troubles neurologiques
Comment évaluer les nerfs crâniens
3e, 4e et 6e nerfs crâniens
Pour les 3e (ocolomotrice), 4e (trochléaire), et 6e (abducteur) paire de nerfs crâniens, on vérifie la symétrie des mouvements oculaires et la position des globes, on recherche une asymétrie ou une chute des paupières (ptôsis) et d'éventuelles saccades ou battements des globes oculaires ou des paupières. Les mouvements oculaires contrôlés par ces nerfs sont testés en demandant au patient de suivre le déplacement d'une cible (p. ex., le doigt de l’examinateur ou un crayon lumineux) dans chacun des 4 quadrants (y compris à travers la ligne médiane) et vers le bout du nez; ce test permet de détecter un nystagmus ou une paralysie oculomotrice. Un bref nystagmus d'amplitude limitée est normal quand les yeux sont tournés au maximum sur le côté. Une anisocorie (inégalité du diamètre pupillaire) doit être observée dans une pièce faiblement éclairée. On évalue la symétrie et la rapidité de la réaction pupillaire à la lumière. 