augenkrankheiten
Trachom
Diagnose von Trachom
Klinische Befunde (z. B. tarsale Lymphfollikel, lineare Bindehautnarben, Hornhautpannus) Die Diagnose eines Trachoms wird meistens klinisch gestellt, da in den Endemiegebieten selten Tests verfügbar sind. Im angemessenen klinischen Kontext werden Lymphfollikel am Lidknorpel oder entlang des Hornhautlimbus, lineare Bindehautnarben und ein Hornhautpannus als diagnostisch angesehen. können in Kultur isoliert oder durch Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) und Immunfluoreszenztechniken identifiziert werden, und Tests sollten durchgeführt werden, wenn sie leicht verfügbar sind. Bei begrenzten Ressourcen können die Tests auf Fälle mit diagnostischer Unsicherheit beschränkt werden. Im Frühstadium lässt sich das Trachom durch die winzigen basophilen zytoplasmatischen Einschlusskörperchen in Epithelzellen der Giemsa-gefärbten konjunktivalen Abkratzpräparate von einer Nicht-Chlamydienkonjunktivitis abgrenzen. Einschlusskörperchen werden zwar auch bei der Einschlusskonjunktivitis des Erwachsenen gefunden, doch ihr klinischer Kontext und der Krankheitsverlauf unterscheiden sie vom Trachom. Die palpebrale Conjunctivitis vernalis erscheint wie ein Trachom im follikulären hypertrophischen Stadium, aber die Symptome sind anders, die Papillen sind milchig abgeflacht und in Abkratzpräparaten werden Eosinophile (und keine basophilen Einschlusskörperchen) gefunden. 