troubles cardiovasculaires
Occlusion des branches de l'aorte abdominale
Symptomatologie de l'occlusion des branches de l'aorte abdominale
Les manifestations cliniques (p. ex., douleur, insuffisance d'organe) résultent d'une ischémie ou d'un infarctus et varient suivant l'artère impliquée et de la sévérité des lésions. La Ischémie mésentérique aiguë provoque une ischémie et un infarctus mésentérique se manifestant par des douleurs abdominales intenses alors qu'il existe peu de signes cliniques. L'occlusion aiguë du tronc cœliaque peut entraîner un infarctus hépatique ou splénique. Une lésion isolée de l'artère mésentérique supérieure est rarement symptomatique car un réseau collatéral entre les principaux troncs splanchniques s'est le plus souvent développé. Par contre des signes d'ischémie digestive peuvent exister en cas de lésions concomitantes et significatives du tronc cœliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Les symptômes d'ischémie mésentérique chronique sont habituellement postprandiaux (sous forme d'angor intestinal), la digestion nécessitant une augmentation du flux sanguin mésentérique; la douleur commence environ 30 min à 1 heure après le repas et est constante, sévère et généralement périombilicale et peut être soulagée par la nitroglycérine sublinguale. Les patients craignent les repas; une perte de poids, souvent majeure, est fréquemment associée. Rarement, une malabsorption se développe et contribue à l'amaigrissement. Le patient peut avoir un souffle abdominal, des nausées, des vomissements, une diarrhée ou une constipation et des selles foncées. L' Occlusion aiguë de l'artère rénale provoque des douleurs de l'hypochondre d'apparition soudaine, suivie d'une hématurie; elle peut être diagnostiquée à tort comme une néphrolithiase. L'occlusion chronique peut être asymptomatique ou entraîner une L'occlusion aiguë de la bifurcation aortique ou de ses branches peut provoquer l'apparition brutale d'une douleur au repos des membres inférieurs associée à une pâleur, à une paralysie, à l'absence de pouls périphériques et à une froideur des membres inférieurs (voir Occlusions artérielles périphériques aiguës ). L'occlusion chronique peut entraîner une claudication intermittente fessière, des membres inférieurs et des troubles de l'érection (syndrome de Leriche). Le pouls fémoral est absent et 