The DSM also required now that the symptoms should be associated with clinically significant distress -- there should be some kind of disturbance in work or school or social relationships -- and that symptoms and symptom severity should now be documented by keeping a daily log for at least two cycles in a row.
Το ΔΣΕ απαιτεί επίσης πλέον να συνδέονται τα συμπτώματα με κλινικά σημαντική δυσφορία, θα πρέπει να υπάρχει κάποια ενόχληση στον εργασιακό χώρο ή στο σχολείο ή στις κοινωνικές σχέσεις, και ότι πια τα συμπτώματα και  η σοβαρότητά τους θα καταγράφεται καθημερινά σε αρχείο για τουλάχιστον δύο κύκλους στη σειρά.