inmunología y trastornos alérgicos
Rinitis alérgica
Conceptos clave
La rinitis estacional suele ser una reacción alérgica al polen; la rinitis alérgica perenne es causada por la exposición durante todo el año a alérgenos inhalados en el interior de los ambientes o por la fuerte reactividad a los pólenes de las plantas en temporadas secuenciales. Los pacientes con rinitis alérgica pueden tener tos, sibilancias, dolor de cabeza frontal, sinusitis, o, particularmente en niños con rinitis perenne, otitis media. El diagnóstico de la rinitis alérgica se basa generalmente en la anamnesis; se necesitan pruebas cutáneas y, a veces una prueba de IgE sérica específica para el alérgeno solo cuando los pacientes no responden al tratamiento empírico. Primero tratar con corticosteroides intranasales porque son el tratamiento más eficaz y tienen pocos efectos sistémicos. Otros tratamientos incluyen antihistamínicos y descongestivos orales e intranasales; los estabilizadores de los mastocitos intranasales son menos eficaces. La inmunoterapia de desensibilización sublingual está indicada cuando los síntomas son graves, los alérgenos no pueden evitarse o el tratamiento farmacológico es inadecuado. 