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|---|---|---|---|---|---|
13bd2a1a
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
|
Em um adolescente praticante de atividades físicas, após episódios de lombalgia, observou-se radiograficamente, a presença de espondilolistese L5-S1.
Nesse caso, existe maior risco de desenvolvimento de déficit neurológico e progressão de deformidade, segundo Wiltse-Newman, no tipo:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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A
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1289303e
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 22 anos sofreu uma entorse no joelho durante uma partida de futebol, apresentando dor, edema e instabilidade. A ressonância magnética confirmou uma lesão do menisco medial do tipo alça de balde completa e luxada para o intercôndilo.
O tratamento mais indicado nesse caso é:
'A': 'meniscectomia parcial;'
'B': 'meniscectomia total;'
'C': 'sutura meniscal out-in terço anterior, inside-out médio e all-inside posterior;'
'D': 'sutura all-inside terço anterior, inside-out médio e out-in posterior;'
'E': 'sutura inside-out terço anterior, out-in médio e all-inside posterior.'
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C
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f510c774
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 70 anos, com histórico de osteoporose, apresenta dor intensa no punho direito após uma queda da própria altura. A radiografia revela fratura distal do rádio extra-articular desviada TIPO II C da classificação Universal.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
'A': 'imobilização com tala gessada por 4 semanas;'
'B': 'redução fechada e uso de gesso por 6 semanas;'
'C': 'fixação interna com placas e parafusos;'
'D': 'redução fechada e pinagem percutânea;'
'E': 'uso de órteses e acompanhamento clínico.'
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C
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12f59ed8
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 18 anos, praticante de basquete, apresenta dor e edema no tornozelo direito após entorses recorrentes durante jogos. A radiografia não mostra fraturas, mas o exame físico revela instabilidade ligamentar +/+++ e a ressonância demonstra lesão parcial do ligamento fíbulo-talar anterior.
O tratamento mais indicado para esse jovem é:
'A': 'imobilização com tala gessada por 2 semanas;'
'B': 'uso de muletas e repouso absoluto;'
'C': 'cirurgia de reparo ligamentar;'
'D': 'fisioterapia com exercícios de propriocepção e fortalecimento;'
'E': 'infiltração com corticosteroides no local da dor.'
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D
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f7c76148
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 50 anos apresenta dor súbita no ombro direito e limitação dos movimentos, especialmente na rotação externa e abdução, após uma partida de tênis há 6 meses. A ressonância magnética demonstra ruptura do tendão do músculo supraespinhoso com retração de 1,0 cm e Guttalier II.
O tratamento mais indicado nesse caso é:
'A': 'imobilização com tipoia por 6 semanas;'
'B': 'administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;'
'C': 'uso de analgésicos opioides para controle da dor;'
'D': 'infiltração com corticosteroides ou ortobiológicos;'
'E': 'cirurgia de reparo do manguito rotador.'
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E
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5e6ea970
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 65 anos apresenta dor crônica e rigidez nas articulações interfalângicas distais das mãos. A radiografia revela alterações degenerativas e presença nódulos de bouchard e heberden.
O tratamento mais indicado é:
'A': 'uso de anti-inflamatórios e órteses para as mãos;'
'B': 'infiltração com corticosteroides nas articulações afetadas;'
'C': 'cirurgia de artroplastia das articulações interfalângicas;'
'D': 'cirurgia minimamente invasiva para retirada dos nódulos;'
'E': 'fisioterapia com exercícios de mobilidade e fortalecimento.'
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E
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619b9687
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| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 40 anos, trabalhador da construção civil, apresenta dor crônica na região lateral do cotovelo direito, especialmente ao segurar firme para levantar objetos. Ao exame físico tem dor à extensão contra resistência do punho.
O diagnóstico mais provável nesse caso é:
'A': 'epicondilite tipo "tennis elbow";'
'B': 'bursite olecraniana;'
'C': 'síndrome do túnel do carpo;'
'D': 'tenossinovite de De Quervain;'
'E': 'epicondilite do golfista.'
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A
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40c53d71
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 55 anos, com histórico de artrite reumatoide, apresenta dor e deformidade progressiva nas mãos. A radiografia mostra degeneração articular, subluxação das articulações metacarpofalângicas, ruptura dos tendões extensores e desvio ulnar dos dedos.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
'A': 'administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;'
'B': 'uso de órteses e repouso das mãos;'
'C': 'cirurgia de artroplastia das articulações afetadas com tenoplastia;'
'D': 'artrodese metacarpofalangeana em 15 graus de flexão;'
'E': 'transferência dos tendões flexores superficiais para extensores.'
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C
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3fc5cb37
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em pacientes com paralisia cerebral espástica, comumente existe grande dificuldade de supinação e prejuízo Funcional por contratura do pronador redondo.
Nesses casos, indica-se a reorientação cirúrgica do músculo em questão, segundo a classificação de Gschwind e Tonkin, no grupo:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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D
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a86ad6dc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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A doença de Legg-Calvé-Perthes apresenta algumas fases distintas, que se relacionam diretamente com a escolha da abordagem e o prognóstico do tratamento.
A ausência de osteócitos ou a presença de osteócitos com núcleo picnótico são características da doença na fase de:
'A': 'necrose;'
'B': 'sinovite;'
'C': 'fragmentação;'
'D': 'reossficação;'
'E': 'residual.'
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A
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07cfcacc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 30 anos sofreu uma lesão cortante no dedo indicador, apresentando dor e incapacidade de estender a falange distal. Ao exame, observou-se dedo em martelo com queda de 25 graus da interfalangeana distal, sem arrancamento ósseo.
O tratamento mais indicado nesse caso é:
'A': 'imobilização com tala gessada por 4 semanas;'
'B': 'uso de órtese de extensão por 6 a 8 semanas;'
'C': 'cirurgia de reparo do tendão extensor;'
'D': 'administração de anti-inflamatórios e fisioterapia;'
'E': 'infiltração com corticosteroides na articulação.'
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B
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426b6415
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Na epifisiolistese por condropatia conjugal proximal do fêmur de adolescentes, segundo Loder, o fator preditivo diretamente relacionado à possibilidade de desenvolver osteonecrose da cabeça femoral, correspondente à gênese fisiopatológica da doença e não ao tratamento instituído, é:
'A': 'deformidade;'
'B': 'energia do trauma;'
'C': 'instabilidade;'
'D': 'desvio posterior;'
'E': 'migração proximal.'
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C
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48c71ba3
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus, apresenta dor, edema e calor no joelho direito, seu exame laboratorial apresenta 6.000 leucocitos, VHS 20, PCR 4,5. Foi submetido a punção articular, que mostrou presença importante de cristais de urato monossódico e contagem de dois leucócitos por campo.
O diagnóstico mais provável nesse caso é:
'A': 'artrite reumatoide;'
'B': 'osteoartrite;'
'C': 'gota;'
'D': 'sinovite inespecífica;'
'E': 'artrite séptica.'
