troubles nutritionnels
Nutrition parentérale totale
Surveillance
L'évolution des patients sous nutrition parentérale totale doit être suivie par l'établissement d'une courbe. Une équipe d'alimentation interdisciplinaire, lorsqu'il y en a une, doit surveiller le patient. Une NFS doit être effectuée. Il faut contrôler souvent le poids, l'ionogramme et l'urée sériques (p. ex., tous les jours chez les patients hospitalisés). La glycémie doit être surveillée toutes les 6 heures jusqu'à ce que le glycémie se stabilise. L'apport hydrique et la diurèse doivent être enregistrés en continu (bilan entrée-sortie). Lorsque le patient est stable, les examens sanguins peuvent être effectués moins fréquemment. Un bilan hépatique doit être effectué. La protéinémie (p. ex., albumine sérique, voire la transthyrétine ou retinol-binding protein), temps de Quick, l'osmolalité plasmatique et urinaire, le calcium, magnésium et le phosphate doivent être mesurés à deux reprises/semaine. Les modifications de la transthyrétine et de la retinol-binding protein sont un reflet de l'état clinique général plutôt que de l'état nutritionnel. Si possible, les examens sanguins ne doivent pas être réalisés pendant la perfusion de glucose. Le bilan nutritionnel complet (qui comprend le Examen clinique et des 