trastornos neurológicos
Hemorragia intracerebral
Diagnóstico de la hemorragia intracerebral
Estudios por imágenes neurológicas El diagnóstico de la hemorragia intracerebral es sugerido por el inicio súbito de la cefalea, los déficits neurológicos focales y el deterioro de la consciencia, sobre todo en los pacientes con factores de riesgo. La hemorragia intracerebral debe distinguirse de Accidente cerebrovascular isquémico None Hemorragia subaracnoidea None Otras causas de déficits neurológicos agudos (p. ej., Trastornos convulsivos , El nivel de glucosa en sangre se debe medir de inmediato a la cabecera del paciente. Se solicita un hemograma completo y estudios de coagulación (índice internacional normalizado [IIN], tiempo de tromboplastina parcial [TTP], recuento de plaquetas). Es necesaria una TC o una RM de inmediato. Los estudios de neuroimagen suelen ser diagnósticos. Si las neuroimágenes no muestran hemorragia pero se sospecha clínicamente hemorragia subaracnoidea, es necesaria una Punción lumbar para buscar xantocromía. La angiografía por TC, realizada en cuestión de horas del inicio del sangrado, puede mostrar áreas donde se extravasa el contraste en el coágulo (signo del punto); este hallazgo indica que el sangrado continúa y sugiere que el hematoma se expandirá y el resultado será malo. 