gesundheitsprobleme von frauen
Brustkrebs
Formen von Brustkrebs
Brustkrebs wird gewöhnlich folgendermaßen eingestuft: Nach dem Gewebe, in dem sein Wachstum beginnt Nach dem Ausmaß der Ausbreitung des Krebsgeschwürs Nach der Art der Tumorrezeptoren auf den Krebszellen Es gibt viele verschiedene Gewebearten in der Brust. Krebs kann in den meisten davon entstehen, darunter Milchgänge (als duktales Karzinom bezeichnet) Milchdrüsen oder Lobuli (als lobuläres Karzinom bezeichnet) Fett- oder Bindegewebe (als Sarkom bezeichnet): Dieser Typ tritt selten auf. Dasduktale Karzinommacht ungefähr 90 % aller Brustkrebserkrankungen aus. Paget-Krankheit der Brustwarze None Phylloide Brusttumorensind relativ selten und machen weniger als 1 Prozent der Brustkrebserkrankungen aus. Etwa 10 bis 25 Prozent sind bösartig. Sie entstehen im Brustgewebe um die Milchgänge und Milchdrüsen herum. Bei ungefähr 10 bis 20 Prozent der Frauen mit diesem Tumor streut dieser in andere Körperteile (bildet Metastasen). Bei etwa 20 bis 35 Prozent der betroffenen Frauen tritt er erneut in der Brust auf. Die Prognose ist gut, solange der Tumor nicht gestreut hat. Brustkrebs kann sich auf die Brust beschränken oder über die Überblick über das Lymphsystem oder das Blut überall im Körper streuen. Krebszellen neigen dazu, die Lymphgefäße in der Brust zu befallen. Die meisten Lymphgefäße in der Brust münden in den Lymphknoten der Achselhöhle (axilläre Lymphknoten). Lymphknoten haben unter anderem die Aufgabe, anormale Zellen, wie Tumorzellen, abzufangen und zu zerstören. Krebszellen, die diese Lymphknoten passiert haben, können sich in anderen Körperteilen ansiedeln. Metastasen finden sich bei Brustkrebs vor allem in den Knochen, im Gehirn, in der Lunge, der Leber und der Haut, können aber überall auftreten. Eine Ausbreitung auf die Kopfhaut ist selten. Noch Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Erstdiagnose und Behandlung von Brustkrebs können Metastasen auftreten. Ein Brustkrebs, der sich außerhalb der Brust verbreitet hat, hat wahrscheinlich auch schon andere Körperbereiche befallen, selbst wenn er dort nicht gleich entdeckt wird. Brustkrebs kann wie folgt eingestuft werden: Carcinoma in situ Invasiver Krebs Carcinoma in situbedeutet Krebs an einer Stelle. Es ist das früheste Brustkrebsstadium. Ein Carcinoma in situ (Oberflächenkarzinom) kann zwar einen erheblichen Teil der Brust befallen haben, doch es hat sich noch nicht in das umliegende Gewebe oder in andere Teile des Körpers ausgebreitet. Einduktales Carcinoma in situist auf die Milchgänge der Brust begrenzt. Es dringt nicht in umgebendes Brustgewebe ein, kann aber entlang der Milchgänge streuen und mit der Zeit auch große Bereiche der Brust befallen. Zu diesem Typ zählen 85 Prozent der Fälle eines Carcinoma in situ und mindestens die Hälfte der Brustkrebserkrankungen. Meist wird es bei einer Mammografie festgestellt. Dieser Typ kann invasiv werden. Einlobuläres Carcinoma in situentwickelt sich innerhalb der Milchdrüsen der Brust. Häufig tritt es beidseitig an mehreren Stellen auf. Frauen mit einem lobulären Carcinoma in situ tragen ein Risiko von 1 bis 2 Prozent jährlich, an einem invasiven Brustkrebs in der betroffenen oder der anderen Brust zu erkranken. Das lobuläre Carcinomata in situ macht 1 bis 2 Prozent der Brustkrebserkrankungen aus. Normalerweise kann ein lobuläres Carcinoma in situ nicht durch ein Mammogramm, sondern nur durch eine Biopsie ermittelt werden. Es gibt zwei Formen von lobulären Carcinomata in situ: klassisch und pleomorph. Die klassische Form ist