hormon und stoffwechselerkrankungen
Komplikationen bei Diabetes mellitus
Arten von Komplikationen bei Diabetes
Atherosklerose führt zu Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) und Mit der Zeit kann die Verengung der Blutgefäße Herz, Gehirn, Beine, Augen, Nieren, Nerven und Haut schädigen und zu Angina pectoris , Diabetiker bekommen häufig bakterielle und Pilzinfektionen, typischerweise auf der Haut und im Mund. Bei hohem Blutzuckerspiegel können die weißen Blutkörperchen Infektionen nicht wirksam bekämpfen. Bei Menschen mit Diabetes sind alle Infektionen tendenziell schwerer und die Heilung dauert länger. Manchmal ist sogar eine Infektion das erste Anzeichen von Diabetes. Eine solche Infektion ist eine Pilzinfektion, die Kandidose . Diabetiker sind vor allem gefährdet, Geschwüre und Infektionen an Beinen und Füßen zu bekommen, weil sie eine schlechte Durchblutung der Haut haben. Häufiger als nicht heilen die Wunden zu langsam oder gar nicht. Wenn die Wunden nicht abheilen, infizieren sie sich normalerweise und können zu Gasbrand (Gewebetod) und Knocheninfektion ( Schädigungen der Blutgefäße im Auge können zum Verlust der Sehfähigkeit ( Diabetische Retinopathie ) führen. Mit Laseroperationen können blutende Blutgefäße des Auges versiegelt werden, um bleibende Schäden von der Netzhaut abzuwenden. Manchmal können andere operative Eingriffe durchgeführt oder injizierbare Medikamente verabreicht werden. Deshalb sollten Diabetiker ihre Augen jedes Jahr untersuchen lassen, um nach frühzeitigen Zeichen einer Schädigung zu suchen. Es kommt häufig bei Diabetikern vor, dass sie außerdem eine sogenannte Fettleber haben, das sind abnorme Fettablagerungen in der Leber. Eine Fettleber kann manchmal zu einer schwereren Lebererkrankung führen, unter anderem zu einer Die Nierenfunktion kann gestört sein, wodurch es zu Chronische Nierenerkrankung kommt, die möglicherweise eine Nervenschäden können sich in unterschiedlicher Weise zeigen. Wenn nur ein einzelner Nerv geschädigt ist, kann plötzlich Schwäche in einem Arm oder Bein auftreten. Sind die Nerven der Hände, Beine und Füße geschädigt (diabetische Polyneuropathie ), kann es zu ungewöhnlichen Empfindungen kommen, und kribbelnde oder brennende Schmerzen und Schwäche in Armen und Beinen können sich entwickeln. Eine Schädigung der Hautnerven macht wiederholte Verletzungen wahrscheinlicher, da die Menschen keine Veränderungen von Druck oder Temperatur fühlen können. Diabetes ruft viele Veränderungen im Körper hervor. Folgende Veränderungen an den Füßen treten häufig auf und sind schwer zu behandeln. Nervenschäden (Neuropathie) beeinträchtigen die Empfindlichkeit der Füße, sodass Schmerzen nicht mehr empfunden werden. Reizungen und andere Verletzungsformen können unbemerkt bleiben. Eine Verletzung kann bis unter die Haut gehen, bevor Schmerz empfunden wird. Veränderungen der Empfindungsfähigkeit wirken sich darauf aus, wie Diabetiker ihre Füße belasten, dabei wird das Gewicht auf bestimmte Bereiche konzentriert, so bilden sich Schwielen. Schwielen (und trockene Haut) erhöhen das Risiko für Hautschäden. Diabetes kann eine schlechte Durchblutung der Füße bedingen und damit das Risiko erhöhen, dass sich nach Verletzungen der Haut Geschwüre bilden, die langsamer heilen. Da Diabetes die Fähigkeit des Körpers zur Infektabwehr beeinträchtigen kann, infiziert sich ein Fußulkus nach seiner Bildung schnell. Aufgrund der Neuropathie verursacht die Infektion eventuell erst dann Beschwerden, wenn sie bereits sehr fortgeschritten und schwer behandelbar ist, dann kommt es zur Gasbrand . Bei Diabetikern wird mit einer mehr als 30 Mal höheren Wahrscheinlichkeit die Amputation eines Fußes oder Beines notwendig als bei Nichtdiabetikern. Fußpflege ist sehr wichtig (siehe Fußpflege ). Die Füße sollten vor Verletzungen geschützt werden, und die Haut muss durch ein geeignetes Hautpflegemittel feucht gehalten werden. Schuhe sollten gut passen und keine Druckstellen verursachen. Schuhe sollten gepolstert sein, damit sich der Fuß unter der Belastung beim Stehen ausbreiten kann. Barfußlaufen ist unklug. Die regelmäßige Versorgung durch einen Fußpfleger (einen auf Fußpflege spezialisierten Arzt) beispielsweise zum Schneiden der Zehennägel und zur Entfernung von Schwielen kann auch hilfreich sein. Die Empfindungsfähigkeit und die Durchblutung der Füße sollten ebenfalls regelmäßig vom Arzt überprüft werden. 