hématologie et oncologie
Revue générale de la diminution de l'érythropoïèse
Introduction
Une anémie (diminution du nombre de globules rouges), de la teneur en hémoglobine (Hb) ou de l'hématocrite (Hte) peut résulter d'une diminution de la Production des globules rouges (érythropoïèse), de l'augmentation de la destruction des globules rouges, d'une perte de sang ou une association de ces facteurs. (Voir aussi Les anémies dues à une diminution de l'érythropoïèse (appelées anémies hypoprolifératives) sont reconnues par un nombre de réticulocytes anormalement bas par rapport au degré de l'anémie. Les Examens complémentaires , principalement le volume globulaire moyen, affinent le diagnostic différentiel de l'anomalie de l'érythropoïèse et déterminent quels autres examens sont nécessaires. Lesanémies microcytairesrésultent de défauts de l'hème ou de la synthèse de la globine. Les anémies microcytaires, hypoprolifératives comprennent les suivantes Anémie ferriprive None Myélodysplasie et anémie par carence du transport du fer None Anémies par l'utilisation du fer (dont certaines Anémies sidéroblastiques et Chez les patients souffrant d'anémie microcytaire, il est généralement nécessaire de Examens complémentaires . Lesanémies normocytairessont caractérisées par un volume globulaire moyen des globules rouges normal (80 à 100 fL) et des indices normochromes. Les deux causes les plus fréquentes sont les suivantes (EPO) due à une Anémie des maladies chroniques ou à une Anémie des maladies chroniques ou inflammation (bien que, si elle est sévère, elle peut être microcytaire) L' Aplasie médullaire acquise primitive, l' Lesanémies macrocytairespeuvent être causées par des anomalies de la synthèse de l'ADN aboutissant à une mégaloblastose, comme c'est le cas dans les carences en vitamine B12 ou en folates Carences en vitamine B12 ou en folates (voir Anémies mégaloblastiques macrocytaires ) D'autres causes d'anémie macrocytaire comprennent Intoxication et sevrage alcoolique None Médicaments (p. ex., zidovudine, azathioprine, méthotrexate, hydroxyurée, imatinib) ou toxines Hémolyse avec réticulocytose Maladie du foie Syndrome myélodysplasique None Certains patients atteints d' Hypothyroïdie ont des indices macrocytaires des GR, dont chez certains sans anémie. Les anémies donnent des signes variables sur le Frottis de sang périphérique . L' Le traitement d'un déficit de production des globules rouges est celui de la cause. 