urogenitaltrakt
Nierenvenenthrombose
Behandlung der Nierenvenenthrombose
Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Antikoagulation Bei akuter Nierenvenenthrombose: Thrombolyse und manchmal Thrombektomie, in der Regel perkutane kathetergeführte Thrombektomie Die Ursache sollte behandelt werden. Zu den therapeutischen Optionen für eine Nierenvenenthrombose gehören Antikoagulation mit Heparin, Thrombolyse und die kathetergeführte oder chirurgische Thrombektomie. Die Langzeitantikoagulation mit niedrigmolekularem Heparin oder oralem Warfarin sollte sofort eingeleitet werden, wenn keine invasive Intervention geplant ist. Die Antikoagulation verringert das Risiko von neuen Thromben, fördert die Rekanalisation von Gefäßen mit bestehenden Koageln und verbessert die Nierenfunktion. Die Antikoagulation sollte für mindestens 6–12 Monate fortgeführt und auf Dauer beibehalten werden, falls eine Hyperkoagulabilitätsstörung (z. B. persistierendes Übersicht des nephrotischen Syndroms ) vorliegt. Bei Patienten mit akuter Nierenvenenthrombose und AKI sollte eine thrombolytische Therapie mit oder ohne Thrombektomie durchgeführt werden. Die Verwendung eines perkutanen Katheters zur Thrombektomie oder Thrombolyse wird aktuell empfohlen Die chirurgische Thrombektomie wird nur selten angewandt, sollte aber in Betracht gezogen werden, wenn sie nicht mit perkutaner Katheterthrombektomie und/oder Thrombolyse behandelt werden kann. 