lesiones y envenenamientos
Lesión del manguito de los rotadores bursitis subacromial
Tratamiento
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Ejercicios En ocasiones cirugía En la mayoría de los casos de tendinitis y bursitis, es suficiente con reposo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y ejercicios de fortalecimento del manguito de los rotadores. Ocasionalmente suelen indicarse las inyecciones de corticoides en el espacio subacromial (p. ej., cuando los síntomas son agudos y graves o cuando el tratamiento previo ha sido ineficaz o los AINE están contraindicados). Puede ser necesaria la cirugía en la bursitis crónica que es resistente al tratamiento conservador para eliminar el exceso de hueso y disminuir la incidencia. La reparación quirúrgica puede ser recomendable si una lesión del manguito de los rotadores es grave (p. ej., un desgarro completo). 1. Acuéstese sobre el estómago con el brazo involucrado colgando del borde de la cama y el pulgar apuntando hacia afuera. 2. Mantenga el codo recto y extienda el brazo hasta el tronco mientras aprieta la escápula hacia abajo y hacia atrás. 3. Regresar a la posición inicial. 4. Se realizan 3 series de 10 repeticiones. 5. Agregar peso ligero según la tolerancia. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acostarse sobre el lado no afectado con la almohada entre el brazo y el cuerpo del lado afectado. 2. Doblar el codo afectado a 90°. 3. Prepare la escápula mediante retracción y depresión (con compresión hacia la columna vertebral y hacia abajo). 4. Mueva el antebrazo hacia arriba girando el hombro, de modo que el dorso de la mano esté hacia el techo. 5. Lentamente, regrese a la posición inicial y repita. 6. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 7. Agregar peso ligero según la tolerancia. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Sostener el peso en la mano del lado afectado. 2. Doble ligeramente las caderas y las rodillas y sostenga la parte superior del cuerpo con la otra mano colocada sobre la mesa o la cama. 3. Doblar el codo a 90° y extender el hombro para elevar la altura del codo retrayendo (apretando) la escápula. 4. Regresar a la posición inicial. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con 1 a 2 libras (0,5 a 1 kg) de peso (es decir, el equivalente a una lata de sopa). Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque la banda para asegurar el objeto a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo del lado afectado. 3. Agarre la banda con la mano involucrada, con el codo doblado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Gire internamente el brazo (empuje la mano hacia adentro a través del cuerpo), luego regrese lentamente a la posición inicial. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantener el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque la banda para asegurar el objeto a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo del lado afectado. 3. Sujete la banda en la mano afectada, con el codo doblado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Gire externamente el brazo, luego regrese lentamente a la posición inicial. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantener el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Comience con el brazo a un lado, mantenga el codo recto y el pulgar hacia arriba. 2. Mueva el brazo hacia adelante hasta la posición aproximada de 30° para quedar en el lugar de la escápula o con abducción del hombro en el plano de la escápula (scaption). 3. En esta posición, levante el brazo y permanezca en un rango sin dolor. 4. Regresar a la posición inicial. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Agregar peso ligero según la tolerancia. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acostarse sobre el estómago con el brazo involucrado hacia un lado, fuera del borde de la cama, y el codo flexionado 90°. 2. El antebrazo debe estar fuera del borde de la cama con el pulgar hacia el cuerpo. 3. Retraer y deprimir la escápula (apretar hacia la columna vertebral y hacia abajo). 4. Rotar el antebrazo hacia arriba. 5. Regrese a la posición inicial y repita. 6. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 7. Instrucciones especiales a. No permita que el omóplato se mueva al levantar el antebrazo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acostarse sobre el estómago con el brazo involucrado hacia abajo del borde de la mesa y el pulgar hacia afuera del cuerpo. 2. Retraer y deprimir la escápula (apretar hacia la columna vertebral y hacia abajo). 3. Levante el brazo hacia arriba hasta el nivel del hombro. 4. Baje el brazo hacia el suelo y repita. 5. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No permita que el omóplato se mueva al levantar el brazo. b. Mantenga el pulgar hacia arriba en dirección al techo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 