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C
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6f08754c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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A fratura de C2 do processo odontoide pode causar grande instabilidade e deve ser avaliada com radiografias transorais e tomografia computadorizada. Há casos em que o tratamento deve ser cirúrgico.
Segundo Anderson e D'Alonzo, a osteossíntese do processo odontoide com parafuso canulado é sempre indicada, no tipo II, quando existe:
'A': 'fragmentação da base;'
'B': 'fratura instável do atlas;'
'C': 'traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posterossuperior;'
'D': 'traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posteroinferior;'
'E': 'traço oblíquo que se estende de anteroinferior para posterolateral.'
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D
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09a6e9b7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Ponseti revolucionou o tratamento do pé torto congênito ao modificar o fulcro de rotação do tratamento com trocas de aparelhos gessados, visando inicialmente à correção do:
'A': 'varismo do antepé;'
'B': 'adução do retropé;'
'C': 'equinismo do calcâneo;'
'D': 'cavo do antepé;'
'E': 'varismo do mediopé.'
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D
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f88da9d6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 65 anos, com histórico de osteoporose, apresenta dor intensa e incapacidade de movimentar o braço após uma queda. A radiografia mostra fratura da extremidade proximal do úmero em 4 partes, segundo a classificação de Neer, sem fratura da cabeça tipo head split.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
'A': 'imobilização com tipoia por 6 semanas;'
'B': 'redução fechada e uso de órtese de Raymond;'
'C': 'fixação interna com placa proximal de úmero e parafusos;'
'D': 'artroplastia parcial do ombro;'
'E': 'artroplastia reversa do ombro.'
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C
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bd5c602d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 50 anos apresenta dor ++/++++ no pescoço e ombro, irradiando para o braço direito. Refere também parestesia no dermátomo da raiz de C6 +/++++ há 30 dias. O exame de ressonância magnética demonstra hérnia discal cervical foraminal com indentação ao gânglio da raiz emergente C6 à direita e eletroneuromiografia sem alterações do padrão de potencial evocado.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
'A': 'cirurgia de descompressão e fusão vertebral por acesso anterior;'
'B': 'cirurgia de descompressão e fusão vertebral por acesso posterior;'
'C': 'analgesia, uso de colar cervical e repouso absoluto;'
'D': 'repouso, analgesia e fisioterapia com alongamento muscular e fortalecimento progressivo;'
'E': 'infiltração epidural com corticosteroides.'
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D
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6b9408c3
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| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 40 anos, secretária, apresenta dor e dormência no polegar, indicador e dedo médio da mão direita, especialmente à noite. O exame físico revela sinal de Tinel positivo na percussão da região anterior do punho. Teste de Phalen também tem resultado positivo.
O diagnóstico mais provável é:
'A': 'tenossinovite de De Quervain;'
'B': 'síndrome do túnel do carpo;'
'C': 'artrite reumatoide;'
'D': 'tendinite do flexor radial do carpo;'
'E': 'doença de Dupuytren.'
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B
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d933ac3c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Considere um paciente adulto jovem com lesão óssea lítica e insuflante da região meta epifisária proximal do úmero, sem ruptura da cortical, translúcido sem trabeculados, com idade e exames radiográfico e tomográfico compatíveis com cisto ósseo unicameral.
O método de tratamento proposto por Scaglietti para um caso como esse consiste na:
'A': 'curetagem simples e cimentação com metilmetacrilato;'
'B': 'ressecção em bloco e enxertia;'
'C': 'punção e injeção intralesional com metilprednisolona;'
'D': 'curetagem seguida de enxertia óssea;'
'E': 'radioterapia guiada por tomografia computadorizada.'
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C
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bb6698c8
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente com 12 anos com diagnóstico de sequela de paralisia obstétrica alta tipo Erb Duchenne foi indicado para tratamento cirúrgico.
O procedimento indicado, preconizado por Sever-L'episcopo, tem como objetivo a melhora da:
'A': 'adução do ombro;'
'B': 'abdução do ombro;'
'C': 'rotação medial do braço;'
'D': 'rotação lateral do braço;'
'E': 'extensão do cotovelo.'
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D
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87fec99b
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma paciente de 40 anos refere queda, fratura e luxação do antebraço Monteggia tipo 4 pela classificação de Bado. Durante o tratamento cirúrgico, apresentou grande instabilidade e dificuldade de manutenção da redução cirúrgica da cabeça do rádio, sendo indicada a reconstrução ligamentar radio ulnar.
O procedimento de Bell-Tawse a ser realizado utiliza, para a reconstrução do ligamento anular, a aponeurose do músculo:
'A': 'bíceps;'
'B': 'ancôneo;'
'C': 'palmar longo;'
'D': 'tríceps;'
'E': 'extensor radial do carpo.'
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C
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523d8dda
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um homem de 35 anos, com histórico de luxação de cotovelo reduzida na emergência e tratada com órtese axilo palmar por 6 semanas, queixa-se de instabilidade residual e procura atendimento especializado. Ao exame físico, uma instabilidade posterolateral do cotovelo foi diagnosticada.
Esse diagnóstico ocorreu pela aplicação de uma força axial no membro superior com o cotovelo em:
'A': 'varo e supinação;'
'B': 'valgo e pronação;'
'C': 'varo e rotação interna;'
'D': 'valgo e rotação interna;'
'E': 'valgo e rotação externa.'
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E
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cebca056
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente jovem, vítima de queda de motocicleta, apresenta várias escoriações e deformidade em ombro direito. Ao exame radiográfico observa-se uma fratura do terço distal da clavícula do grupo II, tipo IIA, de Allman.
A localização anatômica dessa fratura é:
'A': 'medial ao ligamento conoide;'
'B': 'lateral ao ligamento conoide;'
'C': 'central ao ligamento trapezoide;'
'D': 'lateral ao ligamento trapezoide;'
'E': 'medial ao ligamento trapezoide.'
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A
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62584bf7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma criança de 7 anos sofreu queda da própria altura com fratura da extremidade proximal do fêmur, sendo tratada cirurgicamente com redução incruenta, fixação percutânea e gesso pelvipodálico.
Segundo a Classificação de Delbet e Colona, o tipo de fratura em que há o menor risco de complicação vascular para a cabeça do fêmur (Osteonecrose) é o tipo:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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D
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b5bd99f2
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um homem adulto, jovem, ativo, apresentando sinais de sinovite aguda em articulação do joelho direito e tornozelo direito, lombalgia recorrente e com história de uretrite e conjuntivite infecciosa e recorrente, foi tratado com cefalosporina de primeira geração, sem melhora clínica. Deu entrada na emergência do hospital com fortes dores, calor e rubor articular leve.
O diagnóstico mais provável nesse caso é:
'A': 'artrite psoriática;'
'B': 'síndrome de Reiter;'
'C': 'artrite séptica;'
'D': 'sinovite inespecífica;'
'E': 'gota.'
