immunstörungen
Übersicht über allergische Reaktionen
Behandlung allergischer Reaktionen
Vermeidung der Allergene Antihistaminika Mastzellstabilisatoren Kortikosteroide Allergen-Immuntherapie (Desensibilisierung) None Bei schwerwiegenden allergischen Reaktionen Notfallbehandlung, einschließlich Adrenalinspritzen Das Umweltbezogene Maßnahmen ist der beste Weg, Allergien zu behandeln bzw. ihnen vorzubeugen. Wenn nur leichte Symptome auftreten, ist die Anwendung von Antihistaminika häufig ausreichend. Wenn diese nicht wirksam sind, können andere Medikamente wie Mastzellstabilisatoren und Kortikosteroide helfen. Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) sind nur als Augentropfen zur Behandlung einer Allergische Bindehautentzündung nützlich. Schwerwiegende Symptome, z. B. mit Beteiligung der Atemwege (einschließlich Anaphylaktische Reaktionen ), erfordern eine Notfallbehandlung. Antihistaminika sind die Medikamente, die am häufigsten zur Linderung allergischer Symptome verwendet werden. Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin (das die Symptome auslöst); sie hindern den Körper nicht dran, Histamin zu produzieren. Die Einnahme von Antihistaminika lindert den Fließschnupfen, tränende Augen und den Juckreiz und verringert die durch Quaddeln oder ein leichtes Angioödem verursachten Schwellungen. Bei einer Verengung der Atemwege können Antihistaminika das Atmen jedoch nicht erleichtern. Einige Antihistaminika (wie z. B. Azelastin) sind auch Mastzellstabilisatoren . Antihistaminika sind in folgender Form verfügbar: Tabletten, Kapseln oder flüssige Lösungen zur Einnahme über den Mund Nasensprays Augentropfen Lotionen oder Cremes Welche gewählte Darreichungsform hängt von der Art der allergischen Reaktion ab. Einige Antihistaminika sind rezeptfrei erhältlich, andere müssen per Rezept verordnet werden. Einige Antihistaminika, für die man früher ein Rezept brauchte, sind heute rezeptfrei erhältlich. Präparate, die ein Antihistaminikum und ein abschwellendes Mittel (Dekongestivum) enthalten (z. B. Pseudoephedrin), sind ebenfalls rezeptfrei erhältlich. Sie können von Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angewendet werden. Abschwellende Mittel mit Antihistaminika sollten nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreicht werden. Diese Produkte sind besonders dann hilfreich, wenn sowohl ein Antihistaminikum als auch ein abschwellendes Mittel für die Nase benötigt werden. Manche Personen, beispielsweise solche, die bereits Monoaminoxidase-Hemmer (eine Art Antidepressiva) nehmen, können solche Präparate jedoch nicht anwenden. Auch Personen mit Bluthochdruck sollten nur dann ein Dekongestivum anwenden, wenn ihr Arzt dies empfiehlt und die Anwendung überwacht. Die Antihistaminika Diphenhydramin und Doxepin sind zur Linderung des Juckreizes als Lotion, Creme, Gel und auf die Haut anzuwendendes Spray erhältlich. Da Antihistaminika zu starker Schläfrigkeit führen können, sollten sie bei Kindern nicht gleichzeitig über den Mund verabreicht und auf die Haut aufgetragen werden. von Antihistaminika gehören Anticholinergikum: Was bedeutet anticholinerg? wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verschwommene Sicht, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verwirrung und Benommenheit (v. a. direkt nach dem Aufstehen). Häufig verfügen verschreibungspflichtige Antihistaminika über weniger dieser Nebenwirkungen. Einige Antihistaminika verursachen mit höherer Wahrscheinlichkeit Benommenheit (Sedierung) als andere. Benommenheit