lungenkrankheiten
Chronische obstruktive Lungenerkrankung
Ätiologie der COPD
Es gibt zwei Hauptursachen für COPD: Rauchen (und weniger häufig andere inhalative Expositionen) Genetische Faktoren Von allen inhalativen Expositionen ist Zigarettenrauchen in den meisten Ländern der primäre Risikofaktor, obwohl nur ca. 15% der Raucher klinisch eine chronische obstruktive Lungenerkrankung entwickeln. Eine Expositionsanamnese von 40 oder mehr Packungsjahren ist besonders prädiktiv. Rauch vom Kochen und Heizen in Innenräumen ist ein wichtiger Verursachungsfaktor in Ländern, in denen Feuer in Innenräumen häufig zum Kochen oder Heizen verwendet werden. Raucher mit hyperreagiblem Bronchialsystem (definiert durch erhöhte Empfindlichkeit auf inhaliertes Metacholin) laufen auch ohne klinisch manifestes Asthma höhere Gefahr, eine chronische obstruktive Lungenerkrankung zu entwickeln, als ohne. Niedriges Körpergewicht, Atemwegserkrankungen im Kindesalter, Passivrauchen in hohem Maße, Exposition gegenüber Luftverschmutzung und Überblick über umweltbedingte Lungenerkrankungen (z. B. Stäube von Mineralien oder Baumwolle) oder inhalativen Chemikalien (z. B. Cadmium) tragen zum Erkrankungsrisiko bei, sind aber im Vergleich zum Zigarettenrauchen von untergeordneter Bedeutung. Die am besten definierteursächliche Erbkrankheit ist der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel , der eine wichtige Ursache von Emphysemen bei Nichtrauchern darstellt und die Empfänglichkeit bei Rauchern maßgeblich erhöht. Mehr als 30 genetische Allele wurden gefunden, die mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung oder Abnahme der Lungenfunktion in ausgewählten Populationen assoziiert sind, aber keine hat sich als so folgeschwer erwiesen wie Alpha-1-Antitrypsin. 