infections
Ankylostomiase
Introduction
L’ankylostomiase (infestation par les ankylostomes) est une infection intestinale due à des vers ronds, responsable d’une éruption cutanée prurigineuse, de problèmes respiratoires et gastro-intestinaux, et finalement d’une anémie ferriprive due à une perte de sang. La contamination se fait en marchant pieds nus, car la larve des ankylostomes vit dans la terre et peut pénétrer la peau. Au début, les patients souffrent d’une éruption cutanée prurigineuse au niveau du site de pénétration de la larve, puis s’installent une fièvre, une toux, une respiration sifflante ou des douleurs abdominales, une perte d’appétit et une diarrhée. Lorsque l’infection est sévère et chronique, la personne peut perdre du sang et présenter une anémie qui peut être suffisamment grave pour entraîner de la fatigue et occasionnellement une insuffisance cardiaque et un œdème généralisé. Le diagnostic repose sur identification des œufs dans des échantillons de selles. On traite cette infection par des médicaments antiparasitaires tels que l’albendazole. (Voir aussi Présentation des infections parasitaires .) Les ankylostomes sont des vers ronds intestinaux qui infestent entre 576 et 740 millions de personnes dans le monde. L’infestation est plus fréquente dans les régions tropicales et aux conditions d’hygiène rudimentaires. Ces vers prolifèrent dans les zones chaudes et humides. Deux espèces d’ankylostomes provoquent une infection chez l’homme : Ancylostoma duodenale Necator americanus Les deux espèces sont présentes dans les régions humides et chaudes d’Afrique, d’Asie et du continent américain.Ancylostoma duodenaleest présente au Moyen-Orient, en Afrique du Nord et dans le sud de l’Europe.Necator americanusest principalement présente sur le continent américain et en Australie. Elle était autrefois courante dans le sud des États-Unis et elle est encore présente dans les zones de cette région où les déchets humains sont éliminés de manière insalubre. Les ankylostomes restent endémiques dans les Caraïbes et en Amérique centrale et du Sud. Enfin,Ancylostoma ceylanicum, un ankylostome du chien, du chat et du hamster présent dans des régions d’Asie et dans certaines îles du Pacifique Sud, peut terminer son cycle de vie chez l’homme et provoque parfois une ankylostomiase. Les œufs d’ankylostome sont excrétés dans les selles et éclosent dans la terre après 1 ou 2 jours s’ils sont pondus dans un sol chaud, humide et meuble. Les larves formées vivent dans le sol. Les larves peuvent survivre 3 à 4 semaines dans l’environnement si les conditions sont favorables. Après 5 à 10 jours de développement, les larves sont capables de provoquer une infection et peuvent pénétrer dans la peau. Une personne peut être infectée en marchant pieds nus ou en s’asseyant sur un sol contaminé. Les larves d’Ancylostoma duodenalepeuvent aussi provoquer une infection lorsqu’une personne ingère de la nourriture qui contient des larves. Une fois dans l’organisme, les larves se déplacent dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons. Elles migrent dans les alvéoles pulmonaires et dans les voies pulmonaires. Elles sont propulsées par la toux au niveau de la gorge où elles sont avalées. Une semaine environ après avoir pénétré dans la peau, elles atteignent ainsi l’intestin. Une fois dans l’intestin, elles se transforment en adultes. Elles s’accrochent par leur bouche à la paroi de la partie supérieure de l’intestin grêle, où elles se nourrissent de sang et fabriquent des substances qui empêchent la coagulation sanguine. Il en résulte une perte de sang et une Présentation de l’anémie peut se développer. Les vers adultes peuvent vivre au moins 2 ans. 