trastornos cardiovasculares
Aleteo auricular
Introduction
El aleteo auricular es un ritmo auricular regular rápido generado por un macrocircuito de reentrada auricular. Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, intolerancia a los esfuerzos, disnea y presíncope. En presencia de este cuadro, pueden formarse trombos auriculares, que pueden embolizar. El diagnóstico se basa en el ECG. El tratamiento requiere control de la frecuencia cardíaca con fármacos, prevención de la tromboembolia con anticoagulantes y, a menudo, conversión al ritmo sinusal con fármacos, cardioversión o ablación del sustrato del aleteo auricular. (Véase también Revisión de las arritmias ). El aleteo auricular es mucho menos frecuente que la Fibrilación auricular , pero sus causas y sus consecuencias hemodinámicas son similares. Muchos pacientes con aleteo auricular también experimentan períodos de fibrilación auricular. El aleteo auricular clásico se debe a un gran Reentrada que compromete la mayor parte de la aurícula derecha. Las aurículas se despolarizan a una frecuencia de entre 250 y 350 latidos/minuto (en forma típica, a 300 latidos/minuto). Dado que el nodo auriculoventricular (AV) no suele poder conducir los impulsos a esta frecuencia, en general la mitad de los impulsos atraviesa este nodo (bloqueo de 2:1), lo que produce una frecuencia ventricular regular de 150 latidos/minuto. A veces, el bloque varía de un momento a otro y causa un ritmo ventricular irregular. Con menor frecuencia, puede identificarse un bloqueo fijo de 3:1, 4:1 o 5:1. Se cree que la probabilidad de que suceda un evento tromboembólico corresponde en forma aproximada al 50% del riesgo asociado con la Fibrilación auricular (a menos que también se esté produciendo una fibrilación auricular). 