trastornos endocrinológicos y metabólicos
Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus
Hipoglucemiantes Inyectables
-1 (GLP-1) (agonistas de la incretina dobles) y el análogo de la amilina, pramlintida (véase tabla Características de los fármacos hipoglucemiantes no insulínicos ). Estos fármacos se utilizan solos o combinados con otros hipoglucemiantes. y enlentece el vaciado gástrico. Los agonistas GLP-1 también pueden disminuir el apetito, promover la pérdida de peso y estimular la proliferación de las células beta. Los ejemplos incluyen exenatida (una hormona incretina), lixisenatida, liraglutida, dulaglutida, albiglutida y semaglutida. Existen fórmulas para dosificación 2 veces al día, 1 vez al día y semanalmente. Todos los agonistas de GLP-1 se administran como inyecciones subcutáneas, y la semaglutida también está disponible por vía oral. Los efectos adversos más comunes de los agonistas de GLP-1 son gastrointestinales, especialmente las náuseas y los vómitos. Los agonistas de GLP-1 también causan un ligero aumento en el riesgo de Generalidades sobre la pancreatitis . Están contraindicados en pacientes con antecedentes personales o familiares de La tirzepatida es el primer agonista del receptor GIP/GLP1 disponible para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Es un péptido que actúa como agonista de los receptores de GIP y GLP1. GIP y GLP-1 son incretinas que se producen en el intestino delgado. La tirzepatida aumenta la secreción de insulina dependiente de la glucosa, disminuye la secreción de glucagón y enlentece el vaciado gástrico. También disminuye el apetito e induce pérdida de peso. El análogo de la amilina pramlintida imita la estructura de la amilina, una hormona de las células beta del páncreas que contribuye a la regulación de la glucemia posprandial. La pramlintida inhibe la secreción posprandial deglucagón, reduce la velocidad del vaciado gástrico y promueve la saciedad. Se administra por vía inyectable y se combina coninsulinaen el momento de la comida. Los pacientes con diabetes tipo 1 deben recibir entre 30 y 60 mcg por vía subcutánea antes de las comidas; los que tienen diabetes tipo 2 deben recibir 120 mcg. 