problèmes de santé de la femme
Cancer du col de l’utérus
Diagnostic du cancer du col de l’utérus
Tests de Papanicolaou (frottis) Biopsie Les Dépistage du cancer du col de l’utérus de routine peuvent permettre de détecter des cellules précancéreuses anormales (dysplasie) à la surface du col de l’utérus. Les médecins examinent les femmes porteuses de cellules précancéreuses à intervalles réguliers. La dysplasie peut être traitée, ce qui permet de prévenir l’apparition d’un cancer. Une biopsie est réalisée lorsque, à l’examen pelvien, un nodule/bourgeon, une ulcération ou une autre zone suspecte sont observés, ou lorsque le frottis révèle des cellules précancéreuses ou cancéreuses. Souvent, le médecin réalise une procédure appelée colposcopie à l’aide d’un instrument doté d’une loupe binoculaire ( Colposcopie ), inséré dans le vagin, pour examiner le col de l’utérus et choisir le meilleur site pour la biopsie. Deux types d’examens sont réalisés : Biopsie cervicale :le médecin excise un petit fragment de tissu du col de l’utérus, sélectionné au colposcope. Curetage endocervical :Le morceau de tissu est excisé à l’intérieur du col de l’utérus. Ces tests sont similaires à ceux réalisés pour un frottis. Ils provoquent une légère douleur et un léger saignement. Lorsque le diagnostic reste incertain, il est possible de réaliser une conisation qui consiste à prélever un fragment de tissu en forme de cône. Habituellement, le médecin utilise un mince fil métallique en forme d’anse traversé par un courant électrique. Cette technique est appelée technique d’exérèse électrochirurgicale à anse. Il est aussi possible d’utiliser le laser (utilisant un faisceau de lumière hautement focalisé). Les deux procédures ne nécessitent qu’une anesthésie locale. Une autre alternative consiste à utiliser un scalpel. Cette procédure nécessite une salle d’opération et une anesthésie. Lorsqu’un cancer du col de l’utérus est diagnostiqué, sa taille et sa localisation sont déterminées avec précision (c’est-à-dire son stade). La définition du stade commence par un examen clinique du pelvis et une radiographie du thorax. Généralement, on effectue une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), ou une TDM et une Tomographie par émission de positons (TEP) (TEP) afin de déterminer si le cancer s’est propagé aux tissus adjacents ou à distance. Faute d’accès à de telles procédures, les médecins peuvent pratiquer d’autres examens pour vérifier des organes spécifiques telles qu’une cystoscopie (vessie), une sigmoïdoscopie (côlon) ou une urographie IV (voies urinaires). Les médecins vérifient généralement qu’il n’y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques en réalisant des examens d’imagerie ou une biopsie. Le fait de savoir si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques et, le cas échéant, combien de ganglions lymphatiques sont touchés aide les médecins à prédire les résultats de la personne et à planifier le traitement. Les stades du cancer du col de l’utérus vont de I (le plus précoce) à IV (avancé). Les stades correspondent au degré de diffusion du cancer : Stade I : le cancer est confiné au col de l’utérus. Stade II : le cancer s’est propagé en dehors de l’utérus, dans les deux tiers supérieurs du vagin ou dans des tissus en dehors de l’utérus, mais il est toujours confiné au pelvis (qui contient les organes reproducteurs, la vessie et le rectum). Stade III : le cancer s’est propagé dans l’ensemble du pelvis et/ou dans le tiers inférieur du vagin et/ou obstrue les uretères et/ou provoque un dysfonctionnement rénal et/ou s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés à proximité de l’aorte (l’artère la plus importante de l’organisme). Stade IV : le cancer s’est propagé en dehors du pelvis et/ou à la vessie ou au rectum, ou à des organes distants. 