trastornos renales y del tracto urinario
Enfermedad renal crónica o nefropatía crónica
Introduction
La enfermedad renal crónica es la disminución lenta y progresiva (a lo largo de meses o años) de la capacidad de los riñones para filtrar los productos metabólicos de desecho presentes en la sangre. Las causas principales son la diabetes y la hipertensión arterial. La sangre se acidifica, aparece anemia, los nervios se dañan, el tejido óseo se deteriora y aumenta el riesgo de ateroesclerosis. Los síntomas pueden incluir micción nocturna, fatiga, náuseas, prurito, espasmos y calambres musculares, pérdida de apetito, confusión, dificultad para respirar e hinchazón corporal (con mayor frecuencia en las piernas). El diagnóstico se hace mediante análisis de sangre y de orina. El tratamiento consiste en restringir los líquidos, el sodio y el potasio en la dieta, usar medicamentos para corregir otros trastornos (como diabetes, hipertensión arterial, anemia y desequilibrios electrolíticos) y, cuando es necesario, diálisis o un trasplante renal. (Véase también Introducción a la insuficiencia renal .) Muchas enfermedades pueden dañar o lesionar irreversiblemente los riñones. La Lesión renal aguda se convierte en enfermedad renal crónica si la función renal no se recupera después del tratamiento y dura más de tres meses. Por lo tanto, cualquier trastorno que provoque lesión renal aguda puede causar nefropatía crónica. Sin embargo, en los países del mundo occidental, las Diabetes mellitus None Hipertensión arterial (hipertensión) Estos dos trastornos dañan directamente los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Otras causas de nefropatía crónica incluyen la Obstrucción de las vías urinarias , ciertas anomalías de los riñones (como la La enfermedad renal crónica causa muchos problemas en todo el cuerpo: Cuando la pérdida de funcionalidad renal es leve o moderada, los riñones no pueden absorber agua de la orina para reducir el volumen de orina y concentrarla. Más tarde, los riñones pierden la capacidad de excretar los ácidos producidos habitualmente en el cuerpo y la sangre se torna más ácida, un trastorno denominado Acidosis . La capacidad de excretar potasio disminuye, lo que da lugar a niveles elevados en la sangre, un trastorno denominado hiperpotasemia. La producción de glóbulos rojos (eritrocitos) disminuye, lo que acaba produciendo Introducción a la anemia . Los altos niveles de productos metabólicos de desecho en la sangre pueden dañar las neuronas en el encéfalo, el tronco, los brazos y las piernas. La concentración de ácido úrico puede aumentar, y en algunas ocasiones provoca gota. Los riñones enfermos producen hormonas que aumentan la presión arterial. Además, los riñones enfermos no pueden excretar el exceso de agua y sal. La retención de agua y sal pueden contribuir a causar hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca. El saco que envuelve al corazón (pericardio) puede inflamarse ( Introducción a la enfermedad pericárdica ). El nivel de triglicéridos en la sangre a menudo es alto y esto, unido a la Hipertensión arterial , incrementa el riesgo de Si ciertas alteraciones que acompañan a la nefropatía crónica permanecen durante mucho tiempo pueden verse afectados la producción y el mantenimiento del tejido óseo (osteodistrofia renal). Entre estas alteraciones se incluyen un alto nivel de hormona paratiroidea, una baja concentración sanguínea decalcitriol(forma activa devitamina D), la absorción deficiente del calcio y una alta concentración de fosfato en sangre. La osteodistrofia renal evoluciona con dolor de huesos y aumento del riesgo de fracturas. 