störungen der hirn , rückenmarks und nervenfunktion
Delirium
Behandlung des Delirs
Behandlung der Krankheitsursache Allgemeine Maßnahmen Maßnahmen zur Bewältigung von Erregungszuständen Die meisten Menschen mit Delir werden ins Krankenhaus eingewiesen. Wenn die Ursache des Delirs aber leicht korrigierbar ist (wie zum Beispiel bei einem niedrigen Blutzuckerspiegel), werden Patienten für einen kurzen Zeitraum in der Notaufnahme beobachtet und können dann nach Hause gehen. Sobald die Ursache festgestellt ist, kann sie schnell korrigiert und behandelt werden. Beispielsweise behandelt man Infektionen mit Antibiotika, Dehydratation mit intravenösen Flüssigkeits- und Elektrolytgaben und ein Delir nach Alkoholentzug mit Benzodiazepinen (sowie Maßnahmen, die dem Patienten helfen sollen, mit dem Trinken aufzuhören). Eine sofortige Behandlung der Störung, die das Delir verursacht, verhindert meist bleibende Gehirnschäden und kann zu einer vollständigen Genesung führen. Sämtliche Medikamente, die das Deliri eventuell verschlimmern, werden, falls möglich abgesetzt. Allgemeine Maßnahmen sind ebenfalls wichtig. Die Umgebung sollte so ruhig und still wie möglich sein. Gute Beleuchtung sollte vorhanden sein, damit Betroffene in der Lage sind, zu erkennen, wer und was sich in ihrem Zimmer befindet und wo sie sind. Uhren, Kalender und Fotos von Familienangehörigen im Zimmer können bei der Orientierung helfen. Bei jeder Gelegenheit sollten Personal und Familienmitglieder den Betroffenen beruhigen und ihm helfen, sich an Zeit und Ort zu erinnern. Vorgänge und Abläufe sollten im Voraus und, während sie passieren, erklärt werden. Personen, die Brillen oder Hörhilfen benötigen, sollten Zugang zu diesen haben. Delirante Menschen sind anfällig für viele Probleme wie Dehydratation , Wenn die Betroffenen äußerst erregt sind oder Halluzinationen haben, können sie sich selbst oder die sie betreuenden Personen verletzen. Die folgenden Maßnahmen können solchen Verletzungen vorbeugen: Familienangehörige sollten beim Betroffenen bleiben. Der Betroffene sollte sich in einem Zimmer in der Nähe des Schwesternstützpunktes befinden. Das Krankenhaus kann eine Aufsichtsperson zur Verfügung stellen, die beim Betroffenen bleibt. Die Medikation des Betroffenen wird so stark vereinfacht wie möglich. Vorrichtungen wie intravenöse Katheter, Blasenkatheter oder gepolsterte Gürtel sollten, wenn möglich nicht verwendet werden, da sie den Betroffenen noch mehr verwirren und aufregen könnten und somit das Verletzungsrisiko erhöhen. Allerdings müssen während eines Krankenhausaufenthalts manchmal gepolsterte Gürtel verwendet werden, z. B., um zu verhindern, dass sich Patienten intravenöse Katheter herausreißen oder stürzen. Haltevorrichtungen werden von ausgebildetem Personal vorsichtig angebracht, in regelmäßigen Abständen geöffnet und so bald wie möglich entfernt, da sie den Patienten aufregen und den Erregungszustand verschlimmern können. Gegen die Erregungszustände werden, erst wenn alle anderen Maßnahmen versagt haben,Medikamenteeingesetzt. Es werden meist zwei Arten von Medikamenten zur Kontrolle von Erregungszuständen eingesetzt, beide sind allerdings nicht ideal: Antipsychotikum None (eine Art von Medikamente zur Behandlung von Angststörungen ) wie Lorazepam werden angewendet, wenn das Delir durch Alkoholentzug oder den Entzug von einem Beruhigungsmittel ausgelöst wird. Benzodiazepine werden nicht zur Behandlung eines Delirs verwendet, das durch andere Erkrankungen verursacht wird, da sie die Betroffenen, besonders ältere Menschen, noch verwirrter oder schläfriger (oder beides) machen können. Der Arzt ist bei der Verschreibung dieser Medikamente sehr vorsichtig, vor allem bei älteren Menschen. Es wird die niedrigste Dosis verschrieben und das Medikament so bald wie möglich abgesetzt. 