troubles neurologiques
Narcolepsie
Diagnostic de narcolepsie
Polysomnographie Tests itératifs de latence d'endormissement Un retard de 10 ans entre l'apparition des symptômes et le diagnostic de narcolepsie est fréquent. Une anamnèse de cataplexie suggère fortement une narcolepsie chez les patients qui ont une somnolence diurne excessive. En cas de somnolence diurne excessive, une polysomnographie, suivie de multiples tests de latence du sommeil (MSLT), peut confirmer un diagnostic de narcolepsie lorsque les signes suivants sont présents: Episodes de sommeil paradoxal au cours de l'endormissement pendant au moins 2 des 5 siestes pendant la journée ou une pendant une sieste pendant la journée plus une pendant l'enregistrement polysomnographique nocturne précédent Latence d'endormissement moyenne (durée d'endormissement)≤8 min Aucune autre anomalie diagnostique sur la polysomnographie nocturne La narcolepsie de type 1 est diagnostiquée si les patients présentent également une cataplexie; un type 2 est diagnostiqué en l'absence de cataplexie. Une somnolence diurne excessive est observée en cas de narcolepsie de type 1 ou de type 2. Le test de maintien d'éveil n'aide pas au diagnostic, mais aide à contrôler l'efficacité du traitement. Les autres troubles sources de somnolence diurne excessive chronique sont habituellement évoquées à l'anamnèse et à l'examen clinique; une imagerie cérébrale et des examens sanguins et urinaires peuvent confirmer le diagnostic. Parmi ces troubles, on compte des lésions expansives au niveau de l'hypothalamus ou de la partie supérieure du tronc cérébral, une hypertension intracrânienne et certaines formes d'encéphalite. Hypothyroïdie , l'hyperglycémie, l' 