trastornos dermatológicos
Piojos
Piojos del pubis
Los piojos del pubis ("ladillas") se transmiten por vía sexual en adolescentes y adultos, y pueden transmitirse a los niños por contacto estrecho con los padres. También pueden transmitirse a través de vectores pasivos (p. ej., toallas, ropa de cama, prendas de vestir). Afectan principalmente la zona del pubis y los pelos perianales, aunque pueden extenderse hacia los muslos, el tronco y los pelos de la cara (barba, bigote y pestañas). © Springer Science+Business Media Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. Los piojos púbicos se puede diseminar a las pestañas. Esta fotografia muestra las pestañas infestadas con un piojo y liendres. PAUL PARKER/SCIENCE PHOTO LIBRARY Máculas cerúleas son puntos azules en el muslo. Se cree que son secundarias a la actividad anticoagulante de la saliva del piojo. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Las heces de los piojos son los puntos de color marrón rojizo en la piel. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Los piojos del pubis causan prurito. Los signos físicos son escasos, aunque algunos pacientes presentan excoriaciones y linfadenopatías regionales o linfadenitis. Debido a la actividad anticoagulante de la saliva de los piojos mientras se alimentan, aparecen máculas (cerúleas) cutáneas pálidas, de color azul grisáceo sobre el tronco, la ingle y los muslos, que son raras pero características de la infección. La infestación de las pestañas se manifiesta con prurito ocular, ardor e irritación. El diagnóstico de los piojos del pubis se basa en la demostración de liendres o piojos mediante una inspección minuciosa (lámpara de Wood) o un análisis microscópico. Un signo que avala la presencia de infección es el hallazgo de motas de color marrón oscuro (deyecciones del piojo) sobre la piel o la ropa interior. El tratamiento de los piojos del pubis se describe en la tabla Opciones terapéuticas para la pediculosis . El tratamiento de las infestaciones de los párpados suele ser complicado e incluye el uso de vaselina, pomadas con fisostigmina, ivermectina oral o la eliminación mecánica de los piojos con pinzas. También deben recibir tratamiento los compañeros sexuales. 