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B
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39ef87c4
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 26 anos, vítima de uma queda de laje, deu entrada na emergência com incapacidade de deambular e dor na região sacra e púbica. Foi encaminhado aos exames radiográficos e tomográficos, que evidenciaram uma dissociação entre a linha ilioisquiática e a gota de lágrima de Kolher.
O resultado desse exame sugere:
'A': 'instabilidade vertical da pelve;'
'B': 'fratura da superfície quadrilátera;'
'C': 'fratura das duas colunas acetabulares;'
'D': 'afundamento acetabular central;'
'E': 'fratura luxação sacroilíaca.'
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B
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3bf69449
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente diagnosticado com artrogripose, que apresentava o cotovelo em extensão semirígida, foi submetido a transferência da inserção do pronador redondo no epicôndilo medial para a região anterior da extremidade distal do úmero.
O objetivo dessa cirurgia foi estimular a flexão ativa do cotovelo, técnica conhecida como cirurgia de:
'A': 'Machintoch;'
'B': 'Chandler;'
'C': 'Bado;'
'D': 'Richmond;'
'E': 'Steindler.'
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E
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f4a10352
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma criança de 8 meses de idade apresenta dor, febre e impotência funcional no quadril direito. Após radiografia, ultrassonografia e exames laboratoriais foi diagnosticada com artrite séptica por contiguidade de osteomielite do colo femoral. Foi encaminhada ao centro cirúrgico para artrotomia, curetagem, descompressão e lavagem articular.
No caso dessa criança, existia grande risco de comprometimento vascular devido ao fato de os vasos epifisários ainda permanecerem intraósseos entre:
'A': 'zero a 6 meses;'
'B': 'zero a 12 meses;'
'C': 'zero a 18 meses;'
'D': 'zero a 24 meses;'
'E': 'zero a 36 meses.'
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C
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3ee84fa7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma criança de 12 meses, apresentando displasia do desenvolvimento do quadril direito, manobras de Barlow e Ortolani negativas e sinal de Galeazzi positivo à direita, foi levada ao centro cirúrgico para redução incruenta sem sucesso, sendo necessária uma artrotomia cirúrgica.
Durante o procedimento, observou-se como principal estrutura anatômica interposta à redução o(a):
'A': 'ligamento redondo;'
'B': 'cápsula articular;'
'C': 'pulvinar;'
'D': 'ligamento transverso;'
'E': 'tendão do psoas.'
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B
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30d1f42f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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A Classificação de Wagner é a mais utilizada para avaliar a gravidade e o grau de exposição das úlceras plantares em pacientes diabéticos e com alteração da sensibilidade.
Nessa classificação, o grau correspondente a úlceras profundas, com presença de abcesso e osteomielite, é o grau:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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C
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0cca04b6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente de 26 anos, vítima de acidente de motocicleta, foi levado ao pronto-socorro, apresentando fratura do plateau tibial Schatzker IV, com indicação de tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia foi observada fragmentação posterolateral não acessível pelo portal anterolateral.
Foi necessário realizar uma abordagem posterolateral entre as seguintes estruturas anatômicas:
'A': 'o gastrocnêmico lateral e o poplíteo;'
'B': 'o gastrocnêmico lateral e o bíceps;'
'C': 'o gastrocnêmico lateral e o nervo fibular;'
'D': 'o poplíteo e o ligamento colateral lateral;'
'E': 'o poplíteo e o nervo fibular.'
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B
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de195c0d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um paciente, vítima de fratura diafisária da tíbia tipo 42 Α2.3, alinhada, foi inicialmente tratado com tala gessada cruro-podálica. Retornou à emergência 6 horas depois com queixa de fortes dores e impossibilidade de extensão dos dedos.
Submeteu-se a uma avaliação da pressão intracompartimental, tendo sido aferido o coeficiente Delta-P pela subtração da pressão:
'A': 'arterial sistólica da pressão intracompartimental;'
'B': 'arterial diastólica da pressão intracompartimental;'
'C': 'intracompartimental da pressão arterial sistólica;'
'D': 'intracompartimental da pressão arterial diastólica;'
'E': 'intracompartimental afetada da intracompartimental contralareral.'
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B
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921b0109
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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O tratamento da pseudartrose associada a osteomielite crônica é complexo e muitas vezes frustrante, pois existem variáveis de difícil controle. Na literatura, observa-se uma técnica muito conhecida que se baseia na excisão do tecido infectado, com ou sem estabilização com fixador externo, autoenxertia com osso esponjoso e fechamento tardio da ferida.
A técnica mencionada é conhecida como técnica de:
'A': 'Papineau;'
'B': 'Hoffmann;'
'C': 'Galeazzi;'
'D': 'Ilizarov;'
'E': 'Paley.'
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A
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8f738d62
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Uma criança de 9 anos compareceu ao ambulatório de ortopedia infantil buscando tratamento especializado. Apresentava varismo bilateral de joelhos, com ângulo femorotibial de 15 graus e metadiafisário de Levine de 18 graus. O diagnóstico radiológico foi tíbia vara de Blount grau IV pela classificação de Langeskiold.
Para esse paciente, está indicado o tratamento de:
'A': 'osteotomia de abertura tibial medial;'
'B': 'osteotomia de fechamento tibial lateral;'
'C': 'osteotomia infratuberositária tibial com epifisiodese lateral;'
'D': 'osteotomia infratuberositária com ressecção de barra de fusão medial;'
'E': 'epifisiodese tibial lateral associada a órtese Dennis Brown.'
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D
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bb69f5b7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta geno varo bilateral. Achados radiológicos evidenciam placa de crescimento alargada, linha fisária encurvada com altura axial aumentada e linha de Looser presente. Exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio diminuído, fosfato diminuído, fosfatase alcalina aumentada, paratormônio aumentado, 25 hidroxivitamina D normal e 1,25-dihidroxivitamina D aumentada.
O diagnóstico mais provável dessa criança é raquitismo do tipo:
'A': 'acidose metabólica;'
'B': 'osteodistrofia renal;'
'C': 'vitamina D resistente;'
'D': 'vitamina D dependente do tipo I;'
'E': 'vitamina D dependente do tipo II.'
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E
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9d278cfe
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, deu entrada na emergência após queda de bicicleta, apresentando deformidade da perna direita com abrasão na face anterior em toda a sua extensão. Ao exame radiográfico, apresentou fratura do terço médio da tíbia com obliquidade curta.
Segundo a classificação de Tscherne, trata-se de uma fratura fechada grau:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III A;'
'D': 'III B;'
'E': 'III C.'
