erkrankungen der haut
Hirsutismus und Hypertrichose
Pathophysiology of Hirsutism and Hypertrichosis
Das Haarwachstum hängt ab vom Gleichgewicht zwischen Androgenen (z. B.Testosteron, Dehydroepiandrosteronsulfat [DHEAS], Dihydrotestosteron [DHT]) undÖstrogene. Androgene fördern das Wachstum dicker, dunkler Haare.Testosteronfördert das Haarwachstum im Schambereich und den Achselhöhlen. Dihydrotestosteron regt das Bartwachstum und den Verlust von Kopfhaar an. Hirsutismus kann auftreten aufgrund von Erhöhung des zirkulierenden Androgenspiegels Verbesserte Reaktion des Endorgans auf Androgene Hirsutismus ist gewöhnlich das Ergebnis einer ungewöhnlich hohen Androgen-Spiegel, die durch eine erhöhte Produktion von Androgenen (z. B. aufgrund von Eierstock- oder Nebennieren-Erkrankungen) oder erhöhte periphere Umwandlung vonTestosteronin DHT durch 5-Alpha-Reduktase resultiert. Das Level freier Androgene kann auch als Folge der verminderten Produktion von Sexualhormon-bindendem Globulin, was bei einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Hyperinsulinämie, Hyperprolaktinämie und bei Androgenexzessen auftreten kann, erhöht sein. Allerdings korreliert die Schwere des Hirsutismus nicht mit der Höhe der zirkulierenden Androgene, da es individuelle Unterschiede in der Androgen-Empfindlichkeit der Haarfollikel gibt. Hirsutismus kann auch das Ergebnis einer erhöhten Reaktion des Endorgans auf normale Plasmaspiegel von Androgenen sein und sich als familiäres Phänomen bei Menschen mediterraner, südasiatischer oder nahöstlicher Abstammung manifestieren. Hirsutismus in der Schwangerschaft und Menopause wird durch eine vorübergehende, physiologischen Schwankungen des Androgenspiegels verursacht. Wenn er durch erhöhte Androgen-Spiegel verursacht wird, tritt Hirsutismus oft zusammen mit Virilisierung auf, welche sich durch den Verlust der Menstruation, erhöhet Muskelmasse, Vertiefung der Stimme, Akne, Ätiologie und Klitorishypertrophie manifestiert. Hypertrichose beinhaltet nichtandrogenes Haarwachstum. 