pédiatrie
Persistance du truncus arteriosus (tronc artériel commun)
Classification
Plusieurs systèmes de classification sont utilisés. Une classification antérieure, par Collett et Edwards, est Type I: le tronc de l'artère pulmonaire naît du troncus, puis se divise en branches artérielles pulmonaires droite et gauche. Type II: les artères pulmonaires droite et gauche naissent séparément (mais à côté l'une de l'autre), respectivement dans la partie postérieure et latérale du truncus. Type III: les artères pulmonaires droites et gauches proviennent des faces latérales de la racine du tronc raisonnablement éloignées les unes des autres. Type IV: les deux artères pulmonaires sont alimentées par des vaisseaux collatéraux de l'aorte descendante. (Le type IV est à présent reclassé comme une Tétralogie de Fallot avec une atrésie pulmonaire.) Communication interventriculaire ) et du type B très rare (tronc artériel Type A1: le tronc de l'artère pulmonaire naît du troncus, puis se divise en branches artérielles pulmonaires droite et gauche. Type A2: les artères pulmonaires droite et gauche naissent séparément dans la partie postérieure et latérale du truncus. Type A3: un poumon est alimenté par une branche de l'artère pulmonaire qui naît du truncus arteriosus et l'autre poumon (généralement le gauche) est alimenté par une artère collatérale similaire au canal artériel Type A4: le truncus arteriosus est une grande artère pulmonaire et la crosse de l'aorte est interrompue ou une coarctation est présente. La valvule troncale peut être très anormale et être le siège d'une sténose et/ou d'une insuffisance. La valvule est tricuspide dans 69% des cas, quadricuspide dans 22% et bicuspide dans 9%. D'autres anomalies (p. ex., crosse droite de l'aorte, crosse de l'aorte interrompue, anomalies des coronaires) peuvent être présentes et contribuer à l'importance de la mortalité chirurgicale. La Persistance du canal artériel est extrêmement rare dans les anomalies de Collett et Edwards de types I, II et III ou dans les Van Praagh de types A1 et A2, mais est présente chez environ la moitié des patients atteints de truncus arteriosus, en particulier ceux qui ont des défauts de types A3 et A4. Les conséquences physiologiques du truncus arteriosus (tronc artériel commun) associent une cyanose légère, une importante augmentation de la circulation pulmonaire et une Cardiopathies cyanogènes . 