enfermedades infecciosas
Shigelosis
Introduction
La shigelosis es una infección intestinal aguda causada por microorganismos gramnegativo especies deShigella. Sus síntomas son fiebre, náuseas, vómitos, tenesmo y diarrea, que suele ser sanguinolenta. El diagnóstico es clínico y se confirma con un coprocultivo. El tratamiento de la infección leve es sintomático, sobre todo con rehidratación; se administran antibióticos (p. ej., ciprofloxacina, azitromicina, ceftriaxone) a los pacientes con enfermedad entre moderada y grave y de alto riesgo con diarrea sanguinolenta o inmunodepresión; esto puede acortar la duración de la enfermedad y disminuir el contagio. El géneroShigellaestá distribuido por todo el mundo, y es la causa típica de la disentería inflamatoria, responsable de un 5 a 10% de los cuadros de diarrea en muchas regiones.Shigellase divide en 4 subgrupos principales: A (S. dysenteriae) B (S. flexneri) C (S. boydii) D (S. sonnei) Cada subgrupo se subdivide a su vez en tipos serológicos.S. flexneriyS. sonneitienen una distribución más amplia queS. boydiiy la especie de particular virulenciaS. dysenteriae.S. sonneies la cepa aislada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. La fuente de la infección son las heces de personas infectadas o de portadores convalecientes; el ser humano es el único reservorio deShigella. La diseminación directa se produce por la vía fecal-oral. La diseminación indirecta se lleva a cabo mediante alimentos contaminados o fómites. Las moscas actúan como vectores. Dado que las especies deShigellaShigella son relativamente resistentes a los ácidos gástricos, la ingestión de tan sólo 10 a 100 microorganismos puede causar la enfermedad. Las epidemias se producen generalmente en poblaciones hacinadas con condiciones sanitarias inadecuadas. La shigelosis es muy común en los niños más pequeños que residen en las zonas endémicas. Los adultos suelen presentar cuadros menos graves. Las personas convalecientes y los portadores subclínicos pueden ser una fuente de contagio importante, pero son raros los portadores verdaderos a largo plazo. Un episodio de shigelosis confiere inmunidad específica de serotipo durante al menos varios años. Pero los pacientes pueden tener episodios adicionales de shigelosis causados por otros serotipos. del tipo 1 (que no es común en los Estados Unidos, excepto en viajeros que regresan de zonas endémicas) produce la toxina Shiga, que causa una diarrea acuosa marcada y a veces un Púrpura trombocitopénica trombótica . 