leber und gallenstörungen
Primäre biliäre Cholangitis (PBC)
Behandlung der PBC
Es gibt keine bekannte Heilung. Behandlungsmöglichkeiten sind Medikamente zur Linderung der Symptome, vor allem des Juckreizes Ursodeoxycholsäure zur Verlangsamung des Fortschreitens der Leberschädigung Obeticholsäure wird verwendet, wenn Ursodeoxycholsäure nicht gut wirkt. Behandlung von Komplikationen Letztendlich Lebertransplantation Es sollte kein Alkohol getrunken werden. Arzneimittel, welche die Leber schädigen können, werden abgesetzt. Mit Cholestyramin sowie mit Rifampicin, Naltrexon (ein Opioid), Sertralin oder Ursodeoxycholsäure plus ultraviolettem Licht kann der Juckreiz gelindert werden. Ursodeoxycholsäure reduziert die Leberschädigung, wirkt lebensverlängernd und verzögert die Notwendigkeit einer Lebertransplantation, insbesondere wenn sie angewendet wird, bevor die Erkrankung fortschreitet. Die Obeticholsäure hat bei vielen Personen mit PBC, bei denen Ursodeoxycholsäure alleine nicht wirksam ist, die Ergebnisse leberbezogener Bluttests nachweislich verbessert. Sie sollte nicht bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose angewendet werden, da sie die Leberfunktion verschlechtern kann. Die Gabe von Kalzium und Vitamin D ist notwendig, um Osteoporose vorzubeugen oder ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Übungen mit Gewichtsbelastung, Bisphosphonate oder Raloxifen können bei der Vorbeugung oder Verlangsamung von Osteoporose ebenfalls helfen. Nahrungsergänzungsmittel mit den Vitaminen A, D, E und K können gegen Vitaminmangel angezeigt sein. Die Vitamine A, D und E können oral eingenommen werden. Vitamin K wird über den Mund eingenommen oder mit einer Spritze verabreicht. Eine Lebertransplantation ist die beste Behandlung in fortgeschrittenen Krankheitsstadien. Sie kann das Leben verlängern. Nach der Transplantation tritt die PBC bei manchen Patienten erneut auf, entwickelt sich aber selten zu einer schwerwiegenden Erkrankung. 