trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Juanete
Introduction
El juanete es una prominencia de la porción medial de la cabeza del primer metatarsiano. La causa suele ser una variación en la posición del primer hueso metatarsiano o del dedo gordo, como una angulación lateral de éste (deformación en valgo del dedo gordo). Son frecuentes la artrosis secundaria y la formación de espolones. Los síntomas pueden incluir dolor y enrojecimiento, bursitis medial a la articulación y sinovitis leve. El diagnóstico suele ser clínico. El tratramiento consiste en el uso de un calzado amplio en su parte delantera, almohadillas protectoras y ortesis. En caso de bursitis o sinovitis, puede ser útil la inyección de corticoides. (Véase también Generalidades sobre las enfermedades del pie y el tobillo ). Los factores que contribuyen pueden incluir una pronación excesiva del pie, el uso de calzado ajustado y de punta, y en ocasiones traumatismos. La desalineación de la articulación produce artrosis con erosión del cartílago y formación de exostosis, con limitación del movimiento de la articulación (hallux limitus) o sin movimiento (hallux rigidus). En etapas tardías aparece una sinovitis, que produce hinchazón de la articulación. En reacción a la presión ejercida por un calzado ajustado, puede producirse una bolsa adventicia medial a la prominencia articular, que puede ser dolorosa, hincharse e inflamarse (véase figura Juanete ). El juanete puede ser causado por una deformación en valgo del dedo gordo. Puede producirse una bolsa serosa por la presión ejercida por un calzado ajustado. 