troubles neurologiques
Douleur neuropathique
Introduction
La douleur neuropathique résulte d'une lésion ou d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique, plus que d'une stimulation des récepteurs de la douleur. Le diagnostic est établi devant une douleur disproportionnée en regard de l'atteinte tissulaire, une dysesthésie (p. ex., des brûlures, des picotements) et des signes de lésion nerveuse mis en évidence à l'examen neurologique. Le traitement repose souvent sur les adjuvants plutôt que sur les antalgiques (p. ex., antidépresseurs, antiépileptiques, baclofène, médicaments topiques) ou sur des traitements non médicamenteux (p. ex., kinésithérapie, neuromodulation). (Voir aussi Revue générale de la douleur .) Une douleur peut survenir après un traumatisme à n'importe quel niveau du système nerveux, périphérique ou central; le système nerveux sympathique peut être impliqué (cause de douleur entretenue). Les syndromes spécifiques comprennent Névralgie post-herpétique None avulsions radiculaires Mononeuropathie douloureuse traumatique Polynévrite douloureuse (dont la Néphropathie diabétique ou due à la chimiothérapie) Syndromes douloureux centraux (potentiellement causés par pratiquement toutes les lésions à n'importe quel niveau du système nerveux) Syndromes douloureux post-opératoires (p. ex., syndrome post-mastectomie, syndrome post-thoracotomie, Douleur du moignon ) Le Syndrome douloureux régional complexe (algodystrophie sympathique réflexe et causalgie) 