neurologische krankheiten
Idiopathische intrakranielle Hypertonie
Behandlung der idiopathischen intrakraniellen Hypertonie
Acetazolamid oder Topiramat Gewichtsabnahme, falls erforderlich Arzneimittel zur Vorbeugung von Migräne, insbesondere Topiramat Gelegentlich Operation Idiopathische intrakranielle Hypertonie geht gelegentlich auch ohne Therapie zurück. Die Behandlung der idiopathischen intrakraniellen Hypertonie ist auf Folgendes gerichtet: Die Reduzierung von Druck Die Erhaltung des Sehvermögens Linderung der Symptome Der Carboanhydrasehemmer Acetazolamid (250 mg oral 4-mal täglich) oder Topiramat (das auch Carboanhydrase hemmt) bis zu 200 mg 2-mal täglich wird verwendet. Acetazolamid reduziert die Liquorproduktion. Topiramat kann Patienten helfen, Gewicht zu verlieren, den Hirndruck zu senken und Kopfschmerzen zu lindern. Behandlung können Kopfschmerzen lindern. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können bei Bedarf eingesetzt werden. Adipöse Patienten werden ermutigt, abzunehmen, was zur Verringerung des Hirndrucks beitragen kann. Serielle Lumbalpunktionen sind umstritten, werden aber manchmal durchgeführt, v. a. wenn während der Wartezeit auf die endgültige Behandlung das Sehvermögen bedroht ist. Die endgültige Behandlung umfasst die Fenestration der Sehnervenscheide, den Shunt und die Stentimplantation des Sinus venosus. Alle potenziellen Ursachen (Störungen, Drogen oder Arzneimittel) werden korrigiert oder nach Möglichkeit beseitigt. Häufige augenärztliche Untersuchungen (inkl. einer quantitativen Gesichtsfeldprüfung) sind nötig, um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Die Kontrolle der Sehschärfe ist nicht sensitiv genug, um einen drohenden Visusverlust zu erkennen. Wenn sich die Sicht trotz der Behandlung verschlechtert, kann eines der Folgenden verordnet werden: "Optic nerve sheath fenestration" Rangieren (lumboperitoneal oder ventrikuloperitonealer) Endovaskuläre venöses Stenting Adipositaschirurgie mit dauerhafter Gewichtsabnahme kann die Krankheit bei adipösen Patienten heilen, die sonst nicht in der Lage waren, abzunehmen. 