gériatrie
Anamnèse chez les personnes âgées
Alcool, tabagisme et consommation récréative de drogues
Les patients qui fument du tabac doivent être conseillés d'arrêter et, s'ils continuent, de ne pas fumer au lit parce que les personnes âgées sont plus susceptibles de s'endormir tout en fumant. Les patients qui utilisent des Vapotage doivent être avertis des risques de dépendance à la nicotine et de lésions pulmonaires. Les patients qui prennent des drogues récréatives (p. ex., opiacés, alcool, marijuana, caféine, hallucinogènes) doivent être informés du risque de dépendance et des interactions possibles avec les médicaments sur ordonnance et autres. Les signes traduisant une pathologie liée à l' Trouble d'abus de consommation d'alcool et rééducation doivent être recherchés chez ces patients car ils sont sous-diagnostiqués chez les personnes âgées. De tels symptômes comprennent la confusion, la colère, l'hostilité, l'odeur d'alcool de l'haleine, les troubles de l'équilibre et de la marche, les tremblements, la neuropathie périphérique et les déficits alimentaires. Un questionnaire de dépistage et des questions sur la quantité et la fréquence de consommation d'alcool peuvent être utiles. Le Short Michigan Alcohol Screening Test-Geriatric Version (ou SMAST-G) est un test de 10 questions conçu pour les personnes de 65 ans et plus (voirScreening for Alcohol Use and Misuse in Older Adults). Il est généralement préférable à d'autres questionnaires de dépistage (p. ex., CAGE, AUDIT) qui n'ont pas été conçus pour les personnes âgées. Deux réponses "oui" ou plus suggèrent la possibilité d'un abus d'alcool. Lorsque vous parlez avec les autres, avez-vous déjà sous-estimé la quantité d'alcool que vous buvez? Après quelques verres, avez-vous parfois refusé de manger ou avez sauter un repas parce que vous n'aviez pas faim? Est-ce que prendre quelques verres permet de diminuer votre tremblement ou vos tremblements? Est-ce que l'alcool rend parfois difficile de vous souvenir des moments de la journée ou de la nuit? Prenez-vous habituellement un verre pour vous détendre ou calmer vos nerfs? Buvez-vous pour vous distraire de vos problèmes? Avez-vous déjà augmenté votre consommation d'alcool après avoir subi une perte au cours de votre vie? Un médecin ou une infirmière vous ont-ils déjà dit qu'ils étaient inquiets ou préoccupés par votre consommation d'alcool? Avez-vous déjà établi des règles pour gérer votre consommation d'alcool? Lorsque vous vous sentez seul, prendre un verre est-il utile? 