pädiatrie
Perinatale Physiologie
Neonatale endokrine Funktion
 (Siehe auch Übersicht über das endokrine System .) Der Fetus ist vollständig von der transplazentaren Glukoseversorgung durch die Mutter abhängig und trägt nicht zur Glukoseproduktion bei. Bereits früh in der Schwangerschaft beginnt der Fetus, hepatische Glykogenspeicher anzulegen, wobei der größte Anteil in der 2. Hälfte des 3. Hälfte des 3. Die Glukoseversorgung des Neugeborenen endet mit der Durchtrennung der Nabelschnur, gleichzeitig steigen die Spiegel von zirkulierendem Adrenalin, Noradrenalin und Glukagon, während dieInsulinspiegel absinken. Durch diese Veränderungen werden die Gluconeogenese und die Mobilisation der Glykogenspeicher in der Leber stimuliert. Bei gesunden Neugeborenen wird der tiefste Glukosespiegel etwa 30–90 Minuten nach der Geburt erreicht; danach ist normalerweise eine Glukosehomöostase gewährleistet. Ein sehr hohes Risiko für eine Neugeborenen- Hypoglykämie haben Kinder mit verminderten Glykogenspeichern ( Beim Fetus ist die Plazenta die Hauptquelle für Mineralien, die für die Knochenmineralisierung notwendig sind, und zwar durch den aktiven Transport von Kalzium, Magnesium und Phosphor, der durch mütterliches und plazentares Parathormon (PTH) und PTH-verwandtes Protein (PTHrP) stimuliert wird. Beim Neugeborenen kontrollieren die Nieren und der Darm die Abgabe und Ausscheidung dieser Mineralien. Die fetale PTH-Produktion wird durch hohe zirkulierende Kalziumspiegel unterdrückt, die von der Plazenta geliefert werden. Wenn die Nabelschnur bei der Geburt durchtrennt wird, hört die plazentare Infusion von Kalzium auf, was zu einem 20- bis 30%igen Abfall des Serumkalziumspiegels führt, der nach 24–48 Stunden einen Tiefpunkt erreicht. Gleichzeitig steigt der Serumphosphor an. Es gibt eine Verzögerung, bevor die Nebenschilddrüsen bei Neugeborenen voll ansprechbar sind (physiologischer Hypoparathyreoidismus) und das Serum-PTH als Reaktion auf den Rückgang des Serumkalziums ansteigt. Die Kalzium- und Phosphorwerte stabilisieren sich dann auf dem Niveau der Neugeborenen, und die Mineralienhomöostase des Skeletts wird von Darm und Nieren kontrolliert. 1.Kovacs CS: Calcium, phosphorus, and bone metabolism in the fetus and newborn.Early Hum Dev91(11):623–628, 2015. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.08.007 