trastornos urogenitales
Lesión renal aguda
Conceptos clave
Las causas de lesión renal aguda pueden ser prerrenales (p. ej., la hipoperfusión renal), renales (p. ej., efectos directos sobre el riñón) o posrenales (p. ej., obstrucción del tracto urinario distal a los riñones). En la lesión renal aguda, considerar la pérdida del volumen de LEC y las nefrotoxinas, obtener índices de diagnóstico urinarios y medir el volumen residual de la vejiga para identificar una obstrucción. Evitar o minimizar el uso de contraste yodado IV en los estudios por la imagen. Iniciar la hemodiálisis o hemofiltración según sea necesario según el edema pulmonar, la hiperpotasemia, la acidosis metabólica, o los síntomas urémicos que no respondan a otros tratamientos. Se debe minimizar el riesgo de LRA en pacientes con alto riesgo a través del mantenimiento de un equilibrio hídrico normal, evitando las nefrotoxinas (incluidos los agentes de contraste intravenosos yodados) cuando sea posible, y tomando precauciones como la administración de líquidos o fármacos cuando sea necesario el tratamiento con contraste o citolítico. 