In fourth degree vaginismus (also known as grade 4 vaginismus), the most severe form of vaginismus, the patient elevates the buttocks, retreats and tightly closes the thighs to avoid examination.
Četvrti stepen — (takođe poznatom kao 4. klasa vaginizma), je najteži oblik vaginizma, kada žena podiže zadnjicu, povlači i čvrsto steže butine da izbegne ispitivanje.