sujets spéciaux
Tabac fumé et autres utilisations du tabac
Traitement de l'utilisation du tabac
Traitement symptomatique d'une intoxication aiguë Sevrage tabagique None La peau exposée à lanicotinedoit être irriguée. Sinon, le traitement en cas d'intoxication aiguë par lanicotineest un traitement de support. La vidange gastrique est habituellement évitée. En cas de symptômes légers ou de vomissements, on n'administre pas de charbon de bois; certains recommandent le charbon en cas de symptômes graves ou d'ingestion de grandes quantités et s'ils ne l'ont pas vomi. La protection des voies respiratoires et la ventilation assistée peuvent être nécessaires si les patients sont obnubilés, ont des sécrétions respiratoires excessives, ou ont une faiblesse des muscles respiratoires. Les convulsions sont traitées par benzodiazépines. Le choc est traité par des liquides IV et, si les liquides sont inefficaces, des presseurs. L'atropine peut être envisagée en cas de sécrétions respiratoires ou de bradycardie excessives; dans les autres cas, les anticholinergiques ne sont pas recommandés. Tous les fumeurs doivent être informés par leurs soignants qu'ils doivent cesser de fumer. L'aide à l'arrêt du tabac comprend des conseils pour arrêter de fumer et généralement un traitement pharmacologique (voir Tableau). L'adressage à la tobacco quit-line (1-800-QUIT-NOW), aux sites web (p. ex.,Smokefree.gov), et d'autres ressources peuvent être utiles. Les femmes enceintes qui fument doivent être encouragés à arrêter de fumer et aidées à cesser de fumer par un conseil antitabagique intensif. Cependant, en 2021, la US Preventive Services Task Force a conclu que les preuves étaient insuffisantes pour évaluer les avantages et les inconvénients du traitement médicamenteux dans le cas du sevrage tabagique chez les femmes enceintes (voirTobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Women: Behavioral and Pharmacotherapy Interventions). 