pädiatrie
Katheterisierung der Blase bei einem männlichen Kind
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Das Einsetzen und Herausziehen eines Katheters wird hier beschrieben. Erlauben Sie einem oder beiden Elternteilen oder Betreuungspersonen, anwesend zu bleiben, um das Kind zu trösten. Es kann hilfreich sein, wenn sie die Hand des Kindes halten, dem Kind ein Stofftier zum Spielen geben oder andere Ablenkungsmethoden anwenden. Gelegentlich ist eine Sedierung erforderlich. Legen Sie die gesamte Ausrüstung griffbereit auf ein nicht kontaminiertes steriles Feld auf einem Tablett am Bett. Öffnen Sie das vorverpackte Kit und achten Sie darauf, den Inhalt nicht zu kontaminieren. Legen Sie die saugfähige Unterlage mit der Kunststoffseite nach unten unter das Gesäß. Entfernen Sie die Windel, falls vorhanden, und reinigen Sie den Bereich mit einem feuchten Waschlappen mit Wasser und Seife. Trocknen Sie den Bereich mit einem trockenen Handtuch ab. Dann waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser. Ziehen Sie Handschuhe an und verwenden Sie sterile Technik. Tragen Sie das sterile Gleitmittel auf das Ende des Katheters auf und legen Sie ihn auf das sterile Feld. Tränken Sie die Applikationsstäbchen, Wattebäusche oder Mulltupfer mit Povidoniod. Legen Sie die sterile Fenstertuch über das Becken, so dass der Penis freiliegt. Fassen Sie den Penisschaft mit Ihrer nicht dominanten Hand, halten Sie den Penis senkrecht zur Bauchdecke und üben Sie leichten Zug aus. Ziehen Sie die Vorhaut zurück, wenn der Patient unbeschnitten ist. Ziehen Sie die Vorhaut nicht mit Gewalt zurück. Denken Sie daran, den Penis an den Seiten zu halten und nicht direkt darunter; die Harnröhre verläuft hier, und Sie könnten den Bereich zusammendrücken, was das Vorschieben des Katheters erschweren würde.Diese Hand ist nun unsteril und darf für den Rest des Eingriffs nicht mehr vom Penis entfernt werden und auch keine Geräte mehr berühren.Falls erforderlich, können neue sterile Handschuhe verwendet werden. Reinigen Sie die Eichel mit einem Applikationsstäbchen, mit Gaze oder einem Wattebausch, die zuvor in Povidoniod getränkt wurden. Beginnen Sie mit einer kreisenden Bewegung am Meatus, und arbeiten Sie sich nach außen vor. Entsorgen Sie die neu kontaminierten Applikationsstäbchen, Mulltupfer oder Wattebäusche oder legen Sie sie beiseite. Wenn Sie Povidoniod verwenden, reinigen Sie den Bereich 3-mal und lassen ihn dann trocknen. Halten Sie den Katheter in Ihrer dominanten freien Hand. Schieben Sie den Katheter langsam durch die Harnröhre vor, bis Sie Urin erhalten. Wenn der Patient alt genug ist, um mitzuarbeiten, bitten Sie ihn, sich zu entspannen und langsam und tief zu atmen, während Sie weiterhin konstanten Druck ausüben. Während des Einführens des Katheters kann es zu einem gewissen Widerstand aufgrund der Kontraktion des Blasenschließmuskels kommen. Halten Sie einen gleichmäßigen, sanften Druck aufrecht, damit sich der Katheter vorschieben kann, wenn sich der Schließmuskel entspannt. Führen Sie den Katheter nicht wiederholt oder mit Kraft ein. Der Urin sollte frei fließen können. Sammeln Sie den Urin in dem Probenbehälter. Wenn das Volumen nicht ausreicht, massieren Sie sanft den unteren Bauch über der Blase (suprapubischer Bereich). Entfernen Sie den Katheter, indem Sie ihn vorsichtig herausziehen. Entfernen Sie das restliche Povidoniod mit einem feuchten Waschlappen. Schieben Sie die Vorhaut bei unbeschnittenen Männern über die Eichel, um eine Paraphimose zu vermeiden. 