gynäkologie und geburtshilfe
Prämenstruelles Syndrom (PMS)
Wichtige Punkte
Die Symptomatik des prämenstruellen Syndroms (PMS) kann unspezifisch sein und von Frau zu Frau variieren. Stellen Sie die Diagnose PMS allein anhand der Symptome. Bei starken und beeinträchtigenden Symptomen sollte an eine prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) gedacht werden, die oft nicht diagnostiziert wird; die Patientin sollte die Symptome für ≥ 2 Zyklen notieren. Um die Diagnose PMDS stellen zu können, müssen die klinischen Kriterien zutreffen. In der Regel besteht die Behandlung aus einer empirischen Therapie, um die für die Patientin wirksamste Therapieoption zu identifizieren; beginnen Sie mit Lebensstiländerungen, dann selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), orale Kontrazeptiva oder manchmal kognitive Verhaltenstherapie. GnRH-Agonisten und Oophorektomie sind für schwere Fälle reserviert. 