troubles neurologiques
Méningites subaiguës et chroniques
Méningites dues aux spirochètes
 Maladie de Lyme None Les signes en faveur du diagnostic sont Le temps passé dans des zones boisées et voyage en zone d'endémie (y compris en Europe) Une anamnèse d'érythème migrant ou d'autres symptômes de la maladie de Lyme Une paralysie faciale unilatérale ou bilatérale (fréquente dans la maladie de Lyme, mais rare dans la plupart des méningites virales) Un œdème papillaire (bien décrit chez l'enfant qui a une maladie de Lyme, mais rare dans la méningite virale) Les signes du liquide céphalorachidien comprennent typiquement Pléocytose lymphocytaire Protéines légèrement élevées Glucose normal Le diagnostic de la maladie de Lyme repose sur les tests sérologiques ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) suivis d'une analyse par Western-blot de confirmation. Dans certains laboratoires, des taux faux-positifs peuvent être élevés de manière inacceptable. Le traitement de la méningite de Lyme repose sur le céfotaxime ou la ceftriaxone administrés pendant 14 jours. Les doses pour le céfotaxime sont Enfants: 150 à 200 mg/kg/jour IV en 3 à 4 doses fractionnées (p. ex., 50 mg 3 à 4 fois/jour) Adultes: 2 g IV toutes les 8 heures Les doses de la ceftriaxone sont Enfants: 50 à 75 mg/kg/jour IV (2 g maximum) 1 fois/jour Adultes: 2 g IV 1 fois/jour Il convient de se souvenir qu'une anaplasmose ou une babésiose concomitante est possible en cas de maladie grave. 