affections de l oreille, du nez et de la gorge
Épiglottite
Diagnostic de l'épiglottite
Une laryngoscopie directe (généralement en salle d'opération) Une rx dans les cas non inquiétants L'épiglottite est suspectée en cas de grave mal de gorge sans pharyngite et également en cas de mal de gorge avec stridor inspiratoire. Un stridor chez l'enfant peut également résulter d'une Laryngite striduleuse , (voir tableau ) Bien que les rx sans préparation puissent être utiles, elles ne sont pas très fiables ( Référence pour le diagnostic ) et l'enfant qui présente un stridor ne doit pas être transporté en salle de radio. La laryngoscopie directe qui montre une épiglotte congestive et érythémateuse, rouge, raide, œdémateuse permet le diagnostic. La recherche par culture du microrganisme responsable sera effectuée à partir des prélèvements tissulaires supraglottiques et sanguins. L'adulte peut dans certains cas subir sans danger une laryngoscopie au fibroscope flexible. Épiglottite observée chez un patient intubé. Noter une épiglotte rigide et œdémateuse visible à la partie supérieure de la photo. Les cordes vocales sont visibles en dessous et distales par rapport à l'épiglotte. Image fournie par Clarence T. Sasaki, MD. Cette radiographie montre l'épiglotte élargie (signe du pouce, voir flèche) caractéristique de l'épiglottite et de la distension de l'hypopharynx. Noter l'épiglotte épaissie, déplacée en arrière. Image fournie par Clarence T. Sasaki, MD. Cette radiographie de face montre un rétrécissement sous-glottique caractéristique des voies respiratoires (signe du clocher [flèche]) provoqué par une laryngite striduleuse. Image fournie par Clarence T. Sasaki, MD. L'examen du pharynx ou du larynx chez les enfants atteints d'épiglottite et de stridor peut déclencher une obstruction complète des voies respiratoires. 1.MayoSmith MF, Hirsch PJ, Wodzinski SF, et al: Acute epiglottitis in adults. An eight-year experience in the state of Rhode Island.N Engl J Med314(18):1133-9, 1986. doi: 10.1056/NEJM198605013141801. PMID: 3515191. 