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Orales Plattenepithelkarzinom
Introduction
Mundkrebs bezeichnet Krebs, der zwischen der Rotgrenze der Lippen und dem Verbindungspunkt zwischen hartem und weichem Gaumen oder dem hinteren Drittel der Zunge auftritt. Über 95% der Menschen mit oralen Plattenepithelkarzinomen rauchen Tabak, trinken Alkohol oder beides. Läsionen im Frühstadium, die noch heilbar wären, verursachen selten Beschwerden; daher sind zur Prävention und Früherkennung dieser tödlichen Krebserkrankung Vorsorgeuntersuchungen (Screenings) erforderlich. Die Behandlung erfolgt mit Chirurgie, Strahlentherapie oder beidem, obwohl Operationen bei der Behandlung der meisten Mundhöhlentumoren eine größere Rolle spielen. Die allgemeine 5-Jahres-Überlebensrate (alle Lokalisationen und Stadien kombiniert) beträgt>50%. (Siehe auch Übersicht zu Kopf- und Halstumoren .) Etwa 35.000 Menschen in den USA erkranken jährlich an einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ( Allgemeiner Hinweis ). In den USA treten orale Plattenepithelkarzinome meist erst nach dem 50. Lebensjahr auf. Bei Männern stellen sie einen Anteil von 3%, bei Frauen einen Anteil von 2% aller Krebserkrankungen dar. Wie bei den meisten Kopf- und Halslokalisationen ist das Plattenepithelkarzinom der häufigste Mundkrebs. Hauptrisikofaktorenfür ein orales Plattenepithelkarzinomen sind Rauchen (besonders>2 Packungen/Tag) Alkoholkonsum Das Risiko nimmt deutlich zu, wenn der tägliche Alkoholkonsum die Grenzwerte von 170 g für Spirituosen, 425 g für Wein bzw. 1020 g für Bier überschreitet. Durch starkes Rauchen in Verbindung mit Alkoholmissbrauch erhöht sich das Risiko bei Frauen um schätzungsweise das 100-Fache und bei Männern um das 38-Fache. Ein Plattenepithelkarzinom der Zunge kann auch durch eine chronische Entzündung wie Karies, die exzessive Nutzung von Mundwasser, Kautabak oder die Verwendung von Betelpfriemen hervorgerufen werden. Das orale humane Papillomavirus (HPV), das in der Regel durch oral-genitalen Kontakt erworben wird, kann bei der Entstehung einiger oraler Krebsarten eine Rolle spielen; allerdings wird HPV bei Mundhöhlenkrebs viel seltener nachgewiesen als bei Oropharyngeales Plattenepithelkarzinom , und sein Vorhandensein in reseziertem Gewebe bedeutet nicht zwangsläufig eine Verursachung. Rund 40% der intraoralen Plattenepithelkarzinome gehen vom Mundboden oder der Zunge (Seitenränder bzw. Unterseite) aus. Etwa 38% aller Plattenepithelkarzinome entwickeln sich an der Unterlippe. Dabei handelt es sich in der Regel um einen durch Sonnenlichtexposition hervorgerufenen Tumor der äußeren Hautoberfläche. 