trastornos oftálmicos
Pinguécula y Pterigión
Introduction
La pinguécula y el pterigión son tumores benignos de la conjuntiva que pueden ser el resultado de la irritación actínica crónica. Ambas aparecen típicamente adyacentes a la córnea en la posición de hora 3 o de hora 9. (Véase también Generalidades sobre los trastornos conjuntivales y esclerales .) Unapinguéculaes una masa blanca amarillenta elevada dentro de la conjuntiva bulbar, adyacente a la córnea. No suele crecer hacia ésta. Sin embargo, puede causar una mancha poco estética o irritación si está elevada debido a la inflamación y, aunque rara vez es necesaria, puede eliminarse con facilidad y por lo general no recidiva. Unpterigiónes una proliferación triangular carnosa de la conjuntiva bulbar, que ocurre solo en los meridianos 3 y 9 de cada ojo, por lo general no en forma simultánea. El pterigión puede diseminarse y distorsionar la córnea, inducir astigmatismo y cambiar el poder de refracción del ojo. Los síntomas pueden incluir disminución de visión y sensación de cuerpo extraño. Es más frecuente en los climas soleados, cálidos y secos. Para aliviar los síntomas causados por el pterigión, se pueden indicar lágrimas artificiales o un período corto de tratamiento con gotas o ungüentos. El crecimiento del pterigión puede ser más lento si se usa un sombrero que proteja el ojo de la luz ultravioleta (UV) y si se bloquea la luz UV con lentes y gafas para sol. A menudo está indicada su extirpación si se confirma su crecimiento, por motivos estéticos, para reducir la irritación o para mejorar o conservar la visión. Los antimetabolitos, como la mitomicina y el 5-fluorouracilo (5-FU), se han utilizado de manera eficaz, intraoperatoria y posoperatoria, para disminuir las tasas de recurrencia, pero tienen una alta tasa de complicaciones, que incluyen fusión escleral y corneal. Las inyecciones subconjuntivales de anti-VEGF (bevacizumab) debajo de un pterigión pueden ser útiles para prevenir la progresión y mejorar los resultados cuando se asocian con escisión del pterigión más injerto, y para el pterigión recurrente. La técnica con los mejores resultados para prevenir la recurrencia es la extirpación quirúrgica del pterigión seguida de autoinjerto conjuntival. La pinguécula y el pterigión son crecimientos conjuntivales que pueden deberse a la irritación actínica crónica. La pinguécula (izquierda) es una acumulación de tejido conjuntival en la unión nasal o temporal de la esclerótica y la córnea. El pterigión (derecha) es un tejido conjuntival que se vuelve vascularizado, invade la córnea y puede disminuir la visión debido a obstrucción o a astigmatismo inducido. 