sickgpt/KorMedMCQA_test · Datasets at Fast360

input stringlengths 9 582	choices listlengths 5 5	expected_output stringclasses 5 values	category stringclasses 4 values
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 27세 남자에게 복통과 하루 4～5회 정도의 설사와 혈변이 발생하였다. 지난 2주 동안 체중이 3 kg 감소하여 현재 50 kg이고, 체온은 정상이다. 대장내시경 검사 결과 대장 점막에 염증이 있는 경증의 크론병을 진단받았고, 항문주위 누공(fistula) 은 없었다.[임상검사] 크론병활동지수(Crohn’s disease activity index, CDAI) :183점[복용약물] 로페라미드(loperamide) 2 mg 필요시. 이 환자에게 적절한 초기 치료 약물은?	[ "메살라진(mesalazine)", "토파시티닙(tofacitinib)", "메트로니다졸(metronidazole)", "사이클로스포린(cyclosporine)", "메토트렉세이트(methotrexate)" ]	A	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 27세 남자에게 복통과 하루 4～5회 정도의 설사와 혈변이 발생하였다. 지난 2주 동안 체중이 3 kg 감소하여 현재 50 kg이고, 체온은 정상이다. 대장내시경 검사 결과 대장 점막에 염증이 있는 경증의 크론병을 진단받았고, 항문주위 누공(fistula) 은 없었다.[임상검사] 크론병활동지수(Crohn’s disease activity index, CDAI) :183점[복용약물] 로페라미드(loperamide) 2 mg 필요시. 여러 약물요법에도 증상이 지속되어 아달리무맙(adalimumab) 으로 변경하였고 관해에 도달하였다. 관해를 유지하기 위해 단독요법으로 사용할 수 있는 약물은?	[ "메살라진", "아달리무맙", "골리무맙(golimumab)", "아자티오프린(azathioprine)", "우스테키누맙(ustekinumab)" ]	B	pharm
만성콩팥병이 있는 57세 여자의 검사 결과가 다음과 같을 때, 산염기 불균형을 조절하기 위한 약물로 적절한 것은?[활력징후] 혈압 124/85 mmHg, 심박수 86회/분, 호흡수 24회/분[혈액검사] Na 142 mEq/L, K 5.7 mEq/L, Cl 111 mEq/L Ca 10.4 mg/dL, P 4.5 mg/dL, Alb 3.0 g/dL, SCr 2.2 mg/dL, eGFR 23 mL/min/1.73 m^2[동맥혈가스검사] pH 7.27, PaCO2 29 mmHg (참고치 35～45 mmHg) PaO2 88 mmHg (참고치 80～100 mmHg) HCO3- 13 mEq/L (참고치 22～26 mEq/L ) .	[ "시트르산칼륨(potassium citrate)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)", "염화마그네슘(magnesium chloride)", "락트산마그네슘(magnesium lactate)", "탄산수소나트륨(sodium bicarbonate)" ]	E	pharm
52세 남자에게 진균감염을 치료하기 위해 암포테리신B(amphotericin B) 를 투여할 예정이다. 현재 사용하는 약물은 다음과 같다. 암포테리신B와의 병용투여로 급성세뇨관괴사(acute tubular necrosis) 의 위험이 증가할 수 있는 약물은?[사용약물] 졸피뎀(zolpidem) 암로디핀(amlodipine) 겐타마이신(gentamicin) 메트로니다졸(metronidazole) 아세트아미노펜(acetaminophen)	[ "졸피뎀", "암로디핀", "겐타마이신", "메트로니다졸", "아세트아미노펜" ]	C	pharm
만성콩팥병이 있는 67세 여자에게 컴퓨터단층촬영 전에 혈관조영제로 이오헥솔(iohexol) 을 투여할 예정이다. 혈관조영제에 의한 급성신손상을 예방하기 위한 약물로 적절한 것은?	[ "알부민(albumin)", "포도당(dextrose)", "만니톨(mannitol)", "생리식염수(0.9% Na Cl)", "저용량 도파민(dopamine)" ]	D	pharm
만성콩팥병(4기) 이 있는 53세 남자가 빈혈을 치료하기 위해 1개월 전부터 에포에틴 알파(epoetin alfa) 를 사용하고 있다. 검사 결과가 다음과 같을 때 적절한 조치는?[임상검사] 혈색소(Hgb) 9.7 g/dL, (2주 전 9.1 g/dL, 1개월 전 8.4 g/dL,) 적혈구용적률(Hct) 29% 페리틴 85 ng/mL (참고치 >500 ng/mL) 트랜스페린포화도(Tsat) 18% (참고치 >30%)	[ "에포에틴 알파의 용량 감소", "에포에틴 알파의 용량 증가", "에포에틴 베타(epoetin beta) 로 변경", "황산제일철(ferrous sulfate) 경구제 추가", "수크로스수산화제이철착염(ferric hydroxide sucrose complex) 주사제 추가" ]	D	pharm
고혈압과 만성콩팥병이 있는 55세 남자가 다음과 같은 약물을 복용하고 있다. 며칠 전부터 입술 저림과 양쪽 다리의 근육경련이 발생하였고, 검사 결과 혈청칼슘 농도가 감소하였다. 저칼슘혈증을 유발한 것으로 의심되는 약물은?[임상검사] Na 136 mEq/L, K 5.2 mEq/L, CO2 19 mEq/L Ca 7.6 mg/dL, P 4.8 mg/dL, Alb 3.4 g/dL, iPTH 425 pg/mL (참고치 150～300 pg/mL) [복용약물] 암로디핀(amlodipine) 10 mg 1일 1회 이르베사르탄(irbesartan) 300 mg 1일 1회 세벨라머(sevelamer) 800 mg 1일 3회 시나칼세트(cinacalcet) 25 mg 1일 1회 폴리스티렌설폰산칼슘(calcium polystyrene sulfonate) 5 g 1일 3회	[ "세벨라머", "암로디핀", "시나칼세트", "이르베사르탄", "폴리스티렌설폰산칼슘" ]	C	pharm
50세 여자가 말기콩팥병으로 신장이식을 계획하고 있다. 검사 결과에서 거부반응 발생 위험도가 낮은 것으로 나타났다. 이 환자에서 유도요법으로 고용량 메틸프레드니솔론(methylprednisolone) 과 함께 사용할 약물은?	[ "리툭시맙(rituximab)", "바실릭시맙(basiliximab)", "보르테조밉(bortezomib)", "에쿨리주맙(eculizumab)", "아자티오프린(azathioprine)" ]	B	pharm
63세 남자가 3개월 전에 2형당뇨병을 진단받았고, 검사 결과와 복용약물은 다음과 같다. 추가할 약물로 적절한 것은?[병력] 안정협심증, 심부전[활력징후] 혈압 135/80 mmHg, 심박수 64회/분, 체질량지수 30.7 kg/m^2 [임상검사] 공복혈당 154 mg/dL, 당화혈색소 7.7%, SCr 1.0 mg/dL, [복용약물] 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회	[ "보글리보스(voglibose)", "삭사글립틴(saxagliptin)", "글리메피리드(glimepiride)", "피오글리타존(pioglitazone)", "엠파글리플로진(empagliflozin)" ]	E	pharm
56세 여자가 2형당뇨병과 고혈압으로 약물 치료 중이다. 환자는 체중 증가와 주사제 사용에 대해 심한 거부감이 있다. 혈당 조절을 위해 추가할 약물은?[활력징후] 혈압 114/73 mmHg, 심박수 70회/분, 호흡수 18회/분 체질량지수 28.0 kg/m^2 [임상검사] 공복혈당 175 mg/dL, 당화혈색소 7.4% SCr 0.8 mg/dL, eGFR 83 mL/min/1.73 m^2 [복용약물] 메트포르민(metformin) 850 mg 1일 3회 암로디핀(amlodipine) 5 mg 1일 1회	[ "글리피지드(glipizide)", "시타글립틴(sitagliptin)", "리라글루티드(liraglutide)", "레파글리니드(repaglinide)", "피오글리타존(pioglitazone)" ]	B	pharm
2형당뇨병으로 메트포르민(metformin) 과 빌다글립틴(vildagliptin) 을 복용하는 49세 남자의 검사 결과가 다음과 같다. 혈당조절을 위해 주사제를 병용하고자 할 때, 적절한 약물은?[임상검사] 공복혈당 187 mg/dL, 당화혈색소 8.3%	[ "리라글루티드(liraglutide)", "둘라글루티드(dulaglutide)", "인슐린디터머(insulin detemir)", "인슐린글루리신(insulin glulisine)", "릭시세나티드/인슐린글라진(lixisenatide/insulin glargine)" ]	C	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 2형당뇨병으로 10년 전부터 경구혈당강하제를 복용하는 61세 여자가 최근 발바닥이 저리고 통증이 심해져, 검사 결과 당뇨병성 말초신경병증을 진단받았다.[병력] 2형당뇨병, 불안정협심증, 골관절염[가족력] 아버지: 갑상샘 수질암[임상검사] 공복혈당 146 mg/dL, 당화혈색소 7.5% SCr 1.0 mg/dL, eGFR 68 mL/min/1.73 m^2[복용약물] 아스피린(aspirin) 100 mg 1일 1회 메토프롤롤(metoprolol) 100 mg 1일 2회 라미프릴(ramipril) 10 mg 1일 1회 로수바스타틴(rosuvastatin) 20 mg 1일 1회 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회 나프록센(naproxen) 500 mg 1일 2회 니트로글리세린(nitroglycerin) 설하정 0.6 mg 필요시. 당뇨병성 말초신경병증의 증상 조절을 위해 추가할 약은?	[ "올란자핀(olanzapine) 정제", "둘록세틴(duloxetine) 캡슐제", "피록시캄(piroxicam) 카타플라스마제", "케토프로펜(ketoprofen) 카타플라스마제", "메토클로프라미드(metoclopramide) 정제" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 2형당뇨병으로 10년 전부터 경구혈당강하제를 복용하는 61세 여자가 최근 발바닥이 저리고 통증이 심해져, 검사 결과 당뇨병성 말초신경병증을 진단받았다.[병력] 2형당뇨병, 불안정협심증, 골관절염[가족력] 아버지: 갑상샘 수질암[임상검사] 공복혈당 146 mg/dL, 당화혈색소 7.5% SCr 1.0 mg/dL, eGFR 68 mL/min/1.73 m^2[복용약물] 아스피린(aspirin) 100 mg 1일 1회 메토프롤롤(metoprolol) 100 mg 1일 2회 라미프릴(ramipril) 10 mg 1일 1회 로수바스타틴(rosuvastatin) 20 mg 1일 1회 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회 나프록센(naproxen) 500 mg 1일 2회 니트로글리세린(nitroglycerin) 설하정 0.6 mg 필요시. 혈당강하제를 추가하려 할 때, 치료적 이득이 가장 높을 것으로 기대되는 약물은?	[ "아카르보스(acarbose)", "제미글립틴(gemigliptin)", "리라글루티드(liraglutide)", "로베글리타존(lobeglitazone)", "다파글리플로진(dapagliflozin)" ]	E	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 여자에게 심계항진(145회/분), 고열(39.5℃), 구토, 탈수와 혼돈 증상이 발생하였다. 환자는 그레이브스병 치료를 위해 메티마졸(methimazole) 을 복용 중이었으나 2주 전부터 약물을 복용하지 않았다. 검사 결과 갑상샘중독증을 진단받았다. 환자에서 심계항진 증상을 신속하게 완화하기 위해 우선적으로 투여할 약물은?	[ "메티마졸(methimazole)", "카르비마졸(carbimazole)", "레보티록신(levothyroxine)", "프로프라놀롤(propranolol)", "프로필티오우라실(propylthiouracil)" ]	D	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 여자에게 심계항진(145회/분), 고열(39.5℃), 구토, 탈수와 혼돈 증상이 발생하였다. 환자는 그레이브스병 치료를 위해 메티마졸(methimazole) 을 복용 중이었으나 2주 전부터 약물을 복용하지 않았다. 검사 결과 갑상샘중독증을 진단받았다. 이 환자의 고열 치료를 위한 적절한 약물은?	[ "아스피린(aspirin)", "트라마돌(tramadol)", "셀레콕시브(celecoxib)", "이부프로펜(ibuprofen)", "아세트아미노펜(acetaminophen)" ]	E	pharm
70세 남자가 세균성 전립샘염을 치료하기 위해 시프로플록사신(ciprofloxacin) 을 처방받았다. 이 환자에게 발생할 위험이 높을 것으로 예상되는 이 약의 주요 이상반응은?[병력] 건선[사용약물] 프레드니솔론(prednisolone) 10 mg 1일 1회 칼시포트리올(calcipotriol) 연고	[ "소변정체", "혈압상승", "고요산혈증", "건(힘줄) 파열", "여성형유방증" ]	D	pharm
8일 전 처음 도뇨관을 삽입하여 유지하고 있는 80세 여자의 요검사 결과에서 세균뇨(Escherichia coli > 10^5 cfu/mL) 가 확인되었다. 현재 관련 증상은 없고 도뇨관을 교체하였다. 적절한 약물요법은?	[ "항생제 투여 없이 경과 관찰", "포스포마이신(fosfomycin) 3 g 단회 투여", "레보플록사신(levofloxacin) 750 mg 1일 1회 5일 투여", "니트로푸란토인(nitrofurantoin) 50 mg 1일 4회 7일 투여", "시프로플록사신(ciprofloxacin) 125 mg 1일 1회 6개월 투여" ]	A	pharm
발열(38.1℃) 과 인후통이 있어 신속항원검사를 받고 급성 인두염이 확인된 11세 여자에게 아목시실린(amoxicillin) 을 투여할 때 권고되는 적절한 투약기간은?[신속항원검사] A군 베타 용혈연쇄구균(group A beta-hemolytic Streptococcus) 양성	[ "3일", "5일", "7일", "10일", "14일" ]	D	pharm
