gynécologie et obstétrique
Hypertension pendant la grossesse
Points clés
L'HTA chronique et gestationelle augmentent le risque de pré-éclampsie, d'éclampsie et d'autres causes de mortalité ou de morbidité maternelle (p. ex., encéphalopathie hypertensive, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance rénale, insuffisance ventriculaire gauche, syndrome HELLP [hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count]) et d'insuffisance utéro-placentaire. Rechercher d'autres causes d'hypertension si une hypertension grave se produit pour la première fois chez une femme enceinte qui n'a pas eu de grossesse multiple ou de maladie trophoblastique gestationnelle. Si un traitement pharmacologique est nécessaire, commencer par la méthyldopa, un bêta-bloqueur, ou un inhibiteur calcique. Ne pas utiliser des inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ou les antagonistes de l'aldostérone. Envisager une hospitalisation ou une interruption de grossesse si la pression artérielle est > 180/110 mmHg. 