enfermedades infecciosas
Fluoroquinolonas
Efectos adversos de las fluoroquinolonas
Las fluoroquinolonas tienen recuadros de advertencia porque se han asociado con reacciones adversas graves incapacitantes y potencialmente irreversibles que han ocurrido juntas, incluyendo Tendinopatía, incluida la rotura del tendón de Aquiles, que puede producirse incluso después de un tratamiento con fluoroquinolonas a corto plazo. La neuropatía periférica puede ocurrir poco después de tomar el medicamento y puede ser permanente. Si se presentan síntomas (p. ej., dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento, debilidad, cambio de la sensibilidad), el uso de la fluoroquinolona debe interrumpirse para evitar daños irreversibles. Los efectos adversos del sistema nervioso central (SNC) incluyen convulsiones, aumento de la presión intracraneal (incluyendo seudotumor cerebral) y psicosis tóxica. Otros efectos adversos del SNC incluyen nerviosismo, ansiedad, agitación, insomnio, pesadillas, mareos, alteración del estado de ánimo, paranoia, confusión, temblores, alucinaciones y depresión. Las convulsiones son raras, pero estos antibióticos no deben usarse en pacientes con trastornos del sistema nervioso central. La debilidad muscular puede exacerbarse en pacientes con miastenia grave, por lo que deben evitarse las fluoroquinolonas en estos pacientes. Otros efectos adversos incluyen Efectos adversos gastrointestinales altos, que aparecen en un 5% de los pacientes debido a irritación directa del tubo digestivo. Puede producirse hipoglucemia, en especial cuando se combina una fluoroquinolona con fármacos hipoglucemiantes. Puede haber una prolongación del intervalo QT, lo que puede llevar a arritmias ventriculares y muerte súbita cardíaca. La Diarrea inducida por Clostridioides (antes, Clostridium) difficile (colitis seudomembranosa) se ha asociado con intensidad con el uso de fluoroquinolona, especialmente debido al ribotipo 027 de Pueden producirse reacciones de hipersensibilidad (incluidas reacciones anafilácticas) después de la primera dosis o las dosis posteriores. El uso de fluoroquinolona debe suspenderse ante el primer signo de erupción, ictericia o cualquier signo de hipersensibilidad. Puede ocurrir hepatotoxicidad. El uso de fluoroquinolona debe suspenderse de inmediato si se produce hepatitis. Puede ocurrir fotosensibilidad, lo que produce reacciones de quemaduras solares exageradas. Los pacientes que toman fluoroquinolonas deben evitar la exposición excesiva a los rayos ultravioleta. La diarrea, la leucopenia y la fotosensibilidad son raras. Los exantemas son poco comunes, a menos que se administre gamifloxacina durante más de 1 semana, y es más probable que aparezca en mujeres de más de 40 años. La nefrotoxicidad es rara. 