관찰된 사망률이 급여신청 시 제시되었던 사망률보다 높을 경우 비용효과비(ICER)를 유지하기 위해 bosentan의 가격을 낮추기로 하였다. 환자등록시스템은 제약회사인 Actelion에서 비용을 부담하였고, 학술센터에서 연구를 진행하였다. 528명의 환자에 대해 821인년(patient years)의 자료가 수집되었다. 조사망률은 11.8%로 특발성 폐동맥 고혈압환자에게 급여신청 시 제시된 비용효과비를 유지하기 위해 23.7%의 가격인하가 필요했으며, 고위험환자를 고려할 경우 13.5%의 약가 인하가 필요했다. 환자등록과 별도로 2008년 또 다른 폐동맥 고혈압 치료제인 sitaxentan이 bosentan보다 15% 인하된 가격으로 등재되었고, 의약품급여자문위원회(PBAC)는 두 의약품이 효과가 비슷하다는 점을 들어 bosentan의 가격 인하를 요구하였다. Actelion은 가격 인하에 동의하였고, 위험분담계약에 의한 추가적인 가격 인하는 이루어지지 않았다(Wlodarczyk et al. 2011).
환자의 사망률을 분석하여 bosentan의 가격을 조정하는 연구를 진행하였다. 조사결과 약 23%의 가격인하가 필요한 것으로 나타났다. 그리고 고위험환자를 고려하면 약 13%의 약값 인하가 필요했고, Actelion은 이에 동의하였다.