gesundheitsprobleme bei älteren menschen
Pflegeheime
Auswahl
Auch wenn Pflegeheime staatlich kontrolliert und reguliert sind, unterscheiden sie sich beträchtlich hinsichtlich Qualität, spezifischer Merkmale und Kosten. Personen oder Familienangehörige, die sich für ein Pflegeheim interessieren, sollten darüber so viele Informationen wie möglich einholen. Sie können den Verwalter des Pflegeheims um Einsicht in die US-bundesstaatliche Beurteilung des Pflegeheims bitten. DasInstrument zum Vergleich von Pflegeheimen von Medicareliefert detaillierte Informationen über jedes von Medicare und Medicaid zertifizierte Pflegeheim. Die Centers for Medicare and Medicaid Services haben einFünf-Sterne-Bewertungssystemerstellt, mit dem Menschen, die Pflege benötigen, sowie ihre Angehörigen und Betreuungspersonen auf einfachere Weise verschiedene Pflegeheime miteinander vergleichen können. Das Bewertungssystem umfasst Informationen darüber, wie gut sich die Pflegeheime um die körperlichen und medizinischen Bedürfnisse ihrer Einwohner kümmern. Dazu gehört die Beschäftigung mit Problemen, die sich bei Einwohnern von Pflegeheimen oft einstellen oder verschlechtern, wie u. a. das Folgende: Verschlechterung der Fähigkeiten, alltägliche Aktivitäten auszuführen Unterernährung Gewichtsverlust Druckgeschwüre Inkontinenz Schmerzmanagement Verstopfung Infektionen Depression Verwendung von zu vielen Medikamenten Die Gültigkeit dieser Bewertungssysteme ist umstritten. Dennoch liefern sie Informationen, die einen Vergleich zwischen Pflegeheimen erleichtern können. Weitere wichtige Fragen an den Verwalter betreffen u. a. Folgendes: Ob das Pflegeheim für die Kostenübernahme durch Medicare and Medicaid zertifiziert ist Wie häufig die Versorgung der Bewohner überprüft wird Welche Art medizinischer Versorgung verfügbar ist Ob Bewohner und Familienangehörige in die Überprüfung der Versorgung miteinbezogen werden Ob es einen Familien- und/oder Einwohnerrat gibt Für bestimmte Fragen kann der Verwalter die Personen an den ärztlichen Direktor des Pflegeheims oder die leitende Krankenpflegekraft verweisen. Ein Gespräch mit anderen Personen, die mit dem Heim vertraut sind, kann hilfreich sein. Zu diesen Personen gehören Ombudsleute für Langzeitpflege (die Pflegeheime besuchen und Beschwerden untersuchen), Ärzte, Geistliche, Familienangehörige von Bewohnern, Bewohner und Mitarbeiter des Pflegeheims. Manche Heime haben Bewohnervertretungen, die aus Familienangehörigen und Freunden der Bewohner bestehen, die sich treffen und im Pflegeheim auftretende Probleme besprechen. Diese Vertretungen können Familienangehörigen potenzieller neuer Bewohner hilfreiche Informationen bereitstellen. Jedoch ist ein unangekündigter mehrstündiger Besuch in einem Heim oft der beste Weg, um festzustellen, ob die Qualität der Leistungen gut ist und ob der Angehörige in dem Heim gut aufgehoben sein wird. Philosophie der Pflegeversorgung Bietet das Pflegeheim lediglich eine pflegerische Betreuung (z. B. beim Baden, Essen und Ankleiden) oder wird eine Optimierung der Fähigkeit des Bewohners, sich selbst zu versorgen, angestrebt? Umgebung Ist das Pflegeheim attraktiv, freundlich, wohnlich und bietet eine entspannte Atmosphäre? Nehmen Sie irgendwelche unangenehmen Gerüche wahr? Ist das Pflegeheim sauber und in einem guten Zustand? Sind der Speisesaal und andere Gemeinschaftsbereiche hell, fröhlich und freundlich? Wie wird der Geräuschpegel in Gemeinschaftsbereichen kontrolliert, um zu verhindern, dass Bewohner, deren Zimmer in der Nähe liegen, nicht gestört werden? Gibt es sichere und zugängliche Gehwege auf dem Gelände? Gibt es einen Garten oder einen Innenhof? Verfügt das Pflegeheim über angemessene Sicherheitsvorrichtungen, wie z. B. Feuermelder und Sprinkleranlagen? Welche Pläne sind für Notfälle, wie z. B. bei Feuer, vorgesehen? Bewohner Nimmt das Pflegeheim derzeit neue Bewohner auf? Machen die Bewohner einen halbwegs glücklichen und aktiven Eindruck oder wandern sie ziellos umher, sitzen herum und machen gar nichts? Sind die Bewohner sauber und angemessen gekleidet? Gibt es Bewohner, die in ihrer Bewegungsfreiheit eingeschränkt werden? Personal Behandeln die Mitarbeiter die Bewohner respektvoll, geduldig und freundlich? Sind die Mitarbeiter erfahren und qualifiziert? Sehen die Bewohner täglich die gleichen Mitarbeiter? Wechseln die Mitarbeiter häufig? Nehmen sich die Mitarbeiter angemessen viel Zeit, wenn sie um Hilfe gebeten werden? Was ist das Zahlenverhältnis von Mitarbeiter zu