augenkrankheiten
Hypertensive Retinopathie
Wichtige Punkte
Chronische Hypertonie schädigt fortschreitend die Netzhaut, was wenige oder keine Symptome verursacht, bis die Veränderungen fortgeschritten sind. Eine chronische hypertensive Retinopathie wird an permanenten Arterienverengungen, arteriovenösen Kreuzungsanomalien (Kreuzungsphänomene), Arteriosklerose mit moderaten Gefäßwandveränderungen (Kupferdrahtarterien) oder schwererer Gefäßwand-Hyperplasie und Verdickung (Silberdrahtarterien) erkannt. Eine hypertensive Krise kann Retinopathie mit oberflächlichen flammenförmigen Blutungen verursachen; kleine, weiße, oberflächliche Brennpunkte der retinalen Ischämie (Cotton-Wool-Herde); gelbe harte Exsudate; und Papillenödeme. Diagnostizieren Sie Patienten anhand der Krankengeschichte und Funduskopie. Behandeln Sie in erster Linie durch Blutdruckkontrolle sowie, bei Netzhautödemen, manchmal mit Laser oder intravitrealer Injektion von Kortikosteroiden oder Antivascular Endothelial Growth Factor-Medikamenten. 