intensivmedizin
Einsetzen einer Larynxmaske
Lagerung bei der Anwendung einer Larynxmaske
Die optimale Patientenposition für die LMA-Einführung ist die Schnüffelposition. Der Operateur kann am Kopf der Trage stehen, während ein Helfer an der Seite steht. Die sogenannte "Schnüffelposition" wird nur verwendet, wenn keine Verletzung der Halswirbelsäule vorliegt: Legen Sie den Patienten in Rückenlage auf die Bahre. Legen Sie gefaltete Handtücher oder andere Materialien unter Kopf, Nacken und Schultern und beugen Sie den Nacken, um den Kopf anzuheben, bis der äußere Gehörgang in derselben horizontalen Ebene liegt wie die Sternumkerbe. Den Kopf so neigen, dass sich das Gesicht auf einer parallelen horizontalen Ebene ausrichtet; diese zweite Ebene liegt über der ersten. Bei Patienten mit Übergewicht können viele gefaltete Handtücher oder eine handelsübliche Rampenvorrichtung erforderlich sein, um die Schultern und den Nacken ausreichend anzuheben (siehe Abbildung Positionierung von Kopf und Hals zur Öffnung der Atemwege ). A: Der Kopf liegt flach auf der Trage, die Atemwege sind verengt. B: Bei der Festlegung der "Schnüffelposition" werden das Ohr und die Sternumkerbe so ausgerichtet, dass das Gesicht parallel zur Decke verläuft und die Atemwege öffnet. Adapted from Levitan RM, Kinkle WC: The Airway Cam Pocket Guide to Intubation, ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies, 2007. Wenn eine Verletzung der Halswirbelsäule möglich ist: Positionieren Sie den Patienten in Rückenlage oder leicht geneigt auf der Liege. Vermeiden Sie es, den Hals zu bewegen, und wenden Sie nur den Wie man ein HTCL-Manöver und einen Esmarch-Handgriff durchführt oder das Anatomisch geformte LMA können ohne Manipulation des Halses oder Einführen der Finger in den Mund eingeführt werden. Sie können Druck auf die Halswirbelsäule ausüben, gelten jedoch im Allgemeinen als sicher für Patienten mit instabiler Halswirbelsäulenverletzung. 