infektionskrankheiten
Antiretrovirale Behandlung der HIV Infektion
Introduction
Weil krankheitsbedingte Komplikationen bei unbehandelten Patienten mit hohen CD4-Zellzahlen auftreten können und weil weniger toxische Medikamente entwickelt worden sind, wird die Behandlung mit einer antiretroviralen Therapie (ART) jetzt für alle Patienten empfohlen. Die Vorteile von ART überwiegen die Risiken in jeder Patientengruppe und Umgebung, die sorgfältig untersucht wurde. ART zielt darauf ab, Verringerung des Plasma-HIV-RNA-Spiegels auf ein nicht nachweisbaren Level (d. h. < 20 bis 50 Kopien/ml) Rückführung der CD4-Zellzahl auf ein normales Niveau (immune Restoration oder Rekonstitution) ART kann ihre Ziele in der Regel erreichen, wenn die Patienten ihre Medikamente>95% der Zeit einnehmen. Bei einem Therapieversagen kann ein Assay auf Medikamentenempfindlichkeit (bzw. Resistenz) die Sensibilität der dominanten HIV-Stämme gegenüber allen verfügbaren Substanzen feststellen. Auch Genotyp-Assays können hilfreich sein. Viele Patienten, die mit einer HIV-Infektion leben, nehmen komplexe Therapien mit mehreren Pillen ein. Mit der Verfügbarkeit neuer, gemeinsam formulierter HIV-Medikamente könnten viele Patienten von einer Vereinfachung ihrer ART-Therapie profitieren, die von Dr.HIV DNA archive genotype testing(GenoSure Archiv) geleitet wird. (Siehe auch Behandlung bei Humaner Immundefizienz-Virusinfektion (HIV)-Infektion.) 