pediatría
Atresia tricuspídea
Signos y síntomas de la atresia tricuspídea
Los lactantes con disminución del flujo sanguíneo pulmonar suelen tener cianosis de leve a moderada en el momento del nacimiento, que aumenta, a veces de manera sustancial, en los primeros meses de vida. Por lo general, los lactantes con aumento del flujo sanguíneo pulmonar presentan signos de insuficiencia cardíaca (p. ej., taquipnea, disnea durante la alimentación, escaso aumento de peso, sudoración) a las 4-6 semanas de edad. El examen físico suele detectar un primer ruido cardíaco prominente (S1) único, un segundo ruido cardíaco único (S2—en pacientes con estenosis significativa de la válvula pulmonar o transposición de los grandes vasos) y un soplo holosistólico 2 a 3/6 o un soplo protosistólico de comunicación interventricular en la parte inferior del borde esternal izquierdo (véase tabla). A veces se ausculta un soplo sistólico eyectivo de estenosis pulmonar o un soplo continuo de un conducto arterioso permeable en la parte superior del borde esternal izquierdo. Rara vez, se palpa un frémito sistólico. Puede haber un retumbo diastólico apical en caso de aumento marcado del flujo sanguíneo pulmonar. La cianosis, cuando persiste durante>6 meses, puede causar hipocratismo digital. 