troubles gastro intestinaux
Hémorroïdes
Diagnostic des hémorroïdes
Anuscopie Parfois, sigmoïdoscopie ou coloscopie Les hémorroïdes les plus douloureuses, thrombosées, ulcérées ou pas, sont visibles durant l'examen de l'anus et du rectum. L'anuscopie est indispensable pour examiner les hémorroïdes non douloureuses ou sanglantes.Les rectorragies ne seront attribuées aux hémorroïdes qu'après l'exclusion d'autres causes plus graves (c'est-à-dire, par sigmoïdoscopie ou coloscopie.). Les hémorroïdes internes peuvent être classées par grade en fonction de certaines caractéristiques (voir tableau Classification des hémorroïdes internes ), qui peuvent permettre d'orienter le traitement. Grade Grade Caractéristiques Caractéristiques I Hémorroïdes proéminentes Pas de prolapsus II Prolapsus après une manœuvre de Valsalva Le prolapsus diminue spontanément III Prolapsus après une manœuvre de Valsalva Le prolapsus nécessite une réduction manuelle IV Prolapsus chronique La réduction manuelle du prolapsus inefficace Adapted from the American Society of Colon and Rectal Surgeons’2018 clinical practice guidelinesfor the management of hemorrhoids. Exclure les autres causes plus graves avant d'attribuer une hémorragie rectale aux hémorroïdes. 