trastornos gastrointestinales
Pruritus ani (Prurito anal)
Examen físico
Elexamen generaldebe practicarse para obtener una impresión de la higiene general y advertir cualquier signo de ansiedad o comportamiento obsesivo-compulsivo. Laexploración físicase centra en la región anal, sobre todo para buscar cambios en la piel perianal, signos de tinción fecal o filtraciones (que sugieren higiene inadecuada) y hemorroides. La inspección externa también debe observar la integridad de la piel perianal, si parece opaca o engrosada (lo que sugiere cronicidad), y la presencia de cualquier lesión cutánea, fístulas, excoriaciones o signos de infección local. El tono del esfínter se evalúa haciendo que el paciente contraiga el esfínter durante el tacto rectal. Luego, se debe solicitar al paciente que puje como si fuera a defecar, lo que puede revelar prolapso de hemorroides internas. A veces se requiere una anoscopia para evaluar mejor el anorrecto a fin de detectar hemorroides. Laexploración dermatológicapuede revelar surcos de escabiosis en los espacios interdigitales o el cuero cabelludo, o signos de cualquier otra enfermedad cutánea sistémica contribuyente. 