troubles cardiaques et vasculaires
Myocardite
Diagnostic de la myocardite
Électrocardiographie (ECG) et mesure des marqueurs cardiaques Imagerie cardiaque Parfois, biopsie endomyocardique Analyses pour identifier la cause Les médecins suspectent une myocardite lorsque des personnes par ailleurs en bonne santé et ne présentant pas de facteur de risque de maladie cardiaque ont des symptômes d’insuffisance cardiaque ou de trouble du rythme cardiaque. UnECGest réalisé à la recherche de signes de problème cardiaque. Les médecins mesurent les taux demarqueurs cardiaques(substances présentes en cas d’atteinte cardiaque) dans le sang. L’échocardiographiepeut révéler des anomalies chez les personnes atteintes de myocardite. L’imagerie par résonance magnétique cardiaquepeut révéler un schéma caractéristique des anomalies chez les personnes atteintes de myocardite. Unebiopsie endomyocardique, au cours de laquelle un médecin prélève un échantillon de tissu issu de la paroi interne du cœur afin de l’examiner au microscope, peut être réalisée pour confirmer la myocardite. Néanmoins, comme le diagnostic dépend de l’obtention d’un échantillon de tissu provenant d’une zone révélant la maladie, la biopsie endomyocardique ne constitue peut-être pas le meilleur test pour le diagnostic de la myocardite. Par conséquent, si la biopsie endomyocardique montre des preuves de myocardite, la maladie est confirmée, mais le fait qu’un échantillon tissulaire ne montre pas de signes de myocardite ne signifie pas que ce diagnostic peut être exclu. En outre, comme la biopsie endomyocardique comporte des risques de complications graves, notamment une déchirure de la paroi du cœur et le décès, elle n’est pas systématiquement réalisée, sauf si les médecins suspectent une myocardite à cellules géantes (en effet, le traitement rapide de la myocardite à cellules géantes peut permettre de sauver la vie) ou si la myocardite entraîne une insuffisance cardiaque grave ou une anomalie grave du rythme cardiaque. Une fois la myocardite diagnostiquée, des tests sont réalisés pour déterminer la cause. Chez un adulte jeune, et jusqu’ici en bonne santé, qui souffre d’une infection virale et d’une myocardite, une évaluation approfondie n’est généralement pas nécessaire. Une numération formule sanguine est utile pour rechercher certains types de globules blancs (éosinophiles), qui sont présents en grand nombre chez les personnes atteintes d’une myocardite d’hypersensibilité généralement due à une allergie médicamenteuse. Un Cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne peut être utile pour exclure une diminution de l’afflux sanguin vers le cœur car la myocardite peut faire évoquer une Dans les autres cas, une biopsie du tissu cardiaque peut être nécessaire pour établir un diagnostic. D’autres tests, notamment les tests de dépistage des maladies auto-immunes, de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine, de l’histoplasmose et d’autres infections, peuvent être utiles. 