problèmes de santé de l’homme
Dysfonction érectile (DE)
Évaluation de la dysfonction érectile
Un épisode occasionnel de dysfonction érectile (DE) n’est pas rare, mais les hommes qui sont systématiquement incapables d’avoir ou de maintenir une érection doivent consulter leur médecin parce que la DE peut être le signe d’une maladie grave, telle que l’ Athérosclérose ou un trouble neurologique. La plupart des causes de DE sont curables. Les informations suivantes peuvent aider les hommes à savoir quand consulter un médecin et à quoi s’attendre pendant l’évaluation. Chez les hommes présentant une DE, certains symptômes et certaines caractéristiques sont inquiétants. À savoir : Absence d’érections pendant la nuit ou au réveil Engourdissements dans la région située entre les fesses et autour des fesses et dans la région génitale (appelée la selle) Crampes douloureuses dans les muscles de la jambe qui surviennent lors d’une activité physique mais qui sont rapidement soulagées par le repos (claudication) Bien que la DE puisse diminuer la qualité de vie des hommes, elle n’est pas en elle-même une maladie dangereuse. Cependant la DE peut être le symptôme d’un trouble médical grave. Puisque l’engourdissement dans la région inguinale ou dans la jambe peut être le signe d’une lésion de la moelle épinière, les hommes qui développent subitement un tel engourdissement doivent immédiatement consulter un médecin. Les hommes qui ont d’autres signes avant-coureurs doivent appeler leur médecin et demander quand ils doivent consulter et être examinés. Les médecins posent d’abord des questions concernant les symptômes et les antécédents médicaux des hommes. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Ce qu’ils découvrent pendant l’examen des antécédents et l’examen clinique renseigne souvent sur la cause de la DE et les tests supplémentaires à réaliser (voir le tableau Causes et caractéristiques courantes de la dysfonction érectile ). Les médecins posent des questions concernant la consommation d’alcool et de drogues ; les antécédents de tabagisme ; les antécédents de diabète ; les antécédents d’hypertension artérielle ; les antécédents d’athérosclérose ; les antécédents de chirurgie (par exemple, pour une augmentation de volume de la prostate, un cancer du rectum ou de la prostate, des troubles des vaisseaux sanguins) ; les antécédents de lésions (par exemple, un os du bassin cassé ou une lésion du rachis) ; les symptômes des troubles vasculaires (par exemple, douleur dans les mollets en marchant ou froideur, engourdissements ou coloration bleue des pieds) ; les symptômes des troubles neurologiques (par exemple, engourdissements, picotements, faiblesses, incontinence ou chutes) ; les symptômes des troubles hormonaux (par exemple, perte du désir sexuel, augmentation de la taille des seins, diminution de la taille des testicules, perte de pilosité, tremblements, modifications du poids ou de l’appétit ou difficulté à tolérer le chaud ou le froid) ; les symptômes des troubles psychologiques, particulièrement la dépression ; la satisfaction sexuelle ; la dysfonction sexuelle (par exemple, sécheresse vaginale ou dépression) chez la partenaire des hommes. Bien que certains hommes soient gênés d’aborder certains de ces sujets avec leur médecin, les informations sont importantes pour déterminer la cause de la DE. L’examen clinique porte principalement sur les organes génitaux et la prostate mais les médecins recherchent également les signes des troubles hormonaux et neurologiques et les troubles vasculaires et examinent le rectum. La cause est parfois clairement établie à partir des antécédents. Par exemple, la DE peut survenir peu après la chirurgie de la prostate ou lors de la prise d’un nouveau médicament. Un indice important est la présence d’érections la nuit ou au réveil. Lorsque les érections sont présentes, une cause physique est moins probable qu’une cause psychologique parce que les causes physiques inhibent les érections en toutes circonstances. D’autres facteurs qui suggèrent une cause psychologique sont la brusque apparition de la DE chez les hommes jeunes et en bonne santé, la survenue de symptômes uniquement dans certaines situations et la régression de la DE sans aucun traitement. La claudication, la froideur ou une coloration bleue des orteils ou des pieds peut indiquer un trouble vasculaire, tel qu’une Présentation des maladies vasculaires périphériques ou une maladie vasculaire causée par le Des tests sont généralement requis. Les analyses de laboratoire incluent la mesure des taux detestostéronedans le sang. Si le taux detestostéroneest faible, les médecins mesurent les hormones supplémentaires. En fonction des résultats des antécédents et de l’examen clinique, des analyses de sang peuvent également être effectuées pour vérifier la présence de diabète, de troubles thyroïdiens et de troubles lipidiques non diagnostiqués précédemment. Généralement, ces tests fournissent aux médecins suffisamment d’informations pour prévoir un traitement. Occasionnellement, les médecins injectent dans le pénis un médicament qui stimule l’érection dans le pénis, puis utilisent une échographie pour évaluer le flux sanguin dans les artères et les veines du pénis. Les médecins peuvent recommander dans de rares cas l’utilisation d’un dispositif de surveillance à domicile qui détecte et enregistre les érections pendant le sommeil. 