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Perikardtamponade
Introduction
Bei einer Herztamponade handelt es sich um eine Ansammlung von Blut in den Herzbeutel mit ausreichendem Volumen und Druck, um die kardiale Füllung zu beeinträchtigen. Die Patienten haben in der Regel einen Blutdruckabfall, dumpfe Herztöne und ausgedehnte Halsvenen. Die Diagnose wird klinisch und häufig mit Echokardiographie am Krankenbett gestellt. Die Behandlung besteht in einer umgehenden Perikardpunktion oder Perikardiotomie. (Siehe auch Thoraxverletzungen im Überblick .) Flüssigkeit im Herzbeutel kann die Herzfüllung beeinträchtigen und zu einem niedrigen Herzzeitvolumen und manchmal Schock und Tod führt. Wenn Flüssigkeit sich langsam ansammelt (z. B. aufgrund chronischer Entzündung) kann sich das Perikard um 1 bis zu 1,5 l des Fluids dehnen bevor die Herzleistung beeinträchtigt wird. Aber bei einer schnellen Flüssigkeitsansammlung, wie sie bei einer traumatischen Blutung auftritt, kann eine so geringe Menge wie 150 ml eine Tamponade verursachen. Bei Trauma ist die Ursache häufiger ein durchdringender als ein stumpfer Mechanismus. Die Wunde verläuft oft medial zu den Brustwarzen (bei anterioren Wunden) oder den Schulterblättern (bei posterioren Wunden). Tamponade aufgrund von dumpfem Trauma beinhaltet Herzkammerruptur, die typischerweise tödlich ist, bevor der Patient zur Behandlung gebracht werden kann. 