troubles psychiatriques
Trouble exhibitionniste
Traitement du trouble exhibitionniste
Psychothérapie et groupes de soutien Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Parfois, médicaments anti-androgènes Lorsque la loi est violée, conférant un statut de délinquant sexuel, la prise en charge thérapeutique débute habituellement par la psychothérapie, la participation à des groupes de soutien de trouble exhibitionniste et par la prescription d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( Références pour le traitement ). Si les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont inefficaces et si le trouble est sévère, les médicaments qui réduisent les taux detestostéroneet donc réduisent la libido doivent être envisagés. Ces médicaments sont considérés comme des anti-androgènes, bien que les médicaments les plus couramment utilisés ne bloquent pas réellement les effets de latestostérone. Ces médicaments comprennent la gonadolibérine (GnRH) (p. ex., le leuprolide) et l'acétate de médroxyprogestérone; tous deux diminuent la production hypophysaire de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Un consentement éclairé complet et une surveillance appropriée de la fonction hépatique et des taux detestostéronesérique sont nécessaires. Les taux de récidive sont élevés. L'efficacité du traitement est contrôlée par l'auto-évaluation, la pléthysmographie pénienne et les dossiers d'arrestation. 1.Garcia FD, Thibaut F: Current concepts in the pharmacotherapy of paraphilias.Drugs71(6):771-790, 2011. doi: 10.2165/11585490-000000000-00000 2.Thibaut F: Pharmacological treatment of paraphilias.Isr J Psychiatry Relat Sci49(4):297-305, 2012.Isr J Psychiatry Relat Sci2012;49(4):297-305. PMID: 23585467 