maladies infectieuses
Leptospirose
Points clés
La leptospirose est une zoonose observée chez de nombreux animaux domestiques et sauvages (en particulier les chiens et les rats); les infections humaines sont rares aux États-Unis et sont contractées par contact avec l'urine ou un tissu infectés ou de l'eau ou un sol contaminés. Il y a 2 phases de la maladie: septicémique et immunitaire. La phase septicémique a un début brutal et associe céphalées, myalgies intenses, fièvre>39°C, frissons, toux, gorge douloureuse, suffusion conjonctivale et parfois hémoptysie; cette phase dure entre 4 et 9 jours. La phase immunitaire se produit entre le 6e et le 12e jour de la maladie lorsque les anticorps apparaissent dans le sérum; une fièvre et d'autres symptômes réapparaissent, et certains patients développent une méningite. Le syndrome de Weil est une forme grave avec ictère et, habituellement, urémie, anémie, trouble de la conscience et parfois des manifestations hémorragiques. Diagnostiquer par les hémocultures, des cultures du liquide céphalorachidien (chez les patients présentant des signes méningés), des cultures d'urine, des tests sérologiques et la PCR. Traiter une maladie grave par la pénicilline G, l'ampicilline, ou la ceftriaxone parentérales et les cas moins graves par la doxycycline, l'ampicilline ou l'amoxicilline par voie orale. 