trastornos hormonales y metabólicos
Complicaciones de la diabetes mellitus
Supervisión y prevención de las complicaciones de la diabetes
En el momento del diagnóstico y por lo menos una vez al año, se realiza una revisión para detectar la presencia de posibles complicaciones de la diabetes de tipo 2, como daño renal, ocular y neurológico. En las personas con diabetes tipo 1, los médicos empiezan a controlar las complicaciones 5 años después del diagnóstico. Las pruebas de cribado habituales incluyen lo siguiente: Examen de los pies para comprobar la sensibilidad y buscar signos de mala circulación (úlceras, pérdida de cabello) Exploración ocular (realizado por un especialista de los ojos, un oftalmólogo) Determinación de la función renal mediante análisis de sangre y de orina Análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol En ocasiones, un electrocardiograma Se puede evitar o retrasar que las complicaciones empeoren mediante un control estricto de la glucemia o mediante un tratamiento farmacológico temprano. En cada consulta médica, se evalúan los factores de riesgo cardiovascular, como la Hipertensión arterial y los El cuidado adecuado de los pies y los exámenes oculares regulares pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones relacionadas con la diabetes. Las personas con diabetes se vacunan contraStreptococcus pneumoniae, la hepatitis B y el COVID-19 y los médicos suelen recomendar que reciban la vacuna anual contra la gripe, dado que dichas personas están en riesgo de infección. El tratamiento de la Hipertensión arterial y de las Otra complicación frecuente es la enfermedad de las encías ( Gingivitis ), por lo que es importante acudir periódicamente al dentista para la limpieza bucal y otros cuidados preventivos. Cuando se controla rigurosamente la glucemia (concentración de glucosa en sangre), disminuyen de forma considerable las complicaciones de la diabetes o se retrasan. Uno de los retos que surgen al intentar el control estricto de la glucemia es la aparición de una concentración baja de glucosa en sangre ( Hipoglucemia ) con algunos fármacos antihiperglucemiantes empleados de forma habitual (como la Si la hipoglucemia es muy grave, debe entrar azúcar en el organismo de forma rápida para evitar un daño permanente y aliviar los síntomas. La mayoría de las veces basta con ingerir azúcar. Casi cualquier forma de azúcar es válida, aunque la glucosa actúa con mayor rapidez que el azúcar de mesa (el azúcar de mesa común es sacarosa). Se suelen llevar comprimidos de glucosa o envases con gel de glucosa. Otras opciones consisten en beber un vaso de leche (que contiene lactosa, un tipo de azúcar), agua azucarada o zumo de frutas o comer un pedazo de pastel, algo de fruta u otro alimento dulce. En situaciones más graves, puede ser necesario que los médicos de urgencias inyecten glucosa en una vena. Otro tratamiento para la hipoglucemia consiste en administrar glucagón. El glucagón puede inyectarse en un músculo o inhalarse como un polvo nasal y hace que el hígado libere grandes cantidades de glucosa en cuestión de minutos. Existen pequeños estuches portátiles que contienen una jeringa o un lápiz precargados con glucagón para su uso en situaciones de urgencia (por ejemplo cuando no se puede ingerir azúcar por vía oral), lo que resulta especialmente útil si se padecen crisis frecuentes de hipoglucemia. 