trastornos otorrinolaringológicos
Carcinoma epidermoide orofaríngeo
Diagnóstico del carcinoma epidermoide orofaríngeo
Laringoscopia Endoscopia operatoria y biopsia Estudios por imágenes para la estadificación Todos los pacientes deben someterse a una laringoscopia directa y biopsia antes de iniciar el tratamiento para evaluar la lesión primaria y buscar segundas lesiones primarias. En pacientes con carcinoma confirmado se debe realizar TC de cuello con contraste, y la mayoría de los médicos realizan también PET de cuello y tórax. La positividad del DNA de VPH, determinada por la PCR (polymerase chain reaction), permite diagnosticar la infección por HPV. La tinción inmunohistoquímica para p16 (una proteína intracelular presente en la mayoría de los cánceres positivos para HPV, pero también en algunos cánceres negativos para HPV) es un sustituto comúnmente utilizado para determinar la asociación con HPV. Los criterios de estadificación del cáncer orofaríngeo asociado al HPV se relacionan con la frecuente afectación de los ganglios linfáticos y el mejor pronóstico de estos tumores frente a los tumores HPV negativos. (Véase tablasy.) 