pédiatrie
Spasmes infantiles
Diagnostic des spasmes infantiles
Électroencéphalographie (EEG) d'éveil et de sommeil Neuroimagerie, de préférence IRM Examens pour identifier la cause, sauf si un trouble neurologique sous-jacent significatif a déjà été identifié L'anamnèse (p. ex., encéphalopathie néonatale hypoxique-ischémique) et/ou la symptomatologie suggèrent le diagnostic de spasmes infantiles chez certains enfants. L'examen clinique général et neurologique est effectué, mais aucun signe pathognomonique n'est identifié, sauf dans la Sclérose tubéreuse de Bourneville (tuberous sclerosis complex) . UnEEGest effectué pour confirmer le diagnostic et rechercher des anomalies spécifiques. Typiquement, le tracé intercritique est hypsarythmique (chaotique, fait d'ondes delta et theta polymorphes de haut voltage surmontées de bouffées de pointes multifocales). De multiples aspects (p. ex., hypsarythmies focales ou asymétriques) sont possibles. Le schéma ictal est généralement une atténuation soudaine, marquée et diffuse de l'activité électrique. Uneneuroimagerie,de préférence une IRM, est pratiquée si cela n'a pas été fait récemment. Si la neuroimagerie ou les antécédents ne permettent pas de déterminer la cause, les examens peuvent comprendre Examens biologiques (p. ex., numération formule sanguine, glycémie, ionogramme, urée, créatinine, sodium, calcium, magnésium et phosphate, taux sériques des acides aminés, acides organiques urinaires et bilan hépatique) si un trouble métabolique est suspecté Tests génétiques (des panels de gènes de l'épilepsie sont disponibles) Analyse du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) pour rechercher des troubles métaboliques (Voir aussi Prise en charge du patient chez qui on suspecte une maladie métabolique héréditaire .) 