소아청소년의 주의력결핍과잉행동장애(attention deficit hyperactivity disorder, 이하 ADHD)는 발달적으로 부적절한 수준에 속하는 부주의, 충동성, 과잉 활동으로 인해 두 개이상의 상황에서 기능 저하를 일으키는 질환으로 학령기 아동의 3~7% 정도가 ADHD를 갖고 있는 것으로 여겨진다. ADHD의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 유전적인 요소와 환경적인 요소가 모두 관여한다고 알려져 있다. ADHD 발병과 관련된 단일 위험 유전자가 밝혀지지 않았으며 유전적 위험성과 여러 환경적 요인들이 각각 작은 효과를 내면서상호작용을 통해 발생한다고 알려져 있다. 유전적인 취약성을 가진 경우에 특정 물질이나 환경, 경험 등에 노출되면 이들의 상호작용이 발병에 핵심적인 역할을 할 수 있다고 알려져 있으며, 이런 인자로는 영양결핍이나 독성물질에 대한 노출뿐만 아니라 적절한 애착형성이 되지 않거나 모성보호를받지 못하는 등의 정신사회적 인자 또한 영향을 준다는 연구결과가 있었다. 또한 이전 연구에서 사회경제적, 환경적 요인이 ADHD의 발병과 증상의 심각도에 영향을 끼친다고 알려졌으며 낮은 사회계층, 부모의 정신질환, 양육장소 등 사회인구학적 요인과 ADHD의 상관관계가 밝혀져 있다. ADHD는 학령기 이후 많은 후유증과 사회활동의 적응문제를 유발하고, 다양한 공존질환의 유병률을 높여 정신보건의 관점에서 조기진단과 치료적 개입의 주요 관심 대상이 되고 있다. 주거환경은 경제적 수준과 밀접한 관련이 있을 뿐만 아니라 청소년의 발달에 있어서도 중요한 요인이다. 주거환경은 모든 가구원에게 영향을 미치지만 특히 자아정체감이 형성되는청소년에게는 의미 있는 공간으로 인식된다고 알려져 있다. 특히 주거비용은 단위비용이 크므로 변동이 있기 위해서는일정수준 이상의 목돈이 필요하며, 이러한 이유로 주거환경이적절하지 않거나 열악하다 하더라도 현재의 환경에서 벗어나기는 어려울 수밖에 없다. 그중 ‘동네’는 지역사회를 구성하는 최소의 공간적 단위로사회적으로 상호작용하는 장소라는 사회적인 의미도 내포하고 있다. 이런 특성을 고려했을 때, 동네는 주거지의 인접성에 기초를 둔 비공식적이고 대면적인 일련의 상호작용이라할 수 있는 이웃과의 교류에 사람들이 관여하는 거주지 주변의 장소로 정의될 수 있다. 이런 동네의 환경 중 이웃의 빈곤수준이나 인구학적 구성과 같은 구조적 요소들은 일정한 경계 내에서 삶을 공유하고있는 주민들의 일상적인 경험과 관계 및 문화에 직간접적인영향을 주고 기능적 특성을 생성하는 데 밀접하게 연관되어있다. 빈곤한 지역에 거주하는 이웃들은 경제적 궁핍으로인해 갈등과 스트레스를 경험할 가능성이 높고 다양한 사회조직과 네트워크로부터 상대적으로 배제되어 있다. 따라서빈곤지역 청소년들은 자신들의 학업성취와 또래관계, 장래 진로계획에 긍정적 영향을 줄 수 있는 역할모델을 주변에서 발견하기가 어렵고, 자원과 기회의 결핍으로 상대적 박탈감을 경험할 가능성이 높다는 연구결과가 있다. 국내에서 시행된 연구 중 ADHD와 낮은 사회경제적 상태, 아버지의 교육연령, 한부모 가족이 연관성이 있다는 연구가 있었다.하지만 ADHD 환자군에서 동네환경과 이의 기능적 역할에 대해서는 아직 연구가 이루어진 바 없다. 또한 청소년기는 성인이 되어 가는 과도기로서 신체적, 정신적인 측면에서의 성장과 발달이 가장 활발하게 이루어지고 급격한 변화를 경험하게 된다. 이 시기에 자신의 에너지를 적절히 해소할 수 없는 경우 청소년기의 발달과업을 무사히 완성하지 못하고 비행이나 기타 부적절한 방법으로 분출하게 되어 심각한 문제를 일으킬 가능성이 있다. 이들의 삶의 질을 향상시키고 건강하게 성장하도록 돕기 위해서는 스트레스를 감소시키고 신체발달과 인지발달을 촉진하며, 대인관계 형성에 도움을 주는 교실 외 특별활동이 중요하다. 세부적으로 여가, 친목활동, 종교활동, 봉사활동 등 다양한 활동들이 아동/청소년들의 자존감 형성, 또래관계에서 사회성을 유지하는 데 기여한다고 알려져 있다. 일반 청소년에서 스포츠활동을 포함한 특별활동에 참여한경우 우울감이 유의하게 낮은 것으로 보고되었고 봉사활동은 청소년의 진로성숙도와 공동체의식에 긍정적인 영향을준다는 연구가 있었다. 그럼에도 불구하고 ADHD 환자들의 특별활동에 대한 연구는 체계적으로 이루어지지 않았으며 부분적으로 ADHD 환자에서 집단미술활동을 시행했을 때에 산만한 행동이 감소되고 심리적 안정감이 증가, 충동성과 공격성이 감소하며, 자연체험활동을 시행했을 때에 전반적인 ADHD 증상의 완화를 가져온다는 연구결과가 있었다. ADHD 환자의 경우 스트레스나 좌절에 대한 인내력이 약하여 인터넷이나 스마트폰 중독에 취약하며 성인기까지 증상이 지속될 시에 도박중독 및 알코올중독으로 이어질 수 있어 사회적으로 문제가 되고 있는 상황이다. 따라서 ADHD 환자들이 건강한 방법으로 스트레스를 관리하는 방법과 사회적 관심이 대대적으로 필요하다. 이러한 중요성을 가지고 있음에도 ADHD 환자와 일반 학생에서 특별활동을 분류하여 차이가 있는지 알아본 연구는현재까지 충분히 이루어지지 않았다. 또한 ADHD와 사회경제적 수준, 환경과의 관련성이 있다는 연구들은 있었으나 사회경제적 요인 중 객관적인 측정이 가능한 수입이나 부모의 학력, 가족 구조 등이 주로 평가되어 왔으며 아동, 청소년들이 동네환경을 인식하는 방식에 대한 연구가 이루어진 바 없다. 또한동네환경과 특별활동 모두 사회경제적인 여건, 가계의 경제수입과 부모님의 학력과 연관이 있다고 알려져 있어 ADHD의유무와 동네환경과 특별활동 경험에 대한 상관관계를 알아보고자 하였다. 본 연구는 실제 치료 현장인 병원에 내원하여 치료를 받고있는 ADHD 환자군과 일반 학생군 간에 동네환경을 인식하는 방식에 대한 질문과 수업 외 특별활동에 대해 구체적인 질문을 하여 그 차이를 알아보고자 하였다.
ADHD 환자군에서 동네환경과 기능적 역할에 대해서는 연구가 이루어지지 않았다. ADHD와 사회경제적 수준, 환경과의 관련성이 있다는 연구는 있었으나 아동, 청소년들이 동네환경을 인식하는 방식에 대한 연구는 없다. 치료를 받고있는 ADHD 환자군과 일반 학생군 간에 동네환경을 인식하는 방식에 대한 질문과 수업 외 특별활동에 대해 질문하여 차이를 알아보았다.