태국 지역 여행객들의 공수병 예방 주의 당부
태국 지역 여행객들의 공수병 예방 주의 당부<br>공수병 개요 및 발생 현황<br> <table><tbody><tr><td>구분</td><td>내용</td></tr><tr><td>방역이력 및 발생현황</td><td>▫법정감염병(제3군) ICD-10 A82<br>▫국내에서는 2005년 이후 발생보고 없음<br>▫남극을 제외한 전 대륙에서 발생 - 아프리카와 아시아 지역의 15세 미만 어린이가 사망자의 50%를 차지함<br>▫해마다 1000만 명이 광견병이 의심되는 동물에 물린 후 치료를 받는 것으로 추정됨 </td></tr><tr><td>병원체</td><td>▫공수병 바이러스(Rabies virus)</td></tr><tr><td>감염경로</td><td>▫공수병 바이러스에 감염된 야생동물(너구리, 여우, 박쥐)이나 사육동물(개, 고양이 등)에 물리거나, 감염된 동물의 타액 또는 조직을 다룰 때 눈, 코, 입 또는 상처를 통해 감염됨</td></tr><tr><td>잠복기</td><td>▫13일~2년(수주~수개월), 물린 곳이 중추신경과 가까울수록 짧음</td></tr><tr><td>주요증상 및 임상경과</td><td>▫발병초기 : 발열, 두통, 전신쇠약감 등의 비 특이 증상을 보임<br>▫발병후기 : 불면증, 불안, 혼돈, 부분적인 마비, 환청, 흥분, 타액, 땀, 눈물 등 과다분비, 연하곤란, 물을 두려워하는 증세를 보이고, 수일(평균 4일) 이내에 사망함<br>▫합병증 : SIADH, 요붕증, 급성 호흡곤란 증후군, 부정맥, 위장관 출혈, 장 마비, 혈소판 감소 등 발생 </td></tr><tr><td>진단</td><td>▫검체(뇌조직 등)에서 바이러스 분리, 항원검출 또는 유전자 검출<br>▫뇌척수액, 혈청에서 항체 검출 </td></tr><tr><td>치료</td><td>▫수분, 전해질 보충 등 보존적 치료</td></tr><tr><td>환자 관리</td><td>▫환자관리: 발병기간 동안 호흡기 분비물과 접촉하지 않도록 함<br>▫접촉자관리: 필요 없음 </td></tr><tr><td>예방</td><td>(동물교상 후 치료)<br>▫상처 세척: 비눗물로 즉시 씻고 포비돈-요오드 용액으로 세척<br>▫면역글로불린과 백신 투여: 교상지역(공수병 위험지역 등), 교상동물의 상태에 따라 결정 - 교상동물을 10일간 관찰하여 광견병 증상이 없으면 투여하지 않거나 투여 중인 경우에는 중단할 수 있음 - 광견병에 걸렸을 위험이 높은 야생 동물에 물렸으나 관찰이 불가능한 경우는 즉시 투여함 ⋅면역글로불린(HRIG) 20 IU/kg을 1회 투여 : 교상 상처와 비슷한 깊이로 가능하면 상처부위에 많이 주사하되 나머지는 백신 투여 반대편 삼각근에 근주 ※ 약품은 한국희귀의약품센터에서 구입(***********, www.kodc.or.kr) ⋅공수병백신(PVRV) 0.5 ml를 노출 후 가능한 한 빨리 0일, 3일, 7일, 14일, 28일 총 5회 삼각근에 근육주사(중화항체가 0.5IU/ml 이상이어야 함) (동물교상 전 예방 접종)<br>▫공수병 감염 위험군은 공수병백신(PVRV) 0.5 ml를 0일, 7일, 21일 또는 28일 총 3회 삼각근에 근육주사(중화항체가 0.5IU/ml 이상이어야 함) ※ 위험군; 수의사, 도축업자 및 동물 취급자, 광견병바이러스를 다루는 실험실 연구원, 야생동물 구호단체 회원, 광견병 방역사업 관련 종사자, 광견병 발생이 높은 지역 여행자 </td></tr></tbody></table>
어떻게 공수병을 낫게 하니