verletzungen vergiftungen
Sprengstoffe und Explosionsverletzungen
Diagnose von Explosions und Explosionsverletzungen
Klinische Untersuchung Bildgebende Untersuchungen wie durch Befunde angezeigt Die Patienten werden wie die meisten Polytrauma-Opfer bewertet (siehe Abklärung und Behandlung ), mit der Ausnahme, dass besondere Anstrengungen darauf gerichtet sind, Explosionsverletzungen zu identifizieren, insbesondere die Explosionslunge (und die daraus resultierende Luftembolie), Ohrverletzungen, okkulte penetrierende Verletzungen und Quetschverletzungen. Apnoe, Bradykardie und Hypotonie sind die klinische Trias, klassisch verbunden mit Lungenschädigung durch Explosion. Eine Trommelfellruptur wurde als Indikatpr für eine Lungenschädigung durch Explosion angesehen, aber Rachenpetechien können ein besserer Prädiktor sein. Es wird ein Röntgenthorax durchgeführt, der ein charakteristisches Schmetterlingsmuster zeigen kann. Kardiologische Überwachung wird bei allen Patienten durchgeführt. Patienten mit möglichen Quetschverletzung werden auf Myoglobinurie, Hyperkaliämie sowie EKG-Veränderungen untersucht. Bei Explosionsverletzungen umgehen weniger schwer verletzte Patienten oft die präklinische Triage und gehen direkt zu den Krankenhäusern, wodurch möglicherweise die vorab getroffenen medizinischen Ressourcen durch die spätere Ankunft von mehr schwer verletzten Patienten überwältigt werden. Die Triage vor Ort unterscheidet sich von der Standard-Traumatriage hauptsächlich dadurch, dass Explosionsverletzungen anfangs schwieriger zu erkennen sein können, daher sollte die anfängliche Triage darauf ausgerichtet sein, "Explosionslunge", "Explosionsbauch" sowie akutes Crush-Syndrom neben offensichtlicheren Verletzungen zu erkennen. 