gastrointestinale erkrankungen
Funktionelle Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
Introduction
Oftmals wird auch nach umfangreicher Auswertung keine objektiv messbare strukturelle oder physiologische Anomalie bei gastrointestinalen Beschwerden festgestellt. Die Diagnose dieser Patienten lautet dann „funktionelle Beschwerden“, die 30–50% der Patienten beim Gastroenterologen ausmachen. Funktionelle Störungen können sich im oberen und/oder unteren Gastrointestinaltrakt manifestieren. (Siehe auch Reizdarmsyndrom (IBS) und siehe die Funktionelle GI-Störungen sind Störungen der Darm-Gehirn-Interaktion. Es gibt einige Hinweise darauf, dass solche Patienten eine viszerale Überempfindlichkeit haben, eine Störung der Schmerzempfindung, bei der sie Empfindungen (z. B. Erweiterung des Darmlumens, Peristaltik) als schmerzhaft wahrnehmen, die andere Patienten nicht als unangenehm betrachten. Funktionelle Erkrankungen werden nach Symptomen klassifiziert, die nicht nur mit viszeraler Überempfindlichkeit, sondern auch mit Motilitätsstörungen, veränderter Mikrobiota, Schleimhaut- und Immunfunktion und der Verarbeitung im zentralen Nervensystem zusammenhängen ( Allgemeine Literatur ). Bei einigen Patienten bestehen psychische Ursachen wie Überblick über Angststörungen (mit oder ohne Aerophagie), Viele zuweisende Ärzte und Gastroenterologen haben Schwierigkeiten, funktionelle gastrointestinale Beschwerden zu verstehen und zu erklären, und diese Unsicherheit führt zur Frustration und zu vorgefassten Meinungen. Eine effektive Arzt-Patient-Interaktion reduziert das gesundheitsbewusste Verhalten des Patienten. Ärzte sollten die Symptome des Patienten anerkennen und Empathie zeigen. Bei insistierenden Patienten mit unerklärbaren Beschwerden sollte der Arzt vermeiden, wiederholt Untersuchungen durchzuführen oder multiple Medikamente auszuprobieren, weil dies Symptomangst und Gesundhetsfürsorge-Verhalten fördern kann ( Allgemeine Literatur ). Wenn die Symptome nicht auf eine ernste Erkrankung hindeuten, sollte der Arzt abwarten und nicht einen weiteren diagnostischen oder therapeutischen Plan umsetzen. Mit der Zeit können neue Informationen die Abklärung und auch das Management leiten. Funktionelle Beschwerden bestehen manchmal bei Patienten mit physiologischen Erkrankungen (z. B. (Siehe auch Beurteilung des Gastrointestinalpatienten .) 