inkontinenz bei kindern
gesundheitsprobleme von kindern
Harninkontinenz bei Kindern
Indem die Ursache und der Verlauf der Inkontinenz in Erfahrung gebracht werden, können die negativen psychologischen Auswirkungen der Inkontinenz reduziert werden. Der Arzt stellt Fragen dazu, wie sich das Einnässen auf das Kind auswirkt, da dies die Behandlungsentscheidungen beeinflussen kann. Die Behandlung der Inkontinenz hängt von der Ursache der Inkontinenz ab. Eine Infektion zum Beispiel wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Kinder mit Geburtsfehlern oder anatomischen Fehlbildungen benötigen möglicherweise einer Operation. Eine erfolgreiche Behandlung der Harninkontinenz hängt auch von der Teilnahme der Eltern und des Kindes am Behandlungsplan ab. Wenn das Kind unreif ist, sich durch das Einnässen nicht gestört fühlt oder nicht bereit ist, am Behandlungsplan teilzunehmen, sollte der Plan verschoben werden, bis das Kind bereit ist, daran teilzunehmen. Abhängig davon, ob das Einnässen in der Nacht oder am Tag auftritt, können andere Maßnahmen ergriffen werden. Die Ärzte raten den Eltern normalerweise, mit Verhaltensänderungen bei ihrem Kind zu beginnen. Zu diesen Veränderungen zählen: Beschränken, wie viel das Kind abends trinkt – 80 % der täglichen Flüssigkeitszufuhr sollte vor 17 Uhr konsumiert werden Beschränken der Flüssigkeitszufuhr 2 Stunden vor dem Schlafengehen 2-mal hintereinander vor dem Schlafengehen zum Wasserlassen auf die Toilette gehen (sogenannte doppelte Blasenentleerung) Angemessene Behandlung bei Verstopfung Die effektivste Langzeitstrategie ist ein Bettnässer-Alarmsystem. Diese Lösung ist zwar aufwändig, aber wenn das Kind motiviert ist, das Bettnässen zu beenden, und wenn die Familie den Plan befolgt, kann die Erfolgschance bis zu 70 Prozent betragen. Es kann bis zu 4 Monate dauern, in denen das System jede Nacht genutzt werden muss, bis die Symptome vollständig verschwinden. Eltern sollten Kinder nicht bestrafen, wenn sie das Bett einnässen. Eine Bestrafung erschwert die Behandlung und schädigt das Selbstvertrauen des Kindes. Jedes Jahr klingt die Enuresis bei etwa 15 Prozent der betroffenen Kinder ohne Behandlung ab, sobald sie älter sind. Medikamente wie Desmopressin (DDAVP) und Imipramin können zu weniger häufigem Bettnässen führen. Die meisten Kindern fangen jedoch wieder an, ins Bett zu machen, sobald das Medikament abgesetzt wird. Eltern und Kinder sollten über diese Wahrscheinlichkeit in Kenntnis gesetzt werden, damit das Kind nicht aus allen Wolken fällt, wenn das Bettnässen plötzlich wieder anfängt.Imipraminwird heute nur noch selten verabreicht, weil es zu plötzlichem Kindstod führen kann. Allgemeine Maßnahmen umfassen: Übungen zur Kontrolle des Harndrangs (um den Blasenschließmuskel zu trainieren) Graduelle Verlängerung der Intervalle zwischen dem Aufsuchen der Toilette (wenn beim Kind ein schwacher Blasenmuskel oder funktionsgestörtes Wasserlassen vermutet wird) Verhaltensänderung (z. B. Hinauszögern des Wasserlassens) durch positive Bestärkung und planmäßiges Urinieren Kinder mittels vibrierendem oder akustischem Alarm (besser ist es allerdings, wenn ein Elternteil die Erinnerungsfunktion übernimmt) daran erinnern, aufs Klo zu gehen Methoden verwenden, welche einer Retention von Urin (Harnverhalt) in der Scheide vorbeugen (z. B. verkehrt herum auf der Toilette sitzen oder die Knie weit auseinander spreizen) Dem Kind beibringen, wie es die Beckenbodenmuskulatur trainiert und die Beckenbodenmuskulatur (Gebärmutter, Scheide, Blase, Harnröhre und Rektum) kontrolliert, damit es lernt, den Urin koordiniert auszuscheiden ( Biofeedback ) Bei Übungen zur Kontrolle des Harndrangs können Eltern das Kind beispielsweise auffordern, auf die Toilette zu gehen, sobald es den Drang verspürt, urinieren zu müssen. Sobald es aber auf der Toilette sitzt, soll es den Urin so lange zurückhalten, wie es geht. Wenn es den Urin dann nicht länger zurückhalten kann, soll es urinieren, dabei aber alle paar Sekunden das Urinieren stoppen und wieder fortsetzen. Dadurch wird der Blasenschließmuskel trainiert und dem Kind die Zuversicht vermittelt, dass es die Toilette aufsuchen kann, bevor es zu einem Unfall kommt. Bevor diese Übung dem Kind beigebracht wird, sollte es von einem Arzt untersucht werden. Mädchen mit Verwachsungen erhalten eine Creme, die Östrogen enthält. Bestimmte Medikamente, die oral verabreicht werden, können Kindern beim Einnässen tagsüber helfen. Oxybutynin und Tolterodin können helfen, wenn das Problem Blasenspasmen sind. Solifenacin, Darifenacin und Mirabegron können Kindern mit einer überaktiven Blase helfen. 