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Inzision und Drainage eines Abszesses
Warnungen und häufige Fehler bei der Inzision und Drainage eines Abszesses
Die Notwendigkeit einer Analgesie sollte nicht unterschätzt werden. Eine unzureichende Analgesie verhindert eine gründliche Wundversorgung. Die Haut eines spitz zulaufenden Aszesses ist sehr dünn, was es schwierig macht, ein Lokalanästhetikum in die Haut anstatt in die Abszesshöhle zu injizieren; verwenden Sie stattdessen eine Feldblockade. Das Einschneiden der Haut, bevor sich der Eiter zu einem Abszess entwickelt, ist nicht kurativ und kann den Infektionsprozess sogar noch verlängern. Wenn unklar ist, ob Eiter vorhanden ist, sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, oder der Patient sollte Wärme anwenden und Antibiotika und Schmerzmittel (z. B. NSAR, Paracetamol) einnehmen und in 24 bis 48 Stunden erneut untersucht werden. Ohne ordnungsgemäße Inzision und Drainage kann es zu einer spontanen Ruptur und Drainage kommen, was manchmal zur Bildung chronisch drainierender Höhlen führt. Inkomplette Resorption kann zu einem zystischen Gebilde inmitten einer fibrösen Wand führen, welches kalzifizieren kann. Therapie haben eine hohe Morbidität und Mortalität, wenn Inzision und Drainage unvollständig sind, und sollten von einem Chirurgen untersucht werden. Patienten mit großen und tiefen Abszessen sollten zur Untersuchung und Behandlung unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie in ein Krankenhaus eingewiesen werden. Ein Gesichtsabszess oberhalb der Oberlippe und unterhalb der Stirn kann in den Sinus cavernosus abfließen, sodass die Manipulation eines Abszesses in diesem Bereich eine septische Thrombophlebitis begünstigen kann. Behandeln Sie die Wunde nach der Inzision und Drainage mit einem Antibiotikum gegen Staphylokokken und warmen Bädern und führen Sie regelmäßige Nachuntersuchungen durch. 