pédiatrie
Hyperbilirubinémie néonatale
Introduction
L'ictère est une coloration jaune de la peau et des yeux causée par l'hyperbilirubinémie (bilirubine sérique élevée). Le taux sérique de bilirubine provoquant un ictère est variable selon la couleur de la peau et la partie du corps, mais l'ictère devient habituellement visible au niveau de la sclère à un taux de 2 à 3 mg/dL (34 à 51 micromoles/L) et sur la face à environ 4 à 5 mg/dL (68 à 86 micromol/L). Lorsque la bilirubinémie augmente, l'ictère semble progresser en direction craniocaudale, apparaissant vers l'ombilic pour des taux d'environ 15 mg/dL (257 micromoles/L) et au niveau des pieds aux environs de 20 mg/dL (342 micromol/L). Un peu plus de la moitié de l'ensemble des nouveau-nés deviennent visiblement ictériques pendant la première semaine de vie. La quasi-totalité de l'hyperbilirubinémie au cours de la période néonatale immédiate n'est pas conjuguée, c'est la bilirubine indirecte, basée sur des méthodes de mesure de laboratoire plus anciennes; la bilirubine conjuguée est appelée bilirubine directe. Pour plus d'informations sur la cholestase et les troubles de l'excrétion de la bilirubine au cours de la période néonatale, voir Cholestase néonatale . 