gastrointestinale erkrankungen
Bauchwandhernien
Diagnose von Bauchwandhernien
Klinische Bewertung Die Diagnose einer Abdominalhernie wird klinisch gestellt. Weil Hernien oft nur bei Zunahme des intraabdominellen Drucks sichtbar werden, sollte der Patient im Stehen untersucht werden. Kann die Hernie nicht palpiert werden, wird der Patient zum Husten oder zum Valsalva-Manöver aufgefordert, während der Untersucher die Bauchwand abtastet. Die Untersuchung konzentriert sich auf den Nabel, die Inguinalregion (beim Mann mit dem Finger im Inguinalkanal), das Trigonum femorale und auf jede vorhandene Narbe. Die Mehrzahl der Hernien, auch der großen, können manuell mit vorsichtigem Druck reponiert werden, am besten in der Trendelenburg-Lage. Eine inkarzerierte Hernie kann nicht reponiert werden und kann zu einem Darmverschluss führen. Formationen in der Leistengegend, die aussehen wie Hernien, können auch auf Lymphknotenvergrößerungen (infektiös oder bösartig), einen ektopen Hoden oder ein Lipom zurückzuführen sein. Diese Massen sind solide und nicht reponibel. Eine Masse im Skrotum kann eine Ätiologie , 