troubles neurologiques
Abcès spinal épidural
Introduction
Un abcès épidural est une accumulation de pus dans l'espace épidural qui peut mécaniquement comprimer la moelle épinière. Le diagnostic est établi par IRM ou, en cas d'indisponibilité, par myélographie suivie d'une TDM. Le traitement comprend les antibiotiques et parfois le drainage de l'abcès. (Voir aussi Revue générale des affections de la moelle épinière .) Les abcès épiduraux surviennent habituellement dans les régions thoraciques ou lombaires. Une infection sous-jacente est souvent présente; elle peut être à distance (p. ex., endocardite, furoncle, abcès dentaire) ou contiguë (p. ex., ostéomyélite vertébrale, ulcères de pression, abcès rétropéritonéal). Dans environ 1/3 des cas, la cause n'est pas retrouvée.Staphylococcus aureusest le microrganisme pathogène le plus fréquemment observé, suivi parEscherichia coliet des anaérobies mixtes. Parfois, la cause est un abcès tuberculeux du rachis dorsal (mal de Pott). Parfois, la cause est une bactériémie due à une instrumentation médicale, à une procédure dentaire ou à l'utilisation de drogues injectables. Rarement, un tel abcès se développe dans l'espace sous-dural. 