trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Esclerosis sistémica
Tratamiento de la esclerosis sistémica
Medidas para aliviar los síntomas y reducir el daño orgánico La esclerosis sistémica no tiene cura. Ningún fármaco puede detener la progresión de la esclerosis sistémica. Sin embargo, los fármacos alivian algunos síntomas y reducen el daño orgánico. Los Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a aliviar el dolor articular pero pueden provocar trastornos gastrointestinales. Sin embargo, los AINE no se administran a personas que padecen esclerosis sistémica y que tienen antecedentes de hemorragia o úlceras estomacales o que padecen una enfermedad renal crónica. Si la persona presenta debilidad consecuencia de la Miositis autoinmunitaria , se administran corticoesteroides, generalmente junto con otro medicamento como azatioprina u otros fármacos que deprimen el sistema inmunológico (medicamentos inmunodepresores). Los medicamentos inmunodepresores, como el micofenolato de mofetilo y, en casos graves, la ciclofosfamida, se usan también para tratar la inflamación pulmonar. Como alternativa, tocilizumab y nintedanib son dos fármacos inmunodepresores más nuevos que pueden ser eficaces en personas con enfermedad pulmonar progresiva. Algunas personas pueden necesitar un Trasplante pulmonar y de corazón y pulmón . Los médicos tratan la Hipertensión pulmonar grave con fármacos, como bosentán o epoprostenol. El ardor de estómago se alivia comiendo pequeñas cantidades de alimento varias veces al día, tomando antiácidos y utilizando inhibidores de la bomba de protones, que inhiben la producción de ácido en el estómago. Suele ser beneficioso dormir con la cabecera de la cama elevada y no acostarse antes de que hayan transcurrido 3 horas desde la última comida. Las zonas del esófago estrechadas por tejido cicatricial se ensanchan (dilatan) quirúrgicamente. Los antibióticos como el ciprofloxacino y el metronidazol pueden ayudar a prevenir la proliferación excesiva de bacterias en el intestino dañado y pueden aliviar los síntomas de Proliferación bacteriana del intestino delgado , como distensión abdominal, gases y diarrea. Los antagonistas del calcio (como el nifedipino) pueden aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud, pero también pueden aumentar el reflujo del ácido estomacal. Los fármacos bosentán, sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo son otras alternativas para el síndrome de Raynaud grave. Las personas deben abrigarse bien, usar guantes, y no dejar que se les enfríe la cabeza. Los fármacos antihipertensivos, sobre todo los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), son útiles en el tratamiento de la Lesión renal aguda y del aumento de la presión arterial (crisis renal esclerodérmica). Si se produce como consecuencia una enfermedad renal crónica y es lo suficientemente grave como para requerir El Trasplante de células madre puede convertirse en una opción de tratamiento en el futuro para personas con esclerosis sistémica difusa grave. Los médicos pueden inyectar el producto químico tiosulfato de sodio en los depósitos de calcio de la piel. Si los depósitos son muy grandes, los médicos pueden eliminarlos quirúrgicamente. Pero ni la inyección ni la cirugía son siempre beneficiosas. La Fisioterapia y el ejercicio ayudan a mantener la fuerza muscular, pero no pueden evitar por completo que una articulación quede contracturada. 