problèmes de santé infantiles
Présentation des malformations cardiaques
Types de malformations cardiaques
Les manières dont les malformations cardiaques provoquent des modifications du flux sanguin normal vers les poumons et l’organisme sont les suivantes : Dérivation de la circulation sanguine (le sang s’écoule à travers des ouvertures qui ne font pas partie de la circulation normale) Réacheminement de la circulation sanguine (le sang circule dans des vaisseaux qui ne respectent pas la circulation normale) Bloquant la circulation sanguine, par exemple lorsqu’une valve cardiaque ou un vaisseau sanguin est déficient(e) Le court-circuit, ou shunt, est généralement classé comme : Droite-gauche Gauche-droite implique le mélange du sang pauvre en oxygène provenant du côté droit du cœur avec le sang riche en oxygène du côté gauche du cœur qui est pompé vers les tissus de l’organisme. Plus le sang pauvre en oxygène (qui est bleu) est renvoyé dans le sang sans être oxygéné, plus le corps apparaît bleu, notamment au niveau des lèvres, de la langue, de la peau et des ongles. De nombreuses malformations cardiaques sont caractérisées par une peau de teinte bleutée (appelée cyanose). Une cyanose indique que la quantité de sang oxygéné parvenant dans les tissus est insuffisante. De nombreux types de malformations congénitales cardiaques peuvent entraîner un shunt droite-gauche et donc une cyanose, mais l’une des affections les plus fréquentes est la Tétralogie de Fallot . , du sang riche en oxygène, soumis à une pression élevée par le côté gauche du cœur, se mélange à du sang pauvre en oxygène provenant du côté droit du cœur et propulsé dans l’artère pulmonaire, vers les poumons. La circulation sanguine est alors inefficace et la quantité de sang envoyé vers les poumons augmente, ce qui peut entraîner une élévation de la pression dans l’artère pulmonaire. Avec le temps, l’augmentation de la quantité de sang et de sa pression peut endommager les vaisseaux sanguins des poumons et surmener les côtés droit et gauche du cœur, entraînant un affaiblissement du muscle cardiaque et son dysfonctionnement (insuffisance cardiaque, voir Figure Insuffisance cardiaque : Anomalies du pompage et du remplissage ). Les malformations entraînant un shunt gauche-droite incluent : En cas de Transposition des grosses artères , les connexions normales de l’aorte et de l’artère pulmonaire avec le cœur sont inversées. L’aorte, qui approvisionne tout le corps, est connectée au ventricule droit au lieu du gauche, et l’artère pulmonaire, qui approvisionne les poumons, est connectée au ventricule gauche au lieu du droit. En conséquence, le sang pauvre en oxygène est envoyé dans le corps, et le sang riche en oxygène circule uniquement entre les poumons et le corps, sans atteindre le reste du corps. L’organisme ne reçoit pas assez d’oxygène et une cyanose sévère survient dès les premières minutes suivant la naissance. Ces obstructions peuvent être observées au niveau des valves cardiaques ou des vaisseaux sanguins partant du cœur. Elles peuvent compliquer la circulation du sang Vers les poumons, du fait d’un rétrécissement de la valve pulmonaire ( Sténose de la valve pulmonaire chez l’enfant ) ou d’un rétrécissement de l’artère pulmonaire elle-même (sténose de l’artère pulmonaire) À travers l’aorte, du fait d’un rétrécissement de la valve aortique ( Sténose aortique chez l’enfant ) ou d’un obstacle à l’intérieur de l’aorte elle-même ( Dans le cœur, du fait d’un rétrécissement de la valve tricuspide (du côté droit du cœur) ou de la valve mitrale (du côté gauche du cœur) Les obstructions de la circulation sanguine peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur ne bat plus, et il ne s’agit pas non plus d’une crise cardiaque. L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur est incapable de pomper le sang normalement. Par conséquent, le sang du côté gauche du cœur peut remonter dans les poumons et le sang du côté droit peut remonter dans l’organisme, provoquant une augmentation du volume du foie ou un gonflement des jambes. Une insuffisance cardiaque peut aussi se manifester lorsque la contraction cardiaque est trop faible (par exemple, lorsqu’un enfant naît avec une faiblesse du muscle cardiaque). 