hals , nasen und ohrenerkrankungen
Rachenentzündung
Behandlung einer Racheninfektion
Schmerzmittel (Analgetika) Bei Streptokokken-Angina (Rachenentzündung): Antibiotika Manchmal operative Entfernung der Mandeln Oral verabreichte Analgetika wie Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) helfen oft, die Schmerzen der Patienten bei einer Rachenentzündung zu lindern. Gurgeln mit warmem Salzwasser wird oft empfohlen, hat jedoch keine nachweisbare Wirkung. Einige Ärzte verabreichen eine einmalige Dosis des Kortikosteroids Dexamethason, besonders wenn schwere Symptome vorliegen. Dexamethason kann möglicherweise die Dauer der Symptome verkürzen. Bei Pfeifferschem Drüsenfieber kann es möglicherweise auch die Blockierung der Luftröhre mindern. Menschen mit einer Streptokokkeninfektion erhalten ein Antibiotikum, in der Regel Penicillin oder Amoxicillin. Penicillin-Allergiker können Clindamycin nehmen. Bei Patienten, die wiederholt eine Streptokokken-Angina hatten, kann es gemäß empfohlenen Leitlinien erforderlich sein, die Mandeln zu entfernen (Tonsillektomie). Zumeist sind esKinder, bei denen die Mandeln entfernt werden müssen. Als Anlässe gelten mehr als 6 Infektionen in einem Jahr, mehr als 4 Infektionen pro Jahr über 2 Jahre hinweg oder mehr als 3 Infektionen pro Jahr über 3 Jahre hinweg. Eine Entfernung der Mandeln wird in Erwägung gezogen, wenn das Kind trotz Behandlung mit Antibiotika eine schwere und persistierende akute Infektion aufweist, eine erhebliche Obstruktion (einschließlich obstruktive Schlafstörung) oder einen rezidivierenden Peritonsillarabszess hat oder wenn der Verdacht einer Krebserkrankung besteht. BeiErwachsenengelten diese konkreten Kriterien für die Durchführung einer Tonsillektomie nicht. Der Arzt kann einem Erwachsenen zu einer Mandelentfernung raten, wenn aufgrund von Mandelsteinen stark übelriechender Atem vorhanden ist. Sowohl beiKindern als auch Erwachsenenwerden bei der Entscheidung für oder gegen eine Entfernung der Mandeln individuelle Unterschiede berücksichtigt. Für eine Mandelentfernung gibt es zahlreiche wirksame Methoden. Möglich sind die Verwendung eines Skalpells, eines Elektrokauterisationsgeräts oder die Zerstörung der Mandeln mit Hochfrequenzwellen. Weniger als 2 % der Patienten haben nach einer Mandeloperation Blutungskomplikationen, Erwachsene häufiger als Kinder. Blutungen treten normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Operation oder nach ca. 7 Tagen auf. Patienten, die nach einer Mandeloperation Blutungen haben, sollten ein Krankenhaus aufsuchen. Einepartielle Tonsillektomiewird manchmal bei Patienten mit einer Mandelentzündung durchgeführt, bei welcher der Rachen nur teilweise blockiert wird. Ein Teil der vergrößerten Mandel kann entfernt werden, indem die Mandel mit einer speziellen Schere abgeschabt wird, es können aber auch andere Vorrichtungen wie Laser, Hochfrequenzablation oder Elektrokauter verwendet werden. Zur Lösung einer Obstruktion der Atemwege, die zu Schnarchen und Schlafstörungen führt, funktioniert dies ebenso gut wie eine vollständige Tonsillektomie. Die Gaumenmandeln wachsen in der Regel nicht nach. 