trastornos cardiovasculares
Disección aórtica
Clasificación de la disección de la aorta
Las disecciones aórticas se clasifican según criterios anatómicos. Elsistema de clasificación de DeBakeyes el empleado con mayor asiduidad: Tipo I (50% de las disecciones): comienzan en la aorta ascendente y se extienden al menos hasta el arco aórtico y, a veces, hasta regiones más distales. Tipo II (35%): estas disecciones comienzan en la aorta ascendente y quedan limitadas a esta porción (proximal a la arteria braquiocefálica). Tipo III (15%): comienzan en la porción torácica de la aorta descendente justo distal al origen de la arteria subclavia izquierda y se extienden en dirección distal o, con menor frecuencia, en dirección proximal. Las disecciones tipo IIIa se originan distalmente a la arteria subclavia izquierda y están confinadas a la aorta torácica. Las disecciones tipo IIIb se originan distalmente a la arteria subclavia izquierda y se extienden debajo del diafragma. Elsistema de Stanfordes más simple: Tipo A: estas disecciones comprometen la aorta ascendente. Tipo B: estas disecciones quedan limitadas a la porción descendente de la aorta torácica (distal a la arteria subclavia izquierda). Aunque la disección puede originarse en cualquier lugar a lo largo de la aorta, ocurre con mayor frecuencia en las áreas con mayor tensión hidráulica, que son Pared lateral derecha de la aorta ascendente (dentro de los 5 cm de la válvula aórtica) Segmento proximal de la aorta descendente (justo más allá del origen de la arteria subclavia izquierda) Rara vez la disección queda limitada a arterias individuales (p. ej., arterias coronarias o carotídeas), típicamente en mujeres embarazadas o puérperas. 