erkrankungen der leber, der gallenblase und der gallenwege
Hepatitis B, Chronische
Introduction
Hepatitis B ist ein häufiger Grund für eine chronischen Hepatitis Die Patienten können asymptomatische oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Unwohlsein haben. Die Diagnose erfolgt serologisch. Ohne Behandlung entwickelt sich häufig eine Zirrhose; das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms ist auch ohne Zirrhose erhöht. Antivirale Medikamente heilen nicht, können aber das Virus kontrollieren. Siehe auch Ursachen von Hepatitis , Eine Hepatitis, die länger als 6 Monate besteht, wird in der Regel als chronische Hepatitis definiert, obwohl diese Zeitdauer beliebig gewählt ist. Hepatitis B, Akut wird bei insgesamt etwa 5 bis 10% der immunkompetenten Patienten chronisch. Allerdings, je jünger das Alter ist, indem akute Hepatitis B auftritt, desto höher ist das Risiko, dass sich eine chronische Hepatitis B entwickelt: Für Säuglinge: 90% Für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren:25 bis 50% Bei Erwachsenen: Etwa 5% Die akute Hepatitis B wird bei etwa 40% der Erwachsenen, die eine Hämodialyse erhalten, und bei bis zu 20% der Menschen mit geschwächtem Immunsystem chronisch. Nach Schätzungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden 862.000 Menschen in den Vereinigten Staaten ( Allgemeine Literatur ) und nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) etwa 257 Millionen Menschen weltweit an chronischer Hepatitis B ( Ohne Behandlung kann eine chronische Hepatitis B sich spontan zurückbilden (sehr selten), rasch fortschreiten oder langsam über Jahrzehnte in eine Zirrhose übergehen. Die Rückbildung beginnt oft mit einer vorübergehenden Zunahme der Krankheitsschwere und führt zu einer Serokonversion von Hepatitis-B-e-Antigen (HBeAg) zu Antikörpern gegen Hepatitis-B-e-Antigen (Anti-HBe), gefolgt vom Verlust des Hepatitis-B-Oberflächenantigens (HBsAg). Eine chronische HBV-Infektion erhöht auch bei fehlender Leberzirrhose das Risiko eines Leberzellkarzinom . Eine Koinfektion mit Hepatitis D verursacht die schwerste Form der chronischen HBV-Infektion. Ohne Behandlung entwickelt sich eine 