trastornos otorrinolaringológicos
Otitis media (aguda)
Introduction
La otitis media aguda es una infección bacteriana o viral del oído medio, que en general acompaña una infección de las vías respiratorias superiores. Los síntomas consisten en otalgia, a menudo con síntomas sistémicos (p. ej., fiebre, náuseas, vómitos y diarrea), sobre todo en los muy pequeños. El diagnóstico se basa en la otoscopia. El tratamiento se realiza con analgésicos y a veces con antibióticos. Si bien la otitis media aguda puede producirse a cualquier edad, es más frecuente entre los 3 meses y los 3 años. En esta edad, la trompa auditiva es inmadura desde el punto de vista tanto estructural como funcional—su ángulo es más horizontal y el músculo tensor del velo del paladar y el cartílago de la trompa auditiva forman un ángulo que determina que el mecanismo de apertura sea menos eficaz. La etiología de la otitis media aguda puede ser viral o bacteriana. Las infecciones virales suelen complicarse por infección bacteriana secundaria. En los neonatos, las causas de otitis media aguda son los bacilos entéricos gramnegativos, sobre todoEscherichia coli, yStaphylococcus aureus. En los lactantes mayores y en los niños<14 años, los microorganismos más comunes sonStreptococcus pneumoniae,Moraxella (Branhamella) catarrhalis, yHaemophilus influenzae; no tipificable; causas menos frecuentes son los estreptococos beta hemolíticos del grupo A yS. aureus. En los pacientes>14 años, son más frecuentesS. pneumoniae,estreptococos beta hemolíticos del grupo A yS. aureus, seguidos porH. influenzae. 