blessures empoisonnement
Intoxication par le fer
Introduction
L'intoxication par le fer est la première cause de décès par intoxication chez l'enfant. Les symptômes débutent par une gastro-entérite aiguë, suivie d'un intervalle libre, puis d'un choc et d'une insuffisance hépatique. Le diagnostic repose sur la mesure de la sidérémie, la mise en évidence de comprimés radio-opaques de fer dans le tube digestif ou une acidose métabolique inexpliquée en présence d'autres signes d'intoxication par le fer. Le traitement en cas de prise importante de fer repose d'abord sur l'irrigation intestinale et un traitement chélateur par la déféroxamine IV. (Voir aussi Principes généraux sur les intoxications .) De nombreuses préparations en vente libre fréquemment utilisées contiennent du fer. Parmi les nombreux composés à base de fer utilisés dans des préparations en vente libre et sur ordonnance, les principaux sont les suivants Sulfate ferreux (20% de fer élément) Gluconate ferreux (12% de fer élément) Fumarate ferreux (33% de fer élément) L'enfant peut confondre les comprimés à base de fer avec des bonbons. Les multivitamines prénatales sont responsables de la plupart des ingestions mortelles de fer chez l'enfant. Les multivitamines à mâcher destinées aux enfants contiennent généralement du fer en quantités si faibles qu'elles n'entraînent que rarement une intoxication. 