troubles cardiaques et vasculaires
Cardiomyopathie dilatée
Traitement de la cardiomyopathie dilatée
Traitements Parfois, traitement par dispositif avec un défibrillateur et/ou un stimulateur cardiaque Si possible, les médecins traitent l’affection à l’origine de la cardiomyopathie dilatée. Par exemple, des médicaments immunosuppresseurs, tels que les corticostéroïdes, peuvent être utilisés pour traiter une affection du tissu conjonctif ayant entraîné une cardiomyopathie dilatée. Les traitements habituels consistent à éviter le stress, limiter le sel dans l’alimentation, et à observer des périodes de repos qui réduisent l’effort appliqué sur le cœur, en particulier quand la cardiomyopathie est aiguë ou sévère. Des Traitement médicamenteux de l’insuffisance cardiaque , comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de la néprilysine, les antagonistes de l’aldostérone (spironolactone ou éplérénone), les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), l’association d’hydralazine et de nitrates, ainsi que l’ivabradine, améliorent la fonction de pompage du cœur, prolongent la vie et contribuent à réduire les symptômes persistants. Des diurétiques (médicaments augmentant les mictions) sont utilisés pour réduire l’excès de liquide dans les poumons et les symptômes de gonflement attribuables à une rétention de liquides, mais ils ne prolongent pas la vie. La digoxine peut améliorer la fonction de pompage du cœur et diminuer le nombre d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque, mais elle ne prolonge pas la vie. Des anti-arythmiques peuvent être prescrits pour traiter les troubles du rythme cardiaque. La plupart de ces médicaments sont initialement prescrits en petites doses. Les doses sont augmentées petit à petit car, si la dose est excessive, un anti-arythmique peut aggraver les troubles du rythme cardiaque ou déprimer la capacité de pompage. Les médicaments visant à prévenir les caillots sanguins, tels que la warfarine ou l’aspirine, peuvent être utilisés, tout particulièrement lorsque les ventricules sont très dilatés et se contractent mal. Des précautions spéciales sont nécessaires lorsque des médicaments sont administrés aux femmes atteintes de cardiomyopathie du péripartum, parce que certains des médicaments généralement utilisés pour traiter la cardiomyopathie peuvent être absorbés dans le lait maternel et nuire au nourrisson allaité. Certaines personnes présentent une anomalie de la conduction électrique cardiaque pouvant être améliorée par un Stimulateurs cardiaques artificiels , qui stimule d’abord les atria, puis les deux ventricules (thérapie de resynchronisation cardiaque). Ce type de stimulateur, utilisé pour la bonne personne, permet de rétablir le rythme normal de contraction du cœur et d’améliorer sa fonction. Les médecins peuvent également envisager un Cardioversion-défibrillation implantable pour les patients atteints d’un dysfonctionnement cardiaque persistant et présentant un risque accru d’arythmies conduisant à une mort subite. L’insuffisance cardiaque résultant d’une cardiomyopathie dilatée peut être progressive et finalement mortelle. À cause de ce mauvais pronostic, la cardiomyopathie dilatée est la raison la plus fréquente pour une Transplantation cardiaque ou un dispositif d’assistance cardiaque mécanique avec un dispositif d’assistance ventriculaire gauche. Une greffe cardiaque réussie guérit le trouble mais présente des complications et des limitations. 