troubles gastro intestinaux
Gastro entérite à E. coli
Points clés
Différentes souches d'E. colipeuvent provoquer une diarrhée par divers mécanismes. entérohémorragique produit une toxine Shiga, qui provoque une colite hémorragique et parfois un syndrome hémolytique et urémique; Infection par Escherichia coli O157:H7 et autres E. coli entérohémorragiques (EHEC) est la souche la plus fréquente de ce sous-type aux États-Unis. Le test sur les selles n'est pas systématiquement nécessaire, mais si une souche entérohémorragique est suspectée, un test rapide sur les selles à la recherche de la toxine Shiga ou un test basé sur les gènes doit être effectué. Les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires et peuvent augmenter le risque de syndrome hémolytique-urémique lorsque des souches productrices de toxine Shiga sont impliquées. Les antidiarrhéiques sont sûrs chez les adultes en cas de diarrhée aqueuse mais doivent être évités chez les enfants de < 18 ans et chez tout patient qui a récemment pris des antibiotiques, une diarrhée sanglante, des selles hème-positives ou une diarrhée avec fièvre. 