infecciones
Tratamiento antirretroviral de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
Efectos secundarios de la terapia antirretroviral
Los efectos secundarios de las combinaciones de fármacos antirretrovirales pueden ser desagradables y graves. Sin embargo, si se examina regularmente a la persona afectada y se le hacen análisis de sangre también de forma regular, se pueden prevenir muchos problemas graves (como anemia, hepatitis, problemas renales y pancreatitis). Los análisis de sangre pueden detectar los efectos secundarios antes de que se agraven y permiten a los médicos cambiar los fármacos antirretrovirales cuando sea necesario. En la mayoría de los casos, los médicos pueden encontrar una combinación de fármacos con efectos secundarios mínimos. Producen alteraciones delmetabolismo de las grasas,probablemente sobre todo los inhibidores de la proteasa. Puede resultar en lo siguiente: La grasa se acumula en el abdomen y en los pechos de las mujeres (llamada obesidad central) y se pierde en la cara, los brazos y las piernas. El organismo se vuelve menos sensible a los efectos de lainsulina(lo que se llama resistencia a lainsulina). Aumentan las concentraciones sanguíneas de colesterol y triglicéridos (dos tipos de grasas de la sangre). Esta combinación de problemas (conocida como Síndrome metabólico ) provoca el aumento del riesgo de infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y demencia. La aparición deerupciones(reacciones de la piel) es un efecto secundario de muchos fármacos. Algunas reacciones cutáneas pueden ser muy peligrosas, en especial si el fármaco que provoca la reacción es la nevirapina o el abacavir. Lasmitocondrias(estructuras dentro de las células que generan energía) pueden dañarse si se utilizan ciertos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa. Sus efectos secundarios incluyen anemia, dolor en los pies causado por una lesión en los nervios (neuropatía), lesión hepática que en casos poco frecuentes evoluciona a insuficiencia hepática grave, y lesión cardíaca que puede derivar en insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos considerados por separado difieren en su tendencia a causar tales problemas. cuando se utiliza el tratamiento antirretroviral combinado (combination antiretroviral therapy, cART), lo que resulta en osteopenia u Osteoporosis . La mayoría de las personas con estos trastornos no presentan ningún síntoma, pero corren un mayor riesgo de fracturarse un hueso. 