verletzungen und vergiftung
Überblick über die Kopfverletzungen
Diagnose von Kopfverletzungen
Untersuchung durch den Arzt Computertomographie (CT) oder manchmal eine Magnetresonanztomographie (MRT) Die Diagnose leichterer Kopfverletzungen richtet sich nach den Symptomen des Patienten und den Ergebnissen der Untersuchung. Verletzte werden auf Symptome untersucht, die vermuten lassen, dass sich die Hirnfunktion verschlechtert. Folgende Symptome stellen sich ein: Wiederholtes Erbrechen Starke Kopfschmerzen Taubheit oder Lähmung an einem Arm oder Bein Unfähigkeit, Personen oder die Umgebung wiederzuerkennen Gleichgewichtsverlust Probleme mit Sprechen oder Sehen Gestörte Koordination Auffällige Atmung Krampfanfälle Diese Symptome können sich Stunden, manchmal auch erst Tage nach der ursprünglichen Verletzung einstellen. Falls sich diese Symptome zeigen, ist eine sofortige medizinische Behandlung unabdingbar. Wenn eine Kopfverletzung zu einer, wenn auch kurzen Bewusstlosigkeit geführt hat, muss sofort ein Arzt hinzugezogen werden. Falls der Arzt Symptome feststellt oder zu Befunden kommt, die auf eine mögliche Gehirnverletzung hinweisen, wird eine Computertomographie (CT) oder manchmal eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. In der Regel kommt zuerst eine CT, weil sie schnell durchzuführen ist und mit ihr Blutansammlungen (Hämatome), Prellungen (Kontusionen), Schädelbrüche und manchmal eine ausgedehnte Nervenschädigung (diffuse axonale Verletzung) festgestellt werden können. Eine MRT kann später bei der Überprüfung auf eine diffuse axonale Verletzung, Verletzung des Hirnstamms (der das Bewusstsein und lebenswichtige Körperfunktionen steuert) und Hirnverletzungen, die auf dem CT-Scan u. U. nicht erkennbar waren, nützlich sein. Eine MRT kann dem Arzt zudem bei der Prognosestellung helfen. Röntgenbilder des Schädels sind selten hilfreich. Die meisten Kopfverletzungen sind ungefährlich. Eine schwere Kopfverletzung lässt sich anhand gewisser Symptome erkennen. Viele der Symptome sind ein Zeichen dafür, dass die Gehirnfunktion sich verschlechtert. Wenn solche Symptome auftreten, sollte sofort ärztlicher Rat eingeholt werden. Erbrechen, Reizbarkeit oder Benommenheit, die länger als 6 Stunden andauert Bewusstseinsverlust Unfähigkeit, bestimmte Körperteile zu bewegen oder zu spüren Unfähigkeit, Personen oder die Umgebung wiederzuerkennen Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten Sprach- oder Sehstörungen (zum Beispiel schleppende Sprache, unscharfes Sehen oder dunkle Flecken) Austritt einer klaren Flüssigkeit (Gehirnrückenmarksflüssigkeit) aus Mund oder Nase Starke Kopfschmerzen Die Diagnose und Behandlung von schweren Kopfverletzungen wird gleichzeitig durchgeführt. Wenn die Verletzung auch andere Körperteile betrifft (zum Beispiel nach einem Autounfall) oder die Person bewusstlos ist, sollte ein Krankenwagen oder der Notarzt (112 in Deutschland) gerufen werden. Sobald ein Patient mit einer schweren Kopfverletzung im Krankenhaus angekommen ist, werden die Ärzte und Krankenschwestern eine Untersuchung vornehmen, um festzustellen, ob die Verletzung schwerwiegend ist. Zunächst einmal werden sie die Lebenszeichen, einschließlich der Herztöne, des Blutdrucks und des Atmens, prüfen. Ein Patient, der nicht richtig atmet, benötigt vielleicht ein Beatmungsgerät. Ärzte überprüfen dann rasch das Folgende: Ob der Patient weiß, wo er ist und in der Lage ist, auf Anweisungen zu reagieren Ob eine oder wie viel Stimulation (z. B. Sprechen, Anschreien oder einen Finger drücken) nötig ist, damit die Person die Augen öffnet Ob beim Patienten die Grundfunktionen des Gehirns vorhanden sind, indem sie zum Beispiel die Größe der Pupillen und deren Reaktion auf Licht, die Fähigkeit, Arme und Beine zu bewegen, die Sprachfunktion, die Koordinationsfähigkeit und die Reflexe untersuchen Wenn die Ärzte sicher sind, dass der Patient sich nicht in unmittelbarer Gefahr befindet, wird eine vollständige Neurologische Untersuchung durchgeführt. Diese Untersuchung kann den Ärzten dabei helfen, festzustellen, wie schwer und wo die Verletzung ist. Ärzte untersuchen Säuglinge und Kinder sorgfältig auf Blutungen in der Netzhaut, die sich hinten im Auge befindet, und auf andere Anzeichen eines Diffuse axonale Verletzung oder einer Ärzte überprüfen regelmäßig beim Patienten, ob sich sein Zustand verbessert oder verschlechtert. Es wird ein CT durchgeführt, um mögliche Hirnschäden festzustellen. Manchmal wird zusätzlich zum CT noch eine MRT durchgeführt. Röntgenaufnahmen des Schädels sind in der Regel nicht notwendig. Diese können Schädelbrüche aufzeigen, geben aber keinen Aufschluss über Hirnschäden. Es werden Röntgenaufnahmen oder eine CT des Halses durchgeführt, um festzustellen, ob der Hals gebrochen ist (da ein starker Schlag auf den Kopf auch den Hals verletzen kann). Wenn Ärzte eine Beschädigung der Blutgefäße vermuten, kann eine Angiografie , Der Schweregrad der äußeren Kopfverletzung hat manchmal wenig mit der Schwere der Hirnverletzung zu tun. 