salud femenina
Introducción a la atención posparto
Del hospital al hogar
Los cambios que hay que afrontar empiezan en el hospital, dependiendo de la rapidez con que se de el alta, y continúan en el hogar. Las nuevas madres tienen secreción vaginal. Los miembros del personal les proporcionan compresas para absorberla. Los miembros del personal también comprueban la cantidad y el color de la secreción. Por lo general, aparece con sangre durante 3 o 4 días. Luego se vuelve de color marrón pálido y, al cabo de unas 2 semanas, pasa a ser de color blanco amarillento. La secreción puede durar hasta 6 semanas después del parto. Alrededor de una o dos semanas después del parto, la costra situada sobre el lugar donde la placenta estaba unida al útero se desprende, provocando un sangrado vaginal de aproximadamente un cuarto de litro como máximo. Para absorber este flujo se utilizan compresas sanitarias, que se deben cambiar con frecuencia. Los tampones no deben usarse hasta que el médico apruebe su uso. Si a la mujer le preocupa un sangrado abundante, debe ponerse en contacto con su médico. Las madres que no están amamantando pueden tomar medicamentos de forma segura para aliviar el dolor. Para las mujeres que están amamantando, el paracetamol (acetaminofeno) y el ibuprofeno son analgésicos relativamente seguros. Muchos medicamentos pasan a la leche materna. Las mujeres que necesitan Uso de medicamentos durante la lactancia deberían informar de ello a su médico. La zona alrededor de la abertura vaginal suele estar dolorida y puede escocer al orinar. El proceso de cicatrización de los desgarros del perineo o la episiotomía pueden contribuir al dolor y causar inflamación. Inmediatamente después del parto y durante las primeras 24 horas, se puede usar hielo o compresas frías para aliviar el dolor y la inflamación. También se pueden aplicar cremas o aerosoles anestésicos en la piel. Después, lavar la zona alrededor de la vagina con agua tibia 2 o 3 veces al día puede contribuir a reducir la sensación de dolor. Los baños de asiento templados pueden ayudar a aliviar el dolor. Los baños de asiento se hacen en posición sentada con el agua cubriendo solamente el perineo y los glúteos. Las mujeres deben tener cuidado al sentarse y, si sentarse es doloroso, usar una almohada en forma de rosquilla. Los pujos del parto pueden causar o empeorar las hemorroides. El dolor causado por las hemorroides puede aliviarse con baños de asiento templados y la aplicación de un gel que contenga un anestésico local. Es posible que las mamas se agranden, se endurezcan y duelan cuando se llenen de leche. La congestión se produce durante las primeras etapas de la producción de leche (lactancia). Para lasmadres que no van a amamantar,puede ser beneficioso lo siguiente: Usar un sujetador ajustado y cómodo para elevar los pechos y así ayudar a suprimir la producción de leche Aplicar bolsas de hielo y tomar analgésicos (como paracetamol [acetaminofeno] o ibuprofeno) para ayudar a aliviar el malestar hasta que la producción de leche se detenga por sí sola Abstenerse de extraer la leche manualmente, lo que puede aumentar la producción de leche porque la leche extraída le indica al cuerpo que se necesita más leche. Para lasmadres que esténamamantando, hasta que la producción de leche se ajuste a las necesidades del bebé, puede ser conveniente: Alimentar al bebé con regularidad Usar un sujetador cómodo de lactancia las 24 horas del día Si los senos están hinchados y se siente muy incómoda, extraer la leche manualmente mientras se da una ducha de agua caliente o utilizar un sacaleches entre tomas (sin embargo, esta medida estimula la producción de leche y prolonga la congestión) Si los senos están muy hinchados, la madre tendrá que extraerse la leche justo antes de amamantar para que la boca del bebé pueda ajustarse alrededor de la areola (la zona pigmentada de la piel alrededor del pezón). Cuando las mamas están congestionadas por la leche, la extracción de leche entre las tomas puede aliviar temporalmente la presión pero, en general, tiende a hacer que empeore la congestión porque indica al organismo que se necesita más leche. La tristeza (melancolía puerperal) es frecuente durante los días posteriores al parto. También es probable sentir irritabilidad, mal humor o ansiedad y tener dificultad para concentrarse o trastornos del sueño (demasiado o demasiado poco). Estos síntomas suelen desaparecer después de 7 a 10 días. De todas maneras, si estos síntomas continúan durante más de 2 semanas o interfieren con el cuidado del bebé o las actividades diarias, la madre debe hablar con el médico. En esos casos, puede estar presente una Depresión puerperal u otro trastorno de salud mental. 