immunologie, allergien
Herztransplantation
Prognose für Herztransplantation
Die 1-Jahres-Überlebensrate nach einer Herztransplantation beträgt 85-90%. Danach liegt die jährliche Sterblichkeit bei 4%. Pretransplantationsprädiktoren für 1-Jahres-Mortalität umfassen Notwendigkeit der präoperativen Beatmung oder linksventrikuläre Herzunterstützungssysteme Kachexie Weiblich Empfänger oder Spender Andere Diagnosen als Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit Zu den Vorhersagen nach Transplantation gehören Erhöhte CRP- (C-reaktive Protein-) und Troponinspiegel Akute Abstoßungsreaktionen und Infektionen sind im Jahr nach der Transplantation die häufigsten Todesursachen; nach 1 Jahr versterben die Patienten am häufigsten an einer Vaskulopathie des Herzallotransplantats oder einer lymphoproliferativen Krankheit. Der Funktionsstatus bei herztransplantierten Patienten, die ein Jahr überleben, ist hervorragend; wenn auch die Belastungskapazität noch unter den Normalwerten liegt, ist sie für die täglichen Aktivitäten zunächst ausreichend und kann sich im Laufe der Zeit im Zuge der erneuten Innervation mit sympathischen Nerven sogar verbessern. Über 95% dieser Patienten erreichen den New York Heart Association (NYHA) Klassifikation der Herzinsuffizienz und 