trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Evaluación del paciente con síntomas articulares
Anamnesis
Además de los síntomas articulares, el médico debe buscar también síntomas sistémicos y extraarticulares. Muchos síntomas y hallazgos clínicos, incluidos los siguientes, pueden asociarse con diversos trastornos articulares y proporcionan pistas para el diagnóstico de un trastorno sistémico específico: Fiebre Escalofríos Malestar general Pérdida de peso Síndrome de Raynaud None Exantema Úlceras mucosas Ojos rojos o dolor Fotosensibilidad Disestesias Síntomas gastrointestinales Síntomas cardiopulmonares es el síntoma más frecuente en las enfermedades articulares (véase Dolor en y alrededor de una articulación individual y Larigidezes la dificultad de movimiento de una articulación, aunque para el paciente la rigidez puede indicar también debilidad, fatiga o limitación fija del movimiento. El médico debe diferenciar la incapacidad de mover una articulación del rechazo a hacerlo por dolor. Las características de la rigidez pueden orientar hacia la causa de la siguiente manera: Una molestia que aparece con el movimiento al comenzar a mover una articulación después de un período de reposo sugiere una Introducción a las enfermedades reumáticas autoinmunitarias . La rigidez es más grave y prolongada cuanto mayor sea la inflamación articular. El signo del teatro (rigidez breve ca rodilla o cadera al ponerse de pie luego de varias horas de estar sentado, que obliga al paciente a caminar lentamente) es frecuente en la Artrosis (A) . 1 h puede ser un signo temprano importante de inflamación articular, como en el caso de Artritis reumatoide , la 1 hora y disminuye con el movimiento puede reflejar una Espondilitis anquilosante . es el deseo de reposo debido al cansancio. Es distinta de la debilidad, la incapacidad de moverse y el rechazo al movimiento debido al dolor que provoca. La Cansancio puede reflejar la actividad de un trastorno inflamatorio sistémico, así como la de otros trastornos. Los médicos deben tratar de distinguir la fatiga de la somnolencia. Lainestabilidad(falta de sostén de una articulación) puede sugerir un desequilibrio articular interno o debilidad de los ligamentos o de otras estructuras periarticulares que estabilizan la articulación; puede evaluarse mediante pruebas de sobrecarga durante la exploración clínica. La inestabilidad o falta de sostén de una articulación se produce con mayor frecuencia en la rodilla. 