troubles neurologiques
Compression de la moelle épinière
Introduction
Des lésions diverses peuvent comprimer la moelle épinière, provoquant des atteintes segmentaires de la sensibilité, motrices, des réflexes et des sphincters. Le diagnostic repose sur l'IRM. Le traitement vise à soulager la compression. (Voir aussi Revue générale des affections de la moelle épinière et La compression est due le plus souvent à des lésions en dehors la moelle épinière (extramédullaire) plutôt qu'à des lésions (intramédullaires). La compression peut être Aiguë Subaiguë Chronique Lacompression aiguëse développe de quelques minutes à quelques heures. C'est souvent dû à Un traumatisme (p. ex., Fractures vertébrales par compression avec un déplacement de fragments fracturaires, Métastases Elle est parfois due à un abcès et rarement à un hématome épidural spontané. La compression aiguë peut suivre une compression subaiguë ou chronique, en particulier en cas d'abcès ou de tumeur. Laforme subaiguëse développe sur plusieurs jours à plusieurs semaines. Elle est généralement causée par Une tumeur métastatique extramédullaire Un abcès ou un hématome sous-dural ou épidural Hernie discale cervicale ou, rarement, thoracique Lacompression chroniquese développe sur plusieurs mois à plusieurs années. Elle est généralement causée par Des compressions osseuses dans le foramen vertébral cervical, thoracique ou lombaire (p. ex., des ostéophytes ou de l'arthrose, surtout si le canal est étroit comme c'est le cas dans la Sténose rachidienne lombaire ) La compression peut être aggravée par une hernie discale et une hypertrophie du ligament jaune. D'autres causes moins fréquentes comprennent des Malformations artérioveineuses de la moelle épinière , et des tumeurs extramédullaires à croissance lente. Subluxation axo-atloïdienne (atlantoaxoïdienne) subluxation axo-atloïdienne (atlantoaxoïdienne) Les lésions qui compriment la moelle épinière peuvent également comprimer les racines nerveuses ou, de façon rare, freiner la vascularisation artérielle médullaire, provoquant un Infarctus de la moelle épinière . 