troubles neurologiques
Méningites subaiguës et chroniques
Introduction
Laforme subaiguë de méningitese développe sur une durée allant de plusieurs jours à plusieurs semaines. Laméningite chroniquedure ≥ 4 semaines. Les causes possibles sont les champignons,Mycobacterium tuberculosis, les rickettsies, les spirochètes,Toxoplasma gondii, le VIH, les entérovirus, et les troubles tels que des troubles auto-immuns rhumatismaux (p. ex., lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde) et le cancer. La symptomatologie est similaire à celle des autres méningites, mais plus indolente. Des paralysies des nerfs crâniens et des infarctus (en raison d'une vascularite) peuvent se produire. Le diagnostic repose sur l'analyse d'un grand volume de liquide céphalorachidien (généralement obtenu par ponctions lombaires répétées), en utilisant parfois le séquençage de nouvelle génération (si disponible), et parfois sur une biopsie ou une ponction cisternale ou ventriculaire. Le traitement est dirigé contre la cause. (Voir aussi Revue générale des méningites .) La méningite chronique peut durer > 10 ans. Rarement, l'évolution prolongée de la méningite chronique est bénigne, et se résout spontanément. La méningite subaiguë et chronique peut résulter d'une grande variété de microrganismes et de pathologies. 