troubles cardiovasculaires
Cœur pulmonaire
Diagnostic du cœur pulmonaire
Suspicion clinique Échocardiographie Le cœur pulmonaire doit être recherché chez tous les patients présentant une de ses causes. La rx thorax montre la dilatation du ventricule droit et de l'artère pulmonaire proximale ainsi qu'une atténuation de la trame artérielle distale. Les éléments ECG en faveur d'une hypertrophie du ventricule droit (p. ex., une déviation de l'axe droit, un aspect QR dans la dérivation V1, et une onde R dominante dans les dérivations V1 à V3) sont bien corrélés avec le degré d'hypertension artérielle pulmonaire. Cependant, la distension pulmonaire et les bulles de la BPCO provoquant un déplacement médian du cœur, l'examen clinique, la rx et l'ECG peuvent être relativement peu performants. L’échocardiographie ou la scintigraphie permettent d’évaluer la fonction ventriculaire gauche et ventriculaire droite; l’échocardiographie peut évaluer la pression systolique du ventricule droit, mais elle est souvent techniquement limitée par la maladie pulmonaire; l'IRM cardiaque peut être utile chez certains patients pour évaluer les compartiments et la fonction cardiaques; l'IRM cardiaque peut être utile chez certains patients pour évaluer les cavités et la fonction cardiaques. Un cathétérisme cardiaque droit peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. 