gynäkologie und geburtshilfe
Ovarial , Eileiter und Peritonealkarzinom
Pathologie des Ovarialkarzinoms
Ovarialkarzinome variieren histologisch (siehe Tabelle Ovarialkarzinomtypen ). Die meisten (90%) Ovarialkarzinome entwickeln sich aus Epithelzellen; die übrigen (Keimzelltumoren, Keimstrang-Stromatumoren) entwickeln sich aus anderen Ovarialzelltypen. Das epitheliale Ovarialkarzinom kann in fünf Subtypen unterteilt werden: Hochgradig serös niedriggradig serös endometrioid klarzellig muzinös Das hochgradige seröse Ovarialkarzinom ist der häufigste Subtyp (> 70%) von Epithelkarzinomen und tritt in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium auf. Hochgradige seröse epitheliale Ovarial-, Eileiter- und Peritonealkarzinome haben das gleiche klinische Verhalten und die gleiche Behandlung. Die meisten hochgradigen serösen Karzinome, die sich als Ovarialtumor oder als Peritonealerkrankung manifestieren, haben ihren Ursprung in den Eileitern, wie Studien an Frauen mitBRCA-Mutationen nach risikomindernder bilateraler Salpingo-Oophorektomie zeigen. Muzinöse Ovarialkarzinome manifestieren sich eher im Stadium I als andere Histologien und machen fast 27% der Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom im Stadium I aus. Eierstockkrebs verbreitet sich durch Direkte Erweiterung Exfoliation von Zellen in die Peritonealhöhle (Peritonealaussaat) Lymphatische Ausbreitung auf das Becken und um die Aorta Seltener hämatogen zur Leber oder Lunge 