gastrointestinale erkrankungen
Kolorektale Karzinome
Symptome und Anzeichen von Darmkrebs
Kolorektale Adenokarzinome wachsen langsam, es verstreicht ein langes Intervall, bis sie groß genug sind, um Symptome hervorzurufen. Die Symptome hängen von der Lokalisation der Läsion, dem Typus, dem Ausmaß und Komplikationen ab. Das Colon ascendens hat ein großes Lumen, eine dünne Wand und einen flüssigen Inhalt, daher ist die Obstruktion ein spätes Ereignis. Blutungen sind meist okkult. Müdigkeit und Schwäche durch eine schwere Anämie können die einzigen Beschwerden sein. Manchmal wachsen die Tumoren, bis sie groß genug sind, um durch die Bauchwand getastet zu werden, bevor andere Symptome auftreten. Das Colon descendens hat ein kleineres Lumen, die Fäkalien sind halbfest und das Karzinom tendiert dazu, eine Obstruktion früher zu verursachen als im rechten Dickdarm. Eine partielle Obstruktion mit kolikartigen Bauchschmerzen oder ein kompletter Darmverschluss können erste Symptome sein. Der Stuhl ist mit Blut tingiert oder vermischt. Manche Patienten stellen sich mit Symptomen einer – oft gedeckten – Perforation vor (fokale Schmerzen und Druckschmerzen) oder selten mit einer diffusen Peritonitis. Beim Rektumkarzinom sind das häufigste Erstsymptom Blutungen beim Stuhlgang. Immer wenn ein rektaler Blutabgang auftritt, muss ein ebenfalls vorliegendes Karzinom ausgeschlossen werden, auch wenn offensichtliche Hämorrhoiden oder eine Divertikulose vorliegen. Tenesmen oder ein Gefühl der inkompletten Entleerung können vorliegen. Bei perirektaler Ausdehnung ist Schmerz häufig. Bei einigen Patienten werden die Erstsymptome durch eine Metastasierung verursacht (z. B. Hepatomegalie, Aszites, supraklavikuläre Lymphadenopathie). 