temas especiales
Lesiones por inyección a alta presión
Tratamiento de las lesiones por inyecciones a alta presión
Antibióticos IV Rápida exploración quirúrgica El manejo agudo incluya la limpieza de la parte lesionada con delicadeza, su cobertura no apretada con un vendaje estéril y su elevación. Los pacientes reciben antibióticos IV de amplio espectro y, si es necesario, Prevención . No hay evidencia de que el uso de corticosteroides mejore los resultados, y su uso sigue siendo controvertido. Los médicos (y los pacientes) no deben tratar de extraer el material inyectado de la herida de entrada aplicando presión lateral. Hacerlo es ineficaz y simplemente extiende el líquido inyectado en forma adicional en el tejido lesionado. No debe aplicarse hielo en la zona lesionada. En las lesiones por inyección a alta presión, no intente extraer el líquido inyectado (p. ej., con presión lateral sobre la herida) ni aplicar hielo. Todas las lesiones por inyección a alta presión requieren xploración inmediata a cargo de un cirujano bien informado en un quirófano; se requiere anestesia general. La parte lesionada se incide y se explora en forma amplia. El tejido muerto y desvitalizado se desbrida, y se irriga y/o se desbrida con instrumental cortante la mayor cantidad de material extraño posible de la herida. En la mayoría de los casos, la herida quirúrgica se deja abierta y se deja curar por segunda intención (es decir, sin ser reparada), o el cierre se retrasa. Puede ser necesaria la amputación (p. ej., de los dedos o los miembros). 