psychiatrische erkrankungen
Anpassungsbedingte Störungen
Diagnose der Anpassungsstörung
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textüberarbeitung (DSM-5-TR) Kriterien Nach DSM-5-TR-Kriterien müssen die Patienten Folgendes aufweisen ( Diagnosehinweis ) Emotionale oder Verhaltenssymptome innerhalb von 3 Monaten, nachdem sie einem Stressor ausgesetzt waren Die Symptome müssen klinisch signifikant sein, was durch einen oder beide der folgenden Punkte belegt wird: Deutliche Belastung, die in keinem Verhältnis zum Stressor steht (unter Berücksichtigung kultureller und anderer Faktoren) Die Symptome beeinträchtigen signifikant soziale, berufliche oder andere wichtige Funktionsbereiche Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und die Anpassungsstörungen treten häufig in Verbindung mit anderen Erkrankungen auf, und das DSM-5-TR empfiehlt im Allgemeinen die Einbeziehung aller einschlägigen Diagnosen. Erfüllt eine Person beispielsweise sowohl die Kriterien für eine Anpassungsstörung als auch für eine Zwangsstörung (OCD) , sollten beide Diagnosen gestellt werden. Wenn der Patient jedoch nach einem Stressor depressive Symptome entwickelt hat, sollte der Arzt die spezifischen Diagnosekriterien prüfen und entscheiden, ob es genauer und klinisch sinnvoller ist, bei dem Patienten nur eine Major Depression zu diagnostizieren. Der Begriff Anpassungsstörung wurde von Ärzten häufig als allgemeiner Begriff für ein unspezifisches und relativ leichtes Krankheitsbild missbraucht. Daher wurde im DSM-5-TR die Anpassungsstörung in das Kapitel über Trauma aufgenommen, um die Tatsache hervorzuheben, dass die Symptome eine Reaktion auf einen Stressor sein müssen. Dennoch ist das klinische Bild oft heterogen (z. B. mit Symptomen von Angstzuständen, Depressionen und/oder Verhaltensstörungen), und die Diagnose ist nach wie vor eine der häufigsten sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich. Eine solche Heterogenität mag zwar klinisch sinnvoll sein, erschwert aber den Behandlungsansatz. 1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 319-322. 