infektionen
Syphilis
Behandlung von Syphilis
Penicillin-Spritzen Bei Penicillin-Allergikern ein anderes Antibiotikum Gleichzeitige Behandlung der Sexualpartner/innen Penicillin-Spritzen sind das beste Antibiotikum gegen eine primäre, sekundäre und frühe latente Syphilis. BeiPrimär-, Sekundär- und frühen Latenzstadien der Syphilisist schon eine Dosis eines langwirksamen Penicillins ausreichend. Beispäten Latenzstadien und einigen Formen der tertiären Stadienwerden drei Dosen im Abstand von jeweils 1 Woche gegeben. Wenn Syphilis die Augen, die Innenohren oder das Gehirn befallen hat, kann Penicillin 10 bis 14 Tage lang alle 4 Stunden intravenös gegeben werden. Anschließend wird eine andere Art Penicillin durch eine Injektion in einen Muskel einmal wöchentlich 3 Wochen lang verabreicht. Personen, die allergisch auf Penicillin sind, können andere Antibiotika wie z. B. Doxycyclin (für 14 Tage, mitunter auch 28 Tage, oral eingenommen) erhalten. Als Alternative zu Doxycyclin kommt Azithromycin (Einzeldosis zum Einnehmen) in Frage. In einigen Teilen der Welt kommt es jedoch immer häufiger zu Azithromycin-Resistenzen. Schwangere, die auf Penicillin allergisch sind, werden ins Krankenhaus aufgenommen und Allergen-Immuntherapie (Desensibilisierung) , damit sie das Antibiotikum einnehmen können. Da Menschen mit primärer, sekundärer und auch früherer latenter Syphilis die Infektion an andere weitergeben können, müssen sie sexuelle Kontakte vermeiden, bis sie und ihre Sexualpartner die Behandlung abgeschlossen haben. Wird bei einer Person Syphilis diagnostiziert, werden alle ihre Sexualpartner auf Syphilis getestet. Die Sexualpartner werden behandelt, wenn Folgendes zutrifft: Sie hatten mit der infizierten Person innerhalb von 90 Tagen vor der Diagnose Geschlechtsverkehr, auch wenn ihre Ergebnisse negativ ausfallen. Sie hatten Geschlechtsverkehr mit der infizierten Person vor mehr als 90 Tagen vor der Diagnose, jedoch nur dann, wenn die Testergebnisse nicht sofort verfügbar sind und es unwahrscheinlich ist, dass sie zu einer Nachuntersuchung wiederkommen. Bei negativ ausgefallenen Testergebnissen ist keine Behandlung notwendig. Bei positiv ausgefallenen Testergebnissen wird eine Behandlung eingeleitet. Mehr als die Hälfte der Syphiliskranken in den Frühstadien, besonders jene im Sekundärstadium, entwickeln 6 bis 12 Stunden nach der ersten Behandlung eine Reaktion. Diese Reaktion wird Jarisch-Herxheimer-Reaktion genannt und verursacht Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen, Schüttelfrost und eine vorübergehende Intensivierung der Syphilisgeschwülste. Ärzte verwechseln diese Reaktion manchmal mit einer allergischen Reaktion auf das Penicillin. Symptome dieser Reaktion klingen normalerweise innerhalb von 24 Stunden ab und verursachen nur selten permanente Schäden. Sehr selten jedoch bekommen Patienten mit Neurosyphilis Krampfanfälle oder einen Schlaganfall. Nach Abschluss der Behandlung werden so lange periodische Untersuchungen und Bluttests durchgeführt, bis keine Infektion mehr entdeckt werden kann. Wenn die Behandlung der primären, sekundären oder latenten Syphilis erfolgreich war, haben die meisten Patienten keine Symptome mehr. Die Behandlung der Syphilis im Tertiärstadium kann jedoch Schäden an Organen wie der Aorta oder dem Gehirn nicht rückgängig machen. Der Zustand dieser Patienten verbessert sich nach einer Behandlung normalerweise nicht. Menschen, die von einer Syphilis geheilt wurden, werden nicht immun und können wieder infiziert werden. 