troubles dermatologiques
Dermatite atopique (eczéma)
Symptomatologie de la dermatite atopique
La dermatite atopique apparaît habituellement au cours de la petite enfance, dès l'âge de 3 mois. A laphase aiguë,les lésions sont des plaques ou des plaques squameuses intensément prurigineuses, rouges, épaissies, qui peuvent s'éroder au grattage. Durant laphase chronique,le grattage et le frottement créent des lésions cutanées qui apparaissent sèches et lichénifiées. Larépartition des lésionsest spécifique de l'âge. Chez les nourrissons, les lésions apparaissent de façon caractéristique sur le visage, le cuir chevelu, le cou, les paupières et les surfaces d'extension des extrémités. Chez les enfants plus âgés et l'adulte, les lésions apparaissent sur les surfaces de flexion comme le cou, les plis du coude et les creux poplités. Un Prurit intense est un élément important. Le prurit précède souvent les lésions et est aggravé par la sécheresse de l'air, par la sudation, les irritations localisées, les vêtements en laine, le stress émotionnel. Les déclencheurs environnementaux des symptômes fréquents comprennent Bains ou lavages excessifs Savons rudes Colonisation cutanée parStaphylococcus aureus Sueurs Tissus et laine rugueux Cette photo montre des plaques érythémateuses en croûte sur les fosses poplitées et les jambes. © Springer Science+Business Media La dermatite atopique se développe habituellement au cours de la petite enfance. A la phase aiguë, des lésions apparaissent sur le visage puis se propagent au cou, au cuir chevelu et aux extrémités. Image fournie par Thomas Habif, MD. Dans la phase chronique de la dermatite atopique, les lésions sont sèches et lichénifiées. Image fournie par Thomas Habif, MD. La lichénification est un épaississement de la peau avec accentuation des stries normales de la peau; elle résulte d'un grattage ou d'un frottement chronique, survenant chez ce patient pendant la phase chronique de la dermatite atopique. Image fournie par Thomas Habif, MD. Des infections bactériennes secondaires (surinfections), en particulier à staphylocoques et à streptocoques (p. ex., un impétigo, une Cellulite ) sont fréquentes. L' Érythrodermie (érythème qui couvre plus de 70% de la surface corporelle) est rare mais peut survenir en cas de dermatite atopique sévère. est une infection cutanée par le virus herpes simplex (HSV) plus diffuse et plus étendue que chez les patients non atopiques. L'eczéma herpétiforme est souvent la principale infection à HSV, mais peut également résulter d'une infection récidivante, en cas de dermatite atopique. Il se manifeste par des vésicules confluentes caractéristiques apparaissant dans les zones de dermatite active ou récente, bien que la peau saine puisse être atteinte. Une fièvre élevée et une adénopathie se développent au bout de plusieurs jours. Cette infection peut parfois devenir systémique et être fatale. Parfois, l'œil est impliqué, avec une lésion cornée douloureuse. L' Complications de la vaccination par virus de la vaccine vivant est une complication similaire due à la vaccination contre la variole, dans laquelle le virus de la vaccine se propage et peut mettre en jeu le pronostic vital. Les patients atopiques ne doivent donc pas être vaccinés contre la variole. Les patients atopiques sont également sujets à des infections cutanées virales (p. ex., Infections par le virus herpes simplex (HSV) , Les patients atteints de dermatite atopique ont également un risque plus élevé de réactions allergiques de contact. Par exemple, les allergies de contact au nickel, l'allergène de contact le plus fréquent, sont deux fois plus fréquentes que chez les patients non atopiques. L'utilisation fréquente de produits topiques expose les patients à de nombreux allergènes potentiels et la dermatite de contact allergique causée par ces produits peut compliquer le traitement de la dermatite atopique. 