erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Tibialis posterior Tendopathie und Tibialis posterior Tenosynovitis
Diagnose
MRT Tibialis posterior Tendinose und Tenosynovitis werden klinisch diagnostiziert. Die Palpation der Sehne bei einwärts und plantar gebeugtem Fuß gegen Widerstand ruft dabei in der Regel Schmerzen hervor. Das Stehen auf den Zehen ist ebenfalls schmerzhaft oder sogar unmöglich, wenn die Sehne bereits gerissen oder stark dysfunktional ist. Schmerzen und Schwellung mit Druckschmerzhaftigkeit der posterioren Tibialissehne hinter dem medialen Malleolus lassen eine Tenosynovitis vermuten. Ein einseitiger Bogenkollaps mit medialer Vorwölbung des Sprunggelenks und Vorfußabduktion (Symptom der zu vielen Zehen) ist besonders verdächtig auf eine fortgeschrittene Sehnenkrankheit und rechtfertigt eine Untersuchung auf Sehnenruptur. MRT oder Ultraschall können eine Flüssigkeitsansammlung rund um die Sehne (was auf eine Tenosynovitis hindeutet) oder das Ausmaß des chronischen Abbaus oder das Reißen der Sehne mit assoziierter Tendinosis bestätigen. 