erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Infektiöse Beugertenosynovitis
Diagnose von infektiöser Flexor Tenosynovitis
Kanavel-Zeichen Röntgenaufnahmen Kultur der Drainage oder der chirurgischen Probe Eine infektiöse Beugertenosynovitis präsentiert sich mit Kanavel-Zeichen: gebeugte Ruhehaltung des Fingers fusiforme Schwellung Druckschmerzhaftigkeit entlang der Beugesehnenscheide Schmerzen bei passiver Extension des Fingers Eine Röntgenaufnahme sollte zum Ausschluss okkulter Fremdkörper angefertigt werden. Auch die akute kalzifizierende Tendinitis und die rheumatoide Arthritis können die Beweglichkeit in ähnlicher Form einschränken und Schmerzen in der Sehnenscheide hervorrufen, sie können jedoch von der infektiösen Form durch das allmähliche Auftreten und Fehlen einiger Teilbefunde des Kanavel-Zeichens abgegrenzt werden. Symptome und Beschwerden kann eine Tenosynovitis hervorrufen, doch oft sind mehrere Gelenke (insbesondere jene der Handgelenke, Finger, Knöchel und Zehen) beteiligt, und die Patienten zeigen oft kürzlich aufgetretenes Fieber, Hautausschlag, Polyarthralgien und häufig Risikofaktoren für eine sexuell übertragene Krankheit (STD). Eine Infektion der Sehnenscheide kann mit nichttuberkulösen Mykobakterien einhergehen, aber diese Infektionen verlaufen in der Regel indolent, insbesondere bei immungeschwächten Patienten ( 1.Kazmers NH, Fryhofer GW, Gittings D, et al: Acute deep infections of the upper extremity: The utility of obtaining atypical cultures in the presence of purulence.J Hand Surg Am42(8):663.e1-663.e8, 2017. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.05.004. Epub 2017 May 25. PMID: 28550986. 