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Drainage eines Ohrmuschelhämatoms
Schritt für Schritt Beschreibung für die Drainage des Ohrmuschelhämatoms
Reinigen Sie die Ohrmuschel und die angrenzende Haut mit einer antiseptischen Lösung. Betäuben Sie die Ohrmuschel mit 1%igem Lidocain ohne Adrenalin, indem Sie eine aurikuläre Blockade oder eine direkte Infiltration um das Hämatom herum durchführen. Eine topische Anästhesie kann zusätzlich oder als Alternative mit Lidocain-Prilocain-Creme durchgeführt werden. Schneiden Sie die Haut entlang des hinteren Randes des Hämatoms mit der Skalpellklinge Nr. 15 ein. Folgen Sie der Krümmung der Ohrmuschel in einer Hautfalte oder am Rande einer Veränderung der Knorpelform, um die Narbe zu verbergen. Trennen Sie die Haut und das darüber liegende Perichondrium vorsichtig vom Hämatom und dem darunter liegenden Knorpel mit einer Gefäßklemme oder einem anderen Werkzeug. Entfernen Sie das Hämatom vollständig. Spülen Sie die Hämatomtasche mit steriler physiologischer Kochsalzlösung. Trocknen Sie den Bereich mit Gaze ab. Tragen Sie eine antibiotische Salbe auf den Inzisionsrand auf. Drücken Sie das Perichondrium vorsichtig mit einem Finger auf den Knorpel zurück; der Druckverband hält sie in unmittelbarer Nähe. Legen Sie trockene Watte in den äußeren Gehörgang. Füllen Sie alle äußeren Ohrmuschelspalten mit Petrolatum-Gaze oder mit Dentalrollen oder Gaze, die mit steriler Kochsalzlösung oder Mineralöl befeuchtet ist. Bei Hämatomen, die sowohl anterior als auch posterior liegen, müssen die Kissen mit monofilem Nahtmaterial zusammengenäht werden; für dieses Manöver sind Dentalrollen besonders geeignet. Legen Sie mehrere Lagen Gaze hinter das Ohr, um die Rückseite des Ohrs gegen den Druckverband abzustützen. Schneiden Sie zuerst eine V-Form oder Kurve aus der Gaze, um eine enge Anpassung an das Ohr zu ermöglichen. Decken Sie das äußere Ohr mit mehreren Schichten von aufgerollten 4×4 großen Mullbinden ab und fixieren Sie sie, indem Sie elastische Binden oder Mullbinden um den Kopf wickeln und den unteren Rand des Verbandes über das Ohrläppchen kleben. 