lungenkrankheiten
Mediastinitis
Ösophagusperforation
 Ösophagusruptur kann als Komplikation einer Ösophagoskopie, einer Sengstaken-Blakemore-Sonde oder eines Mayo-Tubus (bei Ösophagusvarizenblutung) auftreten. Selten resultiert es aus heftigem Erbrechen (Boerhaave-Syndrom). Eine weitere mögliche Ursache ist das Schlucken ätzender Stoffen (z. B. Laugen, bestimmte Knopfbatterien). Bestimmte Pillen oder Geschwüre der Speiseröhre (z. B. bei AIDS-Patienten mit Ösophagitis) können beitragen. Patienten mit Ösophagusperforation bieten im Allgemeinen ein akutes Krankheitsbild binnen Stunden mit starken Brustschmerzen und Dyspnoe durch die mediastinale Entzündung. ist in der Regel aufgrund der klinischen Präsentation und einer Instrumentationsgeschichte oder anderer Risikofaktoren eindeutig. Die Diagnose sollte auch bei Patienten in Betracht gezogen werden, die sehr krank sind, Schmerzen in der Brust haben und möglicherweise einen Risikofaktor aufweisen, den sie nicht beschreiben können (z. B. bei Patienten, die berauscht sind und möglicherweise heftig erbrochen haben, sich aber nicht daran erinnern können, und bei präverbalen Kindern, die möglicherweise eine Knopfbatterie verschluckt haben). Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt, die Luft im Mediastinum zeigt, und durch ein CT bestätigt, obwohl auch andere Erkrankungen (z. B. spontanes Pneumomediastinum ) Luft im Mediastinum verursachen können. erfolgt mit parenteralen Antibiotika, die gegen die orale und GI-Flora effektiv sein sollten (z. B. Clindamycin 450 mg IV alle 6 h plus Ceftriaxon 2 g IV einmal täglich über mindestens 2 Wochen). Patienten, die eine schwere Mediastinitis mit Pleuraerguss oder 