pediatría
Coartación de aorta
Conceptos clave
La coartación de aorta es un estrechamiento localizado de la luz aórtica, que se produce en el segmento proximal de la aorta torácica inmediatamente por debajo de la arteria subclavia izquierda y adyacente a la abertura del conducto arterioso Las manifestaciones dependen de la gravedad de la coartación pero por lo general implican una sobrecarga de presión proximal a la coartación, lo que lleva a una insuficiencia cardíaca, e hipoperfusión distal a la coartación. Una coartación grave puede manifestarse en el período neonatal con acidosis, insuficiencia renal y shock, pero una coartación leve puede no ser evidente hasta la adolescencia o la vida adulta, en que se evalúa al paciente por hipertensión o disminución de los pulsos femorales. Típicamente hay un gradiente de presión arterial entre los miembros superiores e inferiores, una diferencia de amplitud fácilmente distinguible entre los pulsos de los miembros superiores e inferiores, y un soplo sistólico de eyección grado 2 a 3/6, a veces más prominente en el área interescapular izquierda. En recién nacidos sintomáticos, se debeadministrar una infusión de prostaglandina E1 para reabrir el conducto arterioso. Se debe llevar a cabo una corrección quirúrgica o angioplastia con balón, con colocación de endoprótesis vascular o sin esta. 