maladies infectieuses
Pénicillines
Indications des pénicillines
Les médicaments similaires à la pénicilline G (y compris la pénicilline V) sont principalement utilisés contre Des bactéries Gram positif Certains cocci Gram négatifs (p. ex., les Maladies méningococciques ) Une minorité de bacilles Gram négatifs est également sensible à de fortes doses parentérales de pénicilline G. La plupart des staphylocoques, la plupart desNeisseria gonorrhoeae, de nombreux bacilles anaérobies Gram négatifs et près de 30% desHaemophilus influenzaesont résistants. La pénicilline G est le médicament de choix pour le traitement de la Syphilis , de certaines La benzathine pénicilline G est une formulation à action prolongée, disponible en tant que Benzathine pénicilline pure Un mélange de quantités égales de benzathine et de pénicilline G procaïne Un mélange 3:1 de 0,9 million d'unités de benzathine et de 0,3 million d'unités de pénicilline G procaïne Parmi les 3 produits, seule la benzathine pénicilline pure est recommandée dans le traitement de la syphilis, ainsi qu'en prévention d'un Rhumatisme articulaire aigu . La benzathine pénicilline et le mélange en quantités égales sont indiqués dans le traitement des infections des voies respiratoires supérieures ainsi que dans le traitement des Ces médicaments sont plus actifs contre Les Infections à entérocoques None Certains bacilles Gram négatifs, tels que les espèces ne produisant pas de bêta-lactamase de Infections par Haemophilus , L'adjonction d'un inhibiteur de bêta-lactamase (clavulanate ou sulbactam) permet de l'utiliser contre les Infections staphylococciques sensibles à la méthicilline, L'ampicilline est indiquée essentiellement pour des infections en général provoquées par les bactéries Gram négatives sensibles: Infections bactériennes des voies urinaires None Maladies causées par les méningocoques None Sepsis biliaire Infections respiratoires Revue générale des méningites None Infections à entérocoques None Certaines Fièvre typhoïde et porteurs sains Ces médicaments (dicloxacilline, nafcilline, cloxacilline, flucloxacilline et oxacilline) sont principalement utilisés pour Staphylococcus aureusproducteur de pénicillinase et sensible à la méthicilline Ces médicaments sont également utilisés dans certaines infections àStreptococcus pneumoniae, streptocoques du groupe A et dans des infections à staphylocoque coagulase négatif sensible à la méthicilline. La pipéracilline et la pipéracilline/tazobactam ont une activité contre Des bactéries sensibles à l'ampicilline Certaines souches d' Infections par Klebsiella, Enterobacter, et Serratia et De nombreuses souches de Infections à Pseudomonas et infections similaires None L'ajout d'un inhibiteur des bêta-lactamases augmente l'activité contre les microrganismes producteurs de bêta-lactamases des espècesS. aureus,E. coli,K. pneumoniae,H. influenzae, sensibles à la méthicilline, et les bacilles Gram négatifs anaérobies, mais pas contre les bacilles Gram négatifs qui produisent une bêta-lactamase AmpC ou une KPC et ne peut inhiber que partiellement les bêta-lactamases à spectre étendu produites par certainsK. pneumoniae,E. coliet d'autres Enterobacterales (précédemment nommées Enterobacteriaceae). Les pénicillines à large spectre présentent une synergie avec les aminosides et sont habituellement associées à cette classe pour traiter les infections àP. aeruginosa. 