노인돌봄서비스가 확대되면서 공급자들간의 경쟁 심화로 인한 상호간의 협조가 어려워지고, 지방정부와 국민건강보험공단이 등급외자를 위한 서비스의 연계의 측면에서 여러 한계가 있는 것으로 분석됐다. 이를 개선하기 위해 근본적으로 지방정부가 더 적극적인 역할을 수행하도록 해야 한다. 그간 사회서비스를 포함한 복지제도의 발전은 중앙정부의 주도적인 발전이 지배적이었다. 중앙정부가 제도의 설계와 운영에 대한 지침을 하달하면 지방정부는 이를 수동적으로 따르는 경향이 강했다(정홍원, 2013). 이같은 방식은 저소득층의 빈곤문제를 해결하기 위한 공공부조 중심의 현금급여 지급 방식은 큰 어려움을 초래하지 않을지 모른다. 그러나, 노인돌봄서비스와 같은 사회서비스는 이같은 단순한 급여 제공 방식만으로는 불충분하다. 대상자별로 차별화된 욕구 충족을 위해 최소 공급자확보, 통합적인 사례관리인 이용지원과 모니터링, 서비스 질 관리 등 전달체계 전반의 지원과 사후관리가 중요하다. 공적역할이 큰 것이 사회서비스의 특징이다.
공급자간 협조의 어려움, 지방정부와 국민건강보험공단의 서비스 연계상 한계 등의 문제를 해결하기 위해 지방정부의 적극적 역할 수행이 요구된다. 노인돌봄서비스 등의 사회서비스는 공적역할이 크며 전달체계에 대한 전반적 지원과 사후관리가 필요하다.