의료기술평가는 국제, 국내, 주(provincial) 단위에서 수행되고 있지만 종종 하위 지역의 의사결정자에게 중요한 요소가 고려되지 않은 경우가 발생한다. 예를 들어 많은 지역의 보건의료 관련 의사결정자들은 이러한 HTA기관에서 수행한 결과를 바탕으로 판단하지만 이러한 결과는 사실상 지역 내 주민의 요구와 지역 내 존재하는 대체기술, 기술을 이용할 수 있는 훈련된 인력, 지역별 우선순위, 예산, 비용 등은 고려되지 않는다. 더 나아가서 지역 의사결정자 혹은 정책입안자들은 의사결정과정에서 이러한 증거들을 충분히 반영할 수 있는 시스템을 가지고 있지 않다. 따라서 앨버타주는 주 내의 지역보건당국에서 의료기술평가를 담당하도록 부서를 만들었다. 그리고 지역 특색을 반영한 의료기술평가 결과를 바탕으로 지역 내 의료기관에서 의사결정을 할 수 있도록 하였다(CADTH, 2010). 지역의 의료기술평가 사례를 자세히 소개하면 다음과 같다.
정책입안자들은 지역 주민들의 요구를 모두 반영할 수 없기 때문에 엘버타주는 주 내에서 자체적으로 의료기술 평가를 수행하는 부서를 창설했고, 지역 특성을 반영한 의료기술평가 결과를 활용해 지역 의료기관에서 의사를 결정할 수 있도록 했다.