troubles hormonaux et métaboliques
Tumeurs carcinoïdes et syndrome carcinoïde
Traitement
Intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur Octréotide et d’autres médicaments pour soulager les bouffées de chaleur et autres symptômes Si une tumeur carcinoïde est confinée à une région spécifique comme l’appendice, l’intestin grêle, le rectum ou un lobe pulmonaire, l’intervention chirurgicale peut être curative. En cas de métastases hépatiques, l’intervention chirurgicale guérit rarement la maladie, mais peut améliorer les symptômes. D’autres traitements, tels que l’embolisation, dans laquelle des substances sont injectées dans la tumeur par le biais de vaisseaux sanguins du foie, peuvent également soulager les tumeurs hépatiques. Les tumeurs carcinoïdes grossissent lentement, de sorte que même les personnes qui ont une maladie en phase métastatique survivent souvent 10 à 15 ans. Plusieurs nouveaux médicaments, tels que l’évérolimus, peuvent également être utiles. La chimiothérapie n’est généralement pas utile, mais certains schémas thérapeutiques (streptozocine avec fluorouracile et cyclophosphamide) sont souvent tentés chez les personnes dont la maladie s’est propagée. La radiothérapie n’est pas utile. Les médicaments octréotide et lanréotide peuvent également soulager les bouffées de chaleur. Certaines formes de ces médicaments ne peuvent être administrées qu’une fois par mois. D’autres traitements des bouffées de chaleur comprennent les phénothiazines (telles que la prochlorpérazine) et les antihistaminiques comme la famotidine. Dans de rares cas, la phentolamine est utilisée pour contrôler les bouffées de chaleur chez les personnes atteintes d’un syndrome carcinoïde. Parfois, on administre de la prednisone aux personnes souffrant de tumeurs carcinoïdes du poumon avec épisodes sévères de bouffées de chaleur. La diarrhée peut être contrôlée par le lopéramide, la codéine, la teinture d’opium, le diphénoxylate ou la cyproheptadine. La pellagre peut être évitée en garantissant une quantité adéquate de protéines dans l’alimentation et en prenant de la niacine. Les médicaments qui bloquent la production desérotonine, tels que la méthyldopa, peuvent également prévenir la pellagre. 