gesundheitsprobleme von kindern
Überblick über Kindesmisshandlung und vernachlässigung
Formen von Kindesmisshandlung und vernachlässigung
Es gibt verschiedene Formen von Kindesmisshandlung und -vernachlässigung. Sie treten manchmal gleichzeitig auf. Die vier Haupttypen sind: Vernachlässigung None Körperlicher Missbrauch None Sexueller Missbrauch None Emotionaler Missbrauch None Die Betroffenen können zudem absichtlich Krankheitssymptome eines Kindes verursachen, Lügen erzählen oder übertreiben, was zu schädlichen medizinischen Interventionen führt, auch Kindesmissbrauch im medizinischen Bereich genannt. Vernachlässigung bezeichnet das Nichterfüllen der grundlegenden körperlichen, emotionalen, erzieherischen sowie medizinischen Bedürfnisse eines Kindes. Eltern oder andere Betreuungspersonen lassen ein Kind womöglich in der Obhut einer Person, von der sie wissen, dass sie gewalttätig ist, oder sie lassen ein kleines Kind unbeaufsichtigt. Es gibt viele Formen der Vernachlässigung. Bei derkörperlichen Vernachlässigungversorgen die Eltern oder andere Betreuungspersonen das Kind nicht ausreichend mit Nahrung, Kleidung, Wohnung, Aufsicht sowie Schutz vor möglichen Schäden. Bei deremotionalen Vernachlässigungwerden dem Kind womöglich keine Zuneigung, Liebe oder andere Arten emotionaler Unterstützung zuteil. Sie werden ignoriert, zurückgewiesen oder von der Interaktion mit anderen Kindern oder Erwachsenen abgehalten. Vonmedizinischer Vernachlässigungspricht man, wenn die Eltern oder andere Bezugspersonen keine angemessene Versorgung für ihr Kind in Anspruch nehmen, zum Beispiel notwendige Behandlungen bei Verletzungen sowie für körperliche oder psychische Gesundheitsstörungen. Oder Eltern suchen nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe, wenn das Kind krank ist, und nehmen dadurch eine Verschlimmerung der Krankheit oder den Tod des Kindes in Kauf. Bei dererzieherischen Vernachlässigungwird das Kind eventuell nicht in der Schule angemeldet oder es wird nicht dafür gesorgt, dass es in einer entsprechenden Umgebung geschult wird, wie in einer öffentlichen oder privaten Schule oder auch zu Hause. Vernachlässigung unterscheidet sich von Misshandlungen in der Regel dahingehend, dass die Eltern und Betreuungspersonen die ihnen anvertrauten Kinder nicht vorsätzlich schädigen möchten. Sie resultiert meist aus einer Kombination aus schlechten elterlichen erzieherischen Fertigkeiten, schlechtem Umgang mit Stress, fehlenden unterstützenden Familienverbänden sowie stressigen Lebensumständen. Vernachlässigung kommt häufig in armen Familien vor, die unter finanziellem und gesellschaftlichem Druck stehen, insbesondere, wenn die Eltern zusätzlich an psychischen Gesundheitsstörungen (typischerweise Depression , Von körperlicher Misshandlung spricht man, wenn ein Kind geschlagen oder verletzt wird, auch wenn es sich dabei um übermäßige körperliche Bestrafung handelt. Typische Beispiele sind schütteln, fallen lassen, beißen und verbrennen (zum Beispiel durch Verbrühen oder Zigarettenglut). Kinder jeden Alters können Opfer körperlicher Misshandlung werden, Säuglinge und Kleinkinder sind jedoch besonders gefährdet. Das Risiko für Säuglinge und Kleinkinder, wiederholt Opfer von Misshandlungen zu werden, ist besonders hoch, da sie noch nicht für sich selbst sprechen können. Außerdem sind die Betreuungspersonen während dieser Zeit mit Herausforderungen konfrontiert, weil die Kinder in der Regel Veränderungen durchleben, die bei den Betreuungspersonen schnell zu Frustration und Verlust über die Beherrschung führen können. Beispiele sind Trotzanfälle , Körperliche Misshandlungen sind die häufigste Ursache schwerer Kopfverletzungen