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|---|---|---|---|---|---|
0f820e3f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 38 anos, nuligesta, sem parceiro, com desejo de constituir prole, obesa, portadora de resistência insulínica, queixa-se de aumento do volume menstrual nos últimos 6 meses. Ao realizar uma ultrassonografia transvaginal no meio da fase folicular, observou-se eco endometrial de 20 mm. Realizada uma histeroscopia, observou-se uma hipertrofia endometrial difusa. A biópsia dirigida durante a histeroscopia apresentou o laudo de hiperplasia complexa com atipias.
Considerando todas as informações acima, a opção mais adequada de tratamento, num primeiro momento, é:
'A': 'uso de valerato de estradiol;'
'B': 'histerectomia vaginal simples;'
'C': 'histerectomia total abdominal simples;'
'D': 'uso de progestágenos orais ou DIU de levonorgestrel;'
'E': 'histerectomia total abdominal com ooforectomia bilateral.'
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D
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4ce3d9ad
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma paciente de 63 anos, portadora de hipertensão arterial crônica e diabetes melito tipo 2 bem controladas, após apresentar episódios de sangramento vaginal, realizou uma histeroscopia, que evidenciou uma lesão de aspecto cerebroide, friável, cuja biópsia diagnosticou carcinoma seroso. Ao exame especular, não são identificadas lesões aparentes em colo ou vaginal. A ressonância magnética sugere que a lesão está confinada ao útero, com menos de 50% de invasão endometrial, sem sinais de linfonodomegalias aparentes.
Tendo em vista o caso clínico acima, a abordagem mais indicada é:
'A': 'histerectomia simples;'
'B': 'radioterapia e quimioterapia isoladamente;'
'C': 'histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral;'
'D': 'histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica;'
'E': 'histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica e para-aórtica.'
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E
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2e95d91a
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 33 anos, solteira, comparece ao ginecologista visando a congelar óvulos, pois deseja ser mãe no futuro.
Sobre o processo de estimulação ovariana e congelamento de óvulos, é correto afirmar que:
'A': 'a técnica de escolha para o congelamento de óvulos é a de congelamento lento;'
'B': 'óvulos vitrificados geram maior chance de produzirem embriões aneuploides;'
'C': 'óvulos vitrificados possuem menos chances de serem fertilizados que os óvulos a fresco;'
'D': 'a idade materna e o número de óvulos maduros congelados são fatores importantes da chance de nascidos vivos;'
'E': 'óvulos congelados pela técnica de congelamento lento apresentam melhores chances de gravidez que óvulos a fresco.'
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D
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e61f830c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 37 anos queixa-se de prurido e ardência vulvovaginal recorrente principalmente em período pré-menstrual, associados a leucorreia esbranquiçada. Empiricamente, fez uso de 3 ciclos de tratamento com fluconazol oral, fenticonazol vaginal e itraconazol oral, sem melhora do quadro.
Ao exame, apresentou conteúdo vaginal abundante, esbranquiçado, fluido, com hiperemia de mucosa vaginal e pH vaginal a 3,5. Pela bacterioscopia, identificou-se uma grande presença de lactobacilos (> 1000/campo), raros leucócitos. Não foram identificadas pseudo-hifas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, o tratamento indicado é:
'A': 'metronidazol - 2 g via oral em dose única;'
'B': 'duchas vaginais com bicarbonato de sódio;'
'C': 'tinidazol de 1 g, via oral, uma vez ao dia, durante cinco dias;'
'D': 'ácido bórico em óvulos vaginais contendo 600 mg por 14 dias;'
'E': 'clindamicina creme vaginal a 2%, 5 g (um aplicador) durante 14 dias.'
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B
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b31d07ac
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Para o adequado tratamento e acompanhamento das pacientes portadoras de síndrome de ovários policísticos (SOP), é fundamental o conhecimento das suas bases fisiopatológicas.
Em relação à síndrome de ovários policísticos, é correto afirmar que:
'A': 'existem menos de 10 variações gênicas descritas associadas à SOP;'
'B': 'o hormônio antimulleriano encontra-se diminuído nas pacientes com SOP;'
'C': 'o excesso de androgênios na SOP afeta o padrão dos pulsos hipotalâmicos de GnRH;'
'D': 'os pulsos hipotalâmicos de GnRH são menos frequentes e menos amplos nas pacientes com SOP;'
'E': 'a insulina e o LH se antagonizam nas células da Teca interna, o que resulta em maior produção de androgênios por elas.'
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C
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7c09e584
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 36 anos refere sempre ter apresentado ciclos menstruais de 28 dias. Queixa-se de quadro de amenorreia há 9 meses associado a fogachos noturnos intensos que iniciaram há 12 meses. Ao realizar a sua avaliação clínica com seu ginecologista, foram solicitadas a dosagem de FSH, do hormônio antimulleriano (AMH) e a contagem de folículos antrais (CFA).
Considerando o caso clínico acima, os exames devem apresentar, respectivamente:
'A': 'FSH baixo, AMH baixo, CFA baixo;'
'B': 'FSH elevado, AMH baixo, CFA baixo;'
'C': 'FSH baixo, AMH baixo, CFA elevado;'
'D': 'FSH elevado AMH baixo, CFA elevado;'
'E': 'FSH elevado, AMH elevado, CFA elevado.'
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B
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fa4002eb
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 26 anos, sexualmente ativa e com histórico de múltiplos parceiros, apresenta úlcera, indolor, na face interna do grande lábio esquerdo, de 2,0 cm de diâmetro, que surgiu há 15 dias. Ao exame físico, identifica-se a presença de linfadenopatia inguinal bilateral, indolor à palpação. A inspeção vulvar evidencia úlcera única de bordos endurecidos e bem delimitados, indolor à manipulação.
Considerando as informações acima, o esquema de tratamento mais apropriado é:
'A': 'aciclovir 400 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias);'
'B': 'azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, em dose única;'
'C': 'prednisona 20 mg VO, uma vez ao dia, até remissão da úlcera;'
'D': 'penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular (IM), dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo);'
'E': 'penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão Ul em cada glúteo), semanal, por três semanas.'
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D
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468d87f1
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 68 anos, com histórico de 2 partos vaginais há 40 e 35 anos, queixa-se de sensação de bola na vagina há 2 anos. Ao exame físico, aplicada a classificação POP-Q, observou-se a parede vaginal anterior com o ponto Ba em +2. A parede vaginal posterior apresenta-se com o ponto Bp em -2, ponto C em 3 e ponto D em - 6.
Dito isso, é correto afirmar que essa paciente apresenta:
'A': 'prolapso de parede vaginal anterior estágio 3;'
'B': 'prolapso de parede vaginal anterior estágio 2;'
'C': 'prolapso de parede vaginal anterior estágio 3 e posterior estágio 2;'
'D': 'prolapso de parede vaginal anterior estágio 2 e posterior estágio 2;'
'E': 'prolapso de parede vaginal anterior estágio 3 e alongamento hipertrófico do colo uterino.'
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A
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15b24ffc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 24 anos, sexualmente ativa, iniciou quadro de dor abdominal leve, em baixo ventre, há 3 dias. Compareceu à emergência, pois na véspera iniciou quadro de febre. Encontrava-se em uso regular de contraceptivo oral combinado de forma contínua. Não recordava quando havia sido a sua última menstruação. Negava queixas urinárias. Ao exame físico, apresentou frequência cardíaca a 88 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e temperatura axilar de 37,1°C. O abdômen estava doloroso à palpação do terço inferior, sem sinais de descompressão dolorosa, ao toque vaginal e útero em AVF, de tamanho normal, doloroso à mobilização do colo uterino. Os anexos eram impalpáveis, porém dolorosos à palpação. Os exames laboratoriais registraram: hematócrito a 38% e leucograma com 6300 leucócitos. Realizou EAS em amostra urinária, sem alterações. A ultrassonografia transvaginal não evidenciou líquido livre em fundo de saco posterior, os anexos foram visualizados, sem alterações aparentes, e o endométrio estava homogêneo, com 3 mm de espessura.
