trastornos renales y del tracto urinario
Lesión renal aguda
Diagnóstico de la lesión renal aguda
Análisis de sangre y orina Pruebas de diagnóstico por la imagen Un trastorno debe afectar a ambos riñones para causar insuficiencia renal. El médico evalúa si la persona tiene una lesión renal aguda y, muy importante, su causa. Los hallazgos de la exploración física sirven al médico para identificar la causa de la lesión renal aguda. Por ejemplo, una vejiga agrandada puede indicar una obstrucción de las vías urinarias que causa hidronefrosis. Los análisis que determinan los niveles de creatinina y urea en sangre permiten confirmar el diagnóstico. Un aumento diario progresivo de la creatinina indica lesión renal aguda. La concentración de creatinina es también el mejor indicador del grado o la gravedad del deterioro de la actividad renal. Con toda probabilidad, cuanto mayor sea la concentración más grave será la disminución de la actividad renal. Otros análisis de sangre detectan desequilibrios metabólicos que se producen si la disminución de la actividad renal es grave, como un aumento de la acidez en la sangre ( Acidosis , lo que significa un descenso en la concentración de bicarbonato), elevada concentración de potasio (llamada Por otro lado, las pruebas de orina, como el análisis de orina y la medición de determinados electrólitos (sodio, potasio, calcio, fosfato), permiten al médico establecer si la causa de la lesión renal aguda es el aporte insuficiente de sangre a los riñones, una lesión renal o una obstrucción urinaria. Las imágenes de los riñones obtenidas mediante Ecografía o Se pueden hacer radiografías de las arterias y las venas que entran y salen del riñón ( Angiografía ) si se sospecha que la causa es la obstrucción de los vasos sanguíneos. Sin embargo, la angiografía se realiza solamente si las otras pruebas no brindan información suficiente, dado que en la angiografía se utiliza un agente de contraste intravenoso que contiene yodo y que expone al riñón a un riesgo de daño adicional. La angiografía por resonancia magnética (ARM) puede proporcionar información similar a la que ofrece la angiografía. Sin embargo, en la ARM se ha utilizado tradicionalmente el gadolinio, una sustancia que, en personas con insuficiencia renal grave, rara vez causa un trastorno que desencadena la producción de tejido cicatricial en el cuerpo (dermopatía fibrosante nefrogénica). El riesgo de esta afección disminuyó con las nuevas formulaciones de gadolinio, por lo que la angiología por resonancia magnética (ARM) podría ser una buena opción después de consultar con el equipo de atención médica. Si las otras pruebas no revelan la causa de la lesión renal, puede ser necesaria una Biopsia de riñón para establecer el diagnóstico y realizar un pronóstico. 