trastornos gastrointestinales
Generalidades sobre la gastroenteritis
Etiología de la gastroenteritis
La gastroenteritis infecciosa puede ser causada por virus, bacterias o parásitos. Muchos microorganismos específicos se discuten con más detalle en laSección enfermedades infecciosas. Los virus son la causa más común de gastroenteritis en los Estados Unidos, y la mayoría de las gastroenteritis virales son causadas por Gastroenteritis por norovirus None Gastroenteritis por rotavirus None La mayoría de las demás gastroenteritis virales son causadas por astrovirus o adenovirus entéricos. Losastroviruspueden infectar a individuos de todas las edades, pero en general infectan a lactantes y niños pequeños. En climas templados, la infección es más común en los meses de invierno y en las regiones tropicales, la infección es más común en los meses de verano. La transmisión se produce por la vía fecal-oral. La incubación es de 3 a 4 días. Los Infecciones por adenovirus son la cuarta causa en orden de frecuencia de gastroenteritis viral en la infancia. Las infecciones se producen durante todo el año, con un ligero aumento en verano. Afectan fundamentalmente a niños Los virus infectan los enterocitos del epitelio de las vellosidades del intestino delgado. El resultado es la trasudación de líquidos y electrolitos en la luz intestinal; a veces, hidratos de carbono no absorbidos como resultado de la Generalidades sobre la malabsorción en el intestino afectado empeoran los síntomas al causar diarrea osmótica. Ésta es acuosa. La diarrea inflamatoria (disentería), con leucocitos y eritrocitos o sangre macroscópica en materia fecal, es infrecuente. En pacientes inmunocomprometidos, otros virus (p. ej., Infección por citomegalovirus (CMV) , Las bacterias implicadas con mayor frecuencia son las siguientes: Infecciones por Campylobacter y patógenos relacionados None Generalidades sobre las infecciones por clostridios None Infecciones por Escherichia coli (en especial, Generalidades sobre las infecciones por Salmonella None Shigelosis None Estafilococos, que causan Intoxicación alimentaria por estafilococos None La gastroenteritis bacteriana es menos frecuente que la viral. Las bacterias causan gastroenteritis por varios mecanismos. ) que se adhieren a la mucosa intestinal sin invadirla. Estas toxinas alteran la absorción intestinal y causan secreción de electrolitos y agua al estimular la adenilciclasa, lo que provoca diarrea acuosa. Generalidades sobre las infecciones por clostridios produce una toxina similar. que se ingieren con alimentos contaminados son producidas por algunas bacterias (p. ej., Infecciones por estafilococos , ocurre con otras bacterias (p. ej., Shigelosis , LaSalmonellay elCampylobacterson causas bacterianas comunes de enfermedad diarreica en los Estados Unidos. Ambas infecciones se adquieren la mayoría de las veces por aves de corral poco cocinadas; la leche no pasteurizada también es una posible fuente. A veces elCampylobacterse transmite por perros o gatos con diarrea.Salmonellapuede transmitirse por consumir huevos poco cocidos y por contacto con reptiles, aves o anfibios. tipo 1, rara en los Estados Unidos ( Referencias de la gastroenteritis bacteriana ) produce la toxina Shiga, que puede causar un La Gastroenteritis por E. coli puede deberse a varios subtipos diferentes de la bacteria. La epidemiología y las manifestaciones clínicas varían mucho según el subtipo. En el pasado, la infección por Generalidades sobre las infecciones por clostridios afectaba casi con exclusividad a pacientes hospitalizados tratados con antibióticos. Con la aparición de la cepa hipervirulenta NAP1 en los Estados Unidos a finales de la primera década del siglo XXI, ahora hay muchos casos extrahospitalarios. Es probable que Es probable queC. difficilesea la causa bacteriana más común de diarrea en los Estados Unidos en la actualidad. Varias bacterias más causan gastroenteritis, pero la mayoría de ellas son infrecuentes en los Estados Unidos. Peste y otras infecciones por Yersinia puede causar gastroenteritis o un síndrome que imita una apendicitis porque los pacientes pueden tener dolor en el cuadrante inferior derecho. Se transmite por carne de cerdo poco cocinada, leche no pasteurizada o agua contaminada. Varias especies de 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shigella—Shigellosis: Questions & Answers. Accedido el 12 de mayo de 2023. 2.Johnson S, Lavergne V, Skinner AM, et al: Clinical practice guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 focused update guidelines on management ofClostridioides difficileinfection in adults.Clin Infect Disciab549, 2021. doi: 10.1093/cid/ciab549 Los parásitos más comúnmente implicados en los países de altos recursos son Giardiasis None Criptosporidiosis None ), se adhieren a la mucosa intestinal y causan náuseas, vómitos, diarrea y malestar general. La giardiasis se observa en todas las regiones de los Estados Unidos y en todo el mundo. La infección puede volverse crónica y causar Generalidades sobre la malabsorción . Por lo general, se adquiere por transmisión de persona a persona (a menudo en guarderías) o por la ingestión de quistes en agua o alimentos contaminados. Cryptosporidium parvumprovoca diarrea acuosa, acompañada a veces de cólicos abdominales, náuseas y vómitos. En individuos sanos, la enfermedad es autolimitada y dura alrededor de 2 semanas. En pacientes inmunosuprimidos, la enfermedad puede ser grave, con pérdida sustancial de electrolitos y agua. Por lo general, elCryptosporidiumse contagia a través de agua contaminada. No es destruido con facilidad por el cloro y, en los Estados Unidos, es la causa más común de enfermedad transmitida por el agua en contexto recreativo y es responsable de alrededor de tres cuartos de los brotes. Otros parásitos que pueden provocar síntomas similares a los de la criptosporidiasis son Ciclosporiasis y, en pacientes inmunosuprimidos, 