herz kreislauf krankheiten
Cor pulmonale
Pathophysiologie des Cor Pulmonale
Lungenerkrankungen verursachen eine pulmonale Hypertonie, die über verschiedene Mechanismen zu einem Cor pulmonale führen kann: Verlust an Kapillaren (z. B. aufgrund vesikulärer Veränderungen bei Chronische obstruktive Lungenerkrankung [chronisch-obstruktive Lungenerkrankung] oder Thrombose bei Gefäßverengung durch Hypoxie, Hyperkapnie oder beides Erhöhter Alveolardruck (z. B. bei chronischer obstruktiver Lungenerkrankung, während der Mechanische Beatmung im Überblick ) Mediale Hypertrophie in den Arteriolen (oft eine Reaktion auf die Pulmonale Hypertonie aufgrund anderer Mechanismen) Die pulmonale Hypertonie erhöht die Nachlast des RV, was eine Ereigniskaskade ähnlich der bei einem LV-Versagen auslöst, inkl. erhöhter enddiastolischer und zentralvenöser Drücke, ventrikulärer Hypertrophie und Dilatation. Die Anforderungen an den RV können durch eine erhöhte Blutviskosität infolge einer hypoxieinduzierten Polyzythämie zunehmen. Selten betriff ein RV-Versagen auch den LV, wenn sich ein dysfunktionelles Septum in den LV vorwölbt, mit der Füllung des LV interferiert und auf diese Weise eine diastolische Dysfunktion hervorruft. 