neurologische krankheiten
Überblick über Erkrankungen des Rückenmarks
Anatomie des Rückenmarks
Das Rückenmark erstreckt sich kaudalwärts von der Medulla oblongata im Bereich des Foramen magnum bis zum obersten Lendenwirbel, in der Regel zwischen L1 und L2, wo es den Conus medullaris bildet. In der Lumbosakralregion steigen Nervenwurzeln, die von den unteren Rückenmarksegmenten kommen, innerhalb des Spinalraums in einem pferdeschweifartigen Bündel ab und formen die Cauda equina. Die weiße Substanz an der Peripherie des Rückenmarks enthält aszendierende und deszendierende Bahnen myelinisierter sensibler und motorischer Nervenfasern. Die zentrale, H-förmige graue Substanz besteht aus Zellkörpern und nichtmyelinisierten Fasern (siehe Abbildung Spinalnerv ). Die Vorderhörner (ventrale Anteile) des „H“ enthalten die unteren Motoneurone; diese beziehen Impulse aus dem motorischen Kortex über die absteigenden kortikospinalen Bahnen und, auf der jeweiligen Höhe, von Interneuronen und afferenten Fasern aus den Museklspindlen. Die Axone der unteren Motoneuronen sind die efferenten Fasern der Spinalnerven. Die Hinterhörner (dorsale Anteile) enthalten sensible Fasern, die ihren Ursprung in Zellkörpern in den Hinterwurzelganglien haben. Die graue Substanz enthält auch viele Interneuronen, die motorische, sensible oder reflektorische Impulse von den dorsalen zu den ventralen Nervenwurzeln, von einer Seite des Rückenmarks auf die andere oder von einem Segment zum anderen weitergeben. Der Tractus spinothalamicus überträgt die Schmerz- und Temperaturempfindung der kontralateralen Körperhälfte in das Rückenmark; die meisten anderen Bahnen übertragen Information aus der ipsilateralen Körperhälfte. Das Rückenmark ist in funktionelle Segmente (Höhen) eingeteilt, die annähernd den 31 Paaren der spinalen Nervenwurzeln entsprechen. 