pädiatrie
Atemnotsyndrom bei Neugeborenen
Behandlung des Atemnotsyndroms bei Neugeborenen
Intratracheales Tensid, falls indiziert O2-Zufuhr nach Bedarf Maschinelle Beatmung nach Bedarf Eine spezifische Behandlung von RDS ist die intratracheale Gabe von Surfactant. Diese Behandlung erfordert jedoch eine Maschinelle Beatmung , die zudem auch für die Beatmung und Oxygenierung notwendig werden kann. Es gibt immer mehr Evidenz, die den Einsatz weniger invasiver Beatmungstechniken, wie z. B. den nasalen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck ( Continuous Positive Airway Pressure (CPAP-Beatmung) ), auch bei sehr frühgeborenen Kindern unterstützt ( beschleunigt die Erholung und vermindert das Risiko für Pneumothorax , Beractant Poractant alfa Calfactant Beractantist ein Lipid-Rinderlungenextrakt, da mit den Proteinen B und C, Colfosceril-Palmitat, Palmitinsäure und Tripalmitin angereichert ist. Poractant alfaist ein modifiziertes, Schweine-abgeleitetes zerkleinertes Lungenextrakt, das Phospholipide, neutrale Lipide, Fettsäuren und Tensid-assoziierte Proteine B und C enthält. Calfactantist ein Kalblungenextrakt, das Phospholipide, neutrale Lipide, Fettsäuren und Tensid-assoziierte Proteine B und C enthält. Die Lungencompliance verbessert sich nach der Behandlung schnell. Der höchste Wert des inspiratorischen Drucks des Beatmungsgeräts muss evtl. rasch gesenkt werden, um das Risiko eines pulmonalen Air-Leak-Syndroms zu verringern. Auch die anderen Beatmungsparameter (z. B. FiO2, Frequenz) müssen womöglich ebenfalls schnell verringert werden. 1.Blennow M, Bohlin K: Surfactant and noninvasive ventilation.Neonatology107(4):330–336, 2015. doi: 10.1159/000381122 2.Bohlin K, Gudmundsdottir T, Katz-Salamon M, et al: Implementation of surfactant treatment during continuous positive airway pressure.J Perinatol27(7):422–427, 2007. doi: 10.1038/sj.jp.7211754 3.Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M: Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed102(1):F17–F23, 2017. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299 