gynäkologie und geburtshilfe
Zervizitis
Behandlung der Zervizitis
In der Regel Behandlung von Chlamydien und Gonorrhö In bestimmten klinischen Situationen sollten Patienten mit Beschwerden und Symptomen, die auf eine Zervizitis hindeuten, Therapie und Chlamydien-Infektion: Azithromycin 1 g einmalig oral oder mit Doxycyclin 100 mg 2-mal täglich oral für 7 Tage Gonorrhö: Ceftriaxon 500 mg i.m. einmal für Patienten < 150 kg oder 1 g 1-mal i.m. für Patienten ≥ 150 kg plus Azithromycin 1 g oral (aufgrund der sich entwickelnden Resistenz vonN. gonorrhoeaezu Cephalosporinen) Sobald die Ursache oder die Ursachen, basierend auf den Ergebnissen der mikrobiologischen Tests, identifiziert sind, wird die Nachbehandlung entsprechend angepasst. Ist das Herpes-simplex-Virusinfektionen (HSV) die Ursache, persistiert die Infektion in der Regel ein Leben lang. Antivirale Medikamente können diese Infektionen kontrollieren, aber nicht heilen. Wenn die Zervizitis trotz dieser Behandlung persistiert, sollte eine Reinfektion mit Chlamydien undN. gonorrhoeaeausgeschlossen werden und eine empirische Behandlung mit Moxifloxacin 400 mg oral 1-mal am Tag für 7 bis 14 Tage (z. B. 10 Tage) begonnen werden, um eine möglichM. genitalium-Infektion abzudecken.M. genitaliumwird mit Zervizitis, Beckenentzündungen, Frühgeburten und Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht und sollte bei Patientinnen mit nicht-chlamydialer Zervizitis untersucht werden, wenn ein Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) verfügbar ist. Wenn die Ursache eine bakterielle Infektion ist, sollte der Sexualpartner getestet und gleichzeitig behandelt werden. Sie sollten auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis die Infektion bei dem Patienten und allen Partnern beseitigt ist. Alle Frauen mit bestätigten Chlamydien oder Gonorrhö und diejenigen, bei denen eine Trichomoniasis diagnostiziert wurde, sollten 3 Monate nach der Behandlung getestet werden, da eine Reinfektion häufig ist. 