trastornos urogenitales
Generalidades sobre el síndrome nefrótico
Conceptos clave
El síndrome nefrótico es más común en niños pequeños, suele ser idiopático, y más a menudo una enfermedad de cambios mínimos. En los adultos el síndrome nefrótico suele ser secundario, en general a la diabetes o preeclampsia. Considerar la posibilidad de síndrome nefrótico en los pacientes con edema inexplicable o ascitis, especialmente si son niños pequeños. Confirmar el síndrome nefrótico con la detección en una muestra al azar de una relación proteína/creatinina≥3 o una proteinuria≥3 g/24 h. Realizar pruebas para las causas secundarias y una biopsia renal selectiva, a partir de los hallazgos clínicos. Suponer que es una enfermedad por cambios mínimos si un niño con síndrome nefrótico idiopático mejora después del tratamiento con corticosteroides. El trastorno causal se trata con la terapia específica de la enfermedad. Se debe indicar inhibición de la angiotensina, restricción de sodio, y a menudo diuréticos y/o estatinas para manejar la proteinuria, el edema y la hiperlipidemia. 