infektionskrankheiten
Strongyloidiasis
Behandlung der Strongyloidiasis
Ivermectin Alternativ, Albendazol Alle Patienten mit Strongyloidiasis sollten behandelt werden. Die Heilungsrate ist mit Ivermectin höher als mit Albendazol ( Literatur zur Therapie ). Ivermectin 200 mcg/kg oral 1-mal täglich über 2 Tage wird bei einer unkomplizierten Infektion verwendet und im Allgemeinen gut toleriert. Vor der Behandlung mit Ivermectin sollten die Patienten auf eine Koinfektion mitLoa loauntersucht werden, wenn sie in Gebiete Zentralafrikas gelebt haben odre gereist sind, woLoa loaendemisch ist, da Ivermectin bei Patienten mit Loiasis und hohem Mikrofilariengehalt schwere Reaktionen hervorrufen kann. Albendazol 400 mg oral 2-mal täglich über 7 Tage ist eine Alternative zur Behandlung der Strongyloidiasis. Immungeschwächte Patienten benötigen eine verlängerte Therapie, bis Sputum und/oder Stuhl für 2 Wochen negativ sind. Manchmal sind wiederholte Behandlungszyklen erforderlich. Bei schwerkranken Patienten, die keine oralen Medikamente einnehmen können, wurden rektale Verabreichungen von Ivermectin oder die tierärztliche subkutane Formulierung von Ivermectin verwendet. Vor der Behandlung der unkomplizierten Strongyloidiasis mit Ivermectin untersuchen Sie Patienten auf eine Koinfektion mitLoa loa. Das Hyperinfektionssyndrom und die disseminierte Strongyloidiasis bei Patienten mit Strongyloidiasis sind lebensbedrohliche medizinische Notfälle. Ivermectin 200 mcg/kg oral einmal am Tag wird fortgesetzt, bis Sputum- und Stuhluntersuchungen für Rhabdi- und filariförmige Larven für 2 Wochen negativ sind. Breitspektrum-Antibiotika werden verwendet, um gleichzeitige polymikrobielle bakterielle Infektionen zu behandeln, die mit Larveninvasion aus dem Darm in Verbindung stehen. Nach der Behandlung der Strongyloidiasis sollte die Heilung durch wiederholte Stuhluntersuchungen 2 bis 4 Wochen später dokumentiert werden. Wenn der Stuhl positiv bleibt, ist eine Nachbehandlung indiziert. 1.Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, et al:IvermectinversusalbendazoleorthiabendazoleforStrongyloides stercoralisinfection.Cochrane Database Syst Rev18 (1):CD007745, 2016. doi: 10.1002/14651858.CD007745.pub3 