intensivmedizin
Durchführung einer diagnostischen Peritoneallavage (DPL)
Indikationen
Eine DPL ist indiziert, wenn keine bildgebenden Verfahren zur Verfügung stehen und der Verdacht auf eine intraabdominale Verletzung besteht, die möglicherweise einen chirurgischen Eingriff erfordert, in der Regel aufgrund eines stumpfen Bauchtraumas mit hämodynamischer Instabilität; einer Stichwunde in den Bauch, die die Faszie durchdringt (d. h. bei lokaler Wundexploration festgestellt) oder bei der andere Anhaltspunkte für ein intraabdominales Eindringen bestehen (z. B. aufgrund des verwendeten Instruments oder klinischer Befunde); multipler Traumata mit Schock unklarer Ätiologie, insbesondere bei Patienten mit einer unzuverlässigen körperlichen Untersuchung des Abdomens (z. B. aufgrund eines veränderten mentalen Status aufgrund einer Kopfverletzung, einer Intoxikation, einer Rückenmarksverletzung oder anderer ablenkender schmerzhafter Verletzungen). In seltenen Fällen ist eine DPL indiziert, wenn eine Bildgebung zur Verfügung steht, z. B. bei Hypotonie und einem unklaren E-FAST-Untersuchungsergebnis oder bei einer Bildgebung, die freie Beckenflüssigkeit, aber keine offensichtliche Verletzung eines festen Organs (z. B. Aszites) zeigt. 