안와 외상 후 발생한 하사근 기능항진을 경험하였기에 이를 증례로 보고하고자 한다. 19세 남자가 우안 안와 하벽 골절을 입고 안와 하벽 개방적 정복술을 시행 받았다. 수술 전 안면비대칭, 고개 기울임, 사시, 복시 등의 병력은 없었다. 수술 다음 날 하방 주시 시 복시가 발생하였다. 눈운동 검사에서 제일 눈위치에서 정위를 보였지만 우안 하전 장애가 있었고 나머지 방향의 눈운동은 정상이었다. 6주 후 복시는 악화되었다. 우안 하전 장애는 소실되었으나, 우안의 내전 시 과도한 상전이 관찰되었다. 제일 눈위치에서 상사시를 보였고 상사시는 좌측 주시 시 증가, 우측 주시 시 감소하였다. 머리 기울임 검사는 음성소견을 보였고, 안저 검사에서 우안 외회선이 관찰되었다. 5개월 후에도 눈운동 상태는 변화가 없어 수술을 시행하였다. 전신마취하에 강제견인검사와 수술 중 사시 훅으로 당겨 보아서 우안의 팽팽한 하사근을 확인하였다. 하사근 후전술을 시행하였고 수술 후 복시, 상사시, 우안의 내전 시 과도한 상전은 소실되었다. 안와 하벽의 외상에 의하여 하사근 구축과 기능항진이 발생할 수 있으며 후천적인 하사근 기능항진의 원인 감별 시 안와 하벽의 외상도 고려하는 것이 필요하다.
안와 외상 후 발생한 하사근 기능항진을 경험하였기에 이를 증례로 보고하려 한다. 수술 전 안면비대칭, 고개 기울임, 사시, 복시 등의 병력은 없었다.