trastornos odontológicos
Gingivitis ulcerosa necrosante aguda (GUNA)
Tratamiento de la gingivitis ulcerosa necrosante aguda
Desbridamiento Buches y enjuagues (p. ej., peróxido de hidrógeno, clorhexidina) Mejorar la higiene bucal En ocasiones, antibióticos orales El tratamiento de la gingivitis ulcerosa necrosante aguda consiste en un delicado desbridamiento con un escarificador manual o ultrasónico. El desbridamiento se realiza durante varios días. El paciente debe usar un cepillo de dientes suave o una tela para limpiar los dientes. Los buches y enjuagues a intervalos horarios con solución fisiológica normal tibia o 2 veces al día con peróxido de hidrógeno al 1,5% o clorhexidina al 0,12% pueden ser útiles los primeros días después del desbridamiento inicial. Las medidas de sostén inicial incluyen mejorar la higiene bucal (realizada suavemente al principio), una adecuada nutrición, una elevada ingesta de líquidos, descanso, analgésicos según necesidad, y evitar la irritación (p. ej., la provocada por fumar o por comidas picantes o muy calientes). En general se observa una marcada mejoría dentro de las 24 a 48 horas, después de las cuales puede completarse el desbridamiento. Si las maniobras de desbridamiento deben postergarse (p. ej., si no están disponibles un odontólogo o el instrumental necesario para el desbridamiento), los antibióticos orales (como amoxicilina 500 mg cada 8 horas, eritromicina 250 mg cada 6 horas, o tetraciclinas 250 mg cada 6 horas) pueden ayudar a proporcionar un alivio y pueden continuarse hasta 72 horas después de que los síntomas desaparecen. El Tratamiento se descrbirá en otro apartado. Si el contorno gingival se invierte (es decir, si las puntas de las papilas se pierden) durante la fase aguda, finalmente se requiere cirugía para evitar la Periodontitis . 