Ispitivanje koštane srži
<s>Ispitivanje koštane srži predstavlja analizu uzorka koštane srži dobijenog biopsijom ili aspiracijom.</s><s>Koštana srž ispituje se u okviru dijagnostike mnogobrojnih bolesti kao što su rak, multipni mijelom, razni oblici anemije i pancitopenija.</s><s>Koštana srž proizvodi ćelijske elemente krvi uključujući krvne pločice, crvena i bela krvna zrnca.</s><s>Iako se do mnogobrojnih informacija može doći i analiziranjem venske krvi, ponekad je neophodno i ispitivanje samog izvora krvnih zrnaca (koštane srži) kako bi se objasnile abnormalnosti krvnih ćelija ili njihova smanjena ili povišena koncentracija.</s>

<s>Uzorak srži za hematološku analizu uzima se putem aspiracije ili biopsije.</s><s>Ponekad se za uzimanje materije uporedo koriste paralelno obe metode.</s><s>U oba postupka uzorak se obično uzima iz grebena bedrene kosti, mada se aspiracijom srž uzima i iz grudne kosti.</s><s>Kod male dece uzorak koštane srži uzima se iz jedne od kostiju potkolenice.</s>

<s>Postupak uzimanja uzorka</s>

<s>Postintervencioni period</s>

<s>Nakon što je postupak završen i koštana srž prikupljena, pacijentu se savetuje da provede u ležećem položaju narednih 5 do 10 minuta.</s><s>Nakon tog perioda, pacijentu je dopušteno da ustane i vrati se laganim uobičajenim aktivnostima.</s><s>Ukoliko je srž uzeta iz potkolenice pacijentu se preporučuje da hodanje svede na minimum.</s><s>Zbog postanestezionih bolova preporučuje se uzimanje analgetika, koji se piju u proseku tri dana od obavljanja zahvata.</s>

<s>Krvarenje, povišena telesna temperatura, povećanje intenzitetabola ili oticanje mesta i predela odakle je uzeta srž, samo su neke od komplikacija koje se mogu javiti.</s><s>U prva 24 sata se ne preporučuje kupanje.</s>

<s>Kontraindikacije 
Postoji nekoliko kontraindikacija za uzimanje koštane srži.</s><s>Najčešće je reč o neželjenom prekomernom krvarenju.</s><s>Međutim, može se dogoditi i upala (inficiranje) mekog tkiva iznad kukova.</s><s>Zbog toga se vodi računa o izboru mesta biopsije, odnosno aspiracije.</s>

<s>Komplikacije 
Ukoliko se zanemari postojanje bola koji obično traje minimalno od 12 do 24 sata, ozbiljnije komplikacije su vrlo retke.</s><s>Prema ispitivanjima stručnjaka iz Ujedinjenog Kraljevstva na 55.000 vađenja koštane srži, 26 osoba je imalo ozbiljnije neželjene posledice uključujući i smrtni ishod.</s><s>Procentualno gledano 0,05% pacijenta ili svaki 2.116. pacijent je imao ozbiljnije komplikacije.</s><s>Isto istraživanje pokazalo je da je na 19.000 osoba njih 16 (0,08%) imalo neželjene posledice.</s><s>Među komplikacijama, najčešća je pojava obimnijeg krvarenja a studija je pokazala da su komplikacije retke i pojedinačne.</s>

<s>Reference</s>

<s>Vanjske veze 
 An Illustrated Guide to Performing the Bone Marrow Aspiration and Biopsy 
 MedlinePlus: Bone marrow biopsy
 eMedicine: Bone Marrow Aspiration and Biopsy
 Bone Marrow Smear preparation (video) by Craig E. Litz, M.D. 
 Vidacare OnControl Bone Marrow Biopsy and Aspiration System</s>

<s>Hematologija</s>

