pädiatrie
Kongenital korrigierte Transposition der großen Arterien
Diagnose der kongenital korrigierten Transposition der großen Arterien
Körperliche Untersuchung Röntgenthorax und EKG Echokardiographie MRT und CT Herzkatheter Der klinische Befund hängt von den damit verbundenen Läsionen ab, aber ein allgemeiner Befund ist das Vorhandensein eines lauten, einzelnen zweiten Herztons (S2), der an der Basis des Herzens zu hören ist, da die Aorta nach links und anterior liegt. Das Geräusch des Aortenverschlusses erzeugt oft einen lokalisierten, tastbaren Impuls im oberen rechten oder linken parasternalen Bereich. Das EKG kann einen AV-Block oder anomale Q-Wellen in den rechten präkordialen Ableitungen zeigen (aufgrund einer Umkehrung der septalen Depolarisation). Bei dieser Anomalie besteht eine erhöhte Inzidenz des Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) . Die Thoraxröntgenaufnahme zeigt in der Regel einen geraden oberen linken Herzrand (wegen der abnormen Lage der aufsteigenden Aorta) zusätzlich zu einer eher mittigen oder rechtsseitigen Lage des Herzens. Die Diagnose sollte aus dem Echokardiogramm ersichtlich sein, bei dem die Morphologie der Ventrikel umgekehrt ist, wobei der rechtsseitige Ventrikel (morphologisch LV) eine hintere Pulmonalwurzel und der linksseitige Ventrikel (morphologisch RV) eine vordere und nach links gerichtete Aortenwurzel aufweist. Auch assoziierte Defekte sind mit dieser Bildgebungsmethode gut zu erkennen. MRT- und CT-Untersuchungen werden häufig eingesetzt, um zusätzliche anatomische Details zu erhalten und die zuverlässigste Bewertung der Funktion des rechten und linken Ventrikels zu ermöglichen. Manchmal ist eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich, um die intrakardialen Drücke, einschließlich des Drucks und Widerstands in der Lungenarterie, genau zu bestimmen. 