lungenkrankheiten
Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA)
Introduction
Die allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ist eine Überempfindlichkeitsreaktion auf dieAspergillus-Spezies (normalerweiseA. fumigatus), die fast ausschließlich bei Patienten mit Asthma oder, seltener, zystischer Fibrose auftritt. Die Immunantwort aufAspergillus-Antigene verursacht eine Atemwegsobstruktion und führt unbehandelt zu Bronchiektasen und Lungenfibrose. Die Symptomatik ist die gleiche wie bei Asthma, zusätzlich können produktiver Husten und gelegentlich Fieber und Kachexie auftreten. Die Diagnose wird anhand der Anamnese und bildgebender Verfahren vermutet und durch einenAspergillus-Hauttest, Messung von IgE-Spiegel, zirkulierenden Präzipitinen undA. fumigatus–spezifischen Antikörpern bestätigt. Die Therapie erfolgt mit Kortikosteroiden und bei therapierefraktären Formen mit Itraconazol. Die allergische bronchopulmonale Aspergillose entsteht, wenn die Atemwege von Patienten mit Asthma oder mit 