trastornos endocrinológicos y metabólicos
Síndrome del enfermo eutiroideo
Diagnóstico del síndrome del enfermo eutiroideo
TSH Cortisolsérico El dilema diagnóstico se centra en definir si el paciente tiene Hipotiroidismo o síndrome del enfermo eutiroideo. La mejor prueba es medir la concentración de TSH, que en el síndrome del enfermo eutiroideo es baja, normal o levemente elevada, aunque no tan alta (por lo general < 10 mIU/L) como en el hipotiroidismo primario (véase tabla La concentración sérica de rT3 aumenta, aunque rara vez se realiza esta medición y los resultados no suelen regresar en un plazo para ser útiles en la toma de decisiones. La concentración sérica decortisolsuele incrementarse en el síndrome del enfermo eutiroideo y suele ser baja o normal-baja en pacientes con hipotiroidismo secundario a una enfermedad hipotálamo-hipofisaria. Dado que las pruebas son inespecíficas, es importante el juicio clínico para interpretar los resultados anormales de las pruebas de función tiroidea en pacientes con enfermedades agudas o crónicas. Salvo que se sospeche una disfunción tiroidea, no deben solicitarse pruebas de la función tiroidea en estos pacientes. 