Due to inadequate surveillance and lack of healthcare in many countries, the actual total of cases and deaths was likely much higher than reported.
وبسبب عدم كفاية المراقبة وعدم وجود الرعاية الصحية في العديد من البلدان، كان الإجمالي الفعلي من الحالات والوفيات على الأرجح أعلى بكثير مما ذكر.