blessures empoisonnement
Agents de guerre chimique incendiaires et fluorure d'hydrogène (HF)
Traitement
Traiter comme des brûlures thermiques Pour l'acide fluorhydrique (HF), calcium topique et parfois systémique Voir Brûlures pour la prise en charge générale des brûlures thermiques. Dans le cas des brûlures par phosphore blanc, les zones touchées sont noyées par de l'eau ou étouffées pour éviter l'exposition à l'air. Les particules de phosphore blanc sont éliminées mécaniquement (elles adhèrent souvent étroitement à la peau) et placées dans de l'eau. Les traînées de fumée peuvent être de bons indicateurs de l'emplacement de petites particules. Une solution de bicarbonate peut être utilisée pour inonder les brûlures et mouiller les pansements des brûlures, mais le sulfate cuivrique (CuSO4) n'est plus recommandé pour ces brûlures. Le magnésium réagit avec l'eau pour générer un gaz hautement inflammable et avec le dioxyde de carbone pour produire de l'oxyde de magnésium et du carbone. Les particules de magnésium qui brûlent ou fument dans la peau ou les tissus sous-cutanés doivent être retirées au plus vite. Si toutes les particules ne peuvent être retirées en une fois (p. ex., en raison du nombre de blessures), de l'huile peut être utilisée pour recouvrir les plaies jusqu'à ce que l'ablation puisse être effectuée. Les patients exposés à l'acide fluorhydrique doivent être décontaminés rapidement par rinçage abondant à l'eau; un produit de décontamination cutanée topique (Reactive Skin Decontamination Lotion, or RSDL®) n'a pas été testé chez des patients qui ont des expositions de la peau à l'acide fluorhydrique (HF). Cependant, l'acide fluorhydrique pénètre rapidement et des effets locaux et systémiques importants peuvent se produire même après décontamination complète. Une pâte de gluconate de calcium ou de carbonate de calcium est appliquée aux brûlures locales. Parfois, une injection locale de gluconate de calcium à 10% est également effectuée; certains administrent du gluconate de calcium par voie intra-artérielle. Les patients qui ont une exposition significative sont hospitalisés pour être surveillés et recevoir un traitement cardiaque par CaCl ou gluconate de calcium (voir tableau Symptomatologie et traitement de toxiques spécifiques ). Les opinions exprimées dans ce chapitre sont celles de l'auteur et ne reflètent pas la politique officielle du Department of Army, Department of Defense, ou du gouvernement des États-Unis. 