problèmes de santé infantiles
Traumatismes obstétricaux du nouveau né
Saignement dans et autour du cerveau
Un saignement dans et autour du cerveau (hémorragie intracrânienne) est provoqué par la rupture de vaisseaux sanguins et peut être causé par : Traumatisme obstétrical Maladie importante du nouveau-né qui réduit l’apport en sang ou en oxygène jusqu’au cerveau Anomalie de coagulation du sang La Nouveau-nés prématurés augmente le risque d’hémorragie intracrânienne. Parfois, une hémorragie intracrânienne survient après un accouchement normal chez un nouveau-né sinon en bonne santé. Chez ces cas, la cause du saignement est inconnue. Les saignements cérébraux sont beaucoup plus fréquents chez les grands prématurés. Les nouveau-nés présentant des troubles hémorragiques (comme l’ Hémophilie ) sont également exposés à un risque accru de saignement dans le cerveau. La plupart des nourrissons présentant un saignement n’ont pas de symptôme, tandis que d’autres peuvent être apathiques (léthargiques), s’alimentent mal et/ou ont des convulsions. Les saignements peuvent être localisés à plusieurs endroits dans et autour du cerveau : est un saignement se produisant sous la plus interne des deux membranes recouvrant le cerveau. Il s’agit de l’hémorragie intracrânienne la plus fréquente chez les nouveau-nés, et elle se produit en général chez des enfants nés à terme. Les nouveau-nés présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent parfois faire de l’apnée (périodes où ils arrêtent de respirer), faire des Convulsions chez l’enfant ou être léthargiques pendant les 2 à 3 premiers jours de vie mais n’auront généralement pas de séquelles à long terme. L’hémorragie sous-duraleest un saignement se produisant entre les membranes interne et externe enveloppant le cerveau. Elle est maintenant beaucoup moins fréquente en raison de l’amélioration des techniques d’accouchement. Une hémorragie sous-durale peut exercer une pression plus importante sur la surface du cerveau. Les nouveau-nés présentant une hémorragie sous-durale peuvent développer des troubles comme des crises convulsives. L’hématome épiduralest un saignement qui se produit entre la couche externe (dure-mère) du tissu recouvrant le cerveau (méninges) et le crâne. Un hématome épidural peut être provoqué par une fracture crânienne. Si l’hématome augmente la pression dans le cerveau, les fontanelles (points mous entre les os du crâne) peuvent se bomber. Les nouveau-nés présentant un hématome épidural peuvent faire de l’apnée ou des convulsions. L’hémorragie intraventriculaireest un saignement se produisant dans les espaces normalement remplis de liquide (ventricules) à l’intérieur du cerveau. se produit dans le tissu même du cerveau. Les hémorragies intraventriculaires et intraparenchymateuses se produisent généralement chez les Nouveau-nés prématurés et sont plus typiquement dues à l’immaturité du cerveau plutôt qu’à un traumatisme obstétrical. La plupart de ces hémorragies sont asymptomatiques, mais celles qui sont importantes peuvent provoquer une apnée ou un changement de coloration gris-bleu de la peau, ou bien le corps entier du nouveau-né peut brusquement s’arrêter de fonctionner normalement. Le pronostic des nouveau-nés présentant des hémorragies importantes est mauvais, mais ceux présentant de petites hémorragies survivent généralement et se portent bien ensuite. Les nouveau-nés présentant une hémorragie peuvent être admis dans une Unité de soins intensifs néonataux (USIN) (USIN) pour faire des examens d’imagerie (tels qu’une TDM ou une IRM) et pour être surveillés et recevoir des soins adaptés, tels que l’apport de chaleur, de liquides par voie intraveineuse et d’autres traitements destinés à maintenir les fonctions de l’organisme. Les saignements peuvent être localisés à plusieurs endroits dans et autour du cerveau. 