troubles neurologiques
Ophtalmoplégie internucléaire
Points clés
L'ophtalmoplégie internucléaire résulte d'une lésion du fascicule longitudinal médial, qui coordonne l'abduction d'un œil avec l'adduction de l'autre. Les causes fréquentes sont la sclérose en plaques chez les jeunes (souvent bilatérale) et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées (généralement unilatéraux). Distinguer l'ophtalmoplégie internucléaire (qui altère l'adduction de l'œil homolatéral mais pas la convergence) de la paralysie du 3e nerf crânien (qui altère l'adduction et la convergence de l'œil homolatéral). Le syndrome de un-et-demi est une maladie rare dans laquelle une lésion affecte le centre du regard horizontal et le fascicule longitudinal médial du même côté; l'œil du coté affecté ne peut pas se déplacer horizontalement de part et d'autre, mais l'autre œil peut abduire; la convergence n'est pas affectée. 