infections
Dengue
Introduction
La dengue est une Présentation des infections à arbovirus, à arénavirus et à filovirus qui entraîne une fièvre, des douleurs musculaires généralisées et, dans les cas sévères, des hémorragies externes et internes (elle prend alors le nom de dengue hémorragique). Environ 50 à 100 millions de cas de dengue et environ 20 000 décès surviennent chaque année dans le monde entier. La sévérité des symptômes varie, mais ils peuvent comprendre : fièvre, frissons, céphalée sévère, douleur lorsque les yeux bougent, fatigue extrême et courbatures musculaires sévères généralisées. Une forme plus sévère, appelée dengue hémorragique, peut provoquer des saignements du nez, de la bouche, du tube digestif, ainsi que des plaies par piqûre. Pour diagnostiquer la dengue, les médecins réalisent des analyses de sang à la recherche du virus ou d’anticorps dirigés contre le virus. Le traitement de la dengue est axé sur le soulagement des symptômes et, pour la dengue hémorragique, des liquides et des produits sanguins sont administrés par voie intraveineuse. La dengue est fréquente dans les régions tropicales et subtropicales partout dans le monde. Elle est beaucoup plus fréquente en Asie du Sud-est mais est de plus en plus fréquente en Amérique Centrale et en Amérique du Sud et dans d’autres pays. Elle a été signalée aux Caraïbes (y compris à Porto Rico et dans les îles Vierges américaines), en Océanie, et sur le sous-continent indien. Les régions où la dengue est endémique comprennent les territoires américains des Samoa américaines, de Porto Rico et des îles Vierges américaines, ainsi que les États libres associés, y compris les États fédérés de Micronésie, la République des îles Marshall et la République des Palaos. Cette infection est due à un flavivirus qui est transmis par des moustiques. De nombreux facteurs ont contribué à la propagation de la dengue : Le changement climatique, responsable de l’élargissement des zones d’habitat du moustique La propagation du moustique qui transmet le virus L’absence d’un Vaccin contre la dengue efficace Chaque année, environ 50 à 100 millions de cas et environ 20 000 décès surviennent dans le monde entier. Toutefois, aux États-Unis, seuls 100 à 200 cas environ surviennent chaque année, pratiquement tous des touristes de retour de zones affectées. Si ces voyageurs résident dans une région des États-Unis où vivent des moustiquesAedes, ceux-ci peuvent les piquer, puis piquer d’autres personnes vivant dans la région. Le virus de la dengue est donc transmis à d’autres personnes (ce que l’on appelle transmission locale). Chaque moustique infecté peut piquer plus d’une personne, exposant plusieurs personnes à un risque d’infection. Quelques cas de transmission locale de la dengue ont été signalés à Hawaï, en Floride et au Texas. Bien que cela soit rare, une femme enceinte peut transmettre le virus de la dengue à son fœtus pendant la grossesse ou au moment de l’accouchement (voirOrganisation mondiale de la Santé [OMS] : Dengue et dengue sévère). Un cas de transmission du virus de la dengue par le lait maternel a été rapporté. Il existe quatre types de virus de la dengue (sérotypes). L’infection par l’un des sérotypes protège contre l’infection par ce sérotype pendant une longue période, mais elle ne fournit qu’une protection limitée et temporaire contre l’infection par d’autres sérotypes. 