편두통, 철결핍빈혈, 위식도역류질환이 있는 34세 여자가 지역사회획득폐렴으로 입원하여 레보플록사신(levofloxacin) 경구제로 치료할 계획이다. 레보플록사신과 약물상호작용이 발생할 수 있어 충분한 시간 간격을 두고 복용해야 하는 약물은?	[ "수마트립탄(sumatriptan)", "토피라메이트(topiramate)", "황산제일철(ferrous sulfate)", "에스오메프라졸(esomeprazole)", "아세트아미노펜(acetaminophen)" ]	C	pharm
59세 남자가 심근경색이 발생하여 관상동맥우회수술을 받았다. 회복하던 중, 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 이 발생해 3일 전부터 인공호흡기 치료를 받고 있다. 오늘 갑작스러운 고열 등으로 폐렴을 진단받았다. 적절한 경험적 항균요법은?[활력징후] 혈압 130/82 mmHg, 호흡수 24회/분, 체온 38.9℃[임상검사] SCr 0.87 mg/dL, eGFR 78 mL/min/1.73 m^2	[ "세페핌(cefepime) ＋반코마이신(vancomycin)", "목시플록사신(moxifloxacin) ＋반코마이신", "세페핌＋목시플록사신＋반코마이신", "에르타페넴(ertapenem) ＋아미카신(amikacin) ＋반코마이신", "피페라실린/타조박탐(piperacillin/tazobactam) ＋레보플록사신(levofloxacin) ＋반코마이신" ]	E	pharm
다제내성 결핵 치료를 받고 있는 58세 여자가 갑자기 실신하였다. 검사 결과, 심전도상에서 QTc 간격이 520 msec로 연장된 것이 확인되었다. QTc 간격 연장의 원인약물은?[사용약물] 베다퀼린(bedaquiline) 리네졸리드(linezolid) 시클로세린(cycloserine) 아미카신(amikacin) 피라진아미드(pyrazinamide)	[ "베다퀼린", "아미카신", "리네졸리드", "시클로세린", "피라진아미드" ]	A	pharm
42세 남자가 중증 활동기 크론병으로 대장절제술을 받았다. 수술 후 5일째에 칸디다혈증이 의심되어 플루코나졸(fluconazole) 800 mg 부하용량 투여 후 400 mg 1일 1회 투여를 시작하였다. 플루코나졸 치료 후 5일이 지났으나, 환자의 증상이 계속 악화되었다. 적절한 조치는?[활력징후] 혈압 110/72 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.2℃[임상검사] SCr 2.1 mg/dL, (수술 전 SCr 1.0 mg/dL, ), CrCl 46 mL/min 혈액 미생물 검사: 효모(yeast) 형태 진균 검출Candida krusei 동정	[ "플루코나졸의 용량 증가", "플루코나졸의 용량 감소", "플루시토신(flucytosine) 추가", "플루코나졸을 미카펀진(micafungin) 으로 변경", "플루코나졸을 이트라코나졸(itraconazole) 로 변경" ]	D	pharm
헬리코박터필로리(Helicobacter pylori ) 양성 소화성궤양이 있는 52세 여자(체중 58 kg) 에게 식도칸디다증이 발생하여 플루코나졸(fluconazole) 을 투여하려 한다. 이 환자에게 플루코나졸을 상용량보다 낮추어 투여해야 하는 이유는?[복용약물] 아목시실린(amoxicillin) 클래리트로마이신(clarithromycin) 란소프라졸(lansoprazole) [임상검사] Na 141 mEq/L, K 4.5 mEq/L, SCr 1.6 mg/dL, CrCl 37 mL/min	[ "성별", "연령", "체중", "신장기능", "아목시실린과의 상호작용" ]	D	pharm
35세 남자가 해외에 다녀온 후 두통, 발열, 오한, 구토, 설사, 장미 모양의 작은 발진이 발생했다. 분변에서 장티푸스균(Salmonella Typhi) 이 검출되었고, 항균제 감수성 결과는 아직 나오지 않았다. 적절한 경험적 항균제는?	[ "콜리스틴(colistin)", "메로페넴(meropenem)", "반코마이신(vancomycin)", "메트로니다졸(metronidazole)", "시프로플록사신(ciprofloxacin)" ]	E	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 극심한 두통과 구토증상이 있는 58세 남자가 세균성 뇌수막염을 진단받았다.[병력] 알코올 중독[약물 알레르기] 설폰아미드계[활력징후] 혈압 131/82 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.1℃[뇌척수액 검사] 백혈구 2,000/mm^3, 단백질 220 mg/dL, 포도당 39 mg/dL, (혈중 포도당 134 mg/dL, ) 뇌척수액 배양검사: 진행 중. 경험적 항균요법으로 적절한 것은?	[ "암피실린(ampicillin) ＋세포탁심(cefotaxime)", "세페핌(cefepime) ＋반코마이신(vancomycin)", "세프트리악손(ceftriaxone) ＋반코마이신", "세프트리악손＋반코마이신＋암피실린", "세프트리악손＋반코마이신＋목시플록사신(moxifloxacin)" ]	D	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 극심한 두통과 구토증상이 있는 58세 남자가 세균성 뇌수막염을 진단받았다.[병력] 알코올 중독[약물 알레르기] 설폰아미드계[활력징후] 혈압 131/82 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.1℃[뇌척수액 검사] 백혈구 2,000/mm^3, 단백질 220 mg/dL, 포도당 39 mg/dL, (혈중 포도당 134 mg/dL, ) 뇌척수액 배양검사: 진행 중. 뇌척수액 배양검사 결과는 다음과 같았다. 원인균 치료를 위해 권고되는, 효과적인 전체 항균요법 치료기간은 최소 며칠 이상인가?[뇌척수액 배양검사] Listeria monocytogenes	[ "3일", "5일", "7일", "10일", "21일" ]	E	pharm
63세 여자가 고혈압, 우울증, 골관절염을 치료하기 위해 다음과 같은 약물을 복용하고 있다. 최근 편두통으로 수마트립탄(sumatriptan) 을 처방받았다. 수마트립탄과의 상호작용으로 세로토닌증후군의 위험이 증가할 수 있는 약물은?[복용약물] 리시노프릴(lisinopril) 펠로디핀(felodipine) 에스시탈로프람(escitalopram) 덱시부프로펜(dexibuprofen) 오메프라졸(omeprazole)	[ "펠로디핀", "리시노프릴", "오메프라졸", "덱시부프로펜", "에스시탈로프람" ]	E	pharm
76세 여자가 알츠하이머병을 치료하기 위해 도네페질(donepezil) 을 복용하고 있다. 최근 지나친 의심, 환각과 함께 공격적인 행동을 보이고 있다. 적절한 약물은?	[ "가바펜틴(gabapentin)", "시탈로프람(citalopram)", "쿠에티아핀(quetiapine)", "미르타자핀(mirtazapine)", "노르트립틸린(nortriptyline)" ]	C	pharm
25세 남자가 국소발작을 치료하기 위해 발프로산(valproic acid) 을 최대용량으로 복용하고 있다. 발작 조절이 충분하지 않아 약물을 추가하려 한다. 발프로산과의 상호작용을 고려할 때 상용량보다 낮추어 시작해야 하는 약물은?	[ "가바펜틴(gabapentin)", "비가바트린(vigabatrin)", "프레가발린(pregabalin)", "라모트리진(lamotrigine)", "레비티라세탐(levetiracetam)" ]	D	pharm
국소발작을 치료하기 위해 카르바마제핀(carbamazepine) 을 복용하던 7세 남자가 최근 심한 피부발진으로 입원하였고 스티븐스-존슨증후군을 진단받았다. 카르바마제핀에 의한 스티븐스-존슨증후군 발생과 관련 있는 유전자는?	[ "TPMT", "BRCA1", "VKORC1", "SLCO1B1", "HLA- B*1502" ]	E	pharm
양극성장애로 탄산리튬(lithium carbonate) 300 mg을 1일 3회 복용 중인 32세 여자에게 심한 피로감, 변비, 체중증가와 생리불순 증상이 나타났다. 환자의 리튬 혈중농도가 1.6 mmol/L로 확인되었다(참고치 0.6～1.2 mmol/L) . 이 약의 복용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때, 확인이 필요한 검사는?	[ "안압", "C- 반응단백질", "동맥혈가스분압", "갑상샘자극호르몬", "크레아틴키나아제" ]	D	pharm
녹내장이 있는 58세 여자가 불면증을 치료하기 위해 멜라토닌(melatonin) 서방정을 복용했으나 여전히 잠을 자기가 어렵다. 불면증을 치료하기 위해 멜라토닌을 대체할 수 있는 적절한 약물은?	[ "독세핀(doxepin)", "졸피뎀(zolpidem)", "독시라민(doxylamine)", "조니사미드(zonisamide)", "플루라제팜(flurazepam)" ]	B	pharm
12세 여자가 주의력결핍과다행동장애(ADHD) 를 치료하기 위해 메틸페니데이트(methylphenidate) 를 복용하고 있다. 다른 동반질환이나 복용약물은 없다. 이 약의 복용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때 모니터링이 필요한 것은?	[ "저혈당", "식욕부진", "수면무호흡", "갑상샘저하증", "고중성지질혈증" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 33세 남자가 10년 전에 조현병을 진단받고 리스페리돈(risperidone) 경구제와 아리피프라졸(aripiprazole) 경구제를 순차적으로 복용하였으나 증상이 개선되지 않았다. 환자는 아리피프라졸 경구제에 대한 복약이행도가 낮은 것으로 확인되었고, 아리피프라졸(aripiprazole monohydrate) 장기지속형 주사제로 변경하여 투여할 예정이다.[약물 알레르기] 없음[현재 복용약물] 아리피프라졸 30 mg 1일 1회 경구투여. 아리피프라졸 경구제를 아리피프라졸 장기지속형 주사제로 변경하는 방법으로 적절한 것은?	[ "경구제를 중단한 다음 날부터 주사제 단독 사용", "경구제를 중단하고 2주 후 주사제 단독 사용", "경구제를 중단하고 6주 후 주사제 단독 사용", "경구제와 주사제를 2주 동안 병용한 후 주사제 단독 사용", "경구제와 주사제를 6주 동안 병용한 후 주사제 단독 사용" ]	D	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 33세 남자가 10년 전에 조현병을 진단받고 리스페리돈(risperidone) 경구제와 아리피프라졸(aripiprazole) 경구제를 순차적으로 복용하였으나 증상이 개선되지 않았다. 환자는 아리피프라졸 경구제에 대한 복약이행도가 낮은 것으로 확인되었고, 아리피프라졸(aripiprazole monohydrate) 장기지속형 주사제로 변경하여 투여할 예정이다.[약물 알레르기] 없음[현재 복용약물] 아리피프라졸 30 mg 1일 1회 경구투여. 환자가 아리피프라졸 장기지속형 주사제를 투여했음에도 불구하고 치료에 반응하지 않아 치료저항성 조현병을 진단받았다. 대체할 약물요법으로 적절한 것은?	[ "클로자핀(clozapine)", "올란자핀(olanzapine)", "할로페리돌(haloperidol)", "팔리페리돈(paliperidone)", "클로자핀＋할로페리돌" ]	A	pharm
63세 여자가 6주 전 왼쪽 무릎 통증이 심해 시행한 검사 결과 골관절염을 진단받았다. 환자는 아세트아미노펜(acetaminophen) 을 처방받아 매일 아세트아미노펜 최대용량을 복용하였지만, 통증이 크게 감소하지 않았다. 추가할 약물로 적절한 것은?[활력징후] 혈압 135/82 mmHg, 심박수 70회/분, 호흡수 21회/분 체질량지수 28.4 kg/m^2[임상검사] Na 145 mEq/L, K 4.8 mEq/L CrCl 28 mL/min, AST 32 IU/L, ALT 36 IU/L	[ "트라마돌(tramadol)", "비타민D(vitamin D)", "둘록세틴(duloxetine)", "셀레콕시브(celecoxib)", "디클로페낙(diclofenac)" ]	A	pharm
34세 여자가 양쪽 손가락마디와 손목에 통증이 있어 시행한 검사 결과 류마티스관절염을 진단받았다. 환자가 임신을 계획하고 있어 히드록시클로로퀸(hydroxychloroquine) 으로 치료하고자 한다. 히드록시클로로퀸의 주요 이상반응을 고려할 때 모니터링이 필요한 검사는?	[ "안검사", "갑상샘기능검사", "B형간염항체검사", "인터페론감마분비검사", "위식도십이지장내시경검사" ]	A	pharm
빈맥이 있는 57세 남자가 급성통풍발작이 자주 재발하여 1주 전 예방요법을 시작하였다. 환자는 어제부터 전신에 심한 근육통이 발생했다. 상호작용에 의해 근육병증의 위험을 증가시킨 것으로 의심되는 약물조합은?[임상검사] 혈압 123/78 mmHg, 심박수 62회/분 크레아틴키나아제 2,100 IU/L (참고치 30～200 IU/L ) [복용약물] 베라파밀(verapamil) 콜키신(colchicine) 알로푸리놀(allopurinol) 나프록센(naproxen) 필요시	[ "콜키신과 베라파밀", "콜키신과 나프록센", "콜키신과 알로푸리놀", "베라파밀과 알로푸리놀", "나프록센과 알로푸리놀" ]	A	pharm
배뇨장애와 긴박뇨 증상이 있는 75세 여자가 절박요실금을 진단받았다. 환자의 증상을 개선하기 위해 투여할 약물은?	[ "둘록세틴(duloxetin)", "에스트로겐(estrogen)", "벤라팍신(venlafaxine)", "솔리페나신(solifenacin)", "보툴리눔 독소 A(botulinum toxin A)" ]	D	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 60세 남자가 최근 힘을 주어야 소변을 볼 수 있고, 빈뇨와 잔뇨감도 있다고 한다. 검사 결과 양성전립샘비대를 진단받았고, 합병증과 관련한 특이소견은 관찰되지 않았다.[임상검사] 전립샘 크기 27 mL (참고치 15～20 mL), 이 환자의 양성전립샘비대를 치료하기 위한 적절한 약물은?	[ "타다라필(tadalafil)", "탐스로신(tamsulosin)", "톨터로딘(tolterodine)", "옥시부티닌(oxybutynin)", "두타스테리드(dutasteride)" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 60세 남자가 최근 힘을 주어야 소변을 볼 수 있고, 빈뇨와 잔뇨감도 있다고 한다. 검사 결과 양성전립샘비대를 진단받았고, 합병증과 관련한 특이소견은 관찰되지 않았다.[임상검사] 전립샘 크기 27 mL (참고치 15～20 mL) . 환자는 4주 동안 처방대로 약을 복용하고 있다. 2주 전부터 밤에 자다가 소변을 보려고 깨는 횟수가 늘어 불편하다고 한다. 증상을 개선하기 위해 추가할 약물은?	[ "실데나필(sildenafil)", "페소테로딘(fesoterodine)", "피나스테리드(finasteride)", "레보플록사신(levofloxacin)", "데스모프레신(desmopressin)" ]	E	pharm
