symptômes des maladies de l’oreille
troubles du nez, de la gorge et de l’oreille
Étourdissements et vertiges
Les informations suivantes peuvent aider les personnes présentant des étourdissements à décider si l’évaluation d’un médecin est nécessaire et les aider à savoir à quoi s’attendre lors de l’évaluation. Chez les personnes atteintes d’étourdissement, certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir : Céphalées Douleurs dans la nuque Difficultés à marcher Perte de conscience (évanouissement) Autres symptômes neurologiques (tels que la difficulté à entendre, à voir, à parler ou à avaler ou difficultés à déplacer un bras ou une jambe) Les personnes qui présentent des signes avant-coureurs, celles dont les symptômes sont graves ou ont été continus pendant plus d’une heure, et celles qui vomissent doivent aller à l’hôpital tout de suite. Les autres personnes doivent consulter leur médecin dès que possible. Les personnes qui ont eu un seul et bref épisode modéré (moins de 1 minute) sans autres symptômes peuvent choisir d’attendre et de voir si elles ont un autre épisode. Chez les personnes présentant des étourdissements, les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Les observations réalisées pendant le relevé des antécédents et l’examen clinique les aiguillent souvent sur la cause des étourdissements et les examens complémentaires qui pourraient s’avérer nécessaires (voir tableau). En plus des signes avant-coureurs, les caractéristiques importantes que les médecins demandent comprennent la gravité des symptômes (les personnes sont-elles tombées ou ont-elles été absentes au travail), la présence de vomissements et/ou de sifflements dans les oreilles, si les symptômes vont et viennent ou ont été continus, et les déclencheurs possibles des symptômes (par exemple, changement de position de la tête ou prise d’un nouveau médicament). Pendant l’examen clinique, les examens des oreilles et des yeux et l’examen neurologique sont particulièrement importants. L’audition est testée, et les oreilles sont examinées concernant les anomalies du conduit auditif et du tympan. Les mouvements anormaux, et le nystagmus des yeux sont vérifiés. ( Tintement ou bourdonnement d’oreille ) suggère que les personnes peuvent présenter une affection de l’oreille interne. suggère un trouble affectant l’oreille interne ou plusieurs connexions nerveuses du tronc cérébral. Avec le nystagmus, les yeux exécutent un mouvement saccadé et rapide et répété dans un sens et puis reviennent plus lentement dans leur position initiale. Les médecins tentent délibérément de déclencher un nystagmus si les personnes n’en ont pas spontanément parce que la direction dans laquelle les yeux se déplacent et la durée du nystagmus aident les médecins à diagnostiquer la cause de vertige. Pour déclencher un nystagmus, les médecins font d’abord allonger les personnes sur le dos et les font rouler doucement d’un côté à l’autre tout en regardant leurs yeux. Les spécialistes font parfois porter aux personnes des loupes épaisses, à sens unique, appelées lentilles de Frenzel. Les médecins peuvent facilement voir les yeux agrandis des personnes à travers les lentilles, mais les personnes voient flou et ne peuvent rien fixer visuellement (la fixation visuelle rend plus difficile le déclenchement du nystagmus). Au cours de la manœuvre d’induction du nystagmus, les mouvements de l’œil peuvent être enregistrés en utilisant des électrodes (qui se collent sur la peau) placées autour de chaque œil (électronystagmographie) ou par une caméra vidéo fixée aux lentilles de Frenzel (vidéo d’électronystagmographie). Si aucun nystagmus ne se produit avec le roulement d’un côté à l’autre, les médecins tentent d’autres manœuvres. Ces autres manœuvres comprennent la mise en place d’eau glacée dans le conduit auditif (test calorique) et le changement rapide de position de la tête des personnes ( Vertige positionnel paroxystique bénin ). Les médecins procèdent aussi à un examen neurologique complet, en accordant une attention particulière à des tests de marche, d’équilibre et de coordination. La nécessité des tests chez les personnes présentant des étourdissements ou des vertiges dépend de ce que les médecins trouvent au cours de l’étude des antécédents et de l’examen clinique, en particulier si des signes avant-coureurs sont présents. Pour les personnes présentant une crise soudaine d’étourdissement qui est toujours en cours, les médecins appliquent généralement un capteur d’oxygène au bout du doigt et mesurent le glucose sanguin dans une goutte de sang prélevée au bout du doigt. Certaines femmes passent un test de grossesse. Les personnes présentant des signes avant-coureurs nécessitent généralement l’imagerie par résonance magnétique stimulée par gadolinium (IRM), de même que les personnes sans signes avant-coureurs qui ont eu des symptômes pendant longtemps. Plusieurs tests peuvent être utilisés pour évaluer l’équilibre et la démarche, comme le Coordination, équilibre et démarche . Un autre test de l’équilibre fait marcher les personnes en ligne droite un pied derrière l’autre. Si l’examen médical montre une éventuelle perte auditive, les personnes sont généralement orientées vers un test formel de l’audition ( Un test vestibulaire complet est parfois effectué. Ce test comprend une électronystagmographie vidéo (enregistrement et analyse numérisés des mouvements oculaires anormaux), un test du siège tournant (détection de mouvements oculaires anormaux lorsque la personne est assise sur un siège en rotation) et un test du potentiel évoqué myogénique vestibulaire. Ces tests sont généralement effectués par des médecins qui se spécialisent dans les soins de l’oreille (ORL). L’électrocardiographie (ECG), la méthode de Holter pour les anomalies du rythme cardiaque, l’échocardiographie et le test d’effort peuvent être effectués pour évaluer la fonction cardiaque. Pour un Examens , des tests spécifiques peuvent être nécessaires. 