trastornos cardiovasculares
Generalidades sobre la enfermedad coronaria
Factores de riesgo para enfermedad coronaria
Los factores de riesgo para enfermedad coronaria son los mismos que los Factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis : Niveles altos de lipoproteína de baja densidad (LDL) (véase Dislipidemia ) Niveles altos de lipoproteína a Niveles sanguíneos bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL) Diabetes mellitus (DM) (en particular tipo 2) Tabaquismo Obesidad Inactividad física Nivel alto de apoproteína B (apo B) Niveles sanguíneos elevados de proteína C reactiva (PCR) El tabaquismo puede ser un factor predictivo importante del desarrollo de infarto de miocardio en las mujeres (sobre todo en las<45 años). Los factores genéticos cumplen un papel y varias enfermedades sistémicas (p. ej., hipertensión arterial, hipotiroidismo) y trastornos metabólicos (p. ej., hiperhomocisteinemia) contribuyen a aumentar el riesgo. Una concentración elevada de apo B puede ser útil para señalar a pacientes con riesgo elevado a pesar de tener concentraciones normales de colesterol total o unido a LDL. Las concentraciones sanguíneas elevadas de proteína C reactiva sugieren que la placa es inestable y que presenta inflamación; pueden considerarse un factor predictivo del riesgo de presentar eventos isquémicos con mayor fiabilidad que el aumento de las concentraciones de LDL. La hipertrigliceridemia y el aumento de las concentraciones sanguíneas deinsulina(que reflejan resistencia a lainsulina) pueden considerarse factores de riesgo, pero los datos no son claros. El riesgo de enfermedad coronaria es mayor en pacientes que fuman tabaco, los que consumen una dieta rica en grasas y calorías con escaso contenido de fitoquímicos (abundantes en las frutas y las verduras), fibras y vitaminas C, D y E o una dieta con una cantidad relativamente pobre en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (n-3) (AGPI–al menos en algunas personas) y en los que manejan el estrés de manera inadecuada. 