infektionskrankheiten
Toxoplasmose
Prävention von Toxoplasmose
Gründliches Händewaschen nach dem Umgang mit rohem Fleisch, Erde oder Katzenstreu ist unerlässlich, um Toxoplasmose zu verhindern. Lebensmittel, die potenziell mit Katzenkot kontaminiert worden sein könnten, sollten gemieden werden. Fleisch sollte auf ca. 165° bis 170° C (73,9°–76,7° F) erhitzt werden. Schwangeren Frauen wird empfohlen, den Kontakt mit Katzen zu vermeiden. Wenn Kontakt unvermeidlich ist, sollten schwangere Frauen zumindest vermeiden, Katzentoiletten zu reinigen oder Handschuhe tragen. Auch bei der Gartenarbeit sollten Handschuhe getragen werden, um den Kontakt mit der Erde zu vermeiden. Primäre Chemoprophylaxe wird für HIV-positive Patienten mit IgG-positivemT. gondii-Serologietest empfohlen, wenn die Zahl CD4-Zellen auf<100/mcl sinkt. In der Regel wird einmal täglich eine Tablette in doppelter Stärke mit Trimethoprim/Sulfamethoxazol angewendet, das auch prophylaktisch gegenPneumocystis jiroveciiwirkt. Wenn diese Dosierung nicht toleriert wird, gibt es alternativ 3-mal wöchentlich eine Tablette mit doppelter Stärke oder einmal täglich eine Tablette mit einfacher Stärke. Alternativen für Patienten, die Trimethoprim-Sulfamethoxazol überhaupt nicht vertragen, sind Dapson 50 mg einmal täglich plus Pyrimethamin 50 mg einmal wöchentlich und Leucovorin 25 mg einmal wöchentlich; oder Dapson 200 mg einmal wöchentlich plus Pyrimethamin 75 mg einmal wöchentlich plus Leucovorin 25 mg einmal wöchentlich. Chemoprophylaxe wird fortgesetzt, bis die CD4-Zellzahlen > 200/mcl ist. 