maladies infectieuses
Mélioïdose
Symptomatologie de la mélioïdose
La mélioïdose peut se manifester de façon aiguë ou rester latente pendant des années après une infection primaire inapparente. La mortalité est<10%, sauf en cas de mélioïdose septicémique aiguë, qui est souvent fatale. L'infection pulmonaire aiguëest la forme la plus fréquente. Celle-ci va de la pneumonie modérée à une pneumonie nécrosante foudroyante. Le début peut être brutal ou progressif, avec céphalées, anorexie, douleur pleurale ou thoracique et myalgies généralisées. La fièvre est habituellement>39°C. Toux, tachypnée et râles sont caractéristiques. Les expectorations peuvent être striées de sang. La rx thorax révèle habituellement une condensation des lobes supérieurs, formant souvent des cavités, rappelant une tuberculose. Des lésions nodulaires, des kystes à parois fines et un épanchement pleural peuvent également survenir. Le nombre des globules blancs varie de la normale à 20 000/mcL (20 × 109/L). est brutal, avec Sepsis et choc septique et atteinte de plusieurs organes et se manifeste par une désorientation, une dyspnée extrême, des céphalées intenses, une pharyngite, des douleurs abdominales de type coliques hautes, une diarrhée et des lésions cutanées pustuleuses. La fièvre élevée, l'hypotension, une tachypnée, une bouffée congestive érythémateuse et une cyanose sont présentes. La douleur musculaire peut être impressionnante. Des signes d'arthrite ou de méningite se manifestent parfois. Les signes pulmonaires peuvent être absents ou sous forme de râles ronchus et de frottements pleuraux. Uneinfection purulente localiséepeut se produire dans presque tous les organes, mais est la plus fréquente au niveau du site d'inoculation dans la peau (ou les poumons) et des ganglions lymphatiques associés. Les sites métastatiques typiques de l'infection comprennent le foie, la rate, les reins, la prostate, l'os et le muscle squelettique. La parotidite suppurée aiguë est fréquente chez l'enfant en Thaïlande. Les patients peuvent être apyrétiques. 