lesiones y envenenamientos
Contusiones y laceraciones oculares
Globo ocular
El traumatismo puede causar lo siguiente: Hemorragia conjuntival, en la cámara anterior y en el humor vítreo Hemorragia, edema o Desprendimiento de retina None Laceraciones del iris Cataratas None Desprendimiento del cristalino Generalidades sobre el glaucoma None Rotura del globo (laceración) La evaluación puede ser difícil cuando existen laceraciones o edema masivo del párpado. A pesar de ello, a menos que la necesidad de cirugía ocular inmediata sea obvia (para lo cual se requiere la evaluación de un oftalmólogo tan pronto como sea posible), se abre el párpado, teniendo cuidado de no ejercer presión sobre el globo, y se realiza un examen tan completo como sea posible. Como mínimo, debe registrarse lo siguiente: Evaluación de la agudeza visual None Forma de la pupila y respuestas pupilares Movimientos extraoculares La profundidad o hemorragia de la cámara anterior Presencia del reflejo rojo En orden descendente de la agudeza, la visión se evalúa como Lectura de una tabla de Snellen Contar los dedos mientras se observa la distancia (p. ej., contar los dedos a 3 cm [1 pulgada]) Detección del movimiento de la mano Percibir la luz A falta de percepción de la luz El uso de un analgésico o un ansiolítico facilita el examenn. La utilización suave y cuidadosa de separadores palpebrales o de un espéculo palpebral facilita la apertura de los párpados. Si no se encuentra disponible un instrumento comercial, los párpados pueden separarse con separadores improvisados modelados abriendo un clip hasta lograr una forma de S, luego doblando los extremos con forma de U hasta los 180°. La laceración del globo ocular debe sospecharse ante: Una laceración visible corneana o de la esclerótica. Pérdida del humor acuoso (signo de Seidel positivo). La cámara anterior es muy poco profunda (p. ej., haciendo que la córnea parezca tener pliegues) o muy profunda (debido a la rotura posterior de la lente). La pupila es irregular (lo que puede indicar una herniación del iris). El reflejo rojo está ausente (lo que puede indicar una hemorragia vítrea o una lesión retiniana). Si se sospecha una laceración del globo ocular, las medidas que pueden tomarse antes de que un oftalmólogo esté disponible son Tratamiento y combatir la posible infección con antimicóticos sistémicos como para los Muy rara vez, después de la laceración del globo el ojo contralateral no lesionado comienza a inflamarse ( Oftalmía simpática ) y puede perder la visión al punto de la ceguera a menos que se trate. El mecanismo es una reacción autoinmunitaria; las gotas de corticoides pueden prevenir el proceso y pueden ser recetadas por un oftalmólogo. 