verursachende Antihistaminika sind vielfach rezeptfrei erhältlich. Man sollte diese Antihistaminika nicht verwenden, wenn man vorhat, ein Fahrzeug zu führen, ein schweres Gerät zu bedienen oder sonstige Tätigkeiten auszuüben, für die man aufmerksam sein muss. Antihistaminika, die Schläfrigkeit verursachen, sollten bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet werden, da sie schwerwiegende oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben können. Diese Antihistaminika stellen aufgrund ihrer anticholinergen Wirkungen auch insbesondere für ältere Menschen, Menschen mit einem Glaukom (grünem Star), einer benignen Prostatahyperplasie (gutartige Prostatavergrößerung), Verstopfung oder Demenz ein spezielles Problem dar. Im Allgemeinen werden Antihistaminika bei Personen mit Herzkreislauferkrankungen nur mit Vorsicht vom Arzt verordnet. Nicht jeder reagiert auf Antihistaminika gleich. Beispielsweise scheinen Menschen mit asiatischer Abstammung weniger empfänglich für die beruhigenden Wirkungen von Diphenhydramin zu sein als Personen westeuropäischer Abstammung. Zudem bewirken Antihistaminika bei manchen Personen eine gegenteilige (paradoxe) Reaktion, sodass sie sich nervös, unruhig und aufgeregt fühlen. Mastzellstabilisatoren blockieren die Mastzellen bei der Freisetzung von Histaminen und anderen Substanzen, die Schwellungen und Entzündungen verursachen. Mastzellstabilisatoren kommen zum Einsatz, wenn Antihistaminika oder andere Medikamente nicht wirksam sind oder unangenehme Nebenwirkungen haben. Diese Medikamente können die Kontrolle von allergischen Symptomen unterstützen. Hierzu gehören unter anderem Azelastin, Cromoglicinsäure, Lodoxamid, Ketotifen, Nedocromil, Olopatadin und Pemirolast. Azelastin, Ketotifen, Olopatadin und Pemirolast sind auch Antihistaminika. Cromoglicinsäureist als Rezept wie folgt erhältlich: Zur Anwendung mit einem Inhalator oder Vernebler (die das gasförmige Medikament in die Lungen befördern) Als Augentropfen Als Flüssigkeit zum Einnehmen Cromoglicinsäure ist als Nasenspray rezeptfrei zur Behandlung von allergischem Schnupfen erhältlich. Cromoglicinsäure wirkt in der Regel nur dort, wo es angewandt wird, wie etwa an der hinteren Rachenwand, in der Lunge, den Augen oder der Nase. Über den Mund (oral) eingenommene Cromoglicinsäure kann die Verdauungssymptome einer Mastozytose lindern. Es gelangt aber nicht so leicht in den Blutstrom und hat somit eine geringe Wirkung auf andere den ganzen Körper betreffenden Allergie-Symptome. Wenn die Allergiesymptome nicht durch Antihistaminika und Mastzellstabilisatoren kontrolliert werden können, helfen möglicherweise Kortikosteroide. Kortikosteroide können als Nasenspray zur Behandlung nasaler Symptome oder mittels eines Inhalators, meistens zur Behandlung von Asthma , angewendet werden. Ärzte verschreiben ein orales Kortikosteroid wie Prednison nur bei sehr schweren oder umfassenden Symptomen und wenn alle anderen Behandlungen unwirksam sind. Die langfristige Einnahme von hoch dosierten oralen Kortikosteroide: Einsatz und Nebenwirkungen (z. B. über mehr als 3 bis 4 Wochen) kann zu zahlreichen, manchmal schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Aus diesem Grund erfolgt die Anwendung von oralen Kortikosteroiden nur so kurz wie möglich. Kortikosteroidhaltige Salben und Cremes können den mit allergischen Ausschlägen verbundenen Juckreiz lindern. Hydrocortison ist das einzig rezeptfrei erhältliche Kortikosteroid. Leukotrien-Inhibitoren, wie Montelukast, sind entzündungshemmende