trastornos urogenitales
Glomerulonefritis membranoproliferativa
Tratamiento de las glomerulonefritis membranoproliferativas
Corticoides para niños con proteinuria en el rango nefrótico Trasplante renal en los pacientes con Enfermedad renal crónica None Siempre que sea posible, se tratan los trastornos de base. Los pacientes con enfermedad leve (es decir, función renal normal y proteinuria fuera del rango nefrótico o hematuria significativa) suelen ser tratados con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) o bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA). En forma típica no se indica terapia inmunosupresora adicional en estos pacientes. En los niños con proteinuria en el rango nefrótico y función renal normal, el tratamiento con corticosteroides (p. ej., prednisona en dosis de 2,5 mg/kg por vía oral 1 vez al día en días alternos [máximo: 80 mg/día]) durante 1 año, con disminución posterior hasta alcanzar la terapia de mantenimiento, puede estabilizar la función renal. Sin embargo, la terapia con corticoides puede retrasar el crecimiento en niños y causar Hipertensión . Los inhibidores de la calcineurina (p. ej., ciclosporina o tacrolimús) pueden utilizarse como alternativas en pacientes que no toleran o no desean recibir corticosteroides. Los pacientes con glomerulonefritis membranoproliferativa rápidamente progresiva con medialunas deben ser tratados de manera más agresiva con corticosteroides más ciclofosfamida. Otras medidas sintomáticas generales incluyen la restricción dietética y de sodio, la terapia antihipertensiva, la inhibición de la renina-angiotensina y el tratamiento de la dislipidemia. 