salud femenina
Cáncer de vulva
Tratamiento del cáncer vulvar
Extirpación de parte de la vulva o de su totalidad Por lo general, extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos En los cánceres más avanzados, cirugía y radioterapia, a menudo combinada con quimioterapia. Se extirpa quirúrgicamente la totalidad o parte de la vulva (un procedimiento denominado vulvectomía). Generalmente también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos. A veces el médico puede realizar una disección del ¿Qué es el ganglio centinela? , es decir, extirpa el primer ganglio linfático que se vería afectado por el cáncer. Como el carcinoma de células basales de vulva no suele diseminarse (metastatizar) a zonas distantes, la intervención quirúrgica implica solo la resección del tumor. Se extirpa toda la vulva solo si el carcinoma de células basales es extenso. Para identificar los ganglios línfáticos centinela, el médico inyecta un colorante azul o verde y/o una sustancia radiactiva en la vulva alrededor del tumor. Estas sustancias trazan la trayectoria desde la vulva hasta el primer ganglio (o ganglios) linfático pélvico. Durante la cirugía, el médico busca los ganglios linfáticos que se ven de color azul o verde o que emiten una señal radiactiva (detectada por un dispositivo manual). Este ganglio linfático es extirpado y enviado a un laboratorio para comprobar la presencia de cáncer. Si está libre de cáncer, no es necesario extirpar los restantes ganglios linfáticos (a menos que tengan un aspecto anómalo). Este tratamiento suele ser suficiente para los cánceres en etapas iniciales. Los médicos pueden extirpar un ganglio linfático centinela en uno o ambos lados de la vulva, dependiendo del tamaño del tumor. Si se detectan áreas de cáncer que miden menos de 2 mm (llamadas micrometástasis) en los ganglios linfáticos centinelas, se tratan con radioterapia. Si las áreas son más grandes (macrometástasis), se extirpan los ganglios linfáticos de la ingle (linfadenectomía). En los cánceres vulvar más avanzados, antes de la vulvectomía generalmente se usan administrar radioterapia, generalmente se usa combinada con quimioterapia (con cisplatino o fluorouracilo). Este tratamiento puede reducir un cáncer de gran tamaño, haciéndolo más fácil de extirpar. A veces deben ser extirpados el clítoris y otros órganos de la pelvis. En los cánceres de vulva muy avanzados, el tratamiento puede incluir cirugía para extirpar todos los órganos de la pelvis (lo que se denomina exenteración pélvica), radioterapia y/o quimioterapia. Estos órganos incluyen los órganos reproductores (la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios), la vejiga, la uretra, el recto y el ano. Si es necesario extirpar todos los órganos, o cuáles deben ser extirpados, depende de muchos factores como la localización del cáncer, la anatomía de la mujer y sus metas después de la cirugía. Es necesario realizar aberturas permanentes para la orina (urostomía) y heces ( Qué es la colostomía ) en el abdomen para que estos residuos puedan salir del cuerpo y ser recogidos en bolsas. Después de extirpar el cáncer, se puede realizar una intervención quirúrgica para reconstruir la vulva y otras zonas afectadas (como la vagina). Esto puede mejorar la función y el aspecto. El médico trabaja en estrecha relación con la paciente para determinar qué tratamiento se ajusta a sus necesidades, teniendo en cuenta su edad, su estilo de vida sexual y cualquier otro trastorno médico. Por lo general, el coito es posible después de una vulvectomía. 