영국은 1997년 개혁을 통해 중앙의 보건부에서 지역으로 책임을 이양하도록 하였는데, 이 때 PCT(primary care trust)를 만들어 지역 주민의 보건서비스를 담당하도록 하였다. 2010년 145개 PCT 등에서 의료를 제공하였고, PCT는 지역의 SHA(Strategic Health Authority)가 모니터하였다. 지역별로 10개의 SHA가 설립되어 있으며, 해당 지역의 보건 서비스의 질과 성과를 담당하였다. 보건부는 NHS 예산의 80%를 PCT에 할당하였는데, 이 때 인구수, 연령분포, 여러 가지 보건지표, 그리고 지역의 상황으로 인해 발생하는 피할 수 없는 차이를 고려하였다 (Boyle 2011, p.33).
영국은 1997년 중앙의 보건부에서 지역으로 책임을 넘기며, PCT를 만들어 지역 주민의 보건서비스를 담당하도록 했다. PCT는 지역의 SHA가 보건 서비스를 담당했다.