augenkrankheiten
Blepharitis
Ätiologie der Blepharitis
Eine Blepharitis kann akut (ulzerierend oder nichtulzerierend) oder chronisch (Funktionsstörung der Meibom-Drüsen, seborrhoische Blepharitis) sein. Die akute ulzerierende Blepharitis wird meistens durch eine bakterielle Infektion (am häufigsten Staphylokokken) an der Wimpernbasis des Lidrandes verursacht; die Wimpernfollikel und Meibom-Drüsen sind ebenfalls betroffen. Sie kann auch durch Viren (z. B. Herpes-simplex-, Varicella-Zoster-Virus) hervorgerufen werden. Eine bakterielle Infektionen zeigt in der Regel mehr Verkrustung als der Virustyp, der in der Regel eher eine klare seröse Entladung hat. Die akute nicht-ulzerative Blepharitis wird in der Regel durch eine allergische Reaktion verursacht, die denselben Bereich betrifft, z. B. atopische Blepharodermatitis und saisonale allergische Blepharokonjunktivitis, die Folgendes verursachen Intensiver Juckreiz und Entzündung (in der Regel entlang der Ränder beider Augenlider); Reiben (eine Reaktion auf Juckreiz, die den konjunktivalen Juckreiz verstärken und eine atopische Dermatitis [Ekzem] des Augenlids verschlimmern kann); oder Kontaktempfindlichkeit (Dermatoblepharokonjunktivitis) Die chronische Blepharitis ist eine nichtinfektiöse Entzündung unbekannter Ursache. Die von den Meibom-Drüsen im Lid produzierten Lipide reduzieren die Verdunstung der Tränenflüssigkeit dadurch, dass sie eine Lipidschicht auf der wässrigen Schicht bilden. Bei einer Funktionsstörung der Meibom-Drüsen ist die Zusammensetzung der Lipide so verändert, dass Pfropfen aus hartem, wachsartigem Sekret die Drüsenausführungsgänge und -öffnungen verstopfen. Viele Patienten haben Rosazea und Viele Patienten mit seborrhoischer Blepharitis haben Seborrhoische Dermatitis des Gesichts und der Kopfhaut Oder Acne rosacea. Auf Schuppen am Lidrand entwickelt sich häufig eine sekundäre bakterielle Besiedlung. Die Meibom-Drüsen können obstruiert werden. Die meisten Patienten mit einer Funktionsstörung der Meibom-Drüsen oder seborrhoischer Blepharitis haben eine erhöhte Tränenverdunstung und sekundäre Keratoconjunctivitis Sicca , aich als trockene augen bekannt. 