verletzungen und vergiftung
Überblick über die Kopfverletzungen
Symptome von Kopfverletzungen
Es kann eine Beule auf dem Kopf auftreten. Kopfhautverletzungen bluten oft sehr stark, weil die Kopfhaut unter der Hautoberfläche viele Blutäderchen hat. Infolgedessen kann eine solche Verletzung ernster aussehen, als sie ist. Zu den häufigen Symptomen bei leichten Kopfverletzungen können Kopfschmerzen und Schwindelgefühle oder Benommenheit zählen. Manche Menschen sind auch leicht verwirrt, leiden an Übelkeit und müssen erbrechen, vor allem Kinder. Kleine Kinder können einfach nur gereizt sein. Eine Gehirnerschütterung ist eine vorübergehende kurze Veränderung der geistigen Funktionsfähigkeit ohne Schädigung der Struktur des Gehirns. Oft verlieren die Menschen kurz das Bewusstsein (gewöhnlich für ein paar Minuten oder weniger), es kann aber auch sein, dass sie nur verwirrt oder nicht in der Lage sind, sich an Ereignisse und Erlebnisse zu erinnern (Amnesie), die kurz vor oder nach dem Unfall stattgefunden haben. Für eine gewisse Zeit nach der Gehirnerschütterung können die Betroffenen unter Kopfschmerzen, Schwindelanfällen, Müdigkeit, Erinnerungslücken, Konzentrationsunfähigkeit, Schlafstörungen, Denkstörungen, Gereiztheit, einer Depression und Angstgefühlen leiden. Solche hartnäckigen Symptome werden als postkommotionelles Syndrom bezeichnet. Weil der Schädel viele Blutäderchen aufweist, kann es sein, dass eine Schädelverletzung stark blutet, selbst wenn die Verletzung selbst nicht schwer ist. Die Menschen können einige der Symptome aufweisen, wie sie bei leichten Kopfverletzungen auftreten. Einige Symptome, wie die Kopfschmerzen, können schwerer sein. Die Symptome beginnen oftmals mit einer Phase der Bewusstlosigkeit, die zum Zeitpunkt des Aufpralls beginnt. Wie lange die Leute bewusstlos bleiben können, ist verschieden. Manche wachen Sekunden später auf, während andere über Stunden oder sogar Tage nicht aufwachen. Beim Aufwachen sind die Leute oft benommen, verwirrt, unruhig oder aufgeregt. Es kann auch vorkommen, dass sie sich erbrechen, Krämpfe haben, oder beides gleichzeitig. Das Gleichgewichtsgefühl und die Koordination können gestört sein. Je nachdem, welcher Hirnbereich betroffen ist, ist die Fähigkeit zu denken, Gefühle zu kontrollieren, sich zu bewegen, zu fühlen, zu sprechen, zu sehen, zu hören und sich zu erinnern, beeinträchtigt – manchmal für immer. Aus der Nase oder aus den Ohren oder aus beiden tritt manchmal helle Flüssigkeit oder Blut aus, wenn jemand Schädelbruch . Ein verletztes Gehirn kann bluten und anschwellen, weil sich Flüssigkeit ansammelt (sogenanntes Hirnödem). Diese Blutungen und Schwellungen erhöhen allmählich den Druck im Schädel, den sogenannten intrakraniellen Druck. Selbst eine leichte Blutung und Schwellung kann den intrakraniellen Druck stark ansteigen lassen, weil sich der Schädel nicht dehnen kann, um Raum für diese Schwellung zu schaffen. Wenn der intrakranielle Druck steigt, beschränkt er die Menge an Blut, die durch das Gehirn fließt. Die verminderte Durchblutung verhindert, dass das Gehirn normal arbeitet, und verursacht dadurch Symptome. Zu den ersten Symptomen eines erhöhten intrakraniellen Drucks zählen zunehmend stärker werdende Kopfschmerzen, Konzentrationsschwäche, Bewusstseinsstörungen und Erbrechen. Später kann es sein, dass der Patient nicht mehr reagiert. Die Pupillen können geweitet sein. Eventuell (normalerweise innerhalb von einem oder zwei Tagen nach der Verletzung) wird das Gehirn durch den höheren Druck nach unten geschoben, was zu einer Hernie des Gehirns führt – ein abnormes Hervorquellen von Hirngewebe aus einer natürlichen Öffnung zwischen den Hirnkompartimenten. Eine Hernie kann, wenn zu viel Druck auf den Hirnstamm, den unteren Teil des Gehirns, der vitale Funktionen wie den Herzschlag und die Atmung steuert, ausgeübt wird, zum Koma oder sogar zum Tod führen. Selbst ohne Hernie kann ein intrakranieller Druck, wenn er hoch genug ist, die Durchblutung im Gehirn unterbrechen und schnell zum Hirntod führen. Blutungen und Schwellungen können den Druck im Gehirn erhöhen und das Gehirn im Schädel nach unten drücken. Das kann zu einer Einklemmung (Herniation) führen, bei der das Gehirn durch eine kleine natürliche Öffnung in den relativ festen Gewebelagen, die das Gehirn in rechte und linke bzw. obere und untere Hälften teilt, gepresst wird. (Diese Unterteilungen sind Verlängerungen der äußeren Gewebeschicht, die das Gehirn umgibt, der Dura mater.) Bei einer Herniation wird das Gewebe des Gehirns zusammengedrückt und damit verletzt. Der häufigste Typ einer Einklemmung ist die zwischen den Schläfen. Ein Teil des Schläfenlappens wird durch die Aussparung im Kleinhirnzelt, der Öffnung in der Hirnhautschicht zwischen Schläfenlappen und Kleinhirn, gequetscht. Die Augenpupille kann erweitert sein und zieht sich eventuell bei Lichteinfall nicht zusammen. Eine solche transtentorielle Hernie kann schwerwiegende Folgen haben, wie Lähmungen, Stupor, Koma, Herzrhythmusstörungen, gestörte Atmung oder Aussetzen der Atmung, Herzstillstand und Tod. 