ginecología y obstetricia
Acretismo placentario (placenta accreta)
Etiología
Elprincipal factor de riesgopara la placenta accreta es Cirugía uterina previa En los Estados Unidos, la placenta accreta ocurre más comúnmente en mujeres que Tenga Placenta previa y parto por cesárea en embarazos anteriores La incidencia de placenta accreta ha ido en aumento; se produjo en alrededor de 1/30.000 en la década de 1950 1/500 a 2000 en las décadas de 1980 y 1990 3/1000 en la década de 2000 En los Estados Unidos entre 1998 y 2011, 1 en 272 ( Referencia de la etiología ) En mujeres que tienen placenta previa, el riesgo de placenta acreta aumenta desde cerca del 10% si han tenido 1 cesárea hasta > 60% si han tenido>4 cesáreas. Para las mujeres sin placenta previa, haber tenido un parto por cesárea anterior aumenta el riesgo muy ligeramente (< 1% para un máximo de 4 cesáreas previas). Otrosfactores de riesgoincluyen los siguientes: Edad materna>35 Multiparidad (el riesgo aumenta a medida que se incrementa la paridad) Miomas submucosos Cirugía uterina previa, incluso la miomectomía Lesiones endometriales como el síndrome de Asherman 1.Mogos MF, Salemi JL, Ashley M, et al: Recent trends in placenta accreta in the United States and its impact on maternal–fetal morbidity and healthcare-associated costs, 1998–2011.J Matern Fetal Neonatal Med29 (7):1077–1082, 2016, 2016. doi: 10.3109/14767058.2015.1034103 