trastornos dermatológicos
Erisipela
Tratamiento de la erisipela
Antibióticos orales o parenterales de primera línea para la erisipela incluyen uno de los siguientes ( Referencia del tratamiento ): Penicilina V 500 mg cada 6 horas Amoxicilina 875 mg cada 12 horas Cefalexina 500 mg cada 6 horas Cefadroxilo en dosis de 500 mg cada 12 horas o 1 g una vez al día Elantibiótico parenteralde primera elección (para los casos graves) es la penicilina G cristalina acuosa por vía parenteral en dosis de 4 millones de unidades IV cada 4 horas. Los antibióticos parenterales alternativos son ceftriaxona 1 a 2 g IV una vez al día y cefazolina 1 a 2 g IV cada 8 horas. La duración del tratamiento se basa principalmente en la respuesta clínica en lugar de realizarse en un intervalo fijo. En Europa, la pristinamicina y la roxitromicina han demotrado ser eficaces en el tratamiento de la erisipela. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina no es común en pacientes con erisipela, y el agregado de antibióticos para cubrirlo agrega un beneficio adicional limitado. Sin embargo, si se identifica SARM a través del cultivo o si se sospecha con intensidad, se puede agregar un antibiótico apropiado como clindamicina, trimetoprima/sulfametoxazol, linezolida, doxiciclina, linezolida o vancomicina. En presencia de infecciones porS. aureussensible a la meticilina, puede usarse dicloxacilina. El reposo en cama y la elevación de las piernas son útiles para la erisipela. El hielo y los analgésicos pueden aliviar el malestar local. Las infecciones micóticas en los pies pueden requerir tratamiento antifúngico para evitar la recurrencia. La terapia compresiva (p. ej., usando botas de Unna y medias compresivas) también puede ser beneficiosa para la erisipela de los miembros inferiores. 1.Brindle R, Williams OM, Barton E, Featherstone P: Assessment of antibiotic treatment of cellulitis and erysipelas: A systematic review and meta-analysis.JAMA Dermatol155(9):1033–1040, 2019. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.0884 