‘비중앙화(Decentralization)’는 중앙정부와 지방 관계에만 있는 것이 아니라 주 내의 의료기관에도 확대되어 의료기관의 재정적 책임이 점차 증가하고 있다. 이러한 보건의료서비스의 ‘지역화(Localization)’로 인해 지역 특성에 맞는 새로운 보건의료 서비스가 제공될 수 있게 되었다. 그러나 이러한 ‘지역화(Localization)’으로 인해 몇 가지 문제점이 드러나게 되었다. 빠르게 발달하고 있는 기술에 따라 환자들이 새로운 의약품 및 의료기술에 대한 요구가 증가하고 있는데 반해 새로운 의약품 등의 도입이 주 별로 다르게 나타나 환자들의 요구를 충족시키지 못할 뿐 아니라 그 결과 치료 결과에도 차이가 나타나는 문제점이 발생하고 있는 것이다. 또한 고령화로 비용 증가가 발생하여 중앙에서 이를 통제할 수 있는 역할 강화가 필요하게 되었다. 그리고 주(county)간의 소득수준에 따라 제공되는 보건의료 서비스가 다르게 나타나 불평등이 발생하게 되었다. 따라서 스웨덴은 중앙정부의 영향력을 강화하기 위해 정부 기관의 역할을 다음과 같이 강화하였다(Anell, 2012). 2006년부터 중앙정부는 매년 각 주에서 제공하는 임상서비스의 품질에 관한 비교 데이터를 분석한 자료를 공개하고 있다. 또한 보건복지부는 주(county) 간의 임상적 우선순위를 결정하고 필요한 자원을 분배하기 위해 증거기반의 국가 가이드라인(National Guidelines)을 개발하였다. 이러한 가이드라인은 지역의 보건의료 서비스의 정치적 성향이 강한 결정을 제어할 수 있다. 또한 TLV가의약품 국가 급여 리스트를 만들고 2010년부터는 병원 내 의약품의 평가를 시행하며, 가격과 급여수준을 통제하는 등 비용증가를 억제하는 역할을 하고 있다(Saltman, 2013). 그리고 중앙정부가 노인을 위한 보건의료 서비스, 정신과 진료 서비스, 1차 의료에 대한 예산을 편성하여 국가적 차원의 프로그램을 개발하고 있다.
보건의료서비스의 지역화로 인해 지역 특징에 부합하는 새 보건의료 서비스 제공이 가능했으나, 새 의약품의 도입이 주 별로 달라 환자의 요구를 만족시키지 못했다. 또한 고령화로 비용이 늘어났으며 주 별 소득수준에 의해 제공되는 보건의료 서비스에 차이가 발생하였다. 따라서 스웨덴 정부는 임상서비스 품질 관련 비교 데이터를 분석하여 자료를 공개하며, 보건복지 국가 가이드라인을 만들고 의료비 증가를 억제하고 있다. 또한 노인을 위한 프로그램을 개발중에 있다. 