pediatría
Anomalía total del retorno venoso pulmonar
Tratamiento de la anomalía total del retorno venoso pulmonar
Reparación quirúrgica Tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca (p. ej., diuréticos, digoxina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) antes de la cirugía Los recién nacidos con anomalía total del retorno venoso pulmonar con obstrucción requieren reparación quirúrgica de urgencia. En lactantes mayores, debe tratarse la Insuficiencia cardíaca en lactantes mayores y niños , lo que es seguido de reparación quirúrgica en cuanto el lactante se estabiliza. La reparación quirúrgica consiste en establecer una anastomosis amplia entre la confluencia venosa pulmonar y la pared posterior de la aurícula izquierda. La ligadura de la vena que descomprime la confluencia en la circulación venosa sistémica es importante para prevenir un cortocircuito posoperatorio de izquierda a derecha. La reparación del retorno al seno coronario es diferente; en este caso, se destecha el seno coronario hacia la aurícula izquierda y se cierra su comunicación con la aurícula derecha. Se recomienda Prevención antes de la cirugía, pero solo se requiere durante los primeros 6 meses posteriores a la reparación, a menos que haya un defecto residual adyacente a un parche quirúrgico o a material protésico. 