troubles pulmonaires et des voies aériennes
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
Traitement
Médicaments utilisés dans le traitement de l’asthme Parfois un médicament antifongique étant présent dans de nombreux endroits de l’environnement, il est difficile de l’éviter. Des médicaments pour traiter l’asthme, particulièrement des corticoïdes, sont utilisés dans le traitement de l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (voir le tableau Médicaments fréquemment utilisés dans le traitement de l’asthme ). On peut recourir à des médicaments (bronchodilatateurs) qui dilatent les voies respiratoires, ce qui facilite l’émission d’amas de mucus par la toux et l’évacuation du champignon. Un corticoïde comme la prednisone, pris initialement à fortes doses puis à long terme à doses plus faibles, peut prévenir les lésions pulmonaires évolutives. La plupart des spécialistes recommandent une corticothérapie par voie orale. Les corticoïdes inhalés ne se sont pas avérés efficaces dans cette pathologie. Le médicament antimycosique itraconazole est parfois utilisé en plus des corticoïdes pour aider à éliminer le champignon du poumon. Comme cette pathologie pulmonaire peut s’aggraver progressivement sans provoquer de changements notables dans les symptômes, des radiographies du thorax, des Épreuves fonctionnelles respiratoires , des mesures des taux d’éosinophiles dans le sang et des mesures des anticorps IgE doivent être régulièrement pratiquées. En général, lorsque la maladie est bien contrôlée, le taux des anticorps et des éosinophiles diminue, mais la remontée des concentrations peut être un signe précoce d’exacerbation. Le traitement inclut une prise en charge minutieuse de l’asthme ou de la mucoviscidose. En outre, comme l’utilisation à long terme de corticoïdes peut accroître le risque de cataractes, diabète et ostéoporose, les médecins surveillent étroitement les personnes souffrant d’aspergillose bronchopulmonaire allergique qui doivent prendre des corticoïdes pendant de longues périodes. 