lesiones y envenenamientos
Cómo reparar una laceración con una sutura subdérmica
Anatomía relevante
La subdermis o hipodermis se refiere a la capa subcutánea de tejido que se encuentra debajo de la capa dérmica. Sin embargo, las suturas subdérmicas se colocan por vía intradérmica. La epidermis y la dermis son claramente indistinguibles, y las suturas intradérmicas se colocan en forma típica a 1 o 2 mm de profundidad respecto de la superficie de la piel. El tejido subcutáneo superior puede distinguirse de la dermis por la menor resistencia a la inserción de la aguja en el tejido subcutáneo laxo. Reducir al mínimo la tensión en la capa epidérmica (y alinear y evertir los bordes de la herida) resulta clave para lograr el mejor resultado en la herida. Considerar si las laceraciones en la piel están sujetas a tensión dinámica antes del cierre (véase figura Representación mínima de las líneas de tensión de la piel ). Dirección de la fuerza es a lo largo de cada línea. Las laceraciones perpendiculares a estas líneas están bajo mayor tensión y es probable que los bordes se separen. 