salud infantil
Introducción a los defectos cardíacos
Síntomas de los defectos cardíacos
A veces, los defectos del corazón causan pocos o ningún síntoma y no se detectan ni siquiera durante una exploración física del niño. Algunos defectos leves causan síntomas solo más tarde a lo largo de la vida. Afortunadamente, la mayoría de los defectos cardíacos graves en los niños son detectables a tenor de los síntomas observados por los progenitores y las anomalías observadas durante la exploración médica. La circulación normal de sangre rica en oxígeno es necesaria para un crecimiento, desarrollo y actividad normales, por tanto es posible que los bebés y los niños con defectos cardíacos no crezcan o ganen peso normalmente. Pueden presentar dificultades para alimentarse o pueden cansarse rápidamente durante la actividad física. En casos más graves, la respiración puede ser difícil o puede aparecer un color azulado de la piel (cianosis). Es posible que los niños mayores con defectos cardíacos no sean capaces de seguir el ritmo de sus compañeros durante el ejercicio físico o pueden experimentar dificultad respiratoria, desmayos o dolor torácico, particularmente durante el ejercicio. El flujo sanguíneo anormal a través del corazón suele causar un sonido anómalo (soplo cardíaco) que puede ser escuchado (auscultado) con un estetoscopio. A menudo, para los médicos, los soplos cardíacos graves son fáciles de escuchar. Sin embargo, la gran mayoría de los soplos cardíacos que se dan durante la infancia no son causados por defectos del corazón y no indican ningún problema. Los soplos que no están causados por una enfermedad cardíaca se denominan soplos inocentes o funcionales. La insuficiencia cardíaca hace que el corazón lata rápidamente y a menudo ocasiona una acumulación de líquido en los pulmones o en el hígado. La acumulación de líquidos puede conducir a problemas respiratorios mientras se come, respiración rápida, resoplidos durante la respiración, sonidos crepitantes en los pulmones, aumento de tamaño del hígado e hinchazón (edema) en las piernas. Algunos defectos cardíacos (como un agujero en la aurícula) aumentan el riesgo de formación de un coágulo de sangre en el lado derecho del corazón que luego pasa al cuerpo donde puede bloquear una arteria en el cerebro, dando lugar a un Introducción a los accidentes cerebrovasculares . Sin embargo, estos coágulos de sangre son muy poco frecuentes durante la infancia. La gran mayoría de los soplos cardíacos que se dan durante la infancia no son causados por defectos del corazón y no indican ningún problema. El síndrome de Eisenmenger aparece cuando un Derivación de flujo sanguíneo que no se corrige al inicio de la vida provoca un daño irreversible en los vasos sanguíneos de los pulmones. Finalmente, este daño conduce a una circulación anormal de la sangre. consiste en que la sangre rica en oxígeno, que es bombeada desde el lado izquierdo del corazón, se mezcla con sangre pobre en oxígeno que es bombeada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. El cortocircuito de izquierda a derecha hace que la circulación sea ineficaz y aumenta la cantidad de sangre que circula hacia los pulmones. Con el tiempo, este flujo sanguíneo adicional daña los vasos sanguíneos del pulmón, haciendo que las paredes de los vasos sanguíneos se engrosen de manera anormal. Esto puede suceder lentamente, a lo largo de muchas décadas, como ocurre en un Defectos en el tabique auricular y ventricular , o rápidamente, como sucede en un Finalmente, la resistencia al flujo desde las arterias pulmonares dañadas y engrosadas puede llegar a ser tan elevada que se produce una inversión de la circulación sanguínea desde el lado derecho del corazón hacia el lado izquierdo. Esta circulación sanguínea en sentido retrógrado se denomina síndrome de Eisenmenger. El síndrome de Eisenmenger sobrecarga el lado derecho del corazón, causando insuficiencia cardíaca. Otras complicaciones consisten en el aumento de la coloración azulada (cianosis), el aumento anormal del grosor de la sangre, la hemorragia pulmonar y los accidentes cerebrovasculares. Los trastornos que pueden conducir al síndrome de Eisenmenger son Defectos en el tabique auricular y ventricular None Defectos en el tabique auriculoventricular None Ventana aortopulmonar None Conducto arterial persistente None Tronco arterioso persistente None Debido a que los defectos congénitos del corazón generalmente se diagnostican y tratan con prontitud, el síndrome de Eisenmenger se está volviendo menos frecuente. Los síntomas consisten en un color azulado de la piel (cianosis), ensanchamiento e hinchazón de las uñas de las manos o de los pies (dedos en palillo de tambor), desmayos, dificultad para respirar durante la actividad, fatiga y dolor torácico. Pueden producirse otros síntomas según el defecto congénito que causa el síndrome de Eisenmenger. Si los médicos sospechan síndrome de Eisenmenger, solicitan electrocardiografía, ecocardiografía y cateterismo cardíaco para obtener más información sobre el funcionamiento del corazón. Los médicos también solicitan pruebas de laboratorio para identificar anomalías causadas por la falta de oxígeno. Aunque existen algunas intervenciones o medicamentos que pueden retrasar la progresión natural de esta afección, el Trasplante pulmonar y de corazón y pulmón es el único tratamiento definitivo para el síndrome de Eisenmenger. Por tanto es importante identificar y corregir los defectos congénitos lo antes posible. 