infektionskrankheiten
Pocken
Behandlung von Pocken
Unterstützende Behandlung Isolierung Möglicherweise Tecovirimat, Cidofovir oder Brincidofovir (CMX 001) in Erwägung ziehen Die Therapie von Pocken erfolgt in der Regel supportiv, bei auftretenden sekundären bakteriellen Infektionen mit Antibiotika. Das antivirale Medikament Tecovirimat wurde 2018 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ( Literatur zur Therapie ), und im Juni 2021 erteilte die FDA die Zulassung für Brincidofovir (CMX 001) zur Behandlung von Pocken. Beide Zulassungen basierten auf experimentellen Studien, und obwohl ihre Wirksamkeit gegen Pocken beim Menschen unbekannt ist, haben beide in Labortests das Wachstum des Pockenvirus gestoppt und waren bei der Behandlung von Tieren, die an pockenähnlichen Krankheiten litten, wirksam. Darüber hinaus könnte Cidofovir, das von der FDA nicht für die Behandlung von Pocken zugelassen ist, während eines Ausbruchs im Rahmen eines geeigneten Regulierungsmechanismus (z. B. eines Protokolls zur Erprobung eines neuen Arzneimittels oder einer Notfallgenehmigung) eingesetzt werden. Tecovirimat und Cidofovir sind derzeit Teil des strategischen nationalen Vorrats (Strategic National Stockpile; Pockenpatienten müssen isoliert werden. Bei begrenzten Ausbrüchen können Patienten in einem Krankenhaus unter Vorsichtsmaßnahmen für die Übertragung über die Luft in einem Isolierraum für luftübertragene Infektionen isoliert werden. Insofern empfiehlt sich im Ernstfall, die Transportwege sehr gut im Vorfeld zu kommunizieren, um Kollateralschäden zu vermeiden. Aus demselben Grund kann bei Massenausbrüchen auch eine häusliche Isolierung notwendig sein. Kontaktpersonen sollten beobachtet werden, vorzugsweise durch tägliche Messung der Körpertemperatur. Bei einer Körpertemperatur>38°C oder anderen charakteristischen Krankheitszeichen sollten sie zu Hause isoliert werden. 1.Grosenbach DW, Honeychurch K, Rose EA, et al: Oraltecovirimatfor the treatment of smallpox.N Engl J Med5;379(1):44-53, 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1705688 2.Chittick G, Morrison M, Brundage T, et al: Short-term clinical safety profile ofbrincidofovir: A favorable benefit-risk proposition in the treatment of smallpox.Antiviral Res143:269–277, 2017. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.01.009 3.Chan-Tack K, Harrington P, Bensman T, et al: Benefit-risk assessment forbrincidofovirfor the treatment of smallpox: U.S. Food and Drug Administration's Evaluation.Antiviral Res195:105182, 2021. doi: 10.1016/j.antiviral.2021.105182. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34582915. 