hormon und stoffwechselerkrankungen
Hyperthyreose
Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
Behandlung der Krankheitsursache Betablocker, um die Wirkung von Schilddrüsenhormonen zu blockieren Manchmal Medikamente zur Hemmung der Produktion von Schilddrüsenhormonen Manchmal radioaktives Jod, um einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu zerstören Manchmal Operation zur Entfernung von Teilen oder der gesamten Schilddrüse Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion richtet sich nach der Ursache. In den meisten Fällen kann die Ursache für die Schilddrüsenüberfunktion beseitigt werden, oder die Symptome können eliminiert oder stark reduziert werden. Unbehandelt setzt eine Schilddrüsenüberfunktion das Herz und viele andere Organe jedoch unnötigem Stress aus. Radioaktives Jodkann oral verabreicht werden, um einen Teil der Schilddrüse zu zerstören. Dies ist die häufigste Behandlung bei einer Schilddrüsenüberfunktion. Der größte Teil der Radioaktivität wird an die Schilddrüse abgegeben, da diese das Jod aufnimmt und konzentriert. Eine Krankenhausaufnahme ist nur selten erforderlich. Nach der Behandlung sollte die Person wahrscheinlich für 2 bis 4 Tage nicht in die Nähe von Kleinkindern und Kindern gelangen und in einem eigenen Bett im Abstand von mindestens 2 Metern zum Partner schlafen. Eine Schwangerschaft sollte für ungefähr 6 bis 12 Monate lang vermieden werden. Personen, die sich einer Behandlung mit radioaktivem Jod unterzogen haben, sollten 6 bis 23 Tage lang mindestens 2 Meter von schwangeren Frauen, Säuglingen oder kleinen Kindern entfernt bleiben. Die Dauer hängt von der erhaltenen Dosis ab. Personen, bei denen eine Behandlung mit radioaktivem Jod durchgeführt wurde, können für mehrere Wochen an Flughäfen und manchmal auch an anderen Orten Strahlenalarm auslösen, deshalb sollten sie ein Schreiben ihres Arztes mit sich führen, in dem ihre Behandlung beschrieben ist, wenn sie mit öffentlichen Verkehrsmitteln reisen. Einige Ärzte versuchen, das radioaktive Jod so zu dosieren, dass nur so viel von der Schilddrüse zerstört wird, dass die Hormonproduktion normalisiert wird, ohne dabei die Schilddrüsenfunktion zu sehr einzuschränken. Andere Ärzte geben eine höhere Dosis, um die Schilddrüse total zu zerstören. Personen, die sich dieser Behandlung unterziehen, müssen in den meisten Fällen lebenslang eine Behandlung einnehmen. Zwar wurden Bedenken geäußert, dass radioaktives Jod Krebs verursachen kann, ein erhöhtes Krebsrisiko bei Personen nach Behandlung mit radioaktivem Jod wurde jedoch niemals bestätigt. Das radioaktive Jod wird an schwangere oder stillende Frauen nicht verabreicht, da es die Plazenta passiert und in die Muttermilch eindringt und die Schilddrüse des ungeborenen oder gestillten Kindes zerstören kann. Personen, die radioaktives Jod erhalten, dürfen für 2 bis 4 Tage nicht in Nähe von Kleinkindern und Kindern kommen. sind die Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) angewendet werden. Sie reduzieren die Produktion der Schilddrüsenhormone durch die Drüse selbst. Carbimazol, ein in Europa weit verbreitetes Medikament, wird im Körper in zu Methimazol umgewandelt. Methimazol wird für gewöhnlich bevorzugt, da Propylthiouracil bei jungen Menschen die Leber schädigen kann. Schwangere Frauen, die Propylthiouracil oder Methimazol einnehmen, werden streng überwacht, da diese Medikamente die Plazenta passieren und einen Kropf oder Schilddrüsenunterfunktion beim Neugeborenen verursachen können. Jedes Medikament wird oral eingenommen, zu Beginn in hohen Dosen, die später entsprechend den Ergebnissen der Bluttests angepasst werden. Diese Medikamente können in der Regel die Schilddrüsenfunktion innerhalb von zwei bis drei Monaten regulieren. Höhere Dosen dieser Medikamente wirken möglicherweise schneller, erhöhen aber das Risiko von Nebenwirkungen. Betablockerwie Propranolol oder Metoprolol helfen bei der Kontrolle vieler Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion. Diese Medikamente können eine beschleunigte Herzfrequenz verlangsamen, das Zittern verringern und die Angstgefühle kontrollieren. Ärzte finden Betablocker daher besonders nützlich zur Kontrolle von Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion, bis die Person auf andere Behandlungen anspricht. Betablocker reduzieren jedoch nicht die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen. Deshalb werden andere Behandlungen zugefügt, um die Hormonbildung auf ein normales Niveau zu bringen. Manchmal wird zur Behandlung einer SchilddrüsenüberfunktionJodoral verabreicht. Es ist Patienten vorbehalten, bei denen eine schnelle Behandlung erforderlich ist, z. B. Patienten mit thyreotoxischer Krise. Es kann auch zur Kontrolle einer Schilddrüsenüberfunktion verwendet werden, bis die Schilddrüse bei dieser Person operativ entfernt werden kann. Es wird nicht langfristig angewendet. Einoperativer Eingriffzur Entfernung der Schilddrüse, die sogenannte Thyreoidektomie, ist eine Behandlungsoption für Menschen mit Schilddrüsenüberfunktion, besonders für Kinder und Heranwachsende mit Basedow-Krankheit. Ein operativer Eingriff ist auch eine Option für Menschen mit sehr großem Kropf und für jene, die allergisch auf Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion reagieren oder unter den Nebenwirkungen leiden oder für Patienten, die sich keiner Strahlenbelastung aussetzen möchten. Die Schilddrüsenüberfunktion wird bei mehr als 90 Prozent der Menschen, die sich für diese Möglichkeit entscheiden, dauerhaft kontrolliert. Eine Schilddrüsenunterfunktion tritt häufig nach einem chirurgischen Eingriff auf, die Personen müssen dann lebenslang eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie einnehmen. Zu den seltenen Nebenwirkungen dem chirurgischen Eingriff gehören Stimmbandlähmung und Schädigung der Nebenschilddrüsen (die kleinen Drüsen hinter der Schilddrüse, die den Kalziumspiegel im Blut steuern). Bei derBasedow-Krankheitkann eine zusätzliche Behandlung der Beschwerden an Augen und Haut nötig sein. Die Augenbeschwerden können gelindert werden, indem das Kopfteil des Bettes angehoben wird, durch Einträufeln von Augentropfen, durch Schlafen mit einer Augenbinde und gelegentlich durch die Einnahme von Selen, Teprotumumab oder Diuretika (Medikamente, die die Flüssigkeitsausscheidung beschleunigen). Gegen das Doppeltsehen können Prismenbrillen helfen. Schließlich können die Einnahme von Kortikosteroiden oral, Strahlenbehandlung der Augenhöhlen oder eine Augenoperation nötig sein, wenn die Augen ernsthaft beeinträchtigt sind. Kortikosteroidhaltige Cremes oder Salben können bei Juckreiz und Verhärtungen der geschädigten Haut helfen. Oft verschwindet das Problem auch ohne Behandlung nach Monaten oder Jahren. 