pädiatrie
Screening Tests für Neugeborene
Introduction
Die Screening-Empfehlungen für Neugeborene variieren je nach klinischem Kontext und staatlichen Anforderungen. Die Blutgruppenbestimmung sollte durchgeführt werden, wenn die Mutter Blutgruppe 0 hat, Rh-negativ ist oder Minorantigene vorhanden sind, da eine Hämolytische Erkrankung des Fetus und Neugeborenen n ein Risiko darstellt. Alle Neugeborenen müssen während des stationären Aufenthalts und vor der Krankenhausentlassung des Neugeborenen untersucht werden. Das Risiko einer In den meisten Ländern wird ein Neugeborenen-Screening auf bestimmte Angeborene Stoffwechselstörungen durchgeführt, inkl. der Ein HIV-Screening ist nur in manchen Ländern vorgeschrieben und ist darüber hinaus bei Kindern indiziert, deren Mütter HIV-positiv sind oder ein hohes Risiko für eine HIV-Infektion haben. Ein toxikologisches Screening sollte bei positiver Arzneimittel in der Schwangerschaft , ungeklärte EinScreening auf kritische kongenitale Herzfehler (CCHD)mit Pulsoxymetrie ist Teil der Routinebeurteilung bei Neugeborenen. Bisher wurden Neugeborene durch pränatale Sonographie und körperliche Untersuchung auf CCHD gescreent, aber dieser Ansatz übersah viele Fälle von CCHD, was zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führte. Das Screening erfolgt, wenn Säuglinge ≥ 24 Stunden alt sind und gilt als positiv, wenn Jede Sauerstoff-Sättigungsmessung < 90% ist. Die Sauerstoff-Sättigungsmessungen sowohl in der rechten Hand und im rechten Fuß in 3 separaten Messungen, die im Abstand von 1 Stunde genommen werden, < 95% sind. Es > 3% absolute Differenz zwischen der Sauerstoffsättigung in der rechten Hand (präduktal) und dem rechten Fuß (postduktal) in 3 separaten Messungen, die im Abstand von 1 Stunde genommen werden, gibt. Jeder Säugling mit einem positiven Screening sollte weitere Tests erhalten, einschließlich Röntgenthorax, EKG und Echokardiographie. Der Kinderarzt des Säuglings sollte benachrichtigt werden und der Säugling muss möglicherweise von einem Kardiologen ausgewertet werden. variieren je nach Land. Schwerhörigkeit bei Kindern ist einer der am häufigsten vorkommenden Geburtsfehler. Etwa 3/1000 Säuglinge werden mit mäßigem, hochgradigem oder schwerem Hörverlust geboren. Hörverlust ist bei Säuglingen, die bei der Geburt auf Intensivstationen eingewiesen werden, sogar noch häufiger. Aktuell screenen einige Bundesstaaten nur Hochrisiko-Neugeborene ( siehe Tabelle: Faktor Faktor Besonderheiten Besonderheiten Geburtsgewicht <1500 g Apgar-Zahl ≤7 bei 5 min Serum-Bilirubin >22 mg/dl (>376 Mikromol/l) bei einem Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht > 2000 g. >17 mg/dl (>290 Mikromol/l) bei einem Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht<2000 g. Erkrankungen Perinatale Anoxie oder Hypoxie Sepsis bei Neugeborenen oder Einführung in die angeborenen kraniofazialen und muskuloskelettalen Fehlbildungen None Neonatale Anfallssyndrome oder apnoische Zustände Angeborene Infektionen Röteln None Angeborene Syphilis None Herpes-simplex-Virusinfektion bei Neugeborenen None Kongenitale und perinatale Zytomegalievirusinfektion (CMV) None Kongenitale Toxoplasmose None Exposition der Mutter Aminoglykoside Familienanamnese Früher Hörverlust eines Elternteils oder eines nahen Verwandten 