본 고에서 제시한 바와 같이 특정 그룹 혹은 항목에 타켓팅하여 국고지원을 하게되는 경우, 지원대상 및 지출변동 요인에 대한 거버넌스 체제 구축이 반드시 필요하다. 즉, 국고로 지원할 대상이나 항목을 추가 혹은 변경하거나 지원 그룹에 대한 의료비 상승 요인 등에 대해 재정당국과 관계부처가 정기적으로 소통할 수 있는 협의기구가 구축되어야 한다. <표 6-9>에 따르면 주로 조세방식으로 운영하는 북유럽 국가, 이탈리아, 호주, 캐나다 등은 공식적으로 보건부와 재정부 간에 협의체를 구성하여 운영하고 있다. 그러나 프랑스, 오스트리아, 에스토니아, 네덜란드와 같이 사회보험 방식으로 운영하는 국가들도 정기적인 협의 또는 ad hoc 미팅을 시행한다. 예를 들어 프랑스는 Alert Committee를 구성하여 의료비지출이 목표지출액(ONDAM)보다 빠르게 증가하는 경우, 의회, 정부, 건강보험기금에 알리는 역할을 담당한다.
특정 집단 또는 항목을 겨냥하여 국고로 지원하거나, 지원할 대상이나 항목을 추가 또는 변경하거나 지원 그룹에 대한 의료비 상승 요인 등에 대해 재정당국과 관계부처가 규칙적으로 소통가능한 협의기구인 거버넌스 체제 구축이 필요하다. 