troubles cardiaques et vasculaires
Cardiomyopathie hypertrophique
Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique
Médicaments tels qu’un bêta-bloquant et/ou un inhibiteur calcique Parfois, procédure pour améliorer la circulation sanguine Parfois, un défibrillateur cardioverteur implantable Si possible, les médecins traitent l’affection à l’origine de la cardiomyopathie hypertrophique. Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique vise principalement à réduire la résistance du cœur à se remplir de sang entre les battements. Les bêta-bloquants et l’inhibiteur calcique vérapamil, administrés seuls ou en association, constituent le traitement principal. Les deux réduisent la force de contraction du muscle cardiaque. Par conséquent, le cœur se remplit mieux et, si le muscle hypertrophié bloquait le flux sanguin, le sang peut maintenant être plus facilement éjecté par le cœur. Les bêta-bloquants et le vérapamil ralentissent aussi la fréquence cardiaque, ce qui donne plus de temps au cœur pour se remplir. La disopyramide, un médicament qui diminue la force des contractions cardiaques, est aussi utilisée. L’amiodarone est parfois utilisée pour traiter les troubles du rythme cardiaque. Le mavacamtem semble soulager les symptômes et augmenter la tolérance à l’effort. Une intervention chirurgicale visant à enlever une partie du muscle cardiaque épaissi (myectomie) peut améliorer le flux sanguin provenant du cœur, mais une telle intervention est seulement réalisée quand les symptômes sont débilitants malgré le traitement pharmacologique. La myectomie peut soulager les symptômes mais ne diminue pas le risque de mort. Quand la myectomie est réalisée dans un hôpital très expérimenté dans cette procédure, les résultats à long terme sont excellents. L’ablation à l’alcool (destruction contrôlée d’une petite partie du muscle cardiaque en y injectant de l’alcool) est de plus en plus pratiquée chez certaines personnes pour améliorer le flux sanguin provenant du cœur car elle peut se faire pendant le Cathétérisme cardiaque et angiographie coronarienne . Bien que le cathétérisme cardiaque soit une procédure invasive dans laquelle un cathéter est introduit dans le cœur, elle comporte moins de risques chez les personnes pour qui une chirurgie cardiaque présente un risque élevé. Les personnes qui présentent un épaississement sévère du muscle cardiaque, tout spécialement un épaississement de la paroi qui sépare les cavités cardiaques l’une de l’autre (septum cardiaque), sont exposées à un risque accru de survenue de troubles du rythme cardiaque fatals, qui peuvent provoquer une mort subite. Les médecins peuvent recommander un Cardioversion-défibrillation pour ces personnes. 