trastornos gastrointestinales
Diarrea del viajero
Prevención de la diarrea del viajero
Por su seguridad, los viajeros deben comer en restaurantes bien establecidos y evitar alimentos y bebidas comprados a vendedores ambulantes. Deben consumir sólo alimentos cocinados que aún estén calientes, frutas que se puedan pelar y bebidas carbonatadas sin hielo servidas en botellas selladas (las botellas de bebidas no carbonatadas pueden contener agua corriente agregada por vendedores inescrupulosos); deben evitarse las verduras crudas (incluida en particular salsa que queda en la mesa). Los bufés y los restaurantes de comida rápida son un riesgo mayor. Algunos pacientes pueden requerir profilaxis si tienen condiciones médicas subyacentes que los hacen particularmente susceptibles a las consecuencias de la diarrea del viajero. Esto incluye a pacientes con inmunocompromiso, como enfermedad inflamatoria intestinal o HIV, receptores de trasplantes de órganos y pacientes con enfermedad cardiovascular o renal grave. El antibiótico no absorbible rifaximina puede utilizarse para la profilaxis en estos pacientes. La dosis de rifaximina es de 200 mg por vía oral 3 veces al día. En el pasado se prescribían fluoroquinolonas; sin embargo, sus efectos adversos, como la rotura del tendón y la neuropatía periférica, limitaron su uso. En forma, algunos viajeros pueden considerar el subsalicilato de bismuto no antibiótico como una alternativa para la profilaxis. 