enfermedades infecciosas
Micetoma
Signos y síntomas del micetoma
La lesión inicial del micetoma puede ser una pápula, un nódulo subcutáneo fijo, una vesícula con una base indurada o un absceso subcutáneo que se rompe para formar una fístula hacia la superficie de la piel. La fibrosis es frecuente en y alrededor de las lesiones iniciales. El dolor a la palpación es mínimo o no existe, salvo que se produzca una sobreinfección bacteriana supurada. La infección progresa lentamente durante varios meses o años y se extiende en forma gradual a los músculos, los tendones, la fascia y los huesos contiguos, a los que destruye. No se encuentra diseminación sistémica ni signos o síntomas que sugieran una infección generalizada. Por último, la atrofia muscular, la deformidad y la destrucción tisular impiden el uso de los miembros afectados. En las infecciones avanzadas, los miembros comprometidos desarrollan un enorme edema, con formación de un gran tumor en forma de maza compuesto por áreas quísticas. Los numerosos trayectos fistulosos intercomunicados drenan exudado espeso o serosanguinolento que contiene granos característicos, que pueden ser blancos o negros. Esta imagen muestra múltiples nódulos infiltrados en el pie de un paciente con micetoma. © Springer Science+Business Media © Springer Science+Business Media Esta imagen muestra múltiples nódulos subcutáneos y una rotura de la superficie de la piel. © Springer Science+Business Media Esta fotografia muestra heridas crónicas, que no curan, con episodios recurrentes de drenaje y ulceración (arriba), y la destrucción avanzada de la arquitectura ósea completa del pie (abajo). © Springer Science+Business Media 