trastornos neurológicos
Cómo hacer una punción lumbar
Posicionamiento
El objetivo es flexionar la columna lumbar para ampliar los espacios intervertebrales. El paciente puede acostarse en decúbito lateral o sentarse. En general, se prefiere la posición de decúbito lateral y debe usarse si se desea utilizar manometría del LCR. La posición sedente puede ser útil para los pacientes obesos y se prefiere en los lactantes. Posición de decúbito lateral:el paciente se acuesta de lado en posición fetal, con las caderas flexionadas tanto como sea tolerable. Confirmar que la pelvis, la espalda y los hombros estén perpendiculares a la cama. Colocar una almohada debajo de la cabeza para alinearla con la columna vertebral y entre las rodillas para mayor comodidad si es necesario. Un asistente puede ayudar al paciente a acurrucarse tanto como sea posible. Antes de comenzar, se debe adoptar una posición cómoda cerca del paciente. Posición sedente:el paciente se sienta en el borde de la cama con los pies sobre un taburete o una silla para flexionar las caderas y se inclina hacia adelante con la cabeza y los hombros apoyados sobre una mesita de noche. Para un lactante, un asistente sostiene los brazos y las piernas desde la parte delantera, manteniéndolo en posición fetal sentado en la cama. La cabeza también se apoya para prevenir la asfixia debido a la flexión del cuello. 