trastornos de la piel
Melanoma
Tratamiento del melanoma
Extirpación de los tumores Posiblemente, imiquimod, crioterapia o radioterapia Para tumores que ya se han diseminado, inmunoterapia, terapia dirigida o radioterapia Los médicos tratan los melanomas extirpándolos mediante cirugía (a veces usando la Cirugía micrográfica de Mohs o cirugía controlada al microscopio ), eliminando también un borde de casi 1 centímetro o más de piel alrededor del tumor. En el caso de las personas con melanomas más superficiales (es decir, melanomas que no han invadido más allá de la epidermis: lo que se denomina melanoma in situ) y que no pueden someterse a cirugía (por ejemplo, porque su salud es demasiado precaria) o no desean hacerlo (por ejemplo, porque sus melanomas están en áreas delicadas desde el punto de vista estético), los médicos pueden recurrir a un tratamiento farmacológico con crema de imiquimod o bien a la destrucción del melanoma con frío extremo (criocirugía). Si se diagnostica de manera precoz, la cirugía puede curar casi el 100% de los melanomas poco profundos. Si el melanoma se ha diseminado a zonas distantes (metastatizado), la cirugía no suele ser una opción, pero a veces las zonas localizadas de cáncer (por ejemplo, los ganglios linfáticos afectados) pueden extirparse quirúrgicamente. Los nuevos fármacos Inmunoterapia antineoplásica pembrolizumab y nivolumab se utilizan para ayudar al sistema inmunitario del propio cuerpo a destruir el cáncer. Estos fármacos se llaman inhibidores de PD-1 porque bloquean la acción de una proteína de la superficie de la célula cancerosa llamada proteína de muerte celular programada 1. Esta proteína protege a la célula cancerosa de los efectos del sistema inmunológico. Cuando los inhibidores de PD-1 bloquean esta proteína, el sistema inmunitario es capaz de atacar a la célula cancerosa y matarla. Los inhibidores de PD-1 están demostrando ser tratamientos muy efectivos para el melanoma metastásico. El ipilimumab es otro fármaco inmunoterápico que ayuda a activar ciertos glóbulos blancos para atacar a las células cancerosas, con lo cual mejora la supervivencia. La combinación de Laterapia dirigidaconsiste en medicamentos que atacan los mecanismos biológicos innatos de una célula cancerosa. En la terapia dirigida, los medicamentos identifican genes anormales que aparecen únicamente en las células cancerosas. Una clase de fármacos utilizados en la terapia dirigida que pueden mejorar la supervivencia de las personas afectadas por un melanoma diseminado son dabrafenib, encorafenib y vemurafenib. Estos fármacos a menudo pueden ir dirigidos contra las células del cáncer con mayor precisión que los medicamentos quimioterápicos que se utilizaban más antiguamente para el tratamiento oncológico. Se pueden usar en combinación con otra clase de medicamentos dirigidos, que incluyen trametinib, cobimetinib y binimetinib, en personas que no pueden someterse a inmunoterapia. La Quimioterapia y otros tratamientos para el cáncer sistémico , como la dacarbazina y la temozolomida, se puede administrar por vía intravenosa para tratar los melanomas que se han diseminado, aun así no prolongan la supervivencia y normalmente se administran a personas que no tienen otras opciones. La Radioterapia para el cáncer puede indicarse cuando no es posible la extirpación completa de un melanoma debido a su ubicación, cuando reaparece en un área de la que originalmente se había extirpado y cuando se ha diseminado al cerebro. Se están investigando otros tratamientos, como nuevos fármacos y Vacunas que estimulan la acción del propio organismo contra las células del melanoma. 