troubles oculaires
Kératoconjonctivite sèche
Étiologie de la kératoconjonctivite sèche
Les cellules épithéliales conjonctivales et cornéennes de surface doivent être hydratées. L'interruption de la couche continue de larmes sur la surface exposée, la dessiccation des cellules de surface entraîne des lésions et une inflammation tissulaires. Il en existe 2 grandes catégories: La kératoconjonctivite sèche aqueuse due à une lacune est provoquée par une couverture insuffisante de la surface oculaire par des larmes dues à un volume lacrymal insuffisant. La kératoconjonctivite sèche par évaporation (plus fréquente) est causée par une couverture insuffisante de la surface oculaire par des larmes dues à une évaporation lacrymale accélérée résultant d'une mauvaise qualité des larmes. La kératoconjonctivite sèche par manque de larmes se présente le plus souvent comme une atteinte idiopathique isolée de la femme ménopausée. Elle fait également souvent partie du Syndrome de Sjögren , de la La kératoconjonctivite sèche par évaporation excessive du film lacrymal est due à une insuffisance de la couche lipidique en surface de la couche aqueuse des larmes. Les symptômes peuvent résulter d'une mauvaise qualité du film lipidique (c'est-à-dire, dysfonctionnement des glandes de Meibomius) ou d'une dégradation de la couche lipidique normale (blépharite séborrhéique). Une Rosacée est fréquemment en cause. La sécheresse peut aussi être le résultat d'une exposition due à une occlusion palpébrale incomplète la nuit (lagophtalmie nocturne ou Paralysie du nerf facial ou paralysie de Bell) ou à une fréquence insuffisante de réapplication des larmes à la cornée due à une fréquence de clignement insuffisante (p. ex., Des médicaments systémiques peuvent provoquer ou aggraver la sécheresse oculaire. Différentes classes de médicaments contribuent à différents types de sécheresse oculaire, comme dans les exemples suivants: Yeux secs aqueux déficitaires en larmes: diurétiques, anticholinergiques, antidépresseurs, bêta-bloqueurs, décongestionnants, contraceptifs oraux Yeux secs évaporatifs: isotrétinoïne, antiandrogènes Sécheresse oculaire due à une mauvaise fermeture des paupières: principaux antipsychotiques, agonistes adrénergiques, injections de toxine botulique 