endokrine und metabolische krankheiten
Inaktive Nebennierentumoren
Inaktive Nebennierentumoren
Manchmal Exzision, in Abhängigkeit von Größe und/oder Ergebnissen der Bildgebung Regelmäßige Kontrolle Auch wenn bildgebende Verfahren (z. B. in-phase und out-of-phase MRT) diagnostisch sein können, sollte der Tumor, wenn er solide, adrenalen Ursprungs und>4 cm ist, in der Regel entfernt werden, sei denn die Charakteristika der bildgebenden Verfahren sind eindeutig gutartig. Tumoren mit einem Durchmesser zwischen 2 und 4 cm stellen ein besonders schwieriges Problem dar. Falls die bildgebenden Verfahren keinen Anhalt für ein Karzinom zeigen und keine hormonelle Aktivität vorliegt (insbesondere normale Werte für Elektrolyte und Metanephrine, kein Hinweis auf ein Cushing-Syndrom), ist es vertretbar, den Tumor von Zeit zu Zeit mit bildgebenden Verfahren erneut zu evaluieren, in der Regel für 1 bis 2 Jahre. Tritt bis dahin keine Progression auf, sind weitere Nachuntersuchungen unnötig. Allerdings sezernieren viele dieser TumorenKortisolin Dosierungen, die zu klein sind, um Symptome zu erzeugen, und ob diese Tumoren jemals klinisch auffällig werden oder eine Morbidität verursachen, ist unklar. Die meisten Ärzte beobachten Patienten mit diesen Tumoren lediglich, sie sollten aber auch die Entfernung dieser Tumoren in Betracht ziehen, wenn eine signifikanteKortisol-Sekretion vorliegt. Nebennierenadenome<2 cm erfordern keine besondere Behandlung, sollten aber regelmäßig über einen Zeitraum (z. B. alle 6 Monate für 2 Jahre) sowohl für das Wachstum als auch für die Entwicklung der sekretorischen Funktion beobachtet werden (z. B. durch Suche nach klinischen Zeichen und regelmäßige Messung der Elektrolyte). Ein inaktives Nebennierenkarzinom, das Metastasen gebildet hat, ist einer Operation nicht zugänglich, jedoch können Mitotan zzgl. Kortikosteroide helfen, die Symptome von Hyperkortisolismus zu kontrollieren. 