trastornos endocrinológicos y metabólicos
Alcalosis metabólica
Conceptos clave
La alcalosis metabólica es la acumulación de HCO3−debido a la pérdida de ácido, la administración de sustancias alcalinas, el desplazamiento intracelular de iones hidrógeno o la retención renal de HCO3−. Las causas más frecuentes son la depleción de volumen (en particular, la pérdida de ácido gástrico y de cloruro en pacientes debito a vómitos recurrentes o sometidos a aspiración nasogástrica) y el consumo de diuréticos. La alcalosis metabólica por pérdida o secreción excesiva de cloro se denomina respondedora al cloruro. Tratar la causa y administrar solución fisiológica IV al 0,9% a los pacientes con alcalosis metabólica respondedora al cloruro. La alcalosis metabólica resistente al cloruro se debe al aumento del efecto de la aldosterona. El tratamiento de la alcalosis metabólica resistente al cloruro implica corrección del hiperaldosteronismo. 