enfermedades infecciosas
Tétanos
Prevención del tétanos
Todos los lactantes, niños, adolescentes y adultos requiere la vacuna antitetánica. Los niños reciben la vacuna contra difteria/tétanos/pertussis ( Vacuna contra difteria-tétanos-pertussis ) a los 2, 4, 6 y 15 a 18 meses y a los 4 a 6 años; deben recibir un refuerzo de la vacuna contra tétanos-difteria-pertussis ( Los adultos no inmunizados > 19 años reciben una dosis de Tdap tan pronto como sea posible, seguida de Td o Tdap cada 10 años. Las mujeres embarazadas deben recibir la vacuna Indicaciones durante Véase Vacuna contra difteria-tétanos-pertussis para obtener más información, incluyendo Véase Vacuna contra el tétanos y la difteria para más información, incluyendo Dado que la infección por tétanos no genera inmunidad, los pacientes que se recuperan de un tétanos clínico deben vacunarse salvo que hayan completado una serie primaria. Los pacientes que tienen una herida con alto riesgo de tétanos deben recibir profilaxis según el tipo de herida y los antecedentes de vacunación; también puede estar indicada inmunoglobulina antitetánica (véase tabla). Antecedentes de vacunación con toxoide tetánico adsorbido Antecedentes de vacunación con toxoide tetánico adsorbido Heridas menores limpias Heridas menores limpias Todas las demás heridas* Todas las demás heridas* DTaP, Tdap o Td† DTaP, Tdap o Td† TIG‡ TIG‡ DTaP, Tdap o Td† DTaP, Tdap o Td† TIG‡ TIG‡ Desconocida o<3 dosis Sí No Sí Sí ≥3 dosis Sí, si > 10 años desde la última dosis No Sí, si≥5 años desde la última dosis No * Como (pero sin limitarse a) heridas contaminadas con suciedad, heces, tierra o saliva, heridas punzantes, lesiones por aplastamiento, avulsiones y heridas provocadas por proyectiles, quemaduras o congelación. †Se recomienda DTaP en los niños < 7 años. Para los pacientes ≥ 11 años que no han recibido previamente una dosis de Tdap, debe administrarse una sola dosis de Tdap. Los pacientes ≥ 7 años que no están completamente inmunizados contra la tos ferina, el tétanos o la difteria deben recibir una dosis de Tdap para el tratamiento de las heridas y como parte de la estrategia para ponerse al día con la inmunización. ‡Para adultos, TIG 500 unidades IM una vez. Las personas con infección por HIV o inmunodeficiencia grave que tienen heridas contaminadas (incluyendo heridas menores) también deben recibir TIG, independientemente de su historial de inmunizaciones contra el tétanos. DTaP=toxoides diftérico y tetánico, pertussis acelular (para los niños); Td=toxoides tetánico y diftérico adsorbidos; Tdap = toxoides tetánico y diftérico, pertussis acelular; TIG =inmunoglobulinaantitetánica (humana). Adaptado deCenters for Disease Control and Prevention: Wound management for tetanus prevention. Accedido el 5 de junio de 2023. 