pediatría
Cómo cateterizar la vejiga en un niño varón
Descripción paso a paso del procedimiento
La inserción dentro y fuera de un catéter se describirá aquí. Permita que uno o ambos padres o cuidadores permanezcan presentes para consolar al niño. Solicitar que sostengan la mano del niño, le proporcionen un animal de peluche para que el niño pueda jugar o participe en otras técnicas de distracción puede ayudar. En ocasiones, se necesita sedación. Coloque todo el equipo al alcance de la mano en un campo estéril no contaminado en una bandeja junto a la cama. Abra el empaque, teniendo cuidado de no contaminar los contenidos. Coloque la almohadilla absorbente con el lado plástico hacia abajo debajo de las nalgas. Retire el pañal si está presente y limpie el área con una toallita húmeda con agua y jabón. Seque el área con una toalla seca. Luego lávese las manos con agua y jabón. Ponerse los guantes usando una técnica estéril. Aplique el lubricante estéril en el extremo del catéter y colóquelo sobre el campo estéril. Sature los hisopos, las torundas de algodón o las compresas de gasa con yodopovidona. Se coloca el campo estéril fenestrado sobre la pelvis para que el pene permanezca expuesto. Sujete el cuerpo del pene con la mano no dominante, sostenga el pene perpendicular a la pared abdominal y aplique tracción suave. Retraiga el prepucio si el paciente no está circuncidado. No fuerce la retracción del prepucio. Recuerde sujetar los lados del pene y no directamente debajo de él; la uretra pasa por aquí y podría comprimirse el área, lo que dificulta el avance del catéter.Esta mano ahora no está estéril y no debe retirarse del pene ni tocar ninguno de los equipos durante el resto del procedimiento.Si es necesario, se pueden usar guantes estériles nuevos. Limpie el glande con cada hisopo, compresa de gasa o torunda de algodón impregnada con yodopovidona. Usa un movimiento circular, comenzando en el meato, y avanza hacia afuera. Deseche o deje a un lado los hisopos, las compresas de gasa o las torundas de algodón recién contaminadas. Si se utiliza povidona yodada, limpiar 3 veces y luego dejar secar el área. Sostenga el catéter en su mano libre dominante. Se avanza lentamente la sonda a través de la uretra hasta obtenera orina. Si el paciente tiene la edad suficiente para cooperar, pídale que se relaje y respire lentamente mientras continúa aplicando presión constante. Puede haber cierta resistencia debido a la contracción del esfínter vesical durante la inserción del catéter. Mantenga una presión suave y constante para que el catéter avance cuando el esfínter se relaje. No manipular repetidamente ni forzar el catéter. La orina debe fluir libremente. Recolecte orina en el recipiente para la muestra. Si el volumen es insuficiente, masajear suavemente la parte inferior del abdomen sobre la vejiga (área suprapúbica). Retire el catéter tirando suavemente hacia afuera. Elimine todo la yodopovidona restante con un paño húmedo. Reposiciones el prepucio sobre el glande en el varón no circuncidado para evitar la parafimosis. 