störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Alzheimer Krankheit
Behandlung der Alzheimer Krankheit
Sicherheitsmaßnahmen und unterstützende Maßnahmen Medikamente, die die geistigen Funktionen verbessern können Die Behandlung der Alzheimer-Krankheit umfasst allgemeine Maßnahmen zur Sicherung und Unterstützung des Betroffenen, ebenso wie bei allen anderen Demenzformen. Auch manche Medikamente können zeitweise helfen. Der Alzheimerkranke, Familienangehörige, andere betreuende Personen sowie die zuständigen medizinischen Fachkräfte sollten sich gemeinsam auf die beste Strategie für den Betroffenen einigen. Schmerzen und andere Erkrankungen oder gesundheitliche Probleme (wie eine Harnwegsinfektion oder Konstipation) werden behandelt. Dies kann Betroffenen helfen, die geistigen Funktionen aufrechtzuerhalten. Eine sichere und unterstützende Umgebung kann sehr hilfreich sein. Im Allgemeinen sollte die Umgebung hell, fröhlich, sicher und stabil sein und die Orientierung erleichtern. Etwas Stimulation, wie Radio oder Fernsehen, ist ebenfalls hilfreich. Eine Reizüberflutung ist jedoch zu vermeiden. Ein strukturierter Tag mit Routineabläufen hilft Alzheimerkranken, die Orientierung nicht zu verlieren und gibt ihnen ein Gefühl der Sicherheit und Stabilität. Änderungen der Umgebung, von Abläufen oder der Betreuer sollten Betroffenen klar und einfach erklärt werden. Routine im Alltag, wie beim Baden, Essen und Schlafen, hilft Alzheimerkranken, sich an Abläufe zu erinnern. Ein routinemäßiger Ablauf zur Schlafenszeit, kann ihnen beim Schlafen helfen. Regelmäßig geplante Aktivitäten können Betroffenen dabei helfen, sich selbstständig und gebraucht zu fühlen, indem ihre Aufmerksamkeit auf angenehme und nützliche Aufgaben gelenkt wird. Diese Aktivitäten sollten körperliche und geistige Aktivitäten umfassen. Bei Fortschreiten der Demenz sollten Aktivitäten in kleinere Abschnitte eingeteilt oder vereinfacht werden. Menschen mit Demenz können von einer Umgebung profitieren, die: Sicher ist:Gewöhnlich bedarf es zusätzlicher Sicherungsmaßnahmen. Beispielsweise kann man große Tafeln aufstellen (wie: „Den Herd ausstellen!“) oder Herd und elektrische Geräte werden mit Zeitschaltuhren ausgestattet. Das Wegschließen von Autoschlüsseln kann Unfälle verhindern und Bewegungsmelder an den Türen können Umherwandern vorbeugen. Wenn der Betroffene häufig herumirrt, können ein Armband oder eine Halskette mit Name und Adresse sinnvoll sein. Vertraut ist:Eine vertraute Umgebung hilft den Demenzkranken, sich zurechtzufinden. Ein Umzug in eine neue Wohnung oder Stadt, das Umstellen von Möbeln oder auch nur eine neue Tapete können die Betroffenen aus dem Gleichgewicht bringen. Stabil ist:Ein regelmäßiger Tagesablauf mit festen Zeiten für Mahlzeiten, Baden, Schlafen und andere Verrichtungen gibt den Betroffenen ein Gefühl der Sicherheit. Regelmäßiger Kontakt zu bekannten Gesichtern ist hilfreich. die Orientierung erleichtert:Ein großer Tageskalender, eine Uhr mit großen Ziffern, ein Nachtlicht, ein Radio und gut beleuchtete Räume helfen einem Demenzkranken, sich zu orientieren. Pflegepersonal oder pflegende Angehörige sollten möglichst häufig erklären, wo sich der Betroffene befindet und was gerade passiert. DieCholinesterase-HemmerDonepezil, Galantamin und Rivastigmin erhöhen die Konzentration von Acetylcholin im Gehirn. (Acetylcholin ist ein Neurotransmitter, der die Gedächtnisleistung sowie die Lern- und Konzentrationsfähigkeit erhöht.) Diese Konzentration ist bei Alzheimerkranken möglicherweise niedrig. Diese Medikamente können die geistige Funktion, einschließlich der Gedächtnisleistung, vorübergehend steigern, sie verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung jedoch nicht. Nur einige Patienten mit Alzheimer-Krankheit profitieren von diesen Medikamenten. Für andere wiederum können die Medikamente die Uhr sechs bis neun Monate zurückdrehen. Diese Medikamente wirken am besten bei Betroffenen mit einer leichten bis mittelschweren Erkrankung. