gynécologie et obstétrique
Dépression du post partum
Introduction
La dépression du post-partum correspond à des symptômes dépressifs qui durent>2 semaines après l'accouchement et répondent aux critères d'une dépression majeure. La dépression du post-partum survient chez 10 à 15% des femmes après un accouchement. Bien que toutes les femmes soient à risque, les femmes qui présentent les facteurs suivants le sont plus: Baby blues (p. ex., sautes d'humeur rapides, irritabilité, anxiété, diminution de la concentration, insomnie, crises de larmes) Épisode antérieur de dépression du post-partum Antécédents de diagnostic de Troubles dépressifs None Antécédents familiaux de dépression Facteurs de stress importants (p. ex., conflits conjugaux, événements stressants au cours de la dernière année, difficultés financières, rôle parental sans partenaire, partenaire souffrant de dépression) Manque de soutien des partenaires ou des membres de la famille (p. ex., soutien financier ou garde d'enfants) Antécédents de changements d'humeur temporellement associés à des cycles menstruels ou à l'utilisation de contraceptifs oraux Antécédents ou situation obstétricale actuelle défavorables (p. ex., antécédent de fausse couche, d'accouchement prématuré, nouveau-né admis en unité de soins intensifs néonataux, d'enfant porteur de malformations congénitales) Ambivalence antérieure ou actuelle au sujet de la grossesse (p. ex., car elle n'était pas planifiée ou parce qu'une interruption a été envisagée) Problèmes d'allaitement L'étiologie exacte de la dépression du post-partum est inconnue; cependant, une dépression antérieure est un risque majeur, ainsi que des modifications hormonales pendant la période puerpérale, la privation de sommeil et une prédisposition génétique peuvent y contribuer. Dessymptômes dépressifs transitoires("baby blues") est très fréquente pendant la première semaine après l'accouchement. Le baby blues diffère de la dépression du post-partum parce que le baby blues, qui dure généralement de 2 à 3 jours (jusqu'à 2 semaines), est relativement modéré; alors que la dépression du post-partum dure>2 semaines et est invalidante, perturbant les activités de la vie quotidienne. 