trastornos otorrinolaringológicos
Otitis media (secretora)
Introduction
La otitis media secretora es un derrame en el oído medio como resultado de la resolución incompleta de la otitis media aguda o de la obstrucción de la trompa de Eustaquio sin infección. Los síntomas consisten en hipoacusia y sensación de plenitud o presión en el oído. El diagnóstico se basa en el aspecto de la membrana timpánica y a veces con la timpanometría. La mayoría de los casos se resuelven en 2 a 3 semanas. Si no hay mejoría en 1 a 3 meses, está indicada alguna forma de miringotomía, en general con colocación de un tubo de timpanostomía. Los antibióticos y los descongestivos no son eficaces. Normalmente, el oído medio se ventila 3 a 4 veces/min cuando se abre la trompa de Eustaquio durante la deglución y el oxígeno es absorbido por la sangre de los vasos sanguíneos de la mucosa del oído medio. Si se deteriora la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se desarrolla una presión negativa relativa dentro del oído medio que puede conducir a la acumulación de líquido. Este líquido puede causar hipoacusia. La otitis media secretora es una secuela común de la Otitis media (aguda) en niños (a menudo, identificada en la revisión habitual de los oídos) y puede persistir durante semanas a meses. En otros casos, la obstrucción de la trompa de Eustaquio puede ser secundaria a procesos inflamatorios de la nasofaringe, alergias, hipertrofia de las adenoides u otras agregaciones linfoideas obstructivas en el rodete de la trompa de Eustaquio y en la fosa de Rosenmüller o a tumores benignos o malignos. El derrame puede ser estéril o, con mayor frecuencia, contener bacterias patógenas, a veces como una película biológica, a pesar de que no se observa inflamación. 