gynäkologie und geburtshilfe
Protrahierter Geburtsverlauf
Behandlung
Oxytocin Gelegentlich operative Entbindung, wenn die 2. Phase der Wehen verlängert wird. Kaiserschnitt bei relativem Missverhältnis oder therapieresistente Wehenschwäche 4500 g bei diabetischen Frauen) wiegt, kann die Wehentätigkeit mit Oxytocin verstärkt werden, was der Behandlung einer Wehenschwäche entspricht. Wenn dadurch wieder ein normaler Geburtsfortschritt erreicht ist, kann die Wehentätigkeit weitergehen. Wenn nicht, liegt entweder ein relatives Missverhältnis oder eine therapieresistente Wehenschwäche vor, sodass eine Entbindung durch Kaiserschnitt erforderlich wird. Wenn die 2. Phase der Wehen verlängert wird, kann eine Operative Vaginale Entbindung die angemessene Therapie sein, wenn vorher sowohl die Größe des Feten, seine Lage und Höhe im Geburtskanal (2 cm unterhalb der mütterlichen Spinae ischiadicae [+2] oder tiefer) bestimmt wurde und eine Beurteilung des mütterlichen Beckens erfolgt ist. Die 2. Stufe der Wehen gilt in folgenden Fällen als verlängert: Bei Nulliparae: Mangel an kontinuierlichem Fortschritt für 4 h mit einer Lokalanästhesie oder 3 h ohne Lokalanästhesie Bei Nulliparae: Mangel an kontinuierlichem Fortschritt für 3 h mit einer Lokalanästhesie oder 2 h ohne Lokalanästhesie ( Literatur zur Therapie ) Wehenschwäche ist schwierig zu behandeln, aber Repositionierung, kurzwirksame Tokolytika (z. B. Terbutalin 0,25 mg 1-mal IV), Absetzen von Oxytocin, sofern es eingenommen wird, und Analgetika können helfen. 