enfermedades infecciosas
Tratamiento antirretroviral de la infección por HIV
Introduction
Debido a las complicaciones relacionadas con la enfermedad que pueden ocurrir en pacientes no tratados con recuentos altos de CD4, y como se han desarrollado fármacos menos tóxicos, se recomienda el tratamiento con terapia antirretroviral (TAR) para todos los pacientes. Los beneficios de la terapia antirretroviral superan los riesgos en cada grupo de pacientes y en el entorno que ha sido cuidadosamente estudiado. La terapia antirretroviral intenta Reducir el nivel plasmático de RNA de HIV hasta hacerlo indetectable (es decir, < 20 a 50 copias/mL) Restaurar el recuento de CD4 a un nivel normal (restauración o reconstitución inmunitaria) La terapia antirretroviral generalmente puede alcanzar sus objetivos si los pacientes cumplen con>95% del tratamiento farmacológico. Si el tratamiento fracasa, los ensayos que definen la susceptibilidad (o la resistencia) farmacológica pueden determinar la susceptibilidad de la cepa de HIV predominante a todos los fármacos disponibles. Los ensayos genéticos también pueden ser útiles. Muchos pacientes que viven con la infección por HIV están tomando regímenes complejos que involucran múltiples píldoras. Con la disponibilidad de nuevos medicamentos contra el HIV coformulados, muchos pacientes podrían beneficiarse con la simplificación de su régimen de terapia antirretroviral, guiado porHIV DNA archive genotype testing(Archivo GenoSure). (Véase también Tratamiento en la Infección por el virus de inmunodeficiencia humana [HIV]). 