enfermedades infecciosas
Peste y otras infecciones por Yersinia
Tratamiento de la peste
Estreptomicina o gentamicina Como alternativa, doxiciclina, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina o cloranfenicol Antes de los antibióticos (1900–1941), la mortalidad entre los infectados por la peste en los Estados Unidos era del 66%. Entre 1990-2010, el tratamiento antibiótico inmediato de la peste redujo la mortalidad hasta 11% ( Referencias del tratamiento ). En la peste septicémica o neumónica, el tratamiento debe comenzar dentro de las 24 horas con uno de los siguientes elementos si la función renal es normal ( Referencias del tratamiento ; véase también los Estreptomicina 1 g IM 2 veces al día Gentamicina 5 mg/kg IM o IV 1 vez al día (o dosis de carga de 2 mg/kg seguidas de 1,7 mg/kg cada 8 h) El medicamento se administra durante 10 días o hasta 3 días después de que la temperatura haya vuelto a la normalidad. Una alternativa es la doxiciclina en dosis de carga de 200 mg IV o por vía oral, luego 100 mg IV o por vía oral cada 12 horas. La ciprofloxacina, la levofloxacina, moxifloxacina, y el cloranfenicol también son eficaces. El cloranfenicol se prefiere para los pacientes con infección de los espacios tisulares, en donde otros fármacos tienen escasa penetración (p. ej., meningitis por peste, endoftalmitis). El cloranfenicol debe administrarse en una dosis de carga de 25 mg/kg IV, seguida por 12,5 mg/kg IV o por vía oral cada 6 horas. Las precauciones de aislamiento de rutina son adecuadas para los pacientes con peste bubónica. Aquellos con peste pulmonar primaria o secundaria requieren aislamiento respiratorio estricto, y precauciones para las gotitas (véase the Centers for Disease Control and Prevention's2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings). 1.CDC: What is the death rate of plague? Accedido el 14/03/2022. 2.Nelson CA, Meaney-Delman D, Fleck-Derderian S, et al: Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague: Recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response.MMWR Recomm Rep70(3);1–27, 2021. doi: 10.15585/mmwr.rr7003a1 