spezielle fachgebiete
Flugreisen
Jetlag (zirkadiane Rhythmusstörungen)
Das schnelle Reisen über mehrere Zeitzonen hinweg unterbricht den normalen Zirkadiane Rhythmusstörungen mit Schlafstörungen . Helles Sonnenlicht stellt die interne Uhr. Weil helles Sonnenlicht am Spätnachmittag die innere Uhr zurücksetzt, verzögert sich der Beginn der normalen Schlafenszeit. Das frühmorgendliche Licht stellt die innere Uhr vor, sodass die Schlafenszeit früher als erwartet einsetzt. Somit kann ein kluger Umgang mit der Lichteinwirkung bei der Anpassung helfen, vor allem an den Tagen nach der Ankunft in einer neuen Zeitzone. Zum Beispiel könnten Menschen, die nach Westen reisen, die Exposition gegenüber hellem Nachmittagslicht maximieren, um die Schlafzeit zu verzögern; diejenigen, die nach Osten reisen, könnten die Exposition gegenüber hellem Licht am frühen Morgen maximieren, um das Erwachen zu unterstützen und den früheren Schlaf für 3 bis 4 Tage nach der Ankunft zu fördern. Kurzwirksame Hypnotika (siehe Tabelle) können ggf. einigen Menschen helfen, bei der entsprechend richtigen Zeit (des Zielorts) einzuschlafen, wenn sie nach Osten reisen. Allerdings können Hypnotika nachteilige Effekte wie Tagesmüdigkeit, Amnesie und nächtliche Schlaflosigkeit haben. Lang wirkende Schlafmittel erhöhen die Gefahr von Unsicherheit und Stürzen bei fortgeschrittenem Alter und sollten deshalb bei älteren Menschen vermieden werden. Melatonin , ein Hormon der Zirbeldrüse, hat einen Einfluss auf die Einschlafzeit, jedoch gibt es noch keine großangelegten, placebokontrollierten Studien zur therapeutischen Einnahme von Melatonin. Die Einnahme von Melatonin (0,5–5 mg p.o. vor der gewünschten Schlafzeit) kann denjenigen helfen, die früher als sonst schlafen müssen, weil sie über mehrere Zeitzonen hinweg nach Osten reisen. Einige Therapieschemata müssen geändert werden, um die zirkadianen Rhythmusstörungen auszugleichen. So kann z. B. dieInsulindosierung und die Einnahmezeit je nach der Zahl der überquerten Zeitzonen, der am Ankunftsort verbrachten Zeit, der verfügbaren Speisen und Aktivitäten eine Anpassung erfordern. Der Glukosespiegel muss regelmäßig kontrolliert werden. So sollte der Plasmaglukosespiegel erhöht werden, weil so viele Veränderungen die Werte beeinflussen, und eine strenge Kontrolle schwieriger ist, womit sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöht. Die Behandlungspläne richten sich besser nach der verstrichenen Zeit als nach der Ortszeit. 