trastornos renales y del tracto urinario
Lesión renal aguda
Tratamiento de la lesión renal aguda
Tratamiento de las causas tratables Restringir o ajustar las dosis de fármacos eliminados a través de los riñones A veces iniciar la diálisis Algunas de las complicaciones de la lesión renal aguda son graves e incluso potencialmente mortales. Los pacientes pueden requerir tratamiento en la unidad de cuidados críticos (también denominada unidad de cuidados intensivos [UCI]). Cualquier causa de lesión renal aguda que pueda ser tratada debe recibir tratamiento lo antes posible. Por ejemplo, si la causa es una obstrucción, se puede necesitar un catéter (un tubo introducido en la vejiga para eliminar la orina), una cistoscopia (procedimiento para observar el interior de la vejiga con una cámara para eliminar la obstrucción) o una intervención quirúrgica para aliviar la obstrucción. A menudo, los riñones se curan por sí mismos, especialmente si la lesión renal ha durado unos pocos días y no se ha visto complicada por otros problemas médicos, como una infección. Durante este tiempo, se toman medidas para evitar que la disminución de la funcionalidad renal cause problemas graves. Estas medidas pueden incluir lo siguiente: Restringir el uso de ciertos medicamentos que pueden ser perjudiciales para los riñones Restringir los líquidos, el sodio, el fósforo y el potasio en la dieta Mantener una nutrición adecuada Administrar fármacos si las concentraciones de potasio o fosfato en sangre son demasiado altas Inicio de la diálisis Usualmente se restringe el consumo de sal (sodio) y potasio. La ingestión de líquidos se limita a reemplazar las cantidades que pierde el organismo, a menos que el líquido sea necesario por el escaso aporte de sangre a los riñones. El peso se mide todos los días porque los cambios en el peso son un buen indicador de si en el organismo hay demasiado líquido o muy poco. Se proporciona una dieta saludable a las personas cuyo estado les permite comer. Son aceptables cantidades moderadas de proteínas, por lo general 0,8 a 1 g por kg de peso corporal al día. La restricción en el consumo de alimentos ricos en fósforo (como productos lácteos, hígado, legumbres, nueces y la mayoría de las bebidas refrescantes) disminuye la concentración de fosfato en la sangre. A veces se administran fármacos que reducen el potasio por vía oral o rectal para tratar una concentración elevada de potasio en sangre. Para prevenir o tratar una concentración elevada de fósforo en la sangre pueden administrarse medicamentos reductores del fósforo (también denominados captadores de fósforo) por vía oral junto con las comidas. La lesión renal aguda puede prolongarse, y en tal caso es necesario extraer los productos de desecho y el exceso de agua. Los desechos son eliminados mediante diálisis, por lo general Hemodiálisis . Si se estima que la pérdida de funcionalidad renal será prolongada o se prevé que los cambios en la alimentación y el tratamiento farmacológico serán ineficaces, se inicia la diálisis. La diálisis ayuda a controlar las complicaciones de la lesión renal aguda. La diálisis puede ser necesaria solo temporalmente, hasta la recuperación de la función renal, que puede tardar varios días o semanas, algunas veces después del alta médica. Si los riñones no se recuperan, la diálisis ( En las personas en proceso de recuperación de una lesión renal aguda causada por obstrucción no están restringidos los líquidos. Durante el periodo de recuperación, los riñones no pueden reabsorber el sodio y el agua con normalidad, y durante cierto tiempo después de resolverse la obstrucción puede producirse una gran cantidad de orina. Durante la recuperación, las personas afectadas también necesitan reponer líquidos y electrólitos, como sodio, potasio y magnesio. 