verletzungen und vergiftung
Strahlenverletzungen
Behandlung einer Strahlenverletzung
Zuerst Behandlung von schweren, lebensbedrohlichen Verletzungen Dekontamination von Wunden, Haut und Haaren Behandlung der inneren Kontamination Manchmal spezielle Maßnahmen für bestimmte Radionuklide Behandlung des angegriffenen Immunsystems Unterstützende Versorgung Schwere körperliche Verletzungen werden behandelt, bevor die Verstrahlung behandelt wird, weil sie unmittelbarer lebensbedrohlich sind. Bei einer Verstrahlung gibt es keine Notbehandlung, die betroffene Person wird aber sorgfältig auf die Entwicklung der verschiedenen Syndrome hin überwacht und symptomatisch behandelt. Die Kontaminationsquelle sollte sofort beseitigt werden, um zu verhindern, dass das radioaktive Material weiter auf den Betroffenen abstrahlt und vom Körper aufgenommen wird. Kontaminierte Wunden werden vor der kontaminierten Haut behandelt. Die Ärzte dekontaminieren die Wunden, indem sie sie mit Salzwasserlösung abspülen und mit einem sterilen Schwamm abtupfen. Nach der Dekontaminierung werden die Wunden abgedeckt, um eine Neukontaminierung zu verhindern, wenn andere Stellen gewaschen werden. Die kontaminierte Haut sollte behutsam mit viel Seife und warmem (nicht heißem) Wasser abgetupft werden. Hautfalten und Nägel müssen besonders sorgfältig behandelt werden. Aggressive Chemikalien, harte Bürsten oder Rubbeln, wodurch die Hautoberfläche aufgerissen werden kann, sollten vermieden werden. Wenn das Haar nicht mit Seife und Wasser dekontaminiert werden kann, ist es besser, es abzuschneiden als abzurasieren. Durch das Rasieren kann die Haut angeritzt werden, womit die Kontamination in den Körper gelangen kann. Eine Dekontaminierung der Haut und der Wunde sollte so lange fortgeführt werden, bis der Geigerzähler zeigt, dass die Radioaktivität verschwunden oder beinahe verschwunden ist, bis zu dem Zeitpunkt, zu dem das Waschen die gemessene Menge von Radioaktivität nicht mehr beträchtlich vermindern kann, oder bis eine weitere Reinigung mit der Gefahr verbunden ist, dass die Haut verletzt wird. Verbrennungen sollten sanft gespült, aber nicht gerieben werden. Bestimmte Maßnahmen können die interne Kontamination senken. Wenn jemand vor kurzem sehr viel radioaktives Material verschluckt hat, kann dies zum Erbrechen führen. Für manche radioaktive Stoffe gibt es bestimmte chemische Behandlungen, die ihre Aufnahme nach dem Verschlucken reduzieren oder dazu beitragen können, das Ausscheiden aus dem Körper zu beschleunigen. Wenn es kurz vor oder kurz nach einer internen Kontamination mit radioaktivem Jod eingenommen wird, kann Kaliumjodid die Aufnahme von radioaktivem Jod in der Schilddrüse sehr effektiv verhindern. Dadurch wird das Risiko eines Schilddrüsenkrebses und einer Verletzung der Schilddrüse verringert. Kaliumjodid ist nur bei radioaktivem Jod wirksam, nicht bei anderen radioaktiven Elementen. Andere Medikamente wie Zink oder Kalzium, Diethylentriaminpentaessigsäure (DTPA – bei Plutonium, Yttrium, Californium und Americium), Kalzium oder Aluminiumphosphat-Lösungen (bei radioaktivem Strontium) und Preußisch-Blau (bei radioaktivem Cäsium, Rubidium und Thallium) können intravenös oder oral verabreicht werden, um bestimmte Radionuklide, nachdem sie in den Körper eingedrungen sind, zum Teil wieder auszuleiten. Mit Ausnahme von Kaliumjodid, das sehr wirksam ist, reduzieren Medikamente, die verabreicht werden, um die innere Kontamination zu behandeln, die Exposition nur um etwa 25 bis 75 Prozent. Die Übelkeit und das Erbrechen lassen sich dadurch lindern, dass man Medikamente zu sich nimmt, die ein Erbrechen verhindern (Antiemetika). Solche Medikamente werden oft an Patienten verabreicht, die eine Strahlentherapie oder eine Chemotherapie erhalten. Austrocknung wird durch die intravenöse Zufuhr von Flüssigkeit behandelt. Personen mit gastrointestinalem und hämatopoietischem Syndrom werden isoliert, um den Kontakt mit Infektionserregern zu minimieren. Bluttransfusionen und die Injektion von Wachstumsfaktoren, die die Blutzelle veranlassen, Blut zu produzieren (wie Erythropoietin und koloniestimulierende Faktoren), werden verabreicht, um das Blutbild zu verbessern. Diese Behandlung trägt dazu bei, die Blutungen und die Überblick über Anämie zu senken, und die Infektionen zu bekämpfen. Wenn das Knochenmark stark geschädigt ist, wirken diese Wachstumsfaktoren nicht, und es wird manchmal eine Beim gastrointestinalen Syndrom werden Antiemetika sowie Beruhigungsmittel gegeben und Flüssigkeit intravenös ersetzt. Manche Patienten können leichte Kost zu sich nehmen. Antibiotika werden oral verabreicht, um die Bakterien im Darm, die in den Körper eingedrungen sein können, zu behandeln. Antibiotika wie auch antimykotische und antivirale Medikamente werden bei Bedarf ebenfalls über die Vene (intravenös) verabreicht. Die Behandlung des zerebrovaskulären Syndroms ist darauf ausgerichtet, Schmerzen, Angst und Atemnot zu lindern. Zur Kontrolle von Krampfanfällen werden Medikamente verabreicht. Schmerzen, die durch strahlungsverursachte Geschwüre oder Magengeschwüre entstehen, werden mit Behandlung von Schmerzen behandelt. Falls diese Wunden mit der Zeit nicht zufriedenstellend abheilen, können sie chirurgisch mit Hautverpflanzungen oder anderen Verfahren repariert werden. Die Überlebenden müssen regelmäßig auf Katarakte und Schilddrüsenerkrankungen untersucht werden, davon abgesehen sind aber keine sonstigen regelmäßigen Kontrollen notwendig. 