미국은 전 세계적인 환자안전 논의를 주도한 나라로서 위상이 높다. 이전에도 마취 등 안전에 관한 산발적인 논의가 있었으나 전 세계적인 환자안전 논의를 주도한 것은 미국 의학원의 보고서와 이를 토대로 한 환자안전 문제에 대한 투자라고 할 수 있다. 미국 의학원의 보고서를 토대로 의회는 국가보건의료의 질 향상 및 안전에 관한 논의를 주도할 수 있도록 전문연구기관인 AHRQ에 대대적인 연구비를 지원하였다. AHRQ는 주요 문제규명, 환자안전 제고를 위한 교육홍보 및 실행 방안 마련 및 성과 평가를 중심으로 추진 전략을 수립하여 범국가적으로 체계적인 접근이 가능한 기반을 제시하였다. 무엇보다 환자안전 관련 사건 보고체계를 구비하기 위해 전국환자안전네트워크를 구축하고 시범사업을 통해 이를 실현시켜 나갔다. 더불어 전국적인 의료기관 평가사업을 주관하는 의료기관신임평가기구를 통해 질 향상과 결합된 환자안전 문화가 의료기관에 정착되어나가도록 하였다.
미국은 AHRQ에 방대한 연구비를 지원하는 등 환자안전 논의를 주도한 나라이다. AHRQ은 환자안전 홍보 및 실행 방안과 평가 등을 추진하고 체계적인 활용 방안을 만들었으며 전국환자안전네트워크를 구축하였고 이에 대한 질을 높여 이런 문화정립에 기여했다.