trastornos gastrointestinales
Acalasia
Tratamiento de la acalasia
Dilatación con globo Miotomía En algunas ocasiones, inyecciones de toxina botulínica Ningún tratamiento restaura el peristaltismo del esófago. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas al reducir la presión en el esfínter esofágico inferior. Hay dos opciones principales de tratamiento para aliviar los síntomas de la acalasia, igualmente eficaces y con resultados similares. consiste en dilatar el esfínter de forma mecánica inflando un globo de tamaño grande en su interior. Este procedimiento suele tener éxito, pero pueden ser necesarias dilataciones repetidas. En muy pocas personas, el esófago se rompe durante el procedimiento de dilatación. La rotura esofágica conduce al desarrollo de una grave inflamación torácica fuera del esófago ( Mediastinitis ) y en casos muy poco frecuentes llega a ser mortal si no se trata adecuadamente. Para reparar la lesión de la pared esofágica se requiere una intervención quirúrgica inmediata. consiste en cirugía para seccionar las fibras musculares del esfínter esofágico inferior. El procedimiento suele realizarse con un Laparoscopia o, con menor frecuencia, utilizando un Después de la miotomía, algunas personas presentan un mayor riesgo de desarrollar un reflujo de ácido en el esófago ( Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ). Se realiza un procedimiento (denominado fundoplicatura) para evitar el reflujo de ácido desde el estómago; dicho procedimiento suele realizarse al mismo tiempo que la miotomía. Latoxina botulínicapuede paralizar temporalmente los músculos, por lo que a veces los médicos inyectan toxina botulínica en el esfínter esofágico inferior para relajarlo. Esta inyección es una alternativa a la dilatación con globo o la miotomía y es casi tan eficaz. Sin embargo, los resultados suelen durar solo de 6 meses a 1 año, menos tiempo que con otros tratamientos. Se han estudiado ciertos fármacos, como los nitratos o los bloqueantes de los canales de calcio, pero no se ha demostrado su eficacia. 