herz kreislauf krankheiten
Echokardiographie
Techniken
Es gibt 3 Techniken zur Durchführung einer Echokardiographie: Transthorakal Transösophageal Intrakardial Transthorakale Echokardiographie(TTE) ist die häufigste Echokardiographietechnik. Bei der TTE wird ein Schallkopf entlang der linken oder rechten Sternumseite, an der Herzspitze, in der suprasternalen Grube (um die Visualisierung der Aortenklappe, des linksventrikulären Ausflusstraktes und der Aorta descendens zu erlauben) oder über der subxiphoide Region platziert. TTE liefert 2- oder 3-dimensionale tomographische Bilder der meisten wichtigen Herzstrukturen. Die TTE ist ein relativ kostengünstiges und nicht-invasives Bildgebungsverfahren zur Diagnose der rechts- und linksventrikulären Funktion und Wandbewegung, der Kammergröße und Anatomie, der Klappenstrukturfunktion, der Aortenwurzelstruktur und der intrakardialen Drücke. Point-of-Care-Sonographie (POCUS) None Bei dertransösophagealen Echokardiographie(TEE) erlaubt ein Schallkopf an der Spitze eines Endoskops die Visualisierung des Herzens vom Magen und Ösophagus aus. TEE wird verwendet, um Herzerkrankungen zu beurteilen, wenn eine transthorakale Untersuchung technisch schwierig ist, wie bei adipösen Patienten und bei Patienten mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Es liefert genauere Details kleiner abnormer Strukturen (z. B. endokarditische Vegetationen oder Persistierendes-Foramen-Ovale) und hinterer kardialer Strukturen (z. B. linkes Atrium, linkes Herzohr, Vorhofscheidewand, Lungenvenenanatomie), da sie näher am Ösophagus als an der anterioren Brustwand liegen. Die TEE kann auch Bilder der aszendierenden Aorta liefern, die hinter dem dritten Rippenknorpel auftaucht, ebenso von Strukturen<3 mm (z. B. Thromben, Vegetationen) und von prothetischen Klappen. Beiintrakardialer Echokardiographie(ICE) ermöglicht ein Transducer an der Spitze eines Katheters (über die Femoralvene eingeführt und an das Herz angeschlossen) die Visualisierung der Herzanatomie. ICE kann während komplexer struktureller kardialer (z. B. perkutaner Verschluss von Vorhofseptumdefekten oder offenem Foramen ovale) oder elektrophysiologischer Verfahren durchgeführt werden. ICE bietet eine bessere Bildqualität und kürzere Behandlungszeit im Vergleich zu TEE während dieser Verfahren. ICE ist jedoch in der Regel teurer. 