hématologie et oncologie
Lymphomes non hodgkiniens
Symptomatologie des lymphomes non hodgkiniens
La plupart des patients ont au début un des signes suivants Lymphadénopathie périphérique asymptomatique Les ganglions augmentés de volumes peuvent être élastiques, isolés initialement et secondairement se fondent par la suite en masses. Les ganglions affectés ne sont généralement pas douloureux, contrairement aux ganglions des infections virales. L'atteinte ganglionnaire est localisée chez certains patients, mais, dans la plupart des cas, elle est multifocale. L'examen clinique initial doit rechercher soigneusement des ganglions cervicaux, axillaires, inguinaux et fémoraux. Chez certains patients, des ganglions médiastinaux et rétropéritonéaux augmentés de pression exercent une pression sur les structures voisines, ce qui entraîne des symptômes. Les plus importants d'entre eux sont Compression de la veine cave supérieure: essoufflement et œdème facial ( Dissémination régionale ) Compression de l'arbre biliaire externe: ictère Compression des uretères: hydronéphrose Occlusion intestinale: vomissements et constipation Perturbation du drainage lymphatique: liquide pleural ou péritonéal chyleux ou lymphœdème d'un membre inférieur Lapeauest atteinte dans certains lymphomes non hodgkiniens. Les lymphomes non hodgkiniens à lymphocytes B peuvent affecter le cuir chevelu (lymphomes non hodgkiniens folliculaires) ou les jambes (grosses cellules), causant généralement des nodules érythémateux légèrement surélevés. Dans les lymphomes non hodgkiniens à lymphocytes T cutanés, les lésions cutanées peuvent consister en des tumeurs, des plaques ou des papules ou un érythème diffus non palpable ou des papules discrètes. (p. ex., Fatigue , fièvres, sueurs nocturnes, Uneanémieest présente initialement chez certains patients et se développe finalement dans de nombreux cas. Elle peut être provoquée par le saignement d'un lymphome gastro-intestinal, qu'il y ait ou non une thrombopénie; par une hémolyse par hypersplénisme, ou une anémie hémolytique Coombs positive; par une infiltration médullaire par un lymphome; ou par la myélosuppression induite par une chimiothérapie ou une radiothérapie. (associés à HTLV-1 [Human T-lymphotrophic virus-1) ont une évolution clinique fulminante, avec infiltration cutanée, lymphadénopathies, hépatosplénomégalie et Revue générale des leucémies . Les cellules leucémiques des lymphocytes T malins qui ont très fréquemment des noyaux multilobés. Une peuvent causer des lésions cutanées, des adénopathies et des lésions viscérales rapidement progressives. Cette maladie peut être confondue avec un Lymphome d'Hodgkin ou un carcinome métastatique non différencié. 