immunologie, allergien
Lungen und Herztransplantation
Introduction
 Eine Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantation ist eine Option für Patienten mit respiratorischer Insuffizienz und dem Risiko, trotz optimaler medizinischer Behandlung zu sterben. (Siehe auch Übersicht Transplantation .) Diehäufigsten Indikationen für eine Lungentransplantationsind Chronische obstruktive Lungenerkrankung None Idiopathische pulmonale Fibrose None Zystische Fibrose None Alpha-1-Antitrypsin-Mangel None Primäre Pulmonale Hypertonie None sind andere interstitielle Lungenkrankheiten (z. B. Sarkoidose ), Die Transplantation eines oder beider Lungenflügel ist für die meisten Lungenkrankheiten ohne kardiale Beteiligung gleichermaßen geeignet; eine Ausnahme bilden chronisch diffuse Infektionen (z. B. Bronchiektasen); in diesem Fall ist die doppelseitige Transplantation am besten. Indikationen für die Herz-Lungen-Transplantationsind Eisenmenger-Syndrom None Jede Erkrankung der Lunge mit schwerer ventrikulärer Dysfunktion ist wahrscheinlich irreversibel Das Cor pulmonale geht oft allein nach einer Lungentransplantation zurück und ist daher selten eine Indikation für eine Herz-Lungen-Transplantation. Relative Kontraindikationen: Alter (Empfänger einer einzelnen Lunge müssen<65 Jahre alt sein; Empfänger einer doppelten Lunge<60 Jahre und Empfänger einer Herz-Lunge<55 Jahre) Aktueller Zigarettenkonsum Frühere Thoraxoperationen An manchen Kliniken und für einige Patienten mit zystischer Fibrose stellen relative Kontraindikationen auch Lungeninfektionen mit resistenten Stämmen vonBurkholderia cepaciadar, wodurch die Mortalitätsrate beträchtlich steigt. Transplantationen eines einzelnen oder beider Lungenflügel werden gleich häufig und mindestens achtmal häufiger als Herz-Lungen-Transplantationen durchgeführt. 