trastornos del pulmón y las vías respiratorias
Neumonías extrahospitalarias
Causas de la neumonía contraída en la comunidad
Muchos microorganismos, como bacterias, virus, hongos y parásitos, causan la neumonía adquirida en la comunidad. En la mayoría de los casos, el microorganismo específico causante de la neumonía no se identifica. No obstante, normalmente el médico puede predecir qué microorganismos son, con mayor probabilidad, los causantes de la neumonía, en función de la edad de la persona y de otros factores como la coexistencia de otras enfermedades. La neumonía adquirida en la comunidad puede desarrollarse en personas cuyos sistemas inmunológicos son normales (también llamados competentes) o en personas cuyos sistemas inmunológicos están deteriorados (también llamadas personas inmunocomprometidas). Sin embargo, cuando los médicos usan el término neumonía adquirida en la comunidad, generalmente se refieren a personas cuyo sistema inmunológico es normal. La neumonía en personas inmunocomprometidas se trata en otro apartado. "Neumonía errante o atípica" es un término no médico usado para describir un caso de neumonía leve adquirida en la comunidad que no requiere reposo en cama u hospitalización. Algunas personas incluso se sienten lo suficientemente bien como para ir a trabajar y participar en otras actividades diarias. La causa es a menudo una infección pulmonar viral o una infección bacteriana porMycoplasma pneumoniaeoChlamydophila pneumoniae. Las causas bacterianas más frecuentes de la neumonía contraída en la comunidad (neumonía extrahospitalaria) son Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Infecciones por estreptococo (neumococo), responsable de alrededor de 150 000 hospitalizaciones en los Estados Unidos cada año. Hay más de 90 tipos de neumococos, pero la enfermedad más grave está causada por sólo un pequeño número de tipos. La neumonía neumocócica puede ser muy grave, sobre todo en los niños pequeños y en los ancianos. La neumonía por Infecciones por Haemophilus influenzae puede afectar a adultos, pero es más común entre los niños. Sin embargo, la infección infantil es mucho menos frecuente desde la vacunación rutinaria contra La Clamidias y otras infecciones no gonocócicas es la segunda causa más frecuente de infecciones pulmonares en personas sanas de 5 a 35 años. La Clamidias y otras infecciones no gonocócicas causa una infección muy similar a la producida por La Infecciones por Legionella provoca neumonía y síntomas gripales, siendo a veces denominada enfermedad del legionario (legionelosis). Es la responsable de entre un 1 y un 8% de las neumonías y del 4%, aproximadamente, de las neumonías mortales adquiridas en los hospitales. La bacteria Infecciones por Staphylococcus aureus causa neumonía que es resistente a algunos tipos de antibióticos. Esta bacteria es conocida como Infecciones por Pseudomonas es una causa muy común de neumonía en personas con Los virus comunes que pueden causar neumonía contraída en la comunidad son SARS-CoV-2, el virus que causa la Coronavirus y síndromes respiratorios agudos (MERS y SARS) None Infección por virus respiratorio sincitial (RSV) y por Metapneumovirus Humano (VRS) Adenovirus Virus Gripe None Infección por virus respiratorio sincitial (RSV) y por Metapneumovirus Humano None Virus parainfluenza Mononucleosis infecciosa None virus de Coxsackie (rara vez) El virus que causa la Varicela también puede producir una infección pulmonar. El Las causas fúngicas de la neumonía contraída en la comunidad son ( Histoplasmosis ) ( Coccidioidomicosis ) ( Blastomicosis ) y Entre los parásitos que causan neumonía contraída en la comunidad (neumonía no hospitalaria) en personas que viven en países desarrollados se incluyen ( Toxocariasis ) ( Infección por el gusano del corazón de perro ) ( Infecciones por trematodos de los pulmones ) La psitacosis (fiebre de los loros) es una neumonía poco frecuente causada porChlamydia psittaci,una bacteria que se encuentra principalmente en algunas aves, como loros, guacamayos, periquitos y agapornis (también conocidos como inseparables). Además, se puede encontrar en otras aves, como palomas, canarios, pollos y pavos. Por lo general, las personas se infectan por inhalación del polvo de las plumas o de las heces de las aves infectadas. El microorganismo también se puede transmitir por un picotazo de un ave infectada y, ocasionalmente, de una persona a otra por las gotitas expulsadas con la tos. La psitacosis se da principalmente en ornitólogos y personas aficionadas a las aves o en quienes trabajan con mascotas o en granjas avícolas. Al cabo de 1 a 3 semanas de haber sido infectada, la persona presenta fiebre, escalofríos, cansancio y pérdida del apetito. Comienza a tener accesos de tos, que al principio es seca y más tarde produce un esputo verdoso (una mucosidad espesa o con una coloración inusual). La fiebre persiste durante 2 o 3 semanas y entonces va desapareciendo lentamente. La enfermedad puede ser leve o grave, dependiendo de la edad del individuo y de la extensión del tejido pulmonar afectado. El método más fiable para confirmar el diagnóstico consiste en la realización de análisis de sangre para determinar si la persona posee cierto tipo de anticuerpos, lo que sugeriría una infección reciente porChlamydia psittaci,pero los médicos suelen sospechar la existencia de la infección en personas que tienen antecedentes de exposición o contacto frecuente con las aves. Los criadores y dueños de aves pueden protegerse evitando el contacto con el polvo de las plumas y de las jaulas de los animales enfermos. A los importadores se les exige que traten a las aves susceptibles con tetraciclina durante 45 días, tratamiento que suele eliminar el microorganismo. Las personas con psitacosis reciben tratamiento con tetraciclinas administradas por vía oral durante al menos 10 días. La recuperación puede ser lenta, especialmente en los casos graves. El índice de mortalidad puede alcanzar el 30% en personas con psitacosis grave no tratada, aunque, con el tratamiento adecuado, la mayoría de los afectados se recuperan. 