psychiatrische erkrankungen
Dissoziative Identitätsstörung
Diagnose der dissoziativen Identitätsstörung
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Auflage, Textüberarbeitung (DSM-5-TR) Kriterien Ausführliche Gespräche, manchmal unter Hypnose oder erleichtert durch Medikamente Die Diagnose einer dissoziativen Identitätsstörung wird klinisch gestellt, basierend auf dem Vorliegen der folgenden Kriterien im DSM-5-TR: Die Patienten haben ≥ 2 Persönlichkeitszustände oder Identitäten (Störung der Identität) mit erheblicher Diskontinuität in ihrem Selbstwertgefühl und Handlungsbewusstsein Die Patienten haben Lücken in ihrem Gedächtnis für alltägliche Ereignisse, wichtige persönliche Informationen und traumatische Ereignisse— Informationen, die normalerweise nicht mit gewöhnlichem Vergessen verloren gehen würden. Symptome verursachen bedeutendes Leiden oder beeinträchtigen wesentlich die soziale oder berufliche Funktionsfähigkeit. Auch können die Symptome nicht besser für eine andere Erkrankung (z. B. komplexe partielle Anfälle, bipolare Störung, posttraumatisches Stresssyndrom, eine andere dissoziative Störung), die Auswirkungen von Alkoholvergiftung, zum Großteil akzeptierte kulturelle oder religiöse Praktiken oder - bei Kindern - für Fantasiespiele (zum Beispiel mit einen imaginären Freund) stehen. Die Diagnose verlangt sowohl ein Verstsändnis von als auch spezifische Fragen zu dissoziativen Phänomenen. Manchmal werden ausgedehnte Interviews, Hypnotherapie oder medikamentenunterstützte (Barbiturate oder Benzodiazepine) Gespräche eingesetzt, und die Patienten können gebeten werden, zwischen den einzelnen Sitzungen Tagebuch zu führen. Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung erleben diese Symptome als von einer alternativen Identität kommend (z. B. als ob jemand anderes mit den Augen weinen wollte, indem er die Stimme einer alternativen Identität hört, die sie kritisiert). Der Arzt kann mit der Zeit versuchen, die verschiedenen Identitäten und ihre Beziehungen untereinander zu entschlüsseln. Speziell entwickelte strukturierte Interviews und Fragebögen können verwendet werden, insbesondere für Kliniker, die weniger Erfahrung mit dieser Störung haben. Der Arzt kann auch versuchen, direkt Kontakt mit den anderen Identitäten aufzunehmen, indem er darum bittet, mit der Identität sprechen zu dürfen, die an Handlungsweisen beteiligt war, an die sich die Patienten nicht mehr erinnern können oder die von jemand anderem begangen zu sein scheinen. Hypnose kann Ärzten helfen, auf die dissoziierten Zustände und andere Identitäten des Patienten zuzugreifen und dem Patienten helfen, die Verschiebungen zwischen den dissoziierten Zuständen besser zu kontrollieren. Simulation (das absichtliche Vortäuschen von körperlichen oder psychologischen Symptomen, durch äußere Reize motiviert) sollte in Betracht gezogen werden, wenn Nutzen ein Motiv sein könnte (z. B. sich er Rechenschaftspflicht für Aktionen oder Verantwortungen zu entziehen). Allerdings neigen Simulanten dazu, bekannte Symptome der Erkrankung hochzuspielen (z. B. Dissoziative Amnesie ) und andere zu verharmlosen. Sie neigen auch dazu stereotypische wechselnde Identitäten zu kreieren. Im Gegensatz zu den Patienten, die wirklich erkrankt sind, scheinen Simulanten in der Regel nur die Idee zu genießen, Die Krankheit zu haben. Im Gegensatz dazu versuchen Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung oft, diese zu verbergen. Bei Verdacht auf Vortäuschung einer Erkrankung kann die Überprüfung von Informationen aus verschiedenen Quellen Ungereimtheiten aufgedecken, die die Diagnose ausschließen. 