enfermedades infecciosas
Filariasis linfáticas bancroftiana y brugiana
Diagnóstico
Examen microscópico de muestras de sangre o biopsia de tejido linfático Prueba de antígeno paraW. bancrofti(disponible internacionalmente, pero no en los Estados Unidos) Pruebas de anticuerpos La detección microscópica de microfilarias en la sangre permite arribar al diagnóstico de la filariasis linfática. Los hemoconcentrados filtrados o centrifugados son más sensibles que los exámenes de gota gruesa. Las muestras de sangre deben obtenerse cuando la microfilaremia es máxima, o sea por la noche, en la mayoría de las áreas endémicas, pero deben obtenerse durante el día en muchas islas del Pacífico. En la ecografía pueden identificarse helmintos adultos viables en los linfáticos dilatados; su movimiento se denomina danza de la filaria. Hay varias pruebas en sangre disponibles: Detección de anticuerpos:enzimoinmunoensayo para IgG1 e IgG4 antifilarias Detección de antígeno:una prueba inmunocromatográfica de formato rápido para antígenos deW. bancrofti Los pacientes con infección filarial activa suelen tener niveles elevados de IgG4 antifilárico en la sangre. Sin embargo, hay una reactividad cruzada significativa entre los antígenos de las filarias y de otros helmintos, y una prueba serológica positiva no permite distinguir una infección por filarias pasada de una actual. Una prueba de diagnóstico rápida para el antígeno deW. bancroftise utiliza internacionalmente en los programas de eliminación de la filariasis, pero no está autorizado en los Estados Unidos. Los ensayos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) paraW. bancroftiyB. malayiestán disponibles en laboratorios de investigación. Los adultos de ambas especies pueden identificarse en muestras de biopsia de tejido linfático. 