lungenkrankheiten
Berufsbedingtes Asthma
Ätiologie des Berufsasthmas
Berufsbedingtes Asthma wird sowohl durch immunologische als auch nicht–immunologische Pathomechanismen verursacht. umfassen IgE- und nicht–IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktionen auf am Arbeitsplatz vorkommende Allergene. Es gibt Hunderte von beruflichen Allergenen, die von niedermolekularen Chemikalien bis zu großen Proteinen reichen. Beispiele umfassen Getreidestäube, proteolytische Enzyme, die bei der Waschmittelherstellung eingesetzt werden, rotes Zedernholz, Isocyanate, Formalin (selten), Antibiotika (z. B. Ampicillin, Spiramycin), Epoxidharze und Tee. Berufsbedingtes Asthma ist die am häufigsten diagnostizierte berufsbedingte Lungenerkrankung in den Industrieländern ( Hinweis zur Ätiologie ). Nicht–immunologischvermittelte entzündliche Mechanismen beinhalten direkte Reizung des respiratorischen Epithels und der Mukosa der oberen Atemwege. Häufige Ursachen sind die Exposition gegenüber Chlorgas, Salzsäure und wasserfreiem Ammoniak. Bei US-Soldaten, die im Irak und in Afghanistan im Einsatz sind, wurde ein erhöhtes Risiko für Asthma (und auch Bronchiolitis obliterans) festgestellt. Mögliche Ursachen sind Emissionen aus Gruben mit offenem Feuer und Industriebränden, Wüstenstaub und Fahrzeug-Auspuffanlagen. 1.Nicholson PJ, Cullinan P, Neumann Taylor AJ, et al: Evidence based guidelines for the prevention, identification, and management of occupational asthma.Occup Environ Med62(5):290–299, 2005. 