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Distale Humerusfrakturen
Behandlung von distalen Humerusfrakturen
Frühe orthopädische Beratung Bei unverschobenen Frakturen oder okkulten Frakturen, Schienung Bei dislozierten Frakturen offene Reposition mit interner Fixierung (ORIF). Bei klinisch vermuteten Frakturen, Schienung und engmaschiges Follow-up Verschobene suprakondyläre Frakturen sollten in der Position, in der sie sich befinden, geschient werden; sie sollten nicht reponiert werden, da das Risiko einer repositionsbedingten Verletzung des N. medianus und der A. radialis besteht. Die meisten Brüche werden von einem orthopädischen Chirurgen behandelt, da langfristige Komplikationen eine Gefahr darstellen. Die meisten Patienten werden zu einer neurovaskulären Beobachtung aufgenommen, obwohl einige Ärzte schienen und Patienten entlassen, die unverschobene Frakturen haben, wenn den Patienten vertraut werden kann, dass sie zu Folgeuntersuchungen am nächsten Tag erscheinen. Nach hinten verschobene bzw. gewinkelte distale Humerusfrakturen, sollten insbesondere von einem orthopädischen Chirurgen repositioniert werden, da die Nerven und/oder die Speichenarterie während der Reposition verletzt werden kann. Ein Gipsverband mit geschlossener Reposition kann versucht werden, wird aber in der Regel nicht empfohlen. da normalerweise ORIF erforderlich ist. Wenn eine Fraktur klinisch vermutet wird (z. B. Kinder können ihren Ellenbogen nicht in einem normalen Bewegungsbereich bewegen) und Röntgenbilder normal erscheinen, sollte das Gelenk geschient werden und eine enge Nachsorge arrangiert werden. Schienenverlagerte suprakondyläre Humerusfrakturen in der Position, in der sie sich befinden; versuchen Sie nicht, sie zu reduzieren. 