hematología y oncología
Sobrecarga de hierro secundaria
Etiología de la sobrecarga de hierro secundaria
Por lo general, se observa sobrecarga de hierro secundaria en pacientes que presentan Hemoglobinopatías (p. ej., Drepanocitosis , Generalidades sobre la anemia hemolítica (p. ej., Mielodisplasia y anemia por deficiencia del transporte de hierro None La sobrecarga de hierro se debe a los siguientes mecanismos: Aumento de la absorción del hierro Administración de hierro exógeno para tratar la anemia Transfusiones de sangre reiteradas (cada unidad de sangre aporta 250 mg de hierro; el depósito tisular se torna significativo cuando se transfunden más de aproximadamente 40 unidades de sangre) El aumento de la absorción de hierro en pacientes con eritropoyesis ineficaz puede deberse en parte a la secreción, por los precursores eritroides, de eritroferrona (ERFE), que suprime la hepcidina (un inhibidor de la absorción de hierro). En la actualidad, los pacientes con hemoglobinopatías y anemias hemolíticas congénitas suelen alcanzar la edad adulta, de manera que las complicaciones de sobrecarga de hierro ahora son frecuentes y clínicamente importantes. En estos pacientes, la sobrecarga de hierro que compromete el corazón, el hígado y órganos endocrinos se ha convertido en una causa de muerte frecuente, pero es posible prolongar la supervivencia mediante eliminación del hierro. 