enfermedades infecciosas
Mansonelosis
Mansonella streptocerca
M. streptocercase transmite en las selvas tropicales del oeste y el centro de África y Uganda. La prevalencia deM. streptocercase desconoce. Los primates no humanos se infectan ocasionalmente, pero no son reservorios importantes de la infección. El ciclo de vida deM. streptocercaes similar al deM. perstansexcepto que los gusanos adultos residen en la dermis de las áreas superiores del tronco y los hombros. Las microfilarias se encuentran en la piel. La mayoría de las personas conM. streptocercason asintomáticas. Puede observarse engrosamiento de la dermis, máculas hipopigmentadas y adenopatías axilares o inguinales bilaterales. A diferencia deO. volvulus,M. streptocercaadulto no forma nódulos subcutáneos. se basa en la identificación de microfilarias en fragmentos de piel o biopsias. La Eosinofilia es común. La serología también puede ser útil para identificar la infección por filarias, pero no es específica. La dietilcarbamacina (DEC) en dosis de 2 mg/kg por vía oral 3 vezes al día durante 12 días se usa para tratarM. streptocerca. Este fármaco destruye tanto a las microfilarias como a los helmintos adultos. Sin embargo, puede exacerbar la piel y los síntomas sistémicos debido a la liberación de antígenos de las microfilarias que mueren. No debe administrarse DEC a pacientes con infecciones concurrentes porO. volvuluso con carga elevada deLoa loadebido al potencial de efectos adversos graves. , pero su impacto en el curso de la infección es incierto. Antes del tratamiento con ivermectina, los pacientes deben ser evaluados para detectar una coinfección por Loasis , otro parásito filaria, si han estado en zonas de África central donde se transmiten ambos parásitos, porque la ivermectina puede causar reacciones graves en pacientes con coinfecciones con 