Impresiona citologija
<s>Impresiona citologija  (skraćeno IC)  minimalno invazivna oftalmološka tehnika za ispitivanje konjunktivalnih promena na ćelijskom nivou.</s><s>Metoda može da se kombinuje sa metodom impresione citologije sa skening elektronskom mikroskopijom (ICSEM), koja je novijeg datuma, prvi put je saopštena 2007. godine.</s><s>Ona je  veoma efikasna u otkrivanju smanjenja broja mikrovolja, i može predstavljati efikasan metod za detekciju promena u konjunktivalnom epitelu nastalom oštećenjem filma.</s><s>Oštećenja se ovom metodom otkrivaju čak i pre nego što se pojavi epitelno oštećenje koje može da se otkrije optičkom mikroskopijom.</s>

<s>Opšta razmatranja 
Patohistološka ispitivanja, u okviru dopunske dijagnostike u oftalmologiji, obuhvata različite metode pregleda iz domena oftalmološke patologije za sagledavanje površine oka (vežnjače, rožnjače, limbusa), suzne i salivatorne žlezde.</s><s>Među citološke metodam pregleda okularne površine, sprovode se scrape, brush, impresiona
citologija, koje se mogu kombinovati sa različitim tipovima mikroskopiranja, imunohistohemijskim i PCR analizama.</s>

<s>Namena 
Metodom impresione citologije dobija se dva do ti sloja odgovarajućih konjunktivalnih ćelija za analizu, primenom različitih metoda u patologiji.</s><s>U toku te analize sagledavanjem dobijenih uzoraka impresione citologije mogu da se dobiju sledeći podaci: 
 karakteristike epitelne ploče dobijenih impresionih uzoraka 
 odnos kohezivnosti epitelnih ćelija, 
 stepen skvamozne metaplazije, 
 stepen keratoze, 
 učestalost jedarnih promena, 
 tip jedarne promene  - i utvrdi pojava binuklearnih ćelija ili  „zarezanog jedra“ u ćelijama u ranim fazama razvoja npr. suvog oka, apiknotična jedra ili gubitak jedara odlika je uznapredovale bolesti
 gustina peharastih ćelija i morfologija peharastih ćelija, 
 količina mukusa i morfologija mukusa 
 prisustvo ćelija zapaljenja,  
 utvrdi stepen izraženosti bolesti uz poremećen odnos nukleus citoplazma (N/C) na račun citoplazme.
 skvamozna metaplazija,  kao stanje u kome je nekeratinizujući epitel zamenjen keratinizujućim epitelom
 redukovana koncentracija peharastih ćelija.</s><s>Nakon semikvantitativne analize, rezultati se izražavaju kao IC skorovi, a pomoću metode se procenjuje gustina populacije peharastih ćelija i konjunktivna skvamozna metaplazija, kao drugi indeks zdravlja konjunktive i integriteta.</s>

<s>Prednost ove metode je uočavanje oštećenja epitela ko­ njunktiva narušenim suznim filmom pre nego što se epitelijalna oštećenja dese i detektuju optičkim mikroskopom.</s>

<s>Indikacije 
Ova jednostavna i praktična metoda se praktikuje u:
 Oboljenjima prednje površine oka, kao što su suvo oko, insuficijencija limbalnih stem ćelija, 
 Neoplazme, 
 Kod nekih virusnih infekcija.</s>

<s>Način izvođenja 
Ovom metodom se analizira skvamozna metaplazija i gustina peharastih ćelija konjunktive.</s><s>Filter papirićima se uklanjaju ćelije površnih slojeva konjunktive, ponekad i rožnjače u predelu limbusa.</s><s>Uzorak ćelija se analizira različitim metodama, u zavisnosti od cilja ispitivanja (mikroskopija, imunohistohemija, PCR).</s>

<s>Kod bolesti suvog oka analizira se skvamozna metaplazija koja se karakteriše gubitkom peharastih ćelija i različitim stepenom keratinizacije epitelnih ćelija površine.</s><s>Postoji više sistema gradiranja ovog procesa, a najpoznatiji je Nelsonov klasifikacioni sistem.</s>

<s>Izvori</s>

<s>Literatura 
 Nichols B, Dawson CR, Togni B. Surface features of the conjunctiva and cornea.</s><s>Invest Ophthalmol Vis Sci 1983; 24(5):570–576.2 
 Dilly PN.</s><s>Contribution of the epithelium to the stability of the tear ﬁlm.</s><s>Trans Ophthalmol Soc UK 1985; 104(Part 4):381–389.3 
 Meller D. The ﬁne structure of chromatin alterations inconjunctival epithelial cells in keratoconjunctivitis sicca.</s><s>Cornea 1999; 18(2): 225–232.4 
 Versura P, Maltarello MC, Stecher F, Caramazza R,Laschi R. Dry eye before and after therapy withhydroxypropyl methylcellulose.</s><s>Ultrastructural andcytochemical study in 20 patients.</s><s>Ophthalmologica 1989;198(3): 152–162.5 
 Doughty MJ.</s><s>Surface features and morphology of bulbarconjunctival cells of bovine eyes obtained from aslaughterhouse: a scanning electron microscope andimpression cytology study.</s><s>Curr Eye Res 2002; 24(5):341–353.6 
 Kruse FE, Schmitz W, Jaeger W, Gotz ML.</s><s>Scanning electronmicroscopy image of the cells of the conjunctival epitheliumin specimens from impression cytology.</s><s>Klin MonatsblAugenheilkd 1986; 188(1): 29–32.7 
 Guillon JP.</s><s>Current clinical techniques to study the tearﬁlm and tear secretions.</s><s>In: Korb D, Craig J, Doughty M,Guillon JP, Smith G, Tomlinson A (eds).</s><s>The Tear Film.</s><s>Butterworth-Heinemann: London, 2002, pp 51–83.</s>

<s>Spoljašnje veze</s>

<s>Minimalno invazivne dijagnostičke metode
Oftalmologija</s>

