troubles digestifs
Syndrome de l’intestin court
Introduction
Le syndrome de l’intestin court est une affection qui provoque de la diarrhée et une mauvaise absorption des nutriments ( Présentation de la malabsorption ), qui survient souvent après l’ablation chirurgicale d’une grande partie de l’intestin grêle. On observe souvent ce trouble après avoir retiré une grande partie de l’intestin grêle (généralement plus des deux tiers de sa longueur). La diarrhée en est le principal symptôme. Après l’ablation de l’intestin par intervention chirurgicale, les patients sont nourris et hydratés par voie intraveineuse. Certains patients doivent continuer d’être alimentés par intraveineuse à vie. Les médicaments comme lelopéramideet lacholestyraminepeuvent aider à réduire les diarrhées. Parmi les raisons fréquentes justifiant l’ablation d’une grande partie de l’intestin grêle figurent la Maladie de Crohn , l’occlusion d’une artère approvisionnant en sang une grande partie de l’intestin ( La digestion et l’absorption des aliments ont lieu en majeure partie dans l’intestin grêle. Les conséquences de l’ablation d’une partie de l’intestin grêle dépendent de la quantité retirée et de l’emplacement. L’intestin grêle fait environ 4 mètres de long. Si l’on retire la partie médiane (jéjunum), il arrive que la dernière partie (iléon) s’adapte et absorbe davantage de nutriments. Si l’on retire plus d’un mètre d’iléon, en général la partie restante de l’intestin grêle ne s’adapte pas. Avant qu’une adaptation se produise, le cas échéant, les intestins ont du mal à absorber de nombreux nutriments, notamment les graisses, les protéines et les vitamines. Si l’extrémité de l’iléon a été retirée, les intestins ne peuvent pas absorber les acides biliaires sécrétés par le foie et qui contribuent à la digestion et ils ne peuvent pas non plus absorber la vitamine B12. Les acides biliaires en excès pénètrent dans le côlon et peuvent provoquer une diarrhée. La malabsorption provoque des diarrhées, qui débutent généralement juste après l’intervention. Par la suite, les patients développent une dénutrition et des carences en vitamines, telles qu’une Carence en vitamine B12 . Le diagnostic du syndrome de l’intestin court se base sur les résultats de l’évaluation de la personne avant la chirurgie, les symptômes et les résultats de l’examen par le médecin. 