hämatologie und onkologie
Megaloblastische makrozytäre Anämien
Introduction
Der häufigste Grund für megaloblastäre Anämien ist ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure. Die ineffektive Hämatopoese betrifft alle Zelllinien, insbesondere jedoch die erythrozytäre. Die Diagnose basiert in der Regel auf einem Blutbild und einem peripheren Abstrich, der in der Regel eine makrozytische Anämie mit Anisozytose und Poikilozytose, große ovale Blutkörperchen (Makroovalozyten), Howell-Jolly-Körper (Restfragmente des Zellkerns), hypersegmentierte Neutrophile und Retikulozytopenie zeigt. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. (Siehe auch Übersicht über Verminderte Erythropoese ) Megaloblasten sind große kernhaltige Erythrozytenvorläufer mit nicht kondensiertem Chromatin aufgrund einer gestörten DNA-Synthese. Makrozyten sind vergrößerte Erythrozyten (d.h. mittleres korpuskuläres Volumen>100 fL. Makrozytäre Erythrozyten treten unter verschiedenen klinischen Umständen auf, von denen viele nicht mit einer megaloblastischen Reifung zusammenhängen. 