trastornos oftálmicos
Cirugía para los errores de refracción
Otras técnicas quirúrgicas refractivas
Otras técnicas que pueden tener ventajas u otro tipo de riesgos en relación con la LASIK y la PRK incluyen Extracción lenticular con pequeña incisión (small incision lenticule extraction, SMILE) None Lentes intraoculares fáquicas (LIO) None Incrustaciones corneales Lensectomía None Segmentos de anillos intracorneales (INTACS) None Queratotomía radial y queratotomía astigmática None La extracción lenticular con pequeña incisión (small incision lenticule extraction) se usa para tratar la miopía. En el SMILE (small incision lenticule extraction), un médico usa un láser para cortar un pequeño fragmento (disco) de tejido corneal. A continuación, dicho tejido se extrae a través de una incisión muy pequeña (2 a 4 mm) en la córnea adyacente. Con la nueva forma, la córnea corrige el error de refracción en una persona con miopía. La técnica SMILE (small incision lenticule extraction) es parecida a la técnica Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) (laser in situ keratomileusis) en términos de efectividad y seguridad. Sin embargo, dado que en la técnica SMILE (small incision lenticule extraction) no se genera un colgajo de tejido, al contrario de lo que sucede en la LASIK, se evitan las complicaciones relacionadas con los colgajos (como la luxación del colgajo). Además, dado que la incisión es muy pequeña, el riesgo de xeroftalmia es menor. La técnica SMILE (small incision lenticule extraction) conlleva un riesgo ligeramente mayor de una complicación intraoperatoria denominada pérdida de succión. Sin embargo, si la pérdida de succión se trata adecuadamente, la visión no suele resultar afectada. Algunas personas no pueden someterse a otras cirugías oculares después de haberse sometido a la técnica SMILE (small incision lenticule extraction). A las personas con miopía de moderada a grave se les puede implantar una lente de plástico dentro del ojo, delante o detrás del iris (implantación de LIO fáquica). El cristalino natural de la persona se deja en su lugar. Los riesgos de la implantación de LIO fáquica incluyen la formación de Catarata , En personas con miopía avanzada, las LIO fáquicas logran una mejor visión que la corrección láser de la visión. Algunas personas pueden someterse a corrección de la visión con láser después de la colocación de una LIO fáquica para corregir aún más la visión. A veces se extrae el cristalino transparente natural y se coloca un cristalino de plástico en la cápsula del cristalino (lensectomía con implantación de lente intraocular). Este es el mismo procedimiento que el utilizado en la cirugía de cataratas, pero en este caso no hay cataratas ni un cristalino opaco. La lensectomía (faquectomía) con implante de lente intraocular puede ser mejor para las personas con hipermetropía importante que sean mayores de 40 años. Puesto que con estas técnicas hay que practicar una abertura en el ojo, existe un riesgo muy pequeño (pero significativamente mayor que con LASIK) de infecciones intraoculares graves. La lensectomía clara a menudo se evita en personas jóvenes con mucha miopía, ya que tienen un mayor riesgo de Desprendimiento de retina tras la intervención. Los segmentos de anillos intracorneales (INTACS) se emplean en personas con miopía leve y astigmatismo mínimo. Se implantan pequeños segmentos de plástico con forma de arco en la capa media de la córnea, cerca del ángulo externo. Los arcos de plástico cambian la forma de la córnea para mejorar el enfoque. Como la intervención no supone la extirpación de tejido, el procedimiento con segmentos de anillos intracorneales es reversible con solo quitar los pequeños segmentos de plástico. Los riesgos incluyen astigmatismo, hipocorrección, hipercorrección, infecciones, brillos y halos. Actualmente, los INTACS se utilizan mayoritariamente para tratar trastornos como el queratocono y la ectasia que ocurren después de la cirugía LASIK o PRK cuando las gafas o las lentes de contacto ya no proporcionan una visión adecuada o no son cómodas. En la queratotomía radial y la queratotomía astigmática, los cirujanos cambian la forma de la córnea realizando incisiones profundas en la córnea con un bisturí con punta de diamante o de acero inoxidable o un instrumento de corte láser. Laqueratotomía radialha sido sustituida por la corrección de la visión con láser y rara vez se utiliza. aún suele realizarse a menudo, al mismo tiempo que la Tratamiento . Los riesgos incluyen infección, hipocorrección, hipercorrección y perforación corneal. 