pédiatrie
Syndromes de fuite d'air pulmonaire
Introduction
Les syndromes de fuite d'air correspondent à la fuite d'air en dehors des espaces aériens pulmonaires normaux. (Voir aussi Revue générale des troubles respiratoires périnataux .) D'importantes Physiologie périnatale accompagnent la naissance, révélant parfois des pathologies fœtales qui ne posaient aucun problème pendant la vie intra-utérine. Pour cette raison, il est donc nécessaire qu'une personne qualifiée en Les syndromes de fuites d'air comprennent Emphysème pulmonaire interstitiel None Pneumomédiastin None Pneumothorax None Pneumopéricarde None Pneumopéritoine ou emphysème sous-cutané (rare) Un pneumothorax et un pneumomédiastin sont observés chez 1 à 2% des nouveau-nés normaux, probablement en raison des importantes forces intrathoraciques négatives, créées lorsque le nouveau-né commence à respirer, ce qui entraîne parfois une rupture de l'épithélium alvéolaire, qui permet à l'air de passer des alvéoles aux tissus mous ou aux espaces extra-alvéolaires. La fuite d'air est plus fréquente et sévère chez le nouveau-né atteint d'une défaillance pulmonaire, lequel est à risque du fait de sa faible compliance pulmonaire et du besoin de maintenir de fortes pressions au niveau des voies respiratoires (p. ex., lors d'une détresse respiratoire) ou du fait de piégeage gazeux (p. ex., Syndrome d'inhalation méconiale ), qui induit une distension alvéolaire. De nombreux nouveau-nés atteints sont asymptomatiques. Le diagnostic des syndromes de fuite d'air est évoqué sur la clinique ou du fait de la détérioration des besoins en oxygène. Il est confirmé par la rx thorax. Le traitement des syndromes de fuite d'air varie selon le type de fuite d'air mais, chez le nourrisson ventilé, il implique toujours une réduction des pressions inspiratoires jusqu'au minimum toléré. Les ventilateurs à haute fréquence peuvent être utiles mais leurs bénéfices n'ont pas été démontrés. 