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B
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f3c7950d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Ao realizarmos uma artroplastia total do quadril em pacientes com osteoartrite, alteramos as forças que agem no quadril. Dependendo do posicionamento e tamanho dos componentes, é correto afirmar que:
'A': 'o aumento do ângulo cérvico diafisário aumenta o braço de alavanca da musculatura abdutora;'
'B': 'o quadril em valgo e a diminuição do colo femoral eleva o momento flexor do terço proximal do fêmur;'
'C': 'o colo, em valgo ou curto, implica a redução do offset e o aumento da força no braço de alavanca abdutora;'
'D': 'a diminuição do offset, devido a um colo valgo e curto, eleva o momento flexor da extremidade proximal do fêmur, aumentando o estresse gerado no componente femoral;'
'E': 'a diminuição do ângulo cérvico diafisário acarreta um aumento das forças de contato do quadril, por diminuição do offset da cabeça femoral, e melhora a estabilidade articular.'
|
C
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a2cfd1e8
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em relação à tuberculose vertebral, é correto afirmar que:
'A': 'a porção anterior do corpo vertebral raramente é afetada;'
'B': 'o foco inicial da infecção geralmente ocorre no arco neural posterior;'
'C': 'a disseminação subligamentar pode criar múltiplos níveis de envolvimento de corpos vertebrais;'
'D': 'a espondilite tuberculosa envolve o disco intervertebral na fase inicial do processo da doença;'
'E': 'a Mycobacterium tuberculosis é tipicamente depositada no corpo vertebral através das pequenas veias.'
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C
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f7004d87
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, relata que há cerca de 6 meses apresenta dores na coxa, com edema na parte distal e massa palpável na região posterior. Exame radiográfico evidencia lesão na superfície do osso, lobulada, densa, com espessamento da cortical subjacente, mais denso no centro do que na periferia, e pequeno envolvimento intramedular.
O diagnóstico mais provável é:
'A': 'osteossarcoma clássico;'
'B': 'osteossarcoma parosteal;'
'C': 'osteossarcoma de baixo grau;'
'D': 'condrossarcoma desdiferenciado;'
'E': 'condrossarcoma de células claras.'
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B
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5992a3d6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em relação à placa epifisária normal, é correto afirmar que:
'A': 'as células da zona hipertrófica são 5 a 10 vezes menores que as da zona proliferativa;'
'B': 'o papel dos condrócitos na zona hipertrófica é a síntese de novas proteínas da matriz;'
'C': 'o suprimento sanguíneo à zona de reserva é feito através de ramos terminais das artérias metafisárias;'
'D': 'a zona hipertrófica tem o menor conteúdo de enzimas glicolíticas de todas as zonas da placa epifisária;'
'E': 'os condrócitos na zona de reserva contribuem significativamente para o crescimento longitudinal.'
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B
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aad7161a
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente de 5 anos de idade, com o diagnóstico de doença de Blount, apresenta, ao exame radiográfico, imagem de depressão da metáfise medial formando um degrau e a presença de cartilagem preenchendo o "bico".
Segundo a classificação de Langenskiöd, essa criança encontra-se no estágio:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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C
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c9f0df2f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Criança de 7 anos de idade apresentou fratura da diáfise do fêmur em espiral, e a opção da equipe médica foi pelo tratamento conservador com gesso, pelvi podálico.
Os desvios aceitáveis depois do tratamento realizado são:
'A': 'varo de 10 graus, anterior de 20 graus e encurtamento de 25 mm;'
'B': 'valgo de 15 graus, anterior de 20 graus e encurtamento de 20 mm;'
'C': 'varo de 20 graus, anterior de 15 graus e encurtamento de 20 mm;'
'D': 'valgo de 20 graus, anterior de 10 graus e encurtamento de 10 mm;'
'E': 'varo de 10 graus, anterior de 15 graus e encurtamento de 15 mm.'
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E
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24a318a2
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em relação às alterações anatomopatológicas do pé torto congênito, é correto afirmar que:
'A': 'o cuboide desloca-se lateralmente em relação ao calcâneo;'
'B': 'o calcâneo encontra-se voltado lateralmente no plano horizontal;'
'C': 'o navicular está em extrema eversão, medializado e deslocado sobre a cabeça do tálus;'
'D': 'o primeiro e o segundo metatarsais encontram-se angulados plantarmente em relação ao quinto;'
'E': 'o colo do tálus é curto e está desviado na direção plantar e lateral em comparação com um pé normal.'
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D
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2461c70d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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No acesso cirúrgico dorsal ao punho, encontra-se, no terceiro compartimento, o tendão do músculo:
'A': 'extensor do indicador;'
'B': 'extensor ulnar do carpo;'
'C': 'extensor longo do polegar;'
'D': 'extensor radial curto do carpo;'
'E': 'extensor radial longo dos dedos.'
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C
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2ca11681
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| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em relação as lesões traumáticas do cotovelo, é correto afirmar que:
'A': 'a cabeça radial é um importante estabilizador secundário do varo do cotovelo;'
'B': 'a faceta medial do coronóide é importante para a estabilidade do valgo do cotovelo;'
'C': 'o feixe posterior do ligamento colateral medial é o estabilizador mais importante do estresse em valgo no cotovelo;'
'D': 'a fratura anteromedial do coronoide, associada à ruptura do ligamento colateral lateral, resulta na instabilidade rotatória posterolateral do cotovelo;'
'E': 'a fratura de Monteggia tipo III de Bado se refere a uma fratura da ulna distal ao processo coronoide associada ao deslocamento posterior da cabeça radial.'
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D
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15861dda
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente sentiu dor e limitação dos movimentos do ombro direito após queda ao praticar judô. Ao exame clínico, aparentava deslocamento inferior do ombro com a clavícula proeminente, mas redutível. Ao exame por imagens, apresentava deslocamento superior da clavícula em 80% da margem articular acromioclavicular.
Segundo Rockwood, trata-se de uma luxação acromioclavicular do tipo:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V'
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C
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536e3fdf
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| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 71 anos de idade, submetida a artroplastia total do joelho esquerdo há 18 meses, apresenta fratura da patela classificada como Ortiguera e Bery do tipo I.
A conduta mais adequada é o tratamento:
'A': 'cirúrgico: patelectomia total;'
'B': 'cirúrgico: patelectomia parcial;'
'C': 'conservador: joelho estabilizado em extensão;'
'D': 'cirúrgico: osteossíntese da patela com reconstrução do aparelho extensor;'
'E': 'cirúrgico: osteossíntese da patela com substituição do componente patelar.'
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C
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e5fc08d7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, há 1 semana, após jogo de futebol, vem apresentando dor na região inguinal à esquerda, marcha claudicante com uso de uma muleta contralateral, membro inferior esquerdo em rotação externa e limitação do arco de movimento. Exame radiográfico evidenciou ângulo cabeça-diáfise femoral 45 graus menor em relação ao lado direito.
Nesse caso, a epifisiólise deve ser classificada, de acordo com Southwick e Loder, como:
'A': 'leve instável;'
'B': 'severa estável;'
'C': 'severa instável;'
'D': 'moderada estável;'
'E': 'moderada instável.'
