pädiatrie
Übertragene Säuglinge
Behandlung von übertragenen Säuglingen
Behandlung von Komplikationen Eine verbesserte Geburtshilfe in den letzten zwei Jahrzehnten hat die Anzahl der nach 41 SSW entbundenen Kinder deutlich verringert, was auch die Inzidenz des Mekoniumaspirationssyndroms verringert hat. Übertragene und überreife Säuglinge sind dem Risiko einer Hypoglykämie ausgesetzt und sollten entsprechend überwacht und behandelt werden. Bei Säuglingen mit perinataler Asphyxie hängt die Behandlung von der Schwere des Krankheitsprozesses ab. Therapeutische Hypothermie kann Säuglingen mit mittelschwerer oder schwerer Enzephalopathie helfen, die bei der Geburt eine schwere Azidose, einen niedrigen Apgar-Score bei ≥ 5 Minuten und/oder eine Notwendigkeit für eine verlängerte Reanimation hatten. Weder das Auftreten noch der Schweregrad des Mekoniumaspirationssyndroms wird durch die endotracheale Absaugung zum Zeitpunkt der Geburt reduziert, unabhängig von der scheinbaren Viskosität der Flüssigkeit oder dem Aktivitätsniveau des Kindes. Daher sollte die endotracheale Intubation Säuglingen vorbehalten sein, die eine Atemunterstützung benötigen. Säuglinge mit Mekoniumaspirationssyndrom können eine assistierte Beatmung benötigen; Maschinelle Beatmung ist manchmal hilfreich. Sedierung ist meist notwendig. Die Behandlung mit Surfactant verringert nicht die Gesamtmortalität, jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung mit Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) (ECMO), so wird Tensid häufig bei Säuglingen mit erheblichem Atemnot eingesetzt. Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) ist nur in relativ wenigen Neugeborenenzentren verfügbar und ist Säuglingen ≥ 34 Schwangerschaftswochen mit hypoxischer Ateminsuffizienz vorbehalten, die auf eine konventionelle medizinische Behandlung nicht ansprechen. Persistierende pulmonale Hypertonie wird mit unterstützenden Therapien und inhaliertem Stickstoffmonoxid oder anderen pulmonalen Vasodilatatoren behandelt. 