gastrointestinale erkrankungen
Peptische Ulkuskrankheit
Symptome und Beschwerden der peptischen Ulkuskrankheit
Die Symptome der peptischen Ulkuskrankheit hängen von der Lokalisation des Ulkus und dem Alter des Patienten ab; viele Patienten, insbesondere ältere Patienten, haben nur wenige oder gar keine Symptome. Am häufigsten ist Schmerz, oft begrenzt auf das Epigastrium, er wird verbessert durch Nahrungsaufnahme oder Antazidagabe. Der Schmerz hat brennenden oder nagenden Charakter, manchmal besteht auch ein Hungergefühl. Der Verlauf ist in der Regel chronisch oder rezidivierend. Nur etwa die Hälfte der Patienten zeigt das charakteristische Symptomenmuster. Die Symptomatik beimMagenulkusfolgt nicht immer einem einheitlichen Muster (Nahrungsaufnahme führt manchmal zur Zunahme und nicht zur Abnahme des Schmerzes). Dies trifft auch für Ulzera im Pyloruskanal zu, die häufig mit einer Verschlusssymptomatik (z. B. aufgeblähter Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen) auf dem Boden von Ödem und Narbenbildung assoziiert sind. Duodenalulzerazeigen ein konstanteres Schmerzmuster. Der Schmerz tritt nicht auf, wenn der Patient aufwacht, dafür aber am frühen Vormittag und er wird gelindert durch Nahrungsaufnahme, kommt aber 2–3 Stunden nach der Mahlzeit wieder. Schmerz, der den Patienten in der Nacht aufweckt, ist immer hochverdächtig auf das Bestehen eines Duodenalulkus. Bei Neugeborenen kann eine Perforation oder eine Blutung die Erstmanifestation eines Zwölffingerdarmgeschwürs sein. Eine Blutung kann auch das erste erkannte Symptom im frühen Kindesalter und in der frühen Jugend sein, obwohl wiederholtes Erbrechen oder Bauchschmerzen ein starker Hinweis dafür sind. 