hématologie et oncologie
Complications des transfusions
Surcharge circulatoire associée à la transfusion
Bien que la surcharge volumique transfusionnelle soit souvent méconnue et insuffisamment rapportée, elle a été reconnue comme la cause la plus fréquente de décès lié à la transfusion selon la FDA ( Références générales ). L'osmolarité élevée des produits sanguins attire du liquide extracellulaire dans l'espace intravasculaire en quelques heures, ce qui peut entraîner une surcharge circulatoire volémique transfusionnelle chez les patients fragiles (p. ex., ceux qui ont une insuffisance cardiaque ou rénale significative). Les globules rouges doivent être perfusés lentement. Le patient doit être mis en observation et, si des signes d' Le traitement habituel repose sur un diurétique tel que le furosémide 20 à 40 mg IV. Parfois, on peut administrer en même temps aux patients nécessitant un volume de perfusion de plasma plus élevé destiné à traiter un surdosage enwarfarine, une petite dose de furosémide; cependant, le complexe prothrombique humain (PPSB) est la technique de choix chez le patient jeune. Les patients à haut risque de surcharge volémique transfusionnelle (p. ex., ceux qui ont une insuffisance cardiaque ou une grave insuffisance rénale) sont traités de manière préventive par un diurétique (p. ex., furosémide 20 à 40 mg IV). 