troubles génito urinaires
Vessie neurogène
Points clés
Les lésions des voies nerveuses qui contrôlent la miction peuvent rendre la vessie trop flasque ou spastique. Une vessie flasque tend à provoquer une incontinence par regorgement. La vessie spastique a tendance à provoquer une pollakiurie, une incontinence par impériosité et, en particulier en cas de dyssynergie vésico-sphinctérienne, une rétention. Mesurer le volume résiduel post-mictionnel, faire une échographie rénale et mesurer la créatinine sérique et chez de nombreux patients, faire une cystographie, une cystoscopie et une cystométrographie avec bilan urodynamique. Le traitement de la vessie flasque comprend un apport hydrique accru et un auto-cathétérisme intermittent. Le traitement de la vessie spastique peut comprendre des mesures visant à déclencher la miction et/ou des mesures utilisées pour traiter l'incontinence par impériosité (y compris les médicaments). 