위의 사항들은 모두 대기오염 노출의 건강 위해성에 대한 직접적인 역학 근거의 부재가 평가에서 중요한 한계점으로 작용할 수 있다는 사실을 의미한다. 세계에서 가장 오염된 지 역들 중 몇몇 지역에 대해서는 이러한 직접적인 역학적 근거가 터무니없이 부족한 게 현실 이다. 이와 같이 높은 오염농도를 나타내는 지역에서 나타나는 오염물질의 단위농도 변화에 따른 건강반응은 상대적으로 오염수준이 낮은 지역에서의 반응과는 다를 수 있기 때문에 이러한 지역들을 대상으로 하는 연구가 시급하다. 역학적 근거가 제한적이거나 존재하지 않는 지역들에서는 다른 국가들에서 시행된 연구 정보들을 참고하여 AP-HRA를 실시할 수 있다. 하지만 이렇게 외삽 등을 통한 추정된 정보는 평가 지역에 특수적인 농도반응 관계 를 정확하게 진단하지 못하며 이는 결과의 불확실성을 초래한다(4.1 참고).
높은 오염농도를 보이는 지역의 건강반응 연구가 필요하다. 근거가 한정적이거나 없는 경우 타 국가의 연구 자료를 참조하여 AP-HRA를 수행할 수 있지만, 외삽 등을 통하여 추정된 정보는 결과의 불확실성을 야기할 수 도 있다. 