lungen und atemwegserkrankungen
Atelektase
Ursachen für Atelektasen
Häufige Ursachender Atelektase sind in der Regel die folgenden: Verschluss einer der großen Bronchien, die von der Trachea (Luftröhre) zu den Lungenflügeln führen Zustände, die eine tiefe Atmung vermindern oder die Fähigkeit des Patienten zu Husten unterdrücken Der Verschluss kann auf ein Objekt in der Bronchie selbst zurückzuführen sein, beispielsweise ein Schleimpfropfen, ein Tumor oder ein inhalierter Fremdkörper (wie z. B. eine Tablette, Nahrung oder ein Spielzeug). Die Bronchie kann aber auch durch etwas verengt sein, das von außen dagegen drückt – auch hier zum Beispiel ein Tumor oder ein vergrößerter Lymphknoten. Ein Verschluss von außen kann auch entstehen, wenn der Pleuraraum (der Spalt zwischen der Lunge und der Brusthöhle) mit viel Flüssigkeit ( Pleuraerguss ) oder Luft ( Bei der Verengung einer Bronchie oder eines kleineren Atemwegs (einer Bronchiole) wird die Luft aus den Alveolen jenseits der Verengung in den Blutkreislauf aufgenommen, wodurch die Alveolen schrumpfen und schließlich zusammenfallen. Das kollabierte Lungengewebe ist anfällig für Infektionen, da sich hinter dem Verschluss Bakterien und weiße Blutkörperchen ansammeln können. Das Risiko einer Infektion ist besonders groß, wenn die Atelektase mehrere Tage oder noch länger anhält. Wenn die Atelektase monatelang anhält, dürfte sich die Lunge nicht mehr so leicht aufblähen. Alles, was eine tiefe Atmung beeinträchtigt oder die Fähigkeit zu husten unterdrückt, kann eine Atelektase verursachen oder begünstigen. Opioide oder Beruhigungsmittel in hoher Dosierung können die tiefe Atmung stören. Zu einer Atelektase kommt es häufig nach einer Vollnarkose, bei der Hustenreiz und selbstständige Atmung der Patienten vorübergehend unterdrückt werden. Atelektasen sind besonders häufig nach Eingriffen im Brust- oder Bauchraum, weil zu den Auswirkungen der Vollnarkose noch Schmerzen bei der tiefen Atmung hinzukommen, sodass die Patienten meist nur flach atmen. Auch Brust- oder Bauchschmerzen mit anderen Ursachen (z. B. Verletzungen oder eine Übersicht über Lungenentzündungen ) sorgen dafür, dass tiefes Atmen schmerzhaft ist. Gewisse neurologische Störungen, Bewegungsunfähigkeit und Fehlbildungen im Brustbereich können die Beweglichkeit des Brustkorbs ebenso eingrenzen wie eine Aufblähung des Unterleibs, was alles zu einer flachen Atmung beitragen kann. Auch stark oder krankhaft übergewichtige Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Atelektasen. Indem nach einem chirurgischen Eingriff tief geatmet wird, kann einer Atelektase vorgebeugt werden. Raucher können ihr operationsbedingtes Atelektaserisiko senken, indem sie 6 bis 8 Wochen vor einem chirurgischen Eingriff das Rauchen einstellen. 