salud infantil
Ictericia del recién nacido
Causas de ictericia en recién nacidos
Las causas más frecuentes de la ictericia en el recién nacido son Ictericia fisiológica (la más habitual) Lactancia Degradación excesiva de los glóbulos rojos (hemólisis) Laictericia fisiológicase produce por dos razones. En primer lugar, los glóbulos rojos de los recién nacidos se descomponen más rápido que los de los lactantes mayores, lo que da lugar a un aumento de la producción de bilirrubina. En segundo lugar, el hígado del recién nacido es inmaduro y no puede procesar la bilirrubina y excretarla del cuerpo tan bien como el hígado de los niños mayores. Casi todos los recién nacidos presentan ictericia fisiológica. Suele aparecer de 2 a 3 días después del nacimiento (la ictericia que aparece en las primeras 24 horas después del nacimiento puede ser debido a un trastorno grave). La ictericia fisiológica no suele causar otros síntomas y desaparece en 1 semana. Si el lactante sigue presentando ictericia a las 2 semanas de edad, los médicos valoran la posibilidad de otras causas de hiperbilirrubinemia además de la ictericia fisiológica. Lalactancia maternapuede causar ictericia de dos maneras, denominadas Ictericia fisiológica (la más habitual) Ictericia por la leche materna Laictericia fisiológicase desarrolla en los primeros días de vida y normalmente se resuelve en la primera semana. Se presenta en los recién nacidos que no consumen suficiente leche materna como, por ejemplo, cuando aún no le ha subido la leche a la madre. Estos recién nacidos tienen menos evacuaciones y por lo tanto, eliminan menos bilirrubina. A medida que siguen siendo amamantados y consumen más leche, la ictericia va desapareciendo por sí sola. Laictericia por la leche maternadifiere de la ictericia fisiológica en que sucede hacia elfinalde la primera semana de vida y puede resolverse a las 2 semanas de edad o persistir durante varios meses. La ictericia por la leche materna está causada por sustancias de la leche materna que afectan al proceso del hígado para deshacerse de la bilirrubina del organismo. Ladegradación excesiva de glóbulos rojos o eritrocitos(hemolisis) puede sobrecargar el hígado del recién nacido con más bilirrubina de la que puede procesar. Existen varias causas de hemólisis, que se clasifican según si tienen su origen en un Trastorno inmunitario Trastorno no inmunitario Los trastornos inmunitarios causan hemólisis cuando hay un anticuerpo en la sangre del bebé que ataca y destruye sus glóbulos rojos. Esta destrucción puede ocurrir cuando el grupo sanguíneo del feto no es compatible (es incompatible) con el de la madre. Las incompatibilidades se denominan Incompatibilidad de Rh e Las causas no inmunitarias de la degradación excesiva de glóbulos rojos son la deficiencia hereditaria de la enzima de los glóbulos rojos, la glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa ( Deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD) ) y los trastornos hereditarios de los glóbulos rojos como las Las causas menos comunes de ictericia incluyen Infecciones graves Glándula tiroidea hipofuncionante ( Hipotiroidismo ) Una glándula pituitaria que funciona por debajo de lo normal (hipofuncionante) ( Hipopituitarismo (insuficiencia hipofisaria) ) Ciertos trastornos hereditarios Obstrucción del flujo de bilis desde el hígado La mayoría de estos trastornos implican Colestasis en el recién nacido , que es una reducción en el flujo de bilis y por lo tanto causa hiperbilirrubinemia conjugada. Una infección bacteriana abrumadora ( Sepsis en el recién nacido ) o una Algunos trastornos hereditarios que pueden causar ictericia son: la Fibrosis quística , el síndrome de Dubin-Johnson, el síndrome de Rotor, el síndrome de Crigler-Najjar y el síndrome de Gilbert. El flujo biliar puede reducirse o quedar bloqueado a causa de un defecto congénito de las vías biliares (como la Atresia biliar ), o porque un trastorno como la fibrosis quística ha dañado el hígado. 