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|---|---|---|---|---|---|
195774b2
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Infecções odontogênicas complexas são aquelas que se disseminam para espaços fasciais subjacentes, podendo levar a complicações graves, como a Angina de Ludwig.
Assinale os espaços fasciais profundos que podem ser atingidos em infecções de severidade moderada, no que se refere ao nível de ameaça às vias respiratórias ou às estruturas vitais, podendo levar à obstrução do acesso às vias aéreas.
'A': 'Subperiosteal e sublingual.'
'B': 'Submentoniano e retrofaríngeo.'
'C': 'Faríngeo lateral e submandibular.'
'D': 'Pré-traqueal e espaço mastigador.'
'E': 'Submassetérico e pterigomandibular.'
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E
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0e281e2a
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 35 anos é admitido na unidade de pronto atendimento odontológico com queixa de dor localizada na região de molar inferior direito.
Ao exame físico, observa-se um abcesso extraoral relacionado ao dente 47 infeccionado, o qual se instalou em um espaço fascial primário.
Nesse cenário clínico, assinale os possíveis locais de formação do abcesso para esse caso.
'A': 'Bucal e submandibular.'
'B': 'Sublingual e massetérico.'
'C': 'Sublingual e infratemporal.'
'D': 'Submentual e infratemporal.'
'E': 'Pterigomandibular e massetérico.'
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A
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9350f2b9
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 52 anos, hipertenso, procura a equipe de odontologia de uma unidade de pronto atendimento com queixa de forte dor de dente. O paciente relata fazer uso de medicação anti-hipertensiva e nega qualquer outra alteração sistêmica, atual ou prévia.
Ao exame físico, o paciente encontra-se com pressão arterial de 163 por 102 mmHg e frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto. Ao exame intrabucal e radiográfico, observa-se cárie extensa e comprometimento pulpar no dente 26, com diagnóstico de pulpite irreversível.
Considerando o quadro clínico do paciente e o momento desse atendimento, assinale a conduta adequada.
'A': 'Qualquer procedimento odontológico pode ser realizado.'
'B': 'Qualquer procedimento odontológico está contraindicado.'
'C': 'Qualquer procedimento odontológico só poderá ser realizado em ambiente hospitalar.'
'D': 'O cirurgião-dentista deve administrar medicação anti- hipertensiva, na tentativa de baixar a pressão arterial do paciente, e realizar o tratamento odontológico, já que se trata de uma urgência.'
'E': 'A conduta mais importante é o pronto alívio da dor, conseguido por meio da anestesia local utilizando solução de prilocaína 3% com felipressina (máximo de 2-3 tubetes) e da remoção da causa.'
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E
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6244b97d
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Ao relatar arritmia cardíaca durante a anamnese, o paciente deve ser questionado sobre sua atividade diária. Quando o paciente relatar restrições nas atividades diárias de rotina, ou quando o cirurgião-dentista tiver dúvida a respeito das condições cardiovasculares do paciente, deve entrar em contato com o cardiologista que atende o paciente, solicitando informações sobre o tipo e a severidade da arritmia, bem como sobre suas condições atuais.
A respeito das arritmias cardíacas e o uso de anestésicos com ou sem vasoconstritores, assinale a opção que apresenta o protocolo de atendimento mais adequado.
'A': 'No caso de arritmias severas, se o tratamento odontológico for inadiável, o uso de epinefrina não deve ser evitado.'
'B': 'No caso de arritmias estáveis e bem controladas, soluções contendo felipressina 0,03UI/ml não podem ser empregadas.'
'C': 'No caso de arritmias supraventriculares, como na síndrome de Wolff Parkinson-White, deve-se evitar o uso de epinefrina.'
'D': 'No caso de arritmias estáveis e bem controladas, podem ser empregados pequenos volumes de soluções anestésicas contendo epinefrina, preferencialmente, 1:50.000 ou 1:100.000.'
'E': 'No caso de arritmias sintomáticas, na presença de outra doença cardíaca, a utilização de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml ou mepivacaína 3% sem vasoconstritor está contraindicada.'
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C
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fb11c42d
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 18 anos procurou uma unidade de pronto atendimento com queixa de inchaço nos lábios. A paciente relata que estava em uma festa de aniversário e, após comer um bolo colorido, os lábios aumentaram de volume de forma repentina. Ela relata já ter passado por outro episódio semelhante, com regressão em 24 horas, após o uso de anti-histamínico e declara histórico de alergia na infância.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.
'A': 'Linfangioma.'
'B': 'Angioedema.'
'C': 'Quelite granulomatosa.'
'D': 'Granulomatose orofacial.'
'E': 'Síndrome de Melkersson-Rosenthal.'
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B
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c655746a
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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De acordo com o DataSUS, desde 2016, o Brasil vem sofrendo uma queda nos índices de vacinação e que, desde 2020, a cobertura vacinal total da população não chegou a 70%. Felizmente esses índices vêm melhorando, devido ao aumento nas coberturas vacinais em todo o país. Dentre os índices afetados, estavam os das vacinas que evitam doenças infantis.
Assinale a opção que mostra uma doença considerada não erradicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), mas que já chegou a ser eliminada no Brasil e sua respectiva manifestação bucal.
'A': 'Rubéola - manchas de Koplik.'
'B': 'Sarampo - manchas de Koplik.'
'C': 'Poliomielite - manchas de Sabin.'
'D': 'Varicela - vesículas que ulceram formando pústulas.'
'E': 'Varíola manchas avermelhadas na mucosa bucal, que evoluem para pústulas e bolhas.'
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B
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ba1a37f7
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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O cirurgião-dentista tem um papel importante no diagnóstico da sífilis, devendo conhecer suas manifestações mais comuns na cavidade oral, a fim de auxiliar no diagnóstico e tratamento da doença.
Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação oral da sífilis congênita.
'A': 'Condiloma lata.'
'B': 'Glossite atrófica.'
'C': 'Palato arqueado.'
'D': 'Inflamações granulomatosas (goma).'
'E': 'Incisivos de Hutchinson e molares em amora.'
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A
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52a83c64
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 76 anos é atendido em uma unidade de pronto atendimento com queixa de febre moderada há 3 dias, mal-estar, cefaleia e o aparecimento de erupções cutâneas pápulo- vesiculares na hemiface direita.
O paciente relata dor nevrálgica, sensação de formigamento, agulhadas e coceira no local, que iniciaram 3 dias antes do aparecimento das lesões. O paciente afirma ter tido catapora na infância. Ao exame intraoral, o paciente apresenta mucosas, língua e dentes íntegros.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível com o cenário clínico exposto.
'A': 'Herpes-zóster.'
'B': 'Herpes primário.'
'C': 'Citomegalovírus.'
'D': 'Mononucleose infecciosa.'
'E': 'Herpes simples recorrente.'
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A
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4dc8d38c
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 65 anos, internada em ambiente hospitalar, debilitada, em uso de antibiótico de amplo espectro, é atendida pela equipe de Odontologia. A paciente faz uso de prótese total superior e inferior.
Ao exame físico, observam-se lesões com placas brancas, passíveis de remoção, localizadas em toda a superfície da mucosa oral, envolvendo língua, palato e região jugal, sem comprometimento da região de orofaringe, e ausência da infecção em pele ou unhas.
Nesse cenário clínico, assinale a opção mais compatível com as lesões encontradas.
'A': 'Leucoplasia por cândida.'
'B': 'Candidose eritematosa aguda.'
'C': 'Candidose crônica hiperplásica.'
'D': 'Candidose mucocutânea crônica.'
'E': 'Candidose pseudomembranosa aguda.'
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E
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240c6135
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 55 anos é encaminhado para uma consulta com especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM). Após exame clínico criterioso do paciente, o cirurgião-dentista chegou a uma hipótese diagnóstica de disfunção relacionada ao comprometimento de disco articular.
Assinale o exame complementar mais indicado para avaliar o comprometimento de disco articular.
'A': 'Polissonografia.'
'B': 'Ressonância magnética.'
'C': 'Radiografia panorâmica.'
'D': 'Tomografia computadorizada.'
'E': 'Radiografia lateral oblíqua da mandíbula.'
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B
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f83e62f2
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 36 anos, comparece a uma consulta com especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM) com fortes dores na musculatura mastigatória.
Ao exame físico, a paciente relata dor à palpação dos músculos temporal e masseter.
As opções a seguir são medidas adequadas para obter o controle da dor, o restabelecimento da função mastigatória e o aumento do conforto da paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
'A': 'Laserterapia.'
'B': 'Ajustes oclusais.'
'C': 'Agulhamento a seco (dry needling).'
'D': 'Estimulação elétrica transcutânea (TENS).'
'E': 'Relaxamento muscular com termoterapia a calor úmido.'
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B
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3603bf71
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| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 28 anos é encaminhado pelo ortodontista ao implantodontista, para planejamento de instalação de implantes em região de 34 e 35, ausentes por motivo de agenesia. O paciente possui todos os demais dentes em boca.
Assinale a distância mésio-distal mínima entre a distal do 33 e a mesial do 36, que o ortodontista deve ter deixado para que o implantodontista possa utilizar dois implantes de diâmetro 4.0mm.
'A': '10mm.'
'B': '11mm.'
'C': '12mm.'
'D': '13mm.'
'E': '14mm.'
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E
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0b651bba
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um implantodontista, ao realizar uma cirurgia de instalação de implante em região anterior de maxila, depara-se com um osso cortical poroso e estreito e um osso trabecular fino.
Assinale a opção que apresenta a classificação de densidade óssea que corresponde a essa descrição.
'A': 'DO.'
'B': 'D1.'
'C': 'D2.'
'D': 'D3.'
'E': 'D4.'
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D
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d7ca11be
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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As Desordens da Articulação Temporomandibular (ATM), as Desordens da Musculatura Mastigatória e a Cefaleia atribuída à Disfunção Temporomandibular são critérios de diagnóstico em DTM.
Em relação às Desordens da ATM, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A luxação anterior da ATM é um quadro que se estabelece quando o côndilo mandibular se desloca aquém da eminência articular.'
'B': 'No deslocamento do disco com redução, quando o paciente abre a boca, há a redução do disco anteriorizado e a percepção de um estalido.'
