maladies infectieuses
Monobactames
Introduction
Les monobactames sont des Bêta-lactamines bactéricides L'aztréonamest actuellement le seul monobactame disponible. L'aztréonam a une activité similaire à celle de la ceftazidime contre Les Enterobacterales qui ne produisent pas de bêta-lactamase AmpC ou de bêta-lactamase à spectre étendu ou uneKlebsiella pneumoniaecarbapénémase (KPC) Infections à Pseudomonas et infections similaires None L'aztréonam est inactif contre les bactéries anaérobies. Les bactéries Gram positives sont résistantes à l'aztréonam (contrairement aux Céphalosporines ). L'aztréonam agit en synergie avec les L'aztréonam partage des similitudes structurelles avec peu d'autres bêta-lactamines, rendant l'hypersensibilité croisée peu probable, sauf avec la ceftazidime et le céfidérocol, qui ont des chaînes latérales R-1 similaires. Ainsi, l'aztréonam est principalement utilisé dans le traitement des infections sévères à bacilles aérobies Gram négatifs, dont la Méningites bactériennes aiguës , en cas d'allergie sévère aux bêta-lactamines et qui a néanmoins besoin d'un traitement par bêta-lactamines. L'aztréonam de plus n'est pas dégradé par les métallo-bêta-lactamases et peut donc être utile dans certaines infections dans lesquelles la résistance à d'autres antibiotiques betalactamiques est induite par cette enzyme. D'autres antibiotiques sont ajoutés pour couvrir toutes les espèces à Gram positif ou anaérobies suspectées. La dose d'aztréonam est réduite en cas d'insuffisance rénale. 