lesiones y envenenamientos
Lesiones tisulares sin congelamiento
Sabañones (perniosis)
Se producen zonas localizadas de eritema, tumefacción y prurito por la exposición repetida al frío húmedo no congelante; no está claro su mecanismo. Aparecen ampollas o ulceraciones. La mayoría de las veces, los sabañones afectan los dedos y la zona pretibial y son autolimitados. A veces se produce una recidiva de los síntomas. Las mujeres más jóvenes son las más afectadas, algunas de las cuales pueden tener Síndrome de Raynaud o trastornos autoinmunes subyacentes (p. ej., lupus eritematoso sistémico o cutáneo). En esta fotografía de sabañones, la falange media tiene áreas de eritema localizado y aparece hinchada. © Springer Science+Business Media Esta imagen muestra edema y vesículas en las almohadillas de los dedos de los pies como resultado de la exposición repetida al frío sin congelación. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. Esta imagen muestra el edema y el eritema de los sabañones. Imagen cortesía de Karen McKoy, MD. La lesión endotelial y neuronal produce hipersensibilidad vascular al frío e inestabilidad simpática. Nifedipina 20 mg por vía oral 3 veces al día, limaprost 20 mcg por vía oral 3 veces al día (no disponible en los Estados Unidos), o corticosteroides (orales, p. ej., prednisolona 0,25 mg/kg 2 veces al día, además de los corticosteroides tópicos) puede ser eficaz para la perniosis refractaria. Los fármacos simpaticolíticos y evitar lanicotinatambién puede ser útil. 