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Unfreiwilliger Gewichtsverlust
Grundlagen der Geriatrie: Unfreiwilliger Gewichtsverlust
Zu den normalen altersbedingten Veränderungen, die zu Gewichtsverlust beitragen können, gehören die Folgenden: Verringerte Empfindlichkeit auf bestimmte appetitanregende Mediatoren (z. B. Orexine, Ghrelin, Neuropeptid Y) und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten inhibitorischen Mediatoren (z. B. Cholecystokinin, Serotonin, Corticotropin-Freisetzungsfaktor) Eine verminderte Rate der Magenentleerung (Verlängerung des Sättigungsgefühls) Verringerte Empfindlichkeiten von Geschmack und Geruch Verlust von Muskelmasse (Sarkopenie) Bei älteren Menschen tragen mehrere chronische Erkrankungen häufig zu Gewichtsverlust bei. Zahnprobleme (z. B. Parodontitis) treten mit zunehmendem Alter häufiger auf und können die Nährstoffaufnahme und Verdauung beeinträchtigen. Soziale Isolation scheint die Essensaufnahme zu senken. Besonders bei Patienten in Pflegeheimen sind Depression ein sehr häufiger Faktor. Es ist schwierig, die genauen Beiträge von spezifischen Faktoren zu klären aufgrund der Wechselwirkungen zwischen Faktoren wie Depressionen, Funktionsverlust, Medikamenten, Schluckstörungen, Demenz und soziale Isolation. Bei der Bewertung von älteren Patienten ist eine nützliche Checkliste diejenige, die aus potenziellen Einflussfaktoren besteht, beginnend mit dem Anfangsbuchstaben D: Gebiss Demenz Depression Diarrhoe Erkrankungen (z. B. schwere Nieren-, Herz- oder Lungenerkrankungen) Arzneimittel Funktionsstörung Dysgeusie Dysphagie Ältere Patienten, die abgenommen haben, sollten auf einen Vitamin-D-Mangel und -abhängigkeit und einen Eine enterale Ernährung ist nur selten von Vorteil bei älteren Patienten, mit Ausnahme von bestimmten Patienten, bei denen eine solche Ernährung möglicherweise eine kurzfristige Überbrückung darstellt, um wieder normal zu essen. 