troubles cardiovasculaires
Rétrécissement aortique
Étiologie de la sténose aortique
Chez les patients âgés,le précurseur le plus fréquent d'une sténose aortique est La sclérose aortique La cause de la sclérose et de la sténose aortiques n'est pas encore connue, mais elle est médiée par un processus inflammatoire similaire à l' Athérosclérose , mais distinct de celui-ci. Les facteurs de risque génétiques, anatomiques, de dynamique des liquides et environnementaux comprennent l'hypertension, le tabagisme, l'hypercholestérolémie et la présence d'une valvule bicuspide. Les dépôts de lipides et l'inflammation entraînent un épaississement des structures de la valvule aortique avec fibrose et une calcification qui ne causent initialement par d'obstruction importante. Avec le temps, la sclérose aortique progresse et se transforme en sténose chez environ 15% des patients. La lipoprotéine (a) est impliquée dans la pathogénie de la sténose aortique et de l'athérosclérose. Des taux élevés de lipoprotéines (a) prédisent également une progression hémodynamique plus rapide du rétrécissement aortique. Les patients présentant un Psoriasis sont à risque accru d'athérosclérose, et plus récemment le psoriasis a été lié à un risque accru de sténose aortique. Chez le patient de<70 ans,la cause la plus fréquente de rétrécissement aortique est Une Bicuspidie aortique congénitale Un rétrécissement aortique congénital se produit dans 3 à 5/1000 naissances vivantes et touche davantage les hommes; elle est associée à une dilatation progressive et à une Coarctation de l'aorte de l'aorte ascendante provoquant une Dans les pays dont le système médical est insuffisantla cause de rétrécissement aortique la plus fréquente dans toutes les classes d'âge est le Rhumatisme articulaire aigu None provoqué par une fine membrane ou une constriction hypoplasique, congénitales, situées juste au-dessus des sinus de Valsalva est rare. Une forme rare de rétrécissement aortique supravalvulaire est associée à un faciès caractéristique (front haut et large, hypertélorisme, strabisme, nez en trompette, allongement du sillon sous-nasal, bouche large, malformations dentaires, joues proéminentes, micrognathie et oreilles bas implantées). Lorsque celle-là est associée à une Hypercalcémie néonatale , cette forme est appelée syndrome de Williams. Lerétrécissement aortique sous-valvulairedû à une membrane congénitale ou à un anneau fibreux situé juste en dessous de la valvule aortique est rare. 