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Unfreiwilliger Gewichtsverlust
Introduction
 Unfreiwilliger Gewichtsverlust entwickelt sich meist über Wochen oder Monate. Es kann ein Zeichen für eine erhebliche körperliche oder psychische Störung sein und ist mit einem erhöhten Risiko für Mortalität assoziiert. Die ursächlichen Erkrankung kann offensichtlich (z. B. chronischer Durchfall aufgrund einer Übersicht Malabsorption ) oder verborgen (z. B. ein nicht diagnostizierter Krebs) sein. Die Diskussion konzentriert sich auf Patienten, die sich zur Gewichtsabnahme vorstellen, und nicht auf diejenigen, die als mehr oder weniger erwartete Folge einer bekannten chronischen Erkrankung (z. B. metastasierender Krebs, chronische obstruktive Lungenerkrankung im Endstadium [COPD]) abnehmen. Gewichtsverlust wird in der Regel als klinisch relevant erachtet, wenn er 5% des Körpergewichts oder 5 kg über einen Zeitraum von 6 Monaten übersteigt. Allerdings unterscheidet diese traditionelle Definition nicht zwischen dem Verlust der Mager- und der Fettmasse, was zu unterschiedlichen Ergebnissen führen kann. Auch kann Ansammlung von Ödemen (z. B. bei Herzinsuffizienz (HF) oder Zusätzlich zum Gewichtsverlust, können Patienten auch andere Symptome wie Anorexie, Fieber oder Nachtschweiß aufgrund der zugrundeliegenden Erkrankung haben. Abhängig von der Ursache und ihrer Schwere, können Symptome und Beschwerden von Mangelernährung (siehe Überblick über Vitamine ) ebenfalls vorhanden sein. Die Häufigkeit von signifikantem unfreiwilligem Gewichtsverlust liegt bei etwa 5% pro Jahr in den USA. Allerdings nimmt die Häufigkeit mit dem Altern, oft bis 50% bei den Pflegeheim-Patienten zu. 