spezielle fachgebiete
Verzicht auf Wiederbelebung (VaW Anordnung) und ärztliche Anweisungen für lebenserhaltende Behandlungen
Introduction
 Der Verzicht auf Wiederbelebung (VaW-Anordung) in einer Patientenakte informiert die medizinischen Belegschaft darüber, dass eine Kardiopulmonale Reanimation bei Erwachsenen im Falle eines Herzstillstands nicht erfolgen soll. Diese Anweisung kann nützlich sein, um unnötige und unerwünschte invasive Behandlungen am Ende des Lebens zu vermeiden. Im Rahmen der Behandlungsplanung für schwerkranke Patienten besprechen die Ärzte mit den Patienten die Möglichkeit eines Herz-Lungen-Stillstands angesichts ihres unmittelbaren Gesundheitszustands, beschreiben die Verfahren der kardiopulmonalen Reanimation und die wahrscheinlichen Ergebnisse und fragen die Patienten nach ihren Behandlungspräferenzen. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, eine Entscheidung über die Wiederbelebung zu machen, kann ein Stellvertreter diese Entscheidung treffen, indem er auf vorher artikulierte Wünsche des Patienten zurückgreift, im besten Interesse des Patienten. Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten stehen in der Regel in Notsituationen nicht zur Verfügung und können daher unwirksam sein. Darüber hinaus sind Ersthelfer fast immer erforderlich, um eine lebenserhaltende Maßnahme einzuleiten, es sei denn, ein gültiger DNR-Befehl oder ein POLST-Formular ist vorhanden und wird ihnen präsentiert. Alle Staaten haben spezielle DNR-Protokolle oder a Ärztliche Anweisungen für lebenserhaltende Behandlungen (POLST) für Patienten, die zu Hause oder in einer nicht-Krankenhaus-Umgebung leben. DNR Protokolle erfordern in der Regel die Unterzeichnung einer Anordung über den Verzicht auf Wiederbelebung durch den Patienten (oder seinen Stellvertreter) und den Arzt und die Verwendung einer speziellen Kennzeichnung, z. B. ein Armband oder eine Anstecknadel, die der Patient trägt oder in seiner Nähe hat. Wenn ein Rettungsdienst in Notfällen gerufen wird und eine intakte Kennung sieht, werden sie eine gute Pflege, aber keine Renanimation vornehmen. 