gynécologie et obstétrique
Fibromes utérins
Diagnostic des fibromes utérins
Imagerie (échographie, échographie avec injection de solution physiologique ou IRM) Le diagnostic des fibromes utérins est probable si l'examen pelvien bimanuel détecte un utérus augmenté de volume, irrégulier et mobile. Si un utérus augmenté de volume, irrégulier et mobile est un signe d'apparition récente ou si les signes de l'examen pelvien ont changé (p. ex., augmentation de la taille de l'utérus, possible masse annexielle, masse fixe, sensibilité/douleur d'apparition récente), des examens d'imagerie doivent être effectués pour rechercher des fibromes ou d'autres pathologies gynécologiques (p. ex., Masse pelvienne féminine ). L'imagerie peut également être effectuée si la patiente présente de nouveaux symptômes (p. ex., saignement, douleur). Lorsque l'imagerie est indiquée, l'échographie (habituellement transvaginale) est généralement le test de première intention préféré. Si des fibromes sous-muqueux qui ont une composante intracavitaire sont suspectés en raison de saignements utérins anormaux, une échographie avec infusion de sérum physiologique peut être effectuée. Lors d'une échographie avec infusion de sérum physiologique, du sérum physiologique est injecté dans la cavité utérine, permettant ainsi à l'échographiste de visualiser spécifiquement la cavité utérine. Si l'échographie, y compris par perfusion de sérum physiologique (si effectuée) n'est pas concluante, l'IRM, est utilisée. Si possible, une IRM doit être effectuée chez une patiente avant la myomectomie pour localiser les fibromes. L'hystéroscopie peut être utilisée pour visualiser directement les fibromes utérins sous-muqueux suspectés et, si nécessaire, pour biopsier ou réséquer de petits fibromes. Les patientes qui présentent une hémorragie ménopausique doivent être évaluées à la recherche d'un cancer de l'utérus. 