sujets spéciaux
Injection de drogues
Diagnostic de la consommation de drogues injectables
Anamnèse et/ou examen clinique Certains patients admettent volontiers l'usage de drogues par injection, mais pour d'autres, un examen clinique complet est nécessaire pour détecter les preuves de l'injection. La prise chronique de drogues IV peut être confirmée par l'observation de marques dues aux injections répétées dans les veines sous-cutanées. Les marques sont une zone linéaire de minuscules lésions sombres ponctuées (piqûres d'aiguille) entourées par une zone de peau sombre ou de coloration anormale à cause de l'inflammation chronique. Les marques sont souvent observées dans des surfaces facilement accessibles (p. ex., pli du coude, avant-bras), mais certains utilisateurs de drogue essaient de cacher les preuves de leurs injections en choisissant des zones moins visibles (p. ex., les aisselles). L'injection sous-cutanée (percer la peau) peut causer des cicatrices circulaires caractéristiques ou des ulcères; il peut y avoir des signes d'abcès antérieurs. Les sujets présentant des troubles de toxicomanie peuvent nier les stigmates de la consommation de drogues en attribuant des marques à des dons de sang fréquents, à des piqûres d'insectes ou à des traumatismes passés. 