trastornos cardiovasculares
Miocardiopatía restrictiva
Conceptos clave
En la miocardiopatía restrictiva, el engrosamiento endocárdico o la infiltración miocárdica producen un ventrículo rígido, no complaciente, y por lo tanto, con disfunción diastólica; la función sistólica es normal hasta muy avanzada la enfermedad. A veces, el tejido valvular o el sistema de conducción están comprometidos, causando insuficiencia valvular o bloqueo cardíaco y arritmias. La etiología suele ser desconocida, pero algunos casos son causados por trastornos potencialmente tratables, como amiloidosis, hemocromatosis o sarcoidosis. El diagnóstico se realiza por medio de ecocardiografía y de pruebas para establecer la causa. El tratamiento suele ser insatisfactorio a menos que pueda estar dirigido a la causa; los diuréticos pueden beneficiar a los pacientes con edema o congestión vascular pulmonar, pero deben ser utilizados con precaución para evitar la reducción de la precarga. Los tratamientos convencionales para la miocardiopatía dilatada (p. ej., inhibidores de la ECA, digoxina, betabloqueantes) son poco toleradas en las enfermedades restrictivas. 