maladies infectieuses
Dengue
Diagnostic de la dengue
Test sérologique de phase aiguë et convalescente La dengue est suspectée chez le patient vivant en région d'endémie ou ayant voyagé dans une telle région en cas de fièvre brutale, de céphalées rétro-orbitaires sévères, de myalgies et d'adénopathies, en particulier s'il présente une éruption caractéristique ou une fièvre récurrente. L'évaluation doit exclure d'autres diagnostics, en particulier Paludisme , Les tests diagnostiques comprennent les tests sérologiques en phase de convalescence et en phase aiguë, la détection des antigènes et la détection du génome du virus par PCR (polymerase chain reaction) du sang ( Référence pour le diagnostic ). Les tests sérologiques impliquent des tests d'inhibition de l'hémagglutination ou de fixation du complément, mais des réactions croisées avec d'autres anticorps dirigés contre des flavivirus en particulier contre le virus Zika, sont possibles. Les tests de séro-neutralisation par réduction des plages sont plus spécifiques et sont considérés comme la référence en matière de diagnostic sérologique. La détection de l'antigène est disponible dans certaines régions du monde (pas aux États-Unis), et la PCR n'est pratiquée habituellement que dans des laboratoires spécialisés. Bien que rarement réalisé et difficile, il est possible de cultiver sur des moustiquesToxorhynchitesou sur des lignées cellulaires spécialisées dans des laboratoires spécialisés. La NFS peut montrer une leucopénie au 2e jour de fièvre; au 4e ou 5e jours, la numération des globules blancs peut être de 2000 à 4000/mcL dont les granulocytes ne sont qu'à 20 à 40%. Des analyses d'urine peuvent mettre en évidence une albuminurie modérée et quelques cylindres. Une thrombopénie peut être également présente. 1.Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. Geneva: World Health Organization; 2009 