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Magnetresonanztomografie (MRT)
Nachteile der MRT
Die erforderliche Zeit für eine MRT ist länger als für eine CT. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit, dass die MRT sofort verfügbar ist, geringer als bei der CT. Somit eignen sich CT-Untersuchungen besser für Notfälle wie schwere Verletzungen und Schlaganfälle. Eine MRT ist auch teurer als eine CT. Weitere Nachteile umfassen: Klaustrophobie und aufgrund des kleinen geschlossenen Raums gelegentlich Probleme, in den MRT-Scanner zu passen Die Auswirkung des Magnetfelds auf Metallimplantate im Körper Reaktionen auf das Kontrastmittel Im MRT-Scanner ist es eng, wodurch sich manche Leute eingesperrt fühlen, sogar solche, die sich normalerweise nicht vor engen Räumen ängstigen. Manche fettleibige Patienten passen kaum in den Scanner. Einige MRT-Geräte, sogenannte offene MRT-Scanner, haben eine offene Seite und mehr Platz im Inneren. Darin fühlen sich Patienten weniger eingesperrt, auch passen fettleibige Patienten besser in das Gerät. Die von offenen MRT-Scannern erstellten Bilder können, abhängig von der Magnetstärke, schlechter ausfallen als die von geschlossenen Scannern aufgenommenen, doch können sie für diagnostische Zwecke verwendet werden. Patienten, die sich vor einer MRT-Untersuchung ängstigen, können 15 bis 30 Minuten vorher ein angstlösendes Medikament, z. B. Alprazolam oder Lorazepam, erhalten. Eine MRT wird normalerweise nicht durchgeführt. bei Patienten mit bestimmten Materialien in bestimmten Körperteilen, wie beispielsweise ein Schrapnell im Auge bei Patienten mit Implantaten, die durch die starken Magnetfelder beeinträchtigt sein könnten Dazu gehören Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Cochlea-Implantate und magnetische Metall-Clips zur Behandlung von Aneurysmen. Das für eine MRT verwendete Magnetfeld kann dazu führen, dass sich ein Implantat wegbewegt, überhitzt oder nicht mehr richtig funktioniert. Eine MRT wirkt sich mit größerer Wahrscheinlichkeit auf ein Implantat aus, wenn es innerhalb der vorhergehenden 6 Wochen implantiert wurde, da sich noch kein Narbengewebe gebildet hat, das das Implantat normalerweise an Ort und Stelle hält. Implantate können auch MRT-Bilder verzerren. Implantate wie übliche Zahnimplantate, ein künstliches Hüftgelenk oder Stäbe zur Begradigung der Wirbelsäule werden von einer MRT-Untersuchung nicht beeinträchtigt. Vor einer MRT müssen Patienten ihren Arzt über eventuelle Implantate informieren, der dann entscheidet, ob die Untersuchung sicher durchgeführt werden kann. Das MRT-Magnetfeld ist sehr stark und stets eingeschaltet. Befindet sich daher ein Metallobjekt wie ein Sauerstofftank oder ein Infusionsständer nahe dem Untersuchungsraum, kann es mit hoher Geschwindigkeit in den Scanner gezogen werden. Der untersuchte Patient kann dabei verletzt werden, und es ist möglich, dass sich das Objekt nur schwer vom Magneten entfernen lässt. Gadolinium-Kontrastmittel können zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Schmerzen und einem Kältegefühl an der Injektionsstelle, gestörtem Geschmacksempfinden und Schwindel führen. Dieser Kontrastmitteltyp führt mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu schweren Reaktionen als die jodhaltigen Kontrastmittel, die in der konventionellen und CT-Angiografie verwendet werden. Jedoch können Gadolinium-Wirkstoffe bei Patienten, die bereits unter schweren Nierenproblemen leiden oder dialysepflichtig sind, eine schwere, lebensbedrohliche Störung, die alsnephrogene systemische Fibrosebezeichnet wird, verursachen. Dabei verdicken sich die Haut, das Bindegewebe und die Körperorgane. Auf der Haut entwickeln sich folglich rote oder dunkle Flecken, die Haut kann sich eng anfühlen, Bewegungen werden schwierig und sind eingeschränkt und Organe funktionieren nicht mehr ausreichend. Ärzte unternehmen Folgendes, um diese Störung zu vermeiden: Beurteilung der Nierenfunktion durch Überprüfung der Krankenakte und Durchführung von Blut- und Urintests Verwendung von Gadolinium nur, wenn dies erforderlich ist. Ist dies der Fall, werden eine möglichst niedrige Dosis und ein möglichst sicheres Kontrastmittel ausgewählt Bei Patienten mit schwerwiegenden Nierenproblemen werden darüber hinaus andere bildgebende Verfahren in Erwägung gezogen. 