troubles dermatologiques
Déformations et dystrophies des ongles
Mélanonychia striata
La mélanonychia striata correspond à des bandes longitudinales hyperpigmentées s'étendant du pli unguéal proximal (cuticule) à l'extrémité distale libre de l'ongle. La pigmentation résulte du dépôt de mélanine par les mélanocytes dans la matrice de l'ongle. Le dépôt de mélanine est augmenté par l'activation des mélanocytes (augmentation de la production de mélanine dans les cellules de l'ongle) ou par une hyperplasie mélanocytaire (augmentation de la production de mélanocytes dans la matrice de l'ongle). L'activation des mélanocytes peut être une variante physiologique normale en cas de peau foncée. Cette variante, souvent appelée mélanonychie ethnique, ne nécessite aucun traitement. Les autres causes d'activation des mélanocytes comprennent les traumatismes, la grossesse, la maladie d'Addison et d'autres troubles endocriniens, des infections, l'hyperpigmentation post-inflammatoire, et la prise de certains médicaments, y compris la doxorubicine, le 5-fluorouracile, la zidovudine et psoralènes. L'hyperplasie mélanocytaire peut être provoquée par des pathologies bénignes, telles qu'un naevus mélanocytaire de la matrice des ongles ou un lentigo des ongles, ou par un mélanome malin. Les facteurs les plus souvent associés au mélanome malin de la matrice de l'ongle comprennent l'apparition récente après l'âge moyen, la présence d'une pigmentation sur le pouce ou du gros orteil dominant, une excroissance ou un assombrissement rapides, une bande de largeur > 3 mm, une dystrophie de l'ongle associée ou un signe d'Hutchinson (extension de l'hyperpigmentation sur le pli proximal et/ou latéral de l'ongle). Une biopsie et un traitement rapides sont essentiels en cas de suspicion de Traitement ( 