infecciones
Cólera
Introduction
El cólera es una infección intestinal causada por la Introducción a las bacterias gram negativas , que produce diarrea grave, que puede resultar mortal sin tratamiento. La infección se produce al consumir alimentos contaminados (a menudo marisco) o agua. El cólera es raro excepto en las zonas donde las condiciones sanitarias son inadecuadas. Los afectados presentan diarrea acuosa y vómitos, por lo general sin fiebre. La identificación de las bacterias en una muestra de heces confirma el diagnóstico. La reposición de los líquidos perdidos y la administración de antibióticos tratan la infección con eficacia. (Véase también Introducción a las bacterias .) Varias especies de bacteriasVibriocausan diarrea (véase la tabla). La enfermedad más grave, el cólera, es causada por elVibrio cholerae. El cólera puede ocurrir en grandes brotes. La infección porVibrio choleraese adquiere al consumir agua, mariscos u otros alimentos contaminados por las heces de personas infectadas. Una vez infectadas, las personas excretan la bacteria con las heces. Por lo tanto, la infección puede extenderse rápidamente, sobre todo en las zonas donde los excrementos humanos no son tratados. Si bien alguna vez fue común en todo el mundo, el cólera es ahora más común en partes de Asia, Oriente Medio, África y América del Sur y Central. En Europa, Japón y Australia se han producido pequeños brotes. En América del Norte, el cólera puede aparecer a lo largo de la costa del Golfo de México. Los brotes importantes de cólera continúan ocurriendo donde hay pobreza y la gente no tiene acceso a agua potable limpia ni a la eliminación sanitaria de los desechos humanos. En Haití tuvo lugar una grave epidemia de cólera después del terremoto de 2010 y duró hasta 2017. Durante este brote, enfermaron 820 000 personas y murieron cerca de 10 000. En 2016 comenzó un brote en Yemen y aún no ha finalizado. Este brote ha tenido efectos devastadores aún mayores. En Yemen han enfermado más de 2,5 millones de personas y casi 4000 han muerto. Se cree que es el brote de cólera más importante y de mayor contagio de la historia moderna. En las zonas endémicas (zonas donde hay una tasa de infección en curso y relativamente constante), los brotes suelen aparecer cuando la guerra o los disturbios civiles interrumpen los servicios públicos de saneamiento. La infección es más frecuente durante los meses cálidos y entre los niños. En áreas con un brote reciente, este puede aparecer en cualquier época del año y afecta a todas las edades por igual. Para que se desarrolle la infección, deben ingerirse muchas bacterias. En este caso, pueden llegar a ser demasiado abundantes para que el ácido del estómago las destruya, y algunas bacterias consiguen llegar al intestino delgado, donde crecen y producen una toxina, que provoca que el intestino delgado secrete grandes cantidades de sal y agua. El organismo pierde este líquido como diarrea acuosa, y lo que causa la muerte es la pérdida de agua y sal. La bacteria permanece en el intestino delgado y no invade tejidos. Debido a que el ácido del estómago mata las bacterias, las personas que producen menos ácido gástrico son más propensas a contraer el cólera. Entre estas personas se incluyen Niños pequeños Personas de edad avanzada Personas que toman medicamentos que reducen el ácido estomacal, incluyendo inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol) y los bloqueantes de la histamina (H2) (como la famotidina) Las personas que viven en zonas endémicas adquieren gradualmente cierta Inmunidad adquirida . Sin tratamiento, muere más de la mitad de las personas con cólera grave. 