troubles cardiovasculaires
Rétrécissement aortique
Pronostic de la sténose aortique
Le rétrécissement aortique progresse plus rapidement à mesure que la sévérité augmente, mais la grande variabilité des vitesses de progression nécessite une surveillance régulière, en particulier chez les patients âgés sédentaires. Chez ce type de patient, le volume éjecté peut être significativement réduit sans déclencher de symptomatologie. Les patients asymptomatiques souffrant de rétrécissement aortique sévère et qui ont une fonction systolique normale doivent être réévalués tous les 6 mois parce que 3 à 6% développeront des symptômes ou une dégradation de la fraction d'éjection du ventricule gauche chaque année. Le risque de la chirurgie l'emporte sur le bénéfice de survie chez les patients asymptomatiques, mais en cas d'apparition de symptômes la moyenne de survie chute à 2 à 3 ans, et un remplacement rapide de la valvule est indiqué pour soulager les symptômes et améliorer la survie. Le risque de la chirurgie augmente chez le patient chez qui un ou plusieurs pontages aortocoronariens sont simultanément nécessaires et en cas d'altération de la fonction du ventricule gauche. Chez les patients souffrant de rétrécissement aortique grave, environ 50% des décès surviennent soudainement, ces patients doivent être informés de limiter les efforts physiques. 