geriatría
Generalidades sobre la atención geriátrica
Introduction
Cada 4 años, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) actualiza su plan estratégico y define su misión y objetivos. El plan estratégico del HHS para 2022-2026 incluye los siguientes 5 objetivos ( Referencias generales ): Objetivo estratégico 1: proteger y fortalecer el acceso equitativo a una atención sanitaria de alta calidad y asequible Objetivo estratégico 2: salvaguardar y mejorar las condiciones y los resultados sanitarios nacionales y mundiales Objetivo estratégico 3: fortalecer el bienestar social, la equidad y la capacidad de recuperación económica Objetivo estratégico 4: restaurar la confianza y acelerar los avances en la ciencia y la investigación para todos Objetivo estratégico 5: avanzar en la gestión estratégica para generar confianza, transparencia y responsabilidad El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) luego actualiza su plan estratégico basándose en el plan estratégico HHS y establece su agenda de calidad para los próximos 5 a 10 años. El plan estratégico de 2022 CMS consta de los siguientes pilares ( Referencias generales ): Avance en la equidad Ampliar el acceso Involucrar a los socios Impulsar la innovación Proteger los programas Promoción de la excelencia Los profesionales que brindan atención a los adultos mayores deben conocer todos estos objetivos y pilares e incorporarlos en su abordaje para la atención geriátrica. El objetivo general es mejorar la experiencia del paciente y proporcionar atención segura de alta calidad y atención segura y rentable. Es esencial abordar las disparidades en salud y avanzar en la equidad sanitaria. La participación de los pacientes y las familias para convertirse en socios en la atención conduce a una atención más significativa centrada en la persona y a la creación de planes de prevención y tratamiento más eficaces con mejores resultados. Los profesionales deben coordinar la atención entre los distintos ámbitos de atención de la salud de los pacientes y comunicarse de manera efectiva con otros profesionales, así como con los pacientes y sus familias. Además, los profesionales especializados en geriatría necesitan trabajar con las comunidades para crear e implementar las mejores prácticas que incorporan estrategias de prevención con el objetivo de mantener a los pacientes y las poblaciones más saludables. Por último, los profesionales de la salud y el personal, los académicos y los investigadores deben trabajar con los responsables de la formulación de políticas para hacer que la atención de la salud sea más equitativo y asequible. Dado que los adultos mayores tienden a presentar numerosos trastornos crónicos y pueden tener también problemas cognitivos, sociales o funcionales, presentan necesidades de atención de la salud más sofisticadas y utilizan una cantidad desproporcionadamente elevada de recursos para el cuidado de su salud. Las personas ≥ 65 años tienen la tasa más alta de internaciones hospitalarias, más de 2,5 veces superior a las de los pacientes de 45-64 años ( Referencias generales ). Medicare ha aumentado constantemente la proporción del costo que utiliza para las estadías hospitalarias no maternas y no neonatales de pacientes hospitalizados hasta el 25,1% para las personas de 45 a 64 años y el 97% para las personas de 65 años o más ( Referencias generales ). Las personas de 65 años o más tienen el mayor uso per capita de los servicios de emergencia (538,3 visitas por cada 1000 habitantes) ( Referencias generales ). La mitad de los beneficiarios tradicionales de Medicare que tienen 65 años o más gastó el 14% o más de su ingreso total en costos de atención médica no cubiertos por el seguro, con una carga aún mayor para los mayores de 85 años ( Referencias generales ). El 88% de los adultos mayores toman al menos un medicamento recetado y el 36% toma 5 o más medicamentos recetados ( Referencias generales ). Como resultado de las múltiples enfermedades crónicas, los adultos mayores tienen más probabilidades de consultar con varios profesionales sanitarios y de cambiar de una institución a otra. La prestación de una atención completa e integrada en instituciones sanitarias específicas, lo que se denomina continuidad de la atención, es, por ende, muy importante en esta población. La comunicación entre los médicos de atención primaria, los especialistas, otros profesionales de la salud y los pacientes y miembros de sus familias, en particular cuando un paciente se traslada, resulta fundamental para asegurar que el paciente reciba la atención apropiada en todos los ámbitos. Los registros de salud electrónicos pueden ayudar a facilitar la comunicación. 