trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Policondritis recidivante
Diagnóstico de policondritis recidivante
Criterios clínicos En ocasiones, biopsia El diagnóstico de policondritis recidivante se establece si el paciente presenta al menos tres de las siguientes manifestaciones: Condritis bilateral del oído externo Poliartritis inflamatoria Condritis nasal Inflamación ocular Condritis del tracto respiratorio Disfunción auditiva o vestibular Si el diagnóstico clínico no es concluyente, es útil la biopsia del cartílago afectado, frecuentemente del pabellón auricular, pero rara vez es necesaria. Las pruebas de laboratorio no son específicas, pero se realizan cuando se consideran necesarias para ayudar a excluir otras enfermedades. El análisis del líquido sinovial revela cambios inflamatorios leves inespecíficos, pero ayuda a excluir un proceso infeccioso. El análisis de sangre puede mostrar anemia normocítica normocrómica, leucocitosis, elevación de la velocidad de eritrosedimentación o de los niveles de gamma-globulina y, en ocasiones, factor reumatoide positivo, anticuerpos antinucleares (ANA) o, en hasta un 25% de pacientes, anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA). Una función renal anormal puede indicar una glomerulonefritis asociada. Una prueba c-ANCA positiva (ANCA reactivos a proteinasa-3) sugiere Diagnóstico , que puede causar de forma poco frecuente condritis. Una vez hecho el diagnóstico, deben evaluarse las vías aéreas superiores e inferiores, incluidas una espirometría completa y una TAC de tórax. Los pacientes varones de edad avanzada con policondritis recidivante que desarrollan anemia macrocítica y trombocitopenia pueden tener síndrome VEXAS (Vacuoles, Enzima E1, ligada al cromosoma X, Autoinflamatorio, Somático), un trastorno raro causado por una mutación en el gen UBA1 que codifica la enzima activadora enzima de la enzima 1 (E1) implicada en la destrucción intracelular de proteínas defectuosas. El diagnóstico se confirma con biopsia de médula ósea que muestra vacuolas en las células precursoras de la sangre. 