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Luxationsfraktur des Mittelfußes (Lisfranc Verletzung)
Introduction
Eine Lisfranc-Verletzung ist eine Fraktur und/oder Verschiebung des Mittelfußes, die eines oder mehrere Tarsometatarsalgelenke zerstört. Die Diagnose wird durch Röntgenaufnahmen und oft CT gestellt. Die Behandlung erfordert die Überweisung an einen Orthopäden und in der Regel offene Reposition mit Osteosynthese (ORIF) oder manchmal Fusion des Mittelfußes. (Siehe auch Überblick über Frakturen .) Lisfranc-Verletzungen sind häufig Der übliche Mechanismus ist ein direkter Schlag oder eine indirekte Drehkraft, die auf einen Fuß in Plantarflexion ausgeübt wird (z. B. Sturz auf einen Fuß in Plantarflexion), wie es bei Fußballspielern, Motorradfahrern und Reitern vorkommen kann. Der Lisfranc-Gelenkkomplex besteht aus 5 Tarsometatarsalgelenken, die den Vor- und Mittelfuß verbinden. Es gibt viele Ligamente in diesem Komplex Das Lisfranc-Ligamentum selbst ist das Band, das die Basis des zweiten Mittelfußknochens am Os cuneiforme I befestigt. Komplexe Lisfranc-Verletzungen variieren von der Schwere von Belastungen zu Dislokation von einem oder mehreren Tarsometatarsalgelenken mit oder ohne Fraktur. Wenn eine Fraktur auftritt, ist häufig der 2. Mittelfußknochen betroffen (siehe Abbildung Fraktur an der Basis des II. Metatarsales mit tarsometastarsaler Gelenkislokation ). Lisfranc-Verletzungen verursachen oft Instabilität des Mittelfußes. Die Fraktur der 2. Mittelfuß-Basis kann eines oder mehrere der Tarsometatarsalgelenke zerstören. In dieser Abbildung verdrängt der 2. Mittelfußbruch den 3. durch den 5. Mittelfußknochen seitlich. 