inmunología y trastornos alérgicos
Deficiencia selectiva de IgA
Tratamiento de la deficiencia selectiva de IgA
Antibióticos si se consideran necesarios para el tratamiento y, en casos severos, para la profilaxis Evitar los hemoderivados que contengan IgA Se tratan las manifestaciones alérgicas. Los antibióticos se administran cuando sea necesario para las infecciones bacterianas de los oídos, los senos, los pulmones o los aparatos digestivo y urogenital. En casos graves, se administran antibióticos en forma profiláctica. Dado que la terapia de reposición de inmunoglobulinas contiene principalmente IgG y cantidades mínimas de IgA, los pacientes con deficiencia de IgA no se benefician con ella. Sin embargo, todavía persiste cierto riesgo de sensibilizar a los pacientes a la IgA o de desencadenar una reacción anafiláctica en individuos que desarrollaron previamente anticuerpos anti-IgA. En raras ocasiones, si los pacientes no desarrollaron una respuesta de anticuerpos a las vacunas y si los antibióticos profilácticos no son eficaces para prevenir la infección, se pueden probar preparados de inmunoglobulinas especialmente formulados que contienen concentraciones extremadamente bajas de IgA, ya que pueden mostrar algo de eficacia. Se evitan los hemoderivados que contengan IgA en pacientes con deficiencia de IgA, porque la IgA puede desencadenar una reacción anafiláctica mediada por anti-IgA. Si es necesaria una transfusión de hematíes, sólo pueden usarse concentrados. Si se necesitan otros hemoderivados, se debe eliminar la IgA y los componentes celulares. Se aconseja a los pacientes con deficiencia selectiva de IgA que lleven un brazalete de identificación para evitar la administración inadvertida de plasma o IVIG, lo que podría provocar una anafilaxia. 