gesundheitsprobleme von kindern
Retinoblastom
Diagnose von Retinoblastomen
Untersuchung des Auges mit einem Spezialinstrument unter Narkose Ultraschalluntersuchung, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) und manchmal optische Kohärenztomografie Bisweilen eine Knochenszintigrafie, Untersuchung des Knochenmarks und Spinalpunktion Wenn Verdacht auf ein Retinoblastom besteht, erhält das Kind eine Vollnarkose (wodurch das Kind das Bewusstsein verliert), und beide Augen werden untersucht. Anhand einer Lampe und einer Speziallinse (indirekte Ophthalmoskopie) wird durch die Augenlinse und die Iris auf die Netzhaut geschaut. Eine Vollnarkose ist deshalb erforderlich, da kleine Kinder bei dieser sorgfältigen, zeitaufwändigen Untersuchung zur Diagnose eines Retinoblastoms nicht kooperieren können. Der Krebs kann auch durch eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomografie (CT) oder Anhand einer Spinalpunktion (Lumbalpunktion) kann eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auch auf Krebszellen untersucht werden. Werden Krebszellen in dieser Flüssigkeit gefunden, ist dies ein weiterer Nachweis dafür, dass sich der Tumor auf das Gehirn ausgebreitet hat. Weil sich der Tumor auf die Knochen oder das Knochenmark ausdehnen kann, wird eine Knochenszintigraphie durchgeführt und eventuell eine Kinder mit einem Retinoblastom sollten bei einem Genspezialisten vorstellig werden und sich entsprechend genetisch untersuchen lassen. Der Spezialist kann dann die Eltern beraten, ob auch andere Familienmitglieder betroffen sein könnten und ob weitere Tests notwendig sind. Wenn ein Kind ein erbliches Retinoblastom-Gen in sich trägt, werden die Eltern und Geschwister typischerweise auch auf dieses Gen getestet. Bei Geschwistern, die das mutierte Gen haben, sollte ab der Geburt bis zur ihrem 4. Geburtstag alle 4 Monate eine Augenuntersuchung erfolgen. Steht kein Gentest zur Verfügung, sollten alle Kinder, deren Eltern oder Geschwister ein Retinoblastom haben, regelmäßig augenärztlich untersucht werden. Erwachsene Familienmitglieder eines Kindes mit Retinoblastom müssen ebenfalls augenärztlich untersucht werden. Zwar können sie kein Retinoblastom entwickeln, das verantwortliche Gen kann jedoch auch einen gutartigen (benignen) Augentumor namens Retinozytom verursachen. 