pädiatrie
Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
Wichtige Punkte
Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) umfasst eine Reihe verschiedener chronischer, nicht-infektiöser Arthritiden bei Kindern, die sich in ihren klinischen und labortechnischen Erscheinungsformen unterscheiden. Eine JIA sollte angenommen werden, wenn bei Kindern oder Jugendlichen Arthritis, Iridozyklitis, Lymphadenopathie, Splenomegalie oder unerklärtes Fieber von mehr als ein paar Tagen Dauer oder ein Hautausschlag auftritt. JIA wird klinisch diagnostiziert; Laboruntersuchungen (RF, anti-CCP-Antikörper, antinukleärer Antikörper und humanes Leukozytenantigen-B27) werden hauptsächlich deshalb durchgeführt, um zwischen den verschiedenen Formen zu unterscheiden. Eine Progression der Erkrankung kann mit Methotrexat und/oder Biologika (z. B. Etanercept, Anakinra, Canakinumab, Tocilizumab, Abatacept, Tofacitinib) aufgehalten werden. Die Symptome werden mit intraartikulären Kortikosteroidinjektionen und/oder nichtsteroidalen Antiphlogistika behandelt. Die Iridozyklitis wird mit Kortikosteroidtropfen und Mydriatika behandelt oder mit einer systemischen Therapie, wenn sie refraktär ist. 