herz und gefäßkrankheiten
Krampfadern
Behandlung von Krampfadern
Stützstrümpfe Manchmal Injektion oder Lasertherapie Manchmal operative Eingriffe Einzelne Krampfadern lassen sich zwar operativ und durch Injektionstherapie beseitigen, die Krankheit kann jedoch nicht geheilt werden. Die Behandlung kann vornehmlich die Beschwerden lindern, das Erscheinungsbild verbessern und vor Komplikationen schützen. Hochlegen der Beine (durch Hinlegen oder Verwendung einer Fußbank im Sitzen) verringert die Symptome zwar, verhütet aber nicht das Auftreten von neuen Krampfadern. Gewöhnlich verschwinden Krampfadern, die während der Schwangerschaft auftreten, innerhalb von 2 oder 3 Wochen nach der Geburt wieder. In dieser Zeit sollten sie nicht behandelt werden. Elastische Strümpfe(Stützstrümpfe) drücken die Venen zusammen und verhindern, dass sie sich ausdehnen und Schmerzen verursachen. Wenn eine Person keine Operation oder eine Injektionstherapie wünscht oder eine medizinische Ursache dagegensteht, können elastische Strümpfe eine gute Wahl sein. Bei der Injektionstherapie werden die Venen verschlossen, damit kein Blut mehr durch sie hindurchfließen kann. Dabei wird ein Verödungsmittel, z. B. Natriumtetradezylsulfat, in die Vene gespritzt, das ein Blutgerinnsel (Thrombus) entstehen lässt. Im Endeffekt erzeugt dieses Verfahren eine leichte Form von Oberflächliche Venenthrombose . Wenn das Blutgerinnsel abheilt, vernarbt es und verschließt auf diese Weise die Vene. Allerdings kann sich das Blutgerinnsel, anstelle zu vernarben, auch auflösen. In diesem Fall öffnet sich die Krampfader wieder. Zudem können sich neue Krampfadern bilden. Zu den zeitgemäßen Techniken gehören spezielle Bandagen, die die Größe des Blutgerinnsels reduzieren, indem sie den Durchmesser der Vene, in die gespritzt wird, durch Druck verringern. Ein kleineres Blutgerinnsel bildet eher das erwünschte Narbengewebe aus. Ein weiterer Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass ein entsprechender Druck die Schmerzen, die normalerweise durch die Venenreizung bei dem Verfahren auftreten, praktisch ausschaltet. Die Injektionsbehandlung nimmt zwar mehr Zeit in Anspruch als eine Operation, hat aber einige Vorteile: Es wird keine Narkose benötigt. Neue Krampfadern können schon bei ihrer Entstehung behandelt werden. Betroffene können ihre täglichen Aufgaben zwischen den Behandlungen wahrnehmen. Lasertherapie wird ebenfalls für die Behandlung von Krampfadern eingesetzt. Bei der Lasertherapie wird stark gebündeltes, intensives Licht verwendet, um Gewebe zu schneiden oder zu zerstören. Manchmal wird diese Behandlung auch verwendet, wenn eine Person eine kosmetische Verbesserung wünscht. Eine Operation ist nicht mehr die Standardbehandlung für Krampfadern. Wird trotzdem operiert, dann werden so viele Krampfadern wie möglich entfernt. Die „große Rosenader“ (Vena saphena magna) versucht man allerdings auf jeden Fall zu erhalten. Die Vena saphena ist die längste oberflächliche Vene des Körpers, sie erstreckt sich vom Knöchel bis in die Leistenbeuge, wo sie auf die Vena femoralis trifft (die größte tiefe Vene im Bein). Die „große Rosenader“ (Vena saphena magna) versucht man allerdings auf jeden Fall zu erhalten, weil sie für Bypassoperationen verwendet werden kann, sollte sich jemals ein Verschluss in den Herzgefäßen oder anderen Hauptgefäßen des Körpers bilden. Muss die Vena saphena entfernt werden, wird das sogenannte Stripping-Verfahren gewählt. Dabei wird in der Leiste und am Knöchel je ein Schnitt gemacht und die Vene an ihren beiden Enden geöffnet. Ein flexibler Draht wird durch die Vene geführt und dann herausgezogen, um sie zu entfernen. Um andere Krampfadern herauszuholen, werden in die betreffenden Bereiche Einschnitte gemacht. Solange die tiefen Venen normal funktionieren, beeinträchtigt es den Blutkreislauf nicht, wenn die oberflächlichen Venen entfernt werden, da diese eine untergeordnete Rolle bei der Zurückleitung des Bluts zum Herzen spielen. Die Entfernung von Krampfadern ist ein aufwendiges Verfahren; deshalb geschieht das gewöhnlich unter Vollnarkose. Das Verfahren vermindert die Beschwerden und verhütet Komplikationen, hinterlässt aber Narben. Je umfassender der Eingriff ist, desto länger dauert es auch, bis sich neue Krampfadern bilden. Die Entfernung von Krampfadern verhindert jedoch nicht die Neigung zu einer Neubildung. 