trastornos neurológicos
Cómo evaluar Reflejos
Reflejos osteotendinosos
El examen de los reflejos osteotendinosos (de estiramiento muscular) evalúa los nervios aferentes, las conexiones sinápticas con la médula espinal, los nervios motores y las vías motoras descendentes. Las lesiones de la neurona motora inferior (p. ej., las que afectan las células del asta anterior, la raíz espinal o el nervio periférico) disminuyen los reflejos; las Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras enfermedades de la neurona motora (ENM) (es decir, los trastornos ajenos a los ganglios basales situados en cualquier punto por encima de la célula del asta anterior) aumentan los reflejos. Los reflejos evaluados incluyen los siguientes: Bíceps (inervado por C5 y C6) Braquiorradial (por C6) Tríceps (por C7) Flexores distales de los dedos (por C8) Reflejo rotuliano del cuádriceps (por L4) Reflejo calcáneo (por S1) Reflejo mandibular (por el quinto nervio craneal) Se anota cualquier aumento o disminución asimétricos. Puede emplearse la maniobra de Jendrassik para potenciar los reflejos hipoactivos: el paciente junta las manos cerradas y tira con fuerza para separarlas mientras se le percute un tendón en el miembro inferior. Como alternativa, el paciente puede juntar las piernas una contra otra, mientras se percute el tendón del miembro superior. 