gesundheitsprobleme von kindern
Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) bei Kindern
Behandlung einer Dehydratation bei Kindern
Zufuhr fehlender Flüssigkeit Die Dehydratation wird durch Zufuhr von Flüssigkeiten und Elektrolyten wie Natrium und Chlorid behandelt. Ist die Dehydratation leicht, werden die Flüssigkeiten in der Regel über den Mund zugeführt. Es gibt spezielle WHO-Trinklösungen, die aber nicht immer notwendig sind, wenn Kinder nur an leichtem Erbrechen oder Durchfall leiden. Am besten bekommen dehydrierte Kinder, die häufig erbrechen, zu Beginn alle 10 Minuten Flüssigkeit in kleinen Schlucken. Sobald das Kind die Flüssigkeit bei sich behält, ohne zu erbrechen, kann die Flüssigkeitsmenge langsam gesteigert und der Abstand zwischen den Intervallen vergrößert werden. Wenn als einziges Symptom Durchfall auftritt, können in größeren Abständen größere Mengen Flüssigkeit gegeben werden. Wenn Kinder sowohl Erbrechen als auch Durchfall haben, erhalten sie Flüssigkeit mit Elektrolyten in häufigen kleinen Schlucken. Wenn sich der Durchfall durch diese Behandlung verstärkt, müssen Kinder eventuell ins Krankenhaus eingewiesen werden, damit über eine Vene (intravenös) Flüssigkeiten verabreicht werden. Säuglinge oder kleine Kinder, die keine Flüssigkeit bei sich behalten können oder die teilnahmslos werden oder andere ernste Anzeichen einer Dehydratation zeigen, bedürfen möglicherweise einer Intensivbehandlung, bei der Flüssigkeit und Elektrolytlösungen als intravenös verabreichte Infusion bzw. durch einen dünnen Plastikschlauch (eine nasogastrale Sonde) verabreicht werden, der durch die Nase und den Hals in den Magen bzw. den Dünndarm geführt wird. Als Gegenmaßnahme wird ganz kleinen Kindern elektrolythaltige Flüssigkeit gegeben. Muttermilch enthält die nötige Flüssigkeit mit der richtigen Elektrolytzusammensetzung, die ein Säugling braucht, und ist nach Möglichkeit die beste Behandlungsoption. Kinder, die nicht gestillt werden, sollten eine WHO-Trinklösung (WHO-ORS) erhalten. ORs enthält eine spezielle Mischung aus Zuckern und Elektrolyten. ORS können ohne Rezept in Pulver- oder flüssiger Form, die mit Wasser vermischt wird, oder als vorgemischte Flüssigpräparate in Drogerien oder Apotheken gekauft werden. Die Menge an ORS, die ein Kind innerhalb von 24 Stunden zu sich nehmen sollte, hängt von dem Alter und Gewicht des Kindes ab. Als grober Richtwert gilt jedoch 100 bis 165 ml Flüssigkeit pro Kilogramm Körpergewicht. Daher sollte ein 10 kg schweres Kind über 24 Stunden 1.000 bis 1.650 ml trinken. Kinder, die älter als 1 Jahr sind, können kleine Schlucke klare Suppe oder Brühe, klare Limonaden, Gelatine und zur Hälfte mit Wasser verdünnte Säfte oder Wassereis erhalten. Wasser, unverdünnte Säfte oder Sportgetränke eignen sich in keinem Alter, um einer Dehydratation entgegenzuwirken, da der Salzgehalt von Wasser zu niedrig ist bzw. Fruchtsäfte einen hohen Zuckergehalt und Inhaltsstoffe haben, die den Verdauungstrakt reizen können. ORS sind eine Alternative, besonders bei mittelschwerer Dehydratation. Wenn das Kind die Flüssigkeit innerhalb von 12 bis 24 Stunden bei sich behalten kann, kann es seine ganz normale Ernährung wieder aufnehmen. 