herz kreislauf krankheiten
Brugada Syndrom
Diagnose des Brugada Syndroms
Elektrokardiographie (EKG) Familienanamnese Provokationstests zur Auslösung charakteristischer EKG-Veränderungen Gentests Die Diagnose sollte bei Patienten mit unerklärlichem Herzstillstand oder Synkopen oder einer entsprechenden Familiengeschichte in Betracht gezogen werden, wenn die Betroffenen keine strukturelle Herzerkrankung haben. Die Erstdiagnose des Brugada-Syndroms basiert auf einem charakteristischen EKG-Muster, dem Typ 1 Brugada-EKG-Muster (siehe Abbildung Brugada EKG-Muster Typ 1 ). Brugada EKG-Muster Typ 1 hat eine markante ST-Hebung in V1 und V2 (manchmal auch V3), wodurch der QRS-Komplex in diesen Ableitungen einem Geringere Ausprägungen dieser Muster (Brugada EKG-Muster Typ 2 und Typ 3) werden nicht als diagnostisch angesehen. Die Muster Typ 2 und Typ 3 können sich durch Fieber oder in Reaktion auf Medikamente spontan in ein Typ 1- Muster wandeln. Letzteres ist die Grundlage für einen diagnostischen Provokationstest, bei dem in der Regel Ajmalin, Procainamid, Flecainid oder Pilsicainid verabreicht werden. Die Rolle von elektrophysiologischen Tests wird derzeit diskutiert. Eine genetische Untersuchung wird in der Regel empfohlen, hat aber eine Ausbeute von etwa 20 bis 30%. Markante Hebung des J-Punktes zu einem gewölbten ST-Segment, was zu einer invertierten T-Welle in den Ableitungen V1und V2führt. 