lésions et intoxications
Luxation de la hanche
Traitement d’une luxation de la hanche
Manœuvres pour remettre la hanche en place Éventuellement, repos au lit ou immobilisation pendant une courte période Kinésithérapie Si la luxation de la hanche est la seule lésion ou la lésion la plus grave, les médecins remettent la hanche en place (réduction) dès que possible. Tout retard augmente le risque de mort du tissu osseux. La chirurgie n’est pas nécessairement requise. Avant la réduction de la hanche, les personnes reçoivent un sédatif (généralement dans une veine), un analgésique et un relaxant musculaire, mais elles peuvent rester conscientes. Ou, elles peuvent nécessiter un anesthésique général (les rendant inconscientes) ou un anesthésique injecté autour de la moelle épinière pour les endormir à partir de la taille. Plusieurs manœuvres permettent de remettre la hanche en place. L’une d’elles (la technique de Captain Morgan) consiste à faire s’allonger la personne sur le dos, en général sur une planche rigide sur le sol. La hanche de la personne est maintenue à l’aide d’un drap ou d’une ceinture, et un praticien replie délicatement le genou de la personne jusqu’à ce qu’il soit au-dessus de la hanche. Ensuite, le praticien place son genou sous celui de la personne, puis soulève le genou tout en appuyant sur la cheville. Pour réaliser cette technique, la personne est allongée sur le dos, en général sur une planche rigide sur le sol. La hanche de la personne est maintenue à l’aide d’un drap ou d’une ceinture, et un praticien replie délicatement le genou de la personne jusqu’à ce qu’il soit au-dessus de la hanche. Ensuite, le praticien place son genou sous celui de la personne, puis soulève le genou tout en appuyant sur la cheville. Après la réduction, une tomodensitométrie (TDM) est réalisée pour vérifier si des fractures sont présentes et détecter d’éventuels débris ou fragments d’os ou de cartilage dans l’articulation. Si des anomalies sont détectées, les médecins consultent un chirurgien orthopédique pour déterminer si une chirurgie est nécessaire. Si aucune fracture, aucun débris et aucun fragment ne sont identifiés, la majorité des personnes atteintes d’une luxation postérieure de la hanche peuvent rentrer chez elles avec des béquilles. Le pied du côté blessé peut être posé au sol, par exemple pour faciliter l’équilibre, mais il ne faut pas s’appuyer dessus. Des consultations de suivi avec un orthopédiste sont nécessaires. Les personnes ne doivent pas s’appuyer sur le pied du côté touché jusqu’à ce que leur orthopédiste les autorise à le faire. La majorité des personnes peuvent marcher sans béquilles après une semaine environ. Les personnes présentant certains types de luxations peuvent nécessiter des béquilles plus longtemps ou, rarement, de manière irréversible. Le repos au lit n’est pas recommandé, car il augmente le risque de complications telles que les caillots sanguins. S’il y a d’autres lésions, une chirurgie peut être nécessaire pour les réparer. Juste après une chirurgie pour remettre en place une hanche luxée, un kinésithérapeute mobilise généralement doucement l’articulation (exercice passif), en utilisant parfois un appareil de mouvement passif continu. 