gynäkologie und geburtshilfe
Placenta accreta
Diagnose
Sonographie bei Frauen mit erhöhtem Risiko Eine gründliche Untersuchung der uteroplazentaren Verbindung mittels Ultraschall (transvaginal oder transabdominal) ist bei Frauen mit erhöhtem Risiko indiziert; sie kann in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, beginnend mit der 20.–24. SSW. Liefert die Sonographie im B-Modus (Grauskala) keinen eindeutigen Befund, kann ein MRT oder eine Doppler-Untersuchungen hilfreich sein. Im Geburtsverlauf wird Placenta accreta vermuten, wenn Die Plazenta nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Geburt des Kindes entwickelt worden ist. Versuche zur manuellen Entfernung keine Trennung herbeigeführt werden kann. Zug auf die Plazenta eine massive Blutung bewirkt. Wenn eine Placenta accreta vermutet wird, ist es erforderlich, sich auf eine Laparotomie mit hohem Blutverlust vorzubereiten. 