infektionskrankheiten
Gelbfieber
Diagnose des Gelbfiebers
Virale Kultur, Reverse Transkription-Polymerase-Kettenreaktion (RT) oder serologische Untersuchung Der Verdacht auf Gelbfieber besteht bei Patienten in Endemiegebieten, wenn diese plötzlich Fieber mit relativer Bradykardie und Ikterus entwickeln; leichte Fälle entgehen oft der Diagnosestellung. Es sollte ein Blutbild gemacht, Lebertests und Gerinnungstests bestimmt sowie Viruszellkultur und serologische Untersuchungen durchgeführt werden. Häufig kommt es zu einer Leukopenie mit einer relativen Neutropenie, ebenso zu einer Thrombozytopenie, verzögerter Gerinnungszeit und erhöhter Prothrombinzeit. Die Bilirubin- und Aminotransferasespiegel können akut sowie über mehrere Wochen erhöht sein. Eine Albuminurie, die bei 90% der Patienten vorkommt, kann bis zu 20 g/l erreichen; sie ist zur Differenzierung des Gelbfiebers von einer Überblick über die akute Virushepatitis hilfreich. Bei malignem Gelbfieber, kann es präfinal zu einer Die klinische Verdachtsdiagnose von Gelbfieber wird durch Viruszellkultur, Serologie, RT-Polymerase-Kettenreaktion oder durch den autoptischen Nachweis einer charakteristischen zentralen hepatozytären Nekrose bestätigt. Aufgrund des Risikos von Hämorrhagien sind Feinnadelpunktionen der Leber während der Krankheit kontraindiziert. 