Palpacija
<s>Palpacija,pipanje, (), je postupak u medicini kojim se procenjuje kvalitet osećaja, koji ispitivač dobija pipanjem, rukama, određenih delova tela bolesnika.</s><s>Palpacija je jedna od metoda objektivnog (fizikalnog) pregleda i služi za prikupljanje znakova bolesti.</s><s>Palpacija zahteva od ispitivača dobro znanje osnovnih medicinskih disciplina (normalne i patološke anatomije, normalne i patološka fiziologije itd.) ali i veliko, kroz svakodnevnu praksu stečeno iskustvo, sposobnost uočavanja nenormalnosti i pravilno tumačenje rezultata palpacije.</s>

<s>Vrste osećaja u palpaciji 
Stavljenjem ruku na pojedine delove tela ispitanika, ispitivač (lekar) prima sledeće osećaje;
 Osećaj dodira, omogućava ispitivaču stvaranje različitih utisaka o dodirnutom delu tela, koji se najbolje ostvaruje vrhovima jagodica prstiju, (koji su najosetljivije na dodir).</s><s>Osećaj treperenja, ispitivač ostavruje polaganjem donje strane šake na ispitivani deo tela.</s><s>Osećaj pokreta, ispitivač ostvaruje dodirom kože pacijenta dorzalnom stranom šake ili pristima.</s><s>Osećaj položaja, ispitivač ostvaruje pipanjem vrhovima prstiju.</s><s>Osećaj toplote, (temperature), ili temperaturne razlike pojedinih delova ili celog tela, ispitivč ostvarje prstima ili gornjom stranom šake, koje polaže na površinu kože.</s><s>Osećaj čvrstine, ostvaruje se pipanjem vrhovima prstiju.</s>

<s>Vrste palpacije</s>

<s>Površna palpacija 
Ima za cilj, da na pojedinim delovima tela, utvrdi postojanje osteljivosti i otpora na pipanje.</s><s>Izvodi se laganim pipanjem, ispruženim prstima i donjom stranom šake ...„koja ne sme da utone više od jednog santimetra“... u ispitivani deo tela.</s>

<s>Duboka palpacija 
Služi za utvrđivanje stanja ostljivosti predela, koji se nalaze dublje ispod površine tela i za eventualno utvrđivanje promena koje nisu otkrivene površnim pipanjem.</s><s>Ona se izvodi nakon površne palpacije, postavljanjem prstiju ruke na ispitivani deoa tela ...„i njihovim utiskivanjem do dubine od 4 do 5 sm“...</s><s>Poseban oblik duboke palpacije je oberučna palpacija, kojom se obema rukama obuhvata neka masa, i na taj način procenjuje njen kvalitet.</s>

<s>Balotman 
Udarna palpacija ili balotman je poseban oblik palpacije kojom se potiskuje naglim pokretima prstiju neka slobodna čvrsta masa u dubini tečnosti prisutne u telu (ascites), nakon čega se prima i procenjuje, osećaj povratnog udara te mase u prste ispitivača.</s>

<s>Treperenje 
Je poseban način ispitivanja grudnog koša palpacijom, koji ima i naziv fremitus ().</s><s>Ovom vrstom palpacije, koja se izvodi stavljanjem dlanova i prstiju intimno uz simetrične delove grudnog koša, registruje se turbulencija vazduha koja prolazi kroz disajne puteve, nakon što ispitanik glasno izgovaa reči u kojima je glas „r“ u sredini reči ispred samoglasnika (primer; taraba, truba, itd).</s><s>U slučaju postojanja bilo kakve prepreke u disajnim putevima, treperenje je oslabljeno ili ugašeno (atelektaza, pleuralni izliv, priraslice plućne maramice, strano telo u bronhu, upala pluća, tumori itd).</s>

<s>Palpacija treperenja primenjuje se i u kardiologiji kada se procenjuje treperenje predsrčanog predela i velikih krvnih sudova srca. treperenje srca može biti sinhrono sa sistolom ili sa dijastolom ili može biti sistolo-dijastolno treperenje.</s><s>Najčešće se sreće kod suženja velikih krvnih sudova srca, promena na srčanim zaliscima, defekta komorske pregrede, anurizme grudne aorte itd.</s>

<s>Talasanje 
Ova metoda pipanja primenjuje se za procenu slobodne tečnosti u telesnaim šupljinama (trbuh).</s><s>Dokazivanje slobodne tečnosti postiže se prijemom osećaja talasanja masa u dlanovima jedne ruke ispitivača, nakon potiskivanja suprotne strane zida ispitivane šupljine drugom šakom.</s>

<s>Fluktuacija 
To je metoda palpacije koja se primenjuje za pipanje otečenih predela tela (zglobovi, potkožno tkivo, itd).</s><s>Izvodi se tako što se jednom rukom, vrši pritisak sa bočne starne otekline, a vrhovima prstiju druge ruke, postavljene sa suprotne, bočne strane opipava pokretanje tečnog sadržaja u otečenom delu tela.</s>

<s>Značaj palpacije 
 Palpacijom se utvrđuju i procenjuju razlike kvaliteta pojedinih delova tela.</s><s>Palpacija omogućava da se utvrde sve osobine spoljnih delova tela, 
 Papacijom se utvrđuje stanje svih delova ispod kože i potkožnog tkiva.</s><s>Stanje (kostiju, zglobova, mišića, pljuvačnih žlezdi, štitne žlezde, 
 Pojava zadebljanja vene, spermatičnih kanala.</s><s>Papacijom se otkrivaju i kilne kese, veličina, prisutnost i stanje testisa i ženskih genitalija.</s><s>Papacijom se utvrđuje stanje površnih arterija (naročito ako su zadebljane i trombozirane).</s><s>Palpacijom se određuje i stanje živaca, tetiva, čvrstih organa u trbuhu itd.</s><s>Papacijom može da se oseti i prisustvo slobodne tečnosti u zglobovima i drugim telesnim šupljinama ili koži (apseci, krvni podliv, zglobni izliv itd).</s><s>Papacijom se utvrđuje i vlažnost i temperatura kože.</s><s>Palpacijom se utvrđuje i veličina i oblik nekih promena, njihova čvrstina pokretljivost i pulzacije (aneurizme ili velikih krvnih sudova srca) pucketanje kod preloma kostiju, rupture tetiva, prepreke u disajnim putevima itd.)</s>

<s>Izvori</s>

<s>Vidi još</s>

<s>Auskultacija
 Perkusija
 Inspekcija
 Utvrđivanje bolesti
 Dijagnoza
 Arterijski puls</s>

<s>Medicina</s>

