leber und gallenstörungen
Hepatozelluläres Karzinom
Behandlung des hepatozellulären Karzinoms
Operation oder Lebertransplantation Radiofrequenzablation, Chemoembolisation oder interne Strahlentherapie Chemotherapie und Immuntherapie Die Behandlung des hepatozellulären Karzinoms hängt vom Ausmaß des Tumors ab. Kleine, auf die Leber beschränkte Tumoren können mit einer Lebertransplantation behandelt werden. Eine Aussicht auf Heilung besteht nur bei einer Lebertransplantation oder der chirurgischen Entfernung des Tumors. Der Tumor wächst jedoch oft wieder nach, wenn er operativ entfernt wird. Eine solche Operation ist bei Patienten mit Leberzirrhose zudem möglicherweise nicht mehr möglich, weil die Leber bereits zu stark beschädigt ist. Wenn eine Transplantation oder ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist oder wenn auf eine Lebertransplantation gewartet werden muss, können Therapien, die auf den Tumor und die umliegenden Bereiche abzielen, eingesetzt werden. Diese Behandlungen können das Wachstum des Tumors verlangsamen und Symptome lindern. Denkbar ist beispielsweise eine Chemotherapie durch Einspritzen der Wirkstoffe gegen den Krebs in die zum Tumor führenden Blutgefäße, aber auch Behandlungen, bei denen die Krebszellen durch Energie zerstört werden. Drei solcher Behandlungen umfassen Radiofrequenzablation (mit elektrischer Energie) Chemoembolisation (mit Chemotherapie) Selektive interne Strahlentherapie (mit Strahlung) Bei diesen Behandlungen werden jedoch nicht alle Krebszellen zerstört. Chemotherapeutika können direkt in ein Blutgefäß injiziert werden, das einen Tumor versorgt (Chemoembolisation). Zum Beispiel können Chemotherapeutika in eine Vene oder in die Leberarterie gespritzt werden. Indem diese Arzneimittel direkt in die Leberarterie gespritzt werden, erreicht ein Großteil der Wirkstoffe die Krebszellen in der Leber. Das chemotherapeutische Medikament Sorafenib ist wirksam bei der Behandlung des hepatozellulären Karzinoms. Bei einigen Krebspatienten werden derzeit andere Chemotherapeutika (z. B. Lenvatinib, Regorafenib) und einige Kombinationen eingesetzt, die Immuntherapeutika (z. B. Tremelimumab plus Durvalumab oder Atezolizumab plus Bevacizumab) umfassen können. 