Considerando as informações acima, a principal hipótese diagnóstica é:
'A': 'apendicite;'
'B': 'torção anexial;'
'C': 'infecção urinária;'
'D': 'ovulação dolorosa;'
'E': 'doença inflamatória pélvica.'
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E
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f59557b3
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma paciente de 25 anos, nuligesta, com histórico familiar de sua mãe com trombose venosa profunda em membro inferior direito aos 50 anos comparece ao ginecologista. Ao exame físico, identificou-se útero em retroversão, de tamanho normal, móvel, indolor, com anexos impalpáveis. Encontra-se menstruada no momento e deseja iniciar uso de dispositivo intrauterino (DIU) de levonorgestrel.
Considerando o caso acima, é correto afirmar que:
'A': 'a paciente possui uma contraindicação absoluta ao uso do DIU por ser nuligesta;'
'B': 'a colocação do DIU pode ser feita apenas após a realização de antibioticoprofilaxia;'
'C': 'o histórico familiar de trombose venosa profunda não é uma contraindicação à inserção do DIU;'
'D': 'o útero retrovertido requer que o DIU seja inserido apenas mediante guia de ultrassonografia;'
'E': 'o principal mecanismo de contracepção do DIU de levonorgestrel se dá por bloqueio da ovulação.'
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C
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73b6676c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante comparece à consulta de pré-natal com laudo de ultrassonografia evidenciando gestação tópica de 12 semanas com dois fetos e a presença do sinal do "lambda".
Diante desse sinal, é correto afirmar que é uma gestação gemelar:
'A': 'monocoriônica, diamniótica;'
'B': 'monocoriônica, monoamniótica;'
'C': 'dicoriônica, diamniótica;'
'D': 'dicoriônica, monoamniótica;'
'E': 'monocoriônica com gêmeos acolados.'
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C
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5f3dbeb2
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma paciente com 15 semanas de gestação realiza exames laboratoriais que evidenciam glicemia de jejum de 96 mg/dl. O médico do pré-natal solicita uma nova dosagem, cujo resultado é 95 mg/dl.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
'A': 'diabetes gestacional;'
'B': 'diabetes tipo I;'
'C': 'diabetes tipo II;'
'D': 'gestação normal;'
'E': 'MODY.'
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A
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81d8c43b
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Sobre a embolia por líquido amniótico, é correto afirmar que:
'A': 'há critérios estabelecidos precisos para o seu diagnóstico;'
'B': 'está geralmente associada a hipertermia materna;'
'C': 'não tem associação com operação cesariana;'
'D': 'é caracterizada por hipoxia, hipotensão e coagulopatia;'
'E': 'tem evolução lenta e progressiva do quadro clínico.'
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D
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21b7f8b4
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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São condições associadas à polidramnia:
'A': 'tabagismo e toxoplasmose adquirida na gestação;'
'B': 'atresia de esôfago fetal e diabetes tipo I materno;'
'C': 'hipertensão arterial e síndrome de Turner no feto;'
'D': 'anencefalia e obstrução urinária baixa no feto;'
'E': 'pós-datismo e uso de anti-inflamatórios.'
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B
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6bf0b1ab
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante realiza ultrassonografia com 29 semanas e é verificado que o peso fetal se encontra no percentil 2. O volume de líquido amniótico é normal e o doppler das artérias umbilical e cerebral média está dentro dos parâmetros normais para a idade gestacional.
Seguindo o protocolo baseado em estágios para restrição de crescimento, a melhor conduta nesse caso é:
'A': 'operação cesariana após uso de sulfato de magnésio;'
'B': 'dopplerfluxometria e cardiotocografia diariamente;'
'C': 'aumento da ingesta calórica materna;'
'D': 'indução do parto após administração de corticoide;'
'E': 'ultrassonografia obstétrica e doppler semanais.'
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E
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8e6703ed
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante com 35 semanas chega à emergência com cefaleia e pressão arterial de 180 x 120 mmHg. É prontamente internada e hidralazina é administrada por via venosa. Após 30 minutos, a paciente continua com a pressão aumentada. São solicitados exames laboratoriais cujos resultados evidenciam:
• plaquetas: 60.000/mm³
• creatinina: 1,5 mg/dl
• TGO: 120U/L e TGP: 110U/L
• relação proteína/creatinina: 0,2
Nesse quadro, o diagnóstico mais provável e uma das condutas iniciais são, respectivamente:
'A': 'pré-eclampsia e administração de sulfato de magnésio;'
'B': 'insuficiência hepática e observação clínica em CTI;'
'C': 'esteatose hepática e reposição proteica por via oral;'
'D': 'colestase e prescrição de ácido ursodesoxicólico;'
'E': 'hipertensão gestacional e uso de metildopa por via oral.'
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A
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5bd02fcc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente com 37 semanas de gestação procura atendimento após ter percebido perda de líquido por via vaginal. É confirmado o diagnóstico de rotura prematura de membranas.
Essa confirmação se deu pelo seguinte achado:
'A': 'ultrassonografia obstétrica e transvaginal evidenciando a presença de sludge;'
'B': 'fita reagente de pH coletada em fundo de saco vaginal posterior evidenciando pH: 4,5;'
'C': 'lâmina coletada por via vaginal evidenciando cristalização (aspecto em "folha de samambaia");'
'D': 'hemograma com leucometria de 11.200 células/mm³ e com 2% de bastonetes;'
'E': 'cultura positiva para estreptococo do grupo B coletada com swab vaginal e perianal.'
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C
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9d3b19f8
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Gestante realiza ultrassonografia morfológica de 1º trimestre que evidencia risco aumentado para aneuploidias. No momento, ela está com 12 semanas e deseja realizar cariótipo fetal.
A melhor conduta é oferecer:
'A': 'amniocentese até 15 semanas;'
'B': 'biópsia de vilo corial até 14 semanas;'
'C': 'cordocentese até 15 semanas;'
'D': 'biópsia de vilo corial a partir de 16 semanas;'
'E': 'amniocentese após 26 semanas.'
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B
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bcae4b82
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher está em trabalho de parto e refere não ter alívio da dor entre as contrações. Ao ser examinada, é encontrado o sinal de Bandl associado com bradicardia fetal.
Esse achado está associado com o seguinte quadro:
'A': 'malformação cardíaca fetal;'
'B': 'doença hemolítica perinatal;'
'C': 'descolamento prematuro de placenta;'
'D': 'rotura prematura de membranas;'
'E': 'iminência de ruptura uterina.'
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E
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2355aa81
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente com gestação gemelar monocoriônica realiza ultrassonografia com 22 semanas e identifica o primeiro feto com polidramnia e o feto dois com oligodramnia. Ambas as bexigas são visualizadas e o doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias, além do ducto venoso, estão normais. O colo uterino mede 3,5 cm.
Diante desses achados, a melhor conduta é:
'A': 'realizar uma amniodrenagem do feto 1;'
'B': 'fazer ablação dos vasos placentários a laser;'
'C': 'fazer seguimento clínico e ultrassonográfico;'
'D': 'indicar a interrupção da gestação por cesariana;'
'E': 'romper a membrana entre as duas bolsas amnióticas.'
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C
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07607491
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Com relação à atosibana, é correto afirmar que é:
'A': 'uma boa opção para a indução do parto;'
'B': 'um antagonista do receptor de ocitocina;'
'C': 'indicada para tratamento da pré-eclampsia;'
'D': 'um bloqueador de canais de cálcio;'
'E': 'uma gonadotrofina sintética.'
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B
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f7875042
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Após um parto vaginal complicado, o recém-nascido tem o diagnóstico de paralisia de Erb-Duchenne.
