immunologie, allergien
Lungen und Herztransplantation
Lungenspender
Nahezu alle Lungenspenden stammen von hirntoten (verstorbenen) Spendern mit noch bestehender Herzfunktion. Transplantate von herztoten Spendern, im Englischen donation-after-cardiac-death (DCD) genannt, werden zunehmend eingesetzt, da Lungen von besser geeigneten Spender fehlen. Transplantationen ausgewachsener Lungenflügel von lebenden Spendern (in der Regel eine Eltern-Kind-Transplantation) werden selten durchgeführt, nämlich dann, wenn Leichenorgane nicht zur Verfügung stehen. Die Geber müssen<65 sein, dürfen nie geraucht haben und es darf keine aktive Lungenerkrankung nachgewiesen werden: Oxygenation:PaO2/FiO2 (Fraktionierte inspirierte O2)>250 bis 300, mit Pao2 in mmHg und FiO2 in Dezimalbereich (z. B. 0,5) Lungencompliance: Höchster Inspirationsdruck<30 cm H2O bei Atemvolumen (VT) 15 ml/kg und positive endexspiratorischen Druck=5 cm H2O Äußeres Aussehen: mit Bronchoskopie Für Spender und Empfänger sind eine anatomische (durch Thoraxaufnahmen) und physiologische Größenanpassung (totale Lungenkapazität) oder beides erforderlich. 