infektionskrankheiten
Meningokokkenkrankheiten
Symptome und Anzeichen von Meningokokkenerkrankungen
Patienten mit Akute bakterielle Meningitis berichten häufig über Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit. Weitere Symptome sind z. B. Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu und Lethargie. Oft kommt es schon bald nach Beginn der Erkrankung zu einem makulopapulären oder hämorrhagischen petechialen Exanthem. Bei der körperlichen Untersuchung finden sich häufig meningeale Symptome. Fulminante Syndrome mit Nachweis von Meningokokkenim Blut sind z. B. das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (Septikämie, ausgeprägter Schock, kutane Purpura, Nebennierenhämorrhagien), Sepsis mit multiplem Organversagen, Schock und disseminierte intravaskuläre Gerinnung. Eine eher seltene chronische Meningokokkämie führt zu rekurrierenden leichten Symptomen (meistens Gelenke und Haut). DieKomplikationender Meningokokken-Meningitis sind häufig und schwerwiegend. 10–20% der überlebenden Patienten haben ernste Folgeerscheinungen, wie z. B. permanenten Hörverlust, geistige Behinderung oder Verlust von Fingern oder Gliedmaßen. Die fulminante Meningokokkämie verursacht zunächst Petechien, die konfluieren und rasch zu Ekchymosen fortschreiten. Abbildung mit freundlicher Genehmigung von Mr. Gust über die Public Health Image Library des Centers for Disease Control and Prevention. Petechien und Purpura sind im Gesicht des Kindes sichtbar. Der hämorrhagische Rückfluss aus der nasogastrischen Sonde steht im Einklang mit einer disseminierten intravaskulären Koagulation, ebenfalls sekundär zu einer Meningokokkämie. © Springer Science + Business Media © Springer Science + Business Media Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr Karen McKoy, Petechien und Purpura sekundär zur Meningokokkämie sind weit verbreitet. Die Läsionen treten häufig am Rumpf und an den unteren Extremitäten auf. © Springer Science + Business Media Petechien sind in einigen Bereichen isoliert und koaleszent, in anderen Bereichen entwickeln sich Nekrosen (links). Man sieht einen großen Bereich der Nekrose (rechts). © Springer Science + Business Media 