lesiones y envenenamientos
Cómo aplicar una férula cubital
Descripción paso a paso del procedimiento
Se usan guantes no estériles. Aplicar una media que cubra el área desde el antebrazo hasta los metacarpianos. Insertar el relleno entre los dedos cuarto y quinto para evitar la maceración de la piel y luego cubrirlos con compresas. Continuar envolviendo el vendaje de gasa desde la articulación metacarpofalángica hasta la mitad del antebrazo un poco más allá del área a cubrir por el material para la férula; superponer cada vuelta a la mitad del ancho del acolchado y realizar cortes periódicos en todo el ancho del vendaje para disminuir el riesgo de compresión del tejido. Alise el relleno según sea necesario. Retirar las áreas con relleno excesivo para evitar el aumento de la presión sobre la piel. Extender una longitud del material para la férula que coincida con la distancia desde las articulaciones IFD de los dedos cuarto y quinto hasta la mitad del antebrazo a lo largo de la superficie cubital del antebrazo; esta debe ser justo más corta que el área cubierta por el relleno. Desenrollar el material adicional de la férula, plegándolo hacia adelante y atrás a lo largo de toda la longitud del miembro hasta totalizar de 8 a 10 capas (cuando se usan rollos de una sola capa). Como alternativa, si se utiliza material para férula ya preparado, se corta una sola pieza con la longitud anterior. Sumergir el material de entablilado en agua tibia. Exprimir el exceso de agua del material para el entablillado (no arrugar el yeso). Aplicar el material para la férula a lo largo del lado cubital del quinto dedo, la muñeca y el antebrazo y plegarlo en forma de U alrededor de las superficies dorsal y palmar de los dedos cuarto y quinto, la mano y la muñeca. Plegar la media adicional y el relleno de algodón sobre los bordes del material de entablillado. Envolver la venda elástica sobre el material de la férula de distal a proximal y superponer cada vuelta en la mitad del ancho de la venda elástica. Alisar el material para la férula con las palmas de las manos en lugar de con las puntas de los dedos para adaptarse al contorno de los brazos con el fin de rellenar los intersticios en el material. Mantener las articulaciones metacarpofalángicas del cuarto y el quinto dedo en flexióna 70-90°, las articulaciones IFP e IFD en ligera flexión, y la muñeca en posición neutra hasta que el material de la férula se endurezca. No inmovilizar el pulgar, el dedo índice ni el dedo medio en la férula. Controlar el estado neurovascular distal (p. ej., relleno capilar, sensibilidad distal, flexión y extensión de los dedos). 