erkrankungen der haut
Zellulitis
Symptome und Anzeichen von Cellulitis
 Die Infektionen treten meist an den Beinen auf. Zellulitis ist in der Regel unilateral; eine Stauungsdermatitis ähnelt Zellulitis sehr, ist aber in der Regel bilateral. Die wichtigsten Befunde sind lokale Erytheme und Empfindlichkeit sowie bei schwereren Infektionen, oft Lymphangitis und regionale Lymphadenopathie. Die Haut ist warm, erythematös und ödematös, oft mit einer Oberfläche, die der Haut einer Orange ähnelt (peau d'orange). Die Abgrenzung ist für gewöhnlich unscharf, abgesehen vom Erysipel (einer Form der Zellulitis mit scharfer Abgrenzung). Petechien sind häufig; große ekchymotische Bereiche sind selten. Vesikel und Bullae können sich entwickeln und aufplatzen, gelegentlich mit Nekrotisierung der betroffenen Haut. Zellulitis kann eine tiefe Venenthrombose imitieren, kann aber oft durch ein oder mehrere Merkmale unterschieden werden (siehe Tabelle). Eigenschaft Eigenschaft Zellulitis Zellulitis Tiefe Venenthrombose Tiefe Venenthrombose Hauttemperatur Warm Normal oder warm (selten kühl, es sei denn, es liegt eine Ischämie der Gliedmaßen aufgrund einer ausgedehnten Venenerkrankung vor, die eine arterielle Insuffizienz verursacht) Hautfarbe Erythematös Normal oder erythematös, aber bleichbar (selten zyanotisch) Hautoberfläche Peau d'Orange Glatt Lymphangitis und regionalen Lymphadenopathie Häufig Nicht auftretend Die meisten Cellulitiden sind nicht eitrig. Allerdings geht die Cellulitis manchmal mit einer oder mehreren Pusteln, Furunkel und Karbunkel oder Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, Kopfschmerzen, Hypotonie und Delirium (in der Regel eine schwere Infektion) können dem Hautbefund mehrere Stunden vorausgehen, aber viele Patienten erscheinen nicht krank. Eine Leukozytose ist häufig. Zellulitis mit schneller Infektionsausbreitung, rasch zunehmenden Schmerzen, Hypotonie, Delir, oder Hautablösung, insbesondere mit Blasen und Fieber, deutet eine lebensbedrohliche Infektion an. 