gynécologie et obstétrique
Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau né
Traitement de la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau né
Transfusions in utero Parfois naissance entre 32 et 35 semaines Lorsque le sang fœtal est Rh négatif ou que le flux sanguin de l'artère cérébrale moyenne reste normal, la grossesse peut se dérouler sans traitement. Si une anémie fœtale est probable, un spécialiste peut pratiquer chez le fœtus des transfusions in utero dans un établissement spécialisé équipé pour recevoir les grossesses à haut risque. Les transfusions sont pratiquées toutes les 1 à 2 semaines, habituellement jusqu'à 32 à 35 semaines. Pendant cette période, l'accouchement peut être recommandé en cas de signes continus d'anémie fœtale grave (d'après le débit sanguin de l'artère cérébrale moyenne). La femme peut continuer à accoucher à terme s'il n'y a aucun élément en faveur d'une anémie fœtale grave en se basant sur le débit sanguin de l'artère cérébrale moyenne. Des corticostéroïdes doivent être administrés avant la première transfusion si la grossesse est>24 semaines, éventuellement>23 semaines. Le nouveau-né atteint d'une incompatibilité fœtomaternelle est immédiatement examiné par un pédiatre afin de déterminer si une Exsanguinotransfusion est nécessaire. 