problèmes de santé infantiles
Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants et les adolescents
Introduction
L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs, rendant ainsi les personnes vulnérables à d’autres infections et à certains cancers. Elle peut aboutir au syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA). L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est causée par le VIH, qui est transmissible par contact sexuel, transfusion sanguine et, chez le jeune enfant, par la mère à la naissance. Les signes d’infection chez l’enfant comprennent un ralentissement de la croissance, une hypertrophie des ganglions lymphatiques touchant plusieurs régions du corps, un retard du développement, des infections bactériennes récidivantes, et une inflammation des poumons. Le diagnostic se base sur les tests de dépistage du VIH dans le sang. Les médicaments anti-VIH (appelés traitement antirétroviral ou TAR) peuvent contrôler les effets de l’infection par le VIH et permettre aux enfants de vivre sans complications. Les enfants sont traités avec les mêmes médicaments que les adultes. Les femmes enceintes atteintes d’une infection par le VIH peuvent éviter de transmettre l’infection à leur nouveau-né en prenant des médicaments antirétroviraux, en nourrissant le bébé avec du lait maternisé plutôt qu’en allaitant et, pour certaines femmes, en accouchant par césarienne. Voir aussi . Il existe deux virus de l’immunodéficience humaine : VIH-1 VIH-2 L’infection par le VIH-1 est beaucoup plus fréquente que l’infection par le VIH-2 pratiquement dans toutes les zones géographiques. Les deux détruisent progressivement certains types de globules blancs, appelés Lymphocytes , qui jouent un rôle important dans les défenses immunitaires de l’organisme. Lorsque ces lymphocytes sont détruits, l’organisme devient sensible aux attaques de nombreux micro-organismes infectieux. Une grande partie des symptômes et des complications de l’infection par le VIH, dont le décès, dépendent de ces infections et non de l’infection par le VIH lui-même. L’infection par le VIH est à l’origine de nombreuses infections graves par des germes qui n’infectent normalement pas les personnes saines. Elles sont appelées infections opportunistes, car elles profitent de la faiblesse du système immunitaire. Les infections opportunistes peuvent être dues à des virus, des parasites, des champignons et, parfois, des bactéries. Lesyndrome d’immunodéficience acquise (sida)est la forme la plus grave d’infection par le VIH. Un enfant infecté par le VIH est considéré comme souffrant du sida lorsqu’au moins une complication apparaît, ou en cas de déclin significatif des capacités de l’organisme à se défendre contre les infections. Aux États-Unis, seul 1 % environ des personnes infectées par le VIH ont été diagnostiquées durant l’enfance ou au début de l’adolescence. L’infection par le VIH chez les enfants est désormais rare, grâce aux tests de dépistage plus importants et au traitement des femmes enceintes infectées par le VIH. Le traitement par des médicaments antirétroviraux avant et pendant la naissance peut aider à prévenir la transmission de la mère à l’enfant. Bien qu’environ 9 000 cas d’infection par le VIH aient été signalés chez des enfants et des jeunes adolescents entre 1983 et 2015, en 2019, moins de 60 nouveaux cas ont été diagnostiqués chez des enfants de moins de 13 ans. Bien que le nombre de nourrissons et d’enfants atteints d’une infection par le VIH vivant aux États-Unis continue de diminuer, le nombre d’adolescents et de jeunes adultes atteints d’une infection par le VIH est en augmentation. Ce nombre augmente parce que les enfants qui ont été infectés lorsqu’ils étaient nourrissons survivent plus longtemps et parce que de nouveaux cas apparaissent chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier chez les jeunes hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes. En 2019, environ 36 000 nouveaux cas d’infection par le VIH ont été diagnostiqués aux États-Unis. Parmi ces nouveaux cas, 20 % concernaient des adolescents et des jeunes adultes âgés de 13 à 24 ans (dont la majorité étaient âgés de 18 ans ou plus). Dans le reste du monde, l’infection par le VIH est beaucoup plus fréquente chez les enfants. En 2021, environ 1,7 million d’enfants de moins de 14 ans étaient infectés par le VIH. Chaque année, près de 160 000 enfants supplémentaires sont infectés et environ 100 000 en meurent. Les programmes créés pour administrer des traitements antirétroviraux (TAR) aux femmes enceintes et aux enfants ont réduit le chiffre annuel des nouvelles infections pédiatriques et des décès pédiatriques de 33 à 50 %. Cependant, les enfants infectés ne reçoivent toujours pas aussi souvent des TARV que les adultes. 