hämatologie und onkologie
Transfusionskomplikationen
Transfusionsassoziierte akute Lungenschäden (TRALI)
Eine durch eine Transfusion bedingte pulmonale Reaktion tritt nur sehr selten auf. Sie wird durch Anti-humanes Leukozytenantigenund/oder Anti-Granulozytenantikörper im Plasma des Spenders hervorgerufen. Diese führen zur Agglutination und Degranulation der Empfängergranulozyten in der Lunge. Es treten akute respiratorische Symptome auf, und ein Röntgenthorax zeigt charakteristische Veränderungen eines nichtkardial bedingten Lungenödems. This complication is the second most common cause of transfusion-related death. Die Inzidenz liegt bei 1:5000 bis 1:10.000 Transfusionen, aber viele Fälle verlaufen mild. Eine leichte bis moderate transfusionsbedingte pulmonale Reaktion wird möglicherweise häufig nicht erfasst. Allgemein supportive Maßnahmen führen gewöhnlich zur Erholung ohne Folgeschäden. Die Gabe von Diuretika sollte vermieden werden. Spenderblut von Männern reduziert das Risiko einer solchen Reaktion. Die Fälle sollten dem Transfusionsmedizinservice des Krankenhauses oder der Blutbank gemeldet werden. 