troubles dermatologiques
Dermatite des mains et des pieds
Diagnostic des dermatites des mains et des pieds
Bilan clinique Le diagnostic de dermatite des mains et des pieds peut habituellement être déduit de la localisation et de l'aspect des lésions cutanées. Lediagnostic différentielde la dermatite des mains et des pieds comprend les suivants Infection fongique Psoriasis palmoplantaire Revue générale de dermatophytoses , Psoriasis None Lorsque la dermatite dyshidrotique et le psoriasis palmoplantaire coexistent Lorsque les vésicules de la dermatite dyshidrotique sont surinfectées Lorsque les patients atteints de psoriasis palmoplantaire sont sensibilisés (p. ex., aux corticostéroïdes topiques) et développent une dermatite allergique de contact Lorsque le psoriasis palmoplantaire est déclenché (koebnerizé) par une réaction de contact allergique De nombreux troubles autres que la dermatite peuvent affecter les mains et les pieds. Parmi ceux-ci se trouvent Infections fongiques (p. ex., teigne des pieds, Teigne des pieds (pied d'athlète) , Infections virales (p. ex., Panaris herpétique , Infections bactériennes (p. ex., Impétigo et ecthyma , Infections parasitaires (p. ex., Gale , Kératodermies palmoplantaires None Épidermolyse bulleuse (nombreux sous-types différents) Lymphome T cutané None Lichen plan None Pityriasis rubra pilaire None Kératolyse exfoliative (dyshidrose lamellaire) Syndrome main-pied Lakératolyse exfoliative(également appelée dyshidrose lamellaire ou dyshidrose lamelleuse sèche) n'est pas une inflammation de la peau (et donc pas une dermatite). Elle touche les mains et les pieds et se caractérise par un érythème annulaire sur la partie palmaire des mains et des pieds avec des bulles remplies d'air, éventuellement suivies d'un pelage. De petits collerettes annulaires de squames blanches peuvent affecter les paumes des mains (moins souvent les plantes des pieds) mais épargnent les mains et les pieds dorsaux. Il n'y a pas de bulles remplies de liquide. La kératolyse exfoliative peut être aggravée par le temps chaud, l'hyperhidrose, la friction et le contact avec l'eau. Lesyndrome main-piedest connu sous divers noms, dont érythème acral, érythrodysesthésie palmo-plantaire, érythème toxique des paumes et des plantes, réaction de Berthoudt et érythème toxique de la chimiothérapie. Il correspond à une toxicité cutanée provoquée par certaines chimiothérapies systémiques (p. ex., capécitabine, cytarabine, fluorouracile, idarubicine, doxorubicine, taxanes, méthotrexate, cisplatine, tégafur). Les symptômes commencent par des fourmillements des paumes et/ou des plantes des pieds, suivis d'un œdème et d'un érythème symétrique, en particulier au-dessus des coussinets adipeux des phalanges distales. Une douleur, un engourdissement, des squames ou des bulles peuvent se développer. 