maladies infectieuses
Chancre mou
Diagnostic du chancre mou
Anamnèse et examen clinique Parfois, culture ou Polymerase Chain Reaction (PCR) Le chancre mou est suspecté chez les patients qui ont des ulcères ou des bubons génitaux inexpliqués (tuméfaction, ganglions lymphatiques douloureux qui peuvent devenir suppuratifs ou former des abcès) et qui sont ou se sont rendus dans des zones d'endémie. Les ulcères génitaux d'autres causes (voir tableau) peut ressembler au chancre mou. Le diagnostic est habituellement basé sur les signes cliniques car il est difficile de mettre en culture la bactérie et l'identification microscopique est gênée par la flore mixte présente dans les ulcères. Il faut cependant envoyer, lorsqu'on en dispose, un prélèvement du pus provenant d'un bubon ou de l'exsudat en bordure d'un ulcère à un laboratoire en mesure d'identifierH. ducreyi. Les tests PCR ne sont pas disponibles dans le commerce, mais plusieurs institutions ont certifié des tests très sensibles (98,4%) et spécifiques (99,6%) d'H. ducreyi. Le diagnostic clinique a une sensibilité (53 à 95%) et une spécificité (41 à 75%) plus faible. Les tests sérologiques de diagnostic de la syphilis et du VIH et une recherche directe de virus herpes en culture doivent être pratiqués pour exclure les autres causes d'ulcères génitaux. Cependant, l'interprétation des résultats est compliquée par le fait que les ulcérations génitales dues à d'autres pathologies peuvent être coinfectés parH. ducreyi. 