lésions et intoxications
Morsures de serpents
Traitement des morsures de serpents
Le bras ou la jambe mordus sont positionnés au niveau du cœur ou au-dessus et immobilisés, et les vêtements et les bijoux qui compriment sont retirés Antivenin Lespremiers secourspeuvent être utiles avant l’arrivée de l’aide médicale. Les personnes mordues par un serpent venimeux doivent être éloignées du rayon d’action du serpent, rassurées et maintenues au calme, puis transportées rapidement vers la structure médicale la plus proche. Le membre atteint doit être immobilisé lâchement et maintenu à peu près au niveau du cœur ou au-dessus. Les bagues, montres et vêtements serrés doivent être enlevés de la zone de morsure. Il faut éviter l’alcool et la caféine. Il n’est pas recommandé de poser des tourniquets, des compresses glacées ou d’inciser la morsure, car ces mesures peuvent être nuisibles. La succion pour aspirer le venin n’est pas efficace. S’il n’y a pas eu injection de venin, le traitement est le même que pour toute autre Plaies . L’antidote du venin (antivenin)est la partie la plus importante du traitement si du venin a été injecté et si les symptômes laissent présager une morsure grave. L’antivenin contient des anticorps neutralisant les effets toxiques du venin. Il est important de surélever le membre dès que l’antidote est administré, afin de minimiser l’œdème localisé. L’efficacité de l’antivenin dépend de sa rapidité d’administration. L’antivenin est plus efficace lorsqu’il est administré rapidement après la morsure d’un serpent. On l’administre par voie intraveineuse. Aux États-Unis, un antivenin est disponible pour les espèces natives de serpents venimeux. Un traitement enunité de soins intensifsest nécessaire pour les victimes d’une grave envenimation. Ces personnes restent en observation étroite et les complications de l’envenimation sont traitées. Les personnes présentant une tension artérielle basse reçoivent des liquides de réhydratation par voie intraveineuse. Si des troubles de la coagulation apparaissent, un supplément d’antivenin, des transfusions de plasma frais congelé, de facteurs de coagulation concentrés (cryo-précipités) ou de plaquettes sont effectués, le cas échéant. Le pronosticdépend de l’âge et de l’état de santé général des personnes, de la localisation de la morsure et du type de venin injecté. Pratiquement toutes les victimes de morsures de serpent venimeux survivent si elles sont traitées rapidement avec des doses appropriées d’antivenin. L’antivenin du crotale est fabriqué à partir de sérum de moutons ou de chevaux immunisés par du venin de serpent. L’administration à certaines personnes de protéines étrangères telles que des anticorps provenant de sérum de moutons ou de chevaux déclenche parfois une réaction immunitaire appelée maladie sérique. La maladie sérique cause de la fièvre, une éruption cutanée et des douleurs articulaires 1 à 3 semaines après la réception du médicament. De graves lésions rénales se manifestent parfois. La maladie sérique survient chez environ 1 personne sur 6. Le traitement de la maladie sérique repose sur les antihistaminiques tels que la diphénhydramine, et sur les corticostéroïdes. 