cuidados críticos
Cómo hacer una canulación de la arteria radial
Contraindicaciones para la canulación de la arteria radial
Contraindicaciones absolutas Una arteria que no es palpable ni detectable por ecografía (nunca intente canular un sitio simplemente porque se espera que la arteria esté allí) Arteria no adecuada (p. ej., fístula de diálisis en el mismo miembro, arteria trombosada o inaccesible, isquemia generalizada del miembro) Flujo sanguíneo colateral inadecuado procedente de la circulación de la arteria cubital Quemaduras de espesor total Infección del sitio de punción Contraindicaciones relativas Coagulopatía (incluida la anticoagulación terapéutica*) o trombólisis reciente o pendiente: la arteria radial es el sitio de canulación arterial preferido en estas situaciones; puede ser necesaria una compresión prolongada (p. ej., 10 minutos o más) para detener el sangrado/hematoma en el sitio. Distorsión anatómica local (traumática o congénita) u obesidad franca Antecedentes de cirugía previa en la zona Isquemia/gangrena de las extremidades distales *La anticoagulación terapéutica (p. ej., para la fibrilación auricular) aumenta el riesgo de hemorragia durante la canulación de la arteria radial, pero esto debe analizarse frente al aumento del riesgo de trombosis (p. ej., accidente cerebrovascular) si se revierte la anticoagulación. Se debe analizar cualquier reversión contemplada con el médico que maneja la anticoagulación del paciente y luego con el paciente. 