pédiatrie
Sténose hypertrophique du pylore
Étiologie de la sténose hypertrophique du pylore
L'étiologie exacte de la sténose pylorique hypertrophique est incertaine, mais une composante génétique est probable car les frères et sœurs et les descendants du patient atteint présentent un risque plus élevé, en particulier les jumeaux monozygotes. Le tabagisme maternel pendant la grossesse augmente également les risques. Les mécanismes physiopathologiques évoqués sont l'absence d'oxyde nitrique synthétase neuronale, une innervation anormale de la couche musculeuse et une hypergastrinémie. Le nourrisson exposé à certains macrolides (p. ex., l'érythromycine) au cours des premières semaines de vie court un risque beaucoup plus important. Certaines études ont noté une augmentation du risque chez les nourrissons allaités au biberon par rapport aux nourrissons allaités au sein, mais il n'est pas certain que ce risque soit associé à un changement de méthode d'alimentation ou au type d'alimentation ( Références pour l'étiologie , 1.Krogh C, Biggar RJ, Fischer TK, et al: Bottle-feeding and the Risk of Pyloric Stenosis.Pediatrics130(4):e943-e949, 2012. doi: 10.1542/peds.2011-2785 2.McAteer JP, Ledbetter DJ, Goldin AB: Role of bottle feeding in the etiology of hypertrophic pyloric stenosis.JAMA Pediatr167(12):1143-1149, 2013. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2857 