maladies infectieuses
Bêta lactamines
Inhibiteurs de la bêta lactamase
Les Inhibiteurs de bêta-lactamase sont des médicaments qui bloquent l'activité de certaines bêta-lactamases et sont donc parfois associés à des bêta-lactamines. Les exemples comprennent Clavulanate, sulbactam, tazobactam: ces médicaments bloquent les pénicillinases mais pas l'AmpC ou les carbapénémases. Ils bloquent également certaines bêta-lactamases à spectre étenduin vitro, mais la plupart des associations qui comprennent ces médicaments ne sont pas fiables cliniquement contre les producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu. Le sulbactam a également une activité antibactérienne contre un nombre limité d'espèces bactériennes, dontNeisseria gonorrhoeae,Bacteroides fragilis, et, très important encore,A. baumanii(une bactérie avec un potentiel de résistance importante aux antimicrobiens). Avibactam: ce médicament bloque la classe A (ESBLs, la plupart des KPC), la classe C (AmpC) et certaines classes D (OXA), mais pas les bêta-lactamases de classe B (MBL). Relebactam et vaborbactam: ces médicaments bloquent les classes A et C mais pas les classes D et B. Il n'existe actuellement aucun inhibiteur de bêta-lactamase actif contre les métallo-bêta-lactamases (MBL) telles que les NDM-1 (New Delhi MBL-1), les VIM (Verona integron–encoded MBLs) et les IMP (imipénème) qui peuvent inactiver tous les antibiotiques bêta-lactamines sauf l' Monobactames . Cependant, de nombreuses souches produisant des MBL produisent également d'autres bêta-lactamases capables d'hydrolyser l'aztréonam. 