salud infantil
Diabetes mellitus en niños y adolescentes
Diagnóstico de la diabetes mellitus en niños y adolescentes
Determinación de la glucosa en sangre Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) En algunas ocasiones, una prueba de tolerancia oral a la glucosa El diagnóstico de la diabetes es un proceso de dos etapas. Primero se determina si los niños sufren diabetes, y después se determina de qué tipo se trata. En los niños que parecen tener complicaciones también son necesarias otras pruebas. El médico sospecha el diagnóstico de diabetes cuando los niños presentan los síntomas característicos o cuando un análisis de orina realizado durante una exploración física rutinaria revela la presencia de glucosa. El diagnóstico se confirma mediante la medición del nivel de glucosa en la sangre. Los niveles de glucosa en sangre se pueden medir por la mañana antes de comer nada (lo que se denomina nivel de glucosa en ayunas) o independientemente de las comidas (lo que se denomina nivel de glucosa al azar). Se considera que el niño tiene diabetes si tiene los síntomas típicos de la diabetesyun nivel de glucosa alto en sangre. Si la concentración de glucosa en ayunas es de 126 miligramos por decilitro (mg/dL—7,0 mmol/L) o superior en 2 ocasiones diferentes, se considera que el niño tiene diabetes. Si la concentración de glucosa medida al azar es de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o más, es probable que el niño sufra diabetes y se le debe hacer un análisis de glucosa en ayunas para confirmarlo. También se mide la concentración sanguínea de una proteína, denominada hemoglobina A1c (HbA1c) (hemoglobina glucosilada o glicosilada). La hemoglobina es una sustancia de color rojo, que transporta el oxígeno en el interior de los Glóbulos rojos (eritrocitos) (eritrocitos). Cuando la sangre está expuesta a hiperglucemia durante un tiempo, la glucosa se une a la hemoglobina y forma hemoglobina A1c (HbA1c). Debido a que la hemoglobina A1c (HbA1c) necesita un tiempo relativamente largo para formarse y para degradarse, sus niveles sólo cambian a lo largo de semanas o meses, y no de minuto a minuto, como ocurre con los niveles de glucosa en sangre. Por ello, los niveles de hemoglobina A1c reflejan los niveles de glucosa en sangre durante un período de 2 a 3 meses de tiempo. Si una persona presenta una concentración de hemoglobina A1c (HbA1c) del 6,5% o superior, se considera que padece diabetes. Los niveles de hemoglobina A1C (HbA1C) son más útiles para el diagnóstico de la diabetes tipo 2 en aquellos niños que no tienen los síntomas típicos. En niños que no tienen síntomas o cuyos síntomas son leves, o no son los típicos, se puede realizar otro tipo de análisis de sangre que se denomina prueba de tolerancia oral a la glucosa. En esta prueba, se obtiene una muestra de sangre de los niños en ayunas para medir la glucemia en ayunas y, a continuación, se les da a beber una solución especial que contiene una elevada cantidad de glucosa. A continuación se miden las concentraciones de glucosa en sangre 2 horas más tarde. Si la concentración es igual o superior a 200 mg/dL (11,1 mmol/L), se considera que el niño sufre diabetes. Esta prueba es similar a la prueba que se realiza a las mujeres embarazadas para detectar si tienen Diabetes gestacional . Para ayudar a distinguir la diabetes tipo 1 del tipo 2, los médicos realizar análisis de sangre para detectar anticuerpos contra diversas proteínas producidas por las células productoras deinsulinadel páncreas. Estos anticuerpos suelen estar presentes en los niños con diabetes tipo 1 y no suelen estar presentes en los niños con diabetes tipo 2. A los niños a los que se diagnostica una diabetes tipo 1 se les suelen realizar otros análisis de sangre para buscar otros trastornos autoinmunitarios como la Diagnóstico y A los niños a los que se diagnostica una diabetes tipo 2 se les suelen realizar otros análisis de sangre para determinar cómo funciona su hígado y cómo están funcionando los riñones, y análisis de orina. Tras el diagnóstico, a los niños con diabetes tipo 2 también se les examina para detectar otros problemas, como Hipertensión arterial , 