problèmes de santé infantiles
Rhumatisme articulaire aigu
Diagnostic du rhumatisme articulaire aigu
Critères cliniques établis Cultures de la gorge Analyses de sang Électrocardiographie, et souvent échocardiographie Les médecins basent le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu sur une combinaison de symptômes et de résultats d’analyse appelée critères de Jones modifiés (voir Comment diagnostique-t-on le rhumatisme articulaire aigu ? ). Bien qu’il n’existe pas de test de laboratoire permettant de diagnostiquer spécifiquement le rhumatisme articulaire aigu, les médecins réalisent des analyses de sang pour rechercher des taux élevés d’anticorps contre les streptocoques. Ils recherchent également des streptocoques en effectuant un prélèvement dans la gorge de l’enfant avec un écouvillon et en envoyant ce dernier à un laboratoire pour qu’il y soit analysé. D’autres analyses de sang, telles que la vitesse de sédimentation (VS) et le taux de protéine C-réactive, aident les médecins à déterminer la présence d’une inflammation dans l’organisme et si elle est étendue. La VS et le taux de protéine C-réactive sont élevés en cas d’inflammation. Les médecins réalisent une Électrocardiographie (ECG : enregistrement de l’activité électrique du cœur) à la recherche de troubles du rythme cardiaque provoqués par l’inflammation du cœur. Les médecins peuvent effectuer une Si les médecins ne sont pas certains qu’une articulation rouge et enflée soit causée par une infection articulaire, plutôt que par un rhumatisme articulaire aigu, ils peuvent utiliser une aiguille pour prélever du liquide dans l’articulation ( Ponction articulaire (arthrocentèse) ), puis l’analyser. Les médecins diagnostiquent un rhumatisme articulaire aigu chez les enfants lorsqu’ils ont eu une infection streptococcique et qu’ils présentent 2 critères majeursou1 critère majeur et 2 critères mineurs : Critères majeurspour le rhumatisme articulaire aigu : Inflammation du cœur (cardite) Mouvements saccadés et incontrôlables (chorée de Sydenham) Éruption cutanée (érythème marginé) Rougeur, douleur et tuméfaction (arthrite) au niveau de plusieurs articulations Papules (nodules) sous la peau Critères mineurspour le rhumatisme articulaire aigu : Douleur au niveau de plusieurs articulations (sans rougeur ni tuméfaction) Vitesse de sédimentation ou taux de protéine C-réactive élevé Fièvre Anomalies du rythme cardiaque 