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Granulomatose mit Polyangiitis
Diagnose der Granulomatose mit Polyangiitis
Untersuchung durch den Arzt Bildgebende Verfahren Blut- und Urintests Biopsie Granulomatose mit Polyangiitis muss frühzeitig behandelt werden, um Komplikationen wie Nieren-, Lungen- oder Herzschädigungen zu vermeiden. Die ärztliche Diagnose einer Granulomatose mit Polyangiitis basiert in der Regel auf dem ausgeprägten Symptommuster. Bei unerklärlichen Atemproblemen (einschließlich Mittelohrentzündung bei Erwachsenen, die ansonsten selten ist), vor allem bei Störungen in anderen Organen wie den Nieren, wird von einer solchen Erkrankung ausgegangen. Dasselbe gilt bei langanhaltenden Problemen mit den Nebenhöhlen, die durch Antibiotika nicht vollständig oder nur teilweise behoben werden können. Da die Lunge in der Regel betroffen ist, wird der Brustkorb geröntgt. Eine Diagnose ist jedoch schwierig, da Symptome und Röntgenaufnahmen denen einiger anderer Lungenerkrankungen gleichen können. Ärzte führen daher auch eine Computertomografie (CT-Scan) des Brustkorbs durch, um nach Dingen zu suchen, die bei der Röntgenaufnahme des Brustkorbs übersehen werden könnten, wie z. B. Löcher oder entzündete Bereiche der Lunge, die Krebs oder Infektionen vortäuschen könnten. Obwohl sich Granulomatose mit Polyangiitis durch Bluttests nicht einwandfrei nachweisen lässt, sind diese dennoch ein wertvolles Diagnosemittel. Mit einem dieser Bluttests lassen sich antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (c-ANCA) im Blut nachweisen. Diese Antikörper treten bei mehreren Formen der Vaskulitis auf und bringen bestimmte weiße Blutkörperchen dazu, normale Organe anzugreifen. Andere spezifische Antikörper lassen sich durch andere Tests bestimmen. Im Urin der Betroffenen können aufgrund einer Nierenentzündung Blut und Eiweiß enthalten sein. Da eine Nierenentzündung auch ohne Symptome Schädigungen hervorrufen kann, wird immer ein Urintest durchgeführt, um diese Art von Entzündung aufzudecken. Die Diagnose wird anhand der mikroskopischen Untersuchung einer Gewebeprobe (Biopsie) bestätigt. Diese Gewebeprobe kann aus einem betroffenen Bereich, z. B. den Atemwegen oder der Lunge, entnommen werden. Haut- und Nierenproben sind zumeist weniger aufschlussreich. Manchmal wird die Gewebeprobe aus den Nasengängen entnommen, doch eine Biopsie des Nasengewebes liefert nur selten eine definitive Diagnose. 