sujets particuliers
Chirurgie
Risque chirurgical
Les risques de la chirurgie (c’est-à-dire, la possibilité que la chirurgie entraîne le décès ou un problème grave) dépendent du type de chirurgie et des caractéristiques des personnes. Les types de chirurgie qui présentent les risques les plus élevés comprennent Chirurgie cardiaque ou pulmonaire Chirurgie hépatique Chirurgies abdominales dont la réalisation prend longtemps ou qui comportent un risque accru de saignement majeur Retrait de la prostate Chirurgies majeures osseuses et articulaires (par exemple, arthroplastie de la hanche) En général, plus la santé générale des personnes est mauvaise, plus les risques de la chirurgie sont élevés. Certains problèmes de santé spécifiques augmentent le risque chirurgical, par exemple Antécédents et facteurs de risque de Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) None Antécédents d’ Insuffisance cardiaque (IC) None Antécédents d’ Présentation de l’accident vasculaire cérébral ou d’ Symptômes de douleur thoracique causée par une Présentation de la maladie des artères coronaires (MAC) (angine) Undernutrition (courante chez les personnes âgées vivant en établissement) Troubles pulmonaires ou hépatiques sévères Maladie rénale chronique None Présentation des déficits immunitaires (par exemple, en raison d’un traitement par corticoïdes à long terme) Diabète sucré (DS) nécessitant un traitement par insuline Obésité None Les risques sont souvent plus élevés parmi les personnes plus âgées (voir Pleins feux sur le vieillissement : risque chirurgical et âge. ). Cependant, les risques sont plus déterminés par l’état de santé général que par l’âge. Les troubles chroniques qui augmentent le risque chirurgical et d’autres troubles curables, tels que déshydratation, infections, déséquilibres des liquides et électrolytes de l’organisme, et particulièrement insuffisance cardiaque et angine, doivent être contrôlés par un traitement autant que possible avant une chirurgie. 