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D
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97761bc4
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, submetida a artrodese do quadril direito há 25 anos, procurou atendimento ortopédico com o desejo de se submeter a conversão para artroplastia total.
A indicação mais frequente para esse procedimento é:
'A': 'dor lombar incapacitante;'
'B': 'dificuldade para deambular;'
'C': 'osteoartrite joelho contralateral;'
'D': 'insatisfação pela perda da mobilidade;'
'E': 'instabilidade articular do joelho ipsilateral.'
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A
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2d319bf6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente, com displasia desenvolvente do quadril Crowe IV, deverá ser submetido a artroplastia total do quadril com implantação do acetábulo no local nativo, com provável alongamento do membro em torno de 4 cm, o que acarretará dificuldades de redução e risco de lesão nervosa.
Para superar esse problema, a melhor indicação é:
'A': 'lateralizar o componente acetabular;'
'B': 'realizar uma osteotomia trocantérica estendida;'
'C': 'realizar simultaneamente uma cirurgia de Salter;'
'D': 'utilizar um componente femoral com offset aumentado;'
'E': 'fazer osteotomia subtrocantérica com encurtamento femoral.'
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E
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23dcd932
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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A osteocondrite da cúpula talar é conhecida como doença de:
'A': 'Iselen;'
'B': 'Lance;'
'C': 'Kappis;'
'D': 'Mouchet;'
'E': 'Rennande.'
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C
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136ffa9c
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, refere dor no quadril esquerdo e na virilha, principalmente ao deambular. Após exame físico, a equipe médica definiu como provável diagnóstico a presença de lesão labral.
O teste cujo resultado positivo contribuiu para esse resultado diagnóstico foi o de:
'A': 'Ober;'
'B': 'Graig;'
'C': 'Gaenslen;'
'D': 'McCarthy;'
'E': 'Phelps-baker'
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D
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c5e2ccc9
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 23 anos, sofreu entorse do tornozelo esquerdo e, em consequência, fratura do tornozelo 44 A1.2 pela classificação OΤΑ/ΑΟ.
O tratamento mais adequado é:
'A': 'osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos;'
'B': 'tratamento conservador com aparelho gessado suro-podálico;'
'C': 'osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação do maléolo medial com dois parafusos;'
'D': 'osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação da sindesmose anterior com parafuso transsindesmoidal;'
'E': 'osteossíntese do maléolo lateral com placa e parafusos e fixação do maléolo posterior com dois parafusos e sutura do ligamento deltoide.'
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B
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801474b3
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, deu entrada na emergência após acidente de moto referindo dores no pescoço. Após exames por imagens, foi diagnosticada com fratura de Jefferson, instável, com afastamento das massas laterais de 7.5 mm.
Essa instabilidade se deve à lesão do ligamento:
'A': 'alar;'
'B': 'apical;'
'C': 'anterior;'
'D': 'posterior;'
'E': 'transverso.'
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E
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3fdf5751
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi submetida a artroplastia total de joelho há 12 anos. No momento, apresenta falência do implante, sendo submetida a revisão cirúrgica com troca dos componentes. Durante a cirurgia, observou-se dano metafisário importante, com perda significativa de OSSO esponjoso em ambos os côndilos femorais.
Segundo a classification proposta por Engh, denominada Anderson Orthopaedic Research Institute (AORI), essa lesão é do grau:
'A': 'I;'
'B': 'II A;'
'C': 'II B;'
'D': 'II C;'
'E': 'III.'
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C
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101db762
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, após queda de escada, apresentou fratura do membro inferior esquerdo classificada como AO/OTA 32C2J. A paciente é diabética, hipertensa e deambuladora comunitária.
A melhor opção para o tratamento dessa paciente é:
'A': 'artroplastia total de quadril;'
'B': 'artroplastia parcial do quadril;'
'C': 'estabilização da fratura com sistema condilar dinâmico (DCS);'
'D': 'estabilização da fratura com sistema de quadril dinâmico (DHS);'
'E': 'estabilização da fratura com haste intramedular femoral bloqueada.'
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E
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d4e8ebc6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Criança de 7 anos de idade, portadora de paralisia cerebral, consegue caminhar com dispositivos de assistência em ambientes internos e superfícies planas de ambientes externos, subir escadas usando um corrimão e impulsionar uma cadeira de rodas manual, mas pode precisar de assistência para longas distâncias.
Segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Bruta (GMFCS), essa criança é categorizada como GMFCS nível:
'A': 'I;'
'B': 'II;'
'C': 'III;'
'D': 'IV;'
'E': 'V.'
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C
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094bf8e6
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Após avaliação clínica, um paciente com traumatismo raquimedular foi diagnosticado pela escala de Frankel como grau E devido a:
'A': 'não comprometimento sensitivo ou motor;'
'B': 'não preservação sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão, lesão completa;'
'C': 'preservação sensitiva abaixo do nível da lesão e motor não preservado, incluindo S4-S5;'
'D': 'não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chaves possuindo força menor que 3;'
'E': 'não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chave possuindo força maior ou igual a 3.'
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A
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e1a92280
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Na artrodese do cotovelo bilateral, as posições podem variar de acordo com as necessidades do paciente.
As posições dos cotovelos recomendadas são as seguintes:
'A': 'ambos com flexão entre 70 e 90 graus;'
'B': 'um entre 60 a 80 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;'
'C': 'um entre 90 e 100 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;'
'D': 'um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;'
'E': 'um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 70 a 90 graus.'
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D
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f523038d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, em tratamento devido a um tumor maligno de tireoide, apresenta lesão lítica na extremidade distal de fêmur, acometendo 50% do diâmetro do osso e dor leve.
O escore dessa lesão, segundo os critérios de Mirels, para decidir sobre a necessidade de estabilização profilática dessa lesão é:
'A': '6;'
'B': '7;'
'C': '8;'
'D': '9;'
'E': '10.'
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C
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cbfe4373
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 79 anos de idade, após queda da própria altura, apresentou dor, edema e deformidade da extremidade distal do antebraço. Avaliação radiográfica evidenciou fratura da extremidade distal do rádio esquerdo extra-articular, desviada e redutível instável.
Segundo a classificação Universal (Rayhack, 1990/Cooney), trata-se de uma fratura do tipo:
'A': 'II A;'
'B': 'II B;'
'C': 'III A;'
'D': 'III B;'
'E': 'IV B.'
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B
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0ceb5364
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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A prática de atividades físicas pode induzir microtraumas nas fibras musculares, que iniciarão uma resposta inflamatória. Essas são decorrentes da sobrecarga imposta durante o exercício de força, no qual o dano acontece nas membranas, linha Z, sarcolema, túbulos T e miofibrilas.
Esses danos, induzidos pelo exercício físico, estão relacionados principalmente com a contração:
'A': 'isométrica;'
'B': 'concêntrica;'
'C': 'excêntrica;'
'D': 'isométrica associada à excêntrica;'
'E': 'isométrica associada à concêntrica.'
