pédiatrie
Puberté précoce
Points clés
La puberté précoce correspond à un début de maturation sexuelle avant l'âge moyen en fonction des normes de la population. Le plus souvent, les caractères sexuels secondaires se développent prématurément parce que l'axe hypothalamo-hypophysaire est activé (puberté précoce GnRH-dépendant); souvent la cause est idiopathique, mais certains enfants ont une tumeur du système nerveux central. Moins fréquemment, des taux élevés d'œstrogènesou d'androgènes circulants (puberté précoce GnRH-indépendante) causés par une hyperplasie congénitale des surrénales ou diverses tumeurs gonadiques sont en cause. Le diagnostic est fait par les rx permettant d'évaluer l'âge osseux et la mesure de la LH, de la FSH, de latestostérone(chez les garçons), et de l'estradiol(chez les filles). Traiter la puberté précoce GnRH-dépendante par des agonistes de la GnRH, tels que le leuprolide ou l'histréline. Traiter la puberté précoce GnRH-indépendante en fonction de la cause, dont des antagonistes des androgènes ou desœstrogèneset l'ablation de tumeurs éventuellement présentes. 