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Sinusitis
Invasive Sinusitis bei immungeschwächten Patienten
Falls Patienten durch einen schlecht eingestellten Diabetes, eine Neutropenie oder HIV-Infektion immunologisch geschwächt sind, kann eine aggressiv verlaufende mykotische oder bakterielle Sinusitis sogar tödlich enden. Bei der Mukormykose Zygomykose, manchmal auch Phykomykose genannt) handelt es sich um eine Pilzinfektion durch Die Diagnose beruht auf dem histopathologischen Nachweis von Myzelien im avaskulären Gewebe. Zur histologischen Untersuchung und Erregeranzüchtung ist eine sofortige intranasale Gewebebiopsie gerechtfertigt. Nach Beseitigung der zugrunde liegenden Störung (z. B. durch Ausgleich einer diabetischen Ketoazidose) wird die Behandlung mit chirurgischem Débridement und Amphotericin B IV bzw. als Infusion weitergeführt. Spezies befallen besonders häufig die Nasennebenhöhlen von Patienten, deren Immunität infolge einer Zytostatikatherapie oder einer immunsuppressiven Krankheit (wie Leukämie im Überblick , Wegen des oftmals tödlichen Ausgangs müssen diese Infektionen aggressiv (radikale Nebenhöhlenoperation und Amphotericin B IV) bekämpft werden. Wenn eine Mukormykose ausgeschlossen ist, kann Voriconazol - mit oder ohne ein Echinocandin (z. B. Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin -) anstelle von Amphotericin verwendet werden. 