ernährungsbedingte störungen
Totale parenterale Ernährung
Wichtige Punkte
Eine parenterale Ernährung ist bei Patienten indiziert, die über einen nicht funktionierenden Gastrointestinaltrakt verfügen oder an Störungen leiden, die eine vollständige Schonung des Darms erforderlich machen. Berechnen Sie den Bedarf an Wasser (30 bis 40 ml/kg/Tag), Energie (30 bis 35 kcal/kg/Tag, je nach Energieaufwand; bis zu 45 kcal/kg/Tag für schwerkranke Patienten), Aminosäuren (1,0 bis 2,0 g/kg/Tag, je nach Grad des Abbaus), essenzielle Fettsäuren, Vitamine und Mineralien. In Abhängigkeit vom Alter des Patienten und vom Status der Organfunktionen ist eine bestimmte Lösung auszuwählen; für Neugeborene und für Patienten, deren Herz-, Nieren- oder Lungenfunktion beeinträchtigt ist, stehen verschiedene Lösungen zur Verfügung. Bei und nach der Installation des zentralen Venenkatheters müssen strenge sterile Techniken Anwendung finden. Überwachen Sie die Patienten genau auf Komplikationen (z. B. im Zusammenhang mit dem zentralvenösen Zugang, abnormalen Glukose-, Elektrolyt-, Mineralwerten, hepatischen oder Gallenblaseneffekten, Reaktionen auf Lipidemulsionen und Volumenüberladung oder -dehydratisierung). 