troubles cardiovasculaires
Anévrismes de l'aorte abdominale
Points clés
Un diamètre aortique abdominal≥3 cm constitue un anévrisme de l'aorte abdominale. Les anévrismes de l'aorte abdominale augmentent de volume à raison de 10% par an, mais certains grossissent de façon exponentielle; environ 20% gardent la même taille indéfiniment. Le risque de rupture est proportionnel à la taille de l'anévrisme. Établir le diagnostic par échographie ou TDM abdominales; en l'absence de rupture d'anévrisme, l'angio-TDM ou l'angio-IRM peuvent déterminent plus précisément la taille et la morphologie des anévrismes. Les anévrismes de l'aorte abdominale rompus doivent être traités chirurgicalement en urgence par chirurgie à ciel ouvert ou pose d'un stent; même dans ce cas, la mortalité reste élevée. Le traitement chirurgical programmé est recommandé en cas d'anévrisme>5 cm chez la femme et > 5,5 cm chez l'homme ou en cas d'augmentation rapide de volume ou de complications ischémiques ou emboliques. 