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Comment inciser et drainer un abcès
Avertissements et erreurs fréquentes lors de l'incision et du drainage d'un abcès
Ne pas sous-estimer la nécessité d'une analgésie. L'insuffisance de l'analgésie empêche un soin complet de la plaie. La peau d'un abcès qui pointe est très fine, rendant difficile l'injection d'un anesthésique local dans la peau plutôt que dans la cavité de l'abcès; utiliser au lieu de cela un bloc circonférentiel. Inciser la peau avant que le pus ne se localise en abcès n'est pas curatif et peut même prolonger le processus infectieux. Si on ignore si du pus est présent, faire une échographie ou demander au patient d'appliquer de la chaleur et de prendre des antibiotiques et des antalgiques (p. ex., AINS, paracétamol) et réévaluer en 24 à 48 heures. Sans une incision et un drainage appropriés, une rupture et un drainage spontanés peuvent survenir, conduisant parfois à la formation de fistules de drainage chroniques. La résorption incomplète peut laisser un cloisonnement kystique dans une coque fibreuse qui peut se calcifier. Les Traitement ont une morbidité et une mortalité élevées si l'incision et le drainage sont incomplets et doivent être évalués par un chirurgien. Les patients qui ont des abcès de grand volume et profonds doivent être hospitalisés pour évaluation et traitement sous anesthésie générale ou rachidienne. Un abcès facial situé au-dessus de la lèvre supérieure et sous le sourcil peut s'écouler dans le sinus caverneux, de sorte que la manipulation d'un abcès dans cette zone peut prédisposer à une thrombophlébite septique. Après l'incision et le drainage, traiter par des antibiotiques antistaphylococciques et des bains chauds et effectuer des consultations de suivi fréquentes. 