inmunología y trastornos alérgicos
Trasplante cardíaco
Introduction
El trasplante cardíaco es una opción en los pacientes con cualquiera de las siguientes entidades y que siguen teniendo riesgo de muerte y síntomas intolerables a pesar del uso de fármacos y dispositivos médicos: Insuficiencia cardíaca en etapa terminal Generalidades sobre la enfermedad coronaria None Revisión de las arritmias None Miocardiopatía hipertrófica None Generalidades sobre las anomalías cardiovasculares congénitas None El trasplante también podría estar indicado en los pacientes que No pueden desconectarse de los dispositivos de asistencia cardíaca temporarios después del infarto de miocardio o una cirugía cardíaca sin trasplante Tiene secuelas cardíacas de un trastorno pulmonar que requiere trasplante de pulmón Laúnica contraindicación absolutapara el trasplante de corazón es Hipertensión pulmonar que no responde a los tratamientos preoperatorios Lascontraindicaciones relativasson la insuficiencia orgánica (p. ej., pulmonar, renal, hepática) y los trastornos infiltrativos locales o sistémicos (p. ej., sarcoma cardíaco, amiloidosis). También deben considerarse las Contraindicaciones para ser receptor para el trasplante . Todos los corazones donados proceden de donantes con muerte cerebral, que en general se requiere que sean<60 y que tengan funciones cardíaca y pulmonar normales y ningún signo de enfermedad coronaria u otros trastornos del corazón. El donante y el receptor deben ser compatibles respecto del tipo sanguíneo ABO y el tamaño del corazón. Alededor del 25% de los posibles candidatos fallecen antes de disponer de un órgano. Los dispositivos de asistencia del ventrículo izquierdo y los corazones artificiales proporcionan un soporte hemodinámico transitorio a los pacientes que esperan un trasplante. Sin embargo, estos dispositivos se asocian con riesgo de sepsis, fracaso del dispositivo y tromboembolia. (Véase también Generalidades sobre el trasplante ). 