infektionskrankheiten
Lassa Fieber
Diagnose des Lassa Fiebers
Polymerase-Kettenreaktion oder serologische Tests Der Verdacht auf Lassa-Fieber besteht bei möglicherweise exponierten Patienten, wenn diese ein virologisches Prodromalstadium durchlaufen, das von sonst nicht erklärbaren Krankheiten verschiedener Organsysteme gefolgt wird. Lebertests, Urintests, serologische Tests und ein Blutbild sollten dann veranlasst werden. Häufig kommt es zu einer Proteinurie, die sehr ausgeprägt sein kann. Typisch sind mäßig erhöhte Werte von Milchsäuredehydrogenase, Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) bei vermindertem Serumalbumin. Die schnellste Diagnosesicherung erfolgt mittels Polymerase-Kettenreaktion, aber der Nachweis von Lassa-IgM-Antikörpern oder eines 4-fachen Anstiegs des IgG-Antikörpertiters mittels indirekter Fluoreszenz-Antikörpertests ist auch diagnostisch beweisend. Obwohl das Virus in Zellkulturen anzüchtbar ist, wird eine Zellkultur nicht routinemäßig durchgeführt. Aufgrund des Infektionsrisikos, insbesondere bei Patienten mit hämorrhagischem Fieber, dürfen die Zellkulturen nur in einem Labor der biologischen Sicherheitsstufe 4 (BSL 4) bearbeitet werden. Bei Verdacht auf eine Lungenbeteiligung sollte ein Röntgenthoraxbild angefertigt werden, welches eine basale Pneumonitis und Pleuraergüsse aufweisen kann. 