sujets spéciaux
Traitement chélateur
Introduction
Dans le traitement chélateur, une Thérapies à fondement biologique , un médicament est utilisé pour qu'il se lie à un métal ou à un minéral (p. ex., plomb, cuivre, fer, calcium), suspecté d'être en excès ou en quantité toxique dans la circulation sanguine, afin de l'éliminer. Dans la médecine conventionnelle, le traitement chélateur est un moyen largement accepté pour traiter l'intoxication par le plomb ou à d'autres métaux lourds (voir tableau L'intoxication par des métaux lourds, habituellement est due à une exposition environnementale, et peut être un facteur de risque de démence ( Références ), de maladies cardiovasculaires ( Il a également été suggéré que le traitement chélateur par l'EDTA (acide éthylène diamine tétra-acétique) permettait d'éliminer le calcium et ainsi de traiter l'athérosclérose. Cependant, en dépit de > 50 ans d'étude, les chercheurs n'ont identifié aucun mécanisme pour expliquer comment la thérapie de chélation pourrait traiter l'athérosclérose ou prévenir les crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux. En 2012, une grande étude randomisée, contrôlée par placebo de la chélation (Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) a observé un avantage significatif en faveur de la chélation par rapport au placebo pour des résultats composites (26,5% versus 30% pour le placebo), mais pas pour les résultats individuels (p. ex., mort, événements cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux, hospitalisations) ( Références ). Cette étude présentait des défauts méthodologiques et n'a pas mis fin à la controverse sur la thérapie de chélation; cependant, une revue post-hoc des données a montré une réduction significative de l'end-point composite chez les diabétiques et les sujets porteurs d'ub artériopathie périphérique dans le groupe chélateur par rapport au groupe témoin, ainsi qu'une réduction de la mortalité ( Une revue systématique ultérieure de 38 études a montré les bénéfices possibles mais incertains de la chélation en ce qui concerne la prévention secondaire d'événements cardiaques récurrents ( Références ). Lesrisquesdes traitements chélateurs comprennent Hypocalcémie (qui est potentiellement grave) Réaction au point de perfusion, fièvre, nausées, vomissements Lésions rénales Retard de la mise en œuvre d'un traitement plus efficace Mort 