maladies infectieuses
Clonorchiase
Diagnostic de la clonorchiase
Examen microscopique des selles Le diagnostic de clonorchiase repose sur la présence d'œufs dans les selles ou le contenu duodénal. Les œufs ne sont généralement détectables dans les selles que 3 à 4 semaines après l'infection. Les œufs sont difficiles à distinguer de ceux d'Opisthorchis. Les œufs ne peuvent pas être détectés dans les selles en cas d'obstruction biliaire. Parfois, le diagnostic est fait par l'identification de douves adultes dans les prélèvements chirurgicaux ou par une cholangiographie transhépatique percutanée. Les autres tests n'ont rien de spécifique et ne peuvent aboutir au diagnostic, mais peuvent présenter des anomalies; les phosphatases alcalines et la bilirubine peuvent être élevés. Des taux élevés d'éosinophiles circulants et d'IgE sériques sont également fréquents. L'éosinophilie distingue l'infection de la douve du foie de l' Revue générale de l'hépatite virale aiguë . Une simple rx abdominale montre parfois des calcifications intra-hépatiques. Une échographie hépatique, une TDM, une IRM, ou une CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique), une cholangiographie peuvent mettre en évidence des irrégularités dans les canaux et des images cicatricielles. Le dépistage échographique de la fibrose périductale chez les patients à haut risque (hommes, > 50 ans) dans les zones d'endémie peut améliorer la détection précoce du cholangiocarcinome et donc le taux de survie ( Références pour la symptomatologie ). 1.Chamadol N, Khuntikeo N, Thinkhamrop B, et al: Association between periductal fibrosis and bile duct dilatation among a population at high risk of cholangiocarcinoma: a cross-sectional study of cholangiocarcinoma screening in Northeast Thailand [published correction appears inBMJ Open9(5):e023217corr1, 2019].BMJ Open9(3):e023217, 2019. Publié le 20 mars 2019. doi:10.1136/bmjopen-2018-023217 