lésions et intoxications
Fractures de la hanche
Introduction
Les fractures de la hanche peuvent survenir au niveau de l’extrémité supérieure arrondie (tête) du fémur, au niveau de la partie étroite du fémur juste en dessous de la tête (col), ou au niveau des renflements de la zone plus large juste en dessous du col. Les fractures de la hanche surviennent généralement chez les personnes âgées et sont souvent dues à une chute mineure, particulièrement chez les personnes souffrant d’ostéoporose. Généralement, le fait de bouger la jambe affectée, de se tenir debout et/ou de marcher cause une douleur importante Les médecins confirment le diagnostic avec des radiographies ou parfois d’autres examens d’imagerie. Une chirurgie est généralement réalisée pour réparer la hanche ou parfois pour remplacer l’articulation. (Voir aussi Présentation des fractures .) Les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les personnes plus âgées, car elles sont plus à même de : Souffrir d’ Ostéoporose (qui affaiblit les os) Chutes chez les personnes âgées None Prendre des médicaments augmentant le risque de fractures de la hanche (voir Vieillissement et médicaments ) La plupart des fractures de la hanche sont dues à des chutes, mais chez les personnes âgées souffrant d’ostéoporose, les contraintes des activités ordinaires (comme se tourner dans le lit, se lever d’un fauteuil ou marcher) peuvent casser la hanche. L’articulation de la hanche se compose de l’extrémité supérieure arrondie (tête) du fémur et d’une partie de l’os pelvien. La tête arrondie du fémur se loge dans la cavité concave de l’os pelvien. Il s’agit d’une articulation sphéroïde. Sous la tête, le fémur devient plus étroit, formant le col du fémur. Sous le col se trouve une zone plus large renfermant deux gros renflements (que l’on appelle trochanters). Les muscles puissants des jambes et des fesses sont attachés aux trochanters par des tendons. La plupart des fractures de la hanche surviennent juste en dessous de la tête du fémur. Il existe deux types fréquents : Les fractures dites du col du fémur (sous-épiphysaires), qui surviennent au niveau du col fémoral Les fractures intertrochantériennes, qui affectent les gros renflements juste en dessous du col Les fractures de la hanche peuvent également survenir au niveau de la tête du fémur ou sous les gros renflements (ce que l’on appelle fractures sous-trochantériennes). sont particulièrement problématiques, car le plus souvent elles interrompent l’apport sanguin à la tête fémorale. Sans un bon apport sanguin, l’os ne peut se ressouder, et il peut même s’effondrer et mourir ( Ostéonécrose ). Une arthrite sévère douloureuse peut se développer. Lesfractures intertrochantériennesinterrompent rarement l’apport sanguin alimentant la tête fémorale. La surface cassée de l’os peut saigner mais généralement pas suffisamment pour causer des problèmes graves. Ces fractures sont en général le résultat d’une chute ou d’un choc direct. 