enfermedades infecciosas
Giardiasis
Tratamiento de la giardiasis
Tinidazol, metronidazol o nitazoxanida Para la giardiasis sintomática, se utiliza tinidazol, metronidazol, o nitazoxanida. El tratamiento fracasa y la resistencia puede ocurrir con cualquiera de ellos. El tinidazol es tan eficaz como el metronidazol, pero el tinidazol se tolera mejor y se administra en una sola dosis de la siguiente manera: Adultos: 2 g por vía oral una vez Niños: 50 mg/kg (máximo 2 g) por vía oral una sola vez El metronidazol se administra de la siguiente manera: Adultos: 250 mg por vía oral 3 veces al día durante 5 a 7 días Niños: 5 mg/kg por vía oral 3 veces al día por 5 a 7 días Los efectos adversos del metronidazol incluyen náuseas y cefaleas. El metronidazol y el tinidazol están contraindicados durante el embarazo. Debe evitarse el alcohol debido a que estos fármacos tienen un efecto disulfirámico. En términos de efectos adversos gastrointestinales, el tinidazol generalmente se tolera mejor que el metronidazol. La nitazoxanida se administra por vía oral durante 3 días de la siguiente manera: Entre 1 y 3 años: 100 mg 2 veces al día Entre 4 y 11 años: 200 mg 2 veces al día Edad > 12 años (incluso adultos): 500 mg 2 veces al día La nitazoxanida está disponible en una formulación líquida para niños. La seguridad de la nitazoxanida durante el embarazo no ha sido evaluada. Si no es posible retrasar el tratamiento debido a los síntomas, una opción más adecuada es el aminoglucósido no absorbible paromomicina (entre 8 y 11 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante 5 a 10 días), siempre que el beneficio supere a los riesgos. La furazolidona, la quinacrina o el albedazol rara vez se indican debido a sus probables efectos tóxicos, su menor eficacia o su coste. Incluso después de la curación parasitológica, los pacientes pueden experimentar intolerancia a la lactosa, Síndrome del intestino irritable , o fatiga. 