trastornos de la piel
Dermatitis atópica (eccema)
Tratamiento de la dermatitis atópica
Medidas para aliviar el prurito (picor) Cuidado de la piel Corticoesteroides Fármacos moduladores del sistema inmunitario Crisaborole Inhibidores de la Janus quinasa Fototerapia Fármacos biológicos A veces, antibióticos o antivíricos No existe cura, pero el prurito puede aliviarse con medicamentos aplicados a la piel (medicamentos tópicos) o medicamentos tomados por boca (medicamentos orales). Los Tratamiento se suelen administrar en casa, pero las personas con Los médicos educan a las personas afectadas sobre las buenas prácticas que promueven el cuidado de la piel, así como sobre la importancia de romper el ciclo de rascado y prurito. Son útiles ciertas medidas para cuidar la piel: El empleo de sustitutos de jabón en lugar de jabón normal Aplicación de las cremas hidratantes (ungüentos o cremas) inmediatamente después del baño, mientras la piel está húmeda. Reducir la frecuencia de los baños (las duchas/baños deben limitarse a una vez al día, y los baños con una esponja se pueden sustituir para disminuir el número de días con baños completos) Limitar la temperatura del agua de baño a agua tibia Palmear suavemente la piel para secarla después del baño, en lugar de frotarla Tomar baños con lejía diluida (para las personas que tienen ciertas infecciones en la piel) Losantihistamínicos,como la hidroxicina y la difenhidramina, pueden ayudar a aliviar el prurito. Estos medicamentos se toman con preferencia a la hora de acostarse para evitar la somnolencia durante el día. Se debe intentar disminuir el estrés emocional. La base del tratamiento son los corticoesteroides tópicos. El tratamiento específico consiste en la aplicación de una pomada o crema con corticoesteroides. Para limitar el uso de corticoesteroides en las personas tratadas durante largos periodos (ya que su uso prolongado puede llevar a un adelgazamiento de la piel, estrías o protuberancias similares al acné), algunas veces los médicos reemplazan los corticoesteroides por tratamientos para el eczema sin corticoesteroides durante una semana o más. El tacrolimús y el pimecrolimús,fármacos moduladores del sistema inmunitario, también son eficaces y limitan la necesidad del uso de corticoesteroides a largo plazo. Estos fármacos se suelen administrar en pomadas o cremas. La pomada decrisaborolese puede utilizar para reducir el prurito, la hinchazón y el enrojecimiento. Losinhibidores de la quinasa de Janus (JAK)alteran la comunicación entre las células que coordinan la inflamación mediante la inhibición de la enzima JAK. La crema de ruxolitinib es un inhibidor de JAK que se puede usar para tratar la dermatitis atópica de leve a moderada en personas de 12 años de edad o mayores que no tienen un sistema inmunológico debilitado o deteriorado. Los nuevos inhibidores de JAK son upadacitinib y abrocitinib. Estos dos inhibidores de JAK se toman por vía oral. La Fototerapia (exposición a la luz ultravioleta) puede ser eficaz, en especial la terapia en la que se emplea luz ultravioleta B de banda estrecha. La fototerapia domiciliaria es una buena alternativa cuando la fototerapia en el consultorio no está disponible o es un inconveniente. Existen varios dispositivos de fototerapia para su uso en el hogar con características programables que permiten a los especialistas supervisar el uso del dispositivo y controlar el número de tratamientos que la persona realiza. Cuando la fototerapia no está disponible, la exposición natural al sol es una alternativa. Losinmunosupresores, como la ciclosporina, el micofenolato, el metotrexato y la azatioprina, se administran por vía oral. Se administran a personas con dermatitis atópica generalizada, difícil de tratar o incapacitante y que no mejora con la terapia tópica y la fototerapia. son Medicamentos biológicos genéricos que se inyectan Estos agentes se utilizan en personas cuya dermatitis atópica no se controla adecuadamente con otros tratamientos. Losantibióticospueden administrarse a personas con infecciones cutáneas causadas porStaphylococcus aureusu otras bacterias. Los ungüentos antibióticos se pueden aplicar directamente sobre la piel o bien se pueden administrar pastillas por vía oral. Se puede administrar el antibiótico mupirocina a las personas que tienen la bacteriaStaphylococcus aureusen la nariz, se aplica dentro de las fosas nasales para evitar la infección de la piel. Los padres tienen que cortar bien las uñas de los niños para minimizar el rascado y reducir así el riesgo de infección. Si se produce una infección en la piel, se pueden administrar antibióticos por vía oral, aplicados sobre la piel o ambos. El eccema herpético se trata con medicamentos antivíricos, como el aciclovir o el valaciclovir. Estos medicamentos se toman por vía oral, pero también se pueden administrar por infusión. 