neurologische krankheiten
Spinaler Epiduralabszess
Behandlung von spinalem Epiduralabszess
Antibiotika Wenn der Abszess neurologische Schäden verursacht: sofortige Drainage Antibiotika mit oder ohne parenterale Nadelaspiration können eine ausreichende Behandlung für einen spinalen Epiduralabszess sein; Abszesse, die neurologische Beeinträchtigungen verursachen (z. B. Paresen, Darm- oder Blasenfunktionsstörungen), werden jedoch sofort chirurgisch drainiert. Der operativ gewonnene Eiter wird gramgefärbt und kultiviert. Abhängig vom Ergebnis der Kultur werden wie bei einem Behandlung Antibiotika gegeben, die gegen Staphylokokken (z. B. mit Vancomycin) und Anaerobier wirksam sind. Wenn sich der Abszess nach einem neurochirurgischen Eingriff oder einer urologischen Untersuchung entwickelt hat, sollten Ceftazidim, Cefepim oder Meropenem verwendet werden, und Vancomycin sollte mit einbezogen werden, bis Kultur- und Empfindlichkeitsergebnisse vorliegen. 