problèmes de santé infantiles
Reflux gastro œsophagien chez l’enfant
Traitement du reflux gastro œsophagien
Pour les renvois chez le nourrisson, lait infantile plus épais, position spéciale et éructations fréquentes Pour les nourrissons allaités, modification du régime alimentaire de la mère Pour les nourrissons nourris au biberon, essai d’une préparation hypoallergénique Autres mesures permettant d’atténuer le reflux Parfois, médicaments Dans de rares cas, chirurgie Le traitement du reflux dépend de l’âge de l’enfant et de ses symptômes. Pour unnourrissonprésentant simplement des renvois, les médecins rassurent les parents quant au fait qu’il n’y a rien de plus grave. Ils pourront ne recommander aucun traitement ou suggérer des mesures telles qu’une préparation épaissie dans le cadre de l’alimentation, des postures particulières et des rots fréquents. La préparation peut être épaissie en ajoutant 1 à 3 cuillères à café de céréales de riz pour 30 ml de préparation. Il faudra peut-être inciser la tétine pour permettre à la préparation de passer. Les nourrissons souffrant de reflux doivent être alimentés en position verticale ou semi-verticale, puis maintenus en position verticale non assise durant 20 à 30 minutes après le repas (la position assise, chez le nourrisson, augmente la pression sur l’estomac et complique les choses). En outre, des éructations tous les 30 à 60 ml peuvent permettre de réduire la pression à l’intérieur de l’estomac en évacuant l’air avalé par le nourrisson. L’allergie au lait de vache peut survenir même chez les nourrissons allaités au sein et peut provoquer un RGO. Les mères peuvent essayer de ne pas boire de lait de vache pendant plusieurs semaines et voir si cela est utile. Les nourrissons nourris avec du lait infantile peuvent essayer une formule hypoallergénique pendant 2 à 4 semaines, car ils peuvent présenter une intolérance alimentaire ou une allergie. Un lait infantile hypoallergénique peut même être utile pour les nourrissons qui n’ont pas d’allergie alimentaire, car il aide l’estomac à se vider plus rapidement. En raison des problèmes de sécurité, les médecins ne recommandent plus de relever la tête du berceau ou du lit. Les médecins recommandent de positionner les nourrissons sur le dos pour dormir. Cette position réduit le risque de Prévention . Lesenfants plus âgésdoivent aussi éviter de manger 2 à 3 heures avant le coucher, de boire des boissons gazeuses et caféinées, de prendre certains médicaments (tels que ceux qui ont des effets anticholinergiques), de manger certains aliments (comme le chocolat ou les aliments gras) et enfin de trop manger. Les enfants ne doivent pas être exposés à la caféine et à la fumée de cigarette. Si des changements dans l’alimentation et le positionnement ne permettent pas le contrôle des symptômes, les médecins pourront prescrire des médicaments. Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour le traitement du reflux : Ceux qui neutralisent l’acide Ceux qui suppriment la production d’acide Ceux qui améliorent le mouvement du tube digestif Les antiacides sont des médicaments qui neutralisent l’acide de l’estomac. Ces médicaments agissent rapidement pour le soulagement des symptômes tels que les brûlures d’estomac. Pour les enfants souffrant d’une maladie plus grave, des médicaments supprimant l’acide peuvent être nécessaires. En réduisant l’acide gastrique, ces médicaments diminuent les symptômes et permettent à l’œsophage de guérir. Il y a deux types de Traitement , les antihistaminiques H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les anti-H2 ne suppriment pas la production d’acide autant que les IPP. Les médicaments antisécrétoires gastriques et les médicaments prokinétiques peuvent aider les nourrissons atteints de gastroparésie. Les médicaments prokinétiques (comme l’érythromycine) peuvent permettre à l’estomac de se vider plus rapidement. Une meilleure vidange de l’estomac doit diminuer la pression dans l’estomac, réduisant ainsi la probabilité de reflux. Dans de rares cas, le reflux ne disparaît pas après avoir essayé des médicaments et il est si sévère que les médecins recommandent une intervention chirurgicale. L’intervention chirurgicale la plus fréquente est la fundoplication. Lors de la fundoplication, le chirurgien enveloppe la partie supérieure de l’estomac autour de l’extrémité inférieure de l’œsophage pour en renforcer la jonction et diminuer le reflux. 