pediatría
Coartación de aorta
Signos y síntomas de la coartación de aorta
Si la coartación es significativa, puede sobrevenir shock circulatorio con insuficiencia renal (oliguria o anuria) y Acidosis metabólica durante los primeros 7-10 días de vida, que puede remedar hallazgos de otros trastornos sistémicos, por ejemplo, sepsis. Los bebés con coartación crítica (grave) pueden presentar enfermedad aguda cuando el conducto arterioso se contrae o se cierra. La coartación menos grave puede ser asintomática durante la infancia. A medida que los niños crecen, pueden aparecer síntomas sutiles (p. ej., cefalea, dolor torácico, fatiga y claudicación de miembros inferiores durante las actividades físicas). A menudo, hay hipertensión en las extremidades superiores, pero es infrecuente observar Insuficiencia cardíaca después del período neonatal. En raras ocasiones, en la edad adulta, los aneurismas intracerebrales se rompen, lo que resulta en una hemorragia subaracnoidea o intracerebral. Los hallazgos característicos del examen físico son pulsos fuertes e hipertensión en los miembros superiores, disminución o retraso de los pulsos femorales, y gradiente de tensión arterial, con tensión arterial baja o indetectable en los miembros inferiores. Dado que el sitio de coartación suele ser adyacente al origen de la arteria subclavia izquierda, el pulso y la tensión arterial del brazo izquierdo también pueden estar disminuidos, pero siguen siendo mayores que los pulsos o la tensión arterial de las piernas. ). Se escucha un clic de eyección sistólico apical si también está presente una Válvula aórtica bicúspide . Las arterias colaterales intercostales dilatadas pueden causar un soplo continuo en los espacios intercostales. Las mujeres afectadas pueden tener Síndrome de Turner . 