lungen und atemwegserkrankungen
Ambulant erworbene Lungenentzündung
Ursachen für ambulant erworbene Lungenentzündungen
Viele verschiedene Erreger können eine ambulant erworbene Lungenentzündung auslösen, darunter Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten. In den meisten Fällen wird der spezifische Mikroorganismus, der die Lungenentzündung verursacht, nicht festgestellt. Die wahrscheinlichsten Mikroorganismen können aber aufgrund des Alters und anderer Faktoren, zum Beispiel, ob die betroffene Person noch an anderen Erkrankungen leidet, vermutet werden. Eine ambulant erworbene Lungenentzündung kann sich bei Menschen entwickeln, deren Immunsystem normal funktioniert (auch als kompetent bezeichnet), oder bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (auch als immungeschwächte Menschen bezeichnet). Wenn Ärzte jedoch den Begriff ambulant erworbene Lungenentzündung verwenden, beziehen sie sich im Allgemeinen auf Personen, deren Immunsystem normal funktioniert. Eine Lungenentzündung bei immungeschwächten Menschen wird separat besprochen. Die „wandernde Pneumonie“ ist eine nicht-medizinische Bezeichnung, um einen leichten Fall der ambulant erworbenen Lungenentzündung zu beschreiben, bei der keine Bettruhe und kein Krankenhausaufenthalt notwendig sind. Manche Personen fühlen sich sogar so gut, dass sie arbeiten gehen und an anderen täglichen Aktivitäten teilnehmen können. Die Ursache ist häufig eine virale Lungenentzündung oder eine bakterielle Infektion mitMycoplasma pneumoniaeoderChlamydophila pneumoniae. Die häufigsten bakteriellen Ursachen einer ambulant erworbenen Lungenentzündung sind: Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Streptokokken-Infektionen (Pneumokokken) verursacht in den USA jedes Jahr etwa 150.000 Fälle, die stationär behandelt werden müssen. Es gibt mehr als 90 Pneumokokkenarten, jedoch werden die schwersten Erkrankungen nur von einer kleinen Anzahl von Arten verursacht. Die Pneumokokkenpneumonie kann vor allem bei kleinen Kindern und älteren Menschen sehr schwer verlaufen. Die durch Haemophilus-influenzae-Infektionen verursachte Lungenentzündung kann auch bei Erwachsenen auftreten, ist bei Kindern aber häufiger. Die Infektion in der Kindheit tritt jedoch seltener auf, seitdem Kinder routinemäßig gegen Chlamydien- und andere Nicht-Gonokokken-Infektionen ist die zweithäufigste Ursache für Lungeninfektionen bei gesunden Menschen im Alter von 5 bis 35 Jahren. Chlamydien- und andere Nicht-Gonokokken-Infektionen führt zu einer Infektion, die der durch Legionella-Infektionen verursacht eine Lungenentzündung und grippeähnliche Symptome, was manchmal als Legionärskrankheit bezeichnet wird. Sie macht ca. 1 bis 8 Prozent aller Lungenentzündungen und rund 4 Prozent der tödlich verlaufenden nosokomial erworbenen Lungenentzündungen aus. Staphylococcus-aureus-Infektionen verursacht eine Lungenentzündung (Pneumonie), die gegen einige Arten von Antibiotika resistent ist. Dieses Bakterium ist als ambulant erworbenes Methicillin-resistentes Pseudomonas-Infektionen ist eine besonders häufige Ursache für Lungenentzündungen bei Patienten mit Häufige Viren, die zu einer ambulant erworbenen Lungenentzündung führen können, sind unter anderem: SARS-CoV-2, das Virus, das Coronaviren und akute respiratorische Syndrome (MERS und SARS) verursacht Infektion mit dem respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) und dem humanen Metapneumovirus (RSV) Adenoviren Influenza (Grippe) viren Infektion mit dem respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) und dem humanen Metapneumovirus None Parainfluenza-Viren Infektiöse Mononukleose None Coxsackievirus (selten) Das Virus, das Windpocken auslöst, kann ebenfalls eine Lungeninfektion verursachen. Zu den pilzbedingten Ursachen einer ambulant erworbenen Lungenentzündung zählen: ( Histoplasmose ) ( Kokzidioidomykose ) ( Blastomykose ) und Parasiten, die bei Personen in Ländern mit höherem Einkommen zu einer ambulant erworbenen Lungenentzündung führen, sind unter anderem ( Toxocariasis ) ( Hundeherzwurminfektion ) ( Saugwurminfektionen der Lunge ) Die Papageienkrankheit (Psittakose) ist eine seltene Lungenentzündung, die durchChlamydophila psittaciverursacht wird,ein Bakterium, das hauptsächlich bei Papageien, Aras, Sittichen und Wellensittichen vorkommt. sich aber auch bei anderen Vogelarten wie Tauben, Finken, Hühnern und Truthühnern findet. Menschen infizieren sich meist, indem sie Staub der Federn oder des Kots von infizierten Vögeln einatmen. Der Erreger kann auch durch den Biss eines infizierten Vogels sowie seltener als Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch übertragen werden. Die Psittakose kommt vor allem bei Vogelhaltern oder Personen, die in Zoohandlungen oder auf Geflügelfarmen arbeiten, vor. Etwa 1 bis 3 Wochen nach der Infektion treten Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Appetitlosigkeit auf. Es entwickelt sich ein anfangs trockener Husten, später mit grünlichem (dicken oder verfärbtem) Auswurf. Das Fieber hält 2 bis 3 Wochen an und geht dann langsam zurück. Die Krankheit kann mild oder schwer sein, was vom Alter des Patienten und dem Ausmaß des betroffenen Lungengewebes abhängt. Bluttests, um zu bestimmen, ob die Person eine bestimmte Art von Antikörpern aufweist, die auf eine kürzlich erfolgte Infektion mitChlamydophila psittacihinweisen,sind die verlässlichste Methode zu Bestätigung der Diagnose, wobei die Infektion bei Menschen mit Kontakt zu Vögeln in der Regel bereits vermutet werden kann. Vogelzüchter und -halter können sich schützen, indem sie keinen Staub aus Federn und Käfigen kranker Vögel einatmen. Importeure müssen anfällige Vögel 45 Tage lang mit Tetrazyklin behandeln, wodurch man die Erreger normalerweise loswird. Beim Menschen wird die Papageienkrankheit während mindestens 10 Tagen mit oral einzunehmendem Tetrazyklin behandelt. Vor allem bei schwerem Verlauf kann sich die Genesung lange hinziehen. Bei Patienten mit schwerer unbehandelter Psittakose kann die Sterberate bis zu 30 Prozent betragen. Die meisten werden aber bei entsprechender Behandlung wieder gesund. 