infecciones
Colitis inducida por Clostridioides (antiguamente Clostridium) difficile
Causas de la colitis porC. diff
En la colitis inducida porC. difficile, las bacterias producen toxinas que provocan a su vez una inflamación del colon (colitis), por lo general después de tomar antibióticos para tratar una infección. Muchos antibióticos alteran el equilibrio entre los tipos y la cantidad de bacterias que residen en el intestino. Así, ciertas bacterias causantes de enfermedades, tales comoC. difficile, pueden proliferar y reemplazar a las bacterias inofensivas que normalmente viven en el intestino.C. difficilees la causa más frecuente de colitis que aparece después de tomar antibióticos. Cuando las bacterias deC. difficileproliferan en exceso, liberan toxinas que causan diarrea, colitis y la formación de membranas anormales (pseudomembranas) en el intestino grueso. En algunos brotes hospitalarios se ha identificado una cepa más mortal deC. difficile. Esta cepa produce sustancialmente más toxinas, causa una enfermedad más grave con mayor probabilidad de recaída, es más fácil de transmitir y no responde al tratamiento con antibióticos. Prácticamente cualquier antibiótico puede causar este trastorno, pero la clindamicina, las penicilinas (como ampicilina y amoxicilina), las cefalosporinas (como ceftriaxona) y las fluoroquinolonas (como levofloxacino y ciprofloxacina) suelen ser las causas principales. La colitis inducida porC. difficilepuede ocurrir incluso después de ciclos de antibióticos muy breves. La colitis porC. difficiletambién puede presentarse después del uso de ciertos antineoplásicos (quimioterápicos). La infección porC. difficilees más frecuente cuando el antibiótico se toma por vía oral, pero también se da con antibióticos administrados por vía intramuscular o vía intravenosa. El riesgo de desarrollar una colitis porC. difficiley el riesgo de que sea grave aumenta con la edad. Otros factores de riesgo incluyen Sufrir uno o más otros trastornos graves Permanecer durante un tiempo prolongado en el hospital Vivir en una residencia de ancianos Someterse a cirugía gastrointestinal Padecer alguna enfermedad o tomar un fármaco que reduce la acidez gástrica Los medicamentos que reducen la acidez gástrica son los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de los receptores tipo 2 de la histamina (H2), que se emplean para el tratamiento del Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la no suele causar enfermedades a menos que prolifere en exceso. Sin embargo, estas personas pueden transmitir los clostridios a personas de riesgo. El contagio entre personas se puede prevenir con un Prevención de la infección . La persona también puede contraer la bacteria por contagio de mascotas o por el entorno. La colitis causada porC. difficileocurre con poca frecuencia a menos que la persona afectada haya recibido recientemente antibióticos. Sin embargo, las situaciones que conllevan estrés físico, como, por ejemplo, una intervención quirúrgica (especialmente aquellas que afectan al estómago o al intestino) pueden conducir probablemente a la misma clase de desequilibrio entre el tipo y la cantidad de bacterias en el intestino o pueden afectar a los mecanismos de defensa intrínsecos del intestino, lo cual favorece la infección porC. difficiley la aparición de colitis. 