trastornos dermatológicos
Melanoma
Conceptos clave
El melanoma representa < 5% de los cánceres de piel diagnosticados en los Estados Unidos, pero es causante de la mayoría de las muertes por cáncer de piel. El melanoma puede desarrollarse en la piel, las mucosas, la conjuntiva, la capa coroides del ojo, las leptomeninges y el lecho ungueal. Aunque el melanoma puede desarrollarse a partir de un lunar típico o atípico, la mayoría no se originan en estos. Los médicos (y pacientes) deben controlar los lunares para detectar cambios en el tamaño, forma, bordes, color, o características de la superficie y de sangrado, ulceración, picazón y dolor. Se debe biopsiar cualquier lesión sospechosa. Se deben extirpar los melanomas, en particular cuando no hayan producido metástasis. Se debe considerar la posibilidad de inmunoterapia (p. ej., pembrolizumab, nivolumab), terapias moleculares dirigidas (p. ej., inhibidores de MEK, inhibidores de BRAF) y radioterapia si el melanoma es irresecable o metastásico. 