trastornos dermatológicos
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada
Signos y síntomas del síndrome estafilocócico de la piel escaldada
Cuando se puede encontrar un área de infección localizada (p. ej., impétigo), la lesión inicial suele ser superficial y costrosa. En las 24 horas siguientes, la piel circundante se vuelve dolorosa y de color escarlata, cambios que se extienden hacia otra zonas con rapidez. La piel puede estar muy dolorosa a la palpación y presentar arrugas, con una consistencia similar a la del papel. Aparecen ampollas grandes y transitorias sobre la piel eritematosa, que se rompen rápidamente y producen erosiones. Las ampollas se presentan con frecuencia en áreas de fricción, como las zonas intertriginosas, glúteos, manos y pies. Las ampollas intactas se extienden en sentido lateral cuando se las presiona con suavidad (signo de Nikolsky). La epidermis se desprende fácilmente, a menudo en colgajos extensos. Ocurre una gran descamación luego de 36 a 72 horas, y los pacientes pueden impresionar gravemente enfermos, con manifestaciones de compromiso sistémico (p. ej., malestar general, temblores, fiebre). Las áreas descamadas aparecen escaldadas. La pérdida de la protección de barrera que ofrece la piel puede llevar a una Sepsis y shock séptico y a desequilibrios hidroelectrolíticos. El síndrome estafilocócico de la piel escaldada es una epidermólisis causada por una toxina estafilocócica. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. La pierna de este paciente muestra los tres estadios de la infección: eritema (en el centro), ampollas (izquierda) y descamación de la piel (derecha). SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta imagen muestra el síndrome de la piel escaldada estafilocócica con ampollas superficiales causadas por una infección debida aStaphylococcus aureus. Este síndrome es muy poco frecuente en adultos, pero se puede observar en personas inmunodeprimidas o con insuficiencia renal u otra enfermedad crónica. DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY 