De eerste symptomen zijn niezen en waterige, etterige afscheiding uit neus en ogen.
De eerste symptomen zijn niezen en waterige, etterige afscheiding uit neus en ogen. Soms zijn de ogen daardoor volledig dichtgekleefd. In een gevorderd stadium heeft de patiënt ook koorts en longontsteking, aantasting van de slijmvliezen of pijnlijke zweren op de tong die het eten onmogelijk maken. In een enkel geval wordt het maagdarmkanaal aangetast, met diarree tot gevolg.