ginecología y obstetricia
Hiperemesis gravídica
Introduction
La hiperemesis gravídica son las náuseas y los vómitos intensos durante el embarazo que producen deshidratación, pérdida de peso y cetosis. El diagnóstico es clínico y por la medición de las cetonas urinarias, los electrolitos séricos y la función renal. El tratamiento es la suspensión temporal de la ingesta oral con líquidos IV, antieméticos si es necesario y reposición de vitaminas y electrolitos. (Véase también Náuseas y vómitos durante la primera parte del embarazo ). El embarazo a menudo causa náuseas y vómitos; la causa parece ser el aumento rápido en los niveles deestrógenoso de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (beta-hCG). En general, los vómitos aparecen a las 5 semanas de gestación, tienen un pico a las 9 semanas y desaparecen entre las 16 y 18 semanas. A menudo se conocen como náuseas matutinas, pero pueden ocurrir en cualquier momento del día. Las mujeres con náuseas y vómitos normales durante el embarazo suelen seguir aumentando de peso y no se deshidratan. La hiperémesis gravídica es una forma extrema de náuseas y vómitos del embarazo. Se puede diferenciar debido a que causa lo siguiente: Pérdida de peso (>5% del peso) Deshidratación Cetosis Anomalías electrolíticas (en muchas mujeres) A medida que la deshidratación progresa, puede causar taquicardia e hipotensión. La hperemesis gravidarum puede causar un Hipertiroidismo leve y pasajero. Es poco común que la hiperémesis gravídica persista más allá de las 16 o 18 semanas, pero si esto acontece puede dañar gravemente el hígado y provocar una necrosis centrilobulillar grave o una degeneración grasa diseminada, y producir una 