이전에 건강하던 28세 남자가 급성골수세포백혈병을 진단받았다. 진단 시 양호예후군으로 확인되어, 표준용량 시타라빈(cytarabine) 과 이다루비신(idarubicin) 으로 관해유도요법을 받고 완전관해에 도달하였다. 현재 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 1이다. 적절한 관해 후 치료요법은?[세포유전학적검사] t(8;21) (q22;q22.1) [분자학적검사] 변이 없음	[ "고용량 시타라빈", "삼산화비소(arsenic trioxide) ＋이다루비신", "베네토클락스(venetoclax) ＋아자시티딘(azacitidine)", "미톡산트론(mitoxantrone) ＋클라드리빈(cladribine) ＋시타라빈", "시타라빈＋다우노루비신(daunorubicin) ＋미도스타우린(midostaurin)" ]	A	pharm
32세 여자가 만성기 만성골수세포백혈병을 진단받고, 3주 전부터 이매티닙(imatinib) 400 mg을 1일 1회 복용하였다. Bcr-abl 키나아제 도메인에 돌연변이는 없다. 오늘 혈액검사 결과, 환자의 혈구수치가 치료 전보다 현저히 감소하였다. 이매티닙의 혈액학적 독성이 의심될 때, 적절한 조치는?[혈액검사] 백혈구 3,100/mm^3, 혈색소(Hgb) 9.8 g/dL, 혈소판 39,000/mm^3	[ "이매티닙 일시 중단", "덱사메타손(dexamethasone) 투여", "히드록시우레아(hydroxyurea) 투여", "다베포에틴알파(darbepoetin alfa) 투여", "이매티닙을 포나티닙(ponatinib) 으로 변경" ]	A	pharm
이전에 건강했던 68세 여자가 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 양성 1기 유방암을 진단받았다. 환자는 수술을 받은 후에 5년 동안 레트로졸(letrozole) 을 복용할 예정이다. 이 약의 주요 이상반응을 고려할 때, 복용기간 동안 모니터링이 필요한 검사는?	[ "청력검사", "골밀도검사", "대변잠혈검사", "요소호기검사", "투베르쿨린피부반응검사" ]	B	pharm
고혈압이 있는 63세 남자가 4기 비소세포폐암(대세포암) 을 진단받았다. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 1이다. 검사 결과가 다음과 같을 때, 적절한 1차 항암요법은?[조직검사] ALK 재배열 음성, EGFR 변이 음성, BRAF V600E 변이 양성 ROS1 재배열 음성, 그 외 관련 분자학적 검사 결과 모두 음성 PD-L1 발현율 0%	[ "브리가티닙(brigatinib)", "엔트렉티닙(entrectinib)", "오시머티닙(osimertinib)", "엘로티닙(erlotinib) ＋라무시루맙(ramucirumab)", "다브라페닙(dabrafenib) ＋트라메티닙(trametinib)" ]	E	pharm
3기 결장암이 있는 56세 여자가 결장병변 절제수술을 받았다. 고혈압 이외 다른 병력은 없고, ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 0이다. 수술 후 권고되는 1차 보조항암화학요법으로 적절한 것은?	[ "베바시주맙(bevacizumab)", "트리플루리딘/티피라실(trifluridine/tipiracil)", "카페시타빈(capecitabine) ＋이리노테칸(irinotecan)", "플루오로우라실(fluorouracil) ＋류코보린(leucovorin) ＋이리노테칸", "플루오로우라실＋류코보린＋옥살리플라틴(oxaliplatin)" ]	E	pharm
53세 남자가 4기 대장암 치료를 위해 지브-애플리버셉트(ziv-aflibercept) 가 포함된 항암화학요법을 받을 예정이다. 이 약의 사용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때, 모니터링이 필요한 검사는?	[ "청력", "혈압", "공복혈당", "1초간강제호기량", "갑상샘자극호르몬" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 폐경이 된 60세 여자가 4기 유방암을 진단받았다. 이상지질혈증 외에 다른 병력은 없고, 조직검사 결과는 다음과 같다.[조직검사] 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 음성 사람표피성장인자수용체2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 양성 1차 항암화학요법으로 적절한 것은?	[ "팔보시클립(palbociclib)", "풀베스트란트(fulvestrant)", "라파티닙(lapatinib) ＋엑스메스탄(exemestane)", "퍼투주맙(pertuzumab) ＋파클리탁셀(paclitaxel)", "퍼투주맙＋트라스투주맙(trastuzumab) ＋도세탁셀(docetaxel)" ]	E	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 폐경이 된 60세 여자가 4기 유방암을 진단받았다. 이상지질혈증 외에 다른 병력은 없고, 조직검사 결과는 다음과 같다.[조직검사] 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 음성 사람표피성장인자수용체2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 양성 오늘 1차 항암화학요법을 시작하였다. 항암제 투여 전에 온단세트론(ondansetron) 을 복용하였지만, 돌발성 구토가 발생하였다. 환자의 구토를 완화하기 위해 투여할 수 있는 약물은?	[ "바클로펜(baclofen)", "레바미피드(rebamipide)", "미소프로스톨(misoprostol)", "메토클로프라미드(metoclopramide)", "디옥타헤드랄스멕타이트(dioctahedral smectite)" ]	D	pharm
35세 여자가 최근 얼굴에 여드름이 심해졌다. 뺨과 턱에 염증성 여드름이 10개 정도 관찰되고 결절과 흉터는 없다. 임신을 계획하고 있을 때, 적절한 약물요법은?	[ "아시트레틴(acitretin) 경구제", "독시사이클린(doxycycline) 경구제", "칼시포트리올(calcipotriol) 국소제＋살리실산(salicylic acid) 국소제", "과산화벤조일(benzoyl peroxide) 국소제＋아젤라산(azelaic acid) 국소제", "이소트레티노인(isotretinoin) 경구제＋클린다마이신(clindamycin) 국소제" ]	D	pharm
56세 남자가 최근 오른쪽 눈이 뿌옇게 보이고 시력이 저하되는 증상이 나타났다. 검사 결과 안압이 25 mmHg 로 개방각녹내장을 진단받았을 때, 적절한 약물요법은?	[ "티몰롤(timolol) 점안제 1일 2회", "아트로핀(atropine) 점안제 1일 3회", "필로카르핀(pilocarpine) 점안제 1일 1회", "타플루프로스트(tafluprost) 점안제 1일 3회", "플루오로메톨론(fluorometholone) 점안제 1일 2회" ]	A	pharm
정맥영양액을 조제하려고 할 때, 인(P) 과의 반응으로 인한 침전물 생성 위험을 최소화 할 수 있는 칼슘제는?	[ "염화칼슘(calcium chloride)", "락트산칼슘(calcium lactate)", "시트르산칼슘(calcium citrate)", "아세트산칼슘(calcium acetate)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)" ]	E	pharm
마약류통합관리시스템의 중점관리대상 의약품에 해당하는 약물은?	[ "프로포폴(propofol)", "레보도파(levodopa)", "트라마돌(tramadol)", "플루옥세틴(fluoxetine)", "리스페리돈(risperidone)" ]	A	pharm
당뇨병신장병증을 동반한 2형당뇨병이 있는 65세 남자가 메트포르민(metformin) 1,000 mg 서방정을 1일 1회 복용하는 처방전을 처음으로 받았다. 이 환자의 처방전을 검토할 때 메트포르민 투여와 관련하여 확인이 필요한 임상검사는?	[ "당부하검사", "적혈구용적률", "사구체여과율", "젖산 탈수소효소", "크레아틴키나아제" ]	C	pharm
의료기관의 다음과 같은 약물사용평가(medication use evaluation, MUE) 업무를 수행 순서대로 나열한 것은?가. 개선방안 수립과 적용 나. 데이터 수집과 분석 다. 의약품사용평가 주제 선정 라. 평가기준과 평가지표의 개발	[ "나 → 가 → 다 → 라", "나 → 다 → 라 → 가", "다 → 나 → 가 → 라", "다 → 라 → 나 → 가", "라 → 나 → 가 → 다" ]	D	pharm
68세 환자가 고혈압, 이상지질혈증, 골다공증 치료와, 관상동맥질환 예방을 위하여 다음 처방을 받았다. 투여간격과 복용시간에서 수정이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량투여간격복용시간암로디핀(amlodipine) 10 mg 정1정1일 1회 아침아스피린(aspirin) 100 mg 캡슐1캡슐1일 1회 아침이반드론산(ibandronate) 150 mg 정1정1개월에1회아침공복아토르바스타틴(atorvastatin) 10 mg 정1정1일 1회 아침푸로세미드(furosemide) 40 mg 정1정1일 1회 취침전	[ "암로디핀", "아스피린", "이반드론산", "아토르바스타틴", "푸로세미드" ]	E	pharm
와파린(warfarin) 을 복용하는 환자가 다음 처방을 처음으로 받았다. 와파린과의 상호작용을 고려할 때 와파린의 용량 조절이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량1일 투여횟수가바펜틴(gabapentin) 100 mg1캡슐3아미오다론(amiodarone) 200 mg1정3알마게이트(almagate) 500 mg2정3푸로세미드(furosemide) 40 mg1정1스피로노락톤(spironolactone) 25 mg1정1	[ "가바펜틴", "아미오다론", "알마게이트", "푸로세미드", "스피로노락톤" ]	B	pharm
약사는 다음 처방에 대하여 고단백질 식사와 함께 복용하는 것을 피하도록 환자에게 설명하고자 한다. 이러한 설명이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량1일 투여횟수아토르바스타틴(atorvastatin) 10 mg1정1클로자핀(clozapine) 200 mg1정2카르바마제핀(carbamazepine) CR 200 mg1정2펠로디핀(felodipine) SR 10 mg1정1레보도파/카르비도파(levodopa/carbidopa) CR 200/50 mg1정3	[ "클로자핀", "펠로디핀", "카르바마제핀", "아토르바스타틴", "레보도파/카르비도파" ]	E	pharm
수막내투여(intrathecal administration) 를 하면 치명적인 신경독성이 발생하므로, 수막내투여를 하지 않고 반드시 정맥으로만 투여해야 하는 약물은?	[ "시타라빈(cytarabine)", "빈크리스틴(vincristine)", "메토트렉세이트(methotrexate)", "히드로코르티손(hydrocortisone)", "리포좀화시타라빈(liposomal cytarabine)" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 남자가 비소세포폐암 수술을 받은 후 다음 항암화학요법을 시작하고자 한다. 환자에게 다른 동반질환은 없다.파클리탁셀(paclitaxel) 200 mg/m^2 D1 카르보플라틴(carboplatin) AUC6 D1 21일마다 4주기 투여. 이 항암화학요법의 이상반응을 예방하기 위한 전처치요법에 포함될 약물은?	[ "메스나(mesna)", "폴산(folic acid)", "류코보린(leucovorin)", "아미포스틴(amifostine)", "클로르페니라민(chlorpheniramine)" ]	E	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 남자가 비소세포폐암 수술을 받은 후 다음 항암화학요법을 시작하고자 한다. 환자에게 다른 동반질환은 없다.파클리탁셀(paclitaxel) 200 mg/m^2 D1 카르보플라틴(carboplatin) AUC6 D1 21일마다 4주기 투여. 이 환자의 카르보플라틴 용량을 계산하는 데에 필요한 정보는?	[ "간기능", "사구체여과율", "카르보플라틴의 분자량", "카르보플라틴의 반감기", "카르보플라틴의 분포용적" ]	B	pharm
주사제를 조제할 때, 최종 희석할 수액으로 5% 포도당 주사액은 사용할 수 없고 생리식염 주사액을 사용하는 약물은?	[ "시스플라틴(cisplatin)", "이리노테칸(irinotecan)", "에토포시드(etoposide)", "파클리탁셀(paclitaxel)", "플루오로우라실(fluorouracil)" ]	A	pharm
아미오다론(amiodarone) 을 복용하는 75세 여자에게 체중감소, 손떨림, 설사, 더위에 민감하고 땀을 흘리는 등 이상반응 증상이 발생하였다. 이상반응 확인을 위하여 필요한 모니터링 항목은?	[ "혈중 백혈구 수치", "혈중 빌리루빈 농도", "혈중 총콜레스테롤 농도", "혈중 갑상샘자극호르몬 농도", "혈중 알라닌아미노전달효소(ALT) 농도" ]	D	pharm
45세 남자에게 반코마이신(vancomycin) 1,250 mg을 정맥주입하고자 한다. 레드맨증후군 발생을 예방하는 방법은?	[ "24시간 간격으로 투여", "90분에 걸쳐 천천히 주입", "주사 전 생리식염수 투여", "주사 전 비타민 B12 투여", "덱스라족산(dexrazoxane) 동시 투여" ]	B	pharm
‘의약품 등을 정상적으로 투여 또는 사용할 때 발생하는, 유해하고 의도하지 아니한 반응으로서 해당 의약품 등과의 인과관계를 배제할 수 없는 경우’를 의미하는 용어는?	[ "부작용", "이상사례", "약화사고", "약물이상반응", "의약품사용과오" ]	D	pharm
