trastornos de la piel
Dermatitis seborreica
Tratamiento de la dermatitis seborreica
Champús, cremas antimicóticas, cremas con corticoesteroides y soluciones, y, a veces, inhibidores de la calcineurina En adultos y niños mayores, el cuero cabelludo puede tratarse con un champú que contenga el fármaco antimicótico ketoconazol. El ketoconazol ayuda a controlar las levadurasMalasseziaSe debe utilizar un champú de ketoconazol dos veces por semana hasta que se controlen los síntomas y, a partir de entonces, una vez por semana. Los champús que contienen piritionato de cinc, sulfuro de selenio, ácido salicílico y azufre o alquitrán también son eficaces para controlar la caspa y se deben utilizar diariamente o cada dos días hasta que se controle la caspa y, a partir de entonces, dos veces por semana. Si los champús no logran aliviar el prurito, se puede aplicar una solución de corticoesteroides en el cuero cabelludo. La dermatitis seborreica en la barba y las cejas se trata de manera similar a la dermatitis seborreica del cuero cabelludo. Los productos con corticoesteroides también se utilizan en la cabeza y en otras áreas. En zonas de la cara deben usarse solo corticoesteroides de baja potencia, como la crema de hidrocortisona del 1 al 2,5%. Incluso los corticoesteroides de baja potencia deben utilizarse con precaución, porque su uso prolongado puede reducir el grosor de la piel y causar otros problemas. Para casos leves, se puede administrar una crema de ketoconazol u otra crema antifúngica. También se emplean los inhibidores de la calcineurina (pimecrolimús y tacrolimús), en particular para el tratamiento a largo plazo y cuando los antifúngicos solos no son suficientemente eficaces. Por lo general, el tratamiento debe continuarse durante varias semanas. Se puede reiniciar el tratamiento cuando la dermatitis reaparece después de suspenderlo. El cuello cabelludo de los lactantes puede lavarse a diario con un champú infantil suave; se puede frotar sobre el cuero cabelludo o sobre la cara una crema de hidrocortisona del 1 al 2,5% o de fluocinolona. Las cremas antimicóticas, como ketoconazol al 2% o econazol al 1% pueden ser eficaces en casos graves. A los niños pequeños que presentan una erupción costrosa gruesa en el cuero cabelludo se les puede frotar suavemente sobre la zona afectada (con un cepillo de dientes blando) aceite mineral, aceite de oliva o un gel o un aceite con corticoesteroides a la hora de acostarse. El cuero cabelludo se lava con champú diariamente hasta que desaparezca la capa gruesa. 