hematología y oncología
Síndrome mielodisplásico
Pronóstico del síndrome mielodisplásico
En gran medida, el pronóstico de los síndromes mielodisplásicos depende de la clasificación y de cualquier trastorno asociado. Los pacientes con síndrome de deleción 5q–, anemia resistente al tratamiento o anemia resistente al tratamiento con sideroblastos en forma de anillo tienen menor probabilidad de progresar a formas más agresivas. ElRevised International Prognostic Scoring System(IPSS-R) en el síndrome mielodisplásico predice la evolución en los pacientes con síndrome mielodisplásico. El IPSS-R considera los siguientes factores de riesgo: Citogenética: peor pronóstico asociado con anormalidades múltiples o de alto riesgo Porcentaje de blastos de la médula ósea: peor pronóstico asociado con un número creciente de blastos (particularmente > 10%) Grado de citopenia: peor pronóstico està asociado con hemoglobina < 8 g/dL (< 80 g/L), recuento de plaquetas < 50.000/mcL (< 50 × 109/L) y recuento absoluto de neutrófilos < 800/mcL (0,8 × 109/L) La evolución es peor cuanto mayor es el número de factores de riesgo. Los pacientes en el grupo de mayor riesgo tienen una mediana de supervivencia global de 0,8 años. Los pacientes en el grupo de riesgo más bajo tienen una mediana de supervivencia global de aproximadamente 8 años. 