lesiones y envenenamientos
Epicondilitis lateral
Tratamiento de la epicondilitis lateral
Reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, estiramiento del músculo extensor Modificación de la actividad Luego, ejercicios de resistencia El tratamiento involucra un enfoque en 2 fases. Inicialmente, se utiliza reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y estiramiento de los músculos extensores. En ocasiones, es necesaria la inyección de corticoides en la zona dolorosa alrededor del tendón. Cuando el dolor cede, se realizan ejercicios de resistencia suaves de los músculos extensores y flexores del antebrazo, seguidos por ejercicios de resistencia excéntricos y concéntricos. Es necesario evitar cualquier actividad que duela cuando la muñeca esté extendida o supina. Con frecuencia, se recomienda usar una ortesis para el codo de tenista (fuerza contraria). El ajuste de las dimensiones y del tipo de raqueta utilizada también puede ayudar a prevenir lesiones posteriores. Aunque habitualmente no es necesaria la cirugía, las técnicas quirúrgicas para tratar la epicondilitis lateral suponen resecar la cicatriz y el tejido degenerativo de los tendones extensores afectados en el codo. La cirugía suele considerarse sólo después de al menos 9 a 12 meses de tratamiento conservador no exitoso; se les debe aconsejar a los pacientes que la cirugía no proporciona alivio satisfactorio de los síntomas. 1. Acoplar la masilla sobre la mesa. 2. Flexionar los dedos y colocarlos sobre la masilla. 3. Extender y abducir (extender) los dedos. 4. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 5. Instrucciones especiales a. Comience con masilla de menor resistencia (es decir, amarilla). b. También puede realizar ejercicio usando una banda elástica como resistencia alrededor de los dedos. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Tomar y comprimir con delicadeza el rollo de compresas con ambas manos. 2. Tuerza la toalla en direcciones alternas. 3. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia abajo, fuera del borde de la mesa. 2. Mover la muñeca hacia arriba en extensión. 3. Lentamente, flexione la muñeca hacia abajo hasta la posición inicial. 4. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 5. Instrucciones especiales a. Centrarse en la fase de descenso (excéntrica) con un recuento de 4 para flexionar la muñeca hacia abajo a la posición inicial y un recuento de 2 hacia arriba para la extensión de la muñeca. b. Comience con la menor resistencia (es decir, una lata de sopa) o simplemente contra la gravedad. c. También puede realizar el ejercicio contra la resistencia de una banda. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia arriba, fuera del borde de la mesa. 2. Curvar la muñeca hacia arriba en flexión. 3. Lentamente, baje y extienda la muñeca hasta la posición inicial. 4. Se realizan 3 series de 10 repeticiones, 1 vez al día. 5. Instrucciones especiales a. Centrarse en la fase de descenso (excéntrica) con un recuento de 4 para extender la muñeca hacia abajo a la posición inicial y un recuento de 2 hacia arriba para la flexión de la muñeca. b. Comience con resistencia ligera (es decir, una lata de sopa) o simplemente contra la gravedad. c. También puede realizar el ejercicio contra la resistencia de una banda. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. La posición involucra la mano con la palma hacia arriba. 2. Sujete los dedos de la mano afectada con la otra mano. 3. Mantener el codo recto sobre el brazo afectado. 4. Tirar suavemente de la mano y los dedos hacia la extensión. 5. Se mantiene el ejercicio durante 30 segundos. 6. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 1. Comience con el codo recto. 2. Con la mano no afectada, tome el lado del pulgar de la mano y doble la muñeca hacia abajo para flexionarla. 3. Para aumentar el estiramiento, flexionar la muñeca hacia el dedo meñique y tirar de los dedos para flexionarlos. 4. Se mantiene cada ejercicio durante 30 segundos. 5. Se realiza 1 serie de 4 repeticiones, 3 veces al día. Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC. 