maladies infectieuses
Mansonellose
Mansonella streptocerca
M. streptocercaest transmis dans les forêts tropicales humides d'Afrique de l'Ouest et du Centre et Ouganda. La prévalence deM. streptocercaest inconnue. Les primates non humains sont parfois infectés, mais ne sont pas les principaux réservoirs d'infection. Le cycle de vie deM. streptocercaest similaire à celui deM. perstanssi ce n'est que les vers adultes résident dans le derme de la partie supérieure du tronc et des épaules. Des microfilaires sont présentes dans la peau. La plupart des personnes atteintes deM. streptocercasont asymptomatiques. Un épaississement du derme, des macules hypopigmentées et une lymphadénopathie bilatérale axillaire ou inguinale peuvent être observées. Contrairement àO. volvulus,M. streptocercaadulte ne forme pas de nodules sous-cutané. est basé sur l'identification des microfilaires dans les biopsies ou les biopsies cutanées superficielles. L' Éosinophilie est fréquente. La sérologie peut également être utile pour identifier une infection filarienne, mais elle n'est pas spécifique. La diéthylcarbamazine (DEC) 2 mg/kg par voie orale 3 fois/jour pendant 12 jours est utilisée pour traiterM. streptocerca. La diéthylcarbamazine tue les microfilaires et les vers adultes. Cependant, elle peut aggraver les symptômes cutanés et systémiques dus à la libération d'antigènes par les microfilaires qui meurent. La diéthylcarbamazine ne doit pas être administrée en cas d'infection concomitante parO. volvulusou lourde parLoa loaen raison du risque d'effets indésirables graves. , mais son impact sur l'évolution de l'infection est incertain. Avant le traitement par l'ivermectine, les patients doivent être évalués à la recherche d'une co-infection par Loase , un autre parasite filarien, s'ils se sont rendus dans des régions d'Afrique centrale où les deux parasites peuvent être contractés, car l'ivermectine peut provoquer des réactions graves chez les patients lourdement co-infectés par 