troubles endocriniens et métaboliques
Déplétion volémique
Introduction
La déplétion volémique, ou une contraction du volume du liquide extra-cellulaire, est consécutive à une diminution du sodium corporel total. Les causes comprennent les vomissements, une sudation excessive, la diarrhée, les brûlures, la prise de diurétiques et l'insuffisance rénale. Les caractéristiques cliniques comprennent une perte de l'élasticité cutanée (pli cutané), une sécheresse des muqueuses, une tachycardie et une hypotension orthostatique. Le diagnostic est clinique. Le traitement comprend l'administration de sodium et d'eau. (Voir aussi Équilibre hydrique et sodé et L'eau traversant les membranes plasmatiques de l'organisme par osmose passive, la perte du principal cation extracellulaire (Na) entraîne rapidement une perte d'eau extracellulaire (ECF) ainsi que de l'eau des espaces intracellulaires (ICF). Ainsi, la perte sodée induit toujours une perte d'eau. Cependant, en fonction de nombreux facteurs, la natrémie peut être élevée, basse ou normale chez des patients hypovolémiques (malgré une diminution sodium corporel total). La teneur totale en sodium corporel et le volume du liquide extra-cellulaire sont liés au volume circulant efficace. Une diminution suffisamment importante du liquide extra-cellulaire entraîne une diminution du volume circulant efficace, qui entraîne une diminution de la perfusion des organes et des séquelles cliniques. Les causes les plus fréquentes de déplétion volémique sont listées dans le tableau Causes fréquentes de déplétion volémique . 