hematología y oncología
Base celular y molecular del cáncer
Cinética celular
El tiempo de generación es el período requerido para que una célula complete un ciclo de división celular (véase figura Ciclo celular ) y dé origen a 2 células hijas. Las células cancerosas, particularmente aquellas que se originan en la médula ósea o el sistema linfático, pueden tener un tiempo de generación más corto que las no malignas del mismo tejido, y suele haber un porcentaje más pequeño de células en G0 (fase de reposo). El crecimiento tumoral exponencial inicial es seguido de una fase de meseta en la que la muerte celular casi equivale a la velocidad de formación de células hijas. El enlentecimiento de la velocidad de crecimiento puede estar relacionado con el agotamiento del aporte de nutrientes y oxígeno para el tumor en rápida expansión. El porcentaje de células en división activa es más alto en los tumores pequeños que en los grandes. Una subpoblación de células dentro de un cáncer tiene propiedades de células madre. Por lo tanto, estas células son capaces de entrar en un estado proliferativo. También son menos susceptibles a las lesiones por fármacos o irradiación. Se cree que estas vuelven a poblar los cánceres después de la quimioterapia y/o la radioterapia. La cinética celular de algunos cánceres es una consideración importante en el diseño de esquemas farmacológicos antineoplásicos y puede influir en los esquemas de tratamiento y en los intervalos de dosificación. Muchos fármacos antineoplásicos, como los antimetabolitos, son más eficaces cuando las células se están dividiendo activamente. Algunos fármacos sólo actúan durante una fase específica del ciclo celular, por lo que requieren una administración prolongada para alcanzar a las células en división durante la fase de máxima sensibilidad. G0=fase de reposo (ausencia de proliferación celular); G1=fase variable presíntesis de DNA (de 12 h a unos pocos días); S=síntesis de DNA (en general, de 2 a 4 h); G2=postsíntesis de DNA (de 2 a 4 h): se encuentra una cantidad tetraploide de DNA dentro de las células; M1=mitosis (de 1 a 2 h). 