zahn , mund , kieferkrankheiten
Drainage eines Zahnabszesses
Ausrüstung
Zahnarztstuhl oder eine Trage Lichtquelle für die intraorale Beleuchtung Sterile Handschuhe Maske und Schutzbrille oder Gesichtsschutz Mulltupfer Wattestäbchen Zahnspiegel oder Zungenspatel Absaugung Antiseptische Mundspülung (z. B. Chlorhexidin, 0,12%) Skalpell (Klinge Größe 11 oder 15) Retraktoren (z. B. Minnesota-Wangenhalter, oder Zungenhalter) Nadelhalter Gefäßklemme Nahtmaterial (z. B. 3-0 Seide oder anderes weiches, nicht resorbierbares Nahtmaterial) Penrose-Drainage (1 cm) oder Ersatz (z. B. ein aus einem sterilen Handschuh geschnittener Streifen) Ausrüstung für die Lokalanästhesie: Topische Anästhesiesalbe* (z. B. Lidocain 5%, Benzocain 20%) Injizierbares Lokalanästhetikum wie Lidocain 2% mit oder ohne Adrenalin† 1:100.000 oder bei längerer Anästhesie Bupivacain 0,5% mit oder ohne Adrenalin† 1:200.000 Zahnärztliche Ansaugspritze (mit engem Zylinder und maßgeschneiderten Injektionspatronen für Anästhetika) oder andere Spritze mit engem Zylinder (z. B. 3 ml) und Verriegelungsnabe 25- oder 27-Gauge-Nadel: 2 cm lang für supraperiostale Infiltration; 3 cm lang für Nervenblockaden * CAVE: Alle topischen Anästhetika werden von den Schleimhäuten absorbiert, und bei Überschreiten der Dosisgrenzen kann es zu Toxizität kommen. Salben sind leichter zu kontrollieren als weniger konzentrierte topische Flüssigkeiten und Gele. Ein Überschuss an Benzocain kann selten eine Methämoglobinämie verursachen. † Maximale Dosis von Lokalanästhetika: Lidocain ohne Adrenalin, 5 mg/kg; Lidocain mit Adrenalin, 7 mg/kg; Bupivacain, 1,5 mg/kg. MERKE: Eine 1%ige Lösung (einer Substanz) entspricht 10 mg/ml (1 g/100 ml). Adrenalin verursacht eine Vasokonstriktion, die die anästhetische Wirkung verlängert. Patienten mit einer Herzerkrankung sollten nur begrenzte Mengen an Adrenalin erhalten (maximal 3,5 ml einer Lösung mit einem Adrenalinanteil von 1:100.000); alternativ kann ein Lokalanästhetikum ohne Adrenalin verwendet werden. 