trastornos renales y del tracto urinario
Rabdomiólisis
Introduction
La rabdomiólisis se produce cuando las fibras musculares dañadas por enfermedades, lesiones o sustancias tóxicas se descomponen y liberan su contenido en el torrente sanguíneo. Una enfermedad grave puede causar lesión renal aguda. Las causas frecuentes son lesiones musculares y alteraciones del flujo sanguíneo en los tejidos dañados, fármacos, sustancias tóxicas e infecciones. Las causas menos frecuentes son los desequilibrios electrolíticos, los trastornos endocrinos y genéticos, el ejercicio extremo y la temperatura corporal extrema. Los síntomas pueden consistir en dolor muscular, debilidad y orina de color marrón rojizo (o de color té), pero la mayoría de las personas no presentan todos estos síntomas. Entre las complicaciones graves se encuentra la Lesión renal aguda (también denominada insuficiencia renal aguda). El diagnóstico se establece mediante análisis de sangre y de orina. Los tratamientos están dirigidos a la causa y a cualquier complicación resultante (por ejemplo, la lesión renal aguda se trata con líquidos intravenosos y, a veces, con Diálisis ). (Véase también Introducción a la insuficiencia renal .) La función normal del músculo esquelético requiere un intercambio adecuado de electrólitos (minerales con carga eléctrica como sodio y potasio) a través de las células musculares (miocitos). Este intercambio permite a las células metabolizar adecuadamente eladenosíntrifosfato (ATP, por sus siglas en inglés), una molécula necesaria para transportar energía en el interior de las células y alimentar las funciones del organismo. En la rabdomiólisis, los procesos que sostienen el funcionamiento normal del músculo esquelético se alteran, de modo que los miocitos se descomponen y liberan parte de su contenido en el torrente sanguíneo, incluyendo Creatina-quinasa (CK, por sus siglas en inglés), una proteína cuya concentración se eleva cuando el músculo está dañado Mioglobina, una proteína que contiene hierro y que transporta y almacena oxígeno en los miocitos Electrólitos Cuando los riñones funcionan normalmente, filtran toda la mioglobina y el exceso de creatina-quinasa del torrente sanguíneo a través de la micción. Las concentraciones elevadas de mioglobina en sangre pueden sobrecargar y dañar los riñones (causando Lesión renal aguda ) y otros órganos. Cualquier forma de lesión muscular puede dar lugar a rabdomiólisis. Las causas más frecuentes de este daño son Lesión directa del músculo o deterioro del flujo sanguíneo en el tejido muscular, como ocurre en las lesiones por aplastamiento, Lesiones eléctricas , Algunos fármacos y sustancias tóxicas Infección (por ejemplo, virus de la Gripe , Algunos fármacos y sustancias tóxicas (por ejemplo, las Hipolipemiantes ) pueden causar daño muscular directo. Otros fármacos y sustancias tóxicas aumentan las concentraciones de fármacos que podrían dañar el músculo (por ejemplo, interacciones farmacológicas relacionadas con los Las causas menos frecuentes de la rabdomiólisis son Trastornos electrolíticos (por ejemplo, concentraciones bajas de potasio en sangre [ Hipopotasemia (concentración baja de potasio en la sangre) ] o fosfatos [ Trastornos endocrinos (por ejemplo, Cetoacidosis diabética ) Trastornos genéticos (por ejemplo Distrofias musculares de Duchenne y Becker o Ejercicio extremo Reposo prolongado en cama Temperatura corporal extrema (por ejemplo, Hipotermia [temperatura corporal baja]; trastornos acompañados de hipertermia [temperatura corporal elevada], como 