troubles cardiovasculaires
Infarctus du myocarde aigu
Points clés
L'infarctus du myocarde aigu est une nécrose du myocarde provoquée par l'obstruction aiguë d'une artère coronaire. Les symptômes de l'infarctus du myocarde aigu comprennent une douleur thoracique avec ou sans dyspnée, des nausées et/ou une transpiration. Les femmes et les patients diabétiques sont davantage susceptibles de présenter des symptômes atypiques et 20% des infarctus aigus du myocarde sont silencieux. Le diagnostic repose sur l'ECG et sur les marqueurs cardiaques. Le traitement immédiat comprend de l'oxygène, des anti-angineux, des antiplaquettaires et des anticoagulants. Chez les patients présentant un STEMI (non-ST-segment elevation MI), réaliser une angiographie immédiate avec intervention coronarienne percutanée; si l'intervention coronarienne percutanée immédiate n'est pas possible, administrer des fibrinolytiques. Chez les patients présentant un NSTEMI (non-ST-segment elevation MI) et qui sont stables, réaliser une angiographie dans les 24 à 48 heures; chez ceux qui sont instables, réaliser une angiographie immédiate avec intervention coronarienne percutanée. Après récupération, commencer ou poursuivre un traitement par des médicaments antiplaquettaires, des bêta-bloqueurs, des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) et des statines. 