gynäkologie und geburtshilfe
Autoimmunerkrankungen in der Schwangerschaft
Myasthenia gravis in der Schwangerschaft
 Myasthenia gravis hat unterschiedliche Verläufe während der Schwangerschaft. Häufigere akute myasthenische Krisen können erhöhte Dosierungen von Anticholinesterase-Mitteln (z. B. Neostigmin) erfordern, die in manchen Fällen zu Symptomen einer cholinergen Überreaktion (z. B. Bauchschmerzen, Diarrhö, Erbrechen und zunehmende Schwäche) führen; dann wäre Atropin anzuwenden. Manchmal wird die Myasthenie refraktär gegenüber der Standardtherapie und erfordert Kortikosteroide oder Immunsuppressiva. Während der Geburt benötigen die Schwangeren gelegentlich eine Unterstützung der Atmung und reagieren höchst empfindlich auf Medikamente, die atemdepressiv wirken (z. B. Sedativa, Opiate, Magnesiumsulfat). Da das für die Myasthenie verantwortliche IgG die Plazenta passiert, tritt bei 20% der Neugeborenen eine Myasthenie auf, sogar häufiger, wenn die Mütter nicht thymektomiert wurden. 