neurologische krankheiten
Einführung zu neurologischen Untersuchung
Introduction
Ziel der neurologischen Untersuchung ist es, festzustellen, ob das Gehirn, die speziellen Sinne, das Rückenmark, die peripheren Nerven sowie die Muskel- und Hautrezeptoren des Patienten normal funktionieren. Bei der Untersuchung sollte der Arzt die Befunde zu den anatomischen Strukturen des Nervensystems in Beziehung setzen. Mit diesen Informationen kann die Differenzialdiagnose der Erkrankung, die die Symptome des Patienten verursacht, gezielter gestellt werden. Wiederholte neurologische Untersuchungen können helfen, den Krankheitsverlauf und/oder das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Die neurologische Untersuchung beginnt, sobald der Kliniker den Patienten sieht, und wird während der Anamneseerhebung fortgesetzt. Die beiläufige Beobachtung der Körperhaltung und des Gangs des Patienten, der spontane Einsatz der Gliedmaßen und der Gesichtsmuskeln sowie die Art und Weise, wie der Patient auf Fragen reagiert, ergänzen die Informationen, die bei der formalen neurologischen Untersuchung gewonnen werden. Das Verhalten des Patienten, seine Körperhaltung, sein Blickkontakt, seine Kleidung und seine Reaktionen liefern wichtige Informationen über die Stimmung und soziale Anpassung. Abnormes oder ungewöhnliches Sprechen, Verständnisschwierigkeiten, mangelnde Koordination bei der Ausführung komplexer Handlungen, abnormale Körperhaltungen oder spontane Bewegungen und Vernachlässigung des Raumes können bereits vor der formalen Prüfung erkennbar sein. Es sollte eine vollständige neurologische Untersuchung durchgeführt werden, es sei denn, der Untersucher ist erfahren. Qualifizierte Untersucher können aufgrund ihres Verständnisses der relevanten Neuroanatomie und Pathophysiologie des Problems bestimmte Bestandteile der Untersuchung ausschließen. Die vollständige neurologische Untersuchung umfasst Folgendes: Wie der Mental-Status zu beurteilen ist None Wie die Hirnnerven zu beurteilen sind None Wie man das motorische System bewertet None Wie Muskelkraft zu beurteilen ist None Wie Gang, Stand und Koordination zu beurteilen sind None Wie Empfindung zu beurteilen ist None Wie Reflexe zu beurteilen sind None Wie das autonome Nervensystem beurteilt wird None Obwohl eine ausführliche neurologische Untersuchung erhebliche Zeit in Anspruch nehmen kann, können die Grundlagen in ca. 4 min abgeschlossen sein und können Defizite in einem der wichtigsten Komponenten erkennen. Abnorme Befunde bewirken eine genauere Untersuchung dieser Komponente. 