troubles digestifs
Syndrome de l’intestin irritable (SII)
Traitement du SII
Avoir un régime alimentaire normal et éviter les aliments qui causent des flatulences et des diarrhées Augmenter l’apport en fibres et en eau pour éviter la constipation Parfois, médicaments Le traitement du SII varie d’une personne à l’autre. Si des aliments particuliers ou des types de stress semblent faire surgir le problème, il convient de les éviter dans la mesure du possible. Chez la plupart des personnes, en particulier celles qui sont prédisposées à la constipation, une activité physique régulière contribue à entretenir le fonctionnement normal du tube digestif. (Pour plus d’informations sur l’alimentation et le SII, voir lesRecommandationsdu National Institute of Diabetes and Digestive Disease [Institut national américain du diabète et des maladies du système digestif].) Les personnes constatent souvent une amélioration si elles prennent des repas fréquents et légers, plutôt que des repas copieux et moins fréquents (par exemple, 5 ou 6 petits repas fractionnés plutôt que 3 repas copieux par jour). Les personnes doivent essayer de manger moins vite. Lorsqu’elles présentent des ballonnements abdominaux et des flatulences, les flageolets, le chou et les autres aliments difficiles à digérer doivent être évités. Certaines personnes parviennent à réduire leurs symptômes de SII en limitant leur consommation d’aliments riches en certains Glucides, protéines et lipides appelés oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles. Ces aliments sont communément appelés FODMAP. Les FODMAP sont des glucides mal absorbés et rapidement fermentés par les bactéries se trouvant dans l’intestin grêle, ce qui entraîne une augmentation des flatulences et de la gêne abdominale. Le sorbitol, un édulcorant artificiel utilisé dans certains aliments, médicaments et chewing-gums, ne doit pas être consommé en grande quantité. Le fructose, un constituant courant des fruits, des baies et de certaines plantes, ne doit être consommé qu’en petites quantités. Les personnes atteintes du SII et ne pouvant digérer le sucre appelé lactose (ce que l’on appelle Intolérance au lactose ), présent dans le lait et les autres produits laitiers, doivent consommer des produits laitiers seulement avec modération. Les personnes peuvent essayer de réduire leur consommation en aliments mentionnés ci-dessus, un à la fois, et déterminer si leurs symptômes changent, ou elles peuvent essayer un régime pauvre en FODMAP, qui restreint l’ensemble de ces aliments. Un régime pauvre en graisses est bénéfique chez certaines personnes, notamment celles dont l’estomac se vide trop lentement ou trop rapidement. On peut souvent soulager la constipation en consommant davantage de fibres et en buvant plus d’eau. Les personnes constipées peuvent prendre des suppléments de psyllium mucilloïde avec deux verres d’eau. Cependant, l’augmentation de la consommation de fibres peut aggraver les flatulences et les ballonnements. On peut parfois atténuer les flatulences en passant à une préparation de fibre synthétique (de type méthylcellulose). Certains laxatifssont raisonnablement sûrs et souvent efficaces contre la constipation. Ces laxatifs sont notamment ceux qui contiennent du polyéthylène glycol et les laxatifs stimulants comme ceux qui contiennent du bisacodyl ou de la glycérine. La lubiprostone, le linaclotide, le plécanatide, et le ténapanor sont des laxatifs sur ordonnance, qui peuvent également soulager la constipation. Le prucalopride est un autre médicament qui peut aider les personnes atteintes de constipation chronique. , comme l’hyoscyamine, peuvent parfois soulager la douleur abdominale en bloquant les spasmes des muscles intestinaux. Néanmoins, ces médicaments provoquent souvent des effets secondaires anticholinergiques ( Anticholinergique : définition ), comme une sécheresse buccale, une vision floue ou des troubles mictionnels. Lesmédicaments antidiarrhéiques, comme le diphénoxylate ou le lopéramide, aident les personnes qui souffrent de diarrhée. L’éluxadoline est un autre médicament pouvant être administré à certaines personnes souffrant de diarrhée sévère causée par le SII. La rifaximine, unantibiotique, peut être prescrite pour soulager les symptômes de diarrhée, de ballonnements et de douleurs abdominales. L’alosétronest parfois utilisé pour la diarrhée chez les femmes âgées chez qui d’autres médicaments sont inefficaces, mais l’alosétrona été associé à une augmentation du risque de colite ischémique, de sorte que son utilisation est restreinte aux États-Unis. Certains antidépresseurspermettent de soulager les symptômes de douleurs abdominales, de diarrhée et de ballonnements chez de nombreuses personnes. L’utilisation prolongée de certains antidépresseurs comme la nortriptyline ou la désipramine est souvent utile. Les antidépresseurs peuvent non seulement soulager la douleur et les autres symptômes, mais également atténuer les troubles du sommeil et l’état dépressif ou anxieux. Lesprobiotiques, des bactéries naturellement présentes dans l’organisme et favorisant la croissance des bonnes bactéries, peuvent être administrés. Chez certaines personnes, leshuiles essentielles, dont l’huile essentielle de menthe poivrée, soulagent souvent la douleur provoquée par les crampes. Les techniques de modification du comportement (comme la thérapie cognitive comportementale, la Psychothérapie et l’ 