maladies infectieuses
Shigellose
Traitement de la shigellose
Soins de support Chez les patients gravement malades ou à risque, une fluoroquinolone, azithromycine ou une céphalosporine de 3e génération La perte liquidienne due à une shigellose est traitée symptomatiquement par réhydratation orale ou Réanimation volémique intraveineuse . Les antidiarrhéiques (p. ex., le lopéramide) peuvent prolonger la maladie et ne doivent pas être utilisés. Les antibiotiques peuvent réduire les symptômes et la dissémination deShigella, mais ne sont pas utiles en cas de maladie modérée chez l'adulte en bonne santé. Cependant, certains patients, dont les catégories suivantes, doivent habituellement être traités: Enfants Personnes âgées Patients débilités Patients qui présentent une maladie sévère à modérée Chez l'adulte, les traitements antibiotiques suivants peuvent être utilisés: Une fluoroquinolone (telle que la ciprofloxacine 500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 3 à 5 jours) Azithromycine 500 mg par voie orale j1 et 250 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 4 jours Ceftriaxone 2 g/jour IV pendant 5 jours Chez l'enfant, les traitements antibiotiques suivants peuvent être utilisés: Ceftriaxone 50 mg/kg (maximum 1,5 g) IV 1 fois/jour pendant 5 jours Azithromycine 10 à 12 mg/kg par voie orale en dose unique le jour 1, suivie de 6 mg/kg (maximum 250 mg) 1 fois/jour pendant 4 jours De nombreuses souches deShigellasont susceptibles d'être résistantes à l'ampicilline, triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/SMX), et aux tétracyclines, mais les profils de résistance dépendent de la région géographique. 