gynécologie et obstétrique
Avortements à répétition
Étiologie des pertes récurrentes de grossesse
Les causes de perte récurrente de grossesses peuvent être maternelles, paternelles, fœtales ou placentaires. Les causesmaternellesfréquentes comprennent Anomalies utérines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adhérences, insuffisance cervicale) Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations équilibrées) Troubles chroniques mal contrôlés (p. ex., hypothyroïdie, hyperthyroïdie, diabète sucré, hypertension, maladie rénale chronique) Les Troubles thrombo-emboliques pendant la grossesse acquis (p. ex., liés au Lescauses paternellessont moins claires, mais le risque de fausse couche est plus élevé si le père présente certaines anomalies à l'analyse du sperme. Un âge paternel > 35 ans a été étudié, mais les données sur le risque accru d'avortement spontané étaient contradictoires. comprennent des troubles chroniques préexistants qui sont mal contrôlés (p. ex., Lupus érythémateux disséminé , Les causesfœtalessont généralement Anomalies génétiques ou chromosomiques Anomalies anatomiques Les Revue générale des anomalies chromosomiques du fœtus peuvent provoquer 50% des avortements; les pertes dues à des anomalies chromosomiques sont plus fréquentes en début de grossesse. Les aneuploïdies sont impliquées dans une proportion allant jusqu'à 80% de toutes les fausses couches spontanées qui se produisent à < 10 semaines mais dans < 15% de celles survenant à ≥ 20 semaines. Que l'anamnèse de la perte récurrente de grossesse augmente le risque de retard de croissance fœtale et d'accouchement prématuré lors de grossesses ultérieures dépend de la cause des pertes. 1.American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Practice Bulletin No. 132: Antiphospholipid syndrome.Obstet Gynecol120 (6):1514–1521, 2012. 