hämatologie und onkologie
Sekundäre Eisenüberladung
Diagnose einer sekundären Eisenüberladung
Messung von Serumferritinspiegel, Eisen und Transferrinsättigung Patienten mit gestörter Erythropoese sollten auf eine sekundäre Eisenüberladung untersucht werden, die durch Bestimmung des Serumferritins, des Serumeisens und der Transferrinsättigung diagnostiziert wird. Die Bestimmung des Serumferritins ist der einfachste und direkteste Basistest. Erhöhte Werte (> 200 ng/ml [> 200 mcg/l)bei Frauen oder > 250 ng/ml [> 250 mcg/l) bei Männern) sind normalerweise bei sekundärer Eisenüberladung vorhanden, können aber durch andere Anomalien wie Hereditäre Hämochromatose , entzündliche Lebererkrankungen (z. B. chronische Virushepatitis, Bei erhöhtem Ferritinspiegel folgen weitere Tests, einschließlich Bestimmung des Fastenserume-Eisens (in der Regel > 300 mg/dl [> 53,7 millimole/l) und Eisenbindungskapazität (Transferrinsättigung; Werte meist > 50%). Eine hereditäre Hämochromatose sollte durch Anamnese und Gentests ausgeschlossen werden. Eine Transferrinsättigung < 45% hat einen negativen prädiktiven Wert von 97% für Eisenüberladung. 