urogenitaltrakt
Benigne Prostatahyperplasie (BPH)
Wichtige Punkte
Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist im Alter sehr häufig, verursacht aber nur manchmal Symptome. Bei Kälte und längeren Versuchen, den Urin zurückzuhalten, bei Immobilisierung oder Einsatz von Anästhetika, Anticholinergika, Sympathomimetika, Opioiden oder Alkohol kann sich ein akuter Harnverhalt entwickeln. Patienten sollen digital-rektal untersucht und in der Regel eine Urinanalyse, Messung des PSA-Werts sowie Urinkultur durchgeführt werden. Bei Männern mit BPH sollte die Verwendung von Anticholinergika, Sympathomimetika und Opioiden vermieden werden. Lästig obstruktive Symptome können mit Alpha-adrenergen Blockern (z. B. Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin, Alfuzosin), 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid, Dutasterid) oder Tadalafil, insbesondere wenn eine begleitende erektile Dysfunktion besteht behandelt werden. Erwägen Sie eine transurethrale Prostataresektion (TURP) oder eine andere Ablationstechnik, wenn die benigne Prostatahyperplasie (BPH) Komplikationen verursacht (z. B. rezidivierende Steine, oder Infektion, Blasendysfunktion, Dilatation der oberen Traktanden) oder wenn lästige Symptome medikamentenresistent sind. 