lesiones y envenenamientos
Fracturas del hueso temporal
Introduction
Las fracturas del hueso temporal pueden producirse tras un traumatismo de cráneo romo grave; en ocasiones, afectan también las estructuras del oído y provocan hipoacusia o parálisis facial. Las fracturas del hueso temporal son sugeridas por Signo de Battle (equimosis retroauricular) Sangrado del oído La hemorragia puede proceder del oído medio (hemotímpano) a través de un Perforación traumática de la membrana timpánica o por una línea de fractura en el conducto auditivo. Un hemotípano hace que el tímpano se vea negro-azulado. La otorrea de líquido cefalorraquídeo indica una comunicación entre el oído medio y el espacio subaracnoideo. Las fracturas del hueso temporal se clasifican según la orientación respecto del eje longitudinal de la porción petrosa del hueso temporal. Las fracturas longitudinales constituyen el 70 al 90% de las fracturas de hueso temporal, y las transversales, el 10 al 30%. Algunas fracturas pueden tener características de ambos patrones. pueden extenderse a través de del oído medio y romper el tímpano; producen Parálisis del nervio facial en el 20% de los casos y pueden producir una pérdida de la audición (en general del tipo conductiva). Lasfracturas transversalesatraviesan el acueducto de Falopio (conducto facial) y el laberinto óseo (o cápsula ótica), y producen una parálisis facial en aproximadamente el 40% de los pacientes, y a veces hipoacusia (en general, neurosensorial) y disfunciones vestibulares (p. ej., vértigo, alteraciones del equilibrio). Rara vez se produce una hipoacusia neurosensorial fluctuante y una disfunción vestibular con la fractura del hueso temporal, que pueden deberse a una fístula perilinfática. La parálisis facial total inmediata puede indicar la sección o el daño del nervio facial, mientras que la parálisis facial total de inicio tardío suele indicar edema dentro de un nervio intacto. 