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Resonancia magnética nuclear (RMN)
Desventajas de la RMN
El tiempo necesario para realizar una RMN es más largo que el necesario para la TC. Además, es menos probable que esté disponible de inmediato la RMN que la TC. Por lo tanto, la TC puede ser preferible en situaciones de urgencia, como lesiones graves y accidentes cerebrovasculares. El coste económico de la RMN es, además, superior al de la TC. Otras desventajas incluyen Claustrofobia y a veces dificultades para entrar en la máquina de RMN ya que es un espacio pequeño y cerrado Los efectos que ejerce el campo magnético en los dispositivos metálicos implantados en el cuerpo del paciente Reacciones al agente de contraste El espacio en el interior del escáner de RMN es pequeño y cerrado, por lo que hay personas que pueden sentir claustrofobia, incluso cuando los espacios cerrados no les produzcan ansiedad de manera habitual. Algunas personas obesas tienen dificultad para entrar en el escáner. Algunos escáneres de RMN (llamados escáneres abiertos de RMN), tienen un lado abierto y un interior más amplio. En ellos, las personas pueden sentir menos claustrofobia, y los obesos pueden entrar con mayor facilidad. Las imágenes producidas en escáneres de RMN abiertos pueden ser de peor calidad que las producidas por los cerrados, dependiendo de la potencia de los imanes, pero aun así pueden utilizarse para realizar diagnósticos. A las personas que se sienten preocupadas y ansiosas por tener que realizarse una RMN se les puede administrar un ansiolítico, como alprazolam o lorazepam, de 15 a 30 minutos antes del escáner. Por lo general, la RMN no se utiliza si la gente tiene Ciertos materiales (como metralla) en determinadas partes de su cuerpo, especialmente en el ojo Dispositivos implantados que puedan verse afectados por los campos magnéticos potentes Entre estos dispositivos se encuentran algunos tipos de marcapasos cardíacos, desfibriladores, implantes cocleares y clips magnéticos metálicos utilizados en el tratamiento de aneurismas. El campo magnético utilizado en la RMN puede provocar que un dispositivo implantado se desplace, se sobrecaliente o funcione de forma inadecuada. Es más probable que el dispositivo se vea afectado si se ha implantado en las 6 semanas previas a la prueba (porque el tejido cicatricial, que contribuye a mantener el dispositivo en su lugar, aún no se ha formado correctamente). Estos dispositivos también pueden distorsionar las imágenes de la RMN. En cambio otros dispositivos, tales como los implantes dentales comunes, una prótesis en la cadera o las varillas utilizadas para enderezar la columna vertebral no resultan afectados al realizar una RMN. Antes de realizar una RMN, las personas que tienen un dispositivo implantado deben informar a su médico, quien determinará si es seguro realizar esta prueba de imagen. El campo magnético de la resonancia magnética nuclear (RMN) es muy potente y está siempre activo. Por este motivo, si un objeto metálico (como un tanque de oxígeno o un portasueros) se encuentra cerca de la entrada en la sala de exploración, puede ser empujado dentro del escáner a una gran velocidad. Si esto ocurre, puede lesionar a la persona que está siendo explorada y en algunos casos resulta difícil separar el objeto del imán. Los medios de contraste con gadolinio pueden provocar dolor de cabeza, náuseas, dolor y sensación de frío en el lugar de la inyección, distorsión del gusto y mareos. Con estos contrastes, es mucho menos probable que se produzcan reacciones graves que con los medios de contraste yodados utilizados en la TC convencional y en la angiografía por TC. Sin embargo, puede desarrollarse un trastorno grave y potencialmente mortal, denominadofibrosis sistémica nefrógena,si se utilizan agentes de contraste que contengan gadolinio en personas que ya sufren problemas renales graves o están sometidas a diálisis. En la fibrosis sistémica nefrogénica, la piel, el tejido conjuntivo y los órganos aumentan de grosor. Pueden aparecer manchas rojas u oscuras en la piel, o esta puede sentirse tirante, los movimientos pueden resultar más difíciles y limitados y es posible que los órganos funcionen de forma inadecuada. Para evitar la aparición de dicha enfermedad, los médicos tienen en cuenta los aspectos siguientes: Determinar si los riñones están funcionando de forma correcta, comprobando la historia clínica del paciente y realizando análisis de sangre y orina Utilizar gadolinio sólo cuando sea necesario, y emplear la dosis más baja y el agente más seguro posible Considerar otras pruebas de diagnóstico por la imagen si el paciente tiene problemas renales graves 