blessures empoisonnement
Luxations du coude
Traitement des luxations du coude
Traction pour réduire l'articulation du coude, habituellement sous sédation procédurale Dans le cas des luxations du coude, on effectue généralement la réduction par traction douce et soutenue et la correction de la déformation une fois que le patient est sous sédation et que des analgésiques ont été administrés (voir Comment réduire une luxation postérieure du coude ). La technique suivante est couramment utilisée: Le patient étant en décubitus dorsal, le praticien fléchit le coude à environ 90° et met l'avant-bras en supination. Un assistant stabilise le bras contre la civière. Le praticien saisit le poignet et applique une traction axiale lente et constante au niveau de l'avant-bras tout en maintenant le coude fléchi et l'avant-bras en supination. La traction est maintenue jusqu'à ce que la luxation soit réduite. Après réduction, le praticien vérifie la stabilité du coude en fléchissant complètement et en étendant le coude tout en mettant en pronation et supination l'avant-bras. Ces mouvements doivent être faciles après réduction. Après la réduction, une radiographie doit être prise pour s'assurer qu'aucune fracture n'a été oubliée. L'articulation est immobilisée. Si l'articulation est stable, l'immobilisation est obtenue par une écharpe et les exercices d'amplitude des mouvements commencent 1 semaine plus tard. Si l'articulation est laxe, l'immobilisation est effectuée avec une attelle; le patient est suivi par un chirurgien orthopédiste, qui détermine la prise en charge ultérieure, y compris quand commencer les exercices d'amplitude des mouvements. 