troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Stupeur et coma
Causes de la stupeur et du coma
Les divers niveaux d’altération de la conscience (léthargie, obnubilation, stupeur et coma) ont les mêmes causes qui sont nombreuses. Le plus fréquemment, la cause est Une substance toxique, telle que le Intoxication par le monoxyde de carbone None Un médicament ou une substance comme l’ Consommation d’alcool , un Une anomalie métabolique, comme un taux de sucre dans le sang très faible ( Hypoglycémie ) ou très élevé ( Une affection entraînant un dysfonctionnement et une communication altérée des cellules nerveuses dans le cerveau, comme l’ Insuffisance hépatique ou l’ Une infection sévère dans ou autour du cerveau, telle qu’une Introduction à la méningite ou un Une infection sévère ailleurs dans le corps, telle qu’une Septicémie et choc infectieux (infection généralisée) Des Troubles convulsifs sévères ou prolongées Une irrigation sanguine inadéquate du cerveau, qui survient par exemple lors d’un Arrêt cardiaque et RCP None Des Présentation des traumatismes crâniens , tels que Les troubles qui augmentent la pression dans le crâne (pression intracrânienne), notamment certaines Présentation des tumeurs cérébrales et les Certaines affections perturbent l’apport des substances nécessaires au cerveau ou la capacité du corps à les utiliser. Par exemple : Une glycémie très faible ou très élevée (hypoglycémie ou hyperglycémie) Un taux d’oxygène sanguin très faible, par exemple en cas d’ Insuffisance respiratoire ou d’ L’arrêt soudain de la pompe cardiaque ( Arrêt cardiaque et RCP ) ou de la respiration (arrêt respiratoire) Le sang apporte de l’oxygène et des nutriments essentiels (tels que graisses, sucres, minéraux et vitamines) aux tissus de l’organisme. Ainsi, lorsque le flux sanguin vers le cerveau diminue, le cerveau est privé d’oxygène et de nutriments essentiels. Le cerveau peut également être privé d’oxygène lorsque les poumons ne fonctionnent pas normalement, comme en cas d’insuffisance respiratoire. Le cerveau peut être privé de nutriments lorsqu’une affection (comme l’hypoglycémie) entraîne une diminution des taux de substances nutritives dans le sang. Le Diabète sucré (DS) augmente le risque de stupeur ou de coma, car il peut entraîner un taux de glycémie trop élevé ou, si le traitement est trop agressif, un taux de glycémie trop faible. Lorsque le taux de glycémie est très élevé, la personne D’autres affections peuvent entraîner un dysfonctionnement des cellules dans tout l’organisme. Les cellules cérébrales sont souvent les plus touchées. À savoir : Insuffisance hépatique None Présentation de l’insuffisance rénale None Glande thyroïde sous-active ( Hypothyroïdie ) Température corporelle très basse ou très élevée ( Hypothermie ou Taux très faibles ou très élevés de Présentation du rôle du calcium dans l’organisme ou de Carence en thiamine None D’autres causes fréquentes sont des troubles qui affectent les aires du cerveau qui contrôlent la conscience. Ces troubles comprennent notamment : Présentation des traumatismes crâniens None Complications de l’AVC None Tout trouble qui augmente la pression dans le crâne (pression intracrânienne) peut altérer la conscience. Une masse dans le cerveau, comme une accumulation de sang (hématome), une tumeur, ou un abcès, peut altérer la conscience indirectement en comprimant les zones du cerveau qui contrôlent la conscience. Une anomalie structurelle peut bloquer la circulation du liquide céphalorachidien dans le cerveau, augmentant ainsi la pression intracrânienne. Le liquide céphalorachidien est le liquide qui circule dans les tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière et qui remplit les espaces intracérébraux. Certaines anomalies structurelles sont présentes à la naissance. Toute grosse masse peut repousser le cerveau contre des structures relativement rigides situées à l’intérieur du crâne, ce qui produit une lésion du tissu cérébral. Si les zones du cerveau qui contrôlent la conscience sont touchées, cela peut induire une stupeur ou le coma. Si la pression est trop élevée, le cerveau peut être déplacé au travers d’un petit orifice naturel dans les minces couches de tissu relativement rigides qui séparent le cerveau en compartiments. Ce trouble menaçant le pronostic vital est appelé un Engagement : le cerveau sous pression . L’engagement cérébral peut de plus léser le tissu cérébral, en aggravant une condition déjà désastreuse. Des antécédents d’AVC ou la présence d’un autre trouble affectant la fonction cérébrale rendent le cerveau plus sensible aux autres affections pouvant altérer la conscience. Fréquemment, la conscience est altérée par une consommation excessive d’ Consommation d’alcool ou de certains médicaments et drogues, comme les La prise de plusieurs médicaments (pour traiter plusieurs troubles) constitue également une cause fréquente, en partie en raison du fait que la prise de plusieurs médicaments accroît le risque d’interaction entre les médicaments. Les Marijuana , y compris lorsqu’elle est administrée dans un but thérapeutique, provoquent parfois un dysfonctionnement du cerveau, entraînant un état de conscience altérée et parfois des convulsions. Parfois, certains Médicaments antipsychotiques entraînent un état d’absence de réactivité appelé Parfois, les personnes atteintes d’un trouble psychiatrique ou les personnes souffrant de stress psychologique peuvent sembler sans réaction. Par exemple, les personnes qui apprennent qu’elles ont un cancer ou que leur conjoint va les quitter peuvent s’effondrer et ne pas réagir lorsqu’on leur parle ou qu’on les touche. Pourtant, ces personnes peuvent avoir conscience de ce qui se passe autour d’elles, et leur cerveau peut fonctionner normalement. Selon les résultats de l’ Diagnostic , les médecins peuvent généralement déterminer dans quelle mesure un trouble psychiatrique ou une détresse psychologique contribue à ce qui semble être un état de conscience altérée et si la personne fait semblant. Le vieillissement seul n’augmente pas le risque d’altération de la conscience. Cependant, les changements liés à l’âge font de l’altération de la conscience un sujet de préoccupation chez les personnes âgées (voir Aspects essentiels concernant les personnes âgées : Coma et stupeur ). Par exemple, certains troubles plus fréquents chez les personnes âgées (comme l’hypertension artérielle ou le diabète) peuvent accroître le risque d’altération de la conscience si un autre problème se développe. Problèmes fréquents pouvant déclencher une altération de la conscience chez les personnes âgées : Réactions médicamenteuses Déshydratation None Infections Développement d’une nouvelle affection (comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque) ou aggravation d’un trouble déjà présent 