infektionskrankheiten
Gonorrhö
Symptome und Anzeichen von Gonorrhö
Nur ca. 10–20% der infizierten Frauen und sehr wenige infizierte Männer sind asymptomatisch. Etwa 25% der Männer weisen minimale Symptome auf. EineUrethritisbeim Mann hat eine Inkubationszeit von 2–14 Tagen. Der Beginn ist meist durch leichte urethrale Beschwerden gekennzeichnet, gefolgt von Hyperalgesie und Druckschmerzhaftigkeit am Penis, einer Dysurie und eitrigem Ausfluss. Eine Pollakisurie und Dranginkontinenz kann sich mit Ausbreitung der Infektion auf die hinteren Urethraabschnitte entwickeln. Die Untersuchung zeigt einen eitrigen, gelb-grünlichen Ausfluss, und der Meatus kann entzündet sein. Epididymitis None Zervizitis None Entzündlicher Beckenerkrankung (pelvic inflammatory disease, PID) None EinFitz-Hugh-Curtis-Syndromist eine durch Gonokokken (oder Chlamydien) bedingte Perihepatitis, die überwiegend bei Frauen auftritt und zu Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber, Übelkeit und Erbrechen führt und oft eine biliäre oder hepatische Krankheit imitiert. Einerektale Gonorrhöist meist asymptomatisch. Sie tritt überwiegend bei Männern auf, die rezeptiven Analverkehr praktizieren und kann bei Frauen vorkommen, die passiven Analsex ausüben. Zu den Symptomen gehören rektaler Juckreiz, ein trüber rektaler Ausfluss, Blutungen und Verstopfung – alle unterschiedlichen Schweregrades. Eine proktoskopische Untersuchung kann ein Erythem oder ein mukopurulentes Exsudat auf der Rektumwand aufzeigen. EineGonokokkenpharyngitisist in der Regel symptomatisch, kann aber zu einer schmerzhaften Halsentzündung führen.N. gonorrhoeaemuss vonN. meningitidisund anderen eng verwandten Erregern, die oft im Hals vorhanden sind ohne Symptome oder Schäden hervorzurufen, unterschieden werden. , auch Arthritis-Dermatitis-Syndrom genannt, spiegelt eine Bakteriämie wider und manifestiert sich typischerweise mit Fieber, wandernden Schmerzen oder Schwellungen der Gelenke (Polyarthritis) und pustulösen Hautläsionen. Bei manchen Patienten entwickeln sich Schmerzen und Sehnen (z. B. am Handgelenk oder Knöchel) werden rot oder schwellen an. Die Hautläsionen treten typischerweise an den Armen oder Beinen auf, haben eine rote Basis und sind klein, leicht schmerzhaft und oft pustulös. Eine genitale Gonorrhö, die übliche Quelle einer disseminierten Infektion, kann asymptomatisch bleiben. Eine DGI kann andere Krankheiten imitieren, die zu Fieber, Hautläsionen und Polyarthritis führen (z. B. das Prodrom einer Hepatitis-B-Infektion oder eine Meningokokkämie); manche dieser anderen Störungen (z. B. Reaktive Arthritis ) führen auch zu genitalen Symptomen. Eineseptische Arthritisdurch N. gorrhoae ist eine lokalisiertere Form von DGI, die zu einer schmerzhaften Arthritis mit Erguss führt, in der Regel in maximal 1 oder 2 großen Gelenken wie Knie, Knöchel, Handgelenke oder Ellenbogen. Einige Patienten stellen sich mit Hautläsionen durch DGI vor oder haben eine Anamnese solcher Läsionen. Der Beginn ist oft akut, in der Regel mit Fieber, starken Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen. Infizierte Gelenke sind geschwollen und die darüber liegenden Hautpartien können überwärmt und gerötet sein. 