blessures empoisonnement
Morsures de serpent
Points clés
Aux États-Unis, les serpents venimeux fréquents sont les serpents à sonnettes et les mocassins à tête cuivrée ou Serpent cuivré (Copperhead, Agkistrodon contortrix) et mocassin d'eau (Cottonmouth, Agkistrodon piscivorus) (tous des vipères), mais les serpents à sonnettes sont à l'origine de la plupart des morsures et de presque tous les décès. L'envenimation par des vipères peut provoquer des effets locaux (p. ex., douleur, gonflement progressif, ecchymoses) et des effets systémiques (p. ex., vomissements, sueurs, confusion, saignements, fièvre, douleurs thoraciques, dyspnée, paresthésies, hypotension). Les caractéristiques qui permettent de différencier les vipères de serpents non venimeux comprennent une pupille elliptique, une tête triangulaire, des crocs rétractables, des fossettes de détection de la chaleur entre les yeux et le nez, et une seule rangée de plaques sous-caudales partant de la plaque anale à la face inférieure de la queue. Dans la nature, déplacer le patient hors de distance de frappe du serpent, organiser un transport rapide, envelopper le membre mordu sans serrer, l'immobiliser dans une position proche du niveau du cœur, et supprimer les constrictions périphériques telles que les bagues et les montres; ne pas inciser les morsures ou appliquer de garrot. Surveiller de manière sériée les patients mordus par des vipères pendant au moins 8 heures, plus longtemps en cas de signes en faveur d'une envenimation. Traiter les blessures et les symptômes, et consulter un centre anti-poison. Administrer un antivenin de façon précoce et à des doses adéquates, y compris des doses d'adultes aux enfants. 