hämatologie und onkologie
Transfusionskomplikationen
Febrile nichthämolytische Transfusionsreaktion
Fieberreaktionen können auch ohne Hämolyse auftreten. Einer der möglichen Gründe ist das Vorliegen von Antikörpern, die gegen Eigenschaften des humanen Leukozytenantigens von Leukozyten eines ansonsten passenden Blutspenders gerichtet sind. Dies tritt besonders häufig bei bereits mehrfach transfundierten Patienten oder nach mehreren Schwangerschaften auf. Zytokine, die während der Lagerung aus Leukozyten freigesetzt werden, insbesondere in Thrombozytenkonzentraten, sind eine weitere mögliche Ursache. C, Schüttelfrost und manchmal auch Kopf- oder Rückenschmerzen charakterisiert. Häufig treten gleichzeitig Symptome einer Allergische Reaktionen auf. Da Fieber und Schüttelfrost die Vorboten einer schweren hämolytischen Transfusionsreaktion sein können, sollte Fieberreaktionen wie auch akute hämolytische Transfusionsreaktion und allen anderen Transfusionsreaktionen genau nachgegangen werden. Die meisten Fieberreaktionen können mit Paracetamol und bei Bedarf mit Diphenhydramin behandelt werden. Patienten mit derartigen Reaktionen sollten vor allen weiteren Transfusionen entsprechend prophylaktisch behandelt werden (z. B. mit Paracetamol). Wenn bei einem Empfänger mehr als eine Fieberreaktion aufgetreten ist, werden bei künftigen Transfusionen spezielle Leukoreduktionsfilter eingesetzt; die meisten Krankenhäuser verwenden zuvor gelagerte, leukoreduzierte (an Leukozyten verarmte) Blutkomponenten. 