urogenitaltrakt
Hämodialyse
Komplikationen bei Gefäßzugängen
Zu den Komplikationen eines der Gefäßzugangs gehören Infektion Stenose Thrombose (oft bei einer stenotischen Passage) Aneurysma oder Pseudoaneurysa Diese Komplikationen schränken die Qualität der Hämodialyse, die durchgeführt werden kann, erheblich ein, erhöhen die langfristige Morbidität und Mortalität und sind häufig genug, dass Patienten und Anwender wachsam für suggestive Veränderungen sein sollten. Die Veränderungen zeigen sich in Form von Schmerzen, Ödemen, Erythem, Rissen in der über dem Zugang liegenden Haut, fehlendem Gefäßgeräusch und Puls im Zugang, Hämatom im Bereich des Zugangs und prolongierte Blutung aus dem Dialysepunktionskanal. Die Infektion wird mit Antibiotika, Operation oder beidem behandelt. Die Fistel kann auf Anzeichen eines drohenden Versagens durch "serial Doppler dilution blood flow measurements", thermische oder Harnstoffverdünnungstechniken oder durch Messung der statischen venösen Kammerdrücke überwacht werden. Es wird empfohlen, einen dieser Tests mindestens einmal im Monat durchzuführen. Die Behandlung einer Stenose, Thrombose, eines Pseudoaneurysmas oder Aneurysmas kann in Form von Angioplastie, Stenting oder operativer Revision erfolgen. 