새로운 의료보험법에 따라 가장 크게 바뀐 것은 일정 소득 이하의 사람들이 가입할 수 있었던 공공보험 성격의 사회보험이 없어지고 새로운 통합 사보험 체계인 ZVW가 생긴 것이다. ZVW는 사보험사들에 의해 운영되지만 정부에 의해 강력히 규제되고 관리된다. 모든 보험자들은 보험 신청자들을 받아야하고 신청자의 건강상태에 따라 보험료의 차등을 둘 수 없다. 보험자들은 가입자들에게 기본적인 보장 서비스를 제공하여야 하고 보험료는 정부가 소득에 비례하여 측정한 기준을 준수해야 한다. 즉 운영만이 회사에 의해 이루어지며 공공보험적인 성격이 그대로 유지되는 것이다.
새로운 의료보험에 따라 통합 사보험 체계인 ZVW는 정부에 의해 규제되고, 모든 보험자들의 보험료 차등을 둘 수 없고, 공공보험적 성격이 유지된다. 