urogenitaltrakt
Blasenkatheterisierung
Katheter
Katheter unterscheiden sich nach Kaliber, "tip-Konfiguration", Anzahl der Ports, Ballongröße, Art des Materials und der Länge. ist standardisiert in French-(F-)Einheiten, auch bekannt als Charrière-(Ch-)Einheiten. Jede Einheit entspricht 0,33 mm, sodass ein 14-F-Katheter 4,6 mm im Durchmesser misst. Die Größen reichen von 12–24 F für Erwachsene und 8–12 F für Kinder. Kleinere Katheter reichen in der Regel für eine unkomplizierte Harnentlastung und bei Urethrastriktur bzw. "Tips"sind in den meisten Katheter gerade (z. B. Robinson, "whistle-tip") und werden für die intermittierende Katheterisierung der Harnröhre verwendet (d. h. Katheter wird unmittelbar nach Blasendrainage entfernt). Foley-Katheter (Doppellumen-Latexkatheter) haben eine gerade Spitze und einen aufblasbaren Ballon zur Selbstretention. Sie werden zur suprapubischen Katheterisierung oder bei Nephrostomie eingesetzt. Andere selbsthaltende Katheter haben eine dehnbare Spitze in Form eines Pilzes (Pezzer-Katheter) oder sehen wie ein vierblättriger perforierter Pilz aus (Maleco-Katheter). Gebogene Katheter (Tiemann, Coudé), die ebenfalls über Ballons zur Selbsthaftung verfügen, haben eine gebogene Spitze, um die Katheterisierung durch Strikturen oder Obstruktionen hindurch zu erleichtern (z. B. Obstruktion der Prostata). Portswerden in allen Kathetern zur kontinuierlichen Urindrainage verwendet. Viele Katheter haben Ports zum Aufblasen der Ballons, Spülung oder beidem (z. B. 3-Wege-Foley). DieBallonsbei selbsthaftenden Kathetern haben ein unterschiedliches Fassungsvermögen, das von 2,5–5 ml bei Kathetern für Kinder- und von 10 bis 30 ml bei Kathetern für Erwachsene reicht. Größere Ballons oder Katheter werden üblicherweise zur Behandlung von Blutungen verwendet. Der Ballon wird durch Zug am Katheter gegen den Blasenboden gedrückt und übt Druck auf die Blutgefäße aus, was die Blutung verringert, aber möglicherweise Ischämie verursacht. Es wird empfohlen, den Ballon nur mit klarem Wasser zu füllen. Mandrinssind flexible Metallführungsdrähte, die in den Katheter eingeführt werden, um Festigkeit zu verleihen und das Einführen durch Strikturen oder Obstruktionen zu erleichtern und sollten nur von Ärzten verwendet werden, die mit dieser Technik hinreichend vertraut sind. WelchesKathetermaterialgewählt wird, hängt davon ab, wofür der Katheter eingesetzt wird. Katheter aus Kunststoff, Latex oder Polyvinylchlorid sind für intermittierenden Gebrauch. Katheter aus Latex mit Silikon, Hydrogel oder mit Silberlegierung überzogene Polymer (um eine bakterielle Besiedlung zu vermindern) sind für den Dauereinsatz. Silikonkatheter werden bei Patienten mit Latexallergie eingesetzt. 