troubles dermatologiques
Naevi
Diagnostic des naevus
Bilan clinique Parfois, biopsie Les naevus étant très fréquents et les mélanomes rares, leur ablation préventive n'est pas justifiée. Cependant, une biopsie et une évaluation histologique doivent être envisagées si les naevus ont certaines caractéristiques à risques (connues sous le nom d'ABCDE du mélanome): A: Asymétrie, aspect asymétrique B: Bords-irréguliers (c'est-à-dire, ni ronds ni ovales [Border en anglais]) C: Couleur, modification de la couleur au sein du naevus, ou couleur significativement différente ou plus foncée que d'autres naevus du patient D: Diamètre —>6 mm E: Evolution, un nouveau grain de beauté chez un patient de>30 ans d'âge ou un grain de beauté qui change Si un grain de beauté devient douloureux ou prurigineux ou saigne ou s'ulcère, une biopsie peut aussi être envisagée. Les biopsies doivent être de taille suffisante pour permettre un diagnostic précis au microscope et doivent, si possible, intéresser la totalité de la lésion, en particulier s'il existe une suspicion de mélanome. Cependant, une exérèse primaire large ne doit pas être envisagée de prime abord, même si des lésions très anormales apparaissent. Beaucoup de ces lésions ne sont pas des mélanomes et, même en cas de mélanome, la marge de traitement appropriée et les recommandations de prélèvement des ganglions lymphatiques sont déterminées par les caractéristiques histopathologiques. La biopsie-exérèse n'augmente pas le risque de métastases si la lésion s'avère maligne et elle évite une chirurgie d'emblée importante pour les lésions bénignes. 