troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Arthropathie neurogène
Diagnostic de l'arthropathie neurogène
Rx Le diagnostic d'arthropathie neurogène doit être envisagé chez un patient souffrant d'une maladie neurologique prédisposante et qui développe une arthropathie inattendue indolore destructrice, habituellement plusieurs années après l'apparition de l'affection neurologique sous-jacente. En cas de suspicion d'arthropathie neurogène, une rx doit être effectuée. Le diagnostic est établi sur les anomalies rx caractéristiques chez un patient présentant une affection prédisposante et une symptomatologie caractéristique. Les signes rx des arthropathies neurogènes débutantes sont souvent similaires à ceux de l'arthrose (voir Diagnostic ). Les signes cardinaux, plus tard dans la progression de la maladie sont Fragmentation osseuse Destruction des os Nouvelle croissance osseuse Perte de l'espace articulaire Il peut aussi y avoir un épanchement synovial et une subluxation articulaire. Les os peuvent se déformer et un os nouveau se développe en juxtacortical, partant de l'insertion capsulaire et s'étendant souvent le long de la diaphyse, en particulier dans les os longs. Des calcifications et des ossifications au niveau des tissus mous sont rares. De volumineux ostéophytes de forme étrange sont présents aux confins ou au sein de l'articulation. De grands ostéophytes incurvés (becs-de-perroquet) se développent souvent sur les vertèbres à défaut de maladie rachidienne clinique. Au début, l'arthropathie neurogène peut simuler l'arthrose. Cependant, l'évolution de l'arthropathie neurogène est beaucoup plus rapide que l'arthrose et souvent proportionnellement moins douloureuse. 