Medikamente, die zur Behandlung von Folgendem angewendet werden: Leichtem, anhaltendem Asthma None Saisonalem Allergischer Schnupfen (saisonaler allergischer Rhinitis) Quaddeln None Sie hemmen die Leukotriene, die von einigen weißen Blutkörperchen und Mastzellen bei Kontakt mit einem Allergen freigesetzt werden. Leukotriene tragen zu Entzündungen bei und verursachen ein Zusammenschnüren der Atemwege. Montelukast wird nur dann verwendet, wenn andere Behandlungen unwirksam sind. ist ein monoklonaler Antikörper (ein hergestellter [künstlicher] Antikörper, der so konstruiert wurde, dass er mit einer speziellen Substanz in Wechselwirkung tritt). Omalizumab bindet an IgE , einen Antikörper, der während einer allergischen Reaktion in großen Mengen produziert wird, und verhindert deren Anbindung an Mastzellen und basophile Granulozyten und die Auslösung einer allergischen Reaktion. Omalizumab kann für die Behandlung bei anhaltendem oder schwerem Asthma eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen unwirksam sind. Dieser Wirkstoff kann auch helfen, wenn häufig Quaddeln auftreten und andere Behandlungen nicht anschlagen. Wird Omalizumab verwendet, kann die Kortikosteroid-Dosis verringert werden. Es wird unter die Haut (subkutan) gespritzt. Schwere allergische Reaktionen wie eine Anaphylaktische Reaktionen erfordern eine sofortige Notfallbehandlung. Personen mit schweren allergischen Reaktionen oder einem Risiko für schwere allergische Reaktionen sollten immer eine Adrenalin-Fertigspritze bei sich haben. Diese sollte im Fall einer schweren Reaktion so schnell wie möglich angewendet werden. Antihistaminika-Tabletten können auch helfen; allerdings sollte vor der Einnahme dieser Tabletten Adrenalin als Spritze verabreicht werden. Für gewöhnlich stoppt Adrenalin die Reaktion zumindest vorübergehend. Dennoch sollten Menschen, die eine schwerwiegende allergische Reaktion hatten, in eine Notaufnahme gebracht werden. Dort können sie engmaschig überwacht werden und die Behandlung kann bei Bedarf wiederholt oder angepasst werden. Sollte es zu einer anaphylaktischen Reaktion kommen, können die Atemwege anschwellen und sich verengen, wodurch Betroffenen das Atmen schwerfällt. Möglicherweise muss eine Röhre über die Nase oder den Mund in die Luftröhre (Trachea) eingeführt werden, um dem Betroffenen beim Atmen zu helfen. Manchmal schwillt die Luftröhre so sehr an und verengt sich so sehr, dass die Röhre nicht eingeführt werden kann. In solchen Fällen muss eine Röhre gegebenenfalls über einen Einschnitt vorne im Hals direkt in die Luftröhre eingeführt werden (Luftröhrenschnitt oder Künstliche Beatmung ), damit der Betroffene atmen kann. Wann immer möglich sollten schwangere Frauen mit Allergien zur Kontrolle ihrer Symptome die entsprechenden Allergene vermeiden. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, sollten schwangere Frauen ein Antihistaminikum-Nasenspray verwenden. Nur wenn Antihistaminika in Nasensprayform keine Erleichterung bringen, sollten sie orale Antihistaminika einnehmen. Stillende Frauen sollten ebenfalls versuchen, Antihistaminika zu vermeiden. Sollten diese jedoch notwendig sein, ziehen Ärzte die Anwendung von Antihistaminika vor, die mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit zu Schläfrigkeit führen. Außerdem werden Antihistamin-Nasensprays gegenüber über den Mund einzunehmenden Antihistaminika bevorzugt. Wenn für die Symptomkontrolle orale Antihistaminika unerlässlich sind, sollten sie umgehend nach dem Stillen des Kindes genommen werden. 