pediatría
Muerte súbita inesperada del lactante y síndrome de muerte súbita del lactante
Prevención de la muerte súbita inesperada del lactante y del síndrome de muerte súbita del lactante
Los médicos, el personal del hospital y los profesionales de salud pediátrica deben promover prácticas seguras para el sueño del lactante desde el comienzo del embarazo. La American Academy of Pediatrics (véaseSleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment) recomienda que los lactantes se acuesten en decubito dorsal sobre una superficie firme, plana y no inclinada en cada oportunidad que van a dormir, a menos que otras condiciones médicas lo impidan. Dormir de costado es demasiado inestable. (Véase también la campañaSafe to Sleep®). La incidencia de muerte súbita del lactante aumenta con el calentamiento excesivo (p. ej., ropa, mantas, habitación caliente) y durante el tiempo frío. Por lo tanto, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para evitar un ambiente demasiado caliente o demasiado frío, evitar envolver con demasiadas mantas al bebé o cubrir su cabeza, y quitar de la cuna la ropa de cama suelta, como mantas y sábanas no ajustadas, y ropa de cama blanda, como chaquetas, almohadas, peluches/animales de felpa, adornos para colchones, materiales similares al pelo de animales, acolchados y edredones. Se recomienda un chupete a la hora de la siesta y al acostarse para ayudar a abrir las vías aéreas y reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Tampoco deben dormir en la cama de sus padres o cuidadores. Se recomienda que los lactantes duerman en la habitación de los padres/cuidadores cerca de su cama pero en una superficie separada diseñada para los lactantes, idealmente durante al menos los primeros 6 meses. Para ayudar a evitar que se desarrollen máculas planas en la cabeza del bebé, estos deben pasar algo de tiempo boca abajo cuando estén despiertos y alguien los esté observando. Se debe alentar a los padres/cuidadores a comenzar a establecer al niño en decúbito ventral durante períodos cortos mientras está despierto poco después del alta hospitalaria y aumentar la frecuencia en forma gradual hasta al menos 15 a 30 minutos por día a las 7 semanas de vida. Para ayudar a que el bebé gire la cabeza, los padres/cuidadores deben cambiar la dirección en la que se encuentra el bebé mientras está en la cuna cada semana y evitar dejarlo por demasiado tiempo en asientos, portabebés y sillas mecedoras. Las madres deben obtener atención prenatal regular y deben evitar el tabaquismo, la nicotina, el alcohol, la marihuana, los opioides y el uso de drogas ilícitas durante el embarazo y después del parto. Los lactantes no deben exponerse al humo. Se alienta la lactancia materna para ayudar a prevenir infecciones y porque se asocia con una reducción del riesgo de SMSL. Las Cronogramas de vacunación infantil se recomiendan en los lactantes. No hay evidencia de que los monitores de apnea domiciliarios reduzcan la incidencia de muerte súbita del lactante y, por lo tanto, no se los sugiere para la prevención. Tampoco hay evidencia que recomiende pañales para la prevención del SMSL. 