gynécologie et obstétrique
Prurit et écoulement vaginal
Étiologie du prurit et de l'écoulement vaginal
Les causes les plus fréquentes de prurit et d'écoulement vaginaux varient selon l'âge de la patiente (voir tableau Certaines causes de prurit et d'écoulement vaginal ). Chez l'enfant, une cause fréquente est une Revue générale des vaginites non spécifique, habituellement due à une infection par la flore du tractus gastro-intestinal. Un facteur favorisant fréquent chez les filles âgées de 2 à 6 ans est la mauvaise hygiène périnéale (p. ex., s'essuyer de l'arrière vers l'avant après chaque selle, ne pas se laver les mains après chaque selle). Certains composés chimiques retrouvés dans les savons ou les bains moussants peuvent provoquer une inflammation avec prurit récidivant. Des corps étrangers peuvent entraîner une vaginite non spécifique souvent associée à un écoulement peu hémorragique. Moins souvent, un écoulement vaginal chez l'enfant résulte de Abus sexuels . Si un abus est suspecté, des mesures visant à assurer la sécurité de l'enfant doivent être prises, et un rapport doit être transmis aux autorités de l'État. La vaginite est également une cause fréquente chez la femme en âge de procréer. Les types les plus fréquents sont les suivants Vaginite bactérienne None Vaginite candidosique None Trichomonase (transmission par voie sexuelle) Parfois, une autre infection (p. ex., Blennorragie , L' Herpès génital provoque parfoisun prurit, des picotements ou des brûlures vaginaux, un premier accès se manifeste généralement par une douleur et une ulcération. La vaginite peut être provoquée par des corps étrangers (p. ex., un oubli de tampon). Chez les Bases de gériatrie , le syndrome génito-urinaire de la ménopause est une cause fréquente. Les femmes incontinentes ou alitées peuvent développer une vulvite chimique. À tout âge, une fistule entre l'intestin et les voies génitales peut prédisposer à une infection vaginale ou vulvaire. Ce trouble rare est habituellement d'origine obstétricale (dû à un traumatisme congénital à la naissance ou à une complication de l'infection d'une épisiotomie), mais les fistules résultent parfois de Revue générale des maladies intestinales inflammatoires chroniques , de tumeurs pelviennes ou d'une chirurgie pelvienne (p. ex., hystérectomie, chirurgie anale). Les vulvites non infectieuses représentent jusqu'à 30% des vulvovaginites. Elles peuvent résulter d'une hypersensibilité ou d'une irritation par divers agents, dont les sprays d'hygiène ou les parfums, les serviettes périodiques, les lessives, les décolorants, les adoucissants, et parfois les spermicides, les crèmes ou lubrifiants, les préservatifs en latex, les anneaux vaginaux et les diaphragmes. 