salud de las personas de edad avanzada
Cuidado de las personas mayores en el hogar
Otros modelos de atención sanitaria a domicilio
En los últimos años, se han desarrollado varios nuevos modelos de atención médica dirigidos a la atención domiciliaria. El objetivo es proporcionar una mayor calidad de atención y gestión que mantenga a los adultos mayores fuera de los hospitales y residencias y les permita permanecer en su hogar y en su comunidad. En general, estos modelos contemplan los servicios tradicionales de salud en el hogar que se han ampliado para incluir otros servicios. Algunos de ellos se están probando en diversas partes de Estados Unidos y se conocen como proyectos de demostración. ElIndependence at Home Demonstration(Demostración de la Independencia en el Hogar, IAH por sus siglas en inglés) está patrocinado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). En este modelo, las personas mayores frágiles que no pueden salir fácilmente de su hogar reciben atención en casa por parte de un médico u otro profesional de la salud, como una enfermera profesional o un asistente médico. El objetivo de este modelo es mantener a los adultos mayores en su casa y fuera del hospital. Los adultos mayores elegibles para este modelo de atención deben ser incapaces de abandonar su hogar y deben sufrir dos o más enfermedades crónicas. El modelo de Hospital en el Hogar (Hospital at Home, HAH) permite a las organizaciones proporcionar atención hospitalaria a domicilio. La mayoría de los participantes son adultos mayores muy enfermos. El objetivo de este modelo es reducir el número de días que una persona pasa en el hospital, reducir los costes hospitalarios, mejorar la satisfacción del paciente y mejorar los resultados. En la mayoría de los casos, estas personas suelen permanecer estables, pero requieren una atención especializada a nivel hospitalario, como visitas diarias de un médico o un profesional de enfermería o un asistente médico, además de un seguimiento diario de su estado de salud. El modeloEmergency Triage, Treat, and Transport (ET3)(Triaje, Tratamiento y Transporte en Emergencias [ET3]) desarrollado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) permite a los equipos de atención en ambulancia tener una mayor flexibilidad para decidir dónde debe recibir atención una persona. En lugar de trasladar a una persona a un servicio de urgencias de un hospital, el equipo de atención en ambulancia, a menudo tras consulta con un profesional de enfermería o un asistente médico, puede transportar a la persona a un centro de atención de urgencia o al consultorio del médico o bien puede comenzar el tratamiento en el domicilio de la persona según las indicaciones del personal de enfermería o del asistente médico. El personal de enfermería o el asistente médico pueden estar en la ambulancia o bien ser accesibles a través de telesalud. 