urogenitaltrakt
Immunglobulin A Nephropathie
Diagnose der IgA Nephropathie
Urinanalyse Nierenbiopsie Die Diagnose wird aufgrund einer der folgenden Punkte vermutet: Isolierte Hämaturie , insbesondere innerhalb von 2 Tagen nach einer febrilen Schleimhauterkrankung oder mit Flankenschmerzen Zufällig festgestellte Befunde bei der Urinanalyse Gelegentlich Rasch progressive Glomerulonephritis (RPGN) None Wenn die Manifestationen mittelschwer oder schwerer sind, wird die Diagnose durch eine Biopsie bestätigt. zeigt eine Mikrohämaturie, gewöhnlich mit dysmorphen Erythrozyten und gelegentlich Erythrozytenzylindern. Ein Übersicht des nephrotischen Syndroms entwickelt sich in zeigen sich bei der Immunfluoreszenzfärbung in einem erweiterten Mesangium mit Stellen einer segmentalen Proliferation und Nekrotisierung granuläre IgA- und C3-Ablagerungen. Es ist wichtig zu wissen, dass mesangiale IgA-Ablagerungen nicht spezifisch sind und ebenso bei anderen Störungen vorkommen können, etwa bei einer Immunglobulin-A-assoziierte Vaskulitis (IgAV) , Die glomeruläre IgA-Ablagerung ist ein Hauptmerkmal der Immunglobulin-A-Vaskulitis und kann anhand von Biopsieproben nicht von einer IgA-Nephropathie unterschieden werden, was zu der Vermutung führt, dass die Immunglobulin-A-Vaskulitis eine systemische Form der IgA-Nephropathie sein könnte. Die Immunglobulin-A-assoziierte Vaskulitis (IgAV) sich allerdings klinisch von der IgAN, indem sie sich üblicherweise mit Hämaturie, einem purpuralförmigem Ausschlag, Gelenk- und Bauchschmerzen manifestiert. Andere serumimmunologische Tests sind in der Regel überflüssig. Die Komplementbindungsreaktionen sind gewöhnlich normal. Allerdings sind diese Befunde von zweifelhaftem Wert. Die Plasma-IgA-Konzentration kann erhöht sein und es können zirkulierende IgA-Fibronektin-Komplexe nachweisbar sein. Jedoch sind diese Befunde diagnostisch nicht hilfreich. 