troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Hypertension intracrânienne idiopathique
Diagnostic de l’hypertension intracrânienne idiopathique
Examen clinique Examens d’imagerie Ponction lombaire Les médecins suspectent une hypertension intracrânienne idiopathique en observant les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Parfois, les médecins le suspectent lorsqu’ils détectent un œdème papillaire lors d’un examen de routine avec un ophtalmoscope. Si les médecins suspectent une hypertension intracrânienne idiopathique, ils vérifient le Examen du champ visuel (la zone de vision entière qui est vue par chaque œil), y compris la vision périphérique. Ils examinent aussi l’intérieur de l’œil avec un ophtalmoscope si cela n’a pas déjà été fait. Une phlébographie par résonance magnétique est réalisée pour évaluer les grosses veines (appelées sinus veineux) qui transportent le sang depuis le cerveau. Cet examen permet aux médecins de déterminer si les sinus veineux sont rétrécis ou obstrués. Des sinus veineux rétrécis peuvent constituer la seule anomalie détectée par les examens d’imagerie chez les personnes présentant une hypertension intracrânienne idiopathique. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est également réalisée à la recherche d’autres anomalies qui pourraient augmenter la pression intracrânienne. Une Ponction lombaire est réalisée pour mesurer la pression du liquide céphalorachidien et pour analyser le liquide. Dans l’hypertension intracrânienne idiopathique, la pression du liquide augmente souvent jusqu’à des niveaux très élevés. Le contenu du liquide est généralement normal. Dès que le liquide céphalorachidien est retiré pendant la ponction lombaire, la pression à l’intérieur de la tête diminue, les sinus veineux peuvent s’élargir, et une quantité de sang plus importante peut quitter le cerveau. En conséquence, la céphalée diminue. Ces autres examens peuvent permettre d’identifier ou d’exclure d’autres causes possibles d’augmentation de la pression intracrânienne (comme une tumeur cérébrale obstruant les sinus veineux). 