troubles neurologiques
Algie vasculaire de la face (céphalée en grappe)
Traitement de l'algie vasculaire de la face (céphalée en grappe)
Pour stopper les crises, on utilise un triptan par voie parentérale, de la dihydroergotamine ou de l'oxygène à 100% Pour la prophylaxie à long terme des épisodes, le vérapamil, le lithium, le topiramate, le divalproex, ou une association ou le galcanezumab Les crises aiguës d'algie vasculaire de la face (céphalée en grappe) peuvent être enrayées par l'injection parentérale de triptans ou de dihydroergotamine, zolmitriptan pris par pulvérisation nasale et/ou l'inhalation d'oxygène à 100% au masque sans recirculation. En outre, des preuves suggèrent que les crises aiguës d'algie vasculaire de la face (céphalée en grappe) peuvent être traitées par un dispositif portatif qui permet une Stimulation du nerf vague non invasive ( Un traitement préventif est nécessaire chez tous les patients qui ont une algie vasculaire de la face (céphalée en grappe) fréquente, grave et invalidante. La prednisone (p. ex., 60 mg par voie orale 1 fois/jour) ou l'infiltration du nerf occipital (par un anesthésique ou un corticostéroïde) peut entraîner une sédation rapide temporaire, tandis que les médicaments à visée préventive, qui ont un délai d'action plus lent (p. ex., vérapamil, lithium, topiramate, valproate) sont commencés. Le galcanézumab (un anticorps monoclonal qui se lie au calcitonin gene-related peptide [CGRP] ligand) n'est habituellement utilisé que lorsque les autres traitements des algies vasculaires de la face (céphalée en grappe) épisodiques sont inefficaces. La stimulation non invasive transcutanée du nerf sus-orbitaire administrée à l'aide d'un dispositif appliqué sur le front peut réduire la fréquence des algies vasculaires de la face (céphalée en grappe), de même que la stimulation non invasive du nerf vague ( Références pour le traitement ). 1.Silberstein SD, Mechtler LL, Kudrow DB, et al: Non-invasive vagus nerve stimulation for the acute treatment of cluster headache: Findings from the randomized, double-blind, sham-controlled ACT1 study.Headache56 (8):1317–1332, 2016. doi: 10.1111/head.12896. 2.Miller S, Sinclair AJ, Davies B, Matharu M: Neurostimulation in the treatment of primary headaches.Pract Neurol16 (5):362–375, 2016. doi: 10.1136/practneurol-2015-001298. Epub 2016 May 5. 3.Gaul C, Diener H, Solbach K, et al: EHMTI-0364. Non-invasive vagus nerve stimulation using Gammacore® for prevention and acute treatment of chronic cluster headache: Report from the randomized phase of the PREVA study.J Headache and Pain15 (suppl 1):I7, 2014. 