gériatrie
Chutes chez les personnes âgées
Introduction
Une chute est définie comme un événement qui se produit lorsqu'une personne tombe par inadvertance sur le sol ou à un autre niveau inférieur; parfois une partie du corps heurte un objet qui interrompt la chute. Typiquement, des événements provoqués par les troubles aigus (p. ex., accident vasculaire cérébral, convulsions) ou secondaires à des facteurs environnementaux majeurs (p. ex., être frappé par un objet en mouvement) ne sont pas considérés comme des chutes. Chez les sujets de ≥ 65 ans, les chutes sont la principale cause de décès par blessure et la septième cause de tous les décès ( Références ). Aux États-Unis, environ 14 millions (environ 28%) d'adultes âgés de ≥ 65 ans rapportent une chute chaque année, ce qui représente un total d'environ 36 millions de chutes chaque année selon le Centers for Disease Control and Prevention (CDC [ Références ]). Toutes les chutes n'entraînent pas de blessure, mais environ 37% des personnes qui tombent rapportent une blessure qui a nécessité un traitement médical ou qui a limité leur activité pendant au moins un jour, ce qui entraîne environ 8 millions de blessures par chute chaque année ( Les chutes mettent en péril l'indépendance des personnes âgées et provoquent une cascade de problèmes individuels et socio-économiques. Cependant, les médecins souvent ne sont pas informés des chutes par des patients qui peuvent ne pas présenter de blessure évidente parce que l'anamnèse et l'examen clinique systématiques ne comprennent classiquement pas d'évaluation spécifique des chutes. De nombreuses personnes âgées sont réticentes à signaler une chute parce qu'elles attribuent la chute au processus de vieillissement ou parce qu'elles craignent d'en être restreintes dans leurs activités ou institutionnalisées. La déclaration des chutes aux médecins est nécessaire pour prévenir de futures chutes. Lorsque les chutes ne sont pas signalées et que des mesures préventives ne sont pas instituées, les patients sont à risque de retomber, ce qui représente une charge importante pour le système de soins. Cette charge devrait augmenter compte tenu de la croissance prévue de la population vieillissante. 