gynäkologie und geburtshilfe
Lebererkrankungen in der Schwangerschaft
Wichtige Punkte
Bei schwangeren Frauen können Leberfunktionsstörungen in Zusammenhang mit der Schwangerschaft stehen oder nicht. Die häufigste Ursache eines Ikterus während der Schwangerschaft ist eine akute Virushepatitis. Eine Schwangerschaft beeinflusst nicht den Verlauf der meisten Virushepatitiden (A, B, C, D), aber eine Hepatitis E kann sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Das Hepatitis-B-Virus kann auf das Neugeborene sofort nach Entbindung oder, seltener, auf den Fötus über die Plazenta übertragen werden; prüfen Sie alle schwangeren Frauen auf HBsAg, um festzustellen, ob Vorsichtsmaßnahmen gegen vertikale Übertragung erforderlich sind. Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft führt zu intensivem Juckreiz und erhöht das Risiko für fetale Frühgeburt, Totgeburt und Atemnotsyndrom. Fettleber der Schwangerschaft tritt kurzfristig auf, manchmal mit Präeklampsie. Da die Mütter- und Fetalsterblichkeitsrate bei schweren Fällen hoch sein kann, wird in der Regel eine sofortige Entbindung oder Schwangerschaftsunterbrechung empfohlen. Normalerweise schadet eine Schwangerschaft Frauen mit einer chronischen Lebererkrankung nicht. 