infektionskrankheiten
Tularämie
Diagnose von Tularämie
Kulturen Serologische Tests und Polymerase-Kettenreaktion während der Akutphase und der Rekonvaleszenzzeit Die Verdachtsdiagnose auf Tularämie wird gestellt aufgrund anamnestischer Hinweise auf Kontakte zu Kaninchen oder Hasen, oder Nagetieren oder Exposition gegenüber Arthropodenvektoren, aufgrund des plötzlichen Beginns der Beschwerden und der charakteristischen Primärläsionen und regionale Lymphadenopathie. Von den Patienten sollten Blutkulturen und Kulturen von relevantem klinischen Material (z. B. Sputum, Läsionen) angelegt werden; Routinekulturen können negativ sein, und das Labor sollte darauf hingewiesen werden, dass ein Verdacht auf Tularämie besteht, sodass passende Kulturmedien verwendet werden können (und die angemessenen Sicherheitsvorkehrungen gewährleistet werden). 1:128 ist diagnostisch beweisend. Das Serum von Brucellose kann evtl. mit dem Häufig kommt es zu einer Leukozytose, die Gesamtleukozytenzellzahlen können aber auch unauffällig bleiben, mit einem Anstieg nur des Anteils an polymorphonukleären Zellen. Da dieser Erreger hoch infektiös ist, sollten Proben und Kulturmedien von Patienten mit einem Verdacht auf Tularämie mit extremer Vorsicht gehandhabt werden, falls möglich nur in einem Labor der Sicherheitsstufe (BSL) 3. 