salud femenina
Menopausia
Tratamiento de la menopausia
Terapia cognitivo-conductual Hipnosis clínica Medicamentos no hormonales Terapia hormonal Entender lo que ocurre durante la perimenopausia puede ayudar a hacer frente a los síntomas. Por eso conviene hablar con otras mujeres que hayan pasado por la menopausia, o con un profesional. El tratamiento de la menopausia se centra en aliviar los síntomas, como los sofocos, los problemas del sueño, los cambios de humor y la sequedad vaginal. Las medidas efectivas que no comportan el uso de hormonas son La hipnosis practicada por un profesional de la salud para ayudar a aliviar los sofocos Terapia cognitivo-conductual La terapia cognitivo-conductual ha sido adaptada para su uso durante la transición a la menopausia y la postmenopausia. Puede ayudar a las mujeres a controlar los sofocos y los sudores nocturnos. Si tales medidas no tienen éxito, la La terapia hormonal para la menopausia (estrógenos, un progestágeno o ambos) puede ser beneficiosa. El término "progestágeno" se refiere a las formas sintéticas y naturales de la progesterona (una hormona femenina). Otro término, progestina, se refiere solo a formas sintéticas. También hay medicamentos no hormonales que pueden aliviar los síntomas, como dos tipos de antidepresivos (los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o los inhibidores de la recaptación de serotonina- Además del tratamiento de los síntomas de la menopausia, las mujeres posmenopáusicas deben someterse al Prevención si cumplen los criterios siguientes: Riesgo elevado de fractura ósea (por ejemplo, mujeres con antecedentes familiares de osteoporosis) Antecedentes de Introducción a los trastornos de la conducta alimentaria , índice de masa corporal (IMC) bajo, uso crónico de corticoesteroides, Tener 65 años o más Las medidas generales, como los métodos de enfriamiento (por ejemplo, el uso de ventiladores, el uso de ropa ligera), evitar los desencadenantes (como el alcohol o la comida picante) y los cambios en la dieta pueden ayudar a algunas mujeres. La conciencia plena, el ejercicio o el yoga pueden ayudar al sueño o a una sensación general de bienestar. Sin embargo, los estudios han arrojado resultados contradictorios sobre todas estas medidas generales y no se ha demostrado que sean eficaces, por lo que muchos expertos en menopausia no las recomiendan. la mujer puede seguir una rutina para calmarse antes de acostarse y cuando los sudores nocturnos la despiertan. Desarrollar Higiene del sueño y practicar ejercicio también puede ayudar a mejorar el sueño. puede mejorarse mediante los Ejercicios . Estos ejercicios consisten en contraer los músculos pélvicos como si se quisiera detener el flujo de orina. Las mujeres pueden aprender a utilizar la biorretroalimentación para controlar sus músculos pélvicos. La La ingesta de líquidos puede restringirse en determinados momentos, por ejemplo, antes de salir o de 3 a 4 horas antes de acostarse Evitar los alimentos que irritan la vejiga (como los líquidos que contienencafeínay los alimentos picantes o salados) Si lasequedad vaginalresulta incómoda o hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, puede ser beneficioso aplicar un lubricante vaginal de venta libre. Para algunas mujeres, la aplicación diaria de una crema hidratante vaginal o unas pocas veces a la semana es beneficiosa. Mantener una vida sexual activa o masturbarse también ayuda a estimular el flujo de sangre hacia la vagina y los tejidos circundantes y a mantenerlos elásticos. Algunos de los síntomas asociados a la menopausia pueden aliviarse con varios tipos de fármacos. La Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) de Estados Unidos ha aprobado dos medicamentos para el tratamiento de los sofocos: la sal de paroxetina (un antidepresivo) y el fezolinetant (antagonista del receptor de neuroquinina). Otros antidepresivos (como desvenlafaxina, fluoxetina, sertralina o venlafaxina) y un medicamento utilizado para tratar la vejiga hiperactiva (oxibutinina) son eficaces de algún modo para aliviar los sofocos. Los Terapia con medicamentos para la depresión también contribuyen a aliviar la depresión, la ansiedad y la irritabilidad. La gabapentina, un medicamento utilizado para tratar la epilepsia o el dolor crónico, también puede ser útil. Sin embargo, la terapia hormonal es más eficaz que todos estos medicamentos. A veces se recomienda un Tratamiento para aliviar el insomnio. Para tratar de aliviar los sofocos, la irritabilidad y los cambios de humor, algunas mujeres toman suplementos herbarios y dietéticos como productos de soja, equol metabolito de soja, cohosh negro y otras hierbas medicinales (como dong quai, onagra y ginseng) y cannabinoides. Sin embargo, los estudios han arrojado resultados contradictorios sobre todas estas medidas generales y no se ha demostrado su eficacia, por lo que muchos expertos en menopausia no las recomiendan. Además, dichos remedios no están regulados como sí lo están los medicamentos recetados, por lo que no hay requisitos para la presentación de información precisa y completa sobre inocuidad, eficacia e ingredientes (véase Seguridad y efectividad ). Algunos complementos (por ejemplo, la kava) pueden ser nocivos. Por otra parte, este tipo de suplementos puede interaccionar con otros fármacos y empeorar otras enfermedades. Los problemas relacionados con el tratamiento hormonal convencional han llevado al interés por el uso de las hormonas derivadas de plantas como el ñame y la soja. Estas hormonas tienen prácticamente la misma estructura molecular que las que produce el organismo y, por lo tanto, se denominan hormonas bioidénticas. Muchas de las hormonas utilizadas en el tratamiento hormonal convencional también se denominan hormonas bioidénticas derivadas de las plantas. Los expertos en menopausia recomiendan el uso de las hormonas en la terapia hormonal convencional porque se han probado y se ha aprobado su uso, que además se controla estrechamente. A veces algunos farmacéuticos preparan fórmulas magistrales con hormonas bioidénticas de manera personalizada según la prescripción de un profesional de la salud. Se conocen como hormonas bioidénticas compuestas. Su producción no está regulada y, por lo tanto, es posible encontrar muchas dosis, combinaciones y formas, y la pureza, la consistencia y la potencia de los productos varían. Las hormonas bioidénticas compuestas se comercializan a menudo como sustitutos de la terapia hormonal convencional, a veces junto con la afirmación de que son un tratamiento mejor y más seguro que la terapia hormonal convencional. Sin embargo, no hay pruebas de que los productos compuestos sean más seguros, más eficaces o incluso tan efectivos como el tratamiento hormonal estándar. A veces no se informa de que los productos de hormonas bioidénticas compuestas presentan los mismos riesgos que las hormonas convencionales. Se aconseja a las mujeres que estén considerando someterse a dichas terapias hormonales con productos compuestos que consulten antes con su médico. 