infektionskrankheiten
Strongyloidiasis
Symptome und Anzeichen von Strongyloidiasis
Die akute und chronische Strongyloidiose kann asymptomatisch verlaufen. Bei einerakuten Strongyloidiasiskann die erste Manifestation ein juckender, erythematöser Hautausschlag an der Stelle sein, an der die Larven in die Haut eingedrungen sind. Ein Husten kann sich entwickeln, wenn die Larven durch die Lunge und die Luftröhre wandern. Larven und erwachsene Würmer im Gastrointestinaltrakt können Bauchschmerzen, Durchfall und Magersucht verursachen. kann aufgrund einer Autoinfektion jahrelang bestehen bleiben. Sie kann asymptomatisch sein oder durch gastrointestinale, pulmonale und/oder kutane Symptome gekennzeichnet sein. Zu den gastrointestinalen Beschwerden gehören Bauchschmerzen und intermittierende Diarrhö und Verstopfung. Tests auf okkultes Blut im Stuhl können positiv ausfallen, und in seltenen Fällen kann eine offene gastrointestinale Blutung auftreten. Die Symptome können die Symptome und Beschwerden , die anderer Ursachen der EineLarve currens(schleichende Infektion) ist eine Form der kutanen Larva migrans spezifisch fürStrongyloides-Infektionen. Sie entwickelt sich aus einer Autoinfektion. Der Ausbruch beginnt meist in der perianalen Region und wird von intensivem Juckreiz begleitet. Typischerweise ist Larvacurrens eine lineare oder serpiginöse, schnell wandernde (bis zu 10 cm/Stunde), erythematöse, urtikarielle Hautläsion. Unspezifische makulopapulöse oder urtikarielle Eruptionen können ebenfalls auftreten. Lungensymptome sind ungewöhnlich, obwohl schwere Infektionen das Löffler-Syndrom mit Husten, Keuchen und Gastrointestinale und pulmonale Symptome sind oft vorhanden. Eine Bakteriämie kann entstehen, wenn die Larven in den Darm eindringen, die Schleimhaut zerstören und Bakterien auf ihrer Oberfläche tragen. Es kann zu Ileus, Obstruktion, massiven gastrointestinalen Blutungen, schwerer Malabsorption und Peritonitis kommen. Die pulmonalen Beschwerden beinhalten z. B. Dyspnoe, Hämoptysen und Ateminsuffizienz. Infiltrate können auf dem Röntgenthoraxbild oder einer CT-Aufnahme sichtbar sein. Je nach betroffenen Organen kann es auch zu weiteren Beschwerden kommen. Eine Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS) kann sich als parasitäre Meningitis, Hirnabszess und diffuser Befall des Gehirns manifestieren. Eine sekundäre Meningitis und Bakteriämie durch gramnegative Erreger kommen häufig vor und beruhen wahrscheinlich auf einer Translokation durch die Darmmukosa, auf dem Transport von Bakterien auf wandernden Larven oder beidem. Eine Leberinfektion kann zu einer cholestatischen und granulomatösen Hepatitis führen. Hyperinfektion und disseminierte Strongyloidiasis sind bei immunsupprimierten Patienten oft tödlich, selbst bei Behandlung. 