troubles du sang
Neutropénie
Diagnostic de la neutropénie
Numération formule sanguine Examen de la moelle osseuse Lorsqu’un patient présente des infections fréquentes ou inhabituelles, ou s’il prend des médicaments connus pour provoquer une neutropénie, les médecins prescrivent une analyse de sang (numération formule sanguine) afin de poser le diagnostic. Une faible numération des neutrophiles indique une neutropénie. Dans de nombreux cas, elle est prévisible, et on en connaît l’origine, notamment chez les patients soumis à une chimiothérapie ou à une radiothérapie. Lorsque la cause est inconnue, il est nécessaire de la découvrir. Qu’on en connaisse ou non la cause, les médecins recherchent généralement une infection invisible qui a pu être causée par la neutropénie. Les médecins interrogent les patients sur l’exposition à des médicaments ou des toxiques et recherchent des infections ou d’autres maladies qui provoquent une neutropénie. Ils demandent souvent un Examen de la moelle osseuse , aspirée par une aiguille. L’échantillon de moelle osseuse est examiné au microscope pour déterminer si son aspect est normal, si le nombre de cellules souches (précurseurs) des neutrophiles est normal, et si le développement des neutrophiles est normal. En déterminant si le nombre de cellules souches est diminué et si ces cellules effectuent leur maturation normalement, le médecin pourra déterminer si le trouble provient d’une production cellulaire insuffisante ou d’une utilisation ou d’une destruction excessive des cellules dans la circulation sanguine. Parfois, l’examen de la moelle osseuse révèle une maladie, comme une leucémie, un autre type de cancer ou une infection, comme la tuberculose. Si une maladie héréditaire est suspectée, les médecins peuvent effectuer des analyses génétiques. Les personnes atteintes de neutropénie n’ayant pas tous les symptômes et les résultats d’examens que l’on retrouve habituellement en cas d’infection, les médecins les interrogent de façon détaillée sur leurs symptômes et les auscultent de la tête aux pieds. Des examens complémentaires sont pratiqués en cas de résultats préoccupants, par exemple, si la personne présente une gêne intestinale, un scanner (tomodensitométrie) de l’abdomen peut être réalisé. Même en l’absence d’autres symptômes, si la personne a de la fièvre, on réalise généralement une analyse d’urine et une uroculture, une Culture des micro-organismes et une radiographie thoracique. Les examens de cultures consistent à prélever un échantillon du matériel biologique à étudier (ici, de l’urine ou du sang) et à l’envoyer au laboratoire qui fera des cultures des bactéries ou d’autres micro-organismes susceptibles d’être présents. 