lungenkrankheiten
Stridor
Behandlung des Stridors
Zur definitiven Therapie von Stridor gehört die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Als überbrückende Maßnahme bei Patienten mit schwerer Atemnot, verbessert ein Gemisch aus Helium und Sauerstoff (Heliox) den Luftstrom und reduziert Stridor bei Erkrankungen der großen Atemwege, wie Larynxödem nach invasiver Beatmung, Krupp und Kehlkopftumoren. Der Wirkmechanismus scheint in einer reduzierten Strömungsturbulenz infolge niedrigerer Dichte von Helium im Vergleich mit Sauerstoff und Stickstoff zu bestehen. Vernebeltes Epinephrin (0,5–0,75 ml von 2,25%igem Epinephrin-Razemat wird zu 2,5–3 ml physiologischer Kochsalzlösung hinzugefügt) und Dexamethason (10 mg IV, dann 4 mg IV alle 6 h) können bei Patienten mit Atemwegsödem als Ursache nützlich sein. Endotracheale Intubation sollte durchgeführt werden, um die Atemwege von Patienten mit fortgeschrittener Atemnot, drohenden Atemwegsverlusten oder Bewusstseinstrübung zu sichern. Signifikante Ödeme können eine endotracheale Intubation erschweren und chirurgische Notmaßnahmen der Atemwege (z. B. Koniotomie, Tracheotomie) erforderlich machen. 