neurologische krankheiten
Subarachnoidalblutung (SAB)
Symptome und Anzeichen der Subarachnoidalblutung
Der Kopfschmerz tritt meist in Form eines Vernichtungsschmerzes innerhalb von Sekunden auf. Die Patienten beschreiben diesen oft als "die schlimmsten Kopfschmerzen ihres Lebens". Ein Bewusstseinsverlust kann folgen, in der Regel sofort, manchmal aber auch erst nach mehreren Stunden. Schwere neurologische Defizite können sich ausbilden und innerhalb von Minuten oder wenigen Stunden irreversibel werden. Das Sensorium kann gestört sein, und die Patienten können unruhig werden. Insulte sind möglich. Üblicherweise besteht anfänglich keine Nackensteifigkeit, es sei denn, die Kleinhirntonsillen klemmen ein. Innerhalb von 24 h jedoch verursacht die chemische Meningitis einen mäßigen bis deutlichen Meningismus, Erbrechen und manchmal ein beidseitig positives Babinski-Zeichen. Der Puls oder die Atemfrequenz sind häufig anormal. Fieber, Dauerkopfschmerz und Verwirrtheit sind innerhalb der ersten 5–10 Tage häufig. Ein sekundärer Hydrozephalus kann Kopfschmerz, Bewusstseinstrübung und motorische Defizite hervorrufen, die über Wochen persistieren. Eine erneute Blutung kann zum Wiederauftreten der Symptome oder zu neuen Symptomen führen. 