Esse quadro tem como uma de suas manifestações clínicas:
'A': 'a fratura da clavícula;'
'B': 'o reflexo de Moro unilateral;'
'C': 'o cefalohematoma;'
'D': 'a paralisia facial;'
'E': 'a luxação de quadril.'
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B
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d106f72e
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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A utilidade do índice de Bishop é:
'A': 'fornecer uma predição de sucesso da indução do parto normal;'
'B': 'dar uma previsão do peso fetal através de sinais clínicos;'
'C': 'avaliar o grau de asfixia neonatal em recém-nascidos;'
'D': 'calcular as chances de o feto ter uma aneuploidia;'
'E': 'verificar o grau de sofrimento fetal agudo.'
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A
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8f475382
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante com 36 semanas tem quadro clínico fortemente sugestivo de descolamento prematuro de placenta.
Nesse caso, é correto afirmar que:
'A': 'a ultrassonografia é fundamental para indicar a conduta;'
'B': 'a vitalidade fetal não influencia no prognóstico;'
'C': 'a histerectomia deve ser realizada sempre após o parto;'
'D': 'a tocólise é uma opção aceitável nessa idade gestacional;'
'E': 'o diagnóstico na maioria dos casos é clínico.'
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E
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337c5915
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente com 28 semanas de gestação, com tipagem sanguínea Rh(-), tem o teste de Coombs indireto com resultado positivo para anticorpos anti-D e título de 1:128. Realiza ultrassonografia com doppler, que evidencia pico sistólico de velocidade na artéria cerebral média de 1,8 MoM.
A conduta mais adequada nesse caso é:
'A': 'repetir o teste de Coombs para confirmação diagnóstica;'
'B': 'administrar imunoglobulina anti-Rh e repetir o exame;'
'C': 'repetir a ultrassonografia e o Doppler em duas semanas;'
'D': 'prescrever corticoide e fazer o parto por cesariana;'
'E': 'fazer cordocentese e possível transfusão fetal intrauterina.'
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E
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ffcd204f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante, gesta 3 para 2, com 33 semanas e diagnóstico de diabetes gestacional e polidrâmnio, procura atendimento devido a perda de líquido amniótico. Ao exame, é encontrado útero com tônus normal, sem contrações uterinas nem sangramentos. O feto encontra-se em apresentação pélvica e percebe-se bradicardia.
Diante desse quadro, deve-se pensar no diagnóstico de:
'A': 'cardiopatia congênita fetal;'
'B': 'prolapso de cordão umbilical;'
'C': 'trabalho de parto prematuro;'
'D': 'cetoacidose diabética;'
'E': 'desproporção cefalopélvica.'
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B
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a0cbd402
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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É causa de hidropisia fetal não imune:
'A': 'pré-eclampsia;'
'B': 'obesidade materna;'
'C': 'anomalia de Ebstein;'
'D': 'cisto da bolsa de Blake;'
'E': 'síndrome de Arnold-Chiari.'
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C
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6824fa51
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante realiza ultrassonografia com 18 semanas e é evidenciada adramnia. O feto está vivo, com bexiga muito distendida.
A causa mais provável da adramnia nesse caso é:
'A': 'válvula de uretra posterior;'
'B': 'sequência da extrofia cloacal;'
'C': 'malformação adenomatoide cística;'
'D': 'hipoplasia pulmonar fetal;'
'E': 'displasia renal multicística.'
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A
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46e1c633
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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São marcadores bioquímicos utilizados no rastreio da pré-eclampsia:
'A': 'NIPT e PAPP-A;'
'B': 'HCG livre e PIGF;'
'C': 'PAPP-A e PIGF;'
'D': 'alfafetoproteína e PIGF;'
'E': 'alfafetoproteína e PAPP-A.'
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C
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1da1110c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante que não realizou pré-natal procura atendimento médico devido a um episódio de sangramento vaginal de grande volume sem associação com quadro álgico. Ao exame clínico, são observados fundo uterino de 31 cm, batimentos cardíacos fetais ritmados ao sonar e ausência de atividade contrátil uterina.
Nessa situação, uma das condutas iniciais mais adequadas é:
'A': 'introdução de pessário cervical e uso de progesterona;'
'B': 'realizar toque vaginal para verificar dilatação cervical;'
'C': 'induzir o parto vaginal com uso de ocitocina;'
'D': 'solicitar ultrassonografia transvaginal para avaliar placenta;'
'E': 'iniciar administração de tocolíticos por via venosa.'
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D
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f5726eb9
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante de 30 semanas chega à consulta do ambulatório com idade gestacional de 25 semanas para coleta de preventivo. Ao se examinar a vagina, observa-se uma coloração vermelho-vinhosa, o que configura o sinal de:
'A': 'Kluge;'
'B': 'Piskacek;'
'C': 'Osiander;'
'D': 'Jacquemier;'
'E': 'Nobile-Budin.'
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A
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d7356584
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante de 36 anos, nulípara, com idade gestacional de 9 semanas e 2 dias, usuária de maconha, oriunda da zona rural, onde trabalhava com aplicação de defensivos agrícolas, com menos de 4 anos de estudo, é estratificada no acolhimento como sendo de risco:
'A': 'alto;'
'B': 'baixo;'
'C': 'médio;'
'D': 'habitual;'
'E': 'intermediário.'
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E
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51680de1
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Na avaliação do conteúdo uterino em uma gestante de 36 semanas, utiliza-se 0 método palpatório, que visa ao reconhecimento do feto, sua apresentação e posição. Para sistematizar a técnica da palpação, são consideradas suas diversas fases ou tempos.
A manobra de Leopold ou Pawlick, que visa à exploração da mobilidade do polo que se apresenta em relação com o estreito superior, se constitui no seguinte tempo:
'A': 'primeiro;'
'B': 'segundo;'
'C': 'terceiro;'
'D': 'quarto;'
'E': 'quinto.'
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C
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4954a25c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma primigesta de 10 semanas chega à emergência referindo náuseas e vômitos persistentes, mesmo já tendo utilizado gengibre 250 mg 6/6h e realizado acupuntura no ponto P6.
Nesse caso, a próxima conduta terapêutica, em termos de tratamento hierarquizado, é:
'A': 'vitamina B6 + doxilamina;'
'B': 'dimenidrato + meclizina;'
'C': 'prometazina + metoclopramida;'
'D': 'ondrasentona + tiamina;'
'E': 'metilprednisolona + difenidramina.'
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A
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bd56ad2f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante de 39 anos, gesta 4 para 2 (2 partos normais) e aborto 1 (provocado há 2 anos), encontra-se com 6 semanas e 4 dias de idade gestacional, e quadro clínico/ultrassonográfico compatível com abortamento evitável.
No que se refere à evolução de aborto evitável para inevitável, é correto afirmar que:
'A': 'se deve realizar repouso absoluto, sendo contraindicado o repouso relativo;'
'B': 'o coito pode ser permitido, desde que não aumente o sangramento e cólicas;'
'C': 'não há tratamento eficaz que impeça a evolução para inevitável;'
'D': 'se deve administrar antiespasmódicos e analgésicos nas pacientes, mesmo sem cólicas;'
'E': 'se receita progesterona oral, duas vezes ao dia até completar 12 semanas de gravidez.'
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C
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bb5b5062
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 41 anos, gesta 3 para 1 e aborto 1, foi diagnosticada com neoplasia trofoblástica gestacional de alto risco.
Nesse caso, para o tratamento medicamentoso no dia 1 da semana 1, devem ser utilizados os seguintes agentes:
'A': 'actinomicina D, ácido folínico e etoposídeo;'
'B': 'etoposídeo, metotrexato e actinomicina D;'
'C': 'ciclofosfamida, vincristina e ácido folínico;'
'D': 'cisplatina, metotrexato e ciclofosfamida;'
'E': 'vincristina, etoposídeo e cisplatina.'
