troubles hépatiques et biliaires
Imagerie du foie et de la vésicule biliaire
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
La Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) permet une injection par voie endoscopique de produit de contraste et la visualisation des canaux biliaires et pancréatiques. La papille de Vater est cathétérisée au moyen d'un cathéter placé dans un endoscope descendu dans le 2e duodénum; les canaux pancréatiques et les voies biliaires sont ensuite injectés avec un produit de contraste. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) fournit des images détaillées de la plus grande partie du tractus digestif haut et de la zone péri-ampullaire, des voies biliaires et pancréas. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) peut également être utilisée pour obtenir des fragments biopsiques. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est le meilleur test pour le diagnostic des cancers ampullaires. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est aussi fiable que l'écho-endoscopie pour le diagnostic de calculs de la voie biliaire principale. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) étant une technique invasive, elle est plus utilisée pour le traitement (y compris le diagnostic et le traitement simultané) que pour le seul diagnostic. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est la procédure de choix pour le traitement des obstacles biliaires et pancréatiques, et pour Lithiase de la voie biliaire principale (cholédocienne) et angiocholite None La pose d'un stent pour une sténose (bénigne ou maligne) La sphinctérotomie (p. ex., d'une sténose papillaire, également appelée dysfonctionnement du sphincter d'Oddi) La morbidité au cours d'une CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) diagnostique ne comportant que l'injection de produit de contraste est d'environ 1%. L'adjonction d'une sphinctérotomie élève la morbidité à 4 à 9% (principalement en relation avec une Revue générale des pancréatites et une hémorragie). La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) associée à la manométrie pour mesurer la pression du sphincter d'Oddi peut déclencher une pancréatite jusque dans 25% des cas. 