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Panorama general del ejercicio
Ejercicio aeróbico
El ejercicio aeróbico (cardiovascular) es una actividad física continua y rítmica. El esfuerzo se realiza a un nivel que puede mantenerse por el metabolismo aeróbico (aunque es posible intercalar períodos breves de esfuerzo más intenso que generan un metabolismo anaeróbico) de manera continua durante al menos 5 min como punto de partida y se incrementa lentamente a lo largo del tiempo. El condicionamiento aeróbico incrementa el consumo máximo de oxígeno y el gasto cardíaco (principalmente, un aumento del volumen sistólico), reduce la frecuencia cardíaca en reposo y reduce la mortalidad cardíaca y por todas las causas; sin embargo, demasiada actividad provoca un desgaste excesivo del cuerpo (p. ej., el desgaste del cartílago contribuye al desarrollo de Artrosis (A) ) y aumenta la oxidación celular y radicales libres. Los ejemplos de ejercicios aeróbicos incluyen correr, trotar, caminar rápidamente, nadar, montar en bicicleta, remar, navegar en kayak, patinar, esquiar a campo a través y utilizar máquinas de ejercicio aeróbico (p. ej., cinta sin fin, subir escaleras o máquinas elípticas). Ciertos deportes en equipo, como el baloncesto y el fútbol, también pueden proporcionar ejercicio aeróbico vigoroso, pero pueden resentir las rodillas y otras articulaciones. Las recomendaciones deben basarse en las preferencias y habilidades de los pacientes. o con tanta intensidad como pueda mantener la persona durante ese tiempo mientras mantiene la mecánica corporal correcta). Este régimen, conocido como entrenamiento en intervalos de alta intensidad (IHIT), es más estresante para las articulaciones y los tejidos y por lo tanto debe hacerse con escasa frecuencia (p. ej., al principio una vez por semana para permitir que el cuerpo se adapte a la tensión, y luego aumentar hasta 2 o 3 veces por semana) o alternado con entrenamiento más convencional de baja a moderada intensidad. Aunque el ejercicio disminuye los riesgos cardiovasculares globales, el riesgo de fibrilación auricular parece estar aumentado en los atletas de resistencia, en particular los menores de 55 años ( Referencias del ejercicio aeróbico , Se pueden usar máquinas de entrenamiento con resistencia o pesas libres para el ejercicio aeróbico siempre que se realice un número suficiente de repeticiones, el reposo entre las repeticiones sea mínimo (cerca de cero a 60 s) y la intensidad del esfuerzo sea relativamente elevada. En el circuito de entrenamiento se ejercitan los músculos grandes (de piernas, caderas, espalda y tórax) y luego los músculos más pequeños (de hombros, brazos, abdomen y cuello). Un circuito de entrenamiento de sólo 15 a 20 min beneficia más al aparato cardiovascular que trotar o utilizar máquinas de ejercicio aeróbico durante el mismo tiempo, porque mientras más intenso sea el entrenamiento, más se incrementa la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno. Este entrenamiento aeróbico y de resistencia combinado aumenta la resistencia muscular de todos los músculos involucrados (es decir, no sólo el corazón). se puede aproximar mediante medición directa ( Referencias del ejercicio aeróbico , Alternativamente, se puede usar la fórmula de Karvonen para calcular el objetivo de frecuencia cardíaca ( Referencias del ejercicio aeróbico ): Estas fórmulas se basan en la población general y pueden no proporcionar objetivos precisos para personas en los extremos de la aptitud física (es decir, atletas altamente entrenados o pacientes con estado físico deficiente). En tales personas, las pruebas metabólicas o VO2pueden proporcionar información más precisa. Se debe distinguir la edad cronológica de la biológica. Las personas de cualquier edad que están menos acostumbradas a un ejercicio aeróbico (más desentrenadas) alcanzarán su objetivo de frecuencia cardíaca mucho antes y con menos esfuerzo, y precisan períodos de ejercicio más breves, al menos inicialmente. Las personas obesas pueden tener un mal estado físico y deben mover un mayor peso corporal, lo que hace que su frecuencia cardíaca aumente más rápidamente y en mayor medida con una actividad menos vigorosa que en las personas más delgadas. Los pacientes con trastornos médicos o que toman ciertos fármacos (p. ej., beta-bloqueantes) también pueden presentar una relación modificada entre edad y frecuencia cardíaca. Un punto de partida seguro para estos pacientes puede ser de 50 a 60% de la frecuencia cardíaca diana basada en la edad. Estos objetivos se pueden aumentar sobre la base de la tolerancia y el progreso del paciente. 1.Newman W, Parry-Williams G, Wiles J, et al: Risk of atrial fibrillation in athletes: a systematic review and meta-analysis.Br J Sports Med55(21):1233-1238, 2021. doi:10.1136/bjsports-2021-103994 2.Rao P, Shipon D: Latest in Cardiology. Atrial Fibrillation in Competitive Athletes, American College of Cardiology. 2019. 3.Robergs RA, Landwehr R: The surprising history of the “HRmax=220-age” equation.Am J Soc Exercise Physiol5(2), 2002. 4.Karvonen J, Vuorimaa T: Heart rate and exercise intensity during sports activities. Practical application.Sports Med5(5):303-311, 1988. doi: 10.2165/00007256-198805050-00002 