verletzungen vergiftungen
Systemische asphyxierende chemische Kampfstoffe
Pathophysiologie von systemischen Verletzungen durch Chemikalien mit erstickender Wirkung
Cyanide und Hydrogensulfide dringen beide in die Mitochondrien ein, wo sie Cytochromoxidase inaktivieren, ein Enzym, das für die oxidative Phosphorylierung (Zellatmung) benötigt wird. Die Unterdrückung der oxidativen Phosphorylierung führt zu zellulärer Anoxie, mit ATP-Mangel; Unfähigkeit, Sauerstoff aus dem Blut zu extrahieren, das ins Gewebe abgegeben wurde und zu Laktatazidose, verursacht durch die Versuche des Körpers, Energie nichtoxidativ zu erzeugen. Alle Organe und Gewebe sind betroffen, aber Neuronen sind empfindlicher als Muskeln; zentrale Apnoe ist der übliche Mechanismus des Todes. Cyanide und insbesondere Schwefelwasserstoff haben auch zusätzliche Wirkungsmechanismen, die noch nicht vollständig charakterisiert sind. 