intensivmedizin
Kanülierung der V. jugularis interna unter Ultraschallkontrolle
Equipment for Internal Jugular Vein Cannulation, US Guided
Antiseptische Lösung (z. B. Chlorhexidin-Alkohol, Chlorhexidin, Povidon-Jod, Alkohol) Große sterile Tücher, Handtücher Sterile Kopfhauben, Masken, Kittel, Handschuhe Gesichtsschutz Ultraschallgerät mit einer hochfrequenten (z. B. 5 bis 10 MHz), linearen Array-Sonde (Wandler) Ultraschallgel, unsteril und steril Sterile Sondenhülle zur Umhüllung von Sonde und Sondenkabel, sterile Gummibänder (alternativ kann die Sonde in einen sterilen Handschuh gesteckt und das Kabel in ein steriles Tuch gewickelt werden) Herzmonitor Lokalanästhetikum (z. B. 1%iges Lidocain ohne Adrenalin, ca. 5 ml) Kleine Anästhesienadel (z. B. 25 bis 27 Gauge, ca. 3 cm lang) Große Anästhesie-/Suchernadel* (22 Gauge, ca. 4 cm lang) Einführnadel (z. B. dünnwandig, 18 oder 16 Gauge, mit innen abgeschrägtem Ansatz, etwa 6 cm lang) 3- und 5-ml-Spritzen (für die Sucher- und Einführnadeln Slip-Tip-Spritzen verwenden) Führungsdraht, J-förmig Skalpell (Klinge Nr. 11) Dilatator Zentralvenenkatheter (Erwachsene: 8 French oder größer, Mindestlänge für den inneren Jugulariskatheter beträgt 15 cm für die rechte Seite, 20 cm für die linke Seite) Sterile Gaze (z. B. 10 × 10 cm große Quadrate) Sterile Kochsalzlösung zur Spülung eines oder mehrerer Katheteranschlüsse Nicht resorbierbares Nahtmaterial aus Nylon oder Seide (z. B. 3-0 oder 4-0) Chlorhexidinpflaster, transparenter Okklusivverband * Eine Suchernadel ist eine dünnere Nadel, die zur Lokalisierung der Vene vor dem Einführen der Einführnadel verwendet wird. Bei ultraschallgesteuerten Kanülierungen ist dies in der Regel nicht erforderlich. Der Außendurchmesser des ZVK sollte kleiner oder gleich einem Drittel des Innendurchmessers der Vene (gemessen durch Ultraschall) sein, um das Thromboserisiko zu verringern. Es ist hilfreich, einen oder zwei Assistenten zu haben. 