gynécologie et obstétrique
Troubles des spermatozoïdes
Analyse du sperme
Avant de réaliser une analyse du sperme, on demande à l'homme de ne pas éjaculer pendant 2 à 3 jours. Cependant, des données indiquent que l'éjaculation quotidienne ne réduit pas le nombre de spermatozoïdes sauf s'il existe un problème. Le nombre de spermatozoïdes étant variable, le test idéalement nécessite≥2 prélèvements à≥1 semaine d'intervalle; chaque prélèvement étant obtenu par masturbation dans un récipient propre, de préférence au laboratoire. Le pot doit être stérile si le sperme doit être stocké. Si cette méthode s'avère difficile, l'homme peut utiliser un préservatif à son domicile; le préservatif doit être exempt de lubrifiants et de produits chimiques. Si la première analyse de sperme est normale, un trouble du sperme est très peu probable. Après avoir été exposé à une température ambiante pendant 20 à 30 min, on examine l'éjaculat (voir tableau Analyse du sperme ). Des techniques complémentaires assistées par ordinateur pour évaluer la motilité des spermatozoïdes (p. ex., mesure de leur vitesse linéaire) existent; cependant, leur corrélation avec la fécondité est peu claire. Si un homme sans hypogonadisme ou absence congénitale bilatérale des canaux déférents a un volume d'éjaculat<1 mL, on effectue une analyse urinaire après l'éjaculation afin de détecter des spermatozoïdes. Un nombre disproportionné de spermatozoïdes dans l'urine par rapport au sperme évoque une éjaculation rétrograde. 