infektionskrankheiten
COVID 19
Post COVID 19 Infektion
Virale PCR-Tests können bei Patienten unabhängig von den Symptomen mindestens 3 Monate lang positiv bleiben. Doch selbst Patienten mit anhaltenden Symptomen gelten im Allgemeinen nicht als infektiös, da das Virus nach 10 Tagen Krankheit selten, wenn überhaupt, aus den oberen Atemwegen der Patienten kultiviert werden kann. Obwohl eine Infektion mit Coronaviren einen gewissen Grad an Immunität gegen eine erneute Infektion verleihen kann, sind Dauer und Wirksamkeit der Immunität nach COVID-19 nach wie vor schwer zu quantifizieren und hängen von zahlreichen Wirts- und viralen Faktoren ab. Neutralisierende Antikörper sind bei den meisten Patienten nach einer SARS-COV-2-Infektion nachweisbar, doch sind die Werte dieser Antikörper variabler als bei Personen nach Impfungen. Diese bieten wahrscheinlich bei den meisten immunkompetenten Menschen mindestens drei und bis zu sechs Monate lang Schutz vor klinisch sichtbaren Reinfektionen, aber dieser Zeitraum kann kürzer sein, wenn eine neue antigenisch unterschiedliche Variante auftritt. Die Symptome, die mit einer Reinfektion assoziiert sind, sind in der Regel ähnlich oder milder als Erstinfektionen. Patienten, die COVID-19 hatten, wird weiterhin empfohlen, alle in Frage kommenden Impfungen zu erhalten, um das Risiko einer Neuinfektion zu verringern. Sie können dies tun, wenn sie sich klinisch von der Infektion erholt haben und die Isolationszeit abgeschlossen ist. COVID-19 kann auch mit Langzeitfolgen nach akuter Erkrankung assoziiert sein ( Literatur zur Post-COVID-19-Infektion ), und die Symptome können über Monate anhalten. Darauf wurde unter vielen Namen hingewiesen, einschließlich Long-COVID, Long-haul COVID und postakutem COVID-19-Syndrom oder Zustand, und es wird geschätzt, dass es 25 bis 50% aller Patienten in einigen US-Umfragen betrifft. Fatigue, Schwäche, Schmerzen, Myalgien, Dyspnoe und kognitive Dysfunktion werden häufig berichtet. Zu den Risikofaktoren für langfristige Folgeerscheinungen können schwerere Krankheitsbilder, höheres Alter, weibliches Geschlecht und vorbestehende Lungenerkrankungen gehören. Eine internationale Falldefinition wurde kürzlich erstellt, um die Diagnose und weitere Untersuchung dieses Zustands zu unterstützen ( 1.Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al: Post-acute COVID-19 syndrome.Nat Med27(4):601-615, 2021. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z. Epub 2021 Mar 22. PMID: 33753937. 2.Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, et al: A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus.Lancet Infect Dis22(4):e102-e107, 2022. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9. Epub 2021 Dec 21. PMID: 34951953; PMCID: PMC8691845. 