problèmes de santé de la femme
Rupture prématurée des membranes (RPDM)
Traitement de la RPM
Si la grossesse est à 34 semaines ou plus, généralement un déclenchement artificiel (induction) du travail Si la grossesse est à moins de 34 semaines, généralement du repos, une surveillance étroite (généralement à l’hôpital), des antibiotiques et parfois des corticoïdes Si la grossesse est à moins de 32 semaines, généralement du sulfate de magnésium afin de prévenir l’hémorragie dans le cerveau et les problèmes de développement du cerveau du nouveau-né Les médecins doivent prendre en compte le risque d’infection utérine et fœtale lorsque l’accouchement et retardé, et les problèmes pouvant survenir chez un nouveau-né prématuré. Généralement, le médecin ou la sage-femme procèdent ainsi : Si la grossesse est à 34 semaines ou plus, le travail est déclenché ( Déclenchement du travail ), car on suppose que le fœtus est suffisamment mature. Si la grossesse est à moins de 34 semaines, la mère est placée en observation à l’hôpital pour détecter des signes d’infection ou de début du travail. Parfois, les médecins analysent un échantillon de liquide amniotique pour déterminer le degré de maturité des poumons du fœtus. L’échantillon peut être prélevé dans le vagin de la mère ou par Amniocentèse . L’amniocentèse consiste à introduire une aiguille dans la paroi de l’abdomen pour prélever un échantillon de liquide amniotique dans les membranes qui entourent le fœtus. Si le fœtus est en grave souffrance ou si l’utérus est infecté, le travail est généralement induit et on accouche le bébé, quelle que soit la durée de la grossesse. Si la grossesse est à moins de 34 semaines, le travail est retardé. On conseille à la patiente de se reposer et de pratiquer le moins d’activités possible. Elle peut alors être hospitalisée de façon à être étroitement surveillée. Sa pression artérielle, sa température et sa fréquence cardiaque sont généralement contrôlées au moins trois fois par jour. Toute augmentation de l’une ou l’autre est un indice précoce d’infection. Si une infection se développe, le travail est rapidement provoqué et l’accouchement a lieu. Un traitement par antibiotiques est débuté lorsque la rupture a été confirmée. En général, les antibiotiques (tels que l’érythromycine, l’ampicilline et l’amoxicilline) sont administrés par voie intraveineuse, puis par voie orale pendant plusieurs jours. Les antibiotiques retardent le début du travail en traitant les infections qui pourraient le déclencher. Par ailleurs, ils réduisent le risque d’infection chez le nouveau-né. Si les membranes se rompent entre la 24e et la 34e semaine de grossesse, des corticoïdes sont administrés pour favoriser la maturation des poumons du fœtus. En cas de rupture des membranes, les médecins peuvent également prescrire à la femme des corticoïdes Entre 34 et 37 semaines de grossesse, si la femme présente un risque de grossesse prématurée et n’a pas reçu de corticoïdes plus tôt au cours de la grossesse À partir de 23 semaines de grossesse, si la femme présente un risque d’accouchement prématuré dans les 7 jours Si la grossesse est à moins de 32 semaines, on peut administrer du sulfate de magnésium à la patiente par voie intraveineuse. Ce médicament semble réduire de manière significative le risque d’hémorragie dans le cerveau du nouveau-né et de problèmes de développement du cerveau du nouveau-né associés, tels que l’infirmité motrice cérébrale. 