erkrankungen der haut
Onychomykose
Diagnose
Klinische Bewertung Kaliumhydroxid-Nativpräparat Prüfung Kultur oder Polymerasekettenreaktion (PCR) Histopathologische Untersuchung von PAS-gefärbten Nagelstücken und subungualer Debris (Siehe auch einUpdatezu den aktuellen Ansätzen zur Diagnose und Behandlung der Onychomykose.) Die Annahme einer Onychomykose beruht auf dem Erscheinungsbild bei Patienten, die auch eine Tinea pedis (Fußpilz) haben; zu prädiktiven klinischen Symptomen zählen Beteiligung des 3. oder 5. Zehennagels, Beteiligung des 1. und 5. Zehennagels am gleichen Fuß, und einseitige Nageldysplasie. Subklinische Onychomykose sollte bei Patienten mit rezidivierender Tinea pedis in Betracht gezogen werden. Die Abgrenzung von Psoriasis oder Die Entnahme einer geeigneten Nagelprobe für Kultur kann wegen des subungualen Debris schwierig sein, der leicht einzusammeln ist, oft aber keine lebenden Pilze enthält. Daher erhöht sich die Ausbeute durch Entfernen des distalen Nagelanteils mit einer Schere vor der Probennahme oder das Verwenden einer kleinen Kürette, mit der man weiter proximal unter den Nagel reicht. 1.Joyce A, Gupta AK, Koenig L, et al: Fungal Diversity and Onychomycosis: An analysis of 8,816 toenail samples using quantitative PCR and next-generation sequencing.J Am Podiatr Med Assoc109(1):57–63, 2019. doi: 10.7547/17-070 2.Haghani I, Shams-Ghahfarokhi M, Dalimi Asl A, et al: Molecular identification and antifungal susceptibility of clinical fungal isolates from onychomycosis (uncommon and emerging species).Mycoses62(2):128–143, 2019. doi: 10.1111/myc.12854 3.Gupta AK, Mays RR, Versteeg SG, et al: Update on current approaches to diagnosis and treatment of onychomycosis.Expert Rev Anti Infect Ther16(12):929–938, 2018. doi: 10.1080/14787210.2018.1544891 