trastornos urogenitales
Cáncer de vejiga
Conceptos clave
El riesgo de cáncer de vejiga aumenta con el tabaquismo, el uso de fenacetina o ciclofosfamida, la irritación crónica o la exposición a ciertas sustancias químicas. Los carcinomas de células transicionales (uroteliales) representan > 90% de los cánceres de vejiga. Sospechar un cáncer de vejiga en pacientes con hematuria inexplicable u otros síntomas urinarios (especialmente hombres de mediana edad o mayores). Diagnosticar el cáncer de vejiga a través de la biopsia cistoscópica y, si hay invasión muscular, hacer estudios de imagen para la estadificación. Eliminar los cánceres superficiales mediante resección transuretral o fulguración, seguidas de instilaciones vesicales repetidas de medicamentos. Si el cáncer penetra en el músculo, se debe tratar con quimioterapia neoadyuvante basada en cisplatino, seguida de cistectomía radical con derivación urinaria o, con menor frecuencia, radioterapia más quimioterapia. 