enfermedades infecciosas
Peste y otras infecciones por Yersinia
Diagnóstico de la peste
Tinción, cultivos y pruebas serológicas y por PCR (polymerase chain reaction) El diagnóstico rápido de la peste tiene particular importancia, porque la mortalidad aumenta de manera significativa cuanto más se demora el tratamiento. El diagnóstico se establece por cultivo del microorganismo, por lo general en una muestra de aspirado con aguja del bubón (el drenaje quirúrgico puede diseminar el microorganismo); también deben obtenerse cultivos de sangre y esputo. Otras pruebas incluyen la tinción por inmunofluorescencia y la serología; un título>1:16 o un aumento en 4 veces de los títulos entre la fase aguda y la convalecencia indican resultado positivo. Las pruebas de PCR, si se dispone de ellas, son diagnósticas. La vacunación previa no evita la peste; la infección clínica puede producirse en personas vacunadas. Los pacientes con síntomas o signos pulmonares deben evaluarse con radiografías del tórax, que muestran una neumonía de progreso rápido en la peste pulmonar. El recuento de leucocitos suele ser de entre 10.000 y 20.000/mcL (10 a 20 × 109/L), con numerosos neutrófilos inmaduros. 