enfermedades infecciosas
Infecciones intraabdominales y pélvicas por clostridios
Introduction
, se aíslan con frecuencia en Infecciones anaerobias mixtas asociadas con una víscera rota o con enfermedad pelviana inflamatoria. Los síntomas de la infección abdominal pueden incluir fiebre, dolor y sensibilidad; los síntomas de la infección pélvica pueden incluir una secreción maloliente. El diagnóstico se realiza con tinción de Gram y cultivo. El tratamiento consiste en penicilina y desbridamiento quirúrgico. (Véase también Generalidades sobre las bacterias anaerobias y Las infecciones clostridiales del abdomen y la pelvis son graves y a veces letales. Las especies deClostridiumson residentes habituales del tubo digestivo y se encuentran en muchas infecciones abdominales, en general mixtas, junto con otros microorganismos entéricos. Los clostridios son a menudo los agentes primarios en los siguientes cuadros: Colecistitis enfisematosa Gangrena gaseosa del útero (que puede ocurrir después del parto y antes era común en las pacientes que tuvieron un aborto séptico) Algunas otras infecciones del tracto genital femenino (abscesos tuboováricos, pélvicos y uterinos) Infección después de la perforación en el carcinoma de colon Los microorganismos causantes principales son elC. perfringensy, en el caso del carcinoma de colon, elC. septicum. Los clostridios producen exotoxinas (lecitinasas, hemolisinas, colagenasas, proteasas, lipasas) que pueden producir necrosis. La formación de gas es frecuente. La septicemia por clostridios puede provocar anemia hemolítica debido a que la lecitinasa (alfa-toxina) destruye las membranas de los eritrocitos. En presencia de hemólisis grave, necrosis muscular y toxicidad coexistente, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda. 