Bewohner? Zimmer Gibt es ausreichend Stauraum und Platz im Schrank? Sind die Zimmer der Bewohner hell und fröhlich? Sind Privatzimmer verfügbar? Wie werden die Mitbewohner ausgewählt? Wie werden private Gegenstände aufbewahrt oder gesichert? Können die Bewohner ein eigenes Telefon, einen eigenen Fernseher und einen eigenen Internetzugang haben? Ist Trinkwasser verfügbar und stets in Reichweite von Bewohnern, die Wasser benötigen? Können die Bewohner ihre Zimmer mit persönlichen Dingen einrichten? Gibt es Sicherheitsvorrichtungen, wie z. B. Griffstangen und Notfallschnüre (um Hilfe zu rufen)? Mahlzeiten Um welche Zeit werden die Mahlzeiten serviert? Sind die Mahlzeiten noch warm, wenn sie serviert werden? Sind zwischen den Mahlzeiten Snacks verfügbar? Können Bewohner von ihrem Zimmer leicht in den Speisesaal gelangen? Können die Mahlzeiten bei Bedarf im Zimmer des Bewohners serviert werden? Sind die Mahlzeiten wohlschmeckend und nahrhaft? Wie werden Sonderwünsche in Bezug auf die Speisen oder das Menü gehandhabt? Kann man bei den Mahlzeiten zwischen verschiedenen Gerichten auswählen? Kann das Pflegeheim bei Bedarf auf besondere Ernährungsanforderungen eingehen? Ist dies mit irgendwelchen zusätzlichen Kosten verbunden? Sind Mitarbeiter verfügbar, um während der Mahlzeiten beim Essen zu helfen? Gibt es unter den Mitarbeitern einen zugelassenen Diätassistenten? Medizinische Versorgung Können die Bewohner ihren eigenen Arzt behalten, anstatt zum Arzt des Pflegeheims wechseln zu müssen? Wie oft ist der Arzt des Pflegeheims verfügbar und wo? Hat das Pflegeheim eine Vereinbarung mit einem nahe gelegenen Krankenhaus? Wenn Bewohner für einen stationären Aufenthalt in ein Krankenhaus müssen, wird danach noch ein Bett für sie verfügbar sein? Sind andere Fachärzte/Fachkräfte (wie z. B. Zahnärzte, Podologen, Physiotherapeuten, Optometristen, Berater und Sozialarbeiter) verfügbar? Gibt es Therapieprogramme (wie z. B. Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie)? Bietet das Pflegeheim spezielle Programme für Menschen mit Erkrankungen wie Alzheimer-Krankheit oder HIV-Infektion? Welche Leistungen bietet das Pflegeheim für Bewohner mit einer Erkrankung im Endstadium? Wie werden verschreibungspflichtige Medikamente bestellt und den Bewohnern verabreicht? Wie wird die Anwendung von Medikamenten überwacht? Wie wird vorgegangen, wenn Bewohner rezeptfreie Medikamente bei sich haben? Werden Bewohner und Familienangehörige angehalten, bei der Erstellung eines Versorgungsplans mitzuwirken? Dienste Werden die Bewohner bei der täglichen Zahnpflege unterstützt? Wie wird die private Wäsche gereinigt? Ist Lesematerial verfügbar? Besuche Liegt das Pflegeheim günstig, so dass Familienangehörige und Freunde regelmäßig zu Besuch kommen können? Können Familienangehörige jederzeit zu Besuch kommen? Aktivitäten Welche Aktivitäten werden angeboten? Werden Bewohner zur Teilnahme ermutigt? Wie werden die Bewohner über die Aktivitäten informiert? Gibt es einen für die Aktivitäten zuständigen Leiter? Kostet die Teilnahme an Aktivitäten extra? Gibt es Räume für andere Aktivitäten, wie z. B. Fernseh- oder Spielezimmer? Werden auf dem Gelände Gottesdienste abgehalten? Kosten Sind alle Leistungen, die Bewohner benötigen, durch den Grundpreis abgedeckt? Welche Leistungen (wie z. B. Friseursalon oder Wäscherei) kosten extra und wie hoch sind die Kosten? Rechte und Privatsphäre der Bewohner Verfügt das Pflegeheim über eine aktive Vertretung der Bewohner oder Familienangehörigen oder über beides? Ist es Bewohnern gestattet, das Pflegeheim jederzeit zu verlassen? Kommt es vor, dass Bewohner in ihrer Bewegungsfreiheit eingeschränkt werden? Wann und warum? Gibt es an der Tür zu den Privaträumen ein Schloss? Klopfen die Mitarbeiter an, bevor sie eintreten? Können Eheleute zusammenleben? Gewährt man ihnen ihre Privatsphäre? Werden die sexuellen Bedürfnisse der Bewohner respektiert? Wie häufig werden die Bewohner gebadet? Können die Bewohner jederzeit ein Bad nehmen oder duschen? Werden die Bade- und Duschbereiche ausreichend geheizt? Wie viel Privatsphäre wird in diesen Bereichen gewährleistet? Sind Haustiere erlaubt? Können Besucher Haustiere mitbringen? Können die Bewohner in ihren Zimmern Nahrungsmittel oder Alkohol aufbewahren? Wie wird vorgegangen, wenn Wertsachen verloren gehen oder fehlen? Wer kontaktiert im Notfall die Familienangehörigen? Wenn Bewohner das Pflegeheim verlassen möchten, welche Kündigungsfristen gelten oder welche Rückerstattungen werden gewährt? 