inmunología y trastornos alérgicos
Inmunodeficiencia común variable (IDCV)
Diagnóstico de la inmunodeficiencia común variable
Mediciones de los títulos de las immunoglobulinas séricas y los anticuerpos Citometría de flujo para subgrupos de células T y de células B Electroforesis de proteínas séricas El diagnóstico de la inmunodeficiencia común variable es sugerido por infecciones recurrentes sinopulmonares y requiere todo lo siguiente: Concentraciones bajas de IgG (al menos 2 desviaciones estándar por debajo de la media) Concentraciones bajas de IgA, IgM, o ambos Alteración de la respuesta a las vacunas (por lo general ambas vacunas de proteínas y polisacáridos) Exclusión de otras inmunodeficiencias No deben medirse las concentraciones de anticuerpos o de autoanticuerpos si los pacientes han sido tratados con inmunoglobulina IV (IVIG) dentro de los 6 meses previos, porque cualquiera de los anticuerpos detectados pueden estar asociados con la IGIV. La cuantificación de células B y de células T por citometría de flujo se realiza para excluir otros trastornos de inmunodeficiencia y para distinguir CVID de Agammaglobulinemia ligada al X , el Se recomienda hemograma completo, hepatograma y un panel metabólico básico anualmente para comprobar si hay trastornos asociados. Si cambia la función pulmonar, se debe indicar TC. Debido a que las mutaciones son generalmente esporádicas, la detección en parientes no se recomienda a menos que existan antecedentes familiares significativos de IDCV. 