pädiatrie
Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Wichtige Punkte
Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist eine Öffnung in der Ventrikelseptumwand, die zu einem Links-Rechts-Shunt führt. Mit der Zeit führen große Links-Rechts-Shunts zu einer Hypertonie der Pulmonalarterie, zu erhöhtem Gefäßwiderstand der Pulmonalarterie, zu einer erhöhten rechtsventrikulärem Drucküberlastung und zu rechtsventrikulärer Hypertrophie, was im Endeffekt dazu führt, dass sich die Richtung des Shunts umkehrt, wodurch Eisenmenger-Syndrom verursacht wird. Größere Defekte verursachen Symptome einer Herzinsuffizienz im Alter von 4 bis 6 Wochen. Typischerweise ist kurz nach der Geburt ein Grad 3 bis 4/6 holosystolisches Murmeln am linken unteren Sternumrand hörbar. Säuglinge, die nicht auf eine medizinische Behandlung von Herzinsuffizienz ansprechen oder ein schwaches Wachstum aufweisen, sollten in den ersten Lebensmonaten eine chirurgische Reparatur erhalten; selbst asymptomatische Kinder mit großen VSDs sollten im ersten Lebensjahr eine Reparatur erhalten. 