parfois le stroma cornéen (les couches les plus profondes de la cornée) ou la surface cornéenne interne (endothélium), la chambre antérieure et l'iris. L'atteinte stromale est probablement la conséquence d'une réaction immunitaire de réponse au virus. Comme dans toutes les Infections par le virus herpes simplex (HSV) , il existe une primo-infection, suivie d'une phase de latence pendant laquelle le virus reste latent dans les racines nerveuses. Le virus quiescent peut alors se réactiver, phénomène à l'origine des récidives herpétiques. La kératite à herpes simplex est une cause majeure de cécité dans le monde. 