troubles gastro intestinaux
Maladie cœliaque
Symptomatologie de la maladie cœliaque
Les aspects cliniques sont variés; il n'y a pas de tableau clinique typique. Certains patients sont asymptomatiques ou ne présentent que des signes de dénutrition. D'autres ont des symptômes gastro-intestinaux importants. La maladie cœliaque peut se manifester au cours de la petite enfance et de l'enfance après l'introduction de céréales dans l'alimentation. L'enfant a un Retard de croissance chez les enfants , une apathie, une anorexie, une pâleur, une hypotonie généralisée, une distension abdominale et une fonte musculaire. Les selles sont molles, volumineuses, couleur argile et malodorantes. Les grands enfants peuvent présenter initialement une anémie ou un retard de croissance. Chez l'adulte, une asthénie physique, une psychasthénie et une anorexie sont fréquentes. Une diarrhée modérée et intermittente est parfois le premier symptôme. La stéatorrhée (selles malodorantes, pâles, volumineuses et graisseuses) est de légère à sévère (7 à 50 g de lipides/jour). Certains patients ont une perte de poids, rarement suffisante pour devenir maigres. Une anémie, une glossite, une perlèche et des aphtes buccaux sont généralement observés chez ces patients. Les signes de carence en vitamine D et en calcium (p. ex., ostéomalacie, ostéopénie, ostéoporose) sont fréquents. Les hommes et les femmes peuvent présenter une diminution de fertilité; les femmes peuvent ne pas avoir de menstruations. Environ 10% des patients ont une Dermatite herpétiforme , une éruption papulovésiculaire intensément prurigineuse symétriquement répartie sur les coudes, les genoux, les fesses, les épaules et le cuir chevelu. Cette éruption peut être induite par un régime alimentaire riche en gluten. 