troubles nutritionnels
Malnutrition protéinocalorique
Symptomatologie de la dénutrition protéino énergétique
Les symptômes de malnutrition protéino-énergétique modérée peuvent être généraux ou impliquer des organes spécifiques. On note fréquemment une apathie et une irritabilité. Le patient est faible et la capacité à l'effort diminue. Les capacités cognitives et parfois la conscience, sont affectées. Un déficit en lactase intestinale et une achlorhydrie se développent. La diarrhée est fréquente et peut être aggravée par un déficit en disaccharidases intestinales, en particulier en Étiologie . Les tissus gonadiques s'atrophient. La malnutrition protéino-énergétique peut entraîner une aménorrhée chez la femme et une diminution de la libido dans les 2 sexes. La fonte des graisses et des muscles est habituelle dans toutes les formes de malnutrition protéino-énergétique. Si le jeûne dure longtemps, la perte de poids peut atteindre 50% chez l'adulte et même plus chez l'enfant. Chez l'adulte, la cachexie est plus évidente au niveau des sites où il existe normalement des dépôts adipeux (p. ex., côtes, hanches, os du visage, colonne vertébrale). Les muscles s'atrophient et les os sont saillants. La peau est fine, sèche, pâle, froide et perd de son élasticité. Les cheveux sont secs et tombent facilement, devenant clairsemés. La cicatrisation des plaies est retardée. Chez le patient âgé, le risque de fracture de la hanche et d'escarres aux points de pression (de décubitus) augmente. Dans les malnutritions protéino-énergétiques sévères, aiguës ou chroniques, la taille du cœur et le débit cardiaque diminuent; le pouls est ralenti et la pression artérielle chute. La fréquence respiratoire et la capacité vitale sont diminuées. La température corporelle diminue et parfois sa chute contribue au décès. Un œdème, une anémie, un ictère et des pétéchies peuvent se développer. Une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque peut survenir. Lemarasmechez le nourrisson entraîne faim, amaigrissement, retard de croissance et fonte de la graisse sous-cutanée et des muscles. Les côtes et les os de la face sont saillants. La peau est mince, trop large et forme des plis. . L'abdomen fait saillie parce que les muscles abdominaux sont affaiblis, l'intestin distendu, le foie augmenté de volume et qu'il existe une Ascite . La peau est sèche, mince et ridée; elle peut devenir hyperpigmentée et craquelée, puis dépigmentée, friable et atrophique. La peau peut être atteinte à différents moments selon les parties du corps. Les cheveux peuvent devenir fins, bruns-rouges ou gris. Les cheveux tombent facilement, devenant clairsemés, par contre les cils peuvent grandir de façon excessive. L'alternance d'épisodes de dénutrition et de nutrition satisfaisante peut induire un aspect des cheveux en "drapeau rayé". Les enfants atteints sont apathiques mais deviennent irritables quand on les porte. Unjeûne totalest mortel en 8 à 12 semaines. Ainsi, certains symptômes de la malnutrition protéino-énergétique n'ont pas le temps de se développer. 