troubles pulmonaires et des voies aériennes
Protéinose alvéolaire pulmonaire
Diagnostic de la protéinose alvéolaire pulmonaire
Tomodensitométrie du thorax Lavage broncho-alvéolaire Les médecins effectuent plusieurs tests, y compris une radiographie et une tomodensitométrie (TDM) du thorax, ainsi que d’autres examens permettant d’évaluer le fonctionnement des poumons. Une radiographie du thorax révèle les bouchons des alvéoles. La tomodensitométrie (TDM) montre ces bouchons ainsi que d’autres anomalies typiques de la protéinose alvéolaire pulmonaire. Les Épreuves fonctionnelles respiratoires montrent que la quantité d’air contenue dans les poumons est anormalement basse. Initialement, une diminution du taux d’oxygène dans le sang est observée à l’effort, mais cette diminution est observée également au repos par la suite. L’élimination du dioxyde de carbone des poumons peut être altérée. Les résultats des analyses de sang peuvent révéler des anomalies présentes chez les personnes atteintes de protéinose alvéolaire pulmonaire, mais aussi d’autres affections. Par exemple, les taux de certaines substances (telles que la lacticodéshydrogénase, les globules rouges, les protéines sériques du surfactant et les gammaglobulines) sont souvent élevés. Des tests de détection des anticorps anti-facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages (GM-CSF) peuvent également être réalisés pour étayer le diagnostic d’une forme auto-immune de protéinose alvéolaire pulmonaire. Pour diagnostiquer de façon certaine une protéinose alvéolaire pulmonaire, un échantillon de liquide alvéolaire est examiné. Pour obtenir un échantillon, les médecins utilisent un Bronchoscopie afin de laver certains segments du poumon au sérum physiologique et de recueillir le liquide de lavage (lavage broncho-alvéolaire). Les liquides de lavages sont souvent opaques ou laiteux parce que le liquide est riche en protéines et en graisses. Parfois, les médecins prélèvent un échantillon de tissu pulmonaire pour l’examen au microscope (biopsie pulmonaire) au cours de la bronchoscopie. Dans certains cas, il faut un échantillon de grande taille, qui nécessite alors un prélèvement chirurgical. 