pediatría
Epifisiólisis femoral superior
Síntomas y signos de epifisiólisis femoral superior
El comienzo suele ser insidioso, y los síntomas de la epifisiólisis femoral superior se asocian con el estadio de la enfermedad. El primer síntoma de la epifisiólisis femoral superior puede ser rigidez de la cadera que desaparece con el reposo; es seguido de claudicación y, después, de dolor de la cadera que se irradia por la cara anteromedial del muslo hasta la rodilla. Hasta el 15% de los pacientes debutan con dolor en la rodilla o el muslo, y el verdadero problema (la cadera) puede pasar inadvertido hasta que empeora la epifisiólisis. A veces, el examenla temprano de la cadera no detecta dolor ni limitación del movimiento. Hasta el 15% de los pacientes con epifisiólisis femoral superior debutan con dolor en la rodilla o el muslo, y el verdadero problema (la cadera) puede pasar inadvertido hasta que empeora la epifisiólisis. En estadios más avanzados, los hallazgos pueden consistir en dolor durante el movimiento de la cadera afectada, con limitación de la flexión, la abducción y la rotación interna; dolor en la rodilla sin alteraciones específicas y claudicación o marcha de Trendelenburg. El miembro inferior afectado se encuentra en rotación externa. Si hay compromiso de la irrigación de la zona, puede aparecer la necrosis avascular y el colapso de la epífisis. 