troubles gastro intestinaux
Polypose adénomateuse familiale
Traitement de la polypose adénomateuse familiale
Colectomie Surveillance endoscopique du tractus gastro-intestinal restant Peut-être un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) La colectomie doit être effectuée rapidement après le diagnostic. La coloproctectomie totale élimine le risque de cancer colorectal. Les options de reconstruction les plus couramment utilisées sont l'anastomose iléo-anale avec poche iléo-anale et l'iléostomie permanente. Si une colectomie subtotale (la résection de la majorité du côlon, en laissant le rectum en place) avec une anastomose iléorectale est effectuée, la partie rectale restante doit être inspectée fréquemment; les nouveaux polypes doivent être réséqués ou détruits. Les AINS pourraient prévenir la formation de nouveaux polypes. Si de nouveaux polypes apparaissent trop rapidement ou en quantité trop importante pour être réséqués, la résection du rectum est nécessaire. de 2015 recommande de pratiquer une endoscopie haute comprenant une duodénoscopie en commençant à l'âge de 25 à 30 ans et de répéter la surveillance tous les 6 mois à 4 ans en fonction du stade de la polypose duodénale. La classification de Spigelman est utilisée pour déterminer le degré de polypose en fonction de quatre variables (nombre de polypes, taille des polypes, histologie et dysplasie) et le score calculé fournit un intervalle de surveillance recommandé ( Référence pour le traitement ). Un examen annuel de la thyroïde par échographie est également recommandé. 1.Saurin JC, Gutknecht C, Napoleon B, et al: Surveillance of duodenal adenomas in familial adenomatous polyposis reveals high cumulative risk of advanced disease.J Clin Oncol22(3):493–498, 2004. doi: 10.1200/JCO.2004.06.028 