Periorbitalni hematom
<s>Periorbitalni hematom ili plavo oko je izliv krvi u meka tkiva oko očne duplje praćen karakterističnom plavičastom diskoloracijom kože.</s><s>Nastaje uglavnom usled direktnog udarca (loptom, pesnicom) u predelu mekih tkiva oko oka.</s><s>Zbog bogatstva ovog predela krvnim sudovima, javlja se unutrašnje krvarenje, nakon koga se krv i druge tečnosti sakupljaju u prostoru oko oka, uzrokujući otok i tamnu modricu u tkivu.</s>

<s>Najčešće se radi o blagoj sportskoj povredi koja spontano prolazi nakon nekolika dana i ne zahteva posebno lečenje.</s><s>Međutim u određenim slučajevima neophodna je precizna dijagnostika, jer hematom može biti praćena prelomom jagodične kosti i oštećenjem oka.</s><s>Plavo oko može biti znak ozbiljnije povrede, kao što je hifema (krvarenje u očima) ili znak ozbiljnije povrede lica ili očiju ili može nastati zbog povećanog pritiska unutar očne jabučice (nazvana oksalna hipertenzija), što dovodi do oštećenja očiju i vida ako se ne leči pravovremeno.</s><s>Ako su oba oka plava nakon povrede glave, to bi moglo ukazivati na prelom lobanje ili neku drugu ozbiljniju povredu.</s>

<s>Etiologija 
Hematom oka najčešće uzrokuje tupa sila koja dejstvuje na predeo oko očiju i/ili nosa.</s><s>Može biti lokalizovan na jednom ili oba oka, a veličina podliva može biti u zavisnosti od toga kako je i gde je naneta.</s><s>Ako je udarac u predelu nosa hematom se može javiti na oba oka; otok je posledica nakupljanja tečnosti u slobodnoj koži ispod očiju.</s>

<s>Takođe i druge vrste povreda glave mogu izazvati periorbitalni hematom, uključujući tu i prelome lobanje.</s>

<s>Hirurgija lica, nakon operativnog zahvata, takođe može uzrokovati periorbitalni hematom i otečene oči, uključujući i predeo lice.</s><s>U otorinolaringologiji   operacija nosa ili u maksilofacijalnohj hirurgiji operaciju na vilici, takođe može uzrokovati periorbitalni hematom i otečene oči.</s>

<s>Drugi uslovi, kao što su alergijske reakcije i infekcije, mogu dovesti do oticanja oko očiju, ali ne i modrice u obliku periorbitalnog hematoma.</s>

<s>Klinička slika</s>

<s>Nakon povrede oka, važno je razlikovati simptome periorbitalnog hematoma  i one koji mogu ukazivati na ozbiljnije povrede glave.</s>

<s>Simptomii znaci periorbitalnog hematoma oka mogu uključivati:
 bol oku/očima
 otok oko očiju, koji može biti blag u početku, a zatim se kasnije povećava.</s><s>Oticanje može otežati otvaranje oka
 promena boje kože (kao modrica) oko očiju.</s><s>Koža oko očiju može biti prvobitno crvena, a zatim postaje tamnija, napredujući do ljubičaste, žute, zelene ili crne boje
 zamagljen vid.</s>

<s>Diferencijalna dijagnoza 
Znaci ozbiljnije povrede glave koje treba imati diferencijalno dijagnostički u vidu su:
 dvostruki vid,
 gubitak vida,
 krv na površini obrva,
 nemogućnost pomicanja oko,
 teška ili neizdržljiva glavobolja,
 nesvestica / gubitak svesti,
 krv ili tečnost koja curu iz ušiju ili nosa.</s><s>Ove znake i simptome treba dobro diferencijalnodijagnostički istražiti jer zahtevaju veću medicinsku pažnju.</s>

<s>Dijagnoza 
Generalno,dijagnoza se može postaviti na osnovu anamneze povred i jednostavnog fizičkog pregleda.</s><s>Tokom pregleda obavezna je proveria vidnih funkcija i provera kretanja oka u svim pravcima.</s><s>Doktor će u narednom pregledu uz pomoć oflamoskopa procijeniti da li je zenica normalne širine i kroz nju pogledati unutar oka kako bi isključio bilo kakve probleme.</s>

<s>Obavezan je i pregledati kostiju lica i kostiju oko orbite.</s><s>Ako postoji sumnja na prelom razbijete kostiju ili da postoji nešto u očima, možda će biti potrebano rentgen ili CT skeniranje.</s>

<s>Terapija 
Tipični hematom oka koji ne uključuje ozbiljnije simptome obično se tretira prvom pomoći kod svoje kuće.</s><s>Da bi se smanjio oteklina i olakšao bol prvi dan, koriste se pakovanje leda koje može da se primeni u trajanju od 15-20 minuta, jednom na sat.</s><s>Ako pakovanje za led nije dostupno, može se koristiti vreća zamrznutog povrća ili kocke leda obmotane u tkaninu (kako bi se izbeglo zamrzavanje kože).</s><s>Uprkos onome što ste videli u filmovima ili na televiziji, nikad ne smete stavljati sirov biftek ili drugo sirovo meso na povređeno oko.</s><s>Bakterije na sirovom mesu predstavljaju visok rizik od infekcije, a ovaj način lečenja nema naučnu osnovu.</s>

<s>Konačno, ako se utvrdi da je oko oštećeno ono mora da bude dobro zaštićeno od dalje povreda.</s><s>Do potpune sanacije hematoma treba izbegavati sportske i druge slične aktivnosti u kojima se oči mogu ponovo udariti pre ozdravljenja.</s>

<s>Ako se bol ili otok ne poboljšaju nakon nekoliko dana, ili ako se promene vida ili drugi probleme, odmah se treba javiti oftalmologu.</s>

<s>Izvori</s>

<s>Spoljašnje veze</s>

<s>Očne bolesti
Povrede</s>

