troubles cutanés
Hyperhidrose
Traitement de l’hyperhidrose
Solution de chlorure d’aluminium appliquée sur la peau Lingettes imbibées de tosylate de glycopyrronium Médicaments anticholinergiques par voie orale Clonidine par voie orale Ionophorèse à l’eau du robinet Injections de toxine botulinique de type A Dispositif à base de micro-ondes Interventions chirurgicales Unesolution de chlorure d’aluminium sur ordonnanceappliquée sur la peau est plus puissante qu’un antitranspirant vendu dans le commerce et est souvent nécessaire pour traiter une hyperhidrose, notamment au niveau de la paume des mains, de la plante des pieds, des aisselles ou de la région génitale. Le soir, il faut avant tout assécher la zone moite puis appliquer la solution. Le matin, les personnes lavent la zone concernée. Au début du traitement, les personnes doivent appliquer la solution plusieurs fois, jusqu’à ce que la sudation soit contrôlée. Puis, une application une ou deux fois par semaine suffit pour maintenir l’amélioration aussi longtemps que nécessaire. La solution ne doit pas être appliquée sur une peau enflammée, lésée, humide ou récemment rasée. Parfois, les médecins prescrivent également un médicament anticholinergique à prendre par voie orale (voir ci-dessous), ce qui peut entraîner des effets secondaires anticholinergiques. Deslingettes imbibées de tosylate de glycopyrroniumpeuvent être utilisées pour réduire la transpiration excessive sous les bras chez les personnes âgées de 9 ans et plus. Une fois par jour, les personnes passent une seule lingette une fois sous chaque aisselle. Le tosylate de glycopyrronium peut entraîner des effets anticholinergiques (voir ci-dessous). par voie orale peuvent être administrés à certaines personnes. Parfois, les médecins prescrivent du glycopyrrolate ou de l’oxybutynine, des médicaments anticholinergiques, à prendre avant d’appliquer la solution au chlorure d’aluminium, afin que la transpiration n’emporte pas le chlorure d’aluminium. Cependant, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires appelés effets anticholinergiques. Les effets anticholinergiques peuvent comprendre une vision trouble, une sécheresse buccale et des difficultés à uriner. Ces effets secondaires peuvent pousser les personnes à arrêter de prendre des médicaments anticholinergiques ( Anticholinergique : définition ). Laclonidinepar voie orale peut être utile à certaines personnes. Elle est le plus souvent utilisée pour traiter l’hypertension artérielle, mais elle diminue également la transpiration en bloquant les effets du système sympathique, la partie du système nerveux autonome qui peut répondre rapidement au stress. Dans certains cas, on peut réaliser uneionophorèse à l’eau du robinet, procédé par lequel un courant électrique faible est appliqué sur les régions concernées (la paume des mains et la plante des pieds) pendant 10 à 20 minutes. Ce traitement est appliqué une fois par jour pendant une semaine, puis répété une fois par semaine ou environ deux fois par mois. Latoxine botulinique de type Apeut être injectée directement dans les aisselles, les paumes des mains ou le front pour désactiver les nerfs qui déclenchent la sudation. Elle inhibe la transpiration pendant environ 5 mois, en fonction de la dose. Ces injections sont efficaces, mais onéreuses et douloureuses, et peuvent provoquer une faiblesse musculaire et des céphalées. En outre, le traitement doit être renouvelé 2 à 3 fois par an. Comme la FDA (Food and Drug Administration [Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux]) a approuvé la toxine botulinique de type A uniquement pour la sudation excessive au niveau des aisselles, son utilisation à d’autres endroits peut ne pas être couverte par les assurances. Undispositif spécial à base de micro-ondesutilise l’énergie thermique (chaleur) pour créer de la chaleur et détruire définitivement les glandes sudoripares. Les personnes peuvent retirer un bénéfice de deux traitements réalisés à au moins trois mois d’intervalle. permettant de contrôler l’hyperhidrose peuvent être tentées si les autres traitements ne sont pas efficaces. En cas d’hyperhidrose limitée aux aisselles, on peut pratiquer une liposuccion ou une chirurgie pour enlever les glandes sudoripares. L’hyperhidrose limitée aux paumes peut être traitée par sympathectomie endoscopique transthoracique, au cours de laquelle les nerfs du thorax situés autour de la moelle épinière et reliés aux glandes sudoripares sont coupés. Cependant, une chirurgie peut provoquer des complications permanentes telles qu’une transpiration fantôme (une sensation de transpiration, mais sans transpiration), une transpiration compensatoire (une augmentation de la transpiration dans les zones non traitées du corps), une transpiration gustative, des névralgies et un Syndrome de Claude Bernard-Horner . L’hyperhidrose compensatoire est la plus fréquente après une sympathectomie endoscopique transthoracique : elle touche jusqu’à 80 % des personnes, et peut être handicapante et pire que le problème initial. L’hyperhidrose peut parfois entraîner l’apparition d’une odeur corporelle ( Odeur corporelle ), qui peut être traitée en se lavant deux fois par jour avec du savon et de l’eau ou, si cela s’avère inefficace, par d’autres mesures utilisées pour traiter la bromhidrose. 