pédiatrie
Examen clinique du nouveau né
Tête et cou
Dans un accouchement par vertex, la tête est généralement moulée avec un chevauchement des os du crâne au niveau des sutures et un gonflement et une ecchymose du cuir chevelu ( Bosse sérosanguine (caput succedaneum) ). En règle générale, la tête est moins déformée en cas d'accouchement par le siège, l'œdème et les ecchymoses étant liés au type de présentation (c'est-à-dire, pour Un Céphalhématome est un signe fréquent; le sang s’accumule entre le périoste et l'os, produisant un gonflement ne franchissant pas les lignes de suture. Il peut être observé sur l'un ou les deux os pariétaux et plus rarement au niveau de l'os occipital. Les céphalhématomes ne sont généralement pas évidents avant la disparition de l’œdème des tissus mous; ils disparaissent en quelques mois. La taille de la tête et sa forme sont inspectées pour détecter une Hydrocéphalie congénitale. De nombreux syndromes génétiques peuvent provoquer des Revue générale des anomalies craniofaciales congénitales . Le visage est inspecté à la recherche d'une asymétrie et d'un développement anormal, en particulier de la mâchoire, du palais, du pavillon de l'oreille et des canaux auditifs externes. Les yeux peuvent être plus faciles à examiner le 2e jour, car l’accouchement entraîne une tuméfaction autour des paupières. Les yeux doivent être examinés à la recherche du reflet rouge rétinien normal; son absence peut indiquer un Glaucome infantile primitif , une Des oreilles bas implantées peuvent indiquer des Revue générale des anomalies chromosomiques , dont la Le médecin doit inspecter et palper le palais afin de détecter un défaut de fermeture du palais mou ou dur. Les Fente labiale et fente palatine sont parmi les anomalies congénitales les plus fréquentes. Certains nouveau-nés naissent avec un épulis (hamartome bénin de la gencive) qui peut être assez grand pour entraîner des difficultés d'alimentation voire obstruer la filière respiratoire. On peut enlever ces lésions sans risque de récidive; elles ne se reproduisent pas. Le nouveau-né peut également naître avec des dents néonatales ou primaires. Les dents néonatales n'ont pas de racines et doivent être enlevées pour éviter qu'elles ne tombent et soient inhalées. Des kystes par inclusion, appelés perles d'Epstein, peuvent survenir dans la bouche. Pour l'examen du cou, le médecin doit soulever le menton afin de chercher des anomalies telles qu'un Malformations lymphatiques , un 