gynécologie et obstétrique
Œdème des membres inférieurs en fin de grossesse
Points clés
Les œdèmes des membres inférieurs sont fréquents et généralement bénins (physiologique) en fin de grossesse. L'œdème physiologique peut être réduit par le décubitus latéral gauche, l'élévation des membres inférieurs, l'utilisation de bas de compression et le port de vêtements amples qui ne limitent pas le flux sanguin. L'hypertension et la protéinurie sont le signe d'une pré-éclampsie; l'absence de protéinurie n'exclut pas une pré-éclampsie. Évaluer les patientes à la recherche d'une thrombose veineuse profonde en cas d'œdème des jambes, de rougeur, de chaleur et de sensibilité unilatéraux. Évaluer les patientes à la recherche d'une cardiomyopathie du péripartum si elles ont une dyspnée et si l'examen clinique détecte des signes de surcharge liquidienne. La pré-éclampsie augmentant significativement le risque de cardiomyopathie du péripartum, évaluer rapidement les patientes qui ont une pré-éclampsie et un possible dysfonctionnement cardiaque et/ou un œdème pulmonaire à la recherche d'une cardiomyopathie du péripartum. 