troubles cardiaques et vasculaires
Dysfonction du nœud sinusal
Introduction
La dysfonction du nœud sinusal est une anomalie du stimulateur naturel du cœur qui provoque une fréquence cardiaque lente. Le patient peut être asymptomatique, ou se sentir affaibli, fatigué ou avoir des palpitations. Le diagnostic est basé sur une électrocardiographie. Un stimulateur cardiaque artificiel permanent est généralement nécessaire. (Voir aussi Présentation des troubles du rythme cardiaque .) Le dysfonctionnement du stimulateur naturel du cœur (nœud sinusal ou sino-atrial) peut provoquer un battement cardiaque lent de façon persistante (bradycardie sinusale) ou un arrêt total de l’activité normale du stimulateur (arrêt sinusal, voir figure). Quand l’activité cesse, une autre région du cœur reprend généralement la fonction du nœud sinusal. Cette région, appelée stimulateur d’échappement, est située plus bas dans l’atrium, dans le nœud atrioventriculaire, le système de conduction ou même le ventricule. Tous les types de dysfonction du nœud sinusal sont plus fréquents chez les personnes âgées. La dysfonction du nœud sinusal peut être dû à la prise de certains médicaments ou à une Hypothyroïdie (hypothyroïdie). Toutefois, sa cause est généralement inconnue. Dans ce cas, cette affection est appelée , dans le cadre duquel des périodes de basse fréquence cardiaque (bradycardie) alternent avec des périodes d’arythmies atriales rapides (tachycardie), tels que la Fibrillation atriale et flutter atrial . La dysfonction du nœud sinusal affecte principalement les personnes âgées, notamment celles atteintes d’une autre maladie cardiaque ou Diabète sucré (DS) . La cause la plus fréquente est la formation de tissu cicatriciel (fibrose) dans le nœud sinusal. La cause de la fibrose n’est généralement pas connue, mais les causes connues de dysfonction du nœud sinusal comprennent des médicaments (bêtabloquants et autres médicaments utilisés pour les troubles du rythme cardiaque, par exemple), des impulsions excessives provenant du nerf vague, qui inhibent le battement cardiaque, et de nombreux troubles qui limitent le flux sanguin (une 