erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Karpaltunnelsyndrom
Diagnose des Karpaltunnelsyndroms
Klinische Untersuchung Gelegentlich Untersuchung der Nervenleitgeschwindigkeit Die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms wird durch ein positives Tinel-Zeichen bestätigt, bei dem die Symptomatik durch Druck auf den N. medianus im Bereich des Karpaltunnels reproduziert wird. Die Reproduktion des Kribbelns bei Handgelenkflexion (Phalen-Zeichen) oder bei direktem Druck auf den Nerv am Handgelenk in neutraler Position (medianer Nervenkompressionstest) ist ebenfalls verdächtig. Der mediane Nervenkompressionstest ist positiv, wenn sich die Symptome innerhalb von 30 s entwickeln. Die sechs Punkte umfassende Karpaltunnelsyndrom-Symptomskala (CTS-6) ist ein Diagnosehilfsmittel, das sechs klinische Kriterien verwendet. Ein Wert ≥ 12 korreliert mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Karpaltunnelsyndroms. Die Abgrenzung zu anderen Typen von peripheren Neuropathien kann aber manchmal schwierig sein. Bei schwerer Symptomatik oder unsicherer Diagnose sollte an dem betroffenen Arm eine Messung der Messung der Nervenleitgeschwindigkeit erfolgen, um die Diagnose zu stellen und eine separate oder koexistierende proximalere Neuropathie auszuschließen. 