maladies infectieuses
Onchocercose (cécité des rivières)
Diagnostic de l'onchocercose
Examen microscopique des biopsies cutanées superficielles Examen à la lampe à fente de la chambre antérieure de l'œil et de la cornée La mise en évidence de microfilaires dans les biopsies de peau est la méthode diagnostique traditionnelle de l'onchocercose; plusieurs prélèvements sont habituellement effectués (voir tableau Types de prélèvement et de techniques de diagnostic microscopique des infections parasitaires ). Les méthodes de PCR visant à détecter l'ADN du parasite dans les prélèvements de peau sont plus sensibles que les techniques standards, mais ne sont disponibles que pour la recherche. Les microfilaires peuvent également être observées dans la cornée et la chambre antérieure de l'œil au cours d'une biomicroscopie. La détection d'anticorps a un intérêt limité; il existe une réactivité croisée antigénique importante entreO. volvuluset d'autres filaires et différents helminthes et un test sérologique positif ne permet pas de distinguer une infection ancienne d'une infection actuelle. Les nodules palpables (ou nodules profonds mis en évidence par échographie ou IRM) peuvent être enlevés et examinés à la recherche de vers adultes, mais cette procédure est rarement nécessaire. 