gastrointestinale erkrankungen
Divertikelkrankheiten des Magens und Dünndarms
Jejunal und Ileumdivertikel
Diese Dünndarmdivertikel treten bei bis zu 5% der Allgemeinbevölkerung auf und können im Jejunum (80%), Ileum (15%) oder beidem (5%) vorkommen. Sie sind in der Regel mehrere, und ihre Größen reichen von nur wenigen Millimetern Durchmesser bis zu 10 cm Länge. Dünndarmdivertikel fehlen eine echte Muskelwand und sind meist an der mesenterialen Grenze lokalisiert. Diese Divertikel können durch Darmmotilitätsstörungen verursacht werden. Viele Patienten sind asymptomatisch oder berichten von unspezifischen Symptomen wie wiederkehrenden Bauchschmerzen, frühem Sättigungsgefühl, Blähungen, starkem Borborygmi und intermittierendem Durchfall. Komplikationen sind Blutungen, Divertikulitis und Perforation. Einige Patienten können bakterielle Überwucherung und anschließende Malabsorption oder Dünndarmvolvulus entwickeln, die Obstruktion verursachen können. Dünndarmdivertikel werden in der Regel durch Enteroskopie (anterograd oder retrograd), Barium-Dünndarm-Serien, CT-Enterographie, MRT-Enterographie oder Kapselendoskopie diagnostiziert. Eine konservative Behandlung wird in der Regel bei asymptomatischen Patienten empfohlen. Antibiotika können bei Dünndarm-Bakterienüberwucherung (SIBO) verschrieben werden. Bei Patienten mit 