urogenitaltrakt
Nierenarterienstenose und okklusion
Ätiologie der Nierenarterienstenose und okklusion
Ein Verschluss kann akut oder chronisch sein. Ein akuter Verschluss tritt in den meisten Fällen einseitig auf. Ein chronischer Verschluss kann ein- oder beidseitig auftreten. Die häufigste Ursache ist eine Thromboembolie. Die Emboli stammen aus dem Herzen (aufgrund von Vorhofflimmern , nach Ein rascher Totalverschluss der großen Nierenarterien über 30–60 Minuten führt zur Infarzierung. Der Infarkt ist typischerweise keilförmig ausgebildet und strahlt vom betroffenen Gefäß nach außen aus. Über 90% der Fälle werden durch Atherosklerose verursacht, die meist bilateral ist. Fast 10% der Fälle sind auf 45 Jahre (meistens Männer) und betrifft üblicherweise den Aortenabgang oder das proximale Segment der Hauptnierenarterie. Eine chronische progrediente Stenose wird klinisch erst nach etwa 10 Jahren einer Arteriosklerose dadurch erkennbar, dass eine Nierenatrophie und ein Chronische Nierenkrankheiten entstanden sind. FMD stellt eine pathologische Verdickung der Arterienwand dar, meist der distalen Hauptarterie oder von intrarenalen Ästen. Die Verdickung neigt dazu, unregelmäßig zu sein und jede beliebige Schicht (aber meistens die Medien) einzubeziehen. Diese Veränderung entwickelt sich hauptsächlich bei jungen Erwachsenen, insbesondere bei Frauen im Alter von 20–50 Jahren. Sie ist häufiger bei Verwandten 1. Grades der Patienten mit FMD und bei Menschen mit demACE1-Gen. 