infections
Cryptococcose
Introduction
La cryptococcose est une infection provoquée par le champignonCryptococcus neoformansouCryptococcus gattii. Les patients peuvent être asymptomatiques ou suivant la localisation de l’infection, être atteints de maux de tête et de confusion, d’une toux et d’une douleur à la poitrine, ou d’une éruption cutanée. Le diagnostic repose sur la mise en culture et l’examen d’échantillons de tissus ou de liquides biologiques. Les médicaments antifongiques sont administrés par voie orale ou, si l’infection est grave, par voie intraveineuse. (Voir aussi Présentation des infections fongiques .) Cryptococcus neoformansest principalement présent dans les sols contaminés par les fientes d’oiseaux, en particulier celles des pigeons. Il est observé partout dans le monde.Cryptococcus gattiiest généralement présent dans le sol autour des arbres. Des épidémies ont été observées dans le Pacifique Nord, la Papouasie-Nouvelle-Guinée, le nord de l’Australie et dans la région méditerranéenne de l’Europe. Contrairement àCryptococcus neoformans,Cryptococcus gattiin’est pas associé aux oiseaux. L’infection àcryptocoquesétait relativement rare avant l’épidémie de SIDA. La cryptococcose est l’infection fongique potentiellement mortelle la plus répandue chez les personnes atteintes du SIDA. Le champignon a tendance à infecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment en cas de : Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) None Lymphome de Hodgkin ou un autre lymphome Sarcoïdose None Prise de Quelques médicaments susceptibles d’induire une immunodéficience , tels que ceux utilisés dans la prévention des rejets de greffe d’organe et, lorsqu’ils sont pris à long terme, les corticoïdes Cependant, la cryptococcose due àCryptococcus gattiipeut également se développer chez des personnes ayant un système immunitaire normal. Elle est également plus fréquente chez les personnes atteintes d’autres maladies pulmonaires, âgées de 50 ans ou plus ou qui fument. L’infection survient généralement à la suite de l’inhalation des spores du champignon. De ce fait, la cryptococcose affecte généralement les poumons. Elle se propage fréquemment au cerveau et aux tissus entourant le cerveau et la moelle épinière (méninges), provoquant une Méningite subaiguë et chronique . La cryptococcose peut également affecter la peau et d’autres tissus, tels que les os, les articulations, le foie, la rate, les reins et la prostate. À l’exception des infections cutanées, ces infections ne provoquent que peu ou pas de symptômes. 