neurologische krankheiten
Übersicht über die Hirnfunktion
Frontallappen
Die Frontallappen liegen vor dem Sulcus centralis. Sie sind entscheidend für die Planung und die Ausführung von erlerntem und zielgerichtetem Verhalten; in ihnen sind auch viele inhibitorische Funktionen lokalisiert. Es gibt mehrere funktionell unterschiedliche Bereiche in den Frontallappen: Derprimäre motorische Kortexbildet den hinteren Teil des Gyrus praecentralis. Der primäre motorische Kortex auf einer Seite steuert alle Bewegungen auf der kontralateralen Körperseite (dargestellt in einer räumlichen Darstellung, dem– siehe Abbildung Homunkulus); 90% der motorischen Fasern jeder Hemisphäre kreuzen die Mittellinie im unteren Hirnstamm und im oberen zervikalen Rückenmark. Somit bewirken Schädigungen des motorischen Kortex in einer Hemisphäre Schwäche oder Lähmungen hauptsächlich auf der kontralateralen Körperseite. Dermediofrontale Kortex(auch mediales präfrontales Areal genannt) ist wichtig für Arousal und Motivation. Bei großen Läsionen in diesem Areal, die sich bis in den vordersten Kortexbereich (frontaler Pol) ausdehnen, werden die Patienten manchmal abulisch (apathisch, unaufmerksam und in ihrer Reaktion deutlich verlangsamt). Derorbitofrontale Kortex(auch orbitales präfrontales Areal genannt– siehe Abbildung) ist daran beteiligt, soziale Verhaltensweisen zu modulieren. Patienten mit orbitofrontalen Läsionen können emotional labil werden, gleichgültig gegenüber den Folgen ihrer Handlungen oder beides. Sie können abwechselnd euphorisch, witzig, vulgär und indifferent für soziale Nuancen sein. Ein beidseitiges akutes Trauma in diesem Areal kann Patienten geschwätzig, ruhelos und distanzlos machen. Die Enthemmung und abnormen Verhaltensweisen, die sich mit dem Altern und bei vielen Arten von Demenz entwickeln können, rühren wahrscheinlich von einer Frontallappendegeneration, insbesondere des Orbitofrontalkortex, her. ) kontrolliert die Sprachproduktion. Läsionen in diesem Bereich verursachen eine expressive Aphasie (beeinträchtigte Wortäußerung). Derdorsolaterale frontale Kortex(auch dorsolaterales präfrontales Areal genannt) verarbeitet gerade erst erworbene Informationen–eine Funktion, die als Arbeitsgedächtnis bezeichnet wird. Läsionen in diesem Areal können die Fähigkeit zur Informationsspeicherung und -verarbeitung in Echtzeit beeinträchtigen (z. B. Rückwärtsbuchstabieren von Wörtern oder nacheinander zwischen Buchstaben und Zahlen wechseln). Bestimmte Teile des Kortex kontrollieren spezifische motorische und sensorische Funktionen auf der kontralateralen Körperseite. Das Ausmaß der kortikalen Repräsentation eines Körperteils variiert, z. B. ist der Kortexbereich, der die Hand steuert, größer als der Bereich, der die Schulter kontrolliert. Die "Landkarte" dieser Körperteile wird Homunkulus ("Menschlein") genannt. 