maladies infectieuses
Botulisme
Symptomatologie du botulisme
Lasymptomatologie fréquente du botulismecomprend Sécheresse de la bouche Vision floue ou double Paupières tombantes Troubles de l'élocution Dysphagie Le réflexe pupillaire à la lumière est diminué ou totalement perdu. La Dysphagie peut être responsable d'une pneumonie par inhalation. Ces signes neurologiques sont en général bilatéraux et symétriques, débutant par les nerfs crâniens et suivis d'une parésie ou d'une paralysie descendantes. Il n'y a pas de troubles sensitifs et la conscience reste habituellement intacte. Les muscles respiratoires des membres et du tronc s'affaiblissent progressivement du haut du corps vers le bas. La fièvre est absente et le pouls reste pratiquement normal en l'absence d'infection intercurrente. La constipation est fréquente une fois les troubles neurologiques apparus. Lescomplications majeuresdu botulisme comprennent Revue générale des insuffisances respiratoires due à une paralysie du diaphragme Infections pulmonaires et autres nosocomiales Le botulisme alimentaire débute brutalement, habituellement dans les 18 à 36 heures suivant l'ingestion de la toxine, bien que l'incubation puisse varier de 4 heures à 8 jours. Des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et une diarrhée précèdent fréquemment l'apparition des troubles neurologiques. Des symptômes neurologiques apparaissent, comme dans le botulisme alimentaire, mais il n'y a pas de symptômes gastro-intestinaux ou de preuves mettant en cause l'alimentation. Des antécédents d'un traumatisme ou une piqûre profonde (en particulier si elle est due à l'injection de drogues illicites) au cours de 2 semaines précédente peut faire évoquer le diagnostic. Une recherche approfondie doit être effectuée pour des effractions cutanées et des abcès cutanés provoqués par les auto-injections de drogues illicites. 