안압이 잘 조절되지 않는 폐쇄각녹내장 환자가 사용할 경우, 녹내장 증상이 악화되는 이상반응이 발생할 수 있으므로, 사용을 삼가거나 사용 중 녹내장 증상 발현을 모니터링해야 하는 약은?	[ "트라마돌(tramadol) 정", "메트포르민(metformin) 정", "독사조신(doxazosin) 정", "톨터로딘(tolterodine) 정", "포르모테롤(formoterol) 정" ]	D	pharm
관상동맥질환의 병력이 있는 환자가 사용할 경우 관상동맥질환 증상이 악화될 가능성이 있어 주의해야 하는 일반의약품 유효성분은?	[ "세티리진(cetirizine)", "독시라민(doxylamine)", "알벤다졸(albendazole)", "니푸록사지드(nifuroxazide)", "슈도에페드린(pseudoephedrine)" ]	E	pharm
복용 후 12시간 이내 복통이 발생할 수 있으며, 1주일 이상 복용할 경우 반동성 변비가 발생할 수 있는 약물은?	[ "락티톨(lactitol)", "비사코딜(bisacodyl)", "도큐세이트(docusate)", "로페라미드(loperamide)", "차전자피(psyllium husk)" ]	B	pharm
배란진단테스트기를 구매하는 고객에게 알려줄 내용은?	[ "반드시 아침 첫소변을 사용함", "피임이 주된 목적인 경우, 사용하는 것이 바람직함", "예상배란 3～4일 전부터 매일 검사결과지를 모아 색 진하기를 비교해 평가함", "판독선의 색이 대조선의 색보다 연해지기 시작한 날부터 3일간이 가임최적기임", "생리기간이 불규칙한 경우, 최근 3번의 주기 중 가장 긴 주기를 기준으로 검사시작일을 정함" ]	C	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 30세 남자가 끈적이는 가래와 기침 증상이 있어 약국을 방문하였다. 환자에게 다른 동반질환은 없다. 이 환자에게 적절한 일반의약품 유효성분은?	[ "피록시캄(piroxicam)", "알마게이트(almagate)", "로페라미드(loperamide)", "플루벤다졸(flubendazole)", "구아이페네신(guaifenesin)" ]	E	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 30세 남자가 끈적이는 가래와 기침 증상이 있어 약국을 방문하였다. 환자에게 다른 동반질환은 없다. 이 환자에게 적절한 한약제제는?	[ "복령음(茯笭飮)", "연라환(連蘿丸)", "오림산(五淋散)", "맥문동탕(麥門冬湯)", "소시호탕(小柴胡湯)" ]	D	pharm
소아 환자의 감염증 치료를 위한 아목시실린/클라불란산 함유 건조시럽을 처방에 따라 조제하여 투약하였다. 조제한 건조시럽액의 안정성을 고려할 때 권장되는 보관 조건과 보관 기간은?	[ "상온, 7일", "상온, 14일", "냉장, 7일", "냉장, 10일", "냉장, 14일" ]	C	pharm
스피로노락톤(spironolactone) 을 복용할 남자에게 이상반응과 관련하여 설명할 내용은?	[ "여성형유방이 나타날 수 있음", "이상반응 감소를 위하여 저녁에 투여함", "전해질 불균형을 해소하기 위해 저염식이를 할 수 있음", "투여 초기에 소변량 및 소변 횟수가 증가하면 즉시 중단함", "체내 칼륨 소실이 심해지므로 칼륨을 많이 함유한 식품을 섭취함" ]	A	pharm
펜타닐(fentanyl) 패치제 처방을 받은 환자에게 약의 사용법과 관련하여 설명할 내용은?	[ "깨끗하고 털이 없는 건조한 피부에 붙임", "이상반응이 발생한 경우에는 절반을 잘라서 붙임", "패치가 잘 붙지 않는 경우, 폐기하고 새것을 붙임", "1매가 48시간 지속형 제제이므로 2일 간격으로 붙임", "부착을 잊은 경우에는 생각나는 즉시 2개의 패치를 한꺼번에 붙임" ]	A	pharm
케토롤락(ketorolac) 을 연속 복용할 때 이상반응을 고려하여, 케토롤락 정제의 최대 투여기간으로 권장되는 일수는?	[ "2일", "3일", "5일", "7일", "10일" ]	D	pharm
제형이 붕해될 때까지 뺨과 잇몸 사이에 놓고 서서히 흡수되도록 하며, 약을 빨아 먹거나, 씹거나, 삼키지 않도록 하는 약은?	[ "펜타닐(fentanyl) 박칼정", "펜타닐 설하정", "비타민 발포정", "트리암시놀론(triamcinolone) 부착정", "플루르비프로펜(flurbiprofen) 트로키제" ]	A	pharm
의약품 제조 및 품질관리기준(GMP) 에서 규정하는 제품표준서에 포함되는 내용은?	[ "안정성시험", "표준품 및 시약의 관리", "계측기의 규격설정 및 교정방법", "작업소의 청정도 관리에 관한 사항", "효능 ∙ 효과, 용법 ∙ 용량 및 사용상의 주의사항" ]	E	pharm
생산된 주사용수를 제조설비 내에 일시적으로 보존할 경우미생물이 증식될 수 있다. 이를 방지하기 위한 방법은?	[ "과산화수소 첨가", "차아염소산 첨가", "과망간산칼륨 첨가", "이온교환수지 통과", "열수 순환 시스템 적용" ]	E	pharm
의약품 제조설비에 잔류되어 있는 물질은 교차오염의 원인이 된다. 교차오염에 의한 잠재적 위험성은 의약품의 제형에 따라 차이가 있다. 잠재적 위험성이 큰 것부터 작은 것 순서로 나열된 것은?	[ "경피제 > 점안제 > 경구제제 > 정맥투여제제", "정맥투여제제 > 점안제 > 경구제제 > 경피제", "정맥투여제제 > 경구제제 > 점안제 > 경피제", "점안제 > 경구제제 > 정맥투여제제 > 경피제", "점안제 > 경구제제 > 경피제 > 정맥투여제제" ]	B	pharm
여과멸균에서 사용하는 필터시스템의 완전성을 평가하는 방울점시험의 종료 시점에서 직접 측정하는 것은?	[ "시험액체의 이동압력", "시험액체의 표면장력", "필터 세공의 최소크기", "필터 세공의 평균크기", "시험액체와 모세관벽의 접촉각" ]	A	pharm
「의약품 등의 안전에 관한 규칙」에 따라 의약품의 품목허가를 받기 위한 자료를 식품의약품안전처에 제출하고자 할 때 원료의약품의 기준 및 시험방법에 대한 근거자료에 포함해야 하는 자료는?	[ "효력시험 자료", "안정성에 관한 자료", "순도시험에 관한 자료", "단회투여독성시험 자료", "기원 또는 발견 및 개발 경위에 관한 자료" ]	C	pharm
의약품 등의 시험방법 밸리데이션에서 확인시험을 위해 평가해야 하는 밸리데이션 파라미터는?	[ "특이성", "정확성", "직선성", "검출한계", "정량한계" ]	A	pharm
대한민국약전 제12개정에 규정된 멸균주사용수에 관한 설명으로 옳은 것은?	[ "미생물한도시험이 필요하다.", "엔도톡신 규정이 정제수와 동일하다.", "전도율 규정이 멸균정제수와 동일하다.", "정제수를 용기에 넣고 멸균하여 제조한다.", "주사용수를 용기에 넣고 밀봉하여 제조한다." ]	C	pharm
제약산업에서 공정분석기술(PAT) 을 활용하여, 시료를 파괴하지 않으면서 실시간 분석으로 정제의 코팅 정도를 확인하는 데에 사용할 수 있는 방법은?	[ "모세관전기영동법", "시차주사열량분석법", "액체크로마토그래프법", "근적외부스펙트럼측정법", "유도결합플라즈마분석법" ]	D	pharm
정제의 제조과정에서 마손도시험이 필요한 시기는?	[ "원료 혼합 후", "과립 건조 후", "과립 혼합 후", "타정 후", "코팅 후" ]	D	pharm
대한민국약전 제12개정에 규정된 주사제용 유리용기에 적용하는 시험은?	[ "수분", "투명성", "강열잔분", "급성독성", "알칼리용출" ]	E	pharm
대한민국약전 제12개정에 규정된 의약품으로 세미미크로킬달법을 적용하여 정량하는 의약품은?	[ "간유", "약용탄", "건조효모", "글리세린", "아스피린" ]	C	pharm
대한민국약전 제12개정에 규정된 원료의약품으로 다음 성질을 가지는 것은?• 이 약은 백색으로 물에 잘 녹는다.• 이 약의 수용액(1 → 50) 5 mL를 취하여 과망간산칼륨시액 1방울을 떨어뜨릴 때 시액의 색은 곧 없어진다.	[ "카페인", "토코페롤", "아스피린", "아스코르브산", "레티놀아세테이트" ]	D	pharm
연구 대상에 대한 실험설계를 할 때, 실험자의 숙련도, 기기의 경시변화, 기온 등과 같이 실험에서 고려하지 않은 원인들이 실험결과에 미칠 수 있는 영향을 미리 차단함으로써 실험의 객관성을 유지할 수 있는 방법은?	[ "시료의 채취량을 줄인다.", "실험의 순서를 랜덤하게 한다.", "인자간의 교호작용을 고려하지 않는다.", "각 군당 자료의 수를 서로 다르게 한다.", "요인으로 인한 효과에 차이가 없게 블록을 만든다." ]	B	pharm
어떤 의약품에 대해 특정 품질특성치의 상한과 하한이 결정되었다. 이 품질특성치의 통곗값이 어떠할 때 공정능력지수가 커지는가?	[ "자료수의 감소", "표준편차의 감소", "표준편차의 증가", "산술평균의 감소", "산술평균의 증가" ]	B	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 모 제약회사에서 121℃에서의 D값(D 121) 이 1.0분이며, Z값은 10℃인 B. stearothermophilus 균의 초기 미생물부하량(bioburden) 을 10^3으로 하여 대용량 주사제의 멸균공정의 밸리데이션을 실시하였다. 시간에 따라 챔버의 온도를 올려 멸균하고 서서히 온도를 낮추어 가면서 치사율 곡선을 얻었으며, 이 치사율 곡선의 곡선하 면적(AUC) 은 8.0분이었다. 이 멸균공정으로 멸균하였을 때 비무균확률은?	[ "10^-7", "10^-6", "10^-5", "10^-4", "10^-3" ]	C	pharm
다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 모 제약회사에서 121℃에서의 D값(D 121) 이 1.0분이며, Z값은 10℃인 B. stearothermophilus 균의 초기 미생물부하량(bioburden) 을 10^3으로 하여 대용량 주사제의 멸균공정의 밸리데이션을 실시하였다. 시간에 따라 챔버의 온도를 올려 멸균하고 서서히 온도를 낮추어 가면서 치사율 곡선을 얻었으며, 이 치사율 곡선의 곡선하 면적(AUC) 은 8.0분이었다. 이 멸균공정과 대등한 멸균효과를 나타내는 멸균조건은?	[ "101℃에서 160분간 멸균", "110℃에서 40분간 멸균", "111℃에서 80분간 멸균", "120℃에서 8분간 멸균", "131℃에서 0.4분간 멸균" ]	C	pharm
A 약사는 보유한 현금 4억 원과 은행에서 5년 만기 상환조건으로 대출한 2억 원으로 약국점포를 5억 원에 구입하였고, 남은 현금 1억 원으로는 의약품을 구매하여 약국을 개업하였다. 약국 개업시점의 재무 상태에 관한 설명으로 옳은 것은?	[ "자산은 4억 원이다.", "자본은 6억 원이다.", "유동부채는 2억 원이다.", "유동자산은 1억 원이다.", "비유동자산은 3억 원이다." ]	D	pharm
A 병원약국의 연간 수액제 수요량은 7,300병이다. 수액제 주문 시 소요되는 조달기간은 평균 5일이며, 주문비용은 2만 원이다. 수요와 조달기간의 변동에 대비한 안전재고량이 146병이라고 했을 때, 재고 부족 위험을 방지하기 위해서는 수액제 재고가 최소 몇 병 이상이 되었을 때 재주문해야 하는가? (1년은 365일로 하며, 공휴일은 고려하지 않음)	[ "10병", "50병", "100병", "146병", "246병" ]	E	pharm
A 약국은 2022년 1년 동안 2억 원에 해당하는 의약품을 매입하였다. 2022년 1월 1일 의약품 재고는 1억 원이었고, 당해 연도 12월 31일의 의약품 재고가 8천만 원이었다. A 약국의 매출액은 모두 의약품으로부터 발생했다고 할 때, 2022년도 A 약국의 재무제표상의 매출원가는?	[ "1억 8천만 원", "2억 원", "2억 2천만 원", "3억 원", "3억 8천만 원" ]	C	pharm
다음에서 설명하는 진료비 지불방식은?환자가 받는 의료서비스의 종류나 양에 상관없이 질병 진단명에 따라 사전에 정해진 금액을 지불하는 방식이다. 이 제도하에서 의료제공자는 가급적 비용을 절감하여 진료를 하려는 동기를 가지게 된다.	[ "인두제", "봉급제", "총액예산제", "포괄수가제", "행위별수가제" ]	D	pharm
다음의 현상을 설명하는 보건의료 시장의 특성은?항생제를 오용 ∙ 남용하면 항생제에 내성을 가진 균주가 증가하게 된다. 이러한 내성균이 많아지면 감염증 환자의 치료 시 기존 항생제의 효과가 나타나지 않는 문제가 생길 수 있다.	[ "역선택", "외부효과", "도덕적 해이", "공급자 유인수요", "보건의료공급자의 공급독점" ]	B	pharm
차등수가제도에 관한 설명으로 옳은 것은?	[ "항암제, 고영양수액제 등 무균 주사제 조제 업무에 대해 보상한다.", "공휴일 및 야간의 처방의약품 조제 업무에 대해 가산하여 보상한다.", "약사 1인당 적정 조제건수를 초과하는 경우 조제료를 차감하여 지급한다.", "소아 환자 처방의약품 조제 업무에 대해 일정 금액을 가산하여 보상한다.", "경증질환으로 상급종합병원의 처방을 받은 경우 본인부담금을 차등 부담한다." ]	C	pharm
약물감시(pharmacovigilance) 에 해당하는 것은?	[ "시험 ∙ 검사기관을 대상으로 숙련도 평가를 실시한다.", "의약품 사용 중 발생한 이상사례를 수집하고 분석한다.", "마약류통합관리시스템을 통해 마약류 사용 실태를 점검한다.", "의약품 제조과정에서 품질기준을 준수하고 있는지를 감시한다.", "세균백신제제 등에 대해 매 제조단위별로 품질검사를 실시한다." ]	B	pharm
퇴장방지의약품으로 지정될 수 있는 것은?	[ "고가의 희귀의약품", "한국희귀 ∙ 필수의약품센터가 공급하는 자가치료용 의약품", "건강보험 청구액이 높고 매년 사용량이 증가하는 의약품", "국가비상상황을 대비하기 위해 필수적으로 비축 ∙ 공급해야 하는 의약품", "저가이면서 고가의 타 약제를 대체하는 효과가 있어 비용- 효과적인 측면에서 관리가 필요한 의약품" ]	E	pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 27세 남자에게 복통과 하루 4～5회 정도의 설사와 혈변이 발생하였다. 지난 2주 동안 체중이 3 kg 감소하여 현재 50 kg이고, 체온은 정상이다. 대장내시경 검사 결과 대장 점막에 염증이 있는 경증의 크론병을 진단받았고, 항문주위 누공(fistula) 은 없었다.[임상검사] 크론병활동지수(Crohn’s disease activity index, CDAI) :183점[복용약물] 로페라미드(loperamide) 2 mg 필요시. 이 환자에게 적절한 초기 치료 약물은?

