pädiatrie
Perinatale Tuberkulose
Diagnose der perinatalen Tuberkulose
Kultur von Trachealaspirat, Magensekret, Urin und Liquor Thorax-Röntgenaufnahme Manchmal Hauttests Bei allen Neugeborenen mit Verdacht auf angeborene Tuberkulose und bei Säuglingen von Müttern mit aktiver Tuberkulose sollte eine Thorax-Röntgenaufnahme und eine Kultur des Trachealaspirats, Magensekret und Urin auf säurefeste Bazillen erfolgen. Eine Lumbalpunktion sollte gemacht werden, um Zellanzahl, Glukose und Protein zu messen und um eine Kultur des Liquors zu anzulegen. Die Plazenta sollte untersucht und es sollte von ihr eine Kultur angelegt werden. Hauttests sind nicht sehr empfindlich, besonders anfänglich, aber sie sollten durchgeführt werden. Tuberkulose-spezifische Interferon-Gamma-Freisetzungstests, die bei Erwachsenen nützlich sind, sind wegen ihrer geringen Empfindlichkeit nicht für die Anwendung bei Säuglingen zugelassen. Eine Biopsie der Leber, der Lymphknoten, der Lunge oder Pleura kann notwendig sein, um die Diagnose zu bestätigen. Der Diagnose . Gesund wirkende Neugeborene, deren Mütter einen positiven Hauttest, aber keinerlei Anzeichen einer aktiven Krankheit und einen negativen Röntgenthorax haben, sollten bald erneut untersucht werden. Auch alle Familienmitglieder sollten untersucht werden. Wenn keine Exposition zu einem Fall von aktiver Tuberkulose vorhanden ist, braucht das Neugeborene keine Behandlung oder Labortests. Wenn eine signifikante Exposition zu einem Fall mit aktiver Tuberkulose in der Umgebung des Neugeborenen nach der Geburt erkannt wird, sollte das Neugeborene mit Verdacht auf Tuberkulose untersucht werden wie oben beschrieben. Hauttest sind nicht sehr empfindlich für perinatale Tuberkulose, vor allem anfangs, aber sie sollten durchgeführt werden. 