enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Muerte cerebral
Diagnóstico de la muerte cerebral
Valoración médica basada en criterios específicos En ocasiones otras pruebas, por lo general para hacer posible la donación de órganos Existen criterios específicos para diagnosticar muerte cerebral. Entre estos factores se incluyen los siguientes Detectar y corregir todos los problemas tratables que podrían alterar la función cerebral y, por lo tanto, dar lugar a un diagnóstico erróneo de muerte cerebral (como una temperatura corporal muy baja, una presión arterial muy baja o concentraciones sanguíneas muy bajas de ciertas sustancias como azúcar y sodio o una sobredosis de un sedante) Identificar y tratar cualquier enfermedad que pueda causar coma y pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales Comprobar los reflejos de la persona (como el reflejo nauseoso, que se activa al tocar la parte posterior de la garganta) y no observar ninguna respuesta (la persona no hace muecas, no se mueve ni reacciona) Hacer pruebas oculares y observar que no hay reacción a la luz Comprobar la respiración desconectando el ventilador y observando que la persona no intenta respirar Los médicos deben mantenerse en contacto con la familia o intentar notificar los resultados obtenidos a sus familiares o amigos cercanos tan pronto como comience el diagnóstico y la valoración de la muerte cerebral. Los médicos suelen volver a comprobar los criterios entre 6 y 24 horas más tarde para confirmar la falta de respuesta del paciente. Se debe cumplir todo lo que se indica a continuación: Se han descartado todos los problemas tratables que podrían diagnosticarse erróneamente como muerte cerebral. Se ha realizado una exploración neurológica completa. Se han realizado las pruebas necesarias. En adultos, la muerte cerebral se puede confirmar después de realizar un segundo examen transcurridas entre 6 y 24 horas. Para los niños, algunos Estados de Estados Unidos recomiendan a los médicos realizar dos exámenes distintos separados 48 horas como mínimo. En ocasiones, cuando los resultados de la evaluación inicial son inciertos o la evaluación no se puede completar, los médicos utilizan ciertas pruebas diagnósticas para ayudarles a diagnosticar la muerte cerebral. Establecer el diagnóstico de muerte cerebral rápidamente puede ser especialmente importante cuando se planifica un trasplante de órganos, por ejemplo, después de traumatismos craneales catastróficos (como puede ocurrir en accidentes de tráfico). Estas pruebas incluyen Electroencefalograma (EEG, que es un registro de la actividad eléctrica cerebral): esta prueba muestra la ausencia de ondas cerebrales cuando el paciente está en muerte cerebral. Se pueden emplear pruebas de diagnóstico por la imagen para detectar el flujo de sangre al cerebro: cuando un paciente tiene muerte cerebral la sangre no fluye al cerebro. Las pruebas de diagnóstico por la imagen incluyen Tomografía por emisión de positrones (PET) (PET, por sus siglas en inglés), 