infektionskrankheiten
Poliomyelitis
Wichtige Punkte
Die meisten Infektionen durch Poliovirus verlaufen asymptomatisch oder verursachen eine unspezifische leichte Krankheit oder aseptische Meningitis ohne Lähmung; < 1% der Patienten entwickeln das klassische Syndrom der schlaffen Lähmung (paralytische Poliomyelitis). Das Auftreten einer asymmetrischen schlaffen Extremitätenlähmung oder bulbärer Lähmungserscheinungen ohne sensorische Defizite während einer akuten fieberhaften Krankheit bei einem nichtimmunisierten Kind oder jungen Erwachsenen kann ein Hinweis auf eine paralytische Poliomyelitis sein. Die örtlichen und staatlichen Gesundheitsämter sollten unverzüglich über Verdachtsfälle informiert werden. Virenkulturen von Rachenabstrichen, Stuhl und Zerebrospinalflüssigkeit sowie die reverse Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion von Zerebrospinalflüssigkeit und Blut sollten in Abstimmung mit den Gesundheitsämtern durchgeführt werden. Bei paralytischen Formen der Poliomyelitis kommt es bei ca. zwei Drittel der Patienten zu bleibender permanenter Muskelschwäche. Alle Säuglinge und Kinder sollten geimpft werden, aber Erwachsene werden nicht routinemäßig geimpft, es sei denn, sie sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt (z. B. aufgrund von Reisen, Berufstätigkeit oder lokalen Ausbrüchen). 