pediatría
Generalidades sobre los trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes
Evaluación
La evaluación de las síntomas psiquiátricos en niños y adolescentes varía con respecto a la de los adultos de maneras importantes: El contexto evolutivo es de crucial importancia en los niños. Los comportamientos que son normales a una edad temprana pueden indicar un trastorno psiquiátrico grave si están presentes a una edad avanzada. Los niños viven en el contexto de un sistema familiar, y ese sistema ejerce un profundo efecto sobre sus síntomas y sus conductas; niños normales que viven en una familia perturbada por violencia doméstica y Generalidades sobre el uso de sustancias pueden parecer afectados por uno o más trastornos mentales si se realiza una valoración superficial. Los niños también conviven con factores estresantes ambientales (p. ej., COVID-19 pandemias, conflictos militares). La interrupción resultante de las rutinas críticas y el aislamiento de la familia extendida, compañeros, maestros y grupos culturales y religiosos tienen un impacto significativo, en especial en los grupos más vulnerables ( A menudo, los niños no cuentan con la sofisticación cognitiva ni lingüística necesaria para describir con precisión sus síntomas. Por lo tanto, el médico debe basarse mucho en la observación directa, corroborada por observaciones de otras personas, como padres y maestros. En muchos casos, los problemas del desarrollo y conductuales (p. ej., escaso progreso académico, retrasos en la adquisición del lenguaje, déficits de aptitudes sociales) son difíciles de distinguir de aquellos debidos a un trastorno psiquiátrico. En estos casos, los estudios de desarrollo y neuropsicológicos formales deben formar parte del proceso de evaluación. Debido a estos factores, la evaluación de niños con un trastorno psiquiátrico suele ser más compleja que la de adultos. Sin embargo, la mayoría de los casos no son graves y pueden ser manejados en forma competente por un profesional de atención primaria adecuadamente capacitado. En cambio, lo mejor es manejar los casos dudosos o graves en colaboración con un psiquiatra de niños y adolescentes. 