störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Wachkoma
Introduction
Ein Wachkoma tritt ein, wenn das Großhirn (der Teil des Gehirns, der Denken und Verhalten kontrolliert) nicht mehr funktioniert, Thalamus und Stammhirn (die Vitalfunktionen kontrollieren, wie Schlafzyklen, Körpertemperatur, Atmung, Blutdruck, Herzfrequenz und Bewusstsein) jedoch verschont geblieben sind. Dabei öffnen die Patienten ihre Augen und scheinen wach zu sein, sprechen ansonsten jedoch nicht bedeutungsvoll auf Stimulation an. Das Wachkoma wird am häufigsten durch eine schwere Schädigung des Gehirns infolge einer Kopfverletzung oder durch eine Krankheit verursacht, die dem Gehirn Sauerstoff entzieht, wie ein Herz- oder Atemstillstand. Die Betroffenen können die Augen öffnen, jedoch nicht sprechen oder Dinge tun, die Denken oder bewusste Absicht erfordern. Sie nehmen weder sich selbst noch ihre Umgebung wahr. Die Diagnose wird erst gestellt, nachdem der Arzt den Patienten über einen gewissen Zeitraum und bei mehr als einer Gelegenheit beobachtet hat und keine Anzeichen für ein Bewusstsein feststellen konnte. Patienten im Wachkoma benötigen eine umfassende Versorgung, einschließlich einer guten Ernährung sowie Maßnahmen für durch Immobilisierung verursachte Probleme (wie Druckgeschwüre). Ein Wachkoma ist selten. Ein Wachkoma, das länger als einen Monat andauert, gilt als dauerhaftes Wachkoma. Die meisten Menschen in einem Wachkoma erlangen ihre geistige Funktion oder die Fähigkeit, mit der Umwelt auf bedeutungsvolle Weise zu interagieren, nicht mehr zurück. Allerdings bessern sich einige Menschen mit einem Wachkoma so weit, dass man dann von einem Minimaler Bewusstseinszustand spricht. Bei Patienten mit minimalem Bewusstseinszustand ist das Bewusstsein zwar sehr stark eingeschränkt, aber nicht völlig verloren. Wenn eine Besserung eintritt, war die Ursache in der Regel ein Hirnschaden aufgrund einer Kopfverletzung ( Überblick über die Kopfverletzungen ) und keine Erkrankung, bei der das Gehirn mit Sauerstoff unterversorgt war. Die Genesung ist zudem häufig stark begrenzt. Die Betroffenen greifen beispielsweise nach allen Gegenständen oder wiederholen immer wieder das gleiche Wort. In seltenen Fällen erholen sich Menschen mit anhaltendem Wachkoma aufgrund einer Kopfverletzung langsam weiter über Monate bis Jahre hinweg. Es ist nicht bekannt, wie viele Menschen sich in einem Wachkoma befinden, in den USA wird diese Zahl jedoch auf ungefähr 25.000 bei den Erwachsenen und beinahe 10.000 bei den Kindern geschätzt. 