trastornos urogenitales
Cálculos urinarios
Conceptos clave
El 85% de los cálculos urinarios se compone de calcio, principalmente en forma de oxalato (véase tabla); el 10% es de ácido úrico, el 2% de cistina, y la mayoría de los restantes está formada por fosfato de amonio y magnesio (estruvita). Los cálculos más grandes son más propensos a producir obstrucción; sin embargo, la obstrucción puede ocurrir incluso con cálculos ureterales pequeños (es decir, de 2 a 5 mm). Los síntomas incluyen hematuria, síntomas de infección y cólicos renales. En general, evaluar con análisis de orina, imágenes y, si el cálculo puede posteriormente recuperarse, determinación de su composición. Administrar analgésicos y medicamentos para facilitar la expulsión del cálculo (p. ej., bloqueantes de receptores alfa-adrenérgicos) en forma aguda, y eliminar por endoscopía los cálculos que causan infección o que son persistentes. Disminuir el riesgo de formación de cálculos posteriores con medidas como la administración de diuréticos tiazídicos, citrato de potasio, aumento en la ingesta de líquidos y disminución de las proteínas de origen animal en la dieta, dependiendo de la composición del cálculo. 