lesiones y envenenamientos
Agentes de guerra química nerviosos
Prevención de las lesiones por agentes de guerra química nerviosos
Si se anticipa la exposición a un agente nervioso, se debe considerar el tratamiento previo con bromuro de piridostigmina 30 mg por vía oral cada 8 horas. Este compuesto es una anticolinesterasa de carbamato reversible. Debido a que la piridostigmina se combina de forma reversible con la acetilcolinesterasa, en realidad protege a la enzima de la inhibición esencialmente irreversible por el agente nervioso liberado posteriormente; después de que se rompe el enlace reversible, la colinesterasa liberada puede ayudar a hidrolizar el exceso de acetilcolina en los órganos diana. La piridostigmina originalmente estaba destinada a la posible exposición al agente nervioso soman (GD) de envejecimiento rápido, pero ahora está autorizada como pretratamiento para todos los agentes nerviosos de las series G, V y A. Por lo tanto, también podría tener sentido usar piridostigmina durante el largo período de latencia después de la sospecha de exposición a los agentes de la serie A. Sin embargo, debido a que la piridostigmina también es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, no debe administrarse después del inicio de la crisis colinérgica o incluso si la frecuencia cardíaca o la temperatura central disminuye > 25% desde el inicio durante el período de latencia; estos pacientes deben ser tratados como para una crisis colinérgica. Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no reflejan la política oficial del Departamento del Ejército, Departamento de Defensa, o el Gobierno de los Estados Unidos. 