blessures empoisonnement
Comment infiltrer une plaie locale
Équipement
Gants non stériles Précautions de barrière selon les indications (p. ex., masque facial, lunettes de sécurité ou écran facial, bonnet et blouse) Solution antiseptique (p. ex., chlorhexidine, povidone iodée, alcool) Seringue (p. ex., 1 à 10 mL) et aiguille (p. ex., calibre 25 ou 27) pour injection anesthésique Anesthésique local injectable * (p. ex., lidocaïne à 1%† avec ou sans adrénaline‡ à 1:100 000, aiguille de calibre 25) Anesthésique topique§ (p. ex., solution de lidocaïne-adrénaline-tétracaïne [lidocaine-epinephrine-tetracaine, [LET]: 4% delidocaïne, 0,1% d'epinephrine (adrénaline) et 0,5% detétracaine) plus un coton ou une compresse dentaire; facultatif et souvent utilisé chez les enfants Pince tissulaire (p. ex., pince d'Adson), crochet tissulaire au besoin pour exposer les côtés de la plaie Lame de bistouri #11 pour le décollement et le débridement des tissus (si nécessaire) *Les anesthésiques locaux sont traités dans Plaies . † Dose maximale d'anesthésiques locaux: lidocaïne sans adrénaline, 5 mg/kg; lidocaïne avec de l'adrénaline, 7 mg/kg; bupivacaïne, 1,5 mg/kg. NOTE: une solution à 1% (de toute substance) représente 10 mg/mL (1 g/100 mL). ‡ L'adrénaline entraîne une vasoconstriction, qui augmente l'hémostase et prolonge l'effet anesthésique. Les patients qui ont une maladie cardiaque ne doivent recevoir que des quantités limitées d'adrénaline (maximum 3,5 mL de solution contenant 1:100 000 d'adrénaline); comme alternative, utiliser un anesthésique local sans adrénaline. Eviter d'injecter de l'adrénaline dans les extrémités distales des patients présentant une maladie vasculaire périphérique. § La dose maximale de solution topique de lidocaïne-adrénaline-tétracaïne (lidocaine-epinephrine-tetracaine, [LET]) est de 3 mL. Lorsque la lidocaïne-adrénaline-tétracaïne (lidocaine-epinephrine-tetracaine, [LET]) et l'infiltration de lidocaïne sont utilisées ensemble, la somme des doses de lidocaïne ne doit pas dépasser 5 mg/kg. 