problèmes de santé infantiles
Sténose de la valve pulmonaire chez l’enfant
Introduction
La sténose de la valve pulmonaire est un rétrécissement de la valve pulmonaire qui s’ouvre pour laisser sortir le sang du ventricule droit vers les poumons. La valve cardiaque située entre le ventricule droit et l’artère conduisant aux poumons est rétrécie. Dans la majorité des cas, le seul symptôme est le souffle au cœur, mais, si la sténose est sévère, il est également possible que la peau soit bleutée (cyanose) et que des signes d’insuffisance cardiaque droite (tels qu’une fatigue et une hypertrophie du foie) soient présents. Le diagnostic est évoqué lorsqu’un souffle au cœur est détecté au stéthoscope, et il est confirmé par une échocardiographie. Une valvuloplastie par ballonnet ou une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour ouvrir ou reconstruire la valve. (Voir aussi Présentation des malformations cardiaques . Pour cette affection chez l’adulte, voir Chez la plupart des enfants souffrant d’une sténose de la valve pulmonaire, le rétrécissement est léger à modéré ; le ventricule droit fournit un effort un peu plus important et à une pression plus élevée pour propulser le sang au travers de la valve. Un rétrécissement sévère conduit à une augmentation de la pression dans le ventricule droit et peut limiter la quantité de sang pouvant parvenir aux poumons. Lorsque la pression dans le ventricule droit devient extrêmement élevée, la valve menant au ventricule droit peut fuir, forçant le retour du sang pauvre en oxygène dans l’oreillette droite, puis dans une ouverture de la paroi auriculaire ( Communications interauriculaires et interventriculaires ), causant un 