troubles cardiovasculaires
Myocardite
Étiologie de la myocardite
La myocardite peut résulter de causes infectieuses ou non infectieuses. De nombreux cas sont idiopathiques (voir tableau Causes de myocardite ). est le plus souvent d'origine virale aux États-Unis et dans les autres pays à haut revenu. Les causes virales les plus fréquentes aux États-Unis sont le parvovirus B19 et l' Revue générale des infections à virus herpétiques . Dans les pays à bas revenus, la myocardite infectieuse est le plus souvent associée à la Lescauses non infectieusescomprennent les cardiotoxines, certains médicaments et certains troubles systémiques. La myocardite causée par les médicaments est appelée myocardite d'hypersensibilité. La myocardite après vaccination COVID-19 à base d'ARNm est rare et beaucoup moins fréquente que la myocardite associée au COVID Elle survient principalement chez les adolescents et les jeunes hommes adultes, habituellement dans la semaine suivant la vaccination, et est généralement bénigne. La myocardite à cellules géantes est une forme rare de myocardite à évolution fulminante. L'étiologie est incertaine, mais pourrait être comprendre un mécanisme auto-immun. La biopsie met en évidence des cellules géantes multinucléées caractéristiques. Les patients qui ont une myocardite à cellules géantes ont à la présentation un choc cardiogénique et souvent des arythmies ventriculaires intraitables ou un bloc cardiaque complet. La myocardite à cellules géantes a un mauvais pronostic, il est important de l'exclure chez un patient en bonne santé présentant une insuffisance cardiaque fulminante ou une arythmie réfractaire, car une thérapie immunosuppressive peut améliorer la survie. 