verletzungen und vergiftung
Hüftgelenksluxationen
Behandlung einer Hüftgelenkluxation
Manöver zum Einrenken des Hüftgelenks Gegebenenfalls Bettruhe oder Ruhigstellung für kurze Zeit Physiotherapie Wenn eine Hüftgelenkluxation die einzige oder schwerste Verletzung ist, wird das Hüftgelenk so schnell wie möglich wieder eingerenkt (Reposition). Wenn damit gewartet wird, steigt das Risiko, dass Knochengewebe abstirbt. In der Regel ist kein chirurgischer Eingriff notwendig. Vor der Reposition des Hüftgelenks erhalten die Patienten ein Beruhigungsmittel (für gewöhnlich intravenös), ein Schmerzmittel und ein Mittel zur Entspannung der Muskeln, bleiben aber während des Eingriffs bei Bewusstsein. Manchmal werden sie aber auch in Vollnarkose versetzt, oder es wird ein Anästhetikum in den Bereich des Rückenmarks injiziert, damit die Patienten von der Taille abwärts nichts mehr spüren. Eines der verschiedenen Einrenkungsmanöver kann zur Reposition der Hüfte verwendet werden. Bei einem Manöver (Captain-Morgan-Methode) liegt die Person auf dem Rücken auf einem starren Brett am Boden. Die Hüfte der Person wird durch ein Laken oder einen Gürtel nach unten gehalten und der Arzt biegt das Knie des Patienten sanft ab und bewegt es so, dass es sich über dem Hüftknochen befindet. Der Arzt platziert dann sein Knie unter das des Verletzten und hält es nach oben, während er den Knöchel nach unten zieht. Bei dieser Methode liegt die Person auf dem Rücken auf einem starren Brett am Boden. Die Hüfte der Person wird durch ein Laken oder einen Gürtel nach unten gehalten und der Arzt biegt das Knie des Patienten sanft ab und bewegt es so, dass es sich über dem Hüftknochen befindet. Der Arzt platziert dann sein Knie unter das des Verletzten und hält es nach oben, während er den Knöchel nach unten zieht. Nach der Reposition wird eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um auf Brüche (Frakturen) und etwaige Bruchstücke von Knochen oder Knorpel im Gelenk zu kontrollieren. Werden Bruchstücke gefunden, beraten sich die Ärzte mit einem orthopädischen Chirurgen, ob ein chirurgischer Eingriff notwendig ist oder nicht. Werden keine Brüche, Bruchstücke oder Fragmente gefunden, werden die meisten Patienten mit einer nach hinten ausgerenkten Hüftluxation mit Krücken nach Hause geschickt. Sie werden angewiesen, den Fuß ihrer mit der verletzten Hüfte nur mit dem Boden zu berühren, z. B., um das Gleichgewicht zu halten, aber nicht zu belasten. Zur Kontrolle müssen Termine beim Orthopäden wahrgenommen werden. Die Betroffenen sollten ihren Fuß erst wieder belasten, wenn der Orthopäde ihnen dies empfiehlt. Die meisten Patienten können nach 1 Woche wieder ohne Krücken laufen. Bei bestimmten Luxationsformen sind die Patienten unter Umständen länger, selten für immer, auf Gehhilfen angewiesen. Bettruhe wird im Allgemeinen nicht empfohlen, weil es die Gefahr von Komplikationen, z. B. von Blutgerinnseln, erhöht. Wenn weitere Verletzungen vorliegen, müssen diese gegebenenfalls chirurgisch versorgt werden. Direkt nach einem chirurgischen Eingriff wegen einer ausgerenkten Hüfte wird das Gelenk in der Regel von einem Physiotherapeuten vorsichtig bewegt (sogenannte passive Übung), mitunter unter Verwendung eines Geräts (passive Bewegungstherapie auf der Motorschiene). 