trastornos pulmonares
Apnea obstructiva del sueño
Pronóstico de la apnea obstructiva del sueño
El pronóstico de la apnea obstructiva del sueño es excelente siempre que se instituya tratamiento y que este sea aceptado y eficaz. La apnea obstructiva del sueño no tratada o no reconocida disminuye la calidad de vida y aumenta el riesgo de hipertensión y de lesiones por quedarse dormido durante la participación en actividades potencialmente peligrosas. El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño mejora la calidad del sueño, el estado de alerta durante el día y la calidad de vida. El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño produce una disminución moderada de 2 a 3 mmHg en la tensión arterial ( Referencia del pronóstico ), con mayores efectos en aquellos con hipertensión resistente. Es probable que disminuya la prevalencia de accidente cerebrovascular y que el deterioro de la función renal sea un poco menor. El tratamiento puede disminuir la somnolencia diurna excesiva y sus consecuencias, y puede reducir los ronquidos y el sueño sin descanso. Sin embargo, aún no hay evidencia sólida de que el tratamiento reduzca la insuficiencia cardíaca o las arritmias, pero puede hacer que estas afecciones sean más fáciles de manejar. Los efectos sobre la mortalidad son mixtos en los ensayos controlados que evaluaron el uso de CPAP, generalmente debido al escaso cumplimiento (alrededor del 50%) en los grupos tratados. Aunque las asociaciones entre la hipertensión, la corta duración del sueño, el insomnio, el síndrome de piernas inquietas, la diabetes, entre otras entidades, y la apnea obstructiva del sueño se identifican en múltiples estudios, su papel causal no está probado. 1.Bratton DJ, Gaisl T, Wons AM, et al: CPAP vs mandibular advancement devices and blood pressure in patients with obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis.JAMA314(21):2280-2293, 2015. doi:10.1001/jama.2015.16303 