pädiatrie
Überblick über psychiatrische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
Abklärung
Die Einschätzung von psychiatrischen Symptomen unterscheidet sich bei Kindern und Jugendlichen in wichtigen Punkten von denjenigen bei Erwachsenen: Bei Kindern ist der Zusammenhang mit der Entwicklung sehr wichtig. Verhaltensweisen, die in jungen Jahren normal sind, können auf eine psychiatrische Störung hindeuten, wenn sie in einem höheren Alter auftreten. Kinder leben im Kontext eines Familiensystems, und dieses System hat einen tiefgreifenden Einfluss auf ihre Symptome und ihr Verhalten; normale Kinder, die in einer Familie leben, in der Gewalt und Überblick über Substanzgebrauch können oberflächlich betrachtet eine oder mehrere psychiatrische Störungen aufweisen. Kinder leben auch im Kontext von Umweltstressoren (z. B. COVID-19 -Pandemie, militärischer Konflikt). Die daraus resultierende Unterbrechung wichtiger Routinen und die Isolation von der Großfamilie, Gleichaltrigen, Lehrern sowie kulturellen und religiösen Gruppen haben erhebliche Auswirkungen, insbesondere auf die am meisten gefährdeten Gruppen ( Kinder haben oft nicht die sprachlichen oder gedanklichen Möglichkeiten, ihre Symptome genau zu beschreiben, deshalb muss der Arzt sich sehr auf die direkte Beobachtung verlassen und braucht eine Bestätigung durch die Beobachtung anderer Personen, etwa der Eltern und Lehrer. In vielen Fällen sind Entwicklungs- und Verhaltensprobleme (z. B. mangelhafte schulische Fortschritte, Verzögerungen im Spracherwerb, Defizite in der sozialen Kompetenz) schwer von den Problemen aufgrund einer psychiatrischen Störung zu unterscheiden. In diesen Fällen sollten formale Entwicklungs- und neuropsychologische Tests Teil der Untersuchung sein. Durch diese Faktoren ist die Untersuchung eines Kindes mit einer psychiatrischen Störung weitaus schwieriger als die eines Erwachsenen. Glücklicherweise sind die meisten Fälle nicht schwierig und können von einem sorgfältigen erstversorgenden Arzt gelöst und kompetent behandelt werden. Es gibt jedoch schwierige Fälle, die dann am besten von einem Kinder- oder Jugendpsychiater betreut werden sollten. 