trastornos hepáticos y biliares
Hepatitis C, crónica
Conceptos clave
La hepatitis C crónica se desarrolla en el 75% de los pacientes con infección aguda y puede evolucionar a cirrosis en el 20 al 30%; algunos de los pacientes con cirrosis desarrollan carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se confirma mediante la búsqueda de positividad para anticuerpos anti-HCV y RNA-HCV positivos. El tratamiento varía según el genotipo, pero también incluye el uso de uno o más fármacos antivirales de acción directa, a veces con ribavirina. El interferón pegilado ya no se recomienda para el tratamiento de la hepatitis C crónica. Los nuevos tratamientos pueden eliminar de forma permanente el HCV-RNA en > 95% de los pacientes. Los pacientes con cirrosis descompensada deben ser tratados por hepatólogos, y no se deben usar regímenes que contengan inhibidores de la proteasa. 