spezielle fachgebiete
Amphetamine
Pathophysiologie
Amphetamine erhöhen die Freisetzung von Katecholaminen, die Erhöhung der intrasynaptischen Spiegel von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin. Die daraus resultierende starke Stimulation der Alpha- und Betarezeptoren und die allgemeine Erregung des zentralen Nervensystems sind für die "erwünschten" Wirkungen wie erhöhte Wachsamkeit, Euphorie und Anorexie sowie für die unerwünschten Wirkungen wie Delirium, Bluthochdruck, Hyperthermie und Krampfanfälle verantwortlich. Die Effekte von Amphetaminen sind ähnlich, sie unterscheiden sich nur in der Intensität und Dauer der psychoaktiven Wirkungen; MDMA und seine Verwandten haben stärkere stimulierende Eigenschaften, wahrscheinlich weil sie eine größere Wirkung auf Serotonin haben. Amphetamine können oral als Tabletten oder Kapseln eingenommen werden, nasal durch Einatmen oder Rauchen oder durch Injektion. Wiederholte Anwendung von Amphetaminen kann zur Abhängigkeit führen. Die Toleranzentwicklung verläuft zwar langsam, jedoch können im Laufe der Zeit Mengen eingenommen oder injiziert werden, die die Anfangsmenge um das mehrere Hundertfache übersteigen. Die Toleranzen für die verschiedene Wirkungen entwickeln sich uneinheitlich. Tachykardie und erhöhte Wachsamkeit verringern sich, aber Halluzinationen und Wahnvorstellungen können auftreten. Amphetamine verursachen bei Männern typischerweise eine Erektile Dysfunktion , erhöhen aber gleichzeitig das sexuelle Verlangen. Der Missbrauch ist mit unsicheren sexuellen Praktiken assoziiert; Anwender unterliegen einem höheren Risiko für Nekrotisierende Vaskulitis, die mehrere Organsysteme beinhaltet, kann auftreten. Die Verwendung bestimmter Amphetamin-bezogener Appetitzügler (Dexfenfluramin, Fenfluramin, Phentermin) wurde mit Herzklappenerkrankung assoziiert. Dexfenfluramin und Fenfluramin wurden 1997 vom amerikanischen Markt entfernt.Phentermin-Fenfluramin (Phen-Fen)-Präparate wurden in ähnlicher Weise aus dem amerikanischen Markt entfernt, aber Phentermin allein und in Kombination mit Topiramat steht als Appetitzügler zur Verfügung. 