troubles génito urinaires
Athéroembolisme rénal
Introduction
Les emboles rénaux de cholestérol entraînent une obstruction des petites artères rénales par des emboles athérosclérotiques, entraînant une maladie rénale chronique. Elle résulte de la rupture des plaques athéromateuses. Les symptômes sont ceux d'une insuffisance rénale; une symptomatologie de maladie embolique artérielle étendue peut être présente. Le diagnostic repose sur la biopsie rénale. Le pronostic à long terme est habituellement médiocre. Le traitement vise à éviter la survenue de nouveaux emboles. La rupture d'une plaque athéromateuse est généralement la conséquence d'une manipulation de l'aorte ou d'autres grandes artères lors d'une chirurgie vasculaire, d'une angioplastie ou d'une artériographie. La rupture spontanée des plaques, le plus souvent observée en cas d'athérosclérose érosive diffuse ou de traitement anticoagulant ou fibrinolytique, est rare. Les emboles athéromateux ont tendance à entraîner une occlusion partielle entraînant une atrophie ischémique secondaire plutôt qu'un infarctus rénal. Une réaction auto-immune de corps étranger suit souvent l'embole, aboutissant au maintien de la détérioration de la fonction rénale pendant 3 à 8 semaines. L'insuffisance rénale aiguë peut également résulter d'épisodes d'emboles massifs et récidivants. 