gastrointestinale erkrankungen
Morbus Crohn
Wichtige Punkte
Morbus Crohn betrifft typischerweise das Ileum und/oder das Kolon, aber spart das Rektum aus (dieses ist ausnahmslos bei Colitis ulcerosa betroffen). Die befallenen Darmsegmente sind vom benachbarten normalen Darm scharf demarkiert (sog. skip areas). Die Symptome umfassen in erster Linie episodische Diarrhö und Bauchschmerzen; gastrointestinale Blutungen sind selten. Als Komplikationen gelten abdominale Abszesse und enterokutane Fisteln. Die Behandlung von leichten bis moderaten Fällen erfolgt mit 5-Aminosalicylsäure und/oder Antibiotika (z. B. Metronidazol, Ciprofloxacin, Rifaximin). Die Behandlung schwerer Fälle erfolgt mit Kortikosteroiden und gelegentlich Immunmodulatoren (z. B. Azathioprin) oder Biologika (z. B. Infliximab, Vedolizumab, Ustekinumab). Über 70% der Patienten benötigen letztlich eine Operation, in der Regel aufgrund eines wiederholten Darmverschlusses, von nicht behandelbaren Fisteln oder Abszessen. 