trastornos de la piel
Síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
Síntomas del síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica suelen aparecer con fiebre, dolor de cabeza, tos, queratoconjuntivitis (inflamación de la conjuntiva y la córnea en los ojos), y dolores en todo el cuerpo. Si están causados por un fármaco, estos síntomas suelen aparecer de 1 a 3 semanas después del inicio del fármaco. Luego comienzan las alteraciones cutáneas, con la aparición de una erupción aplanada y rojiza en la cara, en el cuello y en el tronco, que con frecuencia se extiende después al resto del cuerpo formando un patrón irregular. Las áreas de erupción se agrandan y se extienden, y a menudo se forman ampollas en su centro. La piel de las ampollas es muy frágil y se desprende con facilidad, a menudo solo con un toque o un tirón ligeros, y las ampollas se descaman en un periodo comprendido entre 1 y 3 días. Las áreas afectadas son dolorosas, y el afectado se siente muy enfermo, con escalofríos y fiebre. En algunos casos se pierde el cabello y las uñas. Las palmas de las manos y las plantas de los pies pueden verse afectadas. En ambos trastornos aparecen llagas en las membranas mucosas: en el revestimiento de la boca, la garganta, el ano, los genitales y los ojos. La lesión en el revestimiento de la boca dificulta la alimentación, e incluso puede resultar doloroso cerrar la boca, lo que explica el babeo que aparece. Los ojos duelen intensamente, se inflaman y se les forman tantas crostas que se cierran herméticamente. Aparecen cicatrices en la córnea. El orificio por el que se expele la orina (la uretra) también suele resultar afectado y, en consecuencia, la micción resulta difícil y dolorosa. Algunas veces también se ven afectadas las membranas mucosas de las vías digestivas y respiratorias, lo que causa diarrea y tos, pneumonía y ahogo. La pérdida extensa de piel en la necrólisis epidérmica tóxica es similar a una quemadura grave y potencialmente mortal. Las personas están gravemente enfermas, y pueden ser incapaces de comer o de abrir los ojos. Por las grandes zonas expuestas y lesionadas se filtran enormes cantidades de líquidos y sales. Las personas afectadas por este trastorno son muy vulnerables a la insuficiencia orgánica. También presentan un gran riesgo de infección en las zonas de tejido lesionado y expuesto. Las infecciones son la causa de muerte más común en este trastorno. 