troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Syndrome de De Quervain
Introduction
Le syndrome de De Quervain est une ténosynovite sténosante du tendon du court extenseur (extensor pollicis brevis) et du long abducteur (abductor pollicis longus) du pouce au niveau du compartiment du premier extenseur. (Voir aussi Revue générale et évaluation des maladies de la main .) Le syndrome de De Quervain est habituellement dû à une utilisation répétitive (en particulier de torsion) du poignet, bien qu'il soit parfois associé à une Polyarthrite rhumatoïde (PR) . Il se manifeste généralement chez les parents de nouveau-nés en raison de levage répétitif avec les poignets en déviation radiale. Le symptôme du syndrome de De Quervain principal est une douleur aiguë du poignet et du pouce, aggravée par le mouvement. La douleur peut être déclenchée par une pression proximale au niveau du processus styloïde du radius en regard de la gaine tendineuse atteinte. Le diagnostic de syndrome de De Quervain est fortement suggéré par la manœuvre de Finkelstein. Le patient met le pouce touché en adduction sur la paume et entoure les doigts sur le pouce. Le test est positif si la déviation passive cubitale du poignet entraîne une douleur intense de la gaine tendineuse touchée. Une manœuvre de l'auto-stoppeur positive (douleur provoquée le long du compartiment du premier extenseur pendant l'extension du pouce opposée) est également très évocatrice. 