affections de l oreille, du nez et de la gorge
Sialadénite
Traitement de la sialadénite
Antibiotiques antistaphylococciques Mesures locales (p. ex., sialagogues, compresses chaudes) Le traitement initial de la sialadénite repose sur les antibiotiques actifs contreS. aureus(p. ex., dicloxacilline, 250 mg par voie orale 4 fois/jour, une céphalosporine de 1ère génération ou la clindamycine), adaptés selon les résultats des cultures. Avec l'augmentation de l'incidence de la résistance à la méthicilline deS. aureus, particulièrement chez les personnes âgées vivant dans les établissements de long séjour, la vancomycine est souvent nécessaire. Les bains de bouche à la chlorhexidine à 0,12% 3 fois/jour permettront de réduire la charge bactérienne dans la cavité buccale et de favoriser l'hygiène buccale. L'hydratation, les sialagogues (p. ex., jus de citron, bonbons durs ou d'autres substances stimulant la sécrétion de salive), des compresses chaudes, le massage de la glande et une bonne hygiène buccale sont également importants. Les abcès doivent être drainés. Chez les patients souffrant d'une sialadénite récidivante ou chronique, une parotidectomie superficielle ou l'exérèse de la glande sous-maxillaire est parfois indiquée. 