troubles neurologiques
Atrophie multisystémique
Introduction
L'atrophie multisystémique est une affection neurodégénérative incurable et évolutive provoquant des troubles pyramidaux, cérébelleux, ainsi qu'une atteinte du système nerveux végétatif. Il comprend 3 troubles distincts: l'atrophie olivopontocérébelleuse, la dégénérescence nigrostriatale et le syndrome de Shy-Dräger. Les symptômes comprennent hypotension, rétention urinaire, constipation, ataxie, parkinsonisme et instabilité posturale. Le diagnostic est clinique. Le traitement est symptomatique, avec remplissage, port de vêtements compressifs et médicaments vasoconstricteurs. (Voir aussi Revue générale du système nerveux végétatif .) L'atrophie multisystémique touche autant les hommes que les femmes. L'âge moyen de début est de 53 ans; après l'apparition des symptômes, les patients survivent environ 9 à 10 ans. Il existe 2 types d’atrophie multisystémique; les types se distinguent par les symptômes initiaux prédominants: Atrophie multisystémique-C: caractérisée par une ataxie et une instabilité posturale ( Troubles cérébelleux ) Atrophie multisystémique-P: semblable à la maladie de Parkinson mais souvent sans tremblement et Symptomatologie souvent insensibles à la lévodopa Les deux types touchent le système nerveux végétatif. Bien que l'atrophie multisystémique commence par un type, des symptômes de l'autre type se développent par la suite. Après environ 5 ans, les symptômes tendent à être similaires quel que soit le trouble apparu en premier. 