한편 보건의료서비스법(Health and Medical Services Act)에 따르면 주의회 및 지방정부가 스웨덴 국민의 보건의료 서비스 제공에 책임이 있다고 선언하고 있다. 이에 따라 21개의 주의회는 주내의 거주민에 대해 보건의료 서비스 제공과 관련 재화를 관리하는 책임을 가지고 있다. 또한 20세 이하의 지역주민에게 치과 서비스를 제공할 책임이 있다. 지방정부(municipalities)는 노인과 장애인의 돌봄과 주거 서비스를 관리하는 책임이 있다. 주의회는 대부분의 병원을 소유하고 있어 직접 의료 서비스를 제공하고 있으며 소속된 의사는 주의회로부터 월급을 받는다. 그러나 1차 의료의 경우 개인 의원의 숫자가 큰 폭으로 증가하고 있는데, 이 경우에도 개인 의료 공급자는 보험급여에 대해 주의회와 반드시 합의를 하여 환자들이 공공 의원과 동일하게 급여를 받을 수 있게 한다. 병원에 교부되는 예산은 비용이나 발생량에 최대 한계치가 있고 DRG의 한 종류인 'fixed prospective per-case payments'에 의해 이루어진다. 그러나 실제로는 많은 주에서 작년 예산을 바탕으로 병원에 예산 교부가 이루어지고 있다. 또한 주의회는 1차 의료가 아닌 고차원의 특수 치료를 제공하기 위해 몇 개의 주가 통합하여 지역별로 대학병원이나 지역병원을 설립하여 운영하고 있다.
보건의료서비스법에 의해 스웨덴 국민의 보건의료 서비스 제공에 책임이 있는 주의회와 지방정부 중 주의회는 대부분 병원을 소유하여 의료 서비스를 직접 재공하고, 개인 의료 공급자도 주의회와 합의하여 환자가 공공의원과 동일한 급여를 받게 하고 있다. 