gynäkologie und geburtshilfe
Übersicht zur Unfruchtbarkeit
Introduction
Infertilität wird in der Regel definiert als die Unfähigkeit, nach einem Jahr regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs ein Kind zu empfangen. Unfruchtbarkeit wird von der Weltgesundheitsorganisation als Krankheit definiert. Regelmäßige, ungeschützte Kohabitation bei 50% aller Paare führt innerhalb von 3 Monaten zu einer Empfängnis, bei 75% innerhalb von 6 Monaten und bei 90% innerhalb eines Jahres. Unfruchtbarkeit kann folgende Ursachen haben: Spermastörungen (≥ 35% der Paare) Ovarielle Funktionsstörung oder (weniger häufig) Eileiterfehlfunktion und Beckenanomalien (etwa 30%) Störung des Zervixfaktors ( Ungeklärte Infertilität (ca. 10%) Die Unfähigkeit zur Empfängnis, führt häufig zu Gefühlen wie Angst, Traurigkeit, Frustration, Wut, Schuld, Groll und Unzulänglichkeit. Paaren mit Kinderwunsch wird in der Zeit, wenn eine Empfängnis am wahrscheinlichsten ist —während der 6 Tage und besonders der 3 Tage, vor der Ovulation, zu häufigem Geschlechtsverkehr geraten. Der Eisprung tritt höchstwahrscheinlich etwa 14 Tage vor Beginn der nächsten Menstruation ein. Frauen mit regelmäßigem Menstruationszyklus kann das tägliche Messen der morgendlichen Basaltemperatur helfen, den Zeitpunkt der Ovulation zu erkennen. Eine Abnahme lässt die bevorstehende Ovulation vermuten; ein Anstieg um≥0,5°C zeigt eine gerade stattgehabte Ovulation an. Jedoch sind wahrscheinlich käuflich zu erwerbendes Testset, mit dem über eine Bestimmung des luteinisierenden Hormons (LH) der mittzyklische LH-Peak zu identifizieren ist, der beste Weg für Frauen, den Ovulationstermin zu bestimmen und sind weniger zeitaufwendig als die Messung der Basaltemperatur. Die Basaltemperatur kann bei Frauen, die sich kein LH-Testset leisten können oder für die es nicht erhältlich, hilfreich sein. Es gibt keine Beweise dafür, dass irgendein Test, der bestimmt, wann der Eisprung stattfindet, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Paaren mit regelmäßigem Geschlechtsverkehr verbessert. Von übermäßigem Konsum von Koffein, Tabak oder Alkohol, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, wird abgeraten. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Männer > 45 weniger fruchtbar sind als jüngere Männer, unabhängig vom Alter ihrer weiblichen Partnerin. Obwohl Unfruchtbarkeit nicht mit wiederholten Fehlgeburten ( Spontanabort ) gleichzusetzen ist, sind die Folgen dieselben. 