verletzungen und vergiftung
Verletzungen der Wirbelsäule und der Bandscheiben
Behandlung von Verletzungen der Wirbelsäule
Ruhigstellung Ein chirurgischer Eingriff zur Stabilisierung der Wirbelsäule, wenn angemessen Rehabilitation Patienten, die eine Wirbelsäulenverletzung haben, sollten ausschließlich vom Personal der Notaufnahme bewegt werden. Zuerst wird dafür gesorgt, dass der Patient atmen kann, und weiteren Schäden vorgebeugt. Das Notdienstpersonal transportiert ein Unfallopfer mit möglichen Rückenmarksverletzungen deshalb nur mit äußerster Vorsicht. Gewöhnlich wird der Patient auf eine feste Unterlage geschnallt und sorgfältig abgestützt, um jede Bewegung zu vermeiden. Ein fester Kragen kann verwendet werden, um zu verhindern, dass sich der Nacken bewegt. Wenn die Wirbelsäule schwer verletzt ist, können die Wirbel nicht länger in ihrer Position bleiben oder sind vielleicht gebrochen, wodurch die Wirbelsäule instabil wird. Deshalb kann auch schon eine leichte Bewegung des Verletzten dazu führen, dass sich die Wirbelsäule verschiebt und damit Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird. Druck auf dem Rückenmark steigert das Risiko einer bleibenden Lähmung. Es wird ein chirurgischer Eingriff notwendig, um das Blut und Knochenfragmente zu entnehmen, die sich angesammelt haben und auf das Knochenmark drücken. Wenn die Wirbelsäule instabil ist, wird der Betroffene solange unbeweglich gemacht (immobilisiert), bis der Knochen und das restliche Gewebe Zeit hatten, zu verheilen. Manchmal implantieren die Chirurgen Stahlbolzen, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, damit sie sich nicht verschieben und zusätzliche Schäden verursachen kann. Wann der beste Zeitpunkt für einen operativen Eingriff wäre, ist umstritten. Chirurgische Eingriffe an der Wirbelsäule sollten vorzugsweise von Neurochirurgen oder Orthopäden vorgenommen werden. Medikamente können hilfreich sein. Schmerzmittel (Analgetika): Wenn die Verletzung Schmerzen verursacht, werden Analgetika verabreicht. In den ersten Stunden und Tagen werden für gewöhnlich Opiate verwendet. Später können leichtere Analgetika wie Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt werden. Muskelrelaxanzien: Falls sich eine spastische Lähmung einstellt, können Muskelrelaxanzien wie Baclofen oder Tizanidin eingesetzt werden. Eine gute Krankenpflege kann dazu beitragen, dass Probleme durch Bettlägerigkeit , wie etwa Experimentelle Behandlungsmethoden zur Anregung des Wachstums der Rückenmarksnerven werden getestet. Zum Beispiel kann eine bestimmte Art weißer Blutkörperchen (Makrophagen) aus dem Blut entnommen und dem Verletzten dann wieder injiziert werden. Die injizierten Makrophagen tragen dazu bei, dass sich die Entfernung von Abfallstoffen, die durch die Reaktion des Körpers auf die Verletzung gebildet werden, beschleunigt und dass Substanzen ausgeschüttet werden, die dazu beitragen können, dass sie die Nerven regenerieren. Versuchsweise können Medikamente in den Bereich um das Rückenmark herum (epidural) injiziert oder geschluckt werden. Eine andere Möglichkeit ist der Einsatz von Stammzellen (nicht spezialisierte Zellen, aus denen andere, spezifischere Zellen entstehen), diese Behandlungsmethode muss aber noch eingehender geprüft werden. Außerdem wird nach Operationstechniken geforscht, die den Druck verringern sollen, der sich nach einer Verletzung in der Hauthülle um das Rückenmark aufbaut. Eine Rehabilitation nach einer Rückenmarkverletzung , unter anderem mit Physio- und Ergotherapie, kann den Betroffenen helfen, sich schneller oder vollständiger zu erholen. In der Regel brauchen die Patienten emotionale Unterstützung und häufig eine Beratung und Antidepressiva, da sich üblicherweise eine Depression einstellt, wenn die Verletzung zu einer Behinderung führt. 