pédiatrie
Atrésie tricuspidienne
Symptomatologie de l'atrésie tricuspidienne
Les nourrissons qui présentent une diminution du débit sanguin pulmonaire ont habituellement une cyanose légère ou modérée à la naissance, qui augmente, parfois considérablement, durant les premiers mois de la vie. Les nourrissons dont le débit sanguin pulmonaire augmente ont des signes d'insuffisance cardiaque (p. ex., tachypnée, dyspnée durant l'alimentation, retard de croissance, transpiration) dès l'âge de 4 à 6 semaines. L'examen clinique détecte généralement un seul premier bruit du cœur intense (B1), un seul 2e bruit (B2), en cas de sténose valvulaire pulmonaire marquée ou de transposition des gros vaisseaux et un souffle systolique précoce ou holosystolique de grade 2 à 3/6 de communication interventriculaire au bord inférieur gauche du sternum (voir tableau). Un souffle d'éjection systolique de rétrécissement pulmonaire ou un souffle continu de persistance du canal artériel peuvent être présents au bord supérieur gauche du sternum. Un frémissement systolique est rarement palpable. Un roulement diastolique apical ne s'entendra que rarement si le débit sanguin pulmonaire est augmenté. La cyanose, si elle est présente depuis>6 mois, peut entraîner un hippocratisme digital. 