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Sedativa
Symptome und Anzeichen von Sedativa Toxizität
Die Anzeichen einer Sedativa-Intoxikation sind eine Depression der tiefen Sehnenreflexe, ein feiner lateraler Blickrichtungsnystagmus, eine leicht verminderte Aufmerksamkeit mit einem groben oder schnellen Nystagmus, Ataxie, undeutliche Sprache und Haltungsunsicherheit. Eine fortgeschrittene Intoxikation führt zu Nystagmus in Mittelstellung, Somnolenz, deutlicher Ataxie mit Fallneigung, Verwirrtheit, tiefem Schlaf, engen Pupillen, Atemdepression und schließlich zum Tod. Die Überdosierung eines Benzodiazepins verursacht selten Hypotonie, und diese Medikamente verursachen auch keine Arrhythmien. Wird die therapeutische Einnahme von Sedativa unter ein kritisches Maß gesenkt, tritt ein selbstlimitierendes Entzugssyndrom auf. Schon nach nur wenigen Wochen des Gebrauchs können Absetzversuche die Schlaflosigkeit verschlimmern und zu Unruhe, Albträumen, häufigem Erwachen und Anspannungsgefühlen am frühen Morgen führen. ist ähnlich wie der Alkoholentzug und kann gelegentlich lebensbedrohlich sein. Typische Symptome sind Tachypnoe, Tachykardie, Zittern, Hyperreflexie, Verwirrung und Krampfanfälle. Patienten, die kurz wirksame Benzodiazepine einnehmen, entwickeln innerhalb von 1–2 Tagen nach der letzten Dosis einen Entzug. Der Beginn des Entzugs von langwirksamen Benzodiazepinen liegt einige Tage bis eine Woche nach dem Absetzen. Die Entzugserscheinungen sind besonders ausgeprägt bei Einnahme schnell resorbierbarer Substanzen und raschem Abfall des Serumspiegels (z. B. Alprazolam, Lorazepam, Triazolam). Die Symptome des Benzodiazepin-Entzugs können schwanken, und die Intensität der Symptome nimmt möglicherweise nicht kontinuierlich ab. Viele Personen, die Benzodiazepine missbrauchen, waren oder sind auch starke Trinker, und ein verzögert einsetzendes Benzodiazepinentzugssyndrom kann zu Komplikationen beim Entzug führen. ist ähnlich wie ein Alkoholentzug. Bei Menschen, die chronisch große Dosen von Barbituraten einnehmen, sowie bei denen, die die Dosis abrupt beenden oder verringern, kann ein potenziell lebensbedrohliches Entzugssyndrom auftreten, das dem Entzug ähnelt. Gelegentlich kann es selbst nach einem korrekt durchgeführten Entzug über 1–2 Wochen zu einem epileptischen Anfall kommen. Ohne Behandlung kann der Entzug eines kurzwirksamen Barbiturats zu diesen Befunden führen: Innerhalb der ersten 12–20 Stunden: Zunehmende Unruhe, Zittern und Schwäche Nach dem 2. Tag: Weiterhin deutliches Zittern, manchmal erhöhte tiefe Sehnenreflexe und erhöhte Schwäche 2. – 3. Tag: Krampfanfälle (bei 75% der Patienten, die≥800 mg täglich zu sich nahmen), die sich manchmal zum Status epilepticus steigern und zum Tod. 2.–5. Tag: Delirium, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, erschreckende visuelle und auditive Halluzinationen und oft hohes Fieber und Dehydration 