Un altro Er: YAG (granato di ittrio di alluminio drogato con erbio) lunghezza d'onda di uscita laser di 2,9 μm, perché l'acqua per questa lunghezza d'onda, quindi utilizzata principalmente nel trattamento laser del tessuto superficiale, come la raccolta di sangue perforato, il trattamento oftalmico, la chirurgia cutanea, oltre all'otorinolaringoiatria, al trattamento del tumore e ad altri campi hanno anche applicazioni, il suo principio di trattamento può essere attribuito al bisturi laser. Simile è il cosiddetto "laser ad acqua" (Er, Cr: laser YSGG, chiamato per l'uso della luce guida dell'acqua) con una lunghezza d'onda di 2780 nm, che viene utilizzato in odontoiatria.
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# Tipo e principali applicazioni cliniche dei laser medicali

Sep 15, 2021

Dalla sua nascita 50 anni fa, il laser è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi e nel trattamento medico clinico, e ora non solo è diventato un mezzo avanzato per il trattamento delle malattie, ma si è anche sviluppato in un'importante branca della medicina. Infatti, dopo che quasi tutti i laser escono, le persone esploreranno la sua efficace applicazione in campo medico.

In base alle diverse esigenze della diagnosi patologica e del trattamento clinico, in termini di diagnosi medica, il metodo di diagnosi laser può essere suddiviso in analisi spettrale laser, analisi delle interferenze laser, analisi dello scattering laser, analisi della diffrazione laser, analisi della trasmissione laser e metodo di polarizzazione laser, ecc.

Negli ultimi anni, con il rapido sviluppo della tecnologia laser e l'aumento delle parti laser, i tipi di laser clinici sono sempre di più, sia dal laser continuo ad alta potenza al laser a impulsi ultra-brevi a femtosecondi, o dal laser ultravioletto profondo al laser a infrarossi, tutti in chirurgia, diagnosi di malattie, cura della bellezza mostrano un importante potenziale applicativo. Pertanto, quando si sceglie il laser medico, i parametri e gli indicatori laser più adatti vengono determinati in base alle diverse esigenze cliniche e all'ultimo sviluppo di parti laser, in modo da fare una scelta ragionevole e pratica per il laser medico.

Diversi tipi di laser hanno proprietà di parametri e metodi di lavoro diversi e anche le loro interazioni con i tessuti biologici umani sono diverse. Dopo aver determinato le prestazioni dei parametri del laser medico richiesto e il metodo di lavoro richiesto, è possibile determinare fondamentalmente i tipi di laser adatti specifici appropriati. Di seguito, diamo una breve introduzione ad alcune parti laser mediche tipiche e alle principali applicazioni cliniche in base alla classificazione delle sostanze di lavoro comunemente utilizzate.

Laser solido

I laser solidi sono attualmente i laser medici più utilizzati e più maturi. Un tipico laser medico solido è un laser Nd: YAG, un laser granato di ittrio alluminio con una lunghezza d'onda di lavoro maggiore di 1064 nm. Come un bisturi, l'uscita continua, la potenza è di circa decine di watt; come il trattamento delle malattie del pigmento dermatologico, più produzione Q, energia fino a 1 joule per impulso, la larghezza dell'impulso può essere stretta a pochi nanosecondi, può anche essere utilizzato per la cataratta di membrana, la capsulotomia del cristallino, l'iridotomia, il taglio del cristallo e del cordone vitreo nella camera anteriore.

Tali laser, se utilizzati come uscita a impulsi lunghi, vengono utilizzati anche per la depilazione, larghezza dell'impulso fino a 200 ms; come modalità oscillatoria libera e può essere utilizzato nel trattamento di malattie ostruttive lacrimali croniche in oftalmologia. Inoltre, il laser Nd: YAG laser a lunghezza d'onda 532 nm ha anche importanti applicazioni in molti campi di trattamento, come l'oftalmologia, l'odontoiatria, la dermatologia, la prostatectomia, ecc., E può essere utilizzato per il trattamento delle rughe dermatologiche, delle malattie sintomatiche della depilazione e del trattamento delle malattie del fondo oculare.

Un'altra lunghezza d'onda del laser Nd: YAG di 1320 nm, può essere adatta per il trattamento di malattie come vene nascoste grandi e piccole e vene ramificate superficiali non funzionali a causa del flusso sanguigno inverso. Nd: YAP (neodimio alluminio yum) uscita laser 1.3 μm laser e la lunghezza d'onda, a causa della relativa sicurezza dell'occhio umano, la lunghezza d'onda laser era ampiamente ottimistica in chirurgia medica, e può essere utilizzato per la rimozione della carie dentale e il foro di preparazione della cavità pulpare, allergia dentientina, meningioma e resezione dell'emangioma, irradiazione in vitro del trattamento dell'ulcera orale.

