troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Polyangéite microscopique
Symptomatologie de la polyangéïte microscopique
Habituellement, il existe une phase prodromique avec des symptômes systémiques, incluant fièvre, perte de poids, myalgies et arthralgies. Les autres symptômes dépendent des organes affectés: Atteinte rénale:jusqu'à 90% des patients en sont atteints. On observe habituellement une hématurie, une protéinurie (parfois>3 g/24 heures) avec des cylindres de globules rouges. En l'absence d'un diagnostic et d'un traitement rapides, une insuffisance rénale peut survenir. Atteinte cutanée:environ 1/3 des patients ont une éruption purpurique au moment du diagnostic. Des infarctus et des pétéchies du lit unguéal peuvent survenir; l'ischémie digitale est rare. si les poumons sont touchés, une Hémorragie alvéolaire diffuse peut survenir et peut être suivie par une fibrose pulmonaire. L'apparition rapide d'une dyspnée et d'une anémie, avec ou sans hémoptysie ou infiltrats bilatéraux (à la rx thorax) peut témoigner d'une hémorragie alvéolaire, qui est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat. Certains patients qui ont une polyangéite microscopique peuvent initialement présenter une maladie pulmonaire interstitielle. Des symptômes modérés de rhinite, des épistaxis et une sinusite peuvent survenir; cependant, si les voies respiratoires supérieures sont gravement touchées avec atteintes érosives, la cause est plus vraisemblablement une granulomatose avec polyangéïte (maladie de Wegener). Gastro-intestinaux:les symptômes gastro-intestinaux peuvent consister en des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une diarrhée ou du sang dans les selles. si le système nerveux est touché, une mononeuropathie multiple ( Mononeuropathie multiple ) qui affecte les nerfs périphériques ou une atteinte des nerfs crâniens peuvent se produire. Une hémorragie cérébrale, un infarctus, des convulsions ou des céphalées sont plus rares, et témoignent le plus souvent de lésions de vascularite cérébrale. Atteinte cardiaque:le cœur est rarement affecté. lorsque les yeux sont atteints, il existe habituellement une Épisclérite . 