gynécologie et obstétrique
Revue générale de la fonction et des dysfonctionnements sexuels féminins
Classification des dysfonctionnements sexuels féminins
La dysfonction sexuelle féminine peut être caractérisée par au moins l'un des signes suivants: Douleur pendant les activités sexuelles Perte du désir sexuel Troubles de l'excitation Incapacité à atteindre l'orgasme Une dysfonction sexuelle féminine est diagnostiquée lorsque l'un de ces symptômes entraîne une détresse personnelle ou interpersonnelle. Le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) ( Référence pour la classification ) comprend les types suivants de dysfonctionnement sexuel féminin, classés en fonction des symptômes: Douleur génitopelvienne/trouble de pénétration None Trouble orgasmique féminin None Trouble orgasmique féminin None Dysfonction sexuelle induite par une substance ou un médicament Autres dysfonctionnements sexuels spécifiés et non spécifiés Le Trouble persistant de l'excitation génitale est un trouble rare et particulier, non inclus dans la DSM-5-TR. Il implique une excitation génitale excessive persistante qui se produit lorsque le désir sexuel est absent, il n'y a pas de cause connue et l'excitation ne se résout pas avec l'orgasme. Douleur génitopelvienne/trouble de pénétration None Douleur pelvienne profonde et tension lors de la pénétration ou douleur vulvovaginale de type brûlure superficielle causée par un léger toucher Peur ou anxiété avant, pendant ou après la pénétration, ce qui induit souvent une diminution du désir sexuel ou l'évitement de l'activité sexuelle Resserrement réflexe des muscles vaginaux lors de la tentative d'entrée vaginale, rendant la pénétration difficile ou impossible Trouble orgasmique féminin None Intérêt pour l'activité sexuelle Initiation de l'activité sexuelle et réactivité à l'initiation par un partenaire Excitation ou plaisir pendant presque toutes les activités sexuelles Fantasmes ou idéations sexuelles ou érotiques Sensations génitales ou non génitales pendant l'activité sexuelle Intérêt ou excitation en réponse à des stimuli sexuels ou érotiques internes ou externes (p. ex., écrits, verbaux, visuels) Trouble orgasmique féminin None Dans la dysfonction sexuelle induite par une substance/un médicament, la dysfonction sexuelle est liée à l'initiation, au changement de dose ou à l'arrêt d'une substance ou d'un médicament. Lesautres dysfonctionnements sexuels spécifiés et non spécifiéscomprennent la dysfonction sexuelle qui ne répond pas aux critères des autres catégories. Un trouble de la dysfonction sexuelle est généralement diagnostiqué lorsque les symptômes sont présents depuis ≥ 6 mois et provoquent une détresse importante. Certaines femmes peuvent ne pas être affectées ou gênées par une diminution ou une absence de désir, d'intérêt, d'excitation sexuelle ou des orgasmes. Presque toutes les femmes qui souffrent de troubles sexuels dysfonctionnels présentent les symptômes de plus d'une maladie. Par exemple, la douleur génitopelvienne/trouble de pénétration conduit souvent à un trouble de l'intérêt sexuel/trouble de l'excitation; l'altération de l'excitation peut rendre le sexe moins agréable ou même douloureux, diminuant la probabilité d'orgasme et le désir sexuel ultérieur. Cependant, la dyspareunie due à un trouble de la lubrification peut survenir en tant que symptôme isolé chez la femme qui présente un désir, un intérêt et une excitation subjective sexuelle élevés. Les troubles sexuels féminins peuvent être classés comme constitutionnels ou acquis; une situation spécifique ou généralisée; les troubles sexuels féminins peuvent être secondairement classés comme permanents ou acquis. Bien que la recherche soit limitée, ces troubles se produisent probablement de façon similaire chez la femme hétérosexuelle et homosexuelle. 1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022. 