maladies infectieuses
Infections à Vibrio non cholérique
Introduction
Les vibrions non cholériques comprennent la bactérie gram-négativeVibrio parahaemolyticus,V. mimicus,V. alginolyticus,V. hollisae, etV. vulnificus; ils peuvent provoquer des diarrhées, des infections des plaies ou des septicémies. Le diagnostic repose sur la culture. Le traitement repose sur la ciprofloxacine ou la doxycycline. Ces vibrions non cholériques sont parfois qualifiés de vibrions non agglutinables (c'est-à-dire, qu'ils ne s'agglutinent pas avec le sérum des patients atteints de choléra). Ils sont habituellement présents en eaux tièdes salées ou en eau douce mélangée à de l'eau salée (p. ex., dans les estuaires). V. parahaemolyticus,V. mimicus, etV. hollisaesont habituellement responsables d'épidémies de diarrhées d'origine alimentaire, impliquant typiquement des produits de la mer insuffisamment cuits (habituellement des crustacés). Les infections àV. parahaemolyticusse produisent habituellement au Japon et dans les régions côtières des États-Unis. Les microrganismes lèsent la muqueuse intestinale mais ne produisent pas d'entérotoxines ni n'envahissent la circulation sanguine. De plus, l'infection d'une plaie peut également se développer lorsque de l'eau de mer chaude contaminée pénètre dans une plaie mineure. V. alginolyticusetV. vulnificuspeuvent provoquer une infection sévère; aucun des deux ne génère d'entérite.V. vulnificus, lorsqu'ingéré par un patient débilité (il s'agit souvent de personnes présentant une affection hépatique chronique ou un déficit immunitaire), franchit la muqueuse intestinale sans déclencher d'entérite et entraîne une septicémie à forte mortalité; parfois, des personnes saines par ailleurs peuvent développer ces infections. 