neurologische krankheiten
Überblick über Störungen des peripheren Nervensystems
Wichtige Punkte
Störungen des peripheren Nervensystems werden oft basierend auf klinischen Befunden angenommen (z. B. Strumpf-/Handschuhförmiges Verteilungsmuster, Hyporeflexie, distale Muskelschwäche und -schwund, Lokalisation zu einem peripheren Innervationsgebiet). Haben die Patienten eine massive motorische Schwäche mit minimaler Atrophie und Areflexie, erwägen Sie eine demyelinisierende Polyneuropathie. Weisen die Patienten abnorme Schmerz- und abweichende Temperaturempfindungen sowie eine Atrophie proportional zur Schwäche (manchmal mit unverhältnismäßiger Erhaltung von Reflexen) auf, sollten Sie eine vaskulitische oder ischämische Neuropathie in Betracht ziehen. Bedenken Sie bei Patienten mit chronisch fortschreitender Muskelschwäche, Faszikulationen, Muskelatrophie und ohne sensorische Defizite eine Motoneuronenerkrankung. Untersuchungen der Nervenleitung und Elektromyographie sind hilfreich, um die beiteiligte Ebene zu identifizieren (Wurzel, Plexus, peripherer Nerv, neuromuskuläre Endplatte, Muskelfaser), und tragen zur Unterscheidung von demyelinisierenden und axonalen Störungen bei. 