troubles pulmonaires
Stridor
Traitement du stridor
Le traitement radical du stridor implique de traiter le trouble causal. En tant que mesure temporaire en cas de détresse respiratoire sévère, le mélange d'hélium et d'oxygène (héliox) améliore la circulation de l'air et réduit le stridor dans les troubles des grandes voies respiratoires, comme l'œdème laryngé postextubation, la laryngite striduleuse, et les tumeurs du larynx. Le mécanisme d'action est celui d'une réduction de la turbulence de l'écoulement en raison d'une densité plus faible de l'hélium par rapport à l'oxygène et à l'azote. L'adrénalineracémique nébulisée (0,5 à 0,75 mL d'adrénaline racémique à 2,25% ajoutée à 2,5 à 3 mL de solution physiologique) et la dexaméthasone (10 mg IV, puis 4 mg IV toutes les 6 heures) peut être utile chez les patients chez lesquels un œdème des voies respiratoires est en cause. L' Intubation trachéale doit être pratiquée pour protéger les voies respiratoires en cas de détresse respiratoire avancée, de perte imminente des voies respiratoires ou de diminution du niveau de conscience; si possible, cela doit être effectué en salle d'opération. En cas d'œdème important, l'intubation endotrachéale peut être difficile, et des mesures chirurgicales d'urgence de traitement des voies respiratoires (p. ex., cricothyrotomie, trachéotomie) peuvent être nécessaires. En cas de détresse respiratoire avancée et de stridor (y compris chez les enfants suspectés d'épiglottite), effectuer une intubation endotrachéale en salle d'opération chaque fois que possible. 