pediatría
Generalidades sobre las anomalías digestivas congénitas
Introduction
La mayoría de las anomalías congénitas gastrointestinales (GI) se presentan con obstrucción intestinal y con frecuencia se manifiestan con dificultades alimentarias, distensión, vómitos e incapacidad para eliminar gases y heces al nacer o dentro del primero o el segundo día de vida. Algunas malformaciones gastrointestinales congénitas, como la Malrotación intestinal , tienen un muy buen pronóstico, mientras que otras, como la Un tipo común de anomalía es la atresia, en la que un segmento del tubo digestivo no se forma o no se desarrolla normalmente o se forma y luego es destruido por un evento intrauterino, como una alteración vascular. El tipo más frecuente es la Atresia esofágica , seguida de la El tratamiento inmediato consiste en descompresión intestinal (por aspiración nasogástrica continua para prevenir los vómitos, que pueden causar neumonía por aspiración o distensión abdominal aún mayor con compromiso respiratorio) y derivación a un centro de cirugía neonatal. El mantenimiento de la temperatura corporal, la prevención de la hipoglucemia y la deshidratación con líquidos IV que contienen dextrosa al 10% y electrolitos, y la prevención o el tratamiento de la acidosis y las infecciones también son fundamentales para que el lactante esté en condiciones óptimas para la cirugía. Como alrededor de un tercio de los recién nacidos con malformación digestiva pueden tener otra anomalía congénita (p. ej., hasta un 50% en caso de hernia diafragmática congénita y hasta un 70% en caso de Onfalocele ), deben investigarse malformaciones de otros órganos y sistemas, en especial del sistema nervioso central, corazón y riñones. 