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Otitis externa maligna
Introduction
Die Otitis externa maligna, die auch als Schädelbasisosteomyelitis oder als nekrotisierende Otitis externa bezeichnet wird, ist in der Regel einePseudomonas-Osteomyelitis des Os temporale. Methicillin-resistenteStaphylococcus aureus(MRSA) ist auch als Ursache gemeldet worden. Weichgewebe, Knorpel und Knochen sind von der malignen externen Otitis betroffen. Die Osteomyelitis breitet sich entlang der Schädelbasis aus und kann zu Neuroophthalmologische Erkrankungen und Störungen der Hirnnerven führen (VIIist in der Regel zuerst betroffen, gefolgt von IX, X und XI) und kann die Mittellinie überqueren. ( Antibiotikaresistenz ) wurde als Ursache identifiziert. Typische Symptome sind anhaltend starke, tiefsitzende Ohrenschmerzen (oft nachts schlimmer), übelriechender eitriger Ohrenfluss und Granulationsgewebe oder freigelegte Knochen im Gehörgang (meist am Übergang zwischen knöchernem und knorpeligem Abschnitt). Es kann zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit unterschiedlichen Schweregrads kommen. In schweren Fällen kann sich eine Parese des N. facialis und sogar der unteren Hirnnerven (IX, X oder XI) entwickeln, falls sich die erosive und möglicherweise lebensbedrohliche Infektion entlang der Schädelbasis (Osteomyelitis der Schädelbasis) vom Foramen stylomastoideum bis zum Foramen jugulare und darüber hinaus ausbreitet. 