psychiatrische erkrankungen
Bipolare Störungen
Wichtige Punkte
Eine bipolare Störung ist ein zyklischer Zustand, der Episoden der Manie mit oder ohne Depression (bipolar-1) oder Hypomanie und Depression (bipolar-2) umfasst. Die bipolare Störung beeinträchtigt deutlich die Fähigkeit, bei der Arbeit zu funktionieren und sich sozial zu integrieren, und das Selbstmordrisiko ist signifikant. Jedoch sind schwache manische Zustände (Hypomanie) zuweilen adaptiv, weil sie hohe Energie, Kreativität, Selbstvertrauen und eine übernatürliche soziale Funktionsfähigkeit hervorrufen. Dauer und Häufigkeit der Zyklen variieren bei den Patienten. Einige Patienten haben nur ein paar im Laufe eines Lebens, während andere≥4 Episoden/Jahr (Rapid-Cycling-Formulare) haben. Nur wenige Patienten wechseln während jedes Zyklus zwischen Manie und Depression hin und her; bei den meisten Zyklen überwiegt das eine oder das andere. Die Diagnose basiert auf klinischen Kriterien, aber Konsumstörung von Aufputschmitteln und körperliche Erkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion oder Phäochromozytom dürfen nur durch Untersuchung und Prüfung ausgeschlossen werden. Die Behandlung hängt von den Erscheinungsformen und deren Schweregrad ab, aber umfasst typischerweise Stimmungsstabilisatoren (z. B. Lithium, Valproat, Carbamazepin, Lamotrigin) und/oder Antipsychotika der 2. Generation (z. B. Aripiprazol, lurasidone, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon, Ziprasidon, Cariprazine). 