troubles gastro intestinaux
Ischémie mésentérique aiguë
Étiologie de l'ischémie mésentérique aiguë
Trois principaux vaisseaux irriguent le contenu abdominal: Tronc cœliaque: assure la perfusion artérielle de l'estomac, du duodénum proximal, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la rate et de la partie distale de l'œsophage Artère mésentérique supérieure: assure la perfusion artérielle de la partie distale du duodénum, du jéjunum, de l'iléon et du côlon, jusqu'à l'angle colique gauche Artère mésentérique inférieure: assure la perfusion artérielle du côlon descendant, du sigmoïde et du rectum Il existe une importante collatéralité artérielle pour la perfusion de l'estomac, du duodénum et du rectum; ces zones développent rarement une ischémie. L'angle colique gauche est une frontière entre les zones de perfusion de l'artère mésentérique supérieure et de l'artère mésentérique inférieure et est une zone particulièrement à risque d'ischémie. Noter que l'ischémie mésentérique aiguë est différente de la Colite ischémique , qui n'implique que des petits vaisseaux et provoque principalement une nécrose et des saignements muqueux. Le flux sanguin mésentérique peut être interrompu sur le versant veineux ou artériel. En général, les patients de>50 ans ont un risque plus élevé et ont les types d'occlusion et de facteurs de risque présentés dans le tableau. Cependant, de nombreux patients n'ont pas de facteur de risque identifiable. 