enfermedades infecciosas
Sífilis
Introduction
La sífilis es una enfermedad producida por la espiroquetaTreponema pallidumy caracterizada por 3 estadios sintomáticos secuenciales separados por períodos de infección asintomática latente. Las manifestaciones más frecuentes son las úlceras genitales, las lesiones cutáneas, la meningitis, la enfermedad aórtica y los síndromes neurológicos. El diagnóstico se realiza con pruebas serológicas y estudios auxiliares seleccionados sobre la base del estadio de la enfermedad. La penicilina es el fármaco de elección. (Véase también Generalidades sobre las infecciones de transmisión sexual y La sífilis se debe a la infección porT. pallidum, una espiroqueta que no puede sobrevivir durante un período prolongado fuera del cuerpo humano. ElT. pallidumingresa a través de las mucosas o la piel, alcanza los ganglios linfáticos en pocas horas y se disemina rápidamente por todo el cuerpo. En 2020, se informaron más de 130 000 casos de sífilis en los EE. UU. La mayoría de los casos de sífilis primaria y secundaria ocurrieron en hombres (81%), y entre ellos, el 53% de los casos correspondieron a hombres que tenían relaciones sexuales con hombres. La incidencia de sífilis ha aumentado rápidamente en los Estados Unidos; de 2015 a 2020, la tasa de sífilis primaria y secundaria entre las mujeres aumentó un 147% (de 1,9 a 4,7 por 100.000), y la tasa entre los hombres aumentó 34% (de 15,5 a 20,8 por 100.000) (véase Centers for Disease Control and PreventionPreliminary 2021 STD Surveillance DataySexually Transmitted Disease Surveillance 2020: Syphilis). La sífilis ocurre en 3 estadios (véase tabla): Primaria Secundaria Terciaria Hay largos periodos de latencia entre los estadios. Las personas infectadas contagian durante los primeros 2 estadios. La infección suele transmitirse por contacto sexual (genital, bucogenital y anogenital), aunque también puede hacerlopor otras vías, como a través del contacto de la piel o por vía transplacentaria, lo que causa Sífilis congénita . El riesgo de transmisión es de alrededor del 30% en un solo encuentro sexual con una persona con sífilis primaria y oscila entre 60 y 80% cuando se transmite de una madre infectada al feto. La infección no confiere inmunidad contra la reinfección. 