pediatría
Hipernatremia neonatal
Conceptos clave
La hipernatremia se debe por lo general a la deshidratación (p. ej., causada por diarrea, vómitos, fiebre alta); la sobrecarga de sodio es rara. Los signos incluyen letargo, inquietud, hiperreflexia, espasticidad, hipertermia y convulsiones. Puede ocurrir hemorragia intracraneal, trombosis de senos venosos y necrosis tubular aguda. Diagnóstico mediante el hallazgo de una concentración sérica de Na>150 mEq/L (>150 mmol/L). Si la causa es la deshidratación, restaurar el volumen de sangre circulante con solución fisiológica y luego dar dextrosa al 5% en agua o solución salina al 0,3 a 0,45% IV en volúmenes iguales para reponer el déficit de líquido calculado. Rehidratar durante 2 a 3 días para evitar una caída demasiado rápida del sodio sérico, que puede tener consecuencias adversas significativas. 