sujets spéciaux
Marijuana (Cannabis)
Symptomatologie de l'intoxication par la marijuana
L'intoxication par la marijuana et le sevrage ne menacent pas le pronostic vital. En quelques minutes, la marijuana entraîne un état de conscience floue, dans lequel les idées semblent déconnectées les unes des autres, incontrôlables et autonomes. La perception du temps, des couleurs et de l'espace peut être déformée. En général, l'intoxication consiste en un sentiment de bien-être et des effets de relaxation euphorie (planer). Ces derniers durent de 4 à 6 heures après l'inhalation. Nombre des conséquences psychologiques rapportées semblent liées aux situations dans lesquelles la drogue est consommée. Une anxiété, des réactions de panique et de paranoïa, en particulier dans les utilisateurs qui n'ont jamais reçu d'opiacés. La marijuana peut exacerber ou même déclencher chez le schizophrène des symptômes psychotiques, même chez le patient traité par des antipsychotiques. Les effets physiques sont modérés chez la plupart des patients. Une tachycardie, une hyperhémie conjonctivale et une sécheresse de la bouche surviennent régulièrement. La concentration, la perception du temps, la coordination fine, la perception des reliefs, le suivi visuel et le temps de réaction peuvent être altérés pendant une période allant jusqu'à 24 heures, tous dangereux dans certaines situations (p. ex., conduite automobile, conduite d'équipements lourds). L'appétit est souvent augmenté. Lesyndrome d'hyperémèse cannabinoïdeest un syndrome qui a été décrit récemment et qui consiste en des épisodes cycliques de nausées et de vomissements chez les utilisateurs fréquents de cannabis; les symptômes disparaissent généralement spontanément dans les 48 heures. Un bain chaud améliore ces symptômes et constitue un indice clinique pour le diagnostic. Fumer souvent de la marijuana peut réduire le nombre de spermatozoïdes, entraînant une possible diminution de la fertilité ( Références pour la symptomatologie ). Certaines études montrent que les femmes qui fument de la marijuana ont une fertilité diminuée ( Plusieurs études ont décrit un lien possible entre la consommation chronique et importante de marijuana et un risque accru de troubles psychiatriques, dont la schizophrénie, la dépression, l'anxiété et l'abus d'autres substances, bien qu'une relation de cause à effet reste incertaine. L'arrêt du tabac chez les sujets qui fument souvent de la marijuana ou chez les gros fumeurs peut provoquer un syndrome de sevrage léger; les symptômes du sevrage ne débutent pas toujours au même moment, mais généralement environ 12 heures après la dernière utilisation. Les symptômes comprennent l'insomnie, l'irritabilité, la dépression, des nausées et l'anorexie; les symptômes atteignent leur apogée en 2 à 3 jours et durent jusqu'à 7 jours. 1.Ilnitshky S, Van Uum S: Marijuana fertility.CMAJ/ JMAC191(23):E638, 2019. 2.Mumford SL, Flannagan KS, Radoc JG: Cannabis use while trying to conceive: A prospective cohort study evaluating associations with fecundability, live birth and pregnancy loss.Human Reproduction36(5):1405–1415, 2021. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa355 