hämatologie und onkologie
Systemische Krebstherapie
Introduction
Die systemische Krebstherapie umfasst Chemotherapie (d. h. konventionelle oder zytotoxische Chemotherapie), Hormontherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie (siehe auch Überblick über die Krebstherapie ). Die Zahl der zugelassenen Krebstherapien nimmt rasch zu. Das Das ideale Medikament würde nur gegen Krebszellen wirken und hätte keine negativen Auswirkungen auf normale Zellen. Obwohl ältere Chemotherapeutika häufig für normale Zellen toxisch sind, haben Fortschritte in der Genetik sowie in der Zell- und Molekularbiologie zur Entwicklung von selektiveren Medikamenten geführt. Die meisten Krebsmedikamente werden systemisch verabreicht, in der Regel intravenös oder subkutan, aber einige werden auch oral verabreicht. Häufige Dosierungen über längere Zeiträume können intravenös implantierte Zugangsgeräte erforderlich machen. Resistenzen gegen Krebsmedikamentesind häufig. Mechanismen umfassen Überexpression von Zielgenen Mutation von Zielgenen Entwicklung von alternativen Stoffwechselwegen für Arzneimittel Medikamenteninaktivierung durch Krebszellen Defekte Apoptose in Krebszellen Verlust von Rezeptoren für Hormone Einer der am besten beschriebenen Resistenzmechanismen für zytotoxische Medikamente ist die Überexpression vonMDR1-1, ein Transportprotein der Zellmembranen, das verschiedene Medikamente (z. B. Vincaalkaloide, Taxane, Anthracycline) aus der Zelle hinaustransportiert. Versuche, die Funktion desMDR-1-Gens zu beeinflussen und die Medikamentenresistenz zu verhindern, waren bisher erfolglos. 