troubles neurologiques
Trouble du spectre de la neuromyélite optique
Diagnostic du trouble du spectre de la neuromyélite optique
IRM du cerveau et de la moelle épinière Potentiels évoqués visuels Le diagnostic de trouble du spectre de la neuromyélite optique comprend habituellement une IRM du cerveau et de la moelle épinière et les potentiels évoqués visuels ( Référence pour le diagnostic ). Les caractéristiques suivantes permettent de distinguer la neuromyélite optique de la sclérose en plaques: La neuromyélite optique affecte plusieurs segments vertébraux contigus (typiquement ≥ 3) de la moelle épinière, alors que la sclérose en plaques affecte généralement un seul segment. En IRM, les lésions de la substance blanche cérébrale sont rares dans la neuromyélite optique, contrairement à la sclérose en plaques. En IRM, la morphologie et la distribution des lésions diffèrent de celles de la sclérose en plaques. Les Mesure des réponses évoquées (potentiels) peuvent permettre de différencier la neuromyélite optique des autres neuropathies optiques. Les signes du trouble du spectre de la neuromyélite optique comprennent des amplitudes réduites ou des latences prolongées. Ce test est également utile pour détecter des lésions cliniquement inapparentes avant l'apparition des symptômes. Des examens sanguins de détection d'un anticorps IgG spécifique du trouble du spectre de la neuromyélite optique (anticorps aquaporine-4 [également connu sous le nom d'Ig-NMO [neuromyélite optique]) permettent de distinguer la neuromyélite optique d'une sclérose en plaques. Les anticorps anti-MOG (myelin oligodendrocyte glycoprotein) identifient un sous-groupe de patients atteints de trouble du spectre de la neuromyélite optique et qui semblent présenter des caractéristiques cliniques différentes, moins d'exacerbations et un meilleur rétablissement que les patients qui ont des anticorps anti-aquarine-4 ou sans aucun anticorps. Certains patients présentant des signes cliniques de troubles du spectre de la neuromyélite optique n'ont pas d'anticorps et sont classés comme ayant un trouble de neuromyélite optique à double anticorps négatif. 1.Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al: International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders.Neurology85 (2):177–189, 2015. doi: 10.1212/WNL.0000000000001729 Epub 2015 Jun 19 