또한 주 정부에서는 병원비용을 줄이는 일과 정신질환자들을 돕는 지역사회 프로그램의 효과에 관심을 갖고 이러한 변화를 지지하였다. ACT 모델은 처음 개발된 이후 미국 내 다른 주들뿐만 아니라 전 세계적으로 많은 나라에서 이 모델의 방법이나 개념을 차용하는 경우가 늘고 있다15). 호주(1992), 일본(2003)에서도 최근에 이 모델을 시범적으로 시행하며, 지역사회정신보건체계의 핵심적인 내용으로 도입하고 있다(Hambridge and Rosen, 1994; Kentaro Horiuchi et al , 2006) 현재는 대상도 정신장애인뿐만 아니라 청소년, 노숙자, 가족 등 다양한 집단으로 확대되고 있다. ACT의 효과성도 많은 연구에서 지속적으로 검증되어지고 있다. 이들 연구에서는 증상 및 재입원률의 감소와 같은 임상적인 효과가 뚜렷하게 나타났다. 또한 삶의 질과 만족도, 직업과 주거의 안정성, 가족부담이나 만족 등의 다양한 영역에서도 그 효과가 나타나고 있다. 하지만 ACT가 지역과 기관, 대상에 따라 조금씩 다른 형태로 변형되면서, 그에 따른 효과성의 차이도 나타나고 있다. 일반적으로 ACT의 원칙에 가능한 한 가깝게 적용할수록 그 효과성이 높은 것으로 나타났다. 이에 ACT 모델의 충실도를 측정하고 효과성을 정확하게 이해하기 위하여 충실도 측정도구(fidelity scale)들이 개발되어 활용되고 있다.
ACT 모델은 미국과 호주, 일본 등 여러 나라에서 활용되고 있으며 정신장애인 외의 대상으로 확대 적용되고 있다. ACT는 연구를 통해 임상 영역을 비롯한 다양한 영역에서 효과가 입증되고 있지만 사용처에 따라 ACT의 형태가 변해 효과에 차이가 나타나기도 한다. 이에 ACT를 최대한 원칙대로 적용하여 높은 효과를 내기 위해 충실도 측정도구가 개발 및 활용되고 있다.