På grunn av bekymring for effekten av endringer i tildelingspolisene på mindre sykehus og fordi HHS vurderte alternativet til å pålegge kvalitetsstandarder for transplantasjonssykehus, ble det imidlertid utarbeidet en frivillig regulatorisk fleksibilitetsanalyse som er inkludert i reglementets preambel.
Den frivillige regulatoriske fleksibilitetsanalysen ble aldri opprettet.