troubles rénaux et des voies urinaires
Néphropathie de reflux
Introduction
La néphropathie de reflux est une sclérose cicatricielle des reins provoquée par le passage à contre-courant de l’urine de la vessie dans l’uretère et vers un rein. (Voir aussi Présentation des troubles de la filtration rénale .) Normalement, à l’endroit où la vessie et l’uretère se rejoignent, les uretères pénètrent légèrement latéralement à travers la paroi de la vessie. Les muscles de la paroi de la vessie permettent de maintenir l’extrémité de l’uretère fermée de telle sorte que l’urine ne circule que dans une seule direction : de l’uretère vers la vessie. Certaines personnes naissent avec des anomalies de la jonction entre l’uretère et la vessie, ce qui permet à l’urine de circuler à contre-courant pendant la miction : de la vessie vers les uretères. Cette pathologie est dénommée le reflux vésico-urétéral (RVU). Elle peut se présenter dans un uretère ou dans les deux. Le flux urinaire à contre-courant provoque une augmentation de la probabilité des Présentation des infections des voies urinaires (IVU) (IVU) ainsi qu’une inflammation rénale et une sclérose cicatricielle des reins, une pathologie dénommée néphropathie. Environ 30 % à 45 % des enfants et environ 1 % des nouveau-nés présentant une IVU accompagnée de fièvre souffrent de RVU. Le RVU est moins fréquent chez les personnes noires et a parfois tendance à être héréditaire. En général, le RVU disparaît chez les enfants vers l’âge de 5 ans. Le RVU est asymptomatique, mais les enfants atteints de RVU ont tendance à présenter des IVU à répétition. La néphropathie de reflux ne provoque aucun symptôme. Les enfants souffrant de néphropathie de reflux développent parfois une Maladie rénale chronique , parfois au cours de l’adolescence. 