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Luxationsfraktur des Mittelfußes (Lisfranc Verletzung)
Diagnose der Lisfranc Verletzung
Röntgenaufnahmen Gelegentlich CT Es werden anteroposteriore, seitliche und schräge Röntgenaufnahmen des Fußes aufgenommen, aber die Befunde können subtil sein, was zu einer Fehldiagnose führt. Bis zu 20% dieser Frakturen werden bei der ersten Präsentation nicht erkannt. Röntgenaufnahmen zeigen möglicherweise nur eine Fraktur der Basis des II. Metatarsales oder Absplitterungsfrakturen des Os cuneiforme, sie zeigt aber keine Schädigung des Tarsometatarsalgelenks, welche jedoch vermutet werden sollte, selbst wenn sie auf dem Röntgenbild nicht zu sehen ist. Normalerweise deckt sich in diesem Gelenk, die mediale Seite des Os cuneiforme II direkt mit der medialen Seite des 2. Mittelfußknochens. Vergleichende Ansichten oder CT können notwendig sein, um eine Zerstörung des Gelenks zu identifizieren. Wenn der Mittelfuß extrem geschwollen und schmerzhaft ist, prüfen Sie genau die Röntgenaufnahme, um festzustellen, ob die mediale Seite des Os cuneiforme II sich direkt mit der medialen Seite des 2. Mittelfußknochens deckt. Wenn eine CT nicht leicht verfügbar ist, können Stressaufnahmen verwendet werden. Röntgenbilder werden erstellt während sich der Fuß unter Belastung befindet (beispielsweise steht der Patient auf dem Fuß). Das Körpergewicht des Patienten kann eine Erweiterung des Zwischenraums zwischen dem 1. und 2. Mittelfußknochen bewirken, was die Diagnose wesentlich erleichtert. Jedoch ist eine CT empfindlicher als Stressaufnahmen und wird so bei zweideutigen Fällen bevorzugt. 