troubles du foie et de la vésicule biliaire
Présentation de l’hépatite virale aiguë
Diagnostic de l’hépatite virale aiguë
Analyses de sang Les médecins suspectent une hépatite virale aiguë à partir des symptômes. À l’examen clinique, le médecin exerce une pression sur l’abdomen au-dessus du foie, qui est sensible et un peu augmenté de volume chez environ la moitié des personnes qui ont une hépatite virale aiguë. Les médecins suspectent unehépatite fulminantedans les cas suivants : Les personnes sont très malades et une jaunisse survient très rapidement. La fonction cognitive se détériore rapidement. Les analyses de sang permettant de déterminer si la vitesse de formation des caillots (temps de prothrombine ou rapport international normalisé [International Normalized Ratio, INR]) est anormale. L’état des personnes atteintes d’une maladie du foie commence à s’aggraver rapidement. Les examens réalisés pour l’hépatite virale aiguë commencent en général par des analyses de sang visant à déterminer si le foie fonctionne bien et s’il est endommagé ( Bilan hépatique sanguin ). Les tests hépatiques consistent à mesurer les taux d’enzymes hépatiques et d’autres substances synthétisées par le foie. Ces tests peuvent indiquer si le foie est enflammé et aident souvent les médecins à distinguer une hépatite due à un abus d’alcool d’une hépatite d’origine virale. Pour diagnostiquer une hépatite fulminante, les médecins réalisent des tests hépatiques afin de déterminer la vitesse de formation des caillots sanguins (en effet, en cas d’hépatite fulminante, le sang ne coagule pas normalement). Si une hépatite virale aiguë semble probable, la cause est identifiée si possible. Pour aider à identifier la cause, en général les médecins : Posent des questions sur les activités susceptibles d’augmenter le risque de contracter une hépatite virale (voir le tableau ). Réalisent des analyses de sang pour les aider à identifier le virus de l’hépatite à l’origine de l’infection. Ces analyses de sang peuvent détecter des parties de virus ou des anticorps spécifiques produits par l’organisme pour combattre les virus. (Les Anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire qui aident l’organisme à se défendre contre les attaques de virus et d’autres envahisseurs étrangers.) Pour déterminer si la cause est autre que virale, le médecin peut demander à la personne si elle consomme des médicaments pouvant entraîner une hépatite (comme l’isoniazide, utilisé dans le traitement de la tuberculose) et la quantité d’alcool qu’elle consomme. Parfois, lorsque le diagnostic est incertain, une Biopsie du foie est pratiquée : Un échantillon de tissu hépatique est prélevé avec une aiguille, puis examiné. 