herz kreislauf krankheiten
Medikamente bei akuten Koronarsyndromen
Nitrate
Ein kurzwirksames Nitrat, Nitroglycerin, wird bei ausgewählten Patienten eingesetzt, um die Herzarbeit zu reduzieren. Nitroglycerin dilatiert Venen, Arterien und Arteriolen und vermindert so die linksventrikuläre Vor- und Nachlast. Dadurch wird der myokardiale Sauerstoffbedarf reduziert und die Ischämie verringert. Die Gabe von Nitroglycerin IV empfiehlt sich innerhalb der ersten 24–48 h bei Patienten mit einer Herzinsuffizienz (HF) , einem großen Vorderwandinfarkt, persistierendem Brustschmerz oder einer Eine längere Therapie kann für Patienten mit rezidivierenden Brustschmerzen oder persistierender Lungenstauung günstig sein. Nitroglycerin in den ersten Stunden reduziert bei Hochrisikopatienten die Infarktgröße und verringert kurzfristig und möglicherweise auch langfristig das Mortalitätsrisiko.Nitroglycerinwird nicht routinemäßig bei Patienten mit einem unkomplizierten Myokardinfarkt und einem niedrigen Risiko eingesetzt. 