maladies infectieuses
COVID 19
Symptomatologie du COVID 19
La gravité et la constellation des symptômes de COVID-19 sont variables. Certains ont peu ou pas de symptômes et certains tombent gravement malades et meurent. Les symptômes peuvent comprendre Fièvre Toux Maux de gorge Congestion ou écoulement nasal Essoufflement ou difficultés respiratoires Frissons ou tremblements répétés avec des frissons Perte récente de l'odorat ou du goût Fatigue Douleurs musculaires Céphalées Nausées ou vomissements Diarrhée La période d'incubation (c'est-à-dire, le temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes) varie de 2 à 10 jours, avec une médiane estimée à seulement 2 à 4 jours dans le cas du variant Omicron ( Références pour la symptomatologie ). De nombreux sujets infectés n'ont pas de symptômes ou de maladie modérée; la probabilité de cette symptomatologie varie en fonction de la variante du SARS-CoV-2 et du risque de maladie grave, y compris du statut vaccinal COVID. La maladie grave est caractérisée par une dyspnée, une hypoxie et une atteinte pulmonaire étendue à l'imagerie. Elle peut évoluer vers une Revue générale des insuffisances respiratoires nécessitant une ventilation mécanique, un choc, une défaillance multiviscérale et la mort. Le risque de maladie grave et de décès dû au COVID-19 augmente chez les sujets de plus de 65 ans, chez les sujets qui fument ou qui ont fumé, et chez les sujets présentant d'autres troubles médicaux graves, tels que Cancer Maladies chroniques cardiaques, pulmonaires, rénales ou hépatiques Diabète Accident vasculaire cérébral ou maladie cérébrovasculaire Maladies avec immunodépression Infection par le VIH Tuberculose Drépanocytose Thalassémie Démence Obésité Grossesse (jusqu'à 42 jours après la grossesse) Certains types de handicaps Troubles de toxicomanie Inactivité physique Certains troubles mentaux tels que la dépression et la schizophrénie (Voir aussiCDC: COVID-19 Understanding Risk.) La Vaccin contre le COVID-19 abaisse considérablement le risque de maladie grave dans tous les groupes d'âge; des taux de vaccination plus faibles dans les groupes d'âge plus jeunes ont eu pour effet de modifier l'âge des patients hospitalisés (voir Outre des maladies respiratoires qui peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aigu ( Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA], ou [ARDS], acute respiratory distress syndrome) ) et la mort, d'autres complications graves sont les suivantes: Troubles cardiaques dont Revue générale des troubles du rythme , Troubles de la coagulation, dont une thromboembolie et une Embolie pulmonaire , une Syndrome de Guillain-Barré (rare) Sepsis et choc septique , ) a été observé comme une complication rare de l'infection par le SARS-CoV-2. Il a des caractéristiques similaires à celles d'une Maladie de Kawasaki ou à celles d'un Chez la plupart des patients, les symptômes disparaissent en environ une semaine. Cependant, certains patients commencent par des symptômes bénins, puis ils se détériorent cliniquement après une semaine, évoluant vers une maladie grave, dont un Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA], ou [ARDS], acute respiratory distress syndrome) . Une maladie prolongée semble plus fréquente en cas de maladie grave, mais même les patients atteints d'une maladie modérée peuvent présenter des symptômes persistants, dont une dyspnée, une toux et un malaise qui durent des semaines voire des mois. Les tests PCR viraux chez les patients peuvent rester positifs pendant au moins 3 mois, indépendamment des symptômes. Cependant, même les patients qui présentent des symptômes persistants ne sont généralement pas considérés comme infectieux, car le virus est rarement mis en culture à partir des voies respiratoires supérieures des patients après 10 jours de maladie. Le COVID-19 peut également être associé à des séquelles à long terme survenant après une maladie aiguë ( Références pour la symptomatologie ); les symptômes des troubles provoqués par le COVID-19 peuvent persister pendant des mois. Ce qui a été désigné sous de nombreux noms, dont COVID long et syndrome ou affection COVID-19 post-aigus et est estimé avoir une incidence de 25 à 50% de tous les patients dans certaines enquêtes américaines. Une fatigue, une faiblesse, des douleurs, des myalgies, une dyspnée et des troubles cognitifs sont fréquemment rapportés et peuvent être associés à une qualité de vie inférieure ( 1.Jansen L, Tegomoh B, Lange K, et al: Investigation of a SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant cluster - Nebraska, November-December 2021.MMWR Morb Mortal Wkly Rep70(5152):1782-2784, 2021. doi: 10.15585/mmwr.mm705152e3 2.Miller AD, Yousaf AR, Bornstein E, et al: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) during SARS-CoV-2 Delta and Omicron variant circulation - United States, July 2021-January 2022.Clin Infect DisJun 10;ciac471, 2022. doi: 10.1093/cid/ciac471 3.Morris SB, Schwartz NG, Patel P, et al: Case series of multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-CoV-2 infection — United Kingdom and United States, March–August 2020.MMWR69:1450–1456, 2020. doi: 10.15585/mmwr.mm6940e1 4.Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al: Post-acute COVID-19 syndrome.Nat Med27(4):601-615, 2021. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z 5.Han JH, Womack KN, Tenforde MW, et al: Associations between persistent symptoms after mild COVID-19 and long-term health status, quality of life, and psychological distress.Influenza Other Respir Viruses16(4):680-689, 2022. doi:10.1111/irv.12980 6.Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, et al: A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus.Lancet Infect Dis22(4):e102-e107, 2022. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9 