problèmes de santé de la femme
Présentation de la vaginite (infection ou inflammation vaginale)
Diagnostic de la vaginite
Examen clinique Examen et analyse d’un échantillon de l’écoulement et/ou du liquide provenant du col de l’utérus Les petites filles ou les femmes qui ont des pertes vaginales accompagnées d’un prurit, d’une odeur de poisson, ou qui présentent d’autres symptômes vaginaux ou vulvaires, tels que rougeur, sensation de brûlure ou douleurs pendant les rapports sexuels, doivent consulter un médecin. Afin de déterminer les causes possibles, le médecin interroge la femme sur ses pertes (si existantes), sur les causes possibles des symptômes, ainsi que sur ses habitudes en matière d’hygiène intime. Le médecin peut poser à la femme des questions concernant les sujets suivants : Date d’apparition des pertes vaginales À quoi ressemblent les pertes et ont-elles une odeur ? Sont-elles accompagnées d’un prurit, d’une sensation de brûlure, d’une douleur ou d’ulcérations de la sphère génitale ? Caractère intermittent ou chronique des pertes Date de survenue par rapport aux règles Y a-t-il eu une exposition à de nouveaux savons, détergents, lotions vaginales ou autres produits ? Y a-t-il des antécédents de pertes anormales, et si oui, quels ont été le diagnostic et la réponse au traitement prescrit ? Des traitements (y compris des remèdes de grand-mère) ont-ils été utilisés pour soulager les symptômes ? Méthodes contraceptives passées et actuelles Le médecin questionne la femme sur l’éventualité d’une Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) . Par exemple, il peut demander à la femme si elle est sexuellement active et, le cas échéant, si elle a eu une activité sexuelle sans préservatif, si elle ou son partenaire ont plus d’un partenaire et si un partenaire présente des symptômes d’IST. Ces informations aident le médecin à déterminer si les symptômes peuvent être causés par une IST et si d’autres personnes nécessitent un traitement. Le médecin effectue un Examen gynécologique . À l’aide d’un spéculum (appareil en plastique ou métal qui écarte les parois vaginales), le médecin explore les zones plus profondes du vagin et le col de l’utérus (la partie basse de l’utérus). Lors de l’examen du vagin, le médecin prélève un échantillon de pertes vaginales, si présentes, avec un coton monté. Cet échantillon sera examiné au microscope. À partir des informations recueillies lors de cet examen, le médecin peut généralement déterminer si la cause relève d’une vaginose bactérienne, d’une vaginite à Trichomonas ou d’une infection par des levures. Généralement, le médecin utilise également un coton pour prélever un échantillon de pertes au niveau du col de l’utérus. L’échantillon est analysé pour la recherche d’infections sexuellement transmissibles. Afin de déterminer l’extension de l’infection au pelvis, le médecin vérifie l’utérus et les ovaires en introduisant l’index et le médius, protégés par un gant, dans le vagin, tout en exerçant une pression à la partie inférieure de l’abdomen avec l’autre main. Lorsque cette manœuvre entraîne une douleur significative ou en cas de fièvre, cela indique la présence probable d’autres foyers infectieux. Si la cause peut être une irritation ou une réaction allergique, les médecins recommandent d’arrêter d’utiliser des produits qui sont des causes possibles (par exemple, de nouveaux savons, détergents, produits vaginaux). Si les symptômes disparaissent, chaque produit peut être à nouveau utilisé un par un pour voir s’il était la cause des symptômes. Chez les enfants, l’examen pelvien doit être réalisé par un clinicien expérimenté. Si un examen au spéculum est nécessaire, il est généralement réalisé sous anesthésie. Si une petite fille souffre d’une vaginite à Trichomonas, le médecin l’examine afin de déterminer si des Abus sexuels pourraient en être la cause. Les médecins envisagent également la maltraitance si l’enfant présente des pertes vaginales inexpliquées pouvant être dues à une infection sexuellement transmissible. 