pediatría
Otras cardiopatías congénitas menos frecuentes
Estenosis de la válvula pulmonar en niños
La estenosis de la válvula pulmonar (véase también Estenosis pulmonar ) como hallazgo aislado es un defecto congénito común (7 a 10% de las cardiopatías congénitas) que obstruye el flujo de salida desde el ventrículo derecho. Esta obstrucción produce hipertrofia ventricular derecha y, finalmente, insuficiencia ventricular derecha. La anatomía patológica puede mostrar una fusión de las comisuras de una válvula con dos o tres valvas o una displasia de las valvas. Los hallazgos clínicos incluyen un clic de eyección protosistólico prominente y un segundo ruido cardíaco normal o amplio (S2) con un componente pulmonar atenuado y un soplo de eyección sistólico áspero (intensidad que varía directamente con la gravedad de la estenosis), más intenso en el bordela esternal superior izquierdo. En los recién nacidos con estenosis pulmonar crítica, se desarrolla cianosis debido al cortocircuito entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda a través de un foramen oval permeable. El tratamiento suele consistir en la dilatación transcatéter con balón. Si la estenosis es de moderada a grave, su reparación quirúrgica es muy eficaz, pero la cirugía suele reservarse para aquellas válvulas que no son susceptibles a dilatación con balón transcatéter. 