erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Osteomyelitis
Ätiologie der Osteomyelitis
Die Osteomyelitis entsteht durch: infiziertes Nachbargewebe per continuitatem oder eine Gelenkprotheseninfektion None hämatogene Aussaat pathogener Mikroorganismen (hämatogene Osteomyelitis) offene Wunden (aufgrund von kontaminierten offenen Frakturen oder Knochenchirurgie) Trauma, Ischämie und Fremdkörper prädisponieren für diese Infektion, sie kann auch unter tiefen Druckverletzungen entstehen. Eine zusammenhängende Verbreitung von benachbartem infiziertem Gewebe oder offenen Wunden verursacht etwa 80% der Osteomyelitis; sie ist oft polymikrobiell. Bei Staphylokokkeninfektionen Staphylococcus aureus Die Osteomyelitis durch Ausbreitung aus der Umgebung betrifft häufig den Fuß (z. B. bei Infektion oder Patienten mit einer Eine hämatogen verursachte Osteomyelitis entsteht meist durch einen einzelnen Erreger. Bei Kindern sind dies v. a. grampositive Bakterien, die in erster Linie die Metaphysen von Tibia, Femur oder Humerus befallen. Bei Erwachsenen sind am häufigsten die Wirbelkörper betroffen. Höheres Lebensalter, Behinderungen, Hämodialyse , Bei älteren, geschwächten oder Hämodialyse-pflichtigen Erwachsenen:S. aureus(Methicillin-resistenterS. aureus[MRSA] ist häufig) und enterische gramnegative Bakterien , Infektionen durch Pseudomonas und Verwandte Erreger , und Bei Patienten mit Sichelzellanämie, Lebererkrankung oder Immunschwäche: Übersicht zu Infektionen mit Salmonella spp Pilze und Mykobakterien können eine hämatogen entstehende Osteomyelitis v. a. bei immunkompromittierten Patienten verursachen, außerdem in Gegenden mit endemischer Histoplasmose -, 