problèmes de santé infantiles
Persistance du canal artériel
Traitement de la persistance du canal artériel
Médicaments pour aider à refermer le canal artériel Parfois, un bouchon ou un autre dispositif spécialisé inséré via un cathéter ou pendant une intervention chirurgicale De l’indométacine ou de l’ibuprofène peuvent être administrés pour refermer un canal artériel persistant. Ces médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont administrés dans les 10 jours suivant la naissance ; ils sont d’ailleurs plus efficaces chez les enfants prématurés que chez les enfants nés à terme. Plusieurs doses peuvent être administrées. Si cela ne suffit pas à refermer la PCA, une intervention par cathéter ou une intervention chirurgicale peut être réalisée, notamment si certains signes suggèrent que la PCA abîme les poumons et le cœur. Même les plus petits prématurés souffrant d’une persistance du canal artériel peuvent souvent voir leur PCA se fermer grâce à une approche par cathéter. Chez les bébés nés à terme et les nourrissons asymptomatiques, les médecins peuvent laisser le temps à la PCA de se résorber avant de suggérer un traitement. Si le canal artériel est toujours ouvert à l’âge de 1 ou 2 ans, il est très peu probable qu’il se referme de lui-même. Les médecins recommandent alors généralement une procédure visant à refermer la PCA afin d’éliminer le risque d’ Endocardite infectieuse . Dans la majorité des cas, les médecins referment le canal artériel persistant en insérant un petit dispositif ou ressort par Cathétérisme cardiaque . Dans cette procédure, le dispositif de fermeture est attaché à l’extrémité d’une sonde longue et fine (cathéter). Le cathéter est inséré dans la grosse veine de l’aine. Avec précaution, le cathéter est poussé dans le vaisseau sanguin jusqu’au cœur, puis poussé encore un peu plus jusqu’à ce que son extrémité se trouve dans le canal artériel. Une fois le dispositif bien placé, il se déploie pour refermer le canal artériel. Dans de rares cas, notamment lorsque le canal est particulièrement large, les médecins réalisent une intervention chirurgicale afin de le refermer. Les enfants doivent prendre des antibiotiques avant de consulter le dentiste et avant certaines interventions chirurgicales (notamment des voies respiratoires) au cours des 6 premiers mois suivant la fermeture du canal. Parfois, des antibiotiques sont nécessaires pendant plus longtemps si la chirurgie ne permet pas de fermer complètement le canal artériel. Ces antibiotiques permettent de prévenir une infection cardiaque grave appelée Endocardite infectieuse . 