Konstriktivni perikarditis
<s>Konstriktivni perikarditis () je bolest srčane maramice (perikarda), kada ona usled zadebljanja i klacifikacije postane čvrsta i u vidu oklopa obavija srce.</s><s>Ovakav oklop u velikoj meru ograničava rad srca, pogotovo u dijastoli, periodu kada se srce širi i prima krv, jer usled ovog tvrdog oklopa srce ne može da se dovoljno raširiti odnosno primiti veliku količinu krvi.</s><s>Bolest ze još zove u srce u oklopu ili .</s>

<s>Uzroci</s>

<s>Konstriktivni perikarditis nastaje kao kasna faza hroničnog zapaljenja srčane maramice, perikarditisa.</s><s>Inače perikarditis mogu izazvati bakterije, tuberkuloza, zračenje, uremija, virusne infekcije, posle hiruških intervencija na srcu, tumori itd.</s><s>Konstriktivni perikarditis često se javlja iz nepoznatih razloga, idiopatski.</s>

<s>Patogeneza</s>

<s>Usled zadebljanja i kalcifikacije srčana maramica postaje čvrsta i ne dozvoljava srcu da se dovoljno raširi prilikom dijastole, samim tim je smanjena i količina krvi koju srce može da primi.</s><s>Zbog toga se krv gomila u venskim sudovima ispred srca, tako da dolazi do venskog zastoja u njima.</s><s>Javlja se insuficijencija desnog srca, sa pojavom otoka (edema) nogu, ascitesa, povećanja jetre i slezine, vremenom dolazi i do insuficijencije jetre, zastoja krvi u venama vrata, pleuralnog izliva itd.</s><s>U toku duboke inspiracije (udisanje vazduha) povećava se zastoj krvi u venama vrata, jer se usled inspiracije jevlja negativan pritisak u grudnoj duplji, pa povećan priliv krvi u srce, ali ono ne može da primi toliku količinu krvi.</s><s>Javljaju se i znaci insuficijencije levog srca, smaljen protok krvi kroz unutrašnje organe, hladnoća na rukama, nogama, periferna cijanoza, gubitak svesti...</s><s>Po Frank-Starlingovom zakonu količina krvi koja uđe u srce jednaka količini krvi koja iz njega izađe, a ako je količina koju srce može primiti manja, onda je manja i količina koju srce može da izbaci.</s>

<s>Zadebljala srčane maramice se može ukloniti hiruškim putem.</s>

<s>Vidi još 
 Srčana maramica
 Perikarditis
 Tamponada srca
 Perikardni izliv
 Srčana insuficijencija
 Insuficijencija jetre</s>

<s>Literatura 
 H. Renz-Polster; S. Krauzig; J. Braun: Basislehrbush Innere Medizin Urban & Fischer</s>

<s>Kardiovaskularne bolesti</s>

