problèmes de santé infantiles
Syndrome de détresse respiratoire chez le nouveau né
Introduction
Le syndrome de détresse respiratoire est un trouble respiratoire des nouveau-nés prématurés qui empêche l’ouverture correcte des alvéoles des poumons. Ce syndrome est dû à l’absence ou à une production insuffisante d’une substance (surfactant) qui tapisse la paroi alvéolaire. Les nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés dont la mère a présenté un diabète gestationnel sont exposés à un risque accru de développer un syndrome de détresse respiratoire. Les nouveau-nés atteints ont de graves difficultés à respirer et peuvent présenter une coloration bleutée ou grise en raison du manque d’oxygène dans le sang. Le diagnostic repose sur les difficultés respiratoires, le taux d’oxygène dans le sang et les résultats d’une radiographie du thorax. De l’oxygène est administré, une ventilation en pression positive continue peut être utilisée pour que les alvéoles restent ouvertes et un respirateur peut être nécessaire si la respiration devient trop difficile pour le nouveau-né. Parfois, le surfactant est administré jusqu’à ce que le nouveau-né commence à produire suffisamment de son propre surfactant. Si le taux d’oxygène bas dans le sang ne peut pas être amélioré avec un traitement, le syndrome peut provoquer des lésions cérébrales ou le décès. Si un fœtus risque de naître prématurément, la mère reçoit des injections d’un corticoïde afin d’accélérer la production de surfactant par le fœtus. (Voir aussi Présentation des troubles généraux chez le nouveau-né .) La détresse respiratoire est une difficulté respiratoire. Pour qu’un nouveau-né puisse respirer facilement, les alvéoles pulmonaires doivent rester ouvertes et se remplir d’air. Normalement, les poumons produisent une substance appelée surfactant. Le surfactant tapisse la surface des alvéoles, où il diminue la tension à la surface. Une faible tension de surface permet aux alvéoles de rester ouvertes tout au long du cycle respiratoire. La production de surfactant par le fœtus commence généralement vers 24 semaines de grossesse. Entre 34 et 36 semaines de grossesse, la quantité de surfactant dans les poumons est suffisante pour que les alvéoles restent ouvertes. Par conséquent, plus l’enfant est Nouveau-nés prématurés , plus il manque de surfactant et risque de développer un syndrome de détresse respiratoire après la naissance. Le syndrome de détresse respiratoire se manifeste presque exclusivement chez les nouveau-nés prématurés, mais peut également survenir chez les nouveau-nés à terme et presque à terme dont la D’autres facteurs de risque incluent les grossesses multiples (par exemple, jumeaux, triplés ou quadruplés) et le fait d’être d’origine ethnique blanche et de sexe masculin. Dans de rares cas, ce syndrome est provoqué par une mutation de certains gènes qui entraîne une carence en surfactant. Ce type de syndrome de détresse respiratoire génétique peut également affecter les bébés à terme. 