troubles oculaires
Chirurgie réfractive
Introduction
La chirurgie réfractive permet de modifier la courbure cornéenne pour rétablir la focalisation des rayons lumineux incidents dans le plan de la rétine. (Voir Revue générale des troubles de la réfraction .) Son objectif est de réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. La plupart des patients opérés de chirurgie réfractive atteignent cet objectif; > 95% d'entre eux n'ont plus besoin de correction optique pour la vision de loin. Le candidat idéal pour une chirurgie réfractive est âgé de 18 ans et plus, n'a pas de pathologie oculaire et n'est pas satisfait des lunettes ou des lentilles. Lescontre-indicationsà la chirurgie réfractive comprennent Les pathologies oculaires évolutives dont la sécheresse oculaire sévère Maladies auto-immunes ou du tissu conjonctif, qui peuvent nuire à la cicatrisation des plaies La prise d'isotrétinoïne ou d'amiodarone La réfraction doit être stable depuis au moins 1 an avant la chirurgie. Un virus herpes simplex latent peut être réactivé après la chirurgie; le patient doit en être informé en conséquence. Leseffets indésirablesde la chirurgie réfractive comprennent des symptômes temporaires de Sensation de corps étranger Eblouissement Halos Sécheresse Parfois, ces symptômes persistent. Lescomplications potentiellescomprennent Surcorrection Hypocorrection Infection Astigmatisme irrégulier Dans les procédures de photoablation de surface sur le stroma cornéen superficiel au laser excimer (PKR), une cicatrisation inflammatoire avec opacification cornéenne (haze) peut survenir. En cas d'infection, d'astigmatisme irrégulier ou de formation de haze entraînant des modifications centrales de la cornée, la meilleure acuité visuelle corrigée peut être altérée. Le taux global de complications est extrêmement faible; le risque global de perte de la vision est<1% si le patient a été sélectionné en pré-opératoire comme bon candidat à la chirurgie réfractive. 