troubles pulmonaires et des voies aériennes
Sarcoïdose
Traitement de la sarcoïdose
Anti-inflammatoires non stéroïdiens Corticoïdes Médicaments pour inhiber le système immunitaire La plupart des personnes qui ont une sarcoïdose ne nécessitent aucun traitement. On peut donner aux personnes qui en sont atteintes des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les symptômes tels que la douleur ou la fièvre. Les corticoïdes sont administrés pour réduire une sarcoïdose causant des symptômes tels que l’essoufflement, les douleurs articulaires ou thoraciques et la fièvre. Ces médicaments sont également administrés : Lorsque les tests montrent une augmentation du taux de calcium dans le sang, même lorsque les symptômes sont légers. En cas d’atteinte du cœur, du foie ou du système nerveux. Lorsque la sarcoïdose provoque des lésions cutanées enlaidissantes ou des affections ophtalmologiques que les collyres à base de corticoïdes ne parviennent pas à résoudre. Si la maladie pulmonaire continue à s’aggraver. Les corticoïdes tendent à ralentir provisoirement les dommages tissulaires causés par la sarcoïdose et à bien contrôler les symptômes, mais ils ne sauraient prévenir la cicatrisation pulmonaire au cours des années. Les corticoïdes peuvent aussi aider les personnes qui ont des taux élevés de calcium dans le sang et les urines. Parfois, d’autres médicaments qui contiennent le système immunitaire sont administrés si les corticoïdes sont inefficaces ou causent des effets secondaires pénibles. Ces médicaments peuvent inclure le méthotrexate, l’azathioprine, le mycophénolate, le cyclophosphamide, l’hydroxychloroquine, et le léflunomide. L’hydroxychloroquine est parfois utile pour traiter les lésions cutanées causant des déformations, les taux élevés de calcium sanguin et certains ganglions lymphatiques hypertrophiés, occasionnant un malaise ou une déformation. Certaines personnes, en particulier celles chez qui les corticoïdes et un autre médicament qui inhibe le système immunitaire ont été inefficaces, sont traitées avec de l’infliximab. Pour les personnes qui ont été traitées avec succès par infliximab mais qui ne peuvent plus le prendre en raison de ses effets secondaires, les médecins peuvent administrer de l’adalimumab. Si le cœur est touché, il peut être nécessaire d’implanter un défibrillateur cardiaque et un stimulateur cardiaque. Parfois, on procède à une transplantation des poumons, du cœur ou du foie si la sarcoïdose a gravement affecté ces organes, mais la sarcoïdose peut réapparaître dans l’organe transplanté. La réussite d’un traitement peut être surveillée par la radiographie du thorax, la TDM, les épreuves fonctionnelles respiratoires et les bilans de taux de calcium dans le sang. Ces tests sont répétés régulièrement pour mettre en évidence d’éventuelles rechutes après l’arrêt du traitement. Une atteinte pulmonaire modérée ou sévère augmente le risque de décès chez les personnes atteintes de sarcoïdose et de COVID-19. Les personnes présentant des lésions pulmonaires doivent donc être Vaccin contre le COVID-19 . Les médecins doivent parfois interrompre les médicaments qui suppriment le système immunitaire chez ces personnes. 