pediatría
Retraso del crecimiento en niños
Tratamiento de la falta de crecimiento en niños
Nutrición suficiente Tratamiento del trastorno subyacente Apoyo social a largo plazo El tratamiento del retraso de maduración está destinado a aportar suficientes recursos sanitarios y ambientales para promover el crecimiento satisfactorio. Por lo general, se requiere una dieta nutritiva que contenga calorías adecuadas para la compensación del crecimiento (alrededor del 150% del requerimiento calórico normal), y apoyo médico y social individualizado. La capacidad de aumentar de peso en el hospital no siempre diferencia a los lactantes con retraso del crecimiento no orgánico de aquellos con retraso del crecimiento orgánico: todos los niños crecen cuando reciben nutrición suficiente. Sin embargo, algunos niños con retraso del crecimiento no orgánico bajan de peso en el hospital, lo que destaca la complejidad de este cuadro. En los niños con retraso del crecimiento orgánico o mixto, debe tratarse rápidamente el trastorno de base. En los casos de retraso del crecimiento no orgánico aparente o mixto, el tratamiento incluye la educación y el apoyo emocional para corregir los problemas que interfieren con la relación entre padres e hijos. Como a menudo es necesario el apoyo social o el tratamiento psiquiátrico a largo plazo, el equipo de evaluación sólo puede ser capaz de definir las necesidades de la famila, suministrar instrucción y apoyo iniciales e instituir las derivaciones apropiadas a organismos comunitarios. Los padres deben comprender por qué se realizan las derivaciones y, si existen opciones, deben participar en las decisiones relativas a los organismos que intervendrán. Si el niño está hospitalizado en un centro de alta complejidad, debe consultarse al médico que efectuó la derivación respecto de los organismos locales y el nivel de experiencia existente en la comunidad. Lo ideal es llevar a cabo un debate grupal de planificación antes del alta en el que intervenga el personal del hospital, representantes de los organismos comunitarios encargados de los servicios de seguimiento y el médico de atención primaria del niño. Deben definirse claramente las áreas y líneas de responsabilidad, preferiblemente por escrito, y distribuirlas a todos los involucrados. Debe invitarse a los padres a una sesión de resumen tras el debate, de manera que puedan conocer al personal de los organismos comunitarios, formular preguntas y organizar citas de seguimiento. En algunos casos, el niño debe ser colocado en guarda sustituta. Si se espera que con el tiempo el niño regrese con los padres biológicos, estos deben recibir capacitación en aptitudes de crianza y asesoramiento psicológico. Debe controlarse de manera meticulosa el progreso de su hijo. El regreso con los padres biológicos debe basarse en la capacidad demostrada por los padres para cuidar al niño en forma apropiada, no sólo en el transcurso del tiempo. 