troubles psychiatriques
Bilan psychiatrique
Examen de l'état mental
Un Comment évaluer l'état mental utilise l'observation et les questions afin d'évaluer plusieurs domaines du fonctionnement mental, dont Parole Expression émotionnelle Pensée et perception Fonctions cognitives Des questionnaires de dépistage brefs et standardisés sont disponibles pour évaluer certaines composantes de l'état mental, dont ceux spécifiquement destinés à évaluer l'orientation et la mémoire. Ces évaluations standardisées utilisé lors d'une consultation de routine pour dépister les patients peuvent permettre d'identifier les symptômes les plus importants et de fournir une base de référence pour mesurer la réponse au traitement. Cependant, les questionnaires de dépistage ne peuvent pas remplacer un Examen de l'état mental . L'aspect généraldoit être évalué pour dépister les éléments révélateurs de pathologies sous-jacentes. Par exemple, l'aspect des patients peut aider à déterminer s'ils Ne sont pas en mesure de prendre soin d'eux-mêmes (p. ex., ils apparaissent sous-alimentés, échevelés ou habillés de façon inappropriée au temps ou ont une odeur corporelle importante) Ne peuvent pas ou ne veulent pas se conformer aux normes sociales (p. ex., ils sont vêtus de vêtements socialement inappropriés) Ont utilisé des substances ou ont fait une tentative d'automutilation (p. ex., ils ont une odeur d'alcool, des cicatrices suggérant une prise de drogues par injection IV ou une blessure auto-infligée) peut être évalué en notant la spontanéité, la syntaxe, le flux et la sonorité. Un patient qui présente une dépression parlera lentement et doucement, alors qu'un patient présentant un état maniaque parlera vite et fort. Des anomalies comme la dysarthrie et l' Aphasie peuvent témoigner d'un problème physique sous-jacent tels qu'une blessure à la tête, un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une sclérose en plaques. L'expression émotionnellepeut être évaluée en demandant au patient de décrire ses sentiments. Le timbre de la voix, la posture, la gestuelle des mains, les expressions faciales, seront pris en compte. L'humeur (état émotionnel rapporté par le patient) et l'affect (expression par le patient de l'état émotionnel observé par l'intervieweur) doivent être évalués. L'affect et son domaine d'expression (c'est-à-dire, complet versus restreint) doivent être notés ainsi que l'adéquation de l'affect au contenu de la pensée (p. ex., le patient souriant en discutant d'un événement tragique). Lapensée et les perceptionspeuvent être évaluées en notant non seulement ce qui est communiqué, mais également la manière dont cela est communiqué. Un contenu anormal peut prendre les formes suivantes: Un Trouble délirant (fausses croyances fixées) Des idées de référence (le fait que les événements quotidiens ont une signification ou une importance spéciale pour le patient ou adviennent spécialement à cause de, ou pour, le patient) Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) (pensées, pulsions ou images récurrentes, persistantes, non désirées et intrusives) Le médecin peut apprécier la cohérence des idées, leur pertinence, les transitions logiques de l'une à l'autre. Les patients psychotiques ou maniaques peuvent avoir des pensées désorganisées ou une fuite des idées. Lesfonctions cognitivescomprennent les fonctions suivantes du patient Niveau de vigilance Attention ou concentration Orientation dans le temps, l'espace et par rapport aux autres Perte de mémoire immédiate, à court et à long terme Raisonnement abstrait Perspicacité Jugement Les anomalies de la cognition surviennent le plus souvent avec une Confusion ou une 