psychische gesundheitsstörungen
Zwangsstörung (Obsessive Compulsive Disorder, OCD)
Behandlung einer Zwangsstörung
Konfrontationstherapie mit Reaktionsverhinderung, zu der oft eine kognitive Therapie hinzugefügt wird. Bestimmte Antidepressiva Häufig wirksam bei der Behandlung von Zwangsstörungen ist die Konfrontationstherapie mit Verhinderung von Ritualen (Reaktion), eine Art von Psychotherapie . Bei der Konfrontationstherapie setzt sich der Patient nach und nach wiederholt Situationen oder Personen aus, die bestimmte Zwangsvorstellungen, Rituale oder Unbehagen bei ihnen auslösen, wobei der Patient jedes Mal darum gebeten wird, seine zwanghaften Rituale zu unterlassen (Konfrontationstherapie mit Reaktionsverhinderung). Unbehagen und Angstgefühle nehmen allmählich ab, wenn es dem Betroffenen gelingt, immer dann, wenn er der Situation ausgesetzt ist, das Ritual nicht durchzuführen. Auf diese Weise lernt er, dass das Ritual nicht nötig ist, um sich wohlzufühlen. Der Erfolg hält gewöhnlich jahrelang an, vermutlich, weil die Betroffenen, die diesen Ansatz gemeistert haben, in der Lage sind, diese Vorgehensweise auch nach Abschluss der Behandlung weiter zu befolgen. Oft wird eine kognitive Therapie zur Konfrontationstherapie mit Reaktionsverhinderung hinzugefügt. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) (wie Fluoxetin), eine Art Antidepressivum, und Clomipramin, ein trizyklisches Antidepressivum, sind hier wirksam. Möglicherweise sind höhere Dosen erforderlich, als bei der Behandlung von Depressionen üblich sind. Viele Fachleute sind der Auffassung, dass eine Kombination aus Konfrontationstherapie mit Reaktionsverhinderung und einer medikamentösen Behandlung die beste Wirkung erzielt, insbesondere bei stärkeren Symptomen. Die psychodynamische Psychotherapie (deren Schwerpunkt die Erkennung unbewusster Muster der aktuellen Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen ist) sowie die Psychoanalyse haben sich im Allgemeinen bei Personen mit Zwangsstörungen als nicht wirksam erwiesen. 