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C
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cd6d577b
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente de 25 anos de idade, portador de osteomielite da tíbia esquerda pós-traumática, já se submeteu a várias cirurgias sem sucesso. No momento, apresenta processo infeccioso em atividade, com invasão de todo o osso e distribuição segmentar com instabilidade axial. Clinicamente, trata-se de um paciente hígido, sem comorbidades.
Segundo a classificação de Cierny-Mader, esse paciente apresenta uma infecção do tipo:
'A': 'III A;'
'B': 'III B;'
'C': 'IV A;'
'D': 'IV B;'
'E': 'IV C.'
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D
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7576057f
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente, 35 anos de idade, após trauma, apresentou fratura do acetábulo, classificada como OTA/AO 62A2.3, sendo indicado tratamento cirúrgico.
O acesso cirúrgico preferencialmente utilizado para esse tipo de fratura é:
'A': 'ilioinguinal;'
'B': 'iliofemoral;'
'C': 'Kocher-Langenbeck;'
'D': 'iliofemoral estendido;'
'E': 'sequencial combinado.'
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C
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08568f6a
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Em relação aos acessos cirúrgicos para tratamento de fraturas na extremidade proximal do úmero, é correto afirmar que:
'A': 'nas fraturas proximais do úmero tratadas com artroplastia, a separação das tuberosidades menor e maior não deve ser realizada através do intervalo dos rotadores, devido ao risco de danos ao manguito rotador;'
'B': 'o intervalo dos rotadores é uma região triangular delineada no ápice medialmente pelo processo coracoide, superiormente pelo supraespinhoso, lateralmente pelo subescapular e posteriormente pelo sulco bicipital;'
'C': 'na abordagem deltopeitoral, o nervo musculocutâneo penetra no músculo coracobraquial a uma distância média de 8 cm inferior ao processo coracoide e corre-se risco de lesão ao se realizar a retração lateral do músculo peitoral maior;'
'D': 'os músculos que compõem o manguito rotador se originam na escápula. O subespinhoso se insere na tuberosidade menor do úmero, e, na tuberosidade maior, se inserem o supraespinhoso superiormente, o subescapular póstero-superiormente e o redondo menor póstero-inferiormente;'
'E': 'no nível da extremidade proximal do úmero, o nervo axilar passa, inferiormente ao colo anatômico, de anterior para posterior, através do espaço quadrilateral cercado pelo músculo redondo maior superiormente, pela cabeça longa do músculo tríceps medialmente e pelo músculo redondo maior inferiormente.'
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E
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f9065eb9
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo masculino sofreu queda de grande altura. A avaliação radiográfica demonstrou desvio vertical da hemipelve esquerda.
A incidência radiográfica que mais contribui para esse diagnóstico é radiografia:
'A': 'da bacia inlet;'
'B': 'da bacia outlet;'
'C': 'da bacia em AP;'
'D': 'do sacro em perfil;'
'E': 'do quadril esquerdo oblíqua.'
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B
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d64fdf96
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi submetida a artroplastia total do joelho há 15 anos e artroplastia total de quadril ipsilateral há 10 anos. Há 5 anos, apresentou soltura do componente femoral da prótese de joelho, sendo submetida a nova cirurgia, na qual foi colocado um componente femoral e tibial de revisão com hastes. Hoje sofreu queda da própria altura, apresentando incapacidade de deambular. Ao exame radiográfico, apresentou fratura do fêmur, próxima à haste do componente femoral da prótese de joelho, componente femoral instável e estoque ósseo insuficiente.
Segundo a classificação de Pires, essa fratura é classificada como:
'A': 'II C;'
'B': 'II D;'
'C': 'III B;'
'D': 'III C;'
'E': 'III D.'
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E
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612195cc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de queda de grande altura, deu entrada no centro de trauma, trazido pelo SAMU. Apresentava, ao primeiro atendimento, fratura exposta grau III de Gustilo no fêmur esquerdo, com sangramento importante, fratura exposta grau II de Gustilo do fêmur direito, pressão arterial de 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e resposta verbal confusa.
No momento da entrada a atenção ao paciente no centro de trauma deve priorizar:
'A': 'estado neurológico;'
'B': 'respiração e ventilação;'
'C': 'controle do sangramento;'
'D': 'tratamento provisório das fraturas;'
'E': 'vias aéreas e imobilização da coluna cervical.'
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E
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ed329b4d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Um adolescente de 13 anos de idade, com queixa de dor lombar, apresenta exacerbação ao praticar esporte e refere melhora com o repouso. Após avaliação clínica e radiográfica, o diagnóstico foi de espondilolistese L4/L5, grau III de Meyerding. O deslizamento observado foi de:
'A': '20%;'
'B': '40%;'
'C': '60%.'
'D': '80%;'
'E': '99%.'
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C
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3d0364fa
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Ortopedia e Traumatologia
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Paciente de 12 anos, sexo masculino, sofreu entorse do tornozelo em jogo de futebol, apresentando, em consequência, fratura triplanar do tornozelo direito. Ao exame radiográfico, observa(m)-se:
'A': 'aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris I na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;'
'B': 'aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;'
'C': 'aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;'
'D': 'aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;'
'E': 'aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil.'
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D
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7269e0a8
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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A carcinogênese é um processo de múltiplas etapas.
Os estágios da carcinogênese na evolução dos tumores em ordem
de acontecimentos são os de:
'A': 'iniciação, estágio de amadurecimento e estágio de promoção;'
'B': 'iniciação e estágio de promoção;'
'C': 'iniciação, estágio de promoção e estágio de progressão;'
'D': 'iniciação e estágio de progressão;'
'E': 'iniciação, estágio de progressão e estágio de maturação.'
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C
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26c17d1d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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No que se refere à localização e frequência do câncer de esôfago,
é correto afirmar que:
'A': 'o carcinoma epidermoide é mais comum no terço superior e
médio;'
'B': 'o carcinoma epidermoide é mais comum no terço médio e
inferior;'
'C': 'o adenocarcinoma é mais comum no terço superior e médio;'
'D': 'o adenocarcinoma é mais comum no terço médio e inferior;'
'E': 'o adenocarcinoma é mais comum no terço superior.'
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A
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c1a96d96
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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Sobre as síndromes paraneoplásicas, a alternativa que relaciona
corretamente a forma do tumor, o agente (ou mecanismo
causador) e a síndrome clínica (endocrinopatia) característica,
respectivamente, é:
'A': 'carcinoma de pequenas células do pulmão hormônio
adrenocorticotrópico (ACTH) → síndrome de Cushing;'
'B': 'acantose nigricans fator de crescimento epidérmico
→ dermatofibrossarcoma;'
'C': 'hipoglicemia → insulina → carcinoma de endométrio;'
'D': 'eritropoetina → policitemia → timoma;'
'E': 'células escamosas de pele → calcitonina → hipercalcemia.'
