geriatría
Prevención de enfermedades en los ancianos
Prevención terciaria
La prevención terciaria se aplica a un paciente con una enfermedad sintomática preexistente, en general crónica, que es adecuadamente tratado para evitar una pérdida funcional adicional. El tratamiento de la enfermedad mejora si se emplean guías y protocolos específicos para la enfermedad. Se han desarrollado numerosos programas para el manejo de las distintas enfermedades: Cuidado específico para la enfermedad: un enfermero con entrenamiento especial trabaja junto con un médico de atención primaria o un geriatra para coordinar la atención bajo la guía de un protocolo, organizan los servicios de apoyo y educan a los pacientes. Clínicas de tratamientos crónicos: los pacientes con la misma enfermedad crónica pueden formar grupos de aprendizaje, guiados por un profesional sanitario; este abordaje puede ayudar a los pacientes con diabetes a lograr un mejor control de la glucemia. Especialistas: los pacientes con enfermedad crónica difícil de estabilizar pueden ser derivados a un especialista. Esta práctica ofrece más beneficios cuando el especialista y el médico de atención primaria trabajan de manera cooperativa. Los pacientes con los siguientes trastornos crónicos, que son frecuentes en los ancianos, pueden beneficiarse con la prevención terciaria. Las inflamaciones articulares (sobre todo la Artrosis (A) ; con mucha menor frecuencia, la Las Absorciometría radiológica con energía dual (DEXA) pueden detectar La Diabetes mellitus (DM) , en particular cuando la concentración de hemoglobina glucosilada (Hb A1C) es < 7,5% en los pacientes diabéticos mayores sanos con una esperanza de vida de > 10 años < 8,0% para los pacientes con comorbilidades y una esperanza de vida de < 10 años < 9,0% en los pacientes frágiles con una esperanza de vida limitada El control de la hipertensión y la dislipidemia en pacientes diabéticos es particularmente importante. La educación del paciente y los exámenes de los pies en cada consulta pueden ayudar a prevenir las úlceras en esta región del cuerpo. Los ancianos con antecedentes de Generalidades sobre la enfermedad coronaria , Las complicaciones de la Insuficiencia cardíaca son significativas en los ancianos, y la tasa de mortalidad es mayor que en muchos cánceres. El tratamiento agresivo y apropiado, en especial de la disfunción sistólica, disminuye el deterioro funcional, la tasa de hospitalización y la de mortalidad. El paciente que deja de fumar, usa medicamentos apropiados por vía inhalatoria y otros y aprende técnicas conductuales para conservar la energía, puede presentar un menor número de exacerbaciones de la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica responsables de hospitalización y episodios menos graves. 