infektionskrankheiten
Erysipeloid
Wichtige Punkte
Das Erysipeloid entsteht in der Regel durch eine Stichwunde bei Menschen, die mit essbaren oder nicht essbaren tierischen Stoffen umgehen (z. B. in einem Schlachthof) oder die mit Fisch oder Schaltieren arbeiten. Innerhalb von einer Woche nach der Verletzung erscheint ein erhabenes, purpurrotes, nichtvesikuläres, induriertes, makulopapuläres Exanthem, welches juckt und brennt; ca. ein Drittel der Patienten leidet unter einer regionalen Lymphadenopathie. Eine Bakteriämie kommt nur selten vor, kann aber zu septischer Arthritis und infektiöser Endokarditis führen. Die Diagnose erfolgt durch Kultur von Proben, die durch eine chirurgische Biopsie gewonnen wurden oder eines Exsudats, das durch Abreibung eines floriden Hautknötchens gewonnen wurde. Wenn eine Endokarditis aufgrund vonE. rhusiopathiaevermutet wird, ist eine schnelle Identifizierung des Erregers entscheidend, da sich die Behandlung oft von der üblichen empirischen Behandlung der grampositiven bazillären Endokarditis unterscheidet;E. rhusiopathiaeist resistent gegenVancomycin, das typischerweise zur Behandlung der grampositiven bazillären Endokarditis eingesetzt wird. Behandlung mit Antibiotika (d.h. Penicillin, Ciprofloxacin) basierend auf Ausmaß und Stelle der Infektion. 