pédiatrie
Syphilis congénitale
Prévention de la syphilis congénitale
Les femmes enceintes doivent être systématiquement testées pour rechercher une syphilis au cours du 1er trimestre et, si elles vivent dans une communauté dans laquelle il y a des taux élevés de syphilis ou si elles ont des facteurs de risque de syphilis, elles doivent être retestées au 3e trimestre et à l'accouchement. Aux États-Unis, la plupart des États exigent un dépistage au 1er trimestre, et beaucoup exigent également des tests plus tardifs ( Référence pour la prévention ). Dans 99% des cas, un traitement adéquat pendant la grossesse guérit tant la mère que le fœtus. Cependant, dans certains cas, le traitement de la syphilis prescrit à une période tardive de la grossesse guérira l'infection, mais n'évitera pas l'installation de certains signes de syphilis à la naissance. Le traitement de la mère < 4 semaines avant l'accouchement peut ne pas éradiquer l'infection fœtale. Quand la syphilis congénitale est diagnostiquée, il faut examiner les autres membres de la famille à la recherche d'éléments cliniques patents et sérologiques en faveur d'une infection et ce, à intervalles. Il faut retraiter la mère lors des grossesses ultérieures uniquement si les titres des tests sérologiques suggèrent une rechute ou une nouvelle infection. Les femmes qui restent séropositives après un traitement adéquat ont pu se réinfecter et doivent être réévaluées. Une mère, dépourvue de lésion et séronégative, mais qui a eu un contact sexuel avec un patient syphilitique, doit être traitée. En effet, il existe 25 à 50% de risques qu'elle ait contracté la syphilis. 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Sexually Transmitted Diseases: State Statutory and Regulatory Language Regarding Prenatal Syphilis Screenings in the United States. 