이강철 기자 차의과대학 분당차병원 의료진이 세계 최초로 방사성동위원소의 용량을 줄여 부작용과 합병증을 획기적으로 줄인 전립선암 브라키테라피 수술법을 개발했다. 18일 분당차병원에 따르면 박동수(비뇨의학과) 교수팀(비뇨의학과 유영동·방사선종양학과 신현수 교수)은 브라키테라피 수술을 받은 환자 중 573명을 대상으로 방사성동위원소 용량 감소에 따른 암치료 성적을 비교 분석했다. 그 결과, 방사성동위원소 15% 감량해 수술한 그룹에서 배뇨장애, 직장합병증 등의 부작용이 감소한 것으로 나타났다. 이어 방사성동위원소 방사능 용량을 145그레이(Gy)로 수술받은 그룹(302명)과 15% 감량해 123.5그레이(Gy)로 수술받은 그룹(215명)으로 나눠 배뇨상태, 직장증상, 발기능력 등을 분석했다. 이에 대한 결과로 방사성동위원소를 줄여 수술받은 그룹의 배뇨불편 점수는 15.9점으로, 이전 방사성동위원소로 수술받은 그룹 19.2점보다 3.3점 낮게 조사됐다. 또 방사성동위원소를 감량해 수술받은 그룹의 암치료율과 발기능력은 이전 동위원소로 수술한 그룹과 동일했으며, 합병증도 감소한 것으로 나타났다. 브라키테라피는 전립선 적출수술과 생존율이 동등하면서도 전립선을 제거하지 않아 요실금과 발기부전 등의 합병증이 적고, 시술 다음날 일상생활에 복귀할 수 있는 장점이 있다. 하지만 전립선 내부에 심은 방사성동위원소의 작동으로 약 8개월에서 최대 2년까지 배뇨장애가 발생하는 문제점이 있었다. 이에 박 교수팀은 브라키테라피의 부작용이 전립선에 삽입한 방사성동위원소 용량과 밀접한 관련이 있다는 점을 착안, 치료효과의 극대화 용량을 산출한 계산법을 토대로 15% 용량을 줄이는 방법을 개발했다. 전립선 크기를 인위적으로 변화시킬 수 있는 인체 내 유일한 장기로, 남성호르몬을 억제하면 그 크기가 줄어드는 점을 이용했다. 시술 당일 전립선암 환자에게 3개월 동안 남성호르몬을 억제할 수 있는 주사제를 투여해 전립선 크기를 줄였다. 전립선 크기가 줄면 퍼져 있었던 암이 모아지면서, 방사성동위원소 양을 줄여도 치료효과는 유지되는 것이다. 또 남성호르몬을 단기간만 억제하는 주사제이기에 6~8개월의 시간이 지나면 남성호르몬이 정상적으로 회복되므로 이에 따른 부작용은 거의 없다. 박동수 교수는 "이번 연구를 통해 브래키세라피 수술에 방사성동위원소를 감소시켜 치료 효과를 극대화하는 것은 물론 환자 만족도도 높일 수 있는 근거를 마련하는 등 새로운 치료 프로토콜을 제시했다"고 말했다. 이번 연구는 세계적 과학저널 네이처 자매지인 ‘Scientific Reports’에 게재됐다. 성남=이강철 기자 iprokc@kihoilbo.co.kr
18일 분당차병원의 박동수 교수팀은 방사성동위원소의 용량을 줄인 전립선암 브라키테라피 수술법을 개발했는데, 이는 기존의 방식보다치료효과의 극대화 뿐 아니라 환자만족도도 높은 새로운 치료 방법이다.