herz kreislauf krankheiten
Trikuspidalklappenstenose
Diagnose von Trikuspidalklappenstenose
Echokardiographie Die Diagnose von Trikuspidalstenose wird aufgrund der Anamnese und körperlichen Untersuchung vermutet und durch die Doppler- Echokardiographie bestätigt, die einen Druckgradienten über der Trikuspidalklappe zeigt. Die zweidimensionale Echokardiographie zeigt verdickte Herzklappen mit eingeschränkter Beweglichkeit und eine Vergrößerung des rechten Vorhofs (RA). Dieschwere Trikuspidalstenoseist gekennzeichnet durch einen mittleren Gradienten über der Klappe von > 5 mmHg Das Elektrokardiographie kann eine RA-Vergrößerung unverhältnismäßig zur RV-Hypertrophie und hohe, spitzgipfelige P-Wellen in den inferioren Ableitungen und V1 zeigen. Die Röntgenthorax kann eine dilatierte V. cava superior und eine RA-Vergrößerung aufweisen, die durch eine vergrößerte rechte Herzgrenze angezeigt wird. Die Laboruntersuchungen der Leber und der Gallenblase sind aufgrund der hepatischen Stauung erhöht. Eine Herzkatheterisierung ist selten zur Diagnose der Trikuspidalstenose indiziert. Wenn sie indiziert ist (z. B. um die Koronaranatomie zu untersuchen), schließen die Befunde einen erhöhten Druck im RA mit einem langsamen Abfall in der frühen Diastole und einem Druckgradienten über der Trikuspidalklappe ein. 