verletzungen vergiftungen
Chemische Nervenkampfstoffe
Prävention von Verletzungen durch chemische Kampfstoffe
Wenn eine Exposition gegenüber einem Nervengift zu erwarten ist, sollte eine Vorbehandlung mit Pyridostigminbromid 30 mg oral alle 8 Stunden in Betracht gezogen werden. Bei dieser Verbindung handelt es sich um eine reversible Carbamat-Anticholinesterase. Da sich Pyridostigmin reversibel mit Acetylcholinesterase verbindet, schützt es das Enzym tatsächlich vor der im Wesentlichen irreversiblen Hemmung durch das nachträglich zugeführte Nervengift; nachdem die reversible Bindung gebrochen ist, kann die freigesetzte Cholinesterase dann helfen, überschüssiges Acetylcholin in den Zielorganen zu hydrolysieren. Pyridostigmin war ursprünglich für eine mögliche Exposition gegenüber dem schnell alternden Nervenkampfstoff Soman (GD) vorgesehen, ist jetzt aber als Vorbehandlung für alle Nervenkampfstoffe der G-, V- und A-Serie zugelassen. Daher könnte es auch sinnvoll sein, Pyridostigmin während der langen Latenzperiode nach einer vermuteten Exposition gegenüber Kampfstoffen der A-Serie zu verwenden. Da Pyridostigmin jedoch auch ein Acetylcholinesterase-Hemmer ist, sollte es nach dem Ausbruch einer cholinergen Krise oder selbst dann nicht verabreicht werden, wenn die Herzfrequenz oder die Kerntemperatur während der Latenzzeit um > 25% gegenüber dem Ausgangswert sinkt; solche Patienten sollten wegen einer cholinergen Krise behandelt werden. Die in diesem Artikel wiedergegebene Meinung ist die des Autors und reflektiert nicht die offizielle Politik des Department of Army, Department of Defense oder der amerikanischenRegierung. 