trastornos cardiovasculares
Auscultación cardíaca
Ruidos cardíacos sistólicos
Los ruidos sistólicos son los siguientes: Primer ruido cardíaco (S1) Chasquidos Los ruidos cardíacos S1 y segundo (S2, diastólico) son componentes normales del ciclo cardíaco y suelen expresarse como “lub-dub”. se ausculta justo después del comienzo de la sístole y se debe sobre todo al cierre de la válvula mitral, aunque también puede incluir componentes del cierre de la válvula tricúspide. En ocasiones se ausculta desdoblado y posee un tono agudo. S1 es más intenso en la Estenosis mitral . Puede ser suave o estar ausente en la Loschasquidossolo se auscultan durante la sístole y se distinguen del S1 y el S2 por su tono agudo y su duración más breve. Algunos chasquidos se manifiestan en diferentes momentos durante la sístole debido a modificaciones de los parámetros hemodinámicos. Los chasquidos pueden ser solitarios o múltiples. Se cree que los chasquidos producidos por la Estenosis pulmonar congénita se deben a la tensión anormal que soporta la pared ventricular. Estos chasquidos se identifican al comienzo de la sístole (muy próximos a S1) y no se modifican ante los cambios de los parámetros hemodinámicos. Se identifican chasquidos similares en la Los chasquidos provocados por la degeneración mixomatosa de las válvulas pueden presentarse en cualquier momento durante la sístole, pero se aproximan al S1 durante las maniobras que disminuyen el volumen de llenado ventricular de manera transitoria (p. ej., posición de pie, maniobra de Valsalva). Si el volumen de llenado ventricular aumenta (p. ej., en decúbito supino), los chasquidos se acercan al S2, en particular en pacientes con prolapso de la válvula mitral. Debido a causas desconocidas, las características de los chasquidos pueden variar significativamente entre los exámenes y los chasquidos pueden aparecer y desaparecer. El desdoblamiento de S1 es normal en muchos pacientes y se cree que es causado por el cierre de la válvula mitral seguido por un sonido de eyección aórtica. Registro proporcionado por Jules Constant, MD. Las altas presiones en la arteria pulmonar pueden dilatar la arteria pulmonar, estirar el anillo de la válvula y producir un clic cuando las cúspides tensas se abran rápidamente. Registro proporcionado por Jules Constant, MD. El sonido es el de S1–S2 en reposo (“hacia afuera”) y S1–A2–P2 con la inspiración ("hacia adentro"). S2 se desdobla con la inspiración porque la presión intratorácica disminuye, atrae más sangre al ventrículo derecho y retrasa el cierre de la válvula pulmonar. Registro proporcionado por Jules Constant, MD. 