maladies infectieuses
Trichinose
Diagnostic de trichinose
Test dosage immunoenzymatique Rarement biopsie musculaire Aucun examen spécifique n'est disponible pour diagnostiquer la phase intestinale deTrichinella. Après la 2e semaine d'infection, une biopsie musculaire peut mettre en évidence les larves et les kystes, mais est rarement nécessaire. L'inflammation diffuse des tissus musculaires indique une infection récente. Un grand nombre de tests sérologiques ont été utilisés mais le test immunoenzymatique qui a recours aux antigènes deT. spiralisexcrétoires-sécrétoires semble être le moyen le plus rapide pour détecter l'infection, il est utilisé aux États-Unis. Les anticorps sont rarement décelables durant 2 à 8 semaines après le début de l'infection, de telle sorte que les tests doivent être répétés à des intervalles hebdomadaires, si les résultats sont initialement négatifs. Ces anticorps pouvant rester positifs pendant des années, la valeur de ces tests sérologiques est d'autant plus grande s'ils sont initialement négatifs puis se positivent. La sérologie et la biopsie musculaire sont des examens complémentaires: chacun pouvant être négatif en cas de trichinose. Le test cutané avec des antigènes larvaires n'est pas fiable. Les enzymes musculaires (créatine kinase et LDH [lactate déshydrogénase]) sont élevées chez 50% des patients et sont corrélées à des électromyogrammes anormaux. Une Éosinophilie est fréquente mais a de nombreuses causes infectieuses et non infectieuses (voir tableau La trichinose doit être distinguée des troubles suivants Rhumatisme articulaire aigu aigu, Maladies fébriles telles que la Tuberculose (TB) , la Pneumopathie et pneumonie d'inhalation None Manifestations neurologiques d'une Revue générale des méningites , Éosinophilie due à des néoplasies, 