maladies infectieuses
Typhus des broussailles
Traitement du typhus des broussailles
Doxycycline Les antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont administrés peu après le début des symptômes. Le traitement principal du typhus des broussailles est la doxycycline 200 mg par voie orale en 1 fois suivie de 100 mg 2 fois/jour chez l'adulte jusqu'à l'amélioration de l'état du patient, baisse de la fièvre pendant 48 heures, et la prise du traitement pendant au moins 7 jours. Bien que certaines tétracyclines puissent provoquer une coloration des dents chez les enfants de < 8 ans, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) conseillent d'administrer une dose de doxycycline 2,2 mg/kg par voie orale ou IV 2 fois/jour ( Références pour le traitement ), administré pendant 5 jours pour une maladie modérée et pendant 10 jours chez l'enfant à haut risque. La recherche indique que des cycles courts de doxycycline (5 à 10 jours, comme pour la maladie rickettsienne) peuvent être utilisés chez les enfants sans provoquer de coloration des dents ou d'affaiblissement de l'émail dentaire ( , l'azithromycine (500 mg le premier jour suivi de 250 mg/jour pendant 2 à 4 jours supplémentaires ou 1 g initialement, suivi de 500 mg 1 fois/jour pendant 2 jours) s'est avéré être une alternative sûre et efficace à la doxycycline ( Références pour le traitement ). Le chloramphénicol 500 mg par voie orale ou IV 4 fois/jour pendant 7 jours constitue une alternative thérapeutique. Lechloramphénicoloral n'est pas disponible aux États-Unis et son utilisation peut être à l'origine d'effets hématologiques indésirables, ce qui nécessite une surveillance des indices sanguins. 1.Centers for Disease Control and Prevention: Information for Healthcare Providers, Typhus Fevers 2.Todd SR, Dahlgren FS, Traeger MS, et al: No visible dental staining in children treated with doxycycline for suspected Rocky Mountain Spotted Fever.J Pediatr166(5):1246-51, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.02.015. Epub 2015 Mar 17. PMID: 25794784. 3.Lee SC, Cheng YJ, Lin CH, et al: Comparative effectiveness of azithromycin for treating scrub typhus: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis.Medicine(Baltimore) 96(36):e7992, 2017. doi: 10.1097/MD.0000000000007992 