gesundheitsprobleme von frauen
Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft
Beurteilung von Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft
Zunächst versuchen die Ärzte festzustellen, ob die Übelkeit und das Erbrechen von einer ernstzunehmenden Erkrankung verursacht werden. Schwangerschaftserbrechen (Emesis gravidarum) oder Hyperemesis gravidarum kann erst nach Ausschluss aller anderen Ursachen diagnostiziert werden. Bei schwangeren Frauen, die erbrechen müssen, geben die folgenden Symptome Grund zur Besorgnis: Anhaltendes oder sich verschlimmerndes Erbrechen Bauchschmerzen Anzeichen einer Dehydratation , z. B. verringertes Wasserlassen, verminderte Schweißabsonderungen, verstärktes Durstgefühl, Mundtrockenheit, Herzrasen und Schwindelgefühl beim Aufstehen Fieber Keine Bewegung des Fötus in der 24. Schwangerschaftswoche oder später Verwirrtheit, Schwäche- oder Taubheitsgefühl auf einer Seite des Körpers, Seh- oder Sprechprobleme, oder Trägheit Frauen, die Warnsignale wahrnehmen, sollten umgehend einen Arzt aufsuchen. Frauen ohne Warnsignalesollten mit ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt kann ihnen aufgrund der Art und des Schweregrads der Symptome sagen, ob und wie schnell eine Untersuchung erforderlich ist. Frauen mit einer leichten bis mäßig starken Übelkeit und Erbrechen, die kein Gewicht verloren haben und in der Lage sind, einige der zugeführten Flüssigkeiten bei sich zu behalten, müssen wahrscheinlich keinen Arzt aufsuchen, sofern sich ihre Symptome nicht verstärken. Der Arzt fragt nach den Symptomen und der Krankengeschichte und nimmt dann eine körperliche Untersuchung vor. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache und auf die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle mit). Fragen zum Erbrechen, die gestellt werden: Wann es angefangen hat Wie lange sie andauern Wie oft am Tag das Symptom auftritt Ob es etwas gibt, das zur Erleichterung oder zur Verschlimmerung führt Wie viel erbrochen wird Ob man Nahrung und/oder Flüssigkeiten im Körper behält Die Schwangere wird gefragt, ob sie noch unter anderen Symptomen leidet, insbesondere unter Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung, und inwieweit diese Symptome sie und ihre Familie belasten bzw. ob sie arbeiten und sich und ihre Kinder versorgen kann. Außerdem fragt der Arzt nach Erbrechen in früheren Schwangerschaften, nach früheren operativen Eingriffen im Bauchraum und nach der Einnahme von Medikamenten, die zum Erbrechen beitragen. Während der körperlichen Untersuchung führt der Arzt eine routinemäßige pränatale Untersuchung durch, einschließlich Messung der Vitalzeichen der Frau und der Beurteilung des Fötus. Er sucht nach Anzeichen für schwere Erkrankungen, wie einem zu niedrigen oder zu hohen Blutdruck, Fieber oder Druckempfindlichkeit im Bauch. Mithilfe dieser Informationen können die Ärzte feststellen, ob das Erbrechen auf die Schwangerschaft oder auf eine andere, in keinem Zusammenhang mit der Schwangerschaft stehende Erkrankung zurückzuführen ist. Beispielsweise ist Erbrechen wahrscheinlicher auf eine Schwangerschaft zurückzuführen, wenn: die Symptome im ersten Trimester beginnen die Symptome über mehrere Tage bis Wochen andauern bzw. immer auftreten die Frau keine Bauchschmerzen hat es keine Symptome gibt, die andere Organsysteme betreffen Erbrechen ist wahrscheinlich auf eine Erkrankung zurückzuführen, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängt, wenn es: Nach dem 1. Schwangerschaftsdrittel angefangen hat Bauchschmerzen, Durchfall oder beides Begleiterscheinungen sind Häufig wird von den Ärzten ein Doppler-Sonografiegerät verwendet, das auf dem Bauch der Frau positioniert wird, um den Herzschlag des Kindes zu überprüfen. Wenn kein Herzschlag festgestellt wird, führt der Arzt eine Beckensonografie durch, um den Fötus zu untersuchen und eine Anomalie auszuschließen. In seltenen Fällen können Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft ein Symptom einer Blasenmole sein. Muss die Frau häufig erbrechen, sind Anzeichen einer Dehydratation zu sehen oder besteht die Möglichkeit einer Blasenmole, werden in der Regel eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt. Welche Untersuchungen durchgeführt werden, hängt davon ab, welche Ursachen von den Ärzten vermutet werden: Hyperemesis gravidarum:Urintests (zur Messung des Ketonspiegels) und möglicherweise Bluttests (zur Messung der Elektrolyten und anderer Substanzen) Eine Blasenmole:Ultraschalluntersuchung des Beckens Eine Erkrankung, die nicht im Zusammenhang mit der Schwangerschaft steht:Tests, die speziell bei dieser Erkrankung durchgeführt werden 