troubles de la nutrition
Carence en vitamine B12
Causes de la carence en vitamine B12
La carence en vitamine B12 peut se produire lors des situations suivantes : Les personnes ne consomment pas suffisamment de vitamine B12. L’organisme n’absorbe pas ou ne stocke pas suffisamment la vitamine. Une carence en vitamine B12 se développe chez les personnes qui ne consomment pas du tout de produits animaux (végétaliens), à moins qu’ils ne prennent des suppléments. Si une mère végétalienne allaite son bébé, celui-ci risque de développer une carence en vitamine B12. Une carence due à une consommation inadéquate est peu probable chez d’autres personnes. La cause la plus commune de carence en vitamine B12 est une absorption inadéquate. Les facteurs suivants peuvent provoquer une absorption inadéquate : Prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) dans une partie de l’intestin grêle Altération de l’absorption ( Présentation de la malabsorption , tels que maladie cœliaque ou certains troubles pancréatiques) La Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) affecte la dernière partie de l’intestin grêle Infestation par des cestodes None Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) None Chirurgie bariatrique pour perdre du poids Chirurgie retirant la partie de l’intestin grêle où la vitamine B12 est absorbée Médicaments tels que les antiacides et la metformine (utilisés dans le traitement du Traitement médicamenteux du diabète ) Exposition répétée au protoxyde d’azote (gaz hilarant) Absence de facteur intrinsèque Diminution de l’acidité gastrique (fréquente chez les personnes âgées) L’absence de facteur intrinsèque peut être due à la présence d’anticorps anormaux, produits par un système immunitaire hyperactif, qui attaquent et détruisent les cellules gastriques qui synthétisent le facteur intrinsèque ; il s’agit d’une réaction auto-immune appelée gastrite atrophique avec métaplasie intestinale. Le facteur intrinsèque peut aussi être absent parce que la partie de l’estomac où il est produit a été retirée par une opération. La carence en vitamine B12 due à l’absence de facteur intrinsèque cause un type d’anémie appelé anémie pernicieuse. Chez les personnes âgées, l’absorption peut être inadéquate à cause d’une moindre acidité gastrique. Une baisse de l’acidité gastrique réduit la capacité de l’organisme à extraire la vitamine B12 des protéines de la viande. Cependant, la vitamine B12 contenue dans les suppléments vitaminiques peut continuer à être bien absorbée même chez les personnes ayant une moindre acidité gastrique. Les Présentation des maladies du foie peuvent interférer avec le stockage de la vitamine B12, car la majorité de la vitamine B12 de l’organisme est stockée dans le foie. 