endokrine und metabolische krankheiten
Sekundärer Hyperaldosteronismus
Introduction
Sekundärer Hyperaldosteronismus ist eine erhöhte adrenale Aldosteronproduktion als Reaktion auf eine nichthypophysäre, extraadrenale Stimulation wie bei einer renalen Hypoperfusion. Die Symptome sind die gleichen wie beim primären Hyperaldosteronismus. Die Diagnostik beinhaltet die Messung von Plasma-Aldosteronwerten und die Plasmareninaktivität. Die Therapie besteht in der Behandlung der Ursachen. (Siehe auch Darstellung der Nebennierenfunktion .) Aldosteron ist das potenteste Mineralokortikoid, das in den Nebennieren produziert wird. Es verursacht eine Natriumretention und einen Kaliumverlust. In den Nieren ist Aldosteron verantwortlich für den Natriumtransfer vom Lumen der distalen Tubuli in die tubulären Zellen. Dies erfolgt im Austausch gegen Kalium und Wasserstoff. Dieselben Effekte hat es in den Speicheldrüsen, den Schweißdrüsen, den Zellen der intestinalen Mukosa und beim Austausch zwischen der intrazellulären Flüssigkeit und der extrazellulären Flüssigkeit (ECF.) Die Aldosteronsekretion wird vorwiegend durch das Renin- Primärer Hyperaldosteronismus und in geringerem Ausmaß durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert. Renin, ein proteolytisches Enzym, wird in den juxtaglomerulären Zellen der Nieren gespeichert. Eine Verminderung des Blutvolumens und des Flusses in den afferenten renalen Arteriolen oder Ein sekundärer Hyperaldosteronismus wird durch einen reduzierten renalen Blutfluss, der das Primärer Hyperaldosteronismus stimuliert und zu einer erhöhten Aldosteronausschüttung führt, verursacht. Zu den Ursachen für eine verminderte renale Durchblutung gehören Obstruktive Nierenarterienerkrankung (z. B. Atherom, Stenose) Nierenvasokonstriktion (wie bei beschleunigter Hypertonie) Ödematöse Störungen (z. B. Herzinsuffizienz (HF) , Bei der Herzinsuffizienz kann die Aldosteronsekretion normal sein, aber der hepatische Blutfluss und der Aldosteronmetabolismus sind eingeschränkt, sodass die zirkulierenden Hormonspiegel hoch sind. 