gastrointestinale erkrankungen
Ösophagusdivertikel
Introduction
 Unter einem Ösophagusdivertikel versteht man die Ausstülpung von Mukosa durch die Muskelschicht des Ösophagus. Es kann asymptomatisch sein oder Dysphagie und Regurgitation verursachen. Die Diagnose wird mit einem Bariumbreischluck gestellt. Ein operatives Eingreifen ist selten notwendig. (Siehe auch Übersicht zu Ösophagus- Schluckstörungen .) Nebenbei wurden bei diesem Patienten kleine Divertikel im oberen Ösophagus bei der Beurteilung von Übelkeit und Erbrechen festgestellt. Abbildung zur Verfügung gestellt von David M. Martin, MD. Das Zenker-Divertikel ist eine hintere Ausstülpung von Mukosa und Submukosa durch den Krikopharynxmuskel. In diesem Bild befindet sich das Divertikel auf der linken Seite neben der dreieckigen Öffnung der Luftröhre, die von den Stimmbändern gebildet wird. Abbildung zur Verfügung gestellt von David M. Martin, MD. Traktionsdivertikel sind midösophageale Ausstülpungen von Schleimhaut und Submukosa, die durch Motilitätsstörungen oder durch Traktion von Mediastinalfortsätzen entstehen. In diesem Bild befindet sich das Divertikel rechts neben der Speiseröhre und erweckt den Anschein eines Doppellumens. Abbildung zur Verfügung gestellt von David M. Martin, MD. Man unterscheidet verschiedene Typen der Speiseröhrendivertikel, jedes mit anderem Ursprung: Das Zenker-Divertikel (pharyngeal) ist eine hintere Ausstülpung von Mukosa und Submukosa und entsteht wahrscheinlich in der Folge einer mangelnden Koordination zwischen pharyngealer Propulsion und krikopharyngealer Relaxation. Divertikel in der Mitte des Ösophagus (Traktionsdivertikel) werden durch Zug infolge entzündlicher Läsionen im Mediastinum oder sekundär durch Ösophageale Motilitätsstörungen verursacht. Epiphrenische Divertikel liegen unmittelbar oberhalb des Zwerchfells und treten in der Regel bei Motilitätsstörungen (z. B. Achalasie , 