trastornos psiquiátricos
Trastorno de referencia olfatorio
Signos y síntomas del trastorno de referencia olfatorio
Los pacientes con trastorno de referencia olfatoria están preocupados, por lo general durante muchas horas al día, por la creencia angustiante o perjudicial de que emiten uno o más olores corporales desagradables u ofensivos, que no son percibidos por los demás o en realidad son solo leves. Pueden creer, por ejemplo, que tienen muy mal aliento o emiten sudor maloliente de las axilas u otras áreas de la piel. Otras preocupaciones incluyen la emisión de olor a orina, flatulencias a través u olores desagradables procedentes del área genital. En ocasiones, los pacientes creen que emiten olores desagradables como a basura o comida podrida. La preocupación por el olor corporal suele acompañarse con comportamientos repetitivos (p. ej., olerse a sí mismos, ducharse en exceso, cambiarse de ropa, buscar opiniones tranquilizadoras); estos comportamientos intentan aliviar la angustia significativa causada por la preocupación por el olor corporal. La mayoría de las personas con trastorno de referencia olfatorio también hacen esfuerzos para camuflar el olor percibido (p. ej., con perfume, desodorante, enjuague bucal, goma de mascar). La percepción suele ser escasa o nula (es decir, la mayoría de las personas piensan que probablemente o definitivamente emiten un olor corporal desagradable cuando este no es el caso). Muy pocos reconocen que su creencia sobre el olor corporal es inexacta, posiblemente porque muchas personas con trastorno de referencia olfatorio informan que en realidad perciben el olor ellos mismos. Un trastorno convulsivo como la epilepsia del lóbulo temporal debe ser considerado y descartado si los síntomas de presentación sugieren que este trastorno puede estar presente. El pensamiento referencial es común; por ejemplo, los pacientes pueden creer erróneamente que su olor corporal es la razón por la que las personas se sientan lejos de ellos, abren una ventana o se tocan la nariz. El trastorno de referencia olfatorio suele alterar sustancialmente el funcionamiento, y los pacientes suelen evitar situaciones sociales, a menudo porque se sienten tan avergonzados y apenados por oler mal. Muchos también evitan el trabajo u otras actividades importantes de la vida. Algunos pacientes permanecen completamente confinados en su casa porque se sienten demasiado angustiados, cohibidos y avergonzados por el olor percibido que les rodea, o porque temen que su olor corporal sea ofensivo para los demás. En casos muy graves, el trastorno de referencia olfatorio es incapacitante. Aunque los datos son limitados, las tasas de Conducta suicida parecen altas ( Debido a que la información suele ser escasa o nula, muchos pacientes buscan tratamiento (p. ej., amigdalectomía para la halitosis percibida, proctectomía [extirpación del ano] para el olor anal/flatulencia percibidos) en consultorios de médicos no psiquiatras, lo que no parece ser útil. 1.Phillips KA, Menard W: Olfactory reference syndrome: Demographic and clinical features of imagined body odor.Gen Hosp Psychiatry33(4):398-406, 2011. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2011.04.004 