pädiatrie
Lernstörungen im Überblick
Diagnose von Lernstörungen
Kognitive, verhaltensspezifische, medizinische und psychologische Untersuchngen Klinische Kriterien Kinder mit Lernstörungen fallen oft auf, wenn ein Unterschied zwischen ihren Schulleistungen und ihren vorhandenen Möglichkeiten besteht. Eine Untersuchung des Sprechens und der Sprache, des Intellekts, der Kognition, der Ausbildung sowie medizinische und psychologische Tests sind notwendig, um Unzulänglichkeiten und Unterschiede in den Fähigkeiten und kognitiven Prozessen zu bestimmen. Ebenso notwendig sind soziale und emotionale Verhaltensbeobachtungen, um einen Behandlungsplan aufstellen und den Fortschritt beurteilen zu können. DieBeurteilung der Kognitionberuht auf verbalen und nonverbalen Intelligenztests und wird normalerweise von einem Schulpsychologen durchgeführt. Neuropsychologische Tests können hilfreich sein, um festzustellen, wie das Kind Information verarbeitet (ganzheitlich oder analytisch, visuell oder über das Gehör). Neuropsychologische Tests sind vor allem bei Kindern mit Hirnverletzungen oder Hirnkrankheiten hilfreich, um Gebiete im Hirn zu identifizieren, die auf therapeutische Reize ansprechen. Sprach- und Sprachanalysen stellen die Integrität von Verständnis und Sprachgebrauch, phonologischer Verarbeitung und verbalem Gedächtnis fest und können auch pragmatische (soziale) Sprache beurteilen. Diepädagogoische Bewertungund die Bewertung der Leistungen innerhalb des Klassenraums aus der Sicht der Lehrer können entscheidende Hinweise geben. Lesetests messen die Fähigkeit zum Entziffern und Erkennen von Wörtern, flüssiges Lesen und Textverständnis. Schreibproben sollten analysiert werden, um Rechtschreibung, Grammatik und Ideenfluss zu beurteilen. Rechentests untersuchen die Rechenfähigkeit, die Kenntnis der Rechenverfahren, das Verständnis der mathematischen Konzepte und Interpretation von "Wortproblemen". Diemedizinische Untersuchungsollte eine ausführliche Familienanamnese, die kindliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und eine neurologische und entwicklungsneurologische Untersuchung einschließen, um nach verursachenden Störungen zu suchen. Selten können pathologische körperliche Befunde oder neurologische Auffälligkeiten medizinisch behandelbare Ursachen einer Lernstörung sein. Koordinationsschwierigkeiten der Grobmotorik können ein Zeichen für eine neurologische Krankheit oder eine Entwicklungsstörung sein. Der Entwicklungsstand wird nach standardisierten Methoden bestimmt. Psychologische Testskönnen ADHS, Verhaltensauffälligkeiten, Angstzustände, Depression, geringe Selbstachtung, die häufig zusammen auftreten, identifizieren und von einer Lernstörung unterscheiden. Ferner werden die Haltung gegenüber der Schule und den Altersgenossen, die Motivation und das Selbstvertrauen beurteilt. Die Diagnosestellung von Lernstörungen erfolgt klinisch anhand von Kriterien desDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Ausgabe (DSM-5) und erfordert den Nachweis, dass mindestens eine der folgenden Möglichkeiten für ≥ 6 Monate trotz gezielter Intervention präsent war: Ungenaues, langsames und/oder anstrengendes Lesen Schwierigkeit, die Bedeutung von schriftlichen Unterlagen zu verstehen Schluckbeschwerden Schwierigkeit zu schreiben (z. B. mehrere Grammatik- und Zeichensetzungsfehler, Ideen nicht klar ausgedrückt) Schwierigkeit, den Sinn von Zahlen zu verstehen (z. B. das Verständnis der relativen Größe und Beziehung von Zahlen; bei älteren Kindern, Schwierigkeiten einfache Berechnungen durchzuführen) Schwierigkeiten mit der mathematischen Argumentation (z. B. die Verwendung mathematischer Konzepte, um Probleme zu lösen) Fähigkeiten müssen wesentlich unter dem Niveau sein, das für das Alter des Kindes erwartet wird und auch deutlich die Leistung in der Schule beeinträchtigen oder die täglichen Aktivitäten. Auch sollten die Schwierigkeiten besser nicht als Geistige Behnderung (Intellectual Disability) oder andere neurologische Entwicklungsstörungen eingeordnet werden. 