problèmes de santé infantiles
Aperçu de la carence de soins et de la maltraitance envers les enfants
Types de carence de soins et de maltraitance envers les enfants
Il existe plusieurs formes différentes de carence de soins et de maltraitance des enfants. Ces différentes formes surviennent parfois en même temps. Les 4 formes principales sont Carence de soins None Maltraitance physique None Abus sexuels None Maltraitance affective None De plus, causer intentionnellement, mentir ou exagérer à propos des symptômes médicaux chez un enfant qui entraîne des interventions médicales potentiellement dangereuses est une forme de maltraitance appelée Maltraitance des enfants dans un contexte médical . La carence de soins correspond au fait de ne pas subvenir aux besoins physiques, affectifs, éducatifs et médicaux de base d’un enfant ou de ne pas y répondre. Les parents ou les personnes qui s’occupent d’un enfant peuvent le confier à une personne connue pour son penchant à la maltraitance, ou laisser un jeune enfant sans surveillance. Il existe de nombreuses formes de carence de soins. Dans lanégligence physique,les parents ou personnes qui s’occupent de l’enfant peuvent ne pas fournir une alimentation, des vêtements, un logement, une surveillance et/ou une protection contre les dangers potentiels adéquats. Dans lanégligence affective,les parents ou personnes qui s’occupent de l’enfant peuvent ne pas donner d’affection ou d’amour ou tout autre type de soutien affectif. Les enfants peuvent être ignorés ou rejetés, ou on peut les empêcher d’interagir avec d’autres enfants ou adultes. Dans lanégligence médicale, les parents ou personnes qui s’occupent de l’enfant peuvent négliger les soins appropriés pour l’enfant, tels que le traitement nécessaire en cas de blessures ou en cas de troubles mentaux. Ils peuvent tarder à soigner un enfant en cas de maladie, lui faisant courir un risque de maladie plus grave, pouvant même entraîner la mort. Dans lanégligence éducative, les parents ou personnes qui s’occupent de l’enfant peuvent ne pas inscrire l’enfant à l’école ou peuvent ne pas s’assurer que l’enfant va bien à l’école dans un cadre conventionnel, tel qu’une école publique ou privée ou à domicile. La carence de soins est différente de la maltraitance car, souvent, les parents et les personnes qui s’occupent de l’enfant n’ont pas l’intention de nuire à l’enfant avec leurs soins. La carence de soins est habituellement due à une association de facteurs tels qu’une défaillance de l’attention parentale, une mauvaise capacité d’adaptation face au stress, des systèmes familiaux peu favorables et des conditions de vie stressantes. La négligence est souvent présente dans les familles pauvres faisant face à des contraintes financières et environnementales, tout particulièrement les familles où les parents sont également atteints de troubles mentaux non traités (de type Dépression , trouble Maltraiter physiquement ou blesser un enfant, lui infliger des châtiments corporels excessifs, constituent des sévices physiques. Exemples spécifiques : secouer un enfant, le faire tomber, le frapper, le mordre et le brûler (par exemple, en l’ébouillantant ou en le brûlant avec des cigarettes). Les enfants de tous âges peuvent subir des sévices physiques, mais les plus exposés sont les nourrissons et les enfants en bas âge. Les nourrissons et enfants en bas âge sont particulièrement exposés à un risque d’épisodes répétés de maltraitance car ils ne peuvent pas parler. Aussi, pendant ces périodes, les personnes qui s’occupent des enfants sont confrontées à des difficultés, car les enfants se retrouvent généralement dans certaines situations qui peuvent facilement frustrer ces personnes et leur faire perdre leur contrôle. Ces situations frustrantes incluent les Accès de colère , l’ Les sévices physiques sont la cause la plus répandue des blessures graves à la tête chez les nourrissons. Les lésions abdominales dues à des maltraitances physiques sont plus fréquentes chez les enfants en bas âge que chez les nourrissons. Les nourrissons et les tout-petits sont également exposés à un risque accru de lésions de la tête et de la colonne vertébrale, car leur tête est plus grosse que leur corps et les muscles de leur cou sont plus faibles. Les sévices physiques (dont l’homicide) font partie des 10 premières causes de décès chez les enfants. En général, le risque de sévices physiques diminue au début de la scolarisation. La pauvreté et le fait d’être jeune et parent isolé sont associés à des risques plus élevés de maltraitance physique. Le stress familial contribue à la maltraitance physique. Le stress familial peut être le résultat du chômage, de déménagements fréquents, d’isolement social familial ou amical, d’une ambiance de violence familiale. Les parents peuvent être plus facilement frustrés par les enfants qui ont des comportements difficiles (irritables, exigeants ou hyperactifs) ou qui ont des besoins spéciaux (déficits physiques ou développementaux) et, par conséquent, être plus abusifs physiquement. La maltraitance physique est fréquemment déclenchée par une crise qui survient dans un contexte difficile. Une crise peut survenir suite à la perte d’emploi, un deuil familial, un problème disciplinaire. Les parents ayant un trouble lié à l’abus de substances peuvent agir de manière impulsive et incontrôlée envers leurs enfants. Les enfants dont les parents ont des troubles mentaux sont également exposés à un risque accru de maltraitance. Les parents ayant été négligés ou maltraités lorsqu’ils étaient enfants peuvent ne pas être affectivement matures ou peuvent manquer de confiance en eux. Les parents maltraitants peuvent voir