hauterkrankungen
Läusebefall
Behandlung eines Läusebefalls
Bei Kopf- und Filzläusen Shampoos und Cremes Entfernung von Nissen aus Haaren und Wimpern Gründliches Waschen oder chemische Reinigung oder Wechseln von kontaminierter Kleidung und Laken Bei jeder Art von Läusen wird empfohlen, kontaminierte Kleidung und Laken auszutauschen oder durch ausgiebiges Waschen oder chemische Reinigung zu dekontaminieren. Artikel, die nicht waschbar sind, können für 2 Wochen in luftdichte Plastikbeutel gegeben werden, um die Läuse abzutöten. Zur Behandlung von Kopfläusen sind zahlreiche rezeptpflichtige sowie rezeptfreie Arzneimittel erhältlich. Rezeptfreie Shampoos und Cremes, die Pyrethrin und Piperonylbutoxid enthalten, lässt man 10 Minuten lang einwirken, bevor sie ausgewaschen werden. Verschreibungspflichtiges Permethrin (eine synthetische Form von Pyrethrin), zur Anwendung als Flüssigkeit oder Creme, ist ebenfalls wirksam. Lindan – ein verschreibungspflichtiges Mittel, das als Lotion oder Shampoo angewendet werden kann – kann auch zur Behandlung von Läusebefall verwendet werden, ist aber nicht so wirksam wie andere Präparate und wird außerdem bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen sowie Epilepsiekranken aufgrund möglicher toxischer Nebenwirkungen nicht empfohlen. Eine Spinosad-Suspension (Flüssigkeit) kann bei Menschen ab einem Alter von 4 Jahren verwendet werden und wird in die trockene Kopfhaut eingerieben und auf trockenes Haar aufgetragen und nach 10 Minuten gründlich mit warmem Wasser abgespült. Der Kontakt mit den Augen sollte vermieden werden. Wenn nach 7 Tagen lebende Läuse festgestellt werden, sollte eine zweite Behandlung durchgeführt werden. Verschreibungspflichtiges Malathion ist höchst wirksam, wenn es um das Abtöten sowohl erwachsener Läuse als auch der Läuseeier geht, es ist aber wegen seiner Entflammbarkeit und des unangenehmen Geruchs nicht die erste Wahl von Ärzten und darf 8 bis 12 Stunden nicht ausgewaschen werden. All diese Läusebehandlungen werden nach sieben bis zehn Tagen wiederholt, um frisch geschlüpfte Läuse ebenfalls zu töten. Läuse werden immer häufiger resistent auf Arzneimittel, wodurch es manchmal schwierig wird, sie zu töten. Wenn die Läuse der Standardbehandlung widerstehen, wird in der Regel das Medikament Ivermectin zum Einnehmen verabreicht. Die meisten medikamentösen Behandlungen töten zwar die Nissen, entfernen diese aber nicht. Tote Nissen müssen nicht entfernt werden, allerdings töten die Arzneimittel nicht immer alle Nissen. Da es nicht möglich ist, zwischen lebenden und toten Nissen zu unterscheiden, empfehlen Ärzte, diese zu entfernen. Außerdem hat ein sehr kleiner Anteil von Kindern mit Nissen auf ihrer Kopfhaut nach wie vor Läuse. Zur Entfernung wird ein feinzinkiger Kamm benötigt, der oft dem Läusemittel beiliegt. Außerdem muss die Kopfhaut sorgfältig abgesucht werden. Da Nissen so fest an den Haaren anhaften, gibt es zahlreiche Präparate (Shampoos, Gele, Sprays), die der leichteren Ablösung der Nissen dienen und rezeptfrei erhältlich sind. Auch dreißigminütiges Föhnen der Haare mit einem Heißföhn kann dazu beitragen, die Nissen (nicht aber die Läuse) abzutöten. Nissen entfernen sich von der Kopfhaut, wenn die Haare wachsen. Wenn innerhalb von einem halben Zentimeter von der Kopfhaut keine Nissen sichtbar sind, hat die betreffende Person keine Läuse. Bei Kopfläusen gibt es keinen gesicherten Nachweis dafür, dass persönliche Gegenstände einer befallenen Person gereinigt oder entsorgt werden müssten oder dass man von der Schule oder der Arbeit unbedingt fernbleiben soll. Allerdings empfehlen zahlreiche Fachleute, dass die mit den Eiern von Läusen kontaminierte Kleidung und Bettwäsche ausgetauscht oder durch sorgfältiges Waschen oder Trockenreinigung dekontaminiert werden sollte. Diese Gegenstände sollten möglichst in einem Trockner etwa 30 Minuten lang bei 54 °C getrocknet werden. Filzläuse können mit rezeptfreien Shampoos und Cremes, die Pyrethrin und Piperonylbutoxid enthalten, oder mit Lindan behandelt werden, genauso wie man auch Kopfläuse behandelt. Alle Sexualpartner sollten ebenfalls mitbehandelt werden. Läuse, die die Wimpern befallen, können mit Vaseline behandelt werden, die acht bis zehn Tage angewendet werden muss. Andere Methoden sind Fluoreszein-Augentropfen, Ivermectin zum Einnehmen, Vaseline-Salbe, Physostigmin-Salbe oder das vorsichtige Entfernen jeder einzelnen Laus mit einem entsprechenden Instrument. Bei Körperläusen werden in der Regel keine Arzneimittel zum Eliminieren der Läuse verwendet, da die Körperläuse in der Kleidung und den Laken und nicht auf dem Menschen hausen. Ärzte behandeln die Symptome einer betroffenen Person und empfehlen, kontaminierte Kleidung und Laken auszutauschen oder durch ausgiebiges Waschen oder Trockenreinigung dekontaminieren. Diese sollten am besten bei einer Temperatur von mindestens 65 °C getrocknet werden. 