maladies infectieuses
Trypanosomiase africaine
Symptomatologie de la trypanosomiase africaine
La trypanosomiase africaine a 3 stades: Cutanée Hémolymphatique Système nerveux central Une papule peut se développer au niveau de la morsure de la mouche tsé-tsé, quelques jours à 2 semaines après la morsure. Elle évolue en nodule induré douloureux rouge qui peut s'ulcérer (chancre trypanosomal). Après plusieurs mois d'infestation parT. b. gambiensemais après quelques semaines dans le cas deT. b. rhodesiense, une fièvre intermittente, des céphalées, des frissons, des douleurs musculaires et articulaires et des œdèmes faciaux transitoires se développent. Une éruption érythémateuse circinée éphémère peut se développer. Elle est plus visible chez le patient à peau claire. Une lymphadénopathie généralisée est fréquente. Le signe de Winterbottom (adénopathies cervicales postérieures) est caractéristique de la maladie africaine du sommeil due àT. b. gambiense. Dans la forme due à T. b. gambiense, l'atteinte du système nerveux central se produit des mois à plusieurs années après le début de la phase aiguë de la maladie. Dans la forme due à T. b. rhodesiense, l'évolution de la maladie est plus rapide et l'envahissement du système nerveux central se produit en quelques semaines. L'atteinte du système nerveux central entraîne des céphalées persistantes, une incapacité à se concentrer, des modifications du comportement (p. ex., lassitude évolutive, indifférence), une somnolence diurne, un tremblement, de l'ataxie et un coma terminal. En l'absence de traitement, le décès survient dans les quelques mois suivant le début de la maladie due àT. b. rhodesienseet au cours de la 2e ou 3e année dans le cas deT. b. gambiense. Le patient non traité décède dans un coma de dénutrition ou par suite de surinfections secondaires. 