troubles pulmonaires
Apnée centrale du sommeil
Traitement de l'apnée centrale du sommeil
Traitement de la cause Soins de support Le traitement de première intention de l'apnée centrale du sommeil est une gestion optimale des pathologies sous-jacentes, alcool et l'éviction ou la réduction des opiacés et autres sédatifs ( Références pour le traitement ). Le traitement de seconde intention des patients symptomatiques peut consister en un essai de supplémentation en oxygène ou, chez les patients atteints d'apnée centrale du sommeil qui ont des symptômes malgré d'autres traitements, une Dans le cas des patients qui ont une coronaropathie aiguë et une respiration de Cheyne-Stokes, une supplémentation en oxygène peut diminuer les épisodes apnéiques et hypopnéiques; des modalités positives des voies respiratoires ont été utilisées, mais l'efficacité n'est pas claire. L'acétazolamide, qui provoque une acidose métabolique et stimule la respiration, est efficace dans l'apnée centrale du sommeil causée par l'altitude élevée et est utile chez certains patients insuffisants cardiaques. La stimulation électrique du diaphragme, généralement par stimulation nerveuse phrénique transveineuse, est une option, chez les enfants de > 2 ans qui ont un syndrome d'hypoventilation centrale congénitale ou chez les adultes qui ont un apnée centrale du sommeil récurrente symptomatique. Des systèmes programmables de stimulation du nerf phrénique ou du diaphragme peuvent produire une fréquence respiratoire qui stabilise le volume courant, le flux d'air et l'oxygénation, entraîner la respiration pendant le sommeil et potentiellement altérer la progression de la maladie ( Références pour le traitement ). 1.Dempsey JA: Central sleep apnea: misunderstood and mistreated! F1000Res. 8:F1000 Faculty Rev-981, 2019. doi: 10.12688/f1000research.18358.1 2.Schwartz AR, Sgambati FP, James KJ, et al: Novel phrenic nerve stimulator treats Cheyne-Stokes respiration: polysomnographic insights.J Clin Sleep Med16(5):817–820, 2020. doi: 10.5664/jcsm.8328 