폐에만 국한된 여러 가지 악성 종양의 폐전이암은 절제 가능하고 절제 후 적절한 폐기능의 유지가 가능하다면 폐절제술이 가장 좋은 방법이다. RFA와 SBRT는 덜 침습적이나, RFA와 SBRT만으로 모든 폐병변을 제거할 수는 없으므로, 비록 좋은 폐기능 상태를 가지고 있더라도 출혈이나 air leak 등의 합병증의 위험이 높은 수술 고위험군, 이전에 완전 수술적 절제술을 시행한 후 다시 재발한 경우에는 RFA 또는 SBRT 등이 좋은 대안이 될 수 있다(Fig.1). 현재 이런 치료법들의 비교임상연구는 각각의 치료법들이 여러 가지 원발암들을 대상으로 시행했기 때문에 전무한 실정이고 그나마 대장암의 폐전이 경우가 가장 많이 보고되고 있다. 또한 폐전이암에 대한 치료의 성적은 대부분 후향적 연구 결과이기 때문에 여러 가지 바이어스(bias)가 있을 수 있음을 고려하여 평가하여야 하고, 각각의 치료에 대한 장기 생존이 가능한 환자를 선택할 수 있는 예후 예측인자에 대한 전향적 무작위 연구가 필요할 것으로 보인다. 폐전이암의 치료로서 수술적 요법, RFA, SBRT를 적절하게 병용해서 사용하거나 병변의 수, 위치, 폐기능, 수술 위험도에 따라서 개별 환자를 적절하게 치료하는 tailor 치료가 향후 많이 이용될 수 있다.
폐에만 국한된 여러 악성 종양의 폐전이암은 절제 가능하고 절제 후 적절한 폐기능의 유지가 가능하다면 폐절제술이 가장 좋은 방법이다.