gesundheitsprobleme von frauen
Geburtswehen
Introduction
Als Geburtswehen bezeichnet man die rhythmischen, stärker werdenden Kontraktionen der Gebärmutter, die den Fötus allmählich durch den Gebärmutterhals (Zervix) bzw. den Muttermund und den Geburtskanal (Scheide) nach draußen befördern. (Siehe auch Übersicht über Geburtswehen und Entbindung .) Bei den Geburtswehen werden drei Phasen unterschieden: Erste Phase:Bei Geburtswehen im üblichen Sinne wird diese Phase (die wiederum aus zwei Phasen besteht: die Eröffnungsphase und die Aktivphase) durchlaufen. Dabei öffnet bzw. weitet sich durch die Kontraktionen allmählich der Muttermund, dehnt sich und weicht zurück, bis er mit dem Rest der Gebärmutter verstreicht. Durch diese Veränderungen kann der Fötus in die Scheide eintreten. Zweite Phase:Das Baby wurde entbunden. Dritte Phase:Die Plazenta wurde ausgestoßen. Normalerweise setzen die Wehen innerhalb von 2 Wochen vor bzw. nach dem errechneten Geburtstermin ein. Der genaue Grund für das Einsetzen der Geburtswehen ist nicht bekannt. Gegen Ende der Schwangerschaft (nach 36 Wochen) wird der Gebärmutterhals von einem Arzt untersucht, um abzuschätzen, wann die Wehen einsetzen werden. Bei der ersten Schwangerschaft dauern die Wehen gewöhnlich 12 bis 18 Stunden an. Bei späteren Geburten verkürzt sich diese Zeitspanne auf durchschnittlich 6 bis 8 Stunden. Stehen und Gehen im ersten Stadium der Wehen kann diese um mehr als 1 Stunde verkürzen. ERSTE PHASE ERSTE PHASE Von Beginn der Wehen bis zur vollen Öffnung des Muttermunds (Dilatation) auf etwa 10 Zentimeter. Eröffnungsphase (Latenzphase) Die Kontraktionen sind zunächst unregelmäßig, werden jedoch fortschreitend stärker und rhythmischer. Die Beschwerden lassen sich gut ertragen. Der Muttermund verstreicht und erweitert sich auf ungefähr 4 Zentimeter. Diese erste Phase dauert bei Erstgebärenden durchschnittlich 8 Stunden (in der Regel nicht mehr als 20 Stunden), bei nachfolgenden Schwangerschaften etwa 5 Stunden (in der Regel nicht mehr als 12 Stunden). Aktivphase Der Muttermund erweitert sich von rund 4 auf volle 10 Zentimeter. Er verstreicht und zieht sich hoch (verwischt), bis er sich mit dem Rest der Gebärmutter vereinigt. Der zuerst austretende Teil des Kindes, gewöhnlich der Kopf, senkt sich ins Becken der Frau. Wenn der Körper des Kindes tiefer tritt, beginnt die Frau einen Pressdrang zu verspüren. Diesem sollte sie jedoch widerstehen. Ein frühzeitiges Pressen kann unnötig ermüdend sein und reißt häufig den Gebärmutterhals an, der dann repariert werden muss. Diese Phase dauert bei der ersten Schwangerschaft rund 5 bis 7 Stunden, bei späteren Schwangerschaften etwa 2 bis 4 Stunden. ZWEITE PHASE ZWEITE PHASE Von der vollständigen Eröffnung des Gebärmutterhalses bis zur Geburt des Kindes:Dieses Stadium dauert bei einer Erstgebärenden etwa 2 Stunden, bei Mehrfachgebärenden 1 Stunde. Es kann sein, dass sich der Zeitraum um eine Stunde oder mehr verlängert, wenn der werdenden Mutter eine Epiduralinjektion gegeben oder schmerzlindernde Medikamente verabreicht wurden. Während dieser Phase unterstützt die Frau die Geburt durch aktives Pressen. DRITTE PHASE DRITTE PHASE Von der Geburt des Kindes bis zur Ausstoßung der Nachgeburt:Diese Phase dauert meist nur wenige Minuten, kann sich aber bis zu 30 Minuten lang hinziehen. 