erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Takayasu Arteriitis
Pathophysiologie der Takayasu Arteriitis
Die Takayasu-Arteriitis betrifft vor allem große elastische Arterien. Die am häufigsten betroffen sind unbekannte und Schlüsselbeinarterien Aorta (vor allem die aufsteigende Aorta und der Bogen) Arteria carotis communis Nierenarterien Die meisten Patienten zeigen Stenosen oder Verschlüsse. Aneurysmen treten bei etwa einem Drittel der Patienten auf. Normalerweise verdickt die Wand der Aorta oder ihrer Zweige unregelmäßig, mit Faltenbildung der Intima. Wenn der Aortenbogen betroffen ist, sind die Mündungen der großen Arterien, die aus der Aorta austreten, deutlich verengt oder sogar obliteriert aufgrund einer Verdickung der Intima. Bei der einen Hälfte der Patienten sind auch die pulmonalen Arterien betroffen. Gelegentlich sind die mittelgroßen Äste der pulmonalen Arterien beteiligt. Histologisch bestehen frühe Veränderungen in mononukleären Infiltraten der Adventitia mit perivaskulärer Manschettenbildung der Vasa vasorum. Später tritt eine intensive mononukleäre Entzündung der Media auf, die manchmal von granulomatösen Veränderungen, Riesenzellen und fleckförmigen Nekrosen der Media begleitet wird. Die morphologische Veränderungen können nicht von denen einer Riesenzellarteriitis unterschieden werden. Panarteriitische Entzündungsinfiltrate führen zu einer deutlichen Verdickung der betroffenen Arterie und zu anschließender Lumeneinengung und Okklusion. 