enfermedades infecciosas
Diarrea inducida por Clostridioides (antes, Clostridium) difficile
Conceptos clave
La terapia con antibióticos puede causar sobrecrecimiento intestinal deC. difficilesecretor de toxina, lo que produce una colitis seudomembranosa que puede ser grave y difícil de curar. Las cefalosporinas (en particular las de tercera generación), las penicilinas, la clindamicina y las fluoroquinolonas se asocian con el riesgo más alto. Se diagnostica con un ensayo en materia fecal para el antígeno deC. difficiley a veces prueba de PCR para el gen de la toxina. Tratar con fidaxomicina o vancomicina por vía oral. La recurrencia es común; volver a tratar con antibióticos y considerar el trasplante fecal o bezlotoxumab para las recurrencias refractarias. 