Negli ultimi anni, l'emergere e lo sviluppo di laser solidi nel medio infrarosso con lunghezze d'onda superiori a 2 mm hanno fornito un gran numero di nuove opzioni ideali per la medicina laser, come i tipici laser YAG miscelati ad olmio e drogati con erbio. La maggior parte di questi laser funziona pulsata, incluso il laser Ho: YAG (olmio ittrio alluminio granato) è 2,1 μm, per il contatto con il taglio, la resezione e la solidificazione a contatto dei tessuti molli e duri, come per i calcoli urinari; trattamento dermatologico del granuloma piogenico, verruca senile, cheratinizzazione senile; trattamento ostetrico e ginecologico per l'erosione cervicale; trattamento otorinolaringoiarico di polipi nasali e papilloma della gola; e chirurgia percutanea del disco lombare; il sistema laser viene utilizzato per la vascolarizzazione miocardica percutanea, come "quarta pietra miliare nella malattia coronarica".

Il laser Tm: YAG (granato di alluminio misto ittrio) emette una lunghezza d'onda di 2,0 μm simile al laser Ho: YAG e può essere adatto per il taglio, la resezione e la solidificazione a contatto con tessuti molli e duri.

Un altro Er: YAG (granato di ittrio di alluminio drogato con erbio) lunghezza d'onda di uscita laser di 2,9 μm, perché l'acqua per questa lunghezza d'onda, quindi utilizzata principalmente nel trattamento laser del tessuto superficiale, come la raccolta di sangue perforato, il trattamento oftalmico, la chirurgia cutanea, oltre all'otorinolaringoiatria, al trattamento del tumore e ad altri campi hanno anche applicazioni, il suo principio di trattamento può essere attribuito al bisturi laser. Simile è il cosiddetto "laser ad acqua" (Er, Cr: laser YSGG, chiamato per l'uso della luce guida dell'acqua) con una lunghezza d'onda di 2780 nm, che viene utilizzato in odontoiatria.

Alcuni dei primi laser solidi, come il laser rubino a 694,3 nm, il laser zaffiro a 755 nm, come le prime applicazioni mediche laser nella rimozione del pigmento della pelle, nella depilazione della pelle, nella rimozione dei tatuaggi e

trattamento delle lesioni benigne dei pigmenti cutanei.

Negli ultimi anni, con il continuo emergere di parti laser avanzate a energia completa, tale laser si è gradualmente ritirato dal campo laser medico. Vale la pena ricordare che il laser zaffiro aggiunto al titanio a femtosecondi ampiamente utilizzato nella ricerca scientifica non solo ha la capacità di sintonizzazione dello spettro a banda larga e della lunghezza d'onda comprese le lunghezze d'onda di cui sopra, ma ha anche una larghezza di impulso inferiore a 100 fs, che è diventata sempre più ampiamente utilizzata nella diagnosi delle malattie e nella chirurgia di precisione.

Un'altra tendenza del laser medico è il laser a fibra ottica. Come laser solido, il laser a fibra ottica non solo ha coperto la lunghezza d'onda del comune laser medico solido come 1,064 mm, 1,3 mm, 1,5 mm e 2 mm, ma ha anche progredito rapidamente nei metodi operativi come l'impulso ultra-corto a femtosecondi e l'uscita ad alta potenza. Si può prevedere che il laser a fibra ottica rappresenterà sempre più quota di laser medico in futuro.

Laser a gas

I laser a gas medicali comunemente usati sono:

Laser Co2,

con una lunghezza d'onda di uscita di 10,6 μm, è un laser a infrarossi lontani. Ha due modalità di lavoro: continuo e a impulsi. Nella pratica clinica, viene generalmente trasmesso attraverso il braccio articolato della guida leggera. Poiché il laser ad anidride carbonica è facile da ottenere un'elevata potenza (sopra i kilowatt), il suo costo è relativamente basso e la sua lunghezza d'onda ha un tasso di assorbimento dell'acqua molto elevato, quindi viene utilizzato principalmente per un forte trattamento laser.

Laser HeNe, la lunghezza d'onda di uscita è 632,8 nm. È principalmente una modalità di lavoro continuo con una potenza di soli 10 mW. Può essere utilizzato solo per la terapia laser a basso livello, vale a dire la fisioterapia laser e l'agopuntura laser; può anche essere utilizzato come fonte di luce per la terapia fotodinamica.

