infektionskrankheiten
Polypeptid Antibiotika: Bacitracin, Colistin, Polymyxin B
Indikationen für Polypeptidantibiotika
Polypeptide werden für verschiedene Arten von Infektionen verwendet (siehe Tabelle Einige klinische Anwendungen der Polypeptide ). Bacitracinwird hauptsächlich als topische Behandlung angewendet für Staphylokokkeninfektionen der Haut , die durch besitzen eine schnelle Zeit vs. Konzentration einer Einzeldosis eines theoretischen Antibiotikums gegen Die meisten fakultativen und aeroben gramnegative Bakterien, einschließlich Infektionen durch Pseudomonas und Verwandte Erreger und und grampositive Bakterien ( Literatur zu Indikationen ). Die zunehmende Verbreitung extensiv resistenter gramnegativer Bakterien in Krankenhäusern hat zu einem Wiederaufleben der Verwendung von IV Colistin bei schweren systemischen Infektionen (z. B. Im Krankenhaus erworbene Pneumonie , Vorbereitung Vorbereitung Anwendungen Anwendungen Kommentare Kommentare Kombinationsbehandlungen Kombinationsbehandlungen Salbe mit Bacitracin zzgl. Neomycin, Polymyxin B oder beides Wundinfektion — Spray mit Neomycin, Bacitracin und Polymyxin Prävention von postoperativen Wundinfektionen Wahrscheinlich wirksam Polymyxin B Augensalben und Lösungen mit anderen Antibiotika (z. B. Bacitracin, Neomycin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol) und Kortikosteroiden Ophtalmologische Anwendung Deutlich verbesserte Raten der frühen klinischen Remission (obwohl eine akute bakterielle Bindehautentzündung häufig von alleine zurückgeht) Ohrentropfen mit Polymyxin B, Neomycin und Hydrokortison oder mit Colistin, Neomycin und Hydrokortison Akute Otitis Externa (normalerweise hervorgerufen durch Klinisch wirksam, aber wahrscheinlich nicht effektiver als 2%ige Essigsäure mit Hydrokortison Bei Patienten mit Paukenröhrchen oder einer bekannten Perforation des Trommelfells, muss ein nichtototoxisches topisches Präparat verwendet werden (kein Aminoglykosid oder Alkohol) Bacitracin Bacitracin Topisch Nasale Eradikation von Staphylokokkeninfektionen None Impetigo und Ecthyma None Weniger wirksam als andere Behandlungen Colistin Colistin Aerosolisiertes Colistinmethansulfonat (colistimethate Natrium [CMS]) Zystische Fibrose None Gelegentlich im Im Krankenhaus erworbene Pneumonie , die durch multiresistente gramnegative Bakterien verursacht wurde Verbunden mit weniger Nebenwirkungen (z. B. Engegefühl in der Brust, Hustenreiz, Husten) als Colistinsulfat Aerosolisiertes Colistinsulfat Wie bei aerosolisiertem Colistinmethansulfonat Auch empfehlenswert für Patienten mit zystischer Fibrose oder nosokomialer Pneumonie (Ventilator-assoziierten oder nicht) durch multiresistente gramnegative Bakterien Parenterale CMS oder Acinetobacter-Infektionen spp Reduzierte Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz Polymyxin B Polymyxin B Lösungen Urogenitale Spülung — Parenteral Schwere Infektionen durch multiresistente gramnegative Bakterien, wieP. aeruginosaoderAcinetobacterspp — 1.Lenhard JR, Bulman ZP, Tsuji BT, Kaye KS: Shifting gears: The future of polymyxin antibiotics.Antibiotics (Basel)8(2):42, 2019. doi: 10.3390/antibiotics8020042 