연구목적 : 2017년 WHO의 통계에 의하면 우리나라의 자살 사망률은 세계 4위를 차지하였다. 다양한 자살 관련요인 중 높은 비율을 차지하는 우울로 인한 자살율을 낮추기 위하여 우울증이 있는 환자군과 자살 시도자를 적극적으로 조기에 발견하고 예방하는 등의 정신건강정책이 시급할 때이다. 따라서 본 연구는 고의적 자해로 입원한 환자 중에서 우울증 현황 및 관련 요인을 살펴 고의적 자해 환자의 정신건강증진 정책 수립의 기초 자료로 활용되고자 하였다. 연구방법 : 2014년부터 2015년까지의 질병관리본부의 퇴원손상심층조사 자료를 사용하였다. 전체 고의적 자해 입원환자를 우울증 유무로 구분하였고 빈도, 백분율, 교차분석, 및 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 자료는 통계 프로그램 STATA 12.0을 이용 하였으며, 모든 분석의 유의수준은 5%로 설정하였다. 연구결과 : 전체 1,218명의 환자 중 339명(27.8%)에서 우울증이 있었다. 우울증 요인을 분석한 결과, 위험요인이 미상 또는 기타인 경우보다는 재정적 문제(OR, 4.446, 95% CI. 2.813-7.028), 정신적 문제(OR, 3.984, 95% CI. 2.806-5.656), 육체적 질병(OR, 2.721, 95% CI. 1.571-4.711), 가족 구성원과의 갈등(OR, 1.830, 95% CI. 1.217-2.753)이 있을 때, 남자보다는 여자인 경우(OR, 1.594, 95% CI. 1.199-2.120) 우울증이 유의하게 높았으며, 우울증이 있는 경우 재원일수(OR, 1.013, 95% CI. 1.005-1.022)가 유의하게 길었다. 그리고, 거주지가 대도시보다는 중소도시인 경우(OR, 0.571, 95% CI. 0.425-0.767), 군 지역인 경우(OR, 0.615, 95% CI.0.402-0.941), 생존보다는 사망인 경우(OR, 0.406, 95% CI. 0.187-0.882) 통계적으로 유의하게 우울증이 낮았다. 결론 : 우울증으로 인한 자살을 예방하기 위하여 고의적 자해 시행 후 입원한 환자에 대한 체계적인 정보 수집 방안이 수립되어야겠다. 이를 바탕으로 고위험군의 사전 파악 및 지속적 치료를 위한 의료지원체계의 수립 및 지역사회 중심의 통합의료서비스 지원체계와 연계 방안 등을 수립하여 자살율을 감소시켜야겠다.
다양한 자살 관련요인 중 높은 비율을 차지하는 우울로 인한 자살율을 낮추기 위하여 우울증이 있는 환자군과 자살 시도자를 적극적으로 조기에 발견하고 예방하는 등의 정신건강정책이 시급할 때이다. 결과적으로 고위험군의 사전 파악 및 지속적 치료를 위한 의료지원체계의 수립 및 지역사회 중심의 통합의료서비스 지원체계와 연계 방안 등을 수립하여 자살율을 감소시켜야겠다.