[ "메살라진(mesalazine)", "토파시티닙(tofacitinib)", "메트로니다졸(metronidazole)", "사이클로스포린(cyclosporine)", "메토트렉세이트(methotrexate)" ]

A

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 27세 남자에게 복통과 하루 4～5회 정도의 설사와 혈변이 발생하였다. 지난 2주 동안 체중이 3 kg 감소하여 현재 50 kg이고, 체온은 정상이다. 대장내시경 검사 결과 대장 점막에 염증이 있는 경증의 크론병을 진단받았고, 항문주위 누공(fistula) 은 없었다.[임상검사] 크론병활동지수(Crohn’s disease activity index, CDAI) :183점[복용약물] 로페라미드(loperamide) 2 mg 필요시. 여러 약물요법에도 증상이 지속되어 아달리무맙(adalimumab) 으로 변경하였고 관해에 도달하였다. 관해를 유지하기 위해 단독요법으로 사용할 수 있는 약물은?

[ "메살라진", "아달리무맙", "골리무맙(golimumab)", "아자티오프린(azathioprine)", "우스테키누맙(ustekinumab)" ]

B

pharm

만성콩팥병이 있는 57세 여자의 검사 결과가 다음과 같을 때, 산염기 불균형을 조절하기 위한 약물로 적절한 것은?[활력징후] 혈압 124/85 mmHg, 심박수 86회/분, 호흡수 24회/분[혈액검사] Na 142 mEq/L, K 5.7 mEq/L, Cl 111 mEq/L Ca 10.4 mg/dL, P 4.5 mg/dL, Alb 3.0 g/dL, SCr 2.2 mg/dL, eGFR 23 mL/min/1.73 m^2[동맥혈가스검사] pH 7.27, PaCO2 29 mmHg (참고치 35～45 mmHg) PaO2 88 mmHg (참고치 80～100 mmHg) HCO3- 13 mEq/L (참고치 22～26 mEq/L ) .

[ "시트르산칼륨(potassium citrate)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)", "염화마그네슘(magnesium chloride)", "락트산마그네슘(magnesium lactate)", "탄산수소나트륨(sodium bicarbonate)" ]

E

pharm

52세 남자에게 진균감염을 치료하기 위해 암포테리신B(amphotericin B) 를 투여할 예정이다. 현재 사용하는 약물은 다음과 같다. 암포테리신B와의 병용투여로 급성세뇨관괴사(acute tubular necrosis) 의 위험이 증가할 수 있는 약물은?[사용약물] 졸피뎀(zolpidem) 암로디핀(amlodipine) 겐타마이신(gentamicin) 메트로니다졸(metronidazole) 아세트아미노펜(acetaminophen)

[ "졸피뎀", "암로디핀", "겐타마이신", "메트로니다졸", "아세트아미노펜" ]

C

pharm

만성콩팥병이 있는 67세 여자에게 컴퓨터단층촬영 전에 혈관조영제로 이오헥솔(iohexol) 을 투여할 예정이다. 혈관조영제에 의한 급성신손상을 예방하기 위한 약물로 적절한 것은?

[ "알부민(albumin)", "포도당(dextrose)", "만니톨(mannitol)", "생리식염수(0.9% Na Cl)", "저용량 도파민(dopamine)" ]

D

pharm

만성콩팥병(4기) 이 있는 53세 남자가 빈혈을 치료하기 위해 1개월 전부터 에포에틴 알파(epoetin alfa) 를 사용하고 있다. 검사 결과가 다음과 같을 때 적절한 조치는?[임상검사] 혈색소(Hgb) 9.7 g/dL, (2주 전 9.1 g/dL, 1개월 전 8.4 g/dL,) 적혈구용적률(Hct) 29% 페리틴 85 ng/mL (참고치 >500 ng/mL) 트랜스페린포화도(Tsat) 18% (참고치 >30%)

[ "에포에틴 알파의 용량 감소", "에포에틴 알파의 용량 증가", "에포에틴 베타(epoetin beta) 로 변경", "황산제일철(ferrous sulfate) 경구제 추가", "수크로스수산화제이철착염(ferric hydroxide sucrose complex) 주사제 추가" ]

D

pharm

고혈압과 만성콩팥병이 있는 55세 남자가 다음과 같은 약물을 복용하고 있다. 며칠 전부터 입술 저림과 양쪽 다리의 근육경련이 발생하였고, 검사 결과 혈청칼슘 농도가 감소하였다. 저칼슘혈증을 유발한 것으로 의심되는 약물은?[임상검사] Na 136 mEq/L, K 5.2 mEq/L, CO2 19 mEq/L Ca 7.6 mg/dL, P 4.8 mg/dL, Alb 3.4 g/dL, iPTH 425 pg/mL (참고치 150～300 pg/mL) [복용약물] 암로디핀(amlodipine) 10 mg 1일 1회 이르베사르탄(irbesartan) 300 mg 1일 1회 세벨라머(sevelamer) 800 mg 1일 3회 시나칼세트(cinacalcet) 25 mg 1일 1회 폴리스티렌설폰산칼슘(calcium polystyrene sulfonate) 5 g 1일 3회

[ "세벨라머", "암로디핀", "시나칼세트", "이르베사르탄", "폴리스티렌설폰산칼슘" ]

C

pharm

50세 여자가 말기콩팥병으로 신장이식을 계획하고 있다. 검사 결과에서 거부반응 발생 위험도가 낮은 것으로 나타났다. 이 환자에서 유도요법으로 고용량 메틸프레드니솔론(methylprednisolone) 과 함께 사용할 약물은?

[ "리툭시맙(rituximab)", "바실릭시맙(basiliximab)", "보르테조밉(bortezomib)", "에쿨리주맙(eculizumab)", "아자티오프린(azathioprine)" ]

B

pharm

63세 남자가 3개월 전에 2형당뇨병을 진단받았고, 검사 결과와 복용약물은 다음과 같다. 추가할 약물로 적절한 것은?[병력] 안정협심증, 심부전[활력징후] 혈압 135/80 mmHg, 심박수 64회/분, 체질량지수 30.7 kg/m^2 [임상검사] 공복혈당 154 mg/dL, 당화혈색소 7.7%, SCr 1.0 mg/dL, [복용약물] 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회

[ "보글리보스(voglibose)", "삭사글립틴(saxagliptin)", "글리메피리드(glimepiride)", "피오글리타존(pioglitazone)", "엠파글리플로진(empagliflozin)" ]

E

pharm

56세 여자가 2형당뇨병과 고혈압으로 약물 치료 중이다. 환자는 체중 증가와 주사제 사용에 대해 심한 거부감이 있다. 혈당 조절을 위해 추가할 약물은?[활력징후] 혈압 114/73 mmHg, 심박수 70회/분, 호흡수 18회/분 체질량지수 28.0 kg/m^2 [임상검사] 공복혈당 175 mg/dL, 당화혈색소 7.4% SCr 0.8 mg/dL, eGFR 83 mL/min/1.73 m^2 [복용약물] 메트포르민(metformin) 850 mg 1일 3회 암로디핀(amlodipine) 5 mg 1일 1회

[ "글리피지드(glipizide)", "시타글립틴(sitagliptin)", "리라글루티드(liraglutide)", "레파글리니드(repaglinide)", "피오글리타존(pioglitazone)" ]

B

pharm

2형당뇨병으로 메트포르민(metformin) 과 빌다글립틴(vildagliptin) 을 복용하는 49세 남자의 검사 결과가 다음과 같다. 혈당조절을 위해 주사제를 병용하고자 할 때, 적절한 약물은?[임상검사] 공복혈당 187 mg/dL, 당화혈색소 8.3%

[ "리라글루티드(liraglutide)", "둘라글루티드(dulaglutide)", "인슐린디터머(insulin detemir)", "인슐린글루리신(insulin glulisine)", "릭시세나티드/인슐린글라진(lixisenatide/insulin glargine)" ]

C

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 2형당뇨병으로 10년 전부터 경구혈당강하제를 복용하는 61세 여자가 최근 발바닥이 저리고 통증이 심해져, 검사 결과 당뇨병성 말초신경병증을 진단받았다.[병력] 2형당뇨병, 불안정협심증, 골관절염[가족력] 아버지: 갑상샘 수질암[임상검사] 공복혈당 146 mg/dL, 당화혈색소 7.5% SCr 1.0 mg/dL, eGFR 68 mL/min/1.73 m^2[복용약물] 아스피린(aspirin) 100 mg 1일 1회 메토프롤롤(metoprolol) 100 mg 1일 2회 라미프릴(ramipril) 10 mg 1일 1회 로수바스타틴(rosuvastatin) 20 mg 1일 1회 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회 나프록센(naproxen) 500 mg 1일 2회 니트로글리세린(nitroglycerin) 설하정 0.6 mg 필요시. 당뇨병성 말초신경병증의 증상 조절을 위해 추가할 약은?

[ "올란자핀(olanzapine) 정제", "둘록세틴(duloxetine) 캡슐제", "피록시캄(piroxicam) 카타플라스마제", "케토프로펜(ketoprofen) 카타플라스마제", "메토클로프라미드(metoclopramide) 정제" ]

B

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 2형당뇨병으로 10년 전부터 경구혈당강하제를 복용하는 61세 여자가 최근 발바닥이 저리고 통증이 심해져, 검사 결과 당뇨병성 말초신경병증을 진단받았다.[병력] 2형당뇨병, 불안정협심증, 골관절염[가족력] 아버지: 갑상샘 수질암[임상검사] 공복혈당 146 mg/dL, 당화혈색소 7.5% SCr 1.0 mg/dL, eGFR 68 mL/min/1.73 m^2[복용약물] 아스피린(aspirin) 100 mg 1일 1회 메토프롤롤(metoprolol) 100 mg 1일 2회 라미프릴(ramipril) 10 mg 1일 1회 로수바스타틴(rosuvastatin) 20 mg 1일 1회 메트포르민(metformin) 1,000 mg 1일 2회 나프록센(naproxen) 500 mg 1일 2회 니트로글리세린(nitroglycerin) 설하정 0.6 mg 필요시. 혈당강하제를 추가하려 할 때, 치료적 이득이 가장 높을 것으로 기대되는 약물은?

[ "아카르보스(acarbose)", "제미글립틴(gemigliptin)", "리라글루티드(liraglutide)", "로베글리타존(lobeglitazone)", "다파글리플로진(dapagliflozin)" ]

E

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 여자에게 심계항진(145회/분), 고열(39.5℃), 구토, 탈수와 혼돈 증상이 발생하였다. 환자는 그레이브스병 치료를 위해 메티마졸(methimazole) 을 복용 중이었으나 2주 전부터 약물을 복용하지 않았다. 검사 결과 갑상샘중독증을 진단받았다. 환자에서 심계항진 증상을 신속하게 완화하기 위해 우선적으로 투여할 약물은?

[ "메티마졸(methimazole)", "카르비마졸(carbimazole)", "레보티록신(levothyroxine)", "프로프라놀롤(propranolol)", "프로필티오우라실(propylthiouracil)" ]

D

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 여자에게 심계항진(145회/분), 고열(39.5℃), 구토, 탈수와 혼돈 증상이 발생하였다. 환자는 그레이브스병 치료를 위해 메티마졸(methimazole) 을 복용 중이었으나 2주 전부터 약물을 복용하지 않았다. 검사 결과 갑상샘중독증을 진단받았다. 이 환자의 고열 치료를 위한 적절한 약물은?

[ "아스피린(aspirin)", "트라마돌(tramadol)", "셀레콕시브(celecoxib)", "이부프로펜(ibuprofen)", "아세트아미노펜(acetaminophen)" ]

E

pharm

70세 남자가 세균성 전립샘염을 치료하기 위해 시프로플록사신(ciprofloxacin) 을 처방받았다. 이 환자에게 발생할 위험이 높을 것으로 예상되는 이 약의 주요 이상반응은?[병력] 건선[사용약물] 프레드니솔론(prednisolone) 10 mg 1일 1회 칼시포트리올(calcipotriol) 연고

[ "소변정체", "혈압상승", "고요산혈증", "건(힘줄) 파열", "여성형유방증" ]

D

pharm

8일 전 처음 도뇨관을 삽입하여 유지하고 있는 80세 여자의 요검사 결과에서 세균뇨(Escherichia coli > 10^5 cfu/mL) 가 확인되었다. 현재 관련 증상은 없고 도뇨관을 교체하였다. 적절한 약물요법은?

[ "항생제 투여 없이 경과 관찰", "포스포마이신(fosfomycin) 3 g 단회 투여", "레보플록사신(levofloxacin) 750 mg 1일 1회 5일 투여", "니트로푸란토인(nitrofurantoin) 50 mg 1일 4회 7일 투여", "시프로플록사신(ciprofloxacin) 125 mg 1일 1회 6개월 투여" ]

A

pharm

발열(38.1℃) 과 인후통이 있어 신속항원검사를 받고 급성 인두염이 확인된 11세 여자에게 아목시실린(amoxicillin) 을 투여할 때 권고되는 적절한 투약기간은?[신속항원검사] A군 베타 용혈연쇄구균(group A beta-hemolytic Streptococcus) 양성

[ "3일", "5일", "7일", "10일", "14일" ]

D

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편두통, 철결핍빈혈, 위식도역류질환이 있는 34세 여자가 지역사회획득폐렴으로 입원하여 레보플록사신(levofloxacin) 경구제로 치료할 계획이다. 레보플록사신과 약물상호작용이 발생할 수 있어 충분한 시간 간격을 두고 복용해야 하는 약물은?

