troubles nutritionnels
Intoxication par la vitamine A
Étiologie de l'intoxication par la vitamine D
L'intoxication aiguë par lavitamine Achez l'enfant peut être due à l'absorption de doses importantes (>300 000 unités [>100 000 unités d'activités équivalent rétinol]), habituellement accidentelle. Chez l'adulte, l'intoxication aiguë a été observée lors de l'ingestion par des explorateurs arctiques de foies d'ours ou de phoques polaires, contenant plusieurs millions d'unités devitamine A. Uneintoxication chronique par lavitamine Achez l'enfant et les adultes se développe habituellement pour des doses>100 000 unités internationales (> 30 000 unités d'activités équivalent rétinol)/jour prises pendant des mois. La thérapie méga vitaminique est une cause possible, comme le sont les doses journalières massives (50 000 à 120 000 unités d'activités équivalent rétinol [150 000 à 350 000 UI]) de vitamine A ou de ses métabolites, qui sont parfois administrées en cas d'acné nodulaire ou d'autres dermatoses. Les adultes qui consomment>1500 unités d'activités équivalent rétinol (> 4500 unités)/jour de vitamine A peuvent développer une ostéoporose. Les nourrissons à qui l'on administre des doses excessives (6000 à 20 000 unités d'activités équivalent rétinol [18 000 à 60 000 unités]/jour) de vitamine A hydrosoluble peuvent développer une intoxication en quelques semaines. Des malformations congénitales sont observées chez les enfants de femmes qui ont reçu de l'isotrétinoïne (proche de la vitamine A) pour un traitement de l'acné pendant la grossesse. Les mégadoses devitamine Apeuvent provoquer une toxicité hépatique. Bien que le carotène soit transformé envitamine Adans l'organisme, l'ingestion excessive de carotène entraîne une caroténémie et non une intoxication par lavitamine A. La caroténémie est habituellement asymptomatique mais peut induire une caroténose, avec un ictère de la peau. 