leber und gallenstörungen
Gallensteine
Symptome von Gallensteinen
Etwa 80 Prozent der von Gallensteinen Betroffenen weisen, falls überhaupt, jahrelang keine Symptome auf, vor allem wenn die Gallensteine in der Gallenblase bleiben. Gallensteine können aber auch Schmerzen verursachen. Schmerzhaft ist, wenn die Steine von der Gallenblase in den Gallenblasengang, den Hauptgallengang oder die Vater-Ampulle gelangen und den entsprechenden Kanal blockieren. Wenn die Gallenblase in der Folge anschwillt, kommt es zu einer schmerzhaften Gallenkolik. Die Schmerzen sind im Oberbauch spürbar, und zwar in der Regel auf der rechten Seite unter den Rippen. Vor allem für Patienten mit Diabetes und ältere Personen kann es schwierig sein, genau zu bestimmen, woher der Schmerz kommt. Die Intensität der Schmerzen nimmt typischerweise während 15 Minuten bis zu einer Stunde zu und bleibt dann bis zu 12 Stunden lang konstant. Die Schmerzen sind in der Regel so stark, dass sich Patienten in die Notfallaufnahme begeben müssen. Die Schmerzen klingen über einen Zeitraum von 30 bis 90 Minuten ab, bis sie nur noch dumpf wahrnehmbar sind. Oft verspüren Patienten Übelkeit und müssen erbrechen. Die Einnahme einer schweren Mahlzeit kann eine Gallenkolik auslösen, unabhängig davon, ob es sich um fettiges Essen handelt. Gallensteine verursachen weder Aufstoßen noch Blähungen. Auch wenn die meisten Anfälle einer Gallenkolik von sich aus wieder zurückgehen, kommt es bei 20 – 40 Prozent der Betroffenen alljährlich zu wiederkehrenden Schmerzen und eventuell auch zu Komplikationen. Zwischen diesen Anfällen geht es den Betroffenen gut. Wenn die Verstopfung anhält, entzündet sich die Gallenblase (sog. akute Symptome ). In einer entzündeten Gallenblase gedeihen Bakterien, sodass es zu einer Infektion kommen kann. Die Entzündung führt in der Regel auch zu Fieber. Eine Verstopfung des Hauptgallengangs oder der Vater-Ampulle ist gravierender als eine Verstopfung des Gallenblasengangs. Bei einer Verstopfung können sich die Gänge erweitern. Es kann überdies zu Fieber, Schüttelfrost und Gelbsucht bei Erwachsenen (einer gelblichen Verfärbung der Haut und des Weiß im Auge) kommen. Die Kombination dieser Symptome ist ein Anzeichen dafür, dass sich eine schwere Infektion (akute Cholangitis) entwickelt hat. Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen und auch an anderen Orten im Körper schwere Infektionen auslösen ( Steine, welche die Ampulla hepatopancreatica blockieren, können auch den Bauchspeicheldrüsengang (Ductus pancreaticus) blockieren und eine schmerzhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse ( Übersicht über Pankreatitis ) auslösen. Durch eine Entzündung der Gallenblase aufgrund von Gallensteinen kann die Gallenblasenwand erodiert werden, was bisweilen einen Durchbruch (Perforation) zur Folge haben kann. Bei einer solchen Perforation laufen die Inhalte der Gallenblase in die Bauchhöhle aus, worauf sich diese entzündet (Peritonitis). Wenn ein großer Gallenstein in den Dünndarm gelangt, kann dies einen Darmverschluss (Gallensteinileus) verursachen. Diese seltene Komplikation betrifft meist ältere Menschen. Gallensteine verursachen weder Aufstoßen noch Blähungen. Etwa 80 Prozent der Gallensteine verursachen überhaupt keine Symptome oder sonstige Probleme. 