infektionskrankheiten
Überblick über Rickettsiose und verwandte Infektionen
Introduction
Rickettsienkrankheiten (Rickettsiosen) und verwandte Krankheiten (Anaplasmose, Ehrlichiose, Q-Fieber, Buschfieber) werden durch eine Gruppe gramnegativer, obligat intrazellulärer kokkoider Stäbchenbakterien hervorgerufen. Alle, außerCoxiella burnetii, haben einen Arthropodenvektor. Die Symptome bestehen gewöhnlich aus plötzlichem Fieber mit heftigen Kopfschmerzen, Krankheitsgefühl, Entkräftung und, in den meisten Fällen, einem charakteristischen Hautausschlag. Die Verdachtsdiagnose wird klinisch gestellt und durch Immunfluoreszenzassy oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigt. Die First-Line-Behandlung erfolgt mit Doxycyclin, einem Tetracyclin. Rickettsia,Orientia,Ehrlichia,Anaplasma, undCoxiellaSpezies galten früher als zur selben Familie gehörig, aber aufgrund von genetischer Analyse werden sie jetzt als getrennte Einheiten betrachtet. Obwohl diese Gruppe von Erregern lebende Zellen zum Wachstum benötigen, sind sie echte Bakterien, da sie metabolische Enzyme und eine Zellwand besitzen, Sauerstoff nutzen und empfindlich auf Antibiotika sind. Diese Organismen haben in der Regel ein Tierreservoir und einen Arthropodenvektor. Ausnahmen sindR. prowazekii, für die Menschen das wichtigste Reservoir sind, undC. burnetiidie keinen Arthropodenvektor benötigen. Für einige Organismen (z. B.R. rickettsiiund andere Fleckfieber-Rickettsien sowieR. akari,R. felisundOrientia) ist der Vektor auch das Reservoir, und die geografische Verbreitung dieser Rickettsien wird durch die des infizierten Arthropoden bestimmt. Spezifische Vektoren, Reservoire und endemischen Gebieten sind sehr unterschiedlich (siehe Tabelle). Es gibt viele Rickettsien, aber 3 verursachen die meisten menschlichen Rickettsieninfektionen: R. rickettsii R. prowazekii R. typhi 