blessures empoisonnement
Noyade
Physiopathologie de la noyade
 Désaturation en oxygène est la principale conséquence de la noyade et touche le cerveau, le cœur et d'autres tissus; un L'exposition à une eau froide entraîne une Hypothermie généralisée, ce qui peut représenter un problème majeur. Cependant, l'hypothermie peut également être protectrice, car elle stimule le réflexe d'apnée (chez les mammifères) en ralentissant la fréquence cardiaque et en entraînant une vasoconstriction des artères périphériques, détournant ainsi le sang oxygéné des membres et de l'intestin au profit du cœur et du cerveau. L'hypothermie entraîne également une diminution des besoins tissulaires en oxygène, ce qui améliore probablement la survie et retarde l'apparition des lésions tissulaires hypoxiques. Le réflexe d'apnée et l'ensemble des effets cliniquement protecteurs de l'eau froide sont en règle générale plus efficaces chez le jeune enfant. Le laryngospasme limite souvent le volume de liquide aspiré. La distinction entre la noyade en eau douce et la noyade en eau de mer était autrefois considérée comme importante en raison des troubles électrolytiques, de l'hémolyse et du déplacement du compartiment liquidiens qui pourraient éventuellement se produire. Cependant, des études ont montré que chez la plupart des patients, trop peu de liquide est inhalé pour avoir ces effets. L'inhalation peut entraîner une Pneumopathie et pneumonie d'inhalation , parfois à agents pathogènes anaérobies ou fongiques et un Les comportements dangereux en matière d'apnée sont pratiqués surtout par des jeunes hommes en bonne santé (souvent de bons nageurs), qui essaient d'améliorer leur capacité à rester sous l'eau. 3 types de comportements subaquatiques en apnée dangereux ont été décrits: Hyperventiler intentionnellement, exsuffler du dioxyde de carbone avant de nager sous l'eau pour retarder les réponses ventilatoires à l'hypercarbie centrale L'entraînement hypoxique, pour augmenter la capacité à nager sous l'eau sur une plus grande distance ou à retenir sa respiration L'apnée statique, retenir sa respiration aussi longtemps que possible tout en étant immergé et en restant immobile, y compris comme un jeu Dans les comportements subaquatiques en apnée dangereux, lorsque les sujets sont sous l'eau, l'hypoxie se produit en premier, suivie par la perte de conscience (blackout hypoxique, blackout de l'apnée), puis la noyade. Des lésions squelettiques, des tissus mous, de la tête et des blessures internes peuvent survenir, en particulier chez les surfeurs, skieurs nautiques, plaisanciers, victimes d'inondations, et occupants de véhicules submergés. Le patient qui plonge en eau peu profonde peut souffrir de Traumatisme spinal (lesquelles peuvent être à l'origine de la noyade). 1.Centers for Disease Control and Prevention. Injury Prevention & Control: Leading causes of death and injury, United States, 2020. Consulté le 27 octobre 2022. 2.Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and Mortality Weekly Report: Racial/Ethnic disparities in fatal unintentional drowning among persons aged≤29 years – United States 1999-2010.MMWR63:421-426, 2014. 3.Day G, Holck P, Strayer H, et al: Disproportionately higher unintentional injury mortality among Alaska Native people, 2006-2015.Int J Circumpolar Health77(1):1422671, 2018. doi: 10.1080/22423982.2017.1422671 4.Felton H, Myers J, Liu G, et al: Unintentional, non-fatal drowning of children: US trends and racial/ethnic disparities.BMJ Open5(12):e008444, 2015. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008444 5.Sillanpää M, Shinnar S: SUDEP and other causes of mortality in childhood-onset epilepsy.Epilepsy Behav28(2):249-255, 2013. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.04.016 6.Centers for Disease Control and Prevention. Drowning Prevention: Drowning facts. Adapted from Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. Web-based Injury Statistics Query and Reporting System (WISQARS). Consulté le 10 août, 2022. 