störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Ischämischer Schlaganfall
Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls
Untersuchung durch den Arzt Computertomografie und manchmal Magnetresonanztomografie Labortests, unter anderem Messung des Blutzuckerspiegels Der Arzt kann einen ischämischen Schlaganfall meist anhand des Ablaufs und den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Gewöhnlich lässt sich die blockierte Arterie im Gehirn aufgrund der Symptome identifizieren. Ist z. B. das linke Bein geschwächt oder gelähmt, so spricht das für eine Blockade einer Arterie, die den Bereich auf der rechten Seite des Gehirns versorgt, der die Muskelbewegungen des linken Beines kontrolliert. Häufig werden bestimmte standardisierte Fragesätze und Anweisungen verwendet, um zu beurteilen, wie schwer der Schlaganfall ist, wie gut die Betroffenen ihre Funktionen ausführen können und wie sich die Symptome mit der Zeit verändern. Mit diesen Tests können Ärzte den Bewusstseinszustand der Person ermitteln, ihre Fähigkeit zur Beantwortung von Fragen, ihre Fähigkeit, einfachen Aufforderungen Folge zu leisten, ihr Sehvermögen, die Funktion ihrer Arme und Beine und ihre Sprachfähigkeiten. Unterschiedliche Areale des Gehirns kontrollieren spezifische Funktionen. Welche Gehirnregion geschädigt ist, entscheidet daher darüber, welche Funktion verloren geht. Es wird der Säuregrad des Blutes bestimmt. Ein niedriger Blutzuckerspiegel ( Hypoglykämie (Unterzuckerung) kann ähnliche Symptome verursachen. Eine Computertomografie (CT) wird gewöhnlich als Nächstes durchgeführt. Eine CT hilft, einen ischämischen Schlaganfall von einem hämorrhagischen Schlaganfall, einem Hirntumor, Abszess und anderen strukturellen Anomalien zu unterscheiden. In den ersten Stunden nach einigen Schlaganfällen kann der CT-Scan jedoch normal sein oder nur geringfügige Veränderungen zeigen. Als Folge kann sich die Diagnose verzögern. Wenn also verfügbar, kann als Nächstes eine Diffusionsgewichtete MRT (MRT) durchgeführt werden, mit der ischämische Schlaganfälle innerhalb von Minuten nach ihrem Eintritt erkannt werden können. Außerdem werden so schnell wie möglich andere bildgebende Verfahren ( CT-Angiografie oder Es ist wichtig, die genaue Ursache eines ischämischen Schlaganfalls herauszufinden. Ist ein Blutgerinnsel die Ursache, so kann es zu einem weiteren Schlaganfall kommen, wenn das zugrundeliegende Problem nicht behoben wird. Wenn Blutgerinnsel zum Beispiel durch einen anormalen Herzrhythmus verursacht werden, kann die Behandlung dieser Störung die Bildung neuer Blutgerinnsel und die Auslösung eines weiteren Schlaganfalls verhindern. Folgende Tests können durchgeführt werden, um die Ursache festzustellen: Elektrokardiografie (EKG), um nach Unregelmäßigkeiten im Herzschlag zu suchen. Langzeit-Elektrokardiogramm (zu Hause oder im Krankenhaus), um die Herzfrequenz und den Herzrhythmus kontinuierlich über 24 Stunden (oder mehr) aufzuzeichnen, wodurch anormale Herzrhythmen erkannt werden können, die unvorhersehbar oder nur für kurze Zeit auftreten Echokardiografie und andere Ultraschalluntersuchungen zur Überprüfung des Herzens hinsichtlich Blutgerinnseln, Pump- oder strukturellen Anomalien und Klappenerkrankungen Bildgebungstests – Farbdoppler-Ultraschall , Bluttests auf Überblick über Anämie , Drogentest aufKokainund Amphetamine im Urin Mit Bildgebungstests können die Ärzte bestimmen, wie stark die Halsschlagadern verengt sind, und somit das Risiko für einen weiteren Schlaganfall oder Transitorische ischämische Attacken (TIA) (TIA) einschätzen. Mit Hilfe dieser Informationen kann bestimmt werden, welche Behandlungen erforderlich sind. Bei einer zerebralen Angiografie wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in eine Arterie, meist in der Leiste, eingeführt, und durch die Aorta in eine Halsarterie vorgeschoben. Anschließend wird eine Substanz, die auf Röntgenaufnahmen sichtbar ist (Röntgenkontrastmittel) gespritzt, um die Arterie darzustellen. Dieser Test ist somit invasiver als andere Tests, die Bilder der Blutversorgung des Gehirns liefern. Er liefert jedoch mehr Informationen. Eine zerebrale Angiografie wird durchgeführt, bevor ein endovaskulärer Eingriff durchgeführt wird, bei dem ein Katheter zur Behandlung blockierter oder verengter Arterien verwendet wird. Eine zerebrale Angiografie wird auch bei einem Verdacht auf Übersicht über Vaskulitis durchgeführt. Da die CT-Angiografie weniger invasiv ist, hat sie die zerebrale Angiografie mit einem Katheter weitgehend ersetzt. Ausgenommen davon sind geplante endovaskuläre Verfahren. Bei diesen Verfahren werden die Blutgerinnsel physisch mit Instrumenten entfernt, die durch einen Katheter vorgeschoben werden ( Mechanische Thrombektomie ), eine verengte Arterie aufgedehnt (Angioplastie) und/oder ein Drahtgeflecht (Stent) zur Aufdehnung einer verengten Arterie eingesetzt. 