hämatologie und onkologie
Megaloblastische makrozytäre Anämien
Ätiologie der megaloblastischen makrozytären Anämien
Diehäufigsten Ursachenfür megaloblastische Zustände sind Vitamin-B12-Mangel None Fehlerhafte Anwendung von Vitamin B12 Folsäuremangel None Die häufigste Ursache eines B12-Mangels ist eine perniziöse Anämie aufgrund einer gestörten Intrinsic-Faktor-Sekretion (in der Regel sekundär aufgrund der Anwesenheit von Autoantikörpern - vgl. Autoimmune metaplastische atrophische Gastritis ). Eine perniziöse Anämie kann sich auch ohne hohes Alter entwickeln. Andere häufige Ursachen sind Malabsorption aufgrund von angereichert sind, ist ein Folsäuremangel äußerst selten. Ein Folsäuremangel kann jedoch bei Patienten mit restriktiver Diät, chronischem Alkoholkonsum oder Anorexie auftreten. Malabsorptive Erkrankungen wie Zöliakie , Andere Ursachen der Megaloblastose sind Medikamente (in der Regel Antineoplastika wie Hydroxyharnstoffe oder Immunsuppressiva), die die DNA-Synthese und seltene Stoffwechselstörungen (z. B. erbliche orotische Azidurie) stören. Kupfermangel kann in einigen Fällen megaloblastische Veränderungen verursachen und sich als makrozytäre, normozytäre oder sogar mikrozytäre Anämie manifestieren. 