gynäkologie und geburtshilfe
Hämolytische Erkrankung des Fetus und Neugeborenen
Behandlung der hämolytischen Erkrankung des Fetus und des Neugeborenen
Fetale Bluttransfusionen Manchmal Entbindung zwischen der 32.–35. Schwangerschaftswoche Wenn das fetale Blut Rh-negativ ist oder wenn der MCA-Blutfluss normal bleibt, kann die Schwangerschaft unbehandelt bleiben. Wenn eine fetale Anämie vermutet wird, kann dem Fetus durch einen Spezialisten in einer Klinik, die für die Betreuung von Hochrisikoschwangerschaften eingerichtet ist, eine intrauterine intravasale Transfusion gegeben werden. Transfusionen treten alle 1 bis 2 Wochen auf, gewöhnlich bis zur 32. bis 35. Schwangerschaftswoche. Während dieser Zeit kann eine Entbindung empfohlen werden, wenn weiterhin Anzeichen einer schweren fetalen Anämie (basierend auf MCA-Blutfluss) vorliegen. Die Frau kann die Geburt fortsetzen, wenn es keine Anzeichen für eine schwere fetale Anämie gibt, die auf dem MCA-Blutfluss beruht. Bei einer Schwangerschaft>24. Schwangerschaftswoche, möglicherweise>23. Schwangerschaftswoche, sollten vor der ersten Transfusion Corticosteroide verabreicht werden. Neugeborene mit einer Erythroblastose müssen sofort von einem Pädiater untersucht werden, damit er über die Notwendigkeit einer Austauschtransfusion entscheiden kann. 