troubles mentaux
Trouble somatoforme
Introduction
Le trouble somatoforme est caractérisé par un ou plusieurs symptômes physiques chroniques associés à des niveaux significatifs et disproportionnés de souffrance, d’inquiétude, et de difficulté à fonctionner au quotidien en raison de ces symptômes. Les personnes atteintes de trouble somatoforme s’inquiètent de leurs symptômes et dépensent beaucoup trop de temps et d’énergie sur ces symptômes et sur leurs problèmes de santé. Le médecin diagnostique le trouble lorsque la personne continue de s’angoisser et de s’inquiéter au sujet de ses symptômes alors que les troubles physiques ont été écartés ou lorsque sa réaction à un trouble physique réel est disproportionnée. La psychothérapie, notamment la thérapie comportementale et cognitive, peut être utile, de même qu’une relation de confiance et de soutien avec un médecin. (Voir aussi Présentation des troubles somatoformes et apparentés .) Le trouble somatoforme remplace plusieurs diagnostics utilisés auparavant, notamment le trouble de somatisation, l’hypocondrie, le trouble douloureux, le trouble somatoforme indifférencié et d’autres troubles apparentés. Tous ces troubles impliquent la Présentation des troubles somatoformes et apparentés , c’est-à-dire l’expression de facteurs mentaux comme symptômes physiques (somatiques, du grec Les médecins diagnostiquaient ce type de troubles mentaux (parfois appelés troubles psychosomatiques ou somatoformes) lorsque les personnes signalaient des symptômes physiques qu’un trouble physiquene pouvait pasexpliquer. Cependant, l’approche est problématique pour plusieurs raisons : Il est parfois difficile pour un médecin de déterminer qu’une personne n’est atteinte d’aucun trouble physique. Il n’est généralement pas indiqué de diagnostiquer un trouble mental chez une personne simplement parce que les médecins ne trouvent aucune explication physique correspondant aux symptômes. Les résultats des analyses peuvent être erronés, ou les analyses effectuées peuvent ne pas être adaptées. De nombreuses personnes peuvent avoir un trouble physique qui contribue à leurs symptômes, mais leur réaction est tellement excessive ou inadaptée que l’on considère qu’elles sont aussi atteintes d’un trouble mental. En établissant une distinction de ce type entre les symptômes physiques et les symptômes mentaux, la personne pense parfois que le médecin ne croit pas à la réalité de ses symptômes. Pour toutes ces raisons, le médecin fonde maintenant son diagnostic de trouble somatoforme sur la réaction de la personne à ses symptômes ou sur ses inquiétudes au sujet de la santé. Les principaux critères pour diagnostiquer un trouble somatique sont les suivants : Les personnes sont si préoccupées au sujet de leurs symptômes physiques que cela provoque une détresse importante et perturbe leur vie quotidienne. Les personnes atteintes d’un trouble somatoforme ne produisent pas intentionnellement ou ne font pas semblant d’avoir des symptômes, et les symptômes peuvent être ou non associés à un autre problème de santé. Les personnes atteintes du trouble somatoforme et d’une autre affection médicale peuvent réagir exagérément au problème médical. Par exemple après une crise cardiaque, elles peuvent se rétablir complètement physiquement, mais continuer à se comporter comme des invalides ou s’inquiéter constamment à l’idée de faire une nouvelle crise cardiaque. La plupart des personnes atteintes de ce trouble ne sont pas conscientes d’avoir un trouble mental, et elles sont convaincues que leurs symptômes ont une origine physique qui nécessite des soins médicaux. Par conséquent, elles continuent généralement à faire pression sur les médecins pour obtenir des analyses et des traitements supplémentaires ou pour refaire les analyses, même lorsqu’un examen approfondi n’a rien révélé ou rien de grave. 