troubles du foie et de la vésicule biliaire
Rétrécissement des canaux biliaires à cause du SIDA
Diagnostic
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) ou échographie Une Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut être réalisée pour confirmer le diagnostic, parce que cela permet aux médecins de prélever un échantillon du tissu infecté pour l’examiner au microscope. Ils peuvent alors identifier le micro-organisme responsable de l’infection. Pendant une CPRE, les médecins peuvent aussi élargir (dilater) les canaux biliaires rétrécis et soulager ainsi les symptômes. Pour la CPRE, on introduit une sonde souple à fibres optiques (endoscope) munie d’accessoires d’instrumentation chirurgicale dans la bouche, à travers l’œsophage et l’estomac, jusqu’à l’intestin grêle (voir la figure). Un fin cathéter est inséré à travers l’endoscope, à travers le muscle en forme d’anneau entre la jonction du canal cholédoque et du canal pancréatique et l’intestin grêle (sphincter d’Oddi), et jusque dans le canal cholédoque. Un produit de contraste radio-opaque, visible sur les radiographies, est alors injecté par le cathéter dans les canaux biliaires et on effectue des radiographies pour rechercher d’éventuelles anomalies. Autrement, on peut réaliser une échographie pour aider à confirmer le diagnostic. Cette procédure est moins invasive et très précise. En général, des analyses de sang pour déterminer si le foie fonctionne bien ou s’il est enflammé ( Bilan hépatique sanguin ) sont également réalisées. Les résultats peuvent confirmer le diagnostic. 