trastornos neurológicos
Ronquido
Etiología del ronquido
El ronquido primario es aquel que no está acompañado de despertar o despertares excesivos, limitación del flujo de aire, desaturación de oxígeno o arritmias durante el sueño y que se produce en las personas que no tienen una somnolencia diurna excesiva. Los despertares son breves transiciones hacia el sueño más ligero o despertares que duran < 15 s y por lo general no se notan. El ronquido suele ser un síntoma de un trastorno de desorden del sueño, que cubre un espectro que va desde el síndrome de resistencia de la vía aérea superior hasta la Apnea obstructiva del sueño (AOS). Cada uno tiene una fisiopatología obstructiva de la vía aérea superior similar pero difiere en el grado y las consecuencias clínicas de la obstrucción de la vía aérea. Las consecuencias clínicas implican principalmente trastornos del sueño o del flujo de aire. Los pacientes conapnea obstructiva del sueñotienen ≥ 5 episodios de apnea o hipopnea (cada episodio dura al menos 10 segundos) por hora durante el sueño (índice de apnea/hipopnea) sumados a ≥ 1 de los siguientes: Somnolencia diurna, episodios de sueño involuntario, sueño no reparador, cansancio o insomnio Despertar con aliento sostenido, jadeo o ahogo Informes del compañero de cama de ronquidos fuertes o interrupciones de la respiración durante el sueño La apnea obstructiva del sueño puede clasificarse según su gravedad: Leve: 5 a 15 episodios/h Moderado: 16 a 30 episodios/h Grave: > 30 episodios/h Elsíndrome de resistencia de la vía aérea superior(limitación del flujo de aire secundaria al aumento de la resistencia de la vía aérea superior o despertares relacionados con el esfuerzo respiratorio) puede causar somnolencia diurna excesiva u otras manifestaciones que sugieran apnea obstructiva del sueño pero con pocos episodios de apnea/hipopnea o desaturación de oxígeno y, por lo tanto, no cumple con los criterios completos para la apnea obstructiva del sueño. Aunque los ronquidos en sí no tienen efectos fisiológicos adversos conocidos, la apnea obstructiva del sueño puede tener consecuencias (p. ej., hipertensión, accidentes cerebrovasculares, trastornos cardíacos, diabetes). Los factores de riesgo para los ronquidos incluyen Edad avanzada Obesidad El consumo de alcohol u otros sedantes Congestión o bloqueo nasal crónico Una mandíbula pequeña o desplazada hacia atrás Sexo masculino Estado posmenopáusico Embarazo Estructuras anormales que pueden bloquear el flujo de aire (p. ej., amígdalas grandes, una desviación del tabique nasal, pólipos nasales, macroglosia, paladar blando aumentado de tamaño, estrechamiento de la porción lateral de la faringe) También puede existir riesgo familiar. 