troubles génito urinaires
Gynécomastie
Physiopathologie de la gynécomastie
L'augmentation de volume du tissu mammaire de l'homme est normale au cours de la petite enfance et de la puberté (gynécomastie physiologique). L'augmentation de volume est habituellement transitoire, bilatérale, lisse, ferme et distribuée de façon symétrique sous l'aréole; les seins peuvent être sensibles. Une gynécomastie physiologique qui se développe pendant la puberté se résout habituellement en 6 mois à 2 ans. De tels changements peuvent survenir chez les personnes âgées, et peuvent être unilatéraux ou bilatéraux. La majeure partie de l'augmentation de volume est due à la prolifération du stroma plutôt que des canaux de la glande mammaire. Le mécanisme est habituellement une diminution de l'effet des androgènes ou une augmentation de l'effet desœstrogènes(p. ex., diminution de la production d'androgènes, augmentation de la production d'œstrogènes, blocage androgénique, déplacement desœstrogènesde la sex-hormone binding globulin, anomalies des récepteurs aux androgènes). Pendant la petite enfance et la puberté, une augmentation de volume des tissus mammaires situés sous l'aréole bilatérale, symétrique, lisse, ferme, et douloureuse est normale. Si le bilan ne révèle aucune cause de gynécomastie, elle est considérée comme étant idiopathique. La cause peut ne pas être retrouvée parce que la gynécomastie est physiologique ou parce qu'il n'y a plus aucune preuve de l'événement déclencheur. 