pédiatrie
Méningite bactérienne néonatale
Points clés
Les causes les plus fréquentes de méningite bactérienne néonatale sont les streptocoques du groupe B,E. coli, etL. monocytogenes. Les manifestations sont souvent non spécifiques (p. ex., instabilité thermique, détresse respiratoire, ictère, apnée). Bien que des signes du système nerveux central (p. ex., léthargie, convulsions, vomissements, irritabilité) puissent être présents, les signes classiques comme un bombement de la fontanelle et une raideur de la nuque ne sont pas fréquents. La culture du liquide céphalorachidien est essentielle parce que certains nouveau-nés atteints de méningite ont des paramètres du liquide céphalorachidien normaux (p. ex., numération des globules blancs, taux de glucose et protéines). Le traitement empirique commence par l'ampicilline plus gentamicine et/ou la céfotaxime, suivi d'une adaptation à la culture et à l'antibiogramme. Les corticostéroïdes ne sont pas utilisés dans le traitement des méningites néonatales. 