pädiatrie
Epiphysiolysis Femoris (Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE)
Symptome und Anzeichen von SCFE
Der Beginn ist in der Regel heimtückisch, und die Symptome einer verrutschten Kapitalepiphyse sind mit dem Stadium des Verrutschens verbunden. Das erste Symptom einer SCFE kann eine Hüftsteifigkeit sein, die in Ruhe nachlässt; es folgt ein Hinken, dann Hüftschmerzen, die in den anteromedialen Oberschenkel bis zum Knie ausstrahlen. Danach folgen Humpeln und ein Hüftschmerz, der vom anteromedialen Oberschenkel bis in das Knie ausstrahlt. Bis zu 15% der Patienten stellen sich nur mit Knie- oder Oberschenkelproblemen vor, und das wahre Problem wird erst entdeckt, wenn sich das Abrutschen verstärkt. Bei einer Untersuchung der Hüfte im frühen Stadium sind mitunter weder Schmerz noch eine Einschränkung der Bewegung vorhanden. Bis zu 15% der Patienten mit einer verrutschten Femurkapitalepiphyse weisen Knie- oder Oberschenkelschmerzen auf, und das eigentliche Problem (Hüfte) kann übersehen werden, bis sich das Abrutschen verschlimmert. Später finden sich Schmerzen in der betroffenen Hüfte, eine Einschränkung der Hüftflexion, Hüftabduktion und medialen Rotation, Knieschmerzen ohne Pathologie und Hinken oder Trendeleburg-Gang. Das betroffene Bein wird nach außen rotiert. Die Blutversorgung ist in diesem Gebiet verringert; eine avaskuläre Nekrose und ein Kollaps der Epiphyse können die Folge sein. 