troubles hormonaux et métaboliques
Hyperthyroïdie
Causes de l’hyperthyroïdie
Lescauses les plus courantessont les suivantes : Maladie de Graves-Basedow Goitre multinodulaire toxique Thyroïdite Nodule toxique unique , la cause la plus fréquente de l’hyperthyroïdie, est une Maladies auto-immunes . Dans une maladie auto-immune, le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent les propres tissus de l’organisme. En général, les anticorps endommagent les cellules et dégradent leur capacité de fonctionnement. Cependant, dans la maladie de Graves-Basedow, les anticorps stimulent la thyroïde qui produit et sécrète un excès d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Cette cause d’hyperthyroïdie est souvent héréditaire et induit presque toujours une augmentation de volume de la thyroïde. Dans legoitre toxique multinodulaire(maladie de Plummer), de nombreux nodules (petites masses) sont présents, et un ou plusieurs nodules peuvent commencer à produire et sécréter un excès d’hormone thyroïdienne. Ce trouble est plus fréquent avec le vieillissement, et il est peu fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. Unnodule thyroïdien toxique (hyperactif)(tumeur bénigne ou adénome) est une zone de croissance tissulaire locale anormale au sein de la thyroïde. Ce tissu anormal produit des hormones thyroïdiennes même sans stimulation par la thyréostimuline (TSH, une hormone produite par l’hypophyse stimulant la production d’hormones thyroïdiennes par la thyroïde). Le nodule toxique, en échappant au mécanisme qui contrôle normalement la thyroïde, produit ainsi des hormones thyroïdiennes en grande quantité. est une inflammation de la thyroïde. L’inflammation peut être provoquée par une infection virale ( Thyroïdite subaiguë ), une inflammation auto-immune de la thyroïde qui survient après l’accouchement ( D’autres causesd’hyperthyroïdie incluent : Certains médicaments, y compris l’excès d’hormone thyroïdienne prise par voie orale Dans de rares cas, une hyperstimulation due à une hyperactivité de l’hypophyse Desmédicaments et l’iodepeuvent provoquer une hyperthyroïdie. Les médicaments incluent l’amiodarone, l’interféron alpha, les inhibiteurs du ligand de mort programmée 1 (PD-1 ; tels que nivolumab et pembrolizumab), l’alemtuzumab et, dans de rares cas, le lithium. L’excès d’iode, comme cela peut se produire chez les personnes qui prennent certains expectorants, ou chez celles qui reçoivent des agents de contraste contenant de l’iode pour les examens radiographiques, peut provoquer une hyperthyroïdie chez les personnes présentant un nodule qui a échappé au contrôle de la thyréostimuline et a la capacité de produire de grandes quantités d’hormones thyroïdiennes lorsqu’il est en présence d’un excès d’iode, devenant ainsi un nodule thyroïdien toxique. La prise excessive d’hormones thyroïdiennes par voie orale peut également provoquer une hyperthyroïdie et constitue l’une des causes les plus fréquentes d’un taux de TSH bas ou d’un taux élevé de T4. Unehypophyse hyperactivepeut produire une quantité excessive de thyréostimuline qui, à son tour, induit une surproduction d’hormones thyroïdiennes. Cependant, c’est une cause extrêmement rare d’hyperthyroïdie. 