troubles de la nutrition
Carence en vitamine K
Introduction
La carence en vitamine K est plus fréquente chez les nourrissons, en particulier ceux qui sont allaités. La carence peut entraîner un saignement ; tous les nouveau-nés doivent donc recevoir une injection de vitamine K. Le saignement, qui en est le principal symptôme, peut mettre en danger la vie des nouveau-nés. Des tests sanguins déterminant la vitesse de coagulation peuvent confirmer le diagnostic. Tous les nouveau-nés devraient recevoir une injection de vitamine K. Des suppléments de vitamine K administrés par voie orale ou par une injection sous-cutanée peuvent remédier à la carence. (Voir aussi Présentation des vitamines .) La vitamine K est présente sous deux formes : Phylloquinone :Cette forme se trouve dans les plantes, elle est consommée dans l’alimentation. Elle s’absorbe mieux avec de la graisse. La phylloquinone n’est pas toxique. Ménaquinone :Cette forme est produite par les bactéries dans l’intestin, mais seules de petites quantités sont produites. Dans certains pays, c’est la forme utilisée en supplémentation. La vitamine K, comme les vitamines A, D et E, est une Vitamines liposolubles qui se dissout dans les lipides et s’absorbe mieux quand elle est ingérée avec des matières grasses. Les bonnes sources de vitamine K incluent les légumes verts à feuilles (tels que chou vert, épinards et chou frisé), l’huile de soja et l’huile de colza. La vitamine K est nécessaire à la synthèse des protéines qui contribuent au contrôle des saignements ( Les facteurs de coagulation ) et donc à la coagulation normale. Elle est aussi nécessaire pour la santé des os et des autres tissus. La carence en vitamine K peut causer une maladie hémorragique chez le nouveau-né, caractérisée par une tendance à saigner. Pour protéger les nouveau-nés contre cette maladie, une injection de vitamine K est habituellement effectuée. Les bébés nourris au sein qui n’ont pas reçu cette injection à la naissance sont particulièrement susceptibles de présenter une carence en vitamine K, parce que le lait maternel ne contient que de petites quantités de vitamine K. La maladie hémorragique est plus probable chez les bébés nourris au sein ou chez ceux qui ont un trouble perturbant l’absorption des graisses ou un trouble hépatique. Les laits artificiels pour nourrissons contiennent de la vitamine K. Le risque est également accru si la mère a pris des anticonvulsivants (comme la phénytoïne), des anticoagulants (qui rendent le sang moins susceptible de coaguler) ou certains antibiotiques. Les nouveau-nés risquent d’être carencés en vitamine K parce qu’ils ne reçoivent pas suffisamment de vitamine K avant la naissance et parce qu’ils ne peuvent pas encore synthétiser la vitamine K par eux-mêmes. Chez lesadultes en bonne santé, la carence en vitamine K est rare parce que de nombreux légumes verts en contiennent, et les bactéries intestinales en produisent. Chez les personnes carencées en vitamine K, la prise de warfarine ou d’anticoagulants apparentés interfère avec la synthèse des facteurs de coagulation (qui aident le sang à coaguler) et peut augmenter le risque de saignement ou aggraver celui-ci. On donne des Traitement anticoagulant pour l’embolie pulmonaire aux personnes dans des conditions où le risque de formation de caillots sanguins est accru. Ces conditions comprennent l’alitement (par exemple, à cause d’une blessure ou d’une maladie), une convalescence suite à une chirurgie ou la 