herz und gefäßkrankheiten
Herzstillstand und HLW
Erste Hilfe Maßnahmen bei Herzstillstand
Die entscheidenden Schritte, die eingeleitet werden sollten, um die Überlebenschancen des Betroffenen zu erhöhen, werden als Überlebenskette außerhalb des Krankenhauses bei einem Herzstillstand bezeichnet. Die Überlebenskette beginnt, wenn ein Passant einen Herzstillstand erkennt, und umfasst das Absetzen eines Notrufs, die Herz-Lungen-Wiederbelebung und Defibrillation, falls möglich, sowie die qualitativ hochwertige Versorgung im Krankenhaus nach dem Herzstillstand. Wenn diese einzelnen Schritte nicht erfolgreich durchgeführt werden, ist es unwahrscheinlich, dass der Betroffene überlebt. Das Erkennen und die Behandlung eines Herzstillstands erfolgen so gut wie gleichzeitig. Ein Helfer, der eine bewusstlose Person vorfindet, sollte zunächst einmal feststellen, ob der Betroffene reagiert, indem er die Person schüttelt und laut fragt: „Geht es Ihnen gut?” Wenn darauf keine Antwort kommt, sollte er die Person auf den Rücken drehen und dann feststellen, ob die Person aufgehört hat, zu atmen, oder noch normal atmet. Wenn der Betroffene nicht auf Reize reagiert und nicht atmet oder nicht normal atmet (zum Beispiel nach Luft schnappt), wird mit der Wiederbelebung in Form der HLW begonnen und der lokale Notdienst (112 oder der jeweilige Notdienst in einem anderen Land) angefordert.Helfer sollten nicht versuchen, nach einem Puls zu suchen, sondern so bald wie möglich mit der HLW beginnen, da das Risiko einer Herzdruckmassage bei einer Person, die keinen Herzstillstand erlitten hat, viel geringer ist, als das Risiko, keine Herzdruckmassage durchzuführen, wenn sie gebraucht wäre. Manche Mitarbeiter der Notrufzentrale geben telefonisch Anweisungen, um den Helfern bei der Versorgung des Betroffenen zu helfen, einschließlich Anweisungen, wie man eine HLW nur mit Herzdruckmassage durchführt. Ein AED kann schnell feststellen, ob jemand Herzrhythmusstörungen hat, die mit einem elektrischen Schock (Defibrillation genannt) behandelt werden können. Wenn mit dem AED Herzrhythmusstörungen festgestellt werden, die sich durch einen Stromschlag behandeln lassen, gibt er einen solchen ab, wodurch das Herz oft wieder zu schlagen beginnen kann. Der AED ist einfach zu benutzen und an vielen öffentlichen Orten, wo sich Menschen versammeln, verfügbar. Die schriftlichen Gebrauchsanweisungen, die auf jedem AED angegeben sind, sollten befolgt werden. Die meisten modernen AED geben auch Sprachansagen, wie der AED einzusetzen ist. Das Amerikanische Rote Kreuz, die American Heart Association und viele andere Organisationen bieten Schulungen zur HLW und zur Verwendung des AED an. Zu den wichtigen Gliedern in der Überlebenskette gehört Folgendes: Frühzeitiger Zugang zur Notfallversorgung:Je früher ein Herzstillstand von einem Passanten erkannt wird, umso früher kann ein Notruf abgesetzt werden und umso früher können Rettungskräfte vor Ort eintreffen, um erweiterte Rettungsmaßnahmen durchzuführen. Frühzeitige Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW):Je früher mit der HLW (vor allem der Herzdruckmassage) begonnen wird, umso größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Gehirn und andere lebenswichtige Organe genug Sauerstoff erhalten, damit der Betroffene überlebt, bis ein automatischer externer Defibrillator (AED) verwendet und erweiterte medizinische Maßnahmen durchgeführt werden können. Frühzeitige Defibrillation:Manchmal muss eine Stromschlag, eine sogenannte Defibrillation, verabreicht werden, damit der Herzrhythmus sich wieder normalisiert. Je früher dies geschieht, desto besser. Frühe Bereitstellung erweiterter medizinischer Maßnahmen:Je früher Rettungskräfte die Helfer ablösen können, umso eher kann der Betroffene von erweiterten medizinischen Maßnahmen profitieren. Personen, die wiederbelebt wurden, benötigen eine erweiterte Überwachung und eine weitergehende Behandlung und letztendlich eine Rehabilitation und andere Maßnahmen, um die Genesung zu beschleunigen. Getty Images/Stock Photo Der automatische externe Defibrillator (AED) ist