intensivmedizin
Einsetzen einer Larynxmaske
Kontraindikationen für die Anwendung einer Larynxmaske
Absolute Kontraindikationen Es gibt keine medizinische Kontraindikation für die Beatmungsunterstützung eines Patienten; es kann jedoch eine gesetzliche Kontraindikation (Nicht-Wiederlebensverfügung oder spezifische Patientenverfügung) vorliegen Maximale Mundöffnung zwischen den Schneidezähnen < 2 cm (in diesem Fall wäre eine nasotracheale Intubation oder ein chirurgischer Atemweg angezeigt) Unüberwindbare Obstruktion der oberen Atemwege (in diesem Fall wäre ein chirurgischer Atemweg indiziert) Relative Kontraindikationen Bewusstlosigkeit oder Vorhandensein eines Würgereflexes (Patienten sollten vor dem Einsetzen der LMA bewusstlos sein oder Medikamente zur Durchführung der Intubation erhalten, z. B. ein Sedativum und ein paralytisches Mittel) Erhöhtes Regurgitationsrisiko bei Patienten mit längerer vorheriger BVM-Beatmung, Adipositas, Schwangerschaft > 10 Wochen, Problemen im oberen Magen-Darm-Trakt (z. B. frühere Operationen, Blutungen, Hiatushernie, gastroösophageale Refluxkrankheit, Magengeschwür) und bei Patienten, die nicht gefastet haben. In Notfällen kann eine LMA auch bei diesen relativen Kontraindikationen eingesetzt werden. Notwendigkeit einer Hochdruckbeatmung (die engere Abdichtung eines Endotrachealtubus oder einer speziellen LMA, die eine engere Abdichtung ermöglicht, ist bei Patienten mit übermäßigem Strömungswiderstand in den infraglottischen Atemwegen oder der Lunge erforderlich) 