troubles génito urinaires
Calculs urinaires
Physiopathologie des calculs urinaires
Les calculs urinaires peuvent rester dans le parenchyme rénal ou dans le système collecteur ou passer dans l'uretère et la vessie. Pendant leur passage, les calculs peuvent irriter l'uretère et peuvent s'y bloquer, obstruant le flux urinaire et entraînant une urétéro-hydronéphrose. Les zones fréquentes de logement comprennent les zones suivantes: Jonction urétéropelvienne Uretère distal (au niveau des vaisseaux iliaques) Jonction urétérovésicale Les gros calculs sont plus susceptibles de s'enclaver. Généralement, un calcul doit avoir un diamètre>5 mm pour risquer de se bloquer. Les calculs≤5 mm sont plus susceptibles de s'évacuer spontanément. Même une obstruction incomplète entraîne une diminution de la filtration glomérulaire, qui peut persister brièvement après que le calcul soit passé. En cas d'hydronéphrose et de pression glomérulaire élevée, le flux sanguin rénal diminue, ce qui dégrade encore plus la fonction rénale. Généralement, cependant, en cas d'absence d'infection, une insuffisance rénale définitive ne se produit qu'après environ 28 jours d'obstruction complète. Une surinfection peut être observée en association à une obstruction de longue date, mais la plupart des patients qui présentent des calculs calciques n'ont pas d'infection urinaire associée. 