traumatismos y envenenamientos
Lesión del manguito de los rotadores bursitis subacromial
Tratamiento de la lesión en el manguito de los rotadores
Reposo Rehabilitación El hombro se puede mantener en reposo manteniendo el brazo en un cabestrillo durante un par de días si el dolor es moderado o intenso. Se deben evitar los movimientos que requieran mover el brazo por encima del hombro, especialmente si hay que forzarlo. Una vez que el hombro recupera su amplitud de movimiento sin dolor, los músculos del manguito de los rotadores se pueden fortalecer. Los ejercicios que fortalecen algunos músculos recuperan el equilibrio del manguito de los rotadores y disminuyen el pinzamiento durante los movimientos que implican realizar movimientos por encima de la cabeza. Si el dolor es intenso, los médicos pueden recetar fármacos antiinflamatorios o en ocasiones inyectar un corticoesteroide en el espacio que hay por encima del manguito de los rotadores (bursa). Cuando el manguito está desgarrado o la tendinitis no se cura con otros tratamientos, puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica. Con la cirugía se extirpa el exceso de hueso del hombro, de modo que se crea un espacio mayor para los rotadores y se previene así el pinzamiento cuando el brazo se eleva por encima de la cabeza. Si es una rotura, la cirugía reparadora es lo más recomendable. 1. Recuéstese sobre el estómago con el brazo afectado colgando del borde de la cama y con el pulgar hacia fuera del cuerpo. 2. Mantenga el codo recto y extienda el brazo hasta el tronco mientras aprieta la escápula hacia abajo y hacia atrás. 3. Regrese a la posición inicial. 4. Realice 3 series de 10 repeticiones. 5. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Túmbese sobre el lado no afectado con la almohada entre el brazo afectado y el cuerpo. 2. Flexione el codo afectado hasta 90°. 3. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 4. Mueva el antebrazo hacia arriba girando el hombro, de modo que el dorso de la mano quede hacia el techo. 5. Regrese lentamente a la posición inicial y repita. 6. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 7. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo con el brazo afectado fuera del borde de la mesa y el pulgar apuntando hacia fuera del cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Levante el brazo hasta el nivel del hombro. 4. Baje el brazo hacia el suelo y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No deje que el omóplato se mueva al levantar el brazo. b. Mantenga el pulgar hacia arriba, hacia el techo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo sobre la cama con el brazo afectado a un lado, fuera del borde de la cama, y el codo flexionado a 90° con el pulgar hacia el cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Gire el antebrazo hacia arriba. 4. Vuelva a la posición inicial y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No permita que el omóplato se mueva al levantar el antebrazo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Comience con el brazo a un lado, mantenga el codo recto y el pulgar hacia arriba. 2. Mueva el brazo hacia adelante unos 30°. 3. En esta posición, levante el brazo y manténgalo en una extensión sin dolor. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, con el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote el brazo de forma externa y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote internamente el brazo (empuje la mano hacia dentro a través del cuerpo) y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Sostenga el peso con la mano del lado afectado. 2. Flexione ligeramente las caderas y las rodillas y apoye la parte superior del cuerpo con la otra mano colocada sobre la mesa o la cama. 3. Flexione el codo hasta 90° y elévelo hasta la altura del hombro retrayendo (apretando) la escápula. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con 1 a 2 libras (0,5 a 1 kg) de peso (es decir, una lata de sopa). Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 