gesundheitsprobleme von frauen
Brustkrebs
Risikofaktoren für Brustkrebs
Einige Faktoren beeinflussen das Risiko einer Brustkrebserkrankung. So ist für einige Frauen die Gefahr jeweils viel höher bzw. niedriger als für den Durchschnitt. Die meisten Risikofaktoren, wie Alter oder bestimmte Genmutationen, können nicht geändert werden. Allerdings kann regelmäßige Bewegung, besonders in der Jugend und im jungen Erwachsenenalter, das Risiko einer Brustkrebserkrankung senken. Viel wichtiger als der Versuch, Risikofaktoren zu beeinflussen, ist es, auf Frühzeichen von Krebs zu achten, damit die Erkrankung diagnostiziert und behandelt werden kann, solange die Heilungsaussichten gut sind. Eine Früherkennung ist wahrscheinlicher, wenn Frauen Mammografie erstellen lassen. Auch werden von Ärzten regelmäßige Zunehmendes Alter ist der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs. Die meisten Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen ab einem Alter von 50 Jahren auf. Das Risiko ist ab einem Alter von 75 Jahren am höchsten. Brustkrebs in der Vergangenheit erhöht das Brustkrebsrisiko. Nach Entfernung der kranken Brust liegt das Risiko einer Krebserkrankung in der verbleibenden Brust bei jährlich ungefähr 0,5 bis 1 Prozent. Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades (Mutter, Schwester und Tochter) bedeutet ein doppeltes bis dreifaches Risiko, während eine Brustkrebserkrankung bei entfernteren Verwandten (Großmutter, Tante, Cousine) das Risiko nur leicht erhöht. Wenn Brustkrebs bei zwei und mehr Verwandten ersten Grades auftritt, ist das Erkrankungsrisiko einer Frau um das 5- bis 6-Fache erhöht. Mutationen in zwei separaten Genen für Brustkrebs (BRCA1undBRCA2) sind identifiziert worden. Weniger als 1 Prozent der Frauen weist diese Genmutationen auf. Etwa 5 bis 10 Prozent der Frauen mit Brustkrebs haben eine dieser Genmutationen. Wenn eine Frau eine dieser Mutationen aufweist, liegt ihr Risiko, im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs zu erkranken, zwischen ca. 50 und 85 Prozent. Das Risiko, bis zum Alter von 80 Jahren an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei etwa 72 Prozent mit einerBRCA1-Mutation und bei etwa 69 Prozent mit einerBRCA2-Mutation. Wenn eine solche Frau an Brustkrebs erkrankt, muss ihr Risiko, an Brustkrebs zu sterben, nicht unbedingt höher sein als bei allen anderen Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind. Diese Mutationen treten bei den aschkenasischen Jüdinnen am häufigsten auf. Frauen, die vermutlich diese Mutationen aufweisen, haben mindestens zwei enge Verwandte ersten Grades mit einer Brust- oder Eierstockkrebserkrankung. Nur bei Frauen mit einer solchen Familiengeschichte erscheint es daher sinnvoll, gezielt auf Mutationen zu untersuchen. -Genmutationen erhöht auch das Risiko für Eierstockkrebs, Eileiterkrebs und Bauchfellkrebs . Im Laufe ihres Lebens haben Frauen mit Männer mit einerBRCA-Genmutation haben ein lebenslanges Risiko von 1 bis 2 Prozent, an Brustkrebs zu erkranken. Frauen mit einer dieser Mutationen müssen genauer auf Brustkrebs untersucht werden – zum Beispiel durch häufigere Tests oder Vorsorgeuntersuchungen mit Mammografie und Magnetresonanztomografie (MRT). Andernfalls sollten sie eine Brustkrebserkrankung vermeiden, indem sie Vorbeugung (das Tamoxifen ähnelt) zu sich nehmen; gegebenenfalls könnten sie sich auch für eine beidseitige Brustentfernung (doppelte Manche Veränderungen in der Brust scheinen das Brustkrebsrisiko zu erhöhen. Hierzu gehören: Veränderungen in der Brust, die eine Biopsie erforderlich machen, um Krebs