pädiatrie
Hyperthyreose bei Säuglingen und Kindern
Wichtige Punkte
Eine Hyperthyreose bei Säuglingen wird in der Regel durch transplazentare schilddrüsenstimulierende Antikörper von schwangeren Frauen mit Morbus Basedow verursacht. Hyperthyreose bei älteren Kindern und Jugendlichen wird in der Regel durch Morbus Basedow verursacht. Es gibt zahlreiche Manifestationen der Hyperthyreose, einschließlich Tachykardie, Hypertonie, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, verminderte Konzentration und schulische Leistungen und Schlafstörungen. Die Diagnose wird anhand von freiem Thyroxin (T4), Trijodthyronin (T3) und schilddrüsenstimulierendem Hormon (TSH) im Serum gestellt; schilddrüsenstimulierende Immunglobuline (TSI) können zur Bestätigung des Morbus Basedow verwendet werden. Wenn erhebliche palpable Anomalien der Schilddrüse vorliegen, ist ein Ultraschall durchzuführen. Die Behandlung erfolgt mit Methimazol und einem Beta-Blocker gegen die Symptome; allerdings gehen nur etwa 35% der Fälle, die außerhalb der Neugeborenenperiode erworben werden, mit Thyreostatika zurück und die Patienten benötigen eventuell eine definitive Therapie mit radioaktivem Jod oder einer Operation. 