trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Embolia pulmonar (EP)
Causas de la embolia pulmonar
La causa de émbolo pulmonarmás comúnes un Coágulo de sangre Por lo general, el Trombosis venosa profunda o en una vena pélvica cuando el flujo sanguíneo se ralentiza o se detiene, como puede ocurrir en las venas de las piernas cuando una persona permanece en una posición durante mucho tiempo después de una lesión (por ejemplo, una fractura de cadera), una cirugía mayor o bien cuando la persona permanece sentada durante mucho tiempo en un viaje. Otras causas incluyen aquellos trastornos que hacen que la sangre sea más propensa a coagularse o la presencia de una sustancia extraña en el torrente sanguíneo (por ejemplo, una vía intravenosa catéter). La causa de la formación de coágulos de sangre en las venas puede que no sea perceptible, pero muchas veces las circunstancias predisponentes (factores de riesgo) son evidentes. Estas circunstancias incluyen Edad avanzada, sobre todo a partir de los 60 años Trastorno de la coagulación de la sangre (aumento del riesgo de coagulación, denominado estado de hipercoagulabilidad) Cáncer Los catéteres introducidos en una vena de gran calibre para administrar fármacos o nutrientes (catéteres venosos) Enfermedades de la médula ósea que hacen que la sangre se espese demasiado Insuficiencia cardíaca None Reducción de la movilidad (por ejemplo, después de una intervención quirúrgica o una enfermedad o durante un largo viaje en automóvil o en avión) Infecciones (algunas infecciones graves causan inflamación sistémica que predispone a la coagulación; el SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19, puede desencadenar la formación de coágulos) Lesión en la pelvis, la cadera o una pierna Trastorno renal denominado Síndrome nefrótico None Cirugía mayor en los últimos 3 meses Obesidad Embarazo o periodo después del parto (puerperio) Coágulo de sangre anterior Anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis) None Tabaquismo Introducción a los accidentes cerebrovasculares None Uso deestrógenos, por ejemplo como tratamiento para los síntomas de la menopausia o como anticonceptivos (en cuyo caso el riesgo es particularmente alto en las mujeres a partir de 35 años o que fuman) Uso de moduladores de los receptores deestrógenos(como raloxifeno o tamoxifeno) Terapia de sustitución contestosterona En personas que deben permanecer sentadas durante mucho tiempo sin cambiar de posición (como puede suceder durante viajes largos en avión) el riesgo es ligeramente mayor. Se cree que las personas que sufren COVID-19 presentan un mayor riesgo de embolia pulmonar. El riesgo puede ser mayor porque las personas que están enfermas u hospitalizadas tienen probablemente una movilidad reducida, pero la enfermedad en sí misma también puede aumentar la probabilidad de desarrollar coágulos de sangre. Resulta menos frecuente que los coágulos de sangre se formen en las venas de los brazos. En ocasiones, los coágulos se encuentran en el lado derecho del corazón, lo que se conoce como coágulo en tránsito. Sin embargo, una vez que el coágulo formado en una vena se libera y pasa al torrente circulatorio, es habitual que se desplace hacia los pulmones. La obstrucción repentina de una arteria pulmonar no solo es causado por coágulos de sangre. Otros materiales también pueden formar émbolos Grasaque escapa de la médula ósea a la sangre a causa de una fractura o durante una intervención quirúrgica ósea y forma un émbolo. A veces, la grasa también puede escapar durante procedimientos como la liposucción y el injerto de grasa. También puede formar un émbolo ellíquido amnióticoimpulsado hacia el interior de las venas pélvicas durante un parto complicado. Grupos decélulas cancerígenaspueden introducirse en el torrente sanguíneo y formar un émbolo. pueden formar un émbolo. También puede producirse una embolia aérea durante una intervención en una vena (como durante la extracción de un coágulo de sangre). Un riesgo adicional es el buceo bajo el agua (porque el nitrógeno disuelto en la sangre y los tejidos a una mayor concentración por la alta presión forma burbujas a medida que la presión disminuye; esto se conoce como Enfermedad por descompresión ). también pueden formar émbolos y viajar al pulmón. Entre las causas se encuentran el consumo ilícito de drogas inyectadas por vía intravenosa, ciertas Endocarditis infecciosa y la inflamación de una vena con formación de coágulos de sangre e infección (tromboflebitis séptica). Unasustancia extrañapuede introducirse en el torrente sanguíneo (generalmente por inyección intravenosa de sustancias inorgánicas como talco o mercurio por parte de los usuarios de drogas inyectables), donde puede formar émbolos y viajar a los pulmones. Elcemento óseo quirúrgicopuede entrar ocasionalmente en el torrente sanguíneo después de un procedimiento llamado vertebroplastia. 