trastornos hormonales y metabólicos
Tumores carcinoides y síndrome carcinoide
Tratamiento
Extirpación quirúrgica del tumor Octreotide y otros medicamentos para aliviar el rubor y otros síntomas Cuando el tumor carcinoide se limita a una zona específica, como los pulmones, el apéndice, el intestino delgado o el recto, la extirpación quirúrgica puede erradicar la enfermedad. Si el tumor se ha diseminado al hígado, la cirugía no cura la enfermedad, pero alivia los síntomas. Otros tratamientos, como la embolización, en la que se inyectan sustancias en el tumor a través de los vasos sanguíneos del hígado, también pueden ayudar a curar los tumores hepáticos. Los tumores carcinoides crecen tan despacio que, incluso cuando hay metástasis, la supervivencia oscila entre los 10 y los 15 años. Varios medicamentos más nuevos, como everolimus, también pueden ser eficaces. La quimioterapia no suele ser útil, pero con frecuencia se prueba la administración de ciertos regímenes (estreptozocina con fluorouracilo y ciclofosfamida) en pacientes cuya enfermedad se ha diseminado. La radioterapia no es útil. Los fármacos octreotida y lanreotida pueden aliviar los síntomas del rubor. Algunas formas de estos medicamentos se pueden administrar solo una vez al mes. Otros tratamientos para el rubor son las fenotiazinas (como proclorperazina) y los fármacos que bloquean la histamina, como la famotidina. Con muy poca frecuencia, la fentolamina se usa para controlar el rubor en personas con síndrome carcinoide. A veces, se administra prednisona cuando existen tumores carcinoides en los pulmones y crisis graves de rubor. La diarrea se controla con loperamida, codeína, tintura de opio, difenoxilato o ciproheptadina. La pelagra se previene incluyendo una cantidad adecuada de proteínas en la alimentación y tomando niacina. Los fármacos que bloquean la producción deserotonina, como la metildopa, también ayudan a prevenir la pelagra. 