maladies infectieuses
Trypanosomiase africaine
Introduction
La trypanosomiase humaine africaine est une infection due à des protozoaires du genreTrypanosoma bruceispp, transmis par la morsure d'une mouche tsé-tsé. Les symptômes comprennent des lésions cutanées caractéristiques, une fièvre intermittente, des céphalées, des frissons, un œdème transitoire, une lymphadénopathie, une méningo-encéphalite souvent fatale. Le diagnostic repose sur l'identification du parasite dans le sang, le liquide de ponction des ganglions lymphatiques ou le liquide céphalorachidien, ou, parfois, au moyen de tests sérologiques. Le traitement est basé sur le fexinidazole, la suramine, la pentamidine, le mélarsoprol ou l'eflornithine, selon la sous-espèce en cause, le stade clinique et les médicaments disponibles. La trypanosomiase humaine africaine est provoquée parTrypanosoma brucei gambienseen Afrique de l'Ouest et centrale et parT. brucei rhodesienseen Afrique de l'Est; ces deux espèces sont endémiques en Ouganda.Trypanosoma brucei gambienseest en cause dans 98% des cas de trypanosomiase africaine, etT. brucei rhodesiense, 2%. La trypanosomiase africaine fait partie des maladies qui doivent être éradiquée par l'Organisation mondiale de la santé et grâce aux efforts de contrôle; on a observé une diminution spectaculaire (> 95%) du nombre de cas signalés dans le monde. En 2021, environ 800 cas combinés ont été signalés à l'OMS, dont plus de 90% étaient dus àT. b. gambiense(voirOMS: Trypanosomiase humaine africaine). En moyenne, 1 cas est diagnostiqué aux États-Unis chaque année, toujours chez des voyageurs revenant aux États-Unis de régions d'endémie. Les microrganismes sont transmis par la mouche tsé-tsé et peuvent être transmis pendant la période prénatale de la mère au fœtus. Rarement, l'infection est transmise par des transfusions sanguines; théoriquement, elle peut être transmise par la transplantation d'organes. , est endémique en Amérique du Sud et Centrale et provoque la Maladie de Chagas (trypanosomiase américaine). 