infektionskrankheiten
Gonorrhö
Introduction
Gonorrhö wird durch das BakteriumNeisseria gonorrhoeaeverursacht. Es infiziert charakteristischerweise Epithelien von Urethra, Zervix, Rektum, Pharynx oder Bindehaut und führt zu Reizungen oder Schmerzen und eitrigem Ausfluss. Eine Ausbreitung auf Haut und Gelenke, die ungewöhnlich ist, verursacht Läsionen auf der Haut, Fieber und wandernde Polyarthritis oder pauciartikuläre septische Arthritis. Die Diagnose erfolgt durch Mikroskopie, Kultur oder Nukleinsäureamplifikationtests. Mehrere orale oder injizierbare Antibiotika können verwendet werden, jedoch stellen Resistenzen ein zunehmendes Problem dar. (Siehe auch Übersicht von sexuell übertragbaren Infektionen .) N. gonorrhoeaeist eine gramnegative Diplokokke, die nur bei Menschen auftritt und fast immer durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Urethrale und zervikale Infektionen sind am häufigsten, aber Infektionen im Pharynx oder Rektum können nach oralem oder analem Geschlechtsverkehr auftreten und Konjunktivitis kann die Folge einer Kontamination des Auges sein. Nach vaginalem Geschlechtsverkehr, liegt die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von Frauen auf Männer bei etwa 22% ( Hinweis ), aber von Männern auf Frauen, kann sie höher sein. Neugeborene können eine Ätiologie während der Passage durch den Geburtskanal erwerben, und Kinder können an Gonorrhö als Folge des Bei 10–20% der Frauen der Frauen steigt die Infektion des Gebärmutterhalses über die Gebärmutterschleimhaut bis zu den Eileitern (Salpingitis) und dem Beckenperitoneum auf und verursacht eine Entzündlicher Beckenerkrankung (pelvic inflammatory disease, PID) . Chlamydien oder Darmbakterien können auch zu einer Adnexitis (PID) führen. Eine Cervicitis gonorrhoica wird üblicherweise von Dysurie oder Entzündung der paraurethralen Skene-Drüsen und Bartholin-Drüsen begleitet. Bei einem kleinen Teil der Männer schreitet eine aszendierende Urethritis zu einer Einedisseminierte Gonokokkeninfektion(DGI) durch hämatogene Ausbreitung kommt in<1% aller Fälle vor, insbesondere bei Frauen. Eine DGI betrifft typischerweise die Haut, Sehnenscheiden und Gelenke. Selten kommt es zu einer Perikarditis, Endokarditis, Meningitis und Perihepatitis. Bei ca. 15–25% aller heterosexuellen Männer und 35–50% aller Frauen mit einer Gonorrhoe besteht eine Koinfektion mit Chlamydien- und Mykoplasmeninfektionen der Schleimhaut . 