herz kreislauf krankheiten
Aortendissektion
Symptome und Beschwerden der Aortendissektion
Typisch für eine Aortendissektion sind quälende präkordiale oder interskapuläre Schmerzen, die oft als Aufreißen oder Zerren beschrieben werden und abrupt auftreten ( Hinweise auf Symptome und Zeichen ). Der Schmerz wandert häufig von der ursprünglichen Stelle weg, wenn die Dissektion sich entlang der Aorta ausdehnt. Bis zu 20% der Patienten präsentieren sich mit einer Synkope aufgrund der schweren Schmerzen, aufgrund einer Aktivierung der aortalen Barorezeptoren, aufgrund einer Obstruktion der extrakraniellen Hirngefäße oder aufgrund einer Herzbeuteltamponade. Eine Hypotonie und Tachykardie können auf eine aktive Blutung hinweisen. Gelegentlich treten bei Patienten Symptome einer Malperfusion (Ischämie aufgrund der Obstruktion infolge einer Dissektion) auf, wie Symptome und Beschwerden , Etwa 20% der Patienten haben partielle oder vollständige Verluste der größeren arteriellen Pulse, die zu- und abnehmen können. Der Blutdruck in den Gliedmaßen kann variieren, manchmal um>30 mmHg; dieser Befund deutet auf eine schlechte Prognose hin. Ein Aortenklappeninsuffizienzgeräusch wird bei 50% der Patienten mit einer proximalen Dissektion gehört. Periphere Symptome und Beschwerden können vorhanden sein. Selten entsteht eine Der Austritt von Blut und inflammatorischer seröser Flüssigkeit in die linke Pleura kann zu Zeichen eines Pleuraerguss führen hervorrufen. Die Okklusion einer Extremitätenarterie kann ein Anzeichen einer peripheren Ischämie oder Neuropathie verursachen. Ein Nierenarterienstenose und -okklusion kann eine Oligurie oder Anurie verursachen. Nur etwa 20% der Patienten mit einer Aortendissektion haben Pulsdefizite. 1.Pape LA, Awais M, Woznicki EM, et al. Presentation, Diagnosis, and Outcomes of Acute Aortic Dissection: 17-Year Trends From the International Registry of Acute Aortic Dissection.J Am Coll Cardiol2015;66(4):350-358. doi:10.1016/j.jacc.2015.05.029 