maladies infectieuses
Actinomycose
Diagnostic de l'actinomycose
Microscopie Culture L'actinomycose est suspectée cliniquement et confirmée par l'identification d'A. israeliiou d'autresActinomycesspp par la microscopie et la culture des expectorations (idéalement obtenue par endoscopie), des prélèvements de pus ou une biopsie. Des examens d'imagerie (p. ex., la rx thorax, TDM abdominale ou thoracique) sont souvent effectués en fonction de signes. Dans le pus ou les tissus, le microrganisme apparaît sous forme de granules de soufre caractéristiques ou de masses enchevêtrées de filaments bactériens ondulés ramifiés et non ramifiés, de cellules de pus et de débris, entourés d'une zone extérieure de filaments irradiants, en forme de massue, hyalins et de filaments réfractaires qui prennent la coloration à l'hématoxyline-éosine dans les tissus mais sont positifs sur la coloration de Gram. Le laboratoire doit être informé qu'une actinomycose est suspectée, car des procédures spéciales sont nécessaires pour isoler et identifier ces microrganismes. Des lésions dans l'une ou l'autre topographie peuvent simuler des tumeurs malignes. Les lésions pulmonaires doivent être différenciées de celles de la tuberculose et des lésions cancéreuses. La plupart des lésions abdominales apparaissent dans la région iléo-caecale et sont difficiles à diagnostiquer, si ce n'est par laparotomie ou lors de la fistulisation à la paroi abdominale. 