pediatría
Incontinencia urinaria en niños
Fisiopatología de la incontinencia urinaria en niños
La función vesical tiene una fase de almacenamiento y una de micción. Las alteraciones de una u otra fase pueden causar incontinencia primaria o secundaria ( Referencias de fisiopatología ). En lafase de almacenamiento, la vejiga actúa como un reservorio de orina. La capacidad de almacenamiento depende de su tamaño y distensibilidad. La capacidad de almacenamiento aumenta a medida que los niños crecen. La distensibilidad puede disminuir por infecciones repetidas o por obstrucción del tracto de salida, con hipertrofia consiguiente del músculo vesical. , la contracción de la vejiga se sincroniza con la apertura del cuello vesical y el esfínter urinario externo. Si hay disfunción en la coordinación o en la secuencia de la micción, puede producirse incontinencia. Existen múltiples motivos de disfunción. Un ejemplo es la irritación vesical, que puede provocar contracciones irregulares de la vejiga y asincronía de la secuencia miccional, lo que causa incontinencia. La irritación vesical puede deberse a una Infección urinaria en niños o a cualquier factor que comprima la vejiga (p. ej., dilatación del recto causada por La maduración del patrón miccional del lactante al adulto implica cambiar del patrón reflejo de la micción del lactante, en el que las contracciones de la vejiga se producen sin la oposición generada por el aumento de la resistencia a la salida, al patrón del adulto, en el que las contracciones de la vejiga son suprimidas por el centro de la micción en la protuberancia. Durante la maduración hay una fase de transición en la que las contracciones del detrusor son contrarrestadas por las del esfínter externo ( Referencias de fisiopatología ). 1. Wan J, Kraft K: Neurological control of storage and voiding. InThe Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology,ed. 6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP. Boca Raton, CRC Press, 2019, pp. 803–819. 2. Bush N, Shah A, Pritzker J, et al: Constipation and lower urinary tract symptoms. InThe Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed. 6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP. Boca Raton, CRC Press, 2019, pp. 873–883. 3. Horowitz, M: Diurnal and nocturnal enuresis. InThe Kelalis-King-Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology, ed. 6, edited by Docimo S, Canning D, Khoury A, Salle JLP. Boca Raton, CRC Press, 2019, pp. 853–872. 