trastornos urogenitales
Uropatía obstructiva
Conceptos clave
Las causas más comunes en los niños incluyen las anomalías congénitas; en los adultos jóvenes, los cálculos; y en los hombres mayores, la hipertrofia prostática benigna. Las consecuencias pueden ser la insuficiencia renal y la infección. El dolor es común cuando se distienden en forma aguda los órganos del tracto genitourinario superior (comúnmente se siente en el flanco) o la vejiga (que se siente en los testículos, el área suprapúbica, o los labios). Sospechar una uropatía obstructiva cuando los pacientes tienen insuficiencia renal inexplicable, disminución de la producción de orina, dolor que sugiere obstrucción, u oliguria o anuria que alternan con poliuria. Si se sospecha una obstrucción del tracto inferior, sondear la vejiga, y luego considerar la realización de cistouretroscopia y, en casos seleccionados, cistouretrografía miccional. Si se sospecha una obstrucción del tracto superior, hacer estudios de imágenes (p. ej., ecografía abdominal, TC, ecografía Doppler duplex, pielografía intravenosa, RM). Aliviar la obstrucción de inmediato, sobre todo si el paciente tiene también una infección urinaria. 