pediatría
Espasmos infantiles
Diagnóstico de los espasmos infantiles
Electroencefalografía (EEG) con fases de vigilia y sueño Neuroimagen, preferiblemente RM Prueba para identificar la causa a menos que un trastorno neurológico significativo subyacente ya ha sido identificado La historia previa (p. ej., encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal) o los signos y síntomas sugieren el diagnóstico de los espasmos de la lactancia en algunos niños. Se realiza un examen físico y neurológico, pero a menudo no se detectan hallazgos patognomónicos, excepto en el Complejo de esclerosis tuberosa . Se realiza unECGpara confirmar el diagnóstico e investigar alteraciones específicas. Por lo general, el patrón interictal es hipsarritmia (ondas delta y theta polimorfas, de alto voltaje, caóticas, con descargas en espiga multifocales sobreagregadas). Existen múltiples variaciones (p. ej., hipsarritmia focal o asimétrica). El patrón ictal es generalmente una atenuación repentina, pronunciada y difusa de la actividad eléctrica. Se llevan a caboneuroimágenes,preferiblemente RM, si no se ha hecho recientemente. Si no está claro a partir de las neuroimágenes o los antecedentes, las pruebas para determinar la causa pueden abarcar Pruebas de laboratorio (p. ej., hemograma completo con fórmula leucocítica, medición de glucosa sérica, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, sodio, calcio, magnesio, fósforo, aminoácidos en suero y ácidos orgánicos en orina; pruebas de funcionalidad hepática) si se sospecha un trastorno metabólico Estudios genéticos (se dispone de paneles genéticos para la epilepsia) Análisis del líquido cefalorraquídeo para comprobar si hay trastornos metabólicos Véase también Abordaje del paciente con un presunto trastorno hereditario del metabolismo . 