trastornos neurológicos
Debilidad
Conceptos esenciales en geriatría: debilidad
Cierta disminución en los reflejos osteotendinosos es frecuente con el envejecimiento, pero la asimetría o la ausencia de estos reflejos con la potenciación es anormal. Como es más probable que los adultos mayores tengan sarcopenia preexistente, el reposo en cama puede provocar rápidamente una atrofia muscular debilitante, a veces después de solo unos días. Los adultos mayores toman más fármacos y son más susceptibles a las miopatías inducidas por medicamentos, las neuropatías y el cansancio; por lo tanto, los fármacos representan una causa frecuente de debilidad en este grupo etario. A menudo, sentirse demasiado débil para caminar tiene múltiples causas. Otros factores pueden incluir los siguientes: Debilidad muscular (p. ej., causada por un accidente cerebrovascular, el uso de ciertos medicamentos, mielopatía debido a espondilosis cervical o atrofia muscular) Hidrocefalia Parkinsonismo Artritis dolorosa Pérdida relacionada con la edad de las redes nerviosas que median la estabilidad postural (sistema vestibular, vías propioceptivas), la coordinación (cerebelo, ganglios basales), la visión y la praxis (lóbulo frontal) La evaluación debe concentrarse en los factores reversibles. Por lo general, la fisioterapia y la rehabilitación son útiles en forma independiente de la etiología de la debilidad. 