salud femenina
Prolapso de órganos pélvicos (POP)
Tipos y síntomas
El prolapso de un órgano pélvico es básicamente una hernia (una abertura o área débil en el tejido), a través de la que sobresalen los órganos de manera anómala porque se ha debilitado el tejido de soporte. Los diferentes tipos de prolapso de órgano pélvico reciben su nombre según el órgano afectado. La pared posterior de la vagina: prolapso del recto (rectocele) o del intestino delgado (enterocele) La pared frontal de la vagina: prolapso de la vejiga (cistocele) o de la uretra (uretrocele) La parte superior de la vagina: prolapso vaginal (apical) El útero: prolapso del útero (prolapso uterino) A menudo se presenta más de un tipo. En todos los tipos, el síntoma más frecuente es la sensación de pesadez, plenitud o presión en la zona de la vagina. La mujer puede sentirse como si estuviera sentada sobre una pelota o sentir que el útero, la vejiga o el recto están abultados o desprendiéndose a través de su vagina. Los síntomas tienden a ocurrir cuando la mujer está de pie o sentada, haciendo un esfuerzo o tosiendo, y desaparecen cuando se está acostada y relajada. A veces, el coito es doloroso. Puede que no se presenten síntomas en los casos leves hasta que se envejezca. El prolapso del recto (rectocele), del intestino delgado (enterocele), la vejiga (cistocele) y la uretra (uretrocele) son particularmente propensos a ocurrir simultáneamente. Un uretrocele y un cistocele casi siempre ocurren simultáneamente. Los daños en el suelo pélvico puede afectar las vías urinarias. Como resultado, las mujeres que tienen un prolapso del organismo pueden tener problemas para controlar la micción, lo que da lugar a escapes involuntarios de orina ( Incontinencia urinaria en adultos ) o problemas para vaciar por completo la vejiga ( El cistocele aparece cuando la vejiga desciende y sobresale en la pared anterior de la vagina. Es consecuencia del debilitamiento del tejido conjuntivo y de las estructuras que sirven de soporte alrededor de la vejiga. La aparición simultánea de un uretrocele y un cistocele se denomina cistouretrocele. Las mujeres con cualquiera de estos trastornos pueden sufrir incontinencia urinaria. El rectocele aparece cuando el recto desciende y sobresale en la pared posterior de la vagina. Es consecuencia del debilitamiento de la pared muscular del recto y del tejido conjuntivo que se encuentra a su alrededor. El rectocele puede dificultar la deposición y causar Estreñimiento en adultos . Las afectadas pueden ser incapaces de vaciar sus intestinos por completo. A veces es necesario colocar un dedo en su vagina y presionar contra el recto para poder evacuar. El enterocele aparece cuando el intestino delgado y el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo) sobresalen hacia abajo entre la vagina y el recto. Esto se produce con mayor frecuencia después de la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía). Un enterocele es consecuencia del debilitamiento del tejido conjuntivo y de los ligamentos que sostienen el útero o la vagina. El enterocele no suele ocasionar síntomas. Sin embargo, a veces se experimenta una sensación de pesadez, presión o dolor en la región pélvica. También puede sentirse dolor en la parte inferior de la espalda. En el prolapso del útero, este desciende dentro de la vagina. Generalmente se produce como resultado del debilitamiento del tejido conjuntivo y de los ligamentos que sirven de soporte al útero. El útero puede prolapsar (sobresalir) de las maneras siguientes: Sólo hacia la parte superior de la vagina Por debajo de la abertura de la vagina Parcialmente a través de la abertura Durante todo el camino a través de la abertura, lo que resulta en prolapso uterino total (procidencia) Cuanto más cae el útero mayor es la gravedad de los síntomas. Al principio, el prolapso del útero puede causar síntomas leves o ningún síntoma. Cuando los prolapsos empeoran, el primer síntoma que refieren la mayoría de las afectadas es notar un bulto en la abertura de la vagina. También pueden sufrir dolor en la parte inferior de la espalda o sobre el cóccix, dificultad para defecar y dolor durante las relaciones sexuales, así como sensación de pesadez o presión, es decir la sensación de que los órganos pélvicos se están desprendiendo. El prolapso uterino total puede causar dolor al caminar. Pueden aparecer úlceras en el cuello uterino prolapsado (la parte inferior del útero) y causar sangrado, secreción e infección. Las mujeres pueden tener problemas para controlar la micción, lo que da lugar a escapes involuntarios de orina ( Incontinencia urinaria en adultos ). O bien la afectada puede ser incapaz de vaciar su vejiga por completo o de orinar ( Se puede producir Estreñimiento en adultos . En el prolapso de la vagina, la parte superior de esta desciende hacia la zona inferior, de tal forma que se da la vuelta de dentro afuera. La parte superior puede descender parcialmente en la vagina, o en su totalidad, sobresalir fuera del cuerpo y causar un prolapso vaginal total. Por lo general también está presente un cistocele o un rectocele. El prolapso vaginal total puede causar dolor al sentarse o al caminar. Pueden aparecer úlceras en la vagina prolapsada y dar lugar a sangrado y secreción. Al igual que el prolapso del útero, el prolapso de la vagina puede causar dificultades para orinar. También es posible que la defecación resulte dificultosa. 