troubles dermatologiques
Syndrome d'épidermolyse staphylococcique
Symptomatologie du syndrome d'épidermolyse staphylococcique
Lorsqu'une zone d'infection localisée peut être retrouvée (p. ex., impétigo), la lésion initiale est habituellement superficielle et croûteuse. En 24 heures, la peau environnante devient douloureuse, érythémateuse, ces altérations se propageant rapidement aux autres régions. La peau peut être extrêmement douloureuse et avoir la consistance d'un papier de soie froissé. De grosses vésicules molles apparaissent sur la peau érythémateuse puis se rompent rapidement laissant alors des érosions. Les bulles sont souvent présentes dans les zones de frottement, comme les plis, les fesses, les mains et les pieds. Les phlyctènes intactes s'étendent en périphérie lorsqu'on les presse doucement (signe de Nikolsky). L'épiderme se décolle facilement, souvent en larges lambeaux. Une desquamation étendue apparaît en 36 à 72 heures et le patient peut alors présenter un état grave avec des troubles systémiques (p. ex., sensation de malaise, frissons, fièvre). Les régions desquamées apparaissent fissurées. La disparition de la barrière protectrice que constitue la peau expose le patient au Sepsis et choc septique et aux troubles hydro-électrolytiques. Le syndrome d'épidermolyse staphylococcique est une épidermolyse provoquée par une toxine staphylococcique. Les signes comprennent un érythème avec desquamation sus-jacente en plaques, en particulier dans la région intertrigineuse de l'aine et des aisselles. Souvent, il existe également une desquamation périorale. Image courtesy of Thomas Habif, MD. Cette photo montre la jambe d'un patient présentant les trois stades de l'infection: érythème (au centre), bulles (à gauche) et desquamation (à droite). SCIENCE PHOTO LIBRARY Cette image montre un syndrome d'épidermolyse staphylococcique avec des bulles superficielles de la peau causées par une infection parStaphylococcus aureus. Ce syndrome est rare chez l'adulte, mais il peut être observé chez les sujets immunodéprimés ou qui ont une insuffisance rénale ou une autre maladie chronique. DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY 