erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Kalzium Pyrophosphat Arthritis
Diagnose von Kalziumpyrophosphat Arthritis
Analyse der Synovialflüssigkeit Mikroskopische Identifizierung der Kristalle CPP-Arthritis sollte bei älteren Patienten mit Arthritis vermutet werden, insbesondere bei solchen mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden entzündlichen Arthritiden. Die Diagnose einer Kalzium-Pyrophosphat-Arthritis wird gestellt durch Identifizierung rauten- oder stabförmiger Mikroskopische Untersuchung von Kristallen in Gelenken in der Synovialflüssigkeit, die nicht doppelbrechend oder schwach positiv doppelbrechend in der Polarisationsmikroskopie sind. Gelenkflüssigkeit bei akuten Schüben hat Befunde, die typisch für Entzündung sind; somit müssen koinzidente infektiöse Arthritis und Gicht (andere häufige Ursachen von entzündlicher Gelenkflüssigkeit) ebenfalls ausgeschlossen werden. Eine infektiöse Arthritis wird durch eine Gram-Färbung und Kultur ausgeschlossen. Gicht kann am besten durch das Fehlen von Urat-Kristallen in Flüssigkeit aus dem entzündeten Gelenk ausgeschlossen werden. Insbesondere kann ein Patient sowohl an Gicht als auch an CPP-Arthritis leiden. Röntgenaufnahmen oder Sonographie sind indiziert, wenn keine Synovialflüssigkeit zur Analyse gewonnen werden kann. Lineare oder punktierte Kalzifikationen im Gelenkknorpel, v. a. im Faserknorpel, stützen die Diagnose, schließen aber eine Gicht oder Infektion nicht aus. 