gynäkologie und geburtshilfe
Adnextorsion
Wichtige Punkte
Eine Torsion des Eierstocks und/oder Eileiters ist ein häufiger gynäkologischer Notfall; sie tritt in der Regel auf, wenn der Eierstock aufgrund einer Raumforderung oder eines anderen Problems vergrößert ist. Eine Torsion verursacht plötzliche, schwere Beckenschmerzen und manchmal Übelkeit und Erbrechen. Es können Tage oder gelegentlich Wochen intermittierender, kolikartiger Schmerzen vorausgehen, die vermutlich auf eine intermittierende Torsion zurückzuführen sind. Verdacht auf Adnextorsion aufgrund von Symptomen, Empfindlichkeit des Beckens bei der Untersuchung und transvaginalem Doppler-Ultraschall mit vermindertem oder fehlendem Blutfluss; sofortige Durchführung einer explorativen Operation zur Bestätigung der Diagnose und Behandlung. Wenn eine Adnextorsion diagnostiziert wird, sollte sofort versucht werden, Eierstock und Eileiter durch Aufdrehen mittels Laparoskopie oder Laparotomie zu retten; wenn nicht lebensfähiges oder nekrotisches Gewebe oder eine Ovarialzyste oder -masse vorhanden ist, ist eine chirurgische Entfernung (Salpingo-Oophorektomie, Zystektomie) erforderlich. 