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Revue générale de l'exercice physique
Exercices aérobies
L'aérobic (cardiovasculaire) est une activité physique continue et rythmique. L'effort se fait à un niveau tolérable pour le métabolisme aérobie (bien qu'on puisse intercaler de courtes périodes d'effort plus intense déclenchant alors un métabolisme anaérobie), de manière continue pendant au moins 5 min pour commencer, puis en augmentant progressivement au fil du temps. Le conditionnement aérobie entraîne une augmentation de la consommation maximale d'oxygène et du débit cardiaque (principalement par augmentation du volume systolique), une diminution de la fréquence cardiaque au repos et réduit la mortalité d'origine cardiaque ou liée à une autre cause; cependant, une activité trop intense provoque une usure excessive de l'organisme (p. ex., usure du cartilage contribuant à Arthrose ) et augmente l'oxydation cellulaire et les radicaux libres. Comme exemple d'exercices aérobies, on peut citer la course à pied, le jogging, la marche rapide, la natation, le vélo, l'aviron, le kayak, le patinage, le ski de fond et l'utilisation d'appareils d'aérobic (p. ex., tapis roulant, step ou machines ellipsoïdales). Certains sports d'équipe comme le basketball et le football peuvent également permettre des exercices aérobies vigoureux mais peuvent léser les genoux et d'autres articulations. Les recommandations doivent être fondées sur les préférences et les capacités des patients. ] ou aussi intense que la personne puisse faire à cet instant donné tout en conservant une bonne mécanique corporelle). Ce type d'exercice, appelé entraînement à haute intensité, est plus agressif pour les articulations et les tissus et doit donc être pratiqué de manière peu fréquente (p. ex., initialement une fois par semaine pour permettre au corps de s'adapter à l'effort, puis augmenter jusqu'à 2 ou 3 fois/semaine) ou en alternance avec des méthodes plus conventionnelles, d'intensité faible à modérée. Bien que l'exercice diminue les risques cardiovasculaires globaux, le risque de fibrillation auriculaire semble augmenté chez les athlètes d'endurance, en particulier ceux de moins de 55 ans ( Références exercice aérobie , Il est possible d'utiliser des appareils de musculation ou des poids pour les exercices d'aérobic, du moment où les mouvements sont suffisamment répétitifs, qu'on se repose au minimum entre chaque mouvement (proche de 0 à 60 s) et que l'intensité de l'effort est relativement élevée. Dans le cas du circuit training, on travaille les grands muscles (jambes, hanches, dos et thorax) puis les muscles plus petits (épaules, bras, abdomen et cou). Un circuit training de seulement 15 à 20 min est plus bénéfique pour le système cardiovasculaire que le jogging ou l'utilisation d'appareils d'aérobic pendant un temps égal, car un effort plus intense induit une fréquence cardiaque plus élevée et une absorption d'oxygène plus importante. Cette formation aérobie et de résistance combinée améliore l'endurance musculaire de tous les muscles impliqués (c'est-à-dire, pas seulement le cœur). peut être approximée par mesure directe ( Références exercice aérobie , Il est également possible d'utiliser la formule de Karvonen pour calculer la fréquence cardiaque ciblée ( Références exercice aérobie ): Ces formules sont basées sur la population générale et peuvent ne pas fournir de cibles précises pour les sujets aux extrêmes de la pathologie physique (c'est-à-dire, les athlètes hautement qualifiés ou les patients physiquement déconditionnés). Chez ces patients, des examens métaboliques ou de la VO2peuvent fournir des informations plus précises. Il faut distinguer l'âge chronologique de l'âge biologique. Le patient de tout âge qui est moins habitué aux exercices aérobies (moins conditionné) atteint la fréquence cardiaque cible beaucoup plus vite et avec moins d'effort et doit donc effectuer des séances d'exercices plus courtes, du moins au début. Le patient obèse peut être déconditionné et doit déplacer un poids corporel supérieur, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque beaucoup plus rapide et plus importante associée à une activité moins intense que chez le patient plus maigre. Le patient qui présente des troubles médicaux ou qui prend certains médicaments (p. ex., bêta-bloqueurs) peut également présenter une modification de la relation entre l'âge et la fréquence cardiaque. Un point de départ sûr pour ces patients peut être 50 à 60% de la fréquence cardiaque cible en fonction de l'âge. Ces objectifs peuvent être augmentés en fonction de la tolérance et des progrès du patient. 1.Newman W, Parry-Williams G, Wiles J, et al: Risk of atrial fibrillation in athletes: a systematic review and meta-analysis.Br J Sports Med55(21):1233-1238, 2021. doi:10.1136/bjsports-2021-103994 2.Rao P, Shipon D: Latest in Cardiology. Atrial Fibrillation in Competitive Athletes, American College of Cardiology. 2019. 3.Robergs RA, Landwehr R: The surprising history of the “HRmax=220-age” equation.Am J Soc Exercise Physiol5(2), 2002. 4.Karvonen J, Vuorimaa T: Heart rate and exercise intensity during sports activities. Practical application.Sports Med5(5):303-311, 1988. doi: 10.2165/00007256-198805050-00002 