störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Demenz
Diagnose von Demenz
Untersuchung durch den Arzt Untersuchung der geistigen Verfassung Manchmal neuropsychologische Tests Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren, um Ursachen auszuschließen Meist bemerken Familienangehörige oder Ärzte eine Vergesslichkeit als erstes Anzeichen einer Demenz. Der Arzt oder medizinische Fachkräfte können die Diagnose gewöhnlich anhand einiger Fragen stellen, die der Betroffene und seine Familie beantworten sollen: Wie alt ist der Betroffene? Hatte ein Familienangehöriger Demenz oder eine andere Geisteserkrankung (familiäre Vorgeschichte)? Wann und wie haben die Symptome begonnen? Wie schnell haben sich die Symptome verschlechtert? Inwiefern hat der Betroffene sich verändert (zum Beispiel wurden Hobbys oder Aktivitäten aufgegeben)? Welche anderen Erkrankungen hat der Betroffene? Welche Arzneimittel nimmt der Betroffene ein (bestimmte Arzneimittel können Demenz-Symptome hervorrufen)? War der Betroffene depressiv oder traurig, vor allem, wenn die Person älter ist? Die Geistige Verfassung des Betroffenen wird ebenfalls getestet, indem einfache Fragen beantwortet und Aufgaben ausgeführt werden müssen, wie das Benennen von Gegenständen, das Aufzählen kurzer Listen, das Schreiben einiger Sätze und das Abzeichnen von Formen. Um das Gedächtnis zu testen, kann der Arzt eine Liste mit drei Objekten vorlesen und den Patienten nach 5 Minuten bitten, die genannten Objekte aufzulisten. Normalerweise können sich Demenzkranke nicht daran erinnern. Einneuropsychologischer Test, der eine detailliertere Untersuchung darstellt, ist manchmal notwendig, um den Grad der Beeinträchtigung zu bestimmen oder um festzustellen, ob der Betroffene tatsächlich geistig abbaut. Diese Tests decken alle wichtigen geistigen Funktionen einschließlich Stimmung ab und dauern gewöhnlich ein bis drei Stunden. Sie helfen dem Arzt dabei, Demenz von Altersvergesslichkeit, einer leichten kognitiven Störung und von Depressionen zu unterscheiden. Mithilfe der Symptome, der familiären Vorgeschichte und der geistigen Verfassung des Betroffenen kann der Arzt Demenz meist diagnostizieren. Basierend auf diesen Informationen kann der Arzt gewöhnlich ein Delir als Ursache für die Symptome ausschließen (siehe Tabelle zum Vergleich zwischen Delirium und Demenz ). Dies ist sehr wichtig, da ein Delir, im Gegensatz zur Demenz, bei schneller Behandlung rückgängig gemacht werden kann. Die folgenden Ergebnisse deuten auf Demenz hin: Betroffene haben Denk- und Verhaltensprobleme, die die Aufgaben des täglichen Lebens erschweren. Diese Probleme haben sich kontinuierlich verschlimmert und erschweren das tägliche Leben immer mehr. Die Betroffenen leiden an keinem Delir und an keiner psychischen Störung, die die Probleme verursachen könnte. Zusätzlich haben die Betroffenen mindestens zwei der folgenden Probleme: Schwierigkeiten, neue Informationen zu lernen und sich an sie zu erinnern Schwierigkeiten mit der Sprache Schwierigkeiten beim Verstehen, wo sich Gegenstände im Raum befinden, beim Erkennen von Gegenständen und Gesichtern und beim Verstehen, wie Teile eines Ganzen miteinander in Bezug stehen Schwierigkeiten bei Planung, Problemlösung und Bewältigung von komplexen Aufgaben (wie das Führen eines Bankkontos) sowie beeinträchtigtes Urteilsvermögen (exekutive Funktionen) Veränderungen der Persönlichkeit, des Verhaltens oder Benehmens Meist findet eine körperliche Untersuchung statt, einschließlich einer Neurologische Untersuchung , um festzustellen, ob andere Störungen vorliegen. Der Arzt sucht nach behandelbaren Erkrankungen, die möglicherweise die Demenz verursachen, zu ihr beitragen oder für Demenz gehalten werden. Der Arzt stellt außerdem fest, ob noch eine andere körperliche oder psychiatrische Erkrankung (wie z. B. Schizophrenie) vorliegt, da eine Behandlung dieser Erkrankungen den Allgemeinzustand von Demenzkranken verbessern kann. Es werden Bluttests durchgeführt. Diese umfassen normalerweise die Messung der Konzentration des Schilddrüsenhormons im Blut, um eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen, und die Messung der Vitamin B12-Konzentration, um einen Mangel auszuschließen. Wenn der Arzt vermutet, dass die Ursache der Demenz eine Infektion ist, die das Gehirn angreift (wie Neurosyphilis), eine Autoimmunerkrankung oder Prionenkrankheit, erfolgt eine Spinalpunktion (Lumbalpunktion). Während der ersten Beurteilung der Demenz wird eine Computertomografie (CT) (CT) oder Eine Positronen-Emissions-Tomografie (PET) (PET) oder Manchmal kann die Ursache einer Demenz allerdings erst mit Sicherheit bestimmt werden, wenn eine Gehirngewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird. Dieses Verfahren wird manchmal nach dem Tod während einer Autopsie durchgeführt. 