pädiatrie
Angeborene Syphilis
Introduction
Die kongenitale Syphilis ist eine multisystemische Krankheit, die vonTreponema pallidumverursacht wird und transplazentar auf den Fetus übertragen wird. Frühzeichen sind charakteristische Hautläsionen, Lymphadenopathie, Gedeihschwierigkeiten, blutig tingiertes Nasensekret, periorale Fissuren, Meningitis, Choroiditis, Hydrozephalus, Krampfanfälle, geistige Behinderung, Osteochondritis und Pseudoparalyse (Parrot-Syndrom des Neugeborenen). Spätzeichen sind gummöse Ulzera, periostale Läsionen, Parese, Tabes dorsalis, Optikusatrophie, interstitielle Keratitis, sensoneurotische Taubheit und Zahnfehlbildungen. Die Diagnose wird klinisch gestellt und mikroskopisch und serologisch bestätigt. Die Behandlung wird mit Penizillin durchgeführt. ( Syphilis bei Erwachsenen Das insgesamte Risiko transplazentarer Infektion des Fetus liegt bei etwa 60–80%, und die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung ist während der 2. Hälfte der Schwangerschaft erhöht. Unbehandelte primäre und sekundäre Infektionen der Mutter werden übertragen, Spätformen oder tertiäre Syphilis werden in nur 20% der Fälle übertragen. Unbehandelte Syphilis in der Schwangerschaft ist auch mit einem erheblichen Risiko von Totgeburten und neonatalem Tod verbunden. Die Rate der kongenitalen Syphilis in den USA ist in den letzten Jahren dramatisch angestiegen, mit einem Anstieg der Fälle um über 500% seit 2010. Im Jahr 2020 wurden über 2000 Fälle gemeldet, darunter mindestens 149 Totgeburten und Todesfälle bei Säuglingen ( Allgemeiner Hinweis ). Die kongenitale Syphilis ist in den Vereinigten Staaten auch geographisch weiter verbreitet und betrifft überproportional häufig Säuglinge bestimmter ethnischer Minderheitengruppen, insbesondere Angehörige indigener Völker oder die Ureinwohner Alaskas, was wahrscheinlich eher auf einen unterschiedlichen Zugang zur Gesundheitsversorgung ( Bei infizierten Neugeborenen werden Manifestationen der Syphilis unterteilt in früh kongenital (d. h. von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren) und spät kongenital (d. h. nach einem Alter von 2 Jahren). 