trastornos otorrinolaringológicos
Cómo quitar un cuerpo extraño de la nariz
Descripción paso a paso de la eliminación de cuerpos extraños nasales
Haga que el paciente se suene suavemente la nariz para eliminar el moco y tal vez el cuerpo extraño. Si la nariz está goteando, aspireel conducto nasal con cuidado para eliminar el moco sin empujar el cuerpo extraño más hacia atrás. Aplique un anestésico tópico y un vasoconstrictor para reducir la sensibilidad y el edema de la mucosa. Espere de 3 a 5 minutos para permitir que el anestésico y el vasoconstrictor surtan efecto. Si aún hay edema significativo, aplique un segundo tratamiento con el vasoconstrictor tópico. Inserte un espéculo nasal con el dedo índice apoyado contra la nariz o la mejilla del paciente y el mango paralelo al piso (para que las ramas se abran verticalmente). Abra lentamente el espéculo y examine la nariz con una lámpara de luz brillante o un espejo en la cabeza, que deja una mano libre para manipular la aspiración o un instrumento. Use un catéter de aspiración con punta de Frazier para eliminar todo mucosidad que afecte la visualización. Para ciertos objetos blandos y duros con un borde que pueda asirse en la parte anterior, sujete y retire el objeto con una pinza (p. ej., pinzas tipo cocodrilo o bayoneta). Retire los objetos más grandes o duros ubicados en la parte anterior colocando un gancho de alambre o una cureta de gancho detrás del objeto y tirando suavemente. Elimine los objetos lisos y redondos con un catéter de aspiración; coloque la punta de apiración contra el objeto con el control de dedos abierto. Luego, cubra el control para el dedo para aplicar aspiración y retire suavemente el objeto. Retire los objetos que no son susceptibles de un abordaje anterior con un catéter con balón (p. ej., una sonda urinaria de 8 French). Se inserta el balón desinflado lubricado detrás del objeto. Se debe tener cuidado de no empujar el objeto más hacia adentro en el conducto nasal. Infle lentamente el balón con aire, alrededor de 2 mL en niños pequeños, 3 mL en niños mayores y 5 mL en adultos. Retirelentamente el balón, tirando del objeto hacia adelante hasta encontrar resistencia, luego extraiga el objeto. Desinflar el balón y retirarlo de la nariz. 