infektionskrankheiten
Granulomatöse Amöbenenzephalitis
Introduction
Eine granulomatöse Amöbenenzephalitis ist eine sehr seltene, generell tödlich verlaufende subakute Infektion des Zentralnervensystems bei immunkompromittierten oder geschwächten Wirten, die durchAcanthamoeba-Spezies oderBalamuthia mandrillarishervorgerufen wird. Acanthamoeba-Spezies undBalamuthia mandrillariskommen weltweit in Wasser, Erdreich und Staub vor. Es kommt häufig zu einer humanen Exposition, eine Infektionen kommt jedoch selten vor.Acanthamoeba-Infektionen des ZNS treten fast ausschließlich bei immunkompromittierten oder aus anderen Gründen geschwächten Patienten auf,B. mandrillariskann jedoch auch gesunde Wirte befallen.Sappinia pedatawurde in einem Fall von amebischer Enzephalitis in Texas verwickelt. Der Lebenszyklus vonAcanthamoeba,BalamuthiaundSappiniaumfasst nur 2 Stufen: Zysten und Trophozoiten (die infektiöse Form). Die Trophozoiten bilden doppelwandige Zysten, die gegen Ausrottung resistent sind. Es wird angenommen, dass die Haut oder die tiefen Atemwege die Eintrittspforte darstellen, mit einer darauf folgenden hämatogenen Dissemination in das ZNS. Bei infizierten Patienten können Zysten und Trophozoiten in Geweben gefunden werden. 