pédiatrie
Revue générale des maltraitances à enfant
Introduction
La maltraitance des enfants comprend tous les types de maltraitance et de négligence d'un enfant de moins de 18 ans par un parent, un soignant ou une autre personne qui a un rôle de garde (p. ex., un membre du clergé, un entraîneur, un enseignant) qui entraînent un préjudice, un risque potentiel ou une menace de préjudice à un enfant. Quatre types de maltraitance sont généralement répertoriés: maltraitance physique, maltraitance sexuelle, maltraitance émotionnelle (maltraitance psychologique) et manque de soins. Les causes des maltraitances à enfants sont multiples. Maltraitance et manque de soins sont souvent associés à des blessures physiques, une croissance et un développement retardés et des troubles mentaux. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, et parfois les examens de laboratoire et l'imagerie à visée diagnostique. La prise en charge comprend le diagnostic et le traitement de toutes les blessures et maladies physiques ou mentales urgentes, la déclaration aux autorités compétentes et parfois l'hospitalisation et/ou d'autres mesures telles qu'un placement en foyer pour assurer la sécurité de l'enfant. En 2020, 3,9 millions d'allégations de mauvais traitements à enfants ont été adressées aux services de protection de l'enfance aux États-Unis, impliquant 7,1 millions d'enfants. Environ 2,1 millions de ces rapports ont été étudiés en détail et environ 618 000 enfants maltraités ont été identifiés ( Références générales ). Les taux de maltraitance étaient plus élevés chez les filles (8,9 pour 1000 filles) que chez les garçons (7,9 pour 1000 garçons). Plus l’enfant est jeune, plus le taux de victimisation est important (environ 29% étaient âgés de 2 ans ou moins) ( Environ deux tiers des faits rapportés auprès des services de protection de l'enfance l'ont été par des professionnels en contact avec la population (p. ex., éducateurs, personnel de police, travailleurs sociaux, hommes de loi, personnes effectuant des soins à domicile, des soins médicaux ou psychiatriques, personnes travaillant en foyer d'accueil). Parmi les cas certifiés aux États-Unis en 2020, 76,1% impliquaient une négligence (dont une négligence médicale), 16,5% des abus physiques, 9,4% des abus sexuels et 0,2% un trafic sexuel ( Références générales ). Un grand nombre d'enfants sont victimes de plusieurs types de maltraitances. 1 ans. Environ 73% de ces enfants ont été victimes de négligence et 43% ont été victimes de violence physique avec ou non d'autres formes de mauvais traitements. Environ 80% des auteurs étaient des parents agissant seuls ou avec d'autres individus ( Références générales ). Les auteurs potentiels de maltraitance à enfants sont définis légèrement différemment dans les différents États des États-Unis, mais en général, pour être considérés légalement comme des abus, les actions doivent être effectuées par une personne responsable du bien-être de l'enfant. Ainsi, les parents et autres parents, les personnes vivant au domicile de l'enfant qui ont des responsabilités occasionnelles, les enseignants, les chauffeurs de bus, les conseillers, et ainsi de suite peuvent être des auteurs. Les personnes qui commettent des violences contre des enfants avec lesquelles elles n'ont aucun lien ou responsabilité (p. ex., cdans les fusillades à l'école) sont coupables de voies de fait, de meurtre, etc., mais légalement ne commettent pas de maltraitance. En plus des lésions immédiates, la négligence et les abus augmentent le risque de problèmes de longue durée, y compris de problèmes de santé mentale et de troubles de toxicomanie. La maltraitance des enfants est également associée à des problèmes à l'âge adulte tels que l' Obésité , les maladies cardiaques et la 