infektionskrankheiten
Brucellose
Symptome und Anzeichen von Brucellose
Die Inkubationszeit von Brucellose variiert von 5 Tagen bis zu mehreren Monaten und beträgt im Durchschnitt 2 Wochen. Der Beginn kann plötzlich sein, mit Schüttelfrost und Fieber, heftigen Kopfschmerzen, Gelenk- und lumbalen Rückenschmerzen, Krankheitsgefühl und gelegentlich Diarrhö. Der Beginn kann auch heimtückisch sein, mit einem leichten prodromalen Krankheitsgefühl, Muskelschmerzen, Kopf- und Nackenschmerzen, gefolgt von einem Anstieg der Abendtemperatur. Mit fortschreitendem Krankheitsverlauf steigt die Temperatur auf 40-41°C an, sinkt dann graduell wieder auf normale oder fast normale Werte mit übermäßigem morgendlichem Schwitzen. Charakteristischerweise persistiert das intermittierende Fieber für 1-5 Wochen, gefolgt von einer 2- bis 14-tägigen Remission mit weitgehend reduzierter oder fehlender Symptomatik. Bei manchen Patienten kann das Fieber auch transient verlaufen. Bei anderen tritt die Fieberphase einmal oder wiederholt in Wellen (undulierend) wieder auf und verschwindet erst im Verlauf von Monaten oder Jahren und kann sich als Fieber unbekannter Ursache manifestieren. Nach der initialen fieberhaften Phase kann es zum Auftreten von Anorexie, Gewichtsverlust, abdominellen und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schwächegefühl, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Depression und emotionaler Instabilität kommen. Eine ausgeprägte Obstipation tritt auf. Es kommt zu einer Splenomegalie und Lymphknoten können leicht bis mittelgradig vergrößert sein. Bis zu 50% der Patienten weisen eine Hepatomegalie auf. Brucellose ist fatal bei < 5% der Patienten, in der Regel als Folge von Endokarditis oder schweren Komplikationen des zentralen Nervensystems. 