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Ausencia de periodos menstruales
Las afecciones que pueden causar amenorrea incluyen trastornos hormonales, defectos congénitos, trastornos genéticos, medicamentos y drogas ilícitas. La razón más frecuente de amenorrea en mujeres que no están embarazadas o amamantando es Disfunción de cualquier parte del sistema hormonal (hipotálamo, hipófisis y ovarios) Cuando este sistema no funciona de forma adecuada, los ovarios no liberan un óvulo. El tipo de amenorrea resultante se denomina disfunción ovulatoria. La amenorrea también puede ser consecuencia de enfermedades que afectan el útero, el cuello uterino o la vagina. Con menor frecuencia, el sistema hormonal funciona de manera adecuada, pero otro problema impide la producción normal de los periodos. Por ejemplo, puede haber ausencia de sangrado menstrual debido a las cicatrices en el útero (síndrome de Asherman), porque el cuello uterino está estrechado (estenosis cervical) o porque un defecto congénito bloquea la salida de la sangre menstrual por la vagina. Las causas más frecuentes dependen de si la amenorrea es primaria o secundaria. Los trastornos que causan amenorrea primaria son relativamente poco habituales, pero los más frecuentes son Trastorno genético Defecto congénito de los órganos reproductores que bloquea la salida de la sangre menstrual (tal como ocurre con un Himen imperforado ) Trastornos genéticos incluyen Síndrome de Turner None Síndrome de Kallmann None Producción excesiva de hormonas masculinas por las glándulas suprarrenales ( Hiperplasia suprarrenal congénita ) Los Defectos genitales congénitos que provocan genitales ambiguos, ni masculinos ni femeninos (pseudohermafroditismo o hermafroditismo verdadero). Trastornos asociados al cromosoma Y (que normalmente sólo ocurren en los varones). Es posible que los trastornos genéticos y los defectos congénitos que causan amenorrea primaria no se detecten hasta la pubertad. Estos trastornos solo causan amenorrea primaria, no secundaria. A veces la pubertad se retrasa sin que haya ningún trastorno, y los periodos normales simplemente comienzan a una edad posterior. Tal Pubertad tardía puede tener un componente genético. Lascausas más frecuentesson las siguientes Embarazo Lactancia Disfunción del hipotálamo Síndrome del ovario poliquístico None Menopausia prematura (insuficiencia ovárica primaria) Disfunción de la hipófisis o de la glándula tiroidea Uso de determinados fármacos, como píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales), antidepresivos o antipsicóticos El embarazo es la causa más habitual de amenorrea en las mujeres en edad fértil. Elhipotálamopuede funcionar mal por varias razones: El estrés o el ejercicio excesivo (como hacen las deportistas de competición, especialmente las que participan en deportes que requieren mantener un peso corporal bajo) La mala nutrición (como puede ocurrir en las mujeres que tienen un Introducción a los trastornos de la conducta alimentaria o que han perdido peso de manera significativa) Trastornos mentales (como Depresión o Radioterapia dirigida al cerebro o a una lesión cerebral Ladisfunción de la hipófisispuede aparecer por Una lesión producida por un trastorno (como un tumor) o un traumatismo craneal. Las concentraciones de prolactina son elevadas. Los antidepresivos, los antipsicóticos, los anticonceptivos orales (a veces) u otros medicamentos determinados pueden hacer que aumenten los niveles de prolactina, igual que los tumores hipofisarios y algunos otros trastornos. puede causar amenorrea si es hipoactiva (denominado Hipotiroidismo ) o hiperactiva (denominado Otrascausas menos frecuentesde amenorrea secundaria son los trastornos crónicos (en particular de los pulmones, el tracto digestivo, la sangre, los riñones o el hígado), algunos trastornos autoinmunitarios, cáncer, infección por VIH, radioterapia, traumatismo craneal, mola hidatiforme (crecimiento excesivo de tejido de la placenta), síndrome de Cushing y disfunción de las glándulas suprarrenales. Las cicatrices en el útero (por lo general por infección o cirugía), los pólipos y los fibromas también pueden causar amenorrea secundaria. Los trastornos genéticos, como el Síndrome del cromosoma X frágil , pueden hacer que los períodos menstruales se interrumpan precozcmente ( 