gastrointestinale erkrankungen
Kohlenhydratintoleranz
Diagnose von Kohlenhydratintoleranz
Diagnose wird klinisch gestellt Bestätigung erfolgt durch Wasserstoff-Atemtest Eine Laktoseintoleranz kann in der Regel durch eine sorgfältige Anamnese und eine laktosefreie Diät diagnostiziert werden. Die meisten Patienten berichten über Durchfall und/oder Gas nach dem Genuss von Milch und Milchprodukten; andere Symptome wie Hautausschlag, Atemnot oder andere anaphylaktische Symptome (insbesondere bei Kleinkindern und Kindern), deuten auf eine Kuhmilchallergiehin. Eine Milchallergie ist selten bei Erwachsenen und kann ebenfalls zu Erbrechen und Refluxsymptomen führen, die nicht sind Manifestationen einer Kohlenhydratintoleranz sind. Die Diagnose einer Laktoseintoleranz wird auch gestellt, wenn der Stuhl durch chronische oder intermittierende Diarrhö sauer ist (pH-Wert<6) und kann durch einen Wasserstoff-Atemtest oder einen Laktosetoleranztest, der Malabsorption anzeigt, bestätigt werden. Diese Testergebnisse sollten zur Beurteilung der Laktoseintoleranz mit den Symptomen in Beziehung gesetzt werden; es gibt einige standardisierte Fragebögen. 95% ( Diagnosehinweis ). DerLaktosetoleranztestist mit etwa 75% weniger sensitiv, obwohl die Spezifität>95% beträgt. Lactose (1,0–1,5 g/kg Körpergewicht) wird oral verabreicht. Die Serumglukose wird 60 min vor und 120 min nach der Aufnahme bestimmt. Laktoseintolerante Patienten entwickeln Durchfall, Blähungen und Beschwerden innerhalb von 20–30 min, und ihre Serumglukosespiegel steigen nicht um>20 mg/dl (<1,1 mmol/l) über dem Ausgangswert. 1.Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, et al: Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: The Rome Consensus Conference.Aliment Pharmacol Ther29 (supplement 1):1–49, 2009. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.03951.x 