trastornos urogenitales
Cáncer testicular
Diagnóstico de cáncer testicular
Ecografía para observar las masas escrotales Exploración si hay una masa testicular Estadificación por TC abdominal, pelviana y de tórax, así como examen de los tejidos Marcadores tumorales séricos como alfa-fetoproteína (AFP) y beta-HCG (gonadotrofina coriónica humana) Muchos pacientes descubren la masa ellos mismos durante un autoexamen. Debe fomentarse el autoexamen mensual entre los varones jóvenes. El origen y la naturaleza de las masas escrotales debe determinarse con exactitud, porque la mayoría de las masas testiculares son malignas, pero la mayoría de las masas extratesticulares no lo son; distinguir entre las dos durante la evaluación física puede ser difícil. La ecografía del escroto puede confirmar el origen testicular. Si se confirma una masa testicular, se deben medir los marcadores tumorales séricos (AFP, beta-HCG y lactato deshidrogenasa [LDH]) y obtener una radiografía de tórax. Los marcadores séricos pueden ayudar a diferenciar masas benignas de cancerosas, pero los resultados no son definitivos. Luego, está indicada la orquiectomía radical a través de un abordaje inguinal; el cordón espermático se expone y se ocluye con una pinza antes de manipular el testículo anormal. Si se confirma el cáncer, es necesaria una TC de abdomen, pelvis y tórax para establecer la estadificación clínica con el sistema estándar TNM (tumor, ganglio, metástasis) (véase tabla Estadificación del cáncer testicular de AJCC/TNM* y 