pädiatrie
Fallot Tetralogie
Symptome und Zeichen der Fallot Tetralogie
Neugeborene mit einer hochgradigen Obstruktion des Ausflusses aus dem rechten Ventrikel (oder Atresie) zeigen eine schwere Zyanose und Atemnot beim Füttern, was zu einer geringen Gewichtszunahme führt. Neugeborene mit einer geringen Obstruktion haben in Ruhelage eventuell keine Zyanose. Hyperzyanotische Anfällewerden durch Aktivität ausgelöst und sind durch eine anfallsartige Steigerung der Atmung (schnelle und tiefe Atemzüge), Reizbarkeit und verlängertes Schreien, zunehmende Zyanose und leiser werdendes oder verschwindendes Herzgeräusch charakterisiert. Die Anfälle kommen meistens bei Säuglingen im Alter von 2–4 Monaten vor. Ein schwerer Anfall kann zu Lähmungen, Krampfanfällen und gelegentlich auch zum Tod führen. Manche Kleinkinder hocken sich während des Spielens hin, eine Position, die den systemischen vaskulären Gefäßwiederstand und den Aortendruck erhöht, welches die ventrikulären Rechts-Links-Shunts vermindert und damit die arterielle Sauerstoffsättigung zu erhöht. ). Das Herzgeräusch bei der Tetralogie ist auf die Pulmonalklappenstenose zurückzuführen. Der Ventrikelseptumdefekt hat in der Regel kein Geräusch, weil er groß ist und keinen Druckgradienten hat. Je schwerer die pulmonale Ausflussbehinderung ist, desto leiser wird das Geräusch. Der 2. Herzton (S2) ist in der Regel einzeln, da die pulmonale Komponente merklich vermindert ist. Ein rechtsventrikulärer Impuls und ein systolisches Schwirren können tastbar sein. 