problèmes de santé de la femme
Le cycle menstruel
Introduction
Les règles se caractérisent par la perte du revêtement de l’utérus (endomètre), accompagné par un saignement. Elles surviennent, en moyenne, tous les mois, sauf pendant la grossesse et après la ménopause. Les règles commencent pendant la La puberté chez les filles (lors de la ménarche) et s’arrêtent définitivement à la Par définition, le premier jour de saignement est considéré comme le début de chaque cycle menstruel (jour 1). Il se termine immédiatement avant la période menstruelle suivante. Les cycles menstruels durent en général entre 24 et 38 jours. Seuls 10 à 15 % des femmes ont un cycle qui dure exactement 28 jours. En outre, chez 20 % des femmes, les cycles sont irréguliers, c’est-à-dire qu’elles sont plus longues ou plus courtes que la durée moyenne. Les cycles sont les plus variables et les intervalles entre les cycles sont en général plus longs au cours des premières années suivant le début des règles (ménarche) et avant la ménopause. Normalement, les saignements menstruels durent entre 4 et 8 jours. La perte de sang au cours d’un cycle varie généralement de 6 à 70 ml. Une serviette ou un tampon hygiénique, selon son type, peut contenir jusqu’à 30 ml de sang. Le sang menstruel, à la différence de celui des plaies, ne coagule pas, à moins que le saignement ne soit très abondant. Le cycle menstruel est régulé par les hormones. Le cycle menstruel est régulé par des hormones : les hormones lutéinisante et folliculo-stimulante, produites par l’hypophyse favorisent l’ovulation et stimulent les ovaires pour créer lesœstrogèneset laprogestérone. Lesœstrogèneset laprogestéronestimulent l’utérus et les seins en vue d’une éventuelle fécondation. Le cycle menstruel se compose de trois phases : Phase folliculaire (avant la libération de l’ovule) Phase ovulatoire (libération de l’ovule) Phase lutéale (après la libération de l’ovule) Le cycle menstruel est régulé par l’interaction complexe des hormones : les hormones lutéinisantes, les hormones folliculo-stimulantes et les hormones sexuelles féminines, lesœstrogèneset laprogestérone. Le cycle menstruel se compose de trois phases : Phase folliculaire (avant la libération de l’ovule) Phase ovulatoire (libération de l’ovule) Phase lutéale (après la libération de l’ovule) Le cycle menstruel commence par le saignement menstruel (menstruation), qui marque le premier jour de la phase folliculaire. Au début de laphase folliculaire, les taux d’œstrogèneset deprogestéronesont bas. En conséquence, les couches superficielles de la muqueuse utérine (endomètre), qui s’est épaissie, se délitent et sont évacuées, et le saignement menstruel apparaît. À ce stage, le taux de l’hormone folliculo-stimulante augmente légèrement, induisant le développement de nombreux follicules. (Les follicules sont des sacs remplis de liquide.) Chaque follicule contient un ovule. Plus tard au cours de cette phase, lorsque le taux d’hormone folliculo-stimulante diminue, un seul follicule continue généralement à se développer. Ce follicule produit lesœstrogènes. Les taux d’œstrogènesaugmentent régulièrement. Laphase ovulatoiredébute par la montée du taux de l’hormone lutéinisante et de l’hormone folliculo-stimulante. L’hormone lutéinisante stimule la libération de l’ovule (ovulation), qui se produit habituellement 16 à 32 heures après le début du pic hormonal. Le taux d’œstrogènesdiminue lors de ce pic, et commence alors l’augmentation du taux deprogestérone. Pendant laphase lutéale, les taux d’hormone lutéinisante et d’hormone folliculo-stimulante diminuent. Le follicule rompu après avoir libéré l’ovule se referme et forme le corps jaune qui sécrète laprogestérone. Pendant presque toute cette phase, le taux d’œstrogènesest élevé. Laprogestéroneet lesœstrogènesprovoquent l’épaississement progressif de la muqueuse utérine en préparation d’une éventuelle fécondation. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune dégénère et ne produit plus deprogestérone, le taux d’œstrogènesdiminue, la muqueuse utérine dégénère et s’élimine, les saignements menstruels se produisent (début d’un nouveau cycle). Si l’ovule est fécondé, le corps jaune continue à fonctionner en début de grossesse. Il contribue au maintien de la grossesse. 