erkrankungen der haut
Atypische Nävi
Introduction
 Atypische Muttermale sind benigne melanozytäre Nävi mit unregelmäßiger, schlecht abgegrenzter Umrandung, wechselnder Färbung, meist braun und rotbraun sowie mit makulösen und papulösen Anteilen. Patienten mit atypischen Leberflecken haben ein erhöhtes Risiko für Melanom . Das Management besteht aus sorgfältiger klinischer Überwachung sowie bei hochgradig atypischen oder veränderten Läsionen aus einer Exzisionsbiopsie. Die Patienten sollten die Sonnenexposition reduzieren und regelmäßig Selbstuntersuchungen auf neue Nävi oder Veränderungen der bestehenden Nävi durchführen. Atypische Muttermale sind sysplastische Nävi und unterscheiden sich klinisch und histologisch (unregelmäßige Architektur und melanozytäre Atypien). Manche Patienten besitzen nur wenige dysplastische Nävi, andere viele. Obwohl die meisten Melanome de novo entstehen, entwickeln sich einige aus atypischen Muttermalen. Zu den Risikofaktoren für ein Melanom gehören eine erhöhte Anzahl atypischer Muttermale und eine erhöhte Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung und Sonne. Dieses Bild zeigt einen atypischen Nävus mit dem charakteristischen unregelmäßigen Rand und der variablen Färbung. Abbildung mit freundlicher Genehmigung von Marie Schreiner, PA-C. Dieses Bild zeigt atypische Nävi mit charakteristischen unregelmäßigen Rändern und variabler Färbung. Abbildung mit freundlicher Genehmigung von Marie Schreiner, PA-C. Dieses Foto zeigt einen abgerundeten Leberfleck mit unregelmäßigen Rändern. DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY Die Prädisposition für dysplastische Nävi wird vermutlich vererbt (autosomal-dominant), sie treten aber auch sporadisch ohne familiäre Häufung auf. Das hereditäre dysplastische Nävuszellnävus-Syndrom bezeichnet das Vorliegen multipler dysplastischer Nävi und Melanome bei≥zwei Verwandten ersten Grades. Bei diesen Patienten ist das Melanomrisiko deutlich (25-fach) erhöht. 