hematología y oncología
Eosinofilia
Etiología de la eosinofilia
La eosinofilia puede ser Primaria: proliferación clonal de eosinófilos asociada con trastornos hematológicos, como las Generalidades sobre las leucemias y las Secundario: causado por o asociado con trastornos no hematológicos (véase tabla Trastornos importantes y tratamientos asociados con eosinofilia ) Idiopática: no se logran identificar la causa En los Estados Unidos, lacausa más comúnde eosinofilia es Trastornos alérgicos o atópicos (por lo general, respiratorios o cutáneos) Otras causas frecuentesde eosinofilia incluyen Infecciones (habitualmente parasitarias) Ciertos tumores (hemáticos o sólidos, benignos o malignos) Casi cualquier invasión parasitaria de tejidos puede provocar eosinofilia, pero los protozoos (ameba) y los metazoos no invasores en general no lo hacen. De los tumores hematológicos, el Linfoma de Hodgkin puede causar eosinofilia marcada, mientras que la eosinofilia es menos frecuente en el Los infiltrados pulmonares con síndrome eosinófilo incluyen un espectro de manifestaciones clínicas caracterizadas por eosinofilia periférica e Generalidades sobre las enfermedades pulmonares eosinofílicas , pero en general se desconoce su causa. Los pacientes con reacciones eosinófilas de origen medicamentoso pueden ser asintomáticos o presentar varios síndromes, como la Nefritis tubulointersticial , la El síndrome de eosinofilia-mialgia es raro; la causa es desconocida. Sin embargo, en 1989 varios cientos de pacientes presentaron este síndrome después de tomar L-triptófano con fines de sedación o apoyo psicotrópico. Probablemente, este síndrome fue causado por un contaminante y no por el L-triptófano. Los síntomas, como mialgias intensas, tenosinovitis, edema muscular y erupción, persistieron de semanas a meses, y se produjeron varias muertes. La DRESS (erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos, sigla derivada de los componentes en inglés) es un síndrome poco frecuente, caracterizado por fiebre, erupción cutánea, eosinofilia, linfocitosis atípica, denopatía, y signos y síntomas relacionados con la afectación de los órganos terminales (por lo general, el corazón, los pulmones, el bazo, la piel, el sistema nervioso). La Esofagitis eosinófila es una enfermedad cada vez más reconocida que se caracteriza por vómitos y disfagia. Para arribar a un diagnóstico, la biopsia debe mostrar al menos 15 eosinófilos por campo de gran aumento. El tratamiento incluye inhibidores de la bomba de protones, budesonida, ensayos de eliminación de alimentos y, a veces, dilatación esofágica ( 1.Muir A, Falk GW: Eosinophilic esophagitis: a review.JAMA326: 1310–1318, 2021. doi: 10.1001/jama.2021.14920 