herz kreislauf krankheiten
Vorhofflimmern
Introduction
Das Vorhofflimmern ist ein schneller, aperiodischer unregelmäßiger Vorhofrhythmus. Zu den Symptomen zählen Palpitationen und manchmal Schwäche, Belastungsintoleranz, Dyspnoe und Präsynkopen. Es können sich Vorhofthromben bilden, die ein erhebliches Risiko eines embolischen Schlaganfalls verursachen. Die Diagnose ergibt sich aus dem EKG. Die Therapie umfasst eine medikamentöse Kontrolle der Herzfrequenz, eine Thromboembolieprophylaxe mit Antikoagulanzien und in einigen Fällen eine Konversion in einen Sinusrhythmus. Diese kann medikamentös oder durch eine elektrische Kardioversion erfolgen. (Siehe auch Übersicht der Arrhythmien .) Vorhofflimmern wird den multiplen kleinen Wellen mit chaotischem Reentry-Mechanismus innerhalb der Vorhöfe zugeschrieben. In vielen Fällen ist jedoch ein ektoper Fokus innerhalb derangrenzendenvenösen Strukturen (in der Regel der Lungenvenen) für den Beginn und für die mögliche Aufrechterhaltung des Vorhofflimmerns verantwortlich. Bei einem Vorhofflimmern ziehen sich die Vorhöfe nicht zusammen und das AV-Erregungsleitungssystem wird mit vielen elektrischen Stimuli „bombardiert“, die für eine uneinheitliche Impulsweiterleitung und eine aperiodische unregelmäßige Kammerfrequenz, meist im Tachykardiebereich, verantwortlich sind. Das Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Arrhythmieformen, von der in den USA ca. 3-6 Millionen Erwachsene betroffen sind. Hellhäutige und Männer sind häufiger von Vorhofflimmern betroffen als Dunkelhäutige und Frauen. Die Verbreitung steigt mit zunehmendem Alter und fast 10% der>80-Jährigen weisen ein Vorhofflimmern auf. Vorhofflimmern tritt in der Regel bei Patienten auf, die an einer Herzerkrankung leiden. 