sujets spéciaux
Kinésithérapie
Exercice de déambulation (marche)
Avant de passer aux exercices de déambulation, les patients doivent être capables de rester en équilibre debout. Les exercices d'équilibre sont habituellement effectués en utilisant des barres parallèles, le thérapeute se tenant en face du patient ou directement derrière lui. Tout en tenant les barres, les patients déplacent leur poids d'un côté à l'autre et d'avant en arrière. Une fois que le patient retrouve un équilibre sûr, il peut passer aux exercices de marche. L'aidant doit placer un bras sous celui du patient, saisir doucement son avant-bras et bloquer le sien fermement sous son aisselle. Ainsi, si le patient est sur le point de tomber, l'aide peut le soutenir au niveau des épaules. Si un patient porte une ceinture, l'aidant saisit la ceinture de sa main libre. La marche est souvent l'objectif principal de la rééducation. Si certains muscles sont faibles ou spastiques, une Appareils thérapeutiques et d'assistance (p. ex., une attelle) peut être utilisée. Les exercices de marche sont habituellement commencés après avoir utilisé des barres parallèles; à mesure que les patients progressent, ils utilisent un déambulateur, des béquilles ou une canne, puis ils marcheront sans aide. Certains patients portent une ceinture d'assistance utilisée par le thérapeute pour prévenir les chutes. Les aidants qui assistent les patients dans la déambulation doivent savoir comment les soutenir correctement (voir figure Dès que les patients peuvent marcher en toute sécurité sur des surfaces planes, ils peuvent s'entraîner à monter les escaliers ou monter sur le bord d'un trottoir si l'une de ces deux capacités est nécessaire. Les patients utilisant des déambulateurs doivent apprendre les techniques spéciales pour monter les escaliers et sur le rebord des trottoirs. Pour monter des escaliers, la montée commence par la meilleure jambe et la descente par la jambe malade (c'est-à-dire, la bonne pour monter; la mauvaise pour descendre). Avant la sortie du patient, l'assistant social ou le kinésithérapeute doit s'assurer que des balustrades sont installées le long des escaliers au domicile du patient. 