verletzungen vergiftungen
Vergiftungen durch Organophosphate und Carbamate
Introduction
Organophosphate und Carbamate sind gängige Bestandteile von Insektiziden, die die Cholinesterase-Aktivität hemmen, was zu akuten muskarinartigen Manifestationen (z. B. Speichelfluss, Tränenfluss, Wasserlassen, Durchfall, Erbrechen, Bronchorrhö, Bronchospasmus, Bradykardie, Miosis) und einigen Nikotinsäure-Symptomen führt, einschließlich Muskelzuckungen und Schwächgefühl. Eine Neuropathie kann sich Tage bis Wochen nach der Exposition entwickeln. Die Diagnose erfolgt klinisch und manchmal nach einem Versuch mit Atropin, einer Messung der Erythrozyten-Acetylcholinesterase-Spiegel, oder beides. Bronchorrhö und Bronchospasmus werden mit titriertem hochdosierten Atropin behandelt. Eine neuromuskuläre Toxizität wird mit IV Pralidoxim behandelt. (Siehe auch Allgemeine Grundlagen zu Vergiftungen .) Organophosphate und Carbamate sind chemisch strukturell verschieden, hemmen aber beide die Cholinesteraseaktivität. Einige werden medizinisch verwendet, um neuromuskuläre Blockade (eg, neostigmine, pyridostigmine, edrophonium) oder Glaukom (echothiopate), myasthenia gravis (pyridostigmine) und Alzheimer-Krankheit (tacrine und donepezil) zu behandeln. Einige Organophosphate wurden als Chemische Nervenkampfstoffe für den Einsatz in der Kriegsführung entwickelt. Eines davon, Sarin, wurde von Terroristen verwendet. Organophosphate und Carbamate sind gebräuchliche Insektizide (siehe Carbamate: Aldicarb und Methomyl Organophosphate: Chlorpyrifos, Diazinon, Dursban, Fenthion, Malathion und Parathion Organophosphate und Carbamate sind weltweit häufige Ursachen von Vergiftungen und giftinduzierten Todesfällen. 