pédiatrie
Syndrome d'inhalation méconiale
Physiopathologie du syndrome d'inhalation méconiale
Les mécanismes par lesquels l'inhalation entraîne le syndrome clinique comprennent probablement Une libération non spécifique de cytokines L'obstruction des voies respiratoires Une diminution de la production de surfactants et l'inactivation des surfactants Pneumopathie chimique La cause du stress physiologique sous-jacent peut y contribuer également. En cas d'obstruction bronchique complète, une atélectasie se forme; une obstruction partielle a pour conséquence un piégeage de l'air à l'expiration, qui entraîne une distension pulmonaire et éventuellement des Syndromes de fuite d'air pulmonaire avec pneumomédiastin ou pneumothorax. Le risque de fuite d'air est encore accru par la diminution de la compliance pulmonaire causée par la diminution de la production de surfactant et par le surfactant inactivé. Une hypertension artérielle pulmonaire persistante en raison d'une hypoxie continue peut être associée à une inhalation de méconium et constitue une comorbidité. Le nouveau-né peut également inhaler du vernix caseosa, du liquide amniotique ou du sang d'origine maternelle ou fœtale pendant l'accouchement qui peuvent tous induire une détresse respiratoire et des signes de pneumonie par inhalation bien visibles sur la rx thorax. 