troubles neurologiques
Comment effectuer une ponction lombaire
Trucs et astuces
S'asseoir confortablement près du patient avant d'effectuer la procédure en décubitus latéral. Envisager de tenir l'aiguille avec les deux mains pour un meilleur contrôle. Éviter d'insérer l'aiguille de ponction lombaire à travers une peau tatouée en raison de la possibilité théorique que de l'encre de tatouage puisse être introduite dans le liquide céphalorachidien et provoquer une irritation ou une toxicité. Si nécessaire, utiliser un espace adjacent ou faire une petite incision à travers l'épiderme tatoué avec un bistouri puis introduire l'aiguille à travers l'incision. Une fois que l'aiguille est passée à travers la peau et dans le ligament épineux, revérifier l'alignement du patient (hanches perpendiculaires au lit) et la direction de l'aiguille (perpendiculaire à la colonne vertébrale) avant de l'insérer davantage. Prélever du sang pour mesurer la glycémie avant (p. ex., jusqu'à 30 minutes) la ponction lombaire afin que la glycémie puisse être comparée avec précision à la glycémie du liquide céphalorachidien. Dans le respect de cette succession temporelle, les bandes oligoclonales sériques et du liquide céphalorachidien peuvent également être comparées. En cas d'échec de la ponction lombaire en décubitus, essayer la position assise, qui peut être efficace en raison de l'augmentation de la flexion vertébrale et de l'ouverture de l'espace intervertébral. 