trastornos otorrinolaringológicos
Carcinoma epidermoide orofaríngeo
Introduction
El cáncer de orofaringe es el cáncer de la amígdala, la base y el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, y las paredes posterior y laterales de la faringe. El carcinoma epidermoide corresponde a más del 95% de los cánceres de la orofaringe. El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo, pero el papilomavirus humano (HPV) causa en la actualidad la mayor parte de estos tumores. Los síntomas incluyen dolor de garganta y dolor o dificultad para tragar. El tratamiento se realiza con radioterapia, quimioterapia, o ambas, aunque la cirugía primaria se ha comenzado a utilizar con más frecuencia. La tasa de supervivencia es mucho mayor en los pacientes HPV-positivos. (Véase también Generalidades sobre los tumores de la cabeza y el cuello .) En los Estados Unidos en 2020, se produjeron > 18.000 nuevos casos esperadis de cáncer de orofaringe ( Referencia general ). Aunque la incidencia de cáncer orofaríngeo es cada vez mayor, sus tasas de curación también están mejorando. La relación hombres:mujeres es de > 2,7:1. El HPV de tipo 16 causa el 60% de los cánceres de orofaringe y los pacientes son más jóvenes (mediana de edad 57 años, con picos bimodales a los 30 y los 55 años) desde que la Infección por Papilomavirus Humano (HPV) surgió como etiología. El número de parejas sexuales y la frecuencia del sexo oral son factores de riesgo importantes. El riesgo de desarrollar cáncer de la orofaringe es 16 veces mayor en los pacientes HPV positivos. En Europa y América del Norte, la infección por HPV representa alrededor del 70 al 80% de los cánceres de la orofaringe. Al igual que la mayoría de los cánceres de la cabeza y el cuello, el cáncer de orofaringe no relacionado con HPV es más común entre los hombres mayores, con una mediana de edad de 61 años. El tabaco y el alcohol siguen siendo factores de riesgo importantes para el cáncer de la orofaringe. Los pacientes que fuman más de 1,5 paquetes/día tienen un riesgo 3 veces mayor de cáncer, y los pacientes que beben 4 o más tragos/día tienen un riesgo 7 veces mayor. Las personas que beben alcohol y fuman en gran cantidad tienen un riesgo 30 veces mayor de desarrollar cáncer orofaríngeo. 