gesundheitsprobleme von frauen
Brustwarzenabsonderung
Beurteilung der Brustwarzenabsonderung
Brustwarzenabsonderung gibt Anlass zur Besorgnis, wenn folgende Punkte vorliegen: Von einem ertastbaren Knoten begleitet Blutige oder rosafarbene Absonderung Austreten nur aus einer Brust Auftreten, ohne dass die Brustwarze zusammengedrückt oder anderweitig gereizt wurde (wenn sie spontan auftritt) Auftreten bei Frauen über 40 Jahren Auftreten bei einem Knaben oder einem Mann Wenn eine Brustwarzenabsonderung über mehr als einen Menstruationszyklus andauert oder wenn eines der Warnsignale vorliegt, sollten Frauen (oder auch Männer) einen Arzt aufsuchen. Eine Verzögerung von ungefähr einer Woche ist harmlos, es sei denn, es sind Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung und/oder eitriger Ausfluss vorhanden. Frauen mit solchen Symptomen sollten einen Arzt innerhalb von 1 bis 2 Tagen aufsuchen. Ärzte stellen zuerst Fragen über die Symptome und medizinische Vorgeschichte der Frau. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Erkenntnisse aufgrund der Vorgeschichte und körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache der Absonderung hin und die Tests, die eventuell durchgeführt werden müssen (siehe Tabelle unten). Damit sie schneller zu einer Ursachendiagnose gelangen können, stellen die Ärzte Fragen zum Ausfluss und anderen Symptomen, die auf mögliche Ursachen hindeuten können. Dazu gehört Folgendes: Ob der Ausfluss aus einer oder beiden Brüsten austritt Welche Farbe der Ausfluss hat Wie lange er anhält Ob er spontan oder nur dann auftritt, wenn die Brustwarze stimuliert wird Ob ein Knoten in der Brust oder Des Weiteren werden die Frauen gefragt, ob sie Erkrankungen hatten oder Arzneimittel einnehmen müssen, die den Prolaktinspiegel erhöhen können. Ärzte untersuchen die Brust auf Abweichungen, einschließlich Warnsignale . Wenn die Absonderung nicht spontan auftritt, wird der Bereich um die Brustwarze leicht gedrückt, um einen Ausfluss anzuregen. Zudem werden die Lymphknoten in den Achselhöhlen und über dem Schlüsselbein auf Vergrößerungen abgetastet. Wenn Ärzte vermuten, dass eine hormonelle Störung die Ursache ist, werden Blutproben durchgeführt, um die Spiegel von Prolaktin und des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons zu messen. Wenn eine Erkrankung der Hypophyse oder des Gehirns vermutet wird, erfolgt eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) des Kopfes. Wenn der Ausfluss nicht offensichtlich blutig ist, wird er analysiert, um festzustellen, ob er etwas Blut enthält. Ist Blut vorhanden, wird eine Probe der Absonderung unter einem Mikroskop (die sogenannte Zytologie) auf Krebszellen untersucht. Wenn ein Knoten ertastet werden kann, wird eine Ultraschalluntersuchung oder Mammografie durchgeführt. Die Untersuchung ist ähnlich der für Knoten in der Brust üblichen Tests . Zysten werden (durch Aspiration) entleert und die Flüssigkeit wird untersucht. Wenn die Flüssigkeit blutig ist, wird sie auf Krebszellen untersucht. Wenn die Knoten fest sind, wird eine Mammografie und danach eine Biopsie vorgenommen. Sind keine Knoten vorhanden, wird aber dennoch Krebs vermutet, oder wenn andere Testergebnisse unklar sind, wird eine Mammografie durchgeführt. Wenn die Testergebnisse nach einer Aspiration, Ultraschalluntersuchung oder Mammografie auffällig sind, wird eine Biopsie durchgeführt. Wenn die Ursache durch eine Ultraschalluntersuchung und eine Mammografie nicht bestimmt werden kann und der Ausfluss spontan aus einer Milchdrüse auftritt, wird von den Ärzten meist eine bestimmte Form von Mammogramm (sog. Duktogramm oder Galaktogramm) erstellt. Für dieses Verfahren wird ein Kontrastmittel in die Drüse gespritzt (um ein genaueres Bild zu erhalten) und es werden wie bei einem gewöhnlichen Mammogramm Aufnahmen gemacht. Dadurch kann eine Krebserkrankung ausgeschlossen oder festgestellt werden. Wenn kein Knoten ertastet werden kann und das Mammogramm ebenfalls unauffällig ist, ist ein Krebs unwahrscheinlich. Manchmal kann keine spezifische Ursache gefunden werden. Wenn Frauen eines der folgenden Symptome aufweisen, sollten sie einen Arzt aufsuchen, der Erfahrung im Umgang mit Brusterkrankungen hat: Knoten in der Brust Blutiger oder rosafarbener Ausfluss Spontaner Ausfluss aus einer Brust Eine Anomalie, die zuvor durch eine Mammografie oder Ultraschall festgestellt wurde 