troubles dermatologiques
Poux
Poux pubiens
Les poux pubiens (" morpions ") sont transmis sexuellement chez l'adolescent et l'adulte et peuvent être transmis chez l'enfant par un contact proche avec un parent. Ils peuvent également être transmis par des objets (p. ex., serviettes, draps, vêtements). Ils infestent le plus souvent les poils pubiens et péri-anaux, mais peuvent s'étendre aux cuisses, au tronc et aux poils du visage (barbe, moustache et cils). © Springer Science+Business Media Image provided by Thomas Habif, MD. Les poux du pubis peuvent se propager aux cils. Cette photo montre des cils infestés par un pou et des lentes. PAUL PARKER/SCIENCE PHOTO LIBRARY Les maculae ceruleae sont les taches bleues sur la cuisse. Elles sont supposés être secondaires à l'activité anticoagulante de la salive des poux. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Les excréments de pou sont les points bruns rougeâtres sur la peau. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Les poux pubiens déclenchent un prurit. Les signes cliniques sont peu nombreux, mais certains patients peuvent présenter des excoriations et une adénopathie et/ou une lymphadénite régionale. Des macules cutanées pâles et gris-bleu (maculae ceruleae) sur le tronc, les fesses, les cuisses sont provoquées par l'activité anticoagulante de la salive du pou lorsqu'il se nourrit; elles sont rares mais caractéristiques de l'infestation. L'infection des cils se manifeste par un prurit, une sensation de brûlure et une irritation, au niveau des yeux. Le diagnostic des poux pubiens repose sur la découverte de lentes et/ou de poux vivants lors d'une inspection soignée (lampe de Wood) ou l'analyse microscopique. Un signe probable d'infestation est la présence de traînées marron foncé (excrétas du pou) sur la peau ou les sous-vêtements. Le traitement des poux pubiens est expliqué dans le tableau Traitements possibles contre les poux. Le traitement initial consiste généralement en des pédiculicides topiques. L'ivermectine orale est parfois utilisée en cas d'infestation par des poux du pubis réfractaire aux traitements topiques. Le traitement de l'infestation de la paupière et des cils est souvent difficile et implique l'utilisation de vaseline, d'une pommade à la physostigmine, d'ivermectine orale ou l'élimination physique des poux avec des pinces. Les partenaires sexuels doivent également être traités. 