감염성 질염은 흔한 부인과적 질환이며, 주로 Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida species의 3종류에 균에 의해서 발생한다. 본 연구의 목적은 이들 3종의 주요 원인균 검출과 동정을 위하여 일반적으로 시행되는 Gram 염색 및 Papanicolaou (Pap) 도말검사 판독 시에 감염성 질염과 관련된 타 검사 결과가 미치는 영향을 확인하는 것이다. 2011년 10월부터 12월까지 질염 증상으로 산부인과를 방문한 300명의 여성으로부터 채취한 질 분비물을 대상으로 하였다. Gram 염색 및 Pap 도말검사를 시행하여 T. vaginalis, G. vaginalis 및 Candida spp. 유무를 4명의 판독자가 각각 판독하였다. 판독자에게 일체의 정보를 제공하지 않고 1차 판독을 실시한 후, 감염성 질염의 진단에 사용되고 있는 Affirm VPIII 검사결과를 제공하고 2차 판독을 시행하여 그 결과를 비교하였다. 이와 동시에 Affirm VPIII 검사의 결과를 참값으로 가정하여 Gram 염색 및 Pap 도말 검사의 민감도와 특이도를 평가하였다. Gram 염색에서의 검출률은 G. vaginalis에서 1차 판독에 비해 2차 판독 시 6.2% 상승하였고, Candida spp.에 있어서는 0.3% 감소하였다. Pap 도말검사에서의 검출률은 2차 판독 시 1차 판독에 비해 G. vaginalis에서 7.0% 상승하였고, Candida spp.에 있어서는 2.0% 상승하였다. Gram 염색 및 Pap 도말 검사의 G. vaginalis와 Candida spp. 검출에 대한 민감도는 1차 판독에 비해 2차 판독 시 판독자별로 5.5-66.7%의 차이로 상승하였고, 특이도는 큰 변화를 보이지 않았다. 감염성 질염을 진단하는 데에 있어 Gram 염색과 Pap 도말검사는 판독 시 판독자 간 변이가 크고, 판독자에게 주어지는 감염성 질염과 연관된 타 검사 결과의 유무에 따라 검출률과 민감도의 차이를 보인다는 것을 알 수 있었다. 향후 보다 객관적인 판독기준의 개발 및 분자유전학적 검사의 활용 등을 통한 표준화된 판독 시스템에 대한 연구가 더욱 필요할 것으로 사료된다.
이 연구의 목적은 이들 3종의 주요 원인균 검출과 동정을 위하여 일반적으로 시행되는 Gram 염색 및 Papanicolaou (Pap) 도말검사 판독 시에 감염성 질염과 관련된 타 검사 결과가 미치는 영향을 확인하는 것이다.