네덜란드 국민은 새로운 보험 체계에서 원하는 옵션을 제공하는 보험사들을 직접 선택할 수 있다. 예를 들면 이전에는 사보험 가입자만이 현금으로 보상을 받을 수 있었는데, 이제 현물과 현금 중에 원하는 것을 제공하는 보험사를 선택할 수 있게 되었다. 또한 공제가 가능한지, 보험료가 더 저렴한지 등의 조건도 고려사항이 될 수 있다. 그리고 보험사들은 연합하여 보건의료서비스 제공자와 계약 시 영향력을 행사할 수 있게 되었다. 이렇게 경쟁시스템이 보험에 도입됨에 따라 보험자간 가격경쟁이 시작되었고, 이에 따라 소비자들은 원하는 보험사로 갈아타는 경우가 증가하여 2006년에만 18%가 보험사를 옮겼다. 또한 보험사들은 효율적인 운영을 위해 행정비용을 줄이게 되었고, 보험사간 연합이 증가하여 4개의 대형 보험사가 전체 시장의 92%를 차지하게 되어 보건의료 서비스 제공자가 저비용이면서 고품질의 서비스를 제공하도록 압력을 행사할 수 있게 되었다. 예를 들어 2008년에는 선호 의약품 목록이 등장하게 되었고 보험자는 6개월간 가장 저가의 제네릭 의약품을 처방하도록 하였다. 이에 따라 2010년 처방의약품의 일인당 평균 소비액이 서부유럽 평균보다 더 낮게 나타났다. 이렇게 네덜란드는 모든 사람에게 평등한 보건의료 서비스 혜택의 기회를 부여하는 동시에 경쟁을 도입하여 공공보험 시스템의 문제인 효율성 저하를 해결하여 이웃의 독일이 2007년 보험의료 개혁을 하는데 참조가 되었다(Lynch, 2010)(Schut, 2013).
네덜란드는 보건의료 서비스 수혜 기회를 평등하게 제공하고 보험시스템에 경쟁을 도입하였다. 그 결과 국민들은 마음에 드는 옵션에 따라 보험사를 옮기게 되었고 보험사 간에는 가격경쟁이 일어났다. 또한 보험사들은 행정비용을 줄이고 서로 활발히 연합하였으며 보건의료 서비스 제공자에게 압력을 가할 수 있게 되었다. 독일은 2007년의 보험의료 개혁 당시 이러한 네덜란드의 사례를 참고하였다.