hématologie et oncologie
Aplasie médullaire
Étiologie de l'aplasie médullaire
La véritableaplasie médullaire(plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes) est idiopathique dans environ la moitié des cas. Les causes reconnues sont Produits chimiques (p. ex., benzène, arsenic inorganique) Médicaments (p. ex., les médicaments antinéoplasiques, les antibiotiques, les AINS, les anticonvulsivants, l'acétazolamide, les sels d'or, la pénicillamine, la quinacrine) ou toxines Hépatite (séronégative pour les virus de l'hépatite) Grossesse Irradiation Virus (virus Epstein-Barr et cytomégalovirus) Troubles héréditaires des insuffisances médullaires dues à des mutations génétiques (p. ex., Diminution de la production de globules rouges , syndrome de Shwachman-Diamond, dyskératose congénitale) Le mécanisme précis reste incertain, mais dans la majorité des cas acquis, le mécanisme implique une attaque immunitaire sur la cellule souche hématopoïétique. Une hématopoïèse clonale est fréquemment présente et il existe un risque de progression vers une tumeur maligne myéloïde. 