bei Säuglingen. Verletzung des Bauchraums aufgrund körperlicher Misshandlungen sind bei Kleinkindern jedoch häufiger als bei Säuglingen. Säuglinge und Kleinkinder haben auch ein erhöhtes Risiko für Kopf- und Wirbelsäulenverletzungen, weil ihr Kopf im Verhältnis zu ihrem Körper sehr groß ist und weil sie schwächere Nackenmuskeln haben. Körperliche Misshandlung (einschließlich Mord) ist eine der 10 häufigsten Todesursachen bei Kindern. In der Regel nimmt für ein Kind die Gefahr von körperlicher Misshandlung während der ersten Schuljahre ab. Elternschaft von Personen, die arm und jung sind oder alleinerziehend, steht mit einem höheren Risiko von körperlicher Misshandlung im Zusammenhang. Die familiäre Belastung spielt hierbei eine große Rolle. Ursachen für die Belastung können Arbeitslosigkeit, häufige Umzüge, fehlende Nähe zu Freunden oder Angehörigen oder ständige Gewalt in der Familie sein. Die Eltern werden möglicherweise schneller frustriert und werden daher auch schneller körperlich gewalttätig gegenüber Kindern, die verhaltensauffällig sind (reizbar, anspruchsvoll oder hyperaktiv) oder spezielle Bedürfnisse haben (Entwicklungsstörungen oder körperliche Behinderungen). Die Tat wird oft durch eine Krise ausgelöst, die mit einer anderen Stresssituation zusammenfällt. Mögliche Auslöser sind der Verlust des Arbeitsplatzes, ein Todesfall in der Familie oder ein Erziehungsproblem. Wenn die Eltern an einer Substanzgebrauchsstörung leiden, kann ihr Verhalten gegenüber den Kindern impulsiv und unkontrolliert sein. Auch bei psychischen Störungen der Eltern steigt das Risiko einer Misshandlung. Eltern, die als Kinder selbst vernachlässigt oder misshandelt wurden, fehlt es möglicherweise an emotionaler Reife oder sie leiden an einem geringen Selbstwertgefühl. Gewalttätige Eltern sehen ihre Kinder als Quelle unbegrenzter und bedingungsloser Zuneigung und erwarten von ihnen die Unterstützung, die sie selbst nie bekommen haben. Als Folge haben sie möglicherweise unrealistische Erwartungen an ihre Kinder, sie sind schnell frustriert, haben sich schlecht unter Kontrolle und können das nicht geben, was sie selbst nie bekommen haben. Jede Handlung an einem Kind, die der sexuellen Befriedigung eines Erwachsenen oder eines wesentlich älteren (gemäß seiner Entwicklung oder seines Alters) oder stärkeren Kindes dient, gilt als sexueller Missbrauch (siehe Pädophile Störung ). Als sexueller Missbrauch zählt Folgendes: Eindringen in die Scheide, den Anus oder den Mund des Kindes Berühren des Kindes ohne Penetration, jedoch mit sexuellen Absichten (Belästigung) Zurschaustellen der Geschlechtsorgane oder Darbieten von Pornografie in Gegenwart eines Kindes Sexuell aufgeladene Nachrichten oder Fotos (gewöhnlich über ein Mobiltelefon) teilen, Sexting, oder Teilen von Bildern eines Kindes Zwingen eines Kindes zu sexuellen Handlungen mit einer anderen Person Herstellung von Kinderpornografie Sexueller Missbrauch hat nichts mit sexuellen Spielen zu tun. Bei sexuellen Spielen betrachten oder berühren ungefähr gleichaltrige und gleich weit entwickelte Kinder ohne Zwang oder Einschüchterung den Genitalbereich des jeweils anderen. Bei der Einschätzung, ob es sich bei einer bestimmten Situation zwischen Kindern um sexuellen Missbrauch handelt, müssen die unterschiedlichen Fähigkeiten und Machtverhältnisse unbedingt bewertet werden, wie Alter, Kraft, Größe und Beliebtheit. Die Gesetze unterscheiden sich je nach Bundesstaat, ab welchem Alter von einem harmlosen Spiel und tatsächlichem Missbrauch ausgegangen werden kann. Sowohl das tatsächliche Alter als auch der Altersunterschied zwischen den beiden Kindern spielen bei verschiedenen nationalen