verletzungen und vergiftung
Verbrennungen
Behandlungen von Verbrennungen
Bei geringfügigen Verbrennungen sollte die Wunde zunächst mit lauwarmem Wasser einige Minuten lang gekühlt und anschließend verbunden werden Bei schweren Verbrennungen muss der Betroffene ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo nicht nur die Verbrennungen, sondern damit verbundene Komplikationen behandelt werden Zuallererst muss verhindert werden, dass die Verbrennungsursache weiteren Schaden anrichtet. Beispielsweise muss das Feuer gelöscht werden. Kleidungsstücke – besonders alle, die schwelen (wie etwa geschmolzene Synthetikhemden), die mit heißen Stoffen überzogen (zum Beispiel Teer) oder mit Chemikalien durchnässt sind – werden sofort ausgezogen. Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig, um eine optimale Versorgung der Verbrennungen zu gewährleisten. Zum Beispiel müssen teilweise oder ganz tiefe Verbrennungen mit intravenösen Infusionen behandelt werden; im Krankenhaus ist es einfacher, einen schwer verbrannten Arm oder ein verbranntes Bein über Herzhöhe zu lagern, um ein Anschwellen zu verhindern. Außerdem machen Verbrennungen, die die Betroffenen daran hindern, die wichtigsten täglichen Vorkehrungen zu verrichten, wie etwa Gehen oder Essen, oder die starke Schmerzen verursachen, oft einen Krankenhausaufenthalt notwendig. Ganz tiefe Verbrennungen, Verbrennungen bei kleinen Kindern oder sehr alten Menschen und Verbrennungen der Hände, Füße, des Gesichts und der Genitalien werden am besten in Spezialkliniken behandelt. Diese Krankenhäuser sind von der Ausstattung und der personellen Besetzung her auf die Behandlung von Verbrennungsopfern spezialisiert. Oberflächliche, geringfügige Verbrennungen sollten nach Möglichkeit sofort einige Minuten lang mit lauwarmem Wasser gekühlt werden. Chemische Verätzungen müssen eventuell über einen längeren Zeitraum gespült werden. Die Verbrennung wird sorgfältig gereinigt, um eine Infektion zu verhindern. Bei tief eingedrungenem Schmutz kann die Wunde unter örtlicher Betäubung oder nach Gabe von Schmerzmitteln mit einer Bürste geschrubbt werden. Oft ist die einzige notwendige Behandlungsmaßnahme das Auftragen einer antibiotischen Salbe oder Creme, wie etwa Silbersulfadiazin. Die Salben verhindern Infektionen und bilden eine Versiegelung, sodass weitere Bakterien daran gehindert werden, in die Wunde einzudringen. Zum Schutz vor Schmutz und weiteren Verletzungen wird ein steriler Verband angelegt. Wenn nötig, wird gegen Diphtherie-, Tetanus-, Keuchhustenimpfstoff geimpft. Bei einer Versorgung zu Hause muss unter anderem die Verbrennung sauber gehalten werden, um eine Infektion zu verhindern. Außerdem erhalten viele Patienten wenigstens ein paar Tage lang Schmerzmittel (Analgesika), manchmal Opioide Schmerzmittel . Die Verbrennung kann mit einem nicht-haftenden Verband oder steriler Gaze abgedeckt werden. Nach dem Durchfeuchten mit Wasser lässt sich die Gaze abnehmen, ohne dass die Wunde wieder aufgerissen wird. Die meisten Menschen, die kleine Verbrennungen erleiden, versuchen sie lieber zu Hause zu behandeln, als den Arzt aufzusuchen. In der Tat sind Erste-Hilfe-Maßnahmen vielleicht alles, was notwendig ist, um kleine oberflächliche Verbrennungen zu behandeln, die sauber sind. Im Allgemeinen ist eine saubere Verbrennung eine, die nur die saubere Haut betrifft und keine Schmutzpartikel oder Lebensmittel in sich trägt. Der Schmerz kann gelindert werden, indem die verbrannte Stelle unter laufendes, lauwarmes Wasser gehalten wird. Die Verbrennung mit einer nicht verschreibungspflichtigen antibiotischen Salbe und einem nicht-haftenden sterilen Verband zu versorgen, kann helfen, einer Infektion vorzubeugen. Im Allgemeinen sind eine ärztliche Untersuchung und Behandlung anzuraten, wenn eine Tetanusimpfung notwendig ist. Desgleichen sollte ein Arzt eine Verbrennung untersuchen, wenn sie eine der folgenden Merkmale aufweist: Ihre Ausdehnung ist größer als eine Handfläche Es haben sich Brandblasen gebildet Die verletzte Haut verfärbt sich dunkel oder bricht auf Teile von Gesicht, Händen, Füßen, Genitalien oder Hautfalten sind verbrannt Die Brandwunde ist nicht völlig sauber Sie verursacht Schmerzen, die durch Paracetamol nicht gelindert werden können Die Schmerzen halten einen Tag nach der Verbrennung noch an Wie oberflächliche Verbrennungen werden auch tiefe Verbrennungen leichten Grades für gewöhnlich mit antibiotischen Salben behandelt. Manchmal verwenden die Ärzte keine antibiotischen Salben, sondern legen stattdessen einen Verband an, der über mehrere Tage bis zu einer Woche getragen wird. Einige dieser Verbände enthalten Silber, was hilft, Bakterien abzutöten. Andere Verbände sind leicht porös – nur soweit, dass die Flüssigkeit aus der Verbrennung austritt, aber nicht weit genug, dass Bakterien