verletzungen vergiftungen
Augenlidprellungen und Rissverletzungen
Bulbus
Trauma kann zu diesen Folgen führen: Blutungen der Bindehaut, der anterioren Kammer und des Glaskörpers Netzhautblutung, Ödem oder Netzhautablösung None Verletzung der Iris Katarakt None Dislozierte Linse Glaukome im Überblick None Bulbusruptur (Riss) Die Untersuchung kann bei einem massiven Lidödem oder bei Rissen schwierig sein. Trotzdem sollte das Lid geöffnet werden (wobei darauf geachtet werden muss, dass kein Druck auf den Bulbus ausgeübt wird), um das Auge so gut wie möglich zu untersuchen – es sei denn, die Notwendigkeit zu einer sofortigen Augenchirurgie ist offensichtlich. In diesem Fall muss so schnell wie möglich eine Untersuchung durch einen Ophtalmologen erfolgen. Wenigstens die folgenden Faktoren sollten untersucht werden: Beurteilung der Sehschärfe None Pupillenform und -reaktionen Extraokuläre Bewegungen Vorderkammertiefe oder Blutung Rotreflex In absteigender Reihenfolge der Sehschärfe wird die Sicht bewertet durch Lesen einer Snellen-Sehtesttafel Finger zählen und dabei die Entfernung notieren (z. B. Finger bei etwa 3 cm zählen) Handbewegung erkennen Wahrnehmung von Licht Fehlende Lichtwahrnehmung Es kann ein Analgetikum oder, nach der Einwiligung zu einem chirurgischen Eingriff, ein Anxiolytikum gegeben werden, um die Untersuchung zu erleichtern. Das Augenlid kann unter sehr vorsichtigem und behutsamem Einsatz eines Lidretraktors oder eines Lidspekulums geöffnet werden. Wenn ein kommerzielles Instrument nicht verfügbar ist, können die Augenlider mit behelfsmäßigen Aufrolleinrichtung hergestellt werden, indem eine Büroklammer zu einer S-Form gebogen wird, und dann die U-förmigen Enden in einem Winkel von 180° aufgebogen werden. Bulbusverletzungen sollten vermutet werden, wenn eines der folgenden Symptome vorliegt: Eine Hornhaut- oder Sklerawunde ist sichtbar. Das Kammerwasser ist undicht (positives Seidel- Zeichen). Die vordere Kammer ist sehr flach (z. B. scheint die Hornhaut Falten zu schlagen) oder sehr tief (durch eine Ruptur hinter der Linse). Die Pupille ist unregelmäßig (möglicherweise ein Hinweis auf eine Hernie der Iris). Der Rotreflex ist nicht vorhanden (möglicherweise ein Hinweis auf eine Glaskörperblutung oder eine Netzhautverletzung). Wenn Verdacht auf eine Bulbusverletzung besteht, werden Maßnahmen ergriffen, bevor ein Ophtalmologe zur Verfügung steht, die in der Behandlung bestehen und in einer Bekämpfung der Infektion mit systemischen Antibiotika wie für Ganz selten entzündet sich bei einer Verletzung des Bulbus das unverletzte kontralaterale Auge mit ( Sympathische Ophthalmie ), dies kann unbehandelt bis zur Erblindung führen. Es handelt sich um eine Autoimmunreaktion, die mit Kortikosteroidtropfen unterdrückt werden kann und von einem Ophtalmologen verschrieben werden können. 