troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Maladies par dépôt de cristaux basiques de phosphate et d'oxalate de calcium
Maladie par dépôt de cristaux basiques de phosphate de calcium (rhumatisme à apatite)
. Ces cristaux ultra-microscopiques forment des amas en boule de neige dans certaines situations rhumatismales (p. ex., les tendinites et périarthrites calcifiantes, certains cas de sclérodermie systémique [ Sclérodermie ] et de Les cristaux de phosphate basique de calcium peuvent détruire les articulations et provoquer une forte inflammation intra- ou périarticulaire. Lesyndrome d'épaule/genou de Milwaukee,une arthropathie chronique destructrice affectant principalement les femmes âgées qui se développe habituellement au niveau des épaules et souvent des genoux, en est un exemple. Le syndrome est caractérisé par des épanchements synoviaux chroniques importants mais peu inflammatoires. provoquée par des cristaux de phosphate basique de calcium périarticulaires peut mimer une crise de Goutte ; elle se présente comme un syndrome distinct chez des jeunes femmes (moins souvent chez des jeunes hommes) et est Outre l'analyse du liquide synovial, il faut réaliser des rx des articulations symptomatiques. À la radiographie, les cristaux de phosphate basique de calcium apparaissent comme des opacités nuageuses périarticulaires; les cristaux disparaissent souvent spontanément en quelques mois ou rarement en quelques jours. Une méthode simple de détection des cristaux de phosphate basique de calcium dans le liquide synovial n'est pas encore disponible. Les cristaux en amas ne peuvent généralement être identifiés que par des colorations spécifiques du calcium ou en microscopie électronique à transmission. Les amas ne sont pas biréfringents en lumière polarisée. Le traitement de la maladie de dépôt de cristaux de phosphate basique de calcium par la colchicine par voie orale, un AINS, ou, si une grosse articulation est impliquée, une injection intra-articulaire de corticostéroïde retard est utile. Le traitement est en fait le même que celui décrit plus haut pour la Traitement des crises aiguës . 