troubles endocriniens et métaboliques
Le déficit en argininevasopressine (diabète insipide central).
Diagnostic du déficit en argininevasopressine
Les patients qui ont une consommation aiguë excessive d'eau sont en mesure de concentrer leurs urines pendant la privation d'eau. Cependant, la surconsommation chronique d'eau entraîne une diminution de la tonicité de la médullaire du rein. Par conséquent, les patients qui présentent une polydipsie de longue date ne sont plus capables de concentrer suffisamment leurs urines lors de l'épreuve de restriction hydrique. Ils ont alors une réponse identique à celle des patients qui souffrent d'un déficit partiel en argininevasopressine. Cependant, contrairement au déficit en argininevasopressine, les patients atteints de polydipsie primitive n'ont pas de réponse à la vasopressine exogène après privation d'eau. Cette réponse ressemble à celle de la résistance à l'argininevasopressine, sauf que les taux de vasopressine basale sont faibles par rapport aux taux élevés présents en cas de résistance à l'argininevasopressine. Ces patients pourront à nouveau concentrer leurs urines plusieurs semaines après une restriction modérée des apports liquidiens à ≤ 2 L/jour.