troubles cutanés
Dermatite de stase
Traitement de la dermatite de stase
Mesures visant à prévenir l’accumulation de sang dans les jambes Mesures visant à soulager la dermatite Pour les ulcères, pansements spéciaux ou botte d’Unna En cas d’infection, antibiotiques La cause du gonflement chronique est traitée. Le traitement à long terme vise à Traitement en empêchant l’accumulation de sang veineux dans les membres inférieurs, notamment au niveau des chevilles. Lorsque les personnes sont assises, elles doivent surélever leurs jambes au niveau du plan du cœur. La prescription de bas de contention aux mesures de la personne évite également la stase sanguine et réduit l’œdème. Les bas de soulagement de la grande distribution ne sont généralement pas appropriés. Si la dermatite est récente, et en l’absence d’ulcères, une crème ou une pommade à base de corticoïdes à appliquer sur les zones affectées peuvent être utiles. Lorsque le trouble s’aggrave, comme l’attestent une augmentation de la température corporelle, une rougeur, un suintement ou de petites ulcérations, un pansement plus absorbant peut être utilisé, par exemple un pansement hydrocolloïde. Dans le cadre de la dermatite de stase, la peau s’irrite aisément. Les crèmes antibiotiques, les anesthésiques (crèmes de premiers secours), les alcools de graisse de laine, l’hamamélis, la lanoline ou d’autres produits chimiques ne doivent pas être appliqués, car ils peuvent aggraver le trouble. Le meilleur traitement des ulcères consiste à appliquer des compresses et des pansements à base de pâte à l’oxyde de zinc. Des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels absorbants spéciaux peuvent également être utilisés. Certaines personnes doivent être traitées par une botte d’Unna, un bandage élastique contenant une gélatine de zinc. La bande est appliquée au niveau de la cheville et à la partie inférieure de la jambe où elle durcit comme un plâtre, mais plus légère. La botte limite le gonflement et protège la peau de l’irritation alors que la pâte favorise la guérison. Dans une première phase, la botte est changée tous les 2 ou 3 jours, puis seulement une ou deux fois par semaine. Après guérison de l’escarre, une bande élastique doit être appliquée avant que les personnes se lèvent. Quel que soit le bandage utilisé, une diminution de l’œdème (généralement avec compression) est essentielle à la guérison. Les antibiotiques à appliquer sur la peau sont utiles pour traiter certaines zones où la peau est ouverte ou irritée, ainsi que les ulcères. Des antibiotiques administrés par voie orale sont utilisés pour traiter la cellulite. Parfois, la peau d’une autre région du corps est prélevée et greffée pour recouvrir les très grandes lésions ulcérées. 