temas especiales
Resonancia magnética
Variaciones de la RM
Las intensidades de la señal están relacionadas con la difusión de moléculas de agua en el tejido. Este tipo de RM se puede utilizar Para detectar isquemia e infarto cerebral en las etapas iniciales Para detectar patología de la sustancia blanca cerebral Para diferenciar el absceso de un tumor quístico Para determinar el estadio de varios tumores como el cáncer no microcítico de pulmón Esta técnica ultrarrápida (imágenes obtenidas en<1 segundo) se utiliza para la formación de imágenes de difusión, perfusión y funcionales del cerebro y el corazón. Sus posibles ventajas son que permiten mostrar la actividad cerebral y cardíaca y reducir los artefactos de movimiento. Sin embargo, su uso es limitado porque requiere un soporte físico (hardware) técnico especial y es más sensible a varios artefactos que los resonadores convencionales. La RM funcional se utiliza para evaluar la actividad cerebral según la localización. En el tipo más común, se analiza el cerebro a baja resolución con mucha frecuencia (p. ej., cada 2 a 3 segundos). El cambio de la hemoglobina oxigenada puede discernirse y utilizarse para estimar la actividad metabólica de diferentes partes del encéfalo. Los investigadores a veces hacen la resonancia magnética funcional mientras los sujetos realizan diferentes tareas cognitivas (p. ej., resolver una ecuación matemática); las partes metabólicamente activas del encéfalo se supone que son las estructuras más implicadas en esa tarea en particular. Correlacionar la función cerebral y la anatomía de esta manera se denomina mapeo cerebral. La RM funcional puede utilizarse tanto en investigación como en entornos clínicos. Es especialmente útil en la práctica clínica para el mapeo de las cortezas motoras o del lenguaje (es decir, áreas corticales que cuando se eliminan dan lugar a déficits en el procesamiento sensorial, la función motora o el procesamiento del lenguaje) en pacientes con anomalías intracraneales, como tumores y malformaciones arteriovenosas, en los cuales se programó una cirugía. También se utiliza cada vez más para planificar la cirugía de la epilepsia. El eco de gradiente es una secuencia de pulso que puede utilizarse para imágenes rápidas de sangre y el líquido cefalorraquídeo en movimiento (p. ej., en ARM). Dado que esta técnica es rápida, puede reducir artefactos de movimiento (p. ej., desenfoque) durante la formación de imagen que requiere que los pacientes contengan la respiración (p. ej., durante la formación de imágenes de estructuras cardíacas, pulmonares y abdominales). La espectroscopia por resonancia magnética combina la información obtenida por RM (sobre todo basada en el agua y la grasa de los tejidos) con la de la resonancia magnética nuclear (RMN). La RMN proporciona información sobre los metabolitos de tejido y anomalías bioquímicas; esta información puede ayudar a diferenciar algunos tipos de tumores y otras anormalidades. La enterografía por resonancia magnética es ampliamente utilizada, especialmente para el seguimiento de imágenes en los niños con trastornos inflamatorios del intestino delgado conocidos. Debido a que la enterografía por RM no requiere radiación ionizante, tiene una ventaja sobre enterografía por TC. La RM de perfusión es un método para evaluar el flujo sanguíneo cerebral relativo. Se puede utilizar para detectar Zonas de isquemia durante el estudio para el accidente cerebrovascular Zonas con aumento de vascularización que puede indicar tumores Esta información puede ayudar a guiar la biopsia. PET RM combina la Tomografía por emisión de positrones (PET) funcional con la RM de cuerpo entero. Con frecuencia se utilizan secuencias de recuperación invertida T1 cortas y potenciadas en T1. Este método es nuevo y está disponible en unos pocos centros médicos destacados. 