verletzungen vergiftungen
Überblick über Luxationen
Komplikationen
Ernsthafte Komplikationen von Dislokationen sind ungewöhnlich, können aber auch Leben oder die Lebensfähigkeit einer Extremität bedrohen oder zur dauerhaften Dysfunktion einer Extremität führen. Das Komplikationsrisiko ist hoch bei offenen Dislokationen (die zu Infektionen prädisponieren) und bei Dislokationen, die die Blutgefäße, Gewebedurchblutung und/oder Nerven zerstören. Dislokationen, insbesondere wenn diese sich nicht rasch verringern, neigen dazu, ein höheres Risiko für vaskuläre und Nervenverletzungen zu besitzen als Frakturen. Geschlossene Dislokationen, die keine Blutgefäße oder Nerven betreffen, besonders diejenigen, die schnell repositioniert sind, führen am seltensten zu schweren Komplikationen. Zu denakuten Komplikationen (assoziierte Verletzungen)gehören: Frakturen:Frakturen können eine Dislokation begleiten (z. B. Schulterluxation und Fraktur des Tuberculum majus). Blutung: Blutung begleitet alle signifikanten Weichteilverletzungen. Gefäßverletzungen: Einige geschlossene Dislokationen, insbesondere Knie- oder Hüftdislokationen, stören die Gefäßversorgung ausreichend, um eine Ischämie der distalen Extremitäten zu verursachen; diese kann stundenlang nach der Verletzung klinisch okkult sein. Nervenverletzungen:Nerven können verletzt werden, wenn sie durch ein disloziertes Gelenk gestreckt werden. Je nach Ursache der Dislokation können die Nerven gequetscht, zerdrückt oder gerissen sein. Wenn Nerven gequetscht werden (Neurapraxie genannt), ist die Nervenleitung blockiert, aber der Nerv nicht zerrissen. Neurapraxie verursacht temporäre motorische und/oder sensible Ausfälle; die neurologische Funktion kehrt nach etwa 6 bis 8 Wochen vollständig zurück. Wenn Nerven zerkleinert werden (Axonotmesis genannt) wird das Axon verletzt, aber nicht die Myelinscheide. Diese Verletzung ist ernster als Neurapraxie. Je nach Ausmaß des Schadens kann sich der Nerv über Wochen bis Jahre regenerieren. Normalerweise werden Nerven nur in offenen Versetzungen gerissen (Neurotmesis genannt). Zerrissene Nerven heilen nicht spontan und müssen eventuell chirurgisch repariert werden. Jede Verletzung kann sich infizieren, aber das Risiko ist am höchsten bei denen, die offen sind oder operativ behandelt werden. Eine akute Infektion kann zu Osteomyelitis führen, einer Knocheninfektion, die schwer zu heilen ist. Zu denlangfristigen Komplikationenvon Luxationen gehören: Instabilität:Verschiedene Versetzungen können zu Gelenkinstabilität führen. Instabilität kann behindern und erhöht das Risiko von Osteoarthritis. Steifigkeit und Bewegungseinschränkung:Steifigkeit ist wahrscheinlicher, wenn ein Gelenk eine längere Ruhigstellung benötigt. Das Knie, Ellbogen und Schulter sind besonders anfällig für posttraumatische Steifheit, insbesondere bei älteren Patienten. Osteonekrose (ON) : Arthrose : 