verletzungen und vergiftung
Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule
Behandlung von Wirbelkompressionsfrakturen
Schmerzmittel baldmöglichst die Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten (vor allem das Gehen) Physiotherapie Mitunter eine weitere medizinische Maßnahme, z. B. eine Vertebroplastie oder chirurgischer Eingriff Die Behandlung konzentriert sich auf: Schmerzlinderung Patienten dazu ermutigen, sich so bald wie möglich wieder zu bewegen Dafür sorgen, dass die Person sich normal bewegen kann Weiteren Frakturen vorbeugen Viele Kompressionsfrakturen heilen von selbst, wenn auch langsam. Zur Schmerzlinderung können Schmerzmittel (Analgetika), wie z. B. Paracetamol, eingenommen werden. Wenn stärkere Schmerzmittel benötigt werden, kann der Arzt ein opiumhaltiges Mittel verordnen. Bei Frakturen in der unteren Wirbelsäule wird manchmal eine Orthese empfohlen, um die Schmerzen, vor allem beim Gehen, zu reduzieren. Wir wirksam Orthesen tatsächlich sind, bleibt allerdings unklar. Unter Umständen muss einige Tage Bettruhe eingehalten werden. Die Patienten werden jedoch ermutigt, sich für kurze Zeit aufzusetzen und umherzugehen und so bald wie möglich ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Damit werden ein Abbau der Muskelspannung und ein zusätzlicher Verlust an Knochendichte verhindert. Menschen mit Osteoporose werden mit Arzneimittel und manchmal mit Calcitonin behandelt. Beide Medikamente helfen bei der Vorbeugung vor einem Knochenabbau und bei der Verbesserung der Knochendichte. Eine Physiotherapie, bei der die Betroffenen lernen, wie man Gegenstände korrekt hochhebt, und Übungen machen, um die Wirbelsäulenmuskulatur zu kräftigen, kann hilfreich sein, ist aber unter Umständen erst möglich, wenn die Schmerzen unter Kontrolle sind. Es gibt zwei minimal-invasive Verfahren, die mitunter eingesetzt werden, um die Schmerzen zu lindern und um, wenn möglich, die Körpergröße wiederherzustellen und das Erscheinungsbild zu verbessern: Vertebroplastie:Nach Injektion eines örtlichen Betäubungsmittels in der Nähe des gebrochenen Wirbels spritzt der Arzt acrylischen Knochenzement in den kollabierten Wirbel. Nach ungefähr 2 Stunden ist der Zement ausgehärtet und stabilisiert den Wirbel. Dieses Verfahren dauert je Wirbel etwa eine Stunde. Normalerweise können die Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen. Kyphoplastie:Bei diesem ähnlichen Verfahren wird ein Ballon in den Wirbel eingeführt und aufgeblasen, um den Wirbel in seine normale Form zurückzuführen. Danach wird Knochenzement injiziert. Keines dieser Verfahren mindert das Risiko von Frakturen in anliegenden Knochen der Wirbelsäule oder in den Rippen. Vielmehr kann das Risiko für andere Frakturen sogar noch steigen. Weitere mögliche Probleme sind das Austreten von Zement und möglicherweise eine Verstopfung der Arterie zum Herzen ( Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) ) oder zur Lunge ( Wenn durch eine Fraktur das Rückenmark gequetscht wird, muss, sofern dies möglich ist, innerhalb weniger Stunden ein chirurgischer Eingriff erfolgen, um den Druck zu entfernen. Zur Verhinderung einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks muss umgehend eine Behandlung erfolgen. 