pädiatrie
Eisenmenger Syndrom
Diagnose des Eisenmenger Syndroms
Röntgenthorax und EKG Die Diagnose wird durch die Echokardiographie oder den Herzkatheter gestellt. Die Diagnose des Eisenmenger-Syndroms wird durch die Vorgeschichte unkorrigierter kardialer Anomalien vermutet, die durch Röntgen- und EKG-Befunde in der Brust unterstützt und durch eine zweidimensionale Echokardiographie mit Farbfluss- und Dopplerstudien nachgewiesen werden. Eine Herzkatheteruntersuchung wird oft durchgeführt, um den Lungenarteriendruck, den pulmonalen Gefäßwiderstand und die Reaktion auf pulmonale Vasodilatatoren zu messen. Laboruntersuchungen zeigen eine Polyzythämie mit einem Hämatokrit>55%. Der erhöhte Umsatz von roten Blutkörperchen führt zu einem Eisenmangel (z. B. Mikrozythämie), Hyperurikämie und Hyperbilirubinämie. Ein Eisenmangel sollte vermutet werden, wenn das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV) niedrig ist; ein Eisenmangel kann durch Messung der Transferrinsättigung und des Ferritins festgestellt werden. Röntgenaufnahmen zeigen prominente, zentrale Pulmonalarterien, periphere, pflaumenartige Verschattungen und eine Rechtsherzvergrößerung. Im EKG findet man eine rechtsventrikuläre Hypertrophie, eine rechte Abweichung der Herzachse und gelegentlich auch eine Vergrößerung des rechten Vorhofs. 