By the twentieth century, popularity of the design had waned, largely due to the economic pressures of maintaining the immense facilities, as well as contestation of Dr. Kirkbride's theories amongst the medical community.
بحلول القرن العشرين، تضاءلت شعبيّة التصميم، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الضّغوطات الاقتصاديّة للحفاظ على المرافق الضخمة؛ فضلاً عن الطّعن بنظريّات الدكتور كيركبرايد ضمن المجتمع الطّبّيّ.