erkrankungen des rheumatischen formenkreises und des bewegungsapparats
Primär maligne Knochentumoren
Adamantinom
Das Adamantinom ist selten (< 1% der malignen Knochentumoren) und tritt am häufigsten in der Tibia auf. Sie tritt in der Regel bei Heranwachsenden und Menschen in der 3. Lebensdekade auf, kann aber grundsätzlich in jedem Alter auftreten. Das Adamantinom wächst langsam und manifestiert sich oft mit Schmerzen und tastbarer Füllung. Die Läsion manifestiert sich typischerweise in der Tibiavorderkante, und die Röntgenbilder zeigen das osteolytische Erscheinungsbild einer "Seifenblase". Das histologische Erscheinungsbild ist ein zweiphasiges Muster aus epithelialem und osteofibrösem Gewebe. Die Läsion kann mit einer osteofibrösen Dysplasie der vorderen Tibiakortikalis verwechselt werden, die gutartig ist. Einige Kliniker glauben, dass die osteofibröse Dysplasie der vorderen Tibiakortikalis ein Vorläufer des Adamantinoms sein könnte, jedoch ohne die epitheliale Komponente, die es zu einem Tumor machen würde. Metastasen treten vor allem in der Lunge auf, sind aber selten. Die Behandlung des Adamantinoms besteht aus einer breiten Resektion und Rekonstruktion des Defekts. Gelegentlich ist eine Amputation notwendig. 