troubles nutritionnels
Chirurgie métabolique et bariatrique
Points clés
Envisager une chirurgie de perte de poids en cas d'IMC > 35 kg/m2 ou d'IMC > 30 kg/m2 plus des comorbidités liées à l'obésité (p. ex., diabète, hypertension, apnée obstructive du sommeil, profil lipidique à haut risque). Les contre-indications à la chirurgie métabolique et bariatrique comprennent un trouble psychiatrique non contrôlé (p. ex., dépression majeure), un trouble de toxicomanie ou d'alcoolisme, un cancer qui n'est pas en rémission, ou un autre trouble mettant en jeu le pronostic vital et l'incapacité à se conformer aux besoins nutritionnels (y compris la prise de vitamine à vie si indiquée). La sleeve gastrectomy (gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique) est actuellement la procédure chirurgicale métabolique et bariatrique la plus couramment utilisée aux États-Unis. Surveiller les patients régulièrement après la chirurgie pour maintenir la perte de poids, résoudre les comorbidités liées au poids, et les complications de la chirurgie (p. ex., carences nutritionnelles, maladies osseuses métaboliques, goutte, lithiase biliaire, lithiase rénale, dépression, abus d'alcool). 