augenkrankheiten
Zoster ophthalmicus
Introduction
Herpes zoster ophthalmicus ist eine reaktivierte latente Varizella-Zoster-Virus- (VZV)-Infektion ( Herpes Zoster ), die das Auge betrifft. Die Symptome und Beschwerden wie ein einseitiger dermatomaler Hautausschlag im Stirnbereich und eine schmerzhafte Entzündung aller Gewebe in den vorderen und seltener hinteren Augenstrukturen können sehr schwerwiegend sein. Die Diagnose basiert auf dem charakteristischen Befund der vorderen Augenstrukturen, der mit einer ipsilateralen Zoster-Dermatitis des 1. Trigeminusastes (V1) assoziiert ist. Die Therapie besteht in oralen antiviralen Medikamenten, Mydriatika und lokalen Corticosteroiden. Nach der Primärinfektion kommt es im sensorischen Ganglion zu einer Latenz. Die VZV-spezifische T-Zell-vermittelte Immunität hält das VZV im Latenzzustand. Wenn die Immunität aufgrund von Alter, Krankheit oder Immunsuppression nachlässt, kommt es zu einer viralen Reaktivierung. Ein Herpes zoster im Stirnbereich geht in drei Viertel der Fälle mit einer Augenbeteiligung einher, wenn der N. nasociliaris betroffen ist (durch eine Läsion an der Nasenspitze erkennbar), und in einem Drittel der Fälle ohne Beteiligung der Nasenspitze. Insgesamt ist der Bulbus bei der Hälfte der Patienten betroffen. Das Varizella-Zoster-Virus ist hoch ansteckend, und die Übertragung kann durch direkten Kontakt mit einer geschwürigen Hautläsion oder durch Aerosole in der Luft erfolgen. 