herz kreislauf krankheiten
Instabile Angina pectoris
Prognose bei instabiler Angina pectoris
Die Prognose nach einer Episode der instabilen Angina pectoris hängt davon ab, wie viele Herzkranzgefäße erkrankt sind, welche Arterien betroffen sind und wie stark sie betroffen sind. Zum Beispiel haben eine Stenose des linkskoronaren Hauptstamms oder eines Äquivalentes hierzu (proximaler RIVA plus RCX-Stenosen) eine schlechtere Prognose als distale Stenosen oder Stenosen in einem kleineren arteriellen Zweig. Die linksventrikuläre Funktion hat auch einen großen Einfluss auf die Prognose. Patienten mit signifikanter linksventrikulärer Dysfunktion (auch solche mit 1- oder 2-Gefäßerkankung) profitieren eher von einer Revaskularisierung. Insgesamt erleiden etwa 30% der Patienten mit einer instabilen Angina pectoris innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Instabilität einen Myokardinfarkt. Weniger häufig ist der plötzliche Herztod. Erhebliche EKG-Veränderungen in Kombination mit Brustschmerzen stellen ein erhöhtes Risiko für einen nachfolgenden Myokardinfarkt oder einen letalen Ausgang dar. 