Gesetzen eine Rolle. Je größer der Altersunterschied, desto größer ist der Unterschied bezüglich geistiger Reife und sozialem Status zwischen den Kindern. Ab einem gewissen Punkt (einem Altersunterschied von 4 Jahren in vielen Gerichtsbarkeiten) sind die Unterschiede dann so groß, dass rechtlich nicht mehr von einer „Einwilligung“ des jüngeren Kindes zur sexuellen Aktivität gesprochen werden kann. Bis zu ihrem 18. Geburtstag werden rund 12 – 25 Prozent der Mädchen und 8 – 10 Prozent der Jungen sexuell missbraucht. Die meisten Täter von sexuellem Missbrauch sind Menschen, die die Kinder kennen. Bestimmte Situationen erhöhen die Gefahr sexuellen Missbrauchs. Weitere Faktoren für ein erhöhtes Risiko sind soziale Isolation, geringes Selbstwertgefühl, Familienangehörige, die ebenfalls sexuelle Gewalt erlebt haben, oder die Zugehörigkeit zu einer Bande. Als emotionaler Missbrauch gilt der Gebrauch von Wörtern oder Handlungen, die dem Kind psychisch schaden sollen. Kinder, die emotional missbraucht werden, haben ein geringes Selbstwertgefühl, fühlen sich minderwertig, ungeliebt, ungewollt, gefährdet oder erleben nur dann Anerkennung, wenn sie die Bedürfnisse eines anderen Menschen erfüllen. Emotionaler Missbrauch umfasst u. a. Extremes Schimpfen durch Brüllen oder Schreien Verhöhnen der Fähigkeiten und Leistungen des Kindes Ermutigung zu abweichendem oder kriminellem Verhalten, wie Straftaten zu begehen und Alkohol oder Drogen konsumieren Mobbing, Drohen oder Angst einjagen Emotionaler Missbrauch findet normalerweise über einen langen Zeitraum statt. Bei dieser selteneren Art der Kindesmisshandlung (die früher als Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom, heute als Auf andere übertragene artifizielle Störung bezeichnet wird) möchte eine Betreuungsperson Ärzte glauben machen, dass ein gesundes Kind krank ist. Typischerweise gibt die Betreuungsperson falsche Informationen über die Symptome des Kindes an, beispielsweise dass sich das Kind erbrochen hat oder über Bauchschmerzen klagt, wenn dies gar nicht der Fall war. Manchmal tun Betreuungspersonen aber etwas, um die Symptome zu Opfer dieser Art von Kindesmisshandlung erhalten unnötige und schädliche oder potenziell schädliche Tests und Behandlungen, einschließlich Verfahren oder Operationen. In unterschiedlichen Kulturen gibt es unterschiedliche Wege, die Kinder zu disziplinieren. In manchen Kulturen sind körperliche Bestrafungen normal. Dazu zählen alle Bestrafungen, die sich auf den Körper richten und Schmerzen verursachen. Schwere körperliche Bestrafungen, unter anderem Peitschen, Verbrennen oder Verbrühen, gelten als körperliche Misshandlung. Bei leichteren Formen der körperlichen Bestrafung, wie den Hintern versohlen, verläuft die Grenze zwischen gesellschaftlich akzeptiertem Verhalten und Misshandlung zwischen verschiedenen gesellschaftlichen Normen fließend. Auch die medizinischen Praktiken sind von Kultur zu Kultur unterschiedlich. Bestimmte kulturelle Praktiken (wie die Genitalverstümmelung bei Frauen ) gelten in den USA als Misshandlung. Bestimmte Hausmittel (wie Mitglieder bestimmter religiöser Gruppen haben es bisweilen versäumt, ihr Kind mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung behandeln zu lassen (wie Diabetische Ketoazidose (DKA) oder Darüber hinaus weigern sich manche Betreuungspersonen in den USA, ihre Kinder impfen zu lassen, weil sie glauben, dass Impfstoffe nicht sicher sind, oder weil sie religiöse Gründen haben (siehe Bedenken bezüglich Impfungen für Kinder ). Es ist nicht klar, ob diese Impfverweigerung, die zwar potenziell schädlich für das Kind ist, eine medizinische Vernachlässigung im rechtlichen Sinne darstellt. 