infektionskrankheiten
Toxocariasis
Diagnose von Toxocariasis
Enzymimmunoassay für Antikörper gegenToxocaraplus klinische Befunde Die Diagnose der Toxokariose beruht auf klinischen, epidemiologischen und serologischen Befunden. Beiviszeraler Larva migrans (VLM)wird zur Bestätigung der Diagnose ein Enzymimmunoassay (EIA) auf Antikörper gegenToxocaraempfohlen. Isoagglutinine können erhöht sein, aber dieser Befund ist unspezifisch. Eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann mehrere, schlecht definierte, 1,0- bis 1,5-cm ovale Läsionen, die in der Leber verstreut sind, oder schlecht definierte subpleurale Knötchen in der Brust zeigen. Häufig kommen eine Hypergammaglobulinämie, Leukozytose und ausgeprägte Eosinophilie bei VLM vor. Biopsien aus der Leber oder anderen betroffenen Organen können eosinophile granulomatöse Reaktionen aufweisen, Larven sind jedoch in Gewebeschnitten nur schwer zu finden, und Biopsien ergeben nur eine geringe Ausbeute. Stuhluntersuchungen sind wertlos. Bei derokulären Larva migrans (OLM)ist ophthalmologisches Fachwissen für die Diagnose unerlässlich. Granulomatöse Reaktionen erscheinen als ovale, weiße Läsionen im hinteren Pol oder in der Peripherie der Netzhaut. Bei einigen Patienten manifestiert sich die Endophthalmitis als rotes, schmerzhaftes Auge mit diffuser intraokularer Entzündung. -Antikörpern und charakteristische ophthalmologische Befunde sind hilfreich, um das OLM vom Retinoblastom zu unterscheiden und eine unnötige chirurgische Enukleation des Auges zu vermeiden. Leider können die Anti- 