enfermedades infecciosas
Micetoma
Introduction
El micetoma es una infección localizada crónica progresiva causada por hongos o bacterias que afecta los pies, los miembros superiores o la espalda. Los síntomas incluyen hinchazón y formación de trayectos fistulosos. El diagnóstico es clínico y se confirma con el examen microscópico de los exudados y el cultivo. El tratamiento consiste en antibióticos, desbridamiento quirúrgico y a veces amputación. (Véase también Generalidades sobre las micosis ). Algunas bacterias, sobre todo especies de Nocardiosis y otros actinomicetos, causan más de la mitad de los casos. El resto se debe a alrededor de 20 especies diferentes de hongos. Las lesiones de etiología micótica a menudo se denominan eumicetoma. El micetoma se presenta sobre todo en áreas tropicales o subtropicales, incluyendo el sur de los Estados Unidos. El micetoma se produce en las regiones ecuatoriales de África, América Latina y Asia, conocidas como "cinturón de los micetomas". El micetoma micótico (también conocido como eumicetoma) es el tipo más común en África. El micetoma bacteriano (a veces denominado actinomicetoma) causa la mayoría de los casos en América del Sur y Central y algunos países asiáticos. El micetoma se contagia cuando los microorganismos ingresan en el cuerpo por traumatismos penetrantes localizados en piel desnuda de los pies, los miembros o la espalda de trabajadores que transportan plantas u otros objetos contaminados. Los hombres de entre 20 y 40 años son los afectados con mayor frecuencia, lo que puede deberse a los traumatismos experimentados durante el trabajo al aire libre. Las infecciones se diseminan a través de áreas subcutáneas contiguas y provocan hinchazón y formación de múltiples trayectos fistulosos que exudan granos característicos formados por microorganismos agrupados. Las reacciones tisulares microscópicas son a predominio supuradas o granulomatosas según el agente causal específico. A medida que la infección avanza, pueden producirse sobreinfecciones bacterianas. 