neurologische krankheiten
Erkrankungen der Nervenwurzeln
Behandlung von Nervenwurzelerkrankungen
Behandlung der Ursache und drs Schmerzen Chirurgie (als letztes Mittel) Spezifische Ursachen von Nervenwurzelerkrankungen werden behandelt. Akuter Schmerzerfordert eine angemessene Analgetikagabe (z. B. Paracetamol, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), manchmal Opioide). NSAR sind besonders nützlich bei Erkrankungen, die mit einer Entzündung verbunden sind. Muskelrelaxanzien, Sedativa und topische Behandlungen bringen selten einen zusätzlichen Nutzen. Werden die Symptome durch Nichtopioidanalgetika nicht gelindert, können Kortikosteroide systemisch oder als epidurale Injektion verabreicht werden; die Analgesie ist jedoch eher moderat und vorübergehend. Methylprednisolon, das über 6 Tage ausgeschlichen wird, kann gegeben werden: Beginn mit 24 mg einmal täglich oral, Dosisreduktion um 4 mg täglich. Die Behandlung kann schwierig sein; Paracetamol und nichtsteroidale Antiphlogistika sind häufig nur teilweise wirksam, und ihr langfristiger Gebrauch birgt substanzielle Risiken. Opioide sind mit einem Abhängigkeitsrisiko verbunden. Trizyklische Antidepressiva und Antiepileptika können ebenso wirksam sein wie Physiotherapie und die Konsultation eines Psychiaters. Bei wenigen Patienten können bei Versagen aller anderen Behandlungen alternative medizinische Therapiestrategien (z. B. Bei hartnäckigen Schmerzen oder wenn eine fortschreitende Schwäche oder Dysfunktion des Sphinkters auf eine Kompression der Wirbelsäule hinweist, kann eine chirurgische Dekompression erforderlich sein. 