infektionskrankheiten
Schistosomiasis
Pathophysiologie der Schistosomiasis
AdulteSchistosoma-Würmer leben und vermehren sich geschlechtlich in den kleinen Venen des Mesenteriums (typischerweiseS. mekongi,S. intercalatum,S. japonicumundS. mansoni) oder der Blase (typischerweiseS. haematobium). Einige Eier penetrieren die intestinale oder Harnblasenmukosa und werden mit dem Stuhl oder Urin ausgeschieden; andere verbleiben im Wirtsorgan oder werden über die Pfortader zur Leber transportiert sowie gelegentlich zu anderen Stellen (z. B. Lungen, Zentralnervensystem, Rückenmark). Die ausgeschiedenen Eiern schlüpfen im Süßwasser und setzen Mirazidien (erstes Larvenstadium) frei, die Schnecken befallen. Nach einer Vermehrungsphase werden Tausende von freischwimmenden, gabelschwanzförmigen Zerkarien werden freigesetzt. Zerkarien dringen innerhalb weniger Minuten nach der Exposition in die menschliche Haut ein. Wenn sie in die Haut eindringen, verlieren sie ihren Gabelschwanz und verwandeln sich in Schistosomula, die durch den Blutkreislauf zur Leber wandern, wo sie zu Erwachsenen heranreifen. Die Erwachsenen wandern dann zu ihrem endgültigen Aufenthaltsort in den intestinalen Venen oder den Venenplexus des Urogenitaltraktes. Die Eier erscheinen 1–3 Monate nach der Zerkarienpenetration im Stuhl oder Urin. Schätzungen zufolge können adulte Würmer 3–7 Jahre leben. Die Weibchen liegen in der Größenordnung von 7–20 mm; Männchen sind etwas kleiner. 