trastornos oftálmicos
Degeneración macular asociada con la edad (DMAE)
Fisiopatología de la degeneración macular asociada con la edad
Existen 2 formas diferentes: Seco (no exudativo o atrófico): toda degeneración macular asociada con la edad (DMAE) comienza con la forma seca. Alrededor del 85% de las personas con degeneración macular asociada con la edad sólo tienen la forma seca. Húmeda (exudativa o neovascular): la variedad húmeda de la degeneración macular asociada con la edad ocurre aproximadamente en el 15% de las personas. Aunque sólo 15% de los pacientes con degeneración macular asociada con la edad tienen la forma húmeda, del 80 al 90% de la grave pérdida de la visión causada por esta enfermedad es el resultado de la forma húmeda. La degeneración macular seca asociada con la edadprovoca cambios en el epitelio pigmentario de la retina, por lo general visibles como áreas puntiformes oscuras. El epitelio pigmentario de la retina juega un papel crítico para mantener a los conos y bastones sanos y funcionando bien. La acumulación de productos de desecho de los conos y bastones puede generar drusas, que aparecen como manchas amarillas. Las áreas de atrofia coriorretiniana (referidas como atrofia geográfica) se producen en los casos más avanzados de degeneración macular relacionada con la edad seca. No hay una cicatriz macular sobreelevada (cicatriz disciforme), edema, hemorragia ni exudación. La degeneración macular asociada con la edad húmedaocurre cuando se desarrollan nuevos vasos sanguíneos anormales debajo de la retina en un proceso llamado neovascularización coroidea (formación de nuevos vasos anormales). El edema o la hemorragia localizados pueden sobreelevar un área de la mácula o producir un desprendimiento localizado del epitelio pigmentario de la retina. Finalmente, la neovascularización no tratada produce una cicatriz disciforme debajo de la mácula. 