klinische pharmakologie
Verteilung des Arzneimittels in die Gewebe
Introduction
Nachdem ein Arzneimittel in den großen Kreislauf eingetreten ist, wird es in die Körpergewebe verteilt. Die Verteilung ist im Allgemeinen ungleich, da Unterschiede hinsichtlich der Durchblutung, Gewebebindung (z. B. aufgrund des Fettgehalts), des lokalen pH-Wertes und der Permeabilität der Zellmembranen bestehen. Die Eintrittsrate des Arzneimittels in ein Gewebe hängt von der Rate des Blutflusses zum Gewebe, der Gewebemasse und den Verteilungscharakteristika zwischen Blut und Gewebe ab. An gefäßreichen Orten wird das Verteilungsgleichgewicht zwischen Blut und Gewebe (wenn die Eintritts- und Austrittsraten gleich sind) schneller erreicht, es sei denn, die Diffusion durch die Zellmembranen ist der geschwindigkeitsbestimmende Faktor. Nachdem sich ein Gleichgewicht eingestellt hat, spiegelt die Plasmakonzentration die Arzneimittelkonzentrationen in Geweben und extrazellulären Flüssigkeiten wider. Metabolismus und Exkretion erfolgen gleichzeitig, was den Prozess dynamisch und komplex macht. Wenn eine Substanz in das Gewebe eingedrungen ist, wird die Verteilungsrate in der interstitiellen Flüssigkeit in erster Linie durch die Durchblutung bestimmt. In schlecht durchbluteten Geweben (z. B. Muskeln, Fettgewebe) erfolgt die Verteilung sehr langsam, insbesondere wenn das Gewebe eine hohe Affinität zum Arzneimittel aufweist. (Siehe auch Übersicht Pharmakokinetik .) 