cuidados críticos
Cómo hacer una canulación intraósea, manualmente y con un taladro eléctrico
Anatomía relevante para la canulación intraósea
Sitios de inserción para adultos La tibia distal es el sitio preferido para la inserción manual. La aguja se inserta en la superficie medial de la tibia en la unión del maléolo medial y la diáfisis de la tibia, por detrás de la vena safena mayor. El húmero proximal es un sitio alternativo. Tiene la ventaja potencial, durante el Shock o el La tibia proximal se puede utilizar en adultos, pero debido a que el hueso es grueso, se prefiere un dispositivo eléctrico para la canulación. La aguja se inserta en la superficie anteromedial plana, 2 cm distal al tubérculo tibial. Otros sitios (cresta ilíaca, fémur, radio, clavícula, calcáneo y esternón) pueden utilizarse si es necesario. Sitios de inserción para niños En niños<6 años, la tibia proximal es el sitio preferido. Se pone la aguja sobre la superficie anteromedial plana y extensa del hueso 1 a 3 cm distal al tubérculo tibial. El fémur distal es un sitio alternativo. La aguja se inserta 2 a 3 cm por encima del cóndilo femoral lateral, en la línea media y en un ángulo de 10 a 15 grados en dirección cefálica. La capa gruesa de tejido blando y músculos suprayacentes puede dificultar la palpación de los puntos de referencia óseos en esta ubicación. En niños mayores, puede ser más fácil la superficie medial del tercio distal de la tibia 2 cm por encima del maléolo medial. 