ginecología y obstetricia
Edema en los miembros inferiores en la segunda mitad del embarazo
Conceptos clave
El edema es común y, en general, benigno (fisiológico) durante el embarazo. El edema fisiológico se reduce acostando a la paciente en el decúbito lateral izquierdo, elevando los miembros inferiores, usando medias de compresión elásticas y prendas holgadas que no restrinjan el flujo sanguíneo. La hipertensión de reciente comienzo y la proteinuria indican preeclampsia; la ausencia de proteinuria no excluye la preeclampsia. Evalúe a los pacientes para detectar trombosis venosa profunda si tienen edema, eritema, aumento de la temperatura e hipersensibilidad unilateral de la pierna. Evalúe a las pacientes para detectar una miocardiopatía periparto si tienen disnea y si el examen físico detecta evidencias de sobrecarga de líquidos. Debido a que la preeclampsia aumenta significativamente el riesgo de miocardiopatía periparto, evalúe rápidamente a las pacientes que tienen preeclampsia y posible disfunción cardíaca y/o edema pulmonar para detectar una miocardiopatía periparto. 