infektionskrankheiten
Mixed anaerobe Infektionen
Prävention von gemischten anaeroben Infektionen
Vor elektiven kolorektalen Eingriffen, sollten Patienten eine präoperative Darmsanierung haben, bestehend aus Abführmitteln Einläufen Antibiotika Die meisten Chirurgen geben sowohl orale als auch parenteralen Antibiotika. Bei einer kolorektalen Notfalloperation werden nur parenterale Antibiotika eingesetzt. Die präoperative Gabe parenteraler Antibiotika vermindert die Wahrscheinlichkeit einer Bakteriämie, reduziert sekundäre oder metastatische eitrige Komplikationen und verhindert die lokale Ausbreitung einer Infektion im Bereich des Operationssitus. Beispiele für orale Antibiotika sind Neomycin plus entweder Erythromycin oder Metronidazol; diese Antibiotika werden nicht mehr als 18 bis 24 Stunden vor dem Eingriff gegeben. Beispiele für parenterale präoperative Antibiotika sind Cefazolin plus Metronidazol oder Cefoxitin, Cefotetan oder Ertapenem jeweils allein; diese Antibiotika werden innerhalb einer Stunde vor dem Eingriff verabreicht. Während langwieriger Eingriffe können intraoperative Antibiotika alle 1 bis 2 Halbwertszeit des Antibiotikums gegeben werden. Typischerweise werden die postoperativen Antibiotika nicht länger als 24 Stunden nach der Operation fortgesetzt. Für Patienten mit bestätigter Allergie oder negative Reaktion auf Beta-Lactame wird eine der folgenden Therapien empfohlen: Clindamycin und Gentamicin, Aztreonam, oder Ciprofloxacin Metronidazol und Gentamicin oder Ciprofloxacin 