troubles cutanés
Psoriasis
Traitements systémiques
Les traitements systémiques sont des médicaments qui affectent l’ensemble de l’organisme ou certains systèmes de l’organisme. Ils peuvent être administrés par voie orale ou par injection. Les immunosuppresseurs systémiques sont des médicaments qui affaiblissent (suppriment) intentionnellement le système immunitaire afin de l’empêcher d’aggraver le psoriasis. Les immunosuppresseurs peuvent réduire la capacité de l’organisme à combattre les infections. Des exemples en sont : Laciclosporinepeut être utilisée pour traiter les cas de psoriasis sévère. Ce médicament peut entraîner une hypertension artérielle et des lésions rénales. Lemycophénolate mofétilprovoque fréquemment des problèmes gastro-intestinaux et une dépression médullaire (diminution de la production des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes). Il peut également augmenter le risque de développer un lymphome et d’autres cancers. Leméthotrexateréduit l’inflammation dans l’organisme et interfère avec la croissance et la prolifération des cellules cutanées. Il est prescrit aux personnes dont le psoriasis est grave et ne répond pas aux autres traitements moins nocifs. Ses éventuels effets secondaires sont une atteinte hépatique et une atteinte du système immunitaire. Lesagents biologiquessont fabriqués à partir d’organismes vivants ; ils inhibent certaines substances chimiques impliquées dans le fonctionnement du système immunitaire. Ils comprennent l’étanercept, l’adalimumab, l’infliximab, le certolizumab pégol, l’ustékinumab, le sécukinumab, le brodalumab, l’ixékizumab, le tildrakizumab, le risankizumab, le guselkumab et le tofacitinib. Tous ces médicaments sont administrés par injection, sauf le tofacitinib, administré par voie orale. Ces médicaments sont généralement les plus efficaces contre le psoriasis sévère, mais ils peuvent avoir des effets secondaires plus gênants. Les médicaments biosimilaires sont des médicaments très similaires aux agents biologiques et sont parfois substitués aux agents biologiques. D’autres médicaments peuvent être administrés pour traiter les formes modérées à sévères de psoriasis et d’arthrite psoriasique : Les rétinoïdes systémiques,comme l’acitrétine et l’isotrétinoïne, peuvent être efficaces dans les cas sévères et difficiles à traiter de psoriasis en plaques, de psoriasis pustuleux (pour lequell’isotrétinoïneest souvent préférée) et de psoriasis palmo-plantaire. Ces médicaments sont administrés par voie orale. Ils peuvent provoquer des anomalies congénitales sévères et ne doivent pas être prescrits aux femmes en âge de procréer. Les femmes doivent attendre au moins 3 ans après leur dernière dose d’acitrétineet au moins 1 mois après leur dernière dose d’isotrétinoïneavant d’envisager une grossesse. Ces médicaments peuvent augmenter les taux de triglycérides et provoquer des problèmes réversibles au niveau du foie, de la numération formule sanguine, des os et des cheveux. L’aprémilastconstitue une autre option et est pris par voie orale. Les effets secondaires les plus fréquents sont des nausées et des diarrhées. 