gynécologie et obstétrique
Cervicite
Traitement de la cervicite
Habituellement, traitement pour une infection à chlamydia et de la gonorrhée Dans certaines situations cliniques, les patientes présentant une symptomatologie de cervicite doivent être traités Traitement et la Pour les infections à chlamydias: azithromycine 1 g par voie orale 1 fois ou doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 7 jours Gonorrhée: ceftriaxone 500 mg IM 1 fois chez les patients pesant < 150 kg ou 1 g IM 1 fois chez les patients pesant ≥ 150 kg plus azithromycine 1 g par voie orale 1 fois (en raison de l'émergence d'une résistance deN. gonorrhoeaeaux céphalosporines) Une fois la ou les causes identifiées par les résultats des examens microbiologiques, le traitement ultérieur est ajusté en conséquence. Si la cause en est le Infections par le virus herpes simplex (HSV) , l'infection persiste habituellement à vie. Les médicaments antiviraux peuvent contrôler mais non guérir ces infections. Si la cervicite persiste malgré le traitement, une réinfection par des chlamydias etN. gonorrhoeaedoit être exclue, et un traitement empirique par la moxifloxacine 400 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 7 à 14 jours (p. ex., pendant 10 jours) doit être débuté pour couvrir une possible infection àM. genitalium.M. genitaliuma été associé à une cervicite, à la maladie pelvienne inflammatoire, à des accouchements prématurés et à une infertilité et doit être recherché en cas de cervicite non gonococcique non chlamydienne si un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est disponible. En cas d'infections sexuellement transmissibles de cause bactérienne, les partenaires sexuels doivent être testés et traités simultanément. Ils doivent s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce que l'infection ait été éliminée chez la patiente et chez tous les partenaires. Toutes les femmes qui ont une chlamydiose ou une gonorrhée confirmées et celles qui ont un diagnostic de trichomonase doivent être testées 3 mois après le traitement parce que la réinfection est fréquente. 