trastornos otorrinolaringológicos
Epiglotitis
Diagnóstico de la epiglotitis
Inspección directa (en general en el quirófano) Radiografía en los casos más leves con un nivel bajo de sospecha La epiglotitis se sospecha en pacientes con dolor de garganta intenso y sin faringitis, y también en aquelloscon dolor de garganta y estridor inspiratorio. El estridor en niños también puede ser consecuencia de una Laringitis estridulosa (crup) (laringotraqueobronquitis viral—véase tabla ). Aunque las radiografías simples pueden ser de utilidad, no son muy precisos ( Referencia del diagnóstico ) y un niño con estridor no debe ser trasladado a la sala de rayos. La laringoscopia directa que revela una epiglotis edematosa, rígida y de color rojo vivo es diagnóstica. Pueden tomarse muestras para cultivos de los tejidos supraglóticos y de sangre para investigar el microorganismo causal. En algunos casos, los adultos pueden ser sometidos con seguridad a la fibrolaringoscopia flexible. Epiglotitis en un paciente intubado. Nótese la epiglotis edematosa y rígida en la parte superior de la fotografía. Las cuerdas vocales son visibles por debajo y distal a la epiglotis. Imagen cortesía de Clarence T. Sasaki, MD. Esta radiografía muestra el aumento de tamaño de la epiglotis (signo del pulgar—véase la flecha) característico de la epiglotitis y la distensión de la hipofaringe. Tenga en cuenta la epiglotis engrosada co desplazamiento posterior. Imagen cortesía de Clarence T. Sasaki, MD. Esta radiografía anteroposterior muestra un estrechamiento subglótico característico de la vía aérea (signo del campanario [flecha]) causado por el croup. Imagen cortesía de Clarence T. Sasaki, MD. El examen de la faringe o laringe en los niños con epiglotitis y estridor puede precipitar una obstrucción completa de la vía aérea. 1.MayoSmith MF, Hirsch PJ, Wodzinski SF, et al: Acute epiglottitis in adults. An eight-year experience in the state of Rhode Island.N Engl J Med314(18):1133-9, 1986. doi: 10.1056/NEJM198605013141801. PMID: 3515191. 