maladies infectieuses
Coqueluche
Diagnostic de la coqueluche
Cultures nasopharyngées, tests d'immunofluorescence directe et PCR (polymerase chain reaction) Tests sérologiques Le stade catarrhal est souvent difficile à différencier d'une Bronchite aiguë ou d'une Les cultures de prélèvements nasopharyngés sont positives pourB. pertussisdans 80 à 90% des cas aux stades catarrhal et paroxystique précoces. Comme des milieux spéciaux et une période d'incubation prolongée sont nécessaires, le laboratoire doit être informé qu'un cas de coqueluche est suspecté. Un marquage réalisé à l'aide d'anticorps fluorescents spécifiques sur les frottis nasopharyngés établit le diagnostic de coqueluche de façon précise, mais n'est pas aussi sensible que les cultures. Des tests sérologiques de phase aiguë et convalescente peuvent être utiles. Le test par PCR d'échantillons nasopharyngés est le plus sensible et il est privilégié. La numération des globules blancs se situe habituellement entre 15 000 et 20 000/mcL (15 et 20 × 109/L), mais elle peut être normale ou aller jusqu'à 60 000/mcL (60 × 109/L), habituellement avec 60 à 80% de petits lymphocytes. La paracoqueluche se différencie de la coqueluche par la culture ou par marquage par anticorps fluorescents. 