lungenkrankheiten
Berufsbedingtes Asthma
Diagnose von Berufsasthma
Berufsbedingte Anamnese der Allergen-Exposition Immunologische Überprüfung Manchmal inhalativer Provokationstest Die Diagnostik von berufsbedingtem Asthma besteht darin, den Zusammenhang zwischen beruflichen Allergenen und Asthma zu erkennen. Die Diagnose wird anhand der Berufsanamnese mit entsprechender Allergenexposition vermutet. Ein Sicherheitsdatenblatt (für alle Arbeitsplätze vorgeschrieben) kann verwendet werden, um potenzielle Allergene zu identifizieren, und gelistete Substanzen können genutzt werden, um Spezifische Tests (z. B. Haut-Pricktest, Scratchtest oder Epikutantest) der vermuteten Antigene durchzuführen, um zu beweisen, dass ein in Frage kommendes Allergen am Arbeitsplatz die Krankheit hervorruft. Auch die Dokumentation einer Zunahme der bronchialen Hyperreagibilität nach Exposition mit dem vermuteten Allergen ist zur Diagnosestellung hilfreich. Arbeitsplatzsicherheitsdatenblätter für potentielle Allergene sollten nochmals überprüft werden, wenn Arbeitnehmer neue respiratorische Symptome entwickeln. In schwierigen Fällen kann ein sorgfältig kontrollierter inhalativer Provokationstest im Lungenfunktionslabor die Ursache der Atemwegsobstruktion bestätigen. Solche Untersuchungen sollten nur an Zentren mit Erfahrungen in Provokationstests durchgeführt werden, wo die gelegentlich auftretenden schweren Reaktionen überwacht und behandelt werden können. Übersicht der Lungenfunktionsprüfungen oder Peakflow-Messungen, die eine Abnahme der Atemflüsse während der Arbeit zeigen, sind weitere Beweise für eine zugrunde liegende berufliche Exposition. Mit Hilfe von Lungenfunktionsprüfungen kann das Ausmaß der Hyperreagibilität ermittelt werden. Die Metacholinempfindlichkeit kann nach Beendigung der beruflichen Allergenexposition abnehmen. Die Abgrenzung von idiopathischem Asthma basiert im Allgemeinen auf dem symptomatischen Muster, dem Nachweis von Allergenen am Arbeitsplatz sowie dem Zusammenhang zwischen Allergenexposition, Symptomatik und pathophysiologischer Verschlechterung. 