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Generalidades sobre los suplementos dietéticos
Otras preocupaciones
Otras aspectos de preocupación son Uso de suplementos dietéticos en lugar de fármacos convencionales Estabilidad de los suplementos (sobre todo de los productos derivados de las hierbas) una vez elaborados Toxicidad Interacciones entre los suplementos y los fármacos o estados patológicos Contribución a un diagnóstico incorrecto La mayor parte de la información sobre estas cuestiones proviene de informes esporádicos individuales (véase tabla) y algunos estudios de investigación. A pesar de estas preocupaciones, muchos pacientes creen firmemente en los beneficios de los suplementos y seguirán utilizándolos con o sin intervención de un médico. Los pacientes pueden no querer revelar o tal vez deseen ocultar el uso de suplementos dietéticos. Por esta razón, la anamnesis de pacientes ambulatorios debe incluir periódicamente preguntas explícitas sobre el uso pasado y nuevo de terapias alternativas, complementarias e integrales, incluso de suplementos dietéticos. Muchos médicos incorporan algún uso de suplemento en su práctica; las razones incluyen beneficio comprobado del suplemento, un deseo de asegurarse que los suplementos sean utilizados con seguridad por los pacientes que de todas formas vayan a consumirlos y la creencia por parte del médico de que los suplementos son seguros y eficaces. Las causas frecuentes del uso de suplementos incluyen las siguientes: El efecto placebo puede simular verdadera eficacia, sobre todo si el paciente y/o el médico cree firmemente en el suplemento. Las respuestas terapéuticas a los suplementos, mediadas por placebo o de otra manera, podrían ser confundidas con evidencias que confirmen un diagnóstico en particular, posiblemente incorrecto. Hay pocos datos para orientar el asesoramiento al paciente en materia de seguridad de los suplementos. Pero algunos expertos creen que el número total de problemas debido a los suplementos dietéticos es raro en comparación con el número total de dosis tomadas y que el suplemento, si está fabricado correctamente, es probable que sea seguro. Como resultado, estos expertos aconsejan la compra de suplementos de un fabricante reconocido y muchos recomiendan comprar suplementos elaborados en Alemania porque allí están regulados como medicamentos y, por lo tanto, la supervisión es más estricta que en los Estados Unidos. Los suplementos analizados en los Manuales son algunos de los más populares, son eficaces, o hay algunos interrogantes acerca de su seguridad. Puede hallarse más información a través deNIH National Center for Complementary and Integrative Health. 