'C': 'No deslocamento de disco com redução e com travamento intermitente, quando o paciente abre a boca, sempre há redução do disco anteriorizado.'
'D': 'A subluxação da ATM é um deslocamento do côndilo para fora da cavidade glenoide e anterosuperior da eminência articular, não podendo ser autorredutível.'
'E': 'A anquilose da ATM está relacionada a uma adesão fibrosa ou fusão óssea entre os componentes anatômicos da articulação, sem promover restrição dos movimentos mandibulares.'
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B
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a1a4926d
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 35 anos foi admitido na unidade de emergência hospitalar devido a um traumatismo que envolve múltiplos ossos da face. As fraturas localizam-se no terço médio da face, abrangendo a sutura nasofrontal, os ossos nasais e lacrimais, o rebordo infraorbital na região da sutura zigomatomaxilar, a maxila e as lâminas pterigoides, formando um desenho semelhante a uma pirâmide.
Pelas características descritas, assinale o tipo de fratura correspondente.
'A': 'Le Fort I.'
'B': 'Le Fort II.'
'C': 'Le Fort III.'
'D': 'Naso-órbito-etmoidal (NOE).'
'E': 'Do complexo zigomático-maxilar.'
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B
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9b31edea
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 26 anos foi admitido na unidade de trauma de um hospital público com traumatismo em face.
Após ser avaliado pela equipe médica, o paciente foi encaminhado para o cirurgião bucomaxilofacial de plantão. Ao exame clínico e complementar, o cirurgião constatou uma fratura em galho verde na região de côndilo direito.
A respeito da localização e do tipo de fratura apresentada, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A fratura em galho verde é a que apresenta diversos segmentos da fratura.'
'B': 'A fratura em galho verde é uma fratura incompleta que exibe mobilidade mínima.'
'C': 'A fratura condilar é a que ocorre com menor frequência dentre as fraturas de mandíbula.'
'D': 'A fratura em galho verde apresenta comunicação da margem do osso fraturado com o meio externo.'
'E': 'A fratura em galho verde apresenta transecção completa, maior mobilidade e mínima fragmentação associada à fratura.'
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B
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12164423
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 18 anos procura atendimento odontológico, após ser atingido por uma bola na região labial, durante uma partida de vôlei de praia.
Ao exame clínico, o paciente apresenta inchaço no lábio superior, com algumas escoriações, e dente 21 com aspecto alongado, mobilidade aumentada e sem resposta aos testes de sensibilidade.
Ao exame radiográfico, observa-se um deslocamento do dente 21 para fora do alvéolo, em direção incisal, de 1mm, sem comprometimento ósseo, com diagnóstico de luxação extrusiva.
De acordo com as diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT), 2020, assinale a opção que indica a conduta mais adequada no momento desse atendimento.
'A': 'Montagem de mecânica para posicionamento ortodontico e agendamento de consulta de acompanhamento após 4 semanas.'
'B': 'Reposicionamento digital do dente, estabilização com contenção rígida por 2 semanas e agendamento de consulta de acompanhamento após 2 semanas.'
'C': 'Reposicionamento digital do dente, estabilização com contenção flexível por 4 semanas e agendamento de consulta de acompanhamento após 4 semanas.'
'D': 'Reposicionamento digital do dente, estabilização com contenção flexível por 2 semanas e agendamento de consulta de acompanhamento após 2 semanas.'
'E': 'Reposicionamento digital do dente, terapia endodontica imediata, estabilização com contenção rígida por 4 semanas e agendamento de consulta de acompanhamento após 4 semanas.'
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D
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ca3fc3d7
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 4 anos é levado por seus pais para atendimento odontológico, após sofrer uma queda e ter os dentes 51 е 61 avulsionados. Os pais trouxeram os dentes armazenados em leite e relatam que a queda ocorreu há 40 minutos.
Ao exame clínico, observa-se pequeno corte em mucosa labial. Exames de imagem mostram estruturas ósseas e demais dentes preservados.
Nesse cenário clínico, no que diz respeito aos dentes avulsionados, assinale a opção que indica a conduta correta.
'A': 'Nesse caso, o reimplante não é indicado.'
'B': 'O reimplante é o melhor tratamento a ser realizado.'
'C': 'Os dentes devem ser segurados pela coroa e lavados em água corrente antes de serem reimplantados.'
'D': 'Segundo as diretrizes da International Association of Dental Traumatology, a saliva teria sido um meio melhor de armazenamento, ao invés do leite.'
'E': 'Como os pais trouxeram os dentes em meio de conservação adequado e o reimplante será realizado em menos de 60 minutos, as células periodontais podem estar viáveis, porém comprometidas.'
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A
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f2d8e401
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 55 anos, ASA I, é submetida a uma cirurgia de levantamento de seio fechado, em um consultório odontológico. A fim de manter a paciente tranquila e cooperativa durante a cirurgia, o cirurgião-dentista optou pela prescrição de 1 comprimido de Diazepam 5 mg, 1 hora antes da intervenção.
Para tanto, o cirurgião-dentista deverá prescrever a medicação em receita comum, acompanhada
'A': 'de receita de controle especial.'
'B': 'da notificação de receita do tipo B (azul).'
'C': 'da notificação de receita do tipo B2 (azul).'
'D': 'da notificação de receita especial (branca).'
'E': 'da notificação de receita do tipo A (amarela).'
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B
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40969be2
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| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 17 anos comparece ao consultório odontológico com um quadro de pericoronarite na região do dente 38. O paciente apresenta trismo e febre de 38°C. Para esse caso, em uma primeira abordagem, a antibioticoterapia curativa foi associada ao tratamento mecânico.
Considerando que o cirurgião-dentista optou por um antibiótico bactericida, cujo mecanismo de ação é baseado na inibição da biossíntese do mucopeptídeo da parede celular, assinale a opção que indica, corretamente, sua escolha.
'A': 'Amoxicilina.'
'B': 'Eritromicina.'
'C': 'Azitromicina.'
'D': 'Clindamicina.'
'E': 'Metronidazol.'
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A
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008f0150
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 18 anos, asmático, com crises recorrentes, comparece ao consultório odontológico para planejamento de cirurgia de exodontia de terceiro molar incluso. Paciente nega qualquer outra comorbidade.
De acordo com o exposto, entre os anti-inflamatórios listados a seguir assinale o mais indicado a ser prescrito.
'A': 'Ibubrofeno.'
'B': 'Nimesulida.'
'C': 'Cetoprofeno.'
'D': 'Dexametasona.'
'E': 'Diclofenaco potássico.'
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D
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15c99bb6
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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A tomografia computadorizada, método de diagnóstico por imagem amplamente utilizado na Odontologia, usa a radiação X e permite obter a reprodução de uma secção do corpo humano tridimensionalmente.
A respeito da formação da imagem na tomografia computadorizada, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Pixel é a menor unidade de volume de uma matriz, definindo a altura, a largura e a profundidade.'
'B': 'Voxel é a menor unidade quadrática de uma matriz e determina duas dimensões, a largura e a altura.'
'C': 'A matriz é um arranjo de linhas e colunas que formam um conjunto de pequenas áreas quadradas, as quais correspondem a uma localização específica da imagem.'
'D': 'Se o pixel é maior, a matriz será menor, o que melhora a resolução da imagem e, consequentemente, o campo de visão, identificado em inglês pela sigla FOV (field of view).'
'E': 'Com o sistema de radiologia digital indireta (CR), a tomografia computadorizada consegue transferir a imagem de forma imediata, de modo que ela seja visualizada no monitor do computador.'
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C
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2cd6cab6
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Entre as modalidades de tomografia computadorizada disponíveis, destacam-se a tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB) e a do tipo multislice.
Em uma comparação entre as duas modalidades, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Na TCCB é fácil diferenciar tecidos moles como mucosas, músculos e gordura.'
'B': 'Algumas vantagens da TCCB em relação à multislice são o menor custo do aparelho e o emprego de uma dose menor de radiação.'
'C': 'As imagens produzidas pela TCCB apresentam resolução maior do que as imagens da tomografia multislice, quando se compara um grande FOV (field of view).'
'D': 'Na TCCB é possível trabalhar com regiões grandes, como os seios da face. Já os dentes e as regiões de periápice e periodonto não são bem apresentadas nas imagens.'
'E': 'A tomografia computadorizada do tipo multislice tem ampla aplicabilidade, sendo mais específica para planejar tratamentos, pois permite obter mais detalhes sobre a região do dente.'
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B
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63300cd9
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a unidade hospitalar que concentra pacientes em estado crítico ou de alto risco. Nesse cenário, a biossegurança é de grande importância, abrangendo medidas de controle de infecção para proteção dos servidores e usuários, além da preocupação com o meio ambiente, quando da manipulação e do descarte de resíduos químicos, tóxicos e infectantes, visando à redução de riscos à saúde, bem como de acidentes ocupacionais.
Entre os riscos ocupacionais mais frequentes na Odontologia Hospitalar, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Risco biológico: exposição a vapores, gases medicinais e produtos químicos em geral.'
'B': 'Risco mecânico ou de acidente: exposição aos ruídos, à radiação, às temperaturas extremas, à iluminação deficiente e à umidade.'
'C': 'Risco ergonômico: causado por postura incorreta, falta de capacitação do funcionário auxiliar e ausência de planejamento.'
'D': 'Risco químico: probabilidade de um evento adverso na presença de sangue e outros fluidos e secreções orgânicos.'
'E': 'Risco físico: exposição a um espaço físico subdimensionado, arranjo físico inadequado, instrumental com defeito, perigo de incêndio e ausência de EPI.'
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C
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52c74bc9
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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O dia 15 de maio foi incorporado ao Calendário da Saúde como o Dia Nacional do Controle das Infecções Hospitalares, com o intuito de trazer mais consciência sobre a importância do controle das infecções para toda a sociedade.
Nesse contexto, sobre a relação entre a Odontologia Hospitalar e a prevenção de infecções hospitalares, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A saúde bucal é um aspecto frequentemente negligenciado, mas que não tem impacto direto na prevenção de infecções hospitalares.'
'B': 'O atendimento odontológico do paciente crítico contribui significativamente para a prevenção de infecções hospitalares, especialmente as respiratórias.'
