ginecología y obstetricia
Cesárea
Técnica
Durante la cesárea debe haber preparado y disponible personal especializado en Reanimación neonatal . La incisión uterina puede ser la clásica o una incisión baja en el segmento. Clásica:la incisión se realiza en forma vertical en la pared anterior del útero, hasta la parte superior del segmento o del fondo uterino. Esta incisión en general es más sangrante que una incisión baja en el segmento uterino inferior y con frecuencia se realiza solo cuando hay una placenta previa confirmada, el feto está en posición transversa con la espalda hacia abajo, cuando el feto es pretérmino, cuando el segmento uterino inferior está poco desarrollado o existe una anomalía fetal. Segmentaria:las incisiones segmentarias bajas son las más comunes. Se practica una incisión transversa baja en la porción inferior delgada y elongada del cuerpo uterino y la reflexión peritoneal vesical se diseca fuera del útero. Una invisión segmentaria vertical baja sólo se usa para ciertas presentaciones anormales y para fetos excesivamente grandes. En tales casos, no se usa una incisión transversal baja porque puede extenderse sobre las arterias uterinas, lo que puede causar una pérdida excesiva de sangre. Las mujeres que han tenido bebés a través de una incisión uterina transversal deben saber los peligros de un parto vaginal en los embarazos posteriores. 