psychiatrische erkrankungen
Überblick über Angststörungen
Ätiologie von Angststörungen
Es gibt kein einzelnes Gen oder eine psychologische Ursache für Angststörungen, aber sie scheinen sich im Zusammenhang mit typischen biopsychosozialen Faktoren zu entwickeln. Angststörungen treten häufig in Familien auf, und zwar durch mindestens 2 Mechanismen ( Literatur zur Ätiologie ): Eine in der Kindheit auftretende Eigenschaft der "Verhaltenshemmung" scheint in gewissem Maße vererbt zu werden, und diese Eigenschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Angststörungen in der Adoleszenz assoziiert. Soziale Ängste und Vermeidungsverhalten können durch elterliche Vorbildfunktion und/oder frühe traumatische Erfahrungen, wie Misshandlung in der Kindheit oder medizinische Erkrankungen (z. B. Asthma), auf Kinder übertragen werden. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass diese Erfahrungen und genetischen Anfälligkeiten einige Kinder dazu veranlassen, ungewöhnlich aufmerksam auf ihre eigenen körperlichen und emotionalen Reaktionen auf Stress zu reagieren, was dann zu einer Panikattacken und Panikstörung und Viele Menschen entwickeln eine Angststörung, ohne dass ein konkreter vorausgegangener Auslöser feststellbar ist. Die meisten Menschen mit einer Schlangenphobie wurden beispielsweise noch nie von einer Schlange gebissen und berichten auch nicht von einem charakteristischen traumatischen Erlebnis. Angst kann auch eine Reaktion auf umweltbedingte und soziale Stressfaktoren im Erwachsenenalter sein, z. B. das Ende einer wichtigen Beziehung oder eine lebensbedrohliche Katastrophe obwohl die meisten Menschen, die solche Stressoren erleben, keine Angststörung entwickeln. An der Entstehung von Angststörungen sind mehrere Neurotransmitter beteiligt. Die beiden vorherrschenden Neurotransmitter - Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und Glutamat - spielen eine Schlüsselrolle, ebenso wie andere Neurotransmitter wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin. Diese Neurotransmitter spielen eine wichtige Rolle bei der Auswahl der Medikamente. Einige Erkrankungen können direkt angstauslösend sein. Dazu gehören Asthma , Die Medikamente, die zur Behandlung einiger medizinischer Erkrankungen eingesetzt werden, können ebenfalls Angstzustände als Symptom hervorrufen. Hierzu gehören Asthma (Albuterol, Kortikosteroide, Theophyllin) Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (Amphetamine und andere Stimulanzien) Hyperthyreose (Levothyroxin, Liothyronin) Saisonale Allergien (Antihistaminika und abschwellende Mittel) Anfallserkrankungen (Phenytoin) Parkinson-Krankheit (Levodopa) Darüber hinaus können eine Vielzahl von Substanzen und illegalen Drogen direkt Angstzustände auslösen, darunter Koffein, Kokain und Die COVID-19-Pandemie war mit einem sprunghaften Anstieg von Depressionen und Angstzuständen bei Menschen assoziiert, die nicht infiziert waren ( Literatur zur Ätiologie ). Solche psychologischen Reaktionen können eine Verschlimmerung der zugrundeliegenden Probleme sein, aber die Symptome werden oft durch Medienpräsenz, wirtschaftliche Not, Unsicherheit über die Zukunft, Angst vor Ansteckung (für sich selbst und Angehörige), Verlust von vertrauten Stützen (z. B. Freunde, Arbeitsplatz) und Verhaltenseinschränkungen (z. B. Maskierung, soziale Distanzierung) verstärkt. Eine symptomatische COVID-19-Infektion ist auch mit erhöhter Angst assoziiert ( Literatur zur Ätiologie ). Die Auslöser für diese erhöhte Angst können physiologischer Natur sein (z. B. Kurzatmigkeit), psychologischer Natur (z. B. unmittelbare Todesängste), sozialer Natur (z. B. Isolation von Angehörigen) und pharmakologischer Natur (z. B. werden bei der Behandlung von COVID-19 häufig Kortikosteroide eingesetzt). Darüber hinaus wurde die Hypothese aufgestellt, dass COVID-19 eine Immunreaktion des Wirtes auslöst, die direkt zu neuropsychiatrischen Symptomen führt (z. B. Angstzustände, Stimmungsschwankungen, neuromuskuläre Dysfunktion); diese neuropsychiatrischen Reaktionen können akut oder Teil eines als Long COVID bekannten Syndroms sein. (Siehe auch 1.Juruena MF, Eror F, Cleare AJ, et al: The role of early life stress in HPA axis and anxiety.Adv Exp Med Biol1191:141-153, 2020. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_9 2.Shafran R, Rachman S, Whittal M, et al: Fear and anxiety in COVID-19: Preexisting anxiety disorders.Cogn Behav Pract28(4):459-467, 2021. doi:10.1016/j.cbpra.2021.03.003 3.Troyer EA, Kohn JN, Hong S: Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms.Brain Behav Immun87:34-39, 2020. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.027 