infektionskrankheiten
Meningokokkenkrankheiten
Introduction
Meningokokken (Neisseria meningitidis) sind gram-negative Diplokokken, die Meningitis und Meningokokkämie verursachen. Die meist schweren Symptome beinhalten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Photophobie, Lethargie, Hautausschlag, multiples Organversagen, Schock und disseminierte intravasale Gerinnung. Die Verdachtsdiagnose wird klinisch gestellt und durch Kultur bestätigt. Zur Behandlung eignen sich Penicillin oder ein Cephalosporin der 3. Generation. Meningokokken sind gramnegative aerobe Diplokokken, die zur Familie Neisseriaceae gehören. Es gibt 13 Serogruppen; 6 (Serogruppen A, B, C, W135, X und Y) verursachen die meisten Erkrankungen bei Menschen. Weltweit beträgt die Inzidenz endemischer Meningokokkenerkrankungen 0,5–5/100.000, mit erhöhten Fallzahlen im Winter und Frühling in milderen Klimazonen. Lokale Ausbrüche treten am häufigsten in Afrika südlich der Sahara zwischen Gambia und Senegal im Westen und Äthiopien, Eritrea und Nordkenia im Osten auf; dieses Gebiet ist als Meningitis-Gürtel südlich der Sahara (Afrika) bekannt, der 26 Länder umfasst. Bei großen afrikanischen Epidemien (die häufig durch die Serogruppe A verursacht wurden) lagen die Infektionsraten zwischen 100 und 800/100.000 und betrafen bis zu 200.000 Menschen pro Jahr. Nach dem weit verbreiteten Einsatz des Meningokokken-A-Impfstoffs im afrikanischen Meningitis-Gürtel, wurde die Serogruppe A durch andere Meningokokken-Serogruppen ersetzt sowie durchStreptococcus pneumoniae. ). Ausbrüche neigen dazu, in halbgeschlossenen Gemeinschaften (z. B. Rekrutenlagern Collegeschlafsälen, Schulen, Kitas) aufzutreten und betreffen oft Patienten im Alter von 16–23 Jahren. Die Serogruppen B und C verursachen 50–80% der invasiven Erkrankungen ( Hinweis ). Serogruppe A kommt in den USA selten vor. 