maladies infectieuses
Méningo encéphalite amibienne primitive
Traitement
Médicaments multiples, dont la miltéfosine en plus des médicaments antifongiques et des antibiotiques Le traitement optimal n'est pas clair, mais il doit être débuté dès que possible. La consultation d'experts au CDC est recommandée (appeler leCDC Emergency Operations Centerà 770-488-7100). Un protocole doit comprendre la miltéfosine, un médicament antileishmaniens, qui a été utilisé en association avec d'autres médicaments dans le traitement efficace des patients atteints de méningo-encéphalite amibienne primitive. La miltéfosine a également été utilisée avec succès pour traiter l'encéphalite due àBalamuthiaet àAcanthamoeba. La miltéfosine est à présent disponible dans le commerce. D'autres agents antimicrobiens qui ont été utilisés dans des protocoles d'association contreNaegleriacomprennent Amphotéricine B Rifampicine Un azole (fluconazole, voriconazole ou kétoconazole) Azithromycine Traitement médicamenteux des convulsions et dexaméthasone sont souvent nécessaires pour contrôler les convulsions et l'œdème cérébral. La prise en charge agressive de l'œdème cérébral avec hypothermie thérapeutique (refroidissement du corps en dessous de la température corporelle normale) a également été associée à la survie et à la récupération neurologique dans des cas récents. 