pediatría
Policitemia perinatal y síndrome de hiperviscosidad
Tratamiento
Hidratación IV En ocasiones, flebotomía más reemplazo con solución fisiológica (exsanguinotransfusión parcial) Los recién nacidos asintomáticos deben ser tratados mediante hidratación IV (véase Tratamiento ). Los recién nacidos sintomáticos con hematocrito>65-70% deben ser sometidos a una hemodilución isovolémica (denominada a veces exanguinotransfusión parcial, aunque no se administran hemoderivados) para reducir el hematocrito a≤55% y, por lo tanto, disminuir la viscosidad de la sangre. La exanguinotransfusión parcial se realiza extrayendo sangre en alícuotas de 5 mL/kg y reemplazándola de inmediato por un volumen igual de solución fisiológica al 0,9%. Los recién nacidos asintomáticos cuyo hematocrito se mantiene persistentemente>70% pese a la hidratación también pueden beneficiarse con este procedimiento. Si bien numerosos estudios muestran efectos mensurables inmediatos de la exanguinotransfusión parcial, los beneficios a largo plazo siguen siendo cuestionables. La mayoría de los estudios no demostraron diferencias de crecimiento ni en el desarrollo neurológico a largo plazo entre niños que habían sido sometidos a una exanguinotransfusión parcial en el período neonatal y aquellos que no. 