troubles hépatiques et biliaires
Revue générale de l'hépatite virale aiguë
Prévention de l'hépatite virale aiguë
Comme les traitements ont une efficacité limitée, la prévention de l'hépatite virale est très importante. L'hygiène personnelle permet de prévenir la transmission, en particulier la transmission orofécale, notamment en cas d'HAV et d'HEV. Le sang et autres liquides corporels (p. ex., salive, sperme) des patients porteurs d'une infection aiguë par HBV et HCV et les selles des patients qui ont une infection à HAV sont considérés comme infectieux. L'utilisation de protections est recommandée, mais l'isolement des patients n'a que peu d'effets sur la dissémination de l'HAV et n'a aucun intérêt dans le cas des HBV et HCV. Les hépatites post-transfusionnelles sont minimisées en évitant les transfusions inutiles et en dépistant chez tous les donneurs de sang les hépatites B et C. Le dépistage a diminué l'incidence de l'hépatite B et de l'hépatite C post-transfusionnelle, qui sont à présent extrêmement rares aux États-Unis. L'immunoprophylaxie comprend l'immunisation active par vaccination et l'immunisation passive. Les vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B sont disponibles aux États-Unis. La vaccination systématique contre l'hépatite A et B est recommandée aux États-Unis pour tous les enfants et les adultes à haut risque (voirAdult Immunization Schedule). Aucun vaccin contre l'hépatite E n'est à présent disponible aux États-Unis mais est disponible en Chine. Les immunoglobulines standard empêchent ou diminuent la gravité de l'infection par le HAV et doivent être administrées aux membres non immunisés de la famille et aux proches des patients. Les immunoglobulines anti-hépatite B (HBIG) n'empêchent probablement pas l'infection mais évitent ou atténuent les manifestations cliniques. Aucun produit spécifique n'existe pour l'immunoprophylaxie de l'HCV ou de l'HDV. Cependant, les mesures préventives contre l'HBV sont également efficaces contre l'HDV. La capacité du HCV à modifier son génome rend difficile le développement d'un vaccin efficace. 