본 연구는 각 논문에 대해 엄격한 질 평가를 시행하였는데 이는 메타분석에 포함된 RCT 연구들이 말기암환자를 대상으로 한 연구 자체의 분석탈락률이 높아 연구들의 결론을 신뢰하기 어렵다는 지적 때문이었다. 질 평가에 따른 하위그룹분석(sub-group analysis)을 시행한 결과에서도 전체와 동일한 결과를 확인하였으며 질 평가가 가장 높은 1++에 해당하는 논문들의 Odds ratio의 95% 신뢰구간이 다른 군들에 비해 유의하게 좁아 통계적 유의성이 상대적으로 강하였다. 따라서 본 연구는 기존 연구들의 근거를 뒷받침하는 것으로 해석될 수 있겠다.
RCT 연구들은 연구 자체의 분석탈락률이 높아 결론 신뢰성에 문제가 있어, 질 평가를 실시하고, 본 연구는 기존 연구들의 근거를 뒷받침 할 수 있다.