pédiatrie
Diarrhée chez l'enfant
Traitement de la diarrhée chez l'enfant
Les causes spécifiques de diarrhée sont traitées (p. ex., régime sans gluten en cas de maladie cœliaque). Le traitement général doit être centré sur l'hydratation, qui peut habituellement être effectuée oralement. L'hydratation IV est rarement indispensable. (ATTENTION: les Traitement [p. ex., le lopéramide] ne sont pas recommandés chez le nourrisson et le jeune enfant.) La Solutions (SRO, oral rehydration solution) doit contenir des glucides complexes ou du glucose à 2% et 50 à 90 mEq/L (50 à 90 mmol/L) de sodium. Les boissons énergétiques, les sodas, les jus de fruits et les boissons similaires ne répondent pas à ces critères et ne doivent pas être utilisés. Ils contiennent généralement trop peu de sodium et trop de glucides pour tirer avantage du co-transport sodium/glucose et l'effet osmotique d'un excès de glucides peut entraîner une perte de liquide supplémentaire. Les solutions de réhydratation orale (SRO, oral rehydration solution) sont recommandées par l'OMS et sont largement disponibles aux États-Unis sans prescription. Les solutions prémixées sont également disponibles dans la plupart des pharmacies et supermarchés. Si l'enfant vomit également, des volumes faibles et fréquemment proposés sont utilisés, en débutant avec 5 mL toutes les 5 min et en augmentant progressivement en fonction de la tolérance ( Réhydratation orale ). Si l'enfant ne vomit pas, le volume initial n'est pas limité. Dans tous les cas, généralement, 50 mL/kg sont administrés en 4 heures pour les déshydratations légères et 100 mL/kg en 4 heures pour les cas modérés. À chaque selle diarrhéique, 10 mL/kg supplémentaires (jusqu'à 240 mL) sont administrés. Après 4 heures, le patient est réévalué. Si des signes de déshydratation persistent, le même volume est redonné. 