pédiatrie
Communication interauriculaire
Points clés
Une communication interauriculaire consiste en une ouverture dans une ou plusieurs parties du septum interauriculaire, ce qui entraîne un shunt gauche-droit. Les petites communications auriculaires se ferment souvent spontanément, mais les plus grandes ne se ferment pas, ce qui provoque une surcharge droite auriculaire et ventriculaire et finalement une hypertension artérielle pulmonaire, une résistance vasculaire pulmonaire élevée, et une hypertrophie ventriculaire droite; des tachycardies supraventriculaires soutenues, un flutter auriculaire ou une fibrillation auriculaire peuvent également se produire. Les communications interauriculaires peuvent permettre à des embolies veineuses d'entrer dans la circulation systémique (embolisation paradoxale), provoquant ainsi une occlusion artérielle (p. ex., un accident vasculaire cérébral). L'auscultation révèle généralement un souffle mésystolique de grade 2 à 3/6 et un B2 fixe largement dédoublé; ces signes peuvent être absents chez les nourrissons. Les communications interauriculaires modérées à importantes doivent être fermées, généralement entre les âges de 2 ans et 6 ans, en utilisant un dispositif transcathéter lorsque cela est possible. 