troubles oculaires
Occlusion de l'artère centrale de la rétine
Points clés
L'occlusion centrale ou de la branche artérielle rétinienne peut être causée par une embolie (p. ex., due à une athérosclérose ou à une endocardite), une thrombose, ou une artérite à cellules géantes. Perte de vision sévère, indolore qui affecte tout ou partie du champ visuel. Confirmer le diagnostic en effectuant un examen du fond d'œil (typiquement le fond est pâle et opaque avec une atténuation artérielle et la fovéa est rouge vif). Adresser immédiatement les patients qui présentent des événements thromboemboliques aigus à un centre spécialisé dans les accidents vasculaires cérébraux. Réserver la photographie couleur du fond d'œil et l'angiographie à la fluorescéine et la recherche d'une source embolique en effectuant une échographie Doppler et une échocardiographie aux cas subaigus. Traiter immédiatement, si possible par des médicaments hypotenseurs oculaires (p. ex., le timolol topique ou IV ou l'acétazolamide oral), massage digital intermittent de la paupière fermée, paracentèse de la chambre antérieure ou oxygène hyperbare si disponible. 