temas especiales
Transporte de drogas ilegales en el interior del cuerpo (body stuffing y body packing)
Tratamiento de las "mulas" (transportadores de drogas dentro del cuerpo, body packers and stuffing)
Tratamiento sintomático para las complicaciones A veces, antídotos contra fármacos específicos A veces, medidas para eliminar los paquetes de droga El tratamiento de pacientes con síntomas de sobredosis (y presunta rotura del paquete) consiste en medidas sintomáticas e incluye la protección de las vías respiratorias, el apoyo respiratorio y circulatorio y la administración de anticonvulsivos, según los síntomas del paciente. A veces están indicados antídotos específicos (véase a continuación los fármacos específicos). En general, los paquetes intactos en el tubo digestivo pueden eliminarse por Irrigación de todo el intestino . Sin embargo, una vez que se produce la rotura, está indicada la extracción inmediata, quirúrgica o endoscópica (dependiendo de la ubicación en el tubo digestivo) de todos los paquetes, pero rara vez puede hacerse a tiempo; con frecuencia, se produce la muerte porque la cantidad de droga liberada es grande. Los pacientes con obstrucción o perforación intestinal también necesitan una cirugía inmediata. El carbón activado puede ser útil, pero está contraindicado en pacientes con obstrucción o perforación. Vaginal y rectal paquetes deben eliminarse manualmente. Las "mulas" que no presentan síntomas (y las que han deglutido paquetes de droga) deben ser observadas para evaluar la aparición de síntomas hasta que los paquetes hayan sido evacuados y presenten varias deposiciones sin paquetes. Algunos médicos utilizan la irrigación intestinal completa con una solución de polietilenglicol con metoclopramida o sin ella como agente estimulante de la motilidad. En los pacientes asintomáticos, no se indica la endoscopia de urgencia. 