urogenitaltrakt
Lupus Nephritis
Wichtige Punkte
Eine Nephritis, obwohl bei nur 50% klinisch evident, tritt wahrscheinlich bei > 90% der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes auf. Führen Sie bei allen Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) eine Urinanalyse und eine Messung des Serumkreatinins durch und nehmen Sie eine Nierenbiopsie vor, wenn bei einem der beiden Werte eine unerklärliche Anomalie festgestellt wird, insbesondere bei niedrigem C3 und C4 und erhöhter dsDNA. Eine Angiotensinhemmung wird bei noch schwacher Hypertonie initiiert und atherosklerotische Risikofaktoren werden aggressiv behandelt. Behandeln Sie aktive, potenziell reversible Nephritis mit Kortikosteroiden plus Mycophenolatmofetil und/oder Cyclophosphamid. Setzen Sie die Erhaltungstherapie für mindestens 2 Jahre fort, die in der Regel Mycophenolat und niedrig dosiertes Prednison umfasst. 