erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
Behandlung von SBP
Cefotaxim oder ein anderes Antibiotikum Albumin zur Prävention des hepatorenalen Syndroms Wenn eine spontane bakterielle Peritonitis diagnositziert wurde, wird ein Antibiotikum wie Ceftriaxon oder Cefotaxim 2 g IV täglich alle 4–8 h (abhängig von der Gram-Färbung und dem Resultat der Kultur) für wenigstens fünf Tage empfohlen, bis die Aszitesflüssigkeit<250 polymorphkernige Leukozyte/mcl enthält. Die Antibiotikagabe erhöht die Überlebenschance. Meist werden Quinolone (z. B. Norfloxacin 400 mg p.o. 1-mal täglich) empfohlen. Weil die spontane bakterielle Peritonitis bei 70% der Patienten innerhalb eines Jahres rezidiviert, ist eine prophylaktische Gabe von Antibiotika indiziert. Patienten mit SBP sollten an Tag 1 1,5 g/kg Albumin (25%) und an Tag 3 1 g/kg erhalten, um das Risiko eines Hepatorenales Syndrom zu reduzieren. Antibiotische Prophylaxe bei Patienten mit Varizenblutungen vermindert das Risiko einer spontanen bakteriellen Peritoniti. 