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Menière Krankheit
Introduction
Die Menière-Krankheit ist eine im Innenohr lokalisierte Störung, die zu Schwindel, Übelkeit, fluktuierender Schallempfindungsschwerhörigkeit und Tinnitus führt. Einen sicheren diagnostischen Test gibt es nicht. Schwindel und Übelkeit werden bei akuten Attacken symptomatisch mit Anticholinergika oder Benzodiazepinen behandelt. Häufigkeit und Schwere der Krankheitsepisoden lassen sich durch Diuretika und eine salzarme Ernährung als Mittel der ersten Wahl verringern. In schweren oder therapieresistenten Fällen kann eine chemische (mit Gentamicininjektionen durch ein zuvor eingelegtes Paukenröhrchen) oder chirurgische Ablation des Vestibularapparats durchgeführt werden. Bei der Menière-Krankheit beeinflussen Druck- und Volumenveränderungen in der labyrinthären Endolymphe die Funktion des Innenohrs. Ätiologisch ist der endolymphatische Flüssigkeitsstau nicht geklärt. Mögliche Risikofaktoren können neben einer familiären Vorbelastung durch die Menière-Krankheit auch Autoimmunkrankheiten, Allergien, Schädel- oder Ohrtraumen sowie – sehr selten – Syphilis sein. Der Häufigkeitsgipfel findet sich bei den 20- bis 50-Jährigen. DasMeniere-Syndrombezeichnet die Trias aus Schwindel, Tinnitus und Hörverlust, die nicht durch eine Ansammlung von endolymphatischer Flüssigkeit (z. B. durch angeborene Anomalien) verursacht wird. 