psychische gesundheitsstörungen
Bipolare Störung
Symptome der bipolaren Störung
Bei bipolaren Störungen wechseln sich symptomatische Phasen mit praktisch symptomfreien Phasen (Remissionen) ab. Die Phasen dauern von wenigen Wochen bis zu 3 bis 6 Monaten. Die Zyklen – d. h. die Zeit vom Beginn einer Phase bis zum Beginn der nächsten Phase – variieren in der Länge. Manche Menschen haben seltener Phasen, vielleicht nur einige wenige während ihres Lebens, wohingegen andere vier oder mehr Phasen pro Jahr erleben („Rapid Cycling“ genannt). Trotz dieser großen Abweichungen ist die Zyklusdauer bei den Einzelnen relativ konstant. Die Phasen setzen sich zusammen aus Depression, Manie oder der weniger schweren Hypomanie. Nur sehr wenige Menschen schwanken bei jedem Zyklus zwischen Manie und Depression hin und her. Bei den meisten überwiegt eine von beiden in gewisser Weise. Menschen mit bipolarer Störung können Selbstmordverhalten versuchen zu begehen oder ihn begehen. Auf das gesamte Leben bezogen haben sie eine mindestens 15 Mal höhere Wahrscheinlichkeit, einen Selbstmord zu begehen, als die Allgemeinbevölkerung. Eine Depression bei der bipolaren Störung ähnelt der Symptome , die allein auftritt. Die Betroffenen fühlen sich tief traurig und verlieren Interesse an ihren Aktivitäten. Ihr Denken und ihre Bewegungen sind verlangsamt und manche schlafen mehr als gewöhnlich. Der Appetit kann gesteigert oder vermindert sein, und die Betroffenen nehmen möglicherweise an Gewicht zu oder ab. Manche sind überwältigt von Gefühlen wie Hoffnungslosigkeit und Schuld. Möglicherweise können sie sich nicht konzentrieren oder Entscheidungen treffen. Symptome (beispielsweise Halluzinationen und Wahnvorstellungen) sind bei Depressionen im Rahmen bipolarer Störungen häufiger als bei Depressionen allein. Die Phasen der Manie enden abrupter als die Phasen der Depression und sind typischerweise kürzer, meist eine Woche oder länger. Die Betroffenen sind ausgelassen, deutlich energiegeladener und freudig erregt oder reizbar. Manche sind übermäßig selbstbewusst, verhalten oder kleiden sich extravagant, schlafen wenig und reden mehr als gewöhnlich. Ihre Gedanken rasen. Sie lassen sich leicht ablenken und wechseln fortwährend von einem Thema oder Unternehmen zum anderen. Sie verfolgen eine Aktivität (z. B. riskante geschäftliche Unternehmungen, Glücksspiel oder gefährliches Sexualverhalten) nach der anderen, ohne an die Folgen zu denken (z. B. Geldverlust oder Verletzung). Die Betroffenen denken jedoch oft, dass sie sich bester psychischer Gesundheit erfreuen. Sie selbst haben keinen Einblick in ihre Verfassung. Dieser fehlende Einblick plus das große Aktivitätspotenzial kann sie ungeduldig, aufdringlich, zudringlich und leicht erregbar machen, wenn man ihnen widerspricht. Folglich können sie Probleme mit sozialen Beziehungen und das Gefühl haben, ungerecht behandelt oder verfolgt zu werden. Manche Betroffene haben Halluzinationen und hören und sehen Dinge, die nicht da sind. ist eine extreme Form der Manie. Die Betroffenen haben Symptome einer Psychose, wie sie bei einer Schizophrenie vorkommen. Sie können unter Größenwahn leiden und beispielsweise glauben, dass sie Jesus sind. Andere fühlen sich verfolgt, beispielsweise durch das FBI. Die Aktivität steigt markant an. Die Betroffenen rennen möglicherweise herum, schreien, fluchen oder singen. Die körperliche und geistige Aktivität kann so fieberhaft sein, dass zusammenhängendes Denken und Verhalten komplett verloren gehen können (deliriöse Manie), was zu extremer Erschöpfung führt. Auf diese Weise Betroffene benötigen sofortige Behandlung. Eine Hypomanie ist nicht so schwerwiegend wie eine Manie. Die Betroffenen fühlen sich heiter, brauchen wenig Schlaf und sind geistig und körperlich aktiv. Für manche Menschen stellt die Hypomanie eine sehr produktive Phase dar. Sie haben eine Menge Energie, fühlen sich kreativ und selbstbewusst und funktionieren oft gut in gesellschaftlichen Situationen. Sie möchten möglicherweise in diesem angenehmen Zustand verharren. Andere Personen mit Hypomanie sind hingegen leicht abgelenkt und erregbar, was gelegentlich zu Wutausbrüchen führt. Sie gehen oft Verpflichtungen ein, die sie nicht einhalten können, oder beginnen Projekte, die sie nicht zu Ende bringen. Ihre Stimmung ändert sich sehr schnell. Sie können solche Auswirkungen möglicherweise erkennen und fühlen sich durch diese, genau wie die Menschen in ihrer Umgebung, belästigt. Wenn Depression und Manie oder Hypomanie in einer Phase vorkommen, können die Betroffenen inmitten eines Hochgefühls weinerlich werden, oder ihre Gedanken beginnen inmitten einer Depression zu rasen. Oft gehen die Betroffenen am Abend mit einer Depression ins Bett und fühlen sich beim Erwachen freudig erregt und energiegeladen. Das Selbstmordrisiko ist bei gemischten Phasen besonders hoch. 