gynäkologie und geburtshilfe
Maligne Erkrankungen in der Schwangerschaft
Introduction
 Eine Schwangerschaft sollte die Behandlung einer malignen Erkrankungnicht verzögern. Die Therapie ähnelt der Behandlung nichtschwangerer Frauen, außer bei rektalen und Einführung in gynäkologische Tumorerkrankungen . Da embryonale Gewebe bei einer hohen DNA-Replikationsrate sehr schnell wachsen, ähneln sie malignen Geweben und reagieren daher sehr verletzlich auf antineoplastische Wirkstoffe. Viele Antimetabolite und alkylierende Substanzen (z. B. Busulfan, Chlorambucil, Cyclophosphamid, 6-Mercaptopurin, Methotrexat) können fetale Anomalien verursachen. Besonders Methotrexat ist problematisch; seine Anwendung während des 1. Trimesters erhöht die Gefahr für einen Spontanabort und bei fortlaufender Schwangerschaft für multiple kongenitale Fehlbildungen. Obwohl eine Schwangerschaft oft trotz der Behandlung einer malignen Erkrankung erfolgreich beendet werden kann, veranlasst das Risiko einer therapiebedingten Schädigung des Feten manche Frauen, sich für einen Schwangerschaftsabbruch zu entscheiden. 