immunologie troubles allergiques
Déficit sélectif en IgA
Traitement du déficit sélectif en IgA
Antibiotiques selon les besoins en traitement et, dans les cas graves, en prophylaxie Éviter les produits sanguins contenant des IgA Les manifestations allergiques sont traitées. Les antibiotiques sont administrés si nécessaire en cas d'infections bactériennes des oreilles, des sinus, des poumons ou des tractus gastro-intestinaux ou génito-urinaires. Dans les cas graves, des antibiotiques sont administrés à titre prophylactique. Le traitement substitutif par immunoglobulines contenant principalement des IgG et des quantités minimes d'IgA, les patients présentant un déficit en IgA n'en tirent aucun bénéfice. Cependant, il reste un risque de sensibilisation des patients aux IgA ou de déclenchement d'une réaction anaphylactique chez ceux qui ont déjà développé des anticorps anti-IgA. Rarement, si les patients n'ont pas de réponse anticorps aux vaccins et si les antibiotiques prophylactiques sont inefficaces pour prévenir les infections, des préparations d'immunoglobulines spécialement formulées qui contiennent des taux extrêmement bas d'IgA peuvent être essayées et peuvent être assez efficaces. Les produits sanguins qui contiennent des IgA sont évités en cas de déficit en IgA, car les IgA peuvent déclencher une réaction anaphylactique médiée par les IgA. Si une transfusion de globules rouges est nécessaire, seuls des globules rouges lavés ou du sang congelé peuvent être utilisés. Si d'autres composants sanguins sont nécessaires, ils doivent être exempts d'IgA et les composants cellulaires doivent être éliminés. On conseille aux patients qui ont un déficit sélectif en IgA de porter un bracelet d'identification pour empêcher l'administration par inadvertance d'immunoglobulines ou de plasma, qui pourrait provoquer une anaphylaxie. 