I tillegg har ministeren for helse og menneskelige tjenester bekreftet at den endelige regelen ikke vil ha en betydelig innvirkning på driften av et betydelig antall landlige sykehus, som kreves av avsnitt 1102 (b) i Social Security Act (42 U.S.C.
Sekretæren sier at den endelige regelen ikke vil påvirke landlige sykehus.