salud femenina
Diabetes durante el embarazo
Tratamiento de la diabetes durante el embarazo
Monitorización de la mujer y del feto Dieta, ejercicio y algunas veces medicamentos para el control del nivel de azúcar en sangre Un kit de glucagón (que se utilizará si los niveles de azúcar en sangre disminuyen demasiado) A veces un medicamento para provocar el parto Para reducir el riesgo de problemas, los médicos suelen hacer lo siguiente: Formar un equipo de diabetes (que incluye personal de enfermería, un nutricionista y trabajadores sociales) y un pediatra. Diagnostican y tratan rápidamente cualquier problema relacionado con el embarazo, sin importar lo nimio que sea Planifican el parto y aseguran la presencia de un pediatra experimentado en el parto Se aseguran de que haya una unidad de cuidados intensivos disponible para el recién nacido (en caso necesario) El riesgo de complicaciones durante el embarazo puede reducirse controlando el nivel de azúcar en sangre. El nivel debe mantenerse lo más cercano posible a la normalidad durante el embarazo. Los médicos aconsejan a las mujeres que tienen diabetes y que están planeando quedarse embarazadas que empiecen inmediatamente a tomar Tratamiento si no lo han hecho ya. Estas medidas incluyen seguir una dieta adecuada, hacer ejercicio y, si es necesario, tomar insulina. Los alimentos ricos en azúcar se eliminan de la dieta, y las mujeres deben comer lo justo para no ganar peso en exceso durante el embarazo. A la mayoría de las mujeres con diabetes se les pide que midan sus concentraciones de azúcar en sangre varias veces al día en casa utilizando un aparato para controlar el azúcar en sangre. Si los niveles de azúcar en sangre son elevados, las mujeres pueden precisar un hipoglucemiante oral o insulina. A veces el tratamiento provoca la disminución excesiva de los niveles de azúcar en sangre ( Hipoglucemia ). La hipoglucemia, si es grave, causa confusión y pérdida del conocimiento, y puede aparecer sin ningún tipo de síntoma previo. Si una mujer es propensa a tener episodios de hipoglucemia (por ejemplo, si ha tenido diabetes de tipo 1 durante mucho tiempo) se le da un kit de glucagón y se le enseña a usarlo. El glucagón, cuando se inyecta, incrementa el nivel de azúcar en sangre. También se enseña a usarlo a un miembro de la familia. Entonces, si se presentan síntomas de hipoglucemia grave, la mujer o el miembro de la familia pueden inyectar glucagón. Controlar la diabetes es especialmente importante al final del embarazo, porque es cuando el nivel de azúcar en sangre tiende a aumentar. Normalmente se necesita una dosis más alta de insulina. Se suele pedir a las mujeres que cuenten diariamente el número de veces que sienten el movimiento del feto. Si todo va bien, deben sentir al menos 10 movimientos (como dar pataditas y otros movimientos) en 2 horas. Por lo general, el feto se mueve 10 veces en menos tiempo. Las mujeres deben informar inmediatamente al médico si estos movimientos disminuyen de repente. Los médicos Cardiotocografía mediante pruebas, como el control de la frecuencia cardíaca fetal, cardiotocografía en reposo o perfiles biofísicos (mediante ecografía). La monitorización suele comenzar a las 32 semanas de gestación, o antes si aparecen complicaciones, por ejemplo, si el feto no está creciendo lo que se esperaba o si la mujer experimenta hipertensión. Si se da alguna de las siguientes circunstancias, el médico puede extraer y analizar una muestra del líquido que rodea al feto (líquido amniótico): La mujer ha tenido problemas gestacionales en embarazos anteriores. La fecha del parto es incierta. El azúcar en sangre no está bien controlado. La atención durante el embarazo ha sido inadecuada. Las mujer no está siguiendo su plan de tratamiento según las indicaciones. Este procedimiento, denominado Amniocentesis , ayuda al médico a determinar si los pulmones del feto están lo suficientemente maduros como para respirar aire y así poder determinar cuándo el niño puede nacer de forma segura. Si no ha tenido lugar el parto a las 39 semanas, los médicos pueden inducirlo con fármacos (llamado Inducción del trabajo de parto ). Si el azúcar en sangre no se controla bien o si la mujer no sigue su plan de tratamiento, el parto puede comenzar incluso a las 37 semanas de gestación. Por lo general, el parto vaginal es posible. Durante el parto, muchas mujeres con diabetes deben recibir una infusión continua de insulina a través de un catéter insertado en una vena. A los recién nacidos de mujeres con diabetes, el personal del hospital puede medirles los niveles de azúcar, calcio y bilirrubina en sangre, porque a menudo tienen niveles anómalos. A los recién nacidos también se les observan los síntomas de estas anomalías. Para las mujeres con diabetes, la necesidad deinsulinadisminuye drásticamente tras el parto. Sin embargo, esta necesidad vuelve a lo que era antes del embarazo en aproximadamente 1 semana. Después del parto, la diabetes gestacional suele desaparecer. Sin embargo, con la edad, muchas mujeres afectadas de diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes de tipo 2. 