urogenitaltrakt
Hämatospermie
Evaluation of Hematospermia
Bei derAnamnese der jetzigen Krankheitsollte die Dauer der Symptome beachtet werden. Patienten, die keine freiwilligen Informationen geben, sollten speziell nach einer kürzlichen Prostatabiopsie oder einem Trauma (z. B. urologische Instrumente, Penisinjektionen, Trauma im Zusammenhang mit sexueller Aktivität) gefragt werden. Wichtige Begleitsymptome sind Hämaturie, Schwierigkeiten bei Beginn oder Stoppen des Harnflusses, Nykturie, Brennen beim Wasserlassen und peniler Ausfluss. Der Zusammenhangt mit sexueller Aktivität sollte ebenfalls erfragt werden. Bei einerPrüfung der Organsystemesollte nach Symptomen der ursächlichen Erkrankung gesucht werden, einschließlich leichter Blutergüsse, häufigem Nasenbluten und übermäßigem Zahnfleischbluten beim Zähneputzen oder bei zahnärztlichen Behandlungen (hermatologische Erkrankung) und Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Knochenschmerzen oder Gewichtsverlust (Prostatainfektion oder Krebs). sollte speziell nach bekannten Erkrankungen der Prostata, Bestrahlung von Prostatakarzinomen, zurückliegender Tuberkulose oder HIV-Infektion oder die Exposition diesen gegenüber, Risikofaktoren für Übersicht von sexuell übertragbaren Infektionen (sexuell übertragbaren Infektion, z. B. ungeschützter Geschlechtsverkehr, mehrere Sexualpartner), bekannten Blutungsstörungen und bekannten Erkrankungen, die zu Blutungen prädisponieren (z. B. Die äußeren Genitalien sollten inspiziert und auf Anzeichen von Entzündungen (Erythema, Raumforderung, Empfindlichkeit) abgetastet werden, insbesondere entlang des Verlaufs der Nebenhoden. Eine digitale rektale Untersuchung wird durchgeführt, um die Prostata auf Vergrößerung, Empfindlichkeit oder einem Knoten hin zu untersuchen. Die folgenden Ergebnisse sind von besonderer Bedeutung: 1 Monate in Abwesenheit einer kürzlichen Prostatabiopsie None Tastbare Läsion entlang der Nebenhoden oder in der Prostata Reise in eine Region, wo Schistosomiasis weit verbreitet ist Systemische Symptome (z. B. Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß) Patienten, deren Symptome folgten Prostatabiopsie kann beruhigt werden, dass die Hämatospermie harmlos ist und verschwindet, obwohl sie oft über mehrere Monate anhält. Gesunde, junge Patienten mit einer kurz andauernden Hämatospermie, einer ansonsten normalen Anamnese und Untersuchung und keinen zurückliegenden Reisen, haben wahrscheinlich eine idiopathische Erkrankung. Patienten mit auffälligen Befunden bei der Prostatauntersuchung können Prostatakarzinom , Empfindlichkeit der Nebenhoden lässt auf eine sexuell übertragbare Infektion oder seltener eine Tuberkulose (eher bei Patienten mit Risikofaktoren für Exposition oder die immungeschwächt sind) schließen. Charakteristische Befunde einer Blutgerinnungsstörung oder Anwendung von Medikamenten, die das Blutungsrisiko erhöhen lassen eine auslösende Ursache vermuten, aber schließen keine zugrunde liegende Erkrankung aus. In den meisten Fällen, vor allem bei Männern < 35–40 Jahren, ist eine Hämatospermie fast immer gutartig. Wenn keine signifikante Anomalie bei der körperlichen Untersuchung (einschließlich der digitalen rektalen Untersuchung) festgestellt wird, werden eine Urinanalyse, Urinkultur und STI-Tests durchgeführt, aber es sind keine weiteren Abklärungen notwendig. Zu den Patienten, die eine ernsthafte Grunderkrankung haben könnten und untersucht werden sollten, gehören diejenigen mit Einer längeren Dauer der Symptome (>1 Monat) Isolierte Hämaturie None Symptome und Beschwerden None Abnormen Untersuchungsbefunden Fieber, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß Diese Ergebnisse sind von besonderer Bedeutung bei Männern > 40 Jahre. Tests umfassen Urinanalyse, Urinkultur-, Prostataspezifisches Antigen (PSA)-Werte und transrektale Sonographie. Gelegentlich werden MRT und Zystoskopie benötigt. Eine Samenuntersuchung und -analyse wird nur selten durchgeführt, aber sie kann nützlich sein, wenn die Reiseanamnese eine mögliche Exposition gegenüber 