장출형성 대장균(EHEC)는 소아연령에서 혈성설사를 일으키는 중요한 원인균이지만, 1세 미만 영아에서는 드물다. 저자들은 지역사회 획득성 장염의 원인균을 진단하는 다중 PCR로 verotoxin 양성 E. coli O157:H7에 의한 출혈성 장염을 진단하여 보고하고자 한다. 환자는 9개월 된 남아로 이틀간의 혈변을 주소로 내원하였다. 설사변에 다중 PCR을 실시하여verotoxin, O157, H7 등에 특이적인 증폭산물을 얻어서 verotoxin 생성 E. coli O157:H7 감염이 추정되었다. Sorbitol-MacConkey 한천배지에 무색의 E. coli가 배양되었고, O157 항체와 반응시켰을 때 양성이었다. 대변검체를 mitomycin C가첨가된 배지에 증균하여 실시한 verotoxin 효소면역법에서 양성이었으며 분리된 균주 또한 verotoxin 양성으로 verotoxin 생성 E. coli O157:H7에 의한 EHEC로 최종진단하였다. 환아의 이유식 재료인 흰 쌀죽, 당근, 양배추, 소고기 간 것 등모두 배양 음성이었고, 환아의 가족인 부모와 3살된 누나는 장염 증상이 없었다. 환아는 입원 당일 E. coli O157:H7 장염으로 진단하여 cefdinir 투여를 하루 만에 중단하였으며, 입원 2일째부터 배양과 독소 검사는 음성으로 전환되었다. 향후직접검체에서 다양한 설사 원인균을 신속하게 검출할 수 있는 다중 PCR 검사가 EHEC의 조기 진단과 적절한 치료에유용할 것이다.
장출형성 대장균는 소아연령에서 혈성설사를 일으키는 중요한 원인균이지만, 1세 미만 영아에서는 드물다. 환자는 9개월 된 남아로 이틀간의 혈변을 주소로 내원했다.