lesiones y envenenamientos
Generalidades sobre sucesos relacionados con armas que provocan víctimas en masa
Tratamiento de las lesiones por armas que causan víctimas en masa
El manejo inicial de los incidentes por armas que provocan víctimas en masa está destinado a Protejer al personal de atención de la salud Detener la exposición al agente (quitar al paciente del área contaminada, eliminar la contaminación del paciente) Estabilizar médicamente a los pacientes Una ayuda útil para la memoria utiliza los ABCDD por sus siglas en inglés:Avías aéreas,Brespiración,Ccirculation, inmediataDdecontaminación, yDfármacos. Sin embargo, estos pasos se realizan casi tan simultáneamente como sea posible en lugar de seguir un orden estricto. Por ejemplo, el broncoespasmo en pacientes expuestos a agentes nerviosos puede ser tan grave que los pacientes no pueden ser ventilados (B) hasta que se administra atropina (D), y los fármacos puede ser ineficaces, siempre y cuando los agentes químicos permanecen en contacto con el paciente. A medida que se toman estas medidas, que responden a las emergencias NBC, en particular los químicos, deben tener cuidado de protegerse aellos mismos de la exposición (del medio ambiente y directamente de las víctimas), antes de la administración de la atención. (ABC) se implementan de modo estándar, como se analiza en Reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos Estos pasos se hacen típicamente en primer lugar si la causa es un trauma físico o NBC. Una excepción es con ciertos pacientes con exposición a sustancias químicas (p. ej., los agentes nerviosos) para quien la descontaminación inmediata y administración de antídotos pueden salvar la vida (y prevenir el desarrollo de o permitir un tratamiento eficaz de los problemas de las vías respiratorias o de la respiración). Estabilización médica de los ABCs veces que hay que hacer en la prioridad varía según el tipo de agente MCW y la condición médica del paciente. Los pacientes expuestos a aerosoles dispersos de agentes biológicos o radiológicos (véase Descontaminación externa ) suelen tener contaminación de la piel y/o ropa. Porque la mayoría de estos agentes no pueden penetrar rápidamente la piel intacta, desnudarse y ducharse normalmente es suficiente para la descontaminación; tales descontaminación no debe retrasarse indebidamente, pero no es tan urgente como cuando ciertos agentes químicos están involucrados. Debido a ciertos agentes químicos (p. ej., la mostaza de azufre, los agentes nerviosos líquidos) comienzan a penetrar la piel con el contacto y también puede empezar a dañar el tejido de inmediato, los pacientes expuestos a dichos agentes necesitan descontaminación inmediata para detener la absorción continua y evitar la propagación de la contaminación a otras áreas de la paciente y al personal médico y las instalaciones. La descontaminación inmediata es más eficaz con un producto tópico comercial de descontaminacion de la piel especialmente formulado (piel reactiva Descontaminación Loción o RSDL®), que inactiva los agentes nerviosos y mostaza de azufre en la piel (no se debe utilizar en los ojos o en las heridas). Sin embargo, agua y jabón son también eficaces. El agua sola es menos eficaz para los productos químicos oleosos, pero aún debe ser utilizado cuando el jabón no está disponible. Una solución 0,5% de hipoclorito de sodio (hecha diluyendo lejía doméstica al 5% estándar en una relación 1:9 de lejía al agua) también es eficaz, pero no debe utilizarse en los ojos o en heridas. En una emergencia, cualquier adsorbente disponible (p. ej., toallas de papel, tejido, suelo rico en arcilla, pan) se puede aplicar en la zona afectada y friccionar con fuerza durante hasta 2 minutos y se retira a continuación mediante lavado abundante. Las heridas deben ser inspeccionadas y se debe retirar los restos; las heridas deben luego ser enjuagadas con agua o solución fisiológica. Los fármacospara la estabilización inicial se deben dar según sea necesario como para cualquier paciente inestable. La mayoría de los tratamiento de fármacos definitiva para víctimas MCW puede esperar hasta la admisión en un hospital. Las excepciones son la gestión de shock y manejo de los efectos agudos de los agentes químicos, tales como cianuros y agentes nerviosos. Antídotos apropiados para estos agentes deben estar disponibles para la pronta administración en un entorno prehospitalario. Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa, o el Gobierno de los Estados Unidos. 