troubles endocriniens et métaboliques
Revue générale des troubles de la concentration du calcium
Régulation du métabolisme du calcium
Le métabolisme du calcium et du phosphate (voir Revue générale des troubles de la concentration des phosphates ) sont intimement liés. La régulation de l'équilibre du calcium et du phosphate est fortement influencée par les taux circulants de PTH, de ]), en particulier en cas de Maladie rénale chronique . est sécrétée par les Revue générale de la fonction parathyroïdienne . Elle possède de nombreuses propriétés, mais la plus importante est probablement l'effet de défense contre l' L'excrétion rénale du calcium suit en général parallèlement l'excrétion du sodium et est influencée par plusieurs des facteurs qui gèrent le transport du sodium dans le tube proximal. Cependant, la PTH augmente la réabsorption tubulaire distale du calcium indépendamment de celle du sodium. La PTH réduit en outre la réabsorption rénale du phosphate et en augmente ainsi les pertes rénales de phosphate. La perte rénale de phosphate empêche que le seuil de solubilité du produit du calcium et du phosphate dans le plasma ne soit dépassé quand la calcémie augmente en réponse à la PTH. La PTH augmente également la calcémie en stimulant la conversion de la Carence et dépendance à la vitamine D dans sa forme la plus active, le Les dosages radio-immunologiques de la molécule de PTH intacte sont la méthode recommandée de dosage de la PTH. Des tests de 2e génération de PTH intacte sont disponibles. Ces tests mesurent la PTH biodisponible ou PTH complète. Ils donnent des valeurs égales à 50 à 60% de celles obtenues avec l'ancien test. Les deux types de tests peuvent être utilisés pour le diagnostic de l' Hyperparathyroïdie primitive ou la surveillance de l' L'hormone parathyroïdienne augmente l'AMPc urinaire. Parfois, pour le diagnostic de Pseudo-hypoparathyroïdie , l'excrétion de l'AMPc total ou néphrogénique est mesurée. Lacalcitonineest sécrétée par les cellules parafolliculaires de la thyroïde (cellules C). Lacalcitoninetend à réduire la calcémie en augmentant la captation cellulaire, l'excrétion rénale et la formation de l'os. Les effets de lacalcitoninesur le métabolisme osseux sont plus faibles que ceux de la PTH ou de lavitamine D. 