troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Maladie de Behçet
Diagnostic de la maladie de Behçet
Critères cliniques Le syndrome de Behçet doit être suspecté chez les jeunes adultes avec des aphtes buccaux récurrents, des anomalies oculaires inexpliqués ou des ulcères génitaux. Le diagnostic de la maladie de Behçet est clinique et est souvent retardé car de nombreuses manifestations sont non spécifiques et peuvent être insidieuses. Lescritères internationauxdu diagnostic comprennent les ulcères oraux récidivants (3 fois en 1 an) et 2 des manifestations suivantes: Ulcérations génitales récidivantes Lésions oculaires Lésions cutanées Test pathergique positif (sans autre explication) Un test pathergique positif consiste en l'apparition d'une induration érythémateuse avec une pustule stérile dans la peau 24 à 48 heures après l'insertion d'une aiguille stérile dans la peau de l'avant-bras. Examens complémentaires (p. ex., une NFS, VS et une protéine C réactive, ainsi qu'une mesure des taux de protéines totales et d'albumine) font partie du bilan usuel. Les anomalies biologiques ne sont pas spécifiques, mais simplement caractéristiques d'une maladie inflammatoire (VS, protéine C réactive et alpha2-globulines et gamma-globulines élevées; hyperleucocytose modérée). Le diagnostic différentiel comprend Arthrites réactionnelles None Lupus érythémateux disséminé None Maladie de Crohn None Rectocolite hémorragique None Revue générale des syndromes fébriles périodiques héréditaires None Infections par le virus herpes simplex (HSV) None Il n'existe pas de signe pathognomonique du syndrome de Behçet mais il peut être évoqué par l'association de symptômes récurrents, en particulier les ulcérations récurrentes profondes des muqueuses, avec des rémissions spontanées et l'atteinte de plusieurs organes. 