비만 소아청소년에서 비만도에 따른 HbA1c의 차이가 있는지 알아보고, 최근 당뇨병전단계의 지표로 사용되는HbA1c 5.7%을 기준으로 할 때 임상소견의 차이가 있는지 살펴보고, HbA1c에 영향을 미치는 인자에 대하여 알아봄으로써 비만 소아청소년에서 HbA1c의 임상적 의의에 대하여 알아보고자 하였다. 비만 검진을 위하여 내원한 소아 총 168명 (남/녀 93/75, 평균연령 10.2±2.6세)를 대상으로 하였다. 신장 및 체중을 측정하여 BMI 및 PWH를 구하였고 신장, 체중, BMI의 Z-값(HTZ, WTZ, BMIZ)를 구하였다. 혈당, 인슐린농도,총콜레스테롤, 중성지방, HDL-C, AST, ALT, IGF-1, IGFBP-3를 분석에 사용하였다. 당뇨병 및 내분비질환이 확인된 경우를 제외하였다. BMIZ 2 및 PWH 20을 기준으로 비만군과 비비만군으로 구분하여 HbA1c의 차이를, HbA1c 5.7%를 기준으로 임상소견의 차이를 Student's t -test로 분석하였다. HbA1c와 대사 인자들 사이의 상관분석을 시행하였으며, 다중회귀분석으로 HbA1c에 영향을 주는 인자를 알아보았다. HbA1c는 공복혈당장애를 보인군에서 더 높게 나타났다(5.3±0.3, 5.4±0.2, P =0.018). BMIZ 2.0 이상의 비만군과 2.0 미만의 비비만군의 HbA1c와 HOMA-IR은 유의한 차이가 없었다. PWH 20 이상의 비만군과 20 미만의 비비만군의 비교에서 HOMA-IR (1.8±0.7, 2.3±1.1 P＜0.05)은 유의한 차이를 보였지만, HbA1c는 유의한 차이가 없었다. HbA1c 5.7%를 기준으로 두 그룹으로 나누어 비교하였을 때 두 군간에 체중, BMI, PWH, 혈당, 인슐린은 차이가없었고 triglyceride (TG) (107.4±69.4, 154.1±77.7, P =0.006), HDL-C (53.6±11.9, 47.4±6.6, P =0.024), AST (29.7±11.4, 39.2±24.6, P =0.004), ALT (32.4±32.0, 53.9±58.8, P =0.014)는 두 군간에 유의한 차이를 보였다. HbA1c는 신장, 체중, BMI, 성별, 혈당, AST, ALT, HOMA-IR과 양의 상관관계가 있었고 HTZ, WTZ, BMIZ와는 유의한 상관관계가 없었다. HbA1c에 영향을 주는 인자는 성별, ALT, BMI, IGFBP-3였다. HbA1c는 대사증후군 관련 인자들과 연관이 있지만 비만에 따른 차이는 없었다. 비만 소아청소년에서 HbA1c와함께 다른 대사증후군 관련인자를 고려하여 위험성의 평가가 이루어져야 할 것으로 생각된다. 추후 HbA1c에 성별, 사춘기, 성장상태, 체성분의 영향 등에 대하여 더 많은 연구가 진행되어야 하겠다.
비만 소아청소년에서 비만도에 따른 HbA1c의 차이가 있는지 알아보고, 최근 당뇨병전단계의 지표로 사용되는HbA1c 5.7%을 기준으로 할 때 임상소견의 차이가 있는지 살펴보고, HbA1c에 영향을 미치는 인자에 대하여 알아봄으로써 비만 소아청소년에서 HbA1c의 임상적 의의에 대하여 알아보고자 했다.