blessures empoisonnement
Intoxication par l'aspirine et d'autres salicylates
Traitement de l'intoxication par les salicylates
Charbon activé Diurèse alcaline avec supplémentation en chlorure de potassium Sauf contre-indication (p. ex., altération de l'état mental), on administre du charbon activé le plus rapidement possible et, en présence de bruits intestinaux, on peut répéter l'administration toutes les 4 heures jusqu'à ce que le charbon apparaisse dans les selles. 8. La diurèse alcaline est indiquée chez tous les patients qui présentent des symptômes d'intoxication et ne doit pas être retardée par l'attente du résultat du dosage des salicylates. Cette approche thérapeutique est habituellement dénuée de risques et permet une majoration exponentielle de l'excrétion des salicylates. L' Hypokaliémie pouvant perturber la diurèse alcaline, on administre aux patients une solution d'1 L de glucosé à 5%, 3 ampoules de 50 mEq (50 mmol) de bicarbonate de sodium et 40 mEq de chlorure de potassium à 1,5 à 2 fois le débit du liquide d'entretien IV. La kaliémie doit être surveillée. La surcharge liquidienne pouvant entraîner un Les médicaments qui augmentent le bicarbonate urinaire (p. ex., acétazolamide) doivent être évités car ils aggravent l' Acidose métabolique et diminuent le pH sanguin. Les médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la commande respiratoire doivent être évités, car ils peuvent s'opposer à l'hyperventilation et à l' La fièvre peut être traitée par des mesures physiques comme un Techniques de refroidissement . Les convulsions sont traitées par benzodiazépines. En cas de Unehémodialysepeut s'avérer nécessaire pour augmenter l'élimination des salicylates en cas de troubles neurologiques sévères, d'insuffisance rénale ou respiratoire, d'acidose malgré la prise en charge thérapeutique ou de salicylémie très élevée (>100 mg/dL [>7,25 mmol/L] en cas de surdosage aigu ou>60 mg/dL [>4,35 mmol/L] en cas d'intoxication chronique). Traiter les troubles acide-base chez les patients qui ont une intoxication par les salicylates chez qui une intubation trachéale et une ventilation mécanique est nécessaire à la protection des voies respiratoires ou pour une oxygénation, peut être extrêmement difficile. En général, les patients intubés doivent probablement être dialysés et étroitement surveillés par un spécialiste des soins intensifs. 