lungen und atemwegserkrankungen
Lungenembolie (LE)
Introduction
Bei einer Lungenembolie wird eine Lungenarterie (Pulmonalarterie) durch eine mit dem Blutfluss eingeschwemmte Ansammlung von Feststoffen (Embolus) verschlossen – in der Regel handelt es sich dabei um ein Blutgerinnsel (Thrombus), seltener um andere Substanzen. Die Lungenembolie wird meistens durch ein Blutgerinnsel ausgelöst, obwohl auch andere Substanzen einen Embolus bilden und Arterien verstopfen können. Die Symptome der Lungenembolie sind unterschiedlich, wobei es aber meist zu Kurzatmigkeit kommt. Bei der Diagnose einer Lungenembolie wird oft mithilfe einer Computertomografie(CT)-Angiografie oder Lungenszintigrafie nach einer verstopften Pulmonalarterie gesucht. Zur Behandlung einer Lungenembolie werden Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien) eingesetzt, um das Blut zu verdünnen und damit sich ein bestehender Embolus nicht vergrößert, während das Gerinnsel im Körper aufgelöst wird. Bei Patienten, die in Lebensgefahr schweben, können noch andere Medikamente oder Maßnahmen notwendig sein (wie z. B. Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln oder auch Operationen). Zur Vorbeugung vor einer Lungenembolie können Antikoagulanzien (manchmal als Blutverdünner bezeichnet) Patienten mit hohem Risiko gegeben werden. Die Pulmonalarterien führen Blut von der rechten Seite des Herzens zur Lunge. Dort nimmt das Blut Sauerstoff aus der Lunge auf und wird zur linken Seite des Herzens zurückgeführt. Danach wird das Blut von der linken Seite des Herzens in den Körper gepumpt, wo es das Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid . Das Blut kehrt dann zur rechten Seite des Herzens in den Venen zurück. Beim Verschluss einer Pulmonalarterie durch einen Embolus kann es sein, dass nicht genügend Sauerstoff ins Blut gelangt. Ein großer Embolus (massive oder Hochrisiko-Lungenembolie) kann die rechte Seite des Herzens so stark blockieren, dass das Herz nicht genug Blut durch die Pulmonalarterien pumpen kann und somit der Blutdruck abfällt. Wenn dies geschieht oder wenn das Herz zu stark beansprucht wird, kann die betroffene Person in Kreislaufschock verfallen und sterben. Manchmal führt die Durchblutungsstörung zum Absterben eines Teils des Lungengewebes, was als Kleinere Blutgerinnsel löst der Organismus in der Regel rascher auf als größere Gerinnsel und hält dadurch die Schädigung in Grenzen. Größere Gerinnsel lösen sich hingegen langsamer auf. Aus unbekannten Gründen lösen sich die Gerinnsel bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten nicht auf und bilden Narben, was zu einem chronischen Anstieg des Blutdrucks in den Pulmonalarterien ( Pulmonale Hypertonie führen und langfristige Symptome verursachen kann, einschließlich Kurzatmigkeit und Ödeme (oder Schwellungen) der unteren Extremitäten. Von einer Lungenembolie sind in den Vereinigten Staaten jährlich 350.000 Personen betroffen und 85.000 sterben daran. Sie betrifft hauptsächlich Erwachsene. 