blessures empoisonnement
Rupture aortique (traumatique)
Traitement de la fracture aortique traumatique
Contrôle de la pression artérielle Réparation chirurgicale ou pose d'un stent En cas de rupture traumatique de l'aorte, réanimation liquidienne est indiquée, mais la thérapie de contrôle des impulsions (diminution de la fréquence cardiaque et de la PA, généralement par un bêta-bloqueur) doit être débutée une fois que les autres sources d'hémorragie auront été exclues. Les objectifs sont une fréquence cardiaque≤90 battements/min et une pression artérielle systolique≤120 mmHg; et les patients ne doivent pas effectuer de manœuvre de Valsalva. Des mesures doivent être prises pour éviter la toux et les efforts de vomissement si les patients nécessitent une intubation endotrachéale (p. ex., prétraitement par 1 mg/kg de lidocaïne IV) ou intubation nasogastrique (p. ex., en évitant toute résistance au passage du tube). Auparavant, le traitement radical était la réparation chirurgicale immédiate, mais la pose d'un stent endovasculaire est à présent le traitement de choix. La réparation chirurgicale peut être retardée pendant l'évaluation et le traitement d'autres blessures potentiellement mortelles. 