troubles neurologiques
Syrinx de la moelle épinière ou du tronc cérébral
Introduction
Une syringomyélie est une cavité remplie de liquide à l'intérieur de la moelle épinière (syringomyélie) ou du tronc cérébral (syringobulbie). Les facteurs prédisposants comprennent des anomalies de la jonction craniocervicale, des lésions traumatiques précédentes de la moelle épinière et des tumeurs de la moelle épinière. La symptomatologie comprend une faiblesse flasque des membres supérieurs et un déficit thermoalgique selon une distribution en capeline au niveau thoracique et cervical; le tact fin et les sensibilités de position et de vibration ne sont pas touchés. Le diagnostic repose sur l'IRM. Le traitement est d'abord étiologique et des procédures chirurgicales visent à drainer la cavité ou rétablir le flux de liquide céphalorachidien. (Voir aussi Revue générale des affections de la moelle épinière .) Les syrinx (ou cavités) résultent habituellement de lésions qui obstruent partiellement le flux du liquide céphalorachidien. Au moins la moitié des syringomyélies est observée chez des patients présentant des Anomalies de la jonction craniocervicale (p. ex., hernie des tissus cérébelleux dans le foramen vertébral appelée malformation de Chiari), des anomalies congénitales cérébrales (p. ex., Une syringomyélie peut également se développer en cas de tumeur médullaire, sur une cicatrice suite à un traumatisme médullaire, ou du fait de facteurs prédisposants inconnus. Environ 30% des patients qui ont une tumeur médullaire développeront finalement une syringomyélie. Lasyringomyélieest une cavité paramédiane, souvent irrégulière et longitudinale. Elle débute fréquemment dans la région cervicale, mais peut s'étendre vers le bas sur toute la longueur de la moelle épinière. Lasyringobulbie, qui est rare, se présente habituellement comme une cavité en forme de fente à la partie inférieure du tronc cérébral et peut interrompre ou comprimer les dernières paires crâniennes, les voies sensitives ascendantes ou motrices descendantes. 