lésions et intoxications
Tendinite du tendon d’Achille
Introduction
La tendinite du tendon d’Achille est l’inflammation du tendon d’Achille, l’épaisse bande de tissu résistante qui relie les muscles du mollet au talon. (Voir également Présentation des lésions sportives .) La tendinite du tendon d’Achille est très fréquente chez les coureurs. Pendant la course, les muscles du mollet aident à réaliser la phase d’élévation de la démarche (élévation sur la pointe du pied à partir d’un pied à plat sur le sol). Les forces répétitives exercées pendant la course associées à un temps de rétablissement insuffisant après l’exercice physique peuvent enflammer le tendon d’Achille. La douleur dans la partie inférieure du mollet et à l’arrière du talon constitue en général le premier symptôme de la tendinite. La douleur s’intensifie au début de l’exercice et diminue souvent par la suite. Les médecins basent le diagnostic de tendinite du tendon d’Achille sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique. La glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et l’inflammation. Il est important de cesser de courir et de pédaler à bicyclette tant que la douleur persiste. Des exercices d’étirement et de renforcement des muscles de la cuisse, sans douleur, sont entrepris dès que possible. Les autres mesures à prendre dépendent des conditions à l’origine de la tendinite. Ces mesures peuvent comprendre le port de chaussures de course à semelle souple ou des talonnettes rehaussant les talons pour réduire la tension sur le tendon et stabiliser le talon. Il est conseillé aux personnes de recommencer à courir progressivement, de faire des exercices d’étirement du tendon avant la course et, au début, d’appliquer de la glace après la course. 1. S’asseoir sur une chaise. 2. Fléchir le genou du côté affecté de sorte que le dessus du pied affecté touche le sol et que les orteils soient orientés vers l’arrière. 3. S’avancer lentement sur la chaise pour appuyer sur le pied jusqu’à ce que l’étirement soit ressenti sur le haut du pied et de la cheville. 4. Maintenir l’étirement pendant 30 secondes. 5. Réaliser 1 série de 4 répétitions, 3 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. L’étirement par flexion plantaire peut être réalisé en position assise ou debout, selon comment la personne se sent plus à l’aise. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, et s’y appuyer avec les deux mains. 2. Fléchir le genou du côté affecté de sorte que le dessus du pied affecté touche le sol et que les orteils soient orientés vers l’arrière. 3. Fléchir le genou du côté non affecté et se baisser lentement jusqu’à ce que l’étirement soit ressenti sur le haut du pied et de la cheville. 4. Maintenir l’étirement pendant 30 secondes. 5. Réaliser 1 série de 4 répétitions, 3 fois par jour. 6. Instructions spéciales a. L’étirement par flexion plantaire peut être réalisé en position assise ou debout, selon comment la personne se sent plus à l’aise. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, en s’y appuyant à l’aide des mains. 2. Avancer la jambe non impliquée. 3. Garder la jambe arrière tendue, les genoux et les orteils orientés vers le mur, et le talon au sol. 4. Fléchir le genou de la jambe non impliquée et incliner les hanches vers le mur pour ressentir un étirement le long du mollet de la jambe arrière. 5. Maintenir l’étirement pendant 30 secondes. 6. Réaliser 1 série de 4 répétitions, 3 fois par jour. (Il est important de conserver le dos bien droit, le talon fermement collé au sol [ne pas le lever] pendant l’étirement.) Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Debout, se placer en face ou à côté d’un mur, en s’y appuyant à l’aide des mains. 2. Avancer la jambe non impliquée. 3. Garder les talons sur le sol et fléchir lentement les deux genoux pour ressentir l’étirement le long du mollet de la jambe arrière. 4. Maintenir l’étirement pendant 30 secondes. 5. Réaliser 1 série de 4 répétitions, 3 fois par jour. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Se tenir sur la pointe des pieds, les talons décollés du sol. 2. Marcher sur la pointe des pieds tout en gardant les genoux droits. 3. Marcher autant que possible pendant une durée donnée, arrêter lorsque la fatigue apparaît. 4. Réaliser 3 séries de 1 minute, 1 fois par jour. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Se tenir sur les talons avec la pointe des pieds décollée du sol. 2. Marcher sur les talons en gardant les genoux droits. 3. Marcher autant que possible pendant une durée donnée, arrêter lorsque la fatigue apparaît. 4. Réaliser 3 séries de 1 minute, 1 fois par jour. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Se tenir debout avec les deux pieds sur une marche, les talons dans le vide. Se tenir à quelque chose. 2. Se mettre sur la pointe des pieds. 3. Abaisser lentement les talons jusqu’en dessous de la hauteur de la marche. 4. Revenir à la position de départ et recommencer. 5. Réaliser 3 séries de 10 répétitions, 1 fois par jour. Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 