pédiatrie
Colique
Évaluation des coliques
Le but est de distinguer les coliques des autres causes de Pleurs excessifs, des troubles médicaux particulièrement graves et/ou traitables tels que Otite moyenne (aiguë) None Infections urinaires chez l'enfant None Méningite bactérienne chez le nourrisson de plus de 3 mois None Appendicite None Allergie alimentaire None Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson None Constipation chez l'enfant None Occlusion intestinale None Hypertension intracrânienne Garrot capillaire Ulcérations et corps étrangers cornéens None Glaucome infantile primitif None Revue générale des maltraitances à enfant None L'anamnèse de la maladie actuelledoit établir le début et la durée des pleurs du nourrisson en réponse aux tentatives de le consoler, et ainsi déterminer si ces pleurs sortent des limites de la normale (jusqu'à 3 heures/jour pour un nourrisson de 6 semaines). Larevue des systèmesdoit rechercher les symptômes de troubles responsables, dont la constipation, la diarrhée, les vomissements (troubles gastro-intestinaux), la toux, le wheezing et la congestion nasale (infection respiratoire). Larecherche des antécédents médicauxcomprend un questionnement approfondi qui peut révéler que les pleurs ne sont pas la principale préoccupation, mais un symptôme que les parents utilisent pour justifier leur visite au médecin afin de présenter une autre préoccupation, p. ex., une inquiétude face à la mort d'un enfant précédent ou leurs sentiments d'incapacité à s'occuper d'un nouvel enfant. L'examen clinique commence par une revue des fonctions vitales et un examen poussé à la recherche de signes de traumatisme ou de maladie médicale. Typiquement, aucune anomalie n'est détectée lors de l'examen d'un enfant qui est par ailleurs en bonne santé mais qui a des symptômes de coliques et l'examen est rassurant pour les parents. Les signes suivants sont particulièrement préoccupants: Nausées et vomissements chez le nourrisson et les enfants (surtout si le vomi est vert ou sanglant ou s'il se produit > 5 par jour Constipation chez l'enfant ou Fièvre chez le nourrisson et l'enfant None Détresse respiratoire Léthargie Faible prise de poids Souvent, les nourrissons qui ont des coliques sont amenés après des jours ou des semaines de pleurs; une anamnèse et un examen normaux à ce stade est plus rassurante que chez les nourrissons qui ont des pleurs aigus (1 à 2 jours). Aucun examen n'est nécessaire à moins que des anomalies spécifiques aient été décelées à l'anamnèse ou à l'examen clinique. 