ginecología y obstetricia
Quiste de la glándula de Bartolino y absceso de la glándula de Bartolino
Tratamiento de los quistes o abscesos de la glándula de Bartolino
Baños de asiento para síntomas leves Para los abscesos, incisión y drenaje y, en general, colocación de un catéter para el drenaje Cirugía para los síntomas más graves y para todos los quistes en las mujeres>40 años En las mujeres<40, los quistes asintomáticos no requieren tratamiento. Los síntomas leves se pueden resolver cuando se utilizan baños de asiento. De lo contrario, los quistes sintomáticos pueden requerir un procedimiento para su drenaje o su eliminación. Para losabscesos,se realiza un procedimiento para crear una abertura permanente desde la glándula hacia el exterior porque los abscesos a menudo recurren después del drenaje simple. Se realiza una pequeña incisión en el quiste y/o el absceso, y luego se realiza una de las siguientes acciones: Colocación de un catéter:puede introducirse un pequeño catéter con balón, el cual se infla y se deja en el quiste durante 4 a 6 semanas; este procedimiento estimula la fibrosis y produce una abertura permanente. Marsupialización:se evierten los bordes del quiste y se suturan al exterior. Los abscesos a veces se tratan con un procedimiento y un régimen de antibióticos orales que cubra MRSA (p. ej., trimetoprima 160 mg/sulfametoxazol 800 mg una o dos veces al día O trimetoprima 160 mg/sulfametoxazol 800 mg una o dos veces al día MÁS amoxicilina-clavulanato en dosis de 875 mg dos veces al día O trimetoprima 160 mg/sulfametoxazol 800 mg una o dos veces al día MÁS metronidazol en dosis de 500 mg 3 veces al día). Los antibióticos orales deben usarse cuando también existe Tratamiento ; los antibióticos deben elegirse en función del antibiograma de esa región. La hospitalización para administrar antibióticos por vía intravenosa debe considerarse seriamente si los pacientes tienen diabetes mellitus mal controlada o están inmunocomprometidos. Los quistes o los abscesos recurrentes pueden requerir una extirpación completa de la glándula de Bartolino. En las mujeres>40 años, los quistes o abscesos de aparición reciente deben biopsiarse quirúrgicamente (para excluir cáncer de vulva) o extirparse. Los quistes que han estado presentes durante años y no han cambiado de apariencia no requieren biopsia ni extirpación quirúrgica a menos que ocurran síntomas. 