trastornos neurológicos
Absceso epidural espinal
Introduction
Un absceso epidural espinal es una acumulación de pus en el espacio epidural que puede comprimir mecánicamente la médula espinal. El diagnóstico se realiza mediante RM o, en su defecto, mielografía seguida de TC. El tratamiento se hace con antibióticos y a veces, con drenaje del absceso. (Véase también Generalidades sobre los trastornos medulares ). Los abscesos epidurales espinales suelen aparecer en las regiones torácicas o lumbares. Muchas veces se presenta una infección subyacente; puede ser remota (p. ej., endocarditis, forúnculo, absceso dentario) o contigua (p. ej., osteomielitis vertebral, úlcera por presión, absceso retroperitoneal). En alrededor de un tercio de los casos, no es posible determinar la causa. El microorganismo causal más frecuente es el germenStaphylococcus aureus, seguido por laEscherichia coliy los anaerobios mixtos. En ocasiones, la causa es un absceso tuberculoso de la columna torácica (enfermedad de Pott). A veces, la causa es una bacteriemia debida a instrumentos médicos, un procedimiento dental o el uso de drogas por vía intravenosa. Pocas veces, aparece un absceso similar en el espacio subdural. 