troubles digestifs
Cancer du pancréas
Traitement du cancer du pancréas
Chirurgie Chimiothérapie et radiothérapie Analgésiques Le seul espoir réel de guérison est la chirurgie, mais la chirurgie ne peut être réalisée que chez les personnes dont le cancer ne s’est pas propagé. Cependant, dans la plupart des cas, la tumeur s’est déjà propagée au moment du diagnostic. Au cours de l’intervention chirurgicale, le pancréas seul ou le pancréas et une partie du premier segment de l’intestin grêle (duodénum) sont retirés. Une chimiothérapie et une radiothérapie sont généralement administrées. Après ces traitements, environ 40 % des personnes survivent au moins pendant 2 ans, et 25 % survivent au moins pendant 5 ans. L’obstruction de l’écoulement biliaire peut être temporairement résolue par la mise en place d’un tube (stent) dans la partie terminale du canal cholédoque qui écoule la bile du foie et de la vésicule biliaire. Un traitement alternatif consiste à la création, par acte chirurgical, d’une dérivation qui contourne l’obstruction. Par exemple, une occlusion de l’intestin grêle peut être surmontée par une dérivation gastro-intestinale, reliant l’estomac à une portion de l’intestin grêle par-delà l’occlusion. Si ces procédures ne soulagent pas les démangeaisons, de la cholestyramine peut être administrée par voie orale. La douleur légère est soulagée par l’aspirine ou le paracétamol. Le plus souvent, des antalgiques plus puissants, comme la codéine, l’oxycodone ou la morphine, sont nécessaires. Pour les patients qui ont des douleurs graves, l’infiltration des troncs nerveux, bloquant la sensation de la douleur, peut apporter un répit. L’absence d’enzymes pancréatiques peut être traitée par préparations enzymatiques orales. Si un diabète survient, un traitement insulinique peut être prescrit. L’adénocarcinome du pancréas étant une maladie mortelle dans la grande majorité des cas, le médecin aborde la question des soins palliatifs avec le malade, sa famille et d’autres professionnels de santé (voir Les choix de traitement en phase terminale ). 