mund und zahnerkrankungen
Zahnfleischentzündung (Gingivitis)
Zahnfleischentzündung durch Zahnbelag
Beinahe alle Zahnfleischentzündungen sind auf Zahnerkrankungen – ein Überblick zurückzuführen, eine filmartige Substanz, die vor allem aus Bakterien, Speichel, Essensresten und toten Zellen besteht und die sich ständig auf den Zähnen ablagert. Zahnstein ist verhärteter Zahnbelag. Die mit Abstand häufigste Ursache ist: unzureichende Mundhygiene mit Zahnbürste und Zahnseide Durch falsches oder unzureichendes Zähneputzen bildet sich entlang des Zahnfleischsaums Zahnbelag und sammelt sich zwischen Zahnfleisch und Zähnen an (an Stellen, wo Zähne fehlen, tritt keine Zahnfleischentzündung auf). Dieser weiche, klebrige Belag sammelt sich auch an defekten Füllungen und um den Zahn in der Nähe von schlecht gereinigten Teilprothesen, Brücken und kieferorthopädischen Apparaten. Wenn Zahnbeläge länger als 72 Stunden auf den Zähnen bleiben, können sie zu hartem Zahnerkrankungen – ein Überblick (Calculus) werden, der sich mit Zahnbürste und Zahnseide nicht mehr vollständig entfernen lässt. Zahnbelag reizt das Zahnfleisch und bildet Taschen zwischen Zähnen und Zahnfleisch. In diesen Taschen vermehren sich Bakterien, die zu Zahnfleischentzündungen sowie zu Karies in den Zahnwurzeln führen können. Das Zahnfleisch ist rot und geschwollen und kann verschoben werden, anstatt fest und eng an den Zähnen anzuliegen. Insbesondere beim Essen und Zähneputzen blutet es oft. Der Patient hat in der Regel keine Schmerzen. Einer durch Zahnbelag hervorgerufenen Zahnfleischentzündung kann man mit guter Mundhygiene vorbeugen, also durch täglichen Gebrauch von Zahnbürste und Zahnseide. Auch manche Mundspülungen können Zahnbelag entgegenwirken. Hat sich bereits Zahnstein gebildet, kann diesen nur der Zahnarzt oder die Dentalhygienefachkraft entfernen. In der Regel ist eine professionelle Zahnreinigung (Zahnsteinentfernung und Zahnprophylaxe) alle sechs bis zwölf Monate erforderlich. Menschen mit schlechter Mundhygiene, mit Erkrankungen, die zu einer Zahnfleischentzündung führen können, oder die anfällig für Zahnbelag sind, benötigen eine professionelle Zahnreinigung jedoch in kürzeren Abständen. Da das Zahnfleisch sehr gut durchblutet ist, heilt es nach der Entfernung des Zahnsteins und der Zahnbeläge schnell wieder ab, sofern der Betroffene seine Zähne regelmäßig und sorgfältig mit Zahnbürste und Zahnseide reinigt. Neben einer schlechten Mundhygiene können folgende Faktoren eine von Zahnbelag verursachte Zahnfleischentzündung auslösen oder verschlimmern: Medikamente Vitamine im Überblick None Hormonelle Veränderungen Überblick über Leukämien und Diabetes mellitus (DM) None Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) None Einige Medikamente können Zahnfleischwucherungen (Hyperplasie) verursachen, so dass sich Zahnbeläge schwerer beseitigen lassen und häufiger Entzündungen am Zahnfleisch auftreten. Phenytoin (wird gegen Krampfanfälle eingenommen), Ciclosporin (wird von Patienten nach Organtransplantationen eingenommen) und Kalziumkanalblocker wie Nifedipin (wird zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen eingenommen), können derartige Wucherungen hervorrufen. Auch (oral eingenommene oder injizierte) Verhütungsmittel können eine Zahnfleischentzündung verschlimmern ebenso der Kontakt mit Blei, Wismut (häufig in Kosmetika vorhanden) und anderen Schwermetallen wie Nickel (in Schmuck). Erkrankungen, die Zahnfleischentzündungen verursachen oder verschlimmern, sollten behandelt oder überwacht werden. Wenn jemand ein Medikament einnehmen muss, das Zahnfleischwucherungen auslöst, muss das überschüssige Gewebe möglicherweise