erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Gelbsucht
Pathophysiologie des Ikterus
 im Blut, wo es von Hepatozyten aufgenommen und mit Glukuronsäure konjugiert wird, um es wasserlöslich zu machen. Konjugiertes Bilirubin wird über die Galle in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Im Darm verwandeln Bakterien Bilirubin zu Urobilinogen. Ein Teil des Urobilinogens wird über den Darm ausgeschieden, ein Teil wird reabsorbiert, von den Hepatozyten aufgenommen, verarbeitet und wiederum über die Galle ausgeschieden (enterohepatischer Kreislauf, siehe Überblick über den Bilirubinstoffwechsel ). Hyperbilirubinämie kann überwiegend unkonjugiertes oder konjugiertes Bilirubin meinen. Unkonjugiertes Hyperbilirubinämiewird häufig verursacht durch≥1 der folgenden Möglichkeiten: Erhöhte Produktion Verminderte hepatische Aufnahme Verminderte Konjugation Konjugiertes Hyperbilirubinämiewird häufig verursacht durch≥1 der folgenden Möglichkeiten: Dysfunktion der Leberzellen (hepatozelluläre Dysfunktion) Verlangsamung des Gallenaustritts aus der Leber (intrahepatische Cholestase) Behinderung des extrahepatischen Gallenflusses (extrahepatischen Cholestase) Das Ergebnis ist in erster Linie von der Ursache der Gelbsucht und vom Vorhandensein und von der Schwere der Leberfunktionsstörung bestimmt. Leberfunktionsstörungen können zu Gerinnungsstörung, Enzephalopathie und Portale Hypertonie (was Blutungen im Gastrointestinalbereich zur Folge haben kann) führen. 