trastornos gastrointestinales
Enfermedad de Crohn
Conceptos clave
La enfermedad de Crohn afecta en forma típica el íleon o el colon, pero respeta el recto (que siempre está comprometido en la colitis ulcerosa). Hay una clara delimitación entre las zonas intermitentes de intestino patológico y el intestino normal adyacente (llamadas zonas preservadas). Los síntomas consisten, fundamentalmente, en diarrea episódica y dolor abdominal; la hemorragia digestiva es rara. Las complicaciones incluyen abscesos abdominales y fístulas enterocutáneas. Trate la enfermedad de leve a moderada con ácido 5-aminosalicílico o antibióticos (p. ej., metronidazol, ciprofloxacina, rifaximina). La enfermedad grave se trata con corticoides y, a veces, con inmunomoduladores (p. ej., azatioprina) o agentes biológicos (p. ej., infliximab, vedolizumab, ustekinumab). Alrededor del 70% de los pacientes requieren, finalmente, cirugía, en general por obstrucción intestinal recurrente o fístulas o abscesos resistentes al tratamiento. 