herz kreislauf krankheiten
Raynaud Syndrom
Diagnose des Raynaud Syndroms
Klinische Untersuchung Untersuchung und Tests auf eine zugrunde liegende Krankheit Das Raynaud-Syndrom selbst wird klinisch diagnostiziert. Akrozyanose verursacht ebenso eine Farbänderung der Finger als Reaktion auf Kälte, unterscheidet sich aber insofern vom Raynaud-Syndrom, als dass es persistierend und schwer reversibel ist, und verursacht keine trophischen Veränderungen, Geschwüre oder Schmerzen. Die Differenzierung in primäre oder sekundäre Formen erfolgt klinisch, unterstützt von Gefäßuntersuchungen und Blutuntersuchungen. Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung gerichtet auf die Identifizierung einer ursächlichen Erkrankung sind hilfreich, aber selten diagnostisch. Folgende Befunde weisen auf dasprimäre Raynaud-Syndromhin: Alter bei Beginn < 40 (in zwei Dritteln der Fälle) Milder symmetrischer Befall beider Hände Keine Gewebenekrose oder Gangrän Keine Anamnese oder körperliche Befunde, die auf eine andere Ursache hinweisen Folgende Befunde, weisen auf dassekundäre Raynaud-Syndromhin: Alter bei Beginn > 30 Jahre Schwere schmerzhafte Attacken, die asymmetrisch und einseitig sein können Ischämische Läsionen Anamnese und Befunde, die auf eine Begleiterkrankung hinweisen Die Gefäßlaboruntersuchung umfasst die Messung digitaler Pulswellenformen und Drücke. Die wichtigsten Blutuntersuchungen dienen der Diagnose von Kollagen-Gefäßerkrankungen (z. B. Messung der Erythrozytensedimentationsrate [ESR] oder des C-reaktiven Proteins, antinukleärer und anti-DNA-Antikörper, Rheumafaktor, Antizentromer-Antikörper, antizyklischer citrullinierter Peptid-Antikörper [CCP], Anti-Sklerodermie [SCL] 70-Antikörper). 