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Síndrome de fatiga crónica
Diagnóstico del síndrome de fatiga crónica
Criterios clínicos Estudios de laboratorio para excluir trastornos diferentes del síndrome de fatiga crónica El diagnóstico de síndrome de fatiga crónica se basa en la anamnesis característica combinada con un examen físico normal y resultados de pruebas de laboratorio normales. Antes de establecer el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica se debe evaluar cualquier hallazgo físico o prueba de laboratorio anormal y se deben descartar diagnósticos alternativos que causen dichos hallazgos y/o los síntomas del paciente. La definición de caso suele ser útil, pero debe considerarse una herramienta epidemiológica y de investigación y, en algunas circunstancias, no debe aplicarse estrictamente a los pacientes individuales. , creatinina, eritrosedimentación y TSH (thyroid-stimulating hormone). Si está indicado por los hallazgos clínicos, las pruebas adicionales en pacientes seleccionados pueden incluir radiografía de tórax, Estudios complementarios y En febrero de 2015, el Institute of Medicine (ahora la División de Salud y Medicina de la National Academies of Science, Engineering, and Medicine ["the National Academies"]) publicó una revisión extensa de esta enfermedad llamadaBeyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. En esta revisión se propuso un nuevo nombre, enfermedad sistémica por intolerancia al esfuerzo (ESIE) y los nuevos criterios de diagnóstico que simplifican la detección y enfatizan las características más constantes (véase tabla). Además, la revisión destacó claramente la relevancia de esta enfermedad debilitante. La derivación del paciente y los miembros de la familia para que consulten este documento puede ayudar a mejorar su comprensión y enfatizar la validez de su enfermedad a menudo incapacitante. El diagnóstico requiere que el paciente tenga los siguientes tres síntomas: Reducción sustancial o alteración de la capacidad de participar en las actividades ocupacionales, educativas, sociales o personales en los niveles previos a la enfermedad que persiste durante más de 6 meses y se acompaña de fatiga, a menudo profunda, de aparición o definición reciente (no de toda la vida), que no es el resultado de un esfuerzo excesivo actual y no se alivia en forma significativa con el reposo Malestar posesfuerzo† Sueño no reparador† También se requiere al menos una de las siguientes manifestaciones: deterioro cognitivo† Intolerancia ortostática *Diagnostic criteria proposed by the Institute of Medicine(now the Health and Medicine Division of The National Academies of Science, Engineering, and Medicine) in February 2015. †Deben evaluarse la frecuencia y la gravedad de los síntomas. El diagnóstico de encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) debe ser cuestionado si los pacientes no tienen estos síntomas al menos la mitad de las veces con intensidad moderada, sustancial o grave. 