leber und gallenstörungen
Alkoholbedingte Lebererkrankung
Risikofaktoren für eine alkoholbedingte Lebererkrankung
Die Wahrscheinlichkeit einer alkoholbedingten Lebererkrankung erhöht sich in folgenden Fällen: Wenn große Mengen Alkohol getrunken werden Wenn schon lange getrunken wird Bei Frauen Wenn jemand Erbgut aufweist, das den Betroffenen empfänglicher für eine alkoholbedingte Lebererkrankung macht Bei Fettleibigkeit (Adipositas) Das Risiko einer alkoholbedingten Lebererkrankung kann besser erfasst werden, wenn bekannt ist, wie viel Alkohol jemand trinkt. Um beurteilen zu können, wie viel man trinkt, muss man den Alkoholgehalt der verschiedenen alkoholischen Getränke kennen. Verschiedene Getränke enthalten unterschiedliche Mengen an Alkohol. Biere: meistens 2 bis 7 Vol.-% Weine: meistens 10 bis 15 Vol.-% Schnäpse: meistens 40 bis 45 Vol.-% In den typischen Portionen, in denen diese unterschiedlichen Getränke in der Regel serviert werden, ist die Alkoholmenge jeweils recht ähnlich, auch wenn die Getränke unterschiedlich groß sind. Eine Dose Bier (ca. 330 ml): Etwa 4–24 ml Ein Glas Wein (ca. 150 ml): Etwa 20–30 ml Ein Glas Schnaps oder ein typisches Mixgetränk (ca. 40 ml): Etwa 15 ml Der Alkoholgehalt in Schnaps wird manchmal in der Maßeinheit Proof angegeben (besonders in den USA und in Großbritannien). Angaben des Alkoholgehalts in Proof sind etwa doppelt so hoch wie Angaben in Volumenprozent. Ein Schnaps mit 80° Proof enthält also ungefähr 40 Vol.-% Alkohol. Mäßiges Trinken ist definiert als ein Standardgetränk pro Tag für Frauen und zwei Standardgetränke pro Tag für Männer (sieheDietary Guidelines for Americans, 2020-2025). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt jedoch an, dass es beim Alkoholkonsum keine sichere Menge gibt, die sich nicht auf die Gesundheit auswirkt (sieheWHO: No level of alcohol consumption is safe for our health). Das National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definiert starkes (risikobehaftetes) Trinken bei Männern als mehr als 14 Standardgetränke pro Woche oder mehr als 4 Getränke pro Tag und bei Frauen als mehr als 7 Standardgetränke pro Woche oder mehr als 3 Getränke pro Tag (sieheNIAAA: Drinking Levels Defined). Verallgemeinert lässt sich sagen, dass das Risiko einer alkoholbedingten Lebererkrankung zunimmt, je mehr und je länger man trinkt. Nicht jeder, der über längere Zeit viel trinkt, entwickelt jedoch eine Lebererkrankung. Es sind also auch andere Faktoren daran beteiligt. Auch Komatrinken kann das Risiko einer alkoholbedingten Lebererkrankung erhöhen. Die NIAAA definiert Komatrinken als ein Trinkmuster, das die Konzentration von Alkohol im Blut auf 0,08 g/dl erhöht, was typischerweise nach 4 Getränken für Frauen und 5 Getränken für Männer innerhalb von etwa 2 Stunden eintritt (sieheNIAAA: Drinking Levels Defined). Als ein Glas gelten ca. 350 ml Bier mit 5 % Alkoholgehalt, 150 ml Wein oder 50 ml Spirituosen mit 40-prozentigem Alkoholgehalt. Frauen sind anfälliger für Leberschäden durch Alkohol, selbst wenn man kleinere Mengen aufgrund der geringeren Körpergröße berücksichtigt. Frauen sind bereits einem Risiko für Leberschäden ausgesetzt, wenn sie etwa halb so viel Alkohol trinken wie Männer. Das heißt, wenn Frauen mehr als 20–40 ml Alkohol pro Tag trinken, gefährden sie sich bereits. Das Risiko kann bei Frauen erhöht sein, da deren Verdauungssystem den Alkohol möglicherweise nicht so gut verarbeiten kann. Dadurch steigt die Alkoholmenge, die in die Leber gelangt. Das Erbgut spielt vermutlich ebenfalls eine Rolle, denn eine alkoholbedingte Lebererkrankung liegt oft in der Familie. Mitglieder der gleichen Familie können Gene aufweisen, die ihre Fähigkeit zum Abbau von Alkohol einschränken. Auch Fettleibigkeit (Adipositas) macht Menschen anfällig für Leberschäden durch Alkohol. Eine Häufung von Eisen in der Leber sowie Übersicht über chronische Hepatitis erhöhen das Risiko eines Leberschadens durch Alkohol ebenfalls. Eisen kann sich anhäufen, wenn jemand an Hämochromatose leidet (eine Erbkrankheit, die zur Aufnahme von zu viel Eisen führt) oder wenn Likörwein getrunken wird, der Eisen enthält. Die Anhäufung von Eisen steht jedoch nicht unbedingt in einem Zusammenhang damit, wie viel Eisen konsumiert wird. Über 25 Prozent der starken Trinker haben auch Hepatitis C, und die Kombination von hohem Alkoholkonsum und Hepatitis C erhöht das Risiko einer Zirrhose erheblich. Wenn sich Eisen in der Leber angehäuft hat oder jemand länger als 6 Monate an Hepatitis C leidet, erhöht sich das Risiko für Leberkrebs ( Hepatozelluläres Karzinom ). 