trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Síntomas del lupus
Los síntomas del lupus varían mucho entre una persona y otra. Pueden comenzar de repente con fiebre, de modo similar a una infección repentina. También pueden aparecer de forma gradual durante meses o años con episodios (denominados brotes) de fiebre, sensación de malestar o cualquiera de los síntomas indicados más adelante, alternando con periodos asintomáticos o con síntomas mínimos. La mayoría de las personas con lupus tienen síntomas leves que afectan principalmente la piel y las articulaciones. Los Síntomas , la Los síntomas articulares, que van desde dolores articulares intermitentes (artralgias) hasta inflamación repentina de numerosas articulaciones (poliartritis aguda), aparecen en aproximadamente el 90% de las personas y pueden existir años antes que otro tipo de síntomas. Si la enfermedad es de larga duración, pueden llegar a aparecer una deformación y una laxitud articulares notables (artropatía o artritis de Jaccoud), aunque es muy poco frecuente. Sin embargo, la inflamación articular suele ser intermitente y no daña las articulaciones. Entre los exantemas se incluyen el eritema en alas de mariposa o eritema vespertilio, que consiste en enrojecimiento de la nariz y de ambas mejillas, protuberancias o zonas de piel excesivamente delgada, y zonas de enrojecimiento (planas o con relieve) en zonas expuestas de la cara y el cuello, la zona superior del tórax y los codos. Las ampollas y las úlceras cutáneas (llagas) son raras, aunque es frecuente que las úlceras aparezcan en las membranas mucosas, en particular en el paladar, en el interior de las mejillas, en las encías y en el interior de la nariz. Es frecuente que durante los brotes se produzca una pérdida de cabello, generalizada o parcheada ( Alopecia (pérdida de pelo) ). También pueden aparecer zonas rojas moteadas en los lados de las palmas de las manos que suban por los dedos, enrojecimiento e hinchazón alrededor de las uñas, y manchas planas de color púrpura rojizo entre los nudillos en las superficies internas de los dedos. Igualmente pueden aparecer en la piel manchas purpúreas (púrpura) debidas a hemorragia como consecuencia de unos valores bajos de plaquetas en la sangre. En algunas personas con lupus, especialmente las de piel clara, se producen erupciones de larga duración debidas a la exposición a la luz solar (fotosensibilidad). Las personas con lupus y Síndrome de Raynaud tienen los dedos de las manos y los pies muy pálidos o azulados cuando están expuestos al frío. Es habitual que las personas con lupus sientan dolor cuando respiran profundamente. El dolor se debe a la inflamación repetida de las membranas que rodean a los pulmones (pleuritis), con presencia o ausencia de líquido (derrame pleural, véase Síntomas ) en su interior. La inflamación de los pulmones (neumonitis lúpica), que causa dificultad para respirar, es rara, aunque son frecuentes algunas alteraciones menores de la función pulmonar. De modo poco frecuente, se produce una hemorragia interna en los pulmones que puede ser mortal. También es posible que las arterias pulmonares sean bloqueadas por coágulos de sangre (trombosis). Las personas con lupus presentan a veces dolor torácico debido a la inflamación de la envoltura que rodea el corazón ( Pericarditis aguda ). Otros problemas cardíacos más graves, aunque menos frecuentes, son la inflamación de las paredes de las arterias coronarias (vasculitis de las arterias coronarias), que puede evolucionar hacia una Un bebé cuya madre tiene lupus y tiene un cierto tipo de anticuerpo (anticuerpo anti-Rho/SSA) puede nacer con Introducción al bloqueo cardíaco . El aumento de tamaño generalizado de los ganglios linfáticos es frecuente, en especial en niños y jóvenes, en las personas de ascendencia africana y a cualquier edad. El aumento de tamaño del bazo ( Hipertrofia del bazo ) ocurre en cerca del 10% de las personas. La afectación del cerebro (lupus neuropsiquiátrico) causa Introducción al dolor de cabeza , deterioro leve del pensamiento, cambios de personalidad, La afectación renal puede ser leve y sin síntomas o bien progresiva y mortal. Las personas pueden desarrollar una Introducción a la insuficiencia renal que requiera El número de glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas disminuye. Las plaquetas contribuyen a la coagulación sanguínea, por lo que si su número disminuye en gran medida se producen hemorragias. También, y por otras razones, la sangre se coagula con demasiada facilidad, lo que explica muchos de los problemas que afectan otros órganos (como Introducción a los accidentes cerebrovasculares , Las personas afectadas sienten náuseas y tienen diarrea y molestias abdominales inespecíficas. La aparición de estos síntomas puede ser el anuncio de un próximo brote de la enfermedad. La disminución del aporte de sangre a varias zonas del tracto intestinal puede ocasionar un dolor abdominal más intenso, lesión hepática o pancreática ( Introducción a la pancreatitis ), o bloqueo o agujero ( Las mujeres embarazadas que padecen lupus tienen un riesgo mayor de lo normal de Aborto espontáneo y Los médicos aconsejan a las mujeres no concebir si su lupus no ha sido controlado durante los 6 meses previos. 