enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Demencia con cuerpos de Lewy y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson
Tratamiento
Medidas de seguridad y de apoyo Fármacos empleados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer El tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson implica medidas generales para proporcionar seguridad y apoyo, como en todas las demencias. Se pueden utilizar medicamentos para mejorar la funcionalidad mental y disminuir los síntomas. Si el comportamiento se vuelve perturbador y no se controla con medidas de apoyo, en algunas ocasiones se indican Medicamentos para controlar el comportamiento conflictivo . Creación de un ambiente beneficioso para las personas con demencia puede ser muy beneficiosa. En general, el ambiente debe ser luminoso, agradable, seguro y estable, además de estar diseñado para facilitar la orientación. Es beneficioso que haya algo de estimulación, como un aparato de radio o un televisor, pero se debe evitar una estimulación excesiva. La organización y la rutina ayudan a mantenerse orientado y aportan sensación de seguridad y estabilidad. Debe explicarse de manera clara y simple cualquier cambio en el entorno, rutina o cuidadores. La repetición de una única rutina diaria para tareas como bañarse, comer o dormir ayuda a las personas con enfermedad de Alzheimer a recordar. Una rutina regular a la hora de acostarse también ayuda a dormir mejor. Las actividades programadas siguiendo una base regular favorecen la sensación de independencia y utilidad, al concentrar la atención en tareas agradables o provechosas. Entre estas actividades se deben incluir actividades físicas y mentales. Las actividades deben dividirse en partes más pequeñas o simples a medida que empeora la demencia. Lo mismos Medicamentos , especialmente la rivastigmina, se pueden utilizar para tratar la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson. Estos medicamentos mejoran la función mental. Los Medicamentos usados para tratar la enfermedad de Parkinson pueden contribuir a aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (como rigidez muscular y temblor) en ambas demencias. Sin embargo, en la demencia con cuerpos de Lewy estos medicamentos pueden agravar la confusión, las alucinaciones y las ideas delirantes. La pimavanserina, un fármaco antipsicótico, se puede emplear para tratar las alucinaciones y las ideas delirantes en personas con enfermedad de Parkinson. En la demencia con cuerpos de Lewy, los Tipos de fármacos antipsicóticos tienden a empeorar los síntomas musculares y de movimiento y es mejor evitarlos. Se prefieren los fármacos antipsicóticos más nuevos, administrados en dosis bajas. Sin embargo, si se usan durante mucho tiempo, los nuevos fármacos antipsicóticos pueden causar aumento de peso y concentraciones anormales de grasa (lípidos) ( Cuidar personas con demencia es una actividad estresante y exigente, y los encargados de los cuidados pueden llegar a sentirse deprimidos y agotados y descuidar a menudo la salud física y mental propia. Los cuidadores se beneficiarán de las siguientes medidas (véase la tabla Los cuidadores deben cuidarse ): Aprender a satisfacer eficazmente las necesidades de los afectados con demencia y qué se puede esperar de ellos:los cuidadores pueden obtener esta información a través del personal de enfermería, los trabajadores sociales, organizaciones y en material publicado en papel o en línea. Buscar ayuda cuando sea necesaria:los cuidadores pueden consultar a los trabajadores sociales (como los del hospital de su localidad) sobre cuáles son las fuentes de ayuda adecuadas, como los programas de cuidado diurno, las visitas a domicilio de personal de enfermería, la asistencia a tiempo parcial o completo para las tareas de la casa y el ingreso en centros asistenciales. Los grupos de asesoramiento y apoyo también pueden ser beneficiosos. Cuidar de sí mismos:los cuidadores han de recordar que tienen que cuidarse a sí mismos. No deben renunciar a sus amigos, sus pasatiempos y sus actividades. Antes de que los afectados por demencia con cuerpos de Lewy o enfermedad de Parkinson se vean demasiado incapacitados, hay que tomar decisiones acerca de la atención médica y de las disposiciones de tipo económico y legal. Estas decisiones se conocen como Voluntades anticipadas o testamento vital. Se debe asignar a una persona legalmente autorizada para tomar las decisiones de tratamiento en nombre del afectado (apoderado para cuidados médicos). Los afectados deben comentar sus A medida que la demencia avanza, el tratamiento se orienta a procurar la comodidad del afectado más que a intentar prolongarle la vida. 