gynäkologie und geburtshilfe
Placenta praevia
Introduction
Placenta praevia ist die Implantation der Plazenta über den inneren Muttermund oder an ihn angrenzend. Sie manifestiert sich in der Regel als schmerzlose vaginale Blutung nach der 20. Schwangerschaftswoche; die Blutungsquelle bei Placenta praevia ist mütterlicherseits. Die Diagnose wird durch Sonographie gestellt. Die Behandlung besteht in modifizierter Aktivität wenn kleinere vaginalen Blutungen vor der 36. Schwangerschaftswoche auftreten, mit Kaiserschnitt nach 36 bis 37 Wochen/6 Tagen. Bei starken oder therapieresistenten Blutungen oder wenn der fetale Status nicht beruhigend ist, ist eine sofortige Entbindung per Kaiserschnitt angezeigt. Placenta previa bezieht sich auf Plazentargewebe, das jeden Teil des inneren Gebärmutterhalses bedeckt. Eine Plazenta wird als tief liegend bezeichnet, wenn die Plazentakante den inneren Muttermund nicht bedeckt, sondern innerhalb von 2 cm liegt. Die Inzidenz der Placenta praevia beträgt etwa 5/1000 Entbindungen ( Allgemeiner Hinweis ). Eine Placenta praevia während der Frühschwangerschaft verschwindet normalerweise mit der Größenzunahme des Uterus ab der 28. SSW. 