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B
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47d06be2
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma secundigesta de 25 anos encontra-se na fase ativa do trabalho de parto, mas não deseja analgesia. Sua opção é por um método não farmacológico para alívio da dor.
Dentre os métodos disponíveis, aquele que apresenta maior eficácia, pois, além de aumentar a liberação de endorfinas e a diminuição das catecolaminas, diminui a ansiedade da gestante, é:
'A': 'banho de água quente, por imersão ou aspersão;'
'B': 'estimulação elétrica transcutânea;'
'C': 'climatização com luzes, música e cores;'
'D': 'apoio contínuo físico e emocional;'
'E': 'aromaterapia com essência de lavanda.'
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A
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994c354c
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 31 anos, gesta 2 para 2, encontra-se com 40 minutos no secundamento, sem sangramento ativo. Ainda não ocorreu a expulsão placentária espontânea. Diante desse quadro, o obstetra coloca-se à direita da puérpera e, com a mão esquerda sob o abdômen, apreende o fundo uterino, guiando e auxiliando a extração da placenta por meio de movimentos cautelosos de expressão.
Tal manobra é conhecida como:
'A': 'Taxe;'
'B': 'Credé;'
'C': 'Haultain;'
'D': 'Huntington;'
'E': 'Brandt-Andrews.'
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B
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73fdef1a
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma multípara de 38 anos chega à emergência em franco trabalho de parto. Na anamnese, a equipe de plantão fica sabendo sobre uma miomectomia prévia há 5 anos. Além disso, fica preocupada com a possibilidade de hemorragia pós-parto, pois identifica outra condição clínica e gestacional, representada por:
'A': 'descolamento prematuro de placenta;'
'B': 'uso de fármacos relaxantes uterinos;'
'C': 'laceração de canal de parto;'
'D': 'uso de anticoagulante;'
'E': 'parto taquitócico.'
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D
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cbbaaad3
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma puérpera de 29 anos, gesta 3 para 2 e aborto 1, chega à emergência da maternidade e, durante a anamnese e exame físico, o obstetra de plantão suspeita de morbidade febril puerperal ou febre puerperal.
Sua suspeita foi baseada no fato de estarem presentes no exame os seguintes critérios em relação à temperatura axilar, horas ou dias de duração da febre e dia do puerpério:
'A': '37,5 °C, durante 24 horas apenas e de início no 2º dia de puerpério;'
'B': '38,5 °C, durante 2 dias seguidos e de início no 4º dia de puerpério;'
'C': '39,0 °C, durante 3 dias seguidos e de início no 15º dia de puerpério;'
'D': '38,0 °C, durante 24 horas apenas e de início no 8º dia de puerpério;'
'E': '39,5 °C, durante 2 dias seguidos e de início no 12º dia de puerpério.'
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B
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8fda217e
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma tercípara de 30 anos, com dois partos normais anteriores, em período expulsivo prolongado, apresenta, ao exame obstétrico, colo 100% apagado, dilatação total, apresentação cefálica, plano +2 de De Lee, bolsa rota há 1 hora e cabeça profundamente encravada em transversa e BCF de 130 bpm, regular.
Diante disso, para encurtar o período expulsivo, o obstetra de plantão utilizou-se corretamente de fórceps de:
'A': 'Kielland;'
'B': 'Simpson;'
'C': 'Chamberlen;'
'D': 'Piper;'
'E': 'Tarnier.'
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A
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55ed1129
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma mulher de 44 anos, com história de duas perdas gestacionais anteriores no 2º trimestre, por volta de 16- 17 semanas de gestação, sempre na ausência de trabalho de parto ou descolamento prematuro de placenta, encontra-se novamente grávida, atualmente na 15ª semana de gestação, de acordo com ultrassom morfológico de primeiro trimestre realizado na 12ª semana. Realizou biópsia de vilo corial com 13 semanas.
No entanto, a equipe médica não realizou a cerclagem cervical preventiva devido ao fato de a gestante apresentar como contraindicação:
'A': 'placenta baixa;'
'B': 'história de cirurgia cervical;'
'C': 'feto atual com trissomia do 21;'
'D': 'sangramento vaginal residual;'
'E': 'comprimento cervical de 35 mm.'
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B
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Fernando Magalhães vaticinou, em tempos pretéritos, que o parto do futuro seria natural ou cesáreo.
Para uma primigesta de 26 anos, uma cesariana planejada aumenta, em relação ao parto normal, a probabilidade de:
'A': 'depressão pós-parto;'
'B': 'doença tromboembólica;'
'C': 'mortalidade neonatal;'
'D': 'hemorragia obstétrica maior;'
'E': 'atraso persistente na fala.'
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C
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma secundigesta de 34 anos, durante o início do pré-natal, apresentou resultado da sorologia para toxoplasmose IgG + e IgM +. O teste de IgG da mesma amostra revelou baixa avidez, o que levou o obstetra a suspeitar, no pré-natal, de possível infecção. Conversando com a gestante, optou-se pela realização do PCR no líquido amniótico, colhido na 19ª semana de gestação. O resultado foi positivo.
Nesse caso, o tratamento a ser instituído é:
'A': 'espiramicina, pirimetamina e ácido fólico;'
'B': 'ácido fólico, sulfasalazina e espiramicina;'
'C': 'folato, sulmetizol e pirazinamida;'
'D': 'sulfadiazina, pirimetamida e ácido folínico;'
'E': 'ácido folínico, pirazinamida e espiramicina.'
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D
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Em uma gestante no início de trabalho de parto, cuja cultura de rastreio para infecção pelo estreptococo do grupo B (GBS) não foi realizada durante seu pré-natal numa unidade básica de saúde, será necessário fazer a profilaxia antibiótica intraparto caso esteja presente o seguinte fator de risco:
'A': 'bacteriúria por GBS em gravidez anterior;'
'B': 'amniorrexe espontânea ≥ 18h;'
'C': 'temperatura intraparto de 37,3 °C;'
'D': 'parto vaginal > 38 semanas;'
'E': 'colonização por GBS em gravidez anterior.'
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B
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma puérpera no terceiro dia pós-parto normal apresenta ingurgitamento mamário, como consequência da retenção de leite e distensão alveolar.
Uma recomendação acertada a ser dada nesse caso é:
'A': 'massagens suaves com movimentos retilíneos;'
'B': 'extração do leite por bomba elétrica;'
'C': 'uso de conchas e calor úmido local;'
'D': 'amamentação de forma controlada a cada 3 horas;'
'E': 'apoio emocional e adoção de medidas de relaxamento.'
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E
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722d789b
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| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante de 25 anos, gesta 2 para 1, parto normal há 3 anos, a termo, recebeu, na 12ª semana de idade gestacional da gestação atual, o diagnóstico de sífilis recente. Porém, ela é alérgica a penicilina.
Nesse caso, o tratamento a ser instituído é:
'A': 'ceftriaxona 1 g IM ou IV 1 vez/dia, durante 5 dias;'
'B': 'doxiciclina 100 mg VO 12/12 h por 10 dias;'
'C': 'eritromicina 500 mg VO 6/6 h, durante 20 dias;'
'D': 'cefalexina 1g VO 8/8 h, durante 10 dias;'
'E': 'tetraciclina 500 mg VO 8/8 h, durante 15 dias.'
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C
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma puérpera HIV positivo, controlada clinicamente durante toda a gestação, encontra-se na 4ª hora pós-parto normal.
A equipe de obstetrícia contraindicou o aleitamento natural e prescreveu corretamente cabergolina da seguinte forma:
'A': '01 comprimido de 0,25 mg, 2 x/dia durante 2 dias seguidos;'
'B': '01 comprimido de 0,50 mg, 2 x/dia durante 3 dias seguidos;'
'C': 'dose única de 2,0 mg VO (quatro comprimidos de 0,50 mg);'
'D': 'dose única de 1,0 mg VO (dois comprimidos de 0,50 mg);'
'E': '01 comprimido de 0,25 mg, 1 x/dia durante 3 dias seguidos.'
