infektionskrankheiten
Humane Immundefizienz Virusinfektion (HIV Infektion)
Epidemiologie der HIV Infektion
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt (sieheUNAIDS: Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet), dass im Jahr 2021 weltweit etwa 38 Millionen Menschen, darunter 1,7 Millionen Kinder (< 15 Jahre), mit HIV leben; 54% davon sind Frauen und Mädchen. Ungefähr 25,6 Millionen (etwa 67%) der HIV-Infizierten leben in Afrika südlich der Sahara. In vielen afrikanischen Ländern südlich der Sahara ist die Inzidenz der HIV-Infektion gegenüber den sehr hohen Raten der 1990er Jahre deutlich zurückgegangen; dennoch bestehen noch erhebliche Lücken, um dieFast-Track-Strategie der Weltgesundheitsorganisation zur Beendigung der AIDS-Epidemie bis 2030zu erfüllen. Im Jahr 2021 wurden etwa 1,5 Millionen Menschen neu mit HIV infiziert, davon etwa 860.000 (57%) in Afrika südlich der Sahara. Von den Menschen, die im Jahr 2021 mit HIV leben, wussten etwa 85% über ihren HIV-Status Bescheid, und 75% waren in Behandlung. Im Jahr 2021 starben weltweit etwa 650.000 Menschen an AIDS-bedingten Krankheiten, verglichen mit 1,9 Millionen im Jahr 2004 und 1,4 Millionen im Jahr 2010. Dank internationaler Bemühungen hatten jedoch im Jahr 2021 schätzungsweise 28,7 Millionen HIV-Infizierte Zugang zu einer antiretroviralen Therapie (gegenüber 7,8 Millionen im Jahr 2010), wodurch die Zahl der Todesfälle und die Übertragungsrate in vielen Ländern drastisch gesenkt werden konnte (sieheUNAIDS: Globale HIV- und AIDS-Statistiken - Informationsblatt). In den Vereinigten Staaten lebten Ende 2019 schätzungsweise 1.189.700 Menschen ≥ 13 Jahre mit HIV, darunter schätzungsweise 158.500 (13%) Menschen, deren Infektion nicht diagnostiziert worden war. Im Jahr 2020 erhielten mehr als 30.600 Menschen in den Vereinigten Staaten eine HIV-Diagnose, und 20.758 Fälle waren auf sexuelle Kontakte zwischen Männern zurückzuführen; die Daten für 2020 sollten aufgrund der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den Zugang zu HIV-Tests, Pflegediensten und Fallüberwachungsaktivitäten mit Vorsicht interpretiert werden. (SieheCenters for Disease Control and Prevention: HIV Statistics Center.) HIV hat sich in epidemiologisch verschiedenen Mustern ausgebreitet: Heterosexueller Geschlechtsverkehr (betrifft Männer und Frauen etwa gleichermaßen) Männer, die Sex mit Männern haben Kontakt mit infiziertem Blut (z. B. durch Teilen von Nadeln; durch Transfusionen vor einem effektiven Spender-Screening) Die meisten HIV-Infektionen werden durch heterosexuellen Kontakt übertragen, aber die Risikofaktoren variieren je nach Region. So ist beispielsweise die Übertragung unter Männern, die Sex mit Männern haben, die häufigste Art der Ansteckung in ressourcenstarken Ländern, doch in Südasien sind Menschen, die Drogen injizieren, unverhältnismäßig stark betroffen. In Gebieten, in denen eine heterosexuelle Übertragung dominiert, kommt es insbesondere entlang der Handels- und Transportwege sowie mit den ökonomisch bedingten Migrationsströmen der Bevölkerung in die Städte zu HIV-Infektionen, die sich von dort aus sekundär in ländliche Gebiete ausbreiten. In Afrika, insbesondere im südlichen Afrika, hat die HIV-Epidemie mehrere zehn Millionen junger Erwachsener getötet und Millionen von Waisen geschaffen. Zu den Faktoren, die mit einer erhöhten Ausbreitungsrate assoziiert sind, gehören Armut und sexuelle Gewalt Mangel an Bildung Gesundheitssysteme, die keinen Zugang zu HIV-Tests und antiretroviralen Medikamenten bieten Stigmatisierung, Kriminalisierung und Diskriminierung von Menschen mit HIV Viele opportunistische Infektionen, die HIV komplizieren sind Reaktivierungen latenter Infektionen. So beeinflussen epidemiologische Faktoren, die die Prävalenz von latenten Infektionen bestimmen, auch das Risiko von spezifischen opportunistischen Infektionen. In vielen Ländern mit hohen HIV-Infektionsraten ist die Prävalenz von latenter Tuberkulose und Eine Infektion mit dem humanen Herpesvirus 8, das das Kaposi-Sarkom verursacht, ist bei Männern, die Sex mit Männern haben, weit verbreitet, bei anderen HIV-Patienten in den Vereinigten Staaten und Europa jedoch selten. So sind in den Vereinigten Staaten 