trastornos urogenitales
Evaluación del paciente urológico
Examen físico del paciente con enfermedad urológica
El examen físico debe enfocarse en el ángulo costovertebral, el abdomen, el recto, la ingle y los genitales. En las mujeres con síntomas urinarios, se suele hacer un examen pelviano. El dolor que aparece con la puñopercusión de la espalda, los flancos y el ángulo formado por la 12ª costilla y la columna vertebral (sensibilidad costovertebral) puede indicar Pielonefritis aguda , La apreciación visual de plenitud en el abdomen superior es un hallazgo extremadamente raro y no específico de las masas renales o abdominales. La matidez a la percusión de la parte baja del abdomen indica distensión de la vejiga; normalmente, incluso una vejiga llena no puede percutirse por encima de la sínfisis del pubis. La palpación de la vejiga puede usarse para confirmar su distensión y la retención urinaria. Durante el tacto rectal puede detectarse la Prostatitis en forma de una próstata pastosa, dolorosa al tacto. Los nódulos focales y las áreas endurecidas menos discretas deben distinguirse del El examen inguinal y los genitales debe realizase con el paciente de pie. Una hernia inguinal o una adenopatía pueden explicar el dolor en el escroto o la ingle. La asimetría grosera, la hinchazón, el eritema o la anomalia de coloración de los testículos pueden indicar infección, torsión, tumores u otras masas. La ubicación horizontal del testículo (deformidad en badajo de campana) indica un riesgo elevado de torsión testicular. La elevación de uno de los testículos (normalmente, el izquierdo es más bajo) puede ser un signo de Torsión testicular . El pene se examina con y sin retracción del prepucio. La inspección del pene puede detectar Hipospadias o Enfermedad de Peyronie en adultos Priapismo , úlceras y secreciones en todos los grupos etarios La palpación puede revelar una Hernias inguinales . El reflejo del cremáster puede estar ausente en la torsión testicular. La ubicación de las masas en relación con el testículo y el grado y ubicación de las zonas sensibles pueden ayudar a diferenciar entre masas testiculares (p. ej., espermatoceles, 