urogenitaltrakt
Membranoproliferative Glomerulonephritis
Diagnose der membranoproliferativer Glomerulonephritis
Nierenbiopsie Serumkomplementprofil Spezifische Labortests auf der Grundlage der Klassifizierung der membranoproliferativen Läsion und der damit assoziierten Grunderkrankungen Die Diagnose wird durch Nierenbiopsie bestätigt. Das Muster der Immunglobulin- und Komplementablagerungen in der Immunfluoreszenzmikroskopie hilft bei der Klassifizierung der Art der MPGN-Läsion. Es werden auch zusätzliche Tests durchgeführt, um die Ursache der MPGN-Läsion zu ermitteln. Hypokomplementämietritt bei allen Arten von MPGN häufiger auf als bei anderen glomerulären Erkrankungen und unterstützt die Diagnose (siehe Tabelle). Bei der durch Immunglobulin/Immunkomplex vermittelten MPGN ist der klassische Komplementweg aktiviert; C3 ist normal oder leicht erniedrigt, und C4 ist typischerweise erniedrigt. Bei komplementvermittelter MPGN ist der alternative Komplementweg aktiviert; C3 ist vermindert, aber C4 ist normal. Bei MPGN ohne Immunglobulin-Komplementablagerung sind C3 und C4 normal. Spezifische Labortests für sekundäre Ursachen basieren auf deren Assoziationen mit den Arten von MPGN. Das im Verlauf der diagnostischen Untersuchung häufig erstellte Blutbild zeigt eine normochrom-normozytäre Anämie, die oftmals in keinem Verhältnis zum Stadium der Niereninsuffizienz steht (möglicherweise aufgrund von Hämolyse), und eine Thrombozytopenie infolge des Thrombozytenverbrauchs. 