troubles endocriniens et métaboliques
Acidose respiratoire
Introduction
L'acidose respiratoire consiste en une augmentation primitive de la pression partielle de dioxyde de carbone (Pco2) avec ou sans augmentation compensatoire de bicarbonate (HCO3−); le pH est habituellement bas mais peut être proche de la normale. La cause est une diminution de la fréquence et/ou du volume respiratoire (hypoventilation), typiquement en raison de pathologies du système nerveux central, pulmonaires ou iatrogènes. L'acidose respiratoire peut être aiguë ou chronique; la forme chronique est asymptomatique, mais la forme aiguë ou aggravée, cause des céphalées, une confusion et une somnolence. Les symptômes comprennent des tremblements, des myoclonies et un astérixis. Le diagnostic est clinique et biologique par les gaz du sang artériel et l'ionogramme sanguin. La cause est traitée; l'oxygène (O2) et la ventilation artificielle sont souvent nécessaires. (Voir aussi Régulation acide-base et ) (hypercapnie) provenant d'une diminution de la fréquence et/ou du volume respiratoire (hypoventilation). Les causes d'hypoventilation (traitées dans Insuffisance ventilatoire ) comprennent Les affections qui altèrent la commande respiratoire du système nerveux central (p. ex., accident vasculaire cérébral du tronc cérébral, médicaments, drogues ou alcool) Les altérations de la transmission neuromusculaire et autres causes de faiblesse musculaire Les pathologies pulmonaires obstructives, restrictives et parenchymateuses L'hypoxie accompagne généralement l'hypoventilation. L'acidose respiratoire peut être Aiguë Chronique La distinction est fondée sur le degré de la compensation métabolique; le dioxyde de carbone est initialement tamponné de manière inefficace, mais après 3 à 5 jours les reins augmentent significativement la réabsorption d'HCO3. 