enfermedades infecciosas
Infección por citomegalovirus (CMV)
Introduction
El citomegalovirus (CMV, herpesvirus humano tipo 5) puede causar infecciones de gravedad variable. A menudo se produce un síndrome de mononucleosis infecciosa con ausencia de faringitis significativa. La enfermedad localizada grave, incluso con retinitis, puede aparecer en pacientes infectados por HIV y en receptores de trasplantes de órganos y otros pacientes inmunodeficientes. La enfermedad sistémica grave se observa en recién nacidos y pacientes inmunodeficientes. El diagnóstico con pruebas de laboratorio es útil para confirmar la enfermedad grave y se basa en cultivo, pruebas serológicas, biopsia o detección de antígenos o de ácido nucleico. El tratamiento de la enfermedad grave, en particular la retinitis, se realiza con ganciclovir y otros antivirales. (Véase también Generalidades sobre las infecciones por virus herpes y El CMV (virus herpes humano tipo 5) se transmite a través de la sangre, los líquidos corporales o los órganos trasplantados. La infección puede contagiarse por vía transplacentaria o durante el parto. La prevalencia aumenta con la edad, y entre el 60 y el 90% de los adultos tienen una infección por CMV (que provoca infección latente de por vida). Los pacientes pertenecientes a niveles socioeconómicos bajos tienden a presentar menor prevalencia. La Infección congénita y perinatal por citomegalovirus (CMV) puede ser asintomática o causar aborto, muerte fetal intrauterina o neonatal. Las complicaciones de la enfermedad incluyen daño extenso del hígado y del sistema nervioso central. Las infecciones adquiridas suelen ser asintomáticas. La enfermedad febril aguda, denominada mononucleosis por CMV, puede provocar hepatitis con aumento de las aminotransferasas (en general, subclínica sin ictericia) y linfocitosis atípica similar a la de la Mononucleosis infecciosa por el virus Epstein-Barr (EBV). El síndrome posperfusión o postransfusional puede desarrollarse entre 2 y 4 semanas después de una transfusión con hemoderivados contaminados por CMV. El síndrome se manifiesta con fiebre de entre 2 y 3 semanas de duración y las mismas manifestaciones que la mononucleosis por CMV. , el CMV es una causa importante de morbimortalidad. La enfermedad suele producirse como resultado de la reactivación del virus latente. También pueden verse comprometidos los pulmones, el tubo digestivo o el sistema nervioso central. En la fase terminal del sida, la infección por CMV produce Herpesvirus: citomegalovirus en hasta el 40% de los pacientes y alteraciones retinianas visibles en el fondo de ojo. Puede aparecer una colitis ulcerosa (que se manifiesta con dolor abdominal y hemorragia digestiva) o úlceras esofágicas (que producen odinofagia). 