grundlagen
Physiotherapie (PT)
Gehübungen
Gehen – mit oder ohne Hilfe – kann das Hauptziel eines Rehabilitationsprogramms sein. Vor Beginn der Gehübungen müssen die Patienten in der Lage sein, stehend das Gleichgewicht zu halten. Um das Gleichgewicht zu verbessern, stellt sich der Patient in der Regel zwischen einem Doppelbarren und verlagert das Gewicht von einer Seite auf die andere und von vorn nach hinten. Zur Sicherheit steht der Therapeut direkt vor oder hinter dem Patienten. Manche Personen müssen zunächst die Beweglichkeit ihres Gelenks oder ihre Muskelkraft erhöhen, bevor sie mit den Gehübungen beginnen können. Andere Patienten benötigen ein orthopädisches Hilfsmittel, etwa ein Korsett. Sobald der Patient für Gehübungen bereit ist, können diese zunächst am Doppelbarren stattfinden und anschließend mit mechanischen Hilfsmitteln wie Gehhilfe, Gehstützen oder Gehstock fortgesetzt werden. Einige Patienten müssen einen speziellen Gurt tragen, mit dem der Therapeut Stürze abwenden kann. Sobald der Patient auf gerader Strecke sicher gehen kann, werden das Überwinden von Bordsteinkanten und das Treppensteigen geübt. Beim Hinaufgehen von Stufen wird zuerst das gesunde („gute“) Bein eingesetzt. Beim Hinabsteigen der Stufen wird zuerst das betroffene („schlechte“) Bein eingesetzt. Der Ausdruck „gut ist oben, schlecht ist unten“ kann als Erinnerungshilfe dienen. Familienangehörige und Betreuer, die den Patienten beim Gehen unterstützen, sollten lernen, dies richtig zu tun. Wenn ein Patient mit Gehproblemen lernt, sicher vom Bett auf den Stuhl und vom Rollstuhl auf die Toilette zu gelangen, kann ihm dies zu einem unabhängigen Leben verhelfen. Wenn ein Patient beim Gehen Hilfe benötigt, können Familienangehörige oder Betreuer ihre Arme unter dem Arm des Patienten legen und sie sanft am Unterarm packen. Anschließend sollten sie ihre Arme verschließen, indem sie ihren Unterarm gegen den Unterarm des Patienten drücken. Falls der Patient droht zu fallen, wird auf diese Weise seine Schulter gehalten. Der Patient kann auch einen speziellen Gurt tragen, den der Betreuer erforderlichenfalls von hinten hält, um den Patienten zu stabilisieren. 