Dit betekent dat een verwachtingseffect het ‘therapie inhoudelijke’-effect vertekent.
Als belangrijk methodologisch bezwaar noemen zij dat dat oudere studies over het algemeen van slechtere kwaliteit zijn dan studies die later zijn uitgevoerd. Zo zijn de eerste interventiestudies bij een uiterst select gezelschap patiënten door een uiterst select gezelschap therapeuten, veelal de ontwikkelaars van het behandelmodel, uitgevoerd – onder andere door de bovengenoemde Oxford-groep. Dit betekent dat een verwachtingseffect het ‘therapie inhoudelijke’-effect vertekent. Tegenwoordig wordt onderzoek naar CGT uitgevoerd in meer representatieve populaties door meer representatieve therapeuten – waardoor we meer zicht krijgen op het ‘ware effect’ van de interventie. Iets waar we volgens Speckens in de eerste plaats blij mee mogen zijn. Volgens haar nodigen de resultaten van de meta-analyse uit tot nadenken over hoe we onze interventies verder kunnen verbeteren. Onderzoek naar stagering en profilering van behandeling om zodoende in interventies aan te bieden die passen bij het stadium van de ziekte is hiervan een voorbeeld.