maladies infectieuses
Maladie de Chagas
Traitement de la maladie de Chagas
Benznidazole ou nifurtimox Soins de support Le traitement de la maladie de Chagas au stade aigu par des médicaments antiparasitaires est le suivant: Réduit rapidement la parasitémie Raccourcit la maladie clinique Réduit le risque de mort Diminue la probabilité de la maladie chronique Le traitement antiparasitaire est indiqué pour tous les cas de maladie de Chagas, aiguë, congénitale ou réactivée et dans les infections chroniques indéterminées chez les enfants jusqu'à l'âge de 18 ans. Plus le patient est jeune et plus le traitement est précoce, plus le traitement aboutira à une guérison parasitologique. L'efficacité du traitement diminue à mesure que la durée de l'infection s'allonge et que les effets néfastes sont plus fréquents chez l'adulte. Le traitement est indiqué chez les enfants infectés parT. cruzijusqu'à l'âge de 18 ans. Il est recommandé chez les 18 à 50 ans, sauf en cas de maladie cardiaque ou gastro-intestinale avancée. Chez les patients > 50 ans, le traitement est individualisé en fonction des risques et avantages potentiels. Après l'apparition des symptômes cardiaques ou gastro-intestinaux, les médicaments antiparasitaires ne sont pas recommandés. Les Traitement , les pacemakers pour les Les seuls médicaments antiparasitaires efficaces sont les suivants Benznidazole:chez l'adulte et l'enfant de>12 ans, 2,5 à 3,5 mg/kg par voie orale 2 fois/jour pendant 60 jours Chez l'enfant de≤12 ans, 2,5 à 3,75 mg/kg 2 fois/jour pendant 60 jours Nifurtimox:chez les patients de ≥ 17 ans, 2 à 2,5 mg/kg par voie orale 4 fois/jour pendant 90 jours Chez les enfants de 11 à 16 ans, 3 à 3,75 mg/kg 4 fois/jour pendant 90 jours Chez l'enfant âgé de 1 à 10 ans, 4 à 5 mg/kg 4 fois/jour pendant 90 jours Le benznidazole est généralement mieux toléré et la durée du traitement est plus courte. Le benznidazole et le nifurtimox ont tous deux une toxicité importante, qui augmente avec l'âge. Les contre-indications au traitement comprennent une maladie grave du foie ou des reins. Les jeunes enfants tolèrent généralement mieux le traitement que les adultes. Lorsque les femmes reçoivent un diagnostic de maladie de Chagas pendant la grossesse, le traitement est généralement retardé jusqu'à après l'accouchement, et le nourrisson est ensuite traité s'il est infecté. Les effets indésirables fréquents du benznidazole comprennent une dermatite allergique, une anorexie, une perte de poids, une neuropathie périphérique et une insomnie. Les effets indésirables courants du nifurtimox sont une anorexie, des nausées, des vomissements, une perte de poids, une polyneuropathie, des céphalées, des étourdissements et des vertiges. Il est recommandé de ne pas utiliser ces médicaments chez les femmes enceintes ou chez les mères allaitantes. 