trastornos otorrinolaringológicos
Congestión y secreción nasal
Evaluación de la congestión y secreción nasal
No todos los episodios de congestión y secreción nasal requieren una evaluación inmediata por un médico. La siguiente información puede ser útil a la hora de decidir cuándo es necesaria la valoración por parte de un médico, así como para saber qué puede esperarse durante esa valoración. En pacientes con congestión y secreción nasal, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Secreción por un solo lado de la nariz, especialmente si contiene pus o sangre Dolor facial espontáneo, a la presión, o ambos Se debe acudir al médico de inmediato si se produce cualquiera de las situaciones siguientes: Tienen Signos de alarma . Su cuidador cree que puede haberse metido algo en la nariz. Los pacientes con congestión nasal y secreción, pero sin signos de alarma deben llamar a su médico. Es posible que no sea necesario que el médico les vea, sobre todo si tienen síntomas típicos de resfriado y, por lo demás, están sanos. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico y, a continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren unay las pruebas que pueden ser necesarias realizar. Durante la historia clínica, el médico pregunta sobre: La naturaleza de la secreción (por ejemplo, si es líquida, pegajosa, con pus o sangre) y si está presente la mayor parte o todo el tiempo (crónica) o es intermitente Síntomas de posibles causas, incluyendo fiebre y dolor facial (sinusitis); escozor ocular o lagrimeo (alergias); dolor de garganta, malestar general, fiebre y tos (infección vírica de las vías respiratorias altas) Si el paciente tiene alergia, diabetes o un sistema inmunitario debilitado y si ha estado utilizando aerosoles descongestionantes Si la secreción es intermitente, el médico trata de determinar si está relacionada con el domicilio del paciente, la estación del año o la exposición a posibles desencadenantes (tales como mascotas o polvo). Durante la exploración física, el médico observa lo siguiente: La cara del paciente, buscando zonas enrojecidas sobre los senos, justo por encima de las cejas (senos frontales) y de los pómulos (senos maxilares) El color (rojo o pálido) y la inflamación de la membrana que recubre la nariz (mucosa nasal), el color y la naturaleza de la secreción, y (sobre todo en niños) si existe algún objeto extraño También puede presionar con el dedo sobre los senos para detectar sensibilidad a la palpación. Por lo general, no es necesario realizar pruebas en caso de síntomas nasales a menos que se sospeche una sinusitis grave en un paciente con diabetes o un sistema inmunológico debilitado o en un paciente con síntomas que no desaparecen tras el tratamiento. En estos casos, se suele realizar la Tomografía computarizada (TC) . 