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Radiusköpfchen Subluxationen
Behandlung von Radiusköpfchensubluxationen
Reposition Eine Reposition kann durchgeführt werden unter Verwendung von Supinations-Beugung Überpronation Beide Techniken erfordern eine Sedierung oder Analgesie; das Kind erlebt nur für ein paar Sekunden Schmerzen. Die Hyperpronation hat eine höhere Erfolgsrate beim ersten Versuch ( Literatur zur Therapie ). (Siehe auch Bei einerSupinations-Beugungist der Ellenbogen vollständig ausgefahren und supiniert, dann gebeugt. Eine subtil tastbarer Pop oder Klick wird oft erkannt, wenn der Radiuskopf wieder in seine normale Position springt. BeiÜberpronation,unterstützt der Arzt den Arm des Kindes am Ellbogen und übt mäßigen Druck mit einem Finger auf dem Radiusköpfchen aus. Der Arzt greift dann den distalen Unterarm mit der anderen Hand und führt eine Hyperpronation des Unterarms aus. Ein Pop kann am Radiuskopf gefühlt werden, wenn er repositioniert wird. Kinder beginnen in der Regel ihren Ellbogen ca. 10 bis 20 Minuten später wieder zu bewegen; Wenn sie ihn nicht bewegen, sollten Röntgenaufnahmen des Ellenbogens gemacht werden. Wenn sie ihn bewegen, sind Röntgenaufnahmen und und Immobilisierung unnötig. Wenn Schmerzen oder Funktionsstörungen > 24 Stunden andauern, sollte eine unvollständige Reposition oder eine okkulte Fraktur vermutet werden. Eine Radiusköpfchen-Subluxation tritt bei 20 bis 40% der Kinder erneut auf. 1.Bek D, Yildiz C, Köse O, et al: Pronation versus supination maneuvers for the reduction of 'pulled elbow': A randomized clinical trial.Eur J Emerg Med16 (3):135–138, 2009. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32831d796a 