trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Lupus eritematoso sistémico
Conceptos clave
Las manifestaciones articulares y cutáneas son clásicas en el lupus eritematoso sistémico, pero el trastorno puede afectar también a otros sistemas orgánicos, como la piel, el corazón y los pulmones, el tejido linfático, los riñones, y los sistemas digestivo, hematológico, reproductor y nervioso. Los criterios de la European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Para estudios de detección se utiliza la prueba de ANA altamente sensible, pero para la confirmación del diagnóstico se utilizan anticuerpos más específicos (p. ej., anti-DNA de doble cadena, anti-Sm). Se debe evaluar la afección renal en todos los pacientes. Trate a todos los pacientes con hidroxicloroquina y, para la enfermedad leve, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos según sea necesario. Use corticosteroides para el lupus eritematoso sistémico moderado o grave y un inmunosupresor para la nefritis lúpica activa, el lupus del sistema nervioso central, las manifestaciones cutáneas que no responden a la hidroxicloroquina, la hemorragia alveolar difusa, la vasculitis, la serositis recurrente o las manifestaciones cardíacas. Se deben indicar corticosteroides en la menor dosisy otros fármacos que controlan la inflamación para mantener la remisión. 