Among the possible causes are cross-serotypic immune response, through a mechanism known as antibody-dependent enhancement, which happens when a person who has been previously infected with dengue gets infected for the second, third or fourth time.
Entre as posibles causas están resposts inmunes serotípicas cruzadas, por medio dun mecanismo coñecido como potenciación dependente de anticorpo, que ocorre cando unha persoa que foi previamente infectada co dengue se infecta por segunda, terceira ou cuarta vez.