gesundheitsprobleme von kindern
Atemnotsyndrom bei Neugeborenen
Introduction
Das Atemnotsyndrom ist eine Lungenkrankheit bei Frühgeborenen, bei denen die Luftbläschen in ihren Lungen nicht geöffnet bleiben, weil eine Substanz, die die Luftbläschen innen auskleidet und Surfactant genannt wird, fehlt oder nicht ausreichend vorhanden ist. Frühgeburten und Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft an Diabetes litten, tragen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Atemnotsyndroms. Betroffene Neugeborene haben starke Atembeschwerden und können aufgrund des fehlenden Sauerstoffs im Blut blau oder grau aussehen. Die Diagnose stützt sich auf die Atembeschwerden, die Sauerstoffsättigung im Blut und die Ergebnisse einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Es wird Sauerstoff verabreicht und eine kontinuierliche Überdruckbeatmung kann angewandt werden, um die Luftbläschen geöffnet zu halten. Auch ein Beatmungsgerät kann notwendig sein, wenn die Atmung für das Neugeborene zu schwierig wird. Manchmal wird solange Surfactant verabreicht, bis das Neugeborene genug Surfactant selbst produziert. Kann der niedrige Sauerstoffgehalt im Blut mit der Behandlung nicht erhöht werden, kann das Syndrom zu Hirnschäden oder zum Tod führen. Wenn der Fötus zu früh auf die Welt kommt, kann die Mutter Kortikosteroid gespritzt bekommen, um die Surfactantproduktion des Fötus zu erhöhen. (Siehe auch Übersicht über allgemeine Beschwerden bei Neugeborenen .) Atemnot bedeutet, dass man beim Atmen Probleme hat. Damit das Neugeborene selbstständig atmen kann, müssen die Lungenbläschen (Alveolen) offenbleiben und sich mit Luft füllen können. Normalerweise produziert die Lunge das sogenannte Surfactant. Surfactant bedeckt die Oberfläche der Lungenbläschen und senkt dort die Oberflächenspannung. Eine niedrige Oberflächenspannung ermöglicht es den Luftbläschen, während des Atemzyklus geöffnet zu bleiben. In der Regel beginnt der Fötus mit der Herstellung von eigenem Surfactant um die 24. Schwangerschaftswoche herum. Zwischen der 34. und 36. Schwangerschaftswoche ist dann genügend Surfactant in den Lungen des Fötus produziert worden, sodass die Luftbläschen geöffnet bleiben. Je früher also ein Kind Frühe (vorzeitige) Neugeborene geboren wird, desto weniger Surfactant ist verfügbar und desto größer ist die Gefahr, dass sich nach der Geburt das Atemnotsyndrom entwickelt. Das Atemnotsyndrom tritt fast ausschließlich bei Frühgeborenen auf, kann aber auch bei voll und nahezu voll ausgetragenen Säuglingen auftreten, bei denen die Andere Risikofaktoren sind unter anderem Mehrfachgeburten (z. B. Zwillinge, Drillinge oder Vierlinge) und, wenn es sich um ein weißes männliches Baby handelt. In seltenen Fällen wird dieses Syndrom durch eine Mutation in bestimmten Genen verursacht, die einen Surfactant-Mangel verursachen. Diese genetisch bedingte Form des Atemnotsyndroms kann auch bei voll ausgetragenen Babys auftreten. 