troubles génito urinaires
Évaluation du patient urologique
Examen clinique du patient urologique
L'examen clinique porte sur la fosse lomb aire, l'abdomen, la région inguinale et les organes génitaux. Chez les femmes présentant des symptômes urinaires, un examen pelvien est habituellement effectué. La douleur entraînée par une percussion douce dans le dos, les hypochondres et l'angle formé par la 12e côte et le rachis lombaire (sensibilité costovertébrale) peut indiquer une Pyélonéphrite aiguë , des La plénitude visuelle de la partie supérieure de l'abdomen est un signe extrêmement rare et non spécifique d'une masse abdominale ou rénale. Une matité à la percussion dans la région hypogastrique témoigne d’une rétention vésicale (globe vésical); normalement, même une vessie pleine ne peut être repérée au-dessus de la symphyse pubienne. La palpation de la vessie peut être utilisée pour confirmer la distension et la rétention urinaire. Au toucher rectal, une Prostatite peut être perçue comme une prostate bosselée et douloureuse. Des nodules focaux et des zones dures moins discrètes doivent être distingués d’un L’examen des régions inguinales et des organes génitaux doit être pratiqué sur le patient en position debout. Une hernie inguinale ou des adénopathies peuvent expliquer la douleur scrotale ou de l'aine. Une asymétrie importante, un gonflement, un érythème, une anomalie de coloration des testicules peut indiquer une infection, une torsion, une tumeur, ou autre masse. Une position horizontale du testicule (déformation en battant de cloche) indique un risque accru de torsion testiculaire. L'ascension d'un testicule (habituellement le gauche est le plus bas situé) peut être un signe de Torsion testiculaire . Le pénis est examiné avant et après avoir décalotté le gland. L'inspection du pénis peut retrouver Un Hypospadias ou un Une Maladie de La Peyronie chez l'homme Un Priapisme , des ulcères et un écoulement dans chaque groupe La palpation peut révéler une Hernies inguinales . Le réflexe crémastérien peut être absent en cas de torsion testiculaire. La localisation de la tumeur et de la douleur permet de différencier une lésion testiculaire d'une lésion épididymaire (p. ex., spermatocèle, 