verletzungen und vergiftung
Handgelenksfrakturen
Kahnbeinfrakturen
Bei Kahnbeinfrakturen liegt ein Bruch in einem bestimmten Handgelenksknochen in der Nähe der Daumenwurzel (Kahnbein) vor. Kahnbeinfrakturen resultieren meist aus einem Sturz auf die gestreckte Hand. Diese Frakturen können die Blutzirkulation zum Kahnbein unterbrechen und zu Osteoarthrose und Funktionsverlust führen. Die Daumenseite des Handgelenks ist druckempfindlich und geschwollen und eine Drehung des Handgelenks ist schmerzhaft. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht. Aber da Kahnbeinfrakturen direkt nach der Verletzung schwer zu erkennen sind, können andere bildgebende Verfahren nötig werden oder es wird eine Schiene angelegt und nach 7 bis 10 Tagen werden neue Röntgenaufnahmen gemacht. Eine Daumen-Spica-Schiene ist häufig wirksam, aber manchmal muss doch ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden, um die verschobenen Bruchstücke wieder zu reponieren und zu fixieren. Von den acht Handgelenksknochen (Karpalknochen), die sich zwischen den Knochen des Unterarms und denen der Hand befinden, ist das Kahnbein am anfälligsten für Verletzungen. Kahnbeinfrakturen resultieren meist aus einem Sturz auf die gestreckte Hand. Sie sind oft problematisch, da sie die Blutversorgung des Kahnbeins unterbrechen. Ohne Blutzufuhr kann folgendes passieren: Der Knochen heilt vielleicht nicht und wird abgebaut und bricht zusammen. Es kann zum Absterben von Gewebe kommen ( Osteonekrose ), was zu Osteoarthrose und Behinderungen führt. Die Knochen wachsen nicht zusammen (Pseudarthrose). Diese Probleme treten bei etwa 5 bis 10 Prozent der Patienten auf, auch bei optimaler Behandlung. Bei Betroffenen mit einer Kahnbeinfraktur ist die Daumenseite des Handgelenks druckempfindlich und geschwollen. Besonders schmerzhaft ist das Drehen des Handgelenks. Untersuchung durch den Arzt Röntgenaufnahmen Manchmal Magnetresonanztomographie (MRT) Wenn vermutet wird, dass ein Handgelenksbruch vorliegt, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Die Diagnose einer Kahnbeinfraktur stützt sich auf die Symptome und das Ergebnis der körperlichen Untersuchung. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, aber diese Frakturen sind kurz nach der Verletzung unter Umständen kaum sichtbar. Wenn auf den Röntgenbildern keine Fraktur zu sehen ist, aber die körperliche Untersuchung auf eine solche hindeutet, legen die meisten Ärzte eine Schiene an. Die Betroffenen werden dann gebeten in 7 bis 10 Tagen für eine weitere Röntgenaufnahme wieder zurückzukommen, damit die Fraktur überprüft werden kann. (Frakturen können nach ein paar Tagen Abheilung leichter überwacht werden – siehe Wie Knochen heilen .) Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann durchgeführt werden, um nach einem Bruch zu suchen, wenn auf Röntgenaufnahmen keiner erkennbar ist. Sie ist jedoch teuer und nicht immer verfügbar. Eine Daumen-Spica-Schiene Manchmal operative Eingriffe Nach Bestätigung der Diagnose können viele Kahnbeinfrakturen wirksam mit einer Daumen-Spica-Schiene behandelt werden, die 6 bis 8 Wochen lang getragen werden muss. Mitunter müssen die Bruchstücke chirurgisch gerichtet und immobilisiert werden ( Operation , kurz ORIF). Die Knochenheilung kann 3 bis 4 Monate dauern. 