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Verletzung der Rotatorenmanschette Subakromiale Bursitis
Ätiologie
Die Verletzung der Rotatorenmanschette kann eine akute oder chronische Sportverletzung sein, aber es tritt auch häufig ohne sportliche Betätigung oder Überbeanspruchung auf. Eine Stauchung der Rotatorenmanschette ist eine einzige akute, traumatische Verletzung an den Muskeln. Die Tendinitis resultiert typischerweise aus der chronischen Einklemmung der Supraspinatussehne zwischen Humeruskopf und korakoakromialem Bogen (Akromion, Akromioklavikulargelenk, Processus coracoideus, Lig. coracoacromiale). Aktivitäten, die es erfordern, dass der Arm wiederholt über dem Kopf bewegt wird, erhöhen das Risiko (z. B. beim Baseball, beim Gewichtheben, beim Tennis oder beim Freistil-, Rücken- oder Schmetterlingsschwimmen). Die Supraspinatussehne ist besonders anfällig, weil sich in der Nähe ihrer Insertion auf dem Tuberculum maius eine nichtvaskularisierte Stelle befindet. Die darauf folgende Entzündungsreaktion und das Ödem verengen zusätzlich den Subakromialspalt, was für eine Irritation oder eine Schädung prädisponiert. Wird der Prozess nicht gestoppt, kann die Entzündung zur Teil- oder Totalruptur der Rotationsmanschette führen. Eine degenerative Tendinitis der Rotatorenmanschette kommt häufig bei über 40-Jährigen vor, die nicht sportlich aktiv sind. Eine subakromiale Bursitis (Entzündung, Schwellung und Fibrose des Bursa-Bereichs oberhalb der Rotatorenmanschette) wird meist durch eine Tenditis der Manschette verursacht. 