augenkrankheiten
Winkelblockglaukom
Symptome und Beschwerden des Winkelblockglaukoms
Die Patienten haben stark schmerzende, rote Augen, reduzierte Sehschärfe, farbige Halos um Lichtquellen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Die systemischen Beschwerden können so schwer sein, dass bei den Patienten ein vermeintliches neurologisches oder gastrointestinales Problem diagnostiziert werden kann. Typische Untersuchungsbefunde sind konjunktivale Hyperämie, trübe Kornea, fixierte, mittelweite Pupille und Entzündungszeichen in der Vorderkammer. Der Visus ist reduziert. Der gemessene Augeninnendruck (IOD) beträgt normalerweise 40–80 mmHg. Da ein Hornhautödem besteht, ist der Sehnerv schlecht zu erkennen. Das Gesichtsfeld wird wegen der Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens nicht untersucht. Für die Primärmechanismen des Engwinkelglaukoms (z. B. Pupillarblock und Plateau-Iris), kann eine Untersuchung des unbeteiligten anderen Auges die Diagnose anzeigen. Bei Patienten, die plötzliche Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen aufweisen, sollten die Augen untersucht werden. Diese Glaukomform manifestiert sich wie das Primäres Offenwinkelglaukom . Einige Patienten haben rote Augen, sehen verschwommen, fühlen sich unwohl oder leiden an Kopfschmerzen. Diese Beschwerden lassen beim Schlafen nach (vielleicht aufgrund der schlafinduzierten Miosis und Rückverlagerung der Linse unter Einwirkung der Schwerkraft). Bei der Gonioskopie ist der Winkel eng, und es können periphere anteriore Synechien (PAS) zu sehen sein, d. h. Verwachsungen zwischen der peripheren Iris und der Winkelstruktur, die das Trabekelwerk und/oder die Ziliarkörperfläche blockieren. Der IOD kann normal sein, ist aber in der Regel im betroffenen Auge erhöht. 