problèmes de santé de la femme
Endométriose
Diagnostic de l’endométriose
Laparoscopie pour vérifier la présence de tissu endométrial Parfois, biopsie pendant la laparoscopie Le médecin peut être amené à suspecter une endométriose chez une femme qui présente des symptômes typiques ou une infertilité inexpliquée. Parfois, lors d’un examen pelvien, la femme peut ressentir une douleur ou une sensibilité, ou encore le médecin peut palper une grosseur ou une masse derrière l’utérus ou à proximité des ovaires. Une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider le médecin à évaluer l’endométriose de manière non invasive (c’est-à-dire sans réaliser d’incision). Elles peuvent être réalisées pour rechercher un kyste ovarien causé par l’endométriose (endométriome). Cependant, leur utilité pour le diagnostic est limitée. L’IRM permet parfois de détecter des signaux spécifiques qui sont caractéristiques du tissu endométrial. Cependant, l’IRM ne permet pas de détecter de petites zones de tissu endométrial. Cependant, pour diagnostiquer l’endométriose, le médecin examine la cavité abdominale à l’aide d’une fine sonde optique (laparoscope) pour pouvoir directement visualiser le tissu endométrial qui peut être présent. Le laparoscope est inséré dans la cavité abdominale (espace qui entoure les organes abdominaux) au travers d’une petite incision très souvent réalisée juste au-dessus ou en dessous de l’ombilic. La cavité abdominale est ensuite gonflée à l’aide de gaz carbonique, ce qui la distend et facilite la visualisation des organes. La cavité abdominale est ainsi examinée dans son intégralité. La laparoscopie est pratiquée à l’hôpital et requiert généralement une anesthésie générale. L’hospitalisation n’est généralement pas nécessaire. La laparoscopie peut provoquer une gêne abdominale légère à modérée, mais on peut habituellement reprendre ses activités quotidiennes en quelques jours. Si le médecin observe un tissu anormal pendant la laparoscopie et s’il n’est pas sûr qu’il s’agisse de tissu endométrial, une biopsie doit être effectuée. Un échantillon tissulaire est prélevé, à l’aide d’instruments introduits dans le laparoscope. L’échantillon est ensuite examiné au microscope. Une hospitalisation de nuit n’est généralement nécessaire que si la quantité de tissu anormal retiré est très importante. En fonction de la localisation du tissu ectopique, une biopsie peut être effectuée lors d’un examen du vagin ou lorsqu’une fine sonde optique souple est introduite par l’anus pour examiner la partie basse du gros intestin, le rectum et l’anus ( Endoscopie ) ou la vessie ( Lorsqu’une femme est stérile, des Diagnostic peuvent être effectués pour déterminer si la cause de sa stérilité est l’endométriose ou une autre affection, comme un problème sur les trompes de Fallope. Les médecins classent l’endométriose en : minime (stade I), légère (stade II), modérée (stade III) ou grave (stade IV) en fonction des éléments suivants : La quantité de tissu mal placé Sa localisation Sa profondeur (s’il est localisé à la surface ou en profondeur dans un organe) La présence et le nombre d’endométriomes et d’adhérences Le médecin peut utiliser les éléments suivants pour estimer la probabilité de grossesse chez une femme atteinte d’endométriose : La sévérité de l’endométriose (son stade) L’âge de la femme La durée de la stérilité Une éventuelle grossesse antérieure Le fonctionnement de ses organes reproducteurs 