trastornos cardiovasculares
Oclusión arterial periférica aguda
Introduction
Las arterias periféricas pueden ocluirse en forma aguda por un trombo, un émbolo, una disección aórtica o un síndrome compartimental agudo. La oclusión arterial periférica aguda puede ser el resultado de: Rotura y trombosis de una placa aterosclerótica Embolia desde el corazón o la aorta torácica o abdominal Disección aórtica None Síndrome compartimental agudo Los síntomas y signos son de aparición repentina en un miembro e incluyen las 5 P: Pain (dolor) (intenso) Palidez Parestesias (o anestesia) SensaciónPolar (frío) Falta dePulso Los resultados mejoran si se realiza el diagnóstico temprano, pero el dolor, en general el síntoma más temprano, es inespecífico. Sin embargo, el dolor de la oclusión arterial aguda puede estar fuera de proporción con los hallazgos físicos. Por lo tanto, la oclusión arterial periférica aguda debe considerarse en pacientes en riesgo (p. ej., con enfermedad arterial periférica conocida o probable) que tienen dolor en el miembro desproporcionado para los hallazgos físicos, sobre todo si el inicio es súbito. La oclusión puede localizarse más o menos en la bifurcación arterial justo distal al último pulso palpable (p. ej., en la bifurcación de la arteria femoral común cuando el pulso femoral es palpable; en la bifurcación poplítea cuando el pulso poplíteo es palpable). En los casos graves, puede verse comprometida la función motora. Después de 6 a 8 horas, los músculos pueden presentar hipersensibilidad a la palpación. Se debe considerar la oclusión arterial periférica aguda en pacientes en riesgo que tienen dolor repentino fuera de proporción con los hallazgos físicos. El diagnóstico es clínico. Debe realizarse una angiografía de inmediato para confirmar la localización de la oclusión, identificar el flujo colateral y guiar el tratamiento. 