pädiatrie
Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)
Pathophysiology of PDA
Der Ductus arteriosus ist eine normale Verbindung zwischen der Pulmonalarterie und der Aorta, die für den fetalen Kreislauf notwendig ist. Bei der Geburt verursachen eine Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks (PaO2) und ein Abfall der Prostaglandine einen Verschluss des Ductus arteriosus innerhalb der ersten 10–15 Lebensstunden. Wenn dieser normale Prozess nicht stattfindet, bleibt der Ductus arteriosus patentiert (siehe Abbildung). Der pulmonaler Blutfluss, die LA- und LV-Volumina und das aufsteigende AO-Volumen ist erhöht. AO=Aorta, LA=linker Vorhof; LV=linker Ventrikel; PA=Pulmonalarterie. Die physiologischen Folgen richten sich nach dem Durchmesser des Ductus Botalli. Ein schmaler offener Ductus arteriosus führt selten zu Symptomen. Ein großer, kurzer und offener Ductus verursacht einen großen Links-Rechts-Shunts . Wenn er nicht korrigiert wird, führt ein großer Shunt im Laufe der Zeit zu einer Vergrößerung des linken Herzens, zu pulmonalem Bluthochdruck und zu einem erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstand, was schließlich zum 