gynäkologie und geburtshilfe
Uterussarkome
Introduction
Uterussarkome sind eine Gruppe unterschiedlichster hochmaligner Tumoren, die sich aus dem Corpus uteri entwickeln. Häufige Manifestationen sind anomale Uterusblutungen und Beckenschmerzen oder -masse. Bei Verdacht auf ein Uterussarkom kann eine Endometriumbiopsie oder Dilatation und Kürettage durchgeführt werden, aber die Ergebnisse sind oft falsch negativ. Die meisten Sarkome werden histologisch nach Hysterektomie oder Myomektomie diagnostiziert. Die Behandlung erfordert eine totale abdominale Hysterektomie und eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie; bei fortgeschrittenem Krebs sind Chemotherapie und manchmal auch Strahlentherapie indiziert. In den USA ist das Uterussarkom selten; 2018 werden schätzungsweise 5058 Fälle von Gebärmuttersarkomen auftreten. Uterus-Sarkome machen etwa 3-7% aller Gebärmutterkrebserkrankungen aus ( Allgemeiner Hinweis ). Risikofaktorenfür Uterusatonie sind Vorausgegangene Beckenbestrahlung Gebrauch von Tamoxifen Uterussarkome umfassen Leiomyosarkom (der häufigste Subtyp [63%]) Endometriales Stroma-Sarkom (21%) Undifferenziertes Uterussarkom Zu den seltenen uterinen mesenchymalen Sarkom-Subtypen gehören Adenosarkome Perivaskulärer Epitheloidzell-Tumor (PEComas) Rhabdomyosarkome Früher wurden Karzinosarkome als Sarkome klassifiziert, werden aber heute als Endometriumkarzinom ) betrachtet und behandelt. Hochgradige Uterussarkome metastasieren hämatogen, meistens in die Lunge; Lymphknotenmetastasen sind selten. 