trastornos de la piel
Alopecia (pérdida de pelo)
Actuación del médico
En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico y, a continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren una causa de la pérdida de pelo y las pruebas que deben realizarse. Preguntas sobre la pérdida del pelo: Aparición gradual o repentina Cuánto tiempo ha estado presente Si está aumentando Si se está perdiendo pelo por toda la cabeza o en un área específica Se toma nota de otros síntomas, como prurito y descamación. Se pregunta por el cuidado del cabello, incluido el uso de trenzas, rulos y secador de pelo, o si se tira o tuerce el pelo de manera habitual. Se pregunta si se ha estado expuesto recientemente a medicamentos, toxinas o radiación, o si se ha experimentado un estrés importante (como el provocado por una intervención quirúrgica, enfermedad crónica, fiebre o estrés psicológico). También se pregunta por otras características que pueden sugerir una causa, incluida la pérdida drástica de peso, hábitos alimentarios (entre los que pueden encontrarse varias dietas de restricción) y Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) . Los médicos revisan el consumo actual y reciente de fármacos y sustancias y los antecedentes familiares de pérdida de cabello. La exploración física se centra en el cuero cabelludo, teniendo en cuenta la distribución de la pérdida del cabello, la presencia y las características de cualquier anomalía cutánea y la presencia de cualquier cicatriz. Miden el grosor de la parte central del cuero cabelludo en varios puntos ( ver figura Patrones de pérdida del cabello ) y observan los cabellos al microscopio en busca de anomalías en los tallos capilares. Se evalúa la pérdida de cabello en otras partes del cuerpo (por ejemplo, en las cejas, las pestañas, los brazos y las piernas). Se buscan erupciones que pueden asociarse a determinados tipos de alopecia y signos de virilización en las mujeres, como voz grave, hirsutismo, agrandamiento del clítoris y acné. También se explora la glándula tiroidea. 