urogenitaltrakt
Nierenrindennekrose
Introduction
Bei der Nierenrindennekrose handelt es sich um eine Zerstörung des Nierenrindengewebes infolge einer arteriolären Nierenverletzung, die zu einer akuten Nierenschädigung führt. Diese seltene Krankheit tritt typischerweise bei Neugeborenen, Schwangeren und postpartalen Frauen mit Sepsis oder Schwangerschaftskomplikationen auf. Als Symptome und Befunde kommen Makrohämaturie, Flankenschmerz, verminderte Urinausscheidung, Fieber und Symptome einer Urämie vor. Die Symptome der Grunderkrankung können überwiegen. Die Diagnose wird durch Ultraschall, CT oder Nierenbiopsie gestellt. Die Mortalitätsrate innerhalb des ersten Jahres beträgt>20%. Die Behandlung richtet sich nach der Grundkrankheit und besteht in der Erhaltung der Nierenfunktion. Bei der Nierenrindennekrose, die fleckenförmig oder diffus sein kann, führt die beidseitige Schädigung der Nierenarteriolen zum Untergang und zur Kalzifikation von Nierenrindengewebe und zum Akute Nierenschädigung (AKI) . Das Nierenrindengewebe verkalkt schließlich. Juxtamedullärer Kortex, Medulla und die Region unmittelbar unter der Kapsel bleiben verschont. 