troubles osseux, articulaires et musculaires
Présentation de la vascularite
Diagnostic de la vascularite
Examen clinique Analyses de sang et d’urine Biopsie tissulaire (pour la confirmation du diagnostic) Parfois, examens d’imagerie La vascularite n’est souvent pas suspectée lorsque des symptômes se développent en premier lieu parce qu’elle est peu fréquente et que la plupart de ses symptômes sont causés bien plus souvent par d’autres affections. Néanmoins, certaines combinaisons de symptômes ou la persistance des symptômes poussent les médecins à la suspecter. Les analyses de sang et d’urine suivantes sont généralement effectuées : Numération formule sanguine : Bilan métabolique complet :Cette analyse de sang mesure les substances qui peuvent indiquer, lorsque leurs taux sont anormaux, une lésion hépatique ou rénale importante. Les reins et le foie sont des organes touchés par différents types de vascularite. Selon l’affection suspectée, le sang est analysé pour rechercher certains Anticorps (comme des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles) et des protéines de complément. Par exemple, les anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles sont généralement présents chez les personnes ayant une granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour rechercher des infections (comme l’ Hépatite B, aiguë et l’ Tests d’inflammation :Des analyses de sang sont effectuées pour estimer le degré d’inflammation généralement causée par la vascularite. Par exemple, la vitesse à laquelle les globules rouges (érythrocytes) se déposent au fond d’une éprouvette (vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou VS) est mesurée. Une vitesse rapide évoque une inflammation. Des taux élevés de protéine C-réactive (produite par le foie en réponse à l’inflammation dans l’organisme) évoquent également une inflammation. Cependant, une inflammation possède de nombreuses autres causes en dehors de la vascularite. Analyse d’urine :Un échantillon d’urine est analysé pour mesurer les globules rouges et le taux de protéine. Les résultats de cette analyse permettent aux médecins de déterminer si les reins sont touchés. Ces informations sont importantes, car l’inflammation des reins peut entraîner une lésion grave avant que les symptômes se déclarent. Les résultats des analyses de sang et d’urine peuvent aider à poser le diagnostic, mais ne sont généralement pas concluants. Pour confirmation, un échantillon de tissu d’un organe atteint est généralement prélevé et examiné au microscope (biopsie) pour rechercher des signes de vascularite. Un anesthésiant est utilisé pour endormir la région (anesthésie locale) et une biopsie peut souvent être effectuée en ambulatoire. Un examen d’imagerie des vaisseaux sanguins ( Artériographie , Certaines analyses peuvent être effectuées pour exclure d’autres maladies causant des symptômes similaires. 