neurologische krankheiten
Thoracic outlet Syndrome (Engpass Syndrome der oberen Thoraxapertur, TOS)
Introduction
Thoracic-outlet-Syndrome bezeichnen eine Gruppe von schlecht definierten Störungen, die durch Schmerz und Parästhesien in einer Hand, im Nacken, einer Schulter oder einem Arm charakterisiert sind. Sie scheinen eine Kompression des Plexus brachialis (und vielleicht auch der subklavikulären Gefäße) zu beinhalten, da diese Strukturen die Thoraxapertur durchqueren. Diagnostische Methoden sind nicht etabliert. Die Behandlung umfasst physikalische Therapie, Analgetika, und, in schweren Fällen, chirurgische Maßnahmen. Die Pathogenese ist oft unklar, schließt aber manchmal eine Kompression des unteren Stamms des Plexus brachialis (und vielleicht der subklavikulären Gefäße) ein, da diese Strukturen die Thoraxapertur unterhalb der Mm. scaleni und oberhalb der 1. Rippe durchqueren, bevor sie in die Axilla eintreten; jedoch ist diese Beteiligung unklar. Die Kompression kann verursacht sein durch Eine Halsrippe Eine abnormale 1. Brustrippe Abnorme Insertion oder Position der ungleichseitigen Musculi scaleni Eine schlecht verheilte Klavikulafraktur Thoracic-outlet-Syndrome sind bei Frauen häufiger und entwickeln sich meist zwischen dem 35. und 55. Lebensjahr. 