verletzungen vergiftungen
Serotoninsyndrom
Behandlung des Serotonin Syndroms
Unterstützende Maßnahmen Manchmal Cyproheptadin Wenn das Serotonin-Syndrom erkannt und sofort behandelt wird, ist die Prognose meist gut ( Wichtige Punkte ). Alle serotonergen Medikamente sollten abgesetzt werden. Leichte Symptome können oft durch eine Sedierung mit einem Benzodiazepin gelindert werden, mit einer Behebung nach 24 bis 72 h. Auch wenn die Symptome schneller behoben sind, sollten Patienten zumindest über mehrere Stunden beobachtet werden. Bei den meisten Patienten sind jedoch eine stationäre Aufnahme für die Behandlung, weitere Tests und die Überwachung erforderlich. In schweren Fällen ist die Aufnahme in einer Intensivstation notwendig. Hyperthermie wird durch Kühlung behandelt (siehe Behandlung ). Eine neuromuskuläre Blockade mit entsprechender Sedierung, Muskelrelaxation und anderen unterstützenden Maßnahmen ist manchmal nötig. Die medikamentöse Behandlung von vegetativen Störungen (z. B. Bluthochdruck, Tachykardie) sollte mit kürzer wirkenden Medikamenten (z. B. Nitroprussid, Esmolol) erfolgen, weil autonome Effekte sich schnell ändern können. Wenn die Symptome trotz unterstützender Maßnahmen andauern, kann der Serotoninantagonist Cyproheptadin oral verabreicht werden, oder, nach dem Zerkleinern, über eine transnasale Magensonde (12 mg, dann 2 mg alle 2 h bis eine Reaktion auftritt). Die Konsultation mit einem Toxikologen wird empfohlen und kann erreicht werden, indem das United States Poison Control Network (1-800-222-1222) angerufen wird. 1.Boyer EW, Shannon M: The serotonin syndrome.N Engl J Med352(11):1112-20, 2005. doi: 10.1056/NEJMra041867 Erratum in:N Engl J Med356(23):2437, 2007. Erratum in:N Engl J Med361(17):1714, 2009. 