neurologische krankheiten
Zervikale Dystonie
Diagnose von zervikaler Dystonie
Klinische Untersuchung Die Diagnose einer zervikalen Dystonie wird aufgrund der charakteristischen Symptomatik und durch den Ausschluss alternativer Diagnosen gestellt, einschließlich der Folgenden: EineSpätdyskinesie kann einen Tortikollisverursachen; die Unterscheidung kann allerdings meist anhand von chronischem Gebrauch von Antipsychotika in der Anamnese und durch unwillkürliche Muskelbewegungen außerhalb des Halses getroffen werden. Störungen derBasalganglienund gelegentlich auchInfektionen des Zentralnervensystems (ZNS)können Bewegungsstörungen hervorrufen, sie betreffen aber für gewöhnlich auch andere Muskeln; ZNS-Infektionen sind üblicherweise akut und verursachen andere Symptome. Infektionen oder Tumoren des Halseswerden meist durch die Symptome des primären Prozesses unterschieden. Antipsychotika und andere Medikamentekönnen einen akuten Tortikollis auslösen, allderdings entwickeln sich die Symptome innerhalb von Stunden und verschwinden innerhalb von Tagen nach Absetzen der Medikamente. wird durch einen gutartigen Tumor im M. sternocleidomastoideus verursacht. Der Tumor verursacht eine Verkürzung des Muskels und eine Neigung des Halses, die eine zervikale Dystonie imitiert. Die Kopfneigung tritt in der Regel im Säuglings- oder Kindesalter auf, kann aber auch im Erwachsenenalter auftreten ( Literatur zur Diagnose ). Die Collis-Form der Dystonie (mit Muskeln, die die Halswirbelsäule steuern) kann in der Regel durch Beobachtung des Patienten von der Caput-Form (mit Muskeln, die den Schädel oder die Kopfgelenke bewegen) unterschieden werden. Bildgebende Verfahren (CT-Knochenfenster) sind neben der klinischen Beurteilung nur für die Beurteilung der Rotation des Kopfes nützlich. Eine laterale Verschiebung tritt immer dann auf, wenn ein Laterocollis auf der einen Seite und ein Laterocaput auf der anderen Seite vorhanden ist ( Literatur zur Diagnose ). 1.Gonzalez-Usigli H, Espay AJ: A rare cervical dystonia mimic in adults: Congenital muscular torticollis (fibromatosis colli).Front Neurol4 (6), 2013. doi: 10.3389/fneur.2013.00006 2.Reichel G: Cervical dystonia: A new phenomenological classification for botulinum toxin therapy.Basal Ganglia1 (1): 5–12, 2011. 