lésions et intoxications
Fractures par compression de la moelle épinière
Traitement des fractures par compression de la moelle épinière
Analgésiques Reprise des activités normales (particulièrement la marche) dès que possible Kinésithérapie Parfois une procédure, telle qu’une vertébroplastie ou une chirurgie Le traitement a pour objectif de : Soulager la douleur Encourager les personnes à commencer à bouger dès que possible Permettre à la personne de retrouver une fonction normale Éviter de nouvelles fractures La plupart des fractures par compression guérissent spontanément, bien que lentement. Les analgésiques, tels que le paracétamol, peuvent soulager la douleur. Parfois, lorsque la douleur est intense, les médecins prescrivent des antalgiques opioïdes. Si des fractures surviennent au niveau de la partie inférieure de la colonne vertébrale, il est parfois recommandé de porter une orthèse pour soulager la douleur et rendre la marche moins douloureuse. L’efficacité des orthèses n’est pas encore très claire. Parfois, un repos au lit est nécessaire pendant quelques jours. Néanmoins, les personnes sont encouragées à s’asseoir et à marcher pendant de courtes périodes et à reprendre des activités normales dès que possible. Ceci permet d’empêcher la perte de tonus musculaire et toute perte supplémentaire de densité osseuse. Les personnes atteintes d’ostéoporose sont traitées à l’aide de Traitements et, parfois, de calcitonine. Ces médicaments permettent de prévenir la dégradation des os et d’augmenter la densité osseuse. Les kinésithérapeutes peuvent aider en apprenant aux personnes comment se lever correctement et en leur montrant des exercices pour renforcer les muscles autour du rachis, mais la thérapie peut devoir être retardée jusqu’à ce que la douleur soit contrôlée. Deux procédures peu invasives peuvent être parfois entreprises pour aider à soulager la douleur et restaurer la taille et améliorer l’apparence physique : Vertébroplastie :Après avoir injecté un anesthésique local près de la vertèbre fracturée, les médecins injectent un ciment osseux acrylique dans la vertèbre effondrée. Le ciment durcit en 2 heures environ et stabilise la vertèbre. Cette procédure dure environ une heure pour chaque vertèbre. Les personnes peuvent rentrer chez elles le jour même. Cyphoplastie :Dans cette procédure semblable, un ballonnet est inséré dans la vertèbre et enflé pour redonner à cette dernière sa forme normale. On injecte du ciment osseux. Aucune de ces procédures ne réduit le risque de fracture des os adjacents de la colonne vertébrale ou des côtes. Le risque d’autres fractures peut même augmenter. Les autres problèmes potentiels peuvent inclure une fuite du ciment et éventuellement le blocage d’une artère du cœur ( Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) ) ou du poumon ( Si une fracture appuie sur la moelle épinière, une chirurgie est réalisée en quelques heures si possible pour soulager la pression. Un traitement rapide est nécessaire pour empêcher une lésion permanente de la moelle épinière. 