herz und gefäßkrankheiten
Wolff Parkinson White(WPW )Syndrom
Behandlung des WPW Syndroms
Maßnahmen und Medikamente zur Änderung des Herzrhythmus Manchmal Ablation Anfälle von Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (SVT, PSVT) aufgrund des Wolff-Parkinson-White-Syndroms lassen sich meist beenden, indem der Vagusnerv stimuliert und dadurch die Herzfrequenz gesenkt wird. Zu den Übungen zählen Anspannen, als hätte man Schwierigkeiten beim Stuhlgang Den Hals direkt unter dem Kieferwinkel massieren (dies stimuliert einen sensiblen Bereich der Halsschlagader, der „Karotissinus“ genannt wird). Das Gesicht in kaltes Wasser tauchen. Diese Maßnahmen sind kurz nach dem Beginn der Arrhythmien besonders wirksam. Bleibt der Erfolg aus, werden gewöhnlich Medikamente wie Verapamil, Diltiazem oder Adenosin intravenös gespritzt, um die Arrhythmien zu beenden. Die Antiarrhythmika können danach für unbegrenzte Zeit verordnet werden, um Anfälle von Herzrasen vorzubeugen (siehe Tabelle). Bei Kleinkindern und Kindern unter 10 Jahren kann vorbeugend Digoxin gegeben werden, um die Anfälle von paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie aufgrund des Wolff-Parkinson-White-Syndroms zu unterdrücken. Erwachsene mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom sollten allerdings kein Digoxin bekommen, da es die bestehende Extraleitung aktivieren kann und damit das Risiko erhöht, dass Vorhofflimmern entsteht und in Kammerflimmern ausartet. Aus diesem Grund wird die Therapie mit Digoxin gewöhnlich vor Beginn der Pubertät abgebrochen. Die Zerstörung der zusätzlichen Reizleitung mithilfe der Zerstörung von krankhaftem Gewebe (Ablation) (Abgabe von Energie mittels Radiowellen, Laserimpulsen, Hochfrequenzstrom oder Kälte über einen ins Herz eingeführten Katheter) ist bei mehr als 95 Prozent der Betroffenen erfolgreich. Das Sterberisiko bei diesem Verfahren liegt bei weniger als 1 von 1.000. Die Ablation ist gerade bei jungen Menschen hilfreich, da sie ansonsten ihr Leben lang Antiarrhythmika einnehmen müssten. 