troubles psychiatriques
Troubles dépressifs
Points clés
La dépression est un trouble fréquent qui comprend une humeur dépressive et/ou une perte quasi-totale d'intérêt ou de plaisir pour les activités qui étaient auparavant appréciées; des manifestations somatiques (p. ex., changement de poids, troubles du sommeil) et cognitives (p. ex., des difficultés de concentration) sont fréquentes. La dépression peut nettement réduire la capacité de travail et d'interaction sociale; le risque de suicide est important. Parfois, les symptômes dépressifs sont causés par des troubles médicaux généraux (p. ex., troubles thyroïdiens ou surrénaliens, tumeurs cérébrales bénignes ou malignes, accident vasculaire cérébral, SIDA, maladie de Parkinson, sclérose en plaques) ou par certains médicaments (p. ex., corticostéroïdes, certains bêta-bloqueurs, interféron, certaines drogues illicites). Le diagnostic repose sur des critères cliniques; des troubles médical généraux doivent être écartés par la clinique et des examens sélectionnés (p. ex., NFS; électrolyte, TSH, taux de B12 et de folates). Le traitement comprend habituellement la psychothérapie et les médicaments; les inhibiteurs sélectifs de la recapture de lasérotoninesont généralement essayés en premier, et s'ils sont inefficaces, d'autres médicaments qui affectent la sérotonine, lanoradrénalineet/ou ladopaminepeuvent être essayés. 