verletzungen vergiftungen
Anlegen einer Langarmschiene
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Tragen Sie nicht sterile Handschuhe. Legen Sie eine Stockinette an, die den Bereich vom proximalen Drittel des Oberarmknochens bis zu den Mittelhandknochen abdeckt. Machen Sie ein Loch in die Stockinette, damit der Daumen herausragen kann. Glätten Sie die Stockinette, um sicherzustellen, dass der Stoff keine Falten wirft. Wickeln Sie die Polsterung vom MCP-Gelenk bis zum proximalen Drittel des Humerus etwas über den Bereich hinaus, der von dem Schienenmaterial bedeckt werden soll; überlappen Sie jede Windung um die halbe Breite der Polsterung und reißen Sie die Wicklung regelmäßig in der Breite ein, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern. Legen Sie zusätzlich kurze Wattepolsterstreifen über das Olekranon, um Druck auf den Knochenvorsprung zu vermeiden. Vermeiden Sie übermäßiges Volumen in der Fossa antecubitalis. Glätten Sie die Polsterung nach Bedarf, um Vorsprünge und Klumpen zu vermeiden. Reißen Sie überschüssige Polsterung ab, um lokale Druckstellen auf der Haut zu vermeiden. Legen Sie eine Länge des Schienenmaterials aus, die dem Abstand zwischen dem MCP-Gelenk und dem hinteren Oberarmknochen entlang der ulnaren Fläche des Unterarms entspricht - sie sollte knapp kürzer sein als der Bereich, der von der Polsterung abgedeckt wird. Rollen Sie zusätzliches Schienenmaterial aus und falten Sie es entlang der ersten Länge hin und her, bis es 8 bis 10 Lagen umfasst (bei Verwendung einlagiger Rollen). Wenn Sie fertiges Schienenmaterial verwenden, können Sie auch ein einzelnes Stück auf die oben angegebene Länge zuschneiden. Tauchen Sie das Schienenmaterial in lauwarmes Wasser ein. Drücken Sie das überschüssige Wasser aus dem Schienungsmaterial aus (wringen Sie den Gips nicht aus). Bringen Sie das Schienenmaterial am posterioren Humerus an und fahren Sie über den Ellbogen und entlang der ulnaren Fläche des Unterarms bis zu den Mittelhandknochen fort. Falten Sie die zusätzliche Stockinette und die Watte so um, dass alle Kanten des Schienungsmaterials bedeckt sind. Wickeln Sie die elastische Hülle von distal nach proximal über das Schienungsmaterial und überlappen Sie jede Umdrehung um die halbe Breite der elastischen Hülle. Glätten Sie das Schienungsmaterial mit den Handflächen und nicht mit den Fingerspitzen, damit es sich der Kontur des Arms anpasst und die Zwischenräume im Material ausfüllt. Halten Sie den Ellenbogen in 90°-Beugung und das Handgelenk in neutraler Position, wobei die Handfläche zum Patienten zeigt, bis das Schienungsmaterial ausgehärtet ist. Überprüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarfüllung, distales Gefühl, Fingerbeugung und -streckung). 