lungenkrankheiten
Hypersensitivitätspneumonitis
Pathophysiologie der Hypersensitivitätspneumonitis
 Die Erkrankung scheint eine Übersicht der Allergischen und Atopischen Erkrankungen und Typ IV zu sein, bei der wiederholte Exposition mit Antigenen bei genetisch prädisponierten Menschen zu einer akuten neutrophilen und mononukleären Alveolitis führt, gefolgt von einer interstitiellen lymphozytären Infiltration und granulomatösen Reaktion. Bei Dauerexposition kann eine Fibrose mit Obliteration der Bronchiolen auftreten. Im Blut zirkulierende Präzipitine (auf Antigene sensibilisierte Antikörper) scheinen eine primäre ätiologische Rolle zu spielen. Eine positive Allergieanamnese (wie Asthma und Heuschnupfen) ist kein prädisponierender Faktor. Zigarettenrauchen scheint die Krankheitsentwicklung zu verzögern oder zu verhindern, vielleicht durch eine Down-Regulation der pulmonalen Immunantwort auf inhalierte Antigene. Hat sich die Erkrankung jedoch einmal etabliert, führt Rauchen zu Exazerbationen. Die Hypersensitivitätspneumonitis ähnelt im klinischen Erscheinungsbild anderen Krankheiten mit anderer Pathophysiologie. Das toxische Syndrom durch organische Stäube (pulmonale Mykotoxikose, Getreidefieber), z. B., ist ein Syndrom, das mit Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und Dyspnoe einhergeht, keine Sensibilisierung erfordert und durch Inhalation toxischer Stäube von Pilzen oder andere Kontaminationen organischer Stäube verursacht werden soll. Die Silobefüller-Erkrankung kann zu Respiratorische Insuffizienz im Überblick , Berufsbedingtes Asthma führt bei auf inhalative Antigene sensibilisierten Menschen zu Dyspnoe. Befunde wie Obstruktion, Atemwegseosinophilie und sich unterscheidende auslösende Antigene ermöglichen die Differenzierung von einer EAA. 