lésions et intoxications
Fractures de la mâchoire et du milieu du visage
Introduction
Les lésions du visage surviennent souvent en association. Par exemple, l’œil et le nez ou la bouche ainsi que la joue peuvent être endommagés par suite d’une même lésion. Une mâchoire inférieure fracturée provoque généralement douleur et gonflement, modifie la façon dont les dents s’adaptent les unes aux autres (occlusion), et empêche d’ouvrir la bouche en grand. Les fractures de la partie moyenne du visage peuvent provoquer un gonflement, une vision double, un engourdissement facial, un enfoncement du globe oculaire, des changements dans l’adaptation des dents (occlusion) et/ou l’incapacité d’ouvrir la bouche en grand. Les médecins détectent généralement les fractures de la mâchoire et du visage pendant un examen, mais normalement des Radiographie simple ou une La fracture de la mâchoire inférieure est traitée par le repos de la mâchoire, la chirurgie ou l’immobilisation de la mâchoire en position de fermeture jusqu’à la guérison des os. Une fracture de la partie moyenne du visage peut être traitée chirurgicalement mais seulement si la fracture cause des problèmes autres que douleur et gonflement, tels qu’une déformation du visage. L’expression fracture de la mâchoire fait souvent référence à la fracture de la mâchoire inférieure (mandibule). Les fractures de la mâchoire supérieure (maxillaire) sont parfois appelées fracture de la mâchoire mais sont normalement considérées comme des fractures faciales. La mandibule est souvent fracturée par suite d’un traumatisme contondant, comme un coup de poing, un coup de batte de baseball ou un autre objet. Les fractures du maxillaire peuvent survenir lorsque l’avant du visage se cogne contre un objet immobile, comme dans le cas d’une chute en hauteur ou un accident de la route. Certaines fractures sont le résultat d’un objet contondant tel qu’un poing ou une arme. Certaines fractures de la mâchoire ne brisent qu’une alvéole dentaire. De nombreuses fractures du visage, surtout celles qui résultent d’un choc important (comme d’un accident de la route), appartiennent à l’une des catégories suivantes (classification de LeFort) : I. La fracture s’étend au-dessus de la mâchoire supérieure (maxillaire). II. La fracture s’étend de la partie inférieure de la joue, jusqu’à et sur la racine du nez, et jusqu’à la partie inférieure de l’autre joue. III. La fracture s’étend sur l’arête du nez et sur les os entourant les yeux. 