erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Der asymptomatische Patient mit pathologischen Lebertests
Aminotransferasen
Bei einer leichten und isolierten Erhöhung der Alaninaminotransferase (ALT) oder der Aspartataminotransferase (AST<das Zweifache des Normalwerts) sollte der Test wiederholt werden; in einem Drittel der Fälle wird das Ergebnis nicht bestätigt. Es ist wichtig zu klären, ob die Labortests im nüchternen Zustand durchgeführt wurden, da die orale Einnahme leichte Erhöhungen der Leberfunktionstests verursachen kann. Wenn Veränderungen bei anderen Laborwerten schwer sind oder bei weiteren Tests persistieren, sind weitere Untersuchungen angezeigt: Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) sollte bei Patienten mit Die Patienten sollten Serologie . 40 sollten auf Hereditäre Hämochromatose gescreent werden. 30 sollten auf Morbus Wilson untersucht werden. Die meisten Patienten, vor allem junge oder Frauen mittleren Alters, sollten auf Autoimmunerkrankungen gescreent werden. Risikopatienten untersucht man auf eine Diagnose und eine Die meisten Patienten, insbesondere diejenigen mit einer früh einsetzenden obstruktiven Lungenerkrankung, sollten auf Alpha-1-Antitrypsin-Mangel untersucht werden, vor allem, wenn sie nicht rauchen. Die meisten Patienten sollten auf Zöliakie None Bei allen Patienten sollte eine gründliche Überprüfung aller verschreibungspflichtigen Medikamente, pflanzlichen Mittel, Nahrungsergänzungsmittel, Energydrinks und kürzlich eingenommenen Antibiotika durchgeführt werden, um eine Leberschädigung durch Medikamente auszuschließen. Alle Patienten sollten zur Vorgeschichte des Alkoholkonsums befragt werden. Mit der abdominellen Ultraschalluntersuchung mit Doppler können Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) , Führt die ganze Untersuchungsreihe zu keinem Ergebnis, muss eine Leberbiopsie erwogen werden. 