maladies infectieuses
Mansonellose
Mansonella perstans
Mansonella perstansest transmis par les morsures de moucherons (Culicoïdes) en Afrique subsaharienne et dans les Amériques du Panama à l'Argentine. On estime que plus de 100 millions de personnes sont infectées dans le monde. Les vers adultes vivent dans les cavités pleurales, péricardiques et péritonéales et dans le rétropéritoine et le mésentère. Des microfilaires non engainées sont retrouvées dans la circulation sanguine. Les moucherons les contractent quand ils absorbent un repas de sang d'un humain infecté. La plupart des infections sont asymptomatiques ou légères. La migration des vers adultes peut provoquer des œdèmes sous-cutanés transitoires semblables à ceux de Loase (œdèmes de Calabar), une inflammation du péricarde ou de la plèvre, des nodules conjonctivaux, des lésions rétiniennes et une inflammation périoculaire, des symptômes non spécifiques, dont un prurit, une urticaire, des arthralgies et une sensation de malaise. Des manifestations neuropsychiatriques, une méningo-encéphalite et une hépatite ont été attribuées à est réalisée en identifiant des microfilaires non gainées dans un frottis sanguin. Les microfilaires peuvent être identifiées dans le sang de jour comme de nuit. Une Éosinophilie est souvent présente. M. perstansest relativement résistant aux médicaments, dont la diéthylcarbamazine, utilisés pour traiter d'autres maladies filariennes. Cibler les bactéries endosymbiotiquesWolbachiadeM. perstansavec de la doxycycline (200 mg/jour pendant 4 à 6 semaines), ce qui est censé interrompre la reproduction des vers adultes, peut être curatif.Wolbachiaa été démontré être présent chezM. perstansau Mali, au Cameroun, au Ghana et au Gabon. Il existe des rapports divergents sur la présence deWolbachiaen Ouganda, peut-être en raison de contraintes méthodologiques ou de la présence de souches multiples deM. perstans. La doxycycline s'est avérée efficace au Mali et au Ghana, mais l'utilité de la doxycycline pour le traitement des infections dans les régions oùWolbachiasont absents n'a pas été systématiquement étudiée. Dans les cas où la doxycycline est inefficace, une association de diéthylcarbamazine et de mébendazole pendant 3 semaines a amélioré l'activité par rapport à la monothérapie. 