hämatologie und onkologie
Ablauf von Transfusionen
Introduction
CAVE:Vor Beginn der Transfusion (eine Einverständniserklärung sollte vorliegen) muss überprüft werden, ob der Patientenname, die Beschriftung auf dem Blutprodukt und das Ergebnis der Verträglichkeitsprobe des Patienten übereinstimmen, um sicherzustellen, dass das Blutprodukt für diesen Empfänger bestimmt ist. Die Verwendung einer 18-G-Nadel (oder größer) verhindert die mechanische Schädigung und Hämolyse von Erythrozyten. Bei der Infusion von Blutkomponenten gleich welcher Art sollte immer ein Standardfilter verwendet werden. In den Transfusionsbeutel oder in die für die Transfusion verwendeten Schläuche dürfen mit Ausnahme von 0,9%iger Kochsalzlösung keine anderen Substanzen zugegeben werden. Hypotone Lösungen lysieren Erythrozyten, und das Kalzium in Ringer-Laktat-Lösung kann zur Verklumpung führen. Die Transfusion von einer Einheit Blut oder Blutkomponenten sollte innerhalb von 4 h abgeschlossen sein. Eine längere Dauer erhöht das Risiko für bakterielles Wachstum. Wenn die Transfusion aufgrund von Herzinsuffizienz (HF) oder Der Patient sollte, insbesondere während der ersten 15 Minuten der Transfusion, engmaschig überwacht werden. Hierzu gehören die Erfassung von Temperatur, Blutdruck, Puls und Atemfrequenz. Die regelmäßige Überwachung wird während und nach der Transfusion fortgesetzt, wobei auch die Flüssigkeitsbilanz erfasst wird. Der Patient sollte außerdem warm gehalten werden. Frieren kann ein Zeichen einer Transfusionsreaktion sein. Von elektiven Transfusionen während der Nacht wird abgeraten. 