troubles hépatiques et biliaires
Encéphalopathie portosystémique
Diagnostic de l'encéphalopathie portosystémique
Bilan clinique Souvent, examens complémentaires dont une évaluation psychométrique, une mesure du taux d'ammoniac, un EEG ou leur association Exclusion d'autres maladies traitables Le diagnostic repose en définitive sur les signes cliniques, mais les tests peuvent être utiles: Les tests psychométriques peuvent révéler des déficits neuropsychiatriques subtils, ce qui peut permettre de confirmer l'encéphalopathie précoce. Les taux d'ammoniac sont habituellement mesurés. L'EEG montre habituellement une activité à ondes lentes diffuse, même dans les cas légers, qui peuvent être sensibles, mais ne sont pas spécifiques de l'encéphalopathie précoce. L'examen du liquide céphalorachidien n'est pas systématiquement nécessaire; la seule anomalie habituelle est une élévation modérée des protéines. Les autres troubles potentiellement réversibles qui pourraient entraîner des manifestations similaires (p. ex., infection, hématome sous-dural, hypoglycémie, intoxication) doivent être écartés. Si l'encéphalopathie portosystémique est confirmée, la cause déclenchante doit être recherchée. 