lungenkrankheiten
Diffuse alveoläre Hämorrhagie
Diagnose der diffusen alveolären Hämorrhagie
Röntgenthorax Bronchoalveoläre Lavage Serologische und andere Tests, um die Ursache zu diagnostizieren Die Diagnose wird durch Dyspnoe, Husten und Hämoptysen vermutet, begleitet von dem Fund diffuser bilateraler alveolärer Infiltrate im Röntgenthorax und dem Verdacht auf eine diffuse alveoläre Hämorrhagie. Eine Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage wird dringend empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen, insbesondere, wenn die Manifestationen atypisch sind oder eine Atemweg-Quelle der Hämorrhagie nicht ausgeschlossen wurde. Blutproben weisen zahlreiche Erythrozyten und Siderophagen auf. Die Lavageflüssigkeit bleibt typischerweise hämorrhagisch oder wird nach sequentieller Abtastung zunehmend hämorrhagisch. Weitere Ursachentests sollten durchgeführt werden. Zum Ausschluss von Übersicht der glomerulären Störungen und der Andere Routinetests umfassen Komplettes Blutbild Coagulationsstudien Thrombozytenzahl Serologische Tests (antinukleäre Antikörper, anti-dsDNA, anti-GBM-AK [anti-glomeruläre Basalmembran-AK], ANCA [antineutrophile zytoplasmatische Antikörper], Anti-Phospholipid-AK). Serologische Tests sind für zugrunde liegenden Störungen aussehen getan. Perinukleären-ANCA (p-ANCA)- Titer werden in einigen Fällen von isolierter pauci-immuner pulmonaler Capillaritis erhöht. Weitere Tests ergeben sich aus dem klinischen Zusammenhang. Wenn die Patienten stabil sind, können Übersicht der Lungenfunktionsprüfungen durchgeführt werden, um die Lungenfunktion zu dokumentieren. Diese können eine erhöhte Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) aufgrund einer erhöhten Kohlenmonoxidaufnahme des intraalveolären Hämoglobins anzeigen. Aber diese Feststellung, die mit einer Hämorrhagie konsistent ist, hilft nicht bei der Diagnosestellung. Eine Echokardiographie kann zum Ausschluss einer Mitralstenose indiziert sein. Lungenbiopsie oder, wenn die Urinanalyse abnormal ist, Nierenbiopsie ist häufig erforderlich, wenn eine Ursache unklar bleibt oder der Krankheitsverlauf zu schnell ist, um die Ergebnisse des serologischen Tests abzuwarten. 