trastornos de los huesos, articulaciones y músculos
Contractura de Dupuytren
Introduction
La contractura de Dupuytren es una contracción progresiva de las bandas de tejido fibroso (denominadas fascias) del interior de las palmas de las manos, provocando una retracción de los dedos que finalmente provoca que la mano parezca una garra. La contractura de Dupuytren se desarrolla en personas con predisposición genética. Los síntomas característicos incluyen la formación de un nódulo en la palma de la mano y, con el tiempo, la retracción de los dedos. Los médicos establecen el diagnóstico basándose en la exploración física de la mano. El tratamiento consiste en la inyección de un corticoesteroide en el interior de un nódulo sensible o, si la mano ya está fibrosada, en la inyección de colagenasa en el nódulo; también puede aplicarse un tratamiento quirúrgico para corregir los dedos contracturados (agarrotados). (Véase también Introducción a los trastornos de la mano .) La contractura de Dupuytren es un trastorno hereditario común que afecta por lo general a los varones, especialmente después de los 45 años de edad. Sin embargo, ser portador del gen anómalo no garantiza que alguien vaya a padecer el trastorno. Alrededor del 5% de las personas en Estados Unidos sufren la contractura de Dupuytren. En el 50% de quienes la sufren, el trastorno afecta a ambas manos. Cuando solo se afecta una mano, la derecha tiene una frecuencia de afectación dos veces mayor que la izquierda. La contractura de Dupuytren es más frecuente en quienes padecen diabetes, alcoholismo o epilepsia. El trastorno se asocia en ocasiones con otros procesos, entre los que se incluyen: el engrosamiento del tejido fibroso que cubre los nudillos (almohadillas de Garrod); la retracción de la fascia del interior del pene, lo que provoca erecciones desviadas y dolorosas (fibromatosis del pene o Enfermedad de La Peyronie ); y, en raras ocasiones, nódulos en las plantas de los pies (fibromatosis plantar). Sin embargo, se desconocen los factores específicos que causan el engrosamiento y la retracción de la fascia de la palma de la mano. 