trastornos cardiovasculares
Taquicardias supraventriculares por reentrada (TSV) que incluyen el síndrome de Wolff Parkinson White
Introduction
La taquicardia supraventricular por reentrada (TSV) se debe a la existencia de vías de reentrada con un componente proximal a la bifurcación del fascículo de His. Los pacientes presentan episodios súbitos de palpitaciones que comienzan y terminan de manera abrupta; algunos experimentan disnea o molestias torácicas. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y el ECG. El tratamiento inicial suele consistir en maniobras vagotónicas. Si estas maniobras son ineficaces, se trata con adenosina o bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos por vía intravenosa en presencia de ritmos con complejos QRS estrechos o para ritmos con complejos QRS anchos en los que se confirma una TSV por reentrada con conducción aberrante que requiere conducción nodal auriculoventricular. La procainamida o la amiodarona son eficaces para otros ritmos con QRS amplios. La cardioversión sincronizada se puede indicar en todos los casos en que los medicamentos no son eficaces o hay inestabilidad hemodinámica. (Véase también Revisión de las arritmias ). 