sujets spéciaux
Amphétamines
Physiopathologie
Les amphétamines améliorent la libération de catécholamines, l'augmentation des taux de noradrénaline intrasynaptiques, de dopamine et de sérotonine. La stimulation marquée des récepteurs adrénergiques alpha et bêta et l'excitation générale du système nerveux central sont les effets de vigilance accrue "souhaités", d'euphorie et l'anorexie, ainsi que les effets indésirables de syndrome confusionnel, HTA, hyperthermie et convulsions. Les effets des amphétamines sont similaires, variables en intensité et en durée des effets psychoactifs; le MDMA et les substances proches améliorent l'humeur, peuvent être liés à un plus grand impact sur la sérotonine. Les amphétamines peuvent être prises par voie orale sous forme de gélules, inhalées, fumées ou injectées. La prise répétée d'amphétamines induit une dépendance. La tolérance apparaît lentement, mais des quantités de plusieurs centaines de fois plus importantes que les quantités prises à l'origine peuvent finalement être ingérées ou injectées. La tolérance aux divers effets indésirables apparaît fréquemment de manière inégale. La tachycardie et l'hypervigilance diminuent, alors que les hallucinations et les idées délirantes peuvent survenir. Les amphétamines entraînent généralement des Troubles de l'érection chez l'homme, mais augmentent le désir sexuel. La prise est associée à des pratiques sexuelles dangereuses et l'utilisateur a des risques importants de contracter des Une vascularite nécrosante qui implique de multiples systèmes organiques peut se produire. L'utilisation de certains anorexigènes apparentés aux amphétamines (dexfenfluramine, fenfluramine, phentermine) a été associée à une maladie cardiaque valvulaire. La dexfenfluramine et la fenfluramine ont été retirées du marché américain en 1997. Les produits contenant de laphentermine-fenfluramine (Phen-fen) ont également été retirés du marché américain, mais la phentermine seule et en association avec le topiramate est disponible comme anorexigène. 