neurologische krankheiten
Idiopathische intrakranielle Hypertonie
Wichtige Punkte
Ziehen Sie idiopathische intrakranielle Hypertension in Betracht, wenn Patienten, insbesondere Frauen mit übermäßigem Körpergewicht, tägliche generalisierte Kopfschmerzen mit oder ohne visuelle Symptome haben; Prüfen Sie Gesichtsfelder und "optic fundi". Stellen Sie die Diagnose anhand der Ergebnisse der Bildgebung des Gehirns (vorzugsweise MRT mit Venographie) und, falls nicht kontraindiziert, einer Lumbalpunktion; erwägen Sie eine chronische Meningitis. Raten Sie zur Gewichtsreduzierung, falls erforderlich, und behandeln Sie mit Acetazolamid oder Topiramat. Häufige augenärztliche Untersuchungen (inkl. einer quantitativen Gesichtsfeldprüfung), um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Wenn sich die Sehkraft trotz Behandlung verschlechtert, sollten Sie die Fensterung der Sehnervenscheiden, das Rangieren oder den endovaskulären venösen Stenting in Betracht ziehen. 