immunologie, allergien
Übersicht der Allergischen und Atopischen Erkrankungen
Pathophysiology of Allergic and Atopic Disorders
Wenn sich Allergene an IgE-sensibilisierte Mastzellen und Basophile anheften, wird von ihren intrazellulären Granula Histamin freigesetzt. Mastzellen sind weit verbreitet, am konzentriertesten sind sie jedoch in Haut, Lunge und in der Schleimhaut im Gastrointestinaltrakt; Histamin ermöglicht eine Entzündung und ist der primäre Mediator der klinischen Atopie. Die Histaminfreisetzung kann, unabhängig von IgE, durch physikalische Gewebezerstörung und eine Vielzahl von Substanzen (z. B. Gewebe-Reizstoffe, Opiate, oberflächenaktive Substanzen, Komplementkomponenten C3a and C5a) direkt ausgelöst werden. Histamin verursacht Folgendes: Lokale Gefäßerweiterung (Rötung) Erhöhte Durchlässigkeit der Kapillaren und Ödeme (Quaddeln) Vasodilatation der umgebenden Arteriolen durch neuronale Reflexmechanismen (was ein Aufflammen verursacht - die Rötung um eine Quaddel) Die Stimulation der sensorischen Nerven (Juckreiz) Kontraktion der glatten Muskulatur in den Atemwegen (Bronchokonstriktion) und im Gastrointestinaltrakt (erhöhte Gastrointestinalmotilität erhöhen) Erhöhte Nasen-, Speichel- und Bronchialdrüsen-Sekretion Im kardiovaskulären System gilt Histamin als starker Dilatator von Arteriolen, was zu einer beträchtlichen Ansammlung von Blut in der Peripherie und zu Hypotonie führen kann; eine zerebrale Vasodilatation spielt möglicherweise bei Migräne eine Rolle. Histamin erhöht die Kapillarpermeabilität; der resultierende Verlust von Plasma und Plasmaproteinen aus dem Gefäßraum kann zur Verschlimmerung eines Kreislaufschocks führen. Dieser Verlust stimuliert einen kompensatorischen Katecholaminschub aus adrenalen, chromaffinen Zellen. 