troubles génito urinaires
Diabète insipide néphrogénique
Étiologie du diabète insipide néphrogénique
Le diabète insipide néphrogénique peut être Héréditaire Acquis Le trouble de diabète insipide néphrogénique héréditaire le plus fréquent est un trait lié au chromosome X à pénétrance variable chez la femme hétérozygote qui affecte le gène du récepteur de l'argininevasopressine(arginine vasopressin [AVP] receptor 2). Les femmes hétérozygotes peuvent ne présenter aucun symptôme ou un degré variable de polyurie et de polydipsie ou elles peuvent être aussi sévèrement touchées que les hommes. Dans de rares cas, le diabète insipide néphrogénique est causé par une mutation autosomique récessive ou autosomique dominante qui touche le gène de l'aquaporine-2 et peut affecter les hommes et les femmes. Le diabète insipide néphrogénique acquis peut résulter de troubles (dont beaucoup sont des Revue générale des maladies tubulo-interstitielles ) ou être dû à des médicaments qui affectent les néphrons médullaires ou distaux et diminuent le pouvoir de concentration de l'urine, ce qui entraîne une apparente insensibilité du rein à la Polykystose rénale autosomique dominante None Néphronophtisie et néphropathie tubulo-interstitielle autosomique dominante (ADTKD) et complexe de la maladie kystique de la médullaire rénale Néphropathie drépanocytaire Libération de la fibrose périurétérale obstructive Rein en éponge médullaire None Pyélonéphrite chronique None Hypercalcémie None Amylose None Syndrome de Sjögren None Syndrome de Bardet-Biedl Certains cancers (p. ex., Rein myélomateux , sarcome) De nombreux médicaments, en particulier le lithium, mais également d'autres médicaments (p. ex., la déméclocycline, l'amphotéricine B, la dexaméthasone, la dopamine, l'ifosfamide, l'ofloxacine, l'orlistat) Éventuellement néphropathie hypokaliémique chronique Le diabète insipide néphrogénique peut être également idiopathique. Une forme légère de diabète insipide néphrogénique acquis peut être observée chez tout patient âgé ou malade atteint d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique. En outre, certains syndromes cliniques peuvent ressembler à un diabète insipide néphrogénique: Le placenta peut sécréter de la vasopressinase pendant la 2e moitié de la grossesse (un syndrome appelé diabète insipide gestationnel). Après la chirurgie hypophysaire, certains patients sécrètent un précurseur de l'ADH inefficace plutôt que de lavasopressine. 