troubles endocriniens et métaboliques
Complications du diabète sucré
Introduction
En cas de Diabète sucré , au fil des années, l'hyperglycémie mal contrôlée entraîne de multiples complications, principalement vasculaires, qui affectent les petits (lésions microvasculaires) et/ou les gros vaisseaux (lésions macrovasculaires). Les mécanismes par lesquels la maladie vasculaire se développe comprennent les suivants Glycosylation des protéines sériques et tissulaires avec formation de produits finaux de glycation avancée Production de superoxydes Activation de la protéine kinase C, une molécule de signalisation qui augmente la perméabilité vasculaire et provoque un dysfonctionnement endothélial Accélération des vois métaboliques de l'hexosamine et des voies des polyols menant à l'accumulation desorbitoldans les tissus Hypertension et Microthromboses artérielles Effets proinflammatoires et prothrombotiques de l'hyperglycémie et de l'hyperinsulinémie qui perturbent l'autorégulation vasculaire Lamicroangiopathieest à l'origine de 3 des complications fréquentes et redoutables du diabète: Rétinopathie diabétique None Néphropathie diabétique None Neuropathie diabétique None La microangiopathie altère également la cicatrisation, de sorte que même des plaies mineures peuvent évoluer vers des ulcères plus profonds qui s'infectent facilement, surtout au niveau des membres inférieurs. Le contrôle strict de la glycémie peut prévenir ou retarder un grand nombre de ces complications, mais peut ne pas les faire totalement disparaître une fois qu'elles sont établies. Lamaladie macrovasculaireest une athérosclérose des gros vaisseaux, qui peut conduire aux troubles suivants Angor et Accident ischémique transitoire ou Maladie artérielle périphérique None est une autre complication majeure qui se développe sous l'effet direct de l'hyperglycémie sur l' Composantes cellulaires du système immunitaire . Les patients qui ont un diabète sucré sont particulièrement sensibles aux 