pediatría
Coartación de aorta
Fisiopatología de la coartación de la aorta
 Por lo general, la coartación de aorta se produce en el segmento proximal de la aorta torácica inmediatamente por debajo de la arteria subclavia izquierda y justo enfrente de la abertura del conducto arterioso. La coartación rara vez compromete la aorta abdominal. Por lo tanto, en la vida intrauterina y antes del cierre del conducto arterioso, la mayor parte del gasto cardíaco saltea la coartación a través del conducto arterioso permeable. La coartación puede aparecer en forma aislada o asociada con otras anomalías congénitas (p. ej., Válvula aórtica bicúspide , Las consecuencias fisiológicas incluyen dos fenómenos: Sobrecarga de presión en la circulación arterial proximal a la coartación Hipoperfusión distal a la coartación La sobrecarga de presión causa hipertrofia ventricular izquierda e hipertensión en la parte superior del cuerpo, incluyendo el cerebro. La hipoperfusión afecta a los órganos abdominales y las extremidades inferiores. La hipoperfusión intestinal aumenta el riesgo de sepsis por microorganismos entéricos. En última instancia, el gradiente de presión aumenta la circulación colateral a las extremidades inferiores y el abdomen a través de las arterias intercostal, mamaria interna, escapular, y otras arterias. La coartación no tratada puede provocar hipertrofia ventricular izquierda, Insuficiencia cardíaca , formación de vasos colaterales, 