troubles du nez, de la gorge et de l’oreille
Grosseur dans le cou
Évaluation d’une grosseur dans le cou
Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation. Chez les personnes avec des grosseurs dans le cou, certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir : Grosseur très dure Plaies ou excroissances dans la bouche Difficulté à avaler ou enrouement Nouvelle(s) grosseur(s) chez les personnes âgées En général, les grosseurs indolores sont quelque peu plus préoccupantes que celles qui sont douloureuses. Les personnes avec des grosseurs dans le cou qui durent plus de quelques jours devraient consulter un médecin, en particulier les personnes présentant des signes avant-coureurs. Les personnes présentant d’autres symptômes (comme la fièvre) doivent consulter un médecin dès que possible. Les médecins posent des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne puis procèdent à un examen clinique. Ce que les médecins découvrent pendant l’anamnèse et lors de l’examen clinique contribue à décider quels examens doivent être effectués le cas échéant. Au cours de l’étude des antécédents, les médecins posent des questions sur ce qui suit : Symptômes de rhume (tels que mal de gorge, éternuements et écoulement nasal) et d’infection de la gorge (tels que douleur à la déglutition) et d’infection dentaire (tels que douleurs dentaires) Symptômes de cancer du cou (difficulté à parler ou à avaler), ainsi que facteurs de risque du cancer, en particulier le tabagisme et la consommation d’alcool. Facteurs de risque d’infection par le VIH et la tuberculose Au cours de l’examen clinique, les médecins se concentrent sur les oreilles, le nez et la gorge (y compris les amygdales, la base de la langue et les glandes salivaires et thyroïdiennes). Ils recherchent des signes d’infection ou d’excroissances anormales et regardent aussi dans la gorge avec un miroir ou une sonde d’observation fine et souple (laryngoscopie). Ils palpent aussi la ou les grosseurs au niveau du cou pour déterminer si elles sont souples, caoutchouteuses ou dures et si elles sont sensibles ou non au toucher. S’il y a une source évidente d’infection (comme un rhume ou un mal de gorge) ou si les personnes sont jeunes et en bonne santé et présentent une grosseur sensible pendant quelques jours seulement, aucun examen n’est nécessaire dans l’immédiat. Ces personnes sont suivies de près pour voir si la grosseur disparaît sans traitement. Si elle ne disparait pas, des examens sont alors nécessaires. La plupart des autres personnes doivent faire faire une numération formule sanguine (NFS) et une Radiographie simple . Chez les personnes plus jeunes sans facteurs de risque de cancer ni résultats suggérant un cancer (comme des excroissances dans la bouche), des examens d’imagerie sont souvent réalisés, parfois suivis d’une biopsie. Chez les personnes âgées, en particulier celles qui présentent des signes avant-coureurs ou des facteurs de risque de cancer, les médecins procèdent souvent à plusieurs tests pour déterminer la source du cancer avant de prélever un morceau de la grosseur (biopsie à l’aiguille) ou la grosseur entière pour l’analyser (biopsie excisionnelle). Les examens comprennent souvent des analyses de sang et une Pour rechercher le cancer provenant d’une autre partie de l’organisme, les médecins réalisent habituellement une radiographie du tube digestif supérieur, une scintigraphie de la thyroïde et une TDM (tomodensitométrie) du thorax. Un examen direct du larynx (laryngoscopie), des poumons (bronchoscopie) et de l’œsophage (œsophagoscopie) avec biopsies, effectué en même temps, peut être nécessaire. 