'C': 'As lesões e as infecções na cavidade bucal podem servir como portas de entrada para bactérias, as quais podem se disseminar pelo corpo, mas sem causar infecções sérias.'
'D': 'As alterações bucais, como a doença periodontal, podem atuar como focos de disseminação de microrganismos patogênicos sem efeito metastático, especialmente em pacientes com saúde comprometida.'
'E': 'A pneumonia nosocomial é aquela que ocorre após 24 horas da admissão hospitalar, e é uma das principais infecções em pacientes de UTI, frequentemente favorecida por microrganismos que proliferam na orofaringe.'
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B
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6b5aaf5b
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Muitos pacientes com diagnóstico de leucemia aguda podem apresentar manifestações da doença na cavidade bucal.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais da leucemia aguda, à exceção de uma. Assinale-a.
'A': 'Hemangioma.'
'B': 'Ulceração bucal.'
'C': 'Infecção gengival ou faríngea.'
'D': 'Sangramento gengival espontâneo.'
'E': 'Formação de petéquias, hematomas ou equimoses.'
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A
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d9bbb00f
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Durante o atendimento odontológico em ambiente hospitalar, o cirurgião-dentista pode se deparar com algumas situações de urgência e emergência.
Assinale a opção que apresenta um caso de emergência que pode ocorrer em ambiente hospitalar.
'A': 'Mucosite.'
'B': 'Abcessos dentários ou periodontais.'
'C': 'Fratura dentária que resulta em dor ou trauma de tecidos moles bucais.'
'D': 'Necessidade de tratamento odontológico prévio a procedimento médico crítico.'
'E': 'Infecções bacterianas difusas, com edema e potencial risco de comprometimento da via aérea do paciente.'
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E
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4d844641
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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As coagulopatias adquiridas são mais comuns que as hereditárias e, em geral, envolvem deficiências múltiplas de fatores de coagulação.
Assinale a opção que apresenta a doença e a vitamina que podem afetar a produção dos diversos componentes relacionados ao processo de hemostasia.
'A': 'Doença renal e deficiência na produção e absorção de vitamina K.'
'B': 'Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina D.'
'C': 'Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina D.'
'D': 'Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina C.'
'E': 'Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina K.'
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E
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 55 anos comparece ao consultório odontológico para planejamento cirúrgico. O paciente faz uso de varfarina para prevenção de doença tromboembólica venosa e encontra-se com níveis de INR dentro do intervalo terapêutico.
Com base nessas informações clínicas, a respeito dos cuidados durante o tratamento odontológico, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Não deve ser utilizado anestésico com vasoconstritor.'
'B': 'Em pacientes anticoagulados, um INR entre 2,0 e 3,0 não está dentro do intervalo terapêutico.'
'C': 'Pacientes portadores de coagulopatias não podem ser submetidos a procedimentos de implantes dentários.'
'D': 'Os AINEs devem ser utilizados, pois interferem diretamente no tempo de sangramento, controlando uma possível hemorragia.'
'E': 'Agentes antiplaquetários, como o AAS, podem interferir com a varfarina, aumentando o risco hemorrágico do tratamento sem, contudo, alterar significativamente o valor do INR.'
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E
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ae42a604
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Dados atuais da literatura têm demonstrado que o risco de sangramento após procedimentos dentários em pacientes anticoagulados, com níveis de INR dentro da faixa terapêutica, é mínimo, e que pode ser controlado por meio de medidas hemostáticas adequadas.
Sobre o controle do sangramento no pós-operatório de cirurgias odontológicas em pacientes anticoagulados, assinale a opção que apresenta a medida hemostática inadequada.
'A': 'Selante de fibrina, usado localmente.'
'B': 'Agentes antifibrinolíticos por via sistêmica.'
'C': 'Hemostáticos absorvíveis, usados localmente.'
'D': 'Procedimentos mecânicos, como suturas, tamponamento e compressa com gelo.'
'E': 'Agentes antifibrinolíticos, macerados ou em solução, utilizados com compressão local.'
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B
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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A endocardite infecciosa (El) é uma infecção relativamente rara, mas de alta mortalidade.
Em procedimentos que envolvam a manipulação de tecidos gengivais, a região periapical dos dentes ou a perfuração da mucosa, segundo a American Heart Association (AHA), assinale a opção que não está no grupo de alto risco para El, não tendo indicação de profilaxia antibiótica.
'A': 'Pacientes com doença cardíaca congênita.'
'B': 'Pacientes receptores de transplante cardíaco.'
'C': 'Pacientes com endocardite anterior, recidivante ou recorrente.'
'D': 'Pacientes submetidos à colocação de válvula cardíaca protética.'
'E': 'Pacientes com marca-passo cardíaco (intravascular ou epicárdico).'
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E
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9459eabd
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 55 anos, portador de válvula cardíaca protética, comparece à consulta odontológica com indicação de exodontia do dente 18 erupcionado.
O paciente não apresenta qualquer sinal de infecção em boca e a exodontia tem finalidade ortodontica. Paciente nega histórico de alergia.
Nesse cenário clínico, de acordo com o protocolo de indicação de profilaxia antibiótica da American Heart Association (AHA) para prevenção de endocardite infecciosa (El), assinale a conduta mais adequada.
'A': 'No caso, não é necessária a realização de profilaxia antibiótica.'
'B': 'Prescrição de 2g de amoxicilina, via oral, 1 hora antes do procedimento cirúrgico.'
'C': 'Prescrição de 2g de azitromicina, via oral, 1 hora antes do procedimento cirúrgico.'
'D': 'Prescrição de 1g de amoxicilina, via oral, 2 horas antes do procedimento cirúrgico.'
'E': 'Prescrição de 1g de azitromicina, via oral, 2 horas antes do procedimento cirúrgico.'
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B
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Para a realização de transplantes de órgãos e tecidos, faz-se necessário o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Nesse contexto, a Odontologia tem um papel fundamental, tanto na prevenção, por meio da orientação de higiene oral e eliminação de todos os possíveis focos de infecção na cavidade oral, quanto no tratamento de alterações bucais que possam surgir no decorrer do tratamento ou no acompanhamento a longo prazo.
Sobre o disposto, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Pacientes que recebem transplante de medula óssea estão sujeitos à Doença do Enxerto contra o Hospedeiro (DECH), sendo a cavidade bucal um local de baixa predileção para seu acometimento.'
'B': 'A hiperplasia gengival pode ser induzida pela utilização de alguns medicamentos utilizados pelo transplantado, como anti-hipertensivos e drogas imunossupressoras, associados a uma higiene deficiente.'
'C': 'Em casos de necessidade de exodontia, o sangramento é fator preocupante para o paciente pré-transplantado, pois o baço apresenta alterações e dificuldades para fabricar fatores de coagulação, gerando risco de hemorragia.'
'D': 'Os transplantados de órgãos sólidos, geralmente, recebem drogas imunossupressoras pelo resto da vida, para prevenção da rejeição. Essas drogas podem desencadear infecções oportunistas causadas por fungos e vírus, sendo as mais comuns a mucosite e as infecções por herpes.'
'E': 'A toxicidade das drogas, a que são submetidos os pacientes no período de condicionamento para o Transplante de Medula Óssea (TMO), pode levar a uma deficiência na mucosa oral pela diminuição das células basais e pelo aparecimento de ulcerações, chamada de candidíase, lesão oral mais comum em pacientes nessa condição.'
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B
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e4698819
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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O Projeto SB Brasil 2020 é um estudo sobre as condições de saúde bucal da população brasileira. Este estudo tem o objetivo de consolidar a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), mais conhecida como Brasil Sorridente, e visa identificar os agravos bucais mais prevalentes e seu impacto na qualidade de vida dos brasileiros.
Entre as opções a seguir, assinale a que não teve sua prevalência avaliada durante essa pesquisa.
'A': 'Câncer bucal.'
'B': 'Condição periodontal.'
'C': 'Traumatismo dentário.'
'D': 'Condição da oclusão dentária.'
'E': 'Uso e necessidade de prótese.'
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A
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d090fb20
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Um paciente com 50 anos procura atendimento odontológico com queixa de sensibilidade nos dentes. O paciente relata ser enólogo há 20 anos, chegando a provar mais de 50 vinhos por dia.
Ao exame intraoral, as faces convexas dos dentes apresentam-se lisas, com perda de brilho, achatadas, com concavidades de limites arredondados e de maior largura que profundidade, estando as lesões localizadas para coronal da união cemento- esmalte, observando-se reminiscências de esmalte ao longo da margem gengival. Nas faces oclusais, observa-se o arredondamento das cúspides, com perda de morfologia e aparecimento de concavidades. As restaurações dentárias aparentam estar proeminentes por perda de tecido dentário ao redor. Não há presença de cárie dentária.
Considerando o quadro clínico do paciente, com relação às lesões não cariosas citadas, assinale a principal hipótese diagnóstica.
'A': 'Atrição.'
'B': 'Abrasão.'
'C': 'Abfração.'
'D': 'Biocorrosão dentária exógena.'
'E': 'Biocorrosão dentária endógena.'
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D
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3803ab6c
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Com o decorrer dos anos, o sistema estomatognático sofre transformações decorrentes do processo natural do envelhecimento, podendo ser potencializadas por condições sistêmicas, como alterações reflexas de uma doença de base.
Dentre as alterações bucais a seguir, assinale a que não é comumente encontrada nos idosos.
'A': 'Candidose.'
'B': 'Xerostomia.'
'C': 'Queilite angular.'
'D': 'Hiperplasia fibrosa.'
'E': 'Periodontite agressiva.'
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E
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53e0b573
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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No processo de reparação tecidual, o tecido lesado é substituído por um tecido novo, que pode ocorrer por um processo de regeneração ou cicatrização.
Sobre o processo de reparação tecidual, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A regeneração é uma resposta fibroproliferativa que restaura as estruturas originais.'
'B': 'A cicatrização se caracteriza pela restituição dos componentes teciduais idênticos àqueles removidos.'
'C': 'Nos tecidos quiescentes, as células possuem a capacidade de se proliferar por toda a vida, substituindo as que estão velhas ou destruídas.'
