problèmes de santé infantiles
Transposition des grosses artères
Traitement de la transposition des grosses artères
Parfois, un médicament (comme une prostaglandine) pour maintenir le canal artériel ouvert Atrioseptostomie par ballonnet Chirurgie L’intervention chirurgicale est en général réalisée au cours des premiers jours de vie. Cependant, d’autres procédures peuvent être réalisées en premier lieu, afin que le nourrisson survive jusqu’à ce que l’intervention chirurgicale soit possible. Dans certains cas, les médecins administrent des prostaglandines par voie intraveineuse pour que le canal artériel reste ouvert. Lorsque le canal artériel reste ouvert, plus de sang est acheminé vers les poumons, ce qui augmente le taux d’oxygène sanguin et peut être utile. Les médecins surveillent étroitement les nourrissons à qui ce médicament est administré, car il peut arriver que leur état soit moins stable après l’administration d’une prostaglandine. Les nourrissons qui présentent des symptômes sévères et qui ne répondent pas à la prostaglandine peuvent avoir une ouverture auriculaire trop petite pour permettre un mélange adéquat du sang riche en oxygène de l’oreillette gauche avec du sang pauvre en oxygène dans l’oreillette droite. Dans ce cas, les médecins peuvent réaliser une atrioseptostomie à ballonnet. Une sonde fine (cathéter) munie d’un ballonnet à son extrémité est introduite dans un vaisseau sanguin du nombril (veine ombilicale) ou de l’aine (veine fémorale) jusqu’au cœur. L’extrémité du cathéter est placée dans l’ouverture entre les deux oreillettes (foramen ovale) et le ballonnet est gonflé et tiré par l’ouverture. Cette procédure élargit le foramen et permet au sang riche en oxygène de passer de l’oreillette gauche à l’oreillette droite, puis d’en ressortir. La chirurgie consiste à déconnecter l’aorte et l’artère pulmonaire et à les « intervertir » pour les connecter aux ventricules appropriés. Les artères coronaires du cœur sont ensuite rattachées à l’aorte après le repositionnement de cette dernière (cette opération est appelée commutation artérielle). Après l’intervention chirurgicale, seulement certains enfants présentant certaines malformations résiduelles doivent prendre des antibiotiques avant de consulter le dentiste et avant certaines interventions chirurgicales (notamment des voies respiratoires). Ces antibiotiques permettent de prévenir une infection cardiaque grave appelée Endocardite infectieuse . 