pediatría
Generalidades sobre los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes
Etiología
La evidencia sugiere que los trastornos de ansiedad involucran una disfunción en las partes del sistema límbico y el hipocampo que regulan las emociones y la respuesta al miedo. En ratones, la pérdida de la expresión del receptor de serotonina 1A (5-HT1AR) en el prosenéfalo durante el desarrollo temprano produce una desregulación del hipocampo y conduce a comportamientos ansioso ( Referencias de la etiología ). Los estudios de la herencia indican un papel para los factores genéticos y ambientales. No se han identificado genes específicos; muchas variantes genéticas están probablemente involucradas. Los síntomas de ansiedad entre los jóvenes se duplicaron durante la pandemia de COVID-19, especialmente en las niñas ( Referencias de la etiología ), y las consultas a profesionales de salud mental debido a ansiedad aumentaron un 43% ( Los padres ansiosos tienden a tener hijos ansiosos y pueden hacer que los problemas de los hijos sean peores de lo que podrían ser. Aun niños normales tienen dificultad para mantener la tranquilidad y la compostura en presencia de un padre ansioso, y los niños genéticamente predispuestos a la ansiedad tienen una dificultad aún mayor. Hasta en el 30% de los casos, resulta útil tratar la ansiedad de los padres junto con la del niño (para el tratamiento de la ansiedad en adultos, véase Generalidades sobre los trastornos de ansiedad ). 1.Adhikari A, Topiwala M, Gordon JA: Synchronized activity between the ventral hippocampus and the medial prefrontal cortex during anxiety.Neuron65:257-269, 2010. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.002 2.Racine N, McArthur B, Cooke J, et al: Global prevalence of depressive and anxiety symptoms in children and adolescence during COVID-19: A meta-analysis.JAMA Pediatr175(11):1142-1150, 2021. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.2482 3.Dvir Y, Ryan C, Straus JH: Comparison of use of the Massachusetts Child Psychiatry Access Program and patient characteristics before vs during the COVID-19 pandemic.JAMA Netw Open5(2):e2146618, 2022. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46618 4.McArthur BA, Racine N, McDonald S, et al: Child and family factors associated with child mental health and well-being during COVID-19.Eur Child Adolesc PsychiatryJul 24;1-11, 2021. doi: 10.1007/s00787-021-01849-9 