enfermedades infecciosas
Infecciones estreptocócicas
Conceptos clave
El patógeno estreptocócico más importante esS. pyogenes, que se designa como estreptococo beta-hemolítico del grupo A (GABHS). Los 2 enfermedades agudas más comunes debidas a GABHS son la faringitis y las infecciones de la piel. Pueden producirse complicaciones no supuradas tardías, como fiebre reumática y glomerulonefritis posestreptocócica. Las pruebas antigénicas rápidas (es decir, que se realizan en la consulta) son muy específicas pero no son altamente sensibles; los resultados negativos deben confirmarse con cultivos, al menos en los niños. Para la faringitis, se prefiere una penicilina o una cefalosporina; como la resistencia a macrólidos está en aumento, se recomiendan pruebas de sensibilidad si se utiliza esa clase de antibióticos. Para la infección de la piel, se debe administrar dicloxacilina o cefalexina siempre que se considere improbable MRSA, pero se debe indicar TMP/SMX, linezolid, minociclina, o clindamicina si se sospecha MRSA. Las infecciones por estreptococos de los grupos B, C y G se tratan con los mismos antibióticos utilizados para el tratamiento de GABHS. 