troubles dermatologiques
Syndrome de Stevens Johnson et nécrolyse épidermique toxique
Points clés
Les médicaments provoquent > 50% des cas de syndrome de Stevens-Johnson et jusqu'à 95% des cas de nécrolyse épidermique toxique, mais l'infection, la vaccination et la réaction du greffon contre l'hôte sont également des causes potentielles. Confirmer le diagnostic par la biopsie (qui montre un épithélium nécrotique) si les caractéristiques cliniques (p. ex., des lésions en cible évoluant en bulles, une atteinte oculaire et des muqueuses, un signe de Nikolsky, une desquamation en feuilles) ne sont pas concluantes. Un traitement précoce diminue la mortalité qui est souvent élevé. Sauf pour les cas bénins, le traitement du syndrome de Stevens-Johnson/nécrolyse épidermique toxique doit se faire en unité de brulés et de soins intensifs. Consulter un ophtalmologiste si les yeux sont touchés. Envisager la cyclosporine et éventuellement les plasmaphérèses pour les cas graves. 