pédiatrie
Comportement suicidaire chez l'enfant et l'adolescent
Traitement
Intervention de crise, y compris éventuellement hospitalisation Psychothérapie Éventuellement médicaments pour traiter les troubles sous-jacents, généralement associé à une psychothérapie Orientation vers un psychiatre Toute tentative de suicide est un sujet grave qui exige une prise en charge réfléchie et appropriée. Une fois le danger vital immédiat écarté, une décision doit être prise en ce qui concerne la nécessité d'une hospitalisation. La décision implique d'évaluer le risque par rapport à la capacité de la famille à fournir le soutien. L'hospitalisation (même en service ouvert, avec surveillance permanente par des infirmières spécialisées) est la protection la plus sûre à court terme et elle est habituellement indiquée lorsqu'une dépression et/ou une psychose sont suspectées. La létalité de l'intention suicidaire peut être évaluée en fonction des critères suivants: Le degré de préméditation (p. ex., écrire une lettre de suicide) Les mesures prises pour cacher la tentative La méthode utilisée (p. ex., les armes à feu sont plus meurtrières que les comprimés) Le degré d'auto-lésion subie Les circonstances ou les facteurs déclenchants immédiats entourant la tentative L'état mental au moment de l'épisode (une agitation aiguë est particulièrement préoccupante) La sortie récente de soins hospitaliers L'arrêt récent de médicaments psychoactifs Un traitement médicamenteux peut être indiqué afin de traiter toute maladie sous-jacente (p. ex., Troubles dépressifs chez l'enfant et l'adolescent , Un avis psychiatrique est habituellement nécessaire pour mettre en place un traitement médicamenteux et une psychothérapie appropriés. La thérapie cognitivo-comportementale de prévention du suicide et la thérapie comportementale dialectique peuvent être préférées. Le traitement est le plus efficace si le médecin généraliste reste impliqué dans les soins. Reconstruire le moral et rétablir l'équilibre affectif de la famille est essentiel. Une réponse parentale négative ou insuffisante représente un problème sérieux et peut indiquer la nécessité d'une intervention plus intensive telle qu'un placement hors du foyer familial. Des résultats positifs sont très probables si la famille montre de l'amour et de l'attention. 1.Hesdorffer DC, Ishihara L, Webb DJ, et al: Occurrence and recurrence of attempted suicide among people with epilepsy.JAMA Psychiatry73(1):80-86. 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2516 