endokrine und metabolische krankheiten
Multiple Endokrine Neoplasie, Typ 4 (MEN 4)
Behandlung von MEN 4
Die chirurgische Exzision, wenn möglich Pharmakologische Behandlung von Endokrinopathien Die Behandlung von MEN 4 ist ähnlich wie bei Therapie und beginnt, wenn möglich, mit einer Tumorresektion. Da Patienten mit MEN 4 und Hyperparathyreoidismus in der Regel ein einzelnes Adenom aufweisen, ist die Untersuchung und/oder Entfernung anderer Drüsen möglicherweise nicht erforderlich, wenn vor der Operation ein einzelnes Adenom festgestellt wird. Wenn eine vollständige Exzision der Tumoren nicht möglich ist, wird der Hormonüberschuss mit Medikamenten behandelt. Hierzu gehören Octreotid und Cinacalcet bei rezidivierender oder persistierender Hyperkalzämie aufgrund von Hyperparathyreoidismus Dopaminagonisten für Hyperprolaktinämie durch prolactinsezernierende Hypophysentumoren Protonenpumpeninhibitoren zur symptomatischen Kontrolle der symptomatischen peptischen Ulkuskrankheit aufgrund von Hypergastrinämie Diazoxid oder ein Somatostatin-Analogon (Octreotid, Lanreotid) bei Hypoglykämie aufgrund eines Insulinoms Streptozocin oder andere zytotoxische Medikamente zur Reduktion der Tumorlast Somatostatin-Analoga können auch die Hormonsekretion anderer nichtastrinproduzierender Pankreastumoren, einschließlich Karzinoidtumoren, blockieren und sind gut verträglich. Die palliative Therapie der metastasierenden Pankreastumoren besteht aus der operativen hepatischen Verkleinerung und der hepatischen arteriellen Chemoembolisation. 