pediatría
Hipertiroidismo en lactantes y niños
Conceptos clave
El hipertiroidismo en los lactantes es generalmente causado por anticuerpos antitirotrofina transplacentarios de mujeres embarazadas con enfermedad de Graves. El hipertiroidismo en los niños mayores y adolescentes generalmente es causado por la enfermedad de Graves. Existen numerosas manifestaciones de hipertiroidismo, que incluyen taquicardia, hipertensión, pérdida de peso, irritabilidad, disminución de la concentración y el rendimiento escolar y dificultades para dormir. El diagnóstico se basa en la medición de las condiciones séricas de tiroxina (T4), triyodotironina (T3), y hormona tiroideoestimulante (TSH); tanto los inmunoglobulinas tiroideoestimulantes (TSI) como los anticuerpos contra el receptor de TSH (TRAb) se pueden usar para confirmar la enfermedad de Graves. Si hay anormalidades palpables importantes de la tiroides, hacer la ecografía. Tratar con metimazol y, para los síntomas, un beta-bloqueante; sin embargo, solo alrededor del 35% de los casos adquiridos fuera del período neonatal se resuelven con fármacos antitiroideos y los pacientes pueden necesitar terapia definitiva que utiliza yodo radioactivo o cirugía. 