klinische pharmakologie
Verteilung des Arzneimittels in die Gewebe
Verteilungsvolumen
Das apparente Verteilungsvolumen ist das theoretische Flüssigkeitsvolumen, in dem die gesamte verabreichte Arzneimittelmenge gelöst werden müsste, um die Plasmakonzentration zu erreichen. Wenn beispielsweise 1000 mg eines Arzneimittels gegeben werden und die daraufhin ermittelte Plasmakonzentration 10 mg/l beträgt, scheinen 1000 mg in 100 l gelöst zu sein (Dosis/Volumen=Konzentration; 1000 mg/xl=10 mg/l; somit giltx=1000 mg/10 mg/l=100 l). Das Verteilungsvolumen hat mit dem tatsächlichen Volumen des Körpers oder seiner flüssigen Kompartimente nichts zu tun, sondern bezieht sich eher auf die Verteilung des Arzneimittels innerhalb des Körpers. Bei einem Arzneimittel, das stark gewebegebunden ist, verbleibt ein vergleichsweise kleiner Arzneimittelanteil im Kreislauf, daher ist die Plasmakonzentration gering und das Verteilungsvolumen hoch. Arzneimittel, die im Kreislauf verbleiben, neigen dazu, ein geringes Verteilungsvolumen zu haben. Das Verteilungsvolumen liefert einen Vergleichswert für die erwartete Plasmakonzentration bei einer bestimmten Dosis, liefert aber wenig Information über das spezifische Verteilungsmuster. Jedes Arzneimittel verteilt sich ganz individuell im Körper. Einige Arzneimittel verteilen sich überwiegend im Fett, andere verbleiben in der extrazellulären Flüssigkeit und andere binden sich in hohem Maße an bestimmte Gewebe. Viele saure Arzneimittel (z. B. Warfarin, Aspirin [Acetylsalicylsäure]) sind sehr stark proteingebunden und haben daher ein geringes apparentes Verteilungsvolumen. Zahlreiche basische Arzneimittel (z. B. Amphetamin, Meperidin [entspricht Pethidin]) werden in großem Umfang vom Gewebe aufgenommen und haben daher ein apparentes Verteilungsvolumen, das größer als das Volumen des gesamten Körpers ist. 