trastornos neurológicos
Compresión medular
Introduction
Distintas lesiones pueden comprimir la médula espinal y provocar déficits sensitivos, motores, reflejos y esfinterianos secundarios. El diagnóstico se realiza mediante RM. El tratamiento está dirigido a aliviar la compresión. (Véase también Generalidades sobre los trastornos medulares y La compresión es causada con mayor frecuencia por lesiones que se encuentran fuera de la médula espinal (extramedulares) que por lesiones dentro de ella (intramedulares). La compresión puede ser Aguda Subaguda Crónica Lacompresión agudase desarrolla en minutos a horas. A menudo se debe a Traumatismo (p. ej., Fracturas vertebrales por compresión con desplazamiento de los fragmentos de la fractura, Tumor metastásico En ocasiones, se debe a un absceso; pocas veces, a un hematoma epidural espontáneo. La compresión aguda puede seguir a una subaguda y crónica, sobre todo si la causa es un absceso o un tumor. Lacompresión subagudaaparece en días a semanas. Por lo general se debe a Un tumor extramedular metastásico Un absceso o un hematoma subdural o epidural Hernia del disco cervical o, rara vez, torácico Lacompresión crónicaaparece en meses a años. Con frecuencia se debe a Prominencias óseas en el canal medular cervical, torácico o lumbar (p. ej., debidas a osteofitos o espondilosis, sobre todo cuando el canal vertebral es estrecho, como ocurre en la Estenosis espinal lumbar ). La compresión puede ser agravada por un disco herniado y por la hipetrofia del ligamento amarillo. Las causas menos frecuentes incluyen Malformaciones arteriovenosas (MAV) de la médula espinal y tumores extramedulares de lento crecimiento. La Subluxación atlantoaxial y otras Las lesiones que comprimen la médula espinal también pueden comprimir las raíces nerviosas o, pocas veces, ocluir la irrigación de la médula espinal y provocar un Infarto medular . 