pädiatrie
Wilms Tumor
Diagnose des Wilms Tumors
Abdomensonographie und CT oder MRT Bei der Abdomensonographie mit Doppler wird festgestellt, ob es sich um eine zystische oder solide Masse handelt und ob die Nierenvene oder die Vena cava betroffen ist. Eine Abdomen-Computertomographie oder -MRT ist nötig, um die Ausdehnung des Tumors und die Ausbreitung in die Lymphknoten, die kontralaterale Niere oder Leber abzuklären. Eine Thoraxaufnahme und möglicherweise eine Thorax-Computertomographie werden benötigt, um bei der Erstdiagnose eine pulmonale Metastasierung nachzuweisen. Die Diagnose des Wilms-Tumor erfolgt typischerweise mutmaßlich auf der Grundlage der Ergebnisse der Bildgebungsstudien, daher wird eher eine Nephrektomie statt einer Biopsie bei den meisten Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose durchgeführt. Eine Biopsie wird wegen der Gefahr der Kontamination durch peritoneale Tumorzellen nicht durchgeführt, da diese den Krebs ausbreiten und in ein höheres Stadium führen würden, was eine intensivere Therapie erfordert. Während der Operation werden lokoregionale Lymphknoten für pathologische und chirurgische Stagings gesampelt (siehe auch the the National Cancer Institute'sDiagnostic and Staging Evaluation for Wilms Tumor). 