urogenitaltrakt
Blasenkarzinom
Diagnose von Blasenkrebs
Zystoskopie mit Biopsie Urinzytologie Die Verdachtdiagnose eines Blasenkarzinoms wird klinisch gestellt. Wenn sich Patienten mit Hämaturie vorstellen, wird die Untersuchung risikostratifiziert und umfasst eine Kombination aus diagnostischer Zystoskopie und Bildgebung (CT-Urogramm oder Nieren-Ultraschall [ Antikoagulantien und ihre Wirkorte ]). Auch eine Urinzytologie, die maligne Zellen erkennen kann, sollte durchgeführt werden. Die Zystoskopie mit blauem Licht nach intravesikaler Instillation von Hexyl-Aminolaevulinat kann die erste Erkennung von Blasenkrebs sowie das rezidivfreie Überleben verbessern. Es wird erwartet, dass höhere Erkennungsraten das klinische Outcome verbessern, indem sie künftige Rezidive reduzieren und die frühzeitige Erkennung bestimmter Tumoren, die auf eine Therapie nicht ansprechen, erleichtern (und damit einigen Patienten unnötige Behandlungen ersparen). Stadium T2), werden Bluttests, eine CT des Abdomens und Beckens sowie eine Röntgenaufnahme des Thorax durchgeführt, um die Ausdehnung des Tumors zu bestimmen und nach Metastasen zu suchen. Die MRT kann für das lokale Staging in Betracht gezogen werden. Patienten mit invasiven Tumoren werden bimanuell untersucht (rektale Untersuchung bei Männern, rektovaginal Untersuchung bei Frauen), während sie sich bei einer Blasenspiegelung und Biopsie in Narkose befinden. Zum Staging wird die klassische TNM (Tumor, Knoten, Metastasen)-Stadieneinteilung verwendet (siehe Tabelle 1.Barocas DA, Boorjian SA, Alvarez RD, et al: AUA/SUFU Guideline.J Urol204(4):778-786, 2020. doi: 10.1097/JU.0000000000001297 