troubles neurologiques
Dysréflexie végétative de la moelle épinière
Physiopathologie de la dysréflexie végétative de la moelle épinière
La stimulation viscérale ou cutanée en dessous du niveau de la lésion de la moelle épinière provoque une activité sympathique réflexe, entraînant une vasoconstriction diffuse et une augmentation de la pression artérielle. Normalement, l'augmentation de la PA stimulerait la compensation parasympathique avec vasodilatation et correction de la PA. Cependant, si la moelle épinière est lésée, la réponse parasympathique ne peut pas se atteindre le niveau situé sous la lésion de la moelle épinière et une vasoconstriction continue conduit alors à une hypertension continue toxique. Dans le cas d'une lésion inférieure à T10, l'innervation du lit vasculaire splanchnique reste intacte, permettant une dilatation parasympathique compensatoire dans cette région. Les stimuli provocateurs comprennent la distension d'un viscère creux (p. ex., intestin ou vessie), les escarres, les infections urinaires, les fractures, les procédures médicales ou chirurgicales et même les rapports sexuels. 