endokrine und metabolische krankheiten
Alkoholische Ketoazidose
Diagnose der alkoholischen Ketoazidose
Bestimmung der Anionenlücke Ausschluss anderer Erkrankungen Die Diagnose erfordert einen starke Aufmerksamkeit. Ähnliche Symptome bei Patienten mit Alkoholbedingte Erkrankungen und Rehabilitation können von einer Das Fehlen einer Hyperglykämie macht es wenig wahrscheinlich, dass es sich um eine diabetische Ketoazidose handelt. Patienten mit einem milden Hyperglykämie können zugrunde liegenden Diabetes mellitus (DM) haben, welcher sich durch erhöhte Werte von glykosyliertem Hämoglobin (HbA1C) erkennen lässt. Typische Laborbefunde sind: Azidosen mit großer Anionenlücke None Ketonämie und Ketonurie Hypokaliämie None Hypomagnesiämie None Hypophosphatämie None Der Nachweis einer Azidose kann durch eine gleichzeitige Metabolische Alkalose aufgrund von Erbrechen erschwert werden, da dieses zu einem relativ normalen pH führt, und dies der wichtigste Anhaltspunkt für die erhöhte Anionenlücke ist. Wenn die Anamnese einen toxischen Alkoholkonsum als Ursache der erhöhten Anionenlücke nicht ausschließt, sollten die Methanol- und Ethylenglykolspiegel gemessen werden. Kalzium-Oxalatkristalle im Urin legen ebenfalls eine Ethylenglykol-Vergiftung nahe. Die Laktatwerte sind häufig wegen Hypoperfusion und einer gestörten Balance von Reduktions- und Oxidationsreaktionen in der Leber erhöht. 