infektionskrankheiten
Säuglingsbotulismus
Treatment of Infant Botulism
Menschliche Botulismus-Immunglobuline Säuglinge werden stationär aufgenommen, und eine supportive Behandlung erfolgt nach Bedarf. Da Erreger und Toxin im Stuhl über Wochen bis Monate nach Symptombeginn ausgeschieden werden, müssen geeignete Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden. Die Behandlung von Säuglingsbotulismus wird begonnen, sobald die Diagnose vermutet wird; das Warten auf bestätigende Testergebnisse, die Tage dauern können, ist gefährlich. Die spezifische Behandlung von Botulismus bei Kindern erfolgt mit menschlichen Botulismus-Immunglobulin (BabyBIG), das über das Behandlungs- und Präventionsprogramm für Botulismus bei Kindern (IBTPP Rufnummer 510-231-7600 oder siehe dieIBTPP,-Webseite) bezogen werden kann. Dieses Gegengift wird von gepoolten menschlichen Spendern gewonnen, die hohe Titer von Antikörpern gegen A- und/oder B-Toxin besitzen. Die Dosis von humanem Botulinum-Immunglobulin beträgt 50 mg/kg IV, langsam gegeben. Das bei Erwachsenen verwendete heptavalente Antitoxin aus Pferdeserum wird für Säuglinge < 1 Jahr nicht empfohlen. Antibiotika werden nicht gegeben, weil sieC. botulinumim Darm lysieren können und die Toxinverfügbarkeit erhöhen. 