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A
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a3258202
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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O hamartoma é, por definição, uma:
'A': 'anomalia congênita que consiste em ninhos heterotópicos de
células;'
'B': 'massa de tecido desorganizado nativo de um local específico;'
'C': 'massa de tecido organizado de outro local;'
'D': 'massa de tecido ectópico;'
'E': 'neoplasia maligna.'
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B
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38ecd54d
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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O pigmento que se deposita no fígado e no baço em casos de
malária e esquistossomose é classificado quimicamente como:
'A': 'ferritina;'
'B': 'hematina;'
'C': 'hemossiderina;'
'D': 'hemotoporfirina;'
'E': 'bilirrubina.'
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B
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5a8cab76
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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A endocardite marântica é também chamada de:
'A': 'endocardite trombótica não bacteriana;'
'B': 'endocardite trombótica bacteriana;'
'C': 'endocardite infecciosa;'
'D': 'endocardite séptica;'
'E': 'endocardite abscedida.'
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A
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953049f2
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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Para além das ulcerações, uma outra característica típica da
esofagite herpética observado à microscopia é(são):
'A': 'as inclusões nucleares eosinofílicas tipo Cowdry A nas células
epiteliais;'
'B': 'os agregados de eosinófilos;'
'C': 'as inclusões nucleares em "olho de coruja";'
'D': 'a fibrose estromal;'
'E': 'a congestão vascular.'
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A
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ec498932
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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A causa mais comum de papiledema do nervo óptico é o(a):
'A': 'trauma;'
'B': 'variação fisiológica;'
'C': 'hipertensão sistêmica;'
'D': 'aumento da pressão intracraniana;'
'E': 'aumento da pressão intraocular.'
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D
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d2f283fc
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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Uma paciente deu entrada na emergência de um hospital com
história de queimaduras por 80% de todo tegumento, provocadas
por acidente na cozinha da sua casa. Meses depois, vem a falecer
no CTI por broncopneumonia e choque séptico. O médico clínico
plantonista solicita necrópsia médica ao serviço de patologia do
hospital.
Com base nos dados fornecidos, o médico patologista
responsável deve:
'A': 'fazer a necrópsia;'
'B': 'fazer a necrópsia, sendo a causa mortis "broncopneumonia e
choque séptico";'
'C': 'recomendar que o atestado de óbito informe "causa
indeterminada";'
'D': 'encaminhar o corpo ao Instituto Médico Legal (IML);'
'E': 'encaminhar o corpo ao serviço de verificação de óbito (SVO)
do estado do Rio de Janeiro.'
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D
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7417d19b
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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O objetivo primordial do exame colpocitológico (Papanicolau) é
detectar:
'A': 'inflamações;'
'B': 'metaplasia escamosa;'
'C': 'carcinoma de endométrio;'
'D': 'infecções do trato genital inferior;'
'E': 'lesões precursoras de carcinoma.'
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E
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2964cbf7
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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Um paciente cirrótico apresenta emagrecimento importante,
ascite e obstrução intestinal. É realizada paracentese durante ato
cirúrgico com suspeita de carcinomatose peritoneal. O cirurgião
chama o patologista no centro cirúrgico para "congelar" o líquido
ascítico no centro cirúrgico.
Nessa situação, o patologista deve:
'A': 'misturar o líquido com álcool a 75%;'
'B': 'deixar o líquido fora da geladeira sem fixador;'
'C': 'não congelar o líquido;'
'D': 'fazer o congelamento do líquido, já que é a maneira mais
rápida de se dar diagnóstico;'
'E': 'misturar o líquido junto com a peça cirúrgica, pois,
posteriormente, será separado na técnica histopatológica.'
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C
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ae017cbc
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Patologia
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A principal causa de hiperparatireoidismo primário é:
'A': 'hiperplasia de paratireoide esporádica;'
'B': 'hiperplasia de paratireoide associada a neoplasia endócrina
múltipla tipo 1;'
'C': 'adenoma de paratireoide;'
'D': 'carcinoma de paratireoide;'
'E': 'carcinoma de tireoide.'
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C
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509a49ec
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| 2,024 |
Patologia
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O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular causada por:
'A': 'HCV;'
'B': 'HHV-8;'
'C': 'HPV-18;'
'D': 'CMV;'
'E': 'EBV.'
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B
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355c73f7
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Patologia
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A causa mais comum de obstrução intestinal em criança com
menos de 2 anos de idade é:
'A': 'volvo;'
'B': 'intussuscepção;'
'C': 'doença de Crohn;'
'D': 'tumor gastrointestinal;'
'E': 'doença de Hirschsprung.'
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B
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594e294c
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Patologia
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Pacientes com AIDS, imunocomprometidos e desnutridos são
suscetíveis a pneumonia por Pneumocystis jiroveci.
O método diagnóstico mais sensível e efetivo para essa infecção é:
'A': 'sorologia;'
'B': 'radiografia de tórax;'
'C': 'biópsia com exame histopatológico;'
'D': 'exame citopatológico com coloração de hematoxilina e
eosina;'
'E': 'identificação do organismo em escarro induzido ou em fluido
do lavado broncoalveolar com o uso da biologia molecular.'
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E
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5d9a1992
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Patologia
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Sobre a neurossífilis, é correto afirmar que:
'A': 'a doença ocorre em 30% dos indivíduos infectados pelo
Treponema pallidum;'
'B': 'ela é um estágio secundário à sífilis;'
'C': 'o tipo meningovascular é uma meningite aguda;'
'D': 'a tabes dorsalis resulta no dano nos nervos sensoriais das
raízes ventrais;'
'E': 'o risco de um paciente desenvolvê-la aumenta em caso de
infecção pelo HIV.'
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E
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ecb0d3d1
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Patologia
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Sobre a doença da arranhadura do gato, é correto afirmar que:
'A': 'forma granulomas necrosantes;'
'B': 'é causada por bacteria gram positiva;'
'C': 'aparecem linfonodos imediatamente após a inoculação;'
'D': 'ocorre mais frequentemente em indivíduos infectados pelo
Klebsiella granulomatis;'
'E': 'frequentemente cursa com esplenomegalia, dor de garganta
e conjuntivite.'
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A
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6a958554
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Patologia
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Dentre as poliposes colônicas, aquela que cursa com idade maior
que 50 anos, atrofia ungueal, perda de cabelos, pigmentação da
pele anormal, caquexia e anemia é síndrome de:
'A': 'Turcot;'
'B': 'Cowden;'
'C': 'Gardner;'
'D': 'Peutz-Jeghers;'
'E': 'Cronkhite-Canada.'
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E
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f473f65a
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Patologia
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O tipo de reação de hipersensibilidade na rejeição hiperaguda de
um órgão é:
'A': 'tipo I (imediata);'
'B': 'tipo II (anticorpo dependente);'
'C': 'tipo III (complexo imune);'
'D': 'tipo IV (mediada por células);'
'E': 'tipo V (retardada).'
