trastornos cardiovasculares
Emergencias hipertensivas
Conceptos clave
Una emergencia hipertensiva es la hipertensión que causa daño de órgano blanco; requiere tratamiento intravenoso y hospitalización. Las lesiones de los órganos blanco observadas son encefalopatías, preeclampsia y eclampsia, insuficiencia ventricular izquierda aguda con edema pulmonar, isquemia miocárdica, disección aórtica aguda e insuficiencia renal. Hacer ECG, análisis de orina, medidas de nitrógeno ureico y creatinina séricos y TC craneal para los pacientes con síntomas o signos neurológicos. Reducir la tensión arterial media en un 20 a 25% durante la primera hora utilizando un fármaco intravenoso de acción corta, en dosis ajustables, como clevidipina, nitroglicerina, fenoldopam, nicardipina o labetalol. No es necesario alcanzar urgentemente una presión "normal" (especialmente cierto en el accidente cerebrovascular agudo). 