douleurs lombaires et cervicales
troubles osseux, articulaires et musculaires
Douleurs cervicales
Les informations suivantes peuvent aider les personnes présentant une douleur au niveau de la nuque à décider si un examen clinique est nécessaire et à savoir comment se déroule un tel examen. Lors de son examen clinique, le médecin s’efforce d’abord d’identifier d’éventuelles affections graves. Chez une personne qui souffre de douleurs cervicales, certains signes doivent éveiller l’attention. À savoir : Perte de force ou de sensibilité dans les bras et les jambes, éventuellement un symptôme de lésion nerveuse Fièvre Sueurs nocturnes Céphalées Léthargie ou confusion Gêne thoracique Sueurs ou difficultés à respirer soudaines La douleur est déclenchée ou aggravée par l’effort physique Une personne qui présente des signes avant-coureur ou bien une difficulté ou une douleur à la déglutition doit consulter un médecin immédiatement. Si une personne sans signe avant-coureur présente une douleur sévère (surtout si elle n’est pas soulagée par le paracétamol ou un Anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]), elle doit consulter un médecin dans un délai d’environ un jour. Les autres personnes peuvent attendre quelques jours ou appeler leur médecin pour lui demander quand le consulter. Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations faites par les médecins pendant le relevé des antécédents et l’examen les aiguillent souvent sur la cause de la douleur cervicale et les examens à réaliser le cas échéant (voir le tableau). L’ Examen neurologique se concentre sur la colonne vertébrale et le système nerveux (examen neurologique) afin de rechercher d’éventuels signes de Avec des informations sur la douleur, les antécédents médicaux de la personne ainsi que les résultats de son examen clinique, le médecin peut être en mesure de déterminer les causes les plus probables : Une perte de force ou de sensibilité peut indiquer une lésion de la moelle épinière ou des nerfs qui partent de la colonne vertébrale. Une douleur située à l’avant ou sur un côté du cou n’est généralement pas causée par un problème affectant la moelle épinière. Une douleur cervicale irradiant vers un bras est généralement causée par une hernie discale cervicale, une sténose cervicale du canal rachidien, ou une spondylose cervicale avec compression de la racine d’un nerf rachidien. Une douleur thoracique qui se déplace dans la nuque ou dans un bras peut être provoquée par un trouble cardiaque tel que Angor ou Une douleur constante, sévère, s’aggravant progressivement et non soulagée par le repos, surtout si elle maintient la personne éveillée la nuit et si elle s’accompagne de sueurs, peut indiquer un cancer ou une infection. Il n’est souvent pas nécessaire de réaliser un examen, car la plupart des douleurs cervicales sont causées par des spasmes musculaires et des tensions que le médecin diagnostique en général à partir de l’examen clinique. Des examens sont généralement réalisés si les médecins suspectent certains autres troubles (voir le tableau). Si la personne présente des symptômes de dysfonctionnement du système nerveux (symptômes neurologiques) comme une faiblesse ou un engourdissement, on pratique généralement un examen d’ Imagerie par résonance magnétique (IRM) (IRM) ou de Il arrive qu’une Électromyographie et études de conduction nerveuse soient effectuées afin d’évaluer l’éventualité d’une compression de la racine nerveuse ou de déterminer une autre explication de la faiblesse ou des picotements et de l’engourdissement. 