troubles génito urinaires
Rein myélomateux
Traitement
Prise en charge du myélome multiple Prévention de la déplétion volémique et maintien d'un débit urinaire élevé La prise en charge du Traitement et la prévention de la Plusieurs mesures sont souvent recommandées mais sont d'une efficacité non prouvée. Des échanges plasmatiques peuvent être pratiqués pour tenter de supprimer les chaînes légères. L'alcalinisation des urines aide à modifier la charge nette de la chaîne légère et réduit l'interaction des charges avec la mucoprotéine de Tamm-Horsfall, ce qui rend les chaînes légères plus solubles. On peut administrer de la colchicine pour diminuer la sécrétion de mucoprotéine de Tamm-Horsfall dans la lumière et pour diminuer l'interaction avec les chaînes légères, ce qui permet de diminuer la toxicité. Les diurétiques de l'anse peuvent être évités pour prévenir la déplétion volumique et les fortes concentrations distales de sodium qui peuvent aggraver la maladie rénale du myélome. 