troubles cardiovasculaires
Anévrismes de l'aorte thoracique
Points clés
Un anévrisme de l'aorte thoracique consiste en une augmentation ≥ 50% du diamètre de l'aorte thoracique. Les anévrismes de l'aorte thoracique peuvent être disséquants, comprimer ou éroder les structures adjacentes, se compliquer d'accidents thrombo-emboliques, de fuites ou de rupture. Le diamètre moyen des anévrismes à la rupture est de 6 cm pour les anévrismes ascendants et de 7 cm pour les anévrismes descendants. Le diagnostic est souvent d'abord suspecté sur une radiographie ou une TDM fortuite, et confirmé par une angio-TDM, une angio-IRM ou une échocardiographie transthoracique. Traiter les petits anévrismes de l'aorte thoracique asymptomatiques par une gestion agressive de la pression artérielle et de la dyslipidémie et le sevrage tabagique. Traiter les anévrismes de l'aorte thoracique plus importants ou symptomatiques par des endoprothèses (stents) lorsque l'anatomie est compatible, et par la chirurgie à ciel ouvert dans les formes plus complexes. 