mund und zahnerkrankungen
Wucherungen im Mund
Ursachen für Mundwucherungen
Wucherungen im Mund können Nicht-kanzerös (gutartig) sein Krebsvorstufen (Dysplasien) sein Kanzerös (bösartig) sein Die meisten Wucherungen im Mund sind nicht-kanzerös. In und um den Mund herum können sich eine Reihe von gutartigen Wucherungen entwickeln. Ein dauerhafter Knoten oder erhobener Bereich auf dem Zahnfleisch (Gingiva) sollte von einem Zahnarzt untersucht werden. Ein Knoten kann von einem Zahnfleisch- oder Zahnabszess oder durch eine Reizung hervorgerufen sein. Da aber jede ungewöhnliche Wucherung im oder am Mund bösartig sein kann, sollte sie umgehend von einem Arzt oder Zahnarzt untersucht werden. Gutartige Wucherungen aufgrund einer Reizungsind relativ häufig und können, wenn nötig, chirurgisch entfernt werden. Bei 10 - 40 Prozent der Betroffenen treten gutartige Wucherungen am Gaumen jedoch erneut auf, wenn die Reizursache bestehen bleibt. Manchmal kann eine derartige Reizung, wenn sie lange Zeit anhält, zu Krebsvorstufen führen. Warzen None Soor None kann sich, als langsam wachsende runde Knochenhervorhebung in der Mitte des weichen Gaumens (Torus palatinus) oder auf dem Unterkiefer neben der Zunge bilden (Torus mandibularis). Diese harte Wucherung ist harmlos und weit verbreitet. Selbst große Wucherungen brauchen nicht behandelt zu werden, außer wenn die darüber liegende Schleimhaut beim Essen beschädigt wird oder der Betroffene ein Gebiss benötigt, das den Gaumen bedeckt. Zahlreiche Knochenwucherungen, insbesondere am Unterkiefer, können auf das Familiäre adenomatöse Polypose hindeuten, eine Erbkrankheit des Verdauungstraktes, bei der die Betroffenen viele Polypen im Dickdarm aufweisen, die häufig zu bösartigen Tumoren entarten (kanzerös werden). Keratoakanthome None Viele Arten vonZysten(hohle, mit Flüssigkeit gefüllte Schwellungen) bewirken Schmerzen im Kiefer und Schwellungen des Kiefers. Oft entwickeln sie sich neben einem eingeklemmten Weisheitszahn. Obwohl sie nicht bösartig sind, können sie beträchtliche Bereiche des Kieferknochens zerstören, wenn sie wachsen. Gewisse Zystentypen kehren nach der operativen Entfernung häufig wieder. Auf dem Mundboden können sich zahlreiche Arten von Zysten entwickeln. Häufig werden Zysten operativ entfernt, weil sie das Schlucken erschweren oder kosmetisch störend sind. Die weitaus häufigste Zyste tritt an den Lippen auf und ist unter dem Namen Mukozele oder Schleimzyste bekannt. Sie tritt in der Regel als Folge eines unbeabsichtigten Lippenbeißens (Unterlippe) und bei einer Abflussbehinderung des Speichels zur Mundhöhle durch eine kleine Speicheldrüse auf. Die meisten Mukozelen verschwinden innerhalb einer oder zwei Wochen wieder, können aber auch operativ entfernt werden, wenn sie den Patienten stören. Odontomesind gutartige Wucherungen aus zahnbildenden Zellen, die entweder wie kleine, unförmige zusätzliche Zähne oder eine große Ansammlung von Zahnmaterial aussehen. Bei Kindern können sie neuen Zähnen den Weg versperren. Bei Erwachsenen können sie Zähne verschieben. Wenn Odontome groß werden, können sie dazu führen, dass sich der obere oder untere Kiefer vergrößert. Sie werden üblicherweise chirurgisch entfernt. Die meisten (75–80 %)Speicheldrüsentumorensind nicht kanzerös, schmerzfrei und wachsen langsam. Gewöhnlich treten sie als einzelner weicher, beweglicher Knoten unter unauffällig aussehender Haut oder unter der Mundschleimhaut auf. Wenn sie mit Flüssigkeit gefüllt sind, fühlen sie sich manchmal fest an. Der häufigste Typ, ein sogenannter Mischtumor oder pleomorphes Adenom, tritt vorwiegend bei Frauen über 40 Jahren auf. Dieser Typ kann entarten und wird operativ entfernt. Wird er nicht vollständig entfernt, kehrt er häufig zurück. Andere gutartige Tumoren werden ebenfalls operativ entfernt, entarten aber seltener und kehren auch seltener zurück. Die hier abgebildete Wucherung im Mundraum ist ein sogenanntes Fibrom und wird durch eine chronische Reizung verursacht. In diesem Fall hat es sich als Folge konstanter Reibung durch eine kieferorthopädische Zahnspange entwickelt. DR. P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY Auf diesem Foto ist eine gewöhnliche Warze (erhabene, gerundete, fleischfarbene Wucherung) auf der Zungenoberfläche zu sehen. DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Auf diesem Foto ist eine Warze zu sehen, die von einer Art des humanen Papillomavirus verursacht wird, die typischerweise Feigwarzen hervorruft. CLINICA CLAROS / SCIENCE PHOTO LIBRARY Die harte, knöcherne Masse, die auf der Mittellinie des Gaumens (harter Gaumen) zu sehen ist, kommt häufig vor und wird als Torus palatinus bezeichnet. DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Weiße, rote oder weiß-rot-gemischte Bereiche, die sich nicht leicht wegwischen lassen, die länger als zwei Wochen bestehen bleiben und keiner anderen Störung zugeordnet werden können, können Krebsvorstufen sein. Dabei spielen dieselben Risikofaktoren eine Rolle wie bei kanzerogenen Wucherungen. Bei Nichtentfernung können sie kanzerös werden. Wenn die feuchte Mundschleimhaut längere Zeit gereizt wird, kann sich ein flacher, weißer Fleck bilden, der sich nicht wegwischen lässt(Leukoplakie). Der gereizte Bereich erscheint weiß, weil er aus einer dicken Schicht Keratin, demselben Material wie die äußerste Schicht der Haut (Hornschicht), besteht. In der Mundschleimhaut ist jedoch weniger Keratin vorhanden. Erythroplasieist ein roter und flacher oder abgeriebener Bereich, der entsteht, wenn die Auskleidung des Mundes ausdünnt. Das Gebiet sieht rot aus, da die darunterliegenden Blutgefäße durchschimmern. Erythroplasie ist ein bedenklicheres Vorzeichen für Krebs als Leukoplakie. Weiß-rot gemischte Bereichesind ein Anzeichen für das Vorliegen sowohl von Leukoplakie als auch Erythroplasie und können sich mit der Zeit zu einem Krebsgeschwür entwickeln. Raucher und Alkoholtrinker oder Menschen, die sowohl rauchen als auch trinken, tragen ein bis zu 15-fach höheres Risiko für Mund- und Rachenkrebs als Nichtraucher und Nichttrinker. Bei Menschen, die Tabak kauen und schnupfen, entwickeln sich Krebsgeschwülste oft auf der Innenseite von Lippen und Wangen. Bei anderen Menschen sind die häufigsten Stellen für Mundkrebs u. a. die Seiten der Zunge, der Mundboden und die Kehle. Krebserkrankungen durch eine Infektion des Mundraums mit dem Mundkrebs kann viele unterschiedliche Erscheinungsformen haben, ähnelt aber typischerweise präkanzerösen Läsionen (z. B. weiße, rote oder gemischte weiße Flecken, die nicht leicht weggewischt werden können). 