troubles dentaires
Gingivite ulcéronécrotique aiguë
Traitement de la gingivite ulcéronécrotique aiguë
Débridement Bains de bouche (p. ex., peroxyde d'hydrogène [eau oxygénée], chlorhexidine) Hygiène buccale améliorée Parfois, antibiotiques oraux Le traitement de la gingivite ulcéronécrotique aiguë consiste en un débridement léger à la curette de Gracey ou au détartreur. Le débridement est effectué sur plusieurs jours. Pour son hygiène dentaire, le patient utilise une brosse à dents souple ou un gant de toilette. Des bains de bouche, effectués toutes les heures avec du sérum physiologique tiède ou 2 fois/jour avec du peroxyde d'hydrogène (eau oxygénée) à 1,5% ou de la chlorhexidine à 0,12%, permettent d'apporter un bénéfice pendant les premiers jours après le débridement initial. Les mesures de support essentielles comprennent une bonne hygiène buccale (effectuée de manière douce au début), une bonne hygiène alimentaire, l'absorption d'une quantité d'eau élevée, du repos et la prise d'antalgiques selon les besoins, et l'évitement de tout facteur irritant (p. ex., tabagisme, aliments chauds ou épicés). Une amélioration notable est habituellement observée dans les 24 à 48 heures, le débridement peut alors être poursuivi. Si le débridement est retardé (p. ex., si le dentiste ou les instruments nécessaires ne sont pas disponibles), des antibiotiques oraux (p. ex., amoxicilline 500 mg toutes les 8 heures, érythromycine 250 mg toutes les 6 heures, ou tétracycline 250 mg toutes les 6 heures) peuvent apporter un soulagement et être poursuivis jusqu'à 72 heures après la disparition des symptômes. Le Traitement orale est décrit ailleurs. Si les contours gingivaux s'inversent (c'est-à-dire, si les pointes des papilles sont perdues) lors de la phase aiguë, la chirurgie sera finalement nécessaire pour prévenir la Parodontite ultérieure. 