problèmes de santé infantiles
Jaunisse du nouveau né
Causes de la jaunisse chez le nouveau né
Les causes les plus courantes de la jaunisse du nouveau-né sont : Jaunisse physiologique (cause la plus fréquente) Allaitement Destruction excessive des globules rouges (hémolyse) Unejaunisse physiologiquepeut survenir pour deux raisons. D’abord, parce que les globules rouges du nouveau-né se dégradent plus rapidement que chez les nourrissons plus âgés, ce qui augmente la production de bilirubine. Ensuite, parce que le foie du nouveau-né est encore immature et ne peut pas traiter et excréter la bilirubine aussi bien que chez les nourrissons plus âgés. Une jaunisse physiologique survient chez presque tous les nouveau-nés. Elle survient classiquement 2 à 3 jours après la naissance (une jaunisse observée dans les 24 heures suivant la naissance est généralement causée par un trouble grave). Aucun autre symptôme n’accompagne habituellement la jaunisse physiologique et celle-ci disparaît sous une semaine. Si l’enfant présente toujours une jaunisse deux semaines après la naissance, les médecins évaluent les autres causes possibles d’hyperbilirubinémie que la jaunisse physiologique. L’allaitementpeut provoquer deux formes de jaunisse : Jaunisse de l’allaitement (le plus fréquent) Jaunisse au lait maternel Lajaunisse de l’allaitementapparaît au cours des premiers jours suivant la naissance et s’estompe généralement avant la fin de la première semaine. Il survient en raison d’une consommation insuffisante de lait maternel, par exemple lorsque la montée de lait ne s’est pas encore bien produite. Le transit intestinal des nouveau-nés concernés est ralenti et ils ont donc tendance à éliminer moins de bilirubine. Cette jaunisse disparaît en général spontanément au fur et à mesure que les nouveau-nés consomment de plus grandes quantités de lait maternel. Contrairement à la jaunisse de l’allaitement, lajaunisse au lait maternelsurvient plutôt à lafinde la première semaine suivant la naissance et peut s’estomper avant la fin de la deuxième semaine de vie ou persister pendant plusieurs mois. La jaunisse au lait maternel est provoqué par certaines substances contenues dans le lait maternel, qui interfèrent avec la capacité du foie à excréter la bilirubine. Unedestruction excessive des globules rouges(hémolyse) peut submerger le foie du nouveau-né de quantités tellement importantes de bilirubine qu’il est incapable de tout traiter. L’hémolyse peut avoir diverses causes, que l’on classe dans les catégories suivantes : Trouble immunitaire Trouble non immunitaire Les troubles immunitaires peuvent provoquer l’hémolyse lorsque le sang de l’enfant contient des anticorps qui attaquent et détruisent ses globules rouges. Cette destruction peut survenir lorsque le groupe sanguin du fœtus est incompatible avec celui de la mère. Les incompatibilité sont appelées incompatibilité rhésus et Les causes non immunitaires de destruction excessive des globules rouges comprennent un déficit héréditaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase ( Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ), une enzyme des globules rouges, et des maladies héréditaires des globules rouges comme l’ Les causes moins fréquentes de la jaunisse comprennent : Infections graves Glande thyroïde sous-active ( Hypothyroïdie ) Hypophyse hypoactive ( Hypopituitarisme ) Certains troubles héréditaires Obstruction de l’écoulement de la bile du foie La majorité de ces troubles entraînent une Cholestase chez le nouveau-né , c’est-à-dire une réduction du flux biliaire, ce qui entraîne une hyperbilirubinémie conjuguée. Une infection bactérienne étendue ( Septicémie chez le nouveau-né ) ou une Les troubles hépatiques héréditaires pouvant occasionner une jaunisse comprennent la La mucoviscidose , le syndrome de Dubin-Johnson, la maladie de Rotor, la maladie de Crigler-Najjar et la maladie de Gilbert. Une malformation congénitale telle que l’ Atrésie biliaire , ou une maladie telle que la mucoviscidose (qui endommage le foie) peut réduire ou obstruer l’écoulement de bile à l’intérieur des canaux biliaires. 