herz und gefäßkrankheiten
Aneurysmen der Gefäßäste der Aorta
Behandlung von Aneurysmen der Gefäßzweige der Aorta
Operative Reparatur des Aneurysmas Oft endovaskulärer Stent-Graft Bei der Behandlung handelt es sich um eine operative Reparatur des Aneurysmas. Dabei wird aus Kunststoff eine künstliche Arterie (Graft) hergestellt, die in das Aneurysma eingesetzt wird. Die alte Arterienwand (Aneurysma) wird um das neue Transplantat (Graft) gewickelt. Oft wird die Reparatur mit einem endovaskulären Stent-Graft durchgeführt; dabei muss nicht am Bauch operiert werden. Für eine Reparatur mit einem endovaskulären Stent-Graft wird ein langer dünner Draht durch die große Arterie in der Leiste (Arteria femoralis) und nach oben zu dem Aneurysma geschoben. Dann wird der Stent-Graft, ein dünnes Röhrchen, das wie ein zusammenfaltbarer Strohhalm aussieht, über den Draht und in das Aneurysma geschoben. Anschließend wird der Stent-Graft geöffnet und formt so einen stabilen Kanal für das durchfließende Blut. Die Entscheidung, ein Aneurysma, das keine Symptome verursacht, zu reparieren, basiert auf Folgendem: Risiko für eine Ruptur Ausmaß des Aneurysmas Lage des Aneurysmas Risiken, die durch mögliche andere Erkrankungen der Person verursacht werden Bei Aneurysmen der Viszeralarterien ist das Risiko eines Risses mit Todesfolge hoch, besonders für Frauen im gebärfähigen Alter; bei Menschen mit Leberaneurysmen ist das Risiko eines Risses ebenfalls hoch. Daher werden diese Aneurysmen in der Regel auch dann repariert, wenn sie keine Symptome verursachen. Bei einer Operation von Aneurysmen in der Schlüsselbeinarterie kann vor der Reparatur und dem Ersatz der Arterie auch die Entfernung einer Halsrippe (wenn diese vorliegt) in der oberen Brust nötig sein. Infizierte (mykotische) Aneurysmen werden gezielt mit den entsprechenden Antibiotika gegen den Erreger behandelt. Im Allgemeinen müssen diese Aneurysmen ebenfalls operativ repariert werden, nachdem die Infektion geheilt wurde. 