troubles mentaux
Incongruité de genre et dysphorie de genre
Diagnostic de l’incongruité dysphorie de genre
Examen clinique, sur la base de critères standards du diagnostic psychiatrique La plupart des enfants présentant une dysphorie de genre ou une incongruité de genre ne sont pas examinés avant l’âge de 6 à 9 ans. Pendant l’évaluation de l’incongruité de genre ou de la dysphorie de genre (indépendamment de l’âge), le médecin : Réalise un entretien pour poser des questions sur l’identité de genre et l’expression de genre (présentes et passées). Si un enfant est impliqué, le médecin interroge également les parents et/ou les aidants. Évalue les signes d’incongruité ou de dysphorie de genre. Passe en revue les antécédents médicaux et mentaux pertinents. Pour les enfants, le médecin passe également en revue les antécédents de développement. Détermine s’il existe des facteurs de stress ou des risques personnels et/ou familiaux (par exemple, consommation de substances, exposition à la violence et pauvreté). Évalue d’autres troubles mentaux souvent associés à la dysphorie de genre (par exemple, dépression, anxiété, troubles liés à l’usage de substances, tabagisme, tendances suicidaires). Le médecin diagnostique une dysphorie de genre lorsque la personne (enfant ou adulte) fait tout ce qui suit : Sent que son sexe anatomique ne correspond pas à son identité de genre et a ce sentiment depuis 6 mois ou plus Se sent profondément angoissée ou ne peut fonctionner normalement en raison de ce sentiment Certaines personnes présentant une dysphorie de genre présentent d’autres symptômes. Ils sont légèrement différents chez les enfants, comparativement aux adolescents et aux adultes. Pour recevoir un diagnostic de dysphorie de genre, lesenfantsdoivent également présenter au moins 6 des symptômes suivants : Désir fort et persistant d’être de l’autre sexe (ou d’un autre sexe) ou affirmation d’en faire partie Une préférence marquée pour s’habiller avec des vêtements du sexe opposé et, chez les filles, une résistance à porter des vêtements typiquement féminins Un goût marqué pour faire semblant d’être du sexe opposé au cours de jeux Une préférence marquée pour les jouets, jeux et activités généralement associés au sexe opposé Une préférence marquée pour des camarades du sexe opposé Un rejet profond des jouets, jeux, et activités typiques du sexe qui correspond à son sexe anatomique (par exemple un garçon refuse de jouer avec des camions ou avec un ballon) Un dégoût profond de leur anatomie Un fort désir d’avoir l’anatomie ou d’autres caractéristiques sexuelles (comme la pilosité faciale) qui correspondent à leur identité de genre L’enfant doit ressentir une grande détresse ou avoir des difficultés à fonctionner dans un contexte social, à l’école ou dans d’autres domaines importants. Un enfant qui exprime un désir d’être de genre différent, juste pour bénéficier des avantages qu’il pense être associés à l’autre genre, n’est pas susceptible de présenter une dysphorie de genre. Par exemple, un garçon qui dit vouloir être une fille parce qu’il pense que sa plus jeune sœur reçoit un traitement spécial est peu susceptible de présenter une dysphorie de genre. Lesadolescents et les adultesdoivent également présenter un ou plusieurs des symptômes suivants : Un désir profond de se débarrasser de leurs caractères sexuels et, pour les jeunes adolescents, d’empêcher le développement des caractères sexuels secondaires (celles qui apparaissent à la puberté) Un désir fort d’avoir les caractères sexuels qui correspondent à son identité de genre Un désir profond d’être d’un autre genre Un désir profond de vivre ou d’être traité comme une personne d’un autre sexe La ferme conviction de se sentir et de réagir comme une personne d’un autre sexe 