troubles génito urinaires
Revue générale des syndromes néphrotiques
Points clés
Le syndrome néphrotique est très fréquent chez le jeune enfant, généralement sous sa forme idiopathique, et le plus souvent sous forme de maladie à lésions minimes. Chez l'adulte, le syndrome néphrotique est habituellement secondaire, le plus souvent à une pré-éclampsie ou à un diabète. Évoquer un syndrome néphrotique chez les patients, en particulier les jeunes enfants, qui ont un œdème ou une ascite inexpliqués. Confirmer le syndrome néphrotique en mettant en évidence un rapport protéine/créatinine≥3 ou des protéines urinaires≥3 g/24 heures. Effectuer des tests à la recherche de causes secondaires et une biopsie rénale en fonction des signes cliniques. Envisager une maladie à lésions minimes si l'état d'un enfant qui a un syndrome néphrotique idiopathique s'améliore après traitement par les corticostéroïdes. Traiter le trouble causal par un traitement spécifique de la maladie. Administrer une inhibition de l'angiotensine, une restriction du sodium et souvent des diurétiques et/ou des statines pour gérer la protéinurie, l'œdème et l'hyperlipidémie. 