trastornos neurológicos
Migraña
Fisiopatología de la migraña
Se cree que la migraña es un síndrome de dolor neurovascular con alteración del procesamiento neuronal central (activación de los núcleos del tronco encefálico, hiperexcitabilidad cortical y propagación de la depresión cortical) y afectación del sistema trigeminovascular (lo que desencadena la liberación de neuropéptidos, con una inflamación dolorosa de los vasos craneanos en la duramadre). Se han identificado muchos desencadenantes potenciales de la migraña, que incluyen: El consumo de vino tinto La omisión de las comidas El exceso de estímulos aferentes (p. ej., los destellos luminosos, los olores intensos) Los cambios de clima La privación de sueño Estrés Algunos factores hormonales, particularmente la menstruación Ciertos alimentos Los alimentos desencadenantes varían de una persona a otra. El Traumatismo encefalocraneano , el La fluctuación de las concentraciones de losestrógenoses un potente detonante de la migraña. En muchas mujeres, su aparición tiene lugar con la menarca, hay ataques intensos durante las menstruaciones (migraña menstrual) y empeoramiento durante la menopausia. En la mayoría de las mujeres, la migraña remite durante el embarazo (pero a veces empeora durante el primero y el segundo trimestre); empeora después del parto, cuando los niveles deestrógenodisminuyen con rapidez. Los anticonceptivos orales y otros tratamientos hormonales en ocasiones disparan o empeoran la migraña y se han asociado con un accidente cerebrovascular en las mujeres que tienen migraña con aura. Lamigraña hemipléjica familiar, un raro subtipo de migraña, se asocia con defectos genéticos en los cromosomas 1, 2 y 19. Está en estudio el papel de los genes en las formas más frecuentes de migraña. En algunas familias, el fenotipo de la migraña varía considerablemente y causa principalmente cefalea en algunos miembros de la familia, vértigo en otros y hemiplejía o aura en otros. Este hallazgo sugiere que la migraña en realidad puede ser un trastorno más generalizado y no solo un trastorno de cefalea. 