erkrankungen der haut
Juckreiz
Pathophysiologie des Juckreizes
Juckreiz kann durch verschiedene Stimuli verursacht werden, zum Beispiel durch leichte Berührung, Vibration und Wollfasern. Es gibt eine Reihe von chemischen Mediatoren sowie verschiedene Mechanismen, mit denen das Gefühl des Juckens auftritt. Spezifische periphere sensorische Neuronen vermitteln die Juckreizempfindung. Diese Neuronen unterscheiden sich von denen, die auf leichte Berührung oder Schmerz reagieren; sie enthalten einen Rezeptor, MrgA3, dessen Stimulation das Gefühl von Juckreiz hervorruft. Histamin ist der bekannte Mediator. Es wird in Mastzellen in der Haut synthetisiert und gespeichert, und in Reaktion auf verschiedene Reize freigesetzt. Andere Mediatoren (z. B. Neuropeptide) können entweder die Freisetzung von Histamin bewirken oder selbst als Auslöser des Juckreizes agieren, was erklärt, warum Antihistaminika einige Fälle von Juckreiz verbessern und andere nicht. Opioide haben eine zentrale pruritische Tätigkeit sowie die Stimulierung des peripher vermittelten Histaminjuckreizes. Es gibt 4 Mechanismen des Juckreizes: Dermatologisch: Dieser Mechanismus wird in der Regel durch entzündliche oder pathologische Prozesse (z. B. Urtikaria , Systemisch: Dieser Mechanismus steht im Zusammenhang mit Erkrankungen anderer Organe als der Haut (z. B. Cholestase). Neuropathisch: Dieser Mechanismus steht in Zusammenhang mit Erkrankungen des Zentralnervensystems oder peripheren Nervensystems (z. B. Multiple Sklerose (MS) ). Psychogen: Dieser Mechanismus hängt mit psychiatrischen Erkrankungen zusammen. Intensiver Juckreiz animiert zu kräftigem Kratzen, was wiederum zu sekundären Hauterkrankungen führt (z. B. Entzündung, Exkoriation, Infektion), welche zu mehr Juckreiz durch Zerstörung der Hautbarrire führen können. Auch wenn Kratzen temporär das Gefühl des Juckens durch Aktivierung hemmender neuraler Schaltkreise verringern kann, führt es auch zur Verstärkung des Juckreizes auf der Ebene des Gehirns, was den Juck-Kratz-Kreis verschlimmert. 