둘째, 분석에 포함된 관찰연구들은 대부분 ESBL 양성 장내세균 균혈증에서 항생제 요법간의 효과를 검증을 목적으로 설계되지 않았다. 그러므로 측정가능하거나 측정가능하지 않은 교란요인을 조절하지 못하였으므로 결과 해석 시 주의하여야 하며 더 확정적인 결론을 내리기 위한 추후 연구가 필요하다. 본 체계적 문헌고찰에서는 이러한 약제효과 비교 설계 연구와 그렇지 않은 문헌간의 효과 차이를 제시하는 것이 본 연구주제와 관련한 현존하는 출판 문헌들의 설계상의 제한점을 잘 표현하는 것으로 여겨져 기본 분석을 이 비교설계 여부를 바탕으로 구분하여 제시하였다.
관찰연구들은 ESBL 양성 장내세균 균혈증에서 항생제 요법간의 효과에서 교란요인 컨트롤 미스의 한계가 있다. 명확한 결론을 위해 비교설계연구가 필요하다.