lesiones y envenenamientos
Abordaje de las lesiones deportivas
Tratamiento de las lesiones deportivas
Protección, reposo, hielo, compresión, elevación Analgésicos Entrenamiento cruzado Regreso gradual a las actividades El tratamiento inmediato de las lesiones deportivas agudas es protección, reposo, hielo, compresión, elevación. Protección Reposo Hielo Compresión Elevación La protección consiste en descansar y, cuando sea apropiado, inmovilizar (p. ej., entablillar) la parte lesionada para evitar más lesiones. El reposo también previene la producción de una lesión adicional y contribuye a reducir la inflamación. El hielo (o una paquete frío comercial) produce vasoconstricción y reduce la hinchazón del tejido blando, la inflamación y el dolor. No debe aplicarse hielo o compresas frías directamente sobre la piel. Deben estar envueltos en un plástico o una toalla. No deben dejarse más de 20 min por vez. Se puede envolver un vendaje elástico alrededor de una bolsa de plástico bien cerrada que contenga hielo para mantenerlo en su lugar. El vendaje de una extremidad lesionada con una banda elástica para compresión reduce el edema y el dolor. El vendaje no debe ser demasiado firme debido a que puede producir hinchazón en la parte distal de la extremidad. La zona lesionada debe elevarse por encima del nivel del corazón de manera tal que la gravedad pueda facilitar el drenaje del líquido, lo cual reduce la hinchazón y, por ende, el dolor. Idealmente, el líquido drena hacia abajo desde la zona lesionada hasta el corazón (p. ej., para una lesión de la mano, el codo como así también la mano deben estar elevados). El hielo y la elevación de la extremidad lesionada deben utilizarse periódicamente durante las primeras 24 h después de la lesión aguda. En general, el control del dolor incluye el uso de analgésicos, típicamente paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos deben evitarse en pacientes con insuficiencia renal, deshidratación, Generalidades sobre los trastornos de coagulación o antecedentes de En general, los atletas y deportistas lesionados deben evitar la actividad específica que produjo la lesión hasta después de la curación. Para mejorar su condición física, pueden realizar entrenamiento cruzado (es decir, realizar ejercicios diferentes o relacionados que no producen repeticiones de la lesión ni dolor). El reinicio de la actividad completa debe ser gradual una vez que haya desaparecido el dolor. Puede ser necesario reducir la amplitud de movimiento si el dolor es intolerable en ciertos puntos de movimiento. En un inicio, el ejercicio de zonas previamente lesionadas debe ser bajo en intensidad hasta que, de manera gradual, se fortalezcan los músculos, los tendones y los ligamentos debilitados sin correr el riesgo de volver a lesionarse. Por lo general, se evita la inmovilización completa si las lesiones son leves. Es más importante mantener una buena amplitud del movimiento, lo cual contribuye a dirigir la sangre a la zona lesionada para acelerar la cicatrización, que reasumir rápidamente la totalidad de la intensidad de entrenamiento por temor a perder el estado físico. La reanudación de la actividad plena debe ser gradual una vez que cese el dolor. Los atletas competitivos deben considerar la consulta con un profesional (p. ej., un fisioterapeuta, entrenador atlético). Los atletas deben participar en un programa gradual para recuperar la flexibilidad, la fuerza y la resistencia. También deben sentirse psicológicamente preparados antes de volver a participar en una actividad con un rendimiento completo. A los deportistas que participan en competiciones les puede resultar útil el asesoramiento motivacional. 