troubles cardiovasculaires
Occlusions artérielles périphériques aiguës
Introduction
Les artères périphériques peuvent être occluses de façon aiguë par un thrombus, un embole, une dissection aortique ou un syndrome des loges (compartimental). Les occlusions artérielles périphériques aiguës peuvent résulter de: Rupture et thrombose d'une plaque athéroscléreuse Embolie provenant du cœur ou de l'aorte thoracique ou abdominale Dissection aortique None Syndrome des loges (compartimental) (compartimental) aigu La symptomatologie est une apparition soudaine sur une extrémité des 5 P: Pouleur (grave) (Pain en anglais) Pâleur Paresthésies (ou anesthésie) Polaire, sensation (froideur) Pulsatllité Les résultats sont meilleurs en cas de diagnostic précoce, mais la douleur, généralement le symptôme le plus précoce, n'est pas spécifique. Cependant, la douleur de l'occlusion artérielle aiguë peut être disproportionnée par rapport aux signes cliniques. Ainsi, une occlusion artérielle périphérique aiguë doit être envisagée chez les patients à risque (p. ex., avec une maladie artérielle périphérique connue ou suspectée) qui ont une douleur des membres disproportionnée par rapport aux signes cliniques, en particulier si le début est brutal. L'occlusion peut être grossièrement localisée à la bifurcation artérielle juste en aval du dernier pouls palpable (p. ex., à la bifurcation de l'artère fémorale commune lorsque le pouls fémoral est palpable; à la bifurcation poplitée lorsque le pouls poplité est perçu). Dans les cas graves, il peut y avoir une perte de la fonction motrice. Après 6 à 8 heures, les muscles peuvent être hypersensibles à la palpation. Envisager une occlusion artérielle périphérique aiguë chez les patients à risque qui ont une douleur soudaine hors de proportion avec les signes cliniques. Le diagnostic est clinique. Une artériographie en urgence est nécessaire pour confirmer la topographie de l'occlusion, identifier les flux collatéraux et guider le traitement. 