그러나 요양보호서비스 제공을 담당하는 요양보호사는 저임금, 포괄임금, 장시간 노동, 산업재해 노출 등 열악한 근로환경에 처해 있고 서비스 수급 노인이나 그 가족으로부터 폭행·폭언·성희롱 등의 위험에 노출되어 있다.(국가인권위원회, 2012.) 장기요양서비스 기관의 경우 지나친 시장 경쟁으로 인해 서비스 고객인 노인의 선택권이 강화되면서 장기요양서비스에 대한 과도한 요구와 불만 제기 등이 폭력으로 확대되는 사례들이 보고되고 있다. 이 같은 일은 종사자의 사기를 저하시키고 의욕을 상실하게 만들 뿐 아니라 신체적·정신적 질병을 유발해 결과적으로 산재발생률과 이직률을 높이는 결과를 낳고 있다. 또한 장기요양서비스 기관 종사자의 임금 수준, 근로시간, 휴가 및 보상제도, 교육훈련 등 노동환경 전반이 열악한 것으로 드러나 개선이 요구되고 있다.
요양보호사는 열악한 근로환경, 서비스수급 노인 혹은 그 가족의 폭행·폭언·성희롱 등의 위험노출로 인하여 사기저하, 의욕상실, 신체적·정신적 질병이 유발되며 그 결과 산재발생률과 이직률이 높아진다.