‘포괄적이고 효과적으로 작동하는 계획’과 ‘합리적 속도의 서비스 전환을 위한 대기자 명단’은 통합명령의 이행을 위한 출발점이다. 그러나 합리적 변경과 근본적 변화의 경계, 합리적 속도의 기준, 효과적인 계획의 내용, 이행과정의 측정 등 통합명령의 이행을 위해 많은 불명확한 점이 있다. 이러한 상황에서 연방정부가 옴스테디 판결의 이행에 중요한 역할을 하고 있다. 연방대법원은 주 정부가 불필요한 시설화로 인한 차별의 시정에 적절하게 대응하지 못하는 경우 연방정부의 적극적 관여의 필요성을 인정하였다. 연행행 정부는 옴스테디 판결에 대한 대응으로 모든 미국인의 공동체 생활에의 완전한 참여 기회의 보장을 목표로 하는 정부합동 종합계획인 ‘새로운 자유 구상(New Freedom Initiative)’을 수립하고, 이 구상의 일환으로 주와 지방자치단체의 통합명령의 신속한 이행을 지원하기 위한 ‘장애인을 위한 지역공동체에 기반한 대안’의 행정명령과 실행계획(State Olmstead Plan)의 개발과 심사를 위한 지침을 제시하였다. 의회 역시 시설 편향적 재정지원을 지양하고 주의 통합명령의 이행을 지원하기 위해 필요한 예산 조치를 취하고 있다.
통합명령은 이행에 있어 불명확한 점을 가지며, 연방대법원은 주정부가 불필요한 시설화의 차별 시정에 적절히 대응하지 못할 경우 연방정부의 관여 필요성을 인정했다. 이에 연행행정부는 '새로운 자유 구상' 의 수립과 '장애인을 위한 지역 공동체에 기반한 대안'의 제시를, 의회는 통합명령 이행 예산 조치를 취하고 있다.