pädiatrie
Mekoniumileus
Introduction
Beim Mekoniumileus handelt es sich um einen Verschluss des terminalen Ileums durch äußerst zähes Mekonium; er kommt meistens bei Neugeborenen mit zystischer Fibrose vor. Der Mekoniumileus macht fast 33% der Dünndarmverschlüsse bei Neugeborenen aus. Erste Anzeichen in den ersten paar Lebenstagen sind Erbrechen, manchmal auch galleartig, ein geblähtes Abdomen und das Unvermögen, das Mekonium auszuscheiden. Die Diagnose basiert auf dem klinischen Erscheinungsbild und Röntgenbildern. Die Behandlung erfolgt durch Kontrastmitteleinläufe und Röntgenkontrolle, bei Misserfolg durch chirurgische Intervention. Der Mekoniumileus ist meist eine frühe Manifestation der Zystische Fibrose , bei der das Magen-Darm-Sekret sehr zähflüssig ist und und an der Darmschleimhaut anhaftet. Mekoniumileus ist die klinische Manifestation der Mukoviszidose in 10 bis 20% der Fälle. Von Säuglingen mit Mekoniumileus haben 80 bis 90% Mukoviszidose. Der Darmverschluss erfolgt in Höhe des terminalen Ileums (zum Unterschied zur Kolonobstruktion beim Mekoniumpfropfsyndrom ) und kann beim pränatalen Ultraschall diagnostiziert werden. Distal zur Obstruktion ist das Kolon eng und enthält kleine Mekoniumsteine. Der relativ leere, kleinkalibrige Dickdarm wird als Mikrodarm bezeichnet und ist dem Nichtgebrauch untergeordnet. 