affections de l oreille, du nez et de la gorge
Carcinome malpighien de la cavité orale
Traitement du carcinome malpighien oral
Chirurgie, avec une radiothérapie post-opératoire ou une radiochimiothérapie au besoin Dans la plupart des cancers de la cavité buccale, la chirurgie est le traitement de choix initial. Une radiothérapie ou une chimioradiothérapie sont ajoutées en post-opératoire si la maladie est plus avancée ou a des caractéristiques histologiques de haut risque. (See also the National Cancer Institute’s summaryLip and Oral Cavity Cancer Treatment.) Le curage ganglionnaire cervical sélectif est indiqué si le risque de maladie ganglionnaire dépasse 15 à 20%. Bien qu'il n'existe pas de consensus solide, les dissections du cou sont généralement effectuées pour toute lésion dont la profondeur d'invasion est > à environ 3,5 mm. La reconstruction chirurgicale est la clé pour réduire les séquelles fonctionnelles orales post-opératoires; les procédures vont des lambeaux locaux aux transferts de tissu libre. Une rééducation de l'élocution et de la déglutition peut être nécessaire après des résections importantes. La radiothérapie est une alternative thérapeutique. La chimiothérapie n'est pas utilisée systématiquement en thérapie primaire, mais elle est recommandée comme traitement adjuvant avec la radiothérapie en cas d'atteinte ganglionnaire avancée. Le traitement du carcinome malpighien de la lèvre est l'exérèse chirurgicale avec reconstruction pour maximiser la fonction post-opératoire. En cas de lésions précancéreuses étendues au niveau de la lèvre, il est possible de réséquer chirurgicalement la lèvre rouge ou de détruire les zones précancéreuses au laser. La chirurgie de Mohs peut être utilisée. Par la suite, il est indiqué d'appliquer un écran solaire adéquat. 