troubles endocriniens et métaboliques
État hyperosmolaire hyperglycémique
Points clés
Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique est une complication métabolique du diabète caractérisée par une hyperglycémie sévère, une déshydratation extrême, une hyperosmolarité et une altération de la conscience. Un état hyperosmolaire hyperglycémique peut se produire si des infections, une non-observance, et certains médicaments déclenchent une élévation marquée de la glycémie, une déshydratation et une altération de la conscience chez les diabétiques de type 2. Les patients ont suffisamment d'insulinepour empêcher une acidocétose. Le déficit hydrique peut être supérieur à 10 L; le traitement repose sur une solution physiologique à 0,9% IV plus une perfusion d'insuline. L'objectif de glycémie en traitement aigu est compris entre 250 et 300 mg/dL (13,9 à 16,7 mmol/L). Administrer du potassium en fonction de la kaliémie. 