pédiatrie
Médulloblastome
Diagnostic du médulloblastome
IRM L'évaluation histologique du prélèvement de biopsie ou de toute la tumeur réséquée L'IRM avec injection de gadolinium est l'examen de choix pour l'évaluation initiale d'un éventuel médulloblastome. Le diagnostic de certitude est posé sur le tissu tumoral obtenu par biopsie ou idéalement par résection totale de la tumeur lors de la présentation initiale. Une fois le diagnostic initial établi, la classification par stades et la détermination du groupe à risque sont essentielles dans le médulloblastome. Lesexamens de classification par stadecomprennent IRM de toute la colonne vertébrale Ponction lombaire pour la cytologie du liquide céphalorachidien IRM cérébrale post-opératoire pour rechercher toute tumeur résiduelle L'évaluation du risquese base sur la quantité de tumeur résiduelle et les signes de propagation de la maladie: Risque élevé: la maladie résiduelle post-opératoire est > 1,5 cm2ouil existe une maladie diffuse microscopique ou macroscopique. Risque moyen: la maladie résiduelle post-opératoire est < 1,5 cm2etil n'y a pas de dissémination. Le groupe moléculaire fait également partie de l'évaluation diagnostique et les traitements évoluent en fonction de ces groupes. Les principaux groupes moléculaires du médulloblastome sont WNT-activé, SHH-activé, groupe 3 et groupe 4. De nouveaux sous-groupes ont émergé à un niveau plus granulaire en dessous des quatre grands groupes moléculaires. (See also the World Health Organization's2021 classification of tumors of the central nervous system.) 