réanimation
Comment poser un masque laryngé
Positionnement pour la pose d'une voie respiratoire par masque laryngé
La position optimale du patient pour l'insertion du masque laryngé est la tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position). L'opérateur peut se tenir devant la tête du lit pendant qu'un assistant se tient à côté du lit. Installation du patient tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position): la position de reniflement, seulement en l'absence de lésion de la colonne cervicale Placer le patient en position couchée sur le lit. Placer des serviettes pliées ou d'autres matériaux sous la tête, le cou et les épaules, en fléchissant le cou de manière à élever la tête jusqu'à ce que le méat auditif externe se trouve dans le même plan horizontal que la fourchette sternale. Incliner la tête de sorte que le visage soit aligné sur un plan horizontal parallèle; ce second plan sera au-dessus du premier. Chez les patients obèses, de nombreuses serviettes pliées ou un dispositif disponible dans le commerce peuvent être nécessaires pour surélever suffisamment les épaules et le cou (voir figure Positionnement de la tête et du cou pour dégager les voies respiratoires ). A: la tête est à plat sur la civière; les voies respiratoires sont resserrées. B: positionner en position assise tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position), l'oreille et la fourchette sternale sont alignées, avec la face parallèle au plafond, ouvrant les voies respiratoires. Adapted from Levitan RM, Kinkle WC: The Airway Cam Pocket Guide to Intubation, ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies,2007. Si une lésion du rachis cervical est possible: Positionner le patient en position couchée ou en légère inclinaison sur le lit. Éviter de déplacer le cou et utiliser uniquement la Comment exécuter les manœuvres d'inclinaison de la tête-relevé du menton et de poussée de la mâchoire ou Les masques laryngés anatomiquement profilés peuvent être insérés sans manipulation du cou ni insertion de doigt dans la bouche. Ils peuvent provoquer une pression postérieure sur le rachis cervical; cependant, ils sont généralement considérés comme sûrs en cas de lésion instable du rachis cervical. 