troubles pulmonaires
Hypertension artérielle pulmonaire
Introduction
L'hypertension artérielle pulmonaire est une augmentation de la pression de la circulation pulmonaire. Elle a de nombreuses causes secondaires; certains cas sont idiopathiques. Dans l'hypertension artérielle pulmonaire, les vaisseaux pulmonaires peuvent être sténosés, éliminés, perdus et/ou obstrués. L'hypertension artérielle pulmonaire sévère entraîne une surcharge et une insuffisance du ventricule droit. Les symptômes en sont la fatigue, la dyspnée et, parfois, la gêne thoracique et les syncopes. Le diagnostic est établi en cas de pression artérielle pulmonaire élevée (estimée par l'échocardiographie et confirmée par cathétérisme du cœur droit). Le traitement repose sur des vasodilatateurs pulmonaires et des diurétiques. Dans certains cas évolués, la transplantation pulmonaire est une option. Le pronostic est globalement défavorable si aucune cause secondaire curable n'est identifiée. Il existe trois profils hémodynamiques distincts de l'hypertension artérielle pulmonaire (voir aussi tableau Profils hémodynamiques de l'hypertension artérielle pulmonaire ): Hypertension artérielle pulmonaire précapillaire Hypertension artérielle pulmonaire post-capillaire Hypertension pulmonaire combinée pré- et post-capillaire 