maladies infectieuses
Dengue hémorragique dengue avec syndrome de choc
Symptomatologie de la dengue hémorragique
La dengue hémorragique débute souvent par une fièvre brutale et des céphalées et est initialement indiscernable de la dengue classique. Les signes d'alerte qui permettent de prédire la possible évolution vers une dengue sévère sont Douleurs abdominales sévères et endolorissement Vomissements persistants Hématémèse Épistaxis ou saignements des gencives Selles noires, goudronneuses (méléna) Œdème Léthargie, confusion ou agitation Hépatomégalie, épanchement pleural ou ascite Changement marqué de la température (de la fièvre à l'hypothermie) Un collapsus circulatoire et une défaillance multiviscérale, appelée dengue avec syndrome de choc, peuvent se développer rapidement 2 à 6 jours après le début. Lestendances aux hémorragiesse manifestent comme suit: Habituellement, sous la forme de purpura, de pétéchies ou d'ecchymoses au niveau des sites d'injection Parfois, sous la forme d'hématémèse, de méléna, ou d'épistaxis Parfois sous la forme d'une hémorragie sous-arachnoïdienne Une bronchopneumonie avec ou sans épanchements pleuraux bilatéraux est fréquente. Une myocardite peut survenir. La mortalité est habituellement<1% dans des centres spécialisés mais dans les autres cas elle atteint jusqu'à 30%. 