maladies infectieuses
Erysipéloïde
Points clés
L'érysipéloïde est habituellement consécutive à une plaie des mains chez des sujets manipulant des produits animaux comestibles ou non (p. ex., dans un abattoir) ou qui travaillent des poissons ou des crustacés. Dans la semaine qui suit la lésion apparaît une éruption maculopapulaire surélevée, rouge pourpre, non vésiculée et indurée, qui s'accompagnant de prurit et de sensation de brûlure; environ un tiers des patients présentent une adénopathie régionale. La bactériémie est rare mais elle peut provoquer une arthrite septique ou une endocardite infectieuse. Diagnostiquer par culture d'un échantillon biopsique de pleine épaisseur ou d'un exsudat obtenu par abrasion d'une papule floride. En cas de suspicion d'endocardite due àE. rhusiopathiae, il est capital d'identifier rapidement l'agent pathogène car le traitement est souvent différent du traitement empirique habituel de l'endocardite bacillaire à Gram positif;E. rhusiopathiaeest résistant à lavancomycine, généralement utilisée pour traiter l'endocardite à Gram positif bacillaire. Traiter par des antibiotiques (p. ex., pénicilline, ciprofloxacine) en se basant sur l'étendue et la localisation de l'infection. 