neurologische krankheiten
Rückenmarkkompression
Diagnose der Rückenmarkkompression
MRT oder CT-Myelographie Eine Rückenmarkkompression ist in Betracht zu ziehen bei spinalen oder radikulären Schmerzen mit reflektorischen, motorischen oder sensiblen Defiziten, insbesondere auf einer Segmenthöhe. Wenn Patienten plötzliche spinalen oder radikulären Schmerzen mit Reflex-, motorischen oder sensorischen Defiziten haben, insbesondere auf segmentaler Ebene, stellen Sie sich das Rückenmark vor und behandeln Sie die Ursache sofort. Es wird bei Verfügbarkeit sofort eine MRT durchgeführt. Wenn keine MRT verfügbar ist, wird eine CT-Myelographie durchgeführt; eine kleine Menge Iohexol (eine nichtionische, niedrigosmolare Substanz) wird über eine Lumbalpunktion injiziert und kann dann durch entsprechende Lagerung des Patienten nach kranial laufen, um einen kompletten Liquorstopp festzustellen. Liegt ein Liquorstopp vor, wird ein radioaktiver Wirkstoff über eine zervikale Punktion des Spinalkanals injiziert, um die rostrale Ausdehnung des Liquorstopps zu bestimmen. Bei V. a. traumatische Knochenanomalien (z. B. Fraktur, Dislokation, Subluxation), die eine sofortige Immobilisierung der Wirbelsäule erfordern, kann eine einfache spinale Röntgenuntersuchung durchgeführt werden. Allerdings werden mit der CT Knochenanomalien besser erkannt. 