trastornos gastrointestinales
Gastroenteritis por E. coli
Conceptos clave
Diferentes cepas deE. colipueden causar diarrea por diversos mecanismos. enterohemorrágica produce toxina Shiga, que causa colitis hemorrágica y a veces síndrome urémico hemolítico; Infección por Escherichia coli O157:H7 y otras E. coli enterohemorrágicas (EHEC) es la cepa más común de este subtipo en los Estados Unidos. La prueba de materia fecal no se solicita en forma sistemática, pero si se sospecha una cepa enterohemorrágica, se debe realizar un análisis rápido de la toxina Shiga o una prueba basada en genes. Por lo general, no se necesitan antibióticos, que pueden aumentar el riesgo de síndrome urémico hemolítico cuando están involucradas cepas productoras de toxina Shiga. Los antidiarreicos son seguros en los adultos con diarrea acuosa, pero deben evitarse en niños < 18 años en cualquier paciente que consumió antibióticos en etapa reciente, con diarrea sanguinolenta, heces hemo-positivas o diarrea con fiebre. 