psychiatrische erkrankungen
Dissoziative Identitätsstörung
Symptome und Anzeichen einer dissoziativen Identitätsstörung
Mehrere Symptome sind für eine dissoziative Identitätsstörung charakteristisch: in derpossesiven Form,sind die multiplen Identitäten für Familienmitglieder und Mitarbeiter ohne weiteres ersichtlich. Die Patienten sprechen und handeln in einer offensichtlich unterschiedliche Art und Weise, als ob eine andere Person oder Wesen sie übernommen hat. Die neue Identität kann die einer anderen Person sein (oft jemand, der gestorben ist, vielleicht auf eine dramatische Art und Weise) oder die eines übernatürlichen Geistes (oft ein Dämon oder Gott), der für zurückliegende Handlungen Strafe verlangt. Bei derNicht-Besitz-Form,sind die verschiedenen Identitäten für Beobachter oft nicht so offensichtlich, obwohl die Person eine plötzliche Veränderung im Affekt oder im zwischenmenschlichen Verhalten zeigen kann. Einige Patienten machen die Erfahrung eines Gefühls der Depersonalisation; d.h. fühlen sie sich unwirklich, losgelöst von sich selbst und abgetrennt von den eigenen körperlichen und geistigen Vorgängen. Die Patienten sagen, dass sie sich vorkommen wie ein Beobachter ihres eigenen Lebens, so, als ob sie sich selbst in einem Film betrachten würden. Sie können denken, dass sich ihr Körper anders anfühlt (z. B. wie der eines kleinen Kindes oder einer Person des anderen Geschlechts) und nicht zu ihnen gehört. Sie haben plötzlich Gedanken, Impulse und Emotionen, die nicht zu ihnen zu gehören scheinen und die sich als mehrere verwirrende Gedankenströme oder als Stimmen manifestieren. Einige Symptome können von Beobachtern wahrgenommen werden. Zum Beispiel können sich die Einstellungen, Meinungen und Vorlieben des Patienten (z. B. in Bezug auf Nahrung, Kleidung oder Interessen) plötzlich ändern und dann wieder verändern. Menschen mit einer dissoziativen Identitätsstörung erfahren auch, dass sie in ihre alltäglichen Aktivitäten eindringen, wenn sich Identitäten verschieben oder dass ein Identitätszustand in der Funktionsweise eines anderen eingreift. Zum Beispiel kann eine wütende Identität bei der Arbeit plötzlich einen Kollegen oder Chef anschreien. Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung haben in der Regel eine Dissoziative Amnesie . Es manifestiert sich typischerweise als Lücken in der Erinnerung an vergangene persönliche Ereignisse (z. B. Zeiträume während der Kindheit oder Jugend, Tod eines Angehörigen) Gedächtnislücken (z. B. was heute passiert ist, gut erlernten Fähigkeiten, z. B. wie man einen Computer benutzt) Entdeckung von Beweisen für Dinge, die sie getan oder gesagt haben, an die sie sich aber nicht erinnern können und/oder die ihnen unähnlich erscheinen. Die Patienten berichten über Zeiträume, die sie möglicherweise verloren haben. Die Patienten können Dinge in ihrer Einkaufstasche oder Schriftproben entdecken, die sie nicht erklären oder erkennen können. Sie können sich auch an verschiedenen Orten wiederfinden, bei denen sie sich erinnern, zuletzt dort gewesen zu sein, und sie haben keine Ahnung, warum oder wie sie dorthin gekommen sind. Im Gegensatz zu Patienten mit Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) , vergessen Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung alltägliche Ereignisse genauso wie stressige oder traumatische Ereignisse. Die Patienten unterscheiden sich in ihrer Wahrnehmung der Amnesie. Einige versuchen, es zu verbergen. Die Amnesie kann von anderen bemerkt werden, wenn die Patienten sich nicht an Dinge erinnern, die sie gesagt und getan haben oder an wichtige persönliche Informationen, wie zum Beispiel ihren eigenen Namen. Zusätzlich zum Stimmenhören können Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung auch visuelle, Tast-, Geruchs-, und Geschmackshalluzinationen haben. Dadurch kann leicht die Fehldiagnose einer psychotischen Störung zustande kommen. Diese halluzinatorischen Symptome unterscheiden sich jedoch von den typischen Halluzinationen bei psychotischen Störungen wie Schizophrenie . Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung erleben diese Symptome als von einer alternativen Identität kommend (z. B. als ob jemand anderes mit den Augen weinen wollte, indem er die Stimme einer alternativen Identität hört, die sie kritisiert). Depression, Angst, Substanzmissbrauch, Selbstverletzungen, Selbstverstümmelung, nicht-epileptische Krampfanfälle und suizidales Verhalten sind häufig, ebenso wie sexuelle Dysfunktion. Der Wechsel der Identitäten und die amnestische Barriere zwischen ihnen führen häufig zu einem chaotischen Leben. Im Allgemeinen versuchen die Patienten ihre Symptome und die Wirkung, die sie auf andere haben, zu verstecken oder zu minimieren. 