hämatologie und onkologie
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Prognose bei chronischer lymphatischer Leukämie (CLL)
Der natürliche Verlauf der chronisch lymphatischen Leukämie ist sehr variabel. Die Überlebenszeit reicht von etwa 2 bis 20 Jahren, mit einem Median von etwa 10 Jahren. Patienten, die sich im Rai-Stadium 0 bis II präsentieren, können 5 bis 20 Jahre ohne Behandlung überleben. Weitere prognostische Merkmale der CLL sind: Lymphozyten-Verdopplungszeit Spezifische genetische Anomalien Die Lymphozyten-Verdoppelungszeit ist die Anzahl der Monate, die es dauert, bis sich die absolute Lymphozytenzahl verdoppelt. Unbehandelte Patienten mit einer Lymphozyten-Verdopplungszeit < 12 Monate haben einen aggressiveren klinischen Verlauf. Zu den spezifischen zytogenetischen Anomalien mit hohem Risiko gehören del(17p) und del(11q). Weitere nachteilige prognostische Merkmale sind ein nicht mutiertes variables Gen für die schwere Kette des Immunglobulins, das Vorhandensein von CD38 auf der Durchflusszytometrie und die Expression von ZAP-70. 