Som en del av evalueringen av dette, gav GAO en rekke anbefalinger til Health Care Financing Administration (HCFA) for å forbedre sin prosedyre for undersøkelse av sykehjem og for sterkere håndheving i tilfeller der sykehjem gjentatte ganger bryter forskriftene og ikke korrigerer mangler.
HCFA måtte oppdatere sin liste over forskrifter på grunn av nylige brudd.