ginecología y obstetricia
Prolapso apical y uterino
Introduction
Elprolapso uterinoes el descenso del útero hasta o más allá del introito. Elprolapso apicales el descenso de la cúpula vaginal o el manguito vaginal después de la histerectomía. Los síntomas incluyen presión y plenitud vaginal. El diagnóstico es clínico. El tratamiento incluye la reducción, los pesarios y la cirugía. Lagravedaddel prolapso de la pared vaginal puede clasificarse mediante el sistema de Cuantificación del prolapso de órganos pélvicos (Pelvic Organ Prolapse-Quantification [POP-Q]): Etapa 0: sin prolapso Etapa I: la mayor parte del prolapso distal está a más de 1 cm por encima del himen Etapa II: la mayor parte del prolapso distal se encuentra entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen Etapa III: la mayor parte del prolapso distal está a más de 1 cm por debajo del himen pero a menos de 2 cm que la longitud vaginal total Etapa IV: eversión completa Las organizaciones profesionales recomiendan el sistema POP-Q porque es un sistema de clasificación fiable y reproducible, que se basa en puntos de referencia anatómicos predefinidos. A veces se utiliza el sistema de Baden-Walker, que se basa en el nivel de protrusión. Sin embargo, es un sistema de clasificación más antiguo, no reproducible: Grado 0: sin prolapso Grado 1: a mitad de distancia hasta el himen Grado 2: hasta el himen Grado 3: más allá del himen, superándolo la mitad de la distancia hasta la posición normal del órgano Grado 4: máximo posible 