trastornos cardiovasculares
Prueba de la mesa basculante
Interpretación
Si el paciente experimenta síntomas vasovagales, se confirma el síncope vasovagal. Si no ocurre síntomas, puede administrarse un fármaco (p. ej., isoproterenol) para inducirlos. (NOTA: no debe administrarseisoproterenol a pacientes con miocardiopatía hipertrófica o enfermedad coronaria grave.) La sensibilidad varía desde 30 hasta 80% de acuerdo con el protocolo utilizado. La tasa de falsos positivos oscila entre 10 y 15%. Cuando se produce un síncope vasovagal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial suelen disminuir. Algunos pacientes sólo presentan un descenso de la frecuencia cardíaca (cardioinhibidor), mientras que otros sólo manifiestan hipotensión arterial (vasodepresor). Entre las respuestas que sugieren diagnósticos alternativos se encuentran: un descenso gradual de las presiones arteriales sistólica y diastólica con escasos cambios en la frecuencia cardíaca (patrón disautonómico), un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (>30 latidos/minuto) con escasos cambios en la tensión arterial (síndrome de taquicardia ortostática postural) e informe de síncope sin cambios hemodinámicos (síncope psicógeno). 