pediatría
Hipertensión en niños
Etiología de la hipertensión en niños
La hipertensión puede ser Primaria (sin causa conocida, diagnóstico de exclusión) Secundario (causado por otro trastorno, p. ej., enfermedad renal) Después de los 6 años, la hipertensión primaria es, por mucho, la etiología dominante, y más aún en los adolescentes. Antes de los 6 años, la hipertensión secundaria es más común, y más aún en los menores de 3 años. Por definición, no se conoce la causa de la hipertensión primaria, por lo que es un diagnóstico de exclusión. Sin embargo, se sabe que es más común entre los niños que Tienen sobrepeso u obesidad (factor de riesgo más importante para la hipertensión primaria) Tienen antecedentes familiares de hipertensión Son varones Son negros mexicoamericanos o no hispanos (en los Estados Unidos) Tienen un estilo de vida sedentario Tener hábitos dietéticos poco saludables (p. ej., alto consumo de sal y calorías) Tuvo varios factores intrauterinos (p. ej., que profujeron bajo peso al nacer, Recién nacidos prematuros , o Tienen factores de riesgo social (p. ej., Generalidades sobre el maltrato infantil , violencia familiar y/o interpersonal, inseguridad alimentaria y/o de vivienda: el número, la duración y la gravedad de estos factores tienen un efecto acumulativo) La hipertensión secundaria tiene una causa identificable; la hipertensión puede ser reversible si se resuelve la causa. Lascausas más comunesde hipertensión secundaria en los niños son Enfermedad renal parenquimatosa (p. ej., Glomerulonefritis membranoproliferativa , Enfermedad renovascular (p. ej., Estenosis y oclusión de la arteria renal , Enfermedad cardiovascular (p. ej., Coartación de aorta , Enfermedad endocrina (p. ej., Feocromocitoma , Otras causasde hipertensión secundaria incluyen Trastornos de la respiración durante el sueño Causas neurológicas (p. ej., un aumento de la presión intracraneal) Fármacos (p. ej., glucocorticoides, esteroides anabólicos, estimulantes, anticonceptivos orales, nicotina, cafeína, ciertos fármacos ilícitos) Estrés psicológico o dolor Causas diversas (p. ej., Neuroblastoma , La hipertensión relacionada con la ortopedia se asocia con la tracción o la colocación de un yeso en un miembro inferior, en general después de una fractura de fémur. Se cree que este tipo de hipertensión es causada por la presión sobre el nervio femoral. 