troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Syndrome du canal carpien
Diagnostic du syndrome du canal carpien
Bilan clinique Parfois, tests de conduction nerveuse Le diagnostic de syndrome du canal carpien est fortement suggéré par le signe de Tinel, dans lequel des paresthésies du nerf médian sont reproduites en tapant à la face palmaire du poignet sur le site du nerf médian dans le canal carpien. La reproduction des picotements lors de la flexion du poignet (signe de Phalen) ou d'une pression directe sur le nerf au niveau du poignet en position neutre (test de compression du nerf médian) est également évocatrice. Le test de compression du nerf médian est positif si les symptômes se développent dans les 30 s. L'échelle de symptômes en six points du syndrome du canal carpien (CTS-6) est une aide au diagnostic qui utilise 6 critères cliniques. Un score ≥ 12 est corrélé à une forte probabilité de syndrome du canal carpien. Cependant, le diagnostic différentiel clinique avec d'autres types de neuropathie périphérique peut être parfois plus difficile. Si les symptômes sont graves ou si le diagnostic est incertain, des Examens de la conduction nerveuse doivent être effectués sur le bras affecté pour obtenir un diagnostic et exclure une neuropathie plus proximale différente ou coexistante. 