pädiatrie
BRUE
Wichtige Punkte
BRUE (brief, resolved, unexplained event) ist definiert als eine Episode von Zyanose oder Blässe, abnormaler Atmung, abnormalem Muskeltonus oder veränderter Reaktionsfähigkeit bei einem Säugling < 1 Jahr, ohne identifizierbare Ursache und basierend auf der Charakterisierung des Ereignisses durch den Kliniker und nicht auf der Wahrnehmung einer Pflegeperson, dass das Ereignis lebensbedrohlich war. Säuglinge, bei denen eine BRUE auftritt, können anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung als risikoarm oder risikoreich eingestuft werden. Ereignisse bei Säuglingen mit geringem Risiko sind wahrscheinlich nicht auf eine schwere Erkrankung zurückzuführen und erfordern eine minimale Abklärung. Risikoreiche Ereignisse haben viele mögliche Ursachen, aber oft wird keine Ätiologie gefunden. Respiratorische, neurologische, infektiöse, kardiale, metabolische und gastrointestinale Erkrankungen sowie Missbrauch sollten in Erwägung gezogen werden, wobei die Testung basierend auf den klinischen Befunden durchgeführt wird. Kleinkinder mit auffälligen Untersuchungsbefunden oder Laborergebnissen oder Kinder, die eine medizinische Intervention erfordern oder die eine besorgniserregende Vorgeschichte haben, werden stationär aufgenommen. Die Behandlung ist auf die Ursache gerichtet; häusliche Monitor-Überwachung kann angezeigt sein, konnte aber bisher die Sterblichkeit nicht verringern. Die Prognose hängt von der Ursache ab. Die Todesgefahr ist bei Kindern mit einer neurologischen Erkrankung und bei Kindern mit 2 oder mehr Anfällen erhöht, ebenso bei Kindern, die ein nichtakzidentielles Trauma hatten, oder die älter als 6 Monate alt sind und ein Anfall von längerer Dauer haben und besonders dann, wenn sie an einer Herzkrankheit leiden. 