problèmes de santé de la femme
Travail prématuré
Traitement du travail prématuré
Parfois, laisser le travail se poursuivre Antibiotiques jusqu’à ce que l’éventualité d’une infection soit écartée Si le travail doit être retardé : repos, liquides, médicaments qui ralentissent le travail, antibiotiques et parfois corticoïdes En cas d’hémorragie vaginale ou de rupture des membranes qui entourent le fœtus, il est souvent préférable de respecter le travail. Si, au contraire, on ne constate ni hémorragie vaginale ni perte des eaux (le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus), la femme sera mise au repos total ; elle devra limiter autant que possible ses activités et de préférence, s’en tenir à des activités sédentaires. Elle sera mise sous perfusion avec des médicaments qui peuvent ralentir le travail. De telles mesures peuvent retarder le travail pour une courte durée. Les médicaments susceptibles de ralentir le travail comprennent : Sulfate de magnésium :Ce médicament est généralement administré par voie intraveineuse afin d’interrompre le travail prématuré, notamment lorsque la grossesse est à moins de 32 semaines. Le sulfate de magnésium semble également réduire de manière significative le risque d’hémorragie dans le cerveau et de problèmes associés de développement du cerveau du nouveau-né, tels que l’infirmité motrice cérébrale. Cependant, si la dose est trop élevée, elle peut affecter les fréquences cardiaque et respiratoire de la mère. Inhibiteurs calciques :ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Ils provoquent parfois des céphalées et une hypotension chez la femme. Inhibiteurs de la prostaglandine :ces médicaments peuvent réduire temporairement la quantité de liquide amniotique. Ils ne sont pas utilisés au-delà de la 32e semaine de grossesse, car ils peuvent causer des problèmes cardiaques chez le fœtus. La femme reçoit des antibiotiques jusqu’à ce que les résultats de la mise en culture soient obtenus. Si les résultats sont négatifs, les antibiotiques sont alors arrêtés. Lorsque le col utérin s’ouvre (se dilate) au-delà de 5 centimètres, le travail continue jusqu’à la naissance du bébé. Si les membranes se rompent entre la 24e et la 34e semaine de grossesse, des corticoïdes sont donnés pour favoriser la maturation des poumons du fœtus, sauf si l’accouchement est prévu rapidement. En cas de rupture des membranes, les médecins envisagent également de prescrire à la femme des corticoïdes Entre 34 et 37 semaines de grossesse, si la femme présente un risque de grossesse prématurée et n’a pas reçu de corticoïdes plus tôt au cours de la grossesse À partir de 23 semaines de grossesse, si la femme présente un risque d’accouchement prématuré dans les 7 jours Les corticoïdes permettent d’accélérer la maturation des poumons et autres organes du fœtus. Ils diminuent également le risque de difficulté respiratoire postnatale ( Syndrome de détresse respiratoire chez le nouveau-né ) ou d’autres problèmes liés à la prématurité (par exemple une hémorragie cérébrale). Lors des grossesses ultérieures, les femmes ayant accouché de manière prématurée peuvent recevoir un progestatif. Ce médicament pourrait permettre de réduire le risque de nouvel accouchement prématuré. L’administration de progestatif est initiée au cours du deuxième trimestre, puis se poursuit presque jusqu’à l’accouchement. 