inmunología y trastornos alérgicos
Trasplante de células madre hematopoyéticas
Pronóstico del trasplante de células madre hematopoyéticas
El pronóstico después del trasplante de células madre hematopoyéticas varía según el tipo de trasplante (autólogo o alogénico) y según la enfermedad del receptor. En general, la recidiva de la enfermedad ocurre en 40 a 75% de los receptores de trasplantes autólogos de células madre hematopoyéticas 10 a 40% de los receptores de trasplantes de células madre hematopoyéticas alogénicos En general, las tasas de éxito (médula ósea libre de cáncer) son 30 a 40% para los pacientes con recidivas de linfoma sensible a la quimioterapia 20 a 50% para los pacientes con leucemia aguda En comparación con la quimioterapia sola, el trasplante de células madre hematopoyéticas mejora la supervivencia de los pacientes con mieloma múltiple. Las tasas de éxito son bajas en pacientes con una enfermedad más avanzada o con cánceres sólidos respondedodres (p. ej., tumores de células germinales). Las frecuencias de recaída es menor en los pacientes con enfermedad de injerto contra huésped, pero la mortalidad global aumenta si la enfermedad es grave. Los regímenes de acondicionamiento intensivos, la profilaxis eficaz de la enfermedad de injerto versus huésped, los regímenes con ciclosporina y la mejora de las medidas de apoyo (p. ej., antibióticos en la medida de lo necesario, profilaxis de virus herpes y citomegalovirus) han aumentado la supervivencia a largo plazo sin enfermedad tras el trasplante de células madre hematopoyéticas. 