그렇지만  이렇게  체계적  고찰  논문을  이용하여  위해  사건의  규모를  추정하는  것은  한계가  있고, 학계의  논란을  불러일으킬  수밖에  없다. 즉, 국내의  환자  안전  상황을  알  수  없기  때문에  환자  안전을  위한  제도를  개선해야  한다는  궁극적인  목표가  있지만, 어떤  수준으로  목표를  세워야하는지, 어떤  제도를  시행했을  때  그  제도가  효과가  있는지  확인할  수 있는  지표의  개발이  필요하다. 환자  안전의  향상을  가져오려면  우리가  어느  위치에  와있는 지,  얼마나  심각한  문제인지  확인이  필요한  것이다.  따라서  우리나라에서도  시급히  위해 사건의  전국적  규모를  파악하는  것이  중요하다. 이를  위해서는  먼저 HMPS를  위시한  외국의  연구를  검토하고, 연구들에서  사용한  프로토콜을  바탕으로  우리나라의  실정에  맞는  프로토콜을  개발하는  것이  선행되어야  한다.  다시  말해  환자  안전  확보를  위한,  위해  사건을 탐지할  수  있는  증례검토지를  개발하고,  이것의  수행가능성(feasibility)을  평가한  다음, 전국적인  위해  사건의  규모를  파악해보는  것이  순서일  것이다.
체계적 고찰 논문으로는 국내 환자의 안전 상황 파악에 어려움이 있기 때문에 규모 추산을 위해 객관적인 지표가 필요하다. 우리나라의 위해 사건 규모 파악을 위해 해외 연구 사례를 검토하고 국내에 맞는 프로토콜을 개발해야 한다. 