hematología y oncología
Linfomas no Hodgkin
Signos y síntomas de los linfomas no Hodgkin
La mayoría de los pacientes se presentan con Adenopatías periféricas asintomáticas Las adenomegalias pueden ser duroelásticas y únicas, pero luego coalescen para forman conglomerados. Los ganglios linfáticos afectados generalmente no son dolorosos, a diferencia de lo que ocurre con las infecciones virales, en las cuales los ganglios son hipersensibles a la palpación. El compromiso ganglionar es localizado en algunos pacientes, pero la mayoría presenta varias regiones afectadas. El examen físico inicial debe buscar cuidadosamente los ganglios en las regiones cervical, axilar, inguinal y femoral. En algunos pacientes, los ganglios mediastínicos y retroperitoneales agrandados comprimen las estructuras cercanas, lo que provoca los síntomas. Los más importantes de estos son Compresión de la vena cava superior: disnea y edema facial ( Diseminación regional ) Compresión de las vías biliares externas: ictericia Compresión de los uréteres: hidronefrosis Obstrucción intestinal: vómitos y estreñimiento Interferencia con el drenaje linfático: líquido pleural o peritoneal quiloso o linfedema de un miembro inferior Lapielse compromete en algunos linfomas no Hodgkin. El linfoma no Hodgkin de células B puede afectar el cuero cabelludo (linfoma no Hodgkin folicular) o las piernas (linfoma no Hodgkin de células grandes), lo que suele causar nódulos eritematosos ligeramente sobreelevados. En el linfoma no Hodgkin cutáneo de células T, las lesiones cutáneas pueden corresponder a eritema no palpable o pápulas, placas o tumores bien delimitados. (p. ej., Cansancio , fiebre, sudores nocturnos Laanemiaestá inicialmente presente en algunos pacientes y finalmente se desarrolla en muchos. Ésta puede ser causada por hemorragia debida a un linfoma digestivo, con o sin bajos niveles de plaquetas, a hemólisis debida a hiperesplenismo o anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva, a una infiltración de la médula ósea debida al linfoma, o a una supresión de la médula ósea debida a la quimioterapia o la radioterapia. , que se asocia con el virus linfotrópico de células T humano 1 (HTLV-1) tiene una evolución clínica fulminante con infiltración cutánea, adenopatías, hepatoesplenomegalia y Generalidades sobre las leucemias . Las células leucémicas son linfocitos T malignos, muchos con núcleos lobulados. A menudo aparece una presentan lesiones cutáneas, adenopatías y lesiones viscerales rápidamente progresivas. Esta enfermedad puede confundirse con un Linfoma de Hodgkin o con un carcinoma metastásico indiferenciado. 