enfermedades infecciosas
Enfermedad de Lyme
Conceptos clave
En los Estados Unidos, > 90% de los casos de la enfermedad de Lyme se produce desde Maine hasta Virginia y en Wisconsin, Minnesota y Michigan;Ixodes scapularis(la garrapata del ciervo) es el vector principal en estas áreas. En los Estados Unidos, el ratón de patas blancas es el principal reservorio animal de laBorrelia burgdorferi, y el huésped preferido para las formas de ninfa y larva de la garrapata del ciervo; el ciervo es huésped para las garrapatas adultas, pero no es portador deBorrelia. La enfermedad de Lyme tiene 3 etapas: temprana localizada, temprana diseminada y tardía. El eritema migratorio es el primer y mejor indicador clínico; aparece en ≥ 75% de los pacientes. En las zonas endémicas, pocos pacientes que tienen artralgias, fatiga, dificultad para concentrarse u otros síntomas no específicos, pero que no han tenido antecedentes de eritema migratorio u otros síntomas de la enfermedad de Lyme temprana localizada o temprana diseminada, tienen en realidad la enfermedad de Lyme. Diagnóstico clínico si está presente la erupción típica; de lo contrario, se deben hacer pruebas serológicas en las etapas aguda y de convalecencia (ELISA C6 confirmada con enzimoinmunoensayo o electroinmunotransferencia). Tratar con antibióticos por vía oral o parenteral, dependiendo de las manifestaciones de la enfermedad. 