verdauungsstörungen
Colitis ulcerosa
Symptome der Colitis ulcerosa
Die Symptome der Colitis ulcerosa treten in Schüben auf. Die Krankheitsschübe können manchmal plötzlich mit heftigen Beschwerden einsetzen und führen zu starkem Durchfall mit Schleim und Blut, hohem Fieber, Bauchschmerzen und bisweilen zu Bauchfellentzündung (Bauchfellentzündung). Während dieser Schübe sind die Betroffenen schwer krank. Häufiger beginnen die Schübe schleichend mit Stuhldrang (Defäkationsdrang), leichten Krämpfen im Unterbauch und sichtbaren Blut- und Schleimbeimengungen im Stuhl. Ein Schub kann Tage oder Wochen dauern und jederzeit wieder auftreten. Wenn die Erkrankung auf den Mastdarm und das Sigmoid begrenzt ist, kann der Stuhl normal oder hart und trocken sein. Allerdings wird während oder zwischen den Stuhlgängen Schleim mit zahlreichen roten und weißen Blutkörperchen aus dem Mastdarm ausgeschieden. Die Personen können an leichten allgemeinen Krankensymptomen wie Fieber leiden. Breitet die Krankheit sich in höher gelegene Dickdarmabschnitte aus, ist der Stuhl weicher, und die Patienten haben über 10 Stuhlgänge täglich. Oft werden sie von schweren Bauch- und schmerzhaften Muskelkrämpfen gequält, die den Stuhldrang begleiten. Auch nachts lassen die Schmerzen nicht nach. Der Stuhl kann wässrig sein und Eiter, Blut und Schleim enthalten. Oft besteht der Stuhl fast aus schließlich aus Blut und Eiter. Die Person kann auch Fieber, Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme aufweisen. Zu den wesentlichen Komplikationen von Colitis ulcerosa zählen: Blutung Fulminante Colitis (toxische Colitis) Darmkrebs , die häufigste Komplikation, führen oft zu Eisenmangelanämie . Fulminante Colitis(auch alstoxische Colitisbezeichnet) ist eine besonders schwere Komplikation. Bei nahezu 10 % der Patienten mit Colitis ulcerosa wird ein sich sehr schnell verschlimmernder erster Schub zu einer ernsten Bedrohung, mit starker Blutung, Darmriss (Perforation) oder weit ausgebreiteter Infektion. Die Schäden an Nerven und Muskeln der Darmwand verursachen einen Darmverschluss (eine Erkrankung, bei der die normalen Kontraktionen der Darmwand vorübergehend aussetzen), sodass der Darminhalt nicht weiterbefördert wird. Der Bauch ist aufgebläht (gedehnt). Wenn sich die fulminante Colitis verschlimmert, verliert der Dickdarm seine Muskelspannung und weitet sich innerhalb weniger Tage – oder sogar Stunden (eine Erkrankung, die als toxisches Megacolon bezeichnet wird). Diese Komplikation kann zu hohem Fieber und Bauchschmerzen führen. Manchmal kommt es zur Perforation des Dickdarms, und die Person entwickelt eine Bauchfellentzündung . Röntgenaufnahmen des Bauchraums können die Aufblähung des Darms und das Vorliegen von Gas in der Wand der gelähmten Darmabschnitte zeigen. Kolorektales Karzinom None Patienten, die seit mehr als 8 bis 10 Jahren an Colitis ulcerosa oder an einer primären sklerosierenden Cholangitis leiden, wird zu einer Endoskopie (Untersuchung des Dickdarms mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch) alle 1 bis 2 Jahre geraten. Bei der Koloskopie werden Gewebeproben für mikroskopische Untersuchungen aus Bereichen des Dickdarms entnommen, um die Frühwarnzeichen von Krebs (Dysplasie) zu erkennen. Die Entnahme und Untersuchung von Gewebe wird als Biopsie bezeichnet. Bei einer neueren Form der Koloskopie, der Chromoendoskopie, werden während der Koloskopie Farbkontrastmittel in den Dickdarm eingeführt, um die kanzerösen (bösartigen) und präkanzerösen Areale besser sichtbar zu machen und die Ärzte bei der Identifizierung der für eine Biopsie geeigneten Bereiche zu unterstützen. Andere Komplikationenals bei Morbus Crohn können auftreten. Bei einem Schub einer Colitis ulcerosa mit gastrointestinalen Symptomen können Betroffene zudem folgende Symptome haben: Gelenkentzündungen (Arthritis) Entzündung des Augenweißes ( Episkleritis ) Entzündete Hautknötchen ( Erythema nodosum ) Wenn Colitis ulcerosanichtfür die gastrointestinalen Symptomschübe verantwortlich ist, können Betroffene dennoch u. a. folgende Komplikationen erleiden, die keinen Zusammenhang zu der Darmerkrankung aufweisen: Dunkle lilafarbene eitergefüllte Hautwunden ( Pyoderma gangraenosum ) Entzündung der Wirbelsäule ( Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) ) Entzündung des Iliosakralgelenks (Sakroiliitis) Entzündung im Innern des Auges ( Uveitis ) Obwohl Personen mit Colitis ulcerosa häufig nur eine geringe Funktionsstörung der Leber haben, weisen 1 bis 3 % Symptome einer leichten bis schweren Lebererkrankung auf. Als schwere Lebererkrankungen können eine Entzündung der Leber (chronische aktive Übersicht über chronische Hepatitis ), eine Entzündung der Gallenwege ( 