urogenitaltrakt
Hodentumor
Introduction
Das Hodenkarzinom beginnt als eine skrotale Raumforderung, die in der Regel nicht schmerzhaft ist. Die Diagnose wird durch Sonographie gestellt. Die Behandlung besteht in einer Orchiektomie und manchmal einer retroperitonealen Lymphknotendissektion, Strahlentherapie, Chemotherapie oder einer Kombination, je nach histologischem Typ und Tumorstadium. 9470 neue Fälle von Hodenkrebs und etwa 440 Todesfälle (Schätzungen von 2021) auf ( Allgemeiner Hinweis ). Hodenkrebs ist der häufigste feste Krebs bei Männern im Alter von 15 bis 35 Jahren. Die Inzidenz ist 2,5–20 mal höher bei Patienten mit Die meisten Hodenkarzinome entstammen den primitiven Keimzellen. Keimzelltumoren werden in Seminome (40%) und Nichtseminome (Tumoren, die nichtseminomatöse Elemente enthalten; 60%) eingeteilt. Zu den Nichtseminomen zählen Teratom, embryonales Karzinom, endodermaler Sinustumor (Dottersacktumor) und Chorionkarzinom. Histologische Kombinationen sind häufig, z. B. gehören zu einem Teratokarzinom ein Teratom zzgl. embryonalem Karzinom. Karzinome der funktionellen interstitiellen Zellen der Hoden sind selten (< 5%). Sogar Patienten mit offensichtlich lokalisierten Tumoren können okkulte lymphonoduläre oder viszerale Metastasen haben. Z. B. werden fast 30% der Patienten mit Nichtsemionen ein Rezidiv mit Knoten oder viszeralen Metastasen bekommen, wenn sie sich nach einer Orchiektomie keiner Behandlung unterziehen. Das Metastasierungsrisiko ist beim Chorionkarzinom am höchsten und beim Teratom am niedrigsten. Tumoren, die den Nebenhoden, der Appendix testis oder dem Samenstrang entstammen, sind meistens gutartige Fibrome, Fibroadenome, adenomatoide Tumoren oder Lipome. Gelegentlich können – vor allem bei Kindern – auch Sarkome, am ehesten Rhabdomyosarkome, auftreten. 