problèmes de santé infantiles
Hydrocéphalie
Traitement de l’hydrocéphalie
Parfois, rachicentèses En cas d’aggravation de l’hydrocéphalie, dérivation ou ouverture dans les ventricules L’objectif du traitement est de Maintenir une pression normale dans le cerveau Le traitement de l’hydrocéphalie dépend de sa cause, de sa gravité et de son évolution. Lorsque cela s’avère nécessaire, la pression intracrânienne peut être réduite transitoirement en évacuant le liquide céphalorachidien grâce à des Ponction lombaire (rachicentèses) répétées, en attendant qu’une dérivation soit pratiquée. Si l’hydrocéphalie s’aggrave, les médecins placent une dérivation ventriculaire. La dérivation se compose d’un tube en plastique qui crée une voie de drainage alternative permanente pour que le liquide céphalorachidien puisse s’écouler. Drainer le liquide céphalorachidien permet de faire baisser la pression et le volume du liquide dans le cerveau. La dérivation est introduite dans les ventricules cérébraux et passe sous la peau, reliant le cerveau à une autre zone, en général l’abdomen (dérivation ventriculopéritonéale ou DVP). La dérivation comporte une valve qui laisse s’écouler l’excès de liquide céphalorachidien si la pression devient trop élevée dans le cerveau. Bien que quelques enfants puissent se passer de la dérivation en grandissant, celles-ci sont rarement retirées en raison du risque d’hémorragie et de lésions. Une ventriculostomie est pratiquée chez certains enfants. Dans cette procédure, les médecins ne placent pas de dérivation mais créent une ouverture entre un ventricule et l’espace sous-arachnoïdien du cerveau. L’ouverture permet au liquide de s’écouler et d’être absorbé normalement. Parfois, une dérivation est toujours nécessaire si la ventriculostomie ne guérit pas l’hydrocéphalie. Après avoir placé une dérivation ou pratiqué une ventriculostomie, les médecins mesurent le Circonférence de la tête et déterminent si l’enfant se développe correctement. Des examens d’imagerie (comme une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique) sont réalisés régulièrement. Les dérivations peuvent s’infecter. Si un enfant développe une infection, des antibiotiques doivent être administrés. Dans ces cas-là, la dérivation est généralement retirée et remplacée. Les dérivations peuvent s’abîmer ou être obstruées, ce qui les empêche de fonctionner normalement. Afin de vérifier qu’une dérivation fonctionne correctement, les médecins réalisent une radiographie de la dérivation et des examens d’imagerie du cerveau. Une dérivation qui ne fonctionne pas correctement est généralement retirée et remplacée. 