lesiones y envenenamientos
Cómo aplicar un yeso corto en el brazo
Descripción paso a paso del procedimiento
Aplicar una media para cubrir el área (p. ej., unos 5 a 10 cm) proximal y distal al área en la que se aplicará el yeso. Cuando se termina, el yeso debe cubrir el área desde la proximidad de las articulaciones metacarpofalángicas en el pliegue palmar distal hasta la unión de los tercios medio y proximal del antebrazo. Colocar varias capas de relleno (4 en forma típica). Enrollar el material de relleno alrededor del miembro, de distal a proximal, sobre el área en la que se aplicará el yeso. Superponer la capa subyacente a la mitad del ancho del relleno. Aplicar el relleno con firmeza contra la piel sin espacios, pero no con tanta fuerza como para comprometer la circulación. Alisar el relleno según sea necesario para evitar prominencias y bultos. Retirar algunos de los rellenos en las zonas donde se encuentran las arrugas para suavizar el relleno. Considerar la posibilidad de agregar cojines bajo las prominencias óseas. Sumergir el material para el yeso en agua tibia. Exprimir con delicadeza (sin arrugar) el exceso de agua del material del yeso. Aplicar el material de yeso en sentido circunferencial desde un sitio justo proximal a las articulaciones metacarpofalángicas hasta el tercio distal del antebrazo, superponiendo la capa subyacente a la mitad del ancho del material para el yeso. Dejar alrededor de 2,5 cm (1 pulgada) del relleno y la media a partir del borde del material del yeso. Colocar 4 a 6 capas de yeso (en forma típica) para asegurar una inmovilización adecuada. Cada capa se superpone en la mitad del ancho; esto requiere 2 a 3 tomas circunferenciales. Si se usa fibra de vidrio, 2 a 4 capas suelen ser adecuadas (se deben seguir las instrucciones de aplicación específicas del producto). Alisar el material del yeso para rellenar los intersticios y adaptar la forma al contorno del brazo. Usar las palmas de las manos en lugar de las yemas de los dedos para prevenir el desarrollo de hendiduras que predispongan al paciente a experimentar úlceras de decúbito. Doblar la media antes de agregar la última capa de material para el yeso. Enrollar el material de relleno adicional y la compresa de algodón en los bordes externos del yeso para cubrir los bordes sin pulir del material para el entablillado y crear un borde liso; asegurar la media debajo del material del yeso. Comprobar si hay compromiso neurovascular distal (p. ej., relleno capilar, sensibilidad distal y función motora). Mantener la muñeca en posición neutra hasta que el material del yeso se endurezca lo suficiente, en forma típica durante 10 a 15 minutos. 