blessures empoisonnement
Fractures de hanche
Traitement des fractures de la hanche
Habituellement, réduction sanglante avec ostéosynthèse interne Parfois prothèse de la tête fémorale ou mise en place d'une prothèse totale de la hanche La grande majorité des fractures de hanche sont traitées chirurgicalement pour réduire au minimum la durée de la douleur et afin d'éviter l' Effets de l'alitement prolongé, qui est nécessaire après un traitement non chirurgical et qui augmente le risque de complications graves (p. ex., thrombose veineuse profonde, ulcères de pression, déconditionnement, pneumonie, mort), en particulier chez les personnes âgées. La Rééducation après chirurgie de la hanche est entreprise dès que possible après le traitement d'une fracture de hanche. L'anticoagulation prophylactique peut réduire l'incidence des thromboses veineuses après une fracture de hanche. Aux urgences, les patients âgés souffrant de fractures de la hanche peuvent ressentir de grandes douleurs pendant qu'ils attendent une autorisation cardiaque en vue d'une chirurgie de la hanche. De plus en plus, des blocs de nerf fémoral et des blocs du compartiment du fascia iliaque sont utilisés pour contrôler la douleur chez les patients âgés présentant des fractures isolées de la hanche. La douleur peut être contrôlée pendant 6 à 8 heures, et les patients n'ont pas besoin d'opiacés, qui ont plus d'effets indésirables systémiques (p. ex., dépression respiratoire). Les contre-indications aux blocs nerveux régionaux comprennent les troubles hémorragiques et les coagulopathies ( Référence pour le traitement ). 