blessures empoisonnement
Comment effectuer une réparation chirurgicale plastique avec des sutures dermiques profondes enfouies
Description étape par étape des sutures dermiques profondes
(Voir Comment nettoyer, irriguer, débrider et panser les plaies pour des descriptions étape par étape de la préparation de la plaie, de l'anesthésie et du pansement; voir L'objectif est d'inverser chaque suture, qui enfouit le nœud sous le plan de fermeture de sorte qu'il ne gêne pas la guérison épidermique. Nettoyer, anesthésier, irriguer et, si nécessaire, débrider la plaie. Placer un champ fenêtré stérile sur la plaie. Placer des champs supplémentaires à proximité selon les besoins pour fournir une zone de travail stérile suffisamment étendue. Insérer l'aiguille dans le derme au bas de la plaie et la diriger vers le haut vers la surface de la peau, en sortant près de la jonction dermo-épidermique du même côté. Insérer l'aiguille sur le côté opposé de la plaie près de la jonction dermo-épidermique, directement en face du point de sortie. Prendre de petites parties de la plaie pour éviter de former des plis à la surface de la peau. Ressortir par le même plan dermique et en face de la partie suturée de l'autre côté. Faire un nœud en utilisant 3 boucles ou moins. Couper la suture en laissant environ 3 mm de longueur. Si nécessaire pour obtenir une approximation précise de la peau, suturer la peau. Poser une suture cutanée fine (p. ex., 6-0). À une extrémité de la lacération, placer une suture simple avec un nœud, mais laisser l'aiguille et la suture attachées. Éverser les bords de la peau le long de la lacération si possible. Avancer l'aiguille, en prenant de petites parties de la plaie à un angle de 45 degrés par rapport au grand axe de la lacération (perpendiculairement à la peau) sur toute la longueur de la lacération. Après la suture finale, étendre une boucle de suture à partir de la plaie et utiliser cette boucle comme extrémité de la suture pour le lien final. La suture débute et se termine au fond de la plaie de sorte que le point soit profondément enfoui. 