pediatría
Meningitis bacteriana neonatal
Pronóstico de la meningitis bacteriana neonatal
De no mediar tratamiento, la tasa de mortalidad de la meningitis bacteriana neonatal se acerca al 100%. Con tratamiento, el pronóstico depende del peso de nacimiento, el microorganismo y la gravedad clínica. La tasa de mortalidad de la meningitis bacteriana neonatal tratada es de 5 a 20%. Para los microorganismos que causan vasculitis o absceso cerebral (meningitis necrosante), la tasa de mortalidad puede acercarse al 75%. Se observan secuelas neurológicas (p. ej., Hidrocefalia , Asimismo, el pronóstico depende, en parte, del número de microorganismos presentes en el líquido cefalorraquídeo en el momento del diagnóstico. La duración de los cultivos de líquido cefalorraquídeo positivos se correlaciona directamente con la incidencia de complicaciones. Por lo general, dentro de las 24 h de tratamiento antimicrobiano se esterilizan los cultivos de líquido cefalorraquídeo de recién nacidos con estreptococos del grupo B. En caso de meningitis por bacilos gramnegativos, siguen siendo positivos por períodos más prolongados, con una mediana de 2 días. La tasa de mortalidad es significativamente más baja en la meningitis por EGB que en la sepsis por estreptococos del grupo B de inicio temprano. 