infektionen
Schistosomiasis
Introduction
Schistosomiasis ist eine Infektion, die von bestimmten Plattwürmern (Saugwürmern) ausgelöst wird, die Schistosomen (Pärchenegel) genannt werden. Menschen ziehen sich Schistosomiasis beim Schwimmen oder Baden in Süßwasser zu, das mit den Saugwürmern kontaminiert ist. Die Infektion kann einen juckenden Ausschlag verursachen und dann nach mehreren Wochen Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Erschöpfung, Übelkeit, Bauchschmerzen und später weitere Symptome, je nachdem, welches Organ betroffen ist. Ärzte bestätigen Schistosomiasis als Diagnose, indem sie die Eier in einer Stuhl- oder Urinprobe identifizieren. Die Infektion wird mit Praziquantel behandelt. Überblick über Saugwurminfektionen sind parasitär lebende Plattwürmer. Es gibt viele verschiedene Arten von Saugwürmern. Die verschiedenen Arten befallen tendenziell unterschiedliche Körperbereiche. Schistosomiasis ist die häufigste FünfSchistosoma-Arten entwickeln sich im Menschen zu adulten Saugwürmern und sind für die meisten Fälle von Schistosomiasis verantwortlich: Schistosoma haematobiumbefällt die Harnwege (einschließlich der Blase). Diese Art ist auf dem afrikanischen Kontinent weit verbreitet und kommt auch in einigen Gegenden im Nahen Osten, in der Türkei und in Indien vor. Schistosoma mansoni,Schistosoma japonicum,Schistosoma mekongiundSchistosoma intercalatumbefallen den Darm und die Leber.Schistosoma mansoniist in Afrika weit verbreitet und ist die einzige Pärchenegel-Art in der westlichen Hemisphäre (in Teilen von Südamerika und der Karibik).Schistosoma japonicumundSchistosoma mekongikommen in Asien und Südostasien vor.Schistosoma intercalatumkommt in Zentral- und Westafrika vor. Keine dieser fünfSchistosoma-Arten führt bei Einwohnern Kanadas oder der Vereinigten Staaten zu Schistosomiasis, auch nicht in Puerto Rico, wo Schistosomiasis früher endemisch war. Schistosomiasis wird beim Schwimmen, Waten oder Baden in Süßwasser, das mit den Schwärmern des Parasiten kontaminiert ist, übertragen. Infizierte Personen scheiden die Eier der Pärchenegel im Stuhl oder Urin aus. Im Wasser werden aus den Eiern unreife Larven (sogenannte Miracidia oder Wimpernlarven) freigesetzt, die spezifische Arten von Wasserschnecken befallen, sich vermehren und zu sogenannten Zerkarien heranreifen, die schwimmen können. Die Zerkarien werden freigesetzt und schwimmen frei im Wasser. Wenn sie mit menschlicher Haut in Kontakt kommen, graben sie sich ein und wandern durch die Blutbahn in die Leber, wo sie zu adulten Saugwürmern heranreifen. Die adulten Würmer wandern durch die Blutbahn zu ihrem endgültigen Bestimmungsort in den kleinen Venen in der Blase oder im Darm (je nach Art), wo sie durchschnittlich 3 bis 10 Jahre überleben. Die adulten Saugwürmer legen sehr viele Eier in den Darm- oder Blasenwänden ab. Diese Eier verursachen lokale Gewebeschäden und Entzündungen, was zu Geschwüren, Blutungen und Vernarbung führen kann. Manche Eier werden im Stuhl (Fäkalien) oder Urin ausgeschieden. Wenn der Urin oder Stuhl von infizierten Menschen in Süßwasser gerät, schlüpfen unreife Larven aus den Eiern, worauf der Zyklus in befallenen Schnecken erneut beginnt. 1. Eier des Pärchenegels werden vom Menschen im Stuhl oder Urin ins Wasser abgegeben. 2. Im Wasser schlüpfen aus den Eiern unreife Larven (Miracidia oder Wimpernlarven). 3. Die Wimpernlarven schwimmen und befallen eine Schnecke. 4.–5. In der Schnecke entwickeln sich die Wimpernlarven zu Sporozysten und dann zu einer als Zerkarien bezeichneten, schwimmfähigen Form mit gegabeltem Schwanz. Die Zerkarien werden von der Schnecke ins Wasser abgegeben und durchdringen die Haut von Badenden. 6. Beim Eindringen in die Haut werfen die Zerkarien ihren Schwanz ab und werden zu Schistosomula. Die Schistosomula wandern dann in die Leber, wo sie zu adulten Tieren heranreifen. 7. Männliche und weibliche Würmer paaren sich und wandern in die Venen im Darm oder in der Blase (je nach Art). Dort bleiben sie, und die weiblichen Würmer beginnen mit der Eiablage. siedeln sich typischerweise in den kleinen Venen des Darms an. Manche Eier strömen von dort durch die Blutbahn in die Leber. Die daraus resultierende Entzündung kann zu Vernarbung und erhöhtem Druck in der Vene führen, die Blut zwischen dem Darmtrakt und der Leber transportiert (die Pfortader). Hoher Blutdruck in der Pfortader ( Portale Hypertonie ) kann eine Vergrößerung der Milz und Blutungen aus den Venen in der Speiseröhre verursachen. erhöht das Risiko für Blasenkrebs . Bei allen Formen von Schistosomiasis können andere Organe befallen werden (wie die Lunge, das Rückenmark und das Gehirn). Eier, welche die Lunge erreichen, können Entzündungen und erhöhten Blutdruck in den Arterien der Lunge ( Pulmonale Hypertonie ) auslösen, was zu einer Form von Herzinsuffizienz führen kann, die als Erwachsene Pärchenegel leben im Durchschnitt 3 bis 10 Jahre, manchmal aber auch länger. Weibchen sind etwa 0,6 bis 1,9 cm lang. Männchen sind etwas kleiner. 