troubles endocriniens et métaboliques
Le déficit en argininevasopressine (diabète insipide central).
Points clés
Le déficit enargininevasopressineest causé par un déficit envasopressinequi diminue la capacité des reins à réabsorber l'eau, ce qui entraîne une polyurie massive (3 à 30 L/jour). La cause peut être une maladie génétique primitive ou diverses tumeurs, des lésions d'infiltration, des blessures ou des infections qui affectent le système hypothalamo-hypophysaire. Diagnostiquer par test de privation d'eau; les patients ne peuvent concentrer au maximum l'urine après une déshydratation, mais ils peuvent concentrer l'urine après avoir reçu de lavasopressineexogène. Des taux bas devasopressineou de copeptine font le diagnostic, mais les taux devasopressineet de copeptine sont difficiles à mesurer, et le test n'est pas partout disponible. Traiter toute cause pouvant être traitée et administrer de la desmopressine, un analogue synthétique de lavasopressine. 