pédiatrie
Tumeur de Wilms
Diagnostic de la tumeur de Wilms
Échographie, TDM ou IRM abdominale L'échographie abdominale avec Doppler définit la nature kystique ou solide de la masse et précise la présence ou l'absence, d'envahissement de la veine rénale ou de la veine cave. La TDM ou l'IRM abdominale délimite l'extension de la tumeur et son extension aux ganglions régionaux, au rein controlatéral ou au foie. Une TDM du thorax est nécessaire afin de rechercher des localisations métastatiques pulmonaires au moment du diagnostic. Le diagnostic de la tumeur de Wilms est typiquement empirique sur l'imagerie, ainsi une néphrectomie (plutôt qu'une biopsie) est réalisée chez la plupart des patients lors du diagnostic. On n'effectue pas de biopsie en raison du risque de contamination péritonéale par les cellules tumorales, ce qui propagerait le cancer et ferait passer d'un stade inférieur à un stade supérieur, avec nécessité d'un traitement plus intensif. Pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques locorégionaux sont prélevés pour être classés par stade pathologique et chirurgical (voir aussi National Cancer Institute'sDiagnostic and Staging Evaluation for Wilms Tumor). 