lesiones y envenenamientos
Cómo tratar una uña encarnada
Descripción paso a paso del tratamiento de una uña encarnada
Se pueden realizar varios procedimientos. Algunos solo separan y aíslan el pliegue ungueal de la uña (entablillar la uña). Otros extirpan parte de la uña, ya sea el margen lateral, o un segmento de la uña en forma de espiga (espícula) que crece adyacente al margen lateral; las espículas pueden desarrollarse como complicación del tratamiento o espontáneamente. A veces, se retira el tejido del pliegue ungueal. La eliminación de toda la uña ya no se considera beneficiosa. Limpiar el sitio con yodopovidona o solución de clorhexidina. Hacer un bloqueo digital para anestesiar completamente el dedo del pie. Aplicar un torniquete en la base del dedo del pie para controlar el sangrado. Determinar la extensión del tratamiento sobre la base del grado de inflamación o infección local de los tejidos blandos. Si la inflamación es mínima, considere ferulizar la uña o retirar solo una espícula de la uña. Si la inflamación es más extensa o se debe a una infección (particularmente crónica) o a dolor intenso, se extirpa parte de la uña. Eleve el borde lateral de la uña con pinzas o una pinza hemostática. Inserte una torunda de algodón (para la inflamación leve), una tira de gasa (para la inflamación moderada), o una tira de 1 cm de largo de un drenaje quirúrgico de 2 a 3 mm de diámetro debajo del borde lateral de la uña. Inserte tiras de gasa y material de drenaje quirúrgico, oblicuamente debajo del ángulo de la uña con un movimiento de corte hacia adelante y hacia atrás hasta que el ángulo esté lo suficientemente elevado y quede por debajo de toda la longitud de la uña. Cerrar con una cinta alrededor del dedo del pie. Si es necesario, elevar la espícula ungueal con pinzas o una pinza hemostática. Use el separador de uñas o una tijera de punta afilada para cortar longitudinalmente entre la espícula y la lámina ungueal continuando a través del origen de la espícula, a una distancia aproximada de ⅓ a ½ del camino entre el borde inferior de la cutícula y la base de la uña. Gire la espícula ungueal del lecho ungueal con una pinza o pinza hemostática. Eliminar los restos del pliegue ungueal. Controlar el sangrado con nitrato de plata. Si hay un absceso, drenar todo el pus, irrigar cualquier cavidad y cubrir el dedo del pie. Use el separador de uñas o tijeras de punta afilada para elevar los 3 a 4 mm laterales del borde afectado de la uña del lecho ungueal. Se avanza el separador o la punta de las tijeras paralelo al lecho ungueal hasta el pliegue ungueal proximal (cutícula). Corte la uña en sentido longitudinal para separar el segmento elevado, asegurándose de cortar también la parte de la uña debajo de la cutícula. Tome el segmento de uña con pinzas o la parte posterior de una pinza hemostática cerca de la raíz y rote la raíz del segmento hacia el resto de la uña, de modo de liberar finalmente el pliegue ungueal y la cutícula. Se debe retraer con delicadeza el pliegue ungueal y limpiar la dermis o la epidermis de cualquier detrito oculto. Aplicar una barra de nitrato de plata para controlar cualquier sangrado. Considere la posibilidad de aplicar nitrato de plata en el lecho ungueal expuesto y el tejido de granulación durante 2 minutos porque esto tiende a prevenir el nuevo crecimiento de la uña. Si está disponible, considere la aplicación de hidróxido de sodio al 10% (durante 1 a 2 minutos) o solución de fenol al 1% con hisopos (3 aplicaciones, cada una de aproximadamente 30 segundos, o una sola aplicación de 5 minutos) en el lecho ungueal expuesto para inhibir el crecimiento de las uñas. 