pédiatrie
Comportement de sommeil du nourrisson et de l'enfant
Introduction
Les comportements de sommeil sont déterminés culturellement et les problèmes peuvent être définis comme des comportements qui diffèrent des habitudes ou des normes acceptées. Dans les cultures où les enfants dorment séparés de leurs parents, dans la même maison, les troubles du sommeil sont parmi les plus fréquemment observés. La position de sommeil en position couchée est recommandée pour chaque période de sommeil pour tous les nourrissons afin de réduire le Mort soudaine inattendue du nourrisson et syndrome de mort subite du nourrisson . Les positions de sommeil sur le ventre ou sur le côté placent les enfants à risque élevé de syndrome de mort subite du nourrisson, en particulier pour ceux qui sont placés sur le côté et qui se retrouvent sur le ventre. Voir aussi Lesommeil en lieu partagécorrespond au fait que l'enfant et le parent dorment à proximité (sur la même surface ou des surfaces différentes) de manière à être en mesure de se voir, s'entendre, et/ou de se toucher. Les organisations de co-sommeil peuvent comprendre Partage du lit (le bébé dort sur la même surface que le parent) Partage de la chambre (l'enfant dort dans la même chambre que le parent à proximité) Le partage du lit parent-enfant est fréquent, mais controversé. Il y a souvent des raisons culturelles et personnelles pour lesquelles les parents choisissent de partager leur lit, y compris la commodité pour l'alimentation, le lien, le fait de croire que leur propre surveillance est la seule façon de garder leur enfant en toute sécurité, et le fait de croire que le partage du lit leur permet de maintenir une surveillance même en dormant. Cependant, le partage du lit a été associée à un risque accru de syndrome de mort subite du nourrisson ainsi que de blessures ou de mort infantile par suffocation, strangulation, et compression. Dormir dans la même pièce sans partage du lit permet une proximité avec l'enfant et facilite son alimentation, son réconfort et sa surveillance et est plus sûr que le partage du lit ou que le sommeil solitaire (l'enfant dormant dans une pièce séparée); cela diminue le risque de syndrome de mort subite du nourrisson. Pour ces raisons, dormir dans la même pièce sans partage du lit est l'organisation du sommeil recommandée pour les parents et les nourrissons au cours des premiers mois de vie. Le nourrisson s'adapte habituellement à un rythme de sommeil jour-nuit entre l'âge de 4 à 6 mois. Les troubles du sommeil au-delà de ces âges prennent de nombreuses formes, dont des difficultés d'endormissement le soir, de fréquents réveils nocturnes, des siestes inhabituelles durant la journée et le besoin d'être nourri ou porté pour s'endormir. Ces problèmes sont liés aux attentes parentales, au tempérament et aux rythmes biologiques de l'enfant, ainsi qu'aux interactions entre l'enfant et ses parents. Les facteurs qui influencent les habitudes de sommeil varient selon l'âge. Chez le nourrisson, les schémas biologiques innés sont centraux. À 9 mois et à nouveau autour de 18 mois, les troubles du sommeil deviennent fréquents car Une Angoisse de séparation et peur de l'étranger se développe. Les enfants peuvent se déplacer de manière indépendante et maîtriser leur environnement. Ils peuvent faire de longues siestes en fin d'après-midi. Ils peuvent être surstimulés en jouant avant le coucher. Les Cauchemars tendent à devenir plus fréquents. Les réveils partiels sont fréquents dans tous les groupes d'âge. Les nourrissons qui sont toujours tenus et bercés ou conduits dans une voiture pour les aider à s'endormir n'apprendront pas à s'endormir seuls dans leur environnement de sommeil typique et peuvent développer des problèmes de réveils nocturnes fréquents. Ces problèmes peuvent être évités en plaçant toujours les nourrissons dans leur berceau lorsqu'ils sont somnolents, mais encore éveillés et en leur permettant de s'endormir tout seuls. Chez l'enfant en bas âge et l'enfant plus âgé, les facteurs psychologiques et les habitudes établies prendront de l'importance. Les événements stressants (p. ex., déménagements, maladies) peuvent entraîner des troubles du sommeil aigus chez l'enfant plus âgé. 