infektionskrankheiten
Lymphatische Filariose (w. bancrofti, B. malayi)
Introduction
Eine lymphatische Filariose ist eine Infektion mit einer von drei Arten vonFilarioidea. Zu den akuten Symptomen gehören Fieber, Lymphadenitis, Lymphangitis, Epididymitis und Funiculitis (Entzündung des Samenstrangs). Es kann zu chronischen Beschwerden wie Lungenabszess, Hyperkeratose, Polyarthritis, Hydrozelen, Lymphödem und Elephantiasis kommen. Eine weitere Manifestation der Krankheit ist die tropische pulmonale Eosinophilie mit Bronchospasmen, Fieber und Lungeninfiltraten. Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis von Mikrofilarien in Blut- oder Lymphgewebsbiopsieproben, durch Ultraschallvisualisierung erwachsener Würmer in den Lymphgefäßen oder durch serologische Tests. Die Behandlung erfolgt mit Diethylcarbamazin; Antibiotika werden bei komplizierter bakterieller Zellulitis eingesetzt. (Siehe auch Parasiteninfektionen und Die Bancroft-Filariose kommt in tropischen und subtropischen Gebieten Afrikas, Asiens, des pazifischen Raums und des amerikanischen Kontinents vor, inkl. Haiti. Die Brugia-Filariose kommt in Süd- und Südostasien endemisch vor. Im Jahr 2018 waren etwa 51 Millionen Menschen infiziert, und 40 Millionen wurden durch die Krankheit entstellt. Im Jahr 2000 startete die Weltgesundheitsorganisation ihrGlobales Programm zur Ausrottung der Lymphatischen Filariose. Infolgedessen wurden erhebliche Fortschritte bei der Eindämmung der Ausbreitung der Infektion durch eine groß angelegte, jährliche Behandlung der in Frage kommenden Personen in Gebieten, in denen eine Infektion vorliegt, erzielt. Im Jahr 2020 lebten mehr als 860 Millionen Menschen in Gebieten, in denen genügend Infektionen vorhanden waren, um eine solche jährliche Behandlung zu erfordern. Die lymphatische Filariose wird verursacht durchWuchereria bancrofti(etwa 90% der Fälle),Brugia malayi, oderB. timori. Die Übertragung erfolgt durch Moskitos. Von Moskitos stammende infektiöse Larven wandern in die Lymphgefäße, wo sie sich innerhalb von 6–12 Monaten zu fadenförmigen adulten Würmern entwickeln. Die Weibchen sind 80–100 mm lang, die Männchen etwa 40 mm. Gravide adulte Weibchen produzieren Mikrofilarien, die im Blut zirkulieren. 