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Alkoholkonsum
Behandlung einer Alkoholkrankheit
Behandelt wird in folgenden Situationen: Patienten werden in die Praxis gebracht, weil auf einen hohen Blutalkoholspiegel zurückzuführende Symptome bestehen. Patienten erscheinen in der Praxis, weil sie unter unerträglichen Entzugssymptomen leiden. Jedoch behandeln sich Personen mit Alkoholentzugssymptomen normalerweise selbst durch Trinken. Patienten erscheinen in der Praxis, weil sie mit dem Trinken aufhören möchten. Eine Notfallbehandlung ist notwendig, wenn der Konsum sehr großer Alkoholmengen oder ein Alkoholentzug mäßige bis schwere Symptome verursacht. Für eine akute Alkoholvergiftung gibt es kein spezifisches Antidot (Gegengift): Beobachtung und Überwachung, bis die Person nüchtern ist Kaffee und andere Hausmittel wirken Alkohol nicht entgegen. Fallen Alkoholiker ins Koma oder wenn die Atmung unterdrückt ist, muss ihnen eventuell ein Schlauch zur Beatmung in die Luftwege eingeführt werden, damit sie nicht an Erbrochenem und Sekreten ersticken und um die Atmung zu unterstützen. Falls eine Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) oder ein Zur Vorbeugung einer Thiaminmangel wird Personen, bei denen der Verdacht auf chronischen Alkoholismus besteht, verschreiben Ärzte oft über einige Tage ein Benzodiazepin, d. h., ein mildes Sedativum (Beruhigungsmittel). Es mindert Unruhezustände und beugt Entzugssymptomen, Krampfanfällen und Delirium tremens vor. Da Personen auch von Benzodiazepinen abhängig werden können, werden sie nur kurzzeitig eingesetzt. Antipsychotika werden manchmal Patienten mit alkoholbedingter Halluzinose verabreicht. EinDelirium tremenskann lebensbedrohlich ausfallen und wird aggressiv behandelt, um das hohe Fieber und die starke Unruhe unter Kontrolle zu halten. Die davon Betroffenen werden auf einer Intensivstation behandelt. Die Behandlung umfasst normalerweise folgende Maßnahmen: Intravenös verabreichte, hoch dosierte Benzodiazepine und Barbiturate Hoch dosierte Vitaminpräparate, besonders Thiamin Intravenös verabreichte Flüssigkeit Äußerlich angewendete Maßnahmen zur Kühlung, wie eine Kühldecke Medikamente zur Regulierung der Herzfrequenz und des Blutdrucks Behandlung von Komplikationen (wie Übersicht über Pankreatitis , Mit dieser Behandlung beginnt sich ein Delirium tremens normalerweise nach zwölf bis 24 Stunden aufzulösen, schwere Fälle können jedoch fünf bis sieben Tage lang anhalten. Die meisten können sich schließlich nicht mehr an die Vorfälle während eines schweren Entzugs erinnern. Nachdem alle dringenden medizinischen Probleme behandelt wurden, hängt die weitere Behandlung von der Schwere des Alkoholkonsums sowie weiteren medizinischen und psychischen Erkrankungen der Person ab. Falls ein Patient nicht alkoholabhängig wurde, diskutieren Ärzte wahrscheinlich die schwerwiegenden Folgen des Alkoholkonsums mit ihm, empfehlen Maßnahmen, um das Trinken zu reduzieren oder damit aufzuhören, und schlagen Nachbeobachtungsbesuche vor, um Fortschritte zu überprüfen. Bei Personen mit schwerem Alkoholkonsum, insbesondere, wenn auch noch andere medizinische und psychische Krankheiten vorliegen, kann ein Entzugs- und Rehabilitationsprogramm empfohlen werden. Für eine akute Alkoholvergiftung gibt es kein spezielles Gegengift: Kaffee, Flüssigkeit, Vitamine oder andere Heilmittel helfen nicht, die Person wieder nüchtern zu machen. Die erste Phase besteht aus Entgiftung und Rehabilitation. Der Alkoholkonsum wird vollständig eingestellt, und sämtliche Entzugssymptome werden behandelt. Dann müssen Personen mit Alkoholkrankheit lernen, ihr Verhalten zu ändern. Ohne Hilfe werden die meisten Problemtrinker innerhalb von Tagen oder Wochen rückfällig. Rehabilitationsprogramme, die eine Psychotherapie mit medizinischer Betreuung kombinieren, bieten Unterstützung. Den Patienten wird klar gemacht, wie schwer das Aufhören ist. Sie lernen auch, wie sie ihre Motivation, mit dem Trinken aufzuhören, stärken und Situationen meiden, die wieder zum Trinken führen. Die Behandlung muss auf jeden einzelnen Alkoholkranken zugeschnitten werden. Diese Programme binden auch Familienangehörige und Freunde