incontinence urinaire chez les enfants
problèmes de santé infantiles
Incontinence urinaire chez les enfants
Le schéma d’incontinence aide les médecins à en déterminer la cause possible. Si l’enfant n’a jamais eu de périodes sèches conséquentes pendant la journée, les médecins envisagent la possibilité d’une malformation congénitale, d’une anomalie anatomique ou de certains comportements qui peuvent conduire à l’incontinence. Plusieurs troubles rares mais importants affectent l’anatomie ou le fonctionnement normal de la vessie, ce qui peut conduire à l’incontinence urinaire. Par exemple, une anomalie de la moelle épinière comme le Malformations du tube neural et spina bifida , peut engendrer une fonction nerveuse anormale de la vessie susceptible de provoquer une incontinence. Certains nourrissons ont une malformation congénitale qui empêche la vessie ou l’urètre de se développer complètement, conduisant à une perte quasi incessante d’urine (incontinence totale). Dans un autre type de malformation congénitale, les canaux reliant les reins à la vessie (uretères) se terminent à un endroit anormal de la vessie ou même à l’extérieur de la vessie (par exemple dans le vagin ou l’urètre ou à la surface du corps), provoquant l’incontinence (voir Certains comportements peuvent conduire à l’incontinence diurne, en particulier chez les filles. Ces comportements comprennent une miction peu fréquente ou le fait d’uriner dans une position inadéquate (avec les jambes trop serrées). Dans de telles positions, l’urine peut s’accumuler dans le vagin pendant la miction, et ensuite s’écouler quand elles se lèvent. Certaines filles ont des spasmes de la vessie lorsqu’elles rient, entraînant une « incontinence due au rire ». Si l’enfant est sec depuis longtemps et qu’une incontinence réapparaît, le médecin réfléchit aux troubles qui peuvent causer la perte de la continence. Il s’agit notamment de la constipation, des infections, du régime alimentaire, du stress émotionnel et des abus sexuels. Certaines conditions médicales que l’enfant développe peuvent causer une nouvelle incontinence urinaire. La Constipation chez les enfants , qui est définie comme le fait d’avoir des difficultés à aller à la selle, ou des selles dures ou peu fréquentes, est la cause la plus courante de changements soudains dans la continence urinaire chez les enfants. Les Infection des voies urinaires (IVU) chez l’enfant (IVU) bactériennes et virales provoquant une irritation de la vessie ( Pour éviter des fuites d’urine, nombre d’enfants souffrant d’incontinence urinaire prennent l’habitude de se croiser les jambes ou d’adopter d’autres positions (manœuvres de rétention), comme l’accroupissement (parfois en s’appuyant la main ou le talon entre les jambes). Ces manœuvres peuvent augmenter le risque de développer une infection des voies urinaires. Les adolescents sexuellement actifs peuvent avoir des difficultés urinaires causées par certaines Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) . Les causes alimentaires comprennent la consommation decaféineet de jus de fruits acides, tels que les jus d’orange et de tomate, qui peuvent irriter la vessie et conduire à une fuite d’urine. Les événements stressants, comme le Le divorce et l’enfant ou la séparation des parents, un déménagement ou un Les enfants Abus sexuels peuvent développer une incontinence urinaire. Les enfants atteints de Diabète sucré (DS) chez les enfants et les adolescents , de déficit en Les causes de l’incontinence urinaire varient selon qu’elle se produit le jour ou plutôt la nuit. Dans le cadre de l’incontinence nocturne (énurésie nocturne), la plupart des cas ne découlent pas d’un trouble médical, mais résultent d’une combinaison de facteurs, dont Un retard de développement Un apprentissage inachevé de la propreté Une vessie qui se contracte avant d’être complètement pleine Trop boire avant le coucher Des problèmes à se réveiller (par exemple, ceux qui ont un sommeil très profond) Des antécédents familiaux (si un des parents souffrait d’incontinence nocturne, il y a 30 % de risque que sa descendance en souffre aussi ; ce risque atteint 70 % si les deux parents en souffraient) Environ 30 % des cas sont causés par un trouble médical sous-jacent. Les facteurs déterminants comprennent certains troubles qui déclenchent une incontinence diurne en plus de troubles qui augmentent la quantité d’urine. Ces troubles comprennent le Diabète insipide néphrogénique , le déficit en En ce qui concernel’incontinence diurne, les causes courantes comprennent : Une vessie qui est irritée en raison d’une infection des voies urinaires ou parce qu’elle subit une pression (par exemple, un rectum plein à cause d’une constipation) Une vessie hyperactive Un reflux urétro-vaginal (également appelé miction vaginale), qui peut se produire chez les filles qui urinent dans une position inadéquate ou qui ont des plis dermiques, ce qui entraîne une accumulation dans le vagin pendant la miction, puis une fuite quand elles se lèvent. Des anomalies anatomiques (souvent causées par des malformations congénitales, par exemple, un Déplacement des uretères chez les filles ou une obstruction congénitale des voies urinaires) Une faiblesse du sphincter urinaire, qui contrôle l’écoulement de l’urine de la vessie (par exemple, en raison d’une anomalie de la moelle épinière) Une vessie qui ne se vide pas complètement ( Vessie neurogène ) en raison d’une malformation de la moelle épinière ou du système nerveux Dans les deux types d’incontinence, le stress, les Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) , ou une 