gynäkologie und geburtshilfe
Ovarial , Eileiter und Peritonealkarzinom
Ätiologie des Ovarialkarzinoms
Das Ovarialkarzinom betrifft vor allem perimenopausale und postmenopausale Frauen. Erhöhtes Risiko für Ovarialkrebsbesteht für Eine Geschichte von Eierstockkrebs bei einem Verwandten ersten Grades Nullipara Späte Erstgebärende Früher Menarche Später Menopause Persönlicher oder familiäre Vorerkrankung an Endometrium-, Mamma- oder Kolonkarzinom Einverringertes Risikobesteht bei Einnahme oraler Kontrazeptiva ) oder eine Inaktivierung aufgrund von Methylierung ( Literatur zur Ätiologie ). Ein Mangel an homologer Rekombination (die an der Reparatur von DNA-Schäden und der Replikation beteiligt ist) wird bei etwa der Hälfte der Patientinnen mit hochgradigem serösem Ovarialkarzinom festgestellt ( Mutationen im autosomal-dominantenBRCA-Gen werden mit einem 50- bis 85%igen Lebenszeitrisiko für Brustkrebs in Verbindung gebracht. Trägerinnen einer Mutation desBRCA1-Gens haben ein Risiko von 20–40%, dass sie zu Lebzeiten ein Ovarialkarzinom entwickeln. Bei Frauen mitBRCA2-Mutationen beträgt das Risiko 11 bis 20%. Die Inzidenz dieser Mutationen ist bei Menschen mit aschkenasisch-jüdischer Abstammung höher als in der Allgemeinbevölkerung. Mutationen in mehreren weiteren Genen, einschließlichTP53,PTEN,STK11/LKB1,CDH1,CHEK2,ATM,MLH1undMSH2, wurden ebenfalls mit hereditärem Mamma- und/oder Ovarialkarzinom in Verbindung gebracht. Maligne Keimzelltumoren treten meistens bei Frauen vor dem 30. Lebensjahr auf. Eine Männlicher Hypogonadismus bei Kindern prädisponiert für Keimzelltumoren der Ovarien. 1.Cancer Genome Atlas Research Network: Integrated genomic analyses of ovarian carcinoma.Nature474 (7353):609–615, 2011. doi: 10.1038/nature10166 2.Li X, Heyer WD: Homologous recombination in DNA repair and DNA damage tolerance.Cell Res18 (1):99–113, 2008. doi: 10.1038/cr.2008.1 