troubles génito urinaires
Infections urinaires sur cathéter (sonde)
Introduction
Une infection urinaire sur sonde (cathéter) est une infection urinaire dans laquelle une culture positive a été observée alors qu'une sonde urinaire à demeure a été en place pendant>2 jours. Les patients qui ont une sonde vésicale sont prédisposés à la bactériurie et aux infections urinaires. Les symptômes peuvent être vagues ou suggérer un sepsis. Le diagnostic repose sur la présence ou l'absence de symptômes. Les examens complémentaires comprennent un ECBU après que le cathéter ait été retiré et remplacé par un nouveau drainage. Les mesures préventives les plus efficaces sont d'éviter un sondage inutile et de retirer les cathéters dès que possible. (Voir aussi Introduction aux infections des voies urinaires .) Les bactéries peuvent pénétrer la vessie lors de Sondage vésical , par la lumière du cathéter ou à partir de l'extérieur du cathéter. Un biofilm se développe autour de l'extérieur du cathéter et sur l'urothélium. Les bactéries pénètrent dans ce biofilm, qui les protège de la circulation mécanique de l'urine, des défenses de l'hôte et des antibiotiques, rendant difficile l'élimination des bactéries. Même en aseptisant avec soin le cathéter lors d'une insertion ou lors de soins, le risque de développer une bactériurie importante est compris entre 3 et 10% chaque jour où le cathéter est à demeure. Parmi les patients qui développent une bactériurie, 10 à 25% développent des symptômes d'infection urinaire. Plus rarement, un Les facteurs de risque d'infection urinaire comprennent notamment la durée du sondage, le sexe féminin, le Diabète sucré , les actes d'ouverture du système clos et les fautes d'asepsie. Le sondage vésical peut également prédisposer aux Les infections urinaires peuvent également se développer chez la femme les jours suivant le retrait d'un cathéter. 