troubles endocriniens et métaboliques
Hypoglycémie
Introduction
Une hypoglycémie ou une glycémie basse peuvent entraîner une stimulation du système nerveux sympathique et un dysfonctionnement du système nerveux central. Chez les diabétiques qui prennent de l'insulineou un traitement antihyperglycémique, l'hypoglycémie est fréquente et est définie comme une glycémie ≤ 70 mg/dL. En revanche, l'hypoglycémie non liée à l'insulinothérapie exogène est un syndrome clinique rare causé par divers troubles ou médicaments. Le diagnostic nécessite la réalisation des examens sanguins au moment des symptômes ou pendant un jeûne de 72 heures. Le traitement de l'hypoglycémie consiste à administrer du glucose et à traiter le trouble sous-jacent. Le plus souvent, l'hypoglycémie symptomatique est une complication du Médicaments pour le traitement du diabète sucré par des antihyperglycémiants oraux (en particulier des sulfonylurées) et l'insuline. L'hypoglycémie symptomatique en dehors de tout traitement du diabète sucré est relativement rare, en partie parce que l'organisme dispose de mécanismes de contre-régulation permettant de compenser l'hypoglycémie. Unehypoglycémieaiguë entraîne un pic de sécrétion de glucagon et d'adrénaline, qui sont les hormones hyperglycémiantes de première ligne. Les taux decortisolet d'hormone de croissance s'élèvent également et jouent un rôle important dans la compensation d'une hypoglycémie prolongée. Le seuil de déclenchement de la sécrétion de ces hormones est habituellement plus élevé que celui où apparaissent les symptômes hypoglycémiques. Les syndromes héréditaires ou congénitaux qui provoquent une hypoglycémie chez le nourrisson et l'enfant ne sont pas traités ici. 