troubles mentaux
Schizophrénie
Traitement de la schizophrénie
Médicaments antipsychotiques Psychothérapie Soins spécialisés coordonnés Généralement, le traitement de la schizophrénie vise à : Réduire la sévérité des symptômes psychotiques Prévenir la récurrence des épisodes symptomatiques ainsi que la détérioration associée du fonctionnement Apporter de l’aide et permettre ainsi aux personnes de fonctionner au plus haut niveau possible La précocité du dépistage et du traitement est essentielle. Plus le traitement commence tôt, meilleurs seront les résultats. Les médicaments antipsychotiques, la rééducation et les activités de soutien en milieu non hospitalier ainsi que la psychothérapie constituent les principaux éléments du traitement. Offrir une formation sur les symptômes et le traitement de la schizophrénie aux membres de la famille (programme familial de psychoéducation) contribue à leur fournir un soutien et aide les professionnels de la santé à maintenir le contact avec la personne atteinte de schizophrénie. Les soins spécialisés coordonnés, qui comprennent une formation sur la résilience, une thérapie individuelle et familiale, une prise en charge des troubles cognitifs et une aide à l’emploi, représentent un aspect important de la récupération psychosociale. Les Médicaments antipsychotiques peuvent se montrer efficaces pour réduire ou faire disparaître les symptômes, tels que les délires, les hallucinations et la désorganisation de la pensée. Une fois les symptômes immédiats éliminés, la poursuite de l’administration des médicaments antipsychotiques diminue nettement la probabilité de futurs épisodes. Cependant, les médicaments antipsychotiques induisent des effets secondaires importants qui comprennent une somnolence, une rigidité musculaire, des tremblements, des mouvements involontaires (par exemple, dyskinésie tardive), une prise de poids et une agitation motrice. Les nouveaux antipsychotiques (seconde génération), qui sont prescrits le plus souvent, sont moins susceptibles de provoquer une raideur musculaire, des tremblements et une dyskinésie tardive que les antipsychotiques conventionnels (première génération). Les programmes de rééducation et de soutien, tels que la formation au travail par une aide spécialisée, visent à l’apprentissage des fonctions nécessaires à la vie dans la société, plutôt que dans une institution. De telles capacités permettront au schizophrène de travailler, de faire des achats, de prendre soin de lui, de gérer son foyer et de côtoyer les autres. Les services d’assistance en milieu non hospitalier fournissent des services qui permettent aux schizophrènes de vivre de manière aussi autonome que possible. Ces services comprennent un appartement supervisé ou un foyer de groupe où se trouve un membre du personnel qui veille à ce que le schizophrène prenne ses médicaments comme prescrit ou l’aide à gérer ses finances. Ou un membre du personnel peut rendre visite au domicile de la personne régulièrement. Une hospitalisation peut être requise en cas de sévères rechutes et une hospitalisation involontaire peut être nécessaire si la personne présente un danger pour elle-même ou pour les autres. L’objectif général consiste toutefois à permettre à la personne de vivre au sein de la société. Certains schizophrènes sont incapables de vivre de manière indépendante, soit en raison de symptômes sévères persistants soit parce que le traitement pharmacologique n’est pas efficace. Ils ont généralement besoin d’une prise en charge à plein temps dans un établissement de soutien sûr. Les groupes de soutien et de défense des patients, tels que laNational Alliance on Mental Illness(Alliance nationale américaine contre les maladies mentales), sont souvent utiles pour les familles. En général, la psychothérapie n’atténue pas les symptômes de la schizophrénie. Cependant, la psychothérapiepeutêtre utile en instaurant une relation de collaboration entre la personne atteinte de schizophrénie, sa famille et le médecin. La personne peut ainsi apprendre à comprendre et à prendre en charge son trouble, à prendre correctement les médicaments antipsychotiques qui lui sont prescrits et à gérer les stress susceptibles d’aggraver la maladie. Une relation médecin-patient de qualité représente souvent un élément clé de l’efficacité du traitement. Si la personne atteinte de schizophrénie vit avec sa famille, la personne ainsi que sa famille peuvent bénéficier d’un programme de psychoéducation. Cette formation fournit à la personne et aux membres de sa famille des informations sur le trouble et sur les moyens de le gérer, par exemple en leur enseignant des méthodes de gestion des difficultés. Cette formation peut aider à prévenir les rechutes. 