réanimation
Réanimation volémique intraveineuse
Mode et vitesse d'administration
Les cathéters périphériques IV standards et de gros calibre (p. ex., jauge 14 à 16) sont adaptés à la plupart des situations de restauration volémique. Avec une pompe à perfusion, ils permettent habituellement la perfusion d'1 L de cristalloïdes en 10 à 15 min et la transfusion d'1 unité de culots globulaires en 20 min. Chez les patients à risque de perte sanguine majeure, un gros cathéter veineux central (p. ex., 8,5 French) permet des vitesses de perfusion plus élevées; un dispositif de perfusion par hyperpression permet de perfuser 1 unité de globules rouges en<5 min. Les patients en état de choc demandent et tolèrent normalement une perfusion à un rythme maximal. Chez l'adulte, on administre 1 L de cristalloïdes (20 mL/kg chez l'enfant) ou, dans le choc hémorragique, 5 à 10 mL/kg de colloïde ou de globules rouges et l'état du patient est alors réévalué. L'exception est celle du patient présentant un choc cardiogénique et qui, normalement, ne nécessite pas de gros volumes de perfusion. Les patients présentant une déplétion volémique sans choc peuvent recevoir une perfusion à débit contrôlé, généralement 500 mL/h. Chez l'enfant, il convient de Exemple de réhydratation en pratique et le remplissage doit s'étaler sur 24 heures (la moitié au cours des 8 premières heures). 