troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Arthrose
Diagnostic de l'arthrose
Rx L'arthrose doit être suspectée en cas d'apparition progressive de symptômes, en particulier chez l'adulte âgé. Si une arthrose est suspectée, une rx standard des articulations les plus symptomatiques est effectuée. La rx sans préparation révèle généralement des ostéophytes, un rétrécissement de l'interligne articulaire, une augmentation de la densité de l'os sous-chondral, la formation de kystes sous-chondraux, un remodelage osseux et un épanchement articulaire. Des rx des genoux en position debout en incidence de Merchant (incidence tangentielle genoux fléchis à 30°) sont plus sensibles pour visualiser le rétrécissement de l'interligne articulaire. La différence entre la gravité des symptômes et la gravité des modifications de l'imagerie est fréquente. Les examens de laboratoire sont normaux dans l'arthrose mais peuvent parfois être nécessaires pour exclure d'autres troubles ou pour diagnostiquer un trouble sous-jacent provoquant une arthrose secondaire. Si l'arthrose déclenche un épanchement articulaire, l'analyse du liquide synovial peut permettre de le différencier de l'arthrite inflammatoire; dans l'arthrose, le liquide synovial est habituellement clair, visqueux, et contient≤2000 GB/mcL. Une localisation inhabituelle peut évoquer une arthrose secondaire; une évaluation plus approfondie peut être nécessaire pour déterminer le trouble sous-jacent primaire (p. ex., troubles endocriniens, métaboliques, néoplasiques ou biomécaniques). 