pédiatrie
Syphilis congénitale
Introduction
La syphilis congénitale est une maladie infectieuse multisystémique due àTreponema pallidumet transmise de la mère au fœtus via le placenta. Les signes précoces sont des lésions cutanées caractéristiques, des adénopathies, une hépatosplénomégalie, un retard de croissance, des écoulements nasaux sanguinolents, des fissures péribuccales, une méningite, une choroïdite, une hydrocéphalie, des convulsions, un handicap intellectuel, une ostéochondrite et une pseudo-paralysie (atrophie de Parrot du nouveau-né). Les signes tardifs sont les gommes syphilitiques, des lésions périostées, une parésie, un tabès, une atrophie optique, une kératite interstitielle, une surdité neurosensorielle et des déformations dentaires. Le diagnostic est clinique, confirmé par l'identification microscopique ou la sérologie. Le traitement est la pénicilline. ( Syphilis chez les adultes et Le risque global d'infection transplacentaire du fœtus est d'environ 60 à 80%, et la probabilité est augmentée pendant la 2e moitié de la grossesse. À défaut de traitement, la syphilis maternelle primaire ou secondaire est habituellement transmise, mais elle n'est transmise que dans 20% des cas aux stades latents ou tertiaires. La syphilis non traitée pendant la grossesse est également associée à un risque important de mort fœtale tardive et de mort néonatale. Le taux de syphilis congénitale aux États-Unis a considérablement augmenté ces dernières années avec une augmentation de plus de 500% des cas depuis 2010. Plus de 2000 cas ont été signalés en 2020, dont au moins 149 mort-nés mort-nés et décès de nourrissons ( Références générales ). La syphilis congénitale est également devenue plus répandue géographiquement aux États-Unis et affecte de manière disproportionnée les nourrissons appartenant à certains groupes raciaux et ethniques minoritaires, en particulier les Amérindiens ou les groupes autochtones d'Alaska, ce qui reflète probablement un accès différent aux soins ( Chez le nouveau-né infecté, les manifestations de la syphilis sont classées comme congénitales précoces (c'est-à-dire, de la naissance à l'âge de 2 ans) et congénitales tardives (c'est-à-dire, après l'âge de 2 ans). 