'D': 'Os tecidos permanentes são formados por células que não podem ser submetidas à divisão mitótica devido ao seu grau de especificidade.'
'E': 'Apesar dos tecidos lábeis possuírem um baixo nível de replicação, quando submetidos a estímulos para divisão celular, são capazes de regenerar o tecido de origem.'
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D
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d99a5bfa
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 32 anos foi encaminhada a uma estomatologista devido à presença de uma lesão em região anterior da maxila.
Ao exame intraoral e radiográfico, observa-se um nódulo de 1,5cm de diâmetro, de consistência fibrosa, de coloração rosa, séssil, de superfície lisa e não ulcerada, não apresentando envolvimento aparente do osso adjacente, e localizado na gengiva, na papila interdental, entre os dentes 21 e 22.
O resultado histopatológico confirmou um processo proliferativo não neoplásico, cujos aspectos microscópicos mostraram um tecido conjuntivo altamente celularizado, fibras, material cementoide e trabéculas ósseas.
De acordo com os achados clínicos e histopatológicos, assinale o diagnóstico principal dessa lesão.
'A': 'Granuloma piogênico.'
'B': 'Mixoma odontogênico.'
'C': 'Fibroma ossificante periférico.'
'D': 'Hiperplasia fibrosa inflamatória.'
'E': 'Lesão periférica de células gigantes.'
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C
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735e3c10
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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Uma paciente com 25 anos é atendida em uma unidade de pronto atendimento com queixa de dor pós-operatória ao redor do local de uma extração, a qual tem piorado nas últimas 48 horas após a exodontia.
Ao exame intraoral, o cirurgião-dentista nota, no alvéolo do dente 38, deiscência de sutura e um coágulo cinza degenerado, que se desprende facilmente da parede alveolar, muito característico de alveolite. A paciente nega qualquer doença sistêmica e relata fazer uso de anticoncepcional.
Sobre a alveolite, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A ocorrência de alveolite pode estar relacionada ao alto nível de atividade fibrinolítica presente na infecção, que leva à dissolução do coágulo.'
'B': 'Os fatores como experiência do cirurgião, dificuldade, tempo e tipo de trauma cirúrgico, anestesia e sutura não têm associação com essa complicação.'
'C': 'A alveolite seca se instala em uma fase posterior da reparação alveolar, entre o estágio de formação do tecido de granulação e o desenvolvimento do tecido conjuntivo.'
'D': 'Na alveolite úmida são encontrados degradação do coágulo e fibrinólise óssea alveolar, sendo um distúrbio entre a organização do coágulo e o aparecimento do tecido de granulação.'
'E': 'Infecções do próprio dente e dos tecidos adjacentes, como pericoronarite, assim como doenças sistêmicas e até mesmo má higiene, podem estar associados à alveolite, porém não há relatos na literatura sobre a associação do uso de anticoncepcional oral com a alveolite.'
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A
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7d2d855d
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Odontologia
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O interesse na interrelação entre a saúde bucal e a saúde cardiovascular deve-se à necessidade de esclarecer fatores de risco, como o papel da microbiota bucal no desenvolvimento da endocardite infecciosa, bem como o impacto dos processos infecciosos e inflamatórios na predisposição ao infarto agudo do miocárdio.
A respeito da saúde bucal como fator de risco de doença cardiovascular, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A prevenção de eventos cardiovasculares por meio da higiene bucal cotidiana e rotineira não tem um papel tão importante na diminuição da carga inflamatória sistêmica e no risco de infecções secundárias.'
'B': 'A doença periodontal e as infecções endodonticas, mas não a cárie dentária, estão vinculadas a um elevado risco de patologias cardiovasculares isquêmicas, hipertensão arterial sistêmica e eventos infecciosos das câmaras e válvulas cardíacas.'
'C': 'Não se observa uma relação direta entre maiores índices de deterioração dentária e um aumento do risco de doenças e outros eventos adversos cardíacos, como a elevação na ocorrência de hipertensão arterial sistêmica e de eventos cardiovasculares isquêmicos, além do infarto agudo do miocárdio e do aumento da mortalidade.'
'D': 'As condições de inflamação e infecção periodontal, especialmente nas formas mais agudas, estão significativamente correlacionadas ao agravamento e à severidade de condições como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e aterosclerose, mas sem correlação com o aumento dos níveis de colesterol total e LDL.'
'E': 'A pentraxina um biomarcador cardiovascular e certos vírus presentes em tecidos periodontais, como Epstein-Barr, citomegalovírus e herpes simples, foram associados a uma maior predisposição ao agravamento de doenças coronarianas, sendo encontrados em quantidades elevadas em indivíduos com cardiopatias e doenças periodontais.'
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E
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78e9a0d5
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente de 28 anos, foi encaminhado a emergência com quadro agudo de dor abdominal, edema dos lábios, da língua e laringe. Seus familiares informaram que o episódio se iniciou após uma situação de estresse.
Em situações de estresse ou traumatismo podem ocorrer alterações no sistema imune, que levam a reduções de níveis plasmáticos ou funcionais de determinadas proteínas.
Assim, no caso em questão, foi identificado a redução nos níveis de
'A': 'C5A (proteína da cascata do complemento).'
'B': 'Ciclooxigenase 1.'
'C': 'Imunogloblina E.'
'D': 'Inibidor da C1 esterase.'
'E': 'Interferon gama.'
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D
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7283d582
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Um homem de 57 anos refere que há dois meses, durante um exame médico de rotina, foi constatado que sua pressão arterial estava elevada (180x120mmHg). Fez uso inicialmente de lisinopril 20mg, 1x/dia. Após três dias de administração, percebeu inchaço na mão direita, prurido e formigamento. Percebeu ainda inchaço dos lábios e dificuldade respiratória. Em razão disso, retornou à consulta médica.
Assinale a opção que apresenta a explicação correta dada pelo médico.
'A': 'Os sintomas devem-se à ativação direta dos mastócitos pelo lisinopril.'
'B': 'Os sintomas devem-se ao comprometimento da degradação de bradicinina pelo lisinopril.'
'C': 'Os níveis plasmáticos de IgE estão elevados.'
'D': 'Os sintomas se devem à redução dos níveis de histamina.'
'E': 'Os níveis plasmáticos de citocinas IL-1 e IL-6 estão normais.'
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B
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3b4e8cfb
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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RHA, 47 anos, sexo feminino, branca, foi encaminhada ao ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário. Ela teve diagnóstico de artrite dolorosa no joelho esquerdo com edema dos dedos das mãos. A paciente relatou que há três semanas apresentou quadro diarreico agudo, com remissão espontânea. Declarou ainda dor ao urinar.
O reumatologista não identificou alterações geniturinárias e, no atendimento, prescreveu prednisona para alívio dos sintomas.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a avaliação médica.
'A': 'Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Shigella flexneri, que levou ao quadro diarreico.'
'B': 'Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Pseudomonas aeruginosa, que levou ao quadro diarreico.'
'C': 'Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Helicobacter pylori, que levou ao quadro diarreico.'
'D': 'Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Clostridium difficile, que levou ao quadro diarreico.'
'E': 'Os sintomas da artrite são causados em razão da infecção intestinal por Escherichia coli, que levou ao quadro diarreico.'
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A
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente, 65 anos, com história pregressa de asma brônquica e insuficiência renal crônica controlada em tratamento conservador, chega ao hospital com PA 240 x 160mmHg.
A família relata que ela se queixava de cefaleia intensa e escotomas cintilantes durante o dia. A tomografia de crânio demonstra hemorragia cerebral.
A melhor terapia, neste caso, visando ao tratamento da hipertensão, deve ser realizada com a prescrição de
'A': 'Furosemida IV, até estabelecer boa diurese com normalização dos níveis pressóricos.'
'B': 'Nifedipina SL, conforme necessidade até queda parcial da pressão arterial.'
'C': 'Nitroprussiato IV, até redução parcial da pressão sem visar sua normalização absoluta.'
'D': 'Captopril SL em dose única de 25mg, independentemente do nível de redução pressórica alcançado.'
'E': 'Esmolol IV, com titulação constante de dosagem até normalizar a pressão arterial completamente.'
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C
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db14b595
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Criança de 5 anos deu entrada na emergência com náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito.
Os exames demonstraram a elevação nas enzimas hepáticas, trombocitopenia e a elevação do tempo de protrombina. Depois de longa conversa, descobriu-se que a criança consumiu grandes quantidades de Acetominofeno (Paracetamol).
Foi então dado carvão ativado e 140mg/kg de N-acetilcisteína diluído em solução de glicose na primeira hora e posteriormente doses consecutivas de 70mg/kg, a cada 4 horas.
Assinale a opção que apresenta a justificativa para a indicação de N-acetilcisteína.
'A': 'Diminui os níveis de glutationa reduzida, o que diminui a toxicidade pelos metabólitos do Acetominofeno.'
'B': 'Neutraliza os metabólitos tóxicos do Acetominofeno por doar grupos sulfidrílicos.'
'C': 'Previne novos danos, tanto quanto reverte o dano já causado as células hepáticas pelos metabólitos do Acetominofeno.'
'D': 'Não deve ser realizada, se o grau de toxicidade for incerto.'
'E': 'Tem maior eficácia após 24 horas da intoxicação pelo Acetaminofeno.'
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B
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723724d7
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com Enoxaparina subcutânea.
Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma hemorragia nasal (epistaxe).
No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.
Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.
'A': 'Suspender a Varfarina e administrar plasma fresco.'
'B': 'Manter a Varfarina sem necessidade de repor vitamina K por via oral/ injetável.'
'C': 'Administrar novamente enoxaparina e repor fatores de coagulação.'
'D': 'Administrar plasma fresco e/ou a reposição de fatores de coagulação.'
'E': 'Suspender a Varfarina, e repor vitamina K por via oral/injetável.'
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E
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8e9ceddf
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Um paciente diabético do tipo I vem em uso do seguinte esquema terapêutico:
Às 7h da manhã ele faz uso de 28 UI de insulina NPH e 12 UI de insulina regular. Às 18h, ele autoadministra 12 UI de insulina NPH e 6 UI de insulina regular associadamente.
