troubles cardiovasculaires
Insuffisance pulmonaire
Points clés
L'insuffisance pulmonaire est habituellement causée par une hypertension artérielle pulmonaire. Les conséquences hémodynamiques sont généralement dues à la cause plutôt qu'à l'insuffisance pulmonaire elle-même. Les bruits cardiaques d'insuffisance pulmonaire sont dus à l'hypertension artérielle pulmonaire et comprennent un souffle protodiastolique de haute fréquence decrescendo qui débute avec P2 (fermeture de la valvule pulmonaire) et se termine avant B1, il irradie vers le bord sternal droit; il est mieux entendu au niveau de la partie supérieure du bord gauche du sternum en apnée de fin d'expiration en position assise. Le souffle d'insuffisance pulmonaire en l'absence d'hypertension artérielle pulmonaire est plus court, d'intensité plus faible et débute après P2 (fermeture de la valvule pulmonaire). Le traitement est dirigé contre la cause; généralement il n'est pas nécessaire de remplacer la valvule. 