enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas
Meningitis bacteriana aguda
Causas de la las meningitis bacterianas agudas
Diversas especies de bacterias pueden producir meningitis. El germen con más probabilidades de ser el responsable de la meningitis depende de La edad del paciente La vía de adquisición de la infección (la ruta) La fortaleza del sistema inmunitario La meningitis bacteriana aguda puede presentarse en lactantes y niños, especialmente en zonas geográficas en las que no se vacuna a los niños. A medida que las personas envejecen, la meningitis bacteriana aguda se hace más frecuente. En losrecién nacidos y lactantes pequeños,los gérmenes que con más frecuencia ocasionan meningitis bacteriana son Estreptococos del grupo B, en especialStreptococcus agalactiae y bacterias relacionadas (llamadas Introducción a las bacterias gram negativas ) Listeria monocytogenes Si la meningitis se desarrolla dentro de las primeras 48 horas después del parto, por lo general se adquiere a partir de la madre. Se puede transmitir desde la madre al recién nacido cuando éste pasa a través del canal del parto. En estos casos, la meningitis generalmente forma parte de una infección sanguínea grave ( Septicemia y choque séptico ). Enlactantes de más edad, niños y adultos jóvenes,las causas más comunes son (también denominada Las infecciones meningocócicas ) (también denominado Infecciones neumocócicas ) Neisseria meningitidisocasionalmente produce una infección rápida y grave denominada meningitis meningocócica, que produce coma y muerte en cuestión de horas. Esta infección generalmente ocurre cuando penetran al torrente sanguíneo gérmenes a partir de una infección de vías aéreas superiores. La meningitis meningocócica es muy contagiosa. Entre las personas que viven en espacios reducidos, como ocurre en los cuarteles militares y en las residencias universitarias, se pueden producir pequeñas epidemias de meningitis meningocócica.Neisseria meningitidises menos frecuente conforme aumenta la edad. Haemophilus influenzaetipo b es, en la actualidad, una causa poco frecuente de meningitis en Estados Unidos y Europa occidental porque la mayoría de los niños están vacunados contra esta bacteria. Sin embargo, en las zonas donde no se utiliza habitualmente la vacuna, esta bacteria es una causa común, especialmente en los niños de 2 meses a 6 años. En losadultos de mediana edad y mayores,la causa más común es Streptococcus pneumoniae Cuando las personas envejecen,el sistema inmunitario se debilita, lo que aumenta su riesgo de meningitis por otras bacterias, comoListeria monocytogenes,E. coliu otras bacterias gram-negativas. Enpersonas de todas las edades,Staphylococcus aureusocasionalmente causa meningitis grave. La meningitis bacteriana se puede adquirir por diferentes mecanismos, tales como Cuando la bacteria se propaga a través del torrente sanguíneo desde una infección en otra parte del cuerpo (la vía más común) Cuando las bacterias se propagan a las meninges desde otra infección localizada en la cabeza, como la sinusitis o una infección del oído (a menudo causada porStreptococcus pneumoniae) Después de una herida penetrante en el cráneo o las meninges (a menudo causada porStaphylococcus aureus) Después de una intervención quirúrgica en el cerebro o la médula espinal (a menudo causada por bacterias gram-negativas) Cuando se infecta una derivación (shunt), colocada en el cerebro para aliviar el aumento de la presión en el cráneo Cuando las bacterias entran a través de un defecto congénito localizado en el cráneo o en la columna vertebral (como la Defectos del tubo neural y espina bífida ) Cualquiera de las situaciones mencionadas aumenta el riesgo de desarrollar meningitis bacteriana. El tipo de germen que con mayor probabilidad es responsable de una meningitis depende de si el sistema inmunitario del paciente es normal o está debilitado. Las situaciones que pueden debilitar el sistema inmunitario aumentan el riesgo de desarrollar meningitis bacteriana. Estos trastornos incluyen El tratamiento con corticoesteroides u otros fármacos que inhiben el sistema inmunitario ( Inmunodeficiencias secundarias ), utilizados para tratar enfermedades autoinmunitarias, determinados tipos de cáncer o para evitar el rechazo de un órgano trasplantado Quimioterapia Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o sida Extirpación del bazo (esplenectomía) Anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis) None Inmunodeficiencia primaria (cuando los niños nacen con un trastorno que debilita su sistema inmunitario) La bacteria (o el hongo) que tiene mayor probabilidad de ser responsable de una meningitis también depende de cuál es el agente que debilita el sistema inmunitario y qué parte del sistema inmunitario es la afectada, como podemos ver en los ejemplos siguientes: , las bacterias que causan la tuberculosis u hongos (en particular Criptococosis ) Existencia de problemas para la producción de anticuerpos (que ayudan al organismo a combatir infecciones) o extirpación del bazo:Streptococcus pneumoniaeo, con menos frecuencia,Neisseria meningitidis, que puede causar una forma rápida y grave de meningitis. En caso de quimioterapia reciente para el tratamiento del cáncer:Pseudomonas aeruginosao bacterias gram-negativas, comoE. coli. En los bebés muy pequeños (en especial en prematuros) y en ancianos, ciertas partes del sistema inmunitario pueden ser más débiles, lo que aumenta el riesgo de meningitis porListeria monocytogenes. 