Ao despertar, ele apresenta sintomas de hipoglicemia, confirmada pela dosagem de glicemia capilar; ao deitar, está hiperglicêmico quando a glicemia capilar confirma notável hiperglicemia.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o procedimento de ajuste da insulinoterapia.
'A': 'Aumentar a dose da manhã de NPH seria suficiente.'
'B': 'Aumentar a dose noturna e matinal de NPH.'
'C': 'Reduzir a dose de NPH das 18h e aumentar a dose de insulina regular nesse horário, além de aumentar a dose de NPH matinal.'
'D': 'Reduzir todas as doses de insulinoterapia e realizar um reajuste amplo de toda a estratégia terapêutica.'
'E': 'Reduzir a dose de NPH noturna, reduzir a dose noturna de insulina regular e aumentar a dose de insulina regular matinal.'
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C
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente gestante de 18 semanas, feto único, apresenta, em consulta de rotina, níveis tensionais elevados (PA: 160 x 92mmHg).
Ao exame, apresenta dor em membro inferior esquerdo, com empastamento de panturrilhas, tendo sido diagnosticada trombose venosa profunda.
Assinale a opção que apresenta a indicação clínica para anti-hipertensivo e para o tratamento da trombose, respectivamente.
'A': 'Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, uma heparina de baixo peso molecular.'
'B': 'Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e associar Clopidogrel para trombose venosa.'
'C': 'Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, associar AAS.'
'D': 'Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e, para trombose venosa, associar Varfarina.'
'E': 'Metildopa por ter ação central, diminuindo a resistência vascular periférica sem alterações no débito e Rivaroxabana para trombose venosa.'
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A
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente de 28 anos apresentou um quadro compatível com resfriado comum há uma semana. De um momento para o outro, ele percebeu que piorou muito. Passou a ter tosse muito produtiva, febre alta, dor do lado esquerdo do tórax quando respirava fundo.
O médico que o atendeu pediu uma radiografia de tórax que revelou uma pequena consolidação no lobo inferior esquerdo. O quadro é compatível com pneumonia comunitária.
Como o paciente é jovem, não tem outras doenças e está clinicamente estável, ele foi medicado para domicílio com
'A': 'Norfloxacina, na dosagem de 400mg por via oral.'
'B': 'Piperaciclina-Tazobactam, na dosagem de 2,25mg por via oral.'
'C': 'Metronidazol, na dosagem de 500mg por via oral.'
'D': 'Levofloxacino, na dosagem de 750mg por via oral.'
'E': 'Clotrimazol, na dosagem de 10mg por via oral.'
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D
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78f9527e
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente do sexo feminino, jovem, foi atendida na emergência do Hospital Municipal, apresentando um grave quadro de depressão respiratória e hipotensão arterial.
Seus familiares relataram que a jovem ingeriu cerca de 30 comprimidos de Fenobarbital e álcool, após forte discussão com seu namorado. Ao exame, notou-se bradipneia, hipoventilação e oligúria; PA: 70x30mmHg e frequência cardíaca de 45bpm.
Nesse caso, o tratamento ideal baseia-se em
'A': 'hidratação e agentes acidificantes de urina para acelerar a excreção da droga.'
'B': 'oxigenioterapia e agentes acidificantes de urina para acelerar a excreção da droga.'
'C': 'doses baixas de dopamina.'
'D': 'naloxona e alcalinizantes de urina para acelerar a excreção da droga.'
'E': 'desobstruir as vias aéreas e usar agentes vasopressores como dopamina ou noradrenalina.'
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E
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b7bbb574
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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LCP, 48 anos, fumante, hipertenso, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de Losartana, Sitagliptina, Metformina, Salbutamol e Fluticasona, deu entrada na emergência com quadro de dispneia e tosse produtiva. Sua pressão arterial e glicemia estão normais.
Ao exame apresentava sibilos e roncos difusos. O médico emergencista prescreveu nebulização com Fenoterol e Brometo de Ipratrópio e administração de Hidrocortisona IV, com melhora parcial do quadro.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a justificativa para a indicação de Fenoterol e de Brometo de Ipratrópiro.
'A': 'Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.'
'B': 'Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 1 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.'
'C': 'Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores muscarínicos no pulmão.'
'D': 'Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação direta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores nicotínicos no pulmão.'
'E': 'Fenoterol é um agente simpaticomimético de ação indireta estimulando beta 2 e o Ipratrópio atua bloqueando receptores icotínicos no pulmão.'
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C
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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F.S.C., 42 anos, hipertensa, diabética e obesa, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, de início há 30 minutos.
O ECG mostra supradesnivelamento de ST em parede anterior com presença de extrassístoles ventriculares frequentes. Sinais vitais: PA: 170 x 95mmHg; FC: 100bpm; frequência respiratória: 16irpm; saturação de O2: 97%.
Ainda no setor de emergência, foram administrados 200mg de AAS, 300mg de Clopidogrel, Metoprolol e iniciada infusão de Nitroglicerina EV, embora não haja serviço de hemodinâmica no hospital. A paciente evolui com melhora dos sintomas. O ECG se mostra sem alterações, com desaparecimento das extrassístoles ventriculares.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Os betabloqueadores reduzem a ativação do nó sinoatrial e a condução do nó AV, agindo como antiarrítmicos.'
'B': 'Os nitratos têm como principais efeitos adversos hipertensão, bradicardia e tonteiras.'
'C': 'Os betabloqueadores são importantes fármacos na angina por atuarem em receptores Beta 2 no coração.'
'D': 'Os nitratos levam ao aumento da pré-carga e da pós-carga, reduzindo a demanda de oxigênio pelo coração.'
'E': 'Os nitratos determinam vasodilatação das coronárias, dificultando a perfusão miocárdica.'
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A
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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RHA, 16 anos, sexo masculino, branco, foi encaminhado ao ambulatório de endocrinologia do HUGG, apresentando quadro de obesidade centrípeta e estrias violáceas. Relata início do quadro cerca de dois anos antes da admissão.
Após detalhada anamnese, constatou-se que o paciente fazia uso indiscriminado de descongestionante nasal à base de dexametasona há, pelo menos, quatro anos, em função de rinite alérgica. Nega uso de outras medicações.
Ao exame físico, apresenta IMC: 31kg/m², acúmulo de gordura centrípeta e gibosidade; apresenta pele oleosa, acne na face, dorso e tronco. Estrias vermelho-arroxeadas de mais de 1cm de diâmetro na face interna dos braços, coxas e abdômen. PA 140x100mmHg.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
'A': 'Síndrome de Addison.'
'B': 'Hiperaldosteronismo primário.'
'C': 'Hiperaldosteronismo secundário.'
'D': 'Síndrome de Cushing.'
'E': 'Síndrome de Sjoegren.'
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D
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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João, 45 anos de idade, ao realizar uma consulta regular com o médico foi informado que suas taxas de ácido úrico estavam acima de 0,07 g/L.
O médico, visando reduzir as taxas do ácido úrico, recomendou reduzir o consumo de carne e de álcool, parar de fumar e começar uma dieta. Além disso, recomendou que tomasse acetazolamida, um diurético que ocasiona a alcalinização da urina.
Sobre as consequências da alcalinização da urina, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Aumenta a excreção de ácido úrico, pois a substância ácida é mais bem eliminada em urina alcalina.'
'B': 'Reduz a excreção de ácido úrico, pois substância ácida é mais bem eliminada em urina ácida.'
'C': 'Aumenta a excreção do ácido úrico em função do fármaco ser um diurético apenas.'
'D': 'Aumenta a retenção de ácido úrico, pois este e o diurético competem pelo mesmo mecanismo excretor.'
'E': 'Acarreta um efeito não associado à excreção de ácido úrico.'
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A
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9eac4046
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Um paciente é encaminhado à emergência por intoxicação aguda de cocaína. Ele é colocado em monitor cardíaco e um acesso intravenoso é estabelecido.
O monitor cardíaco mostra a presença de taquicardia sinusal numa taxa de 162bpm. Ele apresenta febre de 40,5°C e são iniciados métodos de resfriamento agressivo. O médico de plantão procura evidências de traumatismo coexistente e o enfermeiro pergunta se é necessário administrar metoprolol para controlar a taquicardia do paciente.
Se for administrado um antagonista beta a esse paciente, ele poderá desenvolver
'A': 'hiperglicemia.'
'B': 'broncodilatação, se tiver histórico de asma.'
'C': 'aumento da pressão arterial.'
'D': 'taquicardia.'
'E': 'hipotermia.'
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C
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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O córtex da glândula suprarrenal secreta três categorias de hormônios: glicocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) e androgênios (testosterona). A produção do cortisol é regulada pela liberação do hormônio liberador da corticotrofina (CRH) do hipotálamo e do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) da glândula pituitária, enquanto a secreção de aldosterona é primariamente regulada pelo sistema renina-angiotensina e pelas concentrações séricas de potássio.
Sobre a relação entre glicocorticoides e mineralocorticoides, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Todos os esteroides classificados predominantemente como glicocorticoides possuem atividade mineralocorticoide.'
'B': 'A aldosterona não possui efeito glicocorticoide quando secretada em taxas normais pela adrenal.'
'C': 'Os glicocorticoides não interferem na regulação de fluidos e eletrólitos.'
'D': 'Existem enzimas responsáveis por inativar o cortisol nos rins garantindo sua ligação especifica a receptores mineralocorticoides.'
'E': 'A aldosterona e o cortisol tem a mesma afinidade pelos receptores glicocorticoides.'
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B
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Enare Multiprofissional
| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente do sexo feminino, 19 anos, foi encaminhada ao setor de emergência por causa de alucinações e pensamentos suicidas após consumir metilenodioximetanfetamina (MDMA). Ο MDMA provoca essas alterações por atuar com
'A': 'D2 receptor dopaminérgico periférico.'
'B': 'B1 adrenérgico periférico.'
'C': 'a2 adrenérgico pós-sináptico.'
'D': 'μ receptores opioides.'
'E': 'serotoninérgicos 5-HT2.'
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E
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| 2,024 |
Biomedicina
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ABC é um homem negro, obeso, diabético, sedentário e hipertenso grave. Seu clínico encontra bastante dificuldade de controlar a pressão arterial deste paciente, em parte devido à baixa aderência do paciente ao tratamento. No momento, ele encontra-se em uso regular Anlodipina 10mg 2x/dia + Clonidina 0,2mg 3x/dia + Hidroclorotiazida 25mg 3x/dia.
