trastornos pulmonares
Hipertensión pulmonar
Pronóstico de la hipertensión pulmonar
La supervivencia a 5 años para los pacientes tratados es de alrededor del 50%. Sin embargo, algunos registros de pacientes sugieren una menor mortalidad (p. ej., 20 a 30% a los 3 a 5 años en el registro francés y del 10 al 30% a 1 a 3 años en el registro REVEAL), presumiblemente debido a que los tratamientos disponibles actualmente son superiores. Los indicadores de peor pronóstico incluyen Falta de respuesta a los vasodilatadores Hipoxemia Reducción del funcionamiento físico global Escasa distancia de caminata de 6 minutos Niveles plasmáticos elevados de NT-pro-BNP o BNP Indicadores ecocardiográficos de disfunción sistólica del corazón derecho (p. ej., una excursión sistólica del plano del anillo tricuspíde<1,6 cm, dilatación del ventrículo derecho, tabique interventricular aplanado con movimiento paradójico del tabique y derrame pericárdico) Cateterismo cardíaco derecho que muestra bajo gasto cardíaco, presiones arteriales pulmonares muy altas y/o presión alta en la aurícula derecha Los pacientes con esclerosis sistémica, enfermedad de células falciformes, o infección por HIV con hipertensión arterial pulmonar tienen un peor pronóstico que los que no tienen hipertensión arterial pulmonar. Por ejemplo, los pacientes con enfermedad de células falciformes e hipertensión pulmonar tienen una tasa de mortalidad a los 4 años de 40%. 