lesiones y envenenamientos
Hipertermia maligna
Fisiopatología de la hipertermia maligna
La hipertermia maligna afecta a alrededor de 1/20.000 personas. La susceptibilidad es hereditaria, con herencia autosómica dominante y penetrancia variable. A menudo, la mutación causante afecta al receptor de rianodina del músculo esquelético; sin embargo, se han identificado > 22 de otras mutaciones causantes. Este mecanismo puede involucrar la potenciación inducida por anestésicos de la salida de calcio (Ca) del retículo sarcoplásmico del músculo esquelético en pacientes susceptibles. En consecuencia, se aceleran las reacciones bioquímicas inducidas por Ca, lo que causa contracciones musculares graves y elevación de la tasa metabólica, dando como resultado acidosis metabólica y respiratoria. En respuesta a la acidosis, los pacientes que respiran espontáneamente desarrollan taquipnea que compensa sólo parcialmente. Puede producirse Hiperpotasemia , acidosis metabólica y respiratoria, 