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B
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157f4f1d
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Patologia
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A fáscia de Gerota tem importância no estadiamento dos
tumores da seguinte topografia:
'A': 'rim;'
'B': 'fígado;'
'C': 'sistema nervoso central;'
'D': 'sistema hematopoiético;'
'E': 'tumores de partes moles.'
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A
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cc83fbcd
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Patologia
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A síndrome de Wernicke-Korsakoff
é
uma neuropatia
relacionada à lesão do:
'A': 'pulmão por infecção pelo CMV;'
'B': 'fígado por toxicidade direta do álcool;'
'C': 'nervo periférico por deficiência de cobalamina;'
'D': 'músculo esquelético ocasionando rabdomiólise;'
'E': 'sistema nervoso central por deficiência de tiamina.'
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E
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78ff4e94
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Patologia
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A lipofucsina (pigmento do desgaste) é um material intracelular
granular castanho-amarelado que se acumula em vários tecidos,
particularmente:
'A': 'pulmão, pele e rim;'
'B': 'fígado, pulmão e pele;'
'C': 'fígado, intestino e rim;'
'D': 'cérebro, pulmão e pele;'
'E': 'coração, fígado e cérebro.'
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E
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9d837068
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Patologia
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Um paciente com quadro clínico recorrente de sangramento retal
e dor abdominal em flanco esquerdo foi operado. Na peça
cirúrgica, observou-se, na macroscopia, o intestino grosso com
megacólon, lesões difusas, mas predominando à esquerda,
úlceras extensas de base largas, pseudopólipos, ausência de
espessamento mural e serosa normal. Na microscopia, observou-
se principalmente o envolvimento da mucosa e submucosa com
aumento das células inflamatórias (neutrófilos, linfócitos e
plasmócitos) na lâmina própria e abscessos de cripta. Não se
observaram fissuras ou granulomas.
O provável diagnóstico é:
'A': 'tuberculose;'
'B': 'colite ulcerativa;'
'C': 'doença de Crohn;'
'D': 'doença de Whipple;'
'E': 'colite pseudomembranosa.'
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B
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ee3b7221
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Patologia
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O uso abusivo de drogas geralmente envolve substâncias que
alteram o pensamento e vai além das normas de conduta
terapêutica ou sociais. A dependência de drogas e superdosagem
(overdose) são graves problemas de saúde pública. A cocaína
inibe a recaptação dos neurotransmissores dopamina e
noradrenalina, causando uma sensação de intensa euforia e
agilidade mental, tornando-se assim uma das drogas que mais
causam dependência.
Entre os seus efeitos, está a(o):
'A': 'hipotensão arterial;'
'B': 'isquemia miocárdica;'
'C': 'vasodilatação periférica;'
'D': 'espessamento do septo nasal no uso crônico;'
'E': 'aumento da capacidade de difusão pulmonar em usuários
crônicos.'
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B
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d923a2be
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| 2,024 |
Patologia
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Considere um tumor raro bifásico na mama, com crescimento
rápido, comportamento biológico variado, que pode ser benigno,
localmente agressivo e até francamente maligno. A faixa etária
de acometimento é ampla, com pico de incidência na 5ª década.
Macroscopicamente é firme, brancacento, com superfície de
corte heterógena, contendo fendas e estruturas císticas.
O tumor em questão é um(a):
'A': 'carcinoma;'
'B': 'tumor filoide;'
'C': 'fibroadenoma;'
'D': 'adenose esclerosante;'
'E': 'mastopatia fibrocística.'
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B
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38edc263
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Patologia
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A ginecomastia costumar estar associada a:
'A': 'masculinização;'
'B': 'hipotireoidismo;'
'C': 'hipoprolactinemia;'
'D': 'síndrome de Klinefelter;'
'E': 'dimunição de atividade de aromatase.'
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D
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432dddce
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Patologia
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Uma mulher de 65 anos apresenta massa endurecida de 2,0 cm
em uma das mamas. Clinicamente e na mamografia, há suspeita
de carcinoma.
O tipo mais frequente de carcinoma mamário infiltrante é:
'A': 'ductal;'
'B': 'lobular;'
'C': 'medular;'
'D': 'papilar;'
'E': 'coloide.'
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A
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c6a21bd6
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Patologia
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O câncer de mama é caracterizado por uma heterogeneidade em
nível molecular, com diferentes padrões de expressão gênica
levando a comportamentos e prognósticos diversos. Dessa forma,
tem sido feito um esforço considerável para classificar esses
tumores de forma adequada e melhorar a efetividade
terapêutica. Devido aos custos envolvidos, a classificação
molecular é amplamente baseada, nos dias de hoje, na avaliação
de biomarcadores por imuno-histoquímica.
A alternativa que relaciona corretamente a classification molecular
ao perfil imuno-histoquímico correspondente é:
'A': 'Luminal B: RE (+), PR (+) ou (-), HER-2 superexpresso ou
amplificado;'
'B': 'HER-2+: RE (+), PR (-), HER2 superexpresso ou amplificado;'
'C': 'Luminal A: RE (+), RP (-), HER2 (-), Ki67 baixo;'
'D': 'Luminal B: RE (-), RP (+), HER2 (-), Ki67 baixo;'
'E': 'Basal-like: RE (+), RP (-), HER2 (-), CK5/6 (+).'
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A
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1421b15b
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Enare Residência Médica
| 2,024 |
Patologia
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O carcinoma mamário invasivo apresenta um grande espectro de
aspectos histológicos, dos quais quatro são utilizados para
caracterizar o seu comportamento biológico: tipo histológico,
graduação de Nottingham, invasão linfovascular e componente in
situ associado.
Quanto à graduação histológica de Nottingham, é correto afirmar
que:
'A': 'o pleomorfismo nuclear é graduado de acordo com as
características gerais dos núcleos, levando-se em
consideração todos OS campos avaliados nos cortes
histológicos;'
'B': 'a graduação da contagem mitótica varia de acordo com a
área correspondente ao diâmetro do campo de grande
aumento do microscópio utilizado pelo avaliador;'
'C': 'núcleos picnóticos e hipercromáticos devem ser considerados
como figuras de mitoses e, portanto, contabilizados para fins
de graduação;'
'D': 'escore 2 é conferido à formação de glândulas e túbulos
quando estes constituem entre 5 e 75% da área tumoral;'
'E': 'o aumento mais recomendado para avaliação nuclear é a
objetiva de 20x.'
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B
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564445a9
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Patologia
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Uma mulher de 30 anos sofreu acidente automobilístico e teve
uma das mamas imprensada contra o painel do carro e o banco.
Três meses depois, apresentou uma massa na mama imprensada
com 5 (cinco) centímetros.
O provável diagnóstico é:
'A': 'abscesso;'
'B': 'carcinoma;'
'C': 'necrose gordurosa;'
'D': 'mastopatia fibrosa;'
'E': 'mastite de células plasmáticas.'
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C
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Subsets and Splits
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