infektionskrankheiten
Sporotrichose
Symptome und Anzeichen von Sporotrichose
Am häufigsten kommt es zu lymphokutanen Infektionen. Sie betreffen typischerweise eine Hand und Arm, obwohl sie überall am Körper auftreten können. Primäre Läsionen können auf freiliegenden Oberflächen der Füße oder Gesicht vorkommen. Eine primäre Läsion kann als kleine, harte Papel oder gelegentlich als ein sich langsam ausbreitender subkutaner Knoten erscheinen, der letztlich nekrotisiert und gelegentlich ulzeriert. Typischerweise beginnt eine Kette von Lymphknoten, die die betroffene Region drainieren, damit, sich wenige Tage oder Wochen später langsam, aber fortschreitend auszubreiten und bewegliche subkutane Knoten auszubilden. Bei fehlender Therapie rötet sich die darüberliegende Haut und kann später nekrotisieren, gelegentlich abszedieren oder ulzerieren oder sich bakteriell superinfizieren. Systemische Symptome und Beschwerden einer Infektion fehlen bemerkenswerterweise. Die Sporotrichose beginnt mit einer kleinen Papel oder einem subkutanen Knoten, der ulzerieren oder nekrotisieren kann. Abbildung mit freundlicher Genehmigung www.doctorfungus.org © 2005. Die Sporotrichose beginnt mit einer kleinen Papel oder einem subkutanen Knoten, der ulzerieren oder nekrotisieren kann. Abbildung mit freundlicher Genehmigung www.doctorfungus.org © 2005. Die Sporotrichose beginnt mit einer kleinen Papel oder einem subkutanen Knoten, der ulzerieren oder nekrotisieren kann. Die Infektion breitet sich lymphatisch aus. Wenn unbehandelt, können sich diffuse Erytheme, Geschwüre und Abszesse entwickeln, wie in diesem Beispiel einer schweren bakteriellen Superinfektion gezeigt wird. Abbildung mit freundlicher Genehmigung von Dr. Lucille Georg über Public Health Image Library des Centers for Disease Control and Prevention. Eine lymphokutane Sporotrichose ist chronisch und indolent. Sie verläuft potenziell tödlich, aber nur, wenn es aufgrund einer bakteriellen Superinfektion zu einer Sepsis kommt. Selten führt eine hämatogene Ausbreitung bei Patienten ohne primäre lymphokutane Läsionen zu indolenten Infektionen multipler peripherer Gelenke, gelegentlich auch Knochen und seltener auch der Genitalien, Leber, Milz, Nieren oder Meningen. Diese Infektionen treten häufiger bei Patienten auf, deren Immunsystem aufgrund einer anderen Erkrankung (z. B. Alkoholabhängigkeit) geschwächt ist. Ebenso selten kommt eine chronische Pneumonie vor, die durch die Inhalation von Sporen verursacht wird und sich durch lokalisierte Infiltrate oder Kavernen manifestiert, meistens bei Patienten mit vorbestehenden chronischen Lungenkrankheiten. 