troubles gastro intestinaux
Corps étrangers rectaux
Traitement des corps étrangers rectaux
Extraction manuelle L'élimination d'un corps étranger rectal est à haut risque et doit être effectuée par un chirurgien ou un gastro-entérologue expérimenté dans les ablations de corps étranger. Un anuscope, un proctoscope, et/ou un spéculum peuvent faciliter la visualisation directe et l'élimination des corps étrangers du rectum. Si le corps étranger peut être palpé,injecter un anesthésique local, dilater l'anus avec un écarteur rectal et tenter de saisir et de retirer le corps étranger. L'anesthésie locale ou générale est rarement nécessaire. Si l'objet ne peut être palpéou visualisé, aucune tentative en aveugle pour saisir et retirer le corps étranger ne doit être effectuée. Le péristaltisme propulse habituellement le corps étranger jusqu'à la partie moyenne du rectum et l'extraction peut ensuite être tentée. On peut tenter de retirer l'objet avec un sigmoïdoscope ou un proctoscope, mais cela ne se révèle pas toujours efficace. Parfois la sigmoïdoscopie oblige le corps étranger à se déplacer en amont, ce qui retarde encore son extraction. En cas d'échec des tentatives pour extraire le corps étranger, la laparotomie pour faire progresser manuellement le corps étranger vers l'anus ou l'extraire par colotomie est rarement nécessaire. Après l'extraction, une sigmoïdoscopie doit être pratiquée pour exclure des lésions rectales importantes. 