erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Tumoren der Gallenblase und des Gallengangssystems
Introduction
Gallenblasen- und Gallengangstumoren können einen extrahepatischen Gallengangsverschluss verursachen. Symptome können völlig fehlen, sind aber häufig konstitutionell oder reflektieren einen Gallengangsverschluss. Die Diagnose beruht auf der Darstellung der Gallengänge mit Ultaschall plus Computertomographie, MRCP oder ERCP. Die Prognose ist schlecht. Eine mechanische Gallendrainage kann häufig den Juckreiz lindern und rezidivierende Cholangitiden verhindern. (Siehe auch Übersicht Gallenfunktion .) und andere Gallengangstumoren sind selten (1-2/100.000 Personen). Benigne Tumoren der Gallenwege sind sehr selten ( Allgemeine Literatur ). Cholangiokarzinome treten in der Mehrzahl in den extrahepatischen Gallenwegen auf: 60-70% im Hilusbereich (sog. Klatskin-Tumor), etwa 25% in den distalen extrahepatischen Gängen und im Rest in der Leber. Zu den nachgewiesenen Risikofaktoren gehören 3 cm), und bei Patienten mit starker Chronische Cholezystitis aufgrund chronischer Cholezystitis (Porzellangallenblase). Fast alle (70 bis 90%) der Patienten haben auch Gallenblasenpolypensind meist asymptomatische gutartige Schleimhautaussackungen, die sich in das Lumen der Gallenblase vorwölben. Die meisten haben einen Durchmesser<10 mm und bestehen aus Cholesterin-Ester- und Triglyzeridet. Sie werden bei etwa 5% der Menschen während einer Ultraschalluntersuchung gefunden. Andere, weniger häufige, gutartige Polypen sind Adenome und entzündlichen Polypen. Patienten mit Gallenblasenpolypen<10 mm sollten sich je nach ihren Risikofaktoren und der Größe der Polypen alle 6–12 Monate einem Kontrollultraschall unterziehen. Bei einigen Polypen mit einem Durchmesser von 6 bis 9 mm wird manchmal eine Cholezystektomie empfohlen. Bei einem Durchmesser von>10 mm sollte jedoch immer eine Operation erwogen werden. 