affections de l oreille, du nez et de la gorge
Dysphonie spasmodique
Traitement de la dysphonie spasmodique
Injection de toxine botulique Chirurgie sélective du nerf laryngé et chirurgie de réinnervation Dans ladysphonie spasmodique des adducteurs,l'injection de toxine botulique (BoNT) dans les adducteurs vocaux est devenue la norme des soins, avec des injections ciblées permettant d'obtenir une voix normale chez environ 70% des patients pendant une période allant jusqu'à 3 mois. L'effet de la BoNT étant temporaire, les injections doivent être répétées pour maintenir l'amélioration. La section sélective du nerf laryngé avec chirurgie de réinnervation est également une option dans certains centres. La section du nerf laryngé sans réinnervation s'est avérée induire une syncinésie et n'est pas l'approche préférée dans cette pathologie. , mais une amélioration temporaire a été obtenue avec la toxine botulique administrée dans le muscle crico-aryténoïdien postérieur (seul abducteur vocal, Références pour le traitement , Mor N, Simonyan K, Blitzer A: Central voice production and pathophysiology of spasmodic dysphonia.Laryngoscope128(1):177-183, 2018. doi:10.1002/lary.26655 Dharia I, Bielamowicz S: Unilateral versus bilateral botulinum toxin injections in adductor spasmodic dysphonia in a large cohort [published online ahead of print, 2019 Dec 14].Laryngoscope10.1002/lary.28457, 2019. doi:10.1002/lary.28457 Dewan K, Berke GS: Bilateral vocal fold medialization: a treatment for abductor spasmodic dysphonia.J Voice33(1):45-48, 2019. doi:10.1016/j.jvoice.2017.09.027 