infektionskrankheiten
Botulismus
Symptome und Anzeichen von Botulismus
Allgemeine Botulismus-Symptome und Beschwerdenschließen ein Mundtrockenheit Verschwommene oder doppelte Sicht Schlupflider Undeutliches Sprechen Dysphagie Der Pupillenlichtreflex ist vermindert oder völlig verloren. Eine Dysphagie kann zu einer Aspirationspneumonie führen. Diese neurologischen Symptome sind charakteristischerweise bilateral und symmetrisch, beginnen bei den Hirnnerven, gefolgt von einer absteigenden Schwäche oder Lähmung. Sensorische Defizite treten nicht auf, und das Sensorium bleibt meist klar. Die Atemmuskulatur, die Muskulatur der Extremitäten und des Rumpfes werden fortschreitend in einem absteigenden Befallsmuster geschwächt. Fieber fehlt und der Puls bleibt normal oder langsam, solange sich zwischenzeitlich keine Infektionen entwickeln. Nach dem Erscheinen neurologischer Beeinträchtigungen kommt es häufig zu einer Obstipation. Zu denwichtigen Komplikationenvon Botulismus zählen Respiratorische Insuffizienz im Überblick aufgrund einer Zwerchfelllähmung Lungen- und andere nosokomiale Infektionen Lebensmittelbedingter Botulismus beginnt abrupt, meist 18–36 Stunden nach der Toxiningestion, die Inkubationszeit kann jedoch auch von 4 Stunden bis zu 8 Tagen variieren. Häufig gehen den neurologischen Symptomen Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Diarrhö voraus. Neurologische Symptome treten auf, ähnlich wie bei lebensmittelbedingtem Botulismus, es kommt aber nicht zu gastrointestinalen Symptomen oder Hinweisen, die auf eine Beteiligung von Lebensmitteln schließen lassen würden. Die Verdachtsdiagnose kann durch anamnestische Hinweise auf eine in den vorangegangenen 2 Wochen erfolgte traumatische Verletzung oder eine tiefe Stichverletzung (besonders, wenn aufgrund einer Injektion von illegalen Drogen verursacht) naheliegen. Es sollte sorgfältig nach Hautverletzungen und Hautabszessen gesucht werden, die durch eine Selbstinjektion illegaler Drogen verursacht wurden. 