salud infantil
Fiebre reumática
Tratamiento de la fiebre reumática
Antibióticos Aspirina (ácido acetilsalicílico) A veces, los corticoesteroides El tratamiento de la fiebre reumática tiene tres objetivos: La eliminación de cualquier infección estreptocócica residual La reducción de la inflamación, particularmente de las articulaciones y del corazón y, por lo tanto, el alivio de los síntomas Prevención de infecciones futuras El médico administra al niño con fiebre reumática antibióticos para eliminar cualquier infección residual. Se prescribe una única inyección de penicilina de acción prolongada o bien se administra penicilina o amoxicilina por vía oral durante 10 días. Se administra aspirina (ácido acetilsalicílico) en dosis elevadas durante varias semanas para reducir la inflamación y el dolor, en particular si la inflamación ha afectado las articulaciones y el corazón. Algunos otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el naproxeno, pueden ser tan eficaces como la aspirina (ácido acetilsalicílico), pero, para la mayoría de los niños, se prefiere la aspirina para el tratamiento de la fiebre reumática. Si la inflamación cardíaca es grave, para reducir aún más la inflamación se recomienda la administración por vía intravenosa o por vía oral de corticoesteroides como la prednisona junto con la aspirina. Los niños deben limitar sus actividades si sufren dolor articular, corea o insuficiencia cardíaca. Los niños que no sufren inflamación del corazón no tienen que limitar sus actividades una vez remite la enfermedad. El reposo prolongado en cama no es beneficioso. La mejor forma de evitar la fiebre reumática es mediante un tratamiento antibiótico, rápido y completo, de cualquier infección estreptocócica de la garganta. Además, los niños que han tenido fiebre reumática deben tomar medicamentos (normalmente penicilina) por vía oral de forma diaria o mediante inyecciones mensuales por vía intramuscular para ayudar a evitar otra infección estreptocócica. Cuando se administran antibióticos a personas que todavía no han contraído una infección, este tratamiento preventivo se denomina profilaxis. No está claro durante cuánto tiempo se debe continuar este tratamiento preventivo. La duración depende de la gravedad de la enfermedad y suele continuarse al menos durante 5 años o hasta los 21 años de edad (la que dure más). Algunos médicos recomiendan su continuación de por vida en ciertos casos, como las personas con una valvulopatía duradera y que tienen contacto con niños pequeños (pues estos pueden transportar bacterias estreptocócicas, que pueden reinfectar a estas personas). 