trastornos dermatológicos
Dermatitis herpetiforme
Conceptos clave
Casi todos los pacientes que padecen dermatitis herpetiforme, incluso si no tienen síntomas gastrointestinales, tienen evidencia histológica de enfermedad celíaca y riesgo de linfoma del intestino delgado. Debido al prurito intenso y a la fragilidad de la piel, las vesículas pueden romperse, y por lo tanto no se ven en el examen físico. El diagnóstico se confirma con la biopsia cutánea, las pruebas de inmunofluorescencia directa de una lesión y de la piel adyacente de aspecto normal y las pruebas serológicas. Se utiliza dapsona o un medicamento alternativo (p. ej., sulfapiridina) para controlar las manifestaciones cutáneas iniciales. Es importante que el paciente mantenga una dieta estricta sin gluten a largo plazo para poder interrumpir el tratamiento farmacológico. 