hormon und stoffwechselerkrankungen
Übersicht über die Schilddrüse
Diagnostische Tests der Schilddrüse
Der Arzt sieht sich den Hals der Person an und prüft durch Abtasten, ob die Schilddrüse vergrößert ist oder Knubbel (Knötchen) aufweist. Je nach Untersuchungsergebnissen können auch weitere Tests erforderlich sein. Um festzustellen, wie gut die Schilddrüse funktioniert, messen Ärzte normalerweise die Hormonwerte im Blut. Sie messen die Spiegel von TSH T4 T3 In der Regel ist der Spiegel des Thyreoidea-stimulierenden Hormons der beste Indikator für die Schilddrüsenfunktion. Da dieses Hormon die Schilddrüse stimulieren soll, ist der TSH-Spiegel im Blut hoch, wenn die Schilddrüse eine Unterfunktion hat (und deshalb mehr stimuliert werden muss) und niedrig, wenn die Schilddrüse eine Überfunktion hat (und deshalb weniger stimuliert werden muss). In seltenen Fällen jedoch, wenn die Hypophyse nicht richtig funktioniert, gibt der TSH-Spiegel die Schilddrüsenfunktion nicht akkurat wieder. zu sich nehmen, sowie bei Menschen im Frühstadium einer Übersicht über akute Virushepatitis . Wenn der Arzt eine oder mehrere Verwachsungen (Knötchen) in der Schilddrüse ertastet, kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Bei der Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um die Größe der Drüse zu messen und um festzustellen, ob die Geschwulst fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist (zystisch), welche Eigenschaften die Knötchen aufweisen, wie z. B., ob sie Kalzium enthalten oder nicht, sowie die Gefäßdichte (Vaskularität) der Schilddrüse. In einem anderen Test (dem sogenannten radioaktiven Jodaufnahmetest, eine Art von Radionuklidscanning ) wird eine geringe Menge an radioaktiver Substanz (z. B. Jod oder Technetium) in den Blutkreislauf gespritzt. Das radioaktive Material konzentriert sich in der Schilddrüse, und ein Gerät (eine Gammakamera) entdeckt die Strahlung und erstellt ein Bild der Schilddrüse, das sämtliche physikalischen Auffälligkeiten zeigt. Da die Schilddrüse radioaktives Jod aufnimmt, je nachdem, wie gut sie funktioniert, kann mit der Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung auch festgestellt werden, ob ein spezieller Bereich der Schilddrüse im Vergleich zum Rest normal funktioniert oder ob er über- oder unteraktiv ist. Wenn Ärzte eine Autoimmunerkrankungen vermuten, wird ein Bluttest zum Nachweis von Antikörpern, die die Schilddrüse angreifen, durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenkarzinom verwenden Ärzte eine kleine Nadel, um eine Probe des Schilddrüsengewebes zur Untersuchung zu gewinnen (eine Biopsie). Ärzte führen in der Regel einen Ultraschall zur Identifizierung der Stelle für die Biopsie durch. Bei Verdacht auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom misst man denKalzitoninspiegel im Blut, weil diese Tumoren immerKalzitoninausschütten. Einige Experten empfehlen eine Vorsorgeuntersuchung auf Schilddrüsenerkrankungen, indem sie den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons im Blut jedes Jahr oder alle paar Jahre bei Menschen über 70 Jahren messen. Eine Reihe von medizinischen Einrichtungen, die diese Frage untersucht haben, sprechen sich jedoch gegen Vorsorgeuntersuchungen von wirklich asymptomatischen Erwachsenen aus, um eine übermäßige Behandlung von Menschen mit geringfügigen Laborauffälligkeiten zu vermeiden. Eine Früherkennungsuntersuchung wird für alle Neugeborenen empfohlen, um eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion festzustellen, die unbehandelt zu schweren Entwicklungsfehlern des Gehirns und anderer Organe führen kann. 