störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Hirntod
Diagnose des Hirntods
Ärztliche Beurteilung auf der Basis spezifischer Kriterien Mitunter andere Tests, in der Regel, um eine Organspende zu ermöglichen Es gibt spezifische Kriterien für die Diagnose von Hirntod. Hierzu gehören: Überprüfung auf und Behebung von allen behandelbaren Problemen, welche die Hirnfunktion beeinflussen könnten und folglich zur Fehldiagnose eines Hirntods führen (wie sehr niedrige Körpertemperatur, sehr niedriger Blutdruck oder sehr niedriger Spiegel bestimmter Substanzen wie Zucker und Natrium oder eine Überdosis eines Beruhigungsmittels im Blut) Bestimmung und Behandlung von Erkrankungen, die zu einem Koma und einem irreversiblen Verlust aller Gehirnfunktion führen könnten Überprüfung der Reflexe des Patienten (wie Würgereflex, der durch Berühren des hinteren Rachenraums ausgelöst wird) und Feststellung, dass keine Reaktion vorhanden ist (Patient verzieht weder das Gesicht noch bewegt er sich oder reagiert auf andere Weise) Untersuchung der Augen und Feststellung, dass keine Reaktion auf Lichteinfall vorhanden ist Überprüfung der Atmung durch Entfernung des Beatmungsgeräts und Feststellung, dass der Patient keinen Versuch unternimmt, selbstständig zu atmen Der Arzt sollte mit der Familie in Kontakt treten oder versuchen, die nächsten Angehörigen oder einen nahestehenden Freund zu benachrichtigen, sobald die Diagnose des Hirntods feststeht und weitere Beurteilungen anstehen. Der Arzt prüft diese Kriterien 6 bis 24 Stunden später normalerweise erneut, um die Reaktionslosigkeit der Person zu bestätigen. Dabei muss Folgendes erfolgen: Alle behandelbaren Probleme, die fälschlicherweise für einen Hirntod gehalten werden könnten, wurden ausgeschlossen. Eine umfassende neurologische Untersuchung wurde durchgeführt. Die erforderlichen Tests wurden durchgeführt. Bei Erwachsenen kann der Hirntod nach einer zweiten Untersuchung, die 6 bis 24 Stunden später vorgenommen wird, bestätigt werden. Bei Kindern raten manche Staaten, dass zwei gesonderte Untersuchungen im Abstand von mindestens 48 Stunden durchgeführt werden sollten. Wenn die Ergebnisse der Erstuntersuchung unklar sind oder die Beurteilung nicht abgeschlossen ist, werden gelegentlich bestimmte Diagnosetests durchgeführt, um den Hirntod zu diagnostizieren. Eine rasche Diagnose des Hirntodes kann besonders wichtig sein, wenn eine Organtransplantation geplant ist – z. B. nach katastrophalen Kopfverletzungen (wie bei Autounfällen). Diese Tests umfassen: Elektroenzephalografie (EEG – eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns): Dieser Test zeigt keine Gehirnwellen, wenn eine Person hirntot ist. Um den Blutfluss zum Gehirn festzustellen, können Bildgebungstests zum Einsatz kommen: Kein Blutfluss zum Gehirn, wenn eine Person hirntot ist. Die Bildgebungstests umfassen Positronen-Emissions-Tomografie (PET) (PET), 