urogenitaltrakt
Phimose und Paraphimose
Paraphimose:
Eine Paraphimose kann auftreten, wenn die Vorhaut zurückgezogen bleibt (hinter der Eichel). Zu einem Zurückziehen kann es während einer Katheterisierung oder einer Untersuchung kommen. Wenn die zurückgezogene Vorhaut etwas eng ist, funktioniert sie wie ein Tourniquet und führt zur Schwellung der Glans. Beides hindert die Vorhaut daran, wieder in ihre normale Position zurückzukehren, und verschlechtert dadurch die Konstriktion. Die Vorhaut muss nach Katheterisierung der Harnröhre wieder vorgezogen werden. Eine Paraphimose sollte als Notfall betrachtet werden, weil die Konstriktion schnell zu einer Gefäßdrosselung und Nekrose der Glans penis führt. Eine feste zirkumferenzielle Kompression der Glans mit der Hand kann das Ödem ausreichend zurückdrücken und der Vorhaut das Zurückkehren in ihre normale Position ermöglichen. Wenn diese Technik nicht möglich ist, muss dieser Zustand vorübergehend durch einen dorsalen Schnitt unter Lokalanästhesie behoben werden. Die Zirkumzision wird dann durchgeführt, wenn das Ödem abgeklungen ist. 