enfermedades infecciosas
Vacuna contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola (MMR)
Indicaciones para la vacuna MMR
La vacuna MMR es una vacunación infantil de rutina (véaseCDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age). Todos los adultos que nacieron en 1957 o después deben recibir 1 dosis de la vacuna a menos que tengan alguno de los siguientes (véaseCDC: Adult Immunization Schedule by Age): Documentación de la vacunación con una o más dosis de MMR Pruebas de laboratorio que indiquen inmunidad a las 3 enfermedades Una contraindicación para la vacuna El diagnóstico de la enfermedad documentado por un médico no se considera prueba aceptable de inmunidad contra el sarampión, la parotiditis o la rubéola. El diagnóstico de la enfermedad documentado no se considera prueba aceptable de inmunidad contra el sarampión, la parotiditis o la rubéola. Se recomienda una segunda dosis de la vacuna MMR (o, si no se vacunaron, 2 dosis separadas por ≥ 28 días) para los adultos con probabilidades de exposición: Estudiantes universitarios o de otras instituciones educativas terciarias Trabajadores de la salud nacidos en 1957 o más adelante sin evidencia de inmunidad Viajeros internacionales Pacientes con infección por HIV, CD4 ≥ 15% y recuento de células CD4 ≥ 200/mcL durante ≥ 6 meses, y sin evidencia de inmunidad contra sarampión, parotiditis o rubéola Las personas que nacieron antes de 1957 generalmente se consideran inmunes. Sin embargo, las personas que trabajan en centros de atención médica (tengan o no responsabilidades de atención a pacientes) deben ser consideradas candidatas para la vacunación si no tienen pruebas de inmunidad. Se administran dos dosis de MMR (una dosis si solo se necesita cobertura de rubéola). Si a individuos ≥ 12 meses se les administraron ≤ 2 dosis de la vacuna contra parotiditis y las autoridades de salud pública consideran que tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad durante un brote, se les debe administrar 1 dosis de la vacuna MMR. Debido a que la rubéola durante el embarazo puede tener consecuencias nefastas para el feto (p. ej., aborto espontáneo, múltiples defectos de nacimiento), todas las mujeres en edad fértil, sin importar el año de su nacimiento, deben someterse a las pruebas de inmunidad contra la rubéola. Si no hay evidencia de inmunidad, las mujeres que no están embarazadas deben vacunarse. Las mujeres embarazadas que no tienen evidencia de inmunidad deben ser vacunadas cuando se complete el embarazo, antes de ser dadas de alta del centro de atención médica. Las personas que fueron vacunadas con la vacuna contra el sarampión inactivado (muerto) o con vacuna contra el sarampión de tipo desconocido entre 1963 y 1967 deben ser revacunadas con 2 dosis de la vacuna triple viral. A las personas que fueron vacunadas antes de 1979 con la vacuna contra parotiditis a virus muertos o con una vacuna de tipo desconocido y que tienen alto riesgo de exposición a parotiditis se les debe ofrecer la revacunación con 2 dosis de MMR. 