pédiatrie
Support respiratoire chez le nouveau né et le nourrisson
Ventilation en pression positive continue chez les nouveau nés et les nourrissons
Dans la ventilation en pression positive continue, une pression constante est maintenue tout au long du cycle respiratoire, habituellement de 5 à 7 cm H2O, mais sans pression inspiratoire supplémentaire. La ventilation en pression positive continue maintient les alvéoles ouvertes et améliore l'oxygénation en réduisant l'atélectasie et donc la quantité de sang shuntée à travers les zones atélectasiques si le nourrisson respire spontanément. La ventilation en pression positive continue peut être fournie en utilisant des lunettes nasales et des masques et différents appareils pour fournir une pression positive; elle peut également être obtenue au moyen d'une sonde endotrachéale connectée à un ventilateur conventionnel dont le débit est fixé sur zéro. (ventilation en pression positive continue dite à bulles) ( Références pour la ventilation en pression positive continue ) est une technique à basse technologie de ventilation spontanée avec pression dans laquelle la tubulure de sortie est simplement immergée dans l'eau pour fournir une résistance expiratoire égale à la profondeur de la tubulure dans l'eau (l'expiration fait la bulle d'eau, d'où son nom). 40% est nécessaire au maintien d'une PaO2 satisfaisante (50 à 70 mmHg) chez le nourrisson atteint de maladies respiratoires de durée limitée dans le temps (p. ex., Atélectasie diffuses, Les complications fréquentes de la ventilation en pression positive continue sont la distension gastrique, l'inhalation, les pneumothorax et les Systèmes de classification par stades . La nécessité d'augmenter la FiO2 et/ou la pression sont des signes qu'une intubation peut être nécessaire ( 1.Gupta S, Donn SM: Continuous positive airway pressure: To bubble or not to bubble?Clin Perinatol43(4):647–659, 2016. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.003 2.Fedor KL: Noninvasive respiratory support in infants and children.Respir Care62(6):699–717, 2017. doi: 10.4187/respcare.05244 