verletzungen vergiftungen
Schlangenbisse
Introduction
Von den weltweit 3000 vorkommenden Schlagenarten, sind nur etwa 15% der weltweit und 20% der in den USA vorkommenden Schlangen für den Menschen giftig, da sie entweder ein Gift oder aber toxischen Speichel absondern (siehe Tabelle). In allen amerikanischen Bundesstaaten außer Alaska, Maine und Hawaii ist mindestens eine Giftschlangenart beheimatet. Die allermeisten nordamerikanischen Giftschlangen gehören zur Gruppe der Crotalinae (diese werden wegen einer grubenartigen Vertiefung auf beiden Seiten des Kopfes, in denen sich ein Hitzesensor befindet, auch als Grubenottern bezeichnet). Klapperschlangen Nordamerikanische Kupferkopfschlangen Wassermokassinottern Mehr als 60.000 Bisse und Stiche werden an Giftzentren gemeldet und verursachen jedes Jahr etwa 100 Todesfälle in den USA. Etwa 45.000 sind Schlangenbisse (davon 7000 bis 8000 giftig und verursachen etwa 5 Todesfälle). Für die meisten Schlangenbisse und für beinahe alle Todesfälle sind dabei die Klapperschlangen verantwortlich. Kupferkopfschlangen und zu einem geringeren Maße auch Mokassinschlangen machen den Rest der Giftschlangenbisse aus. Korallenottern (Elapiden) und importierte Schlangenarten (in Zoos, Schulen, Schlangenfarmen sowie in privaten und professionellen Schlangensammlungen) machen den Rest (<1%) an Giftschlangenbissen aus. Die meisten Opfer von Schlangenbissen sind junge Männer zwischen 17 und 27 Jahren, von denen wiederum 50% alkoholisiert sind und die absichtlich mit der Schlange herumspielen oder sie belästigen. Die meisten Bisse erfolgen in die obere Extremität. Fünf oder sechs Todesfälle ereignen sich jährlich in den USA. Besonders vom Tod bedroht sind Kinder und ältere Personen. Ein größeres Risiko, an einem Schlangenbiss zu versterben, besteht auch bei verzögerter oder nicht ausreichender Behandlung eines solchen Bisses. Tödliche Schlangenbisse werden häufiger durch Tiere verursacht, die in Gefangenschaft gehalten werden, als durch Giftschlangen, denen man in der freien Natur begegnet. Außerhalb der USA sind lebensbedrohliche Schlangenbisse viel häufiger, die Inzidenz liegt bei>100.000 Todesfällen jährlich. 