erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Ischämische Hepatitis
Diagnose von ischämischer Hepatitis
Klinische Untersuchung und Lebertests Farbdoppler-gestützte Sonographie oder MRT-Angiographie. Seltener invasive Angiographie. Bei Patienten mit Risikofaktoren und entsprechenden Laboranomalien besteht der Verdacht auf ischämische Hepatitis: Die Serumtransaminasen steigen oft dramatisch auf Werte deutlich über 1000 bis 3000 I.E./l. Die Laktatdehydrogenase (LDH) steigt innerhalb weniger Stunden nach der Ischämie an (im Gegensatz zur akuten Virushepatitis). Der Anstieg von Serumbilirubin ist moderat, meist nur um≤4-fache seines oberen Normwertes. Die Prothrombinzeit/International Normalized Ratio (PT/INR) steigt. Bildgebende Untersuchungen der Leber und Gallenblase hilft bei der Definition der Ursache: Mithilfe von Doppler-Sonographie, MRT oder Angiographie kann ein Leberarterienverschluss oder eine 