pädiatrie
Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)
Wichtige Punkte
Der persistierende Ductus arteriosus Botalli (PDA) ist eine Persistenz nach der Geburt einer normalen fetalen Verbindung (Ductus arteriosus) zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie, die zu einem Links-Rechts-Shunt führt. Die Manifestationen hängen von der Größe des PDA und dem Alter des Kindes ab, aber ein kontinuierliches Geräusch ist charakteristisch, und, wenn es laut ist, erinnert es an einen "Maschinenklang". Frühgeborene können Atemnot oder andere schwerwiegende Komplikationen zeigen (z. B. eine nekrotisierende Enterokolitis). Im Laufe der Zeit verursacht ein großer Shunt eine Vergrößerung des linken Herzens, eine pulmonale arterielle Hypertonie und einen erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstand, was schließlich unbehandelt zum Eisenmenger-Syndrom führt. Bei Frühgeborenen mit hämodynamisch signifikanter PDA geben Sie einen Cyclooxygenase-Inhibitor (z. B. Ibuprofen Lysin oder Indomethacin). Ein chirurgischer oder Transkatheter-Verschluss kann Patienten mit einem hämodynamisch bedeutsamen offenen Ductus Botalli zugute kommen, bei denen die medizinische Therapie versagt hat. Bei Frühgeborenen und älteren Kindern sind COX-Hemmer in der Regel unwirksam, aber eine über einen Katheter verabreichte Verschlussvorrichtung oder eine Operation bietet in der Regel eine langfristige Korrektur dieser Anomalie. 