urogenitaltrakt
Hämodialyse
Komplikationen bei der Dialyse
Komplikationen sind in der Tabelle Komplikationen der Nierenersatztherapie aufgeführt. Diehäufigste Komplikation der Dialyseist Hypotonie Eine Hypotonie hat viele Gründe: zu schneller Wasserentzug, osmotische Flüssigkeitsverschiebungen durch die Zellmembranen, Azetat im Dialysat, wärmebedingte Gefäßdilatation, allergische Reaktionen, Sepsis oder zugrunde liegende Veränderungen (z. B. autonome Neuropathie, Kardiomyopathie mit geringer Ejektionsfraktion, myokardiale Ischämie, Arrhythmie). Andere Komplikationenumfassen Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) und Restless-Legs-Syndrom (RLS) None Cramps Pruritus Übelkeit und Erbrechen Kopfschmerzen Brust- und Rückenschmerzen In den meisten Fällen entstehen diese Komplikationen auf unerklärliche Weise. Manche können aber Teil eines First-Use-Syndroms (wenn das Blut des Patienten im Dialysator einer Cuprophan- oder Zellulosemembran ausgesetzt wird) oder durch ein Dialyse-Dysäquilibrium-Syndrom bedingt sein, ein Syndrom von dem angenommen wird, dass es durch zu schnelle Entfernung von Harnstoff und anderen Osmolyten aus dem Serum entsteht und osmotische Bewegung der Flüssigkeit ins Gehirn verursacht. Schwerere Formen eines Dialyse-Dysäquilibriums manifestieren sich in Form von Desorientierung, Rastlosigkeit, Verschwommensehen, Konfusion, Anfällen und sogar Tod dar. Einedialysebezogene Amyloidoseentwickelt sich bei Patienten, die über Jahre dialysiert werden, und manifestiert sich mit Karpaltunnelsyndrom, Knochenzysten, Arthritis und zervikaler Spondylarthropathie. Man geht davon aus, dass eine dialysebezogene Amyloidose weniger häufig mit den heutzutage weit verbreiteten High-Flux-Dialysatoren auftritt, da Beta-2-Mikroglobulin (das Protein verursacht die Amyloidose) effektiver mit diesen Dialysatoren entfernt werden kann. 