maladies infectieuses
Cystoisosporose
Traitement de la cystoisosporose
Triméthoprime/sulfaméthoxazole Le traitement de choix de la cystoisosporose est une dose double de triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/SMX): 160 mg TMP (triméthoprime) et 800 mg SMX (sulfaméthoxazole) par voie orale 2 fois/jour pendant 7 à 10 jours. Les enfants reçoivent 5 mg/kg TMP (triméthoprime) et 25 mg/kg SMX (sulfaméthoxazole) par voie orale 2 fois/jour pendant le même nombre de jours. Dans le SIDA, des doses plus élevées et un traitement plus long peuvent être nécessaires et le traitement des infections aiguës est habituellement suivi d'une thérapie suppressive à long terme. Débuter ou optimiser la thérapie antirétrovirale est important. Dans la cystoisosporose, les patients allergiques (ou intolérants au) TMP (triméthoprime)/SMX (sulfaméthoxazole) peuvent être traités par la pyriméthamine. La dose quotidienne typique de pyriméthamine est de 50 à 75 mg par voie orale chez l'adulte. Pour prévenir la suppression de la moelle osseuse, les patients traités par pyriméthamine reçoivent de la leucovorine, également appelée acide folinique. La dose quotidienne des adultes est de 10 à 25 mg par voie orale. La ciprofloxacine 500 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 7 jours, a été utilisée pour traiter l'isosporose, mais elle est moins efficace que le TMP (triméthoprime)/SMX (sulfaméthoxazole). La prévention repose sur le lavage des mains et les précautions alimentaires et hydriques. Dans les régions d'endémies, l'eau de boisson doit être bouillie ou chlorée, les fruits non pelés doivent être évités et les légumes doivent être bien cuits. Des recommandations détaillées pour les voyageurs internationaux sont disponibles dans leCenters for Disease Control and Prevention (CDC) Yellow Book. 