neurologische krankheiten
Gliome
Diagnose von Gliomen
T1-T2-gewichtetes MRT Biopsie Die Diagnose von Gliomen basiert in erster Linie auf der MRT, einschließlich T1- und T2-gewichteter Standardbildgebung, vorzugsweise mit Gadoliniumanreicherung, gefolgt von einer Biopsie mit Histopathologie und molekularem Profiling. Die Histopathologie umfasst die klassische pathologische Analyse der Zellmorphologie, immunhistochemische Färbungen (z. B. fürIDH1/2-Mutationen) und In-situ-Hybridisierung (z. B. fürEGFR-Mutationen). Ausgewählte Onkogen-Panels, gezielte oder Ganz-Exom-Sequenzierung, RNA-Sequenzierung und/oder Methylguanin-DNA-Methyl-Transferase (MGMT)-Methylierungsanalyse können durchgeführt werden. Die Methylierung des MGMT-Genpromotors ist ein prognostischer Faktor bei Patienten mit Glioblastoma multiforme; sie sagt ein gutes Ansprechen auf postoperatives Temozolamid und ein längeres Überleben voraus ( Diagnosehinweis ). 1.Stupp R, Taillibert S, Kanner A, et al: Effect of tumor-treating fields plus maintenance temozolomide vs maintenance temozolomide alone on survival in patients with glioblastoma: A randomized clinical trial.JAMA318 (23):2306–2316, 2017. doi: 10.1001/jama.2017.18718 