trastornos oftálmicos
Degeneración macular asociada a la edad ( DMAE )
Tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad
Suplementos dietéticos Fármacos y técnicas con láser Ayudas para la visión y asesoramiento En la actualidad no existe tratamiento para revertir el daño causado por el tipo seco de la enfermedad. No se recomienda ningún tratamiento para las formas leves. Dejar de fumar puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Los complementos dietéticos se recomiendan para personas con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) intermedia o avanzada en un solo ojo. Es posible reducir el riesgo de sufrir degeneración macular asociada a la edad avanzada si se toman los siguientes suplementos: Cinc Cobre Vitamina C Vitamina E Luteína más zeaxantina (para personas que han fumado en el pasado o que fuman actualmente) Beta-caroteno o vitamina A (para las personas que no fuman y no han fumado) , porque estos suplementos pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. En su lugar puede utilizarse una combinación de luteína más zeaxantina. Los hombres que toman estos suplementos tienen mayor riesgo de desarrollar problemas del tracto urinario y de la próstata, y las mujeres que los toman sufren mayor riesgo de desarrollar Incontinencia urinaria en adultos . El beta-caroteno también puede provocar que la piel se vuelva amarilla. Controlar los factores de riesgo de ateroesclerosis (como la hipertensión arterial) y comer regularmente más alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, así como comer más verduras de hoja de color verde oscuro, contribuye a ralentizar el progreso de la degeneración macular asociada a la edad. Sin embargo, tomar suplementos de ácidos grasos omega-3 no ralentiza la progresión de la enfermedad. En la degeneración macular asociada a la edad de tipo húmedo pueden inyectarse en el ojo (de forma intravítrea) fármacos como el ranibizumab, el bevacizumab, el aflibercept o el brolucizumab para conseguir que cese la filtración de líquido desde los nuevos vasos sanguíneos. Estos fármacos, llamados agentes anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), actúan reduciendo el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y el edema (hinchazón). Las inyecciones intravítreas de anti-VEGF, que deben repetirse cada 1 a 3 meses, pueden reducir el riesgo de pérdida de visión y ayudar a restaurar la visión de lectura en un tercio de las personas. Los primeros informes sugieren que el brolucizumab puede dar lugar a un mayor riesgo de efectos secundarios (por ejemplo, inflamación ocular y/o problemas en la Obstrucción de la arteria central de la retina y de las ramificaciones de las arterias retinianas ) que otros fármacos similares. Recientemente se ha comercializado un sistema de administración portuaria implantable de ranibizumab para el tratamiento de la DMAE húmeda. Este implante colocado quirúrgicamente es permanente, administra de forma continua ranibizumab en el humor vítreo (la sustancia transparente y gelatinosa del globo ocular que le da su forma redonda) y puede rellenarse repetidamente. Otro tratamiento es la terapia fotodinámica, en la cual se inyecta en una vena del brazo una sustancia que sensibiliza los vasos sanguíneos de la retina a la luz láser, y entonces se utiliza un haz de luz láser para destruir los nuevos vasos sanguíneos anómalos. Si estos no se encuentran directamente debajo de la mácula, puede usarse un láser térmico para destruirlos antes de que causen mayores daños. No suele utilizarse cirugía para la degeneración macular asociada a la edad húmeda. Varios instrumentos, como lupas, gafas de lectura de gran aumento, catalejos y dispositivos de aumento de televisión de circuito cerrado ayudan a las personas con deficiencias visuales. Los usuarios de computadoras pueden elegir entre una variedad de ayudas para la visión (véase la barra lateral ¿Qué son las medidas de ayuda para la pérdida visual? ). Por ejemplo, existe un dispositivo que proyecta una imagen mejorada de la computadora sobre una parte no dañada de la retina. Algunos tipos de software muestran los datos en letra grande o los leen en voz alta mediante programas de síntesis de voz. Los libros electrónicos (e-books) pueden facilitar la lectura, ya que permiten ajustar el tamaño de la letra y el nivel de contraste. Para las personas con pérdida permanente y grave de la visión central provocada por la DMAE, puede utilizarse un telescopio implantable en miniatura. Es conveniente buscar asesoramiento sobre los tipos de servicios disponibles para personas con vista deficiente; dicha información suelen proporcionarla especialistas en pérdida de visión (un oftalmólogo o un optometrista especializado en el tratamiento de personas con vista muy deficiente). 