그런데도 보장성과 관련한 논의구조가 지난 십여년간 변화하지 않는 것은 우선적으로 이러한 논의구조를 전환시키려는 적극적인 대응이 정부와 공단으로부터 이루어지지 않았기 때문이지만, 보다 근본적으로는 건강보험의 폐쇄적 운용과 관련이 깊다. 관련 논의가 활성화될 수 있도록 관련 정보가 유통되지 않음으로써 전문가 그룹의 인식이 진전되지 않는 반면, 시민단체와 정치권을 중심으로 보장성 논의가 고착된 양상을 보이고 있기 때문이다. 이러한 고착구조에는 건강보험의 재정상황과 보장성 확대의 혜택그룹, 취약계층의 의료비 부담 내용 등에 대한 정보가 생성되거나 유통되는 정도가 극히 낮다는 것이 주요하게 작용하고 있다.
건강보험 보장성에 대해 정부와 공단이  소극적인 태도를 취하며 건강보험에 대한 정보의 유통이 잘 이뤄지지 않기 때문에 십여년 동안 보장성에 대한 논의 구조가 바뀌지 않고 있다.