cuidados críticos
Cómo insertar una mascarilla laríngea para asegurar la vía aérea
Contraindicaciones para la inserción de una mascarilla laríngea
Contraindicaciones absolutas No hay contraindicación médica para proporcionar apoyo ventilatorio a un paciente; sin embargo, puede existir una contraindicación legal (orden de no reanimar o directiva anticipada específica). Apertura máxima de la boca entre los incisivos < 2 cm (en este caso, se indicaría una intubación nasotraqueal o una vía aérea quirúrgica) Obstrucción infranqueable de la vía aérea superior (la vía aérea quirúrgica estaría indicada en este caso) Contraindicaciones relativas Consciencia o presencia de un reflejo nauseoso (los pacientes deben estar inconscientes o recibir Fármacos que ayudan a la intubación , como un sedante y un agente paralizante, antes de la inserción de la máscara laríngea) Aumento del riesgo de regurgitación en pacientes con ventilación previa con máscara-bolsa (de tipo ambú) prolongada, obesidad, embarazo > 10 semanas, problemas gastrointestinales superiores (p. ej., cirugía previa, hemorragia, hernia hiatal, enfermedad por reflujo gastroesofágico, enfermedad ulcerosa péptica) y en pacientes que no están en ayunas. En el departamento de emergencias, el uso de una máscara laríngea puede proceder incluso con estas contraindicaciones relativas. Necesidad de ventilación a alta presión (el sellado más hermético de un tubo endotraqueal o una máscara laríngea especial diseñada para lograr un mejor sellado es necesario en pacientes con resistencia excesiva al flujo de aire en las vías aéreas infraglóticas o los pulmones) 