erkrankungen der haut
Lichen sclerosus
Introduction
Der Lichen sclerosus ist eine entzündliche Dermatose unbekannter Ursache, vermutlich autoimmun bedingt, die meist im Anogenitalbereich auftritt. Erste Zeichen sind Hautbrüchigkeit, Blutergüsse sowie gelegentlich Blasen. Die Läsionen verursachen typischerweise einen schwachen bis starken Juckreiz. Bei Kindern kann das Erscheinungsbild des Lichen sclerosus mit den Folgen sexuellen Missbrauchs verwechselt werden. Im Laufe der Zeit atrophiert das betroffene Gewebe, wird dünner, hypopigmentiert (gelegentlich mit Tupfern postinflammatorischer Hyperpigmentierung), bildet Fissuren und Schuppen. Es gibt hyperkeratotische und fibrotische Formen. Schwere und hartnäckige Fälle gehen mit Vernarbungen und Störung oder Absorption der normalen anogenitalen Architektur einher. Bei Frauen kann diese Störung sogar zur totalen Zerstörung der Labia minora und Klitoris führen. Bei Männern kann eine Phimose oder eine Fusion der Vorhaut mit dem Sulcus coronarius auftreten. Lichen sclerosus ist eine autoinflammatorische Erkrankung, die zu Atrophie, Hypopigmentierung (möglicherweise mit Flecken von Hyperpigmentierung) und in schweren Fällen zu Fibrose der anogenitalen Haut mit Verzerrung der normalen Anatomie führt. Abbildungen mit freundlicher Genehmigung von Joe Miller (oben) und Brian Hill (unten) über die Public Health Image Library der Centers for Disease Control and Prevention. Dieses Foto zeigt Atrophie und Hypopigmentierung im vulvären und perianalen Bereich. Abbildung zur Verfügung gestellt von E. Laurie Tolman, MD. Dieses Foto zeigt Narbenbildung, Atrophie und eine verzerrte Anatomie im perianalen Bereich. Abbildung zur Verfügung gestellt von E. Laurie Tolman, MD. Dieses Foto zeigt porzellanweiße Flecken und Bereiche mit Purpura in den kleinen Schamlippen sowie eine frühe Schamlippenfusion. Abbildung zur Verfügung gestellt von E. Laurie Tolman, MD. Diese Abbildung zeigt hypopigmentierte, porzellanweiße Flecken von Lichen sclerosus. Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr Karen McKoy, 