maladies infectieuses
Peste et autres infections à Yersinia
Traitement de la peste
Streptomycine ou gentamicine Comme alternative, on peut donner de la doxycycline, de la ciprofloxacine, de la lévofloxacine, moxifloxacine ou du chloramphénicol Avant les antibiotiques (1900-1941), la mortalité des sujets infectés par la peste aux États-Unis était de 66%. En 1990–2010, le traitement antibiotique de la peste a réduit la mortalité à 11% ( Références pour le traitement ). En cas de peste septicémique ou pneumonique, le traitement doit débuter dans les 24 heures avec l'un des antibiotiques suivants si la fonction rénale est normale ( Références pour le traitement ; voir aussi the Centers for Disease Control and Prevention's [CDC] Streptomycine 1 g IM 2 fois/jour Gentamicine 5 mg/kg IM ou IV 1 fois/jour (ou dose d'attaque de 2 mg/kg suivie de 1,7 mg/kg toutes les 8 heures) Le médicament est administré pendant 10 jours ou jusqu'à 3 jours après que la température sera revenue à la normale. La doxycycline 200 mg en dose de charge IV ou par voie orale, puis 100 mg IV ou par voie orale toutes les 12 heures est une alternative. La ciprofloxacine, la lévofloxacine, moxifloxacine et le chloramphénicol sont également efficaces. Le chloramphénicol est préférable en cas d'infection des espaces tissulaires dans lesquels d'autres médicaments pénètrent mal (p. ex., méningite pesteuse, endophtalmie). Le chloramphénicol doit être administré à une dose de charge de 25 mg/kg IV, suivi de 12,5 mg/kg IV ou par voie orale toutes les 6 heures. Les précautions usuelles d'isolement sont généralement suffisantes en cas de peste bubonique. En cas de peste pulmonaire primitive ou secondaire, un isolement respiratoire strict est nécessaire et précautions pour les gouttelettes (voir the Centers for Disease Control and Prevention's2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings). 1.CDC: What is the death rate of plague? Consulté le 14/03/2022. 2.Nelson CA, Meaney-Delman D, Fleck-Derderian S, et al: Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague: Recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response.MMWR Recomm Rep70(3);1–27, 2021. doi: 10.15585/mmwr.rr7003a1 