spezielle fachgebiete
Rehabilitation nach Hüftoperationen
Introduction
Die Rehabilitation nach der Operation einer Hüftfraktur wird sobald wie möglich begonnen. Die ersten Therapieziele können sein, die Muskeln zu stärken und eine Atrophie der nicht betroffenen Seite zu verhindern. Zunächst sind nur isometrische Übungen der betroffenen Extremität erlaubt, während sie ausgestreckt ist. Die Platzierung eines Kissens unter dem Knie ist kontraindiziert, weil dies zu einer Beugekontraktur der Hüfte und des Knies führen kann. Eine schrittweise Mobilisierung der betroffenen Extremität führt in der Regel zur vollen Gehfähigkeit. Die Geschwindigkeit der Rehabilitation hängt zum Teil von der Art der Operation ab. Zum Beispiel verläuft sie nach einem prothetischen Hüftgelenkersatz meist schneller, und weniger Reha ist notwendig. Auch das funktionale Ergebnis ist besser als das nach einer Fixierung durch Nagel und Platte. Idealerweise beginnt die Vollbelastung am 2. Tag nach der Operation. Gehübungen werden nach 4 bis 8 Tagen begonnen (unter der Voraussetzung, dass die Patienten ihr volles Gewicht tragen und ausgleichen können). Treppensteigen wird nach ca. 11 Tagen begonnen. Die Patienten werden dazu angehalten, täglich Übungen zu machen, um die Rumpfmuskulatur und den Quadrizeps des betroffenen Beines zu stärken. Längeres Heben oder Schieben von schweren Gegenständen und Bücken oder Hüpfen ist gefährlich. Beim Gehen ist die Menge der mechanischen Beanspruchung etwa die gleiche, ob Patienten einen oder zwei Krücken benutzen, aber die Verwendung von zwei Krücken kann mit bestimmten Aktivitäten des täglichen Lebens interferieren. Patienten sollten nicht länger auf einem Stuhl sitzen, vor allem einem niedrigen, und sie sollten die Armlehne als Aufstehhilfe verwenden. Während des Sitzens sollten sie ihre Beine nicht übereinander schlagen. Ergotherapeuten erklären den Patienten, wie sie wichtige Alltagshandlungen und Aktivitäten nach der Hüftoperation modifizieren können, damit die Heilung und Verbesserung der Mobilität gefördert wird. Zum Beispiel können Patienten Folgendes lernen: Ihre Hüfte korrekt auszurichten Beim Abspülen auf einem Barhocker zu sitzen Ein Kissen zu verwenden, um den Sitz des Fahrzeugs zu erhöhen, während man ein- oder aussteigt Langstielige Geräte zu verwenden (z. B. Geräte zum Greifen von Gegenständen, Schuhanzieher), um das Bücken zu minimieren Diese Anweisungen können im Krankenhaus stattfinden, in längerfristigen Rehabilitationseinrichtungen, in der Wohnung des Patienten unmittelbar nach der Entlassung oder in ambulanten Einrichtungen. (Siehe auch Rehabilitation im Überblick .) 