urogenitaltrakt
Peyronie Krankheit
Behandlung der Peyronie Krankheit
Orales Vitamin E und Kaliumparaaminobenzoat Chirurgische Ersatz der Fibrose mit Patch-Transplantat Lokale Injektionen von Verapamil, hochwirksamen Kortikosteroiden oder der Kollagenase Clostridium histolyticum (Kollagenase) Ultraschall oder Strahlentherapie Wiederholte Verwendung von externen Zuggeräten (zur Begradigung des Penis) Die Behandlungsergebnisse sind nicht vorhersagbar. Orales Vitamin E und Kaliumparaaminobenzoat haben unterschiedliche Erfolge erzielt. Die chirurgische Entfernung der Fibrose und Ersatz mit einer Patch-Plastik können erfolgreich sein, aber auch zu einer weiteren Vernarbung und Verschlechterung des Defekts führen. Für die Herstellung von Transplantatpflastern können Autotransplantate (Dermis, Tunica vaginalis oder Wangenschleimhaut), Allotransplantate (in der Regel Kadaverperikard), Xenotransplantate (Rinderperikard oder Darmsubmukosa) und synthetische Transplantate (Dacron und Gore-Tex) verwendet werden. Eine Serie von Lokalinjektionen mit Verapamil oder einem hochpotenten Kortikosteroid in die Plaques kann wirkungsvoll sein, wohingegen orale Kortikosteroide ohne Wirkung sind. Bei einer Penisverkrümmung von > 30°, die mit einer tastbaren Plaque einhergeht, können 1 bis 4 Behandlungszyklen (im Abstand von etwa 6 Wochen) mit Injektionen von Collagenase Clostridium histolyticum (Collagenase) in die Plaque und anschließender manueller Penisumformung zu Hause durchgeführt werden. Die wiederholte Injektion von Kollagenase mit Manipulation wird durch Penisstreck- und -begradigungsübungen durchgeführt, um die Plaque aufzubrechen. Ultraschallbehandlungen können die Durchblutung fördern, was gegebenenfalls weitere Narbenbildung verhindert. Eine Strahlentherapie kann die Schmerzen verringern, jedoch verschlechtert die Strahlung oft Gewebeschäden. Zur Unterstützung der Penetration kann eine penile Prothese implantiert werden, was aber eine Patchimplantation zur Begradigung des Penis erfordert. Die externe Penisstraktion zur Begradigung des Penis wird häufig in Verbindung mit medizinischen Therapien durchgeführt. Die chirurgische Penisplikation kann zur Behandlung der Peyronie-Krankheit eingesetzt werden, indem die der Plaque gegenüberliegende Seite mit Nähten verkürzt wird. Sie ist im Allgemeinen erfolgreich bei der Begradigung des Penis, führt aber meist zu einer leichten Verkürzung des Penis. 