troubles pulmonaires et des voies aériennes
Médiastinite
Introduction
La médiastinite est une inflammation du médiastin (la cage thoracique, qui contient le cœur, le thymus, certains ganglions lymphatiques et des parties de l’œsophage, l’aorte, la thyroïde et les glandes parathyroïdes). La médiastinite résulte habituellement d’une déchirure de l’œsophage ou d’une chirurgie thoracique. Les personnes atteintes présentent une douleur thoracique sévère, une dyspnée et une fièvre. Une radiographie du thorax et généralement une tomodensitométrie (TDM) sont nécessaires pour poser le diagnostic. Le traitement consiste en une administration d’antibiotiques et parfois une intervention chirurgicale. (Voir aussi Présentation des maladies de la plèvre et du médiastin .) La médiastinite peut être Aiguë, survenant soudainement Chronique, se développant lentement en conséquence de l’irritation à long terme ou d’une infection qui prend longtemps à se résorber La médiastinite est souvent secondaire à une infection. Les deux causesles plus fréquentesd’infection sont : Déchirure de l’œsophage Chirurgie thoracique (procédure appelée sternotomie médiane) L’œsophage peut être déchiré accidentellement au cours d’une procédure telle que l’endoscopie, du fait de vomissements violents (syndrome de Boerhaave), ou d’une blessure à la poitrine. Parfois, une déchirure dans l’œsophage résulte de l’absorption d’une substance caustique comme de la soude ou certaines piles boutons. La sternotomie médiane implique une incision faite sur toute la longueur du sternum pour le séparer en deux. La sternotomie médiane est utilisée pour que les médecins puissent accéder à la poitrine pour des procédures telles qu’une greffe de cœur, une chirurgie de la valve cardiaque ou un pontage aorto-coronarien. Un enfant qui avale une pile bouton peut être à risque de médiastinite, une infection grave. Les causes moins fréquentes comprennent la Tuberculose , l’ La médiastinite chronique peut entraîner unemédiastinite fibrosante.Dans la médiastinite fibrosante, les vaisseaux sanguins ou les voies respiratoires (bronches) peuvent devenir bloqués. 