pédiatrie
Convulsions néonatales
Introduction
Les convulsions néonatales sont des décharges électriques anormales du système nerveux central des nouveau-nés qui se manifestent généralement par une activité musculaire stéréotypée ou des modifications végétatives. Le diagnostic est confirmé par l'EEG; la recherche des causes est indiquée. Le traitement est celui de la cause. (Voir aussi Troubles convulsifs chez l'adulte.) Des convulsions surviennent chez 1 à 5/1000 naissances vivantes et l'incidence augmente chez les Nourrissons prématurés et chez les nourrissons de faible poids de naissance ( Les convulsions peuvent être en lien avec un état néonatal sévère nécessitant un bilan immédiat. La plupart des convulsions néonatales sont focales, sans doute car à cet âge la généralisation de l'activité épileptique est entravée par le développement encore incomplet de la myéline, des dendrites et des synapses. Chez certains nouveau-nés, l'EEG fait pour évaluer les convulsions et d'autres signes d'encéphalopathie (p. ex., une hypoactivité, une diminution de la réactivité) révèle des crises infracliniques (≥ 20 s d'activité électrique épileptique rythmique pendant un EEG mais sans convulsion cliniquement visible). Parfois, l'activité épileptique infraclinique est continue et persiste pendant>20 min; à ce moment, elle est définie comme un état de mal électrique. 