erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Kongestive Hepatopathie
Introduction
Eine kongestive Hepatopathie ist Folge einer diffusen venöse Stauung in der Leber, die sich aus einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz heraus entwickelt (in der Regel aufgrund von Kardiomyopathie, Trikuspidalinsuffizienz, Mitralinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder konstriktiver Perikarditis). (Siehe auch Überblick über Gefäßerkrankungen der Leber .) Ein mäßiges oder schweres Rechtsherzversagen erhöht den zentralvenösen Druck, der in die Leber via V. cava inferior und Lebervenen weitergeleitet wird. Die chronische Stauung führt zur Atrophie von Hepatozyten, zur Erweiterung der Sinusoiden und einer perivenösen Fibrose, die in schweren Fällen zur Zirrhose führt (kardiale Zirrhose). Ursache für das Absterben der Leberzellen ist wahrscheinlich eine sinusoidale Thrombose, die sich in die Zentralvenen und Äste der Portalvenen fortsetzt und so eine Ischämie verursacht. 