trastornos cardiovasculares
Enfermedad arterial periférica
Conceptos clave
La enfermedad arterial periférica (EAP) se produce casi siempre en los miembros inferiores. 50 a 75% de los pacientes también tienen aterosclerosis cerebral y/o coronaria significativa. Cuando es sintomática, la enfermedad arterial periférica provoca claudicación intermitente, que es un malestar en las piernas que se produce al caminar y se alivia con el reposo; es una manifestación de isquemia reversible inducida por el ejercicio, similar a la angina de pecho. La EAP severa puede causar dolor durante el reposo, lo que refleja la isquemia irreversible, o úlceras isquémicas en los pies. Un índice tobillo-brazo (relación entre la presión arterial sistólica del tobillo y la del brazo) bajo (≤0,90) indica enfermedad arterial periférica. Se deben modificar los factores de riesgo para aterosclerosis; dar estatinas, antiagregantes plaquetarios, y a veces inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), rivaroxabán, pentoxifilina o cilostazol. La angioplastía transluminal percutánea con o sin inserción de una prótesis intravascular puede dilatar las oclusiones vasculares; a veces es necesaria la cirugía (endarterectomía o una cirugía de revascularización miocárdica). 