ginecología y obstetricia
Sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo
Conceptos clave
Todas las pacientes con sangrado vaginal al final del embarazo requieren acceso venoso para reanimación con líquidos o sangre, así como monitorización fetal y materna continuas. El examen digital cervical está contraindicado en la evaluación del sangrado durante la segunda mitad del embarazo hasta que se excluya una placenta previa o una vasa previa. En el desprendimiento de placenta, el sangrado vaginal puede faltar si la sangre queda encerrada entre la placenta y la pared uterina. Sospeche rotura uterina en mujeres con antecedentes de parto por cesárea u otra cirugía uterina. Aunque aparezca hipotensión materna, el sangrado vaginal puede ser leve. 