sujets spéciaux
Soin de la peau du moignon
Facteurs de risque de problèmes cutanés
Les troubles qui diminuent la circulation des membres inférieurs (p. ex., Maladie artérielle périphérique , Les troubles qui altèrent la sensibilité (p. ex., la Neuropathie diabétique , d'autres troubles neurologiques) peuvent retarder le diagnostic en évitant aux patients de ressentir une gêne ou une douleur due à une lésion cutanée ou à une infection. Les patients qui ont des troubles sensitifs doivent enlever leur prothèse plusieurs par jour pour vérifier sur la peau l'absence de rougeurs et d'autres signes de souffrance ou d'infection. Les autres patients doivent vérifier ces signes au moins 1 fois/jour. Les problèmes cutanés et les difficultés d'adaptation de la prothèse sont plus fréquents lorsque le membre résiduel a certaines caractéristiques, dont un tissu distal (au-delà de la terminaison osseuse) excessif, une peau lâche, des cicatrices épaisses, des invaginations cutanées et tissulaires, des adhérences cutanées et tissulaires et des exostoses osseuses terminales. Ces résultats doivent être évités autant que possible pendant la chirurgie, bien que cela ne soit pas toujours possible dans les cas traumatiques. Si l'emboîture prothétique s'adapte de manière optimale, les problèmes de peau sont minimes. Cependant, même avec un bon ajustement, des modifications morphologiques normales telles que l'atrophie musculaire et la fluctuation du volume liquidien peuvent modifier la relation moignon-emboîture et augmenter le risque de problèmes. La constriction proximale de l'emboîture entraîne une congestion vasculaire et/ou lymphatique et un œdème distal, avec une pression accrue sur le membre résiduel distal. 