sujets spéciaux
Maux de dos liés au travail
Diagnostic des douleurs dorsales liées au travail
Bilan clinique Parfois, imagerie L'évaluation des lésions du dos liées au travail est similaire à celle de tout autre problème de dos. L'anamnèse médicale doit comprendre une anamnèse professionnelle ciblée mettant l'accent sur la tâche spécifique du patient et sur ce que le patient faisait lorsqu'il était blessé. Un examen approfondi des antécédents médicaux du patient est essentiel. Un examen clinique doit comprendre un examen musculo-squelettique focalisé et Introduction à l'examen neurologique . Si la blessure a été causée par un traumatisme direct (p. ex., coup direct important sur le dos, chute de hauteur) ou si elle est justifiée par des signes cliniques (p. ex., déficits neurologiques, signes suggérant une fracture de fragilité), une imagerie (rx sans préparation, TDM, IRM) est indiquée; cependant, en cas de blessure sans cause, l'imagerie n'est pas indiquée. Les rx simples ont un rendement notoirement bas lorsqu'elles sont effectuées pour évaluer les blessures du dos et la douleur liées au travail. Dans de nombreuses industries, des rx du dos avant emploi étaient effectuées chez les travailleurs à risque de blessure du dos. Cette pratique n'est plus recommandée car elle fournit peu ou pas d'informations cliniquement utiles et expose les travailleurs à des rayonnements inutiles. Les indications de l'imagerie sont les mêmes pour les douleurs lombaires professionnelles et pour les douleurs lombaires non professionnelles. et dans ces cas, des notes détaillées du médecin guident souvent le résultat. Une Évaluation du handicap , comme dans tous les autres cas, peut également être effectuée, mais il s'agit d'une évaluation distincte. 