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Wie man Wunden reinigt, spült, reinigt und kleidet
Ausrüstung
Wundhygiene und Verschlusstechniken müssen keine sterilen Verfahren sein. Obwohl Instrumente, die die Wunde berühren (z. B. Pinzetten, Nadeln, Nahtmaterial) steril sein müssen, können bei immunkompetenten Patienten saubere, unsterile Handschuhe sowie sauberes, aber nicht steriles Wasser verwendet werden. Einige Mitarbeiter bevorzugen die bessere Passform und den besseren Barriereschutz von sterilen Handschuhen. Sauberes Verfahren, Barriereschutz Gesichtsmaske und Schutzbrille (oder Gesichtsschutzschild), Kopfbedeckung, Kittel, Handschuhe (vorzugsweise steril, aber es handelt sich um unsterile Verfahren) Sterile Abdecktücher, Handtücher (für Wunddébridement und Naht) Wundreinigung, Inspektion, Débridement(bei einfachen Reparaturen sind nicht alle Elemente erforderlich) Beleuchtung von oben für das Verfahren Antiseptische Lösung (z. B. Chlorhexidin, Povidonjod) Sterile Gaze-Quadrate (z. B. 10 cm×10 cm [4 Zoll×4 Zoll]) Pneumatisches Tourniquet (oder Blutdruckmanschette), handelsübliches Hämostatikum, je nach Bedarf zur Unterstützung der Hämostase Lokalanästhetikum (z. B. 1% Lidocain mit Adrenalin 1:100.000, 25er-Nadel): Verwenden Sie Adrenalin nicht an Extremitäten mit peripherer Gefäßerkrankung, an Zehen, Penis oder Nasenspitze oder an distalen Stellen, wenn gleichzeitig ein Kompressionsstau angelegt wird. Lokalanästhetika werden im Abschnitt Wunden behandelt. Für bestimmte Patienten (z. B. Kinder), topische Anästhetika (z. B. proprietäre Emulsionen von 2,5% Lidocain plus 2,5% Prilocain) Sterile Kochsalzlösung zur Spülung (steriles Wasser oder sauberes Trinkwasser sind als Ersatz zulässig) 35-ml- und/oder 60-ml-Spritzen Spülungsschutz (Spritzenaufsatz zum Schutz vor Spritzern) Kunststoffkatheter (z. B. 18- oder 19-Gauge-Standardkatheter) oder handelsübliche Spritzschutzvorrichtung Becken Feinporiger Schwamm (z. B. 90 Poren pro Zoll) Gewebepinzette (z. B. Adson-Pinzette), Gewebehaken, Sonde, Hämostase, Splitterpinzette (mit feiner Spitze) und Nahtschere (mit einfacher stumpfer Spitze und doppelter scharfer Schneide) Skalpell (Nr. 10 für große Inzisionen, Nr. 15 für präzise Inzisionen, Nr. 11 für kleine Stichinzisionen), Irisschere oder Kürette Wundverband Antibiotische Salbe: Topische antibiotische Salben werden weiterhin für genähte Wunden empfohlen, da sie dazu beitragen, die Wundränder feucht zu halten und das Verkleben von Verbänden zu verhindern. Allerdings wurde nicht bewiesen, dass sie Infektionen reduzieren oder die Heilung verbessern. Steriler nicht haftender, absorbierender und/oder okklusiver Verband Gaze-Rolle und Klebeband oder Gaze-Manschette Manchmal Schienen oder andere Materialien zur Einschränkung der Bewegung oder der Hautspannung, die auf die Wunde ziehen kann 