pediatría
Recién nacido grande para la edad gestacional
Signos, síntomas y tratamiento
Los recién nacidos grandes para la edad gestacional son grandes, obesos y pletóricos. La Puntuación de Apgar a los 5 minutos puede ser baja. Estos lactantes pueden estar apáticos y flácidos, y muestran mala actitud alimentaria. En cualquier recién nacido grande para la edad gestacional, puede haber complicaciones obstétricas. Las anomalías congénitas y algunas complicaciones metabólicas y cardíacas son específicas de los recién nacidos grandes para la edad gestacional de madres diabéticas. Dado el gran tamaño del recién nacido, el parto vaginal puede ser difícil y, en ocasiones, provoca Lesiones obstétricas , que particularmente incluyen Distocia de hombro None Fracturas None Asfixia perinatal Otras complicaciones ocurren cuando el peso es > 4.000 g. Hay un aumento proporcional de la morbilidad y la mortalidad debido a lo siguiente: Síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos (y necesidad de asistencia ventilatoria) Síndrome de aspiración de meconio None Hipoglucemia neonatal None Policitemia perinatal y síndrome de hiperviscosidad None Los HMD corren riesgo de Hipoglucemia neonatal None Hipocalcemia neonatal e Policitemia perinatal y síndrome de hiperviscosidad None Hiperbilirrubinemia neonatal None Síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos None Ciertas anomalías congénitas Hipoglucemia neonatal None Hipocalcemia neonatal e Policitemia perinatal y síndrome de hiperviscosidad None Hiperbilirrubinemia neonatal None Síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos None Hijos de madres diabéticas (HMD) None Las anomalías congénitasson más probables en los hijos de madres diabéticas porque la hiperglucemia materna en el momento de la organogénesis es perjudicial. Las anomalías específicas incluyen Generalidades sobre las anomalías cardiovasculares congénitas (miocardiopatía hipertrófica, defecto septal ventricular, transposición de los grandes vasos y estenosis aórtica) Síndrome de regresión caudal Espina bífida None Síndrome del colon izquierdo pequeño Los niveles persistentemente elevados de insulina también puede conducir a un aumento del depósito de glucógeno y de grasa en los miocardiocitos. Este depósito puede causar miocardiopatía hipertrófica transitoria, predominantemente del tabique. 