problèmes de santé infantiles
Présentation des troubles généraux chez le nouveau né
Diagnostic
Avant la naissance, échographie Après la naissance, divers examens Chez le nouveau-né, certains troubles peuvent être diagnostiqués avant la naissance si la mère bénéficie d’un suivi prénatal régulier. D’autres troubles sont diagnostiqués après la naissance. Il est particulièrement utile de diagnostiquer les troubles avant la naissance pour les fœtus présentant certaines malformations congénitales. La mère et son médecin peuvent alors prévoir l’accouchement dans un hôpital capable de fournir des soins poussés aux nouveau-nés, et notamment équipé d’une Unité de soins intensifs néonataux (USIN) (USIN). Échographie None Pendant la grossesse, l’utérus de la femme accueille et protège le fœtus pendant les 9 mois de son développement. Le développement du fœtus est surveillé tout au long de la grossesse grâce à des échographies de routine. Une échographie permet au médecin d’examiner l’anatomie interne grâce à des ondes sonores à haute fréquence. Il place la sonde contre la peau de l’abdomen et la déplace doucement pendant qu’elle émet des ondes sonores sans danger. Les ondes sonores, par écho, se réverbèrent contre les différentes structures de l’abdomen, dont le fœtus. Ces signaux sont ensuite interprétés par l’ordinateur et affichés sur un écran. Ces images permettent au médecin d’examiner le fœtus et d’évaluer l’avancement de son développement. Dépistage des anomalies chromosomiques None Si les résultats des tests de dépistage indiquent un risque élevé d’anomalies chez le fœtus, la mère se voit proposer des examens complémentaires, le plus souvent un test appelé dépistage prénatal non invasif (DPNNI) ou un test d’ADN fœtal libre. Le DPNNI implique des analyses génétiques sur de petites quantités d’ADN fœtal qui fuient de la circulation du fœtus dans le sang de la mère. Dans certains cas, les médecins réalisent des analyses sur des cellules provenant du fœtus en prélevant à l’aide d’une aiguille des échantillons de liquide amniotique ( Amniocentèse ), de placenta ( De plus en plus, le DPNNI associé à une seule analyse de sang du taux d’alpha-fœtoprotéine remplace les triple et quadruple tests et le dépistage séquentiel. La précision de cette approche est supérieure pour un coût globalement inférieur. Uneéchocardiographie fœtale, examen détaillé du cœur réalisé à l’aide d’un appareil à ultrasons spécialisé, peut être réalisée pour détecter certaines anomalies cardiaques. Imagerie par résonance magnétique (IRM) None Lafœtoscopieest un dépistage invasif dans lequel les médecins insèrent une petite sonde d’observation (endoscope) dans la cavité utérine. Au début de la grossesse, la sonde peut être insérée par le col de l’utérus. Plus tard au cours de la grossesse, la sonde est insérée à travers une petite incision réalisée dans l’abdomen de la mère, puis à travers une autre incision pratiquée dans l’utérus. La sonde permet aux médecins d’observer directement le placenta et le fœtus afin d’identifier (et parfois de traiter) des affections chez le fœtus. Après la naissance, les infirmières et les médecins réalisent un Examen clinique du nouveau-né de routine, mesurent le taux d’oxygène dans le sang et réalisent des Selon son Âge gestationnel , le nouveau-né est classé comme Le nouveau-né est ensuite classé dans trois groupes selon son poids par rapport aux autres nouveau-nés du même âge gestationnel. Les trois groupes sont : Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) (PAG) : poids inférieur au 10ème percentile, ce qui signifie que le bébé fait partie des 9 bébés ayant le poids le plus faible sur 100 bébés nés à cet âge gestationnel particulier Nouveau-né grand pour son âge gestationnel (GAG) (GAG) : poids supérieur au 90e percentile, ce qui signifie que le bébé fait partie des 9 bébés ayant le poids le plus élevé sur 100 bébés nés à cet âge gestationnel particulier Poids approprié pour l’âge gestationnel (PAAG) : poids compris entre le 10e et le 90e percentile, ce qui signifie que le bébé fait partie des 82 bébés se trouvant dans la fourchette de poids moyenne Les classifications selon l’âge gestationnel et le poids permettent aux médecins de déterminer le risque de diverses complications. Par exemple, les nouveau-nés prématurés sont exposés à un risque accru de troubles respiratoires car leurs poumons peuvent ne pas être totalement développés. Les nouveau-nés grands pour leur âge gestationnel peuvent avoir une naissance plus difficile et être exposés à un risque accru d’hypoglycémie. 