troubles dermatologiques
Ulcères de pression (escarres)
Diagnostic des lésions de pression
Bilan clinique Bilan nutritionnel Le diagnostic des lésions (ulcères) de pression repose sur le bilan clinique. Une lésion (ulcère) de pression est généralement identifiée par son aspect caractéristique et par sa position sur une proéminence osseuse. Le sacrum est la zone source le plus fréquente, suivie des talons. Les ulcères provoqués par une insuffisance veineuse artérielle et une neuropathie diabétique peuvent simuler des ulcères de pression, en particulier au niveau des membres inférieurs mais ils peuvent également être aggravés par les mêmes forces qui causent ou aggravent des ulcères de pression. (PUSH), designed as a companion to the Systèmes de classification par stades , has been adopted by many institutions. La culture systématique de la plaie est déconseillée car tous les ulcères de pression sont fortement colonisés par des bactéries. Une évaluation nutritionnelle est recommandée en cas de lésions (ulcères) de pression, en particulier en cas d'ulcères de pression de stades 3 ou 4. L'évaluation de l'état nutritionnel est au mieux réalisée par l'anamnèse et l'examen clinique, car les marqueurs sanguins traditionnels tels que l'albumine et la pré-albumine ne sont pas fiables à eux seuls dans la détermination de l'état nutritionnel ( Référence pour le diagnostic ). La dénutrition nécessite une Les plaies qui ne guérissent pas peuvent être la conséquence d'un traitement inapproprié, mais doivent également faire suspecter une complication. Une sensibilité, un érythème cutané périlésionnel, un exsudat ou une mauvaise odeur sont des signes évocateurs d'une infection sous-jacente. Une fièvre et une leucocytose doivent faire suspecter une Cellulite , une 1.Bharadwaj S, Ginoya S, Tandon P, et al: Malnutrition: Laboratory markers vs nutritional assessment.Gastroenterol Rep (Oxf)4(4):272–280, 2016. doi: 10.1093/gastro/gow013 