traumatismos y envenenamientos
Agentes de guerra química neurológica
Tratamiento de las lesiones nerviosas producidas por guerra química
Inyecciones de atropina y pralidoxima Pueden darse dos fármacos, la atropina y la pralidoxima, por la exposición a un agente nervioso. La atropina bloquea los efectos de las cantidades excesivas del neurotransmisor, la acetilcolina, que se acumula como consecuencia de la exposición. Por lo tanto, la atropina se denomina fármaco anticolinérgico. La pralidoxima y un nuevo fármaco, MMB-4, contribuyen a reactivar la enzima que descompone la acetilcolina. Antes de llegar al hospital, el personal de atención médica prehospitalaria puede usar un autoinyector que contenga ambos medicamentos para inyectarlos en un músculo grande (como el muslo). Las dosis posteriores de los fármacos se administran por vía intravenosa. Las benzodiazepinas (por ejemplo, diazepam o midazolam) están disponibles en forma de autoinyector y deben administrarse a cualquier persona con convulsiones. También deben administrarse a cualquier paciente que requiera las tres dosis iniciales completas de atropina y una oxima (pralidoxima o MMB-4) incluso si no hay convulsiones. La piel se descontamina tan pronto como sea posible con el uso de un producto comercial tópico, especialmente formulado para la descontaminación de la piel (llamado, loción para la descontaminación de la piel reactiva o RSDL® [Reactive Skin Decontamination Lotion]), una solución diluida de cloro de uso doméstico o agua y jabón. Los socorristas inspeccionan cualquier herida que pueda estar contaminada, retiran todos los residuos y lavan la herida con agua del grifo o agua salada. Los síntomas graves y la muerte todavía pueden ocurrir, ya que la descontaminación puede no haber eliminado completamente los agentes nerviosos que ya hayan comenzado a pasar a través de la piel. Los médicos suelen tratar la intoxicación por agentes nerviosos mediante el control agresivo y cuidadoso de las frecuencias cardíacas, las temperaturas basales y las concentraciones enzimáticas de las personas afectadas durante el tratamiento. Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, el Departamento de Defensa o el Gobierno de Estados Unidos. 