trastornos cardiovasculares
Arritmias supraventriculares ectópicas
Taquicardia auricular
La taquicardia auricular es un ritmo regular causado por la activación auricular rápida y constante procedente de un foco auricular solitario. La frecuencia cardíaca suele oscilar entre 150 y 200 latidos/minuto; no obstante, en presencia de una frecuencia auricular muy rápida, disfunción nodal y/o intoxicación digitálica, el paciente puede desarrollar un Bloqueo auriculoventricular y la frecuencia ventricular podría ser menor. Los mecanismos que producen esta taquicardia son el aumento del automatismo auricular y la reentrada intraauricular. La taquicardia auricular es la forma menos frecuente (5%) de taquicardia supraventricular paroxística y suele afectar a pacientes con cardiopatías estructurales. Otras causas abarcan irritación auricular (p. ej., Pericarditis ), fármacos (p. ej., digoxina), alcohol e inhalación de gases tóxicos. Los síntomas son los de otras taquicardias (p. ej., aturdimiento, mareos, palpitaciones y rara vez síncope). El diagnóstico se basa en el ECG, con ondas P que poseen una morfología diferente de las ondas P sinusales normales y preceden complejos QRS, pero que podrían quedar ocultas por ondas T previas (véase figura Taquicardia auricular verdadera ). Esta taquicardia con complejos QRS estrechos procede de un foco automático anormal o una reentrada intraauricular. Las ondas P preceden a los complejos QRS; a menudo, es una taquicardia con intervalo RP largo (PR<RP), pero puede ser una taquicardia con RP corto (PR > RP) si la conducción nodal auriculoventricular es lenta. Las maniobras vagales pueden ser útiles para reducir la frecuencia cardíaca, lo que permite la visualización de las ondas P cuando están ocultas, pero estas maniobras no suelen eliminar la arritmia (lo que demuestra que el nodo AV no forma parte obligada del circuito de la arritmia). El tratamiento consiste en el manejo de las causas y la reducción de la frecuencia de respuesta ventricular con un beta-bloqueante o un bloqueante de los canales de calcio. Un episodio podría revertirse mediante Cardiodesfibrilación con corriente directa (CD) . Los abordajes farmacológicos para eliminar y prevenir la taquicardia auricular consisten en 