gynäkologie und geburtshilfe
Ödeme der unteren Extremität in der Spätschwangerschaft
Wichtige Punkte
Ödeme sind häufig und in der Regel gutartig (physiologisch) in der Spätschwangerschaft. Das physiologische Ödem wird reduziert, indem man in Linksseitenlage liegt, die unteren Extremitäten anhebt, Kompressionsstrümpfe trägt und lose Kleidung trägt, die den Blutfluss nicht einschränkt. Neu auftretende Hypertonie und Proteinurie weisen auf eine Präeklampsie hin; das Fehlen einer Proteinurie schließt eine Präeklampsie nicht aus. Untersuchen Sie die Patientinnen auf eine tiefe Venenthrombose, wenn sie einseitiges Beinödem, Rötung, Wärme und Druckempfindlichkeit haben. Untersuchen Sie die Patientinnen auf eine peripartale Kardiomyopathie, wenn sie unter Dyspnoe leiden und bei der körperlichen Untersuchung Anzeichen einer Flüssigkeitsüberlastung festgestellt werden. Da eine Präeklampsie das Risiko einer peripartalen Kardiomyopathie deutlich erhöht, sollten Patientinnen mit Präeklampsie und möglichen Herzfunktionsstörungen und/oder Lungenödemen rasch auf eine peripartale Kardiomyopathie untersucht werden. 