verdauungsstörungen
Peptisches Geschwür
Komplikationen eines peptischen Geschwürs
Die meisten peptischen Geschwüre können ohne Komplikationen geheilt werden. In einigen Fällen können peptische Geschwüre zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen wie: Blutungen (Hämorrhagie) Penetration Perforation Verlegung (Obstruktion) Krebs Blutungen (Hämorrhagien) sind die häufigste Komplikation bei Geschwüren, auch wenn sie keine Schmerzen verursachen (siehe Gastrointestinale Blutung ). Wenn hellrotes Blut oder rotbraune Klumpen von teilweise verdautem Blut, die wie Kaffeesatz aussehen (Hämatemesis), erbrochen werden und der Stuhl schwarz (Meläna) oder offensichtlich blutig ist (Hämatochezie), weist das auf ein blutendes Geschwür hin. Winzige Blutbeimengungen im Stuhl sind eventuell nicht erkennbar, können bei Fortbestehen jedoch zu einer Blutungen können auch durch andere Magen-Darm-Krankheiten entstehen, aber Ärzte suchen nach der Blutungsquelle zunächst in Magen und Zwölffingerdarm. Wenn die Blutung nicht sehr stark ist, verwendet der Arzt einen biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop), um eine Diagnose durchzuführen. Wird dabei ein blutendes Geschwür entdeckt, kann dieses mit dem Endoskop verödet (d. h., die Blutung mit Hitze gestoppt) werden. Mit dem Endoskop kann ein Arzt auch Material einspritzen, das zur Gerinnung des blutenden Geschwürs führt. Wenn die Ursache nicht gefunden wird und die Blutung nicht so stark ist, umfasst die Behandlung die Einnahme von Medikamenten, die die Säureproduktion hemmen, wie z. B. Histamin-2-Blocker (H2-Blocker) oder Protonenpumpenhemmer. Betroffene erhalten außerdem häufig intravenöse Flüssigkeiten und sie essen nichts, damit sich der Verdauungstrakt erholen kann. Wenn diese Maßnahmen nicht wirken, kann eine Operation notwendig sein. Ein Geschwür kann durch die Muskelwand des Magens oder Zwölffingerdarms (den ersten Abschnitt des Dünndarms) hindurch und in einem benachbarten Organ, z. B. Leber oder Bauchspeicheldrüse, weiterwachsen. Diese Penetration verursacht starke, stechende und anhaltende Schmerzen, die in einem anderen Bereich des Körpers als dem betroffenen Bereich wahrgenommen werden können. Zum Beispiel kann der Rücken schmerzen, wenn ein Zwölffingerdarmgeschwür die Bauchspeicheldrüse durchdringt. Die Schmerzen können zunehmen, wenn die Person ihre Lage verändert. Die Diagnose von Penetrationen erfolgt mithilfe bildgebender Verfahren wie Computertomografie und Magnetresonanztomografie des Verdauungstrakts (CT) und Wenn das Geschwür durch Medikamente nicht abheilt, kann eine Operation erforderlich sein. Geschwüre an der Vorderwand des Zwölffingerdarms oder, seltener, des Magens können die Wand durchbrechen und eine Öffnung ( Perforation des Verdauungstrakts ) in die freie Bauchhöhle schaffen. Dadurch kommt es zu plötzlichen, starken und kontinuierlichen Schmerzen. Die Schmerzen bereiten sich rasch im Bauch aus. Die Schmerzen können in eine oder beide Schultern ausstrahlen. Da ein tiefes Einatmen und eine Veränderung der Lage die Schmerzen verschlimmern, versucht die Person oft ganz ruhig zu liegen. Der Bauch ist berührungsempfindlich, und diese Empfindlichkeit wird stärker, wenn ein Arzt tief in den Bauch drückt und dann plötzlich loslässt. (Ärzte nennen dies Loslassschmerz.) Die Symptome einer Perforation können bei älteren Menschen, bei Personen, die Kortikosteroide oder Immunsuppressiva einnehmen, oder bei sehr kranken Menschen weniger stark sein. Fieber weist auf eine Infektion in der Bauchhöhle hin. Wenn der Zustand nicht behandelt wird, kann ein Schock eintreten. Die Diagnose wird anhand von Röntgenaufnahmen oder eines CT gestellt. Diese Notfallsituation (bezeichnet als akutes Abdomen) erfordert eine Notoperation sowie venöse Antibiotikainfusionen. Angeschwollenes, entzündetes Gewebe am Rand eines Geschwürs oder Narben eines früheren Geschwürs können den Magenausgang oder den Zwölffingerdarm verengen. Bei solchen Darmverschluss kann es zu wiederholtem Erbrechen kommen – oft werden dabei große Mengen von Nahrung hochgewürgt, die einige Stunden zuvor gegessen wurden. Ein ungewöhnlich starkes Völlegefühl nach dem Essen, ein aufgeblähter Bauch und Appetitlosigkeit sind die Symptome einer Verengung. Mit der Zeit kann Erbrechen zu Gewichtsverlust, Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) und eine Störung im Haushalt der Chemikalien im Körper ( Die ärztliche Diagnose einer Verengung stützt sich auf die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung. Durch die Behandlung der Geschwüre und der Schwellung mit Medikamenten bessert sich in den meisten Fällen auch die Verengung, aber in schweren, durch Vernarbung verursachten Fällen kann eine Dehnung mit einem Endoskop oder eine Operation erforderlich sein. Bei Personen mit durch Infektion mit Helicobacter pylori hervorgerufenen Geschwüren ist das Risiko, dass später ein 