전신마취하에 앙와위로 수술용 침대에 눕히고, 머리는 중립위치로 하여 고정시킨다. 두피 및 두개골 절개 방법은 다양하나 기본적으로 정수리의 전방 2.5cm 정도의 전두부부터 정수리의 후방 4~5cm 정도의 두정부가 노출될 수 있는 “ㄴ”자형 또는 “ㄷ”자형으로 오른쪽 측두부에 기저부를 두도록 두피를 절개하고, 이어서 노출된 두개골을 절개한다. 좌측 뇌가 우성대뇌로 밝혀진 환자에서는 좌측 두피 및 두개골을 절개한다. 경막은 시상동에 기저부를 둔 “ㄷ”자로 절개하여 시상동위로 젖힌다. 정맥들을 안전하게 하고 대뇌겸과 대뇌의 박리를 시작한다. 대뇌겸으로부터 대뇌를 박리하면 띠이랑을 관찰할 수 있는데, 많은 환자들에서는 양측의 띠이랑이 서로 유착되어 있는 경우가 많아 조심하여 박리하여야 한다. 박리가 잘 되면 다른 뇌 조직과는 구별되는 하얀색으로 빛나는 뇌량을 만나게 된다. 이때 전대뇌동맥에서 분지된 양측의 뇌량주위 동맥과 뇌량의 정중선 틈새를 찾아야 한다. 절제는 앞쪽 몸통과 뒤쪽 슬부의 정중선 틈새 상에서 시작하며, 뇌량주위 혈관들은 원래 위치한 곳으로부터 양측으로 밀어내 절제 시에 손상을 입히지 않도록한다. 수술 전 MRI 상에서 계획했던 길이만큼 절제해야 하고(뇌파를 기록할 때에는 양측 동조(bilateral synchrony), 절제하는 중 조심스럽게 양측을 확인하여 뇌실의 뇌실막층이 파랗게 비춰 보일 때까지만 절제한다.
두피는 "ㄴ"또는 "ㄷ"자형으로 오른쪽 측두부에 기저부를 두도록  절개한 후 두개골을 절개한다. 경막의 절개는 시상동에 기저부를 둔"ㄷ"자형으로 하여 시상동위로 젖히고, 띠이랑의 유착을 조심하며 대뇌겸과 대뇌를 박리한다. 그 후 뇌량주위 동맥과 뇌량의 정중선 틈새를 찾아,  앞쪽 몸통과 뒤쪽 슬부의 정중선 틈새상에서 부터 MRI 상에서 계획했던 길이만큼 절제한다.