pédiatrie
Retour veineux pulmonaire anormal total
Diagnostic du retour veineux pulmonaire anormal total
Rx thorax Échocardiographie Le diagnostic du retour veineux pulmonaire anormal total est suspecté cliniquement sur la rx thorax et établi par l'échocardiographie. Un cathétérisme cardiaque est rarement nécessaire; parfois, une IRM cardiaque ou une angio-TDM peuvent être nécessaires pour mieux apprécier l'anatomie du retour veineux pulmonaire. La rx thorax montre un petit cœur et un œdème pulmonaire important et diffus en cas d’obstruction veineuse pulmonaire; autrement, on observe une cardiomégalie avec augmentation des arborisations vasculaires pulmonaires. Dans le retour veineux pulmonaire total anormal supracardiaque, la voie veineuse anormale crée une deuxième ombre ronde au-dessus du cœur, souvent assimilée à l'aspect d'un bonhomme de neige. L'ECG montre une déviation axiale droite, une hypertrophie ventriculaire droite, et parfois une augmentation de volume de l'oreillette droite. 