leurs enfants comme une source d’affection illimitée et inconditionnelle et compter sur eux pour le soutien qu’ils n’ont jamais reçu. Ils peuvent ainsi avoir des attentes irréalistes quant à ce que leurs enfants peuvent leur donner, ils peuvent se sentir facilement frustrés et avoir du mal à contrôler leurs impulsions, et ils peuvent être incapables de donner ce qu’ils n’ont jamais reçu. Toute action avec un enfant tendant à la satisfaction sexuelle d’un adulte ou d’un enfant significativement plus âgé (en terme de développement ou chronologiquement) ou plus puissant est considérée comme un abus sexuel (voir Trouble pédophile ). Les abus sexuels comprennent : Pénétration du vagin, de l’anus ou de la bouche de l’enfant Toucher l’enfant avec intention sexuelle, mais sans pénétration (attouchements) Exposition des parties génitales de l’agresseur ou d’images pornographiques à un enfant Partager des messages ou des photographies à caractère sexuel (généralement via un téléphone portable) avec un enfant (sextos) ou publier des photos d’un enfant Forcer un enfant à participer à un acte sexuel avec une autre personne Utilisation d’un enfant dans des productions pornographiques Les sévices sexuels ne comprennent pas les jeux sexuels. Chez les enfants ayant à peu près le même âge et développement, les jeux sexuels sont des attouchements réciproques et le fait de montrer ses organes génitaux sans violence ni intimidation. Lorsque l’on essaie de déterminer si une situation particulière entre des enfants doit être considérée comme abus sexuel, il est important de prendre en compte les différences en matière de pouvoir, telles que l’âge des enfants, la force, la taille et la popularité. Les lois diffèrent selon les pays quant à la façon dont les considérations relatives à l’âge aident à distinguer les abus sexuels du jeu. Les âges réels et la différence d’âge entre les deux enfants constituent des facteurs dans les lois de différents pays. Plus la différence d’âge est importante, plus la différence en termes de maturité affective et intellectuelle et de statut social l’est aussi entre l’enfant plus grand et l’enfant plus petit. Et, à un certain moment (une différence de 4 ans dans de nombreuses juridictions), ces différences sont si importantes que l’enfant plus jeune ne peut pas légitimement « être d’accord » pour ce genre d’activités avec un enfant plus grand. Vers 18 ans, 12 à 25 % des filles et 8 à 10 % des garçons ont subi des sévices sexuels. La plupart des auteurs d’abus sexuels sont des personnes connues des enfants. Certaines situations augmentent le risque de sévices sexuels. L’isolement social, le manque de confiance en soi, le fait que d’autres membres de la famille subissent également des sévices sexuels, ou le fait d’être membre d’un gang augmentent les risques. Utiliser des mots ou agir pour maltraiter psychologiquement un enfant constitue une maltraitance affective. Les maltraitances affectives conduisent l’enfant à se dévaloriser, à se sentir taré, non aimé, non désiré, ou digne d’intérêt seulement lorsqu’il satisfait les besoins d’une autre personne. La maltraitance affective inclut : Les réprimandes sévères en criant ou en hurlant La dévalorisation des capacités et des accomplissements de l’enfant L’encouragement de comportements déviants ou délictueux, tels que commettre des infractions ou consommer de l’alcool ou de la drogue Harceler, menacer ou effrayer l’enfant Les maltraitances affectives ont tendance à se dérouler sur une longue période. Dans ce type moins fréquent de sévices à des enfants (précédemment appelé syndrome de Münchausen par procuration et à présent appelé Trouble factice imposé à autrui ), une personne s’occupant d’un enfant essaie intentionnellement de faire penser aux médecins que l’enfant en bonne santé est malade. Elle donne en général de fausses informations sur les symptômes de l’enfant, par exemple, en indiquant qu’il vomit ou se plaint de douleurs abdominales alors que l’enfant n’a pas vomi et ne s’est pas plaint. Néanmoins, la personne qui s’occupe de l’enfant fait parfois des choses pour Les victimes de ce type de maltraitance infantile subissent des examens et des traitements inutiles et nocifs ou potentiellement nocifs, y compris des procédures ou des interventions chirurgicales. Les différentes cultures ont différentes manières d’éduquer les enfants. Certaines cultures utilisent les punitions corporelles, qui sont des punitions physiques douloureuses. Les punitions corporelles sévères, qui impliquent de fouetter, brûler et ébouillanter l’enfant, sont des maltraitances physiques. Néanmoins, pour les punitions corporelles d’un degré moindre, telles que les fessées, la limite entre le comportement socialement accepté et la maltraitance est floue entre les différentes normes sociétales. Les pratiques médicales varient également dans les différentes cultures. Certaines pratiques culturelles (telles que la Mutilations génitales féminines ) sont considérées comme des maltraitances aux États-Unis. Néanmoins, certains remèdes populaires (tels que le tribo-effleurage, appelé également Gua Sha, ou l’ Les membres de certains groupes religieux ont parfois refusé de faire traiter un enfant qui souffrait d’une affection mortelle (comme une Acidocétose diabétique ou une De plus, aux États-Unis, certains soignants refusent de faire vacciner leurs enfants parce qu’ils pensent que les vaccins ne sont pas sûrs ou pour des raisons religieuses (voir Problèmes liés à la vaccination infantile ). On ne sait pas très bien si ce refus de la vaccination, même s’il est potentiellement dangereux pour l’enfant, peut être considéré juridiquement comme une négligence médicale. 