pédiatrie
Rougeole
Prévention de la rougeole
Un Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est systématiquement administré aux enfants dans la plupart des pays qui ont un système de soins de santé solide (voir aussi Deux doses sont recommandées: La première dose est recommandée entre 12 et 15 mois, mais elle peut être administrée dès l'âge de 6 mois en cas d'épidémie de rougeole ou avant un voyage international. La deuxième dose à l'âge de 4 à 6 ans Le nourrisson vacciné à<1 an doit recevoir 2 doses supplémentaires après son premier anniversaire. La vaccination ROR (vaccin contre la rougeole, oreillons-rubéole) confère généralement une immunité durable et a réduit l'incidence de la rougeole aux États-Unis de 99% ( Références pour la prévention ). Une grande méta-analyse des études de cohorte a révélé que l'efficacité du vaccin ROR dans la prévention de la rougeole chez l'enfant de 9 mois à 15 ans était de 95% après une dose et de 96% après deux doses ( C apparaît 5–12 jours après la vaccination chez 5 à 15% des sujets vaccinés et elle peut s'accompagner d'une éruption. Les réactions du système nerveux central sont extrêmement rares. Le Vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) . Le vaccin ROR est un vaccin vivant et est contre-indiqué pendant la grossesse. Voir Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) pour plus d'informations, y compris Il est possible de prévenir l'infection après un contact à risque en administrant le vaccin dans les 3 jours suivant l'exposition. Si la vaccination ne peut être effectuée dans ce lasps de temps, on administre immédiatement (dans les 6 jours) des immunoglobulines 0,50 mL/kg IM (dose maximale, 15 mL), avec une vaccination 5–6 mois plus tard, si elle est médicalement justifiée. Les patients exposés qui ont une immunodéficience sévère, indépendamment du statut vaccinal et les femmes enceintes qui ne sont pas immunisées contre la rougeole reçoivent 400 mg/kg d'immunoglobulines IV. Dans une épidémie dans un établissement (p. ex., une école), les contacts sensibles qui refusent ou ne peuvent pas recevoir la vaccination et qui également n'ont pas reçu d'immunoglobulines doivent être exclus de l'institution affectée jusqu'à 21 jours après le début de l'éruption dans ce dernier cas. Les travailleurs de la santé exposés et sensibles doivent mis au repos à partir de 5 jours après leur première exposition à 21 jours après leur dernière exposition, même s'ils reçoivent une prophylaxie post-exposition. 1.McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS; Centers for Disease Control and Prevention: Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: Summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).MMWR Recomm Rep62(RR-04):1–34, 2013. 2.Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, et al: Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children.Cochrane Database Syst Rev4(4):CD004407, 2020. doi: 10.1002/14651858.CD004407.pub4 