immunologie troubles allergiques
Revue générale des déficits immunitaires
Déficits immunitaires secondaires
Les causes (voir tableau Causes de déficit immunitaire secondaire ) comprennent Troubles systémiques (p. ex., Diabète sucré , Traitements immunosuppresseurs (p. ex., chimiothérapie cytotoxique, ablation de la moelle osseuse avant transplantation, radiothérapie) Maladie grave prolongée Un déficit immunitaire secondaire est également observé chez le patient en phase critique, âgé ou hospitalisé. Une maladie chronique grave prolongée peut diminuer les réponses immunitaires; l'atteinte est souvent réversible si la maladie sous-jacente guérit. Rarement, une exposition prolongée à des substances toxiques (p. ex., certains pesticides, benzène) peut être immunosuppressive. Le déficit immunitaire peut résulter de la perte de protéines sériques (en particulier d'IgG et d'albumine) par les mécanismes suivants: Les reins dans le syndrome néphrotique La peau lors de brûlures ou de dermatite graves Le tube digestif en cas d'entéropathie Une entéropathie peut également induire une chute des lymphocytes, entraînant une lymphopénie. Le traitement est axé sur le trouble sous-jacent; p. ex., une alimentation riche en triglycérides à chaîne moyenne peut minimiser la perte gastro-intestinale d'Ig et de lymphocytes et être remarquablement bénéfique. Si un déficit immunitaire secondaire spécifique est suspecté cliniquement, les examens complémentaires doivent se concentrer sur ce trouble (p. ex., diabète, infection par le VIH, mucoviscidose, dyskinésie ciliaire primitive). 