verletzungen und vergiftung
Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen
Rehabilitation und Prognose bei Weichteilverletzungen
Die meisten Weichteilverletzungen heilen ohne große Probleme. Manche heilen aber trotz richtiger Diagnose und Behandlung nicht vollständig ab. Die Heilungsdauer einer Verletzung schwankt zwischen Wochen und Monaten in Abhängigkeit von folgenden Faktoren: Art der Verletzung Verletzungsstelle Alter der Person Andere vorhandene Erkrankungen Bei Kindern verläuft die Heilung zum Beispiel schneller als bei Erwachsenen, während bestimmte Erkrankungen (einschließlich solcher, die Durchblutungsprobleme verursachen, beispielsweise Blutgefäßerkrankungen bei Diabetes und eine Eine Ruhigstellung führt zu Gelenkversteifung und die Muskeln werden schwächer und schrumpfen, weil sie nicht in Gebrauch sind. Das Gelenk einer eingegipsten Gliedmaße wird von Woche zu Woche steifer und verliert schließlich seine Fähigkeit zum vollständigen Beugen und Strecken. Solche Probleme können schnell auftreten und chronisch werden, was vor allem bei älteren Menschen der Fall sein kann. Zum Beispiel können Patienten, die über einige Wochen einen langen Gips am Bein (vom Oberschenkel zu den Zehen) getragen haben, ihre Hand in den vormals engen Spalt zwischen Gips und Bein stecken, weil sich die Muskulatur so stark zurückgebildet hat. Wenn der Gips abgenommen wird, sind die Muskeln sehr schwach und sehen merklich kleiner aus. Zur Vorbeugung oder Minimierung der Steifheit und zur Unterstützung der Betroffenen hinsichtlich der Aufrechterhaltung ihrer Muskelstärke, empfehlen Ärzte oder Physiotherapeuten tägliche Übungen, unter anderem Übungen zur Vergrößerung des Bewegungsumfangs und Ist die Verletzung ausreichend ausgeheilt und das Gelenk nicht mehr immobilisiert, kann damit begonnen werden, die verletzte Gliedmaße zu kräftigen. Bei den Übungen sollte der Patient darauf achten, wie sich die verletzte Gliedmaße anfühlt, und zu kraftvolle Übungen vermeiden. Ist die Muskulatur zu schwach zum Trainieren, werden die Bewegungen von einem Physiotherapeuten geführt ( Bewegungsumfang der Schultern erweitern ). Aktive Übungen gegen die Schwerkraft oder gegen einen Widerstand durch Gewicht (bei denen der Patient seine eigenen Muskeln anstrengt) sind jedoch unerlässlich, um die volle Kraft einer verletzten Gliedmaße wiederzuerlangen. Übungen zur Vergrößerung des Bewegungsumfangs und zur Kräftigung der Muskeln und Stärkung und Stabilisierung des verletzten Gelenks können bei der Vorbeugung einer erneuten Verletzung und langfristigen Behinderung hilfreich sein. Die Betroffenen haben in der Regel meist weiterhin Beschwerden, auch nachdem die Verletzung ausreichend ausgeheilt ist, um eine volle Gewichtsbelastung des ehemals verletzten Körperteils zu ermöglichen. Erwachsene über 65 Jahre verletzen sich häufiger an den Muskelbändern und Sehnen, zum Teil, weil sie häufiger stürzen. Sie stürzen aus den folgenden Gründen häufiger: Bestimmte Veränderungen im Körper beim Älterwerden des Gleichgewichtssinns, der Sehkraft, der Sinneswahrnehmung (hauptsächlich in den Füßen) und der Muskelkraft machen ältere Menschen anfälliger für Stürze und Verletzungen. Einige ältere Menschen fühlen sich Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen , weil ihr Blutdruck zu stark abfällt. Die Fähigkeit, sich bei einem Sturz zu schützen, lässt nach. Außerdem können sie von Medikamenten Nebenwirkungen haben (Schwindel, Verlust des Gleichgewichts und Benommenheit), die das Sturzrisiko erhöhen. Bei älteren Menschen ist die Genesung oftmals kompliziert und dauert länger als bei jüngeren Personen Dies liegt daran, dass der Heilungsprozess bei älteren Erwachsenen länger dauert als bei jungen Erwachsenen. Körperkraft, Flexibilität und Gleichgewichtssinn sind im höheren Alter oft geschwächt. Daher fällt es älteren Menschen meist schwer, verletzungsbedingte Einschränkungen zu kompensieren, und die Wiederaufnahme von Alltagstätigkeiten ist schwieriger. Wenn ältere Menschen inaktiv oder immobil sind (aufgrund eines Gipsverbands oder einer Schiene), verlieren sie tendenziell mehr und schneller Muskelgewebe als junge Erwachsene. Die Ruhigstellung (Immobilisation) kann daher zu Muskelschwäche führen. Mitunter verkürzen sich die Muskeln dauerhaft und in den Geweben in Gelenknähe, z. B. Sehnen und Bändern, bildet sich Narbengewebe. Dieser Zustand (sogenannte Gelenkkontrakturen) schränkt die Beweglichkeit des Gelenks ein. Ältere Menschen leiden eher an anderen Erkrankungen (z. B. Arthritis oder Durchblutungsstörungen), die den Genesungsprozess aufhalten oder die Heilung verlangsamen. Bereits leichtere Verletzungen können die Fähigkeit älterer Erwachsener, normale tägliche Aktivitäten zu verrichten, wie etwa Essen, Ankleiden, Baden und selbst Gehen, beträchtlich einschränken, besonders, wenn sie vor der Verletzung auf eine Gehhilfe angewiesen waren. Immobilisierung:Eine Unbeweglichkeit (Immobilisierung) ist bei älteren Erwachsenen besonders problematisch. Unbeweglichkeit kann bei älteren Erwachsenen folgende Probleme verursachen: Blutgerinnsel, üblicherweise in den Beinen (z. B. bei der Tiefe Venenthrombose (TVT) ) Druckgeschwüre None Muskeln und Körperfett None Verschlechterung des körperlichen Zustands Wenn die Durchblutung eines Bereichs unterbrochen oder stark verringert ist, entwickeln sichDruckgeschwüre. Unter Umständen ist die Durchblutung einer Gliedmaße bei einem älteren Erwachsenen schon vorher schlechter. Wenn dann das Gewicht einer verletzten Gliedmaße auf einem Gips ruht, verringert sich der Blutfluss noch weiter und es können sich Druckgeschwüre bilden. Bei bettlägerigen Patienten entstehen Druckgeschwüre an den Hautstellen, die das Bett berühren. Diese Stellen sollten sorgfältig auf Anzeichen von Hautverletzungen untersucht werden. Da das Risiko für Komplikationen bei der Immobilisierung älterer Erwachsener besonders hoch ist, liegt der Schwerpunkt bei der Behandlung von Verletzungen des Bewegungsapparats darauf, älteren Erwachsenen zu helfen, ihre Alltagstätigkeiten so schnell wie möglich wiederaufnehmen zu können. 