troubles neurologiques
Engourdissement
Physiopathologie de l'engourdissement
Les régions du cerveau qui assurent le traitement des messages sensoriels sont connectées avec les nerfs crâniens ou avec les voies sensorielles de la moelle épinière. Les fibres sensitives sortant de la moelle épinière se rejoignent à l'extérieur de la moelle pour former les racines nerveuses dorsales (sauf pour C1, voir figure). Ces 30 racines dorsales sensorielles rejoignent les racines ventrales motrices correspondantes pour former des nerfs spinaux. Les branches des nerfs cervicaux et lombosacrés se rejoignent plus distalement, formant des plexus qui se divisent ensuite en troncs nerveux. Les nerfs intercostaux ne forment pas de plexus; ces nerfs correspondent à leur segment d'origine dans la moelle épinière. Le terme nerf périphérique fait référence à la partie du nerf distale par rapport aux racines et au plexus. Les racines nerveuses issues des derniers segments de la moelle épinière descendent dans la colonne vertébrale sous l'extrémité de la moelle épinière, pour former la queue-de-cheval. La queue de cheval assure la sensibilité au niveau des jambes, du pubis, du périnée et des zones sacrées (région de la selle). La moelle épinière est subdivisée en segments fonctionnels (niveaux) qui correspondent approximativement à l'émergence des paires de racines nerveuses spinales. La zone de peau approvisionnée principalement par un nerf rachidien particulier est le dermatome correspondant à ce segment rachidien (voir figure). L'engourdissement peut être dû à un dysfonctionnement situé n'importe où des récepteurs sensoriels jusqu'au cortex cérébral, y compris de ce dernier. Les mécanismes fréquents comprennent: Ischémie (p. ex., Accident vasculaire cérébral ischémique ou de la Troubles démyélinisants (p. ex., Sclérose en plaques (SEP) , Compression mécanique du nerf (p. ex., par des tumeurs ou une Hernie cervicale du nucléus pulposus [nucléus pulposus], dans le Infections (p. ex., Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) , Toxines ou médicaments (p. ex., métaux lourds, certains agents de chimiothérapie) Troubles métaboliques (p. ex., Diabète sucré , Troubles à médiation immunitaire (p. ex., inflammation postinfectieuse, comme une Myélite transverse aiguë ) Maladies dégénératives (p. ex., Neuropathies héréditaires ) Trouble d'abus de consommation d'alcool et rééducation None 