blessures empoisonnement
Principes généraux sur les intoxications
Symptomatologie des intoxicationd
La symptomatologie de l'intoxication varie en fonction de la substance (voir tableau Symptomatologie et traitement de toxiques spécifiques ). De plus, différents patients intoxiqués avec la même substance peuvent présenter des symptômes très différents. Cependant, 6 agglomérats de symptômes (syndromes toxiques ou toxidromes) surviennent fréquemment et peuvent suggérer des classes particulières de substances (voir tableau Les symptômes débutent en général immédiatement après le contact, mais sont retardés avec certains toxiques. Ce retard peut survenir parce que seul un métabolite est toxique, et non la substance mère (p. ex., méthanol, éthylène glycol, substances hépatotoxiques). L'ingestion d'hépatotoxines (p. ex., Intoxication par le paracétamol , Les toxines ingérées et absorbées entraînent souvent des symptômes généraux. Les produits caustiques et les liquides corrosifs entraînent des lésions principalement des muqueuses digestives, responsables de stomatites, de gastro-entérites voire de perforations. Certaines toxines (p. ex., alcool, hydrocarbures) donnent à l'haleine une odeur caractéristique. Le contact de la peau avec des toxines peut entraîner différentes atteintes cutanées aiguës (p. ex., éruptions, douleurs, phlyctènes); l'exposition chronique peut provoquer une dermatite. L'inhalation de toxines peut entraîner des symptômes évocateurs de lésions des voies respiratoires supérieures si les substances sont hydrosolubles (p. ex., chlore, ammoniac) et des symptômes de lésions des voies respiratoires inférieures et un œdème du poumon non cardiogénique si elles sont moins hydrosolubles (p. ex., phosgène). L'inhalation de monoxyde de carbone, de cyanure ou de gaz de sulfure d'hydrogène peut causer une ischémie ou un arrêt cardiaque ou respiratoire. Le contact de toxines (solides, liquides ou sous la forme de vapeurs) avec l'œil peut entraîner des lésions de la cornée, des sclères et du cristallin, avec douleurs et rougeurs oculaires et perte d'acuité visuelle. Certaines substances (p. ex., cocaïne, phencyclidine, amphétamines) peuvent entraîner une agitation sévère, avec pour conséquence hyperthermie, acidose et Rhabdomyolyse . 