gynäkologie und geburtshilfe
Vorderer und hinterer Vaginalwandprolaps
Diagnose von Vaginalwandprolaps
Untersuchung der vorderen oder hinteren Vaginalwand während die Patientin presst Die Diagnose eines Scheidenwandvorfalles wird durch die Untersuchung bestätigt. Bei der in Steinschnittlage liegenden Patientin erkennt man eineZystozeleoderZystourethrozele, indem man die hintere Vaginalwand mit einem einblättrigen Spekulum abdrängt. Wenn die Patientinnen zum Pressen aufgefordert werden, tritt eine Zystozele oder Zystourethrozele sichtbar oder tastbar als weiche, reponible Vorwölbung der vorderen Vaginalwand in Erscheinung. EnterozelenundRektozelenwerden bei in Steinschnittlage liegenden Patientinnen durch Zurückdrängen der vorderen Vaginalwand identifiziert. Bei der Aufforderung zum Pressen können Enterozelen und Rektozelen sichtbar und bei rektovaginaler Untersuchung tastbar hervortreten. Die Patientinnen werden auch im Stehen mit angezogenem Knie (z. B. mit einem Fuß auf einem Stuhl) und unter Pressen untersucht; manche Senkungen werden gelegentlich nur durch eine rektovaginale Untersuchung bei diesem Manöver erkannt. Eine etwaige Beurteilung wird ebenfalls untersucht. 