troubles pulmonaires et des voies aériennes
Hypertension pulmonaire
Traitement de l’hypertension pulmonaire
Traitement de la cause de l’hypertension pulmonaire Souvent, traitements pour soulager les symptômes, tels que des médicaments pour dilater (élargir) les vaisseaux sanguins et une oxygénothérapie Parfois, traitements pour prévenir ou traiter les complications, comme des anticoagulants et une transplantation pulmonaire Il vaut mieux orienter le traitement de l’hypertension pulmonaire vers la cause, lorsqu’elle a été identifiée. Les vasodilatateurs (médicaments permettant de dilater les vaisseaux sanguins) fonctionnent en réduisant la tension artérielle dans les artères pulmonaires. Les vasodilatateurs peuvent améliorer la qualité de vie, prolonger la survie ainsi que le délai jusqu’à ce qu’il soit nécessaire d’envisager une transplantation pulmonaire. Cependant, avant d’administrer les vasodilatateurs, les médecins peuvent d’abord évaluer leur efficacité pendant que la personne est en laboratoire de cathétérisme cardiaque, parce que leur utilisation peut s’avérer dangereuse pour certaines personnes. L’efficacité des vasodilatateurs n’a pas été démontrée chez les personnes atteintes d’hypertension pulmonaire due à une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Au contraire, les vasodilatateurs sont souvent utiles en cas d’hypertension pulmonaire se développant chez des personnes qui présentent : Hypertension pulmonaire idiopathique ou héréditaire Maladies auto-immunes Maladie chronique du foie Infection à VIH Certaines affections cardiaques congénitales Hypertension pulmonaire provoquée par des médicaments ou des toxines Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique Les vasodilatateurs comprennent des médicaments apparentés à la prostacycline (qui dilate l’artère pulmonaire), tels que l’époprosténol administré par voie intraveineuse, l’iloprost ou le tréprostinil administré par inhalation, le tréprostinil injecté sous la peau ou le sélexipag administré par voie orale. On peut aussi administrer des vasodilatateurs par voie orale, y compris les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par exemple, sildénafil et tadalafil), des antagonistes du récepteur de l’endothéline (bosentan, ambrisentan et macitentan) et un stimulateur de la guanylate cyclase (riociguat). L’endothéline est une substance dans le sang qui cause la constriction des vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase et le stimulateur de la guanylate cyclase augmentent la capacité de l’oxyde nitrique, une substance normalement présente dans le corps, à élargir (dilater) l’artère pulmonaire. Le sotatercept est un médicament qui aide à traiter les formes courantes d’hypertension pulmonaire héréditaire. Chez les personnes atteintes d’hypertension artérielle pulmonaire qui présentent une diminution de l’oxygénation du sang, l’administration continue d’oxygène par des canules nasales ou un masque à oxygène peut réduire la tension artérielle dans les artères pulmonaires et soulager la dyspnée. Un médicament diurétique est habituellement administré pour aider le ventricule droit à maintenir un volume normal permettant d’assurer des battements efficaces et pour réduire le gonflement du membre inférieur. On peut aussi administrer un anticoagulant afin de réduire le risque de thrombose et, par conséquent, d’ Embolie pulmonaire (EP) . La Transplantation pulmonaire et du bloc cœur-poumons est une technique standardisée pour traiter l’hypertension pulmonaire. La transplantation pulmonaire ne peut être utilisée que chez les personnes ayant une maladie grave et qui sont en assez bonne santé pour supporter les conséquences et les difficultés inhérentes à la procédure. 