lungen und atemwegserkrankungen
Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma
Beta Sympathomimetika
Kurz wirksame Beta-Sympathomimetika bzw. Beta-Adrenozeptoragonisten eignen sich bei Asthmaanfällen in der Regel am besten. Sie werden auch zur Vorbeugung von belastungsinduziertem Asthma verwendet. Diese Medikamente werden auch Bronchodilatatoren genannt, weil sie über die Anregung der Beta-Adrenozeptoren dafür sorgen, dass sich die Atemwege erweitern. Bronchodilatatoren wieEpinephrin(Adrenalin), die sämtliche Beta-Adrenozeptoren im Körper beeinflussen, verursachen unerwünschte Nebenwirkungen wie Herzrasen, Unruhe, Kopfschmerzen und Muskelzittern (Tremor). Bronchodilatatoren (wie Salbutamol), die hauptsächlich auf Beta-2-Adrenozeptoren einwirken, die vor allem in den Zellen der Lunge zu finden sind, haben eine viel geringere Wirkung auf andere Organe und verursachen dadurch auch weniger Nebenwirkungen. Die meisten kurz wirksamen Beta-Sympathomimetika, vor allem die inhalierbaren, wirken innerhalb von Minuten, allerdings hält ihre Wirkung auch nur 2 bis 6 Stunden an. Wenn ein Asthmakranker meint, mehr Beta-Sympathomimetika als empfohlen anwenden zu müssen, sollte er stattdessen rasch ärztliche Hilfe aufsuchen, Wenn eine zusätzliche Einnahme notwendig ist, insbesondere bei dauerhafter Einnahme, deutet dies auf eine Verschlechterung der Bronchokonstriktion hin, die gefährlich sein kann und möglicherweise sogar zu Atemstillstand und Tod führen kann. Es stehen auch lang wirksame Beta-Sympathomimetika zur Verfügung. Diese werden aber eher zur Vorbeugung als zur Behandlung von Asthmaanfällen eingesetzt. Lang wirkende Beta-Sympathomimetika sind etwa 12 Stunden lang wirksam, sodass der Patient in der Regel zwei Dosen pro Tag benötigt. Diese lang wirksamen Beta-Sympathomimetika werden nicht allein verwendet, weil dabei ein leicht höheres Sterberisiko besteht. Daher werden sie stets zusammen mit inhalierbaren Kortikosteroiden verabreicht. Ultralangwirksame Beta-Sympathomimetika wirken für etwa 24 Stunden, sodass der Patient in der Regel nur eine Dosis pro Tag benötigt. Ultralangwirksame Beta-Sympathomimetika werden auch nicht allein eingesetzt, da sie das Sterberisiko genauso erhöhen können wie langwirksame Medikamente. Daher werden sie stets zusammen mit inhalierbaren Kortikosteroiden verabreicht. Dosieraerosole(tragbare Patronen, die ein unter Druck stehendes Gas enthalten) sind die häufigste Methode zur inhalativen Gabe von Beta-Sympathomimetika. Der Druck in der Patrone verwandelt den Wirkstoff in ein feines Aerosol mit genau bemessener Wirkstoffdosis. Beim Inhalieren gelangt das Mittel direkt in die Atemwege, wo es sehr schnell wirkt. Stark verengte Atemwege erreicht es allerdings nicht immer sicher. Sogenannte Spacer oder Haltekammern können die Anwendung von Dosieraerosolen erleichtern. Diese Hilfsmittel erhöhen die Menge des Medikaments, das in die Lunge abgegeben wird. Bei jedem Inhalationsapparat ist der richtige Gebrauch entscheidend. Wenn das Gerät nicht korrekt angewendet wird, erreicht der Wirkstoff die Atemwege nicht. Für viele Bronchodilatatoren steht auch eine Formulierung inPulverformzur Verfügung. Manche Patienten finden die Einnahme des Medikaments in Pulverform einfacher, weil sie nicht so sehr mit der Atmung koordiniert werden muss wie bei einem Dosieraerosol. Beta-Sympathomimetika können mithilfe einesVerneblersauch direkt in die Lunge abgegeben werden. In einem Vernebler wird mit Druckluft oder Ultraschallwellen ein kontinuierlicher feiner Nebel erzeugt, der das Medikament enthält und inhaliert werden kann, ohne dass Atmung und Dosierung koordiniert werden müssen. Vernebler sind oft tragbar und lassen sich zum Teil sogar an die Steckdosen in Autos anschließen. Vernebler und Dosieraerosole geben mit einer Dosis oft unterschiedliche Mengen eines Medikaments ab, aber mit beiden Varianten lassen sich Medikamente in ausreichender Menge in die Lunge bringen. Die Vernebler-Therapie erreicht die tiefer gelegenen Atemwege bei solchen Patienten schlechter, die bequem und nicht tief atmen. Dadurch verringert sich die Wirksamkeit der Vernebler-Therapie im Vergleich zu einem richtig angewendeten Dosieraerosol oder einer Formulierung in Pulverform. Andere Bronchodilatatoren, wie das Anticholinergikum Ipratropium, können bei akuten Anfällen über einen Vernebler mit Beta-Sympathomimetika kombiniert eingenommen werden. Auch eine Kombination von Ipratropium und Salbutamol ist als Dosieraerosol erhältlich. von Beta-Sympathomimetika. Beta-Sympathomimetika lassen sich spritzen oder in flüssiger oder Tablettenform einnehmen. Die oralen Formen wirken allerdings langsamer als die inhalierten oder gespritzten und sind eher von Nebenwirkungen begleitet, weshalb sie nicht so häufig verschrieben werden. Zu diesen Nebenwirkungen gehören Übersicht über Herzrhythmusstörungen , insbesondere bei einer übermäßigen Medikamentenanwendung. Kappe abnehmen und den Inhalator schütteln. 1 oder 2 Sekunden lang vollständig ausatmen. Mundstück des Inhalators in den Mund nehmen oder ein paar Zentimeter davor halten und langsam einatmen, als schlürfe man eine heiße Suppe. Während des Einatmens den Knopf am Dosieraerosol drücken. Langsam einatmen, bis die Lunge gefüllt ist. (Das sollte etwa 5 bis 6 Sekunden dauern.) Den Atem 10 Sekunden (oder so lang wie möglich) anhalten. Ausatmen und den ganzen Vorgang 1 Minute später wiederholen, wenn eine zweite Dosis notwendig ist. Wenn diese Methode wegen der Koordination der Atmung zu schwierig erscheint, kann ein Abstandshalter (Spacer) benutzt werden. 