ginecología y obstetricia
Hemorragia posparto
Conceptos clave
Antes del parto, evaluar el riesgo de hemorragia postparto, incluyendo la identificación de factores de riesgo prenatales (p. ej., trastornos de la coagulación, embarazo multifetal, polihidramnios, un feto anormalmente grande, gran multiparidad). Las herramientas de evaluación de la hemorragia posparto están ampliamente disponibles y pueden ajustarse para una población específica de pacientes. Reponer el volumen intravascular, reparar laceraciones genitales, y quitar los tejidos placentarios retenidos. Masajear el útero y, en caso necesario, usar uterotónicos (p. ej., oxitocina, prostaglandinas, metilergonovina). Si la hemorragia persiste, considerar el uso de un dispositivo intrauterino que aplica vacío, taponaje intrauterino con balón, colocación de compresas dentro del útero, procedimientos quirúrgicos y transfusión de hemoderivados. Para las mujeres en situación de riesgo, manejar el parto lentamente y sin intervenciones innecesarias. 