troubles cardiovasculaires
Tachycardie ventriculaire (TV)
Diagnostic de la tachycardie ventriculaire
Électrocardiographie (ECG) Le diagnostic de tachycardie ventriculaire repose sur l'ECG (voir figure Tachycardie ventriculaire à QRS larges ). Toute tachycardie à complexes QRS larges (QRS Toute tachycardie à complexes QRS larges (QRS≥0,12 s) doit être considérée comme une tachycardie ventriculaire jusqu'à preuve du contraire. Le diagnostic est confirmé par la présence à l'ECG d'une activité d'onde P dissociée, de battements de capture ou de fusion, l'uniformité des vecteurs QRS dans les dérivations V (concordance) avec des vecteurs d'ondes T discordants (opposé des vecteurs QRS), et un axe de QRS dans le plan frontal dans le quadrant Nord-Ouest. Le diagnostic différentiel comprend Tachycardies supraventriculaires réentrantes dont le syndrome de Wolff-Parkinson-White réalisée avec un bloc de branche ou par une voie accessoire (voir figure Comme certains patients tolèrent étonnamment bien la tachycardie ventriculaire, c'est une erreur de conclure qu'une tachycardie à complexe QRS large bien tolérée doit être d'origine supraventriculaire. La durée du QRS est de 160 ms. Une onde P indépendante peut être mise en évidence en II (flèches). Il y a une déviation axiale hypergauche dans le plan frontal. 