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Therapietreue bei der Behandlung mit Arzneimitteln
Introduction
Therapietreue ist der Grad, mit dem jemand verschriebene Arzneimittel entsprechend den Anweisungen einnimmt. (Siehe auch Überblick über das Ansprechen auf Arzneimittel .) Therapietreue (Compliance) bei der Behandlung mit Arzneimitteln ist wichtig. Doch nur etwa die Hälfte der Patienten, die eine Arztpraxis mit einem Rezept verlassen, nimmt das Arzneimittel entsprechend den Anweisungen ein. Unter den vielen Gründen, die für die Nichteinhaltung der Arzneimittelbehandlung angegeben werden, wird am häufigsten Vergesslichkeit genannt. Die Schlüsselfrage lautet also: Warum sind die Menschen vergesslich? Manchmal bewirkt ein psychologischer Mechanismus, dass man die Erkrankung nicht wahrhaben möchte. Eine Erkrankung zu haben, ist Anlass zur Beunruhigung, wobei einen die Einnahme eines Arzneimittels ständig an die Erkrankung erinnert. Oder es ist ein Aspekt der Behandlung, wie zum Beispiel mögliche Nebenwirkungen, der einem Patienten Sorge bereitet und daher den Behandlungsplan nur widerwillig befolgen lässt. Die Einnahme des Arzneimittels wird vergessen. Anweisungen werden nicht oder falsch verstanden. Es treten Nebenwirkungen auf (die Behandlung kann als schlimmer als die Erkrankung empfunden werden). Man hat den Eindruck, dass das Arzneimittel schlecht schmeckt oder riecht. Man empfindet Einschränkungen während der Einnahme des Arzneimittels als unangenehm (zum Beispiel, dass man Sonnenlicht, Alkohol oder Milchprodukte meiden muss). Das Arzneimittel muss sehr oft eingenommen werden oder es sind komplizierte Anweisungen zu befolgen. Die Erkrankung wird verleugnet (Verdrängen der Diagnose oder ihrer Bedeutung). Man glaubt, das Arzneimittel kann nicht helfen oder ist nicht notwendig. Man glaubt fälschlicherweise, die Erkrankung sei bereits ausreichend behandelt worden (man denkt zum Beispiel, eine Infektion sei vorüber, weil das Fieber zurückgegangen ist). Man fürchtet, von dem Arzneimittel abhängig zu werden. Man macht sich Sorgen wegen der Kosten. Es kümmert einen nicht (Apathie), ob es einem besser geht. Man trifft auf Hindernisse (zum Beispiel Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten oder Kapseln, Probleme beim Öffnen der Behälter oder beim Beschaffen des Arzneimittels). Man vertraut der medizinischen Fachkraft nicht. 