intensivmedizin
Unruhe, Bewusstseinsstörungen und neuromuskuläre Blockade bei Intensivpatienten
Ätiologie von Unruhe und Verwirrtheit
Bei einem kritisch kranken Patienten kann Unruhe, Verwirrung oder beides durch den ursprünglichen Gesundheitszustand, durch medizinische Komplikationen oder durch die Behandlung oder die Umgebung auf der Intensivstation verursacht werden (siehe Tabelle Einige Ursachen für Unruhe oder Verwirrtheit bei Intensivpatienten ). Es ist wichtig, daran zu erinnern, dass eine neuromuskuläre Blockade Schmerz und Unruhe lediglich maskiert, sie jedoch nicht verhindert. Gelähmte Patienten können erheblich leiden. Mechanismus Mechanismus Beispiele Beispiele Grunderkrankung Kopfverletzung Schock None Toxinaufnahme Schmerzen und Beschwerden (z. B. verursacht durch Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Intubation, IV Zugänge, Blutentnahme oder transnasale Magensonde) Komplikationen Hypoxie (siehe Abfall der Sauerstoffsättigung ) Hypotonie Sepsis und septischer Schock None Organversagen (z. B. hepatische Enzephalopathie) Lungenembolie (LE) None Medikamentöse Therapie Beruhigungsmittel und andere Medikamente, die auf das zentrale Nervensystem wirken, insbesondere Opioide, Benzodiazepine, H2-Blocker und Antihistaminika Alkohol- und/oder Drogenentzug Notwendigkeit der Aufnahme auf einer Intensivstation* Schlafentzug (z. B. durch Lärm, helles Licht oder medizinische Interventionen rund um die Uhr) Todesangst Angst vor unangenehmen medizinischen Prozeduren * Besonders ein Problem für ältere Menschen. 