infektionskrankheiten
Erysipeloid
Behandlung des Erysipeloids
Penicillin, Cephalosporins, Fluoroquinolone oderClindamycin Beilokalisierter kutaner Erkrankung, besteht die allgemeine Behandlung für 7 Tage normalerweise in einer der folgenden: Penicillin V oder Ampicillin (500 mg p.o. alle 6 h) Ciprofloxacin (250 mg p.o. alle 12 h) Clindamycin (300 mg p.o. alle 8 h) Cephalosporine sind auch wirksam. Daptomycin und linezolid sind aktiv in vitro and und können in Betracht gezogen werden, wenn Patienten allergisch auf Beta-Laktame sind. Tetrazykline und Makrolide wirken möglicherweise nicht mehr zuverlässig. E. rhusiopathiaesind resistent gegen Sulfonamide, Aminoglykoside undVancomycin. Eine schwere diffuse kutane oder systemische Infektionwird am besten mit einem der folgenden Medikamente behandelt: IV Penicillin G (2 bis 3 Millionen Einheiten alle 4 Stunden) Ceftriaxone (2 g IV einmal/Tag) Ein Fluoroquinolon (z. B. Ciprofloxacin 400 mg IV alle 12 h, Levofloxacin 500 mg IV einmal/Tag) EineEndokarditiswird über 4 bis 6 Wochen mit Penicillin G behandelt. Alternativ können Cephalosporine und Fluorochinolone gegeben werden. Vancomycin wird oft empirisch zur Behandlung von gram-positiver bazillären Endokarditis verwendet; jedoch istE. rhusiopathiaeresistent gegenüberVancomycin. Daher ist eine schnelle Differenzierung vonE. rhusiopathiaevon anderen gram-positiven Organen kritisch. Dieselben Antibiotika und Dosierungen sind auch bei Arthritis adäquat (verabreicht bis mindestens eine Woche nach Entfieberung oder Stopp des Gelenkergusses), aber eine wiederholte Drainage des infizierten Gelenkes mittels Gelenkpunktion ist auch erforderlich. 