hormon und stoffwechselerkrankungen
Hypopituitarismus
Behandlung eines Hypopituitarismus
Behandlung der Krankheitsursache Ersatz der fehlenden Hormone Die Behandlung ist (falls möglich) auf die Ursache der Hypophysenunterfunktion und auf den Ersatz der fehlenden Hormone ausgerichtet. Wenn die Ursache für den Hormonmangel der Hypophyse ein Tumor ist, ist die operative Entfernung des Tumors häufig die am besten geeignete Erstbehandlung. Die Entfernung lindert normalerweise auch alle durch den Tumor verursachten Drucksymptome und Sehstörungen. Außer bei sehr großen Tumoren kann der chirurgische Eingriff meist durch die Nase (transsphenoidal) erfolgen. Ein Tumor kann durch Behandlung der Hypophyse mit Hochenergiebestrahlung oder Protonenstrahlenergie zerstört werden. Sehr große Tumoren und solche, die sich auf den Bereich jenseits der knöchernen Struktur der Hypophyse an der Gehirnbasis (Türkensattel) ausgebreitet haben, können womöglich nicht durch einen chirurgischen Eingriff allein entfernt werden. In diesem Fall wird nach dem chirurgischen Eingriff eine Hochenergiebestrahlung eingesetzt, um die verbliebenen Tumorzellen zu zerstören. Die Bestrahlung der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) führt langsam zum Verlust der verbleibenden normalen Drüsenfunktion. Der Verlust kann partiell oder vollständig sein. Deshalb wird im ersten Jahr die Funktion der Zieldrüsen alle 3 bis 6 Monate allgemein kontrolliert. Danach finden die Kontrollen mindestens 10 Jahre lang jährlich statt. Prolaktinom , können mit Medikamenten behandelt werden, die wie Die Behandlung konzentriert sich auch auf den Ersatz der fehlenden Hormone, und zwar in der Regel nicht durch Ersatz der hypophysären Hormone, sondern der Zielhormone. Beispielsweise erhalten Personen mit Mangel an Thyreoidea-stimulierendem Hormon Schilddrüsenhormone. WennACTHfehlt, werden Nebennierenrindenhormone wie z. B.Hydrokortisonverabreicht. Bei Mangel an luteinisierendem Hormon und follikelstimulierendem Hormon wird Östrogen, Progesteron oder Testosteron verabreicht. Manche werden zur Steigerung der Fruchtbarkeit mit diesen Hormonen behandelt. Das Wachstumshormon ist das einzige Hypophysenhormon, das ersetztwird. Die Behandlung mit Wachstumshormonen muss als Injektion verabreicht werden. Bei Verabreichung an Kinder mit Wachstumshormonmangel vor dem Schluss der Wachstumsfugen in den Knochen verhindert der Ersatz von Wachstumshormon, dass die Kinder besonders klein bleiben. Bei Erwachsenen mit Wachstumshormonmangel verbessert eine Behandlung mit Wachstumshormonen die Körperzusammensetzung, die Knochendichte und die Lebensqualität. 