trastornos gastrointestinales
Pancreatitis crónica
Diagnóstico de la pancreatitis crónica
Pruebas de diagnóstico por la imagen Pruebas de función pancreática A veces, análisis de sangre El médico sospecha que se trata de una pancreatitis crónica por los síntomas y los antecedentes de brotes de pancreatitis aguda o de uso de alcohol. Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de imagen y las pruebas de función pancreática para establecer el diagnóstico. Cualquier persona con pancreatitis crónica debe evitar el alcohol y fumar. Se pueden hacer radiografías abdominales para buscar depósitos de calcio en el páncreas, que están presentes en algunas personas con pancreatitis crónica. Puede realizarse una Tomografía computarizada (TC) (TC) del abdomen para mostrar los cambios de la pancreatitis crónica y detectar posibles complicaciones, como un seudoquiste. Actualmente muchos médicos realizan una Resonancia magnética nuclear (RMN) (RMN) denominada La Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (CPRE) permite a los médicos visualizar las vías biliares y el conducto pancreático. Esta exploración no suele utilizarse para diagnosticar la pancreatitis crónica, pero puede realizarse si se necesita un cierto tratamiento para el conducto pancreático, como colocar un tubo (stent) a través de un bloqueo o extraer una piedra del conducto. La ecografía endoscópica (paso de un tubo de visión flexible con una sonda de ultrasonido unida a ella a través de la boca hacia el estómago y el primer segmento del intestino delgado) es otra prueba que ayuda a detectar anomalías en el páncreas y el conducto pancreático. Las personas con pancreatitis tienen un riesgo mayor de sufrir cáncer pancreático, por tanto, cualquier empeoramiento de los síntomas o el estrechamiento del conducto pancreático hacen que el médico sospeche la existencia de un cáncer. En estos casos es probable que el médico solicite análisis de sangre, una resonancia magnética nuclear (RMN), una tomografía computarizada (TC) y/o una ecografía endoscópica. En la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), se introduce un contraste radiopaco mediante un endoscopio (un tubo de visualización flexible) que se inserta por la boca y se hace llegar a través del estómago hasta el duodeno (el primer segmento del intestino delgado). El contraste radiopaco se inyecta en la vía biliar nada más pasar el esfínter de Oddi. A continuación, el colorante fluye hacia arriba por las vías biliares y a menudo muestra los conductos pancreáticos. También se pueden utilizar instrumentos quirúrgicos con el endoscopio, lo que permite al médico extraer un cálculo de la vía biliar o insertar un tubo (stent o endoprótesis vascular) para sortear una obstrucción de la vía biliar producida por fibrosis o por cáncer. En caso de pancreatitis crónica, el médico también puede efectuar pruebas en el páncreas para valorar su funcionamiento. Dichas pruebas ayudan a determinar si existe una insuficiencia pancreática que puede provocar Introducción a la malabsorción . Pueden analizarse las heces para determinar sus niveles de grasa o la presencia de una enzima digestiva como la elastasa. Una concentración baja de elastasa indica insuficiencia pancreática. Los análisis de sangre son menos útiles para diagnosticar la pancreatitis crónica que para diagnosticar la pancreatitis aguda, pero pueden mostrar valores aumentados de amilasa y lipasa (dos enzimas producidas por el páncreas). También pueden utilizarse los análisis de sangre para determinar la concentración de azúcar (glucosa) en sangre, que puede ser alta. 