troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Tendinopathie tibiale postérieure et ténosynovite tibiale postérieure
Symptomatologie
Au début, les patients éprouvent des douleurs occasionnelles derrière la malléole interne. Avec le temps, la douleur devient sévère et il apparaît une tuméfaction douloureuse rétromalléolaire interne. La station debout, la marche et la station sur les orteils deviennent difficiles. Si le tendon se rompt (p. ex., du fait d'une tendinite chronique), le pied peut s'aplatir de manière aiguë (effondrement de l'arc) et la douleur peut se prolonger jusqu'à la plante du pied. En cas de tendinose chronique sans rupture, la hauteur de l'arc médian diminue progressivement. La traction sur le tendon d'Achille est modifiée et crée un valgus de l'arrière-pied, qui, à son tour, contribue aux modifications dégénératives de l'articulation sous-talaire et à l'évolution vers l'arthrite. Aux stades tardifs, l'articulation de la cheville subira des modifications arthritiques dues à la déformation de l'arrière-pied en valgus. Dans la ténosynovite, la douleur est généralement plus aiguë et le tendon peut être épais et gonflé autour de la malléole interne. 