troubles immunitaires
Présentation de la transplantation
Complications suite à une transplantation
Les complications pouvant survenir suite à une transplantation comprennent les suivantes Rejet Infections Cancer Athérosclérose Problèmes rénaux Goutte Maladie du greffon contre l’hôte Ostéoporose Laprise d’immunosuppresseurspeut entraîner certaines complications. En plus de supprimer la réaction du système immunitaire contre l’organe transplanté, ces médicaments réduisent également l’aptitude du système immunitaire à combattre les infections et à détruire les cellules cancéreuses. Ainsi, les receveurs de greffons sont exposés à un risque accru de développer des infections et certains cancers. Le rejet, s’il se produit, débute en général peu de temps après la greffe, mais peut survenir après des semaines, des mois, voire des années. Les symptômes du rejet varient en fonction de l’organe transplanté et du moment où se produit le rejet. Le rejet aigu survient peu de temps après la transplantation et provoque des symptômes qui peuvent comprendre de la fièvre, des frissons, des nausées, de la fatigue ainsi que des modifications soudaines de la tension artérielle. Le rejet chronique survient généralement plus tard et peut entraîner des lésions chroniques de faible niveau de l’organe donné. Plusieurs facteurs accroissent le risque d’infection chez les receveurs de greffe : Chirurgie Prise d’immunosuppresseurs Troubles qui affaiblissent le système immunitaire ( Présentation des déficits immunitaires ) Problèmes au niveau du système immunitaire provoqués par le dysfonctionnement de l’organe ayant rendu la greffe nécessaire Les infections susceptibles de se développer chez les receveurs d’une greffe sont les mêmes que celles qui peuvent affecter n’importe quelle personne à la suite d’une intervention chirurgicale. Il peut s’agir d’une infection au niveau du site chirurgical ou de l’organe transplanté, d’une pneumonie ou d’infections des voies urinaires. Les receveurs de greffes sont également à risque d’infections inhabituelles (opportunistes) affectant principalement les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les infections opportunistes peuvent être provoquées par Bactéries (telles queListeriaouNocardia) Virus (tels que cytomégalovirus, virus BK ou virus d’Epstein-Barr) Champignons (tels quePneumocystis jiroveciiouAspergillus) Parasites (tels queToxoplasma) Suite à une transplantation, la plupart des personnes reçoivent des médicaments antimicrobiens afin de contribuer à prévenir les infections. Après 6 mois, le risque d’infection revient à son niveau d’avant la transplantation chez environ 80 % des personnes. Il est plus probable de développer certains cancers lorsque des immunosuppresseurs sont administrés pendant longtemps, comme c’est le cas après une transplantation. Ces cancers comprennent certains cancers de la peau, les Présentation des lymphomes , le Le traitement est similaire à celui des personnes n’ayant pas été greffées. Cependant, il arrive au cours du traitement du cancer que l’on arrête les immunosuppresseurs ou que les doses soient diminuées. Une Athérosclérose (dépôts de matières grasses dans les artères) peut se développer car certains immunosuppresseurs induisent une augmentation des taux de cholestérol ainsi que d’autres graisses (lipides). Ces graisses sont susceptibles de s’accumuler dans les parois des artères et de réduire ou de bloquer la circulation sanguine, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L’athérosclérose apparaît généralement une quinzaine d’années suivant une transplantation rénale. Des problèmes rénaux se développent chez environ 15 à 20 % des personnes ayant reçu une greffe d’organe, notamment de l’intestin grêle. Les reins parviennent moins bien à éliminer les déchets, qui s’accumulent alors dans le sang. Facteurs pouvant contribuer au développement de troubles rénaux Doses élevées d’immunosuppresseurs (tout particulièrement ciclosporine et tacrolimus) Stress physique de la chirurgie de transplantation La Goutte est fréquente, notamment suite à une transplantation cardiaque ou rénale. Elle peut être sévère et progresser rapidement, en particulier si la personne en a déjà souffert avant la transplantation ou si elle prend de la ciclosporine ou du tacrolimus. Une réaction du greffon contre l’hôte se produit lorsque les globules blancs (greffe) du donneur attaquent les tissus du receveur (hôte). Cette pathologie affecte le plus souvent les receveurs de cellules souches, mais peut se produire chez le receveur d’une greffe de foie ou d’intestin grêle. Les symptômes peuvent comprendre de la fièvre, une éruption cutanée, un Jaunisse chez l’adulte , des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales, une perte de poids, ainsi qu’un risque accru d’infection. Ces réactions peuvent être mortelles. Toutefois, certains médicaments tels que la méthylprednisolone peuvent éliminer ou réduire la gravité d’une réaction du greffon contre l’hôte chez un receveur. La prise d’immunosuppresseurs (tout spécialement les corticoïdes) peut entraîner une chez les personnes exposées à un risque de développer une ostéoporose avant la transplantation. Ces personnes comprennent celles ayant un mode de vie sédentaire, qui fument et qui consomment de l’alcool, ou qui souffrent d’une maladie rénale. Chez les enfants, la prise d’immunosuppresseurs peut entraîner un retard de croissance. Avant de procéder à une transplantation, le médecin effectue un test d’ostéoporose chez la plupart des personnes. Parfois, les médecins administrent aux receveurs de greffe de la vitamine D ou des médicaments tels que Traitements pour empêcher la perte osseuse. Les donneurs vivants sont également exposés à un risque de complications. Certaines de ces complications sont celles qui peuvent survenir après n’importe quelle intervention chirurgicale, comme une infection et une hémorragie. Certaines complications supplémentaires dépendent de l’organe prélevé. Les donneurs peuvent également être exposés à un risque de complications émotionnelles et psychologiques. Par conséquent, les équipes de greffe évaluent soigneusement les donneurs potentiels avant qu’ils ne soient sélectionnés comme donneurs. 