trastornos del corazón y los vasos sanguíneos
Palpitaciones
Evaluación de las palpitaciones
Aunque no todas las palpitaciones son causadas por un trastorno del corazón, las consecuencias de algunos trastornos cardíacos son tan graves que las personas afectadas por palpitaciones generalmente deben ser valorados por un médico. La siguiente información puede ayudar a decidir cuándo es necesaria la evaluación por un médico y a saber qué esperar durante ésta. En las personas con palpitaciones, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes Mareo o desmayo Dolor o presión torácicos Dificultad respiratoria Frecuencia del pulso por encima de 120 latidos por minuto o por debajo de 45 latidos por minuto Enfermedad cardíaca o antecedentes familiares de muerte súbita, desmayos recurrentes o trastorno convulsivo sin causa aparente Los síntomas ocurren mientras se hace ejercicio, especialmente si causan pérdida de consciencia Las personas con palpitaciones y cualquier signo de alarma deben acudir a un servicio de urgencias de inmediato, al igual que los que tienen palpitaciones continuas. Si tienen desmayos, dolor torácico o sensación de falta de aire deben llamar al servicio de emergencias. Las personas con palpitaciones ocasionales, o que tuvieron un episodio que cesó, y sin signos de alarma deben llamar a su médico. El médico determinará la rapidez con que necesitan ser vistos en función de su edad, patologías y otros síntomas subyacentes. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física ayudan a determinar la posible causa. El médico pregunta Con qué frecuencia se producen las palpitaciones Cuánto tiempo duran las palpitaciones Qué factores (por ejemplo, el estrés emocional, la actividad, o la ingesta de cafeína u otras sustancias) desencadenan o empeoran las palpitaciones Qué fármacos, incluyendo la cafeína, está tomando la persona afectada A veces se solicita al paciente que reproduzca tamborileando la velocidad y la cadencia de las palpitaciones porque el patrón de latidos puede ayudar a determinar la causa. La exploración física comienza con la determinación de las constantes vitales (pulso, temperatura y presión arterial). La frecuencia del pulso y si el pulso es regular o irregular ayuda a sugerir una causa. Una temperatura elevada sugiere que la fiebre es la responsable. La presión arterial baja no sugiere una causa, sino que indica una situación de urgencia. Se escucha (ausculta) el corazón en busca de sonidos anormales que podrían indicar un trastorno de las válvulas o una inflamación cardíaca. Se auscultan los pulmones en busca de sonidos que indiquen una insuficiencia cardíaca. Se inspecciona y se palpa la parte anterior del cuello para ver si la glándula tiroidea está aumentada de tamaño o inflamada. Es probable que las palpitaciones que se acompañan de otros síntomas, como dificultad respiratoria, dolor torácico, debilidad, cansancio o desmayo sean el resultado de un ritmo cardíaco anormal o de una enfermedad grave subyacente. A pesar de que la mayoría de las causas de palpitaciones no son graves, generalmente se realizan las pruebas siguientes. Electrocardiografía (ECG), a veces con monitorización ambulatoria (Holter) Pruebas de laboratorio En ocasiones, pruebas de diagnóstico por la imagen, prueba de esfuerzo o ambas A veces estudios electrofisiológicos Electrocardiografía None . Se obtiene un hemograma completo y se determinan electrólitos en suero, incluyendo potasio, magnesio y calcio. También se pueden medir otras sustancias en la sangre (marcadores cardíacos) si el paciente tiene otros síntomas que sugieran un posible Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) . Si se sospecha una hiperactividad del tiroides, se miden los niveles de hormona tiroidea en sangre y se determinan los niveles de otras hormonas en personas que puedan padecer un . En las personas con hallazgos electrocardiográficos que sugieren una enfermedad cardíaca, se realiza una Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos y, a veces, una Exploración electrofisiológica None 