trastornos endocrinológicos y metabólicos
Síndrome de secreción insuficiente de ADH (SIADH)
Etiología del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
La secreción devasopresinapuede aumentar en presencia de una serie de trastornos del sistema nervioso central. Además, ciertos cánceres o trastornos pulmonares (p. ej., tuberculosis, neumonía) pueden producirvasopresinaectópica. En algunos pacientes, la secreción devasopresinase suprime de manera apropiada, pero con una osmolalidad plasmática inferior a la normal (restablecimiento del osmostato). Muchos fármacos causan retención de líquidos, lo que puede provocar hiponatremia dilucional. Algunos fármacos estimulan la secreción devasopresinay/o potencian el efecto renal de lavasopresinaendógena; algunos producen un directo semejante al de lavasopresinaen los riñones (p. ej., oxitocina, desmopresina). Existe cierto debate sobre si las causas farmacológicas de la hiponatremia normovolémica que no implican directamente a lavasopresinao sus receptores deben considerarse SIADH, pero la mayoría de las autoridades incluyen los fármacos como causas. , venlafaxina), antipsicóticos y citotóxicos (en particular, ciclofosfamida y vincristina). No todos los fármacos de cada clase tienen el mismo peso en la etiología ( Referencia de la etiología ). 1.Shepshelovich D, Schechter A, Calvarysky B, et al: Medication-induced SIADH: distribution and characterization according to medication class.Br J Clin Pharmacol83(8):1801–1807, 2017. doi: 10.1111/bcp.13256 Epub 2017 Mar 2 