erkrankungen der haut
Läuse
Kopfläuse
Kopfläuse befallen meistens Mädchen zwischen 5–11 Jahren, können aber grundsätzlich beinahe jeden befallen. Bei dunkelhäutigen Menschen sind sie weniger häufig. Kopfläuse werden bei engem Kontakt leicht von Mensch zu Mensch übertragen (z. B. in Haushalten und Klassenräumen) und können vom Haar durch elektrostatische Entladungen oder Wind fortgetragen werden. Eine Übertragung auf diesem Wege (oder durch gemeinsames Benutzen von Kämmen, Bürsten und Hüten) erscheint plausibel, ist jedoch nicht erwiesen. Es besteht kein Zusammenhang zwischen Kopflausbefall und schlechter Hygiene oder niedrigem sozioökonomischen Status. Der Befall betrifft typischerweise Haar und Kopfhaut, kann aber auch andere beharrte Bereiche umfassen. An einer aktiven Infektion sind meist≤20 Läuse beteiligt und es besteht ein starker Juckreiz. Das Untersuchungsergebnis ist meist unauffällig, abgesehen von gelegentlichen Kopfhautexkoriationen und Adenopathie der posterioren Halslymphknoten. Die Diagnose von Kopfläusen hängt vom Nachweis lebender Läuse ab. Läuse werden nachgewiesen, indem das nasse Haar sorgfältig von der Kopfhaut an mit einem feinzinkigen Kamm (Kammborsten sind etwa 0,2 mm auseinander) durchgekämmt wird. Meist finden sich die Läuse am Hinterkopf oder hinter den Ohren. Nissen werden häufiger gesehen und sind ovale, grauweiße Eier, die an der Basis der Haarschäfte befestigt sind. Jede erwachsene weibliche Laus legt 3–5 Eier täglich, sodass normalerweise weitaus mehr Nissen als Läuse vorhanden sind, die deswegen auch nicht als Maß für die Infestationsschwere herangezogen werden dürfen. Die Behandlung von Kopfläusen ist in der Tabelle aufgeführt Behandlungsoptionen für Läuse . Substanzresistenz ist verbreitet und sollte mit oralem Ivermectin sowie mit häufig wechselnden Pedikuloziden geregelt werden. Nach dem Auftragen eines topischen Pedikulizids werden die Nissen entfernt, indem ein feiner Kamm auf nassem Haar (Nasskämmen) eingesetzt wird. Die Abtötung lebender (lebensfähiger) Nissen ist von besonderer Bedeutung zur Prävention eines erneuten Befalls. Lebende Nissen fluoreszieren unter der Unterschiedlich beurteilt wird, ob die persönlichen Gegenstände von Menschen mit Läusen oder Nissen gereinigt werden müssen und ob Kinder mit Kopfläusen oder Nissen von der Schule ferngehalten werden müssen. Keiner dieser Ansätze wird durch die derzeitige Datenlage gestützt. Allerdings empfehlen einige Experten ein Ersetzen persönlicher Gegenstände oder eine gründliche Reinigung, die durch ein Trocknen bei 54° C für 30 min gefolgt wird. Gegenstände, die nicht gewaschen werden können, können für 2 Wochen in einer luftdichten Plastiktüte aufbewahrt werden, um die Läuse abzutöten, die nur etwa 10 Tage leben. 