herz kreislauf krankheiten
Angina pectoris
Wichtige Punkte
Eine Angina pectoris tritt dann auf, wenn die Koronararterien nicht mehr in der Lage sind, die für die kardiale Arbeitsbelastung notwendige Menge an sauerstoffreichem Blut zur Verfügung zu stellen. Die Symptome der stabilen Angina pectoris reichen von vagen, kaum störenden Schmerzen zu einem schwerwiegenden, intensiven präkordialen Vernichtungsgefühl. Die Schmerzen werden in der Regel durch Anstrengung herbeigeführt, dauern nicht länger als ein paar Minuten und nehmen im Ruhezustand ab. Stresstests werden mit EKG bei Patienten mit normalem Ruhe-EKG oder bei myokardialer Bildgebung (z. B. Echokardiographie, Radionuklid-Bildgebung, PET, MRT) für Patienten mit abnormem Ruhe-EKG durchgeführt. Koronarangiographie wird eingesetzt, wenn eine Revaskularisierung (perkutane Intervention oder koronarer Bypass) erwogen wird. Nitroglycerin wird für eine sofortige Linderung der Angina eingesetzt. Die Patienten werden mit einem Thrombozytenaggregationshemmer, einem Betablocker und einem Statin behandelt und ein Kalziumantagonist wird zur weiteren Symptomprävention hinzugefügt, sofern dies nötig ist. Eine Revaskularisierung wird in Erwägung gezogen, wenn eine schwere Angina trotz der medikamentösen Behandlung andauert oder wenn während der Angiographie festgestellte Läsionen ein hohes Mortalitätsrisiko indizieren. 