problèmes de santé infantiles
Communications interauriculaires et interventriculaires
Introduction
Les communications interauriculaires et interventriculaires sont des orifices situés dans les parois (septums) qui séparent le cœur droit du cœur gauche. Ces orifices peuvent se situer dans les parois qui séparent les chambres supérieures ou inférieures du cœur. Beaucoup de ces orifices sont de petite taille, ne provoquent pas de symptômes et se referment sans traitement. Le diagnostic est évoqué à partir d’un souffle au cœur caractéristique (le son créé par un flux de sang turbulent, lorsque le sang passe à travers des valves sténosées ou incontinentes, ou dans des structures cardiaques anormales) et confirmé par une échocardiographie. Certaines communications qui ne se résolvent pas spontanément doivent être refermées à l’aide d’un bouchon ou d’un autre dispositif spécialisé inséré via un cathéter ou lors d’une intervention chirurgicale. (Voir aussi Présentation des malformations cardiaques .) Les communications interauriculaires et interventriculaires figurent parmi les malformations cardiaques congénitales les plus fréquentes. Lescommunications interauriculaires(CIA) sont situées au niveau du septum qui sépare les deux cavités supérieures du cœur (oreillettes) par où arrive le sang dans le cœur depuis le reste du corps. Lescommunications interventriculaires(CIV) sont situées au niveau du septum qui sépare les deux cavités inférieures (ventricules) qui propulsent le sang hors du cœur et vers le reste du corps. Ces orifices créent généralement une Court-circuit de la circulation sanguine , ce qui signifie que du sang déjà oxygéné dans les poumons passe par l’orifice et retourne dans les poumons. Cette dérivation est inefficace et l’excès de sang dans les poumons peut entraîner des symptômes. Certaines communications interauriculaires ne sont en fait qu’une dilatation du foramen ovale (un orifice normal présent avant la naissance qui relie les deux chambres supérieures). La plupart de ces malformations ( Circulation normale du sang fœtal ) se referment spontanément dans les 3 premières années suivant la naissance, mais il arrive qu’elles subsistent jusqu’à l’âge adulte. Environ 25 % des adultes présentent un foramen ovale perméable. Lorsqu’il s’agit d’un véritable orifice entre les deux oreillettes (véritable communication interauriculaire), celui-ci ne se résorbe généralement pas spontanément. Les communications interventriculaires peuvent être situées dans diverses parties de la paroi qui sépare les chambres inférieures du cœur. Certaines sont susceptibles de se refermer spontanément (par exemple, celles qu’on appelle les communications interventriculaires musculaires), tandis que d’autres ne le font pas. Une communication septale est un orifice situé dans la paroi (septum) qui sépare le cœur droit du cœur gauche. Les communications interauriculaires sont situées entre les cavités supérieures du cœur (oreillettes). Les communications interventriculaires sont situées entre les cavités inférieures (ventricules). Dans les deux cas, une partie du sang oxygéné destiné au corps est court-circuitée. Il est renvoyé directement aux poumons au lieu d’être distribué dans le reste du corps. 