lungenkrankheiten
Obstruktive Schlafapnoe bei Kindern
Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bei Kindern
Adenotonsillektomie oder Korrektur der kongenitalen Mikrogenie CPAP und/oder Gewichtsverlust mit intensiver Unterstützung EineAdenotonsillektomieist in der Regel wirksam bei Kindern mit obstruktiver Schlafapnoe, die ansonsten gesund sind und vergrößerte Mandeln und/oder Rachenmandeln haben. Eine Adenoidektomie allein ist meistens nicht effektiv. Das Risiko einer perioperativen Atemwegsobstruktion ist höher bei Kindern mit obstruktive Schlafapnoe als bei Kindern ohne obstruktive Schlafapnoe, die einer Adenotonsillektomie unterzogen werden. Dadurch ist eine genaue Beobachtung wichtig. Bei Kinder, die nicht anderweitig gesund sind, die komplexe anatomische Anomalien, genetische Bedingungen, die die Kontrolle der Atemwege verändern, oder Herz-Lungen-Komplikationen haben, sollte ein Arzt, der in der Behandlung von obstruktive Schlafapnoe bei Kindern erfahren ist, konsultiert werden. Eine Adenotonsillektomie kann wirksam sein oder etwas Linderung verschaffen ( Literatur zur Therapie ). Abhängig von der anatomischen Anomalie, die obstruktive Schlafapnoe verursacht, kann ein alternatives chirurgisches Verfahren indiziert sein (z. B. CPAP)kann bei Kindern, die keine Kandidaten für eine chirurgische Korrektur sind oder die nach einer adenotonsillaren Operation weiterhin obstruktive Schlafapnoe haben, angewandt werden. Da Adipositas bei Kindern ein Risikofaktor für obstruktive Schlafapnoe ist, kann eineGewichtsabnahmeden Schweregrad der OSA bei Kindern mit Adipositas verringern und hat auch andere gesundheitliche Vorteile, ist aber als Monotherapie auf lange Sicht selten eine ausreichende Behandlung für OSA. Einenächtliche Sauerstoff-Ergänzung kann dabei helfen, Hypoxämie vorzubeugen, bis die endgültige Behandlung erreicht werden kann. Die Behandlung der allergischen Rhinitis sollte intensiv sein. Kortikosteroide und Antibiotika sind in der Regel nicht indiziert. 1.Bitners AC, Arens R: Evaluation and management of children with obstructive sleep apnea syndrome.Lung198(2):257-270, 2020. doi:10.1007/s00408-020-00342-5 