herz kreislauf krankheiten
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)
Introduction
 Die Notwendigkeit zur Behandlung einer Übersicht der Arrhythmien richtet sich nach den Symptomen und den Risiken, die diese Arrhythmieform in sich birgt. Die Therapie richtet sich nach den Ursachen für die jeweilige Arrhythmieform. Im Bedarfsfall kann eine direkte antiarrhythmische Therapie mit Bei einigen Patienten wird der normale, systematische, sequentielle Zusammenhang der Kontraktion der Herzkammern gestört (er wird dyssynchron). Dyssynchronie kann sein, Atrioventrikulär: zwischen atrialer und ventrikulärer Kontraktion Interventrikulär: zwischen linker und rechter Ventrikelkontraktion Intraventrikulär: Zwischen den verschiedenen Segmenten der linksventrikulären Kontraktion Patienten mit einem Risiko für Dyssynchronie haben unter anderem folgende Beschwerden: Ischämische oder nicht-ischämische Dilatative Kardiomyopathie None Längeres QRS-Intervall (≥ 130 Millisekunden), insbesondere in Form von typischen Schenkelblock und Hemiblock (Faszikelblock) None Linksventrikulärer enddiastolischer Durchmesser ≥ 55 mm Linksventrikuläre Ejektionsfraktion im Sinusrhythmus ≤ 35% Eine kardiale Dyssynchronität kann aufgrund von EKG-Parametern (z. B. Linksschenkelblock) und fortgeschrittenen Echokardiographietechniken (z. B. Gewebedoppler-Index, Belastungsrate) vermutet werden. Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) beinhaltet die Verwendung eines Herzschrittmacher , um die Herzkontraktion zu synchronisieren. Solche Systeme umfassen in der Regel eine Elektrode im rechten Vorhof, im rechten Ventrikel, und im linken Ventrikel. Elektroden können transvenös oder chirurgisch via Thorakotomie platziert werden. Bei Patienten mit Symptomen einer Herzinsuffizienz (HF) nach New York Heart Association (siehe Tabelle 