troubles neurologiques
Tremblement
Points clés
Le tremblement peut être classé comme de repos ou d'action (qui comprend les tremblements d'intention, cinétiques et posturaux). Les causes les plus fréquentes de tremblement sont le tremblement physiologique, le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson. L'anamnèse et l'examen clinique peuvent typiquement identifier l'étiologie des tremblements. Évoquer une maladie de Parkinson en cas de tremblement de repos, un tremblement essentiel ou physiologique en cas de tremblement de posture ou d'action et un tremblement cérébelleux en cas de tremblement intentionnel. En cas de début brutal des tremblements ou de survenance de tremblements chez un patient de<50 ans qui n'a pas d'antécédents familiaux de tremblements bénins, les évaluer rapidement de façon approfondie par imagerie cérébrale et examens de laboratoire fonctions de la présentation clinique. Traiter selon la cause et le type de tremblements: par évitement des déclencheurs (physiologiques), le propranolol ou la primidone (essentiels), la kinésithérapie (cérébelleux), habituellement la lévodopa (parkinsoniens), et parfois la stimulation profonde du cerveau (invalidants et réfractaires aux médicaments). 