herz kreislauf krankheiten
Chronisch Venöse Insuffizienz und Postthrombotisches Syndrom
Diagnose der chronischen venösen Insuffizienz
Klinische Untersuchung Sonographie, um TVT auszuschließen Die Diagnose wird üblicherweise basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gestellt. Ein klinisches Punktesystem, das fünf Symptome (Schmerz, Krämpfe, Schwere, Juckreiz und Parästhesie) und sechs Zeichen (Ödem, Hyperpigmentation, Induration, venöse Ektasie, Hyperämie, Schmerz bei Unterschenkelkompression) auf einer Skala von 0 (fehlend oder minimal) bis 3 (schwer) bewertet, wird zunehmend als diagnostisches Standardverfahren zur Bestimmung der Schwere der Krankheit anerkannt. Punktewerte von 5 bis 14 bei zwei Untersuchungen im Abstand von≥6 Monaten zeigen eine milde bis moderate Form, Punktewerte≥15 zeigen eine schwere Form der Erkrankung an. Eine Duplex-Sonographie der unteren Extremitäten kann dabei eine TVT zuverlässig ausschließen oder bestätigen. Das Fehlen von Ödemen und eine reduzierter Knöchel-Arm-Index weisen eher auf eine Periphere Arterielle Verschlusskrankheit als auf eine chronisch venöse Insuffizienz oder ein postthrombotisches Syndrom hin. 