lesiones y envenenamientos
Envenenamiento con organofosforados y carbamatos
Signos y síntomas
Los organofosforados y los carbamatos causan síntomas colinérgicos debido a la activación de ambos receptores colinérgicos mayores, que se caracterizan como muscarínicos y nicotínicos: Síntomas colinérgicos muscarínicos: salivación, lagrimeo, micción, defecación, vómitos, pupilas puntiformes (miosis), broncorrea y sibilancias, bradicardia Síntomas colinérgicos nicotínicos: midriasis, taquicardia, debilidad y fasciculaciones, sudoración, dolor abdominal De estas manifestaciones, las fasciculaciones musculares y la debilidad son típicas. Los hallazgos respiratorios incluyen roncus, sibilancias, y la hipoxia, que pueden ser graves. La mayoría de los pacientes presentan bradicardia y, si el envenenamiento es grave, hipotensión. La toxicidad del sistema nervioso central es común, a veces con convulsiones y excitabilidad, y a menudo con letargia y coma. También puede haber Generalidades sobre la pancreatitis , y los organofosforados pueden causar Pueden producirse debilidad, especialmente de los músculos proximales, craneales y respiratorios, en 1 o 3 días después de la exposición de organofosforados, o rara vez de carbamatos, a pesar del tratamiento (el síndrome intermedio); estos síntomas se resuelven en 2 o 3 semanas. Unos pocos organofosforados (p. ej., clorpirifós, fosfato de triortocresilo) pueden casuar una neuropatía axonal que comienza 1 a 3 semanas después de la exposición. El mecanismo puede ser independiente de los niveles de la colinesterasa de los glóbulos rojos, y el riesgo es independiente de la gravedad del envenenamiento. Las secuelas persistentes y prolongadas del envenenamiento con organofosforados puede incluir déficit congnitivo o Parkinsonismo secundario y atípico . 