troubles rénaux et des voies urinaires
Obstruction des voies urinaires
Causes de l’obstruction urinaire
Le blocage peut être total ou partiel, toucher un côté ou les deux et se développer rapidement (de manière aiguë) ou lentement (de manière chronique). Dans l’ensemble, les causes les plus courantes sont : Chez les enfants : Anomalies structurelles, par exemple malformations congénitales, telles que des valves dans la partie postérieure interne de l’urètre (appelées valvules urétrales postérieures, voir Malformations de l’urètre ) et d’autres constrictions qui rétrécissent ou bloquent l’uretère ou l’urètre Chez les jeunes adultes : None Chez les personnes âgées : Hyperplasie prostatique bénigne (HPB) ou L’HBP étant très fréquente chez les hommes âgés, l’obstruction est plus fréquente chez les hommes. D’autres causes fréquentes d’obstruction comprennent des Sténose urétrale (rétrécissement provoqué par du tissu cicatriciel) de l’uretère ou de l’urètre à la suite d’une radiothérapie, d’une intervention chirurgicale ou d’autres interventions pratiquées sur les voies urinaires. Les nombreuses autres causes possibles de l’obstruction des voies urinaires sont les suivantes : Polypes de l’uretère Caillot sanguin dans l’uretère Tumeurs de l’uretère ou des tissus environnants Troubles des muscles ou des nerfs de l’uretère ou de la vessie (pouvant être dus à des médicaments à effets anticholinergiques [voir Anticholinergique : définition ], à des malformations congénitales ou à une lésion de la moelle épinière) Formation de tissu fibreux (cicatriciel) à l’intérieur ou autour de l’uretère à la suite d’un acte chirurgical, d’une radiothérapie ou de la prise de médicaments (notamment le méthysergide) Gonflement de l’extrémité inférieure de l’uretère dans la vessie (urétérocèle) Tumeur, abcès et kystes de la vessie, du col de l’utérus, de la prostate ou d’autres organes pelviens Masse importante de selles bloquées dans le rectum (surcharge rectale) Une hydronéphrose peut s’installer dans les deux reins au cours de la grossesse à mesure que l’expansion de l’utérus comprime les uretères. Au cours de la grossesse, les modifications hormonales peuvent aggraver le trouble en réduisant les contractions musculaires qui permettent normalement à l’urine de s’écouler dans les uretères. Cette affection, dénommée hydronéphrose de la grossesse, se résout généralement au terme de la grossesse, bien que le bassinet et les uretères maintiennent un certain degré de dilatation. 