cuidados críticos
Reanimación con líquidos intravenosos
Vía y velocidad de administración
Los catéteres intravenosos periféricos convencionales de gran calibre (p. ej., 14 a 16 G) son adecuados para la mayoría de las reanimaciones con líquidos. Con la bomba de infusión, permiten la infusión de 1 L de cristaloides en 10 a 15 minutos y una unidad de hematíes en 20 minutos. En pacientes en riesgo de morir desangrados, un catéter venoso central de gran calibre (p. ej., 8,5 French) permite una infusión más veloz; un dispositivo de infusión a presión permite infundir hematíes en<5 minutos. Los pacientes en shock requieren y toleran una infusión a velocidad máxima. En pacientes adultos, se da 1 L de cristaloides (20 mL/kg en niños) o, en shock hemorrágico, 5 a 10 mL/kg de coloides o hematíes y luego vuelve a evaluarse el estado del paciente. Se exceptúa alpaciente con shock cardiogénico, pues no requiere infusión de grandes volúmenes. Los pacientes con depleción del volumen intravascular sin shock pueden recibir infusión de 500 mL/hora a una velocidad controlada. En niños, debe Ejemplo práctico de rehidratación y hacer reposición en 24 horas (la mitad, en las 8 primeras horas). 