Laser agli ioni di argon, la lunghezza d'onda di uscita è principalmente 514,5 nm e 488 nm, modalità di lavoro continua, potenza

La velocità può raggiungere decine di watt. Il laser ha una breve durata e costi operativi elevati. In linea di principio, una grande quantità di denaro deve essere spesa per sostituire il tubo laser ogni 3 o 4 anni. Il laser visibile a lunghezza d'onda blu-verde può essere trasmesso attraverso la fibra ottica e il tasso di assorbimento dell'emoglobina è estremamente elevato a questa lunghezza d'onda e può essere utilizzato come fonte di luce terapeutica per la terapia fotodinamica.

Il laser a vapore di rame è simile ad esso. Allo stato attuale, la frequenza raddoppiata del laser Nd:YAG pompato da un laser a diodi può ottenere un laser verde da 532 nm con una potenza media superiore a 10 W in modalità di funzionamento continuo e una potenza media superiore a 100 W in modalità operativa ad alta frequenza di ripetizione. Pertanto, può essere utilizzato in molti campi medici. Sostituisce il laser agli ioni di argon e il laser a vapore di rame e ha nuove applicazioni in oftalmologia, prostata, ecc. E mostra una forte economicità e praticità.

I laser ioniche Krypton hanno lunghezze d'onda operative di 406,7 nm, 415,4 nm, 568 nm e 647 nm. Principalmente per il lavoro continuo. Può essere utilizzato come fonte di luce diagnostica per la terapia fotodinamica.

Laser elio-cadmio, lunghezza d'onda di uscita 441,6 nm. Principalmente per il lavoro continuo. Può essere utilizzato come fonte di luce diagnostica per la terapia fotodinamica.

Laser a semiconduttore

L'attuale gamma di lunghezze d'onda di uscita laser a semiconduttore da 405 nm a 1500 nm, operando in funzionamento continuo e a impulsi. Per lunghezza d'onda e metodi di lavoro, come laser a semiconduttore continuo da 630 nm, laser a semiconduttore a impulsi da 780 nm, ecc.; i materiali semiconduttori vengono anche utilizzati per definire direttamente il nome, come il laser a semiconduttore GaAs, il laser a semiconduttore GaAs, ecc.

Il laser a semiconduttore ha i vantaggi unici di un piccolo volume, alta efficienza e modulazione diretta del laser in uscita con alimentazione, che è adatto per situazioni in cui il dispositivo richiesto è leggero e il requisito di potenza di uscita laser non è elevato.

Un'unità laser a semiconduttore delle dimensioni di un normale computer ha la stessa funzione di un laser molto più grande. Oltre al prezzo basso, a causa dell'elevata efficienza elettrica e luminosa, della lunga durata, quindi anche il costo di funzionamento è basso, la durata del tubo laser a diodi è molto più lunga del laser iodico. Poiché la sua lunghezza d'onda dalla banda ultravioletta a quella infrarossa può essere trasmessa attraverso la fibra ottica, la portata delle applicazioni cliniche sta diventando sempre più ampia.

Laser colorante

Si può dire che il laser a colorante sia uno dei laser con la lunghezza d'onda di copertura più ampia. Diversi coloranti possono raggiungere l'uscita di sintonizzazione da 400 nm a 950 nm. La modalità di lavoro è principalmente l'onda continua e l'onda a impulsi e il laser colorante con pompaggio flash e pompaggio laser secondo la modalità di pompaggio. Il laser colorante combinato con l'interruttore Q a doppia frequenza Nd: il laser YAG può essere utilizzato per rimuovere tatuaggi, trattare lesioni vascolari e pigmentate, taglio, resezione, ablazione e vaporizzazione dei tessuti molli della dermatologia generale e rimuovere i capelli umani in eccesso.

Laser ad eccimeri

La lunghezza d'onda di uscita del laser ad eccimeri è generalmente nella gamma ultravioletta, il mezzo laser comune ha limitato il suo nome, come il laser ad eccimeri al fluoruro di argon, il laser ad eccimeri al fluoruro di xeno. La modalità di lavoro è per lo più onde di impulso. È relativamente maturo in oftalmologia e dermatologia.

Quando acquisti effettivamente un laser, considera anche i seguenti aspetti:

I danni degli elementi ottici e la durata degli elementi di pompaggio sono ancora difficili da risolvere;

Vale la pena notare gli elevati costi di manutenzione e la mancanza di personale di manutenzione dedicato. Generalmente, il costo medio annuo di manutenzione dell'importazione di una macchina per il trattamento laser è di circa 60.000 yuan;

L'uscita stabile del laser, gli standard di sicurezza e i problemi di protezione;

Seguire la ricerca medica basata sull'evidenza della medicina laser può fornire nuovi standard per gli ospedali per scegliere i laser medici.

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