maladies infectieuses
Macrolides
Effets indésirables des macrolides
Les craintes principales avec les macrolides comprennent Les troubles gastro-intestinaux (principalement avec l'érythromycine) Un allongement de l'intervalle QT L'inhibition du métabolisme hépatique, menant à des interactions médicamenteuses nombreuses L'érythromycine entraîne couramment des troubles gastro-intestinaux, dose-dépendants, comprenant des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et des diarrhées; ces troubles sont moins fréquents avec la clarithromycine et l'azithromycine. La prise du médicament avec des aliments permet de diminuer les troubles gastro-intestinaux. L'érythromycine peut déclencher des acouphènes dose-dépendants, des états vertigineux et une surdité réversible. Un ictère cholestatique se produit le plus souvent avec l'estolate d'érythromycine. L'ictère apparaît habituellement après 10 jours d'administration, principalement chez l'adulte, mais peut survenir plus tôt si le produit a déjà été pris antérieurement. L'érythromycine n'est pas administrée en IM parce qu'elle provoque une douleur intense; en IV, elle peut provoquer une phlébite ou des douleurs. Les réactions d'hypersensibilité sont rares. L'érythromycine entraîne un allongement du segment QT et prédispose à une tachyarythmie ventriculaire, en particulier chez la femme et chez les patients qui ont des antécédents connus d'allongement du segment QT ou de troubles hydro-électrolytiques ou en cas de prise d'un autre médicament qui entraîne un allongement du segment QT. La clarithromycine et l'azithromycine peuvent également provoquer un allongement de l'intervalle QT, mais sont moins susceptibles de provoquer des troubles du rythme. 