blessures empoisonnement
Mal des transports
Étiologie de la cinétose
La stimulation excessive de l'appareil vestibulaire au cours des déplacements du corps en est la cause première. La stimulation vestibulaire peut résulter d'un mouvement angulaire (détecté par les canaux semi-circulaires) ou d'une accélération linéaire ou de la gravité (détectée par les organes otolithiques [utricule et saccule). Les composants du système nerveux central qui interviennent dans la cinétose comprennent le système vestibulaire et les noyaux du tronc cérébral, l'hypothalamus, le nodulus et la luette du cervelet, et les voies émétiques (p. ex., zone chémoréceptrice médullaire, centre des vomissements, et efférents émétiques). La physiopathologie exacte est mal définie, mais le mouvement se produit uniquement lorsque les 8e nerfs crâniens et les voies vestibulaires cérébelleuses sont intactes; en l'absence de ce système vestibulo-cochléaire fonctionnel, il n'y a pas de cinétose. Tout mouvement survenant quel que soit le moyen de transport, y compris en bateau, dans les véhicules à moteur, le train, l'avion, la navette spatiale ou les activités dans les terrains de jeu ou dans les parcs d'attractions, peut entraîner une stimulation vestibulaire excessive. Le mal des transports peut également survenir en cas de perceptions vestibulaires, visuelle et proprioceptive contradictoires. Par exemple, l'information visuelle selon laquelle le corps est statique peut entrer en conflit avec une sensation de mouvement (p. ex., regarder une paroi de la cabine du navire, apparemment immobile tout en ressentant le navire rouler). Comme alternative, un déplacement perçu visuellement peut entrer en conflit avec l'absence de perception du mouvement, p. ex., regarder une lame en mouvement rapide au microscope ou regarder un jeu de réalité virtuelle tout en restant assis immobile (également appelée pseudo-maladie du mouvement ou pseudocinétose, étant donné l'absence d'accélération réelle). Lorsque l'on regarde les vagues d'un bateau, un sujet peut recevoir des informations visuelles (le mouvement des vagues dans un sens) et des signaux vestibulaires (le mouvement vertical du bateau lui-même) contradictoires. Un autre déclencheur possible est un conflit entre les informations de mouvement angulaire et d'accélération linéaire ou gravitationnelle, comme c'est le cas dans un environnement en gravité zéro lorsque l'on tourne (accélération angulaire). De plus, un mouvement qui diffère de l'évolution attendue (p. ex., dans un environnement en gravité zéro, flotter au lieu de tomber) peut être un déclencheur. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une cinétose ou d'augmenter la sévérité des symptômes sont les suivants: Mauvaise ventilation (p. ex., avec exposition aux vapeurs, fumée ou monoxyde de carbone) Facteurs émotionnels (p. ex., peur, Revue générale des troubles anxieux pour les voyages ou la possibilité de développer un mal des transports) Migraine None Vestibulopathie (telle qu'une Neuronite vestibulaire ) Facteurs hormonaux (p. ex., du fait de la grossesse ou de l'utilisation de contraceptifs hormonaux) Les facteurs génétiques peuvent également augmenter la sensibilité au mal des transports ( Références générales ). Dans lesyndrome d'adaptation spatiale(le mal des transports survenant pendant les voyages dans l'espace), l'apesanteur (gravité nulle) est un facteur étiologique. Ce syndrome réduit l'efficience des astronautes pendant les premiers jours du vol spatial, mais une adaptation se produit en plusieurs jours. 1.Hromatka BS, Tung JY, Kiefer AK, et al: Genetic variants associated with motion sickness point to roles for inner ear development, neurological processes and glucose homeostasis.Hum Mol Genet24(9):2700-2708, 2015. doi: 10.1093/hmg/ddv028 