maladies infectieuses
Linézolide et tédizolide
Linézolide
Le linézolide est un antibiotique oxazolidinone qui agit contre les germes suivants: Infections streptococciques None Infections à entérocoques , y compris entérocoques résistants à la vancomycine Infections staphylococciques , y compris Tuberculose (TB) , dont Revue générale des bactéries anaérobies , tels que Le linézolide est contre-indiqué en cas d'allergie à ce produit. Le linézolide est contre-indiqué chez les patients qui prennent des inhibiteurs de la monamine oxydase (IMAO). Le linézolide est un inhibiteur réversible et non sélectif de la monoamine-oxydase (IMAO); les inhibiteurs de MAO induisent une augmentation des taux du neurotransmetteur sérotonine. Ainsi, le linézolide peut provoquer un Syndrome sérotoninergique (état hypersérotoninergique caractérisé par des modifications de l'état mental, des anomalies neurologiques, et une instabilité végétative) lorsqu'il est utilisé chez les patients présentant une des caractéristiques suivantes: Revue générale des tumeurs carcinoïdes endocrinologiquement actives Utilisation de médicaments à activité sérotoninergique Ces médicaments comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la MAO (p. ex., phénelzine, isocarboxazide), les antidépresseurs tricycliques, les agonistes des récepteurs 1B,1D de la sérotonine (triptans), la mépéridine et la buspirone. Les patients qui prennent ces médicaments et qui ont besoin de linézolide de toute urgence peuvent être traités si l'avantage est supposé l'emporter sur le risque et s'ils Arrêtent rapidement le médicament prosérotonergique Sont soigneusement surveillés à la recherche de manifestations d'un syndrome sérotoninergique pendant 2 semaines après l'arrêt du médicament (dans le cas de la fluoxétine, 5 semaines) ou pendant 24 heures après la dernière dose de linézolide Le linézolide n'a pas été étudié chez les patients présentant un syndrome carcinoïde; il ne doit être utilisé que si les patients sont étroitement surveillés en ce qui concerne la symptomatologie du syndrome sérotoninergique. Le linézolide ne doit pas être administré dans les cas suivants sauf si les patients font l'objet d'un monitorage d'un risque hypertensif: En cas de prise de l'un des médicaments suivants: médicaments sympathomimétiques (p. ex., pseudo-éphédrine), vasopresseurs (p. ex., adrénaline, noradrénaline) ou médicaments dopaminergiques (p. ex., dopamine, dobutamine) En cas d'HTA non contrôlée En cas de thyrotoxicose En cas de phéochromocytome Les études sur la reproduction animale effectuées avec le linézolide démontrent un certain risque mais aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été réalisée chez la femme enceinte. Le linézolide ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le rapport bénéfice/risque est favorable au fœtus. Les données concernant la pénétration dans le lait maternel du linézolide sont inconnues, de même que son innocuité au cours de l'allaitement. Les effets indésirables du linézolide comprennent Une myélosuppression réversible Une neuropathie périphérique irréversible Une neuropathie optique réversible Syndrome sérotoninergique None Une myélosuppression réversible, dont une thrombopénie, une leucopénie et une anémie, se produit chez environ 3% des patients, généralement lorsque le traitement dure>2 semaines. La NFS est donc surveillée chaque semaine, en particulier lorsque la durée du traitement est>2 semaines. Une neuropathie périphérique et optique peuvent se produire en cas d'utilisation prolongée, et les patients qui prennent un traitement par linézolide à long terme doivent être étroitement surveillés à la recherche de ces troubles. 