[ "수마트립탄(sumatriptan)", "토피라메이트(topiramate)", "황산제일철(ferrous sulfate)", "에스오메프라졸(esomeprazole)", "아세트아미노펜(acetaminophen)" ]

C

pharm

59세 남자가 심근경색이 발생하여 관상동맥우회수술을 받았다. 회복하던 중, 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 이 발생해 3일 전부터 인공호흡기 치료를 받고 있다. 오늘 갑작스러운 고열 등으로 폐렴을 진단받았다. 적절한 경험적 항균요법은?[활력징후] 혈압 130/82 mmHg, 호흡수 24회/분, 체온 38.9℃[임상검사] SCr 0.87 mg/dL, eGFR 78 mL/min/1.73 m^2

[ "세페핌(cefepime) ＋반코마이신(vancomycin)", "목시플록사신(moxifloxacin) ＋반코마이신", "세페핌＋목시플록사신＋반코마이신", "에르타페넴(ertapenem) ＋아미카신(amikacin) ＋반코마이신", "피페라실린/타조박탐(piperacillin/tazobactam) ＋레보플록사신(levofloxacin) ＋반코마이신" ]

E

pharm

다제내성 결핵 치료를 받고 있는 58세 여자가 갑자기 실신하였다. 검사 결과, 심전도상에서 QTc 간격이 520 msec로 연장된 것이 확인되었다. QTc 간격 연장의 원인약물은?[사용약물] 베다퀼린(bedaquiline) 리네졸리드(linezolid) 시클로세린(cycloserine) 아미카신(amikacin) 피라진아미드(pyrazinamide)

[ "베다퀼린", "아미카신", "리네졸리드", "시클로세린", "피라진아미드" ]

A

pharm

42세 남자가 중증 활동기 크론병으로 대장절제술을 받았다. 수술 후 5일째에 칸디다혈증이 의심되어 플루코나졸(fluconazole) 800 mg 부하용량 투여 후 400 mg 1일 1회 투여를 시작하였다. 플루코나졸 치료 후 5일이 지났으나, 환자의 증상이 계속 악화되었다. 적절한 조치는?[활력징후] 혈압 110/72 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.2℃[임상검사] SCr 2.1 mg/dL, (수술 전 SCr 1.0 mg/dL, ), CrCl 46 mL/min 혈액 미생물 검사: 효모(yeast) 형태 진균 검출Candida krusei 동정

[ "플루코나졸의 용량 증가", "플루코나졸의 용량 감소", "플루시토신(flucytosine) 추가", "플루코나졸을 미카펀진(micafungin) 으로 변경", "플루코나졸을 이트라코나졸(itraconazole) 로 변경" ]

D

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헬리코박터필로리(Helicobacter pylori ) 양성 소화성궤양이 있는 52세 여자(체중 58 kg) 에게 식도칸디다증이 발생하여 플루코나졸(fluconazole) 을 투여하려 한다. 이 환자에게 플루코나졸을 상용량보다 낮추어 투여해야 하는 이유는?[복용약물] 아목시실린(amoxicillin) 클래리트로마이신(clarithromycin) 란소프라졸(lansoprazole) [임상검사] Na 141 mEq/L, K 4.5 mEq/L, SCr 1.6 mg/dL, CrCl 37 mL/min

[ "성별", "연령", "체중", "신장기능", "아목시실린과의 상호작용" ]

D

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35세 남자가 해외에 다녀온 후 두통, 발열, 오한, 구토, 설사, 장미 모양의 작은 발진이 발생했다. 분변에서 장티푸스균(Salmonella Typhi) 이 검출되었고, 항균제 감수성 결과는 아직 나오지 않았다. 적절한 경험적 항균제는?

[ "콜리스틴(colistin)", "메로페넴(meropenem)", "반코마이신(vancomycin)", "메트로니다졸(metronidazole)", "시프로플록사신(ciprofloxacin)" ]

E

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 극심한 두통과 구토증상이 있는 58세 남자가 세균성 뇌수막염을 진단받았다.[병력] 알코올 중독[약물 알레르기] 설폰아미드계[활력징후] 혈압 131/82 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.1℃[뇌척수액 검사] 백혈구 2,000/mm^3, 단백질 220 mg/dL, 포도당 39 mg/dL, (혈중 포도당 134 mg/dL, ) 뇌척수액 배양검사: 진행 중. 경험적 항균요법으로 적절한 것은?

[ "암피실린(ampicillin) ＋세포탁심(cefotaxime)", "세페핌(cefepime) ＋반코마이신(vancomycin)", "세프트리악손(ceftriaxone) ＋반코마이신", "세프트리악손＋반코마이신＋암피실린", "세프트리악손＋반코마이신＋목시플록사신(moxifloxacin)" ]

D

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 극심한 두통과 구토증상이 있는 58세 남자가 세균성 뇌수막염을 진단받았다.[병력] 알코올 중독[약물 알레르기] 설폰아미드계[활력징후] 혈압 131/82 mmHg, 심박수 79회/분, 체온 39.1℃[뇌척수액 검사] 백혈구 2,000/mm^3, 단백질 220 mg/dL, 포도당 39 mg/dL, (혈중 포도당 134 mg/dL, ) 뇌척수액 배양검사: 진행 중. 뇌척수액 배양검사 결과는 다음과 같았다. 원인균 치료를 위해 권고되는, 효과적인 전체 항균요법 치료기간은 최소 며칠 이상인가?[뇌척수액 배양검사] Listeria monocytogenes

[ "3일", "5일", "7일", "10일", "21일" ]

E

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63세 여자가 고혈압, 우울증, 골관절염을 치료하기 위해 다음과 같은 약물을 복용하고 있다. 최근 편두통으로 수마트립탄(sumatriptan) 을 처방받았다. 수마트립탄과의 상호작용으로 세로토닌증후군의 위험이 증가할 수 있는 약물은?[복용약물] 리시노프릴(lisinopril) 펠로디핀(felodipine) 에스시탈로프람(escitalopram) 덱시부프로펜(dexibuprofen) 오메프라졸(omeprazole)

[ "펠로디핀", "리시노프릴", "오메프라졸", "덱시부프로펜", "에스시탈로프람" ]

E

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76세 여자가 알츠하이머병을 치료하기 위해 도네페질(donepezil) 을 복용하고 있다. 최근 지나친 의심, 환각과 함께 공격적인 행동을 보이고 있다. 적절한 약물은?

[ "가바펜틴(gabapentin)", "시탈로프람(citalopram)", "쿠에티아핀(quetiapine)", "미르타자핀(mirtazapine)", "노르트립틸린(nortriptyline)" ]

C

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25세 남자가 국소발작을 치료하기 위해 발프로산(valproic acid) 을 최대용량으로 복용하고 있다. 발작 조절이 충분하지 않아 약물을 추가하려 한다. 발프로산과의 상호작용을 고려할 때 상용량보다 낮추어 시작해야 하는 약물은?

[ "가바펜틴(gabapentin)", "비가바트린(vigabatrin)", "프레가발린(pregabalin)", "라모트리진(lamotrigine)", "레비티라세탐(levetiracetam)" ]

D

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국소발작을 치료하기 위해 카르바마제핀(carbamazepine) 을 복용하던 7세 남자가 최근 심한 피부발진으로 입원하였고 스티븐스-존슨증후군을 진단받았다. 카르바마제핀에 의한 스티븐스-존슨증후군 발생과 관련 있는 유전자는?

[ "TPMT", "BRCA1", "VKORC1", "SLCO1B1", "HLA- B*1502" ]

E

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양극성장애로 탄산리튬(lithium carbonate) 300 mg을 1일 3회 복용 중인 32세 여자에게 심한 피로감, 변비, 체중증가와 생리불순 증상이 나타났다. 환자의 리튬 혈중농도가 1.6 mmol/L로 확인되었다(참고치 0.6～1.2 mmol/L) . 이 약의 복용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때, 확인이 필요한 검사는?

[ "안압", "C- 반응단백질", "동맥혈가스분압", "갑상샘자극호르몬", "크레아틴키나아제" ]

D

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녹내장이 있는 58세 여자가 불면증을 치료하기 위해 멜라토닌(melatonin) 서방정을 복용했으나 여전히 잠을 자기가 어렵다. 불면증을 치료하기 위해 멜라토닌을 대체할 수 있는 적절한 약물은?

[ "독세핀(doxepin)", "졸피뎀(zolpidem)", "독시라민(doxylamine)", "조니사미드(zonisamide)", "플루라제팜(flurazepam)" ]

B

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12세 여자가 주의력결핍과다행동장애(ADHD) 를 치료하기 위해 메틸페니데이트(methylphenidate) 를 복용하고 있다. 다른 동반질환이나 복용약물은 없다. 이 약의 복용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때 모니터링이 필요한 것은?

[ "저혈당", "식욕부진", "수면무호흡", "갑상샘저하증", "고중성지질혈증" ]

B

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 33세 남자가 10년 전에 조현병을 진단받고 리스페리돈(risperidone) 경구제와 아리피프라졸(aripiprazole) 경구제를 순차적으로 복용하였으나 증상이 개선되지 않았다. 환자는 아리피프라졸 경구제에 대한 복약이행도가 낮은 것으로 확인되었고, 아리피프라졸(aripiprazole monohydrate) 장기지속형 주사제로 변경하여 투여할 예정이다.[약물 알레르기] 없음[현재 복용약물] 아리피프라졸 30 mg 1일 1회 경구투여. 아리피프라졸 경구제를 아리피프라졸 장기지속형 주사제로 변경하는 방법으로 적절한 것은?

[ "경구제를 중단한 다음 날부터 주사제 단독 사용", "경구제를 중단하고 2주 후 주사제 단독 사용", "경구제를 중단하고 6주 후 주사제 단독 사용", "경구제와 주사제를 2주 동안 병용한 후 주사제 단독 사용", "경구제와 주사제를 6주 동안 병용한 후 주사제 단독 사용" ]

D

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 33세 남자가 10년 전에 조현병을 진단받고 리스페리돈(risperidone) 경구제와 아리피프라졸(aripiprazole) 경구제를 순차적으로 복용하였으나 증상이 개선되지 않았다. 환자는 아리피프라졸 경구제에 대한 복약이행도가 낮은 것으로 확인되었고, 아리피프라졸(aripiprazole monohydrate) 장기지속형 주사제로 변경하여 투여할 예정이다.[약물 알레르기] 없음[현재 복용약물] 아리피프라졸 30 mg 1일 1회 경구투여. 환자가 아리피프라졸 장기지속형 주사제를 투여했음에도 불구하고 치료에 반응하지 않아 치료저항성 조현병을 진단받았다. 대체할 약물요법으로 적절한 것은?

[ "클로자핀(clozapine)", "올란자핀(olanzapine)", "할로페리돌(haloperidol)", "팔리페리돈(paliperidone)", "클로자핀＋할로페리돌" ]

A

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63세 여자가 6주 전 왼쪽 무릎 통증이 심해 시행한 검사 결과 골관절염을 진단받았다. 환자는 아세트아미노펜(acetaminophen) 을 처방받아 매일 아세트아미노펜 최대용량을 복용하였지만, 통증이 크게 감소하지 않았다. 추가할 약물로 적절한 것은?[활력징후] 혈압 135/82 mmHg, 심박수 70회/분, 호흡수 21회/분 체질량지수 28.4 kg/m^2[임상검사] Na 145 mEq/L, K 4.8 mEq/L CrCl 28 mL/min, AST 32 IU/L, ALT 36 IU/L

[ "트라마돌(tramadol)", "비타민D(vitamin D)", "둘록세틴(duloxetine)", "셀레콕시브(celecoxib)", "디클로페낙(diclofenac)" ]

A

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34세 여자가 양쪽 손가락마디와 손목에 통증이 있어 시행한 검사 결과 류마티스관절염을 진단받았다. 환자가 임신을 계획하고 있어 히드록시클로로퀸(hydroxychloroquine) 으로 치료하고자 한다. 히드록시클로로퀸의 주요 이상반응을 고려할 때 모니터링이 필요한 검사는?

[ "안검사", "갑상샘기능검사", "B형간염항체검사", "인터페론감마분비검사", "위식도십이지장내시경검사" ]

A

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빈맥이 있는 57세 남자가 급성통풍발작이 자주 재발하여 1주 전 예방요법을 시작하였다. 환자는 어제부터 전신에 심한 근육통이 발생했다. 상호작용에 의해 근육병증의 위험을 증가시킨 것으로 의심되는 약물조합은?[임상검사] 혈압 123/78 mmHg, 심박수 62회/분 크레아틴키나아제 2,100 IU/L (참고치 30～200 IU/L ) [복용약물] 베라파밀(verapamil) 콜키신(colchicine) 알로푸리놀(allopurinol) 나프록센(naproxen) 필요시

[ "콜키신과 베라파밀", "콜키신과 나프록센", "콜키신과 알로푸리놀", "베라파밀과 알로푸리놀", "나프록센과 알로푸리놀" ]

A

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배뇨장애와 긴박뇨 증상이 있는 75세 여자가 절박요실금을 진단받았다. 환자의 증상을 개선하기 위해 투여할 약물은?

[ "둘록세틴(duloxetin)", "에스트로겐(estrogen)", "벤라팍신(venlafaxine)", "솔리페나신(solifenacin)", "보툴리눔 독소 A(botulinum toxin A)" ]

D

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 60세 남자가 최근 힘을 주어야 소변을 볼 수 있고, 빈뇨와 잔뇨감도 있다고 한다. 검사 결과 양성전립샘비대를 진단받았고, 합병증과 관련한 특이소견은 관찰되지 않았다.[임상검사] 전립샘 크기 27 mL (참고치 15～20 mL), 이 환자의 양성전립샘비대를 치료하기 위한 적절한 약물은?

[ "타다라필(tadalafil)", "탐스로신(tamsulosin)", "톨터로딘(tolterodine)", "옥시부티닌(oxybutynin)", "두타스테리드(dutasteride)" ]

B

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 60세 남자가 최근 힘을 주어야 소변을 볼 수 있고, 빈뇨와 잔뇨감도 있다고 한다. 검사 결과 양성전립샘비대를 진단받았고, 합병증과 관련한 특이소견은 관찰되지 않았다.[임상검사] 전립샘 크기 27 mL (참고치 15～20 mL) . 환자는 4주 동안 처방대로 약을 복용하고 있다. 2주 전부터 밤에 자다가 소변을 보려고 깨는 횟수가 늘어 불편하다고 한다. 증상을 개선하기 위해 추가할 약물은?

