troubles endocriniens et métaboliques
Thyroïdite subaiguë
Diagnostic de la thyroïdite subaiguë
Signes cliniques Taux de thyroxine libre (T4) et de TSH Vitesse de sédimentation globulaire (VS) Captation de l'iode radioactif Le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur la recherche d'un élargissement douloureux de la thyroïde chez des patients dont l'histoire clinique est compatible. Des tests thyroïdiens avec TSH et au moins une mesure de la T4 libre sont généralement également pratiqués. La fixation de l'iode radioactif doit être évaluée pour confirmer le diagnostic. Le Bilan biologique de la fonction thyroïdienne au début de la maladie retrouve une augmentation de la T4 et de la triiodothyronine (T3) libre, une diminution marquée de la TSH et de la fixation de l'iode radioactif thyroïde (souvent 0) et une VS élevée. Après plusieurs semaines, la thyroïde est appauvrie en réserves de T4 et de T3, et une hypothyroïdie transitoire se développe accompagnée d'une diminution de la T4 libre et de la T3 libre, une augmentation de la TSH, et la récupération d'une fixation thyroïdienne en scintigraphie. Des anticorps antithyroïdiens faiblement positifs peuvent être présents. La mesure de la T4 libre, de la T3 libre et de la TSH à des intervalles de 2 à 4 semaines identifie les stades de la maladie. Lorsque le diagnostic est incertain, l'aspiration à l'aiguille fine est utile. L'échographie de la thyroïde avec Doppler couleur montre de multiples zones sonoluminescentes irrégulières et un flux sanguin réduit contrairement à l'augmentation du débit dans la Hyperthyroïdie . 