traumatismos y envenenamientos
Introducción a las lesiones deportivas
Tratamiento de las lesiones deportivas
PRICE Rehabilitación El tratamiento de las lesiones deportivas es similar al de las lesiones no deportivas. Las medidas inmediatas para casi todas las lesiones se conocen en conjunto como PRICE (protection, rest, ice, compression, and elevation): Protección Reposo Hielo Compresión Elevación La protección consiste en descansar e inmovilizar de inmediato la parte lesionada para minimizar la hemorragia interna y la hinchazón y evitar más lesiones (véase la figura Técnicas habituales para inmovilizar una articulación ). La parte lesionada se hincha debido a la extravasación de líquido de los vasos sanguíneos. El hielo produce una vasoconstricción que reduce la fuga y contiene la hinchazón. También contribuye a disminuir el dolor y las contracturas musculares al limitar la lesión de los tejidos. El hielo y las compresas frías no se deben aplicar directamente sobre la piel, ya que hacerlo puede irritarla o lesionarla. Se deben envolver (por ejemplo, en plástico) y colocarse después sobre una toalla. Para mantener el hielo inmóvil al tiempo que se eleva la zona lesionada, se puede rodear con algún vendaje elástico. El hielo se retira a los 20 minutos, se retira durante otros 20 o más y se aplica otra vez durante otros 20 minutos. Este proceso puede repetirse varias veces durante las primeras 24 horas. Se aplique o no hielo, proteger la parte lesionada con un vendaje elástico compresivo restringe la hemorragia interna y la hinchazón. Este vendaje se mantiene hasta que la lesión sane. El área lesionada debe elevarse por encima del nivel del corazón para que la gravedad ayude a drenar el líquido acumulado que causa hinchazón y dolor. Si es posible, se debe elevar todo el miembro afectado para facilitar el drenaje desde la zona lesionada hasta el corazón. Por ejemplo, en una lesión en la mano, además de esta, debe elevarse el codo. Se pueden utilizaranalgésicospara disminuir el dolor. El paracetamol (acetaminofeno) suele ser eficaz para el dolor, pero no reduce la inflamación. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, se pueden utilizar para el dolor y la inflamación, pero suponen más riesgo de producir efectos secundarios (generalmente molestias estomacales) que el paracetamol (acetaminofeno). Si el dolor es fuerte o persiste más de 3 días, se recomienda una evaluación médica. Lasinyecciones de corticoesteroidesen el interior de una articulación lesionada o una estructura adyacente se utilizan a veces además de PRICE para aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Sin embargo, estas inyecciones (que pueden retrasar el proceso de curación, aumentar el riesgo de lesión del tendón o del cartílago y permitir que la persona utilice la articulación lesionada antes de que se haya curado por completo, quizá agravando así la lesión) deben ser administradas por un médico. La parte lesionada debe reposar en una posición en la que la gravedad favorezca el drenaje del líquido de la lesión por un camino descendente hacia el corazón. Después de la curación de la lesión inicial, la persona debe rehabilitar la zona afectada antes de reanudar la actividad que la originó. La rehabilitación puede consistir en programas profesionales llevados a cabo bajo la supervisión de un fisioterapeuta o un entrenador, o en realizar de ejercicios de fortalecimiento y de acondicionamiento sin supervisión. Algunas veces, el fisioterapeuta proporciona instrucciones para que el deportista haga ejercicios por su cuenta. Los fisioterapeutas, además de ejercicios terapéuticos, pueden incorporar calor, frío, corrientes eléctricas, ultrasonidos, tracción o ejercicios en el agua al plan de tratamiento (véase Entorno ). El tiempo de la terapia depende de la gravedad y de la complejidad de la lesión. Se debe evitar el deporte o las actividades que provocaron la lesión, o bien modificarlos hasta que esta se haya curado. La inactividad total provoca pérdida de masa muscular, de fuerza y de resistencia. Por lo tanto, es preferible sustituirlas por actividades que no exijan un esfuerzo en la zona lesionada, en lugar de permanecer en una completa inactividad física. El ciclismo, la natación y el remo son actividades que pueden sustituir a la carrera cuando se ha producido una lesión de la pierna o el pie. o nadar y montar en bicicleta cuando está lesionada la parte inferior de la espalda. La mayoría de las personas mayores pueden realizar ejercicio de manera segura. El ejercicio incluso contribuye a aliviar algunas enfermedades, como la hipertensión arterial y la diabetes. Sin embargo, estas personas deben consultar a su médico antes de comenzar un programa de ejercicios. Estos programas deben incluir actividades para fomentar la flexibilidad y agilidad, así como ejercicios de fortalecimiento y acondicionamiento aeróbico. Las personas mayores suelen sufrir más lesiones que los jóvenes que participan en el mismo deporte. El calzado y un equipo adecuado son importantes. La actividad se tiene que empezar de forma gradual y aumentarla poco a poco. Igual que a cualquier edad, un buen calentamiento es fundamental para reducir la posibilidad de lesiones. El envejecimiento produce una disminución de la flexibilidad por cambios en el tejido conjuntivo. Las personas mayores también son más propensas a padecer artrosis, lo que disminuye aún más la flexibilidad. La falta de flexibilidad implica que las articulaciones sufran mayor tensión durante el ejercicio, en lugar de propagarla a los tejidos circundantes, como los músculos cercanos. Esta tensión puede dañar las articulaciones gradualmente. El calentamiento adicional y los ejercicios de flexibilidad ayudan a evitar las lesiones. Los corredores de mayor edad sufren las mismas lesiones deportivas relacionadas que los más jóvenes. También son más propensos a las caídas. A menudo, el equilibrio se deteriora en las personas mayores, por lo que los deportistas mayores deben añadir ejercicios de equilibrio en sus entrenamientos. La deshidratación puede llevar a episodios de confusión, lo que puede provocar caídas en personas mayores. 