pédiatrie
Transposition des grandes artères
Points clés
Dans la dextro-transposition des grandes artères (d-transposition des gros vaisseaux), l'aorte naît du ventricule droit et l'artère pulmonaire naît du ventricule gauche, ce qui entraîne la formation de 2 circulations, systémique et pulmonaire, indépendantes. La d-transposition des gros vaisseaux est incompatible avec la vie, sauf si un mélange des circulations se produit à travers une communication auriculaire et/ou ventriculaire septale, ou un canal artériel. Une cyanose sévère se produit dans les heures qui suivent la naissance, puis rapidement se produit une acidose métabolique; il n'y a pas de souffle, sauf en cas d'autres anomalies. Soulager la cyanose en administrant une perfusion de prostaglandine E1 pour maintenir le canal artériel ouvert et parfois en utilisant un cathéter à ballonnet pour agrandir le foramen ovale. Effectuer la réparation chirurgicale définitive au cours de la première semaine de vie. 