problèmes de santé infantiles
Traitement médicamenteux de l’hypertension artérielle chez l’enfant
Introduction
L’hypertension artérielle est une pression élevée de façon persistante dans les artères. Certains enfants souffrant d’hypertension artérielle ont besoin de médicaments pour la faire baisser. (Voir également Hypertension artérielle chez l’enfant .) Chez les enfants de moins de 13 ans, les valeurs considérées comme élevées varient en fonction du sexe, de l’âge et de la taille. Par conséquent, il n’existe pas de pression artérielle précise qui indique une pression artérielle élevée pour tous les enfants. En revanche, si la pression artérielle est supérieure ou égale à 90 % de la pression artérielle des enfants du même sexe, du même âge et de la même taille, on diagnostique une pression artérielle élevée. Chez l’adolescent (à partir de 13 ans), la pression artérielle est classée comme chez l’adulte : Normale : pression systolique inférieure à 120 et pression diastolique inférieure à 80 Élevée : pression systolique comprise entre 120 et 129 et pression diastolique inférieure à 80 Hypertension artérielle de stade 1 (légère) : entre 130/80 et 139/89 Hypertension artérielle de stade 2 : 140/90 ou plus (associé à des Traitement ) est généralement instauré si l’un des éléments suivants s’applique : L’hypertension artérielle, quelle que soit sa sévérité, provoque des symptômes. L’hypertension de stade 1 provoque un dysfonctionnement ou une lésion organique. Une hypertension de stade 2 est présente. L’enfant est atteint d’une maladie rénale chronique, d’un diabète ou d’une maladie cardiaque, quel que soit le stade de l’hypertension artérielle. L’enfant présentant une forme d’hypertension artérielle plus légère qui n’est pas contrôlée après environ 6 mois de modifications du mode de vie devra recevoir un traitement médicamenteux. Les médicaments utilisés dans le cadre du traitement de l’hypertension artérielle sont appelés antihypertenseurs. Le traitement est plus efficace lorsque les parents, l’enfant et le médecin communiquent bien et discutent du programme de traitement médicamenteux, y compris des effets indésirables possibles. Tout antihypertenseur peut avoir des effets indésirables. Les parents doivent donc être vigilants. En cas d’effets indésirables, les parents ou l’enfant doivent les signaler au médecin, qui pourra alors modifier la dose ou remplacer le médicament prescrit. Les médecins instaurent généralement les antihypertenseurs, administrés par voie orale, à une faible dose qu’ils augmentent au besoin pour faire baisser la pression artérielle jusqu’à ce que la dose maximale du médicament soit atteinte ou que des effets indésirables apparaissent. Si la pression artérielle est encore trop élevée, les médecins peuvent administrer un second médicament ou changer de médicament. Il existe de nombreux types d’antihypertenseurs. Les catégories comprennent : Inhibiteurs adrénergiques None Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) None Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) None Inhibiteurs des canaux calciques None Diurétiques thiazidiques None Vasodilatateurs None Les différents types d’antihypertenseurs agissent de différentes manières ; il existe donc de nombreuses options thérapeutiques. Il n’est pas rare qu’une personne atteinte d’hypertension artérielle se voit prescrire plusieurs médicaments. 