troubles dermatologiques
Teigne des pieds (pied d'athlète)
Introduction
La teigne des pieds est une infection dermatophytique des pieds. Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et parfois sur le montage humide à l'hydroxyde de potassium, en particulier si l'infection se manifeste comme hyperkératosique, ulcéreuse ou vésiculobulleuse ou n'est pas interdigitée. Le traitement repose sur des antifongiques topiques, parfois des antifongiques oraux, une réduction de l'humidité et des agents asséchants. La teigne des pieds est la Revue générale de dermatophytoses la plus fréquente, car l'humidité de la sudation des pieds favorise la croissance fongique. La teigne des pieds (pied d'athlète) peut se manifester par l'une des 4 formes cliniques ou par une association: D'hyperkératosique chronique D'intertrigo chronique D'ulcération aiguë ulcéreuse De vésicules et de bulles Lateigne des pieds hyperkératosique chronique(tinea pedis) est provoquée parTrichophyton rubrumet forme une lésion caractéristique, se manifestant par un épaississement et une desquamation plantaires qui s'étendent souvent au-delà de la surface plantaire, donnant un aspect de "mocassin". Chez les patients qui ne répondent pas comme prévu au traitement antifongique, la cause de l'éruption plantaire peut être une autre cause moins fréquente. Le diagnostic différentiel est une macération stérile (due à une hyperhidrose due à des chaussures trop fermées), une Dermatite de contact (par hypersensibilité retardée de type IV aux différents matériaux qui constituent les chaussures, tout particulièrement la colle, les composés à base de thiurame dans les chaussures qui contiennent du caoutchouc et les agents de tannage contenant du chromate utilisés dans les chaussures en cuir), une Sur cette photo, des lésions desquamées macérées sont visibles entre les 3e et 4e espaces interdigitaux et s'étendent à la peau sous-digitale du pied. Image provided by Thomas Habif, MD. Sur cette photo, la tinea pedis (teigne des pieds) chronique hyperkératosique se manifeste par une desquamation et un épaississement de la plante des pieds, s'étendant au-delà de la surface plantaire avec une distribution en mocassin. Image fournie par Thomas Habif, MD. © Springer Science+Business Media Sur cette photo, une onychomycose est également visible. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Dans cette photo, une desquamation est visible dans l'espace interdigital à l'examen minutieux. © Springer Science+Business Media Sur cette photo, la desquamation et la macération sont visibles dans le 4e espace interdigital. © Springer Science+Business Media Lateigne des pieds, sous forme d'intertrigo mycosique chronique,est caractérisée par une desquamation, un érythème et une érosion de la peau entre les orteils et sur les orteils, touchant le plus souvent les 3 derniers orteils. Latrichophytie ulcérative aiguëdes pieds (en général provoquée parT. mentagrophytesvar.interdigitale), commence généralement au niveau des 3e et 4e espaces interdigitaux et s'étend sur le dos du pied et/ou au niveau de la voûte plantaire. Ces lésions des orteils sont habituellement macérées et présentent une desquamation périphérique. L'infection bactérienne secondaire, la cellulite et la lymphangite sont des complications fréquentes. Latrichophytie vésiculobulleusetinea pedis, dans laquelle des vésicules se développent sur la plante des pieds et se fondent en bulles, est le type le moins fréquent de poussée de trichophytie interdigitale; les facteurs de risque sont des chaussures occlusives et la chaleur et l'humidité de l'environnement. 