hematología y oncología
Inmunoterapia del cáncer
Inmunoterapia específica activa
La inducción de Inmunidad celular (que involucra a linfocitos T citotóxicos) en un huésped que no ha desarrollado en forma espontánea una respuesta eficaz suele implicar métodos para aumentar la presentación de antígenos tumorales a las células efectoras. Puede inducirse inmunidad celular contra antígenos específicos muy bien definidos. Es posible recurrir a varias técnicas para estimular una respuesta del huésped; estas técnicas pueden consistir en la administración de péptidos, DNA o células tumorales (del huésped o de otro paciente). Los péptidos y el DNA pueden administrarse directamente a las células mieloides o dendríticas, por vía transcutánea usando electroporación o inyección con adyuvantes, o indirectamente usando células presentadoras de antígeno (células dendríticas). Estas células dendríticas también pueden modificarse genéticamente para que secreten estimuladores de la respuesta inmunitaria adicionales (p. ej., utilizan péptidos de AAT definidos. Se ha identificado una serie cada vez mayor de AAT como objetivos de los linfocitos T en pacientes con cáncer, y se los está investigando en ensayos clínicos. Datos recientes indican que las respuestas son más potentes si los AAT se administran por medio de células dendríticas. Estas células se obtienen del paciente, se cargan con el AAT deseado y se reintroducen por vía intradérmica; estimulan la respuesta al AAT de los linfocitos T endógenos. Los péptidos también pueden administrar junto con adyuvantes inmunógenos ( Referencias de inmunoterapia activa específica ). usan DNA recombinante que codifica una proteína antigénica (definida) específica. El DNA se administra directamente a través de electroporación transcutánea, se incorpora en virus que son inyectados directamente en los pacientes o, más a menudo, son introducidos en células dendríticas obtenidas de los pacientes, que luego se les vuelven a inyectar. El DNA expresa el antígeno diana, que desencadena o aumenta la repuesta inmunitaria de los pacientes. Los ensayos clínicos sobre vacunas de DNA han mostrado resultados prometedores ( Referencias de inmunoterapia activa específica ). (células obtenidas de otros pacientes) en pacientes con Leucemia linfoblástica aguda (LLA) y fueron utilizadas con éxito durante la pandemia de SARS-CoV-2, lo que ha despertado interés en su desarrollo como tratamiento inmunoterapéutico para el cáncer ( Referencias de inmunoterapia activa específica ). 1.Stephens AJ, Burgess-Brown NA, Jiang S: Beyond Just Peptide Antigens: The Complex World of Peptide-Based Cancer Vaccines.Front Immunol12:696791, 2021. Publicado el 30 de junio de 2021. doi:10.3389/fimmu.2021.696791 2.Lopes A, Vandermeulen G, Préat V: Cancer DNA vaccines: current preclinical and clinical developments and future perspectives.J Exp Clin Cancer Res38(1):146, 2019. doi:10.1186/s13046-019-1154-7 3.Lin MJ, Svensson-Arvelund J, Lubitz GS, et al: Cancer vaccines: the next immunotherapy frontier.Nat Cancer3 (8):911–926, 2022. doi: 10.1038/s43018-022-00418-6 