troubles psychiatriques
Boulimie
Symptomatologie de la boulimie nerveuse
Les patients boulimiques décrivent généralement un comportement de boulimie-purge. Les accès boulimiques impliquent une consommation rapide d'une quantité de nourriture nettement plus importante que celle que la plupart des individus ingéreraient au cours d'une période de temps et dans des circonstances similaires (cependant, la quantité considérée comme excessive pour un repas normal versus celle d'un repas de vacances peut ne pas être la même), accompagnée d'une sensation de perte de contrôle. Les patients ont tendance à consommer des aliments riches en sucres et en graisses (p. ex., crème glacée, gâteau) pendant les crises boulimiques. Les quantités d'aliments consommés varient suivant les crises mais peuvent parfois contenir des milliers de calories. Les accès compulsifs boulimiques tendent à être intermittents, sont déclenchés souvent par des stress psychosociaux, peuvent survenir jusqu'à plusieurs fois/jour et sont habituellement accomplis en secret. Les accès de boulimie sont suivis de comportements de compensation: vomissements provoqués, utilisation de laxatifs ou de diurétiques, exercices excessifs et/ou jeûne. Les patients ont généralement un poids normal; seule une minorité présente un excès de poids ou une obésité. Cependant, les patients sont trop préoccupés par leur poids corporel et/ou par la forme de leur corps; ils sont souvent insatisfaits de leur corps et pensent qu'ils ont besoin de perdre du poids. La patiente atteinte de boulimie mentale tend à être plus consciente, à avoir plus de remords ou de culpabilité vis-à-vis de son comportement que celle atteinte d'anorexie mentale et a une probabilité plus grande de reconnaître son problème lorsqu'elle est interrogée par un médecin qui parvient à la mettre en confiance. Elle est également moins introvertie et plus à risque de comportements impulsifs, d'abus de médicaments et d'alcool et de dépression déclarée. Troubles dépressifs , l'anxiété (p. ex., concernant le poids et/ou des situations sociales) et les La plupart des symptômes physiques de la boulimie et des complications sont dus aux comportements de purge. Le vomissement provoqué peut induire l'érosion de l'émail dentaire, surtout des incisives, une hypertrophie non douloureuse des glandes (salivaires) et une inflammation de l'œsophage. Les signes cliniques comprennent Un gonflement des glandes parotides Des cicatrices sur le dos de la main (liées aux vomissements répétés provoqués en utilisant les doigts pour déclencher le réflexe de vomissement) Des érosions dentaires 