lesiones y envenenamientos
Lesiones por explosivos y onda expansiva
Fisiopatología de las lesiones por explosiones y explosiones
Lesiones por onda expansiva incluyen tanto trauma físico como psicológico. El trauma físico incluye fracturas, compromiso respiratorio, lesiones de los tejidos blandos y órganos internos, pérdida de sangre interna y externa con el shock, quemaduras y deterioro sensorial, especialmente de la audición y de la vista. Se han descrito cinco mecanismos de lesión por onda expansiva (véase tabla Mecanismos de lesión por onda expansiva ). La onda expansiva supersónica en la lesión por onda expansiva primaria comprime espacios llenos de gas, que luego se reexpanden con rapidez y causan fuerzas de cizallamiento y desgarramiento que pueden dañar los tejidos y perforar órganos. La sangre es forzada desde la vasculatura hacia los espacios de aire y el tejido circundante. La afectación pulmonar (lesiones pulmonares por estallido) puede causar contusión pulmonar, embolia sistémica de aire (especialmente en el encéfalo y la médula espinal) y lesiones asociadas con radicales libres (trombosis, lipooxigenación, y Coagulación intravascular diseminada (CID) ); es una causa común de mo. La lesión primaria por el estallido también incluye barotrauma intestinal (particularmente con explosiones submarinas), barotrauma acústico (incluyendo ruptura membrana timpánica, hemotímpano sin ruptura, y fractura o dislocación de huesecillos del oído medio), y 