trastornos del hígado y de la vesícula biliar
Carcinoma hepatocelular
Diagnóstico del carcinoma hepatocelular
Exploración física Análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por la imagen La detección temprana del hepatocarcinoma es difícil porque al principio los síntomas no proporcionan muchos indicios. Si el médico detecta un aumento del volumen del hígado o si una prueba de diagnóstico por la imagen detecta una masa en la parte superior derecha del abdomen durante una exploración hecha para otros fines, el médico puede sospechar este tipo de cáncer, sobre todo en personas afectadas por Cirrosis del higado de larga evolución. Sin embargo, los programas de cribado a menudo permiten detectar este tipo de cáncer antes de que aparezcan los síntomas. Si se sospecha un hepatocarcinoma se realiza lo siguiente: Análisis de sangre para medir los niveles de alfa-fetoproteína (AFP):esta proteína está producida por el feto en condiciones normales, y sus niveles descienden marcadamente hacia el primer año de vida. Su concentración es alta en aproximadamente la mitad de las personas con un hepatocarcionoma. Exploración:el médico palpa la parte superior derecha del abdomen, para valorar un aumento del tamaño del hígado o una masa. Además puede colocar un estetoscopio en la región del hígado para comprobar los sonidos causados por el tumor. Por ejemplo, en algunos casos se oyen murmullos (soplos hepáticos debido a que la sangre circula rápidamente a través de los vasos sanguíneos del interior del tumor) o sonidos de rascado (de fricción, que son debidos al roce del tumor contra la superficie del hígado y las estructuras adyacentes). Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar : Si el diagnóstico sigue siendo incierto, se confirma mediante una Biopsia hepática (se extrae con una aguja una pequeña muestra de tejido hepático para su examen al microscopio). Para mejorar las posibilidades de obtención de tejido canceroso, los médicos a menudo utilizan la ecografía o la TC para guiar la colocación de la aguja durante la biopsia. El riesgo de hemorragia o de otra lesión durante una biopsia hepática es generalmente bajo. Si se diagnostica el cáncer, el médico determina el tamaño del hepatocarcinoma y si se ha extendido a las estructuras cercanas o a otras partes del organismo. Las pruebas de diagnóstico por la imagen empleadas para el diagnóstico proporcionan parte de esta información. El cáncer se clasifica en categorías que van desde el estadio I (un tumor único que no se ha extendido) al estadio IV (diseminación a partes distantes del organismo). La estadificación ayuda al médico a decidir el tratamiento y a estimar la supervivencia del paciente. En algunas áreas donde el virus de la Hepatitis B, crónica es frecuente, se practican ecografías a las personas afectadas por hepatitis B para detectar de forma precoz el cáncer hepático. Los médicos pueden llevar a cabo revisiones periódicas de las personas que presentan 