intensivmedizin
Atemwegs und Beatmungshilfen
Beutel Ventil Masken Systeme
Beutel-Ventil-Masken-Geräte bestehen aus einem selbst entfaltbaren Beutel (Beatmungsbeutel) mit einem Nichtrückatmungsventil-Mechanismus und einer weichen Maske, die sich den Gesichtsformen anpasst; wenn sie mit einer Sauerstoffquelle verbunden sind, liefern sie 60–100% des eingeatmeten Sauerstoffs (siehe auch Wie die Beatmung mit Beutel-Ventil-Masken (BVM) durchgeführt wird . In den Händen erfahrenen medizinischen Fachpersonals bietet ein Beutel-Ventil-Masken-Gerät in vielen Situationen eine angemessene vorübergehende Beatmung, so dass Zeit bleibt, systematisch eine endgültige Atemwegskontrolle zu erreichen Wenn jedoch eine Beatmung mit Beutel-Ventil-Maske für Beutel-Ventil-Masken stellen jedoch die Durchgängigkeit der Atemwege nicht ausreichend sicher. So sind etwa bei Patienten mit schlaffen Weichteilstrukturen eine behutsame Platzierung und manuelle Manöver (siehe Abbildungenund) ebenso erforderlich wie zusätzliche Hilfe zur Offenhaltung des Atemweges. A: Der Kopf liegt flach auf der Trage, die Atemwege sind verengt. B: Ohr und sternale Grube sind ausgerichtet, mit dem Gesicht parallel zur Decke, um die Atemwege zu öffnen. Adapted from Levitan RM, Kinkle WC: The Airway Cam Pocket Guide to Intubation, ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies, 2007. Ein Wie ein oropharyngealer Atemweg eingeführt wird oder ein Zu den absoluten Kontraindikationen für die Anlage eines nasopharyngealen Atemwegs gehören signifikante Mittelgesichtsverletzungen mit Verdacht auf Fraktur der Schädelbasisplatte. Zu den relativen Kontraindikationen gehören Anomalien der Nasenanatomie (z. B. signifikantes Nasentrauma, große Polypen, kürzlich durchgeführte Nasenoperationen), die das Anlegen eines nasopharyngealen Atemwegs erschweren könnten. Die gängigste Methode zur Bestimmung der richtigen Größe des oropharyngealen Atemwegs besteht darin, einen Atemweg zu verwenden, der die gleiche Länge hat wie der Abstand zwischen dem Mundwinkel des Patienten und dem Kieferwinkel. Beatmungsbeutel werden auch gemeinsam mit Atemwegshilfen wie Endotrachealtuben und supraglottischen und pharyngealen Atemwegshilfen eingesetzt. Pädiatrische Beatmungsbeutel haben ein Druckventil, mit dem der Spitzendruck in den Atemwegen begrenzt werden kann (üblicherweise 35–45 cm H2O). Der Praktiker muss die Einstellung des Ventils überwachen, um eine unbeabsichtigte Hyperventilation zu vermeiden. Das Entlastungsventil kann bei Bedarf abgeschaltet werden, um einen ausreichenden Druck zu gewährleisten. 