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Hallucinogènes
Symptomatologie de l'utilisation d'hallucinogènes
L'intoxication provoque une altération des perceptions, parmi lesquelles on note des synesthésies (p. ex., voir des sons, la perception auditive de couleurs), l'intensification des sensations, une empathie accrue, une dépersonnalisation (sentiment que le moi n'est pas réel), un sens déformé de la réalité de l'environnement, des modifications d'humeur (habituellement euphorique, parfois dépressive). Les utilisateurs font souvent référence à l'association de ces effets, comme à un voyage (trip). Les périodes d'intenses effets psychoactifs peuvent alterner avec des périodes de lucidité. Le LSD peut également avoir plusieurs effets physiques, y compris une mydriase, une vision trouble, une transpiration, des palpitations et une altération de la coordination. De nombreux autres hallucinogènes provoquent des nausées et des vomissements. Dans tous les cas, le jugement est altéré. Les réactions aux hallucinogènes dépendent de plusieurs facteurs, y compris de ce que le patient attend de ces drogues, des conditions de consommation et de la capacité de l'individu à gérer les troubles perceptifs. Avec le LSD, des délires et des hallucinations vraies surviennent mais sont rares, comme le sont les crises anxieuses, l'appréhension extrême et les états de panique. Un surdosage massif de LSD peut entraîner un collapsus cardiovasculaire et une Hyperthermie maligne potentiellement mortels La psilocybine et la mescaline sont plus susceptibles de provoquer des hallucinations. Lorsque des hallucinations surviennent, elles disparaissent habituellement rapidement si elles sont traitées correctement dans un environnement sécurisant. Cependant, certains patients (en particulier en cas d'utilisation du LSD) restent affectés et peuvent présenter un état psychotique persistant. On ne sait pas si la drogue a déclenché ou révélé un état psychotique préexistant ou bien si ce trouble peut également survenir chez des patients antérieurement sains. Certains sujets, en particulier les utilisateurs à long terme ou récidivants (en particulier de LSD), présentent un syndrome post-hallucinatoire persistant (trouble de la perception avec perturbations visuelles [hallucinogen persistent perception disorder, HPPD]) ou un flash-back longtemps après avoir arrêté la prise de drogues. Dans le syndrome post-hallucinatoire persistant, les mêmes symptômes que ceux observés lors de l'utilisation initiale de la drogue se produisent sans prise de la drogue. Ces épisodes récurrents sont habituellement des hallucinations visuelles, mais il peut s'agir de distorsions pratiquement de n'importe quelle sensation (dont l'image de soi, la perception du temps ou de l'espace) et de véritables hallucinations. Les flash-backs peuvent être déclenchés par le stress, la fatigue ou la consommation de marijuana, d'alcool ou de barbituriques; ou encore des flash-backs peuvent survenir sans raison apparente. Les mécanismes sont inconnus. Les flash-backs ont tendance à disparaître sous 6 à 12 mois, mais ils peuvent survenir à nouveau pendant des années. 