lesiones y envenenamientos
Envenenamiento con hongos
Síntomas gastrointestinales tardíos
Los hongos que causan síntomas gastrointestinales tardíos incluyen miembros de los génerosAmanita,Gyromitra,yCortinarius. , que causa el 95% de las muertes por envenenamiento por hongos. La gastroenteritis inicial, que puede ocurrir 6 a 12 h después de la ingestión, puede ser grave; puede producirse una hipoglucemia. Los síntomas iniciales menguan a los pocos días; luego aparecen Insuficiencia hepática aguda y a veces insuficiencia renal. La atención inicial implica control estricto para la hipoglucemia y posiblemente repetición de la dosis de carbón activado. El tratamiento de la insuficiencia hepática puede requerir Los hongosAmanita smithianacausan gastroenteritis retardada, por lo general de 6 a 12 h después de la ingestión, e insuficiencia renal aguda (generalmente dentro de 1 a 2 sem después de la ingestión) que a menudo requiere de diálisis. puede causar hipoglucemia junto con una Generalidades sobre la gastroenteritis o poco después de ella. Otras manifestaciones incluyen toxicidad de la sistema nervioso central (p. ej., convulsiones) y, después de unos pocos días, un síndrome hepatorrenal. La atención inicial implica control estricto para la hipoglucemia y posiblemente repetición de la dosis de carbón activado. Los síntomas neurológicos se tratan con una infusión IV lenta de piridoxina 70 mg/kg IV en 4 a 6 h (dosis diaria máxima de 5 g); la insuficiencia hepática se trata sintomáticamente. La mayoría de los hongosCortinariusson propios de Europa. La gastroenteritis puede durar 3 días. La insuficiencia renal, con síntomas como lumbalgia y disiminución de la producción de orina, puede aparecer 3 a 20 días después de la ingestión. La insuficiencia renal a menudo se resuelve en forma espontánea, pero la diálisis puede ser necesaria durante un breve período si la función renal no mejora en 3 a 5 días y el daño renal crónico podría ser permanente. 