infektionskrankheiten
Ehrlichiose und Anaplasmose
Behandlung von Ehrlichiose und Anaplasmose
Doxyzyklin Die Behandlung von Ehrlichiose und Anaplasmose beginnt am besten vor Eintreffen der Laborergebnisse. Bei frühem Therapiebeginn sprechen die Patienten im Allgemeinen rasch und gut an. Ein verzögerter Therapiebeginn kann zu ernsten Komplikationen führen, u. a. virale und mykotische Superinfektionen und zu Tod bei 2–5%. Die primäre Therapie erfolgt mit Doxyzyklin 200 mg p.o. 1-mal täglich, gefolgt von 100 mg 2-mal täglich, bis eine klinische Besserung eintritt und der Patient 24–48 Stunden fieberfrei ist. Diese Therapie wird jedoch über weitere 7 Tage beibehalten. Obwohl einige Tetrazykline Zahnfärbungen bei Kindern < 8 Jahren verursachen können, empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases, dass ein Kurs von Doxycyclin 2,2 mg/kg oral oder i.v. zweimal täglich gerechtfertigt ist ( Literatur zur Behandlung ). Die Forschung zeigt, dass kurze Zyklen von Doxycyclin (5 bis 10 Tage, wie bei der Rickettsien-Krankheit verwendet) bei Kindern verwendet werden können, ohne Zahnfärbung oder Schwächung des Zahnschmelzes zu verursachen ( Chloramphenicol ist nicht wirksam. Einige Patienten leiden trotz angemessener Behandlung weiterhin über Wochen an Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein. 1.Centers for Disease Control and Prevention: Ehrlichiosis 2.Todd SR, Dahlgren FS, Traeger MS, et al: No visible dental staining in children treated with doxycycline for suspected Rocky Mountain Spotted Fever.J Pediatr166(5):1246-51, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.02.015. Epub 2015 Mar 17. PMID: 25794784. 