gesundheitsprobleme von kindern
Fallot Tetralogie
Behandlung einer Fallot Tetralogie
Manchmal können Medikamente, wie z. B. ein Prostaglandin, den Ductus arteriosus in der ersten Lebenswoche offen halten Bei hyperzyanotischen Anfällen: Positionierung, Beruhigung, Sauerstoffzufuhr und manchmal Medikamente und/oder Flüssigkeit über die Vene Ein oraler Betablocker kann verabreicht werden, nachdem ein hyperzyanotischer (hypoxämischer) Anfall abgeklungen ist, bis die Operation durchgeführt werden kann. Operation Bei Säuglingen, deren Überleben von einem offenen Ductus arteriosus abhängt, kann die intravenöse Gabe eines Prostaglandins, das den Ductus arteriosus offenhält, eine lebensrettende Maßnahme sein. Das Prostaglandin hält den Ductus arteriosus offen, wodurch extra Blut in die Lunge gelangt und den Sauerstoffgehalt des Blutes erhöht. Hat ein Säugling einen hyperzyanotischen Anfall, kann die Atemnot durch Beugen der Knie des Kindes gegen dessen Brust (Knie-Brust-Position) gelindert werden. Interessanterweise führen ältere Kinder mit Tetralogie von Fallot die gleiche Handlung durch Hinhocken aus, wodurch mehr Blut in die Lunge gedrückt wird und es ihnen besser geht. Den Säugling beruhigen und Sauerstoffzufuhr können auch helfen. Hilft diese Maßnahme nicht, kann die intravenöse Gabe von Morphin, Flüssigkeiten und Medikamenten wie Betablocker (z. B. Propranolol) oder Phenylephrin helfen, den Blutfluss zur Lunge zu verbessern. Alle Säuglinge oder Kinder, bei denen hyperzyanotische Anfälle auftreten, sollten umgehend am Herzen operiert werden. Der Arzt kann dem Säugling Propranolol verabreichen, um zukünftigen Anfällen vorzubeugen, wenn eine Operation nicht sofort vorgenommen werden kann. Bei Säuglingen mit Fallot-Tetralogie müssen die Defekte operativ korrigiert werden. Wenn die Sauerstoffsättigung niedrig ist oder Säuglinge hyperzyanotische Anfälle haben, wird die Operation im frühen Säuglingsalter durchgeführt. Wenn die Kinder wenige Symptome haben, wird die Operation manchmal auf einen späteren Zeitpunkt im Säuglingsalter verschoben. Haben die Säuglinge ein niedriges Geburtsgewicht oder komplizierte Herzfehler, können weniger invasive Verfahren den Blutfluss zur Lunge aufrechterhalten, bis eine Operation durchgeführt werden kann. Ein künstliches Blutgefäß (ein Shunt), zum Beispiel, kann die Aorta mit einer Arterie in der Lunge verbinden. Durch diesen Eingriff wird Blut in die Lunge geleitet, sodass mehr Blut Sauerstoff aufnehmen kann, bevor es in den Rest des Körpers fließt. Eine weitere Option kann bei einer Herzkatheterisierung erfolgen, bei der ein dünner Schlauch (Katheter) mit einem dehnbaren Röhrchen an der Spitze (Stent) durch ein Blutgefäß im Bein zum Herzen vorgeschoben wird. Der Stent wird im Herz ausgedehnt, um den Blutfluss zur Lunge zu vergrößern, wodurch die Sauerstoffsättigung im Blut erhöht wird. Bei einer Operation werden der Ventrikelseptumdefekt verschlossen, die verengte Ausflussbahn von der rechten Herzkammer und die Pulmonalklappenverengung geweitet sowie der persistierenden Ductus arteriosus verschlossen. Die Kinder müssen vor und in der Regel nach der operativen Reparatur vor Zahnarztbesuchen und bestimmten Operationen (etwa der Atemwege) Antibiotika einnehmen. Diese Antibiotika werden eingesetzt, um schweren Herzinfektionen vorzubeugen, die als Infektiöse Endokarditis bezeichnet werden. 