maladies infectieuses
Médicaments antifongiques
Échinocandines
Les échinocandines sont des lipopeptides hydrosolubles qui inhibent la glucane synthétase. Ils ne sont disponibles que pour administration IV. Leur mécanisme d'action est particulier parmi les médicaments antimycosiques; les échinocandines ciblent la paroi cellulaire fongique, les rendant attractifs parce qu'ils n'ont pas de résistance croisée avec les autres médicaments et leurs cibles sont des champignons et il n'y a pas d'équivalent chez les mammifères. Le taux des médicaments dans l'urine et le liquide céphalorachidien ne sont pas significatifs. Les échinocandines disponibles aux États-Unis sont l'anidulafungine, la caspofungine, la micafungine et la rezafungine. Il existe peu de preuves pour savoir si l'un est meilleur que l'autre, mais l'anidulafunginesemble interagir avec moins de médicaments que les autres. La dose decaspofunginedoit être ajustée en cas d'insuffisance hépatique sévère. L'anidulafunginen'est pas métabolisée par le foie mais est éliminée par une dégradation lente et spontanée. L'ajustement de la dose en cas d'insuffisance hépatique n'est pas nécessaire pour l'anidulafungine. spp (voir Traitement ) cliniquement importants mais sont considérés fongistatiques contre Leseffets indésirablesdes échinocandines comprennent des hépatites et des éruptions cutanées. 