trastornos hepáticos y biliares
Coledocolitiasis y colangitis
Conceptos clave
En los países industrializados, > 85% de los cálculos en el conducto colédoco se forman en la vesícula y migran hacia los conductos biliares; la mayoría son cálculos de colesterol. Sospechar cálculos en el conducto colédoco si los pacientes tienen cólico biliar, ictericia inexplicada, y/o niveles elevados de fosfatasa alcalina y gamma-glutamiltransferasa. El diagnóstico se establece mediante ecografía y, si no es concluyente, mediante colangiopancreatografía por resonancia magnética. Para eliminar un cálculo que causa la obstrucción se debe obtener una CPRE y proceder a la esfinterotomía. Para la colangitis aguda, se deben administrar antibióticos y eliminar los cálculos tan pronto como sea posible. 