blessures empoisonnement
Prise en charge des traumatismes liés au sport
Traitement des blessures sportives
Protection, repos, glace, compression, surélévation (PRICE [rest, ice, compression, elevation]) Antalgiques Entraînement croisé Retour graduel à l'activité Le traitement en urgence de la plupart des lésions aiguës chez les sportifs est le PRICE: Protection Repos Glace Compression Sus-décalage La protection consiste à reposer et, le cas échéant, à immobiliser (p. ex., attelle) la partie lésée pour éviter d'autres blessures. Le repos évite aussi l'aggravation des lésions et peut réduire l'œdème. La glace (ou les packs réfrigérants) peut entraîner une vasoconstriction et réduire l'œdème, l'inflammation et la douleur des parties molles. La glace et les compresses froides ne doivent pas être directement appliquées sur la peau. Elles doivent être emballées dans du plastique ou une serviette. Elles doivent être laissées en place pendant une durée n'excédant pas 20 min à la fois. Une bande Velpeau peut entourer étroitement un sac plastique fermé contenant de la glace afin de le maintenir en place. Envelopper un membre blessé avec un bandage élastique de compression réduit l'œdème et la douleur. Le bandage ne doit pas être trop serré car cela peut provoquer un gonflement de l'extrémité distale du membre. La zone blessée doit être élevée au-dessus du niveau du cœur afin que la gravité facilite le drainage des liquides, ce qui réduit l'œdème et ainsi la douleur. Idéalement, le liquide doit s'écouler sans interruption de la zone blessée jusqu'au cœur (p. ex., pour une blessure à la main, le coude, ainsi que la main, doivent être surélevés). L'application de glace et la surélévation du membre blessé doivent être mises en œuvre périodiquement pendant les 24 premières heures suivant le traumatisme aigu. Le contrôle de la douleur nécessite habituellement l'utilisation d'antalgiques, habituellement le paracétamol ou les AINS. Les AINS doivent être évités en cas d'insuffisance rénale, de déshydratation, de Revue générale des troubles de la coagulation ou d'antécédents d'asthme induit par l'aspirine, de Les corticostéroïdes ne doivent être administrés que par un spécialiste et en cas de nécessité, car ils peuvent retarder la guérison des tissus mous et parfois fragiliser les tendons et les muscles lésés. La fréquence des injections de corticostéroïdes doit être surveillée par un spécialiste parce que des injections trop fréquentes peuvent augmenter le risque de dégénérescence des tissus et des ligaments ou de ruptures tendineuses. D'une manière générale, les sportifs blessés doivent éviter de pratiquer l'activité qui a entraîné la lésion et ce jusqu'à ce qu'ils soient guéris. Pour minimiser le déconditionnement, ils peuvent cependant pratiquer d'autres activités (c'est-à-dire, effectuer des exercices physiques différents ou similaires mais n'entraînant ni nouvelle lésion ni douleur). Les blessures peuvent également nécessiter de réduire les exercices d'amplitude du mouvement en cas de douleur intolérable en certains points du mouvement. Initialement, les exercices des régions qui ont été blessées doivent être de faible intensité afin de renforcer progressivement les muscles, les tendons et les ligaments affaiblis sans risquer une nouvelle blessure. L'immobilisation complète est généralement évitée si les blessures sont légères. Il est plus important de maintenir une bonne amplitude de mouvement, ce qui permet au sang d'affluer vers la zone blessée et d'accélérer la cicatrisation, que de reprendre rapidement un entraînement intense de peur de perdre le conditionnement. La reprise totale de l'activité doit être progressive une fois la douleur disparue. Les sportifs de compétition doivent envisager une consultation avec un professionnel (p. ex., un kinésithérapeute, un entraîneur professionnel). Les sportifs doivent suivre un réentraînement progressif afin de retrouver leur souplesse, leur force et leur endurance. Ils ont également besoin de se sentir prêts psychologiquement avant de reprendre une activité à pleine capacité. Les sportifs de compétition peuvent tirer profit de conseils motivationnels. Les patients ayant eu des Symptomatologie ne doivent pas rejouer ce jour-là et il leur est conseillé de se reposer. Les activités scolaires, le travail, la conduit, l'alcool et la stimulation cérébrale excessive (p. ex., l'utilisation d'ordinateurs, télévision, les jeux vidéo) et l'effort physique doivent être évités au début de la période de rétablissement pour empêcher le prolongement ou l'exacerbation des symptômes. 