연구목적: 우리나라 사망원인 3대 상병인 악성암, 뇌혈관질환, 심장질환의 12년간 코호트연구를 통해 발생건대비 사망률을 각 질환별로 살펴보고, 질환별 의료행태인 평균 입원일수, 수술 건 비율, 의료비용, 건강보험 보장률을 파악하여 국민건강관리 및 건강보험보장성강화정책의 기초자료로 활용되고자 한다. 연구방법: 국민건강보험공단의 맞춤형 DB자료를 이용하였고, 2004년 기준으로 악성암, 뇌혈관질환, 심장질환으로 진단받은 환자를 대상으로 2016년까지 12년간 추적관찰 하였다. 대상 상병은 악성암(C00~C97, D45~D47), 뇌혈관질환(I60~I64), 심장질환(I21~I23)을 주진단으로 진료 받은 대상으로 하였고, 중복상병의 경우에는 빈도수가 가장 높은 상병으로 하였다. 연구결과: 2004년 기준으로 우리나라 인구수 48,485,314명 중 발생 건은 악성암은 134,157명(남성 71,727명, 여성 62,430명), 뇌혈관질환은 총 105,340명(남성 52,716명, 여성 52,624명), 심장질환은 18,515명(남성 11,785명, 여성 6,730명)이었다. 이후 12년이 경과한 2016년 기준으로 사망자는 악성암은 68,693명(남성 44,357명, 여성 24,336명), 뇌혈관질환은 52,187명(남성 27,029명, 여성 25,158명), 심장질환은 8,916명(남성 4,968명, 여성 3,948명)으로 평균 48.2%의 사망률을 보였다. 결론: 본 연구를 통해 뇌혈관질환의 경우 타 중증질환의 평균 입원일수 10일에 비해 20일 이상의 장기입원이 많은데, 의료비 본인부담률은 타 질환의 10%에 비해 20%로 매우 높음이 확인되었다. 이는 건강보험 보장률이 80%로서, 암과 심장질환의 90%에 비해 낮고, 이는 중증질환자가 아닌 일반 환자의 건강보험 보장률과 같음이 확인되었다. 이에 뇌혈관질환자에 대해서는 좀 더 차별화된 구체적인 국민건강보험 보장성 강화정책이 필요하고, 재정적 어려움으로 인한 가계파탄에 대한 방지 및 경제적 위험으로부터 벗어날 수 있는 완화 정책에 대한 좀 더 구체화된 정책 연구가 필요하다고 사료된다.
우리나라 질환별 의료행태인 평균 입원일수, 수술 건 비율, 의료비용, 건강보험 보장률을 파악하여 국민건강관리 및 건강보험보장성강화정책의 기초자료로 활용되고자 한다.이에 뇌혈관질환자에 대해서는 좀 더 차별화된 구체적인 국민건강보험 보장성 강화정책이 필요하고, 재정적 어려움으로 인한 가계파탄에 대한 방지 및 경제적 위험으로부터 벗어날 수 있는 완화 정책에 대한 좀 더 구체화된 정책 연구가 필요하다고 사료된다.