lesiones y envenenamientos
Agentes de guerra química vesicantes
Fisiopatología de las lesiones por agentes químicos vesicantes
Lamostaza de azufre y las de nitrógenoalquilan muchos componentes celulares, incluyendo el DNA, y también liberan citoquinas inflamatorias. Tienen efectos locales agudos similares en la piel, los ojos, y las vías respiratorias; en concentraciones letales, que suprimen la médula ósea. Daña a las células en la capa basal de la epidermis como resultado de la separación de la epidermis de la dermis o, en altas dosis, en necrosis directa y desprendimiento de la epidermis. El líquido de la ampolla no contiene mostaza de azufre activo. El daño del tipo 1 punto de las vías respiratorias grandes implica el desprendimiento de la mucosa de las vías respiratorias como seudomembranas. El edema pulmonar (daño tipo 2) puede ocurrir a dosis altas. Las mostazas también pueden inducir náuseas, presumiblemente a través de un mecanismo colinérgico. La leucopenia secundaria a la supresión de la médula ósea puede conducir a sepsis una semana o dos después de la exposición. Los efectos a largo plazo pueden incluir cambios oculares (p. ej., queratitis crónica) y cáncer de la piel y tracto respiratorio. Lalewisitacausa daños en la piel similar a la provocados por la mostaza de azufre, aunque el mecanismo de daño es diferente e implica efectos en el glutatión y en los grupos sulfhidrilo y en las enzimas, así como la inhibición de la piruvato deshidrogenasa. En las vías aéreas, el resto de arsénico de la lewisita conduce a filtración de los capilares pulmonares y edema pulmonar; con dosis altas, puede ocurrir hipotensión sistémica-llamados shock de lewisita. A diferencia de las mostazas, la lewisita no causa inmunosupresión. Laoxima de fosgenocausa urticaria y luego necrosis de los tejidos por mecanismos que son inciertos en la actualidad. 