enfermedades infecciosas
Tifus epidémico
Conceptos clave
El tifus epidémico es prevalente en todo el mundo; los seres humanos somos el reservorio natural. La infección se transmite entre los humanos por los piojos del cuerpo cuando las heces de los piojos se rayan o se frotan en picaduras de piojos, heridas o membranas mucosas. Las pequeñas máculas rosadas cubren rápidamente el cuerpo y luego se vuelven oscuras y maculopapulosas. La mortalidad aumenta con la edad y puede alcanzar un 60% en pacientes no tratados > 50 años; el colapso vascular, la insuficiencia renal, los signos encefalíticos, la equimosis con gangrena y la neumonía son signos de mal pronóstico. Sospeche tifus epidémico basado en manifestaciones clínicas y signos de infestación de piojos; confirme con tinción de anticuerpos fluorescentes de la biopsia de piel. Tratar con doxiciclina o cloranfenicol. La enfermedad de Brill-Zinsser, un recrudecimiento leve del tifus epidémico, puede producirse años después de la primera infección si las defensas del huésped fallan. 