maladies infectieuses
Fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses
Points clés
Malgré son nom, la fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses est présente dans pratiquement tous les États des États-Unis, et partout en Amérique Centrale et du Sud. La vascularite des petits vaisseaux peut causer des maladies graves du système nerveux central, des poumons, du cœur, des reins, du foie et de la rate; la mortalité non traitée est d'environ 20%. Les symptômes (céphalées sévères, frissons, prostration, douleurs musculaires) commencent brutalement, suivis de fièvre et généralement d'une éruption cutanée. Des symptômes neurologiques (des céphalées, une agitation, une insomnie, un syndrome confusionnel et un coma) peuvent se développer en cas d'encéphalite. Il faut suspecter une fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses chez tout patient vivant dans ou à proximité d'un bois partout dans l'hémisphère Ouest et atteint d'une infection sévère, se plaignant de fièvre inexpliquée, de céphalées et de prostration, avec ou sans antécédent de morsure de tique, ayant eu des contacts. Test pendant la maladie aiguë par PCR ou immunohistologie d'une biopsie de la peau, mais la sensibilité étant seulement d'environ 70%, un résultat négatif ne doit pas affecter la décision de commencer les antibiotiques. Traiter par la doxycycline et fournir des soins de support au besoin pour l'hypovolémie et/ou les atteints organiques. 