troubles cutanés
Mélanome
Traitement du mélanome
Ablation des tumeurs Possibilité d’imiquimod, de cryothérapie ou de radiothérapie Si les tumeurs se sont propagées, immunothérapie, thérapie ciblée ou radiothérapie Les mélanomes sont traités par ablation (en utilisant parfois la Chirurgie contrôlée par microscopie de Mohs ), incluant une berge d’au moins 1 centimètre de peau autour de la tumeur. Les personnes présentant des mélanomes peu profonds (qui n’ont pas envahi la peau au-delà de l’épiderme [mélanomes in situ]) et qui ne peuvent subir une chirurgie (pour des raisons de santé, par exemple) ou qui ne veulent pas être opérées (parce que leurs mélanomes se trouvent dans des zones esthétiquement importantes, par exemple) peuvent être traitées avec de la crème à base d’imiquimod ou peuvent avoir recours à la cryochirurgie pour détruire les mélanomes. Avec un diagnostic précoce, une chirurgie peut traiter près de la totalité des mélanomes peu profonds. Si un mélanome s’est propagé à des zones distantes du corps (métastases), une chirurgie n’est généralement pas possible. Cependant, il arrive que des zones localisées touchées par le cancer (par exemple, si les ganglions lymphatiques sont touchés) puissent être enlevées. Le pembrolizumab et le nivolumab, de nouveaux médicaments d’ Immunothérapie anticancéreuse , sont utilisés pour aider le système immunitaire à détruire le cancer. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de PD-1 parce qu’ils bloquent l’action d’une protéine à la surface des cellules cancéreuses, appelée protéine de mort cellulaire programmée 1. Cette protéine protège les cellules cancéreuses des effets du système immunitaire. Lorsque les inhibiteurs de PD-1 bloquent la protéine, le système immunitaire peut attaquer les cellules cancéreuses et les tuer. Les inhibiteurs de PD-1 s’avèrent être un traitement très efficace du mélanome métastatique. L’ipilimumab est un autre médicament d’immunothérapie qui permet d’activer certains globules blancs afin qu’ils attaquent les cellules cancéreuses et améliorent la survie. L’association de Letraitement cibléconsiste à utiliser des médicaments qui attaquent les mécanismes biologiques propres à une cellule cancéreuse. Dans le cadre du traitement ciblé, les médicaments identifient les gènes anormaux présents uniquement dans les cellules cancéreuses. Le dabrafénib, l’encorafénib et le vémurafénib font partie d’une classe de médicaments utilisée pour le traitement ciblé et qui permet d’améliorer la survie dans le cadre du mélanome métastatique. Ces médicaments peuvent souvent cibler les cellules cancéreuses avec plus de précision que les anciens médicaments anticancéreux composant les chimiothérapies. Ils peuvent être utilisés en association avec une autre classe de médicaments ciblés comprenant le tramétinib, le cobimétinib et le binimétinib chez les personnes qui ne peuvent pas recevoir d’immunothérapie. Des médicaments de Chimiothérapie et autres traitements systémiques du cancer , tels que la dacarbazine et le témozolomide, peuvent être administrés par voie intraveineuse pour traiter les mélanomes qui se sont propagés, mais ils ne permettent pas de prolonger la survie et sont normalement administrés aux personnes qui n’ont pas d’autre option. La Radiothérapie pour le cancer peut être utilisée chez les personnes lorsque l’ablation complète d’un mélanome n’est pas possible en raison de sa localisation, lorsqu’il récidive dans une zone d’où il avait été enlevé initialement et lorsqu’il s’est propagé au cerveau. D’autres traitements sont à l’étude, notamment d’autres médicaments et des Vaccins qui stimulent l’organisme afin qu’il attaque les cellules du mélanome. 