ginecología y obstetricia
Evaluación ginecológica general
Anamnesis
La anamnesis ginecológica consiste en una descripción de los problemas que motivan la consulta (síntoma más importante, antecedentes de la enfermedad actual), de los antecedentes menstruales, obstétricos y sexuales, y de los síntomas, los trastornos y los tratamientos ginecológicos. Síntomas actuales:se exploran usando preguntas abiertas seguidas de preguntas específicas sobre lo siguiente: Dolor pelviano (localización, duración, carácter, calidad, factores desencadenantes y que lo alivian) Sangrado vaginal anormal (cantidad, duración, relación con el ciclo) Flujo vaginal (color, olor, consistencia) o irritación A las pacientes en edad reproductiva, se les pregunta la presencia de signos de embarazo (p. ej., náuseas matutinas, dolor mamario, retraso de la menstruación). Antecedentes menstruales, incluidos los siguientes: Edad de la menarca Número de días de la menstruación Longitud y regularidad del intervalo entre ciclos Día de comienzo del último período menstrual (fecha de la última menstruación) Fechas del período precedente (período menstrual previo) Color y volumen del flujo Cualquier síntoma que aparezca durante la menstruación (p. ej., calambres, diarreas) 2) días, con 21 a 35 días entre las menstruaciones; el promedio de sangre perdida es de 30 mL (rango, 13 a 80 mL), y la mayor pérdida se produce el segundo día. Una toalla higiénica o un tampón saturados absorben unos 5 a 15 mL. Los calambres son comunes el día anterior y el primer día de la menstruación. Un sangrado vaginal escaso, indoloro y oscuro, anormalmente corto o prolongado, o que ocurre en intervalos irregulares sugiere Disfunción ovulatoria (anovulación). Anamnesis None Antecedentes sexuales:deben obtenerse de una manera profesional y sin emitir juicios, e incluyen lo siguiente: Frecuencia de la actividad sexual Número y sexo de los compañeros Método anticonceptivo Participación en sexo no seguro Efectos de la actividad sexual (p. ej., placer, orgasmos, dispareunia) Cuestiones sobre el transgénero y la disconformidad de género ( Referencia de la historia ) Antecedentes ginecológicos:incluyen preguntas sobre síntomas ginecológicos previos (p. ej., dolor), signos (p. ej., sangrado vaginal, flujo) y diagnósticos conocidos, al igual que resultados de cualquier estudio realizado. evaluación de Violencia Doméstica None Lesiones cuya explicación es inconsistente Retraso en la búsqueda de tratamiento por lesiones Consultas por síntomas somáticos inusuales Síntomas psiquiátricos Consultas frecuentes en el Departamento de Urgencias Lesiones en la cabeza y el cuello Parto anterior de un bebé de bajo peso 1.American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Gynecologic Practice: Opinion No. 823: Health care for transgender and gender diverse individuals.Obstet Gynecol137 (3):e75–e88, 2021. doi: 10.1097/AOG.0000000000004294 