problèmes de santé infantiles
Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants et les adolescents
Transmission du VIH
Le VIH est le plus souvent transmis aux enfants par Une mère infectée avant la naissance ou pendant l’accouchement Après la naissance par l’allaitement Chez les nourrissons, l’infection par le VIH est presque toujours transmise par la mère. Plus de 95 % des enfants infectés par le VIH aux États-Unis contractent l’infection par le biais de leur mère, avant ou au moment de la naissance (cette transmission est dite verticale ou de la mère à l’enfant). La plupart des autres enfants et adolescents vivant maintenant avec une infection par le VIH ont contracté l’infection à la suite d’activités sexuelles, y compris, dans de rares cas, d’abus sexuels. En raison de l’amélioration des mesures de sécurité portant sur le dépistage du sang et des produits sanguins, ces dernières années pratiquement aucune infection n’a résulté de l’utilisation de sang ou de produits sanguins aux États-Unis, au Canada ou en Europe de l’ouest. Les spécialistes ne savent pas combien de femmes atteintes d’une infection par le VIH accouchent chaque année aux États-Unis, mais l’estimation des Centres de contrôle et de prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) est d’environ 3 000 à 5 000. Sans TAR, 25 à 33 % d’entre elles transmettraient l’infection à leur enfant. La transmission a souvent lieu pendant le travail et l’accouchement. Lerisque de transmissionest le plus élevé chez les mères qui : Contractent une infection par le VIH pendant la grossesse ou l’allaitement Sont gravement malades en raison de l’infection par le VIH Ont une plus forte concentration de virus dans leur organisme Toutefois, la transmission a considérablement diminué aux États-Unis, passant d’environ 25 % en 1991 à 1 % ou moins en 2019. La transmission de la mère à l’enfant a été réduite en raison de l’effort intensif déployé pour dépister et traiter les femmes enceintes infectées à la fois durant la grossesse et l’accouchement. Le virus peut également être transmis par le lait maternel. Environ 12 à 14 % des nouveau-nés qui n’ont pas été infectés à la naissance l’ont été lors de l’allaitement par une mère infectée par le VIH. En général, la transmission a lieu au cours des premières semaines ou mois de vie, bien qu’elle puisse également survenir plus tard. La transmission par l’allaitement est plus fréquente chez les mères qui ont une charge élevée de virus dans leur organisme, notamment chez celles qui ont contracté l’infection pendant la période où elles allaitaient leur nourrisson. Aux États-Unis, la transmission du VIH d’une mère infectée à son enfant a diminué, passant de 25 % en 1991 à 1 % ou moins en 2019. Chez les adolescents, les modes de Par le biais de l’activité sexuelle : Des rapports sexuels non protégés Partage de seringues contaminées Tous les adolescents présentent un risque accru d’infection par le VIH s’ils ont des relations sexuelles non protégées. Les adolescents qui partagent des seringues contaminées lors d’injections de drogues sont aussi exposés à un risque accru. Dans de très rares cas, le VIH a été transmis par contact avec du sang contaminé sur la peau. Dans quasiment tous ces cas, la barrière cutanée avait été rompue par des griffures ou des ulcérations ouvertes. Bien que la salive puisse contenir le virus, il n’y a aucun cas connu de transmission de l’infection par la toux, un baiser ou une morsure. Le VIHNEse transmetPAS par Aliment l’eau, En touchant les mêmes objets ménagers (par exemple, vêtements, meubles ou poignées de porte) les contacts sociaux à la maison, au travail ou à l’école. 