ginecología y obstetricia
Trastornos cardíacos en el embarazo
Fisiopatología de los trastornos cardíacos en el embarazo
El embarazo pone en esfuerzo el aparato cardiovascular, y a menudo empeora trastornos cardíacos conocidos; los trastornos cardíacos leves pueden evidenciarse por primera vez durante el embarazo. Los factores estresantes incluyen la disminución de la hemoglobina y el aumento del volumen sanguíneo, del volumen sistólico y, finalmente, de la frecuencia cardíaca. El gasto cardíaco aumenta un 30 a 50%. Estos cambios se vuelven máximos entre las semanas 28 y 34 de la gestación. Durante el trabajo de parto, el gasto cardíaco aumenta un 20% con cada contracción uterina; otros factores estresantes son los pujos durante el segundo estadio del trabajo de parto y el aumento del retorno venoso hacia el corazón desde el útero en contracción. Los estresores cardiovasculares no vuelven a los valores previos al embarazo sino hasta varias semanas después del parto. 