verdauungsstörungen
Chronische Bauchschmerzen und rezidivierende Bauchschmerzen
Beurteilung
Die Ärzte konzentrieren sich zuerst darauf, ob die Schmerzen funktionell sind oder durch eine Erkrankung, ein Medikament oder ein Toxin verursacht werden. Diese Entscheidung kann schwierig sein. Wenn jedoch Warnzeichen vorliegen, sind funktionelle Schmerzen unwahrscheinlich (aber nicht unmöglich). Die folgenden Symptome geben Anlass zur Sorge: Fieber Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust Schmerzen, die die Person in der Nacht aufwecken Blut in Erbrochenem, Stuhl oder Urin Starkes oder häufiges Erbrechen oder Durchfall Gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen im Auge ( Gelbsucht bei Erwachsenen ) Schwellung von Bauch und/oder Beinen Schwierigkeiten beim Schlucken Wenn Personen mit chronischen Bauchschmerzen Warnzeichen entwickeln, sollten sie sich sofort beim Arzt vorstellen, wenn nicht Appetitlosigkeit, Gelbsucht und/oder Schwellung die einzigen Warnzeichen sind. Personen mit Appetitlosigkeit, Gelbsucht und/oder Schwellung oder mit stetigen, stärker werdenden Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen. Wenn Warnzeichen vorliegen, ist eine körperliche Ursache sehr wahrscheinlich. Personen ohne Warnzeichen sollten irgendwann einem Arzt vorgestellt werden, eine Verzögerung von einigen Tagen schadet jedoch nicht. Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache für die Schmerzen und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin ( siehe Tabelle: Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen ). Ärzte stellen besonders Fragen zu Aktivitäten (wie Essen, Wasserlassen oder Stuhlgang), die die Schmerzen bessern oder verschlimmern. Es ist wichtig, ob die Schmerzen oder andere Verdauungsprobleme nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten auftreten, da eine Laktoseintoleranz insbesondere bei dunkelhäutigen Menschen, Lateinamerikanern, Asiaten (besonders aus ostasiatischen Ländern) und amerikanischen Ureinwohnern häufig vorkommt. Ärzte stellten außerdem Fragen zu weiteren Symptomen (wie z. B. Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung), zu Ernährung, zu jeglichen Bauchoperationen, verwendeten Medikamenten und früheren Untersuchungen und Behandlung wegen der Schmerzen. Außerdem ist wichtig, ob Familienmitglieder an Erkrankungen leiden, die Bauchschmerzen verursachen. Der Arzt fragt auch nach der Ernährung, da die Aufnahme von großen Mengen an Cola-Getränken, Fruchtsäften (die bedeutende Mengen der Zuckerarten Fructose und Sorbit enthalten können) oder gasproduzierenden Nahrungsmitteln (wie Bohnen, Zwiebeln, Kohl und Blumenkohl) manchmal die Ursache von ansonsten rätselhaften Bauchschmerzen sein kann. Die körperliche Untersuchung konzentriert sich besonders auf den Bauch, um empfindliche Bereiche, Raumforderungen oder vergrößerte Organe zu finden. Im Normalfall wird eine rektale Untersuchung durchgeführt, und der Arzt Test auf okkultes Blut im Stuhl . Bei Frauen wird auch eine Zwischen dem anfänglichen Besuch und den Nachsorgebesuchen werden die Personen häufig gebeten, Informationen zu den Schmerzen, Stuhlgewohnheiten, Ernährung, allen Aktivitäten, die die Schmerzen auszulösen scheinen, allen versuchten Heilmitteln und deren Wirkung aufzuzeichnen. Im Normalfall machen die Ärzte bestimmte Tests. Dazu gehören eine Urinuntersuchung und Urinkultur , ein Zusätzliche Tests werden durchgeführt, wenn ein Testergebnis auffällig ist, wenn Personen neue Symptome entwickeln oder wenn während der Untersuchungen neue Abnormitäten entdeckt werden. 