infektionskrankheiten
Acinetobacter Infektionen
VonAcinetobacterverursachte Krankheiten
Diehäufigsten ErscheinungsformenvonAcinetobacter-Krankheiten sind Atemwegsinfektionen AB-Infektionen treten in der Regel bei kritisch kranken, stationär behandelten Patienten auf. Ambulant erworbene Infektionen (hauptsächlich Pneumonie) sind in tropischen Klimazonen häufiger. Die Sterblichkeitsrate bei Infektionen mitA. baumannii(AB) beträgt 19 bis 54%. Acinetobacterkann eine ambulant erworbene Bronchiolitis und Tracheobronchitis bei gesunden Kindern und eine Tracheobronchitis bei immungeschwächten Erwachsenen verursachen.Acinetobacterkolonisieren leicht Tracheostomiestellen. NosokomialeAcinetobacter-Pneumonien sind häufig multilobär und gehen mit Komplikationen einher. Eine sekundäre Bakteriämie und ein septischer Schock sind mit einer schlechten Prognose assoziiert. AcinetobacterSpezies kann auch zu Wundinfektionen und eitrigen Infektionen (z. B. Abszesse) in jedem Organ führen, einschließlich der Lunge, der Harnwege, der Haut und Weichteile; eine Bakteriämie kann auftreten. Selten verursachten diese Erreger Meningitis (insbesondere nach neurochirurgischen Eingriffen), Zellulitis oder Phlebitis bei Patienten mit Venenverweilkathetern, okuläre Infektionen, native und Kunstklappenendokarditiden, Osteomyelitis, septische Arthritis oder Pankreas und Leberabszesse. Die klinische Bedeutung vonAcinetobacter-Isolaten aus klinischen Materialien, wie respiratorische Sekrete von intubierten Patienten oder Proben von offenen Wunden, ist oft schwierig zu beurteilen, da diese häufig nur Ausdruck einer Kolonisation sind. - Infektion hängen von der Art der Infektion ab (im Krankenhaus erworbene, ambulant erworbene, multiresistenten-sehen abhängen—siehe Tabelle Risikofaktoren für Acinetobacter-Infektion ). Vor kurzem ist eine multiresistente (MDR) AB aufgekommen, vor allem auf Intensivstationen bei immunsupprimierten Patienten, Patienten mit schweren Grunderkrankungen und Patienten, die nach einem invasiven Verfahren mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt werden. Die Ausbreitung auf Intensivstationen wurde in Verbindung gebracht mit kolonisiertem medizinischem Personal, kontaminierten gemeinsam genutzten Gegenständen und kontaminierten Ernährungslösungen. Auch die Zahl der multiresistenten AB-Infektionen ist bei den im Irak, in Kuwait und in Afghanistan verletzten und behandelten Angehörigen des Dienstleistungssektors gestiegen. 