hématologie et oncologie
Surcharge secondaire en fer
Diagnostic de la surcharge secondaire en fer
Mesurer la saturation de la ferritine, le fer et la transferrine sériques Les patients qui présentent une érythropoïèse inefficace doivent subir une évaluation de la surcharge en fer secondaire, qui est diagnostiquée par la mesure de la ferritine sérique, du fer sérique et de la saturation de la transferrine. La mesure de la ferritine sérique est le test initial le plus simple et le plus direct. Des taux élevés (> 200 ng/mL [> 200 mcg/L] chez la femme ou > 250 ng/mL > 250 mcg/L] chez l'homme) sont habituellement observés dans les surcharges ferriques secondaires mais peuvent résulter d'autres anomalies, telles qu'une Hémochromatose héréditaire , des troubles hépatiques inflammatoires (p. ex., hépatite virale chronique, D'autres tests sont effectués si le taux de ferritine est anormal; les tests comprennent le dosage du fer sérique à jeun (habituellement > 300 mg/dL [> 53,7 millimole/L]) et la capacité de liaison du fer (saturation de la transferrine; les taux habituellement > 50%). L'hémochromatose héréditaire doit être exclue par l'histoire et les tests génétiques. Une saturation de la transferrine < 45% a une valeur prédictive négative de 97% pour la surcharge en fer. 