trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Cómo aspirar o inyectar una bolsa de olécranon
Consideraciones adicionales para la aspiración o la inyección de una bolsa olecraneana
Para la terapia de inyecciones en la bolsa, el anestésico local y el corticosteroide de depósito pueden mezclarse en una sola jeringa (el anestésico elimina el dolor de la inyección del corticosteroide). El agregado del anestésico ayuda a confirmar la posición correcta de la aguja cuando la inyección alivia de inmediato el dolor. El agregado de un anestésico también puede disminuir el riesgo de que el corticosteroide cause atrofia de la grasa subcutánea y el riesgo de agravamiento posinyección. La inyección de corticosteroides rara vez es necesaria en la bolsa del olécranon (basado en un mayor riesgo de infección y atrofia de la piel y una escasez de datos que muestran mejores resultados a largo plazo). La bursitis séptica no puede descartarse mediante el examen macroscópico inicial del derrame aspirado; los líquidos infectados (incluso por Staphylococcus aureus, el microorganismo más común) tienden a mostrar mínima leucocitosis en este líquido (aunque en general hay un alto porcentaje de neutrófilos).Si la anamnesis o el examen físico sugieren una bursitis séptica, se debe suspender la inyección de corticosteroides. La bursitis séptica requiere drenaje o, a veces, resección de la bolsa sinovial, además de los antibióticos sistémicos. La resección quirúrgica de la bolsa acromial puede ser necesaria en los derrames estériles que no responden al tratamiento o que recidivan o en las infecciones no resueltas. 