troubles gastro intestinaux
Cancer du pancréas
Points clés
Le cancer du pancréas est particulièrement fatal, généralement parce qu'il est diagnostiqué à un stade avancé. Les facteurs de risque importants comprennent le tabagisme et un antécédent de pancréatite chronique. Le diagnostic repose sur la TDM ou l'imagerie par résonance magnétique/cholangiopancréatographie par résonance magnétique (IRM/CPIRM) et l'échographie endoscopique avec biopsie; les taux d'amylase et de lipase sont habituellement normaux et l'antigène CA 19-9 n'est pas suffisamment sensible ou spécifique pour être utilisé dans le dépistage de la population. Au moment du diagnostic, près de 80 à 90% des patients se présentent avec un cancer du pancréas non résécable chirurgicalement du fait de la présence de métastases ou d'un envahissement des principaux axes vasculaires. L'association de la chirurgie et de la chimiothérapie a les meilleurs résultats oncologiques chez les patients candidats à la chirurgie résective. Il convient de contrôler les symptômes par une analgésie appropriée, de pratiquer une dérivation gastrique et/ou biliaire pour soulager les symptômes d'obstruction, et parfois des suppléments d'enzymes pancréatiques. 