미국 PSO는 환자안전 및 질 향상법에 의해 지정되고 법적으로 보호받는데 PSO의 지정은 AHRQ에서 담당한다. AHRQ에서 3년 주기로 PSO를 지정하며, 현재 84개(31개 주 및 DC)가 운영되고있다. 모든 공공 혹은 민간 조직, 독립 혹은 산하 조직, 모든 영리 혹은 비영리 조직이 신청가능하나 보험조직, 신임기구(accreditation agency), 공급자 규제조직(Quality Improvement Organizations, QIO)3), 의무공적보고시스템은 제외된다. PSO에 대한 연방정부의 별도 자금지원은 없다. PSO로 지정된 기관들은 캘리포니아 병원협회, ECRI 연구소, 응급의료오류감소그룹, 미국병원공단(Hospital Corporation of America), 대학 보건의료체계 컨소시엄, 편의점 약국 체인 Walgreen(CVS 포함) 등 다양하다. 각 기관은 마취 및 의약품, 의료기기 등의 안전에 특화된 기구로부터 모든 유형의 환자안전 문제를 다루는 기구까지 다양한 특성을 가진다. 예를 들어 ECRI 연구소는 의료기기의 안전, Clarity는 방사선 관련 행위, 혈관수술학회는 혈관수술 결과, 보건의료체계 컨소시엄은 대학병원 부작용 보고, Walgreen은 지역약국을 중심으로 하는 투약안전 등에 특화된 기구들이다.
미국 PSO 지정은 AHRQ에서 담당하며 3년 주기로 지정한다. 지정 기관은 병원 협회 등 다양하나 보험조직, 신임기구, 공급자 규제조직, 의무공적보고시스템은 신청이 불가하며 연방정부의 별도 자금지원은 없다.