gastrointestinale erkrankungen
Fremdkörper im Ösophagus
Introduction
Speisen und eine Vielzahl von anderen geschluckten Objekten können in der Speiseröhre eingeklemmt werden. Ösophagus-Fremdkörper verursachen Dysphagie und führen manchmal zu einer Perforation. Die Diagnose erfolgt klinisch, aber Bildgebungsverfahren und Endoskopie können erforderlich sein. Einige Objekte passieren spontan, aber oft ist eine endoskopische Vorverlagerung oder Entfernung erforderlich. (Siehe auch Überblick über Fremdkörper im Gastrointestinaltrakt .) Die meisten Einklemmungen von Fremdkörpern kommen im Ösophagus vor. Lebensmittel-Impaktionen sind die häufigste Ursache für Fremdkörper im Ösophagus. Große, glatte Nahrungsmittelstücke (z. B. Steak, Hot Dogs) werden besonders leicht versehentlich geschluckt bevor sie ausreichend gekaut werden. Knochen, insbesondere Gräten können verschluckt werden, wenn das Fleisch in das sie eingebettet sind nicht ausreichend gekaut wird. Säuglinge und Kleinkinder haben keine voll ausgereifte oropharyngeale Koordination und schlucken oft unbeabsichtigt kleine, runde Lebensmittel (z. B. Weintrauben, Erdnüsse, Bonbons), die Auswirkungen haben können. Darüber hinaus verschlucken Säuglinge und Kleinkinder oft versehentlich oder aus Neugier eine Vielzahl von ungenießbaren Gegenständen (z. B. Münzen, Batterien), von denen einige im Ösophagus stecken bleiben. Beschädigte Batterien sind besonders besorgniserregend, weil sie in der Speiseröhre Verbrennungen, Perforation oder eine tracheoösophageale Fistel verursachen können. Fremdkörper in der Speiseröhre sind in der Regel in Bereichen, wo physiologische oder pathologische Lumeneinengung besteht. Eine Luminalverengung kann durch Sphinkter (unterer Ösophagussphinkter, oberer Ösophagussphinkter), externe Gefäßstrukturen (z. B. Aortenbogen, aberrante A. subclavia), Diffuser Ösophagusspasmus , 