enfermedades infecciosas
Leishmaniasis
Conceptos clave
La leishmaniasis está diseminada por todo el mundo, y se transmite por las picaduras de tábanos. Los parásitos pueden permanecer localizados en la piel (leishmaniasis cutánea), extenderse a la mucosa (leishmaniasis mucosa), o diseminarse al hígado, el bazo y la médula ósea (leishmaniasis visceral). Diagnostique mediante frotis con tinción de Wright-Giemsa o Giemsa, cultivos, o ensayos basados en PCR (polymerase chain reaction); las pruebas serológicas pueden ayudar a diagnosticar la leishmaniasis visceral en pacientes inmunocompetentes, pero no son útiles en pacientes con sida o con leishmaniasis cutánea o mucosa. Tratar las lesiones cutáneas pequeñas, no complicadas con calor aplicado localmente o crioterapia o, fuera de los Estados Unidos, con paromomicina tópica o estibogluconato sódico intralesional. Las opciones de tratamiento sistémico para la leishmaniasis cutánea compleja, la leishmaniasis de la mucosa y la leishmaniasis visceral incluyenanfotericina Bliposomal, miltefosina yanfotericina Bdesoxicolato; el estibogluconato de sodio o el antimoniato de meglumina se pueden usar si la infección se adquiere en áreas donde es probable que las especies infecciosas deLeishmaniasean susceptibles. La resistencia a los medicamentos antimoniales es frecuente en India y países adyacentes y está surgiendo en otras áreas. 