ginecología y obstetricia
Sangrado uterino anormal
Fisiopatología del sangrado uterino anormal
Durante unciclo anovulatorio,se produceestrógeno, pero no se forma el cuerpo lúteo. Así, la secreción cíclica normal deprogesteronano se produce y losestrógenosestimulan el endotelio sin oposición. Sin oposición de laprogesterona, el endometrio sigue proliferando y, finalmente, su crecimiento supera su irrigación sanguínea; entonces, se descama en forma incompleta, y sangra de manera irregular y a veces profusa o durante muchos días. Cuando este proceso anormal se produce de manera repetida, el endometrio se hiperplasia, a veces con células atípicas o cancerosas. Cuando se produce un sangrado uterino anormal en pacientes con ciclos ovulatorios, la secreción deprogesteronaestá prolongada; se produce una descamación irregular del endometrio, probablemente debido a que las concentraciones deestrógenospermanecen bajas, cerca del umbral de sangrado (como ocurre durante las menstruaciones). En las mujeres obesas, puede producirse un sangrado uterino anormal ovulatorio si los niveles deestrógenosson elevados, lo que lleva a una amenorrea que alterna con sangrados irregulares o prolongados. El sangrado uterino crónico abundante o prolongado puede causar Anemia ferropénica . Si el sangrado uterino anormal (SUA) se debe a una disfunción ovulatoria, también puede haber Disfunción ovulatoria . 