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Maladie de Lyme
Symptômes de la maladie de Lyme
La maladie de Lyme évolue en trois stades : Stade primaire localisé Stade secondaire disséminé (diffusion) Stade tertiaire Les stades précoces sont en général séparés du dernier stade par une période asymptomatique. Typiquement apparaît une grande plaque rouge (érythème migrant) au site de la morsure, généralement au niveau des cuisses, des fesses, ou du torse ou des aisselles. La plaque apparaît chez environ 75 % des personnes, généralement 3 à 32 jours après la morsure de tique. Cependant, comme les nymphes des tiques du cerf sont si petites, la plupart des personnes ne se rendent pas compte qu’elles ont été mordues. Généralement, cette tache s’étend progressivement jusqu’à atteindre un diamètre de 50 centimètres, souvent avec un centre clair. Toutefois, l’aspect peut varier. Par exemple, le centre peut rester rouge, ou plusieurs anneaux peuvent apparaître autour du centre rouge (ressemblant à un œil de bœuf ou à une cible). Bien que l’érythème migrant ne soit ni prurigineux, ni douloureux, il peut s’avérer chaud au toucher. Cette tache disparaît généralement après environ 3 à 4 semaines. Environ 25 % des sujets infectés ne développent jamais de tache rouge, ou du moins ne la remarquent pas. Généralement lorsqu’une personne est atteinte de la maladie de Lyme, une tache rouge (érythème migrant) apparaît à l’endroit de la morsure de tique. La tache s’étend lentement et a souvent un centre clair. Image publiée avec l’aimable autorisation du docteur en médecine Thomas Habif. Parfois, dans la maladie de Lyme, la tache rouge s’étend, mais le centre n’est pas clair. Il en résulte une tache rouge entourée d’un anneau pâle. LARRY MULVEHILL/SCIENCE PHOTO LIBRARY Parfois, dans la maladie de Lyme, l’éruption cutanée (érythème migrant) ressemble à un œil de bœuf. Elle se compose d’une tache rouge au centre, entourée d’un anneau pâle, lui-même entouré d’un anneau rouge. Image publiée avec l’aimable autorisation de James Gathany via la Public Health Image Library des Centers for Disease Control and Prevention. Cette phase débute quand la bactérie se propage dans tout le corps. Cette phase peut se développer plusieurs jours ou semaines après l’apparition du bouton. Fatigue, frissons, fièvre, maux de tête, raideur de la nuque, douleurs musculaires, et gonflements douloureux des articulations sont des symptômes fréquents. Ces symptômes peuvent durer pendant des semaines. Près de la moitié des patients non traités développent d’autres lésions d’érythème migrant, en général plus petites, à d’autres endroits du corps. Des symptômes moins fréquents peuvent être retrouvés, tels que des lombalgies, des nausées et des vomissements, des maux de gorge, une augmentation de volume des ganglions et de la rate. Beaucoup de ces symptômes sont intermittents, mais la sensation de malaise et la fatigue peuvent persister pendant des semaines. Ces symptômes sont souvent confondus avec ceux de la grippe ou d’une infection virale commune, en particulier en l’absence d’érythème migrant. Parfois apparaissent des symptômes plus graves. Dans 15 % des cas, il y a une atteinte du système nerveux. Les problèmes les plus fréquents sont la Méningite bactérienne aiguë (qui produit des maux de tête et une raideur de la nuque), la Ces problèmes peuvent persister pendant plusieurs mois. Des douleurs neurologiques et une faiblesse peuvent survenir dans d’autres régions et persister plus longtemps. Jusqu’à 8 % des personnes infectées développent des problèmes cardiaques. Ces problèmes comprennent : Retard du mouvement des signaux électriques parcourant le cœur, entraînant des troubles du rythme cardiaque (arythmie), ce que l’on appelle Bloc auriculoventriculaire None Inflammation du tissu cardiaque ( Myocardite ) et du sac entourant le cœur ( Ces arythmies peuvent provoquer des palpitations, des étourdissements ou un évanouissement. En l’absence d’un traitement, d’autres problèmes apparaissent souvent des mois ou des années plus tard. Une arthrite se développe chez plus de la moitié des personnes habituellement dans les mois suivants. Des épisodes de gonflement et de douleur des grosses articulations, en particulier du genou, récidivent généralement pendant quelques années. Les genoux sont en général plus gonflés que douloureux, souvent chauds au toucher et, dans de rares cas, rouges. Des kystes peuvent apparaître derrière le genou et se rompre, responsables d’une augmentation soudaine de la douleur. Les problèmes de genou persistent plus de 6 mois dans 10 % des cas. Un petit nombre développe des anomalies liées au dysfonctionnement du cerveau et du système nerveux. Peuvent s’en suivre des troubles de l’humeur, de l’élocution, de la mémoire et du sommeil. Certaines personnes ont des engourdissements et des douleurs fulgurantes au niveau du dos, des jambes et des bras. 