trastornos odontológicos
Alteración interna de la articulación temporomandibular
Introduction
La forma más común de alteración de la articulación temporomandibular interna es un desplazamiento anterior del disco articular en relación con el cóndilo. A menudo, se produce dolor articular y chasquidos/clics y el disco vuelve a la posición normal en la apertura de la mandíbula. Con menor frecuencia, el disco permanece desplazado y se restringe la apertura de la mandíbula. El diagnóstico se basa en la anamesis y el examen físico. El tratamiento consiste en analgésicos, reposo mandibular, relajación muscular, fisioterapia y terpia con un aparato bucal. Si este método fracasa, puede ser necesaria la cirugía. El tratamiento temprano mejora mucho los resultados. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares ). Pueden producirse trastornos internos si se altera la morfología del disco y los ligamentos se distorsionan. La gravedad del trastorno depende de la extensión de los cambios en el disco y el ligamento. Si el disco queda delante del cóndilo, se trata de una alteración sin reducción. Se produce una restricción en la apertura mandibular (bloqueo mandibular) y dolor en el oído y alrededor de la articulación temporomandibular. Si en un momento de la extrusión articular el disco retorna a la cabeza del cóndilo, se trata de una alteración con reducción. El trastorno no doloroso con reducción ocurre en aproximadamente un tercio de la población en algún momento. Todos los tipos de desequilibrio pueden causar una capsulitis (o una sinovitis), que es la inflamación de los tejidos que rodean la articulación (p. ej., los tendones, los ligamentos, el tejido conectivo, la cápsula sinovial). La capsulitis también puede producirse espontáneamente o como resultado de una artritis, un traumatismo o una infección. 