ein. Auch Selbsthilfegruppen wie die können einen Beitrag leisten. Manchmal helfen bestimmte Medikamente (Disulfiram, Naltrexon, Acamprosat und Clonidin) Personen mit Alkoholkrankheit, vom Trinken loszukommen. Die Medikamente helfen jedoch meist nur, wenn die Patienten motiviert und kooperativ sind und die Medikamente begleitend mit einer anhaltenden intensiven Gesprächstherapie genommen werden. Ergebnisse schwanken. Disulfiramhält vom Trinken ab, da es mit dem Alkoholstoffwechsel verbunden ist. Es führt dazu, dass sich Acetaldehyd, eine Substanz, die beim Abbau von Alkohol entsteht, in der Blutbahn anreichert. Acetaldehyd führt dazu, dass Menschen sich krank fühlen. Wenn Personen, die Disulfiram nehmen, Alkohol trinken, verursacht die Anreicherung von Disulfiram innerhalb von 5 bis 15 Minuten: Eine Rötung des Gesichts Pochende Kopfschmerzen Schnelle Herzfrequenz eine schnelle Atmung Schwitzen Übelkeit und Erbrechen können 30 bis 60 Minuten später folgen. Diese unangenehmen und potenziell gefährlichen Reaktionen ziehen sich über eine bis drei Stunden. Das Unwohlsein nach dem Konsum von Alkohol und der Einnahme von Disulfiram nimmt solche Ausmaße an, dass es nur wenige Menschen riskieren, wieder Alkohol zu trinken. Sie nehmen dann nicht einmal die in rezeptfreien Erkältungspräparaten oder einigen Lebensmitteln enthaltenen, kleinen Mengen zu sich. Disulfiram muss täglich eingenommen werden, damit es wirksam dabei helfen kann, das Trinken aufzugeben. Die folgenden Personen sollten Disulfiram nicht anwenden: Schwangere Patienten mit schweren Erkrankungen wie None Ältere Menschen verändert die Wirkung von Alkohol auf bestimmte im Gehirn hergestellte chemische Stoffe (Endorphine), die im Zusammenhang mit dem Verlangen nach Alkohol und Alkoholkonsum stehen. Das Medikament wirkt bei den meisten Personen, die es konsequent einnehmen. Das Medikament in seiner lang-wirkenden Formulierung kann durch monatliche Injektionen verabreicht werden. Naltrexon führt nicht wie Disulfiram dazu, dass Patienten sich krank fühlen. Daher kann es vorkommen, dass mit Naltrexon behandelte Patienten weiterhin trinken. Naltrexon sollte nicht von Personen verwendet werden, die unter Übersicht über Hepatitis oder anderen Leberkrankheiten leiden. Clonidinist ein Medikament, das sich auf bestimmte Bereiche des Gehirns auswirkt. Es kommt für gewöhnlich bei hohem Blutdruck zum Einsatz, kann aber auch die Auswirkungen eines Alkoholentzugs etwas abschwächen. Kein Ansatz hat so vielen Alkoholkranken aus ihrer Krankheit geholfen wie derjenige der Anonymen Alkoholiker (AA). Diese Gemeinschaft ist ein internationaler Zusammenschluss von Menschen, die mit dem Trinken aufhören möchten. Es sind keine Beiträge oder Gebühren zu bezahlen. Das Programm arbeitet auf der Basis der „Zwölf Schritte“ und bietet Problemtrinkern eine neue Lebensweise ohne Alkohol an. Die Mitglieder der Gemeinschaft arbeiten mit einem Sponsor. Das ist ein anderes Mitglied der Gemeinschaft, das abstinent ist und Anleitung und Unterstützung bietet. AA arbeiten in spirituellem Kontext, stehen jedoch nicht in Verbindung mit einer speziellen Ideologie oder religiösen Doktrin. Doch existieren für Mitglieder, die nach einem eher weltlichen Ansatz suchen, Organisationen wie LifeRing Recovery, die sich in der Dachorganisation Secular Organizations for Sobriety (weltliche Organisationen für Nüchternheit) zusammengeschlossen haben. AA helfen ihren Mitgliedern auch auf andere Arten. Sie stellen einen Ort zur Verfügung, wo sich Genesende weg von der Kneipe mit Freunden treffen können, die nicht trinken und immer Unterstützung bieten, wenn der Drang zu trinken stark wird. Personen mit Alkoholkrankheit berichten der ganzen Gruppe in Treffen, wie sie sich jeden Tag anstrengen, keinen Alkohol zu trinken. Da sich die Anonymen Alkoholiker gegenseitig helfen, wachsen Selbstachtung und Selbstvertrauen, Eigenschaften, für die viele vorher Alkohol brauchten. Die meisten städtischen Gebiete bieten siebenmal in der Woche tagsüber und nachts AA-Treffen an. Die Personen mit Alkoholkrankheit sind angehalten, mehrere unterschiedliche Treffen auszuprobieren und dort teilzunehmen, wo sie sich am wohlsten fühlen. 