infektionskrankheiten
Meningokokken Impfstoff
Dosierung und Verabreichung des Meningokokken Impfstoffs
Die Dosis beträgt 0,5 ml i.m. für MenACWY. Zwei Dosen MenACWY im Abstand von ≥ 8 Wochen, gefolgt von einer Auffrischung alle 5 Jahre, sind für Erwachsene erforderlich, die eine anatomische oder funktionelle Asplenie, eine HIV-Infektion oder einen persistierenden Komplementkomponentenmangel haben oder die Eculizumab oder Ravulizumab einnehmen. Jugendliche (im Alter von 11 bis 18 Jahren) mit einer HIV-Infektion werden routinemäßig mit einer 2-Dosen-Grundimmunisierung geimpft; die Dosen liegen 8 Wochen auseinander. Eine einzelne Dosis des Meningokokken-Impfstoffs MenACWY wird Mikrobiologen verabreicht, die routinemäßig mit Isolaten vonN. meningitidisin Berührung kommen, Rekruten im Militär, Personen, die während eines Ausbruchs, der auf eine Impfstoff-Serogruppe zurückzuführen ist, gefährdet sind, und Personen, die in endemische Gebiete reisen oder dort leben. Wenn die Gefahr weiterhin besteht (z. B. für Mikrobiologen, die die Arbeit mitN. meningitidisfortsetzen), werden Auffrischimpfungen alle 5 Jahre verabreicht. Auf der Grundlage eines gemeinsamen klinischen Beratungsgesprächs erhalten Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 16 bis 23 Jahren (bevorzugt 16 bis 18 Jahre), die kein erhöhtes Risiko für eine Meningokokkenerkrankung haben, zwei Dosen MenB-4C im Abstand von mindestens einem Monat oder eine 2-Dosen-Serie von MenB-FHbp im Abstand von 0 und 6 Monaten (wenn Dosis 2 weniger als 6 Monate nach Dosis 1 verabreicht wurde, sollte eine dritte Dosis mindestens 4 Monate nach Dosis 2 verabreicht werden). Das gleiche MenB muss für alle Dosen verwendet werden. Personen im Alter von ≥ 10 Jahren mit bestimmten Hochrisiko-Erkrankungen (einschließlich Personen mit anatomischer oder funktioneller Asplenie, anhaltendem Komplementkomponentenmangel, Komplementinhibitoren [z. B. Eculizumab, Ravulizumab], Mikrobiologen, die routinemäßig denN. meningitidisausgesetzt sind) und Personen, bei denen aufgrund eines Ausbruchs einer durch die Serogruppe B verursachten Meningokokkenerkrankung ein erhöhtes Risiko festgestellt wurde, erhalten eine 2-Dosis-Serie von MenB-4C im Abstand von ≥ 1 Monat oder eine 3-Dosis-Serie von MenB-FHbp nach 0, 1 bis 2 und 6 Monaten (wenn Dosis 2 mindestens 6 Monate nach Dosis 1 verabreicht wurde, ist Dosis 3 nicht erforderlich); wenn Dosis 3 früher als 4 Monate nach Dosis 2 verabreicht wird, sollte eine vierte Dosis mindestens 4 Monate nach Dosis 3 verabreicht werden). MenB-Impfstoffe können, falls indiziert, gleichzeitig mit MenACWY verabreicht werden, allerdings an einer anderen anatomischen Stelle, wenn dies möglich ist. 