pädiatrie
Duodenale Obstruktion
Choledochuszyste
 Eine Gallengangzyste kann das Duodenum von außen verlegen. Die Inzidenz reicht von etwa 1 von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten oder Europa bis zu 1 von 13.000 in Japan ( Literatur ). Über die Hälfte der gemeldeten Fälle tritt in Japan auf. Es gibt einige Hinweise, dass die Inzidenz von Choledochuszysten steigt. Säuglinge mit Choledochuszyste werden dem Arzt typischerweise mit einer Trias von Bauchschmerzen (eine sehr schwierige Suche in der Neugeborenen schließen), einer Raumforderung im rechten oberen Quadranten und Gelbsucht vorgestellt. Wenn die Zyste groß genug ist, kann sie auch das Duodenum verlegen. Neugeborene können eine Neugeborenencholestase haben. In einigen Fällen ist eine Pankreatitis ein Begleitbefund. Die Choledochuszyste wird mit Hilfe der Sonographie diagnostiziert. Diese Zysten können mit Hilfe der Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie, der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) oder der endoskopischen Ultraschalluntersuchung weiter definiert werden. Die Behandlung einer Gallengangzyste erfolgt chirurgisch mit einer kompletten Entfernung der Zyste, da ein hohes Risiko (20 bis 30%) besteht, dass die Reste maligne entarten können ( Literatur ). Das chirurgische Verfahren, das am häufigsten verwendet wird, eine Roux-en-Y- Hepaticojejunostomie. Dieser Eingriff wird in der Regel laparoskopisch durchgeführt. In einigen neueren Studien wurde festgestellt, dass das Ergebnis durch die robotergestützte Chirurgie verbessert werden kann. 