réanimation
Oligurie
Points clés
Les catégories des causes d'oligurie comprennent la diminution du flux sanguin rénal, l'insuffisance rénale et l'obstruction de l'écoulement urinaire. L'anamnèse et l'examen clinique suggèrent souvent un mécanisme (p. ex., hypotension, prise récente d'un médicament néphrotoxique). Mesurer l'ionogramme, l'urée et la créatinine sériques. Mesurer le sodium et la créatinine urinaires et calculer l'excrétion fractionnaire du sodium si le fait de savoir si la cause est prérénale ou rénale reste incertain; un rapport<1 indique que le problème est prérénal, un rapport>2 indique une nécrose tubulaire aiguë et des rapports entre 1% et 2% sont considérés comme indéterminés. Chez les patients qui prennent des diurétiques, mesurer l'urée urinaire et plasmatique ainsi que la créatinine urinaire et plasmatique et calculer l'excrétion fractionnaire de l'urée pour déterminer si la cause est prérénale ou rénale;<35% indique que le problème est prérénal;>50% indique que le problème est une nécrose tubulaire aiguë; et 35% à 50% indique que l'étiologie est indéterminée 