급성 바이러스성 위장관염은 소아에서 매우 흔한 감염성 질환으로 Rotavirus, Norovirus 등이 주요 병원체로 알려져 있다. 대부분 특별한 합병증 없이 회복되는 좋은 예후를 보이는 것으로 알려져있지만, 그 중 일부에서 비열성 경련발작이 동반되어 신경학적 접근에대한 필요성이 대두되었다. 본 연구는 Rotavirus와 Norovirus 감염으로 인한 급성 위장관염에 동반된 비열성 경련발작 환자들을 대상으로하여 두 군의 임상적 특성 및 경련발작의 양상을 비교하고자 설계되었다. 2011년 11월부터 2015년 9월까지 인하대병원 소아청소년과에 급성 위장관염 증상과 동반된 비열성 경련발작으로 입원하였던 환자를 대상으로 발생 연령 및 성별, 원인, 최고 체온, 구역 및 구토 횟수, 경련의 발생시기, 경련발작의 양상, 지속 시간 및 빈도, 전해질 불균형및 저혈당증 유무, 뇌파를 비롯한 신경학적 영상 검사 결과, 재원일수등에 대해 후향적 조사를 시행하였다. 이를 바탕으로 CwG의 기준에부합하는 환자들을 선별하였으며 이를 Rotavirus 감염군과 Norovirus 감염군의 두 집단으로 분류하여 두 집단의 특성을 비교하였다. 연구 기간 중 급성 위장관염으로 입원한 1,645명의 환자 중에서 비열성 경련 발작을 동반한 환자는 68명(4.1%)이었다. 대변항원검사를 시행한 1,350명의 환자 중에서 Rotavirus 양성 환자는 183명으로 이 중 9명(4.9%)이 CwG로 진단되었고, Norovirus의 경우 162명의 양성 환자 중 18명(11.1%)이 CwG로 진단되어 Norovirus 감염에의한 급성 위장관염에서 비열성 경련 발작이 발생하는 경우가 Rotavirus에비해 2배 이상 더 많았다. 계절별로는 Rotavirus 연관 CwG가주로 겨울과 이른 봄에 나타났고, Norovirus 연관 CwG는 가을과 겨울에 발생하였다. 평균 연령은 Rotavirus 군이 33.3±12.5개월, Norovirus 군이 17.3±4.4개월로 Rotavirus 연관 CwG 발생 연령이더 높았으며, 두 군 모두 남아보다 여아의 비율이 더 높았다. 위장관염발생 후 경련 발작 발현까지의 시간은 두 군에서 평균 1-3일 이내로큰 차이가 없었으나, Rotavirus 연관 CwG에서 24시간 이내 경련 발작이 재발하는 경우가 더 많았다. 시행한 혈액 검사 및 뇌파를 비롯한신경학적 영상 검사에서 Rotavirus 군 중 1명에서 좌측 전두부의 소수의 극파를 보이는 것 외에 특이 소견은 발견되지 않았으며, 단기 추적 관찰에서 경련 악화 또는 재발 및 신경학적 합병증은 없었다. 소아의 급성 위장관염과 동반된 비열성 경련발작은 비교적예후가 좋은 양성 질환이나, 경우에 따라 심각한 신경학적 합병증을야기할 수 있는 경련발작과의 감별이 필요할 수 있어 임상적으로 중요한 의미를 갖는다. 또한 Norovirus의 경우 Rotavirus에 비해 더 많은CwG를 일으키고, 특히 2세 미만의 어린 연령에서 호발하여 그 중요성이 더욱 강조된다. 따라서 어린 연령에서 발생한 비열성 경련발작의경우에는 Norovirus의 감염에 의한 CwG의 가능성을 반드시 고려하여 이에 대한 검사를 시행하는 것이 필요할 것으로 보인다.
이 연구는 Rotavirus와 Norovirus 감염으로 인한 급성 위장관염에 동반된 비열성 경련발작 환자들을 대상으로해 두 군의 임상적 특성 및 경련발작의 양상을 비교하고자 설계되었다. 2011년 11월부터 2015년 9월까지 인하대병원 소아청소년과에 급성 위장관염 증상과 동반된 비열성 경련발작으로 입원했던 환자를 대상으로 발생 연령 및 성별, 원인, 최고 체온, 구역 및 구토 횟수, 경련의 발생시기, 경련발작의 양상, 지속 시간 및 빈도, 전해질 불균형및 저혈당증 유무, 뇌파를 비롯한 신경학적 영상 검사 결과, 재원일수등에 관해 후향적 조사를 시행했다.