affections de l oreille, du nez et de la gorge
Abcès et cellulite périamygdaliens
Traitement
Antibiotiques Drainage des abcès Lacellulitedisparaît habituellement en 48 heures, avec l'hydratation et la pénicilline à forte dose (p. ex., 2 millions d'unités IV toutes les 4 heures ou 1 g par voie orale 4 fois/jour); les alternatives médicamenteuses comprennent les céphalosporines de 1ère génération ou la clindamycine. Les antibiotiques sont ensuite adaptés à la culture et sont prescrits pendant 10 jours. Lesabcèssont incisés et drainés aux urgences sous anesthésie locale et parfois une sédation; de nombreux médecins estiment qu'une aspiration à l'aiguille permet un drainage adéquat. Le guidage échographique est parfois utilisé lorsque le diagnostic d'abcès est incertain ou lorsque l'abcès est petit (<1cm). Bien que la plupart des patients puissent être traités en ambulatoire, certains ont besoin d'une brève hospitalisation pour des antibiotiques parentéraux, l'hydratation IV et la surveillance des voies respiratoires. Rarement, une amygdalectomie est effectuée d'emblée, en particulier chez un patient jeune ou non coopératif qui a d'autres indications d'amygdalectomie élective (p. ex., antécédent d'amygdalite souvent récurrente ou d'apnée obstructive du sommeil). Sinon, l'amygdalectomie élective est effectuée de 4 à 6 semaines plus tard pour prévenir la récidive de l'abcès. 