zahn , mund , kieferkrankheiten
Pulpitis
Behandlung von Pulpitis
Bohren und Füllung bei reversibler Pulpitis Wurzelkanalbehandlung und Krone oder Extraktion bei irreversibler Pulpitis Antibiotika (z. B. Amoxicillin oder Clindamycin) bei Infektionen, die durch lokale Maßnahmen nicht behoben werden können Bei einerreversiblen Pulpitiskann die Vitalität der Pulpa erhalten werden, wenn der Zahn, normalerweise durch Kariesentfernung, behandelt und dann restauriert wird. und ihre Folgeerkrankungen machen eine endodontische Therapie (Wurzelkanalbehandlung) oder Zahnextraktion erforderlich. Bei der endodontischen Therapie wird eine Öffnung in den Zahn gebohrt und die Pulpa entfernt. Das Wurzelkanalsystem wird gründlich gereinigt, aufbereitet (geformt) und dann mit Guttapercha gefüllt. Nach der Wurzelkanalbehandlung zeigt sich eine adäquate Heilung klinisch durch Verschwinden der Symptome und röntgenologisch durch Knochenauffüllung in der röntgendurchlässigen Zone an der Wurzelspitze über einen Zeitraum von mehreren Monaten. Wenn Patienten systemische Anzeichen einer Infektion haben (z. B. Fieber), wird ein orales Antibiotikum verschrieben (Amoxicillin 500 mg alle 8 Stunden; Alternativen für Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, sind Cephalexin oder ein anderes Cephalosporin der ersten oder zweiten Generation, Azithromycin, Clarithromycin oder Doxycyclin) ( Literatur zur Therapie ). Wenn die Symptome persistieren oder sich verschlimmern, wird die Wurzelkanalbehandlung für gewöhnlich wiederholt, falls ein Wurzelkanal übersehen wurde, doch es sollten dann auch alternative Diagnosen (z. B. Kiefergelenkerkrankung, okkulte Zahnfraktur, neurologische Erkrankung) in Erwägung gezogen werden. In sehr seltenen Fällen entwickelt sich ein subkutanes oder mediastinales Emphysem nach Verwendung von Druckluft oder eines zahnärztlichen Bohrers in einer Luftturbine während einer Wurzelkanalbehandlung oder Extraktion. Diese Geräte können Luft in die Gewebe um die Zahnalveole herum pressen, die sich dann entlang der Faszien ausbreitet. Diagnostisches Kriterium hierfür ist die akut einsetzende Schwellung von Kiefer- und Halsbereich mit charakteristischem Reibegeräusch der geschwollenen Haut bei Palpation. Eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich, wenngleich gelegentlich prophylaktisch ein Antibiotikum gegeben wird. 1.Wilson WW, Gewitz M, Lockhart PB, et al: Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: A scientific statement from the American Heart Association.Circulation18;143(20):e963-e978, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000969 