pädiatrie
Neonatale Hyperbilirubinämie
Folgen der Hyperbilirubinämie
Eine Hyperbilirubinämie ist harmlos oder schädlich je nach der Ursache und dem Grad der Ausprägung. Einige Ursachen der Gelbsucht sind unabhängig von dem Bilirubin-Spiegel potenziell gefährlich. Aber Hyperbilirubinemia jeglicher Ätiologie ist ein Anliegen, wenn die hoch genug ist. Die Schwelle zur Sorge variiert je nach Alter Frühgeborenenapnoe Gesundheitszustand 308 micromol/l); siehe Abbildung Gefahr der Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen ( Ist die wichtigste Folge der Neugeborenen-Hyperbilirubinämie. Einer akuten Enzephalopathie können eine Vielzahl von neurologischen Beeinträchtigungen folgen, einschließlich Zerebralparese (CP) und sensomotorische Defizite; die Wahrnehmung bleibt in der Regel verschont. Wenn die Serumbilirubinkonzentration deutlich erhöht ist Wenn die Serumalbuminkonzentration auffällig gering ist (z. B. bei Frühgeborenen) Wenn Bilirubin mit Albumin durch kompetitive Bindung versetzt wird Zu kompetitive Bindungen gehören Medikamente (z. B. Sulfisoxazol, Ceftriaxon, Aspirin) und freie Fettsäuren sowie Wasserstoff-Ionen (z. B. bei fastenden, septischen oder azidotischen Säuglingen). Das Risiko basiert auf dem gesamten Serum-Bilirubin-Spiegel. (Adapted fromBhutani VK, Johnson L, Sivieri EM: Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns.Pediatrics103(1):6–14, 1999. doi: 10.1542/peds.103.1.6) 