trastornos endocrinológicos y metabólicos
Feocromocitoma
Síntomas y signos del feocromocitoma
La Hipertensión , que es paroxística en el 45% de los pacientes, es una característica prominente. Alrededor de 1/1.000 pacientes hipertensos tiene un feocromocitoma. Algunos síntomas y signos comunes son Taquicardia Sudoración Hipotensión postural Taquipnea Piel fría y pegajosa Dolor de cabeza intenso Angina Palpitaciones Náuseas y vómitos Dolor epigástrico Alteraciones visuales Disnea Parestesias Estreñimiento Sensación de muerte inminente Las crisis paroxísticas pueden ser desencadenadas por la palpación del tumor, cambios posturales, compresión o masaje del abdomen, tras la inducción de la anestesia, ante traumatismos emocionales, con beta-bloqueantes sin oposición (que, de manera paradójica, aumentan la presión arterial debido a la vasodilatación mediada por el bloqueobeta) o por la micción (si el tumor está en la vejiga). En pacientes mayores, la gran pérdida de peso asociada con la hipertensión arterial persistente sugiere la presencia de un feocromocitoma. La exploración física suele ser normal y sólo se detecta hipertensión arterial, salvo que el paciente se evalúe durante una crisis paroxística. La retinopatía y la cardiomegalia suelen ser menos graves que lo que puede esperarse en función del grado de hipertensión, pero puede desarrollarse una miocardiopatía específica por catecolaminas. Sin embargo, los eventos cardíacos y cerebrovasculares son más frecuentes en pacientes con feocromocitomas que en otros con niveles de tensión arterial similares. 