erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Erkrankung mit basischer Kalziumphosphat Kristallablagerung und Kalziumoxalat Kristallarthropathie
Basische Kalziumphosphat Kristallarthropathie
. Diese ultramikroskopischen Kristalle treten in schneeballähnlichen Klumpen bei rheumatischen Erkrankungen (z. B. kalzifizierende Periarthritis, einige Fälle von progressiver Systemische Sklerose und BCP-Kristalle können zur Gelenkzerstörung führen und eine schwere intraartikuläre oder periartikuläre Entzündung verursachen. DasMilwaukee-Schulter/Knie-Syndrom,eine chronische destruktive Arthropathie vornehmlich bei älteren Frauen, die in den Schultern und häufig in den Kniegelenken auftritt, ist ein Beispiel. Das Syndrom ist durch chronische große, aber minimal entzündliche Synovialergüsse gekennzeichnet. aufgrund periartikulärer BCP-Ablagerungen kann eine Gicht vortäuschen. Dies tritt als klinisch diskretes Syndrom bei jungen Frauen (weniger häufiger bei jungen Männern) auf und Neben der Synoviaanalyse sollte auch ein Röntgenbild der symptomatischen Gelenke angefertigt werden. Auf dem Röntgenbild können BCP-Kristalle periartikulär als wolkenartige Aufhellungen sichtbar werden; die Kristalle lösen sich oft spontan über Monate au oder gelegentlich innerhalb von Tagen. Ein definitiver Test zum Nachweis von BCP-Kristallen in der Synovialflüssigkeit ist bisher nicht möglich. Verklumpte Kristalle können in der Regel nur mit speziellen Kalziumfärbungen oder der Transmissionselektronenmikroskopie identifiziert werden. Die Klumpen sind unter polarisiertem Licht nicht doppelbrechend. Eine Therapie der der BCP-Kristallablagerungskrankheit mit oralem Colchicin, nichtsteroidalem Antiphlogistikum oder, wenn ein großes Gelenk betroffen ist, mit intraartikulären Kortikosteroiden, ist hilfreich. Die Therapie ist die gleiche wie bei Therapie der akuten Schübe . 