pédiatrie
Rhumatisme articulaire aigu
Points clés
Le rhumatisme articulaire aigu est une complication inflammatoire aiguë, non suppurative, d'une infection pharyngée à streptocoque du groupe A, qui survient initialement le plus souvent entre 5 et 15 ans. La symptomatologie peut inclure une polyarthrite migratrice, une cardite, des nodules sous-cutanés, un érythème marginé et une chorée. La cardiopathie rhumatismale chronique, en particulier impliquant les valvules mitrale et/ou aortique, peut progresser au fil des décennies et est une cause majeure de maladie cardiaque dans le monde en développement. Le diagnostic de RAA nécessite 2 manifestations majeures ou 1 manifestation majeure et 2 manifestations mineures ( Critères de Jones modifiés pour un premier épisode de rhumatisme articulaire aigu* modifiés pour un premier épisode de RAA) et la preuve d'une infection à streptocoques du groupe. Administrer des antibiotiques pour éliminer l'infection à streptocoques du groupe, de l'aspirine pour contrôler la fièvre et la douleur provoquées par l'arthrite et la cardite légère et des corticoïdes chez les patients présentant une cardite modérée à sévère. Administrer des antibiotiques antistreptococciques en prophylaxie après l'épisode initial de rhumatisme articulaire aigu pour éviter les récidives. 