verletzungen vergiftungen
Anlegen einer Schiene für das posteriore Sprunggelenk
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Tragen Sie nicht sterile Handschuhe. Geben Sie dem Patienten eine ausreichende Analgesie. Legen Sie Stockinette an und bedecken Sie den Bereich vom Fibulakopf bis zum Mittelfuß, vorbei an den Metatarsalköpfen. Wickeln Sie die Polsterung von den Metatarsalköpfen bis zum Unterschenkel knapp proximal des Fibulaköpfchens, etwas über den Bereich hinaus, der von dem Schienenmaterial bedeckt werden soll; überlappen Sie jede Windung um die halbe Breite der Polsterung und reißen Sie die Wicklung regelmäßig in der Breite ein, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern. Glätten Sie die Polsterung nach Bedarf. Legen Sie eine Länge des Schienenmaterials aus, die dem Abstand zwischen dem hinteren Unterschenkel knapp unterhalb des Fibulaköpfchens und der Plantarfläche des Fußes an den Metatarsalköpfen entspricht - sie sollte knapp kürzer sein als der von der Polsterung bedeckte Bereich. Rollen Sie zusätzliches Schienenmaterial aus und falten Sie es entlang der ersten Länge hin und her, bis es 8 bis 10 Lagen umfasst (bei Verwendung einlagiger Rollen). Wenn Sie fertiges Schienenmaterial verwenden, können Sie auch ein einzelnes Stück auf die oben angegebene Länge zuschneiden. Tauchen Sie das Schienenmaterial in lauwarmes Wasser ein. Drücken Sie das überschüssige Wasser aus dem Schienungsmaterial aus (wringen Sie den Gips nicht aus). Bringen Sie das Schienenmaterial auf der Rückseite des Beins von knapp unterhalb des Fibulakopfes bis zu den Metatarsalköpfen an. Glätten Sie das Schienungsmaterial mit den Handflächen und nicht mit den Fingerspitzen, um es an die Kontur des Unterschenkels und des Sprunggelenks anzupassen und die Zwischenräume im Material auszufüllen. Wickeln Sie die elastische Hülle von distal nach proximal über das Schienungsmaterial und überlappen Sie jede Umdrehung um die halbe Breite der elastischen Hülle. Falten Sie die zusätzliche Stockinette und Watte über die Kanten des Schienungsmaterials. Halten Sie das Sprunggelenk in einer Beugung von 90°, bis das Schienenmaterial ausgehärtet ist. Prüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarfüllung, distales Gefühl, Zehenflexion und -extension). 