la santé des personnes âgées
Chutes chez les personnes âgées
Causes des chutes
Les chutes peuvent être provoquées par un état de santé qui altère la mobilité ou l’équilibre, par les obstacles dans l’environnement, ou par les situations potentiellement dangereuses. La plupart des chutes surviennent lorsque plusieurs causes interagissent. Par exemple, les personnes souffrant de la Maladie de Parkinson (MP) et de troubles visuels (état de santé) peuvent trébucher sur une rallonge (obstacle dans l’environnement) alors qu’elles se précipitent pour répondre au téléphone (situation potentiellement dangereuse). L’état de santé des personnes est affecté par les changements dus au vieillissement, la condition physique, les troubles existants et les médicaments utilisés. Il est probable que l’état de santé ait un effet plus important sur le risque de chute que les dangers de l’environnement et les situations dangereuses. Un mauvais état de santé non seulement augmente le risque de chute, mais il altère aussi la manière dont les personnes répondent aux dangers et aux situations dangereuses. Les déficiences physiques qui augmentent le risque de chute sont notamment celles qui concernent : L’équilibre ou la marche La vue La sensation, en particulier dans les pieds La force musculaire La cognition La tension artérielle ou les battements cardiaques L’utilisation de médicaments qui modifient l’attention (par exemple, analgésiques opioïdes, médicaments anxiolytiques et certains antidépresseurs) ou qui font baisser la tension artérielle (par exemple, antihypertenseurs, diurétiques, et certains médicaments pour le cœur) peut aussi augmenter le risque de chute. Dans de nombreuses chutes, des obstacles dans l’environnement sont impliqués. Les chutes peuvent se produire lorsque les personnes ne remarquent pas un obstacle ou ne réagissent pas assez rapidement après avoir remarqué l’obstacle. Les obstacles dans l’environnement qui augmentent le risque de chute comprennent les suivants : Éclairage insuffisant Tapis Sols glissants Fils électriques, rallonges ou objets qui sont dans le passage Trottoirs irréguliers et bords de trottoir cassés Manque de familiarité avec les lieux La plupart des chutes surviennent en intérieur. Certaines surviennent alors que les personnes sont debout sans bouger. Mais la plupart surviennent en bougeant : en se levant du lit ou en se couchant, en se levant d’un siège ou en s’asseyant, en se levant d’un siège de toilette ou en s’y asseyant, en marchant, en montant ou descendant les escaliers. En bougeant, on peut buter sur quelque chose ou trébucher ou perdre l’équilibre. Tout mouvement peut être dangereux. Mais si l’on se précipite ou si l’attention est partagée, le mouvement devient encore plus dangereux. Par exemple, marcher peut être encore plus dangereux lorsque l’on se précipite à la salle de bain (surtout pendant la nuit quand on n’est pas complètement éveillé ou quand l’éclairage peut être insuffisant) pour répondre au téléphone ou pour parler avec un téléphone sans fil. 