maladies infectieuses
Nocardiose
Introduction
La nocardiose est une infection aiguë ou chronique, souvent disséminée, suppurée ou granulomateuse, due à divers saprophytes aérobies du sol du genreNocardia(bacilles gram-positifs). La pneumonie est habituelle, mais les infections cutanées et du système nerveux central sont fréquentes. Le diagnostic repose sur la culture et une coloration spéciale. Le traitement comprend habituellement des sulfamides. Nocardiasont des bacilles aérobies obligatoires, partiellement acido-résistants, perlés, ramifiés, Gram positifs. Le genreNocardiacomprend de nombreuses espèces et un nombre croissant sont reconnus comme des causes de maladies humaines. N. asteroidesprovoque habituellement une infection pulmonaire et disséminée. N. brasiliensiscause le plus souvent une infection cutanée, en particulier sous les climats tropicaux. L'infection est contractée par inhalation ou par inoculation directe de la peau. D'autresNocardiaspp peuvent parfois être responsables d'infections localisées, voire généralisées. Les nocardioses sont cosmopolites et touchent toutes les classes d'âge, bien que l'incidence soit plus élevée chez l'adulte plus âgé, en particulier de sexe masculin, et chez le patient immunodéprimé. La dissémination interhumaine est rare. Nocardiase trouve dans l'eau stagnante, les plantes en décomposition et dans le sol. L'infection se produit par inhalation de poussière qui contient les bactéries ou par inoculation directe de la peau lorsque le sol ou l'eau contaminés pénètrent par une coupure ou un grattage. 