troubles digestifs
Démangeaisons anales
Évaluation des démangeaisons anales
Tous les épisodes de démangeaisons anales ne nécessitent pas un examen médical immédiat. Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation. Chez les personnes qui ont des démangeaisons anales, certains signes et symptômes sont préoccupants. À savoir : Écoulement de pus de l’anus ou autour (fistule suppurante) Diarrhée sanglante Protrusion ou saillie hémorroïdaire Peau périanale souillée par de la matière fécale Peau périanale terne ou épaissie Les personnes qui souffrent de démangeaisons anales accompagnées de diarrhées sanglantes ou d’écoulement de pus doivent consulter un médecin dans un délai de 24 à 48 heures. Les autres personnes doivent consulter un médecin si les démangeaisons durent depuis plus de quelques jours, mais la consultation n’est pas urgente. Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations faites par les médecins pendant le relevé des antécédents et l’examen clinique les aiguillent souvent sur une cause des démangeaisons et les examens complémentaires à réaliser (voir le tableau). Pendant le relevé des antécédents, les médecins cherchent à savoir à quel moment les démangeaisons ont commencé et depuis quand elles durent. Les médecins posent les questions suivantes : Ingestion d’aliments irritants, notamment acides ou épicés Habitudes en matière d’hygiène anale, notamment utilisation de lingettes, de pommades (y compris celles utilisées pour traiter les démangeaisons), de sprays et de savons appliqués à l’anus Habitudes en matière d’hygiène générale, notamment fréquence des douches et des bains Infections ou maladies connues (comme diabète, hémorroïdes ou psoriasis) Utilisation récente d’antibiotiques L’examen clinique se concentre sur l’aspect de l’anus et de la peau périanale Les médecins examinent cette zone pour détecter ce qui suit Coloration terne et épaississement Signes d’irritation due au grattage Hémorroïdes , lésions, fistules et griffures (causées par le grattage et les frottements) Infestation par la gale ou En général, si les médecins ne détectent aucune anomalie sur l’anus ou autour de l’anus, ils ne réalisent aucun examen complémentaire et traitent simplement les symptômes du patient. En cas d’anomalies cutanées visibles, les médecins peuvent examiner un prélèvement de peau périanale pour exclure une infection fongique. Ils administrent parfois un anesthésique local au patient et prélèvent un petit morceau de tissu pour l’examiner au microscope (biopsie de peau). En cas de suspicion de présence d’oxyures, ce qui est souvent le cas chez les enfants scolarisés, des œufs peuvent être prélevés sur la région anale au moyen d’un adhésif transparent qui confirmera le diagnostic (voir Diagnostic ). Les médecins peuvent également examiner l’anus à l’aide d’une sonde courte et rigide (procédure appelée anuscopie) pour déceler la présence éventuelle d’hémorroïdes internes. 