pädiatrie
Infektionen mit dem respiratorischen Synzytialvirus (RSV) und dem humanen Metapneumovirus
Prävention des Respiratory Syncytial Virus und des humanen Metapneumovirus
Kontakt-Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Händewaschen, Handschuhe, Isolation) sind wichtig, vor allem in Krankenhäusern. Einepassive Immunisierung mitPalivizumabreduziert die Häufigkeit einer stationären Aufnahme für RSV bei Säuglingen mit hohem Risiko. Sie ist nur kostengünstig für Säuglinge mit einem hohen Risiko für Krankenhausaufenthalte, einschließlich solcher mit den folgenden Merkmalen: <1 Jahr alt mit hämodynamisch signifikanten angeborenen Herzfehlern <1 Jahr alt und leiden an einer chronischen Lungenerkrankung aufgrund einer Frühgeburt (Gestationsalter < 32 Wochen und 0 Tage mit der Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie für mindestens 28 Tage nach der Geburt) die in einer Schwangerschaftswoche<29 Wochen geboren wurden und zu Beginn der RSV-Infektionssaison<1 Jahr alt sind Chronische Lungenerkrankung bei Frühgeborenen im zweiten Lebensjahr, die innerhalb von 6 Monaten vor der Respiratory Syncytial Virus-Saison eine Behandlung mit chronischen Kortikosteroiden oder Diuretika erhalten haben oder eine fortgesetzte Sauerstofftherapie benötigen Eine Prophylaxe kann auch in Betracht gezogen werden für Säuglinge im 1. Lebensjahr, die anatomische Lungenanomalien haben, die die Fähigkeit einschränken, die oberen Atemwege effektiv zu klären Säuglinge, die neuromuskuläre Erkrankungen haben Kinder < 24 Monate, die eine tiefgreifende Immunschwäche haben Die i.m. Palivizumab-Dosis beträgt 15 mg/kg. Die erste Dosis wird kurz vor dem üblichen Beginn der RSV-Saison (in Nordamerika Anfang November) verabreicht. Die folgenden Dosen werden in einmonatigen Abständen über die gesamte Dauer der RSV-Saison gegeben (meist insgesamt 5 Dosen). Bei einer verlängerten RSV-Saison oder bei erheblicher RSV-Aktivität zwischen den Saisons können zusätzliche Dosen empfohlen werden. (See also the American Academy of Pediatrics' updated2014 updated guidance for palivizumab prophylaxis for infants and young children who are at increased risk of hospitalization for RSVand2022 updated guidance on the use of palivizumab prophylaxis to prevent hospitalization from severe RSV infection during the 2022–2023 RSV season.) Im Mai 2023 genehmigte die U.S. Food and Drug Administration einen Impfstoff gegen das Respiratorische Synzytialvirus zur Prävention von Erkrankungen der unteren Atemwege, die durch RSV verursacht werden, bei Personen im Alter von ≥ 60 Jahren. Nirsevimab, ein monoklonaler Fusionsprotein-Antikörper, und mehrere andere RSV-Impfstoffe für Mütter, Kinder und Erwachsene werden derzeit in klinischen Studien entwickelt ( Literatur zur Prävention , 1.Hammitt LL, Dagan R, Yuan Y, et al:Nirsevimabfor prevention of RSV in healthy late-preterm and term infants.N Engl J Med386(9):837–846, 2022. doi: 10.1056/NEJMoa2110275 2.Domachowske JB, Anderson EJ, Goldstein M: The future of respiratory syncytial virus disease prevention and treatment.Infect Dis Ther10(Suppl 1):47–60, 2021. doi: 10.1007/s40121-020-00383-6 