erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Arthrose
Wichtige Punkte
Arthrose, die häufigste Gelenkerkrankung, tritt insbesondere im Alter verbreitet auf. Zu den wesentlichen pathophysiologischen Merkmalen gehören Schädigung und Verlust von Gelenkknorpel und Knochenhypertrophie. Die Arthrose kann bestimmte Gelenke befallen (gelegentlich sekundär nach Verletzung oder einem anderen Gelenkproblem) oder generalisiert auftreten (häufig als primäre Erkrankung). Zu den Symptomen gehören der allmähliche Beginn von Gelenkschmerzen, die sich durch Belastung oder Stress verschlimmern und sich bessern bei Ruhe, sowie Steifheit, die sich bei Aktivität vermindert. Die Diagnose wird bestätigt durch Röntgenaufnahmen, die marginale Osteophyten, Gelenkspaltverschmälerung, vermehrte Dichte des subchondralen Knochens, Remodeling-Phänomene des Knochens und gelegentlich Bildung subchondraler Zysten und Gelenkergüsse zeigen. Häufig besteht eine Diskrepanz zwischen dem Schweregrad der Symptome und dem Schweregrad der Veränderungen in der Bildgebung. Die Therapie besteht hauptsächlich in physikalischen Maßnahmen wie Rehabilitation, Hilfsmittelversorgung, Bewegungsübungen, um Kraft, Beweglichkeit und Ausdauer zu verbessern, Patientenschulung und Modifizierung von Alltagstätigkeiten. Zusätzlich erfolgt die Behandlung durch Medikamente (z. B. Analgetika, nichtsteroidales Antiphlogistikum, Muskelrelaxanzien) und chirurgische Eingriffe. 