infektionskrankheiten
Zytomegalievirusinfektion (CMV)
Diagnose von Zytomegalievirus
Nachweis von CMV-Antigen oder DNA Urinkultur bei Säuglingen Bei immungeschwächten Patienten oft Biopsie Serologische Tests CMV-Infektion wird vermutet bei Gesunde Menschen mit Mononukleose-ähnlichen Syndromen Immunsupprimierte Patienten mit gastrointestinalen, ZNS, oder Netzhautsymptomen Neugeborene mit systemischen Erkrankungen Eine CMV-Mononukleose kann von einer Infektiöse Mononukleose (EBV) durch das Fehlen einer Pharyngitis, einen negativen Test auf heterophile Antikörper und serologische Tests unterschieden werden. Eine CMV-Infektion, die die Leber betrifft, kann von anderen viralen Hepatitis-Infektionen unterschieden werden Die Serokonversion kann durch die Entwicklung von CMV-Antikörpern nachgewiesen werden und weist auf eine neue CMV-Infektion hin. Viele CMV-Erkrankungen entstehen jedoch durch die Reaktivierung der latenten Erkrankung im immunsupprimierten Wirt. Eine Reaktivierung des CMV kann zu Viren im Urin, anderen Körperflüssigkeiten oder Geweben führen, aber das Vorhandensein von CMV in Körperflüssigkeiten und Geweben ist nicht immer Hinweis auf eine Krankheit an und kann auch lediglich die Ausscheidungen darstellen. Daher ist oft eine Biopsie, die CMV-induzierten Veränderungen aufzeigt, notwendig, um invasive Krankheiten nachweisen. Eine quantitative Bestimmung von CMV-Antigen oder DNA im peripheren Blut kann auch sehr hilfreich sein, weil eine erhöhte oder steigende CMV-Viruslast oft sehr stark für eine invasive Erkrankungen ist. Die Diagnose einer CMV-Infektion bei Neugeborenen wird durch Urinkultur gestellt. 