pädiatrie
Geburtsverletzungen
Verletzungen des Plexus brachialis
 Verletzungen des Plexus brachialis folgen oft auf laterale Zerrungen des Halses während der Entbindung, die durch eine Schulterdystokie , Die Verletzungen können betreffen Oberer Plexus brachialis (C5 bis C7): Betrifft die Muskeln um die Schultern und Ellenbogen Unterer Plexus (C8 bis T1): Betrifft vor allem die Muskeln des Unterarms und der Hand Gesamter Plexus brachialis: Betrifft die gesamte obere Extremität und oft sympathische Fasern von T1 Lage und Art der Schädigung bestimmen die Prognose. ist die häufigste Verletzung des Plexus brachialis. Sie ist eine Verletzung des oberen Plexus brachialis (C5 bis C7), die eine Adduktion und Innenrotation in der Schulter mit Pronation des Unterarms zur Folge hat. Manchmal fehlt der Bizepsreflex und der Neurologisches System ist asymmetrisch. Eine ipsilaterale Lähmung des Zwerchfells aufgrund einer ist selten und eine Verletzung des unteren Plexus, die Schwäche oder Lähmung der Hand und des Handgelenks verursacht. Der Klammerreflex fehlt gewöhnlich, aber der Bizepsreflex liegt vor. Oft sind die sympathischen Fasern von T1 betroffen, was ein ipsilaterales Horner-Syndrom (Myosis, Ptose, Anhidrose, verursacht. Passive Bewegungstherapie ist in der Regel die einzig erforderliche Behandlung. Weder die Erb- noch die Klumpke-Lähmung verursachen normalerweise nachweisbare Sensibilitätsausfälle, die auf einen Ab- oder Ausriss des Nervs hinweisend wären. Normalerweise kommt es zu einer raschen Besserung, allerdings können Defizite bleiben. Wenn das Defizit stärker ausgeprägt ist oder länger als 1 oder 2 Wochen anhält, wird eine physikalische Therapie oder Ergotherapie zur korrekten Positionierung und sanften Bewegung des Arms empfohlen. Wenn über 1 oder 2 Monate keine Besserung eintritt, besteht ein erhöhtes Risiko einer langfristigen Behinderung und Wachstumsbeeinträchtigung. Die Beurteilung durch einen pädiatrischen Neurologen und/oder Orthopäden in einem Kinderspezialkrankenhaus ist angezeigt, um festzustellen, ob eine chirurgische Untersuchung und mikrochirurgische Reparatur des Plexus brachialis mit Nerventransplantaten das Ergebnis verbessern kann. DieBetroffenheit des gesamten Plexusist weniger häufig und führt zu einer schlaffen oberen Extremität mit wenig oder keiner Bewegung, abwesenden Reflexen und üblicherweise Sensibilitätsverlust. Ipsilaterales Horner-Syndrom liegt bei den schwersten Fällen vor. Ipsilaterale Pyramidenbahnzeichen (z. B. verringerte Bewegung, Babinski-Zeichen) weisen auf eine Verletzung des Rückenmarks hin, und es sollte eine Magnetresonaztomographie durchgeführt werden. 