blessures empoisonnement
Revue générale des traumatismes thoraciques
Traitement du traumatisme thoracique
Soins de support Traitement de troubles spécifiques Les blessures mettant immédiatement le pronostic vital en jeu sont traitées au lit du malade au moment du diagnostic: Détresse respiratoire avec suspicion de Pneumothorax (tensionnel) : décompression à l'aiguille Détresse respiratoire ou choc Comment pratiquer une thoracostomie par sonde et cathéter thoracostomie Détresse respiratoire avec suspicion de pneumothorax ouvert: pansement partiellement occlusif suivi de thoracostomie Détresse respiratoire avec suspicion de volet costal: Revue générale de la ventilation artificielle None Choc avec Tamponnade cardiaque suspectée: péricardiocentèse Suspicion de choc hypovolémique: Réanimation volémique intraveineuse None Lathoracotomie de réanimation immédiatepeut être envisagée chez les victimes de traumatismes si le médecin est compétent dans cette procédure et si le patient a l'une des indications suivantes: Blessure pénétrante du thorax avec réanimation cardiorespiratoire de<15 min Traumatisme pénétrant non thoracique avec un besoin de réanimation cardiorespiratoire de<5 min Traumatisme contondant avec un besoin de réanimation cardiorespiratoire<10 min Persistance d'une pression artérielle systolique<60 mmHg en cas de suspicion de tamponnade cardiaque, d'hémorragie ou d'embolie gazeuse Chez les patients victimes de traumatisme avec détresse respiratoire ou en cas de choc et de diminution des bruits respiratoires, la thoracostomie peut être faite avant l'imagerie. En l'absence de l'un de ces critères, la thoracotomie de réanimation est contre-indiquée parce que la procédure comporte des risques (p. ex., transmission de maladies par le sang, blessures des médecins) et des coûts importants. Le traitement spécifique est dirigé contre la lésion. Le traitement de support comprend généralement une supplémentation en oxygène et parfois une Revue générale de la ventilation artificielle . 