enfermedades infecciosas
Infecciones por estafilococos
Introduction
Los estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos. El más patogénico de ellos es elStaphylococcus aureus, que típicamente causa infecciones de la piel y a veces neumonía, endocarditis y osteomielitis. En general se lo asocia con la formación de abscesos. Algunas cepas elaboran toxinas que causan gastroenteritis, síndrome de la piel escaldada y síndrome de shock tóxico. El diagnóstico se realiza con tinción de Gram y cultivo. El tratamiento suele incluir beta-lactámicos resistentes a las penicilinasas, pero como es frecuente la resistencia a antibióticos pueden ser necesariosvancomicinau otros fármacos más modernos. La capacidad de coagular la sangre gracias a la producción de coagulasas distingue al patógeno virulento,Staphylococcus aureus, de especies de estafilococos coagulasa negativos, menos virulentas.S. aureuscoagulasa positivo se encuentra entre los patógenos más ubicuos y peligrosos para el ser humano, tanto por su virulencia como por su capacidad para desarrollar resistencia a los antibióticos. Las especies coagulasa-negativas tales comoS. epidermidisse asocian cada vez más con las infecciones intrahospitalarias;S. saprophyticuscausa infecciones urinarias.S. lugdunensis, una especie coagulasa negativa, puede causar enfermedades graves con una virulencia similar a la deS. aureus. A diferencia de la mayoría de las especies de estafilococos coagulasa negativos,S. lugdunensissuele conservar la sensibilidad a los antibióticos beta-lactámicos resistentes a las penicilinasas (es decir, sensible a la meticilina). Elestado de portadores común. Los estafilococos patógenos son ubicuos. Se localizan, en general en forma transitoria, en las narinas del 30% de los adultos sanos y en la piel de aproximadamente el 20% de las personas; desde estos sitios, los estafilococos pueden causar infecciones en el huésped y en otros individuos. Las tasas de portación son más altas entre los pacientes hospitalizados y el personal de los hospitales. Las infecciones porS. aureusson más prevalentes en los portadores que en los no portadores y generalmente son causadas por la cepa colonizadora. 