gynécologie et obstétrique
Contraceptifs barrières et autres péricoitaux
Spermicides
Les mousses, les crèmes et les ovules vaginaux contiennent des agents qui forment une barrière chimique contre les spermatozoïdes en lésant les membranes des spermatozoïdes, empêchant ainsi la fécondation. La plupart des spermicides contiennent du nonoxynol-9 et sont disponibles sans ordonnance. Ces produits ont une efficacité similaire; globalement, le taux de grossesse est de 19% en cas d'utilisation avec compliance parfaite et d'environ 28% en pratique (c'est-à-dire, prise inconstante). Les spermicides doivent être placés dans le vagin au moins 10 à 30 min et au plus 1 heure avant le rapport sexuel, et ils doivent être réappliqués avant chaque épisode de rapport sexuel. Comme leur efficacité est limitée, les spermicides sont souvent utilisés avec d'autres méthodes de barrière. Les spermicides ne protègent pas de manière fiable des infections sexuellement transmissibles. En outre, les agents spermicides peuvent causer une irritation vaginale qui augmente le risque de transmission du VIH. Pour cette raison, les préservatifs ne sont plus lubrifiés avec le spermicide nonoxynol-9. 