infektionskrankheiten
Toxisches Schocksyndrom (TSS)
Toxischer Schock durch Staphylokokken
Menschen mit demhöchsten Risiko für staphylokokkenbedingtes toxisches Schocksyndromsind Frauen, die bereits eine Staphylokokkenbesiedelung der Vagina haben und Tampons oder andere Geräte (z. B. Menstruationstassen, Zervixkappen, Intrauterinpessare, Verhütungsschwämme, Diaphragmen, Pessare) in der Vagina lassen Der Gebrauch dieser Tampons verstärkt wahrscheinlich aufgrund mechanischer oder chemischer Faktoren die Produktion des Exotoxins oder erleichtert dessen Übertritt in die Blutbahn durch eine Mucosaschrankenstörung oder über den Uterus. Schätzungen gehen davon aus, dass weiterhin ca. 3 Fälle von 100.000 menstruierende Frauen auftreten, weiterhin werden auch Fälle beobachtet bei Frauen, die keine Tampons verwenden sowie Frauen, die eine Infektion nach Geburt oder Abtreibung haben. Etwa 15% der Fälle treten als postpartale oder als Komplikationen von postoperative Staphylokokken-Wundinfektionen auf, die unscheinbar erscheinen. Das Staphylokokkenbedingte toxische Schocksyndrom wurde auch bei Männern und Frauen mit jeder Art vonS. aureus-Infektion festgestellt. Rezidive treten häufig bei Frauen auf, die in den ersten 4 Monaten nach einer Episode weiterhin Tampons und andere Hilfsmittel verwenden ( Hinweis ). Die Letalität des staphylokokkenbedingten toxischen Schocksyndrom beträgt<3%. 