trastornos nutricionales
Desnutrición calórico proteica
Conceptos clave
La desnutrición calórico-proteica puede ser primaria (es decir, causada por la ingesta reducida de nutrientes) o secundaria a trastornos gastrointestinales, enfermedades asociadas con consunción o condiciones que incrementan la demanda metabólica. En las formas graves de la desnutrición calórico-proteica, la grasa corporal y el tejido visceral finalmente se pierden, la inmunidad se ve afectada, y la función del órgano se enlentece, lo que a veces resulta en un fallo multiorgánico. Para establecer la gravedad, se miden el índice de masa corporal (IMC), albúmina sérica, recuento total de linfocitos, recuento de CD4 y transferrina sérica. Para diagnosticar complicaciones y consecuencias, realizar un hemograma completo, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, glucemia, calcemia, magnesemia y fosfatemia. Para la desnutrición calórico-proteica leve, recomendar una dieta equilibrada, a veces evitar los alimentos que contienen lactosa. En la desnutrición calórico-proteica grave, se debe hospitalizar al paciente, indicarle una dieta controlada, corregir las anomalías hidroelectrolíticas y tratar las complicaciones frecuentes (síndrome de realimentación), incluida la sobrecarga hídrica, los déficit de electrolitos, la hiperglucemia, las arritmias cardíacas y la diarrea. 