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Operation
Zweitmeinung, bei Operation
Manchmal bestehen Zweifel, ob eine Operation notwendig ist. Vielleicht gibt es nicht-chirurgische Therapieoptionen oder es stehen mehrere chirurgische Verfahren zur Wahl. Dann kann beim Patienten der Wunsch aufkommen, die Meinung weiterer Ärzte einzuholen ( Eine zweite Meinung einholen ). Bei elektiven Operationen verlangen einige Krankenkassen eine Zweitmeinung. Die Experten sind sich jedoch nicht immer einig, welcher Arzt das zweite ärztliche Gutachten anfertigen sollte. Einige Fachleute raten, eine Zweitmeinung von einem Arzt einzuholen, der kein Chirurg ist. Im Fall, dass auch nicht-chirurgische Optionen zur Verfügung stehen, sollen so Zweifel an der Notwendigkeit einer Operation beseitigt werden. Andere Experten sind der Ansicht, dass ein zweiter Chirurg zu Rate gezogen werden sollte, der mehr über die Vor- und Nachteile einer Operation weiß als ein Arzt, der kein Chirurg ist. Einige Experten empfehlen die Vorgabe, dass ein Chirurg, der die Zweitmeinung abgibt, den Eingriff nicht selber durchführen darf. Auf diese Weise sollen Interessenkonflikte vermieden werden. Technische Fortschritte ermöglichen heute Operationen mit kleineren Schnitten, bei denen weniger Gewebe zerstört wird als bei traditionellen Eingriffen. Dazu werden durch schlüssellochgroße Einschnitte winzige Lichtquellen, Videokameras und Operationsinstrumente in das Körperinnere geschoben. Unter Sicht der Bilder, die die Kamera auf einen Monitor übermittelt, kann der Chirurg dann mit den Instrumenten operieren. Bei der roboterassistierten Chirurgie liefern die Kameras eine dreidimensionale Sicht, während die Chirurgen die chirurgischen Instrumente von einem Computer aus steuern. Je nach Operationsgebiet spricht man bei der Schlüssellochoperation von einer Laparoskopie (im Bauchraum), Arthroskopie (Gelenkoperation) und einer Thorakoskopie (in der Brusthöhle). Da bei diesen Verfahren weniger Gewebe zerstört wird, bietet dieSchlüssellochoperation viele Vorteile,wie zum Beispiel: einen kürzeren Klinikaufenthalt (in den meisten Fällen) oft weniger Schmerzen nach der Operation Geringeres Infektionsrisiko an der Operationsstelle frühere Arbeitsfähigkeit tendenziell kleinere Narben Die Probleme der Schlüssellochoperation werden jedoch häufig von den betroffenen Patienten sowie in einigen Fällen auch von den Chirurgen unterschätzt. Da der Chirurg das Operationsgebiet nur auf dem Bildschirm sieht, hat er auch nur eine zweidimensionale Sicht der Dinge. Die Handhabung der Instrumente mit ihrem langen Griff ist schwierig und da nur indirekt von außen manipuliert wird, kann der Chirurg das operierte Gewebe nicht ertasten. Somit kann das Operationsgefühl für den Chirurgen unnatürlicher sein als bei der Verwendung traditioneller Operationsinstrumente. Aus diesen Gründen hat dieSchlüssellochoperation auch Nachteile: Oftmals dauert die Schlüssellochoperation länger als die sonstige Technik. Wichtiger ist jedoch, dass aufgrund der Komplexität des Eingriffs insbesondere bei einer neuen Technik Fehler wahrscheinlicher sind als bei traditionellen Methoden. Der Patient sollte sich außerdem bewusst sein, dass auch bei der Schlüssellochoperation Schmerzen auftreten – zwar geringer als bei traditionellen Eingriffen, aber oft stärker, als erwartet. Da die Schlüssellochchirurgie technisch sehr anspruchsvoll ist, sollte der Patient wie folgt vorgehen: Er sollte einen sehr erfahrenen Chirurgen wählen. Er sollte sicherstellen, dass die Operation notwendig ist. Er sollte den Chirurgen fragen, wie Schmerzen behandelt werden. 