herz kreislauf krankheiten
Pulmonalklappeninsuffizienz
Introduction
Die Pulmonalklappeninsuffizienz (PI) ist die Schlussunfähigkeit der Pulmonalklappe, die einen Rückstrom des Blutes aus der Pulmonalarterie in den RV während der Diastole verursacht. Der häufigste Grund dafür ist die pulmonalarterielle Hypertonie. Die PI ist üblicherweise asymptomatisch. Befunde sind ein diastolisches Decrescendo-Geräusch. Die Diagnose wird mit der Echokardiographie gestellt. Üblicherweise ist keine spezifische Behandlung notwendig, ausgenommen bei pulmonalarteriellen Hypertonie. (Siehe auch Übersicht über die Herzklappenkrankheiten .) Diehäufigste Ursachevon Pulmonalklappeninsuffizienz ist mit Abstand Sekundäre Pulmonale Hypertonie None Seltenere Ursachen sind Kongenitale Herzfehler Idiopathische pulmonale Arteriendilatation Infektiöse Endokarditis None Operative Behebung der Fallot-Tetralogie None Seltene Ursachen sind Karzinoidsyndrom None Rheumatisches Fieber None Nach einem Eingriff wegen einer Pulmonalklappenstenose (früh oder spät) Eine schwere pulmonale Regurgitation ist selten und entsteht am häufigsten durch einen isolierten kongenitalen Defekt, der die Dilatation der Pulmonalarterie und des Pulmonalklappenrings betrifft. Eine PI kann zur Entwicklung einer RV-Dilatation und schließlich einer RV-Dysfunktion und dadurch induzierten Herzinsuffizienz führen, aber in den meisten Fällen trägt die pulmonalarterielle Hypertonie zu dieser Komplikation weit mehr bei. Selten entwickelt sich eine akute, durch RV-Dysfunktion bedingte Herzinsuffizienz, wenn eine Endokarditis die PI verursacht. 