troubles nutritionnels
Chirurgie métabolique et bariatrique
Risques de la chirurgie métabolique et bariatrique
Les risques périopératoires sont moindres lorsque la chirurgie métabolique et bariatrique est effectuée dans un centre agréé. Les complications comprennent les suivantes Fuites gastriques et/ou anastomotiques (de 1 à 3%) Complications pulmonaires (p. ex., dépendance au ventilateur, pneumonie, Embolie pulmonaire ) Infarctus du myocarde aigu None Plaies cutanées surinfectées Eventration Occlusion intestinale None Hémorragie gastro-intestinale Hernie ventrale Thrombose veineuse profonde None Embolie pulmonaire None Ces complications sont sources de morbidité significative, prolongeant l'hospitalisation, et augmentant les coûts. Ainsi, une tachycardie peut être le seul signe précoce de fuite anastomotique. À distance de l'opération peuvent survenir des nausées et des vomissements prolongés secondaires à une Occlusion intestinale et une sténose anastomotique. Les carences nutritionnelles (p. ex., Malnutrition protéinocalorique , Les patients peuvent présenter des symptômes de reflux en particulier après une sleeve gastrectomie (gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique). Lors d'une perte de poids rapide, une Lithiase vésiculaire (souvent symptomatique), une L'incidence des troubles psychologiques tels que la Troubles dépressifs est augmentée chez les patients ayant subi une chirurgie métabolique et bariatrique. Une méta-analyse de 2016 a confirmé cette augmentation de la dépression préopératoire et signalé une diminution postopératoire de la prévalence et de la sévérité de la dépression ( Les habitudes alimentaires peuvent être profondément modifiées voire altérées. L'ajustement du comportement alimentaire à la nouvelle situation créée par la chirurgie peut être difficile. 1.Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al: Mental health conditions among patients seeking and undergoing bariatric surgery: A meta-analysis.JAMA315 (2):150–163, 2016. doi: 10.1001/jama.2015.18118 2.Castaneda D, Popov VB, Wander P, et al:Risk of suicide and self-harm is increased after bariatric surgery—A systematic review and meta-analysis.Obes Surg29 (1):322–333, 2019. doi: 10.1007/s11695-018-3493-4 3.Heinberg LJ, Ashton K, Coughlin J: Alcohol and bariatric surgery: review and suggested recommendations for assessment and management.Surg Obes Relat Dis8 (3):357-363, 2012. doi: 10.1016/j.soard.2012.01.016 