problèmes de santé de la femme
Syndrome prémenstruel (SPM)
Traitement du syndrome prémenstruel
Un bon sommeil, une activité physique et une alimentation saine Parfois, médicaments, y compris des hormones et/ou des antidépresseurs Le SPM peut être difficile à traiter. Il n’existe pas de traitement unique efficace pour toutes les femmes, et peu de femmes trouvent un traitement unique qui soulage tous leurs symptômes. Les femmes peuvent essayer de suivre les conseils suivants pour soulager leurs symptômes de SPM : Se reposer et dormir suffisamment (au moins 7 heures par nuit) Pratiquer une activité physique régulière, ce qui permet de réduire les ballonnements ainsi que l’irritabilité, l’anxiété et l’insomnie (la pratique du yoga et du tai-chi aide certaines femmes) Recourir à des techniques de gestion du stress (méditation ou exercices de relaxation) Éviter les activités sources de stress Consommer plus de protéines et moins de sucre et de caféine (y compris celle contenue dans le chocolat) Consommer plus de fruits, de légumes, de lait, de glucides complexes (par ex., dans le pain, les pâtes, les haricots et les légumes racines), d’aliments riches en fibres, de viandes maigres et d’aliments riches en calcium et en vitamine D. Consommer moins de sel, ce qui permet souvent de diminuer la rétention hydrique et de soulager la sensation de ballonnements Éviter certains aliments et boissons (tels que le soda, le café, les hot-dogs, les chips et les aliments en conserve) Certains compléments alimentaires peuvent diminuer les symptômes du SPM dans une certaine mesure. Ces compléments incluent l’extrait de gattilier (agnus castus), la vitamine B6 et la vitamine E. Les femmes doivent discuter avec leur médecin avant de prendre tout complément, en particulier la vitamine B6, qui peut être nocive si elle est prise à dose élevée. Des lésions nerveuses peuvent survenir à partir de 100 mg de vitamine B6 par jour. Les suppléments de calcium peuvent améliorer l’humeur et réduire les symptômes physiques. La thérapie cognitivo-comportementale peut être utile si l’humeur est préoccupante, y compris chez les femmes atteintes d’un trouble dysphorique prémenstruel. Le biofeedback et l’imagerie guidée peuvent également être utiles. La psychothérapie peut apprendre à une femme à mieux gérer les symptômes. La réduction du stress, les Techniques de relaxation et la La prise de pilules contraceptives soulage parfois les symptômes du SPM, mais parfois cela les aggrave, en particulier au cours des 6 premières semaines qui suivent le début du traitement. Les Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent contribuer à réduire les maux de tête, les douleurs dues aux crampes abdominales et les douleurs articulaires. Pour diminuer l’intensité des maux de tête ou des crampes, les femmes peuvent commencer à prendre des AINS quelques jours avant le début de leurs règles. Les femmes qui présentent des symptômes de SPM plus graves ou un trouble dysphorique prémenstruel peuvent bénéficier de la prise d’ Traitement médicamenteux de la dépression appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine ou la sertraline. Ces médicaments sont le premier choix pour soulager l’anxiété, l’irritabilité et d’autres symptômes psychologiques, en particulier si le stress ne peut pas être évité. Ils sont utilisés pour prévenir les symptômes mais, pour être efficaces, ils doivent être pris tous les jours avant le début des symptômes ou, pour certaines femmes atteintes d’un SPM, tous les jours au cours des 2 semaines précédant le début des règles. Généralement, prendre ces médicaments après le déclenchement des symptômes ne permet pas de les soulager. Ces médicaments sont plus efficaces pour réduire l’irritabilité, la dépression, la sensibilité mammaire et les changements d’appétit. L’hormonothérapie peut être utile. Les traitements possibles comprennent les suivants : Pilules contraceptives Suppositoires vaginaux à base de progestérone Pilules à base de progestérone Injection d’un progestatif à longue durée d’action (une forme synthétique de laprogestérone, une hormone féminine) tous les 2 à 3 mois Chez certaines femmes, les contraceptifs oraux qui raccourcissent la durée des règles ou qui augmentent l’intervalle entre les menstruations jusqu’à 3 mois s’avèrent utiles. La brexanolone, administrée par voie intraveineuse, est désormais disponible pour traiter spécifiquement la dépression du post-partum et pourrait être particulièrement utile si les médicaments oraux sont inefficaces. En cas de rétention liquidienne, les médecins peuvent prescrire de la spironolactone, un diurétique (qui aide les reins à éliminer le sodium et l’eau du corps). Les médecins demandent à la femme de continuer à noter ses symptômes pour pouvoir juger de l’efficacité du traitement du SPM. qui persiste malgré d’autres traitements, l’administration d’un (tel que le leuprolide ou la goséréline), par injection, peut aider à soulager les symptômes. Les agonistes de la GnRH sont une forme synthétique d’une hormone produite par le corps. Les agonistes de la GnRH freinent la production En dernier recours pour les femmes qui ont des symptômes graves qui ne peuvent pas être contrôlés par d’autres traitements, les médecins peuvent offrir la possibilité d’une intervention chirurgicale. Le retrait des ovaires arrête les cycles menstruels et élimine ainsi les symptômes du SPM. Cependant, le retrait des ovaires a les mêmes effets que la Ménopause , y compris le risque d’augmentation d’ostéoporose et d’autres 