traumatismos y envenenamientos
Fracturas de los metatarsianos
Fracturas por estrés de los metatarsianos
Las fracturas por fatiga son fracturas incompletas de los huesos debidas a tensiones repetidas más que a una lesión concreta. Caminar o correr durante mucho tiempo puede provocar una fractura por sobreesfuerzo del metatarso. Estas fracturas causan dolorimiento en el centro del pie y dolor cuando se coloca el peso completo sobre el pie. Las fracturas por sobreesfuerzo pueden no ser visibles en las radiografías durante 2 a 3 semanas después de la lesión, por lo que los médicos realizan a veces una tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética, o bien pueden tratar el pie como si estuviera fracturado y repetir las radiografías al cabo de 2 semanas. Normalmente, el único tratamiento necesario consiste en cesar la actividad que ha causado la fractura o que la agrava y utilizar muletas. Las Fracturas del pie por fatiga de los metatarsianos pueden ocurrir cuando el sujeto camina o corre durante mucho tiempo, como cuando de repente empieza a hacer ejercicio durante más tiempo o más intensamente. Las fracturas por sobrecarga de los huesos metatarsianos son sensibles al tacto. En estos casos, el dolor aumenta si el pie tiene que soportar todo el peso del cuerpo. Radiografías Algunas veces, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) Las fracturas por estrés no pueden verse en las radiografías si son pequeñas o si las radiografías se toman poco después de producirse la fractura (antes de que comience la reparación ósea). Al cabo de unas 2 a 3 semanas después de la lesión se puede observar en la radiografía una fractura por sobreesfuerzo a medida que se forma hueso nuevo para reparar la fractura (véase Cómo consolida el hueso ). En algunos casos se realiza una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) para comprobar si hay fracturas de sobreesfuerzo. (Véase también Diagnóstico .) Evitar las actividades que han provocado o agravado la fractura por esfuerzo Muletas A veces, un calzado o una ortesis o un yeso Cuando este tipo de fractura se detecta en su fase temprana, suele ser suficiente con cesar la actividad que la agrava y utilizar muletas. Puede ser necesario utilizar un calzado de protección o una ortesis especial para caminar. A veces resulta necesario un molde de escayola. 