traumatismos y envenenamientos
Rotura del rodete glenoideo
Introduction
El rodete glenoideo (o labrum glenoideo), que amortigua y contribuye a estabilizar la articulación del hombro, puede romperse como consecuencia de una lesión. (Véase también Introducción a las lesiones deportivas .) La articulación de los hombros es una articulación esférica o enartrosis (articulación tipo bola y receptáculo) que permite que los brazos realicen movimientos de rotación interna y externa, así como movimientos hacia delante y hacia atrás y también hacia los lados (véase Anatomía de la articulación del hombro ). El hombro tiende a ser inestable. Ha sido comparado con una pelota de golf asentada en un soporte de salida porque el receptáculo (cavidad glenoidea) es muy plano y pequeño en comparación con la pelota (cabeza del húmero). Para mejorar la estabilidad, la cavidad se hace más profunda gracias a una estructura cartilaginosa (rodete o labrum) insertado en el borde de la cavidad glenoidea. El rodete se puede desgarrar durante las actividades deportivas, especialmente en deportes de lanzamiento o como resultado de una caída sobre el brazo extendido. Cuando el rodete se rompe, el deportista siente un dolor intenso en el hombro durante los movimientos, por ejemplo, cuando lanza una pelota de béisbol. Este malestar puede ir acompañado de chasquidos y crujidos con sensación de bloqueo en el hombro. Para realizar el diagnóstico puede ser necesario realizar una resonancia magnética. Como tratamiento inicial se hace fisioterapia. Si los síntomas no desaparecen, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. 1. Recuéstese sobre el estómago con el brazo afectado colgando del borde de la cama y con el pulgar hacia fuera del cuerpo. 2. Mantenga el codo recto y extienda el brazo hasta el tronco mientras aprieta la escápula hacia abajo y hacia atrás. 3. Regrese a la posición inicial. 4. Realice 3 series de 10 repeticiones. 5. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Túmbese sobre el lado no afectado con la almohada entre el brazo afectado y el cuerpo. 2. Flexione el codo afectado hasta 90°. 3. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 4. Mueva el antebrazo hacia arriba girando el hombro, de modo que el dorso de la mano quede hacia el techo. 5. Regrese lentamente a la posición inicial y repita. 6. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 7. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo con el brazo afectado fuera del borde de la mesa y el pulgar apuntando hacia fuera del cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Levante el brazo hasta el nivel del hombro. 4. Baje el brazo hacia el suelo y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No deje que el omóplato se mueva al levantar el brazo. b. Mantenga el pulgar hacia arriba, hacia el techo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Acuéstese boca abajo sobre la cama con el brazo afectado a un lado, fuera del borde de la cama, y el codo flexionado a 90° con el pulgar hacia el cuerpo. 2. Apriete el omóplato hacia la columna vertebral y hacia abajo. 3. Gire el antebrazo hacia arriba. 4. Vuelva a la posición inicial y repita. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. No permita que el omóplato se mueva al levantar el antebrazo. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Comience con el brazo a un lado, mantenga el codo recto y el pulgar hacia arriba. 2. Mueva el brazo hacia adelante unos 30°. 3. En esta posición, levante el brazo y manténgalo en una extensión sin dolor. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Añada peso ligero según lo tolerado. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, con el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote el brazo de forma externa y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque un extremo de la banda elástica en un objeto seguro a la altura de la cintura. 2. Coloque una almohada o una toalla enrollada entre el codo y el cuerpo sobre el lado afectado. 3. Sujete la banda con la mano afectada, el codo flexionado a 90° y el pulgar hacia arriba. 4. Rote internamente el brazo (empuje la mano hacia dentro a través del cuerpo) y luego vuelva lentamente a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con la banda de menor resistencia. b. Mantenga el brazo a un lado y el codo flexionado a 90°. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Sostenga el peso con la mano del lado afectado. 2. Flexione ligeramente las caderas y las rodillas y apoye la parte superior del cuerpo con la otra mano colocada sobre la mesa o la cama. 3. Flexione el codo hasta 90° y elévelo hasta la altura del hombro retrayendo (apretando) la escápula. 4. Regrese a la posición inicial. 5. Realice 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 6. Instrucciones especiales a. Comience con 1 a 2 libras (0,5 a 1 kg) de peso (es decir, una lata de sopa). Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 