cuidados críticos
Cómo hacer ventilación con bolsa válvula mascarilla (BVM, tipo ambú)
Introduction
La ventilación con bolsa-válvula-máscara (BVM, tipo ambú) es el método estándar para proporcionar rápidamente ventilación de rescate a pacientes con apnea o insuficiencia respiratoria grave. (Véase también Establecimiento y control de la vía aérea , En la ventilación BVM, una bolsa autoinflable (bolsa de reanimación) se une a una válvula unidireccional y luego a una máscara facial que se adapta a los tejidos blandos de la cara. El extremo opuesto de la bolsa está unido a una fuente de oxígeno (al 100%) y generalmente a una bolsa de reservorio. La mascarilla se mantiene apretada manualmente contra la cara y al apretar la bolsa se ventila al paciente por la nariz y la boca. A menos que estén contraindicados, los accesorios para las vías aéreas, como las vías aéreas nasofaríngeas y/o las orofaríngeas, se usan durante la ventilación con BVM para ayudar a crear una vía aérea permeable. Se deben usar válvulas con presión positiva al final de la espiración (PEEP) si se necesita más ayuda para la oxigenación sin contraindicaciones para su uso. La ventilación con BVM exitosa requiere competencia técnica y depende de 4 elementos: Una vía aérea patente Máscara con sellado adecuado Técnica de ventilación adecuada Válvula con PEEP según sea necesario para mejorar la oxigenación El establecimiento de una vía aérea permeable para la ventilación con BVM requiere Mantener la orofaringe libre de obstrucciones físicas (p. ej., lengua, paladar blando, secreciones, vómitos, cuerpos extraños) Apropiado Cómo inclinar la cabeza: maniobras de elevación del mentón y empuje de la mandíbula para aliviar la obstrucción de la lengua y los tejidos blandos de la vía aérea superior Complementos de la vía aérea, como una vía aérea nasofaríngea u orofaríngea para facilitar el intercambio de aire efectivo (véase también Establecimiento y control de la vía aérea ) El objetivo es la provisión rápida de ventilación y oxigenación exitosas. 