ernährungsbedingte störungen
Totale parenterale Ernährung
Nährstoffgehalt
Totale parenterale Ernährung benötigt Wasser (30 bis 40 ml/kg/Tag), Energie (30 bis 35 kcal/kg/Tag, je nach Energieaufwand; bis zu 45 kcal/kg/Tag für schwerkranke Patienten), Aminosäuren (1,0 bis 2,0 g/kg/Tag, je nach Grad des Katabolismus), essenzielle Fettsäuren, Vitamine und Mineralien (siehe Tabelle Täglicher Grundbedarf für Erwachsene bei totaler parenteraler Ernährung ). Für Kinder, die vollständig parenteral ernährt werden müssen, besteht ein anderer Flüssigkeitsbedarf, zudem brauchen sie mehr Energie (bis zu 120 kcal/kg/Tag) und Aminosäuren (bis zu 2,5 oder 3,5 g/kg/Tag). Totale parenterale Ernährung-Grundlösungen werden unter Anwendung steriler Techniken zur Infusion vorbereitet und in Literbeuteln nach standardisierten Rezepturen verabreicht. Normalerweise benötigt ein Patient von der Standardlösung 2 l/Tag. Die Lösungen lassen sich je nach Laborwerten, bestehenden Krankheiten, Hypermetabolismus oder weiteren Parametern modifizieren. Die meisten Kalorien werden als Kohlenhydrate zugeführt. Normalerweise werden etwa 4–5 mg/kg/min Dextrose gegeben. Standardlösungen enthalten etwa bis zu 25% Dextrose, aber die Menge und Konzentration ist abhängig von anderen Faktoren wie dem metabolischen Bedarf und dem Anteil des Kalorienbedarfs, der in Form von Lipiden verabreicht wird. Im Handel erhältliche Lipidemulsionen werden oft zugegeben, um essenzielle Fettsäuren und Triglyzeride zur Verfügung zu stellen; 20–30% der Gesamtkalorien werden gewöhnlich als Lipide verabreicht. Jedoch unterstützt das Zurückhalten von Lipiden und deren Kalorien bei fettleibigen Patienten die Mobilisierung endogener Fettspeicher und erhöht dieInsulinsensibilität. 