보험의협회는 모든 보험의의 상대가치 점수를 취합하고, 질병 금고로부터 지급받은 진료비 총액을 취합한 상대가치총점으로 나눔으로써 상대가치 점수당 단가를 구한다. 이렇게 구한 점수당 단가와 개별 보험의의 상대가치 총점을 곱함으로써 개별 보험의가 지급받는 진료비가 결정된다. 개별보험의가 지급받는 진료비 총액을 미리 알 수 없는데 이는 1점당 단가가 서비스 제공량에 연동하여 계속 변동하기 때문이다. 보험의들은 전년 단가에 의한 잠정 지불액을 우선 받은 이후 정확한 점수당 단가가 결정되면 정산을 하고 이러한 점수당 단가는 주에 따라 다르다.
개별 보험의가 받는 진료비는 보험의협회가 구한 상대가치 점수당 단가 등을 통해 결정되는데, 1점당 단가가 계속 변동하기 때문에 진료비 총액을 미리 알 수 없다. 