gastrointestinale erkrankungen
Endoskopie
Diagnostische gastrointestinale Endoskopie
Weitere diagnostische Möglichkeiten im Rahmen der konventionellen Endoskopie stellen die Gewinnung von Zell- oder Gewebeproben durch Bürsten oder Biopsiezangen dar. Mehrere verschiedene Arten von Endoskopen verfügen über zusätzliche diagnostische und therapeutische Funktionen. Mit Ultraschall ausgestattete Endoskope können den Blutfluss auswerten oder bieten Bildgebung mukosaler, submukosaler oder extraluminaler Läsionen. Die Endosonographie kann Informationen liefern (z. B. die Tiefe und die Ausdehnung von Läsionen), die man bei der konventionellen Endoskopie nicht erhält. Auch kann eine Feinnadelaspiration sowohl intraluminaler als auch extraluminaler Läsionen mit einem ultraschallgesteuerten Endoskop durchgeführt werden. Konventionelle Endoskope können den überwiegenden Teil des Dünndarms nicht darstellen. Die Push-Enteroskopie verwendet ein Endoskop, das manuell in das distale Duodenum oder proximale Jejunum vorgeschoben werden kann. Die ballongestützte Darmspiegelung ermöglicht eine zusätzliche Beurteilung des Dünndarms, die über die Push-Enteroskopie hinausgeht. Sie verwendet ein Endoskop mit einem oder zwei aufblasbaren Ballons, die an einem Übertubus an dem Endoskop befestigt sind. Nachdem das Endoskop zu dem weitestmöglichen Punkt vorgeschoben wurde, wird der Ballon aufgeblasen und an der Darmschleimhaut verankert. Ein Zurückziehen des aufgeblasenen Ballons zieht den Dünndarm über den Übertubus wie eine Hülse, wodurch der Dünndarm verkürzt und begradigt wird, was ein weiteres Vorschieben des Endoskops erlaubt. Die ballongestützte Darmspiegelung kann in anterograder (kaudal) oder retrograder (kranial) Richtung erfolgen und ermöglich die Untersuchung und mögliche therapeutische Intervention des gesamten Dünndarms. 45 Jahre empfohlen. Im Jahr 2021 senkte die US-Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer das Alter von 50 auf 45 als Reaktion auf die steigende Inzidenz von früh einsetzendem Darmkrebs ( Weitere Informationen ). Eine Koloskopie sollte alle 10 Jahre bei Patienten ohne Risikofaktoren oder Polypen in der Vorgeschichte durchgeführt werden und in früheren Intervallen, wenn Polypen gefunden werden ( Für weitere Informationen über die Empfehlungen zur Darmkrebsvorsorge siehe Screening-Tests und siehe the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer's 1.Patel SG, May FP, Anderson JC, et al: Updates on age to start and stop colorectal cancer screening: Recommendations from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.Gastroenterology162(1):285–299, 2022. doi: 10.1053/j.gastro.2021.10.007.Clarification and additional information.Gastroenterology163(1):339, 2022. 2.Gupta S, Lieberman D, Anderson JC, et al: Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: A consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.Gastrointest Endosc91(3):463–485.e5, 2020. doi: 10.1016/j.gie.2020.01.014 