gynäkologie und geburtshilfe
Adnextorsion
Introduction
Unter Adnextorsion versteht man die Verdrehung des Ovars und oft auch der Tube, wodurch die arterielle Blutzufuhr unterbrochen und eine Ischämie verursacht werden kann. Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen im Beckenbereich, oft verbunden mit Übelkeit und Erbrechen. Die Diagnose erfolgt klinisch und mittels transvaginaler Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung ist in der Regel eine laparoskopische Operation. Die Adnextorsion ist einer der häufigsten gynäkologischen Notfälle, der am häufigsten während der reproduktiven Jahre auftritt. Sie tritt in der Regel auf, wenn der Eierstock aufgrund einer Raumforderung oder eines anderen Problems vergrößert ist. Eine längere Ischämie kann zum Verlust der Ovarialfunktion oder zur Schädigung der Eileiter führen. Zu denRisikofaktorenbei adnexaler Torsion gehören: Ovariale Vergrößerungen von>4 cm (insbesondere durch gutartige Tumoren) Schwangerschaft (wenn eine große Gelbkörperzyste vorhanden ist) Auslösung der Ovulation Adnextorsion in der Vorgeschichte Gutartige Tumoren verursachen eher eine Torsion als maligne Tumoren. Die seltene Torsion der normalen Adnexe ist bei Kindern und Jugendlichen häufiger als bei Erwachsenen ( Allgemeiner Hinweis ). Typischerweise ist ein Ovar beteiligt, gelegentlich kommt es aber auch zu einer Beteiligung der Tuben. Durch eine Adnextorsion kann es zu einer Peritonitis kommen. 