enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Temblor
Evaluación del temblor
La siguiente información puede ayudar a decidir si es necesaria la valoración de un médico y a saber qué esperar durante la evaluación. Los síntomas siguientes son motivo de preocupación: Temblores que aparecen bruscamente Temblores que se presentan en personas menores de 50 años y que no tienen familiares que hayan sufrido temblores esenciales. Otros síntomas neurológicos, tales como cambios en el estado mental, debilidad muscular, cambios en la forma de caminar y dificultad para hablar Aceleración de la frecuencia cardíaca y agitación Se recomienda visita profesional inmediata si aparecen signos de alarma. Las personas que no presentan signos de alarma deben acudir al médico tan pronto como sea posible. Si la persona es menor de 50 años y no tiene antecedentes familiares de temblores esenciales, debe ver a un médico pronto. La valoración médica es importante para asegurarse de que la causa no sea otro trastorno o un medicamento. En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico y, a continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren una causa y las pruebas complementarias que pueden ser necesarias (véase la tabla Algunas causas y características del temblor ). El médico pregunta sobre el temblor: Si el temblor ha aparecido de forma gradual o repentina Qué partes del cuerpo se ven afectadas Qué lo desencadena (como el movimiento, el reposo o la postura erguida) Qué lo alivia o lo empeora (como el alcohol, la cafeína, el estrés o la ansiedad) Si el temblor apareció de repente, se pregunta sobre los eventos que pueden haberlo desencadenado (como una lesión reciente o el uso de un nuevo medicamento). El médico revisa los antecedentes clínicos en busca de Tipos de temblores . Se pregunta por temblores en parientes cercanos. Se revisan los medicamentos que se toman y se pregunta sobre el consumo de cafeína, alcohol y drogas (especialmente si se ha suspendido recientemente el consumo). Se realiza una exploración física prestando especial atención al Exploración neurológica (incluyendo la forma de caminar de la persona afectada). Se estudia qué partes del cuerpo están afectadas por el temblor. Se observa la velocidad de los temblores bajo distintas situaciones: Cuando las partes afectadas del cuerpo están en reposo y cuando están totalmente apoyadas (por ejemplo, con las manos en el regazo) Mientras se mantienen unas posiciones determinadas (como con los brazos estirados) Mientras se está caminando o haciendo tareas con la parte del cuerpo afectada Se puede observar la calidad de la voz sosteniendo una nota larga. Por lo general, se puede identificar el tipo de temblor en función de sus características y de los resultados de la anamnesis y la exploración física; por ejemplo, Temblores que evolucionan de manera gradual: por lo general se trata de un temblor fisiológico o esencial Un temblor postural que empieza de repente: posiblemente factores psicológicos, una sustancia tóxica, un trastorno (como el hipertiroidismo), la abstinencia en personas alcohólicas, la interrupción de un fármaco (como un sedante) o el uso de medicamentos asociados a temblores El consumo de pequeñas cantidades de alcohol puede ayudar a aliviar algunos tipos de temblores, pero el alcoholismo crónico puede causar daño cerebral dando lugar a temblor. Se obtendránimágenes del cerebromediante resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada (TC) si La persona afectada presenta otros síntomas neurológicos que sugieren un trastorno encefálico, como un accidente cerebrovascular, un tumor o esclerosis múltiple. El temblor empezó de repente o progresa rápidamente. Se pueden realizaranálisis de sangrepara buscar posibles causas cuando la causa es incierta. Las pruebas incluyen Medición del nivel de azúcar (glucosa) en la sangre Pruebas para valorar el buen funcionamiento de las glándulas tiroidea y paratiroideas, el hígado y los riñones. Electromiografía y Estudios de Conducción Nerviosa None 