trastornos pulmonares
Enfermedad por berilio
Diagnóstico de la enfermedad por berilio
Prueba de proliferación de linfocitos con berilio (mediante el empleo de células de sangre periférica o de lavado broncoalveolar) Radiografía de tórax o TC El diagnóstico de la enfermedad por berilio depende de los antecedentes de exposición, las manifestaciones clínicas apropiadas y una prueba anormal de proliferación de linfocitos con berilio (BeLPT, en la cual se cultivan linfocitos con sulfato de berilio) en sangre, líquido de lavado broncoalveolar o ambos. El diagnóstico de la enfermedad por berilio requiere 2 resultados anormales de BeLPT o un resultado anormal y uno limítrofe en sangre periférica, o un solo resultado de BeLPT anormal de células del lavado broncoalveolar. La enfermedad por berilio agudo se distingue de la enfermedad crónica basada en antecedentes de un nivel muy alto de exposición, seguido de tos seca de comienzo súbito y disnea progresiva con el esfuerzo, además de signos y síntomas sistémicos (conjuntivitis, dermatitis, faringitis, laringotraqueobronquitis). Además, los hallazgos radiológicos se evidencian entre 1 y 3 semanas después de la exposición. En la enfermedad crónica por berilio, los signos y síntomas están presentes durante al menos un año y la presentación clínica puede variar desde asintomática a tos seca, disnea progresiva, fatiga y sudores nocturnos ( Referencias del diagnóstico ). Como la BeLPT realizada en células del lavado broncoalveolar es muy sensible y específica, ayuda a distinguir la beriliosis crónica de la La radiografía de tórax puede ser normal o mostrar infiltrados difusos que pueden ser nodulares, reticulares o con aspecto nebuloso en vidrio esmerilado, a menudo con adenopatías hiliares similares al patrón observado en la sarcoidosis. También hay un patrón miliar. La TC de alta resolución (de cortes finos) es más sensible que la radiografía, aunque existen casos de enfermedad comprobada por biopsia en personas con resultados normales en los estudios por imágenes. 1.Stoeckle JD, Hardy HL, Weber AL: Chronic beryllium disease: Long-term follow-up of sixty cases and selective review of the literature.Am J Med46 (4):545–561, 1969. 2.Newman LS, Orton R, Kreiss K: Serum angiotensin converting enzyme activity in chronic beryllium disease.Am Rev Respir Dis146 (1):39–42, 1992. 