ein Gerät, das eine Form der Herzrhythmusstörung, das sogenannte Kammerflimmern, erkennt und korrigiert. Ein Kammerflimmern verursacht einen Herzstillstand. AED sind einfach zu bedienen. Das Deutsche Rote Kreuz und andere Organisationen bieten Schulungskurse zum Einsatz von AED an. Die meisten Schulungen dauern nur ein paar Stunden; ein AED kann aber auch ohne jegliche Teilnahme an einer Schulung angewendet werden. Die Gebrauchsanweisungen der unterschiedlichen AED können gewisse Unterschiede aufweisen. Die Anweisungen stehen auf dem AED und die meisten modernen AED haben auch Sprachansagen, die den Anwender durch die einzelnen Schritte führen. AED sind mittlerweile in vielen öffentlichen Einrichtungen, wie Stadien, Flughäfen und Konzerthallen, verfügbar. Menschen, denen vom Arzt mitgeteilt wird, dass es bei ihnen wahrscheinlich zu Kammerflimmern kommen kann, die aber keinen implantierten Herzschrittmacher haben, sollten möglicherweise einen AED für zu Hause kaufen, der von den Familienmitgliedern verwendet werden kann. Die Familienmitglieder sollten in der Handhabung des AED geschult werden. Das Beherrschen der HLW wird am besten in einem Kurs erlernt, wie er beispielsweise vomRoten Kreuzoder der amerikanischen Herzstiftung „American Heart Association“ (AHA) angeboten wird. Außerdem können regelmäßige Auffrischungskurse helfen, weil sich die Verfahren unter Umständen mit der Zeit ändern. Es gibt zwei HLW-Methoden: HLW nur mit Herzdruckmassage (wird von Helfern durchgeführt, die nicht darin geschult sind oder zögern, den Betroffenen zu beatmen) Standard-HLW (wird von Rettungshelfern durchgeführt, die darin geschult sind, die Herzdruckmassage und die Beatmung durchzuführen) Studien haben gezeigt, dass bei Jugendlichen und Erwachsenen eine HLW, bei der nur eine Herzdruckmassage durchgeführt wird, in den ersten Minuten des Herzstillstands genauso wirksam ist wie eine Standard-HLW. Die Standard-HLW ist möglicherweise bei Kindern und Säuglingen und bei Personen, bei denen der Herzstillstand mit der Atmung zusammenhängt, wirksamer. Dies gilt aber nur dann, wenn die HLW von einem geschulten Helfer durchgeführt wurde. Im Fernsehen oder im Kino wachen Personen, die aufgrund eines Herzstillstands zusammengebrochen sind und mit einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) wiederbelebt werden, oft während oder nach der HLW auf. Im echten Leben ist es weniger wahrscheinlich, dass jemand nur per HLW wiederbelebt wird. Eine HLW wird stattdessen durchgeführt, um sauerstoffreiches Blut von den Lungen zum Gehirn und den Organen zu bringen, bis das Herz durch eine Defibrillation neu gestartet werden kann, oftmals helfen bestimmte Medikamente, die vom Rettungsdienst verabreicht werden, dabei. Nur ein kleiner Anteil der Personen, die einen Herzstillstand erleiden, überlebt bis zur Ankunft im Krankenhaus. Selbst die, die lebend im Krankenhaus ankommen, versterben oft aufgrund der latenten Herzprobleme, bevor sie entlassen werden können. Von denen, die in der Lage sind, das Krankenhaus zu verlassen, erlangen viele ihre volle geistige Funktionsfähigkeit nicht wieder. Die wichtigsten Faktoren, die beeinflussen, ob der Betroffene den Herzstillstand überlebt und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wieder zur Normalität zurückkehren kann, sind ein früher Beginn der HLW und eine frühzeitige Defibrillation. Im Fernsehen oder im Kino wird eine HLW für gewöhnlich bei jungen, relativ gesunden Menschen gemacht, manchmal bei jemandem, der eine schwere Verletzung erlitten hat. In Wirklichkeit sind die meisten Menschen, die eine HLW benötigen, ältere Erwachsene, die manchmal schwere latente Krankheiten aufweisen. Bei diesen Menschen ist es unwahrscheinlicher, dass eine HLW erfolgreich ist. Eine HLW ist außerdem selten erfolgreich, wenn der Grund des Herzstillstands ein Trauma ist. Im Fernsehen und im Kino stirbt die Person entweder oder erholt sich wieder vollständig. In Wirklichkeit behalten viele Menschen, die einen Herzstillstand überleben, aufgrund der mangelnden Durchblutung des Gehirns, schwere Schädigungen zurück. 