zahn , mund , kieferkrankheiten
Myofasziales Schmerzsyndrom
Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms
Leichte Analgetika Protrusionsschienen Möglicherweise vorübergehende Einnahme eines Anxiolytikums oder von Cyclobenzaprin vor dem Schlafengehen Triggerpunktinjektionen und andere physikalische und verhaltenstherapeutische Maßnahmen Eine vom Zahnarzt angefertigte Protrusionsschiene kann verhindern, dass sich die Zähne berühren, und so die durch den Bruxismus verursachten Schäden verringern. Ein freiverkäuflicher, wärmeverformbarer (Koch- und Biss-) Mundschutz ist in vielen Sportgeschäften oder Drogerien erhältlich; diese Art von Geräten sollte jedoch nur kurzzeitig und nur als kurzfristiges Diagnoseinstrument verwendet werden. Da diese Vorrichtungen unerwünschte Zahnbewegungen verursachen oder eine paradoxe Erhöhung der Muskelaktivität bewirken können, sollten Protrusionsschienen idealerweise von einem Zahnarzt angefertigt, angepasst und eingestellt werden. Niedrige Dosen eines Benzodiazepins vor dem Schlafengehen sind oft wirksam bei akuten Exazerbationen und zur vorübergehenden Linderung der Symptome. Cyclobenzaprin kann die Muskelentspannung erleichtern. Bei Patienten mit Obstruktive Schlafapnoe , wie etwa Schlafapnoe, Anxiolytika und Muskelrelaxantien, sollten sie jedoch mit Vorsicht verwendet werden, da sie diese Bedingungen verschlimmern können. Leichte Analgetika wie etwa nichtsteroidale Antiphlogistika oder Paracetamol, individuell oder in Kombination sind indiziert. Da die Erkrankung chronisch ist, sollten Opioide nicht verwendet werden, außer vielleicht kurzzeitig bei akuten Exazerbationen. In einigen Fällen von chronischen Schmerzen sind Antidepressiva unter ärztlicher Aufsicht hilfreich. Der Patient muss lernen, parafunktionales Verhalten (z. B. Zusammenpressen des Kiefers, Zähneknirschen) im Wachzustand abzustellen. Hart zu kauende Speisen und Kaugummi sollten vermieden werden. Physikalische Therapie, Biofeedback zur Unterstützung der Entspannung sowie Beratungen helfen einigen Patienten. Zu den physikalischen Behandlungsformen gehören Triggerpunkt-Injektionen, Elektrostimulation (TENS) und „Sprayen und Dehnen“, bei dem der Kiefer gedehnt wird, nachdem die Haut über dem schmerzhaften Bereich mit Eis gekühlt oder mit einem Hautkühlmittel wie Ethylchlorid besprüht worden ist. Botulinumtoxin kann erfolgreich zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt werden. Die meisten Patienten, auch wenn sie nicht behandelt werden, haben üblicherweise innerhalb von 6–12 Monaten eine Verminderung oder das Aufhören der signifikanten Symptome. 