blessures empoisonnement
Morsures d'araignées
Diagnostic des morsures d'araignée
Bilan clinique Examen attentif des diagnostics alternatifs Les morsures d'araignée sont souvent suspectées à tort par le patient. On suspecte généralement le diagnostic en fonction de l'anamnèse et de l'examen clinique, mais la confirmation est rare car elle nécessite un témoignage de la morsure ainsi que l'identification de l'araignée (il est rare de récupérer l'araignée intacte) et l'exclusion d'autres causes. Dans les zones non-endémiques, une morsure d'araignée brune ne doit pas être diagnostiquée si l'araignée n'a pas été identifiée. De nombreux patients attribuent de manière erronée une infection cutanée due àStaphylococcus aureusrésistant à la méthicilline (SARM) à une morsure d'araignée brune recluse. De telles infections doivent être exclues, ainsi que d'autres pathologies qui simulent les morsures d'araignées (voir tableau). Les cas graves de latrodectisme doivent être différenciés d'un abdomen aigu, de la rage ou du tétanos. Les araignées sont identifiées par leur localisation et leur aspect. Les veuves noires vivent en extérieur dans des espaces protégés (p. ex., amas rocheux, empilements de bois de chauffage, bottes de foin, toilettes extérieures) et ont une marque rouge ou orange en forme de sablier sur la partie ventrale de l'abdomen. Les araignées brunes vivent à l'intérieur ou dans des espaces protégés (p. ex., dans des granges, des combles et les tas de bois; derrière les meubles, sous les plinthes) et ont une marque en forme de violon sur le céphalothorax, allant des yeux jusqu'à l'abdomen. Ce marquage peut être difficile à reconnaître, même sur une araignée intacte. 