herz kreislauf krankheiten
Supraventrikuläre Reentry Tachykardien (SVT) einschließlich Wolff Parkinson White Syndrom
Wichtige Punkte
Die Symptome von supraventrikulären Reentry-Tachykardien beginnen und enden plötzlich. Das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (Präexzitationssyndrom) ist die häufigste SVT der akzessorischen Leitungsbahnen. Die QRS-Komplexe sind in der Regel schmal, schnell und regelmäßige, es können jedoch auch breite QRS-Komplexe auftreten, die dann von ventrikulären Tachykardien unterschieden werden müssen. Vagusstimulation (z. B. Valsalvamanöver) ist manchmal hiflreich. Bei Tachykardie mit schmalen QRS-Komplexen sollten atrioventrikuläre (AV) Knoten-Hemmer verwendet werden. Adenosin ist die erste Wahl; wenn es nicht wirksam ist, sind Verapamil oder Diltiazem Alternativen. Bei Tachykardien mit breiten QRS-Komplex sollten AV-Knoten-Hemmer vermieden werden; stattdessen sollte synchronisierte Kardioversion oder Procainamid oder Amiodaron angewandt werden. 