problèmes de santé de la femme
Présentation des soins du post partum
Continuité entre l’hôpital et le domicile
La femme qui vient d’accoucher fait face à certains changements qui débutent à l’hôpital, selon le moment où la sortie est autorisée, et se poursuivent à la maison. Les femmes qui viennent d’accoucher ont des pertes vaginales. Le personnel soignant leur donne des serviettes hygiéniques pour les absorber. Il contrôle également la quantité et la coloration des pertes. En général, celles-ci apparaissent sanglantes pendant 3 à 4 jours. Elles deviennent ensuite marron clair puis, après environ 2 semaines, blanc jaunâtre. Elles peuvent se poursuivre jusqu’à 6 semaines environ après l’accouchement. Environ une à deux semaines après l’accouchement, la croûte située à l’emplacement du placenta dans l’utérus se détache, ce qui entraîne un saignement vaginal allant jusqu’à 250 millilitres. Des serviettes hygiéniques, changées fréquemment, seront utilisées pour les absorber. Les tampons ne doivent pas être utilisés tant que le médecin n’a pas approuvé leur utilisation. Si les femmes sont préoccupées par un saignement important, elles doivent contacter leur médecin. Les mères qui n’allaitent pas peuvent sans danger prendre des médicaments pour soulager la douleur. Pour les femmes qui allaitent, le paracétamol et l’ibuprofène sont des antalgiques relativement sûrs. De nombreux autres médicaments passent dans le lait maternel. Les femmes qui ont besoin de Médicaments pendant l’allaitement doivent en parler à leur médecin. La zone qui entoure l’ouverture du vagin est généralement douloureuse et peut piquer lors de la miction. Les sutures des éventuelles déchirures du périnée ou d’une épisiotomie peuvent contribuer à rendre cette zone douloureuse et causer un gonflement. Tout de suite après l’accouchement et pendant les 24 premières heures, de la glace ou des packs réfrigérés peuvent être utilisés pour soulager la douleur et le gonflement. Des crèmes ou des sprays anesthésiques peuvent être appliqués sur la peau. Ensuite, une irrigation périvaginale avec de l’eau chaude 2 à 3 fois par jour peut aider à temporiser les sensibilités. Des bains de siège dans de l’eau chaude permettent de soulager la douleur. Ils sont effectués en position assise, hanches et fessiers dans l’eau. La femme devra faire attention en s’asseyant et, si la position assise est douloureuse, utiliser un coussin percé, en forme de bouée. Le fait de pousser durant l’accouchement peut provoquer ou aggraver les lésions hémorroïdaires. La douleur occasionnée par les hémorroïdes peut être soulagée par des bains de siège et par l’application d’un gel contenant un anesthésique local. Les seins peuvent augmenter de volume, être durs et douloureux, parce qu’ils sont engorgés. L’engorgement survient lors des premières étapes de la production de lait (lactation). Lesmères qui ne vont pas allaiterpeuvent prendre les mesures suivantes : Porter un soutien-gorge confortablement ajusté pour élever les seins et aider ainsi à supprimer la production de lait Appliquer des packs de glace et prendre des antalgiques (tels que du paracétamol ou de l’ibuprofène) de façon à réduire l’inconfort jusqu’à ce que la production de lait s’arrête d’elle-même S’abstenir de tirer manuellement le lait, car cela peut augmenter la production de lait en signalant à l’organisme qu’une quantité plus importante de lait est nécessaire. Pour lesmères qui allaitent, les mesures suivantes peuvent aider jusqu’à ce que la production de lait s’ajuste aux besoins du bébé : Mettre l’enfant au sein régulièrement Porter un soutien-gorge d’allaitement confortable 24 heures sur 24 Si les seins sont gonflés et très douloureux, extraire le lait à la main sous une douche chaude ou à l’aide d’un tire-lait entre les tétées (cependant, cette mesure tend à stimuler la lactation et à prolonger l’engorgement) Si les seins sont excessivement enflés, la mère peut tirer son lait juste avant d’allaiter, afin de permettre à la bouche de l’enfant de s’adapter à l’aréole (zone pigmentée de la peau située autour du mamelon). Lorsque les seins sont engorgés de lait, le fait de tirer du lait entre les tétées soulage temporairement la tension, mais dans l’ensemble, cela tend à aggraver l’engorgement car cela signale à l’organisme qu’une quantité plus importante de lait est nécessaire. Une tristesse (baby blues) est fréquente durant les jours qui suivent l’accouchement. Les femmes peuvent aussi se sentir irritables, d’humeur changeante ou anxieuses, et peuvent avoir du mal à se concentrer ou souffrir de troubles du sommeil (trop ou pas assez). Ces symptômes disparaissent généralement après 7 à 10 jours. Cependant, si ces symptômes persistent plus de 2 semaines ou interfèrent avec les soins à apporter au nouveau-né ou avec les activités quotidiennes, la femme doit consulter son médecin. Dans ces cas-là, il peut s’agir d’une Dépression du post-partum ou d’un autre trouble psychiatrique. 