troubles mentaux
Troubles liés à l’usage de substances
Causes des troubles liés à l’usage de substances
Les personnes passent généralement progressivement de l’expérimentation à l’usage occasionnel, puis à l’usage intensif, et parfois à un trouble lié à l’usage de substances. Cette évolution est complexe et comprise en partie uniquement. Le processus dépend des interactions entre la substance, l’utilisateur et l’environnement. Les substances appartenant à ces 10 classes varient selon leur potentiel à causer un trouble lié à leur usage. Ce potentiel est appelésusceptibilité à la dépendance. La susceptibilité à la dépendance dépend d’une association de facteurs, notamment : Manière dont est utilisée la substance Niveau de stimulation de la substance sur le système de récompense du cerveau Rapidité d’action de la substance Capacité de la substance à induire la Intoxication et/ou des symptômes de En outre, il est plus probable que les substances légalement et/ou facilement accessibles, telles que l’ Consommation d’alcool et le Pour traiter certaines maladies ou après des interventions chirurgicales ou dentaires, on prescrit systématiquement des opiacés. Si les personnes ne prennent pas toute la quantité prescrite, les médicaments finissent parfois dans les mains de personnes qui souhaitent les utiliser de manière récréative. Comme l’usage de ces médicaments à des fins non médicales est devenu problématique, de nombreux professionnels de santé ont répondu en : Prescrivant des quantités moins importantes d’opiacés Encourageant les personnes à stocker dans un lieu sûr les médicaments restants ou à les jeter Développant des programmes de reprise des médicaments sur ordonnance Chez les utilisateurs, les facteurs qui peuvent prédisposer à un trouble lié à l’usage de substances comprennent : Caractéristiques psychologiques Circonstances et troubles Lescaractéristiques psychologiquesne sont pas un facteur important de manière évidente, bien que les personnes dont la maîtrise de soi est faible (impulsivité), ou qui adoptent fréquemment des comportements à risque et de recherche de nouveauté, puissent être exposées à un risque accru de développer un trouble lié à l’usage de substances. Néanmoins, il n’existe que peu de preuves scientifiques permettant d’étayer le concept de « personnalité dépendante » ayant été décrit par certains comportementalistes. Un certain nombre decirconstances et de troubles coexistantsse révèlent accroître le risque de trouble lié à l’usage de substances. Par exemple : Les personnes tristes, en détresse émotionnelle ou isolées socialement peuvent trouver un soulagement temporaire en prenant de la drogue, ce qui peut conduire à une augmentation de la consommation et parfois à un trouble lié à l’usage de substances. Les personnes présentant d’autres troubles de la santé mentale non liés, tels que l’ ou la Les personnes présentant une Douleur chronique doivent souvent prendre des Néanmoins, chez nombre de ces personnes, les Antalgiques non opioïdes et les autres traitements ne soulagent pas correctement la douleur et les souffrances. La dépendance a probablement de nombreuses causes, dont certaines sont génétiques et d’autres sont épigénétiques (effets des comportements et de l’environnement transmis par les gènes). La recherche sur des anomalies génétiques spécifiques varie selon la substance. Les chercheurs ont observé peu de différences biochimiques ou métaboliques entre les personnes qui développent ou non un trouble lié à l’usage de substances. Les facteurs culturels et sociaux jouent un rôle très important dans le début de l’usage de substances et dans le maintien de cette consommation (ou dans la rechute). Le fait de voir des membres de sa famille (p. ex., parents, frères et sœurs plus âgés) et des camarades prendre des substances accroît le risque de commencer à consommer des substances. Leurs camarades ont une influence particulièrement importante sur les adolescents (voir Consommation de certaines substances chez les adolescents ). Les personnes qui essaient de ne plus consommer une substance trouvent cela beaucoup plus difficile si elles sont entourées d’autres consommateurs. Les médecins peuvent involontairement contribuer à l’utilisation nocive de médicaments psychoactifs en les prescrivant de manière exagérée pour atténuer le stress. De nombreux facteurs sociaux, notamment les médias de masse, contribuent à l’idée que des médicaments doivent être utilisés pour soulager toutes les souffrances. 