gynécologie et obstétrique
Soins du post partum
Paramètres cliniques
Pendant les 24 premières heures, le pouls maternel ralentit et la température corporelle peut s'élever légèrement. L'écoulement vaginal est très sanglant (lochies rouges) pendant 3 à 4 jours, et devient alors brun pâle (lochies séreuses), et après 10 à 12 jours, il devient blanc jaunâtre (lochies blanches). Environ 1 à 2 semaines après l'accouchement, la zone séquellaire d'insertion placentaire se désintègre et une hémorragie apparaît; une hémorragie est généralement auto-limitée. La perte de sang totale est d'environ 250 mL; des tampons externes peuvent être utilisés pour l'absorber. Les tampons ne peuvent être utilisés que si le praticien de la femme approuve leur utilisation. Ils ne sont pas utilisés s'ils peuvent inhiber la cicatrisation des lacérations périnéales ou vaginales. Les femmes doivent être informées de contacter leur médecin si elles craignent des saignements abondants. Un saignement prolongé ( Hémorragies du post-partum ) peut être un signe d'infection ou de rétention du placenta et doit être étudié. L'utérus involue progressivement; 5 à 7 jours après, il est ferme et indolore et s'étend à mi-chemin entre la symphyse et l'ombilic. Deux semaines après, il n'est plus palpable dans l'abdomen et revient généralement en 4 à 6 semaines à la taille d'avant la grossesse. Lorsque les contractions de l'utérus en involution sont douloureuses, elles peuvent nécessiter des antalgiques. 