réanimation
Comment effectuer une canulation de l'artère radiale
Contre indications à la canulation de l'artère radiale
Contre-indications absolues Une artère qui n'est ni palpable ni détectable par échographie (ne jamais essayer de canuler un site simplement parce que l'artère est supposée être là) Artère inappropriée (p. ex., fistule de dialyse du même membre, artère thrombosée ou inaccessible, ischémie généralisée des membres) Débit collatéral insuffisant dû à la circulation de l'artère cubitale Brûlures du 3e degré Infection locale au niveau du site d'insertion Contre-indications relatives Coagulopathie (y compris anticoagulation thérapeutique*) ou thrombolyse récente/en cours: l'artère radiale est le site de canulation artériel préféré dans ces situations; une pression prolongée (p. ex., 10 minutes ou plus) peut être nécessaire pour arrêter le saignement/l'hématome au niveau du site. Distorsion de l'anatomie locale (traumatique ou congénitale) ou obésité grave Antécédents de chirurgie au niveau du site Ischémie/gangrène distale des membres * L'anticoagulation thérapeutique (p. ex., fibrillation auriculaire) augmente le risque de saignement lors de la canulation de l'artère radiale, mais cela doit être mis en balance avec le risque accru de thrombose (p. ex., accident vasculaire cérébral) si l'anticoagulation est bloquée. Discuter de toute inversion envisagée avec le médecin responsable de l'anticoagulation du patient, puis avec le patient. 