gastrointestinale erkrankungen
Seltene Gastritis Syndrome
Morbus Ménétrier
Diese seltene idiopathische Krankheit befällt Erwachsene im Alter zwischen 30 und 60 Jahren und tritt häufiger bei Männern auf. Die Krankheit manifestiert sich als signifikante Verdickung von Magenschleimhautfalten im Korpus, aber nicht im Antrum. Es kommt zu einer Drüsenatrophie und einer auffälligen foveolären Hyperplasie, häufig zusammen mit einer Becherzellmetaplasie und einer Schleimhautverdickung mit relativ wenig Entzündung. Es kann eine Hypoalbuminämie (der konsistenteste pathologische Laborbefund) bestehen, verursacht durch gastrointestinalen Proteinverlust (Eiweißverlustgastropathie). Schreitet diese Krankheit fort, nimmt die Sekretion von Säure und Pepsin ab und es entsteht eine Hypochlorhydrie. Die Symptome von Morbus Ménétrier sind nicht spezifisch und schließen im Allgemeinen epigastrischen Schmerz, Übelkeit, Gewichtsverlust, Ödeme und Durchfall ein. Die Diagnose von Morbus Ménétrier wird endoskopisch mithilfe einer tiefen Schleimhautbiopsie oder laparoskopischen Biopsie der pathologischen Veränderungen gestellt. Die Differenzialdiagnose umfasst Folgendes: Lymphom, bei dem mehrere Magengeschwüre auftreten können Schleimhautassoziiertes lymphoides Lymphom (MALT) mit umfangreicher Infiltration von monoklonalen B-Lymphozyten Gastrinom (Zollinger-Ellison-Syndrom) mit assoziierten Magenfalten Hypertrophie Cronkhite-Canada-Syndrom, ein Schleimhautpolypoid-Protein-Verlust-Syndrom mit Durchfall assoziiert Verschiedenartige Behandlungsformen wurden eingesetzt, inkl. Anticholinergika, antisekretorischen Medikamenten und Kortikosteroiden, aber keines hat sich als ausreichend wirksam erwiesen. Eine partielle oder komplette Magenresektion ist in schweren Fällen von einer Hypoalbuminämie indiziert. 