pédiatrie
Hyperthyroïdie chez le nourrisson et l'enfant
Symptomatologie
 l'hyperthyroïdie est rare. Des signes d'hyperthyroïdie (p. ex., croissance intra-utérine insuffisante, tachycardie fœtale [> 160 battements/min], goitre) peuvent être détectés dès le second trimestre. L'hyperthyroïdie fœtale peut provoquer un travail prématuré. En cas de thyrotoxicose fœtale, la mère peut être traitée par des médicaments antithyroïdiens. Si l'hyperthyroïdie fœtale n'est pas détectée avant la période néonatale, l'enfant peut être gravement atteint; les manifestations possibles sont une Craniosynostose (fusion prématurée des sutures crâniennes), une altération de l'intelligence, un retard de croissance, et une petite taille. La mortalité peut atteindre 10 à 15%. la symptomatologie de l'hyperthyroïdie chez le nouveau-né comprend une irritabilité, des difficultés alimentaires, une HTA, une tachycardie, une exophtalmie, un goitre ( Goitre néonatal ), des bosses frontales saillantes et une microcéphalie. D'autres signes précoces sont un retard de croissance, des vomissements et une diarrhée. Les nourrissons atteints guérissent presque toujours dans les 6 premiers mois de vie; l'évolution est rarement plus longue. L'apparition et la gravité des symptômes varient également selon que la mère prend ou non des médicaments antithyroïdiens. Si la mère ne prend pas de médicaments, les nourrissons sont hyperthyroïdiens à la naissance; si la mère prend des médicaments, les nourrissons peuvent ne pas devenir hyperthyroïdiens jusqu'à ce que les médicaments sont métabolisés à environ 3 à 7 jours. Plus de 95% des enfants nés de mères atteintes de la maladie de Graves-Basedow présentent des symptômes dès le premier mois de leur vie; Rarement, la présentation est retardée jusqu'au deuxième mois. , les symptômes de la maladie de Graves-Basedow acquise peuvent comprendre des troubles du sommeil, une hyperactivité, une labilité émotionnelle, une diminution marquée de la concentration et des performances scolaires, une intolérance à la chaleur, des sueurs, une fatigue, une perte de poids, une augmentation de la fréquence des selles, des tremblements, et des palpitations. Les signes comprennent un goitre diffus, une tachycardie, et une hypertension. L'ophtalmopathie de Graves-Basedow touche jusqu'à un tiers des enfants. Bien que les signes oculaires soient moins spectaculaires que chez l'adulte, les enfants peuvent des paupières lourdes ou des yeux rouges ou proéminents, parfois avec Exophtalmie . Les enfants et les adolescents peuvent présenter des troubles de la croissance, dont une accélération de la croissance et un âge osseux anormalement avancé. Le début et la progression de la puberté ne sont généralement pas affectées par l'hyperthyroïdie, à l'exception de l'oligoménorrhée ou de l'aménorrhée observées chez certaines filles. Unethyroïdite aiguëpeut se manifester à tout âge par l'apparition brutale de symptômes d'hyperthyroïdie, de douleur de la glande thyroïde et de fièvre. Environ 10% des patients qui ont une thyroïdite aiguë ont une hyperthyroïdie. Beaucoup ont une leucocytose avec un décalage vers la gauche. Dans la thyroïdite subaiguë, ces manifestations sont présentes mais moins graves et peuvent avoir été précédées d'une maladie virale; la fièvre peut durer plusieurs semaines. Crise thyrotoxique None 