verletzungen vergiftungen
Nekrotisierende chemische Kampfstoffe
Diagnose von Verletzungen durch Vesikanzien
Klinische Untersuchung Schmerzen, die bei oder kurz nach der Exposition auftreten, legen nahe, dass Lewisit oder Phosgenoxim der Wirkstoff sind; der frühe Beginn der Hautveränderungen unterscheidet Phosgen Oxim. Verzögerten Schmerzempfinden (manchmal bis einen Tag nach der Exposition) lässt auf Senfgas schließen. Die klinische Diagnose kann durch Labortests bestätigt werden (normalerweise wird entweder ein Metabolit oder ein DNA- oder Proteinaddukt gemessen), aber diese Tests sind nur in spezialisierten Labors erhältlich. Bei Patienten, die Senf ausgesetzt waren, sollte regelmäßige ein Blutbild erstellt werden, um in den ersten zwei Wochen Veränderungen auf Lymphopenie und Neutropenie zu überwachen. Alle Unfälle mit möglicher Haut- oder Augenexposition gegenüber Vesikanzien sollten für eine sofortige Dekontamination priorisiert werden. Eine Dekontamination der Haut innerhalb von 2 Minuten ist ideal, aber eine Dekontamination bis zu 15 oder 20 Minuten nach der Exposition kann die Größe der eventuellen Blasen möglicherweise verringern. Allerdings sollten auch Patienten, die später ankommen, noch so schnell wie möglich dekontaminiert werden, um anhaltende Absorption und damit Anreicherung von einer tödlichen Dosis zu stoppen, die für Senf und Lewisit ungefähr 3 bis 7 g beträgt. Jedoch können, mit Ausnahme von Patienten mit drohender Schädigung der Atemwege, die meisten Patienten, die Vesikanzien ausgesetzt waren, eine kurze Verzögerung bei der Behandlung vertragen, während dringendere Verletzte stabilisiert werden. 