pédiatrie
Examen clinique du nouveau né
Système musculosquelettique
 Les membres sont examinés à la recherche de déformations, d'amputations ( Déficits des membres ), de rétractions et d'anomalies du développement. Une La colonne vertébrale est inspectée à la recherche de signes de Spina bifida , en particulier d'exposition des méninges et/ou de la moelle épinière (myéloméningocèle). L'examen orthopédique comprend la palpation des os longs à la recherche d'un traumatisme à la naissance (fracture de la clavicule en particulier), mais se concentre sur la détection d'une Dysplasie développementale de la hanche . Les facteurs de risque de dysplasie sont le sexe féminin, une présentation par le siège, une grossesse gémellaire et des antécédents familiaux similaires. Les manœuvres de Barlow et d'Ortolani sont utilisées pour rechercher la luxation. Ces manœuvres doivent être effectuées lorsque le nouveau-né est calme. La position de départ est la même pour les deux manœuvres: le nouveau-né est placé sur le dos les hanches et les genoux fléchis à 90 Dans lamanœuvre de Barlow, le médecin met la hanche en adduction (c'est-à-dire, le genou placé en dedans) tout en poussant la cuisse vers l'arrière. Un ressaut ressenti mai non entendu indique que la tête du fémur s’est déplacée hors de l’acétabulum; la manœuvre d'Ortolani confirme le diagnostic. Dans lamanœuvre d’Ortolani, la hanche est retournée à la position de départ; puis la hanche testée est mise en abduction (c'est-à-dire, le genou éloigné de la ligne médiane vers la table d'examen en position de jambe de grenouille) et lentement tirée vers l'avant. Un ressaut palpable de la tête fémorale lors de cette abduction traduit la rentrée dans l'acétabulum de la tête fémorale déjà luxée et constitue un test positif de dysplasie de hanche. La manœuvre peut être faussement négative chez le nourrisson de>3 mois du fait de muscles et de ligaments de la hanche plus rigides. Si l'examen est équivoque ou si le nourrisson est à haut risque (p. ex., fille en présentation du siège), une échographie de hanche doit être pratiquée à l’âge de 4 à 6 semaines; certains experts recommandent le dépistage échographique à 4 à 6 semaines de tous les nourrissons présentant des facteurs de risque. 