sujets particuliers
Opioïdes
Introduction
Les opioïdes, une classe de substances dérivées du pavot à opium (y compris des variantes synthétiques), sont des analgésiques ayant un fort potentiel d’utilisation abusive. Les opioïdes sont utilisés pour soulager la douleur, mais ils peuvent aussi entraîner une sensation exagérée de bien-être et lors d’une utilisation excessive, entraîner dépendance et toxicomanie. La prise d’une trop grande quantité d’opioïdes peut être mortelle, généralement par arrêt respiratoire. Des analyses d’urine peuvent être réalisées pour vérifier la présence d’opioïdes. Les différentes stratégies de traitement peuvent inclure la désintoxication (l’arrêt de la drogue), la substitution (utilisation d’une autre substance dont la dose est progressivement diminuée) ou l’entretien (utilisation d’une autre substance pour une durée indéterminée). Un accompagnement et un soutien continus sont essentiels quelle que soit la stratégie de traitement. Le terme « opioïdes » désigne un certain nombre de substances dérivées du pavot de l’opium, ainsi que leurs variantes synthétiques et semi-synthétiques. Les opioïdes sont légitimement employés en médecine comme puissants Antalgiques opioïdes . Ils comprennent la codéine (qui a un faible potentiel de dépendance), l’oxycodone (seul et dans différentes associations, telles qu’oxycodone plus paracétamol), la mépéridine, la morphine, la pentazocine et l’hydromorphine. La méthadone prise par voie orale et le fentanyl en patch sont utilisés pour soulager les douleurs chroniques importantes. L’héroïne est un opioïde puissant qui est illégal aux États-Unis, mais qui est utilisé de manière très limitée en tant que médicament dans certains pays. est courant parce qu’ils sont largement disponibles et provoquent une sensation exagérée de bien-être. Les personnes peuvent devenir dépendantes à n’importe lequel des opioïdes. (Voir aussi Présentation des troubles liés à l’usage de substances .) Une dépendance grave est rare lorsque les opioïdes sont utilisés pour traiter un bref épisode de douleur sévère (par exemple à la suite d’une brûlure ou en cas de fracture). Bien que la majorité des personnes qui prennent des opioïdes pendant plus de quelques jours puissent ressentir des symptômes légers de sevrage lorsque le traitement se termine, celles qui prennent des opioïdes à long terme pour traiter une douleur chronique présente un risque accru de développer un Troubles liés à l’usage de substances . Unetolérancepeut se développer en quelques jours d’utilisation continue d’opioïdes. C’est-à-dire, les personnes ont besoin de plus en plus de drogue pour ressentir les effets produits initialement par une quantité plus faible. Les consommateurs peuvent devenir plus tolérants à certains effets qu’à d’autres. Bien que les personnes qui présentent un trouble lié à l’usage de substances développent souvent une tolérance à la drogue, la présence d’une tolérance ne suffit pas à indiquer un trouble lié à l’usage de substances. La prise d’opioïdes à très court terme pour soulager la douleur d’une blessure immédiate, si elle est supervisée par les médecins, entraîne rarement une dépendance. La prise d’opioïdes pendant la grossesse peut entraîner une dépendance du fœtus et des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. 