gastrointestinale erkrankungen
Chronische Pankreatitis
Pathogenese der chronischen Pankreatitis
Die Pathogenese der chronischen Pankreatitis ist derzeit nicht vollständig aufgeklärt. Mehrere Mechanismen wurden vorgeschlagen. DieStein- und Kanalobstruktionstheoriebesagt, dass die Krankheit auf eine Duktusobstruktion zurückzuführen ist, die durch die Bildung von proteinreichen Pfropfen infolge eines Protein-Bikarbonat-Ungleichgewichts aus unbekannten Gründen verursacht wird. Diese Pfropfen können verkalken und schließlich Steine in den Pankreasgängen bilden. Bei chronischer Obstruktion führt eine anhaltende Entzündung zu Fibrose, Pankreasgangverzerrung, Strikturen und Atrophie. Nach mehreren Jahren führen die fortschreitende Fibrose und Atrophie zu einem Verlust der exokrinen und endokrinen Funktion. postuliert, dass wiederholte Angriffe von Akute Pankreatitis mit Nekrose der Schlüssel zur Pathogenese der chronischen Pankreatitis sind. Im Laufe der Jahre ersetzt der Heilungsprozess das nekrotische Gewebe durch fibrotisches Gewebe, was zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis führt. Eine Nervenscheidenhypotrophie und eine perineurale Entzündung können zur Entstehung chronischer Schmerzen beitragen. 