pädiatrie
Gastroösophagealer Reflux bei Säuglingen
Ätiologie der Reflux bei Säuglingen
 von GERD bei Säuglingen ähnelt Gastroösophageale Refluxkrankheit None Der untere Ösophagussphinkter (LES) kann den Reflux von Mageninhalt in die Speiseröhre nicht verhindern. Der LES-Druck kann sich transient spontan verringern (unangemessene Entspannung), was die häufigste Ursache für Reflux ist, oder nach der Exposition gegenüber Zigarettenrauch und Koffein (in Getränken oder Muttermilch). Die Speiseröhre hat normalerweise einen Unterdruck, während der Magen einen Überdruck hat. Der Druck im LES muss diese Druckgradiente übertreffen, um Reflux zu verhindern. Faktoren, die diese Gradiente erhöhen oder den Druck im LES verringern, prädisponieren zu Reflux. Die Druckgradiente kann sich bei Säuglingen, die überfüttert werden (übermäßiges Essen verursacht einen höheren Magendruck), bei Säuglingen, die eine chronische Lungenerkrankung (unterer intrathorakaler Druck erhöht die Gradiente entlang des LES) haben, und durch Positionierung (z. B. Sitzen erhöht den Magendruck) erhöhen. umfassen Nahrungsmittelallergien , meist Kuhmilchallergie. Eine weniger häufige Ursache ist Gastroparese (verzögerte Entleerung des Magens), bei der Lebensmittelreste über einen längeren Zeitraum im Magen verbleiben, was einen hohen Magendruck aufrechterhält, der zum Reflux prädisponiert. Selten kann ein Säugling wiederkehrendes Erbrechen haben, dass GERD imitiert, aufgrund einer Stoffwechselerkrankung (z. B. Die Komplikationen von GERD treten hauptsächlich aufgrund der Reizung durch die Magensäure und aufgrund des Kaloriendefizits, das durch das häufige Erbrechen von Speisen verursacht wird, auf. Die Magensäure kann die Speiseröhre, den Kehlkopf und, wenn Aspiration auftritt, die Atemwege reizen. Die Speiseröhrenreizung kann die Nahrungsaufnahme verringern, da Säuglinge lernen, den Reflux zu vermeiden, indem sie weniger essen. Eine signifikante Speiseröhrenreizung ( Eosinophile Ösophagitis ) kann einen leichten, chronischen Blutverlust und eine Ösophagusstriktur verursachen. Kehlkopf- und Atemwegsreizung können respiratorische Symptome verursachen. Aspiration kann eine rezidivierende Pneumonie verursachen. 