psychiatrische erkrankungen
Dissoziative Amnesie
Behandlung der dissoziativen Amnesie
Um die Erinnerungen zurückzuholen: unterstützendes Umfeld und manchmal Hypnose oder ein medikamenteninduzierter semihypnotischer Zustand Psychotherapie zur Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit wiederhergestellten Erinnerungen an traumatische oder belastende Ereignisse Unterstützende Behandlung der dissoziativen Amnesie ist in der Regel angemessen, wenn nur die Erinnerung an einen sehr kurzen Zeitraum verloren ging, insbesondere dann, wenn die Patienten anscheinend kein Bedürfnis haben, die Erinnerung an ein schmerzhaftes Ereignis zurückzuholen. Die Behandlung einer schwerwiegenderen Amnesie beginnt mit der Schaffung einer sicheren und stützenden Umgebung. Diese Maßnahme alleine reicht häufig aus, um die Erinnerungslücken allmählich aufzufüllen. Wenn eine unterstützende Umgebung nicht zu einer Verbesserung führt oder wenn es dringend notwendig ist, Erinnerungen wiederzuerlangen, kann die Befragung von Patienten in Hypnotherapie oder, selten, in einem medikamentös induzierten (Barbiturat oder Benzodiazepin) semihypnotischen Zustand erfolgreich sein. Diese Maßnahmen müssen behutsam durchgeführt werden, da die traumatischen Umstände, die den Gedächtnisverlust angeregt haben, wahrscheinlich wieder erinnert werden und den Patienten erschüttern können. Der Interviewer muss seine Fragen sorgfältig formulieren, damit er nicht ein (nie stattgefundenes) Ereignis suggeriert und riskiert, eine falsche Erinnerung zu erzeugen. Patienten, die vor allem in der Kindheit missbraucht wurden, erwarten von Therapeuten wahrscheinlich, dass sie sie ausnutzen oder missbrauchen und ihnen unangenehme Erinnerungen aufprägen, anstatt ihnen dabei zu helfen, sich an echte Erinnerungen zu erinnern (traumatische Übertragung). Wie genau die Erinnerungen sind, die mit solchen Vorgehensweisen wiedergewonnen wurden, kann nur durch Bestätigung von außen festgestellt werden. Unabhängig von der historischen Genauigkeit ist jedoch das bestmögliche Auffüllen der Erinnerungslücken von therapeutischem Nutzen, um die Kontinuität von Identität und Selbstgefühl des Patienten wiederherzustellen und eine zusammenhängende Lebensgeschichte zu erschaffen. Sobald die Amnesie aufgehoben ist, hilft die Behandlung mit folgenden Maßnahmen: Sie verleiht dem zugrunde liegenden Trauma oder Konflikt Bedeutung Sie behebt Probleme, die mit der amnestischen Episode verbunden sind Sie befähigt die Patienten, ihr Leben weiterzuführen Wenn Patienten eine dissoziative Fugue erlebt haben, kann Psychotherapie - manchmal zusammen mit Hypnose oder medikamentengestützter Befragung - eingesetzt werden, um zu versuchen, das Gedächtnis wiederherzustellen; diese Bemühungen sind nicht immer erfolgreich. Unabhängig davon kann eine Psychotherapie für die Patienten nützlich sein, um herauszufinden, wie sie mit den Situationen, Konflikten und Emotionen umgehen, die die Fugue ausgelöst haben, und so bessere Reaktionen auf diese Ereignisse zu entwickeln und zu verhindern, dass die Fugue wiederkehrt. 