troubles génito urinaires
Calculs urinaires
Symptomatologie des calculs urinaires
Les gros calculs restant dans le parenchyme rénal ou le système collecteur sont souvent asymptomatiques à moins qu'ils ne causent une obstruction et/ou une infection. Une douleur importante, souvent accompagnée de nausées et de vomissements, survient généralement lorsque les calculs passent dans l'uretère et provoquent une obstruction aiguë. Une hématurie macroscopique est également observée, mais pas chez tous les patients présentant des calculs urinaires. La douleur (colique néphrétique) est d'intensité variable mais est typiquement insoutenable et intermittente, se produit souvent de façon cyclique et dure 20 à 60 min. Les nausées et les vomissements sont fréquents. Une douleur du flanc ou de la région des reins irradiant à travers l'abdomen supérieur suggère une obstruction urétérale ou pyélique. Une douleur qui irradie le long du trajet de l'uretère dans la région génitale inférieure suggère une obstruction urétérale. Une douleur sus-pubienne avec mictions impérieuses et pollakiurie suggère un calcul urétéral distal, urétérovésical, ou vésical (voir Symptomatologie ). À l'examen clinique, le patient présente une douleur violente, avec pâleur et sueurs. Les patients souffrant de colique néphrétique ne tiennent pas en place, peuvent se mettre à déambuler, à se tordre et à changer constamment de position. L'abdomen peut être douloureux du coté atteint car la palpation augmente la pression dans le rein déjà distendu (douleur de l'angle costovertébrale), mais il n'existe pas de signes péritonéaux (défense abdominale, douleur à la décompression, ventre de bois). Chez certains patients, le premier symptôme est une hématurie ou encore une gravelle ou un calcul éliminés dans les urines. D'autres patients peuvent avoir des symptômes d' Infections bactériennes des voies urinaires , tels que fièvre, 