infektionskrankheiten
Pneumokokkeninfektionen
Serotypen
Die Pneumokokkenkapsel besteht aus einem komplexen Polysaccharid, das den Serotyp bestimmt und zur Virulenz und Pathogenität beiträgt. Die Virulenz variiert etwas innerhalb serologischer Typen, aufgrund der genetischen Vielfalt. 90 verschiedene Pneumokokken-Serotypen aufgrund ihrer Reaktion mit typspezifischen Antiseren identifiziert. Die Pneumokokken-Polysaccharid-Kapsel ist entscheidend für die Vermeidung einer Phagozytose. Serotyp-3-Stämme, die stärker verkapselt sind und dazu neigen, mehr Schleimhautkolonien zu bilden als andere Serotypen, sind häufige Ursachen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen bei Erwachsenen. Die meisten schweren Infektionen werden durch die Serotypen 3, 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F und 23F verursacht, die in den am häufigsten anfänglich verabreichten Pneumokokken-Impfstoff. PCV15 und PCV20 enthalten sind. Diese Serotypen verursachen etwa 90% der invasiven Infektionen bei Kindern und 60% bei Erwachsenen. Jedoch werden diese Muster sich langsam ändernden, zum Teil aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von polyvalenten Impfstoffs. Der Serotyp 19A, der hochvirulent und multiresistent ist, hat sich zu einer wichtigen Ursache von Atemwegsinfektionen und invasiven Erkrankungen entwickelt; er ist jetzt in den 13-, 15- und 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoffen enthalten. In die aktualisierten 15- und 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe wurden zusätzliche infektionsverursachende Serotypen aufgenommen. 