이러한 세 가지 유형 중에서 건강보험 체계로 운영되는 경우 유럽에서도 의료서비스에서 배제되는 아동이 발생하는 확률이 가장 높은 것으로 나타난다. 국가별로 차이가 나타나는데, 오스트리아의 경우 강제 가입대상이아닌 부모와 함께 사는 아동의 경우 제한이 발생하며, 벨기에의 경우 보호자가 법적으로 건강보험의 행정 및 재정 조건에 맞지 않는 경우 제한이 발생하는데, 이 경우는 전체 인구의 1% 수준으로 알려져 있다. 이런 사태를 피하기 위하여 대다수의 경우 아동의 의료서비스 자격조건과 보험금 납부의무를 분리하여 법적으로 의료 서비스를 받을 권리를 개별적이며 직접적권리로 제도화하고 있다.
유럽은 부모의 건강보험 미가입으로 아동이 의료서비스를 제공받지 못하는 상황을 막기 위해 보험금 납부 의무와 아동의 의료서비스 자격요건을 법적으로 분리하고 있다.