lésions et intoxications
Hyperthermie maligne
Introduction
L’hyperthermie maligne est une augmentation rare et potentiellement mortelle de la température corporelle survenant chez des personnes sensibles qui reçoivent certains relaxants musculaires plus un gaz anesthésique en vue d’une chirurgie. L’hyperthermie maligne peut survenir lorsque l’anesthésie est administrée, ou pendant ou juste après la chirurgie. Les cellules musculaires deviennent hyperactives, entraînant des contractions musculaires soutenues qui génèrent de la chaleur et font augmenter la température corporelle à un niveau extrêmement élevé. Les symptômes comprennent rigidité musculaire, fréquences cardiaque et respiratoire rapides Les médecins fondent le diagnostic d’hyperthermie maligne sur les symptômes que présentent les personnes venant d’être opérées. Le traitement consiste en un refroidissement rapide. (Voir également Présentation des troubles provoqués par la chaleur .) L’hyperthermie maligne se développe généralement après qu’une personne a reçu un relaxant musculaire (le plus souvent de la succinylcholine) avec un gaz anesthésique (le plus souvent de l’halothane) en vue d’une chirurgie. Bien que l’hyperthermie maligne puisse se développer après la première prise de ces médicaments, les personnes ne développent généralement cette affection qu’après trois expositions environ. La sensibilité à l’hyperthermie maligne est un trait génétique héréditaire que l’on retrouve dans certaines familles. L’hyperthermie maligne peut entraîner un déséquilibre des sels minéraux de l’organisme (électrolytes) et une coagulation sanguine. La coagulation sanguine excessive ( Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) ) entraîne des lésions dans les organes, puis une hémorragie excessive lorsque l’organisme n’a plus de facteurs de coagulation. L’hyperthermie maligne peut également causer des atteintes musculaires importantes. Les muscles lésés libèrent une protéine, la myoglobine, qui rend l’urine marron ou sanglante. Cette affection (la myoglobinurie) peut entraîner une Lésion rénale aiguë , voire une insuffisance rénale. Le décès peut survenir. 