gynäkologie und geburtshilfe
Myome des Uterus
Diagnose von Uterusmyomen
Bildgebende Verfahren (Sonographie, Hydrosonographie oder MRT) Die Diagnose von Uterusmyomen ist wahrscheinlich, wenn bei der bimanuellen Beckenuntersuchung ein vergrößerter, unregelmäßiger und beweglicher Uterus festgestellt wird. Wenn ein vergrößerter, unregelmäßiger, beweglicher Uterus ein neuer Befund ist oder wenn sich die Befunde der gynäkologischen Untersuchung verändert haben (z. B. erhöhte Uterusgröße, mögliche Adnexmasse, fixierte Masse, neuer Befund von Druckschmerzhaftigkeit), sollten bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um Myome oder andere gynäkologische Pathologien (z. B. Weibliche Beckenmasse ) auszuschließen. Eine Bildgebung kann auch durchgeführt werden, wenn der Patient neue Symptome (z. B. Blutungen, Schmerzen) hat. Wenn eine Bildgebung indiziert ist, wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung (üblicherweise transvaginal) als Erstuntersuchung bevorzugt. Bei Verdacht auf submuköse Myome mit einer intrakavitären Komponente aufgrund abnormer Uterusblutungen kann eine Kochsalzinfusionssonographie durchgeführt werden. Bei der Kochsalzinfusionssonographie wird Kochsalzlösung in den Uterus instilliert, so dass der Ultraschalldiagnostiker die Uterushöhle genauer darstellen kann. Bei nicht eindeutigem sonographischen Befund wird eine MRT, durchgeführt. Falls verfügbar, sollte bei einer Patientin vor einer Myomektomie eine MRT durchgeführt werden, um die Myome zu lokalisieren. Mit der Hysteroskopie können vermutete submuköse Uterusmyome direkt sichtbar gemacht werden, und bei Bedarf können kleine Myome biopsiert oder reseziert werden. Patientinnen mit postmenopausalen Blutungen sollten auf Gebärmutterkrebs untersucht werden. 