pediatría
Infección congénita y perinatal por citomegalovirus (CMV)
Introduction
La infección por citomegalovirus puede contagiarse en el período prenatal o en el perinatal y es la infección viral congénita más frecuente. En el momento del nacimiento, los signos, si están presentes, son retraso de crecimiento intrauterino, prematurez, microcefalia, ictericia, petequias, hepatoesplenomegalia, calcificaciones periventriculares, coriorretinitis, neumonitis, hepatitis e hipoacusia neurosensorial. Si se contagia en etapas más tardías de la lactancia, los signos pueden consistir en neumonía, hepatoesplenomegalia, hepatitis, trombocitopenia, síndrome similar a sepsis y linfocitosis atípica. La mejor manera de llegar al diagnóstico de infección neonatal es mediante la detección del virus por medio de cultivo o PCR (polymerasechain reaction). El tratamiento es principalmente sintomático. El ganciclovir parenteral o el valganciclovir por vía oral puede prevenir el deterioro de la audición y mejorar los resultados del desarrollo, y se administra a los recién nacidos con enfermedad sintomática grave identificada en el período neonatal. ( Ver también Infección por citomegalovirus (CMV) en adultos y Es frecuente aislar citomegalovirus (CMV) en los recién nacidos. Aunque la mayoría de los recién nacidos que excretan este virus son asintomáticos, otros presentan enfermedad potencialmente fatal y secuelas devastadoras a largo plazo. No se sabe cuándo puede concebir de manera segura una mujer con infección primaria por CMV. Como el riesgo para el feto es difícil de evaluar, debe asesorarse a las mujeres que presentan infección primaria por CMV durante el embarazo, pero pocos especialistas recomiendan la evaluación serológica en busca de CMV antes del embarazo o durante éste en mujeres sanas. 