troubles pulmonaires
Rééducation respiratoire
Procédure
La réadaptation pulmonaire est au mieux administrée dans le cadre d'un programme intégré D'entraînement à l'exercice D'éducation D'intervention psychosociale et comportementale La kinésithérapie respiratoire est administrée par une équipe de médecins, d'infirmières, de kinésithérapeutes, d'ergothérapeutes, de psychologues ou d'assistantes sociales. L'intervention doit être individualisée et ciblée sur les besoins du patient. La réadaptation pulmonaire peut être commencée à n'importe quel stade de la maladie dans le but de minimiser le fardeau de la maladie et les symptômes. L'entraînement à l'exercice physiquecomprend des exercices aérobiques, un entraînement des muscles respiratoires et un renforcement musculaire des membres inférieurs et supérieurs. Il y a de plus en plus d'éléments en faveur de l'entraînement en force et de l'entraînement par intervalles des extrémités. L'entraînement par intervalles consiste à alterner de courtes périodes (p. ex., 30 secondes) d'activité intense avec des périodes plus longues (p. ex., 2 minutes) d'activité moins intense. est souvent un élément de la réadaptation pulmonaire. L'entraînement musculaire inspiratoire utilise des dispositifs qui imposent une charge résistive qui est réglée comme une fraction de la pression inspiratoire maximale d'un individu. Lorsqu'il est associé à une rééducation pulmonaire, l'entraînement musculaire inspiratoire peut améliorer la pression musculaire inspiratoire du patient, mais cette amélioration n'entraîne pas de diminution de la dyspnée ni d'amélioration de la qualité de vie ou des paramètres fonctionnels ( Références générales ). utilise un dispositif qui applique des impulsions électriques transcutanées à des muscles sélectionnés pour stimuler la contraction. La stimulation électrique neuromusculaire peut être efficace en cas de maladie pulmonaire grave, car elle minimise la demande circulatoire et n'induit pas la dyspnée qui limite souvent ces patients dans leur participation à un entraînement physique habituel. Ainsi, la stimulation électrique neuromusculaire convient uniquement aux patients présentant un déconditionnement important ou aux patients présentant une exacerbation aiguë de leur insuffisance respiratoire. De petites études prospectives ont démontré un bénéfice fonctionnel à combiner la stimulation électrique neuromusculaire et la rééducation pulmonaire traditionnelle ( Références générales ). a de nombreuses composantes. Le conseil sur la nécessité du Sevrage tabagique est important. Des conseils nutritionnels peuvent être donnés si nécessaire. L'enseignement des techniques de respiration (telles que la respiration lèvres pincées, où les expirations débutent contre les lèvres fermées afin de réduire le rythme respiratoire et réduire ainsi la rétention d'air) et des principes de conservation de l'énergie physique sont utiles. L'explication du traitement, comprenant l'utilisation correcte des médicaments et la planification des comprennent des séances de conseils et de discussions sur la dépression, l'anxiété et la peur qui empêchent la pleine participation du patient aux activités. Les stratégies de modification comportementale et l'accent mis sur l'autogestion sont des éléments essentiels de la réadaptation pulmonaire. Les stratégies comprennent des techniques de fixation d'objectifs et de résolution de problèmes, de prise de décision, d'observance du traitement, de maintien de l'activité physique et l'activité physique de routine ( Références générales ). Bien que la stratégie d'entretien optimale soit mal définie, la participation continue à un programme d'exercices est essentielle pour maintenir les bienfaits de la réadaptation pulmonaire. 