gynécologie et obstétrique
Déclenchement du travail
Indications
Le déclenchement du travail peut être Médicalement indiqué (p. ex., en cas de Pré-éclampsie et éclampsie , ou d' De convenance (pour programmer la date de l'accouchement) Avant l'induction élective, l'âge gestationnel doit être évalué. Généralement, l'induction élective a été évitée à 39 semaines en raison du manque de preuves de l'existence d'un bénéfice périnatal et de la crainte d'une fréquence plus élevée des césariennes et d'autres effets indésirables. Cette pratique est peut être en train de changer, en partie parce qu'une étude de 2018 a montré que l'induction des femmes à faible risque à 39 semaines réduisait la fréquence des accouchements par césarienne (mais pas les effets indésirables périnataux) par rapport à la prise en charge attentiste ( Référence pour les indications ). Lescontre-indicationsà l'induction comprennent les situations suivantes, présentes ou passées: Chirurgie du fundus utérin Chirurgie materno-fœtale ouverte (p. ex., fermeture de la myéloméningocèle) Myomectomie impliquant une pénétration dans la cavité utérine Antécédents d' Technique classique (verticale) dans la partie musculaire épaisse de l'utérus Herpès génital actif Placenta praevia ou Une Dystocie fœtale (p. ex., en transverse, présentation du cordon ombilical, certains types de disproportion entre le fœtus et le pelvis) L'existence de plusieurs cicatrices utérines et d'une présentation du siège est une contre-indication relative. 