verletzungen vergiftungen
Gewebeschäden ohne Erfrierungen
„Schützengrabenfuß“
Eine lange Einwirkung feuchter Kälte kann den sog. Schützengrabenfuß (Syn. Immersionsfuß) verursachen. Periphere Nerven und das Gefäßsystem sind gewöhnlich geschädigt, Muskel- und Hautgewebe können in schweren Fällen verletzt sein. Zunächst wird der Fuß bleich, ödematös, klamm, kalt und taub. Gewebemazerationen können auftreten, wenn die Patienten sehr lange gelaufen sind. Das Aufwärmen verursacht Hyperämie, Schmerzen und oft eine Hypersensitivität gegenüber leichter Berührung, was 6 bis 10 Wochen anhält. Die Haut kann ulzerieren oder es kann sich schwarzer Schorf bilden. Autonome Dysfunktion mit verstärktem oder vermindertem Schwitzen, vasomotorische Veränderungen und lokale Hypersensitivität gegenüber Temperaturwechseln treten häufig auf. Muskelatrophie und Dysästhesie oder Anästhesie können auftreten und chronisch werden. Der Immersionsfuß kann vermieden werden, indem keine zu engen Stiefel getragen, Füße und Schuhe trocken gehalten und die Socken häufig gewechselt werden. sollte vermieden werden. Chronische neuropathische Symptome sind schwierig zu behandeln; es kann ein Behandlungsversuch mit Amitriptylin versucht werden (siehe Behandlung ). 