ginecología y obstetricia
Trastornos cardíacos en el embarazo
Conceptos clave
El embarazo puede no ser recomendable para las mujeres con ciertos trastornos cardíacos de alto riesgo (p. ej., hipertensión pulmonar, coartación de la aorta si no se corrige o está acompañada de un aneurisma, síndrome de Marfan con diámetro de la raíz aórtica > 4,5 cm, estenosis aórtica sintomática grave, estenosis mitral grave, válvula aórtica bicúspide con aorta ascendente > 50 mm, un ventrículo único con deterioro de la función sistólica, miocardiopatía, insuficiencia cardíaca clase III o IV de la clasificación NYHA). Tratar la insuficiencia cardíaca y las arritmias durante el embarazo como para pacientes no embarazadas, excepto por evitar ciertos medicamentos (p. ej., warfarina, inhibidores de la ECA, BRA, antagonistas de la aldosterona, diuréticos tiazídicos, ciertos antiarrítmicos como la amiodarona). Tratar a la mayoría de las pacientes embarazadas que tienen fibrilación auricular con heparina estándar o de bajo peso molecular. Las indicaciones para la profilaxis de la endocarditis en pacientes embarazadas con un trastorno estructural del corazón son las mismas que para otros pacientes. 