gastrointestinale erkrankungen
Kolonische Divertikulitis
Diagnose von Kolon Divertikulitis
Bauch- und Becken-CT Koloskopie nach Abheilung Der klinische Verdacht ist hoch bei Patienten mit bekannten Kolon-Divertikulose , die mit charakteristischen abdominalen Symptomen auftreten. Da jedoch andere Krankheiten (z. B. Appendizitis, Kolon- und Ovarialkarzinome, entzündliche Darmerkrankungen) ähnliche Symptome hervorrufen können, ist eine definitive Untersuchung erforderlich. Divertikulitis wird mit CT des Abdomens und des Beckens mit wasserlöslichem Kontrast beurteilt, der oral und rektal gegeben wird; IV Kontrast wird auch gegeben, wenn nicht kontraindiziert. Jedoch können Befunde bei etwa 10% der Patienten Divertikulitis nicht von Dickdarmkrebs unterscheiden. Die MRT ist eine Alternative für schwangere und junge Patienten ( Literatur zur Diagnose , Koloskopie wird oft 1 bis 3 Monate nach der Auflösung der Episode empfohlen, um auf Krebs zu untersuchen. Wenn jedoch keine Hochrisikosymptome vorliegen (z. B. komplizierte Divertikulitis, unkomplizierte Divertikulitis mit bildgebenden Auffälligkeiten oder atypischem Verlauf, kolorektales Karzinom in der Familienanamnese, Anämie, Gewichtsverlust), ist die Wahrscheinlichkeit von malignen Läsionen oder fortgeschrittenen Adenomen nach einer unkomplizierten akuten Divertikulitis gering ( Literatur zur Diagnose ). 1.Stewart DB: Review of the American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the treatment of left-sided colonic diverticulitis.JAMA Surg156(1):94–95, 2021. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5019 2.Francis NK, Sylla P, Abou-Khalil M, et al: EAES and SAGES 2018 consensus conference on acute diverticulitis management: Evidence-based recommendations for clinical practice.Surg Endosc33(9):2726–2741, 2019. doi: 10.1007/s00464-019-06882-z 