blessures empoisonnement
Épicondylite
Introduction
L'épicondylite résulte de l'inflammation et de la microdéchirure de fibres des tendons extenseurs de l'avant-bras. Les symptômes comprennent une douleur de l'épicondyle du coude, qui peut irradier vers l'avant-bras. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et un test de provocation. Le traitement comprend le repos, les AINS et la kinésithérapie. Les hypothèses physiopathologiques de l'épicondylite comprennent les activités non sportives et professionnelles qui nécessitent une supination et une pronation répétitives et énergiques de l'avant-bras en force, ainsi que le surmenage (et/ou) la faiblesse des muscles radialis brevis et longus de l'avant-bras, qui ont leur origine au niveau de l'épicondyle du coude. Par exemple, lors d'un revers dans des sports de raquette comme le tennis, le coude et le poignet sont étendus et une lésion des tendons extenseurs, particulièrement de celui du muscle extensor carpi radialis brevis, est possible lorsqu'ils roulent sur l'épicondyle et la tête du radius. Les facteurs favorisants comprennent une faiblesse des muscles de l'épaule et du poignet, l'utilisation d'une raquette au cordage trop tendu, au manche de diamètre trop petit, le frapper de balles mouillées et donc trop lourdes et une frappe de la balle en dehors du centre de la raquette. Dans les entraînements en force, les lésions sont souvent provoquées par une surutilisation (activité excessive ou répétition trop fréquente du même mouvement) ou en cas de déséquilibre entre les muscles extenseurs et fléchisseurs des avant-bras. Les activités non athlétiques qui peuvent provoquer ou contribuer à l'épicondylite latérale comprennent celles impliquant la préhension et la torsion répétitives du coude (p. ex., tourner un tournevis, peut-être la dactylographie). Avec le temps, on observe parfois une hémorragie sous-périostée, des calcifications, une ostéophytose de l'épicondyle et, plus important, une dégénérescence du tendon. 