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Maligne Hyperthermie
Introduction
Maligne Hyperthermie ist eine lebensbedrohliche Erhöhung der Körpertemperatur, meist durch eine hypermetabolische Reaktion auf die gleichzeitige Verwendung eines depolarisierenden Muskelrelaxans und einer potenten, flüchtigen inhalativen Vollnarkose. Zu den Manifestationen gehören Muskelsteifigkeit, Hyperthermie, Tachykardie, Tachypnoe, Rhabdomyolyse, sowie respiratorische und metabolische Azidose. Die Diagnose wird klinisch gestellt; Patienten mit einem Risiko können auf Anfälligkeit getestet werden. Die Behandlung mit höchster Priorität besteht in einer raschen Kühlung und aggressiven Unterstützungsmaßnahmen einschließlich der Gabe von Dantrolen. Das Muskelrelaxans Succinylcholin ist meist beteiligt, wie auch das Inhalationsnarkosemittel Halothan. Aber auch andere Anästhetika (z. B. Isofluran, Sevofluran, Desfluran) können beteiligt sein. Diese Arzneimittelkombination führt bei einigen Patienten mit Muskeldystrophie und Myotonie zu einer ähnlichen Reaktion. Obwohl sich eine maligne Hyperthermie nach der ersten Exposition gegenüber diesen Medikamenten entwickeln kann, benötigen die Patienten im Durchschnitt 3 Expositionen. (Siehe auch Hitzekrankheit im Überblick .) 