endokrine und metabolische krankheiten
Syndrom der inadäquaten ADH Freisetzung (SIADH)
Pathophysiology of SIADH
Vasopressinist ein Hormon, das im Hypophysenhinterlappen produziert wird und zur Kontrolle der Flüssigkeitshomöostase beiträgt. Das Hormon erhöht die Wasserrückresorption im distalen Nephron, wodurch ein konzentrierter Urin und verdünntes Plasma entsteht. Die Freisetzung vonVasopressinwird durch einen der folgenden Faktoren stimuliert: Erhöhte Plasmaosmolalität Vermindertes Blutvolumen Verminderter Blutdruck Stress Bestimmte Arzneimittel Eine niedrige Plasmaosmolalität hemmt dieVasopressin-Sekretion, sodass die Nieren verdünnten Urin produzieren. ist bei normaler oder niedriger Plasmaosmolalität und normalem oder hohem Blutvolumen und Blutdruck unerwünscht. In solchen Fällen führt das von den Nieren in unangemessener Weise zurückgehaltene Wasser letztlich zu einer Normovolämische Hyponaträmie , bei der das Gesamtkörpernatrium und damit das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit (ECF) normal oder nahezu normal sind, das Gesamtkörperwasser jedoch erhöht ist. 