trastornos oftálmicos
Desprendimiento de retina
Tratamiento del desprendimiento de retina
Sellado de los desgarros retinianos Indentación escleral Retropexia neumática Vitrectomía Aunque a menudo está localizado, el desprendimiento de retina por roturas retinianas puede extenderse y afectar toda la retina si no se trata rápidamente.Todo paciente con sospecha o diagnóstico de desprendimiento de retina debe ser remitido urgentemente al oftalmólogo. Si los pacientes tienen un aumento repentino o un cambio en las moscas volantes; fotopsias; una cortina o velo a través del campo visual; cualquier pérdida repentina e inexplicable de la visión; o si la hemorragia vítrea oscurece la retina, realizar los arreglos para que un oftalmólogo haga una oftalmoscopia indirecta urgente para diagnosticar desprendimiento de retina. Eldesprendimiento regmatógenose trata con uno o más métodos, según la causa y la localización de la lesión. Estos métodos incluyen el sellado de los desgarros retinianos con láser o crioterapia. En el abombamiento de la esclerótica, se aplica un fragmento de silicona sobre ella, que la indenta y empuja la retina hacia el interior, lo que alivia la tracción del vítreo en la retina. Durante este procedimiento, el líquido puede ser drenado desde el espacio subretiniano. Otros tratamientos son la retinopexia neumática (inyección de gas intravítreo) y la vitrectomía. Las roturas retinianas sin desprendimiento pueden ser sellados mediante fotocoagulación con láser o criopexia transconjuntival. Casi todos los desprendimientos regmatógenos pueden ser reaplicados quirúrgicamente. Losdesprendimientos no regmatógenosdebidos a tracción vitreorretiniana pueden tratarse mediante vitrectomía; los desprendimientos trasudativos debidos a uveítis pueden responder a los corticoides sistémicos o a la inmunosupresión sistémica (p. ej., metotrexato, azatioprina, agentes antiTNF [tumor necrosis factor]). Alternativamente, los desprendimientos transudativos debidos a uveítis pueden tratarse localmente con una inyección periocular de corticosteroides, una inyección intravítrea de corticosteroides o un implante intravítreo de dexametasona. Los cánceres coroideos primarios y metastásicos también deben ser tratados. Los hemangiomas coroideos pueden responder a la fotocoagulación localizada o a la terapia fotodinámica. 