infektionen
Toxisches Schocksyndrom
Symptome des toxischen Schocksyndroms
Symptome und Prognosen bei einem toxischen Schocksyndrom variieren je nachdem, ob die Ursache Staphylokokken oder Streptokokken sind. Beibeiden Erregernentwickeln sich die Symptome abrupt und verstärken sich rasch im Lauf weniger Tage. Der Blutdruck fällt gefährlich stark ab, und es kann zu Funktionsstörungen mehrerer Organe (wie Nieren, Leber, Herz und Lunge) oder zu komplettem Organversagen kommen. Die Betroffen bekommen möglicherweise hohes Fieber, eine Halsentzündung mit rotem Rachen, Rötungen an den Augen, Durchfall und Muskelschmerzen. Manche Patienten fallen in ein Delir. Am gesamten Körper, einschließlich an Handinnenflächen und Fußsohlen, entsteht ein Ausschlag, der einem Sonnenbrand ähnelt. Mitunter beginnt die Haut, sich zu schälen. Im Gewebe kommt es zur Ansammlung von Flüssigkeit, wodurch Schwellungen (Ödeme) hervorgerufen werden. Die Blutgerinnung ist nicht normal, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und schweren Blutungen steigt. ist die infizierte Wunde sehr schmerzhaft. Im Bereich um die Wunde kann Wundbrand entstehen. Das Syndrom löst mit großer Wahrscheinlichkeit Fieber, ein allgemeines Krankheitsgefühl und starke Schmerzen an der Infektionsstelle aus. Häufig ist aufgrund einer respiratorischen Insuffizienz ( Atemnotsyndrom des Erwachsenen (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) ) die Atmung erschwert. Sogar mit Behandlung sterben 20 bis 60 Prozent der Betroffenen. Eindurch Staphylokokken verursachtes toxisches Schocksyndromist oftmals weniger schwerwiegend. Die Sterberate liegt bei unter 3 Prozent. Es kommt häufig zu Hautabschälungen, insbesondere an den Handflächen und den Fußsohlen. Die Haut beginnt sich in der Regel 3 bis 7 Tage nach dem ersten Auftreten von Symptomen zu schälen. Bei den überlebenden Patienten kommt es normalerweise zu vollständiger Genesung. Wenn die Infektionsquelle ein durch Staphylokokken infizierter Tampon ist, tritt das toxische Schocksyndrom häufig erneut auf, wenn die betroffene Frau weiterhin Tampons verwendet, und zwar meist innerhalb von 4 Monaten nach der ersten Phase. Mitunter tritt das Syndrom mehr als einmal auf. Gewöhnlich läuft jede nachfolgende Phase leichter ab. Um das Risiko von Rückfällen zu verringern, sollten Frauen, bei denen das Syndrom aufgetreten ist, keine Tampons oder Diaphragmen mehr verwenden. 