affections de l oreille, du nez et de la gorge
Polypes, nodules et granulomes des cordes vocales
Étiologie
Les polypes et les nodules résultent de la lésion de la lamina propria des vraies cordes vocales. Les granulomes résultent de lésions du périchondre recouvrant les processus vocaux des cartilages aryténoïdes. Lespolypes des cordes vocalespeuvent être observés au niveau du tiers moyen des cordes membraneuses et sont plus souvent unilatéraux. Les polypes ont tendance à être plus extensifs et plus proéminents que les nodules et ont souvent un vaisseau sanguin dominant en surface. Ils résultent souvent d'une lésion phonatoire aiguë débutante. D'autres modifications polypoïdes, souvent bilatérales, peuvent résulter de plusieurs autres causes, dont le reflux gastro-œsophagien, une hypothyroïdie non traitée, des réactions allergiques chroniques laryngées ou l'inhalation chronique d'irritants, tels que les fumées industrielles ou la fumée de cigarettes. Une lésion aiguë provoque généralement des polypes pédonculés, alors que les polypoïdes résultent d'un œdème ou d'une irritation chronique. Lesnodules des cordes vocalessont observés bilatéralement au niveau de la jonction de la partie antérieure et du tiers moyen des cordes. Leur principale cause est un traumatisme vocal chronique, hurler, crier, chanter fort ou utiliser une basse fréquence non naturelle. Lesgranulomes des cordes vocalesse forment dans la glotte postérieure adjacente aux processus vocaux du cartilage aryténoïde. Ils peuvent être unilatéraux ou bilatéraux. Ils résultent habituellement d'un traumatisme dû à une intubation, mais peuvent être aggravés par un reflux. peuvent résulter d'une infection par certains Infection par le papillomavirus humain (HPV) (HPV). Chez les patients pédiatriques, les papillomes surviennent le plus souvent entre l'âge de 1 et 4 ans, bien qu'ils puissent se développer à tout moment, y compris tout au long de l'âge adulte. Le trouble est également appelé (Voir aussi Revue générale des troubles laryngiens .) Lorsqu'elles sont relâchées, les cordes vocales forment habituellement une ouverture en forme de V qui permet à l'air de passer librement à travers la trachée. Les cordes vocales s'ouvrent pendant l'inspiration et se ferment pendant la déglutition ou la parole. Lorsqu'un miroir est placé à l'arrière de la bouche, les cordes vocales peuvent souvent être vues et contrôlées et on peut mettre en évidence des troubles tels que des ulcères de contact, des polypes, des nodules, une paralysie et un cancer. La paralysie peut toucher une seule (unilatérale) ou les deux cordes vocales (bilatérale, non représentée). 