erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Primär maligne Knochentumoren
Chordom
Das Chordom, das selten vorkommt, entwickelt sich aus den Überresten des primitiven Notochords. Die Prädilektionsstellen liegen an den Enden der Wirbelsäule, gewöhnlich in der Mitte des Os sacrum oder nahe der Schädelbasis. Ein Chordom in der sakrokokzygealen Region verursacht einen konstanten Schmerz. Ein Chordom an der Schädelbasis kann ein Defizit eines Hirnnervs verursachen, meist sind die augenversorgenden Nerven betroffen. Die Symptome eines Chordoms können mehrere Monate bis Jahre der Diagnose vorausgehen. Ein Chordom erscheint in bildgebenden Untersuchungen als eine destruktive Knochenläsion, die mit einer Weichteilmasse assoziiert sein kann. Eine Biopsie wird durchgeführt. Chordome in der sakrokokzygealen Region können durch eine radikale En-bloc-Exzision geheilt werden. Chordome an der Schädelbasis sind gewöhnlich operativ unzugänglich, können aber auf eine Bestrahlung ansprechen. Die Rate an Lokalrezidiven ist nach einer Tumorresektion hoch. Metastasen können, obwohl weniger häufig, auftreten. 