국민 3300만여명이 가입해 ‘제2의 건강보험’으로 불리는 실손의료보험(실손보험) 손해율이 계속해서 치솟고 있다. 19일 보험권에 따르면 올해 상반기 손해보험사의 실손보험 손해율은 129.6%로 지난해 같은 기간보다 5.6%포인트 증가했다. 이를 금액으로 환산해보면 손보사들의 실손보험 판매에 따른 영업적자(손실액)는 상반기에만 1조 3억 원에 이른다. 지난해 7081억 원에 비해 41.3% 증가한 수치다. 업계에서는 이 같은 손해율 추세가 하반기에도 이어질 것으로 예상하고 있다. 이 경우 올해 손실액은 1조 9000억 원을 넘어설 것으로 보여 사상 최대의 손실이 전망된다. 통원 의료비 담보의 손해율 상승이 두드러진다. 입원 의료비 담보 손해율은 지난해보다 6.6%포인트 오른 110.5%, 통원 의료비 담보 손해율은 157.7%로 11.2%포인트 올랐다. 특히 실손보험 청구 의료비는 지난해 4분기부터 급격히 늘었다. 국내 5대 손보사의 실손보험 청구 의료비 총액(급여 본인부담금과 비급여 의료비 합산)은 지난해 4분기 2조 2506억 원, 올해 1분기 2조 229억 원, 2분기 2조 828억 원으로 각각 전년도 같은 기간보다 37.9%, 19.3%, 24.1% 증가했다. 2018년 1∼3분기에 전년 대비 각각 4.7%, 17.1%, 4.7% 증가율을 보인 것과 차이가 크다. 이렇게 갑자기 청구액이 증가한 것은 이른바 ‘문재인 케어’로 불리는 건강보험 강화 정책이 하나둘 시행되면서 지난해 4분기부터 본격적으로 의료 이용량이 급증했기 때문이라는 분석이다. 여기에 기존 비급여 진료가 급여로 전환돼 가격 통제를 받자 그 외에 비급여 진료가 늘어나는 ‘풍선효과’가 작용한 것으로 보인다. 보험사로서는 받는 보험료보다 나가는 보험금이 훨씬 많다. 그렇다 보니 ‘팔수록 손해’라는 우려와 함께 보험료율 인상이 불가피하다는 이야기가 나오고 있다. 이정희 기자@ ljnh
국민의 3300만명이상이 가입한 제2의 건강보험으로도 불리는 실손보험의 손해율이 계속해서 치솟고 있으며, 올해 상반기 손해율을 129.6%로 계속해서 증가하는 중이라 보험사들은 우려의 목소리와 함께 보험료 인상이 불가피하다는 이야기가 나오고 있을 정도이다.