infektionskrankheiten
Shigellose
Behandlung von Shigellose
Unterstützende Behandlung Für schwerkranke oder Risikopatienten, ein Fluorchinolon, Azithromycin oder ein Cephalosporin der 3. Generation Ein Flüssigkeitsverlust aufgrund von Shigellose wird mit oraler oder Intravenöser Volumenersatz symptomatisch behandelt. Medikamente gegen Diarrhö (z. B. Loperamid) können die Krankheit verlängern und sollten nicht verwendet werden. Antibiotika können die Symptomatik und Ausscheidung vonShigellareduzieren, sind jedoch bei gesunden Erwachsenen mit leichten Krankheiten nicht erforderlich. Es sollten jedoch bestimmte Patienten, einschließlich der folgenden, in der Regel behandelt werden: Kinder Ältere Menschen Geschwächte Patienten Patienten mit moderaten bis schweren Krankheiten Für Erwachsene, können die folgenden Antibiotika-Anwendungen eingesetzt werden: Ein Fluorchinolon (wie Ciprofloxacin 500 mg p.o. alle 12 h für 3 bis 5 Tage) Azithromycin 500 mg p.o. an Tag 1 und 250 mg 1-mal täglich für 4 Tage Ceftriaxon 2 g/Tag IV für 5 Tage Für Kinder, können die folgenden Antibiotika-Anwendungen eingesetzt werden: Ceftriaxon 50 mg/kg (maximal 1,5 g) i.v. einmal täglich für 5 Tage Azithromycin 10–12 mg/kg oral als Einzeldosis an Tag 1, gefolgt von 6 mg/kg (maximal 250 mg) einmal täglich über 4 Tage Viele Shigellenisolate (Shigella) tendieren dazu, Resistenzen gegen Ampicillin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX) und Tetrazykline zu entwickeln, aber die Resistenzmuster variieren je nach geographischer Region. 