troubles cardiaques et vasculaires
Étourdissement ou sensation de tête qui tourne en position verticale
Évaluation des vertiges ou étourdissements en position debout
Les personnes prises de vertiges ou étourdies quand elles se lèvent récupèrent vite quand elles s’asseyent et puis se relèvent lentement. Toutefois, il est généralement important de déterminer la cause de ces vertiges. Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider quand l’examen médical est nécessaire et les aident à savoir à quoi s’attendre pendant l’examen. Chez les personnes prises de vertiges ou étourdies quand elles se lèvent, certains symptômes et certaines caractéristiques sont préoccupants. À savoir : Du sang dans les selles ou des selles noires et goudronneuses Des symptômes du système nerveux comme une difficulté à marcher et/ou un manque de coordination ou d’équilibre Chute ou évanouissement Douleur ou gêne thoraciques L’apparition de signes avant-coureurs indique qu’il faut immédiatement se rendre aux urgences. Celles qui souffrent d’épisodes fréquents ou continus de vertiges en se levant doivent consulter un médecin lorsqu’elles le peuvent. En général, un délai d’une semaine environ est sans danger. Les personnes qui subissent un épisode de vertiges de temps à autre quand elles se lèvent doivent appeler leur médecin. Le médecin décidera si une consultation s’impose et dans quels délais en fonction des autres symptômes et des antécédents médicaux du patient. Le médecin pose d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les indices fournis par les antécédents et l’examen clinique du patient suggèrent souvent la cause des vertiges et les tests qui s’imposent. Le médecin pose les questions suivantes : Depuis combien de temps le patient souffre de vertiges Si le patient s’est évanoui ou est tombé pendant un épisode de vertiges Si le patient a subi des affections connues pour causer des vertiges (alitement ou déshydratation par exemple) Si le patient souffre d’un trouble (comme le diabète, la maladie de Parkinson, ou un cancer) susceptible de causer des étourdissements Si le patient prend des médicaments (un antihypertenseur par exemple) susceptibles de causer des vertiges Le médecin effectue alors un examen clinique. Le patient s’allonge pendant 5 minutes, et le médecin mesure sa pression artérielle et son rythme cardiaque. La pression artérielle et le rythme cardiaque sont mesurés une nouvelle fois après que le patient se soit assis ou se soit mis debout pendant 1 minute et encore une fois après que le patient se soit assis ou se soit mis debout pendant 3 minutes Le médecin peut effectuer un toucher rectal pour détecter un saignement dans le tractus digestif. Un examen neurologique pour tester la force, la sensation, les réflexes, l’équilibre, et la démarche est important. Les causes les plus fréquentes de vertiges soudains (médicaments, alitement, et diminution du volume sanguin) sont généralement évidentes. Chez les personnes présentant des symptômes de longue date, des problèmes du mouvement peuvent indiquer la Maladie de Parkinson (MP) . Un engourdissement, des picotements, ou une faiblesse peuvent indiquer un trouble du système nerveux Des tests sont généralement nécessaires, sauf si la cause est évidente (un alitement, par exemple). Le médecin effectue généralement une Électrocardiographie (ECG), une numération formule sanguine, et d’autres analyses de sang (mesure des taux d’électrolytes, par exemple). D’autres tests sont effectués en fonction de ce que les médecins découvrent durant l’examen, en particulier si les symptômes suggèrent un problème cardiaque ou nerveux. Si les médecins suspectent qu’un médicament cause le vertige, ils peuvent demander à la personne de cesser de prendre ce médicament pour voir si les vertiges disparaissent également, confirmant ainsi la cause. Test de la table basculante None 