lesiones y envenenamientos
Cómo incidir y drenar un absceso
Advertencias y errores comunes durante la incisión y el drenaje de un absceso
No hay que subestimar la necesidad de analgesia. La analgesia inadecuada disuade el cuidado completo de la herida. La piel de un absceso puntiagudo es muy delgada, lo que dificulta la inyección de anestésico local en la piel en lugar de en la cavidad del absceso; en este caso, utilice un bloqueo de campo. La incisión de la piel antes de que el pus se localice en un absceso no es curativa e incluso puede extender el proceso infeccioso. Si no está claro si hay pus, obtenga una ecografía o dígale al paciente que se aplique calor y tome antibióticos y analgésicos (p. ej., AINE, paracetamol) y reevalúe en 24 a 48 horas. Sin una incisión y un drenaje adecuado, puede producirse la rotura y el drenaje espontáneo, que a veces conduce a la formación de trayectos fistulosos crónicos. La reabsorción incompleta puede producir una loculación quística con una pared fibrosa susceptible de calcificarse. Los Tratamiento tienen una alta morbilidad y mortalidad si la incisión y el drenaje están incompletos y deben ser evaluados por un cirujano. Los pacientes con abscesos grandes y profundos deben ser ingresados en el hospital para su evaluación y tratamiento bajo anestesia general o espinal. Un absceso facial por encima del labio superior y por debajo de la ceja puede drenar en el seno cavernoso, por lo que la manipulación de un absceso en esta área puede predisponer a la tromboflebitis séptica. Después de la incisión y el drenaje, trate con antibióticos antiestafilocócicos y baños de calor y concerte frecuentes visitas de seguimiento. 