lesiones y envenenamientos
Fracturas distales del húmero
Tratamiento de las fracturas humerales distales
Consulta ortopédica temprana Para las fracturas no desplazadas o fracturas ocultas, entablillado Para fracturas desplazadas, a menudo reducción abierta con fijación interna (RAFI) Para las fracturas clínicamente sospechadas, entablillado y seguimiento estrecho Las fracturas supracondíleas desplazadas deben ser inmovilizadas en la posición en que se encuentran; no deben ser reducidas debido al riesgo de lesión del nervio mediano y de la arteria radial relacionada con la reducción. La mayoría de las fracturas son tratadas por un cirujano ortopédico debido al riesgo de complicaciones a largo plazo. La mayoría de los pacientes son ingresados en observación neurovascular, aunque algunos médicos entablillan y envían a su domicilio a los pacientes con fracturas no desplazadas si se puede confiar en que regresen para el seguimiento al día siguiente. Las fracturas con desplazamiento posterior o de húmero distal angulado, en particular, deben ser reducidas por un cirujano traumatológico porque los nervios y/o la arteria radial se pueden lesionar durante la reducción. Se puede probar el enyesado con reducción cerrada, pero tipicamente no se recomienda debido a que se necesita la RAFE. Si se sospecha una fractura en el examen clínico (p. ej., los niños no pueden mover el codo en un rango de movimiento normal) y las radiografías parecen normales, la articulación debe estar entablillada y se debe organizar un seguimiento cercano. Férula desplazada fracturas supracondíleas del húmero en la posición en que están; no trate de reducirlos. 