pediatría
Lactancia
Introduction
(Véase también Nutrición en lactantes ). La leche materna es la nutrición de elección. La American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda la lactancia materna durante un mínimo de 6 meses e introducción de alimentos sólidos apropiados de los 6 meses a 1 año. Más allá del año, la lactancia materna continúa mientras el lactante y la madre lo deseen, aunque después del año debe complementar una dieta total de Alimentos sólidos en la lactancia y líquidos. Para fomentar la lactancia materna, los médicos deben iniciar las charlas antes del parto y mencionar las múltiples ventajas: Para el niño: ventajas nutricionales y cognitivas, y protección contra las infecciones, las alergias, la obesidad, la enfermedad de Crohn y la diabetes Para la madre: menor fertilidad durante la lactancia, recuperación más rápida del estado preparto normal (p. ej., involución uterina, pérdida de peso), y protección contra la oteoporosis, la obesidad y los cánceres de mama premenopáusicos La producción de leche debe ser completa en las primíparas entre las 72 y las 96 horas del parto y antes en las multíparas. La primera leche producida es el calostro, un líquido amarillo claro hipercalórico e hiperproteico, que es inmunoprotector porque es rico en anticuerpos, linfocitos y macrófagos; el calostro también estimula la eliminación de meconio. La leche materna posterior tiene las siguientes características: Tiene alto contenido de lactosa, que aporta una fuente de energía compatible con las enzimas neonatales Contiene grandes concentraciones de vitamina E, un antioxidante importante que puede ayudar a prevenir la anemia al aumentar la vida de los eritrocitos Presenta un cociente calcio:fósforo de 2:1, que evita el tétanos por deficiencia de calcio Modifica favorablemente el pH de la materia fecal y la flora intestinal, lo que protege contra la diarrea bacteriana Transfiere anticuerpos protectores de la madre al hijo Contiente colesterol y taurina, que son importantes para el crecimiento encefálico, independientemente de la dieta de la madre Es una fuente natural de ácidos grasos omega-3 y omega-6 Se considera que estos ácidos grasos y sus derivados poliinsaturados de cadena muy larga (LC-PUFAS, long-chain polyunsaturated derivatives), ácido araquidónico (ARA) y ácido docosahexaenoico (DHA), contribuyen a los mejores resultados visuales y cognitivos de los lactantes alimentados a pecho respecto de los alimentados con Alimentación con biberón . La mayoría de las fórmulas comerciales están complementados con ARA y DHA para asemejarse más a la leche materna y reducir estas diferencias potenciales de desarrollo. Si la dieta de la madre es suficientemente diversa, no se requiere ningún suplemento dietético ni vitamínico para la madre ni para su hijo amamantado. Sin embargo, para prevenir el Deficiencia y dependencia de vitamina D , se administran vitamina D 1 10 mcg (400 unidades) por vía oral 1 vez al día a partir de los dos primeros meses a todos los lactantes que son amamantados exclusivamente. Los lactantes prematuros y de piel oscura y aquellos con limitada exposición a la luz solar (residencia en climas septentrionales) presentan un riesgo especial de deficiencia de vitamina D. Después de 6 meses, los lactantes amamantados de hogares donde el agua no tiene la concentración adecuada de fluoruros (suplementado o natural) deben recibir gotas de fluoruro. Los médicos pueden consultar la información acerca del contenido de fluoruro con un odontólogo local o el departamento de salud. 6 meses no deben recibir agua adicional debido al riesgo de Hiponatremia . 