pediatría
Tetralogía de Fallot
Signos y síntomas de la tetralogía de Fallot
Los recién nacidos con obstrucción grave del tracto de salida del ventrículo derecho (o atresia) presentan cianosis grave y disnea durante la alimentación, que produce escaso aumento de peso. Los recién nacidos con obstrucción leve pueden no tener cianosis en reposo. Lascrisis hipercianóticaspueden ser precipitadas por la actividad y se caracterizan por paroxismos de hiperpnea (respiración rápida y profunda), irritabilidad y llanto prolongado, cianosis creciente y reducción de la intensidad o desaparición del soplo cardíaco. La mayoría de las veces, las crisis afectan a lactantes pequeños; la incidencia máxima es a los 2-4 meses de edad. Una crisis grave puede provocar flacidez, convulsiones y, en ocasiones, la muerte. Durante el juego, algunos niños pequeños pueden acuclillarse en forma intermitente, una posición que aumenta la resistencia vascular sistémica y la presión aórtica, lo que disminuye el cortocircuito derecha-izquierda ventricular y, por consiguiente, aumenta la saturación arterial de oxígeno. ). En la tetralogía, el soplo se debe a Estenosis pulmonar ; la comunicación interventricular suele ser asintomática, porque es grande y no hay gradiente de presión. Por lo tanto, a medida que la obstrucción al flujo pulmonar se vuelve más grave, el soplo se debilita. El segundo ruido cardíaco (S2) suele ser único, por la marcada reducción del componente pulmonar. Puede haber un choque llamativo de la punta ventricular derecho y un frémito sistólico. 