pädiatrie
Medikamente gegen Hypertonie bei Kindern
Angiotensin II Rezeptor Antagonisten
ARBs (siehe Tabelle Orale Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) für Hypertonie bei Kindern ) blockieren Angiotensin-II-Rezeptoren und interferieren daher mit dem Renin-Angiotensin-System wie ACE-Hemmer. ARBs und ACE-Hemmer sind ebenso wirksam wie Antihypertensiva. ARBs können zusätzliche Vorteile über eine Gewebe-ACE-Rezeptor-Blockade bieten. Die beiden Klassen haben die gleiche positive Wirkung bei Patienten mit Linksherzinsuffizienz oder Nephropathie aufgrund von Diabetes und anderen Nierenerkrankungen. Ein ARB sollte nicht zusammen mit einem ACE-Hemmer eingenommen werden. ARB können bei Kindern und Jugendlichen mit eingeschränkter Nierenfunktion sicher eingesetzt werden, aber die Kreatinin- und Kaliumwerte müssen nach 1–4 Wochen überprüft werden. Wenn die Werte erhöht sind, sollten sie mindestens alle 3–6 Monate überwacht werden (häufiger, wenn die Erhöhungen signifikant sind). Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist gering; Angioödeme treten auf, aber mit weit geringerer Häufigkeit als bei ACE-Hemmern. Die Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung von ARBs bei Patienten mit renovaskulärer Hypertonie, Hypovolämie und schwerer Herzinsuffizienz sind die gleichen wie bei ACE-Hemmern (siehe Tabelle Orale ACE-Hemmer gegen Hypertonie bei Kindern ). ARB sind während der Schwangerschaft und bei Jugendlichen, die schwanger werden könnten, kontraindiziert. 