zahn , mund , kieferkrankheiten
Zahnersatz
Prothesenprobleme
Gelegentlich entzündet sich die Mundschleimhaut unter einer Prothese (Prothesendruckstelle, entzündliche papilläre Hyperplasie). Mögliche Faktoren, die diesen oft schmerzlosen Zustand verschlimmern, sind Candida-Infektionen, schlechter Sitz der Prothese, schlechte Mundhygiene, übermäßige Beweglichkeit der Prothese und, am häufigsten, das Tragen der Prothese 24 Stunden pro Tag. Die Mundschleimhaut erscheint rot und samtig. Ein Überwachsen durch Candida kann durch anhaftende baumwollähnliche Beläge oder häufiger durch erosive Läsionen der Mucosa angezeigt werden. Das Vorhandensein vonCandidakann mikroskopisch durch die typischen verzweigten Pilzfäden bestätigt werden. Es besteht immer noch Unsicherheit über die mögliche Rolle vonCandidaals Ursache der entzündlichen papillären Hyperplasie. Eine neue, korrekt hergestellte Prothese verbessert die Situation fast immer. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die Verbesserung der Mund- und Prothesenhygiene, Unterfütterung der vorhandenen Prothese, Herausnehmen der Prothese über längere Zeiträume sowie eine antifungale Therapie (Nystatin-Spülungen für die Mundhöhle und Einlegen der Prothese über Nacht in Nystatin-Lösung). Gelegentlich ist das Einlegen der Prothese in einen handelsüblichen Prothesenreiniger hilfreich. Weitere Möglichkeiten zur Behandlung der Candida-Überwucherung sind das Auftragen einer Nystatin-Suspension auf die Gewebeoberfläche der Zahnprothese und das Einsetzen von sublingualen Clotrimazol-Trockenpflastern mit einer Dosierung von 10 mg 5-mal täglich. Wenn dieCandida-Infektion mit lokalen oralen Maßnahmen nicht abklingt, kann Fluconazol in einer Dosis von 100 mg (anfänglich 2 Tabletten und danach täglich 1 Tablette bis zur Abklingen) verabreicht werden. Wenn die Entzündung persistiert, ist eine Biopsie indiziert, und systemische Erkrankungen sollten ausgeschlossen werden. 