gynäkologie und geburtshilfe
Geburtseinleitung
Indikationen
Geburtseinleitung kann sein Medizinisch indiziert (z. B. bei Präeklampsie und Eklampsie oder Elektiv (um zu steuern, wann die Entbindung erfolgen soll) Vor einer elektiven Einleitung muss das Gestationsalter beurteilt werden. In der Regel wird eine elektive Einleitung nach 39 Wochen vermieden, da es keine Belege für einen perinatalen Nutzen gibt und die Sorge besteht, dass es häufiger zu Kaiserschnittentbindungen und anderen negativen Folgen kommt. Diese Praxis könnte sich ändern, zum Teil weil eine Studie aus dem Jahr 2018 gezeigt hat, dass die Einleitung von Frauen mit niedrigem Risiko in der 39. Woche die Häufigkeit von Kaiserschnitten (aber nicht die perinatalen Nebenwirkungen) im Vergleich zu einer Behandlung in der Erwartungsphase reduziert ( Literatur zu Indikationen ). Zu denKontraindikationeneiner Einleitung gehören: Operationen im Bereich des Corpus uteri Offene mütterlich-fetale Chirurgie (z. B. Verschluss einer Myelomeningozele) Myomektomie mit Eintritt in die Gebärmutterhöhle Vorausgegangene klassische oder verikale Technisches Vorgehen im verdickten, muskulären Bereich des Uterus Aktiver Herpes Genitalis None Placenta praevia oder Fetale Geburtsstörungen (z. B. Querlage, Vorliegen der Nabelschnur, bestimmte fetopelvine Missverhältnisse) Mehrere alte Uterusnarben und Beckenendlage gelten als relative Kontraindikationen. 