pediatría
Anomalía total del retorno venoso pulmonar
Signos y síntomas de la anomalía total del retorno venoso pulmonar
Los recién nacidos con obstrucción del retorno venoso pulmonar presentan dificultad respiratoria, edema pulmonar y cianosis intensa. Por lo general, la exploración física revela una elevación paraesternal izquierda y un segundo ruido cardíaco (S2) único e intenso, sin ningún soplo significativo. Si el retorno venoso pulmonar no está obstruido, pueden aparecer síntomas sutiles de Insuficiencia cardíaca . Algunos lactantes con retorno venoso pulmonar anómalo total supracardíaca o cardíaca no obstruida pueden ser asintomáticos. El examen físico detecta un precordio hiperdinámico, una gran división de S2 a veces con un componente pulmonar fuerte y un soplo de eyección sistólica grado 2 a 3/6 audible a lo largo del borde esternal izquierdo (véase tabla). Puede auscularse un soplo mesodiastólico tricuspídeo en la parte inferior del borde esternal izquierdo. 