pédiatrie
Anomalies urétérales
Urétèrocèle
Un prolapsus de l'extrémité inférieure de l'uretère dans la vessie avec un orifice punctiforme peut entraîner une dilatation urétérale progressive, une ectasie urétérale, une hydronéphrose, des infections, parfois une lithiase et une détérioration de la fonction rénale. Les options thérapeutiques dans les urétérocèles comprennent soit une incision transurétrale endoscopique, soit une reconstruction à ciel ouvert. Lorsqu'une urétérocèle touche la partie supérieure de deux uretères duplex, le traitement dépend de la fonction de ce segment rénal, qui est souvent dysplasique. L'exérèse du segment rénal affecté et de l'uretère correspondant peut être préférable à la réparation chirurgicale de l'obstacle, si l'on n'observe aucune fonction rénale de ce segment ou si l'on suspecte une dysplasie rénale importante. Comme alternative, une urétéro-urétérotérostomie homolatérale peut être effectuée pour contourner l'obstruction. Dans de rares cas, l'urétérocèle peut se prolaber au-delà du col de la vessie et ainsi provoquer une obstruction de l'évacuation vésicale. Chez les filles, cela peut se manifester comme une masse interlabiale. 