troubles gastro intestinaux
Abcès intra abdominaux
Étiologie des abcès intra abdominaux
Lessont classés comme intrapéritonéal, rétropéritonéal ou viscéraux (voir tableau Abcès intra-abdominaux). De nombreux abcès intra-abdominaux sont dus à la perforation d'un viscère creux ou d'un cancer du côlon. D'autres se développent par extension d'une infection ou d'une inflammation provoquée par des maladies, telles qu'une Appendicite , une La chirurgie abdominale, en particulier la chirurgie du tube digestif et des voies biliaires, est un facteur de risque important: le péritoine peut être contaminé au cours de l'intervention ou en post-opératoire, par un événement tel qu'un lâchage d'anastomose. Les blessures viscérales traumatiques, en particulier les plaies et les hématomes du foie, du pancréas, de la rate et des intestins, peuvent entraîner la formation d'abcès, qu'elles soient traitées chirurgicalement ou non. Lesmicrorganismes infectantsen cause proviennent généralement de la flore intestinale normale, qui est un mélange complexe de bactéries aérobies et anaérobies. Les isolats les plus fréquents sont les suivants Bacilles aérobies gram-négatifs (p. ex., Infections par Escherichia coli et Anaérobies (en particulier Infections mixtes à germes anaérobies ) Localisation Localisation Étiologie Étiologie Microrganismes Microrganismes Intrapéritonéale Intrapéritonéale Sous-phrénique Fosse iliaque droite ou gauche Interboucles Paracolique Pelvienne Post-opératoire; perforation de viscère creux, Appendicite , Flore intestinale, souvent polymicrobienne Rétropéritonéale Rétropéritonéale Pancréatique Traumatisme, Revue générale des pancréatites None Flore intestinale, souvent polymicrobienne Périnéphrétique Propagation d'abcès parenchymateux rénal (complication de pyélonéphrite ou rarement hématogène à partir de sources à distance) Bacilles aérobies Gram négatifs Viscérale Viscérale Hépatique Traumatisme, angiocholite ascendante, bactériémie portale Bacilles aérobies Gram négatifs si l'origine est biliaire Flore intestinale polymicrobienne Amibiase par le système veineux porte Splénique Traumatisme, hématogène, infarctus (comme dans la Drépanocytose et le Infections staphylococciques , Candidose chez les patients immunodéprimés 