troubles neurologiques
Troubles cognitifs et démence vasculaires
Introduction
Les troubles cognitifs et la démence vasculaires sont une détérioration cognitive aiguë ou chronique due à un infarctus cérébral focal ou à des infarctus diffus, le plus souvent liés à une maladie cérébrovasculaire. (Voir aussi Revue générale des syndromes confusionnels et des démences et La démence est une détérioration chronique globale de la cognition, habituellement irréversible. Les troubles cognitifs et la démence vasculaires sont la 2e cause par ordre de fréquence de démence chez les personnes âgées. Elle prédomine chez l'homme et débute habituellement après l'âge de 70 ans. Elle est plus fréquente en cas de facteurs de risque vasculaire (p. ex., HTA, diabète sucré hyperlipidémie, tabagisme) et chez les patients qui ont eu plusieurs accidents vasculaires cérébraux. De nombreux patients ont à la fois une démence vasculaire et une Maladie d'Alzheimer . La Démence ne doit pas être confondue avec le Ladémenceaffecte principalement la mémoire, est provoquée par des lésions anatomiques du cerveau, s'installe de manière progressive et est généralement irréversible. Lesyndrome confusionnelaffecte principalement l'attention, est habituellement en rapport avec une maladie aiguë ou avec une intoxication médicamenteuse (mettant parfois en jeu le pronostic vital) et est souvent réversible. D'autres critères spécifiques aident aussi à faire la distinction entre les 2 troubles (voir tableau). 