neurologische krankheiten
Amnesien
Ätiologie von Amnesien
Eine Amnesie kann aus diffusen Beeinträchtigungen des Gehirns resultieren, aus bilateralen Läsionen oder multifokalen Schädigungen, die die Gedächtnisspeicherareale und die Großhirnhemisphären betreffen. Prädominante Bahnen für das deklarative Gedächtnis sind lokalisiert entlang der medialen parahippokampalen Region und dem Hippokampus und auch in den inferomedialen Temporallappen, der orbitalen Oberfläche des Frontallappens (basales Vorderhirn) und im Dienzephalon (das Thalamus und Hypothalamus enthält). Von diesen Strukturen sind die folgenden kritisch: Hippocampale gyri Hypothalamus Ganglien des basalen Vorderhirns Mediodorsale thalamische Kerne Das Corpus amygdaloideum trägt zur emotionalen Verstärkung des Gedächtnisses bei. Die thalamischen intralaminären Kerngebiete und die Formatio reticularis im Hirnstamm stimulieren die Einprägung von Gedächtnisinhalten. Bilaterale Schädigung der mediodorsalen Thalamuskerne beeinträchtigt stark neue Erinnerungen und die Fähigkeit, neue Gedächtnisinhalte zu bilden. Amnesie kann verursacht sein durch: Thiamin-Mangel (durch Pseudoenzephalitis Wernicke oder Schädel-Hirn-Trauma (SHT) None Anfallserkrankungen None Globale Anoxie oder Ischämie des Gehirns Enzephalitis None Embolischer Verschluss an der Spitze der Basilararterie, der eine Ischämie in den vorderen medialen Schläfenlappen verursacht. Degenerativer Demenz wie die Verschiedene Drogen-/Arzneimittelintoxikationen (z. B. chronisches Schnüffeln von Lösungsmitteln, Amphotericin-B- oder Lithium-Toxizität) Hypothalamische Tumoren Psychisches Trauma oder Stress Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eine Form der Amnesie, die Pseudoenzephalitis Wernicke und Posttraumatische Amnesien für die Zeit unmittelbar vor und nach einer Gehirnerschütterung oder einem leichten oder schwereren Schädeltrauma scheinen durch Schädigung des medialen Temporallappens verursacht zu sein. Leichte oder schwerere Schädigungen können größere Areale der Gedächtnisspeicherung und des -abrufs umfassen, Gleiches gilt für viele diffuse zerebrale Störungen, die eine Demenz verursachen. Psychologische Gedächtnisstörungen (wie bei Dissoziative Amnesie ) resultieren aus extremen psychologischen Traumata oder Stress. Altersbedingte Gedächtnisstörungen(gutartige Seneszenz-Vergesslichkeit) bezieht sich auf den Gedächtnisverlust, der bei normalem Altern auftritt. Menschen mit benigner Altersvergesslichkeit entwickeln schrittweise merkliche Gedächtnisprobleme, häufig zunächst für Namen, dann für Ereignisse und gelegentlich für räumliche Beziehungen. Objektive kognitive Tests sind in der Regel normal oder weisen auf minimale Defizite hin. Gutartige Altersvergesslichkeit hat keinen erwiesenen Bezug zur Demenz, obwohl einige Ähnlichkeiten unübersehbar sind. Amnestische, schwache, kognitive Beeinträchtigung(Amnestischer Massenanfall an Verletzten) kann bei Menschen vorhanden sein, die ein subjektives Gedächtnisproblem haben, die bei objektiven Gedächtnistests schlecht abschneiden, aber sonst eine intakte Kognition und tägliche Funktion haben. Menschen mit amnestischem Massenanfall an Verletzten haben ein größeres Risiko, eine Alzheimer-Demenz zu entwickeln, als gleichaltrige Menschen ohne Gedächtnisprobleme. 