trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Evaluación de la cadera
Examen físico de la cadera
El examen comienza con la evaluación de la marcha. Es frecuente la cojera en pacientes con artritis grave de cadera y puede deberse a alguno de los siguientes: Dolor Acortamiento de la pierna Contractura en flexión Debilidad muscular Problemas de rodilla Puede confirmarse la pérdida de la rotación interna (a menudo el primer signo en Artrosis (A) o sinovitis de cadera), la flexión, la extensión o la abducción. Al colocar una mano sobre la cresta ilíaca del paciente, se detecta el movimiento pelviano, que puede confundirse con el movimiento de la cadera. Una contractura en flexión puede identificarse intentando extender la pierna con la cadera opuesta en flexión máxima para estabilizar la pelvis. Un dolor sobre el trocánter mayor del fémur sugiere bursitis (extraarticular) y no una afección intraarticular. El dolor con la amplitud de movimientos pasivos (evaluado mediante rotación interna y externa con el paciente en decúbito supino y la cadera y rodilla flexionadas a 90°) sugiere un origen intraarticular. Sin embargo, algunos pacientes pueden tener afecciones intra y extraarticulares simultáneas. 