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Exposición al ácido fluorhídrico
Conceptos clave
Las exposiciones cutáneas, orales, inhalatorias y oculares al ácido fluorhídrico pueden ocurrir en el lugar de trabajo. Los síntomas comienzan inmediatamente después de la exposición a formulaciones concentradas de HF, pero pueden retrasarse varias horas después de la exposición a formulaciones diluidas de HF. Las quemaduras superficiales y la formación de complejos de calcio o magnesio con el ion fluoruro en el HF producen hipocalcemia e hipomagnesemia local, que causan disfunción celular y muerte. Tratar las quemaduras dérmicas y el dolor intenso debido a la exposición de la dermis al calcio en la dermis, el tejido subcutáneo o la luz arterial; trasladar a casi todos los pacientes con quemaduras a un centro de quemados. Para las exposiciones orales, utilizar una sonda orogástrica o nasogástrica para vaciar el estómago tan pronto como sea posible; la ingestión de una solución concentrada de HF es tóxica y cáustica y puede ser letal. Tratar a los pacientes con exposición inhalatoria con gluconato de calcio nebulizado; tratar a los pacientes con una exposición más concentrada y que tienen síntomas similares al SDRA con los tratamientos habituales para el SDRA. Internar a los pacientes con toxicidad sistémica por flúor (que puede deberse a exposición dérmica, oral o inhalatoria) en una unidad de cuidados intensivos para la monitorización seriada y el soporte, y tratarlos con magnesio y calcio IV y, si es necesario, con vasopresores. Después de la exposición ocular, irrigar los ojos de inmediato, de manera continua y completa y organizar la consulta y el seguimiento con un oftalmólogo. 