infektionskrankheiten
Parakokzidioidomykose
Introduction
Die Parakokzidioidomykose ist eine progressive Mykose der Haut, Schleimhäute, Lymphknoten und inneren Organe, die durchParacoccidioides brasiliensishervorgerufen wird. Die Symptome bestehen aus Hautulzera, Adenitis und Schmerzen aufgrund einer Beteiligung abdomineller Organe. Die Verdachtsdiagnose wird klinisch und mikroskopisch gestellt und durch den kulturellen Erregernachweis bestätigt. Die Therapie erfolgt mit Itraconazol, Amphotericin B oder Sulfonamiden. (Siehe auch Übersicht von Pilzinfektionen durch Bartonella.) Die Parakokzidioidomykose kommt nur in bestimmten Herden in Süd- und Mittelamerika vor, meistens bei Männern zwischen 20 und 50 Jahren, insbesondere Kaffeebauern in Kolumbien, Venezuela und Brasilien. In Südamerika sind schätzungsweise ca. 10 Millionen Menschen infiziert. Obwohl es sich um eine relativ unübliche opportunistische Infektion handelt, kommt eine Parakokzidioidomykose gelegentlich bei immunkompromittierten Patienten, inkl. AIDS -Patienten, vor. Obwohl spezifische natürlicheParacoccidioides brasiliensis-Reservoire bisher nicht definiert wurden, wird angenommen, dass der Erreger im Erdreich als Schimmelpilz existiert und es durch Inhalation von Sporen zu einer Infektion kommen kann. Konidien wandeln sich in der Lunge leicht in invasive Hefezellen um, und es wird angenommen, dass sie sich über die Blutbahn und Lymphwege in andere Bereiche ausbreiten. 