troubles endocriniens et métaboliques
Hypophosphatémie
Étiologie de l'hypophosphatémie
L'hypophosphatémie a de nombreuses causes. Unehypophosphatémie aiguëcliniquement significative se produit dans relativement peu de contextes cliniques, dont les suivants: La phase de récupération de Acidocétose diabétique None Trouble d'abus de consommation d'alcool et rééducation aigu Brûlures graves Au cours de la Nutrition parentérale totale None La réalimentation après Revue générale de la dénutrition prolongée Alcalose respiratoire sévère Une hypophosphatémie aiguë sévère avec des taux plasmatiques de phosphate < 1 mg/dL (< 0,32 mmol/L) est le plus souvent induite par Les mouvements transcellulaires du phosphate, souvent surajoutés à une perte de phosphate chronique L'hypophosphatémie chroniqueprovient généralement d'une réabsorption rénale diminuée du phosphate. Les étiologies sont les suivantes: , comme dans l' Hyperparathyroïdie primaire et secondaire D'autres maladies hormonales, comme le Syndrome de Cushing et l' La Carence et dépendance à la vitamine D None Les troubles électrolytiques, comme l' Hypomagnésémie et l' Une prise de diurétique à long terme Une intoxication par la théophylline L'hypophosphatémie chronique grave est habituellement induite par un bilan négatif prolongé du phosphate. Les causes comprennent Des états de jeûne ou de malabsorption chroniques, souvent chez le patient alcoolique, en particulier s'ils sont associés à des vomissements ou à des diarrhées profuses L'ingestion au long cours de grandes quantités d'aluminium chélateur du phosphate, généralement sous forme d'antiacides Les patients présentant une Maladie rénale chronique à un stade avancé (en particulier ceux sous dialyse) prennent souvent des chélateurs du phosphate pendant les repas pour réduire l'absorption du phosphate alimentaire. L'utilisation prolongée de ces liants peut provoquer une hypophosphatémie, particulier lorsqu'ils sont associés à une importante réduction de l'apport alimentaire en phosphate. 