enfermedades infecciosas
Infecciones anaerobias mixtas
Fisiopatología de las infecciones anaerobias mixtas
Las infecciones anaerobias mixtas suelen presentar las siguientes cualidades: Tienden a manifestarse como colecciones localizadas de pus o abscesos. La tensión de oxígeno reducida y el potencial de oxidorreducción bajo que prevalece en los tejidos mal vascularizados o necróticos son fundamentales para su mantenimiento. Cuando se desarrolla bacteriemia, no suele producir coagulación intravascular diseminada (CID) ni púrpura. Las Generalidades sobre las infecciones por clostridios pueden provocar un Algunas bacterias anaerobias cuentan con factores de virulencia específicos. Los factores de virulencia delB. fragilisserían responsables de su aislamiento frecuente en las muestras clínicas a pesar de su relativa escasez en la flora normal, en comparación con otras especies deBacteroides. Este microorganismo tiene una cápsula polisacárida que estimularía la formación de abscesos. Un modelo experimental de sepsis intraabdominal demostró que elB. fragilisaislado puede causar abscesos, mientras que otras especies deBacteroidesrequieren el efecto sinérgico de otro microorganismo. Otro factor de virulencia, una potente endotoxina, está implicada en el desarrollo del shock séptico y coagulación intravascular diseminada asociados con la faringitis porFusobacterium. Las tasas de morbimortalidad asociadas con la sepsis por bacterias anaerobias y mixtas son tan elevadas como las asociadas con la sepsis causada por un solo microorganismo aerobio. Las infecciones anaerobias suelen complicarse con necrosis tisular profunda. La tasa de mortalidad global generada por la sepsis intraabdominal grave y la neumonía mixta por anaerobios tiende a ser alta. La bacteriemia porB. fragilisproduce una tasa de mortalidad elevada, en especial en ancianos y en pacientes con cáncer. 