gynäkologie und geburtshilfe
Hämolytische Erkrankung des Fetus und Neugeborenen
Introduction
Die hämolytische Erkrankung des Fetus und des Neugeborenen ist eine hämolytische Anämie des Fetus (oder des Neugeborenen als Erythroblastosis neonatorum), die durch transplazentare Übertragung von mütterlichen Antikörpern auf fetale Erythrozyten verursacht wird. Die Erkrankung resultiert gewöhnlich aus einer Unverträglichkeit zwischen mütterlicher und fetaler Blutgruppe, oft Rho(D)-Antigenen. Die Diagnostik beginnt mit einem pränatalen mütterlichen Antigen-Antikörper-Screening und kann auch ein väterliches Screening, eine wiederholte Messung des mütterlichen Antikörpertiters und eine Untersuchung des Feten erforderlich machen. Die Behandlung beinhaltet in manchen Fällen eine intrauterine fetale Transfusion oder eine neonatale Austauschtransfusion. Frauen, die Rh-negativ sind erhalten präventiv eine Injektion von Rho(D)-Immunglobulin. Eine fetale Erythroblastose resultiert klassischerweise aus einer Rho(D)-Inkompatibilität, die sich entwickeln kann, wenn eine Frau mit Rh-negativem Blut von einem Mann mit Rh-positivem Blut schwanger wird und ein Kind mit Rh-positivem Blut empfängt, führt manchmal zu Hämolyse . Andere fetomaternale Unverträglichkeiten, die eine fetale Erythroblastose verursachen können, sind Kell-, Duffy-, Kidd-, MNSs-, Lutheran-, Diego-, Xg-, P-, Ee- und Cc-Antigensysteme sowie andere Antigene. Eine Unverträglichkeit der AB0-Blutgruppen verursacht keine fetale Erythroblastose. 