trastornos gastrointestinales
Colitis ulcerosa
Síntomas de la colitis ulcerosa
Los síntomas de la colitis ulcerosa se presentan en recidivas. A veces, una recidiva es súbita y grave y producir una diarrea violenta (habitualmente con mucosidad y sangre), fiebre alta, dolor abdominal y, ocasionalmente, Peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal); la persona se encuentra seriamente enferma. Con mayor frecuencia, las recidivas comienzan gradualmente, y la persona afectada tiene urgencia para defecar, retortijones leves en la región baja del abdomen y sangre y mucosidad visibles en las heces. Una recidiva puede durar días o semanas y reaparecer en cualquier momento. Cuando la enfermedad se limita al recto y al colon sigmoide, las heces son normales o duras y secas; sin embargo, durante las deposiciones o entre ellas se expulsa, por el recto, mucosidad con un gran número de glóbulos rojos (eritrocitos) y blancos (leucocitos). Las personas pueden tener o no leves síntomas generales de la enfermedad, como fiebre. Si la enfermedad se extiende más a lo largo del intestino grueso, las heces se vuelven más blandas y la persona puede tener más de 10 deposiciones al día. A menudo, se tienen retortijones intensos y espasmos alarmantes y dolorosos que acompañan la necesidad imperiosa de defecar. No hay alivio durante la noche. Las heces pueden ser acuosas o contener mucosidad. Con frecuencia, las heces son prácticamente sustituidas por sangre y pus. La persona también está febril e inapetente y pierde peso. Las complicaciones más frecuentes de la colitis ulcerosa incluyen Hemorragia Colitis fulminante (colitis tóxica) Cáncer de colon la complicación más frecuente y a menudo causa Anemia por déficit de hierro . Lacolitis fulminante(también llamadacolitis tóxica) es una complicación particularmente grave. En casi el 10% de las personas afectadas por colitis ulcerosa, el primer brote progresa muy rápidamente, llegando a ser muy grave, con hemorragia masiva, ruptura (perforación) del colon o infección diseminada. Esta lesión en los nervios y músculos de la pared intestinal causa íleo, un trastorno en el cual los movimientos de contracción normales de la pared intestinal se detienen temporalmente, haciendo que el contenido del intestino no se propulse adecuadamente. Se desarrolla dilatación abdominal (distensión). A medida que empeora la colitis fulminante, el intestino grueso pierde su tono muscular y en pocos días, o incluso horas, empieza a expandirse (una afección que en ocasiones recibe el nombre de megacolon). Esta complicación puede causar fiebre alta y dolor abdominal. A veces hay una perforación del intestino grueso y se desarrolla Peritonitis . Las radiografías de abdomen pueden mostrar la expansión del intestino y la presencia de gas en el interior de la pared de las secciones paralizadas. Cáncer colorrectal None Se aconseja realizar una Endoscopia (examen del intestino grueso mediante un tubo flexible de visualización) cada 1 o 2 años en personas con colitis ulcerosa de más de 8 a 10 años de evolución o en aquellas que presentan además colangitis esclerosante primaria. Durante la misma, se obtienen muestras de tejido a lo largo de todo el intestino grueso para su examen al microscopio, con el propósito de identificar signos precoces de cáncer (displasia). Este procedimiento de extirpación y análisis de una muestra de tejido se denomina biopsia. En un nuevo tipo de colonoscopia denominada cromoendoscopia, se introducen colorantes en el colon durante la colonoscopia con el objeto de resaltar las áreas cancerosas (malignas) y precancerosas; esta técnica ayuda a los médicos a identificar mejor las áreas más adecuadas para la biopsia. Como en la enfermedad de Crohn, se pueden producirotras complicaciones. Cuando la colitis ulcerosa causa un brote de síntomas gastrointestinales, la persona también puede presentar lo siguiente: Inflamación de las articulaciones (artritis) Inflamación de la esclerótica de los ojos ( Epiescleritis ) Nódulos inflamados de la piel ( Eritema nudoso ) Incluso cuando la colitis ulcerosanoestá causando un brote de síntomas gastrointestinales, la persona afectada puede presentar complicaciones que no tienen relación alguna con la enfermedad intestinal, como las siguientes: Llagas de color púrpura oscuro en la piel que pueden contener pus ( Pioderma gangrenoso ) Inflamación de la columna vertebral ( Espondilitis anquilosante None Inflamación de las articulaciones de la pelvis (sacroileítis) Inflamación de la parte interna del ojo ( Uveítis ) Aunque las personas con colitis ulcerosa padecen con frecuencia disfunción hepática leve, solo alrededor del 1 al 3% tienen síntomas de enfermedad hepática, que puede ser desde leve a grave. La enfermedad hepática grave puede incluir inflamación del hígado ( Introducción a la hepatitis crónica crónica activa); inflamación de las vías biliares ( 