troubles cardiaques et vasculaires
Sténose mitrale
Traitement de la sténose mitrale
Parfois réparation ou remplacement de la valvule Une sténose mitrale ne survient pas si le rhumatisme articulaire aigu est prévenu en traitant rapidement la pharyngite streptococcique avec des antibiotiques. Les personnes présentant une sténose mitrale asymptomatique n’ont pas besoin de traitement, mais peuvent nécessiter des antibiotiques à long terme pour prévenir d’autres accès de rhumatisme articulaire aigu. Le traitement, lorsqu’il est nécessaire, comprend l’utilisation de diurétiques et de bêtabloquants ou d’inhibiteurs calciques. Les diurétiques, en augmentant la sécrétion d’urine, peuvent réduire la pression sanguine dans les poumons en diminuant le volume sanguin. Les bêtabloquants, la digoxine et les inhibiteurs calciques permettent de ralentir le rythme cardiaque anormal que peut provoquer une fibrillation atriale. Des anticoagulants sont nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes présentant une Fibrillation atriale et flutter atrial . Si le traitement médicamenteux ne réduit pas les symptômes de manière satisfaisante, la valvule peut être réparée (intervention appelée valvuloplastie) ou remplacée. Souvent, la valvule peut être dilatée par une procédure appelée valvotomie par ballonnet. Cette procédure consiste à introduire un cathéter muni d’un ballonnet à son extrémité à travers une veine et jusqu’au cœur ( Cathétérisme cardiaque ). Une fois parvenu au niveau de la valvule, le ballonnet est gonflé et sépare les cuspides valvulaires. Sinon, une opération du cœur peut être réalisée pour séparer les cuspides fusionnées. Si la valvule est trop endommagée, on peut procéder à son remplacement chirurgical avec une valvule artificielle. Si la valvule a été remplacée, des antibiotiques sont administrés au patient avant une intervention chirurgicale, dentaire ou médicale (voir tableau Exemples de procédures qui nécessitent des antibiotiques préventifs aux États-Unis* ), afin de diminuer le risque d’infection valvulaire cardiaque (endocardite infectieuse). 