réanimation
Insuffisance ventilatoire
Introduction
La détresse ventilatoire se manifeste par une augmentation de la PaCO2 (hypercapnie) qui se produit lorsque la charge respiratoire ne peut plus être soutenue par la force ou l'activité du système. Les causes les plus fréquentes sont des aggravations aiguës sévères d'un asthme et d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les surdoses de médicaments qui suppriment la commande ventilatoire et les pathologies qui provoquent une faiblesse des muscles respiratoires (p. ex., syndrome de Guillain-barré, myasthénie, botulisme). La symptomatologie comprend une dyspnée, une tachypnée et une confusion. La mort peut en résulter. Le diagnostic repose sur le dosage des gaz du sang artériel et l'observation du patient; la rx thorax et le bilan clinique permettent de diagnostiquer la cause. Le traitement varie selon la maladie mais requiert souvent la ventilation artificielle. (Voir aussi Revue générale de la ventilation artificielle .) Les 2 causes les plus fréquentes d'insuffisance ventilatoire sont Aggravation aiguë de l'asthme (c'est-à-dire, un état de mal asthmatique) Exacerbation de la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) L'insuffisance respiratoire de la BPCO est appelée insuffisance respiratoire aiguë sur insuffisance respiratoire chronique. 