trastornos hepáticos y biliares
Hepatitis C, aguda
Diagnóstico de la hepatitis C aguda
Pruebas serológicas Medición del RNA del HCV En el Diagnóstico inicial de la hepatitis aguda , la hepatitis viral debe diferenciarse de otros trastornos que ocasionan ictericia (véase figura Si se sospecha hepatitis viral aguda, deben solicitarse las siguientes pruebas en busca del virus de la hepatitis A, B y C: Anticuerpo IgM contra el virus de la hepatitis A (anti-HAV) Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) Anticuerpo IgM contra el núcleo (core) del virus de hepatitis B (IgM anti-HBc) Anticuerpo contra HCV (anti-HCV) y RNA de HCV Si la prueba anti-HCV es positiva, se mide RNA e HCV para distinguir una infección activa por hepatitis C de la infección pasada (véase tabla Serología para hepatitis C ). En la hepatitis C, el anticuerpo anti-HVC en suero representa una infección, crónica, pasada o aguda; el anticuerpo no es protector. Cuando los casos no están claros o cuando la sospecha de hepatitis C es alta, se mide el RNA de CHV. El anti-HCV suele aparecer dentro de las primeras 2 semanas de la infección aguda, pero a veces se retrasa; no obstante, el HCV-RNA es positivo en un período más temprano. Se necesita un hepatograma, si no se indicó antes; incluye concentraciones séricas de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y fosfatasa alcalina. Se deben solicitar otras pruebas para evaluar la función hepática y la gravedad de la enfermedad; estas incluyen albúmina sérica, bilirrubina, recuento de plaquetas, y tiempo de protrombina/índice internacional normalizado (TP/IIN). 