troubles dentaires
Complications des extractions dentaires
Alvéolite post extractionnelle
L'alvéolite post-extractionnelle est une douleur de l'alvéole provenant de l'os mis à nu si le caillot de l'alvéole se lyse. Bien que cette pathologie soit auto-limitée, elle est assez douloureuse et nécessite généralement une prise en charge. Elle est beaucoup plus fréquente chez les fumeurs et les patientes qui prennent des contraceptifs oraux et se produit principalement après l'extraction des molaires mandibulaires, le plus souvent les dents de sagesse. Typiquement, la douleur commence le 2e ou le 3e jour postopératoire, irradie à l'oreille et dure de quelques jours à plusieurs semaines. L'alvéole doit être rincée avec une solution physiologique ou de la chlorhexidine à 0,12% et un certain type de matériau palliatif doit être placé. Une option utilisée depuis longtemps est une bande de gaze iodoformée (de 2 à 5 cm) saturée d’eugénol (un analgésique) ou enduite d'une pommade anesthésique, telle que de la lidocaïne à 2,5% ou de la tétracaïne à 0,5%, que l'on place dans l'alvéole. La mèche est changée toutes les 1 à 3 jours jusqu'à ce que les douleurs ne récidivent pas en l'absence de méchage pendant quelques heures. Plus récemment, un mélange disponible dans le commerce de butamben (un anesthésique), d'eugénol et d'iodoforme (antimicrobien) est de plus en utilisé. Bien que non résorbable, ce mélange s'élimine spontanément au bout de quelques jours. Ces procédures évitent généralement de devoir utiliser des analgésiques systémiques, bien que des AINS puissent être administrés si un soulagement supplémentaire de la douleur est nécessaire. Les patients doivent être revus par un dentiste dans les 24 heures. 