hematología y oncología
Terapia sistémica para el cáncer
Terapias dirigidas
La mayoría de las terapias biológicas están dirigidas contra las vías de señalización mediadas por tirosina cinasa. El mejor ejemplo son los inhibidores de la tirosina cinasa, que incluyen imatinib, dasatinib y nilotinib, que son extremadamente eficaces en la leucemia mieloide crónica. Muchos cánceres epiteliales tienen mutaciones que activan vías de señalización sin necesidad de una interacción receptor-ligando, lo que promueve la proliferación continua de las células cancerosas. Estos genes mutados incluyen los receptores de factores de crecimiento y las proteínas corriente abajo que transmiten mensajes al núcleo. Algunos ejemplos de estas terapias biológicas incluyen erlotinib, gefitinib y osimertinib, que inhiben la vía de señalización del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Estos fármacos son especialmente útiles en el cáncer de pulmón. Los inhibidores de la poli-adenosinadifosfato (ADP) ribosa polimerasasa se utilizan para tratar los cánceres de ovario y de mama hereditarios e incluyen olaparib, rucaparib, niraparib y talaparib. Otros ejemplos incluyen los inhibidores inespecíficos de JAK1/2 ruxolitinib y fedratinib, utilizados para tratar neoplasias mieloproliferativas, y selinexor, que inhibe el transporte de proteínas desde el núcleo al citoplasma, disminuye la proliferación celular y es eficaz en el mieloma múltiple. Una nueva dirección en la terapia biológica contra el cáncer evalúa el uso de fármacos que inhiben el producto génico de una mutación independiente del tipo de cáncer. Algunos ejemplos son fármacos como vemurafenib, dabrafenib y encorafenib, que inhiben la proteína producida por una mutación enBRAF. Esta mutación es común en el melanoma, pero también ocurre en algunas leucemias. Otro ejemplo son los fármacos que inhiben las proteínas anormales resultantes de mutacionesMEK, como trametinib, cobimetinib y binimetinib. 