enfermedades infecciosas
Microsporidiosis
Introduction
La microsporidiasis es una infección por microsporidias. La enfermedad sintomática aparece predominantemente en pacientes con sida y se caracteriza por diarrea crónica, infección generalizada y enfermedad corneal. El diagnóstico se basa en la identificación del microorganismo en muestras de biopsia, heces, orina, otras secreciones o material obtenido por raspado corneal. El tratamiento consiste en albendazol o fumagilina (lo que depende de la especie infecciosa y del síndrome clínico) o con fumagilina tópica y albendazol oral para la enfermedad ocular. (Véase también Generalidades sobre las infecciones por protozoos intestinales y microsporidios .) Las microsporidias son parásitos intracelulares obligados que forman esporas y se consideran hongos o están relacionados estrechamente con ellos. Los microsporidios solían clasificarse como protozoos. Al menos 15 de las>1.400 especies de microsporidios se asocian con enfermedades en el ser humano. Las esporas de los organismos se adquieren de la siguiente manera: Ingestión Inhalación Contacto directo con la conjuntiva Contacto animal Transmisión de persona a persona Dentro del huésped, estos parásitos se fijan a una célula con una estructura en forma de arpón denominada túbulo o filamento polar e inoculan el esporoplasma infeccioso en la célula. Dentro de ella, el esporoplasma se divide y se multiplica, produciendo esporoblastos que maduran y se convierten en esporas, capaces de diseminarse por todo el cuerpo o de ingresar en el medioambiente a través de aerosoles respiratorios, heces u orina. Cuando las células huéspedes liberan las esporas, se desencadena una respuesta inflamatoria. Se sabe muy poco acerca de las vías de transmisión a los seres humanos o de los posibles reservorios animales. Es probable que los microsporidios sean una causa frecuente de enfermedad subclínica o clínica leve autolimitada en personas sanas, aunque se informaron unos pocos casos de infecciones en seres humanos en la era previa al sida, tal vez debido a que el reconocimiento general de la infección por microsporidios era menor. Recientemente, han aumentado los informes de queratoconjuntivitis por microsporidios en personas inmunocompetentes. Los microsporidios adquirieron importancia en la actualidad como oportunistas en los pacientes con Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) y, en menor medida, en individuos con otras inmunodeficiencias. La incidencia de microsporidiosis en personas con sida ha disminuido sustancialmente con el uso generalizado de la terapia antirretroviral eficaz. 