symptômes des maladies des yeux
troubles oculaires
Larmoiement des yeux
Tous les cas de larmoiement ne requièrent pas un examen médical. Les informations suivantes peuvent aider les personnes à décider quand un examen clinique est nécessaire et les aident à savoir à quoi s’attendre pendant l’examen. Chez les personnes souffrant de larmoiement, certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir Épisodes répétés et inexpliqués de rougeurs oculaires et larmoiements Masse dure dans ou près du canal lacrymal Les personnes présentant des signes avant-coureurs doivent consulter un médecin dans la semaine suivant leur apparition. Les autres personnes gênées par un larmoiement doivent consulter un médecin dès que possible, mais en général, un délai de plusieurs semaines ne met pas leur vie en danger. Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Ce que le médecin découvre d’après les antécédents médicaux et l’examen clinique de la personne suggère souvent une cause du larmoiement et les examens à réaliser (voir le tableau Certaines causes et caractéristiques du larmoiement ). Le médecin demande à la personne si elle souffre de Démangeaisons, rhinorrhée ou crises d’éternuements (surtout après exposition à un allergène potentiel) Irritation, rougeur ou douleur des yeux Douleur ou gêne dues à un gonflement ou à une rougeur près du coin interne de l’œil Autres symptômes (par exemple, céphalées, toux, fièvre ou éruption cutanée) Si la personne est atteinte d’une infection, a subi des blessures, des brûlures, une radiothérapie ou des interventions chirurgicales aux yeux, au nez ou aux sinus Si la personne prend un médicament pouvant provoquer des larmoiements (comme des médicaments de chimiothérapie ou des collyres contenant de l’échothiophate, de l’épinéphrine ou de la pilocarpine) Le médecin réalise ensuite un examen clinique. L’examen clinique est axé sur le visage, en particulier les yeux et le nez. Les médecins recherchent la présence de larmes sur la joue, ce qui suggère une obstruction le long de la voie d’écoulement des larmes. Cependant, les signes d’une cause spécifique peuvent être absents. Le médecins examine les paupières, les points lacrymaux et la zone des coins internes des yeux. Il examine également la surface de l’œil avec une Qu’est-ce qu’une lampe à fente ? (instrument à fort grossissement). Le nez est examiné pour y déceler une congestion, une obstruction, du pus, un écoulement et un saignement. Le médecin détermine habituellement la cause en se fondant sur les antécédents médicaux et les résultats de l’examen clinique. En général, des examens ne sont pas nécessaires. Toutefois, si des examens sont nécessaires, le médecin peut diriger la personne vers un ophtalmologiste (médecin spécialisé dans l’évaluation et le traitement, chirurgical ou non, des maladies des yeux). Certains examens sont effectués dans le bureau de l’ophtalmologiste. Le médecin peut insérer une petite sonde dans le point lacrymal et parfois dans le canalicule pour tenter de détecter une obstruction. Il peut aussi introduire délicatement du fluide de rinçage dans le canalicule pour voir s’il s’écoule dans le nez comme il se doit. Des examens d’imagerie sont parfois pratiqués (imagerie des canaux lacrymaux, tomodensitométrie [TDM] du visage et des orbites, ou endoscopie nasale [examen de l’intérieur du nez effectué avec un tube de visualisation souple]). 