intensivmedizin
Infraklavikuläre Kanülierung der V. subclavia unter Ultraschallkontrolle
Indikationen
Sicherer oder langfristiger venöser Zugang, der an anderen Stellen nicht möglich ist Unmöglichkeit, einen Periphere Venenkatheter oder eine Intravenöse Infusion von Flüssigkeiten und Medikamenten für Patienten mit Herzstillstand Intravenöse Infusion von konzentrierten oder reizenden Flüssigkeiten Intravenöse Infusion von hohen Flussraten oder großen Flüssigkeitsmengen, die über das hinausgehen, was mit peripheren Venenkathetern möglich ist Überwachung des zentralvenösen Drucks (ZVP) Hämodialyse oder Plasmapherese* Transvenöse Herzschrittmacher (siehe Video Herzschrittmacher ) oder * Die V. subclavia kann für steife Katheter (wegen der Schwierigkeit, eine scharfe Biegung in die V. cava superior zu erreichen) oder großvolumige Hämodialysekatheter (die eine Venenverengung verursachen können, die den ipsilateralen Arm für die Platzierung eines arteriovenösen Shunts ungeeignet macht) weniger geeignet sein. † Für die transvenöse Herzstimulation und die pulmonalarterielle Überwachung wird in der Regel eine Kanülierung der V. jugularis interna unter Ultraschallkontrolle rechts oder eine Kanülierung der V. subclavia links bevorzugt. Ein subklavikulärer zentralvenöser Katheter (ZVK) wird für einen langfristigen venösen Zugang bei nicht bettlägerigen Patienten (z. B. bei ambulanten Patienten, die parenterale Ernährung, Antibiotika oder Chemotherapie benötigen) bevorzugt. 