endokrine und metabolische krankheiten
Komplikationen von Diabetes Mellitus
Introduction
Bei Patienten mit Diabetes mellitus (DM) führen jahrelange, schlecht kontrollierte Hyperglykämie zu multiplen, vor allem vaskulären Komplikationen, die kleine Gefäße (mikrovaskulär), große Gefäße (makrovaskulär) oder beides betreffen. Die Mechanismen, durch die sich Gefäßerkrankungen entwickeln, sind unter anderem Glykosylierung von Serum- und Gewebeproteinen unter Bildung von fortgeschrittenen Glykosylierungsendprodukten Superoxid-Produktion Aktivierung von Proteinkinase C, einem Signalmolekül, das die vaskuläre Permeabilität erhöht und endotheliale Dysfunktion verursacht Beschleunigte Hexosamin-Biosynthese- und Polyol-Signalwege, die zur Akkumulation von Sorbit im Gewebe führen Bluthochdruck und Dyslipidämien, die häufig Diabetes mellitus begleiten Arterielle Mikrothrombosen Proinflammatorische und prothrombotische Effekte von Hyperglykämie und Hyperinsulinämie, die die vaskuläre Autoregulation beeinträchtigen Die drei häufigen und schwerwiegenden Manifestationen des Diabetes mellitus werden durchmikrovaskuläre Störungenverursacht: Diabetische Retinopathie None Diabetische Nephropathie None Diabetische Neuropathie None Die mikrovaskuläre Störung beeinträchtigt die Wundheilung schwer, sodass sich bereits kleine Verletzungen zu tiefen Ulzerationen mit einem erhöhten Infektionsrisiko entwickeln können, besonders in den unteren Extremitäten. Eine sehr gute Blutzuckereinstellung kann solchen Komplikationen vorbeugen. Einmal bestehende Komplikationen können irreversibel sein. Zu denmakrovaskulären Erkrankungengehören die Arteriosklerose der großen Gefäße, die führen kann zu Angina pectoris und Transitorische ischämische Attacke (TIA) und Periphere Arterielle Verschlusskrankheit None ist eine andere schwere Komplikation und entsteht aufgrund direkter Einflüsse der Hyperglykämie auf die Zelluläre Komponenten des Immunsystems . Diabetische Patienten sind besonders anfällig für Bakterien und Pilz 