blessures empoisonnement
Agents nervins de guerre chimique
Prévention des lésions nerveuses dues à la guerre chimique
Si l'exposition à un agent neurotoxique est possible, un prétraitement par du bromure de pyridostigmine 30 mg par voie orale toutes les 8 heures doit être envisagé. Ce composé est un carbamate anticholinestérase réversible. La pyridostigmine se combinant de manière réversible à l'acétylcholinestérase, elle protège l'enzyme de l'inhibition par l'agent nerveux qui est pratiquement irréversible; une fois la liaison réversible rompue, la cholinestérase libérée peut alors hydrolyser l'excès d'acétylcholine présent dans les organes cibles. La pyridostigmine était à l'origine destinée à une exposition potentielle à l'agent nerveux soman à action rapide, mais elle est à présent autorisée en tant que prétraitement de tous les agents nerveux des séries G, V et A. Ainsi, il pourrait également être logique d'utiliser la pyridostigmine pendant la longue période de latence après une exposition suspectée à des agents de la série A. Cependant, la pyridostigmine étant également un inhibiteur de l'acétylcholinestérase, elle ne doit pas être administrée après le début de la crise cholinergique ou si la fréquence cardiaque ou la température centrale diminuent de > 25% par rapport à la valeur de base pendant la période de latence; ces patients doivent être traités comme ayant une crise cholinergique. Lesopinions exprimées dans cet article sont celles de l'auteur et ne reflètent pas la politique officielle du Department of Army, Department of Defense, ou du gouvernement des États-Unis. 