herz kreislauf krankheiten
Dilatative Kardiomyopathie
Diagnose der dilatativen Kardiomyopathie
Röntgenthorax EKG Echokardiographie Herz-MRT Endomyokardbiopsie (ausgewählte Fälle) Tests auf Ursachen falls indiziert Die Diagnose der dilatativen Kardiomyopathie erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Ausschluss anderer häufiger Ursachen des Herzversagens (z. B. systemischer Hypertonie , primäre werden gemessen, wenn akute Symptome oder Brustschmerzen vorhanden sind. Obwohl dies typisch für eine koronare Ischämie ist, tritt die Troponinerhöhung häufig bei Herzinsuffizienz (HF) auf, insbesondere wenn die Nierenfunktion vermindert ist. Die Level des natriuretischen Peptids i. S. sind typischerweise erhöht, wenn Herzinsuffizienz vorliegt. Klinisch vermutete spezifische Ursachen werden diagnostiziert (siehe an anderer Stelle im MSD-Manual). Wenn aus klinischer Sicht keine spezifische Ursache vorliegt, werden in entsprechenden Fällen das Serumferritin, die Eisenbindungskapazität und die TSH-Spiegel bestimmt. Serologische TestsfürToxoplasma,T. cruzi, Coxsackievirus und Echovirus können in angemessenen Fällen durchgeführt werden. DasRöntgenthoraxbildzeigt üblicherweise eine Kardiomegalie aller Herzkammern. Ein Pleuraerguss, speziell der rechten Seite, begleitet häufig die erhöhten pulmonalvenösen Drücke und ein interstitielles Ödem. Elektrokardiographie None Echokardiographie None MRT None Positronenemissionstomographie (PET) None EineKoronarangiographiekann erforderlich sein, um eine Koronararterienerkrankung als Ursache einer LV-Dysfunktion auszuschließen, wenn die Diagnose nach nichtinvasiven Tests in Frage gestellt wird. Patienten mit Brustschmerzen oder mehreren kardiovaskulären Risikofaktoren sowie ältere Patienten haben häufiger eine koronare Herzkrankheit. Beide Ventrikel können während der Katheterisierung in ausgewählten Fällen biopsiert werden, in denen die Ergebnisse das Management verändern. EineEndomyokardbiopsieist indiziert, wenn eine Riesenzellmyokarditis, eosinophile Myokarditis oder Sarkoidose vermutet wird, da die Ergebnisse die Therapie beeinflussen. 