lungenkrankheiten
Pneumocystis jirovecii Pneumonie
Introduction
Pneumocystis jiroveciiist eine häufige Ursache von Lungenentzündungen bei immunsupprimierten Patienten, insbesondere bei Patienten mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) und solchen, die systemische Kortikosteroide erhalten. Die Symptomatik umfasst Fieber, Dyspnoe und trockenen Husten. Zur Diagnostik ist der Erregernachweis aus einer induzierten Sputumprobe oder Bronchoskopieprobe erforderlich. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, meist Trimethoprim/Sulfamethoxazol plus Dapson/Trimethoprim, Clindamycin/Primaquin Atovaquon oder Pentamidin. Patienten mit PaO2<70 mmHg erhalten systemische Kortikosteroide. Die Prognose ist bei rechtzeitiger Therapie im Allgemeinen gut. (Siehe auch Übersicht über Pneumonie (Lungenentzündung) und Pneumocystis jiroveciiist ein ubiquitär vorkommender Mikroorganismus, der durch Tröpfcheninfektion übertragen wird und bei Immunkompetenten keine Erkrankung auslöst. Jedoch besitzen einige Patienten das Risiko eineP. jiroveciiLungenentzündung zu entwickeln: Patienten mit Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) und CD4+T-Zellzahl Patienten mit Organtransplantation Patienten mit hämatologischen Krebserkrankungen Patienten, die Kortikosteroide oder andere immunsupprimierende Medikamente einnehmen Die meisten Patienten leiden unter Fieber, Dyspnoe und einem trockenen, unproduktiven Husten, der binnen einiger Wochen (HIV-Infektion) oder in wenigen Tagen (andere Ursachen einer eingeschränkten zellulären Immunabwehr) auftritt. Dyspnoe ist weit verbreitet. 