lesiones y envenenamientos
Traumatismos renales
Introduction
El riñon se lesiona en hasta el 10% de los pacientes que sufren un traumatismo abdominal significativo. En forma global, alrededor del 65% de las lesiones del aparato urogenital comprometen al riñón. Es el órgano urogenital más comúnmente lesionado en traumatismos externos en experimentados por civiles. La mayoría de las lesiones renales (85 al 90% de los casos) ocurren a partir de un traumatismo cerrado, por lo general debido a accidentes automovilísticos, caídas o agresiones y son de bajo grado. Las lesiones asociadas son en la cabeza, el sistema nervioso central, el tórax, el bazo y el hígado. Las lesiones penetrantes suelen ser el resultado de heridas de bala y suelen asociarse con múltiples lesiones, como en el tórax, el hígado, intestino y bazo. Las lesiones renales se clasifican de acuerdo con la gravedad en 5 grados: Grado 1: hematoma subcapsular y/o contusión renal Grado 2: laceración ≤ 1 cm de profundidad sin extravasación urinaria Grado 3: Laceración > 1 cm sin extravasación urinaria Grado 4: laceración que involucra el sistema colector con extravasación urinaria; cualquier lesión vascular segmentaria renal; infarto renal; laceración de la pelvis renal y/o rotura pieloureteral Grado 5: riñón roto o desvascularizado con sangrado activo; laceración o avulsión de los vasos renales principales 