pédiatrie
Wheezing et asthme chez le nourrisson et l'enfant en bas âge
Diagnostic
Rx thorax en cas d'épisode initial sévère et parfois pour les épisodes atypiques ou récurrents Dans le cas d'un premier épisode de wheezing sévère, la plupart des médecins effectuent une rx thorax pour détecter les signes d'un corps étranger inhalé, une pneumonie ou une insuffisance cardiaque et une oxymétrie pulsée pour évaluer la nécessité d'un traitement par oxygène. La présence d'une hyperinflation généralisée sur les rx suggère un piégeage diffus de l'air, comme on le voit dans l'asthme, alors que des signes localisés suggèrent des anomalies structurelles ou l'inhalation d'un corps étranger. La radiographie pulmonaire peut également montrer la présence d'un anneau vasculaire comme la cause de la respiration sifflante (p. ex., arc aortique droit). En cas d'épisodes récurrents chez l'enfant, les exacerbations ne nécessitent généralement pas de pratiquer des examens, sauf en cas de signes de détresse respiratoire. Les examens tels que des études de la déglutition, imagerie de contraste œsophagien, TDM, ou bronchoscopie peuvent être utiles chez les quelques enfants qui ont des exacerbations ou des symptômes fréquents ou graves qui ne répondent pas aux bronchodilatateurs ou à d'autres médicaments anti-asthmatiques. 