troubles cardiaques et vasculaires
Dissection aortique
Introduction
Une dissection aortique est une affection souvent fatale dans laquelle la couche interne (muqueuse) de la paroi aortique se déchire et se sépare de la couche moyenne de la paroi aortique. La plupart des dissections aortiques se produisent quand une hypertension artérielle provoque la détérioration de la paroi artérielle. La personne ressent une douleur atroce et soudaine, plus fréquemment dans la poitrine mais aussi dans le dos entre les omoplates. Les médecins réalisent des examens d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Le patient prend généralement des médicaments pour diminuer sa pression artérielle, et les médecins effectuent une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure ou posent une endoprothèse pour couvrir la déchirure. (Voir également Présentation des anévrismes aortiques et de la dissection aortique ) L’aorte est la plus grosse artère de l’organisme. Elle reçoit du sang riche en oxygène du cœur et le distribue à l’organisme par des artères de plus petite taille qui en bifurquent. L’aorte thoracique, où se produisent la plupart des dissections aortiques, est la partie de l’aorte qui passe à travers le thorax. En cas de déchirure de la paroi intérieure de l’aorte, le sang peut traverser la déchirure avec force, ce qui sépare (dissèque) la couche moyenne de la paroi de la couche externe encore intacte. Par conséquent, un nouveau faux canal se forme dans la paroi de l’aorte. En progressant le long de l’aorte, la dissection peut obstruer les points de ramifications d’une ou plusieurs artères qui bifurquent à partir de l’aorte, et bloquer le flux sanguin. Les dissections aortiques sont trois fois plus fréquentes chez les hommes et plus fréquentes chez les personnes d’ascendance africaine (notamment les personnes afro-américaines), mais moins fréquentes chez les personnes d’origine asiatique. Près des trois quarts des cas de dissection aortique se produisent entre 40 et 70 ans. Lacause la plus fréquentede dissection aortique est La détérioration de la paroi de l’artère due à une Hypertension artérielle au long cours Plus de deux tiers des personnes ayant une dissection aortique ont une tension artérielle élevée. Lescauses moins fréquentesde dissection aortique incluent Des troubles héréditaires du tissu conjonctif, notamment le Syndrome de Marfan et le Des Présentation des malformations cardiaques du cœur et des vaisseaux sanguins, telles qu’une coarctation (rétrécissement) de l’aorte, une persistance du canal artériel (une connexion entre l’aorte et l’artère pulmonaire) et une valvule aortique défectueuse Athérosclérose None Lésions comme un accident de la route ou une chute entraînant un coup important à la poitrine Vieillissement, qui peut entraîner une détérioration de la paroi de l’artère Dans de rares cas, l’introduction d’un cathéter dans une artère (durant une aortographie ou une angiographie, par exemple) ou une intervention chirurgicale sur le cœur ou les vaisseaux provoque une dissection accidentelle. Dans une dissection aortique, la couche interne (revêtement) de la paroi aortique se déchire et le sang traverse la déchirure avec force, séparant (disséquant) la couche moyenne de la couche externe de la paroi Par conséquent, un nouveau faux canal se forme dans la paroi. 