pädiatrie
Stillende
Stilltechnik
Die Mutter sollte eine bequeme und entspannte Position einnehmen und die Brust mit ihrer Hand unterstützen, um zu gewährleisten, dass diese sich mittig im Mund des Säuglings befindet, um Hautreizungen zu minimieren. Die Mitte der Unterlippe des Kindes sollte mit der Mamille stimuliert werden, sodass der Suchreflex (Brustsuchen) ausgelöst wird und sich der Mund weit öffnet. Das Kind sollte dazu ermutigt werden, so viel wie möglich von Brust und Areola in den Mund zu nehmen, so dass die Lippen 2,5–4 cm von der Basis der Mamille zu liegen kommen. Die Zunge des Säuglings komprimiert dann die Mamille gegen den harten Gaumen. Zu Beginn dauert es mindestens zwei Minuten, bis der Einschussreflex auftritt. Die Milchmenge nimmt mit dem Wachstum des Kindes und der Stimulation durch das Saugen zu. Die Stilldauer wird in aller Regel vom Kind bestimmt. Manche Mütter müssen mit Hilfe einer Milchpumpe versuchen, die Milchproduktion zu erhöhen oder aufrecht zu erhalten; bei den meisten Mütter ist eine Gesamtpumpdauer von 90 Minuten/Tag, aufgeteilt in 6–8 Pumpeinheiten, ausreichend, um genügend Milch für einen nicht unmittelbar an der Brust gestillten Säugling bereitzustellen. Der Säugling sollte so lange an einer Brust gestillt werden, bis diese weich und das Saugen schwächer wird oder ganz aufhört. Die Mutter kann dann das Saugen mit einem Finger unterbrechen, bevor sie das Kind von der einen Brust nimmt und die andere Brust anbietet. Es ist möglich, dass in den ersten Tagen nach der Geburt jeweils nur eine Brust ausreicht, so dass dann die Brüste abgewechselt werden sollten. Wenn das Kind dazu neigt, vor der Aufnahme einer adäquaten Trinkmenge einzuschlafen, kann die Mutter das Stillen unterbrechen, sobald das Saugen langsamer wird, um den Säugling aufstoßen zu lassen und schließlich an der anderen Seite wieder anzulegen. Dieser Wechsel hält den Säugling wach und stimuliert die Milchproduktion auf beiden Seiten. 2500 g zur Vermeidung einer Hypoglykämie häufiger zu füttern. In den ersten Tagen müssen Neugeborene eventuell geweckt und stmuliert werden; kleine Kinder und Frühgeborene sollten nicht über längere Zeit in der Nacht schlafen gelassen werden. Große Reifgeborene, die die Muttermilch gut annehmen (wie durch das Muster der Darmentleerungen belegt) dürfen länger schlafen gelassen werden. Letztlich ist auf lange Sicht ein Zeitplan, der es dem Säugling erlaubt, in der Nacht so lange wie möglich zu schlafen, für den Säugling und die Familie am besten. Mütter, die außerhalb der häuslichen Umgebung berufstätig sind, können zur Aufrechterhaltung der Milchproduktion die Milch abpumpen, solange sie vom Kind getrennt sind. Die Häufigkeit variiert, sollte sich aber an den normalen Fütterungszeiten des Kindes orientieren. Wenn abgepumpte Milch innerhalb von 48 Stunden getrunken wird, reicht eine sofortige Kühlung aus; bei einer späteren Fütterung, d. h., nach mehr als 48 Stunden, ist die Muttermilch einzufrieren. Gekühlte Muttermilch, die nicht innerhalb von 96 Stunden getrunken wird, ist aufgrund des hohen Risikos einer bakteriellen Kontamination zu entsorgen. Gefrorene Milch sollte in einem warmen Wasserbad aufgetaut werden; die Verwendung eines Mikrowellengerätes ist nicht empfehlenswert. 