pediatría
Tronco arterioso persistente
Introduction
El tronco arterioso persistente se produce cuando, durante el desarrollo fetal, el tronco primitivo no se divide en arteria pulmonar y aorta, lo que da origen a un solo tronco arterial de gran tamaño que cabalga sobre una gran comunicación interventricular de tipo de desalineación. En consecuencia, una mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada ingresa en las circulaciones sistémica, pulmonar y coronaria. Los síntomas son cianosis e insuficiencia cardíaca, con escasa alimentación, diaforesis y taquipnea. Son frecuentes un primer ruido cardíaco (S1) normal y un segundo ruido cardíaco (S2) intenso y único; los soplos pueden ser variables. Antes de que se desarrolle una insuficiencia cardíaca profunda, los pulsos periféricos se delimitarán debido a la gran desviación del flujo desde la aorta proximal a las arterias pulmonares. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, RM, angiotomografía computarizada o cateterismo cardíaco. Por lo general, el tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca es seguido de reparación quirúrgica temprana. (Véase también Generalidades sobre las anomalías cardiovasculares congénitas ). persistente (véase figura Tronco arterioso) representa aproximadamente el 1% de las anomalías cardíacas congénitas y el 4% de las anomalías cardíacas congénitas críticas. Alrededor del 35% de los pacientes presentan el síndrome de deleción 22q11, que incluye el Síndrome de DiGeorge y síndromes velocardiofaciales. Una forma grave de tronco arterioso se asocia con un arco aórtico interrumpido. El tronco primitivo no se divide en arteria pulmonar y aorta, lo que determina un tronco arterial único y grande que cabalga sobre una comunicación interventricular de gran tamaño. VCI=vena cava inferior; AI=aurícula izquierda; VI=ventrículo izquierdo; AP=arteria pulmonar; VP=venas pulmonares; AD=aurícula derecha; VD=ventrículo derecho; VCS=vena cava superior. 