gesundheitsprobleme von kindern
Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) bei Kindern und Jugendlichen
Diagnose einer HIV Infektion bei Kindern
Bei schwangeren Frauen vor der Entbindung: Schwangerschaftsvorsorge und Tests während der Wehen und der Entbindung Bluttests bei Kindern nach der Geburt Nach der Diagnose, häufige Kontrolle Die Diagnose von HIV-Infektionen bei Kindern beginnt mit der Diagnose von HIV-Infektionen bei schwangeren Frauen im Rahmen von routinemäßigen Vorsorge-Blutuntersuchungen in der Schwangerschaft. Frauen sollten in der frühen Schwangerschaft und erneut im dritten Trimester auf eine HIV-Infektion getestet werden, damit eine neu erworbene HIV-Infektion erkannt wird. Während die Frauen im Krankenhaus auf die Entbindung warten, können Schnelltests auf HIV mittels Blut und Speichel durchgeführt werden, die innerhalb von Minuten bis Stunden ein Ergebnis liefern können. Bei allen Kindern unter 18 Monaten sind die für Erwachsene üblichen HIV-Antikörper- und Antigentests nicht hilfreich, da ihr Blut praktisch immer mütterliche HIV-Antikörper enthält, die von der HIV-infizierten Mutter über die Plazenta an sie weitergegeben wurden, auch, wenn der Säuglingnichtinfiziert ist. Daher müssen bei Kindern unter 18 Monaten für eine definitive Diagnose einer HIV-Infektion spezielle Bluttests durchgeführt werden, die Nukleinsäureamplifikationstests (NAT) heißen. Die Diagnose einer HIV-Infektion wird bestätigt, wenn anhand von NAT-Tests genetisches Material vom HIV (DNA oder RNA) im Blut des Kindes gefunden werden. Die NAT-Tests sollten bei diesen Kindern in kurzen Zeitabständen durchgeführt werden, üblicherweise in den ersten 2 Lebenswochen, im Alter von 1 Monat und im Alter zwischen 4 und 6 Monaten. So ist gewährleistet, dass bei den meisten Kindern die HIV-Infektion bereits innerhalb der ersten 6 Lebensmonate entdeckt wird. Einige Säuglinge mit einem sehr hohen Risiko für die Entwicklung von HIV können auch häufiger getestet werden. Alle Kinder dieser Altersgruppe sollten getestet werden, wenn ihre Mütter: eine HIV-Infektion haben ein Risiko für eine HIV-Infektion tragen Bei Kindern über 18 Monaten und bei Jugendlichen können die gleichen Diagnose verwendet werden. Dabei handelt es sich in der Regel um Bluttests, die zum Nachweis von HIV-Antikörpern und Antigenen durchgeführt werden. (Antikörper sind Proteine, die vom Immunsystem zur Verteidigung des Körpers gegen Angriffe produziert werden, und Antigene sind Stoffe, die eine Immunreaktion im Körper auslösen können – Wenn eine HIV-Infektion diagnostiziert wurde, muss ihr Verlauf überwacht werden. Hierzu werden alle 3 bis 4 Monate die Zahl der CD4+-Lymphozyten ( Anzahl der CD4-positiven Lymphozyten ) und die Zahl der Viruspartikel im Blut ( Lymphozyten sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Die Anzahl der CD4+-Lymphozyten nimmt mit fortschreitender HIV-Infektion ab. Wenn die CD4-Zahl niedrig ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei Kindern schwerwiegende Infektionen und andere Komplikationen von HIV entwickeln, größer. Die Viruslast erhöht sich, wenn sich die HIV-Infektion verschlimmert. Die Viruslast gibt an, wie schnell sich die CD4-Zahl voraussichtlich in den nächsten Jahren verringern wird. Die CD4-Zahl und die Viruslast helfen Ärzten bei der Bestimmung, wann sie antiretrovirale Medikamente einsetzen sollten, was die voraussichtlichen Auswirkungen einer Behandlung wären und ob eventuell andere Medikamente erforderlich sind, um Komplikationen wie Infektionen vorzubeugen. 