troubles cardiaques et vasculaires
Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable)
Symptômes des syndromes coronariens aigus
Les symptômes de syndromes coronariens aigus sont similaires, et il est généralement impossible de distinguer les syndromes uniquement en fonction des symptômes. sont les mêmes que ceux de l’ Symptômes , dans laquelle les personnes ressentent généralement une pression intermittente ou une douleur sous le sternum. Le patient décrit souvent la sensation comme une gêne ou une lourdeur plutôt qu’une douleur. La douleur peut être située dans l’épaule ou la face interne de l’un ou l’autre bras, le long du dos, et dans la gorge, la mâchoire ou les dents. Toutefois, leur sémiologie change en cas d’angor instable. Les personnes subissent des épisodes d’angor plus fréquents ou plus sévères, ou les épisodes se produisent au repos ou après un effort physique moins important. Environ deux personnes sur trois qui font un infarctus du myocarde présentent un angor instable, un essoufflement ou une fatigue quelques jours ou quelques semaines avant l’infarctus. Ce changement des caractéristiques de la douleur thoracique peut aboutir à un infarctus du myocarde. En général, les symptômes les plus typiques d’uninfarctus du myocardesont une douleur au milieu de la poitrine qui peut se propager vers le dos, la mâchoire ou le bras gauche. Moins souvent, elle se propage vers le bras droit. La douleur peut se manifester dans un ou plusieurs de ces endroits et pas du tout dans la poitrine. La douleur d’un infarctus du myocarde est semblable à celle de l’angor, mais elle est en général plus intense, dure plus longtemps et n’est pas soulagée par le repos ou la nitroglycérine. Plus rarement elle est perçue dans l’abdomen où elle peut être confondue avec une indigestion, notamment parce qu’une éructation peut la soulager partiellement ou temporairement. Pour des raisons inconnues, les femmes présentent souvent des symptômes différents, parfois décrits comme une douleur thoracique atypique, qui sont moins à même d’être diagnostiqués avec exactitude comme étant un problème cardiaque. Environ un tiers des personnes victimes d’une crise cardiaque ne ressentent pas de douleur à la poitrine. Il s’agit surtout de femmes, de personnes autres que celles de peau blanche, âgées de plus de 75 ans, qui souffrent d’ Insuffisance cardiaque (IC) ou de Les autres symptômes sont une sensation de vertige ou un évanouissement, des sueurs profuses et soudaines, des nausées, un essoufflement et des battements très forts du cœur (palpitations). Au cours d’un infarctus du myocarde, la personne peut être agitée, en sueur et anxieuse et se sentir en danger imminent. Les lèvres, les mains ou les pieds peuvent devenir légèrement bleus. Les personnes âgées ont parfois des symptômes inhabituels. Souvent, le symptôme le plus évident est un essoufflement. Les symptômes peuvent ressembler à ceux d’un accident vasculaire cérébral ou de maux d’estomac. Les personnes âgées peuvent devenir désorientées. Néanmoins, environ deux tiers des personnes âgées ressentent une douleur thoracique, tout comme les personnes moins âgées. Les personnes âgées, surtout les femmes, prennent plus longtemps que les personnes moins âgées pour admettre qu’elles sont malades ou pour voir un médecin. Malgré tous les symptômes possibles, environ une personne sur cinq qui fait un infarctus du myocarde présente seulement des symptômes modérés ou aucun symptôme. Cet infarctus du myocarde « silencieux » n’est alors diagnostiqué qu’à l’occasion d’un ECG systématique quelque temps par la suite. Pendant les premières heures d’un infarctus du myocarde, des souffles et d’autres sons cardiaques anormaux sont perceptibles au stéthoscope. Les personnes atteintes d’un infarctus du myocarde peuvent aussi avoir des Complications d’un syndrome coronarien aigu qui peuvent être de longue durée. Les complications des syndromes coronariens aigus dépendent de la quantité de muscle cardiaque endommagé, qui est un résultat direct de l’endroit et de la durée de l’obstruction de l’artère coronaire. Si l’obstruction touche une grande partie du muscle cardiaque, l’efficacité de pompage du cœur est réduite et celui-ci peut se dilater, ce qui peut mener à une 