trastornos dermatológicos
Lunares
Diagnóstico de los lunares
Evaluación clínica En ocasiones, biopsia Debido a que los lunares son muy comunes y los melanomas son poco frecuentes, no se justifica la eliminación profiláctica de los primeros. Sin embargo, se debe considerar biopsia y evaluación histológica si los lunares tienen ciertas características preocupantes (conocido como el ABCDE del melanoma): A: Asimetría— apariencia asimétrica B: Bordes—bordes irregulares (es decir, no redondos ni ovalados) C: Color—variación del color dentro del lunar, colores inusuales, o un color muy diferente o más oscuro que otros lunares del paciente D: Diámetro—> 6 mm E: Evolución—un lunar nuevo en un paciente > 30 años o un lunar cambiante Si un lunar se vuelve doloroso o presenta prurito o sangra o se ulcera, también se puede considerar la indicación de una biopsia. La muestra para biopsia debe ser lo suficientemente profunda para poder realizar el diagnóstico microscópico preciso, y, de ser posible, debe contener toda la lesión, sobre todo si la sospecha de cáncer es alta. Sin embargo, la escisión primaria amplia no debe ser el procedimiento inicial, aun para las lesiones con un aspecto muy anormal. Muchas de estas lesiones no son melanomas y, aun en caso de melanoma, el margen de un tratamiento adecuado y la recomendación para la biopsia de los ganglios linfáticos se determina sobre la base de las características histopatológicas. La biopsia incisional no aumenta la probabilidad de metástasis si la lesión es maligna, y esto evita la cirugía amplia de una lesión benigna. 