CMS가 임상적 근거에 따라 치료에 합리적이고 필수적인 의료서비스를 결정하는 데 이용가능한 근거가 충분하지 않을 수 있는데, 특히 새롭게 도입하는 기술은 실제 환경에서 얻을 수 있는 편익에 대한 근거가 제한적이다. 이러한 문제는 기존 기술에 대해서도 마찬가지인데, 처음 내렸던 결과가 후속 연구를 통해 문제가 드러날 수 있기 때문이다. 기존의 기술에 대해서도 새로운 연구와 과학적 근거들을 통해 임상적 유용성, 의학적 필요도의 변화를 지속적으로 검토해야 한다. 이와 같이 CMS는 신의료기술 뿐만 아니라 기존 기술의 문제에도 함께 고민하고 있으며, 이를 위해 CED 적용이 중요하다고 보고 있다.
신기술은 실익에 대한 근거가 희박하고 기존의 기술도 나중에 문제점이 도출될 수 있기 때문에 CMS는 계속 그 실효성과 필요도를 추적하려 애쓰고 있으며, CED 도입에 동의한다.