psychiatrische erkrankungen
Psychiatrische Routineuntersuchung
Erhebung des mentalen Status
Eine Wie der Mental-Status zu beurteilen ist verwendet Beobachtungen und Fragen, um verschiedene Bereiche der psychischen Funktion zu bewerten, darunter Sprache Emotionaler Ausdruck Denken und Wahrnehmung Kognitive Funktionen Zur Feststellung bestimmter Komponenten der Erhebung des mentalen Status stehen kurze standardisierte Fragebögen zur Verfügung, inkl. spezieller Fragebögen zur Beurteilung von Orientierung und Gedächtnis. Solche standardisierten Beurteilungen können bei einem routinemäßigen Besuch in der Arztpraxis eingesetzt werden, um die Patienten zu untersuchen; ein solches Screening kann dazu beitragen, die wichtigsten Symptome zu ermitteln und eine Ausgangsbasis für die Messung des Ansprechens auf die Behandlung zu schaffen. Screening-Instrumente können jedoch eine umfassendere und detaillierte Prüfung des mentalen Status nicht ersetzen. Dasallgemeine Erscheinungsbildsollte auf nonverbale Hinweise auf zugrunde liegende Störungen geprüft werden. Zum Beispiel kann das Aussehen der Patienten helfen festzustellen, ob sie Sind nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen (z. B. erscheinen sie unterernährt, zerzaust oder unangemessen für das Wetter gekleidet oder haben einen erheblichen Körpergeruch) Sind nicht in der Lage oder nicht bereit, soziale Normen einzuhalten (z. B. sind sie in sozial unangemessener Kleidung gekleidet) Drogenkonsum oder Selbstverletzungsversuch (z. B. Alkoholgeruch, Narben, die auf IV-Drogenmissbrauch oder Selbstverletzung hindeuten). kann anhand von Spontaneität, Syntax, Geschwindigkeit und Lautstärke beurteilt werden. Ein Patient mit Depression spricht evtl. eher langsam und leise, ein Patient mit Manie eher schnell und laut. Anomalien wie Dysarthrien und Aphasie können eine körperliche Ursache der mentalen Veränderungen wie eine Kopfverletzung, einen Schlaganfall, einen Hirntumor oder multiple Sklerose anzeigen. Deremotionale Ausdruckkann beurteilt werden, indem man die Patienten bittet, ihre Gefühle zu beschreiben. Tonlage, Haltung, Gestik und Mimik des Patienten sind zu berücksichtigen. Die Stimmung (vom Patienten angegebener emotionaler Zustand) und der Affekt (Ausdruck des emotionalen Zustands des Patienten, wie er vom Fragesteller beobachtet wird) sollten bewertet werden. Der Affekt und seine Reichweite (d. h. voll oder eingeschränkt) sollten ebenso beachtet werden wie die Angemessenheit des Affekts auf den Gedankeninhalt (z. B. geduldiges Lächeln während der Diskussion eines tragischen Ereignisses). Denken und Wahrnehmunglassen sich beurteilen, indem nicht nur darauf geachtet wird, was kommuniziert wird, sondern auch darauf, wie es kommuniziert wird. Anormale Inhalte können folgende Formen annehmen: Wahnhafte Störung (falsche, feste Überzeugungen) Wahnhafte Eigenbeziehung (Vorstellung des Patienten, dass alltägliche Vorkommnisse eine spezielle Bedeutung nur für ihn haben, nur seinetwegen geschehen oder gegen den Patienten gerichtet sind) Zwangsstörung (OCD) (wiederkehrende, anhaltende, unerwünschte und aufdringliche Gedanken, Triebe oder Bilder) Der Arzt kann feststellen, ob die Gedankengänge miteinander verbunden und zielgerichtet zu sein scheinen und ob die Gedankenübergänge logisch sind. Psychotische oder manische Patienten können unter desorganisiertem Denken oder abrupter Ideenflucht leiden. Kognitive Funktionenschließen folgendes beim Patienten ein Stufe der Aufmerksamkeit Aufmerksamkeit oder Konzentration Orientierung bzgl. Person, Ort und Zeit Sofortiges, Kurzzeit- und Langzeit- Gedächtnisverlust None Abstraktes Denken Einblick Urteilsvermögen Kognitive Anomalien finden sich am häufigsten bei Delir oder 