maladies infectieuses
Strongyloïdose
Introduction
La strongyloïdose est une infection àStrongyloides stercoralis. Les signes comprennent des douleurs abdominales et une diarrhée, une éruption cutanée, des symptômes pulmonaires (dont une toux et un wheezing) et une éosinophilie. Le diagnostic repose sur la mise en évidence des larves dans les selles ou le contenu de l'intestin grêle ou occasionnellement dans l'expectoration, ou par la détection d'anticorps dans le sang. Le traitement repose sur l'ivermectine, ou l'albendazole. (Voir aussi Prise en charge des infections parasitaires .) La strongyloïdose est l'une des principales maladies parasitaires transmises par le sol. Environ 30 à 100 millions de personnes sont infectées dans le monde. La strongyloïdose est endémique dans toutes les régions tropicales et subtropicales, y compris dans les zones rurales du sud des États-Unis, sur des sites où la peau nue est exposée à des larves infectantes dans un sol contaminé par des selles humaines.S. stercoralisa la capacité unique de se développer à l'âge adulte dans le sol ainsi que dans l'intestin humain. En outre, contrairement à d'autres vers ronds transmis par le sol,S. stercoralisest capable d'auto-infection, ce qui peut entraîner une maladie chronique pendant des décennies ou provoquer une hyperinfection massive chez les sujets qui prennent des corticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs ou qui ont des troubles de l'immunité à médiation cellulaire de type 2 (Th2), en particulier les sujets infectés par le virus T-lymphotrope humain 1 (HTLV-1). Au cours de l'hyperinfection, un grand nombre de larves accèdent à la circulation sanguine, aux poumons, au système nerveux central et à d'autres organes. Une bactériémie et une méningite polymicrobiennes peuvent survenir du fait de la rupture de la muqueuse intestinale et de la présence de bactéries à la surface des larves invasives. sont survenues chez des receveurs de greffes d'organes solides, à la fois chez ceux qui avaient une infection infraclinique préexistante et chez ceux qui ont reçu des organes de donneurs asymptomatiques mais infectés ( Références générales ). Strongyloides fülleborni, qui infecte les chimpanzés et les babouins est responsable d'infections limitées chez l'homme. 