troubles pulmonaires et des voies aériennes
Pneumonie par inhalation et pneumopathie chimique
Pneumonie par inhalation
De fines particules s’écoulent souvent ou sont inhalées dans les voies respiratoires à partir de la bouche. Elles sont généralement éliminées par les mécanismes de défense locaux (par exemple, la toux) avant de pénétrer dans les poumons et d’y induire une réaction inflammatoire ou une infection. Lorsque ces particules ne sont pas éliminées (du fait de mécanismes de défense déficients et/ou du fait du trop grand volume de substance aspirée), une pneumonie par inhalation peut se développer. Les substances aspirées à partir de la bouche et de la gorge sont plus susceptibles de contenir des bactéries, qui peuvent causer une pneumonie bactérienne. Les substances aspirées à partir de l’estomac sont habituellement très acides et peuvent endommager gravement les poumons, avant même qu’une infection ne se développe. Les personnes qui risquent particulièrement de contracter une pneumonie par inhalation comprennent celles qui Personnes âgées Sont affaiblies Ont des difficultés à avaler (comme cela peut se produire à cause d’un accident vasculaire cérébral) Sont intoxiquées par l’alcool ou des médicaments Sont inconscientes à cause d’une anesthésie, de sédatifs ou d’une affection Vomissent Ont fait l’objet d’interventions dentaires, respiratoires ou digestives Souffrent de Reflux gastro-œsophagien (RGO) None Les symptômes de pneumonie par inhalation n’apparaissent qu’après un ou deux jours. Le symptôme le plus fréquent est : Toux La toux produit des expectorations (mucus épais ou décoloré). Les expectorations sont rapidement malodorantes. D’autres symptômes de la pneumonie par inhalation comprennent : Fièvre Essoufflement (dyspnée) Gêne thoracique Les médecins posent habituellement le diagnostic de pneumonie par inhalation en s’appuyant sur l’observation de signes ou de symptômes chez des personnes qui présentent n’importe lesquels des facteurs de risque mentionnés ci-dessus. Une radiographie du thorax confirme le diagnostic de pneumonie. Si la radiographie révèle une anomalie dans certaines parties des poumons, dans la partie inférieure des poumons par exemple (endroit où l’on trouve souvent des matériaux inhalés), il est plus probable que l’inhalation soit en cause. Le traitement de la pneumonie par inhalation nécessite des antibiotiques. De nombreux antibiotiques peuvent être utilisés, notamment la clindamycine, l’association amoxicilline/clavulanate, l’association ampicilline/sublactam et l’imipénem. Pour les personnes ayant des affections qui augmentent leur risque d’aspiration, les médecins peuvent arrêter ou réduire la dose des médicaments ayant un effet sédatif. Le fait de relever légèrement la tête du lit afin d’empêcher la nourriture, les liquides ou l’acide se trouvant dans l’estomac de remonter dans la gorge et de redescendre dans les poumons, et de consommer des aliments ayant une texture spécifique ou des liquides plus épais permet également de réduire le risque d’inhalation. Un orthophoniste peut enseigner à la personne des techniques de déglutition spécifiques (par exemple, avaler en poussant le menton contre la poitrine) afin de réduire davantage le risque d’aspiration. 