trastornos neurológicos
Narcolepsia
Diagnóstico de la narcolepsia
Polisomnografía Prueba de latencia múltiple del sueño Con frecuencia transcurren 10 años desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de la narcolepsia. Los antecedentes de cataplejía apuntan claramente hacia la narcolepsia en los pacientes con somnolencia diurna excesiva. En los pacientes con somnolencia diurna excesiva, la polisomnografía nocturna, seguida de pruebas de latencia múltiple del sueño, puede confirmar el diagnóstico de la narcolepsia, cuando los resultados son los siguientes: Episodios de sueño REM al inicio del sueño durante al menos 2 de 5 oportunidades de siesta durante el día o en una oportunidad de siesta durante el día más uno durante la polisomnografía nocturna precedente Una latencia media del sueño (tiempo transcurrido hasta quedarse dormido)≤8 min Ninguna otra anomalía diagnóstica en la polisomnografía nocturna Se diagnostica narcolepsia tipo 1 si los pacientes también tienen cataplejía; se diagnostica narcolepsia tipo 2 si los pacientes no tienen cataplejía. La somnolencia diurna excesiva se produce en pacientes con narcolepsia tipo 1 o tipo 2. El mantenimiento de la prueba de vigilia no ayuda con el diagnóstico, pero contribuye a determinar la eficacia del tratamiento. Otros trastornos que pueden producir una somnolencia diurna excesiva crónica suelen ser sugeridos por la anamnesis y el examen fisico; los estudios de imágenes encefálicas y las pruebas en sangre y orina pueden confirmar el diagnóstico. Estos trastornos incluyen las lesiones expansivas que afectan el hipotálamo o la parte superior del tronco encefálico, la hipertensión intracraneana y algunas formas de encefalitis. El Hipotiroidismo , la hiperglucemia, la 