전향적 연구계획서가 완성되지 않는 가운데 현재도 시술자가 임의적으로 수술 환자를 선정하여 시술하고 있는 상황에서, 수술 관련 자료는 후향적 연구자료로만 활용이 가능하다. 이렇게 되면 수술한 환자들이 다양해서 평가를 위한 비교군을 정의할 수 없으며, 평가에 꼭 필요한 심초음파 등의 측정이 되지 않아 효과를 평가하기 불가능한 상황에 처하게 된다. 실제로 본 후향적 연구조사에서 수술 전후의 심초음파 자료가 없는 사례가 약 10% 임을 확인하였다. 다시 말하면 현재 같은 상황이 계속된다면 후향적 조사만이 가능하며, 아무리 시간이 흘러 자료가 누적되더라도 수술의 유효성을 평가할 수 없다는 것을 의미한다.
수술환자가 다양해서 비교군을 정의할 수 없고, 수술관련자료에서는 평가에 필수인 심초음파가 측정되지 않았다. 이에 후향적 조사만 가능하기에 수술의 유효성을 평가할 수 없다.