pédiatrie
Reflux gastro œsophagien chez le nourrisson
Points clés
La plupart des reflux des nourrissons ne provoque pas d'autres symptômes ou de complications et se résout spontanément avant l'âge de 12 à 18 mois. Le reflux gastro-œsophagien maladie est diagnostiqué lorsque le reflux provoque des complications telles qu'une œsophagite, des symptômes respiratoires (p. ex., toux, stridor, wheezing, apnée), une anémie ferriprive ou un retard de croissance. Les médecins recommandent de prescrire un essai thérapeutique de modifications de l'alimentation et de positionnement après l'alimentation si les symptômes du reflux gastro-œsophagien maladie sont légers. Envisager d'effectuer des tests tels qu'une série de rx du tractus gastro-intestinal supérieur avec contraste, une scintigraphie de la vidange gastrique, des sondes pH œsophagiennes ou une endoscopie chez les nourrissons présentant des symptômes de reflux gastro-œsophagien maladie plus graves ou pour lesquels un essai thérapeutique n'est pas utile. Si la réponse au traitement n'est pas satisfaisante, envisager une gastroparésie et mesurer la vidange gastrique en utilisant une scintigraphie de vidange gastrique. La suppression de la sécrétion acide par un inhibiteur de la pompe à protons ou un bloqueur-H2 ou peut être utile chez les enfants atteints de reflux gastro-œsophagien maladie significatif. La plupart des nourrissons qui ont un reflux gastro-œsophagien-maladie répondent à un traitement médical, mais quelques-uns nécessitent un traitement chirurgical. 