troubles psychiatriques
Trouble cyclothymique
Introduction
Le trouble cyclothymique est caractérisé par des symptômes d'hypomanie et de minidépression qui durent quelques jours, ont une évolution irrégulière et sont moins graves que celles des troubles bipolaires; ces périodes de symptômes doivent se produire pendant plus de la moitié du temps pendant une période≥2 ans. Le diagnostic est clinique et basé sur les antécédents. La prise en charge comprend principalement l'éducation, bien que certains patients qui présentent une altération fonctionnelle doivent être traités par des médicaments. Le trouble cyclothymique est généralement un précurseur du Troubles bipolaires . Cependant, il peut également se présenter sous la forme d'une extrême instabilité de l'humeur, sans devenir un trouble majeur de l'humeur. Dans une forme clinique rare,l'hypomanie chronique,les périodes d'exaltation prédominent associées à un raccourcissement habituel du sommeil à<6 heures. Le patient présentant cette forme est constamment très enthousiaste, sûr de lui, plein d'énergie et de projets, prodigue, très occupé et se mêle de tout ce qui ne le regarde pas; ces patients agissent de manière impulsive et peuvent se conduire de façon anormalement familière avec autrui. Chez certains patients, les caractères cyclothymique et hypomaniaque chroniques contribuent au succès dans les affaires, à l'aptitude à diriger, à la réalisation personnelle, à la créativité artistique; cependant, ce caractère a plus souvent des conséquences préjudiciables sur les relations interpersonnelles et sociales. Les conséquences comprennent souvent instabilité, associée à des antécédents scolaires et professionnels inégaux, changements impulsifs et fréquents de résidence, ruptures sentimentales ou divorces à répétition, abus d'alcool et de médicaments intermittents. (Voir aussi Revue générale des troubles de l'humeur .) 