neurologische krankheiten
HIV assoziierte Demenz
Diagnose von HIV assoziierter Demenz
Klinische Untersuchung Die Messung der CD4-Zellen und HIV-Viruslast Umgehende Abklärung, inkl. MRT und in der Regel Lumbalpunktion, wenn eine akute Verschlechterung vorliegt HIV-assoziierte Demenz sollte bei Patienten vermutet werden, die Folgendes haben Symptome der Demenz Bekannte HIV-Infektion oder Symptome oder Risikofaktoren, die auf eine HIV-Infektion hindeuten Wenn Patienten mit einer HIV-Infektion Symptome haben, die auf Demenz hindeuten, erfolgt eine allgemeine Klinische Kriterien , basierend auf den üblichen Kriterien, einschließlich der folgenden: Kognitive oder verhaltensbezogene (neuropsychiatrische) Symptome, die die Fähigkeit, bei der Arbeit zu funktionieren und die üblichen Alltagsaktivitäten auszuführen, beeinträchtigen. Diese Symptome verkörpern einen Rückgang früherer Funktionsniveaus. Diese Symptome sind nicht durch Delir oder eine größere psychische Störung erklärbar. Zur Abklärung der kognitiven Funktion gehört die Aufnahme der Krankengeschichte des Patienten und von einer Person, die den Patienten kennt, plus einer Wie der Mental-Status zu beurteilen ist am Krankenbett oder, wenn die Untersuchung am Krankenbett ergebnislos bleibt, Wenn bei Patienten mit Symptomen einer Demenznichtbekannt ist, dass sie eine HIV-Infektion haben, aber Risikofaktoren für diese Infektion besitzen, werden sie auf HIV getestet. Bei Patienten mit einer HIV-Infektion oder Verdacht auf HIV-assoziierter Demenz, werden CD4-Zahl und HIV-Viruslast gemessen. Bei Patienten mit vermuteter oder bestätigter HIV und Demenz helfen diese Werte zu bestimmen, wie wahrscheinlich HIV-assoziierte Demenz (und ZNS-Lymphom sowie andere HIV-assoziierte ZNS-Infektionen) einen Beitrag zur Demenz leistet. Bei Patienten, die eine HIV-Infektion haben, aber keine Demenz, helfen diese Werte zu ermitteln, wie wahrscheinlich sich eine HIV-assoziierte Demenz entwickelt. Wenn Patienten Demenz und HIV-Infektion haben, können andere Prozesse Symptome von Demenz verursachen oder verschlechtern. Somit muss die Ursache für kognitiven Verfall, vor allem plötzliche, starke Abnahme—sei es aufgrund von HIV oder einer anderen Infektion— so schnell wie möglich identifiziert werden. MRT mit und ohne Kontrastmittel sollte durchgeführt werden, um andere Ursachen der Demenz zu identifizieren, und wenn mittels MRT keine Kontraindikationen erkannt werden, sollte auch eine Lumbalpunktion (Liquorpunktion) stattfinden. Befunde im Spätstadium einer HIV-assoziierten Demenz können diffuse, nichtkontrastmittelaufnehmende Hyperintensitäten der weißen Substanz, eine zerebrale Atrophie und eine Ventrikelvergrößerung sein. 