blessures empoisonnement
Traumatisme urétral
Points clés
La plupart des lésions urétrales postérieures sont associées à des fractures pelviennes. Les lésions antérieures proviennent habituellement d'un mécanisme contondant; les lésions urétrales avec fractures du pénis ou traumatisme pénétrant sont moins fréquentes. Évoquer des blessures urétrales en particulier chez les patients qui ont des fractures du bassin ou des lésions de la selle et qui ont une difficulté à uriner ou du sang au niveau du méat urétral. Chez les hommes, effectuer une urétrographie rétrograde avant un cathétérisme urétral. Chez les femmes, effectuer une cystoscopie et un examen vaginal approfondi. Traiter les contusions par cathétérisme urétral et la plupart des ruptures urétrales par cystostomie sus-pubienne; envisager un réalignement primaire dans certains cas. La reconstruction chirurgicale doit être retardée, sauf dans certaines blessures (c'est-à-dire, fractures du pénis, certaines blessures pénétrantes, et les blessures de l'urètre féminin). 