hématologie et oncologie
Lymphopénie
Étiologie de la lymphopénie
La lymphopénie peut être Acquise Héréditaire Une lymphopénie acquise peut survenir au cours de nombreuses maladies (voir tableau Causes de lymphopénie ). Lescauses les plus fréquentessont Malnutrition protéinocalorique Infection par le VIH COVID-19 Certaines autres infections virales La Malnutrition protéinocalorique est la cause la plus fréquente dans le monde. La lymphopénie est souvent transitoire lorsqu'elle est provoquée par de nombreuses infections virales et bactériennes, un sepsis, un traitement corticostéroïde et des réponses au stress. Les patients Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont toujours une lymphopénie, qui résulte de la destruction des lymphocytes T CD4+ infectés par le virus VIH ( Les patients atteints de COVID-19 ont également fréquemment une lymphopénie (35 à 83% des patients) ( Une lymphopénie peut survenir en cas de Revue générale des lymphomes , Une lymphopénie iatrogène s'observe après chimiothérapie cytotoxique, radiothérapie ou administration de sérum antilymphocytaire (ou d'autres anticorps antilymphocytes tels que le rituximab). Le traitement à long terme du psoriasis par les ultraviolets A et le psoralène peut détruire les lymphocytes T. Le traitement à long terme par des glucocorticoïdes peut induire une destruction lymphocytaire, de même qu'un Syndrome de Cushing . La lymphopénie héréditaire (voir tableau Causes de lymphopénie ) survient le plus souvent en cas de Déficit immunitaire combiné sévère SCID (Severe Combined ImmunoDeficiency) None Syndrome de Wiskott-Aldrich None Il peut survenir en cas de Revue générale des déficits immunitaires héréditaire et de maladies entraînant un trouble de la production des lymphocytes ( 1.Moir S, Chun TW, Fauci AS: Pathogenic mechanisms of HIV disease.Annu Rev Pathol6:223-6248, 2011. doi: 10.1146/annurev-pathol-011110-130254 2.Agbuduwe C, Basu S: Haematological manifestations of COVID-19: From cytopenia to coagulopathy.Eur J Haematol105(5):540-546, 2020. doi: 10.1111/ejh.13491 3.Puck JM: Newborn screening for severe combined immunodeficiency and T-cell lymphopeniaImmunol Rev287(1):241-252, 2019. doi: 10.1111/imr.12729. 