geriatría
Examen físico del adulto mayor
Aparato reproductor femenino
Para realizar el examen pelviano bimanual, las pacientes que carecen de movilidad en la cadera pueden recostarse en decúbito lateral izquierdo. La reducción posmenopáusica de la concentración deestrógenosproduce atrofia de las mucosas vaginal y uretral; la mucosa vaginal se encuentra seca y sin pliegues. Los ovarios no deben poder palparse 10 años después de la menopausia; la presencia de ovarios palpables sugiere un cáncer. Los pacientes deben ser examinados en busca de evidencia de prolapso de la uretra, la vagina, el cuello uterino y el útero. Se les pide que tosa para comprobar si hay pérdida de orina y prolapso intermitente. Algunos profesionales de la salud recomiendan que los pacientes ≥ 21 años se sometan a Examen físico de cribado en forma anual. Otros recomiendan un intervalo de 3 años hasta los 65 años. Sin embargo, no hay evidencia que avale o refute la realización de exámenes pelvianos para los pacientes asintomáticos de bajo riesgo. Por lo tanto, para estos pacientes, la decisión sobre la frecuencia con la que deben realizarse estos exámenes debe individualizarse. No se recomienda una prueba de Papanicolaou (Pap) ni una prueba para el papilomavirus humano (HPV) para las mujeres ≥ 65 años que han tenido resultados normales en los 10 años anteriores. Se examina la faringe en busca de signos de infección y cáncer. 