problèmes de santé de la femme
Grossesse môlaire
Diagnostic de la grossesse môlaire
Analyses de sang Échographie Souvent, le médecin diagnostique une grossesse môlaire (môle hydatiforme) rapidement après son développement. La présence d’une grossesse môlaire est diagnostiquée à partir des symptômes, tels qu’un utérus de taille bien plus importante que la normale et des pertes vaginales de tissus en grappes de raisins. Un test de grossesse est réalisé. En cas de grossesse môlaire, le test de grossesse est positif, mais aucun mouvement et aucun pouls fœtal n’est détecté. Des dosages sanguins de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG, hormone normalement sécrétée en début de grossesse) sont pratiqués. En cas de grossesse môlaire ou d’un autre type de maladie trophoblastique gestationnelle, le taux de HCG est souvent très élevé, car ces tumeurs sécrètent cette hormone en grande quantité. Si le taux de HCG est très élevé, les médecins réalisent des analyses de sang pour vérifier la fonction thyroïdienne et déterminer si une hyperthyroïdie est présente. Une échographie est réalisée pour s’assurer qu’il s’agit d’une môle hydatiforme et non d’un fœtus ou d’une poche amniotique (qui contient le fœtus et le liquide qui l’entoure). Un échantillon de tissu est prélevé pendant la procédure de Dilatation et curetage (D et C) ou récupéré après avoir été rejeté, puis il est examiné au microscope (biopsie) pour confirmer le diagnostic. Un tissu anormal peut être retiré pendant les phases D et C. Si une maladie trophoblastique gestationnelle est diagnostiquée, des examens sont réalisés pour vérifier si la tumeur s’est propagée depuis son point d’origine vers d’autres parties de l’organisme (définition du stade). Les examens comprennent une tomodensitométrie (TDM) du thorax, de l’abdomen et de la région pelvienne. Une IRM peut également être réalisée. Lorsqu’une maladie trophoblastique gestationnelle est diagnostiquée, les médecins évoquent le désir d’avoir des enfants avec la personne concernée. Les médecins évaluent le stade de la tumeur trophoblastique gestationnelle (forme de la maladie trophoblastique gestationnelle qui est généralement cancéreuse) selon sa propagation : Stade I : la tumeur n’est présente que dans le corps de l’utérus (pas dans le col de l’utérus, la partie inférieure de l’utérus). Stade II : la tumeur s’est propagée au-delà de l’utérus, jusqu’aux ovaires, aux trompes de Fallope, au vagin et/ou aux tissus adjacents. Stade III : la tumeur s’est propagée aux poumons. Stade IV : la tumeur s’est propagée à des sites plus éloignés, tels que le cerveau, le foie, les reins et/ou le tube digestif. 