verletzungen vergiftungen
Bisse von Menschen oder Säugetieren
Diagnose von menschlichen und Säugetierbissen
Untersuchung von Handbissen am besten in genau der Handstellung, in der der Biss erfolgte Abklärung auf Schäden an darunter liegenden Nerven, Sehnen, Knochen und dem Gefäßsystem und auf das Vorhandensein von Fremdkörpern Menschliche Bisse passieren manchmal in einer heftigen Auseinandersetzung und werden dann auf andere Ursachen zurückgeführt, um der anderen Person oder sich selber keine Unannehmlichkeiten mit den Behörden oder den Versicherungen zu bereiten. Häusliche Gewalt wird oft geleugnet. Für jede dorsale Handwunde in der Nähe des Metakarpophalangealgelenks sollte ein menschlicher Biss in Erwägung gezogen werden, besonders wenn der vorgebrachte Unfallhergang vage ist oder Fragen offen lässt. Bewertung müssen zunächst danach beurteilt werden, inwieweit darunterliegende Strukturen (z. B. Nerven, Gefäße, Sehnen und Knochen) betroffen sind. Außerdem muss nach Fremdkörpern in der Bisswunde gesucht werden. Die Beurteilung der Wunde muss sich auf Funktionseinschränkungen und das Ausmaß der Wunde konzentrieren. Wunden oberhalb oder in der Nähe von Gelenken sollten untersucht werden, während der verletzte Bereich in der gleichen Position gehalten wird wie bei dem Unfallhergang (z. B. geballte Faust). Wunden werden unter sterilen Bedingungen untersucht, um Sehnen, Knochen und Gelenkbeteiligung zu beurteilen und um Fremdkörper zu erkennen. Wenn ein zurückgehaltener Fremdkörper eine Möglichkeit ist, kann eine Bildgebung (z. B. Röntgenstrahlen für strahlenundurchlässige Fremdkörper wie die meisten Zähne) durchgeführt werden. Ultraschall hat sich auch zu einem wertvollen Hilfsmittel bei der Erkennung von subkutanen Fremdkörpern entwickelt. Wunden, die durch Herumbeißen (Nagen) zugefügt werden, sehen zwar oft weniger gefährlich aus, sollten aber auch bei kleineren Abschürfungen näher untersucht werden, um tiefe Verletzungen auszuschließen. Die mikrobielle Untersuchung einer frischen Wunde ist nicht zielführend; ein Abstrich an einer Wunde darf erst dann erfolgen, wenn eindeutige Infektionszeichen vorliegen. Eine Untersuchung auf Ursachen von Hepatitis C oder 