troubles pulmonaires
Hémorragie alvéolaire diffuse
Traitement de l'hémorragie alvéolaire diffuse
Corticostéroïdes Parfois, cyclophosphamide, rituximab ou échanges plasmatiques Mesures de support Le traitement implique la correction de la cause. Les recommandations thérapeutiques sont basées sur le type et la gravité de la maladie ( Références pour le traitement ). Les corticostéroïdes et éventuellement le cyclophosphamide sont utilisés pour traiter les Revue générale des vascularites , les troubles rhumatologiques systémiques et le Les Échanges plasmatiques peuvent être utilisés pour traiter le syndrome de Goodpasture. Plusieurs études ont rapporté l'efficacité du facteur VII humain recombinant activé pour le traitement des hémorragies alvéolaires réfractaires, mais un tel traitement est controversé en raison des éventuelles complications thrombotiques. D'autres mesures possibles sont la supplémentation en oxygène, les bronchodilatateurs, la correction des troubles de l'hémostase, l'intubation avec des stratégies telles que celles du Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA], ou [ARDS], acute respiratory distress syndrome) (ARDS [acute respiratory distress syndrome]) et la 1.Chung SA, Langford CA, Maz M, et al: 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis.Arthritis Rheumatol73(8):1366–1383, 2021. doi:10.1002/art.41773 2.Specks U, Merkel PA, Seo P, et al: Efficacy of remission-induction regimens for ANCA-associated vasculitis.N Engl J Med369:417–427, 2013. doi: 10.1056/NEJMoa1213277 3.Guillevin L, Pagnoux C, Karras A, et al:Rituximabversusazathioprinefor maintenance in ANCA-associated vasculitis.New Engl J Med371:1771–1780. 2014. doi: 10.1056/NEJMoa1404231 