infektionskrankheiten
Granulomatöse Amöbenenzephalitis
Behandlung der granulomatösen Amöbenenzephalitis
Eine Kombination von antiparasitäre Medikamente, einschließlich Miltefosin Konsultation mit den Centers for Disease Control and Prevention Die optimale Behandlung derAcanthamoeba-Enzephalitis ist unklar. Für alle Fälle wird eine sofortige Rücksprache mit den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen (rufen Sie dieCDC-Notfallzentraleunter 770-488-7100 an). Mehrere Arzneimittel (oft > 5) werden typischerweise in Kombination verwendet. Obwohl die Anzahl an Patienten, die mit einer Miltefosin-Therapie behandelt werden, klein ist, scheint Miltefosin einen Überlebensvorteil zu bieten und wird empfohlen. Andere Medikamente, die in Kombination mit Miltefosin zur Behandlung vonAcanthamoeba-Enzephalitis verwendet wurden, sind Pentamidin, Sulfadiazin oder Trimethoprim/Sulfamethoxazol, Flucytosin, ein Azol (Fluconazol, Itraconazol oder Voriconazol), Rifampin und Amphotericin B. BeiB. mandrillaris-Enzephalitis, wurden Miltefosin in Kombination mit anderen Arzneimitteln wie Flucytosin, Pentamidin, Fluconazol und/oder Sulfadiazin plus entweder Azithromycin oder Clarithromycin plus chirurgische Resektion verwendet. Der Fall vonSappinia pedata-Enzephalitis wurde erfolgreich mit einer Kombination aus Azithromycin, Pentamidin, Itraconazol und Flucytosin plus chirurgischer Resektion der Läsion des Zentralnervensystems behandelt. Die Ergänzung dieser Therapie durch Miltefosin sollte in künftigen Fällen in Betracht gezogen werden. DurchAcanthamoeba-Spezies oderB. mandrillarisverursachte Hautinfektionen und disseminierte Infektionen werden in der Regel mit den gleichen Medikamenten und einem chirurgischem Débridement der Hautläsionen behandelt. 