blessures empoisonnement
Syndrome sérotoninergique
Points clés
Les médicaments qui augmentent l'activité sérotoninergique peuvent induire une hyperthermie et une hyperactivité neuromusculaire, avec des complications d'acidose métabolique, une rhabdomyolyse, des convulsions, une lésion rénale aiguë et une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Le diagnostic est probable en cas de prise d'un médicament sérotoninergique et d'hypertonie musculaire, de clonus spontané, de tremblements associés à une hyperréflexie, ou d'association d'un clonus oculaire ou inductible, plus soit une agitation, une diaphorèse, ou une température > 38° C. Le syndrome sérotoninergique peut souvent être différencié du syndrome malin des neuroleptiques car il est lié à l'utilisation de médicaments sérotoninergiques et par l'apparition rapide de cet effet (p. ex., dans les 24 heures de la prise de son déclencheur pharmacologique), et une hyperréflexie. Arrêter tous les médicaments sérotoninergiques et administrer une benzodiazépine. Traiter les complications agressivement et envisager la cyproheptadine. 