erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Primär maligne Knochentumoren
Multiples Myelom
Das Multiple Myelom ist der häufigste primäre bösartige Knochentumor, wird aber wegen seiner hämatopoetischen Abstammung oft als Markzelltumor innerhalb des Knochens und nicht als primärer Knochentumor angesehen (siehe auch Multiples Myelom ). Auch wenn das Multiple Myelom als hämatologischer Tumor gilt, muss die festgestellte Skelettanomalie von anderen Knochentumoren unterschieden werden. Das multiple Myelom tritt meist bei älteren Erwachsenen auf. Die Tumorentwicklung und -progression ist üblicherweise multizentrisch und befällt das Knochenmark so diffus, dass eine Knochenmarkpunktion diagnostisch beweisend ist. Anders als bei metastasierten Erkrankungen kann ein Radionuklid-Knochenscan Läsionen nicht zuverlässig zeigen, und daher sollten Skelettuntersuchungen durchgeführt werden. Skelettuntersuchungen zeigen typischerweise scharf begrenzte lytische Läsionen (gestanzte Läsionen) oder diffuse Demineralisation. Selten kann die Läsion als sklerotisch oder als diffuse Osteopenie erscheinen, vor allem in einem Wirbelkörper. Eine isolierte einzelne Myelomläsion ohne systemische Beteiligung des Knochenmarks wird als Plasmozytom bezeichnet. Bestimmte Knochenläsionen reagieren sehr gut auf Strahlentherapie. 