auszuschließen Zustände, welche die Struktur des Brustgewebes verändern, die Anzahl der Zellen erhöhen oder Knoten oder andere Auffälligkeiten im Brustgewebe verursachen, wie z. B. ein komplexes Fibroadenome der Brust , Hyperplasie (abnorm verstärkte Gewebezunahme), atypische Hyperplasie (Hyperplasie mit abnormer Gewebestruktur) in den Milchgängen oder Milchdrüsen, sklerosierende Adenose (verstärkte Gewebezunahme in den Milch produzierenden Drüsen) oder ein Papillom (ein nicht bösartiger Tumor mit fingerförmigen Auswüchsen) Dichtes Brustgewebe, auf dem Mammogramm sichtbar Dichtes Brustgewebe erschwert es den Ärzten, Brustkrebs festzustellen. Dichtes Brustgewebe bedeutet, dass mehr fibroglanduläres Gewebe (bestehend aus faserigem Bindegewebe und Drüsen) und weniger Fettgewebe in der Brust vorliegt. Bei Frauen mit solchen Veränderungen ist das Brustkrebsrisiko nur leicht erhöht, sofern nicht bei einer Biopsie ungewöhnliche Gewebestrukturen entdeckt werden oder in ihrer Familie gehäuft Brustkrebs aufgetreten ist. Je früher die Menstruation einsetzt (insbesondere vor dem 12. Geburtstag), desto höher ist das Brustkrebsrisiko. Je später die Wechseljahre und je später die erste Schwangerschaft, desto höher ist das Risiko. Frauen, die kein Kind geboren haben, tragen ein höheres Brustkrebsrisiko. Bei Frauen, die ihr erstes Baby nach ihrem 30. Lebensjahr geboren haben, besteht ein höheres Risiko als bei Frauen, die nie ein Baby hatten. Vermutlich spielt bei diesen Faktoren die längere Einwirkung desÖstrogenseine Rolle, welches das Wachstum bestimmter Krebsarten begünstigt. (Eine Schwangerschaft bewirkt zwar ebenfalls hoheÖstrogenspiegel, scheint je doch das Brustkrebsrisiko zu senken.) Einige Studien zeigen, dass Frauen, die orale Verhütungsmittel (Antibabypille) einnehmen, ein etwas höheres Brustkrebsrisiko aufweisen. Sobald die Pille abgesetzt wird, scheint sich dieses Risiko innerhalb von etwa 10 Jahren wieder zu normalisieren. Nach den Wechseljahren erhöht die Einnahme einer kombinierten Hormontherapie ( Hormontherapie in den Wechseljahren mit einem Progestin) über mehrere Jahre hinweg das Brustkrebsrisiko. Bislang wurde nicht nachgewiesen, dass die alleinige Einnahme von Die Ernährung kann die Entwicklung oder das Wachstum eines Brustkrebsgeschwürs begünstigen, jedoch wurden bislang keine Auswirkungen einer bestimmten Ernährung (zum Beispiel einer fettreichen Ernährung) nachgewiesen (siehe auch Ernährung und Krebs ). Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, ist leicht erhöht für Frauen, die nach der Menopause übergewichtig sind. Fettzellen produzierenÖstrogenund tragen womöglich zum erhöhten Risiko bei. Allerdings ist nicht bewiesen, dass eine fettreiche Ernährung eine Brustkrebserkrankung begünstigt bzw. dass eine Umstellung der Ernährung das Risiko senkt. Aus einigen Studien geht hervor, dass übergewichtige Frauen, die weiterhin die Periode haben, ein geringeres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken. Die Forschung in Bezug auf den Zusammenhang zwischen Adipositas und Krebs wird fortgesetzt (siehe auchThe National Cancer Institute: Uncovering the Mechanisms Linking Obesity and Cancer Risk). Rauchen und regelmäßiger Alkoholgenuss können das Brustkrebsrisiko erhöhen. Experten empfehlen, dass sich Frauen auf ein alkoholisches Getränk pro Tag beschränken sollen. Als ein Getränk gelten ca. 350 ml Bier, 150 ml Wein oder 50 ml Spirituosen wie Whisky. Eine Strahlentherapie (z. B. zur Behandlung von Krebs oder erhöhte Belastung durch Röntgenstrahlen) vor Vollendung des 30. Lebensjahrs erhöht das Risiko. 