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Incontinencia urinaria en niños
El patrón de incontinencia ayuda al médico a determinar la posible causa. Si el niño nunca ha tenido un periodo seco de forma constante durante el día, el médico puede considerar la posibilidad de que exista un defecto congénito, una anomalía anatómica o ciertos comportamientos que puedan derivar en incontinencia. Varios trastornos poco frecuentes, pero importantes, afectan la anatomía normal o la funcionalidad de la vejiga, lo que puede derivar en incontinencia urinaria. Por ejemplo, un defecto de la médula espinal, como la Defectos del tubo neural y espina bífida , puede causar una funcionalidad nerviosa anómala de la vejiga y provocar incontinencia. Algunos lactantes tienen un defecto congénito que impide que la vejiga o la uretra se desarrollen por completo, lo que lleva a una pérdida de orina casi constante (incontinencia total). Otro tipo de defecto congénito provoca que los conductos que conectan los riñones a la vejiga (uréteres) terminen en una localización anómala de la vejiga o incluso fuera de esta (como en la vagina, en la uretra o en la superficie del cuerpo), causando incontinencia (véase Algunos comportamientos pueden conducir a la incontinencia diurna, especialmente en las niñas. Estos comportamientos consisten en orinar con poca frecuencia y orinar en una posición incorrecta (con las piernas demasiado juntas). En esta posición, la orina puede acumularse en la vagina durante la micción y, a continuación, gotear cuando la niña se pone de pie. Algunas niñas experimentan espasmos de la vejiga al reír, lo que da como resultado la «incontinencia por risa». Si el niño ha estado seco durante mucho tiempo y la incontinencia es de nueva aparición, el médico considera situaciones que puedan provocarla. Estas situaciones incluyen el estreñimiento, las infecciones, los hábitos alimentarios, el estrés emocional y el abuso sexual. La causa de la incontinencia de nueva aparición también puede encontrarse en algunas patologías que puede desarrollar el niño. El Estreñimiento en los niños , que consiste en evacuaciones difíciles, duras o poco frecuentes, es la causa más común de los cambios repentinos en la continencia urinaria en los niños. Las Infecciones de las vías urinarias en la infancia (IVU) y las infecciones víricas que conducen a la irritación de la vejiga ( Para impedir el escape de orina, muchos niños con incontinencia aprenden a cruzar las piernas o utilizar otras posiciones (maniobras de retención), como ponerse en cuclillas (a veces con la mano o el talón presionado entre las piernas). Estas maniobras de retención pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una infección urinaria. Los adolescentes sexualmente activos pueden tener dificultades urinarias a causa de ciertas Introducción a las infecciones de transmisión sexual (ITS) . Las causas relacionadas con la dieta incluyen lacafeínay los jugos ácidos, como el de naranja y el de tomate, que pueden irritar la vejiga y provocar pérdida de orina. Los eventos estresantes, como el Divorcio y niños o la separación de los padres, una mudanza o la Los niños que son víctimas de Abuso sexual pueden desarrollar incontinencia urinaria. Los niños con Diabetes mellitus en niños y adolescentes , deficiencia de Las causas de la incontinencia urinaria varían dependiendo de si la se produce durante el día o principalmente por la noche. En laincontinencia nocturna (enuresis, o mojar la cama),la mayoría de los casos no son resultado de un trastorno médico, sino de una combinación de factores, como los siguientes Retraso del desarrollo Control de esfínteres todavía incompleto Una vejiga que se contrae antes de que esté completamente llena Ingerir demasiado líquido antes de acostarse Problemas para despertarse (por ejemplo, si se duerme muy profundamente) Antecedentes familiares (si uno de los progenitores sufría incontinencia nocturna, cada uno de sus hijos tiene una probabilidad del 30% de sufrirla, aumentando hasta un 70% si ambos progenitores la sufrían) Alrededor del 30% de los casos están causados por un trastorno médico subyacente. Entre los factores contribuyentes se encuentran algunos de los trastornos que causan incontinencia diurna, junto con los trastornos que aumentan la cantidad de orina. Entre estos trastornos se encuentran la Diabetes insípida nefrogénica , la deficiencia de En laincontinencia diurna,las causas más habituales son las siguientes Una vejiga irritada a causa de una infección urinaria o porque algo la está presionando (como un recto lleno a causa del estreñimiento) Una vejiga hiperactiva Reflujo uretrovaginal (también llamado micción vaginal), que ocurre en niñas que orinan en una posición incorrecta o con pliegues adicionales de la piel, que pueden provocar que la orina retroceda hacia el interior de la vagina y se escape cuando se ponen de pie. Anomalías anatómicas (a menudo causada por defectos congénitos, por ejemplo, un Uréteres fuera de lugar en las niñas o una obstrucción urinaria congénita) Debilidad del esfínter urinario, que controla la salida de orina de la vejiga (por ejemplo, debido a una anomalía de la médula espinal) Una vejiga que no se vacía por completo ( Vejiga neurógena ) a causa de un defecto de la médula espinal o del sistema nervioso En ambos tipos de incontinencia (nocturna y diurna), el riesgo de incontinencia se ve aumentado por el estrés, el déficit de Trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) o una 