verdauungsstörungen
Chronische Pankreatitis
Diagnose von chronischer Pankreatitis
Bildgebende Verfahren Funktionstests der Bauchspeicheldrüse Mitunter Bluttests Der Arzt vermutet eine chronische Pankreatitis aufgrund der Symptome und Schübe einer akuten Pankreatitis in der Krankengeschichte oder aufgrund von starkem Alkoholkonsum. Die Diagnose wird mithilfe von bildgebenden Verfahren und Funktionstests der Bauchspeicheldrüse gestellt. Jeder, der an einer chronischen Pankreatitis leidet, sollte weder trinken noch rauchen. Es können Röntgenaufnahmen des Bauchs erstellt werden, um auf Kalziumablagerungen in der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen, die sich bei manchen Menschen mit chronischer Pankreatitis bilden. Eine Computertomografie (CT) (CT-Aufnahme) des Bauchs kann erstellt werden, auf der Veränderungen der chronischen Pankreatitis und Komplikationen, wie eine Pseudozyste, sichtbar gemacht werden können. Viele Ärzte führen inzwischen eine besondere Form der Magnetresonanztomografie (MRT) (MRT) durch, nämlich eine sogenannte Mit einer Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) kann der Gallen- und der Bauchspeicheldrüsengang betrachtet werden. Dieser Test wird nur selten zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis verwendet. Ärzte können ihn manchmal einsetzen, wenn eine bestimmte Behandlung für den Bauchspeicheldrüsengang nötig ist, wie z. B., wenn ein Röhrchen (Stent) durch eine Verstopfung eingesetzt oder ein Stein im Gang entfernt werden muss. Eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (hier wird ein Beobachtungsschlauch mit einer Ultraschallsonde an ihrem Ende über Mund und Magen in den ersten Abschnitt des Dünndarms eingeführt) ist ein weiterer Test, mit dem nach Auffälligkeiten in der Bauchspeicheldrüse und im Bauchspeicheldrüsengang gesucht werden kann. Weil Menschen mit einer chronischen Pankreatitis ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs tragen, wird bei Verschlechterung der Symptome oder eine Verengung des Bauchspeicheldrüsengangs auch ein Tumor vermutet. In diesen Fällen führt ein Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen, einen MRT-Scan, einen CT-Scan und/oder eine endoskopische Ultraschalluntersuchung durch. Bei einer endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) wird ein Röntgenkontrastmittel durch ein Endoskop (ein flexibles Gerät zur Sichtprüfung von Innenräumen) über Mund und Magen in den Zwölffingerdarm (den ersten Abschnitt des Dünndarms) eingebracht. Das Kontrastmittel wird nach dem Oddi-Sphinkter eingespritzt, worauf es durch das Gallengangsystem fließt und dabei häufig den Bauchspeicheldrüsengang anzeigt. Am Endoskop lässt sich auch Operationsbesteck anbringen, sodass Steine im Gallengang chirurgisch entfernt oder Stents (kleine Röhrchen) eingeführt werden können, um einen durch Vernarbung oder Krebs blockierten Gallengang zu umgehen. Bei chronischer Pankreatitis können auch Tests der Bauchspeicheldrüse durchgeführt werden, die ihre Funktion untersuchen. Mit diesen Tests kann der Arzt feststellen, ob eine Pankreasinsuffizienz vorliegt, die zu einer Übersicht über Malabsorption führt. Der Stuhl kann auf seinen Fettgehalt oder auf Verdauungsenzyme, wie Elastase untersucht werden. Niedrige Konzentrationen von Elastase weisen auf eine Pankreasinsuffizienz hin. Blutuntersuchungen sind weniger hilfreich als bei der Diagnose der akuten Pankreatitis, können jedoch erhöhte Amylase- und Lipasewerte zeigen (zwei Enzyme, die von der Bauchspeicheldrüse gebildet werden). Blutuntersuchungen können außerdem angewendet werden, um den Blutzuckerspiegel (Glukose), der möglicherweise erhöht ist, zu kontrollieren. 