enfermedades infecciosas
Penicilinas
Indicaciones de las penicilinas
Los fármacos del grupo de la penicilina G (incluso la penicilina V) se usan principalmente contra Bacterias grampositivas Algunos cocos gramnegativos (p. ej., Enfermedades meningocóccicas ) Una pequeña proporción de bacilos gramnegativos es además sensible a dosis parenterales elevadas de penicilina G. La mayoría de los estafilococos, gran parte de las cepas deNeisseria gonorrhoeae, muchos bacilos gramnegativos y aproximadamente el 30% de las cepas deHaemophilus influenzaeson resistentes. La penicilina G es el antibiótico de elección para el tratamiento de la Sífilis , para ciertas La penicilina G benzatina es una formulación de acción prolongada que está disponible como Penicilina benzatina pura Una mezcla de cantidades iguales de penicilina G benzatina y procaína Una mezcla 3:1 de 0,9 millones de unidades de penicilina G benzatínica y 0,3 millones de unidades de penicilina G procaína. De los 3 productos, para el tratamiento de la sífilis y la prevención de la Fiebre reumática sólo se recomienda la penicilina benzatínica pura. La penicilina benzatínica pura y la mezcla de cantidades iguales están indicadas para el tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias superiores y las Estos fármacos son más activos contra Infecciones por enterococos None Ciertos bacilos gramnegativos, como el no productor de beta-lactamasas Infecciones por Haemophilus , La adición de un inhibidor de la beta-lactamasa (clavulanato o sulbactam) permite su uso contra Infecciones por estafilococos sensibles a la meticilina, La ampicilina está indicada principalmente para las infecciones que suelen estar causadas por bacterias gramnegativas sensibles: Infecciones urinarias bacterianas None Enfermedades causadas por meningococo None Sepsis biliar Infecciones respiratorias Generalidades sobre meningitis None Infecciones por enterococos None Algunos casos de Fiebre tifoidea y portadores de tifus Estos fármacos (dicloxacilina, nafcilina, cloxacilina, flucloxacilina y oxacilina) se utilizan principalmente para Staphylococcus aureussensible a la meticilina productor de penicilinasa También son utilizados para tratar algunas infecciones causadas porStreptococcus pneumoniae, estreptococos del grupo A y estafilococos coagulasa negativos sensibles a meticilina. La piperacilina y la piperacilina/tazobactam tienen actividad contra Bacterias sensibles a ampicilina Algunas cepas de Infecciones por Klebsiella, Enterobacter y Serratia y Muchas cepas de Infecciones por Pseudomonas y patógenos relacionados aeruginosa La adición de un inhibidor de beta-lactamasas aumenta la actividad contra el productor de beta-lactamasaS. aureussensible a la meticilina,E. coli,K. pneumoniae,H. influenzaey bacilos anaerobios gramnegativos, pero no contra bacilos gramnegativos productores de beta-lactamasas ampC, y puede inhibir solo parcialmente a las beta-lactamasas o KPC de espectro extendido producidas por algunas cepas deK. pneumoniae,E. coliy algunas otras Enterobacterales. Las penicilinas de amplio espectro presentan un efecto sinérgico con los aminoglucósidos y generalmente son utilizadas en forma combinada para tratar infecciones porP. aeruginosa. 