troubles rénaux et des voies urinaires
Syndrome néphrotique
Diagnostic du syndrome néphrotique
Analyses de sang et d’urine Le diagnostic du syndrome néphrotique s’appuie sur les symptômes, l’examen clinique et les résultats des analyses biologiques. Parfois, le syndrome néphrotique se confond d’abord avec une insuffisance cardiaque chez les adultes âgés parce que l’œdème se produit dans les deux troubles et que l’insuffisance cardiaque est fréquente chez les personnes âgées. Il est utile d’effectuer un examen de l’urine sur 24 heures, pour mesurer la quantité de protéines perdues, mais de nombreuses personnes rencontrent des difficultés pour recueillir l’urine sur une période aussi longue. Comme alternative, un échantillon unique d’urine peut être testé pour mesurer le rapport entre le taux de protéines présentes dans l’urine et le taux de créatinine (un déchet). Les examens sanguins et d’autres examens urinaires permettent de déterminer des caractéristiques complémentaires du syndrome. Le niveau d’albuminedans le sang est bas car cette protéine vitale est excrétée dans l’urine et sa production est diminuée. L’urine contient souvent des agrégats de cellules, qui peut s’associer aux protéines et aux graisses (cylindres). L’urine contient des taux faibles de sodium et des taux élevés de potassium. La concentration de lipides dans le sang est élevée, et parfois plus de 10 fois plus élevée que les concentrations normales. Les taux de lipides dans l’urine sont également élevés. Une Présentation de l’anémie peut être observée. Les taux de protéines de la coagulation peuvent être augmentés ou diminués. Les médecins recherchent les causes possibles du syndrome néphrotique, y compris des médicaments ou des drogues illicites. Les analyses d’urine et de sang peuvent révéler un trouble sous-jacent. Par exemple, le sang est analysé pour dépister des infections antérieures pouvant provoquer le syndrome néphrotique et des anticorps dirigés contre les tissus de l’organisme (dénommés auto-anticorps) qui indiquent une Maladies auto-immunes . Un Examens d’imagerie des voies urinaires , tel qu’une échographie ou une tomodensitométrie (TDM), peut être pratiqué. Si les personnes sont âgées ou ont perdu du poids, on recherchera un cancer. Une biopsie rénale est particulièrement utile pour déterminer la cause et l’importance de l’atteinte rénale. 