endokrine und metabolische krankheiten
Wasser und Natriumgleichgewicht
Introduction
Das Flüssigkeitsvolumen und die Elektrolytkonzentrationen des Körpers werden normalerweise trotz großer Schwankungen in der Nahrungsaufnahme, der metabolischen Aktivität und im durch die Umgebung verursachten Stress in einem sehr engen Rahmen konstant gehalten. Die Homöostase der Körperflüssigkeiten wird im Wesentlichen von den Nieren aufrechterhalten. Das Gleichgewicht von Wasser und Natrium ist in hohem Maße voneinander abhängig. Das Gesamtkörperwasser (total body water = TBW) beträgt ungefähr 60% des Körpergewichts bei Männern (mit Schwankungen zwischen 50% bei übergewichtigen Menschen bis zu 70% bei schlanken Menschen) und etwa 50% bei Frauen. Fast ein Drittel des TBW befinden sich im intrazellulären Kompartiment (intrazelluläre Flüssigkeit); das andere Drittel ist extrazellulär (extrazelluläre Flüssigkeit). Normalerweise befinden sich ca. 25% der Extrazellularflüssigkeit im intravaskulären Kompartiment; die anderen 75% sind interstitielle Flüssigkeit (siehe Abbildung Flüssigkeitskompartimente bei einem durchschnittlichen 70-kg-Mann ). Gesamtkörperwasser=70 kg×0,60=42 l (280 mOsm/kg [280 mmol/kg]). Das wichtigste intrazelluläre Kation ist Kalium. Das wichtigste extrazelluläre Kation ist Natrium Die Konzentrationen von intrazellulärem und extrazellulärem Kationen sind wie folgt: Die intrazelluläre Kaliumkonzentration beträgt 140 mEq/l (140 mmol/l). Die extrazelluläre Kaliumkonzentration beträgt 3,5–5 mEq/l (3,5–5 mmol/l). Die intrazelluläre Natriumkonzentration beträgt 12 mEq/l (12 mmol/l). Die extrazelluläre Natriumkonzentration liegt durchschnittlich bei 140 mEq/l (140 mmol/l). 