spezielle fachgebiete
Vorsorgeverfügungen
Introduction
Vorsorgeverfügungen sind juristische Dokumente, die eine Person, die im Vollbesitz ihrer Kräfte ist, für den Fall aufstellt, dass sie dazu nicht mehr in der Lage sein wird. In den USA werden diese Dokumente "advance directives" genannt. Diese Dokumente befassen sich in der Regel mit Entscheidungen über die Pflege am Lebensende, können aber auch jeden Aspekt der Pflege behandeln. Da die mitfühlende und effektive Kommunikation über solche Entscheidungen am Lebensende mit Patienten besondere Fähigkeiten erfordert, ist ein Training empfehlenswert. Es gibt hauptsächlich zwei Formen von erweiterten Direktiven: Patientenverfügung: Drückt Präferenzen für die medizinische Behandlung und die Versorgung am Lebensende aus Vorsorgevollmacht: Bezeichnet einen Bevollmächtigten, der im Notfall die medizinischen Entscheidungen treffen soll Jeder Staat in den USA erkennt diese Dokumente an und fördert ihre Verwendung als ein einfaches rechtliches Instrument, mit denen Menschen ihre Wünsche zum Ausdruck bringen können, die respektiert werden müssen. Allerdings sind formale Patientenverfügungen nicht das einzige Mittel, solche Wünsche auszudrücken. Sowohl die Gesetzgebung als auch die verfassungsrechtlichen Grundsätze legen Wert darauf, dass jede direkte und authentische Willenskundgebung des Patienten ernst genommen werden muss, im Rahmen der allgemein akzeptierten medizinischen Standards. Eine Voranweisung kann nicht abgeschlossen werden, nachdem ein Patient schon zu verwirrt ist, Art und Wirkung einer Voranweisung zu verstehen oder seine Wünsche mitzuteilen; und in den meisten Staaten wird die Richtlinie erst wirksam, wenn er nicht in der Lage ist, Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen. Wurde keine Voranweisung erstellt, ist für Entscheidungen im Gesundheitswesen eine nach Landesrecht anerkannte oder von einem Gericht bestellter Einwilligung und stellvertretende Entscheidungsfindung erforderlich 