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D
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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A magnitude da violência entre parceiros íntimos ainda é elevada durante a gestação.
Uma possível repercussão desse fato na saúde do feto, no que se refere a desfechos pré-natais não letais, é:
'A': 'prematuridade;'
'B': 'desmame precoce;'
'C': 'baixo peso ao nascer;'
'D': 'pequeno para a idade gestacional;'
'E': 'restrição de crescimento intrauterino.'
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E
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ginecologia e Obstetrícia
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Uma primigesta de 32 semanas, oriunda da Baixada Fluminense, chega à maternidade com febre há 3 dias, associada a cefaleia, dor retrorbitária e prostração e mialgia, além de apresentar vômitos persistentes, hipotensão postural, letargia e sangramento de mucosa.
Diante desse quadro compatível com dengue, essa gestante deve ser classificada como grupo:
'A': 'A;'
'B': 'B;'
'C': 'C;'
'D': 'D;'
'Ε': 'Ε.'
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C
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Criança com 5 anos de idade vem apresentando, nos últimos quatro meses, crises de rinite com coriza e muitos espirros seguidos de uma secreção aquosa límpida e abundante que chega a pingar, arder e até escoriar o lábio superior e a região ao redor das narinas. As crises vêm acompanhadas de uma sensação de espetar os olhos, que lacrimejam de forma não irritante.
O medicamento episódico mais adequado a esse quadro agudo é:
'A': 'Sabadilla;'
'B': 'Dulcamara;'
'C': 'Allium cepa;'
'D': 'Sanguinaria nitrica;'
'E': 'Euphrasia officinalis.'
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C
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| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente de 49 anos apresenta enxaquecas periódicas caracterizadas por dores congestivas que vão da região occipital à região supraorbitária do lado direito. As dores melhoram quando a paciente está deitada e no escuro e aumentam durante o dia. A paciente se queixa ainda de ondas de calor por se encontrar no período do climatério.
Considerando esse quadro clínico, a medicação homeopática mais adequada é:
'A': 'Onosmodium;'
'B': 'Iris versicolor;'
'C': 'Sepia officinalis;'
'D': 'Lachesis mutus;'
'E': 'Sanguinaria canadensis.'
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E
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente de 42 anos apresenta queixas de dismenorreia, ciclos menstruais curtos, sangramento abundante e escurecido (investigando endometriose), cefaleias que aumentam e diminuem lentamente e constipação intestinal crônica que se agrava principalmente quando ela viaja. Em relação ao temperamento, apresenta humor mutável e alta autoestima, e é uma pessoa orgulhosa.
O medicamento homeopático indicado para tratar a totalidade sintomática dessa paciente é:
'A': 'Platina;'
'B': 'Ignatia amara;'
'C': 'Sepia officinalis;'
'D': 'Lachesis mutus;'
'E': 'Veratrum album.'
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A
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| 2,024 |
Homeopatia
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Criança agitada de 10 anos, com dificuldades escolares de convívio e de aprendizado, acessos de raiva, é trazida ao ambulatório por otites e rinofaringites de repetição com adenopatias, hálito fétido, perceptível a distância, e língua com a impressão lateral dos dentes.
O medicamento homeopático adequado é:
'A': 'Stramonium;'
'B': 'Baryta carbonica;'
'C': 'Hyosciamus niger;'
'D': 'Argentum nitricum;'
'E': 'Mercurius solubilis.'
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E
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| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente de 61 anos de idade, irritadiça, suscetível e com tristeza evidenciada, principalmente após algo que lhe deixou indignada, apresenta queixas de cistites de repetição caracterizadas pela sensação de peso na bexiga e por desejo frequente de urinar. Urina em pequenas quantidades e tem ardor uretral entre as micções, que melhora urinando. Relata que algumas gotas ainda saem após a micção.
O medicamento homeopático adequado que cobre a totalidade do quadro clínico da paciente é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Staphysagria;'
'C': 'Igantia amara;'
'D': 'Thuya occidentalis;'
'E': 'Natrum muriaticum.'
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B
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| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 35 anos se queixa de que, após ter se exposto a situação que lhe causou muito medo, vem apresentando picos hipertensivos com taquicardias, cefaleias congestivas e crises de angina, porém sem alterações eletrocardiográficas, acompanhadas de grande angústia e parestesia do braço esquerdo. Além disso, apresenta insônia na qual desperta por volta de uma hora da manhã, o que exacerba os sintomas relatados.
Considerando-se o quadro clínico do paciente, a conduta homeopática mais adequada no momento será prescrever:
'A': 'Sulfur;'
'B': 'Aurum metallicum;'
'C': 'Aconitum napellus;'
'D': 'Veratrum album;'
'E': 'Baryta carbonicum.'
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C
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente com 78 anos, que se considera nervosa e irritável, se sente trêmula, com esgotamento físico e insônia. Apresenta estado vertiginoso, com a sensação de cabeça vazia, náuseas, palidez e sialorreia, que se agrava quando anda de carro e é acompanhado por dor de cabeça. Apresenta também paresias com fraqueza da musculatura do pescoço, nuca e região lombar.
O medicamento homeopático adequado é:
'A': 'Tabacum;'
'B': 'Cocculus indicus;'
'C': 'Actea racemosa;'
'D': 'Zincum metallicum;'
'E': 'Conium maculatum.'
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B
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| 2,024 |
Homeopatia
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Uma menina de 10 anos, extremamente agitada, apresenta certa incoordenação motora e dificuldades escolares, tanto intelectual quanto disciplinarmente, além da labilidade de atenção, memória ruim, ansiedade e distúrbios do sono com pesadelos e terrores noturnos.
O medicamento homeopático característico para tratar esse quadro é:
'A': 'Ignatia amara;'
'B': 'Kali bromatum;'
'C': 'Hyosciamus niger;'
'D': 'Argentum nitricum;'
'E': 'Tarentula hispanica.'
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E
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| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente com 32 anos apresenta queixas de lombociatalgia esquerda com rigidez, amortecimento, adormecimento e dores ao longo do trajeto do nervo, que persistem no início do movimento e vão melhorando com a continuidade do movimento e também com o calor local.
Considerando-se o quadro clínico dessa paciente, a conduta homeopática inicial mais adequada no momento é prescrever o medicamento:
'A': 'Gnaphallium;'
'B': 'Arnica montana;'
'C': 'Bellis perenis;'
'D': 'Radium bromatum;'
'E': 'Rhus toxicodendron.'
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E
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente de 45 anos de idade, apresenta queixas recentes de picos hipertensivos chegando a 170x80 mmHg, acompanhados de taquicardias. Os sintomas que surgiram após a perda do marido, que faleceu há 2 anos, 5 meses após o diagnóstico de câncer de pâncreas. Estavam casados há 15 anos e têm um casal de filhos. Ela se encontra depressiva, com insônia, muito ansiosa, com medos por antecipação, chorosa, com humor variando e suspirando com muita frequência.
O medicamento indicado para o quadro clínico dessa paciente é:
'A': 'Ignatia amara;'
'B': 'Bellis perenis;'
'C': 'Arnica montana;'
'D': 'Aconitum napellus;'
'E': 'Natrum muriaticum.'
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A
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 65 anos tem aspecto envelhecido, emagrecido, enrugado e desidratado, pele ressecada com dermatites liqueniformes em várias regiões do corpo, sensação geral de fraqueza com tremores e vertigens e distúrbios de memória (desorientação, confusão nas palavras e esquecimentos) que se acentuaram no último ano de forma bem rápida, além de apresentar constipação intestinal por inércia retal.
