bluterkrankungen
Polycythaemia vera
Diagnose der Polycythaemia vera
Bluttests Genetische Untersuchungen und andere Tests Bei einem Blutbild, das aus anderem Grund erstellt wird, kann die Polycythaemia vera entdeckt werden, noch ehe sich irgendein Symptom zeigt. Die Anzahl der roten Blutkörperchen, der Hämoglobinspiegel (Hämoglobin ist das Protein, das den Sauerstoff in den roten Blutkörperchen transportiert) und der Hämatokritwert (der prozentuale Anteil an roten Blutkörperchen im Blut) sind ungewöhnlich hoch. Die Zahl der Blutplättchen und der weißen Blutkörperchen kann ebenfalls erhöht sein. Wenn der Hämatokritwert sehr hoch ist, ziehen Ärzte die Möglichkeit einer Polycythaemia vera in Betracht. Jedoch kann die Diagnose nicht allein auf der Basis des Hämatokritwerts gestellt werden. Sobald die erhöhte Anzahl der roten Blutkörperchen (Polyzythämie) entdeckt wird, muss der Arzt bestimmen, ob der Patient an einer Polycythaemia vera oder einer Polyzythämie anderer Ursache ( Erythrozytose ) leidet. Die Krankengeschichte (Anamnese) und eine Untersuchung können bei der Unterscheidung zwischen Polycythaemia vera und sekundärer Erythrozytose helfen, zuweilen müssen jedoch weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Auch kann der Gehalt anErythropoietinim Blut gemessen werden, einem Hormon, das das Knochenmark zur Bildung roter Blutkörperchen anregt. DerErythropoetinspiegelist bei der Polycythaemia vera in der Regel sehr niedrig, während er bei der sekundären Erythrozytose häufig, aber nicht immer, normal oder erhöht ist. Für die Bestätigung der Diagnose einer Polycythaemia vera werden Patienten aufJAK2-Genmutationen hin untersucht. Werden diese Mutationen nicht festgestellt, suchen die Ärzte nachCALR-Mutationen und manchmal auch nach anderen Mutationen, die ebenfalls bei der Bestätigung der Diagnose helfen können. 