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen oder -krämpfe. Memantinscheint die Symptome einer mittelschweren bis schweren Alzheimer-Krankheit zu lindern. Memantin kann zusammen mit einem Cholinesterase-Hemmer angewendet werden. Aducanumabist ein neueres Medikament, das zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden kann. Es wird einmal pro Monat als Injektion unter die Haut verabreicht. Aducanumab ist ein monoklonaler Antikörper, der so entwickelt wurde, dass er auf Beta-Amyloid (ein abnormes Protein) abzielt, das sich im Gehirn von Alzheimer-Patienten ansammelt. Studien zeigten, dass Aducanumab die Anzahl der Beta-Amyloid-Plaques im Gehirn verringern kann. Daher schätzen einige Experten, dass Aducanumab letztlich das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit nachweislich verlangsamen könnte. Laut anderen Experten werden jedoch weitere Belege benötigt, um zu zeigen, dass Aducanumab die Symptome verringert und das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamt. Zusätzlich hat Aducanumab Nebenwirkungen. Es kann zu Schwellungen und Blutungen im Gehirn führen, die durch eine Magnetresonanztomografie (MRT) entdeckt werden. Bei den meisten Menschen sind diese Anomalien klein und verursachen keine Symptome, aber einige Betroffene haben schwere Symptome, wie Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewichtsstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Stürze. Forscher untersuchen weiterhinandere Medikamente, die das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verhindern oder verlangsamen könnten. Östrogentherapie für Frauen, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR wie Ibuprofen oder Naproxen) und Ginkgo biloba wurden untersucht. Jedoch hat davon bisher nichts durchwegs Wirksamkeit gezeigt. Darüber hinaus scheint Östrogen mehr Schaden zu verursachen als Nutzen zu bringen. Vitamin Eist ein Antioxidans, das theoretisch Nervenzellen vor Schäden schützen oder deren Funktion verbessern kann. Ob Vitamin E nützlich ist, ist unklar. Vor der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels sollten Betroffene die Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprechen. Menschen mit Alzheimer-Krankheit zu pflegen, ist belastend und anspruchsvoll und wenn die Pflegenden ihre eigenen physischen und psychischen Bedürfnisse vernachlässigen, können sie in einen Erschöpfungszustand geraten und regelrechte Depressionen entwickeln. Folgende Maßnahmen können den Pflegenden helfen: Lernen, wie sie die Bedürfnisse von Alzheimerkranken erfüllen können und was sie von ihnen erwarten dürfen:Pflegende können diese Informationen von Pflegepersonal, Sozialarbeitern und Organisationen erhalten und in Informationsmaterialien oder im Internet nachlesen. Hilfe suchen, wenn es nötig ist:Pflegende können mit Sozialarbeitern über die Hilfsangebote sprechen (einschließlich Sozialarbeiter im örtlichen Krankenhaus), wie Tagespflegeeinrichtungen, häusliche Pflege, Teilzeit- oder Vollzeithilfen im Haushalt und Rund-um-die-Uhr-Betreuung zu Hause. Eine psychologische Beratung und Selbsthilfegruppen können ebenfalls helfen. Sich um sich selbst kümmern:Pflegende müssen sich um sich selbst kümmern. Freunde, Hobbys und Aktivitäten sollten nicht aufgegeben werden. Demenzkranke zu pflegen ist belastend und anspruchsvoll, und wenn die Pflegenden ihre eigenen physischen und psychischen Bedürfnisse vernachlässigen, können sie in einen Erschöpfungszustand geraten und regelrechte