troubles cardiovasculaires
Dissection aortique
Physiopathologie de la dissection aortique
La séquence physiopathologique des dissections aortiques comprend Inflammation de la paroi aortique Apoptose des cellules musculaires lisses vasculaires Dégénérescence de la média aortique Destruction de l'élastine Dissection des vaisseaux Les dissections peuvent communiquer avec la vraie lumière aortique dans une autre déchirure intimale plus distale, permettant le maintien du flux sanguin systémique. Lesgraves conséquencesdes dissections aortiques sont fréquentes et comprennent Compromission de l'apport sanguin des artères qui partent de l'aorte (y compris les artères coronaires) Dilatation et Insuffisance aortique None Insuffisance cardiaque None Rupture fatale de l'aorte à travers l'adventice dans le péricarde, l'oreillette droite ou l'espace pleural gauche Les dissections aiguës et celles<2 semaines sont les plus à risque de présenter ces complications. Le risque diminue à≥2 semaines lorsque des signes radiologiques montrent une thrombose du faux chenal et une perte de la communication entre le vrai et le faux chenal. Ces variantes de dissection sont supposées être des états précurseurs d'une dissection aortique classique. Les variantes de la dissection aortique comprennent les suivantes Séparation de l'intima et de la média par un hématome intramural sans déchirure ou lambeau intimal clair Déchirure et bombement intimaux sans hématome ou fausse lumière Dissection ou hématome causé par l'ulcération de la plaque d'athérosclérose 