Crowded living conditions, poor sanitation and inadequate access to safe water are responsible for the higher rates of the outbreak in the Western Area including Freetown, the capital of Sierra Leone.
كما تُعتبر ظروف المعيشة المزدحمة وسوء المرافق الصحية ونُدرة مصادر المياه المأمونة مسؤولة عن ارتفاع معدلات تفشي المرض في المنطقة الغربية بما في ذلك فريتاون، عاصمة سيراليون.