[ "실데나필(sildenafil)", "페소테로딘(fesoterodine)", "피나스테리드(finasteride)", "레보플록사신(levofloxacin)", "데스모프레신(desmopressin)" ]

E

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이전에 건강하던 28세 남자가 급성골수세포백혈병을 진단받았다. 진단 시 양호예후군으로 확인되어, 표준용량 시타라빈(cytarabine) 과 이다루비신(idarubicin) 으로 관해유도요법을 받고 완전관해에 도달하였다. 현재 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 1이다. 적절한 관해 후 치료요법은?[세포유전학적검사] t(8;21) (q22;q22.1) [분자학적검사] 변이 없음

[ "고용량 시타라빈", "삼산화비소(arsenic trioxide) ＋이다루비신", "베네토클락스(venetoclax) ＋아자시티딘(azacitidine)", "미톡산트론(mitoxantrone) ＋클라드리빈(cladribine) ＋시타라빈", "시타라빈＋다우노루비신(daunorubicin) ＋미도스타우린(midostaurin)" ]

A

pharm

32세 여자가 만성기 만성골수세포백혈병을 진단받고, 3주 전부터 이매티닙(imatinib) 400 mg을 1일 1회 복용하였다. Bcr-abl 키나아제 도메인에 돌연변이는 없다. 오늘 혈액검사 결과, 환자의 혈구수치가 치료 전보다 현저히 감소하였다. 이매티닙의 혈액학적 독성이 의심될 때, 적절한 조치는?[혈액검사] 백혈구 3,100/mm^3, 혈색소(Hgb) 9.8 g/dL, 혈소판 39,000/mm^3

[ "이매티닙 일시 중단", "덱사메타손(dexamethasone) 투여", "히드록시우레아(hydroxyurea) 투여", "다베포에틴알파(darbepoetin alfa) 투여", "이매티닙을 포나티닙(ponatinib) 으로 변경" ]

A

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이전에 건강했던 68세 여자가 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 양성 1기 유방암을 진단받았다. 환자는 수술을 받은 후에 5년 동안 레트로졸(letrozole) 을 복용할 예정이다. 이 약의 주요 이상반응을 고려할 때, 복용기간 동안 모니터링이 필요한 검사는?

[ "청력검사", "골밀도검사", "대변잠혈검사", "요소호기검사", "투베르쿨린피부반응검사" ]

B

pharm

고혈압이 있는 63세 남자가 4기 비소세포폐암(대세포암) 을 진단받았다. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 1이다. 검사 결과가 다음과 같을 때, 적절한 1차 항암요법은?[조직검사] ALK 재배열 음성, EGFR 변이 음성, BRAF V600E 변이 양성 ROS1 재배열 음성, 그 외 관련 분자학적 검사 결과 모두 음성 PD-L1 발현율 0%

[ "브리가티닙(brigatinib)", "엔트렉티닙(entrectinib)", "오시머티닙(osimertinib)", "엘로티닙(erlotinib) ＋라무시루맙(ramucirumab)", "다브라페닙(dabrafenib) ＋트라메티닙(trametinib)" ]

E

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3기 결장암이 있는 56세 여자가 결장병변 절제수술을 받았다. 고혈압 이외 다른 병력은 없고, ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도는 0이다. 수술 후 권고되는 1차 보조항암화학요법으로 적절한 것은?

[ "베바시주맙(bevacizumab)", "트리플루리딘/티피라실(trifluridine/tipiracil)", "카페시타빈(capecitabine) ＋이리노테칸(irinotecan)", "플루오로우라실(fluorouracil) ＋류코보린(leucovorin) ＋이리노테칸", "플루오로우라실＋류코보린＋옥살리플라틴(oxaliplatin)" ]

E

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53세 남자가 4기 대장암 치료를 위해 지브-애플리버셉트(ziv-aflibercept) 가 포함된 항암화학요법을 받을 예정이다. 이 약의 사용으로 인해 예상되는 주요 이상반응을 고려할 때, 모니터링이 필요한 검사는?

[ "청력", "혈압", "공복혈당", "1초간강제호기량", "갑상샘자극호르몬" ]

B

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 폐경이 된 60세 여자가 4기 유방암을 진단받았다. 이상지질혈증 외에 다른 병력은 없고, 조직검사 결과는 다음과 같다.[조직검사] 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 음성 사람표피성장인자수용체2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 양성 1차 항암화학요법으로 적절한 것은?

[ "팔보시클립(palbociclib)", "풀베스트란트(fulvestrant)", "라파티닙(lapatinib) ＋엑스메스탄(exemestane)", "퍼투주맙(pertuzumab) ＋파클리탁셀(paclitaxel)", "퍼투주맙＋트라스투주맙(trastuzumab) ＋도세탁셀(docetaxel)" ]

E

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 폐경이 된 60세 여자가 4기 유방암을 진단받았다. 이상지질혈증 외에 다른 병력은 없고, 조직검사 결과는 다음과 같다.[조직검사] 호르몬수용체(hormone receptor, HR) 음성 사람표피성장인자수용체2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2) 양성 오늘 1차 항암화학요법을 시작하였다. 항암제 투여 전에 온단세트론(ondansetron) 을 복용하였지만, 돌발성 구토가 발생하였다. 환자의 구토를 완화하기 위해 투여할 수 있는 약물은?

[ "바클로펜(baclofen)", "레바미피드(rebamipide)", "미소프로스톨(misoprostol)", "메토클로프라미드(metoclopramide)", "디옥타헤드랄스멕타이트(dioctahedral smectite)" ]

D

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35세 여자가 최근 얼굴에 여드름이 심해졌다. 뺨과 턱에 염증성 여드름이 10개 정도 관찰되고 결절과 흉터는 없다. 임신을 계획하고 있을 때, 적절한 약물요법은?

[ "아시트레틴(acitretin) 경구제", "독시사이클린(doxycycline) 경구제", "칼시포트리올(calcipotriol) 국소제＋살리실산(salicylic acid) 국소제", "과산화벤조일(benzoyl peroxide) 국소제＋아젤라산(azelaic acid) 국소제", "이소트레티노인(isotretinoin) 경구제＋클린다마이신(clindamycin) 국소제" ]

D

pharm

56세 남자가 최근 오른쪽 눈이 뿌옇게 보이고 시력이 저하되는 증상이 나타났다. 검사 결과 안압이 25 mmHg 로 개방각녹내장을 진단받았을 때, 적절한 약물요법은?

[ "티몰롤(timolol) 점안제 1일 2회", "아트로핀(atropine) 점안제 1일 3회", "필로카르핀(pilocarpine) 점안제 1일 1회", "타플루프로스트(tafluprost) 점안제 1일 3회", "플루오로메톨론(fluorometholone) 점안제 1일 2회" ]

A

pharm

정맥영양액을 조제하려고 할 때, 인(P) 과의 반응으로 인한 침전물 생성 위험을 최소화 할 수 있는 칼슘제는?

[ "염화칼슘(calcium chloride)", "락트산칼슘(calcium lactate)", "시트르산칼슘(calcium citrate)", "아세트산칼슘(calcium acetate)", "글루콘산칼슘(calcium gluconate)" ]

E

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마약류통합관리시스템의 중점관리대상 의약품에 해당하는 약물은?

[ "프로포폴(propofol)", "레보도파(levodopa)", "트라마돌(tramadol)", "플루옥세틴(fluoxetine)", "리스페리돈(risperidone)" ]

A

pharm

당뇨병신장병증을 동반한 2형당뇨병이 있는 65세 남자가 메트포르민(metformin) 1,000 mg 서방정을 1일 1회 복용하는 처방전을 처음으로 받았다. 이 환자의 처방전을 검토할 때 메트포르민 투여와 관련하여 확인이 필요한 임상검사는?

[ "당부하검사", "적혈구용적률", "사구체여과율", "젖산 탈수소효소", "크레아틴키나아제" ]

C

pharm

의료기관의 다음과 같은 약물사용평가(medication use evaluation, MUE) 업무를 수행 순서대로 나열한 것은?가. 개선방안 수립과 적용 나. 데이터 수집과 분석 다. 의약품사용평가 주제 선정 라. 평가기준과 평가지표의 개발

[ "나 → 가 → 다 → 라", "나 → 다 → 라 → 가", "다 → 나 → 가 → 라", "다 → 라 → 나 → 가", "라 → 나 → 가 → 다" ]

D

pharm

68세 환자가 고혈압, 이상지질혈증, 골다공증 치료와, 관상동맥질환 예방을 위하여 다음 처방을 받았다. 투여간격과 복용시간에서 수정이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량투여간격복용시간암로디핀(amlodipine) 10 mg 정1정1일 1회 아침아스피린(aspirin) 100 mg 캡슐1캡슐1일 1회 아침이반드론산(ibandronate) 150 mg 정1정1개월에1회아침공복아토르바스타틴(atorvastatin) 10 mg 정1정1일 1회 아침푸로세미드(furosemide) 40 mg 정1정1일 1회 취침전

[ "암로디핀", "아스피린", "이반드론산", "아토르바스타틴", "푸로세미드" ]

E

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와파린(warfarin) 을 복용하는 환자가 다음 처방을 처음으로 받았다. 와파린과의 상호작용을 고려할 때 와파린의 용량 조절이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량1일 투여횟수가바펜틴(gabapentin) 100 mg1캡슐3아미오다론(amiodarone) 200 mg1정3알마게이트(almagate) 500 mg2정3푸로세미드(furosemide) 40 mg1정1스피로노락톤(spironolactone) 25 mg1정1

[ "가바펜틴", "아미오다론", "알마게이트", "푸로세미드", "스피로노락톤" ]

B

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약사는 다음 처방에 대하여 고단백질 식사와 함께 복용하는 것을 피하도록 환자에게 설명하고자 한다. 이러한 설명이 필요한 약물은?의약품 명칭1회 투약량1일 투여횟수아토르바스타틴(atorvastatin) 10 mg1정1클로자핀(clozapine) 200 mg1정2카르바마제핀(carbamazepine) CR 200 mg1정2펠로디핀(felodipine) SR 10 mg1정1레보도파/카르비도파(levodopa/carbidopa) CR 200/50 mg1정3

[ "클로자핀", "펠로디핀", "카르바마제핀", "아토르바스타틴", "레보도파/카르비도파" ]

E

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수막내투여(intrathecal administration) 를 하면 치명적인 신경독성이 발생하므로, 수막내투여를 하지 않고 반드시 정맥으로만 투여해야 하는 약물은?

[ "시타라빈(cytarabine)", "빈크리스틴(vincristine)", "메토트렉세이트(methotrexate)", "히드로코르티손(hydrocortisone)", "리포좀화시타라빈(liposomal cytarabine)" ]

B

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 남자가 비소세포폐암 수술을 받은 후 다음 항암화학요법을 시작하고자 한다. 환자에게 다른 동반질환은 없다.파클리탁셀(paclitaxel) 200 mg/m^2 D1 카르보플라틴(carboplatin) AUC6 D1 21일마다 4주기 투여. 이 항암화학요법의 이상반응을 예방하기 위한 전처치요법에 포함될 약물은?

[ "메스나(mesna)", "폴산(folic acid)", "류코보린(leucovorin)", "아미포스틴(amifostine)", "클로르페니라민(chlorpheniramine)" ]

E

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 58세 남자가 비소세포폐암 수술을 받은 후 다음 항암화학요법을 시작하고자 한다. 환자에게 다른 동반질환은 없다.파클리탁셀(paclitaxel) 200 mg/m^2 D1 카르보플라틴(carboplatin) AUC6 D1 21일마다 4주기 투여. 이 환자의 카르보플라틴 용량을 계산하는 데에 필요한 정보는?

[ "간기능", "사구체여과율", "카르보플라틴의 분자량", "카르보플라틴의 반감기", "카르보플라틴의 분포용적" ]

B

pharm

주사제를 조제할 때, 최종 희석할 수액으로 5% 포도당 주사액은 사용할 수 없고 생리식염 주사액을 사용하는 약물은?

[ "시스플라틴(cisplatin)", "이리노테칸(irinotecan)", "에토포시드(etoposide)", "파클리탁셀(paclitaxel)", "플루오로우라실(fluorouracil)" ]

A

pharm

아미오다론(amiodarone) 을 복용하는 75세 여자에게 체중감소, 손떨림, 설사, 더위에 민감하고 땀을 흘리는 등 이상반응 증상이 발생하였다. 이상반응 확인을 위하여 필요한 모니터링 항목은?

[ "혈중 백혈구 수치", "혈중 빌리루빈 농도", "혈중 총콜레스테롤 농도", "혈중 갑상샘자극호르몬 농도", "혈중 알라닌아미노전달효소(ALT) 농도" ]

D

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45세 남자에게 반코마이신(vancomycin) 1,250 mg을 정맥주입하고자 한다. 레드맨증후군 발생을 예방하는 방법은?

[ "24시간 간격으로 투여", "90분에 걸쳐 천천히 주입", "주사 전 생리식염수 투여", "주사 전 비타민 B12 투여", "덱스라족산(dexrazoxane) 동시 투여" ]

B

pharm

‘의약품 등을 정상적으로 투여 또는 사용할 때 발생하는, 유해하고 의도하지 아니한 반응으로서 해당 의약품 등과의 인과관계를 배제할 수 없는 경우’를 의미하는 용어는?

[ "부작용", "이상사례", "약화사고", "약물이상반응", "의약품사용과오" ]

D

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안압이 잘 조절되지 않는 폐쇄각녹내장 환자가 사용할 경우, 녹내장 증상이 악화되는 이상반응이 발생할 수 있으므로, 사용을 삼가거나 사용 중 녹내장 증상 발현을 모니터링해야 하는 약은?

[ "트라마돌(tramadol) 정", "메트포르민(metformin) 정", "독사조신(doxazosin) 정", "톨터로딘(tolterodine) 정", "포르모테롤(formoterol) 정" ]

D

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관상동맥질환의 병력이 있는 환자가 사용할 경우 관상동맥질환 증상이 악화될 가능성이 있어 주의해야 하는 일반의약품 유효성분은?

[ "세티리진(cetirizine)", "독시라민(doxylamine)", "알벤다졸(albendazole)", "니푸록사지드(nifuroxazide)", "슈도에페드린(pseudoephedrine)" ]

E

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복용 후 12시간 이내 복통이 발생할 수 있으며, 1주일 이상 복용할 경우 반동성 변비가 발생할 수 있는 약물은?

