urogenitaltrakt
Chronische Pyelonephritis
Introduction
Die chronische Pyelonephritis (PN) ist eine andauernde pyogene Infektion der Niere, die fast ausschließlich bei Patienten mit wesentlichen anatomischen Anomalien vorkommt. Symptome können fehlen oder als Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl und Flankenschmerz auftreten. Die Diagnose wird durch Urinanalyse, Kultur und bildgebende Verfahren gestellt. Die Therapie besteht in Antibiotikagabe und Korrektur der strukturellen Störungen. (Siehe auch Einführung zu Harnwegsinfektionen (HWI) .) Meistens kommt es zu einem Reflux von infiziertem Urin in das Nierenbecken. Ursachen sind Obstruktive Uropathie , Struvit Pathologisch-anatomisch sind eine Atrophie und eine Kelchdeformierung mit zusätzlicher Parenchymvernarbung zu beobachten. Chronische Pyelonephritis kann sich zu Chronische Nierenkrankheiten entwickeln. Patienten mit chronischer Pyelonephritis haben möglicherweise restliche Infektionsherde, die für eine (XPN) tritt fast immer einseitig auf und stellt eine anormale entzündliche Reaktion auf die Infektion dar. Riesenzellen, fetthaltige Makrophagen und cholesterinhaltige Falten verursachen die gelbe Farbe des infizierten Gewebes. Die Nieren sind vergrößert, und perirenale Fibrose und Verwachsungen mit den umgebenden retroperitonealen Strukturen sind üblich. Die Störung ist fast immer unilateral und tritt sehr oft typischerweise bei Frauen im mittleren Alter mit einer Vorgeschichte von rezidivierenden HWI auf. Langfristige Harnwegsobstruktion (in der Regel durch einen Harnsteine ) und Infektionen erhöhen das Risiko. Die häufigsten Erreger sind 