immunologie, allergien
Herztransplantation
Introduction
Eine Herztransplantation ist eine Option für Patienten, die eine der folgenden Erkrankungen haben und die weiterhin das Risiko zu sterben tragen sowie unerträgliche Symptome trotz optimaler medikamentöser Versorgung und Anwendung medizinischer Geräte haben. Endstadium Herzinsuffizienz (HF) None Übersicht zur koronaren Herzkrankheit None Übersicht der Arrhythmien None Hypertrophe Kardiomyopathie None Angeborene Herzfehler im Überblick None Eine Transplantation kann auch bei Patienten indiziert sein, die nicht von temporären Herzunterstützungsvorrichtungen nach Myokardinfarkt oder Herzchirurgie ohne Transplantation entwöhnt werden können Leiden unter kardialen Folgeerscheinungen einer Lungenerkrankung, die eine Lungentransplantation erfordert Dieeinzige absolute Kontraindikationfür eine Herztransplantation ist Pulmonale Hypertonie , die nicht auf die präoperative Behandlungen reagiert Relative Kontraindikationenfür eine Transplantation umfassen Organinsuffizienz (z. B. pulmonale, renale, hepatische) und lokale oder systemische infiltrierende Krankheiten (z. B. Herzsarkom, Amyloidose). Kontraindikationen des Empfängers für die Transplantation sollten auch in Betracht gezogen werden. Alle Spenderherzen stammen von hirntoten Spendern, die gewöhnlich<60 Jahre alt sein müssen, eine normale Herz- und Lungenfunktion hatten und keine koronare Herzkrankheit oder andere Herzkrankheiten in der Vorgeschichte. Spender und Empfänger müssen kompatible AB0-Typen besitzen und eine übereinstimmende Herzgröße haben. Ungefähr 25% der für eine Transplantation geeigneten Patienten versterben, bevor ein Spenderorgan zur Verfügung gestellt werden kann. Linksventrikuläre Herzunterstützungssysteme und künstliche Herzen können zwischenzeitlich hämodynamische Funktionen bei Patienten übernehmen, die auf eine Transplantation warten. Gedoch bergen diese Geräte ein hohes Risiko für eine Sepsis, ferner Geräteversagen und Thromboembolie. (Siehe auch Übersicht Transplantation .) 