enfermedades infecciosas
Cánceres frecuentes en pacientes con infección por HIV
Linfoma primario del sistema nervioso central
La incidencia de Linfomas primarios cerebrales aumenta significativamente en pacientes con infección por HIV con recuentos de CD4 muy bajos. Los linfomas primarios del sistema nervioso central son tumores malignos de células B de grado histológico intermedio o elevado que se originan en tejido del sistema nervioso central. Estos linfomas no se diseminan por vía sistémica, pero su pronóstico es malo; la supervivencia media es < 6 meses. Los síntomas de presentación incluyen cefalea, convulsiones, deficiencias neurológicas (p. ej., parálisis de nervios craneales) y cambios del estado mental. Eltratamiento agudode los linfomas primarios del sistema nervioso central requiere el control del edema cerebral con corticosteroides. Aunque la terapia de radiación de todo el cerebro y la quimioterapia antitumoral con altas dosis de metotrexato solo o combinado con otros medicamentos o rituximab son de uso general, ninguno de estos regímenes ha sido rigurosamente evaluado. En los estudios observacionales de terapia antirretroviral y en un ensayo clínico único de rituximab, la supervivencia pareció mejorar. 