nieren und harnwegserkrankungen
Obstruktion der Harnwege
Introduction
Eine Obstruktion der Harnwege verhindert, dass der Urin über den normalen Weg (die Harnwege), welche die Nieren, den Harnleiter, die Blase und die Harnröhre umfassen, abfließen kann. Die Obstruktion kann vollständig oder partiell sein. Eine Obstruktion kann zu einer Schädigung der Niere, zu Nierensteinen oder zu einer Infektion führen. Die Symptome können Flankenschmerzen, eine verminderte oder erhöhte Harnmenge und einen nächtlichen Harndrang umfassen. Die Symptome treten häufiger bei einer plötzlichen und vollständigen Obstruktion auf. Die Untersuchung kann das Einführen eines Harnröhrenkatheters, eine Endoskopie oder diverse bildgebende Verfahren umfassen. Die Behandlung kann Maßnahmen zur Beseitigung der Obstruktion umfassen sowie eine Behandlung deren Ursache. Eine Obstruktion kann an jedem Abschnitt der Harnwege - von den Nieren, wo der Urin produziert wird, bis zur Harnröhre, durch die dieser den Körper verlässt - den Druck innerhalb der Harnwege erhöhen und den Harnfluss verringern. Eine solche Obstruktion kann plötzlich auftreten oder sich langsam über Tage, Wochen und sogar Monate entwickeln. Sie kann die Harnwege vollständig oder nur teilweise blockieren. In manchen Fällen wird nur eine Niere davon beeinträchtigt; die Obstruktion kann jedoch beide Nieren betreffen. Die Zahl Harnwegsobstruktionen liegt je nach Ursache zwischen fünf von 10.000 und fünf von 1.000 Menschen. Bei Kindern beruht diese Obstruktion meist auf Überblick über Geburtsfehler der Nieren und Harnwege . Männer, vor allem Männer über 60 Jahre sind anfälliger, da beim Älterwerden die Prostatadrüse dazu neigt, sich zu vergrößern (als Bei der Hydronephrose ist die Niere erweitert, da der Urinfluss blockiert wird. Der Urin staut sich hinter der Obstruktion und sammelt sich in der zentralen Sammelstelle (Nierenbecken) und den kleinen Tubuli der Niere. Gewöhnlich fließt der Urin mit sehr geringem Druck aus den Nieren. Wenn der Harnfluss stockt, staut sich der Urin hinter der Blockierung und schließlich in den kleinen Tubuli der Nieren und im Nierenbecken. Dadurch erweitern sich die Nieren (schwellen an) und drücken auf ihre empfindlichen Gewebe. Eine solche Erweiterung der Nieren heißt Hydronephrose (Stauungsniere). Der lang anhaltende Druck aufgrund einer schweren Stauungsniere schädigt das Nierengewebe letztlich so sehr, dass die Nierenfunktion allmählich verloren geht. Wenn der Harnfluss blockiert ist, besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von . Da eventuell in die Harnwege eindringende Bakterien durch die Obstruktion nicht herausgespült werden können, besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko. Wenn beide Nieren blockiert sind, kann es zu einer Eine langanhaltende Überdehnung von Nierenbecken und Harnleiter kann die rhythmischen Muskelkontraktionen hemmen, die normalerweise den Urin über die Harnleiter in die Blase treiben. Wenn schließlich Narbengewebe das Muskelgewebe in den Wänden des Harnleiters ersetzt, kann dies zu einer dauerhaften Schädigung führen. Eine partielle Obstruktion verursacht aller Voraussicht nach ähnliche Probleme wie eine vollständige Obstruktion, jedoch sind bei der vollständigen Obstruktion die auftretenden Probleme und vor allem die Schädigung der Nieren schwerwiegender. 