trastornos cardiovasculares
Disección aórtica
Signos y síntomas de la disección de la aorta
En la disección aórtica el dolor característico ocurre en forma súbita, es precordial o interescapular, insoportable y a menudo se describe como desgarrador ( Referencia de los signos y los síntomas ). El dolor suele migrar de su localización original a medida que la disección se extiende a lo largo de la aorta. Hasta el 20% de los pacientes se diagnostica debido a un síncope provocado por el dolor intenso, la activación de los barorreceptores aórticos, la obstrucción de la porción extracraneal de la arteria cerebral o un taponamiento cardíaco. La hipotensión y la taquicardia pueden indicar hemorragia activa. En ocasiones, los pacientes presentan síntomas de perfusión alterada (isquemia debida a la obstrucción resultante de la disección), como Signos y síntomas , Alrededor del 20% de los pacientes presenta una pérdida parcial o completa de los pulsos arteriales principales, que pueden aumentar y disminuir. La presión arterial de los miembros puede diferir, a veces>30 mmHg, y este hallazgo sugiere un pronóstico desfavorable. En alrededor del 50% de los pacientes con disección proximal, se ausculta un soplo de insuficiencia aórtica. También puede haber signos periféricos de la Signos y síntomas . Rara vez, los pacientes con insuficiencia aórtica aguda grave presentan La pérdida de sangre o líquido inflamatorio seroso hacia el espacio pleural izquierdo puede produce signos de Derrame pleural . La oclusión de una arteria del miembro puede causar signos de isquemia periférica o neuropatía. La Estenosis y oclusión de la arteria renal puede provocar oliguria o anuria. Sólo aproximadamente el 20% de los pacientes con disección aórtica tienen déficits de pulso. 1.Pape LA, Awais M, Woznicki EM, et al. Presentation, Diagnosis, and Outcomes of Acute Aortic Dissection: 17-Year Trends From the International Registry of Acute Aortic Dissection.J Am Coll Cardiol2015;66(4):350-358. doi:10.1016/j.jacc.2015.05.029 