maladies infectieuses
Variole
Traitement de la variole
Soins de support Isolement Éventuellement tecovirimat, envisager le cidofovir ou le brincidofovir (CMX 001) Le traitement de la variole est en général symptomatique, par des antibiotiques en cas de surinfection bactérienne. Le médicament antiviral tecovirimat a été approuvé par l'US Food and Drug Administration (FDA) en 2018 ( Références pour le traitement ) et, en juin 2021, la FDA a approuvé le brincidofovir (CMX 001) pour le traitement de la variole. Ces deux approbations ont été basées sur des études expérimentales et, bien que leur efficacité contre la variole chez l'homme soit inconnue, dans des tests de laboratoire, tous deux ont bloqué la croissance du virus de la variole et ont été efficaces dans le traitement des animaux atteints de maladies similaires à la variole. En outre, le cidofovir, qui n'est pas approuvé par la FDA dans le traitement de la variole, pourrait être utilisé au cours d'une épidémie dans le cadre d'un mécanisme de réglementation approprié (tel qu'un protocole de recherche de nouveaux médicaments ou une autorisation d'utilisation d'urgence). Le tecovirimat et le cidofovir font actuellement partie du stock national stratégique (Strategic National Stockpile) ( L'isolement des patients atteints de variole est fondamental. Dans les épidémies limitées, les patients peuvent être isolés dans un hôpital avec des précautions de transmission en salle d'isolement en cas d'infection aéroportée. En cas d'épidémies massives, un isolement à domicile peut être nécessaire. Les contacts doivent être placés sous surveillance, généralement avec mesure quotidienne de la température; si la température augmente>38°C ou tout autre signe de maladie, ils doivent être isolés à la maison. 1.Grosenbach DW, Honeychurch K, Rose EA, et al: Oraltecovirimatfor the treatment of smallpox.N Engl J Med5;379(1):44-53, 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1705688 2.Chittick G, Morrison M, Brundage T, et al: Short-term clinical safety profile ofbrincidofovir: A favorable benefit-risk proposition in the treatment of smallpox.Antiviral Res143:269–277, 2017. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.01.009 3.Chan-Tack K, Harrington P, Bensman T, et al: Benefit-risk assessment forbrincidofovirfor the treatment of smallpox: U.S. Food and Drug Administration's Evaluation.Antiviral Res195:105182, 2021. doi: 10.1016/j.antiviral.2021.105182. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34582915. 