제4장은 신의료기술의 도입 및 확산에 관한 외국의 정책 현황을 고찰하였다. 연구 대상 국가는 영국, 미국, 호주, 캐나다이며, 국가별 의료보장체계 하에서 신의료기술의 도입을 결정하는 메커니즘과 기술의 확산에 관한 정책, 기존 기술의 재평가를 통한 투자중단 결정에 관련된 정책 현황 등을 조사하였다. 영국과 캐나다는 지역의 의료기술의 도입 결정을 지원하기 위한 중앙의 평가체계가 발달해 있고, 호주는 급여체계에서 의료기술평가를 최초로 시행한 국가로서 의료기술의 합리적 사용을 위한 연방 차원의 제도가 활발히 운영되는 국가이다. 미국은 연방정부에서 운영하는 메디케어와 관련하여 의료기술의 도입 및 확산에 관한 정책을 중심으로 고찰하였다. 국가별 제도 현황에 관한 논문, 보고서 등의 문헌자료와 인터넷 자료 등을 참고하여 자료를 수집하고 분석, 정리하였다.
영국, 미국, 호주, 캐나다 대상으로 각 국의 의료기술 도입 결정 과정을 조사한 결과 영국과 캐나다는 이를 위해 중앙 평가체계가 발전했으며, 호주는 연방 차원의 제도과 활성화됐으며, 미국은 연방정부의 정책 중심으로 다루었다.