maladies infectieuses
Revue générale des médicaments antibactériens
Résistance aux antibiotiques
La résistance à un antibiotique peut être inhérente à une espèce bactérienne particulière ou acquise à la suite de mutations ou de l'acquisition de gènes de résistance aux antibiotiques obtenus à partir d'autres microrganismes. Les différents mécanismes de résistance sont codés par ces gènes (voir tableau Mécanismes usuels de la résistance aux antibiotiques ). Les gènes de résistance peuvent être transmis entre 2 cellules bactériennes par les mécanismes suivants: Transformation (l'absorption d'ADN nu d'un autre microrganisme) Transduction (l'infection par un bactériophage) Conjugaison (l'échange de matériel génétique soit sous forme de plasmides, fragments d'ADN extrachromosomique se répliquant indépendamment, soit sous forme de transposons, fragments mobiles d'ADN chromosomique) Les plasmides et les transposons peuvent diffuser rapidement les gènes de résistance. L'antibiothérapie élimine prioritairement les bactéries non résistantes, ce qui entraîne une augmentation de la proportion de bactéries résistantes restantes. L'utilisation des antibiotiques a cet effet non seulement sur les bactéries pathogènes, mais aussi sur la flore normale; le microbiote normal résistant peut devenir un réservoir de gènes de résistance qui peuvent se propager à des agents pathogènes. 