maladies infectieuses
Infection à cytomégalovirus (CMV)
Introduction
Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent. Une maladie focale sévère, y compris une rétinite, peut se développer chez le patient porteur du VIH et, chez un receveur d'organe ou tout autre patient immunodéprimé. Une maladie systémique sévère peut être observée chez le nouveau-né et chez le patient immunodéprimé. Le diagnostic biologique, utile dans les atteintes sévères, peut comprendre une culture, une sérologie, une biopsie ou la détection d'antigènes ou d'acide nucléique. Le ganciclovir et d'autres antiviraux sont utilisés pour traiter une atteinte sévère, en particulier une rétinite. (Voir aussi Revue générale des infections à virus herpétiques et Le CMV (herpès humain type 5) se transmet par le sang, les liquides corporels ou les organes transplantés. L'infection peut être contractée par voie transplacentaire ou au moment de la naissance. La prévalence augmente avec l'âge; 60 à 90% des adultes ont eu une infection à CMV (ce qui provoque une infection latente à vie). Les groupes de niveau socio-économique inférieur tendent à avoir une prévalence plus élevée. Une Infections congénitales et périnatales dues au cytomégalovirus (CMV) peut être asymptomatique ou peut entraîner un avortement, une mort fœtale tardive ou un décès postnatal. Les complications comprennent des lésions étendues du système nerveux central et hépatique. Les infections acquises sont souvent asymptomatiques. Une maladie fébrile aiguë, nommée mononucléose à CMV, peut entraîner une hépatite avec augmentation des aminotransférases (habituellement infra-clinique sans ictère), et une lymphocytose atypique semblable à une Mononucléose infectieuse due au virus Epstein-Barr (EBV). Le syndrome/post-transfusion/post-perfusion peut se développer 2 à 4 semaines après une transfusion de produits sanguins contenant du CMV. Il provoque une fièvre qui se maintient 2 à 3 semaines et des manifestations similaires à celles de la mononucléose à CMV. , le CMV représente une importante cause de morbidité et de mortalité. La maladie résulte souvent de la réactivation d'un virus latent. Les poumons, le tractus gastro-intestinal ou le système nerveux central peuvent être touchés. Dans la phase terminale du SIDA, une infection à CMV entraîne une Virus herpétiques (herpes virus): cytomégalovirus chez jusqu'à 40% des patients et provoque des anomalies rétiniennes visibles à l'examen du fond de l'œil. Une maladie ulcérante du côlon (avec des douleurs abdominales et une hémorragie gastro-intestinale) ou de l'œsophage (avec l'odynophagie) peut survenir. 