troubles rénaux et des voies urinaires
Infection vésicale
Diagnostic de l’infection de la vessie
Analyse d’urine Mise en culture des urines Les médecins posent généralement le diagnostic de cystite en se basant sur la symptomatologie caractéristique. On recueille un Collecte d’un échantillon d’urine par la méthode clean-catch de façon à ce que l’urine ne soit pas contaminée par les bactéries provenant du vagin ou présentes à l’extrémité du pénis. On immerge parfois dans l’urine une bandelette réactive afin de réaliser deux tests simples et rapides, pour rechercher des substances normalement non présentes dans l’urine. Cet examen peut révéler la présence de nitrites produits par les bactéries. Il peut également révéler la présence d’estérase leucocytaire (enzyme présente dans certains types de globules blancs) qui reflète l’action de l’organisme pour éliminer les bactéries. Chez les femmes adultes, il peut s’agir là des seuls examens nécessaires. En outre, l’échantillon d’urine peut être examiné au microscope pour déterminer le nombre de globules rouges et de globules blancs qui s’y trouvent et pour rechercher s’il contient des bactéries. On réalise parfois des cultures urinaires, consistant à cultiver en laboratoire des bactéries provenant d’un échantillon d’urine, afin d’identifier le nombre et le type de bactéries. En cas d’infection, une seule espèce bactérienne est en principe présente en très grande quantité. En général, chez les hommes, un échantillon obtenu en milieu de miction est suffisant pour mettre l’urine en culture. Chez les femmes, le risque de contamination bactérienne par les bactéries d’origine vaginale ou vulvaire est supérieur. Lorsque l’urine ne contient qu’un faible nombre de bactéries, ou si plusieurs espèces bactériennes sont présentes dans le même prélèvement, il est probable que l’échantillon d’urine a été contaminé pendant le processus de la collecte. Pour éviter la contamination, les médecins doivent parfois prélever directement l’urine dans la vessie au moyen d’un cathéter. Pour les médecins, il est important de trouver la cause de la cystite lorsqu’elle survient chez certains groupes de personnes. La cause doit être trouvée chez Enfants Hommes de tout âge En cas de fièvre depuis au moins 3 jours ou en cas de preuve de lésion rénale Certaines femmes atteintes d’infections récidivant fréquemment (au moins trois par an), en particulier lorsqu’elles sont accompagnées de symptômes d’ Obstruction des voies urinaires (y compris symptômes de calculs rénaux) Chez ces personnes, l’identification d’une cause (par exemple, un gros Calculs dans les voies urinaires ) qui nécessitera un traitement de l’infection autre que simplement médicamenteux est l’hypothèse la plus probable. Les médecins peuvent réaliser un examen d’imagerie, en général Échographie Tomodensitométrie (TDM) Urographie intraveineuse None Cystographie et urétrocystographie None Urétrographie rétrograde None L’observation directe de la paroi interne de la vessie au moyen d’un tube souple à fibres optiques (cystoscopie) peut être utile au diagnostic, lorsqu’une cystite ne s’améliore pas sous traitement. Les médecins essaient aussi d’identifier une cause chez les hommes qui présentent une cystite. La Prostatite , la cause la plus courante, peut généralement se diagnostiquer par un examen et des analyses d’urine. Chez les femmes atteintes d’infections des voies urinaires (IVU) récurrentes, les médecins réalisent un examen pelvien afin de détecter d’éventuelles pathologies gérables, telles qu’une Symptômes (amincissement, sécheresse et inflammation des parois vaginales), un diverticule urétral (formation d’une poche ou d’un sac le long de l’urètre), une 