psychiatrische erkrankungen
Anorexia nervosa
Pathophysiologie der Anorexia nervosa
Endokrine Anomalien sind bei Anorexia nervosa häufig. Sie beinhalten Geringe Mengen an Gonadenhormonen Leicht reduzierte Thyroxinwerte (T4) und Triiodthyronin (T3) Erhöhte Cortisolsekretion Die Menstruation hört i. Allg. auf, aber das Einstellen der Menstruation ist nicht länger ein Kriterium für die Diagnose. Die Knochendichte nimmt ab. Bei stark unterernährten Patienten kann praktisch jedes wichtige Organsystem betroffen sein. Die Anfälligkeit gegenüber Infektionen ist jedoch typischerweise nicht erhöht. Es kann zu Dehydrierung, metabolischer Alkalose und erniedrigtem Serumkalium und/oder -natrium kommen; alle diese Veränderungen werden durch induziertes Erbrechen und Laxanzien- oder Diuretikamissbrauch verstärkt. Herzmuskelmasse, -kammergröße und -auswurfleistung nehmen ab; häufig wird ein Mitralklappenprolaps festgestellt. Einige Patienten weisen (auch nach Pulskorrektur) eine verlängerte QT-Zeit auf, die zusammen mit den Risiken durch Elektrolytstörungen für Tachyarrhythmien prädisponieren kann. Plötzliche Todesfälle, meist bedingt durch ventrikuläre Tachyarrhythmien, können auftreten. 