경직성 하지 단마비성 뇌성마비 환아의 일단계 다수준 수술(Single-event multilevel surgery; SEMLS) 후 근력 및 균형능력 향상을 위한 치료적 운동이 근기능에 미치는 영향을 확인하고, 경직성 뇌성마비 환아의 SEMLS 후 치료적 운동의 기초자료를 제공하는데 목적이 있다. 본 증례의 대상자는 좌측 원위 슬괵근 연장술, 아킬레스 건 연장술 및 후경골근 부분 이전술의 SEMLS 5개월 후 본 센터에 내원한 7세 여아로 피험자는 뇌성마비로 인한 좌측하지의 까치발 보행이 나타났다. 치료적 운동 프로그램은 발목관절 가동술, 균형운동, 계단 오르기와 내리기, 한 다리로 서서 발뒤꿈치 들기 및 한 다리로 뛰기 운동으로 구성하여 운동간 휴식시간 1분, 1회 40분, 주3회 8주간에 걸쳐 실시하였다. 모든 운동은 근력 및 근지구력의 향상과 운동학습능력을 촉진시키기 위하여 최대반복횟수로 진행하였다. 하퇴둘레, 발목관절 가동범위 및 외발서기 검사는 운동 전(pre) 및 8주 후(post)에 환측 및 건측에서 각각 측정하였다. 환측 하퇴둘레는 pre의 23.80cm와 비교해서 post에 24.80cm로 증가하였으며, 건측 대비 환측의 비율은 pre의 94.07%와 비교해서 post에 95.75%로 향상되었다. 환측의 무릎관절 굴곡 상태에서 발목관절 배측굴곡 가동범위는 pre의 12.90°와 비교해서 post에 17.30°로 증가하였으며, 건측 대비 환측의 비율은 pre의 75.00%와 비교해서 post에 98.30%로 향상되었다. 환측의 무릎관절 신전 상태에서 발목관절 배측굴곡 가동범위는 pre의 12.00°와 비교해서 post에 17.80°로 증가하였으며, 건측 대비 환측의 비율은 pre의 70.18%와 비교해서 post에 93.19%로 향상되었다. 환측의 눈을 뜬 상태에서 외발서기는 pre의 1.46초와 비교해서 post에 10.66초로 증가하였으며, 건측 대비 환측의 비율은 pre의 7.68%와 비교해서 post에 57.87%로 향상되었다. 환측의 눈을 감은 상태에서 외발서기는 pre의 0.73초와 비교해서 post에 1.60초로 증가하였으며, 건측 대비 환측의 비율은 pre의 8.96%와 비교해서 post에 18.54%로 향상되었다. 이상의 결과에 의하면, 이 사례연구에서는 경직성 뇌성마비로 인한 하지 단마비 환아의 SEMLS 후 치료적 운동의 적용은 근기능 향상에 효과적이라는 것이 시사되었다.
경직성 하지 단마비성 뇌성마비 환아의 일단계 다수준 수술(Single-event multilevel surgery; SEMLS) 후 근력 및 균형능력 향상을 위한 치료적 운동이 근기능에 미치는 영향을 확인하고, 경직성 뇌성마비 환아의 SEMLS 후 치료적 운동의 기초자료를 제공하고자 한다.