pédiatrie
Reflux gastro œsophagien chez le nourrisson
Introduction
Le reflux gastro-œsophagien correspond au reflux du contenu gastrique dans l'œsophage. Il peut être physiologique ou pathologique. Lorsqu'il est pathologique, il est également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien-maladie. Le reflux gastro-œsophagien maladie est un reflux qui provoque des complications telles qu'une irritabilité, des problèmes respiratoires, et une croissance faible. Le diagnostic est souvent clinique et pourrait comprendre un essai de modification du régime alimentaire ou, dans certains cas, un essai de médicaments antiacides, mais certains nourrissons nécessitent une rx gastro-intestinale haute avec contraste, l'utilisation de sondes pour mesurer le pH et l'impédance œsophagiennes et parfois une endoscopie. Le reflux gastro-œsophagien n'exige qu'une rassurance. Le traitement du reflux gastro-œsophagien-maladie commence par la modification de la prise alimentaire et du positionnement après l'alimentation; certains nourrissons ont besoin de médicaments antiacides tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou des anti-H2. La chirurgie antireflux n'est nécessaire que dans les cas les plus graves. Un reflux gastro-œsophagien se produit chez presque tous les nourrissons, se manifestant sous forme de rots humides après les repas et/ou de crachats (le renvoi non forcé de lait ou de contenu gastrique dans l'œsophage, le pharynx et la bouche). L'incidence du reflux gastro-œsophagien augmente entre l'âge de 2 mois et 6 mois (probablement en raison d'une augmentation du volume de liquide à chaque alimentation), puis commence à diminuer après 7 mois. Le reflux gastro-œsophagien disparaît chez environ 85% des nourrissons de 12 mois et 95% avant 18 mois. Le reflux gastro-œsophagienmaladie, c'est-à-dire, le reflux cause de complications, est beaucoup moins fréquent. 