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Speichelsteine
Behandlung von Speichelsteinen
Lokale Maßnahmen (z. B. Sialagoga, Massage) Gelegentlic manuelles Ausdrücken oder chirurgische Entfernung Analgetika, Hydratation und Massage können die Symptome bei Patienten mit Speichelstein lindern. Durch rechtzeitige Gabe staphylokokkenwirksamer Antibiotika lässt sich eine akute Sialadenitis oft noch verhindern. Speichelsteine können spontan oder nach Anregung des Speichelflusses durch Sialagoga abgehen; man sollte die Patienten daher ermuntern, alle 2–3 Stunden an einem Zitronenschnitz oder saure Bonbons zu lutschen. Manchmal kann ein Stein, der sich direkt in der Mündung des Ausführungsgangs befindet, manuell mit den Fingerspitzen ausgedrückt werden. Nach Aufweitung des Gangs mit einer dünnen Sonde lässt sich ein Stein leichter herausholen. Erst wenn alle anderen Versuche fehlgeschlagen sind, werden Speichelsteine chirurgisch entfernt. Steine im Ausführungsgang können transoral entfernt werden, während bei intraglandulären Speichelsteinen oft eine vollständige Drüsenexzision erforderlich ist. Steine bis zu einer Größe von 5 mm werden endoskopisch entfernt ( Literatur zur Behandlung ). 