infektionskrankheiten
Strongyloidiasis
Introduction
Strongyloidiasis ist eine Infektion mitStrongyloides stercoralis. Zu den Befunden gehören Bauchschmerzen und Durchfall, Hautausschlag, pulmonale Symptome (einschließlich Husten und Keuchen) und Eosinophilie. Die Diagnose wird durch den Nachweis von Larven in Stuhl oder Dünndarminhalt oder gelegentlich im Sputum oder durch den Nachweis von Antikörpern in Blut gestellt. Die Therapie erfolgt mit Ivermectin oder Albendazol. (Siehe auch Parasiteninfektionen ) Strongyloidiasis ist eine der wichtigsten durch den Boden übertragenen parasitären Krankheiten. Geschätzte 30 bis 100 Millionen Menschen sind weltweit infiziert. Strongyloidiasis kommt in den Tropen und Subtropen endemisch vor, inkl. ländlicher Gegenden der südlichen USA, an Stellen, wo ungeschützte Haut mit infektiösen Larven in Erdreich in Kontakt kommt, die durch menschlichen Kot verunreinigt sind.S. stercoralishat die einzigartige Fähigkeit, sich sowohl im Boden als auch im menschlichen Darm bis zum Erwachsenenalter zu entwickeln. Darüber hinaus istS. stercoralisim Gegensatz zu anderen bodenübertragenen Spulwürmern zu einer Autoinfektion fähig, die zu einer jahrzehntelangen chronischen Erkrankung führen oder eine überschießende Hyperinfektion bei Menschen verursachen kann, die Kortikosteroide oder andere immunsuppressive Medikamente einnehmen oder eine beeinträchtigte zellvermittelte Immunität vom Typ Th2 haben, insbesondere bei Menschen, die mit dem humanen T-lymphotropen Virus 1 (HTLV-1) infiziert sind. Bei einer Hyperinfektion gelangen die Larven in großer Zahl in die Blutbahn, die Lunge, das zentrale Nervensystem und andere Organe. Polymikrobielle Bakteriämie und Meningitis können aufgrund der Zerstörung der Darmschleimhaut und der Anwesenheit von Bakterien auf der Oberfläche der eindringenden Larven auftreten. sind bei Empfängern von Organtransplantaten aufgetreten, und zwar sowohl bei Empfängern mit bereits bestehender subklinischer Infektion als auch bei Empfängern, die Organe von asymptomatischen, aber infizierten Spendern erhalten haben ( Allgemeiner Hinweis ). Strongyloides fülleborniStrongyloides fülleborni, welche Schimpansen und Paviane infiziert, kann zu begrenzte Infektionen beim Menschen führen. 