pédiatrie
Hésitation vaccinale
Vaccin rougeole oreillons rubéole (ROR)
 qui postulait un lien entre le virus de la rougeole du vaccin ROR et l' Troubles du spectre autistique et a reçu une attention médiatique importante dans le monde entier; de nombreux parents ont commencé à douter de la sécurité du vaccin ROR. Ce rapport concerne 12 enfants atteints de troubles du développement et de problèmes gastro-intestinaux; 9 d'entre eux étaient également La méthodologie de Wakefield ne pouvant montrer qu'une association temporelle plutôt qu'une relation de cause à effet, de nombreux autres chercheurs ont étudié le lien possible entre le vaccin ROR et l'autisme. Gerber et Offit ont revu au moins 13 grandes études épidémiologiques dont aucune n'a pu montrer une association entre le vaccin ROR et l'autisme ( Références pour le vaccin ROR ). Nombre de ces études ont montré que les tendances nationales en matière de vaccination ROR ne sont pas directement liées aux tendances nationales dans le diagnostic de l'autisme. Par exemple, au Royaume-Uni entre 1988 et 1999, le taux de vaccination ROR n'a pas changé, mais le taux d'autisme a augmenté. D'autres études ont comparé le risque d'autisme chez des enfants à qui on avait ou non administré le vaccin ROR. Dans la plus grande et la plus convaincante de ces études, Madsen et al ont évalué 537 303 enfants danois nés entre 1991 et 1998, 82% d'entre eux avaient reçu le vaccin ROR ( Références pour le vaccin ROR ). Après contrôle des facteurs de confusion possibles, ils n'ont trouvé aucune différence de risque relatif d'autisme ou d'autres troubles du spectre autistique chez les enfants vaccinés et non vaccinés. L'incidence globale de l'autisme ou d'un trouble du spectre autistique était de 608 sur 440 655 (0,138%) dans le groupe vacciné et de 130 sur 96 648 (0,135%) dans le groupe non vacciné. Une étude de suivi sur tous les enfants nés au Danemark entre 1999 et 2010, pour un total de 657 461 enfants a conclu que le ROR ne provoque pas d'autisme (risque ratio 0,93 [IC à 95%, 0,85 à 1,02]) globalement, et n'augmente pas non plus le risque chez les enfants à risque élevé d'autisme du fait de leurs antécédents familiaux ( En réponse à l'augmentation de la détection du virus de la rougeole dans des prélèvements de biopsie intestinale d'enfants autistes rapportée par Wakefield, Hornig et al ont recherché le virus de la rougeole dans des prélèvements de biopsie de 38 enfants qui avaient des symptômes gastro-intestinaux et qui avaient subi une coloscopie; 25 enfants avaient un autisme, et 13 non ( Références pour le vaccin ROR ). Le virus de la rougeole n'a pas été détecté plus souvent chez les enfants atteints d'autisme que chez les enfants qui n'en souffraient pas. a retiré sa publication de 1998 qui s'appuyait sur des conclusions du British General Medical Council ( Références pour le vaccin ROR ). Trois mois après la rétraction du Malgré les preuves très convaincantes en faveur de l'innocuité des vaccins ROR et le discrédit des recherches de Wakefield, de nombreux parents ne sont toujours pas convaincus. Par conséquent, les États-Unis ont connu le plus grand nombre de cas de rougeole en 2019 depuis 1992. Selon le Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la plupart des personnes infectées n'étaient pas vaccinées ( Références pour le vaccin ROR ). 1.Gerber JS, Offit PA: Vaccines and autism: A tale of shifting hypotheses.Clin Infect Dis48(4):456-461, 2009. doi: 10.1086/596476 2.Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, et al: A population-based study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism.N Engl J Med347(19):1477-1482, 2002. doi: 10.1056/NEJMoa021134 3.Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M: Measles, mumps, rubella vaccination and autism: A nationwide cohort study.Ann Intern Med170(8):513-520, 2019. doi: 10.7326/M18-2101 4.Hornig M, Briese T, Buie T, et al: Lack of association between measles virus vaccine and autism with enteropathy: A case-control study.PLoS ONE3(9):e3140, 2008. doi: 10.1371/journal.pone.0003140 5.Eggertson L: Lancet retracts 12-year-old article linking autism to MMR vaccines.CMAJ182(4):E199-E200, 2010. doi: 10.1503/cmaj.109-3179 6.Patel M, Lee AD, Clemons NS, et al: National update on measles cases and outbreaks—United States, January 1–October 1, 2019.MMWR68(40);893–896. doi: 10.15585/mmwr.mm6840e2 