salud femenina
Trastorno por dolor genitopélvico penetración
Diagnóstico de trastorno por dolor genitopélvico penetración
Evaluación de un médico, en base a criterios específicos Los médicos establecen el diagnóstico del trastorno de dolor genitopélvico/penetración según la descripción de la alteración que refiere la paciente y que incluye cuándo y dónde siente el dolor, además de los resultados de la exploración pélvica. La exploración pélvica puede detectar o descartar anomalías físicas. Si una mujer presenta antecedentes de dolor vaginal, la anticipación del dolor y la contracción involuntaria de los músculos que circundan la abertura de la vagina pueden dificultar la exploración pélvica. Esto se puede comentar con el médico antes de la exploración. Algunas de las estrategias para hacer más tolerable un examen pélvico son las siguientes: La mujer y su médico pueden comentar la exploración antes de que comience y acordar cómo comunicarse durante la exploración. La mujer puede sostener un espejo para poder visualizar lo que ve el médico durante la exploración, permitiendo así que el médico le muestre cualquier problema detectado. La mujer puede colocar su mano sobre la del médico para tener una mayor sensación de control durante la exploración. La zona del interior de la vagina y la zona que rodea su abertura se exploran en busca de posibles causas, como signos de inflamación o anomalías. Para determinar dónde se produce el dolor, el médico puede usar un hisopo de algodón para tocar diferentes áreas alrededor de la vagina o de la propia vagina. Los médicos pueden también presionar la uretra y la vejiga para comprobar si hay dolor a la palpación. Se examina la tensión de los músculos pélvicos que rodean la vagina, introduciendo uno o dos dedos enguantados dentro de ella. Para detectar anomalías en el útero y los ovarios, el médico coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen (lo que se denomina una exploración bimanual) y presiona estos órganos. También puede hacerse un tacto rectal. Los médicos diagnostican el trastorno de dolor genitopélvico/penetración según los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), Quinta edición (DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría). Estos criterios requieren la presencia de al menos uno de los elementos siguientes: Dolor significativo durante el coito o los intentos de penetración Miedo o ansiedad significativos por el dolor antes, durante o como consecuencia de la penetración vaginal Tensión significativa de los músculos pélvicos (apretar los músculos pélvicos) durante los intentos de penetrar la vagina Estos síntomas deben haber estado presentes durante al menos 6 meses y deben causar un malestar significativo a la mujer. Además, los médicos deben descartar cualquier otra causa de los síntomas, como otro trastorno, un trauma sexual o el consumo de fármacos u otras sustancias. 