gastrointestinale erkrankungen
Endoskopie
Kontraindikationen zur gastrointestinalen Endoskopie
Absolute Kontraindikationenfür endoskopische Eingriffe sind: Schock Nach akutem Myokardinfarkt Peritonitis akute Perforation fulminante Kolitis Relative Kontraindikationensind schlechte Kooperation des Patienten, Koma (falls der Patient nicht intubiert ist), Herzrhythmusstörungen oder kürzlich zurückliegende Myokardischämie. Patienten, die Antikoagulantien oder chronische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen, können sich gefahrlos einer diagnostischen Endoskopie unterziehen. Wenn allerdings eine Biopsie oder eine Photokoagulation durchgeführt werden soll, müssen Antikoagulanzien in einem geeigneten Zeitraum vor der Untersuchung abgesetzt werden ( Literatur zu Kontraindikationen ). Eisen enthaltende Medikamente sollten 4–5 Tage vor einer Koloskopie abgesetzt werden, weil bestimmtes grünes Gemüse mit dem Eisen interagieren und eine klebrige Masse erzeugen kann, die mit der Sicht interferiert und die man nur schwer mit einer Spüllösung entfernen kann. ). Die American Society for Gastrointestinal Endoscopy rät auch von einer Antibiotikaprophylaxe bei Patienten mit synthetischen Gefäßtransplantaten oder anderen nicht-valvulären kardiovaskulären Geräten (z. B. implantierbaren elektronischen Geräten) oder bei Patienten mit einer orthopädischen Prothese ab ( Literatur zu Kontraindikationen ). Antibiotika werden jedoch vor dem Legen einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) eingesetzt, um Infektionen an der Einstichstelle zu verhindern, und können für Peritonealdialysepatienten vor einer Koloskopie von Nutzen sein. 1.Acosta RD, Abraham NS, Chandrasekhara V, et al: The management of antithrombotic agents for patients undergoing GI endoscopy.Gastrointest Endosc83(1):3–16, 2016. doi: 10.1016/j.gie.2015.09.035.Clarification and additional information.Gastrointest Endosc83(3):678, 2016. 2.ASGE Standards of Practice Committee, Khashab MA, Chithadi KV, et al: Antibiotic prophylaxis for GI endoscopy.Gastrointest Endosc81(1):81–89, 2015. doi: 10.1016/j.gie.2014.08.008 