salud infantil
Hipertensión arterial en niños
Tratamiento para la hipertensión arterial en niños
Pérdida de peso, si es necesario Cambios en la alimentación Incremento de la actividad física A veces, tratamiento farmacológico El tratamiento de los niños con hipertensión arterial puede incluir un aumento de la actividad física, cambios en la dieta para reducir el consumo de sal y de calorías, pérdida de peso y, a veces, medicamentos, dependiendo de la gravedad de la hipertensión. Por lo general, el tratamiento de la hipertensión arterial comienza con cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir la presión arterial, como la dieta y, si es necesario, la pérdida de peso. El número de calorías se limita según el nivel de actividad, la edad y el sexo, así como el consumo de sal. ElDASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dietpuede ser útil. Esta dieta enfatiza el consumo de muchas frutas y verduras y el consumo de productos lácteos bajos en grasa. Incluye aves de corral, pescado, granos integrales y nueces y limita el consumo de carnes rojas, dulces y sal. En esta dieta también se ingiere poca cantidad de grasas saturadas y de colesterol. Los expertos recomiendan Para niños de 6 a 17 años de edad: 30 a 60 minutos de actividad física entre moderada y vigorosa cada día o al menos de 3 a 5 días a la semana Para niños menores de 6 años: actividad física durante todo el día Si no se han alcanzado los objetivos de presión arterial después de unos 6 meses de cambios en el estilo de vida, algunos niños también pueden requerir tratamiento farmacológico. Los niños suelen ser remitidos a un especialista si su médico requiere ayuda para prescribir la terapia farmacológica o si el niño presenta cualquiera de los síntomas siguientes: Hipertensión en fase 1, especialmente con síntomas, daño orgánico, diabetes o un trastorno renal Hipertensión en estadio 2 (grave) Eltratamiento farmacológico inmediato(más cambios en el estilo de vida) se suele iniciar si se cumple alguna de las condiciones siguientes: La hipertensión arterial, con independencia de su gravedad, causa síntomas. La fase 1 de la hipertensión causa disfunción o daño orgánico. Existe hipertensión en estadio 2. Los niños sufren enfermedad renal crónica, diabetes o enfermedad cardíaca, con independencia de la fase de la hipertensión arterial en la que se encuentren. Los niños que sufren formas más leves de hipertensión arterial no controlada tras unos 6 meses de cambios en el estilo de vida necesitarán tratamiento farmacológico. Los fármacos que se emplean en el tratamiento de la hipertensión se denominan antihipertensores. El tratamiento es más eficaz cuando los padres, el niño y el médico mantienen una buena comunicación y comentan el programa de tratamiento farmacológico, incluidos los posibles efectos secundarios. Cualquier medicamento antihipertensivo puede tener efectos secundarios, por lo que los progenitores deben estar atentos. Si aparecen efectos secundarios, los progenitores o el niño deben informar al médico, que puede ajustar la dosis o sustituirlo por otro fármaco. Los médicos suelen iniciar el tratamiento con dosis bajas de fármacos antihipertensivos administrados por vía oral y aumentan la dosis según sea necesario para reducir la presión arterial hasta alcanzar la dosis máxima del fármaco o hasta que se produzcan efectos secundarios. Si la presión arterial sigue siendo demasiado alta, los médicos pueden administrar a los niños un segundo fármaco o cambiar el fármaco. Existen muchos tipos de fármacos antihipertensivos. Las categorías son Bloqueantes adrenérgicos None Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) None Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) None Bloqueantes de los canales del calcio None Diuréticos tiacídicos None Vasodilatadores None Los distintos tipos de fármacos antihipertensivos actúan de diferentes maneras, por lo que hay muchas opciones de tratamiento. No es raro que a una persona con hipertensión se le prescriba más de uno de estos fármacos. Para una discusión más detallada de este tipo de fármacos, véase Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en niños . 