ginecología y obstetricia
Atención posparto
Parámetros clínicos
Dentro de las primeras 24 h, la frecuencia cardíaca de la mujer comienza a disminuir, y su temperatura puede estar levemente elevada. El flujo vaginal es macroscópicamente sanguíneo (lochia rubra) durante 3 o 4 días, luego se vuelven de un color marrón pálido (lochia serosa) y después de 10 a 12 días cambian a blancoamarillento (lochia alba). Una o dos semanas después del parto, la escara del sitio de inserción de la placenta se esfacela y aparece un nuevo sangrado, que en general es autolimitado. La pérdida total de sangre es de unos 250 mL; pueden usarse toallas higiénicas externas. Los tampones pueden usarse solo si el médico de la mujer aprueba su uso. No se utilizan si pueden inhibir la curación de las laceraciones perineales o vaginales. Se les debe decir a las mujeres que se comuniquen con su médico si están preocupadas por un sangrado abundante. El sangrado prolongado ( Hemorragia posparto ) puede ser un signo de infección o de placenta retenida y debe investigarse. El útero involuciona progresivamente; después de 5 o 7 días, tiene consistencia dura y ya no duele, está a medio camino entre el ombligo y la sínfisis del pubis. A las 2 semanas, ya no es palpable desde el abdomen y en general a las 4 o 6 semanas recupera su tamaño normal de antes del embarazo. Las contracciones del útero en involución, si son dolorosas (dolores posparto), pueden requerir analgésicos. 