troubles nutritionnels
Malnutrition protéinocalorique
Classification et étiologie de la malnutrition protéino énergétique
La dénutrition protéino-énergétique est qualifiée de légère, modérée ou sévère. Son niveau est déterminé en calculant le poids en pourcentage de poids attendu pour la taille d'après les standards internationaux (normale, 90 à 110%; malnutrition protéino-énergétique légère, 85 à 90%; modérée, 75 à 85%; sévère,<75%). La malnutrition protéino-énergétique peut être Primitive: est due à un apport inadéquat en nutriments Secondaire: conséquence de pathologies ou de l'administration de médicaments qui perturbent l'utilisation des nutriments Mondialement, la malnutrition protéino-énergétique primitive est observée surtout chez l'enfant et les personnes âgées qui n'ont pas accès aux nutriments, bien que la Troubles dépressifs constitue une cause fréquente chez la personne âgée. La malnutrition protéino-énergétique peut également être due à un jeûne ou à une Chez l'enfant, la malnutrition protéino-énergétique chronique primitive a 3 formes courantes: Marasme Kwashiorkor Kwashiorkor marasmique La forme clinique dépend du rapport entre les sources énergétiques protéiques et non protéiques. La carence d'apport est une forme de malnutrition protéino-énergétique primitive sévère et aiguë. Lemarasme(également appelé forme sèche de la malnutrition protéino-énergétique) est une carence sévère en calories et en protéines qui tend à se développer chez les nourrissons et les très jeunes enfants. Il provoque une perte de poids et une atrophie des graisses et des muscles. Dans le marasme, la plupart des réserves graisseuses sous-cutanées et profondes sont perdues, rendant les côtes, les hanches, les os du visage et la colonne vertébrale visibles à travers la peau. Dans les pays dans lesquels le taux d'insécurité alimentaire est élevé, le marasme est la forme la plus fréquente de malnutrition protéino-énergétique chez l'enfant. (également appelée forme humide, ou œdémateuse) est un risque associé à l'arrêt prématuré de l'allaitement, qui survient typiquement lors d'une nouvelle naissance, écartant l'enfant plus âgé du sein maternel. Ainsi, les enfants souffrant de kwashiorkor ont tendance à être plus âgés que ceux souffrant de marasme. Le kwashiorkor peut également être secondaire à une maladie aiguë, souvent une Revue générale des gastro-entérites ou une autre infection (probablement conséquence d'une libération de cytokines), chez un enfant déjà atteint de malnutrition protéino-énergétique. Un régime plus pauvre en protéines qu'en énergie est plus susceptible de causer un kwashiorkor qu'un marasme. Moins fréquent que le marasme, le kwashiorkor tend à se limiter à des régions spécifiques du monde, telles que l'Afrique rurale, les Caraïbes et les îles du Pacifique. Dans ces zones, les aliments de base (p. ex., igname, manioc, patates douces, bananes vertes) sont pauvres en protéines et riches en glucides. Les enfants qui ont un kwashiorkor ont un retard de croissance; des cheveux anormalement blonds, clairsemés et cassants; et des plaques de peau de coloration anormale. Dans le kwashiorkor, une fuite au niveau des membranes cellulaires entraîne une extravasation du liquide intravasculaire et de protéines, générant des œdèmes périphériques. Lekwashiorkor marasmiquese produit lorsqu'un enfant atteint de kwashiorkor ne consomme pas suffisamment de calories. Il est caractérisé par les caractéristiques du marasme et du kwashiorkor (œdème et atrophie). Dans le marasme et le kwashiorkor, l'immunité à médiation cellulaire est diminuée, augmentant la sensibilité aux infections. Les infections bactériennes (p. ex., Revue générale des pneumonies , Lejeûneest une privation totale de nutriments. Il se produit parfois alors que de la nourriture est disponible (comme dans le jeûne ou l'anorexie mentale), mais découle habituellement d'une absence de nourriture du fait de facteurs extérieurs (p. ex., famine, région désertique). Ce type résulte le plus souvent des situations suivantes: Maladies qui affectent les fonctions gastro-intestinales:ces pathologies peuvent perturber la digestion (p. ex., insuffisance pancréatique), l'absorption (p. ex., entérite, entéropathie) ou le transport lymphatique des nutriments (p. ex., fibrose rétropéritonéale, maladie de Milroy). dans les maladies cachectisantes (p. ex., Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) , ces pathologies comprennent les Manifestations de l'infection , l' 