troubles oculaires
Uvéite
Introduction
L’uvéite est une inflammation de n’importe quelle partie du revêtement pigmenté intérieur de l’œil, appelé uvée ou tractus uvéal. Le tractus uvéal peut s’enflammer à cause d’une infection, d’un traumatisme, d’une maladie auto-immune systémique (le corps s’attaque à ses propres tissus) ou peut être idiopathique. Les symptômes comprennent la douleur oculaire, l’érythème, la sensation de corps flottants dans l’œil, la perte de la vision ou une combinaison de ces symptômes. Le traitement comprend généralement des corticoïdes (collyres, par voie orale ou injectés dans ou autour de l’œil), des collyres qui dilatent et détendent la pupille de l’œil affecté et, parfois, des médicaments immunosuppresseurs. Letractus uvéalcomprend trois structures : L’iris Le corps ciliaire La choroïde L’irisest un anneau coloré situé autour de la pupille noire. Il s’ouvre et se ferme comme le diaphragme d’un appareil photographique pour laisser passer plus ou moins de lumière à l’intérieur de l’œil. Lecorps ciliaireest un groupe de muscles qui, en se contractant, permet au cristallin de s’épaissir afin que l’œil puisse se concentrer sur les objets proches. En se relâchant, le corps ciliaire permet au cristallin de s’amincir afin que l’œil puisse se concentrer sur les objets éloignés. Ce processus est appelé accommodation. Lachoroïde, tunique vasculaire interne du globe oculaire, s’étend du bord des muscles ciliaires jusqu’au nerf optique, dans la partie postérieure de l’œil. La choroïde est située entre la rétine, en dedans, et la sclère, en dehors. La choroïde est une couche vasculaire qui nourrit la portion la plus interne de l’œil, notamment la rétine. Le tractus uvéal se compose de trois structures : l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. Toute l’uvée, ou une partie de celle-ci, peut s’enflammer. L’inflammation limitée aux parties du tractus uvéal est dénommée en fonction de sa localisation : L’uvéite antérieureest une inflammation de la partie avant du tractus uvéal, dont l’iris. L’uvéite intermédiaireest une inflammation de la partie médiane du tractus uvéal, qui en général implique également la substance gélatineuse qui remplit le globe oculaire (appelée humeur vitrée). L’uvéite postérieureest une inflammation de la partie arrière du tractus uvéal ; elle peut impliquer la rétine et la choroïde. Lapanuvéiteest une inflammation qui affecte la totalité du tractus uvéal. Parfois, on fait référence à l’uvéite en utilisant le nom spécifique de la partie concernée par l’inflammation. Par exemple, l’irite(inflammation de l’iris), lachoroïdite(inflammation de la choroïde) ou lachoriorétinite(inflammation qui atteint la choroïde et la rétine sus-jacente). Chez de nombreuses personnes, l’inflammation du tractus uvéal est limitée à un seul œil, mais elle peut toucher les deux yeux. 