maladies infectieuses
Amibiase
Symptomatologie de l'amibiase
La plupart des sujets atteints d'amibiase sont asymptomatiques, mais émettent de façon chronique des kystes dans les selles. Les symptômes qui se produisent lors de l'invasion tissulaire dans le côlon se développent habituellement 1 à 3 semaines après l'ingestion de kystes et comprennent Diarrhée et constipation intermittentes Flatulence Douleurs abdominales crampes Une douleur sourde au niveau du foie ou du côlon ascendant et une fièvre peuvent survenir et les selles peuvent contenir du mucus et du sang. La dysenterie amibienne, fréquente sous les tropiques, se manifeste par des épisodes répétés de selles semi-liquides qui contiennent souvent du sang, du mucus et des trophozoïtes vivants. Les signes abdominaux vont d'une légère sensibilité à la douleur abdominale franche accompagnés de fièvre élevée et de symptômes systémiques toxiques. Une douleur abdominale à type de spasme accompagne fréquemment la colite amibienne. Parfois, une colite fulminante compliquée par un mégacôlon toxique ou une péritonite peut se développer. Entre les rechutes, les symptômes s'estompent, se limitant à des crampes récurrentes et à des selles diarrhéiques ou très molles, mais un amaigrissement et une anémie peuvent apparaître. Des symptômes évoquant une appendicite peuvent survenir. La chirurgie, dans ce cas, peut favoriser une propagation péritonéale des amibes. L'infection amibienne chronique du colon peut simuler une Revue générale des maladies intestinales inflammatoires chroniques et se manifester par une diarrhée intermittente non dysentérique avec douleurs abdominales, mucus, flatulences et perte de poids. L'infection chronique peut également se manifester sous la forme de masses palpables et sensibles ou de lésions annulaires (amœbomes), au niveau du caecum et du côlon ascendant. L'amibome peut être confondu avec un La maladie amibienne extra-intestinale a pour origine l'infection du côlon. Elle peut toucher n'importe quel organe, mais le plus fréquent est l'abcès du foie. L'abcès du foieest généralement unique et situé dans le lobe droit. Il peut se manifester chez le patient qui n'a eu aucun symptôme au préalable, il est plus fréquent chez l'homme que chez la femme (entre 7:1 et 9:1), et il peut se développer insidieusement. Les symptômes observés sont une douleur ou une gêne au niveau du foie, irradiant parfois à l'épaule droite, ainsi qu'une fièvre intermittente, une transpiration, des frissons, des nausées, des vomissements, une asthénie et un amaigrissement. L'ictère est inhabituel ou discret quand il existe. Les abcès peuvent se rompre dans l'espace sous-diaphragmatique, la cavité pleurale droite, le poumon droit ou d'autres organes voisins (p. ex., le péricarde). Deslésions cutanéesd'origine amibienne sont parfois observées, en particulier au niveau du périnée et des fesses évoluant en infections chroniques. Elles peuvent aussi apparaître sur des plaies post-traumatiques et opératoires. 