erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Leberbiopsie
Alternativen
Die transjuguläre venöse Leberbiopsie ist invasiver als die perkutane Leberbiopsie; sie ist Patienten mit schwerer Koagulopathie, Aszites und/oder entripetaler Adipositas vorbehalten. Dieses Verfahren besteht aus der Kanülierung der rechten v. jugularis interna und dem Vorschieben eines Katheters durch die V. cava inferior in die Lebervenen. Eine feine Nadel wird anschließend durch die Wand der Lebervene in das Leberparenchym gestochen. Die Biopsie ist bei den meisten Patienten erfolgreich, liefert aber kleinere Gewebeproben. Die Komplikationsrate ist gering, 0,6% bluten von Punktion der Leberkapsel ( Literatur zu anderen Zugangswegen ). Dieser Weg ermöglicht die gleichzeitige Messung des intra- und posthepatischen Venendrucks, was bei der Abklärung der Gelegentlich wird die Leberbiopsie während eines chirurgischen Eingriffs (z. B. einer Laparoskopie) durchgeführt; dabei kann eine größere, gezieltere Gewebeprobe entnommen werden. 