미숙아의 출산율과 생존율이 높아짐에 따라 신경학적 예후에 대한 관심이 높아지고 있다. 신경학적 예후를 높이기 위해 발달지연 및 장애의 조기 진단과 중재 역시 많이 노력이 필요하다. 본 연구는NICU에서 치료를 받고 생존한 미숙아 출생아에서 발달선별검사를이용하여 발달지연의 가능성을 높이는 주산기 위험인자들을 조사하고자 한다. 2013년 1월에서 2016년 12월까지 본원 NICU에서 치료 후퇴원한 미숙아 출생아 151명을 대상으로 추적관찰을 통해 발달선별검사(K-ASQ:SE II)를 실시하였고 그 결과를 바탕으로 의무기록을 후향적으로 검토하여 유의한 요인들을 비교 후 이분형 로지스틱 회귀분석을 통해 위험인자들을 분석하였다. 총 151명의 환아들은 비정상군 36명, 정상군 115명의 두 군으로 나누어졌고 두 군간의 유의한 차이를 보이는 요인으로는 작은출생체중, 짧은 재태연령, 낮은 1분 및 5분 Apgar 점수, 긴 입원기간이있었으며 합병증 관련 요인으로는 신생아 호흡곤란 증후군, 뇌실 내출혈, 조기 패혈증, 만성폐질환 및 미숙아망막증, 치료력으로 침습적기계환기, 덱사메타손, 저혈압이 유의하였다. 발달선별검사 결과 전체에 영향을 미치는 위험인자는 작은 출생체중이었다. 각각의 세부적발달 영역에서 의사소통영역과 미세근육영역은 짧은 재태연령, 대근육 영역에서는 낮은 1분 Apgar 점수, 문제해결영역에서는 작은 출생체중, 사회정서영역에서는 긴 입원기간이 위험인자로 나타났다. 미숙아 출생아에서 발달지연을 조기에 발견하는 노력으로정기적인 발달 선별검사가 중요하며 특히, 발달지연의 위험인자인 재태연령(약 30주 미만), 출생체중(약 1,500 g 미만), 낮은 1분 Apgar점수 및 장기입원기간 요인들을 고려한 추적관찰이 발달지연의 조기진단에 도움된다고 생각한다.
본 연구는 NICU에서 치료를 받고 생존한 미숙아 출생아에서 발달선별검사를 이용하여 발달지연의 가능성을 높이는 주산기 위험인자들을 조사하여 발달지연 및 장애의 조기 진단과 중재에 도움을 주고자 한다.