봄철 나들이, 진드기 이렇게 예방하세요!
봄철 나들이, 진드기 이렇게 예방하세요!<br>쯔쯔가무시증 개요 <table><tbody><tr><td>구분</td><td>내용</td></tr><tr><td>방역이력 및 발생현황</td><td>▫법정감염병(제3군) ICD-10 A75.3▫국내에서는 1994년 법정감염병으로 지정되었으며, 2004년 이후 연간 4-5천 명 이상 발생하다가 2012년(8,604명)과 2013년(10,365명)에 환자가 증가 - 연중 발생이 가능하나 10월과 11월에 집중적으로 발생▫세계적으로 중앙아시아, 서아시아, 동남아시아 및 호주 북부에서 흔함</td></tr><tr><td>병원체</td><td>▫Orientia tsutsugamushi - Rickettsia(리케치아)는 세균과 바이러스의 중간적인 성질을 나타내며 그람음성 세균의 세포벽을 지니고 항균제에 감수성을 보이고 절지동물 매개체에 의해 감염되는 특징 - 다양한 혈청형 : 국내에서는 Boryong형, Karp형, Gilliam형 등이 존재</td></tr><tr><td>감염경로</td><td>▫감염된 털진드기 유충(chigger)이 사람을 물어 전파됨 - 주요 매개체 : 대잎털진드기(Leptotrombidium pallidum), 활순털진드기(L. scutellare)</td></tr><tr><td>잠복기</td><td>▫대개 10-12일(범위 : 6-21일)</td></tr><tr><td>주요증상 및 임상경과</td><td>▫전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환 - 주요 증상 : 발열, 가피(eschar), 반점상 발진, 림프절종대 - 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사 - 발병 3-7일 후 몸통·사지에 반점상 발진이 나타나 1-2주일 후 소실 - 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임▫진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적(진단에 중요한 임상소견) - 팬티 속, 겨드랑이, 오금 등 피부고 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨▫소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신 증상이 동반될 수 있음</td></tr><tr><td>진단</td><td>▫환자 검체(혈액 등)에서 균 분리 또는 항원이나 유전자 검출▫혈청학적 진단 : 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 IgG 항체가 4배 이상 증가</td></tr><tr><td>치료</td><td>▫독시사이클린, 테트라사이클린과 같은 항생제 치료</td></tr><tr><td>환자 관리</td><td>▫환자격리·접촉자격리 : 필요 없음</td></tr><tr><td>예방</td><td>▫위험환경노출 회피 : 작업 및 야외활동 시에 털진드기에 물리지 않도록 주의 - 풀밭 위에 앉거나 눕지 않기, 옷을 벗어두지 않기 - 작업 시 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 - 작업 및 야외활동 후 샤워나 목욕을 하고, 작업복, 속옷, 양말 등을 세탁하기</td></tr></tbody></table>
쯔쯔가무시는 언제 법정감염병으로 지정됐어