troubles gastro intestinaux
Anuscopie et sigmoïdoscopie
Introduction
(Voir aussi Comment effectuer une anuscopie .) L'anuscopie et la sigmoïdoscopie sont utilisées afin d'évaluer les symptômes correspondant au rectum ou à l'anus (p. ex., rectorragie vive, écoulement, protrusions, douleur). En outre, la sigmoïdoscopie permet également les biopsies tissulaires du côlon et des interventions telles qu'une hémostase ou la pose d'un stent intraluminal. Il n'y a pas de contre-indications absolues, sauf les Contre-indications à l'endoscopie gastro-intestinale qui doivent être prises en compte. D'autres contre-indications relatives comprennent la chirurgie anale récente, les sténoses anales et la suspicion d'abcès périrectal. L'examen de la région péri-anale et du rectum terminal peut être effectué au moyen d'un anuscope de 7 cm (typiquement 19 mm de diamètre), et l'exploration du rectum et du sigmoïde peut être effectuée avec un instrument rigide de 25 cm ou souple de 60 cm. La sigmoïdoscopie souple est plus confortable pour le patient et permet de réaliser facilement des photographies et des biopsies tissulaires. Une grande habileté est nécessaire pour franchir la jonction rectosigmoïdienne avec un rectosigmoïdoscope rigide (15 cm) sans entraîner de douleurs et cet instrument est moins couramment utilisé dans la pratique actuelle. La sigmoïdoscopie est pratiquée après un lavement évacuateur pour vider le rectum. Les médicaments IV ne sont habituellement pas nécessaires à la sédation sauf si le patient a une douleur anale sévère. Le patient est placé en position latérale gauche. Après avoir effectué un examen local et un toucher rectal, l'instrument lubrifié est inséré doucement au-delà du sphincter anal et avancé dans le rectum et le sigmoïde. L'anuscopie peut être pratiquée sans préparation aucune. L'anuscope est inséré sur toute sa longueur, habituellement avec le patient en décubitus latéral gauche. Les complications de l'anuscopie sont extrêmement rares lorsque la procédure est effectuée correctement. 