pédiatrie
Hypernatrémie néonatale
Points clés
L'hypernatrémie est généralement due à une déshydratation (p. ex., causée par une diarrhée, des vomissements, une fièvre élevée); la surcharge de sodium est rare. La symptomatologie comprend une léthargie, une agitation, une hyperréflexie, une spasticité, une hyperthermie, et des convulsions. Les hémorragies intracrâniennes, les thromboses du sinus veineux et les nécroses rénales tubulaires aiguës peuvent se produire. Diagnostiquer en trouvant une concentration de sodium sérique>150 mEq/L (>150 mmol/L). Si une déshydratation est en cause, la restauration du volume sanguin circulant par une solution saline à 0,9% suivie de dextrose à 5%/solution saline IV à 0,3% à 0,45% en volumes égaux au déficit hydrique calculé. Réhydrater pendant 2 à 3 jours pour éviter une chute trop rapide du sodium sérique, qui peut avoir des conséquences négatives importantes. 