ginecología y obstetricia
Cáncer de cuello uterino
Patología del cáncer de cuello uterino
El cuello uterino está compuesto por estroma y epitelio. El exocérvix sobresale en la vagina y está revestido de epitelio paimentoso. El endocérvix (un canal que se extiende desde el orificio interno hasta el orificio externo) está revestido de epitelio cilíndrico. Casi todos los carcinomas cervicales se originan en la zona de transformación, que rodea el orificio externo; la zona de transformación es un área de metaplasia pavimentosa entre la unión escamocelular original y la actual ( Referencia de patología ). La neoplasia intraepitelial cervical (CIN) se clasifica como 1: Displasia cervical leve 2: displasia moderada 3: Displasia grave y carcinoma in situ Es improbable que la CIN 3 involucione espontáneamente; si no se trata, puede penetrar la membrana basal en meses o años y convertirse en un carcinoma invasor. Entre el 80 al 85% de todos los cánceres cervicales son carcinomas epidermoides; la mayoría del resto son adenocarcinomas. Los sarcomas y los tumores pequeños neuroendocrinos son raros. En general, el cáncer cervical invasor se disemina por extensión directa en el tejido circundante o a través de los linfáticos a los ganglios linfáticos pelvianos y paraaórticos. La diseminación hematógena es posible pero rara. Si el cáncer de cuello uterino se disemina a los ganglios linfáticos pélvicos o paraaórticos, el pronóstico es peor y la ubicación y el tamaño del campo de la radioterapia se ven afectados. 1.Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al: Cancer of the cervix uteri: 2021 update.Int J Gynaecol Obstet155 Suppl 1:28-44, 2021. doi: 10.1002/ijgo.13865 