lesiones y envenenamientos
Taponamiento cardíaco
Tratamiento del taponamiento cardíaco
Pericardiocentesis Pericardiotomía o creación de una ventana pericárdica La pericardiocentesis subxifoidea se realiza en pacientes inestables cuando se sospecha de taponamiento cardíaco. Monitorización electrocardiográfica durante la inserción de una aguja para la elevación del segmento ST (que indica el contacto con el epicardio y la necesidad de retirar la aguja) se hace si es posible. La pericardiocentesis es una medida temporal. La eliminación de tan sólo 10 mL de sangre puede normalizar la PA. Sin embargo, la falta de sangre aspirada no excluye el diagnóstico; la sangre fresca en el pericardio a menudo está coagulada. La toracotomía con pericardiotomía o el establecimiento de una ventana pericárdica subxifoidal son los tratamientos más definitivos, que se indican en pacientes en los que el diagnóstico se confirma o sospecha fuertemente. Si el personal está adecuadamente capacitado y el paciente está inestable y no responde a otras medidas de reanimación, se puede realizar una toracotomía con pericardiotomía en la cabecera del paciente en el contexto de emergencia. De lo contrario, el procedimiento se realiza en la sala de operaciones tan pronto como sea posible. 