verletzungen und vergiftung
Verbrennungen
Klassifizierung von Verbrennungen und Verätzungen
Die Ärzte stufen Verbrennungen nach strengen, allgemein anerkannten Definitionen ein. Die Definitionen orientieren sich an der Tiefe und Ausdehnung des geschädigten Gewebes. Die Tiefe der Verletzung aufgrund einer Verbrennung wird als oberflächlich, teilweise oder ganz tief beschrieben: OberflächlicheVerbrennungen sind die leichtesten Verbrennungen (auch als „Verbrennungen ersten Grades“ bezeichnet). Sie betreffen nur die obere Hautschicht (Epidermis). Teilweise tiefeVerbrennungen (auch als „Verbrennungen zweiten Grades“ bezeichnet) dringen bis in die mittlere Schicht der Haut (Dermis) vor. Teilweise dicke Verbrennungen werden manchmal auch in oberflächliche (die eher den oberflächlichen Teil der Dermis betreffen) oder tiefe (die sowohl die oberen als auch die tiefer gelegenen Schichten der Dermis betreffen) Verbrennungen unterteilt. Ganz tiefeVerbrennungen (auch als „Verbrennungen dritten Grades“ bezeichnet) betreffen alle drei Hautschichten (Epidermis, Dermis und Fettschicht). Für gewöhnlich werden auch die Schweißdrüsen, Haarwurzeln und Nervenenden zerstört. Wie schwer eine Verbrennung ist, wird danach beurteilt, wie viel der Körperoberfläche teilweise oder ganz tiefe Verbrennungen aufweisen. Bei Erwachsenen wenden die Ärzte die Neunerregel an. Bei dieser Methode wird der Körper in Regionen eingeteilt, die jeweils 9 Prozent oder 2 x 9 Prozent (18 Prozent) der Oberfläche ergeben. Bei Kindern verwenden die Ärzte Tabellen, die diese Prozentsätze je nach Alter des Kindes anpassen (Lund-Browder-Tabellen). Eine Anpassung ist notwendig, weil verschiedene Bereiche des Körpers unterschiedlich schnell wachsen. Weiterhin werden Verbrennungen als leicht, mittel oder schwer eingestuft. Diese Einstufungen entsprechen eventuell nicht dem Empfinden des Patienten. Zum Beispiel können Ärzte eine Verletzung als leicht einstufen, obwohl sie beträchtliche Schmerzen verursacht und die normalen Aktivitäten der betroffenen Person stört. Der Schweregrad entscheidet über die Heilungsaussichten und das Risiko für Komplikationen. Die Ärzte bestimmen den Schweregrad einer Verbrennung nach der Tiefe und dem Anteil der Körperoberfläche mit teilweisen oder ganz tiefen Verbrennungen. Um beurteilen zu können, wie ausgedehnt eine Verbrennung ist, gibt es spezielle Tabellen, die angeben, welcher Körperteil wie viel Prozent der Körperoberfläche ausmacht. So stellt der Arm beim Erwachsenen beispielsweise etwa 9 Prozent der Körperoberfläche dar. Da Kinder andere Körperproportionen haben, gelten für sie gesonderte Werte. Kleinere Verbrennungen: Alle oberflächlichen Verbrennungen sowie solche mit teilweiser Tiefe, die weniger als 10 Prozent der Körperoberfläche betreffen, werden im Allgemeinen als leicht eingestuft. Mittlere und schwere Verbrennungen: Verbrennungen, die die Hände, Füße, das Gesicht oder die Genitalien betreffen, teilweise tiefe Verbrennungen, die mehr als 10 Prozent der Körperoberfläche betreffen, und alle ganz tiefen Verbrennungen, die mehr als 1 Prozent des Körpers betreffen, gelten als mittelschwer oder häufiger als schwer. 