herz kreislauf krankheiten
Ventrikuläre Extrasystolen (VPB)
Introduction
Ventrikuläre Extrasystolen (VES) sind einzelne ventrikuläre Impulse, die durch einen Reentry-Mechanismus innerhalb des Ventrikels oder durch eine abnorme Automatie der ventrikulären Myokardzellen ausgelöst werden. VES finden sich sehr häufig sowohl bei Gesunden als auch bei Menschen mit einer Herzkrankheit. VES können asymptomatisch sein oder Palpitationen hervorrufen. Die Diagnose ergibt sich aus dem EKG. Eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich. (Siehe auch Übersicht der Arrhythmien .) Ventrikuläre vorzeitige Schläge (VPB), auch als vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVC, premature ventricular contractions) bezeichnet, können unregelmäßig oder in vorhersehbaren Intervallen auftreten, z. B. bei jedem dritten (Trigeminus) oder bei jedem zweiten Herzschlag (Bigeminus). Die Zahl der VES kann durch bestimmte psychische Faktoren wie Angst oder Stress, durch die Einnahme von Alkohol,Koffeinoder Sympathomimetika oder aufgrund von Hypoxie oder Elektrolytverschiebungen zunehmen. VES können als aussetzender Herzschlag oder Herzstolpern wahrgenommen werden. Die eigentliche VES wird nicht wahrgenommen, sondern eher der nachfolgende verstärkte Sinusschlag. Bei häufigen VES, v. a. bei einem Bigeminus, zeigen sich möglicherweise leichte hämodynamische Symptome, da die Sinusfrequenz gewissermaßen halbiert ist. Die Auswurfgeräusche können aufgrund der erhöhten kardialen Füllung und der gesteigerten Kontraktilität nach der kompensatorischen Pause verstärkt sein. 