pediatría
Toxoplasmosis congénita
Tratamiento de la toxoplasmosis congénita
En ocasiones, espiramicina en embarazadas Pirimetamina, sulfadiazina y leucovorina Datos limitados sugieren que el tratamiento de las mujeres infectadas durante el embarazo puede resultar beneficioso para el feto ( Referencias del tratamiento ). Se ha usado El tratamiento de los recién nacidos sintomáticos y asintomáticos puede mejorar el pronóstico. Por lo tanto, el tratamiento comienza con pirimetamina (dosis de ataque inicial de 2 mg/kg por vía oral 1 vez al día durante 2 días, seguida de 1 mg/kg por vía oral 1 vez al día, máximo 25 mg) y leucovorina (10 mg por vía oral 3 veces/semana). La sulfadiazina (50 mg/kg por vía oral 2 veces al día, máximo 4 g) se inicia después de que la ictericia neonatal ha resuelto. Después de los primeros 6 meses de tratamiento, se continúa consulfadiazinayleucovorinaen la misma dosis, pero se administrapirimetaminacon menos frecuencia (sólo lunes, miércoles y viernes). Este esquema prosigue durante por lo menos 6 meses más. Todos los tratamientos deben ser supervisados por un experto. La administración de corticoides es controvertida y debe determinarse en forma individualizada pero puede considerarse para la coriorretinitis activa o si las proteínas del líquido cefalorraquídeo son > 1 g/dL. 1.Olariu TR, Press C, Talucod J, et al: Congenital toxoplasmosis in the United States: Clinical and serologic findings in infants born to mothers treated during pregnancy.Parasite26:13, 2019. doi: 10.1051/parasite/2019013 2.Buonsenso D, Pata D, Turriziani Colonna A, et al: Spiramycin and trimethoprim-sulfamethoxazole combination to prevent mother-to-fetus transmission ofToxoplasma gondiiinfection in pregnant women: A 28-years single-center experience.Pediatr Infect Dis J41(5):e223–e227, 2022. doi: 10.1097/INF.0000000000003469 