infecciones
Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Tratamiento de la infección por VIH
Fármacos antirretrovirales A veces, medicamentos para prevenir infecciones oportunistas A veces fármacos para aliviar los síntomas (Véase también Tratamiento antirretroviral de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) .) Se recomienda el tratamiento con fármacos antirretrovirales para todas las personas con infección por el VIH, ya que sin tratamiento esta infección puede conducir a complicaciones graves y porque además se dispone ahora de fármacos nuevos menos tóxicos. Para la mayoría de las personas infectadas, el tratamiento temprano es el que suele dar los mejores resultados. Las investigaciones han demostrado que las personas que reciben tratamiento con medicamentos antirretrovirales con prontitud son menos propensas a desarrollar complicaciones relacionadas con el sida y morir de ellas. El tratamiento no puede eliminar el virus del organismo, aunque a menudo el nivel de VIH se reduce tanto que no puede detectarse en la sangre o en otros líquidos o tejidos. Los objetivos del tratamiento son Reducir el nivel de VIH a indetectable Restablecer el recuento de CD4 a la normalidad Si se interrumpe el tratamiento, aumenta la presencia de VIH y el recuento de linfocitos CD4 empieza a caer. Por lo tanto, las personas afectadas necesitan tomar medicamentos antirretrovíricos durante toda su vida. Antes de empezar un régimen de tratamiento, se explica a la persona afectada la necesidad de seguir las indicaciones siguientes: Tomar los medicamentos siguiendo las indicaciones recibidas No saltarse ninguna dosis Tomar estos medicamentos durante el resto de su vida Se exige tomar los fármacos según las indicaciones y de por vida. Algunas personas se saltan dosis o dejan de tomar los fármacos durante un tiempo (lo que se denomina tomarse unas vacaciones de medicamentos). Estas prácticas son peligrosas, ya que permiten que el VIH desarrolle resistencia a los fármacos. Tomar los antirretrovirales de manera irregular suele dar lugar a la aparición de resistencias, y por eso los profesionales de la salud deben tratar de asegurarse de que las personas están dispuestas a adherirse al régimen de tratamiento y de que son capaces de hacerlo. Para simplificar la pauta farmacológica y ayudar a las personas a tomar los medicamentos según las indicaciones, los médicos suelen recetar un tratamiento que combina dos o más fármacos en un único comprimido que se puede tomar una vez al día. Las personas con infección por el VIH deben llevar las siguientes vacunas (para más información, véaseCenters for Disease Control and Prevention [CDC] immunization recommendations): Vacuna contra el neumococo PCV20 conjugada sola o PCV15 seguida de PPSV23 al menos 8 semanas después, si no han recibido una vacuna antineumocócica conjugada antes Vacuna contra la gripe todos los años Vacuna contra la Hepatitis B si no han recibido la vacuna antes o no han completado la serie de tres dosis Vacuna contra la hepatitis A si se encuentran en mayor situación de riesgo de contraer la hepatitis A o desean una mayor protección contra ella Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) para prevenir cánceres de boca y garganta, cuello uterino, pene y ano, todos ellos relacionados con el VPH (se administra a hombres y mujeres a las edades recomendadas) Vacuna meningocócica si los adultos no se han vacunado antes (las dosis se administran al menos con 8 semanas de diferencia y se revacuna cada 5 años) Vacuna contra el tétanos-difteria (Td) con un refuerzo cada 10 años. Las personas que no han recibido o completado una serie de vacunación primaria de al menos 3 dosis de la vacuna contra el tétanos y la difteria deben comenzar o completar la serie, y la Vacuna contra la culebrilla None Vacuna contra la varicela , en ciertas personas con un recuento de CD4 superior a 200 células por microlitro de sangre 