gynäkologie und geburtshilfe
Risikofaktoren für Komplikationen während der Schwangerschaft
Akute Chirurgische Probleme
(Siehe auch Erkrankungen mit Indikation zur Operation während der Schwangerschaft .) Zu den häufigsten Gründen für eine intraabdominale, nicht geburtshilfliche Notfalloperation gehören Appendizitis und Gallenerkrankungen. Die Prävalenz ist am höchsten bei Frauen, die übergewichtig sind, rauchen, älter sind, Multigravida sind und/oder Mehrlingsschwangerschaften hinter sich haben ( Literatur zu akuten chirurgischen Problemen ). Bei Notfällen und größeren chirurgischen Eingriffen, insbesondere intraabdominal, besteht ein erhöhtes Risiko für folgende Erkrankungen: Vorzeitige Wehentätigkeit None Fetaler Tod Chirurgische Eingriffe werden allerdings gewöhnlich von der schwangeren Frau und dem Fetus gut toleriert, wenn für eine angemessene unterstützende Betreuung und Anästhesie (bei der Blutdruck und Sauerstoffsättigung im Normbereich gehalten werden) gesorgt ist, sodass die Ärzte einer Operation gegenüber nicht zurückhaltend sein sollten. Die Behandlung eines abdominalen Notfalls hinauszuzögern, ist viel gefährlicher. Nach der Operation werden über 12–24 Stunden Antibiotika und tokolytisch wirkende Medikamente gegeben. Wird in der Schwangerschaft eine nicht notfallmäßig durchzuführende Operation erforderlich, erfolgt sie am sichersten im 2. Trimester. 1.Rasmussen A, Christiansen C, Uldbjerg N, et al: Obstetric and non-obstetric surgery during pregnancy: A 20-year Danish population-based prevalence study.BMJ Open(2019) 9 (5), 2019. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028136 