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Chronisches Erschöpfungssyndrom
Behandlung des chronischen Erschöpfungssyndroms
Kognitive Verhaltenstherapie Schrittweise gesteigertes Training Medikamente gegen Depression, Schlaf- oder Schmerzmittel nach Indikation Meist werden die Symptome des chronischen Erschöpfungssyndroms mit der Zeit schwächer. Es kann jedoch häufig Jahre dauern, bis die Symptome abklingen, und nicht alle Symptome verschwinden. Die Betroffenen erholen sich möglicherweise besser, wenn sie sich auf die Funktionen konzentrieren, die sie wiedererlangen können, anstatt auf die Fähigkeiten, die sie verloren haben. Bestimmte Symptome wie Schmerzen, Depressionen und Schlafstörungen werden behandelt. Eine kognitive Verhaltenstherapie und ein stufenweises Trainingsprogramm, die bei manchen Betroffenen wirksam waren, sind möglicherweise einen Versuch wert. Kognitive Verhaltenstherapie besteht für gewöhnlich aus einer kurzzeitigen Psychotherapie mit dem Ziel, negative Gedanken umzuleiten, die einer positiven Haltung, die für eine Erholung förderlich sein kann, im Wege stehen könnten. Ausgedehnte Bettruhe und lange Phasen körperlicher Inaktivität können die Symptome des chronischen Erschöpfungssyndroms noch verschlimmern. Ein stufenmäßiges Heranführen an regelmäßigen Ausdauersport wie Walking, Schwimmen, Radfahren und Jogging unter strenger medizinischer Aufsicht (ein abgestuftes Bewegungsprogramm) kann die Erschöpfung vermindern und die körperliche Funktion verbessern. Formelle und strukturierte Programme zur körperlichen Wiederherstellung sind gegebenenfalls am besten. Bestimmte Symptome des chronischen Erschöpfungssyndroms wie Schmerzen, Depressionen und Schlafstörungen werden behandelt. Viele verschiedene Medikamente und alternative Heilmethoden wurden getestet, um die chronische Erschöpfung selbst zu verbessern. Obwohl manche Personen auf diverse Medikamente wie Antidepressiva und Kortikosteroide ansprechen, gibt es keines, das tatsächlich bei allen Betroffenen wirksam ist. Für Ärzte und andere Fachleute ist es manchmal schwierig festzulegen, welche Behandlung anschlagen wird, da die Symptome nicht nur je nach Person variieren, sondern auch so, wie sie gekommen sind, von allein wieder abklingen können. Kontrollierte klinische Studien, in denen der Nutzen eines Medikaments mit dem eines Placebos (ein Scheinmedikament, das aussieht wie das Medikament, jedoch keinen aktiven Wirkstoff enthält) verglichen wird, sind zur Untersuchung von Therapien am besten geeignet. Bislang hat sich in kontrollierten Studien beim chronischen Erschöpfungssyndrom noch keine medikamentöse Therapie als wirksam erwiesen. Eine Reihe von Behandlungen, die auf mögliche Ursachen abzielen, wie beispielsweise die Gabe von Interferon, die intravenöse Injektion vonImmunglobulinoder Virustatika erbrachten überwiegend enttäuschende Ergebnisse und waren potenziell gefährlich. Nahrungsergänzungsmittel wie Nachtkerzenöl, Fischölpräparate sowie hochdosierte Vitaminpräparate werden häufig angewendet, ihr Nutzen bleibt jedoch fraglich. Andere Alternativbehandlungen (wie z. B. mit essenziellen Fettsäuren, Tierleberextrakten, Ausschlussdiäten und der Entfernung von Zahnfüllungen) waren ebenfalls unwirksam. Behandlungen ohne nachweislichen Nutzen werden besser vermieden, da sie Nebenwirkungen haben können. 