blessures empoisonnement
Comment nettoyer, irriguer, débrider et panser les plaies
Équipement pour le soin des plaies
L'hygiène des plaies et les techniques de fermeture n'ont pas besoin d'être des procédures stériles. Bien que les instruments qui touchent la plaie (p. ex., pinces, aiguilles, suture) doivent être stériles, des gants non stériles et de l'eau propre mais non stérile peuvent être utilisés chez les patients immunocompétents. Certains opérateurs préfèrent le meilleur ajustement et la meilleure protection que la barrière des gants stériles procure. Procédure stérile, protection par barrière Masque facial et lunettes de sécurité (ou écran facial), bonnet, blouse, gants (stériles si préféré, mais ce sont des procédures non stériles) Champs, serviettes stériles (pour le débridement et la suture des plaies) Nettoyage des plaies, inspection, débridement(tous les articles ne sont pas nécessaires pour des réparations simples) Lumière de procédure aérienne Solution antiseptique (p. ex., chlorhexidine-alcool, chlorhexidine, povidone iodée, alcool) Carrés de gaze stériles (p. ex., 10 cm×10 cm) Garrot pneumatique (ou brassard de pression artérielle), agent hémostatique du commerce, selon les besoins pour faciliter l'hémostase Anesthésique local (p. ex., lidocaïne à 1% avec de l'adrénaline à 1:100 000, aiguille de calibre 25): ne pas utiliser d'adrénaline sur des extrémités affectées par une maladie vasculaire périphérique, au niveau des doigts, du pénis ou du bout du nez, ou au niveau des sites distaux quand un garrot de compression est également utilisé. Les anesthésiques locaux sont traités dans Plaies . Chez certains patients (p. ex., les enfants), anesthésique topique (p. ex., émulsions contenant 2,5% de lidocaïne plus 2,5% de prilocaïne) Solution physiologique stérile pour l'irrigation (de l'eau stérile ou de l'eau potable propre sont des substituts autorisés) Seringues de 35 mL et/ou de 60 mL Bouclier d'irrigation (pour bloquer les éclaboussures) Cathéter en plastique (p. ex., cathéter standard de calibre 18 ou 19) ou dispositif anti-éclaboussures disponible dans le commerce Bassin Éponge à pores fins (p. ex., 90 pores par pouce) Pince tissulaire (p. ex., pince d'Adson), crochet tissulaire, sonde, hémostat (pince hémostatique), pince à pointe fine, et ciseaux de suture (une seule pointe émoussée, double tranchant) Bistouri (n° 10 pour les grandes incisions, n° 15 pour les incisions précises, n° 11 pour les petites incisions au couteau), ciseaux iris ou curette Pansement Pommade antibiotique: les pommades antibiotiques topiques continuent d'être recommandées pour les plaies suturées car elles permettent de garder les bords de la plaie humides et empêchent les pansements de coller. Cependant, il n'a pas été prouvé qu'ils réduisaient l'infection ou amélioraient la cicatrisation. Pansement stérile non adhérent, absorbant et/ou occlusif Rouleau de gaze et ruban adhésif ou manchon de gaze Parfois, des attelles ou d'autres matériaux pour restreindre le mouvement ou la tension de la peau qui peuvent tirer sur la plaie 