gastrointestinale erkrankungen
Kurzdarmsyndrom
Introduction
Unter einem Kurzdarmsyndrom versteht man eine Malabsorption infolge einer ausgedehnten Resektion des Dünndarms (in der Regel mehr als zwei Drittel der Dünndarmlänge). Die Symptome hängen von der Länge und der Funktion des verbliebenen Dünndarms ab. Diarrhöen können schwer sein und Mangelzustände sind häufig. Die Behandlung besteht in kleinen Mahlzeiten, Antidiarrhoika und manchmal einer totalen parenteralen Ernährung oder selten einer intestinalen Transplantation. Das Kurzdarmsyndrom ist eine Übersicht Malabsorption . Häufige Gründe für eine ausgedehnte Resektion sind der Morbus Crohn , Weil im Jejunum für die meisten Nahrungsbestandteile die wesentliche Verdauung und Resorption stattfindet, führt eine Jejunumresektion zu eine Verkleinerung der resorbierenden Fläche und zu einer Minderung der Absorption von Nährstoffen. Als Reaktion versucht sich das Ileum durch Ausdehnung seiner Länge und durch Verbesserung der absorptiven Funktion seiner Zotten zu adaptieren, was zu einer allmählichen Verbesserung der Nährstoffabsorption führt. 100 cm des Ileums reseziert sind. Insbesondere gibt es keine kompensatorische Adaptation des verbleibenden Jejunums (im Gegensatz zu der des Ileums bei einer Resektion des Jejunums). Daher entsteht eine Malabsorption von Fett, fettlöslichen Vitaminen und Vitamin B12. Darüber hinaus führen die nichtabsorbierten Gallensäuren im Kolon zu einer sekretorischen Diarrhö. Die Erhaltung des Kolons kann den Wasser- und Elektrolytverlust wesentlich verringern. Die Resektion des terminalen Ileums und der Ileozökalklappe kann zu einer Dünndarm-Bakterienüberwucherung (SIBO) führen. 