gesundheitsprobleme von frauen
Geburtswehen
Überwachung des Fötus
Kurze Zeit nach der Einlieferung der Frau in das Krankenhaus wird der Herzschlag des Fötus von dem Arzt oder einem anderen Gesundheitspfleger mithilfe eines speziellen Stethoskops (Fetoskop) oder eines portablen Doppler-Sonografiegeräts periodisch oder aber mittels elektronischer Herzüberwachung kontinuierlich abgehört. Die Ärzte überwachen das Herz des Fötus, um festzustellen, ob die Herzfrequenz des Kindes normal ist, und somit auch, ob der Fötus in fötaler Distress ist. Bestimmte abnorme Veränderungen in der Herzfrequenz des ungeborenen Kindes während der Wehen können ein Hinweis darauf sein, dass das Kind nicht ausreichend Sauerstoff bekommt. Folgende Methoden zur Überwachung der Herzfrequenz des Ungeborenen können verwendet werden: Äußerlich:Ein Ultraschallgerät (das Ultraschallwellen überträgt und empfängt) wird auf dem Bauch der Frau befestigt. Oder es wird in regelmäßigen Abständen ein Fetoskop auf den Bauch der Frau gelegt. Innerlich:Eine Elektrode (ein kleiner runder Sensor an einem Draht) wird durch die Scheide eingeführt und an der Schädeldecke des Ungeborenen befestigt. Diese zweite Methode wird gewöhnlich nur dann gewählt, wenn während der Wehen Probleme zu erwarten sind oder wenn die Signale, die äußerlich empfangen werden, nicht aufgezeichnet werden können. Die Methode kann erst eingesetzt werden, nachdem die Fruchtblase geplatzt ist (sogenannter „Fruchtblasensprung“). Die Verwendung eines externen Ultraschallgeräts oder einer internen Elektrode zur Überwachung der Herzfrequenz des Fötus wird als elektronische fötale Überwachung bezeichnet. Die Kontraktionen der Gebärmutter werden in der Regel mit dem Herzton-Wehenschreiber aufgezeichnet. Dieser wird nahezu für alle Risikoschwangerschaften und in vielen Praxen auch für alle normalen Schwangerschaften verwendet. Bei Überblick über Risikoschwangerschaften wird die elektronische Überwachung, d. h. der Herzton-Wehenschreiber, mitunter als Teil eines Non-Stress-Tests eingesetzt, für den die Herzfrequenz des Fötus in Ruhe und in Bewegung aufgenommen wird. Erhöht sich die Herzfrequenz nicht wie erwartet zweimal innerhalb einer Zeitdauer von 20 Minuten, wenn sich das ungeborene Kind bewegt, wird die Herzfrequenz als nicht reaktiv oder beunruhigend bezeichnet. In diesem Fall wird ein biophysisches Profil mittels Ultraschall durchgeführt, um den Gesundheitszustand des Ungeborenen zu überprüfen. Für einbiophysisches Profil mittels Ultraschallwird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um Echtzeitaufnahmen vom Fötus zu erstellen und diesen zu beobachten. Nach 30 Minuten ordnen die Ärzte folgenden Punkten eine Wertung von 0 bis 2 zu: Ergebnisse des Non-Stress-Tests (reaktiv oder nicht reaktiv) Menge an Fruchtwasser Das Auftreten oder Ausbleiben einer gleichmäßigen Atmung Das Auftreten oder Ausbleiben von mindestens drei klar erkennbaren Bewegungen des ungeborenen Kindes Muskeltonus des Kindes, erkennbar durch Strecken und Beugen der Finger, einer Gliedmaße oder des Körpers Bis zu 10 Punkte können erreicht werden. Entsprechend dem Ergebnis lassen die Ärzte zu, dass die Geburtswehen ihren Lauf nehmen, oder es wird umgehend ein Kaiserschnitt durchgeführt. wird die Herzfrequenz des Fötus regelmäßig mit einem Stethoskop oder einem Ultraschallgerät oder dauerhaft mit einem elektronischen Wehenschreiber überwacht. Die Überwachung der Herzfrequenz des Kindes ist der einfachste Weg, um herauszufinden, ob der Fötus ausreichend Sauerstoff erhält. Auffälligkeiten (zu schnell oder zu langsam) und Unregelmäßigkeiten (im Verlauf der Zeit und als Reaktion auf Kontraktionen) hinsichtlich der Herzfrequenz können unter Umständen darauf hinweisen, dass sich das Ungeborene in Not befindet ( fötaler Distress ). Die Herzfrequenz der Frau wird ebenfalls regelmäßig überwacht. Während des zweiten Stadiums der Wehenwird die Herzfrequenz des ungeborenen Kindes nach jeder Kontraktion überwacht oder – im Falle eines elektronischen Wehenschreibers – kontinuierlich abgehört. Die Herzfrequenz und der Blutdruck der werdenden Mutter werden regelmäßig überwacht. 