넷째, 투표방법의 결정부터 시설 거주 장애인의 자기결정권이 보장되어야 한다. 투표방법 결정과 관련하여, 장애인 대상 조사에서는 시설(병원) 직원이 결정했다는 응답이 36.4%에 이르고, 종사자 대상 조사에서는 직원회의를 통하거나 시설장이 결정했다는 응답이 전체 응답의 20.0%에 이르며, 특히 정신요양시설의 경우 48.5%로 나타난 것은 시설 거주 장애인의 선거권이 투표방법을 결정하는 과정에서부터 상당히 제약되고 있음을 보여준다. 특히 투표방법 결정주체가 장애등급에 따라 차이를 보이지 않는다는 점에서 시설(병원)직원이 이용자의 투표방법을 결정한 기준과 근거를 찾기 힘들어 보인다. 장애인의 선거권은 민주주의 사회의 구성원이 누려야 할 기본적인 권리이며, 정당한 투표권 보장은 어떤 방법으로 투표를 할 것인지를 결정하는 것에서 부터 시작되어야 한다. 따라서 시설 거주 장애인의 투표권 보장을 위해서는 투표방법을 결정하는 과정에서부터 자기결정권이 보장되어야 하며, 이를 위한 제도적 장치를 마련해야 한다.
조사결과, 시설거주 장애인의 투표방법 결정과정이 제약됨을  알 수 있다. 장애등급에 따른 차이가 없는 것으로 보아, 시설 직원의 투표방법 결정기준과 근거를 찾기 힘들다. 투표권 보장은 투표방법 결정부터 시작되기 때문에 이를 위한 장애인의 자기결정권 보장과 제도가 필요하다.