lesiones y envenenamientos
Generalidades sobre los traumatismos torácicos
Fisiopatología del traumatismo torácico
La mayor parte de la morbilidad y la mortalidad por traumatismo torácico se produce porque las lesiones interfieren con la respiración, la circulación, o ambos. La respiraciónpuede verse comprometida por El daño directo a los pulmones o las vías respiratorias Mecanismos alterados de la respiración Las lesiones que dañan directamente el pulmón o las vías respiratorias incluyen contusión pulmonar y la interrupción traqueobronquial. Las lesiones que alteran la mecánica de la respiración incluyen Hemotórax , Lacirculaciónpuede hallarse deteriorada por Hemorragia Disminución del retorno venoso Lesión cardíaca directa Sangrado, como ocurre en el hemotórax, puede ser masiva, provocando una Shock (respiración también se ve perjudicada si hemotórax es grande). La disminución del retorno venoso dificulta el llenado cardíaco, causando hipotensión. La disminución del retorno venoso puede ocurrir debido a un aumento de la presión intratorácica en neumotórax a tensión o aumento de la presión intrapericárdica de Debido a las lesiones de la pared torácica que suele tornar la respiración muy dolorosa, los pacientes a menudo limitan la inspiración (entablillado). Una complicación común de la férula es la Atelectasias , que puede llevar a la hipoxemia, neumonía, o ambos. Los pacientes tratados con tubo de Toracotomía , sobre todo si la hemotórax se drena de forma incompleta, pueden desarrollar una infección purulenta intratorácica (empiema). 