troubles endocriniens et métaboliques
Hyponatrémie
Introduction
Une hyponatrémie est une diminution de la concentration plasmatique de sodium<136 mEq/L (<136 mmol/L) causée par un excès d'eau par rapport au sodium. Les causes fréquentes comprennent l'utilisation des diurétiques, les diarrhées, l'insuffisance cardiaque et le syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH). Les manifestations cliniques sont principalement neurologiques (dues à un transfert osmotique d'eau dans les cellules cérébrales), en particulier dans l'hyponatrémie aiguë et comprennent des céphalées, une confusion et une stupeur; des convulsions et un coma peuvent survenir. Le diagnostic repose sur la mesure de la natrémie. Le dosage des ions sanguins et urinaires, l'osmolalité plasmatique et urinaire et l'évaluation du volume permettent d'en déterminer la cause. Le traitement repose sur la réduction de l'apport hydrique, une augmentation des sorties hydriques, une suppléance de tout déficit de sodium et le traitement du trouble sous-jacent. (Voir aussi Équilibre hydrique et sodé .) 