verletzungen und vergiftung
Frakturen des Kiefers und des Mittelgesichts
Behandlung von Frakturen des Kiefers und des Mittelgesichts
Die Behandlung der jeweiligen Frakturen, unter anderem durch einen chirurgischen Eingriff Falls der Verdacht besteht, dass ein Kiefer gebrochen ist, sollte der Betroffene sofort in die Notaufnahme gebracht werden. Falls die Schwellung oder die Blutung die Atemwege zu blockieren beginnt, müssen die Ärzte gegebenenfalls eine Röhre (Beatmungsschlauch) einführen, um dem Betroffenen beim Atmen zu unterstützen. Bei der Behandlung von Unterkieferfrakturen wird der Kiefer ruhiggestellt, damit der Knochen abheilen kann. Leichte Frakturen erfordern lediglich, dass die Person nicht kaut, weshalb die Ärzte eine Ernährung nur mit Flüssigkeiten oder weichem Essen verschreiben. Schwerere Frakturen (wie etwa solche mit Brüchen an mehr als einer Stelle oder bei denen die Enden eines Knochens gespalten sind, verschobene Frakturen genannt) erfordern, dass der Kiefer repariert wird. Ärzte können die Seiten der Fraktur jeweils mit Metallplatten in den Knochen verschrauben oder den Ober- und Unterkiefer über mehrere Wochen mit Draht verschließen. Wenn ein Kiefer verdrahtet wird, kann der Betroffene nur Flüssigkeiten über einen Strohhalm zu sich nehmen. Da nur ein Teil der Zahnfläche geputzt werden kann, während der Kiefer festgestellt ist, verschreiben die Ärzte eine Mundspülung zweimal am Tag. Nachdem der Mund mehrere Wochen geschlossen verdrahtet war, muss der Kiefer in der Regel mit Übungen gekräftigt werden. Bei Kindern werden manche Unterkieferfrakturen in Nähe des Ohrs nicht immobilisiert. Stattdessen reichen leichte Einschränkungen der Kieferbewegungen über 5 bis 10 Tage. Menschen, deren Kiefer verdrahtet ist, sollten immer Drahtschneider bei sich tragen. Wenn sie sich erbrechen, sollten sie die Drähte durchschneiden, die den Kiefer geschlossen halten, um zu vermeiden, dass das Erbrochene verschluckt wird. Oberkieferfrakturen werden operiert, wenn sie Probleme wie etwa Sehstörungen, Änderungen im Aufbiss, Einschränkungen bei der Kieferöffnung, einen eingesunkenen Augapfel, Taubheit des Gesichts oder eine inakzeptable Änderung des Erscheinungsbilds verursachen. Oft warten die Ärzte ein paar Tage nach der Verletzung ab (wenn die Schwellung abklingt), um zu entscheiden, ob ein chirurgischer Eingriff notwendig ist. Zu einem chirurgischen Eingriff gehört in der Regel eine Fixierung mit Schrauben und Platten. Nach der Operation müssen die Kiefer eventuell ruhiggestellt werden, aber oft nur für ein paar Tage. Anschließend sollten die Patienten über mehrere Wochen nur weiches Essen zu sich nehmen. Jede Fraktur einer Zahnhöhle wird mit Antibiotika behandelt. 