trastornos neurológicos
Distonía cervical
Diagnóstico de distonía cervical
Evaluación clínica El diagnóstico de la distonía cervical se basa en los signos y síntomas característicos y en la exclusión de otros diagnósticos alternativos, incluso en los siguientes: Ladiscinesia tardíapuede causar tortícolis, pero se distingue por el antecedente de uso crónico de agentes antipsicóticos y por los movimientos involuntarios de otros músculos fuera del cuello. Lostrastornos de los ganglios basalesy en ocasionesinfecciones del sistema nervioso centralpueden causar alteraciones del movimiento, pero por lo general afectan también a otros músculos; las infecciones del sistema nervioso central suelen ser agudas y causan otros síntomas. Lasinfecciones o tumores del cuellose diferencian por las características del proceso primario. Losantipsicóticos y otros fármacospueden causar tortícolis aguda, pero los síntomas se desarrollan en horas y se resuelven en pocos días tras la suspensión del fármaco. es causada por un tumor benigno en el músculo esternocleidomastoideo. El tumor causa un acortamiento anterior del músculo y desviación lateral del cuello, que simula una distonía cervical. La desviación lateral de la cabeza suele aparecer durante la lactancia o la infancia, pero puede ocurrir en la edad adulta ( Referencias del diagnóstico ). La forma cervical de la distonía (que involucra los músculos que controlan la columna cervical) en general puede distinguirse de la forma cervical (que involucra los músculos que mueven el cráneo o las articulaciones de la cabeza) en base a la observación del paciente. El agregado de estudios de diagnóstico por imágenes (ventana ósea de la TC) a la evaluación clínica solo es útil para evaluar la rotación de la cabeza. El desplazamiento lateral siempre se produce cuando hay una forma de distonía de la cabeza lateral de un lado y del otro ( Referencias del diagnóstico ). 1.Gonzalez-Usigli H, Espay AJ: A rare cervical dystonia mimic in adults: Congenital muscular torticollis (fibromatosis colli).Front Neurol4 (6), 2013. doi: 10.3389/fneur.2013.00006 2.Reichel G: Cervical dystonia: A new phenomenological classification for botulinum toxin therapy.Basal Ganglia1 (1): 5–12, 2011. 