neurologische krankheiten
Cluster Kopfschmerz
Introduction
Cluster-Kopfschmerzen verursachen quälende einseitige periorbitale oder temporale Schmerzen mit ipsilateralen autonomen Symptomen (Ptosis, Tränenfluss, Rhinorrhö, verstopfte Nase). Die Diagnose wird klinisch gestellt. Akute Behandlung mit parenteralen Triptanen, Dihydroergotamin oder Sauerstoff. Vorbeugend wird Verapamil, Lithium, Topiramat, Divalproex, Galcanezumab (einem monoklonalen Antikörper) oder eine Kombination eingesetzt. (Siehe auch Untersuchung des Kopfschmerzpatienten .) Cluster-Kopfschmerzen betreffen vorwiegend Männer, der typische Manifestationszeitpunkt liegt zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr, die Prävalenz in den USA liegt bei 0,4%. Meist tritt der Cluster-Kopfschmerz episodisch auf; 1–3 Monate lang erleben die Patienten≥1 Attacke pro Tag, gefolgt von einer Remission über Monate bis Jahre. Einige Patienten leiden an nichtremittierendem Cluster-Kopfschmerz. Die Pathophysiologie ist unbekannt, aber die Periodizität lässt eine hypothalamische Funktionsstörung vermuten. Die Alkoholaufnahme triggert den Cluster-Kopfschmerz im Zeitraum der Attacken, nicht jedoch während der Remission. 