maladies infectieuses
Erysipéloïde
Symptomatologie de l'érysipélotïde
Dans la semaine qui suit la blessure, une éruption cutanée caractéristique, surélevée, rouge violacée, non vésiculée, indurée, évoluant lentement sur la main apparaît, accompagnée d'un prurit et d'une sensation de brûlure. L'œdème local, bien que nettement délimité, peut gêner l'utilisation de la main, site habituel de l'infection. Le bord de la lésion peut lentement s'étendre vers l'extérieur, entraînant une gêne et un handicap qui peuvent persister pendant 3 semaines. L'érysipélotïde localisée est habituellement auto-limitée. Des adénopathies régionales apparaissent dans environ 1/3 des cas. L'érysipéloïde se transforme rarement en une maladie cutanée généralisée, qui est caractérisée par des lésions cutanées violettes dont la surface augmente à mesure que le centre de la lésion s'éclaircit, et par des lésions bulleuses au niveau des sites primitifs ou distants. La bactériémie est rare et consiste le plus souvent en une infection primaire plutôt qu'en une diffusion à partir de lésions cutanées. Elle peut aboutir à une arthrite septique ou à une endocardite, même en l'absence de valvulopathie connue. L'endocardite tend à impliquer la valvule aortique et la mortalité et le pourcentage de patients chez qui une valvule cardiaque devra être remplacée sont inhabituellement élevés. Rarement, des infections du système nerveux central, intra-abdominales, et osseuses se produisent. 