eindringen könnten. Sämtliches tote Hautgewebe und aufgeplatzte Blasen sollten von einem Arzt entfernt werden, bevor die antibiotischen Salben oder Lösung aufgetragen werden. Außerdem lindert es die Schwellung und die Schmerzen, einen stark verbrannten Arm oder ein stark verbranntes Bein ein paar Tage lang über Herzhöhe zu lagern. Kompressionsverbände, wie elastische Wickel, können ebenfalls dazu beitragen, die Schwellung zu reduzieren und die Wundheilung zu verbessern. Die Verbrennung macht eventuell eine Einweisung ins Krankenhaus oder häufige Nachuntersuchungen im Krankenhaus oder in einer Arztpraxis notwendig, in den ersten paar Tagen möglichst täglich. Manchmal ist eineHautverpflanzungnötig, wenn die verbrannte Haut nicht abheilt. Andere Hautverpflanzungen helfen, indem sie zeitweise die Haut abdecken und schützen, wenn sie von selbst ausheilt. Bei einer Hautverpflanzung wird ein Stück gesunder Haut aus verschiedenen Quellen verpflanzt, unter anderem aus: Einem nicht verbrannten eigenen Körperteil (Autotransplantat) Einer toten Person (Allogenes Transplantat) Einem Tier (Xenotransplantat) Autotransplantatekönnen Transplantate aus soliden Hautflächen oder Hautgeflecht (Meshed-Graft) sein. Bei einem Meshed-Graft verwenden die Ärzte ein Instrument, um in regelmäßigen Abständen viele kleine Einschnitte in dem Hautstück zu machen. Durch die Einschnitte lässt sich die Spenderhaut auseinanderziehen, sodass sehr viel großflächigere Bereiche abgedeckt werden können (oft das Vielfache der Größe des ursprünglichen Hautstücks). Meshed-Grafts werden in Bereichen verwendet, wo das Aussehen weniger wichtig ist und die Verbrennungen mehr als 20 Prozent der Oberfläche des Körpers betreffen und nur wenig Spenderhaut verfügbar ist. Meshed-Grafts heilen mit einem unebenen gitterartigen Erscheinungsbild, manchmal mit extremer Narbenbildung. Nachdem alles tote Gewebe entnommen wurde und die Wunde sauber ist, näht oder klammert ein Chirurg die Spenderhaut über den verbrannten Bereich. Auch künstliche Haut kann verwendet werden. Autotransplantate sind bleibend. bieten einen vorübergehenden Schutz der Haut, die heilt, werden aber nach 10 bis 21 Tagen vom Übersicht über das Immunsystem des Patienten abgestoßen und müssen entfernt werden. Nachdem die Allotransplantate und Xenotransplantate entfernt wurden, ist ein Autotransplantat erforderlich, wenn die Wunde eine ganz tiefe Verbrennung (dritten Grades) aufweist und zu groß ist, um von selbst zu heilen. Verbrannte Haut kann irgendwann während mehrerer Tage nach der Verbrennung ersetzt werden. Um einer Bewegungseinschränkung infolge der Vernarbung im Gelenkbereich vorzubeugen, ist meist einePhysio- und Ergotherapienotwendig. Mit Dehnübungen kann bereits in den ersten Tagen nach der Verbrennung begonnen werden. Damit Gelenke, die nicht bewegt werden, in einer Stellung verharren, die nicht zu anhaltenden Verkürzungen führt, werden Schienen angelegt. Die Schienen müssen so lange getragen werden, wie die Gelenke nicht bewegt werden. Die Therapie wird nach einer Hauttransplantation erst 1 bis mehr als 3 Tage später aufgenommen, um die Einheilung des Transplantats nicht zu stören. Ein spezieller Verband, der Druck auf die Brandwunde ausübt, verhindert starke Narbenbildung. Lebensbedrohliche Verbrennungen bedürfen der sofortigen Notfallbehandlung. Menschen, die aufgrund einer Dehydrierung einen Schock erlitten haben, erhalten Sauerstoff über eine Gesichtsmaske. werden Patienten intravenös verabreicht, die Dehydratation , einen Eventuell ist einchirurgischer Eingriffnotwendig, um den Brandschorf zu öffnen, der die Blutzufuhr zu einer Gliedmaße abschnürt oder das Atmen erschwert. Dieses Verfahren wird Escharotomie genannt. Eine Escharotomie verursacht in der Regel eine Blutung, aber da die Verbrennung, die den Schorf verursacht hat, auch die Nervenenden zerstört hat, ist der Schmerz erträglich. Hautpflegeist extrem wichtig. Es ist von grundlegender Bedeutung, den verbrannten Bereich sauber zu halten, weil sich die geschädigte Haut leicht infiziert. Die Säuberung kann erfolgen, indem man sanft und regelmäßig Wasser über die Verbrennungen laufen lässt. In verschiedenen Abständen werden die Wunden gereinigt und die Verbände gewechselt (in der Regel bis zu einmal täglich), je nach Art der Wundsalbe. Wie auch bei tiefen Verbrennungen leichten Grades müssen Verbrennungen, die nicht abheilen, mit einer Hautverpflanzung behandelt werden. mit ausreichender Zufuhr an Kalorien, Eiweiß und Nährstoffen wichtig. Patienten, die selbst nicht genügend essen können, erhalten Flüssignahrung oder werden über eine Nasen-Magen-Sonde (eine Legen einer Ernährungssonde durch die Nase ) oder seltener intravenös ernährt. Meist werden zusätzlich Vitamine und Mineralstoffe gegeben. Physio- und Ergotherapiesind notwendig. Depression None 