endokrine und metabolische krankheiten
Hypoglykämie
Introduction
Eine Hypoglykämie oder ein niedriger Plasmaglukosespiegel kann zu einer Stimulation des sympathischen Nervensystems und zu Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems führen. Bei Diabetikern, die mit Insulin oder blutzuckersenkenden Mitteln behandelt werden, kommt es häufig zu einer Hypoglykämie, die als ein Glukosespiegel von ≤ 70 mg/dl definiert ist. Im Gegensatz dazu ist eine Hypoglykämie, die nicht mit einer exogenen Insulintherapie zusammenhängt, ein seltenes klinisches Syndrom, das durch verschiedene Erkrankungen oder Medikamente verursacht wird. es. Für die Diagnosestellung sind Blutuntersuchungen zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome oder während einer 72-stündigen Nüchternheitsphase notwendig. Die Behandlung von Hypoglykämie besteht aus einer Glukosegabe in Kombination mit der Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung. Am häufigsten ist die symptomatische Hypoglykämie eine Komplikation der Medikamentöse Behandlung von Diabetes mellitus mit oralen Antihyperglykämika (insbesondere Sulfonylharnstoffen) und Insulin. Eine symptomatische Hypoglykämie, die unabhängig von der Therapie eines Diabetes mellitus auftritt, ist vergleichsweise selten, da der Körper über eine Vielzahl gegenregulatorischer Mechanismen verfügt, mit deren Hilfe niedrige Blutglukosewerte kompensiert werden können.Glukagon- undAdrenalinspiegel steigen als Reaktion auf eine akute Hypoglykämie und scheinen die erste Stufe in der Gegenregulationskaskade zu sein.Kortisol- und Wachstumshormonspiegel steigen in der Akutphase ebenfalls an und sind wichtig für die Erholung bei prolongierter Hypoglykämie. Die Schwelle für die Ausschüttung dieser Hormone liegt normalerweise über der für die Auslösung hypoglykämischer Symptome. Hereditäre oder angeborene Syndrome, die eine Hypoglykämie im Säuglings- und Kindesalter verursachen, werden hier nicht besprochen. 