lesiones y envenenamientos
Epicondilitis lateral
Introduction
La epicondilitis lateral se debe a la inflamación y el microdesgarro de fibras de los tendones extensores del antebrazo. Los síntomas incluyen dolor en el epicóndilo lateral del codo, que puede irradiarse hacia el antebrazo. El diagnóstico es por exploración y prueba de provocación. El tratamiento es con reposo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia. Las teorías acerca de la fisiopatología de la epicondilitis lateral incluyen actividades laborales no atléticas que requieren una supinación y pronación repetidas y forzadas del antebrazo, además de uso excesivo o debilidad (o ambos) de los músculos extensores radiales corto y largo del carpo, que se originan en el epicóndilo lateral del codo. Por ejemplo, durante un disparo en deportes de raqueta como el tenis, el codo y la muñeca están extendidos, y los tendones extensores, particularmente el extensor radial corto del carpo, pueden lesionarse cuando giran sobre el epicóndilo lateral y la cabeza del radio. Los factores que contribuyen a la lesión incluyen una mala técnica, debilidad de los músculos del hombro y de la muñeca, tensión demasiado fuerte de la raqueta, mango del tamaño incorrecto, golpear bolas húmedas y pesadas y golpear con una parte excéntrica de la raqueta. En personas que han realizado entrenamiento de resistencia, con frecuencia las lesiones son producidas por la utilización excesiva (demasiada actividad o realización de los mismos movimientos con demasiada frecuencia) o por desequilibrio muscular entre los extensores y los flexores del antebrazo. En las actividades no atléticas que pueden causar o contribuir a la epicondilitis lateral, se incluyen aquellas que impliquen asir de modo repetitivo o torcer el codo (p. ej., girando un destornillador, tal vez al tipear). Con el tiempo, puede producirse una hemorragia subperióstica, la calcificación, la formación de un espolón del epicóndilo lateral y, lo más importante, la degeneración del tendón. 