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Prurito anal
No todos los episodios de prurito anal requieren evaluación inmediata por un médico. La siguiente información puede ser útil a la hora de decidir cuándo es necesaria la valoración por parte de un médico, así como para saber qué puede esperarse durante esa valoración. En las personas que padecen prurito anal, algunos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Supuración por el ano o alrededor de él (fístula exudativa o supurante) Diarrea sanguinolenta Hemorroides abultadas o que protruyen Piel perianal ensuciada con materia fecal Piel perianal engrosada y apagada o mate Las personas que experimenten prurito anal junto con diarrea con sangre o pus deben ver a un médico en uno o dos días. También en caso de que el prurito se prolongue durante varios días, aunque la visita no es urgente. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo indican la causa del prurito y las posibles pruebas necesarias (véase la tabla). La anamnesis se centra en cuándo empezó el prurito y cuánto tiempo ha durado. Los médicos preguntan acerca de los siguientes aspectos: Ingestión de alimentos irritantes, en concreto, ácidos o alimentos picantes Hábitos relacionados con la evacuación, incluidos el uso de toallitas, pomadas (también las utilizadas para tratar el prurito), aerosoles y jabones aplicados en el ano Hábitos de higiene, en particular la frecuencia de duchas y baños Infecciones conocidas o trastornos (tales como diabetes, hemorroides o psoriasis) Uso reciente de antibióticos La exploración física se centra en el aspecto del ano y la piel perianal. En esta zona, el médico busca a lo siguiente Aspecto opaco y engrosado de la piel Signos de irritación derivada del rascado Hemorroides , lesiones, fístulas y rasguños (causados por rascarse y frotarse) Infestación por sarna u Si los médicos no ven ninguna anomalía en o alrededor del ano, no suelen hacer pruebas y simplemente tratan los síntomas de la persona afectada. Si hay alguna alteración visible en la piel, los médicos pueden examinar un raspado de la piel perianal para descartar una infección por hongos. A veces aplican a la persona un anestésico local y extraen una pequeña muestra de tejido para examinarla bajo el microscopio (biopsia cutánea). Si se sospecha la presencia de oxiuros, que en la mayoría de los casos aparecen en niños en edad escolar, pueden recogerse huevos utilizando una cinta adhesiva transparente en la región anal para confirmar el diagnóstico (véase Diagnóstico ). Los médicos también pueden examinar el ano con un tubo corto y rígido (un procedimiento denominado anoscopia) para comprobar si hay hemorroides internas. 