lésions et intoxications
Fractures de la mâchoire et du milieu du visage
Traitement des fractures de la mâchoire et du milieu du visage
Traitement des fractures spécifiques, pouvant inclure une chirurgie En cas de suspicion d’une fracture de la mâchoire, il est recommandé de se rendre immédiatement au service des urgences. Si un gonflement ou un saignement commence à obstruer les voies respiratoires, l’insertion d’une sonde endotrachéale pourra aider les personnes à respirer. Le traitement des fractures de la mandibule comprend le repos de la mâchoire pour que l’os puisse guérir. Les fractures légères peuvent exiger seulement que les personnes s’abstiennent de mastiquer et se limitent aux aliments liquides ou mous. Les fractures plus graves (comme celles qui mettent en cause plusieurs fractures ou dont les extrémités d’os sont séparées, appelées fractures avec déplacement) exigent que la mâchoire soit réparée. Les médecins peuvent visser des plaques dans l’os de chaque côté de la fracture, ou ils peuvent immobiliser les mâchoires supérieure et inférieure ensemble pendant plusieurs semaines. Si la mâchoire est immobilisée en position de fermeture, les personnes ne pourront s’alimenter que par des liquides aspirés par une paille. Comme la surface des dents ne peut être brossée qu’en partie pendant que les mâchoires sont immobilisées, un bain de bouche sera prescrit deux fois par jour. Après plusieurs semaines d’immobilisation, la mâchoire affaiblie a besoin d’être renforcée par des exercices. Chez les enfants, certaines fractures de la mandibule, près de l’oreille, ne sont pas immobilisées. Au lieu de cela, on utilise un dispositif qui limite légèrement les mouvements des mâchoires pendant 5 à 10 jours. Les personnes dont les mâchoires sont immobilisées doivent toujours porter sur eux des pinces coupantes. En cas de vomissements, ils doivent couper les fils métalliques maintenant la mâchoire fermée parce qu’il faut éviter d’inhaler le vomi. Les fractures du maxillaire sont traitées par la chirurgie si elles causent des problèmes comme des symptômes relatifs à la vision, un changement dans l’adaptation des dents les unes aux autres, la limitation de l’ouverture de la mâchoire, l’enfoncement des globes oculaires, l’engourdissement du visage ou un changement d’aspect indésirable. Les médecins attendent souvent quelques jours après la lésion (quand le gonflement s’estompe) pour décider s’il est nécessaire d’avoir recours à la chirurgie. La chirurgie implique souvent une fixation à l’aide de vis et de plaques. Après une chirurgie, la mâchoire doit souvent être immobilisée, pour quelques jours seulement, après quoi les personnes peuvent commencer à s’alimenter avec des nourritures molles pendant plusieurs semaines. La fracture d’une alvéole dentaire se traite par antibiotiques. 