hämatologie und onkologie
Übersicht über Verminderte Erythropoese
Introduction
Als Anämie bezeichnet man die Verminderung der Erythrozytenzahl, des Hämoglobins (Hb) oder des Hämatokrits. Sie kann durch eine verminderte Bildung der roten Blutkörperchen (Erythropoese), gesteigerten Erythrozytenabbau, Blutverlust oder eine Kombination aus diesen Faktoren bedingt sein. (Siehe auch Anämien, die auf einer verminderten Erythropoese beruhen (sogenannte hypoproliferative Anämien), sind daran zu erkennen, dass die Retikulozytenzahl für den Grad der Anämie unangemessen niedrig ist. Die Laboruntersuchungen , vor allem das mittlere korpuskuläre Volumen, können die Differentialdiagnose einer mangelhaften Erythropoese eingrenzen und helfen festzustellen, welche weiteren Tests notwendig sind. Mikrozytäre Anämienentstehen durch eine unzureichende oder gestörte Häm- oder Globinsynthese. Zu den mikrozytären, hypoproliferativen Anämien gehören Eisenmangelanämie None Anämie durch Myelodysplasie und Störungen des Eisentransports None Eisenverwertungsanämien (einschließlich einiger Sideroblastische Anämien und Patienten mit einer mikrozytären Anämie erfordern in der Regel eine Laboruntersuchungen . Normozytische Anämiensind durch ein normales mittleres korpuskuläres Volumen (80 bis 100 fL) und normochrome Indizes gekennzeichnet. Die zwei häufigsten Ursachen sind (EPO) aufgrund einer Anämie durch chronische Krankheiten oder Anämie durch chronische Krankheiten oder Entzündung (obwohl, wenn schwer, mikrozytär sein kann) Erworbene primäre Knochenmarkstörungen wie z. B. Aplastische Anämie , Makrozytäre Anämienkönnen durch eine gestörte DNA-Synthese verursacht werden, die zu einer Megaloblastose führt, wie sie auftritt bei Mangel an Vitamin-B12 oder Folat (siehe Megaloblastische makrozytäre Anämien ) Andere Ursachen für makrozytäre Anämie sind: Alkoholvergiftung und -entzug None Arzneimittel (z. B. Zidovudin, Azathioprin, Methotrexat, Hydroxyharnstoff, Imatinib) oder Toxine Hämolyse mit Retikulozytose Lebererkrankheiten Myelodysplastisches Syndrom (MDS) (MDS) Einige Patienten mit Hypothyreose haben makrozytäre Erythrozyten-Indizes, darunter auch einige ohne Anämie. Anämien können unterschiedliche Befunde im Blutausstrich haben. Die Behandlung der mangelhaften Erythrozyten-Produktion hängt von der Ursache ab. 