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Fibromuskuläre Dysplasie
Introduction
Die fibromuskuläre Dysplasie ist eine heterogene Gruppe nichtarteriosklerotischer, nichtinflammatorischer arterieller Veränderungen, die einen gewissen Grad der Stenosierung, einen Verschluss oder ein Aneurysma verursachen. Die fibromuskuläre Dysplasie tritt üblicherweise bei Frauen im Alter von 40–60 Jahren auf. Die Ursache ist unbekannt. Es kann jedoch eine genetische Komponente geben und Rauchen kann ein Risikofaktor sein. Die fibromuskuläre Dysplasie ist häufiger bei Menschen mit bestimmten Bindegewebekrankheiten (z. B. Ehlers-Danlos-Syndromen , zystische Medianekrose, Die Mediadysplasie, der häufigste Typ, wird bestimmt durch einen Wechsel von Regionen mit dicken und dünnen fibromuskulären Ringen, die Kollagen entlang der Media enthalten. Die perimedialen Dysplasie weist eine ausgeprägte Kollagenablagerung in der äußeren Hälfte der Media auf. Die fibromuskuläre Dysplasie kann die Nierenarterien (bei 60 bis 75% der Patienten), die Karotiden und intrakanielle Arterien (25 bis 30% der Patienten), die intraabdominelle Arterien (9% der Patienten) oder die äußeren Iliakalarterien (5% der Patienten) betreffen. Die fibromuskuläre Dysplasie verläuft üblicherweise asymptomatisch, unabhängig von der Lokalisation. Symptome variieren wenn sie auftreten je nach Lokalisation: Karotisarterien: Symptome einer Transitorische ischämische Attacke (TIA) oder eines Intraabdominelle Arterien: Symptome der Symptome und Beschwerden (selten) Intrakranielle Arterien: Symptome eines Hirnaneurysmen None Beinarterien: Claudicatio in den Oberschenkeln und Waden, femorale Prellungen und verminderte femorale Pulse Nierenarterien: Sekundär Hypertonie None Ein Ultraschall kann Hinwesie auf die Diagnose liefern; die definitive Diagnose von fibromuskulärer Dysplasie wird jedoch durch die Angiographie gestellt, die ein perlschnurartiges Erscheinungsbild (bei medialer oder perimedialer Dysplasie) oder ein konzentrisches Band oder eine langstreckige gleichmäßige Einengung (bei anderen Formen) zeigt. Die Behandlung der fibromuskulären Dysplasie variiert von Ort zu Ort. Sie kann eine alleinige perkutane transluminale Angioplastie, eine perkutane Stent-Angioplastie, eine Bypass-Chirurgie oder eine Aneurysmaoperation umfassen. Es ist wichtig mit dem Raucherentwöhnung . Die Kontrolle anderer Risikofaktoren der Arteriosklerose ( 