troubles dermatologiques
Pyoderma gangrenosum
Traitement du pyoderma gangrenosum
Soins de la plaie Corticostéroïdes Inhibiteurs du Tumor necrosis factor (TNF)-alpha Parfois, d'autres médicaments anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs Éviter les débridements chirurgicaux La cicatrisation des plaies peut être promue par des pansements occlusifs retenant l'humidité pour des plaques moins exsudatives et des pansements absorbants pour des plaques très exsudatives. Des pansements biologiques et d'autres pansements spécialisés peuvent être nécessaires dans les cas réfractaires. Les pansements humides à secs doivent être évités. Le traitement topique par des corticostéroïdes à haute puissance ou le tacrolimus peut être utile en cas de lésions superficielles et précoces. En cas de manifestations plus graves, la prednisone 60 à 80 mg par voie orale 1 fois/jour est un traitement de première ligne fréquent. Les inhibiteurs de TNF-alpha (p. ex., infliximab, adalimumab, étanercept) sont efficaces, particulièrement chez les patients qui ont une Revue générale des maladies intestinales inflammatoires chroniques . La cyclosporine 3 mg/kg par voie orale 1 fois/jour est aussi très efficace, en particulier dans la maladie rapidement évolutive. La dapsone, l'azathioprine, le cyclophosphamide, le méthotrexate, la clofazimine, la thalidomide et le mycophénolate mofétil ont également été utilisés avec succès. Des antimicrobiens tels que la minocycline ont également été utilisés dans le pyoderma gangrenosum végétatif (superficiel). Les traitements chirurgicaux sont à éviter en raison du risque d'extension de la plaie ( Référence pour le traitement ). 1.Alavi A, French LE, Davis MD, et al:Pyoderma gangrenosum: An update on pathophysiology, diagnosis and treatment.Am J Clin Dermatol18(3):355–372, 2017. doi: 10.1007/s40257-017-0251-7 