troubles génito urinaires
Rein myélomateux
Maladie tubulo interstitielle
Les types de troubles rénaux tubulo-interstitiels dans le myélome multiple comprennent les suivants Rein myélomateux Syndrome de Fanconi acquis (maladie tubulaire proximale) Dépôt interstitiel des chaînes légères, responsable d'une Nécrose tubulaire aiguë None Les chaînes légères saturent la capacité de réabsorption du tubule proximal, atteignent le néphron distal et se combinent avec des protéines filtrées et avec la mucoprotéine de Tamm-Horsfall (sécrétée par les cellules de la portion large de la branche ascendante de l'anse Henlé) et forment des cylindres obstructifs. Le terme de rein myélomateux désigne généralement une insuffisance rénale provoquée par les lésions tubulo-interstitielles qui en résultent. Les facteurs qui prédisposent à la formation de cylindres comprennent les facteurs suivants: Débit urinaire faible Agents de contraste rx Hyperuricémie Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Élévation de la concentration luminale en NaCl (p. ex., en raison d'un diurétique de l'anse) Augmentation du calcium intratubulaire provenant de l'hypercalcémie qui résulte elle-même d'une lyse osseuse dans le myélome multiple D'autres types de lésions tubulo-interstitielles associées à la protéinurie de Bence Jones comprennent les anomalies du transport tubulaire proximal entraînant un Syndrome de Fanconi et un dépôt interstitiel de chaînes légères avec des infiltrats inflammatoires et des lésions tubulaires actives, qui peut provoquer une 