pädiatrie
Medulloblastom
Diagnose von Medulloblastom
MRT Histologische Untersuchung von Biopsieproben oder des ganzen resezierten Tumors MRT mit Gadolinium ist die Methode der Wahl für eine anfängliche Beurteilung eines möglichen Medulloblastoms. Die endgültige Diagnose erfolgt durch Verwendung von Tumorgewebe aus einer Biopsie oder im Idealfall durch Gesamtresektion des Tumors bei der ersten Präsentation. Sobald die erste Diagnose gestellt wird, sind Staging und Risikogruppenbestimmung beim Medulloblastom kritisch. Staging-Testsbeinhalten MRT der gesamten Wirbelsäule Lumbalpunktion für Liquor-Zytologie Die postoperative MRT des Gehirns, um jeden Resttumor zu bewerten Risikobewertungist bezogen auf die Menge von Resttumor und dem Nachweis der Ausbreitung von Krankheiten: Hohes Risiko: Die postoperative Resterkrankung ist > 1,5 cm2oderes liegt eine disseminierte mikroskopische oder schwere Erkrankung vor. Durchschnittliches Risiko: Die postoperative Resterkrankung ist < 1,5 cm2undes gibt keine Verbreitung. Die Einteilung in molekulare Gruppen ist ebenfalls Teil der diagnostischen Bewertung, und die Behandlungen werden auf der Grundlage dieser Gruppen weiterentwickelt. Die wichtigsten molekularen Gruppen beim Medulloblastom sind WNT-aktiviert, SHH-aktiviert, Gruppe 3 und Gruppe 4. Unterhalb der vier großen Molekülgruppen haben sich neue Untergruppen gebildet, die auf einer feineren Ebene angesiedelt sind. (See also the World Health Organization's2021 classification of tumors of the central nervous system.) 