endokrine und metabolische krankheiten
Diabetes mellitus (DM)
Wichtige Punkte
Typ-1-Diabetes wird durch eine fehlende Produktion vonInsulinaufgrund einer Autoimmun-vermittelten Entzündung in den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht. Diabetes-Typ-2 verursacht durch hepatischeInsulinresistenz (was dazu führt, dass die hepatische Glukoseherstellung nicht unterdrückt werden kann) und die perphereInsulinresistenz (welche die periphere Glukoseaufnahme beeinträchtigt) in Kombination mit einem sekretorischen Defekt der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Die Diagnose wird anhand eines erhöhten Nüchtern-Plasmaglukosespiegels und/oder eines erhöhten Hämoglobin-A1C-Wertes und/oder eines erhöhten 2-Stunden-Wertes beim oralen Glukosetoleranztest gestellt. Regelmäßige Kontrollen auf Komplikationen sind erforderlich. Zu den microvaskulären Komplikationen gehören Nephropathie, Neuropathie und Retinopathie. Zu den makrovaskulären Komplikationen gehört die Atherosklerose, welche zu koronaren Herzkrankheiten, transitorischen ischämischen Attack/Schlaganfall und peripherer arterieller Insuffizienz führt. Mit Diät, Bewegung, Gewichtsabnahme undInsulinund/oder oralen injizierbaren Antihyperglykämika behandeln. Häufig werden Renin-Angiotensin-Aldosteron-Blocker und Statine verabreicht, um Komplikationen zu verhindern. 