trastornos gastrointestinales
Hemorroides
Diagnóstico de las hemorroides
Anoscopia En ocasiones, sigmoidoscopia o colonoscopia La mayoría de las hemorroides dolorosas, trombosadas, ulceradas o no, se observan en la inspección del ano y el recto. La anoscopia es esencial para evaluar hemorroides indoloras o sangrantes.La rectorragia debe atribuirse a hemorroides solo después de descartar enfermedades más graves (es decir, mediante sigmoidoscopia o colonoscopia). Las hemorroides internas se pueden clasificar por grado de acuerdo con ciertas características (véase tabla Clasificación de las hemorroides internas ), que puede ayudar a orientar el tratamiento. Grado Grado Características Características I Hemorroides prominentes Sin prolapso II Prolapso después de una maniobra de Valsalva El prolapso se reduce espontáneamente III Prolapso después de una maniobra de Valsalva El prolapso necesita reducción manual IV Prolapso crónico Reducción manual de prolapso ineficaz Adapted from the American Society of Colon and Rectal Surgeons’2018 clinical practice guidelinesfor the management of hemorrhoids. Se deben excluir otras causas más graves antes de atribuir el sangrado rectal a hemorroides. 