troubles hépatiques et biliaires
Lithiase de la voie biliaire principale (cholédocienne) et angiocholite
Points clés
Dans les pays industrialisés,>85% des lithiases de la voie biliaire principale se forment dans la vésicule biliaire et migrent vers les voies biliaires; la plupart sont des calculs de cholestérol. Suspecter des calculs du cholédoque en cas de coliques biliaires, d'ictère inexpliqué, et/ou de taux de phosphatase alcaline et de gamma-glutamyltransférase élevés. Le diagnostic est fait par échographie et, si non concluante, une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPIRM). Une CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) et une sphinctérotomie doivent être effectuées pour éliminer un calcul obstructif. En cas de cholangite aiguë, administrer des antibiotiques et enlever les calculs dès que possible. 