gastrointestinale erkrankungen
E. coli Gastroenteritis
Introduction
Mehrere verschiedene Subtypen vonEscherichia coliverursachen eine Diarrhö. Die Epidemiologie und die klinische Manifestation können abhängig vom Subtyp sehr stark variieren. Bei Bedarf kann eine organismusspezifische Diagnose durch einen Polymerase-Kettenreaktionstest des Stuhls gestellt werden. Die Behandlung ist in der Regel unterstützend. E. colibewohnen normalerweise den Gastrointestinaltrakt, aber einige Stämme haben Gene erworben, durch die sie Darminfektionen verursachen können. Bei oraler Aufnahme können die folgenden Stämme Diarrhö verursachen: (STEC). Infektion durch Escherichia coli O157:H7 und andere enterohämorrhagische E. coli (EHEC) ist der häufigste Stamm dieses Subtyps in den Vereinigten Staaten. Unzureichend gekochtes Rindfleisch, nichtpasteurisierte Milch und Saft und kontaminiertes Wasser sind mögliche Infektionsquellen. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch kommt häufig in Tagesstätten vor. Ausbrüche in Verbindung mit Wasserkontakt in der Freizeit (z. B. Schwimmbäder, Badeseen, Erlebnisbäder) wurden ebenfalls berichtet. Das produzieren zwei Toxine (eines ähnlich dem Choleratoxin), die eine wässrige Diarrhö verursachen. Dieser Subtyp ist die häufigste Ursache von Reisediarrhö bei Menschen, die Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen besuchen. EnteropathogeneE. coliverursachen eine wässrige Diarrhö. Früher einmal eine häufige Ursache von Ausbrüchen von Durchfall in Kindergärten, ist dieser Subtyp heute selten. EnteroinvasiveE. coliverursachen vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen blutige oder nicht blutige Durchfälle. In den USA kommen sie selten vor. EnteroaggregativesE. coliverursacht Durchfall von geringerer Schwere, aber länger als die anderen Subtypen. Wie bei einigen anderen Subtypen ist es in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen häufiger anzutreffen und kann eine Ursache für Reisedurchfall sein. sind in der Lage, extraintestinale Infektionen zu verursachen (siehe Escherichia coli- Infektionen ). (Siehe auch Übersicht zur Gastroenteritis .) 