troubles gastro intestinaux
Revue générale des gastro entérites
Étiologie de la gastro entérite
Les gastro-entérites infectieuses peuvent être provoquées par des virus, des bactéries ou des parasites. Plusieurs de ces agents infectieux sont décrits plus loin dans laSection traitant des maladies infectieuses. Les virus sont la cause la plus fréquente de gastro-entérite aux États-Unis, et la plupart des gastro-entérites virales sont causées par les Gastro-entérite à Norovirus None Gastro-entérite à Rotavirus None La plupart des autres gastro-entérites virales sont causées par des astrovirus ou des adénovirus entériques. Lesastroviruspeuvent infecter toutes les classes d'âge, mais ils touchent habituellement les nourrissons et les jeunes enfants. Dans les climats tempérés, l'infection est plus fréquente pendant les mois d'hiver et dans les régions tropicales, l'infection est plus fréquente pendant les mois d'été. La transmission se fait par voie orofécale. L'incubation dure de 3 à 4 jours. Les Infections à adénovirus sont la 4e cause par ordre de fréquence de gastro-entérite virale au cours de l’enfance. Les infections surviennent toute l'année, avec une légère augmentation en été. Les enfants de Des virus infectent les entérocytes des villosités de l'intestin grêle. Il en résulte une transsudation de liquides et d'électrolytes dans la lumière intestinale; parfois, les glucides non absorbés du fait d'une Revue générale des malabsorptions dans l'intestin affecté aggravent ensuite les symptômes en provoquant une diarrhée osmotique. La diarrhée est hydrique. Les diarrhées inflammatoires (dysenterie), avec la présence de globules blancs, de globules rouges ou de sang macroscopique dans les selles, sont rares. Chez les immunodéprimés, d'autres virus (p. ex., Infection à cytomégalovirus (CMV) , Les bactéries le plus souvent impliquées sont Infections à Campylobacter et infections similaires None Revue générale des infections clostridiales None Infections par Escherichia coli (en particulier le Revue générale des infections à Salmonella None Shigellose None Staphylocoques, causes d' Intoxication staphylococcique alimentaire None Les gastro-entérites bactériennes sont moins fréquentes que celles d'origine virale. Les bactéries entraînent des gastro-entérites par plusieurs mécanismes. ) qui adhèrent à la muqueuse intestinale sans l'envahir. Ces toxines altèrent l'absorption intestinale et provoquent, en stimulant l'adénylate cyclase, une sécrétion d'électrolytes et d'eau responsable d'une diarrhée hydrique. Revue générale des infections clostridiales produit une toxine similaire. ingérées dans des aliments contaminés sont produits par certaines bactéries (p. ex., Infections staphylococciques , se produit avec d'autres bactéries (p. ex., Shigellose , SalmonellaetCampylobactersont les bactéries le plus souvent en cause dans les diarrhées aux États-Unis. Ces deux infections sont le plus souvent contractées après ingestion de volailles insuffisamment cuites; le lait non pasteurisé est également une source possible de contamination.Campylobacterest parfois transmis par des chiens ou des chats qui ont une diarrhée.Salmonellapeut être transmis par la consommation d'œufs peu cuits et par contact avec des reptiles, des oiseaux ou des amphibiens. de type 1, rare États-Unis ( Références sur la gastro-entérite bactérienne ), produit une shigatoxine qui peut engendrer un La Gastro-entérite à E. coli peut être causée par plusieurs sous-types de bactéries. L'épidémiologie et les manifestations cliniques varient beaucoup en fonction des sous-types en cause. Autrefois, l'infection par Revue générale des infections clostridiales se produisait presque exclusivement chez les patients hospitalisés recevant des antibiotiques. Avec l'émergence de la souche NAP1 hypervirulente aux États-Unis à la fin des années 2000, de nombreux cas en ville se produisent à présent. C. difficileest à présent probablement la cause bactérienne la plus fréquente de diarrhée aux États-Unis. Plusieurs autres bactéries peuvent provoquer des gastro-entérites, mais la plupart sont rares aux États-Unis. Peste et autres infections à Yersinia peut être responsable de gastro-entérites ou d'un syndrome pseudo-appendiculaire parce que les patients peuvent avoir des douleurs dans la fosse iliaque droite. Elle est transmise par la viande de porc mal cuite, le lait non pasteurisé ou de l'eau contaminée. Plusieurs 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shigella—Shigellosis: Questions & Answers. Consulté le 12/05/2023 2.Johnson S, Lavergne V, Skinner AM, et al: Clinical practice guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 focused update guidelines on management ofClostridioides difficileinfection in adults.Clin Infect Disciab549, 2021. doi: 10.1093/cid/ciab549 Les parasites le plus souvent en cause dans les pays à ressources élevées sont les suivants Giardiase None Cryptosporidiose None ), adhérent à la muqueuse intestinale, entraînant des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une sensation de malaise. La giardiase est présente partout aux États-Unis et dans le monde. L'infestation peut devenir chronique et entraîner un Revue générale des malabsorptions . La contamination est habituellement interhumaine (souvent dans des crèches) ou véhiculée par de l'eau ou de la nourriture contaminée. Cryptosporidium parvumprovoque une diarrhée aqueuse, parfois accompagnée de crampes abdominales, de nausées et de vomissements. Chez les patients en bonne santé, la maladie est de résolution spontanée, durant moins de 2 semaines. Chez les patients immunodéprimés, la maladie peut être sévère et prolongée, entraînant des pertes électrolytiques et liquidiennes conséquentes.Cryptosporidiumest généralement transmis par de l'eau contaminée. Il n'est pas facilement tué par le chlore et est la cause la plus courante de maladie d'origine hydrique liée aux loisirs aux États-Unis, représentant environ les trois quarts des épidémies. D'autres parasites peuvent provoquer des symptômes superposables aux cryptosporidioses, tels que Cyclosporose et, chez les immunodéprimés, 