herz und gefäßkrankheiten
Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen
Beurteilung von Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen
Schwindel oder Benommenheit nach dem Aufstehen klingt häufig schnell ab, wenn sich die Person hinsetzt und dann langsam wieder aufsteht. Es ist jedoch meist wichtig herauszufinden, wodurch der Schwindel verursacht wird. Die folgenden Informationen können helfen zu klären, wann man zum Arzt gehen sollte und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist. Bei Schwindel und Benommenheit nach dem Aufstehen geben bestimmte Symptome und Merkmale Anlass zur Sorge. Hierzu gehören: Blut im Stuhl oder schwarzer, teeriger Stuhl Symptome des Nervensystems, z. B. Schwierigkeiten beim Laufen und/oder schlechte Koordination, Gleichgewichtsprobleme Stürze oder Ohnmacht Schmerzen oder Beschwerden in der Brust Betroffene mit Warnzeichen sollten sofort in die Notaufnahme gehen. Wenn nach dem Aufstehen häufig oder wiederholt Schwindel auftritt, sollte bei nächster Gelegenheit ein Arzt aufgesucht werden. Typischerweise ist ein Zeitraum von einer Woche bis zur Untersuchung nicht mit weiteren Problemen verbunden. Wenn Schwindel nach dem Aufstehen nur gelegentlich auftritt, ist ein Telefonat mit dem Arzt ratsam. Der Arzt entscheidet dann abhängig von den weiteren Symptomen und der Krankengeschichte, ob und wie schnell ein Termin vereinbart wird. Zunächst stellt der Arzt Fragen zu den Symptomen und zu früheren Krankheiten (Anamnese). Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Häufig geben die Anamnese und die Befunde der körperlichen Untersuchung bereits Hinweise auf die Ursache für den Schwindel und darauf, welche Tests durchzuführen sind. Der Arzt fragt, seit wann der Schwindel auftritt ob die Person während eines Schwindelanfalls bereits ohnmächtig geworden oder gestürzt ist ob bei der Person bereits Bedingungen vorgelegen haben, von denen bekannt ist, dass sie Schwindel verursachen (z. B. Bettruhe oder Flüssigkeitsverlust) ob die Person eine Krankheit hat (z. B. Diabetes, Parkinson oder Krebs), die Schwindel verursachen kann ob die Person Medikamente einnimmt (z. B. blutdrucksenkende Mittel), die Schwindel verursachen können Es folgt eine körperliche Untersuchung durch den Arzt. Nachdem die Person 5 Minuten lang in liegender Position war, werden Blutdruck und Herzfrequenz gemessen. Anschließend werden Blutdruck und Herzfrequenz noch einmal gemessen, nachdem die Person 1 Minute lang gestanden oder aufrecht gesessen hat, und noch einmal, nachdem sie 3 Minuten lang gestanden oder gesessen hat. Eventuell wird eine digital-rektale Untersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, ob eine Blutung im Verdauungstrakt vorliegt. Wichtig ist eine neurologische Untersuchung auf Stärke, Sinneswahrnehmung, Reflexe, Gleichgewicht und Gang. Die häufigsten Ursachen plötzlichen Schwindels – Medikamente, Bettruhe und vermindertes Blutvolumen – sind meist offensichtlich. Bei Symptomen, die über einen langen Zeitraum anhalten, können Befunde wie Bewegungsschwierigkeiten auf Parkinson-Krankheit (PK) hindeuten. Taubheit, Kribbeln oder Schwäche kann ein Hinweis auf eine Störung des Nervensystems sein. Sofern die Ursache nicht geklärt ist (z. B. Bettruhe), ist meist eine Untersuchung erforderlich. Die Untersuchungen beinhalten meist eine Elektrokardiografie (EKG), ein großes Blutbild und weitere Blutuntersuchungen (z. B. Elektrolytspiegel). Basierend auf den Befunden der Untersuchung werden weitere Tests durchgeführt, insbesondere wenn die Symptome auf ein Herz- oder Nervenproblem hinweisen. Wenn der Verdacht naheliegt, dass der Schwindel durch ein Medikament verursacht wird, kann der Patient gebeten werden, das Medikament abzusetzen und zu beobachten, ob der Schwindel daraufhin auch nachlässt, womit die Ursache bestätigt werden kann. Kipptisch-Test None 