troubles pulmonaires et des voies aériennes
Sarcoïdose
Symptômes de la sarcoïdose
De nombreuses personnes qui ont une sarcoïdose ne présentent pas de symptômes, et la maladie est découverte lors d’une radiographie du thorax faite pour d’autres raisons. La plupart des personnes atteintes développent des symptômes mineurs qui n’évoluent pas. Les symptômes de la sarcoïdose varient beaucoup en fonction du siège et de l’extension de la maladie, ainsi que selon l’âge et le sexe de la personne affectée. Fièvre, fatigue, vague douleur thoracique, sensation de se sentir mal (malaise), perte d’appétit, perte de poids et douleurs articulaires peuvent constituer les premiers signes d’un état pathologique chez environ un tiers des personnes. Une augmentation du volume des ganglions est fréquente, mais entraîne rarement des symptômes. Une fièvre et des sueurs nocturnes peuvent survenir tout au long de la maladie. peut s’installer dans les kystes pulmonaires (les coloniser), croître et provoquer des saignements. La respiration peut devenir difficile. Une atteinte grave du poumon dans la sarcoïdose peut à la longue léser le compartiment droit du cœur et entraîner une insuffisance cardiaque droite ( Cœur pulmonaire ). Une atteinte de la peau est fréquente dans la sarcoïdose. La sarcoïdose débute souvent par une éruption cutanée, des nodules rehaussés, douloureux, de couleur rouge, en général sur la crête tibiale ( Érythème noueux ), souvent accompagnés par une fièvre et des douleurs articulaires. L’éruption cutanée a tendance à disparaître en 3 à 6 mois, mais peut récidiver. Elle est moins fréquente chez les Afro-Américains d’origine africaine. Les lésions cutanées courantes de la sarcoïdose comprennent des petits renflements (appelés papules) et des renflements plus grands (appelés nodules). Une sarcoïdose prolongée peut induire la formation de taches plates ou rehaussées (plaques), ou de plaques qui décolorent le nez, les joues, les lèvres et les oreilles (lupus pernio). Les plaques cutanées peuvent être plus foncées ou plus claires que la peau autour. Le lupus pernio est plus fréquent chez les personnes noires. Les personnes atteintes de lupus pernio peuvent aussi développer des granulomes dans les fosses nasales, qui causent des symptômes similaires à ceux de la La photo montre des bosses (nodules) en relief, violacées, causées par l’érythème noueux. Photo fournie par le Dr Thomas Habif. Cette image montre des nodules cutanés chez une personne atteinte de sarcoïdose. Image publiée avec l’aimable autorisation de la Dre Karen McKoy, MD. Cette image montre de multiples petites papules en relief sur les lèvres d’une personne atteinte de sarcoïdose. Image publiée avec l’aimable autorisation de la Dre Karen McKoy, MD. Zones où la couleur de la peau est perdue et où des nodules sont présents chez une personne atteinte de sarcoïdose. Image publiée avec l’aimable autorisation de la Dre Karen McKoy, MD. Environ 75 % des personnes atteintes d’une sarcoïdose développent des granulomes dans le foie. Ces granulomes sont souvent asymptomatiques et la fonction du foie ne paraît pas affectée. Cependant, des analyses de sang peuvent révéler une atteinte hépatique même si les symptômes en sont absents. Moins de 10 % des personnes qui ont une sarcoïdose présentent une augmentation du volume du foie. Le jaunissement de la peau et du blanc des yeux (ictère) provoqué par un dysfonctionnement du foie peut survenir dans de rares cas. La rate se dilate également chez certaines personnes. Quand la rate se dilate, les personnes peuvent ressentir une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen. Les yeux sont affectés chez 25 % des personnes atteintes de sarcoïdose, particulièrement chez les Américains d’ascendance africaine et les personnes d’ascendance japonaise. L’ Uvéite rend les yeux rouges et douloureux et perturbe la vision. L’inflammation qui persiste pendant une longue période peut bloquer le drainage du liquide de l’œil, et induire un Les granulomes qui se forment dans le cœur peuvent entraîner des palpitations, des étourdissements, ou une Insuffisance cardiaque (IC) . Une insuffisance cardiaque touchant le côté droit du cœur (appelée Le processus inflammatoire peut provoquer des douleurs qui s’étendent aux articulations. Les articulations des chevilles, des genoux, des coudes et des poignets sont atteintes le plus souvent. Les kystes qui se forment dans les os peuvent entraîner un gonflement et une douleur des articulations voisines. Parfois, les personnes éprouvent aussi une faiblesse musculaire. La sarcoïdose peut toucher les nerfs crâniens (nerfs de la tête), ce qui provoque alors un dédoublement de la vision, ou une perte auditive ou une paralysie d’un côté du visage. Si l’hypophyse ou les os adjacents à celle-ci sont touchés, un Déficit en argininevasopressine (diabète insipide central) (diabète insipide central) peut se développer. Dans le déficit en activée, qui favorise l’absorption de calcium par les intestins. Ces Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) provoquent une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, une soif et une production d’urine excessive. Si ces taux importants de calcium sont présents dans le sang pendant un certain temps, ils peuvent conduire à la formation de 