troubles cardiovasculaires
Insuffisance mitrale
Introduction
L'insuffisance mitrale est due à l'absence d'étanchéité des valvules, entraînant une régurgitation du ventricule gauche dans l'oreillette gauche pendant la systole ventriculaire. L'insuffisance mitrale peut être primaire (les causes fréquentes en sont le prolapsus de la valvule mitrale et la fièvre rhumatismale), ou secondaire à une dilatation du ventricule gauche ou à un infarctus. Les complications comprennent l'évolution vers l'insuffisance cardiaque, des troubles du rythme et l'endocardite bactérienne. La symptomatologie et les signes cliniques comprennent des palpitations, la dyspnée et un souffle holosystolique apexien. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et l'échocardiographie. Le pronostic dépend de la fonction du ventricule gauche et de l'étiologie, de la durée et de la gravité de l'insuffisance mitrale. Le patient qui présente une insuffisance mitrale discrète, asymptomatique peut être surveillé, mais l'insuffisance mitrale progressive ou symptomatique exige la réparation ou le remplacement de la valvule mitrale. (Voir aussi Revue générale des valvulopathies cardiaques .) 