trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo
Policondritis recidivante
Tratamiento de la policondritis recidivante
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o dapsona en enfermedad leve del pabellón de la oreja Corticosteroides En algunos casos, metotrexato u otros inmunosupresores (p. ej., ciclosporina, ciclofosfamida, azatioprina, drogas anti-factor de necrosis tumoral) La enfermedad leve recurrente de la oreja puede responder a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en dosis antiinflamatorias o a dapsona (50 a 100 mg por vía oral 1 vez al día). Sin embargo, la mayoría de los pacientes se tratan con prednisona 30 a 60 mg por vía oral 1 vez al día, y una vez que comienza la respuesta clínica se va disminuyendo la dosis. Algunos pacientes requieren uso crónico. En estos pacientes, el uso de 15 a 20 mg de metotrexato oral 1 vez a la semana puede reducir el requerimiento de corticosteroides. Los casos más graves pueden requerir otros inmunosupresores, como ciclosporina, ciclofosfamida, drogas anti-factor de necrosis tumoral (p. ej., infliximab, etanercept), o azatioprina. Ninguno de estos tratamientos se ha probado en estudios controlados ni se ha demostrado que disminuyan la mortalidad. Si la estrechez traqueal produce estridor, puede ser necesaria una traqueostomía o una endoprótesis. (véase Prevención ) y vacunas contra infecciones comunes (p. ej., La intubación endotraqueal puede ser técnicamente difícil debido a la afección y el estrechamiento de la tráquea. Asimismo, la manipulación intratraqueal puede conducir a un deterioro posanestésico con peligro de vida, por inflamación de la glotis o subglótica. Por lo tanto, la intubación endotraqueal debe evitarse siempre que sea posible (p. ej., utilizar anestesia local y regional). Cuando la intubación endotraqueal es inevitable, se debe estar preparado para una cricotirotomía de emergencia. En caso de colapso traqueobronquial más extenso, puede ser necesaria una reconstrucción traqueal. En algunos casos, la enfermedad ocular puede ser rebelde al tratamiento, en especial si afecta la esclerótica, y es de mal pronóstico. Los pacientes tratados con corticosteroides durante largos períodos deben recibir tratamiento Prevención . 