troubles cardiaques et vasculaires
Varices
Traitement des varices
Bas de contention Parfois, injection ou traitement au laser Parfois, chirurgie Bien que les varices puissent être éliminées chirurgicalement ou par un traitement sclérosant, cette affection ne se guérit pas. Le traitement vise donc principalement à soulager les symptômes, à améliorer l’aspect et à prévenir les complications. Les symptômes peuvent être soulagés en maintenant les jambes surélevées lorsque l’on est en position couchée ou en utilisant un tabouret pour les pieds lorsque l’on est en position assise, mais ceci ne prévient pas la formation de nouvelles varices. Les varices qui se forment au cours de la grossesse disparaissent souvent en grande partie au cours des 2 ou 3 semaines suivant l’accouchement. Pendant cette période, aucun traitement ne doit être entrepris. Lesbas élastiques(de contention) compriment les veines, évitant qu’elles ne se dilatent et deviennent douloureuses. Les personnes qui ne souhaitent pas être opérées ou subir un traitement sclérosant, ou qui souffrent d’une affection leur interdisant de subir ces traitements peuvent porter des bas de contention. Le traitement par injection obstrue les veines de telle sorte que le sang ne puisse plus circuler à l’intérieur. Une solution, telle que le sodium tétradécyl sulfate, est injectée dans la veine pour l’irriter et produire un caillot sanguin (thrombus). En substance, cette procédure produit un type de Thrombose veineuse superficielle inoffensive. La guérison du caillot sanguin entraîne la formation d’un tissu cicatriciel qui obstrue la veine. Cependant, le thrombus peut parfois se dissoudre au lieu de cicatriser et la varice se rouvre. De plus, de nouvelles varices se développent souvent. Les techniques de sclérothérapie actuelles utilisent aussi un bandage spécial qui, par compression du diamètre de la veine injectée, diminue la taille du caillot sanguin. Un caillot sanguin de plus petite taille est plus susceptible de former le tissu cicatriciel recherché. L’autre intérêt de cette technique est qu’une compression adéquate élimine quasiment la douleur généralement associée à une irritation de la veine causée par cette technique. Bien que le traitement par injection prenne plus de temps que la chirurgie, il comporte plusieurs avantages : Une anesthésie n’est pas nécessaire. Les nouvelles varices peuvent être traitées lorsqu’elles se développent. Les personnes peuvent réaliser leurs activités quotidiennes normales entre les traitements. Le traitement au laser est également utilisé pour traiter les varices. Il s’agit d’un faisceau lumineux continu, hautement focalisé et de haute intensité, qui dissèque ou détruit les tissus. Le traitement au laser est parfois utilisé quand la personne souhaite une amélioration cosmétique. La chirurgie n’est plus utilisée comme traitement de routine des varices. Le traitement chirurgical, lorsqu’il est réalisé, vise à éliminer le plus grand nombre possible de varices. Cependant, les chirurgiens essaient de préserver la veine saphène. C’est la veine superficielle la plus longue du corps, partant de la cheville et allant jusqu’à l’aine, où elle rejoint la veine fémorale (la principale veine profonde de la jambe). Les chirurgiens essaient de préserver la veine saphène parce qu’elle peut être utilisée pour des procédures de contournement si un blocage se produit dans les vaisseaux du cœur ou dans d’autres vaisseaux majeurs. Lorsque la veine saphène doit être enlevée, on réalise une intervention connue sous le nom de veinectomie. Le chirurgien effectue deux incisions, l’une au niveau de l’aine et l’autre au niveau de la cheville, et sectionne la veine à ses deux extrémités. Un fil métallique souple est passé dans la veine ; une traction sur le fil permet ensuite de l’extraire. Pour retirer d’autres varices, le chirurgien effectue des incisions en d’autres régions. Comme les veines superficielles jouent un rôle moins important que les veines profondes dans le retour du sang vers le cœur, leur suppression n’altère pas la circulation lorsque les veines profondes fonctionnent normalement. L’opération d’exérèse des varices étant longue, elle est habituellement réalisée sous anesthésie générale. L’opération soulage les symptômes et prévient les complications, mais elle laisse des cicatrices. La formation de nouvelles varices sera d’autant plus retardée que l’opération aura été complète. L’exérèse des varices n’élimine pas la tendance à en développer de nouvelles. 