enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Malformaciones arteriovenosas cerebrales
Tratamiento de las malformaciones arteriovenosas cerebrales
Tratamiento conservador Microcirugía, radiocirugía y/o cirugía endovascular El objetivo principal del tratamiento de las malformaciones arteriovenosas cerebrales es prevenir el Introducción a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (derrames cerebrales o ictus hemorrágicos) . Los riesgos de los diversos tratamientos deben sopesarse frente a los riesgos de la ausencia de los mismos (que pueden incluir rotura, convulsiones y, en raras ocasiones, daño cerebral incapacitante). Las opciones de tratamiento son Microcirugía para extirpar el aneurisma Radiocirugía estereotáctica Embolización endovascular Una combinación de estos procedimientos Sin procedimiento Los médicos pueden recomendar que no se realice ningún procedimiento si el riesgo de sangrado parece bajo o si el riesgo de efectos adversos del tratamiento parece elevado. En tales casos, el aneurisma se controla regularmente en busca de cambios que podrían hacer más probable la rotura. Las personas que han sufrido una rotura de una malformación arteriovenosa suelen recibir tratamiento mediante un procedimiento para eliminarla. Lamicrocirugíaimplica la extirpación de una porción del cráneo para que los médicos puedan ver la malformación arteriovenosa. Luego, utilizando un microscopio, localizan y extirpan la malformación arteriovenosa. Laradiocirugíano es realmente una intervención quirúrgica, ya que no requiere ninguna incisión. La radiación se centra con precisión en la malformación arteriovenosa y se utiliza para destruirla. Para producir la radiación se utilizan máquinas, como un bisturí de rayos gamma y un acelerador lineal. Para utilizar un bisturí de rayos gamma, se sujeta al cráneo un marco para imágenes. Mientras la persona permanece tumbada sobre una camilla deslizante, se coloca sobre el marco un casco grande con agujeros. A continuación, se desliza la cabecera de la camilla hacia el interior de una esfera que contiene cobalto radiactivo. La radiación pasa a través de los agujeros del casco y es dirigida con precisión hacia la malformación arteriovenosa. Un acelerador lineal rodea la cabeza de la persona, que se acuesta en una cama deslizante, y dirige la radiación con precisión hacia la MAV desde diferentes ángulos. Para laembolización endovascular,se guía un tubo delgado y flexible (catéter) hasta la malformación arteriovenosa y se utiliza un dispositivo (como una bobina) o un material para evitar que la sangre circule hacia la malformación. La embolización endovascular no repara la malformación arteriovenosa, pero reduce el flujo de sangre a la misma y hace que la cirugía, si es necesaria, sea más segura. Se puede realizar antes de la microcirugía o de la radiocirugía estereotáctica. 