symptômes des maladies respiratoires
troubles pulmonaires et des voies aériennes
Toux chez les adultes
La meilleure façon de traiter la toux est de traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, des antibiotiques peuvent être utilisés pour la pneumonie, et les inhalateurs contenant des médicaments qui élargissent les voies respiratoires (bronchodilatateurs) ou des corticoïdes peuvent être utilisés pour la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou l’asthme. En général, étant donné que la toux joue un rôle important pour éliminer les expectorations et nettoyer les voies respiratoires, elle ne doit pas être calmée. Toutefois, si la toux est sévère, si elle perturbe le sommeil ou si elle a certaines causes, divers traitements peuvent être tentés. Il existe deux approches de base pour les personnes qui toussent : Les antitussifs (thérapie antitussive), qui réduisent le besoin de tousser Les expectorants, qui sont destinés à fluidifier le mucus qui obstrue les voies respiratoires dans les poumons et à rendre le mucus plus facile à expectorer (mais la preuve de l’efficacité fait défaut) Les antitussifs incluent les médicaments suivants : Opioïdes Dextrométhorphane Benzonatate Tous lesopioïdessont antitussifs parce qu’ils réduisent la réactivité du centre de la toux dans le cerveau. La codéine est l’opioïde le plus couramment utilisé dans la toux. La codéine et d’autres antitussifs opiacés peuvent provoquer des nausées, des vomissements et une constipation, et peuvent également induire une dépendance. Ils peuvent également entraîner une somnolence, particulièrement lorsqu’une personne prend d’autres médicaments susceptibles de diminuer la concentration (tels que l’alcool, les sédatifs, les somnifères, les antidépresseurs ou certains antihistaminiques). Par conséquent, les opioïdes ne sont pas toujours sûrs et les médecins les réservent généralement pour des situations particulières, comme une toux qui persiste malgré d’autres traitements et qui perturbe le sommeil. est lié à la codéine mais n’est pas techniquement un opioïde. Il inhibe également le centre de la toux dans le cerveau. Le dextrométhorphane est l’ingrédient actif de nombreux médicaments contre la toux, en vente libre et sur ordonnance. Il n’induit pas de dépendance et, lorsqu’il est utilisé correctement, provoque peu de somnolence. Cependant, il fait souvent l’objet d’abus par les personnes, en particulier les adolescents, car à fortes doses, il provoque l’euphorie. La surdose provoque des hallucinations, une agitation et parfois un coma. La surdose est particulièrement dangereuse pour les personnes qui prennent des médicaments contre la dépression appelés Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) . Lebenzonatateest un anesthésique local pris par voie orale. Il engourdit les récepteurs dans les poumons qui répondent à l’étirement, rendant ainsi les poumons moins sensibles à l’irritation qui provoque la toux. Certaines personnes, notamment celles qui émettent de grandes quantités d’expectorations, devraient limiter l’utilisation de médicaments antitussifs. Certains médecins recommandent les expectorants (parfois appelés mucolytiques) pour aider à fluidifier le mucus en rendant les sécrétions bronchiques moins visqueuses, ce qui facilite leur élimination. Les expectorants ne suppriment pas la toux et la preuve de l’efficacité réelle de ces médicaments fait défaut. Les expectorants les plus couramment utilisés sont des préparations en vente libre qui contiennent de la guaïfénésine. Chez les personnes atteintes de La mucoviscidose , la dornase alpha (désoxyribonucléase humaine recombinante I à inhaler) peut être utilisée pour fluidifier les sécrétions mucopurulentes résultant des infections respiratoires chroniques. Ce médicament ne semble pas avoir d’effet chez les personnes atteintes de bronchite chronique. En outre, l’inhalation d’une solution saline (salée) ou l’inhalation d’acétylcystéine (jusqu’à quelques jours) permet parfois de fluidifier le mucus trop épais et gênant. Les antihistaminiques, qui assèchent les voies respiratoires, ont une efficacité faible, voire nulle, dans le traitement de la toux, sauf lorsqu’elle est due à une allergie impliquant le nez, la gorge et la trachée. Quand la toux résulte d’autres causes comme la bronchite, l’action asséchante des antihistaminiques peut être dangereuse car les sécrétions respiratoires deviennent épaisses et plus difficiles à éliminer. Les décongestionnants (tels que la phényléphrine), qui permettent de soulager une congestion nasale, sont uniquement utiles en cas de toux provoquée par une rhinorrhée (écoulement rétronasal). Les inhalations de vapeur (par exemple, avec un nébuliseur) sont communément considérées comme permettant de diminuer la toux. D’autres traitements topiques, tels que des pastilles contre la toux, sont aussi très populaires mais il n’existe aucune preuve convaincante que ces autres traitements soient efficaces. 