endokrine und metabolische krankheiten
Übersicht zu Störungen der Kaliumkonzentration
Introduction
Kalium ist das am häufigsten vorkommende intrazelluläre Kation. Nur ungefähr 2% des Gesamtkörperkaliums ist extrazellulär. Da Muskelzellen die höchste Kaliumkonzentration enthalten, ist das Gesamtkörperkalium ungefähr proportional zum Idealgewicht. Ein durchschnittlicher 70 kg schwerer Erwachsener besitzt ungefähr 3500 mEq (3500 mmol) Kalium. Kalium ist die wichtigste Determinante der intrazellulären Osmolalität. Das Verhältnis zwischen den Kaliumkonzentrationen in der intrazellulären Flüssigkeit und der Konzentration in der Extrazellularflüssigkeit beeinflusst die elektrische Ladung der Zellmembran sehr stark. Diese Ladung ist für verschiedene Abläufe innerhalb der Zelle, z. B. für die Weiterleitung nervaler Impulse und für die Muskelkontraktion, auch für die Kontraktion des Myokards, sehr wichtig. So können relativ kleine Veränderungen der Serumkaliumkonzentrationen signifikante klinische Manifestationen haben. Die Gesamtkaliumkonzentration im Serum kann betragen Zu hoch ( Hyperkaliämie ) Zu niedrig ( Hypokaliämie ) Zu den klinische Manifestationen von Störungen der Kaliumkonzentration können Muskelschwäche und Übersicht der Arrhythmien zählen. Fehlen Faktoren, die Kalium in die Zellen hinein oder aus den Zellen heraus verschieben, korrelieren die Serumkaliumwerte sehr eng mit der Gesamtkörpermenge an Kalium. Sobald die intra- und extrazellulären Konzentrationen stabil sind, zeigt eine Abnahme der Serumkaliumkonzentration von etwa 1 mEq/l (1 mmol/l) ein Gesamtkaliumdefizit von etwa 200–400 mEq (200–400 mmol). Patienten mit stabiler Kaliumkonzentration<3 mEq/l (< 3 mmol/l) haben in der Regel ein signifikantes Kaliumdefizit. Eine Abnahme der Serumkaliumkonzentration von etwa 1 mEq/l (1 mmol/l) zeigt ein Kaliumdefizit von ungefähr 200–400 mEq (200-400 mmol). 