troubles oculaires
Kératopathie bulleuse
Étiologie de la kératopathie bulleuse
La kératopathie bulleuse est liée à un œdème de la cornée, secondaire à une défaillance de l'endothélium dont le rôle de réabsorption permet en temps normal de maintenir la cornée déshydratée et transparente. Le plus souvent, elle est due à une dystrophie endothéliale de Fuchs (cornea guttata) ou à un traumatisme de l'endothélium cornéen. La dystrophie de Fuchs est un trouble génétique qui entraîne une perte bilatérale progressive des cellules endothéliales cornéennes, évoluant parfois vers une kératopathie bulleuse symptomatique entre 50 et 60 ans. La dystrophie de Fuchs peut être à transmission autosomique dominante avec une pénétrance incomplète. Le traumatisme de l'endothélium cornéen peut survenir lors d'une chirurgie intraoculaire (p. ex., chirurgie de la cataracte) ou de la mise en place d'un implant cristallinien intraoculaire inadapté ou mal positionné. On parle de kératopathie bulleuse du pseudophaque (si un implant intraoculaire est en place) ou de l'aphaque (si aucun implant cristallinien n'est présent) par opposition aux kératopathies bulleuses sur dystrophie de Fuchs (sur œil non opéré). 