pediatría
Transposición corregida congénitamente de las grandes arterias
Diagnóstico de la transposición congénitamente corregida
Examen físico Radiografía de tórax y ECG Ecocardiografía RM y TC Cateterismo cardíaco Los hallazgos clínicos dependerán de las lesiones asociadas, pero un hallazgo universal es la presencia de un segundo ruido cardíaco fuerte (S2) no desdolado que se ausculta en la base del corazón debido a la localización de la aorta hacia la izquierda y anterior. El sonido del cierre aórtico a menudo genera un impulso palpable localizado en la zona paraesternal superior derecha o izquierda. El ECG puede mostrar bloqueo AV u ondas Q anormales en las derivaciones precordiales derechas (debido a la inversión de la despolarización del tabique). Se observa una mayor incidencia de Fibrilación auricular y síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) con esta anomalía. La radiografía de tórax suele mostrar un borde cardíaco superior rectificado (debido a la posición anormal de la aorta ascendente) además de una desviación del corazón hacia la línea media o a la derecha. El diagnóstico debe ser evidente en el ecocardiograma, que muestra la morfología de los ventrículos invertida de los ventrículos, con el ventrículo derecho (VI morfológico) que da origen a una raíz pulmonar posterior y el ventrículo izquierdo (VD morfológico) que da origen a raíz aórtica anterior y hacia la izquierda. Los defectos asociados también se observan bien con esta modalidad de diagnóstico por imágenes. La RM y la TC se utilizan a menudo para proporcionar detalles anatómicos adicionales y evaluar de manera más fiable la función ventricular derecha e izquierda. A veces se requiere cateterismo cardíaco para evaluar con exactitud las presiones intracardíacas, incluyendo la presión y la resistencia de la arteria pulmonar. 