gesundheitsprobleme von kindern
Totale Lungenvenenfehlmündung (TAPVR)
Introduction
Bei der totalen Lungenvenenfehlmündung sind die Pulmonalvenen (die Blutgefäße, die normalerweise sauerstoffreiches Blut von der Lunge in die linke Seite des Herzens transportieren) stattdessen mit der rechten Herzseite verbunden. Dieses Blut fließt dann durch ein Loch in der Wand, die das Herz in eine linke und rechte Hälfte trennt, in die linke Herzhälfte. Kinder mit leichten Formen von TAPVR können nur leichte Fütterungs- und Atemprobleme im Säuglingsalter zeigen. Kinder mit einer schwereren Form von TAPVR haben blau angelaufene Haut (Zyanose) und leiden unter Kurzatmigkeit und Ermüdung. Kinder mit den schwersten Formen dieses Defekts können kurz nach der Geburt schwere Atemnot und Zyanose entwickeln. Die Diagnose erfolgt mithilfe einer Echokardiografie. Der Defekt wird operativ behandelt. (Siehe auch Überblick über Geburtsfehler des Herzens .) Die totale Lungenvenenfehlmündung (TAPVR) macht 1 bis 2 Prozent der angeborenen Fehlbildungen des Herzens aus. Normalerweise leiten die Pulmonalvenen das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus der Lunge in den linken Vorhof zurück. Dieses sauerstoffreiche Blut fließt dann aus dem linken Vorhof in die linke Herzkammer, die es in den restlichen Körper pumpt. (Siehe auch Normaler Blutkreislauf beim Fötus .) Bei Säuglingen mit einer TAPVR sind die Pulmonalvenen nicht wie normal mit dem linken Vorhof verbunden, sondern über abnorme Verbindungswege mit dem rechten Vorhof. So erhält der rechte Vorhof, der normalerweise nur sauerstoffarmes Blut aus dem Körper erhält, welches in die Lungen gepumpt werden soll, eine Mischung aus sauerstoffreichem und sauerstoffarmem Blut. Der zusätzliche Bildrückfluss verursacht eine erhöhte Arbeitsbelastung und Vergrößerung der rechten Herzseite. Noch wichtiger ist, dass der Blutfluss sich von den Pulmonalvenen durch verschiedene Bahnen in den rechten Vorhof bewegt: über das Herz, unter dem Herz oder entlang der Rückseite des Herzens. Diese Bahnen können eng oder blockiert sein, wodurch sich das Blut in die Lunge zurückstaut und der Lungendruck erhöht wird, was eine normale Funktion verhindert. Das Blut fließt nur durch ein Loch in der Wand zwischen dem linken und rechten Vorhof in die linke Herzhälfte (ein offenes Foramen ovale oder Die Pulmonalvenen sind nicht wie normal mit dem linken Vorhof verbunden. Stattdessen wird der gesamte Pulmonalvenenrückfluss durch verschiedene Verbindungen in den systemischen Venenkreislauf geleitet (in diesem Fall ist die Verbindungsvene suprakardial oder über dem Herzen). Die Verbindungsvenen können auch unter (infrakardial) oder hinter dem Herzen liegen. Der systemische Blutfluss ist vom Rechts-links-Vorhof-Shunt abhängig. AO=Aorta; IVC=Vena cava inferior (unter Hohlvene); LA=linkes Atrium (Vorhof); LV=linker Ventrikel (linke Herzkammer); PA=Pulmonalarterie; PV=Pulmonalvenen; RA=rechtes Atrium (Vorhof); RV=rechter Ventrikel (rechte Herzkammer); SVC=Vena cava superior (obere Hohlvene). 