urogenitaltrakt
Schwermetallnephropathie
Cadmium Nephropathie
Kadmiumexposition bedingt durch kontaminiertes Wasser, Nahrungsmittel oder Tabak und -hauptsächlich- durch Exposition am Arbeitsplatz kann eine Nephropathie auslösen. Sie kann auch zu einer Glomerulopathie führen, die in der Regel asymptomatisch ist. Als Frühmanifestation einer Kadmiumnephropathie treten die Zeichen einer tubulären Dysfunktion einschließlich einer niedermolekularen tubulären Proteinurie (z. B. Beta-2-Mikroglobulin), Aminoazidurie und renalen Glukosurie auf. Die auftretenden Symptome und Beschwerden sind auf Chronische Nierenkrankheiten zurückzuführen. Das Nierenversagen folgt einer Dosis-Wirkungs-Kurve. Folgendes macht die Diagnose einer Kadmiumnephropathie wahrscheinlich: Zurückliegende Exposition gegenüber Kadmium am Arbeitsplatz Erhöhte Konzentrationen von Beta-2-Mikroglobulin im Urin (durch Urinproteinmessung mit Teststreifen nicht festzustellen, aber durch Radioimmunoassay) Erhöhte Kadmiumkonzentration im Urin (>7 mcg/g Kreatinin) Die Behandlung besteht in der Beseitigung der Kadmiumexposition; beachten Sie, dass Chelat mit Ethylendiamintetraessigsäuren die Nierentoxizität bei akuter Kadmiumvergiftung verschlimmern kann, aber erfolgreich bei chronischer Cadmiumexposition verwendet wurde. Die tubuläre Proteinurie ist meist irreversibel. 