pédiatrie
Invagination
Symptomatologie de l'invagination
Les symptômes initiaux de l'invagination sont l'apparition soudaine de douleurs importantes de type coliques abdominales récidivantes qui se produisent toutes les 15 à 20 min, souvent accompagnées de vomissements. L'enfant semble relativement bien entre les épisodes. Plus tard, au fur et à mesure que l'ischémie intestinale se développe, la douleur devient permanente, l'enfant devient léthargique et les hémorragies muqueuses provoquent la formation de selles hème-positives à l'examen rectal et parfois une élimination spontanée de selles "gelée de groseille". Cependant, ce stade tardif doit être évité, les médecins ne doivent pas attendre l'ischémie pour suspecter une invagination. Une masse abdominale palpable, décrit comme un boudin d'invagination, est parfois présente. La perforation entraîne des signes de péritonite, avec douleurs abdominales intenses, une défense musculaire et un abdomen de bois. Une pâleur, une tachycardie et une transpiration indiquent un choc. Environ 5 à 10% des enfants se présentent sans la phase de coliques. Au lieu de cela, ils apparaissent léthargiques, comme s'ils étaient drogués (présentation atypique ou apathique). Dans de tels cas, le diagnostic de l'invagination passe souvent inaperçu jusqu'à ce que des selles gelée de groseille apparaissent ou qu'une masse abdominale soit palpée. 