troubles gastro intestinaux
Corps étrangers œsophagiens
Introduction
Les aliments et divers autres objets avalés peuvent être bloqués dans l'œsophage. Les corps étrangers qui se trouvent dans l'œsophage provoquent une dysphagie et parfois une perforation. Le diagnostic est clinique, mais des imageries et une endoscopie peuvent être nécessaires. Certains objets sont spontanément éliminés, mais l'ablation ou le fait de repousser l'objet par voie endoscopique est souvent nécessaire. (Voir aussi Revue générale des corps étrangers du tube digestif .) L'œsophage est le site d'impaction d'un corps étranger le plus fréquent. Les impactions alimentaires sont la cause de la plupart des corps étrangers œsophagiens. Des morceaux d'aliments, lisses et de gros volume (p. ex., steak, hot-dogs) sont particulièrement faciles à avaler par inadvertance avant d'être mâchés suffisamment. Les os, en particulier les arêtes de poisson, peuvent être avalés si la viande dans laquelle ils sont intégrés n'est pas suffisamment mâchée. Les nourrissons et les petits enfants ne disposent pas de la pleine maturité de la coordination oropharyngée et avalent souvent par inadvertance de petits aliments ronds (p. ex., raisins, arachides, bonbons), qui peuvent s'impacter. En outre, les nourrissons et les petits enfants avalent souvent une grande variété d'objets non comestibles (p. ex., pièces de monnaie, piles), accidentellement ou parce qu'ils sont curieux, et certains de ces objets se bloquent dans l'œsophage. Les piles boutons impactées sont particulièrement dangereuses car elles peuvent provoquer des brûlures ou une perforation de l'œsophage ou une fistule trachéo-œsophagienne. Les corps étrangers de l'œsophage se logent généralement dans les zones où existe un rétrécissement luminal physiologique ou pathologique. Le rétrécissement de la lumière peut être provoqué par un sphincter (sphincter inférieur de l'œsophage, sphincter supérieur de l'œsophage), des structures vasculaires externes (p. ex., arc aortique, artère sous-clavière aberrante), Spasmes œsophagiens diffus , 