ginecología y obstetricia
Anticonceptivos orales
Anticonceptivos orales solo de progestágenos
Para ser eficaces, los anticonceptivos orales sólo de progestágeno deben ser tomados en la misma hora del día, todos los días. La misma dosis se toma diariamente, y no se incluyen píldoras inactivas. El sangrado intermitente es un efecto adverso frecuente. Los anticonceptivos orales solo deprogestágenoproporcionan una anticoncepción eficaz principalmente espesando el moco cervical y evitando que los espermatozoides pasen a través del canal cervical y la cavidad endometrial para fertilizar el óvulo. En algunos ciclos, estos anticonceptivos orales también suprimen la ovulación, pero este efecto no es el principal mecanismo de acción. Las tasas de embarazo con el uso perfecto y típico de los anticonceptivos orales solo deprogestágenoson similares a los de los anticonceptivos orales combinados. Los anticonceptivos orales solo deprogestágenoson comúnmente prescritos cuando las mujeres desean tomar anticonceptivos orales, pero elestrógenoestá contraindicado. Las mujeres con cáncer de mama actual no deben tomar píldoras ni aplicarse implantes o inyecciones solo de progestágeno. El uso de anticonceptivos solo de progestágenos representa unriesgo teórico o comprobado que suele ser mayor que el beneficioen pacientes con las siguientes características: Antecedentes de cáncer de mama y sin evidencia de enfermedad actual durante 5 años Sangrado vaginal inexplicable Cardiopatía isquémica actual y antecedentes de cardiopatía isquémica Cirrosis (descompensada) grave, adenoma hepatocelular o cáncer de hígado Antecedentes de cirugía de derivación yeyunal (para las píldoras solo de progestágeno) Tratamiento actual con rifampicina, rifabutina o ciertos medicamentos anticonvulsivos (para las píldoras solo de progestágeno) Cardiopatía isquémica, hipertensión grave o múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular aterosclerótica (para las inyecciones de anticonceptivos con progestágeno) Enfermedad vascular, incluso secundaria a diabetes o lupus eritematoso sistemico (para las inyecciones de anticonceptivos con progestágenos) (Para obtener más información, véase theUS Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016yUpdate to US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016: Updated recommendations for the use of contraception among women at high risk for HIV infection.) 