troubles nutritionnels
Malnutrition protéinocalorique
Pronostic de la dénutrition protéinocalorique
La mortalité varie de 5 à 40%. La mortalité est plus faible chez les enfants qui présentent une malnutrition protéino-énergétique modérée et chez ceux qui bénéficient de soins intensifs. Les décès lors des premiers jours du traitement sont dus habituellement aux déficits électrolytiques, aux sepsis, à une hypothermie ou à une insuffisance cardiaque. Des troubles de la conscience, un ictère, des pétéchies, une hyponatrémie et une diarrhée persistante sont des signes de mauvais pronostic. La disparition de l'apathie, des œdèmes et de l'anorexie sont des signes favorables. La récupération est plus rapide dans le kwashiorkor que dans le marasme. Les effets de la malnutrition protéino-énergétique à long terme chez l'enfant sont mal connus. Certains enfants développent une malabsorption chronique et une insuffisance pancréatique. Les très jeunes enfants peuvent développer un déficit intellectuel modéré, qui persistera au moins jusqu'à l'âge scolaire. Des déficits cognitifs définitifs peuvent survenir, dépendants de la durée, la gravité et l'âge de début de la malnutrition protéino-énergétique. Chez l'adulte, la malnutrition protéino-énergétique peut entraîner une morbidité et une mortalité (p. ex., la perte de poids progressive augmente la mortalité chez les personnes âgées en centre de long séjour). Chez la personne âgée, la malnutrition protéino-énergétique augmente la morbidité et la mortalité liées à la chirurgie, aux infections ou à d'autres troubles. Le traitement est généralement efficace à l'exception des cas où existe une défaillance viscérale. 