Sobre esse esquema terapêutico, assinale a afirmativa correta.
'A': 'A Hidroclorotiazida é contraindicada nesta situação devido ao fato de tratar-se de um paciente diabético.'
'B': 'A Hidroclorotiazida em doses maiores de 50mg/dia aumenta o risco de morte súbita devida principalmente à Fibrilação ventricular secundária à hipercalemia.'
'C': 'O paciente deverá apresentar uma diurese discretamente alcalina e rica em cálcio.'
'D': 'O paciente deverá fazer exames de sangue regulares, incluindo dosagem de ácido úrico.'
'E': 'A Hidroclorotiazida tem seu efeito inibido por agentes diuréticos retentores de potássio.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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Homem de 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pós-prandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor.
O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou pequena ulceração de 2cm, no antro gástrico, de aspecto endoscópico benigno e teste da urease positivo, indicativo positivo de H. pylori.
Sendo assim, assinale a opção que apresenta a indicação terapêutica mais eficaz para a erradicação bacteriana.
'A': 'Lansoprazol 30mg mais amoxicilina mais levofloxacino por 14 dias.'
'B': 'Esomeprazol 40mg mais amoxicilina por 21 dias.'
'C': 'Omeprazol 20mg mais clarotromicina por 14 dias.'
'D': 'Omeprazol 20mg mais bismuto coloidal mais tetraciclina mais metronidazol por 14 dias.'
'E': 'Lansoprazol 60mg mais claritormicina mais metronidazol por 7 dias.'
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A
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Biomedicina
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Paciente com diagnóstico de transtorno psicótico com prescrição de Haloperidol, iniciando com uma dose de 0,5mg, 3x/dia. Essa dose foi aumentada para 1mg, 3x/dia, na semana seguinte. Paciente retorna com movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e uma inquietação psicomotora, traduzida pelo desejo incontrolável de movimentar-se a cada instante. Dificuldade de visualizar objetos próximos e constipação intestinal também foram constatadas.
Em relação ao caso narrado, assinale a afirmativa correta.
'A': 'O haloperidol aumenta o limiar convulsivo, devendo ser associado a um fármaco anticonvulsivante.'
'B': 'O haloperidol pode provocar reações extrapiramidais (parkinsonismo), as quais são tratadas com prometazina.'
'C': 'O haloperidol ativa receptores nicotínicos na placa motora, devendo ser associado a relaxantes musculares.'
'D': 'O haloperidol não promove os efeitos relatados, devendo ser investigada outra causa para os sintomas descritos.'
'E': 'O haloperidol provoca picos hipertensivos e diminui o limiar para crises convulsivas.'
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Biomedicina
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Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, foi diagnosticado como sendo portador de angina estável, tendo sido prescrito AAS, Losartana, Atenolol e Sinvastatina. Evolui com mialgia difusa significativa e elevação de CPK e mioglobina.
Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Uma vez que o paciente não apresenta hipercolesterolemia, não está indicado o uso de Sinvastatina.'
'B': 'Deve-se substituir a Sinvastatina pelo Ácido nicotínico.'
'C': 'Deve-se substituir a Sinvastatina por Colestiramina.'
'D': 'A Sinvastatina é a provável causa da miopatia apresentada pelo paciente.'
'E': 'Deve-se suspender o Atenolol.'
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Biomedicina
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O Staphylococcus aureus é um agente etiológico de infecções adquiridas tanto na comunidade, quanto no hospital. Nos últimos anos diversas cepas de Staphylococcus aureus tornaram-se resistentes à Meticilina (MRSA) e, mais recentemente, à Vancomicina (VRSA), sendo responsáveis por infecções hospitalares graves.
Patógenos tem a capacidade de se adaptar ao meio, adquirindo características que o tornam resistentes a fármacos.
No caso dos MRSA, temos isso por meio da(o)
'A': 'produção de uma enzima que destrói a Meticilina.'
'B': 'alteração na membrana celular que impede a entrada do antibiótico.'
'C': 'desenvolvimento de bombas de efluxo que removem a Meticilina da célula.'
'D': 'aquisição de um gene que codifica uma proteína de ligação à Penicilina.'
'E': 'formação de uma barreira que impede a penetração da Meticilina na célula bacteriana.'
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Biomedicina
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O melasma é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação da pele, geralmente manifestando-se como manchas escuras no rosto. Alguns fatores podem desencadear a hiperpigmentação como problemas na sinalização celular, envolvendo receptores de superfície celular, proteínas cinases e fatores de transcrição que modulam a expressão de genes.
Assinale a opção que indica o processo de comunicação que ocorre entre as células.
'A': 'Via contato entre as células, como ocorre entre neurônios, em local denominado fenda sináptica.'
'B': 'Via endócrina, pela secreção exclusiva de neurotransmissores que ativam o hipotálamo, principal glândula endócrina.'
'C': 'Via neuronal, pela ação de hormônios em células alvo localizadas em tecido distante ao tecido que secretou o hormônio.'
'D': 'Via endócrina, com a participação de hormônios cujo alvo são neurônios que atuam regulando a secreção pelas glândulas.'
'E': 'Via contato entre as células, evento que ocorre, por exemplo, no reconhecimento de antígenos pelo sistema imune.'
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E
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Biomedicina
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A bioquímica do melasma envolve uma série de reações e processos que resultam na produção excessiva de melanina. Fatores externos como radiação UV aumentam os níveis de espécies reativas de oxigênio (ERO), que podem estimular a síntese de melanina por meio da ativação de vias de sinalização celular, exacerbando a hiperpigmentação.
No contexto celular, a neutralização de ERO ocorre graças à ação
'A': 'da enzima citocromo c oxidase, que neutraliza ERO pela associação com elétrons derivados da cadeia transportadora de elétrons.'
'B': 'da enzima catalase, que neutraliza ERO pela produção de moléculas estáveis de peróxido de hidrogênio.'
'C': 'de citocromos, como os CYP1A1 do fígado, que atuam neutralizando ERO e moléculas tóxicas no organismo pela redução dessas moléculas.'
'D': 'da enzima superóxido dismutase que atua em reações de redução da glutationa para neutralizar ERO.'
'E': 'da cicloxigenase, que captura as ERO e as fixam com íons de hidrogênio, produzindo água.'
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O melasma, histologicamente, é caracterizado por uma hiperpigmentação da camada basal da epiderme e, em alguns casos, pode envolver também a derme superficial.
Os exames histológicos de pele afetada pelo melasma mostram aumento no número e na atividade celular e alterações na matriz extracelular e na integridade da junção dermo-epidérmica, sugerindo que a comunicação celular e a estrutura tecidual também desempenham papéis críticos na manifestação clínica do melasma.
A respeito da matriz extracelular, fazem parte da sua constituição,
'A': 'as glicoproteínas, como o hialuronato.'
'B': 'os glicosaminoglicanos, como o sulfato de heparana.'
'C': 'os polissacarídeos, como o colágeno.'
'D': 'os ácidos graxos, como o ácido hialurônico.'
'E': 'os hormônios, como a insulina.'
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O teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) é uma técnica amplamente usada em laboratório para detectar e quantificar a presença de antígenos ou anticorpos específicos em uma amostra.
Baseado na utilização de anticorpos ligados a enzimas, o método permite a visualização de reações colorimétricas que indicam a presença da substância alvo. É uma ferramenta essencial em diagnósticos clínicos, na pesquisa biomédica e no controle de qualidade em diversas indústrias.
O teste ELISA é um teste para diagnóstico de
'A': 'HIV/AIDS.'
'B': 'Tétano.'
'C': 'COVID.'
'D': 'Influenza.'
'E': 'Câncer de mama.'
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O orlistate, conhecido por afetar o ganho de peso, é utilizado no tratamento da obesidade. A ação do orlistate inibe a enzima lipase pancreática, porém oferece perda de peso modesta. Por isso, segundo especialistas, é mais útil se combinado a mudanças no estilo de vida e outras terapias.
Sobre a ação do orlistate, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Promove a menor secreção do suco pancreático.'
'B': 'Acarreta maior eliminação de gorduras nas fezes.'
'C': 'Impede a absorção pelo intestino de lipídeos digeridos.'
'D': 'Potencializa a ação emulsificante da bile.'
'E': 'Ativa a perisltasia, desencadeando a defecação.'
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Biomedicina
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A doença de Pompe é um tipo de glicogenose e resulta da deficiência da enzima lisossomal alfa-glicosidase (ou maltase ácida), que é crucial para a degradação do glicogênio nos lisossomos.
A enzima maltase ácida, com ação semelhante à do glicogênio fosforilase, é um tipo de enzima regulatória, que é definido por enzimas que atuam
'A': 'na regulação do consumo de energia na forma de ATP.'
'B': 'na regulação de produção e consumo de nutrientes.'
'C': 'na ocorrência ou não de uma via metabólica.'
'D': 'ativando ou inativando o estado energético celular.'
'E': 'ativando ou inativando vias de sinalização, como a endócrina.'
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A doença de Pompe, também conhecida como glicogenose tipo II, é um distúrbio genético autossômico recessivo raro, causado por mutações no gene GAA, localizado no cromossomo 17, que codifica a enzima alfa-glicosidase ácida. Estudos de biologia molecular permitem identificar mutações específicas no gene GAA, contribuindo para 0 diagnóstico preciso e 0 desenvolvimento de terapias genéticas e enzimáticas para tratar a doença.
São mutações com perda de função, as mutações que
'A': 'acarretam alteração na sequência de aminoácidos da proteína, ao alterar o código genético.'
'B': 'não alteram a estrutura primária da proteína, embora ocasionem mudança na estrutura primária do DNA.'
'C': 'apresentam um códon de parada que impede a síntese da proteína pelo Ribossomo.'
'D': 'resultam em alterações estruturais na proteína que a impedem de assumir sua conformação nativa.'
'E': 'afetam a célula a ponto de iniciar o processo de apoptose, resultando na eliminação da célula mutante.'
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Biomedicina
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Considere um casal em que os pais do homem possuem a glicogenose tipo II, e que, na família da mulher, não há registro algum da doença.
