enfermedades infecciosas
Generalidades sobre las rickettsiosis y las infecciones relacionadas
Signos y síntomas
Las rickettsias se multiplican en el sitio donde se adhiere el artrópodo y con frecuencia producen una lesión localizada (escara). Estos microorganismos penetran en la piel o las mucosas, algunos (R. rickettsii) se multiplican en las células endoteliales de los vasos sanguíneos pequeños, donde producen vasculitis, y otros se replican en los leucocitos (especies deEhrlichiaen los monocitos, especies deAnaplasmaen los granulocitos). La linfadenopatía regional es común en la infección por especies deOrientiao los miembros del grupo de la fiebre maculosa (excepto paraR. rickettsii). La endovasculitis causada porR. rickettsiicausa un exantema petequial (debido a zonas focales de hemorragia), signos encefalíticos y gangrena en la piel y los tejidos. Los pacientes graves con enfermedad por rickettsia del grupo de las tifus o las fiebres maculosas pueden desarrollar necrosis cutánea equimótica, edema (debido al incremento de la permeabilidad vascular), gangrena digital, colapso circulatorio, shock, oliguria, anuria, uremia, anemia, hiponatremia, hipocloremia, delirio y coma. 