neurologische krankheiten
Lähmung des VI. Hirnnerven (N. abducens)
Wichtige Punkte
Eine Lähmung des VI. Hirnnerven (N. abducens) ist typischerweise durch eine Erkrankung kleiner Gefäße bedingt, v. a. bei Diabetikern, aber die Ursache ist oft nicht bekannt. Diese Lähmung führt zu eingeschränkter Abduktion und horizontaler Diplopie. Um die Ursache zu ermitteln, führen Sie eine Neurobildgebung (vorzugsweise MRT) durch, gefolgt von einer Lumbalpunktion, wenn die Bildgebungsergebnisse normal sind und der Verdacht auf eine gutartige intrakranielle Hypertonie besteht; bei Verdacht auf Vaskulitis beginnen Sie mit der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), antinukleären Antikörpern und Rheumafaktor. Wenn ein erhöhter intrakranialer Druck bei Kindern ausgeschlossen ist, sollte eine Infektion der oberen Atemwege in Betracht gezogen werden. Die Lähmung des VI. Hirnnerven bildet sich in der Regel zurück, wenn die Ursache nicht traumatisch ist, und kann sich auch nach einem Trauma zurückbilden; wenn eine Infektion, eine Entzündung oder ein Tumor vorliegt, kann die Behandlung zu einer Verbesserung führen. 