herz kreislauf krankheiten
Medikamente gegen Hypertonie
Angiotensin Converting Enzym (ACE) Hemmer
ACE-Inhibitoren (siehe Tabelle Orale ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten gegen Hypertonie ) senken den Blutdruck, indem sie die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II hemmen und auch den Abbau von Bradykinin. Dadurch führen sie zu einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstandes, ohne eine Reflextachykardie zu verursachen. Diese Medikamente senken den Blutdruck bei vielen hypertensiven Patienten unabhängig von der Plasmareninaktivität. Da diese Medikamente auch Nierenprotektion liefern, sind sie Medikamente der Wahl bei Ein trockener Reizhusten ist die häufigste Nebenwirkung, aber ein Angioödem ist die schwerwiegendste Nebenwirkung und kann fatal sein, wenn es den Oropharynx betrifft. Angioödeme treten am häufigsten bei Patienten mit afrikanischer Abstammung und bei Rauchern auf. ACE-Hemmer können das Serumkalium und die Kreatininwerte erhöhen, besonders bei Patienten mit Chronische Nierenkrankheiten und bei Patienten, die kaliumsparende Diuretika, eine Kaliumsubstitution oder nichtsteroidales Antiphlogistikum einnehmen. ACE-Hemmer sind die Antihypertensiva, die mit der geringsten Wahrscheinlichkeit eine Erektile Dysfunktion auslösen. ACE-Hemmer sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. 30 ml/Minute) und diejenigen, denen ACE-Hemmer gegeben werden, können üblicherweise einen 30- bis 35%igen Anstieg des Serumkreatinins über dem Grundwert tolerieren. ACE-Hemmer können bei Patienten, die Hypovolämie haben oder eine schwere Herzinsuffizienz (HF) , eine beidseitige Thiazid-Typ-Diuretika verstärken die antihypertensive Wirkung von ACE-Hemmern ausgeprägter als die anderen Klassen der Antihypertensiva. Spironolacton und Eplerenon scheinen die Wirkung von ACE-Hemmern ebenfalls zu verbessern. 