trastornos hormonales y metabólicos
Hipercalcemia (concentración alta de calcio en la sangre)
Causas de la hipercalcemia
Entre las causas de la hipercalcemia se incluyen las siguientes: Hiperparatiroidismo:una o más de las cuatro glándulas paratiroideas segregan demasiadahormona paratiroidea, que participa en la regulación de la concentración sanguínea decalcio. en algunos casos, la hipercalcemia aparece en presencia de Úlcera gastroduodenal si, además, se toma mucha leche y antiácidos a base de calcio para aliviar la acidez del dolor ulceroso. Este trastorno se denomina síndrome de leche y alcalinos. Demasiada ingesta devitamina D:cuando se ingieren dosis diarias muy altas devitamina Ddurante varios meses, la cantidad decalcioabsorbido en el tubo digestivo aumenta en gran medida. en la sangre. Estos efectos, llamados hipercalcemia humoral de malignidad, se consideran un Síndromes paraneoplásicos . También se libera en la sangre, lo que, en ocasiones, provoca hipercalcemia. En la Enfermedad ósea de Paget también hay resorción ósea, pero la concentración sanguínea de Inactividad:en pocas ocasiones, cuando se está inmovilizado, como las personas con parálisis o las que deben guardar cama durante mucho tiempo, aparece hipercalcemia porque el calcio óseo se libera en la sangre si los huesos dejan de aguantar peso durante largo tiempo. Los trastornos granulomatosos, como la Sarcoidosis , la La inmovilidad aumenta el nivel decalcioporque los huesos se debilitan y liberancalcioen la sangre. (Véase también Hiperparatiroidismo .) Las glándulas paratiroideas liberanhormona paratiroidea, que Aumenta la absorción decalciodel tracto digestivo Provoca que los riñones eliminen menoscalcio Hace que los huesos liberencalcio Lahormona paratiroideaincita a los riñones a eliminar más fosfato, pero también provoca que los huesos liberen fosfato a la sangre. El equilibrio entre estos dos efectos determina que el nivel de fosfato permanezca normal o disminuya. Si las glándulas paratiroideas segregan demasiadahormona paratiroidea, aparece hiperparatiroidismo. Cuando se padece esta afección, la concentración sanguínea decalcioes demasiado alta, pero la de fosfato es demasiado baja o normal. Hiperparatiroidismo primario: la secreción excesiva de lahormona paratiroidease debe a una anomalía. En cerca del 90% de los casos de hiperparatiroidismo primario, la anomalía es la presencia de un tumor benigno (adenoma) en una de las glándulas paratiroideas. En el 10% restante, las glándulas simplemente se hipertrofian y producen demasiada hormona. En contadas ocasiones, la causa del hiperparatiroidismo es un cáncer de las glándulas paratiroideas. El hiperparatiroidismo primario es más frecuente en las mujeres que en los hombres. Es más fácil que aparezca en personas de edad avanzada o que hayan recibido radioterapia en el cuello. A veces, se engloba dentro del síndrome de , un trastorno de carácter hereditario poco frecuente. El tratamiento habitual consiste en la extirpación quirúrgica de una o más de las glándulas paratiroideas. El objetivo es extirpar todo el tejido paratiroideo que produce demasiada hormona. La cirugía es efectiva en casi el 90% de los casos. en la sangre, como puede ocurrir en la Enfermedad renal crónica o nefropatía crónica y en la El tratamiento depende de la causa. En el hiperparatiroidismo terciario se libera un exceso dehormona paratiroideacon independencia de la cantidad decalcioen la sangre. El hiperparatiroidismo terciario generalmente se presenta en personas que han sufrido desde hace mucho tiempo hiperparatiroidismo secundario. El tratamiento depende de la causa. El síndrome de hipercalcemia hipocalciúrica familiar es un trastorno hereditario debido a que las glándulas paratiroides subestiman la cantidad decalcioen la sangre y, en respuesta, por error secretan un exceso dehormona paratiroidea. La cirugía paratiroidea no es eficaz para este trastorno y, por regla general, no se requiere ningún otro tratamiento. 