troubles pulmonaires et des voies aériennes
Embolie pulmonaire (EP)
Introduction
L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons (artère pulmonaire) par un agrégat solide apporté par la circulation (un embole), généralement un caillot sanguin (thrombus) ou rarement un autre matériau. L’embolie pulmonaire est généralement causée par un caillot de sang, bien que d’autres substances puissent former des emboles et bloquer une artère. Les symptômes de l’embolie pulmonaire varient, mais ils incluent en général une dyspnée. Souvent, les médecins diagnostiquent une embolie pulmonaire en recherchant une obstruction de l’artère pulmonaire à l’aide d’une angiographie par tomodensitométrie (TDM) ou d’une scintigraphie pulmonaire. Pour traiter l’embolie pulmonaire, des anticoagulants sont utilisés pour fluidifier le sang et pour empêcher les emboles de grossir pendant que le corps dissout les caillots ; d’autres mesures (par exemple, médicaments pour fragmenter les caillots sanguins ou chirurgie) peuvent être nécessaires pour les personnes qui semblent présenter un risque de décès. Pour prévenir l’embolie pulmonaire, des anticoagulants (parfois appelés fluidifiants sanguins) peuvent être administrés aux personnes exposées à un risque élevé. Les artères pulmonaires transportent le sang entre le côté droit du cœur et les poumons. Le sang s’enrichit de l’oxygène des poumons et repart vers le côté gauche du cœur. À partir du côté gauche du cœur, le sang oxygéné circule vers le reste du corps pour Échanges d’oxygène et de dioxyde de carbone . Le sang retourne ensuite vers le côté droit du cœur par les veines. Quand une artère pulmonaire est bloquée par un embole, la personne peut ne pas avoir suffisamment d’oxygène dans le sang. Les emboles de grande taille (emboles pulmonaires massifs ou à haut risque) entraînent une obstruction telle que le côté droit du cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans les artères pulmonaires, et la tension artérielle chute. Si la quantité de sang pompé est trop faible ou si le cœur est trop surchargé, cela peut entraîner un Choc et la personne peut décéder. Parfois, l’obstruction du flux sanguin entraîne la mort d’une partie du tissu pulmonaire, ce que l’on appelle En général, l’organisme détruit les petits thrombus plus rapidement que les thrombus de grande taille, ce qui permet de minimiser les lésions. Les caillots de taille importante sont plus longs à désintégrer. Pour des raisons inconnues, chez un faible pourcentage de personnes, les caillots ne se fragmentent pas et forment du tissu cicatriciel, ce qui peut entraîner une augmentation chronique de la tension artérielle dans les artères pulmonaires ( Hypertension pulmonaire ) et provoquer des symptômes à long terme, notamment un essoufflement et un œdème (ou gonflement) des membres inférieurs. L’embolie pulmonaire affecte environ 350 000 personnes par an et cause 85 000 décès par an aux États-Unis. Elle affecte principalement les adultes. 