maladies infectieuses
Bejel, Pinta et Pian
Introduction
Le bejel, la pinta et le pian (tréponématoses endémiques) sont des infections à spirochètes chroniques, tropicales et non vénériennes, transmises par contact corporel. Les symptômes du bejel sont des lésions muqueuses et des lésions cutanées, suivies de gommes osseuses et cutanées. Le pian entraîne des périostites et des lésions dermiques. Les lésions de la pinta sont confinées au derme. Le diagnostic est clinique et épidémiologique. Le traitement repose sur l'azithromycine. La famille des spirochètes est caractérisée par la forme hélicoïdale des bactéries. Les spirochètes pathogènes comprennentTreponema,Leptospira, etBorrelia.TreponemaetLeptospirasont trop fins pour être vus en microscopie à fond clair, mais sont clairement visibles en microscopie à fond noir ou de phase.Borreliasont plus épais et peuvent également être colorés et vus en microscopie à fond clair. Lesagents causauxdu bejel, du pinta et du pian sont Bejel:Treponema pallidumsubspendemicum Yaws:T. pallidumsubspppertenue Pinta:Treponema carateum sont morphologiquement et sérologiquement indissociables de l'agent de la Syphilis , La transmission se fait par contact cutané étroit, sexuel ou non, principalement entre enfants vivant dans de mauvaises conditions d'hygiène. Le bejel (syphilis endémique) est principalement présent dans les régions chaudes et sèches de Méditerranée orientale et d'Afrique de l'Ouest saharienne. La transmission se fait par contact oral ou par partage de la vaisselle. Le pian (framboesia ou frambesia) est la tréponématose endémique la plus répandue et se développe dans les régions équatoriales humides. La transmission nécessite un contact direct avec la peau et est favorisée par un traumatisme cutané. La pinta, qui a une distribution géographique plus limitée, apparaît chez les indigènes du Mexique, d'Amérique centrale et du Sud et n'est pas très contagieuse. La transmission nécessite probablement un contact avec la peau lésée. Contrairement àT. pallidumsubspppallidum, d'autres sous-espèces tréponémiques humaines ne sont pas transmises par le sang ou par voie transplacentaire. 