trastornos urogenitales
Estenosis y oclusión de la arteria renal
Conceptos clave
La estenosis o la oclusión de la arteria renal puede ser aguda (generalmente debido a una tromboembolia) o crónica (debida a ateroesclerosis o displasia fibromuscular). Sospechar una oclusión aguda si los pacientes presentan dolor intenso y sostenido en el flanco o dolor abdominal, y a veces fiebre, náuseas y vómitos, con o sin hematuria macroscópica. Sospechar una oclusión crónica en pacientes que desarrollan hipertensión grave o de inicio temprano inexplicable. Confirmar el diagnóstico con imágenes vasculares. Restaurar la permeabilidad vascular en pacientes con oclusión aguda y en pacientes con oclusión crónica seleccionados (p. ej., con complicaciones graves o enfermedad refractaria). Los inhibidores de la ECA y los BRA son eficaces para el control de la hipertensión en pacientes con hipertensión renovascular, pero con frecuencia se requieren medicamentos antihipertensivos adicionales. 