erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Plantarfasziose
Behandlung der Plantarfasziose
Schienung, Stretching und Dämpfung oder Orthesen Um Stress und Schmerzen an der Faszie zu lindern, kann die Person kürzere Schritte machen und vermeiden, barfuß zu laufen. Aktivitäten, die einen Aufprall des Fußes mit sich bringen, wie z. B. Joggen, sollten vermieden werden. Zu den effektivsten Behandlungsmaßnahmen einer Plantarfasziosis gehören die Verwendung von In-Schuh-Absätzen und Fußgewölbedämpfung mit Dehnungsübungen und nächtlichen Schienen, die die Wade und Plantarfaszie dehnen, während der Patient schläft. Maßgerechte Orthesen können ebenfalls den Druck auf die Faszie und die Beschwerden lindern. Weitere Behandlungsmaßnahmen umfassen Aktivitätsmodifikationen, nichtsteroidales Antiphlogistikum, Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Patienten, Massagetherapie mit Kälte und Eis und gelegentlich Kortikosteroidinjektionen. Da Kortikosteroidinjektionen jedoch für eine Plantarfasziose prädisponieren können, schränken viele Ärzte diese Injektionen ein (siehe Überlegungen zum Einsatz von Kortikosteroidinjektionen ). In therapieresistenten Fällen sollten physikalische Therapie, orale Kortikosteroide und Gipsruhigstellung eingesetzt werden, bevor eine chirurgische Intervention in Betracht gezogen wird. Eine neuere Form der Behandlung einer therapieresistenter Plantarfasziose ist die extrakorporale Pulsaktivierungstherapie (EPAT), bei der niederfrequente Impulswellen lokal über einen Handapplikator verabreicht werden. Die gepulste Druckwelle ist eine sichere, nichtinvasive Technik, die den Stoffwechsel anregt und die Durchblutung fördert, was die Regeneration geschädigten Gewebes und eine beschleunigte Heilung zur Folge. EPAT wird in den großen medizinischen Zentren eingesetzt ( Literatur zur Therapie ). 1.Auersperg V, Trieb K: Extracorporeal shock wave therapy: an update. EFORT Open Rev. 5(10):584-592, 2020. doi: 10.1302/2058-5241.5.190067 