infektionskrankheiten
Fluorchinolone
Unerwünschte Wirkungen von Fluorchinolonen
Fluorchinolone sind mit Black-Box-Warnungen versehen, weil sie mit behindernden und potenziell irreversiblen schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurden, die zusammen aufgetreten sind, darunter Tendinopathie, einschließlich Achillessehnenriss, kann auch nach kurzfristigem Einsatz von Fluorchinolonen auftreten. Periphere Neuropathie kann bald nach der Einnahme des Medikaments auftreten und dauerhaft sein. Bei Auftreten von Symptomen (z. B. Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheit, Schwäche, Veränderungen in der Empfindung), sollte die Verwendung des Fluorchinolon gestoppt werden, um irreversible Schäden zu verhindern. Zu den unerwünschten Wirkungen auf das zentrale Nervensystem (ZNS) gehören Krampfanfälle, erhöhter Hirndruck (einschließlich Pseudotumor cerebri) und toxische Psychosen. Andere ZNS-Nebenwirkungen sind Nervosität, Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit, Albträume, Schwindel, Stimmungsschwankungen, Paranoia, Verwirrung, Zittern, Halluzinationen und Depressionen. Krampfanfälle sind selten, aber Fluorochinolone sollten bei Patienten mit ZNS-Krankheiten nicht verabreicht werden. Muskelschwäche kann sich bei Patienten mit Myasthenia gravis verschlimmern, sodass Fluorchinolone bei diesen Patienten vermieden werden sollten. Weitere unerwünschte Wirkungen sind: Bei ca. 5% der Patienten kommt es zu Oberbauchbeschwerden aufgrund direkter gastrointestinaler Reizungen. Hypoglykämie kann auftreten, insbesondere wenn ein Fluorchinolon mit blutzuckersenkenden Arzneimitteln kombiniert wird. Es kann zu einer Verlängerung des QT-Intervalls kommen, die möglicherweise zu ventrikulären Arrhythmien und plötzlichem Herztod führen kann. Clostridioides (früher Clostridium) difficile-induzierte Diarrhö (pseudomembranöse Kolitis) wurde stark mit der Verwendung von Fluorchinolon assoziiert, insbesondere aufgrund der hypervirulenten Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktischer Reaktionen) können nach der ersten Dosis oder nachfolgenden Dosen auftreten. Die Anwendung von Fluorchinolonen sollte bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag, Gelbsucht oder Anzeichen einer Überempfindlichkeit unterbrochen werden. Hepatotoxizität kann auftreten. Die Anwendung von Fluorchinolonen sollte bei Auftreten einer Hepatitis sofort beendet werden. Lichtempfindlichkeit kann auftreten, was zu übertriebenen Sonnenbrandreaktionen führt. Patienten, die Fluorchinolone einnehmen, sollten übermäßige UV-Bestrahlung vermeiden. Diarrhö, Leukopenie, Anämie und Photosensitivität sind selten. Ein Exanthem ist selten, außer bei Anwendung von Gemifloxacin über>1 Woche und tritt wahrscheinlicher bei Frauen<40 Lebensjahren auf. Nephrotoxische Auswirkungen sind selten. 