immunstörungen
Übersicht über Immundefektkrankheiten
Diagnose von Immundefektkrankheiten
Bluttests Hauttests Eine Biopsie Manchmal genetische Tests Zunächst müssen Ärzte eine Immundefizienz vermuten. Anschließend werden Tests zur Identifizierung der speziellen, abnormen Veränderung im Immunsystem durchgeführt. Ärzte vermuten Immunschwäche, wenn einer oder mehrere der folgenden Punkte gegeben sind: Wenn eine Person wiederholt Infektionen (in der Regel Nebenhöhlenentzündung, Bronchitis, Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung) entwickelt. Infektionen sind schwerwiegend oder ungewöhnlich. Eine schwerwiegende Infektion wird durch einen Organismus verursacht, der normalerweise nicht zu einer schweren Infektion führt (z. B.Pneumozystis, Pilze oder Zytomegalovirus). Wiederkehrende Infektionen sprechen nicht auf die Behandlung an. Familienmitglieder leiden an häufigen und schweren wiederkehrenden Infektionen. Bei der Diagnose der Immundefektkrankheit fragt der Arzt nach dem Alter, in dem bei der Person die wiederkehrenden oder ungewöhnlichen Infektionen oder andere typische Symptome anfingen. Je nachdem, in welchem Alter die Infektionen begannen, sind verschiedene Arten von Immundefektkrankheiten wahrscheinlicher, beispielsweise: Bei Kindern unter 6 Monaten: Für gewöhnlich eine Anomalie der T-Zellen Bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Monaten: Möglicherweise ein Problem mit B- und T-Zellen oder mit B-Zellen Bei Kindern über 12 Monaten: In der Regel eine Anomalie bei der Bildung von B-Zellen und Antikörpern Die Art der Infektion kann dem Arzt ebenfalls bei der Diagnose der Immundefektkrankheit helfen. Es kann zum Beispiel hilfreich sein zu wissen, welches Organ (Ohr, Lungen, Gehirn oder Blase) betroffen ist, um welchen infizierenden Organismus es sich handelt (Bakterium, Pilz oder Virus) und zu welcher Art er gehört. Der Arzt fragt nach Risikofaktoren wie Diabetes, Einnahme bzw. Anwendung bestimmter Medikamente, Kontakt mit giftigen Substanzen, wie z. B. bestimmten Schädlingsbekämpfungsmitteln (Pestiziden) oder Benzenen, sowie nach möglichen nahen Familienangehörigen mit Immundefektkrankheiten (Familiengeschichte, auch Anamnese genannt). Um beurteilen zu können, ob eine Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) die Ursache sein kann, wird der Patient eventuell auch zu seinen vergangenen und aktuellen sexuellen Gewohnheiten sowie zu intravenösem Drogenkonsum und früheren Bluttransfusionen befragt. Auch die Befunde einer körperlichen Untersuchung können eine Immundefizienz und mitunter auch die Art der Immundefektkrankheit vermuten lassen. Beispielsweise vermuten Ärzte bestimmte Arten von Immundefektkrankheiten, wenn die folgenden Dinge zu finden sind: Die Milz ist vergrößert. Es gibt Probleme mit den Lymphknoten und Gaumenmandeln. Bei einigen Immundefektkrankheiten sind die Lymphknoten extrem klein. Bei anderen sind die Lymphknoten und Gaumenmandeln geschwollen und empfindlich. Für die Bestätigung der Diagnose einer Immundefizienz sowie der Ermittlung der genauen Form sind Laboruntersuchungen erforderlich. , einschließlich eines Großes Blutbild (complete blood count, CBC), werden durchgeführt. Ein CBC kann abnorme Veränderungen in den Blutzellen erkennen, die bestimmte Immundefektkrankheiten kennzeichnen. Hierzu wird eine Blutprobe entnommen und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen sowie der prozentuale Anteil der wichtigsten weißen Blutkörperchenarten bestimmt. Die weißen Blutkörperchen werden unter einem Mikroskop auf abnorme Veränderungen hin untersucht. Des Weiteren werden die Immunglobulinspiegel sowie die Spiegel bestimmter Antikörper bestimmt, die nach einer Impfung gebildet werden. Wenn die Ergebnisse abnorme Veränderungen aufweisen, werden für gewöhnlich weitere Tests durchgeführt. Wenn vermutet wird, dass die Immundefizienz auf einer abnormen Veränderung von T-Zellen beruht, werden manchmalHauttestsdurchgeführt. Dieser ähnelt dem Tuberkulin-Hauttest, der für die Untersuchung auf Tuberkulose verwendet wird. Für den Test werden kleine Mengen an Proteinen aus häufig vorkommenden, infektiösen Organismen, z. B. Hefen, unter die Haut gespritzt. Zeigt sich innerhalb von 48 Stunden eine Reaktion (Rötung, Wärmegefühl und Schwellung), arbeiten die T-Lymphozyten normal. Eine ausbleibende Reaktion könnte auf abnorme T-Zellen deuten. Um abnorm veränderte T-Zellen zu bestätigen, führen Ärzte zusätzliche Bluttests durch, um die Anzahl der T-Zellen und deren Funktion zu bestimmen. EineBiopsiekann durchgeführt werden, um den Ärzten bei der Feststellung zu helfen, welche Immundefektkrankheit genau die Symptome verursacht. Für die Biopsie nehmen die Ärzte eine Gewebeprobe der Lymphknoten und/oder des Knochenmarks. Diese Probe wird auf das Vorhandensein bestimmter Immunzellen untersucht. Es könnengenetische Untersuchungendurchgeführt werden, wenn Ärzte ein Problem mit dem Immunsystem vermuten. Die Genmutation oder Mutationen, die viele Immundefektkrankheiten verursachen, wurden bereits entdeckt. Deshalb können genetische Untersuchungen manchmal bei der Feststellung von speziellen Immundefektkrankheit helfen. Liegt eine genetische Ursache des Immundefekts vor, leiden manche Familienmitglieder des Betroffenen unter Umständen ebenfalls an der Krankheit oder sind Träger des kaputten Gens. Daher empfehlen Ärzte oft die Untersuchung naher Familienangehöriger; manchmal umfasst das auch genetische Untersuchungen. 