저번 편에 이어서 '당뇨인이 지키면 좋은 10대 원칙'을 계속해보겠습니다. 일반적으로 당뇨병이 잘 조절되는지 또는 당뇨병의 위험이 없는지를 보기 위해서는 세 종류의 혈액검사 방법을 씁니다. 제일 많이 쓰는 방법은 공복혈당입니다. 그야말로 저녁 먹은 후에 굶고 다음날 아침에 공복으로 재는 혈당입니다. 두 번째는 식후혈당입니다. 식후 2시간에 측정하기도 하고 식후 1시간에 측정하기도 합니다. 그런데 위의 두 방법은 검사 당일의 혈당조절 정도는 알 수 있지만 일정 기간 내의 혈당조절 정도는 알 수 없습니다. 그래서 나온 방법이 당화혈색소입니다. 당화혈색소는 지난 3개월 동안 적혈구의 혈색소가 당화된 정도를 말해주는 지표입니다. 보통은 5.7% 미만을 정상이라고 하고, 5.7~6.4%를 당뇨병 전 단계라고 합니다. 그리고 6.5%를 넘으면 당뇨병이라고 합니다. 위의 세 종류의 지표가 다 중요하지만 요즘은 식후혈당 조절이 점점 중요하게 여겨지고 있습니다. 너무 당연한 이야기지만 우리는 하루에 세 번 이상 음식을 먹고 그 영향이 우리의 활동시간 전반을 지배하기 때문입니다. 당화혈색소가 좋아도 식후혈당, 특히 식후 1시간 혈당이 높은 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 심장병 위험이 높습니다. 당화혈색소가 8% 미만으로 내려오게 되면 식후혈당이 전체 혈당에서 차지하는 비율이 75% 가 됩니다. 즉 혈당이 좋아질수록 공복혈당보다는 식후혈당을 잘 조절해야 더 좋아진다는 의미입니다. 이런 이유로 식후혈당의 조절이 굉장히 중요한데, 식사의 방법과 식후에 하는 행동에 따라 판도가 변할 수 있습니다. 전편에 언급한 식사 방법도 역시 식후혈당을 조절하는데 큰 도움이 됩니다. 이번 편에서도 식후혈당을 조절하는 방법을 말씀드리겠습니다. 7. 죽으로 먹거나 말아먹거나 비벼 먹지 않는다 갈수록 사는 일이 바빠져서 식사를 제대로 챙기지 못하는 사람이 많습니다. 그래도 식사는 굶으면 안 된다고 여기 저기서 말하니까 끼니를 간단히 때우는 사람이 많습니다. 이때 가장 많이 하는 방법이 죽을 먹는 것입니다. 바쁠 때는 죽이 편하고 소화도 잘 됩니다. 그러나 혈당 조절에는 불리합니다. 당뇨병 환자는 음식이 들어 왔을 때 긴급하게 인슐린이 나오는 급성인슐린반응이 더뎌진 상태입니다. 일반적으로 음식의 포도당만이 인슐린을 분비시키는 것으로 잘못 알려졌는데, 전편에서 언급한 바와 같이 단백질과 지방산도 인슐린 분비를 자극합니다. 그런데 또 하나 있습니다. 음식이 입에 있는 것 자체로도, 음식을 씹는 것 자체로도 인슐린이 소량 분비됩니다. 어떤 경우에는 음식을 상상하는 것만으로 인슐린이 분비되기도 합니다. 그래서 음식을 입에서 씹는 과정은 인슐린 분비에 중요한 전초전입니다. 정상인은 급성인슐린반응이 보전되어 있어 죽을 먹어도 그렇게 큰 문제는 없지만 당뇨인의 경우에는 준비 없이 포도당에 왈칵 노출되고 그에 상응하는 인슐린 분비는 안 되기 때문에 혈당이 롤러코스터처럼 올라갑니다. 만약 인슐린 분비의 뒷심이 남아있는 상태라면 음식이 흡수된 지 한참 만에 인슐린이 올라가는데, 이럴 때 오히려 저혈당이 옵니다. 당뇨인은 고혈당을 처리하는데도 문제가 있지만 저혈당을 대처하는 방어기전도 손상되어 한참 동안 저혈당에 시달리게 됩니다.
당뇨병에는 식후혈당 조절이 중요하게 여겨지고있는데 식후혈당을 조절하는방법으로 음식을 죽으로 먹거나 말아벅거나 비벼 먹지 않아야한다.