troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Ronflement
Évaluation du ronflement
Pour les médecins, l’objectif principal de l’évaluation est d’identifier les personnes présentant un risque élevé d’apnée obstructive du sommeil (AOS). Toutes les personnes qui ronflent ne présentent pas d’AOS. Cependant, la plupart des personnes souffrant d’AOS ronflent. Les symptômes suivants sont préoccupants : Des épisodes de coupure de respiration ou d’étouffement pendant le sommeil (comme en témoigne un partenaire de lit) Céphalées au réveil le matin Somnolence dans la journée Obésité None Ronflement constant, très fort Hypertension artérielle None Ces symptômes peuvent suggérer une apnée du sommeil. Les personnes présentant des signes avant-coureurs doivent consulter un médecin rapidement pour passer des examens. Les personnes sans signes avant-coureurs n’ont pas besoin de passer des examens et peuvent essayer des Consignes générales pour aider à réduire le ronflement avant d’appeler un médecin. Si ces mesures ne sont pas fructueuses et que le ronflement est très gênant pour leur partenaire de lit, les personnes doivent consulter un médecin. Les médecins posent en premier lieu des questions sur le ronflement et d’autres symptômes et ensuite sur les antécédents médicaux de la personne. Étant donné que plusieurs éléments importants sont principalement observés par d’autres personnes, les médecins essayent d’interroger le partenaire de lit ou les colocataires le cas échéant. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Ce qu’ils trouvent au cours de l’examen clinique et dans les antécédents les aide à décider des tests de AOS nécessaires. Les médecins se renseignent sur la gravité du ronflement. Ils peuvent, par exemple, interroger le conjoint Si la personne ronfle toutes les nuits et, si tel n’est pas le cas, le nombre de nuits où elle ronfle Si la personne ronfle toute la nuit et, si tel n’est pas le cas, la durée des ronflements pendant la nuit L’importance du ronflement Le patient et son conjoint sont également interrogés pour décrire Le nombre de réveils de la personne pendant la nuit Si la personne a arrêté de respirer ou a eu des épisodes d’étouffements ou de halètement Si le sommeil semble non réparateur ou si la personne a des céphalées matinales La somnolence de la personne dans la journée Les médecins posent également des questions sur les troubles qui peuvent être associés à une Apnée obstructive du sommeil (AOS), particulièrement une Pendant l’examen clinique, les médecins mesurent et pèsent la personne afin de calculer l’ Indice de masse corporelle (IMC) (IMC). Plus l’IMC est élevé, plus le risque d’AOS est important. Les médecins peuvent mesurer la taille du cou. Une AOS est plus susceptible de se produire lorsque le cou mesure plus de 41 cm pour les femmes et plus de 43 cm pour les hommes. Les médecins inspectent également le nez et la bouche à la recherche de signes d’obstruction des voies aériennes et de facteurs de risque de ronflement, par exemple, polypes nasaux, déviation de la cloison nasale, congestion nasale chronique, un palais haut et voûté, une mâchoire qui est petite ou plus en retrait que la normale et une langue, une luette (la structure qui pend au fond de la gorge) ou des amygdales hypertrophiées. Les médecins mesurent la pression artérielle, car une AOS est plus susceptible de se produire avec une pression artérielle élevée. Bien que les médecins ne soient pas capables de prédire précisément le risque, plus les facteurs de risque et les signes avant-coureurs sont importants, plus le risque d’AOS est élevé. Lorsque les médecins suspectent une apnée obstructive du sommeil (AOS), ils réalisent généralement des examens pour confirmer le diagnostic. Les examens consistent en une Examens . Pour cet examen, les personnes dorment toute la nuit dans un laboratoire du sommeil pendant que leur respiration et d’autres fonctions sont surveillées. Un laboratoire du sommeil peut se situer dans un hôpital, une clinique, une chambre d’hôtel ou un autre établissement équipé d’un lit, de toilettes et d’un équipement de surveillance. Une polysomnographie peut être effectuée au domicile (étude du sommeil à domicile) si les personnes qui ronflent n’ont pas d’autres pathologies concomitantes. Cependant, étant donné que le ronflement est assez fréquent et que la polysomnographie est coûteuse et prend du temps, les médecins peuvent ne pas la recommander à toutes les personnes qui ronflent. Il est donc très important de tester les personnes qui présentent des signes avant-coureurs (particulièrement celles avec des épisodes sans respiration observés par une autre personne) et celles présentant plusieurs facteurs de risque. Si les personnes sans signe avant-coureur ne semblent pas présenter de trouble du sommeil autre que le ronflement, ils ne réalisent en général pas cet examen. Cependant, elles doivent programmer des suivis réguliers pour que leur médecin puisse vérifier le développement de certains problèmes. 