verletzungen vergiftungen
Systemische asphyxierende chemische Kampfstoffe
Behandlung von systemischen Verletzungen durch Chemikalien mit erstickender Wirkung
Unterstützung der Atemwege und 100% Sauerstoff Bei Zyanid, spezifische Antidote Die Aufmerksamkeit sollte auf Atemwege, Atmung und Kreislauf gerichtet werden. Wasser mit oder ohne Seife genügt zur Dekontamination der Haut; Patienten, die nur Dampf oder Gas ausgesetzt waren, benötigen in der Regel keine Dekontamination. Cyanid-Opferbenötigen eine schnelle Antidot-Therapie mit inhalativem Amylnitrit 0,2 ml (1 Ampulle) für 30 s jeder min; 3% Natrium-Nitrit 10 ml bei 2,5 bis 5 ml/min IV (bei Kindern, 10 mg/kg), dann 25% Natrium-Thiosulfat 25 bis 50 ml bei 2,5 bis 5 ml/min IV Sofern verfügbar, kann stattdessen Hydroxocobalamin 5 bis 10 g IV gegeben werden. Darüber hinaus können Antidote auch bei apnoischen Patienten wirksam sein. Wenn keine Gegenmittel zur Verfügung stehen, können Beatmung und Verabreichung von 100% Sauerstoff lebensrettend sein. Jedoch kann ungeschützte Mund-zu-Mund-Beatmung den Ersthelfer Cyanid im Atem des Patienten aussetzen. Cyanide-Opfer aufgrund von Rauchvergiftung können auch eine Kohlenmonoxid-Vergiftung aufweisen; frühere Bedenken über die Verabreichung von Nitriten in dieser Situation waren wahrscheinlich überbewertet. Es ist nicht erwiesen, dass hyperbarer Sauerstoff die Ergebnisse bei mit Cyanid vergifteten Patienten verbessert. -Opfer werden unterstützend behandelt, einschließlich Verabreichung von 100% Sauerstoff. Nitrite, Natriumthiosulfat, Hydroxocobalamin und hyperbarer Sauerstoff (wie sie in Cyanid verwendet werden) sind nicht von Nutzen. Intravenöses Bikarbonat plus Glukose reduzierte jedoch die Letalität und die Koma-Dauer in einem Rattenmodell und könnte am Menschen erprobt werden Literatur zur Therapie . Guidotti TL: Hydrogen sulfide: Advances in understanding human toxicity.Int J Toxicol, 29(6):569-581, 2010. doi: 10.1177/1091581810384882 Die in diesem Artikel wiedergegebene Meinung ist die des Autors und reflektiert nicht die offizielle Politik des Department of Army, Department of Defense oder der amerikansichen Regierung. 