maladies infectieuses
Trypanosomiase africaine
Diagnostic de la trypanosomiase africaine
Examen microscopique optique du sang (frottis mince ou goutte épaisse) ou autre prélèvement Le diagnostic de la trypanosomiase africaine est établi par l'identification des trypanosomes dans la sérosité sécrétée par le chancre, dans le liquide de ponction des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse, dans le sang, ou, lors de la phase terminale de l'infection, dans le liquide céphalorachidien. Les prélèvements les plus efficaces sont le frottis sanguin pourT. b. rhodesienseet le liquide de ponction des ganglions lymphatiques pourT. b. gambiense. Des examens directs doivent être effectués à la recherche de trypanosomes mobiles et les frottis doivent être fixés, colorés au Giemsa (ou coloration de Field) puis examinés. La concentration de trypanosomes dans le sang est souvent basse et les techniques de concentration (p. ex., centrifugation, la miniature anion-exchange centrifugation, la technique de la couche leucocytaire quantitative) améliorent la sensibilité. La détection des anticorps n'est pas utile au diagnostic clinique car la séroconversion se produit après l'apparition des premiers symptômes. Cependant, un test d'agglutination sur carte pourT. b. gambienseest utile dans les programmes de dépistage de masse pour identifier les candidats à l'examen microscopique. Il faut effectuer une Ponction lombaire chez tous les patients atteints de trypanosomiase africaine. La pression du liquide céphalorachidien peut être augmentée et ses taux de lymphocytes ( Des résultats de laboratoire non spécifiques comprennent une anémie, une monocytose et une élévation importante des taux sériques d'IgM polyclonales. 