troubles pileux
troubles cutanés
Alopécie (chute de cheveux ou de poils)
Lacause la plus fréquentede l’alopécie est Schéma masculin et féminin de la calvitie ( Alopécie androgénétique ) Les autres étiologies fréquentesde l’alopécie sont Pelade None Certains troubles systémiques, tels que le Lupus érythémateux cutané et les troubles hormonaux Médicaments, en particulier la chimiothérapie Infections mycosiques, comme la teigne du cuir chevelu ( Teigne du cuir chevelu (tinea capitis) ) Stress physique comme une forte fièvre, intervention chirurgicale, maladie grave, perte de poids soudaine ou grossesse (pouvant tous entraîner un effluvium télogène) Stress psychologique Lésion (traumatisme) Les lésions des follicules pileux peuvent avoir de nombreuses causes, dont : Trichotillomanie (arrachage des cheveux) (manie de s’arracher les cheveux en cas de stress psychologique) Alopécie de traction (chute de cheveux provoquée par une traction constante, par exemple, par le port de nattes, de bigoudis ou d’une queue de cheval) Brûlures et radiations Alopécie de pression (par exemple, après une intervention au cours de laquelle une pression prolongée est appliquée sur le cuir chevelu et provoque des lésions au niveau des follicules pileux) L’ Alopécie cicatricielle centrale centrifuge provoque une chute de cheveux avec formation de tissus cicatriciels sur le cuir chevelu) Les causes sont multifactorielles. Les causes moins fréquentescomprennent les anomalies primaires de la tige du cheveu (c’est-à-dire, l’anomalie provient de la tige du cheveu), le lichen plan pilaire (lichen plan du cuir chevelu) et l’alopécie frontale fibrosante, et les affections cutanées rares. Environ 50 à 100 cheveux tombent normalement chaque jour. Cette forme d’alopécie augmente avec l’âge et touche plus de 70 % des hommes (alopécie androgénétique masculine) et 57 % des femmes (alopécie androgénétique féminine) de plus de 80 ans. L’hormone appelée « dihydrotestostérone » joue un rôle essentiel, tout comme l’hérédité. La chute de cheveux peut commencer à n’importe quel âge, pendant ou après la puberté, y compris à l’adolescence (voir la figure Chute de cheveux ). L’alopécie androgénétique est plus fréquente chez les personnes d’origine ethnique blanche que chez les personnes d’origine ethnique asiatique et noire. Chez les hommes, l’alopécie s’installe généralement au niveau des tempes ou au sommet de la tête, vers la face postérieure. Certains perdent peu de cheveux et ont simplement un éclaircissement des tempes ou une tonsure à la partie postérieure du crâne. D’autres hommes, en particulier ceux dont l’alopécie débute précocement, deviennent totalement chauves au sommet de la tête, mais conservent leur chevelure sur les côtés et l’arrière de la tête. Ce schéma est appelé « alopécie androgénétique masculine ». Chez les femmes, l’alopécie concerne le sommet du crâne et se manifeste habituellement par une raréfaction plutôt que par une disparition complète des cheveux. Par ailleurs, la lisière des cheveux reste habituellement intacte. Ce schéma est appelé « alopécie androgénétique féminine ». Chez les hommes, la chute des cheveux s’installe généralement au niveau des tempes ou au sommet de la tête, vers la face postérieure. Ce schéma est appelé « alopécie androgénétique masculine ». Chez les femmes, la chute des cheveux commence généralement au sommet de la tête. Généralement, les cheveux se raréfient sans disparaître complètement, et la lisière des cheveux reste intacte. Ce schéma est appelé « alopécie androgénétique féminine ». Dans la Pelade , des plaques généralement rondes et irrégulières de cheveux tombent de manière soudaine. Une perte plus importante de cheveux et de poils peut également survenir. Ce trouble serait causé par un dysfonctionnement du système immunitaire de l’organisme, entraînant l’attaque par l’organisme de ses propres tissus (appelée réaction auto-immune). L’alopécie cicatricielle centrale centrifuge est la principale cause d’alopécie cicatricielle chez les femmes