augenkrankheiten
Winkelblockglaukom
Diagnose von Winkelblockglaukom
Akut:Messung des Augeninnendrucks (IOD) und klinische Befunde Chronisch:Die Gonioskopie zeigt periphere anteriore Synechien und charakteristische Anomalien des Sehnervs und des Gesichtsfelds Die Diagnose des akuten Winkelblockglaukoms wird klinisch und durch die IOD-Messung gestellt. Wegen der Hornhauttrübung mit verletzlichem Hornhautepithel kann eine Gonioskopie im betroffenen Auge schwierig durchzuführen sein. Aber die Untersuchung des anderen Auges deckt einen engen oder verschlossenen Kammerwinkel auf. Wenn das andere Auge einen weiten Kammerwinkel hat, sollte eine andere Diagnose als ein primäres Winkelblockglaukom in Erwägung gezogen werden. Der Mechanismus der Pupillenblockade lässt sich an der Irisbombe erkennen, einer Vorwölbung oder einem Bogen der Iris zwischen dem Winkel und der Pupille. Die Diagnose des chronischen Winkelblockglaukoms beruht auf dem Vorhandensein peripherer anteriorer Synechien bei der Gonioskopie und charakteristischen Veränderungen des Sehnervs und des Gesichtsfelds (siehe Symptome und Beschwerden des Symptome und Beschwerden ). Vor der Verabreichung oder Verschreibung von Mydriatiktropfen (die bei Risikopatienten ein akutes Engwinkelglaukom auslösen können) sollte die Vorderkammertiefe bestimmt werden. Steht keine Gonioskopie zur Verfügung, kann die Kammertiefe grob mit einer Spaltlampe oder sogar mit einer Taschenlampe beurteilt werden; die Taschenlampe wird an die Schläfenseite des Auges gehalten, wobei der Lichtstrahl parallel zur Iris verläuft. Wenn ein Schatten auf die nasale Iris geworfen wird, ist der Winkel wahrscheinlich eng, weil die temporale Iris nach vorne gebogen ist und das Licht blockiert. 