세브란스병원은 다빈치 로봇 수술기를 이용해 30대 남성의 신장이식 수술을 성공했다고 25일 발표했다. 국내에서는 처음이다. 연세대 세브란스병원 이식외과 허규하 교수팀(비뇨기과 한웅규ㆍ나준채 교수, 이식외과 이주한ㆍ양석정 교수)은 지난 11일 신장 기능이 악화된 30대 남성 A씨에게 로봇 수술기를 이용해 여동생의 신장을 이식했다. 특별한 합병증 없이 회복해 지난 19일 퇴원했다고 병원은 전했다. A씨는 10여 년 전부터 고혈압에 의한 만성신부전을 진단받고 가까운 병원에서 계속 외래 통원 치료를 받아왔다. 올해 상반기부터 간헐적으로 몸의 컨디션이 저하되는 느낌을 받다가 9월께 신장기능이 급격히 나빠져 투석이나 신장이식 같은 신대체 요법을 받아야하는 상황에 이르렀다. 여동생이 신장기증 의사가 있었고 의학적으로 적합하다고 판단, 5시간에 걸친 로봇 신장이식 수술을 받았다. 로봇 수술기를 이용한 세계 최초 신장이식은 2010년 미국 일리노이 대학병원에서 있었다. 이후 유럽 일부 국가, 인도 등에서 시행됐으며 국내에서는 이번이 처음이다. 기존 개복수술을 통한 신장이식은 절개창이 20㎝ 정도로 큰데 반해 로봇 수술은 배꼽 주변으로 대략 6cm 정도의 절개창으로 수술이 가능했다. 절개창이 작아 미용효과가 있으며 수술 후 통증이 줄어 회복도 빠른 장점이 있다고 병원은 설명했다. 아직 의료보험이 적용되지 않아 비용부담은 있다. 허규하 교수는 "현재 로봇수술 신장이식은 도입 단계로 수여자ㆍ공여자 선정 시 체격조건, 혈관 상태와 같은 해부학적 조건, 면역학적 위험도 등을 고려해 대상자를 정했다"면서 "향후 좀 더 많은 경험이 쌓이면 뇌사자의 신장 기증 등 대상 기준을 확대할 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다. 허 교수는 2017년부터 비뇨기과 한웅규 교수, 세브란스병원 로봇내시경 수술센터와 함께 로봇수술 신장이식을 준비해 왔다. 개복수술을 이용한 신장이식은 800례 이상 경험이 있으나 로봇수술은 이번이 처음이었다. 외국 문헌과 수술동영상을 살펴보면서 로봇내시경 수술센터에서 기본적인 술기 연습을 했다고 한다. 이번 수술을 위해서는 올해 6월부터 세브란스병원 로봇수술실 간호팀, 로봇내시경 수술센터 의료진과 구체적인 프로토콜을 만들어 공유하면서 준비해 왔다.
25일, 유럽과 인도에 이어 세브란스병원이 다빈치 로봇 수술기를 이용해 신장이식 수술을 성공했다고 발표하면서 하규하 담당 교수는 "현재 로봇수술 신장 이식은 도입 단계로 수여자ㆍ공여자 선정 시 해부학적 조건, 면역학적 위험도 등을 고려해 대상자를 정한다"며 "향후 뇌사자의 신장 기증 등 대상 기준을 확대할 수 있을 것"이라고 발표했다.