troubles dermatologiques
Pemphigus vulgaire
Symptomatologie du pemphigus vulgaire
Les bulles flasques, qui sont les lésions primaires du pemphigus vulgaire, provoquent des érosions orales et des autres muqueuses ainsi que de la peau, douloureuses et étendues. Environ la moitié des patients ne présentent que des érosions orales, qui se rompent et deviennent des lésions chroniques et douloureuses pendant des périodes variables. Souvent, les lésions buccales précèdent celles de la peau. Une dysphagie et une mauvaise prise alimentaire sont fréquentes parce que la partie supérieure de l'œsophage peut être atteinte, responsable d'une dysphagie. Habituellement, les bulles cutanées surviennent sur une peau apparemment normale et, en se rompant, laissent une érosion et par la suite une croûte. L'absence de prurit est habituelle. Les érosions s'infectent souvent. Si l'atteinte cutanée est importante, il peut s'en suivre des pertes hydro-électrolytiques importantes. Une variante rare appelée pemphigus vegetans est principalement présente dans les zones intertrigineuses et la muqueuse buccale avec des plaques végétatives en forme de chou-fleur. Cette image montre des bulles généralisées flasques et rompues entourées d'un érythème caractéristique du pemphigus vulgaire. Image courtoisie de Daniel M. Peraza, MD. Les lésions primitives du pemphigus vulgaire sont des bulles flasques. Image fournie par Thomas Habif, MD. Dans le pemphigus vulgaire, des érosions douloureuses de la peau et des muqueuses sont fréquentes. Image fournie par Thomas Habif, MD. Les lésions de pemphigus apparaissent généralement en premier dans la bouche, où elles se rompent et restent des érosions chroniques douloureuses pendant des périodes variables. Les lésions buccales précèdent souvent les lésions cutanées. Image fournie par Thomas Habif, MD. Cette image montre des érosions et des plaques végétatives fongiques de l'aisselle résultant d'un pemphigus vegetans. Image courtoisie de Karen McKoy, MD. 