gesundheitsprobleme von kindern
Überblick über Verhaltensstörungen bei Kindern
Behandlung
Frühes Eingreifen Strategien für Eltern zur Änderung von Verhalten Ziel der Behandlung ist es, unerwünschte Angewohnheiten zu ändern, indem man die Kinder dazu bringt, selbst ihr Verhalten ändern zu wollen. Dieses Ziel erfordert oft auch eine dauerhafte Verhaltensänderung bei den Eltern, die sich dann wiederum positiv auf das Verhalten des Kindes auswirkt. Verhaltensstörungen sollten frühzeitig angegangen werden, da sich Verhaltensweisen im Laufe der Zeit schwerer ändern lassen. Manchmal ist es ausreichend, wenn den Eltern zugesichert wird, dass ein bestimmtes Verhalten normal ist oder wenn sie ein paar einfache Vorschläge erhalten. Zum Beispiel können die Eltern mindestens 15 bis 20 Minuten täglich gemeinsam mit dem Kind etwas Schönes machen oder das Kind auf erwünschte Verhaltensweisen aufmerksam machen. Die Eltern werden auch ermutigt, regelmäßig Zeit ohne das Kind zu verbringen, um dem Kind dabei zu helfen, sicher und auch unabhängig zu werden. Weitere Strategien, das Verhalten zu ändern, sind: Die Auslöser für das Verhalten des Kindes und Faktoren (z. B. mehr Aufmerksamkeit) zu identifizieren, die das Verhalten unabsichtlich verstärken Dem Kind klarmachen, welche Verhaltensweisen erwünscht und welche unerwünscht sind Klare Regeln und Grenzen einführen Nachverfolgen, wie gut diese Regeln und Grenzen eingehalten werden Entsprechende Belohnung für gutes Verhalten sowie die Konsequenzen bei nicht erwünschtem Verhalten Sich auf das Verhalten selbst zu konzentrieren und es nicht mit dem Kind gleichzusetzen (z. B. „das Verhalten von dir war inakzeptabel“ anstatt „Du bist ein böses Kind“). Beim Durchsetzen der Regeln den Ärger auf ein Minimum reduzieren und die positive Interaktion mit dem Kind steigern Kindergesundheitsexperten empfehlen gesunde Formen der Disziplin, wie eine positive Bestärkung angemessener Verhaltensweisen, Grenzen setzen, Ablenkung und Festlegen zukünftiger Erwartungen. Sie raten Eltern von Schlagen, Hauen, Ohrfeigen, Drohung, Beleidigung und Herabsetzung oder Beschämung ab. Wenn sich ein Verhaltensproblem innerhalb von 3 bis 4 Monaten nicht ändert, können Ärzte eine Beurteilung der psychischen Verhaltensgesundheit empfehlen. Diese Disziplinierungstechnik ist am wirksamsten, wenn das Kind begreift, dass es sich unangemessen oder inakzeptabel verhalten hat und Aufmerksamkeitsentzug als Bestrafung ansieht. In der Regel verstehen Kinder bis 2 Jahre nicht, dass Aufmerksamkeitsentzug eine Bestrafung für unerwünschtes Verhalten ist. Vorsicht ist geboten, wenn diese Technik in Gruppensettings wie etwa in Kindertagesstätten eingesetzt wird, da das Kind dadurch beschämt wird, was sich wiederum negativ auswirken kann. Die Technik kann angewendet werden, wenn das Kind ein Fehlverhalten zeigt, bei dem es bereits weiß, dass eine Auszeit die Folge ist. Bevor die Auszeit-Technik angewandt wird, sollte zunächst ein kurzes Gespräch mit dem Kind geführt werden. Dabei wird dem Kind erklärt, worin sein Fehlverhalten besteht, während das Kind zum Auszeit-Stuhl geschickt oder, wenn notwendig, gebracht wird. Das Kind sollte pro Lebensjahr eine Minute lang in dem Stuhl sitzen bleiben (maximal 5 Minuten). Körperliche Einschränkungen sollten dabei vermieden werden. Ein Kind, das vor Ablaufen der Zeit aufsteht, wird zurückgebracht, und die Auszeit beginnt von Neuem. Während der Auszeit wird nicht gesprochen und kein Blickkontakt hergestellt. Wenn die Zeit abgelaufen ist, fragt die Bezugsperson das Kind in neutralem Tonfall, was der Grund für die Auszeit war. Ein Kind, das nicht den richtigen Grund nennen kann, wird kurz daran erinnert. Das Kind muss keine Reue für das unangemessene Verhalten zeigen, solange klar ist, dass es versteht, was der Grund für die Auszeit war. Sobald wie möglich nach der Auszeit sollte die Bezugsperson versuchen, angemessenes Verhalten des Kindes auszumachen und es dafür zu loben. Dies kann einfacher sein, wenn das Kind aus der Situation, in der es zu dem unangemessenen Verhalten gekommen ist, herausgeführt wird und eine neue Aktivität begonnen wird. Manchmal eskaliert das unerwünschte Verhalten auch während einer Auszeit. In diesen Fällen kann die Bezugsperson das Kind auf eine andere Aktivität lenken, bevor die Auszeit komplett vorbei ist. Diese Umlenkungen sollten nur erfolgen, wenn das Kind verstanden hat, warum die Auszeit verhängt wurde. 