hématologie et oncologie
Complications des transfusions
Réaction transfusionnelle fébrile non hémolytique
Une réaction fébrile peut être observée sans hémolyse. Une cause possible réside dans les anticorps dirigés contre le groupe HLA (human leukocyte antigen) des globules blancs issus du sang de donneurs par ailleurs compatibles. Cette cause est très fréquente chez les patients polytransfusés ou multipares. Les cytokines libérées par les globules blancs pendant le stockage, en particulier dans les concentrés plaquettaires, constituent une autre cause possible. C, avec des frissons, et parfois des céphalées et des lombalgies. Les symptômes simultanés de Réactions allergiques sont fréquents. La fièvre et les frissons étant des signes prodromiques d'une réaction hémolytique transfusionnelle grave, toutes les réactions fébriles doivent être analysées comme de réactions hémolytiques transfusionnelles aiguës, et comme pour toute réaction transfusionnelle. La plupart des réactions fébriles sont traitées aisément par du paracétamol et, si nécessaire, de la diphenhydramine. Les patients doivent également être traités (p. ex., par du paracétamol) avant les futures transfusions. Si un receveur a fait plus d'une réaction fébrile, des filtres de leucoréduction spéciaux seront utilisés lors des transfusions ultérieures; la plupart des hôpitaux pratiquent des composants sanguins stockés et déleucocytés. 