hematología y oncología
Linfoma cutáneo de linfocitos T (LCLT)
Introduction
La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son linfomas no Hodgkin de células T crónicos poco frecuentes que afectan principalmente la piel y, en ocasiones, los ganglios linfáticos. (Véase también Generalidades sobre los linfomas y La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son los 2 tipos principales de linfomas cutáneos de células T. Comprenden menos del 5% de todos los casos de linfoma. Los linfomas cutáneos de linfocitos T son de comienzo insidioso. Inicialmente, los pacientes pueden presentar un exantema crónico pruriginoso que es difícil de diagnosticar incluso con biopsias. Este pródromo puede existir durante varios años hasta que finalmente se realice el diagnóstico de linfoma cutáneo de células T. Las lesiones de la micosis fungoide pueden ser parches, placas o nódulos tumorales; los nódulos a menudo se ulceran y se infectan. En el síndrome de Sézary, la piel típicamente está difusamente eritematosa con agrietamiento de las palmas de las manos y las plantas de los pies. La adenopatía suele ser pequeña o mediana. Los síntomas se relacionan sobre todo con la piel, con fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso no intencional más adelante durante el curso de la enfermedad. Esta fotografía muestra parches rojos en la espalda de un paciente con micosis fungoide. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. La micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T) puede ser difícil de diferenciar de una dermatosis crónica no maligna. El diagnóstico preciso solo puede realizarse por una anamnesis clínica detallada (sin progresión de lesiones no malignas en el tiempo) y una biopsia con evaluación microscópica. (Cortesía de Libby Edwards, MD, Charlotte, NC.) Con autorización del editor. Tomado de Banks P, y cols. EnAtlas of Clinical Hematology. Editado por JO Armitage. Philadelphia, Current Medicine, 2004. Disponible en www.images.md. A veces se desarrollan úlceras en pacientes con micosis fungoide. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY 