troubles gastro intestinaux
Prurit anal
Examen clinique
Unexamen généraldoit être effectué pour vérifier le niveau d'hygiène générale et noter tout signe d'anxiété ou de comportement obsessionnel-compulsif. L'examen cliniquese concentre sur la région anale, en particulier à la recherche de modifications de la peau périanale, de signes de coloration fécale ou de salissures (suggérant une hygiène inadéquate), et d'hémorroïdes. L'inspection externe doit également noter l'intégrité de la peau péri-anale, si elle semble terne ou épaissie (ce qui suggère une chronicité), et la présence de lésions cutanées, de fistules, d'excoriations, ou de signes d'infection locale. Le tonus du sphincter est évalué en demandant au patient de contracter le sphincter pendant un toucher rectal. Il faut alors demander au patient de pousser comme pour une évacuation intestinale, ce qui peut mettre en évidence un prolapsus hémorroïdaire interne. Une anuscopie peut être nécessaire pour mieux évaluer l'anorectum à la recherche d'hémorroïdes. Unexamen dermatologiquepeut révéler les tunnels de la gale au niveau de la palmure inter-digitale ou du cuir chevelu et les signes de tout autre maladie systémique de la peau associée. 