lesiones y envenenamientos
Fracturas vertebrales por compresión
Diagnóstico de las fracturas vertebrales por compresión
Radiografía Las fracturas osteoporóticaspor lo general se diagnostican mediante radiografías. Los resultados son por lo general Pérdida de la altura vertebral (especialmente > 6 cm o más de la mitad de la altura del cuerpo vertebral) Radiodensidad disminuida Pérdida de la estructura trabecular Acuñamiento anterior Las fracturas osteoporóticas vertebrales se diagnostican comúnmente como hallazgos incidentales. Si los pacientes no tienen factores de riesgo para la osteoporosis (p. ej., la edad avanzada), estas fracturas son poco probables. Las fracturas solitarias por encima de T4 sugieren cáncer en lugar de osteoporosis. Si no se conoce que los pacientes tengan osteoporosis, se debe hacer radioabsorciometría de doble energía (DXA). Si la osteoporosis está recién diagnosticada, los pacientes deben ser Otras pruebas . , la TC se hace para evaluar toda la columna vertebral, y si hay déficits neurológicos o síntomas, se obtiene una Resonancia magnética de la sección correspondiente de la médula espinal. Esta fractura por compresión de la segunda vértebra lumbar es visible como una pérdida de la altura del cuerpo vertebral tanto en la vista anteroposterior como en la lateral. Scott Camazine/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta fractura por compresión de la primera vértebra lumbar es visible en la vista anteroposterior como una pérdida importante de altura y un aumento de la radiodensidad. ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY Esta radiografía lateral de la columna muestra pérdida de altura y enclavamiento anterior debido a una fractura por compresión vertebral. Imagen cortesía de Danielle Campagne, MD. Esta TC (vista sagital) muestra una fractura por compresión marcada de T12 con enfermedad degenerativa leve (p. ej., osteofitos en el cuerpo vertebral anterior) en otros sitios. © Springer Science+Business Media Si la causa fue una caída o salto desde una altura, los médicos deben buscar fracturas de calcáneo y vertebrales adicionales. Si se sospecha o se expresa una ideación suicida, se debe consultar a un psiquiatra. 