störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Subarachnoidalblutung (SAB)
Symptome einer SAB
Vor der Ruptur verursacht ein Aneurysma gewöhnlich keine Symptome, es sei denn: es drückt auf einen Nerv (meist einer, der die Augenbewegungen kontrolliert, was zu Doppeltsehen führt) es sickern kleine Mengen Blut aus, was zu Kopfschmerzen führt, die sich typischerweise von früheren Kopfschmerzen unterscheiden Diese Symptome einer Subarachnoidalblutung können Minuten bis Wochen vor der Ruptur eintreten. Ungewöhnliche Kopfschmerzen sollten sofort einem Arzt berichtet werden. Die Ruptur eines großen Aneurysmas verursacht die folgenden Symptome: Kopfschmerzen, die ungewöhnlich plötzlich und schwer sein können (manchmal Donnerschlagkopfschmerz genannt) Gesichts- oder Augenschmerzen Doppeltsehen Verschwommenes Sehen Steifer Nacken (in der Regel nicht sofort) Bewusstseinsverlust Die plötzlich auftretenden, starken Kopfschmerzen, die durch eine Ruptur verursacht werden, erreichen innerhalb von Sekunden ihren Höhepunkt. Sie werden oft als die schlimmsten Kopfschmerzen beschrieben, die jemals erlebt wurden. Auf die Kopfschmerzen folgt häufig ein kurzer Verlust des Bewusstseins. Manche Patienten sterben noch, bevor sie das Krankenhaus erreichen. Manche Patienten bleiben bewusstlos oder in einem Koma und sterben schließlich. Wieder andere wachen auf und sind verwirrt und schläfrig. Sie könnten sich auch ruhelos fühlen. Innerhalb von Stunden oder auch nur Minuten werden die Betroffenen wieder müde und verwirrt. Sie können teilnahmslos oder schwer zu wecken sein. Es können Anfallkrankheiten auftreten. Innerhalb von 24 Stunden werden die Hirnhäute (Meningen) durch Blut und Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit gereizt, was zu einem steifen Nacken sowie anhaltenden Kopfschmerzen führt, häufig mit Erbrechen, Schwindelgefühl und Kreuzschmerzen. Oft treten häufige Schwankungen der Herz- und Atemfrequenz ein, manchmal zusammen mit Krampfanfällen. Innerhalb von Minuten oder Stunden können schwere Behinderungen eintreten, die permanent bleiben könnten. In den ersten fünf bis zehn Tagen treten häufig Fieber, anhaltende Kopfschmerzen und Verwirrtheit auf. Eine Subarachnoidalblutung kann zu anderen schweren Problemen (Komplikationen) führen, zum Beispiel: Hydrozephalus:Innerhalb von 24 Stunden kann das Blut einer Subarachnoidalblutung gerinnen. Das geronnene Blut kann einen normalen Abfluss der das Gehirn umgebenden Flüssigkeit (Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit) verhindern. Dadurch sammelt sich Blut im Gehirn an und erhöht den Druck im Schädel. Hydrozephalus kann zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Übelkeit und Erbrechen beitragen und das Risiko für Koma und Tod erhöhen. Vasospasmus:Ein Vasospasmus ist eine Kontraktion (Spasmus) von Blutgefäßen. Er tritt bei etwa 25 Prozent der Patienten gewöhnlich drei bis zehn Tage nach der Blutung auf. Ein Vasospasmus schränkt die Durchblutung des Gehirns ein. Dann erhält das Hirngewebe nicht genug Sauerstoff und kann absterben, wie bei einem ischämischen Schlaganfall. Vasospasmen können ähnliche Symptome verursachen wie ein ischämischer Schlaganfall, wie Schwäche oder Empfindungsverlust auf einer Körperseite, Schwierigkeiten, zu sprechen oder Gesprochenes zu verstehen, Schwindelgefühl und behinderte Koordination. Ein zweiter Bruch:Manchmal rupturiert ein Aneurysma ein zweites Mal, in der Regel innerhalb einer Woche und mit katastrophalen Folgen. 