infektionen
Lepra
Behandlung von Lepra
Antibiotika Antibiotika können das Fortschreiten von Lepra aufhalten, aber keine Nervenschäden oder Deformationen rückgängig machen. Daher sind Früherkennung und frühe Behandlung äußerst wichtig. Weil Leprabakterien gegenüber einem einzeln angewendeten Antibiotikum resistent werden, werden mehrere Präparate verschrieben. Weil es schwierig ist, die Bakterien auszumerzen, muss die Antibiotikatherapie über einen langen Zeitraum fortgesetzt werden. Abhängig von der Schwere der Infektion dauert sie 6 bis 12 Monate, mitunter aber auch bis zu 2 Jahre. Die Wahl der Medikamente hängt von der Form der Lepra ab. Alle Medikamente sind zum Einnehmen (oral): Multibazilliär:Die Standardkombination von Arzneimitteln ist Dapson, Rifampin und Clofazimin. In den USA erhalten Erwachsene 24 Monate lang einmal täglich Rifampin, Dapson und Clofazimin. In anderen Teilen der Welt nehmen Erwachsene einmal monatlich Rifampin plus Clofazimin unter der Aufsicht einer medizinischen Fachkraft und Dapson plus Clofazimin einmal täglich in Eigenverantwortung ein. Diese Behandlung wird 12 Monate lang fortgeführt. Paucibazilliär:In den USA erhalten Erwachsene 12 Monate lang einmal täglich Rifampin und Dapson. In anderen Teilen der Welt nehmen Erwachsene 6 Monate lang Rifampin einmal monatlich unter Aufsicht und Dapson einmal täglich in Eigenverantwortung ein. Dapsonist relativ billig und generell gefahrlos. Manchmal verursacht es allergische Ausschläge und Anämie. Rifampinist teurer, aber auch wirksamer als Dapson. Die schwersten Nebenwirkungen sind Leberschäden, grippeähnliche Symptome und selten Niereninsuffizienz. Clofaziminist extrem sicher. Die Hauptnebenwirkung ist eine temporäre Hautpigmentierung, die nach einigen Monaten wieder verschwindet. Leprareaktionenwerden mit Kortikosteroiden behandelt. Leichte Hautentzündungen erfordern keine Behandlung. 