verletzungen vergiftungen
Anlegen einer Ulnarisrinnenschiene
Schritt für Schritt Beschreibung der Verfahren
Tragen Sie nicht sterile Handschuhe. Legen Sie Stockinette an und bedecken Sie den Bereich von der Mitte des Unterarms bis zu den Mittelhandknochen. Legen Sie die Polsterung zwischen den 4. und 5. Finger, um eine Mazeration der Haut zu verhindern, und wickeln Sie dann die Polsterung um beide Finger. Wickeln Sie die Polsterung vom MCP-Gelenk bis zur Mitte des Unterarms etwas über den Bereich hinaus, der von der Schiene bedeckt werden soll; überlappen Sie jede Wicklung um die halbe Breite der Polsterung und reißen Sie die Polsterung regelmäßig in der Breite ein, um das Risiko einer Gewebekompression zu verringern. Glätten Sie die Polsterung nach Bedarf. Reißen Sie überschüssige Polsterungen ab, um einen erhöhten Druck auf die Haut zu vermeiden. Legen Sie eine Länge des Schienenmaterials aus, die dem Abstand von den DIP-Gelenken des 4. und 5. Fingers bis zur Mitte des Unterarms entlang der ulnaren Fläche des Unterarms entspricht – sie sollte knapp kürzer sein als der Bereich, der von der Polsterung bedeckt wird. Rollen Sie zusätzliches Schienenmaterial aus und falten Sie es entlang der ersten Länge hin und her, bis es 8 bis 10 Lagen umfasst (bei Verwendung einlagiger Rollen). Wenn Sie fertiges Schienenmaterial verwenden, können Sie auch ein einzelnes Stück auf die oben angegebene Länge zuschneiden. Tauchen Sie das Schienenmaterial in lauwarmes Wasser ein. Drücken Sie das überschüssige Wasser aus dem Schienungsmaterial aus (wringen Sie den Gips nicht aus). Legen Sie das Schienenmaterial entlang der ulnaren Seite des 5. Fingers, des Handgelenks und des Unterarms an und falten Sie es U-förmig um die dorsalen und volaren Flächen des 4. und 5. Fingers, der Hand und des Handgelenks. Falten Sie die zusätzliche Stockinette und Watte über die Kanten des Schienungsmaterials. Wickeln Sie die elastische Hülle von distal nach proximal über das Schienungsmaterial und überlappen Sie jede Umdrehung um die halbe Breite der elastischen Hülle. Glätten Sie das Schienungsmaterial mit den Handflächen und nicht mit den Fingerspitzen, damit es sich der Kontur der Arme anpasst und die Zwischenräume im Material ausfüllt. Halten Sie Die MCP-Gelenke des 4. und 5. Fingers 70–90°Beugung, die PIP- und DIP-Gelenke in leichter Beugung und das Handgelenk in neutraler Position, bis das Schienenmaterial ausgehärtet ist. Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger dürfen nicht in der Schiene fixiert werden. Überprüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarfüllung, distales Gefühl, Fingerbeugung und -streckung). 