gynécologie et obstétrique
Cancer pendant la grossesse
Introduction
La grossesse ne doit pas retarder le traitement du cancer. Le traitement est souvent similaire à celui proposé en dehors de la grossesse, sauf pour les cancers Cancer colorectal et les Les tissus embryonnaires ayant un développement rapide caractérisé par un turnover élevé de l'ADN ont de grandes similitudes avec les tissus cancéreux et sont donc très sensibles aux médicaments anticancéreux. De nombreux antimétabolites et agents alkylants (p. ex., busulfan, chlorambucil, cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, méthotrexate) peuvent entraîner des anomalies chez le fœtus. Le méthotrexate pose en particulier un problème; l'utiliser pendant le 1er trimestre augmente le risque de fausse couche spontanée et, si la grossesse se poursuit, de malformations congénitales multiples. Bien que la grossesse évolue souvent avec succès malgré le traitement du cancer, le risque de lésion fœtale due au traitement conduit certaines femmes à choisir une interruption de grossesse. Le diagnostic et la prise en charge du cancer pendant la grossesse ou le post-partum nécessitent une équipe multidisciplinaire comprenant des oncologues et des spécialistes de médecine materno-fœtale. L'éducation du patient et la prise de décision partagée sont importantes pour s'assurer que le patient peut prendre une décision éclairée. 