gynäkologie und geburtshilfe
Placenta praevia
Diagnose von Placenta praevia
Transvaginale Sonographie Eine Placenta praevia wird bei allen Frauen mit vaginalen Blutungen nach der 20. SSW in Betracht gezogen. Wenn eine Plazenta previa vorhanden ist, kann eine Beckenuntersuchung, insbesondere eine digitale Zervixuntersuchung, die Blutung verstärken und manchmal plötzliche, massive Blutungen verursachen; daher ist eine Beckenuntersuchung bei vaginalen Blutungen nach der 20. Schwangerschaftswoche ist eine Beckenuntersuchung kontraindiziert, es sei denn, die Plazenta previa wurde zuvor per Ultraschall ausgeschlossen. Obwohl die Placenta praevia eher schmerzlose Blutungen verursacht als die Plazentalösung (Abruptio placentae) , ist eine klinische Differenzierung dennoch nicht möglich. Somit ist häufig eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um sie zu unterscheiden. Die transvaginale Sonographie ist eine genaue und sichere Methode, um eine Placenta praevia zu diagnostizieren. Kommt es zu vaginalen Blutungen nach der 20. Schwangerschaftswoche, muss vor einer Untersuchung des Beckens eine Placenta praevia durch Ultraschall ausgeschlossen werden. Bei allen Frauen mit Verdacht auf symptomatische Placenta praevia ist eine Überwachung der fetalen Herzfrequenz angezeigt. 