endokrine und metabolische krankheiten
Morbus Addison
Introduction
Der Morbus Addison ist eine schleichende, fortschreitende Unterfunktion der Nebennierenrinde. Er verursacht charakteristische Symptome wie Hypotension, Hyperpigmentierung und kann zu einer adrenergen Krise mit kardiovaskulärem Kreislaufkollaps führen. Die Diagnosestellung erfolgt anhand der Klinik und durch die Messung der erhöhten adrenocorticotrope Hormon(ACTH)-Spiegels bei niedrigen Kortisolspiegeln. Die Therapie besteht normalerweise in einer Hydrokortisonsubstitution. Gelegentlich werden auch andere Hormone substituiert. (Siehe auch Darstellung der Nebennierenfunktion .) Ein Morbus Addison entsteht bei ca. 4/100.000 Menschen pro Jahr. Er kommt in allen Altersgruppen und in etwa gleichem Maße bei jedem Geschlecht vor und macht sich klinisch tendenziell bei metabolischem Stress, Infektionen oder Traumata bemerkbar. Eineadrenerge Krise(Ausbruch schwerwiegender Symptome) kann durch eine akute Infektion ausgelöst werden. Eine Infektion ist eine häufige Ursache, insbesondere wenn eine Septikämie vorliegt. Weitere Ursachen sind interkurrente Krankheiten, Operationen oder ein Natriumverlust nach exzessivem Schwitzen. Auch mit Behandlung kann Morbus Addison einen leichten Anstieg der Mortalität verursachen. Es ist nicht klar, ob dieser Anstieg durch falsch behandelte Addison Krisen oder durch langfristige unbeabsichtigte Übersubstitution bedingt ist. 