maladies infectieuses
Tularémie
Points clés
F. tularensisest un microrganisme hautement infectieux; aux États-Unis et au Canada, les lapins, les lièvres et les rongeurs sauvages sont les principaux réservoirs. La tularémie peut être contractée de nombreuses façons, dont par contact direct avec des animaux infectés (en particulier les lapins et les lièvres), avec des oiseaux, par des morsures d'arthropodes infectés, par contact accidentel avec des prélèvements de laboratoire, ou, plus rarement, par inhalation d'un aérosol infectieux ou l'ingestion de viande ou d'eau contaminées. Les patients ont une fièvre de 39,5 à 40°C et d'autres symptômes constitutionnels (p. ex., des céphalées, des frissons, des nausées, des vomissements, une prostration sévère) ainsi que des manifestations spécifiques liées à l'organe affecté; les lésions cutanées et/ou une lymphadénite sont les lésions les plus fréquentes, et une pneumonie, peut se produire. Diagnostiquer par les hémocultures et des cultures pertinentes du matériel clinique; les titres d'anticorps aigus et de convalescence, la PCR (polymerase chain reaction), et certaines techniques de coloration peuvent également être utiles. Traiter par la streptomycine (plus chloramphénicol dans la méningite). Prendre les précautions appropriées dans les zones endémiques, y compris des stratégies d'évitement des tiques, l'utilisation d'équipements de protection lors de la manipulation des lapins, des lièvres et des rongeurs, et une cuisson complète des oiseaux sauvages et du gibier. 