troubles cardiovasculaires
Revue générale des coronaropathies
Facteurs de risque de coronaropathie
Les facteurs de risque de coronaropathie sont les mêmes que les Facteurs de risque d'athérosclérose : Taux sanguins élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) (voir Dyslipidémie ) Taux sanguins élevés de lipoprotéines A Taux bas de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) Diabète sucré (en particulier de type 2) Tabagisme Obésité Inactivité physique Taux élevé d'apoprotéine B (apo B) Taux sanguins de protéine C réactive élevés Le tabagisme est peut être un meilleur prédicteur de l'infarctus du myocarde chez la femme (en particulier de<45 ans). Les facteurs génétiques jouent un rôle et plusieurs troubles systémiques (p. ex., HTA, hypothyroïdie) et métaboliques (p. ex., hyperhomocystéinémie) contribuent au risque. Un niveau élevé d'apo B peut témoigner d'un risque augmenté lorsque le taux de cholestérol total ou le niveau de LDL est normal. Des taux sanguins élevés de protéine C réactive indiquent une instabilité et une inflammation de la plaque et pourraient être un facteur prédictif d'événements ischémiques plus fort que des niveaux élevés de LDL. Des taux plasmatiques élevés de triglycérides et d'insuline(indiquant uneinsulino-résistance) pourraient constituer des facteurs de risque, mais les données sont moins claires. Le risque de coronaropathie est augmenté par le tabagisme; par une alimentation riche en graisses et en calories et pauvre en facteurs nutritifs végétaux (fruits et légumes), fibres et vitamines C, D et E; un régime relativement pauvre en acides gras oméga-3 (n-3) polyinsaturés, au moins chez certains individus; et par une mauvaise gestion du stress. 