troubles osseux, articulaires et musculaires
Ostéomyélite
Diagnostic de l’ostéomyélite
Analyses de sang Examens d’imagerie, tels que radiographie, tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), scintigraphie osseuse ou scintigraphie aux leucocytes marqués Les symptômes et les résultats obtenus par les médecins lors d’un examen clinique peuvent suggérer une ostéomyélite. Par exemple, les médecins peuvent suspecter une ostéomyélite chez une personne présentant une douleur osseuse persistante, inexpliquée, avec ou sans fièvre, et une fatigue quasi permanente. En cas de suspicion d’ostéomyélite, les médecins procèdent à des analyses de sang pour détecter une inflammation en mesurant l’une des variables suivantes : Vitesse de sédimentation globulaire (VS, un examen mesurant la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d’une éprouvette de sang) Taux de protéine C réactive (protéine circulant dans le sang, qui augmente considérablement en cas d’inflammation) L’inflammation est généralement présente si la VS ou le taux de protéine C-réactive augmentent. De même, les analyses de sang indiquent souvent une élévation des taux de globules blancs. Les résultats de ces analyses de sang ne suffisent pas pour poser le diagnostic d’ostéomyélite. Cependant, les résultats montrant peu ou pas d’inflammation peuvent suggérer que la personne ne souffrepasd’ostéomyélite. Une Radiographies peut montrer l’évolution des caractéristiques de l’ostéomyélite, mais cette évolution intervient parfois 2 à 4 semaines après l’apparition des premiers symptômes. Si les résultats de la radiographie ne sont pas nets ou si les symptômes sont sévères, une Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) (TDM) ou une Une Scintigraphie osseuse (images de l’os réalisées après injection d’une substance nommée technétium radioactif) peut également être effectuée. La zone infectée apparaît presque toujours altérée à la scintigraphie osseuse, sauf chez les nourrissons, car la scintigraphie peut ne pas révéler de façon fiable les anomalies des os en cours de croissance. Cependant, une scintigraphie ne permet pas toujours de différencier les infections d’autres maladies de l’os. Les scintigraphies aux leucocytes marqués (images réalisées après injection de globules blancs marqués à l’indium radioactif dans une veine) peuvent aider à distinguer l’infection d’autres maladies dans les régions présentant des anomalies sur les scintigraphies osseuses. Pour diagnostiquer une infection osseuse et identifier le germe en cause, les médecins peuvent prélever des échantillons de sang, de pus, de liquide articulaire ou de l’os lui-même pour les analyser. En général, dans la spondylodiscite, les médecins doivent recourir à une ponction-biopsie de tissu osseux avec une aiguille ou au décours d’une intervention chirurgicale. 