knochen , gelenk und muskelerkrankungen
Osteonekrose
Ursachen der Osteonekrose
Bei der Osteonekrose handelt es sich nicht um eine spezifische Erkrankung, sondern um das Absterben eingegrenzter Knochenbereiche. Es gibt zwei wesentliche Formen der Osteonekrose: Die traumatische Form (nach einer Verletzung) Die atraumatische Form kommt am häufigsten vor. Die häufigste Ursache einer traumatischen Osteonekrose ist eine verschobene Fraktur. Bei einer verschobenen Fraktur bricht ein Knochen in zwei oder mehr Teile und bewegt sich so, dass die gebrochenen Enden nicht mehr gegeneinander gerichtet sind. Bei einer verschobenen Fraktur, die eine Osteonekrose verursacht, ist meistens die Hüfte betroffen (siehe Hüftfrakturen ), was am häufigsten bei älteren Menschen auftritt. Eine weitere Ursache für eine traumatische Osteonekrose ist eine Luxation. Zu einer Übersicht über Luxationen kommt es, wenn die Enden von Knochen in Gelenken vollständig voneinander getrennt werden, wie z. B. bei einer Bei einer verschobenen Fraktur oder einer Luxation können die Blutgefäße beschädigt werden, die das obere Ende des Oberschenkelknochens (Femurkopf, Teil des Hüftgelenks) versorgen, wodurch der Knochen abstirbt. In anderen Körperregionen kommt es seltener zum Absterben der Knochensubstanz. Traumatische Osteonekrose Überblick über Knochenbrüche (Knochenbrüche) und Nicht traumatische Osteonekrose Die häufigsten Auslöser, die eine nichttraumatische Osteonekrose entweder direkt oder indirekt verursachen: Einnahme von Kortikosteroiden (in der Regel langfristig und/oder in hohen Dosen) Übermäßiger Alkoholkonsum Andere Auslöser, die eine nichttraumatische Osteonekrose entweder direkt oder indirekt verursachen: Störung der Blutgerinnung (Koagulation) Chemotherapie Cushing-Syndrom None Spätfolgen einer Dekompressionskrankheit None Gaucher-Krankheit None Hoher Lipidspiegel im Blut ( Dyslipidämie ) Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) None Leberkrankheit Organ None Übersicht über Pankreatitis None Bestrahlung Sichelzellanämie None Rauchen Systemischer Lupus erythematodes (SLE) und andere Tumoren Verschiedene Erkrankungen (z. B. Chronische Nierenerkrankung und seltene Genmutationen) Die nicht traumatische Osteonekrosetritt ohne direkte Traumata oder Verletzungen auf. Ursache können Erkrankungen sein, bei denen die kleinen Blutgefäße, die bestimmte Knochenbereiche versorgen, blockiert werden. Am häufigsten sind davon der Femurkopf (Teil des Hüftgelenks), das Knie und der Oberarm an der Schulter betroffen. Diese Störung betrifft Männer häufiger als Frauen, tritt hauptsächlich bei Menschen zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf und betrifft häufig beide Hüften oder beide Schultern. Die häufigsten Ursachen sind: Einnahme von Kortikosteroiden (hauptsächlich, wenn sie in hohen Dosen und/oder für einen langen Zeitraum verabreicht werden) Chronischer, übermäßiger Alkoholkonsum (mehr als 3 Gläser täglich über mehrere Jahre hinweg) Es wurden noch weitere Auslöser erkannt, die jedoch seltener auftreten. Dazu gehören bestimmte Blutgerinnungsstörungen, Sichelzellanämie , Lebererkrankungen, Tumoren, Bei schätzungsweise 20 % der Patienten mit Osteonekrose ist die Ursache unbekannt. Ist ein Knochen von atraumatischer Osteonekrose befallen, kann derselbe Knochen auf der anderen Körperseite ebenfalls davon betroffen sein, auch wenn keine Symptome auftreten. Ist also beispielsweise eine Hüfte betroffen, ist in schätzungsweise 60 % der Fälle auch die andere Hüfte betroffen. (Morbus Ahlbäck), kann bei älteren Personen auftreten, obwohl für diese Erkrankung keine speziellen Risikofaktoren vorliegen. SONK unterscheidet sich von anderen Formen der Osteonekrose. Man geht davon aus, dass SONK durch einen Ermüdungsbruch verursacht wird. Ein Ermüdungsbruch entsteht ohne direktes Trauma durch den normalen Verschleiß des an Osteoporose erkrankten Knochens. Eine Osteonekrose des Knies kann jedoch auch durch ein Trauma oder einen 