infektionskrankheiten
Herpes simplex Virusinfektionen (HSV)
Introduction
Herpes-simplex-Viren (humane Herpesviren Typ 1 und 2) sind häufige Ursachen rezidivierender Infektionen mit Beteiligung von Haut, Mund, Lippen, Augen und Genitalien. Häufige schwere Infektionen sind z. B. Enzephalitis, Meningitis, neonataler Herpes sowie, bei immunkompromittierten Patienten, eine disseminierte Infektion. Mukokutane Infektionen führen zu Anhäufungen kleiner schmerzhafter Bläschen auf einem erythematös geröteten Grund. Die Diagnose wird klinisch gestellt; eine labordiagnostische Bestätigung ist möglich mittels Viruskultur, Polymerase-Kettenreaktion, direkter Immunfluoreszenz oder serologischen Tests. Die Therapie erfolgt symptomatisch; eine antivirale Therapie mit Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir ist bei schweren Krankheiten sinnvoll sowie, wenn sie frühzeitig begonnen wird, bei rezidivierenden oder primären Infektionen. Acht Arten von Herpesviren infizieren den Menschen, zwei davon sind Herpes-simplex-Viren (HSV). Beide Herpes-simplex-Virustypen (HSV-1 und HSV -2) können eine orale oder genitale Infektion hervorrufen. Am häufigsten führt HSV-1 zu einer Gingivostomatitis, Herpes labialis und Herpeskeratitis. HSV-2 verursacht meist genitale Läsionen. Die Übertragung von HSV findet durch engen Kontakt zu Personen statt, die aktiv Viren ausscheiden. Die Ausscheidung von Viren findet über die Läsionen statt, kann aber auch bei inapparenten Läsionen vorkommen. Nach der initialen Infektion persistiert HSV latent in Spinalnervenganglien, aus denen es gelegentlich wieder austreten kann, was zu den charakteristischen Beschwerden führt. Wiederkehrende Herpesausbrüche werden herbeigeführt durch Übermäßiges Sonnenlicht fieberhafte Erkrankungen Physischer oder emotionaler Stress Immunsuppression unbekannte Reize In der Regel sind rezidivierende Eruptionen meist weniger schwer und treten im Laufe der Zeit immer seltener auf. (Siehe Übersicht von Herpesvirusinfektionen .) 