pédiatrie
Nourrissons prématurés
Étiologie de la prématurité
L'accouchement prématuré peut être Indiqué en raison de risques ou de complications obstétricales Spontané du fait d'un travail prématuré L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande l'accouchement prématuré tardif dans des pathologies telles que les Complications , la L'ACOG recommande l'accouchement dès 32 semaines dans certains cas de grossesse multiple avec complications. L'accouchement quasi-électif avant 32 semaines est pratiqué au cas par cas pour gérer les complications maternelles et/ou fœtales sévères. Chez une patiente donnée, l'accouchement prématuré spontané peut ou non être lié à un déclencheur immédiat évident (p. ex., une infection [voir Infection intra-amniotique et Antécédents obstétricaux ou gynécologiques: Antécédents d'accouchement prématuré (risque le plus élevé) Antécédents de conisation cervicale (bistouri froid ou procédure d'exérèse par anse électrochirurgicale) Procédure préalable de dilatation et de curetage en cas d' Avortements à répétition ou d' Insuffisance cervicale , Diabète sucré None None Maladie rénale chronique None Facteurs de risque obstétricaux liés à la grossesse actuelle: Intervalle d'inter-grossesse court (< 6 mois) Extrêmes de poids avant la grossesse (insuffisance pondérale ou obésité) ou de prise de poids pendant la grossesse (prendre plus ou moins de poids que recommandé) Grossesse par Fécondation in vitro (FIV) None Grossesse multi-fœtale (p. ex., jumeaux, triplés) Saignement vaginal en début de grossesse Décollement placentaire (hématome rétroplacentaire) ou placenta praevia Travail avant terme None Pré-éclampsie et éclampsie None Infections (p. ex., Vaginite bactérienne , Diabète sucré ou Rupture prématurée des membranes en dehors du travail None Peu ou pas de soins prénataux Certaines malformations congénitales (les fœtus qui ont des Revue générale des anomalies cardiovasculaires congénitales structurelles sont presque deux fois plus susceptibles d'être accouchés prématurément que les fœtus qui n'ont pas d'anomalie cardiaque congénitale) Les gestations multiples sont un facteur de risque important; 59% des jumeaux et > 98% des multiples d'ordre supérieur sont prématurés. Nombre de ces nourrissons sont très prématurés; 10,7% des jumeaux, 37% des triplés et > 80% des multiples d'ordre supérieur sont accouchés à < 32 semaines de grossesse ( Références générales ). Facteurs de risque liés au mode de vie ou démographiques: Âge maternel élevé ou précoce (p. ex., < 16 ans, > 35 ans) Femmes non-hispaniques noires ou amérindiennes/autochtones d'Alaska (aux États-Unis) Dénutrition Tabac None Troubles de toxicomanie None Exposition à certains polluants environnementaux Violence conjugale None Stress ou manque de soutien social De longues heures de travail avec de longues périodes debout Il est difficile de savoir dans quelle mesure certains de ces facteurs de risque de style de vie ou démographiques contribuent indépendamment de leurs effets sur d'autres facteurs de risque (p. ex., nutrition, accès aux soins médicaux). 1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice, Society for Maternal-Fetal Medicine: Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries: ACOG Committee Opinion, Number 831.Obstet Gynecol138(1):e35-e39, 2021. doi: 10.1097/AOG.0000000000004447 2.National Institute of Child Health and Human Development: What are the risk factors for preterm labor and birth? Consulté le 6 octobre, 2023. 3.Saccone G, Perriera L, Berghella V: Prior uterine evacuation of pregnancy as independent risk factor for preterm birth: A systematic review and metaanalysis.Am J Obstet Gynecol214(5):572-591, 2016. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.044 4.Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ: Births: Provisional Data for 2021. National Center for Health Statistics. National Vital Statistics System, Vital Statistics Rapid Release Program, no 20. Hyattsville, MD. National Center for Health Statistics. 2022. 