enfermedades infecciosas
Tuberculosis extrapulmonar
Tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar
Antibióticos A veces corticosteroides En ocasiones cirugía El tratamiento farmacológico constituye la terapia fundamental y se basa en los regímenes y los principios convencionales (véase Fármacos de primera línea para la tuberculosis ). Es probable que entre 6 y 9 meses de tratamiento sean adecuados para la mayoría de las localizaciones salvo las meninges, que requieren terapia durante 9 a 12 meses. La Resistencia a fármacos es una preocupación importante; se incrementa por el incumplimiento del tratamiento, el uso de muy pocos medicamentos y las pruebas de sensibilidad inadecuadas. a menudo se utilizan para la meningitis tuberculosa, pero los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ya no recomiendan corticosteroides para la pericarditis tuberculosa no constrictiva; sin embargo, los corticosteroides pueden prevenir la constricción en pacientes con riesgo elevado. Los corticosteroides pueden usarse para la meningitis y la pericarditis tuberculosa (incluso cuando no son constrictivas) en pacientes con Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI) . Se requierecirugíaen las siguientes situaciones: Para drenar un empiema, un taponamiento cardíaco o un absceso en el sistema nervioso central Para cerrar fístulas broncopleurales Para resecar un intestino infectado Para descomprimir un aplastamiento vertebral A veces un paciente con enfermedad de Pott puede requerir desbridamiento quirúrgico para corregir deformidades vertebrales o aliviar una compresión medular por deficiencias neurológicas o dolor persistente. Sólo en los casos más avanzados se requiere la fijación de la columna vertebral con injertos óseos. La linfadenitis tuberculosa no suele requerir cirugía salvo con fines diagnósticos. 