troubles hépatiques et biliaires
Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire
Introduction
Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des maladies du foie et de la réponse au traitement Affiner le diagnostic (Voir aussiAmerican College of Gastroenterology [ACG] Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistrieset the European Association for Study of Liver–Asociación Latinoamericana para el Estudio del HígadoClinical Practice Guidelines.) De nombreux tests de biochimie hépatique mesurent les enzymes hépatiques qui sont libérées dans la circulation sanguine (p. ex., libération des transaminases hépatiques à partir des cellules lésées ou de la phosphatase alcaline due à la cholestase) ou évaluent la fonction hépatique en évaluant l'excrétion hépatobiliaire (p. ex., bilirubine). D'autres tests sont utilisés pour évaluer la capacité de synthèse du foie (p. ex., le temps de prothrombine [PT], habituellement rapporté comme le rapport international normalisé [INR]; l'albumine). ). Les tests qui détectent une hépatite virale, une inflammation hépatique ou une altération de l'immunorégulation comprennent les Sérologie et la mesure des immunoglobulines, anticorps et auto-anticorps. L'identification de l'étiologie des anomalies des tests hépatiques nécessite une association d'anamnèse et d'examens de laboratoire. Une approche systématique comprenant des examens de laboratoire, des examens d'imagerie et une biopsie hépatique doit être utilisée. Quelques examens de laboratoire permettent de poser un diagnostic directement ou sont très évocateurs; dont les suivants: Anticorps IgM du virus de l'hépatite A (anti-HAV) diagnostic d'une hépatite aiguë A Antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg) pour l'hépatite B aiguë et/ou chronique Anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-HCV) et ARN-HCV pour l'hépatite C aiguë et/ou chronique Anticorps anti-mitochondrie pour la Cholangite biliaire primitive (précédemment appelée cirrhose biliaire primitive) La Céruléoplasmine (si elle est basse) et l' Les taux d' Diagnostic et génétiques pour le D'autres étiologies de la maladie hépatique sont des diagnostics d'exclusion et sont établis par le profil caractéristique des résultats des examens de laboratoire, dont les antécédents du patient et l'exclusion d'autres causes. 