미국은 자본주의 시장 논리가 강한 국가이기 때문에 국가의 역할은 제한적이고 잔여적이다. 의료에 있어서도 이러한 특성이 반영되어 선진국 가운데 유일하게 전 국민 의료보험이 없다. 미국의 의료보험은 민간보험 및 사회보험으로 이루어져 있는데, 민간보험이 지배적이다. 미국의 사회보험은 전 국민 대상이 아닌 노인이나 저소득층 등 특정 범주의 인구만을 대상으로 한다. 사회보험인 메디케어는 노동자와 고용주가 기여하는 사회보장세를 재원으로 하여 연방정부에서 운영하고 있고, 저소득층 일부를 대상으로 하는 메디케이드의 재원은 일반조세이며 연방과 주에서 공동으로 운영하고 있다(김경희, 2007).
미국에서 국가의 역할은 제한적·잔여적이다. 의료보험은 민간보험·사회보험이 있는데, 전자가 지배적이고 후자는 저소득층·노인 등 특정 범주만 대상이며 연방과 주에서 운영한다. 