troubles gastro intestinaux
Pancréatite aiguë
Pathogénie de la pancréatite aiguë
Indépendamment de l'étiologie, l'étape initiale dans la pathogenèse de la pancréatite aiguë est l'activation intra-acineuse des enzymes pancréatiques (dont la trypsine, la phospholipase A2 et l'élastase), conduisant à une lésion par autodigestion de la glande elle-même. Les enzymes lèsent les tissus et activent le complément et la cascade inflammatoire, produisant des cytokines et provoquant une inflammation et un œdème. Ce processus provoque une nécrose dans quelques cas. La pancréatite aiguë augmente le risque d'infection en lésant la barrière intestinale, ce qui induit la translocation bactérienne de la lumière intestinale vers la circulation. Les médiateurs de l'inflammation libérés dans la cavité péritonéale peuvent être responsables de la formation d'un 3e secteur; ceux qui pénètrent dans la circulation systémique entraînent une réponse inflammatoire qui peut aboutir à un Insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë (syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA], ou [ARDS], acute respiratory distress syndrome) et à une 