hämatologie und onkologie
Immuntherapie von malignen Tumoren
Aktive spezifische Immuntherapie
 Um eine Zelluläre Immunität (unter Beteiligung von zytotoxischen T-Zellen) bei einem Wirt, bei dem sich spontan keine effektive Antwort gegen einen Tumor gebildet hat, hervorzurufen, sind Methoden erforderlich, die eine Verstärkung der Präsentation von Tumorantigenen gegenüber Wirtseffektorzellen hervorrufen. Eine zelluläre Immunität kann gegen spezifische, genau definierte Antigene induziert werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Antwort des Wirtes zu stimulieren, einschließlich die Gabe von Peptiden, DNA oder Tumorzellen (des Wirtes oder eines anderen Patienten). Peptide und DNA können direkt, transkutan an myeloische oder dendritische Zellen durch Elektroporation oder Injektion mit Adjuvantien oder indirekt durch Antigen-präsentierende Zellen (dendritische Zellen) verabreicht werden. Diese dendritischen Zellen können auch genetisch verändert werden, um zusätzliche Immunstimulanzien (z. B. verwenden Peptide aus definierten tumorassoziierten Antigenen. Immer mehr tumorassoziierte Antigene wurden als Ziele von T-Zellen bei Tumorpatienten identifiziert, die nun in klinischen Studien getestet werden. Unlängst durchgeführte Studien haben gezeigt, dass sich die stärksten Antworten erzielen lassen, wenn die tumorassoziierte Antigene unter Verwendung von dendritischen Zellen verabreicht werden. Diese Zellen werden dem Patienten entnommen, mit dem gewünschten tumorassoziierten Antigen zusammengebracht und dann intrakutan zurückgegeben, um eine endogene T-Zell-Antwort gegen das tumorassoziierten Antigen auszulösen. Peptide können auch durch gleichzeitige Gabe von immunogenen Adjuvanzien verabreicht werden ( Literatur zur aktiven spezifischen Immuntherapie ). verwenden rekombinante DNA, die ein spezifisches (definiertes) antigenes Protein kodiert. Die DNA wird direkt durch transkutane Elektroporation abgegeben, in Viren eingebaut, die den Patienten direkt injiziert werden, oder in dendritische Zellen eingebracht, die von den Patienten gewonnen und dann wieder in diese injiziert werden. Die DNA exprimiert das Ziel-Antigen und induziert oder verstärkt die Immunantwort des Patienten. Klinische Studien mit DNA-Impfstoffen haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt ( Literatur zur aktiven spezifischen Immuntherapie ). , die anderen Patienten entnommen wurden) wurden bei Patienten mit Akute lymphatische Leukämie (ALL) oder wurden erfolgreich während der SARS-CoV-2-Pandemie eingesetzt, was das Interesse an ihrer Entwicklung als immuntherapeutische Behandlung von Krebs geweckt hat ( Literatur zur aktiven spezifischen Immuntherapie ). 1.Stephens AJ, Burgess-Brown NA, Jiang S: Beyond Just Peptide Antigens: The Complex World of Peptide-Based Cancer Vaccines.Front Immunol12:696791, 2021. Veröffentlicht am 30. Juni 2021. doi:10.3389/fimmu.2021.696791 2.Lopes A, Vandermeulen G, Préat V: Cancer DNA vaccines: current preclinical and clinical developments and future perspectives.J Exp Clin Cancer Res38(1):146, 2019. doi:10.1186/s13046-019-1154-7 3.Lin MJ, Svensson-Arvelund J, Lubitz GS, et al: Cancer vaccines: the next immunotherapy frontier.Nat Cancer3 (8):911–926, 2022. doi: 10.1038/s43018-022-00418-6 