탈시설화 역시 원칙적인 탈시설을 전제로 하고 있다. 그러나 한국에서의 탈시설화는 탈시설 자체에는 소극적이면서 거주시설의 소규모화와 그 개선을 중심으로 논의되는 경향이 있다. 즉 장애인의 지역사회에서의 자립적인 생활과 통합사회는 물리적 공간의 형태와 상관없이 시설의 소규모화와 기존시설의 개선을 통해 가능하며 시설자체의 통합사회도 정상화의 한 방법임을 강조하는 것이다. 이러한 탈시설화은 미국 등 장애인 탈시설 과정에서의 오류를 그대로 반영하며, 대규모시설에서 소규모시설 또는 다른 다양한 형태의 거주시설로의 이전시설화(trans-institutionzation)와 함께 거주시설의 기능과 역할이 강화되는 결과를 초래할 수 있다.
한국의 탈시설화는 거주시설 소규모화와 그 개선을 중심으로 논의된다. 이는 미국 등 장애인 탈시설 과정 오류를 그대로 반영하며, 이전시설화와 거주시설 기능과 역할을 강화시킬 수 있다.