trastornos hepáticos y biliares
Generalidades sobre la hepatitis viral aguda
Prevención de la hepatitis viral aguda
Como los tratamientos poseen una eficacia limitada, la prevención de la hepatitis viral es muy importante. La higiene adecuada contribuye a la prevención de la transmisión, en particular por vía fecal-oral, como en la hepatitis A y E. La sangre y otros líquidos corporales (p. ej., saliva, semen) de los pacientes con infección aguda por HBV y HCV y las heces de los pacientes con infección por HAV se consideran infecciosos. Se recomienda implementar barreras de protección, pero el aislamiento de los pacientes no contribuye demasiado a la prevención de la diseminación del virus HAV y no cumple función alguna en la infección por HBV o HCV. La infección postransfusional se reduce al mínimo si se evitan transfusiones innecesarias y si se evalúan en forma sistémica todos los donantes para detectar hepatitis B y C. Estas pruebas de cribado redujeron la incidencia de las hepatitis B y C postransfusional, que son extremadamente infrecuentes en los Estados Unidos. La inmunoprofilaxis puede consistir en inmunización activa con vacunas e inmunización pasiva. En los Estados Unidos se dispone de vacunas para la hepatitis A y la hepatitis B. La vacunación rutinaria contra la hepatitis A y B se recomienda en los Estados Unidos para todos los niños y adultos con alto riesgo (véaseAdult Immunization Schedule). Una vacuna para la hepatitis E no está disponibleen los Estados Unidos pero sí en China. La inmunoglobulina estándar impide o disminuye la gravedad de la infección por HAV y se debe dar a los miembros de la familia no inmunes y los contactos cercanos de los pacientes. Es probable que la inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) no prevenga la infección pero evite o reduzca la enfermedad clínica. No se desarrollaron productos para la inmunoprofilaxis de HCV o HDV. No obstante, la prevención de la infección por HBV evita la infección por HDV. La tendencia de HCV a cambiar su genoma impide el desarrollo de una vacuna. 