troubles génito urinaires
Hémodialyse
Complications des accès vasculaires
Les complications de l'accès vasculaire comprennent Infection Sténose Thrombose (souvent dans un passage sténosé) Anévrisme ou pseudo-anévrisme Ces complications limitent considérablement la qualité de l'hémodialyse qui peut être délivrée, elles augmentent la morbidité et la mortalité à long terme, et sont suffisamment fréquentes pour que les patients et les praticiens soient attentifs aux anomalies évocatrices. Ces anomalies consistent en des douleurs, un œdème, un érythème, des érosions des couches superficielles de la peau au niveau de l'accès, une absence de souffle et de pouls vasculaire ou un hématome autour de l'accès et des hémorragies prolongées de la canule de dialyse au niveau du site de ponction. L'infection est traitée par des antibiotiques et/ou par la chirurgie. La fistule peut être surveillée à la recherche de signes de défaillance imminente par des mesures répétées de flux sanguin par dilution doppler, par des techniques de dilution thermique ou de l'urée, ou par des mesures de pression statique de la chambre veineuse. Il est habituellement recommandé de pratiquer un de ces tests au moins 1 fois par mois. Le traitement d'une sténose, d'une thrombose, d'un pseudo-anévrisme ou d'un anévrisme peut comprendre une angioplastie, la pose d'un stent, ou une chirurgie. 