affections de l oreille, du nez et de la gorge
Abcès rétropharyngés
Introduction
Les abcès rétropharyngés, plus fréquents chez le jeune enfant, se présentent avec une douleur pharyngée, de la fièvre, un torticolis et un stridor. Le diagnostic est fait par la rx latérale du cou ou la TDM. Le traitement associe une intubation endotrachéale, un drainage chirurgical et des antibiotiques. Les abcès rétropharyngés se développent dans les ganglions lymphatiques rétropharyngés à l'arrière du pharynx, en avant des vertèbres. Ils peuvent être consécutifs à une infection du pharynx, des sinus, des végétations adénoïdes ou du nez. Ils se produisent principalement chez l'enfant de 1 à 8 ans, car les ganglions lymphatiques rétropharyngés commencent à régresser à 4 ou 5 ans. Cependant, les adultes peuvent développer cette affection après ingestion accidentelle d'un corps étranger ou après un geste instrumental. Les germes habituels sont des bactéries aérobies (StreptococcusetStaphylococcusspp) et anaérobies (BacteroidesetFusobacterium) et de plus en plus chez l'adulte et l'enfant, le VIH et la tuberculose. Les conséquences les plus sévères comprennent l'obstruction des voies respiratoires, le choc septique, la rupture d'un abcès dans les voies respiratoires induisant une pneumonie ou une asphyxie par inhalation, une médiastinite, une rupture carotidienne et une thrombophlébite suppurée des veines jugulaires internes (syndrome de Lemierre). 