urogenitaltrakt
Untersuchung des nephrologischen Patienten
Körperliche Untersuchung des Nierenpatienten
 Patienten mit mäßiger oder schwerer Chronische Nierenkrankheiten können manchmal blass, ausgezehrt oder krank erscheinen. Tiefe Atmung (Kussmaul-Atmun) lässt auf eine Hyperventilation als Reaktion auf Perikardiale und pleuritische Reibegeräusche können Zeichen einer Urämie sein. Patienten können sich mit Lungenrasseln vorstellen, das auf ein Lungenödem infolge einer Flüssigkeitsretention bei akuter oder chronischer Nierenerkrankung zurückzuführen ist. Eine sichtbare Vorwölbung im oberen Abdomen ist ein ungewöhnlicher, nicht spezifischer Befund bei Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) . Es kann auch auf eine Raumforderung in den Nieren oder im Abdomen hinweisen. Ein leichtes, seitlich vernehmbares Rauschen wird gelegentlich bei Nierenarterienstenose im Epigastrium oder den Flanken wahrgenommen; eine diastolische Komponente erhöht die Wahrscheinlichkeit der Diagnose eines Schmerzen, die durch leichtes Beklopfen des Rückens, der Flanke oder des Winkels zwischen 12. Rippe und Wirbelsäule mit der Faust (kostovertebraler Druck -/Klopfschmerz) ausgelöst werden, sprechen für Akute Pyelonephritis oder Bei manchen Kindern<1 Jahr kann die optische Durchleuchtung solide zystische Massen erkennen lassen, wenn Niere und Raumforderung gegen die Bauchwand gedrückt werden. Chronische Nierenerkrankungen können zu einem der folgenden Symptome führen: Xerodermie aufgrund von Atrophie der Talg- und ekkrinen Schweißdrüsen Blässe aufgrund einer Anämie Hyperpigmentierung aufgrund von Melaninablagerung Sanddornfarbene oder gelbbraune Haut aufgrund von Urochromablagerung Petechien oder Ekchymosen aufgrund einer Thrombozytenfunktionsstörung Exkoriation aufgrund von Juckreiz, der durch Hyperphosphatämie oder Urämie verursacht wird Urämischer Frost, eine Ablagerung weißer bis bräunlicher Harnsäurekristalle auf der Haut nach Schwitzen, kommt selten vor. Die Sprache ist verwaschen. Patienten mit Akute Nierenschädigung (AKI) erscheinen schläfrig, verwirrt oder unaufmerksam. Asterixis kann an der Handschrift festgestellt werden oder durch Beobachtung der ausgestreckten Arme, die an den Handgelenken maximal gestreckt sind; nach einigen Sekunden in dieser Position, kommt es zu Flexionsbewegungen im Handgelenk, die Asterix. Asterixis lässt auf eine der folgenden Ursachen schließen: Chronische Nierenkrankheiten None Chronisches Leberversagen Kohlendioxidnarkose Toxische Enzephalopathie 