trastornos dermatológicos
Candidiasis (mucocutánea)
Etiología de la candidiasis mucocutánea crónica
Los hongos potencialmente patógenos incluyen dermatofitos y levaduras.Candidaes un grupo de aproximadamente 150 especies de levaduras. La especieC. albicanses responsable del 70 a 80% de todas las infecciones candidiásicas. Otras especies importantes sonC. glabrata,C. tropicalis,C. krusei, yC. dubliniensis. El germenCandidaes una levadura ubicua que reside en forma inocua en la piel y mucosas hasta que la alteración de las defensas locales y sistémicas, el calor y la humedad crean un ambiente propicio para su crecimiento. Los factores de riesgo para la candidiasis incluyen Clima cálido Ropa ajustada Mala higiene Cambio poco frecuente de pañales o ropa interior en niños y ancianos Flora alterada por tratamiento con antibióticos Enfermedades inflamatorias (p. ej., Psoriasis ) que ocurren en los pliegues cutáneos Inmunodepresión por administración de corticoides y fármacos inmunosupresores, embarazo, diabetes, otras endocrinopatías (p. ej., enfermedad de Cushing, hiposuprarrenalismo, hipotiroidismo), discrasias sanguíneas, HIV/sida, o defectos de las células T La candidiasis es más frecuente en las áreas intertriginosas como axilas, ingles y pliegues glúteos (p. ej., dermatitis del pañal), en los espacios interdigitales, sobre el glande peniano y pliegue submamario. La candidiasis vulvovaginal es frecuente en las mujeres. Las infecciones ungueales por Candida y la Paroniquia aguda pueden aparecer luego de manicuría mal realizada, en cocineros y en quienes tienen las manos constantemente en contacto con el agua ( ver La candidiasis mucocutánea crónica afecta típicamente las uñas, la piel y la bucofaringe. Los pacientes tienen anergía cutánea aCandida, ausencia de respuestas proliferativas al antígeno de laCandida(pero respuestas proliferativas normales a los mitógenos) y una respuesta intacta de anticuerpos a laCandiday otros antígenos. Estas también afectan la de la inmunidad mediada por células. La candidiasis mucocutánea crónica puede ocurrir como una enfermedad autosómica recesiva asociada con hipoparatiroidismo y enfermedad de Addison (síndrome de endocrinopatía conCandida). 