neurologische krankheiten
Verhaltensbezogene und psychische Symptome der Demenz
Bewertung
Charakterisierung von Verhaltensweisen (z. B. mit der Cohen-Mansfield-Skala) Erfassung von spezifischen Verhaltensweisen Abklärung einer gleichzeitig bestehenden Depression und Psychose Der beste Ansatz besteht in der Charakterisierung und Klassifizierung des Verhaltens und weniger in der Benennnung aller Verhaltensstörungen als Agitation, ein Begriff, der zu viele Bedeutungen hat und dadurch wenig hilfreich ist. Die Cohen-Mansfield-Skala (Cohen-Mansfield Agitation Inventory) wird häufig verwendet; sie klassifiziert Verhaltensweisen wie folgt: Körperlich aggressiv:z. B. Schlagen, Stoßen, Treten, Beißen, Kratzen oder Packen von Personen oder Dingen Nicht körperlich aggressiv: z. B. unangemessener Umgang mit Dingen, Verstecken von Dingen, unpassendes An- und Ausziehen, Hin- und Herlaufen, Wiederholung von Manierismen oder Sätzen, rastloses Agieren oder Versuche, woanders hinzugehen Verbal aggressiv:z. B. Fluchen, Hervorbringen seltsamer Geräusche, Schreien oder Temperamentsausbrüche Nicht verbal aggressiv:z. B. Klagen, Jammern, ständiges Heischen nach Aufmerksamkeit, Abneigung gegen alles, Unterbrechen mit relevanten oder irrelevanten Bemerkungen oder negatives oder herrisches Gehabe Die folgende Information sollten erfasst werden: Spezifische Verhaltensweisen Präzipitierendes Ereignisse (z. B. Essen, Toilettengang, Medikamentenverabreichung, Besuche) Zeitpunkt des Beginns und der Beendigung des Verhaltens Diese Informationen helfen dabei, Veränderungen im Muster oder der Intensität einer Verhaltensweise zu identifizieren und machen daher die Planung einer Strategie zum Umgang mit dem Problem einfacher. Wenn sich das Verhalten ändert, sollte eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um körperliche Störungen und Misshandlungen auszuschließen, aber Veränderungen der Umwelt (z. B. einer anderen Pflegeperson) sollten auch zur Kenntnis genommen werden, weil diese, eher als ein patientenbezogener Faktor, der Grund sein können. Depressive Störungen None Symptomkategorien bei Schizophrenie None Wahnvorstellungen ohne Verfolgungsideen können mit Desorientiertheit gemischt sein, aber Wahnvorstellungen sind meist fixiert (ein Pflegeheim wird häufig ein Gefängnis genannt), und die Desorientiertheit variiert (z. B. wird das Pflegeheim als Gefängnis, Restaurant oder Zuhause bezeichnet). Halluzinationen treten ohne äußere Sinnesreize auf; Halluzinationen sollten unterschieden werden von Illusionen, die die falsche Deutung von externen sensorische Reizen (z. B. Mobiltelefone, Funkrufempfänger) beinhalten. 