trastornos oftálmicos
Neuropatía óptica isquémica
Tratamiento de la neuropatía óptica isquémica
Corticoides y tocilizumab para la variedad arterítica La variedad arterítica se trata con corticoides orales (80 mg 1 vez al día de prednisona por vía oral con reducción según la eritrosedimentación y la proteína C reactiva) para proteger el otro ojo. Si la pérdida de visión es inminente, deben considerarse los corticosteroides IV. No hay que aplazar el tratamiento mientras se espera el procedimiento de la biopsia o sus resultados. Los primeros resultados de los ensayos clínicos muestran que el tocilizumab mejora la tasa de remisión sin glucocorticoides en comparación con los corticosteroides aislados en la arteritis de células gigantes ( Referencia del tratamiento ). El tratamiento de la variedad no arterítica con aspirina o corticoides no ha sido beneficioso. Se controlan los factores de riesgo. Pueden ser útiles los auxiliares para baja visión (p. ej., lupas, dispositivos con letras grandes y relojes parlantes). Se deben administrar corticosteroides sistémicos tan pronto como sea posible a los pacientes de 55 años y mayores que tienen una pérdida de visión súbita e indolora si se sospecha una arteritis de células gigantes. 1.Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al: Trial of tocilizumab in giant-cell arteritis.N Engl J Med377(4):317-328, 2017. doi: 10.1056/NEJMoa1613849 