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Malignes neuroleptisches Syndrom
Symptome und Anzeichen des malignen neuroleptischen Syndroms
Die Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms beginnen am häufigsten während der ersten 2 Wochen der Behandlung mit Neuroleptika, können aber auch früher oder nach vielen Jahren auftreten. Die vier charakteristischen Symptome entwickeln sich in der Regel über ein paar Tage und oft in der folgenden Reihenfolge: Bewusstseinstrübung: Normalerweise ist die früheste Manifestation eine Veränderung des mentalen Status, oft ein bewegtes Delirium, und kann zu Lethargie oder Teilnahmslosigkeit (reflektierende Enzephalopathie) voranschreiten. Motorische Anomalien: Patienten können eine generalisierte schwere Muskelsteifheit haben (manchmal mit gleichzeitigem Tremor, was zu Zahnradphänomen) oder, seltener, Dystonien, Chorea oder andere Auffälligkeiten. Reflexantworten neigen dazu, verringert zu sein. Hyperthermie: Die Temperatur ist in der Regel>38° C und oft>40° C. Hyperaktivität zentral-autonomer Abläufe: Die autonome Aktivität erhöht sich und neigt dazu, Tachykardie, Arrhythmien, Tachypnoe und labile Hypertonie zu verursachen. 