intensivmedizin
Einsetzen eines Ösophagus Tracheal Tubus mit Doppellumen (Combitube) oder eines King Larynx Tubus
Warnhinweise und häufige Fehler bei der Einführung eines Kombitubus oder King Larynxtubus
Bei etwa 5% der Kombitubus-Einführungen gelangt der distale Tubus in die Trachea; in diesem Fall kann die Beatmung durch den distalen Tubus erfolgen. In bis zu 10% der Fälle, in denen ein neuerer King-Tubus eingeführt wird, dringt der distale Tubus in die Trachea ein; eine adäquate Beatmung kann durch den distalen Tubus möglich sein. Im Allgemeinen sollten supraglottische Atemwege nur bei Patienten eingesetzt werden, die nicht ansprechbar sind; andernfalls besteht die Gefahr der Aspiration. Achten Sie darauf, dass der Patient während des Einsetzens oder der Beatmung mit einem supraglottischen Atemweg nicht aufwacht. Falls erforderlich, verhindern Sie, dass der Patient aufwacht oder würgt (mit Hilfe von Lähmungsmitteln, angemessener Analgesie und Sedierung), oder entfernen Sie die Atemwege, wenn dies klinisch angezeigt ist. Eine zu tiefe Platzierung der Doppellumenschläuche kann dazu führen, dass der Ballon die Trachealöffnung verstopft und die Beatmung behindert. Eine Obstruktion kann durch Zurückziehen der Atemwege um einige Zentimeter behoben werden. 