enfermedades infecciosas
Meningoencefalitis amebiana primaria
Tratamiento
Múltiples medicamentos, incluidos miltefosina más medicamentos antimicóticos y antibióticos El tratamiento óptimo no está claro, pero debe iniciarse lo antes posible. Se recomienda interconsulta con expertos de los CDC (llame alCDC Emergency Operations Centeral 770-488-7100). Un régimen debe incluir miltefosina, un fármaco antileishmania, que se ha utilizado en combinación con otros fármacos para el tratamiento exitoso de pacientes con meningoencefalitis amebiana primaria. La miltefosina también se ha utilizado con éxito para tratar la encefalitis debido aBalamuthiayAcanthamoeba. La miltefosina ahora está disponible comercialmente. Otros fármacos antibióticos que se han utilizado en los regímenes de tratamiento combinados paraNaegleriaincluyen Anfotericina B Rifampicina Un azol (fluconazol, voriconazol o ketoconazol) Azitromicina Los Tratamiento farmacológico de las crisis comiciales y la dexametasona a menudo deben indicarse para controlar las convulsiones y el edema cerebral. En casos recientes, el tratamiento intensivo del edema cerebral con hipotermia terapéutica (enfriamiento del cuerpo por debajo de la temperatura corporal normal) también se ha asociado con supervivencia y recuperación neurológica. 