pädiatrie
Keuchen und Asthma bei Säuglingen und Kleinkindern
Diagnose
Röntgenthorax bei schwerer erster Episode und manchmal bei atypischen oder rezidivierenden Episoden Bei einer ersten Episode schweren Keuchens führen die meisten Ärzte eine Röntgenaufnahme des Thorax durch, um Anzeichen eines eingesaugten Fremdkörpers, einer Pneumonie oder einer Herzinsuffizienz zu erkennen, und eine Pulsoxymetrie, um die Notwendigkeit einer Sauerstoffherapie zu beurteilen. Das Vorhandensein von allgemeiner Überblähung auf einfachen Röntgenbildern legt diffuses Airtrapping nahe wie bei Asthma, während lokalisierte Ergebnisse auf strukturelle Anomalien oder Fremdkörperaspiration hindeuten. Röntgen-Thorax kann auch das Vorhandensein eines Gefäßrings als Ursache von Keuchen anzeigen (z. B. rechter Aortenbogen). Bei Kindern mit rezidivierenden Episoden erfordern Verschlechterungen in der Regel keine Testung, sofern keine Anzeichen auf Atemnot vorliegen. Testungen wie Schluckstudien, Kontrastösophagogramm, CT oder Bronchoskopie können bei den wenigen Kindern mit häufigen oder schweren Verschlechterungen oder Symptomen, die nicht auf Bronchodilatatoren oder andere Asthma-Medikamente ansprechen, eventuell hilfreich sein. 