maladies infectieuses
Tuberculose (TB)
Symptomatologie de la tuberculose
L'infection primaireest presque toujours asymptomatique, mais lorsque les symptômes surviennent, ils sont généralement non spécifiques et comprennent une fièvre peu élevée et une fatigue sans toux importante. Dans latuberculose pulmonaire active, même en cas d'atteinte modérée ou sévère, le patient peut être asymptomatique, excepté qu'il "peut ne pas se sentir bien", présenter une anorexie, une fatigue et une perte de poids qui s'accentue sur plusieurs semaines ou présenter des symptômes plus spécifiques. La toux est plus fréquente. Au début, la toux peut produire très peu de crachats verts ou jaunes, habituellement au réveil le matin, mais elle peut devenir plus productive au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. On n'observe une hémoptysie que dans la tuberculose cavitaire (due à des lésions granulomateuses au niveau des vaisseaux, mais parfois à une excroissance fongique dans la cavité). Un fébricule est fréquent mais inconstant. Les sudations nocturnes abondantes sont un symptôme classique mais ne sont ni fréquentes ni spécifiques à la tuberculose. La dyspnée peut être la conséquence de l'atteinte du parenchyme pulmonaire, d'un pneumothorax spontané ou d'une tuberculose pleurale avec épanchement. Lors d'une co-infection par le VIH, la présentation clinique est souvent atypique parce que l'hypersensibilité retardée est amoindrie; les patients sont plus susceptibles d'avoir des symptômes de tuberculose extra-pulmonaire ou disséminée. La Tuberculose extrapulmonaire (TB) provoque diverses manifestations systémiques et localisées selon les organes touchés. 