bluterkrankungen
Neutropenie
Diagnose der Neutropenie
Großes Blutbild Knochenmarkuntersuchung Wenn ein Patient unter immer wiederkehrenden oder ungewöhnlichen Infektionen leidet oder Medikamente erhält, die bekanntermaßen eine Neutropenie verursachen können, ordnet der Arzt eine Blutuntersuchung (großes Blutbild) an, um die Diagnose zu bestätigen. Eine geringe Anzahl Neutrophile deutet auf eine Neutropenie hin. Vielfach wird eine Neutropenie erwartet, weil die Ursache, etwa eine Chemotherapie oder Bestrahlungen, bekannt ist. Wenn die Ursache unbekannt ist, muss sie geklärt werden. Unabhängig davon, ob die Ursache bekannt ist, sucht der Arzt für gewöhnlich auch nach einer versteckten Infektion, die durch die Neutropenie ausgelöst worden sein kann. Der Arzt fragt nach Medikamenten und einer toxischen Belastung und sucht nach Infektionen oder sonstigen Störungen, die Neutropenie verursachen können. Häufig entnimmt er mit einer Nadel eine Knochenmarkuntersuchung . Die Knochenmarkprobe wird unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob sie normal aussieht, eine gewöhnliche Anzahl neutrophiler Stammzellen (Vorläuferzellen) hat und sich die Neutrophilen normal entwickeln. Durch die Feststellung, ob die Anzahl der Stammzellen verringert ist und ob die Zellen normal heranreifen, kann der Arzt bestimmen, ob das Problem eine fehlerhafte Zellbildung ist oder ob zu viele Zellen im Blut verbraucht oder zerstört werden. Manchmal enthüllt die Knochenmarkuntersuchung weitere Krankheiten oder Infektionen, wie etwa Tuberkulose, Leukämie oder andere Arten von Krebs, die das Knochenmark beeinträchtigen. Wird eine Erbkrankheit vermutet, können Gentests durchgeführt werden. Weil Patienten mit Neutropenie vielleicht nicht alle typischen Symptome und Untersuchungsergebnisse einer Infektion haben, stellen die Ärzte gezielte Fragen nach Symptomen und untersuchen die Patienten von Kopf bis Fuß. Dann werden weitere Tests vorgenommen. Wenn ein Patient beispielsweise Bauchschmerzen hat, wird eine Computertomographie (CT) der Bauchhöhle gemacht. Selbst wenn keine anderen Symptome vorliegen, wird im Allgemeinen auch eine Urinanalyse gemacht, Urin- und Mikroorganismenkultur angelegt und der Brustkorb wird geröntgt, wenn der Betroffene Fieber hat. Wenn ein Arzt eine Kultur anlegt, wird eine Probe des getesteten Materials entnommen (in diesem Fall Urin oder Blut) und an ein Labor geschickt, um Bakterien oder andere eventuell vorhandene Organismen wachsen zu lassen. 