maladies infectieuses
Tuberculose (TB)
Prévention de la tuberculose
Les Traitement (p. ex., rester chez soi, éviter les visiteurs et couvrir la bouche avec un mouchoir ou la main en cas de toux) doivent être suivies. 80% des enfants dans le monde, principalement dans les pays où la prévalence de la maladie est élevée. L'efficacité moyenne globale n'est probablement que de 50% mais le BCG réduit clairement le taux de tuberculose extra-thoracique chez l'enfant, en particulier de méningite tuberculeuse, et peut éviter une infection tuberculeuse. Ainsi, il est considéré comme utile dans les régions à forte prévalence. La vaccination par le BCG a peu d'indications aux États-Unis, sauf en cas d'exposition inévitable d'un enfant à un cas de tuberculose infectieuse qui ne peut être traité efficacement (c'est-à-dire, Résistance médicamenteuse ou Bien que la vaccination par le BCG modifie souvent le résultat du test cutané à la tuberculine, la réaction est habituellement plus faible que la réponse à l'infection tuberculeuse naturelle et diminue habituellement plus rapidement. La réaction au test cutané à la tuberculine due au BCG est rarement>15 mm, et 15 ans après l'administration du BCG, elle est rarement>10 mm. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande que toutes les réactions au test cutané à la tuberculine chez l'enfant ayant reçu le BCG soient attribuées à une infection tuberculeuse (et traitées en conséquence) en raison du risque de complications sévères d'une infection latente non traitée. L'IGRA (Interferon-Gamma Release Assays, test de libération de l'interféron) n'est pas influencé par la vaccination BCG et doit idéalement être utilisé chez les patients qui ont été vacciné par le BCG pour être certain que la réponse du test cutané à la tuberculine est bien due à une infection parM. tuberculosis. 