hämatologie und onkologie
Blutprodukte
Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)
Zur Steigerung des Hämoglobinssind gewöhnlich Erythrozytenkonzentrate die Blutkomponenten der Wahl. Die Indikationen sind jeweils vom Patienten abhängig. Die Sauerstoff-Transportkapazität kann bis zu Hämoglobin-Werten von 7 g/dl (70 g/l) bei gesunden Patienten ausreichend sein, jedoch können bei Patienten mit verminderter kardiopulmonaler Reserve oder andauernder Blutung Transfusionen bereits bei höheren Hämoglobin-Werten indiziert sein. Eine Einheit Erythrozytenkonzentrat erhöht den Hämoglobinwert eines durchschnittlichen Erwachsenen um etwa 1 g/dl (10 g/l) und den Hämatokrit (Hct) um etwa 3% über den Wert vor der Transfusion. Wenn nur eine Volumenexpansion notwendig ist, können auch andere Flüssigkeiten gleichzeitig oder ausschließlich eingesetzt werden. Bei Patienten mit mehreren Blutgruppenantikörpern oder mit Antikörpern gegen hochfrequente Erythrozytenantigene werden Erythrozyten mit seltenen Phänotypen von Antigenen verwendet; diese werden in der Regel zur Lagerung eingefroren. Gewaschene Erythrozytenkonzentratesind fast völlig frei von Plasmabestandteilen, insbesondere Leukozyten und Thrombozyten. Sie werden Patienten gegeben, die schwere Reaktionen gegen Plasmakomponenten (z. B. schwere Allergien, IgA-Immunisierung) zeigen. Bei IgA-immunisierten Patienten können Transfusionen von Spendern mit einem IgA-Mangel sinnvoll sein. 99,99% der Leukozyten entfernen. Diese sind bei Patienten indiziert, die bereits eine Febrile nichthämolytische Transfusionsreaktion hatten oder die Zytomegalievirus-negative Blutprodukte benötigen, diese jedoch nicht verfügbar sind. Sie werden außerdem für Austauschtransfusionen verwendet und um der Möglichkeit einer Alloimmunisierung des humanen Leukozytenantigens vorzubeugen, um eine refraktäre Reaktion auf die Thrombozytentransfusion (Unvermögen, den angestrebten Spiegel der Thrombozyten im Blut nach der Thrombozytentransfusion zu erreichen) zu verhindern. In Deutschland sind alle Erythrozytenkonzentrate leukozytendepletiert. 