pediatría
Hernia diafragmática
Síntomas y signos de la hernia diafragmática
Se presenta dificultad respiratoria por lo general en las primeras horas después del nacimiento y en los casos más graves inmediatamente después del parto. Después del parto, cuando el recién nacido llora y traga aire, el estómago y las asas intestinales se llenan de aire y se dilatan rápidamente, lo que causa mayor lesión respiratoria, porque el corazón y las estructuras mediastínicas son empujadas a la derecha (en presencia de la hernia del lado izquierdo, que es más frecuente) y comprimen el pulmón derecho más normal. Es probable observar un abdomen escafoideo (debido al desplazamiento de las vísceras abdominales al tórax). Pueden auscularse ruidos hidroaéreos (y ausencia de murmullo vesicular) en el hemitórax afectado. En casos menos graves, sobreviene dificultad respiratoria leve algunas horas o días más tarde, a medida que se produce herniación progresiva del contenido abdominal a través de un defecto diafragmático más pequeño. En raras ocasiones, la presentación se retrasa hasta más tarde en la infancia, a veces después de una enteritis infecciosa, que causa una herniación repentina del intestino en el pecho. 