ginecología y obstetricia
Torsión anexial
Conceptos clave
Una torsión anexial del ovario y/o la trompa uerina (de Falopio) es una emergencia ginecológica frecuente; por lo general, se produce cuando el ovario está agrandado debido a una masa u otro problema. La torsión causa dolor pélvico repentino y grave, y algunas veces náuseas y vómitos; puede estar precedido por días u ocasionalmente semanas de dolor cólico intermitente, presumiblemente como resultado de una torsión intermitente. Se debe sospechar una torsión anexial si se encuentran sìntomas compatibles, hipersensibilidad a la palpación de la pelvis durante el examen y disminución o ausencia del flujo sanguíneo en la ecografía Doppler transvaginal; se debe proceder de inmediato a la cirugía exploradora para confirmar el diagnóstico y efectuar el tratamiento. Si se diagnostica una torsión anexial, se debe intentar inmediatamente salvar el ovario y la trompa uterina desenrollándolos por vía laparoscópica o por laparotomía; si hay tejido no viable o necrótico o un quiste o masa ovárica, se requiere extirpación quirúrgica (salpingoooforectomía, quistectomía). 