troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Ostéonécrose
Points clés
L'ostéonécrose est le plus souvent une complication d'une fracture de hanche sous-capitale déplacée, mais les facteurs qui perturbent le flux sanguin osseux (p. ex., la drépanocytose) augmentent le risque d'ostéonécrose non traumatique. Une ostéonécrose doit être suspectée en cas de douleur inexpliquée non traumatique de la hanche, du genou ou de l'épaule (parfois du poignet ou de la cheville) et après certaines fractures si la douleur persiste ou empire. Bien que les rx puissent faire le diagnostic, l'IRM est plus sensible et spécifique. Les lésions plus petites peuvent guérir spontanément, mais la plupart des lésions plus importantes, en particulier au niveau de la hanche, régressent sans traitement. Les traitements non chirurgicaux ne sont pas largement utilisés parce que leur efficacité n'est pas prouvée de manière certaine. Le traitement chirurgical est souvent indiqué pour limiter la progression et/ou soulager les symptômes, en particulier dans le cas de l'ostéonécrose de la hanche. 