infections
Colite à Clostridioides difficile (auparavant à Clostridium) difficile
Causes de la colite àC. diff
Dans la colite àC. difficile, les bactéries produisent des toxines qui provoquent une inflammation du côlon (colite), généralement après la prise d’antibiotiques prescrits pour traiter une infection. De nombreux antibiotiques modifient l’équilibre entre les types et la quantité de bactéries qui vivent dans l’intestin. Ainsi, certaines bactéries pathogènes, telles queC. difficile, peuvent proliférer et remplacer les bactéries inoffensives qui vivent normalement dans l’intestin.C. difficileest la cause la plus fréquente de colite qui se développe après la prise d’antibiotiques. Lorsque la bactérieC. difficileprolifère, elle libère des toxines qui entraînent des diarrhées, une colite et la formation de membranes anormales (pseudomembranes) dans le côlon. Une souche plus mortelle deC. difficilea été identifiée dans certaines épidémies hospitalières. Cette souche produit significativement plus de toxines, provoque une maladie plus grave avec une plus grande probabilité de rechute, est facilement transmissible et répond moins bien au traitement antibiotique. Presque tous les antibiotiques peuvent entraîner cette maladie, mais les principaux en cause sont la clindamycine, les pénicillines (comme l’ampicilline et l’amoxicilline), les céphalosporines (comme la ceftriaxone) et les fluoroquinolones (comme la lévofloxacine et la ciprofloxacine). La colite àC. difficilepeut survenir même après de très brèves prises d’antibiotiques. La colite àC. difficilepeut également résulter de l’utilisation de certains agents chimiothérapiques. L’infection àC. difficileest plus fréquente lorsqu’un antibiotique est administré par voie orale, mais elle peut aussi survenir lorsque les antibiotiques sont injectés dans un muscle ou administrés par voie intraveineuse. Le risque de développer une colite àC. difficileet le risque qu’elle soit sévère augmentent avec l’âge. Autres facteurs de risque : Présenter un ou plusieurs autres troubles sévères Séjour prolongé à l’hôpital Vie en maison de santé Chirurgie gastro-intestinale Affection ou prise d’un médicament réduisant l’acidité gastrique Les médicaments qui diminuent l’acidité gastrique incluent les inhibiteurs de la pompe à protons et les antihistaminiques H2 (H2), qui sont utilisés pour traiter le Reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’ ne provoque généralement pas de maladie, sauf s’il prolifère. Cependant, ces personnes peuvent transmettre des clostridies aux personnes à risque. La transmission d’une personne à une autre peut être empêchée en se Prévention des infections . Les personnes peuvent également contracter les bactéries provenant d’animaux de compagnie ou de l’environnement. La colite provoquée par l’infection àC. difficilesurvient rarement, sauf si les personnes ont récemment pris des antibiotiques. Toutefois, des événements physiquement stressants, comme des interventions chirurgicales (impliquant généralement l’estomac ou l’intestin), peuvent probablement provoquer le même type de déséquilibre de la flore intestinale, en qualité et en quantité, ou peuvent interférer avec les mécanismes de défense intrinsèques de l’intestin, permettant ainsi la prolifération deC. difficileet l’apparition d’une colite. 