류마티스 인자 검사와 ACPA검사는 ACR/EULAR criteria에서 류마티스관절염의 진단을 위한 혈청학적 검사 항목으로 포함되어 있다. 항핵주변인자(antiperinuclear antibody) 검사는 ACPA 검사의 원조에 해당하는 검사로 류마티스관절염에 대한 높은 특이도를 보이면서 류마티스인자 음성/anti-cyclic citrullinated peptide(anti-CCP) 음성인 류마티스관절염에서 자가항체를 검출할 수 있음에도 불구하고 ACR/EULAR criteria의 혈청학적 검사 항목에 포함되지 않았다. 저자들은 항핵주변인자 검사를 ACR/EULAR criteria에적용하기 위한 방안을 연구하기 위해 본 연구를 시행하였다. 류마티스관절염이 의심되는 53명의 환자를 대상으로 임상증상 및 검사 결과를 조사하였다. 대상 환자들은 전원 류마티스인자 음성, anti-CCP 검사 음성이면서 항핵주변인자 검사 양성이었다. 항핵주변인자 검사의 형광 강도(1+, 2+, 3+, 4+)에 따라 환자를 4개의 그룹으로 구분하였고 항핵주변인자 양성 소견에 대해 1에서4점까지 점수를 부여했을 때 ACR/EULAR criteria의 점수가 6점 이상인 환자의 비율을 조사하였다. 항핵주변인자 검사의 형광 강도가 증가함에 따라 평균ACR/EULAR criteria 점수가 증가하는 양상을 보였으나 해당 4개의 그룹의 ACR/EULAR criteria 점수는 유의한 차이가 없었다(P >0.05). 항핵주변인자 양성에 대해 2점 및 3점을 ACR/EULAR criteria에적용하도록 하였을 때 6점 이상이 된 환자의 비율은 각각39.6%와 77.4%였다. ACR/EULAR criteria의 ACPA 검사 항목에 항핵주변인자 항목도 포함시키고 항핵주변인자 검사 양성인 경우 형광 강도와 관계 없이 3점을 부여하는 방안이 바람직할 것으로 사료된다.
류마티스 인자 검사와 ACPA검사는 ACR/EULAR criteria에서 류마티스관절염의 진단을 위한 혈청학적 검사 항목으로 포함되어 있다. 저자들은 항핵주변인자 검사를 ACR/EULAR criteria에적용하기 위한 방안을 연구하기 위해 본 연구를 시행했다.