trastornos gastrointestinales
Cáncer de esófago
Tratamiento del cáncer de esófago
Extirpación quirúrgica Quimioterapia asociada a radioterapia Inmunoterapia combinada con quimioterapia para el cáncer avanzado Alivio de los síntomas La cirugía para la extirpación del tumor ofrece el alivio más prolongado pero raramente es curativa, ya que en el momento de la intervención quirúrgica el cáncer suele estar ya diseminado. La quimioterapia asociada a la radioterapia ver Quimioterapia combinada (poliquimioterapia) puede aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia algunos meses. A veces, antes de la intervención quirúrgica, se combina la radioterapia con la quimioterapia, lo cual puede aumentar el índice de supervivencia. La Inmunoterapia antineoplásica implica la administración de fármacos que estimulan el sistema inmunitario del organismo para combatir el cáncer. Este tratamiento se dirige a ciertas características genéticas específicas de las células tumorales. La inmunoterapia combinada con la quimioterapia son un tratamiento recomendado para el carcinoma de células escamosas avanzado de esófago y el adenocarcinoma de esófago. Otras medidas tienen por objeto únicamente aliviar los síntomas, sobre todo la dificultad para tragar. Tales medidas incluyen el estiramiento para abrir el área constreñida del esófago y después insertar un tubo de malla de metal flexible (stent) para mantener abierto el esófago, eliminar el tumor con un láser para ensanchar la abertura y el uso de radioterapia para destruir el tejido canceroso que está obstruyendo el esófago. Otra técnica para aliviar los síntomas es la terapia fotodinámica, en la que se administra por vía intravenosa un colorante sensible a la luz (medio de contraste) 48 horas antes del tratamiento. El colorante es absorbido por las células cancerosas en mayor grado que por las células normales del esófago. Cuando se activan por la luz de un láser que se introduce en el esófago a través de un endoscopio, el colorante destruye el tejido canceroso, abriendo así el esófago. La terapia fotodinámica destruye las lesiones obstructivas más rápidamente que la radioterapia o la quimioterapia en personas que no pueden tolerar la cirugía debido a su deteriorado estado de salud. Una nutrición adecuada hace que cualquier tipo de tratamiento sea más viable y mejor tolerado. Si el paciente es capaz de tragar, puede tomar suplementos nutricionales líquidos concentrados. Las personas que no pueden tragar pueden requerir alimentación mediante un tubo colocado en el estómago a través de la pared del abdomen ( Inserción de una sonda de alimentación directamente en el estómago o el intestino ). Dado que la probabilidad de muerte es alta, una persona con cáncer de esófago debe tomar todas las disposiciones necesarias. La persona debe hablar francamente con el médico acerca de sus preferencias para los cuidados médicos (véase Voluntades anticipadas ) y de la necesidad de 