neurologische krankheiten
Intrakranialer Epiduralabszess und Subduralempyem
Wichtige Punkte
Epiduraler Abszess und subdurales Empyem können zu Meningitis, kortikaler Venenthrombose oder Hirnabszess führen; subdurales Empyem kann sich schnell ausbreiten und eine ganze Gehirnhälfte einbeziehen. Fieber, Kopfschmerzen, Lethargie, fokale neurologische Defizite und Anfälle entwickeln sich normalerweise über mehrere Tage. Erbrechen und Papillenödem sind häufig. Ohne Behandlung kommt es schnell zu Koma und Tod. Verwenden Sie eine kontrastverstärkte MRT oder, falls kein MRT verfügbar ist, eine kontrastverstärkte CT, um einen epiduralen Abszess oder ein subdurales Empyem zu diagnostizieren. Eine Lumbalpunktion bietet wenige nützliche Informationen und kann eine transtentorielle Einklemmung hervorrufen. Lassen Sie den epiduralen Abszess oder das subdurale Empyem und die darunter liegende Flüssigkeit in den Nebenhöhlen so schnell wie möglich ab und behandeln Sie mit Antibiotika (z. B. Cefotaxim, Ceftriaxon, Metronidazol, Vancomycin). 