lésions et intoxications
Armes chimiques neurotoxiques
Traitement des lésions dues à des armes chimiques neurotoxiques
Injections d’atropine et de pralidoxime Deux médicaments, l’atropine et la pralidoxime, peuvent être administrés après l’exposition à un agent neurotoxique. L’atropine bloque les effets du neurotransmetteur en excès, l’acétylcholine, qui s’accumule à la suite de l’exposition. C’est pourquoi l’atropine est qualifiée de médicament anticholinergique. La pralidoxime et un nouveau médicament, MMB-4, aident à réactiver l’enzyme qui dégrade l’acétylcholine. Avant d’arriver à l’hôpital, le personnel présent avant l’hospitalisation peut utiliser un auto-injecteur contenant ces deux médicaments pour pratiquer une injection dans un muscle important (par exemple, la cuisse). Les doses ultérieures de médicament sont administrées par voie intraveineuse. Des benzodiazépines (par exemple, diazépam ou midazolam) sont disponibles sous forme d’auto-injecteur et doivent être administrées à toute personne présentant des convulsions. Elles doivent également être administrées à tout patient nécessitant les trois doses initiales complètes d’atropine et d’oxime (pralidoxime ou MMB-4), même en l’absence de convulsions. La peau est décontaminée dès que possible à l’aide d’un produit de décontamination commercial formulé spécialement pour la peau et d’application locale (appelé Reactive Skin Decontamination Lotion, ou RSDL®), d’une solution diluée d’eau de Javel, ou d’eau et de savon. Les premiers intervenants inspectent toutes les plaies susceptibles d’être contaminées, enlèvent tous les débris et rincent les plaies à l’eau pure ou à l’eau salée. Les symptômes sévères et la mort peuvent malgré tout survenir parce qu’il est possible que la décontamination n’élimine pas complètement les agents neurotoxiques qui ont déjà commencé à être absorbés par la peau. Les médecins traitent généralement les cas d’empoisonnements par des agents neurotoxiques en surveillant étroitement et de manière très proactive le rythme cardiaque, la température de base et les taux d’enzymes du patient tout au long du traitement. Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l’auteur et ne reflètent en rien la politique officielle du Département de l’Armée, du Département de la Défense ou du Gouvernement des États-Unis. 