전남 화순군 소재 식당에서 공급한 돼지고기를 먹고 장관감염증 집단발생
전남 화순군 소재 식당에서 공급한 돼지고기를 먹고 장관감염증 집단발생 <br> 살모넬라속 균에 의한 감염증 개요<br>󰊱 장티푸스 <table><tbody><tr><td>정의</td><td>▫ 장티푸스균(Salmonella Typhi) 감염에 의한 급성 전신성 발열성 질환</td></tr><tr><td>질병 분류</td><td>▫ 법정감염병 :제1군▫ 질병코드 : ICD-10 A01.0</td></tr><tr><td>병원체</td><td>▫ Salmonella Typhi - 장내세균과에 속하는 그람 음성 혐기성 막대균 - 소장의 장상피 세포층을 통과하여 림프절을 통해 전신으로 퍼짐</td></tr><tr><td>병원소</td><td>▫ 사람</td></tr><tr><td>전파경로</td><td>▫ 주로 환자나 보균자의 대변이나 소변에 오염된 음식이나 물에 의해 전파됨</td></tr><tr><td>잠복기</td><td>▫ 3일∼60일(평균 8∼14일)</td></tr><tr><td>증상</td><td>▫ 고열이 지속되면서 오한, 두통, 복통, 설사나 변비, 상대적 서맥, 피부발진(장미진), 간･비장종대 등 나타남▫ 치료하지 않을 경우 4주 내지 8주 동안 발열이 지속될 수 있음▫ 3-4주 후 위･장출혈 및 천공과 같은 합병증 발생 가능▫ 2-5%는 대･소변으로 균을 배출하는 만성보균자가 됨 </td></tr><tr><td>진단</td><td>▫검체(혈액, 대변, 직장 도말물, 소변, 담즙, 골수)에서 Salmonella Typhi 분리 동정 </td></tr><tr><td>치료</td><td>▫ 대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 보충▫ 항생제 치료 : 시프로프록사신, 오프록사신 등</td></tr><tr><td>전염 기간</td><td>▫ 수일에서 수주까지 대･소변으로 균이 배출될 수 있으나, 보통 회복 후 1주일가량 배출▫ 치료하지 않는 경우 약 10%의 환자는 발병 후 3개월까지 균을 배출하며, 2∼5%는 만성 보균자가 됨 </td></tr><tr><td>치사율</td><td>▫ 적절한 치료시 1% 내외 ▫ 치료 받지 않으면 10∼20% 정도</td></tr><tr><td rowspan='2'>관리</td><td>(환자 관리)▫ 환자 격리 - 증상이 소실되고, 항생제 치료 완료 48시간 후 24시간 간격 연속 3회 배양 검사 실시 후 모두 음성인 경우 격리해제 - 전파위험이 높은 군(보육교직원, 요양시설종사자, 조리종사자, 의료종사자 등) 격리 해제까지 음식 조리, 간호, 간병, 보육 등 금지▫무증상 감염인(병원체보유자) 관리 : 병원체 보유를 확인 후 48시간 경과 후(만일 항생제를 투여한 경우에는 항생제를 중단하고 48시간 경과 후) 24시간 간격으로 대변배양검사에서 3회 연속 음성 확인 후 격리해제</td></tr><tr><td>(접촉자 관리)▫ 발병여부 관찰(마지막 노출 가능시점부터 60일까지 발병여부를 감시) ▫전파위험이 높은 군(보육교직원, 요양시설종사자, 조리종사자, 의료종사자 등)은 24시간 간격으로 대변배양검사 2회 연속 음성일 때까지 음식취급, 보육, 환자 간호 등 업무 제한</td></tr><tr><td>예방</td><td>▫ 일반적 예방 - 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기 - 위생적인 조리하기 ▫ 예방접종 - 주사용 Vi 다당 백신 ･ 2세 이상에서 사용 ･ 0.5 mL 1회 피하 또는 근육주사 ･ 필요시 3년마다 추가접종(적어도 노출 예상 시점 2주 전에 접종) * 2∼5세의 경우 역학적 배경과 노출될 위험을 감안하여 결정</td></tr></tbody></table>
살모넬라속 균에 의한 감염증의 전파 경로는 무엇이지