troubles osseux, articulaires et musculaires
Myosite auto immune
Diagnostic de la myosite auto immune
Critères établis Biopsie musculaire Pour diagnostiquer la myosite auto-immune, les médecins utilisent les critères suivants : Faiblesse musculaire au niveau des épaules ou des hanches et des cuisses Parfois, éruption cutanée caractéristique Augmentation des taux de certaines enzymes musculaires (créatine kinase en particulier) dans le sang, indiquant une atteinte musculaire Anomalies de l’activité électrique des muscles mesurée par Électromyographie ou de l’aspect des muscles sur un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) Modifications caractéristiques des tissus musculaires obtenus par biopsie et observés au microscope (la preuve la plus concluante) Le diagnostic de myosite auto-immune se base sur toutes les informations rassemblées par les médecins, notamment les symptômes, les résultats d’examen clinique et les résultats de toutes les analyses. Une biopsie musculaire est souvent réalisée et constitue le moyen le plus concluant de diagnostiquer la myosite auto-immune, tout spécialement lorsque le diagnostic n’est pas évident. La biopsie musculaire n’est généralement pas nécessaire lorsque les personnes présentent des changements cutanés caractéristiques de la dermatomyosite. Les autres analyses biologiques ne peuvent pas identifier spécifiquement la myosite auto-immune, mais elles peuvent aider les médecins à exclure d’autres affections, détecter le risque de complications et déterminer la sévérité. Des analyses de sang sont réalisées pour déterminer les taux d’anticorps antinucléaires (AAN) et d’autres anticorps, qui sont présents chez la plupart des personnes atteintes de myosite auto-immune. Bien que les résultats des analyses de sang puissent aider les médecins à diagnostiquer la myosite auto-immune, ils ne peuvent pas confirmer à eux tous seuls le diagnostic, car parfois, les anomalies qu’ils détectent sont présentes chez les personnes en bonne santé ou chez des personnes atteintes d’autres affections. Une IRM peut également aider le médecin à sélectionner un site pour une biopsie. Des analyses spéciales effectuées sur des échantillons de tissus musculaires peuvent être nécessaires pour éliminer d’autres maladies musculaires. Les médecins suggèrent souvent un dépistage du cancer pour les personnes âgées de 40 ans et plus atteintes de dermatomyosite ou les personnes âgées de 60 ans et plus atteintes de polymyosite, car ces personnes peuvent présenter des cancers non suspectés. 