troubles gastro intestinaux
Syndrome de pullulation bactérienne du grêle
Traitement du syndrome de pullulation bactérienne du grêle
Antibiotiques oraux (divers) Modification du régime alimentaire Le traitement du syndrome de pullulation bactérienne consiste en 10 à 14 jours d'antibiotiques par voie orale qui couvrent les deux bactéries entériques aérobies et anaérobies. Les protocoles empiriques comprennent l'utilisation d'un ou deux des éléments suivants: Amoxicilline/acide clavulanique 500 mg 3 fois/jour Céphalexine 250 mg 4 fois/jour Triméthoprime/sulfaméthoxazole 160 mg/800 mg 2 fois/jour Métronidazole 250 à 500 mg 3 ou 4 fois/jour Rifaximine 550 mg 3 fois/jour seule ou en association avec la néomycine 500 mg 2 fois/jour (habituellement l'association est utilisée si le test respiratoire au méthane est positif) Ciprofloxacine 500 mg 2 fois/jour Le traitement antibiotique peut être cyclique, si les symptômes ont tendance à réapparaître, et il peut être modifié en fonction de la culture et de l'antibiogramme. Changer de traitement antibiotique peut cependant être difficile en raison de la coexistence de plusieurs bactéries. Les bactéries métabolisent principalement des hydrates de carbone dans la lumière intestinale plutôt que les graisses, un régime alimentaire riche en matières grasses et faible en glucides et en fibres est donc bénéfique. Les affections et les carences nutritionnelles sous-jacentes (p. ex., vitamine B12) doivent être corrigées. 