störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Dystonie
Behandlung der Dystonie
Korrektur oder Beseitigung der Ursache Medikamente Manchmal tiefe Hirnstimulation Physiotherapie Wenn die Ursache für die Dystonie bekannt ist und es gelingt, sie zu beheben, verringern sich gewöhnlich die Spasmen. Zum Beispiel können Arzneimittel, die zur Behandlung von multipler Sklerose eingesetzt werden, Spasmen verringern, die mit der Erkrankung zu tun haben. Wird die Dystonie durch die Einnahme von Antipsychotika hervorgerufen, lassen sich die Spasmen normalerweise schnell beenden, indem Diphenhydramin rasch injiziert oder oral verabreicht wird und das Antipsychotikum abgesetzt wird. wird meistens ein Anticholinergikum: Was bedeutet anticholinerg? (z. B. Trihexyphenidyl oder Benzatropin) benutzt. Diese Arzneimittel verringern Spasmen, indem sie spezifische Nervenimpulse, die am Auslösen der Spasmen beteiligt sind, blockieren. Jedoch haben Anticholinergika auch Wirkungen, wie u. a. Verwirrtheit, Benommenheit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Schwindelgefühl, Konstipation, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Verlust der Blasenkontrolle, die besonders bei älteren Menschen störend sind. Ein Benzodiazepin (ein leichtes Beruhigungsmittel) wie Clonazepam, Baclofen (ein Muskelrelaxans) oder beides werden gewöhnlich verabreicht. Baclofen kann oral eingenommen oder mittels einer in den Rückenmarkkanal eingepflanzten Pumpe verabreicht werden. Wenn die generalisierte Dystonie schwerwiegend ist oder nicht auf Arzneimittel anspricht, kann eine tiefe Hirnstimulation durchgeführt werden. Bei dieser Behandlung werden winzige Elektroden chirurgisch in die Basalganglien implantiert (Ansammlungen von Nervenzellen, die dabei helfen, willkürliche Muskelbewegungen auszulösen und geschmeidig zu machen). Die Elektroden geben kleine Mengen an elektrischem Strom an die spezifischen Bereiche der Basalganglien ab, die die Dystonie verursachen und lindern so die Symptome. Manche Kinder, insbesondere Kinder, mit Segawa-Syndrom, zeigen erhebliche Verbesserungen, wenn sie mit Levodopa plus Carbidopa behandelt werden. Botulinumtoxin (ein bakterielles Toxin, das zur Lähmung von Muskeln oder zur Behandlung von Falten verwendet wird) in die überaktiven Muskeln injiziert werden. Botulinum schwächt die Muskelkontraktion, beeinträchtigt aber nicht die Nerven. Diese Injektionen sind bei Blepharospasmus und Torticollis spasmodicus besonders hilfreich. Die Injektionen müssen jedoch etwa alle 3 bis 4 Monate wiederholt werden, da Botulinumtoxin mit der Zeit an Wirkung verliert. Bei einigen Menschen, die wiederholt mit Botulinuminjektionen behandelt werden, bildet der Körper Antikörper, die das Toxin inaktivieren. Wenn die betroffenen Muskeln klein sind oder tief liegen, kann eine Elektromyografie und Messung der Nervenleitfähigkeit durchgeführt werden (Stimulieren der Muskeln und Aufzeichnen ihrer elektrischen Aktivität), um die Muskeln zu finden, in die injiziert werden soll. Physiotherapie kann einigen Betroffenen helfen, besonders denen, die mit Botulinumtoxin behandelt werden. 