enfermedades infecciosas
Tuberculosis
Conceptos clave
La tuberculosis causa una infección primaria, a menudo asintomática, seguida por una infección latente y, en unos pocos pacientes, una fase de enfermedad activa. Aproximadamente un cuarto de la población mundial está infectada por tuberculosis, y unos 15 millones de personas tienen la enfermedad activa. La enfermedad activa es mucho más probable en pacientes con alteraciones de la inmunidad, especialmente aquellos con infección por HIV. Sospechar el diagnóstico a partir de los síntomas, los factores de riesgo, las pruebas de tuberculina y los ensayos de liberación de interferón-gamma; confirmar mediante análisis del esputo (baciloscopia y cultivo), pruebas de amplificación de los ácidos nucleicos, o ambos. Tratar con múltiples fármacos durante varios meses. La resistencia a los medicamentos es una preocupación importante y se incrementa por el incumplimiento del tratamiento, el uso de regímenes de medicamentos inapropiados, y las pruebas de sensibilidad inadecuadas. 