pediatría
Ambliopía
Diagnóstico de la ambliopía
Pruebas de detección temprana y periódica de la visión Fotodetección Estudios complementarios adicionales (p. ej., prueba de oclusión, prueba de oclusión-desoclusión, refracción, oftalmoscopia, lámpara de hendidura) La evaluación de la visión para identificar ambliopía (y estrabismo) comienza inmediatamente después del nacimiento con la evaluación del reflejo rojo y se repite en los controles anuales en niños sanos. El examen de la vista es más eficaz cuando se realizan exámenes de detección apropiados para la edad durante la infancia. Si un niño no es capaz de hacer una prueba de visión subjetiva con una tabla optométrica a los 3 o 4 años, se recomienda la derivación a un especialista en oftalmología ( Referencia del diagnóstico ). La fotodetección es un abordaje adecuado para el cribado de niños preverbales y para aquellos que no pueden someterse a pruebas subjetivas debido a trastornos del aprendizaje o del desarrollo. El fotocribado implica el uso de una cámara especial que analiza los reflejos rojos durante la fijación de la mirada en un objetivo visual para identificar los factores de riesgo para la ambliopía. La detección sistemática en niños mayores se basa en las pruebas de agudeza visual con figuras, que no requieren el conocimiento del alfabeto (p. ej., figuras de E tumbadas, tarjetas de Allen o figuras o caracteres HOTV) o con optotipos de Snellen. La identificación de la causa de base requiere otros estudios complementarios. El estrabismo puede confirmarse con la prueba de oclusión alternada o la prueba de oclusión-desoclusión ( Diagnóstico ). Los oftalmólogos pueden confirmar el error de refracción evaluando la refracción en cada ojo. La obstrucción del eje visual puede confirmarse por oftalmoscopia o examen con lámpara de hendidura. 1.Loh AR, Chiang MF: Pediatric vision screening.Pediatr Rev39(5):225–234, 2018. doi: 10.1542/pir.2016-0191 