trastornos urogenitales
Glomerulosclerosis focal y segmentaria
Introduction
La glomerulosclerosis focal segmentaria es la esclerosis mesangial diseminada (segmentaria) que comienza en algunos glomérulos pero no en todos (focal), y finalmente afecta a todos ellos. A menudo suele ser idiopática, pero puede ser secundaria al consumo de heroína o de otras drogas, la infección por HIV, la obesidad, la anemia falciforme, la enfermedad ateroembólica o la pérdida de nefronas (p. ej., en la nefropatía por reflujo, la nefrectomía subtotal o la disgenesia renal). Se manifiesta principalmente en la adolescencia, pero también en adultos jóvenes y la mediana edad. Los pacientes tienen un inicio lento de proteinuria, hematuria leve, hipertensión y azoemia. El diagnóstico se confirma con una biopsia renal. El tratamiento se realiza con inhibición de la angiotensina y, para los casos idiopáticos, corticosteroides y a veces otros agentes inmunosupresores. En la actualidad, la glomerulosclerosis focal segmentaria (GSFS) es la causa más común de Generalidades sobre el síndrome nefrótico idiopático (o primario) en adultos en los Estados Unidos. Es especialmente común en varones de raza negra. Aunque en general es idiopática, la glomerulonefritis focal y segmentaria puede aparecer también asociada con otros factores (glomerulonefritis focal y segmentaria secundaria), entre ellos, drogas o fármacos (p. ej., heroína, litio, interferón alfa, pamidronato, ciclosporina, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que causan En la glomerulosclerosis focal y segmentaria, las barreras que determinan el filtrado glomerular tienen defectos tanto relacionados con la carga como con el tamaño y la proteinuria es típicamente no selectiva, lo que afecta a las proteínas de alto peso molecular (p. ej., las inmunoglobulinas), así como a la albúmina. Los riñones tienden a ser pequeños. 