hématologie et oncologie
Cachexie
Traitement de la cachexie dans le cancer
Il consiste à traiter le cancer. Si le cancer peut être contrôlé ou guéri, la cachexie disparaît. Une nutrition adaptée à l'âge, à la taille et au niveau d'activité du patient doit être un objectif; une supplémentation calorique est souvent administrée. La prise de poids est habituellement minime et correspond plus à du tissu adipeux qu'à du muscle. Ni l'état général ni le pronostic ne sont améliorés. Ainsi, chez la plupart des patients souffrant d'un cancer et cachectiques, la supplémentation calorique élevée n'est pas recommandée. Un apport nutritionnel parentéral n'est pas indiqué, sauf dans les cas où une nutrition adéquate par voie orale est impossible. D'autres interventions peuvent parfois atténuer la cachexie et améliorer la fonction. Les corticostéroïdes permettent d'augmenter l'appétit et peuvent procurer une sensation de bien-être sans augmenter le poids. Les cannabinoïdes (marijuana, dronabinol) font de même. Les progestatifs, tels que l'acétate de mégestrol, 40 mg par voie orale 2 ou 3 fois/jour, peuvent augmenter l'appétit et faire prendre du poids. Les médicaments visant à modifier la production des cytokines et leurs effets sont en évaluation. Des stéroïdes androgènes sont parfois administrés, mais ils peuvent affecter la fonction hépatique et potentiellement accélérer la croissance de certains cancers tels que le cancer de la prostate. 