hämatologie und onkologie
Non Hodgkin Lymphom
Pathophysiologie von Non Hodgkin Lymphomen
Die meisten (80 bis 85%) Non-Hodgkin-Lymphom entstehen aus B-Lymphozyten, der Rest aus T-Lymphozyten oder natürlichen Killerzellen. Das Stadium der Lymphozyten-Differenzierung, bei dem das onkogene Ereignis eintritt, bestimmt die Darstellung und das Ergebnis der Erkrankung. Die meisten Lymphome sind nodal mit variabler Beteiligung des Knochenmarks und peripherem Blut. Ein Leukämie-ähnliches Bild mit peripherer Lymphozytose und Knochenmarkbeteiligung kann bei bis zu 50% der Kinder und bei über 20% der Erwachsenen mit einigen Formen von Non-Hodgkin-Lymphom vorliegen. Hypogammaglobulinämie, die durch eine progressive Abnahme der Immunglobulinproduktion verursacht wird, ist bei 15% der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden. Hypogammaglobulinämie erhöht das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion, und Patienten können i.v. Immunglobulin benötigen, um defekte Immunglobuline zu ersetzen. Es besteht eine Überlappung zwischen Non-Hodgkin-Lymphom und Leukämie; beide können periphere Lymphozytose und Beteiligung des Knochenmarks aufweisen. 