infektionskrankheiten
Candidiasis (invasiv)
Diagnose von invasiver Candidiasis
Histopathologie und Pilzkulturen Blutkulturen Serum-beta-Glucan-Testung T2Candida®-Panel DaCandida-Spezies Kommensalen sind, ist ihr Nachweis aus Sputum, Mundhöhle, Vagina, Urin, Stuhl oder Haut nicht notwendigerweise ein Hinweis auf eine invasive, progressive Infektion. Es muss auch eine charakteristische klinische Läsion oder ein histopathologischer Hinweis auf eine Gewebeinvasion (z. B. Hefen, Pseudohyphen oder Hyphen in Gewebeproben) vorhanden und andere Ursachen müssen ausgeschlossen sein. Positive Kulturen von Proben, die normalerweise aus sterilen Stellen entnommen werden, wie etwa aus Blut, Liquor, Perikard, Perikarderguss oder biopsiertem Gewebe, sind ein definitiver Hinweis auf die Notwendigkeit einer systemischen Therapie. Serum-Beta-Glucan ist bei Patienten mit invasiver Candidiasis oft positiv; umgekehrt deutet ein negatives Ergebnis auf eine geringe Wahrscheinlichkeit einer systemischen Infektion hin. ) in Vollblutproben in 3 bis 5 Stunden. Es ist hoch sensitiv und hat einen ausgezeichneten negativen Vorhersagewert ( Diagnosehinweis ). Es sind auch andere molekulardiagnostische Tests verfügbar, einschließlich Matrix-unterstützter Massenspektrometrie ( Eine augenärztliche Untersuchung zur Überprüfung auf Endophthalmitis wird für alle Patienten mit Candidämie empfohlen. Standardlabortechniken identifizierenC. aurisoft falsch alsC. haemulonii,C. famata,C. sakeoder eine andere Spezies. Die MALDI-TOF-Massenspektrometrie ist eine zuverlässigere Methode zur korrekten Identifizierung. Auch ein Test auf Nukleinsäurebasis ist jetzt verfügbar. 1.Zervou FN, Zacharioudakis IM, Kurpewski J, Mylonakis E: T2 magnetic resonance for fungal diagnosis.Methods Mol Biol1508:305–319, 2017. doi: 10.1007/978-1-4939-6515-1_18 