troubles pulmonaires
Syndrome réno pulmonaire
Diagnostic du syndrome pulmonaire rénal
Tests sérologiques Parfois, biopsies rénales et biopsies pulmonaires Le syndrome réno-pulmonaire est suspecté en cas d'hémoptysie qu'on ne peut attribuer de façon évidente à d'autres causes (p. ex., à une Revue générale des pneumonies , à un L'examen initial comprend une analyse d'urine pour mettre en évidence une hématurie et des cylindres hématiques (suggérant une glomérulonéphrite), un dosage de la créatininémie pour évaluer la fonction rénale, et une NFS pour rechercher une anémie. La rx thorax doit être réalisée si elle ne l'a pas encore été. Le diagnostic formel nécessite une biopsie pulmonaire montrant une vascularite des petits vaisseaux ou une biopsie rénale montrant des signes de glomérulonéphrite, avec ou sans dépôt d'anticorps. Les Revue générale des épreuves fonctionnelles respiratoires et le lavage bronchoalvéolaire ne permettent pas le diagnostic, mais peuvent être utilisées pour confirmer une hémorragie alvéolaire diffuse en cas de glomérulonéphrite et d'opacités pulmonaires sans hémoptysie. Le liquide de lavage restant hémorragique après plusieurs prélèvements successifs permet d'affirmer l'hémorragie alvéolaire diffuse, en particulier dans un contexte de chute de l'hématocrite. La recherche d'auto-anticorps permet de diagnostiquer certaines causes: Anticorps anti-membrane basale glomérulaire: Syndrome de Goodpasture None Anticorps anti-ADN double brin et diminution du complément sérique: Lupus érythémateux disséminé None Anticorps anticytoplasme de neutrophiles (ANCA) anti-protéinase-3 (PR3-ANCA ou ANCA cytoplasmiques [c-ANCA]): Granulomatose avec polyangéïte None ANCA de spécificité myéloperoxydase (ANCA-MPO ou ANCA périnucléaire [p-ANCA]): Polyangéite microscopique None 