lésions et intoxications
Lésions urétérales
Introduction
Les uretères sont des canaux qui transportent l’urine des reins à la vessie. (Voir Présentation des lésions des voies urinaires et des organes génitaux .) Les voies urinaires se composent des reins, des uretères (canaux conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie), de la vessie et de l’urètre (le conduit par lequel l’urine s’écoule hors du corps). Ces organes peuvent être lésés en raison d’une force contondante (comme un accident de la route ou une chute) ou d’une force pénétrante (comme une blessure par arme blanche ou arme à feu). Des lésions peuvent également survenir de manière involontaire au cours d’une chirurgie. La majorité des lésions urétérales se produisent au cours des interventions pelviennes ou abdominales, telles que l’ablation de l’utérus (hystérectomie) ou du côlon (colectomie), ou lors d’un accouchement par césarienne, d’un anévrisme de l’aorte abdominale, d’une urétéroscopie (examen de l’uretère par sonde rigide ou souple à fibres optiques). Une autre cause de lésion urétérale rare est la plaie résultant d’une pénétration par balle ou par arme blanche. Exceptionnellement, les lésions contondantes, en particulier celles qui causent la flexion du tronc en arrière, peuvent provoquer la désinsertion de la partie supérieure de l’uretère au niveau du rein. Ces lésions sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adolescents. 