troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Dystonie
Traitement de la dystonie
Correction ou élimination de la cause Médicaments Parfois, stimulation cérébrale profonde Kinésithérapie La correction ou l’élimination de la cause de la dystonie, si elle est connue, permet la rémission des spasmes. Par exemple, les médicaments utilisés pour traiter la sclérose en plaques peuvent réduire les spasmes liés à la maladie. Si la dystonie est liée à la prise d’un antipsychotique, l’instauration rapide d’un traitement par diphénhydramine par voie injectable ou par voie orale permet d’arrêter le spasme, et le médicament antipsychotique doit être arrêté. , un médicament Anticholinergique : définition (comme le trihexyphénidyle ou la benztropine) est le plus souvent administré. Ces médicaments réduisent les spasmes en bloquant des impulsions nerveuses spécifiques qui provoquent les spasmes. Cependant, les effets anticholinergiques de ces médicaments comprennent aussi la confusion, la somnolence, la sécheresse buccale, la vision floue, l’étourdissement, la constipation, des difficultés de miction et la perte du contrôle vésical, qui sont gênants en particulier chez les personnes âgées. De la benzodiazépine (un sédatif léger) comme le clonazépam, du baclofène (un relaxant musculaire), ou les deux sont aussi habituellement administrés. Le baclofène peut être administré par voie orale ou par micropompe implantée dans le canal rachidien. Si la dystonie généralisée est grave ou ne répond pas aux médicaments, une stimulation cérébrale profonde peut être effectuée. Pour cette procédure, de minuscules électrodes sont implantées par voie chirurgicale dans les noyaux basaux (groupes de cellules nerveuses permettant d’initier et d’harmoniser les mouvements musculaires volontaires). Les électrodes envoient de petites quantités d’électricité à la région spécifique des noyaux basaux responsable de la dystonie, ce qui permet de diminuer les symptômes. Certaines personnes, principalement les enfants atteints d’une dystonie dopa-sensible, s’améliorent significativement avec un traitement par la lévodopa en combinaison avec la carbidopa. , de la toxine botulique (une toxine bactérienne utilisée pour paralyser des muscles ou traiter des rides) est injectée dans les muscles hyperactifs. La toxine botulique affaiblit la contraction musculaire, mais n’affecte pas les nerfs. Ces injections sont plus particulièrement utiles dans le blépharospasme et le torticolis spasmodique. Cependant, les injections doivent être répétées environ tous les 3 à 4 mois, car l’efficacité de la toxine botulique s’atténue avec le temps. Chez quelques personnes qui reçoivent de façon répétée des injections de toxine botulique, l’organisme produit des anticorps qui inactivent la toxine. Si les muscles touchés sont petits ou dans une zone profonde du corps, une Électromyographie et études de conduction nerveuse (stimulation des muscles et enregistrement de leur activité électrique) peut être réalisée pour identifier les muscles où réaliser l’injection. Certaines personnes tirent profit de la kinésithérapie, notamment celles qui sont traitées avec de la toxine botulique. 