problèmes de santé de la femme
Présentation des troubles du cycle menstruel
Introduction
Des interactions hormonales complexes contrôlent l’apparition des règles pendant la La puberté chez les filles , la fréquence et la durée des Les interactions hormonales qui contrôlent la menstruation se produisent dans l’ordre suivant : L’hypothalamusest la partie du cerveau qui coordonne et contrôle l’activité hormonale. L’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH)est sécrétée par l’hypothalamus par impulsions. L’hypophyse(également située dans le cerveau) est stimulée par la GnRH. L’hormone lutéinisante (LH)et l’hormone folliculo-stimulante (FSH)sont libérées par l’hypophyse. Lesovairessont stimulés par la LH et la FSH. , qui, en bout de chaîne, contrôlent les Le cycle menstruel . Les hormones produites par d’autres glandes, telles que les surrénales et la thyroïde, peuvent aussi influencer le fonctionnement ovarien et les règles. Le Le cycle menstruel est régulé par l’interaction complexe des hormones : les hormones lutéinisantes, les hormones folliculo-stimulantes et les hormones sexuelles féminines, les Le cycle menstruel se compose de trois phases : Phase folliculaire (avant la libération de l’ovule) Phase ovulatoire (libération de l’ovule) Phase lutéale (après la libération de l’ovule) Le cycle menstruel commence par le saignement menstruel (menstruation), qui marque le premier jour de la phase folliculaire. Au début de laphase folliculaire, les taux d’œstrogèneset deprogestéronesont bas. En conséquence, les couches superficielles de la muqueuse utérine (endomètre), qui s’est épaissie, se délitent et sont évacuées, et le saignement menstruel apparaît. À ce stage, le taux de l’hormone folliculo-stimulante augmente légèrement, induisant le développement de nombreux follicules. Chaque follicule contient un ovule. Plus tard au cours de cette phase, lorsque le taux d’hormone folliculo-stimulante diminue, un seul follicule continue à se développer. Ce follicule produit lesœstrogènes. Au fur et à mesure que la phase folliculaire se poursuit, l’augmentation du taux d’œstrogènes entraîne un épaississement de la muqueuse utérine. Laphase ovulatoiredébute par la montée du taux de l’hormone lutéinisante et de l’hormone folliculo-stimulante. L’hormone lutéinisante stimule la libération de l’ovule (ovulation), qui se produit habituellement 32 à 36 heures après le début du pic hormonal. Le taux d’œstrogènesest maximal à ce stade, et commence alors l’augmentation du taux deprogestérone. Pendant laphase lutéale, les taux d’hormone lutéinisante et d’hormone folliculo-stimulante diminuent. Le follicule rompu après avoir libéré l’ovule se referme et forme le corps jaune qui sécrète laprogestérone. Pendant presque toute cette phase, le taux d’œstrogènesest élevé. Laprogestéroneet lesœstrogènesprovoquent l’épaississement progressif de la muqueuse utérine en préparation d’une éventuelle fécondation. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune dégénère et ne produit plus deprogestérone, le taux d’œstrogènesdiminue, la muqueuse utérine dégénère et s’élimine, les saignements menstruels se produisent (début d’un nouveau cycle). À l’âge de procréer, le saignement vaginal peut être anormal en cas de règles trop abondantes ou trop faibles, d’une durée trop importante, se produisant trop souvent ou de façon irrégulière. Tout saignement vaginal avant la puberté ou après la ménopause est considéré comme pathologique, jusqu’à preuve du contraire. La plupart des causes de saignement vaginal anormal sont sans gravité. Les troubles du cycle menstruel comprennent Saignements utérins anormaux (SUA) None Absence de règles (aménorrhée) Crampes menstruelles (dysménorrhée) Ménopause précoce (insuffisance ovarienne primaire) Syndrome prémenstruel (SPM) (SPM) Les règles irrégulières ou absentes et les saignements vaginaux anormaux ont de nombreuses causes. Chez les femmes en âge de procréer, la grossesse est la cause la plus fréquente. Les médecins évaluent les saignements vaginaux chez les femmes enceintes différemment des saignements vaginaux chez les femmes qui ne sont pas enceintes (voir Saignements vaginaux en début de grossesse et Certains troubles en rapport avec les organes reproducteurs, mais pas seulement liés au cycle menstruel, peuvent provoquer les mêmes symptômes que les troubles menstruels. À savoir : Syndrome de congestion pelvienne None Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) None 