troubles neurologiques
Parasomnies
Somnambulisme
S'asseoir, marcher ou tout autre comportement complexe survenant pendant le sommeil, les yeux sont habituellement ouverts, mais manifestement le sujet est en incapacité de reconnaître son interlocuteur. Le somnambulisme est plus fréquent à la fin de l'enfance ou à l'adolescence et survient pendant et après un réveil d'un sommeil lent (nonrapid eye movement, NREM) de stade N3. Une dette de sommeil et une mauvaise hygiène du sommeil favorisent de tels épisodes et le risque est plus élevé pour les apparentés au 1er degré des patients somnambules. Les épisodes peuvent être déclenchés par des facteurs qui causent des éveils pendant le sommeil (p. ex., la caféine, d'autres produits stimulants, des comportements qui perturbent le sommeil) ou qui augmentent le sommeil N3 (p. ex., la privation de sommeil préalable, exercice excessif). Les patients peuvent marmonner de manière répétée et certains se blessent contre des obstacles ou dans les escaliers. Les patients ne se souviennent pas d'avoir rêvé une fois qu'ils sont réveillés ou le lendemain matin, et ne se souviennent généralement pas de l'épisode. Le traitement du somnambulisme vise à éliminer les déclencheurs de ces épisodes. Ceci comprend également la protection des patients pour éviter les lésions, p. ex., recours à des alarmes électroniques destinées à réveiller les patients lorsqu'ils quittent leur lit, utilisation de lit bas, des alarmes de porte et l'élimination des objets pointus près du lit et des obstacles dans la chambre. Parfois, les patients sont invités à dormir sur des matelas posés sur le plancher. Les benzodiazépines, en particulier le clonazépam 0,5 à 2 mg par voie orale au coucher, permettent une amélioration si les mesures comportementales ne sont pas totalement efficaces mais ces médicaments ont des effets indésirables importants. 