erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Benigne Lebertumoren
Hämangiome
Hämangiome sind in der Regel klein und asymptomatisch; sie kommen bei 1-5% der Erwachsenen vor. Symptome sind eher wahrscheinlich, wenn die Hämangiome > 4 cm sind; Zu den Symptomen gehören Unwohlsein, Völlegefühl, und, weniger häufig, Appetitlosigkeit, Übelkeit, frühes Sättigungsgefühl und Schmerzen infolge von Einblutungen oder Thrombosen. Diese Tumoren haben oft einen charakteristisches gefäßreiches Aussehen. Hämangiome werden meist zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung, Computertomographie oder MRT entdeckt. Computertomogramme zeigen typischerweise eine gut abgegrenzte, hypodense Läsion. Im Ultraschall imponiert sie oft echoreich. Wenn Kontrastmittel verwendet werden, zeigt sich zuerst eine periphere Kontraanreicherung, gefolgt von einer zentripetalen Auffüllung ("Irisblendenphänomen"). Eine Behandlung ist normalerweise nicht notwendig. Wenn die Symptome belastend werden oder sich ein Hämangiom schnell vergrößert, kann eine Resektion in Betracht gezogen werden. Bei Säuglingen bilden sich Hämangiome oft spontan bis zum Alter von 2 Jahren zurück. Trotzdem können große Hämangiome gelegentlich arteriovenöse Shunts bilden, die ausreichen, um eine Herzinsuffizienz und manchmal eine disseminierte intravaskuläre Koagulopathie zu verursachen. In diesen Fällen kann die operative Entfernung erfolgen. Konservatve Maßnahmen, die versucht werden können umfassen hochdosierten Kortikosteroiden, manchmal mit Diuretika und Digoxin erfolgen, um die Herzfunktion zu verbessern, Interferon alfa (subkutan verabreicht), und die selektive Embolisation. Selten kann eine Lebertransplantation erforderlich sein. 