herz und gefäßkrankheiten
Mitralstenose
Behandlung einer Mitralklappenstenose
Manchmal Klappenreparatur oder -ersatz Einer Mitralstenose kann vorgebeugt werden, indem das rheumatische Fieber verhindert wird; das geschieht, indem Rachenentzündungen umgehend mit Antibiotika behandelt werden. Menschen mit Mitralklappenstenose ohne Symptome müssen nicht behandelt werden, benötigen möglicherweise jedoch eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika, um weitere Schübe des rheumatischen Fiebers zu vermeiden. Bei Bedarf umfasst die Behandlung die Verabreichung von Diuretika und Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Diuretika, die die Harnausscheidung erhöhen, können den Blutdruck in der Lunge senken, weil sie das Volumen im Kreislauf insgesamt verringern. Betablocker, Digoxin und Kalziumkanalblocker helfen, die abnorme Herzfrequenz bei begleitendem Vorhofflimmern zu verlangsamen. Antikoagulanzien dienen zur Verhinderung einer Blutgerinnselbildung bei Menschen mit Vorhofflimmern und Vorhofflattern . Wenn Medikamente die Beschwerden nicht zufriedenstellend lindern, muss die Klappe (mit einem Verfahren namens Valvuloplastie) repariert oder ersetzt werden. Häufig kann sie mit einer sogenannten Ballonvalvulotomie gedehnt werden. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter mit einem Ballon an der Spitze erst durch eine Vene und schließlich weiter ins Herz geführt ( Herzkatheterisierung ). Sobald sich der Ballon bei der Klappe befindet, wird er aufgeblasen und trennt so die Klappensegel voneinander. Als Alternative können bei einer Herzoperation die Segel getrennt werden. Ist die Herzklappe zu stark geschädigt, kann sie operativ durch eine künstliche Klappe ersetzt werden. Wenn die Klappe ersetzt wurde, erhalten die Patienten vor operativen, zahnärztlichen oder medizinischen Eingriffen Antibiotika (siehe Tabelle zu Beispiele aus den USA von Verfahren, bei denen vorbeugende Antibiotika notwendig sind* ), um dem geringen Risiko einer Herzklappeninfektion (einer infektiösen Endokarditis) vorzubeugen. 