pédiatrie
Revue générale des troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent
Symptomatologie
Le refus scolaire est probablement la manifestation la plus fréquente d'un trouble anxieux chez les enfants et les adolescents. Le "refus scolaire" a largement supplanté le terme de "phobie scolaire". La vraie peur de l'école est extrêmement rare. La plupart des enfants qui refusent d'aller à l'école souffrent probablement d'angoisse de séparation, de trouble d'anxiété sociale, de trouble panique ou d'une association des trois. Certains ont une phobie spécifique. La possibilité que l'enfant soit victime d'intimidations à l'école doit également être envisagée. Certains enfants se plaignent directement de leur anxiété et la décrivent en évoquant une inquiétude, p. ex., "J'ai peur de ne jamais te revoir" (angoisse de séparation) ou "J'ai peur que les autres enfants se moquent de moi" (trouble d'anxiété sociale). Cependant, la plupart des enfants expriment leur malaise sous forme de plaintes somatiques: "Je ne peux pas aller à l'école parce que j'ai mal au ventre". Ces enfants disent souvent la vérité car des douleurs d'estomac et des problèmes de sommeil, des nausées, des céphalées sont fréquentes chez l'enfant anxieux. Plusieurs études de suivi à long terme confirment que de nombreux enfants qui ont des plaintes somatiques, notamment des douleurs abdominales, ont un trouble d'anxiété sous-jacent. 