problèmes de santé de la femme
Cancer de l’ovaire, cancer des trompes de Fallope et cancer péritonéal
Traitement du cancer de l’ovaire
Généralement, ablation des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus Ablation de tous les tissus qui semblent touchés (chirurgie de cytoréduction) Généralement, chimiothérapie L’importance du traitement chirurgical dépend du type de cancer de l’ovaire et des trompes de Fallope et de son stade. Étant donné que, lorsque les cancers de l’ovaire et des trompes de Fallope sont diagnostiqués pour la première fois, ils se sont généralement propagés dans tout l’abdomen, le traitement implique généralement l’un des éléments suivants : Chirurgie pour retirer le plus grand volume tumoral possible, suivie d’une chimiothérapie Chimiothérapie, suivie d’une intervention chirurgicale et d’une chimiothérapie supplémentaire Dans la majorité des cancers de l’ovaire et des trompes de Fallope, le traitement consiste à retirer les ovaires et les trompes de Fallope (salpingo-ovariectomie) ainsi que l’utérus (hystérectomie). Traitement peut être réalisée en premier lieu pour déterminer si une chirurgie plus étendue est une option utile. Si ce n’est pas le cas, une chimiothérapie est instaurée. Lorsque le cancer s’est propagé au-delà de l’ovaire, les ganglions lymphatiques voisins et les structures environnantes au travers desquelles le cancer se propage souvent sont retirés. Cette approche a pour but de retirer toute cellule cancéreuse visible. Si une femme présente un cancer de stade I localisé à un seul ovaire et si elle envisage une grossesse, seuls l’ovaire atteint et la trompe de Fallope adjacente peuvent être retirés. Dans les cancers de stade plus avancé qui ont diffusé à d’autres parties de l’organisme, le médecin pratique généralement une ablation aussi complète que possible de la tumeur pour prolonger l’espérance de vie. Cette intervention est appelée chirurgie de cytoréduction. Toutefois, selon la zone où le cancer s’est propagé et le volume des tumeurs, la femme peut être traitée par chimiothérapie plutôt que par chirurgie, ou avant et/ou après la chirurgie. Après l’intervention chirurgicale, la plupart des femmes atteintes d’un carcinome épithélial de stade I moins agressif ne nécessitent pas de traitement complémentaire. Dans le cas des cancers de stade plus avancé ou d’autres types de cancers de stade I, il est possible de recourir à une chimiothérapie pour détruire les éventuelles cellules tumorales résiduelles. Généralement, la chimiothérapie consiste à administrer du paclitaxel associé à du carboplatine. La majorité des femmes atteintes d’un cancer des cellules germinales peuvent être traitées par l’ablation de l’ovaire ou la trompe de Fallope affectée et une association chimiothérapique, en général bléomycine, étoposide et cisplatine. La radiothérapie est rarement utilisée. Habituellement, le cancer de l’ovaire à un stade avancé récidive. Ainsi, après la chimiothérapie, les taux sériques des marqueurs tumoraux (tels que CA 125) sont en général mesurés. Généralement, si les taux de marqueurs tumoraux demeurent élevés, cela signifie qu’il reste une partie de la tumeur. Si le cancer récidive après une chimiothérapie apparemment efficace, la chimiothérapie est à nouveau administrée. De nombreux médicaments (comme olaparib, niraparib ou rucaparib) ou associations de médicaments peuvent être utilisés pour la chimiothérapie. 