enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Mononeuropatía
Síntomas de la mononeuropatía
Las mononeuropatías causan sensaciones anormales, como pinchazos y pérdida de sensibilidad, en la zona irrigada por el nervio lesionado. El dolor y la debilidad muscular no siempre aparecen. En ocasiones la debilidad se traduce en parálisis, que puede conducir a un acortamiento y endurecimiento permanentes de los músculos (contracturas). El Síndrome del túnel carpiano es la mononeuropatía más frecuente. Es el resultado de la presión sobre el nervio mediano, que pasa a través de un pasaje estrecho en la muñeca (llamado túnel carpiano). Las mujeres embarazadas y las personas con Diabetes mellitus , La compresión del nervio mediano provoca dolor y sensaciones anormales (como entumecimiento, hormigueo o quemazón) en los lugares siguientes: Algunos dedos (el pulgar, el índice y el mediano y el lado que da al pulgar del dedo anular) La palma de la mano y el lado posterior de la muñeca Algunas veces el brazo El síndrome del túnel carpiano crónico puede provocar que los músculos de la mano en el lado del pulgar se debiliten y se desgasten (atrofia). El nervio peroneo discurre cerca de la superficie de la piel justo por debajo de la rodilla, en la parte exterior de la pierna. La compresión de este nervio da lugar a su parálisis. La parálisis del nervio peroneal debilita los músculos que elevan el pie, de modo que la persona afectada no puede flexionar el tobillo para elevar la parte frontal del pie (una afección denominada pie caído). Como resultado, la persona puede arrastrar la parte delantera del pie por el suelo cuando camina. La parálisis del nervio peroneo es muy frecuente en personas delgadas que se encuentran postradas en cama, en personas que están sujetas de forma inadecuada en una silla de ruedas, y en personas (especialmente delgadas) que habitualmente mantienen las piernas cruzadas durante periodos prolongados. Evitar la presión sobre el nervio, por ejemplo no cruzando las piernas, suele aliviar los síntomas. Un pie dormido puede considerarse una neuropatía temporal. El pie se duerme cuando se ejerce presión sobre el nervio que lo inerva. (El nervio afectado suele ser el nervio peroneo o el nervio ciático). La compresión dificulta el aporte de sangre al nervio, haciendo que este emita señales anormales (una sensación de hormigueo) denominadas parestesias. Aliviar la compresión, por ejemplo moviendo el pie, restablece el aporte de sangre. Como resultado, el nervio vuelve a funcionar normalmente y la sensación de hormigueo desaparece. El nervio radial discurre por la cara inferior del hueso en la parte superior del brazo. La compresión prolongada de este nervio da lugar a la Síndrome del túnel radial . Este trastorno se denomina a veces "parálisis del sábado noche" porque se presenta en personas que, habiendo bebido en exceso (con frecuencia durante los fines de semana), se quedan profundamente dormidas con el brazo apoyado en la barra del bar, colgando del respaldo de una silla o bajo la cabeza de su pareja. También provocan este trastorno las muletas cuando no están bien ajustadas y presionan sobre la cara interna del brazo cerca de la axila. El daño en el nervio debilita la muñeca y los dedos, de modo que la muñeca permanece en una postura en flexión con los dedos curvados (lo que se denomina mano péndula). En ocasiones, el dorso de la mano pierde sensibilidad. Habitualmente la parálisis del nervio radial desaparece cuando se alivia la presión. El nervio cubital pasa cerca de la superficie de la piel del codo. Este nervio se lesiona con facilidad cuando la persona se apoya sobre los codos continuamente o al golpearse (hueso de la risa). Algunas veces el nervio se daña por un crecimiento óseo anormal en esa zona. Si el nervio cubital está dañado e hinchado, puede ser comprimido a medida que pasa a través de un paso estrecho situado en el codo (el túnel cubital). El trastorno resultante se denomina Síndrome del túnel cubital . (El nervio cubital atraviesa el túnel cubital a medida que discurre desde la parte superior del brazo hasta la muñeca y la mano.) Habitualmente se siente sensación de hormigueo en los dedos meñique y anular. La parálisis del nervio cubital que se produce por un traumatismo más intenso provoca que los músculos de la mano se debiliten. La parálisis crónica grave del nervio cubital ocasiona un desgaste (atrofia) de los músculos, dando lugar a una deformidad en garra de la mano (los músculos quedan agarrotados en flexión debido a que presentan tirantez). Se recomienda evitar la presión sobre los codos. 