Assinale a opção que indica a probabilidade desse casal ter um filho heterozigoto para o gene GAA.
'A': '0%.'
'B': '25%.'
'C': '50%.'
'D': '75%.'
'E': '100%.'
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Biomedicina
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A biologia molecular desempenha um papel fundamental na compreensão da patogênese da doença de Pompe, identificando mutações no gene GAA que afetam a ação enzimática. Avanços na terapia gênica e na terapia de reposição enzimática têm proporcionado novas opções de tratamento para pacientes com doença de Pompe.
A nível molecular, uma mutação genética do gene GAA promove
'A': 'alteração na estrutura primária, desencadeando a perda de função da enzima.'
'B': 'alteração no grupo prostético, impedindo a interação da enzima com substrato.'
'C': 'bloqueio dos fatores de transcrição, resultando na não produção do RNAm.'
'D': 'polimerização do peptídeo, resultando na formação de placas mieloides.'
'E': 'bloqueio do processamento pós-traducional, com inibição de chaperonas.'
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Biomedicina
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Devido à doença de Pompe, o acúmulo anormal de glicogênio nos lisossomos celulares interfere com a função celular normal, especialmente nos músculos esqueléticos e cardíacos, resultando em sintomas graves como fraqueza muscular e disfunção cardíaca. O entendimento da estrutura e do metabolismo dos carboidratos é fundamental para compreender os mecanismos subjacentes à patologia da doença de Pompe.
O glicogênio é uma molécula
'A': 'altamente ramificada, formada por unidades glicídicas de sacarose.'
'B': 'cujas ligações glicosídicas formam grupos cetais entre os resíduos.'
'C': 'cujas ligações glicosídicas formam grupos hemicetais entre os resíduos.'
'D': 'iniciada a partir de uma proteína, a qual permanece ligada ao polímero.'
'E': 'produzida exclusivamente no músculo, devido ao uso energético.'
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Biomedicina
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A doença de Pompe, afeta diretamente a integração metabólica nos tecidos onde ocorre o acúmulo de glicogênio, principalmente músculos esqueléticos e cardíacos. A falta de GAA impede a degradação eficiente do glicogênio em glicose, interferindo no metabolismo energético celular e levando à progressiva disfunção muscular e cardíaca.
Ao contrário do que ocorre em um indivíduo com essa glicogenose, no indivíduo saudável, ao praticar atividade física vigorosa, o músculo esquelético mantém seus níveis de ATP consumindo imediatamente
'A': 'glicose plasmática (oriunda de gliconeogênese hepática).'
'B': 'glicose plasmática (oriunda de alimentação).'
'C': 'ácidos graxos.'
'D': 'creatina fosfato.'
'E': 'lactato.'
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A integração metabólica refere-se à coordenação complexa dos diferentes caminhos metabólicos dentro das células e tecidos do organismo. Ela é fundamental para manter o equilíbrio energético e funcional, regulando a produção, armazenamento e utilização de nutrientes como carboidratos, lipídios e proteínas.
No fígado, os baixos níveis de oxalacetato na matriz mitocondrial acarretam
'A': 'produção de corpos cetônicos a partir de ácidos graxos.'
'B': 'glicogênese para aumento de substrato energético.'
'C': 'catabolismo de glicose para síntese de aminoácidos.'
'D': 'acúmulo de NADPH para anabolismo de ácidos graxos.'
'E': 'aumento da secreção de insulina para regular glicemia.'
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A ética biomédica aborda os dilemas morais e éticos emergentes das práticas médicas, pesquisas biomédicas e avanços tecnológicos na área da saúde. A ética biomédica orienta a tomada de decisões em questões complexas, como consentimento informado, privacidade dos pacientes, uso de tecnologias emergentes e distribuição equitativa dos recursos de saúde. A aplicação do Principialismo é crucial para garantir que os benefícios do progresso biomédico sejam realizados de maneira responsável e respeitosa aos direitos humanos.
Entre os princípios da ética biomédica, o princípio da não-maleficência
'A': 'garante que o biomédico tem autonomia em decisões relacionadas às suas atitudes.'
'B': 'garante a prioridade em ações que visam ao benefício para a sociedade.'
'C': 'traduz-se em priorizar o não causar mal sobre o causar o bem.'
'D': 'foca em beneficiar indivíduos que não prejudicam de alguma forma a sociedade.'
'E': 'garante que quaisquer dados pessoais não serão divulgados sem consentimento.'
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Biomedicina
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A protanomalia_é um tipo de daltonismo ocasionado por mutação do gene OPN1LW localizado no cromossomo X. Considere um casal em que a mulher tem uma tia com daltonismo, mas nem seu pai, nem sua mãe têm a doença.
Assinale a opção que indica a probabilidade desse casal ter um filho com daltonismo.
'A': '0%.'
'B': '25%.'
'C': '50%.'
'D': '75%.'
'E': '100%.'
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Biomedicina
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A Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), sancionada em 2018, é um marco histórico na legislação brasileira.
Sobre os dados de pesquisa por meio de simples entrevista, como uma anamnese de pacientes, considerando a LGPD, assinale a afirmativa correta.
'A': 'O pesquisador detém todo direito para uso, desde que tenham sido fornecidos após consentimento do paciente.'
'B': 'Essa pesquisa não requer aprovação pelo Conselho de Ética, uma vez que se trata de uma simples entrevista.'
'C': 'O armazenamento desses dados é de responsabilidade do pesquisador, mesmo que use sistema de terceiros.'
'D': 'Os dados continuam válidos e podem ser utilizados, mesmo se o controlador/operador mude.'
'E': 'Os dados devem ser eliminados assim que finalizada a pesquisa, não podendo ser conservados, mesmo que anonimizados.'
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Biomedicina
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JCR, paciente com câncer de pulmão terminal, 68 anos, está internado em CTI devido ao agravamento do quadro clínico que evoluiu para uma insuficiência renal.
Sabe-se que há uma terapia com um fármaco experimental especificamente para o câncer de pulmão desse paciente, mas sua eficácia ainda não está determinada e seus efeito colaterais envolvem o comprometimento renal.
Sobre o caso narrado, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Não é recomendado aplicar a terapia, considerando o princípio de Justiça.'
'B': 'É recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Beneficência e Justiça.'
'C': 'É recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Autonomia e da Não Maleficência.'
'D': 'Não é recomendado aplicar a terapia, considerando os princípios de Beneficência e da Não Maleficência.'
'E': 'Uma vez que a terapia é experimental, não deve ser aplicada a pacientes terminais.'
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Biomedicina
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Em um laboratório de análises clínicas, é recebido o material biológico de uma paciente com suspeita de infecção bacteriana para análise na microbiologia.
Em um primeiro momento, é recomendado o cultivo do material em meio ágar
'A': 'Mueller Hinton, com alça de Drigalski.'
'B': 'citrato de Simmons, com agulha de platina.'
'C': 'cled, por esgotamento.'
'D': 'nutriente, por estrias.'
'E': 'MacConkey, por estrias compostas.'
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Biomedicina
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Em um laboratório de análises clínicas, o atendimento às normas de biossegurança é primordial para o correto funcionamento e para o controle de qualidade, como regulamento fiscalizado pela ANVISA.
A respeito das normas de biossegurança, assinale a afirmativa correta.
'A': 'O laboratório deve realizar o cultivo de microrganismos em cabine de biossegurança localizada em sala em subsolo.'
'B': 'O consumo de alimentos pode ser permitido, desde que não se esteja realizando nenhuma prática de rotina no momento.'
'C': 'Os EPCs presentes devem ser testados com frequência, mesmo que não tenham sido utilizados recentemente.'
'D': 'O uso de luvas é obrigatório e o profissional deve utilizá-las em todas a técnicas realizadas em análises clínicas.'
'E': 'Pelo risco potencial de agentes patógenos, é classificado como laboratório de nível de biossegurança 4.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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O manejo do rejeito de serviços em saúde é um ponto de atenção na gestão do laboratório de atuação do biomédico. Seja com a finalidade de pesquisa ou de diagnóstico, diversos são os tipos de rejeitos gerados no laboratório.
Assinale a opção que indica, corretamente, como esses rejeitos precisam ser acondicionados.
'A': 'Em sacos brancos, independentemente da origem do rejeito, pois como são rejeitos de laboratório, podem ser infecciosos.'
'B': 'Em sacos pretos ou até como reciclados, se forem rejeitos comuns, como papéis de anotações.'
'C': 'Em sacos vermelhos e destinados à incineração, para evitar a contaminação do solo com agentes patógenos.'
'D': 'Por empresa especializada de manejo de rejeitos de serviços em saúde, uma vez que essa não é uma função laboratorial.'
'E': 'Em sala específica, onde o rejeito deve permanecer pelo tempo necessário para que não representem mais risco.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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A passagem de células é uma técnica utilizada em cultura de células para transferir células de um meio de cultura para outro. Durante a passagem, as células são, geralmente, dissociadas do substrato de crescimento, diluídas e distribuídas em novos frascos ou placas com meio de cultura fresco.
Sobre esse procedimento em cultivo de células, assinale a afirmativa correta.
'A': 'É realizado para aumentar o número de culturas da célula que está sendo repicada.'
'B': 'Tem como objetivo principal a obtenção de uma linhagem nova de células pelas possíveis mutações ao longo do tempo.'
'C': 'Tem como resultado a obtenção de células que podem ser diferentes umas das outras, dependendo do meio de cultivo.'
'D': 'É utilizado para manutenção de linhagem celular contínua, pois o repique é uma forma de obter novos clones.'
'E': 'É utilizado em rotina em laboratório de análises clínicas para diagnóstico de infecções bacterianas.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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A dislipidemia é a condição caracterizada por níveis anormais de lipídios no sangue, incluindo colesterol e triglicerídeos. Esse desequilíbrio lipídico pode se manifestar como hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou uma combinação de ambos, e está fortemente associado ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, como aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
No sangue, os lipídeos são transportados
'A': 'livremente ou associados a moléculas transportadoras.'
'B': 'por albumina, quando o lipídeo é o colesterol.'
'C': 'por quilomícrons, quando oriundos do fígado.'
