말라리아, 위험지역 거주나 여행 시 감염주의 당부
말라리아, 위험지역 거주나 여행 시 감염주의 당부<br>말라리아 질병 개요 <table><tbody><tr><td>구분</td><td>내용</td></tr><tr><td>정의</td><td>∙말라리아는 열원충(Plasmodium) 속 원충(삼일열, 열대열, 사일열, 난형열, 원숭이열)에 감염되어 발생하는 급성 열성질환</td></tr><tr><td>질병코드</td><td>▫제 3군 법정감염병<br>▫ICD-10 B50, B51, B52, B53, B54 </td></tr><tr><td>원충</td><td>▫Plasmodium vivax (삼일열말라리아), Plasmodium falciparum (열대열말라리아), Plasmodium malariae (사일열말라리아), Plasmodium ovale (난형열말라리아)</td></tr><tr><td>감염원</td><td>∙얼룩날개모기속(Anopheles)에 속하는 암컷 모기에 의해 전파 *(국내) 총 6종의 얼룩날개모기종에서 말라리아 전파능력 확인됨 </td></tr><tr><td>전파 경로</td><td>▫얼룩날개모기 속(genus Anopheles)의 암컷 모기가 인체를 흡혈하는 과정에서 전파<br>▫드물게 수혈이나 주사기 공동사용에 의해 전파<br>▫사람간 직접 전파는 발생하지 않음 </td></tr><tr><td>잠복기</td><td>▫삼일열말라리아 : 단기잠복기(7∼20일), 장기잠복기(6∼12개월)<br>▫열대열말라리아 : 9∼4일, 사일열 원충：18∼40일, 난형열 원충：12∼18일, 원숭이열 원충：11∼12일 </td></tr><tr><td>임상 증상</td><td>▫서서히 발생하는 발열과 권태감이 초기 증상<br>▫오한, 발열, 발한 후 해열이 반복적으로 나타남(주기적 발열). 하지만 열대열말라리아의 경우 발열이 주기적이지 않은 경우가 많음<br>▫중증 환자에서는 황달, 혈액응고장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애･섬망･혼수 등의 급성 뇌증이 발생<br>▫신속한 치료가 예후에 결정적이므로 조기 진단이 중요 </td></tr><tr><td>치사율</td><td>∙국내 삼일열 말라리아 경우, 적절한 치료를 받으면 완치되며 사망사례는 거의 없음<br>∙중증말라리아(대부분 열대열 말라리아) 경우 성인 20%, 소아 10% 사망 </td></tr><tr><td>진단</td><td>▫혈액 도말검사로 말라리아 원충 확인<br>▫검체(혈액 등)에서 말라리아 유전자 검출 ▫신속진단키트 : 추정검사 진단법 </td></tr><tr><td>치료 </td><td>▫말라리아 유형, 여행지역에 따른 내성 현황을 고려한 적절한 약제 선택<br>▫해외 여행객의 감염된 말라리아 원충 종류와 약물 내성 여부가 불확실한 경우에는 약제내성 열대열말라리아로 간주하고 치료할 것을 권고 </td></tr><tr><td>환자 및 접촉자 관리</td><td>▫환자 및 접촉자 격리 : 필요 없음 <br>▫혈액격리 필요 </td></tr><tr><td>예방</td><td>▫환자를 조기 발견, 치료하여 감염원을 없애는 것이 가장 중요<br>▫모기기피 및 예방약 복용을 병행하는 것이 효과적 ※예방적 화학요법 ⋅클로로퀸 감수성 지역 여행 시: 클로로퀸(여행 1주일 전∼귀국 후 4주간, 주1회) ⋅클로로퀸 내성 지역 여행 시: 메플로퀸(여행 2주일 전∼귀국 후 4주간, 주1회) ⋅메플로퀸 내성 지역 여행 시: 아토바쿠온-프로구아닐(여행 1-2일 전∼귀국 후 1주일까지, 매일) ※모기노출 방지 ⋅방충망, 모기장 사용 ⋅긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화 ⋅주로 모기가 흡혈하는 시간대인 저녁부터 새벽까지 외출 자제 </td></tr></tbody></table>
말라리아를 전파하는 모기 중 말라리아 질병 개요에서 전파능력이 확인된 암컷 모기의 종은 뭘까