O medicamento homeopático adequado é:
'A': 'Alumina;'
'B': 'Nux vomica;'
'C': 'Bryonia alba;'
'D': 'Nux moschata;'
'E': 'Baryta carbonica.'
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A
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 61 anos, hipertenso e com hipertrofia prostática, se queixa de cefaleias congestivas principalmente na nuca, ondas de calor, vertigens, palpitações e sensação de constrição no peito. Encontra-se deprimido, triste, com falta de confiança em si próprio e até com pensamentos de suicídio.
O tratamento homeopático coadjuvante indicado é:
'A': 'Kali carbonicum;'
'B': 'Baryta carbonica;'
'C': 'Arsenicum album;'
'D': 'Thuya occidentalis;'
'E': 'Aurum metallicum;'
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E
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| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente com 38 anos, bastante inquieta e loquaz, apresenta queixas de síndrome pré-menstrual com mastodinia intensa, ovulação dolorosa, dismenorreia proporcional ao fluxo menstrual (quanto mais abundante o sangramento, mais intensos são os sintomas), principalmente as cólicas. Relata que, nos últimos meses, surgiram dores musculares na região da coluna cervical, até torcicolos, e dorsal, com grande sensibilidade ao toque das apófises espinhosas de D4, D5 e D6.
Diante desse quadro clínico, o medicamento homeopático a ser prescrito é:
'A': 'Platina;'
'B': 'Ignatia amara;'
'C': 'Lachesis mutus;'
'D': 'Sepia officinalis;'
'E': 'Actea racemosa.'
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E
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente de 28 anos com diagnóstico de herpes genital apresenta vesículas, que surgiram de um dia para o outro e são extremamente pruriginosas e dolorosas. Concomitantemente, apresenta diarreia aquosa e amarelada, com gases e necessidade urgente para evacuar.
O medicamento homeopático adequado para tratar esse quadro clínico é:
'A': 'Mezereum;'
'B': 'Hepar sulfur;'
'C': 'Croton tiglium;'
'D': 'Rhus Toxicodendron;'
'E': 'Ranunculus bulbosus.'
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C
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| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente com 53 anos, desanimada, com tendência à obesidade e ansiedade que causa uma angústia ressentida na "boca do estômago", queixa-se de dispepsia e muita flatulência, principalmente após a menor ingestão de alimentos, com eructações azedas e pirose. Apresenta também bronquite crônica, com crises de asma que ocorrem entre 2 e 4 horas da manhã.
O medicamento homeopático para totalidade sintomática dessa paciente é:
'A': 'Kali carbonicum;'
'B': 'Arsenicum album;'
'C': 'Carbo vegetabilis;'
'D': 'Thuya occidentalis;'
'E': 'Arsenicum album.'
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A
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente de 34 anos se encontra com astenia psíquica, caracterizada por emagrecimento, sensação de fraqueza geral, tristeza e irritabilidade. Ele vem consultar-se por estar com quadro de sinusite, dores nos seios frontais e rinorreia posterior, escoriante, viscosa, espessa e amareladas. Apresenta ainda epigastralgia, com sensação de "vazio no estômago", que não alivia quando ele come, e constipação intestinal crônica.
O medicamento homeopático indicado para tratar seu quadro clínico é:
'A': 'Graphites;'
'B': 'Hepar sulphur;'
'C': 'Kali bichromicum;'
'D': 'Hydrastis canadensis;'
'E': 'Sanguinaria nitrica.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 73 anos de idade, em crise de dispneia asmatiforme importante com batimentos das asas do nariz, apresenta cianose dos lábios e olheiras. Está abatido, pálido e sonolento, com respiração difícil e ruidosa, com numerosos estertores, tosse e expectoração espessa, porém muito difícil.
O medicamento adequado a esse quadro clínico agudo é:
'A': 'Senega;'
'B': 'Bryonia alba;'
'C': 'Ipecacuanha;'
'D': 'Carbo vegetabilis;'
'E': 'Antimonium tartaricum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma paciente de 15 anos é trazida pelos pais à consulta. Eles estão preocupados com o seu ganho de peso, com sua dificuldade para emagrecer e com o fato de que ela ainda não menstruou, apesar dos seios já desenvolvidos. Relatam ainda que ela tem tendência depressiva e é mais lenta no geral, além de muito tímida e medrosa. Fisicamente, costuma apresentar alternância de rinofaringites recidivantes e dermatite atópica.
O medicamento homeopático a ser prescrito é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Graphites;'
'C': 'Baryta carbonica;'
'D': 'Thuya occidantalis;'
'E': 'Calcarea carbonica.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma criança de 8 anos de idade encontra-se muito enfraquecida e esgotada devido a um quadro de gastrenterite caracterizado por vômitos, diarreia, queda do estado geral e prostração. Apresenta o corpo frio, com a face pálida e suores frios na testa, além de dores abdominais em cãibras.
O medicamento homeopático adequado que cobre a totalidade sintomática é:
'A': 'Camphora;'
'B': 'China officinalis;'
'C': 'Veratrum album;'
'D': 'Arsenicum album;'
'E': 'Cuprum metallicum.'
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C
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma adolescente de 17 anos com ciclos menstruais longos e menstruações pouco abundantes se queixa de leucorreia espessa, amarelada, pouco ou não irritante e síndrome pré- menstrual com mastodinia e peso pélvico. Esse quadro exacerba a sua emotividade, a necessidade de procurar a simpatia dos outros e um humor mutável.
O medicamento homeopático para tratar essa totalidade sintomática dessa paciente é:
'A': 'Ignatia amara;'
'B': 'Lilium tigrinum;'
'C': 'Sepia officinalis;'
'D': 'Pulsatilla nigricans;'
'E': 'Conium maculatum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 45 anos de idade é orgulhoso, autoritário, irritadiço e intolerante à contradição. Apesar disso, tende à depressão, principalmente após algum estresse, e tem queixas antigas de dispepsia, flatulência, plenitude gástrica logo que começa a comer, hiperlipidemia e gota.
O medicamento homeopático adequado é:
'A': 'Nux vomica;'
'B': 'China officinalis;'
'C': 'Calcarea carbonica;'
'D': 'Argentum nitricum;'
'E': 'Lycopodium clavatum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Criança com 10 anos de idade, com peso elevado, é glutona e tem queixas de distúrbios digestivos caracterizados por uma língua saburrosa, eructações, náuseas, alguns episódios de vômitos e tendência a diarreias, além de apresentar verrugas nas palmas das mãos.
O medicamento homeopático característico a ser prescrito é:
'A': 'Graphites;'
'B': 'Pulsatilla nigricans;'
'C': 'Thuya occidentalis;'
'D': 'Calcarea carbonica;'
'E': 'Antimonium crudum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Uma criança de 9 anos de idade apresenta quadro agudo de gastrenterite com vômitos e diarreia com fezes queimantes, nauseabundas, que escoriam o ânus e acometem o seu estado geral. Encontra-se enfraquecida, febril e com mais sede. Bebe água aos poucos e, frequentemente, prefere ingerir líquidos aquecidos.
O medicamento a ser prescrito que cobre a totalidade sintomática dessa criança é:
'A': 'Camphora;'
'B': 'China officinalis;'
'C': 'Veratrum album;'
'D': 'Arsenicum album;'
'E': 'Podophyllum pentaltum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente de 69 anos de idade, mecânico, com queixas de vertigens, principalmente de manhã e aos movimentos passivos (carro, barco), com enjoos que melhoram quando fecha os olhos e depois de comer. Apresenta também pele seca com aspecto de suja e um eczema nas extremidades dos dedos que fissura e racha.
O medicamento homeopático adequado a ser prescrito a esse paciente é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Petroleum;'
'C': 'Nitri acidum;'
'D': 'Cocculus indicus;'
'E': 'Conium maculatum.'
