symptômes des troubles du rein et des voies urinaires
troubles rénaux et des voies urinaires
Sang dans l’urine
Les médecins essaient d’abord d’établir si un saignement est la cause de la teinte rouge de l’urine. Puis ils recherchent la cause du saignement, y compris l’endroit des voies urinaires (ou éventuellement d’autres régions) d’où provient le saignement. Les informations suivantes aident les personnes à déterminer si une consultation médicale est nécessaire et elles les y prépareront le cas échéant. Chez les personnes ayant une présence de sang dans l’urine, certains symptômes et caractéristiques sont une source d’inquiétude. À savoir : Grande quantité de sang dans l’urine Âge supérieur à 50 ans Gonflement des pieds ou des jambes, plus Hypertension artérielle None Les personnes remarquant la présence de sang dans l’urine doivent consulter leur médecin dans un délai d’un jour ou deux. Toutefois, celles remarquant une grande quantité de sang dans leur urine, qui ne peuvent pas uriner ou qui ressentent une forte douleur doivent consulter un médecin immédiatement. Le médecin pose d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne puis procède à un examen clinique. Les observations faites par les médecins pendant le relevé des antécédents et l’examen clinique les aiguillent souvent sur la cause de la présence de sang dans l’urine et les examens complémentaires à réaliser le cas échéant (voir tableau Quelques causes et caractéristiques du sang dans l’urine ). Les médecins demandent depuis combien de temps le sang est présent et s’il y a eu d’autres épisodes de saignement. Ils posent des questions au sujet d’une fièvre, d’une perte de poids ou de symptômes d’obstruction urinaire, tels qu’une difficulté à débuter la miction ou une impossibilité de vidanger la vessie entièrement. La douleur ou la gêne constitue une découverte importante. Une sensation de brûlure à la miction ou une douleur sourde dans la partie inférieure de l’abdomen juste au-dessus de l’os pubien suggère une infection de la vessie. Chez les hommes, une douleur légère à modérée dans la région lombaire ou au niveau du bassin est souvent la conséquence d’une Prostatite . Une douleur extrêmement forte est généralement due à un calcul ou à un caillot de sang obstruant le flux urinaire. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. En général, un examen pelvien s’avère nécessaire chez les femmes. Chez les femmes présentant du sang dans le vagin, il peut s’avérer nécessaire d’insérer un cathéter dans la vessie pour détecter si l’origine du sang est la vessie ou le vagin. Chez les hommes, les médecins pratiquent généralement un toucher rectal pour vérifier la prostate. Parfois, le diagnostic médical est basé sur les symptômes des personnes et sur les résultats de l’examen clinique. Plus souvent, du fait que les symptômes de plusieurs troubles se chevauchent, un examen s’avère nécessaire pour déterminer la cause (ou parfois la présence) de sang dans l’urine. Une Analyses et cultures d’urine est la première analyse pratiquée. L’analyse d’urine peut détecter la présence de sang (confirmant ainsi que la couleur rouge de l’urine est due à la présence de sang) et peut fournir la preuve qu’il s’agit d’un trouble lié à la filtration rénale. En cas de suspicion d’infection, il est généralement procédé à une mise en culture de l’urine. Chez toutes les personnes âgées de plus de 50 ans et chez celles présentant des facteurs de risque de cancer, les médecins emploient généralement un tube souple à fibres optiques pour examiner l’intérieur de la vessie ( Cystoscopie ) afin de déterminer la cause du saignement. Les personnes de tout âge ne présentant pas une infection ou un trouble lié à la filtration rénale comme cause de la présence visible de sang dans l’urine font typiquement l’objet d’examens d’imagerie, tels que des tomodensitométries (TDM), des échographies ou des examens par imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’abdomen et du bassin. Chez les personnes de moins de 50 ans qui ne présentent qu’une hématurie microscopique et aucune autre anomalie détectée au cours de l’examen clinique ou des analyses de sang ou d’urine, les médecins peuvent simplement répéter l’analyse d’urine 6 ou 12 mois plus tard. Si l’on constate encore la présence de sang, ils pratiqueront d’autres examens. Si les médecins suspectent un trouble lié à la filtration rénale (d’après les résultats de l’analyse d’urine), ils procèdent en général à des analyses de sang pour évaluer la fonction rénale et parfois à une Biopsie rénale . Des analyses de sang pour le dépistage de la Chez les hommes âgés de 50 ans ou plus, les médecins mesurent généralement le taux d’ Diagnostic dans le sang. 