gesundheitsprobleme von frauen
Anormale Uterusblutung (AUB)
Behandlung einer anormalen Uterusblutung
Ein Medikament zur Kontrolle der Blutungen Hält die Blutung an, ein Verfahren zur Eindämmung der Blutung Liegen abnorme Zellen in der Gebärmutter vor, werden hohe Dosen Progestin oder Progesteron verabreicht oder, bei Frauen in den Wechseljahren, manchmal die Gebärmutter entfernt. Wenn eine Eisenmangelanämie vorliegt, Eisenergänzungsmittel Die Behandlung einer anormalen Uterusblutung hängt von Folgendem ab: Wie alt die Frau ist Wie stark die Blutung ist Ob die Gebärmutterschleimhaut verdickt ist Ob die Frau schwanger werden möchte Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Blutung und bei Bedarf auf die Vorbeugung eines Endometriumkarzinoms. Die Blutung kann mithilfe von Medikamenten kontrolliert werden, bei denen es sich um Hormone handeln kann oder auch nicht. Medikamente, die keine Hormone sind, werden oft zuerst verwendet, insbesondere bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, oder die Nebenwirkungen einer Hormontherapie vermeiden möchten, sowie bei Frauen mit starken regelmäßigen Blutungen. Zu diesen Medikamenten zählen: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) Tranexamsäure (z. B. mit Orale Verhütungsmittel ) wird häufig zuerst bei Frauen ausprobiert, die nicht schwanger werden möchten oder die sich kurz vor oder nach der Menopause befinden (diese Zeitspanne wird als Wenn die Gebärmutterschleimhaut verdickt ist, aber die Zellen normal sind (Endometriumhyperplasie) können Hormone verwendet werden, um die Blutung zu stoppen. Häufig wird eineAntibabypilleverabreicht, die Östrogen und ein Progestin enthält (ein kombiniertes orales Verhütungsmittel). Neben der Kontrolle der Blutung führen orale Verhütungsmittel zu weniger Krämpfen, die mit der Blutung einhergehen. Sie senken auch das Risiko eines Endometrium- sowie eines Ovarialkarzinoms. Gewöhnlich hört die Blutung nach 12 bis 24 Stunden auf. Manchmal ist eine hohe Dosierung erforderlich, um die Blutung zu kontrollieren. Nach dem Ende der Blutung können für mindestens 3 Monate geringe Dosierungen der oralen Verhütungsmittel verschrieben werden, um zu verhindern, dass die Blutung wiederkehrt. Einige Frauen sollten kein Östrogen einnehmen, auch nicht in kombinierten oralen Verhütungsmitteln. Dies betrifft folgende Frauen: Frauen mit hohen Risikofaktoren für eine Erkrankung des Herzens oder der Blutgefäße, oder die zu Blutgerinnseln neigen Frauen, die im letzten Monat von einem Baby entbunden wurden EinProgestin oder Progesteron(ähnlich wie das Hormon, das der Körper selbst herstellt) kann in den folgenden Fällen einzeln verabreicht werden: Wenn die Frauen kein Hormontherapie in den Wechseljahren einnehmen sollten (d. h., wenn Östrogen kontraindiziert ist). Wenn die Behandlung mit Östrogen unwirksam oder unverträglich ist. Wenn die Frauen kein Östrogen einnehmen möchten. Progestine und Progesteron können 21 Tage lang im Monat oral eingenommen werden. Wenn diese Hormone auf diese Weise eingenommen werden, schützen sie möglicherweise nicht vor einer Schwangerschaft. Wenn Frauen also nicht schwanger werden möchten, müssen sie daher alle paar Monate eine andere Verhütungsmethode anwenden, wie z. B. ein Intrauterinpessar (IUP) oder Andere Medikamente, die gelegentlich zur Behandlung von anormalen Uterusblutungen eingesetzt werden, sind Arzneimittel zur Behandlung von Endometriose (ein synthetisches männliches Hormon oder Androgen) und Wenn vermutet wird, dass starke Menstruationsblutungen durch Myome verursacht werden, können andere orale Medikamente, von denen einige Hormone enthalten, verwendet werden (siehe auch Behandlung ). Wenn Frauen versuchen, schwanger zu werden und die Blutung nicht zu stark ist, kann ihnen Clomifen (ein Fruchtbarkeitsmedikament) oral anstelle von Hormonen verabreicht werden. Es regt den Eisprung an. Bei Frauen mit Eisenmangelanämie oder Symptomen eines Eisenmangels