maladies infectieuses
Infections à pneumocoques
Sérotypes
La capsule du pneumocoque est constituée d'un polysaccharide complexe qui détermine la spécificité sérologique et contribue à son pouvoir pathogène et à sa virulence. La virulence varie un peu d'un type sérologique à l'autre du fait de différences génétiques. 90 sérotypes pneumococciques différents ont été identifiés sur la base de leur réaction avec des antisérums de type spécifique. La capsule polysaccharidique du pneumocoque est essentielle pour éviter sa phagocytose. Les souches de sérotype 3, qui sont plus fortement encapsulées et ont tendance à former plus de colonies mucoïdes que les autres sérotypes, sont des causes fréquentes de pneumococcie invasive chez l'adulte. La plupart des infections graves sont provoquées par les sérotypes 3, 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F et 23F, qui sont inclus dans les Vaccin contre le pneumocoque PCV15 et PCV20 administrés le plus souvent initialement. Ces sérotypes sont responsables d'environ 90% des infections invasives chez l'enfant et 60% chez l'adulte. Cependant, ces profils sérologiques évoluent lentement, en partie grâce à une large utilisation des vaccins polyvalents. Le sérotype 19A, qui est très virulent et multirésistant, est apparu comme une cause importante d'infection des voies respiratoires et de maladies invasives; il est inclus dans le vaccin conjugué pneumococcique 13-, 15- et 20-valent. D'autres sérotypes causant l'infection ont été inclus dans les vaccins conjugués pneumococciques 15 et 20-valent mis à jour. 