trastornos neurológicos
Pérdida de memoria
Conceptos clave
La pérdida de memoria y la demencia son frecuentes en el adulto mayor y son fuentes comunes de preocupación para ellos. El compromiso de la memoria asociado con la edad es frecuente y provoca la lentitud, pero no el deterioro, de la memoria y la cognición. El diagnóstico se basa principalmente en criterios clínicos, en particular el estado de ánimo, la atención, la presencia de pérdida verdadera de la memoria, y el efecto sobre el funcionamiento diario. Excluir en forma rápida posibles causas reversibles de demencia (ciertos tipos de accidente cerebrovascular, depresión, convulsiones, traumatismo de cráneo, infecciones cerebrales, hipotiroidismo, infección por HIV, hidrocefalia normotensiva, tumores encefálicos, deficiencia de vitamina B12, uso excesivo de ciertos fármacos, incluido el alcohol). Una anamnesis completa de drogas es fundamental, ya que los sedantes y los anticolinérgicos pueden causar pérdida de memoria que se puede neutralizar suspendiendo el fármaco. Si los pacientes tienen anormalidades neurológicas (p. ej., debilidad, marcha alterada, movimientos involuntarios), se debe solicitar RM o TC. Por lo general la pérdida de memoria autocomunicada no se debe a demencia. Debe descartarse el delirio antes de diagnosticar la demencia. 