troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Ostéoporose
Classification de l'ostéoporose
L'ostéoporose peut se développer comme un trouble primaire du remodelage osseux ou secondairement à un autre facteur. Les sites de fracture sont similaires dans l'ostéoporose primaire et secondaire. Presque toutes les manifestations de l'ostéoporose chez l'homme et chez la femme sont primitives, sans cause sous-jacente identifiable. La plupart des ostéoporoses surviennent chez la femme ménopausée et l'homme âgé. Cependant, certaines pathologies peuvent accélérer la perte osseuse en cas d'ostéoporose primitive. L'insuffisance gonadique est un facteur important chez l'homme et la femme; d'autres facteurs comprennent une diminution de l'apport en calcium, des Carence et dépendance à la vitamine D , certains médicaments, et l' Le principal mécanisme de perte osseuse est l'augmentation de la résorption osseuse, qui se traduit par une diminution de la masse osseuse et une détérioration micro-architecturale, mais parfois la formation d'os est diminuée. Les autres mécanismes de perte osseuse peuvent être les suivants: Modifications locales de la production de cytokines, en particulier impliquant des cytokines telles que le receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand [RANKL] qui augmentent la résorption osseuse en favorisant la différenciation et la maturation des ostéoclastes Une formation osseuse insuffisante au cours du remodelage osseux probablement liée à l'âge et à la diminution du nombre et de l'activité des ostéoblastes, en partie liée à l'augmentation médiée par les cytokines de la protéine sclérostine D'autres facteurs qui affectent la résorption osseuse tels que l'hormone parathyroïdienne (PTH) et lavitamine D correspond aux rares cas de fractures de fragilité chez des enfants, des adolescents, des femmes non ménopausées ou des hommes de < 50 ans qui ont une fonction gonadique normale et aucune cause secondaire détectable, y compris en cas de faible masse osseuse pour leur âge (Z-scores bas sur l' Absorptiométrie biphotonique par rayons X (DXA) [DXA] scans). 