symptome von augenkrankheiten
augenkrankheiten
Doppeltsehen
Viele Ursachen für Doppeltsehen können sehr schwerwiegend sein. Die folgenden Informationen können helfen zu klären, wann man zum Arzt gehen sollte und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist. Bei Patienten mit doppelter Sicht sind bestimmte Symptome und Merkmale Grund zur Besorgnis. Hierzu gehören: Alle Symptome neben der doppelten Sicht, die auf eine Fehlfunktion des Nervensystems hinweisen (z. B. Schwäche oder Lähmung, Verlust des Empfindens, Sprachprobleme, Probleme beim Schlucken oder Gehen, Schwindel, Kopfschmerzen, Inkontinenz oder Schwerfälligkeit) Augenschmerzen Vorstehen der Augen (Proptosis) Eine kürzlich erfolgte Kopfverletzung Binokulares Doppeltsehen Doppeltsehen sollte immer von einem Arzt untersucht werden, selbst wenn es vorübergehender Natur ist. Menschen, die Warnzeichen aufweisen, sollten umgehend von einem Arzt untersucht werden, in der Regel in der Notaufnahme. Alle Menschen mit doppelter Sicht sobald wie möglich einen Arzt aufsuchen, auch wenn das Doppeltsehen vorbei ist, am besten innerhalb von wenigen Tagen. Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Der Befund aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung weist oft auf die Ursache für das Doppeltsehen und die erforderlichen Tests hin (siehe Tabelle Einige Ursachen für Doppeltsehen, wenn beide Augen geöffnet sind ). Der Arzt will wissen, ob das Doppeltsehen beide Augen oder nur eines betrifft, und ob das Symptom konstant ist oder kommt und geht. Zudem fragt der Arzt auch, ob die Abbildungen nebeneinander oder übereinander erscheinen, und ob das Doppeltsehen dazu neigt aufzutreten, wenn der Patient in eine bestimmte Richtung starrt. Der Arzt fragt nach Schmerzen, Taubheit der Stirn oder Wange, Schwäche im Gesicht, Schwindel und Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen, da diese Symptome auf ein Problem des Gehirnnervs hinweisen können. Darüber hinaus stellt der Arzt Fragen zu anderen Problemen des Nervensystems und Symptomen anderer Krankheiten. Der wichtigste Teil der körperlichen Untersuchung ist die Untersuchung der Augen. Der Arzt prüft das Sehvermögen des Patienten. Zudem prüft er sorgfältig, ob ein oder beide Augen vorstehen, ein Augenlid erschlafft ist und wie die Pupillen auf Licht reagieren. Er untersucht die Bewegung der Augen und bittet den Patienten, mit dem Auge seinem Finger zu folgen, den er nach oben und unten sowie ganz nach rechts und links bewegt. Dann setzt der Arzt eine Was ist eine Spaltlampe? ein (ein Instrument, das die Untersuchung der Augen bei starker Vergrößerung ermöglicht) und führt eine Symptome und Untersuchungsbefunde können hilfreiche Informationen über die Ursachen liefern, die am wahrscheinlichsten sind. Wenn das Doppeltsehen zum Beispiel wiederkehrend ist und andere Symptome einer möglichen Fehlfunktion des Nervensystems vorliegen, gehören Myasthenia gravis und multiple Sklerose zu den wahrscheinlichen Ursachen. Wenn die Augen nicht in dieselbe Richtung zeigen, dann ist die Blickrichtung, in der das Doppeltsehen auftaucht, manchmal ein Anzeichen dafür, welcher Hirnnerv nicht voll funktionsfähig ist. Menschen mit Doppelsichtigkeit in einem Auge werden normalerweise an einen Ophthalmologen überwiesen (das ist ein Mediziner, der auf die Beurteilung sowie operative und nichtoperative Behandlung von Augenkrankheiten spezialisiert ist). Tests werden erst nach Überweisung erforderlich. Der Ophthalmologe untersucht die Augen des Patienten sorgfältig auf Augenkrankheiten. Bei Patienten, bei denen das Doppeltsehen beide Augen betrifft, werden oft weitere Tests erforderlich, da es zahlreiche Erkrankungen gibt, die ein binokulares Doppeltsehen verursachen können. Die Art der Tests hängt davon ab, welche Befunde der Arzt aufgrund der Anamnese und körperlichen Untersuchung erhält. Für die meisten Patienten ist eine Bildgebung mit Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) zur Auffindung von Abnormitäten der Augenhöhle, des Schädels, des Gehirns oder der Wirbelsäule erforderlich. Die bildgebende Untersuchung kann umgehend erforderlich sein, wenn der Arzt den Verdacht auf eine Infektion, ein Aneurysma oder einen Schlaganfall als Ursache der Doppelsichtigkeit hegt. Bei Patienten mit Symptomen eines Morbus Basedow (wie etwa ein Hervorquellen der Augen, Augenschmerzen, Tränenfluss und eine vergrößerte Schilddrüse) werden Untersuchungen der Schilddrüse (Konzentration von Thyroxin [T4] und schilddrüsenstimulierendem Hormon [TSH] im Serum) durchgeführt. Tests für Myasthenia gravis und multiple Sklerose können erforderlich sein, dies vor allem, wenn das Doppeltsehen kommt und geht. Nicht für alle Menschen sind diese Tests notwendig. Manche Fälle der Doppelsichtigkeit klingen ohne Behandlung wieder ab. Wenn die Symptome und Untersuchungsergebnisse darauf hindeuten, dass keine schwerwiegende Ursache vorliegt, kann der Arzt dem Patienten eine regelmäßige Untersuchung der Augen im Verlauf mehrerer Wochen empfehlen, um festzustellen, ob sich das Sehvermögen verbessert, bevor Tests empfohlen werden. 