troubles neurologiques
Revue générale des syndromes confusionnels et des démences
Introduction
Le Confusion (parfois appelé état confusionnel aigu) ou confusion mentale et la Lesyndrome confusionneltouche principalement l'attention. Ladémenceaffecte principalement la mémoire et d'autres fonctions cognitives. D'autres critères spécifiques aident aussi à faire la distinction entre les 2 troubles (voir tableau): Lesyndrome confusionnelest habituellement en rapport avec une maladie aiguë ou avec une intoxication médicamenteuse ou récréative (mettant parfois en jeu le pronostic vital) et est souvent réversible. Ladémenceest provoquée par des lésions anatomiques du cerveau, s'installe de manière progressive et est généralement irréversible. L'erreur de diagnostic différentiel entre la confusion et la démence chez un patient âgé est une erreur clinique fréquente. Aucun test biologique ne peut établir avec certitude la cause du déficit cognitif; une anamnèse rigoureuse, un examen clinique complet ainsi que la connaissance de l'état cognitif de base sont ainsi essentiels. Bien que le syndrome confusionnel et la démence soient considérés comme des troubles distincts, ils ont une relation complexe. Une survenue d'un syndrome confusionnel superposé à une démence peut survenir chez jusqu'à 49% des patients atteints de démence pendant l'hospitalisation. Une survenue d'un syndrome confusionnel superposé à une démence peut survenir chez jusqu'à 49% des patients atteints de démence pendant l'hospitalisation. En outre, les patients présentant un syndrome confusionnel ont un risque plus élevé de développer une démence ( Références générales ). 