Depressionen entwickeln. Folgende Maßnahmen können den Pflegenden helfen: Lernen, wie sie die Bedürfnisse von Demenzkranken erfüllen können und was sie von ihnen erwarten dürfen:Beispielsweise sollten Pflegende wissen, dass es nicht sinnvoll ist, einen Demenzkranken auszuschimpfen, wenn er einen Fehler gemacht hat, weil dies die Situation nur verschlimmern kann. Solches Wissen hilft, unnötigen Stress zu vermeiden. Pflegende können ebenfalls lernen, wie man am besten auf Verhaltensprobleme reagiert und somit den Betroffenen schneller beruhigt und manchmal ein Problemverhalten vermeidet. Informationen über das Verhalten im Alltag sind vom Pflegepersonal, Sozialarbeitern und Organisationen erhältlich und können in Informationsmaterialien oder im Internet nachgelesen werden. Hilfe suchen, wenn es nötig ist:Eine Entlastung von der Rund-um-die-Uhr-Betreuung von Demenzkranken lässt sich meist organisieren; je nach dem Verhalten und den Fähigkeiten des Betroffenen sowie den örtlichen und familiären Gegebenheiten. Kranken- und Pflegekassen einschließlich Sozialarbeiter im örtlichen Krankenhaus oder Gesundheitsamt können über die Hilfsangebote informieren. Dazu gehören Tagespflegeeinrichtungen, häusliche Pflege und Teilzeit- oder Vollzeithilfen im Haushalt und Rund-um-die-Uhr-Betreuung zu Hause. Oft können Fahr- und Essensdienste in Anspruch genommen werden. Vollzeitpflege kann sehr teuer sein, viele Krankenkassen übernehmen jedoch einen Teil der Kosten. Pflegende können von psychologischer Beratung und Selbsthilfegruppen profitieren. Sich um sich selbst kümmern:Pflegende müssen sich um sich selbst kümmern. So kann körperliche Betätigung die Stimmung wie auch die Gesundheit verbessern. Freunde, Hobbys und Aktivitäten sollten nicht aufgegeben werden. Da die Alzheimerkrankheit eine fortschreitende Erkrankung ist, ist es sehr wichtig, Unterstützende Versorgung . Familienangehörige sollten den Umzug in eine neue Umgebung, die dem Alzheimerkranken mehr Unterstützung und Struktur bietet, schon lange im Voraus geplant haben und sich der Möglichkeiten für eine Langzeitpflege bewusst sein. Solche Pläne werden meist gemeinsam mit dem Arzt, einem Sozialarbeiter, Krankenschwestern und einem Anwalt gemacht, die hauptsächliche Verantwortung liegt allerdings bei den Familienangehörigen. Entscheidungen darüber, ob ein Alzheimerkranker in eine angemessenere Umgebung umziehen sollte, müssen einerseits die Sicherheit des Betroffenen berücksichtigen sowie darauf abzielen, dem Betroffenen so lange wie möglich das Gefühl zu geben, selbstständig zu sein. Einige Langzeit-Pflegeeinrichtungen sind auf die Pflege von Alzheimerkranken spezialisiert. Das Personal ist dazu ausgebildet, das Denken und Handeln von Alzheimerkranken zu verstehen und richtig darauf zu reagieren. In diesen Einrichtungen erfolgen routinemäßige Abläufe, die den Bewohnern Sicherheit geben und es werden Aktivitäten angeboten, bei denen sie sich produktiv und ins Leben eingebunden fühlen. Die meisten Einrichtungen verfügen über angemessene Sicherheitsmaßnahmen. Es ist wichtig, eine Einrichtung zu finden, die über angemessene Sicherheitsmaßnahmen verfügt. Entscheidungen über medizinische Versorgung sowie finanzielle und rechtliche Angelegenheiten sollten getroffen werden, wenn der Alzheimerkranke noch einigermaßen selbstständig ist. Dies wird als Vorausverfügungen bezeichnet. Betroffene sollten eine Person ernennen, die berechtigt ist, in ihrem Namen Entscheidungen bezüglich der Behandlung zu treffen (Vorsorgevollmacht). Sie sollten mit dieser Person und dem Arzt besprechen, welche Bei fortschreitender Alzheimer-Krankheit konzentriert sich die Behandlung auf das Wohlbefinden des Betroffenen und nicht so sehr auf lebensverlängernde Maßnahmen. 