infections
Amibiase
Diagnostic de l’amibiase
Analyse des selles Parfois, analyses de sang pour rechercher les anticorps contre les amibes Parfois, examen d’un échantillon de tissu prélevé dans le gros intestin Pour diagnostiquer une amibiase, le médecin peut recueillir des échantillons de selles pour faire un examen microscopique. La meilleure méthode consiste à analyser les selles à la recherche d’une protéine libérée par les amibes (détection d’antigène) ou à utiliser la technique d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) pour mettre en évidence le matériel génétique des amibes présentes dans les selles. La technique de PCR produit de nombreuses copies du matériel génétique des amibes, ce qui permet de les identifier plus facilement. Ces tests antigéniques ou PCR sont plus efficaces que l’examen microscopique d’un échantillon de selles, qui ne permet souvent pas de conclure. En outre, l’examen microscopique peut nécessiter trois à six échantillons de selles pour trouver les amibes, et même lorsqu’elles sont découvertes, il est impossible de différencierEntamoeba histolyticade certaines autres amibes apparentées. Par exemple,Entamoeba dispar, qui a la même apparence mais est génétiquement différente, ne provoque pas de maladie. Une sonde d’observation souple (endoscope) peut être utilisée pour observer l’intérieur du gros intestin. Si des ulcères ou d’autres signes d’infection sont détectés, un endoscope est utilisé pour prélever un échantillon de liquide ou de tissu dans la zone anormale. Quand les amibes se propagent en dehors de l’intestin (comme au niveau du foie), elles peuvent ne plus être présentes dans les selles. On peut faire une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour confirmer la présence d’un abcès au niveau du foie, mais ces techniques n’indiquent pas la cause de cet abcès. Des tests sanguins sont alors pratiqués pour rechercher la présence des anticorps anti-amibe. (Les Anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire qui participent à la défense de l’organisme contre une attaque particulière, y compris celle des parasites.) Ou, si le médecin suspecte la présence d’un abcès au niveau du foie dû aux amibes, il peut commencer un traitement médicamenteux qui va tuer les amibes (un amoebicide). Si l’état du patient s’améliore, il s’agit probablement d’une amibiase. 