lesiones y envenenamientos
Generalidades sobre las enfermedades por calor
Etiología de las enfermedades por calor
Los trastornos por calor se deben a la combinación del aumento de la entrada de calor y la disminución de su eliminación (véase Tabla). Típicamente, el exceso de la entrada de calor se debe a un ejercicio extenuante o a elevadas temperaturas. Algunos trastornos médicos y la utilización de agentes estimulantes pueden aumentar la producción de calor. El enfriamiento se ve perjudicado por la obesidad, la humedad ambiental elevada, altas temperaturas ambientales, las ropas de abrigo y cualquier situación que disminuya la sudoración o la evaporación del sudor. Los efectos clínicos de la enfermedad por calor se ven aumentados por: Incapacidad de tolerar el aumento de las demandas cardiovasculares (p. ej., debido a envejecimiento, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica, trastornos respiratorios o insuficiencia hepática) Deshidratación Trastorno electrolítico Uso de ciertos fármacos (véase tabla) Los ancianos y personas muy jóvenes están en riesgo aumentado. Los ancianos están en alto riesgo debido a que con más frecuencia toman fármacos que pueden aumentar el riesgo, tienen tasas más altas de la deshidratación e insuficiencia cardíaca, y tienen pérdida relacionada con la edad de las proteínas del choque térmico. Los niños corren alto riesgo debido a su mayor relación de área superficial respecto de la masa corporal (lo que resulta en una mayor ganancia de calor del ambiente en un día caluroso), y las tasas más lentas de la producción de sudor. Los niños son más lentos para aclimatarse y tienen menos de una respuesta de la sed. Tanto los niños mayores como los jóvenes pueden ser relativamente inmóvil y por lo tanto tienen dificultades para salir de un ambiente caliente. 