gynäkologie und geburtshilfe
Reproduktive Endokrinologie der Frau
Entwicklung der Follikel im Ovar
Ein weiblicher Fetus hat eine endliche Anzahl von Eizellenvorstufen (Keimzellen). Die Keimzellen beginnen als primordiale Oogonien, die aus dem extraembryonalen Endoderm des Dottersacks in den undifferenzierten Genitalspalt einwandern und zu Oogonien werden. Die Oogonien differenzieren sich zu primären Oozyten und vermehren sich durch Mitose (einmalige Teilung in zwei identische diploide Zellen) stark, sodass bis zum 5. Monat der Schwangerschaft etwa 7 Millionen Oozyten entstehen. Während des 3. Schwangerschaftsmonats beginnen einige Oogonien mit der Meiose und stoppen in der Prophase der Meiose I bis zur Pubertät. Die Meiose verläuft in zwei Phasen; sie führt zur Teilung in vier haploide Zellen. Bis zum 7. Schwangerschaftsmonat entwickelt sich um alle lebensfähigen Keimzellen eine Schicht von Granulosazellen, die einen Primordialfollikel bildet. Nach dem 4. Schwangerschaftsmonat beginnen die Oogonien (und später die Eizellen) spontan zu verschwinden, was als Atresie bezeichnet wird; schließlich gehen 99,9% verloren. Die Gametogenese ist der Prozess der Entwicklung von primordialen Keimzellen zu reifen Geschlechtszellen: Oogenese bei der Frau und Spermatogenese beim Mann. Sowohl bei Frauen als auch bei Männern beginnt sie mit diploiden Keimzellen, die dann Mitose, Meiose und Zytodifferenzierung zu haploiden Gameten durchlaufen. In der Pubertät schließt die Eizelle die Meiose I ab und produziert eine sekundäre Eizelle und einen Polkörper; diese Zellen verbleiben in der Metaphase der Meiose II. FSH induziert das Follikelwachstum in den Ovarien. Bei jedem Monatszyklus werden 3–30 Follikel für ein akzeleriertes Wachstum rekrutiert. Meistens kommt es in jedem Zyklus zur Ovulation eines einzigen Follikels. Dieser sog. dominante Follikel setzt seine Oozyte bei der Ovulation frei und fördert die Atresie der anderen rekrutierten Follikel. Eine einzige Eizelle entsteht durch zwei meiotische Teilungen – eine kurz vor dem Eisprung und die zweite, wenn das Spermium eindringt. Polkörper, die überschüssiges genetisches Material enthalten, werden bei jeder meiotischen Teilung ausgestoßen. Mit zunehmendem Alter der Mutter kann die lange Zeit, die die überlebenden Eizellen in der meiotischen Prophase verharren, für die erhöhte Inzidenz genetisch auffälliger Schwangerschaften verantwortlich sein ( Literatur zur Entwicklung der Follikel im Ovar ). 1.Jones KT: Meiosis in oocytes: Predisposition to aneuploidy and its increased incidence with age.Hum Reprod Update14:143–158, 2008. 