의약품의 급여 결정은 CMS에서 담당한다. CMS에서는 공식 요청(formal request)을 접수한 후에 검토를 거쳐 국가급여결정을 발표한다. 공식 요청부터 국가급여결정안(Draft Decision Memorandum) 발표까지는 통상 6개월이 소요되며, MEDCAC에 자문을 요청할 경우 9개월이 소요된다. AHRQ등 외부 기관에 의료기술평가를 의뢰할 경우 더 많은 기간이 필요할 수 있다. 국가급여결정안은 CMS 인터넷 홈페이지에 게시되며, 결정안에 대하여 일반인이 30일 간 이에 대한 의견을 개진할 수 있다. 이후 60일 간의 논의를 거쳐 최종안이 발표된다. CMS의 국가급여결정은 아래와 같다.
CMS에서는 공식 요청 검토 후 의약품에 관한 국가급여결정을 발표한다. 검토부터 발표까지는 보통 6개월이 걸리며 여타 다른 기관에 자문을 요청할 경우 더 걸릴 수 있다.