verletzungen vergiftungen
Überblick über Zwischenfälle mit "Mass Casualty Weapons"
Behandlung von Verletzungen durch Massenvernichtungswaffen
Die initiale Behandlung der Opfer von Massenvernichtungswaffen (MCW) zielt darauf ab, Gesundheitsdienstleister zu schützen Kontakt mit dem Wirkstoff zu stoppen (Den Patienten aus dem Gefahrenbereich zu entfernen, Patienten von der Kontamination wegbringen) Patienten medizinisch zu stabilisieren Eine nützliche Gedächtnisstütze sind die ABCDDs:Airway,Breathing,Circulation, ImmediateDecontamination andDrugs. (Luftwege, Atmung, Zirkulation, sofortige Dekontamination, Medikamente) Allerdings erfolgen diese Schritte so gleichzeitig wie möglich und nicht nach einer strengen Reihenfolge. Z. B. können Bronchospasmen bei Patienten, die Nervenmitteln ausgesetzt waren, so stark sein, dass die Patienten solange nicht beatmet werden können (B), bis sie Atropin erhalten (D) und Medikamente können möglicherweise solange unwirksam sein, wie die Chemikalien in Kontakt mit dem Patienten sind. Während diese Schritte unternommen werden, müssen Ersthelfer bei NBC-Notfällen, insbesondere bei chemischen, vorsichtig sein und sich selbst aus dem Gefahrenbereich (aus der Umgebung und direkt von Verlusten) nehmen, bevor sie andere versorgen. (ABC) werden in der üblichen Weise behandelt, wie in diskutiert Kardiopulmonale Reanimation bei Erwachsenen . Diese Schritte werden in der Regel zuerst durchgeführt, egal ob die Ursache physikalisch oder ein NBC-Trauma ist. Eine Ausnahme besteht bei bestimmten Patienten mit Chemikalienexposition (z. B. Nervenkampfstoffe) für die eine sofortige Dekontamination und Verabreichung von Gegenmitteln lebensrettend sein kann (und die Entwicklung von Atemwegs- oder Atemproblemen verhindern oder deren effektive Behandlung ermöglicht). Eine medizinische Stabilisierung von ABCs muss manchmal in der variiert je nach der Art der MCW-Substanzen und dem medizinischen Zustand des Patienten. Patienten, die dispergierten Aerosolen von biologischen oder radiologischen Substanzen ausgesetzt waren (siehe Äußerliche Dekontamination ), haben typischerweise Haut- und/oder Kleidungs-Verunreinigungen. Da die meisten dieser Mittel nicht schnell die intakte Haut durchdringen, sind Entkleidung und Duschen zur Dekontamination gewöhnlich ausreichend; diese Dekontamination sollte nicht übermäßig verzögert werden, ist aber nicht so dringend, wie wenn bestimmte chemische Substanzen beteiligt sind. Da bestimmte chemische Wirkstoffe (z. B. Senfgas, flüssige Nervengifte) bei Kontakt in die Haut eindringen und möglicherweise auch sofort beginnen, das Gewebe zu schädigen, benötigen Patienten, die solchen Mitteln ausgesetzt sind, sofortige Dekontamination, um die laufende Aufnahme zu stoppen und die Ausbreitung der Kontamination auf andere Bereiche des Patienten sowie auf das medizinische Personal und Einrichtungen zu verhindern. Sofortige Dekontamination ist am effektivsten mit einem speziell entwickelten kommerziellen topischen Hautdekontaminationsprodukt (reaktive Haut-Dekontaminations-Lotion oder RSDL®), die Nervengifte und Senfgas auf der Haut inaktiviert (es sollte nicht in Augen oder in Wunden verwendet werden). Allerdings sind Wasser und Seife ebenfalls wirksam. Wasser allein ist weniger effektiv bei öligen Chemikalien, sollte aber immer noch verwendet werden, wenn Seife nicht verfügbar ist. Eine 0,5% ige Lösung von Natriumhypochlorit (durch Verdünnen Standard 5% Haushaltsbleiche in einem 1: 9-Verhältnis von Bleichmittel zu Wasser) ist auch wirksam, sollte aber nicht in Augen oder in Wunden verwendet werden. Im Ernstfall können alle verfügbaren Adsorptionsmittel (z. B. Papierhandtücher, Taschentücher, tonhaltige Rede, Brot) auf die betroffene Stelle für ein paar Sekunden aufgebracht, bis zu 2 Minuten kräftig eingerieben und dann durch ausgiebiges Spülen entfernt werden. Wunden müssen untersucht und alle Ablagerungen entfernt werden; Wunden müssen dann mit Wasser oder Kochsalzlösung gespült werden. Medikamentezur anfänglichen Stabilisierung sollten nach Bedarf wie bei jedem instabilen Patienten gegeben werden. Mit den meisten definitiven medikamentösen Behandlungen für MCW-Opfer kann gewartet werden, bis die Einweisung in ein Krankenhaus erfolgt ist. Die Ausnahmen bilden Behandlungen von Schock und Behandlungen von akuten Wirkungen von chemischen Stoffen wie Cyanide und Nervengifte. Geeignete Gegenmittel für diese Substanzen sollten für die schnelle Behandlung bei einer Notversorgung zur Verfügung stehen. Die in diesem Artikel wiedergegebene Meinung ist die des Autors und reflektiert nicht die offizielle Politik des Department of Army, Department of Defense oder der amerikanischen Regierung. 