blessures empoisonnement
Hyperthermie maligne
Introduction
L'hyperthermie maligne est une élévation de la température corporelle mettant en jeu le pronostic vital habituellement due à une réponse hypermétabolique consécutive à l'utilisation simultanée ou isolée d'un myorelaxant dépolarisant ou d'un puissant anesthésique général volatile inhalé. Les manifestations peuvent comprendre une rigidité musculaire, une hyperthermie, une tachycardie, une tachypnée, une rhabdomyolyse et une acidose respiratoire et métabolique. Le diagnostic est clinique; les patients à risque peuvent être testés pour leur sensibilité. Les traitements prioritaires sont le refroidissement rapide et des mesures de support actives, dont l'utilisation du dantrolène. Le myorelaxant impliqué est habituellement la succinylcholine; l’anesthésique par inhalation est le plus souvent l’halothane, mais d'autres anesthésiques (p. ex., l'isoflurane, le sévoflurane, le desflurane) peuvent également être impliqués. Cette association médicamenteuse entraîne une réaction similaire chez certains patients souffrant de dystrophie musculaire et de myotonie. Bien que l'hyperthermie maligne puisse se développer après la première exposition à ces médicaments, en moyenne, les patients nécessitent 3 expositions. (Voir aussi Revue générale des troubles dus à la chaleur .) 