neurologische krankheiten
Primäre Gehirmlymphome
Behandlung von primären Hirnlymphomen
Kortikosteroide Chemotherapie Strahlentherapie Kortikosteroide führen zunächst zu einer raschen Besserung, aber die Reaktionen sind nicht dauerhaft; primäre Hirnlymphome rezidivieren typischerweise. Es gibt keine Rolle für die chirurgische Exzision, es sei denn, ein Hernieren droht. Chemotherapie mit mehreren Arzneimitteln wie Methotrexat mit hoher Dosis-IV (1 g/m2 bis 8 g/m2) kann zu langanhaltenden Reaktionen führen. Die Hinzufügung von Konsolidierungschemotherapie, Konsolidierung der Ganzhirnbestrahlungstherapie oder Hochdosis-Chemotherapie mit Stammzellenrettung kann wahrscheinlich das Überleben verbessern. Ganzhirnstrahlung kann insbesondere bei älteren Patienten zu klinisch signifikanten Leukoenzephalopathien führen. Dieser Effekt kann durch Methotrexat verstärkt werden. Die mediane Überlebenszeit bei jüngeren und mittleren Erwachsenen beträgt > 5 Jahre. 