trastornos hepáticos y biliares
Tumores de la vesícula biliar y de los conductos biliares
Diagnóstico de los tumores de la vesícula biliar y conductos biliares
Ecografía (a veces endoscópica), seguida de colangiografía por Resonancia magnética (RM) (CPRM) o colangiografía por TC. A veces, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) Los colangiocarcinomas y los carcinomas de la vesícula biliar se sospechan en presencia de una obstrucción biliar extrahepática de etiología desconocida. Los resultados de las pruebas de laboratorio reflejan el grado de colestasis. En los pacientes con Colangitis esclerosante primaria , deben medirse periódicamente las concentraciones séricas de antígeno carcinoembrionario (CEA) y antígeno de hidratos de carbono (CA) 19-9 para detectar colangiocarcinomas. El diagnóstico depende de la ecografía (o la ecografía por vía endoscópica) generalmente seguida de CPRM (véase Pruebas de diagnóstico por la imagen para el hígado y la vesícula biliar ). En ocasiones se indica TC, que puede proporcionar más información que la ecografía, en particular para los carcinomas de la vesícula biliar. Si estos métodos producen resultados poco concluyentes o si se sospecha un colangiocarcinoma, es necesaria una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ( La laparotomía abierta es necesaria para determinar la extensión de la enfermedad, lo que a su vez guía el tratamiento. 