erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Ischiassyndrom
Wichtige Punkte
Das Ischiassyndrom wird typischerweise durch eine Nervenwurzelkompression, meist durch einen Diskusprolaps, durch arthrotische Osteophyten, eine Spinalkanalstenose oder Spondylolisthesis hervorgerufen. Klassischerweise strahlt der brennende, lanzinierende oder stechende Schmerz im Verlauf des N. ischiadicus aus, meist über das Gesäß und die hintere Seite des Oberschenkels, bis unter das Knie. Sensibilitätsverlust, Schwäche und Reflexausfälle können auftreten. Ein MRT und elektrodiagnostische Untersuchungen werden durchgeführt, wenn neurologische Defizite oder Symptompersistenz über > 6 Wochen bestehen. Die konservative Behandlung ist in der Regel ausreichend, ein chirurgisches Vorgehen ist jedoch bei einem Diskusprolabs in Verbindung mit progressiven neurologischen Defiziten oder persistierenden, therapierefraktären Schmerzen in Betracht zu ziehen. 