herz und gefäßkrankheiten
Bauchaortenaneurysma
Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas
Ultraschall oder Computertomographie (CT) des Bauchs Schmerzen sind ein nützlicher Hinweis, aber ein Schmerz tritt häufig erst dann auf, wenn das Aneurysma sehr groß und kurz vor dem Reißen ist. Viele Menschen mit einem Aneurysma haben keine Symptome; bei ihnen wird es zufällig im Rahmen einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder eines bildgebenden Verfahrens (wie Röntgenbild, CT oder Ultraschall) des Bauches diagnostiziert, die bzw. das aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Der Arzt kann unter Umständen eine pulsierende Masse in der Mitte des Bauchraums fühlen. Mit einem Stethoskop ist gewöhnlich in der Bauchmitte aufgrund der Turbulenzen, die entstehen, wenn das Blut am Aneurysma vorbeifließt, ein zischendes Geräusch (Bruit) zu hören. Bei Personen mit Adipositas können allerdings selbst umfangreiche Aneurysmen unentdeckt bleiben. Aneurysmen, die sich rasch vergrößern und zur Ruptur neigen, verursachen gewöhnlich Schmerzen und sind empfindlich, wenn der Bauchraum untersucht wird. Gelegentlich kann ein Bauchaneurysma mithilfe einer Röntgenaufnahme entdeckt werden, wenn Kalziumablagerungen in der Wand bestehen, doch liefert dieses Verfahren kaum andere Informationen. Andere Diagnosemethoden sind hilfreicher, um Aneurysmen zu erkennen und ihre Größe zu bestimmen. Gewöhnlich kann ein Ultraschall die Größe des Aneurysmas genau zeigen. Dieses Aneurysma wird dann regelmäßig per Ultraschall kontrolliert, um zu sehen, ob und wie schnell es sich vergrößert. Ein CT des Bauchraumes, vor allem nach Spritzen eines Kontrastmittels in die Venen, kann die Größe und Form eines Bauchaortenaneurysmas genauer als eine Ultraschallaufnahme bestimmen, setzt allerdings den Patienten einer gewissen Strahlenmenge aus. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ebenfalls sehr genau, ist aber möglicherweise nicht in dem Grad verfügbar wie ein Ultraschall oder eine CT. Bei bestimmten Personen über 65 Jahren, wie ehemaligen Rauchern und jenen mit einem Bauchaortenaneurysma in der Familiengeschichte, wird manchmal ein Ultraschall im Rahmen einer Früherkennungsuntersuchung auf ein Bauchaortenaneurysma empfohlen, auch wenn keine Symptome vorliegen. 