gastrointestinale erkrankungen
Abklärung von Anorektalkrankheiten
Introduction
DerAnalkanalbeginnt am Analrand und endet an der anorektalen Verbindung (Linea pectinea, mukokutane Verbindung, Linea dentata), wo 8–12 Analkrypten und 5–8 Papillen liegen. Der Analkanal ist mit einem Anoderm, einer Fortsetzung der äußeren Haut, ausgekleidet. Der Analkanal und die benachbarte Haut werden von somatischen sensorischen Nerven innerviert, sie sind sehr empfindlich auf Schmerzreize. Der venöse Abfluss aus dem Analkanal erfolgt in das Kavasystem, die anorektale Verbindung kann dagegen sowohl in das portale wie in das Kavasystem drainieren. Die Lymphgefäße aus dem Analkanal führen zu den inneren iliakalen Lymphknoten, zur hinteren Scheidenwand und zu den inguinalen Knoten. Der venöse und lymphatische Abfluss bestimmt den Ausbreitungsweg von malignen Tumoren und Infektionen. DasRektumstellt eine Fortsetzung des Sigmoids dar, es beginnt auf Höhe des 3. Sakralwirbels und setzt sich bis zur anorektalen Verbindung fort. Die Auskleidung des Rektums besteht aus einer rot glänzenden, drüsigen Schleimhaut, die von autonomen Nerven versorgt wird und relativ schmerzunempfindlich ist. Der venöse Abfluss erfolgt über das Pfortadersystem. Der lymphatische Rückstrom aus dem Rektum erfolgt entlang dem oberen hämorrhoidalen Gefäßstiel zu den unteren mesenterialen und aortalen Lymphknoten. DerSphinkterring, der den Analkanal umgibt, setzt sich aus einem internen Sphinkter, dem zentralen Abschnitt der Levatoren und aus Teilen des externen Schließmuskels zusammen. Der vordere Teil des Sphinkters ist gegenüber Traumata verletzlicher, was zur Inkontinenz führen kann. Der M. puborectalis bildet eine muskuläre Schlinge um das Rektum und unterstützt den Miktion-und Defäkationsvorgang. Zu den anorektalen Krankheiten gehören: Analkrebs None Analfissur None Pruritus ani (analer Juckreiz) None Anorektalabszess None Anorektale Fistel None Kolorektale Karzinome None Stuhlinkontinenz None Hämorrhoiden None Levator-Syndrom None Pilonidalkrankheit None Proktitis None Fremdkörper im Rektum None Rektumprolaps und -senkung None Solitäres Rektumulkus-Syndrom None (Siehe auch Überblick über Fremdkörper im Gastrointestinaltrakt .) 