troubles cardiaques et vasculaires
Tachycardie ventriculaire avec torsades de pointes
Introduction
La tachycardie ventriculaire avec torsades de pointes est un type particulier de Tachycardie ventriculaire , qui se produit chez les personnes présentant un trouble particulier de l’activité électrique du cœur appelé intervalle QT long. L’intervalle QT désigne le délai entre deux événements sur l’électrocardiogramme (ECG), du début de l’onde Q jusqu’à la fin de l’onde T. (Voir aussi Présentation des troubles du rythme cardiaque et L’électrocardiogramme (ECG) est la représentation graphique du courant électrique créé dans le cœur au cours d’un cycle cardiaque. Les mouvements du courant sont subdivisés en différentes parties désignées par une lettre alphabétique dans l’ECG. Chaque battement cardiaque commence par une impulsion provenant du stimulateur cardiaque du cœur (le nœud sinusal ou sino-atrial). Cette impulsion active les cavités supérieures du cœur (atria). L’onde P correspond à l’activation des atria. Le courant électrique se dirige alors vers les cavités cardiaques inférieures (ventricules). Le complexe QRS correspond à l’activation des ventricules. Les ventricules doivent alors subir un changement électrique pour se préparer au battement cardiaque suivant. Cette activité électrique est appelée onde de repolarisation, représentée par l’onde T. De nombreux types d’anomalies sont souvent visibles sur l’ECG. Elles comprennent une crise cardiaque (infarctus du myocarde) antérieure, un trouble du rythme cardiaque (arythmie), un apport insuffisant de sang et d’oxygène au cœur (ischémie), et un épaississement excessif (hypertrophie) des parois musculaires du cœur. Certaines anomalies visibles sur l’ECG peuvent aussi suggérer des renflements (anévrismes) qui se produisent dans les parties plus faibles des parois cardiaques. Les anévrismes peuvent provoquer un infarctus du myocarde. Si le rythme est anormal (trop rapide, trop lent, ou irrégulier), l’ECG peut aussi indiquer dans quelle partie du cœur le rythme anormal a son origine. Ces informations permettent aux médecins d’en déterminer la cause. Toute anomalie qui prolonge l’intervalle QT augmente le risque de rythme cardiaque dangereux appelé tachycardie ventriculaire avec torsades de pointes. Certaines personnes naissent avec une anomalie génétique qui provoque un intervalle QT long ( Syndromes de l’intervalle QT long ). Chez d’autres personnes, l’intervalle QT long est dû à de faibles taux de potassium sérique ( La Tachycardie ventriculaire est un rythme cardiaque qui prend naissance dans les ventricules (cavités inférieures du cœur) et produit un rythme cardiaque rapide. Les personnes présentant un intervalle QT long peuvent développer une forme particulière de tachycardie ventriculaire appelée tachycardie ventriculaire avec torsades de pointes (torsades). Les torsades ont un aspect caractéristique sur l’électrocardiogramme (ECG) et se transforment souvent en Parfois, l’exercice physique provoque la tachycardie ventriculaire (voir Mort cardiaque subite chez l’athlète ). Les autres facteurs qui augmentent le risque de torsades comprennent le sexe féminin, l’âge avancé, une thyroïde hypoactive ( 