pédiatrie
Handicap intellectuel
Symptomatologie du handicap intellectuel
Les manifestations primaires du handicap intellectuel sont les suivantes Ralentissement de l'acquisition de nouvelles connaissances et compétences Comportement immature Capacités limitées de prise en charge du patient par lui-même Certains enfants atteints d'un handicap intellectuel léger peuvent ne pas développer de symptômes identifiables avant l'âge préscolaire. Cependant, une identification précoce est fréquente chez ceux souffrant d'un handicap intellectuel modéré à sévère et chez ceux pour lesquels le handicap intellectuel est accompagné d'anomalies physiques ou de signes évoquant une pathologie (p. ex., Paralysie cérébrale (infirmité motrice cérébrale) ) qui peuvent être associés à une cause particulière de handicap intellectuel (p. ex., asphyxie périnatale). Le retard de développement est habituellement apparent dès l'âge préscolaire, se manifestant souvent plus comme un retard dans la communication que de la motricité. Chez l'enfant plus âgé, les principales caractéristiques sont un QI faible associé à des capacités comportementales d'adaptation limitées (p. ex., communication, autogestion, compétences sociales, prise en charge du patient par lui-même, utilisation des ressources communautaires, maintien de la sécurité personnelle). Bien que les modèles de développement puissent varier, il est beaucoup plus fréquent, chez l'enfant qui présente un handicap intellectuel, d'observer une progression lente plutôt qu'un arrêt du développement. Lestroubles du comportementsont la raison de la plupart des orientations psychiatriques et des placements des personnes souffrant de handicap intellectuel. Les troubles du comportement sont souvent occasionnels et des facteurs déclenchants peuvent habituellement être trouvés. Les facteurs qui prédisposent à des comportements inacceptables comprennent Manque de formation à un comportement socialement responsable Système de limites incohérentes Renforcement du comportement pathologique Capacité réduite de communiquer Inconfort dû à la coexistence de problèmes physiques et des troubles mentaux tels que la dépression ou l'anxiété Dans les environnements institutionnalisés (à présent rare aux États-Unis), la surpopulation, le manque de personnel et le manque d'activités contribuent à la fois aux problèmes comportementaux et à des progrès fonctionnels limités. Il est extrêmement important d'éviter le placement à long terme dans les grands établissements de soins pour optimiser les chances de succès du sujet. Les comorbidités sont fréquentes, en particulier le Trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel , les troubles de l'humeur ( Certains enfants ont des comorbidités motrices ou sensitives, telles qu'une Paralysie cérébrale (infirmité motrice cérébrale) ou d'autres déficits moteurs, des retards de langage ou une perte auditive. De tels troubles moteurs ou sensoriels peuvent imiter un déficit cognitif mais n'en sont pas, par eux-mêmes, une cause. Comme les enfants matures, certains souffrent d'anxiété ou de dépression lorsqu'ils sont socialement rejetés par les autres enfants ou s'ils sont affectés par la prise de conscience que les autres les perçoivent comme des enfants différents et déficients. Des programmes scolaires bien aménagés peuvent contribuer à renforcer l'intégration sociale, minimisant ainsi de telles conséquences affectives. 