ernährungsbedingte störungen
Protein Energie Unterernährung (PEU)
Wichtige Punkte
Eine PEU kann primär (d. h. durch eine verminderte Aufnahme von Nährstoffen verursacht) oder sekundär für gastrointestinale Störungen, Auszehrungsstörungen oder Zustände, die den metabolischen Bedarf erhöhen, verantwortlich sein. Bei schweren Formen der PEU gehen Körperfett und schließlich Eingeweidegewebe verloren, die Immunität wird beeinträchtigt und die Organfunktion verlangsamt, was manchmal zu multiplem Organversagen führt. Zur Einstufung der Schwere dienen Body-Mass-Index (BMI), Serumalbumin, Gesamtlymphozytenzahl, CD4-Anzahl und Serumtransferrin. Um Komplikationen und Folgen zu diagnostizieren, werden komplettes Blutbild, Elektrolyte, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Glucose, Kalzium, Magnesium und Phosphat bestimmt. Bei leichten Fällen wird eine ausgewogene Ernährung unter Vermeidung laktosehaltiger Lebensmittel empfohlen. Bei schwerer PEU erfolgt stationäre Aufnahme der Patienten sowie Gabe einer kontrollierten Ernährung, eine Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytanomalien sowie die Behandlung von Infektionen; die häufigsten Komplikationen der Behandlung (Refeeding-Syndrom) umfassen Wassereinlagerungen, Elektrolytdefizite, Hyperglykämie, Herzrhythmusstörungen und Durchfall. 