troubles cardiovasculaires
Complications des syndromes coronariens aigus
Ischémie ou infarctus du ventricule droit
L'infarctus du ventriculaire droit survient rarement de façon isolée; il accompagne généralement un infarctus du ventriculaire inférieur gauche. Le premier signe peut être le développement d'une hypotension chez un patient antérieurement stable. Les dérivations ECG droites peuvent montrer des modifications du segment ST. Une recharge volémique de 1 à 2 L de sérum physiologique à 0,9% est souvent efficace. La dobutamine ou la milrinone (qui ont de meilleurs effets dilatateurs sur la circulation pulmonaire) peuvent être utiles. Les dérivés nitrés et les diurétiques ne sont pas utilisés; ils diminuent la précharge (et par conséquent le débit cardiaque), produisant une grave hypotension. Une pression de remplissage élevée des cavités droites doit être entretenue par une perfusion IV de liquide, mais une surcharge de liquide excessive peut compromettre le remplissage du ventricule gauche et le débit cardiaque. 