trastornos neurológicos
Rabia
Introduction
La rabia es una encefalitis viral transmitida por la saliva de murciélagos y algunos otros mamíferos infectados. Los síntomas incluyen depresión y fiebre, seguidas por agitación, salivación excesiva e hidrofobia. El diagnóstico se realiza por biopsia cutánea con pruebas de anticuerpos fluorescentes o PCR (polymerase chain reaction). La vacunación está indicada para la personas en alto riesgo de exposición. La profilaxis posexposición comprende el cuidado de las heridas y la inmunoprofilaxis pasiva y activa y, cuando se ejecuta rápida y meticulosamente, casi siempre previene la rabia humana. De otro modo, el trastorno es casi universalmente fatal. El tratamiento es sintomático. (Véase también Introducción a las infecciones cerebrales ). La rabia produce>55.000 muertes humanas por año en el mundo, principalmente en Latinoamérica, África y Asia, donde la rabia canina es endémica. En los Estados Unidos, la vacunación de los animales domésticos ha reducido los casos de rabia en las personas<3/año, principalmente transmitida por murciélagos infectados. Los mapaches, los zorrillos y los zorros infectados también pueden transmitir la rabia. No se ha informado la transmisión de la rabia a seres humanos desde pequeños roedores (como ardillas comunes y listadas, ratas, ratones, hámsters, cobayas, jerbos) y lagomorfos (incluidos conejos y liebres). Los animales rabiosos transmiten la infección a través de su saliva, habitualmente mediante mordedura. Pocas veces, el virus puede entrar a través de una abrasión cutánea o de las mucosas de los ojos, la nariz o la boca. El virus viaja desde el sitio de entrada a través de los nódulos periféricos hasta la médula espinal (o hasta el tronco encefálico cuando se muerde la cara) y luego hasta el cerebro. Luego se propaga desde el sistema nervioso central a través de los nervios periféricos hacia otras partes del cuerpo. La afectación de las glándulas salivales y de la mucosa bucal es responsable de la transmisibilidad. 