maladies infectieuses
Lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
Symptomatologie de la lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre)
La lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas-Favre) se développe en 3 phases. Le1er stadecommence après une période d'incubation d'environ 3 jours avec une petite lésion cutanée au site d'entrée. La peau peut se rompre (s'ulcérer) mais guérit si rapidement qu'il peut passer inaperçu. Le2e stadedébute habituellement chez l'homme après environ 2 à 4 semaines, par une augmentation de volume des ganglions inguinaux d'un ou des deux côtés formant de grandes masses, douloureuses, parfois fluctuantes (bubons). Des bubons adhèrent à des tissus plus profonds et provoquent une inflammation de la peau parfois avec fièvre et une sensation de malaise. Les lombalgies sont fréquentes chez la femme; les lésions initiales peuvent être situées sur le col de l'utérus, la partie supérieure du vagin, et entraînent une inflammation des ganglions lymphatiques périrectaux et pelviens profonds. Des voies multiples de drainage des sinus peuvent se développer et on peut observer un écoulement de pus et de sang. Lors du3e stade,les lésions guérissent avec des cicatrices, mais les fistules peuvent persister ou récidiver. Une inflammation persistante due à une infection non traitée obstrue les vaisseaux lymphatiques, entraînant une augmentation de volume et des lésions cutanées. Les sujets qui ont des rapports anaux réceptifs peuvent présenter une rectite sévère ou une rectocolite sanglante avec des écoulements rectaux purulents au 1er stade. Dans les phases chroniques, la colite simulant la Maladie de Crohn peut causer un ténesme et des sténoses dans le rectum ou une douleur due à une inflammation pelvienne. La rectoscopie peut détecter l'inflammation diffuse, les polypes, les masses ou les exsudats mucopurulents, des signes qui ressemblent à une maladie intestinale inflammatoire. 