troubles nutritionnels
Nutrition parentérale totale
Points clés
Envisager une nutrition parentérale en cas de tractus gastro-intestinal non fonctionnel ou de troubles nécessitant un repos complet de l'intestin. Calculer les besoins en eau (30 à 40 mL/kg/jour), d'énergie (30 à 35 kcal/kg/jour, selon les dépenses énergétiques; jusqu'à 45 kcal/kg/jour pour les patients gravement malades), d'acides aminés (1,0 à 2,0 g/kg/jour, selon l'intensité de l'état catabolique), d'acides gras essentiels, de vitamines et de minéraux. Choisir une solution en fonction de l'âge du patient et de l'état de ses fonctions organiques; des solutions différentes sont nécessaires chez les nouveau-nés et chez les patients qui ont des fonctions cardiaques, rénales ou pulmonaires dégradées. Utiliser un cathétérisme veineux central dans des conditions techniques aseptiques strictes lors de son insertion et de son entretien. Surveiller étroitement les patients à la recherche de complications (p. ex., liées à l'accès veineux central, à une anomalie de la glycémie ou des électrolytes, aux effets hépatiques ou sur la vésicule biliaire; aux réactions aux émulsions lipidiques et à la surcharge volumique ou à la déshydratation). 