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Durchführung der flexiblen Laryngoskopie
Schritt für Schritt Beschreibung der flexiblen Laryngoskopie
Vorbereitung Überprüfen Sie, ob das Laryngoskop, einschließlich Lichtquelle und Absaugung, ordnungsgemäß funktioniert. Stellen Sie die Schärfe des Okulars ein (verwenden Sie Buchstaben, wie sie auf Medikamenten- oder Geräteverpackungen stehen). Prüfen Sie beide Nasenlöcher und verwenden Sie dasjenige, das am weitesten offen erscheint. Halten Sie die Nasenlöcher mit einem Nasenspekulum offen. Führen Sie das Spekulum so ein, dass sich der Griff parallel zum Boden befindet, und öffnen Sie das Spekulum senkrecht; stabilisieren Sie Ihre Hand, indem Sie einen oder zwei Finger gegen die Nase des Patienten legen. Tragen Sie den topischen Vasokonstriktor/das Anästhetikum auf. Vorgehen Führen Sie etwa 5 bis 15 Minuten nach der Anwendung des Vasokonstriktors/Anästhetikums folgende Maßnahmen durch: Geben Sie etwas Gleitmittel auf die Spitze des Laryngoskops. Führen Sie die Laryngoskopspitze in die Nase ein und schieben Sie sie langsam neben die untere Nasenmuschel (entweder oberhalb oder unterhalb) parallel zum Nasenboden vor. Führen Sie es in den Nasopharynx ein und inspizieren Sie die Öffnung der Eustachischen Röhre im seitlichen Nasopharynx und das adenoide Gewebe an der hinteren Wand. Sagen Sie dem Patienten, dass er durch die Nase atmen soll (dadurch sinkt das Gaumensegel). Biegen Sie die Spitze des Laryngoskops mit dem Daumen nach unten, um am Gaumen vorbeizukommen, und richten Sie sie dann wieder auf, um zu vermeiden, dass sie sich nach vorne in die Uvula wölbt. Untersuchen Sie den Zugengrund, die Valleculae, die Epiglottis, den Sinus piriformis, den Aryknorpel, die falschen und echten Stimmbänder sowie den Larynx unterhalb der Stimmbänder. Führen Sie das Laryngoskop nicht durch die Stimmbänder, da der Kontakt einen Laryngospasmus verursachen kann. Untersuchen Sie die Stimmbänder gründlich. Weisen Sie den Patienten an, "eeee" zu sagen, wodurch sich die Stimmbänder zusammenziehen und eine gründlichere Untersuchung möglich wird. Vermeiden Sie das Berühren der Schleimhaut oder der Epiglottis, da dies einen Würgereiz auslösen kann. Ziehen Sie das Laryngoskop vorsichtig zurück. 