réanimation
Comment effectuer une ventilation non invasive en pression positive
Description étape par étape de la ventilation non invasive en pression positive
Déterminer la taille appropriée du masque facial en plaçant la roue d'adaptation sur l'arête du nez du patient et en tournant la roue pour sélectionner la taille qui couvre toute la bouche. Fixer la partie frontale de la sangle autour de la tête du patient. Ne pas serrer la sangle trop fort; laisser un ou deux doigts sous la lanière, puis la serrer. Fixer les sangles inférieures au masque de chaque côté. Fixer la partie supérieure du masque à la sangle frontale. Cette partie supérieure du masque peut être ajustée avec précision: entrée ou sortie, haut ou bas, pour optimiser le confort du patient. Connecter la tubulure de pression positive à deux niveaux des voies respiratoires au patient, avec la valvule de décharge de CO2 dirigée loin du patient. Les réglages typiques de la pression initiale de pression expiratoire positive sont: IPAP = 10 à 12 cm d'eau et EPAP = 5 à 7 cm d'eau. Ajuster la position du masque contre le visage selon les besoins pour maintenir une bonne étanchéité. Une petite fuite d'air, telle que 5 L/min, peut être négligée. Observer séquentiellement le patient, en commençant 30 min après l'initiation de la pression artérielle positive, pour évaluer la ventilation et le confort du patient, et augmenter la pression intra-pulmonaire à 15 à 20 cm d'eau selon les besoins. 