ernährungsbedingte störungen
Protein Energie Unterernährung (PEU)
Prognose für PEU
Für Kinder liegt die Sterblichkeitsrate bei 5–40%. Sie ist niedriger, wenn die Kinder auf der Intensivstation betreut werden und ihre PEU weniger ausgeprägt ist. Die Ursache für den tödlichen Krankheitsverlauf in den ersten Behandlungstagen liegt gewöhnlich in Elektrolytmängeln, Sepsis, Hypothermie oder Herzversagen. Eingeschränktes Bewusstsein, Gelbsucht, Petechien, Hyponaträmie und fortwährende Durchfälle gelten als bedrohliche Zeichen, ein Verschwinden von Apathie, Ödemen und Anorexie als vorteilhaft. Eine Besserung des Zustands stellt sich bei Kwashiorkor schneller ein als bei Marasmus. Die langzeitlichen Auswirkungen einer PEU bei Kindern sind nicht vollständig erfasst. Einige Kinder entwickeln eine chronische Malabsorption und eine Pankreasinsuffizienz. Sehr kleine Kinder können eine leichte geistige Behinderung entwickeln, die mindestens bis ins Schulalter andauert. Eine langfristige kognitive Schwäche tritt in Abhängigkeit von Dauer, Schwere der PEU und Erkrankungsalter auf. Bei Erwachsenen kann eine PEU zu schweren Krankheitszuständen und zum Tod führen, z. B. erhöht ein fortschreitender Gewichtsverlust die Sterblichkeitsrate von älteren Patienten in Heimen. Bei älteren Menschen erhöhen sich die Risiken für einen schweren oder tödlichen Krankheitsverlauf bei gleichzeitigen Operationen, Infektionen oder zusätzlich auftretenden Krankheiten. Wenn kein Organversagen auftritt, verläuft die Behandlung insgesamt erfolgreich. 