maladies infectieuses
Listériose
Traitement de la listériose
Ampicillineou pénicilline G, habituellement avec un aminoside Le meilleur traitement de la méningite listérienne est l'ampicilline 2 g IV toutes les 4 heures. La plupart des experts recommandent d'ajouter de la gentamicine (1 mg/kg IV toutes les 8 heures) en se basant sur une synergie observée in vitro. Les céphalosporines ne sont pas efficaces. Pour le traitement de la méningite néonatale, voir Traitement antibiotique spécifique du microrganisme . L'endocardite et la bactériémie primitive listérienne sont traitées par l'ampicilline 2 g IV toutes les 4 heures plus lagentamicine(pour la synergie) administrée pendant 6 semaines (dans l'endocardite) ou 2 semaines (dans la bactériémie) après la défervescence. La listériose oculoglandulaire et la dermatite listérienne répondent à l'érythromycine 10 mg/kg par voie orale toutes les 6 heures, à poursuivre pendant 1 semaine après la défervescence thermique. Les céphalosporines n'ont pas d'activité in vitro et ne doivent pas être employées; des échecs avec lavancomycineont été rapportés. Le triméthoprime/sulfaméthoxazole 5/25 mg/kg IV toutes les 8 heures est une alternative. Lelinézolideest actif in vitro, mais on manque d'expérience clinique. 