본 연구는 골반장기 탈출증의 수술적 치료인 복식 천골질고정술(abdominal sacrocolpopexy) 수술 후 발생하는 배뇨장애(voiding dysfunction)를 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 한다. 연구방법2007년 1월부터 2009년 12월까지 본원 산부인과에서 골반장기 탈출증으로 복식 천골질고정술을 시행받은 총 89명의 환자를 대상으로후향적 연구를 시행하였다. 환자들의 POP-Q system에 따른 병기를 포함한 임상적 특징, 산과력, 수술력, 수술 후 도뇨관 제거일을 조사하였으며, 수술 전 시행한 요역동학 검사들의 결과를 검토하였다. 수술 후 배뇨장애가 발생한 환자들을 조사하여 배뇨장애가 발생하지 않은 환자들과 비교분석하였다. SPSS 프로그램을 이용하여 분석하였으며, χ2 test와 t-test를 이용하여 두 군의 차이를 비교하였고 다중회귀분석을 이용하여 수술 후 배뇨장애의 발생에 영향을 미치는 요인들을 알아보았다. 복식 천골질고정술을 받은 89명 중 17명(19.1%)이 배뇨장애를 호소하였다. 배뇨장애가 발생한 환자군과 발생하지 않은 환자군의 임상적특징 중 당뇨가 있거나(29.4% vs. 9.7%, odds rations [OR]: 3.87, 95% confidence intervals [CI]: 1.05-14.23), 도뇨관 제거일이 늦은 경우(수술 후 4일: 47.1% vs. 13.9%, OR 5.51, 95% CI 1.72-17.64) 유의한 차이를 보였고 요역동학 검사결과 비교에서는 detrusor pressure at maximal flow rate (Pdet at Qmax)가 (13±8 vs. 23±15, per 10 cm H20, OR 0.54, 95% CI 0.31-0.95) 유의한 차이를 보였다. 다중회귀분석을 통해 이들 중 Pdet at Qmax (OR 0.94, 95% CI 0.89-0.99)만이 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 골반장기 탈출증 치료로 복식 천골질고정술을 시행하는 경우, 수술 전 시행한 요역동학 검사상 Pdet at Qmax가 낮을수록 수술 후 배뇨장애가 발생할 가능성이 증가한다.
이 연구는 골반장기 탈출증의 수술적 치료인 복식 천골질고정술 수술 후 발생하는 배뇨장애를 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 한다. 환자들의 POP-Q system에 따른 병기를 포함한 임상적 특징, 산과력, 수술력, 수술 후 도뇨관 제거일을 조사하였으며, 수술 전 시행한 요역동학 검사들의 결과를 검토했다.