trastornos cardiovasculares
Fibrilación auricular
Conceptos clave
La fibrilación auricular es un ritmo auricular alterado irregular, que puede ser episódico o continuo; pueden ocurrir paroxismos de taquicardia. Los complejos QRS son típicamente estrechos; puede detectarse un complejo amplio en los defectos de conducción intraventricular o el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Los pacientes deben tener ECG, ecocardiografía y pruebas de función tiroidea. La frecuencia cardíaca se controla típicamente a<100 latidos/minuto en reposo con beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos (p. ej., verapamilo, diltiazem) como fármacos de primera línea. La restauración del ritmo sinusal no es tan importante como el control de la frecuencia y no elimina la necesidad de anticoagulación, pero puede ayudar a los pacientes con síntomas continuos o compromiso hemodinámico (p. ej., insuficiencia cardíaca); se pueden utilizar la cardioversión sincronizada o los medicamentos. La anticoagulación suele ser necesaria antes de la cardioversión. Se requiere anticoagulación oral a largo plazo para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes con factores de riesgo de tromboembolia 