gesundheitsprobleme von kindern
Gastroenteritis bei Kindern
Behandlung einer Gastroenteritis bei Kindern
Flüssigkeit und Rehydratationslösungen Selten Antibiotika für bestimmte Infektionen Selten Medikamente gegen Erbrechen oder Durchfall Normalerweise besteht die einzige Behandlung bei einer Gastroenteritis aus Bettruhe und dem Trinken von ausreichend Flüssigkeit. Sobald ein Kind unter Gastroenteritis leidet, sollten Eltern auf den Wasserhaushalt ihres Kindes achten. Medikamente gegen Durchfall oder Antibiotika können nur in spezifischen Situationen unter Anleitung eines Arztes verabreicht werden. Kinder sollten dazu aufgefordert werden, zumindest in kleinen Mengen regelmäßig Flüssigkeit aufzunehmen. Säuglinge sollten zusätzlich zu einer oral zugeführten Elektrolytlösung ( Behandlung – als Pulver und Flüssigkeit in Apotheken und einigen Lebensmittelgeschäften verfügbar) weiterhin gestillt werden oder Säuglingsnahrung zu sich nehmen. Säuglinge und kleine Kinder sollten keine Säfte, Limonaden, mit Kohlensäure versetzte Getränke, Tees, Sportgetränke und koffeinhaltige Getränke zu sich nehmen. Solche Getränke enthalten häufig große Mengen an Zucker, was den Durchfall verschlimmert, und enthalten nicht genügend Salze (Elektrolyte), die benötigt werden, um die ausgeschiedenen Salze zu ersetzen. Bei Jugendlichen sind Sportgetränke anderen Säften und Limonaden vorzuziehen, da sie weniger Zucker enthalten. Sie enthalten jedoch geringere Mengen an Elektrolyten als oral zugeführte Elektrolytlösungen. Reines Wasser ist für die Behandlung von Dehydrierung bei Kindern jeglichen Alters nicht zu empfehlen, da dieses keine Salze enthält. Häufige, kleinere Mengen an Flüssigkeit beugen beiKindern mit Erbrecheneiner Dehydrierung vor. Eltern sollten Kindern die Flüssigkeit schluckweise anbieten. Falls sie diese Flüssigkeit nicht erbrechen, wird dieses Vorgehen alle 10–15 Minuten wiederholt. Dabei wird die Flüssigkeitsmenge nach etwa einer Stunde entsprechend der Verträglichkeit auf 30 bis 60 Milliliter erhöht. Diese größeren Mengen können seltener, etwa in Abständen von einer Stunde zugeführt werden. Liegen zwischen der Flüssigkeitszufuhr und dem nächsten Erbrechen des Kindes mehr als 10 Minuten, ist der größte Teil der Flüssigkeit vom Körper aufgenommen worden und die Flüssigkeitszufuhr sollte fortgesetzt werden. Die Menge an Flüssigkeit, die ein Kind zu sich nehmen sollte, hängt von dem Alter und Gewicht des Kindes ab. Als grober Richtwert gilt jedoch 45 ml Flüssigkeit pro Pfund Körpergewicht in 24 Stunden. Wenn das Erbrechen oder der Durchfall nachlässt, können Eltern versuchen, ihr Kind am nächsten Tag allmählich wieder auf die gewöhnliche Ernährung umzustellen. Elektrolytlösungen sollten nicht länger als 24 Stunden allein verabreicht werden, da sonst Probleme in Verbindung mit einer mangelhaften Nahrungsaufnahme auftreten könnten. Kinder mit Durchfall und wenig Erbrechensollten besonders viel Flüssigkeit aufnehmen, um den Flüssigkeitsverlust durch den Durchfall zu kompensieren. Im Gegensatz zu Kindern mit Erbrechen können ihnen jedoch größere Mengen an Flüssigkeit auf einmal gegeben werden und sie können normal essen. Es sei denn, sie haben starken Durchfall. In diesem Fall ist die Aufnahme von Milchprodukten (die Laktose enthalten) vorzugsweise zu reduzieren. Eine schwere Gastroenteritis kann die Aufnahmefähigkeit von Laktose verringern und so den Durchfall zusätzlich verstärken. Wenn das Kind jeden Schluck Flüssigkeit erbricht oder Zeichen einer Austrocknung aufweist (es teilnahmslos ist, einen trockenen Mund und keine Tränenflüssigkeit hat oder seit mindestens 6 Stunden kein Wasser mehr gelassen hat), sind das alarmierende Zeichen, die einen sofortigen Arztbesuch erforderlich machen. Kinder, die diese Anzeichen nicht aufweisen, sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome mehr als 1 bis 2 Tage anhalten. Bei schwerer Austrocknung kann dem Kind Flüssigkeit intravenös zugeführt werden. Durchfallmittel (Antidiarrhoika) wie Loperamid sollten Kindern unter 18 Jahren nicht verabreicht werden. Unter der Aufsicht eines Arztes können jedoch bestimmte Medikamente zur Einnahme oder intravenös verabreicht werden, um Erbrechen bei Kindern mit schwerem Erbrechen zu lindern (wie Ondansetron). Liegt der Gastroenteritis eine Virusinfektion zugrunde, haben Antibiotika keinen Nutzen. Ärzte verabreichen Antibiotika nur bei einer Gastroenteritis, die von bestimmten Bakterien (zum BeispielShigellaoderCampylobacter) verursacht wurde und von denen bekannt ist, dass sie auf diese Mittel ansprechen. Parasiteninfektionen werden mit bestimmten Medikamenten gegen Parasiten (wie z. B. Metronidazol und Nitazoxanid) behandelt. Probiotika sind Organismen, wie Bakterien, die natürlicherweise im Körper vorkommen und das Wachstum von guten Bakterien unterstützen. Sie kommen auch in Nahrungsmitteln vor und können als Ergänzungsmittel eingenommen werden. Probiotika, wie Lactobacillus (häufig in Joghurt vorhanden), können die Dauer des Durchfalls leicht verkürzen (etwa um einen Tag), wenn sie bereits bei Beginn der Erkrankung eingenommen werden. Probiotika verhindern jedoch nicht ernstere Folgen einer Gastroenteritis, wie die Notwendigkeit von intravenösen Flüssigkeiten oder einer Krankenhauseinweisung. 