symptômes des maladies respiratoires
troubles pulmonaires et des voies aériennes
Toux sanglante
Le saignement peut produire des caillots qui bloquent les voies respiratoires et entraînent des problèmes respiratoires supplémentaires. Ainsi, le réflexe de la toux est important pour maintenir les voies respiratoires libres et ne doit pas être supprimé par des antitussifs. L’hémoptysie peut être légère et peut se tarir, soit d’elle-même, soit lorsque le trouble sous-jacent au saignement (par exemple, une insuffisance cardiaque ou une infection) est efficacement traité. Si un grand caillot obstrue l’une des principales voies respiratoires, il peut être nécessaire de l’enlever par bronchoscopie. Dans de rares cas, l’hémoptysie est grave ou ne s’arrête pas d’elle-même. Si tel est le cas, il peut être nécessaire d’insérer un tube par la bouche ou le nez jusque dans la trachée ou plus avant dans les voies respiratoires pour aider à garder les voies respiratoires ouvertes. Si la source du saignement est un vaisseau sanguin principal, un médecin peut tenter de fermer le vaisseau qui saigne par une procédure appelée angiographie et embolisation de l’artère bronchique. En se guidant par radiographie, le médecin introduit un cathéter dans le vaisseau, puis injecte une substance chimique, des fragments d’une éponge gélatineuse ou une spirale métallique, pour boucher le vaisseau sanguin et ainsi arrêter l’hémorragie. Parfois une bronchoscopie ou une chirurgie peut s’avérer nécessaire pour arrêter un saignement grave ou continu, ou une chirurgie peut s’avérer nécessaire pour enlever une partie malade ou cancéreuse du poumon. Le recours à de telles interventions (qui comportent des risques très élevés) est une solution extrême. Si des anomalies de la coagulation contribuent au saignement, une transfusion de plasma, de facteurs de coagulation ou de plaquettes peut être nécessaire. L’acide tranexamique, un médicament inhalé, peut être administré pour traiter une hémoptysie qui ne disparaît pas spontanément ou en complément du traitement de la maladie sous-jacente. 