lesiones y envenenamientos
Envenenamiento con aspirina y otros salicilatos
Tratamiento del envenenamiento con salicilatos
Carbón activado Diuresis alcalina con cloruro de potasio extra A menos que esté contraindicado (p. ej., por estado mental alterado), carbón activado se administra lo más rápidamente posible y, si hay sonidos intestinales, puede repetirse cada 4 h hasta que aparezca carbón en las heces. 8. La diuresis alcalina está indicada para pacientes con síntomas de envenenamiento y no debe postergarse hasta determinar los niveles de salicilato. Esta intervención es segura y aumenta exponencialmente la excreción de salicilato. Como la Hipopotasemia puede afectar a la diuresis, se administra una solución compuesta por 1 L de dextrosa al 5% en agua, 3 ampollas de 50 mEq (50 mmol) de bicarbonato sódico y 40 mEq (40mmol) de cloruro de potasio a 1,5 a 2 veces la tasa de mantenimiento de líquidos IV. El potasio sérico debe monitorizarse. Debido a la sobrecarga de líquidos puede causar Los fármacos que aumentan el HCO3 urinario (p. ej., acetazolamida) deben evitarse porque empeoran la Acidosis metabólica y disminuyen el pH sanguíneo. Los fármacos que reducen el estímulo respiratorio deben evitarse si es posible, porque pueden empeorar la hiperventilación y la La fiebre puede tratarse con medidas físicas como Técnicas de refrescamiento . Las convulsiones se tratan con benzodiazepinas. En pacientes con Lahemodiálisispuede requerirse para aumentar la eliminación de salicilatos en pacientes con deterioro neurológico grave, insuficiencia renal o respiratoria, acidemia más allá de otras medidas o con niveles séricos muy altos de salicilatos (>100 mg/dL [>7,25 mmol/L] con sobredosis aguda o>60 mg/dL [>4,35 mmol/L] con sobredosis crónica). El tratamiento de las alteraciones ácido-base en pacientes envenenados con salicilato que requieren intubación endotraqueal y la ventilación mecánica para la protección de las vías respiratorias o la oxigenación puede ser extremadamente difícil. En general, los pacientes intubados probablemente deben dializan y monitoreados de cerca por un especialista en cuidados intensivos. 