1차 의료에서의 처방 효율을 높일 수 있는 주제(의약품)를 정하는 것이 중요한데, 이것은 안전성, 임상적 효과성을 유지하거나 향상시킬 수 있는 근거를 바탕으로 결정해야 한다. 어떤 주제(의약품)의 경우 질은 향상시키지만 비용을 절감하지 못하는 경우도 있는데, 또 다른 경우에는 지역적으로 보면 비용 절감이 적을 수 있지만 전 국가적 차원에서의 비용 절감이 상당한 경우가 있다. 영국의 일차의료에서 효율적 의약품 사용으로 비용을 절감하기 위한 관심이 높은 상황에서, NICE 가이드라인의 권고가 중요한 역할을 담당하고 있으며 NICE는 기존 기술의 평가에서도 기여를 하고 있다.
안전성, 임상적 효과성을 근거로 1차 의료에서 처방 효율을 향상하는 주제를 정해야 한다. 주제의 질 향상과 국가적 차원에서의 비용을 모두 고려해야 한다.