neurologische krankheiten
Postpunktioneller Kopfschmerz und Unterdruckkopfschmerz
Diagnose des postpunktionellen Kopfschmerzes und des Unterdruckkopfschmerzes
Klinische Beurteilung Der postpunktionelle Kopfschmerz ist klinisch offensichtlich, und eine Untersuchung ist nur selten erforderlich; bei anderen Niederdruckkopfschmerzen kann unabhängig von der Ursache eine Bildgebung des Gehirns erforderlich sein. Die MRT mit Gadolinium zeigt häufig Hinweise auf einen niedrigen Liquordruck mit diffuser Anreicherung der Pachymeninges und in schweren Fällen ein Tiefersacken des Gehirns. Der Liquordruck ist in der Regel niedrig oder nicht messbar, wenn die Patienten für einige Zeit in aufrechter Position waren. Spontane Liquorlecks sind schwieriger zu diagnostizieren und sollten bei Patienten mit orthostatischen Kopfschmerzen, die durch Liegen gelindert werden, in Betracht gezogen werden. 