Basert på GAOs arbeid krever HCFA nå at stater undersøker alvorlige klager som hevder skade på beboere innen 10 dager, har foreslått en utvidelse av sine håndhevelsesprogrammer ved å utsette hjem med gjentatte alvorlige mangler for umiddelbare sanksjoner, og har revidert protokollene som statlige inspektører bruker til å inspisere sykehjem for bedre å fokusere på gjennomgangene.
GAO er privat finansiert av HCFA for å skrive rapporter om sitt arbeid.