pediatría
Atresia esofágica
Diagnóstico de la atresia esofágica
Prenatal: ecografía Posnatal: colocación de sonda nasogástrica o sonda orogástrica y radiografía La ecografía prenatal sistemática puede sugerir atresia esofágica. El polihidramnios puede estar presente, pero no es específico del diagnóstico porque puede ocurrir con muchos otros trastornos. La burbuja gástrica fetal puede estar ausente, pero solo en menos de la mitad de los casos. Con menor frecuencia, se observa dilatación de la bolsa esofágica superior, pero esto suele investigarse sólo en fetos con polihidramnios y sin burbuja gástrica. Después del parto, se introduce una sonda orogástrica si se sospecha atresia esofágica en la ecografía prenatal o en los hallazgos clínicos; la imposibilidad de introducir la sonda sugiere el diagnóstico de atresia esofágica. Un catéter radiopaco determina la localización de la atresia en la radiografía. En casos atípicos, puede requerirse una pequeña cantidad de material de contraste hidrosoluble para definir la anatomía bajo radioscopia. El material de contraste debe volver a aspirarse rápidamente, porque puede provocar una neumonitis química si ingresa en los pulmones. Este procedimiento debe ser efectuado por un radiólogo experimentado en el centro en el que se realizará la cirugía neonatal. 