réanimation
Comment insérer une sonde à double lumière œsophagienne trachéale (Combitube) ou une sonde laryngée King
Positionnement pour la pose d'un Combitube ou d'une sonde laryngée King
La position optimale pour l'insertion du tube est la tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position), mais l'insertion du tube Combitube ou d'une sonde King peut être effectuée avec le cou du patient en position neutre. L'opérateur se tient à la tête du lit. Un assistant peut se tenir sur le côté. Installation du patient tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position): la position de reniflement, seulement en l'absence de lésion de la colonne cervicale Placer le patient en position couchée sur le lit. Placer des serviettes pliées ou d'autres matériaux sous la tête, le cou et les épaules, en fléchissant le cou de manière à élever la tête jusqu'à ce que le méat auditif externe se trouve dans le même plan horizontal que la fourchette sternale. Puis incliner la tête de sorte que le visage soit aligné sur un plan horizontal parallèle; ce second plan sera au-dessus du premier. Chez les patients obèses, de nombreuses serviettes pliées ou un dispositif disponible dans le commerce peuvent être nécessaires pour surélever suffisamment les épaules et le cou (voir figure Positionnement de la tête et du cou pour dégager les voies respiratoires ). A: la tête est à plat sur la civière; les voies respiratoires sont resserrées. B: positionner en position assise tête surélevée en hyperextension (« Sniffing » position), l'oreille et la fourchette sternale sont alignées, avec la face parallèle au plafond, ouvrant les voies respiratoires. Adapted from Levitan RM, Kinkle WC: The Airway Cam Pocket Guide to Intubation, ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies,2007. Si une lésion du rachis cervical est possible: Positionner le patient en position couchée ou en légère inclinaison sur le lit. Éviter de déplacer le cou et utiliser uniquement la Comment exécuter les manœuvres d'inclinaison de la tête-relevé du menton et de poussée de la mâchoire ou d' 