gynäkologie und geburtshilfe
Hypertonie in der Schwangerschaft
Wichtige Punkte
Chronische und schwangerschaftsinduzierte Hypertonie erhöhen das Risiko für eine Präeklampsie, Eklampsie, andere Ursachen mütterlicher Mortalität und Morbidität (z. B. hypertensive Enzephalopathie, Schlaganfall, Nierenversagen, Linksherzversagen, HELLP-Syndrom) und uteroplazentare Mangeldurchblutung. Es sollten andere Ursachen des Bluthochdrucks überprüft werden, wenn eine schwere Hypertonie zum ersten Mal bei einer schwangeren Frau ohne Mehrlingsschwangerschaft und ohne gestationsbedingte Trophoblasttumoren auftritt. Wenn eine medikamentöse Therapie erforderlich ist, wird mit Methyldopa, einem Beta-Blocker oder einem Kalziumkanalblocker begonnen. ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Aldosteron-Antagonisten. Ein Krankenhausaufenthalt oder Abbruch der Schwangerschaft sollte bei einem Blutdruck > 180/110 mmHg in Erwägung gezögen werden. 