infektionskrankheiten
Giardiasis
Introduction
Giardiasis ist eine Infektion mit der geißelten Protozoen-Giardia duodenalis(G. lamblia,G. intestinalis). Die Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder zu Beschwerden führen, die von intermittierenden Flatulenzen bis zur chronischen Malabsorption reichen. Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis des Organismus in frischem Stuhl oder Zwölffingerdarminhalt, durch Tests aufGiardia-Antigen oder durch molekulare Tests auf Parasiten-DNA im Stuhl. Die Therapie erfolgt mit Metronidazol, Tinidazol oder Nitazoxanid oder während der Schwangerschaft mit Furazolidone und Paromomycin. (Siehe auch Übersicht über Darmprotozoen- und Mikrosporidien-Infektionen .) GiardiaTrophozoiten von Giardia heften sich fest an die Mukosa des Duodenums und proximalen Jejunums an und vermehren sich durch Querteilung. Einige Erreger wandeln sich in umweltresistente Zysten um, die sich auf fäkal-oralem Weg ausbreiten. Die Giardiasis ist weltweit weit verbreitet, insbesondere in Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen. Giardiasis ist die häufigste Darmerkrankung in den USA. Die Übertragung durch Wasser ist die Hauptinfektionsquelle ( Allgemeiner Hinweis ), aber die Übertragung kann auch durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch erfolgen. Giardia-Zysten können in Oberflächenwasser lebensfähig bleiben und widerstehen den üblichen Chlorierungsdosierungen des Trinkwassers. Daher wurden sowohl Bergflüsse als auch gechlortes, aber unzureichend gefiltertes Wasser aus der öffentlichen Wasserversorgung mit wasserbedingten Ausbrüchen in Verbindung gebracht. Infektionen werden auch mit der Kinderbetreuung in Verbindung gebracht, besonders bei Kindern im Windelalter; enger Kontakt mit Familien- oder Haushaltsmitgliedern, die Giardiasis haben; Einnahme von Wasser oder Eis aus unbehandeltem oder unsachgemäß behandeltem Wasser aus Seen, Bächen oder Brunnen; Rucksacktouristen, Wanderer und Camper, die unsicheres Wasser trinken oder keine gute Handhygiene betreiben; Aufnahme von Wasser beim Schwimmen oder Spielen in Seen, Teichen, Flüssen oder Bächen; oder Kontakt mit Fäkalien durch sexuellen Kontakt. Es gibt 8 genetische Gruppen (Assemblagen) vonG. duodenalis. Zwei infizieren Menschen und Tiere, die anderen nur Tiere. Die klinischen Manifestationen scheinen mit dem Genotyp zu variieren. 