위해 사건의 발생 시기의 문제(timing of adverse event), 소송과 같은 법률 적 문제가 존재하므로 가급적 조사일의 1년 전 의무기록을 후향적으로 검토하는 것을 추천한다. 하지만 전향적 의무기록 검토에 본 증례검토지를 사용하더라도 적용은 가능하다. 또 몇몇 선별 기준은 단일 병원에서 위해 사건을 확인하는 데 에 한계점이 있을 수 있다. 예를 들면 선별 기준 1번(표본 입원이 이전의 의료행 위와 연관되면서, 계획하지 않은 입원), 3번(표본 입원의 퇴원 후 계획하지 않은 재입원)의 경우 해당 병원 외에 입원의 경우는 확인할 수 없다. 보다 정확한 증 례검토지의 적용을 위해서는 병원 기준보다는 환자 기준이 적합할 것이다.
위해 사건의 시기적, 법률적 문제로 인해 조사일로부터 1년 전 의무기록을 검토하는 것이 좋다. 전향적인 검토를 위해 증례검토지 사용도 가능한데, 환자 기준의 증례검토지 사용이 더욱 정확하다.