trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Dolor en y alrededor de una articulación individual
Conceptos clave
La artrocentesis es obligatoria para descartar infección en el paciente con dolor articular monoarticular agudo y derrame articular. En adultos jóvenes, la causa más frecuente de monoartritis no traumática aguda es una infección. En adultos mayores, la causa más frecuente es la artrosis. La presencia de cristales en el líquido sinovial confirma una artritis inducida por cristales, aunque no descarta otra infección coexistente. No debe utilizarse el nivel de urato en suero para diagnosticar la gota. Si después de una artrocentesis y una radiografía no puede explicarse la causa del dolor articular, debe evaluarse con RM para descartar otras etiologías menos frecuentes (p. ej., fractura oculta, osteonecrosis, sinovitis vellonodular pigmentada) y técnicas moleculares, como reacción en cadena de la polimerasa, para detectar microorganismos. 