pédiatrie
Cryptorchidie
Traitement de la cryptorchidie
Réparation chirurgicale En cas de testicule cryptorchide palpable, le traitement est l’orchidopexie chirurgicale, en abaissant le testicule dans le scrotum et en le fixant par une suture; une hernie inguinale associée est réparée si elle est présente. En cas de testicule non descendu non palpable, une laparoscopie abdominale est réalisée; si le testicule est présent, il est descendu dans le scrotum. S'il est atrophique (habituellement le résultat d'une torsion testiculaire prénatale), le tissu est enlevé. La chirurgie doit être effectuée vers l'âge de 6 mois chez les nourrissons à terme et à 1 an chez les prématurés car une intervention précoce améliore le potentiel de fertilité et peut diminuer le risque de cancer. De plus, plus l'enfant est petit, plus la distance nécessaire pour placer le testicule dans le scrotum est courte. Aucune intervention n'est nécessaire en cas de testicules baladeurs dans la mesure où la longueur des cordons spermatiques est suffisante afin de permettre aux testicules de rester en position scrotale quand le réflexe crémastérien n'est pas stimulé. L'hypermobilité disparaît habituellement sans traitement à la fin de la puberté quand l'augmentation de la taille des testicules rend la rétraction plus difficile. 