trastornos gastrointestinales
Enfermedad diverticular del estómago y el intestino delgado
Divertículos duodenales
Los divertículos duodenales pueden ser Extraluminal (que sobresale fuera de la pared duodenal) Intraluminal (que sobresale en la luz duodenal) del duodeno son comunes y se observan en aproximadamente el 25% de los pacientes > 50 años sometidos a Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) ; son periampulares en 75% de estos pacientes. Un divertículo que aparece a 2 a 3 cm de la ampolla se llama divertículo yuxtapapilar. Los pacientes permanecen asintomáticos o indican síntomas abdominales inespecíficos. Las complicaciones de los divertículos extraluminales incluyen Generalidades sobre la hemorragia digestiva , Losdivertículos intraluminales o en manga de aire (windsock)son divertículos que ocurren completamente dentro de la luz. Son raros y se deben a una anomalía del desarrollo que produce un diafragma o una membrana a través de la luz. Con el tiempo, el peristaltismo puede tirar de la membrana y la pared intestinal a la que está unida hacia la luz. La pared intestinal invaginada es en efecto una bolsa intraluminal o un divertículo. Ls divertículos intraluminales se localizan en forma típica en la segunda porción del duodeno, y la mayoría ocurre cerca de la ampolla de Vater. Pueden afectar toda la circunferencia o solo una parte de la pared del duodeno y pueden proyectarse tan distalmente como hasta la cuarta porción del duodeno. A menudo hay una segunda abertura ubicada excéntricamente en el divertículo. Usualmente son asintomáticos, pero algunos pacientes desarrollan obstrucción duodenal incompleta, perforación o sangrado. Estos divertículos pueden diagnosticarse con estudios de bario en el tubo digestivo superior, pero también se puede utilizar TC con contraste oral y endoscopia alta. Durante la endoscopia superior, un divertículo puede interpretarse incorrectamente como la luz duodenal o un pólipo grande. Las opciones de tratamiento incluyen resección quirúrgica cuando ocurre obstrucción o sangrado. Hay algunos informes de casos de tratamientos endoscópicos exitosos en los que el divertículo se destecha para evitar la acumulación de alimentos. 