problèmes de santé infantiles
Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
Diagnostic du TDAH
Examen clinique groupe pour diagnostiquer le type combiné du TDAH ; voir Signes de TDAH ). Les signes doivent être présents dans au moins deux environnements distincts (généralement, à la maison et à l’école) afin que la réaction de l’enfant à des problèmes spécifiques dans une situation ne soit pas confondue avec le TDAH. La présence de signes uniquement au domicile ou uniquement à l’école et nulle part ailleurs ne correspond pas à un TDAH car ces signes peuvent être causés par une situation spécifique. Les signes doivent également être plus prononcés que prévu par rapport au niveau de développement de l’enfant et doivent être présents depuis au moins 6 mois. Souvent le diagnostic est difficile car il dépend de l’appréciation subjective de l’observateur. De même, on peut ne pas remarquer les enfants principalement inattentifs jusqu’à ce que leurs résultats scolaires ne soient négativement affectés. Aucun examen de laboratoire n’est disponible pour le diagnostic du TDAH. Des questionnaires qui explorent les différents aspects du comportement et du développement peuvent aider les médecins et les psychologues à établir le diagnostic. Dans la mesure où des troubles de l’apprentissage sont fréquents, de nombreux enfants sont soumis à des examens psychologiques afin de rechercher la présence du TDAH d’une part, et des troubles spécifiques de l’apprentissage d’autre part, soit comme une cause de l’inattention, soit comme un problème coexistant. Un examen clinique et parfois diverses analyses de sang et autres tests pour exclure d’autres troubles sont également réalisés. Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est diagnostiqué chez un nombre croissant d’enfants. Les médecins et les parents sont cependant de plus en plus préoccupés par une éventuelle erreur de diagnostic. Un haut degré d’activité peut être normal et n’être qu’une exagération du tempérament normal de l’enfant. Il peut aussi avoir plusieurs causes, dont des troubles émotionnels ou des anomalies de la fonction cérébrale comme le TDAH. Généralement, les enfants de 2 ans sont actifs et restent rarement immobiles. Un haut degré d’activité et de bruit est courant jusqu’à l’âge de 4 ans. Dans ces groupes d’âge, et chez les enfants ayant un développement normal dans cette tranche d’âge, ce comportement est normal. Un comportement actif peut entraîner des conflits entre les parents et l’enfant et inquiéter les parents. Cela peut également créer des difficultés pour les personnes qui s’occupent de tels enfants, dont les enseignants. L’appréciation du niveau d’activité de l’enfant ne doit pas simplement dépendre du degré de tolérance de la personne qui s’en occupe. Cependant, certains enfants sont nettement plus actifs que la moyenne. Lorsqu’un haut degré d’activité est associé à de courtes périodes d’attention et d’impulsivité, on peut parler d’un état d’hyperactivité qui rentre dans le cadre du TDAH. Les reproches et la punition d’enfants en raison de leur niveau d’activité élevé sont habituellement contre-productifs et ne font qu’augmenter le niveau d’activité. Éviter de longues périodes durant lesquelles l’enfant doit rester assis ou demander l’aide d’un professeur qui sache gérer ces enfants peut être utile. Si ces mesures simples sont inefficaces, un bilan médical ou psychologique pour éliminer une maladie sous-jacente comme le TDAH peut être utile. 