troubles endocriniens et métaboliques
Insuffisance surrénalienne secondaire
Diagnostic de l'insuffisance surrénalienne secondaire
Cortisol sérique Hormone adrénocorticotrope sérique (ACTH) Test de stimulation à l'ACTH Imagerie du système nerveux central Les tests pour différencier insuffisance surrénalienne primaire et secondaire sont décrits dans la Diagnostic . Patients qui ont une insuffisance surrénalienne secondaire confirmée (voir tableau Après une corticothérapie prolongée, la récupération de l' Revue générale du système endocrinien peut être évaluée par l'injection de cosyntropine 250 mcg IV ou IM. Trente minutes plus tard, le cortisol plasmatique doit être Le test à lacorticotropin-releasing hormone (CRH) peut être utilisé pour différencier un déficit hypothalamique d'un déficit hypophysaire, mais il est rarement utilisé en pratique clinique. Après l'administration de CRH 100 mcg (ou 1 mcg/kg) IV, la réponse normale est une élévation de l'ACTH plasmatique de 30 à 40 pg/mL (6,6 à 8,8 pmol/L); les patients qui ont une insuffisance hypophysaire ne répondent pas, contrairement à ceux qui ont une insuffisance hypothalamique. 