pädiatrie
Frühgeborenenapnoe
Pathophysiologie der Frühgeborenenapnoe
Frühgeborenen-Apnoe ist eine Entwicklungsstörung, die durch Unreife der neurologischen und/oder mechanischen Funktion des Atmungssystems verursacht wird. Apnoe kann charakterisiert werden als Zentral (am häufigsten) Obstruktive Ein gemischtes Muster Diezentrale Apnoewird durch unreife Markatemkontrollzentren verursacht. Die spezifische Pathophysiologie ist nicht vollständig verstanden, scheint aber eine Reihe von Faktoren zu umfassen, einschließlich abnormalen Reaktionen auf Hypoxie und Hyperkapnie. Dies ist die häufigste Form der Frühgeborenenapnoe. Eineobstruktive Apnoewird durch Obstruktion der Luftwege, Nackenflexion mit Annäherung der sich gegenüberliegenden Weichteile im Hypopharynx, Obstruktion der Nase oder laryngospasmischen Reflex verursacht Diegemischte Apnoeist eine Kombination aus zentraler und obstruktiver Apnoe. Alle Formen der Apnoe können bei länger anhaltender Apnoe eine Hypoxie, Zyanose und Bradykardie verursachen. Da Bradykardie auch gleichzeitig mit Apnoe auftreten kann, kann ein zentraler Mechanismus für beide verantwortlich sein. Etwa 18% der Säuglinge, die an plötzlichem Kindstod ( Plötzlicher unerwarteter Kindstod (SUID) und plötzlicher Kindstod (SIDS) ) gestorben sind, hatten eine Vorgeschichte als Dieperiodische Atmungsind Wiederholungszyklen von 5 bis 20 Sekunden norrmaler Atmung, die sich mit kurzen (< 20 Sekunden) Perioden der Apnoe abwechseln. Dieses Phänomen ist bei Frühgeborenen weit verbreitet und gilt nicht als Apnoe der Frühgeburt und hat geringe oder keine klinische Bedeutung. Apnoe-Episoden bei Frühgeborenen sollten nicht auf die Frühgeburtlichkeit zurückgeführt werden, solange keine schwerwiegenden Ursachen (z. B. infektiöse, kardiale, metabolische, respiratorische, zentralnervöse oder thermoregulatorische Ursachen) ausgeschlossen sind. 