ginecología y obstetricia
Generalidades sobre la infertilidad
Tratamiento de la infertilidad
Tratamiento de la causa primaria A veces, medicamentos para inducir la ovulación o la espermatogénesis A veces, técnicas de reproducción asistida Se trata la causa principal de la infertilidad masculina o femenina, si es posible. Por ejemplo, pueden tratarse las anomalías estructurales del tracto reproductor (p. ej., varicocele testicular, leiomiomas uterinos) o las alteraciones endocrinas (p. ej., adenoma hipofisario, trastornos tiroideos). Los pacientes deben ser alentados a realizar cambios para minimizar los factores de riesgo modificables. Por ejemplo, se recomienda dejar de fumar en los fumadores, perder peso en pacientes con sobrepeso, consumir una cantidad nula o moderada de alcohol y una dieta equilibrada (con vitaminas si es necesario). En general, el tratamiento está dirigido a mejorar la probabilidad de concepción mediante el aumento de la disponibilidad de ovocitos de alta calidad (p. ej., inducción de la ovulación, donación de óvulos) o espermatozoides (p. ej., medicamentos con gonadotropinas para inducir la espermatogénesis, donación de espermatozoides) y mediante el uso de procedimientos para ayudar al contacto entre el ovocito y el espermatozoide con el fin de lograr la fertilización (p. ej., inseminación intrauterina, fertilización in vitro). Las personas con infertilidad pueden experimentar tristeza, ansiedad, frustración, estrés emocional, sentimientos de inadecuación, culpa o ira. Estos sentimientos pueden provocar trastornos del sueño o la alimentación o ansiedad o depresión clínica. Se debe ofrecer asesoramiento y apoyo conductual si es necesario. Proporcionar información a ambos miembros de la pareja sobre el proceso de tratamiento es útil. Dicha información incluye Cuáles son las posibilidades de éxito En qué consiste el proceso, incluyendo tiempo y costos Cuando terminar el tratamiento Cuando considerar la adopción Los grupos de apoyo para personas infértiles (p. ej.,Family Equality,RESOLVE) pueden ayudar. El médico debe analizar la adopción si la probabilidad de concebir es baja (generalmente confirmada después de 3 años de infertilidad, incluso en mujeres < 35 años, o después de 2 años de tratamiento). 