troubles immunitaires
Greffe de cellules souches
Introduction
La greffe de cellules souches est le prélèvement de cellules souches (cellules indifférenciées) chez une personne en bonne santé, suivi de leur injection chez une personne atteinte d’un trouble sanguin grave. (Voir également Présentation de la transplantation .) Les cellules souches sont des cellules non spécialisées à partir desquelles peuvent être dérivées des cellules plus spécialisées. Des cellules souches peuvent être obtenues dans Sang prélevé dans une veine La moelle osseuse (greffe de moelle osseuse) Le sang du cordon ombilical d’un bébé après sa naissance (donné par la mère) Le sang constitue une source préférable à la moelle osseuse parce que l’intervention est moins invasive et que le nombre (numération) de cellules sanguines revient plus rapidement à la normale. Les cellules souches provenant de cordons ombilicaux ne sont généralement utilisées que chez les enfants car le sang de cordon ombilical ne contient pas suffisamment de cellules souches pour pouvoir être utilisé chez l’adulte. Il s’agit de cellules indifférenciées ayant la capacité de devenir l’un des 200 types de cellules que contient l’organisme, notamment des cellules sanguines, nerveuses, musculaires, cardiaques, glandulaires ou cutanées. Certaines cellules souches peuvent devenir n’importe quelle cellule de l’organisme. D’autres sont déjà partiellement différenciées et ne peuvent devenir, par exemple, que certains types de cellules nerveuses. Les cellules souches se divisent, produisant d’autres cellules souches, jusqu’à ce que soit induite une spécialisation. Ensuite, tout en continuant à se diviser, elles se spécialisent de plus en plus, jusqu’à ce qu’elles ne puissent plus être autre chose qu’un seul type de cellule. Les chercheurs espèrent se servir des cellules souches pour réparer ou remplacer des cellules ou des tissus lésés ou détruits par des maladies telles que la maladie de Parkinson, le diabète ou des blessures de la colonne vertébrale. En déclenchant certains gènes, les chercheurs pourraient réussir à amener des cellules souches à se spécialiser et à devenir les cellules qui ont besoin d’être remplacées. Les chercheurs sont actuellement capables d’obtenir des cellules souches à partir des sources suivantes : Embryons Fœtus Sang de cordon ombilical Moelle osseuse d’enfants ou d’adultes Cellules souches pluripotentes induites (certaines cellules provenant d’adultes pouvant être altérées de manière à agir comme des cellules souches) Embryons :Lors d’une fécondation in vitro, le sperme de l’homme et plusieurs ovules de la femme sont placés dans une boîte de Petri. Le sperme féconde l’ovule et la cellule qui en résulte se divise pour former un embryon. Plusieurs des embryons paraissant les plus sains sont implantés dans l’utérus de la femme. Les embryons restants sont éliminés ou congelés pour une éventuelle utilisation ultérieure. Les cellules souches peuvent être obtenues à partir des embryons non utilisés. Comme les embryons perdent ensuite leur capacité à se développer en un être humain complet, l’utilisation des cellules souches provenant d’embryons est controversée. Cependant, les chercheurs estiment que ces cellules souches sont les plus adaptées à la production des divers types de cellules et ont les meilleures chances de survie en cas de transplantation. Fœtus :Après 8 semaines de développement, l’embryon devient un fœtus. On peut obtenir des cellules souches à partir de fœtus ayant donné lieu à une fausse couche ou un avortement. Cordon ombilical :Les cellules souches peuvent être prélevées après la naissance, à partir du sang du cordon ombilical ou du placenta. Ces cellules souches peuvent produire différents types de cellules sanguines. Enfants et adultes :La moelle osseuse et le sang des enfants et des adultes contiennent des cellules souches. Ces cellules souches ne peuvent produire que des cellules sanguines. Elles sont le plus souvent utilisées en cas de greffe. Cellules souches pluripotentes induites :les chercheurs développent des moyens visant à permettre (induire) à d’autres cellules, du sang ou de la peau par exemple, d’agir comme des cellules souches. Ces cellules sont prélevées sur des adultes. Une façon d’induire ces cellules consiste à leur injecter une substance qui affecte leurs gènes, selon un processus dit de reprogrammation. Le développement et l’utilisation de cellules souches induites sont toujours considérés comme expérimentaux. Bien que les cellules souches en théorie puissent devenir n’importe quel autre type de cellule, en pratique, la greffe de cellules souches est principalement utilisée dans le cadre du traitement des troubles sanguins tels que la Présentation des leucémies , certains types de lymphomes (y compris le Une greffe de cellules souches peut également être faite chez une personne ayant été traitée avec de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie pour certains cancers. Ces traitements détruisent la moelle osseuse qui produit les cellules souches. Il arrive parfois de recourir à la greffe de cellules souches pour remplacer les cellules de moelle osseuse détruites au cours du traitement des cancers sur des organes, tels que le cancer du sein ou le neuroblastome (cancer fréquent chez l’enfant, se développant à partir des tissus nerveux). Les médecins étudient comment utiliser la greffe de cellules souches pour traiter certaines maladies auto-immunes, comme la sclérose en plaques. Environ 30 à 40 % des personnes ayant souffert d’un lymphome et 20 à 50 % de celles ayant souffert d’une leucémie ne présentent plus de cancer après leur traitement, notamment une greffe de cellules souches. Cette intervention prolonge la vie des personnes souffrant de myélome multiple. Elle est moins efficace pour le cancer du sein. 