zahn , mund , kieferkrankheiten
Parodontitis
Klassifikation der Parodontitis
Die Klassifizierung von Parodontalerkrankungen und -zuständen durch die American Academy of Periodontology (AAP, 2017) unterscheidet drei Formen von Parodontitis: Nekrotisierende Parodontitis Parodontitis als direkte Manifestation einer systemischen Erkrankung Parodontitis Andere parodontale Erkrankungen, die in den AAP-Bezeichnungen enthalten sind, sind parodontale Abszesse, Parodontitis im Zusammenhang mit endodontischen Läsionen, Entwicklungs- oder erworbene Deformitäten und Zustände und Periimplantäre Erkrankungen und Zustände . Parodontalabszessesind Ansammlungen von Eiter, die gewöhnlich in bereits bestehenden Taschen auftreten, manchmal in Verbindung mit eingedrungenem Fremdmaterial. Das Gewebe kann schnell zerstört werden, wodurch ein Zahnverlust riskiert wird. BeiParodontitis im Zusammenhang mit endodontischen Läsionenfindet eine Kommunikation zwischen dem Zahnmark und den parodontalen Geweben statt. Beientwicklungsgemäßen oder erworbenen Missbildungen und Krankheiten, einer fehlerhaften Okklusion, die zu einer übermäßigen funktionellen Belastung einzelner Zähne führen sowie einer unerlässlichen Plaque und Gingivitis, können zum Fortschreiten einer bestimmten Form von Parodontitis beitragen, die durch kantige Knochendefekte charakterisiert ist. Eine nekrotisierende Parodontitis ist eine besonders virulente, rasch fortschreitende Erkrankung. Nekrose oder Ulzeration der Interdentalpapillen Zahnfleischbluten Schmerzen bezeichnet, weil HIV eine häufige Ursache ist. Klinisch ähnelt sie einer Akute nekrotisierende ulzerierende Gingivitis (ANUG) , kombiniert mit rasch fortschreitender Parodontitis. Patienten können 9 bis 12 mm Attachment in nur sechs Monaten verlieren. Bei einigen Patienten betrifft die Entzündung auch die Mundhöhle und verursacht Interpretation der Befunde oder eine lebensbedrohliche Variante, Periodontitis als direkte Manifestation einer systemischen Erkrankung wird bei Patienten in Betracht gezogen, die eine unverhältnismäßige Entzündung gegenüber Plaque oder anderen lokalen Faktoren zeigen und die auch an einer systemischen Erkrankung leiden. Jedoch ist es oft schwierig zu unterscheiden, ob eine Krankheit Parodontitis verursacht oder einen Beitrag zur Plaque-induzierte Periodontitis leistet. Zu den systemischen Erkrankungen, die mithämatologischer Erkrankungassoziiert werden und sich als Parodontitis manifestieren können, gehören Erworbene Neutropenie None Neutropenie None Leukämie im Überblick None Löffler-Syndrom X-chromosomal vererbte Agammaglobulinämie None Systemische Erkrankungen, assoziiert mitgenetischen Störungen, die sich als Parodontitis manifestieren können, umfassen Familiäre und zyklische Neutropenie Down-Syndrom (Trisomie 21) None Leukozytenadhäsionsdefektsyndrome Papillon-Lefèvre-Syndrom Chédiak-Higashi Syndrom None Histiozytose-Syndrome Glykogenspeicherkrankheiten None Infantile genetische Agranulozytose Ehlers-Danlos-Syndromen (Typen IV und VIII) Kongenitale Hypophosphatasie None Cohen-Syndrom Morbus Crohn None Die vorherige Klassifikation (AAP, 1999) unterschied zwischen chronischer und aggressiver Parodontitis. Obwohl das Alter, die Häufigkeit des Auftretens und der Schweregrad der Parodontitis erheblich variieren, ist die zugrundeliegende Pathophysiologie inzwischen als ähnlich anerkannt, und die aktuellen Erkenntnisse sprechen gegen eine solche Unterscheidung. Der Schweregrad der Erkrankung wird jetzt in die Stadien I bis IV und die Progressionsrate in die Grade A bis C eingeteilt. Parodontitis kann überall zwischen der frühen Kindheit und dem älteren Erwachsenenalter beginnen. Etwa 85% der Bevölkerung ist in einem geringen Maße betroffen, aber die meisten der fortgeschrittenene Fälle werden bei < 5% der Bevölkerung beobachtet. Wichtige Schweregradfaktoren sind: Ausmaß des Attachmentverlustes (von Weichgewebe an Zähnen) Tiefe der Taschen Ausmaß des Knochenverlusts im Röntgenbild 