trastornos pulmonares
Embolia pulmonar
Introduction
La embolia pulmonar es la oclusión de arterias pulmonares por trombos que se originan en otra parte, típicamente en las grandes venas de las piernas o la pelvis. Los factores de riesgo para la embolia pulmonar incluyen aquellos trastornos que comprometen el retorno venoso, los que causan lesión o disfunción endotelial y los estados de hipercoagulación subyacentes. Los síntomas de la embolia pulmonar son inespecíficos e incluyen disnea, dolor torácico pleurítico y, en casos más graves, mareos, presíncope, síncope o paro cardiorrespiratorio. Los signos también son inespecíficos y pueden incluir taquipnea, taquicardia, y en casos más graves, hipotensión. El diagnóstico de embolia pulmonar se logra con mayor frecuencia con la angiotomografía computarizada (angioTC), aunque a veces es necesaria una gammagrafía de ventilación/perfusión. El tratamiento de la embolia pulmonar consiste en anticoagulantes y, a veces, disolución del coágulo con trombólisis sistémica o dirigida por catéter o mediante la eliminación del coágulo a través de una trombectomía con catéter o una resección quirúrgica. Cuando la anticoagulación está contraindicada, se puede considerar un filtro en la vena cava inferior (VCI) hasta que se reanude la anticoagulación. Las medidas preventivas incluyen movilización temprana, anticoagulantes y, en pacientes hospitalizados, a veces dispositivos de compresión mecánica que se aplican en las piernas. (See alsoEuropean Society of Cardiology 2019 Guidelines on Diagnosis and Management of Pulmonary EmbolismandAmerican Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism.) La incidencia anual estimada de embolia pulmonar en todo el mundo es de aproximadamente 1 cada 1.000 personas ( Referencias generales ). Hasta el 20% de las personas con diagnóstico de embolia pulmonar aguda muere en los siguientes 90 días ( 