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Parapharyngealabszess
Introduction
Bei einem Parapharyngealabszess handelt es sich um einen Abszess im tiefen Rachen. Zu den Symptomen gehören Fieber, Halsentzündung, Schluckbeschwerden (Odynophagie) und eine bis zum Os hyoideum hinunterreichende Halsschwellung. Die Diagnose erfolgt durch eine CT. Die Therapie besteht in der Gabe von Antibiotika und gewöhnlich auch in einer chirurgischen Drainage. Seitlich des M. constrictor pharyngis superior und medial des M. pterygoideus befindet sich der Parapharyngeal- (bzw. pharyngomaxilläre) Raum. Er steht mit allen anderen großen Faszienräumen im Halsbereich in Verbindung und wird durch den Processus styloideus in ein vorderes und hinteres Kompartiment unterteilt. Im hinteren Kompartiment verlaufen A. carotis, V. jugularis interna und zahlreiche Nerven. Die meisten Infektionen im Parapharyngealraum gehen von den Tonsillen oder vom Pharynx aus, auch wenn sich gelegentlich Erreger aus odontogenen Herden oder Lymphknoten lokal ausbreiten können. Durch die abszessbedingte Schwellung kann es zur Verengung der Atemwege kommen. Ein Abszess im hinteren Kompartiment kann in die A. carotis durchbrechen oder zu einer septischen Thrombophlebitis der V. jugularis interna (Lemierre-Syndrom) führen. 