trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Cómo hacer una artrocentesis del hombro
Descripción paso a paso de la artrocentesis del hombro
Palpe la articulación glenohumeral para identificar la clavícula, la apófisis coracoides y la cabeza humeral. Si lo desea, marque el sitio de la inserción con un rotulador para piel o preferiblemente con una muesca (antes de limpiar la piel). Prepare el área con un agente de limpieza para la piel, como clorhexidina o yodopovidona, luego use una toallita con alcohol para eliminar el agente. Cree un habón de anestésico local sobre el sitio de entrada con una aguja de diámetro 25. Luego, se inyecta más anestésico a lo largo de la trayectoria prevista de la aguja de artrocentesis, pero no se debe ingresar en el espacio articular. Palpe los puntos de referencia, incluidos el coracoides y la cabeza humeral. Aspire la articulación con una aguja de diámetro 20. Ingrese en la piel perpendicular, inferior y lateral a la apófisis coracoides y medial a la cabeza del húmero. Dirija la aguja en dirección posterior, hacia el reborde glenoideo, y empuje suavemente el émbolo hacia atrás a medida que avanza. El líquido sinovial ingresa en la jeringa cuando se accede a la articulación. Si la aguja toca el hueso, se retrae casi hasta la superficie de la piel y luego se redirige en un ángulo diferente. Drenar todo el líquido de la articulación. Si se van a administrar fármacos intraarticulares (p. ej., anestésicos, corticosteroides), se debe mantener inmóvil el centro de la aguja (usando una pinza hemostática si está disponible) mientras se retira la jeringa que contiene líquido sinovial y se reemplaza por la jeringa que contiene el fármaco. Si la aguja se ha mantenido en su lugar en el espacio articular, no habrá resistencia a la inyección del fármaco. Después de inyectar un corticosteroide, se debe mover la articulación en toda la amplitud de movimiento para distribuir el fármaco por toda la articulación. Transfiera el líquido sinovial a los tubos y otros medios de transporte para Examen del líquido sinovial . Inspeccionar el líquido en busca de sangre y grasa. Aplique un vendaje adhesivo o uno estéril. 