psychiatrische erkrankungen
Anorexia nervosa
Symptome und Anzeichen von Anorexia nervosa
Anorexia nervosa kann leicht und vorübergehend oder schwer und anhaltend sein. Auch wenn sie untergewichtig sind, befürchten die meisten Patienten, dass sie zu viel wiegen oder dass bestimmte Körperregionen (z. B. Oberschenkel, Gesäß) zu dick sind. Sie bemühen sich weiterhin, Gewicht zu verlieren, trotz Zusicherungen und Warnungen von Freunden und Familienangehörigen, dass sie dünn oder sogar deutlich untergewichtig sind zu verlieren, und sie sehen jede Gewichtszunahme als ein inakzeptables Versagen ihrer Selbstkontrolle. Die Sorge um das Gewicht und die Angst davor nehmen zu, auch wenn die Auszehrung zunimmt. Eigentlich ist die Bezeichnung „Anorexie“ falsch, weil der Appetit bis zum Stadium der signifikanten Kachexie unverändert bleibt. Die Patienten sind zwanghaft mit dem Thema Essen beschäftigt: Es kann sein, dass sie Diäten studieren und zählen Kalorien. Es kann sein, dass sie Essen horten und verstecken und es wegwerfen. Es kann sein, dass sie Rezepte sammeln. Es kann sein, dass sie aufwendige Mahlzeiten für andere zubereiten. Die Patienten übertreiben oft ihre Nahrungsaufnahme und verheimlichen Verhaltensweisen, wie z. B. induziertes Erbrechen. 30–50% der Patienten zeigen Binge-eating-/Purging-Verhalten. Die übrigen schränken lediglich ihre Nahrungsaufnahme ein. Viele Patienten mit Anorexia nervosa trainieren außerdem exzessiv mit dem Ziel, ihr Gewicht zu kontrollieren. Selbst kachektische Patienten sind meist weiterhin sehr aktiv (und halten an ihren extremen Trainingsprogrammen fest). Beschwerden wie Völlegefühl, Bauchschmerzen und Obstipation sind verbreitet. Die meisten Frauen mit Anorexia nervosa haben keine Regelblutung mehr. In der Regel verlieren die Patienten das Interesse an sexueller Aktivität. Häufig tritt eine Depressive Störungen auf. Zu den häufigen körperlichen Befunden gehören Bradykardie, niedriger Blutdruck, Unterkühlung, Lanugohaar (weiches, feines Haar, das normalerweise nur bei Neugeborenen vorkommt) oder leichter Hirsutismus und Ödeme. Der Körperfettgehalt ist sehr stark erniedrigt. Patienten, die häufig erbrechen, können erodierten Zahnschmelz, eine schmerzlose Speicheldrüsenvergrößerung und/oder eine entzündete Speiseröhre haben. 