verletzungen und vergiftung
Überblick über die Kopfverletzungen
Prognose für Kopfverletzungen
Die meisten Patienten mit einer leichten Kopfverletzung erholen sich vollständig davon, besonders, wenn sich keine Symptome eines postkommotionellen Syndroms einstellen. Symptome eines postkommotionellen Syndroms nach einer Gehirnerschütterung stellen sich häufig innerhalb einer Woche nach der Hirnverletzung ein. In der zweiten Woche verschwinden sie häufig wieder. Manche Symptome bestehen aber über Monate oder, selten, über Jahre weiter. Patienten, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben, scheinen anfälliger für eine zweite zu sein, besonders, wenn sie sich wieder verletzen, noch bevor die Symptome der vorherigen Gehirnerschütterung vollständig verschwunden sind (was bei einer Sportbedingte Gehirnerschütterungen der Fall sein kann, wenn ein Sportler zu früh wieder aktiv wird). Von einer schweren Kopfverletzung erholen sich Erwachsene meist innerhalb von 6 Monaten, obgleich einige auch bis zu zwei Jahre brauchen, bis sich die Symptome bessern. Kinder erholen sich im Allgemeinen unabhängig von der Schwere der Verletzung vollständiger, und ihre Besserung setzt sich viel länger fort. Die möglichen Folgen einer schweren Kopfverletzung reichen von vollständiger Genesung bis zu bleibenden Problemen oder Behinderungen in verschiedenen Schweregraden bis hin zum Tod. Häufige langfristige Probleme sind unter anderem: Amnesie (Erinnerungsverlust von lange zurückliegenden Ereignissen und Schwierigkeiten beim Aufbau von Erinnerungen aus der jüngeren Vergangenheit) Verhaltensauffälligkeiten (z. B. Angst, Rastlosigkeit, Impulsivität, Zügellosigkeit oder Antriebslosigkeit) Plötzliche Stimmungsschwankungen Depression Schlafstörungen Verlust des Geruchssinns Verminderte intellektuelle Funktionsfähigkeit Die Heilung von Gedächtnisverlusten nach einer Bewusstlosigkeit durch eine schwere Kopfverletzung hängt davon ab, wie schnell die Patienten das Bewusstsein wiedererlangen. Erlangen die Betroffenen innerhalb der ersten Woche das Bewusstsein wieder, ist die Chance, dass die Erinnerung zurückkehrt, am besten. In seltenen Fällen stellen sich nach einer schweren Kopfverletzung Anfallkrankheiten ein. Diese beginnen in der Regel bald nach der Verletzung, können aber auch bis zu 4 Jahre später erst auftreten. Die Art und das Ausmaß der Beeinträchtigungen hängen davon ab, wo und wie schwer das Gehirn verletzt wurde. Unterschiedliche Gehirnschäden nach Gehirnregion kontrollieren spezifische Funktionen. Einige Funktionen wie etwa das Sehvermögen und die Bewegungskontrolle von Armen und Beinen werden von spezifischen Bereichen einer Gehirnhälfte gesteuert. Schäden an irgendeinem dieser Bereiche führen zur Störung der entsprechenden Funktion und damit zu einer bleibenden Behinderung. Unverletzte Bereiche des Gehirns übernehmen manchmal die Funktionen, die ausgefallen sind, als ein anderer Bereich geschädigt wurde, was zu einer teilweisen Wiedererlangung von Funktionen führt. Mit zunehmendem Lebensalter verringert sich die Fähigkeit des Gehirns jedoch, Funktionen von einem Bereich in einen anderen zu verlagern. Beispielsweise sind bei kleinen Kindern mehrere Gehirnbereiche an der Sprachverarbeitung beteiligt, während diese Funktion bei Erwachsenen auf eine Gehirnhälfte (der linken Hälfte) konzentriert ist. Werden die Sprachzentren der linken Gehirnhälfte vor dem 8. Lebensjahr schwer geschädigt, kann die rechte Hälfte die Funktionen fast vollständig ersetzen. Werden die Sprachzentren jedoch im Erwachsenenalter verletzt, führt dies zu einer bleibenden Störung. Eine Rehabilitation nach einer Hirnverletzung kann dazu beitragen, die Folgen bei den meisten Funktionsstörungen so gering wie möglich zu halten. 