spezielle fachgebiete
Tabak
Epidemiologie
Tabak wird oft geraucht, vor allem in Form von Zigaretten. Zigarettenrauchen ist die schädlichste Form des Tabakkonsums. Alle Tabakerzeugnisse enthalten jedoch Karzinogene und andere Giftstoffe; rauchfreie Tabakerzeugnisse sind keine sichere Alternative zum Rauchen. Seitdem 1964 zum ersten Mal der Zusammenhang zwischen Rauchen und Gesundheitsstörungen vom Surgeon General veröffentlicht wurde, ist in den USA der prozentuale Anteil der Zigarettenraucher zurückgegangen. Dennoch rauchen immer noch 14% der Erwachsenen (34,1 Millionen) in den Vereinigten Staaten. Das Rauchen ist bei den folgenden Gruppen häufiger: Männer Junge Erwachsene Menschen, die sich als lesbisch, schwul, bisexuell oder transgender identifizieren Diejenigen, die behindert sind Menschen mit weniger als einer High-School-Ausbildung Menschen, die auf oder unter dem Einkommensniveau der Armut leben Personen mit psychiatrischen Erkrankungen (einschließlich Alkohol- und Substanzkonsum) Indianer und Ureinwohner Alaskas Rauchen ist in den USA weniger häufig unter den Einwanderern aus Mittelamerika und am wenigsten häufig bei asiatischen Amerikanerinnen. Fast alle Raucher beginnen vor dem 18. Lebensjahr und machen Tabak zu einer pädiatrischen Erkrankung. Jeden Tag rauchen etwa 1600 Jugendliche unter 18 Jahren ihre erste Zigarette, und fast 200 Jugendliche werden zu täglichen Rauchern. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für den Beginn des Rauchens in der Kindheit zählen das Rauchen bei Familienmitgliedern und Gleichaltrigen sowie die Exposition gegenüber Tabakwerbung und -marketing in Print, Online und am Verkaufsort in Geschäften sowie Tabakgebrauchsszenen in Filmen und Videospielen. - Rauchen ist in den USA weniger verbreitet. Im Jahr 2019 rauchten schätzungsweise 8,7 Millionen Menschen im Alter von 18 Jahren oder älter (3,6%) Zigarren und 2,4 Millionen (1%) Pfeifen, Wasserpfeifen oder Shishas. Diese Prozentsätze sind in den letzten 15 Jahren relativ stabil geblieben. Mit Pfeifen- und Zigarrenrauchen verbundene Gesundheitsschäden sind kardiovaskuläre Erkrankungen, Chronische obstruktive Lungenerkrankung , Dampfen None EVALI (E-cigarette and Vaping product-use Associated Lung Injury) ist ein Begriff, der von den CDC verwendet wird, um einen Ausbruch von schweren Lungenerkrankungen in mehreren Bundesstaaten zu beschreiben, der erstmals im August 2019 festgestellt wurde und mit der Verwendung von E-Zigaretten und Verdampfern in Verbindung gebracht wird. Das klinische Bild ist eine Ausschlussdiagnose, die Atemwegssymptome (z. B. Husten, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit), gastrointestinale Symptome (z. B. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), unspezifische konstitutionelle Symptome (z. B. Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust), reduzierte Sauerstoffwerte im Blut, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und Verletzungen, die denen ähneln, die durch die Exposition gegenüber giftigen chemischen Dämpfen, giftigen Gasen und toxischen Stoffen verursacht werden, umfasst. Nach Angaben der CDC gab es bis Februar 2020 landesweit über 2800 Krankenhauseinweisungen und 68 Todesfälle aufgrund von EVALI. Die CDC-Leitlinien weisen vor allem auf das Dampfen von Tetrahydrocannabinol (THC)-Liquids als Ursache hin, insbesondere von THC-Liquids, die mit Vitamin-E-Acetat versetzt sind. Die CDC ermutigt Ärzte, mögliche EVALI-Fälle weiterhin an ihr lokales oder staatliches Gesundheitsamt zu melden, damit weitere Untersuchungen durchgeführt werden können (siehe CDC:Ausbruch von Lungenverletzungen im Zusammenhang mit dem Gebrauch von E-Zigaretten oder Verdampfern). Bei Verdacht auf EVALI sollte der Arzt eine detaillierte Anamnese der verwendeten Substanzen, der Quellen der Produkte, der Dauer und Häufigkeit der Anwendung sowie der verwendeten Geräte und der Art der Anwendung dieser Geräte erstellen. Rauchfreier Tabak(Kautabak und Schnupftabak) wird von etwa 2,4% der Menschen ≥ 18 Jahren verwendet und von etwa 4,8% der Gymnasiasten. Die Toxizität dieser Tabaksorten ist von der Marke abhängig. Schäden sind kardiovaskuläre Erkrankungen, Erkrankungen im Mundbereich (z. B. orale Karzinome, Zahnfleischschwund, Gingivitis, Parodontitis und Folgeerscheinungen) sowie Teratogenität. Versehentliche orale Exposition gegenüber Tabakist ungewöhnlich, kann aber zu einer schweren Toxizität führen. Kleine Kinder verschlucken gelegentlich Zigaretten aus offen herumliegenden Packungen, Zigarettenkippen aus Aschenbechern, Flüssigkeiten von E-Zigaretten oder Nikotin-Kaugummi. Im Jahr 2019 wurden der American Association of Poison Control Centers (AAPCC) 5356 Fälle einer potenziell toxischen Exposition gegenüber E-Zigaretten und flüssigen Nikotinprodukten gemeldet. Kutane Exposition gegenüber Tabakkann giftig sein. Bei Tabak-Erntehelfern und Tabakarbeitern, die Rohtabak (vor allem, wenn er nass ist) ohne Schutz weiter verarbeiten, kann Nikotin durch die Haut absorbiert werden und Symptome der Nikotin-Toxizität entwickeln – ein Syndrom, das als "grüne Tabakkrankheit" bezeichnet wird. Passivrauchen None 