gastrointestinale erkrankungen
Akute mesenteriale Ischämie
Ätiologie der akuten mesenterialen Ischämie
Drei Hauptgefäße versorgen den Bauchraum: Truncus coeliacus: versorgt den Ösophagus, den Magen, das proximale Duodenum, die Leber, die Gallenblase, das Pankreas und die Milz A. mesenterica superior: versorgt das distale Duodenum, das Jejunum, das Ileum und das Kolon bis zur linken Flexus A. mesenterica inferior: versorgt das absteigende Kolon, das Sigmoid und das Rektum. In diesen Gebieten entwickelt sich nur selten eine Ischämie. Es gibt zahlreiche Kollateralgefäße im Magen, Duodenum und Rektum. Die linke Flexur liegt an der „Wasserscheide“ zwischen der oberen und der unteren Mesenterialarterie und ist daher besonders ischämiegefährdet. Es ist zu beachten, dass sich die akute mesenteriale Ischämie von der Ischämische Kolitis unterscheidet, die nur kleine Gefäße umfasst und vor allem Schleimhautnekrose und Blutungen verursacht. Der Blutfluss im Mesenterialgebiet kann sowohl im venösen als auch im arteriellen Schenkel unterbrochen werden. Patienten>50 Jahre haben das größte Risiko, Verschlusstypen und Risikofaktoren werden in Tabelle. Viele Patienten haben jedoch keine identifizierbaren Risikofaktoren. 