연방정부는 캐나다 전체의 병원 및 진단, 의료서비스의 표준을 정하고, 군인 및 참전군인, 원주민을 지원하며, 의약품 및 의료기기 등의 안전성 및 효과성을 검사하여 인허가를 하는 역할을 한다. 그리고 보건의료와 관련된 정보를 수집하고 연구를 수행한다. 또한 의료서비스 제공 등에 필요한 재원 마련을 위해 세금을 걷는 역할을 한다. 확보한 재원은 주정부 및 준주정부에 전달되어 메디케어 시행을 위해 이용된다. 주정부 및 준주정부는 총 13개의 고유의 건강보험 프로그램을 운영하고 있으며, 캐나다의료법(Canada Health Acts)에서 규정하는 ‘의학적으로 필요한 서비스‘에 대해 보장하고 있다. 그러나 이 법에는 구체적인 서비스의 종류가 명시되지 않아 주마다 보장되는 서비스에 차이가 있다(임문혁, 2009). 주정부 및 준주정부는 이러한 메디케어의 실질적인 시행 뿐 아니라 메디케어를 위한 재원을 지역 주민으로부터 세금으로 걷는다. 또한 주 내의 취약계층에 대한 지원을 하며, 인허가된 의약품 및 의료기기에 대해 고유의 급여 리스트를 가지고 있어 이에 대한 관리를 한다.
정부에서는 재원을 세금으로 걷고 취약계층에 대한 지원과 의약품과 의료기기에 대한 관리를 하며 의학적으로 필요한 서비스에 법적인 명시가 되어있지만 구체적으로 명시된 사항이 없어 주마다 보장되는 서비스가 다르다.