troubles du foie et de la vésicule biliaire
Syndrome de Budd Chiari
Traitement du syndrome de Budd Chiari
Médicaments (afin de dissoudre ou de prévenir les caillots sanguins) Procédures pour améliorer le flux sanguin Greffe de foie (chez les personnes atteintes d’insuffisance hépatique) Le traitement dépend de la vitesse de développement et de la gravité de la maladie. Lorsque les symptômes apparaissent brusquement et que la cause est une thrombose, les médicaments fibrinolytiques (thrombolytiques) qui dissolvent les caillots de sang sont efficaces. Pour le traitement au long cours, des anticoagulants (tels que la warfarine) sont souvent nécessaires pour prévenir l’élargissement ou la récidive des thromboses. Si une veine est obstruée par une membrane ou sténosée, une angioplastie peut être pratiquée pour éliminer la membrane ou dilater la veine. Pour cette procédure (appelée angioplastie transluminale percutanée), un cathéter dont l’embout est muni d’un ballonnet dégonflé est inséré à travers la peau dans un vaisseau sanguin (comme une veine du cou) et acheminé jusqu’à la veine obstruée. Le ballonnet est ensuite gonflé, ce qui dilate la veine. Pour maintenir la dilatation veineuse, un tube métallique (stent) peut être introduit et rester en place. L’autre solution est de créer une déviation pour le flux sanguin, afin qu’il court-circuite le foie. Cette procédure, appelée Shunt portosystémique (TIPS), diminue la pression dans la veine porte. Dans cette intervention, on injecte un anesthésique local pour engourdir le cou, puis on insère un cathéter muni d’une aiguille de découpe dans une veine du cou (veine jugulaire). Le cathéter longe la veine cave jusqu’à la veine hépatique. L’aiguille est utilisée pour créer une connexion (shunt) entre une branche de la veine hépatique et la veine porte, de façon à ce que le sang contourne le foie. Ensuite, un stent est introduit dans le shunt pour le maintenir ouvert. Le shunt permet au sang de contourner le foie, en s’écoulant de la veine porte (qui amène normalement le sang au foie) directement aux veines hépatiques (qui drainent le sang du foie). Le sang retourne dans le cœur par la veine cave inférieure. Néanmoins, ces shunts augmentent le risque d’ La Transplantation hépatique peut être salvatrice, en particulier en cas d’ Les problèmes conséquents à cette maladie sont également traités : Contrôle des saignements : Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour arrêter le saignement. En général, des élastiques en caoutchouc sont introduits à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope) que l’on passe par la bouche jusqu’à l’œsophage. Les élastiques sont utilisés pour nouer les veines variqueuses (ligature). Traitement : Une alimentation pauvre en sel (sodium) et des diurétiques peuvent empêcher l’accumulation excessive de liquide dans l’abdomen. La plupart des personnes doivent prendre des anticoagulants à vie pour éviter de nouvelles obstructions. 