troubles hépatiques et biliaires
Insuffisance hépatique aiguë
Physiopathologie de l'insuffisance hépatique aiguë
En cas d'insuffisance hépatique aiguë, plusieurs systèmes d'organes présentent des dysfonctionnements, souvent pour des raisons et par des mécanismes inconnus. Les systèmes concernés comprennent une hyperbilirubinémie est presque toujours présente lors de la présentation. Le niveau de l' Troubles métaboliques congénitaux causant une hyperbilirubinémie est un indicateur de la gravité de l'insuffisance hépatique. Une coagulopathie par trouble de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation est fréquente. Une nécrose hépatocellulaire, indiquée par des taux d'aminotransférase, est présente. Cardiovasculaire:la résistance vasculaire périphérique et la pression artérielle diminuent, provoquant une circulation hyperdynamique avec augmentation du rythme cardiaque et du débit cardiaque. Cérébral:l'encéphalopathie porto-systémique est probablement secondaire à une augmentation de la production d'ammoniac provenant de substances azotées présentes dans l'intestin. Un œdème cérébral est fréquent chez les patients souffrant de graves encéphalopathies secondaires à une insuffisance hépatique aiguë; un engagement de l'uncus est possible et est généralement fatal. pour des raisons inconnues, une Lésion rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) survient chez jusqu'à 50% des patients. Le taux d'urée dépendant de la fonction de synthèse hépatique, un taux bas peut être trompeur; ainsi, le meilleur indicateur d'une lésion rénale est le taux de créatinine. Comme dans le des anomalies du système immunitaire se développent; elles comprennent des troubles de l'opsonisation, un déficit du complément et des globules blancs et des cellules tueuses dysfonctionnels. La translocation bactérienne du tractus gastro-intestinal est en augmentation. Les infections respiratoires et les Introduction aux infections des voies urinaires et les : une Alcalose métabolique et Pulmonaire:un œdème du poumon non cardiogénique peut se développer. 