lesiones y envenenamientos
Fracturas pelvianas
Diagnóstico de las fracturas pélvicas
Radiografías simples Por lo general, TC sin contraste Las fracturas pélvicas se deben considerar si los pacientes tienen dolor en la región pélvica o la cadera o han tenido un trauma mayor. Una radiografía de pelvis anteroposterior muestra la mayoría de las fracturas. Una fractura desplazada indica que el anillo pélvico está seccionado, lo que sugiere otra fractura o interrupción sindesmótica o ligamentosa. Pueden ser necesarias vistas radiográficas especializadas (p. ej., vistas de Judet para el acetábulo). La TC es más sensible que la radiografía y se realiza generalmente para identificar todos los fragmentos de la fractura y ciertas lesiones asociadas cuando la fractura se debe a una lesión con alta energía. La TC es a menudo innecesaria cuando los pacientes tienen una fractura aislada de una rama púbica debido a una lesión de baja energía o una pequeña fractura por avulsión. El diagnóstico y el tratamiento de las lesiones asociadas tienen prioridad sobre la definición completa de la fractura pélvica. Se deben considerar y evaluar las Traumatismos vesicales . Las pruebas incluyen Análisis de orina para detectar hematuria Examen neurológico El examen pelviano en las mujeres para comprobar si hay lesión vaginal Uretrografía retrógrada para detectar lesiones uretrales, si está indicado Tradicionalmente, el tacto rectal se realiza en los hombres para comprobar si hay una próstata elevada, lo que sugiere un mayor riesgo de lesión uretral posterior. Sin embargo, la utilidad de este examen no es clara. Si se sospecha una Traumatismo uretral (p. ej., porque se ve sangre en el meato), se debe obtener una uretrografía retrógrada. 