lungen und atemwegserkrankungen
Sarkoidose
Behandlung der Sarkoidose
Nichtsteroidale Antirheumatika Kortikosteroide Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems Die meisten Menschen mit Sarkoidose brauchen keine Behandlung. Zur Linderung der Symptome, wie Schmerzen oder Fieber, können nichtsteroidale Antirheumatika verabreicht werden. Durch Kortikosteroide werden schwere Symptome der Sarkoidose wie Kurzatmigkeit, Gelenk- oder Schmerzen im Brustkorb und Fieber unterdrückt. Diese Medikamente werden auch in folgenden Fällen angewendet: Wenn durch Tests ein hoher Kalziumspiegel im Blut nachgewiesen wurde, auch wenn nur leichte Symptome vorliegen. Wenn die Funktion des Herzens, der Leber oder des Nervensystems beeinträchtigt ist. Wenn die Sarkoidose entstellende Hautverletzungen oder Augenerkrankungen verursacht, die durch Augentropfen mit Kortikosteroiden nicht geheilt werden können. Wenn sich die Lungenerkrankung verschlimmert. Vorübergehend können durch Kortikosteroide die durch Sarkoidose verursachte Gewebeschädigung verlangsamt und die Symptome kontrolliert werden. Allerdings kann eine Lungenvernarbung im Laufe der Jahre nicht verhindert werden. Kortikosteroide können auch bei hohen Kalziumspiegeln im Blut oder Urin helfen. Wenn Kortikosteroide nicht wirken oder zu schweren Nebenwirkungen führen, können manchmal auch andere Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems verabreicht werden. Dazu zählen Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat, Cyclophosphamid, Hydroxychloroquin und Leflunomid. Hydroxychloroquin hilft manchmal bei der Behandlung entstellender Hautverletzungen, hoher Kalziumspiegel im Blut und bei manchen vergrößerten, unangenehmen oder entstellenden Lymphknoten. Einige Betroffene, insbesondere solche, bei denen Kortikosteroide und ein anderes Immunsuppressivum unwirksam waren, werden mit Infliximab behandelt. Patienten, die erst erfolgreich mit Infliximab behandelt wurden, dann aber aufgrund der Nebenwirkungen Infliximab nicht mehr einnehmen können, kann Adalimumab verschrieben werden. Ist das Herz betroffen, sind möglicherweise ein implantierbarer Defibrillator und ein Schrittmacher erforderlich. Hat die Sarkoidose besonders schwere Auswirkungen auf Lunge, Herz oder Leber, ist manchmal eine Transplantation des jeweiligen Organs notwendig. Doch auch bei einem transplantierten Organ kann die Sarkoidose erneut auftreten. Der Behandlungserfolg kann mittels Röntgenaufnahmen der Brust, CT und Lungenfunktionsprüfungen und Messungen des Kalziums im Blut überwacht werden. Diese Verfahren werden regelmäßig wiederholt, um Rückfälle nach Behandlungsende frühzeitig zu entdecken. Mittelschwere oder schwere Lungenschäden erhöhen das Sterberisiko bei Menschen mit Sarkoidose und COVID-19. Menschen mit Lungenschäden sollten daher Impfstoff gegen COVID-19 werden. Manchmal dürfen Medikamente, die das Immunsystem bei diesen Menschen unterdrücken, vorerst nicht verabreicht werden. 