trastornos del corazón y los vasos sanguíneos
Estenosis aórtica
Tratamiento de la estenosis aórtica
reemplazo de una válvula Los adultos con estenosis de la válvula aórtica que no tienen síntomas deben visitar a su médico regularmente y evitar los ejercicios muy intensos. Se realizan Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos s periódicamente, a intervalos determinados en función de la gravedad de la estenosis, para controlar el funcionamiento del corazón y de la válvula. Antes de la cirugía, la insuficiencia cardíaca se trata con diuréticos (véase la tabla Algunos fármacos utilizados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ). El tratamiento de la angina de pecho es a menudo difícil porque la nitroglicerina, que se utiliza para tratar la angina en personas que tienen una arteriopatía coronaria, puede, en algunas ocasiones, causar una presión arterial peligrosamente baja y agravar así la angina en las personas con estenosis aórtica. En algunas ocasiones, en niños y adultos jóvenes con un defecto valvular congénito, puede dilatarse el orificio de la válvula utilizando una técnica denominada valvulotomía con balón. En este procedimiento, se introduce un catéter con un globo en su extremo a través de una vena o de una arteria hasta el corazón ( Cateterismo cardíaco ). Una vez superada la zona valvular, se infla el balón y se separan las cúspides de las válvulas. En las personas que sufren una estenosis aórtica que provoca síntomas (en especial, dificultad para respirar al hacer ejercicio, angina de pecho o desmayo), o si el ventrículo izquierdo comienza a fallar, se sustituye la válvula aórtica. El reemplazo de la válvula afectada es el tratamiento de elección para casi todas las personas afectadas, y el pronóstico post-quirúrgico es excelente. La sustitución de la válvula aórtica se realizaba tradicionalmente mediante cirugía a corazón abierto. (Véase el video.) Cada vez más, a las personas mayores se les puede reemplazar la válvula a través de un catéter enhebrado en la arteria femoral mediante un procedimiento llamado sustitución de la válvula aórtica transcatéter (transcatheter aortic valve implantation [TAVI] en inglés). Por norma general, para estas personas, la valvuloplastia aórtica con catéter es mejor que la terapia médica y similar al reemplazo de válvula quirúrgica. Las personas con una válvula artificial deben tomar antibióticos antes de someterse a cualquier procedimiento quirúrgico, dental o médico (véase la tabla Ejemplos de procedimientos que requieren la administración preventiva de antibióticos en Estados Unidos* ) para así reducir el riesgo de una infección en la válvula (endocarditis infecciosa). 