troubles cardiaques et vasculaires
Choc
Causes du choc
Le choc a plusieurs causes : Volume de sang faible ( Choc hypovolémique ) Pompage inadéquat du cœur ( Choc cardiogénique ) Élargissement excessif des vaisseaux sanguins ( Choc distributif ) Chez certaines personnes en état de choc, la pression artérielle est si basse qu’elle n’est pas mesurable à l’aide d’un brassard de pression artérielle. L’hypotension artérielle entraîne l’entrée dans le cœur d’une quantité de sang inférieure à la normale à chaque battement cardiaque et, par conséquent, une quantité de sang éjectée vers le corps et ses cellules insuffisante. Le volume de sang peut être faiblepour les raisons suivantes : Saignement grave Perte excessive de liquides corporels Apport inadéquat de liquides (moins fréquemment) Du sang peut être rapidement perdu pour les raisons suivantes Saignement externe, suite à un accident par exemple Un saignement interne, causé par exemple par un ulcère gastrique ou intestinal ( Saignement gastro-intestinal ), la rupture d’un vaisseau ou une Une perte excessive de liquides corporels autres que du sang peut être due aux facteurs suivants Brûlures majeures Inflammation du pancréas ( Présentation de la pancréatite ) Perforation de la paroi intestinale Diarrhée chez l’adulte ou Certains troubles rénaux Utilisation excessive de diurétiques, qui augmentent le débit urinaire Diabète sucré (DS) non traité L’apport hydrique peut être inadéquat quand une incapacité physique (comme une maladie articulaire grave) ou une incapacité mentale (comme la maladie d’Alzheimer) peut empêcher une personne d’ingérer suffisamment de liquides, même quand elle a soif. Une contractilité cardiaque inadéquate peut également entraîner le pompage d’une quantité de sang inférieure à la normale avec chaque battement de cœur. Les causes les plus fréquentes d’un pompage inadéquat sont les suivantes Complications d’un syndrome coronarien aigu None Un caillot sanguin dans les poumons ( Embolie pulmonaire (EP) ) Dysfonctionnement soudain d’une valvule cardiaque (en particulier une Présentation des maladies des valvules cardiaques ) Une anomalie du rythme cardiaque ( Présentation des troubles du rythme cardiaque ) Infections du muscle cardiaque ( Myocardite ) ou des valvules cardiaques ( Incapacité de remplissage du cœur en raison d’une accumulation soudaine de liquide dans le sac qui entoure le cœur ( Tamponnade cardiaque ) Autres maladies qui touchent la structure du cœur, par exemple rupture d’une paroi du cœur ( Rupture du myocarde ) Une dilatation excessive des vaisseaux sanguins (vasodilatation) augmente la capacité des vaisseaux sanguins et diminue la pression artérielle. Ceci peut diminuer le flux sanguin et l’apport d’oxygène aux organes. Les vaisseaux sanguins peuvent être excessivement dilatés pour les raisons suivantes Une réaction allergique grave ( Réactions anaphylactiques ) Une infection bactérienne sévère (le choc causé par ce type d’infection est appelé Introduction à la bactériémie, à la septicémie et au choc septique ou Un surdosage de médicaments ou de poisons qui dilatent les vaisseaux sanguins Des lésions de la moelle épinière et rarement du cerveau (choc neurogène) Certains troubles endocriniens, tels que l’ Insuffisance surrénalienne None Les mécanismes responsables de la vasodilatation varient selon la cause incriminée. Par exemple, une lésion de la moelle épinière interrompt les nerfs entre le cerveau et les vaisseaux sanguins qui provoquent normalement une contraction des vaisseaux sanguins ; les poisons ou toxines libérés par des bactéries peuvent directement entraîner une dilatation des vaisseaux sanguins. 