troubles dermatologiques
Érysipèle
Traitement de l'érysipèle
Antibiotiques par voie parentéraleou orale de première ligne contre l'érysipèle comprennent l'un des suivants ( Référence pour le traitement ): Pénicilline V 500 mg toutes les 6 heures Amoxicilline 875 mg toutes les 12 heures Céphalexine 500 mg toutes les 6 heures Céfadroxil 500 mg toutes les 12 heures ou 1 g 1 fois/jour L'antibiotique parentéralde 1ère ligne (pour les cas graves) est la pénicilline G cristalline parentérale aqueuse 4 millions d'unités IV toutes les 4 heures. D'autres antibiotiques par voie parentérale sont la ceftriaxone 1 à 2 g IV 1 fois/jour et la céfazoline 1 à 2 g IV toutes les 8 heures. La durée du traitement est basée sur la réponse clinique plutôt que sur un intervalle fixe. En Europe, la pristinamycine et la roxithromycine se sont avérées être un bon choix pour l'érysipèle. Le SARM n'est pas fréquent dans les érysipèles et l'ajout d'antibiotiques pour couvrir le SARM ajoute un bénéfice supplémentaire limité. Cependant, si le SARM est identifié par la culture ou si un SARM est fortement suspecté, un antibiotique approprié tel que la clindamycine, le triméthoprime/sulfaméthoxazole, la doxycycline, le linézolide ou la vancomycine peut être ajouté. Dans le cas des infections àS. aureussensibles à la méthicilline, la dicloxacilline peut être utilisée. L'alitement et l'élévation des jambes sont utiles pour l'érysipèle des jambes. Des pains de glace et des antalgiques peuvent soulager la gêne locale. L'intertrigo interorteils constitue une porte d'entrée pour l'infection et relève d'un traitement antifongique spécifique pour éviter les rechutes. La thérapie de compression (en utilisant, par exemple, des bottes d'Unna et des bas de compression) peut également être bénéfique dans l'érysipèle des membres inférieurs. 1.Brindle R, Williams OM, Barton E, Featherstone P: Assessment of antibiotic treatment of cellulitis and erysipelas: A systematic review and meta-analysis.JAMA Dermatol155(9):1033–1040, 2019. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0884 