herz kreislauf krankheiten
Thorakale Aortenaneurysmen
Prognose für thorakale Aortenaneurysmen
Thoraxbauchaneurysmen vergrößern sich durchschnittlich 3 bis 5 mm/Jahr. Risikofaktoren für eine schnelle Vergrößerung umfassen eine größere Ausdehnung des Aneurysma, die Lokalisation in der deszendierenden Aorta und das Vorliegen muraler Thromben. Das Rupturrisiko scheint abrupt anzusteigen, da Thoraxaortenaneurysmen einen Durchmesser von 6 cm erreichen. Der mittlere Durchmesser bei Aneurysmenruptur beträgt 6 cm bei aufsteigenden Aneurysmen und 7 cm bei absteigenden Aneurysmen ( Literatur zur Prognose ); kleinere Aneurysmen können ebenfalls reißen, insbesondere bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen oder sackförmigen Aneurysmen. Die Überlebensrate von Patienten mit unbehandelten großen thorakalen Aortenaneurysmen beträgt 54% nach 5 Jahren. TAAA-Ruptur hat eine Mortalitätsrate von 97% 1.Coady MA, Rizzo JA, Hammond GL, Kopf GS, Elefteriades JA. Surgical intervention criteria for thoracic aortic aneurysms: a study of growth rates and complications.Ann Thorac Surg1999;67(6):1922-1958. doi:10.1016/s0003-4975(99)00431-2 2.Davies RR, Goldstein LJ, Coady MA, et al. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size.Ann Thorac Surg2002;73(1):17-28. doi:10.1016/s0003-4975(01)03236-2 