troubles neurologiques
Myélopathie Paraparésie spastique tropicale associée au HTLV 1 (HAM TSP)
Diagnostic de la myélopathie paraparésie spastique tropicale associée au HTLV 1 (HAM TSP)
Sérologie et tests PCR (polymerase chain reaction) dans le sang et dans le liquide céphalorachidien IRM La myélopathie associée au HTLV-1/paraparésie spastique tropicale est suggérée par des déficits neurologiques typiques qui sont par ailleurs inexpliqués, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque. Les sérologies et les PCR dans le sérum et le liquide céphalorachidien ainsi que l'IRM de la moelle épinière sont indiqués. Si le rapport des taux d'anticorps de liquide céphalorachidien/sang d'HTLV-1 est>1 ou si la PCR détecte l'HTLV-1 dans le liquide céphalorachidien, le diagnostic est très probable. La protéinorachie et le taux d'Ig dans le liquide céphalorachidien peuvent également être élevés, souvent avec des bandes oligoclonales; la pléiocytose lymphocytaire apparaît dans une proportion allant jusqu'à 50% des patients. L'IRM montre une atrophie de la moelle épinière et des images pondérées en T2 des colonnes latérales et des racines nerveuses antérieures, qui apparaissent souvent hyperintenses à l'IRM. 