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 53 anos de idade, depressivo devido à cronicidade das suas queixas, indeciso, nosofóbico (principalmente câncer) e com algumas ideias fixas obsessivas, apresenta hipertrofia prostática, história pregressa de condiloma e bronquites recidivantes.
O medicamento homeopático apropriado a esse caso é:
'A': 'Baryta carbonica;'
'B': 'Thuya occidentalis;'
'C': 'Aurum metallicum;'
'D': 'Argentum nitricum;'
'E': 'Antimonium crudum.'
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B
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| 2,024 |
Homeopatia
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Um paciente com 68 anos queixa-se de varizes em ambas as pernas há mais de 10 anos. Apresenta um eczema varicoso muito pruriginoso que surgiu há pelo menos 3 anos e que melhora com aplicações frias, além de uma úlcera varicosa supramaleolar externa à esquerda com dores que ardem e se agravam pelo calor, com sensação de queimação na planta dos pés.
O medicamento homeopático adequado para esse quadro clínico é:
'A': 'Anthracinum;'
'B': 'Fluoricum acidum;'
'C': 'Tarentula cubensis;'
'D': 'Hamamelis virginiana;'
'E': 'Aesculus hippocastanum.'
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B
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Homeopatia
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Uma paciente de 52 anos de idade vem ao ambulatório com queixas de enxaquecas desde a adolescência, muitas vezes acompanhadas de vômitos azedos ou amargos. A anamnese evidenciou que, frequentemente, a cefaleia se inicia no fim de semana e é precedida por escotomas ou uma sensação de neblina visual. Além dessas queixas, apresenta quadro crônico digestivo caracterizado por sialorreia, eructações, náuseas e diarreia frequente gordurosa seguida por ardor anal.
O medicamento homeopático adequado para a enxaqueca dessa paciente é:
'A': 'Glonoinum;'
'B': 'Iris versicolor;'
'C': 'Melilotus officinalis;'
'D': 'Menyanthes trifoliata;'
'E': 'Sanguinaria canadensis.'
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Um paciente de 18 anos tem queixas recorrentes de distúrbios digestivos caracterizados por mau hálito, gosto ruim e epigastralgias que melhoram quando come, mas retornam duas horas depois acompanhadas de cólicas na região periumbilical. Há seis meses vem apresentando cefaleias, fadiga e distúrbios da memória, principalmente para nomes e eventos recentes, o que tem aumentado a sua indecisão. Têm surgido também impulsos contraditórios, como uma dupla vontade.
O medicamento homeopático adequado a ser prescrito é:
'A': 'Alumina;'
'B': 'Phosphorus;'
'C': 'Ignatia amara;'
'D': 'Baryta carbonica;'
'E': 'Anacardium orientale.'
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E
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Uma paciente de 7 anos, há 6 dias, tem queixas de tosse sufocante espasmódica, mais intensa à noite, além de prurido e sensação de corpo estranho na laringe com alguns sibilos altos. Esse quadro clínico se agrava por estar deitada. As crises de tosse provocam dores costais e abdominais, que melhoram pressionando essas regiões com as mãos.
O medicamento homeopático indicado para esse quadro clínico agudo é:
'A': 'Bryonia alba;'
'B': 'Spongia tosta;'
'C': 'Sambucus nigra;'
'D': 'Corallium rubrum;'
'E': 'Drosera rotundifolia.'
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E
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Um paciente de 44 anos tem queixas digestivas dispépticas, pirose, ardor na região epigástrica e aftas bucais que ulceram profundamente. Ao exame, essas aftas possuem bordos bem nítidos, e a endoscopia digestiva alta mostra uma úlcera duodenal com bordos regulares bem nítidos, como feitos por um saca-bocado.
O medicamento homeopático indicado para esse quadro clínico é:
'A': 'Borax;'
'B': 'Kali bichromicum;'
'C': 'Argentum nitricum;'
'D': 'Mercurius solubilis;'
'E': 'Anacardium orientale.'
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Uma paciente com 8 anos é trazida pelos pais com queixa de dor de cabeça, dificuldade para deglutir e febre alta, acima de 38,5 °C. Na sua história pregressa, apresentou desorientação com a febre. Ao exame, constatou-se que estava com 38,7 °C, face quente e vermelha, transpiração intensa, midríase bilateral, hiperemia conjuntival e faringe hiperemiada.
O medicamento homeopático a ser prescrito para esse caso agudo é:
'A': 'Belladonna;'
'B': 'Chamomilla;'
'C': 'Apis melifica;'
'D': 'Aconitum napellus;'
'E': 'Ferrum phosphoricum.'
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A
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Um paciente com 72 anos, astênico, depressivo, apático, com distúrbios da memória, lentidão de percepção, tremores das extremidades superiores, já com um certo grau de atrofia muscular progressiva dos membros superiores e inferiores, apresenta ainda uma constipação intestinal com tenesmo e espasmo anal.
O medicamento homeopático indicado para a totalidade sintomática desse paciente é:
'A': 'Baryta carbonica;'
'B': 'Zincum metallicum;'
'C': 'Cuprum metallicum;'
'D': 'Niccolum metallicum;'
'E': 'Plumbum metallicum.'
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Um menino de 7 anos, com insônia, terrores noturnos e medo da escuridão, pede sempre que deixem uma luz acesa. É de convívio difícil devido a sua irritabilidade, que o deixa furioso, violento e com uma loquacidade intensa e incoerente.
Diante desse quadro clínico, o medicamento homeopático adequadamente indicado é:
'A': 'Belladonna;'
'B': 'Nux vomica;'
'C': 'Stramonium;'
'D': 'Lachesis mutus;'
'E': 'Hyosciamus niger.'
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C
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Um paciente de 52 anos com diagnóstico de fissura anal se queixa de intenso tenesmo que persiste muito tempo após evacuar e de dores picantes, como se tivessem sido causadas por um espinho. Apresenta ainda uma grande tendência a fissuras labiais e aftas bucais que ulceram com bordos irregulares e sangram facilmente.
O medicamento homeopático adequado a sua totalidade clínica é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Hepar sulfur;'
'C': 'Nitri acidum;'
'D': 'Paeonia officinalis;'
'E': 'Collinsonia canadensis.'
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Um paciente de 32 anos com queixas de cólicas abdominais agudas, diarreia intensa, algumas vezes sanguinolenta, náuseas, vômitos e soluços, concomitantemente apresenta câimbras e fortes convulsões que se caracterizam pela flexão dos polegares para os punhos antes de se generalizar progressivamente.
O medicamento homeopático adequado para esse quadro clínico que cobre a sua totalidade sintomática é:
'A': 'Nux vomica;'
'B': 'Cicuta virosa;'
'C': 'China officinalis;'
'D': 'Cuprum metallicum;'
'E': 'Conium maculatum.'
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D
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Homeopatia
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Um paciente com 71 anos foi internado por uma insuficiência respiratória aguda com hipoxemia, hipercapnia, torpor, fraqueza geral, prostração e uma grande necessidade de ser abanado, devido à agravação de sua bronquite crônica obstrutiva. Apresenta também um quadro antigo de dispepsia, flatulência, aerogastria e hálito fétido.
O medicamento homeopático coadjuvante indicado é:
'A': 'Asafoetida;'
'B': 'China officinalis;'
'C': 'Carbo vegetabilis;'
'D': 'Lycopodium clavatum;'
'E': 'Antimonium tartaricum.'
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C
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Homeopatia
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Uma criança de 3 anos chega ao ambulatório com febre moderada (38,2 °C) de aparecimento progressivo, astenia e quadro de rinofaringite aguda acompanhada por uma otalgia à direita para a qual a otoscopia mostra congestão timpânica. Na sua história patológica, identifica-se que costuma apresentar processos inflamatórios arrastados e de repetição no aparelho otorrinolaringológico e respiratório.
