troubles pulmonaires
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
Traitement
Prednisone Parfois, des antimycosiques Le traitement est basé sur le stade de la maladie (voir tableau Stades de Stades de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique* ). Le stade I est traité par prednisone 0,5 à 0,75 mg/kg par voie orale 1 fois/jour pendant 2 à 4 semaines, puis diminution progressive sur 4 à 6 mois. La radiographie thoracique, la numération des éosinophiles dans le sang et les taux d'IgE doivent être vérifiés tous les trimestres pour rechercher une amélioration, définie comme la résolution des infiltrats, diminution≥50% des éosinophiles et diminution de 33% des IgE. Les patients qui passent au stade II de la maladie ne demandent qu'un suivi annuel. Les patients de stade II qui rechutent (stade III) reçoivent un traitement par prednisone. Les patients au stade I ou III qui ne s'améliorent pas avec la prednisone (stade IV) sont candidats à un traitement antifongique. L'itraconazole 200 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 16 semaines est recommandé comme substitut à la prednisone et comme médicament économiseurs de corticostéroïdes. En outre, les données de fusion (de plusieurs données de différentes sources) traitent de l'utilisation de thérapies biologiques telles que l'omalizumab en tant que médicaments épargneurs de stéroïdes. Les symptômes et les complications chez les patients de stade V sont habituellement traités par un traitement de support. Le traitement par itraconazole nécessite le suivi des taux de médicaments, des enzymes hépatiques, du taux des triglycérides et du potassium. Tous les patients doivent être traités de façon optimale pour leur asthme ou mucoviscidose sous-jacent. De plus, les patients qui prennent des corticostéroïdes au long cours doivent être surveillés en cas d'éventuelles complications telles que Cataracte , 