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Vestibularis Schwannom
Behandlung des vestibulären Schwannoms
Beobachtung Gelegentlich chirurgische Entfernung oder stereotaktische Bestrahlung in ausgewählten Fällen. Kleine, asymptomatische (d. h. durch Zufall entdeckte) und nicht wachsende vestibuläre Schwannome bedürfen keiner Behandlung; solche Tumoren werden durch serielle MRT-Aufnahmen beobachtet und behandelt, wenn sie zu wachsen beginnen oder zu Symptomen führen. Ob stereotaktische Bestrahlung (z. B. mit einem sog. Gamma-Knife oder Cyberknife) oder konventionelle Mikrochirurgie zum Einsatz kommen, hängt von vielen Faktoren ab, darunter vom Umfang des restlichen Hörvermögens, von der Tumorgröße sowie vom Alter und Gesundheitszustand des Patienten. Die stereotaktische Bestrahlung wird tendenziell bei älteren Patienten angewendet, bei solchen mit kleineren Tumoren oder solchen, die aus medizinischen Gründen nicht operiert werden können. Die Mikrochirurgie kann einen Ansatz zur Erhaltung des Hörvermögens umfassen (Zugang über die mittlere Schädelgrube oder von retrosigmoidal) oder einen translabyrinthären Ansatz, falls kein funktionelles restliches Hörvermögen mehr vorhanden ist. 