pédiatrie
Coarctation de l'aorte
Diagnostic de la coarctation de l'aorte
Rx thorax et ECG Échocardiographie, angio-TDM ou angio-IRM Le diagnostic est évoqué par l'examen clinique (qui comprend la mesure de la pression artérielle aux 4 membres et la comparaison de l'amplitude des pouls fémoraux et brachiaux), confirmé par la rx thorax et l'ECG et établi par l'échocardiographie bidimensionnelle couleur et Doppler ou, chez le patient plus âgé, par une fenêtre échocardiographique infra-optimale, une angio-TDM ou une angio-IRM. La rx thorax montre la coarctation sous forme d’un signe ressemblant à un "3" (bouton aortique atypique) au niveau de la partie supérieure gauche du médiastin. La taille du cœur est normale, à moins qu'une insuffisance cardiaque ne soit survenue. La dilatation des artères collatérales intercostales peut éroder de la 3e à la 8e côte, entraînant des encoches sur ces côtes, mais ces signes radiographiques ne sont que rarement observés avant l’âge de 5 ans. L'ECG montre habituellement une hypertrophie ventriculaire gauche, mais il peut rester normal. La présence d'une coarctation altérant la circulation fœtale en déplaçant une plus grande proportion du flux dans le ventricule droit, les nouveau-nés et les nourrissons qui ont une coarctation sévère ont généralement une hypertrophie ventriculaire droite plutôt qu'une hypertrophie ventriculaire gauche. 