pediatría
Pubertad precoz
Etiología de la pubertad precoz
En la mayoría de las niñas afectadas, no puede identificarse una causa específica. En ausencia de síntomas o signos específicos de enfermedad del sistema nervioso central, la probabilidad de una anormalidad intracraneana depende de la edad más joven de inicio de la pubertad (< 4 años en las niñas) y el sexo del niño (más frecuente entre los varones). Globalmente, es más probable que los varones afectados (hasta el 60%) tengan una lesión de base identificable. Estas lesiones son Generalidades sobre los tumores intracraneanos , en especial del hipotálamo o de la región de la glándula pineal, que incluyen hamartomas, La etiología de la pubertad precoz independiente de GnRH depende del efecto de la hormona sexual predominante (estrogénica o androgénica), y los cambios físicos son a menudo notablemente discordantes del desarrollo puberal normal. Los efectos estrogénicos son causados principalmente por quistes foliculares ováricos; otras causas son tumores de células de la granulosa-teca y síndrome de McCune-Albright (una tríada de quistes foliculares, displasia fibrosa poliostótica y manchas café con leche). Los defectos enzimáticos suprarrenales, específicamente la Generalidades sobre la hiperplasia suprarrenal congénita , son la forma patológica más común de exceso de andrógenos en los niños de ambos sexos. En los varones, las causas adicionales de pubertad precoz independiente de GnRH son precocidad masculina familiar independiente de gonadotropinas (secundaria a una mutación activadora del gen de los receptores de hormona luteinizante [LH]), tumores testiculares productores de 