gynäkologie und geburtshilfe
Arzneimittel in der Schwangerschaft
Antidepressiva während der Schwangerschaft
 Medikamentöse Behandlung von Depression I, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), werden häufig während der Schwangerschaft eingenommen, da etwa 7–23% der schwangeren Frauen eine perinatale Depression entwickeln. Physiologische und psychosoziale Veränderungen während der Schwangerschaft können die Depression beeinflussen (möglicherweise verschlechtern) und ggf. die Reaktion auf Antidepressiva reduzieren. Idealerweise sollte ein multidisziplinäres Team aus einem Geburtshelfer und einem Facharzt für Psychiatrie die Depression während der Schwangerschaft behandeln. Schwangere Frauen, die Antidepressiva einnehmen, sollten über depressive Symptome bei jeder Vorsorgeuntersuchung befragt werden und entsprechende fetale Tests sollten durchgeführt werden. Folgende können dazugehören: Eine detaillierte Untersuchung der fetalen Anatomie der während des 2. Trimenons Wenn eine schwangere Frau Paroxetin einnimmt, sollte eine Echokardiographie zur Untersuchung des Herzens des Fetus durchgeführt werden, da Paroxetin in einigen Studien das Risiko für angeborene Herzanomalien zu erhöhen schien Um das Risiko von Entzugserscheinungen beim Neugeborenen zu verringern, sollten Ärzte in Erwägung ziehen, die Dosis aller Antidepressiva während des dritten Trimenons auf die niedrigste wirksame Dosis zu reduzieren. Allerdings muss der Nutzen dieses Ausschleichens sorgfältig gegen das Risiko eines Wiederauftretens der Symptome und einer Wochenbettdepression abgewogen werden. Eine Wochenbettdepression ist weit verbreitet, bleibt häufig unerkannt und sollte umgehend behandelt werden. Regelmäßige Besuche bei einem Psychiater und/oder Sozialarbeiter können hilfreich sein. 