trastornos dermatológicos
Lunares atípicos
Diagnóstico de los lunares atípicos
Evaluación clínica Evaluación dermatoscópica Biopsia Exámenes físicos regulares Los lunares atípicos deben distinguirse de los melanomas. Las características que sugieren melanoma, conocidas como el ABCDE del melanoma, son A: Asimetría— apariencia asimétrica B: Bordes—bordes irregulares (es decir, no redondos ni ovalados) C: Color—variación del color dentro del lunar, colores inusuales, o un color muy diferente o más oscuro que otros lunares del paciente D: Diámetro—> 6 mm E: Evolución—un lunar nuevo en un paciente > 30 años o un lunar cambiante Si bien los hallazgos clínicos a veces pueden sugerir el diagnóstico de lunares atípicos (véase tabla Características de los lunares típicos vs atípicos ), puede ser difícil la diferenciación visual entre un nevo atípico y un melanoma; deben biopsiarse las lesiones con peor aspecto para establecer el diagnóstico y determinar el grado de atipia. La biopsia debe tratar de incluir toda la profundidad y la amplitud de la lesión; la biopsia escisional suele ser ideal. Los pacientes con lunares atípicos múltiples o antecedentes familiares o personales de melanoma deben ser controlados periódicamente (p. ej., una vez al año si tienen antecedentes familiares de melanoma, más a menudo si tienen antecedentes personales de melanoma). Algunos dermatólogos observan patrones pigmentarios de las lesiones melanocíticas utilizando un instrumento portátil conocido como dermatoscopio. La dermatoscopia permite al dermatólogo ver estructuras no visibles a simple vista. La dermatoscopia puede revelar ciertas características sugestivas de melanoma de alto riesgo (p. ej., velo azul-blanco, puntos y glóbulos irregulares, red pigmentada atípica, red invertida). 