maladies infectieuses
Maladie pieds mains bouche
Introduction
Le syndrome pied-main-bouche est un trouble fébrile habituellement dû au virus coxsackie A 16, à l'entérovirus 71 ou d'autres entérovirus. L'infection entraîne une éruption vésiculeuse sur les mains, les pieds et la muqueuse orale. La maladie main-pied-bouche atypique due au coxsackievirus A6 provoque souvent une forte fièvre avec des lésions papulovésiculeuses évoluant en lésions vésico-bulleuses et en bulles qui sont largement distribuées sur le corps. La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants. L'évolution de la maladie est similaire à celle de l' Herpangine . (Voir aussi Les enfants ont un mal de gorge ou des douleurs pharyngées, et peuvent refuser de manger. La fièvre est fréquente. Les vésicules sont réparties sur la muqueuse buccale et linguale, les paumes des mains et la plante des pieds, et, parfois sur les fesses ou les organes génitaux; les vésicules de la maladie main-pied-bouche typique sont habituellement bénignes et de courte durée. Cette photo montre des vésicules sur la langue et autour de la bouche chez un patient atteint de la maladie main-pied-bouche. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette photo montre des lésions buccales qui apparaissent comme des érosions et des ulcérations de taille variable sur une base érythémateuse après l'ouverture des vésicules. © Springer Science+Business Media Cette photo montre des vésicules sur la paume entourées d'érythème. © Springer Science+Business Media Cette photo montre des vésicules et des papules érythémateuses sur la plante d'un patient atteint de la maladie main-pied-bouche. SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette image montre une vésicule remplie de liquide clair située sur l'orteil d'un enfant atteint de la maladie main-pied-bouche. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Lamaladie pieds-mains-bouche atypiquea 4 présentations distinctes: Des lésions vésiculobulleuses étendues Un eczéma coxsackium avec des lésions concentrées dans des zones de peau eczémateuse Une éruption cutanée de type Gianotti-Crosti (des papules érythémateuses à sommet plat, discrètes et multiples, distribuées de façon symétrique sur le visage, les fesses et la surface d'extension des membres) Des lésions purpuriques L'onychomadèse (chute indolore de l'ongle) est fréquente pendant la convalescence. La Méningite aseptique peut compliquer la maladie pieds-mains-bouche atypique, mais la plupart des patients guérissent sans complication. L'infection par entérovirus 71 (EV-71) peut être accompagnée de manifestations neurologiques graves (p. ex., la Revue générale des méningites , Lediagnosticde la maladie main-pied-bouche est habituellement clinique. de la maladie pieds-mains-bouche est symptomatique. Il comprend une hygiène bucco-dentaire méticuleuse (à l'aide d'une brosse à dents souple et de bains de bouche eau-sel), un régime mou qui ne comprend pas d'aliments acides ou salés et des mesures topiques (voir Traitement ). Trois vaccins EV-71 inactivés sont actuellement disponibles en Chine, mais aucun n'est encore approuvé aux États-Unis. Les vaccins contre Coxsackie A16 sont également en développement préclinique. 