'D': 'por HDL, quando o lipídeo é ácido graxo.'
'E': 'por LDL, quando oriundos do fígado.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos, que são as unidades filtrantes microscópicas dos rins responsáveis por remover resíduos e excesso de líquidos do sangue. Esta condição pode ser aguda ou crônica, e pode resultar de infecções, de doenças autoimunes, como o lúpus, ou de condições vasculíticas, como a granulomatose com poliangiite.
A glomerulonefrite pode causar uma variedade de sintomas, incluindo hematúria (sangue na urina), proteinúria (excesso de proteínas na urina), edema (inchaço) e hipertensão (pressão alta).
Sobre a proteinúria, assinale a afirmativa correta.
'A': 'Pode ocorrer em função de pressão arterial elevada.'
'B': 'Pode ser consequência de hiperglicemia.'
'C': 'É consequência da não reabsorção pelo néfron.'
'D': 'Ocasiona maior reabsorção de água pelos rins.'
'E': 'Acarreta a formação de cálculos de oxalato de cálcio.'
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A
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| 2,024 |
Biomedicina
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O transporte de dióxido de carbono (CO2) no sangue é necessário não apenas para a remoção do gás produzido pelo metabolismo celular, mas também para a manutenção do equilíbrio ácido-base.
Assinale a opção que indica a principal forma de transporte de dióxido de carbono no sangue.
'A': 'Ligação instável com hemoglobina, formando carbaminoemoglobina.'
'B': 'Ligação estável com hemoglobina, formando carboemoglobina.'
'C': 'Moléculas livres dissolvidas no plasma.'
'D': 'Ligação estável com hemoglobina, formando carboxihemoglobina.'
'E': 'Íons bicarbonato dissolvidos no plasma.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente do sexo masculino, 30 anos, apresenta quadro depressivo e inicia tratamento com solução de cloridrato de fluoxetina. Após duas semanas, ele apresenta prostração intensa e ideação suicida, sintomas ausentes até o início do tratamento.
Assinale a opção que indica o medicamento que pode reduzir os novos sintomas.
'A': 'Sertralina.'
'B': 'Venlafaxina.'
'C': 'Mirtazapina.'
'D': 'Paroxetina.'
'E': 'Escitalopram.'
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| 2,024 |
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A relação entre infecção viral e câncer é um campo importante de estudo em oncologia, com alguns vírus sendo diretamente responsáveis por transformações malignas em tecidos específicos.
Assinale a opção que indica um exemplo de vírus como possível agente etiológico de uma malignidade.
'A': 'Vírus da Hepatite C (HCV) - Carcinoma espinocelular.'
'B': 'Vírus do Papiloma Humano (HPV) - Linfoma de Hodgkin.'
'C': 'Vírus Epstein-Barr (EBV) - Linfoma de Burkitt.'
'D': 'Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) Carcinoma hepatocelular.'
'E': 'Herpesvírus Humano 8 (HHV-8) - Carcinoma gástrico.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresenta ganho de peso central, face arredondada, fraqueza muscular proximal e estrias violáceas no abdome, evidenciando Síndrome de Cushing. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol e ACTH.
Assinale a opção que, nesse caso, indica a causa mais provável da Síndrome de Cushing.
'A': 'Adenoma adrenal.'
'B': 'Hiperplasia adrenal.'
'C': 'Adenoma hipofisário.'
'D': 'Uso crônico de corticosteroides.'
'E': 'Carcinoma adrenal.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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Paciente do sexo masculino, 40 anos, com histórico de comportamento agressivo e internações por crises hipertensivas, é internado apresentando taquicardia severa, pressão arterial sistólica de 300mmHg e palidez.
Exame laboratorial acusa proteína C reativa a 99mg/L, epinefrina a 2800pg/mL e norepinefrina a 1200pg/mL.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
'A': 'Síndrome Metabólica.'
'B': 'Feocromocitoma.'
'C': 'Abuso de Cocaína.'
'D': 'Glioblastoma.'
'E': 'Hipertieoidismo.'
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| 2,024 |
Biomedicina
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A contração muscular é um processo complexo que envolve várias proteínas estruturais e reguladoras. Entre essas proteínas, a titina desempenha um papel essencial na manutenção da função do sarcômero, a unidade funcional do músculo esquelético.
Assinale a opção que indica o papel da proteína titina na contração muscular.
'A': 'Contribuir para a elasticidade e a estabilidade do sarcômero.'
'B': 'Regular a liberação de cálcio no retículo sarcoplasmático.'
'C': 'Facilitar a ligação da actina à miosina.'
'D': 'Despolarizar a membrana da célula muscular.'
'E': 'Catalisar a hidrólise do ATP para fornecer energia para a contração.'
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A
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Paciente do sexo masculino, 25 anos, com histórico de asma grave, é admitido no Pronto Socorro após um episódio de dispneia intensa.
Durante o tratamento, ele recebeu doses elevadas de salbutamol. Pouco depois, ele desenvolveu taquicardia severa e, eventualmente, parada cardíaca.
Assinale a opção que indica o mecanismo mais provável pelo qual o salbutamol levou à parada cardíaca.
'A': 'Hipocalemia induzida por salbutamol.'
'B': 'Bloqueio dos canais de cálcio.'
'C': 'Aumento da resistência vascular periférica.'
'D': 'Depressão do sistema nervoso central.'
'E': 'Hipercalcemia induzida por salbutamol.'
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A
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A estrutura do intestino delgado é altamente especializada para maximizar a absorção de nutrientes. Isso é conseguido por meio de várias modificações histológicas que aumentam a área de superfície disponível para a absorção.
Assinale a opção que indica a estrutura responsável pelo aumento da superfície de contato do intestino delgado.
'A': 'Criptas de Lieberkühn.'
'B': 'Vilosidades intestinais.'
'C': 'Placas de Peyer.'
'D': 'Glândulas de Brunner.'
'E': 'Camada muscularis mucosae.'
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9b9c5da3
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A investigação da relação entre fatores de risco comportamentais, como 0 consumo de tabaco, e 0 desenvolvimento de doenças crônicas, como o câncer de pulmão, requer a utilização de métodos de pesquisa adequados para estabelecer uma associação temporal e causal.
Assinale a opção que indica o tipo de estudo mais adequado para investigar a associação entre o consumo de tabaco e o desenvolvimento de câncer de pulmão.
'A': 'Estudo de caso-controle.'
'B': 'Estudo transversal.'
'C': 'Ensaio clínico randomizado.'
'D': 'Estudo de coorte.'
'E': 'Estudo ecológico.'
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e9cdc69a
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A diversidade dos receptores de antígenos nos linfócitos Be T é crucial para a capacidade do sistema imunológico de reconhecer e responder a uma vasta gama de patógenos. Esse processo de diversificação é alcançado por meio de alterações genéticas específicas durante o desenvolvimento dos linfócitos.
Assinale a opção que indica o processo de recombinação genética que permite a diversidade dos receptores de antígenos nos linfócitos Be T.
'A': 'Recombinação somática.'
'B': 'Rearranjo VDJ.'
'C': 'Hiperplasia clonal.'
'D': 'Maturação de afinidade.'
'E': 'Seleção alélica.'
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B
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Durante a replicação do DNA, as duas fitas parentais são copiadas de maneiras diferentes. A fita líder é sintetizada de forma contínua, enquanto a fita tardia é sintetizada de maneira descontínua, resultando na formação de pequenos fragmentos de DNA.
Os fragmentos de DNA citados são chamados de
'A': 'iniciadores de RNA.'
'B': 'fragmentos de Okazaki.'
'C': 'telômeros.'
'D': 'fragmentos de Klenow.'
'E': 'exons.'
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O Experimento de Griffith, realizado em 1928, é um marco na biologia molecular. Ele demonstrou um fenômeno importante que contribuiu para a compreensão de como a informação genética pode ser transferida entre células.
O fenômeno demonstrado foi a
'A': 'transdução.'
'B': 'transformação.'
'C': 'tradução.'
'D': 'transcrição.'
'E': 'translocação.'
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B
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A cadeia de transferência de elétrons, localizada na membrana interna das mitocôndrias, é essencial para a produção de ATP, através a fosforilação oxidativa.
Neste contexto, assinale a opção que indica, corretamente, o complexo que bombeia prótons para o espaço intermembrana e reduz a ubiquinona (Coenzima Q).
'A': 'Complexo I (NADH desidrogenase).'
'B': 'Complexo II (Succinato desidrogenase).'
'C': 'Complexo III (Citocromo bc1).'
'D': 'Complexo IV (Citocromo c oxidase).'
'E': 'ATP sintase.'
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Três proteínas, A, B e C, são submetidas a uma separação por gel filtração. A proteína A possui um peso molecular de 150 kDa e ponto isoelétrico de 6,5; a proteína B possui um peso molecular de 50 kDa e ponto isoelétrico de 7,2; e a proteína C possui um peso molecular de 25 kDa e ponto isoelétrico de 5,8.
Assinale a opção que indica a ordem correta de eluição das proteínas, da primeira proteína a atravessar o gel até a última.
'A': 'B-A-C.'
'B': 'A-B-C.'
'C': 'C-B-A.'
'D': 'A-C-B.'
'E': 'C-A-B.'
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O melasma é uma condição comum da pele caracterizada por manchas escuras e descoloridas, geralmente no rosto. Essa hiperpigmentação ocorre devido à produção aumentada de melanina.
Assinale a opção que indica as células responsáveis pela produção de melanina.
'A': 'Queratinócitos.'
'B': 'Melanócitos.'
'C': 'Fibroblastos.'
'D': 'Macrófagos.'
'E': 'Monócitos.'
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Os monócitos são um tipo de leucócito circulante que desempenham um papel fundamental no sistema imunológico. Quando migram para os tecidos, eles se diferenciam em macrófagos, que são células especializadas com diversas funções na resposta imune.
Os macrófagos do tipo M2 são conhecidos por sua função na
'A': 'promoção de inflamação aguda.'
'B': 'fagocitose de patógenos intracelulares.'
'C': 'resolução de inflamação e reparo tecidual.'
'D': 'ativação de células T citotóxicas.'
'E': 'produção de citocinas pró-inflamatórias.'
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