trastornos psiquiátricos
Incongruencia y disforia de género
Signos y síntomas de incongruencia y disforia de género
Aunque esta sección se denomina signos y síntomas, también se analizan las experiencias y las características de individuos con diversidad de género que no tienen disforia de género. La diversidad de género infantil es una ocurrencia frecuente en el desarrollo humano general ( Referencias de los signos y síntomas ) y no es en sí un trastorno mental ni necesariamente una indicación de que un niño tiene una identidad transgénero ( La disforia de género infantil es un diagnóstico clínico que a menudo se manifiesta tan temprano como los 2 o 3 años, pero puede presentarse a cualquier edad. La mayoría de los niños con disforia de género no son evaluados hasta los 6 a 9 años de edad. Los niños con disforia de género suelen presentar los siguientes hallazgos durante al menos un período de 6 meses ( Referencias de los signos y síntomas ): Prefieren vestirse como el otro sexo Insisten en que pertenecen al otro sexo Desean despertarse perteneciendo al otro sexo Prefieren participar en juegos y actividades estereotípicos del otro sexo Prefieren compañeros de juego del otro género Sentir un fuerte disgusto por su anatomía sexual Por ejemplo, una niña pequeña puede insistir en que le crecerá un pene y se convertirá en un varón y puede intentar orinar de pie. Una varón puede fantasear sobre ser mujer y evitar los juegos de manos y las competencias. El varón puede también desear que le corten el pene y los testículos. En los varones, si hay angustia por los cambios físicos de la pubertad, a menudo esta es seguida por un pedido durante la adolescencia de tratamientos somáticos feminizantes. La trayectoria de género de los niños prepúberes con incongruencia de género no puede predecirse de manera fiable. Algunos estudios han encontrado que la mayoría de los participantes del estudio con incongruencia de género infantil se mantuvo estable en esta identidad de género en la adolescencia ( Referencias de los signos y síntomas ). En otros estudios, una proporción minoritaria de los participantes con diagnóstico de disforia de género en la niñez siguió cumpliendo con los criterios diagnósticos para la disforia de género en la adultez ( Existe una gran controversia sobre si se debe apoyar la transición de género en las áreas social y/o médica o a qué edad debe apoyarse en los niños prepúberes con disforia de género. Ninguna investigación concluyente permite guiar esta decisión ( Referencias de los signos y síntomas Los Current World Association for Transgender Health (WPATH) Standards of Care, versión 8 ( Referencias de los signos y síntomas ) proporcionan orientación a los expertos que trabajan en este ámbito delicado. Estas directrices recomiendan que los padres/cuidadores y los profesionales de la salud respondan con respaldo a los niños que desean ser reconocidos con el género que coincide con su sentido interno de identidad de género. También recomiendan que los padres/cuidadores y los profesionales de la salud apoyen a los niños para continuar explorando su género durante los años prepúberes, independientemente de la transición social ( Los niños y los adolescentes con diversidad de género como grupo tienen más probabilidades de experimentar traumas, acoso escolar, aislamiento y dificultades de salud mental que sus compañeros cisgénero ( Referencias de los signos y síntomas ). El aumento de las tendencias suicidas y la depresión en los adolescentes que se identifican como transgénero o de género diverso ha atraído mucha atención y estudio ( Algunos niños o adolescentes transgénero experimentan una transición social. Esto puede implicar uno o más de los siguientes cambios durante la infancia: cambio de nombre, cambio de pronombre, cambio de indicadores sexuales en los documentos y los registros escolares; participación en deportes, clubes recreativos y campamentos del "otro" género; cambio al baño y el vestuario que solían ser compatibles con el género experimentado; comunicación pública de género experimentado/afirmado a otras personas; y cambios en la expresión personal (p. ej., peinados, ropa, elección de accesorios) ( Referencias de los signos y síntomas ). Muchos adultos diagnosticados con disforia de género tienen síntomas tempranos de disforia de género o experimentan una sensación de ser "diferentes" en la primera infancia, pero algunos no se presentan hasta la edad adulta y no tenían evidencia de incongruencia de género en la infancia. Las mujeres trans pueden primero identificarse como travestis y solo más tarde llegan a aceptar su identidad transgénero. Algunas personas con disforia de género inicialmente toman decisiones consistentes con su sexo asignado al nacer (p. ej., matrimonio, servicio militar), y con frecuencia admiten, en retrospectiva, que no se sentían cómodos con sus sentimientos transgénero/de género diverso y tomaron decisiones durante sus vidas para tratar de evitar enfrentarlos. En los asignados al género masculino al nacer, esto se ha descrito como un "vuelo hacia la hipermasculinidad" ( Referencias de los signos y síntomas ). Una vez que aceptan su identidad transgénero y su transitan públicamente su género, muchas personas transgénero se mezclan perfectamente con el tejido de la sociedad en su identidad de género preferida, con o sin terapia hormonal de afirmación de género o cirugía de afirmación de género. Las personas transgénero pueden sentirse cómodas con una variedad de métodos para expresar su identidad de género. Algunas mujeres trans están satisfechas con presentar una apariencia más femenina y obtener documentos de identidad (p. ej., licencia de conducir, pasaporte) femeninos que las ayuden a trabajar y vivir en la sociedad como mujeres. Del mismo modo, muchos pacientes de género femenino asignado al nacer eligen proceder con una transición social, y con la ayuda de la terapia de afirmación de género de testosterona (en forma independiente de si se realiza mastectomía y/o reconfiguración torácica) los individuos parecen y suenan bastante masculinos. Otras personas con diversidad de género experimentan problemas, que pueden incluir Generalidades sobre los trastornos de ansiedad , 1.Endocrine Society, Pediatric Endocrine Society: Position statement: Transgender health. Endocrine Society. Accedido el 19 de mayo de 2023. 2.Ehrensaft D: Exploring gender expansive expressions. InThe gender affirmative model: An interdisciplinary approach to supporting transgender and gender expansive children, edited by Keo-Meier C, Ehrensaft D, American Psychological Association, Washington, DC. 3.American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR). 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