hals , nasen und ohrenerkrankungen
Halsschwellung
Beurteilung eines Knoten im Hals
Die folgenden Angaben können bei der Entscheidung behilflich sein, ob eine ärztliche Beurteilung nötig ist, und liefern Gewissheit darüber und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist. Bei einer Halsschwellung sind bestimmte Symptome und Merkmale Anlass zu besonderer Aufmerksamkeit. Hierzu gehören: Sehr harte Schwellung Wunden oder Wucherungen im Mund Schluckbeschwerden und/oder Heiserkeit Neu aufgetretene Schwellung oder Schwellungen bei älteren Patienten Generell gilt, dass schmerzlose Schwellungen verdächtiger sind als schmerzhafte. Patienten mit einer Schwellung im Halsbereich, die mehr als nur ein paar Tage anhält, sollten einen Arzt aufsuchen, vor allem Patienten mit Warnzeichen. Patienten mit anderen Symptomen (wie Fieber) sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Der Arzt fragt nach den Symptomen und der Krankengeschichte und führt dann eine körperliche Untersuchung durch. Die Ergebnisse der Anamnese und der körperlichen Untersuchung bestimmen, ob und welche Untersuchungen folgen. Während der Anamnese stellt der Arzt Fragen zu Folgendem: Symptome von Erkältungen (wie Halsschmerzen, Niesen und laufende Nase) und Racheninfektionen (wie Schmerzen beim Schlucken) sowie Zahninfektionen (wie Zahnschmerzen) Krebssymptome im Hals (z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken) sowie Risikofaktoren für Krebs, insbesondere Rauchen und Alkohol trinken Risikofaktoren für HIV- und Tuberkuloseinfektionen Während der körperlichen Untersuchung konzentriert sich der Arzt auf Ohren, Nase und Rachen (einschließlich der Mandeln, des Zungengrunds, der Schilddrüse und der Speicheldrüsen). Er achtet auf Anzeichen von Infektionen oder Wucherungen. Mit einem Spiegel oder einem dünnen, flexiblen Betrachtungstubus blickt er tief in den Rachen (Kehlkopfspiegelung). Außerdem tastet er die Schwellung(en) am Hals ab, um festzustellen, ob sie weich, gummiartig oder fest und ob sie druckempfindlich sind. Wenn es eine offensichtliche Infektionsquelle gibt (etwa eine Erkältung oder Halsschmerzen), oder wenn die Person jung und gesund ist und die druckempfindliche Schwellung erst seit ein paar Tagen besteht, sind keine sofortigen Untersuchungen nötig. Solche Patienten werden dann genau beobachtet, um zu sehen, ob die Schwellung ohne Behandlung zurückgeht. Falls nicht, sind Untersuchungen erforderlich. Bei den meisten anderen Patienten wird ein Blutbild (CBC) erstellt und es werden Einfache Röntgenuntersuchungen gemacht. Wenn jüngere Menschen keine Risikofaktoren für Krebs oder Befunde aufweisen, die auf Krebs hinweisen (wie z. B. Wucherungen im Mund), werden häufig bildgebende Verfahren durchgeführt, manchmal gefolgt von einer Biopsie. Bei älteren Patienten, insbesondere bei Vorliegen von Warnzeichen oder Risikofaktoren für Krebs, werden oft mehrere Untersuchungen zum Auffinden des Krebsherds durchgeführt, bevor ein Stück des Geschwürs (Nadelbiopsie) oder das gesamte Geschwür (Exzisionsbiopsie) zu Untersuchungszwecken entfernt wird. Die Untersuchungen beinhalten oft Bluttests und eine Um festzustellen, ob andere Bereiche des Körpers an Krebs erkrankt sind, werden normalerweise Röntgenaufnahmen des oberen Verdauungsapparats, eine Schilddrüsenszintigraphie und eine Computertomographie der Lunge gemacht. Vielleicht sind auch eine direkte Untersuchung des Kehlkopfs (Laryngoskopie), der Lunge (Bronchoskopie) und der Speiseröhre (Ösophagoskopie) sowie zeitgleich Biopsien erforderlich. 