chirurgisch entfernt werden. Eine akribische Mundhygiene zu Hause und häufige zahnärztliche Kontrollen können das Zahnfleischwachstum jedoch verlangsamen, so dass eine chirurgische Entfernung vermieden werden kann. Vitaminmangel kann in seltenen Fällen zu Zahnfleischentzündungen führen. Ein Vitamin-C-Mangel (Skorbut) kann Zahnfleischentzündungen und -blutungen (siehe ( Niazinmangel ) ist das Zahnfleisch ebenfalls entzündet und blutet leicht. Außerdem besteht eine Anfälligkeit für Mundinfektionen wie Diese Art von Mangel ist allerdings in der westlichen Welt selten. Ein Mangel an Vitamin C oderNiazinkann durch Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin C und Niazin, zusammen mit einer Ernährung, die mehr frisches Obst und Gemüse enthält, behandelt werden. kann eine leicht verlaufende Zahnfleischentzündung, insbesondere wegen der hormonellen Veränderungen, verschlimmern. Manchmal trägt die schwangere Frau auch selbst unbewusst zum Problem bei, wenn sie aufgrund von Schwangerschaftsübelkeit oder Müdigkeit die Mundhygiene vernachlässigt. In der Schwangerschaft kann auch eine leichte Reizung, oft durch Zahnsteinbildung oder eine scharfkantige Füllung, eine weiche, rötliche und knotige Überwucherung von Zahnfleischgewebe hervorrufen, die Schwangerschaftstumor ( Pyogene Granulome ) genannt wird. Das aufgedunsene Gewebe blutet bei Verletzungen leicht und kann beim Essen hinderlich sein. Wenn schwangere Frauen die Mundhygiene vernachlässigen, weil sie unter Schwangerschaftsübelkeit und/oder Müdigkeit leiden, kann ein Zahnarzt Wege aufzeigen, wie Zähne und Zahnfleisch gepflegt werden können, ohne die Übelkeit zu verschlimmern. Sanftes Zähneputzen mit Zahnpasta oder auch Salzwasserspülungen nach dem Putzen können helfen. Ein störender Schwangerschaftstumor kann chirurgisch entfernt werden. Allerdings kommen solche Geschwüre im Laufe der Schwangerschaft und auch danach oft wieder. Über die abschuppende Zahnfleischentzündung (Schuppung des Zahnfleisches), eine schmerzhafte Zahnfleischentzündung, die vor allem Frauen nach den Wechseljahren (Menopause) betrifft, ist nur wenig bekannt. Bei dieser Erkrankung bluten die Außenschichten des Zahnfleisches leicht und lösen sich von dem darunterliegenden Gewebe (schuppen ab), so dass Nervenenden freiliegen. Die äußeren Schichten des Zahnfleischgewebes können mit einem Wattebausch weggewischt oder mit der Luftspritze des Zahnarztes weggeblasen werden. Entwickelt sich in den Wechseljahren eine Schuppung des Zahnfleisches, kann eine Hormonsubstitutionstherapie sinnvoll sein. Andernfalls verschreibt der Zahnarzt möglicherweise eine Spülung mit Kortikosteroiden oder eine Kortikosteroid-Salbe, die direkt auf das entzündete Zahnfleisch aufgetragen wird. kann zu Zahnfleischentzündung führen. Etwa bei einem Viertel der von Leukämie betroffenen Kinder ist eine Zahnfleischentzündung das erste Anzeichen der Krankheit. In das Zahnfleisch einwandernde Leukämiezellen verursachen eine Entzündung, die durch die Abwehrschwäche verschlimmert wird. Das Zahnfleisch schwillt an, rötet sich und blutet leicht. Oft hält die Blutung mehrere Minuten oder länger an, da bei Leukämie die Blutgerinnung gestört ist. Weniger häufig kann sich Um Blutungen zu vermeiden, sollte man bei leukämiebedingter Zahnfleischentzündung Zähne und Zahnfleisch sanft mit einem Mulltupfer oder einem Schwamm abwischen, anstatt Zahnbürste und Zahnseide zu verwenden. Der Zahnarzt kann eine Mundspülung mit Chlorhexidin verschreiben, um die Zahnbelagbildung einzudämmen und Mundinfektionen vorzubeugen. Wenn man die Symptome der Leukämie erfolgreich bekämpft hat (Remission), heilt das Zahnfleisch bei guter Mundhygiene wieder ab. 