pädiatrie
Mumps
Symptome und Anzeichen von Mumps
Nach einer 12–24-tägigen Inkubationszeit entwickeln die meisten Patienten Kopfschmerzen, Anorexie, Krankheitsgefühl und ein leichtes bis mittelgradiges Fieber. Die Speicheldrüsen schwellen 12–24 Stunden später an, begleitet von Fieber bis zu 39,5–40°C. Das Fieber hält 24 bis 72 Stunden an. Die Speicheldrüsen sind am 2. Tag maximal geschwollen, was 5–7 Tage anhält. Beteiligte Drüsen sind während der fieberhaften Phase extrem empfindlich. Parotitis ist gewöhnlich beidseitig vorhanden, kann jedoch einseitig sein, vor allem beim Einsetzen. Erste Anzeichen sind Schmerzen beim Kauen oder Schlucken, insbesondere beim Schlucken saurer Flüssigkeiten wie z. B. Essig oder Zitronensaft. Später kommt es zu einer Anschwellung der Ohrspeicheldrüse vor und unterhalb des Ohres. Gelegentlich schwellen auch die submandibulären und sublingualen Drüsen an; selten sind nur diese Drüsen betroffen. Bei einer Beteiligung der Submandibulardrüsen kommt es zu Halsschwellungen unterhalb des Unterkiefers, und es kann sich ein suprasternales Ödem entwickeln, möglicherweise aufgrund einer lymphatischen Obstruktion durch vergrößerte Speicheldrüsen. Bei einer Beteiligung der Sublingualdrüsen kann es zu einer Schwellung der Zunge kommen. Die oralen Gangöffnungen der betroffenen Drüsen sind ödematös geschwollen und leicht entzündet. Die Haut über den Drüsen kann gespannt sein und glänzen. Mumps kann auch andere Organe als die Speicheldrüsen betreffen, insbesondere bei Patienten nach der Pubertät. Solche Komplikationen sind Orchitis oder Oophoritis Meningitis oder Enzephalitis Pankreatitis Etwa 30% der ungeimpften und 6% der geimpften infizierten postpubertären Männer entwickeln eine Orchitis (Hodenentzündung), die in der Regel einseitig auftritt und mit Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Ödemen, Erythem und Wärme im Skrotum einhergeht. In der Folge kann es zu einer gewissen Hodenatrophie kommen, die Bei Frauen wird eine Beteiligung der Gonaden (Oophoritis) seltener beobachtet, ist weit weniger schmerzhaft und führt nicht zu einer Infertilität. Eine Übersicht über Meningitis , charakteristischerweise mit Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifigkeit und Liquorpleozytose, kommt bei 1–10% der Fälle mit Parotits vor. Eine Gegen Ende der 1. Krankheitswoche kann eine Übersicht zur Pankreatitis auftreten, typischerweise mit plötzlicher schwerer Übelkeit, Erbrechen und epigastrischen Schmerzen. Diese Beschwerden verschwinden in ca. 1 Woche und es kommt zu einer kompletten Remission. Extrem selten kommt es zu einer Prostatitis, Myokarditis, Mastitis, Polyarthritis und Beteiligung der Tränendrüsen. Eine Entzündung der Schilddrüse und des Thymus können zu einem prästernalen Ödem und Schwellungen führen, eine sternale Schwellung wird jedoch häufiger durch eine Beteiligung der Submandibulardrüsen mit Obstruktion der Lymphdrainage verursacht. 