pédiatrie
Tétralogie de Fallot
Introduction
La tétralogie de Fallot comporte 4 caractéristiques: une large communication interventriculaire, une obstruction à l'éjection du ventricule droit et une sténose de la valvule pulmonaire, une hypertrophie ventriculaire droite, une aorte à cheval sur les deux ventricules (au-dessus de la communication interventriculaire). Les symptômes comprennent une cyanose, une dyspnée lors de la prise alimentaire, un retard de croissance et des malaises anoxiques hypercyanotiques (épisodes soudains, potentiellement mortels de cyanose sévère). Un souffle systolique prononcé au bord supérieur gauche du sternum avec un seul 2e bruit cardiaque (B2) est fréquent. Le diagnostic repose sur l'échocardiographie. Le traitement radical est la réparation chirurgicale. (Voir aussi Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales .) (voir figure Tétralogie de Fallot) représente 7 à 10% des anomalies cardiaques congénitales. Les anomalies associées comprennent une crosse de l’aorte droite (25%), des anomalies anatomiques des artères coronaires (5 à 10%), des sténoses des branches de l’artère pulmonaire, la présence de vaisseaux collatéraux aortopulmonaires, la Persistance du canal artériel , une Dans la tétralogie de Fallot, le débit sanguin pulmonaire est diminué, le ventricule droit est hypertrophié et du sang non oxygéné pénètre dans l'aorte. Les pressions systoliques dans le ventricule droit, le ventricule gauche et l'aorte sont identiques. Le niveau de désaturation artérielle est lié à la gravité de l'obstruction du tractus de sortie du ventricule droit. Les pressions auriculaires sont des pressions moyennes. AO=aorte; OG=oreillette gauche; VG=ventricule gauche; AP=artère pulmonaire; VP=veines pulmonaires; OD=oreillette droite; VD=ventricule droit. 