gynécologie et obstétrique
Maladies auto immunes et grossesse
Polyarthrite rhumatoïde au cours de la grossesse
La Polyarthrite rhumatoïde (PR) peut se révéler pendant la grossesse ou, bien plus souvent, pendant le post-partum. Généralement, une polyarthrite rhumatoïde préexistante voit son intensité diminuer temporairement pendant la grossesse. Le fœtus n'est pas directement affecté, mais l'accouchement peut être difficile si les hanches ou le rachis lombaire de la femme sont affectés. La césarienne est significativement plus fréquente chez les femmes qui ont une activité modérée ou élevée de la maladie pendant la grossesse par rapport à celles qui ont une faible activité de la maladie. En outre, une poussée post-partum peut altérer la capacité des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à prendre soin d'elles-mêmes et de leur nourrisson. Si une femme développe une acutisation d'une polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse, le traitement de première intention débute habituellement par l'administration de prednisone. Pour les cas réfractaires, d'autres immunosuppresseurs peuvent être nécessaires ( Référence ). 1.ACOG Committee Opinion No. 776: Immune Modulating Therapies in Pregnancy and Lactation.Obstet Gynecol133(4):e287-e295, 2019. doi:10.1097/AOG.0000000000003176 