hematología y oncología
Hiperesplenismo
Tratamiento del hiperesplenismo
Posiblemente, ablación esplénica (esplenectomía o radioterapia) Vacunación y antibióticos profilácticos en pacientes esplenectomizados El tratamiento se centra en la enfermedad subyacente. Sin embargo, si el hiperesplenismo es la única manifestación grave del trastorno (p. ej., Enfermedad de Gaucher ), puede estar indicada la ablación esplénica por esplenectomía o radioterapia. Las indicaciones de esplenectomía o radioterapia en el hiperesplenismose detallarán más adelante (véase tabla Como el bazo intacto protege contra infecciones serias por bacterias encapsuladas, debe evitarse la esplenectomía siempre que sea posible, y los pacientes sometidos a esplenectomía requieren Generalidades sobre la vacunación previa contra infecciones causadas por Después de la esplenectomía, los pacientes son particularmente susceptibles a Sepsis y shock séptico grave por microorganismos encapsulados y a menudo reciben antibióticos profilácticos diariamente como penicilina, amoxicilina o eritromicina, en particular cuando tienen contacto regular con niños. Los pacientes que desarrollan fiebre deben ser cuidadosamente evaluados paran detectar una infección. Indicación Indicación Ejemplos Ejemplos Hemorragia excesiva Trombocitopenia hiperesplénica Síndromes hemolíticos en los que la esplenomegalia acorta aún más la supervivencia de eritrocitos con anomalías intrínsecas Esferocitosis y eliptocitosis hereditarias None Talasemias None Compresión mecánica sobre otros órganos abdominales Obstrucción calicial del riñón izquierdo Estómago con saciedad precoz Pancitopenia grave asociada con esplenomegalia masiva Tricoleucemia Enfermedades por depósito de lípidos * Generalidades sobre las neoplasias None Lesiones vasculares que comprometen el bazo Várices sangrantes esofágicas asociadas con retorno venoso esplénico excesivo debido a hipertensión portal Infartos recurrentes *El bazo puede tener un tamaño hasta 30 veces superior al normal. 