enfermedades infecciosas
Vacuna contra la varicela
Indicaciones de la vacuna contra la varicela
La vacuna contra la varicela es una vacuna infantil de rutina (véaseCDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age). La vacuna contra la varicela de un solo antígeno también se recomienda para todas las personas ≥ 13 años que no tienen evidencia de inmunidad contra la varicela (véaseCDC: Adult Immunization Schedule by Age.) La evidencia de inmunidad consta de uno de los siguientes: Documentación de 2 dosis de la vacuna contra la varicela con una diferencia de ≥ 4 semanas Antecedentes de varicela o herpes zóster verificados por un profesional de la salud Confirmación por laboratorio de niveles protectores de anticuerpos contra la varicela Nacimiento en los Estados Unidos antes de 1980, a excepción de los trabajadores de salud, y las mujeres embarazadas. La vacuna contra la varicela se recomienda especialmente para las personas que no tienen evidencia de inmunidad y son susceptibles de estar expuestos a la varicela o que la transmitan, incluyendo las siguientes: Trabajadores de la salud Contactos familiares de personas inmunocomprometidas Personas que viven o trabajan en lugares donde la exposición o la transmisión es probable (p. ej., profesores, estudiantes, cuidadores de niños, residentes y empleados de instituciones, internos y empleados de las instituciones penitenciarias, personal militar) Mujeres en edad fértil que no están embarazadas Adolescentes y adultos que viven en hogares con niños Viajeros internacionales Lavacunación posexposicióncon la vacuna para la varicela de un solo antígeno solo se recomienda para los niños sin evidencias de inmunidad, y debe ofrecerse a los adultos sin evidencia de inmunidad. La vacuna es eficaz para prevenir o mejorar el cuadro si se administra dentro de los 3 días, y posiblemente hasta los 5 días, después de la exposición; sin embargo, la vacuna debe administrarse lo antes posible. Si la exposición a la varicela no causa infección, la vacunación posterior a la exposición debería inducir protección frente a exposiciones subsecuentes, incluso si se la administra > 5 días después. Se recomienda lainmunoglobulina para varicela-zóster(véase tabla) para la profilaxis posterior a la exposición en personas que no tienen evidencia de inmunidad, están en mayor riesgo de varicela grave, y/o tienen contraindicaciones para la vacuna contra la varicela. Estas personas son: Personas inmunocomprometidas, sin evidencia de inmunidad Mujeres embarazadas sin evidencia de inmunidad Recién nacidos cuyas madres desarrollaron varicela desde los 5 días anteriores hasta los 2 posteriores al parto Bebés prematuros hospitalizados que nacieron con ≥ 28 semanas de edad gestacional y cuyas madres no tienen evidencia de inmunidad a la varicela Bebés prematuros hospitalizados que nacieron con < 28 semanas de edad gestacional o que pesan ≤ 1.000 g al nacer, independientemente de la evidencia de inmunidad a la varicela de su madre 