However, Kleinman later pointed out that culture often became incorporated in only superficial ways, and that for example 90% of DSM-IV categories are culture-bound to North America and Western Europe, and yet the "culture-bound syndrome" label is only applied to "exotic" conditions outside Euro-American society.
Ent Kleinman on hiljem toonud välja selle, et kultuur oli sai sinna sageli rakendatud vaid pealiskaudsetel viisidel ning olgugi, et näiteks 90% DSM-IV (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) kategooriatest on kultuuriliselt seotud Põhja-Ameerika ja Lääne-Euroopaga, kasutatakse silti "kultuuriga seotud sündroom" siiski vaid väljaspool Euroopa-Ameerika ühiskondi leiduvatele "eksootilistele" oludele viidates.