3月4日， 山东省医疗保险基金稽核中心 正式挂牌成立 省医疗保险基金稽核中心是山东省医疗保障局直属事业单位，主要负责对省本级医保定点医药机构开展日常监控和稽核检查，对省本级参保单位开展缴费基数稽核，并负责全省相关业务指导；承担药品、医用耗材和医疗服务价格的信息采集、数据分析、专项调查、信息发布等价格监测工作，为全省药品和医用耗材集中带量采购价格、医疗服务价格的动态调整提供支撑。 2021年，省医疗保险基金稽核中心将重点推进落实以下工作：一是对省直定点医药机构开展稽核检查。重点检查医保基金政策法规执行、管理责任落实、基金使用情况，加强医保基金监管政策法规宣传，维护医保基金安全和人民群众切身利益。二是开展药品、医用耗材和医疗服务价格监测分析。建立价格监测体制机制，建立价格监测品种目录，重点监测国家基本药物、国家和省集中带量采购药品和社会关注度高的其他药品价格和服务行为，为加强监管和科学决策提供支撑。三是加快智能监控平台建设。建成全省统一的医保基金智能监控系统，统筹推进医保费用审核、医保医疗行为监控、药品耗材追溯、基金安全与风险预警等核心体系建设，实现事前、事中和事后全流程监管。 来源：青岛日报（qddaily）、大众日报 编辑：高山
今年，上海将减轻看病负担！ 拓展医保个人账户购买商业健康险产品！ 近日，2021年上海市医疗保障工作会议召开 部署今年医保重点工作 来看看重点都有哪些 ↓↓↓ 重点1： 做好常态化疫情防控医疗服务保障工作 认真落实“公共卫生20条”和常态化疫情防控工作要求，将做好常态化疫情防控医疗服务保障作为今年医保工作重中之重，继续稳妥实施好服务常态化疫情防控相关政策措施。 重点2： 推进多层次医疗保障体系建设 ■优化完善基本医保制度。 ■做好职工医疗互助保障计划、少儿住院互助基金等与基本医保之间衔接平衡，支持补充医疗保险发展。 ■拓展职工医保个人账户资金购买商业健康保险产品。 ■深化长护险试点。 重点3： 持续努力减轻市民群众看病就医负担 坚持以人民为中心，推进基本医保、大病保险与医疗救助三重保障有序衔接。 重点4： 为市民群众提供更加便捷高效的经办服务 ■依托“一网通办”“一网统管”两张网，整合医疗费报销“一件事”、医保“脱卡支付”、“医保医企面对面”、医保服务“指尖办”等创新举措，保留优化为老年群体线下服务，打造“医保公共服务包”，为群众、企业提供更有温度、更加便捷的服务。 ■拓展医保电子凭证应用范围。 ■探索电子就医记录册应用。 重点5： 推进长三角医保基本公共服务便利共享 进一步完善长三角异地就医结算、经办服务“医保一卡通”，加快推进长护险服务和结算向长三角延伸试点。 重点6： 加大支持生物医药和大健康产业创新发展 ■围绕生物医药特色产业园区主动加大医保服务和政策支撑。 ■完善新项目新技术新器械准入管理。 ■完善互联网价格和医保支付政策，继续加大支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。 ■主动服务五大新城高水平建设。 重点7： 持续深化医保支付方式改革 引导医院加强精细化管理，为群众提供更加优质医药服务。 重点8： 深化药品和耗材招采机制改革 ■更好履行国家药招联采办职责，持续推进国家组织药品集采任务。 ■推进本市药品招采机制改革，加快推进GPO试点。 重点9： 进一步创新医保基金监管 从智慧监管、综合监管、信用监管三个层面推进基金监管方式创新。持续加大医保基金治理检查和打击欺诈骗保工作力度。 重点10： 以数字化转型引领“智慧医保”信息平台建设 依托“一网通办”“一网统管”两张网，以医保数字化转型为引领，不断提高数据共享和运用能力，完善医保经办管理和公共服务体系。 资料：劳动报 编辑：辛云卿 信息来源：上海虹口