maladies infectieuses
Grippe
Points clés
Une dérive antigénique mineure des antigènes H et/ou NA produit des souches qui causent des épidémies saisonnières; les rares changements antigéniques induisant de nouvelles associations des antigènes H et NA peuvent provoquer une pandémie avec une mortalité importante. La grippe elle-même peut causer une pneumonie, ou surimposée à une grippe, peut se développer une pneumonie bactérienne secondaire. Le diagnostic est habituellement clinique, mais des tests RT-PCR sensibles et spécifiques peuvent différencier les types et les sous-types grippaux et donc permettre de sélectionner un traitement antiviral et de déterminer si les épidémies de maladies respiratoires sont dues à la grippe. Traiter la plupart des patients symptomatiquement. Les médicaments antiviraux donnés précocement peuvent diminuer légèrement la durée et la gravité des symptômes, mais sont généralement utilisés uniquement chez les patients à haut risque; des types et sous-types différents de grippe sont résistants à différents médicaments. Vacciner tous les sujets âgés de ≥ 6 mois qui n'ont pas de contre-indication chaque année; les médicaments antiviraux peuvent être utilisés en prévention chez les patients immunodéprimés (qui ne répondent pas à la vaccination) et chez les patients qui ont des contre-indications à la vaccination. 