lesiones y envenenamientos
Revisión de los traumatismos abdominales
Fisiopatología del traumatismo abdominal
El traumatismo cerrado o penetrante puede lacerar o romper las estructuras intraabdominales. La lesión cerrada puede causar alternativamente solo un hematoma en un órgano sólido o la pared de una víscera hueca. Las Lesiones asociadas sangra de inmediato. La hemorragia debido a una lesión de bajo grado de órgano sólido, laceración vascular menor, o laceración víscera hueca es a menudo de bajo volumen, con consecuencias fisiológicas mínimas. Las lesiones más graves pueden causar hemorragia masiva por el La laceración o ruptura de una víscera hueca permite contenidos gástricos, intestinales, o de la vejiga para entrar en la cavidad peritoneal, causando peritonitis. Las consecuencias tardías de lesión abdominal incluyen Ruptura de Hematoma Absceso intraabdominal Obstrucción intestinal o íleo Fugas biliares y/o biloma Síndrome abdominal compartimental El absceso, la obstrucción intestinal, el síndrome compartimental abdominal y la hernia incisional tardía también pueden ser las complicaciones del tratamiento. típicamente se resuelven espontáneamente durante varios días a meses, dependiendo del tamaño y la ubicación. Los Lesión esplénica y, con menor frecuencia, los Abscesos intraabdominales None Obstrucción intestinal None Complicaciones None El síndrome compartimental abdominal es análogo al Síndrome compartimental después de una lesión ortopédica. En el síndrome compartimental abdominal, la pérdida capilar mesentérica e intestinal (p. ej., debido a los Riñoñes (cuasan insuficiencia renal) Los pulmones (la presión abdominal elevada puede interferir con la respiración, causando hipoxemia e hipercapnia) Sistema cardiovascular (la presión abdominal elevada disminuye el retorno venoso de las extremidades inferiores, causando hipotensión) Sistema nervioso central (aumento de la presión intracraneal, posiblemente debido a la elevación de la presión venosa central que evita un drenaje venoso adecuado del encéfalo, disminución de la perfusión cerebral, lo cual puede empeorar las lesiones intracraneales) El síndrome compartimental abdominal ocurre típicamente en las condiciones en las que hay tanto fuga vascular y reanimación con líquidos de alto volumen (generalmente > 10 L). Por lo tanto, a menudo se desarrolla después de la laparotomía para la lesión abdominal grave acompañado de shock, pero puede ocurrir en condiciones que no afectan principalmente el abdomen, tales como Quemaduras graves, 