pédiatrie
Syndrome d'inhalation méconiale
Points clés
Près de 5% des nouveau-nés qui excrètent du méconium l'inhalent, ce qui déclenche une lésion pulmonaire et une détresse respiratoire ou ont une physiologie prénatale et postnatale qui les prédispose à une hypertension pulmonaire persistante qui peut compliquer le syndrome d'inhalation méconiale. Les nouveau-nés peuvent présenter une tachypnée, un battement des ailes du nez, un tirage intercostal, une cyanose ou une désaturation, des râles, des ronchus et une coloration par du méconium visible dans l'oropharynx. Suspecter le diagnostic lorsqu'un nouveau-né présente une détresse respiratoire avec un liquide amniotique méconial. Faire des radiographies thoraciques et des hémocultures pour exclure une pneumonie et un sepsis bactérien. Après l'accouchement, si les nourrissons ont des signes respiratoires obstructifs, il faut les aspirer à l'aide d'une sonde endotrachéale fixée à un aspirateur de méconium. Les cas graves nécessitent une ventilation mécanique et parfois des antibiotiques, de l'oxyde nitrique inhalé ou une oxygénation veino-artérielle par membrane extracorporelle (ECMO). 