trastornos otorrinolaringológicos
Ototoxicidad inducida por fármacos
Prevención de la ototoxicidad inducida por fármacos
Durante el embarazo, deben evitarse los antibióticos ototóxicos porque pueden dañar el laberinto fetal. Los ancianos y las personas con hipoacusia preexistente no deben ser tratados con fármacos ototóxicos si se dispone de otros fármacos eficaces. Debe usarse la menor dosis eficaz de fármacos ototóxicos y las concentraciones deben ser monitorizadas de cerca, en particular de los aminoglucósidos (tanto los picos como los valles). Si es posible, antes del tratamiento con un fármaco ototóxico debe medirse la audición y luego, monitorizarla durante el tratamiento; los síntomas no son signos de advertencia fiables. El riesgo de ototoxicidad aumenta con el uso de múltiples fármacos con potencial ototóxico y el uso de medicamentos ototóxicos excretados por los riñones en pacientes con compromiso renal; en tales casos, se recomienda una monitorización más estrecha de los niveles del fármaco. En pacientes con Anomalías del DNA mitocondrial documentadas que predisponen a la toxicidad por aminoglucósidos, se deben evitar estos fármacos. 