psychische gesundheitsstörungen
Substanzgebrauchsstörungen
Diagnose von Substanzgebrauchsstörungen
Untersuchung durch den Arzt Manchmal wird eine Substanzgebrauchsstörung diagnostiziert, wenn Patienten zu einem Arzt gehen, weil sie Hilfe suchen, um von der Droge loszukommen. Andere wiederum versuchen, ihren Konsum zu verstecken. Die Ärzte vermuten dann möglicherweise nur dann Probleme, wenn sie Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten bemerken. Manchmal werden auch Anzeichen eines Gebrauchs von Substanzen bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt. Beispielsweise bemerken sie möglicherweise Einstichspuren durch wiederholte intravenöse Injektionen einer Droge. Einstichspuren sind Linien feiner, dunkler Punkte (Nadelstiche), umgeben von einem dunkleren oder farblich veränderten Hautstück. Das Spritzen von Drogen unter die Haut führt zu zirkulären Narben und Geschwüren. Die Personen geben vielleicht andere Gründe für die Spuren an, z. B. häufige Blutspenden, Insektenstiche oder sonstige Verletzungen. Auch mithilfe anderer Methoden (z. B. Fragebögen) können Substanzgebrauchsstörungen festgestellt werden. Mittels Urin- und Bluttests können vorhandene Drogenspuren unter bestimmten Umständen nachgewiesen werden. Die Kriterien für die Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung lassen sich in vier Kategorien einordnen. Bei Personen, die innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten mindestens 2 dieser Kriterien aufweisen, wird dagegen eine Substanzgebrauchsstörung diagnostiziert: Die Person kann den Konsum der Substanz nicht kontrollieren. Die Person kann durch den Konsum der Substanz ihren sozialen Verpflichtungen nicht nachkommen. Die Person konsumiert die Substanz in physisch gefährlichen Situationen. Die Person weist körperliche Anzeichen des Konsums bzw. einer Abhängigkeit auf. Die Person konsumiert die Substanz in größeren Mengen und über einen längeren Zeitraum als geplant. Die Person möchte den Konsum der Substanz beenden oder verringern. Die Person verwendet viel Zeit darauf, sich die Substanz zu beschaffen, sie zu verwenden oder sich von ihren Wirkungen zu erholen. Die Person verlangt nach der Substanz. Die Person schafft es nicht, wichtige Verpflichtungen bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause zu erfüllen. Die Person konsumiert die Substanz weiter, auch wenn dadurch soziale oder zwischenmenschliche Probleme verursacht (oder verschlimmert) werden. Die Person verzichtet aufgrund des Konsums auf wichtige Aktivitäten im sozialen Umfeld, bei der Arbeit oder in der Freizeit oder schränkt diese ein. Die Person konsumiert die Substanz in physisch gefährlichen Situationen (z. B. beim Fahren oder unter gefährlichen sozialen Umständen). Die Person konsumiert die Substanz, obwohl sie weiß, dass ein medizinisches oder psychologisches Problem dadurch verschlimmert wird. Intoxikation : Die Person benötigt immer größere Mengen der Substanz, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Entzug : Es kommt zu unangenehmen Wirkungen auf den Körper, wenn die Substanz abgesetzt wird oder ihr mit einer anderen Substanz entgegengewirkt wird. Bitte beachten Sie, dass manche Substanzen, insbesondere Opioide, Sedativa/Hypnotika und Stimulanzien, zu einer Toleranz und/oder zu Entzugserscheinungen führen können, auch wenn sie gemäß Verschreibung für legale medizinische Ursachen und über einen relativ kurzen Zeitraum angewandt werden (z. B. weniger als 1 Woche bei Opioiden). Entzugserscheinungen, die als Folge einer korrekten medizinischen Anwendung auftreten, rechtfertigen nicht die Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung. Wenn beispielsweise Patienten mit starken Schmerzen aufgrund einer fortgeschrittenen Krebserkrankung (psychisch und physisch) von einem Opioid wie Morphin abhängig werden, werden deren Entzugserscheinungen nicht als Beweis für eine Substanzgebrauchsstörung angesehen. Der Schweregrad der Substanzgebrauchsstörung wird anhand der Anzahl der erfüllten Kriterien bestimmt: Leicht: 2 bis 3 Kriterien Mittelschwer: 4 bis 5 Kriterien Schwer:≥6 Kriterien 