enfermedades infecciosas
Infección por el virus herpes simple (HSV)
Enfermedades causadas por el virus herpes simple
Las enfermedades incluyen Infección mucocutánea (más frecuente), incluyendo Herpes genital None Infección ocular (incluyendo Queratitis por herpes simple ) Infección del sistema nervioso central Infección neonatal por virus herpes simple (HSV) None El HSV rara vez causa hepatitis fulminante en ausencia de lesiones cutáneas. En los pacientes con Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) , las infecciones herpéticas pueden ser bastante graves. También pueden aparecer una esofagitis progresiva y persistente, colitis, úlceras perianales, neumonía, encefalitis y meningitis. Después de un brote de HSV, puede producirse un Eritema multiforme , probablemente debido al desarrollo de una reacción inmunitaria contra el virus. El Complicaciones de la dermatitis atópica es una complicación de la infección por el HSV caracterizado por enfermedad herpética grave en regiones cutáneas con eccema. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte de la piel o la mucosa, pero son más frecuentes en los siguientes sitios: Boca o los labios (infección perioral) Genitales Conjuntiva y córnea En general, después de un período prodrómico (que dura típicamente < 6 h en la infección por HSV-1 recidivante) que se manifiesta con hormigueo o prurito aparece un grupo de pequeñas vesículas tensas sobre una base eritematosa. Los cúmulos pueden medir entre 0,5 y 1,5 cm, pero pueden coalescer. Las lesiones sobre la nariz, las orejas, los ojos, los dedos de las manos o los genitales pueden ser bastante dolorosas. Las vesículas típicas persisten durante algunos días, luego se rompen y se secan formando una costra delgada amarillenta. La curación se produce generalmente dentro de 10 a 19 días después de la aparición de la infección primaria o dentro de 5 a 10 días de la infección recurrente. Las lesiones suelen curar completamente, pero la aparición de nuevas en el mismo sitio puede producir atrofia y cicatrices. Las lesiones cutáneas pueden desarrollarse como resultado de una infección bacteriana. En los pacientes con depresión de la inmunidad celular debido a infección por HIV u otros trastornos, las lesiones prolongadas o progresivas pueden persistir semanas o más tiempo. Las infecciones localizadas pueden diseminarse, en particular en pacientes inmunodeficientes, en los que pueden ser muy graves. Lagingivoestomatitis herpética agudasuele ser secundaria a una infección primaria por HSV-1 y se presenta típicamente en niños. Las faringitis herpéticas pueden ocurrir en adultos y en niños. En ocasiones se debe a HSV-2, transmitido por contacto buco-genital. Las vesículas intrabucales y gingivales se rompen, en general entre varias horas y 1 o 2 días después de su aparición, y se forman úlceras. Con frecuencia, el paciente presenta fiebre y dolor. Las dificultades para comer y beber pueden provocar deshidratación. Después de la resolución, el virus permanece en estado de latencia en el ganglio semilunar. Elherpes labialsuele representar una recidiva del HSV. La enfermedad se manifiesta con úlceras sobre el borde bermellón del labio o, con mucha menor frecuencia, se identifican úlceras en la mucosa del paladar duro. Herpes genital None La Queratitis por herpes simple (infección del epitelio corneal por HSV) causa dolor, lagrimeo, fotofobia y úlceras corneales que a menudo tienen un patrón ramificado. El Panadizo herpético es una lesión eritematosa dolorosa e hinchada del dedo generada por la inoculación del HSV a través de la piel y es más frecuente entre profesionales sanitario. La Infección neonatal por virus herpes simple (HSV) aparece en recién nacidos, incluso en hijos de madres sin antecedentes de infección herpética actual o pasada. Se transmite con mayor frecuencia durante el parto a través del contacto con secreciones vaginales contaminadas por HSV y suele deberse a HSV-2. En general, la infección neonatal por HSV aparece entre la primera y la cuarta semana de vida y a menudo produce vesículas mucocutáneas o compromiso del sistema nervioso central. Es responsable de morbimortalidad significativa. La Encefalitis herpética aparece esporádicamente y puede ser grave. Las convulsiones múltiples que aparecen en una etapa temprana de la enfermedad son características. La Meningitis viral puede ser el resultado de una infección por HSV-2. Suele ser autolimitada. La mielorradiculitis lumbosacra, típicamente causada por HSV-2, puede ocurrir durante la infección primaria o la reactivación de la infección por HSV-2 y puede provocar retención urinaria o estreñimiento. 