endokrine und metabolische krankheiten
Hypoglykämie
Wichtige Punkte
Bei Patienten, die wegen Diabetes medikamentös behandelt werden, liegt eine Hypoglykämie bei einem Plasmaglukosespiegel<70 mg/dl vor. Meistens wird die Hypoglykämie durch Medikamente zur Behandlung von DM (einschließlich unerlaubter Nutzung) verursacht;Insulinsezernierende Tumoren sind seltene Ursachen. Die Diagnose einer nicht auf Diabetes zurückzuführenden hypoglykämischen Störung erfordert einen niedrigen Plasmaglukosespiegel (<55 mg/dl [<3 mmol/l])plusgleichzeitige hypoglykämische Symptome, die sich bei der Gabe von Dextrose umkehren. Wenn die Ätiologie der Hypoglykämie unklar ist, sollte eine 48- oder 72-stündige Fastenkur durchgeführt werden, bei der der Blutzuckergehalt in regelmäßigen Abständen und bei Auftreten von Symptomen gemessen wird. Seruminsulin, C-Peptid und Proinsulin sollten beim Auftreten einer Hypoglykämie bestimmt werden, um eine endogene von einer exogenen (unechten) Hypoglykämie zu unterscheiden. Behandeln Sie Patienten mit Hypoglykämie aufgrund vonInsulinoder antihyperglykämischen Medikamenten je nach klinischem Schweregrad mit oraler oder parenteraler Glukose und Glukagon. Bei Patienten mit Hypoglykämie, die nicht aufInsulinoder andere antihyperglykämische Medikamente zurückzuführen ist, sollten Glukose und Glukagon verabreicht und die zugrunde liegende Ursache behandelt werden. 