Schirmerov test
<s>Širmerov test jedan je od najpraktičnijih testova za utvrđivanje količine izlučenih suza koji se danas koristi u oftalmologiji.</s><s>Test je jednostavan za izvođenje kako u kliničkim tako i ambulantnim uslovima.</s><s>Osmislio ga je 1904. godine dr Oto Širmer (Otto Schirmer 1864—1918) nemački oftalmolog..</s><s>Testom se odreređuje količina vodenog sloja prekornealnog suznog filma.</s>

<s>Primena 
Kako bi se dobio objektivne dokaze o smanjenoj sekreciji suza, nakon, od pacijenta dobijenih detaljnnih anamnestičkih podataka iz istorije bolesti o nedovoljnom ili otsutnom izlučivanju suza i fizičkim pregledom bolesnika ustanovljenog „suvog simptoma“ očiju pristupa se izvođenju Širmerovog testa.</s>

<s>Širmerov test, koji je u sledećim stanjima (bolestima) pozitivan, ukazuje na otsustvo lučenja suza ili suvoću u očima:
 Starenje 
 Dehidracija organiozma
 Čirevi (erozije) i infekcije rožnjače 
 Infekcije oka (na primer konjuktivitis) 
 Nedostatak vitamina 
 Sjogrenov sindrom.</s><s>Sekundarne bolesti oka povezana sa poremećajima u stvaranju suza, kao što su: limfom, leukemija, reumatoidni artritis.</s><s>Kao privremena ili trajna nuspojava nakopn laserom izvedena operacije na oku.</s><s>Nakon izvršenih transplantacija na oku.</s><s>Začepljenje suznog kanala, kada nastaje poremećaj u odvođenju suza u nos.</s>

<s>Način izvođenja</s>

<s>Test se izvodi veoma lako u kliničkim i ambulantnim uslovima, bez anestezije ili sa lokalnom anestezijom oka (i tada nosi naziv „osnovni Širmerov test“), tako što se 5 mm duga traka sterilnog filter papira „uranja“ u forniks bočne trećine donjeg očnog kapka, a 25 mm ostavlja da visi sa spoljne strane. (vidi sliku dole levo).</s>

<s>Kvašenje traka filter papira suzama u dužini većoj od 15 mm posle 5 minuta je normalan nalaz, a kvašenje manje od 5 mm nakon 5 minuta smatra se „pozitivnim“ nalazom (vidi sliku dole desno).</s>

<s>Nakon izvedenog testa treba savetovati pacijentu da najmanje 30 minuta nakon izvedenog testa ne trlja oči.</s><s>Takođe kontaktna sočiva pacijent može postaviti najmanje 2 sata nakon testa.</s>

<s>Pouzdanost testa 
Iako se Širmerov test u praksi primenjuje više od 100 godina, nekoliko studija pokazuju da on nepravilno identifikuje veliku grupu pacijenata sa suvim očima, npr:
 Nedavna studijska procena dijagnostičkih kriterijuma Širmerovog testa dala je osetljivost od 42% i specifičnost od 76% u Sjogrenovom sindromu.</s><s>Kod starijih osoba, rezultate Širmerovog testa ponekad je teško protumačiti, što potvrđuje studaja u kojoj je od 62, naizgled zdravih starijih osoba, u 22% ispitanika utvrđen pozitivan nalaz Širmerovog testa.</s>

<s>Imajući u vidu napred navedene nedostatke Širmerovog test, danas se sve više razvijaju novi sve bolji testovi.</s><s>Tako, npr. jedan od novijih testova meri količinu molekula laktoferina.</s><s>Pacijenti sa niskom produkcijom suza i suvim okom imaju nizak nivo molekula laktoferina.</s>

<s>Izvori</s>

<s>Spoljašnje veze 
 Prikaz izvođenja Širmerovog testa na oba oka</s>

<s>Imunologija
Oftalmologija
Reumatologija</s>

