infektionskrankheiten
Herpes Zoster
Diagnose von Herpes zoster
Klinische Beurteilung Herpes zoster wird bei Patienten mit dem charakteristischen Ausschlag vermutet und manchmal sogar bevor der Ausschlag auftritt, wenn Patienten typische Schmerzen in einer dermatomalen Verteilung haben. Die Diagnose wird meist anhand des nahezu pathognomonischen Exanthems gestellt. Bei zweifelhafter Diagnose kann der Nachweis von multinukleären Riesenzellen mittels eines Tzanck-Tests eine Infektion bestätigen, aber der Tzanck-Test ist bei Herpes zoster oder bei Herpes-simplex-Virusinfektionen (HSV) positiv. Herpes-simplex-Virus (HSV) kann zu nahezu identischen Läsionen führen, HSV neigt aber im Gegensatz zu Herpes zoster zu Rezidiven und ist nicht auf Dermatome beschränkt. Die Viren können durch eine Viruskultur oder Polymerase-Kettenreaktion unterschieden werden. Der Antigennachweis aus einer Biopsieprobe kann auch zum Nachweis von Herpes zoster verwendet werden. 