immunologie, allergien
Arzneimittelüberempfindlichkeit
Wichtige Punkte
Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente sind oft vom Typ I (sofort, IgE-vermittelt), können aber auch vom Typ II, III oder IV sein. Eine Medikamentenüberempfindlichkeit kann oft aufgrund der Vorgeschichte diagnostiziert werden (hauptsächlich aufgrund des Berichts des Patienten über eine Reaktion nach Beginn der Einnahme des Medikaments), aber bekannte unerwünschte und toxische Wirkungen des Medikaments und Wechselwirkungen zwischen Medikamenten müssen ausgeschlossen werden. Bei unklarer Diagnose können in der Regel Hauttests, gelegentlich auch Arzneimittelprovokationstests oder andere spezifische Tests einige Medikamente als Ursache identifizieren, insbesondere wenn Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I in erster Linie beteiligt sind. Ein negatives Hauttestergebnis schließt die Möglichkeit einer Anaphylaxie aus, sagt aber nicht das Auftreten einer nachfolgenden Serumkrankheit oder anderer nicht IgE-vermittelter Reaktionen voraus. Die Überempfindlichkeit nimmt tendenziell im Laufe der Zeit ab. Als unterstützende Therapie bei akuten Typ-I-Überempfindlichkeitreaktionen können gegen Juckreiz Antihistamine, bei Arthralgien nichtsteroidale Antiphlogistika, bei schweren Reaktionen (z. B. exfoliative Dermatitis, Bronchospasmus) Kortikosteroide und bei Anaphylaxie Adrenalin gegeben werden. Wenn das auslösende Medikament verwendet werden muss, versuchen Sie eine schnelle Desensibilisierung, wenn möglich in Zusammenarbeit mit einem Allergologen, um das Risiko von Typ-I-Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Medikament vorübergehend zu verringern. 