hämatologie und onkologie
Hämolytische Anämien im Überblick
Behandlung der hämolytischen Anämie
Die Behandlung richtet sich nach den zugrunde liegenden Ursachen der Hämolyse. Kortikosteroide sind hilfreich bei der Erstbehandlung einer durch Wärmeantikörper verursachten Autoimmunhämolyse. Ablauf von Transfusionen werden bei Patienten mit symptomatischer Anämie oder bei Retikulozytopenie eingesetzt, da die transfundierten Zellen länger der Zerstörung widerstehen als die Erythrozyten des Patienten. Eine Splenektomie ist in manchen Situationen hilfreich, insbesondere wenn die Sequestration in der Milz der Hauptgrund für den Erythrozytenabbau ist. Wenn möglich, wird die Splenektomie bis 2 Wochen nach der Impfung mit folgenden Maßnahmen verzögert Pneumokokken-Impfstoff. None Haemophilus influenzae-Typ-b-(Hib) Impfstoff None Meningokokken-Impfstoff None Bei der Kälteagglutininkrankheit wird empfohlen, Kälte zu vermeiden, und das Blut muss vor der Transfusion erwärmt werden. Patienten mit anhaltender langfristiger Hämolyse benötigen eine Folsäuresubstitution. 