maladies infectieuses
Onchocercose (cécité des rivières)
Introduction
L'onchocercose est une infection à nématode filaire,Onchocerca volvulus. Les simulies (Simuliumspp) sont responsables de la transmission. Les symptômes consistent en des nodules sous-cutanés, un prurit, une dermatite, une adénopathie, une atrophie et des cicatrices cutanées et des lésions oculaires qui peuvent conduire à la cécité. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de microfilaires dans des prélèvements de peau, de la cornée ou de la chambre antérieure de l'œil; par l'identification de vers adultes dans les nodules sous-cutanés; ou par Polymerase Chain Reaction (PCR) pour détecter l'ADN du parasite. Le traitement repose sur l'ivermectine. (Voir aussi Prise en charge des infections parasitaires et On estime que 21 millions de personnes sont infectées par l'onchocercose dans le monde; environ 14,6 millions ont une maladie de peau et 1,15 million ont une déficience ou une perte visuelle. L'onchocercose est la seconde cause de cécité infectieuse dans le monde (après le Trachome ). L'onchocercose est fréquente dans les régions tropicales et dans les régions d'Afrique subsaharienne. De petits foyers existent au Yémen et le long de la frontière vénézuélienne de l'Amazonie brésilienne. La cécité due à l'onchocercose est assez rare en Amérique; la Colombie, l'Équateur, le Mexique et le Guatemala ont été déclarés indemnes de l'onchocercose par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les personnes qui vivent ou travaillent à proximité de rivières ou de cours d'eau rapides sont les plus susceptibles d'être infectées. En plus des résidents, les voyageurs à long terme (p. ex., missionnaires, travailleurs humanitaires, chercheurs sur le terrain) sont à risque. 