psychiatrische erkrankungen
Anorexia nervosa
Diagnose von Anorexia nervosa
Klinische Kriterien Dass die Ernsthaftigkeit des niedrigen Körpergewichts und der restriktiven Ernährung nicht erkannt werden, sind herausragende Merkmale der Anorexia nervosa. Die Patienten widersetzen sich der Beurteilung und Behandlung; sie werden in der Regel durch Familienangehörige oder durch Zwischenerkrankungen dem Arzt zur Kenntnis gebracht. für die Diagnosestellung ( Diagnosehinweis ) von Anorexia nervosa sind: Einschränkung der Nahrungsaufnahme, was zu einem deutlich niedrigen Körpergewicht führt Die Angst vor übermäßiger Gewichtszunahme oder vor Übergewicht (insbesondere durch den Patienten angegeben oder manifestiert sich als Verhalten, das mit der Gewichtszunahme interferiert) Körperbildstörung (Fehleinschätzung von Körpergewicht und/oder Aussehen) oder Ablehnung der Schwere der Erkrankung Bei Erwachsenen wird ein niedriges Körpergewicht über den Body-Mass-Index (BMI) definiert. Ein BMI von<17 kg/m2gilt als deutlich niedrig; ein BMI von 17 bis<18,5 kg/m2kann signifikant niedrig sein, je nach Ausgangspunkt des Patienten. Bei Kindern und Jugendlichen wird die BM-Perzentile für das Alter angewendet; das 5. Perzentile wird in der Regel als der Cuttoff-Wert angegeben. Es kann jedoch auch davon ausgegangen werden, dass Kinder über dem fünften Perzentil, die ihren prognostizierten Wachstumspfad nicht eingehalten haben, das Kriterium des niedrigen Körpergewichts erfüllen; BMI-Perzentil für Alterstabellen und Standardwachstumscharts sind über die Centers for Disease Control and Prevention erhältlich (siehe Centers for Disease Control and Prevention Wachstumscharts [CDC Growth Charts]). Für Kinder und Jugendliche stehen separate BMI-Rechner zur Verfügung. Die Patienten können ansonsten gut aussehen und weisen bei Blutuntersuchungen nur wenige Anomalien auf. Der Schlüssel zur Diagnose liegt darin, anhaltende aktive Bemühungen zur Vermeidung von Gewichtszunahme und eine starke Angst vor Fettleibigkeit zu identifizieren, die nicht durch Gewichtsabnahme gemindert wird. Eine andere psychiatrische Störung wie Schizophrenie oder primäre Selten kann eine unerkannte, schwere körperliche Erkrankung zu erheblicher Gewichtsabnahme führen. Störungen, die berücksichtigt werden sollten, sind Übersicht Malabsorption (z. B. durch eine entzündliche Darmerkrankung oder Zöliakie), neu aufgetretener Typ-1- 1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders. 