herz kreislauf krankheiten
Torsade de pointes Tachykardie
Behandlung der ventrikulären Torsade de Pointes Tachykardie
Unsynchronisierte Gleichstrom-Kardioversion bei Herzkammerflimmern Korrektur von Elektrolytstörungen, insbesondere Hypokaliämie Magnesiumsulfat (MgSO4) IV Behandlungen zur Erhöhung der basalen Herzfrequenz, einschließlich Stimulation oder i.v. Isoproterenol Behandlung der Ursache Eine akute Episode, bei der das verlängerte QT-Intervall hämodynamische Auswirkungen zeigt, wird mit einer Defibrillation , beginnend mit 100 Joule, behandelt. In der Regel tritt die Torsade-de-Pointes-Tachykardie jedoch kurz danach erneut auf. Elektrolytanomalien (z. B. Bei einer medikamenteninduzierten Torsade-de-Pointes-Tachykardie wird das Medikament abgesetzt. Solange der Wirkstoff jedoch noch nicht vollständig abgebaut ist, benötigen Patienten mit häufigen oder langen Torsade-de-Pointes-Tachykardien eine Therapie zur Verkürzung des QT-Intervalls. Da eine Erhöhung der Herzfrequenz das QT-Intervall verkürzt, eignet sich eine temporäre Stimulation, Isoproterenol IV oder eine Kombination aus beidem. Eine Erhöhung der Herzfrequenz verkürzt auch die "langen" in den "kurz-lang-kurz"-Initiationssequenzen der TdeP-VT. Eine Langzeitbehandlung besteht in der Vermeidung von Zuständen, die das QT-Intervall verlängern. Einige Patienten mit einem erworbenen Syndrom des langen QT-Intervalls haben ein zugrunde liegendes subklinisches kongenitales Syndrom des langen QT-Intervalls, das durch eine anhaltende Verlängerung des QTc-Intervalls nach Beseitigung exogener QTc-verlängernder Einflüsse angezeigt wird. 