maladies infectieuses
Infections streptococciques
Points clés
Le pathogène streptococcique le plus important estS. pyogenes, qui est désigné comme streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS). Les 2 maladies aiguës les plus fréquentes dues au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A sont les infections pharyngées et cutanées. Des complications retardées, non suppurées, dont la fièvre rhumatismale et la glomérulonéphrite post-streptococcique, peuvent se produire. Les tests de détection rapide des antigènes (c'est-à-dire, pour utilisation au chevet du malade) sont très spécifiques mais pas très sensibles; il convient de confirmer les résultats négatifs par la culture, au moins chez l'enfant. Une pénicilline ou une céphalosporine sont les médicaments préférés pour traiter la pharyngite; parce que la résistance aux macrolides est en augmentation, un antibiogramme est recommandé si cette classe d'antibiotiques est utilisée. En cas d'infection cutanée, administrer de la dicloxacilline ou de la céphalexine si le SARM est pas improbable, mais administrer du TMP/SMX, du linézolide, de la minocycline ou de la clindamycine si un SARM est suspecté. Traiter les infections streptococciques des groupes B, C et G par les mêmes antibiotiques utilisés pour traiter les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. 