trastornos endocrinológicos y metabólicos
Cáncer de tiroides
Introduction
Hay cuatro tipos generales de cáncer de tiroides. La mayoría de los cánceres de tiroides se manifiestan en forma de nódulos asintomáticos. Rara vez, las metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos causan los síntomas de presentación de cánceres de tiroides pequeños. El diagnóstico suele llevarse a cabo con biopsia por aspiración con aguja fina, pero puede requerir otras pruebas. El tratamiento es quirúrgico y en general también requiere destrucción del tejido residual con yodo radiactivo. (Véase también Generalidades sobre la función tiroidea ). Hay cuatro tipos generales de cáncer de tiroides: papilar, folicular, medular y anaplásico. La mayoría de los cánceres de tiroides son carcinomas papilares o foliculares, no suelen ser muy malignos y rara vez son letales. Por el contrario, el carcinoma anaplásico es bastante agresivo y tiene mal pronóstico, mientras que los pacientes con carcinoma medular metastásico pueden vivir durante muchos años, aunque en general mueren debido a su cáncer. Los carcinomas papilar y folicular constituyen en forma conjunta el cáncer de tiroides diferenciado debido a su aspecto histológico semejante al tejido tiroideo normal y a la preservación de su función diferenciada (p. ej., secreción de tiroglobulina). La mayoría de los cánceres de tiroides se manifiestan en forma de nódulos asintomáticos. Rara vez, las metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos causan los síntomas de presentación de cánceres de tiroides pequeños. El diagnóstico suele llevarse a cabo con biopsia por aspiración con aguja fina, pero puede requerir otras pruebas. El tratamiento de los cánceres tiroideos bien diferenciados consiste en la extirpación quirúrgica de las lesiones>1,5 cm, seguido a menudo por ablación del tejido residual con yodo radiactivo. Las lesiones más pequeñas se tratan con cirugía o vigilancia activa. 