verletzungen vergiftungen
Anlegen einer Sprunggelenkschiene mit Zuckerzange
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Tragen Sie nicht sterile Handschuhe. Geben Sie dem Patienten eine ausreichende Analgesie. Legen Sie eine Stockinette an, die den Bereich vom Fibulakopf bis zum Mittelfuß abdeckt. Messen Sie das Schienenmaterial so ab, dass es sich von der lateralen Seite des Unterschenkels knapp unterhalb des Fibulaköpfchens bis zur Plantarfläche des Fußes und um diese herum erstreckt und auf der medialen Seite des Unterschenkels wieder nach oben reicht, so dass eine U-förmige Schiene entsteht. Wickeln Sie die Polsterung von der Mitte des Fußes bis zur Mitte der Wade, etwas über den Bereich hinaus, der von der Schiene abgedeckt werden soll, überlappen Sie jede Windung um die halbe Breite der Polsterung und reißen Sie die Wicklung regelmäßig in der Breite ein, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern. Glätten Sie die Polsterung nach Bedarf. Erwägen Sie zusätzliche Polsterungen über knöchernen Vorsprüngen (z. B. mediale und laterale Malleoli). Legen Sie ein Stück Schienenmaterial so aus, dass es sich von der lateralen Seite des Unterschenkels auf Höhe der Wadenmitte bis zur Fußsohle und um diese herum erstreckt und auf der medialen Seite des Unterschenkels wieder nach oben reicht, um eine U-förmige Schiene zu bilden – sie sollte knapp kürzer sein als der von der Polsterung bedeckte Bereich. Rollen Sie zusätzliches Schienenmaterial ab und falten Sie es entlang der ersten Länge hin und her, bis Sie 6 bis 8 Lagen haben (bei Verwendung von einlagigen Rollen). Tauchen Sie das Schienenmaterial in lauwarmes Wasser ein. Drücken Sie das überschüssige Wasser aus dem Schienungsmaterial aus (wringen Sie den Gips nicht aus). Bringen Sie das Schienenmaterial auf der lateralen Seite des Beins in der Mitte der Wade bis zur Fußsohle und um diese herum sowie auf der medialen Seite des Unterschenkels wieder nach oben an. Glätten Sie das Schienungsmaterial mit den Handflächen und nicht mit den Fingerspitzen, um es an die Kontur des Unterschenkels und des Sprunggelenks anzupassen und die Zwischenräume des Gipses auszufüllen. Wickeln Sie die elastische Hülle von distal nach proximal über das Schienungsmaterial und überlappen Sie jede Umdrehung um die halbe Breite der elastischen Hülle. Falten Sie die zusätzliche Stockinette und die Watte über die Schnittkanten des Schienungsmaterials. Halten Sie das Sprunggelenk in einer Beugung von 90°, bis das Schienenmaterial ausgehärtet ist. Überprüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarnachfüllung, Empfindung, Zehenflexion und -extension). 