augenkrankheiten
Diabetische Retinopathie
Pathophysiologie der diabetischen Retinopathie
Die diabetische Retinopathie ist eine Hauptursache für Blindheit, insbesondere bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter. Der Grad der Retinopathie steht in engem Zusammenhang mit Dauer einer Diabetes Blutzuckerwerte Blutdruckhöhe Schwangerschaft kann die Blutzuckerkontrolle beeinträchtigen und somit die Retinopathie verschlimmern. Nichtproliferative Retinopathie (auch als Hintergrund-Retinopathie bezeichnet) entwickelt sich zuerst und verursacht erhöhte Kapillarpermeabilität, Mikroaneurysmen, Blutungen, Exsudate, Makula-Ischämie und Makulaödeme (Verdickung der Retina, verursacht durch Austreten von Flüssigkeit aus den Kapillaren). Die proliferative Retinopathie entwickelt sich nach der nichtproliferativen Retinopathie und ist schwerer; sie kann zu Glaskörperblutung und traktiver Netzhautablösung führen. Die proliferative Retinopathie ist durch eine anomale Bildung neuer Gefäße (Neovaskularisationen) charakterisiert, welche auf der inneren (Glaskörper-)Seite der Retina auftreten, die sich auf den Glaskörperraum ausweiten und Glaskörperblutungen verursachen können. Neovaskularisation geht oft mit präretinalem faserigem Bindegewebe einher, welches sich, zusammen mit dem Glaskörper, zusammenziehen kann, was zu einer traktiven Netzhautablösung führt. Eine Neovaskularisation kann auch im vorderen Augensegment auf der Iris vorkommen; neovaskuläres Membranwachstum kann im Vorderkammerwinkel am peripheren Irisrand auftreten, und dieses Wachstum führt zu einem Neovaskularisationsglaukom. Der Visusverlust bei proliferativer Retinopathie kann sehr schwer sein. Klinisch signifikante Makulaödeme können bei nichtproliferativer oder proliferativer Retinopathie auftreten und sind die häufigste Ursache für Visusverlust infolge einer diabetischen Retinopathie. 