gynäkologie und geburtshilfe
Leitung der normalen Geburt
Vorbereitung zur Geburt
Die Schwangere wird zur engmaschigen Beobachtung bis zur Geburt in den Kreißsaal aufgenommen. Bei aktiver Wehentätigkeit sollte sie nichts oder nur wenig oral aufnehmen, um möglichem Erbrechen oder einer Aspiration während der Geburt vorzubeugen oder für den Fall, dass eine notfallmäßige Entbindung in Vollnarkose durchgeführt werden muss. Rasieren oder Schneiden von Vulva- und Schamhaaren ist nicht indiziert und es erhöht die Gefahr von Wundinfektionen. Unter Verwendung einer bevorzugt großlumigen Verweilkanüle, die in eine Vene auf der Hand oder auf dem Unterarm gelegt wird, kann mit der IV Infusion einer Ringer-Laktat-Lösung begonnen werden. Während einer normalen Geburt von 6–10 Stunden Dauer sollte die Schwangere 500–1000 ml dieser Lösung erhalten. Diese Infusion beugt einer Exsikkose während der Geburt und der dann folgenden Hämokonzentration vor und hält ein adäquates zirkulierendes Blutvolumen aufrecht. Bei Bedarf ermöglicht der Venenkatheter auch einen sofortigen Zugang für die Gabe von Medikamenten oder Blut. Eine Volumensubstitution ist für den Fall einer geplanten Epidural- oder Spinalanästhesie von großem Wert. Wenn eine instrumentelle oder Kaiserschnitt-Entbindung unwahrscheinlich erscheint, dürfen Frauen klare Flüssigkeiten trinken. 