salud infantil
Síndrome de Tourette y otros trastornos con tics en niños y adolescentes
Tratamiento de los trastornos por tics
Consuelo y apoyo Intervención conductual integral para los tics Medicamentos Si los síntomas son leves, tranquilizar al paciente a menudo es lo mejor, prestando la menor atención posible al tic hasta que desaparezca por sí solo. El tratamiento a menudo se puede evitar si la familia entiende el trastorno y si éste se explica y es entendido por los maestros y compañeros de escuela del niño. La ICIT es un tipo de terapia conductual. Puede ayudar a algunos niños mayores a controlar sus tics. La ICIT comprende lo siguiente: Técnicas cognitivo-conductuales (como el entrenamiento de inversión de hábitos) Formación sobre los tics Técnicas de relajación El entrenamiento de reversión del hábito implica enseñar a los niños nuevos comportamientos para sustituir a los tics. Por ejemplo, si el tic consiste en encogerse de hombros, se les puede enseñar a estirar los brazos hasta que el impulso de encogerse de hombros pase. La formación puede implicar enseñar a los niños (y a sus progenitores) a identificar situaciones en las cuales los tics ocurren o empeoran. Se recomiendan el tratamiento farmacológico para detener los tics sólo si éstos persisten e interfieren con las actividades del niño o la propia imagen. Se utiliza la menor dosis necesaria para lograr que los tics sean tolerables, y estas dosis se van disminuyendo a medida que los tics disminuyen. La clonidina y la guanfacina son medicamentos que ayudan en lostics leves. También pueden ayudar a controlar la ansiedad y el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH), que pueden acompañar a los tics. Sin embargo, laclonidinapuede causar somnolencia, lo que puede interferir con las actividades diurnas del niño. Aunque laclonidinatambién se utiliza para tratar la hipertensión arterial, rara vez disminuye la tensión arterial en los niños. Sin embargo, después de tomarclonidinade forma temporal, interrumpir de repente laclonidinapuede causar que aumente temporalmente la tensión arterial. pueden ser eficaces los Antipsicóticos , aunque la psicosis no sea la causa de los tics. Los fármacos eficaces incluyen la risperidona, el haloperidol, la pimozida, y la olanzapina. Los efectos secundarios incluyen inquietud, rigidez muscular, síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson ( Los niños que tienen tics y que presentan dificultades escolares deben ser evaluados por posibles trastornos del aprendizaje y, en caso necesario, recibir apoyo. Si los rasgos obsesivos o compulsivos son molestos, puede ser eficaz un fármaco que inhibe de forma selectiva la recaptación de la serotonina (ISRS) (y que es un antidepresivo). El Tratamiento puede ser difícil de tratar debido a que los fármacos estimulantes generalmente utilizados para tratarlo pueden empeorar los tics. A veces, dosis bajas de estos fármacos permiten tratar con eficacia el déficit de atención/hiperactividad sin empeorar los tics. O se puede administrar un medicamento no estimulante para tratar el déficit de atención/hiperactividad. 