troubles osseux, articulaires et musculaires
Ostéonécrose de la mâchoire liée aux médicaments (ONM liée aux médicaments)
Introduction
L’ostéonécrose de la mâchoire liée aux médicaments (ONM liée aux médicaments) est une affection rare et potentiellement invalidante qui implique l’exposition de l’os des mâchoires. L’ONM liée aux médicaments survient chez certaines personnes qui ont pris ou prennent des doses élevées de bisphosphonates par voie intraveineuse ou le médicament dénosumab, en particulier si elles ont un cancer ou si elles subissent une chirurgie buccale. L’ONM liée aux médicaments peut survenir après une extraction dentaire, une lésion, une radiothérapie ou sans raison apparente. Le traitement optimal sera administré par un chirurgien stomatologue. Pour faciliter la prévention de l’ONM liée aux médicaments, toute chirurgie buccale nécessaire doit être réalisée, dans la mesure du possible, avant que le patient ne prenne des bisphosphonates. L’« ostéonécrose de la mâchoire (ONM) » est généralement « liée aux médicaments », survenant principalement chez les personnes ayant déjà pris ou prenant des bisphosphonates ou du dénosumab. Par conséquent, lorsqu’elle est liée aux médicaments, l’ONM est appelée « ONM liée aux médicaments ». Les bisphosphonates et le dénosumab sont des médicaments qui limitent la perte de densité osseuse chez les personnes atteintes de maladies telles que l’ostéoporose et le cancer osseux. La plupart des personnes atteintes d’ONM liée aux médicaments ont eu un cancer traité par des doses élevées de bisphosphonates par voie intraveineuse. Très rarement, l’ONM liée aux médicaments a été remarquée chez des personnes recevant des bisphosphonates par voie orale pour une Ostéoporose post-ménopause. Les personnes qui n’ont pas de cancer ou qui n’ont pas pris de bisphosphonates ou de dénosumab peuvent développer une ostéonécrose de la mâchoire, mais c’est extrêmement rare. L’ONM liée aux médicaments peut survenir à tout moment ou après une Ostéonécrose de la mâchoire ou un traumatisme. ( Le risque d’ONM liée aux médicaments chez les personnes atteintes d’ostéoporose et qui prennent des bisphosphonates par voie orale est extrêmement faible. Les personnes qui prennent des bisphosphonates par voie orale doivent continuer leur traitement selon leur prescription médicale. Néanmoins, si cela est possible, toute intervention chirurgicale buccale nécessaire doit être réalisée avant de commencer un traitement par bisphosphonates. Sous bisphosphonates, les personnes doivent maintenir une bonne hygiène buccale. 