maladies infectieuses
Ascaridiase
Introduction
L'ascaridiase est une infection due àAscaris lumbricoidesou occasionnellementAscaris suum(un parasite des porcs étroitement apparenté). Les infections légères peuvent être asymptomatiques. Les premiers symptômes sont pulmonaires (toux, wheezing); les symptômes tardifs sont gastro-intestinaux, avec des crampes ou des douleurs abdominales dues à l'obstruction de la lumière digestive (intestin ou canaux biliaires ou pancréatiques) par les vers adultes. L'enfant souffrant d'une infection chronique peut développer une dénutrition. Le diagnostic repose sur l'identification des œufs ou des vers adultes dans les selles, des vers qui migrent par le nez ou la bouche, ou rarement des larves dans l'expectoration pendant la phase de migration pulmonaire. Le traitement repose sur l'albendazole, le mébendazole ou l'ivermectine. (Voir aussi Prise en charge des infections parasitaires .) L'ascaridiase, l'infection helminthique intestinale la plus fréquente dans le monde, est présente dans le monde entier, mais est concentrée dans les zones tropicales et subtropicales avec de mauvaises conditions sanitaires. La prévalence est la plus élevée chez les enfants âgés de 2 à 10 ans et diminue chez les groupes plus âgés. Les estimations actuelles suggèrent qu'environ 500 millions de personnes sont infectées dans le monde et que l'ascaridiase contribue à la malnutrition dans les régions où l'hygiène est insuffisante. On estime que l'ascaridiase est responsable de 2000 à 10 000 décès dans le monde chaque année, dont la plupart sont dus à une occlusion intestinale ou biliaire chez l'enfant. Aux États-Unis, la plupart des cas surviennent chez des réfugiés, des immigrants ou des voyageurs vers des régions tropicales endémiques. Les humains sont infectés parA. lumbricoidesquand ils ingèrent ses œufs, souvent dans les aliments contaminés par des excréments humains. L'infection peut également se transmettre par les mains ou les doigts contaminés lorsqu'ils sont mis dans la bouche. Les humains peuvent également être infectés parA. suumprovenant de porcs, lorsqu'ils ingèrent des œufs en manipulant des porcs ou en consommant des légumes ou des fruits insuffisamment cuits contaminés par des excréments de porc. QueA. suumsoit une espèce distincte deA. lumbricoidesest un sujet de débat. 