gynäkologie und geburtshilfe
Induzierter Abort
Komplikationen des induzierten Aborts
Komplikationen sind bei legalen Schwangerschaftsabbrüchen selten (schwere Komplikationen bei<1%; Mortalität<1 zu 100.000). Die Komplikationsraten steigen mit zunehmendem Gestationsalter an. Die Gesamtkomplikationen sind höher als bei der Kontrazeption; jedoch sind die Raten 14-mal niedriger als nach der Geburt eines Vollzeit-Säuglings, und die Raten sind in den letzten Jahrzehnten gesunken. Zu denernsten frühen Komplikationengehören Perforation des Uterus (0,1%) oder seltener des Darmes oder anderer Organe durch ein Instrument. Schwere Blutungen (0,06%), die durch Trauma oder eine Uterusatonie entstehen können Zervixrisser (0,1 bis 1%), bei denen es sich in der Regel um oberflächliche Risse des Tenaculums handelt, die jedoch auch schwerwiegender sein können und eine Reparatur erfordern Vollnarkose oder Lokalanästhesie verursachen nur selten ernsthafte Komplikationen. Diehäufigsten späten Komplikationenumfassen Blutung und signifikante Infektion (0,1 bis 2%) Verzögerte Komplikationen treten normalerweise auf, weil Plazentafragmente erhalten bleiben. Kommt es zu Blutungen oder wird eine Infektion vermutet, wird eine Sonographie des Beckens durchgeführt; retinierte Plazentareste können während einer Ultraschalluntersuchung sichtbar sein. Mit einer leichten Entzündung ist zu rechnen, bei mäßiggradiger bis schwerer Infektion kann sich jedoch eine Peritonitis oder Sepsis entwickeln. Sterilität kann sich aufgrund von Synechien in der Endometriumhöhle (Asherman-Syndrom) oder durch eine Tubenfibrose als Folge einer Infektion einstellen. Gewaltsame Dilatation der Zervix in fortgeschrittenen Schwangerschaften kann zur Zervixinsuffizienz beitragen. Mit evidenzbasierten Techniken, einschließlich sanfter Absaugung und angemessener Vorbereitung der Zervix, ist jedoch nicht zu erwarten, dass ein induzierter Abbruch die Risiken für nachfolgende Schwangerschaften erhöht. Zu psychischen Komplikationen kommt es in der Regel nicht, können aber bei Frauen auftreten, die Vor der Schwangerschaft psychische Symptome hatten Hatten eine erhebliche emotionale Bindung an die Schwangerschaft Sie haben eine begrenzte soziale Unterstützung oder fühlen sich durch ihr Unterstützungssystem stigmatisiert 