infections
Tularémie
Différentes formes de tularémie
Il existe plusieurs formes de tularémie. Il s’agit de la forme la plus fréquente. Une plaie ouverte douloureuse (ulcère) se développe au niveau de la porte d’entrée cutanée de la bactérie : au niveau d’une écorchure, généralement sur les mains et les doigts, ou au niveau d’une morsure de tique, généralement au niveau de l’aine, des aisselles ou du tronc. La bactérie se propage jusqu’aux ganglions lymphatiques voisins, qui gonflent et deviennent douloureux. Occasionnellement, la peau entourant les ganglions se rompt, et du pus peut être drainé. Les ganglions lymphatiques augmentent de volume et sont douloureux mais il n’y a pas d’ulcération. L’œil est douloureux, gonflé et rouge et il est souvent rempli de pus. Les ganglions lymphatiques voisins augmentent de volume et deviennent douloureux. Cette forme est probablement transmise par frottement des yeux par des doigts contaminés ou par la projection dans les yeux d’un liquide infecté. La gorge (le pharynx) est douloureuse et les ganglions du cou sont enflés. Certains patients ont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une diarrhée. Cette forme est typiquement due à la consommation de viande contaminée pas assez cuite ou à la consommation d’eau contaminée. Frissons, forte fièvre et douleurs abdominales apparaissent mais il n’y a pas d’ulcérations et les ganglions lymphatiques ne sont pas hypertrophiés. Cette forme se développe quand la circulation sanguine est infectée. Parfois, la source de l’infection est inconnue. Les poumons sont infectés. Les patients peuvent être atteints d’une toux sèche, être essoufflés et avoir une douleur thoracique. Une éruption cutanée peut se développer. Cette forme est due à l’inhalation de la bactérie ou à la propagation de la bactérie au niveau des poumons par la circulation sanguine. Cette forme évolue chez 10 à 15 % de patients en tularémie ulcéro-glandulaire et chez 50 % en tularémie typhoïde. Cette forme rare est la plus grave. Cette infection généralisée se développe lorsque la bactérie se propage dans la circulation sanguine et provoque le dysfonctionnement de nombreux organes. La tension artérielle est basse, les poumons sont remplis de liquide, et les facteurs de coagulation du sang sont épuisés, entraînant une hémorragie ( Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) ). 