immunologie, allergien
Transplantation hämatopoetischer Stammzellen
Prognose für hämatopoetische Stammzelltransplantation
Die Prognose nach einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation variiert je nach Art der Transplantation (autolog vs. allogen) und der Erkrankung des Empfängers. Ein Rezidiv kommt vor bei 40–75% der Empfänger von autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantaten 10–40% der Empfänger von allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantaten Insgesamt, die Erfolgsraten (kein Nachweis von Krebszellen im Knochenmark) sind 30 bis 40% bei Patienten mit rezidivierendem Lymphom, das auf Chemotherapie reagiert 20 bis 50% bei Patienten mit akuter Leukämie Im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie verbessert die hämatopoetische Stammzelltransplantation das Überleben von Patienten mit multiplem Myelom. Patienten mit fortgeschritteneren Erkrankungen oder mit responsiven soliden Krebserkrankungen (z. B. Keimzelltumoren) haben eine geringere Erfolgsrate. Bei Graft-vs-Host-Disease" (GVHD) sind die Rezidivraten geringer, bei schwerer GVHD aber ist die Mortalität insgesamt erhöht. Intensive konditionierende Therapieschemata, eine wirksame Graft-versus-host Erkrankung- (GvHD)-Prophylaxe, Anwendung von Therapien auf Ciclosporinbasis und eine verbesserte supportive Behandlung (z. B. Antibiotika nach Bedarf, Herpesvirus- und Zytomegalievirus-Prophylaxe) haben die krankheitsfreie Langzeitüberlebensrate nach hämatopoetische Stammzelltransplantation erhöht. 