infections
Infections par le virus herpès simplex (HSV)
Traitement des infections à VHS
Aucun traitement antiviral n’est actuellement en mesure d’éradiquer l’infection par l’HSV, et le traitement du premier épisode oral ou génital n’empêche pas l’infection chronique des nerfs. Cependant, au cours des récurrences, des médicaments antiviraux, tels que l’aciclovir, le valaciclovir ou le famciclovir, peuvent soulager légèrement la gêne et diminuer d’un jour ou deux la durée des symptômes (voir le tableau Exemples de médicaments antiviraux contre les infections à herpèsvirus ). Le traitement est plus efficace s’il est commencé précocement, généralement dans les heures suivant le début des symptômes, de préférence dès les premiers signes de picotement ou de gêne et avant l’apparition des vésicules. Si les épisodes de récurrence sont fréquents et douloureux, leur nombre peut être réduit par un traitement quotidien à vie (suppressif) par des antiviraux. Cependant, les médicaments antiviraux n’empêchent pas nécessairement les personnes infectées de transmettre le virus. La plupart des médicaments antiviraux sont uniquement disponibles sur ordonnance. Le penciclovir sous forme de crème, appliqué toutes les 2 heures pendant la journée, peut diminuer le délai de guérison et la durée des symptômes des boutons de fièvre d’une journée environ. Des crèmes en vente libre contenant du docosanol (appliquées 5 fois par jour) peuvent un peu soulager le patient. L’aciclovir, le valaciclovir ou le famciclovir prescrits par voie orale pendant quelques jours peuvent constituer le traitement le plus efficace contre les boutons de fièvre récurrents. Les infections sévères à HSV, dont l’ Encéphalite et les En cas de Kératite herpétique , des collyres à base de trifluridine peuvent être prescrits. Le traitement devra être supervisé par un ophtalmologiste. En cas de gêne minime, le seul traitement nécessaire lorsque l’herpès labial ou génital réapparaît consiste à maintenir la zone infectée propre, par exemple grâce à un lavage minutieux avec du savon et de l’eau. L’application de glace peut avoir une action apaisante et réduire le gonflement. L’application d’anesthésiques locaux en vente libre ou sur ordonnance, tels que la benzocaïne, peut aider à soulager la douleur. En présence d’un très grand nombre d’ulcérations dans la bouche, on peut faire des rinçages avec de la lidocaïne. Ces anesthésiques ne doivent pas être avalés. Les anesthésiques locaux ne doivent être utilisés que comme indiqué. Si on les utilise plus qu’indiqué, ils peuvent avoir des effets secondaires dangereux. Les analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur. 