erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Kutane Vaskulitis
Introduction
Die kutane Vaskulitis ist eine Vaskulitis der kleinen und mittleren Blutgefäße in der Haut und im subkutanen Gewebe, nicht jedoch der inneren Organe. Die kutane Vaskulitis kann auf die Haut beschränkt sein oder aber eine Komponente einer systemischen primären oder sekundären vaskulitischen Störung sein. Es können sich Purpura, Petechien oder Ulzera entwickeln. Die Diagnose wird durch Biopsie gestellt. Die Behandlung hängt von der Ätiologie und dem Ausmaß der Erkrankung ab. (Siehe auch Übersicht zur Vaskulitis .) Die Vaskulitis kann kleine oder mittelgroße Gefäße der Haut betreffen. Eine Vaskulitis, die die kleinen Gefäße der Haut (z. B. Arteriolen, Kapillaren, postkapilläre Venolen) betrifft, neigt dazu, Läsionen wie Purpura, Petechien und möglicherweise flache Ulzera zu verursachen. Livedo reticularis, Knötchen und tiefe Ulzera werden in der Regel durch eine Vaskulitis der tiefen, mittleren oder großen Gefäße verursacht. Jede primäre oder sekundäre Vaskulitis kann die Haut betreffen, einschließlich derjenigen aufgrund von Serumkrankheit, Infektionen (z. B. Hepatitis C), Karzinomen, rheumatologischen oder anderen immunologischen Erkrankungen und Medikamentenunverträglichkeit. Begriffe zur Beschreibung der kutanen Vaskulitis können sich überschneiden und wurden in der Literatur uneinheitlich verwendet: Kutane Vaskulitis:Dieser Begriff beschreibt die Vaskulitis, die sich auf die Haut, nicht aber auf die inneren Organe auswirkt. Kutane Vaskulitis der kleinen Gefäße (CSVV):Dieser Begriff beschreibt die Vaskulitis, die sich auf die kleinen Gefäße der Haut, nicht aber auf die inneren Organe auswirkt. Eine CSVV weist manchmal auf eine Vaskulitis der kleinen Gefäße unklarer Ursache hin (auch als idiopathische kutane Vaskulitis der kleinen Gefäße bezeichnet). Leukozytoklastische Vaskulitis:Dieser Begriff beschreibt eine häufige Art von CSVV, die so genannt wird, weil die Entzündung sich anfänglich aus Neutrophilen speist, was nach Degranulation zu einer Ablagerung nukleärer Abbauprodukte (Leukozytoklasie) in der Gefäßwand führt. Hypersensitivitätsvaskulitis:Dieser Begriff wurde früher zur Bezeichnung einer CSVV benutzt, wird aber heute in der Regel nicht mehr verwendet, da die Ursache der CSVV normalerweise nicht in der Hypersensitivität besteht. Allerdings wird der Begriff Hypersensitivitätsvaskulitis manchmal verwendet, um auf eine CSVV zu verweisen, die durch ein bekanntes Medikament oder eine Infektion verursacht ist. 