infektionskrankheiten
Angiostrongyliasis
Introduction
Angiostrongyliasis ist eine Infektion mit Larven des Wurms des GenusAngiostrongylus. JJe nach infizierender Spezies kommt es zu abdominalen Symptomen (Angiostrongylus costaricensis) oder zu einer neuralen Beteiligung mit eosinophiler Meningitis (A. cantonensis). Die Diagnose wird durch die Anamnese und das Vorhandensein von Eosinophilie im Liquor (CSF) und/oder Blut vermutet. Anthelminthika sind entweder unwirksam oder schädlich. (Siehe auch Parasiteninfektionen ) Angiostrongylussind Rattenparasiten (Rattenlungenwürmer). Ausgeschiedene Larven werden von Zwischen- (Landschnecken und Nacktschnecken) und paratenischen oder Transportwirten (Wirte, die nicht für die Entwicklung des Parasiten notwendig sind, aber Infektionen auf Menschen übertragen können) aufgenommen. Zu einer menschlichen Infektion kommt es durch die Ingestion roher oder nicht durchgegarter Schnecken oder Nacktschnecken oder Transportwirte (bestimmte Landkrabben, Süßwassergarnelen und Krabben, Frösche oder Kröten); es ist nicht klar, ob die Kontamination von Gemüse mit Larven (z. B. im Schleim von Schnecken und Nacktschnecken, die über das Nahrungsmittel kriechen) eine Infektion hervorrufen kann. (neurale Angiostrongyliasis) tritt vor allem in Südostasien und im Pazifischen Becken auf, obwohl auch aus anderen Regionen wie der Karibik, Hawaii und Teilen des Südens der USA Infektionen gemeldet wurden. Die Larven wandern vom Gastrointestinaltrakt zu den Hirnhäuten, wo sie eine eosinophile Meningitis mit Fieber, Kopfschmerzen und Meningismus hervorrufen, begleitet von Eosinophilie . Gelegentlich tritt eine okulare Invasion auf. (abdominale Angiostrongyliasis) kommt auf dem amerikanischen Kontinent vor, vor allem in Lateinamerika und in der Karibik. Adulte Würmer leben in den Arteriolen der Iliozäkalregion, und Eier können in intestinale Gewebe freigesetzt werden und zu einer lokalen Entzündung mit Bauchschmerzen, Erbrechen und Fieber führen; diese Infektion kann eine Blinddarmentzündung nachahmen. Die abdominale Angiostrongyliasis wird oft von Eosinophilie begleitet, und es kann eine schmerzhafte Masse im rechten unteren Quadranten entstehen. 