troubles rénaux et des voies urinaires
Glomérulonéphrite
Traitement de la glomérulonéphrite
Traitement du trouble ayant causé la maladie En cas de glomérulonéphrite rapidement progressive, traitement par immunosuppresseurs Pour la glomérulonéphrite chronique, inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) et réduction de la prise alimentaire de sodium Aucun traitement spécifique n’est disponible dans la plupart des cas de glomérulonéphrite aiguë. Le trouble provoquant la glomérulonéphrite est traité lorsque cela s’avère possible. Un régime pauvre en protéines et sodium peut s’avérer nécessaire jusqu’au rétablissement de la fonction rénale. Le traitement par des diurétiques peut favoriser l’excrétion rénale de l’excès d’eau et de sodium. L’hypertension artérielle doit être traitée. Lorsqu’une infection bactérienne est suspectée être à l’origine de la glomérulonéphrite aiguë, les antibiotiques sont en général inefficaces, car la néphrite débute 1 à 6 semaines (en moyenne, 2 semaines) après l’infection qui a généralement, entre-temps, guéri. Toutefois, si une infection bactérienne est toujours présente lorsque la glomérulonéphrite aiguë est diagnostiquée, un traitement antibiotique doit être administré. Les médicaments contre le paludisme peuvent s’avérer bénéfiques si la glomérulonéphrite est provoquée par le paludisme. Certaines maladies auto-immunes provoquant la glomérulonéphrite sont traitées par des corticoïdes et parfois par d’autres médicaments également immunosuppresseurs. En cas de glomérulonéphrite rapidement progressive, un traitement par immunosuppresseurs doit débuter rapidement. De fortes doses de corticoïdes sont généralement d’abord administrées par voie intraveineuse, pendant une semaine environ, puis par voie orale pendant une période de temps variable. Du cyclophosphamide, un immunosuppresseur, peut être également prescrit. En outre, la Plasmaphérèse permet parfois d’éliminer les anticorps du sang. Plus vite les personnes sont traitées, moins le risque d’insuffisance rénale et de besoin d’une Un traitement par un ECA ou par un ARA ralentit souvent l’évolution de la glomérulonéphrite chronique et a tendance à faire baisser la tension artérielle et l’excrétion de protéines dans l’urine. La diminution de la tension artérielle et la limitation de l’apport de sodium sont considérées comme bénéfiques. La restriction de l’apport alimentaire en protéines permet de limiter légèrement la vitesse de la progression de la dégradation rénale. La maladie rénale terminale (MRT) peut être traitée par Dialyse ou 