infektionskrankheiten
Shigellose
Wichtige Punkte
ShigellaSpezies sind eine hoch ansteckende Ursache für Dysenterie; Menschen sind das einzige Reservoir. Wässriger Durchfall kann von Bauchschmerzen und einer deutlichen Dringlichkeit zum Stuhlgang begleitet werden; der Stuhl kann Schleim, Eiter und oft Blut enthalten. S. dysenteriaeTyp 1 (kommt in den USA außer bei heimkehrenden Reisenden nicht häufig vor) produziert das Shigatoxin, das ein hämolytisch-urämisches Syndrom hervorrufen kann. Zu einer signifikanten Dehydratation und Elektrolytverlust mit Kreislaufkollaps und Tod kommt es vor allem bei geschwächten Erwachsenen und Kindern<2 Jahren. Eine supportive Pflege ist in der Regel ausreichend, aber Kindern, älteren Menschen, geschwächten udn schwerkranken Patienten werden Antibiotika (ein Fluorchinolon, Azithromycin, Ceftriaxon) gegeben; eine Resistenz gegenüber Ampicillin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX) und Tetrazyklinen ist häufig. 