neurologische krankheiten
Diagnostischer Zugang beim neurologischen Patienten
Anamnese
Die Anamnese ist der wichtigste Teil der neurologischen Beurteilung. Der Patient sollte beruhigt werden, und er sollte seine Geschichte mit eigenen Worten erzählen können. Normalerweise kann ein Kliniker schnell feststellen, ob eine zuverlässige Anamnese erhoben werden kann oder ob stattdessen ein Familienmitglied befragt werden sollte. Bei derAnamnese der gegenwärtigen Krankheit[sollte der Patient zu Folgendem befragt werden: Die Qualität, Intensität, Verteilung, Dauer und Häufigkeit jedes Symptoms (die Fragen sollten spezifisch sein) Die Dauer der Symptome zur Unterscheidung zwischen akuten, subakuten und chronischen (einschließlich angeborenen) Erkrankungen Die Umstände, die das Symptom verschlimmern und mildern Die Wirksamkeit früherer Behandlungen Die Reihenfolge, in der die Symptome auftreten, um die Ursache zu ermitteln Symptome, die nicht direkt mit dem Nervensystem zusammenhängen und auf ein allgemeines oder systemisches Leiden hindeuten Spezifische Behinderungen, die quantitativ beschrieben werden (z. B. höchstens 10 Meter gehen, bevor man anhalten muss, um sich auszuruhen) und ihre Auswirkungen auf den Tagesablauf des Patienten. ist aufgrund der Häufigkeit neurologischer Komplikationen bei anderen Krankheiten, besonders Alkoholbedingte Erkrankungen und Rehabilitation , Da Migräne, viele Stoffwechselkrankheiten, Muskel-, Nerven- und neurodegenerative Syndrome erblich sind, ist dieFamilienanamnesebesonders wichtig. Sozial-, Arbeits- und Reiseanamneseliefern Informationen über ungewöhnliche Infektionen und Exposition gegenüber Toxinen und Parasiten. Manchmal sind neurologische Symptome und Anzeichen funktionell und spiegeln eine psychiatrische Störung wider. Typischerweise stimmen diese Symptome und Befunde nicht mit den anatomischen und physiologischen Regeln überein, und der Patient kann depressiv oder ungewöhnlich ängstlich sein. Allerdings können funktionelle und organische Störungen nebeneinander bestehen, und es kann schwierig sein, diese zu unterscheiden. 