knochen , gelenk und muskelerkrankungen
Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)
Diagnose der Spondylitis ankylosans
Röntgenaufnahmen Bluttests Manchmal auch eine Magnetresonanztomografie (MRT) Bekannte Kriterien Die Diagnose der Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) stützt sich auf das Vorliegen von Symptomen, Krankheitsfällen in der Familie sowie auf Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule, des Beckens und der betroffenen Gelenke. Die Einfache Röntgenuntersuchungen zeigen in der Regel (aber nicht immer) die Abnutzung (Erosion) der Gelenke zwischen der Wirbelsäule und dem Hüftknochen (Iliosakralgelenke) sowie die Bildung knöcherner Überbrückungen zwischen den Wirbelkörpern, wodurch sich die Wirbelsäule versteift (Sakroiliitis). Bei einigen Patienten ist die Sakroiliitis auf den Röntgenbildern nicht sichtbar, kann aber durch eine Bluttests werden vorgenommen, um die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG, ein Test zur Messung der Rate, mit der sich rote Blutkörperchen am Boden eines Reagenzglases mit Blut absetzen), den Spiegel des C-reaktiven Proteins und manchmal das Vorhandensein desHLA-B27-Gens zu bestimmen. Wenn die BSG und der Spiegel des C-reaktiven Proteins erhöht sind, deutet dies auf eine Entzündung hin, sagt aber nichts über die Schwere der Erkrankung aus. DasHLA-B27-Gen kann auch vorhanden sein, wenn keine Spondylitis vorliegt. Das Vorliegen desHLA-B27-Gens erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Spondylitis ankylosans, bestätigt die Diagnose jedoch nicht. Die Diagnose lässt sich anhand einiger festgelegter Kriterien stellen. Es gibt jedoch unterschiedliche Kriterienkataloge, von denen einige Änderungen unterworfen sind. So werden z. B. die folgenden Kriterien manchmal bei Patienten angewendet, die länger als 3 Monate Rückenschmerzen hatten und die bei Symptombeginn unter 45 Jahre alt sind. Es gibt zwei Aspekte der hier erwähnten Kriterien: Kriterien in bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen oder MRT) sowie klinische Kriterien (Untersuchung und Bluttests). Patienten, auf die ein oder beide Aspekte der Kriterien zutreffen, können Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) haben. Im Hinblick auf die Kriterien in bildgebenden Verfahren muss bei den Patienten eine Sakroiliitis durch Röntgenaufnahmen oder eine MRT bestätigt werden und mindestens eines der Merkmale in der unten stehenden Liste vorliegen. Im Hinblick auf den klinischen Aspekt der Kriterien müssen die Patienten dasHLA-B27-Gen und mindestens zwei der Merkmale in der unten stehenden Liste aufweisen: Daktylitis (Schwellung eines gesamten Fingers oder Zehs) Schmerzhafte Entzündung der Ferse Spondylarthritis in der Familie Häufige entzündliche Rückenschmerzen Arthritis Schuppenflechte None Übersicht über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) None Augenentzündung ( Uveitis ) Hoher Spiegel des C-reaktiven Proteins Linderung der Schmerzen und Entzündungen durch nichtsteroidale Antirheumatika ( Nichtsteroidale Antirheumatika ) Entzündliche Rückenschmerzen beginnen zumeist langsam im Alter von 40 Jahren oder früher. Es tritt eine morgendliche Steifheit auf, die sich durch Bewegung bessert. 