herz und gefäßkrankheiten
Myokarditis
Ursachen der Myokarditis
Eine Myokarditis kann infektiöse oder nicht infektiöse Ursachen haben. Viele Ursachen können nicht identifiziert werden (sie sind idiopathisch). In den Vereinigten Staaten und den meisten anderen Industrieländern wird eine infektiöse Myokarditis meist durch eine Virusinfektion verursacht. Die häufigsten virusbasierenden Ursachen in den Vereinigten Staaten sind das Parvovirus B19 und das humane Herpesvirus 6. Manchmal verursacht das COVID-19 eine Myokarditis. In Gebieten mit weniger Ressourcen wird eine infektiöse Myokarditis am häufigsten durch Zu den nicht infektiösen Ursachen gehören u. a. Substanzen, die für das Herz giftig sind (wie Alkohol und Kokain), bestimmte Medikamente und einige Autoimmun- und Entzündungskrankheiten. Es kann auch nach der Impfstoff gegen COVID-19 mit einem mRNA-basierten Impfstoff zu einer Myokarditis kommen, was selten passiert. Sie tritt hauptsächlich bei Jugendlichen und jungen Männern und in der Regel innerhalb einer Woche nach der Impfung auf. Eine durch Medikamente verursachte Myokarditis nennt man Überempfindlichkeitsmyokarditis. Eine Riesenzellmyokarditis ist eine seltene, schwerwiegende Form der Myokarditis, die rasch beginnt. Die Ursache für diese Entzündungsart ist nicht bekannt, kann jedoch in der Immunabwehr liegen. Zur Diagnose wird eine Biopsie durchgeführt. Bei einer Riesenzellmyokarditis reicht die Pumpleistung des Herzens plötzlich nicht mehr aus, um die Körperfunktionen zu unterstützen (das wird als kardiogener Schock bezeichnet). Oft kommt es auch zu Herzrhythmusstörungen, die nur schwer zu korrigieren sind. Die Prognose dieser Erkrankung ist schlecht, doch eine immunsuppressive Therapie kann dazu beitragen, das Überleben zu verbessern. 