ginecología y obstetricia
Generalidades sobre el embarazo de alto riesgo
Evaluación del riesgo durante el embarazo
Se desarrollaron varios sistemas de seguimiento del embarazo y evaluación del riesgo. El sistema más utilizado es el Pregnancy Assessment Monitoring System (PRAMS), que es un proyecto de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y los Departamentos de salud estatales. El PRAMS proporciona información a los departamentos de salud estatales qwue se usan para mejorar la salud de las madres y los recién nacidos. El PRAMS también permite a los CDC y los estados controlar los cambios en los indicadores de salud (p. ej., el embarazo no deseado, la atención prenatal, la lactancia materna, el tabaquismo, el alcoholismo, la salud infantil). Los embarazos de alto riesgo requieren control esticto y a veces deben ser derivados a un centro perinatal, especialmente si las mujeres tienen condiciones complejas de alto riesgo. Estos centros ofrecen muchos servicios especializados y de subespecialidad, proporcionados por especialistas maternos, fetales y neonatales ( Referencia de la evaluación de riesgos ). Cuando se requiere derivación, la transferencia antes del parto disminuye las tasas de morbimortalidad neonatal mucho más que la derivación después del parto. Lasrazones más comunes para la derivación antes del partoson Trabajo de parto pretérmino (a menudo debido a rotura prematura de membranas) Preeclampsia y eclampsia None Trastornos preexistentes o en desarrollo (p. ej., Diabetes mellitus (DM) , 1.American College of Obstetricians and Gynecologists: Levels of maternal care: Obstetric care consensus No. 9.Obstet Gynecol134(2):428-434, 2019. doi: 10.1097/AOG.0000000000003384 