trastornos urogenitales
Nefritis tubulointersticial
Pronóstico de la nefritis tubulointersticial
En la nefritis tubulointersticial aguda inducida por fármacos, la función renal por lo general se recupera en 6 a 8 semanas cuando la sustancia causante deja de administrarse, aunque es común alguna cicatriz residual. La recuperación puede ser incompleta, con azotemia persistente por encima del valor basal. El pronóstico suele ser peor si la nefritis tubulointersticial aguda es causada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en comparación con otros fármacos. Cuando otros factores causan la nefritis tubulointersticial aguda, los cambios histológicos suelen ser reversibles si la causa se identifica y se elimina; sin embargo, algunos casos graves progresan a fibrosis y Enfermedad renal crónica . Independientemente de la causa, los siguientes factores sugieren una lesión irreversible: Infiltrado intersticial difuso en lugar de en parches Fibrosis intersticial significativa Respuesta demorada a la prednisona Lesión renal aguda que se mantiene>3 semanas En la nefritis tubulointersticial crónica, el pronóstico depende de la causa y de la capacidad de reconocer y detener el proceso antes de que se produzca una fibrosis irreversible. Muchas causas genéticas (p. ej., Generalidades sobre la enfermedad quística renal ), metabólicas (p. ej., cistinosis) y tóxicas (p. ej., exposición previa a metales pesados) pueden no ser modificables, en cuyo caso la NTIC suele evolucionar a 