erkrankungen der haut
Kandidose (Mukokutane)
Ätiologie der mukokutanen Candidiasis
Zu den potenziell pathogenen Pilzen gehören Dermatophyten und Hefe.Candidabezeichnet eine Gruppe von etwa 150 Hefespezies.C. albicansist für etwa 70–80% aller Candidainfektionen verantwortlich. Andere klinisch relevante Spezies sind u. a.C. glabrata,C. tropicalis,C. krusei, undC. dubliniensis. Candidaist eine ubiquitär vorkommende Hefe, die als harmloser Kommensale auf Haut und Schleimhäuten lebt, bis Feuchtigkeit, Wärme und eine beeinträchtigte lokale und systemische Abwehr eine günstige Umgebung schaffen, sodass sie wachsen kann. Zu den Risikofaktoren für Candidiasis gehören Heißes Wetter Restriktive Bekleidung Mangelnde Hygiene Unregelmäßiges Wechseln von Windeln oder Unterwäsche bei Kindern und älteren Patienten Veränderte Flora durch eine Behandlung mit Antibiotika Entzündliche Erkrankungen (z. B. Psoriasis ), die in Hautfalten auftreten Immunsuppression, verursacht durch Kortikosteroide und Immunsuppressiva, Schwangerschaft, Diabetes, andere Endokrinopathien (z. B. Cushing-Krankheit, Hypoadrenalismus, Hypothyreose), Blutdyskrasien, HIV/AIDS oder T-Zell-Defekte Die Kandidose tritt meist in den Intertrigines auf, wie Achselhöhlen, Leisten und Glutealfalten (z. B. Windelekzem) und in den Finger- und Zehenzwischenräumen, auf der Glans penis sowie unter den Brüsten. Bei Frauen tritt oft eine vulvovaginale Kandidose auf. Nach unprofessioneller Maniküre sowie bei Küchenangestellten und anderen, deren Hände ständig Wasserkontakt haben, können Nagelinfektionen durch Candida und Akute Paronychie auftreten ( Die chronische mukokutane Kandidose betrifft typischerweise Nägel, Haut und Oropharynx. Die Patienten weisen eine kutaneCandida,-Anergie auf, keine proliferative Reaktion auf dasCandida-Antigen (aber eine normale Proliferationsreaktion auf Mitogene), aber eine intakte Antikörperreaktion aufCandidaund andere Antigene. Sie haben auch eine beeinträchtigte T-Zell-vermittelte Immunität. Die chronische mukokutane Kandidose kann gemeinsam mit einer Hypoparathyreoidose und einem M. Addison als autosomal-rezessive Erkrankung auftreten (Candida-Endokrinopathie-Syndrom). 