pädiatrie
BRUE
Introduction
BRUE (brief, resolved, unexplained event) ist eine Episode von Zyanose oder Blässe, abnormaler Atmung, abnormalem Muskeltonus oder veränderter Reaktionsfähigkeit bei Säuglingen. Ein früherer Begriff für ähnliche Ereignisse war ALTE (apparent life-threatening event). BRUE ist keine spezifische Störung und wird nur diagnostiziert, wenn keine andere Ursache für ein qualifizierendes Ereignis identifiziert wird. BRUE (brief, resolved, unexplained event) ist keine spezifische Störung, sondern ein Begriff, der eine plötzliche, kurze und nun beendete Episode des Auftretens eines veränderten hämodynamischen Status und einer veränderten Reaktionsfähigkeit bei einem Säugling beschreibt. ersetzt BRUE den Begriff ALTE (apparent life-threatening event), der als zu weit gefasst und alarmierend für die Betreuungspersonen angesehen wurde ( Literatur ) und möglicherweise zu unnötigen medizinischen Tests geführt hat. BRUE ist etwas anders definiert als frühere Begriffe; die Diagnose setzt voraus, dass das Kind < 1 Jahr alt ist, dass es für das Ereignis keine andere wahrscheinliche Erklärung gibt und dass die Diagnose auf der Charakterisierung der Merkmale des Ereignisses durch den Arzt und nicht auf der Wahrnehmung der Betreuungsperson beruht, dass das Ereignis lebensbedrohlich war. Bei einigen Säuglingen kommt es zu einem vorübergehenden Ereignis mit einer Kombination aus veränderter Atmung, Bewusstsein, Muskeltonus und/oder Hautfarbe. Dies ist alarmierend für das Pflegepersonal – einige von ihnen befürchten, dass sie ein lebensbedrohliches Ereignis beobachten und beginnen vielleicht sogar mit der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Obwohl bei einer kleinen Minderheit dieser Säuglinge eine signifikante Grunderkrankung festgestellt wird, kommt es bei den Säuglingen, die nach dieser Art von Vorfall gesund erscheinen, bei einer großen Zahl nicht zu Rückfällen oder Komplikationen und sie entwickeln sich normal weiter ( Literatur ). BRUEbezieht sich auf Ereignisse mit einer Dauer < 1 min bei einem Säugling im Alter < 1 Jahr, die mit ≥ 1 der folgenden Punkte assoziiert sind: Fehlende, verringerte oder unregelmäßige Atmung Cyanose oder Blässe Veränderte Reaktionsfähigkeit Deutliche Veränderung des Muskeltonus (Hypertonie oder Hypotonie) Außerdem müssen die Säuglinge ansonsten gesund erscheinen und nach dem Ereignis wieder ihren Ausgangszustand erreicht haben. Daher werden Säuglinge, die fiebern, husten oder Anzeichen von Stress oder anderen Abnormitäten zeigen,nichtals von kurzzeitigen ungeklärten Ereignissen (BRUE) betroffen betrachtet. Der Begriff BRUE bezieht sichnurauf Ereignisse, für die es keine zugrundeliegende Ursache gibt (daher "ungeklärt"), die erst nach einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung und manchmal nach Tests und einer Beobachtungszeit festgestellt werden kann. Bei Säuglingen mit einem ähnlichen Krankheitsbild, bei denen eine Ursache identifiziertwurde, sollten die Ärzte eine Diagnose für die Episode auf der Grundlage der zugrunde liegenden Ursache stellen. 