infektionskrankheiten
Gelbfieber
Symptome und Anzeichen von Gelbfieber
Die Infektion reicht von asymptomatischen oder leichten Symptomen bei den meisten Menschen bis hin zu hämorrhagischem Fieber mit einer Sterblichkeitsrate von 30–60% (Centers for Disease Control and Prevention [CDC]:Gelbfieber; Symptome, Diagnose und Behandlung). Die Inkubationszeit beträgt 3–6 Tage. Der Beginn ist plötzlich, mit Fieber von 39–40°C, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwindel und Myalgien. Die Pulsfrequenz ist initial meist erhöht, aber verlangsamt sich dann ab dem 2. Tag je nach Ausmaß des Fiebers (Faget-Zeichen). Das Gesicht ist gerötet und die Bindehäute der Augen sind injiziert. Häufig kommt es zu Übelkeit, Erbrechen, Obstipation, schwerer Entkräftung, Ruhelosigkeit und Reizbarkeit. Bei einem leichten Krankheitsverlauf kann es nach 1–3 Tagen zur Genesung kommen. Bei mittelschweren oder schweren Fällen fällt das Fieber jedoch 2–5 Tage nach Beginn plötzlich ab und es kommt über mehrere Stunden oder Tage zur Remission. Das Fieber rekurriert dann, die Pulsfrequenz bleibt jedoch niedrig. Nach ca. 5 Krankheitstagen kommt es oft zu begleitendem Ikterus ("Gelbfieber"), extremer Albuminurie und Bauchdeckenspannung mit Hämatemesis. Es kann zu Oligurie, Petechien, Schleimhauthämorrhagien, Verwirrung und Apathie kommen. Die Krankheit kann über>1 Woche anhalten mit rascher Erholung und ohne Folgeerscheinungen. Bei der schwersten Form (genannt malignes Gelbfieber) kommt es terminal zu Delirium, unbehandelbarem Schluckauf, Krampfanfällen, Koma und multiplem Organversagen. In der Genesungsphase können bakterielle Superinfektionen, insbesondere Pneumonien, auftreten. 