ginecología y obstetricia
Sarcomas uterinos
Introduction
Los sarcomas uterinos son un grupo dispar y muy maligno de cánceres que se desarrollan en el cuerpo del útero. Las manifestaciones comunes incluyen sangrado uterino anormal y dolor o masa pélvica. Cuando se sospecha sarcoma uterino, se puede realizar una biopsia o una dilatación con legrado endometrial, pero los resultados a menudo son falsamente negativos; la mayoría de los sarcomas se diagnostican histológicamente después de una histerectomía o una miomectomía. El tratamiento requiere histerectomía total abdominal con salpingo-ooforectomía bilateral; para el cáncer avanzado, quimioterapia y en ocasiones radioterapia. En los Estados Unidos, el sarcoma uterino es infrecuente; se estimó que 5.058 casos de sarcomas uterinos ocurrirían en 2018. Los sarcomas uterinos representan alrededor del 3 a 7% de todos los cánceres del útero ( Referencia general ). Losfactores de riesgopara los sarcomas uterinos son Irradiación pelviana previa Uso de tamoxifeno Los sarcomas uterinos incluyen Leiomiosarcoma (el subtipo más común [63%]) Sarcoma del estroma endometrial (21%) Sarcoma uterino indiferenciado Los subtipos raros de sarcoma mesenquimatoso uterino incluyen Adenosarcomas Tumor de células epitelioides perivasculares (PEComas) Rabdomiosarcoma Los carcinosarcomas solían catalogarse como sarcomas, pero ahora se consideran y tratan como Cáncer de endometrio ). Los sarcomas uterinos de alto grado tienden a metastatizar por vía hematógena, con mayor frecuencia a los pulmones; las metástasis a los ganglios linfáticos son poco comunes. 