cuidados críticos
Cómo insertar una mascarilla laríngea para asegurar la vía aérea
Recomendaciones y sugerencias para la inserción de una mascarilla laríngea para asegurar la vía aérea
Para mejorar una ventilación difícil o inadecuada de la laringe: Se ajusta el volumen del manguito. Se intenta con volúmenes más bajos y más altos (un sellado deficiente del manguito puede deberse a volúmenes demasiado bajos o demasiado altos de inflado del manguito). Se ajusta la posición del paciente mientras se realiza la ventilación con máscara ambú para facilitar la ventilación. Se intenta una posición de olfateo mejor configurada, una posición mentón-pecho, el empuje de la mandíbula o maniobras de elevación del mentón. Se debe realizar la maniobra de arriba-abajo. Se debe retirar la máscara laríngea de 5 a 6 cm, sin desinflar el manguito, y luego volver a insertarla para liberar una epiglotis atrapada debajo del manguito o dentro de la máscara. Se rota la máscara laríngea hacia una mayor profundidad en la hipofaringe y se eleve el mango en dirección al techo. Se desinfla el manguito y se retira la máscara laríngea. Luego se vuelve a insertar la mascarilla laríngea, utilizando la misma mascarilla o una de mayor tamaño. Se debe considerar la posibilidad de utilizar otra vía aérea, como una máscara laríngea de intubación, un tubo laríngeo de King, un tubo de intubación endotraqueal o una vía aérea quirúrgica. 