lesiones y envenenamientos
Golpe de calor
Diagnóstico del golpe de calor
Evaluación clínica, incluida medición de la temperatura central Análisis de laboratorio El diagóstico suele ser evidente a partir de un antecedente de ejercicio y calor ambiental. El golpe de calor se diferencia del agotamiento por calor por la presencia de: Mal funcionamiento del sistema nervioso central Temperatura>40° C Cuando el diagnóstico de golpe de calor no es obvio, deben considerarse otros trastornos que causan un mal funcionamiento del sistema nervioso central e hipertermia. Estas enfermedades incluyen las siguientes: Infección aguda (p. ej., sepsis, paludismo, meningitis, síndrome del shock tóxico) Fármacos Síndrome neuroléptico maligno None Síndrome serotoninérgico None Estado epiléptico (interictal) Accidente cerebrovascular Crisis tiroidea ("tormenta tiroidea") Los estudios de laboratorio incluyen hemograma completo, evaluación de tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, calcio, creatina cinasa (CK) y perfil hepático para determinar la función orgánica. Se coloca una sonda vesical para obtener orina, que se analiza para detectar sangre oculta mediante una tira reactiva y para monitorizar la diuresis. Los análisis para detectar mioglobina no son necesarios. Si una muestra de orina no contiene glóbulos rojos, pero tiene una reacción positiva para la sangre y si la CK en suero está elevada, es probable que se produzca mioglobinuria. Una prueba de detección de drogas en orina puede ser útil. Es deseable la monitorización continua de la temperatura central, habitualmente se prefiere una sonda rectal, esofágica, o vesical. 