troubles cardiaques et vasculaires
Endocardite infectieuse
Traitement de l’endocardite infectieuse
Antibiotiques administrés dans une veine (par voie intraveineuse) Parfois chirurgie cardiaque Le traitement consiste généralement à administrer des antibiotiques à fortes doses, par voie intraveineuse, pendant au moins 2 semaines et souvent jusqu’à 8 semaines. Un traitement antibiotique est toujours initié à l’hôpital mais peut être poursuivi à domicile avec l’aide d’un(e) infirmier(ière). Certaines personnes atteintes de certains types d’infection peuvent passer à des antibiotiques par voie orale après une période de traitement intraveineux. Les antibiotiques à eux seuls ne guérissent pas toujours d’une infection, particulièrement si elle concerne une valvule prothétique. L’une des raisons est que les bactéries qui entraînent une endocardite chez une personne portant une valvule prothétique résistent souvent aux antibiotiques. Comme des antibiotiques sont administrés avant le remplacement d’une valvule cardiaque pour éviter l’infection, les bactéries qui survivent à ce traitement et causent une infection sont probablement résistantes. Une autre raison est qu’il est généralement plus difficile de traiter une infection dans un matériel artificiel implanté que dans un tissu humain. Une chirurgie cardiaque peut s’avérer nécessaire pour réparer ou remplacer des valvules endommagées, enlever des végétations, ou drainer des abcès si les antibiotiques ne sont pas efficaces, en cas de fuite importante d’une valvule, ou si une anomalie congénitale connecte deux cavités cardiaques. Un traitement dentaire pour éliminer toute source d’infection due à une maladie de la bouche ou des gencives est généralement nécessaire. En général, les médecins retirent également tous les dispositifs (tels que les cathéters) susceptibles de provoquer une infection. Les médecins peuvent utiliser une série d’examens échocardiographiques pour s’assurer que la taille de la zone infectée diminue. Ils peuvent également réaliser une échocardiographie en fin de traitement pour avoir une trace de l’aspect des valvules cardiaques, car une endocardite infectieuse peut récidiver. En raison du risque de récidive, des soins dentaires continus et une bonne hygiène cutanée (pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l’organisme par des plaies ou des blessures) sont nécessaires. 