herz und gefäßkrankheiten
Aortendissektion
Introduction
Eine Aortendissektion ist häufig eine tödliche verlaufende Krankheit, bei der die Innenschicht (Auskleidung) der Aortenwand zerreißt und sich von der mittleren Schicht der Aortenwand ablöst. Meist resultiert eine Aortendissektion aus durch Bluthochdruck geschädigten Arterienwänden. Betroffenen Personen verspüren unerträgliche Schmerzen, vor allem im Bereich der Brust, doch auch im Rücken zwischen den Schulterblättern. Zur Bestätigung der Diagnose werden bildgebende Verfahren durchgeführt. Die Behandlung eines solchen Risses umfasst einerseits die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten und andererseits eine Operation oder die Implantation eines Stents zur Abdeckung des Risses. (Siehe auch Überblick über Aortenaneurysmen und Aortendissektion .) Die Hauptschlagader (Aorta) ist die größte Arterie des Körpers. Sie erhält sauerstoffreiches Blut vom Herzen und verteilt es im ganzen Körper über kleinere Arterien, die von ihr abzweigen. Die Brustaorta, wo die meisten Aortendissektionen entstehen, ist der Teil der Aorta, der durch die Brust verläuft. Wenn die innere Schicht der Aortenwand reißt, dringt Blut ein und spaltet (trennt) die mittlere Schicht der Wand von der noch intakten Außenschicht ab. Als Ergebnis bildet sich eine neue, aber falsche Blutbahn in der Aortenwand. Bei fortschreitender Dissektion können Stellen der Aorta, an denen mehrere Arterien abzweigen, verschlossen werden und zu Durchblutungsstörungen führen. Aortendissektionen kommen dreimal häufiger bei Männern als bei Frauen, sowie häufiger bei Menschen afrikanischer Herkunft (insbesondere Afroamerikanern) und weniger häufig bei Menschen mit asiatischer Herkunft vor. Rund drei Viertel aller Aortendissektionen treten im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf. Diehäufigste Ursachefür eine Aortendissektion ist: Die Zerstörung der Arterienwand aufgrund von jahrelangem Bluthochdruck None Mehr als zwei Drittel der Menschen mit einer Aortendissektion haben hohen Blutdruck. Zu denselteneren Ursachenfür eine Aortendissektion zählen: Auch erbliche Bindegewebserkrankungen, vor allem das Marfan-Syndrom und das Ebenso kann die Krankheit auf Überblick über Geburtsfehler des Herzens des Herzens oder der Gefäße beruhen, wie etwa eine Striktur (Verengung) der Aorta, einem persistierenden Ductus arteriosus (einer Verbindung zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie) oder einer geschädigten Aortenklappe. Atherosklerose None Zu weiteren Ursachen zählen Verletzungen durch einen Fahrzeugunfall oder Sturz, der zu einem heftigen Schlag auf die Brust führte. Altern, was zum Verfall der Arterienwand führen kann In seltenen Fällen kommt es versehentlich zu einer Aortendissektion, wenn die Ärzte einen Katheter in eine Arterie schieben (etwa während einer Aortographie oder Angiographie) oder während einer Operation am Herzen oder an den Blutgefäßen. Bei einer Aortendissektion reißt die innere Schicht der Aortenwand auf, Blut dringt durch den Riss ein und trennt die mittlere von der äußeren Schicht der Gefäßwand. Als Folge bildet sich ein neuer, aber falscher Blutkanal in der Wand. 