gesundheitsprobleme von frauen
Gebärmutterhalskrebs
Diagnose von Gebärmutterhalskrebs
Pap-Tests (Gebärmutterabstriche nach Papanicolaou) Biopsie Routinemäßige Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs können auffällige, präkanzeröse Zellen (Dysplasie) auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses feststellen. Frauen mit präkanzerösen Zellen werden in regelmäßigen Abständen untersucht. Dysplasien sind behandelbar, was zur Krebsvorbeugung beiträgt. Wenn bei einer gynäkologischen Untersuchung eine Wucherung, eine wunde Stelle oder eine andere Auffälligkeit festgestellt oder mithilfe eines Pap-Tests präkanzeröse oder kanzeröse Zellen entdeckt werden, wird eine Biopsie durchgeführt. Im Normalfall wird als ein Kolposkopie bezeichnetes Verfahren durchgeführt, bei dem ein Instrument mit einer binokularen Vergrößerungslinse ( Kolposkopie ) in die Scheide eingeführt wird, um den Gebärmutterhals zu untersuchen und die beste Stelle für eine Biopsie auszuwählen. Es werden zwei verschiedene Arten von Tests vorgenommen: Zervixbiopsie:Es wird ein kleines, mithilfe des Kolposkops ausgewähltes Stück des Gebärmutterhalses entfernt. Endozervikale Kürettage:Gewebe wird aus dem Inneren des Gebärmutterhalses geschabt. Diese Tests werden ähnlich wie ein Pap-Test durchgeführt. Sie verursachen leichte Schmerzen und eine leichte Blutung. Wenn die Diagnose nicht eindeutig ist, wird eine Konusbiopsie vorgenommen, um ein größeres, kegelförmiges Gewebestück zu entfernen. Normalerweise wird dazu eine dünne Drahtschlaufe verwendet, die unter Strom gesetzt wird. Dieses Verfahren wird elektrochirurgische Schlingenexzision (LEEP) genannt. Alternativ kann auch ein Laser (mit einem stark fokussierten Lichtstrahl) verwendet werden. Bei beiden Verfahren ist nur ein Lokalanästhetikum erforderlich. Eine weitere Alternative ist die Verwendung eines Skalpells. Für dieses Verfahren benötigt man einen Operationssaal und ein Narkosemittel. Wenn Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, wird das Stadium (Größe und Ort) des Karzinoms exakt bestimmt. Die Feststellung des Stadiums beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Beckens und einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs. Normalerweise wird eine Computertomografie (CT), eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder eine Kombination aus CT und Positronen-Emissions-Tomografie (PET) (PET) verwendet, um festzustellen, ob der Krebs sich auf naheliegende Gewebe oder entfernte Teile des Körpers ausgebreitet hat. Wenn diese Verfahren nicht zur Verfügung stehen, kann der Arzt auf andere Verfahren zurückgreifen, um bestimmte Organe zu untersuchen, beispielsweise Zystoskopie (Blase), Sigmoidoskopie (Dickdarm) oder intravenöse Urografie (Harntrakt). Der Arzt überprüft anhand von bildgebenden Untersuchungen oder einer Biopsie in der Regel auch, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Wenn er weiß, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und wie viele Lymphknoten beteiligt sind, kann der Arzt eine Prognose erstellen und die Behandlung der betroffenen Patientin planen. Die Stadien von Gebärmutterhalskrebs reichen von I (frühestes Stadium) bis IV (fortgeschritten). Die Stadieneinteilung basiert darauf, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat: Stadium I: Der Krebs ist auf den Gebärmutterhals beschränkt. Stadium II: Der Krebs hat sich außerhalb der Gebärmutter auf die oberen zwei Drittel der Scheide oder auf anderes Gewebe ausgebreitet, befindet sich aber noch innerhalb des Beckens (das die inneren Fortpflanzungsorgane, Blase und Mastdarm enthält). Stadium III: Der Krebs hat sich im gesamten Becken und/oder auf das untere Drittel der Scheide ausgebreitet und/oder blockiert die Harnleiter und/oder verursacht Nierenschäden und/oder hat sich auf die Lymphknoten in der Nähe der Aorta (größte Arterie im Körper) ausgebreitet. Stadium IV: Der Krebs hat sich außerhalb des Beckens und/oder auf die Blase oder den Mastdarm oder auf entfernte Organe ausgebreitet. 