trastornos de la salud mental
Anorexia nerviosa
Síntomas de la anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa puede presentarse como un cuadro de carácter leve y transitorio o, por el contrario, grave y persistente. Los primeros indicios de que alguien está desarrollando anorexia nerviosa pueden ser una sutil preocupación por la dieta y el peso corporal en una persona que no presenta un sobrepeso significativo. La preocupación y la ansiedad referentes al peso corporal se intensifican a medida que la persona va adelgazando. Incluso cuando se encuentra demacrada, la persona puede afirmar sentirse gorda, no lamentar la pérdida de peso, negar que padezca algún tipo de alteración y, en general, oponerse al tratamiento. Sigue tratando de bajar de peso, incluso cuando los amigos y miembros de la familia le aseguran que está delgada o le advierten de que está adelgazando demasiado. Las personas con anorexia nerviosa ven cualquier aumento de peso como un fracaso inaceptable de su autocontrol. El término anorexia significa literalmente ausencia de apetito; no obstante, la mayoría de las personas que presentan anorexia nerviosa en realidad tienen hambre. Muchas no pierden el apetito hasta que están muy demacradas. Además, las personas con este trastorno están preocupadas por la comida. Por ejemplo, pueden realizar acciones como las siguientes: En lugar de comer, estudian dietas y cuentan calorías. Acumulan, esconden o tiran la comida. Pueden coleccionar recetas. Pueden preparar platos elaborados para otras personas. Entre el 30 y el 50% de las personas con anorexia nerviosa comen en exceso y/o emplean métodos de purga, como la provocación de vómitos o el uso de laxantes. El porcentaje restante simplemente restringe la cantidad de comida que ingiere. Es frecuente que mientan acerca de la cantidad de comida ingerida y que oculten sus hábitos dietéticos extravagantes, incluidos los vómitos. Algunas personas además toman diuréticos (fármacos que incrementan la cantidad de agua excretada por los riñones) para reducir lo que perciben como hinchazón, con el objetivo de perder peso. La mayoría de las mujeres con anorexia nerviosa dejan de tener ciclos menstruales, a veces incluso antes de perder mucho peso. Las personas con anorexia nerviosa pueden perder interés por el sexo. Normalmente las personas con anorexia nerviosa presentan una baja frecuencia cardíaca, hipotensión arterial, baja temperatura corporal y pueden desarrollar un vello corporal fino o exceso de vello facial y corporal. Los tejidos se hinchan debido a la acumulación de líquido (edemas). Las personas afectadas refieren con frecuencia distensión y malestar abdominal y estreñimiento. Los vómitos autoinducidos pueden erosionar el esmalte dental, originar el aumento de tamaño de las glándulas salivales situadas en las mejillas (glándulas parótidas), y provocar inflamación del esófago. La Depresión es frecuente. Pese la extrema delgadez, las personas con anorexia nerviosa se mantienen activas y con frecuencia realizan un ejercicio físico excesivo con el fin de controlar su peso. Antes de aparecer demacradas, los síntomas de deficiencias nutricionales suelen ser escasos. Los cambios hormonales que aparecen en la anorexia nerviosa consisten en una marcada disminución de los niveles deestrógenos(en las mujeres),testosterona(en los hombres) y de las hormonas tiroideas, y, en un incremento de los niveles decortisol. Si la desnutrición es grave, probablemente aparecerán alteraciones en los principales sistemas y aparatos del organismo. La densidad ósea puede disminuir, lo que incrementa el riesgo de osteoporosis. Las personas con anorexia nerviosa generalmente niegan que tienen un problema y tratan de esconder sus extraños hábitos alimentarios en lugar de buscar ayuda. Muchas personas con anorexia nerviosa son meticulosas, compulsivas e inteligentes, además de poseer patrones muy elevados de logros y éxito. Estas características personales les ayudan a menudo a ocultar el trastorno. Por lo tanto, puede que la familia y los amigos no sean conscientes del trastorno hasta que se agrava. Dado que la anorexia nerviosa tiene graves complicaciones, que en ocasiones llegan a amenazar la vida de los pacientes, los familiares y amigos de personas que se preocupan excesivamente por su peso o que se ponen a dieta con mucha frecuencia, necesitan saber cómo identificar la existencia de este trastorno. La persona con anorexia nerviosa frecuentemente: Se queja de estar gorda a pesar de estar muy delgada Niega estar delgada Piensa constantemente en cuestiones relacionadas con la comida Pesa sus alimentos Acumula, esconde o tira la comida Prepara platos elaborados para los demás Se salta comidas Aparenta que come, o miente sobre la cantidad de alimentos ingeridos Hace ejercicio de manera compulsiva Lleva ropas holgadas o con muchas capas Se pesa varias veces al día Basa su autoestima en lo delgada que está Si la pérdida de peso es cuantitativamente significativa o se produce en un corto intervalo de tiempo, las consecuencias pueden suponer una amenaza para la vida de la persona. Los problemas cardíacos y los relacionados con la alteración de líquidos y electrólitos (como el sodio, el potasio y el cloro) son los más peligrosos: El corazón se debilita y bombea menos volumen de sangre: Se altera el ritmo cardíaco. Las personas afectadas se deshidratan y son propensas a los desmayos. Las concentraciones de Hipopotasemia (concentración baja de potasio en la sangre) y de Los vómitos y la ingestión de laxantes y diuréticos empeoran la situación. Puede acontecer muerte súbita, probablemente debido a Introducción a las arritmias . 