ohne Anämie werden in der Regel Eisenergänzungsmittel oral verabreicht, müssen aber manchmal auch über die Vene (intravenös) verabreicht werden. Die übliche Aufnahme über die Ernährung genügt gewöhnlich nicht, um einen durch chronischen Blutverlust verursachten Eisenmangel auszugleichen, und der Körper hat einen kleinen Eisenspeicher. Da üblicherweise auch die Eisenreserven des Körpers gering sind, müssen sie durch die Einnahme von Präparaten aufgestockt werden. Wenn die Gebärmutterschleimhaut (das Endometrium) verdickt bleibt oder die Blutung trotz Hormonbehandlung anhält, wird in der Regel eine Hysteroskopie im OP-Saal durchgeführt, um sich das Innere der Gebärmutter anzusehen. Danach folgt eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage, D und K). Bei dem D-und-K-Verfahren wird Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut herausgeschabt. Dieses Verfahren kann die Blutungen verringern. Bei einigen Frauen verursacht das Verfahren jedoch eine Vernarbung des Endometriums (Asherman-Syndrom). Die Vernarbung kann zu einem Ausbleiben der Menstruationsblutungen führen (Amenorrhö) und eine spätere Biopsie des Endometriums erschweren. Eine Endometriumablation verhindert keine Schwangerschaft. Wenn die Blutung nach einer Ausschabung anhält, kann diese durch ein Verfahren, das die Gebärmutterschleimhaut (Endometriumablation) zerstört oder entfernt, kontrolliert werden. Bei diesem Verfahren kommen Brenn-, Frost- oder andere Techniken zum Einsatz. Sie kann 60 bis 80 Prozent der Frauen helfen. Wenn Myome die Ursache sind, kann der Blutfluss zu den Myomen mit kleinen, synthetischen Partikeln blockiert werden, die durch einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in diese Arterien injiziert werden (sogenannte Uterusmyom-Embolisation). Alternativ können Myome durch einen Katheter entfernt werden, der: a) in einen kleinen Einschnitt direkt unterhalb des Nabels eingeführt wird (Laparoskopie), b) durch einen Katheter, der in die Scheide eingeführt wird (Hysteroskopie), c) oder durch einen größeren Einschnitt in den Bauchraum. Wenn die Blutung nach der Durchführung anderer Behandlungen anhält, empfehlen Ärzte die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie). Wenn die Gebärmutterschleimhaut auffällige Zellen enthält und die Menopause noch nicht stattgefunden hat, können betroffene Frauen mit einem der folgenden Mittel behandelt werden: Eine hohe Dosis Medroxyprogesteronacetat (ein Progestin) Norethindron Mikronisiertes Progesteron (eher natürliches als synthetisches Progesteron) Ein Intrauterinpessar (IUP), das Levonorgestrel (ein Progestin) freisetzt Eine Biopsie wird nach einer 3- bis 6-monatigen Behandlung durchgeführt. Wenn die Zellen normal erscheinen, kann der Frau jeden Monat über 14 Tage Medroxyprogesteronacetat verabreicht werden. Wenn sie schwanger werden möchte, kann ihr stattdessen Clomifen verabreicht werden. Wenn bei der Biopsie auffällige Zellen entdeckt werden, wird möglicherweise eine Hysterektomie durchgeführt, da die auffälligen Zellen krebsartig werden können. Bei Frauen nach der Menopause wird in der Regel eine Hysterektomie durchgeführt. Wenn Frauen eine Erkrankung haben, die eine Operation riskant macht, wird ein Progestin verwendet. In seltenen Fällen erfordern schwere Blutungen Notfallmaßnahmen. Hierzu zählen Flüssigkeiten, die intravenös verabreicht werden, und Bluttransfusionen. Gelegentlich führen Ärzte einen Katheter mit einem an der Spitze aufblasbaren Ballon durch die Scheide in die Gebärmutter ein. Der Ballon wird aufgeblasen, um Druck auf die blutenden Gefäße auszuüben und somit die Blutung zu stoppen. In seltenen Fällen wird Östrogen intravenös verabreicht. Die Behandlung ist auf 4 Dosen begrenzt, da sie das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. Unmittelbar danach erhalten die Frauen eine Kombination aus oralen Verhütungsmitteln, bis die Blutung einige Monate lang unter Kontrolle gebracht wurde. 