intensivmedizin
Durchführung einer perkutanen Koniotomie
Relevante Anatomie für die perkutane Krikothyreotomie
Die Membrana cricothyreoidea liegt zwischen dem Schildknorpel und dem Ringknorpel. Die Membran ist in Längsrichtung etwa 1 cm und in Querrichtung 2–3 cm lang. Die Trachealknorpel erstrecken sich vom Krikoidknorpel nach kaudal bis zur Sternumkerbe. Der Bereich um die Membrana cricothyroidea ist reich an Blutgefäßen (A. thyreoidea superior und die relativ seltene Variante der A. thyroidea ima). Der Patient liegt mit gestrecktem Hals auf dem Rücken. Nach der sterilen Vorbereitung wird der Kehlkopf mit einer Hand gefasst, während mit einer Klinge die Haut, das subkutane Gewebe und die Membrana cricothyreoidea genau in der Mittellinie eingeschnitten werden, um Zugang zur Trachea zu erhalten. Ein hohler Tubus wird verwendet, um die Atemwege offen zu halten. 