trastornos dermatológicos
Psoriasis
Signos y síntomas de la psoriasis
Las lesiones pueden ser asintomáticas o pruriginosas y suelen estar localizadas en el cuero cabelludo, superficies extensoras de los codos y rodillas, sacro, glúteos (con frecuencia el pliegue glúteo) y genitales. También pueden estar afectadas las uñas, cejas, axilas, ombligo y región perianal. La enfermedad puede extenderse y comprometer amplias áreas de piel. Las lesiones tienen diferente aspecto según el tipo de psoriasis. Las placas son lesiones palpables sobreelevadas de>10 mm de diámetro. La psoriasis (foto) en general se manifiesta como placas cubiertas con escamas de piel gruesas y plateadas. Imagen cortesía de Thomas Habif, MD. Esta imagen muestra placas psoriásicas en la piel oscura. Las placas pueden impresionar de color violáceo en pacientes con tonos de piel más oscuros, pero las características clave, como descamación y distribución (p. ej., en las superficies extensoras de los codos, el tronco, las piernas y el área periumbilical) son iguales en todos los tonos de piel. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Esta fotografía muestra placas eritematosas cubiertas por escamas de color blanco plateado en la superficie extensora de los codos. Este aspecto es típico de la psoriasis en placas. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra parches de piel escamosa, eritematosa y gruesa, y uñas descoloridas y descoloridas. DR. HAROUT TANIELIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra piel roja, escamosa y engrosada en el cuero cabelludo de un paciente con psoriasis. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografia muestra fositas irregulares y áreas de anomalia de coloración amarillo-marrón (manchas de aceite) en una persona con psoriasis. © Springer Science+Business Media La fotografía de la izquierda muestra engrosamiento y fragmentación que afectan la uña del dedo gordo. Se observa punteado y onicolisis en la mano (derecha), lo que sugiere psoriasis ungueal como diagnóstico. © Springer Science+Business Media Esta imagen muestra pústulas diseminadas en las plantas de un paciente con psoriasis pustulosa eritrodérmica. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Esta fotografía muestra lesiones pustulosas en el pulpejo de un dedo en un paciente con acrodermatitis continua de Hallopeau (una forma localizada de psoriasis pustulosa). © Springer Science+Business Media En la psoriasis inversa, se forman parches rojos brillantes (a veces sin escamas) en las áreas intertriginosas, como el pliegue inframamario. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra múltiples placas en el tronco de un hombre de 22 años con psoriasis en gotas. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra un exantema eritematoso difuso en el tórax de un paciente con psoriasis eritrodérmica. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra placas hiperqueratósicas aisladas en la palma de un paciente con psoriasis palmoplantar. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra placas hiperqueratósicas aisladas en la planta de un paciente con psoriasis palmoplantar. SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fotografía muestra pústulas en el pie de un paciente con artritis pustulosa. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Entre los diversos Subtipos de psoriasis , la psoriasis en placas (psoriasis vulgar o psoriasis crónica en placas) representa alrededor del 90%; las lesiones son aisladas, en forma de pápulas o placas eritematosas cubiertas por escamas gruesas, brillantes, de color plateado. Las lesiones aparecen gradualmente y remiten y recurren de manera espontánea o con la aparición y resolución de los factores desencadenantes. El 5 al 30% de los pacientes desarrolla artritis, que puede ser incapacitante ( Artritis psoriásica ); puede haber destrucción articular. Raras veces la psoriasis pone en riesgo la vida del paciente, aunque puede afectar mucho su autoimagen. Además de la imagen, la cantidad de tiempo que se necesita para el tratamiento de lesiones cutáneas extensas en la piel y el cuero cabelludo, así como en la forma correcta de conservación de la ropa de vestir y la ropa blanca, puede afectar en forma negativa la calidad de vida del paciente. 