neurologische krankheiten
Autonome Rückenmarkdysreflexie
Introduction
Autonome Dysreflexie ist eine Störung der Dysregulation des autonomen Nervensystems, die bei Patienten mit einer Rückenmarksverletzung auftritt und zu lebensbedrohlichem Bluthochdruck führen kann. Sie tritt bei 20–70% der Patienten 1 Monat bis 1 Jahr nach einer Rückenmarksverletzung auf. Die Verletzung des Rückenmarks erfolgt in der Regel oberhalb von T6, wobei eine Dysreflexie nach einer Verletzung unterhalb von T10 unwahrscheinlich ist. Lebensbedrohlicher Bluthochdruck wird durch einen schädlichen Reiz unterhalb der Rückenmarksverletzung ausgelöst; bei etwa 85% der Patienten ist der Reiz eine urologische Störung, z. B. eine Harnblasendistension oder eine Harnwegsinfektion. In bis zu 85% der Fälle liegt die Ursache in einer Harnblasendistension, häufig aufgrund eines verstopften Blasenkatheters. Die zweithäufigsten Auslöser sind Darmdistension und fäkale Impaktion; sie machen 13–19% der Fälle aus. 