enfermedades infecciosas
Chancroide
Diagnóstico del chancroide
Anamnesis y examen físico Puede ser necesario cultivo o evaluación con PCR (polymerase chain reaction) Se sospecha chancroide en pacientes que tienen úlceras o bubones (ganglios linfáticos inflamados, dolorosos a la palpación que pueden supurar o formar abscesos) genitales sin causa reconocida y que se encuentran o han estado en zonas endémicas. Úlceras genitales provocadas por otras causas (véase tabla) puede parecerse al chancroide. El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica, porque el aislamiento de la bacteria en cultivo es difícil y puede confundirse con la flora mixta presente en las úlceras durante su identificación microscópica. Siempre que sea posible, debe obtenerse una muestra de pus de un bubón o un exudado del borde de una úlcera, que debe enviarse a un laboratorio que pueda identificar elH. ducreyi. Las pruebas por PCR no están disponibles comercialmente, pero varias instituciones han certificado pruebas que son altamente sensibles (98,4%) y específicas (99,6%) paraH. ducreyi. El diagnóstico clínico se asocia con menor sensibilidad (entre 53 y 95%) y especificidad (entre 41 y 75%). Deben solicitarse pruebas serológicas en busca de sífilis y HIV y cultivos para herpes con el fin de excluir otras causas de úlceras genitales. Sin embargo, la interpretación de estos resultados se complica dado el hecho de que algunas úlceras genitales generadas por otras enfermedades pueden estar coinfectadas porH. ducreyi. 