gynécologie et obstétrique
Saignement vaginal en fin de grossesse
Points clés
Toutes les patientes présentant des saignements vaginaux en fin de grossesse doivent bénéficier d'un accès IV pour une réanimation liquidienne ou sanguine, ainsi qu'une surveillance continue de la mère et du fœtus. Le toucher vaginal est contre-indiqué dans l'évaluation du saignement pendant la dernière phase de la grossesse jusqu'à ce que le placenta praevia et les vasa praevia soient exclus. En cas de décollement placentaire prématuré (hématome rétroplacentaire), le saignement vaginal peut être absent si le sang est collecté et caché entre le placenta et la paroi utérine. Suspecter une rupture utérine en cas d'antécédents de césarienne ou d'une autre chirurgie utérine. Un saignement vaginal peut être modéré malgré une hypotension maternelle. 