ginecología y obstetricia
Cervicitis
Tratamiento de la cervicitis
Tratamiento usualmente para la infección por clamidia y gonorrea En ciertas situaciones clínicas, las pacientes con signos y síntomas compatibles con cervicitis deben ser Tratamiento y Infección por clamidia: azitromicina 1 g por vía oral una sola vez o con 100 mg de doxiciclina 2 veces al día, por vía oral, durante 7 días Gonorrea: ceftriaxona 500 mg IM una vez en pacientes que pesan < 150 kg o 1 g IM una vez en pacientes que pesa > 150 kg más azitromicina 1 g por vía oral una vez (debido a la resistencia emergente deN. gonorrhoeaea las cefalosporinas) Una vez que la causa o las causas se identifican sobre la base de los resultados de las pruebas microbiológicas, el tratamiento posterior se ajusta en consecuencia. Si la causa es el Infección por el virus herpes simple (HSV) , la infección suele persistir durante toda la vida. Los medicamentos antivirales pueden controlar estas infecciones pero no curarlas. Si la cervicitis persiste a pesar del tratamiento, se debe descartar la reinfección con clamidias yN. gonorrhoeae, y se debe iniciar el tratamiento empírico con moxifloxacina 400 mg por vía oral 1 vez al día durante 7 a 14 días (p. ej., durante 10 días) para cubrir una posible infección porM. genitalium.M. genitaliumse ha asociado con cervicitis, enfermedad pelviana inflamatoria, parto pretérmino e infertilidad y debe investigarse en pacientes con cervicitis no gonocócica nior Chlamydia si se dispone de pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Si la causa es una infección de transmisión sexual bacteriana, las parejas sexuales deben ser examinadas y tratadas simultáneamente. Deben abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta que la infección haya sido eliminada de la paciente y de todas sus parejas. Todas las mujeres con Chlamydia o gonorrea confirmadas, y las que reciben un diagnóstico de tricomoniasis, deben someterse a pruebas 3 meses después del tratamiento porque la reinfección es común. 