troubles génito urinaires
Sténose et occlusion des artères rénales
Points clés
Les sténoses ou les occlusions de l'artère rénale peuvent être aiguës (en général dues à un accident thrombo-embolique) ou chroniques (en général dues à une athérosclérose ou à une dysplasie fibromusculaire). Suspecter une occlusion aiguë en cas de douleur permanente et importante de l'hypochondre ou de l'abdomen, et parfois de fièvre, de nausées, de vomissements et/ou en cas d'hématurie macroscopique. Suspecter une occlusion chronique en cas d'hypertension artérielle sévère ou d'apparition précoce inexpliquée. Confirmer le diagnostic par l'imagerie vasculaire. Restaurer la perméabilité vasculaire en cas d'occlusion aiguë et chez des patients sélectionnés (p. ex., qui ont des complications graves ou une maladie réfractaire) porteurs d'une occlusion chronique. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont efficaces pour contrôler l'hypertension chez les patients présentant une hypertension rénovasculaire, mais des médicaments antihypertenseurs supplémentaires sont souvent nécessaires. 