enfermedades infecciosas
Enfermedades meningocóccicas
Fisiopatología de las enfermedades meningocócicas
Los meningococos pueden colonizar la nasofaringe sin provocar síntomas (estado de portador). A pesar de las altas tasas de colonización registradas (5 a 40% de las personas sanas), que puede ser transitoria, breve o prolongada, la transición a la enfermedad invasiva es rara (< 1%). Es probable que una combinación de factores sea responsable de la transición del estado de portador a una enfermedad invasora, que ocurre sobre todo en pacientes previamente no infectados. Los portadores (y los pacientes infectados) pueden transmitir el microorganismo a las personas que tienen contacto directo con secreciones respiratorias o que inhalan núcleos de gotas grandes de un portador o un paciente. Las tasas de portadores nasofaríngeos son más altas en los adolescentes y adultos jóvenes, que sirven como reservorios para la transmisión deN. meningitidis. Las tasas de portación aumentan drásticamente durante las epidemias. provoca una Meningitis bacteriana aguda y una bacteriemia grave en niños y adultos, con efectos vasculares profundos. La infección puede hacerse fulminante rápidamente. La tasa de letalidad es de 4 a 6% para la meningitis aislada, en comparación con hasta un 40% para la meningococcemia con Los que presentaninfección con mayor frecuenciason Niños de entre 6 meses y 3 años: Entre losdemás grupos de riesgo elevadose encuentran Adolescentes y adultos jóvenes con anorexia (16 a 20 años) Reclutas militares Estudiantes de primer año que viven en residencias Viajeros a lugares donde la enfermedad meningocócica es común (p. ej., algunos países de África y en Arabia Saudita durante el Hajj) Personas con asplenia funcional o anatómica o una deficiencia del complemento Personas que viven con infección por HIV Personas tratadas con eculizumab o ravulizumab Microbiólogos que trabajan con cepas deN. meningitidis Contactos cercanos de pacientes con enfermedad meningocócica invasora La infección o la vacunación confieren inmunidad específica de serogrupo. El antecedente de infección viral, hacinamiento en el hogar, enfermedad crónica de base y tabaquismo tanto activo como pasivo se asocia con un mayor riesgo de enfermedad meningocócica ( Referencia de la fisiopatología ). 1.Mbaeyi SA, Bozio CH, Duffy J, et al: Meningococcal Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2020.MMWR Recomm Rep69(No. RR-9):1–41, 2020. doi: 10.15585/mmwr.rr6909a1 