trastornos pulmonares
Enfermedad pulmonar intersticial asociada con bronquiolitis respiratoria
Introduction
La enfermedad pulmonar intersticial asociada con bronquiolitis respiratoria es un síndrome de inflamación de las vías aéreas pequeñas y enfermedad pulmonar intersticial que se produce en los fumadores. Los síntomas consisten en tos y disnea de esfuerzo. Para el diagnóstico se necesitan radiografías de tórax, tomografía computarizada de alta resolución y, a veces, biopsia de pulmón. El tratamiento consiste en dejar de fumar. La enfermedad pulmonar intersticial asociada con bronquiolitis respiratoria es una forma de Generalidades sobre las neumonías intersticiales idiopáticas . La mayoría de los fumadores desarrollan una bronquiolitis subclínica caracterizada por la inflamación leve o moderada de las vías aéreas pequeñas. Los pocos pacientes que desarrollan una inflamación más grave con enfermedad intersticial clínicamente significativa se dice que tienen enfermedad pulmonar intersticial asociada con bronquiolitis respiratoria. La relación varón:mujer es de 2:1. Esta enfermedad se caracteriza histológicamente por una inflamación de la submucosa de los bronquiolos membranosos y respiratorios que se manifiesta por la presencia de macrófagos pigmentados de color tostado a marrón (como consecuencia del mayor contenido de hierro, como sucede en los fumadores), estasis de moco y epitelio cúbico metaplásico en los bronquiolos y los alvéolos. Siempre hay cicatrización de los tabiques alveolares. Sin embargo, hallazgos similares se encuentran en algunas reacciones de hipersensibilidad, Neumonitis por hipersensibilidad (en general a polvos minerales), infecciones virales y reacciones a fármacos. La enfermedad pulmonar intersticial asociada con bronquiolitis respiratoria también se parece histológicamente a la Neumonía intersticial descamativa , pero presenta más parches y es menos extensa. La similitud de ambos trastornos llevó a sugerir que son manifestaciones diferentes de la misma enfermedad causada por el tabaquismo. Los síntomas de tos y dificultad respiratoria durante el esfuerzo se asemejan a los de otras enfermedades pulmonares intersticiales, en especial en la Fibrosis pulmonar idiopática , pero son más leves. Los crepitantes en el examen son el único hallazgo físico. 