troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs
Syndrome confusionnel
Traitement du syndrome confusionnel
Traitement de la cause Consignes générales Mesures destinées à prendre en charge l’agitation La plupart des personnes qui présentent un syndrome confusionnel doivent être hospitalisées. Cependant, si la cause du syndrome confusionnel peut être facilement corrigée (par exemple, lorsque la cause est un faible taux de sucre dans le sang), les personnes restent un petit moment en observation au service des urgences et peuvent ensuite rentrer chez elles. Une fois la cause identifiée, elle est rapidement corrigée ou traitée. Par exemple, les médecins traitent les infections par une antibiothérapie, une déshydratation par des perfusions intraveineuses d’électrolytes, et un syndrome confusionnel provoqué par un sevrage alcoolique par les benzodiazépines (ainsi que des mesures pour aider les personnes à ne pas retomber dans l’alcoolisme). Un traitement rapide du trouble provoquant le syndrome confusionnel empêche habituellement des lésions cérébrales permanentes et peut mener à un rétablissement complet. Tout médicament qui peut aggraver le syndrome confusionnel est, si possible, arrêté. La prise en charge globale de la personne est également essentielle. L’environnement doit être le plus reposant et le plus calme possible. Il doit être bien éclairé pour permettre à la personne de reconnaître les objets et les personnes présentes dans leur chambre et où ils sont. Des horloges, des calendriers et des photographies de la famille dans la chambre peuvent aider à les orienter. En toute occasion, le personnel et la famille doivent rassurer la personne et leur rappeler l’heure et le lieu. Les procédures doivent être expliquées avant et pendant leur réalisation. Les personnes qui portent des lunettes ou des appareils auditifs doivent y avoir accès. Les personnes confuses sont soumises à de nombreuses complications telles que la Déshydratation , la Les personnes extrêmement agitées ou en proie à des hallucinations peuvent se blesser et blesser le personnel soignant. Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir ces blessures : Les membres de la famille sont encouragés à rester avec la personne. La personne est placée dans une chambre près du bureau du personnel infirmier. L’hôpital peut fournir un accompagnateur pour rester avec la personne. Le traitement médicamenteux de la personne est simplifié autant que possible. Les dispositifs, comme les cathéters intraveineux, les sondes vésicales ou les moyens de contention, ne sont pas si possible utilisés, car ils peuvent aggraver la confusion et contrarier la personne, augmentant le risque de blessure. Cependant, dans certains cas, la contention semble nécessaire afin d’éviter, par ex., que la personne ne s’arrache les perfusions intraveineuses ou pour éviter les chutes. Les moyens de contention sont utilisés avec précaution par un membre du personnel formé à cet effet, desserrés à intervalle régulier, et retirés dès que cela est possible dans la mesure où ils peuvent contrarier et aggraver l’état d’agitation en irritant la personne. Lesmédicamentssont utilisés en dernier recours pour prendre en charge l’agitation, lorsque les autres moyens se sont avérés inefficaces. Deux types de médicaments sont en général utilisés pour contrôler l’agitation, mais aucun n’est idéal : Médicaments antipsychotiques None (une catégorie de Médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux ), comme le lorazépam, sont utilisées lorsque le syndrome confusionnel est dû au sevrage de sédatifs ou d’alcool. Les benzodiazépines ne sont pas utilisées pour traiter le syndrome confusionnel provoqué par d’autres conditions, car ils peuvent rendre, particulièrement les personnes âgées, plus confuses, somnolentes ou les deux. Les médecins sont prudents lorsqu’ils prescrivent ces médicaments particulièrement chez les personnes âgées. Ils utilisent une dose aussi faible que possible et arrêtent le médicament dès que possible. 