신속하고 철저한 결핵역학조사로 지역사회 결핵전파 차단 !
집단시설 역학조사 주/요/사/례/집
PART 1 일러두기
1. 용어 정의
가. (활동성) 결핵 = (Active) Tuberculosis
● 결핵균이 증식 등 활동을 하면서 몸에 병변을 일으키는 상태로, 아래의 두 가지 경우에 따라 진단
1) 세균학적으로 확진된 결핵
: ‌ 객담 또는 기관지세척액 등 ‘인체유래물’에 대한 항산균 도말, 배양 또는 결핵균 핵산증폭검사(PCR, Xpert MTB/RIF 포함) 결과 양성인 결핵
2) 임상적으로 진단된 결핵
: ‌ 세균학적으로 확진되지는 않았지만 증상, 영상의학 검사(흉부 X선 검사 또는 흉부 전산화 단층 촬영(CT) 등), 조직학적 검사 등에 의해 주치의가 활동성 결핵으로 진단하고 항결핵제를 투여하기 시작한 경우
나. 폐결핵 / 폐외결핵
1) 폐결핵 : 결핵이 폐실질(Lung parenchyme)에 발생한 결핵
2) 폐외결핵 : 결핵이 흉막, 림프절, 복강, 골격근 등 폐실질 이외의 기관에 발생한 경우
다. 잠복결핵감염(Latent Tuberculosis Infection, LTBI)
- 결핵균에 감염되어 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하나 임상적으로 결핵 증상이 없고 균이 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며, 객담 항산균 검사와 흉부 X선 검사에서 정상인 경우
라. 환자 및 접촉자 정의
1) 지표환자 : 어떤 집단에서 처음으로 발견된 결핵환자로 결핵역학조사 시 기준이 되는 환자
2) 근원환자 : 집단에서 발생한 결핵 사건에서 최초의 원인이 된 환자
3) 추가환자 : 집단시설 결핵역학조사를 통해 발견된 결핵환자
4) 접촉자 : 지표환자(또는 전염성 결핵환자)와 밀폐된 실내 공간에서 접촉한 적이 있는 사람
무슨 검사 결과에서 양성으로 진단된 결핵을 임상적으로 진단된 결핵이라고 해