gynécologie et obstétrique
Endométrite post partum
Symptomatologie de l'endométrite postpartum
Habituellement, le signe initial de l'endométrite post-partum est une douleur abdominale basse avec des spasmes utérins, suivie de fièvre, le plus souvent dans les 24 à 72 premières heures du post-partum. Frissons, céphalée, sensation de malaise et anorexie sont fréquents. Parfois, la symptomatologie se résume à un fébricule. Pâleur, tachycardie et hyperleucocytose peuvent habituellement se produire et l'utérus est mou, gros et sensible. Les pertes peuvent être diminuées ou abondantes et malodorantes, avec ou sans présence de sang. Lorsque les paramètres sont atteints, la douleur et la fièvre sont sévères; l'utérus volumineux et sensible est induré à la base du ligament large et s'étend jusqu'aux parois pelviennes ou vers le cul-de-sac de Douglas. Un abcès pelvien peut se présenter comme une masse palpable distincte et adjacente à l'utérus ou par de la fièvre et des douleurs abdominales qui persistent malgré une antibiothérapie standard. 