gynécologie et obstétrique
Vasa praevia
Diagnostic des vasa prévia
Échographie transvaginale Le diagnostic des vasa praevia doit être suspecté sur la présentation ou les résultats de l'échographie prénatale systématique. Lors de la présentation, la fréquence cardiaque fœtale n'est habituellement pas rassurante. Le diagnostic est généralement confirmé par l'échographie transvaginale. Des vaisseaux fœtaux peuvent être vus dans les membranes passant directement au-dessus ou à proximité de l'orifice cervical interne. La cartographie d'écoulement en couleur Doppler peut être utilisée comme adjuvant. Les vasa praevia doivent être distinguées de la présentation funiculaire (prolapsus avec le cordon ombilical situé entre la partie présentée et l'orifice interne du col), dans laquelle les vaisseaux sanguins du fœtus enveloppés dans la gelée de Wharton peuvent être vus recouvrant le col de l'utérus. Dans la présentation funiculaire, contrairement au vasa praevia, le cordon ombilical s'éloigne du col de l'utérus lors de l'évaluation échographique; dans le vasa praevia, le cordon est fixé en place. 