pédiatrie
Communication interauriculaire
Symptomatologie de la communication interauriculaire
 La plupart des petites communications interauriculaires ou de taille modérée sont asymptomatiques. Même de grandes communications peuvent ne pas causer de symptômes. Des shunts plus importants peuvent entraîner un retard de prise de poids au cours de la petite enfance, une intolérance à l'effort, une dyspnée d'effort, de l'asthénie et/ou des palpitations chez les patients plus âgés. Le passage de microemboles venant de la circulation veineuse à travers la communication interauriculaire (embolie paradoxale), souvent associé à des troubles du rythme, peut occasionner des troubles thrombo-emboliques systémiques ou cérébraux, comme une accident vasculaire cérébral. Plus rarement, lorsque la communication interauriculaire n'a été ni diagnostiquée ni traitée pendant des décennies, un Syndrome d'Eisenmenger pourra apparaître. L'auscultation révèle généralement un souffle mésosystolique de grade 2 à 3/6 (systolique d'éjection) (voir tableau) et un dédoublement large de B2 au bord supérieur gauche du sternum chez l'enfant. Un shunt auriculaire gauche-droite important pourra entraîner un souffle diastolique de basse fréquence (par augmentation du flux tricuspidien) endapexien à la partie inférieure du bord du sternum. Ces constatations peuvent être absentes chez le nourrisson, même chez ceux qui ont une large communication. Une augmentation du débit sanguin dans le ventricule droit peut se manifester par un gonflement parasternal. 