hematología y oncología
Evaluación de la anemia
Antecedentes del paciente en anemia
La anamnesis debe abordar Factores de riesgo para el desarrollo de anemias específicas Síntomas de la anemia propiamente dicha Síntomas que reflejan el trastorno subyacente Hay numerosos factores de riesgo de anemia. Por ejemplo, una dieta vegetariana predispone a Anemias macrocíticas megaloblásticas , mientras que el alcoholismo aumenta el riesgo de Los síntomas de anemia no son sensibles ni específicos, y no ayudan a diferenciar los tipos de anemia. Los síntomas reflejan las respuestas compensadoras y suelen aparecer cuando el nivel de hemoglobina desciende bastante por debajo del valor basal del paciente. Los síntomas suelen ser más pronunciados en pacientes con reserva cardiopulmonar limitada o cuando la anemia se desarrolla muy rápidamente. Los síntomas como debilidad, fatiga, mareos, angina, síncope y disnea de esfuerzo pueden indicar anemia. También es posible observar vértigo, cefalea, acúfenos pulsátiles, amenorrea, pérdida de la libido y síntomas digestivos. Los pacientes con hipoxia tisular o hipovolemia graves pueden presentar insuficiencia cardíaca o shock. Ciertos síntomas pueden sugerir la causa de la anemia. Por ejemplo, la melena, la epistaxis, la hematoquecia, la hematemesis o la hipermenorrea indican hemorragia. La ictericia y la orina oscura, en ausencia de enfermedad hepática, sugieren hemólisis. La pérdida de peso puede sugerir cáncer. El dolor óseo o torácico intenso puede indicar Drepanocitosis , y las parestesias en guante-calcetín, 