pediatría
Convulsiones febriles
Tratamiento de las convulsiones febriles
Terapia antipirética Tratamiento sintomático si las convulsiones duran<5 min Anticonvulsivos y, en ocasiones, intubación si las convulsiones duran≥5 min Todos los niños necesitan un Tratamiento porque la disminución de la temperatura puede ayudar a prevenir otra convulsión febril durante la enfermedad inmediata y hace que sea más fácil detener el estado epiléptico febril. Sin embargo, no se demostró que la administración de un antipirético all comienzo de una enfermedad febril prevenga una convulsión febril. El tratamiento de las convulsiones febriles es sintomático si las convulsiones duran<5 minutos. Las convulsiones que duran≥5 min pueden requerir fármacos para terminarlas, con control cuidadoso del estado circulatorio y respiratorio. La intubación puede ser necesaria si la respuesta no es inmediata y la convulsión persiste o si la terapia anticonvulsiva provoca apnea. Por lo general, la farmacoterapia es IV, con una benzodiazepina de acción corta (p. ej., lorazepam 0,05-0,1 mg/kg IV en 2-5 min repetido cada 5-10 min hasta por 3 dosis). Puede administrarse fosfenitoína en dosis de 15 a 20 mg EF (equivalentes de fenitoína)/kg IV en 15 a 30 min si la convulsión persiste. Si no es posible obtener un el acceso IV o si el niño se encuentra en un entorno prehospitalario y es mayor de 2 años, se puede administrar gel rectal de diazepam o midazolam intranasal. Asimismo, puede recurrirse a fenobarbital, ácido valproico o levetiracetam para tratar una convulsión persistente. (véase Prevención ) administrados por los padres en el hogar cuando ocurre una convulsión febril prolongada. (Véase también las nuevasguidelines for the management of febrile seizures in Japan[2017].) 