cancer
Radiothérapie pour le cancer
Types de radiothérapie
Forme la plus fréquentede radiothérapie utilisée dans le traitement du cancer : Radiothérapie externe Autre formede radiothérapie : Radiothérapie interne Des substances radioactives peuvent également être fixées à des protéines appelées anticorps monoclonaux, qui recherchent les cellules cancéreuses et s’y fixent. La substance radioactive attachée à l’anticorps se concentre dans les cellules cancéreuses et les détruit. Dans la radiothérapie, un faisceau de rayons gamma ou X, de particules alpha ou d’électrons est focalisé vers le cancer de la personne. La radiochirurgie est un type de radiothérapie dans laquelle des faisceaux de rayonnement très focalisés sont utilisés. Il existe plusieurs types de radiothérapie externe, notamment : Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RTC-3D) Radiothérapie à modulation d’intensité (RTMI) Radiothérapie guidée par l’image (RTGI) Tomothérapie Radiochirurgie stéréotaxique Radiothérapie stéréotaxique du corps Protonthérapie Radiothérapie par faisceau d’électrons Tous les types de radiothérapies externes sont focalisés sur la zone particulière ou l’organe qui contient le cancer. Pour éviter de surexposer le tissu sain, plusieurs axes sont utilisés pour les faisceaux, et les tissus avoisinants sont protégés autant que possible. Laradiothérapie conformationnelle tridimensionnellepermet aux médecins d’administrer un faisceau de rayonnement précis qui peut être adapté aux contours de la tumeur. Laradiothérapie à modulation d’intensitéutilise de nombreux dispositifs pour former le faisceau de rayonnement et administrer une dose de rayonnement. Étant donné que de nombreux dispositifs forment le faisceau de rayonnement, les médecins peuvent contrôler de manière plus précise la quantité de rayonnement administrée aux zones spécifiques de la tumeur, ce qui permet de mieux protéger les tissus sains adjacents. Dans laradiothérapie guidée par l’image, des examens d’imagerie, tels que tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), sont réalisés au cours de la radiothérapie. Ces images permettent aux médecins de détecter les changements de la taille ou du site de la tumeur pendant le traitement et leur permettent d’ajuster la position de la personne ou la dose de rayonnement pendant le traitement. Latomothérapieest une association de thérapie guidée par l’image et de RTMI. La tomothérapie est administrée par une machine qui combine un scanner TDM et un accélérateur linéaire. Cette machine peut obtenir des images très détaillées de la tumeur, ce qui permet un ciblage très précis du faisceau de rayonnement. Laradiochirurgie stéréotaxiqueest utilisée pour administrer des doses très élevées de rayonnement sur de très petites tumeurs. Elle ne peut être utilisée que sur des petites tumeurs nettement délimitées. Elle est donc souvent utilisée pour les tumeurs dans le cerveau et la moelle épinière. La radiochirurgie stéréotaxique requiert de maintenir la personne dans une position très précise au cours du traitement. Par conséquent, des cadres stéréotaxiques spéciaux et d’autres dispositifs de positionnement sont utilisés. Laradiothérapie stéréotaxique du corpsutilise des zones de traitement plus petites (champs de rayonnement) et des doses plus élevées de radiothérapie que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. Elle est utilisée pour traiter les petites tumeurs qui sont situées en dehors du cerveau et de la moelle épinière. Laprotonthérapie, qui peut être focalisée sur une zone bien spécifique, est efficace contre certaines tumeurs dont la localisation et la proximité avec le tissu normal représentent un risque, comme au niveau de l’œil, du cerveau, de la prostate, ou de la moelle épinière. Laradiothérapie par faisceau d’électronsest utilisée pour traiter les tumeurs proches de la surface du corps, comme les cancers de la peau. Le choix de la technique dépend souvent de la localisation de la tumeur. La radiothérapie externe est administrée sous forme de séries à doses fractionnées sur une période prolongée. Cette méthode augmente l’effet létal des radiations sur les cellules cancéreuses tout en diminuant les effets toxiques sur les cellules saines. Les effets toxiques sont minimisés, car les cellules saines peuvent se réparer plus vite entre les doses, contrairement aux cellules cancéreuses. En général, une personne reçoit des doses quotidiennes de rayonnements sur une période de 6 à 8 semaines. Pour veiller à ce que la zone traitée soit toujours la même, la personne est placée dans une position précise à l’aide de cales en mousse ou d’autres dispositifs. Dans d’autres approches, une substance radioactive est administrée par voie intraveineuse, pour se fixer à la tumeur (comme l’iode radioactif utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde). Parfois, une substance radioactive est fixée à un Anticorps monoclonaux (anticorps fabriqué en laboratoire) qui est conçu pour se lier directement aux cellules cancéreuses. Dans une autre technique, la personne peut ingérer la substance radioactive. utilise de petites pastilles (« implants ») de substance radioactive qui sont placées directement dans le cancer (par exemple, palladium radioactif utilisé pour le Cancer de la prostate ). De tels implants induisent une irradiation intense au niveau de la tumeur, mais faible au niveau des tissus adjacents. Les implants contiennent des substances radioactives à durée de vie courte qui cessent de produire des rayonnements après un certain temps. 