trastornos oftálmicos
Glaucoma por cierre angular
Diagnóstico del glaucoma de ángulo estrecho
Agudo: medición de la presión intraocular y hallazgos clínicos Crónico: gonioscopia que muestra sinequias anteriores periféricas y anomalías características del nervio óptico y el campo visual El diagnóstico de glaucoma por cierre angular agudo es clínico y se realiza por las mediciones de presión intraocular. La gonioscopia puede ser difícil de realizar en el ojo afectado por una córnea nebulosa con epitelio corneano friable. Sin embargo, el examen del otro ojo pone de manifiesto un ángulo estrecho u ocluible. Si el otro ojo tiene un ángulo amplio, debe considerarse un diagnóstico distinto de glaucoma de ángulo estrecho primario. El mecanismo de bloqueo pupilar puede reconocerse como un iris bombé, que es la protrusión anterior de la curvatura del iris entre el ángulo y la pupila. El diagnóstico del glaucoma de ángulo estrecho crónico se basa en la presencia de sinequias anteriores periféricas en la gonioscopia y los cambios característicos en el nervio óptico y el campo visual (véase Signos y síntomas del Signos y síntomas ). Antes de administrar o prescribir colirios midriáticos (que pueden desencadenar un glaucoma agudo de ángulo estrecho en pacientes en riesgo), debe evaluarse la profundidad de la cámara anterior. Si no es posible realizar una gonioscopia, la profundidad de la cámara se puede evaluar de manera más rudimentaria utilizando una lámpara de hendidura o incluso una linterna, que se ubica del lado temporal del ojo, con el haz de luz paralelo al iris. Si se proyecta una sombra sobre el iris nasal, es probable que el ángulo sea estrecho, porque el iris temporal protruye hacia adelante y bloquea la luz. 