salud femenina
Cáncer de mama
Tipos de cáncer de mama
Por lo general el cáncer de mama se clasifica según lo siguiente: El tipo de tejido donde se inicia el cáncer La extensión de la propagación del cáncer El tipo de receptores tumorales en las células cancerosas Existen muchos tipos distintos de tejido en la mama. El cáncer se puede desarrollar en la mayoría de estos tejidos, incluyendo Conductos galactóforos (denominado carcinoma ductal) Glándulas (o lóbulos) productores de leche (denominado carcinoma lobular) Tejido graso o conjuntivo (llamado sarcoma): este tipo es muy poco frecuente. Elcarcinoma ductalrepresenta alrededor del 90% de todos los cánceres de mama. Enfermedad de Paget del pezón None Lostumores filoides de mamason relativamente poco frecuentes y representan menos del 1% de todos los cánceres de mama. Alrededor del 10 al 25% de estos tumores son cancerosos. Se origina en el tejido mamario que se encuentra alrededor de los conductos galactóforos y de las glándulas productoras de leche. El tumor se extiende a otras partes del cuerpo (metastatiza) en cerca del 10 al 20% de las mujeres que lo padecen. Se repite en la mama en alrededor del 20 al 35% de las mujeres que lo han sufrido. El pronóstico es bueno a menos que el tumor haya hecho metástasis. El cáncer de mama puede permanecer dentro de la mama o extenderse a cualquier parte del cuerpo a través de los Introducción al sistema linfático o el torrente sanguíneo. Las células cancerosas tienden a invadir los vasos linfáticos de la mama. La mayoría de los vasos linfáticos de la mama drenan a ganglios linfáticos de la axila. Una de las funciones de los ganglios linfáticos es filtrar y destruir las células anormales o extrañas, como las células malignas. Si estas células se extienden más allá de los ganglios linfáticos, el cáncer puede extenderse a otras partes del organismo. El cáncer de mama tiende a extenderse (hacer metástasis) a los huesos, el cerebro, los pulmones, el hígado y la piel, pero puede extenderse a cualquier área. La diseminación al cuero cabelludo es poco frecuente. El cáncer de mama puede aparecer en estas áreas años o incluso décadas después de hacerse el diagnóstico y de haber sido tratado. Si el cáncer se ha extendido a un área, probablemente también lo haya hecho a otras, aunque no se pueda detectar inmediatamente. El cáncer de mama se puede clasificar como Carcinoma in situ Cáncer invasivo Carcinoma in situsignifica «cáncer localizado». Es el estadio más precoz del cáncer de mama. El carcinoma in situ puede ser grande e incluso puede afectar a una zona importante de la mama, pero no ha invadido los tejidos circundantes y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Elcarcinoma ductal in situestá limitado a los conductos (galactóforos) mamarios. No invade el tejido circundante, pero puede diseminarse a lo largo de los conductos y gradualmente afectar a un área importante de la mama. Este tipo representa el 85% de los carcinomas in situ y al menos la mitad de los cánceres de mama. En la mayoría de los casos, se detecta mediante mamografía. Puede llegar a ser invasivo. Elcarcinoma lobular in situcrece dentro de las glándulas productoras de leche de la mama (lóbulos). A menudo se produce en varias áreas de las dos mamas. Las mujeres con carcinoma lobular in situ tienen una probabilidad del 1 al 2% cada año de desarrollar un cáncer de mama invasivo en la mama afectada o en la contralateral. El carcinoma lobular in situ representa del 1 al 2% de los cánceres de mama. Por lo general, el carcinoma lobular in situ no se puede ver en una mamografía y se detecta solo mediante una biopsia. Hay dos tipos de carcinoma lobular in situ: clásico y pleomórfico. El tipo clásico no es invasivo, pero el hecho de tenerlo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer invasivo en cualquiera de las mamas. El tipo pleomórfico conduce a cáncer invasivo y, cuando se detecta, se extirpa quirúrgicamente. Elcáncer invasivopuede clasificarse de la siguiente manera: Localizado: el cáncer se limita a la mama. Regional: el cáncer ha invadido los tejidos cercanos a la mama, como la pared torácica y los ganglios linfáticos. Distante (metastásico): el cáncer se ha propagado desde la mama hacia otras partes del cuerpo (metastatizado). Elcarcinoma ductal invasivocomienza en los conductos galactóforos, pero atraviesa la pared de estos e invade el tejido adyacente. También puede extenderse a otras partes del cuerpo. Representa alrededor de un 80% de los cánceres de mama invasivos. Elcarcinoma lobular invasivocomienza en las glándulas productoras de leche de la mama, pero invade el tejido mamario adyacente y se extiende hacia otras partes del cuerpo. Es más probable que ocurra en ambas mamas a diferencia de en los otros tipos de cáncer mamario. Representa la mayoría del resto de cánceres de mama invasivos. Entre los tipos menos frecuentes de cáncer invasivo de mama se encuentran El carcinoma medular El carcinoma tubular Carcinoma metaplásico El carcinoma mucinoso El carcinoma mucinoso suele aparecer en mujeres de edad y crece lentamente. Las mujeres afectadas por la mayoría de estos raros tipos de cáncer de mama tienen un pronóstico mucho mejor que las que sufren otros tipos de cáncer mamario invasivos. Sin embargo, el pronóstico para las mujeres con cáncer de mama metaplásico es significativamente peor que el pronóstico para las que sufren otros tipos de cáncer de mama ductal. Todas las células, incluyendo las células mamarias malignas, tienen moléculas en su superficie denominadas receptores. Cada receptor tiene una estructura específica que permite que solo ciertas sustancias encajen en él e influyan sobre la actividad celular. El que las células malignas de la mama tengan ciertos receptores influye en la rapidez de propagación del cáncer y, por tanto, en la forma en que debe tratarse. Los receptores tumorales son los siguientes: , crecen más lentamente que los cánceres de mama que no presentan estos receptores, y su pronóstico es mejor. ( Introducción al aparato reproductor femenino son hormonas sexuales femeninas). Receptores HER2 (HER2/neu):las células normales de la mama tienen receptores HER-2/neu que ayudan a su crecimiento. (HER significa receptor del factor de crecimiento epitelial humano, el cual participa en la multiplicación, supervivencia y diferenciación de las células.) En un 20% de los cánceres de mama, las células malignas tienen demasiados receptores HER-2/neu. Estos tipos de cáncer tienden a crecer muy rápidamente. A veces el cáncer también se clasifica según otras características. Elcáncer inflamatorio de mamaes un ejemplo de ello. El nombre hace referencia a los síntomas del cáncer en lugar de a los tejidos afectados. Este tipo es de crecimiento rápido, particularmente agresivo y a menudo mortal. Las células cancerosas obstruyen los vasos linfáticos que se encuentran en la piel de la mama y la hacen parecer inflamada: hinchada, enrojecida y caliente. Por lo general, el cáncer inflamatorio de mama se extiende a los ganglios linfáticos de la axila. Los ganglios linfáticos tienen consistencia dura a la palpación. Sin embargo, a menudo no se palpa ninguna protuberancia en la propia mama porque este cáncer se dispersa por todo su contorno. El cáncer inflamatorio de mama representa alrededor del 1% de los cánceres de este órgano. 