lungen und atemwegserkrankungen
Sarkoidose
Symptome der Sarkoidose
Viele Menschen mit Sarkoidose weisen keine Symptome auf, und die Krankheit wird zufällig bei einer Röntgenuntersuchung der Brust entdeckt, die aus anderen Gründen erfolgt. Die meisten Betroffenen haben geringfügige Symptome, die sich nicht verschlimmern. Die Symptome der Sarkoidose variieren stark, je nach Ort und Ausmaß der Erkrankung sowie Alter und Geschlecht der betroffenen Person. Fieber, Müdigkeit, unbestimmte Schmerzen im Brustkorb, Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Gelenkschmerzen können bei etwa einem Drittel der Betroffenen die ersten Anzeichen sein. Vergrößerte Lymphknoten sind zwar häufig zu beobachten, verursachen aber selten Beschwerden. Fieber und nächtliche Schweißausbrüche können während des gesamten Krankheitsverlaufs auftreten. -Pilzen bilden, die Blutungen hervorrufen können. Das Atmen kann schwierig werden. Wenn die Lunge von der Sarkoidose schwer betroffen ist, kann sich dies mit der Zeit auf die rechte Herzkammer auswirken und eine rechtsseitige Herzinsuffizienz ( Cor pulmonale ) auslösen. Die Haut ist häufig durch die Sarkoidose betroffen. Eine Sarkoidose äußert sich häufig zuerst durch einen Ausschlag mit erhobenen und druckempfindlichen roten Beulen, meist an den Schienbeinen ( Erythema nodosum oder Knotenrose), oft begleitet von Fieber und Gelenkschmerzen. Der Ausschlag klingt in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Monaten ab, kann aber erneut auftreten. Sie ist seltener bei Menschen mit afrikanischer Abstammung seltener. Zu den häufigen Hautveränderungen bei der Sarkoidose zählen kleine Erhebungen (Papeln) und größere Erhebungen (sogenannte Knötchen). Eine länger andauernde Sarkoidose kann zur Bildung von flachen Flecken, erhobenen Flecken (Plaques) oder Plaques führen, die Nase, Wangen, Lippen und Ohren verfärben (Lupus pernio). Die Flecken können dunkler oder heller als die Haut um sie herum sein. Lupus pernio tritt am häufigsten bei Schwarzen auf. Bei Patienten mit Lupus pernio können sich auch im Nasengang Granulome bilden. Diese verursachen dann Symptome, ähnlich einer Auf diesem Foto sind die durch Erythema nodosum verursachten violetten und erhöhten Beulen (Knötchen) zu sehen. Foto von Thomas Habif, MD. Diese Aufnahme zeigt Hautknötchen bei einer Person mit Sarkoidose. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Karen McKoy, MD. Diese Aufnahme zeigt mehrere kleine Erhebungen auf den Lippen einer Person mit Sarkoidose. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Karen McKoy, MD. Bei Patienten mit Sarkoidose gibt es Bereiche, in denen die Hautfarbe verloren geht und Knötchen auftreten. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. Karen McKoy, MD. Bis zu 75 Prozent der Menschen mit Sarkoidose haben Granulome in der Leber. Diese Granulome verursachen oft keine Beschwerden, und die Leber scheint normal zu funktionieren. Durch Bluttests kann allerdings eine Beteiligung der Leber auch ohne Symptome nachgewiesen werden. Bei weniger als 10 Prozent der an Sarkoidose Erkrankten ist die Leber vergrößert. Selten kommt es zu einer Gelbfärbung von Haut und Augenweiß (Gelbsucht), was durch eine Fehlfunktion der Leber hervorgerufen wird. Auch die Milz ist bei manchen Betroffenen vergrößert. Ist die Milz vergrößert, kann es zu Schmerzen im Oberbauch kommen. Die Augen sind bei 25 Prozent der Sarkoidose-Patienten betroffen, insbesondere bei Personen afrikanischer und japanischer Abstammung. Bei einer Uveitis werden die Augen rot und schmerzen, und die Sehkraft ist beeinträchtigt. Eine länger anhaltende Entzündung kann den Abfluss des Kammerwassers aus den Augen behindern und zu einem Granulome, die sich im Herzen bilden, können Palpitationen, Schwindelgefühl oder eine Herzinsuffizienz (CHF) hervorrufen. Es kann auch zu einem Versagen der rechten Herzkammer (als Entzündungen können umfassende Gelenkschmerzen hervorrufen. Meist sind die Handgelenke, Ellenbogen, Knie und Knöchel betroffen. In den Knochen bilden sich Zysten, wodurch nahe gelegene Gelenke anschwellen und druckempfindlich werden. Manchmal können die Patienten auch Muskelschwäche entwickeln. Die Sarkoidose kann die Hirnnerven schädigen, was zu Doppeltsehen oder Hörverlust und der Lähmung einer Gesichtshälfte führen kann. Wenn die Hypophyse oder die umliegenden Knochen betroffen sind, kann ein Arginin-Vasopressin-Mangel (zentraler Diabetes insipidus) eintreten. Beim anregen, das die Kalziumaufnahme aus dem Darm erhöht. Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut) führen zu Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durst und übermäßige Urinproduktion. Wenn der Zustand lange anhält, kann der hohe Kalziumspiegel im Blut zu 