enfermedades infecciosas
Shigelosis
Conceptos clave
Las especies deShigellason una causa muy contagiosa de disentería; el ser humano es el único reservorio. La diarrea acuosa puede estar acompañada de dolor abdominal y tenesmo rectal; las heces pueden contener moco, pus y, a menudo, sangre. LaS. dysenteriaede tipo 1 (no común en los Estados Unidos, excepto en viajeros que regresan) produce la toxina Shiga, que puede causar un síndrome urémico-hemolítico. Principalmente en adultos débiles y niños de menos de 2 años, se producen deshidratación significativa y pérdida de electrolitos con colapso circulatorio y muerte. En general es adecuado el tratamiento sintomático, pero se deben administrar antibióticos (una fluoroquinolona, azitromicina, ceftriaxona) a niños pequeños y a pacientes mayores, debilitados o muy graves; es común la resistencia a ampicilina, TMP/SMX y tetraciclinas. 