verletzungen vergiftungen
Nierentrauma
Introduction
Die Niere ist bei bis zu 10% derjenigen Patienten verletzt, die durch ein schweres und nachhaltiges Bauchtrauma haben. Insgesamt über 65% der gastrointestinalen Verletzungen betreffen die Niere. Es ist das am häufigsten verletzte gastro-urogenitale Organ durch ein "ziviles äußeres Trauma". Die meisten Nierenverletzungen (85–90% der Fälle) werden von stumpfen Verletzungen verursacht, in der Regel durch Autounfälle, Stürze oder Überfälle, und sind geringgradig. Die häufigsten Begleitverletzungen betreffen den Kopf, das Zentralnervensystem, die Brust, die Milz und die Leber. Penetrationsverletzungen sind in der Regel die Folge von Schussverletzungen und gehen in der Regel mit Mehrfachverletzungen einher, unter anderem an Brust, Leber, Darm und Milz. Nierenverletzungen werden nach ihrem Schweregrad in 5 Klassen eingeteilt: Grad 1: Subkapsuläres Hämatom und/oder Nierenkontusion Grad 2: Risswunde ≤ 1 cm Tiefe ohne Paravasation der Harnwege Grad 3: Risswunde > 1 cm ohne Paravasation der Harnwege Grad 4: Risswunde am Sammelsystem mit Harnparavasation; jede segmentale Nierengefäßverletzung; Niereninfarkt; Nierenbeckenriss und/oder Harnleiterunterbrechung Grad 5: Zertrümmerte oder devaskularisierte Niere mit aktiver Blutung; Hauptgefäßriss oder -ausriss in der Niere 