leber und gallenstörungen
Übersicht über akute Virushepatitis
Diagnose einer akuten Virushepatitis
Bluttests Der Verdacht auf eine akute Virushepatitis stützt sich auf die Symptome. Bei der körperlichen Untersuchung wird der Bauch oberhalb der Leber abgetastet: Bei etwa der Hälfte der Patienten mit akuter Virushepatitis ist die Leber druckempfindlich und etwas vergrößert. Ärzte vermuten einefulminante Hepatitis, wenn die Betroffenen sehr krank sind und die Gelbsucht sehr schnell entsteht. die geistige Funktion schnell zurückgeht. Bluttests zur Bestimmung der Blutgerinnung – Prothrombinzeit oder International Normalized Ratio (INR) – auffällig sind. sich der Zustand von Patienten mit einer Lebererkrankung schnell verschlechtert. Die Untersuchung auf eine akute Virushepatitis beginnt in der Regel mit Bluttests zur Beurteilung, wie gut die Leber ihre Funktionen wahrnimmt und ob sie geschädigt ist ( Tests zu Leberwerten im Blut ). Mit Lebertests kann man die Konzentration von Leberenzymen und anderen von der Leber produzierten Substanzen bestimmen. Diese Tests können anzeigen, ob die Leber entzündet ist, und der Arzt kann dadurch oft eine Hepatitis aufgrund von Alkoholmissbrauch von einer Virushepatitis unterscheiden. Um eine fulminante Hepatitis zu diagnostizieren, führen die Ärzte Lebertests zur Bestimmung der Blutgerinnung durch (da bei einer fulminanten Hepatitis die Blutgerinnung gestört ist). Wenn eine akute Virushepatitis wahrscheinlich ist, wird nach Möglichkeit die Ursache bestimmt. Dazu versuchen Ärzte in der Regel Folgendes: Sie fragen nach Aktivitäten, die das Risiko für eine Virushepatitis erhöhen können (siehe Tabelle ). Sie führen Bluttests durch, um zu beurteilen, welches Hepatitisvirus die Infektion verursacht. Durch diese Bluttests können Bestandteile der spezifischen Viren oder spezifische Antikörper entdeckt werden. ( Antikörper sind Eiweiße, die vom Immunsystem gebildet werden, um den Körper gegen Viren und andere Eindringlinge zu verteidigen.) Um zu bestimmen, ob etwas anderes als ein Virus die Ursache sein könnte, fragt der Arzt etwa, ob der Patient Arzneimittel einnimmt, die Hepatitis auslösen können (z. B. Isoniazid gegen Tuberkulose), und wie viel Alkohol er konsumiert. Wenn die Diagnose unklar ist, wird gelegentlich eine Biopsie der Leber vorgenommen: Dabei wird mit einer Kanüle eine Gewebeprobe der Leber entnommen und untersucht. 