troubles neurologiques
Tumeurs rachidiennes
Traitement des tumeurs rachidiennes
Corticostéroïdes pour prévenir la compression de la moelle épinière Exérèse chirurgicale et/ou radiothérapie En cas de déficits neurologiques dus à Compression de la moelle épinière , des corticostéroïdes (p. ex., dexaméthasone 10 mg IV, puis 6 mg par voie orale 4 fois/jour) sont immédiatement administrés afin de réduire l'œdème de la moelle épinière et préserver sa fonction. Les tumeurs comprimant la moelle épinière doivent être traitées des urgences car les déficits peuvent rapidement devenir irréversibles. Certaines tumeurs rachidiennes primitives bien localisées peuvent souvent être enlevées chirurgicalement. Les symptômes neurologiques s'amendent chez près de la moitié de ces patients. Si les tumeurs ne peuvent pas être opérées, la radiothérapie est utilisée, avec ou sans décompression chirurgicale. Les tumeurs métastatiques extradurales compressives sont généralement excisées chirurgicalement du corps vertébral, puis traitées par radiothérapie. Les tumeurs extradurales métastatiques non compressives peuvent être traitées par radiothérapie seule, mais peuvent nécessiter une exérèse chirurgicale si la radiothérapie est inefficace. Dans le cancer métastatique de la prostate au niveau des vertèbres, la chimiothérapie anti-androgénique peut être utilisée en complément d'une radiothérapie focale. 