hématologie et oncologie
Éosinophilie
Introduction
L'éosinophilie est définie comme un nombre élevé d'éosinophiles de sang périphérique>500/mcL (> 0,5 × 109/L). Les causes sont multiples, mais il s'agit le plus souvent de réactions allergiques ou d'infections parasitaires. L'éosinophilie peut être réactive (secondaire) ou la manifestation primaire d'un trouble hématologique. Le diagnostic nécessite des tests spécifiques orientés par la clinique. Le traitement est dirigé contre la cause. entraîne une réponse primitive avec un taux faible d'éosinophiles, alors que des expositions répétées induisent une élévation importante ou réponse secondaire. Différentes molécules libérées par les mastocytes et les basophiles entraînent une Production et fonction des éosinophiles médiée par les IgE. Ces substances comprennent le facteur chimiotactique éosinophile de l'anaphylaxie, le leucotriène B4, le complexe du complément (C5-C6-C7) et l'histamine (dans un faible intervalle de concentration). L'éosinophilie périphérique est caractérisée comme Légère: 500 à 1500/mcL (0,5 à 1,5 × 109/L) Modérée: 1500 à 5000/mcL (1,5 à 5 × 109/L) Grave: > 5000/mcL (> 5 × 109/L) /L) peuvent provoquer des lésions d'organe si elle persiste. Des lésions d'organes se produisent généralement à cause de l'inflammation des tissus et de la réaction aux cytokines et aux chimiokines par les cellules éosinophiles libérées, ainsi que par les cellules immunitaires qui sont recrutées vers les tissus. Bien que tous les organes puissent être atteints, le cœur, les poumons, la rate, la peau et le système nerveux sont les plus fréquemment affectés (pour les manifestations, voir tableau ). Les patients qui présentent parfois de très sévères éosinophilies (p. ex., éosinophiles>100 000/mcL [> 100 × 109/L]), habituellement en cas de leucémie chronique à éosinophiles, développent des complications lorsque les éosinophiles forment des agrégats qui occluent les petits vaisseaux sanguins, provoquant une ischémie tissulaire et des microinfarctus. Les manifestations sont habituellement celles d'une hypoxie cérébrale ou pulmonaire (p. ex., encéphalopathie, dyspnée, insuffisance respiratoire). Le Syndrome hyperéosinophilique est une affection définie par une éosinophilie sanguine périphérique associée à des signes d'atteinte viscérale ou à des dysfonctionnements organiques directement liés à l'éosinophilie chez des patients qui n'ont aucune cause parasitaire, allergique, un trouble clonal de l'hématopoïèse, ou autre à leur éosinophilie. 