troubles endocriniens et métaboliques
Tumeurs parathyroïdiennes
Adénome parathyroïdien
 (PTH), induisant une Hyperparathyroïdie qui provoque une Les adénomes parathyroïdiens sont le plus souvent des adénomes solitaires isolés et sont plus fréquents chez la femme âgée. Cependant, un adénome parathyroïdien peut survenir sous forme de syndromes héréditaires chez les patients atteints de Revue générale des syndromes de néoplasie endocrinienne multiple (NEM) . La plupart des adénomes parathyroïdiens ne provoque pas de symptômes et sont identifiés lorsque des examens sanguins effectués pour une autre raison révèlent des taux élevés de calcium. Des symptômes d'hyperparathyroïdie peuvent survenir et sont habituellement dus à une hypercalcémie ou à des Calculs urinaires . Le diagnostic de l'hyperparathyroïdie repose sur la présence d'un taux élevé de PTH avec une hypercalcémie. Chez les patients présentant des taux élevés de PTH, d'autres examens sont nécessaires, dont la mesure des taux du calcium et du phosphore et une imagerie pour évaluer la densité osseuse et déterminer la présence de calculs rénaux. Le traitement consiste habituellement en l'ablation chirurgicale de la parathyroïde atteinte. La chirurgie parathyroïdienne doit être effectuée par un chirurgien expérimenté dans la chirurgie des glandes parathyroïdes. La localisation du tissu parathyroïdien avant la chirurgie des parathyroïdes est parfois effectuée, en particulier lorsqu'une chirurgie minimalement invasive est prévue. Plusieurs techniques ont été utilisées, et toutes sont très efficaces: TDM à haute résolution avec ou sans biopsie guidée par TDM IRM Échographie à haute résolution Angiographie à soustraction digitale Scintigraphie au thallium-201–technétium-99 Le technétium-99 sestamibi, un radio-isotope utilisé pour l'imagerie des parathyroïdes, est plus sensible et plus spécifique que les agents moins récents et peut être utile pour identifier des adénomes solitaires. Parfois, le calcimétique, cinacalcet, est administré pour diminuer la sécrétion de PTH. 