nicht invasiv, aber es erhöht sich das Risiko eines invasiven Karzinoms in beiden Brüsten. Die pleomorphe Form führt zu einer invasiven Krebserkrankung und wird nach Diagnosestellung operativ entfernt. Eininvasives Karzinomkann weiter wie folgt eingestuft werden: Lokal: Der Krebs ist auf die Brust beschränkt. Regional: Das Karzinom ist in Gewebe in der Nähe der Brüste, wie der Brustwand- oder den Lymphknoten eingedrungen. Entfernt (metastasierend): Das Karzinom hat von der Brust auf andere Teile des Körpers gestreut (Metastasen gebildet). Dasinvasive duktale Karzinombeginnt in den Milchgängen, durchbricht jedoch deren Wand und wächst in das umliegende Brustgewebe ein. Es kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten. Sie macht etwa 80 Prozent der invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Eininvasives lobuläres Karzinomgeht von den Milchdrüsen der Brust aus, dringt jedoch in das umliegende Brustgewebe ein und breitet sich auf andere Körperteile aus. Es tritt mit höherer Wahrscheinlichkeit in beiden Brüsten auf als andere Brustkrebserkrankungen. Es macht den größten Anteil der restlichen invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Zu den seltenen Formen invasiver Brustkrebserkrankungen gehören Folgende: Medulläres Karzinom Tubuläres Karzinom Metaplastisches Karzinom Muzinöses Karzinom Muzinöse Karzinome entwickeln sich eher bei älteren Frauen und wachsen langsam. Frauen mit den meisten dieser seltenen Brustkrebserkrankungen haben eine viel bessere Prognose als Frauen mit anderen Formen von invasivem Brustkrebs. Die Prognose ist jedoch bei Frauen mit metaplastischem Brustkrebs signifikant schlechter als bei anderen Formen von duktalem Brustkrebs. Alle Zellen, darunter auch die Brustkrebszellen, tragen auf ihrer Oberfläche Moleküle, die sogenannten Rezeptoren. Ein Rezeptor hat eine bestimmte Struktur, an die sich nur ganz bestimmte Substanzen anheften und dadurch die Aktivität der Zelle beeinflussen können. Das Vorhandensein bestimmter Rezeptoren auf den Brustkrebszellen beeinflusst, wie rasch sich der Krebs ausbreitet und wie er behandelt werden kann. Zu den tumoralen Rezeptoren gehören im Folgenden: wachsen langsamer als Zellen ohne diese Rezeptoren und die Prognose ist besser. ( Überblick über den weiblichen Fortpflanzungsapparat sind weibliche Sexualhormone.) HER2-Rezeptoren (HER2/neu):Normale Brustzellen haben HER2-Rezeptoren, die ihnen helfen zu wachsen. (HER steht für Human Epithelial Growth Factor Rezeptor, der an Vermehrung, Überleben und Differenzierung von Zellen beteiligt ist.) Ungefähr 20 Prozent der Krebserkrankungen haben Krebszellen mit zu vielen HER2-Rezeptoren. Solche Krebserkrankungen neigen dazu, rasch zu wachsen. Manche Krebserkrankungen werden zudem aufgrund ihrer Merkmale klassifiziert. Ein Beispiel ist der entzündliche oderinflammatorische Brustkrebs. Der Name bezieht sich auf die Symptome der Krebserkrankung anstatt auf das betroffene Gewebe. Diese Krebsart wächst schnell, ist besonders aggressiv und verläuft häufig tödlich. Die Krebszellen blockieren die Lymphgefäße in der Haut der Brust, sodass die Brust entzündet erscheint: sie ist geschwollen, rot und warm. Der inflammatorische Brustkrebs erfasst gewöhnlich die Lymphknoten in den Achselhöhlen, die als derbe Knoten ertastbar sind. Die Lymphknoten können als harte Knoten ertastet werden. In der Brust selbst hingegen ist oft kein Knoten zu spüren, weil dieser Krebs die gesamte Brust erfasst. Inflammatorischer Brustkrebs ist für ungefähr 1 Prozent der Brustkrebserkrankungen verantwortlich. 