lungenkrankheiten
Durchführung einer Tubus und Katheterthorakostomie
Nachsorge bei chirurgischer Sonde und Katheter Thorakostomie
Ein anteroposteriorer Röntgenthorax sollte am Krankenbett durchgeführt werden, um die Position der Röhre zu überprüfen. Wenn es Bedenken bezüglich der Positionierung oder Funktion der Thoraxdrainage gibt, sollten posteroanteriore und laterale Röntgenaufnahmen oder ein Thorax-CT durchgeführt werden. Der Thoraxkatheter wird entfernt, wenn der Zustand aufgrund dessen sie platziert wurde, ausheilt. Bei Pneumothorax wird die Absaugung gestoppt und die Röhre für mehrere Stunden nur auf eine Wasserdichtung gesetzt, um sicherzustellen, dass das Entweichen von Luft gestoppt wurde, und dass die Lungen erweitert bleibt. Röntgenthorax wird oft 12 bis 24 Stunden nach dem letzten Beweis eines Luftlecks wiederholt, bevor die Röhre entfernt wird. Bei pleuralen Ergüssen oder Hämatothorax wird die Röhre in der Regel entfernt, wenn die Entwässerung < 100 bis 200 ml/Tag Flüssigkeit ("serious fluid") beträgt. Die Entfernung eines Thoraxtubus bei Patienten mit mechanischer Beatmung, insbesondere solche mit hohem Sauerstoffbedarf, Druckbeatmung, chronischer Lungenerkrankung oder einem erhöhten Risiko von rezidivierendem Pneumothorax, sollte nur nach Rücksprache mit dem Lungenfachmann durchgeführt werden. Um den Schlauch zu entfernen, sollte der Patient halb aufrecht sein. Nach Entfernng der Nähte, zum Zeitpunkt der Entnahme, wird der Patient gebeten, tief einzuatmen und dann kräftig auszuatmen. Die Röhre wird während der Ausatmung entfernt und die Eintrittstelle mit "petroleum gauze" abgedeckt. Eine Abfolge, die die Möglichkeit eines Pneumothorax während des Entfernens reduziert. Die Tabaksbeutelnaht, wenn während der Rohreinführungs eingeführt, ist geschlossen, und/oder zusätzliche Nähte können benötigt werden, um den Einschnitt zu schließen. Einige Stunden nach Entfernung der Thoraxdrainage sollte eine Thoraxröntgenaufnahme gemacht werden. Wenn kein Pneumothorax auf dem Röntgenbild nach Entfernung des Thoraxtubus gesehen wird, besteht keine Notwendigkeit für eine weitere Brustradiographie, außer wenn es der Zustand des Patienten durch klinische Veränderungen notwendig macht. 