hauterkrankungen
Skabies Befall
Symptome eines Krätzmilbenbefalls
Das deutlichste Zeichen für Milbenbefall ist intensiver Juckreiz, der nachts im Allgemeinen schlimmer wird. Die Milbengänge sind als bis zu einen Zentimeter lange dünne Linien, oft mit einem winzigen Knötchen – der Milbe - an einem Ende, auf der Haut zu erkennen. Häufig führt das Kratzen der juckenden Milbengänge zu einer bakteriellen Infektion der Haut (einer so genannten sekundären Infektion). Manchmal sind nur die winzigen Knötchen zu sehen, von denen viele wegen des Juckreizes aufgekratzt werden. Die Knötchen können überall am Körper auftreten, auch die Brüste und der Penis sind hier keine Ausnahme. Die Knötchen treten bei Erwachsenen nicht im Gesicht auf. Die Knötchen treten zuerst zwischen den Fingern, an den Handgelenken, den Innenseiten der Ellenbogen, an den Unterarmen, entlang der Taille oder an den Gesäßhälften auf. Im Laufe der Zeit sind die Gänge immer schwerer zu erkennen, da sie schnell von Entzündungen verdeckt werden, die durch das Kratzen entstehen. Menschen in warmen Klimazonen entwickeln kleine rote Knötchen mit wenigen Gängen. Bei Menschen mit schwarzer und dunkler Hautfarbe kann Krätze feste, erhabene Stellen hervorrufen. Bei Kleinkindern können die Handflächen, die Fußsohlen und die Kopfhaut betroffen sein, insbesondere hinter den Ohren. Bei älteren Menschen kann Krätze starkes Jucken, aber nur leichte Hautsymptome verursachen, wodurch die Diagnose für Ärzte erschwert wird. Auf diesem Foto sind durch Skabies verursachte Pusteln an den Falten zwischen den Fingern zu sehen. Bild mit freundlicher Genehmigung der Public Health Image Library der Centers for Disease Control and Prevention. Das Kind auf diesem Foto weist Kratzer und kleine rötliche Knötchen auf, die sich auf dem Unterarm und der Handfläche sowie in den Hautfalten des Handgelenks häufen. Dieser Befund ist typisch für Skabies (Krätze). Die Gänge sind 1,25 Zentimeter lange verkrustete Knötchen in den Hautfalten des Handgelenks und an anderen Stellen. Foto mit freundlicher Genehmigung von Dr. med. Karen McKoy. Auf diesem Foto sind erhabene Bereiche mit Skabies an den Fußsohlen eines Säuglings zu sehen. © Springer Science+Business Media Zu den Menschen, bei denen es zu einem schweren Befall kommen kann (bezeichnet als verkrustete Skabies oder norwegische Skabies), gehören: Menschen mit geschwächtem Immunsystem (hervorgerufen durch das humane Immunschwächevirus [HIV], Blutkrebs oder die chronische Anwendung von Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken) Menschen mit starken körperlichen Einschränkungen oder einer geistigen Behinderung Ureinwohner Australiens (Aborigines) Bei einem schweren Befall entstehen große Bereiche verdickter und verkrusteter Haut (insbesondere an den Handflächen und den Fußsohlen bei Erwachsenen und an der Kopfhaut bei Kindern), die nicht jucken. Gepflegte Krätze ist eine andere Form von Skabies, die bei Menschen auftritt, die über längere Zeit topische Kortikosteroide anwenden. Diese ist manchmal schwer zu erkennen, weil sie anders als die üblichen Formen von Skabies aussieht, und die Milben ggf. schwer zu finden sind. 