trastornos neurológicos
Demencia frontotemporal
Diagnóstico de la demencia frontotemporal
Generalmente, es similar al diagnóstico de otras demencias Evaluación clínica adicional para diferenciarlo de algunas otras demencias Un Criterios clínicos requiere todos los siguientes: Los síntomas cognitivos o conductuales (neuropsiquiátricos) interfieren con la capacidad de funcionar en el trabajo o hacer las actividades diarias habituales. Estos síntomas representan una disminución de los niveles anteriores de funcionamiento. Estos síntomas no se explican por el delirio o un trastorno psiquiátrico importante. El diagnóstico de la demencia frontotemporal es sugerido por los hallazgos clínicos típicos (p. ej., desinhibición social o deterioro de la función del idioma con relativa conservación de la memoria). Como sucede con otras demencias, se evalúan los déficits cognitivos. La evaluación requiere obtener una anamnesis del paciente y de alguien que lo conozca además de un Cómo evaluar el estado mental realizado junto a la cama del paciente o, si esta última no es concluyente, Se realizan una TC y una RM para determinar la localización y la extención de la atrofia encefálica a fin de descartar otras causas posibles (p. ej., tumores encefálicos, abscesos, accidente cerebrovascular). Las demencias frontotemporales se caracterizan por circunvoluciones intensamente (giros) atróficas, a veces del espesor de un papel, en los lóbulos temporal y frontal. Sin embargo, la RM y la TC pueden no mostrar estos cambios hasta avanzada la demencia frontotemporal. Por lo tanto, estas enfermedades y la de Alzheimer con frecuencia pueden diferenciarse más fácilmente por criterios clínicos. Por ejemplo, la afasia progresiva primaria difiere de la enfermedad de Alzheimer en que la memoria y la función visuoespacial están preservadas y la sintaxis y la fluencia, deterioradas. La tomografía por emisión de positrones (TEP) con desoxiglucosa marcada con flúor-18 (18F) (FDG, o FDG) puede ayudar a diferenciar la enfermedad de Alzheimer de la demencia frontotemporal, al mostrar diferencias de ubicación de las zonas hipometabólicas. En la enfermedad de Alzheimer, estas áreas se encuentran en la corteza de asociación temporoparietal posterior y la corteza cingular posterior; en la demencia frontotemporal, se encuentran en las regiones anteriores de los lóbulos frontales, la corteza temporal anterior y la corteza cingular anterior. 