blessures empoisonnement
Blessures par explosions et BLAST
Traitement des blessures par explosions et BLAST
Enquête primaire et secondaire à la recherche de lésions traumatiques Position de récupération et parfois oxygénothérapie hyperbare pour une embolie gazeuse Réanimation liquidienne et surveillance de la Rhabdomyolyse et d'un syndrome des loges pour les blessures par écrasement Une attention particulière doit être portée aux voies respiratoires, à la respiration, à la circulation, au handicap (état neurologique) et à l'exposition (déshabillage) du patient (voir Bilan et traitement ). L'administration de liquides et d'oxygène à haut débit est une priorité et la pose d'un drain thoracique précoce doit être envisagée. La plupart des blessures (p. ex., L'embolie gazeuse peut s'aggraver lorsque l'on débute la ventilation à pression positive, celle-ci doit être évitée sauf si absolument nécessaire. En cas d'utilisation, un rythme plus lent et des paramètres de pression inspiratoire inférieurs doivent être choisis. Les patients suspectés de souffrir d'une embolie air-gaz doivent être placés en position de coma (de sécurité), à mi-chemin entre décubitus latéral gauche et décubitus ventral, avec la tête au niveau ou au-dessous du cœur. Le traitement par oxygène hyperbare peut être utile (voir Traitement de recompression ). Si un syndrome d'écrasement aigu est diagnostiqué ou suspecté, un Sondage vésical est effectué pour permettre une surveillance continue de la production d'urine. Une diurèse forcée à l'aide d'une solution de mannitol alcalin pour maintenir la production d'urine jusqu'à 8 L/jour et un pH urinaire ≥ 5 peut être utile. Les gaz du sang artériels, les électrolytes, et les enzymes musculaires doivent être surveillés. L'hyperkaliémie est traitée par le calcium, l'insuline et le glucose (voir Lesopinions exprimées dans cet article sont celles de l'auteur et ne reflètent pas la politique officielle du Department of Army, Department of Defense, ou du gouvernement des États-Unis. 