trastornos neurológicos
Disreflexia autónoma de la médula espinal
Fisiopatología de la disreflexia autónoma de la médula espinal
La estimulación visceral o cutánea por debajo del nivel de la lesión de la médula espinal provoca actividad simpática refleja, lo que provoca vasoconstricción difusa y aumento de la tensión arterial (TA). En general, el aumento de la tensión arterial estimula la compensación parasimpática con vasodilatación y corrección de la tensión arterial. Sin embargo, si se lesiona la médula espinal, la respuesta parasimpática no puede avanzar por debajo de la lesión en la médula espinal y la vasoconstricción continua produce una hipertensión nociva continua. Con una lesión por debajo de T10, la inervación del lecho vascular esplácnico permanece intacta, lo que permite la dilatación parasimpática compensadora en esta región. Los estímulos provocadores incluyen la distensión de una víscera hueca (p. ej., intestino o vejiga), las úlceras de decúbito, la infección urinaria, las fracturas, los procedimientos médicos o quirúrgicos e incluso las relaciones sexuales. 