På lang sikt vil en meningsfull reform av sosial sikkerhet og Medicare være nødvendig for å unngå massive offentlige nedsparinger, redusere den økonomiske byrden av offentlige utgifter for en aldrende befolkning og gjenopprette budgetfleksibilitet for å imøtekomme andre nasjonale prioriteringer.
Ingen reform av Medicare er nødvendig fordi regjeringen har rikelig med penger å bruke på andre prioriteringer.