neurologische krankheiten
Wie die Hirnnerven zu beurteilen sind
7. Hirnnerv
Bei Prüfung des VII. Hirnnerv (N. facialis) achtet man auf eine halbseitige Gesichtsschwäche. Eine Asymmetrie der Gesichtsbewegungen wird oft während einer spontanen Unterhaltung deutlicher, besonders wenn der Patient lächelt oder, falls er bewusstseinsgetrübt ist, auf einen schmerzhaften Stimulus hin grimassiert; auf der paretischen Seite ist die Nasolabialfalte verstrichen und die Lidspalte erweitert. Wenn der Patient nur eine Schwäche des unteren Gesichts aufweist (d. h. Stirnrunzeln und Augenschluss sind erhalten), ist die Schwäche des VII. Hirnnerven eher zentral als peripher bedingt. Der Geschmackssinn in den beiden vorderen Dritteln der Zunge kann mit süßen, sauren, salzigen und bitteren Lösungen getestet werden, die mit einem Wattestäbchen zuerst auf der einen und dann auf der anderen Seite der Zunge appliziert werden. Eine Hyperakusis, die Schwäche des Muskulus stapedius anzeigt, kann erkannt werden, indem eine vibrierende Stimmgabel nahe an das Ohr gehalten wird. 