gynécologie et obstétrique
Conception et développement prénatal
Introduction
Pour qu'il y ait conception (fécondation), il faut qu'un spermatozoïde vivant fusionne avec un ovocyte à l'intérieur d'une trompe de Fallope dont l'épithélium est fonctionnel. La conception se produit juste après l'ovulation, près de 14 jours après le premier jour des dernières règles. Au moment de l'ovulation, la glaire cervicale est moins visqueuse, pour favoriser un transport rapide des spermatozoïdes vers l'ovocyte, en général au niveau du tiers distal de la trompe. Les spermatozoïdes peuvent rester vivants dans le vagin jusqu'à 3 jours après le rapport sexuel. L'œuf fertilisé (zygote) se divise plusieurs fois alors qu'il chemine vers le site de nidation dans l'utérus (habituellement près du fond utérin). Avant que la nidation ne se produise, le zygote se transforme en une couronne cellulaire entourant une cavité, le blastocyste. La membrane du blastocyte est composée d'une seule couche de cellules sauf au niveau du pôle embryonnaire, où la membrane est épaisse de 3 ou 4 cellules. Le pôle embryonnaire, qui deviendra l'embryon, s'implante en premier. Environ 6 jours après la fécondation, le blastocyste s'implante dans la muqueuse utérine. 