salud femenina
Introducción a los trastornos de la mama
Evaluación de los trastornos de la mama
El médico interroga a la mujer sobre los síntomas que presenta y otros datos relacionados con las posibles causas, incluyendo Cuáles son los síntomas Durante cuánto tiempo ha sufrido los síntomas la mujer en cuestión Si los síntomas se producen en determinados momentos del mes (relacionados con el ciclo menstrual) Si tiene secreción por el pezón y, en caso afirmativo, qué aspecto tiene Si está embarazada Qué medicamentos está tomando Si ella o un miembro de la familia ha padecido cáncer de mama Cuándo se hizo la última mamografía y cuáles fueron los resultados Se realiza una exploración mamaria. En posición sentada o recostada, se exploran las mamas en busca de irregularidades en la forma, un pezón girado hacia adentro (pezón invertido) y bultos. El médico también comprueba si hay hoyuelos, engrosamiento, enrojecimiento o endurecimiento de la piel sobre la mama. El médico aplica presión alrededor de los pezones para comprobar si hay secreción. La secreción se examina para determinar si contiene sangre. Se exploran las axilas en busca de ganglios linfáticos aumentados de tamaño. El médico puede explorar la mama y las axilas con la mujer en diferentes posiciones. Por ejemplo, mientras se está sentada, se le puede pedir que presione sus palmas juntas delante de la frente. Esta posición provoca que la musculatura del pecho se contraiga y contribuye a evidenciar ciertos cambios sutiles en el seno. Las pruebas de diagnóstico por la imagen se utilizan para Comprobar si existen anomalías en la mama antes de que se noten (llamado Cribado ) Valorar las anomalías que se hayan identificado, como un bulto en la mama encontrado durante la exploración médica Lamamografíacomporta tomar radiografías de ambas mamas para comprobar si existen anomalías. Se utiliza una dosis de radiación muy baja. Solo cerca del 10-15% de las alteraciones detectadas mediante una mamografía son consecuencia de un cáncer. Los expertos coinciden en que todas las mujeres deberían someterse a pruebas de cribado para el cáncer de mama. Sin embargo, los expertos discrepan sobre Cuándo debería empezar Con qué frecuencia se debe realizar Cuándo (o si) debe dejar de realizarse Las pruebas de cribado pueden incluir: Mamografía Un examen mamario a cargo de un profesional de la salud Resonancia magnética nuclear (RMN) para pacientes de alto riesgo La Mamografía se suele iniciar entre los 40 y los 50 años de edad (véase recuadro Los tipos de tejido mamario afectan la capacidad de la mamografía para detectar una anomalía. La mama contiene tejido fibroglandular (compuesto por tejido fibroso y glándulas) y tejido graso. A medida que las mujeres envejecen, la cantidad de tejido graso en las mamas aumenta y la cantidad de tejido fibroglandular disminuye. Las anomalías próximas al tejido graso son más fáciles de detectar con una mamografía. Es por eso que una mamografía se vuelve más precisa después de los 50 años. Algunas mujeres tienen mamas densas. Tener mamas densas significa que la mujer tiene más tejido fibroglandular y menos tejido graso. Las anomalías en las mamas densas son más difíciles de detectar en una mamografía. Además, las mujeres con mamas densas corren un riesgo más elevado de sufrir cáncer de mama. Por lo tanto, estas mujeres pueden requerir pruebas adicionales, como ecografía mamaria, mamografía tridimensional ( Examen mamario a cargo de un profesional de la salud ) o resonancia magnética nuclear (RMN). Lamamografíase puede emplear para lo siguiente: Obtener imágenes de cualquier anomalía (como un tumor o un absceso) y de los tejidos circundantes Obtener imágenes de los ganglios linfáticos para detectar anomalías Ayuda al médico a ubicar una aguja de biopsia en el interior del tejido anómalo Después de la cirugía, ayuda al médico a determinar si se ha eliminado la totalidad del cáncer La mamografía también se puede hacer si la mujer o el médico encuentran un bulto mientras exploran las mamas o si la mujer tiene dolor en la mama o una secreción del pezón. Laecografíase utiliza para lo siguiente: Proporcionar la primera imagen de las anomalías que se detectaron durante una exploración mamaria en mujeres menores de 30 años Proporciona más información sobre las anomalías detectadas por la RMN o la mamografía; por ejemplo, la ecografía puede mostrar si los bultos son sólidos o están llenos de líquido (los bultos llenos de líquido, llamados quistes, rara vez son cancerosos) Ayuda al médico a ubicar una aguja de biopsia en el interior del tejido anómalo Identificar los ganglios linfáticos anormales que pueden requerir una biopsia Estadificación None Se puede llevar a cabo unaresonancia magnética nuclear (RMN)para hacer lo siguiente: Para diagnosticar anomalías en la mama, especialmente en mujeres con tejido mamario denso o una Mutación génica del cáncer de mama (gen Después de diagnosticar el cáncer de mama, determinar el tamaño y el número de tumores, especialmente en mujeres con tejido mamario denso Para identificar ganglios linfáticos anormales y así ayudar a determinar el estadio del cáncer de mama Esta información puede contribuir a planificar la cirugía u otros tratamientos para el cáncer de mama. La resonancia magnética nuclear (RMN) se hace al mismo tiempo que la mamografía para examinar a las mujeres que presentan un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama, por ejemplo si tienen una mutación en el gen para el cáncer de mama. 