affections de l oreille, du nez et de la gorge
Comment drainer un hématome auriculaire
Description étape par étape du drainage d'un hématome auriculaire
Nettoyer le pavillon de l'oreille et la peau adjacente avec une solution antiseptique. Anesthésier le pavillon avec de la lidocaïne à 1% sans adrénaline avec un bloc auriculaire ou une infiltration directe autour de l'hématome. L'anesthésie topique peut être administrée au moyen de lidocaïne-prilocaïne en complément ou comme méthode alternative. Inciser la peau le long du bord postérieur de l'hématome en utilisant la lame de bistouri # 15. Suivre la courbure du pavillon de l'oreille dans un pli cutané ou au bord d'une modification de la forme du cartilage pour cacher la cicatrice. Séparer délicatement la peau et le périchondre sus-jacent à l'hématome et du cartilage sous-jacent en utilisant un hémostat (pince hémostatique) ou un autre instrument. Évacuer complètement l'hématome. Irriguer la poche d'hématome avec une solution physiologique stérile. Sécher la zone avec de la gaze. Appliquer une pommade antibiotique sur le bord de l'incision. Presser doucement le périchondre sur le cartilage avec un doigt; le pansement à pression les maintiendra à proximité. Placer du coton sec dans le canal auriculaire externe. Remplir toutes les crevasses auriculaires externes avec de la gaze vaselinée, avec des rouleaux dentaires ou de la gaze humidifiée avec une solution physiologique stérile ou de l'huile minérale. Les hématomes antérieurs et postérieurs nécessitent que les soutiens soient suturées avec une suture monofilamentaire; les rouleaux dentaires sont particulièrement adaptés à cette manœuvre. Placer plusieurs couches de gaze derrière l'oreille pour soutenir l'arrière de l'oreille contre le pansement compressif. Couper de la gaze en forme en V ou courbe pour permettre un ajustement à l'oreille. Couvrir l'oreille externe avec plusieurs couches de peluches de gaze 4×4 et les maintenir en place en enroulant des bandages élastiques ou de gaze autour de la tête et en collant le bord inférieur du pansement au lobe de l'oreille. 