herz kreislauf krankheiten
Trikuspidalklappenstenose
Symptome und Zeichen der Trikuspidalklappenstenose
Die einzigen Zeichen der schweren Trikuspidalstenose sind ein flatterndes Unwohlsein im Hals (aufgrund der riesengroßena-Wellen im Jugularvenenpuls), Müdigkeit und kalte Haut (aufgrund des niedrigen HZV) und ein abdominelles Unwohlsein im rechten oberen Quadranten (aufgrund einer vergrößerten Leber). Das primäre sichtbare Zeichen ist die riesengroße, flatterndea-Welle mit einem graduelleny-Abfall in den Jugularvenen. Eine Erweiterung der Jugularvenen kann auftreten, die mit der Einatmung zunimmt (Kussmaul-Zeichen). Das Gesicht kann düster sein und die Kopfvenen können dilatieren, wenn der Patient sich hinlegt (Schamröte-Zeichen). Es können eine Überlastung der Leberhepatische Stauung und periphere Ödeme auftreten. "soft opening snap" Mitteldiastolisches Rumpeln mit präsystolischer Akzentuierung Bei der Auskultation kann die Trikuspidalstenose oft nicht gehört werden, kann aber einen leisen Öffnungton und ein Rumpeln in der Mitte der Diastole mit präsystolischer Akzentuierung hervorrufen. Das Geräusch wird bei Manövern lauter und länger, die den venösen Rückfluss erhöhen (Belastung, Einatmung, Beine anheben, Müller-Manöver), und weicher und kürzer bei Manövern, die den venösen Rückfluss reduzieren (Stehen, Valsalva-Manöver). Die Befunde der Trikuspidalstenose treten häufig gleichzeitig mit denjenigen einer Mitralklappenstenose auf, sie sind weniger prominent. Die Geräusche können klinisch unterschieden werden (siehe Tabelle) 