verletzungen vergiftungen
Milzverletzung
Ätiologie der Milzverletzung
 Erhebliche Krafteinwirkung (z. B. bei einem Kraftfahrzeugunfall) kann die Milz verletzen, aber auch penetrierende Verletzungen (z. B. Messerstiche, Schussverletzung). Eine Splenomegalie infolge einer fulminanten Epstein-Barr-Virusinfektion ( Infektiöse Mononukleose oder durch Epstein-Barr-Virus vermitteltes Pseudolymphom nach Transplantation) prädisponiert für eine Milzruptur bei Minimaltrauma oder sogar für eine spontane Milzruptur. Milzverletzungen reichen von subkapsulären Hämatomen und kleinen Kapselverletzungen bis hin zu tiefen parenchymalen Schnittwunden, Quetschverletzungen und Abriss vom Stiel. Milzverletzungen werden nach ihrem Schweregrad in 5 Klassen eingeteilt. Grad Grad Trauma Trauma 1 Subkapsuläres Hämatom < 10% der Fläche Verletzung < 1 cm tief 2 Subkapsuläres Hämatom 10–50% der Fläche, intraparenchymales Hämatom < 5 cm Verletzung 1–3 cm tief und ohne Beteiligung eines trabekulären Gefäßes 3 Subkapsuläres Hämatom > 50% der Fläche, intraparenchymales Hämatom ≥ 5 cm, expandierendes oder gerissenenes Hämatom Verletzung > 3 cm tief ohne Beteiligung eines trabekulären Gefäßes 4 Verletzung mit Beteiligung von Segment- oder Hilusgefäßen, die > 25% der Fläche der Milz betrifft 5 Völlig zerschmetterte Milz Hiläre Gefäßverletzung, die das Gewebe der Milz dezimiert 