두개내동맥경화성질환은 허혈성뇌졸중의 주요 원인으로 ischemic event의 10~29%를 초래하는 것으로 알려져있다. 뇌혈관협착에 의한 뇌졸중발생위험은, 중대뇌동맥 약8%, 내경동맥 평균 3.9년에 15.2%, 1년에 7.6%이며, 후대뇌혈관은 부위에 따라 8~40%로 알려져 있다. Warfarin이나 aspirin에 의한 치료로는 뇌혈관협착의 진행을 막을 수 없고, 뇌혈관협착이나 폐색에 의한 뇌관류압 감소와 그에 따른 산소추출능(oxygen extraction fraction)의 증가로 뇌졸중 발생위험이 높아진다. 결국 뇌혈관협착을 직접 겨냥한 두개내풍선혈관확장술과 스텐트삽입술이 시행되어 왔고 최근 몇 년 사이에 그 시행빈도가 증가하고 있다. 그러나 이 시술법이 뇌혈관 협착의 자연경과보다 나은지 약물요법에 비해 어떤 이득이 있는지 최근까지의 구심이 제기되어왔다. 따라서 뇌혈관협착에 대한 혈관내치료법의 성공여부와 그에 다른 임상적효과 및 위험도에 대해 알아보고 성공한 경우 얼마나 오래 지속되는지, 그에 따른 임상적 효과는 어떠한지, 마지막으로 재협착이 발생할 경우 perforator나 분지혈관의 혈류는 유지되는지와 재협착에 대한 해결책은 있는지에 대해 알아보고자 한다.
뇌혈관협착에 의한 뇌졸중발생위험은, 중대뇌동맥 약8%, 내경동맥 평균 3.9년에 15.2%, 1년에 7.6%이며, 후대뇌혈관은 부위에 따라 8~40%로 알려져 있다.