salud infantil
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en niños
Introduction
La hipertensión arterial se define como una elevación continuada de la presión en las arterias. Algunos niños con hipertensión arterial necesitan medicamentos para reducirla. (Véase también Hipertensión arterial en niños .) En los niños menores de 13 años, los valores que se consideran altos varían según el sexo, la edad y la altura. Por lo tanto, no existe un valor umbral claro de la presión arterial que indique hipertensión arterial en todos los niños. Por el contrario, si la presión arterial es igual o superior al 90% de la presión arterial de los niños del mismo sexo, edad y altura, se diagnostica presión arterial elevada. En los adolescentes (de 13 años o más), la presión arterial se clasifica como en los adultos: Normal: presión arterial sistólica inferior a 120 y presión arterial diastólica inferior a 80 Elevada: presión arterial sistólica de 120 a 129 y presión arterial diastólica inferior a 80 Hipertensión en fase 1 (leve): 130/80 a 139/89) Hipertensión en fase 2: 140/90 o más (más Tratamiento ) se suele iniciar si se cumple alguna de las condiciones siguientes: La hipertensión arterial, con independencia de su gravedad, causa síntomas. La fase 1 de la hipertensión causa disfunción o daño orgánico. Existe hipertensión en estadio 2. Los niños sufren enfermedad renal crónica, diabetes o enfermedad cardíaca, con independencia de la fase de la hipertensión arterial en la que se encuentren. Los niños que sufren formas más leves de hipertensión arterial no controlada tras unos 6 meses de cambios en el estilo de vida necesitarán tratamiento farmacológico. Los fármacos que se emplean en el tratamiento de la hipertensión se denominan antihipertensores. El tratamiento es más eficaz cuando los padres, el niño y el médico mantienen una buena comunicación y comentan el programa de tratamiento farmacológico, incluidos los posibles efectos secundarios. Cualquier medicamento antihipertensivo puede tener efectos secundarios, por lo que los progenitores deben estar atentos. Si aparecen efectos secundarios, los progenitores o el niño deben informar al médico, que puede ajustar la dosis o sustituirlo por otro fármaco. Los médicos suelen iniciar el tratamiento con dosis bajas de fármacos antihipertensivos administrados por vía oral y aumentan la dosis según sea necesario para reducir la presión arterial hasta alcanzar la dosis máxima del fármaco o hasta que se produzcan efectos secundarios. Si la presión arterial sigue siendo demasiado alta, los médicos pueden administrar a los niños un segundo fármaco o cambiar el fármaco. Existen muchos tipos de fármacos antihipertensivos. Las categorías son Bloqueantes adrenérgicos None Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) None Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) None Bloqueantes de los canales del calcio None Diuréticos tiacídicos None Vasodilatadores None Los distintos tipos de fármacos antihipertensivos actúan de diferentes maneras, por lo que hay muchas opciones de tratamiento. No es raro que a una persona con hipertensión se le prescriba más de uno de los fármacos. 