hématologie et oncologie
Immunothérapie du cancer
Immunothérapie humorale passive
L'administration d'anticorps exogènes constitue une immunothérapie humorale passive. Bien que le sérum antilymphocytaire ait été utilisé dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique et dans les lymphomes à lymphocytes T et B, et entraîne des baisses temporaires du taux des lymphocytes ou de la taille des ganglions lymphatiques, de nouvelles modalités d'immunothérapie humorale ont été développées. sont des anticorps bispécifiques qui recrutent des lymphocytes T cytotoxiques pour tuer les cellules tumorales. Les engagers les plus fréquemment utilisés sont des anticorps ciblant un antigène tumoral et une molécule située sur les lymphocytes T (principalement CD3). Des anticorps ciblant deux antigènes tumoraux et CD3 sont testés. Les T-cell engagers ont démontré des avantages cliniques chez les patients présentant une Leucémie aiguë lymphoblastique à précurseurs des lymphocytes B et d'autres maladies hématologiques malignes. L'efficacité dans les tumeurs solides est à l'étude ( peuvent être utilisés. Les anticorps monoclonaux antitumoraux peuvent également être conjugués à différents types de médicaments toxiques pour les cellules (p. ex., ricin, diphtérie) ou à des radio-isotopes. Ces anticorps transportent ainsi les médicaments toxiques de manière élective vers les cellules tumorales. Par exemple, l'essai de phase III de l'anticorps ciblant le récepteur du facteur de croissance épidermique humain (human epidermal growth factor receptor 2) (HER2; ERB2B) conjugué à l'inhibiteur de la topoisomérase I a démontré des avantages cliniques chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif (2). D'autres conjugués anticorps-médicaments comprennent le gemtuzumab ozogamicine (leucémie myéloïde aiguë), le brentuximab vedotin (maladie de Hodgkin), l'inotuzumab ozogamicine (leucémie lymphoblastique aiguë, leucémie lymphoïde chronique) et la polatuzumab vedotin (lymphome) ( Références pour l'immunité humorale passive ). 1.Baeuerle PA, Wesche H: T-cell-engaging antibodies for the treatment of solid tumors: challenges and opportunities.Curr Opin Oncol34(5):552-558, 2022. doi:10.1097/CCO.0000000000000869 2.Cortes J, Kim SB, Chung WP, et al:Trastuzumab deruxtecanversustrastuzumab emtansinefor breast cancer.N Engl J Med386(12):1143–1154, 2022. doi: 10.1056/NEJMoa2115022 3.Sliwkowski MX, Mellman I: Antibody therapeutics in cancer.Science341(6151):1192-1198, 2013. doi:10.1126/science.1241145 4.Weiner LM, Murray JC, Shuptrine CW: Antibody-based immunotherapy of cancer.Cell148(6):1081-1084, 2012. doi:10.1016/j.cell.2012.02.034 