troubles gastro intestinaux
Revue générale des maladies intestinales inflammatoires chroniques
Épidémiologie
La maladie intestinale inflammatoire touche des sujets de tous âges, mais elle débute habituellement avant l'âge de 30 ans, avec un pic d'incidence entre 14 et 24 ans ( Références générales ). Les maladies intestinales inflammatoires peuvent avoir un second pic moins important d'incidence entre 50 et 70 ans; cependant, ce pic tardif pourrait inclure des cas de colite ischémique. La maladie intestinale inflammatoire est plus fréquente chez les sujets d'origine nord-européenne et anglo-saxonne. Elle est 2 à 4 fois plus fréquent chez les personnes d'ascendance juive Ashkénaze (d'Europe centrale ou orientale) que chez les Blancs non juifs de la même zone géographique ( Références générales ). L'incidence est plus basse en Europe centrale et du Nord et encore plus basse en Amérique du Sud, en Asie et en Afrique. Cependant, l'incidence est en augmentation chez les Noirs et les Sud-Américains vivant en Amérique du Nord. Les 2 sexes sont touchés de manière égale. Les parents au premier degré d'un patient qui présente une maladie intestinale inflammatoire ont un risque augmenté de 4 à 20 fois; et leur risque absolu peut aller jusqu'à 7%. La tendance familiale est beaucoup plus marquée dans la maladie de Crohn que dans la rectocolite ulcéro-hémorragique. Plusieurs mutations génétiques augmentant le risque de maladie de Crohn (mais également de rectocolite ulcéro-hémorragique) ont été identifiées. Le tabac semble contribuer à développer ou à aggraver une maladie de Crohn, mais diminue le risque de rectocolite ulcéro-hémorragique. L'appendicectomie faite pour traiter l'appendicite semble également réduire le risque de rectocolite ulcéro-hémorragique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aggraver les maladies intestinales inflammatoires. Les contraceptifs oraux peuvent augmenter le risque de maladie de Crohn. Certaines données suggèrent que les maladies périnatales et la prise d’antibiotiques pendant l’enfance seraient associées à un risque accru de maladie intestinale inflammatoire. Pour des raisons obscures, les sujets dont le statut socio-économique est plus élevé pourraient présenter un risque accru de maladie de Crohn. 