pediatría
Panencefalitis esclerosante subaguda
Introduction
La panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad encefálica progresiva, en general mortal, que se desarrolla entre varios meses y (con mayor frecuencia) varios años después de un primer episodio de sarampión. Provoca deterioro mental, contracciones mioclónicas y convulsiones. El diagnóstico se basa en los hallazgos en la electroencefalografía, la TC o la RM, el examen del líquido cefalorraquídeo y las pruebas serológicas para confirmar la infección por el virus del sarampión. El tratamiento es sintomático. Se cree que la panencefalitis esclerosante subaguda (PEES) es una Sarampión persistente. El virus del sarampión está presente en el tejido cerebral. En el pasado, la panencefalitis esclerosante subaguda ocurría en 7 a 300 casos por cada millón de personas que padecieron sarampión por la cepa silvestre y en 1 caso por cada millón de personas que recibieron la vacuna antisarampionosa; es probable que todos los casos posvacunación sean el resultado de una infección natural por sarampión que pasó inadvertida antes de la vacunación. Los varones son más susceptibles. El riesgo de desarrollar panencefalitis esclerosante subaguda es más alto en personas que contraen sarampión antes de los 2 años. La entidad suele aparecer antes de los 20 años. La panencefalitis esclerosante subaguda es extremadamente rara en los Estados Unidos y la región occidental de Europa debido a la Vacuna contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola (MMR) generalizada. Sin embargo, los análisis de brotes más recientes de sarampión sugieren que la incidencia de panencefalitis esclerosante subaguda puede ser más alta de lo que se pensaba, tal vez tan alta como 40 a 1.700 casos por millón de casos de sarampión ( 