salud infantil
Defectos en el tabique auricular y ventricular
Tratamiento de los defectos en el tabique auricular y ventricular
A veces fármacos, un tapón u otro dispositivo especializado insertado a través de un catéter, o cirugía El tratamiento depende del tipo y el tamaño del defecto y de si está provocando síntomas o no. Debido a que los defectos del tabique (septo) auricular generalmente no causan síntomas, los niños afectados no suelen necesitar ningún fármaco. Si el orificio persiste más allá de los 2 o 3 años de edad, a menos que este sea pequeño y no cause hipertrofia del lado derecho del corazón, los médicos suelen recomendar un procedimiento para cerrar el defecto y prevenir complicaciones. Los defectos del tabique (septo) auricular que se encuentran ubicados en el centro de la pared situada entre las cámaras superiores a menudo pueden cerrarse durante un procedimiento realizado en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Durante este procedimiento, se inserta un tubo largo y delgado (catéter) en la vena grande de la ingle y, a continuación, se empuja cuidadosamente hacia arriba a través del vaso sanguíneo hasta que llega al corazón. Una vez el catéter está en la posición adecuada, se rosca el dispositivo de cierre a través del catéter y fuera de la punta de este, lo que permite la expansión del dispositivo y el sellado del orificio. Los defectos del tabique (septo) auricular muy grandes o localizados en los bordes del septo auricular, por lo general se deben cerrar quirúrgicamente con un parche. Los niños con defectos del tabique auricular deben tomar antibióticos antes de las visitas al dentista o antes de ciertas cirugías (como en las vías respiratorias) durante 6 meses después del cierre del defecto. Estos antibióticos se utilizan para prevenir infecciones cardíacas graves denominadas Endocarditis infecciosa . Después de 6 meses, los niños ya no necesitan tomar antibióticos antes de estos procedimientos. Los niños con defectos del tabique (septo) ventricular (DSV) de pequeño tamaño por lo general no requieren tratamiento. Sin embargo, algunos defectos del tabique (septo) ventricular más pequeños localizados cerca de la válvula aórtica pueden provocar que la válvula tenga fugas (regurgitación aórtica). Si el niño sufre insuficiencia aórtica, los médicos suelen hacer cirugía para cerrar el defecto del tabique (septo) ventricular y, a veces, reparar o reemplazar la válvula aórtica. Los lactantes con síntomas relacionados con defecto del tabique (septo) ventricular moderado o grande pueden recibir en primer lugar tratamiento farmacológico, con furosemida (un diurético que elimina el exceso de líquido del cuerpo), digoxina (para ayudar al corazón a bombear con más fuerza) y/o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (para relajar los vasos sanguíneos y ayudar al corazón a bombear más fácilmente). Estos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas y permiten ganar tiempo para que el defecto del tabique (septo) ventricular se cierre por sí solo. Si los síntomas no se resuelven o el defecto del tabique (septo) ventricular no se reduce de tamaño, los médicos suelen practicar una intervención quirúrgica para cerrarlo. A veces, ciertos tipos de defectos septales ventriculares se pueden cerrar con un dispositivo de catéter, aun así es menos probable que este tipo de cierre sea apropiado en caso de defectos del tabique auricular. Los niños con defectos del tabique (septo) ventricular deben tomar antibióticos antes de las visitas al dentista y antes de someterse a determinadas cirugías (como las intervenciones en el aparato respiratorio), durante 6 meses después del cierre del defecto. Sin embargo, si hay un defecto residual, frente a esas situaciones, se deben continuar los antibióticos por tiempo indefinido hasta nuevo aviso. Estos antibióticos se utilizan para prevenir infecciones cardíacas graves denominadas Endocarditis infecciosa . 