trastornos nutricionales
Nutrición enteral con sonda
Procedimiento
Si se necesita una sonda de alimentación durante≤4 o 6 semanas, en general se usa un catéter o una sonda nasogástrica o nasoentérica de pequeño calibre (p. ej., nasoduodenal) de silicona o poliuretano. Si hay una lesión nasal o una deformación hace difícil su colocación, puede colocarse una sonda orogástrica u oroentérica. La alimentación enteral por sonda>4 o 6 semanas en general requiere una gastrostomía o una yeyunostomía, colocada endoscópica, quirúrgica o radiológicamente. La elección depende de las capacidades de médico y la preferencia del paciente. Las sondas de yeyunostomía son útiles para los pacientes que tienen contraindicaciones para la gastrostomía (p. ej., gastrectomía, obstrucción intestinal proximal al yeyuno). Sin embargo, estas sondas tienen menos riesgo de aspiración traqueobronquial que las de gastrostomía. La yeyunostomía se cierra fácilmente y en general se usa sólo en pacientes internados. El riesgo de aspiración traqueobronquial con tubos de yeyunostomía es tan alto como con tubos de gastrostomía. Las sondas de alimentación enteral se colocan quirúrgicamente si no está disponible la posibilidad, si es técnicamente imposible o si no es seguro (p. ej., por superposición del intestino) colocarlas por vía endoscópica o con guía radiográfica. Pueden usarse técnicas abiertas o laparoscópicas. 