gynäkologie und geburtshilfe
Spontanabort
Introduction
EinSpontanabortist ein Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche. Eindrohender Abortist eine vaginale Blutung ohne Zervixdilatation vor der 20. Woche bei einer bestätigten lebensfähigen intrauterinen Schwangerschaft. Die Diagnose wird durch eine gynäkologische Untersuchung, die Messung der Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins und eine Ultraschalluntersuchung gestellt. Die Therapie besteht bei drohendem Abort meistens im abwartenden Beobachten, wenn es zum Spontanabort gekommen oder ein solcher nicht aufzuhalten ist, in der Beobachtung oder der Entleerung des Uterus. Spontanabbruch ist per Definition der Tod des Fetus. Zwischen 20–30% aller Frauen mit nachgewiesener Schwangerschaft bluten während der ersten 20 Wochen der Gravidität; die Hälfte dieser Frauen erleidet einen Spontanabort. Damit liegt die Inzidenz des Spontanaborts bei bis zu 20% aller nachgewiesenen Schwangerschaften. Für alle Schwangerschaften liegt die Inzidenz wahrscheinlich höher, da manche sehr frühen Aborte fälschlicherweise als späte Menstruationsblutung gedeutet werden. Fetaler Tod und vorzeitige Entbindung werden wie folgt eingeteilt: Spontanabort: Tod des Fötus, manchmal mit Abgang von Schwangerschaftsprodukten (Fetus und Plazenta), vor der 20. Schwangerschaftswoche Fetaler Tod ( Totgeburt ): Fetaler Tod in ≥ 20 Schwangerschaftswochen Vorzeitige Wehentätigkeit : Geburt eines lebenden Fötus zwischen 20 Wochen und 36 Wochen/6 Tagen Schwangerschaftsabbrüche können wie folgt eingeteilt werden (siehe Tabelle Klassifizierung der Aborte ): Früh oder spät Spontan oder Induzierter Abort None Drohend oder unvermeidlich Unvollständig oder vollständig Verhalten Wiederkehrend (auch wiederholte Wiederholte Fehlgeburten ) Septischer Abort None Etwa 10 bis 15% der bestätigten Schwangerschaften brechen spontan ab ( Hinweis ). Bis zu 25% aller Schwangerschaften enden mit einem Spontanabort in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft. Für alle Schwangerschaften liegt die Inzidenz wahrscheinlich höher, da manche sehr frühen Aborte fälschlicherweise als späte Menstruationsblutung gedeutet werden. 