troubles cardiovasculaires
Rétrécissement mitral
Diagnostic de la sténose mitrale
Échocardiographie Le diagnostic de rétrécissement mitral est suspecté cliniquement et confirmé par l' Échocardiographie . Généralement, l'échocardiographie bidimensionnelle montre des structures valvulaires et sous-valvulaires anormales. Elle renseigne aussi sur l'importance des calcifications valvulaires, le degré de sténose et la taille de l'oreillette gauche. L'échocardiographie Doppler fournit des informations sur le gradient transvalvulaire et la pression artérielle pulmonaire. La surface d'une valvule mitrale normale est de 4 à 5 cm Lagravité de la sténose mitraleest caractérisée échocardiographiquement comme Modérée: surface de la valvule > 1,5 à 2,5 cm2ou demi-temps de pression diastolique<150 msec Sévère: surface de la valvule ≤ 1,5 cm2ou demi-temps de pression diastolique ≥ 150 msec; des symptômes sont souvent présents Cependant, la relation entre la surface de l'orifice valvulaire et les symptômes n'est pas toujours proportionnelle. L'échocardiographie Doppler couleur détecte une insuffisance mitrale associée. L'échocardiographie transœsophagienne peut être utilisée pour détecter ou exclure la présence de petits thrombi dans l'oreillette gauche et particulièrement au niveau de l'auricule, qui ne peut généralement être vue en échographie transthoracique. L'échocardiographie transœsophagienne permet également de mieux évaluer la régurgitation mitrale lorsqu'une calcification mitrale provoque une ombre acoustique de l'oreillette gauche à partir de la fenêtre transthoracique. Un ECG et une rx thorax sont habituellement réalisés en début de bilan. Électrocardiographie None Rx thorax None Test d'effort None Cathétérisme cardiaque None 