gynäkologie und geburtshilfe
Diabetes mellitus in der Schwangerschaft
Wichtige Punkte
Diabetes in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Makrosomie, Schulterdystokie, Präeklampsie, Kaiserschnittgeburt, Totgeburt und – falls ein bereits existierender Diabetes oder ein Gestationsdiabetes während der Organogenese schlecht eingestellt ist – für schwere angeborene Fehlbildungen und Spontanabort. Alle Schwangeren sollten mit einem oralen Glukosetoleranztest auf Gestationsdiabetes getestet werden. Wenn möglich sollte ein Diabetes-Team einbezogen werden; Ziel ist es, den Nüchtern-Blutzuckerspiegel bei < 95 mg/dl (< 5,3 mmol/l) und die postprandialen 2-Stunden-Werte bei ≤ 120 mg/dl (≤ 6,6 mmol/l) zu halten. Die vorgeburtlichen Untersuchungen sollten in der 32. Schwangerschaftswoche beginnen und die Entbindung in der 39. Schwangerschaftswoche sein. DieInsulindosis wird unmittelbar nach Geburt der Plazenta angepasst. 