pädiatrie
Hypertrophe Pylorusstenose
Diagnose
Sonographie Hypertrophischen Pylorusstenose sollte bei allen Säuglingen in den ersten Monaten des Lebens mit Projektil Erbrechen vermutet werden. Die Diagnose einer hypertrophe Pylorusstenose wird durch Abdomensonographie gestellt, die eine Dickenzunahme des Pylorus zeigt (typischerweise≥4 mm, normal<3 mm), zusammen mit einem verlängerten Pylorus (>16 mm). Bei unsicherer Diagnose kann die Ultraschalluntersuchung seriell wiederholt oder ein Bariumschluck durchgeführt werden, der typischerweise eine verzögerte Magenentleerung und das typische Schnürungszeichen oder "Eisenbahngleis-Zeichen" des deutlich verengten, verlängerten Pyloruslumens zeigt. In seltenen Fällen wird eine Gastroskopie zur Diagnosesicherung nötig. Die klassische Elektrolytentgleisung, die ein Kind mit Pylorusstenose zeigt, ist eine hypochlorämische, Metabolische Alkalose (aufgrund des Verlusts hydrochlorischer Säure und simultaner Hypovolämie). Etwa 5 bis 14% der Kinder haben Gelbsucht und etwa 5% 