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Fisioterapia (FT)
Ejercicios de deambulación
Antes de proceder a los ejercicios de deambulación, los pacientes deben ser capaces de mantener el equilibrio en la posición de pie. El ejercicio de equilibrio se realiza utilizando barras paralelas con un terapeuta de pie frente al paciente o directamente detrás de éste. Mientras se sujetan las barras, los pacientes cambian el peso de un lado al otro y de adelante a atrás. Una vez que los pacientes pueden mantener el equilibrio con seguridad, puede procederse a los ejercicios de deambulación. Los ayudantes deben colocar un brazo debajo del brazo del paciente, tomando su antebrazo con suavidad y sujetando su brazo con firmeza debajo de la axila del paciente. De esta forma, si el paciente comienza a caerse, el ayudante puede proporcionar sostén en el hombro del paciente. Si éste usa un cinturón, el ayudante utiliza su mano libre para sujetar el cinturón. A menudo, la deambulación es el objetivo principal de la rehabilitación. Si músculos individuales son débiles o espásticos, puede utilizarse una Dispositivos terapéuticos y de ayuda (p. ej., un dispositivo ortopédico). Los ejercicios de deambulación suelen iniciarse mediante el empleo de barras paralelas; a medida que el paciente progresa, se utilizan un andador, muletas o bastón para después caminar sin dispositivos. Algunos pacientes usan un cinturón de asistencia utilizado por el terapeuta para ayudar a prevenir las caídas. Cualquiera que ayuda a los pacientes en la deambulación debe saber cómo sostenerlos de la manera correcta (véase figura Tan pronto como los pacientes pueden caminar con seguridad sobre superficies planas, pueden comenzar con el entrenamiento para subir escaleras o dar el paso en los cordones de las veredas si se necesita desarrollar esta habilidad. Los que usan andadores deben aprender técnicas especiales para subir escaleras y dar el paso en los cordones de las veredas. Cuando se sube escaleras, el ascenso comienza con la mejor pierna y el descenso comienza con la pierna afectada (es decir, la buena lleva hacia arriba; la mala, lhacia abajo). Antes de que los pacientes sean dados de alta, el trabajador social o el fisioterapeuta deberá ordenar que haya pasamanos seguros instalados a lo largo de todas las escaleras de la casa de los pacientes. 