호스피스 사례집 【서울=뉴시스】임재희 기자 = 보건복지부는 11일 오전 11시 서울 마포구 베스트 웨스턴 프리미어 서울가든호텔에서 ‘제7회 호스피스의 날 기념식’을 개최했다. 매년 10월 둘째주 토요일은 2017년 8월 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률시행에 따라 정한 호스피스의 날로, ‘세계 호스피스·완화의료의 날’이기도 하다. 정부는 20113년부터 연명의료 기념식을 열고 있는데 호스피스·완화의료와 함께 하는 건 올해가 처음이다. 호스피스·완화의료는 암 등 질환으로 말기환자로 진단을 받은 환자 또는 임종과정에 있는 환자와 그 가족에게 통증과 증상의 완화 등을 포함한 신체적, 심리사회적, 영적 영역에 대한 종합적인 평가와 치료를 목적으로 하는 전인적 돌봄이다. 연명의료는 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 및 그 밖에 대통령령으로 정하는 의학적 시술로서 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 의료를 가리킨다. 복지부 노홍인 보건의료정책실장은 “정부는 국민의 존엄하고 편안한 생애말기를 보장하기 위해 호스피스·완화의료 서비스를 더욱 확대하고, 연명의료 자기결정권이 실질적으로 보장될 수 있도록 연명의료결정제도의 정착 및 활성화를 위해 노력하겠다”고 말했다. 중앙호스피스센터(국립암센터)와 국립연명의료관리기관(국가생명윤리정책원) 공동 주관으로 개최된 올해 행사에는 ‘아픔을 덜고 마음을 채우다’라는 표어 아래 호스피스 전문기관 및 연명의료결정제도 종사자 등 약 300여 명이 참석했다. 호스피스·완화의료 제도를 국민에게 보다 친숙하게 알리기 위한 그림 이야기책 ‘아픔을 덜고, 마음을 채우다’와 만화영상(애니메이션) ‘반가운 손님’ 제작 발표도 진행됐다. 배우 윤유선씨 재능기부로 촬영된 영상 ‘당신의 결정을 존중합니다’에선 연명의료에 관한 자기결정을 존중하는 내용을 담았다. 심포지엄에서는 ‘호스피스·완화의료 질 향상: 돌봄 제공자 양성과정 고찰’을 주제로 관계 전문가와 현장 종사자들이 참여하여 호스피스·완화의료 영역별 돌봄 프로그램의 개발 과정과 운영 사례를 공유하고, 호스피스 돌봄의 질 향상 방안을 논의했다. 정부는 지난해 6월 ‘제1차 호스피스·연명의료 종합계획’(2019~2023년)을 발표하고 ‘국민의 존엄하고 편안한 생애말기 보장을 목표로 호스피스 서비스의 확충 및 연명의료결정 제도 활성화를 추진하고 있다. 호스피스·완화의료 분야는 서비스 제공기관, 제공 유형 및 대상질환을 확대하고, 중앙·권역의 지원 기반(인프라)을 확충하고 있다. 2003년 5개 기관으로 시작한 입원형 호스피스 전문기관은 올해 9월 현재 87개소로 확대됐다. 가정형 38개소, 자문형 27개소, 요양병원 12개소, 소아청소년완화의료 4개소(시범사업)가 운영되고 있다. 내년부터는 현재 시행 중인 각 시범사업에 대한 평가를 거쳐 가정형(2020년), 자문형(2021년), 소아청소년형(2021년)을 제도화하고, 4개 질환에 한정된 대상질환도 단계적으로 확대하는 방안을 마련한다. 호스피스·완화의료 정책과 호스피스전문기관 지원 등을 위해 중앙호스피스센터를 지정하고 권역별 호스피스센터를 단계적으로 확대(2017년 3개→올해 8개소→2023년 17개소)하고 있다. 연명의료결정제도 분야는 연명의료 결정이 가능한 의료기관을 확대하고 매분기 사전연명의료의향서 등록기관 지정을 실시하는 등 제도의 정착 및 활성화를 위해 노력해 왔다. 그 결과 8월 기준 33만 명이 넘는 국민이 사전연명의료의향서를 작성·등록했고 연명의료중단 결정을 이행한 사람도 6만명을 넘어섰다. 또한 연명의료 정규수가를 2021년부터 도입해 연명의료 상담계획을 활성화하는 등 의료기관에서 적절한 임종 돌봄이 이루어질 수 있도록 지원할 예정이다. 김누리
10월 둘째주 토요일은 호스피스의 날이자, 세계 호스피스,완화의료의 날 이기도 하며, 이는 암 등의 말기환자로 진단 받은 환자들을 임종과정까지 통증과 증상완화를 목적으로 하는 돌봄이고, 복지부의 보건의료 정책실장은 생에말기 보장을 위해 호스피스, 완화의료 서브시를 더욱 확대하고 제도 활성화를 위해 노력하겠다고 밝혔다.