lungenkrankheiten
Wie Eine Pleurapunktion durchgeführt Wird
Weitere Überlegungen zur Thorakozentese
Pleurapunktionen können mit ausreichender Sicherheit am Patientenbett oder ambulant durchgeführt werden. Reichlich Lokalanästhetikum ist notwendig, aber eine prozedurale Sedierung ist bei kooperativen Patienten nicht erforderlich. Eine Pleurapunktionsnadel sollte nicht durch infizierte Haut (z. B. Cellulitis oder Herpes zoster) eingeführt werden. Positiv druckunterstützte Beatmung kann das Risiko von Komplikationen erhöhen. Wenn der Patient Antikoagulanzien empfängt (z. B. Warfarin), ziehen Sie in Erwägung vor dem Verfahren gefrorenes Frischplasma zu geben oder ein anderes Gegenmittel. Hämorrhagische Komplikationen sind nach einer ultraschallgesteuerten Thorakozentese bei Patienten mit anomalen präprozeduralen Gerinnungsparametern eher selten ( Literatur ). Wenn blutige Punktatflüssigkeit im Sammelröhrchen nicht gerinnt, ist das ein Hinweis auf eine nichtiatrogene Herkunft, da das Fibrin in einem blutigen Pleuraerguss schnell verbraucht wird. Überwachungsmaßnahmen (wie z. B. Pulsoxymetrie oder Elektrokardiographie [EKG]) sind nur bei instabilen Patienten und Patienten mit einem hohen Risiko für Dekompensation aufgrund von Komplikationen erforderlich. 