ginecología y obstetricia
Trabajo de parto prolongado
Tratamiento
Oxitocina A veces, parto operatorio si la segunda etapa del trabajo de parto se prolonga Cesárea por desproporción fetopelviana o disfunción hipotónica intratable 4.500 g en mujeres diabéticas), el trabajo de parto puede potenciarse con oxitocina, que es el tratamiento de la disfunción hipotónica. Si se restablece el progreso, el trabajo de parto puede proceder. Si no, puede haber una desproporción fetopelviana o una disfunción hipotónica intratable, y puede requerirse una Cesárea . Si un trabajo de parto en la segunda etapa es prolongada, maniobras con Parto vaginal operatorio (instrumental) pueden ser apropiadas después de valorar el tamaño fetal, la presentación y la estación (2 cm por debajo de las espinas isquiáticas maternas [+2] o más bajo) y también la pelvis materna. La segunda etapa del trabajo de parto se considera prolongada en los siguientes casos: En las mujeres nulíparas: falta de progreso continuo durante 4 horas con anestesia regional o 3 h sin anestesia regional En las mujeres multíparas: falta de progreso continuo durante 3 horas con anestesia regional o 2 h sin anestesia regional ( Referencia del tratamiento ) La disfunción uterina hipertónica es difícil de tratar, pero el reposicionamiento, los tocolíticos de acción corta (p. ej., terbutalina 0,25 mg IV 1 vez), interrumpir la oxitocina si está usándose y los analgésicos pueden ayudar. 