trastornos cardiovasculares
Taquicardia ventricular torsades de pointes
Fisiopatología de la taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsades de pointes)
La TV polimorfa en entorchado se debe a cualquier trastorno de la función o la regulación de los canales iónicos cardíacos que prolongue la duración del potencial de acción de los miocitos ventriculares, lo que se evidencia por prolongación del intervalo QT corregido por la frecuencia en el ECG (QTc, calculado habitualmente mediante la fórmula de Bazett). El riesgo de TV polimorfa en entorchado depende del grado de prolongación del QTc, en particular si es > 0,50 segundos. La TV polimorfa en entorchado puede ser el resultado de Pérdida de función de los canales de la corriente repolarizante de potasio O Ganancia de función de los canales de corrientes de despolarización de sodio o de calcio Cada uno de estos factores predispone a la taquicardia ventricular (TV) polimorfa en entorchado al prolongar la repolarización, lo que induce posdespolarizaciones tempranas (eventos de despolarización secundaria durante la meseta del potencial de acción) y dispersión espacial de la refractariedad ventricular. La dispersión de la refractariedad permite la propagación de las posdespolarizaciones tempranas y el establecimiento de la taquicardia ventricular polimorfa en entorchado. Elfactor más frecuenteen la TV polimorfa en entorchado adquirida es un fármaco que prolonga el intervalo QT, en especial Fármacos para las arritmias de clase Ia, Ic o III Otros fármacos que pueden inducir TV polimorfa en entorchado son los antidepresivos tricíclicos, las fenotiazinas y algunos antivirales y antimicóticos (véaseCredibleMedspara obtener informaciones actualizadas). En la mayoría de los casos, hay varias causas predisponentes, entre ellas: género femenino, edad avanzada, Hipopotasemia , 