trastornos nutricionales
Nutrición parenteral total
Conceptos clave
Considerar la nutrición parenteral en pacientes que no tienen un tubo digestivo funcional o que tienen trastornos que requieren un reposo total del intestino. Calcular los requerimientos de agua (30 a 40 mL/kg/día), energía (30 a 35 kcal/kg/día, según el gasto energético, hasta 45 kcal/kg/día en pacientes críticos), aminoácidos (1,0 a 2,0 g/kg/día, según el grado de catabolismo), ácidos grasos esenciales, vitaminas y minerales. Elija una solución basada en la edad del paciente y el estado de funcionamiento de los órganos; se requieren diferentes soluciones para los recién nacidos y para los pacientes con compromiso de la función cardíaca, renal o pulmonar. Utilice un catéter venoso central con una estricta técnica estéril durante su colocación y mantenimiento. Se supervisan de cerca los pacientes en busca de complicaciones (p. ej., en relación con la vía venosa central, glucosa anormal, electrolitos, minerales, los efectos hepáticos o en la vesícula biliar, las reacciones a las emulsiones lipídicas y la sobrecarga de volumen o la deshidratación). 