pädiatrie
Suprapubische Aspiration der Blase bei einem Kind
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Lokalisieren Sie die Blase durch Perkussion und Palpation oder mit Hilfe des Ultraschalls. Lokalisieren Sie den Eintrittspunkt, der 1 bis 2 cm kranial zum oberen Rand der Symphysis pubis in der Mittellinie liegt. Reinigen Sie den Bereich von der Symphysis pubis bis zum Nabel mit einer antiseptischen Lösung. Beginnen Sie an der geplanten Eintrittsstelle und arbeiten Sie in kreisenden Bewegungen nach außen. Wenn Sie Povidoniod verwenden, reinigen Sie den Bereich 3-mal, lassen ihn dann trocknen und entfernen das Iod mit einem Alkoholtupfer. Legen Sie sterile Tücher um den Bereich oder verwenden Sie ein gefenstertes steriles Tuch. Injizieren Sie Lokalanästhetikum subkutan und in die Dermis an der geplanten Eintrittsstelle. Führen Sie die 22-Gauge-Nadel, die mit einer 5-ml-Spritze verbunden ist, senkrecht zur Bauchdecke in die Eintrittsstelle ein (diese zeigt in der Regel 10 bis 20°nach kaudal von der wahren Vertikalen, da die Bauchwand bei Kindern zur Symphysis pubis hin abfällt). Aspirieren Sie beim Vorschieben. In der Spritze sammelt sich Urin. Wenn kein Urin gewonnen wird, ziehen Sie die Nadel bis zum subkutanen Gewebe zurück, aber nicht ganz heraus. Richten Sie die Nadel dann weiter nach kaudal aus, wobei Nadel und Spritze diesmal senkrecht zur Bauchdecke gehalten werden. Ziehen Sie die Verwendung von Ultraschall zur Identifizierung der Blase für eine Ultraschallsteuerung in Echtzeit in Betracht. Legen Sie eine sterile Abdeckung auf die Ultraschallsonde. Setzen Sie die Sonde an der Bauchdecke knapp unterhalb der geplanten Einstichstelle der Nadel an. Folgen Sie der Nadel auf ihrem Weg durch die vordere Bauchwand und in die Blase. Wenn sich die Nadel in der Blase befindet, aspirieren Sie den Urin. Nachdem Sie ausreichend Urin gesammelt haben, ziehen Sie die Spritze und die Nadel zurück. 