lungen und atemwegserkrankungen
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Introduction
Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung handelt es sich um eine dauerhafte Verengung (Blockade oder Obstruktion) der Atemwege, die von einem Emphysem und/oder chronischer Bronchitis begleitet sein kann. Das Rauchen von Zigaretten ist die Hauptursache für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen. Es kommt zu Husten und mit der Zeit zu Atemnot. Die Diagnose wird anhand von Röntgenaufnahmen der Brust und einer Lungenfunktionsprüfung gestellt. Wichtig ist, das Rauchen aufzugeben und Medikamente einzunehmen, welche die Atemwege offenhalten. Bei einer schweren Erkrankung müssen eventuell weitere Medikamente, Sauerstoff sowie pulmonale Rehabilitationsmaßnahmen eingesetzt werden. In seltenen Fällen muss die Lunge operativ verkleinert werden. In den USA leiden rund 16 Millionen Menschen an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Jährlich fallen ihr mehr als 150.000 Menschen zum Opfer, und sie ist damit eine häufige Todesursache. Weltweit steigt die Anzahl der COPD-Patienten an. Zu den Faktoren, die zu COPD beitragen, gehören die steigenden Zahlen an Rauchern in vielen Ländern und das weltweite Ausgesetztsein gegenüber den Giftstoffen in Brennstoffen aus Biomasse wie Holz und Gräsern. In medizinisch unterversorgten Ländern können die Sterberaten steigen. Bis 2030 dürfte COPD weltweit zur dritthäufigsten Todesursache werden. COPD führt zu einer dauerhaften Verminderung des Luftvolumens, das beim Ausatmen aus der Lunge ausgestoßen werden kann, wobei es sich um eine chronische Obstruktion der Atemwege handelt. COPD umfasst die Diagnose einer chronischen obstruktiven Bronchitis und eines Emphysems. Bei den meisten Betroffenen kommt es zu beiden Störungen. Einechronische Bronchitiswird als Husten mit Auswurf definiert, der über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten in zwei aufeinanderfolgenden Jahren auftritt. Wenn die chronische Bronchitis mit einer Obstruktion des Luftstroms einhergeht, spricht man von chronischer obstruktiver Bronchitis. Ein Emphysemist die ausgedehnte und irreversible Zerstörung der Zellwände in den Alveolen (den Zellen, welche die Lungenbläschen, die strukturellen Elemente der Lunge, stützen), wodurch sich viele Alveolen stark aufblähen. Die chronische asthmatische Bronchitis ähnelt der chronischen Bronchitis. Sie zeichnet sich durch eine Keuchatmung , schleimigen Husten und eine teilweise umkehrbare Verstopfung (Obstruktion) der Atemwege aus. Sie tritt hauptsächlich bei Rauchern und Die kleinen Atemwege der Lunge (Bronchiolen) werden normalerweise durch die glatte Muskulatur, die mit der Wand der Lungenbläschen verbunden ist, offengehalten. Bei einem Emphysem führt die Zerstörung dieser Anhaftungen zu einem Kollaps der Bronchiolen beim Ausatmen, wodurch sich eine permanente und irreversible Obstruktion des Luftstroms ergibt. Bei chronischer Bronchitis vergrößern sich die Drüsen innerhalb der größeren Atemwege (der Bronchien) und sondern vermehrt Schleim ab. Es kommt zu einer Entzündung der Bronchiolen, die dazu führt, dass sich die glatte Muskulatur im Lungengewebe zusammenzieht (verkrampft) und den Luftstrom noch stärker behindert. Die Entzündung führt auch dazu, dass die Atemwege anschwellen und vermehrt Sekrete bilden, was den Luftstrom ebenfalls einschränkt. Mit der Zeit verengen sich die kleinen Atemwege in der Lunge und werden zerstört. Bei Asthma ist auch der Luftstrom behindert. Aber im Gegensatz zu COPD kann diese Obstruktion des Luftstroms bei den meisten Asthmatikern mit einer Behandlung wieder vollständig rückgängig gemacht werden oder vergeht von selbst. Bei COPD staut sich die Luft aufgrund der Obstruktion auch nach dem vollständigen Ausatmen in der Lunge, wodurch sich Betroffene beim Atmen vermehrt anstrengen müssen. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Kapillaren in den Wänden der Alveolen ab. Diese Veränderungen erschweren den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen den Alveolen und dem Blut. Im frühen Stadium einer COPD kann der Sauerstoffgehalt des Blutes bereits verringert sein, während die Kohlendioxidsättigung noch normal ist. In späteren Stadien steigt auch der Kohlendioxidgehalt an, während der Sauerstoffgehalt weiter abnimmt. Die COVID-19-Pandemie hat für COPD-Patienten ein besonderes Risiko mit sich gebracht. An COPD zu leiden, erhöht das Risiko, aufgrund von COVID-19 ins Krankenhaus eingewiesen zu werden oder zu sterben. Jedoch wurden COPD-Patienten während der COVID-19-Pandemie insgesamt seltener ins Krankenhaus eingeliefert als vor der Pandemie. Erhöhte Vorsichtsmaßnahmen gegen Atemwegsinfektionen (z. B. Masken, soziale Distanzierung) gelten als Grund für die niedrigeren Raten von Einweisungen ins Krankenhaus bei COPD-Patienten. Zudem sind Menschen mit Symptomen, z. B. einer akuten Verschlimmerung von COPD, aus Angst vor einer Ansteckung mit COVID-19 möglicherweise ihrer örtlichen Notaufnahme ferngeblieben. 