fondamentaux
Rééducation après l’amputation d’un membre
Amputation du bras (membre supérieur)
La plupart des amputations de membre supérieur sont secondaires à un accident professionnel. Dans de rares cas, une amputation totale ou partielle est réalisée chirurgicalement pour traiter une maladie (par exemple, pour extraire une tumeur maligne). Le bras peut être amputé en dessous du coude, au-dessus du coude ou au niveau de l’épaule. Une main ou un ou plusieurs doigts peuvent être amputés. Après l’amputation d’un bras, un bras artificiel est en général mis en place (prothèse du membre supérieur). Les composants peuvent inclure des doigts, un crochet ou une main, une unité de poignet et, pour une amputation au-dessus du coude, une unité de coude. Le mouvement du crochet ou de la main est contrôlé par les mouvements des muscles de l’épaule. Un crochet peut être plus fonctionnel, bien que la plupart des personnes préfèrent l’aspect d’une main. Le contrôle d’une prothèse au-dessus du coude est plus complexe que celui d’une prothèse au-dessous du coude. De nouvelles prothèses contrôlées par microprocesseurs et à alimentation myoélectrique (utilisant l’énergie produite par les muscles de la personne) ont été développées, permettant à la personne de contrôler ses mouvements avec plus de précision. Les composants bioniques, qui ne sont devenus disponibles que récemment, peuvent permettre un fonctionnement encore meilleur. La rééducation comportera des exercices de reconditionnement globaux, des exercices d’étirements de l’épaule et du coude et des exercices de renforcement des muscles du bras. Des exercices d’endurance sont parfois également nécessaires. Le programme de rééducation spécifique prescrit dépend du niveau de l’amputation du bras et du caractère unilatéral ou bilatéral de l’amputation. Les personnes apprennent à accomplir des activités de la vie quotidienne en utilisant la prothèse, des appareils adaptés ou d’autres parties du corps (comme la bouche et les pieds). Les personnes qui ont perdu un membre peuvent choisir des membres artificiels avec des microprocesseurs ou des parties bioniques qui offrent un contrôle plus précis des mouvements. 