psychiatrische erkrankungen
Pädophile Störung
Introduction
Die pädophile Störung ist durch wiederkehrende, intensive sexuell erregende Fantasien, Triebe oder Verhaltensweisen gekennzeichnet, die sexuelle Handlungen mit vorpubertären Kindern (in der Regel≤13 Jahre) beinhalten; nach klinischen Kriterien wird sie nur diagnostiziert, wenn der Patient≥16 Jahre und≥5 Jahre älter ist als das Kind, das das Ziel der Fantasien oder Verhaltensweisen ist. Pädophilie ist eine Form der Übersicht über Paraphilien und paraphile Störungen , die anderen Schaden zufügt und somit als eine paraphile Störung betrachtet wird. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass es sowohl strukturelle als auch funktionelle Unterschiede im Gehirn von Pädophilen im Vergleich zu Kontrollpersonen gibt, sowohl in kortikalen als auch in subkortikalen Bereichen (z. B. limbisches System, frontostriataler Bereich) ( Sexuelle Übergriffe gegen Kinder machen einen Großteil der angezeigten Sexualstraftaten aus. Bei älteren Jugendlichen (d. h. 17- bis 18-Jährigen) erfüllt ein anhaltendes sexuelles Interesse oder eine sexuelle Beziehung zu einem 12- oder 13-Jährigen möglicherweise nicht die klinischen Kriterien für eine Störung, da nach den DSM-Kriterien der Täter über 16 Jahre alt sein muss und der Altersunterschied zu der Person, die sexuelle Handlungen vorgenommen hat, mindestens fünf Jahre betragen muss. Rechtliche Kriterien können sich jedoch von psychiatrischen Kriterien unterscheiden. Z. B. kann die sexuelle Aktivität zwischen einem 19-Jährigen und einem 16-Jährigen ein Verbrechen sein und keine pädophile Störung, abhängig von der Gerichtsbarkeit. Die Richtlinien für das diagnostische Alter gelten nicht für alle Kulturen. Viele Kulturen akzeptieren sexuelle Aktivität, Heirat und Kinderkriegen in jüngeren Jahren und akzeptieren viel größere Altersunterschiede zwischen den Sexualpartnern. Die meisten Pädophilen sind männlich. Die Prävalenz ist nicht bekannt, wird aber auf bis zu 3% der erwachsenen männlichen Bevölkerung geschätzt und ist bei Frauen wesentlich geringer ( Allgemeine Literatur ). Die Anziehung kann sich auf Kinder oder Jugendliche eines oder mehrerer Geschlechter beziehen. Pädophile bevorzugen allerdings Kinder des anderen Geschlechts gegenüber Kindern des eigenen Geschlechts im Verhältnis 2:1 ( Pädophile können sich nur von Kindern (exklusive Form) oder auch von Erwachsenen (nicht ausschließliche Form) angezogen fühlen, manche fühlen sich nur von Kindern angezogen, die mit ihnen verwandt sind (Inzest). Kriminelle Pädophile, von denen viele eine Komorbidität mit einer Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASP) haben, tendieren zu Gewaltanwendung oder drohen dem Kind mit körperlichem Leid oder Schaden für sein Haustier, sollte es den Missbrauch nicht geheim halten. Wenn sowohl eine antisoziale Persönlichkeitsstörung als auch Pädophilie vorliegen, sind Behandlungen nachweislich nur von begrenztem Wert im Vergleich zu Behandlungen, die nur auf Pädophilie ausgerichtet sind, da die Abbruchquoten von Behandlungen und die Rückfallquoten bei Personen mit beiden Störungen höher sind ( Der Verlauf der Pädophilie ist chronisch, und die Täter haben oder entwickeln häufig einen Überblick über Substanzgebrauch und eine 