There is little evidence as to why this association exists; however, it has been hypothesized that those who are predisposed to smoking are also predisposed to suicide, that smoking causes health problems which subsequently make people want to end their life, and that smoking affects brain chemistry causing a propensity for suicide.
Pro tuto souvislost existuje jen málo důkazů, byly však vysloveny hypotézy, že ti, kteří mají předpoklad ke kouření, mají rovněž předpoklady k sebevraždě, že kouření způsobuje zdravotní problémy, které lidi následně vedou k myšlenkám na ukončení života, a že kouření má vliv na chemické pochody v mozku, které jsou příčinou sebevražedných sklonů.] však podle všeho toto riziko nijak nezvyšuje.