zahn , mund , kieferkrankheiten
Arthritis des Kiefergelenks
Infektiöse Arthritis
Eine Infektion des Kiefergelenks (TMJ) kann durch direkte Ausbreitung einer angrenzenden Infektion oder hämatogene Ausbreitung pathogener Mikroorganismen entstehen (akute infektiöse Arthritis (siehe Akute infektiöse Arthritis ). Das Gelenkgebiet ist entzündet und die Beweglichkeit des Kiefers eingeschränkt. Lokale Anzeichen einer Infektion in Verbindung mit Hinweisen auf eine systemische Erkrankung oder eine angrenzende Infektion führen zur Diagnose. Röntgenbefunde sind in den frühen Stadien negativ, können jedoch später eine Knochenzerstörung zeigen. Wenn eine eitrige Arthritis vermutet wird, wird das Gelenk punktiert, um die Diagnose zu bestätigen und den verursachenden Erreger zu identifizieren. Die Diagnose muss schnell gestellt werden, um bleibende Gelenkschäden zu verhindern. Die Behandlung umfasst Antibiotika, korrekte Hydrierung, Schmerzkontrolle und Bewegungseinschränkung. Parenteral verabreichtes Penicillin G ist das Medikament der Wahl, bis anhand von Kulturen und Empfindlichkeitstestung eine spezifische bakteriologische Diagnose gestellt werden kann. Bei Methicillin-resistentenStaphylococcus aureus(MRSA)-Infektionen der oralen Strukturen ist IV Vancomycin das Antibiotikum der Wahl. Eitrige Infektionen werden aspiriert oder inzidiert und drainiert. Sobald die Infektion unter Kontrolle ist, helfen passive Mundöffnungsübungen, eine Vernarbung und Einschränkung der Beweglichkeit zu vermeiden. 