pédiatrie
Revue générale des troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent
Étiologie
Des données suggèrent que les troubles anxieux impliquent un dysfonctionnement des parties du système limbique et de l'hippocampe qui régulent les émotions et la réponse à la peur. Chez la souris, la perte de l'expression du récepteur de la sérotonine 1A (5-HT1AR) dans le cerveau antérieur au cours du développement précoce entraîne un dérèglement de l'hippocampe et induit des comportements anxieux ( Références pour l'étiologie ). Les études sur les facteurs héréditaires mettent en évidence le rôle des facteurs génétiques et environnementaux. Aucun gène spécifique n'a été identifié; de nombreuses variantes génétiques sont probablement impliquées. Les symptômes d'anxiété chez les jeunes ont doublé pendant la pandémie de COVID-19, en particulier chez les filles ( Références pour l'étiologie ), et les consultations de santé mentale pour anxiété ont augmenté de 43% ( Les parents anxieux ont souvent des enfants anxieux; ce qui peut rendre les problèmes des enfants plus complexes que ce qu'ils auraient dû être. Même un enfant normal éprouve des difficultés à rester calme et posé en présence d'un parent anxieux et dans le cas d'enfants génétiquement prédisposés à l'anxiété, cela est encore plus difficile. Dans plus de 30% des cas, il est utile de prendre en charge l'anxiété des parents conjointement à l'anxiété de l'enfant (pour l'anxiété chez l'adulte voir Revue générale des troubles anxieux ). 1.Adhikari A, Topiwala M, Gordon JA: Synchronized activity between the ventral hippocampus and the medial prefrontal cortex during anxiety.Neuron65:257-269, 2010. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.002 2.Racine N, McArthur B, Cooke J, et al: Global prevalence of depressive and anxiety symptoms in children and adolescence during COVID-19: A meta-analysis.JAMA Pediatr175(11):1142-1150, 2021. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.2482 3.Dvir Y, Ryan C, Straus JH: Comparison of use of the Massachusetts Child Psychiatry Access Program and patient characteristics before vs during the COVID-19 pandemic.JAMA Netw Open5(2):e2146618, 2022. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46618 4.McArthur BA, Racine N, McDonald S, et al: Child and family factors associated with child mental health and well-being during COVID-19.Eur Child Adolesc PsychiatryJul 24;1-11, 2021. doi: 10.1007/s00787-021-01849-9 