enfermedades infecciosas
Lipoglucopéptidos
Efectos adversos comunes de los lipoglucopéptidos
Losefectos adversos comunesde los lipoglucopéptidos incluyen Náuseas y vómitos Trastorno del gusto Orina espumosa Telavancina y oritavancina pueden aumentar falsamente los valores en las pruebas de coagulación (tiempo de protrombina/tiempo de tromboplastina parcial [PT/PTT]) durante un período. Por lo tanto, debe extraerse sangre para estas pruebas antes de administrar estos antibióticos. La dalbavancina no prolonga artificialmente el TP o el TTP. La telavancina interfiere con los ensayos de proteínas en la orina. Losefectos adversos significativosson Aumento de la mortalidad en pacientes con insuficiencia renal moderada/grave preexistente (depuración de creatinina ≤ 50 mL/minuto) que fueron tratados con telavancina para la neumonía bacteriana intrahospitalaria/neumonía bacteriana asociada a ventilación mecánica en comparación con vancomicina Prurito mediado por histamina y rubor en la cara, el cuello y los hombros, similar a la Efectos adversos . Nefrotoxicidad, que puede ocurrir más a menudo con la telavancina que con la vancomicina, pero no se ha asociado con la dalbavancina o la oritavancina Con telavancina, prolongación del intervalo QTc La nefrotoxicidad por telavancina es más probable en pacientes con disfunción renal conocida, trastornos que predisponen a la disfunción renal (p. ej., diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca) o el uso de fármacos potencialmente nefrotóxicos. Debe evaluarse la función renal antes de iniciar el fármaco y controlarse al menos cada 48 a 72 horas. Elprurito y los sofocosasociado con la infusión rápida de lipoglucopéptidos pueden prevenirse mediante una infusión más lenta si el paciente muestra signos de rubor y de prurito. Se produjoprolongación del intervalo QTcen sujetos sanos en los ensayos clínicos de telavancina; por lo tanto, este fármaco se debe usar con precaución o no usarse en pacientes tratados con medicamentos que prolongan el intervalo QT. La telavancina no debe utilizarse en pacientes con síndrome congénito de QT largo, prolongación del intervalo QTc conocido, insuficiencia cardíaca descompensada, o hipertrofia ventricular izquierda grave (los pacientes con estos trastornos fueron excluidos de los ensayos clínicos). 