erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Gicht
Introduction
Gicht ist eine Erkrankung, die durch Hyperurikämie (Serumurat > 6,8 mg/dl [> 0,4 mmol/l] verursacht wird, die zur Ausfällung von Mononatriumuratkristallen in und um die Gelenke führt und am häufigsten zu einer wiederkehrenden akuten oder chronischen Arthritis führt. Der anfängliche Anfall (Aufflackern) von Gicht ist in der Regel monartikulär und betrifft oft das erste Großzehengrundgelenk. Die Symptome von Gicht umfassen schwere Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Überwärmung, Rötung und Schwellung. Die definitive Diagnosestellung erfordert den Nachweis von Kristallen in der Synovialflüssigkeit. Die Behandlung der akuten Schübe erfolgt mit entzündungshemmenden Medikamenten. Die Häufigkeit der Krankheitsschübe kann durch die regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Colchicin oder beidem sowie durch eine anhaltende Senkung des Serumuratspiegels unter den Sättigungswert (< 6,8 mg/dl [< 0,4 mmol/l]) mit Allopurinol, Febuxostat oder urikosurischen Arzneimitteln wie Probenecid reduziert werden. (Siehe auch Übersicht über Kristallarthropathien .) Gicht ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Normalerweise entwickelt sich Gicht bei Männern im mittleren Alter und bei Frauen nach den Wechseljahren. Gicht ist selten bei jüngeren Menschen, aber ist oft ausgeprägter bei Menschen, die die Krankheit vor dem 30. Lebensjahr entwickeln. Gicht tritt familiär gehäuft auf. Die Patienten mit Metabolisches Syndrom (Syndrom X) haben ein erhöhtes Risiko, an Gicht zu erkranken. 