intensivmedizin
Infraklavikuläre Kanülierung der V. subclavia
Warnungen und häufige Fehler
Früher wurde empfohlen, ein Kissen unter den Rücken des Patienten zu legen, um die Platzierung des Subclavia-Zugangs zu erleichtern, doch kann dies die korrekte Platzierung behindern, da der Raum zwischen Schlüsselbein und erster Rippe eingeengt wird. Die Spitze eines ZVK darf niemals im rechten Vorhof liegen, da dieser dünnwandig ist und leicht perforiert werden kann. Eine kardiale Ektopie kann durch einen Führungsdraht oder Katheter im rechten Vorhof oder in der rechten Herzkammer ausgelöst werden. Behalten Sie den Führungsdraht immer im Auge. Bei Herz- und Atemstillstand oder anderen Zuständen mit niedrigem Blutdruck und Hypoxie kann das arterielle Blut dunkel und nicht pulsierend sein und mit venösem Blut verwechselt werden. Um Luftembolien zu vermeiden, sollten zentralvenöse Katheter (ZVK) so eingeführt (und entfernt) werden, dass die Gefäßkanülierungsstelle in Relation zum Herzen liegt. 