immunologie, allergien
Transplantation von Inselzellen der Bauchspeicheldrüse
Vorgehen
Das Pankreas eines hirntoten Spenders wird entfernt; danach wird Kollagenase in den Pankreasgang infundiert, um die Inselzellen von Pankreasgewebe zu trennen. Eine gereinigte Inselzellenfraktion wird durch direkte Punktion perkutan in die Pfortader oder über einen Zweig der mesenterica infundiert. Die Inselzellen wandern in Sinusoide der Leber, wo sie sich ansiedeln undInsulinsezernieren. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn 2 Leichen verwendet werden, die jeweils 2 oder 3 Infusionen mit Inselzellen erhalten, gefolgt von einer Immunsuppression nach Transplantation bestehend aus einem Anti-Interleukin-2-Rezeptor-Antikörper (Basiliximab), Tacrolimus und Sirolimus (Edmonton-Protokoll); Kortikosteroide werden nur sparsam eingesetzt, da sie eine Hyperglykämie verursachen. Die Immunsuppression muss ein Leben lang oder bis zum Verlust der Inselzellfunktion fortgeführt werden. 