hématologie et oncologie
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Introduction
La leucémie myéloïde chronique (LMC) apparaît lorsqu'une cellule-souche pluripotente subit une transformation maligne et clonale, entraînant une surproduction de granulocytes matures et immatures. Initialement asymptomatique, la progression de la leucémie myéloïde chronique (LMC) est insidieuse, avec des manifestations non spécifiques "bénignes" (sensation de malaise, anorexie, perte de poids) aboutissant finalement à une phase d’accélération ou phase blastique avec des signes plus inquiétants tels qu’une splénomégalie, une pâleur, des ecchymoses, des hémorragies, une fièvre, des adénopathies, des lésions cutanées. Les frottis sanguins et médullaires, ainsi que la mise en évidence du chromosome Philadelphie confirment le diagnostic. Le traitement repose sur les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), tels que l'imatinib, le dasatinib, le nilotinib et le bosutinib, qui améliorent considérablement la réponse et prolongent la survie. Les agents myélosuppresseurs (p. ex., hydroxyurée), la transplantation de cellules-souches et l'interféron alpha peuvent aussi parfois être utiles. (Voir aussi Revue générale des leucémies .) L'American Cancer Societyestime qu'aux États-Unis en 2023, il y aura environ plus de 8900 nouveaux cas de leucémie myéloïde chronique (LMC) et environ 1310 décès. L'âge moyen d'un patient atteint de leucémie myéloïde chronique est de 64 ans. Le risque moyen au cours de la vie de leucémie myéloïde chronique dans les deux sexes est d'environ 0,19% (1 sur 526 américains). 