trastornos cardiovasculares
Linfedema
Etiología del linfedema
El linfedema puede ser Primaria: debido a hipoplasia linfática Secundario: debido a obstrucción o rotura de los vasos linfáticos Los linfedemas primarios son hereditarios e representan < 5% de los casos de linfedema. Su fenotipo y su edad de presentación son variables pero sobre todo las extremidades inferiores. Ellinfedema congénitose manifiesta antes de los 2 años y se debe a una aplasia o una hipoplasia linfática. Laenfermedad de Milroyes una forma familiar autosómica dominante caracterizada por linfedema congénito que se atribuye a mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento del endotelio vascular-3 (VEGFR-3) y a veces se asocia con ictericia colestásica y edema o diarrea secundaria a una enteropatía perdedora de proteínas en presencia de una linfangiectasia intestinal. Ellinfedema precozse manifiesta entre los 2 y los 35 años, típicamente en mujeres durante la menarca o el embarazo. Laenfermedad de Meigees una forma familiar autosómica dominante de linfedema precoz que se atribuye a mutaciones en el gen de un factor de transcripción (FOXC2) que causa un número extra de pestañas (distiquiasis), paladar hendido y edema de piernas, brazos y, a veces, la cara. Ellinfedema tardíose desarrolla después de los 35 años. Existe una forma familiar y otra esporádica, pero su base genética se desconoce. Los hallazgos en la evaluación clínica son similares a los del linfedema precoz, pero pueden ser menos graves. El linfedema es prominente en algunos otros síndromes genéticos, incluyendo Síndrome de Turner None Deformidades y distrofias de las uñas asociadas con trastornos sistémicos , Síndrome de Hennekam, un síndrome congénito infrecuente que se manifiesta con linfangiectasias intestinales y en otros sitios, anomalías faciales y discapacidad intelectual El linfedema secundario representa > 95% de los casos. Lascausas más comunesson Cirugía (especialmente el vaciamiento ganglionar, por lo general para el tratamiento de cáncer de mama) Radioterapia (especialmente axilar o inguinal) Traumatismo Obstrucción linfática por tumor Filariasis linfáticas bancroftiana y brugiana (presente en algunas áreas tropicales y subtropicales) El linfedema leve también puede ser el resultado de la filtración de linfa hacia los tejidos intersticiales en pacientes con Insuficiencia venosa crónica y síndrome posflebítico . 