troubles osseux, articulaires et musculaires
Maladie de Dupuytren
Introduction
La maladie de Dupuytren est une rétraction progressive du tissu fibreux (fascia) situé dans la paume de la main, qui produit une flexion des doigts et peut conduire à une main en griffe. La maladie de Dupuytren se développe chez les personnes ayant une prédisposition génétique. Les symptômes types sont la formation d’un nodule dans la paume qui évolue vers un fléchissement des doigts. Les médecins posent le diagnostic à partir d’un examen de la main. Le traitement peut comprendre l’injection de corticoïdes dans un nodule sensible ou, si la main est déjà sévèrement affectée, l’injection d’une collagénase dans un nodule ou une intervention chirurgicale visant à corriger les doigts contractés (en griffe). (Voir aussi Présentation des maladies de la main .) La maladie de Dupuytren est une affection héréditaire fréquente, qui touche particulièrement les hommes, en particulier après 45 ans. Cependant, la présence du gène anormal n’implique pas forcément que la personne développera la maladie. Aux États-Unis, environ 5 % de la population est atteinte de la maladie de Dupuytren. Dans la moitié des cas, la maladie touche les deux mains. Lorsqu’une seule main est touchée, la main droite est affectée deux fois plus souvent que la main gauche. La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez les diabétiques, les alcooliques et les épileptiques. Cette affection s’associe parfois à d’autres affections, comme l’épaississement du tissu fibreux des articulations des doigts (coussinets des phalanges), la rétraction du fascia profond du pénis, ce qui provoque une érection déviée et douloureuse (fibromatose du pénis [ Maladie de La Peyronie ]) et, dans de rares cas, des nodules au niveau de la plante des pieds (fibromatose plantaire). Cependant, les facteurs spécifiques causant l’épaississement du fascia de la paume et le fléchissement sont inconnus. 