maladies infectieuses
Leishmaniose
Points clés
La leishmaniose est présente dans le monde entier, dans certaines régions et est transmise par les piqûres de phlébotomes. Les parasites peuvent rester localisés dans la peau (leishmaniose cutanée), passer dans les muqueuses (leishmaniose muqueuse), ou diffuser au foie, à la rate et à la moelle osseuse (leishmaniose viscérale). Le diagnostic est posé à l'aide de frottis colorés au Wright-Giemsa ou Giemsa, de cultures, ou d'analyses par Polymerase Chain Reaction (PCR); les tests sérologiques peuvent permettre de diagnostiquer la leishmaniose viscérale chez les patients immunocompétents, mais ne sont pas utiles chez de nombreux patients atteints du SIDA ou de leishmaniose cutanée ou muqueuse. Traiter les petites lésions cutanées non compliquées par la chaleur appliquée localement ou par cryothérapie ou, à l'extérieur des États-Unis, par la paromomycine topique ou le stibogluconate de sodium intralésionnel. Les options de traitement systémique de la leishmaniose cutanée complexe, de la leishmaniose muqueuse et de la leishmaniose viscérale comprennent l'amphotéricine Bliposomale, la miltéfosine et le désoxycholate d'amphotéricine B; le stibogluconate de sodium ou l'antimoniate de méglumine peuvent être utilisés si l'infection est contractée dans des régions où lesLeishmaniaspp infectants sont susceptibles d'être sensibles. La résistance aux antibiotiques est fréquente en Inde et dans les pays limitrophes et est en trai d'apparaître dans d'autres régions. 