hauterkrankungen
Skabies Befall
Behandlung eines Krätzmilbenbefalls
Permethrin-Creme, Lindan-Lotion oder Spinosad-Suspension Mitunter Ivermectin Bei älteren Kindern und Erwachsenenkann Krätze durch Anwendung einer Creme mit Permethrin oder einer Lotion mit Lindan am gesamten Körper vom Hals abwärts behandelt werden, die nach 8 bis 14 Stunden abgewaschen wird. Diese Behandlung wird nach einer Woche wiederholt. Bei Säuglingen und kleinen Kindernwird Permethrin auf den Kopf und den Hals (die Haut rund um die Augen und den Mund wird ausgespart) sowie auf den gesamten Körper aufgetragen. Hautfalten, die Fingernägel, Zehennägel und der Bauchnabel sollten sorgfältig behandelt werden. Säuglingen sollten Fäustlinge angezogen werden, damit sie kein Permethrin in den Mund befördern. Zusätzlich kann bei Säuglingen nachts eine Salbenrezeptur mit Schwefel in Vaseline aufgetragen und am Morgen wieder abgewaschen werden. Lindan wird bei Kindern unter 2 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen und Epilepsiekranken aufgrund möglicher toxischer Nebenwirkungen nicht empfohlen. Bei Erwachsenen und Kindern ab einem Alter von 4 Jahrenwird eine Spinosad-Suspension (Flüssigkeit) vom Hals bis zu den Fußsohlen auf die gesamte Haut aufgetragen. Bei Menschen mit Glatze sollte die Lotion auch auf die Kopfhaut, die Stirn, den Haaransatz und die Schläfen aufgetragen werden. Sie sollte 10 Minuten lang eintrocknen können, bevor sich die Betroffenen anziehen, und dann 6 Stunden lang auf der Haut bleiben, bevor sie unter der Dusche oder im Bad abgespült werden kann. Diese Behandlung sollte innerhalb von einer Woche wiederholt werden. Der Kontakt mit den Augen sollte vermieden werden. Oral eingenommenes Ivermectin, in zwei Dosen in einem zeitlichen Abstand von einer Woche, ist auch bei Menschen wirksam, denen mit direkt auf die Haut aufgetragenen Präparaten nicht geholfen werden konnte oder bei denen das direkte Auftragen von Arzneimitteln auf die Haut nicht möglich ist. Es hilft insbesondere bei schwerem Befall bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Selbst nach einer erfolgreichen Behandlung, bei der die Milben abgetötet wurden, können der Juckreiz und die Knötchen noch bis zu drei Wochen weiter bestehen, denn der Körper reagiert weiterhin allergisch auf die abgestorbenen Milben, die noch eine Weile in der Haut überdauern. Der Juckreiz kann mit einer milden Kortikosteroid-Creme, mit Systemische Behandlungen oder beidem behandelt werden. Gelegentlich führen Hautreizung und tiefe Kratzer zu einer bakteriellen Infektion, die mit oralen Antibiotika behandelt werden muss. Familienmitglieder und Personen mit direktem Hautkontakt mit einer an Krätze erkrankten Person, wie deren Sexualpartner, sollten mitbehandelt werden. Kleidung, Handtücher und Bettwäsche, die in den folgenden paar Tagen verwendet werden, sollten in heißem Wasser gewaschen und heiß getrocknet oder mindestens 3 Tage lang in einem verschlossenen Plastikbeutel aufbewahrt werden. 