ginecología y obstetricia
Vasa Previa
Introduction
En la vasa previa, las membranas que contienen los vasos sanguíneos fetales que conectan el cordón umbilical y la placenta recubren el orificio cervical interno o están a menos de 2 cm de distancia de él. El diagnóstico se realiza con una ecografía. El tratamiento es la observación fetal y el parto alrededor de las 34 semanas, o antes si ocurre sangrado o si el estado del feto es incierto. La fuente del sangrado en la vasa previa es fetal, por lo que la pérdida de sangre puede afectar rápidamente el estado fetal. La vasa previa puede presentarse por sí sola (véase figura Vasa previa ) o con anormalidades de la placenta, como una inserción velamentosa del cordón. En la inserción velamentosa del cordón, los vasos del cordón umbilical pasan por parte de la membrana amniótica en lugar de ir direcatmente dentro de la placenta. Por lo tanto, los vasos sanguíneos no están protegidos por la gelatina de Wharton dentro del cordón, haciendo más probable que se produzca una hemorragia fetal cuando se rompen las membranas fetales. La prevalencia es de aproximadamente 1/2.500 a 5.000 partos. La tasa de mortalidad fetal puede acercarse a 60% si la vasa previa no se diagnostica antes del nacimiento. 