ginecología y obstetricia
Rotura uterina
Introduction
La rotura uterina espontánea es el desgarro del útero que puede dar lugar a que el feto sea expulsado en la cavidad peritoneal. La rotura uterina es rara. Puede ocurrir durante la última etapa del embarazo o el trabajo de parto activo. La rotura uterina ocurre más frecuentemente a lo largo de la línea cicatrizal en mujeres con Cesárea previas. Otros factores predisponentes incluyen anomalías uterinas congénitas, traumatismos y otros procedimientos quirúrgicos, y otros procedimientos quirúrgicos como miomectomías o cirugía abierta materno-fetal. Lascausasde rotura uterina incuyen Sobredistensión uterina (debido a Embarazo multifetal , Versión fetal externa o interna Perforación iatrogénica Uso excesivo de uterotónicos Falta de reconocimiento de la distocia del trabajo de parto con las contracciones uterinas excesivas contra un anillo de restricción uterino inferior Si las mujeres que han tenido una cesárea previa desean intentar un parto vaginal, las prostaglandinas no deben utilizarse, ya que aumentan el riesgo de rotura uterina. Lossignos y síntomasde la rotura uterina incluyen bradicardia fetal, desaceleraciones variables, evidencia de hipovolemia, pérdida de la estación fetal (detectada durante el examen cervical) y dolor abdominal grave o constante. Si el feto ha sido expulsado del útero y se encuentra dentro de la cavidad peritoneal, la morbimortalidad fetal y materna aumentan significativamente. Eldiagnósticode la rotura uterina se confirma mediante laparotomía. Eltratamientode la rotura uterina es la laparotomía inmediata con cesárea y, si es necesario, histerectomía. 