troubles hormonaux et métaboliques
Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang)
Causes de l’hypercalcémie
Les causes de l’hypercalcémie incluent : Hyperparathyroïdie :Au moins l’une des quatre parathyroïdes sécrète laparathormoneen excès, ce qui permet de contrôler la quantité decalciumdans le sang. Parfois, une hypercalcémie se développe chez les personnes qui souffrent d’ Ulcère gastroduodénal qui ingèrent de grandes quantités de lait et prennent des antiacides contenant du calcium pour soulager la douleur des ulcères. Le trouble résultant est appelé syndrome de Burnett. Prise devitamine Dtrop importante :En cas de prise quotidienne de doses très élevées devitamine Dpendant plusieurs mois, la quantité decalciumabsorbée par le tube digestif augmente de façon considérable. dans le sang. Ces effets, appelés hypercalcémie humorale de malignité, sont considérés comme un Syndromes paranéoplasiques . Du est libéré dans le sang, ce qui peut produire une hypercalcémie. Dans la Maladie osseuse de Paget , l’os est dégradé, mais le taux de Inactivité :l’immobilisation, comme chez les paralysés ou les personnes alitées pendant de longues périodes, induit une hypercalcémie due au calcium libéré par l’os dans le sang quand l’os n’est plus en charge pendant de longues périodes. Les troubles granulomateux, tels que la Sarcoïdose , la L’immobilité peut faire augmenter le taux decalcium, car les os s’affaiblissent et libèrent ducalciumdans le sang. (Voir aussi Hyperparathyroïdie .) Les glandes parathyroïdes libèrent de laparathormone, qui : Augmente l’absorption ducalciumdepuis le tube digestif Réduit l’élimination ducalciumpar les reins Entraîne la libération par les os ducalciumstocké. Laparathormonefavorise l’élimination des phosphates par les reins, mais entraîne aussi leur libération dans le sang à partir des os. L’équilibre entre ces deux mécanismes détermine si le taux de phosphates reste normal ou baisse. En cas de production excessive deparathormonepar les glandes parathyroïdes, une hyperparathyroïdie se développe. Les personnes qui souffrent d’hyperparathyroïdie ont des taux sanguins anormalement élevés decalciumet des taux normaux ou bas de phosphates. Dans l’hyperparathyroïdie primitive, une anomalie provoque la production de quantités excessives deparathormone. Une tumeur bénigne (adénome) développée dans l’une des glandes parathyroïdes est en cause chez environ 90 % des personnes qui souffrent d’hyperparathyroïdie primitive. Chez les 10 % restants, l’excès de parathormone provient d’une simple augmentation de volume des glandes. Dans de rares cas, l’hyperparathyroïdie peut être provoquée par un cancer des parathyroïdes. L’hyperparathyroïdie primitive est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées ou qui ont fait l’objet d’une radiothérapie au niveau du cou. Parfois, elle peut apparaître dans le cadre du syndrome de , une maladie héréditaire rare. Le traitement de l’hyperparathyroïdie primitive comprend généralement l’ablation d’une ou de plusieurs glandes parathyroïdes. L’objectif est d’enlever complètement le tissu parathyroïdien qui produit l’hormone en excès. La chirurgie permet la guérison de près de 90 % des cas. dans le sang, comme cela peut être le cas dans la Maladie rénale chronique et la Le traitement dépend de la cause. Dans l’hyperparathyroïdie tertiaire, laparathormoneest sécrétée en excès, quelle que soit la quantité decalciumdans le sang. L’hyperparathyroïdie tertiaire survient généralement chez les personnes atteintes d’une hyperparathyroïdie secondaire de longue durée. Le traitement dépend de la cause. Le syndrome d’hypercalcémie hypocalciurique familiale est une maladie héréditaire due à une sous-estimation de la quantité decalciumdans le sang par les parathyroïdes qui, en réponse, sécrètent par erreur trop deparathormone. Une chirurgie de la parathyroïde n’est pas utile dans cette maladie, et d’autres traitements ne sont généralement pas nécessaires. 