분만 후 출혈의 원인으로는 자궁이완증이 40-60%를 차지하며, 다음으로 잔류태반, 태반유착, 산도의 열상 등이 있고, 드물지만 자궁파열, 응고장애, 자궁외번 등이 있을 수 있다(Chandraharan & Arulkumaran, 2008; Mousa & Walkinshaw, 2001; 남안나 등, 2006; 박성남 등, 2006; 최욱환, 1996). 분만 후 출혈의 다른 원인으로 연령 및 분만력이 증가할수록 자궁 근층의 결체조직이 증가하는 반면 근세포가 감소하여 자궁출혈 가능성이 증가한다는 보고가 있다(Heaster, 1975). 조기 분만 후 출혈을 일으키는 원인적 선행요소로서 다태아, 거대아, 양수과다증 등을 동반하는 자궁이 큰 상태, 다산부, 지연성 진통, 임신성 고혈압, 태반조기박리, 응고장애, 분만 후 출혈의 과거력 등이 보고되고 있다(Cunningham et al, 2005; Combs et al, 1991; 남안나 등, 2006; 박성남 등, 2006).
출산 후의 출혈은 자궁이완증이 주요 원인이다. 연령이나 분만회수에 따른 자궁 근층의 결체조직과 근세포간의 상관관계도 영향을 미칠수 있다. 조기 분만일 경우, 다태아나 거대아 잉태로 인한 자궁 비대나 과거력과 같은 선행요소가 원인으로 작용할 수 있다.