gériatrie
Maltraitance sur personne âgée
Traitement de la maltraitance des personnes âgées
Une approche interdisciplinaire (impliquant médecins, infirmières, assistants sociaux, avocats, représentants de la loi, psychiatres et autres praticiens) est essentielle. Toute intervention précédente (p. ex., tutelle) et la raison de son échec éventuel doivent être étudiées pour éviter la répétition des erreurs commises. Si le malade est en danger immédiat, le médecin, d'un commun accord avec le patient, doit envisager l'hospitalisation, une intervention des représentants de la loi ou un changement du lieu de résidence vers un domicile sûr. Le patient doit être informé des risques et les conséquences de chacune des options. Si le patient n'est pas en danger immédiat, des mesures visant à réduire les risques doivent être prises mais sont moins urgentes. Le choix de l'intervention dépend de l'intention de nuire de l'auteur. Par exemple, si un membre de la famille administre une trop grande quantité d'un médicament parce que les directives du médecin sont mal comprises, la seule intervention nécessaire peut être de donner des instructions plus claires. Un surdosage délibéré nécessite une intervention plus directe. En général, les interventions doivent être adaptées à chaque situation. Les interventions peuvent comprendre Une assistance médicale Une éducation adaptée à la culture (p. ex., informer les victimes sur les abus et les options disponibles, les aider à concevoir des plans de sécurité) Un soutien psychologique adapté au traumatisme (p. ex., psychothérapie à court ou à long terme pour la victime et éventuellement la famille pour traiter la Troubles dépressifs et le rôle des traumatismes spécifiques dans la vie de la personne) Les actions judiciaires (p. ex., arrestation de l'auteur des mauvais traitements, mise sous tutelle avec protection des biens) Le logement de remplacement (p. ex., logements protégés pour personnes âgées, placement en centre de long séjour) Orientation vers des services pour fournir un soutien de vital base (p. ex., transport et aide alimentaire) et réduire l'isolement social Si les victimes sont en capacité de le faire, elles doivent décider de l'intervention. Sinon, l'équipe interdisciplinaire, qui comprend idéalement un tuteur, doit prendre la plupart des décisions. Les décisions sont basées sur la gravité de la violence, le style de vie précédant de la victime et les implications juridiques. Souvent, la décision correcte n’est pas univoque; chaque cas doit être attentivement surveillé. En tant que membres de l'équipe interdisciplinaire, infirmières et travailleurs sociaux peuvent permettre d'éviter les maltraitances et peuvent surveiller les résultats des interventions. Une infirmière et/ou un assistant social peuvent être désignés comme coordinateurs afin d’assurer que les informations pertinentes sont enregistrées avec exactitude, que les parties concernées soient contactées et tenues informées et que les soins nécessaires soient fournis 24 heures/24. Une formation sur les mauvais traitements doit être donnée à toutes les infirmières et assistants sociaux chaque année. Dans certains États, la formation sur la maltraitance des enfants fait obligatoirement partie du cursus des études médicales, infirmières et des assistants sociaux. Cependant, la formation professionnelle obligatoire sur la maltraitance des personnes âgées n'est prévue que dans quelques États. Tous les États exigent que les maltraitances suspectées ou confirmées en établissement de soins soient rapportées et la plupart des États exigent également que les abus au domicile soient déclarés. Tous les États des États-Unis ont des lois de protection et de mise à disposition de services aux personnes vulnérables, incapables ou handicapées. Dans>75% des États des États-Unis, l’organisme désigné pour recevoir des rapports d’abus est le State social service department (Adult Protective Services). Dans les autres États, l'organisme désigné est l'agence de l'État chargée des personnes âgées. En cas d'abus au sein d'un établissement de soins, le médiateur local des institutions de soins de long séjour doit être contacté. Aux États-Unis, les numéros de téléphone de ces agences et bureaux peuvent être obtenus en appelant Eldercare Locator (800-677-1116 ouwww.eldercare.gov) ou le National Center on Elder Abuse (855-500-3537 ouwww.ncea.acl.gov) en indiquant le lieu de résidence ou le code postal du patient. Les professionnels de santé doivent connaître les lois et procédures d'information des organismes de leur État de résidence. Les aidants d'une personne âgée présentant un handicap physique ou cognitif peuvent ne pas être en mesure de fournir des soins adéquats ou ne pas se rendre compte que leur comportement s'apparente parfois à un abus. Ces aidants peuvent être tellement immergés dans leur rôle de prestation de soins qu'ils s'isolent socialement et perdent de vue ce qui constitue des soins normaux. Les Effets des soins , y compris la dépression, l'augmentation des troubles liés au stress et l'appauvrissement du réseau social, sont des effets bien documentés. Les médecins doivent signaler ces effets aux aidants. Les services d'assistance aux aidants comprennent les soins de jour pour adultes, des programmes de répit et les soins à domicile. Les familles doivent être adressées pour ces services en utilisant l'Eldercare Locator (800-677-1116 ou 