réanimation
Comment effectuer une canulation de la veine jugulaire interne
Trucs et astuces pour la canulation de la veine jugulaire interne
Une aiguille fine (de recherche) est souvent utilisée pour d'abord trouver la veine jugulaire interne (avant d'insérer l'aiguille d'introduction qui est plus grande) de sorte que moins de saignements et d'hématome se produisent si l'aiguille pénètre de manière aberrante l'artère carotide. (Le guidage échographique élimine la nécessité d'une aiguille de recherche.) L'orientation de l'artère carotide et de la veine jugulaire interne peut changer si la position de la tête du patient change; ainsi, pour éviter de s'empaler sur l'artère, il faut palper doucement le pouls carotidien lors des insertions d'aiguille incluses dans cette procédure. La taille de la veine jugulaire interne varie avec la respiration (le diamètre maximal chez les patients non intubés se produit juste avant l'inspiration [avant l'expiration chez les patients intubés]) et est augmenté par la position de Trendelenburg, la manœuvre de Valsalva, par le fait de produire un bourdonnement et la compression abdominale externe. Pour augmenter les chances de réussite de la canulation jugulaire interne, faire avancer l'introducteur lorsque le diamètre de la jugulaire est augmenté. 