troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
État de conscience minimale
Traitement de l’état de conscience minimale
Mesures de prévention des problèmes dus à l’immobilisation Bonne nutrition Parfois, certains médicaments Tout comme les personnes dans le Stupeur et coma , les personnes en état de conscience minimale nécessitent des soins complets. Il est important d’apporter une bonne alimentation ( Présentation de l’assistance nutritionnelle ). Les personnes sont alimentées par une sonde introduite par le nez jusqu’à l’estomac (alimentation par sonde). Parfois, elles sont alimentées par une sonde introduite directement dans l’estomac ou l’intestin grêle au moyen d’une incision réalisée dans l’abdomen. Des médicaments peuvent également être administrés au moyen de ces sondes. De nombreux Problèmes dus à l’alitement prolongé sont induits par le manque de mouvement et des mesures pour les prévenir sont essentielles. À savoir : Escarres : Contractures :Le manque de mouvement peut également conduire à une raideur permanente des muscles (contractures), ce qui pourrait finir par fléchir les articulations de manière définitive. Le manque de mouvement contribue à la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes ( Thrombose veineuse profonde (TVP) ). Lésions des muscles et des nerfs dans les bras et les jambes :Le manque de mouvement ou le fait d’être allongé(e) pendant une longue période dans une seule position peuvent comprimer un nerf qui passe près de la surface du corps à côté d’un os proéminent, comme un nerf au niveau du coude, de l’épaule, du poignet ou du genou. Cette pression peut léser le nerf. Par conséquent, les muscles que le nerf contrôle fonctionnent moins bien. Les escarres peuvent être prévenues en repositionnant fréquemment la personne et en plaçant des rembourrages de protection sous les parties du corps qui sont en contact avec le lit, comme les talons, afin de les protéger. Pour prévenir les contractures, les kinésithérapeutes mobilisent doucement les articulations dans toutes les directions (exercices passifs d’amplitude articulaire) ou peuvent immobiliser les articulations dans certaines positions. La prévention des caillots sanguins inclut l’utilisation de médicaments et de mesures de contention ou d’élévation des jambes de la personne. Le fait de bouger les jambes, comme dans les exercices passifs d’amplitude de mouvement, peut également permettre de prévenir la formation de caillots sanguins. Si les personnes sont incontinentes, des soins doivent être réalisés pour nettoyer et sécher la peau. Si la vessie ne fonctionne pas et l’urine est retenue, un tube (cathéter) peut être placé dans la vessie pour évacuer l’urine. Les cathéters sont minutieusement nettoyés et régulièrement contrôlés afin de prévenir le développement d’infections urinaires. L’état de très peu de personnes s’est amélioré après l’administration de certains médicaments, mais seulement tant que le médicament a été poursuivi. Ces médicaments incluent le zolpidem (somnifère), l’apomorphine (utilisée pour traiter la maladie de Parkinson) et l’amantadine (utilisée pour traiter les infections virales). Toutefois, aucun traitement n’a prouvé son efficacité à long terme. La musicothérapie peut avoir certains effets bénéfiques légers en stimulant une certaine réponse chez les personnes présentant un état de conscience minimale. Cependant, l’utilité de ce traitement est encore incertaine. 