infektionen
Kokzidioidomykose
Behandlung der Kokzidioidomykose
Antimykotika Eineakute primäre Kokzidioidomykoseverschwindet bei ansonsten gesunden Betroffenen normalerweise ohne Behandlung, und es kommt normalerweise zu einer kompletten Genesung. Einige Ärzte ziehen es jedoch vor, die Betroffenen zu behandeln, da eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Kokzidioidomykose sich ausbreitet. Durch eine Behandlung klingen die Symptome dazu auch noch schneller ab. Die 3- bis 6-monatige Behandlung besteht in der Regel aus einem Antimykotikum wie Fluconazol. Dieprogressive Kokzidioidomykoseist in der Regel ohne Behandlung tödlich, insbesondere wenn das Immunsystem geschwächt ist. Ungefähr 70 Prozent der Betroffenen mit AIDS sterben innerhalb eines Monats nach der Diagnose. Bei Fällen leichter bis mittelschwerer progressiver Kokzidioidomykose wird Fluconazol oder Itraconazol oral eingenommen. Alternativ kann der Arzt die Infektion mit Voriconazol oder Posaconazol behandeln. Ersteres kann oral oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden, letzteres wird oral eingenommen. In schweren Fällen wird Amphotericin B intravenös verabreicht. Wenn es zu einer Meningitis (Hirnhautentzündung) kommt, wird Fluconazol verabreicht. Patienten, bei denen es infolge einer Kokzidioidomykose zu Meningitis gekommen ist, müssen ihr Leben lang Fluconazol einnehmen. Obwohl eine Behandlung mit Medikamenten bei lokalen Infektionen sehr wirksam sein kann (zum Beispiel in der Haut, den Knochen, oder den Gelenken), kommt es häufig zu Rückfällen, nachdem die Behandlung beendet worden ist. Gewöhnlich müssen Patienten mit einem geschwächten Immunsystem die Medikamente jahrelang, oftmals das ganze Leben lang, einnehmen. Wenn Knochen infiziert sind oder sich infolge der Infektion Hohlräume in der Lunge bilden, kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden. 