infektionskrankheiten
Infektionen durch Legionellen (Legionella)
Diagnose vonLegionellaInfektionen
Direkte Fluoreszenzantikörperfärbung Sputumkultur mit speziellen Wachstumsmedien Antigen-Schnelltest im Urin (nur fürL. pneumophila-Serogruppe 1) (Serogruppe 1; Literatur zur Diagnose ), nach das 65% bis 90% der Fälle ausder Fälle veantwortlich ist ( Die Diagnose der Legionärskrankheit wird durch die Kultur von Sputum oder bronchoalveolärer Flüssigkeit gestellt; Blutkulturen sind nicht zuverlässig. Spezifische Wachstumsmedien sind erforderlich. Aufgrund des nur langsamen Wachstums auf Nährmedien kann die Identifizierung um 3–5 Tage verzögert werden. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sollte durchgeführt werden; diese zeigt in der Regel lückenhafte und schnell asymmetrisch progressive Infiltrate (auch wenn eine wirksame Antibiotikatherapie angewendet wird), mit oder ohne kleine Pleuraergüsse. Laborchemische Abweichungen umfassen oft Hyponaträmie, Hypophosphatämie und erhöhte Aminotransferase-Spiegel und C-reaktives Protein. 1.Gassiep I, Armstrong M, Heather CS, Norton RE: Utility of theLegionellaurinary antigen.Intern Med J49(8):1050–1051, 2019. doi: 10.1111/imj.14381 2.Yu VL, Plouffe JF, Castellani Pastoris M, et al: Distribution ofLegionellaspecies and serogroups isolated by culture in patients with sporadic community-acquired legionellosis: An international collaborative survey.J Infect Dis186(1):127–128, 2002. doi: 10.1086/341087 3.Avni T, Bieber A, Green H, et al: Diagnostic accuracy of PCR alone and compared to urinary antigen testing for detection ofLegionellaspp.: A systematic review.J Clin Microbiol54(2):401–411, 2016. doi: 10.1128/JCM.02675-15 