pédiatrie
Déshydratation chez l'enfant
Diagnostic de déshydratation chez l'enfant
Bilan clinique D'une manière générale, la déshydratation est définie comme suit: Légère: pas de trouble hémodynamique (environ 5% du poids corporel chez le nourrisson et 3% chez l'adolescent) Modérée: tachycardie (environ 10% du poids corporel chez le nourrisson et 5-6% chez l'adolescent) Sévère: hypotension avec diminution de la perfusion (environ 15% du poids corporel chez les nourrissons et 7-9% chez les adolescents) Cependant, la prise en compte d'une association de symptômes et de signes pour évaluer la déshydratation est une méthode plus précise que la prise en compte d'un seul signe. Une autre méthode d'évaluation du degré de déshydratation en cas de déshydratation aiguë de l'enfant repose sur la perte de poids; toute perte de poids rapide>1%/jour est présumée due à une perte hydrique. Cependant, cette méthode suppose la connaissance d'un poids précis et récent avant la maladie. Les estimations parentales sont habituellement inexactes; une erreur de 1 kg chez un enfant de 10 kg entraîne une erreur de 10% dans le calcul du pourcentage de déshydratation, c'est-à-dire, la différence entre une déshydratation légère et sévère. Les examens de laboratoire sont habituellement réservés à l'enfant gravement malade, chez lequel les déséquilibres électrolytiques (p. ex., Hypernatrémie , 