lungenkrankheiten
Diffuse alveoläre Hämorrhagie
Behandlung der diffusen alveolären Hämorrhagie
Kortikosteroide Manchmal Cyclophosphamid, Rituximab, oder Plasma Austausch Unterstützende Maßnahmen Die Therapie besteht in der Behandlung der Ursachen. Kortikosteroide und ggf. Cyclophosphamid werden zur Behandlung von Vaskulitiden, rheumatischen Erkrankungen und Behandlung eingesetzt. Rituximab wurde primär bei ANCA-assoziierter Vaskulitis untersucht und hat sich bei der Induktionsbehandlung ( Ein Plasma-Austausch kann zur Behandlung des Goodpasture-Syndroms eingesetzt werden. Mehrere Studien haben den erfolgreichen Einsatz von rekombinantem aktivierten Humanfaktor VII bei der Behandlung schwerer nicht ansprechender alveolärer Hämorrhagie berichtet, aber eine solche Therapie ist wegen der möglichen thrombotischen Komplikationen umstritten. Weitere mögliche Behandlungsmaßnahmenmaßnahmen sind ergänzender Sauerstoff, Bronchodilatatoren, Umkehrung von Gerinnungsstörungen und Intubation mit Schutzstrategien wie beim Akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz (AHRF, ARDS) (ARDS) und 1.Specks U, Merkel PA, Seo P, et al: Efficacy of remission-induction regimens for ANCA-associated vasculitis.N Engl J Med369:417–427, 2013. doi: 10.1056/NEJMoa1213277 2.Guillevin L, Pagnoux C, Karras A, et al: Rituximab versus azathioprine for maintenance in ANCA-associated vasculitis.New Engl J Med371:1771–1780. 2014. doi: 10.1056/NEJMoa1404231 