verletzungen und vergiftung
Maligne Hyperthermie
Introduction
Eine maligne Hyperthermie ist eine seltene, lebensbedrohliche Erhöhung der Körpertemperatur, die bei Menschen auftreten kann, die bestimmte Medikamente zur Muskelentspannung nehmen und eine Vollnarkose für die Operation erhalten. Eine maligne Hyperthermie kann während der Verabreichung der Vollnarkose oder unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff auftreten. Die Muskelzellen werden überaktiv und führen dazu, dass der Muskel sich immer wieder zusammenzieht und auf diese Weise Hitze und eine extrem hohe Körpertemperatur entwickelt. Zu den Symptomen zählen Starrsein, schneller Herzschlag und schnelles Atmen Ärzte diagnostizieren eine maligne Hyperthermie basierend auf den Symptomen bei Menschen, die frisch operiert wurden. Sie werden mit rascher Kühlung behandelt. (Siehe auch Überblick über hitzebedingte Beschwerden .) Eine maligne Hyperthermie entwickelt sich in der Regel nachdem der Betroffene ein Muskelentspannungsmittel (am häufigsten Suxamethoniumchlorid) für den chirurgischen Eingriff erhalten hatte. Eine maligne Hyperthermie kann sich zwar schon nach der ersten Einnahme dieser Medikamente einstellen; in der Regel entwickeln die Betroffenen die Störung jedoch erst nach etwa drei Einnahmen. Die Anfälligkeit für eine maligne Hyperthermie ist angeboren und wird familiär weitervererbt. Eine maligne Hyperthermie kann den Salzhaushalt im Körper (Elektrolyte) und die Blutgerinnung stören. Eine übermäßige Blutgerinnung ( Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung, DIC) ) führt zu Organschäden und anschließender übermäßiger Blutung, wenn der Körper keine Gerinnungsfaktoren mehr zur Verfügung hat. Eine maligne Hyperthermie kann zudem zu einem beträchtlichen Muskelschaden führen. Die geschädigten Muskeln setzen das Eiweiß Myoglobin frei, das den Urin braun oder blutig färbt. Dieser Zustand (Myoglobinurie) kann zu Akute Nierenschädigung oder sogar zu Niereninsuffizienz führen. Dann kann ein Hitzschlag sogar tödlich ausgehen. 