störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Dystonie
Formen und Symptome der Dystonie
In dem betroffenen Körperteil treten Muskelkontraktionen auf und verzerren die Haltung dieses Körperteils. Diese Kontraktionen bleiben viele Minuten bis Stunden bestehen. Dystonien können Folgendes betreffen: Einen Teil des Körpers (fokale Dystonien) Zwei oder mehrere aneinander angrenzende Teile des Körpers (segmentale Dystonien) Zwei oder mehrere nicht aneinander angrenzende Teile des Körpers (multifokale Dystonien) Den Rumpf sowie zwei weitere Körperteile (generalisierte Dystonien) Fokale Dystonien betreffen einen Körperteil. Sie beginnen meist im Alter von 20 bis 30 Jahren, manchmal aber auch früher. Segmentale Dystonien betreffen mehrere nebeneinander liegende Körperteile. Anfangs können Kontraktionen (Spasmen) in regelmäßigen Abständen oder im Zusammenhang mit einer bestimmten Aktivität auftreten. Bestimmte Bewegungen des betroffenen Körperteils können die Spasmen auslösen, die in Ruhe verschwinden können. Im Laufe von Tagen, Wochen oder vielen Jahren können die Spasmen häufiger werden und in Ruhe weiterhin anhalten. Schlussendlich bleibt der betroffene Körperteil verdreht, manchmal in einer schmerzhaften Stellung. Die Patienten können schwer behindert bleiben. Im Folgenden sind Beispiele für fokale und segmentale Dystonien aufgeführt: Blepharospasmus : Zervikale Dystonie (Torticollis spasmodicus): Spasmodische Dysphonie:Die Muskeln der Stimmbänder, die das Sprechen kontrollieren, ziehen sich unwillkürlich zusammen. Sprechen kann unmöglich werden oder kann gepresst, zittrig, heiser, flüsternd, ruckartig, knarrend, stakkatoartig oder verstümmelt wirken und schwer zu verstehen kann. Gliederdystonie:Diese Dystonien, die auch als aufgabenspezifische Dystonien bezeichnet werden, betreffen eine Körperseite und rühren von Überanstrengung her. Golfer können z. B. unwillkürliche Muskelspasmen in den Händen und Handgelenken haben (als „Yips“ bezeichnet). Die Yips können das Putten so gut wie unmöglich machen. Ein Putt geht unter Umständen fünf Meter weit, statt der beabsichtigten 30 Zentimeter, wenn der Golfspieler wegen Yips die Kontrolle verliert. Auf ähnliche Weise können Musiker, insbesondere Konzertpianisten, bizarre Spasmen in den Fingern, Händen oder Armen haben, die ihnen das Auftreten unmöglich machen. Musiker, die Blasinstrumente spielen, können Mundspasmen haben. Ein anhaltender Schreibkrampf kann eine Dystonie sein. Meige-Syndrom:Diese Dystonie vereint das unwillkürliche Blinzeln mit Kieferbewegungen und Grimassenschneiden. Sie wird auch als Blepharospasmus-oromandibuläre Dystonie bezeichnet. („Blepharo“ bezieht sich auf die Augenlider, „oro“ auf den Mund und „mandibulär“ auf den Kiefer.) Die Störung setzt normalerweise im späten mittleren Alter ein. Diese Dystonien betreffen den Rumpf sowie zwei weitere Körperteile. Hierzu zählen folgende: Primäre generalisierte Dystonie:Diese seltene Dystonie, auch als idiopathische Torsionsdystonie bezeichnet, ist progredient und oft erblich bedingt. In vielen Fällen wurden spezifische Genmutationen nachgewiesen. Das Gen, das am häufigsten betroffen ist, ist dasDYT1-Gen. Die daraus folgende Dystonie wird alsDYT1-Dystonie bezeichnet. Unwillkürliche Bewegungen führen zu anhaltenden und oft bizarren Haltungen. Normalerweise beginnen die Symptome während der Kindheit, oft mit dem Drehen des Fußes beim Laufen. Die Dystonie kann auf den Rumpf oder ein Bein beschränkt bleiben, aber oft auch den ganzen Körper betreffen, sodass das Kind schließlich auf einen Rollstuhl angewiesen ist. Setzt diese Dystonie im Erwachsenenalter ein, beginnt sie meist im Gesicht oder bei den Armen und breitet sich gewöhnlich nicht weiter aus. Die geistige Funktion ist nicht beeinträchtigt. Diese seltene Form der Dystonie ist vererbbar. Die Symptome des Segawa-Syndroms beginnen in der Regel während der Kindheit. Normalerweise ist zuerst ein Bein betroffen. In der Folge davon neigen die Kinder dazu, auf Zehenspitzen zu laufen. Die Symptome verschlimmern sich nachts. Laufen wird immer schwieriger und beide Arme und Beine sind betroffen. Manche Kinder haben jedoch nur leichte Symptome, wie Muskelkrämpfe nach Sport. Manchmal tauchen die Symptome später im Leben auf und ähneln den Symptomen der Symptome . Die Bewegungen können langsam sein, es kann schwer fallen, das Gleichgewicht zu halten und in Ruhe kann es zu einem Tremor in den Händen kommen. Die Symptome verringern sich erheblich, wenn die Personen niedrig dosiertes Levodopa erhalten. Wenn Levodopa die Symptome lindert, ist die Diagnose bestätigt. Arzneimittel, die zur Behandlung von Übelkeit und Psychosen verwendet werden, verursachen manchmal abnormale anhaltende Muskelkontraktionen (Dystonien). Botulinumtoxin, das auch zur Behandlung von Gesichtsfalten eingesetzt wird, kann zur Behandlung mancher Dystonien verwendet werden. 