saignement gastro intestinal
troubles digestifs
Saignement gastro intestinal
Un saignement peut se produire à partir de n’importe quel segment du tube digestif (tractus gastro-intestinal ou GI), de la bouche jusqu’à l’anus. On peut être en présence de sang facilement visible à l’œil nu (saignement manifeste) ou le sang peut être présent en quantités trop infimes pour être visibles (saignement occulte). Le saignement occulte se détecte uniquement par l’ Examens visant à détecter un saignement occulte dans les selles . L’hématémèseest le sang visible dans les vomissements. L’hématémèse indique que le saignement provient du tractus GI supérieur, généralement de l’œsophage, de l’estomac ou du premier segment de l’intestin grêle. Le sang vomi peut être de couleur rouge vif si le saignement est abondant et continu. Sinon, le sang vomi peut avoir l’aspect du marc de café. Cela est dû à un saignement qui s’est ralenti ou arrêté, et le sang ressemble à du marc de café parce qu’il a été partiellement digéré par l’acide dans l’estomac. Du sang peut également être émis par le rectum : Sous forme de selles noires et goudronneuses (méléna) Sous forme de selles contenant du sang de couleur rouge vif (hématochézie) Ou être présent dans des selles apparemment normales si le saignement équivaut à moins de quelques cuillerées à café par jour Lemélénaest plus fréquent lorsque le saignement provient de l’œsophage, de l’estomac ou de l’intestin grêle. La couleur noire du méléna provient de l’exposition du sang pendant plusieurs heures à l’acide gastrique, aux enzymes et aux bactéries habituellement présentes dans le côlon. Le méléna peut persister plusieurs jours après l’arrêt du saignement. L’hématochésireest plus fréquente lorsque l’hémorragie provient du côlon, mais elle peut aussi résulter d’un saignement très rapide provenant du tube digestif supérieur. Les personnes qui ne perdent qu’une petite quantité de sang peuvent par ailleurs se sentir bien. En revanche, une perte de sang importante et soudaine peut s’accompagner d’une tachycardie, d’une hypotension et d’une diminution de la diurèse. Le patient peut également avoir des extrémités froides et moites. Une hémorragie importante peut réduire la circulation sanguine vers le cerveau, entraînant une confusion mentale, une désorientation, une somnolence, voire une chute extrême de la tension artérielle ( Choc ). Une perte de sang lente et chronique peut provoquer des symptômes et signes d’une numération sanguine basse ( (Voir aussi Présentation des symptômes digestifs .) 