inmunología y trastornos alérgicos
Deficiencia selectiva de IgA
Conceptos clave
La deficiencia selectiva de IgA es la inmunodeficiencia primaria más frecuente. Los pacientes pueden ser asintomáticos o tener infecciones recurrentes o trastornos autoinmunitarios; algunos desarrollan inmunodeficiencia común variable con el tiempo, pero en otros, la deficiencia selectiva de IgA resuelve espontáneamente. Se sospecha de deficiencia selectiva de IgA si los pacientes tienen reacciones anafilácticas a las transfusiones, ingeren fármacos que producen deficiencia de IgA, o tienen infecciones recurrentes o presentan antecedentes familiares sugestivos. Confirmar el diagnóstico midiendo las concentraciones de Ig y los títulos de anticuerpos después de administrar las vacunas; una concentración de IgA < 7 mg/dL (< 70 mg/L) y concentraciones de IgG e IgM y títulos de anticuerpos normales confirman el diagnóstico. Indicar antibióticos según sea necesario y, en casos severos, profilácticamente. Evitar admistrar a los pacientes hemoderivados quo inmunoglobulina que contenga más que mínimas cantidades de IgA. 