troubles pulmonaires et des voies aériennes
Rééducation pulmonaire
Éléments de la rééducation pulmonaire
Un programme de rééducation pulmonaire est composé de plusieurs éléments : Programme d’activité physique Entraînement inspiratoire Électrostimulation neuromusculaire Conseil psychosocial Évaluation et conseil nutritionnels Formation, notamment sur l’utilisation appropriée des médicaments prescrits Le programme d’activité physique est le volet le plus important de la rééducation pulmonaire. Ce programme limite les effets de l’inactivité et du déconditionnement, en réduisant la dyspnée et en améliorant les capacités physiques. Cependant, certains problèmes physiques limitent les types d’exercice qui peuvent être proposés. Les exercices d’aérobique et de renforcement sont des éléments importants du programme d’activité physique chez les personnes atteintes d’affections pulmonaires. L’exercice des jambes est la base de l’entraînement. Parce qu’elle est nécessaire à la plupart des activités de la vie quotidienne, la marche (parfois sur tapis roulant) est l’exercice de choix de nombreux programmes de rééducation. Certaines personnes préfèrent s’entraîner sur un vélo d’appartement. Le choix d’un exercice confortable et satisfaisant pour la personne améliore la volonté de participer à long terme. Les exercices des membres supérieurs sont également bénéfiques pour les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques qui présentent un essoufflement ou d’autres symptômes durant l’exécution de gestes quotidiens tels que le lavage des cheveux ou le rasage. Cet entraînement est d’autant plus important que la maladie pulmonaire chronique peut entraîner une perte musculaire, et certains muscles de l’épaule sont utiles à la respiration et aux mouvements des bras. Les exercices des membres supérieurs peuvent rapidement épuiser ces muscles. L’entraînement inspiratoire (EI) constitue souvent un élément de la rééducation pulmonaire. Avec l’EI, la personne utilise des exercices de respiration et des appareils pour renforcer les Muscles respiratoires . L’EI est généralement utilisé avec des exercices traditionnels en aérobie. L’électrostimulation neuromusculaire (ESNM) utilise un appareil qui applique des impulsions électriques sur la peau en direction de certains muscles afin de stimuler leur contraction. L’ESNM peut être efficace chez les personnes présentant une maladie pulmonaire et/ou cardiaque sévère, car elle ne provoque pas les essoufflements qui les empêchent souvent de participer à un programme d’activité physique type. La dépression et l’anxiété sont des réactions fréquentes aux changements de vie affrontés par une personne souffrant d’une maladie pulmonaire. La dyspnée peut, par ailleurs, provoquer une anxiété ou une dépression, gêner l’activité sexuelle et causer des difficultés à gérer son stress et à se relaxer. La personne peut apprendre à mieux gérer ces problèmes psychosociaux à travers le conseil psychologique, la thérapie de groupe et, si nécessaire, un traitement médicamenteux. Parfois, les membres de la famille participent à l’accompagnement et apprennent à gérer le stress qu’implique le fait de prendre soin d’une personne souffrant d’une maladie pulmonaire. Les personnes atteintes de maladies pulmonaires ont souvent besoin d’une évaluation et d’un conseil nutritionnels. Par exemple, les personnes qui souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive très sévère ont souvent tendance à perdre du poids. Les programmes de rééducation pulmonaire aident ces dernières à éviter cette perte de poids et à maintenir leur masse musculaire. Il est important d’apprendre aux personnes à se nourrir de manière à maintenir un apport calorique adapté tout en évitant les excès susceptibles d’exacerber les difficultés respiratoires. À l’inverse, certaines personnes voient leur poids augmenter du fait d’une activité physique réduite. Dans ce cas, la respiration soumet le système respiratoire déjà sollicité à une demande encore plus importante. Une perte de poids est bénéfique chez ces personnes. Les personnes qui souffrent de maladies pulmonaires graves prennent généralement de nombreux médicaments. Souvent, ces médicaments doivent être pris selon des prescriptions précises et selon un schéma posologique complexe. Un programme de rééducation peut aussi permettre à ces personnes d’apprendre quand et comment prendre leurs médicaments. Le volet éducatif comprend une information sur la nature de la maladie pulmonaire, l’impact des traitements médicamenteux, les bénéfices attendus, les effets secondaires potentiels et la façon d’utiliser correctement les aérosols médicamenteux. Les programmes contrôlent de façon stricte dans quelle mesure la personne suit les instructions et lui enseignent, ainsi qu’à sa famille, la nécessité d’une utilisation appropriée. Il est également indiqué à ces personnes qu’il est nécessaire d’ Sevrage tabagique , d’appliquer des stratégies de respiration (telles que la 