troubles gastro intestinaux
Vipome
Diagnostic du vipome
Confirmation de la diarrhée sécrétoire Taux sériques de peptide intestinal vasoactif L'échographie endoscopique, la tomographie par émission de positrons (PET) ou la scintigraphie peuvent localiser Le diagnostic du vipome repose sur l'existence d'une diarrhée sécrétoire (l'osmolalité des selles est proche de l'osmolalité plasmatique et le double de la somme des concentrations des selles en sodium et potassium représente l'osmolalité totale des selles). D'autres causes de diarrhée sécrétoire et, en particulier, l'abus de laxatifs doivent être éliminées (voir Examens complémentaires ). Chez ces patients, les taux sériques de VIP doivent être évalués (idéalement pendant la crise de diarrhée). Le diagnostic est établi par l'existence de taux nettement élevés, mais il faut noter que des élévations modestes peuvent survenir dans le Les patients qui présentent des taux élevés de VIP doivent subir des examens pour localiser la tumeur comme l'écho-endoscopie, une PET, et une scintigraphie à l'octréotide ou une artériographie pour localiser d'éventuelles métastases. 50% des patients, on observe une hyperglycémie et une baisse de la tolérance au glucose. Il existe une Hypercalcémie chez 50% des patients. 