troubles psychiatriques
Incongruence et dysphorie de genre
Symptomatologie de l'incongruence et de la dysphorie de genre
Bien que cette section soit appelée symptomatologie, elle traite également des expériences et des caractéristiques des individus de sexe divers qui n'ont pas de dysphorie de genre. La diversité de genre infantile est fréquente dans le développement humain général ( Références pour la symptomatologie ) et n'est pas en soi un trouble mental ni nécessairement une indication que l'enfant a une identité transgenre ( La dysphorie de genre dans l'enfance est un diagnostic clinique qui se manifeste souvent dès l'âge de 2 à 3 ans, mais peut apparaître à tout âge. La plupart des enfants présentant une dysphorie de genre ne sont pas examinés avant l'âge de 6 à 9 ans. Les enfants atteints de dysphorie de genre présentent habituellement les signes suivants pendant au moins 6 mois ( Références pour la symptomatologie ): Préfèrent se travestir Insistent sur leur appartenance à l'autre sexe Souhaitent se réveiller en étant de l'autre sexe Préfèrent participer aux jeux et aux activités caractéristiques de l'autre sexe Préfèrent les camarades de jeu de l'autre sexe Ont une forte aversion pour leur anatomie sexuelle Par exemple, une petite fille peut affirmer avec insistance qu'elle aura un pénis et deviendra un garçon et elle peut se tenir debout pour uriner. Un garçon peut imaginer d'être une fille et éviter les jeux agressifs et de compétition. Il peut également souhaiter se débarrasser de son pénis et de ses testicules. Chez les garçons, en cas de détresse liée aux modifications physiques de la puberté, celle-ci est souvent suivie d'une demande de traitements somatiques féminisants pendant l'adolescence. La trajectoire de genre des enfants prépubères qui ont une incongruence de genre ne peut être prédite de manière fiable à l'avance. Certaines études ont montré qu'une majorité de participants à l'étude présentant une incongruence de genre pendant l'enfance restaient dans cette même identité de genre à l'adolescence ( Références pour la symptomatologie ). Dans d'autres études, sur des sujets chez qui on a diagnostiqué une dysphorie de genre alors qu'ils étaient enfants, une minorité a continué de répondre aux critères diagnostiques de la dysphorie de genre à l'âge adulte ( Il existe une controverse considérable quant à savoir si ou à quel âge soutenir la transition de genre sociale et/ou médicale des jeunes enfants prépubères souffrant de dysphorie de genre. Il n'y a pas de recherche concluante pour guider cette décision ( Références pour la symptomatologie L'actuelle World Professional Association for Transgender Health (WPATH) Standards of Care, version 8 ( Références pour la symptomatologie ) fournit des conseils aux experts travaillant dans ce domaine sensible. Ces lignes directrices recommandent que les parents/tuteurs et les professionnels de santé répondent de manière positive aux enfants qui désirent que leur soit reconnu le genre qui correspond à leur sentiment interne d'identité de genre. Elles recommandent également que les parents/tuteurs et les professionnels de santé aident les enfants à continuer à explorer leur genre tout au long de la prépuberté, indépendamment de la transition sociale ( Les enfants et les adolescents de sexes divers sont plus susceptibles de subir des traumatismes, des intimidations, un isolement et des problèmes de santé mentale que leurs pairs cisgenres ( Références pour la symptomatologie ). L'augmentation de la suicidalité et de la dépression des adolescents qui s'identifient comme transgenres ou de sexe différent a suscité beaucoup d'attention et d'études ( Certains enfants ou adolescents transgenres font une transition sociale. Cela peut impliquer un ou plusieurs des changements suivants pendant l'enfance: changement de nom, changement de pronom, changement des marqueurs de sexe sur les documents et les dossiers scolaires; participation à "d'autres" sports de genre, clubs récréatifs, camps de vacance; changer de salle de bains et de vestiaires de manière compatible avec le genre expérimenté; communication publique du genre expérimenté/affirmé à d'autres personnes; et modifications de l'expression personnelle (p. ex., coiffures, vêtements, choix des bijoux) ( Références pour la symptomatologie ). Bien que la plupart des adultes chez qui on a diagnostiqué une dysphorie de genre aient des symptômes précoces de dysphorie de genre ou aient un sentiment de différence au cours de la petite enfance, mais certains n'apparaissent pas avant l'âge adulte et n'ont aucun signe d'incongruence de genre pendant l'enfance. Les femmes transgenres peuvent d'abord s'identifier comme travestis et seulement plus tard au cours de la vie, adopter leur identité transgenre. Certaines personnes dysphoriques de genre font initialement des choix compatibles avec leur sexe attribué à la naissance (p. ex., mariage, service militaire) et admettent souvent, rétrospectivement, qu'elles n'étaient pas à l'aise avec leurs sentiments transgenres/divers émergents et ont pris des décisions de vie pour essayer d'éviter de les traiter. Pour les sujets auxquels a été attribué un sexe masculin à la naissance, cela a été décrit comme une "fuite dans l'hypermasculinité" ( Références pour la symptomatologie ). Une fois qu'ils acceptent leur identité transgenre et font une transition publique entre les genres, de nombreuses personnes transgenres se fondent parfaitement dans le tissu de la société avec leur identité de genre préférée, avec ou sans thérapie hormonale affirmant le genre ou chirurgie affirmant le genre. Les personnes transgenres peuvent se sentir à l'aise avec une variété de méthodes d'expression de leur identité de genre. Certaines femmes transgenres se satisfont d'avoir pu acquérir une apparence plus féminine et d'avoir obtenu des papiers avec une identité féminine (p. ex., permis de conduire, passeport), grâce auxquels elles travaillent et vivent dans la société comme des femmes. De même, de nombreuses patientes à qui a été attribué un sexe féminin à la naissance choisissent de procéder à une transition sociale, et avec l'aide de la testostérone pour affirmer leur sexe (que des mastectomies et/ou une reconfiguration thoracique soient ou non effectuées) ont une apparence et une sonorité assez masculine. D'autres sujets de sexe divers présentent des problèmes, qui peuvent comprendre une Revue générale des troubles anxieux , une 1.Endocrine Society, Pediatric Endocrine Society: Position statement: Transgender health. Endocrine Society. Consulté le 19/05/2023 2.Ehrensaft D: Exploring gender expansive expressions. InThe gender affirmative model: An interdisciplinary approach to supporting transgender and gender expansive children, edited by Keo-Meier C, Ehrensaft D, American Psychological Association, Washington, DC. 3.American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR). 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