cuidados críticos
Cómo administrar ventilación con presión positiva no invasiva
Descripción paso a paso de la ventilación no invasiva con presión positiva
Se debe determinar el tamaño apropiado de la mascarilla facial mediante el ajuste de la rueda sobre el puente de la nariz del paciente y el giro de la rueda para seleccionar el tamaño que cubra toda la boca. Se debe fijar la parte frontal de la fijación para la cabeza alrededor de la cabeza del paciente. No se debe ajustar la correa con demasiada fuerza; se debe dejar un espacio de uno o dos traveses de dedo debajo de la correa y luego ajustarla. Se deben sujetar las correas inferiores a la máscarilla a cada lado. Se debe fijar la parte superior de la máscara a la correa de la frente. Esta porción superior de la máscara puede someterse a ajustes finos: hacia adentro o hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo, para optimizar la comodidad del paciente. Se debe conectar el tubo de BPAP al paciente y se debe dirigir la válvula de liberación de dióxido de carbono lejos del paciente. Los parámetros típicos iniciales son: IPAP = 10 a 12 cm de agua y EPAP = 5 a 7 cm de agua. Se debe ajustar la posición de la máscara según sea necesario para mantener un buen sellado contra la cara. Una pequeña fuga de aire, como de 5 L/minuto, es insignificante. Se debe observar secuencialmente al paciente, comenzando 30 minutos después de iniciar la BPAP, para evaluar la ventilación y la comodidad del paciente, y aumentar la IPAP a 15 a 20 cm de agua según sea necesario. 