trastornos endocrinológicos y metabólicos
Cetoacidosis diabética
Fisiopatología de la cetoacidosis diabética
La deficiencia deinsulinay el aumento de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas,cortisol) hacen que el cuerpo metabolice triglicéridos y aminoácidos en lugar de glucosa para obtener energía. Las concentraciones séricas de glicerol y de ácidos grasos libres se elevan debido a la lipólisis irestricta. Los niveles de alanina aumentan debido al catabolismo muscular. El glicerol y la alanina son sustratos para la gluconeogénesis hepática estimulada por el exceso deglucagónque acompaña a la deficiencia deinsulina. , la cetogénesis avanza. Los principales cetoácidos sintetizados, el ácido acetoacético y el ácido beta-hidroxibutírico, son ácidos orgánicos fuertes que provocan Acidosis metabólica . La acetona producida durante el metabolismo del ácido acetoacético se acumula en el suero y se elimina lentamente a través de la respiración. moviliza el potasio hacia el interior de las células. Si no se controla la potasemia y se repone en caso de ser necesario, puede producirse una Hipopotasemia , que puede ser riesgosa para la vida del paciente. 