troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Crampes musculaires
Évaluation des crampes musculaires
Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si un examen clinique est nécessaire et à savoir comment se déroule un tel examen. Chez les personnes présentant des crampes musculaires, les symptômes et les caractéristiques suivants sont des problèmes particuliers : Crampes dans les bras et le tronc Contractions musculaires Alcoolisme Faiblesse Crampes qui surviennent après une perte de liquide organique (déshydratation) ou utilisation de diurétiques Douleur ou perte de la sensation à moins qu’elles ne surviennent au même moment que les crampes Si les personnes ont des crampes dans les bras ou le tronc ou des contractions musculaires, la cause est plus susceptible d’être un trouble (comme un trouble électrolytique ou hormonal) ou un médicament que des crampes bénignes des jambes ou des crampes musculaires liées à de l’exercice physique. Les personnes présentant des crampes musculaires doivent consulter un médecin dès que possible si elles sont également alcooliques, présentent une faiblesse soudaine ou une perte de sensibilité, ou des symptômes sévères ou si elles ont perdu des liquides organiques (par exemple, en vomissant, par une diarrhée ou une transpiration excessive). Sinon, les personnes doivent appeler leur médecin pour connaître le délai sous lequel le médecin doit les examiner. Le médecin pose d’abord des questions sur les symptômes et les Antécédents médicaux dans les troubles neurologiques de la personne puis procède à un examen clinique. Ce que les médecins découvrent pendant l’étude des antécédents et lors de l’examen clinique suggère souvent la cause et les examens qui doivent être effectués. Les médecins demandent à la personne de décrire les crampes, notamment : Quand elles surviennent Leur durée Leur fréquence Leur localisation L’observation d’éventuels événements déclencheurs La présence d’autres symptômes Les médecins posent des questions sur les symptômes qui évoquent des indices sur la cause : Manque ou irrégularités des menstruations (symptômes qui suggèrent des crampes des jambes liées à la grossesse) Des vomissements, des diarrhées, l’utilisation de diurétiques, de l’exercice excessif (symptômes qui suggèrent une perte de liquide organique ou électrolytes) Difficultés à tolérer le froid, la prise de poids, et une peau épaisse, rugueuse (symptômes qui peuvent indiquer une hypothyroïdie) Faiblesse, douleur ou perte de sensibilité (symptômes qui suggèrent un trouble nerveux) La personne est également interrogée sur la consommation de drogues et d’alcool, le traitement de dialyse récent, et toute association entre les traitements par dialyse antérieurs et les crampes musculaires. L’examen clinique se concentre en premier lieu sur le système nerveux ( Examen neurologique ), y compris une évaluation des muscles et des réflexes. Les médecins examinent également la peau pour détecter les signes suivants évoquant : Alcoolisme (une télangiectasie rouge en araignée, des paumes rouges et chez les hommes, des modifications de l’aspect de la pilosité pubienne) Hypothyroïdie (un visage bouffi et la perte des sourcils) Déshydratation (une peau moins élastique) Aucun test n’est systématique. À la place, des tests sont réalisés en fonction des antécédents et des résultats de l’examen clinique. Si les crampes sont étendues, en particulier si les réflexes sont hyperactifs, les médecins mesurent les taux de glucose et d’électrolytes dans le sang (y compris le calcium et le magnésium) et réalisent des analyses de sang à la recherche d’une atteinte rénale (ce qui peut provoquer une anomalie des taux de calcium et de magnésium). Si les muscles touchés sont également faibles, une Électromyographie et études de conduction nerveuse peut être effectuée. Pour cet examen, une petite aiguille est introduite dans un muscle pour en enregistrer l’activité électrique, au repos ou en cours de contraction. Si la Faiblesse musculaire est étendue et si les médecins pensent qu’elle est liée à un problème du système nerveux, une 