trastornos urogenitales
Nefropatía por mieloma
Enfermedad tubulointersticial
Los tipos de trastornos renales tubulointersticiales en el mieloma múltiple incluyen Riñón de mieloma (nefropatía por cilindros de mieloma) Adquirido Síndrome de Fanconi (Enfermedad tubular proximal) Depósito Intersticial de cadenas ligeras, que causa Necrosis tubular aguda None Las cadenas ligeras saturan la capacidad de reabsorción del túbulo proximal, alcanzan la nefrona distal y se combinan con las proteínas filtradas y la mucoproteína de Tamm-Horsfall (secretada por las células de la rama ascendente gruesa de Henle) para formar cilindros que obstruyen la luz. Los términos "riñón de mieloma" o "nefropatía por cilindros de mieloma" por lo general se refieren a la insuficiencia renal causada por el daño tubulointersticial que estos producen. Los factores que predisponen a la formación de cilindros son los siguientes: Bajo flujo de orina Agentes de radiocontraste Hiperuricemia Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Aumento de la concentración luminal de cloruro de sodio (p. ej., debido a un diurético de asa) Aumento de la concentración de Ca intratubular debido a la hipercalcemia que suele ser secundaria a la lisis ósea en el mieloma múltiple Otros tipos de lesiones tubulointersticiales que se producen con la proteinuria de Bence Jones incluyen la disfunción del transporte tubular proximal que causa Síndrome de Fanconi y el depósito intersticial de las cadenas livianas con infiltrados inflamatorios y daño tubular activo, que pueden causar 