maladies infectieuses
Syphilis
Introduction
La syphilis est causée par le spirochèteTreponema pallidumet caractérisé par 3 stades symptomatiques séquentiels séparés par des périodes d'infection latente asymptomatique. Les manifestations habituelles comprennent des ulcérations génitales, des lésions cutanées, une méningite, une maladie aortique et des syndromes neurologiques. Le diagnostic repose sur les tests sérologiques et autres tests selon le stade de la maladie. La pénicilline est le traitement de choix. (Voir aussi Revue générale des infections sexuellement transmissibles et La syphilis est due à un spirochète,T. pallidum, qui ne peut survivre longtemps en dehors du corps humain.T. pallidumpénètre dans l'organisme à travers les muqueuses ou la peau, atteint les ganglions lymphatiques régionaux en quelques heures et dissémine rapidement dans l'organisme. En 2020, plus de 130 000 cas de syphilis ont été signalés aux États-Unis. La majorité des cas de syphilis primaire et secondaire sont observés chez des hommes (81%) et, chez les hommes, 53% des cas concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. L'incidence de la syphilis a augmenté rapidement aux États-Unis; de 2015 à 2020, le taux de syphilis primaire et secondaire chez les femmes a augmenté de 147% (de 1,9 à 4,7 pour 100 000), et le taux chez les hommes a augmenté de 34% (de 15,5 à 20,8 pour 100 000) (voir Centers for Disease Control and PreventionPreliminary 2021 STD Surveillance DataetSexually Transmitted Disease Surveillance 2020: Syphilis). La syphilis se produit en 3 étapes (voir tableau): Primaire Secondaire Tertiaire Il y a de longues périodes de latence entre les stades. Les personnes infectées sont contagieuses au cours des 2 premiers stades. La maladie se transmet habituellement au cours des relations sexuelles (dont les contacts génitaux, bucco-génitaux et anorectaux) mais peut se transmettre sans rapports sexuels par contact de la peau ou par voie transplacentaire, provoquant une Syphilis congénitale . Le risque de transmission est d'environ 30% lors d'un seul contact sexuel avec une personne atteinte d'une syphilis primaire, est d'environ 60 à 80% d'une mère infectée à son fœtus. L'infection syphilitique n'induit aucune immunité vis-à-vis des réinfections. 