psychiatrische erkrankungen
Dissoziative Identitätsstörung
Behandlung der dissoziativen Identitätsstörung
Unterstützende Maßnahmen, einschließlich der erforderlichen Arzneimittel für die damit verbundenen Symptome Nach Möglichkeit zielt eine Psychotherapie auf langfristige Integration der Identitäten Das wünschenswerteste Ergebnis der Behandlung einer dissoziativen Identitätsstörung ist die Integration der einzelnen Identitäten. Arzneimittel werden weithin zur Unterstützung der symptomatischen Behandlung von Depression, Angst, Impulsivität und Substanzmissbrauch eingesetzt, sie lindern aber die eigentliche Dissoziation nicht. Behandlung, um Integrationszentren für Psychotherapie zu erreichen. Bei Patienten, die diese Integration nicht anstreben wollen oder können, zielt die Behandlung darauf ab, die Kooperation und Kollaboration zwischen den einzelnen Identitäten zu erleichtern und die Symptome zu reduzieren. Oberste Priorität in der Psychotherapie haben die Stabilisierung des Patienten und das Gewährleisten von Sicherheit vor der Beurteilung der traumatischen Erlebnisse und der Erforschung problematischer Identitäten und Gründe für die Dissoziationen. Einige Patienten profitieren einer stationären Behandlung mit kontinuierlicher Unterstützung und Überwachung bei der Aufarbeitung der schmerzlichen Erinnerungen. Therapeuten sollten wachsam sein, um solchen Patienten zu helfen, eine Reviktimisierung zu vermeiden. Hypnotherapie kann dabei helfen, Zugang zu den Identitäten zu finden, die Kommunikation zwischen ihnen zu erleichtern, sie zu stabilisieren und zu interpretieren. Einige Therapeuten setzen sich direkt mit den dissoziierten Identitätszuständen auseinander, um die Integration der Identitätszustände zu erleichtern. ( Abgewandelte Expositionsverfahren können eingesetzt werden, um die Patienten schrittweise gegenüber traumatischen Erinnerungen, die manchmal nur in kleinen Fragmenten toleriert werden, zu desensibilisieren. In dem Maß, in dem die Gründe der Dissoziation angesprochen und durchgearbeitet werden, kann die Therapie damit fortfahren, Verbindungen wiederherzustellen, zu integrieren und die alternativen Selbstzustände des Patienten, Beziehungen und die soziale Funktionsfähigkeit zu rehabilitieren. Ein gewisses Maß an Integration stellt sich spontan während der Behandlung ein. Intregration kann durch Verhandeln mit den Identitäten und dem Arrangieren ihrer Vereinigung gestärkt oder vereinfacht werden, indem hypnotische Suggestion und geführte Visualisierung eingesetzt werden. Patienten, die traumatisiert wurden, vor allem während der Kindheit, können während der Therapie einen weiteren Missbrauch erwarten und entwickeln komplexe Übertragungsreaktionen zu ihrem Therapeuten. Das Diskutieren dieser verständliche Gefühle ist ein wichtiger Bestandteil der wirksamen Psychotherapie ( Literatur zur Behandlung ). 1.Myrick AC, Webermann AR, Loewenstein RJ, et al: Six-year follow-up of the treatment of patients with dissociative disorders study.Eur J Psychotraumatol8(1):1344080, 2017. doi: 10.1080/20008198.2017.1344080 2.Brand B, Loewenstein RJ: Does phasic trauma treatment make patients with dissociative identity disorder treatment more dissociative?J Trauma Dissociation15(1):52-65, 2014. doi: 10.1080/15299732.2013.828150 