ernährungsbedingte störungen
Thiaminmangel
Symptome und Anzeichen von Thiaminmangel
Die Frühsymptome von Thiaminmangel sind unspezifisch: Müdigkeit, Reizbarkeit, schlechtes Gedächtnis, Schlafstörungen, präkardiale Schmerzen, Anorexie und abdominale Beschwerden. Verschiedene Formen von Beriberi verursachen unterschiedliche Symptome. Trockene Beriberibezieht sich auf durch Thiaminmangel ausgelöste Störungen des peripheren Nervensystems. Diese Defizite sind bilateral und ungefähr symmetrisch und treten in einer Strumpf-Handschuh-Verteilung auf. Die Beeinträchtigungen betreffen hauptsächlich die unteren Extremitäten und beginnen mit Parästhesien an den Zehen und Brennen an den Füßen, das nachts besonders ausgeprägt ist, weiterhin mit Wadenkrämpfen, Schmerzen in den Beinen und plantarer Dysästhesie. Schwäche der Wadenmuskulatur, Probleme beim Aufstehen aus der Hocke und verringerte Vibrationswahrnehmung in den Zehen sind Frühsymptome. Muskeln werden abgebaut. Bei andauerndem Mangel verschlimmert sich die Polyneuropathie, die schließlich auch die Arme betrifft. , eine Kombination der Pseudoenzephalitis Wernicke und der bezeichnet eine Erkrankung des Myokards durch Thiaminmangel. Erste Zeichen dafür sind Vasodilatation, Tachykardie, ein hoher Pulsdruck, Schwitzen, warme Haut und Laktatazidose. Später entwickelt sich eine Herzinsuffizienz (HF) , die zu Orthopnoe sowie pulmonalen und peripheren Ödemen führt. Die Vasodilatation kann fortschreiten und einen Schock auslösen. Infantile Beriberibetrifft Säuglinge bis zur 3. oder 4. Lebenswoche, die von Müttern mit Thiaminmangel gestillt werden. Kennzeichnend dafür sind plötzlich eintretende Herzinsuffizienz, Aphonie und fehlende tiefe Sehnenreflexe. Da Thiamin für den Glukosestoffwechsel benötigt wird, werden die Thiaminmangelsymptome bei Betroffenen akut oder verschlimmern sich, wenn sie Glukoseinfusionen erhalten. 