trastornos de la piel
Queratosis actínica
Tratamiento de las queratosis actínicas
Extirpación física o productos aplicados a la piel Las personas deben tomar precauciones para minimizar los efectos nocivos del sol (véase Prevención ). Una vez producida una lesión, es difícil de revertir. Las queratosis actínicas se tratan según el número de tumores, el lugar donde se encuentran y la terapia que pueden tolerar las personas afectadas. Si la persona afectada presenta solo unos pocos crecimientos o es incapaz de tolerar otros métodos de tratamiento, los médicos generalmente los eliminan congelándolos con nitrógeno líquido (crioterapia) o raspándolos. Estas opciones de tratamiento son las más rápidas, pero suponen un mayor riesgo de dejar una cicatriz en comparación con otras opciones de tratamiento. Si una persona presenta muchos crecimientos, los médicos prescriben cremas, geles o ungüentos que se pueden aplicar a la piel (por vía tópica). Suele utilizarse un líquido o una crema que contiene fluorouracilo (un fármaco de quimioterapia aplicado a la piel). Durante el tratamiento, a menudo la piel parece empeorar, porque el fluorouracilo provoca enrojecimiento, descamación y la quemadura de la queratosis y de la piel circundante dañada por el sol. El fármaco imiquimod es eficaz en el tratamiento de la queratosis actínica, ya que ayuda al sistema inmunológico a reconocer y destruir crecimientos precancerosos de la piel y cáncer de piel incipiente. La crema de imiquimod se aplica sobre la piel durante 16 semanas. El imiquimod causa enrojecimiento, descamación y ardor similar al causado por el fluorouracilo. El diclofenaco en gel es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se aplica sobre la piel durante 2 a 3 meses. Puede causar problemas cutáneos de leves a moderados, como erupción cutánea, enrojecimiento, prurito, sequedad de la piel e irritación cutánea. Es menos eficaz que el fluorouracilo y el imiquimod. La tirbanibulina es un nuevo fármaco que actúa eliminando las células anormales de crecimiento rápido. Actualmente, se recomienda aplicar la pomada en la cara o en el cuero cabelludo durante 5 días. Puede ser necesario aplicarlo durante un período de tiempo más largo porque es frecuente que las queratosis reaparezcan después de usar este tratamiento. La tirbanibulina puede causar prurito y dolor cuando se aplica. Otro tratamiento es la terapia fotodinámica, en la cual se aplica una preparación química sobre la piel y a continuación luz artificial a los crecimientos. Esta terapia provoca unas lesiones parecidas a las quemaduras solares. La principal ventaja de la terapia fotodinámica es que por lo general conlleva menos días de enrojecimiento, descamación e irritación de la piel. Las personas pueden necesitar más de una sesión de tratamiento. Si ninguno de estos tratamientos resulta eficaz, el médico puede indicar una biopsia para descartar un carcinoma de células escamosas. 