ginecología y obstetricia
Factores de riesgo para complicaciones durante el embarazo
Pielonefritis
(Véase también Infecciones urinarias en el embarazo ). Durante el embarazo, la bacteriuria recurrente es más frecuente y la incidencia de pielonefritis es mayor. Veinte a 20-35% de las mujeres embarazadas con bacteriuria desarrollan una infección urinaria (IU), y pueden experimentar pielonefritis. La Pielonefritis crónica aumenta el riesgo de los siguientes: Rotura de membranas previa al trabajo de parto (RPM) None Trabajo de parto pretérmino None Síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos None La pielonefritis es la causa no obstétrica más común de internación durante el embarazo. La mujer embarazada con pielonefritis debe ser internada para evaluación y tratamiento, principalmente con cultivo de orina más antibiograma, antibióticos IV (p. ej., una cefalosporina de tercera generación con o sin aminoglucósidos), antipiréticos e hidratación. Los antibióticos orales específicos para el microorganismo causal se comienzan 24 a 48 horas después de que la fiebre resuelve y continúan hasta que se completa todo el curso de antibioticoterapia, en general 7 a 10 días. Los antibióticos profilácticos (p. ej., nitrofurantoína, trimetoprima/sulfametoxazol [TMP/SMX]) con cultivos de orina periódicos continúan el resto del embarazo. 