troubles mentaux
Présentation des troubles liés à l’usage de substances
Introduction
Les médicaments et autres substances font partie intégrante de la vie de tous les jours de beaucoup de personnes, qu’elles soient utilisées à des fins médicales légales, comme une habitude (la caféine par exemple) ou à des fins récréatives (voir le tableau Substances ayant des usages médicaux et récréatifs ). Des troubles liés à l’usage de substances ou à un abus de substances peuvent survenir lorsque des drogues qui activent directement le système de récompense du cerveau sont prises pour les sensations de plaisir qu’elles induisent. Les sensations de plaisir varient selon la drogue. Les drogues sont divisées en 10 classes différentes basées sur les différents effets qu’elles produisent dans l’organisme : Consommation d’alcool None Utilisation abusive des anxiolytiques et des sédatifs None Caféine Cannabis (notamment la Marijuana et les Hallucinogènes (y compris LSD, phencyclidine, psilocybine, 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine [MDMA]) Solvants volatils (telles que le diluant à peinture et certaines colles) Opioïdes (notamment le fentanyl, la morphine et l’oxycodone) Stimulants (notamment les Amphétamines et la None Autres (notamment les Stéroïdes anabolisants et d’ Des troubles liés à l’usage de substances peuvent se développer qu’une substance soit légale ou non, qu’elle soit socialement acceptable ou non, ou qu’elle ait un usage médical accepté ou non (avec ou sans ordonnance). Des détails sur les substances spécifiques et leurs effets sont abordés dans un autre chapitre du MANUEL. Dans les discussions sur l’usage de substances réglementées et de drogues, le terme « stupéfiants » est souvent utilisé. Ce terme fait référence aux drogues qui entraînent une perte de sensation, un sentiment d’engourdissement et une somnolence, tout particulièrement les Opioïdes (médicaments se liant aux récepteurs opioïdes des cellules). Cependant, le terme « stupéfiants » est également utilisé dans un sens plus large (et inapproprié) pour inclure toute substance illégale ou utilisée de façon illégitime. Lestroubles liés à l’usage de substancesimpliquent généralement des schémas comportementaux dans lesquels les personnes continuent à prendre une substance malgré les problèmes causés par son usage. Des manifestations physiologiques sont également possibles, notamment des modifications des circuits cérébraux. Les termes courants « addiction », « abus » et « dépendance » sont définis de manière trop vague et variable pour être très utiles dans le diagnostic systématique ; « trouble lié à l’usage de substances » est plus complet et comporte moins de connotations négatives. Les substances appartenant à ces 10 classes varient selon leur potentiel à causer un trouble lié à leur usage. Ce potentiel est appelésusceptibilité à la dépendanceet dépend d’une association de facteurs, notamment : Manière dont est utilisée la substance Niveau de stimulation de la substance sur le système de récompense du cerveau Rapidité d’action de la substance Capacité de la substance à induire la Intoxication et/ou des symptômes de 