pediatría
Estrabismo
Etiología del estrabismo
La mayoría de los casos de estrabismo es causado por Errores en la refracción Desequilibrio muscular Las causas raras son Retinoblastoma u otros defectos oculares graves y enfermedad neurológica. El estrabismo puede ser infantil o adquirido. Se prefiere el término dellactante(en lugar decongénito) porque la presencia de estrabismo verdadero al nacer es rara, y el término dellactantepermite incluir variedades que se desarrollan dentro de los primeros seis meses de vida. El términoadquiridoincluye variedades que se desarrollan después de los 6 meses. de estrabismo infantil son antecedentes familiares (familiar de primero o segundo grado), trastornos genéticos ( Síndrome de Down (trisomía 21) y síndrome de Crouzon), puede ser agudo o instalarse en forma gradual. Las causas de estrabismo adquirido incluyen Generalidades sobre los defectos de la refracción (hipermetropía alta), tumores (p. ej., Laesotropíasuele ser infantil. La esotropía infantil se considera idiopática, aunque se sospecha que la causa es una anomalía de fusión. La esotropía acomodativa, una variedad frecuente de esotropía adquirida, aparece entre los 2 y 4 años de edad y se asocia con hiperopía. La esotropía sensitiva se produce cuando la pérdida visual grave (por cuadros como cataratas, anomalías del nervio óptico o tumores) interfiere con el esfuerzo del cerebro para mantener la alineación ocular. La esotropía puede ser paralítica, denominada así porque la causa es la Parálisis del sexto nervio craneano (Abducens) , pero es una causa infrecuente. Asimismo, puede ser un componente de un síndrome. El síndrome de Duane (ausencia congénita del núcleo del nervio abducens con inervación anómala del músculo extraocular recto lateral por el III nervio craneal [nervio oculomotor]) y el síndrome de Möbius (anomalías de múltiples nervios craneales) son ejemplos específicos. es más a menudo intermitente e idiopática. Con menor frecuencia, la extropía es constante y paralítica, como en la extropía infantil o Trastornos del tercer nervio craneal (oculomotor) . puede ser paralítica, causada por Parálisis del cuarto nervio craneal (troclear) que puede ser congénita o secundaria a un traumatismo craneoencefálico o, con menor frecuencia, una consecuencia de la parálisis del III nervio craneal. puede ser restrictiva, causada por restricción mecánica de los movimientos completos del globo ocular más que por una interferencia neurológica a dichos movimientos. Por ejemplo, la hipotropía restrictiva puede deberse a una fractura por estallido del suelo o las paredes de la órbita. Menos a menudo, la hipotropía restrictiva puede ser causada por Hipotiroidismo en lactantes y niños (oftalmopatía tiroidea). La parálisis del tercer par craneal y el síndrome de Brown (tensión congénita o adquirida del tendón del músculo oblicuo superior) son otras causas infrecuentes. 