gynäkologie und geburtshilfe
Vasa praevia
Wichtige Punkte
Bei einer Vasa praevia liegen die Eihäute mit fetalen Blutgefäßen, die die Nabelschnur und die Plazenta verbinden, über dem inneren Muttermund oder befinden sich innerhalb von 2 cm davon. Vasa previa kann von anderen Abnormitäten der Plazenta begleitet sein, wie z. B. einer velaminösen Insertion, die das Risiko einer fetalen Blutung erhöht, wenn die fetalen Membranen reißen. Verdacht auf Vasa praevia aufgrund von Symptomen und (schmerzlose vaginale Blutung, Membranruptur, fetale Bradykardie) und/oder Befunde während routinemäßiger pränataler Sonographie. Verwenden Sie die transvaginale Sonographie, um die Vasa praevia zu bestätigen und sie von der funktionellen Präsentation (bewegliche Schnur) zu unterscheiden (fixierte Nabelschnur). Überprüfen Sie die Kompression des Bandes mit Hilfe eines Non-Stress-Tests, eventuell zweimal pro Woche, beginnend bei der 28. bis 30. SSW. Geplante Kaiserschnitt-Geburt, oder wenn ein vorzeitiger Bruch der Membranen auftritt, die vaginale Blutung weitergeht oder der fetale Status nicht beruhigend ist, eine Kaiserschnitt-Notfallgeburt. 