maladies infectieuses
Immunisation passive
Immunoglobuline humaine (Ig)
L'Ig est une solution concentrée d'anticorps obtenue à partir de plasma de donneurs sains. Ce sont principalement des IgG, bien qu'il puisse y avoir des traces d'IgA, d'IgM et d'autres protéines sériques. Les Ig ne contiennent que très rarement des virus transmissibles (p. ex., hépatite B ou C, VIH) et sont stables pendant plusieurs mois si on les conserve à 4° C. L'Ig est administrée par voie intramusculaire (IM). Comme le taux maximal sérique d'anticorps peut ne pas être obtenu avant 48 heures suivant l'injection IM, les Ig doivent être administrées dès que possible après le contact. La demi-vie des Ig dans la circulation est d'environ 3 semaines. L'Ig peut être utilisée en prophylaxie chez les sujets exposés ou à risque de Prévention None Prévention None Traitement None Prévention (chez les patients immunodéprimés si les Ig varicelle-zona ne sont pas disponibles) Exposition à la Prévention au cours du 1er trimestre de la grossesse Les Ig ne procurent qu'une protection temporaire; la concentration en anticorps contre des agents spécifiques varie dans une proportion allant jusqu'à 10 fois selon les préparations. L'administration est douloureuse et une réaction anaphylactique peut survenir. LesIgIVont été développées pour apporter des doses plus importantes et répétées d'Ig humaines. Les IgIV sont utilisées pour traiter ou éviter les infections bactériennes et virales sévères, les troubles auto-immunitaires et les déficits immunitaires en particulier les suivants: Traitement None Vaccinations systématiques None Leucémie lymphoïde chronique (LLC) None Traitement None Traitement None Prévention de la Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD [graft-vs-host disease]) None Les effets indésirables des IgIV sont rares, bien qu'une fièvre, des frissons, des céphalées, des vertiges, des nausées, des vomissements, une hypersensibilité, des réactions anaphylactiques, une toux et une surcharge volémique aient été observés. Lesimmunoglobulines sous-cutanéessont également préparées à partir de pools de plasma humain; elles sont destinées à un usage domestique en cas de déficit immunitaire primitif. Les réactions au niveau du site d'injection sont courantes, mais les effets indésirables systémiques (p. ex., la fièvre, frissons) sont beaucoup moins fréquents avec les immunoglobulines sous-cutanées qu'avec les IgIV. 