salud femenina
Trabajo de parto
Cardiotocografía
Poco después de que la mujer ingresa en el hospital, el médico u otro profesional de la salud escucha periódicamente los latidos del corazón del feto usando un tipo especial de estetoscopio (fetoscopio) o un dispositivo portátil de ecografía Doppler o bien mediante la monitorización electrocardiográfica del feto, con la que se realiza un seguimiento continuo. Los médicos monitorizan el corazón del feto para determinar si su frecuencia cardíaca es normal y, por lo tanto, si el feto está en una situación de Sufrimiento fetal . Ciertos cambios anormales en la frecuencia cardíaca del feto durante las contracciones pueden indicar que no está recibiendo suficiente oxígeno. La frecuencia cardíaca del feto se controla de distintos modos: Externamente:se fija un dispositivo de ecografía (que transmite y recibe ondas de ultrasonido) al abdomen de la mujer. O bien se coloca un fetoscopio en el abdomen de la mujer a intervalos regulares. Internamente:se introduce un electrodo (un pequeño sensor redondo unido a un cable) en la vagina de la parturienta y se ajusta al cuero cabelludo del feto. Normalmente la modalidad interna suele utilizarse cuando es probable que sobrevengan problemas durante el parto o cuando no pueden registrarse las señales del dispositivo externo. Este enfoque solo puede utilizarse después de que las membranas que contienen el feto se han roto (lo que se suele denominar "romper aguas"). El uso de un ecógrafo externo o de un electrodo interno para controlar la frecuencia cardíaca del feto se denomina monitorización fetal electrónica. La monitorización electrónica se usa para controlar continuamente las contracciones uterinas. Se utiliza prácticamernte en todos los embarazos de alto riesgo y, según los centros o los profesionales, en todos los embarazos. En un Introducción al embarazo de alto riesgo , la cardiotocografía se utiliza a veces para monitorizar la frecuencia cardíaca del feto en reposo y cuando está en movimiento. Si la frecuencia cardíaca no se acelera como se espera en dos ocasiones a los 20 minutos después de un movimiento fetal, el ritmo cardíaco se describe como no reactivo o no seguro. En ese caso se puede realizar un perfil biofísico fetal por ecografía, para comprobar el bienestar del feto. Durante elperfil biofísico fetalse observa el feto usando métodos ecográficos para producir imágenes en tiempo real. Después de 30 minutos, los médicos asignan una puntuación de 0 a 2 a cada uno de los siguientes parámetros: Los resultados de la cardiotocografía en reposo (reactiva o no reactiva) Cantidad de líquido amniótico Presencia o ausencia de un periodo de movimientos respiratorios rítmicos Presencia o ausencia de al menos tres movimientos fetales claramente visibles Tono muscular del feto, indicado por sus movimientos hacia adelante y hacia atrás, la posición de los dedos, de las extremidades o del tronco Es admisible una puntuación hasta 10. A partir de los resultados el médico puede permitir que el parto siga adelante o practicar un parto por cesárea inmediatamente. la frecuencia cardíaca del feto se controla de forma periódica mediante un estetoscopio o un ecógrafo o de forma continua mediante un aparato electrónico. El control de la frecuencia cardíaca del feto es la forma más fácil de determinar si el feto está recibiendo suficiente oxígeno. Las anomalías de la frecuencia cardíaca (demasiado rápida o demasiado lenta) y las variaciones (en el tiempo y en respuesta a las contracciones) pueden indicar un peligro para el feto ( Sufrimiento fetal ). El ritmo cardíaco de la mujer también se monitorea periódicamente. Durante la segunda etapa del parto, la frecuencia cardíaca del feto se controla después de varias contracciones o bien de forma continua si se usa un control electrónico. Se controla con regularidad la frecuencia cardíaca y la presión arterial de la mujer. 