gynäkologie und geburtshilfe
Postpartale Blutung
Wichtige Punkte
Vor der Enbindung sollte das Risiko für postpartale Blutungen, einschließlich der Identifikation von vorgeburtlichen Risikofaktoren (z. B. Blutungsstörungen, Mehrlingsschwangerschaft, Polyhydramnion, ungewöhnlich großer Fetus, hohe Multiparität), beurteilt werden. Instrumente zur Beurteilung postpartaler Blutungen sind weithin verfügbar und können an die jeweilige Patientengruppe angepasst werden. Intravaskuläres Volumen sollte aufgefüllt, genitale Verletzungen versorgt und zurückgehaltenes Plazentagewebe entfernt werden. Der Uterus sollte massiert und Uterotonika (z. B. Oxytocin, Prostaglandine, Methylergonovin) bei Bedarf gegeben werden. Wenn die Blutung anhält, ziehen Sie die Verwendung eines intrauterinen Vakuumgerätes, intrauterine Ballontamponade, Verpackung, chirurgische Verfahren und Transfusion von Blutprodukten in Betracht. Frauen mit erhöhtem Risiko sollten langsam und ohne unnötige Eingriffe entbinden. 