gynécologie et obstétrique
Torsion annexielle
Introduction
La torsion d'annexe est une rotation de l'ovaire et parfois de la trompe de Fallope qui peut gêner l'apport artériel et entraîner une ischémie. Les symptômes comprennent des douleurs pelviennes sévères, souvent accompagnées de nausées et de vomissements. Le diagnostic est clinique et par échographie transvaginale. Le traitement est habituellement la chirurgie laparoscopique. La torsion annexielle est l'une des urgences gynécologiques les plus fréquentes, survenant le plus souvent pendant les années reproductives. Elle survient habituellement lorsque l'ovaire est augmenté de volume en raison d'une masse ou d'un autre problème. Une ischémie prolongée peut entraîner une perte de la fonction ovarienne ou des lésions de la trompe de Fallope. Lesfacteurs de risquepour la torsion annexielle sont les suivants: L'augmentation de volume de l'ovaire>4 cm (en particulier par des tumeurs bénignes) Grossesse (si un gros kyste lutéal est présent) L'induction de l'ovulation Antécédents de torsion annexielle Les tumeurs bénignes sont plus susceptibles de se tordre que les malignes. La torsion d'une annexe normale est rare, mais plus fréquente chez l'enfant et l'adolescente que chez l'adulte ( Références générales ). Typiquement, un ovaire est impliqué, mais parfois la trompe de Fallope est également atteinte. La torsion d'annexe peut provoquer une péritonite. 