lungenkrankheiten
Asthma
Klassifikation von Asthma
Im Gegensatz zur Hypertonie (bei der z. B. ein Parameter [Blutdruck]), die Schwere der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung definiert), verursacht Asthma eine Reihe von klinischen Anomalien und Abweichungen in Untersuchungsergebnissen. Im Gegensatz zu den meisten Arten der Hypertonie, kommen und gehen diese in der Regel bei Asthma. Somit erfordert die Überwachung (und die Erforschung) von Asthma eine einheitliche Terminologie und definierte Benchmarks. Der Begriff Status asthmaticus beschreibt einen Zustand mit schwerem, lang anhaltendem, therapierefraktärem Bronchospasmus. Der Schweregrad ist die intrinsische Intensität des Krankheitsprozesses (d.h., wie schlimm es ist - siehe Tabelle Klassifikation der Asthma-Schweregrads* ). Der Schweregrad kann in der Regel nur direkt geprüft werden, bevor die Behandlung begonnen wird, weil Patienten, die gut auf die Behandlung angesprochen haben per Definition nur wenige Symptome aufweisen. Der Schweregrad von Asthma ist kategorisiert als Intermittierend Schwach persistierend Moderat persistierend Schwer persistierend Es ist wichtig zu bemerken, dass die Kategorie des Schweregrades nicht vorhersagt, wie ernst die Verschlimmerung bei einem Patienten sein kann. Zum Beispiel kann ein Patient mit leichtem Asthma und langen Zeiträumen ohne oder mit schwachen Symptomen und normaler Lungenfunktion eine schwere, lebensbedrohliche Verschlimmerung aufweisen. Kontrolle ist der Grad, zu dem Symptome, Beeinträchtigungen und Risiken durch die Behandlung minimiert werden. Kontrolle ist der Parameter, der bei Patienten beurteilt wird, die eine Behandlung erhalten. Das Ziel besteht für alle Patienten darin, das Asthma unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung unter Kontrolle zu haben. Kontrolle wird unterteilt in Gut kontrolliert Nicht gut kontrolliert Sehr schlecht kontrolliert Schweregrad und Kontrolle werden im Hinblick auf die Beeinträchtigung und das Risiko des Patienten beurteilt (siehe Tabellen Klassifikation der Asthma-Schweregrads* und Beeinträchtigung bezieht sich auf die Häufigkeit und Intensität der Symptome und Funktionseinschränkungen des Patienten (siehe Tabelle Klassifikation der Asthma-Schweregrads* ). Die Beeinträchtigung wird anhand ähnlicher Kriterien wie der Schweregrad beurteilt, unterscheidet sich jedoch von der Schwere durch die Betonung der Symptome und funktionellen Einschränkungen anstatt durch die intrinsische Intensität des Krankheitsprozesses. Die Lungenfunktion oder physiologische, objektive Beeinträchtigung kann durch Spirometrie gemessen werden, hauptsächlich forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) und das Verhältnis von FEV1 zur forcierten Vitalkapazität (FVC), die stark mit subjektiven Komponenten der Asthmakontrolle korreliert, die Symptome und klinische Aspekte einschließt Funktionen wie Häufigkeit des Auftretens der Symptome Häufigkeit des Aufwachens während der Nacht Häufigkeit der Anwendung eines kurz wirkenden Beta-2-Agonisten zur Linderung der Symptome Wie oft Asthma die normale Aktivität stört Risiko bezieht sich auf die Wahrscheinlichkeit künftiger Exazerbationen oder Abnahme der Lungenfunktion sowie das Risiko von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Das Risiko wird durch langfristige Trends in der Spirometrie und folgende klinische Merkmale beurteilt: Häufigkeit des Bedarfs an oralen Kortikosteroiden Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts Notwendigkeit der Aufnahme auf einer Intensivstation Notwendigkeit einer Intubation 