salud masculina
Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)
Diagnóstico de la hiperplasia benigna de próstata
Tacto rectal A veces, flujometría urinaria Algunas veces, biopsia o resonancia magnética nuclear (RMN) Mediante tacto rectal, el médico suele poder determinar si la próstata está aumentada de tamaño. Para ello, el médico introduce por el recto un dedo protegido con un guante y lubricado. La próstata se palpa justo delante del recto. Una próstata con hiperplasia benigna se nota aumentada de tamaño, simétrica y lisa, pero no es dolorosa a la palpación. Las zonas firmes o duras pueden indicar Cáncer de próstata . Debe analizarse una muestra de orina para confirmar que no hay infección ni sangrado. Si la exploración revela una próstata agrandada o el hombre tiene síntomas de bloqueo urinario, el médico también suele realizar una prueba para determinar el antígeno prostático específico (prostate-specific antigen, PSA) en la sangre. El nivel de PSA puede ser alto en los hombres con hiperplasia benigna de próstata y también en caso de cáncer de próstata. Si el PSA está elevado si o la próstata se muestra dura o abultada al tacto, puede ser necesario realizar otras pruebas para determinar la presencia de cáncer. A los hombres con síntomas de obstrucción de orina se les puede pedir que orinen en un dispositivo que mide el volumen y la velocidad del flujo de orina (una prueba denominada flujometría). Inmediatamente después de la flujometría se realiza una ecografía para comprobar si la vejiga se ha vaciado por completo. Ambas pruebas ayudan a diagnosticar la presencia y la gravedad de la obstrucción de orina. Si los médicos sospechan cáncer de próstata, pueden indicar una ecografía transrectal (TRUS, por sus siglas en inglés) para ayudar a identificar las áreas con mayor probabilidad de tener cáncer y dirigirse a ellas para la biopsia. La identificación de estas áreas no solo aumenta las posibilidades de encontrar el cáncer, sino que también puede disminuir el número de muestras necesarias. Un mayor número de muestras aumenta el riesgo de infección, por tanto, el hecho de minimizar el número de muestras tomadas ayuda a minimizar el riesgo de infección. En hombres con concentraciones de PSA (antígeno específico prostático) elevadas o en aumento, se puede usar una tecnología más nueva llamada RM multiparamétrica para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. En ocasiones, la cistoscopia se indica para descartar otras causas de obstrucción de la orina, como una estenosis uretral, o para ayudar a planificar el mejor enfoque quirúrgico. 