급성 뇌허혈 치료에 대한 National Institute of Neurological Disorders and Stroke trial of recombinant tissue plasminogen activator (NINDS trial of rt-PA)결과는 병 발생 후 적어도 3시간 안에 rtPA를 투여한다면 3개월이 지난 후에 신경학적 결손의 호전을 기대할 수 있다고 하였다. 그러나 rtPA 치료 시기의 시간적인 한정성은 합병증으로서 뇌출혈로의 변환 또는 재관류 손상의가능성을 높일 수도 있기 때문이다. 즉 뇌허혈 발생 후 3시간이 넘어서 rtPA 치료를 한 경우 오히려 뇌부종, 사망률 그리고 이환율을 증가시킬 수도 있다. 이러한 rtPA의 지연 치료 후에 조직 손상의 기전은 잘 알려져 있지 않다.
급성 뇌허혈 치료에 관한 National Institute of Neurological Disorders and Stroke trial of recombinant tissue plasminogen activator 결과는 병 발생 후 적어도 3시간 안에 rtPA를 투여한다면 3개월이 지난 후에 신경학적 결손의 호전을 기대할 수 있다고 했다.