troubles hépatiques et biliaires
Hépatite C, chronique
Pronostic de l'hépatite C chronique
Le pronostic dépend de la réponse virologique soutenue, c'est-à-dire, de l'absence d'ARN-HCV détectable 12 semaines après la fin du traitement. 99% et sont généralement considérés comme guéris. Les signes histologiques de près de 95% des patients présentant une réponse virologique soutenue sont améliorés, dont la fibrose et l'indice d'activité histologique; en outre, le risque d'évolution vers la cirrhose, l'insuffisance hépatique et la mort liée au foie diminue. Chez les patients qui ont une cirrhose et une hypertension portale et à qui on a prescrit des traitements à base d'interféron, une réponse virologique soutenue s'est avérée réduire la pression portale et de manière significative le risque de décompensation hépatique, de mort d'origine hépatique, la mortalité toutes causes confondues et le carcinome hépatocellulaire ( Référence pour le pronostic ). La probabilité d'obtenir une réponse virologique soutenue avec des protocoles antiviraux à action directe semble dépendre principalement des éléments suivants: Degré de fibrose hépatique Réponse à un traitement précédent génotype du HCV 1.van der Meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, et al: Association between sustained virological response and all-cause mortality among patients with chronic hepatitis C and advanced hepatic fibrosis.JAMA308(24):2584-2593, 2012. 