gastrointestinale erkrankungen
Anorektalabszess
Introduction
Unter einem Anorektalabszess versteht man eine lokale Eiteransammlung in den perirektalen Räumen. Abszesse entwickeln sich meist aus einer Analkrypte. Die Symptome sind Schmerz und Schwellung. Die Diagnose wird in erster Linie durch Untersuchung und CT oder bei tieferen Abszessen durch ein MRT des Beckens gestellt. Die Behandlung besteht in einer operativen Drainage. (Siehe auch Abklärung von Anorektalkrankheiten .) Ein Abszess kann in den verschiedenen Räumen, die das Rektum umgeben, lokalisiert und oberflächlich oder tief sein. EinPerianalabszessist oberflächlich und auf der Haut sichtbar. liegt tiefer und breitet sich über dem Sphinkter in den Ischiorektalraum unter dem M. levator ani aus. Er kann zur kontralateralen Seite penetrieren und einen sog. Hufeisenabszess bilden. Ein Abszess oberhalb des M. levator ani (z. B. Supralevatorabszess) ist sehr tief und kann sich zum Peritoneum oder zu den Abdominalorganen ausbreiten. Dieser Abszess entsteht oft auf dem Boden einer Kolonische Divertikulitis oder einer Manchmal verursacht der Morbus Crohn (v. a. der des Dickdarms) anorektale Abszesse. Die meisten anorektalen Abszesse sind Mischinfektionen, bei denenEscherichia coli,Proteus vulgaris,Bacteroides, Streptokokken und Staphylokokken überwiegen. 