infektionskrankheiten
Hepatitis B Impfstoff
Dosierung und Verabreichung desHepatitis B Impfstoffs
Die Dosis Engerix-B und Recombivax HB beträgt 0,5 ml i.m. bis zu einem Alter von 20 Jahren oder 1 ml i.m. für Erwachsene (≥ 20 Jahre). Die Dosis für Heplisav-B (HepB-CpG) beträgt 0,5 ml intramuskulär für Erwachsene ≥ 18 Jahre. Die Dosis für PreHevbrio beträgt 1,0 ml intramuskulär für Erwachsene ≥ 18 Jahre. Der Impfstoff wird Kindern in der Regel in einer Serie von 3 Dosen verabreicht, im Alter von 0 Monaten, bei 1 bis 2 Monaten und bei 6 bis 18 Monaten. Säuglinge, die bei der Geburt keine Dosis erhalten haben, sollten so bald wie möglich mit der Serie beginnen. Alle Kinder, die nicht zuvor mit dem HepB-Impfstoff geimpft worden sind, sollten im Alter von 11 oder 12 Jahren geimpft werden. Ein Behandlungsschema mit 3 Dosen wird verwendet; die 1. und 2. Dosis werden ≥ 4 Wochen voneinander getrennt und die 3. Dosis wird 4 bis 6 Monate nach der 2. Dosis gegeben. Allerdings kann ein Behandlungsschema mit 2 Dosen, das Recombivax HB verwendet, zum Einsatz kommen; die 2. Dosis wird 4 bis 6 Monate nach der 1. Dosis verabreicht. Erwachsene im Alter von 19 bis 59 Jahren, die noch nicht geimpft wurden, sollten eine 2-, 3- oder 4-Dosis-Serie erhalten. Der übliche Schema für Erwachsene, die Engerix-B, PreHevbrio oder Recombivax HB verwenden, umfasst eine Serie von drei Dosen mit 2 Dosen, die ≥ 4 Wochen voneinander getrennt werden, und eine 3. Dosis 4 bis 6 Monate nach der 2. Dosis. Heplisav-B (HepB-CpG) wird in 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen verabreicht und kann als Ersatz in einer 3-Dosen-Serie mit einem anderen HepB-Impfstoff verabreicht werden. Heplisav-B (HepB-CpG) und PreHevbrio sollten während der Schwangerschaft nicht verabreicht werden, da keine Sicherheitsdaten über die Verwendung während der Schwangerschaft verfügbar sind. Ungeimpfte Erwachsene, die mit Hämodialyse behandelt werden, sollten Engerix-B (unter Verwendung einer Dosis von 2 ml anstelle der normalen Erwachsenendosis von 1 ml) in einem 4-Dosis-Schema nach 0, 1, 2 und 6 Monaten oder Recombivax HB Dialyseformulierung (1 ml = 40 mcg) in einer 3-Dosis-Serie nach 0, 1 und 6 Monaten erhalten. Wenn Personen ungeimpft sind oder nicht vollständig geimpft wurden, sollten die fehlenden Dosen zur Vervollständigung der HepB-Serie mit 3 Dosen verabreicht werden. Die 2. Dosis wird 1 Monat nach der 1. Dosis gegeben; die 3. Dosis wird ≥ 2 Monate nach der 2. Dosis gegeben (und ≥ 4 Monate nach der 1. Dosis). Wenn der Kombinationsimpfstoff für Hepatitis A und Hepatitis B verwendet wird, werden 3 Dosen bei 0, 1 und 6 Monaten gegeben oder 4 Dosen an den Tagen 0, 7 und 21 bis 30, gefolgt von einer Auffrischungsimpfung bei 12 Monaten. Wenn eine Person die Weiterführung der Serie versäumt, bevor sie abgeschlossen ist, muss die Serie nicht neu begonnen werden. 