trastornos hepáticos y biliares
Hipertensión portal
Conceptos clave
En la mayoría de los casos, la hipertensión portal es causada por cirrosis (en Europa y Norteamérica), esquistosomiasis (en zonas endémicas) o anomalías vasculares hepáticas. Las complicaciones pueden incluir hemorragia varicosa aguda (con una alta tasa de mortalidad), ascitis, esplenomegalia y encefalopatía portosistémica. Diagnosticar la hipertensión portal basado en los hallazgos en la exploración clínica. Para ayudar a prevenir la hemorragia varicosa aguda, iniciar vigilancia periódica y sesiones de ligadura endoscópica. Para ayudar a prevenir la recidiva de la hemorragia, tratar con beta-bloqueantes no selectivos con o sin mononitrato de isosorbida, derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunting) o ambos. 