verletzungen vergiftungen
Frakturen des Os naviculare
Diagnose von Kahnbeinfrakturen
Röntgenaufnahmen MRT Wenn eine Skaphoidfraktur vermutet wird und die Bildgebung nicht diagnostisch ist, erfolgt eine präsumptive Behandlung mit einer Daumenspikaschiene und eine Kontrollröntgenaufnahme Zunächst werden Übersichtsaufnahmen (ap, lateral und Schrägansichten) aufgenommen, aber sind oft normal. In einer aktuellen Meta-Analyse lagen die falsch-negativen Raten in den meisten Serien zwischen 6 und 18% bei normalen Röntgenaufnahmen ( Diagnosehinweis ). Wenn die Röntgenbilder normal sind, aber eine Fraktur immer noch vermutet wird, kann ein MRT, durchgeführt werden. Die MRT wird zunehmend zur Diagnose von Skaphoidfrakturen eingesetzt, da sie genauer ist als die CT- oder Knochenszintigraphie im Akutbereich ( Diagnosehinweis ). Wenn eine Fraktur klinisch vermutet wird und die Bildgebung nicht diagnostisch ist, wird sie vermutlich als Fraktur behandelt und a Daumenverbandschiene wird angewendet. Der Patient sollte 1 Woche nach der Verletzung erneut untersucht werden. Wenn der Patient noch Schmerzen hat oder das Handgelenk bei der Untersuchung 1 Woche nach der Verletzung druckempfindlich ist, werden wiederholte Röntgenaufnahmen angefertigt. Wenn klinische Befunde auf eine Kahnbeinfraktur hindeuten, führen Sie eine MRT durch oder stellen Sie mit einer Daumenschiene ruhig, auch wenn kein Bruch offensichtlich auf dem Röntgenbild zu erkennen ist. 1.Carpenter CR, Pines JM, Schuur JD, et al: Adult scaphoid fracture.Acad Emerg Med21 (2):101–121, 2014. doi: 10.1111/acem.12317 