The idea of killing adult mental patients soon spread from occupied Poland to adjoining areas of Germany, probably because Nazi Party and SS officers in these areas were most familiar with what was happening in Poland.
Убијање бескорисних менталних пацијената се убрзо проширило из окупиране Пољске у области саме Немачке које су биле близу границе са Пољском, вероватно јер су нацистичке вође и СС официри из тих области били најупознатији са тиме шта се дешава у Пољској.