d’origine ethnique noire. La combinaison des lésions du cuir chevelu, potentiellement causées par un peigne chauffant, un défrisage chimique ou des tissages, avec une prédisposition génétique aux lésions folliculaires en raison d’une anomalie des follicules pileux, peut entraîner une chute de cheveux progressive et l’apparition de tissus cicatriciels sur le haut et l’arrière du cuir chevelu. Dans le lupus érythémateux cutané, des plaques de cheveux peuvent tomber. L’alopécie peut être permanente si le follicule pileux est complètement détruit. Le lupus érythémateux cutané peut affecter des personnes souffrant ou non de Lupus érythémateux systémique (LES) (LES ou simplement lupus). Dans ce trouble, l’organisme produit des anticorps ou des cellules qui attaquent ses propres tissus (ce que l’on appelle maladie auto-immune). Le lupus érythémateux systémique touche différents organes dans tout l’organisme et peut provoquer une alopécie étendue sans cicatrisation. Dans le cadre du lupus érythémateux cutané, les cheveux ont tendance à tomber par plaques, et une chute permanente ou avec cicatrisation peut survenir. Si des femmes présentent des taux excessifs d’hormones masculines ou sont plus sensibles aux effets de ces hormones (par exemple, à cause d’une prédisposition génétique), elles peuvent développer une alopécie au niveau du crâne, de l’ Acné et une pousse de poils localisée selon un schéma typiquement masculin, sur le visage ou le torse, par exemple ( Une calvitie masculine ou féminine peut survenir suite à la prise de stéroïdes anabolisants. Les médicaments utilisés pour la chimiothérapie entraînent généralement une perturbation de la phase de croissance entraînant une chute des cheveux en phase anagène (effluvium anagène). D’autres médicaments sur ordonnance (par exemple, les anticoagulants et les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, l’acné, les troubles de la thyroïde, ou les crises convulsives) entraînent généralement une alopécie en provoquant un effluvium télogène. Les troubles alimentaires sont une cause moins fréquente d’alopécie. Les symptômes varient selon le trouble alimentaire : Excès de vitamine A : éruption cutanée, lèvres gercées, œdème douloureux des membres, apathie, perte d’appétit et perte de poids Carence en fer : anémie, avec épuisement accru et diminution de la capacité à faire des efforts physiques Carence en zinc : éruption cutanée, diarrhée, infections fréquentes, perte d’appétit ou difficultés de cicatrisation Le stress induit par une forte fièvre, une chirurgie, une maladie grave, une perte de poids ou une grossesse peut augmenter la chute des cheveux en phase de repos (provoquant un effluvium télogène). Les cheveux chutent généralement quelques mois après l’épisode de stress. Ce type d’alopécie n’est généralement pas permanent. Ce type de stress peut conduire à la manie consistant à se tortiller les cheveux normaux, se les toucher et se les arracher ( Trichotillomanie (arrachage des cheveux) ). Elle touche plus fréquemment les enfants, mais peut également être observée chez les adultes. Cette manie peut ne pas être détectée tout de suite. Les médecins et les parents pensent alors, à tort, qu’un trouble, comme la La Teigne du cuir chevelu (tinea capitis) est une infection mycosique qui cause fréquemment une alopécie en plaques chez les enfants. L’infection commence sous la forme d’une plaque sèche avec desquamation, qui s’étend progressivement. Les cheveux peuvent ensuite se casser à la racine, laissant des cheveux très courts à la surface du cuir chevelu, comme de petits points noirs. Parfois les cheveux se cassent au-dessus de la surface du cuir chevelu, laissant des cheveux courts. L’alopécie peut être permanente, surtout si l’infection n’est pas traitée. Ce trouble se caractérise par une alopécie due à des nattes, des bigoudis ou une queue de cheval trop serrés, qui tirent constamment sur les cheveux. La chute de cheveux se produit souvent au niveau de la naissance des cheveux (front et tempes). 