herz kreislauf krankheiten
Aortenklappeninsuffizienz
Diagnose der Aortenklappeninsuffizienz
Echokardiographie Die Diagnose einer Aortenregurgitation wird aufgund der Anamnese und die Befunde der körperlichen Untersuchung vermutet und durch die Echokardiographie bestätigt. Die Doppler-Echokardiographie ist die Untersuchung der Wahl, um die Stärke des regurgitierenden Blutflusses zu erkennen und zu quantifizieren und den allgemeinen Schweregrad der AI zu bestimmen. Die zweidimensionale Echokardiographie kann die Größe der Aortenwurzel und die Anatomie und LV-Funktion quantifizieren. Eineschwere chronisched Aortenisuffizienzwird durch eines der folgenden Merkmale angezeigt: Farb-Doppler-Strahlbreite ≥ 65% des Durchmessers des LV-Ausflusstraktes Holodiastolische Strömungsumkehrung in der abdominalen Aorta (spezifisch für schwere AR) Regurgitationsvolumen≥60 ml/Herzschlag Regurgitationsfraktion ≥ 50% Vena contracta > 6 mm (der engste Durchmesser des Flüssigkeitstromfalls einer anomaler Klappenöffnung) Echokardiographie None Ein EKG und eine Röntgenthoraxaufnahme sollten durchgeführt werden. Elektrokardiographie None DieRöntgenthoraxaufnahmekann eine Kardiomegalie und eine prominente Aortenwurzel bei Patienten mit chronisch progressiver AI zeigen. Wenn die AI schwer ist, können Zeichen des Lungenödems oder der Herzinsuffizienz vorhanden sein. Ein Belastungstest kann hilfreich sein, um die funktionelle Kapazität und Symptome bei Patienten mit dokumentierter AI und unklaren Symptomen festzustellen. DieKoronarangiographiesollte vor einem chirurgischen Eingriff durchgeführt werden, selbst wenn keine Angina pectoris vorhanden ist, da 20% der Patienten mit schwerer Aortenklappeninsuffizienz (AR) eine signifikante koronare Herzkrankheit aufweisen, die eine begleitende koronararterielle Bypassoperation erforderlich machen kann. Verwandte ersten Grades von Patienten mit einer Bikuspidalklappe sollten einer Echokardiographie unterzogen werden, weil 20–30% in ähnlicher Weise betroffen sind. 