O medicamento para esse quadro clinico agudo é:
'A': 'Belladonna;'
'B': 'Allium ceра;'
'C': 'Aconitum napellus;'
'D': 'Chamomilla vulgaris;'
'E': 'Ferrum phosphoriucum.'
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E
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Um menino de 12 anos de idade, tímido, ansioso, muito sensível, desanimado, sem confiança em si, com medo permanente de fracassar, necessidade de compreensão e de afeto e falta de reação geral, apresenta-se emagrecido com tendência a hordéolos recidivantes e rinofaringites de repetição com aparecimento invernal.
O medicamento homeopático adequado para esse cenário clínico é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Pulsatilla nigricans;'
'C': 'Natrum muriaticum;'
'D': 'Calcarea phosphorica;'
'E': 'Gelsemium sempervirens.'
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A
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Homeopatia
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Um adolescente com 15 anos, longilíneo, que cresceu rapidamente, vem à consulta devido a um mal desempenho escolar associado a dores de cabeça relacionadas a estafa de estudos, com sensação de pressão na cabeça, como se tivesse sido esmagada, associada a vertigens e grande tendência a astenia, depressão e indiferença geral.
O medicamento homeopático indicado ao seu quadro clínico é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Argentum nitricum;'
'C': 'Pulsatilla nigricans;'
'D': 'Natrum muriaticum;'
'E': 'Phosphoricum acidum.'
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E
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Homeopatia
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Quando fica mais exposta ao sol, uma criança com 7 anos de idade vem apresentando placas urticariformes generalizadas caracterizadas por um edema vermelho róseo, de aparecimento rápido, com sensação de picar e arder nas regiões afetadas, que são aliviadas por aplicações frias. Esse quadro é, esporadicamente, acompanhado por um estado febril agudo sem sede, no qual sua pele fica quente e alterna entre transpirar e ficar seca.
O medicamento indicado para esse quadro agudizado é:
'A': 'Gelsemium;'
'B': 'Belladonna;'
'C': 'Chamomilla;'
'D': 'Apis mellifica;'
'E': 'Ledum palustre.'
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Uma paciente de 13 anos tem quadro de gripe e bronquite apresentando tosse seca com dor retroesternal que melhora comprimindo o tórax com as mãos para mexer o menos possível. Encontra-se febril, abatida, transpirando, com a boca e nariz muito secos e sede intensa por grandes quantidades de água fria.
O medicamento homeopático adequadamente indicado é:
'A': 'Gelsemium;'
'B': 'Bryonia alba;'
'C': 'Spongia tosta;'
'D': 'Arsenicum album;'
'E': 'Cuprum metallicum.'
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B
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Uma criança de 12 anos sofre com rinofaringites, sinusites, amigdalites e otites de repetição acompanhadas de adenopatias cervicais e submaxilares, além da tendência a secreção purulentas e com odor desagradável. Possui uma sensibilidade aumentada, irritabilidade e até crises súbitas de raiva.
O medicamento homeopático indicado é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Nux vomica;'
'C': 'Hepar sulphur;'
'D': 'Calcarea carbonica;'
'E': 'Calcarea phosphorica.'
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C
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Uma paciente com 34 anos, convalescente de uma hepatite A, encontra-se debilitada, emagrecida, cansada, irritada, angustiada e triste (características que já são do seu temperamento). Ainda apresenta aumento das transaminases e se queixa de rouquidão e tosse seca com dor queimante retroesternal.
O medicamento homeopático adequado para tratar a totalidade sintomática dessa paciente é:
'A': 'Causticum;'
'B': 'Phosphorus;'
'C': 'Nux vomica;'
'D': 'Lycopodium clavatum;'
'E': 'Manganum metallicum.'
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Uma paciente de 37 anos apresenta hemorroidas que estão inchadas, azuladas e muito sensíveis ao toque, caracterizando uma crise de trombose hemorroidária, que melhora com o calor local e com evacuações volumosas e incontinência fecal.
O medicamento homeopático adequado a essa crise da paciente é:
'A': 'Nitri acidum;'
'B': 'Aloe socotrina;'
'C': 'Muriaticum acidum;'
'D': 'Hamamelis virginiana;'
'E': 'Aesculus hippocastanum.'
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Uma paciente com 22 anos de idade, com tendência à obesidade, fácies empalidecida, lenta para decidir, ansiosa e medrosa, apresenta queixas de dermatites pruriginosas variadas que se agravam pelo calor e lavagem e que melhoram pelo frio. Apresenta cronicamente uma dispepsia flatulenta e constipação intestinal sem vontade de evacuar, além de ter ciclos menstruais longos e pouco abundantes. No momento, apresenta erupções no couro cabeludo com pequenas crostas amareladas.
O medicamento homeopático adequado a essa paciente é:
'A': 'Graphites;'
'B': 'Kali carbonicum;'
'C': 'Thuya occidentalis;'
'D': 'Calcarea carbonica;'
'E': 'Lycopodium clavatum.'
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Um paciente de 42 anos com queixas alérgicas desde criança alterna um eczema seco caracterizado por uma descamação fina e quadro respiratório asmatiforme com catarro e dispneia intensa, que normalmente se agrava entre 1 e 3 horas da manhã. O quadro é caracterizado por aumento de sede por pequenas quantidades de água e acompanhado de grande astenia com medo de falecer, o que, apesar da prostração, também lhe causa agitação.
O medicamento adequado a ser prescrito é:
'A': 'Silicea;'
'B': 'Bryonia alba;'
'C': 'Carbo vegetabilis;'
'D': 'Arsenicum album;'
'E': 'Natrum muriaticum.'
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Uma paciente com 56 anos que alterna períodos de excitação loquaz e depressão, desconfiança, ciúme e ansiedade, principalmente na parte da manhã, com queixas de fogachos, equimoses espontâneas, palpitações e alterações da pressão arterial. Esses sintomas se intensificaram desde que as suas menstruações começaram a rarear, há mais de 6 anos.
O medicamento homeopático adequado para tratar essa paciente é:
'A': 'Ignatia amara;'
'B': 'Lachesis mutus;'
'C': 'Sepia officinalis;'
'D': 'Actea racemosa;'
'E': 'Aurum metallicum.'
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Um paciente de 39 anos está em crise de hemorroidas com dores, como se tivessem sido traumatizadas. As hemorroidas sangram com facilidade, e o paciente sente como se elas fossem romper. Ao exame, encontram-se azuladas, muito sensíveis e dolorosas.
O medicamento homeopático indicado para a crise desse paciente é:
'A': 'Nitri acidum;'
'B': 'Bellis perenis;'
'C': 'Arnica montana;'
'D': 'Hamamelis viriginiana;'
'E': 'Aesculus hippocastanum.'
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Um paciente de 10 anos é trazido pelos pais devido a sua agitação, ansiedade e medos por antecipação. Na anamnese, nota-se que é uma criança agitada, apressada, tomada por uma sensação de estar sempre atrasada, o que, esporadicamente, lhe causa evacuações barulhentas por gases e, em algumas situações, dores no estômago e eructações ruidosas.
O medicamento adequado a ser prescrito é:
'A': 'Gelsemium;'
'B': 'Phosphorus;'
'C': 'Carbo vegetabilis;'
'D': 'Argentum nitricum;'
'E': 'Tarentula hispânica.'
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Uma paciente de 38 anos apresenta, desde a menarca, queixas de crises de enxaqueca pelo menos uma vez por semana. A sua dor de cabeça é precedida de distúrbios visuais variados, principalmente ambliopia, escotomas e até estado vertiginoso, todos eles agravados por alimentos gordurosos. Ela tem como característica ser uma pessoa mais para triste, melancólica, com variabilidade de humor e busca pela solidão.
O medicamento homeopático apropriado para essa paciente é:
'A': 'Phosphorus;'
'B': 'Iris versicolor;'
'C': 'Ignatia amara;'
'D': 'Pulsatilla nigricans;'
'E': 'Cyclamen europaeum.'
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