[ "락티톨(lactitol)", "비사코딜(bisacodyl)", "도큐세이트(docusate)", "로페라미드(loperamide)", "차전자피(psyllium husk)" ]

B

pharm

배란진단테스트기를 구매하는 고객에게 알려줄 내용은?

[ "반드시 아침 첫소변을 사용함", "피임이 주된 목적인 경우, 사용하는 것이 바람직함", "예상배란 3～4일 전부터 매일 검사결과지를 모아 색 진하기를 비교해 평가함", "판독선의 색이 대조선의 색보다 연해지기 시작한 날부터 3일간이 가임최적기임", "생리기간이 불규칙한 경우, 최근 3번의 주기 중 가장 긴 주기를 기준으로 검사시작일을 정함" ]

C

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 30세 남자가 끈적이는 가래와 기침 증상이 있어 약국을 방문하였다. 환자에게 다른 동반질환은 없다. 이 환자에게 적절한 일반의약품 유효성분은?

[ "피록시캄(piroxicam)", "알마게이트(almagate)", "로페라미드(loperamide)", "플루벤다졸(flubendazole)", "구아이페네신(guaifenesin)" ]

E

pharm

다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 30세 남자가 끈적이는 가래와 기침 증상이 있어 약국을 방문하였다. 환자에게 다른 동반질환은 없다. 이 환자에게 적절한 한약제제는?

[ "복령음(茯笭飮)", "연라환(連蘿丸)", "오림산(五淋散)", "맥문동탕(麥門冬湯)", "소시호탕(小柴胡湯)" ]

D

pharm

소아 환자의 감염증 치료를 위한 아목시실린/클라불란산 함유 건조시럽을 처방에 따라 조제하여 투약하였다. 조제한 건조시럽액의 안정성을 고려할 때 권장되는 보관 조건과 보관 기간은?

[ "상온, 7일", "상온, 14일", "냉장, 7일", "냉장, 10일", "냉장, 14일" ]

C

pharm

스피로노락톤(spironolactone) 을 복용할 남자에게 이상반응과 관련하여 설명할 내용은?

[ "여성형유방이 나타날 수 있음", "이상반응 감소를 위하여 저녁에 투여함", "전해질 불균형을 해소하기 위해 저염식이를 할 수 있음", "투여 초기에 소변량 및 소변 횟수가 증가하면 즉시 중단함", "체내 칼륨 소실이 심해지므로 칼륨을 많이 함유한 식품을 섭취함" ]

A

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펜타닐(fentanyl) 패치제 처방을 받은 환자에게 약의 사용법과 관련하여 설명할 내용은?

[ "깨끗하고 털이 없는 건조한 피부에 붙임", "이상반응이 발생한 경우에는 절반을 잘라서 붙임", "패치가 잘 붙지 않는 경우, 폐기하고 새것을 붙임", "1매가 48시간 지속형 제제이므로 2일 간격으로 붙임", "부착을 잊은 경우에는 생각나는 즉시 2개의 패치를 한꺼번에 붙임" ]

A

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케토롤락(ketorolac) 을 연속 복용할 때 이상반응을 고려하여, 케토롤락 정제의 최대 투여기간으로 권장되는 일수는?

[ "2일", "3일", "5일", "7일", "10일" ]

D

pharm

제형이 붕해될 때까지 뺨과 잇몸 사이에 놓고 서서히 흡수되도록 하며, 약을 빨아 먹거나, 씹거나, 삼키지 않도록 하는 약은?

[ "펜타닐(fentanyl) 박칼정", "펜타닐 설하정", "비타민 발포정", "트리암시놀론(triamcinolone) 부착정", "플루르비프로펜(flurbiprofen) 트로키제" ]

A

pharm

의약품 제조 및 품질관리기준(GMP) 에서 규정하는 제품표준서에 포함되는 내용은?

[ "안정성시험", "표준품 및 시약의 관리", "계측기의 규격설정 및 교정방법", "작업소의 청정도 관리에 관한 사항", "효능 ∙ 효과, 용법 ∙ 용량 및 사용상의 주의사항" ]

E

pharm

생산된 주사용수를 제조설비 내에 일시적으로 보존할 경우미생물이 증식될 수 있다. 이를 방지하기 위한 방법은?

[ "과산화수소 첨가", "차아염소산 첨가", "과망간산칼륨 첨가", "이온교환수지 통과", "열수 순환 시스템 적용" ]

E

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의약품 제조설비에 잔류되어 있는 물질은 교차오염의 원인이 된다. 교차오염에 의한 잠재적 위험성은 의약품의 제형에 따라 차이가 있다. 잠재적 위험성이 큰 것부터 작은 것 순서로 나열된 것은?

[ "경피제 > 점안제 > 경구제제 > 정맥투여제제", "정맥투여제제 > 점안제 > 경구제제 > 경피제", "정맥투여제제 > 경구제제 > 점안제 > 경피제", "점안제 > 경구제제 > 정맥투여제제 > 경피제", "점안제 > 경구제제 > 경피제 > 정맥투여제제" ]

B

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여과멸균에서 사용하는 필터시스템의 완전성을 평가하는 방울점시험의 종료 시점에서 직접 측정하는 것은?

[ "시험액체의 이동압력", "시험액체의 표면장력", "필터 세공의 최소크기", "필터 세공의 평균크기", "시험액체와 모세관벽의 접촉각" ]

A

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「의약품 등의 안전에 관한 규칙」에 따라 의약품의 품목허가를 받기 위한 자료를 식품의약품안전처에 제출하고자 할 때 원료의약품의 기준 및 시험방법에 대한 근거자료에 포함해야 하는 자료는?

[ "효력시험 자료", "안정성에 관한 자료", "순도시험에 관한 자료", "단회투여독성시험 자료", "기원 또는 발견 및 개발 경위에 관한 자료" ]

C

pharm

의약품 등의 시험방법 밸리데이션에서 확인시험을 위해 평가해야 하는 밸리데이션 파라미터는?

[ "특이성", "정확성", "직선성", "검출한계", "정량한계" ]

A

pharm

대한민국약전 제12개정에 규정된 멸균주사용수에 관한 설명으로 옳은 것은?

[ "미생물한도시험이 필요하다.", "엔도톡신 규정이 정제수와 동일하다.", "전도율 규정이 멸균정제수와 동일하다.", "정제수를 용기에 넣고 멸균하여 제조한다.", "주사용수를 용기에 넣고 밀봉하여 제조한다." ]

C

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제약산업에서 공정분석기술(PAT) 을 활용하여, 시료를 파괴하지 않으면서 실시간 분석으로 정제의 코팅 정도를 확인하는 데에 사용할 수 있는 방법은?

[ "모세관전기영동법", "시차주사열량분석법", "액체크로마토그래프법", "근적외부스펙트럼측정법", "유도결합플라즈마분석법" ]

D

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정제의 제조과정에서 마손도시험이 필요한 시기는?

[ "원료 혼합 후", "과립 건조 후", "과립 혼합 후", "타정 후", "코팅 후" ]

D

pharm

대한민국약전 제12개정에 규정된 주사제용 유리용기에 적용하는 시험은?

[ "수분", "투명성", "강열잔분", "급성독성", "알칼리용출" ]

E

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대한민국약전 제12개정에 규정된 의약품으로 세미미크로킬달법을 적용하여 정량하는 의약품은?

[ "간유", "약용탄", "건조효모", "글리세린", "아스피린" ]

C

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대한민국약전 제12개정에 규정된 원료의약품으로 다음 성질을 가지는 것은?• 이 약은 백색으로 물에 잘 녹는다.• 이 약의 수용액(1 → 50) 5 mL를 취하여 과망간산칼륨시액 1방울을 떨어뜨릴 때 시액의 색은 곧 없어진다.

[ "카페인", "토코페롤", "아스피린", "아스코르브산", "레티놀아세테이트" ]

D

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연구 대상에 대한 실험설계를 할 때, 실험자의 숙련도, 기기의 경시변화, 기온 등과 같이 실험에서 고려하지 않은 원인들이 실험결과에 미칠 수 있는 영향을 미리 차단함으로써 실험의 객관성을 유지할 수 있는 방법은?

[ "시료의 채취량을 줄인다.", "실험의 순서를 랜덤하게 한다.", "인자간의 교호작용을 고려하지 않는다.", "각 군당 자료의 수를 서로 다르게 한다.", "요인으로 인한 효과에 차이가 없게 블록을 만든다." ]

B

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어떤 의약품에 대해 특정 품질특성치의 상한과 하한이 결정되었다. 이 품질특성치의 통곗값이 어떠할 때 공정능력지수가 커지는가?

[ "자료수의 감소", "표준편차의 감소", "표준편차의 증가", "산술평균의 감소", "산술평균의 증가" ]

B

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 모 제약회사에서 121℃에서의 D값(D 121) 이 1.0분이며, Z값은 10℃인 B. stearothermophilus 균의 초기 미생물부하량(bioburden) 을 10^3으로 하여 대용량 주사제의 멸균공정의 밸리데이션을 실시하였다. 시간에 따라 챔버의 온도를 올려 멸균하고 서서히 온도를 낮추어 가면서 치사율 곡선을 얻었으며, 이 치사율 곡선의 곡선하 면적(AUC) 은 8.0분이었다. 이 멸균공정으로 멸균하였을 때 비무균확률은?

[ "10^-7", "10^-6", "10^-5", "10^-4", "10^-3" ]

C

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다음 사례를 읽고 각 문제에 적합한 답을 고르시오. 모 제약회사에서 121℃에서의 D값(D 121) 이 1.0분이며, Z값은 10℃인 B. stearothermophilus 균의 초기 미생물부하량(bioburden) 을 10^3으로 하여 대용량 주사제의 멸균공정의 밸리데이션을 실시하였다. 시간에 따라 챔버의 온도를 올려 멸균하고 서서히 온도를 낮추어 가면서 치사율 곡선을 얻었으며, 이 치사율 곡선의 곡선하 면적(AUC) 은 8.0분이었다. 이 멸균공정과 대등한 멸균효과를 나타내는 멸균조건은?

[ "101℃에서 160분간 멸균", "110℃에서 40분간 멸균", "111℃에서 80분간 멸균", "120℃에서 8분간 멸균", "131℃에서 0.4분간 멸균" ]

C

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A 약사는 보유한 현금 4억 원과 은행에서 5년 만기 상환조건으로 대출한 2억 원으로 약국점포를 5억 원에 구입하였고, 남은 현금 1억 원으로는 의약품을 구매하여 약국을 개업하였다. 약국 개업시점의 재무 상태에 관한 설명으로 옳은 것은?

[ "자산은 4억 원이다.", "자본은 6억 원이다.", "유동부채는 2억 원이다.", "유동자산은 1억 원이다.", "비유동자산은 3억 원이다." ]

D

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A 병원약국의 연간 수액제 수요량은 7,300병이다. 수액제 주문 시 소요되는 조달기간은 평균 5일이며, 주문비용은 2만 원이다. 수요와 조달기간의 변동에 대비한 안전재고량이 146병이라고 했을 때, 재고 부족 위험을 방지하기 위해서는 수액제 재고가 최소 몇 병 이상이 되었을 때 재주문해야 하는가? (1년은 365일로 하며, 공휴일은 고려하지 않음)

[ "10병", "50병", "100병", "146병", "246병" ]

E

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A 약국은 2022년 1년 동안 2억 원에 해당하는 의약품을 매입하였다. 2022년 1월 1일 의약품 재고는 1억 원이었고, 당해 연도 12월 31일의 의약품 재고가 8천만 원이었다. A 약국의 매출액은 모두 의약품으로부터 발생했다고 할 때, 2022년도 A 약국의 재무제표상의 매출원가는?

[ "1억 8천만 원", "2억 원", "2억 2천만 원", "3억 원", "3억 8천만 원" ]

C

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다음에서 설명하는 진료비 지불방식은?환자가 받는 의료서비스의 종류나 양에 상관없이 질병 진단명에 따라 사전에 정해진 금액을 지불하는 방식이다. 이 제도하에서 의료제공자는 가급적 비용을 절감하여 진료를 하려는 동기를 가지게 된다.

[ "인두제", "봉급제", "총액예산제", "포괄수가제", "행위별수가제" ]

D

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다음의 현상을 설명하는 보건의료 시장의 특성은?항생제를 오용 ∙ 남용하면 항생제에 내성을 가진 균주가 증가하게 된다. 이러한 내성균이 많아지면 감염증 환자의 치료 시 기존 항생제의 효과가 나타나지 않는 문제가 생길 수 있다.

[ "역선택", "외부효과", "도덕적 해이", "공급자 유인수요", "보건의료공급자의 공급독점" ]

B

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차등수가제도에 관한 설명으로 옳은 것은?

[ "항암제, 고영양수액제 등 무균 주사제 조제 업무에 대해 보상한다.", "공휴일 및 야간의 처방의약품 조제 업무에 대해 가산하여 보상한다.", "약사 1인당 적정 조제건수를 초과하는 경우 조제료를 차감하여 지급한다.", "소아 환자 처방의약품 조제 업무에 대해 일정 금액을 가산하여 보상한다.", "경증질환으로 상급종합병원의 처방을 받은 경우 본인부담금을 차등 부담한다." ]

C

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약물감시(pharmacovigilance) 에 해당하는 것은?

[ "시험 ∙ 검사기관을 대상으로 숙련도 평가를 실시한다.", "의약품 사용 중 발생한 이상사례를 수집하고 분석한다.", "마약류통합관리시스템을 통해 마약류 사용 실태를 점검한다.", "의약품 제조과정에서 품질기준을 준수하고 있는지를 감시한다.", "세균백신제제 등에 대해 매 제조단위별로 품질검사를 실시한다." ]

B

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퇴장방지의약품으로 지정될 수 있는 것은?

[ "고가의 희귀의약품", "한국희귀 ∙ 필수의약품센터가 공급하는 자가치료용 의약품", "건강보험 청구액이 높고 매년 사용량이 증가하는 의약품", "국가비상상황을 대비하기 위해 필수적으로 비축 ∙ 공급해야 하는 의약품", "저가이면서 고가의 타 약제를 대체하는 효과가 있어 비용- 효과적인 측면에서 관리가 필요한 의약품" ]

E

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