pediatría
Comportamiento suicida en niños y adolescentes
Tratamiento
La intervención en la crisis, que posiblemente incluye la hospitalización Psicoterapia Posiblemente, fármacos para tratar los trastornos de base, por lo general combinados con psicoterapia Derivación psiquiátrica Todo intento de suicidio es un asunto grave que requiere intervención reflexiva y apropiada. Una vez que se elimina la amenaza inmediata para la vida, debe tomarse una decisión acerca de la necesidad de hospitalización. La decisión implica equilibrar el grado de riesgo con la capacidad de la familia para suministrar apoyo. La hospitalización (aun en una sala médica o pediátrica abierta con enfermería especial) es la forma más segura de protección a corto plazo y suele estar indicada si se sospecha depresión o psicosis. La letalidad del intento de suicido puede evaluarse en función de lo siguiente: Grado de anticipación demostrado (p. ej., escribir una nota de suicidio) Pasos adoptados para prevenir el descubrimiento Método empleado (p. ej., las armas de fuego son más letales que las pastillas) Grado de lesión sufrida Circunstancias o factores precipitantes inmediatos que rodean el intento Estado mental en el momento del episodio (la agitación aguda es especialmente preocupante) Alta reciente de la atención hospitalaria Interrupción reciente de drogas psicoactivas Pueden estar indicados fármacos para cualquier trastorno de base (p. ej., Trastornos depresivos en niños y adolescentes , Por lo general, se requiere derivación psiquiátrica para tratamiento farmacológico apropiado y psicoterapia. Puede preferirse la terapia cognitivo conductual para la prevención del suicidio y la terapia conductual dialéctica. El tratamiento es más exitoso si el médico de atención primaria continúa participando. Es esencial reconstruir la moral y restablecer el equilibrio emocional dentro de la familia. Una respuesta parental negativa o de falta de apoyo es una preocupación grave y puede sugerir la necesidad de una intervención más intensiva, incluida la institucionalización. Es más probable un resultado positivo si la familia muestra amor y preocupación. 1.Hesdorffer DC, Ishihara L, Webb DJ, et al: Occurrence and recurrence of attempted suicide among people with epilepsy.JAMA Psychiatry73(1):80-86. 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2516 