endokrine und metabolische krankheiten
Respiratorische Azidose
Introduction
Eine respiratorische Azidose ist ein primärer Anstieg des Carbondioxid-PArtialdrucks (PCO2) mit oder ohne kompensatorischem Anstieg von Bicarbonat (HCO3−); der pH-Wert ist normalerweise niedrig, kann aber auch fast normal sein. Die Ursache ist ein Abfall in der Atemfrequenz und/oder im Atemvolumen (Hypoventilation), typischerweise aufgrund von Erkrankungen des Zentralnervensystems, der Lungen oder iatrogener Ursachen. Eine respiratorische Azidose kann akut oder chronisch sein. Die chronische Form ist asymptomatisch, aber die akute oder sich verschlechternde Azidose führt zu Kopfschmerzen, Verwirrung und Schwindel. Weitere Symptome sind Tremor, myoklonische Zuckungen und Asterixis. Die Diagnose wird klinisch und mit Blutgasanalyse und Messung der Serumelektrolyte gestellt. Die zugrunde liegende Ursache wird behandelt. Häufig ist die Gabe von Sauerstoff (O2) oder eine maschinelle Beatmung notwendig. (Siehe auch Säure-Basen-Regulation und ) (Hyperkapnie) aufgrund einer Abnahme der Atemfrequenz und/oder des Atemvolumens (Hypoventilation). Ursachen der Hypoventilation (diskutiert unter Ventilationsinsuffizienz ) umfassen Zustände, die den Atemantrieb des Zentralnervensystems (ZNS) beeinträchtigen (z. B. Hirnstammschlag, Arzneimittel, Drogen oder Alkohol) Erkrankungen, die die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen und andere Zustände, die Muskelschwäche verursachen Obstruktive, restriktive und parenchymatöse Lungenerkrankungen Eine Hypoxie geht typischerweise mit Hypoventilation einher. Eine respiratorische Azidose kann sein. Akuttherapie Chronisch Die Unterscheidung basiert auf dem Grad der metabolischen Kompensation. CO2 wird zunächst nur unzureichend abgepuffert, aber nach 3–5 Tagen erhöhen die Nieren die HCO3−-Reabsorptionsrate deutlich. 