maladies infectieuses
Infections par Acinetobacter
Maladies causées parAcinetobacter
Lesmanifestations les plus fréquentesdes infections parAcinetobactersont Infections respiratoires Les infections par A. Baumannii se produisent habituellement chez les patients hospitalisés en réanimation. Les infections contractées en ville (surtout la pneumonie) sont plus fréquentes sous les climats tropicaux. La mortalité associée à l'infection parA. Baumanniiest de 19 à 54%. Acinetobacterpeut aussi entraîner des bronchiolites contractées en ville chez l'enfant en bonne santé et des trachéobronchites chez l'adulte immunodéprimé.Acinetobactercolonise facilement les sites de trachéotomie. Les pneumonies àAcinetobacternosocomiales sont fréquemment multilobaires et compliquées. La bactériémie secondaire et le choc septique sont associés à un mauvais pronostic. Acinetobacterspp peut également causer des infections des plaies et des infections suppuratives (p. ex., abcès) dans n'importe quel organe, y compris les poumons, les voies urinaires, la peau et les tissus mous; une bactériémie peut survenir. Ces microrganismes peuvent exceptionnellement entraîner une méningite (principalement après une procédure neurochirurgicale), en cas de cellulite ou de phlébite sur cathéter veineux à demeure, des infections oculaires, une endocardite sur valvule native ou prothèse valvulaire, une ostéomyélite, une arthrite septique ou des abcès du pancréas et du foie. La signification de l'isolement d'Acinetobacterdans des prélèvements cliniques, comme les sécrétions respiratoires en cas d'intubation ou dans des prélèvements provenant de plaies ouvertes, est difficile à interpréter car souvent il n'est responsable que d'une colonisation. dépendent du type d'infection (nosocomiales, contractées en ville, multirésistantes, voir tableau Facteurs de risque des infections à Acinetobacter ). Récemment, un A. Baumannii multirésistant (MDR) a émergé, en particulier dans les unités de soins intensifs (USI) chez les patients immunodéprimés, les patients atteints de troubles graves sous-jacents, et les patients traités par des antibiotiques à large spectre après une procédure invasive. La dissémination au sein des USI a été attribuée à la colonisation du personnel et à la contamination du matériel et des solutions de nutrition parentérale. En outre, le nombre d'infections à A. Baumannii multirésistantes a augmenté chez les soldats blessés et traités en Iraq, au Koweït et en Afghanistan. 