troubles cardiovasculaires
Angor de Prinzmetal
Traitement de l'angor de Prinzmetal
Inhibiteurs calciques Nitroglycérine sublinguale La survie moyenne à 5 ans est de 89 à 97%, mais la mortalité est supérieure en cas d'angor de Prinzmetal associé à une obstruction athéroscléreuse des artères coronaires. Le risque augmente avec l'importance de l'obstruction. Généralement, l'administration sublinguale de nitroglycérine soulage rapidement l'angor de Prinzmetal. Les inhibiteurs calciques peuvent prévenir efficacement les symptômes. Théoriquement, les bêta-bloqueurs pourraient exacerber un spasme en permettant une vasoconstriction alpha-adrénergique, mais cet effet n'a pas été démontré cliniquement. Les médicaments oraux les plus fréquemment utilisés sont les inhibiteurs calciques: Diltiazem à libération prolongée 120 à 540 mg 1 fois/jour Vérapamil à libération prolongée 120-480 mg 1 fois/jour (la dose doit être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique) Amlodipine 5 à 10 mg 1 fois/jour (la dose doit être réduite chez les patients âgés et chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique) Bien que tous ces médicaments soulagent les symptômes, ils ne semblent pas modifier le pronostic. 