cuidados críticos
Cómo hacer la canulación de la vena subclavia infraclavicular
Equipo
Solución antiséptica (p. ej., clorhexidina-alcohol, povidona yodada, alcohol) Campos estériles grandes, compresas Gorras, barbijos, batas, guantes estériles Protectores faciales Monitor cardíaco Anestésico local (p. ej., lidocaína al 1% sin adrenalina, alrededor de 5 mL) Pequeña aguja anestésica (p. ej., calibre 25 a 27, aproximadamente 1 pulgada [3 cm] de largo) Gran aguja anestésica/de búsqueda* (calibre 22, aproximadamente 4 cm de largo) Aguja introductora (p. ej., de pared delgada, calibre 18 o 16, con punta biselada interna, de aproximadamente 6 cm de longitud) Jeringas de 3 y 5 mL (se usan jeringas de punta deslizante para las agujas guía e introductora) Alambre guía, con punta en forma de J Bisturí (hoja #11) Dilatador Catéter venoso central (adulto: 8 French o más grande, la longitud mínima del catéter subclavio es de 20 cm para el lado derecho y 24 cm para el lado izquierdo) Gasas estériles (p. ej., cuadrados de 10 × 10 cm) Solución fisiológica estéril para el lavado del puerto o los puertos de entrada del catéter Sutura de material irreabsorbible de seda o nailon (p. ej., 3-0 o 4-0) Parche de clorhexidina, vendaje oclusivo transparente *Una aguja guía es una aguja más delgada que se utiliza para localizar la vena antes de insertar la aguja introductora. Se utiliza opcionalmente para la canulación de la vena subclavia no guiada por ultrasonido. Será de utilidad contar con un asistente o dos. 