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Sportbezogene Gehirnerschütterung
Behandlung von sportbedingter Gehirnerschütterung
Rückzug vom Wettbewerb oder Aktivität Ruhehaltung Acetaminophen gegen Kopfschmerzen Schrittweiser Anstieg zu voller athletischer Aktivität. Patienten, die in irgendeiner Form Symptome oder Anzeichen einer Erschütterung haben, sollten an diesem Tag nicht weiterspielen, und es wird ihnen empfohlen, sich auszuruhen. Schul- und Arbeitsaktivitäten, Autofahren, Alkohol, übermäßige Hirnstimulation (z. B. durch Computer, Fernsehen, Videospiele) und körperliche Anstrengung sollten während der frühen Genesung vermieden werden, um eine Verlängerung oder Verschlimmerung der Symptome zu verhindern ( Literatur zur Therapie ). Es ist nicht erwiesen, dass Medikamente die Genesung nach einer Gehirnerschütterung verbessern, aber bestimmte Symptome können mit geeigneten Medikamenten behandelt werden (z. B. vorzugsweise Paracetamol oder alternativ nichtsteroidale Antiphlogistika [NSAR] bei Kopfschmerzen). Familienmitglieder werden gebeten, auf Anzeichen von Verschlechterung zu achten und falls diese eintreten, die Person ins Krankenhaus zu bringen. Diese Warnzeichen umfassen Bewusstseinstrübung Fokale neurologische Defizite (z. B. Hemiparese) Verschlechternde Kopfschmerzen Erbrechen Verschlechterung der geistigen Funktionen (z. B. verwirrt erscheinen, Menschen nicht erkennen können, sich ungewöhnlich verhalten) Krampfanfälle Typischerweise wird eine graduelle Annäherung empfohlen. Sportler sollten sportliche Aktivitäten unterlassen, bis sie völlig asymptomatisch sind und keine Medikamente mehr benötigen. Dann können sie mit leichten Aerobicübungen beginnen und mit sportspezifischem Training, über Übungen ohne Körperkontakt, Vollkontakt-Übungen fortfahren und schließlich mit dem kompetitiven Spiel beginnen. Patienten, die bei einer Stufe asymptomatisch bleiben, können zur nächsten weitergehen. Aber egal wie schnell sich ihr Zustand verbessert, wird den Patienten in der Regel empfohlen, nicht zum vollständigen Spiel zurückzukehren bis sie für 1 Woche asymptomatisch waren. Diejenigen mit schweren Symptomen (z. B. Bewusstlosigkeit für > 5 min, > 24 h Amnesie) sollten mindestens 1 Monat warten. Sportler, die mehrere Gehirnerschütterungen in einer Saison gehabt haben, müssen umfassend über die Risiken gegenüber den Vorteilen einer fortgesetzten Beteiligung beraten werden. Eltern von Kindern im Schulalter sollten an diesen Gesprächen ebenfalls teilnehmen. 1.Brown NJ, Mannix RC, O'Brien MJ, et al: Effect of cognitive activity level on duration of post-concussion symptoms.Pediatrics133(2):e299–304, 2014. doi: 10.1542/peds.2013-2125 