C형간염, 내성균 2종(VRSA, CRE) 전수감시 시작, 집단 감염을 조기 인지하여 선제적 대응한다!
C형간염, 내성균 2종(VRSA, CRE) 전수감시 시작, 집단 감염을 조기 인지하여 선제적 대응한다!<br>반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 개요 <table><tbody><tr><td>정의 </td><td>▫반코마이신에 내성이 있는 황색포도알균 감염증 ※ 반코마이신을 투여하는데도 불구하고 지속적으로 황색포도알균이 분리되는 등 치료효과가 저하되거나 반응을 보이지 않는 것으로 정의</td></tr><tr><td>방역이력 및 발생현황</td><td>▫국내 반코마이신내성황색포도알균 보고는 없음▫2000년 표본감시감염병으로 지정된 이후 2006년 진단기준이 개정되면서 중등도내성반코마이신황색포도알균(VISA) 감염증 신고 증가 ▫2010년 12월 법정감염병(지정감염병)으로 지정되어 운영되어 오다 2017년 6월 3일부터 전수감시인 제3군감염병으로 지정되어 운영</td></tr><tr><td>병원체</td><td>▫반코마이신내성황색포도알균(Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus)</td></tr><tr><td>감염경로</td><td>▫직‧간접 접촉 및 오염된 의료기구, 환경 등을 통해 전파 </td></tr><tr><td>감염 위험요인 </td><td>▫당뇨나 신장병 등의 기저질환이 있는 자▫이전에 메티실린내성황색포도알균에 감염된 환자▫침습적 기구(중심정맥관 등) 사용 환자▫최근 반코마이신, 테이코플라닌 등 글리코펩티드계열 항생제를 투여 받은 환자</td></tr><tr><td>주요증상 및 임상경과</td><td>▫균혈증, 피부 및 연조직 감염, 수술 부위 감염 등 다양한 감염증 유발</td></tr><tr><td>진단</td><td>▫반코마이신에 내성인 황색포도알균의 분리 동정 - 반코마이신내성 선별검사법 : 반코마이신이 4㎍/㎖이 포함된 Brain-Heart infusion agar 배지를 사용하여 선별 - 확인 진단법 : 확진을 위해서 액체배지희석법을 이용하여 최소억제농도 측정 </td></tr><tr><td>치료</td><td>▫항생제 감수성 시험에 근거하여 치료</td></tr><tr><td>예방 및 관리</td><td>▫원내 감염관리 전담팀 구성 및 표준화된 감염관리 지침 마련▫환자와의 접촉을 통한 감염전파 예방을 위한 손씻기 등의 표준주의 및 접촉주의 준수▫의료기구의 소독/멸균을 철저히 시행하며 침습적 시술 시 무균술 준수▫의료기관에서는 환자 격리, 접촉주의, 철저한 개인보호구 사용, 접촉자 검사 등 감염관리를 통해 확산방지</td></tr></tbody></table>
반코마이신내성황색포도알균 감염증은 언제부터 전수감시인 제3군감염병으로 지정되어 운영되어 왔니