pediatría
Hipoglucemia neonatal
Conceptos clave
Los recién nacidos pequeños y/o prematuros a menudo tienen bajas reservas de glucógeno y sufren hipoglucemia a menos que se alimenten temprano y con frecuencia. Los hijos de madres diabéticas tienen hiperinsulinemia causada por los altos niveles de glucosa materna; pueden desarrollar hipoglucemia transitoria después del nacimiento, cuando se elimina la glucosa materna. Los signos incluyen sudoración, taquicardia, letargo, escasa alimentación, hipotermia, convulsiones y coma. Dar tratamiento preventivo (utilizando glucosa oral o IV) para hijos de madres diabéticas, los recién nacidos extremadamente prematuros y los lactantes con dificultad respiratoria. Si la glucosa desciende a≤50 mg/dL (≤2,75 mmol/L) debe comenzarse el tratamiento rápido con alimentación enteral o con una infusión IV de dextrosa del 10 al 12,5% en agua, a razón de 2 mL/kg en 10 min; después de este bolo se administra glucosa IV o enteral suplementaria y se controlan en forma estrecha los niveles de esta sustancia. 