lesiones y envenenamientos
Fractura luxación de la parte media del pie (lesiones de Lisfranc)
Diagnóstico de la lesión de Lisfranc
Radiografías A veces TC Se toman radiografías anteroposterior, lateral, y oblicua de los pies, pero los hallazgos puede ser sutiles, lo que lleva a un diagnóstico erróneo. Hasta un 20% de estas fracturas pasa inadvertida en la presentación inicial. Las radiografías pueden mostrar una fractura en la base del segundo metatarsiano o fracturas conminutas del cuneiforme, pero es posible que no muestren una alteración de la articulación tarsometatarsiana, que debe sospecharse aunque no se confirme radiológicamente. Normalmente en esta articulación, la cara medial del segundo cuneiforme se alinea directamente con la cara medial del segundo metatarsiano. Pueden ser necesarias proyecciones adicionales comparativas o TC para identificar la sección de la articulación. Si la parte media del pie esta muy hinchada e hipersensible, examinar de cerca la radiografía para determinar si la cara medial del segundo cuneiforme se alinea directamente con la cara medial del segundo metatarsiano. Si no es posible obtener TC, se puede obtener radiografía de estrés. Las radiografías se toman mientras el pie está bajo estrés (p. ej., el paciente está de pie). El peso corporal del paciente puede hacer que el espacio entre el primero y el segundo metatarsiano se ensanche, lo que facilita bastante el diagnóstico. Sin embargo, la TC es más sensible que las radiografías de estrés y se prefiere en los casos dudosos. 