troubles dentaires
Ulcères et inflammation des lèvres
Ulcères de la lèvre et autres anomalies
Un certain nombre de troubles infectieux, néoplasiques ou autres peuvent provoquer des ulcères, des excroissances des lèvres et d'autres modifications: Herpès labial (une Infections par le virus herpes simplex (HSV) ): un petit groupe de vésicules remplies de liquide qui se rompent pour former un ulcère au vermillon de la lèvre; communément appelé bouton de fièvre. Le traitement est plus utile s'il est commencé pendant la phase prodromique. Le traitement oral comprend l'administration de famciclovir ou de valacyclovir en un jour ou 5 jours d'acyclovir. L'acyclovir topique, la crème de penciclovir ou la crème de docosanol à 10% en vente libre appliquée plusieurs fois/jour peuvent raccourcir la durée des symptômes mais de seulement 1 jour ou moins. Érythème polymorphe : bulles multiples qui se rompent rapidement et laissent des ulcères hémorragiques et des croûtes sur la muqueuse labiale. Cette affection cutanéo-muqueuse ulcéreuse est une réaction immunitaire généralement déclenchée par virus herpès simplex. L'érythème polymorphe présente une variété d'aspects et provoque souvent une mucosite buccale douloureuse. Les ulcérations de la lèvre sont traitées par des corticostéroïdes topiques ou des corticostéroïdes systémiques. Syphilis primaire (chancre): un ulcère indolore à bords durs. Les chancres oraux sont couramment observés sur les lèvres (les lèvres supérieures sont plus fréquentes chez les hommes; les lèvres inférieures sont plus fréquentes chez les femmes). Le traitement de choix de la syphilis est la pénicilline. Verrues : surface irrégulière, croissance indolore. Cette affection bénigne peut se propager par auto-inoculation. Les traitements comprennent des agents topiques (acide salicylique, l'acide lactique, l'azote liquide) ou l'excision chirurgicale. Kératoses actiniques : excroissance précancéreuse sèche et squameuse pâle, rouge ou de couleur variable. Cette affection prémaligne commune est causée par une exposition chronique à la lumière ultraviolette. Les traitements comprennent la réduction de l'exposition au soleil (écrans solaires et chapeaux à larges bords) et ablation au laser. Modifications précancéreuses (dysplasiques) ou Carcinome malpighien de la cavité orale : il peut se présenter de manière variable sous forme de nodule ou de plaque hyperkératosique, d'ulcère à bords durs ou d'érythroplasie ou de leucoplasie (en particulier les cas précoces non encore ulcérés). Le traitement dépend du stade clinique au moment du diagnostic et comprend une excision chirurgicale large et/ou une radiothérapie. Syndrome de Peutz-Jeghers : maladie autosomique dominante qui comprend des macules cutanées et muqueuses bénignes (bleu foncé, brun, noir) (en particulier des muqueuses buccales et lèvres), des polypes hamartomateux gastro-intestinaux et (sans rapport avec les macules et les polypes) une prédisposition à divers cancers. 