neurologische krankheiten
Rückenmarkkompression
Symptome und Anzeichen einer Rückenmarkkompression
Eine akute oder fortgeschrittene Rückenmarkkompression führt zu segmentalen Ausfällen, Paraparese oder Tetraparese, Hyporeflexie (akut) gefolgt von Hyperreflexie, Pyramidenbahnzeichen, Verlust des Sphinktertonus (mit Mastdarm- und Blasenfunktionsstörungen) und sensiblen Ausfällen. Eine subakute oder chronische Kompression kann beginnen mit lokalen Rückenschmerzen, die häufig in das Innervationsgebiet einer Nervenwurzel ausstrahlen (radikulärer Schmerz), und manchmal mit Hyperreflexie und sensiblen Ausfällen. Die sensiblen Ausfälle können in den sakralen Segmenten beginnen. Ein kompletter Funktionsverlust kann sich plötzlich und unvorhersehbar anschließen, möglicherweise als Folge einer sekundären Rückenmarksinfarzierung. Eine deutliche Klopfempfindlichkeit der Wirbelsäule liegt vor, wenn die Ursache ein metastasierendes Karzinom, ein Abszess oder ein Hämatom ist. Intramedulläre Läsionen verursachen eher einen schwer zu lokalisierenden brennenden Schmerz als einen radikulären Schmerz, die Sensibilität in den sakralen Dermatomen bleibt eher erhalten. Die Läsionen führen üblicherweise zu spastischen Paresen. 