이와같이 신약의 조기 접근성을 확보하는 대신 사회적 비용이 증가한다는 사실은, 전향적 시판허가(progressive licensing)의 논의에서 규제당국과 제약기업 뿐만 아니라 다른 이해당사자, 특히 환자집단과 의료기술평가기구, 지불자의 관여가 필요한 이유가 된다. 그러나 이 제도의 시범사업에 돌입한 EU에서도 아직 국가별 의료기술평가기구, 환자조직, 지불자 등에서 전향적 시판허가(progressive licensing)에 대해 충분히 공감하는 것으로 보이지 않는다. EC의 Directorate General for Health and Consumers의 법률 담당자 Schmidt는 EU에서 추진하고 있는 전향적 시판허가(adaptive licensing)의 합법성에 의문을 표하며 그것이 최선의 방법이라고 확신하지 않는다고 덧붙였다 (Finn 2013). 캐나다에서도 progressive licensing을 추진하는 과정에서 산업계와 허가당국만이 주요 추진 주체였을 뿐 보건의료 전문가와 국민 대중은 논의 과정에 있지 않았다는 지적이 있다 (Hebert 2007).
전향적 시판허가 시 신약의 조기 접근성을 확보할 수 있지만 사회적 비용이 증가하게 되므로 다양한 이해당사자들의 의견을 수렴해야 한다. 하지만 해당 제도를 도입한 EU와 캐나다 등에서도 규제당국과 제약기업 외의 집단에서의 관심과 논의는 활발하지 않은 실정이다. 