infections
COVID 19
Traitement du COVID 19
Médicaments pour soulager la fièvre et les douleurs musculaires Parfois, remdésivir et/ou dexaméthasone Parfois, médicaments antiviraux pour les infections légères à modérées Parfois, anticorps monoclonaux Le traitement du COVID-19 dépend de la gravité de l’infection et de la probabilité que la personne développe une forme sévère de la maladie. En cas de maladie bénigne, le repos à domicile suffit en général. Du paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, peuvent être pris pour soulager la fièvre et les douleurs musculaires. Malgré d’initiales préoccupations anecdotiques, il n’existe aucune preuve scientifique que l’utilisation d’AINS aggrave le COVID-19. De même, il n’existe aucune preuve scientifique que les personnes atteintes du COVID-19 doivent arrêter de prendre les médicaments antihypertenseurs appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Pour une forme plus sévère de la maladie, certaines personnes nécessitent une hospitalisation avec un traitement qui peut comprendre une oxygénothérapie ou une Ventilation mécanique . Certains médicaments et d’autres traitements sont recommandés pour les personnes atteintes d’une maladie grave liée au COVID-19 ou pour les personnes à haut risque d’évolution vers une maladie grave. Il s’agit d’un sujet en évolution rapide (voirRecommandations thérapeutiques contre le COVID-19 des National Institutes of Health [NIH, Instituts nationaux américains de la santé]etRecommandations de l’Infectious Diseases Society of America [IDSA, Société américaine des maladies infectieuses] sur le traitement et la prise en charge des patients atteints du COVID-19). Leremdésivir(médicament antiviral) est utilisé pour le traitement de certaines personnes atteintes de COVID-19. Leremdésivirest administré par voie intraveineuse. La durée de traitement recommandée est de 5 à 10 jours. L’associationremdésiviretdexaméthasone, un corticoïde, est fréquemment utilisée chez les personnes hospitalisées qui ont besoin d’une oxygénothérapie. L’associationnirmatrelvir et ritonavirest un médicament antiviral pris par voie orale. Elle peut être utilisée pour traiter une infection légère à modérée par le COVID-19 chez certains adultes et adolescents qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave du COVID-19, y compris une hospitalisation ou le décès. Son utilisation n’est pas autorisée pendant plus de 5 jours consécutifs. Le molnupiravirest un médicament antiviral pris par voie orale. Il peut être utilisé pour traiter une infection légère à modérée par le COVID-19 chez des adultes non hospitalisés qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave du COVID-19, y compris une hospitalisation ou un décès, et pour qui d’autres alternatives de traitement du COVID-19 ne sont ni disponibles ni appropriées. L’utilisation dumolnupiravirn’est pas autorisée pendant plus de 5 jours consécutifs. Son utilisation n’est pas recommandée pendant la grossesse. L’association bamlanivimab et étésévimab, l’association casirivimab et imdévimab, et le sotrovimabsont des traitements à base d’anticorps monoclonaux. Ils ne sont pas efficaces contre le variant Omicron. Par conséquent, la FDA a recommandé (22 avril 2022) de ne pas les utiliser dans le traitement du COVID-19, car Omicron est devenu le variant dominant aux États-Unis. Lebebtélovimabest également un anticorps monoclonal neutralisant anti-SARS-CoV-2. Il était efficace contre les variants précoces d’Omicron, mais ne devrait pas neutraliser les sous-variants d’Omicron BQ.1 et BQ.1.1 plus récents et maintenant prédominants. Par conséquent, à compter du 30 novembre 2022, l’utilisation du bebtélovimab n’est pas autorisée aux États-Unis (voirLa FDA annonce que le bebtélovimab n’est actuellement autorisé dans aucune région des États-Unis). Les traitements suivants ne sont PAS non plus recommandés pour le traitement ou la prévention du COVID-19 : Plasma sanguin des patients guéris Immunoglobulines non spécifiques (IGIV) et traitement par cellules souches mésenchymateuses Traitements immunomodulateurs supplémentaires, dont les interférons, les inhibiteurs de kinases et les inhibiteurs de l’interleukine Azithromycineet antirétroviraux Lopinavir/Ritonavir(rétroviral contre le VIH) Chloroquineethydroxychloroquine(antipaludiques) Ivermectine(médicament antiparasitaire) : la FDA et d’autres organismes ont publié des mises en garde concernant la toxicité de l’utilisation inappropriée de préparations à base d’ivermectinedestinées à l’usage des animaux de grande taille (voirFDA : Pourquoi ne pas utiliser l’ivermectine pour traiter ou prévenir le COVID-19). 