maladies infectieuses
Infections par Legionella
Diagnostic des infections àLegionella
Immunofluorescence directe Culture d'expectorations en utilisant des milieux de croissance spécifiques Test rapide de l'antigène urinaire (pourL. pneumophilasérogroupe 1 uniquement) (sérogroupe 1; Références pour le diagnostic ) ce qui représentent jusqu'à 65 à 90% des cas ( Le diagnostic de maladie du légionnaire repose sur la culture des expectorations ou par lavage bronchoalvéolaire; les hémocultures ne sont pas fiables. Des milieux de croissance spécifiques sont requis. La croissance lente sur les milieux de laboratoire peut retarder l'identification de 3 à 5 jours. Une rx thorax doit être pratiquée; elle montre habituellement des infiltrats évolutifs inégaux et rapidement asymétriques (même si un traitement antibiotique efficace est utilisé), avec ou sans petits épanchements pleuraux. Les anomalies dans les résultats de laboratoire comprennent souvent une hyponatrémie, une hypophosphatémie et une élévation des transaminases et de la protéine C-réactive. 1.Gassiep I, Armstrong M, Heather CS, Norton RE: Utility of theLegionellaurinary antigen.Intern Med J49(8):1050–1051, 2019. doi: 10.1111/imj.14381 2.Yu VL, Plouffe JF, Castellani Pastoris M, et al: Distribution ofLegionellaspecies and serogroups isolated by culture in patients with sporadic community-acquired legionellosis: An international collaborative survey.J Infect Dis186(1):127–128, 2002. doi: 10.1086/341087 3.Avni T, Bieber A, Green H, et al: Diagnostic accuracy of PCR alone and compared to urinary antigen testing for detection ofLegionellaspp.: A systematic review.J Clin Microbiol54(2):401–411, 2016. doi: 10.1128/JCM.02675-15 