trastornos gastrointestinales
Divertículos esofágicos
Introduction
Un divertículo esofágico es una evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago. Puede ser asintomático o causar Disfagia y regurgitación. El diagnóstico se efectúa mediante estudio de deglución con bario; rara vez está indicada la reparación quirúrgica. (Véase también Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución ). Durante una evaluación motivada por náuseas y vómitos, en este paciente se observaron accidentalmente pequeños divertículos en la porción superior del esófago. Imagen cortesía de David M. Martin, MD. Los divertículos de Zenker son evaginaciones posteriores de la mucosa y la submucosa a través del músculo cricofaríngeo. En esta imagen, el divertículo está a la izquierda, al lado de la abertura triangular de la tráquea formada por las cuerdas vocales. Imagen cortesía de David M. Martin, MD. Los divertículos de tracción son evaginaciones de la mucosa y la submucosa en la porción media del esófago causadas por trastornos de la motilidad o por la tracción generada por procesos mediastínicos. En esta imagen, el divertículo está a la derecha del esófago y da la apariencia de una doble luz. Imagen cortesía de David M. Martin, MD. Hay varios tipos de divertículos esofágicos, cada uno de origen diferente: Los divertículos de Zenker (faríngeos) son evaginaciones posteriores de la mucosa y la submucosa a través del músculo cricofaríngeo, y es probable que se deban a una incoordinación entre la propulsión faríngea y la relajación cricofaríngea. Los divertículos medioesofágicos (por tracción) son causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o secundariamente por Trastornos de la motilidad esofágica . Los divertículos epifrénicos se producen justo por encima del diafragma y suelen acompañar a un trastorno de motilidad (p. ej., Acalasia , 