nieren und harnwegserkrankungen
Nephrotisches Syndrom
Diagnose eines nephrotischen Syndroms
Urin- und Bluttests Die Diagnose des nephrotischen Syndroms basiert auf den Symptomen, der körperlichen Untersuchung und den Laborergebnissen. In einigen Fällen wird das nephrotische Syndrom zunächst mit einer Herzinsuffizienz verwechselt, da bei beiden Erkrankungen Schwellungen auftreten und bei älteren Menschen eine Herzinsuffizienz häufig auftritt. Um den Eiweißverlust zu messen, ist eine über 24 Stunden gesammelte Urinprobe geeignet, doch vielen Betroffenen gelingt es nicht, ihren Urin über einen so langen Zeitraum zu sammeln. Alternativ kann mittels einer einzelnen Urinprobe das Verhältnis von Eiweiß zu Kreatinin (einem Stoffwechselabbauprodukt) im Urin bestimmt und somit der Eiweiß-Verlust geschätzt werden. Mit Bluttests und anderen Urinuntersuchungen lassen sich weitere typische Merkmale des Syndroms entdecken. DieAlbuminkonzentration im Blut ist niedrig, weil dieses lebenswichtige Eiweiß mit dem Urin ausgeschieden wird und seine Neubildung gestört ist. Häufig enthält der Urin Klumpen aus Zellen, Eiweiß und Fett. Der Natriumspiegel im Urin ist niedrig, der Kaliumspiegel hoch. Die Blutfettwerte (Lipide) sind hoch, manchmal erreichen sie das Zehnfache des Normalwerts oder mehr. Auch die Fettwerte (Lipide) im Urin sind hoch. Eine Überblick über Anämie kann auftreten. Die Werte für die Blutgerinnungsfaktoren können erhöht oder verringert sein. Der Arzt untersucht auf mögliche Ursachen des nephrotischen Syndroms, einschließlich Medikamente oder illegale Drogen. Eine Analyse von Urin und Blut kann eine zugrunde liegende Erkrankung aufdecken. Beispielsweise erhält man anhand von Bluttests einen Nachweis über vorangegangene Infektionen, die das nephrotische Syndrom verursacht haben könnten, und über Antikörper, die sich gegen das körpereigene Gewebe richten (sogenannte Autoantiköper) und die auf eine Autoimmunerkrankungen hinweisen. Es kann eine Bildgebende Verfahren der Harnwege , wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) erfolgen. Wenn der Patient an Gewicht verloren hat oder älter ist, wird nach einer Krebserkrankung gesucht. Eine Nierenbiopsie ist besonders nützlich, um bestimmte Schäden des Nierengewebes zu erkennen. 