연방 차원의 노력 외에도 주정부 단위의 환자안전 노력도 이루어지고 있다. 펜실베니아 주정부는 2002년 및 2007년 MedicaCare Availability and Reduction of Error(MCARE) Act에 의거하여 의료시설로부터 환자안전 계획을 제출받고 이를 검토하며 펜실베니아 환자안전보고시스템(Pensylvania Patient Safety Reporting System, PA-PSRS)을 구축하여 독자적으로 운영하고 있다. 주법에 의거하여 특히 심각한 사건은 발생 및 발견 24시간 이내에 보고하도록 의무화하고 있다. 환자안전위원회 운영을 통해 매년 보고 결과를 분석한 보고서를 발간하고 있다.
미국의 펜실베니아 주정부는 환자안전보고시스템을 만들고 위중한 일은 24시간이내 보고하는 등 환자의 안전을 위해 여러방면으로 애를 쓰고 있다.