hematología y oncología
Terapia sistémica para el cáncer
Introduction
La terapia sistémica para el cáncer incluye quimioterapia (es decir, quimioterapia convencional o citotóxica), terapia hormonal, terapia biológica e inmunoterapia (véase también Generalidades sobre el tratamiento oncológico ). El número de terapias contra el cáncer aprobadas está aumentando rápidamente. El El fármaco ideal solo atacaría las células cancerosas y no tendría efectos adversos sobre las células normales. Aunque los medicamentos quimioterápicos más antiguos suelen ser tóxicos para las células normales, los avances en genética y biología celular y molecular han llevado al desarrollo de medicamentos más selectivos. La mayoría de los fármacos contra el cáncer se administran por vía sistémica, por lo general por vía intravenosa o subcutánea, pero algunos se administran por vía oral. La dosificación frecuente durante períodos prolongados puede requerir dispositivos de acceso implantados por vía intravenosa. Laresistencia a los fármacos contra el cánceres frecuente. Los mecanismos incluyen: Sobreexpresión de genes diana Mutación de genes diana Desarrollo de vías alternativas para el metabolismo de los fármacos Inactivación de fármacos por células cancerosas Apoptosis defectuosa en las células cancerosas Pérdida de receptores para las hormonas Para los medicamentos para quimioterapia, uno de los mecanismos de resistencia mejor caracterizados es la sobreexpresión del genMDR1, un transportador de la membrana celular que causa salida de ciertos fármacos (p. ej., alcaloides de la vinca, taxanos, antraciclinas). Los intentos de modificar la función deMDR1y prevenir la resistencia a fármacos no han sido exitosos. 