augenkrankheiten
Verschwommene Sicht
Beurteilung
Die folgenden Informationen können dabei helfen, zu klären, wann man zum Arzt gehen sollte und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist. Bei Menschen mit verschwommener Sicht geben bestimmte Symptome und Merkmale Anlass zu Sorge. Hierzu gehören: Eine plötzliche Änderung des Sehvermögens Ein massiv reduziertes Sehvermögen, vor allem in nur einem Auge, selbst wenn die Symptome allmählich einsetzten Augenschmerzen (mit oder ohne Bewegung der Augen) Der Verlust eines bestimmten Bereichs des Sehvermögens (als Gesichtsfelddefekt bezeichnet) oder Betroffene mit Warnzeichen sollten in der Regel sofort in die Notaufnahme gehen. Betroffene mit einer körperübergreifenden Erkrankung, die manchmal Schäden an der Netzhaut verursacht (zum Beispiel Diabetes, Bluthochdruck oder Sichelzellanämie) sollten sobald wie möglich den Augenarzt aufsuchen, am besten innerhalb weniger Tage. Wenn sich das Sehvermögen jedoch über Monate oder Jahre hinweg allmählich verschlechtert hat, jedoch nicht wesentlich beeinträchtigt wurde und es auch keine Warnzeichen gibt, ist es harmlos, wenn man eine weitere Woche wartet. Augenuntersuchungen sollten von einem Ophthalmologen oder Optiker durchgeführt werden. Ophthalmologen sind Mediziner, die auf die Beurteilung und Behandlung (chirurgisch und nicht-chirurgisch) aller Arten von Augenkrankheiten spezialisiert sind. Optiker sind Gesundheitsfachleute, die auf die Diagnose und Behandlung von Refraktionsfehlern (die durch das Verschreiben von Brillen oder Kontaktlinsen behandelt werden) spezialisiert sind. Dennoch können Optiker oft auch andere Arten von Augenkrankheiten diagnostizieren und den Patienten dann an einen Ophthalmologen zur Behandlung verweisen. Menschen, die Warnzeichen aufweisen, sollten einen Ophthalmologen zurate ziehen. Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Die Befunde aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache für die Blutung und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle Einige Ursachen und Merkmale für verschwommenes Sehen ). Der Arzt kann Fragen zu den Symptomen des Patienten stellen, da es wichtig ist, genau zu verstehen, was der Patient mit verschwommenem Sehen meint. So können zum Beispiel etwa Patienten, die tatsächlich das Sehvermögen in einem Teil ihres Gesichtsfeldes verloren haben (Gesichtsfeldausfall), diese Wahrnehmung nur als verschwommenes Sehen bezeichnen. Das Vorliegen weiterer Symptome, die die Augen betreffen, wie etwa gerötete Augen, Lichtempfindlichkeit, Mouches volantes, das Wahrnehmen plötzlicher Lichter, die wie Blitze aussehen, Flecken oder Sternchen (Photopsie) sowie Schmerzen im Ruhezustand oder bei der Bewegung der Augen helfen dem Arzt, die Ursache zu bestimmen. Zudem fragt der Arzt auch nach der Wirkung von Dunkelheit (Nachtsicht) und hellem Licht (zum Beispiel etwa nach Unschärfe, sternenförmigen Strahlen oder Lichthöfen), und ob der Patient Korrekturlinsen trägt. Darüber hinaus stellt der Arzt Fragen zu den Symptomen möglicher Ursachen und nach dem Vorhandensein von Krankheiten, die als Risikofaktoren für Augenkrankheiten bekannt sind (z. B. Bluthochdruck, Diabetes und HIV-Infektionen oder AIDS sowie Sichelzellanämie). Möglicherweise ist nur eine Untersuchung der Augen nötig. Untersuchungen zurSehschärfesind der erste Schritt. Im Idealfall wird die Sehschärfe gemessen, während der Patient etwa 6 m von einer genormten Sehtafel (Snellen-Tafel) entfernt steht, die an einer Wand hängt oder auf diese projiziert wird. Jedes Auge wird separat gemessen, während das andere verdeckt ist. Die Sehschärfe wird mit und ohne die eigene Brille des Patienten gemessen. Manchmal bittet der Arzt den Patienten, durch eine stenopäische Lücke zu sehen. Dieses Gerät kann in der Regel zur fast vollständigen Korrektur von Refraktionsfehlern eingesetzt werden, doch korrigiert es kein verschwommenes Sehvermögen, das auf andere Ursachen beruht. ist ebenfalls wichtig. Der Arzt unterzieht das gesamte Auge einer sorgfältigen Untersuchung mittels Was ist eine Spaltlampe? (ein Licht mit einem Vergrößerungsglas, das den hinteren Teil des Auges ausleuchtet), Symptome und Befunde, die im Verlauf der Augenuntersuchung festgestellt werden, helfen oft bei der Bestimmung der Ursache. Wenn die Sehschärfe zum Beispiel beim Einsatz von Korrekturlinsen oder der stenopäischen Lücke zurückkehrt und die Augenuntersuchung ansonsten unauffällig ist, besteht die Ursache des verschwommenen Sehens normalerweise in einem einfachen Refraktionsfehler. Tests hängen von der vermuteten Ursache für das verschwommene Sehen ab (siehe Tabelle Einige Ursachen und Merkmale für verschwommenes Sehen ). Patienten mit Symptomen von körperweiten Erkrankungen sollten entsprechenden Tests unterzogen werden. So zum Beispiel können Untersuchungen Bluttests auf Diabetes, systemischen Lupus erythematodes oder eine HIV-Infektion, die Überprüfung des Blutdrucks und möglicherweise eine Elektrokardiografie umfassen, wenn der Verdacht auf Bluthochdruck oder eine Nierenerkrankung besteht. 