spezielle fachgebiete
Fluorwasserstoffsäure Exposition
Introduction
Flusssäure wird häufig in der Industrie verwendet, und eine Exposition der Haut führt zu tiefgreifenden, schmerzhaften Weichteilverletzungen sowie zu lokaler und manchmal auch systemischer Fluoridtoxizität. Die Behandlung umfasst lokale Maßnahmen zur Behandlung von Verätzungen sowie topisches und/oder parenterales Kalzium. Flusssäure wird in zahlreichen industriellen Prozessen eingesetzt, z. B. bei der Ölraffination, dem Ätzen von Silizium und Glas, der Herstellung von Kühlmitteln, Fluorpolymeren und Aluminiummetallen. Flusssäure wird auch als Ziegel- und Steinreiniger, Rostlöser und Felgenreiniger verwendet. Obwohl die meiste Flusssäure-Exposition berufsbedingt ist, sind einige flusssäurehaltige Produkte im Einzelhandel erhältlich, und es kommt zu einer nicht berufsbedingten Exposition. Flusssäure ist in verdünnter wässriger Lösung eine schwache Säure (pKa = 3,17) und liegt hauptsächlich in der nichtionisierten Form vor. Im Vergleich zu starken Säuren, die hauptsächlich in ionisierter Form vorliegen, ist Flusssäure in verdünnten Lösungen besser in der Lage, die Hautbarriere zu durchdringen und in die lokalen Weichteile zu diffundieren, wo sie Verletzungen verursacht. Starke Säuren verursachen nur eine direkte Verätzung (koagulative Nekrose, die in der Regel das darunter liegende Weichgewebe verschont), während Flusssäure aufgrund seines Säuregehalts eine Verätzung der Haut verursacht und durch das Eindringen des Fluoridions auch das darunter liegende Weichgewebe schädigt. In wässrigen intra- und extrazellulären Räumen bildet Fluorid Komplexe mit zweiwertigen Kationen (Kalzium, Magnesium), die unlösliches Kalziumfluorid und Magnesiumfluorid bilden. Die Bildung dieser unlöslichen Salze fördert die Freisetzung von mehr Fluoridionen aus der Flusssäure (nach dem Prinzip von Le Chatelier). Die Entfernung von Kalzium und Magnesium aus der Lösung führt zu lokaler Hypokalzämie und Die Zeit bis zum Auftreten von Symptomen ab dem Zeitpunkt der Exposition variiert und steht in umgekehrter Beziehung zur Flusssäure-Konzentration. Die Exposition gegenüber konzentrierten Präparaten (> 50% Flusssäure) führt zu sofortigen Schmerzen und Gewebeschäden aufgrund der direkten Ätzwirkung auf die Haut oder Schleimhäute. Dieser Effekt ist zum Teil auf einen deutlichen Anstieg des Säuregehalts von Flusssäure bei hohen Konzentrationen und auf die Flusssäure-Homoassoziation zurückzuführen, die zu einem Anstieg der disassoziierten Protonen führt. Umgekehrt kann die Exposition gegenüber verdünnten Zubereitungen (< 20% Flusssäure) erst mehrere Stunden nach der Exposition zu Schmerzen oder klinischen Befunden führen, da die durch die lokale Hypokalzämie und Hypomagnesiämie verursachte zelluläre Dysfunktion und der Zelltod Zeit brauchen, um sich zu entwickeln. Die Flusssäure-Exposition kann über die Haut, die Augen, oral oder inhalativ erfolgen. Der häufigste Weg beruflicher Exposition gegenüber HF ist dermal. 