Hidrokela
<s>Hidrokela je naziv koji označava jednostrano ili obostrano nakupljanje tečnosti u ovojnicama testisa ili u semenovodu.</s><s>U deset posto slučajeva hidrokela je obostrana.</s><s>Kliničkom slikom hidrokele dominira otok i osećaj težine u skrotumu (mošnicama) i preponama.</s>

<s>Etiologija 
Uzroci hidrokele su mnogobrojni.</s><s>Kod dece je jedan od čestih uzroka neobliterirana komunikacija između trbušne duplje i skrotuma.</s><s>Ovaj tip hidrokele nosi naziva „komunicirajući tip hidrokele“.</s>

<s>Što se tiče drugog tipa ili nekomunicirajućeg oblika hidrokele, on nastaje kao posledica neravnoteže između stvaranja, upijanja (apsorpcije) i nakupljanja tečnosti u ovojnicama testisa.</s><s>Neki od uzroka ovog tipa hidrokele su zapaljenjski procesi u području skrotuma i testisa (epidimitis, orhitis), zatim traume testisa, tumori testisa itd.</s>

<s>Klinička slika 
Kod većine bolesnika hidrokelu ne izaziva nikakve simptome.</s><s>U ostalim slučajevim manifestuje se:
 punoćom skrotalne kese i otežanim napipavanje testisa unutar nje
 promene kod hidrokele se mogu naći sa jedne, ili sa obe strane 
 bol je najčešće osutan
 slobodna tečnost se najčešće nalazi ispred testisa i može biti udružen skrotalnom kilom
 neplodnost, ako je hidrokele udružene sa sterilitetom koji je nastao kao posledica zapaljenskih procesa u skrotumu</s>

<s>Dijagnoza 
Anamneza, klinička slika objektivni pregled
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i objektivnog pregleda sa prosvetljavanjem mošnica, što je obično dovoljno da se postavi dijagnoza hidrokelea.</s><s>Ultrasonografija
Ultrazvučni pregled mošnica obično potvrđuje dijagnozu hidrokele kod nejsanih slučajeva.</s><s>Dopunska ispitivanja
Dopunska ispitivanja su potrebne u slučaju sumnje na udržene bolesti koje izazivaju hidrokelu (prisustvo infestacija, žarišna tuberkuloza, prisustvo tumorskog procesa na testisima itd).</s>

<s>Diferencijalna dijagnoza 
Dferencijalno dijagnostički treba imati u vidu:
 Torziju testikularnih apendiksa</s>

<s>Terapija 
Lakši oblici komunicirajućih hidrokela ne zahtevaju lečenje, već samo redovno praćenje.</s>

<s>Jedna od metoda lečenja je i skrotalna aspiracija sa skleroterapijom hemiskrotuma, korišćenjem rastvora tetraciklina ili doksiciklina.</s><s>Sklerozni agensi se ne smeju koristiti kod dece zbog rizika od hemijskog peritonitisa.</s>

<s>Hirurško lečenje se uzima u obzir samo prilikom nakupljanja slobodnih tečnosti u hidrokeli u većim količinama, i podrazumeva ligaturu vaginalne tunike testisa i evakuaciju (drenažu) akumulirane tečnosti.</s>

<s>U slučajevima kada je hidrokreking povezan sa drugim bolestima, takođe je neophodno tretirati osnovnu bolest koja je uzrokovala nekomunicirajuću hidrocikelu.</s>

<s>Vidi još 
 Ingvinalna hernija
 Varikokela
 Femoralna kila</s>

<s>Izvori</s>

<s>Spoljašnje veze</s>

<s>Priručnik urgentne urologije</s>

<s>Urologija
Akutni skrotum
Hirurgija</s>

