troubles hépatiques et biliaires
Hypertension portale
Points clés
L'hypertension portale est causée le plus souvent par une cirrhose (en Europe et en Amérique du Nord), la schistosomiase (bilharziose) (dans les zones d'endémie), ou par des anomalies vasculaires hépatiques. Les complications peuvent comprendre une hémorragie variqueuse aiguë (avec une mortalité élevée), une ascite, une splénomégalie et une encéphalopathie porto-systémique. Diagnostiquer l'hypertension portale sur les signes cliniques. Pour prévenir une hémorragie variqueuse aiguë, initier une surveillance périodique et des séances de ligature endoscopique. Pour éviter une nouvelle hémorragie, traiter par des bêta-bloqueurs non sélectifs avec ou sans mononitrate d'isosorbide et/ou anastomose portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunting). 