gynécologie et obstétrique
Évaluation de la patiente obstétricale
Anamnèse
Les anamnèses personnelles et familiales complètes de la patiente sont recueillies lors de la première consultation Antécédents et troubles actuels Prise de produits (thérapeutiques, sociaux et illicites) Facteurs de risque de complications de la grossesse (voir tableau Facteurs de risque de complications pendant la grossesse ) Antécédents obstétricaux, avec déroulement de chacune des grossesses précédentes, dont les complications maternelles et fœtales (p. ex., diabète gestationnel, pré-éclampsie, malformations congénitales et mort fœtale tardive) L'anamnèse familiale doit comprendre tous les troubles chroniques présents dans la famille pour identifier de possibles pathologies héréditaires ( Tests génétiques prénataux des parents ). Lors des consultations ultérieures, on se concentrera sur les modifications observées, en particulier les métrorragies et écoulements vaginaux, les céphalées, troubles de la vision, œdèmes du visage ou des doigts et les modifications de la fréquence ou de l'intensité des mouvements fœtaux ressentis. La gestité est le nombre de grossesses confirmées; une femme enceinte est une femme gravide ou gestante. La parité est le nombre d'accouchements après 20 semaines de grossesse. On considère les grossesses multiples comme une grossesse simple en termes de gestité mais non en termes de parité. L'abortus est le nombre de grossesses inabouties (avortements) avant 20 semaines de grossesse, quelle qu'en soit la cause (p. ex., fausse couche spontanée, avortement thérapeutique ou interruption volontaire de grossesse; grossesse extra-utérine). La somme des parités et des avortements égale le nombre de gestations (gestité). La parité est souvent définie par 4 nombres: Nombre d'accouchements à terme (après 37 semaines) Nombre d'accouchements prématurés (>20 et<37 semaines) Nombre d'avortements Nombre d'enfants vivants Ainsi, une femme enceinte qui a eu un accouchement à terme, avec une paire de jumeaux nés à 32 semaines et 2 avortements a une gestité de 5 et une parité de 1-1-2-3. 