trastornos pulmonares
Neumomediastino
Introduction
El neumomediastino es la presencia de aire en los intersticios mediastínicos. Lascausas principalesde neumomediastino son Rotura alveolar con disección de aire en el intersticio pulmonar con traslocación al mediastino Perforación esofágica Perforación aguda del tubo digestivo con disección de aire proveniente del cuello o el abdomen en el mediastino El neumomediastino a tensión con compresión de las estructuras mediastínicas es raro. El síntoma principal es el dolor torácico subesternal, que en ocasiones puede ser intenso. El examen físico puede mostrar enfisema subcutáneo, en general en la escotadura supraesternal, junto con un ruido de chasquido o crujido sincrónico con el latido cardíaco; este ruido se ausculta mejor sobre el corazón cuando el paciente está en posición de decúbito lateral izquierdo (signo de Hamman). El diagnóstico se confirma mediante radiografía de tórax, que muestra aire en el mediastino. Debe identificarse la causa del neumomediastino para descartar una perforación esofágica, que requiere hospitalización y tratamiento. Aunque el neumomediastino puede producir hallazgos dramáticos en el examen y/o las radiografías y puede indicar un trastorno grave, el tratamiento del neumomediastino propiamente dicho generalmente es innecesario. 