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Exposition à l'acide fluorhydrique
Symptomatologie de l'exposition à l'acide fluorhydrique
La symptomatologie de l'exposition à l'acide fluorhydrique varie en fonction de la voie d'exposition. La douleur est généralement le premier symptôme à se manifester après une exposition cutanée et précède les signes de brûlures chimiques, tels qu'un érythème (1er degré), un œdème et une formation de bulles (2e degré) ou une coloration gris-blanche (3e degré). La douleur est souvent plus sévère que prévu en fonction de l'atteinte cutanée apparente. Si les doigts et les ongles sont brûlés, les ongles peuvent rester intacts et la douleur peut être sévère malgré une absence apparente ou une atteinte minime des ongles et de la peau. L'exposition professionnelle orale à l'acide fluorhydrique (HF) est moins fréquente, mais peut survenir lorsque la solution aqueuse contenant de l'acide fluorhydrique est stockée dans des récipients non étiquetés (p. ex., des bouteilles d'eau). L'exposition orale non professionnelle à l'acide fluorhydrique (HF) peut résulter de tentatives d'automutilation ou d'ingestion exploratoire par de jeunes enfants. L'ingestion d'une solution d'acide fluorhydrique (HF) diluée peut entraîner un érythème et un œdème oropharyngés et une irritation gastro-intestinale; l'ingestion d'un petit volume peut être asymptomatique. L'ingestion d'une solution concentrée d'acide fluorhydrique (HF) entraîne une gastrite hémorragique et une toxicité pulmonaire similaire à l'exposition par inhalation. L'exposition par inhalation à l'acide fluorhydrique (HF) entraîne le plus souvent des douleurs des voies respiratoires supérieures et des douleurs thoraciques (décrites comme des brûlures), une toux et une dyspnée. Les patients peuvent également rapporter des nausées, des vomissements et des céphalées et une sensation de brûlure sur la peau exposée aux vapeurs d'acide fluorhydrique (HF). Le temps d'apparition des symptômes est inversement proportionnel à la concentration de l'acide fluorhydrique (HF) dans l'air. Un érythème pharyngé et un œdème peuvent être présents, de même qu'un wheezing, des râles et une détresse respiratoire. En cas d'exposition par inhalation plus sévère, les patients peuvent développer une alvéolite hémorragique avec Hémoptysie ou une L'exposition cutanée, orale ou par inhalation à l'acide fluorhydrique (HF) peut entraîner une toxicité systémique du fluorure (l'exposition oculaire n'a pas été cause de toxicité systémique). Le début de l'intoxication systémique est plus rapide après une exposition orale à l'acide fluorhydrique parce que l'absorption systémique est plus rapide après une exposition orale que par voie cutanée. L'exposition cutanée à une solution concentrée d'acide fluorhydrique (HF) peut entraîner une intoxication systémique par le fluorure, même lorsque la surface corporelle concernée est petite. La toxicité systémique du fluorure est marquée par une Hypocalcémie , une L'exposition oculaire à l'acide fluorhydrique peut résulter d'une lésion par éclaboussure impliquant une solution aqueuse ou de l'acide fluorhydrique (HF) gazeux. Une exposition modérée (plus diluée) peut entraîner des douleurs oculaires, une injection conjonctivale et un chemosis peut ne pas se manifester pendant des heures après l'exposition. Si l'exposition est plus concentrée, l'apparition des symptômes est plus rapide; une nécrose coagulante de la cornée peut se produire et le globe peut se rompre. 