endokrine und metabolische krankheiten
Adrenaler Virilismus
Diagnose von adrenalem Virilismus
Testosteron Andere adrenale Androgene (Dehydroepiandrosteron [DHEA] und sein Sulfat [DHEAS], Androstendion) 17-Hydroxyprogesteron Dexamethason-Suppressionstest Manchmal Stimulationstest für adrenocorticotropes Hormon (ACTH) Bildgebendes Verfahren an den Nebennieren auch beim Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) (Stein-Leventhal-Syndrom) auftreten können. Adrenaler Virilismus wird durch den Nachweis erhöhter Spiegel von adrenalen Androgenen bestätigt. 30 nmol/l (1000 ng/dl) 30 Minuten nach der i.m. Gabe von 0,25 mg Cosyntropin (synthetisches ACTH) deutet stark auf die häufigste Form der Nebennierenhyperplasie hin, nämlich den Kongenitale adrenale Hyperplasie, die durch einen Defekt der 11-Hydroxylase verursacht wird . Ein virilisierender Tumor kann dann ausgeschlossen werden, wenn die exzessive Androgenproduktion durch die Gabe von 0,5 mg Dexamethason p.o. alle 6 h über 48 h unterdrückt werden kann. Falls die überschießende Androgenproduktion nicht unterdrückt wird, sollte eine Tumorsuche mit Hilfe eines CT oder MRT der Nebennieren und einer Sonographie der Ovarien durchgeführt werden. 