2021년 제12차 건강보험정책심의위원회 개최 (6.4)
2021년 제12차 건강보험정책심의위원회 개최 (6.4)
□ 보건복지부(장관 권덕철)는 6월 4일(금) 2021년 제12차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’, 위원장 : *** 2차관)를 열어,
○ △약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정, △건강생활실천 지원금제 시범사업 등에 대하여 보고 받았다고 밝혔다.
□ 각 안건의 주요 내용은 다음과 같다.
< 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정 >
□ 펜토신주 등 6개 의약품(11개 품목)의 요양급여대상 여부 및 상한 금액에 대해 의결하여, 건강보험이 신규로 적용된다 (2021.6~).
① 펜토신주, 답토신주, 보령답토마이신주, 답토주 각 350, 500밀리그램(8개 품목) : 균혈증 치료제(항생제)
② 울토미리스주(1개 품목): 야간 혈색소뇨증 치료제
③ 프랄런트펜주 75, 150밀리그램(2개 품목): 고콜레스테롤혈증 및 이상 지질혈증, 죽상경화성 심혈관계 질환 치료제
□ 6개 의약품은 임상적 유용성, 비용효과성, 관련 학회 의견, 제외국 등재현황 등에 대해 건강보험심사평가원의 약제급여평가위원회 평가, 건강보험공단과 협상을 거쳐 상한금액 및 예상청구액이 결정되었다.
□ 한편, 2020.4월부터 건강보험이 적용되고 있는 만성림프구성백혈병 치료제 ‘벤클렉스타정 10, 50, 100밀리그램(한국애브비(주))’는 건강보험 적용 범위가 확대된다 (2021.6월~).
○ ‘이전에 적어도 하나의 치료를 받은 만성 림프구성 백혈병 성인 환자에서 리툭시맙과의 병용 요법‘에 대해서도 보험 급여를 확대해 적용하기로 결정하였다.
□ 이번 결정으로 신규 약제에 대해서는 건강보험 적용이, 기존 약제에 대해서는 보험 적용 범위 확대가 가능해져 치료 접근성을 높이고 환자의 진료비 부담을 줄일 수 있게 되었다.
□ 보건복지부는 ”「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」고시를 개정하여 결정된 약제에 대해 6월 7일(월)부터 건강보험 신규 및 확대 적용할 계획“이라고 밝혔다.
2021년부터 몇 개의 의약품의 요양급여대상 여부 및 상한 금액에 건강보험이 신규로 적용되니