Although certain countries started to implement performance-based reimbursement, anchored on a quality and efficacy matrix, overall, there's very little in today's health care systems' architecture to incentivize practitioners broadly to actively prevent the appearance of a disease in the first place and to limit the procedures applied to a patient to the most effective options.
هرچند برخی کشورها شروع کرده اند به انجام بازپرداخت مبتنی برعملکرد، بر اساس یک ماتریکس کیفیت و عملکرد، اما به طورکلی، ساختار نظام‌های  بهداشت و درمان امروزی انگیزه بسیار کمی به پزشکان می دهد تا در وهله اول فعالانه از  ظهور یک بیماری جلوگیری کنند و روند درمان روی بیمار را به موثرترین گزینه‌ها محدود کنند.