geriatrie
Prävention von Krankheiten bei älteren Menschen
Tertiärprävention
Im Rahmen der Tertiärprävention wird eine bestehende symptomatische, meist chronische Erkrankung angemessen gehandhabt, um einen weiteren Funktionsverlust zu verhindern. Das Krankheitsmanagement wird durch die Verwendung krankheitsspezifischen Leitlinien und Protokollen unterstützt. Mehrere Krankheitsmanagement-Programme wurden entwickelt: Krankheitsspezifisches Pflegemanagement: Eine speziell ausgebildete Krankenschwester, die mit einem Hausarzt oder Geriater zusammenarbeitet, koordiniert an Protokollen orientierte Pflege, arrangiert unterstützende Dienstleistungen und schult die Patienten. Kliniken für dauerhafte Pflege: Patienten mit derselben chronischen Krankheit werden in Gruppen geschult und von einer medizinischen Fachkraft besucht; dieser Ansatz kann Patienten mit Diabetes dabei unterstützen, eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen. Spezialisten: Patienten mit einer chronischen Krankheit, die schwer zu stabilisieren ist, können an einen Spezialisten überwiesen werden. Dieser Ansatz funktioniert am besten, wenn Spezialist und Hausarzt zusammenarbeiten. Patienten mit den folgenden chronischen Erkrankungen, die bei älteren Menschen häufig sind, können möglicherweise von einer Tertiärprävention profitieren. Arthritis (v. a. Arthrose ; deutlich seltener Dual-Energy-X-Ray-Absorptiometrie (DEXA) können eine Diabetes mellitus (DM) , insbesondere eine Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin (Hb A1c) < 7,5% für ansonsten gesunde ältere diabetische Patienten mit einer Lebenserwartung von > 10 Jahren < 8,0% für Patienten mit Begleiterkrankungen und einer Lebenserwartung von < 10 Jahren < 9,0% für gebrechliche Patienten mit einer begrenzten Lebenserwartung Kontrolle der Hypertonie und Dyslipidämie ist bei diabetischen Patienten besonders wichtig. Patientenschulung und Untersuchungen der Füße bei jedem Besuch können Fußulzera verhindern. Ältere Patienten mit einer Vorgeschichte von Übersicht zur koronaren Herzkrankheit , Morbidität aufgrund von Herzinsuffizienz (HF) ist signifikant unter älteren Menschen, und die Sterblichkeit ist höher als bei vielen Krebserkrankungen. Eine entsprechende, aggressive Behandlung, insbesondere der systolischen Dysfunktion, reduziert den funktionellen Rückgang, Krankenhausaufenthalte und die Mortalitätsrate. Rauchstopp, angemessener Einsatz von Inhalatoren und weiteren Medikamenten sowie die Aufklärung der Patienten über energiesparende verhaltenstherapeutische Techniken verringern die Anzahl und Schwere von Exazerbationen einer chronischen obstruktiven Chronische obstruktive Lungenerkrankung , die zur Hospitalisierung führt. 