salud femenina
Prolapso de órganos pélvicos (POP)
Introduction
El prolapso de órganos pélvicos implica la relajación o el debilitamiento de los ligamentos, el tejido conjuntivo y los músculos de la pelvis, lo que provoca que la vejiga, la uretra, el intestino delgado, el recto o el útero protruyan hacia el interior de la vagina. Las mujeres pueden sentir una presión que parece como si algo sobresaliera de su vagina o estar sentadas sobre una pelota, o pueden tener una sensación de plenitud en la pelvis o problemas para orinar o defecar. Se realiza una exploración ginecológica mientras la mujer hace presión hacia abajo, como al defecar, para hacer más evidentes los síntomas. Los ejercicios de la musculatura pélvica y los pesarios son beneficiosos, pero puede resultar necesaria una intervención quirúrgica. El prolapso de órganos pélvicos afecta solo a mujeres y su frecuencia aumenta con la edad. A lo largo de la vida, aproximadamente 1 de cada 11 mujeres necesita cirugía para corregir un prolapso de órgano pélvico. El suelo pélvico es una red de músculos, ligamentos y tejidos que actúan como una hamaca para ofrecer soporte a los órganos pélvicos: el útero, la vagina, la vejiga, la uretra y el recto. Si los músculos se debilitan o los ligamentos o tejidos se distienden o lesionan, los órganos pélvicos o el intestino delgado pueden sufrir un descenso y protruir (prolapso) en la vagina. Si el trastorno es grave, los órganos pueden sobresalir del todo por la abertura de la vagina al exterior del cuerpo. El prolapso de órganos pélvicos suele ser consecuencia de una combinación de factores. Los factores siguientes suelen contribuir a la aparición del prolapso de órganos pélvicos: Tener un bebé, sobre todo si el bebé nace por vía vaginal Tener obesidad Sufrir una lesión en la zona, como puede ocurrir durante la histerectomía (extirpación del útero) u otro procedimiento quirúrgico Envejecimiento Realizar con frecuencia actividades que aumentan la presión en el abdomen, como el esfuerzo durante la defecación o levantar objetos pesados El embarazo y el parto vaginal pueden debilitar o distender algunas estructuras que sirven de soporte a la pelvis. El prolapso de órgano pélvico es más frecuente en caso de haber tenido varios partos vaginales, y el riesgo aumenta con cada parto. El embarazo o el parto pueden dañar los nervios, dando lugar a debilidad muscular. El riesgo de desarrollar un prolapso de órgano pélvico puede ser menor en un parto por cesárea que en un parto vaginal. A medida que las mujeres envejecen, las estructuras de soporte de la pelvis pueden debilitarse, incluso si la mujer nunca ha estado embarazada. Como resultado, es más probable que se desarrolle un prolapso de órganos pélvicos. Haberse sometido a una histerectomía también puede debilitar las estructuras de la pelvis, aumentando el riesgo de prolapso de órganos pélvicos. El aumento de la presión sobre el suelo pélvico durante mucho tiempo, en general muchos años, también puede contribuir al prolapso de órganos pélvicos. El hecho de forzar con frecuencia el área pélvica (por ejemplo, a causa del estreñimiento), tener una tos crónica o levantar objetos pesados con frecuencia pueden aumentar esta presión. Los factores menos comunes que pueden contribuir al prolapso de órganos pélvicos incluyen trastornos que aumentan la presión en el abdomen y, por lo tanto, en los órganos pélvicos, como la acumulación de líquido dentro del abdomen (ascitis) e tumores en el abdomen. También pueden contribuir los trastornos de los nervios del suelo pélvico y los trastornos del tejido conjuntivo. (El tejido conjuntivo es el tejido resistente, a menudo fibroso, que está presente en casi todos los órganos, incluidos los músculos, y que proporciona soporte y elasticidad.) En raras ocasiones hay defectos congénitos que afectan a esta zona, o se nace con unos tejidos pélvicos muy débiles. 