troubles pulmonaires
Sarcoïdose
Étiologie de la sarcoïdose
La sarcoïdose est considérée comme résultant d'une réponse inflammatoire excessive à un antigène environnemental chez une personne génétiquement prédisposée. Les déclencheurs proposés comprennent Propionibacterium acneset des mycobactéries (potentiellement la protéineMycobacterium tuberculosiscatalase-peroxydase [mKatG]) Moisissures et certaines substances non identifiées présentes sur le lieu de travail dégageant des odeurs de moisi Pesticides, en particulier ceux contenant des composés d'aluminium Le tabagisme est inversement corrélé avec la sarcoïdose. Les éléments à l'appui d'une susceptibilité génétique comprennent les éléments suivants: Taux plus élevé de concordance de la maladie chez les jumeaux monozygotes que les jumeaux dizygotes Fréquence accrue de la sarcoïdose (environ 3,6 à 9,6%) chez les parents au 1re ou au 2e degré de patients qui ont une sarcoïdose Le risque relatif de développer une sarcoïdose chez les frères et sœurs de parents qui ont une sarcoïdose est multiplié par cinq Identification de plusieurs gènes HLA (human leukocyte antigen) et non HLA possiblement associés au risque, à l'évolution et au phénotype de la sarcoïdose Par exemple, l'haplotype HLA-DRB1*03/DQB1*02 est associé au syndrome de Löfgren et prédit un excellent pronostic, contrairement au HLA-DRB1*15/HLA DQB1*0602, qui prédit une maladie persistante. 