affections de l oreille, du nez et de la gorge
Comment effectuer une laryngoscopie flexible
Description étape par étape de la laryngoscopie flexible
Préparation Vérifier que le laryngoscope, y compris la source de lumière et l'aspiration, fonctionnent correctement. Ajuster la mise au point de l'oculaire (utiliser des lettres telles que sur les emballages de médicaments ou d'équipements). Vérifier les deux narines et utiliser celle qui semble la plus perméable. Maintenir les narines ouvertes avec un spéculum nasal. Insérer le spéculum avec la poignée parallèle au sol et ouvrir le spéculum verticalement; stabiliser votre main en plaçant un ou deux doigts contre le nez du patient. Appliquer le vasoconstricteur/anesthésique topique. Procédure Faire ce qui suit environ 5 à 15 minutes après l'application du vasoconstricteur/anesthésique: Lubrifier la pointe du laryngoscope. Insérer la pointe du laryngoscope dans le nez et l'avancer lentement à côté du cornet inférieur (au-dessus ou en dessous) parallèlement au plancher des fosses nasales. L'avancer dans le nasopharynx, en inspectant l'ouverture de la trompe d'Eustache dans le nasopharynx latéral et le tissu adénoïde sur la paroi postérieure. Dire au patient de respirer par le nez (ce qui fait chuter le voile du palais). Utiliser la commande au pouce sur le laryngoscope pour incliner la pointe vers le bas pour aller au-delà du palais, puis la redresser pour éviter de s'enrouler dans la luette. Inspecter la base de la langue, les vallécules, l'épiglotte, les sinus piriformes, les aryténoïdes, les fausses et vraies cordes vocales et le larynx sous les cordes vocales. Ne pas faire passer le laryngoscope à travers les cordes vocales car le contact peut provoquer un laryngospasme. Inspecter complètement les cordes vocales. Demander au patient de dire "eeee", ce qui va faire se contracter les cordes vocales et permettre une inspection plus approfondie. Éviter de toucher la muqueuse ou l'épiglotte car cela peut provoquer un réflexe nauséeux. Retirer doucement le laryngoscope. 