troubles hépatiques et biliaires
Cholangite sclérosante primitive
Traitement de la cholangite sclérosante primitive
Soins de support Dilatation par CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) pour les grandes (dominantes) sténoses Transplantation hépatique pour les angiocholites bactériennes récidivantes ou les complications de la maladie hépatique Les patients asymptomatiques ne nécessitent habituellement qu'une surveillance (p. ex., examen clinique et tests hépatiques 2 fois/an) et, chez l'adulte, une imagerie périodique et une mesure du CA 19-9 pour le dépistage du cancer de la vésicule biliaire et du Tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires . L'acide ursodésoxycholique (jusqu'à 20 mg/kg/jour) réduit le prurit et améliore les marqueurs biochimiques, mais pas la survie. La cholestase chronique et la cirrhose requièrent un traitement symptomatique. L'angiocholite bactérienne récidivante doit être traitée par antibiotiques et, si besoin, par La Transplantation hépatique est le seul traitement qui améliore la survie dans la cholangite sclérosante primitive idiopathique. Une angiocholite bactérienne récidivante, des complications de la maladie hépatique en phase terminale (p. ex., 1.Aabakken L, Karlsen TH, Albert J, et al: Role of endoscopy in primary sclerosing cholangitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Guideline.Endoscopy49(6):588-608, 2017. doi: 10.1055/s-0043-107029 2.Bowlus CL, Arrivé L, Bergquist A, et al: AASLD practice guidance on primary sclerosing cholangitis and cholangiocarcinoma.Hepatology77(2):659-702, 2023. doi: 10.1002/hep.32771 