herz kreislauf krankheiten
Echokardiographie
Methodologie
Die2-dimensionale Echokardiographiewird am häufigsten eingesetzt. Kontrast, Doppler und andere Echokardiographie-Modalitäten liefern zusätzliche Informationen. DieKontrastechokardiographieist ein 2-dimensionales Echokardiogramm, bei dem eine geschüttelte Kochsalzlösung (oder ein anderes ultrasonographisches Kontrastmittel) rasch in den Herzkreislauf injiziert wird. Die geschüttelte Kochsalzlösung entwickelt Mikrobläschen, die eine Wolke von Echos in der rechten Herzkammer hervorrufen und die, falls ein Defekt des Vorhofseptums vorliegt, auf der linken Seite des Herzens erscheinen. Normalerweise treten die Mikrobläschen nicht durch das pulmonalkapilläre Bett. Allerdings kann ein Agenz, sonifizierte Albumin-Mikrobläschen, dies, und er kann so linkseitige Herzstrukturen nach IV Injektion erreichen und daher auch verwendet werden, um die Herzkammern zu beschreiben, besonders das linke Ventrikel. Diespektrale Doppler-Echokardiographiekann die Geschwindigkeit, Richtung und Art des Blutflusses bestimmen. Diese Technik ist hilfreich bei der Detektion abnormaler Blutflüsse (z. B. aufgrund von Läsionen mit Regurgitation) oder Blutflussgeschwindigkeiten (z. B. aufgrund von Stenosen). Die spektrale Doppler-Echokardiographie gibt jedoch keine Information über die Größe oder die Form des Herzens und seiner Strukturen. DieFarb-Doppler-Echokardiographiekombiniert die 2-dimensionale Echokardiographie mit der spektralen Doppler-Echokardiographie, um Informationen über die Größe und Form des Herzens und seiner Strukturen genauso wie über die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses entlang der Herzklappen und des Ausflusstraktes zu liefern. Die Farbe wird zur Kodierung des Blutflusses verwendet. Vereinbarungsgemäß ist Rot in Richtung auf den Schallkopf zu und Blau vom Schallkopf weg. DieGewebe-Doppler-Bildgebungnutzt Doppler-Techniken, um die Geschwindigkeit von Herzmuskelgewebekontraktionen (anstatt des Blutflusses) zu messen. Die Bewegung des Myokardgewebes kann auch mit derSpeckle-Tracking-Echokardiographieausgewertet werden, bei der Algorithmen verwendet werden, um Myokardechospeckles (charakteristische Nachhallungen des Myokards während eines Ultraschalls) von Bild zu Bild zu verfolgen. DieBelastungsbildgebungverwendet diese Daten, um Myokard-Anspannung (prozentuale Veränderung der Länge zwischen Kontraktion und Entspannung) und Myokard-Anspannungsrate (Rate der Längenveränderung) zu berechnen. Die Messungen von Anspannung und Anspannungsrate können dabei helfen, die systolische und diastolische Funktion zu ermitteln und Ischämie während Stresstests zu identifizieren. Zunehmend wird die3-dimensionale Echokardiographieeingesetzt; spezielle Schallköpfe können in Echtzeit ein dreidimensionales Bild der kardialen Strukturen liefern. 3-dimensionale Echokardiographie ist besonders nützlich bei der Beurteilung des Mitralklappenapparats zur chirurgischen Korrektur. Diese Technik wird weiterhin entwickelt; ihre breite Akzeptanz und Anwendung in den USA wurde durch eine fehlende Unterstützung aus Drittmitteln behindert. 