pédiatrie
Persistance du truncus arteriosus (tronc artériel commun)
Points clés
Le truncus arteriosus (tronc artériel) commun persistant se produit lorsque, pendant le développement fœtal, le tronc primitif ne se divise pas en artère pulmonaire et aorte, avec formation d'un seul gros tronc artériel qui naît au-dessus d'une grande communication interventriculaire. Les différents types sont classés en fonction de l'origine des artères pulmonaires et des défauts associés. Les patients ont à la présentation une cyanose légère, une augmentation significative de la circulation pulmonaire et une insuffisance cardiaque; un souffle systolique grade 2 à 4/6 est audible au bord gauche du sternum et un souffle mitral mésodiastolique peut être audible à l'apex et des pouls périphériques bondissants. Traiter l'insuffisance cardiaque par des diurétiques, la digoxine et des inhibiteurs de l'ECA; la perfusion de prostaglandines n'est bénéfique que chez les patients qui ont un truncus de type A4 avec un arc aortique interrompu ou une coarctation. Effectuer une réparation chirurgicale précoce; une ou plusieurs révisions sont habituellement nécessaires au fur et à mesure que les enfants grandissent. 