enfermedades infecciosas
Generalidades sobre las bacterias anaerobias
Introduction
Las bacteria se clasifican de acuerdo con sus necesidades y su tolerancia al oxígeno: Facultativas: crecen en presencia o en ausencia de oxígeno Microaerófilos: requieren la mínima concentración de oxígeno (en forma típica 2 a 10%) y, en muchos casos, una concentración elevada de dióxido de carbono (p. ej., 10%); crecen muy poco en condiciones anaerobias Bacterias anaerobias obligadas: no pueden desarrollar el metabolismo aerobio, pero tienen una tolerancia variable al oxígeno Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor bajo (p. ej., tejido necrótico, desvascularizado). El oxígeno es tóxico para ellos. Los anaerobios obligados se han clasificado en función de su tolerancia al oxígeno: Estricta: tolera solo≤oxígeno al 0,5% Moderado: tolera oxígeno al 2-8% Anaerobios aerotolerant: toleran el oxígeno atmosférico por tiempo limitado Los anaerobios obligados que suelen causar infecciones pueden tolerar el oxígeno atmosférico durante al menos 8 horas y con frecuencia lo toleran hasta 72 horas. Los anaerobios obligados son componentes importantes de la microflora normal de las mucosas, en especial de la boca (gingival, odontógena y faríngea), la porción inferior del tubo digestivo y la vagina; estos microorganismos causan enfermedad cuando las barreras mucosas normales fallan. Losanaerobios gramnegativosy algunas de las infecciones que causan son Bacteroides(más frecuente): infecciones intraabdominales Fusobacterium: abscesos, infecciones de heridas e infecciones pulmonares e intracraneales Porphyromonas: neumonía aspirativa y periodontitis Prevotella: infecciones intraabdominales, dentales, ginecológicas y de tejidos blandos Losanaerobios grampositivosy algunas de las infecciones que causan son : infecciones de la cabeza, el cuello, el abdomen, el hueso y la pelvis y neumonía por aspiración ( Actinomicosis ) Generalidades sobre las infecciones por clostridios : PeptostreptococcusyFinegoldia(antesPeptostreptococcus magnus): infecciones bucales, respiratorias, óseas y articulares, de tejidos blandos e intraabdominales ): infecciones por cuerpos extraños (p. ej., en una derivación de líquido cefalorraquídeo, una prótesis articular o un dispositivo cardíaco); Acné vulgar None Las infecciones anaerobias típicas son supuradas y causan abscesos con tejido necrótico, y a veces tromboflebitis séptica, formación de gas o ambas. Muchos anaerobios producen enzimas que destruyen los tejidos, además de algunas de las toxinas paralizadoras más potentes conocidas (p. ej., neurotoxinas deC. botulinumy deC. tetani). Por lo general, múltiples especies de anaerobios están presentes en los tejidos infectados; con frecuencia también hay aerobios ( Infecciones anaerobias mixtas ). Las claves para diagnosticar una infección anaerobia son las siguientes Resultados polimicrobianos en la tinción de Gram o el cultivo Se observan bacterias en la tinción de Gram, pero los cultivos para aerobios son estériles Gas en pus o tejidos infectados Pus o tejidos infectados con olor desagradable Tejidos necróticos infectados Infección cerca de una mucosa donde en condiciones normales reside microflora anaerobia 