immunologie troubles allergiques
Déficit sélectif en IgA
Diagnostic du déficit sélectif en IgA
Mesure des taux sériques d'Ig Mesure de la réponse anticorps aux antigènes vaccinaux Le diagnostic de déficit sélectif en IgA est suspecté en cas d'infections récidivantes (dont la giardiase); de réactions anaphylactiques post-transfusionnelles; ou d'antécédents familiaux de Déficit immunitaire commun à expression variable , de déficit en IgA ou de maladies auto-immunes ou de prise de médicaments responsables de déficit en IgA. Les patients suspects doivent bénéficier d'une mesure des taux d'immunoglobulines; le diagnostic est confirmé par un taux d'IgA sérique<7 mg/dL (< 70 mg/L, 0,4375 micromol/L) avec des taux d'IgG et d'IgM normaux. Les titres d'anticorps IgG sont mesurés avant et après l'administration d'antigènes vaccinaux; les patients doivent avoir une augmentation normale des titres d'anticorps (augmentation du titre ≥ 2 fois en 2 à 3 semaines). Tester les membres de la famille n'est pas recommandé, car la plupart des patients qui ont des IgA basses n'ont pas de manifestations cliniquement significatives. Cependant, les patients qui ont des antécédents de réactions transfusionnelles doivent être testés à la recherche d'un déficit en IgA, en particulier si un membre de leur famille présente un déficit en IgA. 