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Knieverstauchungen und Meniskusverletzungen
Introduction
Verstauchungen der externen (Ligg. collaterale mediale und laterale) oder der internen (Ligg. cruciatum anterior und posterior) Bänder oder Meniskusverletzungen könne durch ein Knietrauma entstehen. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Gelenkerguss, Instabilität (bei schweren Verstauchungen) und Blockierung (bei einigen Meniskusverletzungen). Die Diagnosestellung erfolgt durch klinische Untersuchung sowie manchmal mittels MRT. Die Behandlung erfolgt nach dem PRICE-Schema (Schutz, Ruhe, Kühlung, Kompression, Hochlagerung) und bei schweren Verletzungen aus einem Gipsverband oder einer chirurgischen Versorgung. (Siehe auch Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen .) Manche Strukturen, die die das Knie stabilisieren, liegen hauptsächlich außerhalb des Gelenks. Zu diesen gehören Muskeln (z. B. der M. quadriceps, Oberschenkelmuskeln), ihre Ansätze, z. B. Pes anserinus sowie der extrakapsulären Bänder. Das laterale Kollateralband liegt extrakapsulär; das mediale (tibiale) hat einen oberflächlichen, extrakapsulär gelegenen Anteil und einen in die Tiefe gehenden Anteil, der Teil der Gelenkkapsel ist. Im Inneren des Knies helfen die Bänder der Gelenkkapsel und die hinteren und vorderen gefäßreichen Kreuzbänder, das Gelenk zu stabilisieren. Medialer und lateraler Meniskus sind intraartikulär gelegene Knorpel, die hauptsächlich der Stoßabfederung dienen und in begrenztem Umfang zur Gelenkstabilität beitragen (siehe Abbildung). Zu den beiVerletzungen am häufigsten betroffenenKniestrukturen zählen Mediales Kollateralband Vorderes Kreuzband Mechanismus der Verletzung prognostiziert die Art der Verletzung: Nach innen gerichtete (valgus) Kraft: Normalerweise das Ligamentum collaterale mediale, gefolgt vom vorderen Kreuzband, dann dann der Innenmeniskus (dieser Mechanismus ist der häufigste und wird normalerweise von einer äußeren Drehung und Biegung begleitet, wie wenn man beim Fußball angegriffen wird), Nach außen gerichtete (Varus) Kraft: Oft das laterale Seitenband, vorderes Kreuzband oder beide (dieser Mechanismus ist der am zweithäufigste) Vor- oder rückwärts gerichteter Kraft und Überstreckung: Typischerweise die Kreuzbänder Das Tragen einer Last oder eine Rotation im Moment des Traumas: In der Regel Meniskus 