ginecología y obstetricia
Placenta previa
Conceptos clave
La placenta previa es la implantación de la placenta sobre o cerca del orificio cervical interno. La placenta previa por lo general se manifiesta como sangrado vaginal indoloro después de las 20 semanas de edad gestacional, y el desprendimiento de la placenta suele asociarse con dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina; sin embargo, la diferenciación clínica a menudo no es posible. Considere la placenta previa en toda mujer que presenta sangrado vaginal después de las 20 semanas. Para la mayoría de los primeros episodios de sangrado antes de 36 semanas, recomendar la hospitalización, la actividad modificada, y la y abstinencia de la actividad sexual. Se debe considerar la administración de corticosteroides para acelerar la maduración pulmonar fetal si el parto podría requerirse antes de las 34 semanas o si ocurre sangrado entre las 34 y las 36 semanas en pacientes que no recibieron corticosteroides antes de las 34 semanas. Cesárea; el parto está indicado cuando la madre o el feto están inestables o, si la madre y el feto están estables, desde las 36 semanas/0 días hasta las 37 semanas/6 días. 