problèmes de santé de la femme
Grossesse prolongée et post maturité
Introduction
Unegrossesse prolongéeest une grossesse qui dure 42 semaines ou plus. En cas depost-maturité, le placenta ne peut plus maintenir un terrain propice au fœtus, du fait de la trop longue durée de la grossesse. En moyenne, la grossesse dure 280 jours (40 semaines), à compter du premier jour des dernières règles. La plupart des grossesses qui dépassent de peu la 41e ou la 42e semaine n’entraînent aucun problème. Cependant, au-delà de cette période, des problèmes peuvent survenir, car le placenta ne peut souvent plus continuer à fournir les substances nutritives appropriées au fœtus. Cet état est appelé Nouveau-né post-terme . Les grossesses prolongées augmentent le risque de : Travail difficile en raison d’une Dystocie de l’épaule (l’épaule du fœtus se coince contre l’os pubien de la mère et l’enfant est bloqué dans le canal vaginal) Recours à une Accouchement par césarienne ou à un Croissance anormale du fœtus (par exemple, un Nouveau-né grand pour son âge gestationnel (GAG) ou Quantité insuffisante de liquide amniotique autour du fœtus ( Quantité insuffisante de liquide amniotique ) Problème de débit sanguin du fœtus, privant ainsi le fœtus ou le nouveau-né d’oxygène Expulsion de méconium (premières selles du fœtus) avant l’accouchement Nouveau-né ayant besoin de soins dans une unité de soins intensifs néonataux Décès du fœtus ou du nouveau-né Déchirures entre l’entrée du vagin et l’anus (périnée) Saignement excessif après l’accouchement ( Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement ) Le méconium peut parfois être inhalé avant ou pendant l’accouchement, causant ainsi des difficultés respiratoires chez l’enfant peu après la naissance. Ce trouble est appelé Syndrome d’inhalation méconiale . Un fœtus postmature peut présenter une sécheresse et une desquamation de la peau, des ongles surdéveloppés, une grande quantité de cheveux, une accentuation des plis sur la paume des mains et la plante des pieds, une masse grasse faible, et une coloration verte ou jaune de la peau à cause du méconium. Si une grossesse dure plus de 42 semaines, le placenta peut mal fonctionner, ce qui entraîne des problèmes chez le fœtus. Pour diagnostiquer une grossesse prolongée, les médecins doivent déterminer avec précision le Date prévue de l’accouchement . Si la femme a des cycles menstruels réguliers, les médecins peuvent calculer le terme de la grossesse en fonction de la date des dernières règles. Cependant, la façon la plus précise de dater la grossesse est l’échographie, en particulier si elle est réalisée au cours des 12 premières semaines de grossesse. À partir de la 41e semaine, le médecin effectue habituellement des examens pour évaluer les mouvements fœtaux, la fréquence cardiaque et la quantité de liquide amniotique (liquide qui entoure le fœtus), qui diminue de façon importante en cas de grossesse prolongée. Le médecin utilise l’ Échographie et éventuellement le Le travail est déclenché ( Déclenchement du travail ) si le fœtus présente des problèmes ou si la quantité de liquide amniotique a trop diminué. Même en l’absence de problèmes manifestes, les médecins envisagent de déclencher l’accouchement après 41 semaines de grossesse. Généralement, après 42 semaines, l’accouchement est induit. Un Accouchement par césarienne s’avère parfois nécessaire. 