maladies infectieuses
Shigellose
Points clés
Shigellaspp est une cause hautement contagieuse de dysenterie; l'homme est le seul réservoir. Une diarrhée aqueuse peut être accompagnée de douleurs abdominales et de besoin impérieux de déféquer; les selles peuvent contenir du mucus, du pus et souvent du sang. S. dysenteriaede type 1 (rare aux États-Unis, sauf parmi les personnes qui reviennent d'un voyage) produit une Shiga toxine, qui peut provoquer un syndrome urémique et hémolytique. Les graves pertes hydro-électrolytiques avec collapsus circulatoire et décès affectent surtout les enfants de<2 ans et les adultes débilités. Les soins de support sont généralement suffisants, mais il convient d'administrer des antibiotiques (fluoroquinolones, azithromycine, ceftriaxone) aux jeunes enfants et aux personnes âgées, affaiblies, ou aux patients gravement malades; une résistance à l'ampicilline, au triméthoprim/sulfaméthoxazole (TMP/SMX) et aux tétracyclines est fréquente. 