trastornos renales y del tracto urinario
Glomerulonefritis
Tratamiento de la glomerulonefritis
Tratamiento del trastorno causante Para tratar la glomerulonefritis de progresión rápida, debe recurrirse a la inmunosupresión En caso de glomerulonefritis crónica, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o un antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), además de la reducción de sodio en la dieta No existe tratamiento disponible para la mayoría de los casos de glomerulonefritis. Si es posible, se trata el trastorno que la causa. Puede ser necesario seguir una dieta baja en proteínas y sodio hasta que la función renal quede restablecida, y se pueden administrar diuréticos para ayudar a los riñones a excretar el exceso de sodio y agua. La hipertensión requiere tratamiento. Cuando se sospecha la presencia de una infección bacteriana como causa de la glomerulonefritis aguda, los antibióticos suelen ser ya ineficaces, dado que la nefritis comienza de 1 a 6 semanas (por término medio, 2 semanas) después de la infección, que para entonces ya suele haber remitido. No obstante, cuando se descubre la glomerulonefritis aguda y se encuentra aún presente una infección bacteriana, se inicia una terapia con antibióticos. Si la causa de la glomerulonefritis es la malaria (paludismo) son útiles los fármacos antimaláricos (antipalúdicos). Algunos trastornos autoinmunitarios que causan glomerulonefritis se tratan con corticoesteroides y, a veces, con otros medicamentos que también inhiben el sistema inmunitario. Para tratar la glomerulonefritis de progresión rápida, deben administrarse enseguida fármacos inmunosupresores. Las dosis altas de corticoesteroides se administran por lo general por vía intravenosa durante una semana aproximadamente, seguidas de un periodo variable de tiempo en que se toman por vía oral. También puede administrarse ciclofosfamida, un inmunosupresor. Además, a veces se utiliza la Plasmaféresis o aféresis plasmática para extraer los anticuerpos de la sangre. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menores son las probabilidades de insuficiencia renal y de necesidad de Tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), suele disminuir la progresión de la glomerulonefritis crónica y tiende a reducir la presión arterial y la excreción de proteínas en la orina. Se considera útil reducir el consumo de sodio y la presión arterial; asimismo, la restricción en el consumo de proteínas en la dieta es de cierta utilidad para disminuir la velocidad de deterioro del riñón. La enfermedad renal en etapa terminal debe ser tratada mediante Diálisis o 