immunologie troubles allergiques
Transplantation cardiaque
Introduction
La transplantation cardiaque reste une possibilité dans l'une des situations suivantes, lorsque le patient reste soumis à un risque de décès et présente des symptômes intolérables malgré une utilisation optimale de médicaments et de dispositifs médicaux: Insuffisance cardiaque None Revue générale des coronaropathies None Revue générale des troubles du rythme None Cardiomyopathie hypertrophique None Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales None La transplantation peut également être indiquée lorsque les patients Ne peuvent être sevrés de dispositifs temporaires d'assistance cardiaque après un infarctus du myocarde ou une chirurgie cardiaque non de transplantation Présentent des séquelles cardiaques d'un trouble pulmonaire nécessitant une transplantation pulmonaire Laseule contre-indication absolueà la transplantation cardiaque est L' Hypertension artérielle pulmonaire qui ne répond pas aux traitements pré-opératoires Lescontre-indications relativescomprennent l'insuffisance organique (p. ex., pulmonaire, rénale, hépatique) et les troubles infiltratifs locaux ou systémiques (p. ex., sarcome cardiaque, amylose). Les Contre-indications du receveur à la transplantation doivent également être prises en compte. Tous les cœurs greffés proviennent de donneurs en état de mort cérébrale, qui doivent généralement avoir<60 ans et avoir une fonction cardiaque et pulmonaire normale et aucun antécédent de maladie coronarienne ou d'autres troubles cardiaques. Le donneur et le receveur doivent avoir des groupes sanguins ABO et une taille du cœur compatible. Environ 25% des receveurs éligibles décèdent avant qu'un donneur ne soit trouvé. Les dispositifs d'assistance du ventricule gauche et les cœurs artificiels procurent un support hémodynamique provisoire chez le patient en attente de greffe. Cependant, ces dispositifs impliquent un risque important de sepsis, de défaillance du matériel et d'accidents thrombo-emboliques. (Voir aussi Revue générale des transplantations .) 