trastornos gastrointestinales
Síndrome del intestino irritable
Tratamiento del síndrome del intestino irritable
Comer una dieta normal y evitar los alimentos que generen gases y los que provoquen diarrea Aumentar la fibra y la ingesta de agua para el estreñimiento A veces, medicamentos El tratamiento del síndrome del intestino irritable difiere de una persona a otra. Si es posible, deben evitarse los alimentos o las situaciones de estrés que parezcan desencadenar los episodios. La actividad física regular ayuda a la mayoría de las personas, especialmente las propensas al estreñimiento, a mantener un funcionamiento normal del tubo digestivo. (Para obtener más información sobre la alimentación y el síndrome del intestino irritable, consulte estasrecommendationsrecomendaciones del National Institute of Diabetes and Digestive Disease [Instituto nacional para la diabetes y la enfermedad digestiva].) Muchas personas se encuentran mejor comiendo frecuentemente pequeñas cantidades, en vez de comidas más copiosas y menos frecuentes (por ejemplo, 5 o 6 pequeñas comidas en vez de 3 comidas grandes al día). Se debe tratar de disminuir el ritmo de ingestión de la comida. Aquellos que tengan sensación de hinchazón e incremento de gases (flatulencia) deben evitar las habas, el repollo y otros alimentos difíciles de digerir. Algunas personas encuentran alivio de los síntomas del síndrome del intestino irritable al restringir el consumo de alimentos con alto contenido de ciertos Hidratos de carbono, proteínas y grasas denominados oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles. Estos alimentos se denominan colectivamente FODMAPs. Los FODMAPs son hidratos de carbono que se absorben con dificultad y son fermentados rápidamente por las bacterias del intestino delgado, lo que aumenta los gases y el malestar. Debe restringirse el consumo de sorbitol, un edulcorante artificial utilizado en algunos alimentos, medicamentos y chicles. La fructosa, el azúcar que se encuentra en las frutas, bayas y algunas plantas, debe tomarse solo en pequeñas cantidades. Las personas con SII y que no pueden digerir el azúcar lactosa (lo que se conoce como Intolerancia a la lactosa ), que se encuentra en la leche y otros productos lácteos, deben consumir productos lácteos con moderación. Las personas afectadas pueden intentar reducir la ingesta de los alimentos mencionados anteriormente de uno en uno y observar si sus síntomas cambian o bien pueden probar una dieta baja en FODMAP, que restringe todos estos alimentos. La dieta baja en grasas ayuda a algunas personas, especialmente aquellas cuyo estómago se vacía con demasiada lentitutd o demasiada rapidez. El estreñimiento, a menudo, puede aliviarse tomando más cantidad de fibra y bebiendo más agua. Las personas con estreñimiento pueden tomar complementos de psyllium mucilloid con dos vasos de agua. Aumentar la presencia de fibra en la dieta agrava la flatulencia y la sensación de hinchazón. En algunos casos, la flatulencia se reduce con el consumo de preparados de fibra sintética (como la metilcelulosa). Ciertos laxantesson razonablemente seguros y a menudo eficaces, para las personas con estreñimiento. Entre estos laxantes se incluyen los que contienen polietilenglicol y los laxantes estimulantes, como los que contienen bisacodilo o glicerina. La prescripción de los laxantes lubiprostona, linaclotida, plecanatida y tenapanor también puede aliviar el estreñimiento. Prucaloprida es otro medicamento que puede ser eficaz para las personas que sufren estreñimiento crónico. como la hiosciamina, a veces alivian el dolor abdominal al inhibir los espasmos de los músculos intestinales. Sin embargo, estos fármacos causan a menudo efectos secundarios anticolinérgicos ( ver Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? ), como sequedad de boca, visión borrosa o dificultad para orinar. Losantidiarreicos,tales como el difenoxilato o la loperamida, ayudan a las personas con diarrea. Eluxadoline es otro medicamento que puede administrarse a algunas personas con diarrea grave provocada por el síndrome del intestino irritable. Elantibióticorifaximina se puede recetar para aliviar los síntomas de diarrea, hinchazón y dolor abdominal. Elalosetrónse utiliza en ocasiones para la diarrea en mujeres mayores para quienes otros fármacos resultan ineficaces, si bien elalosetrónse ha asociado con el aumento del riesgo de colitis isquémica, por lo que su uso está restringido en Estados Unidos. Algunosantidepresivosayudan a aliviar los síntomas de dolor abdominal, así como la diarrea y la hinchazón en muchas personas. El uso prolongado de ciertos antidepresivos, como la nortriptilina o la desipramina suele ser útil. Los antidepresivos no solo alivian el dolor y otros síntomas, sino que también contribuyen a aliviar los problemas de sueño, depresión o ansiedad. Pueden administrarseprobióticos,que son bacterias que ya se encuentran de forma natural en el organismo y que promueven el crecimiento de bacterias beneficiosas. A algunas personas les resultan eficaces losaceites aromáticos, como el aceite de menta, para aliviar el dolor causado por los cólicos. Las técnicas de modificación de la conducta (como la terapia cognitivo-conductual), la Psicoterapia y la 