목적: 편두통 증세에 대한 topiramate의 효과를 분석함으로써 편두통의 형태에 따른 특이적인 효과가 있는지 알아보고자 하였다 . 방법: 2006년 1월 1일부터 2013년 6월 30일까지 삼성창원병원 소아청소년과에서 만성 편두통으로 처음 진단되었던 소아청소년들 중 진료종료 후 최소 1년간의 경과가 완전히 파악된 73명을 대상으로 하였다. 모든 환자들에게 완화요법에 의한 치료를 시행함과 동시에 topiramate12.5mg 하루 2회 복용에서 시작하여 최대 하루 100mg 까지 증량하며 편두통의 경과를 관찰하였다 . 무조짐 편두통과 조짐편두통으로 이분하여 치료 종료 후 1년까지의 경과를 분석하여 topiramate가 편두통에서 형태 -특이적인효력이 있는지 확인하였다 . 결과: 치료 후 최소 1년간 조짐 편두통에서 67.4%에서 쾌유하였고 무조짐 편두통은 33.3%가 쾌유한 것으로 나왔다( P=0.004).Topiramate의용량은 무조짐 편두통 환자가 50.0±23.6 mg,조짐 편두통 환자가 30.2±10.3 mg 으로 조짐 편두통 환자들이 완쾌를 위해저 용량의 topiramate를 복용하였다( P=0.001). 치료 전 무조짐 편두통 및 조짐 편두통 환자들의 평균 월 두통 횟수는 각각 22.4±5.2회, 21.4±5.6회였으며 치료가 종료된 후에는 각각 3.9±6.3회, 1.3±3.4회로 양측 모두 두통의 횟수가 감소하였으며 그 중에서도 조짐 편두통군에서의 월간 두통의 횟수가 더욱 감소하였다( P=0.046). 또한 쾌유군 에서 무조짐 편두통의 경우 27.0±25.5일, 조짐 편두통의 경우 9.6 ±5.2일로 조짐 편두통 환자들에서 두통완화에 소요되는 시간이 짧았고( P=0.001) 쾌유군 및 호전군 에서 나이와 topiramate 복용 용량과는 상관관계가 없었다( r=-0.098,P=0.554). 결론:Topiramate를 치료제로 사용한 동일한 치료환경에서 치료한 만성 편두통 환자 중 조짐 편두통 환자에서 증세가 조절될 가능성이 높고 조짐 편두통 환자 군에서 저용량으로도 보다 잘 조절되며 회복 시점도 빨라 조짐 편두통의 치료에 topiramate가 특이적인것으로 사료된다 . 또한 조짐 편두통의 치료 용량은 환자의 나이와 몸무게와 무관한것으로사료된다 .
편두통 증세에 대한 topiramate의 효과를 분석함으로써 편두통의 형태에 따른 특이적인 효과가 있는지 알아보고자 하였으며, 그 결과 치료 후 최소 1년간 조짐 편두통에서 쾌유하였고 무조짐 편두통은 쾌유한 것으로 나왔다. 따라서 Topiramate를 치료제로 사용한 동일한 치료환경에서 치료한 만성 편두통 환자 중 조짐 편두통 환자에서 증세가 조절될 가능성이 높고 조짐 편두통 환자 군에서 저용량으로도 보다 잘 조절되며 회복 시점도 빨라 조짐 편두통의 치료에 topiramate가 특이적인것으로 판단된다.