problèmes de santé infantiles
Bactériémie occulte
Diagnostic de la bactériémie occulte
Hémoculture Uroculture et analyse d’urine Parfois d’autres analyses de sang et des selles, ainsi qu’une rachicentèse Comme les médecins ne peuvent dire avec certitude quels enfants fiévreux présentent une bactériémie occulte, ils doivent identifier toutes les bactéries en réalisant une hémoculture. Comme les bactéries sont trop peu nombreuses ou trop petites pour être vues, les médecins envoient des échantillons de sang au laboratoire afin que les bactéries puissent être examinées et développées ( Culture des micro-organismes ) pour être identifiées. , qu’ils aient été vaccinés ou non, des échantillons de sang, d’urine et de liquide céphalorachidien sont prélevés pour être analysés. Le liquide céphalorachidien est prélevé lors d’une Ponction lombaire (ponction lombaire), qui implique le prélèvement d’un échantillon de liquide céphalorachidien à l’aide d’une petite aiguille. Tous les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour y être analysés à la recherche de signes d’infection bactérienne. Dans la plupart des cas, le nourrisson ou l’enfant est hospitalisé et reçoit des antibiotiques. Les enfants ayant des difficultés à respirer subiront probablement en plus une radiographie du thorax. D’autres analyses de sang et des selles peuvent également être réalisées selon l’âge de l’enfant. Chez certains enfants, des tests de détection rapide de certains virus peuvent également être réalisés. Pour ces tests, on utilise un écouvillon pour faire un prélèvement dans le nez ou la gorge. Les résultats sont généralement disponibles en quelques heures. Lorsque les nourrissons âgés de moins de 3 mois ont de la fièvre, les médecins ne peuvent pas toujours déterminer s’ils présentent une bactériémie juste en les observant. Chez ces nourrissons, les médecins réalisent généralement des analyses de laboratoire (numération formule sanguine, analyse d’urine et hémocultures). Si les résultats des analyses de sang et d’urine semblent normaux, certains médecins demandent aux parents ou soignants de surveiller le nourrisson à la maison, puis de revenir le consulter dans les 24 heures afin de pouvoir réexaminer le nourrisson et contrôler les hémocultures. Ils ne prescrivent pas d’antibiotique à ce moment-là. D’autres médecins préfèrent hospitaliser ces nourrissons et réaliser d’autres analyses de sang, d’urine et du liquide céphalorachidien. La plupart des médecins considèrent que les nourrissons de moins de 30 jours sont exposés à un risque élevé de bactériémie. Les nourrissons de ce groupe d’âge sont généralement hospitalisés et des analyses de sang, d’urine et du liquide céphalorachidien sont réalisées. Les nourrissons et enfants de ce groupe d’âge qui sont fiévreux, mais qui ont subi toutes les vaccinations de routine et semblent aller bien sont exposés à un très faible risque de bactériémie. En raison de ce risque faible, les médecins peuvent décider de surveiller l’enfant sans réaliser d’analyses de sang. Néanmoins, une analyse d’urine et une uroculture sont généralement réalisées pour déterminer si une Analyses d’urine est la cause de la fièvre. Les parents ou soignants doivent surveiller les symptômes de l’enfant et en informer le médecin (au cours d’une consultation ou par téléphone) dans les 24 à 48 heures. Les enfants dont l’état s’aggrave ou dont la fièvre ne disparaît pas subissent des analyses de sang et éventuellement une radiographie du thorax ou une rachicentèse. 