enfermedades infecciosas
Tularemia
Conceptos clave
F. tularensises un microorganismo altamente infeccioso; en los Estados Unidos y Canadá, los principales reservorios son los conejos, liebres y roedores silvestres. La tularemia se puede adquirir de muchas maneras, incluyendo el contacto directo con animales infectados (especialmente conejos y liebres) o aves, picaduras de artrópodos infectados, contacto involuntario con las muestras de laboratorio, o, rara vez, la inhalación de un aerosol infeccioso o la ingestión de carne o agua contaminadas. Los pacientes tienen fiebre de 39,5 a 40°C y otros síntomas generales (p. ej., dolor de cabeza, escalofríos, náuseas, vómitos, postración grave), junto con manifestaciones específicas relacionadas con el órgano afectado; las lesiones de la piel y la linfadenitis son las más comunes, y puede producirse neumonía. Diagnosticar con hemocultivos y cultivos de muestras clínicas relevantes; los títulos de anticuerpos en las fases aguda y de convalescencia, PCR (polymerase chain reaction) y ciertas técnicas de tinción pueden ser también útiles. Tratar con estreptomicina (más cloranfenicol para la meningitis). Tomar las precauciones adecuadas en las zonas endémicas, incluyendo estrategias para evitar a las garrapatas, el uso de equipo de protección al manipular conejos, liebres y roedores, y la cocción completa de aves silvestres y presas de caza. 