ginecología y obstetricia
Fisiología del embarazo
Diagnóstico del embarazo
Prueba urinaria de beta-hCG En general, se usan análisis de orina y a veces de sangre para confirmar o excluir el embarazo; usualmente, los resultados son precisos varios días antes de la ausencia del período menstrual y a menudo unos pocos días después de la concepción. Los niveles de beta-hCG, que se correlacionan con la edad gestacional en los embarazos normales, pueden usarse para determinar si el feto está creciendo normalmente. El mejor abordaje es comparar 2 valores de beta-hCG sérica, obtenidos con 48 a 72 horas de separación en el mismo laboratorio. En un embarazo normal único, los niveles de beta-hCG se duplican cada 1,4 a 2,1 durante los primeros 60 días (7,5 semanas), luego comienzan a disminuir entre las semanas10 y 18. La duplicación regular de los niveles de beta-hCG durante el primer trimestre sugieren un crecimiento normal. Otros signos aceptados de embarazo son los siguientes: Presencia de un saco gestacional en el útero, en general visto con la ecografía alrededor de las semanas 4 a 5 y que con frecuencia se corresponde con niveles de beta-hCG sérica de 1.500 mUI/mL (es usual que pueda verse un saco vitelino en el saco gestacional en la semana 5) Movimientos cardíacos fetales, vistos con ecografía en tiempo real ya entre las semanas 5 y 6 Sonidos cardíacos fetales, oídos con ecografía Doppler ya entre las semanas 8 y 10 si el útero es accesible por vía abdominal El médico puede sentir los movimientos fetales durante el examen después de la semana 20 