infektionskrankheiten
Melioidosis
Symptome und Anzeichen von Melioidose
Melioidose kann sich akut manifestieren oder für Jahre nach einer nicht offensichtlichen Primärinfektion latent bleiben. Die Letalität ist<10%, außer bei akuter septikämischer Melioidose, die häufig tödlich endet. Am häufigsten tritt eineakute pulmonale Infektionauf. Diese variiert von einer milden bis hin zu einer fulminanten nekrotisierenden Pneumonie. Der Beginn kann abrupt oder graduell sein, mit Kopfschmerzen, Anorexie, pleuritischen oder stumpfen Thoraxschmerzen und generalisierten Myalgien. Das Fieber beträgt in der Regel>39°C. Charakteristischerweise kommt es zu Husten, Tachypnoe und Rasselgeräuschen. Das Sputum kann blutig tingiert sein. Das Thoraxröntgenbild zeigt meist Verdichtungen der oberen Lungenlappen, häufig Kavitationen und erinnert an Tuberkulose. Noduläre Läsionen, dünnwandige Zysten und Pleuraergüsse können auch auftreten. Die Leukozytenzahlen liegen zwischen normal und 20.000/mcl (20 x 109/l). beginnt abrupt mit einem Sepsis und septischer Schock und Beteiligung multipler Organe, es kommt zu Desorientierung, extremer Atemnot, heftigen Kopfschmerzen, Pharyngitis, kolikartigen Schmerzen im Oberbauch, Diarrhö und pustulären Hautläsionen. Weiterhin kommt es zu hohem Fieber, Tachypnoe, einem hellen Erythem und zu Zyanose. Es kann zu einer ausgeprägten Muskelsteifigkeit kommen. Gelegentlich kommt es zu arthritischen oder meningitischen Symptomen. Pulmonale Symptome können fehlen, können aber auch in Form von pfeifenden, giemenden und brummenden Rasselgeräuschen und Pleurareiben vorhanden sein. Einelokalisierte suppurative Infektionkann in nahezu jedem Organ auftreten, ist aber am häufigsten an der Impfungsstelle in der Haut (oder der Lunge) und den zugehörigen Lymphknoten. Zu den typischen Metastaselokalisationen einer Infektion gehören die Leber, die Milz, die Nieren, die Prostata, die Knochen und die Skelettmuskulatur. Eine akute suppurative Parotiditis ist bei Kindern in Thailand häufig. Die Patienten können afebril sein. 