affections de l oreille, du nez et de la gorge
Otite moyenne (aiguë)
Introduction
L'otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne, accompagnant habituellement une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent une otalgie, avec souvent des symptômes systémiques (p. ex., fièvre, parfois nausées, vomissements, diarrhée), en particulier chez les très jeunes enfants. Le diagnostic repose sur l'otoscopie. Le traitement comprend des antalgiques et parfois des antibiotiques. Bien que l'otite moyenne aiguë puisse apparaître à n'importe quel âge, elle est plus fréquente entre 3 mois et 3 ans. À cet âge, la trompe d'Eustache est structurellement et fonctionnellement immature; l'angle de la trompe d'Eustache est plus horizontal; et l'angle du muscle tenseur du voile du palais avec le tube d'Eustache cartilagineux rend le mécanisme d'ouverture moins efficient. L'étiologie de l'otite moyenne aiguë peut être virale ou bactérienne. Les infections virales sont souvent compliquées d'une surinfection bactérienne. Chez le nouveau-né, les entérobactéries Gram négatives, en particulierEscherichia coli, etStaphylococcus aureus, entraînent une otite moyenne aiguë. Chez le nourrisson plus âgé et l'enfant de<14 ans, les microrganismes les plus fréquents sontStreptococcus pneumoniae,Moraxella (Branhamella) catarrhalis, etHaemophilus influenzaenon typables; des causes moins fréquentes sont des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A etS. aureus. Chez les patients de>14 ans,S. pneumoniae,les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, etS. aureussont les plus fréquents, suivis deH. influenzae. 