maladies infectieuses
Vancomycine
Effets indésirables de la vancomycine
Laprincipale préoccupationdans le cas de la vancomycine est L'hypersensibilité (allergique ou par dégranulation directe des mastocytes) La vancomycine doit être perfusée lentement dans une solution diluée (2,5 à 5,0 mg/mL) en 60 minutes ou plus et à une vitesse ne dépassant pas 10 mg/minute pour éviter la réaction à la perfusion de vancomycine (une réaction médiée par l'histamine qui peut provoquer un prurit et des bouffées de chaleur sur le visage, le cou et les épaules). D'autres réactions d'hypersensibilité (p. ex., éruption, fièvre) peuvent survenir, en particulier lorsque le traitement dure>2 semaines. Lesautres effets néfastes potentielscomprennent une neutropénie et une thrombopénie réversible. La néphrotoxicité est rare, sauf si des doses élevées sont utilisées ou si d'autres néphrotoxines (p. ex., aminosides) sont administrées en même temps. Certains rapports suggèrent que l'utilisation concomitante de pipéracilline/tazobactam peut également augmenter le risque de néphrotoxicité. Une phlébite peut produire, rarement, lors d'une perfusion IV. L'ototoxicité dose-dépendante, est inhabituelle avec les formulations actuelles; l'incidence est augmentée lorsque la vancomycine est donnée en même temps que d'autres médicaments ototoxiques. 