lesiones y envenenamientos
Ahogamiento
Diagnóstico del ahogamiento
Evaluación clínica Para las lesiones concomitantes, se indican estudios de diagnóstico por imágenes Oximetría de pulso, y si el resultado es anómalo o si existen síntomas y signos de respiración, radiografía de tórax y gases en sangre Medición de la temperatura central para descartar hipotermia Evaluación para trastornos causales o que contribuyen (p. ej., convulsión, hipoglucemia, infarto de miocardio, intoxicación, lesión) Supervisión continua como está indicado para las complicaciones respiratorias tardías La mayoría de las personas se encuentran en el agua o cerca de ella, lo que hace que el diagnóstico clínico sea obvio. La Reanimación después de ahogarse , si está indicada, debe preceder a la finalización de la evaluación diagnóstica. Se considera una lesión de la columna cervical, y se inmoviliza la columna vertebral en pacientes cuyo mecanismo de lesión implica potencialmente zambullida o traumatismo. Se deben considerar posibles lesiones secundarias en la cabeza que puedan haber contribuido al ahogamiento (debidas, p. ej., a hipoglucemia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, intoxicación, arritmia). Todos los pacientes deben ser sometidos a una evaluación de la oxigenación mediante Oximetría de pulso o, si los resultados son anómalos o existen signos o síntomas respiratorios, radiografía de tórax y gases en sangre. Debido a que los síntomas respiratorios pueden aparecer bastante tiempo después del casi ahogamiento, se debe trasladar al hospital incluso a los pacientes asintomáticos, y se los debe observar durante algunas horas. En los pacientes con síntomas o un antecedente de inmersión prolongada, se mide la temperatura corporal central, se evalúan los electrolitos séricos y realiza un ECG, y se establece la oximetría continua y la monitorización cardíaca. En los pacientes con posibles lesiones de la columna cervical, se realizan Diagnóstico . A los pacientes con alteraciones del nivel de consciencia se les realiza una TC. Deben evaluarse todas las demás posibles situaciones predisponentes o secundarias con pruebas adecuadas (p. ej., análisis rápido de glucosa sanguínea, ECG para infarto de miocardio, monitoreo cardíaco para arritmia, evaluación para intoxicación). En los pacientes que se ahogan sin factores de riesgo aparentes, se evalúa el Síndromes de intervalos de QT largos , la 