hematología y oncología
Linfoma cutáneo de linfocitos T (LCLT)
Tratamiento de los linfomas cutáneos de linfocitos T
Radioterapia, quimioterapia tópica, fototerapia o corticoides tópicos En ocasiones, quimioterapia sistémica El tratamiento del síndrome de Sezary y la micosis fungoide es similar. Los tratamientos se pueden dividir en Dirigido a la piel (quimioterapia tópica, fototerapia, retinoides, radioterapia) Quimioterapia (medicamentos tradicionales e inhibidores de la histona desacetilasa) Los pacientes son manejados por un equipo de dermatólogos, oncorradioterapeutas y especialistas en hematooncología. Las terapias dirigidas a la piel se usan primero y a menudo mantienen su eficacia durante años. A medida que las lesiones se vuelven más resistentes, o en pacientes con síndrome de Sezary, se utilizan terapias sistémicas. Las lesiones pueden infectarse y el médico siempre debe considerar una causa infecciosa para cualquier brote en la piel. La radioterapia con haz de electrones, en la que la mayor parte de la energía es absorbida por los primeros 5-10 mm de tejido, y la mostaza nitrogenada tópica han probado ser muy eficaces. Las placas también pueden tratarse con luz solar y corticoides tópicos. El tratamiento sistémico con fármacos alquilantes y antagonistas del ácido fólico induce regresión transitoria del tumor, pero se indica fundamentalmente cuando han fracasado otros tratamientos, después de una recidiva o en pacientes con enfermedad extraganglional o extracutánea demostrada. Los nuevos medicamentos incluyen inhibidores de la histona desacetilasa como agentes por vía intravenosa u oral. La fotoforesis extracorpórea con un fármaco quimiosensible ha mostrado un éxito escaso. 