troubles du sang
Maladie de Waldenström
Symptômes de la maladie de Waldenström
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Waldenström ne présentent aucun symptôme et la maladie est découverte de façon fortuite, lorsqu’un taux important de protéines sanguines est mis en évidence lors d’examens de routine. D’autres personnes présentent, quant à elles, des symptômes liés à la diminution du flux sanguin au niveau de la peau, des doigts, des orteils, du nez, et du cerveau ; ces symptômes se manifestent lorsqu’une grande quantité de macroglobulines épaissit le sang (syndrome d’hyperviscosité sanguine). Des saignements de la peau et des muqueuses (au niveau des muqueuses buccale, nasale et du tube digestif) peuvent apparaître, de même qu’une asthénie, une faiblesse, des céphalées, de la confusion, des vertiges et même un coma. L’augmentation de la viscosité sanguine peut aussi aggraver une cardiopathie sous-jacente et entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Enfin, les vaisseaux sanguins de petite taille situés à l’arrière de l’œil peuvent être gorgés de sang, et saigner, ce qui provoque des lésions rétiniennes et une altération visuelle. Les personnes atteintes de la maladie de Waldenström peuvent également avoir des ganglions, un foie et une rate qui augmentent de volume à cause des cellules plasmocytaires cancéreuses qui s’y sont infiltrées. Les infections bactériennes récidivantes, provoquées par la production insuffisante d’anticorps normaux, peuvent entraîner une fièvre et des frissons. L’anémie, qui peut provoquer une faiblesse et une asthénie, se manifeste quand les plasmocytes cancéreux empêchent la production de cellules sanguines normales dans la moelle osseuse. L’infiltration osseuse par les plasmocytes cancéreux peut entraîner une perte de densité osseuse ( Ostéoporose ), ce qui fragilise les os et augmente le risque de fracture. Certaines personnes développent une maladie appelée Cryoglobulinémie . La cryoglobulinémie se caractérise par le développement d’anticorps qui obstruent les vaisseaux sanguins à basse température. Les cryoglobulines sont des anticorps anormaux produits par les Présentation des maladies des plasmocytes et présents dans la circulation. Quand elles sont exposées à une température plus froide que la température du corps, les cryoglobulines forment de grands amas de particules solides (précipités). De retour à la température corporelle normale, elles se dissolvent à nouveau. La formation de cryoglobulines (cryoglobulinémie) est assez rare. Dans la plupart des cas, une maladie sous-jacente est à l’origine du développement des cryoglobulines. Les cancers comme la macroglobulinémie ou la Leucémie lymphoïde chronique (LLC) , les maladies auto-immunes comme le Les précipités de cryoglobuline peuvent provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins ( Présentation de la vascularite ), qui entraîne différents symptômes, comme des ecchymoses, des douleurs articulaires et une faiblesse. La vascularite peut endommager le foie et les reins. Chez certains, les dommages peuvent évoluer jusqu’à l’insuffisance hépatique et rénale et peuvent être mortels. Les personnes atteintes de cryoglobulinémie peuvent aussi être très sensibles au froid ou présenter un Syndrome de Raynaud , dans lequel les mains et les pieds deviennent très douloureux et pâles quand ils sont exposés au froid. Éviter l’exposition au froid prévient la survenue de la vascularite. Traiter la maladie sous-jacente peut permettre de réduire la formation de cryoglobulines. Par exemple, l’utilisation de l’interféron alpha pour traiter l’infection par le virus de l’hépatite C contribue à réduire la formation de cryoglobulines. Le retrait d’une grande quantité de plasma (la partie liquide du sang) associé à des transfusions de plasma ( Plasmaphérèse ) peut être utile, particulièrement en cas d’association à l’interféron. 