gastrointestinale erkrankungen
Röntgen und andere bildgebende Kontrastuntersuchungen des Gastrointestinaltrakts
CT des Abdomens
Eine CT-Untersuchung mit oral und IV appliziertem Kontrastmittel ermöglicht eine ausgezeichnete Darstellung sowohl des Dünn- und Dickdarms als auch von anderen intraabdominalen Strukturen. Die CT-Kolongraphie (virtuelle Koloskopie) erzeugt 3-D- und 2-D-Bilder des Dickdarms unter Verwendung eines Multidetektor-CT und stellt eine Kombination von oralem Kontrastmittel und Gasausdehnung des Dickdarms dar. Die Anzeige der hochauflösenden 3-D-Bilder simuliert das Erscheinungsbild der optischen Endoskopie, daher der Name. Eine optimale CT-Kolongraphietechnik erfordert eine sorgfältige Reinigung und Ausdehnung des Dickdarms. Residualer Stuhl verursacht ähnliche Probleme, wie sie auch beim Bariumeinlauf auftreten, weil er Polypen oder Raumforderungen simuliert. Dreidimensionale endoluminale Bilder sind nützlich, um eine Läsion zu bestätigen und die diagnostische Sicherheit zu verbessern. Eine CT-Enterographie liefert eine optimale Darstellung der Dünndarmmukosa; sie wird vorzugsweise unter Verwendung eines Multidetektor-CT-Geräts (MDCT) durchgeführt. Die Patienten erhalten vor der Untersuchung eine große Menge (1350 ml) von 0,1%igem Bariumsulfat. Für bestimmte Indikationen (z. B. obskure Übersicht zur gastrointestinalen Blutung , CT-Enterographie und CT-Kolongraphie haben die Standard-Kleindarmserien, Enteroklyse- und Bariumeinlaufuntersuchungen weitgehend verdrängt. Auch die Magnetresonanz-Enterographie (MR) kann ähnlich wie die CT-Enterographie eingesetzt werden. Sie ist in der Regel jüngeren Patienten vorbehalten, insbesondere solchen mit entzündlichen Darmerkrankungen, um das Risiko einer lebenslangen Strahlenbelastung zu verringern. Die MR-Enterographie ist teurer als die CT-Enterographie. 