gastrointestinale erkrankungen
VIPom
Diagnose von Vipom
Bestätigung der sekretorische Diarrhö Serumspiegel vasoaktiver intestinaler Peptide (VIP) Endoskopischer Ultraschall, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oder Szintigraphie zur Lokalisierung Die Diagnose des Vipoms erfordert den Nachweis einer sekretorischen Diarrhöe (die Stuhlosmolalität ist nahe der Plasmaosmolalität, und die doppelte Summe der Natrium- und Kaliumkonzentration im Stuhl ist für alle gemessenen Stuhlosmolalität verantwortlich). Andere Ursachen einer sekretorischen Diarrhö und insbesondere Laxanzienabusus müssen ausgeschlossen werden (siehe Testsverfahren ). Bei diesen Patienten sollten die VIP-Serumspiegel bestimmt werden (idealerweise während einer Diarrhöattacke). Deutlich erhöhte Spiegel sichern die Diagnose, aber leichte Erhöhungen können auch beim Kurzdarmsyndrom und bei inflammatorischen Krankheiten auftreten. Bei Patienten mit erhöhten VIP-Spiegeln sollten Untersuchungen zur Tumorlokalisation wie eine Endosonographie, eine PET und eine Octreotidszintigraphie oder Angiographie zur Metastasenlokalisierung veranlasst werden. 50% der Patienten auf. Hyperkalzämie tritt bei der Hälfte der Patienten auf. 