troubles osseux, articulaires et musculaires
Myosite auto immune
Traitement de la myosite auto immune
Corticoïdes Immunosuppresseurs Parfois, immunoglobulines Il est souvent utile de restreindre légèrement les activités lorsque l’inflammation musculaire est intense. Généralement, le corticoïde prednisone est administré par voie orale à hautes doses. Ce médicament améliore lentement la force musculaire et réduit la douleur et le gonflement, permettant le contrôle de la maladie. Les personnes présentant une maladie sévère avec difficultés à déglutir ou faiblesse des muscles nécessaires à la respiration reçoivent un corticoïde, tel que la méthylprednisolone, par voie intraveineuse. De nombreux adultes doivent continuer à prendre de la prednisone (à la dose efficace la plus faible) pendant des mois. Pour contrôler la réponse de la maladie au traitement par corticoïde, les médecins effectuent régulièrement une analyse de sang afin de mesurer les taux d’enzymes musculaires. Les taux reviennent habituellement à une valeur normale ou proche de la normale et la force musculaire revient au bout d’environ 6 à 12 semaines. L’IRM peut également montrer des zones d’inflammation et aider le médecin à déterminer la réponse de la maladie au traitement. Une fois les taux d’enzymes revenus à la normale, la prednisone peut être progressivement réduite. Si les taux d’enzymes musculaires remontent, la dose est augmentée. Bien que les médecins prescrivent généralement des corticoïdes en premier lieu lorsqu’ils traitent des personnes atteintes de myosite auto-immune, ces médicaments ont des effets secondaires (par exemple, hyperglycémie, changements d’humeur, cataractes, risque de fractures et glaucome), tout spécialement s’ils sont administrés à hautes doses pendant une longue période. Par conséquent, pour réduire la prise à long terme de corticoïdes et leurs effets secondaires, un immunosuppresseur (tel que méthotrexate, tacrolimus, azathioprine, mycophénolate mofétil, rituximab ou ciclosporine) est administré en complément de la prednisone. Un autre traitement possible consiste à administrer des immunoglobulines (produit contenant de grandes quantités de nombreux anticorps) par voie intraveineuse. Certaines personnes reçoivent une association de corticoïdes, d’immunosuppresseurs et d’immunoglobulines. Lorsque la faiblesse musculaire est associée à un cancer, la prednisone n’est généralement pas très efficace. Toutefois, la sévérité de la faiblesse musculaire diminue généralement si le cancer peut être traité efficacement. Les personnes qui prennent des corticoïdes présentent un risque de fracture lié à l’ Ostéoporose . Pour prévenir l’ostéoporose, ces personnes peuvent recevoir des médicaments qui traitent l’ostéoporose, comme des par exemple (voir Prévention ) et reçoivent des vaccins contre les infections courantes telles que la Les personnes atteintes de myosite auto-immune présentent un risque accru d’ et doivent demeurer sous étroite surveillance médicale. 