erkrankungen der haut
Lichtempfindlichkeit
Polymorphe Lichtdermatose
Polymorphe Lichtdermatose ist eine häufige lichtempfindliche Reaktion auf UV und manchmal sichtbares Licht. Sie scheinen weder mit systemischen Erkrankungen noch mit Arzneimitteln assoziiert zu sein. Eine positive Familienanamnese bei einigen Patienten lässt einen genetischen Risikofaktor vermuten. Die Dermatosen erscheinen auf der Sonne ausgesetzten Bereichen auf, in der Regel 30 Minuten bis mehrere Stunden nach der Exposition. Manchmal tauchen die Dermatosen allerdings bis zu mehreren Tagen nicht auf. Die Läsionen jucken, sind erythematös und oft papulös, können jedoch auch papulovesikulär oder plaqueartig sein. Diese Reaktionen treten häufiger bei Frauen und Menschen aus nördlichen Klimazonen auf, wenn es zur ersten Sonnenexposition im Frühjahr oder Sommer kommt, und seltener bei Menschen mit ganzjährigem Sonnenkontakt. Die Läsionen klingen oft innerhalb einiger Tage bis Wochen ab. Die Diagnose eines polymorphen Lichtausbruchs erfolgt durch Vorgeschichte, Hautbefunde und Ausschluss anderer Sonnenempfindlichkeitsstörungen. Manchmal erfordert die Diagnose eine Reproduktion der Läsionen mit Phototesting, wenn der Patient keine potenziell Lichtempfindlichkeit erhöhenden Medikamente nimmt. Oft sind die Läsionen selbst eingrenzend und klingen spontan ab, sobald der Sommer fortschreitet. Vorbeugung umfassen die Anwendung eines breiten Spektrums an Sonnenschutz und moderate Sonnenexposition. Patienten mit stärkerer Ausprägung profitieren oft von einer Desensibilisierung zu Beginn des Frühlings mit allmählich zunehmender UV-Exposition mittels niedrigdosiertem PUVA ( , ein natürlicher tropischer Farnextrakt, zur Vorbeugung von polymorphen Lichtausbrüchen beitragen können, doch sind weitere Studien erforderlich Allgemeiner Hinweis . 