inmunología y trastornos alérgicos
Deficiencia selectiva de IgA
Diagnóstico de la deficiencia selectiva de IgA
Mediciones de las concentraciones séricas de Ig Medición de la respuesta de anticuerpos a antígenos de la vacuna El diagnóstico de la deficiencia selectiva de IgA se sospecha en pacientes que tienen infecciones recidivantes (incluida la giardiasis), reacciones anafilácticas transfusionales o antecedente familiar de Inmunodeficiencia común variable (IDCV) (CVID), deficiencia de IgA o trastornos autoinmunitarios o consumo de fármacos que provocan una deficiencia de IgA. En los pacientes sospechosos, deben medirse las concentraciones de inmunoglobulinas; el diagnóstico se confirma con una concentración sérica de IgA<7 mg/dL (< 70 mg/L, 0,4375 micromol/L) con concentraciones normales de IgG e IgM. Se determinan los títulos de anticuerpos IgG antes y después de la administración de los antígenos de la vacuna; los pacientes deben tener un aumento normal de los títulos de anticuerpos (aumento ≥ 2 veces del título a las 2 o 3 semanas). No se recomienda realizar pruebas a miembros de la familia porque la mayoría de los pacientes con IgA bajas no tienen manifestaciones clínicamente significativas. Sin embargo, se debe investigar la deficiencia de IgA en pacientes con antecedentes de reacciones relacionadas con transfusiones, en particular si algún miembro de la familia presenta deficiencia de IgA. 