immunologie troubles allergiques
Œdème de Quincke
Diagnostic de l'œdème de Quincke
Bilan clinique Pour le diagnostic de l'urticaire, voir Bilan . Les patients qui ont un œdème localisé mais pas d'urticaire sont interrogés spécifiquement sur l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA. La cause de l'angio-œdème (œdème de Quincke) est souvent évidente, et les tests diagnostiques sont rarement nécessaires car les réactions sont autolimitées et ne sont pas récurrentes. Lorsque l'angio-œdème (œdème de Quincke) est aigu, aucun test n'est particulièrement utile. Lorsqu'il est chronique, une évaluation approfondie des médicaments et de l'alimentation est justifiée. Si aucune cause n'est évidente ou si les membres de la famille ont une urticaire, on doit envisager de mesurer les taux de l'inhibiteur de C1 pour Diagnostic et les taux de C4 pour rechercher un angio-œdème héréditaire ou acquis. Des taux bas de C4, même pendant les épisodes, permettent de confirmer le diagnostic d'angio-œdème héréditaire (types 1 et 2) ou de déficit acquis en inhibiteur de C1. La Diagnostic érythropoïétique peut simuler une forme allergique d'œdème; les deux peuvent provoquer un œdème et un érythème après exposition au soleil. Les deux peuvent être distinguées par le dosage des porphyrines sanguines et fécales. Si l'œdème de Quincke n'est pas accompagné d'urticaire et récidive sans cause évidente ou est présent chez des membres de la famille, évoquer un angio-œdème héréditaire ou acquis. 