천식, COPD, 기관지확장증 등의 기도질환에서 흔히 사용되는 스테로이드의 흡입은 필연적으로 폐 국소 면역의 저하를 초래하는데, 스테로이드 흡입 환자들에서 폐렴의 발생과 폐렴으로 인한 입원이 증가한다는 관찰들이 최근 보고되고 있다. 한편, 흡입용 스테로이드제제의 사용이 폐결핵을 증가시킬 수 있다는 우려도 꾸준히 있어왔는데, Brassard 등(2011)은 대규모 코호트에 기반한 코호트내 환자-대조군 연구를 통해 이를 확인하였다. 1990년부터 2005년 사이 캐나다 퀘백에 거주하던 427,648명의 만성기도질환자 중 564명에서 결핵이 발생하였는데, 이들을 환자군으로 하고, 이들과 나이가 동일하며 같은 달에 코호트에 등록된 10배의 환자들을 대조군으로 삼았다. 분석결과 흡입용 스테로이드제를 한번이라도 사용한 적이 있는 환자들의 결핵 발생 위험도가 1.27배(95% 신뢰구간, 1.05-1.53)으로 증가했고, 사용 중인 환자들의 결핵 발생 위험도 역시 1.33배(95% 신뢰구간, 1.04-1.71)로 높았다. 같은 주제에 대한 또 다른 연구로 Shu 등(2010)은 554명의 COPD 환자들을 25,544인-년 동안 추적 관찰하여 fluticasone 500/day 이상의 고용량 ICS의 사용은 결핵발생을 4.74배(95% 신뢰구간, 1.01-22.37) 증가시킨다고 보고하였다.
기도질환에 쉽게 사용하는 스테로이드는 폐의 기능을 약화하고 심지어 폐결핵을 일으킨다는 주장도 제기됐다.  이 중에서도 흡입을 하여 들이마시는 형태의 스테로이드의 위험성이 특히 부각되었다. 연구에 따르면 이러한 스테로이드를 생애 한 번이라도 경험해본 사람은 그렇지 않은 사람보다 결핵에 걸릴 확률이 높았다. 