temas especiales
Atención posoperatoria
Estado mental
Todos los pacientes sufren una confusión breve cuando despiertan de la anestesia. Los ancianos, sobre todo los que tienen demencia, corren el riesgo de delirio posoperatorio, que puede retrasar el alta y aumentar el riesgo de muerte. El riesgo de delirio es elevado cuando se usan anticolinérgicos. A veces, estos fármacos se usan antes o durante la cirugía para disminuir las secreciones de las vías respiratorias, pero deben evitarse siempre que sea posible. Los opiáceos, administrados después de la cirugía, también pueden causar delirio, como también las dosis altas de bloqueadores H2. El estado mental de los pacientes ancianos debe ser evaluados con frecuencia durante el período posoperatorio. En caso de delirio, debe evaluarse la oxigenación, y es preciso suspender todos los medicamentos no esenciales. Los pacientes deben movilizarse tan rápido como sea posible y deben corregirse los desequilibrios hidroelectrolíticos. 