trastornos dermatológicos
Pioderma gangrenoso
Tratamiento del pioderma gangrenoso
Cuidado de la herida Corticosteroides Inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa En ocasiones, otros fármacos antiinflamatorios o inmunosupresores Evitar el desbridamiento quirúrgico La curación de las heridas puede promoverse con vendajes oclusivos que retienen la humedad para placas menos exudativas y apósitos absorbentes para placas altamente exudativas. En casos refractarios, pueden ser necesarios vendajes biológicos y otros vendajes especiales. Se deben evitar los vendajes húmedo a seco. El tratamiento tópico con corticoides de alta potencia o tacrolimús puede ayudar en lesiones superficiales iniciales. Para las manifestaciones más graves, el tratamiento de primera línea es prednisona 60 a 80 mg por vía oral 1 vez al día. Los inhibidores del TNF-alfa (p. ej., infliximab, adalimumab, etanercept) son eficaces, sobre todo en pacientes que tienen Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal . La ciclosporina 3 mg/kg por vía oral 1 vez al día también es muy eficaz, especialmente en la enfermedad rápidamente progresiva. La dapsona, la azatioprina, la ciclofosfamida, el metotrexato, la clofazimina, la talidomida, y el micofenolato mofetilo también han dado buenos resultados. Los antimicrobianos tales como la minociclina también se han utilizado para el pioderma gangrenoso vegetativo (superficial). Deben evitarse los procedimientos quirúrgicos debido al riesgo de extender la lesión ( Referencia del tratamiento ). 1.Alavi A, French LE, Davis MD, et al:Pyoderma gangrenosum: An update on pathophysiology, diagnosis and treatment.Am J Clin Dermatol18(3):355–372, 2017. doi: 10.1007/s40257-017-0251-7 