troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Évaluation du pied
Examen clinique du pied
Le patient est observé debout, à la recherche d'un effondrement de l'arcade longitudinale en cas de pied plat et d'un pied creux. Le patient est observé par derrière lorsqu'il se tient debout sur les orteils; la contraction du gastrocnémien, le degré d'inversion du talon, la hauteur de la voûte plantaire et le degré de symétrie latérale sont évalués. Le pied est inspecté à la recherche d'anomalies de la coloration, de gonflements et de lésions ou de déformations telles qu'un hallux valgus ( Oignon ) du gros orteil ou des Le pied est doucement palpé à la recherche d'une chaleur et pour détecter un gonflement subtil. La comparaison avec le côté non affecté est utile. La sensibilité au toucher léger est testée, au minimum, sur le dessus du premier espace et sur le côté du pied. Le pouls dorsal pédieux est palpé à la face antérieure du pied et le pouls tibial postérieur est palpé derrière la malléole médiale. Le pied est palpé à la recherche d'une douleur en utilisant un doigt et en commençant par une palpation légère pour minimiser l'anxiété du patient. La palpation des os et des articulations métatarsiens doit comprendre la 5e tête métatarsienne, un site fréquent de fracture; les espaces entre les têtes métatarsiennes; et l'articulation tarsométatarsienne. Après une blessure, la palpation des os du tarse doit comprendre le naviculaire, un autre site fréquent de fracture du pied. Chez les patients qui ont des douleurs du talon après une blessure, on recherche une sensibilité du calcanéum en comprimant le talon d'une main et en le pressant comme pour l'exprimer. L'amplitude des mouvements passifs est testée dans les différents mouvements, la dorsiflexion, la flexion plantaire, l'éversion (tout en fixant le talon) et l'inversion (en faisant tourner le talon vers l'intérieur). L'amplitude des mouvements actifs est testée dans les différents mouvements, la dorsiflexion, la flexion plantaire et l'éversion. La fonction du tibialis postérieur est testée en demandant au patient de se tenir debout sur un pied et de tenter de se lever sur l'avant-pied (test d'élévation du talon simple). 