troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Examen neurologique
Coordination, équilibre et démarche
La Troubles de la coordination et la marche exigent une intégration des signaux des nerfs sensitifs et moteurs par le cerveau et la moelle épinière. Pour tester la marche, les médecins demandent à une personne de marcher normalement et en ligne droite en plaçant un pied devant l’autre. Les anomalies peuvent permettre d’identifier la partie du système nerveux qui ne fonctionne pas normalement. Par exemple, si la personne fait des pas larges et instables (ataxie), le cervelet peut être lésé ou dysfonctionnel. (Le cervelet est la zone du cerveau qui coordonne les mouvements volontaires et contrôle l’équilibre.) Pour tester la coordination, les médecins peuvent demander à la personne d’utiliser son index pour toucher les doigts de l’examinateur, puis son propre nez et de répéter rapidement ces actions. On peut demander à la personne d’effectuer ces gestes les yeux ouverts puis les yeux fermés. Le test de Romberg est effectué pour évaluer la sensibilité posturale. La personne se tient debout avec les deux pieds joints aussi près que possible sans perdre l’équilibre. Puis, les yeux sont fermés. En cas de perte de l’équilibre, les informations sur la position des jambes peuvent ne pas atteindre le cerveau, en général car les nerfs ou la moelle épinière sont lésés. Cependant, les anomalies peuvent aussi résulter d’un dysfonctionnement du cervelet ou du système d’équilibre des oreilles internes ou de ses connexions avec le cerveau. 