gynécologie et obstétrique
Placenta praevia
Points clés
Le placenta praevia est l'implantation du placenta sur ou à proximité de l'orifice interne du col. Le placenta praevia se manifeste généralement par des saignements vaginaux indolores après 20 semaines de gestation et le décollement placentaire est habituellement associé à des douleurs et à une sensibilité utérine; cependant, la différenciation clinique est souvent impossible. Le placenta praevia est évoqué chez toutes les femmes présentant des saignements vaginaux après 20 semaines. Pour la plupart des premiers épisodes de saignement avant la 36e semaine, recommander l'hospitalisation, une modification de l'activité et l'abstinence de l'activité sexuelle. Envisager d'administrer des corticostéroïdes afin d'accélérer la maturation pulmonaire fœtale lorsqu'un accouchement précoce peut devenir nécessaire avant 34 semaines ou si un saignement se produit entre 34 et 36 semaines chez les patientes qui n'ont pas reçu de corticostéroïdes avant 34 semaines. Césarienne; l'accouchement est indiqué lorsque la mère ou le fœtus sont instables ou, si la mère et le fœtus sont stables, à 36 semaines/0 jour à 37 semaines/6 jours. 