hématologie et oncologie
Évaluation d'une anémie
Introduction
L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges (mesurés par la numération des globules rouges ou le contenu en hémoglobine des globules rouges). Chez l'homme, l'anémie est définie par l'un des éléments suivants: Hémoglobine<14 g/dL (140 g/L) Hématocrite<42% (< 0,42) RBC<4,5 millions/mcL (< 4,5 × 1012/L) Chez la femme, l'anémie est définie par l'un des éléments suivants: Hémoglobine<12 g/dL (120 g/L) Hématocrite<37% (< 0,37) GR<4 millions/mcL (< 4 × 1012/L) Chez les nourrissons et les enfants, les valeurs normales varient avec l'âge, ce qui nécessite l'utilisation de tables liées à l'âge (voir tableau Valeurs de l'hémoglobine et de l'hématocrite en fonction de l'âge ). L’anémie n’est pas un diagnostic; c’est la manifestation d’une pathologie sous-jacente (voir Étiologie de l'anémie ). Ainsi, même une anémie modérée et asymptomatique doit être explorée, afin que le problème princeps puisse être diagnostiqué et traité. L'anémie est habituellement suspectée sur l'anamnèse et l'examen clinique. La symptomatologie fréquente de l'anémie comprend Fatigue générale Faiblesse musculaire Dyspnée à l'effort Pâleur L'anamnèse et l'examen clinique sont suivis par des tests de laboratoire dont une NFS, une numération de réticulocytes, avec un frottis périphérique. Le diagnostic différentiel (et la cause de l'anémie) peuvent ensuite être affinés en fonction des résultats des tests. L’anémie n’est pas un diagnostic; c’est la manifestation d’une pathologie sous-jacente. Ainsi, même une anémie modérée et asymptomatique doit être explorée, afin que le problème princeps puisse être diagnostiqué et traité. 