troubles pulmonaires
Broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Étiologie de la maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO)
Il existe 2 causes principales de BPCO: Le tabagisme (ou moins souvent d'autres agents inhalés) Des facteurs génétiques Parmi les expositions à des agents inhalés le tabagisme est le principal facteur de risque dans la plupart des pays, même si seulement environ 15% des fumeurs développent une BPCO cliniquement significative; un antécédent de tabagisme supérieur ou égal à 40 paquets-années est un facteur prédictif important. La fumée provenant de la cuisine et du chauffage en intérieur est un facteur causal important dans les pays où les foyers en intérieur sont couramment utilisés pour la cuisson ou le chauffage. Les fumeurs présentant une hyperréactivité bronchique préexistante (définie par une augmentation de la sensibilité à la méthacholine administrée par voie inhalée), même en l'absence de signes cliniques d'asthme, présentent un risque plus élevé de développer une BPCO par rapport aux sujets qui n'ont pas d'hyperréactivité bronchique. Une insuffisance pondérale, des maladies respiratoires infantiles, le tabagisme passif, la pollution atmosphérique, l' Revue générale des maladies pulmonaires liées à l'environnement et au travail (p. ex., poussières minérales ou de coton) ou l'exposition à des agents chimiques par voie inhalée (p. ex., cadmium) sont des facteurs de risque de BPCO mais leur importance est mineure par rapport au tabagisme. Le trouble génétique causal le mieux défini est le Déficit en alpha-1-antitrypsine , qui est une cause importante d'emphysème chez les non-fumeurs et augmente de manière importante la susceptibilité à la maladie chez les fumeurs. Plus de 30 allèles génétiques ont été associés à la BPCO ou au déclin de la fonction pulmonaire dans certaines populations, mais aucun n'a été montré être aussi directement en cause que l'alpha-1-antitrypsine. 